پیام دکتر_آروت » دوشنبه 16 اردیبهشت 1395 ساعت 5:23 صبح

برای به دست آوردن یک برداشت کاربردی در دندانپزشکی، از یک قاشق فردی استفاده می شود که بر اساس یک قالب آناتومیک ساخته می شود. یک سینی مجزا تا حد امکان با تخت مصنوعی مطابقت دارد و امکان تست های عملکردی را فراهم می کند، بنابراین برداشت با دقت بیشتری آن را منعکس می کند. چهار روش اصلی برای ساخت قاشق های سفارشی وجود دارد که در زیر به ترتیب زمانی فهرست شده اند.

ساخت قاشق انفرادی از پلاستیک سریع سفت شونده؛
تولید قاشق انفرادی از بشقاب پلاستیک ترموپلاستیک با شکل دهی خلاء.
تولید یک قاشق جداگانه از یک صفحه کامپوزیت فوتوپلیمر.
پرینت سه بعدی.

قدیمی ترین و رایج ترین روش ساخت قاشق از پلاستیک پلیمریزاسیون سرد (Protacryl-M و غیره) است. برای این کار، یک مدل گچ از گچ معمولی (کلاس II) مطابق با قالب آناتومیکی ریخته می شود. مدل را روی موبر برش دهید. حاشیه قاشق فردی آینده را با یک مداد شیمیایی بکشید. معمولاً مرز 1-2 میلی متر قبل از رسیدن به دهلیز حفره دهان می گذرد، یعنی. 1-2 میلی متر کوتاهتر از لبه پایه پروتز متحرک. همچنین لبه قاشق به اندازه 1-2 میلی متر به فرنولوم و رشته ها نمی رسد. این فضا برای شکل دهی صحیح حاشیه ها با مواد قالب گیری سیلیکونی ترموپلاستیک یا چسبناک ضروری است.

ساخت قاشق انفرادی از پلاستیک زود سفت.
پس از کشیدن حاشیه ها، زیر برش ها با موم جدا می شوند تا سینی انفرادی تمام شده از مدل خارج شود. صفحه واکس پایه را گرم کرده و به طور مساوی روی مدل فشار دهید. آن را در امتداد مرز کشیده شده قبلی برش دهید. در ناحیه کام و فرآیندهای آلوئولی در قسمت جانبی، سوراخ‌های گرد یا مربعی (پنجره‌ها) در موم ایجاد می‌شود تا بر روی یک قاشق انفرادی توقف ایجاد کند که در این نواحی با مخاط دهان در تماس خواهد بود. این کار برای ایجاد یک شکاف یکنواخت بین قاشق و مخاط انجام می شود که با یک توده سیلیکونی اصلاحی پر می شود. ناحیه پنجره با لاک عایق (Isokol-69، Pikasep، ژله نفتی، روغن نباتی و غیره) روغن کاری شده است.

سپس، پلاستیک پلیمریزاسیون سرد طبق دستورالعمل سازنده (معمولاً در نسبت وزنی پودر و مونومر 2: 1) ورز می‌شود. ساده ترین راه برای مدل سازی قاشق ساخته شده از پلاستیک سرد شده، استفاده از یک قالب سیلیکونی مخصوص با مدل پایه شکل به ارتفاع چند میلی متر است. یک فیلم پلی اتیلن نازک (فیلم مواد غذایی و غیره) در کف قالب گذاشته می شود، پلاستیک مخلوط شده در قالب ریخته می شود، در قالب تراز می شود و با لایه دوم فیلم در بالا پوشانده می شود. برای بلوغ پلاستیک و انتقال به "مرحله خمیر" چند دقیقه باقی می ماند. پس از آن، لایه بالایی (دوم) فیلم برداشته می شود، پلاستیک با قسمت بالایی خود به مدل فشار داده می شود، به ترتیب برمی گردد و لایه پایینی فیلم در بالا قرار می گیرد. علاوه بر این، پلاستیک از طریق فیلم با مدل سازگار می شود. فیلم نیز از اضافی حذف می شود، یعنی. پلاستیکی که از مرزهای قاشق خارج شده است، یک دسته مدل سازی شده است. در صورت نیاز به مدل سازی تکیه گاه های انگشت روی قاشق در قسمت های جانبی، این کار نیز از روی مازاد انجام می شود.

در مرحله بعد، تکنسین دندان منتظر می ماند تا رزین سخت شود. بعد از سفت شدن قاشق را از مدل گچی خارج می کند، در صورت لزوم موم را از قاشق جدا می کند. قاشق را با توجه به حاشیه های کشیده شده روی مدل کوتاه می کند. در صورت لزوم، برای چسبندگی بهتر به توده قالب گیری، سوراخ هایی روی سینی ایجاد می شود.

ولی.فیلم روی فرم؛
ب.قالب را با پلاستیک پر کنید و فیلم دوم را روی آن قرار دهید.
AT.مدل سازی قاشق;
جی.نمای قاشق تمام شده
مزایای:

ارزانی؛
عدم وجود گیره در ناحیه آندرکات ها؛
بدون نیاز به تجهیزات خاص.

ایرادات:

سمیت، همانطور که تکنسین بخارهای مونومر را استنشاق می کند.
زمان شبیه سازی محدود؛
ناراحتی آسیاب کردن قاشق (مواد می تواند ذوب شود و برش را مسدود کند).
نیاز به جداسازی آندرکات در مدل.
ناراحتی مدل سازی دسته.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی دندانپزشکی مصنوعی است، و می تواند در عمل بالینی برای ساخت قاشق های انفرادی برای هر دو فک در پروتز با پروتزهای کامل متحرک لاملار استفاده شود. برای فک بالا، ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - یک الگو، که طبق شکل آن، بستر از یک صفحه فلزی با روکش پلی وینیل کلرید دو طرفه خم می شود، آسمان تشکیل می شود که برای آن صفحه موم پایه گرم شده است. به شکل لبه داخلی سمت بستر بریده می شود و صفحه با موم گرم شده به لبه سمت زیرلایه ریخته می شود، بستر را روی فرآیند آلوئولی فک بالا، لبه بیرونی طرف فیت شده قرار می دهد. بستر با موم اسپرو چسبانده می شود، قسمت پشتی زیرلایه در ناحیه غده های فک بالا با قیچی بریده می شود و با موم اسپرو گرم شده روی مشعل چسبانده می شود، بستر روی فرآیند آلوئولی بیمار نصب می شود. فک بالا و کناره ها با استفاده از تست های عملکردی پردازش می شوند، سپس بستر به یک سینی جداگانه منتقل می شود، که برای آن یک لایه نازک از توده قالب گیری سیلیکونی پایه با سطح داخلی بستر پوشانده می شود، بستر بر روی فرآیند آلوئولی نصب می شود. از فک بالا و تست های عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه طرفین بستر و پس از ولکانیزه شدن توده قالب گیری، یک سینی مجزا برای فک بالا به دست می آید. برای فک پایین، ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - یک قالب، که طبق شکل آن، بستر از یک صفحه فلزی با روکش پلی وینیل کلرید دو طرفه خم می شود، روی فرآیند آلوئولی فک پایین بیمار قرار می گیرد. لبه کناری زیرلایه با موم اسپرو چسبانده می شود و دوباره بر روی فرآیند آلوئولی فک پایین قرار می گیرد، در حالی که آزمایش های عملکردی انجام می شود، سپس بستر به یک سینی جداگانه منتقل می شود، که برای آن یک لایه نازک از توده قالب گیری سیلیکونی پایه با سطح داخلی بستر پوشانده شده است، روی فرآیند آلوئولی فک پایین نصب می شود و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکون در لبه طرفین بستر و پس از ولکانیزه شدن قالب انجام می شود. جرم، یک قاشق جداگانه برای فک پایین. EFFECT: امکان تصحیح و جاگذاری دقیق بستر به طور مستقیم در حفره دهان بیمار، که منجر به حذف مراحل گچ گیری اولیه آناتومیک، ریخته گری مدل از گچ و ساخت قاشق های پلاستیکی منفرد بر روی آنها می شود و در نتیجه تعداد موارد را کاهش می دهد. بازدید و کاهش شدت کار فرآیند ساخت قاشق تکی .

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی دندانپزشکی مصنوعی است، و می تواند در عمل بالینی برای ساخت قاشق های انفرادی برای هر دو فک در پروتز با پروتزهای کامل متحرک لاملار استفاده شود.

روشی شناخته شده برای ساخت یک قاشق موم انفرادی به طور مستقیم در حفره دهان، به دنبال به دست آوردن یک قالب کاربردی از آن، وجود دارد که در CITO توسط G.B. Brahman و Z.V. Kopp (V.Yu. 1968، ص 349.) توسعه یافته است. با این حال، قاشق موم در دهان، تحت تأثیر دما، نمی تواند فشار بیش از حد را تحمل کند، برداشت حاصل نادرست است.

روشی وجود دارد که در صورت وجود درجات تیز آتروفی در فک پایین، برداشت اولیه با یک قاشق موم انفرادی ساخته شده در حفره دهان، با ساخت یک قاشق انفرادی سفت و سخت مطابق مدل به دست آمده، که با آن عملکردی دارد، توصیه می شود. گچ گیری ها گرفته می شود سپس مدل های کاری ریخته می شود که بر اساس آن موم ساخته می شود پایه هایی با غلتک های اکلوزال و تعیین ارتفاع پایین صورت و نسبت مرکزی فک ها (Doinikov A.I., B.V. Svirin. بدست آوردن گچ عملکردی با بی دندانی فک پایین و طراحی پروتزهایی با درجات تیز آتروفی قسمت آلوئولی آن Guidelines, M., 1981) عیب این روش پیچیدگی قابل توجه آن است.

روش شناخته شده ای برای استفاده از مجموعه خاصی از قاشق ها برای فک های بی دندانی (SR ivotrey، یونیورسال و spezial spoons (شرکت Ivoclar) وجود دارد که برای برداشتن همزمان گچ های تقریبی از هر دو فک با دهان بسته طراحی شده است ("مواد تاثیرگذاری در دندانپزشکی"، ویرایش شده توسط T.I.Ibragimova،N.A.Tsalikova،صص 40-42.در حین گرفتن گچ، ارتفاع پایین صورت ثبت می شود.اما با این روش نمی توان از گچ های به دست آمده برای انجام تست های عملکردی استفاده کرد.

فن آوری شناخته شده برای ساخت تری های قالب گیری فردی با استفاده از مواد لایت کیور، مانند Luxa Tray rosa transparent u blau (KOHLER) individualo lux (Voco) ("مواد تاثیرگذاری در دندانپزشکی" ویرایش شده توسط T. I. Ibragimov, N. A. Tsalikova, p. 106) . از آنجایی که چنین قاشق‌هایی بر اساس مدل‌های مطابق با قالب‌های آناتومیک ساخته می‌شوند، گران هستند، بسیار شکننده هستند و می‌توانند با لبه‌های پلاستیکی تیز به مخاط دهان آسیب برسانند.

به گفته نویسندگان، نزدیکترین آنالوگ (نمونه اولیه) روشی برای بدست آوردن قاشق های منفرد از پلاستیک های خود سخت شونده با استفاده از ماتریس های فشرده سازی موم است (بهینه سازی تکنیک برای گرفتن قالب های عملکردی از فک های بی دندان. B.P. Markov, E.S. Iroshnikova, V.Yu. کابانوف / کتاب درسی - MGMSU، 2004). برای ساخت ماتریس ها در مدل های گچ کمکی، مرزهای قاشق ها مشخص شده است، که به گفته نویسندگان، نباید 2-3 میلی متر به عمیق ترین بخش های چین انتقالی برسد (با در نظر گرفتن کشش مرزها در زمانی که با به دست آوردن گچ های اولیه)، غده های فک پایین باید به شدت در امتداد لبه دیستال همپوشانی داشته باشند و خط ماگزیلو هیوئید بیش از 1 میلی متر نباشد. ماتریس فشرده سازی برای فک بالا از دو لایه موم پایه ساخته شده است، برای فک پایین - از سه. لایه ای از پلاستیک خود سخت شونده به سطح داخلی ماتریس خنک شده در آب اعمال می شود، تحت فشار فشرده می شود، مرزهای قاشق با استفاده از آزمایش های عملکردی مشخص می شود. از معایب نمونه اولیه می توان به پیچیدگی و پیچیدگی فناوری اشاره کرد. از آنجایی که قاشق بر اساس مدل گچ کمکی در قالب آناتومیکی که از فک بی دندانی با قاشق استاندارد گرفته شده است تهیه می شود، این امر منجر به ایجاد بریس های مخاطی و عدم دقت در انتقال ویژگی های تشریحی می شود.

مشکل اصلی که با این اختراع حل می شود، توسعه روشی برای ساخت یک سینی جداگانه با استفاده از مواد پلاستیکی بدون ضربه است که چسبندگی خوبی به موم و جرم قالب گیری داشته باشد و امکان تصحیح ریز مستقیم و جاگذاری در دهان بیمار را داشته باشد. . این امر کیفیت درمان را بهبود می بخشد، فناوری ساخت یک قاشق انفرادی را ساده می کند و تعداد مراجعات بیمار به پزشک را کاهش می دهد.

روش پیشنهادی برای ساخت قاشق انفرادی به عنوان مثال از فک بالا به شرح زیر است. یک صفحه پلاستیکی ساخته شده است - یک الگو برای فک بالا. با توجه به شکل قالب، یک بستر از یک صفحه فلزی با روکش پلی وینیل کلرید دو طرفه (PE-X / Al / PE-X) خم می شود که هم با موم و هم با جرم قالب گیری چسبندگی خوبی دارد. برش هایی به شکل دم کبوتر در انتهای بستر در ناحیه توبرکل های فرآیندهای آلوئولی فک بالا ایجاد می شود. برای تشکیل کام، صفحه ای از موم پایه گرم شده به شکل لبه داخلی لبه زیرلایه بریده می شود و صفحه با موم گرم شده به لبه لبه بستر ریخته می شود. بستر روی فرآیند آلوئولی فک بالایی نصب می شود، لبه بیرونی بستر نصب شده با موم اسپرو با قطر 2.5-3.0 میلی متر چسبانده می شود، بخش پشتی بستر در ناحیه غده های فوقانی قرار می گیرد. فک با قیچی بریده می شود و با موم اسپرو که روی یک مشعل گرم شده چسبانده می شود. بستر بر روی فرآیند آلوئولی فک بالایی بیمار نصب می شود و کناره ها با استفاده از تست های عملکردی پردازش می شوند. برای انتقال زیرلایه به یک سینی مجزا، سطح داخلی زیرلایه با یک لایه نازک از توده قالب گیری سیلیکونی پایه پوشانده می شود. مواد بستر چسبندگی خوبی به مواد قالب گیری سیلیکونی ایجاد می کند. بستر بر روی فرآیند آلوئولی فک بالا نصب می شود و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه دو طرف بستر انجام می شود. پس از ولکانیزه شدن توده قالب گیری، یک سینی مجزا برای فک بالا به دست می آید.

در ساخت یک قاشق انفرادی برای فک پایین نیز ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - الگویی برای فک پایین که طبق شکل آن بستر از یک صفحه فلزی با روکش پلی وینیل کلرید خم می شود و تصفیه شده این بستر روی فرآیند آلوئولی فک پایین بیمار قرار می گیرد تا لبه کناری بستر به اندازه 1.5-2.0 میلی متر به چین های انتقالی مخاط دهان نرسد و از فرنولوم ها و باندهای طبیعی عبور کند. لبه کناری زیرلایه با موم اسپرو چسبانده می شود و دوباره بر روی فرآیند آلوئولی فک پایین قرار می گیرد، در حالی که تست های عملکردی انجام می شود، که در آن کناره های بستر توسط ماهیچه های تقلید و جویدنی پردازش می شود. لب ها و گونه ها سپس بستر به یک سینی جداگانه منتقل می شود که برای آن یک لایه نازک از توده قالب گیری سیلیکونی پایه روی سطح داخلی بستر پوشانده می شود. در مرحله بعد، بستر به فرآیند آلوئولی فک پایین متصل می شود و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه کناره های بستر انجام می شود و پس از ولکانیزه شدن توده قالب گیری، یک سینی جداگانه برای فک پایین انجام می شود. به دست آمده است.

روش پیشنهادی برای ساخت یک قاشق انفرادی دارای مزایای زیر است:

1. مواد بستر در رابطه با مخاط دهان پلاستیکی و غیر تروماتیک است.

2. لایه متالیزه بستر امکان تصحیح و جاگذاری دقیق بستر را مستقیماً در دهان بیمار فراهم می کند که منجر به حذف مراحل تهیه قالب های اولیه تشریحی، ریخته گری مدل از گچ و ساخت قاشق های پلاستیکی جداگانه از آنها می شود.

3. مواد بستر چسبندگی خوبی با موم و جرم قالب گیری دارد که نیاز به سیستم های باندینگ را بی نیاز می کند. این امکان تولید یک مرحله ای غلتک های موم اکلوزال را بر روی یک قاشق جداگانه فراهم می کند که با کمک آن ارتفاع قسمت پایینی صورت مشخص شده و نسبت مرکزی فک ها ثابت می شود. بنابراین، یک مرحله دیگر حذف می شود (یعنی مراجعه بیمار به دندانپزشک) - تعیین ارتفاع پایین صورت و تثبیت نسبت مرکزی فک ها با استفاده از پایه های مومی با غلتک های مومی اکلوزال.

4. پس از درمان ویژه غلتک های اکلوزال مومی که بر روی برجستگی تک تک قاشق های دریافتی قرار گرفته اند، با توجه به پدیده کریستنسن، می توان با افزودن یک لایه اصلاحی نازک از جرم قالب گیری سیلیکونی (کرم اسپیدکس)، قالب های عملکردی دقیقی را به طور همزمان به دست آورد. از فک بالا و پایین در طول دوره حرکات فیزیولوژیکی طبیعی فک پایین بیمار، که قبلاً هنگام گرفتن گچ های کاربردی با انواع دیگر قاشق های انفرادی امکان پذیر نبود.

ویژگی های پیشنهادی، یعنی ساخت یک صفحه پلاستیکی - یک قالب برای فک بالا، که با توجه به شکل آن، بستر از یک صفحه فلزی با پوشش پلی وینیل کلرید منحنی شده است، تشکیل کام، که برای آن صفحه موم پایه گرم شده به شکل لبه داخلی سمت بستر بریده می شود و صفحه به لبه طرف موم گرم شده زیرلایه ریخته می شود و بستر را روی فرآیند آلوئولی فک بالا می بندد و لبه بیرونی را می چسباند. لبه بستر نصب شده با موم اسپرو، برش بخش پشتی بستر در ناحیه غده های فک بالا و چسباندن آن با موم اسپرو، قرار دادن بستر روی فرآیند آلوئولی فک بالایی بیمار، پردازش کناره های بستر با استفاده از تست های عملکردی، انتقال بستر به یک سینی مجزا، که برای آن یک لایه نازک از توده قالب گیری سیلیکونی پایه با سطح داخلی بستر پوشانده شده است، بستر بر روی فرآیند آلوئولی قسمت فوقانی نصب می شود. تست های فک و عملکردی برای پردازش سیلیکون انجام می شود جرم در لبه طرفین بستر، به دست آوردن یک سینی جداگانه برای فک بالا پس از ولکانیزه شدن توده قالب گیری، و همچنین ویژگی های زیر - ساخت یک صفحه پلاستیکی - یک قالب برای فک پایین، مطابق با شکلی که بستر از یک صفحه فلزی با پوشش پلی وینیل کلرید خم می شود، آن را بر روی فرآیند آلوئولی فک پایین بیمار قرار می دهد، لبه کناری بستر را با موم اسپرو چسبانده، بستر را روی آلوئولار قرار می دهد. فرآیند فک پایین با آزمایش های عملکردی، انتقال بستر به یک سینی جداگانه، که برای آن یک لایه نازک از توده قالب گیری سیلیکونی پایه بر روی سطح داخلی بستر پوشانده شده است، بر روی فرآیند آلوئولی فک پایین و نمونه های کاربردی قرار می گیرد. برای پردازش توده سیلیکون در لبه طرفین بستر، به دست آوردن پس از ولکانیزه کردن جرم قالب گیری یک قاشق جداگانه برای فک پایین، در محلول های شناخته شده یافت نشد، که به ما امکان می دهد نتیجه بگیریم که راه حل پیشنهادی معیار را برآورده می کند. m "تازه" و "سطح فنی".

هنگام ساخت یک قاشق انفرادی برای فک پایین، یک لوله از یک صفحه فلزی به ضخامت 2.7 میلی متر با روکش دو طرفه PVC مطابق با قالب پلاستیکی فک پایین ساخته شد. سمت زبانه قطعه زیرلایه با کمک کرامپون تراز می شود و در نتیجه از یک نیم دایره صاف می شود. با بررسی فرآیندهای آلوئولی حفره دهان، پزشک عرض، ارتفاع آنها را تعیین می کند، شدت فرنولوم را یادداشت می کند، و درست در کنار صندلی، بستری را از قسمت خالی فلزی-پلیمری که در بالا توضیح داده شد تشکیل می دهد. مکان های لگام ها و رشته ها با استفاده از یک نوک با دیسک کربوراندوم اره می شوند. لبه برش بستر با سر کربوراندوم صاف می شود. بستر با الکل درمان می شود و در حفره دهان در فک پایین قرار می گیرد. در این حالت با استفاده از فورسپس کرامپون، بستر با توجه به شکل فرآیند آلوئولی بیمار به راحتی خم می شود. طرفین بستر به اندازه 2-3 میلی متر به چین های انتقالی و پایین حفره دهان نمی رسند، اگر شرایط اجازه دهد - ارتفاع فرآیند آلوئولی.

لبه تخته بستر با یک سنگ یا یک سر کاربوراندوم پردازش می شود و یک تاژک مومی به ضخامت 2-3 میلی متر در طول کل به آن چسبانده می شود. موم روی یک مشعل گازی یا لامپ روح گرم می شود و پشتی آن در دهان بیمار قرار می گیرد. در این حالت از بیمار خواسته می شود تا حرکات عملکردی گونه و زبان را طبق روش MGMSU انجام دهد. در مکان هایی که مخاط آلوئولی بسیار انعطاف پذیر و مخاط آویزان وجود دارد، در این برجستگی ها بستر با استفاده از فرز استوانه ای کاربید شماره 3 سوراخ می شود.

جرم اصلی قالب گیری سیلیکونی نرم (optasil، speedex) در زیرلایه جداگانه نصب شده قرار می گیرد. توده در یک لایه نازک و یکنواخت روی سطح داخلی بستر قرار می گیرد، به داخل حفره دهان بیمار وارد می شود و بر روی فرآیند آلوئولی در امتداد مرزهای مشخص قرار می گیرد، پس از آن دوباره حرکات عملکردی لب ها و گونه ها انجام می شود. بیرون پس از ولکانیزاسیون توده قالب گیری، قاشق تمام شده حاصل از حفره دهان خارج می شود، در حالی که مرکز برآمدگی آلوئولی روی قاشق مشخص می شود و یک غلتک اکلوزال مومی با اندازه های استاندارد در امتداد این علامت به قاشق اضافه می شود.

یک قاشق جداگانه برای فک بالا تا حدودی متفاوت ساخته می شود. مرحله اولیه ساخت بستر فک بالا از پلیمر فلزی مانند زیرین است. با این تفاوت که در انتهای بستر، برش هایی به طول 8 تا 10 میلی متر با قیچی دندانی ایجاد می شود و لبه ها به سمت داخل خم می شوند و شکل غده های فک بالا و قسمت گم شده کام را روی بستر ایجاد می کنند. از یک صفحه مومی به ضخامت 3-5 میلی متر تشکیل می شود. لبه کناری بستر نیز با یک سنگ کربوراندوم درمان می شود، با یک تاژک مومی به ضخامت 3 میلی متر روی آن چسبانده می شود، بستر گرم شده در دهان بیمار وارد می شود و روی فک بالایی قرار می گیرد. از بیمار خواسته می شود تا یک سری حرکات عملکردی را که بر اساس روش MGMSU برای فک بالا ایجاد شده است انجام دهد.

و همچنین روی یک بستر مجزا که روی فک پایین نصب شده است، روی یک بستر مناسب فک بالا در مکان‌های غشای مخاطی انعطاف‌پذیر و آویزان، و همچنین در ناحیه 15 14|24 25 دندان‌ها با فرز استوانه‌ای جامد شماره 3 سوراخ می‌شوند. لایه نازکی از توده قالب‌گیری پایه سیلیکونی (optasil، speedex) روی بستر اعمال می‌شود و به داخل حفره دهان بیمار وارد می‌شود و روی فک بالایی قرار می‌گیرد. در این حالت از بیمار خواسته می شود تا حرکات عملکردی را تا زمان ولکانیزه شدن کامل توده قالبی تکرار کند. مرکز برآمدگی آلوئولی روی زیرلایه مشخص شده است، یک سوراخ در توده قالب گیری در ناحیه ایجاد می شود. 15 14|24 25 دندان ها و یک غلتک مومی اکلوزال در اندازه های استاندارد به قاشق دریافتی اضافه می شود.

به این ترتیب سینی های فلزی- پلیمری جداگانه با قالب های کاربردی تهیه می شود. برجستگی های اکلوزال مومی برای آزمایش های عملکردی و آوایی بیشتر و طراحی نهایی قالب های عملکردی روی قاشق ها تهیه شد.

قاشق‌های جداگانه با قالب‌های کاربردی و غلتک‌های مومی اکلوزال به داخل حفره دهان وارد می‌شوند و روی فرآیندهای آلوئولی قرار می‌گیرند. با استفاده از قوس سوروکین، یک صفحه پروتزی روی برجستگی اکلوزال فوقانی ایجاد می شود. طبق پدیده کریستنسن، سطوح مفصلی برجستگی های اکلوزال مومی پردازش می شوند. شیارهایی روی غلتک اکلوزال بالایی در ناحیه ایجاد می شود 16 15|25 26 دندان ها

روش بعدی به شرح زیر است: قاشق‌هایی با غلتک‌های اکلوزال از حفره دهان خارج می‌شوند و یک لایه نازک از توده قالب‌گیری سیلیکونی تکراری در قاشق‌ها قرار داده می‌شود، قاشق‌ها مجدداً وارد حفره دهان بیمار می‌شوند و از او خواسته می‌شود تا یک سری اقدامات را انجام دهد. تست های عملکردی و آوایی، که امکان تشکیل نهایی گچ های کاربردی در دهان حفره را فراهم می کند.

غلتک اکلوزال در سینی فردی تحتانی در ناحیه با 16| بر |26 در ارتفاع 1.5-2 میلی متر کوتاه شده است. یک غلتک مومی نرم شده به ضخامت 3-2 میلی متر روی این محل اعمال می شود و فک های بیمار در یک رابطه مرکزی بسته می شود. قاشق ها از حفره دهان خارج می شوند، سرد می شوند و غلتک های اکلوزال با کاردک از هم جدا می شوند. سپس قاشق ها دوباره وارد حفره دهان می شوند و نسبت مرکزی فک ها دوباره کنترل می شود. روی غلتک های اکلوزال فوقانی و تحتانی نشانه گذاری های مناسبی ایجاد می شود. قاشق ها از دهان خارج می شوند. بر اساس قالب‌های کاربردی که از فک‌های بالا و پایین گرفته شده است، مدل‌هایی از فک‌ها از سوپر گچ ریخته‌گری می‌شوند.

بیمار ک. 72 ساله از جویدن بد غذا، اختلالات گوارشی و اختلال در دیکشنال شکایت داشت. دو ماه و نیم پیش، در پلی کلینیک ایوانوو، پروتزهای کامل متحرک لاملار برای او نصب شد. بیمار 20 سال است که از پروتزهای مشابه استفاده می کند. نمی توانم به آخرین دندان مصنوعی عادت کنم. اصلاحات متعدد پروتزها باعث آرامش نمی شود. فقط می توانید غذاهای نرم بجوید، غذاهای سفت تر باعث ایجاد درد می شوند. اخیراً دردهایی در ناحیه اپی گاستر، احساس سنگینی، آروغ زدن بعد از غذا وجود دارد. هنگام صحبت کردن، بیمار بزاق خود را قورت می دهد، صداهای خش خش از آن خارج می شود.

هنگام معاینه حفره دهان، یک آتروفی یکنواخت متوسط از روند آلوئولی فک بالا مشاهده می شود (درجه II آتروفی مطابق با Doinikov A.I.) در فک پایین، برجستگی آلوئولی در ناحیه فرونتال بیان می شود (درجه IV آتروفی مطابق با به Doinikov A.I.) غشای مخاطی حفره دهان و فرآیندهای آلوئولی ادم و هیپرمی می کند، به ویژه در ناحیه توبرکل های فک بالا و در نواحی رترومولار فرآیند آلوئولی فک پایین. هنگام معاینه حفره دهان با پروتزهای نصب شده، معاینه خارجی کاهش جزئی در یک سوم پایینی صورت را نشان می دهد. در سطوح اکلوزال دندان، هنگام بررسی تراکم تماس ها با استفاده از نقشه های باوش در ناحیه تماس‌های منفرد مشاهده شد، هیچ چگالی تماس تماس‌های فیشور-سل وجود نداشت. در معاینه لمس، تعادل پروتز در روند آلوئولی فک پایین مشاهده شد، تعادل جزئی در پروتز نصب شده روی فک بالا وجود داشت.

از بیمار خواسته شد تا پروتزهای جدیدی را طبق روش جایگزینی که در بالا توضیح داده شد، بسازد، زیرا قبلاً مخاط دهان را درمان کرده بود. پس از رعایت توصیه ها، بیمار به پذیرش مراجعه کرد و در اولین ویزیت، قالب هایی از پلاستیک پلی وینیل کلراید به ضخامت 0.8 میلی متر با توجه به شکل فرآیندهای آلوئولی فک بالا و پایین ساخته شد. روی آنها، از یک صفحه فلزی با پوشش دو طرفه پلی وینیل کلرید (مواد پی وی سی)، بسترهای فک بالا و پایین ساخته شد. در حفره دهان بیمار، آنها را بر روی فرآیندهای آلوئولی قرار دادند و با استفاده از جرم قالب گیری سیلیکونی، کرم اسپایدکس را به قاشق های جداگانه منتقل کردند. سپس غلتک‌های موم اکلوزال روی قاشق‌ها ریخته می‌شد که به کمک آن ارتفاع یک سوم پایینی صورت مشخص شد (که قبلاً صفحه پروتز را تعیین کرده بودید). سطح اکلوزال برجستگی ها بر اساس پدیده کریستنسن پردازش شد و با کمک کرم توده ای قالب گیری سیلیکونی "spidex" همزمان در زمان حرکات فیزیولوژیکی فک پایین با فک های بسته، قالب های عملکردی گرفته شد.

سپس نسبت مرکزی فک ها در بیمار ثبت شد و کار به آزمایشگاه دندانپزشکی منتقل شد. بر اساس ریخته‌گری‌های سوپر گچی، مدل‌هایی ساخته شد که در موقعیت متوسط فضای بین قاب مفصل‌کننده از نوع لولا-بیضی نصب و بر روی قاب‌های مفصل‌کننده نصب شدند. با کمک یک دستگاه مخصوص، دندان های مصنوعی روی پایه مومی مدل فک بالا قرار گرفتند. تنظیم دندان ها بر اساس مومی مدل فک پایین بر روی سطح اکلوزال دندانی که بر روی پایه مومی مدل فک پایین قرار دارد انجام شد.

در ویزیت دوم، از بیمار برای طراحی پروتزها آزمایش شد: ارتفاع پایین صورت، تراکم بسته شدن دندان، رنگ و شکل دندان‌های مصنوعی بررسی شد و سپس پایه‌های مومی با دندان های مصنوعی برای جایگزینی واکس با پلاستیک به آزمایشگاه منتقل شدند.

در ویزیت سوم، پروتز کامل متحرک لاملار برای فک بالا و پایین به بیمار تعبیه شد. چگالی تماس سطوح اکلوزال دندان با استفاده از نقشه باوش بررسی شد. لغزش سطوح اکلوزال دندان در حین حرکات ساژیتال و عرضی فک پایین بررسی شد. دو ابرتماس شناسایی شدند که با استفاده از یک سوراخ کروی حذف شدند.

یک هفته بعد، دندان مصنوعی دوباره اصلاح شد. یک نامین کوچک در ناحیه رترومولر پروسه آلوئولی فک پایین در سمت لینگوال سمت راست وجود داشت که اصلاح با سر کربوراندوم انجام شد. پس از آن، هیچ تنظیمی در پروتزها انجام نشد. دیکشنری بهبود یافت، با جویدن خوب غذا، درد در اپی گاستر ناپدید شد.

روشی برای ساخت قاشق های انفرادی برای فک بالا و پایین که مشخص می شود برای فک بالا ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - الگویی که طبق شکل آن بستر از یک صفحه فلزی با پلی وینیل دو طرفه منحنی می شود. پوشش کلرید، آسمان تشکیل می شود، که برای آن صفحه موم پایه گرم شده به شکل لبه های داخلی سمت بستر بریده می شود و صفحه را با موم گرم شده به لبه سمت بستر بریزید، بستر را روی آلوئولار قرار دهید. فرآیند فک بالا را روی لبه بیرونی طرف بستر نصب شده با موم اسپرو بچسبانید، پشت بستر را در ناحیه غده های فک بالا با قیچی ببرید و با موم اسپرو که روی آن گرم شده است بچسبانید. مشعل، بستر را بر روی فرآیند آلوئولی فک فوقانی بیمار قرار می دهد و طرفین با استفاده از تست های عملکردی پردازش می شوند، سپس بستر به یک سینی جداگانه منتقل می شود، که برای آن یک لایه نازک از توده قالب گیری سیلیکونی پایه پوشانده می شود. سطح داخلی بستر، بستر روی فرآیند آلوئولی فک بالایی گذاشته می شود و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه طرفین بستر انجام می شود و پس از پخت توده قالبی، یک قاشق جداگانه برای فک بالا به دست می آید. برای فک پایین، ابتدا یک صفحه پلاستیکی ساخته می شود - یک قالب، که طبق شکل آن، بستر از یک صفحه فلزی با پوشش پلی وینیل کلرید دو طرفه خم می شود، روی فرآیند آلوئولی فک پایین بیمار قرار می گیرد. لبه تخته بستر با موم اسپرو چسبانده می شود و دوباره بر روی فرآیند آلوئولی فک پایین قرار می گیرد، در حالی که تست های عملکردی انجام می شود، سپس بستر به یک سینی جداگانه منتقل می شود که برای آن یک لایه نازک از سیلیکون پایه قرار می گیرد. توده قالب گیری با سطح داخلی بستر پوشانده شده است، روی فرآیند آلوئولی فک پایین نصب می شود و آزمایشات عملکردی برای پردازش توده سیلیکونی در لبه طرفین زیرلایه انجام می شود و پس از ولکانیزه شدن توده قالب گیری، یک قاشق جداگانه برای فک پایین

اختراعات مشابه:

این اختراع مربوط به دندانپزشکی ارتوپدی است و می تواند برای تعیین ارتباط مرکزی فک در بیماران مبتلا به لرزش عضلات جونده با انسداد غیر ثابت استفاده شود.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی دندانپزشکی است، و می تواند برای تشخیص اختلالات زیبایی دندان و هنگام برنامه ریزی درمان استفاده شود. .

این اختراع به پزشکی، به ویژه دندانپزشکی ارتوپدی مربوط می شود و می تواند برای به دست آوردن تأثیرات عملکردی در پروتز فک های بی دندان، به ویژه در شرایط نامطلوب توپوگرافی و آناتومیکی تخت مصنوعی استفاده شود.

این اختراع مربوط به رشته پزشکی، یعنی دندانپزشکی ارتوپدی و ارتودنسی است و برای تشخیص دندان در حد لازم و کافی برای درمان با ارائه بصری نتایج پیش بینی شده در نظر گرفته شده است. آنها مدل های فیزیکی دندان های بالایی و تحتانی را می سازند. یک الگوی اکلوزال مرجع به شکل قالب ارتوپدی دوتایی با یک موازی پیوند مرجع متصل ساخته شده است. یک برداشت نوری از ناحیه جمجمه-صورتی سر زمانی به دست می آید که دندان در موقعیت بسته انسداد معمولی باشد. یک گچ مشابه با یک الگوی مرجع اکلوزال که در دهان قرار می گیرد، به دست می آید. مدل‌های سه‌بعدی دندان‌های بالایی و پایینی، الگو و هر دو قالب را به‌طور صحیح مطابقت دهید. بر اساس پنج مدل سه بعدی ذکر شده، یک مدل پیچیده میانی به دست می آید و به دنبال آن مدل قالب و مدل ناحیه جمجمه و صورت سر با الگو در دهان حذف می شود. مدل سه بعدی نهایی "ردیف های سر-دندان" را دریافت کنید. EFFECT: روش این امکان را فراهم می کند تا با به دست آوردن یک مدل سه بعدی دقیق از سر با دندانه های درست در آن، تشخیص های سیستم دندان آلوئولار را در حد لازم و کافی برای درمان با نمایش بصری نتایج پیش بینی شده ارائه دهد. 2. z.p. f-ly, 6 بیمار.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی دندانپزشکی است، و برای تشخیص اختلالات زیبایی پریودنتیوم حاشیه ای و دندان در نظر گرفته شده است. پارامترهای پهنه بیولوژیکی منطقه مورد مطالعه به روش کویس در پهنه های قابل توجه اندازه گیری و در نقشه رسمی ثبت می شود. عکاسی دیجیتال از پریودنتیوم حاشیه ای در برجستگی های مختلف انجام می شود، که قبلاً دو نقطه مختصات را با یک نشانگر کنتراست نازک در فاصله مشخصی روی غشای مخاطی اعمال کرده است. با استفاده از برنامه Autodesk 123DCatch، عکس ها برای منبع Autodesk Corporation تولید می شوند. پس از محاسبه مدل و ارسال مدل سه بعدی پریودنتیوم حاشیه ای توسط سرور، پارامترهای ناحیه بیولوژیکی فرد در برنامه Autodesk 3dsMAX مشخص می شود. در عین حال، اعوجاج تصویر با اندازه گیری فاصله بین نقاط مختصات رسم شده در نظر گرفته می شود. با هدایت اصول وجود عرض بیولوژیکی، الزامات زیبایی شناختی بیمار، با ویرایش یک مدل سه بعدی، گزینه هایی را برای پروژه های طراحی پریودنتیوم حاشیه ای ایجاد کنید. این روش امکان برنامه ریزی با کیفیت بالا برای توانبخشی زیبایی بیمار را فراهم می کند. سهولت استفاده از روش، حداقل هزینه های اقتصادی و دستکاری های تهاجمی، حداکثر اطلاعات در مورد وضعیت زیبایی بیمار اجازه می دهد تا اختراع به طور گسترده در عمل بالینی روزانه دندانپزشک مورد استفاده قرار گیرد.

ماده: گروهی از اختراعات مربوط به پزشکی، یعنی دندانپزشکی ارتوپدی است و هم برای برداشت همزمان از دندانه فک بالا و پایین و هم جدا از فک بالا و پایین و قسمت های آنها در نظر گرفته شده است. دستگاه قالب گیری دندان دارای پمپ خلاء با گیربکس و شیلنگ خلاء می باشد. مواد قالب یک عنصر شکل دهنده الاستیک به شکل نعل اسب است که با مواد حجیم پر شده است - طلق، از جمله یک گردن و یک مهر و موم حلقوی و یک بدنه مونتاژ شده که در گردن قرار داده شده است. مجموعه بدنه مستقیماً از بدنه با شیار حلقوی، یک عنصر فیلتر، یک شیر برگشتی برای جلوگیری از کاهش فشار، یک صندلی برای قرار دادن شیر چک در هنگام ایجاد خلاء تشکیل شده است که سوراخ داخلی آن به شکل قیف ساخته شده است. دیوارهای گرد و دوشاخه برای جلوگیری از افتادن شیر چک از بدنه. در این حالت مهر و موم حلقوی گردن عنصر شکل دهنده الاستیک وارد شیار حلقوی بدنه می شود. یک شیلنگ خلاء روی بدنه نصب شده است که به یک پمپ خلاء با گیربکس متصل است. روش به دست آوردن قالب گیری از دندان ها به این صورت است که در فرآیند به دست آوردن قالب دندان، خلاء اولیه در یک عنصر شکل دهنده الاستیک ایجاد می شود، سطوح خارجی و داخلی قالب ها اصلاح می شوند و خلاء ثانویه ایجاد می شود. برداشت نهایی را بدست آورید برای به دست آوردن سطوح اکلوزال، یک قالب از فک بالا و پایین به طور همزمان گرفته می شود. برای به دست آوردن برداشت دوم از دندان ها، خلاء با حرکت سوپاپ برگشت از روی صندلی بدنه حذف می شود. برای به دست آوردن قالب دندان از فک بالا یا پایین، از یک سینی قالب گیری استفاده می شود که در قسمت جلویی آن سوراخی برای قرار دادن مجموعه محفظه با عنصر فیلتر و بخشی از گردن عنصر شکل دهنده الاستیک ایجاد می شود. این روش از طریق استفاده از دستگاهی که به شما امکان می دهد برداشت را در فرآیند برداشتن قالب تصحیح کنید، به دست آوردن برداشت دقیق از حفره دهان و از بین بردن مشکل "رفلکس استفراغ" در افراد مسن و کودکان را فراهم می کند. 2 n. و 3 z.p. f-ly, 3 بیمار.

این اختراع مربوط به پزشکی، یعنی دندانپزشکی ارتوپدی است، و می تواند در عمل بالینی برای ساخت قاشق های انفرادی برای هر دو فک در پروتز با پروتزهای متحرک کامل استفاده شود.

مراحل ساخت قاشق انفرادی. قاشق های جداگانه

گزارش با موضوع: روش های ساخت قاشق های انفرادی. تست های عملکردی قالب های عملکردی، طبقه بندی. دلیل انتخاب ماده قالب گیری. ویژگی های مواد قالب گیری مختلف. تکمیل شده توسط دانشجوی سال چهارم gr. st - 402 a Aryslanova E. Kh.

شماره عناصر خودکنترلی مراحل کار تکنیک 1. مدل گچ بر روی قالب آناتومیک در امتداد چین انتقالی، دور زدن فرنولوم گونه ها، لب ها، زبان، گرفتن غده ها، یک ماده شیمیایی بکشید. ساعت و رترومولار غده مداد از مرز فک پایین قاشق. و گذر در آسمان 2 میلی متر. دیستال فراتر از خط "A" 2. صفحه را روی حرارت قرار دهید. صفحه AKP-P، یکنواخت در صورت عدم وجود چراغ روح، نرم کننده، گرم کردن مجدد و کاردک. آن را فشرده کنید تا صفحه فشرده شود. مدل ها. 3. مداد شیمیایی. مرز را به سطح انتقال دهید دقت صفحه چین خورده را زیر نظر بگیرید.

4. 5. 6. قیچی، مته، فرز فیشور، کاتر. دستیابی به دقت مرز انطباق مرز قاشق را با توجه به علامت گذاری قاشق با علامت گذاری ها با استفاده از مته تنظیم کنید. روی مدل سیم، فورسپس کامپون یک دسته را از یک سیم ارتودنسی یا یک گیره کاغذ خم کنید. برای انجام این کار، گیره کاغذ را به نصف خم کنید و انتهای آن را در امتداد فرآیند آلوئولی خم کنید. ارتفاع دسته باید 1 - 1.5 سانتی متر باشد انتها باید در جهت برآمدگی آلوئولی از هم جدا شوند. چراغ روح، انبر کرامپون. دسته را به قاشق وصل کنید. برای انجام این کار، انتهای خم شده را گرم کنید، آن را با انبر کرامپون نگه دارید و در بشقاب فرو کنید. دسته باید با زاویه 45 درجه نسبت به صفحه قاشق ثابت شده و در جهت مزیال بیرون بزند.

نشانه ها قالب گیری دقیق برای روکش ها، بریج ها، پروتزهای جزئی و پروتزهای کامل مزایای طراحی و سازگاری آسان زمان کار طولانی بدون بو استفاده مجدد از مواد اضافی کیورینگ در یک دستگاه کیورینگ آزمایشگاهی استاندارد با نور UV یا هالوژن (طول موج 240-520 نانومتر) ضخامت بهینه Supertec

n تکنیک ساخت قاشق و قاشق های پایه از پلاستیک خود سفت شونده Carboplast به شرح زیر است. مدل گچ تهیه شده با لاک عایق ایزوکل درمان می شود. سپس کاربوپلاست پلاستیکی ورز داده شده و قاشق روی مدل قالب گیری می شود و جرم به مدت 3-5 دقیقه در هوا سفت می شود. پردازش و پولیش قاشق معمولی است.

1. مدل گچ به دست آمده از برداشت تشریحی حاشیه قاشق را با مداد پاک نشدنی بکشید. در امتداد چین انتقالی، دور زدن فرنولوم گونه ها، لب ها، زبان، گرفتن توبرکل ها در داخل. ساعت و توبرکل های رترومولار فک پایین و عبور در آسمان 2 میلی متر. دیستال پشت خط "A" 2. موم پایه، کاردک، چراغ روح. برای مدل سازی، با توجه به مرزهای مشخص شده موم نرم شده روی مدل، یک قاشق جداگانه و یک دسته به آن. مطابقت مرزها و تناسب دقیق موم تولید مثل با سطح مدل را بررسی کنید. Cuvette، byugel، "Isokol". مدل را برای گچ کاری در کووت به صورت معکوس و گچ تهیه کنید. موم را تبخیر کنید، کووت را با ایزوکل درمان کنید. پس از باز کردن کووت، یکپارچگی مدل، دقت تطبیق کووت، کیفیت کاربرد "ایزوکولا" را بررسی کنید. 4. پلاستیک اولیه. خمیر پلاستیکی را آماده کنید، آن را روی مدل قرار دهید، آن را زیر پرس قرار دهید، پلاستیک را پلیمریزه کنید. نسبت صحیح پودر و مایع، حالت پلیمریزاسیون را رعایت کنید. 5. ابزار و مواد قاشق سفارشی تمام شده برای سنگ زنی. سنگ زنی 3. قاشق نباید زبر باشد، باید با مرزها متناسب باشد.

برای فک بالا. 1. موم پایه، لامپ الکلی صفحه مومی را سه بار تا کنید، آن را گرم کنید و یک لبه آن را گرد کنید، سپس غده فک بالا، فرآیند آلوئولی را در دهان فشار دهید، آن را به سمت آسمان فشار دهید، خارج کنید، خنک کنید. اضافی را قطع کنید، سپس دوباره نرم کنید و چین را تکرار کنید، حاشیه را با حرکت گونه ها، لب ها کنترل کنید و سپس لبه پشتی را پشت خط "A" تشکیل دهید. قاشق انفرادی موم باید به خوبی بر روی تمام سطوح میدان پروتز قرار گیرد، نه اینکه به غشای مخاطی متحرک برود و تمام چین ها و فرنولوم زبان را دور بزند.

برای فک پایین. 2. موم پایه، چراغ روح. صفحه مومی (2/3 آن) را از طول تا کنید، مطابق مدل فشرده کنید، حتما فضای رترمولار را بگیرید. در انتهای شکل گیری، یک سیم در امتداد قاشق گذاشته می شود و با یک غلتک مومی اضافی تقویت می شود. قاشق باید بدون حرکت روی فرآیند آلوئولی قرار گیرد و سل رترومولار را بگیرد.

در حال حاضر، ساخت یک قاشق انفرادی اولیه از پلاستیک های خود سخت شونده رایج است 1. مدل گچ، پلاستیک خود سخت شونده، مداد شیمیایی، موم پایه، مته، مواد ساینده برای پلاستیک. با مداد حاشیه های قاشق را روی مدل گچی بکشید. صفحه واکس را گرم کنید، مدل را محکم فشار دهید و موم اضافی را طبق حاشیه ها جدا کنید. دوباره گرم کنید و یک صفحه مومی جدید را روی این صفحه بچسبانید و کمی لبه آن را روی هم قرار دهید. سپس صفحات مومی را بردارید، مدل را با ایزوکل چرب کنید، پلاستیک را ورز دهید، آن را در یک لایه یکنواخت روی مدل قرار دهید و با صفحه مومی دوم، آن را فشار دهید، پلاستیک اضافی را از پشت لبه های صفحه مومی بردارید. بعد از سفت شدن پلاستیک، لبه ها را پردازش کرده و یک دسته درست کنید (قابلیت تقویت آنها روی صفحه مومی، گرم شدن یکنواخت صفحات، چین خوردگی محکم مدل، تطبیق دقیق مرزها، قابلیت ارتجاعی خمیر پلاستیک، سفت شدن کامل، ماشینکاری خوب

هنگام قرار دادن قاشق روی فک بالا، باید در نظر داشت که مرز پروتز از سمت دهلیزی باید غشای مخاطی انعطاف پذیر را بپوشاند، آن را تا حدودی فشار داده و 1-2 میلی متر زیر چین انتقالی قرار گرفته و با آن تماس پیدا کند. گنبد (غشای مخاطی متحرک) و دارای سطح دهلیزی مقعر. با این پیکربندی، لبه های پروتز به خوبی قرار می گیرد و فیکس شدن بهتر خواهد بود، زیرا از ورود هوا به زیر پروتز جلوگیری می کند. موقعیت قالب در امتداد خط "A" برای ثابت کردن پروتز مهم است، در این مکان باید روی کام نرم ختم شود و 1-2 میلی متر به سمت آن حرکت کند. از کام نرم باید در موقعیت بالا عکسبرداری شود. اگر این شرط برآورده نشود، برداشت با کام پایین گرفته می شود. پروتز در این حالت در هنگام غذا خوردن و صحبت کردن به خوبی ثابت نمی شود، زیرا کام نرم بالا می رود و هوا را از زیر پروتز عبور می دهد. به منظور فشار دادن کام نرم هنگام برداشت، نواری از جرم ترموپلاستیک به لبه پالاتین قاشق زده می شود، می توان از موم به عرض 4-5 میلی متر و ضخامت 2-3 میلی متر استفاده کرد. اما نباید روی لبه قاشق در جایی قرار گیرد که بتواند چین ناخنک فکی را به عقب براند، یعنی غده آلوئولی آزاد باشد. سپس قاشق را در دهان فرو کرده و با دهان نیمه بسته به سمت آسمان فشار می دهند. وقتی جرم سفت شد، قاشق از دهان خارج می شود.

اتصال یک قاشق جداگانه به فک پایین نیز با آزاد شدن فرنولوم لب و زبان و همچنین رشته های جانبی با ایجاد فرورفتگی در لبه پروتز آغاز می شود. این را می توان با یک فرز باریک، دیسک، سر چرخ انجام داد. غده های مخاطی (tuberculum mucosum) به عنوان یک راهنما برای تعیین مرز دیستال عمل می کنند. بسته به شکل، محل، قوام، وجود یا عدم وجود درد در لمس، به طور جزئی یا کامل با قاشق پوشیده می شوند. در این مورد اتفاق نظر وجود ندارد و به صورت فردی تصمیم گیری می شود. در سمت زبانی در قسمت های جانبی، قاشق اگر گرد باشد باید روی خط مایل داخلی همپوشانی داشته باشد و به شکل حاد به آن برسد، اما لبه زبانی خلفی آن لزوماً باید در یک مثلث بدون عضله باشد. در صورت وجود اگزوستوز در قسمت قدامی فرآیند آلوئولی، قاشق آنها را می پوشاند و مجاری دفعی غدد زیرزبانی را آزاد می گذارد.

1. از بیمار بخواهید بزاق دهان را قورت دهد. در صورت رها شدن همزمان قاشق، لازم است لبه آن از محل پشت توبرکل تا خط فک-هیوئید کوتاه شود. 2. سپس از بیمار بخواهید به آرامی دهان خود را باز کند. اگر در همان زمان قاشق از پشت بلند شود، آنگاه در ناحیه ای از غده ها تا جایی که دندان آسیاب دوم بعداً می ایستد کوتاه می شود (2). می توانید قاشق را خیلی نزدیک به برآمدگی ها خرد کنید، اما هرگز نباید آنها را آزاد بگذارید. اگر قسمت جلویی قاشق بالا بیاید، لبه آن از سمت دهلیزی در ناحیه بین دندان های نیش آسیاب می شود (3). 3. زبان خود را در امتداد مرز قرمز لب پایین بکشید. اگر قاشق بالا آمد، لبه آن را که در امتداد خط ماگزیلو-هیوئید (4) قرار دارد، خرد کنید. 4. نوک زبان را با دهان نیمه بسته به گونه لمس کنید. محل اصلاح لازم در فاصله 1 سانتی متری از خط وسط روی لبه هایوئید قاشق قرار دارد (5). هنگامی که زبان به سمت چپ حرکت می کند، ممکن است اصلاح در سمت راست، زمانی که زبان به سمت راست حرکت می کند، در سمت چپ لازم باشد.

5. زبان خود را در امتداد مرز قرمز لب بالا بکشید. اصلاح لبه قاشق در فرنولوم مقعر زبان انجام می شود، اما به صورت شیار نیست (6). 6. حرکات فعال عضلات تقلید، کشش لب ها به جلو. اگر قاشق بالا آمد، یک بار دیگر لبه بیرونی آن را بین دندان های نیش کوتاه کنید (3). بین دندان نیش و پرمولر دوم در امتداد لبه دهلیزی قاشق جایی است که لبه ای که بیش از حد عمیق می شود به صورت غیرفعال توسط بافت به بیرون رانده می شود. اگر انگشتان اشاره خود را کمی زیر گوشه های دهان خود قرار دهید و بدون فشار حرکات ماساژ انجام دهید، در این مکان (7) به وضوح می توانید عمق بیش از حد لبه قاشق را احساس کنید. تمام حرکات به جز آخرین حرکات باید توسط خود بیماران انجام شود.

1. دهان باز. اگر در همان زمان قاشق جابجا شود، لبه در معرض کوتاه شدن است. 2. مکیدن گونه. اگر قاشق به طور همزمان جابجا شود، باید لبه آن در ناحیه فرنولوم باکال کوتاه شود (3). 3. کشش لب. در صورت جابجایی قاشق در این حالت باید لبه آن در قسمت قدامی کوتاه شود (4).

سینی عملکردی - قالب عملکردی هدف از گرفتن قالب عملکردی این است: تعیین حداکثر ناحیه پشتیبانی از پایه پروتز، با در نظر گرفتن حرکات عضلانی.

گچ عملکردی باید این موارد را نشان دهد: در فک بالا: چین های انتقالی تاج فک با توبرکل های فک بالا (Tuber maxillaris) و انتقال کام از کام سخت به نرم (خط A) فرنولوم و بند ناف در فک پایین. : تاج فک با مثلث رترومولار (Trigonum retromolare) چین های انتقالی و نواحی زیر زبانی ابتدای ماهیچه ها و رباط های ماهیچه های زبانی و باکال فرنولوم و بند ناف

گچ های کاربردی، طبقه بندی n n n - با توجه به روش شکل دادن به لبه ها: با کمک حرکات غیرفعال جویدن و انواع دیگر حرکات با کمک تست های عملکردی ترکیب آنها بر اساس درجه فشار روی غشای مخاطی: تحت فشار (فشرده سازی) با حداقل فشار (فشار زدایی یا تخلیه) متمایز شده با روش فشار بر روی غشای مخاطی تخت مصنوعی: جویدن ترکیبی با دوز دلخواه

برداشت فشرده سازی طبق E. I. Gavrilov. هنگام اعمال یک قالب فشرده سازی، مناطق بافر کام سخت تا حدی فشار جونده را کاهش می دهد و در نتیجه باعث تخلیه فرآیندهای آلوئولی می شود و آتروفی آنها را کاهش می دهد. قالب های فشاری تحت شرایط خاصی گرفته می شود: 1 - فقط از یک قاشق سفت استفاده می شود، 2 - فقط از مواد ترموپلاستیک یا مواد با تراکم یکسان برای برداشت استفاده می شود، 3 - فشار مداوم در هنگام برداشتن اعمال می شود که فقط پس از ماده متوقف می شود. به طور کامل درمان کرده است. تداوم فشار با تلاش دست های پزشک یا استفاده از دستگاه های خاص تحت فشار گاز گرفتن تضمین می شود. قالب های فشرده برای آتروفی جزئی فرآیندهای آلوئولی و غشای مخاطی متراکم نشان داده شده است.

برداشت های رفع فشار مواد قالب گیری بدون اعوجاج تمام جزئیات تخت مصنوعی را منعکس می کند. در این مورد از مواد قالب گیری مایع استفاده می شود. تثبیت پروتزهای ساخته شده از قالب های برداشت فشار نسبتا ضعیف است. قالب های برداشت فشار برای آتروفی کامل فرآیندهای آلوئولی و افزایش حساسیت غشای مخاطی نشان داده شده است.

برداشت های متفاوت بسته به استقامت عملکردی آنها، یک بار انتخابی بر روی قسمت های خاصی از تخت مصنوعی ایجاد کنید. برای انجام این کار، یا بر روی مدل مناطقی که باید تخلیه شوند، جداسازی انجام می شود، یا سوراخ هایی در یک قاشق فردی در مکان هایی که غشای مخاطی تخلیه می شود ایجاد می شود. لازم است قبل از قالب گیری لبه های سینی قالب گیری با جرم حرارتی یا موم شکل دهید. قالب تحت فشار خودسرانه یا جویدن گرفته می شود. برداشت های متمایز شده با آتروفی ناهموار فرآیند آلوئولی، وجود یک چنبره پالاتین برجسته نشان داده می شود.

نوع قالب گیری نوع ماده گچ فشرده، دنتول، رپین، توده های آلژینات (GC Aroma Fine (GC)، Dust Free III (DMG))، توده های پلی استر (Pentamix (3 M ESPE)) مواد قالب گیری سیلیکونی رفع فشار: Alphasil C-سیلیکون (Omicron)، Speedex (coltene)، Zetaflow (Zhermack)، Xonigum-Putty، Dentstar (DMG)، A-سیلیکون GC Exajet، Betasil (GC)، Bisico، thermomass، dentofol، thiodent، sielast ترکیبات ترکیبی از انواع فوق مواد

گچ. نرم، برای ساخت قالب استفاده می شود گچ از دیرباز ماده اصلی برای قالب گیری بوده است. این به دلیل در دسترس بودن و هزینه کم آن است. علاوه بر این، اثر واضحی از سطح بافت های تخت مصنوعی می دهد، بی ضرر است، طعم و بوی نامطبوع ندارد، عملا جمع نمی شود، در بزاق حل نمی شود، هنگام خیس شدن با آب متورم نمی شود. و هنگام استفاده از ساده ترین عوامل جداکننده به راحتی از مدل جدا می شود. هنگام برداشتن قالب با گچ روی فک بالا، یک قاشق با گچ در جهت دندان های انتهایی به دندان های داخلی فشار داده می شود. در فک پایین - برعکس. هنگام برداشتن قالب با گچ، عوارض ممکن است: استفراغ، آسیب بافت نرم، کشیدن دندان، شکستگی دندان، دررفتگی فک پایین، شکستگی فک، آسپیراسیون.

DENTOL-S Dentol-S یک ماده قالب گیری بر پایه سیستم گایاکول اکسید روی است و از دو خمیر - خمیر گایاکول شماره 1 (قرمز) و خمیر اکسید روی - شماره 2 (سفید) تشکیل شده است. هدف: Dentol-S برای برداشت با دقت بالا از حفره دهان استفاده می شود. استفاده از Dentol-S هنگام به دست آوردن برداشت های دقیق از فک های بی دندانی، زمانی که مخاط دهان شل است، با طراحی کاربردی لبه آنها توصیه می شود. وجود تک دندان ها مانعی برای به دست آوردن این نوع قالب ها نیست. ویژگی ها: قبل از ساخت، Dentol-S دارای انعطاف پذیری بسیار خوبی است، و در اولین دقایق پس از ساخت، دارای خاصیت ارتجاعی است. این خاصیت به شما امکان می دهد تا قالب هایی دریافت کنید که به طور دقیق بافت های تخت مصنوعی را منعکس کند و از تاخیر و اعوجاج در هنگام برداشتن قالب جلوگیری کند.

REPIN Repin یک ماده قالب‌گیری مبتنی بر سیستم اوژنول اکسید روی است که از دو خمیر تشکیل شده است - خمیر اوژنول شماره 1 (قهوه‌ای) و اکسید روی شماره 2 (سفید). هدف: خمیر در عمل خود را به عنوان یک توده عالی برای به دست آوردن اثر سطوح بزرگ غشای مخاطی، به ویژه برای برداشت فک های بی دندان ثابت کرده است. Repin همچنین می تواند برای تثبیت موقت پروتزهای ثابت استفاده شود. خواص: خمیر اوژنول اکسید روی دارای خاصیت ارتجاعی است که به شما امکان می دهد تا چاپ هایی با تصویری متمایز از ریز رلیف به دست آورید و توانایی سخت شدن در یک محیط مرطوب را دارد. قوام صحیح خمیر امکان فشرده سازی اجباری بافت های نرم را از بین می برد و به شما این امکان را می دهد که چاپ های بی عیب و نقص را با توجه به ویژگی های فردی بیمار پردازش کنید.

توده های آلژینات آلژینات ها مواد قالب گیری انعطاف پذیر هستند. ماده اولیه تولید آلژینات ها جلبک دریایی است. پودر مواد آلژینات حاوی نمک های سدیم یا پتاسیم اسید آلژینیک (15٪) است که بسیار محلول در آب، سولفات کلسیم (حدود 12٪)، سدیم فسفات - یک کندکننده تنظیم (2٪) است. پرکننده های غیر آلی (تالک، اکسید روی) ویسکوزیته مواد و پایداری آن را پس از سخت شدن تعیین می کنند و قسمت عمده پودر (70%) را تشکیل می دهند. علاوه بر این، پودر آلژینات حاوی مقدار کمی مواد رنگی، طعم دهنده، عطر و ترکیبات فلوئور برای افزایش استحکام سطح مدل گچ است.

خواص آلژینات ها ویسکوزیته مواد آلژینات خمیر شده تا حد زیادی به مقدار آب اضافه شده در حین ورز دادن بستگی دارد. بنابراین لازم است نسبت های آب و پودری که توسط سازنده پیشنهاد می شود رعایت شود. دقت جزئیات دقتی که مواد قالب‌گیری آلژینات می‌توانند جزئیات را منتقل کنند، با اندازه دانه‌های پودر و نوع ماکرومولکول‌های تشکیل‌شده تعیین می‌شود. حد دقت برای اجسام کوچک حدود 50 متر است (طبق ISO 1563). این وفاداری جزئیات به خوبی مواد قالب‌گیری سیلیکونی نیست، بنابراین نباید از آلژینات‌ها برای برداشت قالب‌های کاری که برای منبت‌ها، روکش‌ها و پل‌ها استفاده می‌شود، استفاده کرد.

پایداری ابعادی آب موجود در آلژینات پلیمریزه شده به شکلی غیر متصل بین ماکرومولکول ها است. بنابراین بسته به شرایطی که قالب نهایی در آن نگهداری می شود، در صورت وجود بیش از حد، آب می تواند به راحتی جذب مواد شود یا اینکه مواد ممکن است آب خود را از دست داده و خشک شوند. تجمع یا از دست دادن آب، ابعاد اولیه قالب ها را تغییر می دهد، بنابراین مدل های گچی باید بلافاصله پس از برداشتن قالب ها تهیه شوند. خاصیت ارتجاعی به دلیل وجود ساختاری متقابل از ماکرومولکول ها، ماده آلژینات پلیمریزه شده دارای خاصیت ارتجاعی است که امکان نمایش نواحی با برش های زیر را فراهم می کند. با این حال، این کشش حتی کمتر از مواد قالب گیری هیدروکلوئیدی است. مواد قالب گیری آلژینات در فشار 50 درصد و در بارهای کششی نسبتاً کم از بین می روند. بنابراین، زیر بریدگی های بزرگ، مانند فضاهای وسیع بین پروگزیمال و فضاهای زیر پانتیک های پل، باید قبل از برداشتن قالب آلژینات در دهان بیمار جدا شوند. همچنین لازم به یادآوری است که لایه آلژینات بین دندان ها و سینی قالب گیری باید حداقل 5 میلی متر ضخامت داشته باشد. از سینی های قالب گیری پلاستیکی نباید استفاده کرد. این نیاز با این واقعیت توضیح داده می شود که تغییر شکل الاستیک آلژینات در حین برداشتن قالب به قدری زیاد است که شکل اولیه قالب به طور کامل ترمیم نمی شود و یک تغییر شکل پلاستیکی دائمی باقی می ماند.

گندزدایی یک مشکل در گندزدایی قالب های آلژینات این است که آلژینات ها فقط می توانند برای مدت کوتاهی در محیط آبی بدون جذب آب قابل توجه و زوال ابعادی باشند. با این حال، مطالعات نشان می دهد که استفاده از هیپوکلریت سدیم (سفید کننده خانگی) ضدعفونی موثر قالب های آلژینات را در عرض چند دقیقه بدون به خطر انداختن کیفیت قالب ها فراهم می کند.

آلژینات هیدروهوم آلژینات الاستیک با زمان گیرش سریع: 2 دقیقه و 10 ثانیه خواص - جذب سریع آب. - مخلوط کردن آسان؛ - توده همگن؛ - حفظ طولانی مدت گچ ها

ویژگی های آلژینات ارتوپرینت: آلژینات فوق الاستیک سریعترین زمان پردازش و گیرش رایحه دلپذیر وانیل برای کاهش انعکاس تهوع رنگ زرد بدون گرد و غبار مزایا: جذب سریع آب مخلوط کردن آسان جرم همگن، سطح صاف و فشرده نگهداری طولانی مدت قالب ها 50 دقیقه ثانیه

بسته بندی استاندارد مواد قالب گیری آلژینات Upin Premium YPEEN PREMIUM 450 گرم در یک کیسه برای برداشتن قالب در ساخت دندان مصنوعی پارسیل، قالب گیری اولیه در ساخت پروتزهای کامل (برای ساخت سینی های فردی)، برای برداشت قالب در ارتودنسی، قالب گیری ساخت مدل های کارگری، تاج های موقت و پل ها. مخلوط کردن آسان مواد قالب‌گیری آلژینات با ویسکوزیته بهینه، زمان گیرش کوتاه، زمان کار بهینه، انتقال جزئیات عالی، سازگاری با گچ خوب.

آلژینات صورت توصیه های بالینی آلژینات کروماتیک سه فاز با ویسکوزیته کاهش یافته. در حضور غشای مخاطی انعطاف پذیر توصیه می شود. مناسب برای مبتدیان. ویژگی های آلژینات کروماتیک سه فاز: - فاز بنفش: زمان اختلاط - فاز قرمز: زمان پردازش - فاز سفید: مصرف خوراکی زمان کوتاهی پردازش و گیرش تیکسوتروپیک سفتی پس از ژل شدن رایحه کلروفیل

توده های پلی استر یک گروه کاملاً امیدوارکننده از مواد قالب گیری هستند. آنها حاوی پلی استرهای مختلف، نرم کننده ها و پرکننده های بی اثر هستند. خواص. واکنش پلیمریزاسیون با توجه به نوع چندافزودن، یعنی بدون انتشار مواد جانبی انجام می شود. از این نظر، آنها با یک انقباض خطی بسیار کوچک متمایز می شوند. پایدار است، اما به اندازه کافی پلاستیکی نیست. برای اختلاط توده های اصلی و کاتالیزوری از سیستم های اختلاط خودکار جدید از نوع Pentamix (ЗМ / ESPE) استفاده می شود که از تشکیل حباب جلوگیری می کند.

مواد قالب گیری سیلیکونی مزایای اصلی سیلیکون های Alphasil C: زمان کار بسته به مقدار کاتالیزور متفاوت است درصد انقباض کم دقت و خاصیت ارتجاعی بالا ماندگاری قالب - 1 هفته همه مواد آبدوست و تیکسوتروپیک هستند.

معایب: - کیفیت ایده‌آل در برداشتن قالب‌ها با رزوه‌های پس‌کشی - آنها نیاز به اختلاط دستی دقیق توده‌ها و کاتالیزورهایی با قوام متفاوت دارند - مشکل در دوز دقیق کاتالیزور، همه چیز "با چشم" است - ریختن مدل‌ها به طور مکرر روی قالب غیرممکن است. - حساسیت به رطوبت - رطوبت سنجی. - آب دوستی کم - چسبندگی ناکافی به سینی - امکان اثر سمی شرح داده شده در ادبیات - عدم اختلاط خودکار - سختی کمی بیش از حد جرم پایه

مزایای اصلی سیلیکون های Betasil A: سهولت در اختلاط و دوز دقیق جرم و کاتالیزور به لطف نسبت 1:1 خواص آبدوستی و تیکسوتروپیک عالی جرم ها الاستیسیته و استحکام کششی بازیابی کامل شکل پس از تغییر شکل به دلیل کیفیت بالا جرم قالب گیری، قالب را می توان بارها و بارها استفاده کرد زمان سخت شدن مواد را بسته به دما تنظیم کنید. کل زمان اجرا از 2 تا 4 دقیقه متغیر است. معایب: - نمی توان با دستکش لاتکس ورز داد - سیلیکون های A کمی گران تر از سیلیکون های C هستند.

توده های ترموپلاستیک در دمای 50-70 درجه سانتی گراد نرم می شوند و در دمای حفره دهان (37 درجه سانتی گراد) جامد می شوند. n مواد ترموپلاستیک جزئیات تخت مصنوعی را به طور دقیق نشان نمی دهند. تسکین غشای مخاطی روی چاپ صاف نشان داده می شود، زیرا جرم سیالیت کمی دارد. با استفاده از جرم ترموپلاستیک به دلیل سخت شدن آن پس از سرد شدن، نمی توان یک نمایش دقیق از دندانه را بدست آورد. بنابراین، هنگامی که دندان ها کج می شوند، استوای دندان ها در هنگام برداشتن تلفظ می شوند، برداشت تغییر شکل می دهد.

Tiodent یک ماده کاملاً بدون انقباض است که امکان حفظ آثار را برای مدت طولانی فراهم می کند. خاصیت ارتجاعی بالای توده قالب گیری قبل از برداشت و پلاستیسیته قبل از ولکانیزه کردن، امکان به دست آوردن قالب هایی را فراهم می کند که منعکس کننده تسکین بافت های سخت و نرم حفره دهان باشد. Sielast مزایای کشسانی تاثیر پذیری بالا. دقت چاپ بالا بازیابی شکل خوب پس از تغییر شکل. چندین مدل را می توان از یک برداشت ریخت.

ماندن. قاشق های فلزی پس از پردازش مناسب (استریلیزاسیون) قابل استفاده مجدد هستند. آنها را می توان بدون سوراخ و با سوراخ هایی برای تثبیت مکانیکی مواد قالب گیری در سینی ریخته گری کرد (شکل 30).

قاشق های پلاستیکی برای یک بار مصرف در نظر گرفته شده است و در بسته بندی مهر و موم شده (وکیوم) عرضه می شود. اندازه ها و شکل های مختلفی دارند و معمولاً با سوراخ تولید می شوند. هرچه انتخاب قاشق‌ها متنوع‌تر باشد، پزشک فرصت بیشتری برای برداشت دارد. شکل و اندازه سینی قالب گیری با توجه به شکل فک، شدت قسمت آلوئولی بی دندانی و سایر شرایطی که در تولید سینی های قالب گیری منعکس می شود تعیین می شود. به عنوان مثال، مجموعه ای از 23 قاشق برای فک بالا و پایین بی دندان به نام Stock توسط COE (ایالات متحده آمریکا) در انواع زیر ارائه شده است: گرد (8 عدد)، مستطیل (8 عدد)، مثلثی (7 عدد) . برخی از شرکت‌ها قاشق‌هایی را برای فک‌های بی‌دندان در مجموعه‌هایی تولید می‌کنند که در آن ۵ اندازه برای فک پایین و بالا وجود دارد.

برنج. 30. قاشق فلزی استاندارد برای فک بالا و پایین بی دندان

ساخت و استفاده از قاشق های تکی

قاشق تکی- این یک سینی قالبی است که برای برداشت نهایی طراحی شده و مطابق با ویژگی های آناتومیکی و توپوگرافی سیستم دندان آلوئولار یک بیمار خاص ساخته شده است. مواد برای ساخت آنها را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

– موم (در حال حاضر، قاشق های موم جداگانه استفاده نمی شود، اما قاشق های سخت ترجیح داده می شوند).

– پلاستیک های پلیمریزاسیون سرد (متداول ترین گروه)؛

– مواد پخت نور (به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند)؛

- ترموپلاستیک ها

استفاده ترکیبی از مواد امکان پذیر است.

چنین قاشقی دید را در هنگام اتصال تسهیل می کند، امکان دیدن مکان های فشرده سازی غشای مخاطی را فراهم می کند و مرز دیستال را با وضوح بیشتری مشخص می کند (شکل 32).

برنج. 31 . قاشق تکی فک بی دندانی بالا تیفضیه هم مواد ارکوریت

3.5 میلی متر (Erkodent GmbH، Pfalzgrafenweiler)

برنج. 32. قاشق کاربردی ساخته شده از مواد شفاف در هنگام قرار دادن روی فک بالا

روش های زیادی برای تهیه قاشق های انفرادی وجود دارد، اما اکثر آنها به دلایلی در مراقبت های بهداشتی عملی استفاده نمی شوند. تکنیک ها را می توان به مستقیم تقسیم کرد، که در آن پزشک یک قاشق را مستقیماً در دهان بیمار با قالب در یک ویزیت قرار می دهد، و غیر مستقیم (خارج دهانی، آزمایشگاهی) - با یک مدل اولیه و مشارکت تکنسین دندانپزشکی.

در سال های اخیر، روش های آزمایشگاهی برای ساخت قاشق های انفرادی ترجیح داده شده است که به نوبه خود می توان آنها را به موارد زیر تقسیم کرد:

- برای ساخت یک مدل گچ با فشرده سازی لمسی پلاستیک خود سخت شونده در مرحله خمیری.

– روش قالب گیری فشرده پلاستیک، که شامل مدل سازی موم یک قاشق، استفاده از قابل جدا شدن است.قالب ها و استفاده از تکنیک های پلیمریزاسیون (درجه حرارت بالا یا پایین).

– تکنیک قالب گیری تزریقی - تفاوت با قبلی در استفاده استیک پرس سرنگ و یک کووت مخصوص با کانال های اسپرو؛

– روش پرس خلاء با استفاده از روش های خاصقالب ها و صفحات روکش پلیمرهای ترموپلاستیک با ضخامت های مختلف که مطابق مدل چین خورده و در امتداد مرزها بریده می شوند.

– تولید از پلیمرهای سبک پخته شده (صفحه طبق مدل چروک شده و در جعبه مخصوص پلیمریزه می شود).

– تکنیک ساخت قاشق با استفاده از فناوری مدل سازی فله - کاربردپودر پلیمر روی سطح مدل گچ، به دنبال آن آغشته به مایع مونومر تا اشباع و پلیمریزاسیون در یک پلیمر پنوماتیک در 3 اتمسفر.

این روش فراگیر شده است ساخت مستقیم

ساخت یک قاشق انفرادی از خمیر پلاستیکی خود سفت شونده اکریلیک که روی مدل گچی فک اعمال شده است (روش لمس)

فشرده سازی). اما به دلایل زیر نمی توان آن را امیدوارکننده دانست:

– یک قاشق انفرادی از خمیر پلاستیکی ساخته می شود که در مرحله کشش رشته ها است، زمانی که تغییر شکل های قابل توجهی مشاهده می شود که نقش برجسته سطح را مخدوش می کند (لبه های قاشق ها در ساخت این روش اغلب از مرزهای منطقه دور می شوند. از چین انتقالی، که به دلیل انقباض خطی مواد رخ می دهد

که در در طی واکنش پلیمریزاسیون گرمازا)؛

– تبخیر مونومر (متیل متاکریلات)، که دارای بالا استاثرات سمی و آلرژیک و تماس طولانی مدت با پوست دست تکنسین دندان باعث بهبود سلامت انسان نمی شود.

– هیچ تکرار واضحی از ریزرلیف وجود ندارد.

– فرآیند پلیمریزاسیون که نقطه ضعف بزرگ آن تغییر شکل قابل توجه سطح و تشکیل تخلخل گاز است.

با این حال، در کنار ویژگی های منفی این تکنیک، موارد مثبتی نیز وجود دارد. بنابراین، در صورت لزوم استفاده از مواد قالب‌گیری سیال کمتری که اجازه به دست آوردن نازک‌ترین لایه‌های ماده قالب‌گیری در فضای بین سینی و غشای مخاطی را نمی‌دهد، استفاده از این تکنیک کاملاً توجیه‌پذیر است. در این مورد، نادرستی ها و تغییر شکل های جزئی سطح سینی به طور نسبتاً مؤثری با مواد قالب گیری جبران می شود (E. S. Kalivradzhiyan، E. A. Leshcheva، N. A. Golubev، T. A. Gordeeva، N. G. Mashkova، S. V. Polukazakov). معایب ذکر شده در بالا را می توان با استفاده از آن از بین برد

مطالعه روش‌های قالب‌گیری فشرده یا تزریقی پلاستیک‌های خود سخت‌شونده در تولید قاشق‌های جداگانه. عواملی که مانع توسعه این تکنیک ها می شوند، مصرف بالای مواد سرمایه گذاری و مدل سازی و همچنین هزینه های قابل توجه زمان، انرژی و نیروی کار است.

در حال حاضر، تکنیک ساخت

ساخت یک قاشق جداگانه از پلیمرهای نورگیر . آنها را می توان به صورت صفحات یا بلوک تولید کرد (شکل 33).

برنج. 33. صفحات پلیمری نورگیر

بر اساس برداشت آناتومیکی، یک مدل گچ ساخته شده است که بر روی آن مرز قاشق پایه فردی آینده ترسیم می شود. صفحه ای از پلاستیک غیر پلیمریزه گرفته شده و مطابق مدل محکم می شود. مقدار اضافی با یک چاقوی جراحی بریده می شود (شکل 34، a). یک دسته از ضایعات ساخته می شود و در صورت لزوم، لبه های قاشق ضخیم می شود (شکل 34، ب). سپس مدل با قاشق چین دار در دستگاه مخصوص نورگیر قرار می گیرد (شکل 34، ج). وقتی پلاستیک آماده شد، لبه‌ها با سر و کاتر کاربوراندوم صیقلی می‌شوند و بریدگی‌هایی برای فرنولوم‌های لبی و چین‌های گونه ایجاد می‌شود.

برنج. 34. روش ساخت قاشق انفرادی از پلیمرهای نوری

بسیاری از نویسندگان موثرترین روش را برای به دست آوردن قالب فشرده سازی عملکردی با استفاده از قاشق پایه پلاستیکی با غلتک های گزش مومی در نظر می گیرند. غلتک‌های بایت روی یک پایه سفت و سخت به شما امکان می‌دهند تحت کنترل فشار جونده اثری به دست آورید و تقریبی‌ترین تصویر را از بارگذاری و فشرده‌سازی غشای مخاطی توسط پایه پروتز به دست آورید (شکل 35، 36).

برنج. 35 . قاشق جداگانه برای فک بالا با غلتک گاز گرفتن

برنج. 36. سینی مجزا برای فک بی دندانی تحتانی با بالشتک و دسته برای نصب آسان و تاثیرگذاری عملکردی

برخی از شرکت‌های غربی سینی‌های انفرادی استاندارد تولید می‌کنند که به شما امکان می‌دهد همزمان با ثبت نسبت مرکزی فک‌ها از فک‌های بالا و پایین یک اثر بردارید، به عنوان مثال، سینی‌های پلاستیکی دوتایی SR-Ivotrey از Ivoclar-Vivadent (لیختن اشتاین) (شکل 1). 37).

برنج. 37. مجموعه سینی های قالب گیری SR-Ivotrey

Detaks (آلمان) یک ست مخصوص SI-PLAST TRAYS برای قالب گیری تولید می کند که شامل: 4 قاشق پلاستیکی سوراخ دار در اندازه های مختلف برای فک بالا و 4 قاشق پلاستیکی سوراخ دار در اندازه های مختلف برای فک پایین، 4 قالب کامی و همچنین 8 دستگیره فلزی قابل جابجایی که برای فک های آتروفی قابل استفاده هستند (شکل 38).

شکل 38. ست سینی SI-PLAST

روش به دست آوردن قالب تشریحی

برای به دست آوردن یک برداشت آناتومیک، لازم است قاشق فلزی یا پلاستیکی استاندارد مناسب را انتخاب کنید. شکل و اندازه آن با توجه به اندازه فک تعیین می شود. برای این منظور از قطب نمای دندانی استفاده می شود که به شما امکان می دهد فاصله بین برجستگی ها یا شیب آنها را در بخش های جانبی تعیین کنید. هنگام انتخاب قاشق، باید برخی از ویژگی های آناتومیکی حفره دهان را در نظر بگیرید. بنابراین، در فک پایین باید به سمت زبانه قاشق توجه ویژه ای داشته باشید که برای داشتن آن باید بلندتر از قسمت خارجی آن باشد.

توانایی فشار دادن عمیق به بافت های نرم کف دهان. علاوه بر یک سینی قالب گیری که به درستی انتخاب شده است، ماده قالب گیری برای به دست آوردن قالب آناتومیکی با کیفیت بالا اهمیت کمی ندارد. انتخاب ماده به میزان آتروفی فرآیندهای آلوئولی و قسمت آلوئولی، وضعیت بافت‌های نرم و میزان انطباق مخاط بستگی دارد. بنابراین، با آتروفی یکنواخت جزئی فک ها، می توان از مواد قالب گیری آلژینات و توده های ترموپلاستیک استفاده کرد. با آتروفی شدید فک ها، توصیه می شود از موادی استفاده کنید که به شما امکان می دهد بافت ها را تا نیمی از حداکثر تحرک خود حرکت دهید. در چنین مواردی، توصیه می شود توده های سیلیکونی و پلی وینیل سیلوکسان را انتخاب کنید. با آتروفی شدید فک ها، که با "شانه آویزان" پیچیده می شود، باید بدون فشار با توده های آلژینات پلاستیکی با سیالیت بالا، تراکم کم و افزایش زمان کار در مقایسه با آلژینات های مورد استفاده در ارتودنسی یا پروتزهای ثابت، قالب گرفت.

AT در حال حاضر روش های مدرنی برای به دست آوردن قالب های تشریحی وجود دارد. آنها برای آتروفی جزئی فک استفاده می شود. این یک تکنیک ترکیبی برای برداشت قالب های تشریحی با مواد هیدروکلوئیدی با آلژینات ها و برداشت همزمان از هر دو فک است که نتایج بهینه را به همراه دارد.

AT در موارد مخصوصاً دشوار، مانند پروتزهای پیچیده فک، مؤثرترین راه برای ایجاد جرم و ایجاد قالب را می توان به دست آوردن قالب متمایز با توده های آلژینات دو جزئی در نظر گرفت. برای انجام این کار، آلژینات به سرنگ وارد می شود.

مواد با سیالیت بالا و در سینی قالب گیری با سیالیت کم. با کمک یک سرنگ، توده آلژینات به ناحیه چین انتقالی، فرنولوم و نوارها، ناحیه خط میانی کام سخت وارد می شود، سپس قاشق با مواد قالب گیری وارد حفره دهان می شود.

قبل از عمل قالب گیری، دهان با یک محلول ضد عفونی کننده ضعیف (پرمنگنات پتاسیم، کلرهگزیدین، دوپلکسول یا آماده سازی PreEmp) شسته می شود. گوشه های دهان بیمار با ژل نفتی یا یک کرم ضد عفونی کننده خاص، مانند Viko-1 ساخت Galenika (یوگسلاوی) آغشته می شود. برای چسبندگی خوب توده قالب گیری به سطح سینی، توصیه می شود لبه های آن را از قبل با اسپری های چسب یا چسب مخصوص چسب بزنید. مواد را با یک کاردک فلزی یا پلاستیکی در یک فنجان لاستیکی، روی شیشه، کاغذ مومی یا روکش شده یا در مخلوط کن های مکانیکی ورز می دهند. جرم قالبی که مطابق دستورالعمل تهیه شده است در سینی همسطح با کناره ها قرار می گیرد. توده اضافی (ماده) طاق آسمان و دهلیز حفره دهان را در ناحیه توبرکل های آلوئولی روی فک بالا یا بخش های جانبی زیرزبانی زیر زبانی آغشته می کند.

در پایین فرود می آید. اینها غیرقابل دسترس ترین مناطق برای مواد قالب هستند. حباب‌های هوا می‌توانند در اینجا ایجاد شوند که منجر به نقص‌های برداشت فاحش شود. قاشق با سمت چپ وارد حفره دهان می شود که گوشه سمت چپ دهان را فشار می دهد. سپس با یک آینه دندانپزشکی یا یک کاردک زبانی که توسط دست چپ پزشک گرفته می شود، گوشه سمت راست دهان کشیده می شود و قاشق در حفره دهان قرار می گیرد. در مرکز قرار دارد، در حالی که دسته در امتداد خط وسط صورت قرار دارد. سپس قاشق را فشار می دهند تا قسمت آلوئولی در توده قالب گیری غوطه ور شود. در این حالت ابتدا در قسمت های خلفی و سپس در قسمت قدامی فک فشار وارد می شود. این مانع از جریان یافتن جرم به داخل گلو می شود. مواد برداشت اضافی به جلو حرکت می کند. هنگام فشار دادن جرم در ناحیه کام نرم، با آینه دندانپزشکی با دقت برداشته می شود. هنگام برداشتن قالب (مخصوصاً از فک بالا)، سر بیمار باید عمودی یا متمایل به جلو باشد. همه اینها از تحریک رفلکس گگ و آسپیراسیون توده یا بزاق به داخل حنجره و نای جلوگیری می کند. پزشک با نگه داشتن قاشق با انگشتان دست راست، لبه دهلیزی قالب را با دست چپ تشکیل می دهد. همزمان روی فک بالا لب و گونه بالایی را با انگشتانش گرفته و به سمت پایین و کناره ها می کشد و سپس کمی به پهلوی قاشق فشار می دهد. در فک پایین، لب پایین به سمت بالا کشیده می شود، پس از آن نیز کمی به پهلوی قاشق فشار داده می شود. لبه زبانی قالب تحتانی با بلند کردن و بیرون زدگی زبان تشکیل می شود. پس از سفت شدن مواد قالب گیری، قالب از حفره دهان خارج می شود. هنگام ارزیابی برداشت، به نحوه بیدار شدن فضای پشت توبرکل های فک بالا، فضای رترومولار، اینکه آیا فرنولوم ها به وضوح نمایش داده می شوند، آیا منافذی وجود ندارد و غیره توجه می کنند. قالب های گرفته شده از حفره دهان بیمار با شست و شو می شوند. یک جریان آب جاری به مدت 1 دقیقه. این اقدام ساده آلودگی میکروبی قالب را تا حدود 50 درصد کاهش می دهد و خطر عفونت بیمارستانی را کاهش می دهد. سپس قالب ها باید در محلول ضد عفونی کننده غوطه ور شوند. در پایان روش، آنها را از محلول خارج کرده و با جریان آب به مدت 0.5-1 دقیقه شستشو می دهند تا مواد ضد عفونی کننده باقیمانده از بین بروند. با یک مداد شیمیایی روی قالب‌ها، مرزهای قاشق‌های آتی مشخص شده و برای ساخت آنها به آزمایشگاه دندانپزشکی منتقل می‌شود، جایی که تکنسین مدل‌ها را می‌ریزد. حمل و نقل به آزمایشگاه دندانپزشکی نباید اجازه تغییر شکل و فشرده سازی طولانی مدت را بدهد تا از آسیب به قالب جلوگیری شود.

به دست آوردن یک برداشت ممکن است با یک رفلکس گگ پیچیده شود. برای جلوگیری از آن، باید سینی قالب گیری را به دقت انتخاب کنید. یک قاشق بلند کام نرم و چین های ناخنک فکی را تحریک می کند. در صورت رفلکس گگ باید از توده های الاستیک و در حداقل مقدار استفاده کرد. قبل از برداشت، مفید است که قاشق را چندین بار امتحان کنید و بیمار را به آن عادت دهید. در طول عمل، بیمار

به گوش و حلق و بینی موقعیت صحیح داده می شود (کمی خم شدن سر به جلو) و از آن خواسته می شود که زبان را حرکت ندهد و از طریق بینی نفس عمیق بکشد. این تکنیک های ساده و همچنین آمادگی روانی مناسب در برخی موارد رفع میل به استفراغ را ممکن می سازد. اگر با افزایش رفلکس گگ، این اقدامات نتیجه ای نداشت، باید آماده سازی پزشکی خاصی انجام شود. برای انجام این کار، غشای مخاطی ریشه زبان، چین‌های ناخنک فکی، کام نرم قدامی و یک سوم خلفی کام سخت با محلول 10 درصد لیدوکائین (مجارستان)، لگاکائین (آلمان) یا اسپری پریل اسپری می‌شوند. (فرانسه) حاوی محلول 3.5٪ تتراکائین هیدروکلراید. با این حال، این ممکن است به طور کامل رفلکس گگ محافظ را از بین ببرد و منجر به نشت بزاق یا آسپیراسیون مواد قالب گیری به حنجره شود. دوزهای کوچک (0.0015-0.002 گرم) هالوپریدول ضد روان پریشی که 45 تا 60 دقیقه قبل از عمل قالب گیری تجویز می شود، اثر ضد استفراغ خوبی دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، برداشت به صورت متوالی انجام می شود - ابتدا از یک فک، و سپس از دیگری.

تثبیت و تثبیت کامل پروتزهای متحرک روی فک‌های بی‌دندان در صورتی به دست می‌آید که مرزهای پایه با چین انتقالی مطابقت داشته باشد، برجستگی تخت مصنوعی همخوانی داشته باشد و سطح داخلی پایه همخوانی داشته باشد. بنابراین، استفاده از قالب آناتومیک کافی نیست. فقط هنگام برداشت عملکردی، می توانید نمایش واضحی از ریلف ماکرو و ریز غشای مخاطی داشته باشید و از مرزهای دقیق پروتز مطلع شوید. برای این کار از سینی های قالب گیری فردی استفاده می شود. برای ساخت قاشق های انفرادی، یک قالب آناتومیک خوب مورد نیاز است که تمام قسمت های تخت مصنوعی روی آن آشکار می شود.

جا دادن قاشق های تکی

برای ایجاد یک اثر کاربردی، سینی های جداگانه باید با دقت در دهان بیمار قرار داده شوند. هر آزمایش عملکردی به شما امکان می دهد تا به طور دقیق برجستگی را در یک منطقه خاص از تخت مصنوعی ثبت کنید، یک دریچه بسته شدن حاشیه ای ایجاد کنید. اغلب، نشریات آموزشی تکنیک برازش را با استفاده از تست های عملکردی مطابق با Herbst توصیف می کنند. نشانه های استفاده از تکنیک Herbst عبارتند از: عدم آتروفی فرآیندهای آلوئولی و نسبت ارتوگناتیک فک های بی دندانی. این شرایط توسط 10-15٪ از بیماران با از دست دادن کامل دندان ها برآورده می شود.

طبق این تکنیک، بیمار پس از وارد کردن یک قاشق به داخل حفره دهان، گروه‌های خاصی از حرکات را انجام می‌دهد و اگر قاشق جابه‌جا شود، مرزهای آن در یک مکان مشخص کوتاه می‌شود. اخیراً در نظر گرفته شده است که تست های عملکردی از اهمیت بالایی برخوردار هستند، اما می توان از آنها برای جا دادن قاشق های جداگانه (به خصوص قاشق پایین) با دقتی که در روش Herbst توضیح داده شده است استفاده کرد.

(جدول 1)، به دلیل کاهش مرزهای قاشق ها غیر عملی است. اعتقاد بر این است که آزمایشات باید با دامنه حرکتی کاهش یافته انجام شود، به خصوص برای فک پایین.

میز 1

	تعبیه قاشق تکی به روش هربست


		نقض تثبیت آن
		نقض تثبیت آن
	چسباندن قاشق به فک بالا
	قورت دادن	مرز دیستال در امتداد خط A
	دهان باز	ناحیه توبرکل های فک بالا و رترومولار
		ناحیه دهلیزی
	ساکشن گونه	سطح دهلیزی در سمت راست و چپ در منطقه
		طناب های مخاطی باکال
		انتهای جدول. یکی

		منطقه تصحیح یک سینی مجزا در صورت
		نقض تثبیت آن
		نقض تثبیت آن
	کشیدن لب	سطح دهلیزی در ناحیه فرنولوم
		لب بالا
	گذاشتن قاشق روی فک پایین
	قورت دادن	در سمت زبانی از توبرکل مخاطی به سمت
		خط مژگانی-هیوئید
	دهان باز	اگر قاشق از پشت بیفتد، آن را کوتاه می کنند
		از سمت دهلیزی از توبرکل مخاطی به
		برآمدگی دندان آسیاب اول، اگر قاشق پرتاب شود
		در قسمت جلویی است، سپس با آن کوتاه می شود
		سمت دهلیزی بین دندان نیش
	نوک زبان خود را به عرض بکشید	در امتداد خط فک بالا-زبانی
	حاشیه قرمز بالا و پایین

	نوک زبان را لمس کنید تا	سطح زبانی در ناحیه پرمولرها
	گونه ها با دهان نیمه بسته
	نوک زبان را به جلو بچسبانید	سطح زبانی در ناحیه فرنولوم زبان
	به سمت نوک بینی
	کشیدن لب با لوله	سطح دهلیزی بین دندان نیش

قرار دادن یک قاشق جداگانه در فک بالا. توجه ویژه ای به حاشیه دیستال یک قاشق جداگانه است که توصیه می شود قبل از قرار دادن قاشق با یک خط در دهان بیمار مشخص شود. 1–2 میلی متر دیستال سوراخ های کور (یا خط A) (شکل 39).

تصور عملکردی مرسوم است که برداشتی را نامیده می شود که وضعیت بافت های تخت مصنوعی را در هنگام هر حرکت لب ها، گونه ها، زبان منعکس می کند. برای اولین بار، روش تهیه آن توسط Schrott در سال 1864 توسعه یافت.

طبقه بندی برداشت

محبوب ترین طبقه بندی برداشت ها بر اساس E.I. گاوریلوف. بر اساس اصول اساسی زیر بود.

1. اصل توالی تکنیک های آزمایشگاهی و بالینی برای ساخت پروتز. بر این اساس، چاپ ها مقدماتی (نشان دهنده) و نهایی هستند. برداشت های اولیه با یک قاشق استاندارد گرفته می شود. از آن‌ها برای ریخته‌گری مدل‌های تشخیصی فک‌ها استفاده می‌شود که امکان مطالعه رابطه دندان‌ها، برجستگی‌های آلوئولی فک‌های بی‌دندان، تسکین کام سخت و سایر ویژگی‌هایی که برای تشخیص مهم هستند، ترسیم برنامه‌ای برای آماده‌سازی است. حفره دهان برای پروتز و طرح برای خود پروتز. همین تکنیک به شما امکان می دهد تقریباً تعیین کنید و تولید کنید قاشق تکی . یک مدل کار از برداشت های نهایی ریخته می شود.

2. روشی برای طراحی لبه‌های قالب، که به پروتز اجازه می‌دهد یک دریچه دایره‌ای بسته‌کننده داشته باشد و یک درجه از تثبیت آن را فراهم کند. بر این اساس تشریحی و برداشت های کاربردی .

با توجه به روش تزئین لبه های E.I. گاوریلوف برداشت های عملکردی را تقسیم می کند فرمت شده با:

الف) حرکات غیرفعال؛

ب) جویدن و سایر حرکات؛

ج) تست های عملکردی.

بین تشریحی و برداشت های کاربردی هیچ مرز مشخصی نمی توان ترسیم کرد. به این ترتیب، هیچ برداشت صرفا آناتومیکی وجود ندارد. برای دریافت یک قالب با قاشق استاندارد، هنگام تشکیل لبه آن، همیشه از نمونه های کاربردی (اگرچه به اندازه کافی ثابت نشده است) استفاده می شود. از سوی دیگر، تصور عملکردینشان دهنده نمایش منفی تشکیلات تشریحی (برآمدگی پالاتین، سل آلوئولی، چین های عرضی پالاتین، و غیره) است که موقعیت خود را در طول حرکات فک پایین، زبان و عملکرد سایر اندام ها تغییر نمی دهند. بنابراین، کاملا طبیعی است که تصور عملکردیعلائم تشریحی دارد و بالعکس.

3. درجه فشار یا درجه فشردن غشای مخاطی.

با توجه به میزان فشردن آن، برداشت های عملکردی به موارد زیر تقسیم می شوند:

1) فشرده سازی یا به دست آمده تحت فشار، که می تواند دلخواه، جویدن، دوز باشد.

2) متمایز (ترکیب)؛

قاشق تکی.

تحت هر شرایط بالینی، فقط تصور عملکردی قاشق تکی

قاشق های سفارشی را می توان از آن درست کرد:

1) فلز (فولاد، آلومینیوم) با مهر زنی؛

2) پلاستیک:

الف) روش پلیمریزاسیون پایه (فلوراکس، اتاکریل، یاروکریل).

ب) سخت شدن سریع (ردونت، پروتاکریل) با قالب گیری آزاد.

ج) صفحات پلاستیکی استاندارد AKR-P؛

د) پلاستیک نورگیر.

3) مواد پخت شده با خورشید با پلیمریزاسیون در محفظه های خاص یا با استفاده از لامپ خورشیدی.

4) توده های قالب گیری ترموپلاستیک (Stens);

5) موم.

قاشق های جداگانه در آزمایشگاه یا مستقیماً با بیمار ساخته می شوند.

ساخت قاشق انفرادیاز پلاستیک در آزمایشگاه

در این حالت با قاشق استاندارد گچ آناتومیک گرفته می شود و مدل گچی روی آن ریخته می شود. تکنسین دندانپزشکی روی مدل، مرزهای آینده را ترسیم می کند قاشق تکی.

در فک بالا، مرز قاشق از سمت دهلیزی در امتداد چین انتقالی کشیده می شود و 1-2 میلی متر به عمیق ترین نقطه قوس آن نمی رسد. در سمت دیستال، روی غده های فک بالا همپوشانی دارد و 1-2 میلی متر در امتداد خط "A" پشت حفره های پالاتین قرار می گیرد.

در فک پایین، مرز قاشق از سمت دهلیزی در امتداد چین انتقالی کشیده می شود و 1-2 میلی متر به عمیق ترین نقطه قوس آن نمی رسد، در حالی که باندها و فرنولوم لب را دور می زند. در ناحیه رترومولار، در پشت غده مخاطی قرار دارد و 1-2 میلی متر روی آن همپوشانی دارد.

در سمت زبانی، مرز قاشق با ناحیه مربوط به ناحیه رتروآلوئولار (مثلث بدون عضله) همپوشانی دارد، 1-2 میلی متر به عمیق ترین مکان فضای زیر زبانی نمی رسد و در اطراف فرنولوم زبان خم می شود.

با توجه به موارد فوق می توان دریافت که هم در فک بالا و هم در فک پایین حاشیه قاشق انفرادی 2-3 میلی متر کمتر از مرزهای پروتز عبور می کند. این کار به این منظور انجام می شود که فضایی برای مواد تأثیرگذار باقی بماند. مواد قالب گیری جابجا شده لبه های قالب را تشکیل می دهند. و برعکس، مرزهای دیستال سینی باید بزرگتر از مرزهای پروتز باشد تا تشکیلات آناتومیکی که راهنمای لبه دیستال پروتز هستند، هنگام برداشتن قالب به خوبی حک شوند.

پس از اعمال حاشیه ها، تکنسین دندانپزشکی مدل را با وارنیش عایق ایزوکل پوشانده و اقدام به ساخت قاشق سفارشی از پلاستیک زود سخت یا اولیه.

برای ساخت قاشق سفارشی از پلاستیک سریع سفت، مقدار مورد نیاز مواد را تا مرحله خمیر مانند ورز می دهند و از آن صفحه ای به شکل فک بالا یا پایین ساخته می شود که در امتداد مرزهای مشخص شده روی مدل چین خورده است. سپس از تکه های کوچک "خمیر" پلاستیکی، دسته ای عمود بر سطح قاشق درست می شود و به جلو کج نمی شود. این موقعیت دسته با طراحی لبه های چاپ تداخلی ایجاد نمی کند. اگر در فک پایین قسمت آلوئولی به طور قابل توجهی آتروفی شده باشد و قاشق باریک باشد، دسته پهن تر می شود، تقریباً تا دندان های پرمولر: با چنین دسته ای، انگشتان پزشک وقتی لبه های قالب را تغییر می دهند، تغییر شکل نمی دهند. آن را روی فک نگه دارید

پس از سفت شدن پلاستیک (10-15 دقیقه)، قاشق از مدل خارج می شود و با کاترها و سرهای کربوراندوم پردازش می شود. قاشق تکی پولیش نکنید)، مطمئن شوید که لبه های قاشق با مرزهای مشخص شده در مدل مطابقت دارد. ضخامت لبه قاشق باید حداقل 1.5 میلی متر باشد، زیرا. با لبه نازک تر، به دست آوردن حجم لبه چاپ دشوار است.

قاشق تکی می توان از پلاستیک پایه با پلیمریزاسیون ساخته شد. برای انجام این کار، صفحه موم گرم شده را محکم روی مدل فشار داده و به آن شکل یک قاشق قالب گیری می دهد، موم اضافی با یک کاردک در امتداد مرزهای مشخص شده بریده می شود. شکل مومی قاشق به صورت معکوس داخل کووت گچ می شود و موم با پلاستیک جایگزین می شود.

هنگام ساخت یک قاشق از پلاستیک AKR-P، صفحات استاندارد در آب داغ نرم می شوند و مطابق مدل چین می شوند. پس از نرم شدن ناحیه مربوطه، مقدار اضافی آن با قیچی قطع می شود. دسته از تکه های مواد ساخته شده و با یک کاردک داغ (پلاستیک از حرارت ذوب می شود و جوش می شود) به قاشق چسبانده می شود.

قاشق های پلاستیکی تکی قاشق های سفت هستند می توان از آنها و همچنین قاشق های ترموپلاستیک برای برداشتن قالب های فشرده استفاده کرد.

مزایا و معایب سینی های قالب گیری پلاستیکی منفرد. قاشق های پلاستیکی سفت هستند، در حفره دهان تغییر شکل نمی دهند، اما، مانند هر قاشق آزمایشگاهی (در دو بازدید)، نیاز به اصلاح بعدی در حفره دهان دارند. علاوه بر این، قاشق های ساخته شده به این روش تصویر اصلاح شده ای از بافت های نرم به دست می دهند، زیرا آنها در حین قالب گیری آناتومیک فشرده و کشیده می شوند.

قاشق های جداگانه برای فک بالا و پایین واکس بزنید

قاشق موم شخصیرا می توان هم در آزمایشگاه و هم به طور مستقیم در حفره دهان ساخت. قاشق های موم طبق روش CITO در یک بار ویزیت مستقیماً روی فک پروتز ساخته می شود. چنین قاشق‌هایی نسبت به قاشق‌هایی که از قالب‌های آناتومیک ساخته می‌شوند دقیق‌تر هستند، زیرا آنها بافت های نرم تخت مصنوعی را در حالت استراحت نمایش می دهند. عیب چنین قاشق‌هایی این است که موم نرم در حین قرار دادن در حفره دهان و هنگام برداشتن قالب تغییر شکل می‌دهد (نمی‌تواند فشار را تحمل کند)، بنابراین، از قاشق موم فقط می‌توان برای برداشتن قالب‌های رفع فشار استفاده کرد. قاشق های جداگانه صرف نظر از اینکه از چه روشی و از چه ماده ای ساخته شده اند، باید در حفره دهان نصب شوند. قاشق مناسب به فک می چسبد و با حرکات لب ها و گونه ها از آن عقب نمی ماند. در کشور ما، گسترده است روش قرار دادن قاشق های جداگانه استفاده كردن تست های عملکردی هربست

پنج نمونه در فک پایین استفاده می شود:

1) بلع و باز شدن وسیع دهان؛

2) حرکت زبان به طرفین در امتداد مرز قرمز لب بالا و پایین.

3) لمس نوک زبان به گونه ها با دهان نیمه بسته.

4) حرکت نوک زبان به جلو از لب ها به سمت نوک بینی.

5) کشش لب ها به جلو.

سه نمونه در فک بالا استفاده می شود:

1) دهان باز.

2) ساکشن گونه؛

3) جابجایی لب ها به جلو (کشش).

دریافت یک تصور کاربردی

پس از نصب یک قاشق جداگانه، آنها شروع به به دست آوردن یک تصور کاربردی می کنند.

برداشت کردن شامل مراحل زیر است:

1) نصب یک قاشق انفرادی؛

2) اعمال جرم قالب بر روی قاشق.

3) وارد کردن یک قاشق با جرم به حفره دهان.

4) تشکیل لبه های قالب و انجام تست های عملکردی.

5) حذف برداشت و ارزیابی آن.

باید قاعده گرفت که تصور عملکردیبا تثبیت خوب پروتز، تنها در صورتی می توان به دست آورد که برداشت آناتومیکی تمام ساختارهای میدان پروتز و برخی ویژگی های عملکردی بافت های اطراف تخت پروتز را منعکس کند. پس از دریافت تصور عملکردی آنها فقط مشخص شده اند.

برداشت های تخلیه یا فشرده سازی و فشرده سازی وجود دارد.

معمولاً ارزش یک قالب فشرده سازی یا تخلیه با ثابت شدن پروتز و تأثیر آن بر غشای مخاطی تخت پروتز مرتبط است. با این حال، ارزش یک یا روش دیگر برای برداشتن اثر با تأثیر پروتز بر روند روند آتروفی فرآیند آلوئولی تعیین می شود.

بارگیری (فشرده سازی) برداشت هابدون فشار یا با حداقل فشار جرم قالب گیری بر روی بافت های تخت مصنوعی به دست می آید.

عیب قالب تخلیه این است که مناطق بافر کام سخت تحت فشار قرار نمی گیرند و تمام فشار ناشی از پروتز به فرآیند آلوئولی منتقل می شود و آتروفی آن را افزایش می دهد.

هنگام دریافت قالب رفع فشار، ماده قالب گیری باید بدون اعوجاج تمام جزئیات مخاط دهان را منعکس کند تا ریزرلیف پایه پروتز دقیقاً با ساختار سطحی تخت پروتز مطابقت داشته باشد. بنابراین، چنین برداشت هایی را می توان تنها با کمک توده های قالب گیری که سیالیت بالایی دارند و برای برداشتن قالب نیازی به تلاش زیادی ندارند، به دست می آید. چنین توده هایی عبارتند از خمیرهای سیلیکونی با ویسکوزیته کم: اگزافلکس، زانتوپرن، آلفازیل و همچنین خمیرهای اوژنول اکسید روی. برداشت به دست آمده با استفاده از گچ مایع (طبق گفته برهمن) معمولاً دقیقاً چنین برداشتی از تسکین سطح بافت های تخت مصنوعی را ارائه می دهد. برخی از نویسندگان بر این باورند که اگر چندین سوراخ در سینی قالب گیری ایجاد شود تا مواد قالب گیری اضافی تخلیه شود، فشار توده قالب گیری بر روی غشای مخاطی کاهش می یابد.

مشخص شده است که تثبیت پروتزهای ساخته شده از قالب های برداشت فشار ضعیف است، اما در صورت وجود نشانه های خاصی می توان از آنها استفاده کرد.

این نشانه ها عبارتند از:

1) آتروفی قابل توجه یا کامل فرآیندهای آلوئولی و غشای مخاطی.

2) افزایش حساسیت غشای مخاطی؛

3) غشای مخاطی یکنواخت قابل انعطاف تخت مصنوعی.

قالب های فشرده سازیطراحی شده برای استفاده از انطباق مخاطی، بنابراین با فشار بالا برداشته می شوند تا مناطق بافر را فشرده کنند. وقتی صحبت از قالب فشرده سازی می شود، قبل از هر چیز به معنای فشرده سازی عروق تخت مصنوعی است. کاهش حجم بافت، انطباق عمودی آن به طور مستقیم به میزان پر شدن بستر عروقی بستگی دارد. استفاده از قالب های فشرده سازی در حضور غشای مخاطی شل با انطباق خوب توصیه می شود.

پروتز ساخته شده بر اساس یک قالب فشرده سازی برجستگی آلوئولی را بارگذاری نمی کند. خارج از جویدن، فقط به بافت های مناطق بافر متکی است، مانند بالش. هنگام جویدن تحت تأثیر فشار جونده، رگ های مناطق بافر از خون خالی می شوند، پروتز تا حدودی ته نشین می شود و فشار را نه تنها به مناطق بافر، بلکه به قسمت آلوئولی نیز منتقل می کند. بنابراین، فرآیند آلوئولی تخلیه می شود که از آتروفی آن جلوگیری می کند.

پروتزی که بر اساس قالب فشرده ساخته شده است، تثبیت خوبی دارد، زیرا مخاط انعطاف پذیر ناحیه دریچه ای در تماس نزدیک تری با لبه پروتز است.

قالب فشرده سازی تحت فشار مداوم گرفته می شود. ایجاد فشرده سازی عروق غشای مخاطی کام سخت و تخلیه آنها. برای به دست آوردن چنین تصوری، شرایط خاصی باید رعایت شود:

1) به یک قاشق سفت نیاز دارید.

2) قالب باید با یک جرم کم جریان یا یک جرم ترموپلاستیک گرفته شود.

3) فشرده سازی باید مداوم باشد و فقط پس از سفت شدن جرم متوقف شود. تداوم را می توان با تلاش دست (فشار ارادی) تضمین کرد. اما راحت‌تر و صحیح‌تر است که تحت فشار جویدن عضلاتی که فک پایین را بالا می‌برند، تحت فشار قرار گیرید. تحت فشار نیش، که توسط خود بیمار ایجاد می شود، یا با کمک دستگاه های خاصی که به شما امکان می دهد با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بافت های تخت مصنوعی و ماهیچه های جویدن، فشاری کاملاً تعریف شده (سنجشی) ایجاد کنید.

برای به دست آوردن یک تصور کاربردی از جرم های ترموپلاستیک مانند Dentofol، Otrocor، Orthoplast و غیره استفاده کنید.

راحتی استفاده از توده های ترموپلاستیک با ویژگی های زیر توضیح داده می شود:

1) آنها دارای یک مرحله انعطاف پذیری گسترده هستند که انجام تست های عملکردی لازم برای به دست آوردن یک برداشت با کیفیت بالا را امکان پذیر می کند.

2) در هنگام حذف برداشت، آنها همیشه یکسان هستند.

3) در بزاق حل نمی شوند.

4) فشار را به طور مساوی توزیع کنید.

5) به شما اجازه می دهد بارها و بارها برداشت را وارد حفره دهان کنید و اصلاح را انجام دهید، زیرا بخش های جدید جرم با بخش های قدیمی بدون تغییر شکل برداشت ادغام می شوند.

با این حال، توده های ترموپلاستیک دارای معایب خاصی هستند. این موارد عبارتند از: چاپ نادرست به دلیل سیالیت کم. تغییر شکل در حضور نقاط نگهداری. هنگامی که با آب سرد می شوند، به طور غیریکنواختی سفت می شوند و ممکن است وقتی از حفره دهان خارج شوند، تغییر شکل دهند.

باید توجه داشت که هنگام استفاده از روش های فوق برای به دست آوردن قالب، در برخی موارد نمی توان انعکاس عملکردی کاملی از زمینه پروتز ارائه داد. بافت های میدان مصنوعی و عضلات فعال اطراف آن از نظر تسکین، حجم نسبی، وضعیت فیزیولوژیکی در حین جویدن یا صحبت کردن و همچنین در طول روز یکسان نیستند. وضعیت جسمی و عاطفی فرد نیز تأثیر زیادی بر وضعیت تخت مصنوعی و عضلات اطراف آن دارد. هر روشی که برای برداشت استفاده شود، سازگاری بیشتر پایه پروتز با بافت های میدان پروتز، نسبت دندان و نیروی فشار جویدن، و همچنین سازگاری بیمار و برازش پروتز برای زمان معینی لازم است

طیف گسترده ای از شرایط بالینی که برای پروتزها با آن مواجه می شوند، استفاده از قالب متفاوت را ضروری می کند. باید از موضع کلی که روش واحدی در همه موارد نشان داده شده است، پیش رفت. در این راستا، روش به دست آوردن برداشت در هر مورد خاص باید با در نظر گرفتن سن بیمار، ویژگی های ساختاری و فردی بافت های فک، یعنی. در همه موارد، یک رویکرد متمایز مورد نیاز است. در مواردی که بافت‌های تخت مصنوعی در نواحی مختلف از نظر برجستگی و ساختار یکسان نیستند، باید ویژگی‌های بیوفیزیکی هر یک از عناصر تخت مصنوعی را در نظر گرفت. هنگام برداشتن قالب، بافت هایی با خواص فنر برجسته باید تحت بار بیشتری قرار گیرند، در حالی که بافت های مناطق بدون بار (در ناحیه چنبره، پاپیلای برش دهنده و غیره) نباید بیش از حد بارگذاری شوند.

فشار انتخابی بر روی بافت‌های زیرین، بسته به ویژگی‌های آناتومیکی و عملکردی و خواص بیوفیزیکی آنها، ممکن است در ارتباط با نیاز به جلوگیری از آتروفی زودرس بافت‌های نرم و استخوانی فک‌های بی‌دندان با توزیع مجدد فشار جویدنی پایه پروتز مهم باشد.

بنابراین، بسته به ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی تخت پروتز، امکان نمایش غشای مخاطی در حالت های عملکردی مختلف وجود دارد. در عین حال، گچ های تخلیه توصیه می شود که با یک مخاط نازک، آتروفیک و بیش از حد انعطاف پذیر (شانه آویزان) تهیه شوند. گچ های فشاری برای مخاط شل و سازگار نشان داده می شوند. بهترین اثر را می توان تنها با استفاده از قالب های متمایز به دست آمده با درجات مختلف فشرده سازی غشای مخاطی، با در نظر گرفتن انطباق آن در قسمت های مختلف تخت مصنوعی، به دست آورد.

الزامات یک قالب کاربردی:

1) دارای یک اثر دقیق و واضح از سطح غشای مخاطی تخت مصنوعی بدون مناطق و منافذ شسته شده توسط بزاق.

2) داشتن ضخامت یکنواخت لبه و لایه مواد قالب گیری پایه های شکاف قاشق.

3) نمایش دقیقی از خط "A" و چاله های کور داشته باشید.

4) لبه های چاپ باید صاف و گرد باشد.

5) کل قالب باید از حفره دهان خارج شود.

ریخته گری مدل های کاری.

پس از دریافت برداشت، آنها شروع به ارزیابی آن می کنند: بررسی می کنند که آیا مواد در هر ناحیه فشرده شده است یا خیر، آیا لبه ها به خوبی شکل گرفته اند، حجم آنها چقدر است. منافذ هوا مجاز نیست. سپس نیروی مکش قالب تعیین می شود. برای انجام این کار، قالبی وارد حفره دهان می‌شود، روی تخت مصنوعی فشار داده می‌شود و با دسته قاشق سعی می‌کنند آن را از تخت جدا کنند. اگر این کار دشوار است، به این معنی است که تثبیت خوب است. در صورت برآورده شدن تمام الزامات، برداشت ها برای کار بیشتر به آزمایشگاه منتقل می شود.

برای جلوگیری از نقض ناحیه دریچه روی مدل در حین باز شدن آن، لبه های مهر باید لبه دار شوند. به شرح زیر انجام می شود. نواری از موم به ضخامت 2-3 میلی متر و عرض 5 میلی متر در 3-5 میلی متر زیر لبه قالب قرار می گیرد. پس از آن، مدل به روش معمول ریخته گری می شود. تکنسین دندانپزشکی با بریدن مدل، گچ اضافی را فقط در لبه برمی دارد و در نتیجه بخش هایی از غشای مخاطی چین انتقالی را که لبه قالب در آن قرار داده شده است، نقض نمی کند. پس از دریافت مدل، موم برداشته می شود و در امتداد لبه آن، یک حاشیه با طراحی کاربردی واضح و یک ناحیه دریچه بازتولید حجمی روی مدل باقی می ماند. اگر یکپارچگی چین انتقالی نقض شود، مدل سازی لبه پروتز مطابق با ناحیه دریچه غیرممکن می شود، زیرا دریچه بسته شدن حاشیه ای دارای نقص هایی است که منجر به نقض فیکس شدن پروتز می شود.

ساخت مدل‌های گچی فک‌های بی‌دندان کمی با ساخت پروتزهای متحرک با نقص جزئی در دندان متفاوت است. مدل‌هایی که فک‌های بی‌دندان دارند به‌طور خاص حکاکی شده‌اند.

توبرکل ها و ندول های موجود از مدل های گچی با کاردک حذف می شوند. آنها از حضور حباب های کوچک روی سطح قالب تشکیل می شوند. پس از بررسی کلی، مدل فک بالا برای ایجاد دریچه محیطی در سطح کام آماده می شود.

لایه کوچکی از گچ به عمق 0.5-1.0 میلی متر و با عرض های مختلف با یک کاردک در ناحیه انتقال کام سخت به کام نرم حک شده است. چنین حکاکی مدل منجر به تشکیل یک ارتفاع در مرز پروتز می شود که در یک بافت انعطاف پذیر غوطه ور می شود. فشار دادن بافت های نرم بر روی ناحیه دریچه مربوط به ایجاد یک دریچه کامی برای پروتز در فک بالا است.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	چه مدت طول می کشد تا دگزامتازون شروع به کار کند؟
	نحوه مصرف قرص مکسیدول قبل یا بعد از غذا
	Postinor - دستورالعمل استفاده
	خون کم در بدن - علل، علائم، درمان کاهش سرعت جذب آهن
	Pont du Gard: مرتفع ترین قنات روم باستان در جهان عنوان "معماری و تاریخ فرانسه®"

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان