عملکرد پانکراس در بدن انسان چیست؟ کار پانکراس. نقش و اهمیت ویژه برای کل ارگانیسم به عنوان یک کل

پانکراس، مکان، عملکردها! پانکراتیت مزمن، به عنوان مثال. امروزه التهاب لوزالمعده بر مردان، زنان و حتی کودکان تأثیر می گذارد.

پانکراس یک اندام غیر معمول است. در اعماق قسمت میانی حفره شکمی قرار دارد. به طور همزمان دو عملکرد مهم را انجام می دهد: گوارشی و غدد درون ریز.

از یک طرف آنزیم هایی برای هضم غذا تولید می کند. از طرفی هورمون معروف انسولین را تولید می کند که کمبود آن فرد را به دیابت می کشاند.

با دانستن همه چیز در مورد عملکرد پانکراس، باید غذاهایی را درست بخورید که از بروز التهاب حاد و مزمن جلوگیری می کند، هضم را بهبود می بخشد. به این ترتیب می توانید هضم و در نتیجه سلامت خود را حفظ و حفظ کنید.

پانکراس در کجا قرار دارد

این اندام مستقیماً در سمت چپ و پشت معده قرار دارد. اگر فردی شروع به مشکلات لوزالمعده کند، درد در ناحیه هیپوکندری چپ ظاهر می شود.

این غده دارای سر، بدن و دم است. طول کل این اندام کوچک تقریباً 15 سانتی متر، عرض 2-3 سانتی متر و به همان ضخامت است.

در ضخامت غده تعداد زیادی سلول وجود دارد که آنزیم هایی را برای هضم غذا تولید می کنند. علاوه بر این، در امتداد کوچکترین لوله ها، شیره پانکراس به لوله های بزرگتر منتقل می شود که به نوبه خود در یک مجرای قدرتمند به نام مجرای Wirsung ترکیب می شوند.

در تمام ضخامت غده نفوذ می کند، از دم شروع می شود، سپس از بدن و سر پانکراس عبور می کند. با یک خروجی یا پاپیلا مستقیماً به دوازدهه باز می شود. اغلب، خروجی لوزالمعده و کیسه صفرا با هم ترکیب می شوند و دهانه مشترک آنها به روده باز می شود.

این نکته بسیار مهمی است، زیرا اگر رفلاکس صفرا به پانکراس وجود داشته باشد، مملو از التهاب و ایجاد پانکراتیت حاد است!

در غده، آنزیم های شیره لوزالمعده در حالت غیرفعال هستند و تنها زمانی که وارد روده شده و با غذا تماس پیدا می کنند، فعال شده و کار خود را آغاز می کنند.

اتفاقاً این نکته بسیار مهمی است! آیا می توانید تصور کنید اگر لوزالمعده آنزیم هایی را به شکل فعال تولید کند چه اتفاقی می افتد؟ فقط غده خودشان را هضم می کردند! خود طبیعت از ما محافظت می کند.

متأسفانه، این روند در پانکراتیت حاد رخ می دهد. به همین دلیل است که وقتی فردی دردهای بسیار شدید در قسمت بالای شکم سمت چپ و همچنین حالت تهوع و استفراغ دارد، وضعیت سلامتی به شدت بدتر می شود، درمان باید نه در خانه، بلکه در بیمارستان تحت نظارت مداوم انجام شود. از پزشکان در غیر این صورت، مرگ غیرقابل پیش بینی ممکن است.

به طور کلی، 98٪ از ناحیه غده دقیقاً روی سلول های گوارشی می افتد که اتفاقاً به آنها آسین می گویند.

تنها 2 درصد از سلول ها که به صورت انکلوزیون بین آسین ها وجود دارند، عملکرد هورمونی این اندام را تامین می کنند. این جزایر به اصطلاح لانگرهانس هستند که در آنها هورمون ها سنتز می شوند. مهمترین آنها انسولین است که تنظیم کننده متابولیسم کربوهیدرات در بدن است.

گوارشی عملکرد پانکراس غدد

عملکرد برون ریز پانکراس مشارکت آن در هضم است. به لطف آزاد شدن آب پانکراس، غذا در روده تجزیه شده و جذب می شود.

هضم غذا از دهان شروع می شود. در اینجا غذا جویده می شود، توسط آنزیم های بزاق صابونی می شود و از طریق مری وارد معده می شود. و در اینجا فرآیند هضم غذاهای پروتئینی تحت تأثیر اسید هیدروکلریک و پپسین آغاز می شود.

برای پردازش بیشتر، غذا به دوازدهه 12 می رود. در اینجا است که مجرای Wirsung باز می شود و شیره پانکراس وارد می شود.

به عنوان بخشی از آب - چندین عنصر:

بی کربنات هاموادی هستند که واکنش قلیایی دارند. آنها برای خنثی کردن محتویات اسیدی معده طراحی شده اند که وارد بخش های اولیه روده می شود.

آب و الکترولیت- این محیط آب پانکراس است که آنزیم ها در آن قرار دارند. باید قوام مایع و ژل مانند داشته باشد. تا حد زیادی بستگی به مقدار مایعات ما در روز دارد. اگر آب پانکراس توده غذا را بدتر بشوید و هضم غذا ناقص می شود. نارسایی اندام رخ خواهد داد، که همچنین می تواند منجر به التهاب شود.

آنزیم های گوارشی:

پروتئازها (تریپسین، و همچنین کیموتریپسین، کربوکسی پپتیداز و الاستاز)- تجزیه پروتئین ها را که در معده آغاز شده است، به پپتیدها و سپس به اسیدهای آمینه منفرد ادامه دهید.

آمیلاز- این آنزیم کربوهیدرات های پیچیده (پلی ساکاریدها) را به اجزای ساده - اولیگوساکاریدها و سپس به گلوکز تجزیه می کند که برای بدن ما انرژی تولید می کند.

لیپاز- آنزیمی که چربی ها را به محصولات نهایی (گلیسرول و اسیدهای چرب) تجزیه می کند. این فرآیند همراه با اسیدهای صفراوی انجام می شود که از کیسه صفرا ترشح می شوند و چربی های غذا را صابونی می کنند.

پس از تجزیه شدن به محصولات نهایی، اسیدهای آمینه، گلوکز، اسیدهای چرب و تری گلیسیرید جذب خون می شوند. آنها در بافت های مختلف بدن ما توزیع می شوند. این فرآیند در قسمت پایین روده انجام می شود.

غدد درون ریز عملکرد پانکراس غدد

محل جزایر لانگرهانس در قسمت دمی غده غالب است، اگرچه در مناطق دیگر نیز یافت می شود.

آنها از سلول هایی با ساختار متفاوت تشکیل شده اند. به طور خاص، انسولین در سلول های بتا سنتز می شود. سلول های آلفا هورمون گلوکاگون را سنتز می کنند.

مسئول جذب گلوکز، رسوب در کبد و ماهیچه ها به شکل گلیکوژن، برای تشکیل گلوکز از چربی ها و پروتئین ها، یعنی. گلوکونئوژنز

گلوکاگوناثرات معکوس ارائه می دهد. به عنوان مثال، اگر سطح گلوکز در خون کاهش یابد، باعث آزاد شدن گلیکوژن از انبار و تولید انرژی می شود.

علاوه بر انسولین که البته شنیده اید و تصوری از آن دارید، هورمون های دیگری نیز در پانکراس تولید می شود. علاوه بر گلوکاگون، سوماتوستاتین و پلی پپتید پانکراس نیز سنتز می شوند.

لوزالمعده یکی از بزرگترین پانکراس در بدن انسان است. ویژگی آن توانایی سنتز هورمون ها و آنزیم ها (آنزیم ها) لازم برای هضم غذا است. بنابراین در گروه غدد ترشح مختلط قرار می گیرد.

نقش لوزالمعده در بدن انسان به سختی قابل برآورد است. آنزیم های تولید شده در آن به طور مستقیم در تبادل منبع اصلی انرژی - کربوهیدرات ها نقش دارند. و هورمون هایی که توسط سلول های خاص در بدن یک اندام تولید می شوند، به کنترل فرآیندهای متابولیک کمک می کنند.

این غده به دلیل محلی سازی نام خود را گرفت. وقتی فردی دروغ می گوید، قسمت عمده آن دقیقاً زیر معده قرار می گیرد. بدن اندام به سه قسمت تقسیم می شود - به عنوان مثال "دم" تا دروازه های طحال امتداد دارد و به سمت چپ و بالا می رود. اما قسمت عمده توسط دوازدهه (اثنی عشر) که در زیر معده قرار دارد احاطه شده است.

بدن خود اندام در قسمت مرکزی اپی گاستر قرار دارد و به سمت چپ و در جهت طحال ادامه می یابد. در سطح 1-2 مهره کمر قرار دارد. پشت غده در تماس با عروق بزرگ - ورید اجوف تحتانی و آئورت است.

ساختار اندام

غده یک فرد سالم بالغ وزنی در حدود 80-90 گرم دارد.ساختار آن را می توان به دو نوع تقسیم کرد - ماکروسکوپی و میکروسکوپی. ساختار ماکروسکوپی - ویژگی های مورفولوژی اندام، بخش های عملکردی آن. ساختار میکروسکوپی شامل نمای کلی از بافت غده و سلول های خاص است.

عناصر ماکروسکوپی شامل اجزای زیر است:

بافت اندام از بیرون با یک کپسول متراکم از بافت همبند پوشیده شده است. این به محافظت از غده در برابر آسیب های احتمالی کمک می کند و از ورود آنزیم ها به حفره شکمی جلوگیری می کند.

بافت غده اصلی شامل لوبول هایی است که توسط رشته های بافت همبند از هم جدا شده اند. این رشته ها حاوی عروقی هستند که بافت غده و اعصاب را تغذیه می کنند.

شیره پانکراس از طریق چندین نوع مجرا حرکت می کند:

دومی سه نوع اول مجرا را ترکیب می کند. آنها آب پانکراس را حمل می کنند. این در به اصطلاح تشکیلات آسینی - گرد متشکل از سلول های غده ای تولید می شود.

بین آسین ها جزایر لانگرهانس قرار دارند. آنها مجاری ندارند و ساختار سلول های آنها با سلول های غده ای متفاوت است. جزایر لانگرهانس از سلول های تخصصی به نام انسولوسیت تشکیل شده است که هورمون های خاصی را تولید می کند. این مواد از طریق مویرگ ها وارد جریان خون عمومی می شوند و در آنجا کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهند.

دو نوع اصلی سلول وجود دارد که هورمون های خاصی را سنتز می کنند:

• سلول های α گلوکاگون تولید می کنند.
• سلول‌های β تولید انسولین را انجام می‌دهند - مهم‌ترین جزء درگیر در متابولیسم انرژی.

سلول های دلتا و سلول های PP نیز وجود دارند که وظیفه اصلی آنها سنتز هورمون هایی است که گرسنگی و پلی پپتید پانکراس را تنظیم می کنند.

توجه! بافت غده ای آنزیم های تهاجمی را سنتز می کند که هدف از آن تجزیه مواد مغذی است. بنابراین، در طی اقدامات تشخیصی تهاجمی، مانند سوراخ کردن، توصیه می شود حداکثر احتیاط را انجام دهید.

توابع اصلی

لوزالمعده غده ترشح مختلط نامیده می‌شود، زیرا هورمون‌هایی را که مستقیماً وارد جریان خون می‌شوند و آنزیم‌های معمولی را که در فرآیند گوارش شرکت می‌کنند، سنتز می‌کند.

مشارکت در فرآیند هضم

به این نوع عملکرد، عملکرد برون ریز نیز گفته می شود، زیرا ماده سنتز شده وارد اندام های دیگر می شود و جریان خون را دور می زند. محصول این فعالیت شیره پانکراس است. حاوی تعدادی آنزیم است که مستقیماً در فرآیند تجزیه ترکیبات پیچیده موجود در غذا به ترکیبات ساده‌تر نقش دارند.

شیره لوزالمعده محصول ترشح بیرونی پانکراس است.

آنزیم‌های اصلی که در پانکراس تولید می‌شوند عبارتند از تریپسی، لیپاز و آلفا آمیلاز.

جدول. شرح مفصل آنزیم های پانکراس انسانی.

آنزیم	محل سنتز	مواد شکاف پذیر	علائم نقض سطح
	سلول های برون ریز پانکراس. به شکل تریپسینوژن تشکیل می شود، اما تحت عمل انتروکیناز به شکل فعال منتقل می شود. در سلول های آسینار سنتز می شود.	مولکول های پروتئین همچنین پروآنزیم هایی را که توسط غده تولید می شوند به حالت فعال آنها - آنزیم ها فعال می کند.	فعال شدن آنزیم ها در بافت های لوزالمعده شروع می شود که منجر به تورم و نکروز تدریجی بافت های غده می شود.
	پرولیپاز در سلول های غده ای پانکراس سنتز می شود. تحت تأثیر آنزیم های صفرا و کولیپاز به شکل فعال عبور می کند.	تری گلیسیرید، ویتامین های محلول در چربی (A، E، D، K)، اسیدهای چرب غیر اشباع چندگانه.	افزایش حجم و محتوای چربی مدفوع. ظاهر بوی گندیده و تغییر رنگ مدفوع به خاکستری کثیف.
	سلول های آسینار پانکراس	پلی ساکاریدها (نشاسته) را به الیگوساکاریدها و مونوساکاریدها تجزیه می کند. فعالیت آن به طور مستقیم به یون های کلسیم بستگی دارد.	احساس سنگینی در معده، پیدایش نفخ، ناهمگونی مدفوع. ممکن است مدفوع کف آلود باشد.

آب پانکراس نه تنها در تجزیه غذا نقش دارد. توده های غذایی اسیدی را که از معده به روده ها حرکت می کنند خنثی می کند. برای عملکرد طبیعی آنزیم ها در روده، یک محیط خنثی حفظ می شود. ترشح آبمیوه به طور مداوم اتفاق نمی افتد، این به طور مستقیم به مصرف غذا بستگی دارد. برای فعال کردن سنتز آب پانکراس، عوامل زیر مورد نیاز است:

مشارکت در متابولیسم هورمونی

نقش غدد درون ریز پانکراس به دلیل هورمون هایی است که توسط سلول های جزایر به اصطلاح لانگرهانس سنتز می شوند. در زیر لیستی از این هورمون ها آورده شده است.

برخی از آسیب شناسی ها، مانند دیابت، می تواند نه تنها در پس زمینه کاهش سطح هورمون های پانکراس، بلکه در نتیجه اختلال در جذب این مواد رخ دهد. به عنوان مثال، دیابت نوع I با نقض فعالیت سیستم ایمنی مشخص می شود، زمانی که بدن شروع به سنتز آنتی بادی هایی می کند که به بافت غده حمله می کنند. در این حالت سلول های جزایر لانگرهانس از بین می روند که با کاهش سطح انسولین همراه است. هدف درمان پر کردن سطوح هورمونی است.

دیابت نوع دوم به دلیل از دست دادن حساسیت سلول ها به انسولین رخ می دهد. سلول‌ها از مواد مغذی بیش از حد اشباع شده‌اند و بنابراین به آن پاسخ نمی‌دهند. در این حالت، جزایر لانگرهانس شروع به سنتز بیشتر و بیشتر انسولین می کنند که منجر به افزایش سطح قند خون می شود. درمان دیابت نوع 2 شامل مصرف داروهایی برای کاهش سطح قند خون است.

علائمی که باید به آنها توجه کرد

بیشتر اوقات، علت نقض پانکراس عدم رعایت توصیه های تغذیه منطقی است. نتیجه آسیب شناسی اندام ممکن است تغییر در تعداد آنزیم ها یا نقض پس زمینه هورمونی باشد. علائم اصلی که با نقض فعالیت پانکراس همراه است به شرح زیر است:

شایع ترین موارد نقض کار بدن:

توجه داشته باشید! فقط پزشک معالج می تواند تشخیص را با دقت تعیین کند. برای انجام این کار، او باید یک سرگذشت جمع آوری کند، بیمار را معاینه کند و آزمایش های لازم را انجام دهد.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر آسیب شناسی بر عملکرد دستگاه گوارش تأثیر بگذارد، متخصص گوارش با درمان بیماری های پانکراس سروکار دارد. اگر تعادل هورمونی مختل شود، متخصص غدد درگیر درمان می شود.

برای حفظ فعالیت طبیعی پانکراس، کافی است به اصول تغذیه منطقی پایبند باشید و از الکل سوء استفاده نکنید. از آنجایی که این اندام کوچک بخش مهمی از متابولیسم را تنظیم می کند، جلوگیری از نقض فعالیت آن بسیار آسان تر از درمان آن است.

با توجه به طولانی بودن تعطیلات سال نو و اعیاد طولانی، نکته اصلی به موقع است.

مطمئناً این موضوع برای بسیاری جذاب خواهد بود، زیرا پانکراتیت مزمن، به عنوان مثال. التهاب لوزالمعده هم مردان و هم زنان و حتی کودکان را درگیر می کند.

پانکراس یک اندام غیر معمول است. به طور همزمان دو عملکرد مهم را انجام می دهد: گوارشی و غدد درون ریز. از یک طرف آنزیم هایی برای هضم غذا تولید می کند. از طرفی هورمون معروف انسولین تولید می کند که کمبود آن فرد را به دیابت می کشاند.

لوزالمعده: مکان، عملکردهایی که همه باید بدانند، به طوری که با محلی سازی درد شکم می توانید حدس بزنید که فرد چه نوع بیماری دارد: آپاندیسیت، کوله سیستیت یا پانکراتیت. با دانستن همه چیز در مورد عملکردهای بدن، می توانید از غذاهایی استفاده کنید که از بروز التهاب حاد و مزمن جلوگیری می کند، هضم را بهبود می بخشد.

پانکراس در کجا قرار دارد

این اندام مستقیماً در سمت چپ و پشت معده قرار دارد. اگر فردی شروع به مشکلات لوزالمعده کند، درد در ناحیه هیپوکندری چپ ظاهر می شود.

این غده دارای سر، بدن و دم است. طول کل این اندام کوچک تقریباً 15 سانتی متر، عرض 2-3 سانتی متر و به همان ضخامت است.

در ضخامت غده تعداد زیادی سلول وجود دارد که آنزیم هایی را برای هضم غذا تولید می کنند. علاوه بر این، در امتداد کوچکترین لوله ها، شیره پانکراس به لوله های بزرگتر منتقل می شود که به نوبه خود در یک مجرای قدرتمند به نام مجرای Wirsung ترکیب می شوند.

در تمام ضخامت غده نفوذ می کند، از دم شروع می شود، سپس از بدن و سر پانکراس عبور می کند. با یک خروجی یا پاپیلا مستقیماً به دوازدهه باز می شود. اغلب، خروجی لوزالمعده و کیسه صفرا با هم ترکیب می شوند و دهانه مشترک آنها به روده باز می شود.

این نکته بسیار مهمی است، زیرا اگر رفلاکس صفرا به پانکراس وجود داشته باشد، مملو از التهاب و ایجاد پانکراتیت حاد است!

در غده، آنزیم های شیره لوزالمعده در حالت غیرفعال هستند و تنها زمانی که وارد روده شده و با غذا تماس پیدا می کنند، فعال شده و کار خود را آغاز می کنند.

اتفاقاً این نکته بسیار مهمی است! آیا می توانید تصور کنید اگر لوزالمعده آنزیم هایی را به شکل فعال تولید کند چه اتفاقی می افتد؟ فقط غده خودشان را هضم می کردند! خود طبیعت از ما محافظت می کند.

متأسفانه، این روند در پانکراتیت حاد رخ می دهد. به همین دلیل است که وقتی فردی دردهای بسیار شدید در قسمت بالای شکم سمت چپ و همچنین حالت تهوع و استفراغ دارد، وضعیت سلامتی به شدت بدتر می شود، درمان باید نه در خانه، بلکه در بیمارستان تحت نظارت مداوم انجام شود. از پزشکان در غیر این صورت، مرگ غیرقابل پیش بینی ممکن است.

به طور کلی، 98٪ از ناحیه غده دقیقاً روی سلول های گوارشی می افتد که اتفاقاً به آنها آسین می گویند.

تنها 2 درصد از سلول ها که به صورت انکلوزیون بین آسین ها وجود دارند، عملکرد هورمونی این اندام را تامین می کنند. اینها به اصطلاح جزایر لنگگر هستند که در آنها هورمون ها سنتز می شود. مهمترین آنها انسولین است - تنظیم کننده متابولیسم کربوهیدرات در بدن.

گوارشی عملکرد پانکراس غدد

عملکرد برون ریز پانکراس مشارکت آن در هضم است. به لطف آزاد شدن آب پانکراس، غذا در روده تجزیه شده و جذب می شود.

هضم غذا از دهان شروع می شود. در اینجا غذا جویده می شود، توسط آنزیم های بزاق صابونی می شود و از طریق مری وارد معده می شود. و در اینجا فرآیند هضم غذاهای پروتئینی تحت تأثیر اسید هیدروکلریک و پپسین آغاز می شود.

برای پردازش بیشتر، غذا به دوازدهه 12 می رود. در اینجا است که مجرای Wirsung باز می شود و شیره پانکراس وارد می شود.

آب میوه حاوی چندین عنصر است:

بی کربنات ها موادی هستند که واکنش قلیایی دارند. آنها برای خنثی کردن محتویات اسیدی معده طراحی شده اند که وارد بخش های اولیه روده می شود.

آب و الکترولیت - این محیط آب پانکراس است که آنزیم ها در آن قرار دارند. باید قوام مایع و ژل مانند داشته باشد. تا حد زیادی بستگی به مقدار مایعات ما در روز دارد. اگر آب پانکراس توده غذا را بدتر بشوید و هضم غذا ناقص می شود. نارسایی اندام رخ خواهد داد، که همچنین می تواند منجر به التهاب شود.

آنزیم های گوارشی:

پروتئازها (تریپسین، و همچنین کیموتریپسین، کربوکسی پپتیداز و الاستاز) - تجزیه پروتئین ها را که در معده آغاز شده است، به پپتیدها و سپس به اسیدهای آمینه منفرد ادامه دهید.

آمیلاز- این آنزیم کربوهیدرات های پیچیده (پلی ساکاریدها) را به اجزای ساده - اولیگوساکاریدها و سپس به گلوکز تجزیه می کند که برای بدن ما انرژی تولید می کند.

لیپاز- آنزیمی که چربی ها را به محصولات نهایی (گلیسرول و اسیدهای چرب) تجزیه می کند. این فرآیند همراه با اسیدهای صفراوی انجام می شود که از کیسه صفرا ترشح می شوند و چربی های غذا را صابونی می کنند.

پس از تجزیه شدن به محصولات نهایی، اسیدهای آمینه، گلوکز، اسیدهای چرب و تری گلیسیرید جذب خون می شوند. آنها در بافت های مختلف بدن ما توزیع می شوند. این فرآیند در قسمت پایین روده انجام می شود.

غدد درون ریز عملکرد پانکراس غدد

محل جزایر لانگرهانس در قسمت دمی غده غالب است، اگرچه در مناطق دیگر نیز یافت می شود.

آنها از سلول هایی با ساختار متفاوت تشکیل شده اند. به طور خاص، انسولین در سلول های بتا سنتز می شود. سلول های آلفا هورمون گلوکاگون را سنتز می کنند.

مسئول جذب گلوکز، رسوب در کبد و ماهیچه ها به شکل گلیکوژن، برای تشکیل گلوکز از چربی ها و پروتئین ها، یعنی. گلوکونئوژنز

گلوکاگوناثرات معکوس ارائه می دهد. به عنوان مثال، اگر سطح گلوکز در خون کاهش یابد، باعث آزاد شدن گلیکوژن از انبار و تولید انرژی می شود.

علاوه بر انسولین که البته شنیده اید و تصوری از آن دارید، هورمون های دیگری نیز در پانکراس تولید می شود. علاوه بر گلوکاگون، سوماتوستاتین و پلی پپتید پانکراس نیز سنتز می شوند.

نتیجه ای که نشان می دهد این است که هورمون های تولید شده توسط لوزالمعده تأثیر فوق العاده ای بر متابولیسم در سراسر بدن، در هر سلول ما دارند.

قرار گرفتن لوزالمعده در بخش های ابتدایی لوله روده به دلیل عملکرد گوارشی آن است. آنزیم های گوارشی باید به موقع وارد روده شوند و فوراً روی بولوس غذا عمل کنند.

دوستان عزیز! در مقاله بعدی به تجزیه و تحلیل بیماری های پانکراس می پردازیم که علل آن چیست و چگونه باید درمان شوند.

لوزالمعده عضوی از دستگاه گوارش است که هضم مواد مغذی - چربی ها، پروتئین ها، کربوهیدرات ها را فراهم می کند. با این حال، پانکراس عضوی از سیستم غدد درون ریز است. هورمون هایی را در خون ترشح می کند که همه انواع متابولیسم را تنظیم می کند. بنابراین، پانکراس دو عملکرد را انجام می دهد - غدد درون ریز و برون ریز.

عملکرد غدد درون ریز پانکراس

پانکراس پنج هورمون را در خون ترشح می کند که عمدتاً متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کنند. قسمت غدد درون ریز پانکراس بیش از 2٪ از کل جرم اندام را تشکیل نمی دهد. این توسط جزایر لانگرهانس - خوشه های سلولی که توسط پارانشیم پانکراس احاطه شده اند نشان داده می شود.

بیشتر جزایر لانگرهانس در دم اندام متمرکز شده اند. به همین دلیل، آسیب به دم پانکراس توسط یک فرآیند التهابی اغلب منجر به نارسایی عملکرد غدد درون ریز این اندام می شود. جزایر لانگرهانس حاوی انواع مختلفی از سلول ها هستند که هورمون های مختلفی ترشح می کنند. بیشتر از همه، آنها حاوی سلول های بتا هستند که انسولین تولید می کنند.

عملکرد هورمون های پانکراس

پانکراس پنج هورمون تولید می کند. دو مورد از آنها به طور قابل توجهی بر متابولیسم تأثیر می گذارد. اینها انسولین و گلوکاگون هستند. سایر هورمون ها برای تنظیم متابولیسم اهمیت کمتری دارند یا به مقدار کم توسط پانکراس ترشح می شوند.

انسولینیک هورمون آنابولیک که وظیفه اصلی آن انتقال قند به سلول های بدن است. سطح گلوکز خون را کاهش می دهد:

• تغییر در نفوذپذیری غشای سلولی به گلوکز
• فعال شدن آنزیم هایی که گلوکز را تجزیه می کنند
• تبدیل گلوکز به گلیکوژن را تحریک می کند
• تبدیل گلوکز به چربی را تحریک می کند
• مهار تشکیل گلوکز در کبد

سایر عملکردهای انسولین

• سنتز پروتئین ها و چربی ها را تحریک می کند
• از تجزیه تری گلیسیرید، گلیکوژن و پروتئین جلوگیری می کند

گلوکاگوننقش مهمی در متابولیسم کربوهیدرات دارد. عملکرد اصلی این هورمون لوزالمعده تحریک گلیکوژنولیز (فرایند تقسیم گلیکوژن، که طی آن گلوکز در خون آزاد می شود) است.

علاوه بر این، گلوکاگون:

• تشکیل گلوکز در کبد را فعال می کند
• تجزیه چربی را تحریک می کند
• سنتز اجسام کتون را تحریک می کند

عملکرد فیزیولوژیکی گلوکاگون:

• فشار خون و ضربان قلب را افزایش می دهد
• نیروی انقباضات قلب را افزایش می دهد
• آرامش عضلات صاف را ترویج می کند
• خون رسانی به عضلات را افزایش می دهد
• ترشح آدرنالین و سایر کاتکولامین ها را افزایش می دهد

سوماتواستاتیناین نه تنها در پانکراس، بلکه در هیپوتالاموس نیز تولید می شود. تنها عملکرد آن سرکوب ترشح سایر مواد فعال بیولوژیکی است:

• سروتونین
• هورمون رشد
• هورمون محرک تیروئید
• انسولین
• گلوکاگون

پپتید روده ای وازواکتیوپریستالیس روده را تحریک می کند، جریان خون به دستگاه گوارش را افزایش می دهد، تولید اسید هیدروکلریک را مهار می کند، تولید پپسینوژن را در معده افزایش می دهد.

پلی پپتید پانکراسترشح معده را تحریک می کند. عملکرد برون ریز پانکراس را سرکوب می کند.

عملکرد فیزیولوژیکی گلوکاگون پانکراس

عملکرد برون ریز پانکراس ترشح شیره پانکراس است. از طریق سیستم مجرای وارد دوازدهه می شود و در آنجا در فرآیند هضم شرکت می کند. راز پانکراس شامل موارد زیر است:

• آنزیم ها - مواد مغذی که با غذا وارد روده می شوند را تجزیه می کنند
• یون های بی کربنات - شیره معده را که از معده وارد دوازدهه می شود قلیایی می کند

تنظیم عملکرد برون ریز پانکراس توسط هورمون هایی انجام می شود که در معده و روده تولید می شوند:

• کوله سیستوکینین
• ترشح
• گاسترین

همه این مواد از فعالیت پانکراس جلوگیری می کنند. آنها در پاسخ به کشش دیواره های معده و روده تولید می شوند. ترشح آنها توسط آب پانکراس که پس از خوردن غذا وارد دوازدهه می شود تحریک می شود.

عملکرد آنزیم های پانکراس

لوزالمعده آنزیم هایی تولید می کند که همه انواع مواد مغذی - کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها را هضم می کند.

1. پروتئازهاآنزیم هایی که پروتئین ها را تجزیه می کنند. با توجه به اینکه انواع مختلفی از پروتئین ها وجود دارد، لوزالمعده انواع مختلفی از آنزیم های پروتئولیتیک تولید می کند:

• کیموتریپسین
• الاستاز
• تریپسین
• کربوکسی پپتیداز

2. لیپازاین آنزیم چربی ها را تجزیه می کند.

3. آمیلازآنزیمی که پلی ساکاریدها (کربوهیدرات های پیچیده) را تجزیه می کند.

4. هسته هاچندین نوع آنزیم که اسیدهای نوکلئیک (DNA و RNA) را تجزیه می کنند.

اختلال عملکرد پانکراس

برخی از بیماری های پانکراس با اختلال در عملکرد این اندام همراه است. اغلب این در پانکراتیت حاد یا مزمن رخ می دهد، زمانی که به دلیل فرآیند التهابی، بیشتر پارانشیم پانکراس از بین می رود. عملکرد اگزوکرین در بیشتر بیماران مبتلا به پانکراتیت مزمن به مرور زمان مختل می شود. غدد درون ریز - در حدود یک چهارم بیماران.

نقض عملکرد اگزوکرین با سوء هاضمه و علائم سوء هاضمه همراه است. این وضعیت با علائم زیر مشخص می شود:

• ماده چند مدفوعی
• مدفوع مکرر و شل
• وجود چربی در مدفوع
• نفخ شکم
• کاهش وزن

در صورت نقض عملکرد غدد درون ریز پانکراس، معمولاً دیابت ایجاد می شود. این بیماری نسبت به دیابت نوع 1 کلاسیک خفیف تر است زیرا تمام سلول های بتا در جزایر لانگرهانس از بین نمی روند. البته پس از گذشت چند سال از شروع بیماری، معمولاً بیمار نیاز به تزریق انسولین دارد. گاهی اوقات می توان سطح گلوکز خون را با کمک رژیم غذایی و داروهای کاهنده قند خون عادی کرد.

این یک اندام مهم دستگاه گوارش با عملکرد ترکیبی است: خارجی (اگزوکرین) و داخلی (غدد درون ریز). وظیفه ترشح خارجی ترشح شیره پانکراس است که حاوی آنزیم های گوارشی لازم برای هضم کامل غذا است. عملکرد غدد درون ریز شامل تولید هورمون های مناسب و تنظیم فرآیندهای متابولیک است: کربوهیدرات، چربی و پروتئین.

لوزالمعده چه می کند؟

عملکرد برون ریز

پانکراس هر روز 500-1000 میلی لیتر آب پانکراس تولید می کند که از آنزیم ها، نمک ها و آب تشکیل شده است. آنزیم هایی که توسط لوزالمعده تولید می شوند "پروانزیم" نامیده می شوند و به صورت غیر فعال توسط پانکراس تولید می شوند. هنگامی که یک توده غذا وارد دوازدهه می شود، هورمون هایی آزاد می شوند که با کمک آنها زنجیره ای از واکنش های شیمیایی راه اندازی می شود که آنزیم های آب پانکراس را فعال می کند. قوی ترین محرک ترشح لوزالمعده، اسید کلریدریک شیره معده است که با ورود به روده کوچک، ترشح سکرتین و پانکرئوزیمین توسط مخاط روده را فعال می کند که به نوبه خود بر تولید آنزیم های پانکراس تأثیر می گذارد.

این آنزیم ها عبارتند از:

آمیلاز که کربوهیدرات ها را تجزیه می کند.

تریپسین و کیموتریپسین، در فرآیند هضم پروتئین، که از معده شروع می شود، نقش دارند.

لیپاز مسئول تجزیه چربی هایی است که قبلاً در معرض صفرا از کیسه صفرا قرار گرفته اند.

علاوه بر این، آب پانکراس حاوی عناصر کمیاب به شکل نمک های اسیدی است که واکنش قلیایی آن را تضمین می کند. این امر برای خنثی سازی جزء اسیدی غذا از معده و ایجاد شرایط مناسب برای جذب کربوهیدرات ها ضروری است.

ترشح آب پانکراس توسط مکانیسم‌های عصبی تنظیم می‌شود و با مصرف غذا مرتبط است، یعنی مواد غذایی با ترکیبات مختلف تولید آبمیوه با حجم و محتوای آنزیم‌های مختلف را تحریک می‌کنند. در مجاری بین لوبولار جمع می شود که در مجرای اصلی دفعی که به دوازدهه می ریزد، ادغام می شود.

عملکرد غدد درون ریز

عملکرد ترشحی داخلی غده ترشح هورمون های انسولین و گلوکاگون در خون است. آنها توسط گروه هایی از سلول های پراکنده بین لوبول ها تولید می شوند و مجاری دفعی ندارند - به اصطلاح جزایر لانگرهانس که به تعداد قابل توجهی در دم غده قرار دارند. جزایر لانگرهانس عمدتاً از سلول های آلفا و سلول های بتا تشکیل شده اند. تعداد آنها در افراد سالم به 1-2 میلیون می رسد.

انسولین توسط سلول های بتا تولید می شود و مسئول تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و لیپید (چربی) است. تحت تأثیر آن، گلوکز از خون وارد بافت ها و سلول های بدن می شود و در نتیجه سطح قند خون را کاهش می دهد. سلول های بتا 60 تا 80 درصد جزایر لانگرهانس را تشکیل می دهند.

گلوکاگون توسط سلول های آلفا تولید می شود و یک آنتاگونیست انسولین است، یعنی سطح گلوکز خون را افزایش می دهد. همچنین سلول های آلفا در تولید ماده لیپوکائین نقش دارند که از تخریب چربی کبد جلوگیری می کند. سهم آنها در جزایر لانگرهانس حدود 20 درصد است.

جزایر لانگرهانس همچنین حاوی مقادیر کمی از سلول های دیگر مانند سلول های دلتا (1%) هستند که هورمون گرلین را ترشح می کنند که مسئول اشتها و تحریک دریافت غذا است. سلول های PP (5%) یک پلی پپتید پانکراس 36 اسید آمینه تولید می کنند که ترشح پانکراس را مهار می کند.

تخریب سلول های بتا منجر به مهار تولید انسولین می شود که می تواند باعث ایجاد دیابت شود. علائم این امر تشنگی مداوم، خارش، افزایش خروجی ادرار است.

پانکراس در ارتباط نزدیک با سایر اندام های دستگاه گوارش است. هر گونه آسیب به آن یا شکست در فعالیت بر کل فرآیند گوارش تأثیر منفی می گذارد.

لوزالمعده در حفره شکمی پشت معده قرار دارد و نزدیک به آن و دوازدهه و در سطح مهره های کمری فوقانی (اول یا دوم) قرار دارد. در برجستگی روی دیواره شکم، 10-5 سانتی متر بالاتر از ناف است. پانکراس ساختار آلوئولی-لوله ای دارد و از سه بخش سر، بدن و دم تشکیل شده است.

سر لوزالمعده در خم دوازدهه قرار دارد به طوری که روده آن را به شکل نعل اسب احاطه کرده است. توسط شیاری که ورید پورتال از آن عبور می کند از بدن غده جدا می شود. خون رسانی به پانکراس از طریق شریان های پانکراس- دوازدهه انجام می شود، خروج خون از طریق ورید پورتال انجام می شود.

در بدن پانکراس، سطوح قدامی، خلفی و تحتانی متمایز می شوند. همچنین لبه های بالا، جلو و پایین را متمایز می کند. سطح قدامی به دیواره خلفی معده، کمی پایین تر، مجاور است. سطح خلفی در مجاورت ستون فقرات و آئورت شکمی است. رگ های طحال از آن عبور می کنند. سطح تحتانی زیر ریشه کولون عرضی است. دم غده مخروطی شکل است که به سمت بالا و چپ هدایت می شود و به ناف طحال می رسد.

پانکراس از 2 نوع بافت با عملکردهای مختلف (غدد درون ریز و برون ریز) تشکیل شده است. بافت اصلی آن از لوبول های کوچک - آسینی تشکیل شده است که توسط لایه هایی از بافت همبند از یکدیگر جدا شده اند. هر لوبول مجرای دفعی خود را دارد. مجاری دفعی کوچک به هم متصل شده و به یک مجرای دفعی مشترک ادغام می شوند که در ضخامت غده در تمام طول آن از دم تا سر می گذرد. در لبه سمت راست سر، مجرای به دوازدهه باز می شود و به مجرای صفراوی مشترک متصل می شود. بنابراین، راز پانکراس وارد دوازدهه می شود.

بین لوبول ها گروه هایی از سلول ها (جزایر لانگرهانس) قرار دارند که مجاری دفعی ندارند، اما مجهز به شبکه ای از رگ های خونی هستند و انسولین و گلوکاگون را مستقیماً در خون ترشح می کنند. قطر هر جزیره 100-300 میکرومتر است.

اندازه لوزالمعده

از نظر اندازه، پانکراس بعد از کبد دومین اندام بزرگ تولید کننده آنزیم است. شکل گیری آن از هفته پنجم بارداری شروع می شود. در یک کودک تازه متولد شده، غده تا 5 سانتی متر طول دارد، در یک کودک یک ساله - 7 سانتی متر، در 10 سالگی ابعاد آن 15 سانتی متر طول دارد. در سنین نوجوانی و در سن 16 سالگی به اندازه نهایی خود می رسد.

سر لوزالمعده پهن ترین قسمت آن است، عرض آن تا 5 سانتی متر یا بیشتر است، ضخامت آن از 1.5 تا 3 سانتی متر متغیر است، بدن غده طولانی ترین قسمت است، عرض متوسط ​​آن 1.75-2.5 سانتی متر است طول دم - تا 3.5 سانتی متر، عرض حدود 1.5 سانتی متر.

به دلیل موقعیت عمیق، تشخیص پاتولوژی های پانکراس بسیار دشوار است. بنابراین، یک نکته مهم در تشخیص، مطالعه اولتراسوند است که به شما امکان می دهد شکل و اندازه غده را تعیین کنید، بر اساس آن می توانید نتایج مناسبی در مورد وضعیت آن بگیرید.

تمامی ابعاد اندام و همچنین علل احتمالی تغییرات آنها در پروتکل اولتراسوند به تفصیل ثبت شده است. در حالت بدون تغییر، آهن ساختاری همگن دارد. انحرافات کوچک از اندازه طبیعی سر، بدن و دم تنها در صورتی قابل قبول است که آزمایش خون بیوشیمیایی خوب باشد.

اندازه لوزالمعده طبیعی است

طول غده یک فرد بالغ از 15 تا 22 سانتی متر است، وزن آن تقریباً 70-80 گرم است. ضخامت سر نباید از 3 سانتی متر تجاوز کند، داده های دیگر نشان دهنده آسیب شناسی است.

عملکرد برون ریز شامل تولید آنزیم های زیر است که بخشی از آب پانکراس هستند: تریپسین، لیپاز و آمیلاز:

تریپسین پپتیدها و پروتئین ها را تجزیه می کند. در ابتدا توسط لوزالمعده به عنوان یک تریپسینوژن غیرفعال تولید می شود که توسط انتروکیناز (انتروپپتیداز)، آنزیمی که از مخاط روده ترشح می شود، فعال می شود. پانکراس تنها عضوی در بدن است که تریپسین تولید می کند، بنابراین تعیین سطح آن در مطالعه پانکراس از تجزیه و تحلیل سایر آنزیم ها اهمیت بیشتری دارد. تعیین فعالیت تریپسین یک نکته مهم در تشخیص پانکراتیت حاد و شناسایی پاتوژنز آن است.

لیپاز یک آنزیم محلول در آب است که تری گلیسیرید (چربی های خنثی) را هضم و حل می کند. به عنوان یک پرولیپاز غیر فعال تولید می شود و سپس تحت تأثیر سایر آنزیم ها و اسیدهای صفراوی به شکل فعال تبدیل می شود. لیپاز چربی های خنثی را به اسیدهای چرب بالاتر و گلیسرول تجزیه می کند. همچنین، این آنزیم در متابولیسم انرژی، انتقال اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه به بافت ها و جذب برخی ویتامین های محلول در چربی نقش دارد. علاوه بر پانکراس، لیپاز توسط کبد، روده، ریه ها تولید می شود و هر نوع لیپاز کاتالیزوری برای تجزیه گروه خاصی از چربی ها است. با کم کاری پانکراس، فعالیت لیپاز اول از همه کاهش می یابد. اولین علامت این مدفوع چرب و زرد خاکستری است.

آمیلاز (آلفا آمیلاز) برای پردازش کربوهیدرات های وارد شده به بدن ضروری است. از پانکراس و (به میزان کمتر) از غدد بزاقی ترشح می شود. تغییر در محتوای این آنزیم در خون مشخصه بسیاری از بیماری ها (و غیره) است، با این حال، اول از همه، این نشان می دهد.

برخلاف سایر مواد درگیر در فرآیند هضم، آنزیم های پانکراس فقط در طول وعده های غذایی آزاد می شوند - آزادسازی فعال آنها 2-3 دقیقه پس از ورود غذا به معده آغاز می شود و 12-14 ساعت طول می کشد. آنزیم ها تنها زمانی می توانند وظایف خود را انجام دهند که صفرا به اندازه کافی توسط کیسه صفرا تولید شود. صفرا آنزیم ها را فعال می کند و همچنین لیپیدها را به قطرات کوچکتر می شکند، یعنی آنها را برای شکافتن آماده می کند. آنزیم های لوزالمعده به صورت غیر فعال تولید می شوند و تنها در لومن اثنی عشر در اثر عمل انتروکیناز فعال می شوند.

علائم کمبود آنزیم پانکراس

اختلالات ترشح، کاهش آن و کمبود آنزیم های پانکراس در بزرگسالان معمولاً نتیجه پانکراتیت مزمن - التهاب این اندام است که با انحطاط تدریجی بافت غده به بافت همبند همراه است.

در وهله اول از میان عللی که منجر به پانکراتیت می شود، سوء مصرف الکل است، از میان دلایل دیگر می توان به تغذیه نامناسب و غیرمنطقی، بیماری های همراه (سول سنگی)، عفونت ها، آسیب ها و مصرف برخی داروها اشاره کرد.

کمبود تریپسین، لیپاز و آمیلاز باعث اختلالات جدی در فرآیند گوارش می شود.

علائم شایع مشکلات پانکراس عبارتند از:

درد در سمت چپ بالای شکم در زیر دنده ها، که اغلب بعد از غذا خوردن رخ می دهد، اما ممکن است با غذا خوردن همراه نباشد.

کاهش یا ناپدید شدن کامل اشتها؛

تغییر رنگ و قوام مدفوع

شدت این علائم به میزان آسیب غده بستگی دارد. در نتیجه هضم ضعیف، بدن کمبود مواد مغذی دارد و اختلالات متابولیک می تواند منجر به، شود.

کمبود لیپاز با استئاتوره (دفع بیش از حد چربی با مدفوع) مشخص می شود، مدفوع ممکن است زرد یا نارنجی باشد، گاهی اوقات چربی مایع بدون مدفوع آزاد می شود. مدفوع شل و چرب

با کمبود آمیلاز، عدم تحمل غذاهای غنی از کربوهیدرات، مدفوع حجیم مکرر، شل و آبکی به دلیل نشاسته زیاد، سوء جذب (سوء جذب مواد مغذی در روده کوچک، همراه با بری بری، کاهش وزن)، محتوای بالای فرصت طلب وجود دارد. میکرو فلور در روده

کمبود تریپسین در ایجاد آفریدگار متوسط ​​یا شدید (افزایش محتوای نیتروژن و فیبرهای عضلانی هضم نشده، یعنی پروتئین در مدفوع) بیان می شود، مدفوع لطیف، متعفن است و ممکن است کم خونی ایجاد شود.

از آنجایی که فرآیند شکافتن مولکول های پیچیده مواد غذایی مختل می شود و به طور کامل توسط بدن جذب نمی شود، حتی با افزایش تغذیه، کاهش وزن، کمبود ویتامین، خشکی پوست، ناخن ها و موها شکننده می شود. هنگامی که غذای بد فرآوری شده از روده کوچک وارد روده بزرگ می شود، نفخ (افزایش تشکیل گاز و ترشح گاز)، اجابت مزاج مکرر رخ می دهد.

با کاهش ترشح آنزیم ها توسط پانکراس، درمان جایگزین تجویز می شود، با این حال، آنزیم های با منشاء گیاهی نمی توانند به طور کامل کمبود ترشح خارجی آن را جبران کنند.

اگر خروج آنزیم‌ها به روده مختل شود، می‌تواند منجر به تحریک بافت‌های غده و تورم آن و متعاقباً تخریب و تخریب شود.

هنگامی که جزایر لانگرهانس تحت تأثیر قرار می گیرند، تولید انسولین سرکوب می شود و علائم بالینی دیابت نوع 1 مشاهده می شود که شدت آن به تعداد سلول های بتا حفظ شده و کاملاً فعال بستگی دارد. کمبود ترشح گلوکاگون به شدت احساس نمی شود، زیرا هورمون های دیگری نیز وجود دارند که اثر مشابهی دارند: به عنوان مثال، هورمون های استروئیدی تولید شده توسط غدد فوق کلیوی که سطح گلوکز خون را افزایش می دهند.

شایع ترین آسیب شناسی پانکراس پانکراتیت (حاد یا مزمن)، سنگ در مجاری دفعی، آدنوکارسینوم پانکراس، دیابت، نکروز است.

با التهاب (پانکراتیت) و آسیب به پانکراس، علائم زیر مشاهده می شود:

درد در سمت چپ زیر دنده ها؛

کاردیوپالموس؛

زردی پروتئین های پوست و چشم؛

استفراغ، اسهال؛

در برخی موارد، حالت شوک.

در پانکراتیت حاد، درد شدید است، حاد است، به طور ناگهانی شروع می شود، ممکن است یک شخصیت پوشاننده داشته باشد، یعنی تمام سمت چپ را بپوشاند و به پشت سر برود. درد با داروهای ضد اسپاسم تسکین نمی یابد، در حالت نشسته یا هنگام خم شدن به جلو کاهش می یابد. در برخی موارد، افزایش پانکراس از نظر فیزیکی احساس می شود: احساس پری از داخل، فشار روی ناحیه دنده ها وجود دارد که با تنفس طبیعی تداخل می کند.

هر چه درد شدیدتر باشد، رفلکس گگ بیشتر می شود. گاهی اوقات حملات استفراغ زودتر از سندرم درد شروع می شود: معمولاً در صبح یا هنگام غذا در نتیجه اسپاسم معده رخ می دهد. استفراغ بعد از تسکین موقتی طعم تلخ یا ترش دارد. می تواند دوره ای یا سیستماتیک باشد. در صورت حمله حاد پانکراتیت، لازم است با پزشک مشورت کنید و در بیمارستان درمان شوید، زیرا این بیماری به خودی خود از بین نمی رود. با استفراغ مداوم، معده با یک پروب تمیز می شود و آنزیم های خاصی برای آرام کردن پرخاشگری بیش از حد معده و پانکراس تجویز می شود.

علائم پانکراتیت گاهی شبیه علائم پوکی استخوان در ستون فقرات کمری، حمله پیلونفریت یا زونا است. پانکراتیت را می توان به شرح زیر متمایز کرد: با استئوکندروز، لمس مهره ها دردناک است. با (ویروس هرپس) بثورات روی پوست ظاهر می شود. در درد حاد با ضربه زدن به پشت در برآمدگی کلیه ها تشدید می شود و سپس خون در ادرار ظاهر می شود. همه این علائم در پانکراتیت وجود ندارد.

در مورد پانکراتیت مزمن، درد کمتر شدید است، تشدید معمولا پس از نقض رژیم غذایی (خوردن مقدار زیادی از غذاهای چرب) و سوء مصرف الکل رخ می دهد. تا به امروز به طور دقیق مشخص نشده است که الکل چگونه بر لوزالمعده تأثیر می گذارد: یا از خروج آب پانکراس جلوگیری می کند یا ترکیب شیمیایی آن را تغییر می دهد و در نتیجه باعث تحریک یک فرآیند التهابی می شود. دلیل دیگر ممکن است انسداد مجاری دفعی غده توسط سنگ کیسه صفرا باشد. در پانکراتیت مزمن، خطر ایجاد یک فرآیند انکولوژیک در پانکراس افزایش می یابد: در 4 مورد از 100 در بیماران مبتلا به پانکراتیت رخ می دهد.

با سندرم درد مداوم، ممکن است احساس اعتیاد ظاهر شود و فرد دیگر به این شدت درد را احساس نخواهد کرد. این خطرناک است زیرا ممکن است پیشرفت نکروز یا عوارض جدی را از دست بدهید. بدن انسان دارای حاشیه خاصی از قدرت و مقاومت است و می تواند به طور مستقل فرآیندهای متابولیک را برای مدت طولانی حتی در صورت وجود برخی اختلالات تنظیم کند، اما با کاهش منابع داخلی، ایجاد نکروز بافت پانکراس می تواند بسیار سریع و غیرقابل برگشت باشد.

تشخیص

در صورت مشکوک بودن به پانکراتیت، پزشک با توجه به رنگ پوست و غشاهای مخاطی بیمار را بازجویی و معاینه می کند. گاهی اوقات درد بسته به اینکه کدام قسمت از غده آسیب دیده است، می تواند موضع متفاوتی داشته باشد. اگر بالای ناف در هیپوکندری سمت راست درد می کند، سر غده درگیر فرآیند پاتولوژیک است، اگر در سمت چپ - دم باشد. درد مبهم کمربند در بالای شکم نشان دهنده شکست کل غده است. می توان مشکلات پانکراس و کولون عرضی را به شرح زیر تشخیص داد: پزشک ناحیه دردناک را ابتدا در وضعیت خوابیده به پشت و سپس در سمت چپ لمس می کند. با شکست لوزالمعده، درد در موقعیت پهلو کمتر خواهد بود، با مشکلات روده عرضی، به همان صورت باقی می ماند.

از آزمایشات آزمایشگاهی، تعیین سطح آمیلاز، لیپاز، تریپسین در سرم خون تجویز می شود. با آزمایش خون عمومی، افزایش سطح لکوسیت ها مشاهده می شود. علاوه بر این، فعالیت آنزیم های کبدی را می توان بررسی کرد: ALT و آلکالین فسفاتاز، و همچنین بیلی روبین، افزایش آنها ممکن است نشانه حمله پانکراتیت ناشی از سنگ کیسه صفرا باشد. همچنین، آزمایش ادرار برای آمیلاز با استفاده از آزمایش PABA (PABA)، آزمایش مدفوع برای وجود کیموتریپسین، تریپسین و محتوای چربی بالا انجام می شود. برای تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، میزان گلوکز خون تعیین می شود.

از روش های ابزاری می توان استفاده کرد:

رادیوگرافی - با کمک آن مشخص می شود که آیا پانکراس بزرگ شده است یا خیر.

توموگرافی کامپیوتری یا MRI - برای روشن شدن تشخیص، شناسایی نکروز پانکراس یا تجمع مایع در حفره شکمی.

سونوگرافی - برای مطالعه ساختار و ماهیت خطوط غده، وضعیت مجرای دفعی مشترک، برای تعیین وجود سنگ کیسه صفرا.

رفتار

با حمله پانکراتیت حاد، ناشتایی کامل به مدت 1-2 روز ضروری است، زیرا آب پانکراس در این مورد به مقدار حداقل تولید می شود و بار از غده برداشته می شود. معمولاً چند روز قبل از تشدید اشتها کاهش می یابد یا حتی از بین می رود. در این مدت باید آب قلیایی (آب معدنی بدون گاز، محلول جوش شیرین) یا آبگوشت گل رز بنوشید.

در صورت درد شدید در شکم، استفراغ شدید یا درد متوسط ​​برای چند روز، حتما باید با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید، زیرا چنین علائمی می تواند نشانه کوله سیستیت، آپاندیسیت، زخم معده یا انسداد روده باشد.

در مورد پانکراتیت حاد، بستری و درمان در بیمارستان ضروری است. برای جلوگیری از کم آبی و عادی سازی فشار، قطره چکان قرار می گیرد. داروهای مسکن و داروهایی که ترشح آنزیم ها را سرکوب می کنند تجویز می شود. در 3-4 روز اول آنها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و پس از کمی تسکین به شکل قرص مصرف می شوند. برای کاهش درد ممکن است یخ در ناحیه پانکراس اعمال شود.

داروهای مسکن

رایج ترین داروهای ضد اسپاسم مورد استفاده: بارالگین، نو-شپا، پاپاورین، دروتاورین، با درد متوسط، استامینوفن یا ایبوپروفن قابل استفاده است. گاهی از مسکن ها استفاده می شود: آسپرین، پاراستامول. از داروهای آنتی کولینرژیک و آنتی هیستامین نیز می توان استفاده کرد: آتروپین، پلاتی فیلین، دیفن هیدرامین.

آنتی اسیدها

برای تسکین درد و جلوگیری از تحریک و زخم مخاط معده، از داروهایی به شکل سوسپانسیون و ژل خنثی کننده اسید هیدروکلریک (آلماگل، فسفالوژل) و عوامل کاهش دهنده تولید آن (کنترالوک، اومز، امپرازول، گاستروزول، پروسپتین، اسید) استفاده می شود. ). در بیمارستان ها، H2-blocker های رانیتیدین، فاموتیدین یا آنالوگ های آنها اسیدکس، زوران، گستروژن، پپسیدین تجویز می شوند.

آماده سازی آنزیمی

به منظور کاهش تولید آنزیم ها از Kontrykal یا Aprotinin استفاده می شود. پس از رفع حمله حاد و در پانکراتیت مزمن، آنزیم درمانی برای حفظ عملکرد پانکراس و بهبود هضم تجویز می شود. رایج ترین داروها پانکراتین، مزیم، فستال، کرئون، پانزینورم هستند. با این حال، آنها بر اساس پروتئین گوشت خوک ساخته می شوند، بنابراین اگر واکنش آلرژیک به گوشت خوک دارید، نباید آنها را مصرف کنید. در کودکان، چنین واکنش آلرژیکی می تواند باعث انسداد روده شود. در این مورد، داروهای گیاهی مبتنی بر قارچ برنج یا پاپائین تجویز می شود: Unienzyme، Somilase، Pepfiz.

آنزیم ها بلافاصله بعد از غذا مصرف می شوند، دوز توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود. دوره درمان طولانی است، اغلب درمان نگهدارنده در طول زندگی ضروری می شود.

از داروهای دیگر تحریک ترشح پانکراس، پیلوکارپین، مورفین، ویتامین A، سولفات منیزیم، پایین تر - هیستامین و آتروپین. در نقض عملکرد برون ریز، آماده سازی انسولین برای تنظیم سطح تجویز می شود. خوددرمانی با آسیب به پانکراس غیرقابل قبول است. این می تواند منجر به نکروز، دیابت یا مسمومیت خون او شود.

عوارض پانکراتیت مزمن می تواند انسداد رگ های خونی اندام، مجاری صفراوی، کیست غده، عفونت یا نکروز بافت های آن (نکروز) باشد.

عمل جراحي

لوزالمعده یک عضو بسیار ظریف و حساس است، بنابراین هرگونه مداخله جراحی بسیار نامطلوب است. در صورت انسداد مجاری غده، در صورت وجود کیست، با سنگ در کیسه صفرا (گاهی اوقات خود کیسه صفرا برداشته می شود) ممکن است نیاز به عمل باشد، در صورت لزوم بخشی از لوزالمعده را به دلیل ایجاد بیماری خارج کنید. نکروز پانکراس

چگونه از پانکراس مراقبت کنیم؟

به عنوان بخشی از برنامه "سلامت"، رئیس پزشک پلی کلینیک EXPERT، پروفسور صابر ناصردینوویچ مهدی اف نحوه حفظ سلامت پانکراس را می گوید:

نقش رژیم غذایی در درمان پانکراس

رژیم غذایی یک عنصر بسیار مهم در درمان و پیشگیری از تشدید پانکراتیت است. اگر این مورد نادیده گرفته شود، هر دارویی ممکن است ناتوان باشد. از آنجایی که نسبت کمی و کیفی آنزیم های تولید شده توسط غده بسته به ترکیب غذاهای مصرف شده در یک وعده غذایی متفاوت است، توصیه می شود برای کاهش بار غده، به رژیم غذایی جداگانه تغییر دهید، یعنی پروتئین ها و کربوهیدرات ها را در وعده غذایی مصرف کنید. وعده های غذایی مختلف همچنین نباید پرخوری کنید: محتوای کالری روزانه رژیم غذایی نباید از حد معمول مربوط به سن، جنس و هزینه های انرژی فیزیکی تجاوز کند.

محصولات ممنوعه:

غذاهای چرب، غذاهای سرخ شده؛

سوسیس، کنسرو، گوشت دودی، ترشی؛

آسپیک، آسپیک;

الکل؛

آب میوه های اسیدی؛

چای و قهوه قوی؛

شیرینی (کیک، شیرینی)، بستنی؛

ادویه های تند، ادویه ها و چاشنی ها، خردل، ترب کوهی.

محصولات مجاز:

مرغ، بوقلمون، خرگوش، ماهی - ماهی کاد، سیب، ماهی سوف، پایک؛

ظروف بخارپز؛

کفیر، شیر دلمه؛

پنیر لپه غیر اسیدی، پنیر بدون مخمر؛

سبزیجات آب پز یا پخته شده؛

سوپ سبزیجات، غلات، ورمیشل؛

•