Finlepsin - همه چیز در مورد Finlepsin. Finlepsin: دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی ها، نشانه ها، عوارض جانبی، رادار، سازگاری با الکل عوارض جانبی Finlepsin

یک عامل دارویی بسیار موثر از زیر گروه داروهای ضد صرع موثر - قرص Finlepsin. این دارو چه کمکی می کند؟ این دارو توانایی ایجاد اثر ضد تشنج را دارد. هر دو نرماتیمیک و ضد ادرار و همچنین ضد شیدایی با اثرات ضد درد مشاهده می شود. شهرت عالی در عمل عصبی.

اجزای فعال و کمکی، فرم دارویی انتشار

در هر قرص عامل دارویی "فینلپسین" که به اختلالات روانی کمک می کند، ماده فعال کاربامازپین در حجم 200 میلی گرم است. این اوست که نقش اصلی را در ارائه اثرات ضد صرع، ضد ادرار و ضد تشنج ایفا می کند.

مواد کمکی دارو عبارتند از: MCC و ژلاتین، سدیم کراسکارملوز و استئارات منیزیم. هدف آنها تقویت و حفظ اثر ماده فعال اصلی است.

در شبکه داروخانه، می توانید داروی "فینلپسین" را خریداری کنید، دستورالعمل استفاده این را گزارش می دهد، می توانید به صورت قرص. به عنوان یک قاعده، آنها در 10 قطعه بسته بندی می شوند. در یک تاول، در بسته های مقوایی 3، 4 یا 5 تای در هر بسته.

خواص دارویی

مکانیسم اثر درمانی دارو "فینلپسین" بر اساس مسدود کردن فعالیت کانال های سدیم است. این به تثبیت غشای نورون های سلولی کمک می کند.

در عین حال، در طول درمان دارویی، هدایت سیناپسی در نورون ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این از تشکیل ترشحات نورون ها جلوگیری می کند. علاوه بر این، تجویز خوراکی دارو به طور قابل توجهی آزادسازی گلوتامات را کاهش می دهد و احتمال تشکیل کانون صرع را در ساختارهای عصبی به دلیل افزایش چند برابر آستانه تشنج متوقف می کند.

استفاده مداوم از داروی "فینلپسین" که به صرع کمک می کند، به شما امکان می دهد تغییرات شخصیت منفی مشاهده شده در انسان به دلیل آسیب شناسی صرع را معکوس کنید. این به بهبود قابل توجهی در اجتماعی شدن او کمک می کند، به فعالیت ارتباطی کمک می کند.

دستورالعمل ها برای عامل دارویی نشان می دهد که این دارو در پارستزی های پس از سانحه و همچنین دردهای عصبی یا نسخه پس از هرپسی نورالژی موثر خواهد بود. یکی دیگر از زمینه های کاربردی درمان ترک الکل است، زیرا این دارو می تواند آستانه فعالیت تشنجی را افزایش دهد و در عین حال برانگیختگی و کاهش قابل توجه لرزش اندام ها را کاهش دهد.

با استفاده روزانه از دارو به صورت طولانی مدت، بیماران دارای تثبیت مطلوب غلظت پلاسمایی پارامترهای کاربامازپین هستند. این به کاهش فراوانی عوارض دارویی کمک می کند. حتی انتقال به دوزهای نگهدارنده دارو به شما امکان می دهد اثر درمانی را برای مدت طولانی حفظ کنید.

قرص "فینلپسین": چه چیزی به دارو کمک می کند

مطالعات پزشکی انجام شده به متخصصان اجازه داد تا طیف وسیعی از نشانه های اصلی و نسبی برای استفاده از داروی "فینلپسین" را مشخص کنند:

• اشکال مختلف آسیب شناسی صرع؛
• ماهیت پس از ضربه و التهابی نورالژی؛
• تکانه های درد همراه با افراد مبتلا به عوارض دیابت؛
• انواع مختلف شرایط تشنجی، به عنوان مثال، تشنج صرع، اسپاسم عصبی.
• سندرم ترک شدید الکل؛
• انواع اختلالات روان پریشی

از آنجایی که نشانه های فوق برای گنجاندن در درمان پیچیده قرص Finlepsin بیشتر ماهیت عصبی دارند، فقط یک متخصص مغز و اعصاب باید با این موضوع برخورد کند. خوددرمانی می تواند آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کند.

موارد منع مصرف

از جمله موارد منع مصرف مطلق و نسبی برای مصرف داروی "فنلیپسین" در دستورالعمل، موارد زیر است:

• نقض شدید خون سازی مغز استخوان؛
• فرم متناوب پورفیری؛
• واکنش بیش از حد فردی به اجزای فعال و کمکی داروی "فینلپسین ریتارد" که از این طریق این قرص ها می توانند عوارض نامطلوب ایجاد کنند.
• نیاز به تجویز همزمان مهارکننده های MAO؛
• وجود بلوک AV

استفاده از داروی "فینلپسین" در صورت داشتن موارد زیر نیاز به مراقبت ویژه دارد:

• فعالیت غیر جبرانی قلب؛
• کم کاری هیپوفیتاریسم؛
• نارسایی شدید ساختارهای غدد فوق کلیوی؛
• کم کاری تیروئید؛
• شکل فعال وابستگی به الکل؛
• سن بالا؛
• فشار داخل چشمی خیلی بالا

بر اساس موارد منع مصرف فوق است که فقط یک متخصص باید در مورد نیاز به درمان تصمیم بگیرد.

دارو "Finlepsin": دستورالعمل استفاده

در دستورالعمل دارو "Finlepsin" دوزهای زیر از دارو و دفعات تجویز تجویز می شود:

1. در گروه بزرگسالان بیماران با تمایل ثابت به حملات صرع، دوز شروع 200-400 میلی گرم است. علاوه بر این، می توان اصلاح را انجام داد - با افزایش دوز به 0.8-0.12 گرم در روز.
2. در عمل اطفال، دارو بر اساس محاسبه 10-20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن کودک در روز مصرف می شود.

صرع اغلب یک آسیب شناسی مادام العمر است، بنابراین، درمان با داروی فوق می تواند برای سال ها و حتی دهه ها ادامه یابد. می توان آن را متوقف کرد، مثلاً در صورت عدم بروز حملات صرع به مدت 2 تا 3 سال. با این حال، طرح ترک دارو توسط یک متخصص به صورت فردی انتخاب می شود. به تدریج کاهش می یابد - 1-2 سال.

درمان با Finlepsin Retard، که به شکل فعال ترک الکل همراه با تشنج تشنجی کمک می کند، فقط در شرایط ثابت انجام می شود - از دوز متوسط ​​روزانه 600 میلی گرم شروع می شود. در موارد شدید وضعیت پاتولوژیک، متخصص ممکن است دوزهای 1.2 گرم در روز را توصیه کند. خاتمه درمان نیز در مراحل انجام می شود - با کاهش دوز حداقل 8-10 روز.

با انواع مختلف نورالژی، به عنوان مثال، عصب گلوفارنکس یا عصب سه قلو - اقدامات درمانی با گنجاندن قرص Finlepsin نیاز به توجه ویژه متخصصان دارد. شروع دوزهای روزانه 200-400 میلی گرم را می توان به تدریج به 400-800 میلی گرم در 2 دوز منقسم افزایش داد تا اثر مطلوب حاصل شود.

با نوع دیابتی نوروپاتی، دارو برای پذیرش در دوزهای مشابه توصیه می شود - بیش از 800 میلی گرم در روز. در بیماری ام اس، میانگین دوز روزانه 400-800 میلی گرم است - به 2 دوز تقسیم می شود. پیشگیری از انواع روان پریشی - 200-400 میلی گرم دارو در روز.

اثرات ناخواسته

تمرین متخصصان نشان می دهد که شکل گیری عواقب منفی ناشی از مصرف قرص Finlepsin تنها در صورتی رخ می دهد که بیمار از دوزهای توصیه شده دارو یا دفعات تجویز تجاوز کرده باشد. در مقابل این پس زمینه، جزء فعال دارو در پلاسما تجمع می یابد، که باعث اختلالات منفی مختلف فعالیت عصبی می شود.

لیست اثرات نامطلوب عبارتند از:

• سرگیجه و آتاکسی مداوم؛
• خواب آلودگی و ضعف عمومی که قبلاً نامشخص بود.
• تکانه های درد در سر با شدت های مختلف موضعی.

شاید ظاهر آسیب شناسی های پوستی، به عنوان مثال، شکل آلرژیک کهیر، اپیدرم، و همچنین انواع دیگر بثورات. سیستم خونساز ممکن است با لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، یا ائوزینوفلی و لنفادنوپاتی پاسخ دهد. همچنین خطر ابتلا به اختلالات مختلف دستگاه گوارش - تمایل به تهوع و استفراغ، خشکی شدید بافت های حفره دهان، افزایش ترانس آمینازهای کبدی نیز وجود دارد.

آنالوگ به معنای "فین لپسین" است.

همان ماده فعال حاوی آنالوگ هایی است:

1. عقب ماندگی کرباسان.
2. "اپیال".
3. تگرتول
4. "کاربامازپین".
5. مازپین.
6. "زاگرتول".
7. "کاربالپسین کند".
8. "استوریلات".
9. "آپو کاربامازپین".
10. "فینلپسین ریتارد" (که در بالا در دستورالعمل ها به شما کمک می کند).
11. "استازپین".
12. "کارباپین".
13. "زپتول".
14. "اکتینروال".

قیمت

می توانید قرص Finlepsin را در مسکو و سایر مناطق روسیه با قیمت 211 روبل خریداری کنید. قیمت دارو در کیف به 59 گریونا می رسد. در مینسک، آنالوگ "Finlepsin Retard" از 16 تا 35 بل هزینه دارد. روبل در قزاقستان قیمت آن 3110 تنگه است.

Catad_pgroup ضد صرع

Finlepsin 200 retard - دستورالعمل استفاده

کاربامازپین

شماره ثبت

پ شماره 015417/01 مورخ 1382/12/10

ترکیب

یک قرص ریتارد (با اثر طولانی) حاوی 200 میلی گرم ماده فعال کاربامازپین است.

سایر ترکیبات: کوپلیمرهای متاکریلات، تری استین، تالک، سلولز میکروکریستالی، دی اکسید سیلیکون بسیار پراکنده، استئارات منیزیم، کراسپوویدون.

موارد مصرف

• صرع: تشنج های جزئی با علائم اولیه (تشنج کانونی). تشنج های جزئی با علائم پیچیده (تشنج روانی حرکتی)؛ تشنج گراند مال، عمدتاً با منشاء کانونی (تشنج گرند مال در هنگام خواب، تشنج گرند مال منتشر). اشکال مختلط صرع؛
• نورالژی سه قلو؛
• درد حمله ای با علت ناشناخته که در یک طرف ریشه زبان، حلق و کام نرم ایجاد می شود (نورالژی گلوسوفارنکس واقعی).
• درد در ضایعات عصبی محیطی در دیابت شیرین (درد در نوروپاتی دیابتی).
• تشنج های صرعی در مولتیپل اسکلروزیس، مانند اسپاسم عضلات صورت در نورالژی سه قلو، تشنج تونیک، اختلالات حرکتی و گفتاری حمله ای (دیزارتری و آتاکسی حمله ای)، ناراحتی (پاروستزی های حمله ای) و حملات درد.
• جلوگیری از ایجاد تشنج تشنجی در سندرم ترک الکل؛
• روان پریشی (عمدتا در حالت های شیدایی- افسردگی، افسردگی های هیپوکندریال). پیشگیری ثانویه از روان پریشی های عاطفی و اسکیزوافکتیو.

هشدار: برای جلوگیری از ایجاد تشنج تشنجی در سندرم ترک الکل، فینلپسین فقط در یک محیط بیمارستان استفاده می شود.

موارد منع مصرف

چه زمانی نباید از فینلپسین 200 ریتارد استفاده کرد؟

Finlepsin 200 retard در موارد زیر منع مصرف دارد: وجود آسیب مغز استخوان، اختلال در هدایت تحریک در قلب (انسداد دهلیزی بطنی)، حساسیت بیش از حد شناخته شده به ماده فعال، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا یکی از اجزای دیگر، و همچنین پورفیری حاد متناوب. (یک نقص ارثی خاص در تبادل پورفیرین ها). Finlepsin 200 retard نباید همزمان با آماده سازی لیتیوم استفاده شود (به "تداخلات با سایر محصولات دارویی" مراجعه کنید). از آنجایی که Finlepsin 200 retard می تواند تشنج های جدید را تحریک یا تشدید کند (به اصطلاح غیبت)، تجویز آن برای بیمارانی که از این اشکال تشنج رنج می برند توصیه نمی شود.

در چه مواردی می توان فینلپسین 200 ریتارد را فقط با مشورت پزشک مصرف کرد؟

موارد زیر نشان می دهد که چه زمانی فقط می توانید Finlepsin 200 retard را تحت شرایط خاص و فقط با احتیاط زیاد مصرف کنید. لطفاً در این مورد با پزشک خود مشورت کنید. این همچنین در مورد مواردی صدق می کند که حالت های نام برده قبلاً برای شما پیش آمده باشد.

Finlepsin 200 retard نباید به طور همزمان با مهارکننده های MAO استفاده شود. درمان مداوم با مهارکننده های MAO حداکثر 14 روز قبل از شروع درمان با Finlepsin 200 ریتارد متوقف می شود.

تنها پس از مقایسه دقیق خطر درمان و اثر مفید مورد انتظار، و همچنین با احتیاطات مناسب، می توان از Finlepsin 200 retard برای بیماری های اندام های خون ساز (بیماری های خونی)، اختلالات شدید قلب، کبد و کلیه ها استفاده کرد. به "عوارض جانبی" و "دوز" مراجعه کنید)، متابولیسم سدیم مختل شده است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری، Finlepsin 200 retard تنها پس از مقایسه دقیق خطر درمان و اثر مفید مورد انتظار از جانب پزشک معالج استفاده می شود.

با بارداری موجود یا تازه شروع شده، به ویژه بین روزهای 20 و 40 بارداری، فینلپسین 200 ریتارد با کمترین دوز کنترل کننده تشنج تجویز می شود. دوز روزانه، به ویژه در حساس ترین دوره بارداری، به چند دوز کوچک در طول روز تقسیم می شود. کنترل سطح ماده فعال در سرم خون توصیه می شود.

در موارد نادر، در ارتباط با استفاده از ماده فعال کاربامازپین، ناهنجاری های جنینی و همچنین اسپینا بیفیدا مادرزادی گزارش شده است.

در صورت امکان، از ترکیب Finlepsin 200 retard با سایر داروهای ضد صرع یا سایر داروها اجتناب شود، زیرا این امر خطر ناهنجاری های جنینی را افزایش می دهد.

در ارتباط با خواص القای آنزیم کاربامازپین، ممکن است توصیه شود که اسید فولیک قبل و در طول بارداری تجویز شود.

برای جلوگیری از عوارض خونریزی دهنده در نوزاد، تجویز پیشگیرانه ویتامین K به مادر در هفته های آخر بارداری و یا بلافاصله پس از تولد به نوزاد توصیه می شود. اگر می خواهید فرزندی به دنیا بیاورید، حتما در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

فین‌لپسین 200 ریتارد به شیر مادر وارد می‌شود، اما به مقدار کم که در صورت مصرف در دوزهای درمانی، به طور کلی خطری برای کودک ایجاد نمی‌کند. تنها در صورتی که شیرخوار افزایش وزن کم یا افزایش خواب آلودگی (آرام بخشی) داشته باشد، باید شیردهی را قطع کرد.

مصرف دارو در کودکان و بیماران مسن

با توجه به محتوای بالای ماده موثره و عدم تجربه مصرف قرص فینلپسین 200 ریتارد، ریتارد نباید برای کودکان زیر 6 سال تجویز شود.

فینلپسین 200 ریتارد برای بیماران مسن با دوزهای کمتر تجویز می شود.

اقدامات احتیاطی برای استفاده و هشدارها

هنگام مصرف دارو چه اقدامات احتیاطی باید رعایت شود؟

با توجه به احتمال بروز عوارض جانبی و همچنین واکنش های حساسیت مفرط به دارو، به خصوص با مصرف طولانی مدت، انجام دوره ای آزمایش خون و بررسی عملکرد کبد و کلیه ها توصیه می شود. این کار قبل از شروع درمان، سپس در ماه اول درمان یک بار در هفته و بعد از آن یک بار در ماه انجام می شود. پس از 6 ماه اول درمان، این کنترل ها 2-4 بار در سال انجام می شود.

به همین ترتیب، غلظت Finlepsin 200 ریتارد و سایر داروهای ضد صرع در پلاسمای خون باید به طور منظم در طول درمان ترکیبی کنترل شود و در صورت لزوم، دوزهای روزانه کمتر شود.

قطع درمان با Finlepsin 200 retard در بیماران مبتلا به صرع و انتقال آنها به یک داروی ضد صرع دیگر به صورت ناگهانی انجام نمی شود، بلکه با کاهش تدریجی دوز آن انجام می شود.

در بیماران مبتلا به گلوکوم، فشار داخل چشم به طور منظم کنترل می شود. باید در نظر داشت که عوارض جانبی Finlepsin 200 retard در درمان سندرم ترک الکل مشابه علائم ترک است و به راحتی می توان با آنها اشتباه گرفت.

اگر در موارد استثنایی برای پیشگیری از فازهای شیدایی-افسردگی با اثر ناکافی لیتیوم به تنهایی، فینلپسین 200 ریتارد باید همراه با آن تجویز شود، برای جلوگیری از تداخلات ناخواسته (به «تعامل با سایر داروها مراجعه کنید») باید مراقب باشید. از غلظت معینی از کاربامازپین در پلاسمای خون (8 میکروگرم در میلی لیتر) تجاوز نکند، محتوای لیتیوم در محدوده درمانی پایین (0.3-0.8 میلی‌اکیوال بر لیتر) حفظ شد، درمان با داروهای ضد روان پریشی بیش از 8 هفته انجام شد. قبل، و همچنین اینکه نباید به طور همزمان انجام شود.

استفاده از دارو در هنگام سرویس ماشین آلات و هنگام انجام کار بدون رعایت مقررات ایمنی

با توجه به بروز عوارض جانبی در ابتدای درمان از سیستم عصبی مرکزی مانند سرگیجه، خواب‌آلودگی، عدم اطمینان در راه رفتن و سردرد، هنگام استفاده از دارو در دوزهای بالا و/یا هنگام ترکیب با سایر داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، finlepsin 200 retard حتی در صورت استفاده صحیح - صرف نظر از تأثیر بر بیماری زمینه ای درمان شده - می تواند واکنش شما را به قدری تغییر دهد که دیگر نمی توانید به طور فعال در ترافیک شرکت کنید یا ماشین ها را تعمیر کنید.

همچنین دیگر نمی توانید به اندازه کافی سریع و با تمرکز به رویدادهای غیرمنتظره واکنش نشان دهید. شما نباید ماشین یا وسیله نقلیه دیگری رانندگی کنید! شما نباید از ابزارهای برش برقی یا ماشین های سرویس استفاده کنید! شما نباید بدون رعایت مقررات ایمنی کار را انجام دهید! به خصوص توجه داشته باشید که الکل می تواند توانایی شما را برای واکنش سریع هنگام شرکت در ترافیک بیشتر مختل کند.

فعل و انفعالات

چه داروهایی باعث تغییر عملکرد فین لپسین 200 ریتارد می شود یا چه داروهایی باعث تغییر عملکرد فین لپسین 200 ریتارد می شود؟

در ارتباط با ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی، باید از مصرف ترکیبی Finlepsin 200 ریتارد با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (داروهای ضد افسردگی) خودداری شود. هنگام تغییر از یک دارو به داروی دیگر، یک وقفه 14 روزه در درمان ایجاد می شود!

تأثیر Finlepsin 200 retard بر غلظت پلاسمایی سایر داروها

Finlepsin 200 retard ممکن است فعالیت برخی از آنزیم های کبدی را افزایش دهد و در نتیجه سطح پلاسمایی سایر داروها را کاهش دهد.

بنابراین، اثر برخی دیگر از داروهایی که به طور همزمان استفاده می شوند، از نظر شیمیایی مشابه Finlepsin 200 retard، ممکن است ضعیف شود یا حتی اصلا ظاهر نشود.

با استفاده همزمان از فینلپسین 200 ریتارد، با توجه به نیازهای بالینی، در صورت لزوم، دوز مواد فعال زیر را تنظیم کنید: کلونازپام، اتوسوکسیماید، پریمیدون، والپروئیک اسید، لاموتریژین (سایر داروها برای درمان صرع)، آلپرازولام، کلوبازام. داروهای تسکین دهنده ترس)، کورتیکواستروئیدها (به عنوان مثال، پردنیزولون، دگزامتازون)، سیکلوسپورین (عاملی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن پس از پیوند اعضا)، دیگوکسین (عاملی برای درمان بیماری قلبی)، تتراسایکلین ها مانند داکسی سایکلین (یک آنتی بیوتیک). فلودیپین (داروی کاهش فشار خون)، هالوپریدول (داروهای روانپزشکی)، ایمی پرامین (ضدافسردگی)، متادون (مسکن درد)، تئوفیلین (دارو برای مشکلات شدید تنفسی)، داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین، فن پروکومون، دیکومارول. مانند سایر داروهای ضد صرع، فینلپسین 200 ریتارد ممکن است اثر داروهای ضد بارداری هورمونی (داروهای پیشگیری از بارداری، به اصطلاح "قرص") را تضعیف کند. ظهور خونریزی بین قاعدگی نشان دهنده محافظت ناکافی هورمونی از بارداری است. بنابراین در چنین مواردی استفاده از سایر داروهای ضد بارداری غیر هورمونی توصیه می شود.

Finlepsin 200 retard می تواند غلظت فنی توئین را در پلاسمای خون افزایش و کاهش دهد، در نتیجه در موارد استثنایی ممکن است حالت های گیجی تا ایجاد کما رخ دهد.

کاهش غلظت Finlepsin 200 retard در پلاسمای خون توسط سایر داروها

سطح Finlepsin 200 ریتارد در پلاسمای خون را می توان با فنوباربیتال، پریمیدون، والپروئیک اسید، تئوفیلین کاهش داد.

از طرف دیگر، والپروئیک اسید و پریمیدون می توانند سطح متابولیت فعال دارویی (محصول متابولیک فینلپسین 200 ریتارد) کاربامازپین-10،11-اپوکسید را در سرم خون افزایش دهند.

در ارتباط با تأثیر متقابل بر یکدیگر، به ویژه با استفاده ترکیبی از چندین داروی ضد صرع، کنترل محتوای آنها در پلاسمای خون و در صورت لزوم اصلاح دوز Finlepsin 200 ریتارد توصیه می شود.

افزایش غلظت فینلپسین 200 ریتارد در پلاسمای خون توسط سایر داروها

مواد فعال زیر ممکن است غلظت Finlepsin 200 ریتارد را در پلاسمای خون افزایش دهند: آنتی بیوتیک های ماکرولید، مانند اریترومایسین، یوسامایسین (مواد فعال برای درمان عفونت های باکتریایی)، ایزونیازید (دارو برای درمان سل)، آنتاگونیست های کلسیم، مانند مانند وراپامیل، دیلتیازم (داروهای مورد استفاده برای درمان آنژین صدری)، استازولامید (داروی مورد استفاده برای درمان گلوکوم)، ویلوکسازین (ضد افسردگی)، دانازول (داروی سرکوب کننده ترشح هورمون جنسی گنادوتروپین)، نیکوتین آمید در دوزهای بالا در بزرگسالان (ویتامین B). احتمالاً سایمتیدین (دارویی که برای درمان زخم معده استفاده می شود) و دزیپرامین (داروی ضد افسردگی).

افزایش سطوح پلاسمایی Finlepsin 200 ریتارد ممکن است در ایجاد علائم ذکر شده در بخش "عوارض جانبی" (مانند سرگیجه، خستگی، راه رفتن نامتعادل، دوبینی) نقش داشته باشد. بنابراین، در صورت بروز چنین علائمی، غلظت کاربامازپین در پلاسمای خون کنترل می شود و در صورت لزوم دوز کاهش می یابد.

سایر تعاملات

استفاده همزمان از finlepsin 200 retard و داروهای اعصاب (داروهای درمان بیماری های روانی) یا متوکلوپرامید (داروهای درمان اختلالات گوارشی) ممکن است در بروز عوارض جانبی عصبی نقش داشته باشد.

از طرفی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد روان پریشی، فینپسین 200 ریتارد می تواند سطح این داروها را در پلاسمای خون کاهش دهد و در نتیجه تصویر بیماری را بدتر کند. بنابراین، ممکن است پزشک افزایش دوز آنتی سایکوتیک مناسب را ضروری بداند.

خاطرنشان می شود که به ویژه با مصرف همزمان لیتیوم (دارویی برای درمان و پیشگیری از برخی بیماری های روانی) و Finlepsin 200 retard می توان تأثیر هر دو ماده مؤثر بر سیستم عصبی را افزایش داد. بنابراین، در چنین مواردی، لازم است که محتوای هر دو دارو در پلاسمای خون به دقت کنترل شود. درمان قبلی با داروهای ضد روان پریشی باید 8 هفته قبل از شروع درمان با این داروها قطع شود و نباید همراه با آنها انجام شود. باید مراقب علائم زیر از عوارض جانبی نوروتوکسیک بود: راه رفتن ناپایدار (آتاکسی)، انقباض یا تکان خوردن کره چشم (نیستاگموس افقی)، افزایش رفلکس های حس عمقی عضلانی، انقباضات سریع فیبرهای عضلانی منفرد (انقباضات فیبریلار)، انقباضات غیر ارادی بسته های منفرد فیبرهای عضلانی (فاسیکولاسیون).

فین لپسین 200 ریتارد ممکن است اثر ایزونیازید را افزایش دهد که به کبد آسیب می رساند.

استفاده ترکیبی از Finlepsin 200 retard با برخی از دیورتیک ها (هیدروکلروتیازید، فوروزماید) ممکن است باعث کاهش محتوای سدیم در سرم خون شود.

Finlepsin 200 retard ممکن است بر اثربخشی داروهای شل کننده عضلات (شل کننده های عضلانی) مانند پانکورونیوم تأثیر بگذارد. در نتیجه، از بین بردن سریع انسداد عصبی عضلانی امکان پذیر است. بنابراین بیماران تحت درمان با شل کننده های عضلانی تحت نظر قرار می گیرند و در صورت لزوم دوز این داروها افزایش می یابد.

با مصرف همزمان ایزوترتینوئین (ماده فعال برای درمان آکنه) و فین‌لپسین 200 ریتارد، میزان فین‌لپسین 200 ریتارد در سرم خون باید کنترل شود.

Finlepsin 200 retard احتمالا ترشح (دفع) هورمون های تیروئیدی را افزایش می دهد و نیاز به آنها را در بیماران با عملکرد تیروئید کاهش می دهد. بنابراین در این بیماران تحت درمان جایگزین، در ابتدا و در پایان درمان با فینلپسین 200 ریتارد، شاخص های عملکرد تیروئید مشخص می شود. در صورت لزوم، دوز آماده سازی هورمون تیروئید را تنظیم کنید.

با استفاده همزمان از داروهای ضد افسردگی مانند مسدود کننده های بازجذب سروتونین (داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین) و فینلپسین 200 ریتارد، ممکن است سندرم سروتونین سمی ایجاد شود.

به یاد داشته باشید که این اطلاعات ممکن است برای داروهای مصرف شده اندکی قبل از شروع درمان با فینلپسین 200 ریتارد نیز مرتبط باشد.

از چه مواد محرک، غذاها و نوشیدنی هایی باید اجتناب کرد؟

در طول درمان با فینلپسین 200 ریتارد، باید نوشیدن الکل را متوقف کنید، زیرا می تواند به طور غیرقابل پیش بینی اثر فین لپسین 200 ریتارد را تغییر داده و افزایش دهد.

مقدار و نحوه مصرف

رژیم های دوز زیر برای Finlepsin 200 retard بدون دستورالعمل خاص پزشک معتبر است. لطفاً دوزهای تجویز شده توسط پزشک را رعایت کنید، زیرا در غیر این صورت Finlepsin 200 retard اثر درمانی نخواهد داشت!

چه مقدار و چند بار باید فینلپسین 200 ریتارد مصرف کنید

درمان با Finlepsin 200 retard با دقت شروع می شود و بسته به ماهیت و شدت تصویر بیماری، دارو را در دوزهای پایین به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می کند. سپس دوز به آرامی افزایش می یابد تا زمانی که موثرترین دوز نگهدارنده به دست آید. دوز مطلوب دارو برای بیمار، به ویژه در درمان ترکیبی، با سطح آن در پلاسمای خون تعیین می شود. با توجه به تجربه انباشته شده، غلظت درمانی Finlepsin 200 ریتارد در پلاسمای خون 4-12 میکروگرم در میلی لیتر است.

جایگزینی یک داروی ضد صرع با فینلپسین 200 ریتارد باید به تدریج انجام شود و دوز داروی قبلی کاهش یابد. در صورت امکان، یک عامل ضد صرع فقط برای تک درمانی استفاده می شود. دوره درمان تحت نظر پزشک متخصص است.

محدوده دوز پذیرفته شده کلی 400-1200 میلی گرم فینلپسین 200 ریتارد در روز است که به 1 تا 2 دوز واحد در روز تقسیم می شود. بیش از دوز کل روزانه 1200 میلی گرم منطقی نیست. حداکثر دوز روزانه نباید از 1600 میلی گرم تجاوز کند، زیرا دوزهای بالاتر ممکن است تعداد عوارض جانبی را افزایش دهد.

در برخی موارد، دوز مورد نیاز برای درمان ممکن است به طور قابل توجهی از دوز اولیه و دوز نگهدارنده توصیه شده منحرف شود، به عنوان مثال، به دلیل تسریع متابولیسم به دلیل القای آنزیم های کبدی میکروزومی یا به دلیل تداخلات دارویی در درمان ترکیبی.

بدون دستورالعمل خاصی از پزشک، آنها توسط طرح تقریبی زیر برای استفاده از دارو هدایت می شوند:

درمان ضد تشنج

به طور کلی، در بزرگسالان، دوز اولیه 1-2 قرص ریتارد (مرتبط با 200-400 میلی گرم کاربامازپین) به آرامی به دوز نگهدارنده 4-6 قرص ریتارد (مطابق با 800-1200 میلی گرم کاربامازپین) افزایش می یابد.

به طور کلی، دوز نگهدارنده کاربامازپین برای کودکان به طور متوسط ​​10-20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز است.

نشانه

برای کودکان زیر 6 سال، قرص های بدون رهش طولانی مدت برای درمان اولیه و نگهدارنده موجود است. به دلیل عدم تجربه به دست آمده از قرص های ریتارد، مصرف آن برای کودکان در این سن توصیه نمی شود.

پیشگیری از ایجاد تشنج تشنجی در سندرم ترک الکل در بیمارستان

متوسط ​​دوز روزانه 1 قرص ریتارد در صبح است، 2 قرص ریتارد در شب (مطابق با 600 میلی گرم کاربامازپین) تجویز می شود. در موارد شدید، در روزهای اول، دوز را می توان به 3 قرص ریتارد 2 بار در روز (مطابق با 1200 میلی گرم کاربامازپین) افزایش داد.

فین لپسین 200 ریتارد نباید با داروهای آرام بخش- خواب آور ترکیب شود. با این حال، مطابق با الزامات بالینی، در صورت لزوم، Finlepsin 200 retard را می توان با سایر مواد مورد استفاده برای درمان ترک الکل ترکیب کرد.

در طول درمان، لازم است به طور منظم محتوای Finlepsin 200 ریتارد در پلاسمای خون کنترل شود.

در ارتباط با ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی و خودمختار (به پدیده ترک الکل در بخش "عوارض جانبی" مراجعه کنید)، بیماران به دقت تحت نظر بالینی قرار می گیرند.

نورالژی سه قلو، نورالژی گلوسوفارنکس واقعی

دوز اولیه 1-2 قرص ریتارد (مرتبط با 200-400 میلی گرم کاربامازپین) است که تا زمانی که درد به طور کامل از بین برود، به طور متوسط ​​2 تا 4 قرص ریتارد (مطابق با 400-800 میلی گرم کاربامازپین) افزایش می یابد. که به 1-2 دوز واحد در روز تقسیم می شوند. پس از آن، در نسبت معینی از بیماران، درمان را می توان با دوز نگهدارنده کمتر ادامه داد، که همچنان می تواند از حملات درد جلوگیری کند، یعنی 1 قرص ریتارد 2 بار در روز (مطابق با 400 میلی گرم کاربامازپین).

برای بیماران مسن و حساس، Finlepsin 200 retard با دوز اولیه 1 قرص ریتارد 1 بار در روز (مطابق با 200 میلی گرم کاربامازپین) تجویز می شود.

درد در نوروپاتی دیابتی

متوسط ​​دوز روزانه 1 قرص ریتارد در صبح و 2 قرص ریتارد در عصر (مرتبط با 600 میلی گرم کاربامازپین) است. در موارد استثنایی، Finlepsin 200 retard را می توان با دوز 3 قرص ریتارد 2 بار در روز (مطابق با 1200 میلی گرم کاربامازپین) تجویز کرد.

تشنج های صرعی در مولتیپل اسکلروزیس

متوسط ​​دوز روزانه 1-2 قرص ریتارد 2 بار در روز (مطابق با 400-800 میلی گرم کاربامازپین) است.

درمان و پیشگیری از روان پریشی

دوز اولیه، که معمولاً به عنوان دوز نگهدارنده نیز کافی است، 1-2 قرص ریتارد در روز (مطابق با 200-400 میلی گرم کاربامازپین) است. در صورت لزوم، می توان این دوز را به 2 قرص ریتارد 2 بار در روز (مطابق با 800 میلی گرم کاربامازپین) افزایش داد.

نشانه

برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی شدید، آسیب های کبدی و کلیوی و همچنین افراد مسن، دوزهای کمتری از دارو تجویز می شود.

چگونه و چه زمانی باید فینلپسین 200 ریتارد مصرف کرد

قرص های ریتارد با یک شیار تقسیم ارائه می شوند، آنها در حین یا بعد از غذا با مقدار کافی مایع (به عنوان مثال، یک لیوان آب) مصرف می شوند.

قرص های ریتارد را می توان پس از تجزیه اولیه آنها در آب (به صورت سوسپانسیون) مصرف کرد. اثر طولانی مدت حتی پس از تجزیه قرص در آب نیز ادامه دارد.

در برخی موارد، توزیع دوز روزانه به 4-5 دوز واحد در روز مؤثر بوده است. برای این، اشکال دوز دارو اثر طولانی مدت ندارند.

چه مدت باید فینلپسین 200 ریتارد مصرف کنید

مدت زمان مصرف بستگی به اندیکاسیون و پاسخ فردی بیمار به دارو دارد.

درمان صرع زمان زیادی می برد. انتقال بیمار به Finlepsin 200 retard، مدت زمان مصرف و لغو آن در هر مورد باید توسط پزشک متخصص تعیین شود. به طور کلی، دوز دارو را باید کاهش داد یا به طور کامل قطع کرد، پس از 2 تا 3 سال بدون تشنج.

درمان با کاهش تدریجی دوز دارو برای 1-2 سال متوقف می شود. در این مورد، کودکان باید افزایش وزن بدن را در نظر بگیرند. در این مورد، پارامترهای EEG نباید بدتر شوند.

در درمان نورالژی، تجویز Finlepsin 200 retard در دوز نگهدارنده، فقط به اندازه کافی برای تسکین درد، برای چند هفته مفید بود. کاهش دقیق دوز لازم است تا مشخص شود که آیا بهبودی خود به خودی علائم بیماری رخ داده است یا خیر. با شروع مجدد حملات درد، درمان با همان دوز نگهدارنده ادامه می یابد.

مدت درمان درد در نوروپاتی دیابتی و تشنجات صرعی در مولتیپل اسکلروزیس مانند نورالژی است.

درمان سندرم ترک الکل با Finlepsin 200 retard با کاهش تدریجی دوز طی 7-10 روز متوقف می شود.

پیشگیری از مراحل شیدایی- افسردگی برای مدت طولانی انجام می شود.

اشتباه در استفاده از دارو و مصرف بیش از حد

اگر مصرف یک دوز از دارو را فراموش کردید، به محض اینکه متوجه شدید آن را فورا مصرف کنید. اگر قرار است به زودی دوز بعدی تجویز شده خود را مصرف کنید، آن را نادیده گرفته و سپس سعی کنید به رژیم دوز صحیح خود برگردید. هرگز دوز دوز Finlepsin 200 retard را پس از یک نوبت فراموش نکنید. در صورت شک، لطفاً برای کمک با پزشک خود تماس بگیرید!

اگر می خواهید به طور موقت درمان را قطع کنید یا زودتر از موعد مقرر قطع کنید، باید به چه نکاتی توجه کنید

تغییر دوز به تنهایی یا حتی قطع دارو بدون نظارت پزشکی خطرناک است! این می تواند علائم شما را دوباره تشدید کند. قبل از اینکه خودتان مصرف فینلپسین 200 ریتارد را قطع کنید، بهتر است در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

اگر فینلپسین 200 ریتارد در مقادیر بسیار زیاد مصرف شود چه باید کرد؟

مصرف بیش از حد دارو نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. تصویر مصرف بیش از حد Finlepsin 200 ریتارد با افزایش عوارض جانبی مانند لرزش (لرزش)، تشنج تشنجی که در هنگام تحریک مغز رخ می دهد (تشنج تونیک-کلونیک)، بی قراری و همچنین تنفس مشخص می شود. و اختلالات عملکرد سیستم قلبی عروقی با فشار خون اغلب کاهش یافته (گاهی اوقات نیز افزایش یافته)، افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) و اختلال در هدایت تحریک در قلب (انسداد دهلیزی، تغییرات ECG)، اختلالات هوشیاری تا ایست تنفسی و قلبی. در موارد جداگانه، لکوسیتوز، لکوپنی، نوتروپنی، گلوکوزوری یا استونوری مشاهده شد که با تغییر در آزمایشات آزمایشگاهی مشخص شد.

هنوز هیچ پادزهر خاصی برای درمان مسمومیت حاد با Finlepsin 200 retard وجود ندارد. درمان مصرف بیش از حد Finlepsin 200 retard، به عنوان یک قاعده، بسته به تظاهرات دردناک در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی مشاهده شده با درمان ترکیبی بیشتر از تک درمانی رخ می دهد. بسته به دوز و عمدتاً در ابتدای درمان، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

سیستم عصبی مرکزی / روان

سرگیجه، گیجی (خواب آلودگی)، سرگیجه، خستگی، اختلال در راه رفتن و حرکت (آتاکسی مخچه) و سردرد اغلب ممکن است رخ دهد. بیماران مسن ممکن است دچار گیجی و اضطراب شوند.

در موارد جداگانه، بد خلقی افسردگی، رفتار پرخاشگرانه، عقب ماندگی ذهنی، ضعیف شدن انگیزه ها و همچنین اختلالات ادراکی (توهمات) و وزوز گوش مشاهده می شود. در طول درمان با Finlepsin 200 retard، روان پریشی های نهفته ممکن است فعال شوند.

به ندرت، حرکات غیرارادی مانند لرزش در مقیاس بزرگ، انقباضات عضلانی یا انقباض کره چشم (نیستاگموس) رخ می دهد. علاوه بر این، در بیماران مسن و با ضایعات مغزی، چنین اختلالاتی در اعمال هماهنگ حرکتی ممکن است رخ دهد، مانند، به عنوان مثال، حرکات غیر ارادی در ناحیه دهانی صورت به شکل گریم (دیسکینزی دهانی)، حرکات چرخشی (کورئواتتوز). موارد جداگانه ای از اختلالات گفتاری، احساسات کاذب، ضعف عضلانی، التهاب اعصاب (نوریت محیطی) و همچنین تظاهرات فلج اندام تحتانی (پارزیس) و اختلال در درک چشایی گزارش شده است.

بیشتر این حوادث پس از 8 تا 14 روز یا پس از کاهش موقت دوز، خود به خود ناپدید می شوند. بنابراین، در صورت امکان، Finlepsin 200 retard با دقت دوز مصرف می شود، درمان با دوزهای پایین شروع می شود، سپس به تدریج افزایش می یابد.

چشم ها

در برخی موارد، التهاب غشای همبند چشم (کانژونکتیویت)، گاهی اوقات اختلالات بینایی گذرا (اختلالات تطبیق چشم، دوبینی، تاری دید) رخ می دهد. مواردی از کدر شدن لنز گزارش شده است.

در بیماران مبتلا به گلوکوم، فشار داخل چشم باید به طور منظم اندازه گیری شود.

سیستم محرکه

در موارد جداگانه، درد در مفاصل و ماهیچه ها (آرترالژی، میالژی) و همچنین اسپاسم عضلانی وجود داشت. این پدیده ها پس از قطع دارو ناپدید شدند.

پوست و غشاهای مخاطی

واکنش های پوستی آلرژیک با یا بدون تب گزارش شده است، مانند کهیر نادر یا مکرر (کهیر)، خارش، گاهی اوقات التهاب پوسته پوسته یا بزرگ (درماتیت لایه برداری، اریترودرمی)، نکروز پوست سطحی همراه با تاول (سندرم لایل) حساسیت به نور (حساسیت به نور)، قرمزی پوست همراه با بثورات چندشکل به شکل لکه‌ها و گره‌ها، همراه با خونریزی (اریتم مولتی‌فرم اگزوداتیو، اریتم ندوزوم، سندرم استیونز-جانسون)، خونریزی‌های پتشیال در پوست و لوپوس اریتماتوز (دیسیمین) .

در موارد منفرد یا نادر، ریزش مو (آلوپسی) و تعریق (دیافورز) مشاهده شده است.

سیستم گردش خون و لنفاوی

در ارتباط با واکنش‌های حساسیت مفرط در طول درمان با Finlepsin 200 ریتارد، علاوه بر این، اختلالات تصویر خونی زیر ممکن است رخ دهد: به ندرت یا اغلب افزایش (لکوسیتوز، ائوزینوفیلی) یا کاهش (لکوپنی) در تعداد لکوسیت‌ها یا پلاکت‌ها (ترومبوسیتوپنی) خون محیطی طبق ادبیات، یک نوع خوش خیم لکوپنی اغلب ظاهر می شود (در حدود 10٪ موارد گذرا و در 2٪ موارد پایدار است).

موارد جداگانه ای از بیماری های خونی، گاهی اوقات حتی تهدید کننده زندگی، مانند آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک، همراه با سایر اشکال کم خونی (همولیتیک، مگالوبلاستیک) و همچنین افزایش طحال و غدد لنفاوی گزارش شده است.

با ظهور لکوپنی (اغلب نوتروپنی)، ترومبوسیتوپنی، بثورات پوستی آلرژیک (اگزانتم) و تب، Finlepsin 200 retard لغو می شود.

دستگاه گوارش

گاهی اوقات بی اشتهایی، خشکی دهان، حالت تهوع و استفراغ و به ندرت اسهال یا یبوست وجود دارد. موارد جداگانه ای از درد شکم و التهاب غشاهای مخاطی حفره اوروفارنکس (استوماتیت، ژنژیویت، گلوسیت) گزارش شده است. این پدیده ها پس از 8-14 روز درمان یا پس از کاهش موقت دوز دارو به خودی خود ناپدید می شوند. با تجویز اولیه دوزهای پایین دارو با افزایش تدریجی می توان از آنها اجتناب کرد.

نشانه هایی در ادبیات وجود دارد که کاربامازپین گاهی اوقات می تواند باعث التهاب پانکراس (پانکراتیت) شود.

کبد و صفرا

گاهی اوقات تغییرات در آزمایشات عملکرد کبد تشخیص داده می شود، در موارد نادر زردی ظاهر می شود؛ در موارد جداگانه، اشکال مختلف هپاتیت (کلستاتیک، هپاتوسلولار، گرانولوماتوز، مخلوط) رخ می دهد.

دو مورد پورفیری متناوب حاد شرح داده شده است.

متابولیسم هورمونی، آب و نمک

موارد انفرادی بزرگ شدن سینه در مردان (ژنیکوماستی) و نشت خود به خود شیر از غدد پستانی در زنان (گالاکتوره) گزارش شده است.

Finlepsin 200 retard ممکن است بر پارامترهای عملکرد تیروئید (تری یدوتیرونین، تیروکسین، هورمون محرک تیروئید و تیروکسین آزاد) تأثیر بگذارد، به ویژه هنگامی که با سایر داروهای ضد صرع ترکیب شود.

در ارتباط با اثر فینلپسین 200 ریتارد که باعث کاهش دفع ادرار از بدن می شود (اثر ضد ادراری)، در موارد نادر ممکن است کاهش میزان سدیم در سرم خون (هیپوناترمی) همراه با استفراغ، سردرد مشاهده شود. و سردرگمی

موارد جداگانه ای از ادم و افزایش وزن وجود داشت. Finlepsin 200 retard ممکن است سطح کلسیم سرم را کاهش دهد. در موارد جداگانه، این منجر به نرم شدن استخوان ها (استئومالاسی) می شود.

دستگاه تنفسی

موارد جداگانه ای از واکنش های حساسیت بیش از حد ریه ها به دارو، همراه با تب، تنگی نفس (تنگی نفس)، ذات الریه و فیبروز ریوی شرح داده شده است.

مجاری ادراری

به ندرت، اختلالاتی در عملکرد کلیه وجود دارد که با افزایش محتوای پروتئین در ادرار (پروتئینوری)، ظهور خون در ادرار (هماچوری)، کاهش برون ده ادرار (الیگوری) بیان می شود، در موارد جداگانه تا نارسایی کلیه ایجاد می شود. . شاید این اختلالات به دلیل اثر ضد ادراری خود دارو باشد. گاهی اوقات سوزش ادرار، پولاکیوری و احتباس ادرار وجود دارد.

علاوه بر این مواردی از اختلالات جنسی مانند ناتوانی جنسی و کاهش میل جنسی شناخته شده است.

سیستم قلبی عروقی

در موارد نادر یا جداگانه، بیشتر در افراد مسن یا در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد قلبی شناخته شده، ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)، اختلالات ریتم قلب و بدتر شدن بیماری عروق کرونر قلب ممکن است رخ دهد.

به ندرت، اختلالاتی در هدایت تحریک در قلب (انسداد دهلیزی بطنی)، در موارد جداگانه همراه با غش وجود دارد. علاوه بر این، در برخی موارد، فشار خون تا حد زیادی کاهش یا افزایش می یابد. افت فشار خون عمدتاً زمانی رخ می دهد که دارو در دوزهای بالا استفاده شود.

علاوه بر این، واسکولیت، ترومبوفلبیت و ترومبوآمبولی مشاهده شده است.

واکنش های حساسیت مفرط

به ندرت، واکنش‌های حساسیت مفرط تاخیری به دارو ایجاد می‌شود که با تب، بثورات پوستی، التهاب عروقی، تورم غدد لنفاوی، درد مفاصل، تغییر تعداد لکوسیت‌ها در خون محیطی، افزایش کبد و طحال، تغییر در عملکرد کبد رخ می‌دهد. آزمایش‌هایی که می‌توانند در ترکیب‌های مختلف انجام شوند و همچنین سایر اندام‌ها مانند ریه‌ها، کلیه‌ها، پانکراس و میوکارد را درگیر کنند.

در موارد جداگانه، یک واکنش حاد ژنرالیزه و التهاب آسپتیک مننژ با میوکلونوس و ائوزینوفیلی مشاهده شد.

در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی که در این بروشور ذکر نشده است، لطفاً به پزشک یا داروساز خود در این مورد اطلاع دهید.

در صورت بروز عوارض چه اقداماتی باید انجام شود

اگر متوجه عوارض جانبی فوق شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید که شدت آنها را تعیین می کند و اقدامات لازم را برای مبارزه با آنها انجام می دهد (همچنین به بخش "احتیاط های مصرف" مراجعه کنید). به خصوص اگر تب، گلودرد، واکنش های آلرژیک روی پوست به شکل بثورات همراه با غدد لنفاوی متورم و/یا علائم دردناک مانند آنفولانزا در طول درمان با Finlepsin 200 ریتارد ظاهر شود، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید و تصویر خون را تجزیه و تحلیل کنید. .

با ایجاد واکنش های آلرژیک شدید، Finlepsin 200 retard بلافاصله لغو می شود.

اگر تغییرات خاصی در تصویر خون رخ دهد (لکوپنی، اغلب نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی)، بثورات پوستی آلرژیک (اگزانتم) و تب، Finlepsin 200 retard لغو می شود.

اگر علائم آسیب یا اختلال عملکرد کبد مانند بی‌حالی، بی‌اشتهایی، حالت تهوع، زردی پوست یا بزرگ شدن کبد وجود دارد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

مدت زمان ماندگاری محصول دارویی

3 سال.
تاریخ انقضای قرص های ریتارد روی فویل بسته تاول و روی جعبه مقوایی درج شده است.
پس از انقضای مدت زمان مشخص شده، دیگر از قرص ریتارد این بسته استفاده نکنید.

داروها دور از دسترس کودکان نگهداری می شوند!

Finlepsin 200 retard در بسته بندی ضد کودک با فویل ضخیم تر برای پوشش عرضه می شود. در صورتی که اکسترود کردن یک قرص ریتارد برایتان دشوار است، به شما توصیه می کنیم قبل از انجام این کار، فویل پوشش را به آرامی برش دهید.

شرایط نگهداری

دارو در شرایط عادی نگهداری می شود.

فرم انتشار

Finlepsin 200 retard در بسته های 50، 100 و 200 قرص ریتارد موجود می باشد.

شرایط توزیع از داروخانه ها

فقط با نسخه منتشر می شود.

Finlepsin یک داروی ضد صرع است که دارای اثرات ضد درد و ضد روان پریشی است.

فرم انتشار و ترکیب

شکل دارویی Finlepsin - قرص: گرد، پخ، سفید، محدب از یک طرف و خطر به شکل فرورفتگی گوه ای شکل از طرف دیگر (در تاول های 10 عددی، در بسته بندی کارتن 3، 4 یا 5 تای) .

ترکیب 1 قرص:

• ماده فعال: کاربامازپین - 0.2 گرم؛
• اجزای کمکی: سلولز میکروکریستالی - 0.06 گرم؛ ژلاتین - 0.011 گرم؛ سدیم کراسکارملوز - 0.006 گرم؛ استئارات منیزیم - 0.003 گرم.

موارد مصرف

• صرع: تشنج های گراند مال عمدتاً با منشاء کانونی (تشنج گرند مال در خواب، تشنج گرند مال منتشر)، تشنج های روانی حرکتی، تشنج های جزئی با علائم ابتدایی (تشنج کانونی) یا علائم پیچیده، اشکال مختلط بیماری.
• نورالژی سه قلو؛
• نورالژی گلوسوفارنکس ایدیوپاتیک؛
• درد در نوروپاتی دیابتی، درد در ضایعات اعصاب محیطی در پس زمینه دیابت؛
• پارستزی های حمله ای و حملات درد، اختلالات حرکتی و گفتاری حمله ای (آتاکسی حمله ای و دیس آرتری)، تشنج های تونیک، اسپاسم عضلات صورت در نورالژی سه قلو، تشنج های صرعی در مولتیپل اسکلروزیس.
• سندرم ترک الکل (اختلالات خواب، اضطراب، بیش از حد تحریک پذیری، تشنج)؛
• اختلالات روان پریشی (اختلالات سیستم لیمبیک، روان پریشی، اختلالات اسکیزوافکتیو و عاطفی).

موارد منع مصرف

• اختلالات خونسازی مغز استخوان (کم خونی، لکوپنی)؛
• پورفیری حاد متناوب (از جمله سابقه)؛
• بلوک دهلیزی؛
• درمان همزمان با آماده سازی لیتیوم و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز؛
• حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای؛
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.

بیماری ها / شرایطی که در آنها از Finlepsin با احتیاط استفاده می شود:

• نارسایی کبد و کلیه؛
• نارسایی مزمن قلبی جبران نشده؛
• هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات؛
• هیپوناترمی رقیق (نارسایی قشر آدرنال، کم کاری تیروئید، کم کاری هیپوفیز، سندرم ترشح بیش از حد هورمون ضد ادرار)؛
• افزایش فشار داخل چشم؛
• الکلیسم فعال (افسردگی سیستم عصبی مرکزی و متابولیسم کاربامازپین را افزایش می دهد).
• سرکوب خون سازی مغز استخوان هنگام مصرف دارو (در تاریخچه)؛
• درمان همزمان با داروهای آرام بخش - خواب آور؛
• سن مسن؛
• بارداری و شیردهی (قبل از شروع درمان، سود مورد انتظار درمان باید با عوارض احتمالی مقایسه شود، زیرا مصرف دارو ممکن است خطر عوارض هموراژیک در نوزادان، اختلالات رشد داخل رحمی، از جمله ناهنجاری ها را افزایش دهد).

روش مصرف و مقدار مصرف

فینلپسین به صورت خوراکی همراه با مایع، در حین یا بعد از غذا مصرف می شود.

صرع

در صورت امکان، دارو به عنوان تک درمانی تجویز می شود. اگر Finlepsin به یک درمان ضد صرع در حال انجام اضافه شود، مقدمه به تدریج انجام می شود و دوز داروهای مورد استفاده در صورت لزوم تنظیم می شود.

اگر نوبت بعدی دارو را فراموش کردید، به محض یادآوری بیمار باید آن را مصرف کرد، در حالی که دوز دوز نباید مصرف شود.

دوز اولیه برای بزرگسالان - 1-2 عدد. در روز (به تدریج افزایش می یابد تا اثر درمانی مطلوب حاصل شود). دوز نگهداری - 4-6 عدد. در روز، به 1-3 دوز تقسیم می شود. حداکثر دوز 8-10 عدد است. در یک روز.

رژیم دوز برای کودکان:

• از 1 تا 5 سال: دوز اولیه - 0.5-1 عدد. در یک روز؛ دوز نگهداری - 1-2 عدد. در روز، به چندین دوز تقسیم می شود.
• از 6 تا 10 سال: دوز اولیه - 1 عدد. در یک روز؛ دوز نگهداری - 2-3 عدد. در روز، به 2-3 دوز تقسیم می شود.
• از 11 تا 15 سال: دوز اولیه - 0.5-1.5 عدد. در یک روز؛ دوز نگهداری - 3-5 عدد. در روز، به 2-3 دوز تقسیم می شود.

دوز به تدریج 0.5 عدد افزایش می یابد. در روز تا زمانی که اثر درمانی مطلوب حاصل شود. اگر کودک نتواند یک قرص کامل را قورت دهد، می توان آن را له کرد، جوید یا در مقدار کمی آب تکان داد.

مدت زمان درمان بسته به نشانه ها و پاسخ فردی بیمار به دارو تعیین می شود. تصمیم برای انتقال بیمار به Finlepsin، مدت زمان درمان و لغو آن توسط پزشک به صورت فردی انجام می شود. احتمال کاهش دوز دارو یا قطع درمان پس از 2-3 سال عدم وجود کامل تشنج در نظر گرفته می شود.

لغو دارو به تدریج انجام می شود و دوز آن در طی 1-2 سال کاهش می یابد، تحت کنترل الکتروانسفالوگرافی. هنگام کاهش دوز روزانه دارو در کودکان، باید در نظر داشت که با افزایش سن، وزن بدن آنها افزایش می یابد.

نورالژی سه قلو، نورالژی گلوسوفارنکس ایدیوپاتیک

دوز اولیه - 1-2 قطعه؛ آن را به 2-4 قطعه افزایش می دهد، به 1-2 دوز تقسیم می شود تا زمانی که درد به طور کامل ناپدید شود. در برخی بیماران، درمان ممکن است با دوز نگهدارنده کمتر - 1 عدد ادامه یابد. 2 بار در روز.

دوز اولیه برای بیماران مبتلا به حساسیت و برای بیماران مسن 0.5 عدد است. 2 بار در روز.

ترک الکل (درمان بستری)

میانگین دوز روزانه - 1 عدد. 3 بار در روز. در موارد شدید، در روزهای اول، دوز را می توان 2 برابر افزایش داد.

در صورت لزوم، می توان از Finlepsin با سایر مواد برای درمان ترک الکل استفاده کرد.

لغو دارو به تدریج انجام می شود و دوز را طی 7-10 روز کاهش می دهد.

درد در نوروپاتی دیابتی

میانگین دوز روزانه - 1 عدد. 3 بار در روز. در موارد استثنایی، دوز ممکن است 2 برابر افزایش یابد.

تشنج های صرعی در مولتیپل اسکلروزیس

میانگین دوز روزانه 1-2 عدد است. 2 بار در روز.

روان پریشی ها

دوز اولیه و نگهداری - 1-2 عدد. در روز، با افزایش احتمالی دوز تا 2 عدد. 2 بار در روز.

اثرات جانبی

عوارض جانبی احتمالی (> 10٪ - اغلب؛ > 1٪ و< 10% – часто; >0.1 درصد و< 1% – нечасто; >0.01٪ و< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• سیستم عصبی مرکزی: اغلب - فلج اقامتی، سردرد، ضعف عمومی، خواب آلودگی، آتاکسی، سرگیجه. به ندرت - نیستاگموس، حرکات غیر ارادی غیر طبیعی (به عنوان مثال، تیک، دیستونی، لرزش، لرزش لرزان). به ندرت - توهمات شنوایی یا بصری، افسردگی، از دست دادن اشتها، اضطراب، رفتار پرخاشگرانه، تحریک روانی حرکتی، اختلالات چشمی حرکتی، بی نظمی، فعال شدن روان پریشی، دیسکینزی دهان و صورت، نوریت محیطی، اختلالات گفتاری (به عنوان مثال، دیزآرتری یا کسلی، گفتار). اختلالات کورئوآتتوئید، ضعف عضلانی و علائم فلج؛
• واکنش های آلرژیک: اغلب - کهیر؛ به ندرت - اریترودرمی، واکنش های حساسیت چند عضوی نوع تاخیری همراه با لنفادنوپاتی، بثورات پوستی، آرترالژی، تب، ائوزینوفیلی، لکوپنی، علائمی شبیه به لنفوم، واسکولیت (از جمله اریتم ندوزوم به عنوان یک تظاهرات هپاتیت وورکولوتر تستی) تظاهرات در ترکیبات مختلف رخ می دهد)، اندام های دیگر ممکن است درگیر شوند (به عنوان مثال، روده بزرگ، میوکارد، لوزالمعده، کلیه ها، ریه ها)، آنژیوادم، واکنش آنافیلاکتوئید، مننژیت آسپتیک همراه با میوکلونوس و ائوزینوفیلی محیطی، پنومونی ائوزینوفیلیک، یا پنومونیت آلرژیک. به ندرت - حساسیت به نور، سندرم لایل، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو (از جمله سندرم استیونز-جانسون)، خارش پوست، سندرم لوپوس مانند.
• اندام های خونساز: اغلب - ائوزینوفیلی، ترومبوسیتوپنی، لکوپنی. به ندرت - اسپلنومگالی، کم خونی همولیتیک، رتیکولوسیتوز، پورفیری متناوب حاد، کم خونی مگالوبلاستیک، آپلازی واقعی گلبول های قرمز، کم خونی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز، کمبود اسید فولیک، لنفادنوپاتی، لکوسیتوز.
• دستگاه گوارش: اغلب - خشکی دهان، تهوع، استفراغ، افزایش فعالیت گاما گلوتامیل ترانسفراز (به دلیل القای این آنزیم در کبد) و آلکالین فسفاتاز. به ندرت - درد شکمی، اسهال یا یبوست، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی. به ندرت - نارسایی کبد، هپاتیت گرانولوماتوز، یرقان، هپاتیت کلستاتیک، نوع پارانشیمی (هپاتوسلولار)، پانکراتیت، استوماتیت، ژنژیویت، گلوسیت.
• سیستم قلبی عروقی: به ندرت - سندرم ترومبوآمبولیک، ترومبوفلبیت، تشدید بیماری عروق کرونر قلب (از جمله ظهور یا افزایش حملات آنژین)، تشدید یا توسعه نارسایی مزمن قلبی، فروپاشی، انسداد دهلیزی و بطنی همراه با سنکوپ، آریتمی، کاهش یا افزایش برادی کاردی خون، فشار، اختلالات هدایت داخل قلب؛
• سیستم غدد درون ریز و متابولیسم: اغلب - افزایش وزن، احتباس مایعات، ادم، هیپوناترمی (کاهش اسمولاریته پلاسما به دلیل اثری مشابه عملکرد هورمون ضد ادرار، که به ندرت منجر به هیپوناترمی رقیق می شود، همراه با اختلالات عصبی، بی نظمی، سردرد، استفراغ، بی حالی)؛ به ندرت - کاهش غلظت L-تیروکسین و افزایش غلظت هورمون محرک تیروئید (معمولاً با تظاهرات بالینی همراه نیست)، افزایش غلظت پرولاکتین (ممکن است با گالاکتوره و ژنیکوماستی همراه باشد)، اختلالات متابولیسم کلسیم-فسفر در بافت استخوان (کاهش غلظت Ca2+ و 25-OH-کلکلسیفرول در پلاسمای خون): هیرسوتیسم، هیپرتری گلیسریدمی و غدد لنفاوی متورم، هیپرکلسترولمی (از جمله کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا).
• دستگاه تناسلی ادراری: به ندرت - کاهش قدرت، احتباس ادرار، تکرر ادرار، اختلال در عملکرد کلیه (به عنوان مثال، افزایش اوره / آزوتمی، الیگوری، هماچوری، آلبومینوری)، نارسایی کلیه، نفریت بینابینی.
• سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - تشنج، میالژی یا آرترالژی.
• اندام های حسی: به ندرت - اختلال شنوایی (از جمله تغییر در درک زیر و بم، هیپوآکوزی، هیپراکوزیس، وزوز گوش)، ورم ملتحمه، کدر شدن عدسی، افزایش فشار داخل چشم، اختلالات چشایی.
• سایر موارد: آلوپسی، تعریق، آکنه، پورپورا، اختلالات رنگدانه پوست.

دستورالعمل های ویژه

فینلپسین در تک درمانی صرع با دوز کم شروع می شود، سپس به تدریج افزایش می یابد تا اثر درمانی مطلوب حاصل شود.

در طول دوره انتخاب دوزهای بهینه، تعیین غلظت کاربامازپین در پلاسمای خون، به ویژه با درمان ترکیبی توصیه می شود. ممکن است در برخی موارد دوزهای بهینه انحراف قابل توجهی از دوزهای توصیه شده اولیه و نگهدارنده وجود داشته باشد که ممکن است به دلیل القای آنزیم های میکروزومی کبدی یا تداخل با درمان ترکیبی باشد.

این دارو نباید با داروهای آرام بخش- خواب آور تجویز شود. در صورت لزوم، استفاده ترکیبی با سایر مواد مورد استفاده برای درمان ترک الکل امکان پذیر است. در طول دوره درمان، نظارت منظم بر محتوای کاربامازپین در پلاسمای خون مورد نیاز است. در ارتباط با ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی خودمختار و مرکزی، بیماران در بیمارستان باید به دقت تحت نظر باشند. در صورت انتقال بیمار به کاربامازپین، کاهش تدریجی دوز داروی ضد صرع که قبلاً تجویز شده است، تا قطع کامل مصرف آن مورد نیاز است. باید در نظر داشت که لغو ناگهانی کاربامازپین می تواند باعث تشنج صرع شود. در صورت لزوم لغو ناگهانی درمان، لازم است بیمار را تحت پوشش دارویی که در چنین مواردی نشان داده شده است به یک داروی ضد صرع دیگر منتقل کنید (مثلاً فنی توئین تزریقی داخل وریدی یا دیازپام به صورت داخل وریدی یا رکتال).

گزارش هایی از استفراغ، اسهال و/یا سوءتغذیه، تشنج و/یا افسردگی تنفسی در نوزادانی که مادرانشان کاربامازپین را همراه با سایر داروهای ضد تشنج مصرف کرده اند گزارش شده است (احتمالا این واکنش ها تظاهر سندرم ترک نوزادی باشد). قبل از درمان و در فرآیند مصرف کاربامازپین، مطالعه عملکرد کبد به ویژه در بیماران مسن و بیماران با سابقه بیماری کبدی ضروری است. با تقویت اختلال عملکرد کبدی موجود یا ظهور بیماری فعال کبدی، قطع فوری دارو ضروری است. همچنین، قبل از شروع درمان، لازم است غلظت الکترولیت ها در سرم خون تعیین شود (و به طور دوره ای در طول درمان، زیرا ممکن است هیپوناترمی ایجاد شود)، سطح تجزیه و تحلیل کلی ادرار، اوره و آهن در سرم خون، برای انجام. مطالعه تصویر خون (شامل شمارش رتیکولوسیت ها، پلاکت ها) و الکتروانسفالوگرام. علاوه بر این، این شاخص ها در ماه اول درمان باید به صورت هفتگی و سپس ماهانه کنترل شوند.

کاهش گذرا یا مداوم در تعداد پلاکت ها و / یا لکوسیت ها در بیشتر موارد منادی شروع آگرانولوسیتوز یا کم خونی آپلاستیک نیست. با این حال، قبل از شروع درمان و به طور دوره‌ای در طول درمان، آزمایش خون بالینی شامل شمارش تعداد پلاکت‌ها و احتمالاً رتیکولوسیت‌ها و همچنین تعیین سطح آهن در سرم خون مورد نیاز است. قطع دارو با لکوپنی بدون علامت غیر پیشرونده لازم نیست، اما زمانی که لکوپنی یا لکوپنی پیشرونده با علائم بالینی یک بیماری عفونی ظاهر شود، ضروری است.

در صورت بروز واکنش ها یا علائم حساسیت مفرط که احتمالاً نشان دهنده ایجاد سندرم لایل یا استیونز جانسون است، باید فوراً مصرف کاربامازپین را قطع کرد. واکنش های پوستی خفیف (اگزانتم ماکولوپاپولار یا ماکولا ایزوله) در اکثر موارد در طی چند روز یا چند هفته حتی با ادامه درمان یا پس از کاهش دوز دارو ناپدید می شوند (بیمار باید در این دوره تحت نظارت دقیق پزشکی باشد).

مهم است که احتمال فعال شدن روان پریشی های نهفته و در بیماران مسن، احتمال ایجاد بیقراری روانی حرکتی یا عدم جهت گیری را در نظر بگیریم.

در برخی موارد، استفاده از داروهای ضد صرع با وقوع قصد خودکشی / اقدام به خودکشی همراه است که با متاآنالیزهای مداوم کارآزمایی‌های بالینی تصادفی شده با استفاده از داروهای ضدصرع نیز تأیید شد. با توجه به اینکه مکانیسم وقوع اقدام به خودکشی هنگام تجویز داروهای ضد صرع مشخص نیست، نمی توان وقوع آنها را هنگام مصرف Finlepsin رد کرد. باید به بیماران و مراقبان هشدار داده شود که مراقب رفتار/ایده‌های خودکشی باشند و در صورت بروز علائم فوراً به پزشک مراجعه کنند.

ممکن است نقض اسپرماتوژنز و / یا باروری مردانه وجود داشته باشد، اما ارتباط آنها با مصرف کاربامازپین هنوز ثابت نشده است.

با استفاده همزمان از داروهای ضد بارداری خوراکی، ممکن است خونریزی بین قاعدگی رخ دهد. کاربامازپین ممکن است تأثیر منفی بر قابلیت اطمینان داروهای ضد بارداری خوراکی داشته باشد، بنابراین زنان در سنین باروری باید از روش های جایگزین پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان استفاده کنند.

درمان با کاربامازپین فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. بیماران باید از علائم اولیه سمیت و علائم پوستی و کبدی آگاه شوند. در صورت مشاهده عوارض جانبی مانند خونریزی به شکل پتشی یا پورپورا، کبودی غیرقابل توضیح، زخم مخاط دهان، بثورات پوستی، گلودرد، تب، باید فوراً با پزشک مشورت کنند.

قبل از تجویز دارو، معاینه چشم پزشکی شامل اندازه گیری فشار داخل چشم و معاینه فوندوس توصیه می شود. هنگام استفاده از آن در بیماران با فشار داخل چشمی بالا، نظارت مداوم بر این شاخص ضروری است.

در موارد بیماری های قلبی عروقی شدید، آسیب های کبدی و کلیوی و همچنین بیماران مسن، دارو با دوز کمتر تجویز می شود. اگرچه رابطه بین دوز، غلظت، اثربخشی بالینی یا تحمل کاربامازپین بسیار اندک است، تعیین منظم سطح آن ممکن است در موارد زیر مفید باشد: افزایش شدید دفعات تشنج. در دوران بارداری، درمان کودکان یا نوجوانان، سوء جذب مشکوک دارو، مشکوک به ایجاد واکنش های سمی زمانی که بیمار چندین دارو مصرف می کند. بررسی کنید که آیا بیمار دارو را به درستی مصرف می کند یا خیر.

هنگام مصرف فینلپسین الکل مصرف نکنید.

بیماران در طول درمان باید از انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند خودداری کنند.

تداخل دارویی

تأثیر داروها / مواد بر کاربامازپین با مصرف همزمان:

• مهارکننده های CYP3A4: غلظت آن را در پلاسمای خون افزایش می دهد، منجر به ایجاد واکنش های نامطلوب می شود.
• القاء کننده های CYP3A4: می توانند متابولیسم آن را تسریع کنند، غلظت پلاسما را کاهش دهند، اثر درمانی را کاهش دهند. برعکس، لغو آنها می تواند باعث افزایش غلظت آن و کاهش سرعت تبدیل زیستی شود.
• دزیپرامین، دانازول، دیلتیازم، فلودیپین، وراپامیل، استازولامید، سایمتیدین، فلووکسامین، فلوکستین، ویلوکسازین، دکستروپروپوکسیفن، نیکوتین آمید (دوزهای بالا در بزرگسالان)، ماکرولیدها (اریترومایسین، جوزامایسین، آکلازومایسین، آکلازولکون، آکلازولکون، آکلازولکون، آکلازولکون، آکلازولکون، آکلازولکون، آکلازولکون، آکلازولکون، آکلازوآزول، آکلاسین، آکلازول، آکلازول، آکلاسین، آکلازول، آکلیلازین ترفنادین، لوراتادین، ایزونیازید، پروپوکسیفن، مهارکننده های پروتئاز ویروسی مورد استفاده در درمان ویروس نقص ایمنی انسانی، آب گریپ فروت: افزایش غلظت پلاسمایی آن، که نیاز به نظارت و اصلاح رژیم دوز دارد.
• فلبامات: غلظت آن را در پلاسما کاهش می دهد و غلظت کاربامازپین-10،11-اپوکسید را افزایش می دهد، در حالی که در همان زمان ممکن است غلظت فلبامات در سرم کاهش یابد.
• دوکسوروبیسین، سیس پلاتین، ریفامپیسین، تئوفیلین، فنسوکسیماید، متسوکسیماید، پریمیدون، فنی توئین، فنوباربیتال؛ احتمالاً - داروهای گیاهی حاوی خار مریم، اکسکاربازپین، اسید والپروئیک، والپروماید، کلونازپام: غلظت آن را کاهش دهید.
• والپروئیک اسید، پریمیدون: می تواند آن را از ارتباط با پروتئین های پلاسما منحرف کند و غلظت کاربامازپین-10،11- اپوکسید را افزایش دهد. استفاده با والپروئیک اسید در موارد استثنایی ممکن است منجر به ایجاد گیجی و کما شود.
• تتراسایکلین ها: ممکن است اثر درمانی آن را تضعیف کند.
• داروهای میلوتوکسیک: تظاهرات سمیت خونی آن را افزایش می دهد.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، کلوزاپین، ماپروتیلین، هالوپریدول، مولیندون، تیوکسانتن ها، پیموزید، فنوتیازین: افزایش اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی و تضعیف اثر ضد تشنج آن.
• ایزوترتینوئین: فراهمی زیستی و / یا کلیرانس آن و همچنین کاربامازپین-10،11-اپوکسید را تغییر می دهد که نیاز به نظارت بر غلظت پلاسمایی آن دارد.

تأثیر کاربامازپین بر داروها / مواد در صورت استفاده ترکیبی:

• تئوفیلین، متادون، هالوپریدول، تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، سیکلوسپورین، گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون)، آلپرازولام، والپروئیک اسید، پریمیدون، اتوسوکسیماید، دیگوکسین، کلونازپام، کلوبازام حاوی داروهای جایگزین پروستروژین توپیرامات، لاموتریژین، داروهای ضد انعقاد خوراکی (دیکومارول، فن پروکومون، وارفارین)، زیپراسیدون، ترامادول، ریسپریدون، پرازیکوانتل، اولانزاپین، میدازولام، لووتیروکسین، ایتراکونازول، مسدود کننده های کانال کلسیمی (مثل بلوک کننده های کانال کلسیمی مانند دی هیدروپیرتلودی در گروه دی هیدروپیلودی) ویروس نقص ایمنی انسانی (ساکویناویر، ریتوناویر، ایندیناویر)، اکسکاربازپین، تیاگابین، فلبامات، کلوزاپین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (کلومیپرامین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین، آمی تریپتیلین): ممکن است غلظت پلاسمایی آنها را کاهش دهد (به دلیل کاهش یا حتی حذف کامل اثرات)، دوز آنها ممکن است مورد نیاز باشد.
• مفنی توئین: ممکن است سطح پلاسمایی آن را افزایش دهد.
• فنی توئین: ممکن است سطح پلاسمایی آن را افزایش یا کاهش دهد.
• پاراستامول: ممکن است خطر اثرات سمی آن بر روی کبد را افزایش داده و اثر درمانی را کاهش دهد (سرعت متابولیسم).
• شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان (پانکورونیوم): اثرات آنها را ضعیف می کند. استفاده از چنین ترکیبی ممکن است نیاز به افزایش دوز آنها داشته باشد و نظارت دقیق بر وضعیت بیمار ضروری است، زیرا امکان پایان سریعتر عمل آنها وجود دارد.
• اتانول: تحمل آن را کاهش می دهد.
• ضد انعقاد غیر مستقیم، ضد بارداری های هورمونی، اسید فولیک، پرازیکوانتل: متابولیسم آنها را تسریع می کند.
• هورمون های تیروئید: ممکن است باعث افزایش دفع آنها شود.
• داروهای بیهوشی (هالوتان، هالوتان، آنفلوران): متابولیسم آنها را تسریع می کند و خطر ایجاد اثرات کبدی را افزایش می دهد.
• متابولیت های نفروتوکسیک متوکسی فلوران: تشکیل آنها را افزایش می دهد.
• ایزونیازید: اثر کبدی آن را افزایش می دهد.

استفاده ترکیبی از کاربامازپین با آماده سازی لیتیوم می تواند اثرات عصبی هر دو ماده فعال را افزایش دهد. با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز - خطر تشنج، بحران های تب بر یا فشار خون بالا، مرگ را افزایش می دهد (اگر شرایط بالینی اجازه می دهد، حتی برای مدت طولانی تر، آنها باید حداقل 14 روز قبل از انتصاب کاربامازپین لغو شوند). با دیورتیک ها (فروزماید، هیدروکلروتیازید) - منجر به هیپوناترمی، همراه با تظاهرات بالینی می شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های فینلپسین عبارتند از: زپتول، کاربامازپین، کاربامازپین ریتارد-آکریخین، کاربامازپین-آکریخین، کاربامازپین-فرئین، تگرتول، تگرتول CR، فینلپسین ریتارد.

شرایط و ضوابط نگهداری

در دمای حداکثر 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

ماندگاری - 3 سال.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه منتشر شد.

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl + Enter را فشار دهید.

و برای پیشگیری از آسیب شناسی عصبی، از عوامل دارویی با اثر پیچیده استفاده می شود.

این دارو اثربخشی بالایی در درمان نشان داد فین لپسین .

دستیابی به اثر درمانی مورد نظر تنها در صورت رعایت قوانین استفاده از دارو امکان پذیر است که در زیر می توانید آنها را مشاهده کنید.

رادار

داروی ضد صرع با موفقیت ثبت و برای فروش در قلمرو فدراسیون روسیه تأیید شده است.

داده های اصلی وارد شده به سیستم راهنما حاوی اطلاعات زیر است:

• INN - کاربامازپین؛
• نام تجاری رسمی - Finlepsin.
• گروهی از داروها - ضد صرع؛
• ماده ای که اثر درمانی ایجاد می کند - کاربامازپین.
• اثرات فارماکولوژیک دارو - ضد روان پریشی، ضد صرع، ضد درد؛
• فرم دوز - قرص؛
• توضیحات کوتاه - قرص های گرد رنگ سفید، در یک طرف هواپیما خطر وجود دارد، از طرف دیگر - یک شکاف گوه شکل، در امتداد محیط پخ.
• بسته بندی - 30/40/50 عدد. بسته بندی شده

ترکیب

محصول دارویی بر اساس کاربامازپین.

برای جذب بهتر جزء اصلی توسط بدن در تولید، از موارد زیر استفاده می شود:

• کراسکارملوس سدیم؛
• استئارات منیزیم؛
• ژلاتین.

فارماکولوژی

اثر درمانی دارو به دلیل خواص فیزیکی و شیمیایی جزء اصلی ترکیب حاصل می شود.

کاربامازپین دارای طیف وسیعی از اثر است:

• ضد ادرار؛
• ضد افسردگی؛
• ضد درد
• ضد روان پریشی
• ضد صرع

اصل عملکرد دارو بر اساس مسدود کردن کانال های سدیم دارای ولتاژ است. این یک اثر تثبیت کننده بر روی غشای نورون های بیش از حد تحریک شده دارد.

روند درمان با کاهش تظاهرات تخلیه سریالی نورون ها، کاهش هدایت سینوپتیک تکانه ها پشتیبانی می شود.

کاربامازپین از آزاد شدن اسید آمینه گلوتامات انتقال دهنده عصبی جلوگیری می کند، آستانه تشنج سیستم عصبی مرکزی را به حالت طبیعی افزایش می دهد، در نتیجه خطر توسعه به حداقل می رسد.

قیمت

می توانید دارو را در داروخانه یا با گذاشتن درخواست در فروشگاه آنلاین خریداری کنید.

یکی از شروط اصلی فروش داروهای این گروه دارویی وجود آن است نسخهبه زبان لاتین

Finlepsin Retard (400 میلی گرم) هزینه دارد 285 روبلهفتم

هزینه Finlepsin معمولی - 206-219 روبل.

موارد مصرف

در دستورالعمل های رسمی، سازنده تعدادی از آسیب شناسی ها را نشان می دهد که رژیم درمانی آنها ممکن است شامل عامل مورد نظر باشد.

این دارو بیشترین شناخت را در درمان دریافت کرد:

• نورالژی سه قلو؛
• پلی نوروپاتی دیابتی (با سندرم درد)؛
• نورالژی ایدیوپاتیک عصب گلوفارنکس؛
• مولتیپل اسکلروزیس (برای جلوگیری از تشنج های صرعی).

ماده موثره دارو در انواع تشنج های روانی حرکتی / کانونی / جزئی / تشنجی و سایر علائم مشخصه صرع و اختلالات روانی موثر است.

Finlepsin اثربخشی درمان پیچیده را افزایش می دهد.

قرص ها تشنج های تشنجی را از بین می برند، زمینه روانی-عاطفی را تثبیت می کنند.

دستورالعمل استفاده

قبل از شروع درمان، مهم است که با حاشیه نویسی دارو آشنا شوید، به ویژه اینکه این دارو به چه چیزی کمک می کند، چگونه آن را به درستی مصرف کنید. این عوامل یکی از عوامل اساسی است که درمان موفقیت آمیز را تضمین می کند.

قرص ها باید به صورت خوراکی همراه با غذا مصرف شوند. مصرف آنها بعد از غذا نیز مجاز است.

قرص را نباید خرد یا جوید. کل قرص با یک لیوان آب تصفیه شده شسته می شود.

رژیم درمانی افزایش تدریجی دوز را در مرحله اولیه با افزایش هفتگی مقدار اولیه دارو 50-150 میلی گرم فراهم می کند.

میزان دوز روزانه با در نظر گرفتن نوع بیماری تعیین می شود:

• هنگامی که Finlepsin در درمان پیچیده گنجانده می شود یا برای تک درمانی استفاده می شود. برای به دست آوردن یک اثر نگهدارنده برای بیماران بزرگسال، هنجار روزانه 800-1200 میلی گرم است. برای اهداف دارویی، استفاده از قرص ها با حداقل دوز (200-400 میلی گرم) توصیه می شود که به 2-3 وعده تقسیم می شود. حداکثر میزان نباید بیش از 2 گرم در روز باشد. کودکان زیر پنج سال 100-200 میلی گرم، از 5 تا 12 سال - 200-600 میلی گرم تجویز می شوند.
• سندرم درد در آسیب شناسی عصب در پس زمینه دیابت، هنجار روزانه 600 میلی گرم است. گاهی برای دستیابی به اثربخشی درمان، پزشک دوز را تا 1200 میلی گرم افزایش می دهد.
• نورالژی عصب گلوفارنکس- میزان شروع از 400 میلی گرم تجاوز نمی کند، سپس دوز در محدوده 600-800 میلی گرم در روز تنظیم می شود.
• تشنج های صرعی در پس زمینه اسکلروز چندگانه- توصیه می شود مصرف روزانه 400-800 میلی گرم را به 2-3 وعده تقسیم کنید.
• - درمان باید با 600 میلی گرم شروع شود، سپس مقدار ماده فعال به تدریج به 1200 میلی گرم افزایش می یابد. هنجار به 3 وعده تقسیم می شود.
• - در مرحله اولیه، کارشناسان مصرف 200 میلی گرم در روز را توصیه می کنند، سپس میزان آن به 800 میلی گرم افزایش می یابد.

محدودیت های کاربردی

توسعه دهندگان تعدادی از آسیب شناسی ها را شناسایی کرده اند که در صورت وجود آنها باید از درمان دارویی استفاده شود توصیه نمیشود.

از جمله موارد اصلی:

• بیماری های ژنتیکی کبد، به ویژه در مرحله تشدید؛
• تغییرات در خون سازی مغز استخوان؛
• بلوک دهلیزی؛
• آلرژی به اجزای سازنده محصول؛
• عدم تحمل به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای؛
• ترکیب کاربامازپین با مهارکننده های MAO، محصولات دارویی حاوی لیتیوم.

همچنین گروهی از بیماران برای آنها فینلپسین تجویز می شود به طور جداگانهبا در نظر گرفتن تهدیدات احتمالی

این لیست شامل افرادی است که مشکلات سلامتی زیر را دارند:

• اختلال عملکرد تیروئید، سندرم پارکون، کاهش / توقف تولید هورمون هیپوفیز.
• بیماری های قلبی؛
• اختلالات در کبد / کلیه ها، نارسایی قشر آدرنال؛
• تغییرات پاتولوژیک شدید در سیستم عصبی مرکزی، موانع ایجاد شده در هنگام تجزیه کاربامازپین و غیره.

هنگام تجویز دارو برای افراد مسن، توصیه می شود احتیاط کنید.

اثرات جانبی

هنگام آزمایش یک عامل دارویی، عوارض جانبی زیر مشخص شد:

• پرخاشگری بی دلیل؛
• توهمات؛
• تغییرات در پارامترهای خون (نوتروفیل ها، پلاکت ها، لکوسیت ها)؛
• جهش فشار خون؛
• آلرژی؛
• اختلال ریتم سینوسی

واکنش منفی سیستم ادراری به کاربامازپین مستثنی نیست.

گهگاه مشاهده می شود:

• پف کردگی؛
• نفریت؛
• هماچوری؛
• اختلالات ادرار و غیره

فین لپسین و الکل: سازگاری

ترکیب یک داروی ضد صرع با اتانول توصیه نمیشود .

عملکرد دارو با هدف جلوگیری از حالت افسردگی و برانگیختگی است و نوشیدنی های الکلی فقط باعث ایجاد آنها می شوند. این ویژگی های دارویی ماده فعال را خنثی می کند، توسعه را تحریک می کند عوارضبه دلیل افزایش استرس بر روی کبد و کلیه ها.

علاوه بر این، در طول دوره مصرف نوشیدنی های قوی، بدن به طور فعال تولید آدرنالین را بازتولید می کند، در نتیجه ضربان قلب افزایش می یابد و نشانگر فشار خون افزایش می یابد. در این حالت، فرد به طور خودکار به دلیل تظاهرات احتمالی اسپاسم در گروه خطر قرار می گیرد. بحران فشار خون بالا.

فینلپسین اغلب در مجموعه اقدامات ضد. ماده فعال دارو میل پاتولوژیک به الکل را مسدود می کند. این برای بیمارانی که پس از سم زدایی، تمایل زیادی به نوشیدن چیزی از نوشیدنی های قوی دارند، مهم است.

نادیده گرفتن هشدار در مورد مصرف ترکیبی دارو و الکل منجر به اختلال عملکرد کبد می شود. مسمومیتارگانیسم و ​​سایر عوارض

تأثیر منفی یک کوکتل سمی به عملکرد مغز، سیستم خونساز گسترش می یابد. در صورت بروز چنین مشکلاتی، درمان باید قطع شود.

می توانید پس از تمیز کردن بدنه محصولات اتانولی، استفاده از محصول را بازیابی کنید.

موارد منع مصرف وجود دارد. لطفا قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.

نام های تجاری خارج از کشور (خارج از کشور) - Biston، Calepsin، Carbatrol، Epitol، Equetro، Sirtal، Stazepine، Telesmin، Tegretal، Tegrital، Epitab XR، Teril، Trimonil، Epimaz، Carbama، Carbamaze، Amizepin، Carzine، Mazetol، Tegrit، Karbapin، Hermolepsin، Degranol، Equetro.

تمام داروهای ضد صرع

تمام داروهای مورد استفاده در مغز و اعصاب و روانپزشکی،.

می توانید در مورد دارو سوال بپرسید یا نظر خود را بنویسید (لطفاً ذکر نام دارو در متن پیام فراموش نشود).

فرآورده های حاوی کاربامازپین (کاربامازپین، کد ATC (ATC) N03AF01):

اشکال رایج انتشار (بیش از 100 پیشنهاد در داروخانه های مسکو)
نام	فرم انتشار	بسته بندی، عدد	کشور تولید کننده	قیمت در مسکو، r	پیشنهادات در مسکو
آپو کاربامازپین	قرص 200 میلی گرم	50	کانادا، آپوتکس	29-(وسط 40)-49	191↗
کاربامازپین (کاربامازپین)	قرص 200 میلی گرم	50	مختلف	29-(وسط 40)-58	417↘
کاربامازپین-آکری	قرص 200 میلی گرم	50	روسیه، آکریخین	33-(متوسط ​​39)-49	229↗
تگرتول (Tegretol)	قرص 200 میلی گرم	50	ایتالیا، نوارتیس	292- (متوسط ​​372) -505	355↗
Tegretol CR (Tegretol CR)	قرص رهش پایدار 200 میلی گرم	50	ایتالیا، نوارتیس	256-(متوسط ​​292)-430	302↘
Tegretol CR (Tegretol CR)	قرص رهش پایدار 400 میلی گرم	30	ایتالیا، نوارتیس	199-(متوسط ​​301)-355	301↘
فین لپسین (فین لپسین)	قرص 200 میلی گرم	50	آلمان، AVD و لهستان، پلیوا	190-(متوسط ​​247)-302	562↗
		50		178-(متوسط ​​211)-321	500
Finlepsin Retard (فینلپسین ریتارد)		50	آلمان، منارینی و لهستان، پلیوا	265-(متوسط ​​310)-403	494↗
اشکال نادر انتشار (کمتر از 100 پیشنهاد در داروخانه های مسکو)
زپتول (Zeptol)	قرص 200 میلی گرم	30	هند، سن	122-259	2
	قرص های تاخیری 200 میلی گرم	50	روسیه، آکریخین	100-176	24↗
کاربالپسین ریتارد (Carbalepsin Retard)	قرص های تاخیری 400 میلی گرم	50	روسیه، آکریخین	135- (متوسط ​​165) -186	49↘
کاربامازپین-نیکومد	قرص 200 میلی گرم	50	دانمارک، نایکومد	34-(متوسط ​​49)-44	20↘
کاربامازپین-ریوو	قرص 200 میلی گرم	50	سوئیس، ریووفارم	29-(وسط 38)-47	64↘
کارباتول	قرص 100 میلی گرم	100	هند، Torrent Pharmaceuticals Ltd	173-203	2
کارباتول	قرص 200 میلی گرم	100	اردن، دارالدعوه	76-113	2↘
تیمونیل (Timonil)	قرص 200 میلی گرم	100	آلمان، دزیتین	5200	1
تیمونیل (Timonil)	قرص 300 میلی گرم	50	آلمان، دزیتین	221-250	2

Finlepsin (Carbamazepine) - دستورالعمل رسمی برای استفاده. داروی نسخه ای، اطلاعاتی که فقط برای متخصصان مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته شده است!

گروه بالینی - دارویی:

داروی ضد تشنج.

اثر فارماکولوژیک

یک داروی ضد صرع (مشتق شده از دی بنزازپین) که اثرات ضد افسردگی، ضد روان پریشی و ضد ادراری نیز دارد، در بیماران مبتلا به نورالژی اثر ضد درد دارد. مکانیسم اثر با انسداد کانال های سدیم وابسته به ولتاژ همراه است که منجر به تثبیت غشای نورون های بیش از حد تحریک شده، مهار وقوع تخلیه های سریالی نورون ها و کاهش هدایت سیناپسی تکانه ها می شود. از تشکیل مجدد پتانسیل های عمل وابسته به Na+ در نورون های دپلاریزه جلوگیری می کند. ترشح اسید آمینه گلوتامات انتقال دهنده عصبی تحریکی را کاهش می دهد، آستانه تشنجی کاهش یافته CNS را افزایش می دهد و در نتیجه خطر ابتلا به تشنج صرع را کاهش می دهد. رسانایی K+ را افزایش می‌دهد، کانال‌های Ca2+ وابسته به ولتاژ را تعدیل می‌کند، که ممکن است به اثر ضد تشنجی دارو نیز کمک کند.

موثر در تشنج های صرع کانونی (جزئی) (ساده و پیچیده)، همراه یا غیر همراه با جنرالیزاسیون ثانویه، با تشنج صرع تونیک-کلونیک ژنرالیزه و همچنین با ترکیبی از این نوع تشنج ها (معمولاً در تشنج های کوچک بی اثر است - پتی مال). ، غیبت و تشنج میوکلونیک). بیماران مبتلا به صرع (به ویژه کودکان و نوجوانان) تأثیر مثبتی بر علائم اضطراب و افسردگی و همچنین کاهش تحریک پذیری و پرخاشگری نشان دادند. اثر بر عملکرد شناختی و عملکرد روانی حرکتی وابسته به دوز است. شروع اثر ضد تشنجی از چند ساعت تا چند روز متغیر است (گاهی اوقات تا یک ماه به دلیل خودالقای متابولیسم).

در نورالژی سه قلو ضروری و ثانویه، کاربامازپین در بیشتر موارد از شروع حملات درد جلوگیری می کند. تسکین درد در نورالژی سه قلو پس از 8-72 ساعت مشاهده می شود.

با سندرم ترک الکل، آستانه آمادگی تشنجی را افزایش می دهد که در این حالت معمولاً کاهش می یابد و از شدت تظاهرات بالینی سندرم (تحریک پذیری، لرزش، اختلال در راه رفتن) می کاهد.

اثر ضد روان پریشی (ضد مانیک) پس از 7-10 روز ایجاد می شود، ممکن است به دلیل مهار متابولیسم دوپامین و نوراپی نفرین باشد.

فارماکوکینتیک

مکش

جذب آهسته، اما کامل است (مصرف غذا تأثیر قابل توجهی بر سرعت و میزان جذب ندارد). پس از یک دوز واحد از قرص، Cmax پس از 12 ساعت به دست می آید. میانگین Cmax ماده فعال بدون تغییر پس از یک دوز واحد کاربامازپین در دوز 400 میلی گرم حدود 4.5 میکروگرم در میلی لیتر است. زمان رسیدن به Cmax 4-5 ساعت است.

توزیع

Css دارو در پلاسما در 1-2 هفته به دست می آید (نرخ دستیابی به ویژگی های فردی متابولیسم بستگی دارد: القای خودکار سیستم های آنزیمی کبدی، القای ناهمگن توسط سایر داروهایی که به طور همزمان استفاده می شوند)، و همچنین به وضعیت بیمار، دوز از دارو و مدت درمان. تفاوت های بین فردی قابل توجهی در مقادیر Css در محدوده درمانی وجود دارد: در اکثر بیماران، این مقادیر از 4 تا 12 میکروگرم در میلی لیتر (17-50 میکرومول در لیتر) متغیر است. غلظت کاربامازپین-10،11-اپوکسید (متابولیت فعال دارویی) حدود 30 درصد از غلظت کاربامازپین است. اتصال به پروتئین پلاسما در کودکان - 55-59٪، در بزرگسالان - 70-80٪. Vd ظاهری - 0.8-1.9 لیتر در کیلوگرم. در مایع مغزی نخاعی و بزاق، غلظت‌هایی متناسب با مقدار ماده فعال متصل به پروتئین (20-30%) ایجاد می‌شود. از طریق سد جفت نفوذ می کند. غلظت در شیر مادر 25 تا 60 درصد غلظت پلاسما است.

متابولیسم

در کبد متابولیزه می شود، عمدتاً در امتداد مسیر اپوکسی با تشکیل متابولیت های اصلی: فعال - کاربامازپین-10.11-اپوکسید و مزدوج غیرفعال با اسید گلوکورونیک. ایزوآنزیم اصلی که تبدیل زیستی کاربامازپین به کاربامازپین-10،11-اپوکسید را فراهم می کند، سیتوکروم P450 (CYP3A4) است. در نتیجه واکنش های متابولیک، یک متابولیت غیرفعال 9-هیدروکسی-متیل-10-کاربامویلاکریدان نیز تشکیل می شود. ممکن است متابولیسم خود را القا کند. غلظت کاربامازپین 10،11 اپوکسید 30 درصد غلظت کاربامازپین است.

پرورش

T1/2 پس از مصرف یک دوز خوراکی 25-65 ساعت (به طور متوسط ​​حدود 36 ساعت)، پس از تجویز مکرر، بسته به مدت درمان، 12-24 ساعت (به دلیل خودالقای سیستم مونوکسیژناز کبدی) است. در بیمارانی که به علاوه سایر داروهای ضد تشنج القاء کننده سیستم مونوکسیژناز (فنی توئین، فنوباربیتال) دریافت می کنند، T1/2 به طور متوسط ​​10-9 ساعت است. پس از یک دوز واحد کاربامازپین، 72٪ از دوز مصرفی از طریق ادرار و 28٪ در ادرار دفع می شود. مدفوع حدود 2٪ از دوز به صورت کاربامازپین بدون تغییر از طریق ادرار و حدود 1٪ به عنوان متابولیت 10،11-اپوکسی از طریق ادرار دفع می شود.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

در کودکان به دلیل تسریع دفع، ممکن است مصرف دوزهای نسبتاً بالاتری از دارو به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در مقایسه با بزرگسالان ضروری باشد.

هیچ اطلاعاتی در مورد تغییر در فارماکوکینتیک کاربامازپین در بیماران مسن وجود ندارد.

موارد مصرف دارو FINLEPSIN®

• صرع: تشنج نسبی با علائم ابتدایی (تشنج کانونی)، تشنج جزئی با علائم پیچیده، تشنج روانی حرکتی، تشنج تشنجی عمده، عمدتاً با منشاء کانونی (تشنج تشنجی بزرگ در خواب، تشنج گراندمال منتشر)، اشکال مختلط صرع.
• نورالژی سه قلو؛
• نورالژی ایدیوپاتیک عصب گلوفارنکس؛
• درد در پلی نوروپاتی دیابتی؛
• تشنج صرعی در مولتیپل اسکلروزیس، اسپاسم عضلانی صورت در نورالژی سه قلو، تشنج تونیک، دیزارتری و آتاکسی حمله ای، پارستزی های حمله ای و حملات درد.
• سندرم ترک الکل (اضطراب، تشنج، بیش از حد تحریک پذیری، اختلالات خواب)؛
• اختلالات روان پریشی (اختلالات عاطفی و اسکیزوافکتیو، روان پریشی، اختلال عملکرد سیستم لیمبیک).

رژیم دوز

این دارو به صورت خوراکی، در حین یا بعد از غذا، با نوشیدن مایعات فراوان تجویز می شود.

صرع

در صورت امکان، Finlepsin® باید به صورت تک درمانی تجویز شود.

پیوستن Finlepsin به درمان ضد صرع مداوم باید به تدریج انجام شود، در حالی که دوز داروهای مورد استفاده در صورت لزوم اصلاح می شود.

در صورتی که بیمار مصرف نوبت بعدی دارو را به موقع فراموش کرده باشد، به محض اینکه متوجه این حذف شد، باید فوراً دوز فراموش شده مصرف شود و از مصرف دوز دارو خودداری شود.

بزرگسالان

دوز اولیه 200-400 میلی گرم (1-2 قرص) در روز است، سپس دوز به تدریج افزایش می یابد تا اثر مطلوب حاصل شود. دوز نگهدارنده 800-1200 میلی گرم در روز است که به 1-3 دوز تقسیم می شود.

حداکثر دوز روزانه 1.6-2 گرم است.

اگر کودک نتواند قرص را به طور کامل ببلعد، می توان آن را جوید، له کرد یا در مقدار کمی آب تکان داد.

دوز اولیه برای کودکان 1 تا 5 ساله 100-200 میلی گرم در روز است، سپس دوز به تدریج 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد تا اثر مطلوب حاصل شود. برای کودکان 6 تا 10 ساله - 200 میلی گرم در روز، سپس دوز به تدریج 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد تا اثر مطلوب حاصل شود. برای کودکان 11 تا 15 ساله - 100-300 میلی گرم در روز، سپس دوز به تدریج 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد تا اثر مطلوب حاصل شود.

دوزهای نگهدارنده: برای کودکان 1-5 ساله - 200-400 میلی گرم در روز (در دوزهای منقسم)، 6-10 سال - 400-600 میلی گرم در روز (در 2-3 دوز). 11-15 سال - 600-1000 میلی گرم در روز (در 2-3 دوز).

مدت زمان مصرف بستگی به اندیکاسیون و پاسخ فردی بیمار به دارو دارد. تصمیم برای انتقال بیمار به Finlepsin®، مدت استفاده از آن و لغو درمان توسط پزشک به صورت جداگانه انجام می شود. امکان کاهش دوز دارو یا قطع درمان پس از یک دوره 2-3 ساله عدم وجود کامل تشنج در نظر گرفته می شود.

درمان با کاهش تدریجی دوز دارو در طی 1-2 سال، تحت کنترل EEG متوقف می شود. در کودکان، با کاهش دوز روزانه دارو، افزایش وزن بدن با افزایش سن باید در نظر گرفته شود.

نورالژی سه قلو، نورالژی گلوسوفارنکس ایدیوپاتیک

دوز اولیه 200-400 میلی گرم (1-2 قرص) است که در 2-1 دوز به 400-800 میلی گرم (4-2 قرص) افزایش می یابد تا زمانی که درد کاملاً از بین برود. در بخش معینی از بیماران، درمان را می توان با دوز نگهدارنده کمتر 200 میلی گرم (1 قرص) 2 بار در روز (مطابق با 400 میلی گرم در روز) ادامه داد.

بیماران مسن و بیماران مبتلا به حساسیت بیش از حد Finlepsin® در دوز اولیه 100 میلی گرم (1/2 قرص) 2 بار در روز (مطابق با 200 میلی گرم در روز) تجویز می شود.

درمان ترک الکل در یک محیط بیمارستانی

متوسط ​​دوز روزانه 200 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز (مطابق با 600 میلی گرم در روز) است. در موارد شدید، در روزهای اول، دوز را می توان تا 400 میلی گرم (2 قرص) 3 بار در روز (مطابق با 1200 میلی گرم در روز) افزایش داد.

در صورت لزوم، Finlepsin® را می توان با سایر مواد مورد استفاده برای درمان ترک الکل ترکیب کرد.

درمان سندرم ترک الکل با Finlepsin متوقف می شود و به تدریج دوز آن طی 7-10 روز کاهش می یابد.

در طول درمان، لازم است به طور منظم محتوای کاربامازپین در پلاسمای خون کنترل شود.

در ارتباط با احتمال بروز عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی و خودمختار، بیماران به دقت در یک محیط بیمارستان تحت نظر قرار می گیرند.

درد در نوروپاتی دیابتی

متوسط ​​دوز روزانه 200 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز (مطابق با 600 میلی گرم در روز) است. در موارد استثنایی، Finlepsin® را می توان 400 میلی گرم (2 قرص) 3 بار در روز (مرتبط با 1200 میلی گرم در روز) تجویز کرد.

تشنج های صرعی در مولتیپل اسکلروزیس

دوز متوسط ​​200 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز (مرتبط با 600 میلی گرم در روز) است.

درمان و پیشگیری از روان پریشی

دوز اولیه و دوز نگهدارنده معمولاً یکسان است: 200-400 میلی گرم (1-2 قرص) در روز. در صورت لزوم، دوز را می توان تا 400 میلی گرم (2 قرص) 2 بار در روز (مطابق با 800 میلی گرم در روز) افزایش داد.

عوارض جانبی

هنگام ارزیابی فراوانی بروز عوارض جانبی مختلف، از معیارهای زیر استفاده شد: اغلب (> 10٪)، اغلب (> 1٪، اما<10%), иногда (>0.1 درصد اما<1%), редко (>0.01٪ اما<0.1%), очень редко (<0.01%).

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: اغلب - سرگیجه، آتاکسی، خواب آلودگی، ضعف عمومی، سردرد، فلج خواب. گاهی اوقات - حرکات غیر ارادی غیر طبیعی (به عنوان مثال، لرزش، لرزش "بال زدن" - آستریکسیس، دیستونی، تیک)، نیستاگموس؛ به ندرت - توهمات (بصری یا شنوایی)، افسردگی، از دست دادن اشتها، اضطراب، رفتار پرخاشگرانه، تحریک روانی حرکتی، بی نظمی. فعال شدن سایکوز، دیسکینزی دهان و صورت، اختلالات چشمی، اختلالات گفتاری (مثلاً دیس آرتری یا تکلم)، اختلالات کرئوآتتوئید، نوریت محیطی، پارستزی، ضعف عضلانی و علائم فلج. نقش دارو در ایجاد NMS، به ویژه در ترکیب با داروهای ضد روان پریشی، نامشخص است.

ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد نسبی دارو یا نوسانات قابل توجه در غلظت پلاسمایی کاربامازپین باشد.

واکنش های آلرژیک: اغلب - کهیر. گاهی اوقات - اریترودرمی، واکنش های حساسیت چند عضوی نوع تاخیری همراه با تب، بثورات پوستی، واسکولیت (از جمله اریتم ندوزوم، به عنوان تظاهرات واسکولیت پوستی)، لنفادنوپاتی، علائمی شبیه به لنفوم، آرترالژی، لکوپنی، لکوپنی، لیگاتر و هپاتئوس. این تظاهرات در ترکیبات مختلف رخ می دهد). سایر اندام ها (به عنوان مثال، ریه ها، کلیه ها، لوزالمعده، میوکارد، روده بزرگ)، مننژیت آسپتیک همراه با میوکلونوس و ائوزینوفیلی محیطی، واکنش آنافیلاکتوئید، آنژیوادم، پنومونی آلرژیک، یا پنومونی ائوزینوفیلیک نیز ممکن است درگیر باشند. در صورت بروز واکنش های آلرژیک فوق، مصرف دارو باید قطع شود. به ندرت - سندرم شبه لوپوس، خارش، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو (از جمله سندرم استیونز-جانسون)، نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لیل)، حساسیت به نور.

از طرف اندام های خونساز: اغلب - لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، ائوزینوفیلی. به ندرت - لکوسیتوز، لنفادنوپاتی، کمبود اسید فولیک، آگرانولوسیتوز، کم خونی آپلاستیک، آپلازی واقعی گلبول های قرمز، کم خونی مگالوبلاستیک، پورفیری "متناوب" حاد، رتیکولوسیتوز، کم خونی همولیتیک، اسپلنومگالی.

از دستگاه گوارش: اغلب - تهوع، استفراغ، خشکی دهان، افزایش فعالیت GGT (به دلیل القای این آنزیم در کبد)، که معمولاً اهمیت بالینی ندارد، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز. گاهی اوقات - افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، اسهال یا یبوست، درد شکمی. به ندرت - گلوسیت، التهاب لثه، استوماتیت، پانکراتیت، هپاتیت کلستاتیک، پارانشیمی (هپاتوسلولار) یا مختلط، زردی، هپاتیت گرانولوماتوز، نارسایی کبدی.

از طرف سیستم قلبی عروقی: به ندرت - اختلالات هدایت داخل قلب، کاهش یا افزایش فشار خون، برادی کاردی، آریتمی، انسداد AV همراه با سنکوپ، فروپاشی، تشدید یا ایجاد نارسایی مزمن قلبی، تشدید بیماری عروق کرونر قلب (از جمله ظاهر یا افزایش حملات آنژین)، ترومبوفلبیت، سندرم ترومبوآمبولیک.

از سیستم غدد درون ریز و متابولیسم: اغلب - ادم، احتباس مایعات، افزایش وزن، هیپوناترمی (کاهش اسمولاریته پلاسما به دلیل اثری مشابه عملکرد ADH، که در موارد نادر منجر به هیپوناترمی رقیق، همراه با بی حالی، استفراغ، سردرد می شود. ، گیجی و اختلالات عصبی) به ندرت - افزایش سطح پرولاکتین (ممکن است با گالاکتوره و ژنیکوماستی همراه باشد)، کاهش غلظت L- تیروکسین و افزایش غلظت هورمون محرک تیروئید (معمولاً با تظاهرات بالینی همراه نیست)، اختلالات متابولیسم کلسیم-فسفر در بافت استخوان (کاهش غلظت Ca2 + و 25-OH-کلکلسیفرول در پلاسما)، استئومالاسی، هیپرکلسترولمی (از جمله HDL-کلسترول)، هیپرتری گلیسیریدمی و غدد لنفاوی متورم، هیرسوتیسم.

از دستگاه تناسلی: به ندرت - نفریت بینابینی، نارسایی کلیه، اختلال در عملکرد کلیه (به عنوان مثال، آلبومینوری، هماچوری، اولیگوری، افزایش اوره / آزوتمی)، تکرر ادرار، احتباس ادرار، کاهش قدرت.

از سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - آرترالژی، میالژی یا تشنج.

از حواس: به ندرت - اختلالات چشایی، کدر شدن عدسی، ورم ملتحمه، اختلال شنوایی، از جمله. وزوز گوش، هیپراکوزیس، هیپواکوزیس، تغییرات در درک زیر و بم.

سایر موارد: اختلالات رنگدانه پوست، پورپورا، آکنه، تعریق، آلوپسی.

موارد منع مصرف داروی FINLEPSIN®

• اختلالات خونسازی مغز استخوان (کم خونی، لکوپنی)؛
• پورفیری حاد متناوب (از جمله سابقه)؛
• بلوک AV؛
• انتصاب همزمان آماده سازی لیتیوم و مهار کننده های MAO.
• حساسیت به اجزای دارو؛
• حساسیت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

با احتیاط، دارو باید در نارسایی مزمن قلب جبران نشده، با اختلال عملکرد کبد و/یا کلیه، در بیماران مسن، در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن (افزایش افسردگی CNS، افزایش متابولیسم کاربامازپین)، با هیپوناترمی رقیق (سندرم ترشح بیش از حد ADH) استفاده شود. ، کم کاری هیپوفیز، کم کاری تیروئید، نارسایی قشر آدرنال)، با سرکوب خون سازی مغز استخوان در حین مصرف دارو (در تاریخچه)، با هیپرپلازی پروستات، افزایش فشار داخل چشم. در صورت استفاده همزمان با داروهای آرام بخش و خواب آور.

استفاده از داروی FINLEPSIN® در دوران بارداری و شیردهی

برای زنان در سنین باروری، Finlepsin®، در صورت امکان، به عنوان تک درمانی، در حداقل دوز موثر تجویز می شود، زیرا. فراوانی ناهنجاری‌های مادرزادی در نوزادان از مادرانی که درمان ترکیبی ضد صرع مصرف می‌کنند بیشتر از تک‌تراپی است.

هنگامی که حاملگی رخ می دهد، لازم است مزایای مورد انتظار درمان و عوارض احتمالی، به ویژه در سه ماهه اول بارداری، مقایسه شود. مشخص شده است که کودکان مادرانی که از صرع رنج می برند مستعد اختلالات رشد داخل رحمی از جمله ناهنجاری ها هستند. Finlepsin® قادر به افزایش خطر ابتلا به این اختلالات است. گزارش های جداگانه ای از موارد بیماری های مادرزادی و ناهنجاری ها، از جمله عدم جوش خوردن قوس های مهره ای (اسپینا بیفیدا) وجود دارد. داروهای ضد صرع کمبود اسید فولیک را که اغلب در دوران بارداری مشاهده می‌شود تشدید می‌کنند، که می‌تواند به افزایش دفعات نقایص مادرزادی در کودکان کمک کند، بنابراین اسید فولیک قبل از بارداری برنامه‌ریزی شده و در دوران بارداری توصیه می‌شود.

به منظور پیشگیری از عوارض خونریزی دهنده در نوزادان، توصیه می شود که زنان در هفته های آخر بارداری و همچنین نوزادان، ویتامین K تجویز کنند.

کاربامازپین به شیر مادر منتقل می شود، بنابراین فواید و پیامدهای نامطلوب احتمالی شیردهی در زمینه درمان مداوم باید مقایسه شود. با ادامه شیردهی در حین مصرف Finlepsin، کودک باید در ارتباط با احتمال بروز عوارض جانبی (به عنوان مثال، خواب آلودگی شدید، واکنش های پوستی آلرژیک) تحت نظر باشد.

دستورالعمل های ویژه

تک درمانی صرع با تجویز دوز اولیه کم شروع می شود و به تدریج آن را افزایش می دهد تا اثر درمانی مورد نظر حاصل شود.

هنگام انتخاب دوز بهینه، تعیین غلظت کاربامازپین در پلاسمای خون، به ویژه در درمان ترکیبی توصیه می شود. در برخی موارد، دوز مطلوب ممکن است به طور قابل توجهی از دوز نگهداری اولیه توصیه شده انحراف داشته باشد، به عنوان مثال، به دلیل القای آنزیم های کبدی میکروزومی یا به دلیل تداخلات در درمان ترکیبی.

در برخی موارد، درمان با داروهای ضد صرع با وقوع اقدام به خودکشی / قصد خودکشی همراه بود. این همچنین در یک متاآنالیز کارآزمایی‌های بالینی تصادفی شده با داروهای ضدصرع تأیید شد. از آنجایی که مکانیسم وقوع اقدام به خودکشی در هنگام استفاده از داروهای ضد صرع مشخص نیست، وقوع آنها را نمی توان در طول درمان با Finlepsin رد کرد. باید به بیماران و مراقبان هشدار داده شود که مراقب افکار خودکشی/رفتار خودکشی باشند و در صورت بروز علائم فوراً به پزشک مراجعه کنند.

Finlepsin® نباید با داروهای آرام بخش- خواب آور ترکیب شود. در صورت لزوم، می توان آن را با سایر مواد مورد استفاده برای درمان ترک الکل ترکیب کرد. در طول درمان، لازم است به طور منظم محتوای کاربامازپین در پلاسمای خون کنترل شود. در ارتباط با ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی خودمختار، بیماران به دقت در یک محیط بیمارستان تحت نظر قرار می گیرند.

هنگام انتقال بیمار به کاربامازپین، دوز داروی ضد صرع که قبلاً تجویز شده است باید به تدریج کاهش یابد تا کاملاً لغو شود. قطع ناگهانی کاربامازپین ممکن است باعث تشنج صرع شود. در صورت لزوم قطع ناگهانی درمان، بیمار باید تحت پوشش دارویی که در چنین مواردی نشان داده شده است به یک داروی ضد صرع دیگر منتقل شود (مثلاً دیازپام که به صورت داخل وریدی یا رکتال تجویز می شود یا فنی توئین به صورت داخل وریدی).

چندین مورد استفراغ، اسهال و/یا سوءتغذیه، تشنج و/یا افسردگی تنفسی در نوزادانی که مادرانشان کاربامازپین را همزمان با سایر داروهای ضد تشنج مصرف کرده اند توصیف شده است (احتمالا این واکنش ها نشان دهنده تظاهرات نوزادی سندرم محرومیت هستند).

قبل از تجویز کاربامازپین و در طول درمان، مطالعه عملکرد کبد به ویژه در بیماران با سابقه بیماری کبدی و همچنین در بیماران مسن ضروری است. در صورت افزایش اختلال عملکرد کبدی موجود یا ظهور بیماری فعال کبدی، دارو باید فوراً قطع شود.

قبل از شروع درمان، مطالعه تصویر خون (شامل شمارش پلاکت ها، رتیکولوسیت ها)، سطح آهن در سرم خون، آزمایش کلی ادرار، سطح اوره در خون، الکتروانسفالوگرام، تعیین ضروری است. غلظت الکترولیت ها در سرم خون (و به طور دوره ای در طول درمان، به دلیل احتمال بروز هیپوناترمی). پس از آن، این شاخص ها باید در طول ماه اول درمان به صورت هفتگی و سپس ماهانه کنترل شوند.

در بیشتر موارد، کاهش گذرا یا مداوم در تعداد پلاکت‌ها و/یا لکوسیت‌ها پیش‌روی شروع کم‌خونی آپلاستیک یا آگرانولوسیتوز نیست. البته قبل از شروع درمان و به صورت دوره ای در طول درمان باید آزمایشات بالینی خون از جمله شمارش تعداد پلاکت ها و احتمالاً رتیکولوسیت ها و همچنین تعیین سطح آهن در سرم خون انجام شود. لکوپنی بدون علامت غیر پیشرونده نیازی به قطع ندارد، با این حال، در صورت ظاهر شدن واکنش های حساسیت مفرط یا علائم، که احتمالاً نشان دهنده ایجاد سندرم استیونز-جانسون یا سندرم لایل است، باید درمان را قطع کرد. واکنش‌های پوستی خفیف (اگزانتم ماکولا یا ماکولوپاپولار جدا شده) معمولاً طی چند روز یا چند هفته حتی با ادامه درمان یا پس از کاهش دوز ناپدید می‌شوند (بیمار باید در این زمان تحت نظارت دقیق پزشکی باشد).

احتمال فعال شدن سایکوزهای نهفته باید در نظر گرفته شود و در بیماران مسن، احتمال ایجاد اختلال در جهت گیری یا تحریک روانی حرکتی.

نقض احتمالی باروری مردان و / یا نقض اسپرماتوژنز، با این حال، رابطه این اختلالات با مصرف کاربامازپین هنوز ثابت نشده است.

شاید ظهور خونریزی بین قاعدگی با استفاده همزمان از داروهای ضد بارداری خوراکی. کاربامازپین ممکن است بر قابلیت اطمینان داروهای ضد بارداری خوراکی تأثیر منفی بگذارد، بنابراین زنان در سنین باروری باید از روش های جایگزین پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان استفاده کنند. کاربامازپین فقط باید تحت نظارت پزشکی استفاده شود.

بیماران باید از علائم اولیه سمیت و همچنین علائم پوستی و کبدی آگاه شوند. در صورت بروز عوارض جانبی مانند تب، گلودرد، بثورات پوستی، زخم مخاط دهان، کبودی بدون علت، خونریزی به شکل پتشی یا پورپورا، بیمار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند.

قبل از شروع درمان، انجام یک معاینه چشم پزشکی، از جمله مطالعه فوندوس با یک لامپ شکاف و اندازه گیری فشار داخل چشم توصیه می شود. در صورت تجویز دارو برای بیماران با افزایش فشار داخل چشم، نظارت مداوم بر این شاخص لازم است.

برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی شدید، آسیب های کبدی و کلیوی و همچنین افراد مسن، دوزهای کمتری از دارو تجویز می شود.

اگرچه رابطه بین دوز کاربامازپین، غلظت آن و اثربخشی یا تحمل بالینی آن بسیار اندک است، با این وجود، تعیین منظم سطح کاربامازپین ممکن است در شرایط زیر مفید باشد: با افزایش شدید دفعات تشنج. به منظور بررسی اینکه آیا بیمار دارو را به درستی مصرف می کند یا خیر. در دوران حاملگی؛ در درمان کودکان یا نوجوانان؛ اگر مشکوک به نقض جذب دارو هستید؛ اگر بیمار چندین دارو مصرف می کند، مشکوک به ایجاد واکنش های سمی باشد.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در طول دوره درمان، لازم است از انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری شود.

مصرف بیش از حد

علائم: معمولاً منعکس کننده اختلالات سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی و تنفسی است.

از طرف سیستم عصبی مرکزی و اندام های حسی: افسردگی سیستم عصبی مرکزی، بی نظمی، خواب آلودگی، بی قراری، توهم، اغما، تاری دید، اختلال گفتار، دیس آرتری، نیستاگموس، آتاکسی، دیسکینزی، هایپررفلکسی (در آغاز)، هیپورفلکسی (بعداً)، تشنج، اختلالات روانی حرکتی، میوکلونوس، هیپوترمی، میدریازیس.

از طرف سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی، کاهش فشار خون، گاهی اوقات - افزایش فشار خون، اختلالات هدایت داخل بطنی با گسترش مجموعه QRS، غش، ایست قلبی.

از دستگاه تنفسی: افسردگی تنفسی، ادم ریوی.

از دستگاه گوارش: تهوع و استفراغ، تاخیر در تخلیه غذا از معده، کاهش تحرک روده بزرگ.

از سیستم ادراری: احتباس ادرار، الیگوری یا آنوری، احتباس مایعات، هیپوناترمی.

شاخص های آزمایشگاهی: لکوسیتوز یا لکوپنی، هیپوناترمی، اسیدوز متابولیک ممکن است، هیپرگلیسمی و گلوکوزوری ممکن است، افزایش کسر عضلانی CPK.

درمان: پادزهر خاصی وجود ندارد. درمان حمایتی علامتی در ICU، نظارت بر عملکرد قلب، دمای بدن، رفلکس قرنیه، عملکرد کلیه و مثانه و اصلاح اختلالات الکترولیتی ضروری است. تعیین غلظت کاربامازپین در پلاسما برای تأیید مسمومیت با این عامل و ارزیابی میزان مصرف بیش از حد، شستشوی معده، تعیین زغال فعال ضروری است. تخلیه دیرهنگام محتویات معده می تواند منجر به تاخیر در جذب در روزهای 2 و 3 و ظهور مجدد علائم مسمومیت در دوره نقاهت شود. دیورز اجباری، همودیالیز و دیالیز صفاقی بی اثر هستند، اما دیالیز برای ترکیبی از مسمومیت شدید و نارسایی کلیوی اندیکاسیون دارد. کودکان خردسال ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشند.

تداخل دارویی

مصرف همزمان کاربامازپین با مهار کننده های CYP3A4 می تواند منجر به افزایش غلظت آن در پلاسمای خون و ایجاد عوارض جانبی شود.

استفاده ترکیبی از القا کننده های CYP3A4 می تواند منجر به تسریع متابولیسم کاربامازپین، کاهش غلظت پلاسمایی آن و کاهش اثر درمانی شود. در مقابل، لغو آنها می تواند سرعت تبدیل زیستی کاربامازپین را کاهش دهد و منجر به افزایش غلظت آن شود.

افزایش غلظت کاربامازپین در پلاسما: وراپامیل، دیلتیازم، فلودیپین، دکستروپروپوکسیفن، ویلوکسازین، فلوکستین، فلووکسامین، سایمتیدین، استازولامید، دانازول، دزیپرامین، نیکوتین آمید (در بزرگسالان، فقط در دوزهای بالا macrolides, jothromy و cinthromy cin, cintromy, cinthromy, cinthroomy) آزول ها (ایتراکونازول، کتوکونازول، فلوکونازول)، ترفنادین، لوراتادین، ایزونیازید، پروپوکسیفن، آب گریپ فروت، مهارکننده های پروتئاز ویروسی مورد استفاده در درمان عفونت HIV (به عنوان مثال، ریتوناویر) - اصلاح رژیم دوز یا نظارت بر غلظت پلاسما کاربامازپین مورد نیاز است.

فلبامات غلظت پلاسمایی کاربامازپین را کاهش می دهد و غلظت کاربامازپین-10،11-اپوکسید را افزایش می دهد، در حالی که کاهش همزمان غلظت سرمی فلبامات امکان پذیر است.

غلظت کاربامازپین توسط فنوباربیتال، فنی توئین، پریمیدون، متسوکسیماید، فنسوکسیماید، تئوفیلین، ریفامپیسین، سیس پلاتین، دوکسوروبیسین، احتمالاً کلونازپام، والپروماید، والپروئیک اسید، اکسکاربازپین حاوی اکسکاربازپین و گیاهی حاوی استیکورمیدها کاهش می یابد.

احتمال جابجایی کاربامازپین توسط والپروئیک اسید و پریمیدون از ارتباط آن با پروتئین های پلاسما و افزایش غلظت متابولیت فعال دارویی (کاربامازپین-10،11-اپوکسید) وجود دارد. با استفاده ترکیبی از فینلپسین با اسید والپروئیک، در موارد استثنایی ممکن است کما یا گیجی رخ دهد.

ایزوترتینوئین فراهمی زیستی و / یا ترخیص کالا از گمرک کاربامازپین و کاربامازپین-10،11-اپوکسید را تغییر می دهد (پایش غلظت پلاسمایی کاربامازپین ضروری است).

کاربامازپین ممکن است غلظت پلاسمایی را کاهش دهد (کاهش یا حتی به طور کامل اثرات را از بین ببرد)، که ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای زیر داشته باشد: کلوبازام، کلونازپام، دیگوکسین اتوسوکسیماید، پریمیدون، والپروئیک اسید، آلپرازولام، کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون)، تگزاسیکلین اسپورین ) هالوپریدول، متادون، داروهای خوراکی حاوی استروژن و/یا پروژسترون (انتخاب روش های جایگزین پیشگیری از بارداری ضروری است)، تئوفیلین، داروهای ضد انعقاد خوراکی (وارفارین، فن پروکومون، دیکومارول)، لاموتریژین، توپیرامات، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (امینو تری پی تیلین، آمینو تری پی تیلین، کلومیپرامین)، کلوزاپین، فلبامات، تیاگابین، اکسکاربازپین، مهارکننده‌های پروتئاز مورد استفاده در درمان عفونت HIV (ایندیناویر، ریتوناویر، ساکویناویر)، مسدودکننده‌های کانال کلسیم (گروه دی هیدروپیریدین، مانند فلودیپین)، ایتراکونازول، لووتزوآتیروکسین، پراکوآتیروکسین، ریسپریدون، ترامادول، زیپراسیدون.

احتمال افزایش یا کاهش سطح فنی توئین در پلاسمای خون در برابر کاربامازپین و افزایش سطح مفنی توئین وجود دارد.

با استفاده همزمان از کاربامازپین و آماده سازی لیتیوم، اثرات عصبی هر دو ماده فعال ممکن است افزایش یابد.

تتراسایکلین ها ممکن است اثر درمانی کاربامازپین را تضعیف کنند.

در صورت مصرف همزمان با پاراستامول، خطر اثر سمی آن بر روی کبد افزایش می یابد و اثر درمانی کاهش می یابد (تسریع متابولیسم پاراستامول).

مصرف همزمان کاربامازپین با فنوتیازین، پیموزید، تیوکسانتن ها، مولیندون، هالوپریدول، ماپروتیلین، کلوزاپین و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای منجر به افزایش اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی و تضعیف اثر ضد تشنجی کاربامازپین می شود.

مهارکننده های MAO خطر ابتلا به بحران هایپرتب، بحران های فشار خون بالا، تشنج، مرگ را افزایش می دهند (قبل از تجویز کاربامازپین، مهارکننده های MAO باید حداقل 2 هفته قبل یا در صورت اجازه وضعیت بالینی، حتی بیشتر لغو شوند).

مصرف همزمان با دیورتیک ها (هیدروکلروتیازید، فوروزماید) می تواند منجر به هیپوناترمی همراه با تظاهرات بالینی شود.

اثرات شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده (پانکورونیوم) را تضعیف می کند. در صورت استفاده از چنین ترکیبی، ممکن است نیاز به افزایش دوز شل کننده های عضلانی باشد، در حالی که به دلیل امکان توقف سریعتر عمل شل کننده های عضلانی، نظارت دقیق بر وضعیت بیمار ضروری است.

کاربامازپین تحمل به اتانول را کاهش می دهد.

داروهای میلوتوکسیک تظاهرات سمیت خونی دارو را افزایش می دهند.

متابولیسم ضد انعقادهای غیرمستقیم، داروهای ضد بارداری هورمونی، اسید فولیک، پرازیکوانتل را تسریع می کند، ممکن است باعث افزایش دفع هورمون های تیروئید شود.

متابولیسم عوامل بیهوشی (انفلوران، هالوتان، هالوتان) را تسریع می کند و خطر اثرات سمی کبدی را افزایش می دهد.

تشکیل متابولیت های نفروتوکسیک متوکسی فلوران را افزایش می دهد.

اثر کبدی ایزونیازید را افزایش می دهد.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

فهرست B. دارو باید دور از دسترس اطفال در دمای بیش از 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال.

دستورالعمل از مطالب سایت داروسازی ذکر شده است