اختلالات سوء هاضمه و علل احتمالی آنها. سوء هاضمه: چیست؟

سوء هاضمه من سوء هاضمه (سوء هاضمه؛ یونانی dys- + pepsis)

سوء هاضمه و دستگاه گوارش. اصطلاح "سوء هاضمه" در اطفال قبلاً برای اشاره به یک بیماری عملکردی مستقل دستگاه گوارش در کودکان سال اول زندگی استفاده می شد که با استفراغ و اسهال ظاهر می شد. در حال حاضر اعتقاد بر این است که اسهال در کودکان در این سن، به عنوان یک قاعده، علائم بیماری های عفونی مختلف است (به عنوان مثال، عفونت کولی (عفونت کولی) , سالمونلوز (سالمونلوز) , عفونت استاف (عفونت استاف) , بیماری های انتروویروسی (بیماری های انتروویروس)) یا به دلیل اختلال در جذب روده ای در تخمیر ایجاد می شوند (به سندرم سوء جذب مراجعه کنید) .

سوء هاضمه به دلیل تغذیه نامناسب (D. گوارشی) یا ترشح ناکافی آنزیم های گوارشی (گاستروژنیک، پانکراتوژنیک، انتروژنیک، D. کبدی) رخ می دهد. D. غذایی در نتیجه استفاده طولانی مدت از یک نوع غذا ظاهر می شود. تخمیری، پوسیدگی و چربی D. تخمیری با مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها (عسل، محصولات نان، میوه ها، نخود، لوبیا، کلم، و غیره) و همچنین نوشیدنی های تخمیری (به عنوان مثال، کواس) مشخص می شود. ، در نتیجه شرایطی در روده برای ایجاد میکرو فلور تخمیری ایجاد می شود. D. پوترفاکتیو زمانی رخ می دهد که غذاهای پروتئینی در غذا غالب باشد، به ویژه گوشت بره یا خوک که کندتر در روده ها هضم می شود، و همچنین زمانی که از فرآورده های گوشتی کهنه استفاده می شود. D. چرب یا صابونی به دلیل مصرف بیش از حد چربی ها، به خصوص دیر هضم، نسوز (گوشت خوک، بره) است.

با نارسایی آنزیمی، D. به دلیل نقض عملکرد ترشحی معده، عملکرد برون ریز پانکراس، تولید آب روده و ترشح صفرا رخ می دهد. چنین D. می تواند عملکردی باشد، اما اغلب در نتیجه بیماری های ارگانیک آن یا; سایر اندام های گوارشی بنابراین، D. گوارشی با آکلرهدریا و آشیلیا مشاهده می شود (به معده مراجعه کنید). , گاستریت آتروفیک E , تنگی پیلور جبران نشده طولانی مدت، سرطان معده. پانکراتوژنیک D. در پانکراتیت مزمن مشاهده می شود , تومورهای پانکراس (پانکراس) , فیبروز سیستیک . D. انتروژنیک در انتریت مزمن ظاهر می شود , بسیاری از تخمیرها - کمبود دی ساکاریداز (کمبود دی ساکاریداز) , بیماری سلیاک (بیماری سلیاک) , بیماری های ناشی از آنتروپاتی اگزوداتیو (آنتروپاتی اگزوداتیو) . هپاتوژن D. با نقض خروج صفرا (به عنوان مثال، با تنگی مجرای صفراوی، سرطان پاپیلای اصلی اثنی عشر) رخ می دهد. اغلب D. مخلوط است (به عنوان مثال، با ترکیبی از گاستریت آتروفیک مزمن با آنتریت).

در پاتوژنز D.، مواد مغذی ناقص به دلیل دریافت بیش از حد آنها به دستگاه گوارش یا آزاد نشدن ناکافی آنزیم های گوارشی و همچنین تشکیل مقدار زیادی مواد سمی (آمونیاک، ایندول، اسکاتول، وزن مولکولی کم اهمیت دارند. اسیدهای چرب، سولفید هیدروژن و غیره) به دلیل تکثیر فعال فلور باکتریایی در پروگزیمال روده کوچک و ایجاد دیس باکتریوز. در نتیجه روده کوچک تحریک و تشدید می شود که زمان تماس محتویات روده با شیره های گوارشی را کاهش می دهد و فرآیندهای گوارشی را بیشتر مختل می کند و باعث افزایش علائم D می شود. ورود مواد سمی باعث مسمومیت می شود. نقش خاصی به ترشح بیش از حد غشای مخاطی دیواره روده در پاسخ به کیم شیمیایی و مکانیکی و همچنین واکنش های آلرژیک موضعی تعلق دارد.

D. تخمیری با نفخ، غرش در روده ها، آزاد شدن مقدار زیادی چمن و مدفوع مکرر ظاهر می شود. مایع، کمی رنگی، کف آلود، با بوی ترش؛ حاوی مقدار زیادی دانه های نشاسته، کریستال های اسیدهای آلی، فیبر، یدوفیل است. واکنش مدفوع به شدت اسیدی است. با D. پوسیده، مدفوع نیز مکرر است، مدفوع مایع، به رنگ تیره با بوی گندیده است. علائم مسمومیت عمومی ذکر شده است: کاهش اشتها، ضعف، کاهش می یابد. مشخصه (نگاه کنید به Cal) , واکنش مدفوع به دلیل تشکیل مقدار قابل توجهی آمونیاک به شدت قلیایی است. با D. چرب، مدفوع سبک، فراوان، با درخشندگی چرب، واکنش خنثی یا قلیایی دارد. آنها حاوی مقدار زیادی چربی خنثی هضم نشده (به شکل قطره)، کریستال های اسیدهای چرب و نمک های نامحلول آنها (صابون) هستند.

در صورت سوء هاضمه ناشی از ترشح ناکافی آنزیم های گوارشی، طعم ناخوشایند در دهان، بی اشتهایی، نفخ، غرش، تزریق خون در شکم و گاهی دردهای اسپاستیک کوتاه مدت وجود دارد. گاز روده فراوان، مدفوع تا 3-5 بار در روز، گاهی اوقات بیشتر وجود دارد. بیماران از سلامت عمومی ضعیف، ضعف، افزایش، در برخی موارد - سردرد شکایت دارند. هنگام بررسی مدفوع، می توانید بقایای غذای هضم نشده را پیدا کنید: با پانکراتوژنیک D.، مدفوع فراوان است، با درخشندگی چرب.

صحت نقش مهمی در درمان دارد. با انواع D. خوراکی به مدت 1-1.5 روز. منصوب کن . سپس با D. پوسیدگی مقدار کربوهیدرات‌ها در جیره روزانه افزایش می‌یابد، با تخمیر پروتئین‌ها افزایش می‌یابد و میزان کربوهیدرات‌های کم مولکولی کاهش می‌یابد و با D. چرب، دریافت چربی‌ها به‌ویژه مواد نسوز. محدود شده است. با D.، به دلیل کمبود آنزیم های گوارشی، همراه با اسهال، پخت به سمت اصلی هدایت می شود. ظرف 2-5 روز رژیم شماره 4 توصیه می شود، سپس شماره 46 درمان جایگزین با اسیدین-پپسین، آبومین، پانکراتین، پلی آنزیم و غیره انجام می شود. به طور علامتی، با اسهال، ایمودیوم، قابض ها (کائولن، کربنات کلسیم، و غیره)، با ریشه های برنت، نهال توسکا و غیره).

D. غذایی، به عنوان یک قاعده، مدت زیادی طول نمی کشد. با این حال، اگر تغذیه بیمار عادی نشود، یک دوره طولانی از روند وجود دارد که می تواند با التهاب مخاط روده، بروز انتریت یا انتروکولیت پیچیده شود. سیر D. ناشی از نارسایی آنزیم های گوارشی به یک بیماری اساسی بستگی دارد.

پیشگیری به تغذیه منطقی، پیشگیری و درمان به موقع بیماری های دستگاه گوارش خلاصه می شود.

کتابشناسی - فهرست کتب: Abasov I.T و Sahakyan A.G. و درمان بیماریهای مزمن روده کوچک، باکو، 1977; بلوسوف A.S. بیماری های افتراقی دستگاه گوارش، م.، 1984; Beyul E.A. و اکیسنینا N.I. آنتریت مزمن و کولیت، M.، 1975; بیماری های دستگاه گوارش، ویرایش. Ts.G. ماسیویچ و اس.م. Ryssa, L., 1975; Beix P.A. ، مطابق. از انگلیسی، م.، 1982; Vasilenko V.X. و گربنو A.L. بیماریهای معده و اثنی عشر، م.، 1981; Frolkis A.V. نارسایی روده ای، L.، 1989.

II سوء هاضمه (سوء هاضمه؛ یونانی، از Dis- + pepsis digestion)

سوء هاضمه

سوء هاضمه تخمیری است(d. fermentativa) - D. روده ای، که با اختلال در هضم کربوهیدرات ها، با افزایش شدید فرآیندهای تخمیر در روده مشخص می شود.

سوء هاضمه گوارشی(d. gastrogena؛. D. معده) - D.، مشخص شده توسط نقض فرآیندهای هضم غذا در معده.

سوء هاضمه فاسد کننده(d. putrida) - D. روده ای که با نقض هضم پروتئین ها با توسعه فرآیندهای پوسیدگی در روده مشخص می شود.

سوء هاضمه معده(d. gastrica) - رجوع کنید. سوء هاضمه گوارشی.

سوء هاضمه روده(d. intestinalis) - D.، با نقض فرآیندهای هضم غذا در روده مشخص می شود.

سوء هاضمه ادراری(d. urinosa) - D.، ناشی از مسمومیت با احتباس مزمن ادرار.

سوء هاضمه صابونی- د.، به دلیل اختلال در جذب چربی ها در روده کوچک.

سوء هاضمه، عصبی(d. nervosa) - D.، ناشی از نقض تنظیم عصبی عملکردهای گوارشی است.

سوء هاضمه پانکراس(د. پانکراتیکا) - د.، به دلیل نارسایی عملکرد برون ریز پانکراس.

سوء هاضمه تزریقی(d. parenteralis) - د.، همراه با هر بیماری عفونی (آنفولانزا، سرخک و غیره) که در اثر مسمومیت و تب ایجاد می شود.

سوء هاضمه کبدی(d. hepatica) - D.، به دلیل نارسایی ترشح صفرا توسط کبد و با اختلال در هضم چربی ها مشخص می شود.

سوء هاضمه فیزیولوژیکی(d. physiologica; syn.) - D.، در نوزادان در روز 3-5 زندگی و به دلیل سازگاری با شرایط تغذیه جدید رشد می کند. با مدفوع مایع سریع به رنگ سبز، نفخ نشان داده می شود.

III سوء هاضمه (سوء هاضمه)

یک بیماری در نوزادان که در نتیجه ناهماهنگی بین حجم و ترکیب غذا و توانایی های فیزیولوژیکی کودک برای هضم آن رخ می دهد و عمدتاً با اختلالات گوارشی ظاهر می شود.

سوء هاضمه گوارشی(د. alimentaria) - به سوء هاضمه ساده مراجعه کنید.

سوء هاضمه غیر سمی- رجوع کنید به سوء هاضمه ساده است.

سوء هاضمه ساده است(Syn. D. alimentary، D. غیر سمی) - D.، با اضطراب، اشتهای ضعیف، اسهال و افزایش وزن با تاخیر ظاهر می شود.

سوء هاضمه سمی(d. toxica) - D. با علائم اسیدوز، سموم و کم آبی بدن.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

مترادف ها:

ببینید «سوء هاضمه» در سایر لغت نامه ها چیست:

ICD 10 K30.30. سوء هاضمه (از یونانی دیگر. پیشوند δυσ که معنای مثبت کلمه را نفی می کند و ... ویکی پدیا

- (یونانی از dys و pepsis digestion). مشکل در هضم. فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. Chudinov A.N., 1910. DYSPEPSIA یونانی، از dys، و pepsis، هضم. سوء هاضمه؛ هضم سنگین بسته به ...... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

دایره المعارف مدرن

- (از هضم دیس ... و یونانی پپسیس) اختلالات گوارشی که با سوزش سر دل، آروغ زدن، سنگینی در گودال معده (سوء هاضمه معده)، نفخ، دردهای گرفتگی، اسهال (سوء هاضمه روده)، نارسایی، استفراغ، و .. ظاهر می شود. .... فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

دیسپپسی- روده، dyspepsiainte stinalis (از یونانی. dys پیشوند برای نشان دادن نقض کیفی و هضم پپسیس)، سوء هاضمه در روده، یک بیماری روده ای که مدت هاست در اطفال شناخته شده است، اما نسبتاً اخیراً در کلینیک ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

سوء هاضمه- (از دیس ... و هضم پپسی یونانی)، اختلالات گوارشی، که با سوزش سر دل، آروغ زدن، سنگینی معده (سوء هاضمه معده)، نفخ، دردهای گرفتگی، اسهال (سوء هاضمه روده)، نارسایی، استفراغ، ... ظاهر می شود. .. فرهنگ لغت دایره المعارف مصور

پدیده های سوء هاضمه گروهی از اختلالات دستگاه گوارش هستند. پدیده های سوء هاضمه به دلیل مقدار ناکافی آنزیم های ویژه ای که در هضم غذا نقش دارند ایجاد می شود. نقض حرکات دستگاه گوارش منجر به مهار روند طبیعی هضم مواد غذایی وارد شده به معده و جذب آن می شود. به همین دلیل، پدیده های سوء هاضمه ایجاد می شود.

در عین حال، با توسعه پدیده های سوء هاضمه، ناکافی برای دستگاه گوارش یا مقادیر بیش از حد زیاد محصولات تجزیه مواد مغذی، که شامل اسیدهای آلی و سولفید هیدروژن است، مخاط روده را تحریک می کند و باعث ایجاد تحرک بیش از حد سریع روده می شود. نقض دستگاه گوارش بر وضعیت میکرو فلور روده تأثیر منفی می گذارد و منجر به بروز دیس باکتریوز می شود.

سوء هاضمه چگونه ظاهر می شود؟

پدیده های سوء هاضمه، همراه با فرآیندهای تخمیر، به صورت نفخ شدید، غرش در مجرای روده و انتشار مقدار قابل توجهی گاز ظاهر می شود. در عین حال، مدفوع با رنگ پریدگی و مایع، ناخالصی های کف و بوی ترش مشخص می شود. در فرآیند کوپرولوژی، وجود تعداد زیادی ناخالصی از نشاسته، ترکیبات اسید آلی و فیبر گیاهی مشخص می شود.

پدیده های سوء هاضمه پف کننده، و همچنین تخمیر، در اسهال بیان می شود، که در آن مدفوع رنگ تقریبا سیاه، بوی پوسیدگی دارد. به دلیل مسمومیت عمومی بدن با محصولات پوسیدگی مواد غذایی، اختلالات اشتها، ضعف عمومی و بی حالی و کاهش ظرفیت کار اغلب مشاهده می شود. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی نشان دهنده افزایش محتوای نیتروژن در مدفوع است.

پدیده های سوء هاضمه چربی با مدفوع روشن رنگ مشخص می شود که دارای فراوانی و درخشندگی چرب است. تجزیه و تحلیل کوپرولوژیکی وجود مقدار زیادی چربی هضم نشده، اسیدهای چرب و نمک را در آنها نشان می دهد. تشخیص پدیده های سوء هاضمه بر اساس داده های تاریخ، گفتگو با بیمار در مورد ویژگی های رژیم غذایی، علائم بالینی بیماری و نتایج کوپولوژی است. شایان ذکر است که در برخی موارد، علائم فرآیند التهابی مخاط روده مشاهده نمی شود.

تشخیص افتراقی در ایجاد پدیده های سوء هاضمه برای تشخیص این گروه از اختلالات از سایر بیماری های دستگاه گوارش - گاستریت آتروفیک، نارسایی عملکرد ترشحی، پانکراتیت، نارسایی پانکراس، انتریت مزمن، انتروکولیت و غیره مهم است.

بر اساس تاریخچه، استقرار عامل تغذیه نامناسب و غیرمنطقی بیمار به شرط عدم وجود اختلالات پاتولوژیک از طرف عملکرد ترشحی، ثابت می کند که پدیده های سوء هاضمه واقعاً ماهیت عملکردی دارند. تسکین سریع تظاهرات پدیده های سوء هاضمه، مشروط به عادی سازی ضروری رژیم و رژیم غذایی، همچنین اثبات تشخیص صحیح است.

حتی یک فرد کاملا سالم می تواند با ناراحتی در ناحیه شکم مواجه شود. معمولاً این مشکل در نتیجه تغییر در تغذیه معمول یا پس از پرخوری ظاهر می شود. اما گاهی اوقات علائم ناراحتی در دستگاه گوارش (GIT) اغلب خود را احساس می کنند. و در مواردی همنشین همیشگی می شود. سوء هاضمه اغلب ریشه مشکل است. چگونه می توان مرز بین روند طبیعی هضم و اولین علائم سندرم سوء هاضمه را تعیین کرد؟ راه های درمان این بیماری چیست؟

چیست: شرحی از آسیب شناسی

در پزشکی، اصطلاح سوء هاضمه (یا سندرم سوء هاضمه، سوء هاضمه) به مجموعه ای از سندروم ها گفته می شود که در نتیجه اختلال در عملکرد دستگاه گوارش در بدن ایجاد می شود. آسیب شناسی با انواع اختلالات در دستگاه گوارش آشکار می شود. اغلب، شکایاتی در مورد اختلال در روند هضم غذا و تاخیر در حرکات روده وجود دارد. بیماران پس از غذا درد شکم، نفخ، سنگینی را تجربه می کنند. بسیاری از آنها حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کنند.

سوء هاضمه به عنوان یک بیماری وابسته به اسید طبقه بندی می شود، زیرا ایجاد آن اغلب بر اساس اختلال در ترشح معده است. و در نتیجه اثر تهاجمی شیره معده بر قسمت فوقانی دستگاه گوارش، بیمار علائم مشخصی را ایجاد می کند.

سوء هاضمه اختلال در عملکرد دستگاه گوارش است.

آسیب شناسی نه تنها در پس زمینه بیماری های معده رخ می دهد. ظاهر آن می تواند انواع نقض در عملکرد سیستم های دیگر را تحریک کند.

سوء هاضمه یک آسیب شناسی شایع گوارشی است. تا 40 درصد از مردم در کشورهای توسعه یافته با علائم مشابه مواجه هستند. یک وضعیت ناخوشایند می تواند نه تنها جمعیت بزرگسال، بلکه کودکان را نیز عذاب دهد.

ویژگی های سوء هاضمه در کودکان

نوزادان سیستم گوارشی ناقصی دارند. بنابراین، او قادر به هضم غذای خشن نیست. هر گونه اشتباه در تغذیه می تواند باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش شود. نوزادان اغلب اختلالات گوارشی اپیزودیک را تجربه می کنند که نه تنها با سوء هاضمه، بلکه با اسهال نیز آشکار می شود.

علت آسیب شناسی در نوزادان می تواند:

• اشتباهات در تغذیه (مخلوط کهنه، آماده سازی نامناسب، تغذیه مکرر، تغذیه بیش از حد مداوم، تغییرات ناگهانی در تغذیه).
• بیماری های مختلف (سرماخوردگی)؛
• عفونت های روده ای (نفوذ یک عامل باکتریایی به دستگاه گوارش).

سندرم سوء هاضمه می تواند نشان دهنده ایجاد شرایط بی ضرر و تهدید کننده زندگی در بدن باشد. بنابراین، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید!

سوء هاضمه چیست - ویدئو

طبقه بندی سوء هاضمه

پزشکان 2 شکل اصلی آسیب شناسی را تشخیص می دهند:

1. عملکردی. بیمار فقط نارسایی های عملکردی در کار دستگاه گوارش دارد. در عین حال، ضایعات بافت ارگانیک شناسایی نمی شوند. سوء هاضمه عملکردی به دو دسته تقسیم می شود:
   1. زخم زا. بیمار درد در ناحیه اپی گاستر، سوزش سر دل، آروغ زدن را تجربه می کند. علائم اغلب در شب ظاهر می شود. اغلب از درد "گرسنه" عذاب می دهد.
   2. دیسکینتیک (غیر زخم). احساس پری، سنگینی معده بعد از غذا خوردن را دنبال می کند. تورم، حالت تهوع وجود دارد. سیری زودرس معمولی است.
   3. غیر اختصاصی همه علائم به طور همزمان در بیمار وجود دارد.
2. ارگانیک. آلی. این سندرم با آسیب ارگانیک به دستگاه گوارش تحریک می شود. علائم واضح است و بیمار را برای مدت طولانی عذاب می دهد.

بسته به دلایلی که باعث ایجاد سوء هاضمه می شود، انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد:

1. تغذیه ای. وقوع آن به دلیل اشتباهات در غذا است. چندین گونه شناخته شده است:
   1. تخمیر. این نوع با سوء استفاده از کربوهیدرات ها (نان، شکر، میوه های مختلف، کلم، حبوبات) و همچنین نوشیدنی هایی که دارای خواص تخمیر هستند (آبجو، کواس) مشخص می شود.
   2. پوسیدگی. این نوع به دلیل اعتیاد بیش از حد به غذاهای پروتئینی (ماهی، محصولات گوشتی، تخم مرغ، مرغ) دیکته می شود. سوء هاضمه پف کرده می تواند پس از خوردن گوشت بی کیفیت رخ دهد.
   3. چرب (یا صابونی). آسیب شناسی بر اساس مصرف زیاد چربی در بدن است. مخصوصاً برای دستگاه گوارش سنگین (نسوز)، مانند چربی بره، گوشت خوک.
2. سمی. این شکل زمانی رخ می دهد که بدن مسموم شود. با یک اختلال متابولیک مشخص می شود. بسته به علت اصلی، موارد زیر وجود دارد:
   1. مسمومیت این نوع را می توان با آنفولانزا، وجود عفونت های چرکی، هرگونه آسیب شناسی جراحی، قرار گرفتن در معرض اجزای سمی تحریک کرد.
   2. سمیت روده ای انواع عفونت های روده ای (سالمونلوز، اسهال خونی، آنتریت ویروسی) می تواند منجر به سندرم سوء هاضمه شود.
3. عصبی (عصبی). در پس زمینه تجربیات، استرس، بیماری های روانی، مصرف مواد مخدر، اختلالاتی در ناحیه ای از مغز که مسئول عملکرد معده است رخ می دهد. آسیب شناسی معمولاً کند است.
4. سوء هاضمه ساده آسیب شناسی با سوء هاضمه حاد، معمولاً با اسهال، استفراغ ظاهر می شود. اما در عین حال، وضعیت عمومی به طور قابل توجهی مختل نشد. این وضعیت اغلب در نوزادان در نتیجه تغییرات رژیم غذایی رخ می دهد.
5. صفراوی. آسیب شناسی توسط اختلالات در عملکرد کیسه صفرا، کبد دیکته می شود. سوء هاضمه معمولا با طعم تلخ یا فلزی، سنگینی در ناحیه هیپوکندری سمت راست همراه است.
6. آنزیمی. سوء هاضمه با تولید ناکافی آنزیم هایی در بدن ایجاد می شود که هضم با کیفیت غذا را تضمین می کند. انواع آسیب شناسی زیر وجود دارد:
   1. گوارشی. سنتز ناکافی آنزیم های معده وجود دارد.
   2. انتروژنیک. کمبود آب روده تشخیص داده می شود.
   3. پانکراتوژنیک مقدار مورد نیاز آنزیم توسط پانکراس تولید نمی شود.
   4. کبدی یا کبدی. صفرای کمی توسط کبد تولید می شود.

تحریک سوء هاضمه در کودک می تواند هر گونه اشتباه در تغذیه باشد.

علل سندرم سوء هاضمه

بسیاری از بیماری ها با سندرم سوء هاضمه همراه هستند. یک وضعیت ناخوشایند در بیماران مبتلا به موارد زیر رخ می دهد:

1. GERD (بیماری ریفلاکس معده به مری). تکه های غذا با شیره معده به مری ریخته می شود و باعث آسیب و تحریک می شود.
2. گاستریت مزمن این یک التهاب معده است که برای مدت طولانی با دوره های بهبودی و تشدید رخ می دهد.
3. فتق دیافراگم. نفوذ مری از جناغ جناغی به ناحیه شکم از طریق دهانه مری وجود دارد.
4. کوله سیستیت. بیماری التهابی کیسه صفرا.
5. ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش.
6. بیماری سنگ کیسه صفرا. سنگ در کیسه صفرا تشکیل می شود.
7. رفلاکس اثنی عشر. از اثنی عشر، محتویات متشکل از آنزیم ها، غذای نیمه هضم شده، اسیدهای صفراوی به معده ریخته می شود و باعث آسیب به غشای مخاطی می شود.
8. سندرم پس از کوله سیستکتومی یک وضعیت ناخوشایند که در بیمارانی که تحت عمل برداشتن کیسه صفرا قرار گرفته اند رخ می دهد.
9. تومورهای دستگاه گوارش. هرگونه نئوپلاسم (از جمله بدخیم) معده، پانکراس، مری.
10. تنگی پیلور. ارتباط معده با دوازدهه باریک می شود.
11. پانکراتیت.
12. دیابت شیرین (سطح گلوکز بالا).
13. آکلرهدریا کاهش اسیدیته شیره معده.
14. انتروکولیت مزمن بیماری التهابی-دیستروفیک روده، که در آن عملکردهای آن (ترشحی، حرکتی) مختل می شود.
15. عفونت های ویروسی، مسمومیت، بیماری های چرکی، همراه با مسمومیت بدن.
16. انسداد روده. محتویات روده به خوبی از دستگاه عبور نمی کند یا اصلاً عبور نمی کند.
17. هپاتیت A (ویروسی). بیماری عفونی کبد، به شکل حاد.

بسته به علت زمینه ای که باعث سوء هاضمه شده است، آسیب شناسی می تواند هم عفونی و هم غیر عفونی باشد.

عوامل تحریک کننده

موارد زیر می تواند منجر به آسیب شناسی شود:

1. اختلال در تغذیه غذای بی کیفیت، رژیم غذایی غیرمنطقی اغلب باعث سوء هاضمه می شود.
2. ترشح بیش از حد. در این شرایط، افزایش ترشح اسید هیدروکلریک وجود دارد. اغلب این منجر به ایجاد سوء هاضمه و گاستریت می شود.
3. استفاده از مواد مخدر. آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد بارداری، داروهای ضد تومور، هورمونی، داروهای ضد سل می توانند سیستم گوارش را مختل کنند.
4. تجارب روانی-عاطفی، استرس، افسردگی.
5. سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن.
6. اعتیاد بیش از حد به قهوه، چای.

توسعه سوء هاضمه منجر به سوء تغذیه می شود

علائم سوء هاضمه

آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

1. درد در ناحیه اپی گاستر. ناراحتی می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: ثابت، حمله ای. می تواند دائمی یا اپیزودیک باشد. گاهی اوقات درد با استفاده از غذا (مثلاً در مزمن) یا با زمان سال (تشدید ضایعات اولسراتیو) همراه است.
2. . ممکن است پس از مصرف برخی غذاها یا داروها ایجاد شود.
3. حالت تهوع. یک وضعیت دردناک می تواند حتی با معده خالی رخ دهد. اغلب اوقات، حالت تهوع بلافاصله پس از خوردن غذا ظاهر می شود.
4. نفخ، اتساع معده، احساس سنگینی در شکم.
5. آروغ زدن.
6. ، تجمع بزرگ گاز در روده ها.
7. اختلال صندلی. ممکن است بیمار هم اسهال و هم تمایل به یبوست را تجربه کند. اغلب شکایت از بی نظمی و مدفوع مکرر وجود دارد.
8. تغییر در مدفوع. با سوء هاضمه، رنگ، بافت و بوی مدفوع می تواند به طور قابل توجهی تغییر کند. به عنوان مثال، بوی بد مدفوع نشان دهنده سیر فرآیندهای پوسیدگی در روده ها است. بوی ترش نشان دهنده تخمیر در دستگاه گوارش است. اگر مدفوع شنی یا خاکستری روشن شود، این نتیجه کمبود صفرا است.
9. دمای بدن. هایپرترمی مشخصه عفونت های روده ای، آسیب شناسی های ویروسی است که با سندرم سوء هاضمه همراه است.

ویژگی های برخی از انواع

با ترکیبی از برخی علائم، می توان به اشکال زیر سوء هاضمه مشکوک شد:

1. پوسیدگی. این خود را به عنوان مسمومیت بدن نشان می دهد. یک فرد سردرد دارد، ضعف رخ می دهد. بیمار از ضعف عمومی، حالت تهوع شکایت دارد. رنگ مدفوع تیره می شود. با حرکات مکرر روده با محتویات مایع مشخص می شود.
2. تخمیر. غرش مکرر، نفخ شکم وجود دارد. بیمار درد شدید شکمی دارد. فرد از اسهال مداوم شکایت دارد. مدفوع به رنگ روشن و کف آلود است.
3. چرب. هیچ علائم واضحی وجود ندارد. تصویر بالینی ضعیف بیان شده است. بیمار با سنگینی شکم، نفخ شکم، آروغ زدن مواجه است. گاهی شکایت از درد در ناحیه شکم وجود دارد. مدفوع سفید رنگ است که معمولاً تشکیل می شود.

سوء هاضمه با درد شکم، آروغ زدن، سوزش سر دل، حالت تهوع ظاهر می شود

تفاوت اصلی بین سوء هاضمه عملکردی و ارگانیک - جدول

نشانه ها	سوء هاضمه عملکردی	ارگانیک. آلی
شدت شکایات	تناوبی	مقدار ثابت
مدت زمان آسیب شناسی	قابل توجه	غیر بادوام
محلی سازی درد	متغیر، در مناطق مجاور گسترش می یابد	محدود، در یک منطقه خاص
تأثیر استرس بر شروع علائم	نفوذ بالا	بدون اتصال
کاهش وزن	جزئی	قابل توجه
تأثیر مصرف غذا و کیفیت غذا در بروز پاتولوژی	وابسته نیست	خیلی وابسته
اختلالات عملکردی در دستگاه گوارش	به شدت بیان شده است	کم بیان شده است
شکایت در مورد اختلال خواب	وابسته نیست	اتصال متوسط
شکایات عملکردی در مورد نارسایی در سایر ارگان ها	بسیار تلفظ می شود	قابل توجه نیست

تشخیص آسیب شناسی

قبل از ارجاع برای معاینه بیمار، پزشک نکات زیر را مشخص می کند:

1. بررسی شکایات بیماران هنگامی که درد ظاهر می شود، هر چند وقت یک بار رخ می دهد، چه چیزی باعث تشدید آنها شد.
2. مطالعه تاریخچه پزشکی. پزشک بررسی می کند که چه آسیب شناسی قبلاً در بیمار تشخیص داده شده است (گاستریت، زخم، کوله سیستیت و غیره).

در صورت مشکوک بودن به سندرم سوء هاضمه، پزشک انجام تشخیص را توصیه می کند که نه تنها تأیید آسیب شناسی، بلکه همچنین تمایز آن از سایر آسیب شناسی ها را شامل می شود.

پزشک شکایات بیمار را بررسی کرده و وضعیت او را ارزیابی می کند

تشخیص آزمایشگاهی

1. آزمایشات خون به شما امکان می دهد التهاب بدن را تعیین کنید. علاوه بر این، آنها نشان دهنده نقض عملکرد پانکراس، کلیه ها، کبد هستند.
2. برنامه مشترک این تجزیه و تحلیل مدفوع برای تشخیص بقایای مواد غذایی هضم نشده، الیاف درشت و چربی طراحی شده است.
3. تجزیه و تحلیل مدفوع برای وجود خون. وجود خون مخفی نشان دهنده ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش است.

روش های ابزاری

برای ایجاد درست سوء هاضمه، اقدامات زیر ممکن است ضروری باشد:

1. تست سنتز اسید هیدروکلریک با تجزیه و تحلیل نسبت pH و حجم مواد، می توان به سوء هاضمه پاتولوژیک مشکوک شد.
2. ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی. یک ابزار نوری به شما امکان می دهد غشاهای مخاطی دستگاه گوارش فوقانی را مطالعه کنید. در طول مطالعه، بیوپسی برای بررسی بیشتر سلول ها در زیر میکروسکوپ گرفته می شود.
3. روش سونوگرافی. اندام های حفره شکمی در حال بررسی هستند. وجود تومورها را تشخیص می دهد.
4. امپدانس-pH-متری. چندین الکترود به مری وارد می شود. با کمک جریان متناوب، اسیدیته محیط اندازه گیری می شود.
5. بررسی هلیکوباکتر پیلوری
6. رادیوگرافی. با کمک یک ماده حاجب، حرکت توده ها در طول دستگاه گوارش مورد مطالعه قرار می گیرد. این رویداد باریک شدن مری، تومورها را نشان می دهد.
7. کولونوسکوپی با استفاده از آندوسکوپ، پزشک وضعیت مخاط روده بزرگ را بررسی می کند.
8. الکتروگاستروانتروگرافی. این مطالعه نقض حرکات روده و معده را تأیید می کند.
9. سی تی اسکن. معاینه برای تشخیص تومورهایی که تشخیص آنها دشوار است یا آسیب به روده، مری، معده استفاده می شود.
10. مانومتری آنترودئودال و مری. عملکرد انقباضی دستگاه گوارش را تعیین می کند.

ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی امکان مطالعه قسمت های فوقانی دستگاه گوارش را فراهم می کند

درمان آسیب شناسی

درمان سندرم سوء هاضمه فقط مستلزم یک رویکرد یکپارچه است. در صورت بروز شرایطی که زندگی بیمار را تهدید می کند (اسهال خونی، عفونت روده)، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

مهم است که بسته به علائمی که ایجاد می شود، کمک های اولیه به موقع به بیمار ارائه شود:

1. در مورد هایپرترمی (بالاتر از 39 درجه سانتیگراد)، یک ضد تب قابل توجیه است.
2. با اسهال و استفراغ شدید، لازم است از محلول های آبرسانی مجدد استفاده شود که از کم آبی بدن محافظت می کند.
3. اگر بیمار از اسهال شدید رنج می برد، داروی ضد اسهال توصیه می شود.

به بیمارانی که با اولین علائم سوء هاضمه مواجه می شوند توصیه می شود سبک زندگی خود را تنظیم کنند.

رعایت چنین روش های درمانی غیر دارویی ضروری است:

1. پیاده روی. پس از صرف غذا، دراز کشیدن اکیدا ممنوع است. حتی نشستن هم توصیه نمی شود. بهتر است پس از صرف غذا به مدت 30 تا 60 دقیقه کمی پیاده روی کنید. چنین اقداماتی تحرک روده را فعال می کند.
2. شارژ مناسب در مورد سوء هاضمه، لازم است تمریناتی که عضلات شکم را توسعه می دهند محدود کنید.
3. انتخاب لباس و لوازم جانبی. لازم است چیزهایی را با اندازه مناسب انتخاب کنید. شکم را با کمربند سفت نکنید. به خانم ها توصیه می شود از کرست ها و سوتین هایی که سینه را سفت می کنند صرف نظر کنند.
4. شام. آخرین وعده غذایی باید 3 ساعت قبل از خواب باشد.
5. بالش بلند. سر در هنگام خواب باید به طور قابل توجهی بالاتر از بدن باشد. این کار از رفلاکس محتویات معده به مری جلوگیری می کند.

پس از صرف غذا، پیاده روی های کوچک خوب است.

اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان غیر دارویی در ترکیب با رژیم غذایی مناسب برای ارائه یک اثر درمانی عالی کافی است.

درمان پزشکی

متأسفانه بسیاری از بیماران زمانی که آسیب شناسی در حال پیشرفت است به پزشک مراجعه می کنند. در چنین شرایطی، انجام بدون کمک پزشکی غیرممکن است.

درمان دارویی معمولاً شامل داروهای زیر است:

1. داروهای مسکن. آنها برای کاهش درد در ناحیه شکم طراحی شده اند. چنین داروهایی مورد تقاضا هستند: Drotaverin، No-Shpa.
2. مسدود کننده های پمپ هیدروژن ابزار می تواند اسیدیته معده را کاهش دهد. این داروها برای ترش آروغ و دل درد مفید است. معمولاً تجویز می شود: امپرازول، اولتوپ، اومز، لانزوپتول، نقشه لوزک، رابپرازول، پاریت، سانپراز، اسومپرازول، پانتوپرازول، نکسیوم.
3. مسدود کننده های هیستامین H2 هدف این گروه از داروها کاهش اسیدیته معده نیز می باشد. با داروهای فوق در اثر ضعیف تری متفاوت است. ممکن است توصیه شود: فاموتیدین، گاستروسیدین، رانیتیدین، کواماتل، رانیسان.
4. آنتی اسیدها آماده سازی هایی که اسید کلریدریک را خنثی می کنند. درمان ممکن است شامل: Maalox، Phosphalugel، Gastal، Actal، Protab باشد.
5. آماده سازی آنزیمی آنها کمبود آنزیم ها را جبران می کنند و به هضم غذا کمک می کنند. چنین داروهایی موثر هستند: Mezim، Pancreatin، Festal، Pancreazin.
6. پروکینتیک. برای کاهش حالت تهوع و محافظت در برابر استفراغ، بیمار تجویز می شود: Motilium، Metoclopramide، Cerucal، Cisapride، Coordinax، Prepulsid، Cysap.
7. داروهایی که عملکرد دستگاه گوارش را بهبود می بخشد. درمان گاهی اوقات شامل سم زدای کف سایمتیکون و زغال فعال می شود. این ترکیب با کاهش کف و جذب اجزای مضر باعث بهبود هضم و تسهیل دسترسی مواد آنزیمی به غذای هضم شده می شود.
8. آنتی بیوتیک ها. این داروها برای عفونت های روده ای تجویز می شوند. اگر وضعیت ناخوشایند ناشی از نفوذ باکتری به دستگاه گوارش باشد، پزشک توصیه می کند که بیمار به درمان آنتی بیوتیکی متوسل شود. یکی از داروهای موثر آلفا نورمیکس است.

اگر سوء هاضمه با استرس تحریک شود، داروهای ضد افسردگی به بیمار توصیه می شود.

داروهای سوء هاضمه - عکس

No-Shpa درد و اسپاسم را کاملاً تسکین می دهد امپرازول برای آروغ زدن ترش و سوزش سر دل مفید است رانیتیدین اسید معده را کاهش می دهد Maalox و Almagel به خنثی کردن اسید هیدروکلریک کمک می کنند مزیم کمبود آنزیم های پانکراس را جبران می کند Motilium به از بین بردن حالت تهوع، استفراغ کمک می کند زغال چوب فعال مواد مضر موجود در دستگاه گوارش را جذب می کند

غذای رژیمی

جایگاه مهمی در درمان سندرم سوء هاضمه به رژیم غذایی صحیح داده می شود. رژیم غذایی کاملاً به نوع آسیب شناسی بستگی دارد.. با این حال، توصیه های کلی وجود دارد که همه بیماران مبتلا به سوء هاضمه باید از آنها پیروی کنند.

قوانین اساسی رژیم غذایی

1. وعده های غذایی مکرر. مصرف غذا 5-6 بار در روز توصیه می شود.
2. امتناع از پرخوری. قسمت های تکی باید کوچک باشد. پرخوری به شدت منع مصرف دارد، به خصوص در شب. اما در عین حال گرسنگی نیز مضر است.
3. حالت آرام. با خوردن غذا، توصیه می شود هر گونه استرس را حذف کنید. هنگام صرف غذا نباید تلویزیون تماشا کنید یا احساساتی صحبت کنید.
4. غذای مایع رژیم غذایی باید لزوماً حاوی آبگوشت و سوپ باشد.
5. محصولات مضر طعم دهنده ها، افزودنی های مصنوعی، کنسانتره ها باید از تغذیه حذف شوند. اولویت به مواد غذایی با منشا طبیعی داده می شود.
6. رژیم دما خوردن غذای گرم یا خیلی سرد توصیه نمی شود. غذا باید در دمای متوسط ​​(مناسب برای بدن) باشد.

غذاهای مفید و مضر برای سوء هاضمه - جدول

محصولات مضر

غذای مفید برای بدن

فست فود؛ الکل؛ گوشت و محصولات ماهی چرب؛ قهوه؛ دودی، شور، سرخ شده، ترشی شده؛ سودا و آب خام؛ رب گوجه فرنگی؛ آبگوشت های چرب، سوپ؛ خمیر مخمر؛ آب میوه (به جز مجاز)؛ برنج، بلغور ذرت؛ ترشک، سیر، پیاز سبز؛ لوبیا، لوبیا، نخود؛ سبزیجات خام، میوه ها (به جز مجاز)؛ مارگارین، چربی های حیوانی.

محصولات گوشتی کم چرب: گوشت گوساله، خرگوش، مرغ؛ انواع ماهی: ماهی کاد، ماهی سوف، هیک، پایک؛ تخم مرغ آب پز، تخم مرغ آب پز؛ سوپ مایع؛ ژله شیر، پنیر کم چرب، کاسه پنیر کوتاژ، محصولات شیر ​​تخمیر شده؛ گندم سیاه، بلغور جو دوسر، فرنی گندم، بلغور؛ سبزیجات: گوجه فرنگی، کدو تنبل، کدو سبز، خیار، کدو سبز، کلم بروکلی، فلفل دلمه ای، گل کلم، سیب زمینی؛ بیسکویت بیسکویت، کراکر؛ میوه ها: زردآلو، انار، خرمالو، توت فرنگی، هلو، زغال اخته، پرتقال، هندوانه، توت فرنگی؛ گل ختمی، گل ختمی، کارامل؛ چای سبز یا سیاه، آب میوه (کدو تنبل، توس، هویج)، ژله، آبگوشت گل رز، کمپوت.

محصولات مفید برای سوء هاضمه - عکس

گوشت مفید خرگوش کم چرب می توانید تخم مرغ آب پز بخورید سوپ سبزیجات سالم کاسرول مفید پنیر برای سوء هاضمه مجاز به استفاده از فرنی گندم سیاه اثر مفید کدو تنبل بر دستگاه گوارش توصیه می شود به جای مافین به انواع بیسکویت کوکی ها ترجیح دهید
خرمالو برای سوء هاضمه عملکردی توصیه می شود جوشانده گل سرخ تاثیر مفیدی بر دستگاه گوارش دارد

ویژگی های تغذیه، بسته به نوع آسیب شناسی

1. بیمارانی که از سوء هاضمه تخمیری رنج می برند باید رژیم غذایی خود را بر روی محصولات پروتئینی بسازند. تا حد امکان مصرف کربوهیدرات را محدود کنید.
2. اگر سوء هاضمه چربی تشخیص داده شود، چربی های حیوانی از رژیم غذایی حذف می شوند و آنها را با چربی های گیاهی جایگزین می کنند.
3. در صورت تشخیص سوء هاضمه گندیده، رژیم غذایی باید حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات گیاهی باشد. پروتئین ها فقط به راحتی قابل هضم و در مقادیر کم مصرف می شوند. گوشت با این شکل از آسیب شناسی منع مصرف دارد.
4. هنگام تشخیص سوء هاضمه گوارشی، بیمار باید رژیم غذایی خود را ایجاد کند و از تغذیه مناسب پیروی کند.

داروهای مردمی

در طب جایگزین، بسیاری از داروهای عالی وجود دارد که با موفقیت برای درمان سوء هاضمه استفاده می شود. اما تنها پس از مشورت با پزشک می توانید از درمان جایگزین استفاده کنید.

1. دم کرده شوید. دانه های شوید (1 قاشق چایخوری) با آب جوش (200 میلی لیتر) ریخته می شود. مخلوط را به مدت 20 دقیقه دم کنید فیلتر کنید. استفاده از محصول بعد از غذا هر کدام 30 میلی لیتر ضروری است.
2. جوشانده رازیانه. توت رازیانه (10 گرم) بریزید آب گرم(200 میلی لیتر). عامل را به جوش آورده و حدود 15 دقیقه روی حرارت کم می جوشانند. آبگوشت خنک شده فیلتر شده و با آب جوشیده تا 200 میلی لیتر رقیق می شود. تمام مایعات باید ظرف یک روز نوشیده شود و آن را به قسمت های کوچک تقسیم کنید.
3. تزریق دارویی. لازم است به نسبت مساوی ترکیب شود: نعناع، ​​بومادران، مریم گلی، بابونه. مخلوط خشک (0.5 قاشق چایخوری) با آب جوش (200 میلی لیتر) ریخته می شود. این دارو برای 10-15 دقیقه اصرار دارد. فیلتر کنید. لازم است روزی سه نوبت قبل از غذا هر کدام 5/0 فنجان مصرف شود.
4. تزریق شفابخش. گیاهان دارویی زیر به نسبت مساوی مخلوط می شوند: بومادران، ریشه شیرین بیان، دانه خردل، میوه های بادیان، پوست خولان. مجموعه (1 قاشق غذاخوری) با آب جوش (300 میلی لیتر) دم می شود. این دارو به مدت نیم ساعت تزریق می شود، سپس فیلتر می شود. مصرف دو بار در روز 0.5 فنجان توصیه می شود.

داروهای مردمی برای سوء هاضمه - عکس

تزریق دانه های شوید به شما امکان می دهد سیستم گوارش را عادی کنید جوشانده رازیانه نفخ را کاهش می دهد، درد را تسکین می دهد بابونه یک اثر ضد باکتریایی عالی در دستگاه گوارش ایجاد می کند
بومادران در ترکیب با اجزای دیگر به بهبود عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند پوست درخت خولان یک اثر ملین دارد

پیش آگهی درمان

اگر سوء هاضمه یک بار، پس از خوردن غذای بی کیفیت یا اشتباه در رژیم غذایی رخ دهد، عواقب ملموسی به همراه نخواهد داشت. آسیب شناسی به سرعت درمان می شود و مطلوب ترین پیش آگهی را دارد.

با یک اختلال سوء هاضمه برجسته که برای مدت طولانی رخ می دهد، لازم است از پزشکان کمک بگیرید. از آنجایی که این پدیده اختلالات جدی در عملکرد بدن را مشخص می کند. در این مورد، پیش آگهی بستگی به بیماری شناسایی شده و درجه غفلت از آن دارد.

عوارض احتمالی

عواقب منفی معمولاً با آسیب شناسی که باعث سوء هاضمه می شود همراه است.. بیماران ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

1. از دست دادن اشتها برای مدت طولانی.
2. کاهش وزن شدید.
3. سندرم مالوری ویس آسیب شناسی که در آن پارگی مخاط در محل اتصال مری و معده وجود دارد. چنین خونریزی تهدیدی جدی برای زندگی بیمار است.

جلوگیری

1. تغذیه متعادل و منطقی از پرخوری پرهیز کنید. امتناع از محصولات بی کیفیت و قدیمی.
2. تمرین فیزیکی. فعالیت های ورزشی باید در حد متوسط ​​باشد. حفظ یک سبک زندگی سالم مهم است.
3. عادت های بد. لازم است که مصرف مشروبات الکلی و سیگار را به طور کامل ترک کنید.
4. استانداردهای بهداشتی شستن دست ها، فقط از محصولات تمیز استفاده کنید.
5. معاینه منظم توسط پزشک.

پیشگیری شامل انتخاب رژیم غذایی مناسب و سالم است

سوء هاضمه اصولاً در مورد آسیب شناسی های خطرناک برای سلامت اعمال نمی شود. با این حال، نادیده گرفتن چنین مشکلی می تواند منجر به اختلال در عملکرد دستگاه گوارش شود. و وضعیت یک فرد در هنگام بروز علائم بسیار ناخوشایند است. به همین دلیل توجه به همه موارد نقض دستگاه گوارش به موقع مهم است. این توصیه به شما امکان می دهد به راحتی و به سرعت با آسیب شناسی کنار بیایید و سلامتی را بازیابی کنید.

سوء هاضمه (ترجمه شده از یونانی - "هضم ضعیف") یک اختلال مزمن روده است. اگر بعد از خوردن غذا احساس درد در شکم و سایر علائم ناخوشایند کردید، دلایل زیادی وجود دارد که به این بیماری مشکوک باشید. لازم به ذکر است که درد در سوء هاضمه مزمن است. اگر حداقل 12 هفته در سال ادامه داشته باشند، پزشک می تواند تشخیص دهد. اعتقاد بر این است که حدود 50 درصد از هموطنان ما از این بیماری رنج می برند. بسیار مهم است که علائم سوء هاضمه را در اسرع وقت درمان کنید تا نه تنها وضعیت بیمار را کاهش دهید، بلکه از بروز عوارض نیز محافظت کنید.

مانند بسیاری از بیماری های دیگر دستگاه گوارش، سوء هاضمه نیز به دلیل سوء تغذیه رخ می دهد. بنابراین، درمان کافی در درجه اول بر اساس یک رژیم غذایی سالم است. پزشکان سنتی توصیه می کنند علاوه بر این، از جوشانده ها و دم کرده گیاهان استفاده کنید که هضم را عادی می کند، فعالیت روده را تحریک می کند و فرآیندهای تخمیر را از بین می برد. چنین اقدامات جامعی به فراموش کردن ناراحتی در شکم برای همیشه کمک می کند.

علائم سوء هاضمه

این بیماری می تواند با علائم زیر ظاهر شود:

• احساس سنگینی بعد از غذا خوردن؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• اختلالات مدفوع (اسهال همراه با ناخالصی کف، بوی متعفن، تکه های غذای هضم نشده، مواد روغنی و غیره)

این مشکلات از نظر شدت متفاوت است و هر روز ظاهر نمی شوند. با این حال، اگر سوء هاضمه 3 ماه یا بیشتر طول بکشد، سندرم سوء هاضمه قابل تشخیص است.

انواع بیماری

سوء هاضمه روده ای به دو گروه بزرگ تقسیم می شود - ارگانیک و عملکردی. گروه اول شامل اختلالاتی است که به دلیل بیماری های مختلف به وجود آمده اند.
سوء هاضمه ارگانیک در کودکان و بزرگسالان می تواند توسط چنین بیماری های دستگاه گوارش ایجاد شود:

• بیماری ریفلاکس معده به مری؛

سوء هاضمه عملکردی یک بیماری مستقل است که می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
مصرف داروهای خاص (داروهای ضد روماتیسمی، سالیسیلات ها، آنتی بیوتیک ها، مکمل های آهن و پتاسیم).

سوء هاضمه عملکردی نیز به نوبه خود به چندین نوع تقسیم می شود:

• سوء هاضمه تخمیری؛
• سوء هاضمه گندیده؛
• سوء هاضمه چربی؛
• سوء هاضمه سمی

سوء هاضمه تخمیری در اثر مصرف زیاد شکر، مخمر و سایر محصولات تخمیری ایجاد می شود. سوء هاضمه پفک آور افرادی را تحت تاثیر قرار می دهد که مقدار زیادی پروتئین (عمدتاً گوشت) مصرف می کنند که زمان لازم برای هضم شدن در دستگاه گوارش را ندارد. سوء هاضمه چرب همانطور که از نامش پیداست در دوستداران غذاهای چرب ظاهر می شود. و در نهایت، سوء هاضمه سمی نتیجه مسمومیت بدن با سموم است.
سوء هاضمه ارگانیک معده عمدتاً در بزرگسالان بالای 45 سال تشخیص داده می شود و در بیماران جوان بسیار نادر است. سوء هاضمه عملکردی نیز به نوبه خود در کودکان شایع تر است.

رژیم غذایی

برای جلوگیری از ناراحتی روده، باید چند قانون تغذیه سالم را رعایت کنید.

درمان در منزل

سوء هاضمه عملکردی در کودکان به راحتی با داروهای مردمی درمان می شود. داروهای گیاهی هضم روده را بهبود می بخشد و درد شکم را کاهش می دهد. با مصرف منظم، بیماری را کاملا از بین می برند.

قاصدک

- محبوب ترین گیاه در سراسر جهان. برای اهداف درمانی از ریشه، برگ و گل آن استفاده می شود. نوشیدن چای قاصدک پس از درمان آنتی بیوتیکی برای ترمیم روده بسیار مفید است. می توانید از آب برگ های تازه و جوشانده ریشه های خشک شده استفاده کنید.
درمان های خانگی قاصدک برای سوء هاضمه:

زیره سیاه

همه این ادویه معطر را می شناسند. زیره حاوی کارون و لیمونن، فلاونوئیدها و اسیدهای آلی است. زیره سبز ترشح شیره های گوارشی را تحریک می کند، خاصیت ضد اسپاسم دارد و میکرو فلور روده را به حالت طبیعی باز می گرداند. گیاه‌شناسان استفاده از زیره را برای سوء هاضمه فاسد کننده و تخمیری و همچنین برای بیماران مبتلا به نفخ توصیه می‌کنند: نصف قاشق چای‌خوری از میوه را با یک لیوان آب جوش بریزید و سه بار در روز گرم بنوشید.

نعناع

نعناع حاوی اسانس، تانن، فلاونوئید، ویتامین C و کاروتن است. دم کرده برگ نعناع به گاستریت و التهاب روده و به ویژه با نفخ و سوء هاضمه کمک می کند. یک فنجان چای نعناع به بهبود هضم کمک می کند و بعد از وعده های غذایی سنگین استفاده می شود.
در سوء هاضمه حاد، نوشیدن تنتور الکلی نعناع توصیه می شود. می توانید آن را در داروخانه بخرید یا خودتان آن را بپزید: 100 گرم علف خرد شده تازه را با 250 میلی لیتر الکل بریزید و بگذارید 7 روز بماند. این تنتور ماهیچه های روده را شل می کند و درد را تسکین می دهد. به بیمار 20-30 قطره از محصول داده می شود که در مقدار کمی آب حل می شود.

ملیسا

- دارای بوی دلپذیر لیمو است که به ویژه با محتوای مواد فرار، تانن ها و بسیاری از عناصر کمیاب از جمله مس مرتبط است. این گیاه به دلیل خاصیت آرام بخشی خود شناخته شده است، به همین دلیل است که اغلب برای اختلالات روده استفاده می شود. مخصوصاً توصیه می شود دم کرده نعناع و بادرنجبویه برای هضم به نسبت 2 قاشق چایخوری نعنا به یک قاشق بادرنجبویه. مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، 20 دقیقه زیر درب آن بگذارید و پس از صاف کردن بنوشید.

افسنطین دارویی

این درختچه ای به ارتفاع 1.5 متر است که به دلیل خواص دارویی آن به طور گسترده در اروپا کشت می شود. آماده سازی های دارویی از آن برای بیماری های دستگاه گوارش ساخته می شود. ترکیبات با افسنطین عمدتاً برای سوء هاضمه عملکردی در سنین بالا استفاده می شود. توصیه می کنیم یک قاشق غذاخوری علف خشک را در قمقمه قرار دهید، یک لیتر آب جوش بریزید و بگذارید یک شب بماند. صبح، صاف کرده و در وعده های کوچک در طول روز بنوشید.

چای گیاهی قوی

اگر سوء هاضمه سمی یا نوع دیگری از سوء هاضمه دارید و هیچ دارو یا رژیم غذایی کمک کننده نیست، این گیاه قدرتمند را امتحان کنید:

• ریشه ریواس - 100 گرم؛
• افسنطین - 50 گرم؛
• ریشه کالاموس - 50 گرم

دو قاشق غذاخوری از این مجموعه را در 500 میلی لیتر آب جوش بریزید و روی آن را بپوشانید و بگذارید 2 ساعت بماند. نوشیدنی صاف شده را 4 بار در روز به مدت 100 میلی لیتر بنوشید. درمان باید حداقل 2 هفته طول بکشد. دوره های دارو را هر از چند گاهی تکرار کنید تا روده های خود را همیشه نرمال نگه دارید.

سوء هاضمهیک اصطلاح جمعی است که به اختلالات گوارشی مختلف، عمدتاً ماهیت عملکردی اشاره می کند. این یک علامت مستقل نیست، بلکه یک سندرم است.

سندرم سوء هاضمه شامل مجموعه ای از علائم است که منعکس کننده اختلالات دستگاه گوارش است. از یونانی dys - نقض، پپتئین - هضم). طول مدت علائم در سندرم سوء هاضمه 3 ماه یا بیشتر است. تصویر بالینی شامل درد یا ناراحتی در ناحیه اپی گاستر، نفخ و گاهی اوقات اختلالات مدفوع است. اغلب، این علائم با غذا خوردن همراه است، اما همچنین می تواند ناشی از بار عاطفی باشد.

در دهه های اخیر، دانشمندان به رابطه نزدیک بین استرس و سندرم سوء هاضمه اشاره کرده اند. ظاهراً تصادفی نیست که اصطلاح "سوء هاضمه" به طور گسترده در پزشکی در قرون وسطی استفاده می شد و به بیماری ناشی از اختلالات عصبی همراه با هیپوکندری و هیستری اشاره می کرد.

علل سوء هاضمه

دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند باعث سوء هاضمه شود. اغلب اوقات، چندین علت و / یا عوامل خطر به طور همزمان در ایجاد این سندرم دخیل هستند. مفهوم مدرن علل سوء هاضمه در سال های اخیر به طور فعال توسعه یافته است. امروزه دانشمندان در تعدادی از علل احتمالی موثر در ایجاد سوء هاضمه، تعدادی از عوامل از جمله ترشح بیش از حد اسید هیدروکلریک، اشتباهات غذایی، عادات بد، درمان طولانی مدت دارو، عفونت هلیکوباکتر پیلوری، عصب روانی و عوامل دیگر را در نظر می گیرند.

علل سوء هاضمه عبارتند از:

• فشار؛
• استعداد ژنتیکی؛
• آسیب شناسی صفراوی ( صفرا) سیستم های؛
• آسیب شناسی دستگاه گوارش ( دستگاه گوارش).

هلیکوباکتر پیلوری و سایر باکتری ها در ایجاد سوء هاضمه

عامل میکروبی یعنی هلیکوباکتر پیلوری نقش مهمی در ایجاد سوء هاضمه دارد. بسیاری از محققین نقش علت شناختی این میکروارگانیسم را در ایجاد سندرم سوء هاضمه تایید می کنند. آنها بر اساس داده های تصویر بالینی سوء هاضمه در بیماران مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری هستند. آنها همچنین معتقدند که شدت این سندرم به میزان آلودگی مخاط معده مرتبط است. شاهد این نظریه این واقعیت است که پس از درمان آنتی بیوتیکی ( در برابر هلیکوباکتر) تظاهرات سوء هاضمه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

تایید اینکه وضعیت سیستم عصبی نقش مهمی در ایجاد سوء هاضمه ایفا می کند این واقعیت است که موقعیت های استرس زا اغلب باعث بدتر شدن وضعیت بیماران مبتلا به این بیماری می شود.

استعداد ژنتیکی برای سوء هاضمه

در سال‌های اخیر، تحقیقات فعالی برای شناسایی استعداد ژنتیکی به سوء هاضمه انجام شده است. در نتیجه این مطالعات، ژنی شناسایی شد که با عملکرد اندام های گوارشی مرتبط است. اختلال در بیان آن ممکن است این آسیب شناسی را توضیح دهد.

آسیب شناسی دستگاه صفراوی

در سیستم کبدی صفراوی بدن، تشکیل صفرا به طور مداوم اتفاق می افتد. کیسه صفرا به عنوان یک مخزن برای آن عمل می کند. صفرا در آن جمع می شود تا وارد دوازدهه شود. صفرا در هنگام هضم از کیسه صفرا وارد روده می شود و در آنجا در فرآیند هضم شرکت می کند. صفرا امولسیون می کند ( به ذرات کوچک تجزیه می شود) چربی ها، جذب آنها را تسهیل می کند. بنابراین، سیستم صفراوی نقش مهمی در هضم دارد و بنابراین کوچکترین اختلال می تواند باعث ایجاد سوء هاضمه شود.

شایع ترین اختلالات عملکردی سیستم صفراوی، یعنی دیسکینزی های مختلف ( اختلالات حرکتی). شیوع این اختلالات بین 12.5 تا 58.2 درصد است. در افراد بالای 60 سال، اختلالات عملکردی دستگاه صفراوی در 25 تا 30 درصد موارد مشاهده می شود. توجه به این نکته مهم است که دیسکینزی عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. اختلالات عملکردی دستگاه صفراوی شامل اختلال عملکردی کیسه صفرا، اختلال عملکردی اسفنکتر اودی و اختلال عملکردی پانکراس است.

جریان صفرا به دستگاه گوارش توسط عملکرد تجمعی کیسه صفرا و انقباضات ریتمیک آن فراهم می شود. با هر وعده غذایی، کیسه صفرا دو تا سه بار منقبض می شود. اگر این اتفاق نیفتد، صفرا در مقادیر ناکافی شروع به ترشح می کند. مشارکت ناکافی صفرا در فرآیند هضم باعث ایجاد علائمی مانند سنگینی در اپی گاستر، حالت تهوع و غیره می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که کمبود صفرا منجر به این واقعیت می شود که چربی های غذا توسط بدن جذب نمی شوند که علائم سوء هاضمه را توضیح می دهد.

آسیب شناسی دستگاه گوارش در سوء هاضمه

بیماری های مختلف دستگاه گوارش نیز می تواند علت سندرم سوء هاضمه باشد. این می تواند گاستریت، زخم معده یا پانکراتیت باشد. در این مورد، ما در مورد سوء هاضمه عملکردی صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد سوء هاضمه ارگانیک صحبت می کنیم.

شایع ترین بیماری که خود را به عنوان علائم سوء هاضمه نشان می دهد، گاستریت است. گاستریت مزمن بیماری است که بیش از 40 تا 50 درصد از جمعیت بزرگسال را تحت تاثیر قرار می دهد. بر اساس منابع مختلف فراوانی این بیماری تقریباً 50 درصد از کل بیماری های دستگاه گوارش و 85 درصد از کل بیماری های معده است.

با وجود این شیوع، گاستریت مزمن تصویر خاصی ندارد و اغلب بدون علامت است. تظاهرات بالینی بسیار متغیر و غیر اختصاصی است. برخی از بیماران ممکن است علائم "شکم شل" را نشان دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم "معده تحریک پذیر" را نشان دهند. با این حال، اغلب بیماران دارای علائم سوء هاضمه روده مانند نفخ، غرش و تزریق خون در شکم، اسهال، یبوست و مدفوع ناپایدار هستند. این علامت را می توان با سندرم آستنو-نوروتیک تکمیل کرد. ضعف، خستگی).

دومین مورد شایع زخم معده است. این یک بیماری مزمن با دوره های تشدید و بهبودی است. ویژگی اصلی مورفولوژیکی این بیماری وجود نقص ( زخم ها) در دیواره معده. درد علامت اصلی بیماری زخم معده است. این به تناوب، ریتم و فصلی آن توجه می کند. برخلاف سوء هاضمه عملکردی، در این مورد رابطه واضحی بین مصرف غذا و بروز درد وجود دارد. با توجه به زمان ظهور، آنها را می توان به موارد اولیه تقسیم کرد، ( 30 دقیقه بعد از غذا خوردن، دیر ( دو ساعت بعد از غذا خوردن) و "گرسنه" که 7 ساعت پس از آخرین وعده غذایی ظاهر می شود. علاوه بر علائم درد، تصویر بالینی با پدیده های مختلف سوء هاضمه - سوزش سر دل، حالت تهوع، آروغ زدن ظاهر می شود. همه این علائم و سایر علائم نشان دهنده نقض تخلیه غذا از معده است. اشتها، به عنوان یک قاعده، کاهش نمی یابد، و گاهی اوقات حتی افزایش می یابد.

انواع سوء هاضمه

قبل از شروع به انواع سوء هاضمه موجود، لازم است سوء هاضمه را به ارگانیک و عملکردی تقسیم کنیم. سوء هاضمه ارگانیک نوعی سوء هاضمه است که در اثر برخی بیماری ها ایجاد می شود. به عنوان مثال، می تواند زخم معده، بیماری ریفلاکس، تومورهای بدخیم، سنگ کلیه و پانکراتیت مزمن باشد. بر این اساس، سوء هاضمه آلی به انواع سوء هاضمه معده، روده و سایر انواع تقسیم می شود. اگر با یک معاینه کامل، هیچ بیماری قابل شناسایی نباشد، ما در مورد عملکردی صحبت می کنیم ( غیر زخمی) سوء هاضمه.

بسته به علل، انواع مختلفی از سوء هاضمه وجود دارد. به عنوان یک قاعده، علائم یکسان برای همه آنها مشخص است. تفاوت بین آنها دلیل توسعه آنها و ویژگی پاتوژنز است ( وقوع).

انواع سوء هاضمه عبارتند از:

• سوء هاضمه معده؛
• سوء هاضمه تخمیری؛
• سوء هاضمه گندیده؛
• سوء هاضمه روده؛
• سوء هاضمه عصبی

سوء هاضمه معده

در بیشتر موارد، وجود علائم سوء هاضمه با آسیب شناسی معده و دوازدهه همراه است. روده بالایی). در قلب سوء هاضمه معده بیماری های مکرری مانند گاستریت، رفلاکس، زخم معده وجود دارد. این آسیب شناسی در بین جمعیت گسترده است و حدود یک سوم موارد بالینی را تشکیل می دهد. سوء هاضمه معده با چند شکلی مشخص می شود ( گوناگون، متنوعتصویر بالینی، اما شدت علائم آن ارتباطی ندارد ( بی ارتباط) با شدت آسیب مخاطی.
سندرم سوء هاضمه معده با درد در ناحیه اپی گاستر ظاهر می شود که با اختلال در عملکرد روده همراه نیست. طول مدت علائم حداقل 12 هفته است.

بسیاری از متخصصان در ایجاد سوء هاضمه معده نقش اصلی را به عامل میکروبی یعنی هلیکوباکتر پیلوری می دهند. اثبات این امر مطالعاتی است که نشان داده است حذف این عامل منجر به کاهش یا از بین رفتن کامل علائم سوء هاضمه معده می شود. بنابراین، در برابر پس زمینه درمان ضد باکتریایی، پویایی مثبت تغییرات مورفولوژیکی وجود دارد ( این تغییرات در فیبروگاسترودئودنوسکوپی قابل مشاهده است). سایر دانشمندان و پزشکان نقش علت شناختی این میکروب را در ایجاد سندرم سوء هاضمه معده انکار می کنند. به هر حال، استفاده از داروهای ضد باکتری برای حذف این میکروب از بدن یک مورد اجباری در درمان سوء هاضمه معده نیست.

سوء هاضمه تخمیری

سوء هاضمه تخمیری نوعی سوء هاضمه است که بر اساس تشکیل بیش از حد گاز ناشی از تخمیر است. تخمیر فرآیند تجزیه محصولات در شرایط بدون اکسیژن است. نتیجه تخمیر محصولات و گازهای متابولیک میانی است. دلیل تخمیر، دریافت مقدار زیادی کربوهیدرات به بدن است. به جای کربوهیدرات ها، غذاهای تخمیر ناکافی، مانند کواس، آبجو، می توانند عمل کنند.

معمولاً از کربوهیدرات ها استفاده می شود ( جذب می شوند) در روده کوچک. با این حال، هنگامی که کربوهیدرات های زیادی وجود دارد، آنها زمان متابولیزه شدن را ندارند و شروع به "پرسه زدن" می کنند. نتیجه این امر تشکیل بیش از حد گاز است. گازها شروع به تجمع در حلقه های روده می کنند و باعث نفخ، غرش و دردهای کولیکی می شوند. پس از عبور گاز یا مصرف داروهای ضد نفخ ( اسپومیزان) علائم فوق فروکش می کند.

علائم سوء هاضمه تخمیری عبارتند از:

• نفخ
• دردهای کولیکی؛
• مدفوع 2 تا 4 بار در روز.

قوام مدفوع با سوء هاضمه تخمیری نرم می شود و رنگ رنگ زرد روشنی پیدا می کند. گاهی اوقات حباب های گاز در مدفوع وجود دارد که بوی ترش می دهد.

سوء هاضمه پوترید

سوء هاضمه پوترید نوعی سوء هاضمه است که بر اساس فرآیندهای شدید پوسیدگی ایجاد می شود. فرآیندهای پوسیدگی توسط غذاهای پروتئینی و همچنین برخی از فرآیندهای التهابی در روده ها ایجاد می شود. غذای پروتئینی در این مورد به بستری برای فلور پیوژنیک تبدیل می شود که مکانیسم های پوسیدگی را تحریک می کند. تظاهرات بالینی سوء هاضمه گندیده علائمی مانند نفخ، اسهال مکرر است. مدفوع تا 10 تا 14 بار در روز). مدفوع در همان زمان تیره رنگ می شود و بوی متعفن پیدا می کند.
در تشخیص سوء هاضمه گندیده، بررسی میکروسکوپی مدفوع از اهمیت بالایی برخوردار است. میکروسکوپ بسیاری از فیبرهای عضلانی هضم نشده را نشان می دهد.

سوء هاضمه روده

سوء هاضمه روده یک مجموعه علائم است که ترکیبی از اختلالات گوارشی و سندرم روده است. از نظر بالینی، با نفخ، مدفوع مختل ( پلی مدفوع، سندرم درد. با سوء هاضمه روده، مدفوع بسیار مکرر می شود، از 5 بار در روز یا بیشتر. دردها در طبیعت ترکاننده هستند و عمدتاً در مزوگاستروم موضعی دارند.

در همان زمان، سندرم روده ای با اختلالات متابولیک، به ویژه، نقض متابولیسم پروتئین و چربی ظاهر می شود. اختلالات متابولیسم مواد معدنی نیز وجود دارد. از آنجایی که ویتامین ها در روده جذب می شوند، هیپوویتامینوز در صورت اختلال در عملکرد آن تشخیص داده می شود. هیپوویتامینوز A، E، D). این می تواند منجر به تغییرات دیستروفیک در سایر اندام ها شود.

سوء هاضمه صفراوی

اساس سوء هاضمه صفراوی آسیب شناسی مجاری صفراوی است. اغلب، اینها اختلالات عملکردی هستند ( یعنی دیسکینزی) که در ایجاد آن استرس از اهمیت بالایی برخوردار است. از آنجایی که سیستم عصبی نقش اصلی را در تنظیم عملکرد انقباضی کیسه صفرا و مجاری صفراوی ایفا می کند، هر موقعیت استرس زا می تواند منجر به ایجاد دیسکینزی کیسه صفرا شود. پاتوژنز سوء هاضمه صفراوی می تواند بسیار متغیر باشد، اما همیشه به اختلال در حرکت مجاری صفراوی منتهی می شود. این بدان معناست که تحت تأثیر عوامل محرک ( استرس، نقض رژیم غذایی) در حرکت مجاری صفراوی تغییر ایجاد می شود که می توان آن را یا در تقویت و یا در ضعیف شدن آن بیان کرد. هر دو منجر به ایجاد علائم سوء هاضمه می شوند.

هنگامی که حرکت مجاری صفراوی تغییر می کند، حجم و ترکیب صفرای خارج شده تغییر می کند. از آنجایی که صفرا نقش مهمی در فرآیند هضم دارد، هرگونه تغییر در ترکیب آن منجر به تظاهرات سوء هاضمه می شود. علاوه بر عوامل روان زا، توسعه آسیب شناسی عملکردی صفراوی تحت تأثیر عدم تعادل هورمونی است. بنابراین، عدم تعادل بین تولید کوله سیستوکینین و سکرتین باعث ایجاد یک اثر بازدارنده بر عملکرد انقباضی کیسه صفرا می شود.

علت سوء هاضمه صفراوی نیز می تواند بیماری هایی مانند هپاتیت، کلانژیت، کوله سیستیت باشد. در این مورد، توسعه سوء هاضمه با تغییرات التهابی در مجاری صفراوی همراه است.

علائم سوء هاضمه صفراوی
تصویر بالینی سوء هاضمه صفراوی به دلیل درجه اختلال عملکرد حرکتی کیسه صفرا است. علائم درد غالب است. در این مورد، درد می تواند هم در اپی گاستر و هم در ربع فوقانی راست شکم موضعی شود. مدت زمان درد از 20 تا 30 دقیقه یا بیشتر متغیر است. مانند سوء هاضمه عملکردی، درد در این مورد پس از اجابت مزاج یا پس از مصرف آنتی اسیدها پسرفت نمی کند. در سوء هاضمه صفراوی، سندرم درد با حالت تهوع یا استفراغ همراه است.

سندرم سوء هاضمه در روانپزشکی یا افسردگی عصبی

سندرم سوء هاضمه نه تنها در عمل یک متخصص گوارش، بلکه در یک روانپزشک نیز رخ می دهد. علائم جسمی، سرسختانه بیمار به مدت 2 سال، بدون حضور هیچ گونه ضایعات ارگانیک، در ساختار اختلالات روان تنی مختلف گنجانده شده است. سندرم سوء هاضمه می تواند بیماری هایی مانند افسردگی، اضطراب و اختلال هراس را پنهان کند. اغلب، سوء هاضمه با افسردگی مشاهده می شود. بنابراین، نوعی افسردگی وجود دارد که به آن نقاب زده می گویند. او با شکایات کلاسیک مانند افسردگی، خلق و خوی ضعیف و پس زمینه احساسی ناپایدار مشخص نمی شود. در عوض، جسمانی، یعنی شکایات بدنی به میدان می آیند. بیشتر اوقات، این شکایات از سیستم قلبی عروقی یا دستگاه گوارش است. دسته اول شامل علائمی مانند درد قلب، تنگی نفس، سوزن سوزن شدن در قفسه سینه است. علائم گوارشی شامل درد اپی گاستر، حالت تهوع و ناراحتی بعد از غذا خوردن است. بنابراین، سندرم سوء هاضمه می تواند علامت اصلی افسردگی برای مدت طولانی باقی بماند.

علائم سوء هاضمه عصبی عبارتند از:

• حالت تهوع؛
• آروغ زدن;
• سوزش سردل؛
• درد در ناحیه اپی گاستر؛
• مشکل در بلع؛
• ناراحتی در معده، روده؛
• اختلالات روده؛

اغلب، سوء هاضمه را می توان با شکایات دیگر تکمیل کرد. بیشتر اوقات، اینها می تواند شکایاتی از سیستم قلبی عروقی باشد، یعنی تپش قلب، وقفه و درد در قلب، احساس فشار، فشرده سازی، سوزش، سوزن سوزن شدن در قفسه سینه.

تا به امروز، بیش از 250 شکایت بدنی که در افسردگی رخ می دهد، شرح داده شده است. به طور کلی، تنوع شکایات می تواند آنقدر زیاد باشد که تشخیص را دشوار کند. تشخیص حداقل به چهار علامت بدنی در مردان و شش علامت در زنان نیاز دارد. دشواری تشخیص در این واقعیت نهفته است که بیماران از خلق افسرده یا هیچ حالت عاطفی دیگری شکایت ندارند. با این حال، مشاهده طولانی مدت می تواند تحریک پذیری، خستگی، خواب ضعیف، تنش درونی، اضطراب، خلق و خوی افسرده را نشان دهد.

سوء هاضمه عملکردی

بر اساس طبقه بندی جدید، سوء هاضمه عملکردی مجموعه ای از علائم است که در بزرگسالان و کودکان بزرگتر از یک سال رخ می دهد. سوء هاضمه عملکردی شامل درد، حالت تهوع، احساس پری در معده و همچنین نفخ و نارسایی است. همچنین، برای بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی، عدم تحمل غذاهای چرب مشخص است. طول مدت علائم باید حداقل 3 ماه در شش ماه گذشته باشد. اصطلاح "عملکردی" به این معنی است که در طول معاینه نمی توان یک بیماری ارگانیک را شناسایی کرد.

شیوع سوء هاضمه عملکردی، مانند بسیاری دیگر از اختلالات عملکردی گوارشی، در سراسر جهان بسیار بالا است. بنابراین، در بین اروپایی ها، هر پنجم از سوء هاضمه عملکردی و هر سوم در ایالات متحده آمریکا رنج می برند. در عین حال، درصد زنان مبتلا به سوء هاضمه به طور قابل توجهی از درصد مردان مبتلا به بیماری مشابه بیشتر است. سوء هاضمه عملکردی در بین تمام گروه های سنی مشاهده می شود، اما با افزایش سن، فراوانی وقوع آن افزایش می یابد.

شیوع سوء هاضمه عملکردی در گروه های سنی مختلف

دلایل ایجاد سوء هاضمه عملکردی

پاتوژنز ( مجموعه ای از مکانیسم ها) توسعه سوء هاضمه عملکردی تا به امروز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. اعتقاد بر این است که سوء هاضمه عملکردی یک بیماری مبتنی بر اختلال در تنظیم حرکت دستگاه گوارش، یعنی معده و دوازدهه است. اختلالات حرکتی مناسب در این حالت شامل کاهش تطابق معده با غذای ورودی به آن و تاخیر در تخلیه معده به دلیل کاهش تحرک است. بنابراین، اختلالی در هماهنگی آن پیوندهایی وجود دارد که انقباض دستگاه گوارش را تنظیم می کنند، که منجر به ایجاد دیسکینزی می شود.

حساسیت احشایی نیز نقش کلیدی دارد ( افزایش حساسیت اندام های داخلی). این اوست که باعث اختلال در سازگاری معده با غذای ورودی و تخلیه دشوار آن می شود. اختلال تطبیق معده با غذای ورودی در بیش از 40 درصد بیماران مشاهده می شود. پیامد آن علائمی مانند سیری سریع، احساس پری معده و درد بعد از غذا خوردن است. ترشح معده در سوء هاضمه عملکردی، به عنوان یک قاعده، مختل نمی شود.

همچنین اکثر بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی اختلال عملکرد دوازدهه دارند. این در افزایش حساسیت به اسیدی که از معده می آید بیان می شود. پیامد این امر کاهش سرعت حرکت اندام و تاخیر در تخلیه محتویات از آن است. همانطور که در بالا ذکر شد، بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی با عدم تحمل غذاهای چرب مشخص می شوند. این عدم تحمل به دلیل حساسیت مفرط به چربی است.

مطالعات اخیر نشان می دهد که ماده ای به نام گرلین نقش مهمی در ایجاد سوء هاضمه عملکردی دارد. گرلین یک پپتید است که توسط سلول های غدد درون ریز معده سنتز می شود. با سوء هاضمه عملکردی، ترشح این پپتید نقض می شود، که به طور معمول اندام های گوارشی را تنظیم می کند. ترشح فعال گرلین در افراد سالم با معده خالی انجام می شود که فعالیت حرکتی معده و ترشح معده را تحریک می کند. مطالعات نشان داده است که سطح گرلین در خون با معده خالی در بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی بسیار کمتر از افراد سالم است. این باعث ایجاد علائمی مانند احساس سیری سریع و پری در معده می شود. همچنین مشخص شد که در بیماران مبتلا به سوء هاضمه، سطح گرلین در پلاسمای خون بعد از غذا تغییر نمی کند، در حالی که در افراد سالم کاهش می یابد.

علائم سوء هاضمه عملکردی

سوء هاضمه عملکردی با حملات مکرر درد در قسمت فوقانی شکم مشخص می شود. برخلاف سندرم روده تحریک پذیر، در سوء هاضمه عملکردی، درد و احساس سیری پس از اجابت مزاج از بین نمی رود. همچنین، علائم مربوط به تغییر دفعات مدفوع نیست. ویژگی اصلی این آسیب شناسی عدم وجود علائم التهاب یا سایر تغییرات ساختاری است.

با توجه به معیارهای تشخیصی رم، انواع مختلفی از سوء هاضمه عملکردی وجود دارد.

گزینه های سوء هاضمه عملکردی به شرح زیر است:

• سوء هاضمه عملکردی شبیه زخمبا درد اپی گاستر با معده خالی مشخص می شود چنین دردهای "گرسنه" بسیار مشخصه زخم معده است که از آن نام گرفته شده است). سندرم درد پس از خوردن غذا و آنتی اسیدها از بین می رود.
• سوء هاضمه عملکردی دیسکینتیکهمراه با ناراحتی در قسمت فوقانی شکم. ناراحتی بعد از غذا خوردن بدتر می شود.
• سوء هاضمه عملکردی غیر اختصاصیشکایات موجود در این نوع سوء هاضمه به نوع خاصی از سوء هاضمه اشاره نمی کند.

بر اساس معیارهای تشخیصی رم، سوء هاضمه عملکردی نیز به سندرم دیسترس پس از غذا و سندرم درد اپی گاستر طبقه بندی می شود. اولین سندرم شامل ناراحتی و احساس سیری است که پس از خوردن مقدار طبیعی غذا ایجاد می شود. بیماران مبتلا به این نوع سوء هاضمه با سیری سریع مشخص می شوند. سندرم درد با دردهای دوره ای در ناحیه اپی گاستر مشخص می شود که با مصرف غذا ارتباطی ندارد.
لازم به ذکر است که این طبقه بندی فقط برای بزرگسالان معمول است. از آنجایی که دستیابی به توصیف دقیق از شکایات در کودکان دشوار است، سوء هاضمه عملکردی در عمل کودکان طبقه بندی نمی شود.

در بیماران مبتلا به سوء هاضمه عملکردی، کیفیت زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. با علائم فوق همراه است ( درد و حالت تهوع) و همچنین این واقعیت که نیاز به محدود کردن خود به برخی غذاها و نوشیدنی ها وجود دارد. رژیم غذایی و درد مداوم باعث ایجاد مشکلات اجتماعی می شود. علیرغم این واقعیت که سوء هاضمه ماهیت عملکردی دارد، درجه کاهش کیفیت زندگی در چنین بیمارانی با آسیب شناسی ارگانیک قابل مقایسه است.

یکی از ویژگی های مهم سوء هاضمه عملکردی قوام آن است. تمام اندام های گوارشی به درجات مختلف تحت تأثیر قرار می گیرند. بنابراین بیش از 33 درصد از بیماران علائم رفلاکس معده به مری را نیز دارند، در حالی که فراوانی علائم سندرم روده تحریک پذیر تقریبا 50 درصد است.

سوء هاضمه در کودکان

سوء هاضمه نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان نیز معمول است. دوره سوء هاضمه آنها، به عنوان یک قاعده، با پیش آگهی مطلوب مشخص می شود. تظاهرات سوء هاضمه در کودکان بسیار متغیر و بسیار ناپایدار است.

پزشکان نقش اصلی در ایجاد سندرم سوء هاضمه در کودکان را به هلیکوباکتر پیلوری و پدیده دیسکینزی می دهند. این امر توسط مطالعاتی که افزایش شیوع عفونت با این میکروارگانیسم را در کودکان مبتلا به سندرم سوء هاضمه اثبات می کند تأیید می شود. در حالی که در کودکانی که از سوء هاضمه رنج نمی برند، میزان عفونت بسیار کمتر است. همچنین در کودکان روند مثبتی در استفاده از عوامل ضد باکتری با هدف از بین بردن میکروب وجود دارد.

اختلالات حرکتی معده نقش مهمی در ایجاد سوء هاضمه در کودکان دارد. ثابت شده است که تنها 30 درصد از کودکان عملکرد طبیعی تخلیه معده دارند. در کودکانی که از سوء هاضمه رنج نمی برند، این درصد به 60 تا 70 درصد می رسد. همچنین در این کودکان، انبساط آنتروم معده با معده خالی و بعد از غذا اغلب تشخیص داده می شود. میزان گسترش همبستگی ( به هم پیوسته) با شدت سندرم سوء هاضمه. علاوه بر فاکتور باکتریایی و دیسکینزی، آسیب شناسی مغزی به عنوان یک عامل اتیولوژیک در نظر گرفته می شود. تروما هنگام تولد، ویژگی های مربوط به سن عملکرد سیستم عصبی غدد درون ریز.
برای کودکان و نوجوانان مبتلا به سوء هاضمه، اختلالات اشتها مانند بولیمیا و بی اشتهایی مشخص است.

تشخیص سوء هاضمه در کودکان
تحقیقات نقش مهمی در تشخیص سندرم سوء هاضمه در کودکان دارد.
آسیب شناسی دستگاه گوارش برای این منظور فیبروگاسترودئودنوسکوپی انجام می شود. FGDS) تشخیص مستقیم و غیر مستقیم هلیکوباکتر پیلوری. همچنین سابقه بیماری نقش بسزایی در تشخیص دارد، یعنی وجود علائمی مانند دردهای شبانه گرسنه، ناراحتی در قسمت فوقانی شکم، آروغ زدن محتویات اسیدی، سوزش سر دل.

تشخیص سوء هاضمه

سندرم سوء هاضمه یکی از شایع ترین تظاهرات آسیب شناسی دستگاه گوارش است. بیش از 5 درصد از مراجعات اولیه برای مراقبت های پزشکی ناشی از سوء هاضمه است. در گوارش، سندرم سوء هاضمه یکی از شایع ترین شکایات است. همانطور که قبلا ذکر شد، دو نوع سوء هاضمه وجود دارد - ارگانیک و عملکردی. غیر زخمی). اولین مورد با وجود آسیب شناسی، به عنوان مثال، زخم، گاستریت، اثنی عشر مشخص می شود. عملکردی با عدم وجود هر گونه ضایعات گوارشی مشخص می شود.

معیارهای تشخیصی برای سوء هاضمه به شرح زیر است:

• احساس درد یا ناراحتیدر ناحیه اپی گاستر موضعی است. درد به طور ذهنی توسط بیمار به عنوان یک احساس ناخوشایند یا احساس "آسیب بافت" ارزیابی می شود.
• احساس سیری و رکود غذا در معده.این احساسات ممکن است مربوط به غذا باشد یا نباشد.
• اشباع سریعتوسط بیمار به عنوان احساس پری در معده بلافاصله پس از شروع غذا درک می شود. این علامت به مقدار غذای مصرف شده بستگی ندارد.
• نفخبه عنوان احساس پری در ناحیه اپی گاستر درک می شود.
• حالت تهوع.

معیارهای تشخیصی سوء هاضمه ارگانیک

سوء هاضمه بر اساس ICD

بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم ( ICD-10) سوء هاضمه با کد K10 کدگذاری می شود. با این حال، این نوع سوء هاضمه، سوء هاضمه عصبی یا عصبی را رد می کند. این دو نوع سندرم سوء هاضمه مربوط به اختلال عملکرد سوماتوفرم سیستم عصبی خودمختار هستند و بنابراین در بخش آسیب شناسی دستگاه گوارش قرار نمی گیرند.

تشخیص سوء هاضمه بر اساس علائم مداوم سوء هاضمه بیمار برای حداقل 12 هفته در سال است. با سوء هاضمه عملکردی، بیماری های ارگانیک نباید تشخیص داده شوند و سندرم روده تحریک پذیر نیز باید حذف شود.

تشخیص افتراقی سوء هاضمه
علائم سوء هاضمه در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر، انتریت، سرطان معده مشاهده می شود. این باید هنگام تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود. برای حذف بیماری های فوق، آزمایش های ابزاری و آزمایشگاهی انجام می شود. اینها شامل آزمایشات خون عمومی و بیوشیمیایی، کوبرنامه و آزمایش خون مخفی مدفوع، سونوگرافی ( سونوگرافیمعاینه آندوسکوپی و اشعه ایکس ( اشعه ایکس).

مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی برای سوء هاضمه

روش	برای چه کاری انجام می شود؟
فیبروگاسترودئودنوسکوپی(FGDS)	زخم، گاستریت، پانکراتیت یا سایر آسیب شناسی ارگانیک دستگاه گوارش را شامل نمی شود.
روش سونوگرافی(سونوگرافی)	کللیتیازیس، پانکراتیت مزمن را شناسایی یا حذف می کند. این روش برای سوء هاضمه صفراوی آموزنده است.
سینتی گرافی با ایزوتوپ های تکنسیوم	سرعت تخلیه معده را تعیین می کند.
الکتروگاستروگرافی	فعالیت الکتریکی معده و انقباض دیواره های آن را ثبت می کند. در یک فرد سالم، فراوانی انقباضات معده حدود 3 موج در دقیقه است.
مانومتری معده دوازدهه