چگونه وب ویروس در بیمارستان درمان می شود. اشکال بالینی عفونت مزمن ویروس اپشتین بار: مسائل تشخیص و درمان

طبق مطالعات، نیمی از دانش‌آموزان و 90 درصد از چهل‌ساله‌ها با ویروس اپشتین بار (EBV) مواجه شده‌اند، از آن مصون هستند و حتی از آن آگاه نیستند. این مقاله به کسانی می پردازد که آشنایی با این ویروس برایشان چندان بی دردسر نبود.

مونونوکلئوز عفونی

در شروع بیماری، مونونوکلئوز عملاً از سارس معمولی قابل تشخیص نیست. بیماران نگران آبریزش بینی، گلودرد متوسط، افزایش دمای بدن به مقادیر زیر تب هستند.

شکل حاد EBV نامیده می شود. این ویروس از طریق نازوفارنکس وارد بدن انسان می شود. اغلب از طریق دهان - نه بدون دلیل مونونوکلئوز عفونیاخذ شده اسم زیبابیماری بوسیدن ویروس در سلول های بافت لنفوئیدی (به ویژه در لنفوسیت های B) تکثیر می شود.

یک هفته پس از عفونت، یک تصویر بالینی ایجاد می شود که شبیه عفونت حاد تنفسی است:

• تب، گاهی اوقات تا 40 درجه سانتیگراد،
• لوزه های پرخون، اغلب با پلاک،
• و همچنین زنجیره ای از غدد لنفاوی روی گردن در امتداد عضله استرنوکلیدوماستوئید، و همچنین در پشت سر، زیر فک پایین، در زیر بغل و در ناحیه اینگوینال،
• را می توان در حین بررسی "بسته های" غدد لنفاوی در مدیاستن و حفره شکمیممکن است بیمار از سرفه، درد پشت جناغ یا در ناحیه شکم شکایت داشته باشد.
• بزرگ شدن کبد و طحال،
• سلول های تک هسته ای غیر معمول در آزمایش خون ظاهر می شوند - سلول های خونی جوان، شبیه به مونوسیت ها و لنفوسیت ها.

بیمار حدود یک هفته را در رختخواب می گذراند و در این زمان زیاد مشروب می نوشد، گلوی خود را غرغره می کند و داروهای تب بر مصرف می کند. درمان خاصمونونوکلئوز وجود ندارد، اثربخشی داروهای ضد ویروسی موجود ثابت نشده است و آنتی بیوتیک فقط در صورت عفونت باکتریایی یا قارچی مورد نیاز است.

معمولاً تب در یک هفته از بین می‌رود، غدد لنفاوی در یک ماه کاهش می‌یابد و تغییرات خونی می‌تواند تا شش ماه ادامه داشته باشد.

پس از ابتلا به مونونوکلئوز، آنتی‌بادی‌های خاصی برای زندگی در بدن باقی می‌مانند - ایمونوگلوبولین‌های کلاس G (IgG-EBVCA، IgG-EBNA-1)، که ایمنی را در برابر ویروس ایجاد می‌کنند.

عفونت مزمن EBV

اگر پاسخ ایمنی به اندازه کافی موثر نباشد، مزمن است عفونت ویروسی Epstein-Barr: پاک شده، فعال، تعمیم یافته یا غیر معمول.

1. پاک شده: دما اغلب افزایش می یابد یا برای مدت طولانی در محدوده 37-38 درجه سانتیگراد باقی می ماند، ممکن است ظاهر شود خستگی، خواب آلودگی، درد عضلات و مفاصل، افزایش غدد لنفاوی.
2. غیر معمول: اغلب عفونت های عود کننده - روده ای، مجاری ادراری، عفونت های حاد تنفسی مکرر. مزمن هستند و درمان آنها دشوار است.
3. فعال: علائم مونونوکلئوز (تب، ورم لوزه، لنفادنوپاتی، کبدی و اسپلنومگالی) عود می کند که اغلب با عفونت های باکتریایی و قارچی پیچیده می شود. این ویروس می تواند باعث آسیب به غشای مخاطی معده و روده شود، بیماران از حالت تهوع، اسهال و درد شکم شکایت دارند.
4. تعمیم یافته: شکست سیستم عصبی(، آنسفالیت، رادیکولونوریت)، قلب ()، ریه ها (پنومونیت)، کبد (هپاتیت).

در عفونت مزمن، هم خود ویروس را می توان در بزاق با PCR تشخیص داد و هم آنتی بادی های آنتی ژن های هسته ای (IgG-EBNA-1) که تنها 3-4 ماه پس از عفونت تشکیل می شوند. با این حال، این برای تشخیص کافی نیست، زیرا همین تصویر را می توان در یک ناقل کاملاً سالم ویروس مشاهده کرد. ایمونولوژیست ها کل طیف آنتی بادی های ضد ویروسی را حداقل دو بار بررسی می کنند.

افزایش مقدار IgG به VCA و EA نشان دهنده عود بیماری است.

چرا ویروس اپشتین بار خطرناک است؟

زخم های تناسلی مرتبط با EBV

این بیماری بسیار نادر است، بیشتر در زنان جوان رخ می دهد. فرسایش های کاملا عمیق و دردناک بر روی غشای مخاطی اندام های تناسلی خارجی ظاهر می شود. در بیشتر موارد، علاوه بر زخم، علائم عمومی معمول مونونوکلئوز نیز ایجاد می شود. آسیکلوویر، که خود را در درمان تبخال نوع II ثابت کرده است، در زخم های تناسلی مرتبط با ویروس اپشتین بار چندان موثر نبوده است. خوشبختانه، بثورات به خودی خود از بین می روند و به ندرت عود می کنند.

سندرم هموفاگوسیتیک (بیماری لنفوپرولیفراتیو مرتبط با X)

ویروس اپشتین بار می تواند لنفوسیت های T را آلوده کند. در نتیجه، فرآیندی شروع می شود که منجر به تخریب سلول های خونی - گلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها می شود. این بدان معنی است که علاوه بر علائم مشخصه مونونوکلئوز (تب، لنفادنوپاتی، هپاتواسپلنومگالی)، بیمار دچار کم خونی، بثورات هموراژیک و اختلال در لخته شدن خون می شود. این پدیده ها ممکن است خود به خود ناپدید شوند، اما ممکن است منجر به نتیجه کشندهو بنابراین نیاز به درمان فعال دارند.

سرطان های مرتبط با EBV

در حال حاضر، نقش ویروس در ایجاد چنین بیماری های انکولوژیکی مورد بحث نیست:

• لنفوم بورکیت
• کارسینوم نازوفارنکس،
• لنفوگرانولوماتوز،
• بیماری لنفوپرولیفراتیو

1. لنفوم بورکیت در کودکان رخ می دهد سن پیش دبستانیو فقط در آفریقا تومور غدد لنفاوی، فک بالا یا پایین، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. متأسفانه هیچ دارویی وجود ندارد که موفقیت در درمان آن را تضمین کند.
2. کارسینوم نازوفارنکس توموری است که در قسمت بالایی نازوفارنکس قرار دارد. با احتقان بینی، خونریزی بینی، کاهش شنوایی، گلودرد و سردرد مداوم ظاهر می شود. اغلب در کشورهای آفریقایی یافت می شود.
3. لنفوگرانولوماتوز (در غیر این صورت - بیماری هوچکین)، برعکس، بیشتر اروپایی ها را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. با افزایش غدد لنفاوی، معمولاً چندین گروه، از جمله رترواسترنال و داخل شکمی، تب، کاهش وزن آشکار می شود. تشخیص با بیوپسی غدد لنفاوی تأیید می شود: سلول های غول پیکر هوچکین (Reed-Berezovsky-Sternberg) یافت می شوند. پرتودرمانی امکان دستیابی به بهبودی پایدار را در 70 درصد بیماران فراهم می کند.
4. بیماری لنفوپرولیفراتیو (هیپرپلازی پلاسماتیک، لنفوم سلول T، لنفوم سلول B، لنفوم ایمونوبلاستیک) گروهی از بیماری ها است که در آن تکثیر بدخیم سلول های بافت لنفاوی رخ می دهد. این بیماری با افزایش غدد لنفاوی خود را نشان می دهد و پس از بیوپسی تشخیص داده می شود. اثربخشی شیمی درمانی بسته به نوع تومور متفاوت است.

بیماری های خود ایمنی

تأثیر ویروس بر سیستم ایمنی باعث نارسایی در تشخیص بافت های خود می شود که منجر به ایجاد بیماری های خود ایمنی می شود. عفونت EBV از جمله است عوامل اتیولوژیکتوسعه SLE، گلومرولونفریت مزمن، هپاتیت خود ایمنی و سندرم شوگرن.

سندرم خستگی مزمن

سندرم خستگی مزمنممکن است تظاهر عفونت مزمن EBV باشد.

اغلب با ویروس های گروه تبخال (که شامل ویروس اپشتین بار) است. علائم معمول عفونت مزمن EBV: افزایش غدد لنفاوی، به ویژه دهانه رحم و زیر بغل، فارنژیت و شرایط ساب تب، همراه با شدید سندرم آستنیک. بیمار از خستگی، کاهش حافظه و هوش، ناتوانی در تمرکز، سردرد و درد عضلانی، اختلال خواب شکایت دارد.

هیچ رژیم درمانی پذیرفته شده ای برای عفونت EBV وجود ندارد. در زرادخانه پزشکان در حال حاضر نوکلئوزیدها (Acyclovir، Ganciclovir، Famciclovir)، ایمونوگلوبولین ها (Alfaglobin، Polygam) وجود دارد. اینترفرون های نوترکیب(ریفرون، سیکلوفرون). با این حال، تصمیم گیری در مورد نحوه مصرف آنها و اینکه آیا اصلاً ارزش انجام آن را دارد، پس از یک مطالعه کامل، از جمله مطالعه آزمایشگاهی، به یک متخصص ذی صلاح بستگی دارد.

با کدام دکتر تماس بگیریم

اگر بیمار علائم عفونت ویروس اپشتین بار را دارد، باید توسط متخصص بیماری های عفونی معاینه و درمان شود. با این حال، این غیر معمول نیست که چنین بیمارانی ابتدا به پزشک عمومی/متخصص اطفال مراجعه کنند. با ایجاد عوارض یا بیماری های مرتبط با ویروس، مشاوره با متخصصان متخصص تجویز می شود: یک متخصص خون (با خونریزی)، یک متخصص مغز و اعصاب (با ایجاد آنسفالیت، مننژیت)، یک متخصص قلب (با میوکاردیت)، یک متخصص ریه (با پنومونیت). ) متخصص روماتولوژی (با آسیب به عروق خونی، مفاصل). در برخی موارد، مشاوره با پزشک گوش و حلق و بینی برای رد لوزه های باکتریایی لازم است.

ویروس اپشتین بار(EBV) متعلق به خانواده ویروس هرپس است. این یکی از شایع ترین ویروس های انسانی است. به عنوان مثال، در ایالات متحده، 90 درصد از مردم در طول زندگی خود به آن مبتلا می شوند. اکثر افراد، به ویژه کودکان خردسال، علائم عفونت کمی دارند یا اصلاً علائم عفونت را ندارند. استثنا افرادی با سیستم ایمنی ضعیف هستند که می توانند در پس زمینه عفونت با ویروس به بیماری هایی مانند مونونوکلئوز و لنفوم مبتلا شوند. EBV عمدتا از طریق بزاق منتقل می شود، به همین دلیل به آن "بیماری بوسیدن" نیز می گویند. با این حال، می تواند از طریق سایر مایعات بدن نیز منتقل شود. هیچ واکسنی برای این ویروس وجود ندارد و داروهای ضد ویروسی فقط برای درمان شدید و سریع استفاده می شوند در حال توسعه فرم ها. در این راستا، ابزار اصلی مبارزه با عفونت EBV پیشگیری و روش های غیر متعارفرفتار.

مراحل

قسمت 1

چگونه خطر ابتلا به عفونت EBV را کاهش دهیم

مطمئن شوید که سیستم ایمنی قوی دارید. پیشگیری خانگیهر گونه عفونت ویروسی، باکتریایی یا قارچی - سیستم ایمنی سالم و قوی. وظیفه سیستم ایمنی تشخیص و از بین بردن پاتوژن ها از جمله EBV با کمک سفید مخصوص است. سلولهای خونی. اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، پاتوژن ها تقریباً بدون مانع تکثیر می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند. به همین دلیل است که برای جلوگیری از ایجاد EBV و هر گونه عفونت دیگری، باید تمام تلاش خود را انجام دهید تا سیستم ایمنی قوی داشته باشید که وظیفه خود را به خوبی انجام دهد.

تا حد امکان ویتامین C یا اسید اسکوربیک بخورید.تا به حال، تأثیر ویتامین C بر روی ویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی می‌شوند، عمدتاً مورد مطالعه قرار گرفته است. با این حال، ثابت شده است که ویتامین C دارای خواص ضد ویروسی و تحریک کننده سیستم ایمنی است. با تحریک تولید و فعالیت گلبول‌های سفید خون که ویروس‌ها را جستجو کرده و از بین می‌برند، به پیشگیری یا کاهش اثرات عفونت EBV کمک می‌کند. مصرف 75-125 میلی گرم ویتامین C در روز توصیه می شود. دوز به جنسیت و اینکه آیا سیگار می کشید بستگی دارد محصولات تنباکو. با این حال، در اخیرادر محافل پزشکی، این ترس شروع شد که برای عملکرد طبیعی سیستم ایمنی و بدن به طور کلی، حتی این مقدار ممکن است کافی نباشد.

• اگر بدن شما در حال مبارزه با عفونت است، دوز توصیه شده حداقل 1000 میلی گرم است که به دو دوز تقسیم می شود.
• ویتامین C در در تعداد زیاددر مرکبات، کیوی، توت فرنگی، گوجه فرنگی و کلم بروکلی.

1. بیولوژیکی بگیرید افزودنی های فعالکه به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.نه تنها ویتامین C، بلکه بسیاری دیگر از ویتامین ها، مواد معدنی و آماده سازی های گیاهیدارای خواص ضد ویروسی و سیستم ایمنی هستند. متاسفانه اثربخشی آنها در پیشگیری و کنترل عفونت EBV به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. این به دلیل کیفیت بالا است تحقیق علمیگران هستند و این بودجه به ندرت به تحقیقات در مورد داروهای طبیعی یا "غیر سنتی" اختصاص می یابد. علاوه بر این، یکی از ویژگی های EBV این است که می تواند در داخل سلول های B پنهان شود - انواع گلبول های سفید خون که بدن برای مبارزه با عفونت تولید می کند. به همین دلیل، نابود کردن EBV فقط با تحریک سیستم ایمنی دشوار است، اما هنوز ارزش امتحان کردن را دارد.

   هنگام بوسیدن مراقب باشید.بیشتر اوقات، نوجوانان و بزرگسالان در سراسر جهان در طول بوسه به EBV مبتلا می شوند. بدن کسی بدون این ویروس با این ویروس مقابله می کند تظاهرات علامتی، فردی علائم خفیف دارد و ممکن است برای چندین هفته یا حتی ماه ها بیمار باشد. از همین رو بهترین پیشگیری EBV و سایر عفونت های ویروسی - از بوسیدن یا تماس جنسی با کسی که ممکن است بیمار باشد خودداری کنید. مراقب باشید و از بوسیدن عاشقانه با فردی که احساس خستگی، خستگی، گلو درد و غدد لنفاوی متورم دارد خودداری کنید. با این حال، فراموش نکنید که یک فرد ممکن است بدون علائم عفونت EBV داشته باشد و همچنان ناقل باشد.

   قسمت 2

   گزینه های مداوا چه هست

   1. فقط علائم شدید باید درمان شوند.وجود ندارد درمان معمولیبه طور خاص عفونت EBV، زیرا اغلب هیچ تظاهرات علامتی ندارد. به عنوان یک قاعده، حتی مونونوکلئوز نیز طی چند ماه خود به خود برطرف می شود. اگر علائمی مانند حرارت، گلودرد و غدد لنفاوی متورم، استامینوفن (تیلنول) و داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، ناپروکسن) مصرف کنید. اگر تو داری تورم شدیدگلو، پزشک ممکن است یک دوره کوتاه را تجویز کند داروهای استروئیدی. نیازی به رعایت نیست استراحت در رختخواب، اما با مونونوکلئوز، فرد ممکن است احساس ضعف بسیار کند.

   2. مصرف نقره کلوئیدی را در نظر بگیرید.نقره کلوئیدی یک ترکیب مایع حاوی خوشه های اتمی ریز نقره با بار الکتریکی است. شواهدی در ادبیات پزشکی وجود دارد که نشان می دهد محلول نقره می تواند از بین برود کل خطویروس ها، اما اثربخشی آن به اندازه ذرات (با قطر کمتر از 10 نانومتر) و خلوص (بدون ناخالصی های نمک یا پروتئین) بستگی دارد. ذرات نقره زیر نانومتری دارای قدرت قوی هستند. شارژ الکتریکیو قادرند حتی پاتوژن های ویروسی که به سرعت در حال جهش هستند را از بین ببرند. درست است، هنوز مشخص نشده است که آیا ذرات نقره به طور خاص EBV را از بین می برند یا خیر، بنابراین قبل از ارائه توصیه های خاص به تحقیقات بیشتری نیاز است.

      • محلول نقره، حتی در غلظت بالا، غیر سمی در نظر گرفته می شود، اما اگر مبتنی بر پروتئین باشد، خطر ابتلا به آرژیری افزایش می یابد. آرژیریا بیماری است که به صورت تغییر رنگ پوست در نتیجه تجمع ترکیبات نقره خود را نشان می دهد.
      • مکمل های غذایی با نقره کلوئیدی را می توان از داروخانه ها یا فروشگاه های تخصصی خریداری کرد.

   3. اگر عفونت مزمن دارید با پزشک خود مشورت کنید.اگر عفونت EBV یا مونونوکلئوز بعد از چند ماه از بین نرفت، برای یک داروی ضد ویروسی یا سایر داروهای موثر به پزشک مراجعه کنید. داروهای قوی. عفونت مزمن EBV شایع نیست، اما اگر برای چندین ماه ادامه یابد، بر ایمنی و کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد. شواهدی وجود دارد که درمان عفونت مزمن EBV با داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر، گانسیکلوویر، ویدارابین و فوسکارنت ممکن است موثر باشد. به خاطر داشته باشید که اگر بیماری خفیف باشد، درمان ضد ویروسیبی اثر در مورد عفونت مزمن EBV، می توان از داروهای سرکوب کننده ایمنی (کورتیکواستروئیدها، سیکلوسپورین) نیز استفاده کرد. آنها به کاهش موقت علائم کمک می کنند.

      • داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می توانند پاسخ ایمنی بدن به EBV را کاهش دهند و باعث آلوده به ویروسسلول ها به تکثیر ادامه خواهند داد. بنابراین، پزشک باید تصمیم بگیرد که مزایای مورد انتظار مصرف این داروها چقدر بیشتر از خطر عواقب نامطلوب است.
      • در نتیجه مصرف داروهای ضد ویروسی، ممکن است چنین عوارضی وجود داشته باشد: بثورات پوستی، ناراحتی معده، اسهال، درد مفاصل، سردرد، سرگیجه ، خستگی.
      • علیرغم تلاش های متعدد برای تولید واکسن علیه EBV، آنها تاکنون ناموفق بوده اند.
      هشدار
      • پزشک ممکن است مونونوکلئوز را با گلودرد اشتباه بگیرد و یک آنتی بیوتیک (مانند آموکسی سیلین) تجویز کند. در این مورد، یک واکنش رایج به آنتی بیوتیک، بثورات پوستی است.

تجزیه و تحلیل ویروس اپشتین بار به دو روش انجام می شود: الایزا که آنتی بادی های آنتی ژن ها را تشخیص می دهد و شکل عفونت (مزمن، حاد، بدون علامت) را ایجاد می کند و PCR (واکنش زنجیره ای پلیمری). روش PCR برای ویروس Epstein-Barr DNA سلول های ویروس را بررسی می کند، وجود یا عدم وجود آن را در انسان تعیین می کند. PCR برای معاینه کودکان توصیه می شود، زیرا بدن کودک هنوز زمانی برای تولید آنتی بادی ندارد و همچنین زمانی که نتیجه ELISA مشکوک است.

ویروس اپشتین بار (EBV) یکی از شایع ترین بیماری ها است که تقریباً 65 درصد از کودکان تا سه سالو همچنین 97 درصد از بزرگسالان. این یکی از انواع ویروس های هرپس (نوع 4) است که پس از عفونت باعث بیماری می شود:

1. سیستم لنفاوی: تغییرات در غدد لنفاوی، آسیب به کبد و طحال.
2. سیستم ایمنی: در داخل لنفوسیت های B قرار می گیرد، خواص عملکردی آنها را نقض می کند، که باعث نقص ایمنی می شود، باعث از بین رفتن پیوند سلولی ایمنی می شود.
3. سلول های اپیتلیال اندام های تنفسی و گوارشی: با سندرم تنفسی، یعنی سرفه، تنگی نفس، تظاهر می یابد. کروپ کاذب"، آسیب به اندام های داخلی ممکن است.

اعتقاد بر این است که EBV گاهی اوقات یک عامل تحریک کننده در ایجاد نئوپلاسم های بدخیم است: لنفوم بورکیت، سرطان نازوفارنکس، لنفوگرانولوماتوز، اگرچه شواهد قطعی برای این امر وجود ندارد. علاوه بر این، تقریباً در هر چهارمین ناقل عفونت مزمن EBV، آلرژی مشاهده می شود.

ویروس مادام العمر در بدن باقی می ماند و باعث می شود عفونت مزمن، که با بروز شرایط مساعد برای آن تشدید می شود.

PCR چیست؟

دو نوع EBV شناخته شده است، اما از نظر سرولوژیکی تفاوتی ندارند. عفونت از ناقل در پایان دوره کمون، در کل دوره بیماری، ظرف شش ماه از تاریخ بهبودی امکان پذیر است. برخی از بیماران هر از گاهی این توانایی را دارند که ویروس را جدا کنند، یعنی حتی چندین ماه پس از عفونت ناقل آن شوند.

تشخیص PCR شامل تشخیص DNA ویروس با استفاده از روش‌های زیست‌شناسی مولکولی است. برای تحقیق، از آنزیم های خاصی استفاده می شود که به طور مکرر قطعات DNA و RNA سلول ها را کپی می کنند. سپس قطعات به دست آمده با پایگاه داده مقایسه شده، وجود EBV و غلظت آن تشخیص داده می شود.

ماده برای تعیین DNA ویروس اپشتین بار بزاق، مخاط حفره دهان یا بینی، خون، نمونه است. مایع مغزی نخاعیخراش دادن سلول های مجرای ادراری تناسلی، ادرار.

مصلحت انتخاب یک یا مواد دیگر توسط پزشک تعیین می شود. معمولاً خون برای PCR ترجیح داده می شود که در یک فلاسک با محلول EDTA (6٪) گرفته می شود.

در بچه کوچکایمنی در حال ایجاد است، بنابراین روش تعیین آنتی بادی برای آنها اعمال نمی شود، PCR برای کودکان استفاده می شود.

نتیجه PCR اغلب مثبت است، بنابراین لازم است فرد بیمار و حامل ویروس را متمایز کرد، برای این کار از تجزیه و تحلیل با حساسیت متفاوت استفاده می شود:

• حداکثر 10 نسخه در هر نمونه - برای حامل.
• تا 100 نسخه - با ویروس فعال Epstein-Barr.

PCR درجه بسیار بالایی از صحت نتیجه را ارائه می دهد، اما ویژگی این تجزیه و تحلیل این است که فقط در طول دوره تکرار آموزنده است، بنابراین 30٪ نتایج منفی کاذب به دلیل عدم تکرار در زمان تجزیه و تحلیل وجود دارد.

در دوران بارداری، اگر ویروس برای اولین بار پس از بارداری تشخیص داده شد، برای تشخیص به موقع فعال شدن مجدد ویروس، انجام چندین بار آزمایش PCR الزامی است.

آماده سازی برای تحویل تجزیه و تحلیل

هنگام آزمایش ویروس Epstein-Barr، لازم است تمام عواملی که می‌توانند نتیجه PCR را مخدوش کنند حذف شوند:

1. مواد بیولوژیکی را باید صبح با معده خالی مصرف کرد.
2. در آستانه PCR، توصیه می شود از یک شام مقوی خودداری کنید. بهتر است 9 ساعت قبل از زمان مصرف بیومتریال کمی میان وعده میل کنید.
3. سه روز قبل از آزمایش، الکل، نوشیدنی های انرژی زا، غذاهای چرب، شیرین یا نشاسته ای را حذف کنید.
4. یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، چای و قهوه، نوشیدنی های گازدار را حذف کنید.

قبل از تجزیه و تحلیل، به کودکان خردسال آب جوش داده می شود (تا 200 میلی لیتر به مدت نیم ساعت). مصرف داروها از 10 تا 14 روز قبل از PCR توصیه نمی شود، اما اگر به دلایل بهداشتی ضروری است، نام آنها باید به پزشک ارائه شود که آنالیز را رمزگشایی می کند.

تشخیص ویروس اپشتین بار (EBV): آزمایش خون، DNA، PCR، آزمایش کبد

چه زمانی PCR آماده می شود؟

روش های مختلفی برای تشخیص PCR وجود دارد. اما تجزیه و تحلیل بلادرنگ به قابل اعتمادترین و پرکاربردترین آن تبدیل شده است که در آن تقریباً هرگز منفی کاذب وجود ندارد و یک نتیجه سریع در دسترس است.

نتیجه PCR را می توان در چند ساعت یا چند روز به دست آورد، همه اینها به آزمایشگاه و فوریت شرایط بستگی دارد. میانگین زمان انتظار برای نتیجه 1-2 روز است.

رمزگشایی PCR برای ویروس Epstein-Barr

اولین دلایل برای تجویز PCR افزایش لکوسیت ها، پلاکت ها و کاهش میزان گلبول های قرمز و هموگلوبین خون است. اگر چنین شاخص هایی شناسایی شوند، بیمار تعیین می شود تشخیص اضافی- PCR

نتیجه آزمایش یا مثبت است یا منفی. نتیجه مثبت PCR نشان می دهد که فردی که آزمایش را گذرانده ناقل EBV است، اگرچه وجود آن ثابت نمی کند که عفونت در موارد حاد یا حاد وجود دارد. فرم مزمن.

این ثابت می کند که EBV یک بار به بدن نفوذ کرده است، زیرا تبخال با این واقعیت مشخص می شود که پس از ورود اولیه به بدن، دیگر نمی توان آن را از آن خارج کرد.

سرولوژی، ELISA، PCR برای ویروس Epstein-Barr. نتیجه مثبت و منفی

اگر فردی با EBV مواجه نشده باشد و آن را در بدن خود نداشته باشد، نتیجه PCR منفی تشخیص داده می شود.

اگر نه تنها برای شناسایی وجود ویروس، بلکه برای تعیین مرحله و شکل بیماری لازم باشد، یک ELISA تجویز می شود، یک تجزیه و تحلیل برای، که طی آن موارد زیر بررسی می شود:

• آنتی بادی های IgM VCA به آنتی ژن های کپسید ویروس اپشتین بار.
• IgG VCA - به آنتی ژن های اولیه.

وجود هر دو نشان می دهد که بیماری در است فرم حاد، زیرا ظرف 4-6 هفته پس از شروع بیماری ناپدید می شوند.

تشخیص PCR یک روش جوان، اما در عین حال کاملاً قابل اعتماد در نظر گرفته می شود. تشخیص وجود ویروس حتی در حضور تنها یک مولکول ویروس DNA امکان پذیر است. به دلیل دقت بالا، این نوع نظرسنجی در نظر گرفته شده است راه موثرویروس هرپس را شناسایی کنید و دوره درمان را دنبال کنید. در عین حال، PCR به تجهیزات پیشرفته با سیستم کنترل چند سطحی و متخصصان آموزش دیده نیاز دارد.

اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. در صورت درد یا تشدید دیگر بیماری مطالعات تشخیصیفقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود. برای تشخیص و قرار صحیحدرمان، لطفا با پزشک خود تماس بگیرید.

ویروس اپشتین باربه خانواده هرپس ویروس ها تعلق دارد، زیرخانواده هرپس ویروس ها، ویروس هرپس انسانی نوع IV است. یک ذره ویروس از یک نوکلوئید، یک کپسید و یک پوشش تشکیل شده است.
این نوکلوئید حاوی DNA دو رشته ای است که توسط یک کپسید متشکل از زیر واحدهای پروتئین احاطه شده است. نوکلوئید و کپسید (نوکلئوکپسید) توسط یک پوسته خارجی حاوی چربی که از غشای هسته ای یا بیرونی سلول میزبان تشکیل شده است، احاطه شده اند، که برخی از پروتئین های ویروسی حتی قبل از شروع مونتاژ ذره ویروسی در آن جاسازی می شوند.
در صورت آلوده شدن، ویروس به اپیتلیوم اوروفارنکس و غدد بزاقی فرد نفوذ می کند و با لیز سلولی و انتشار ذرات ویروسی باعث عفونت فعال می شود که در نتیجه ویروس در بزاق یافت می شود. علاوه بر این، می تواند به لنفوسیت های B و اپیتلیوم نازوفارنکس نفوذ کند و باعث عفونت نهفته شود. ویروس اپشتین بار را می توان در آن یافت اسرار دهانافراد سالم اما نهفته آلوده این ویروس نسبت به لنفوسیت های B استوایی است، بر لنفوسیت های T تأثیر نمی گذارد. با نفوذ به لنفوسیت ها ، ویروس اپشتین بار می تواند باعث تبدیل آنها شود ، در نتیجه کلون هایی از لنفوسیت های آتیپیک با قابلیت تکثیر نامحدود تشکیل می شود که حاوی DNA ویروسی حلقوی به شکل پلاسمید است. گیرنده ویروس روی سلول های اپیتلیال و لنفوسیت های B، مولکول CD21 است که به عنوان گیرنده ای برای قطعه مکمل C3d نیز عمل می کند. این ویروس هر دو پاسخ هومورال و سلولی را تحریک می کند. از جمله آنتی بادی های به دست آمده خاص آنتی ژن های ویروس و غیر اختصاصی، هتروفیل هستند. دومی در نتیجه فعال شدن پلی کلونال لنفوسیت های B ظاهر می شود (این ممکن است علت تداخل در برخی از مطالعات سرولوژیکی در افراد مبتلا به عفونت فعال ویروس اپشتین بار باشد). نقش اصلی در از بین بردن این عفونت، ایمنی سلولی است. در عفونت حادتولید مثل اولیه ویروس در لنفوسیت های B با تکثیر مشخص لنفوسیت های T با نسبت CD4/CD8 کمتر از 1 جایگزین می شود.

عفونت حاد ویروس اپشتین بار به عنوان مونونوکلئوز عفونی، بیماری فیلاتوف، لوزه مونوسیتیک، تب غددی ایدیوپاتیک، بیماری آفیفر، لنفوبلاستوز خوش خیم حاد شناخته می شود.

ویروس اپشتین بار - دلیل اصلیسندرم شبه مونونوکلئوز (اگرچه عفونت اولیه حاد با این ویروس و مونونوکلئوز عفونی مترادف نیستند). یک عفونت حاد با تب، گلودرد و افزایش غدد لنفاوی گردنی خلفی مشخص می شود (کمتر - قدامی گردن رحم و اولنار، بزرگ شدن عمومی غدد لنفاوی رخ می دهد). در 50٪ موارد، افزایش طحال تشخیص داده می شود، در 10-30٪ موارد - افزایش در کبد. سایر تظاهرات عفونت ممکن است شامل راش و ادم اطراف چشم باشد. گاهی اوقات عوارضی از جمله تغییرات عصبی، تغییرات در سیستم خونی به شکل کم خونی همولیتیک یا آپلاستیک، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی مشاهده می شود. بعد از بیماری، فارنژیت، تورم غدد لنفاوی، خستگی و ناتوانی در تمرکز گاهی اوقات برای مدت طولانی باقی می ماند.
این بیماری مسری نیست. دوره کمون (دوره تولید مثل فعال و انتشار ویروس در سراسر بافت لنفاوی) می تواند از 30 تا 50 روز طول بکشد. آلودگی به این ویروس در هر سنی و به خصوص در کودکان در بیشتر موارد می تواند بدون علامت و یا به صورت عفونت تنفسی باشد. نسبت افراد سرم مثبت (دارای آنتی بادی های خاص برای آنتی ژن های ویروس) در حال حاضر در میان نوجوانان در کشورهای مختلفبین 50 تا 90 درصد، در میان بزرگسالان، علائم سرولوژیکی عفونت تقریباً در 100 درصد موارد مشاهده می شود. این ویروس با بزاق دفع می شود، از طریق بوسه و سایر تماس های مخاطی با بزاق یا اشیاء آلوده به آن منتقل می شود. انتقال ویروس از طریق جفت نادر است. ایمنی در مونونوکلئوز عفونی پایدار است.
اگرچه سرطان زایی ویروس به طور قطعی ثابت نشده است، دلایلی وجود دارد که باور کنیم ممکن است در ایجاد تعدادی از نئوپلاسم های بدخیم نقش داشته باشد - لنفوم بورکیت، سرطان نازوفارنکس، لنفوگرانولوماتوز و تعدادی از سندرم های لنفوپرولیفراتیو پس از پیوند. در پس زمینه تخلف ایمنی سلولی(ایدز، سرکوب سیستم ایمنی در حین پیوند و غیره) ویروس اپشتین بار می تواند باعث مونونوکلئوز عفونی با نتیجه کشندهیا سندرم های لنفوپرولیفراتیو با ایجاد لنفوم های سلول B.
تشخیص آزمایشگاهیمونونوکلئوز عفونی
تشخیص مونونوکلئوز عفونی بر اساس تصویر بالینی, تغییرات مشخصهکه در تجزیه و تحلیل بالینیخون:

№ 5 آزمایش خون بالینی

تجزیه و تحلیل خون. شمارش کامل خون (بدون فرمول لکوسیت و ESR) (شمارش کامل خون، CBC)

این مطالعه شامل تعیین غلظت هموگلوبین، مقدار هماتوکریت، غلظت گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها و همچنین محاسبه شاخص های گلبول قرمز (MCV، RDW، MCH، MCHC) می باشد. خون از قسمت مایع (پلاسما) و سلولی تشکیل شده است. عناصر شکل گرفته(گلبول های قرمز، ...

برای 1 روز کاری

315 rub افزودن به سبد خرید

№ 119 آزمایش خون بالینی

فرمول لکوسیت (شمارش گلبول های سفید افتراقی، لکوسیتوگرافی، شمارش گلبول های سفید متفاوت) با میکروسکوپ اسمیر خون در حضور تغییرات پاتولوژیک

شامل یک تعریف است غلظت کللکوسیت های خون و درصدزیرجمعیت های اصلی لکوسیت ها در نتیجه محاسبه خودکار فرمول لکوسیتآنالایزر هماتولوژی 5 زیرجمعیت از لکوسیت ها را شناسایی می کند: نوتروفیل ها، لنفوسیت ها، مونوسیت ها، ائوزینوفیل ها و ...

برای 1 روز کاری

320 روبل افزودن به سبد خرید

و نتایج آزمایشات سرولوژیکی:

№ 186

آنتی بادی های کلاس IgM در برابر آنتی ژن کپسید ویروس اپشتین بار (EBV VCA-IgM، ویروس اپشتین بار کپسید آنتی ژن IgM، EBV VCA-IgM)

نشانگرهای عفونت اولیه با ویروس اپشتین بار ویروس اپشتین بار متعلق به خانواده هرپس ویروس ها است، زیرخانواده ویروس های هرپس نوع IV هرپس ویروس انسانی است. یک ذره ویروس از یک نوکلوئید، یک کپسید و یک پوشش تشکیل شده است. آنتی بادی های کلاس IgM به کمپلکس آنتی ژنی کپسید ویروس Epstein-B...

برای 1 روز کاری

650 روبل افزودن به سبد خرید

№ 187 مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

آنتی بادی های کلاس IgG در برابر آنتی ژن هسته ای ویروس اپشتین بار (EBNA NA IgG، آنتی ژن هسته ای ویروس اپشتین بار، IgG، EBNA IgG)

نشانگر عفونت ویروس اپشتین بار در گذشته آنتی بادی های کلاس IgG به آنتی ژن هسته ای (آنتی بادی های IgG-EBNA) 4-6 ماه پس از شروع عفونت ظاهر می شوند، از جمله آنهایی که در فرم های پاک شده، و سپس در اعتبارات کوچک مادام العمر آشکار می شوند. آنها را می توان در بیشتر ...

برای 1 روز کاری

650 روبل افزودن به سبد خرید

№ 225 تومور مارکر

میکروگلوبولین بتا ۲ (در ادرار) (میکروگلوبولین بتا ۲، ادرار)

نشانگر اولیه آسیب به لوله های پروگزیمال کلیه ها (همچنین به تست شماره 208 - میکروگلوبولین بتا-2 در خون مراجعه کنید) و نشانگر تومور تومورهای سلول β، مولتیپل میلوما. بتا-2 میکروگلوبولین یک پروتئین با وزن مولکولی کم (11800 Da) است که در سطح سلول های هسته دار به عنوان یک زنجیره سبک وجود دارد.

برای 1 روز کاری

1 250 روبل به سبد خرید اضافه کنید

در هفته دوم بیماری، لنفوسیتوز نسبی و مطلق با حضور 10-20 درصد سلول های تک هسته ای آتیپیک ایجاد می شود. تغییرات خونی شبیه به تصویر مونونوکلئوز عفونی را نیز می توان با مشاهده کرد عفونت سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز، تنفسی حاد بیماری های ویروسی, آبله مرغان، سرخک، هپاتیت عفونیو بیماری های دیگر بنابراین، آزمایشات سرولوژیکی برای تشخیص افتراقی توصیه می شود. آنتی بادی های آنتی ژن های ویروس به سرعت ظاهر می شوند و مطالعه در دوره حاد بیماری، حتی یک بار مصرف سرم برای انواع متفاوتآنتی‌بادی‌ها می‌توانند نشانه‌ای نسبتاً دقیق از ایمنی یا مستعد بودن بیمار به عفونت ویروس اپشتین بار، عفونت مداوم یا فعال شدن مجدد نشان دهند.
یک تأیید اضافی از سیر مراحل حاد عفونت می تواند تشخیص DNA ویروس اپشتین بار در خون و / یا بزاق توسط PCR باشد.

شماره 351 KR مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

ویروس اپشتین بار، تعیین DNA (ویروس اپشتین بار، DNA) در خون

تعیین DNA ویروس اپشتین بار در خون توسط واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) با تشخیص بلادرنگ ویروس اپشتین بار (EBV) عامل مونونوکلئوز عفونی است. علت برخی از سرطان ها نیز با ویروس اپشتین بار مرتبط است.

برای 1 روز کاری

560 روبل افزودن به سبد خرید

شماره 351VPT مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

برای 1 روز کاری

370 روبل افزودن به سبد خرید

شماره 351VPT مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

ویروس اپشتین بار، تشخیص DNA (ویروس اپشتین بار، DNA) در افیوژن

تعیین DNA ویروس Epstein-Barr در افیوژن توسط واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) با تشخیص بلادرنگ. ویروس اپشتین بار (EBV) عامل مونونوکلئوز عفونی است. ویروس اپشتین بار نیز با علت برخی ...

برای 1 روز کاری

370 روبل افزودن به سبد خرید

شماره 351MOCH مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

ویروس اپشتین بار، تعیین DNA (ویروس اپشتین بار، DNA) در ادرار

تعیین DNA ویروس اپشتین بار در ادرار با واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) با تشخیص بلادرنگ. ویروس اپشتین بار (EBV) عامل مونونوکلئوز عفونی است. ویروس اپشتین بار همچنین با علت شناسی برخی از سرطان‌ها مرتبط است.

برای 1 روز کاری

370 روبل افزودن به سبد خرید

شماره 351NOS مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

ویروس اپشتین بار، تعیین DNA (ویروس اپشتین بار، DNA) در خراش دادن سلول های اپیتلیال مخاط بینی

تعیین DNA ویروس اپشتین بار در خراش دادن سلول های اپیتلیالنازوفارنکس با واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) با تشخیص بلادرنگ. ویروس اپشتین بار (EBV) عامل مونونوکلئوز عفونی است. با ویروس اپشتین بار ...

برای 1 روز کاری

370 روبل افزودن به سبد خرید

شماره 351ROT مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

ویروس اپشتین بار، تعیین DNA (ویروس اپشتین بار، DNA) در خراش دادن سلول های اپیتلیال اوروفارنکس

تعیین DNA ویروس اپشتین بار در خراش دادن سلول های اپیتلیال اوروفارنکس با واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) با تشخیص بلادرنگ. ویروس اپشتین بار (EBV) عامل مونونوکلئوز عفونی است. با ویروس اپشتین بار ...

برای 1 روز کاری

370 روبل افزودن به سبد خرید

شماره 351CB مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

ویروس اپشتین بار، تعیین DNA (ویروس اپشتین بار، DNA) در سرم خون

تعیین DNA ویروس اپشتین بار در سرم خون با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) با تشخیص بلادرنگ. ویروس اپشتین بار (EBV) عامل مونونوکلئوز عفونی است. ویروس اپشتین بار نیز با علت شناسی ...

برای 1 روز کاری

530 روبل افزودن به سبد خرید

شماره 351SLN مونونوکلئوز عفونی: ویروس اپشتین بار (ویروس هرپس انسانی نوع 4)

ویروس اپستین بار a (EBV) یکی از نمایندگان خانواده عفونت های تبخالی است. علائم، درمان و علل آن در بزرگسالان و کودکان نیز مشابه سیتومگالوویروس (هرپس شماره 6) است. خود VEB تحت شماره 4 هرپس نامیده می شود. در بدن انسان می‌توان آن را برای سال‌ها به صورت غیرفعال ذخیره کرد، اما با کاهش ایمنی، فعال می‌شود. باعث مونونوکلئوز عفونی حاد و بعداً - تشکیل کارسینوم (تومور) می شود.. ویروس Epstein bar چگونه خود را نشان می دهد، چگونه از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود و چگونه می توان ویروس Epstein Barr را درمان کرد؟

ویروس اپشتین بار چیست؟

این ویروس به افتخار محققان - پروفسور و ویروس شناس مایکل اپستین و دانشجوی فارغ التحصیل او، یوونا بار، نام خود را گرفت.

ویروس انیشتین بار دو تفاوت مهم با سایر عفونت های تبخال دارد:

• این باعث مرگ سلول های میزبان نمی شود، بلکه برعکس، شروع به تقسیم آنها، رشد بافت می کند. به این ترتیب تومورها (نئوپلاسم ها) تشکیل می شوند. در پزشکی، این فرآیند پلیفراسیون - رشد پاتولوژیک نامیده می شود.
• نه در گانگلیون های نخاع، بلکه در داخل ذخیره می شود سلول های ایمنی- در برخی از انواع لنفوسیت ها (بدون تخریب آنها).

ویروس اپشتین بار بسیار جهش زا است. با تظاهرات ثانویه عفونت، اغلب در اولین جلسه تسلیم عمل آنتی بادی هایی نمی شود که زودتر ایجاد شده اند.

تظاهرات ویروس: التهاب و تومور

بیماری اپشتین بار حاد است مانند آنفولانزا، سرماخوردگی، التهاب. التهاب طولانی مدت در سطح پایین باعث شروع سندرم خستگی مزمن و رشد تومور می شود. در عین حال، برای قاره های مختلف، ویژگی های خاصی از دوره التهاب و محلی سازی فرآیندهای تومور وجود دارد.

در جمعیت چین، این ویروس اغلب سرطان نازوفارنکس را تشکیل می دهد. برای قاره آفریقا - سرطان فک فوقانی، تخمدان ها و کلیه ها. برای ساکنان اروپا و آمریکا، تظاهرات حاد عفونت مشخص تر است - تب بالا (تا 40 درجه برای 2-3 یا 4 هفته)، بزرگ شدن کبد و طحال.

ویروس اپشتین بار: چگونه منتقل می شود

ویروس اپشتین بار کمترین عفونت تبخال مورد مطالعه است. با این حال، مشخص است که راه های انتقال آن متنوع و گسترده است:

• هوابرد؛
• مخاطب؛
• جنسی؛
• جفتی

منبع عفونت از طریق هوا افراد داخل آن هستند مرحله حادمرض(کسانی که سرفه می کنند، عطسه می کنند، بینی خود را باد می کنند – یعنی ویروس را همراه با بزاق و مخاط نازوفارنکس به فضای اطراف می رسانند). در طول دوره بیماری حادروش غالب عفونت از طریق هوا است.

پس از بهبودی(کاهش دما و سایر علائم سارس) عفونت از طریق تماس منتقل می شود(با بوسه، دست دادن، ظروف مشترک، هنگام رابطه جنسی). EBV برای مدت طولانی در لنف باقی می ماند و غدد بزاقی. فرد می تواند به راحتی ویروس را از طریق تماس در طول 1.5 سال اول پس از بیماری منتقل کند.. با گذشت زمان، احتمال انتقال ویروس کاهش می یابد. با این حال، مطالعات تأیید می کند که 30 درصد از افراد تا پایان عمر این ویروس را در غدد بزاقی خود دارند. در 70 درصد دیگر، بدن عفونت خارجی را سرکوب می کند، در حالی که ویروس در بزاق یا مخاط یافت نمی شود، اما در لنفوسیت های بتا خون ذخیره می شود.

در صورت وجود ویروس در خون انسان ( ناقل ویروس) می تواند از طریق جفت از مادر به کودک منتقل شود. به همین ترتیب، ویروس از طریق انتقال خون پخش می شود.

وقتی آلوده می شوید چه اتفاقی می افتد

ویروس اپشتین بار از طریق غشاهای مخاطی نازوفارنکس، دهان یا دهان وارد بدن می شود. اندام های تنفسی. از طریق لایه مخاطی به داخل فرو می رود بافت لنفاوی، به لنفوسیت های بتا نفوذ کرده، وارد خون انسان می شود.

نکته: اثر ویروس در بدن دو برابر است. برخی از سلول های آلوده می میرند. بخش دیگر - شروع به اشتراک گذاری می کند. با این حال، در حاد و مرحله مزمن(حمل) فرآیندهای مختلف غالب است.

در عفونت حاد، سلول های آلوده می میرند. در حمل مزمن، فرآیند تقسیم سلولی با ایجاد تومورها آغاز می شود (با این حال، چنین واکنشی با ضعف ایمنی ممکن است، اما اگر سلول های محافظ به اندازه کافی فعال باشند، رشد تومور رخ نمی دهد).

نفوذ اولیه ویروس اغلب بدون علامت است. عفونت ویروس اپشتین بار در کودکان ظاهر می شود علائم قابل مشاهدهفقط در 8-10٪ موارد. کمتر - علائم تشکیل می شود بیماری شایع(5-15 روز پس از عفونت). دسترسی واکنش حادعفونت نشان دهنده ایمنی کم و همچنین وجود عوامل مختلفی است که واکنش های محافظتی بدن را کاهش می دهد.

ویروس اپشتین بار: علائم، درمان

تشخیص عفونت حاد با ویروس یا فعال شدن آن با کاهش ایمنی از سرماخوردگی، بیماری حاد تنفسی یا سارس دشوار است. علائم اپشتین بار مونونوکلئوز عفونی نامیده می شود. آی تی - گروه عمومیعلائمی که با انواع عفونت ها همراه است. با حضور آنها، تشخیص دقیق نوع بیماری غیرممکن است، فقط می توان به وجود عفونت مشکوک شد.

علاوه بر علائم عفونت‌های حاد تنفسی معمول، علائم هپاتیت، گلودرد و بثورات پوستی ممکن است مشاهده شود. هنگامی که ویروس با آنتی بیوتیک های پنی سیلین درمان می شود، تظاهرات بثورات افزایش می یابد (چنین درمان اشتباهی اغلب برای درمان تجویز می شود. تشخیص اشتباهاگر به جای تشخیص EBV، فرد مبتلا به لوزه ها، عفونت های حاد تنفسی تشخیص داده شود). عفونت ویروس اپشتین بار در کودکان و بزرگسالان، درمان ویروس ها با آنتی بیوتیک ها بی اثر و مملو از عوارض است.

علائم عفونت اپشتین بار

در قرن نوزدهم به این بیماری تب غیر معمول می گفتند که در آن کبد و غدد لنفاوی افزایش می یابد و گلو درد می کند. در پایان قرن بیست و یکم، نام خود را دریافت کرد - عفونی مونونوکلئوز اپشتین باریا سندرم اپشتین بار

علائم مونونوکلئوز حاد:

• علائم ARI - احساس بدتب، آبریزش بینی، بزرگ شدن غدد لنفاوی.
• علائم هپاتیت: بزرگ شدن کبد و طحال، درد در هیپوکندری چپ (به دلیل بزرگ شدن طحال)، یرقان.
• علائم آنژین صدری: درد و قرمزی گلو، بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی.
• علائم مسمومیت عمومی: ضعف، تعریق، درد در عضلات و مفاصل.
• علائم التهاب اندام های تنفسی: مشکل در تنفس، سرفه.
• علائم آسیب به سیستم عصبی مرکزی: سردرد و سرگیجه، افسردگی، اختلالات خواب، توجه، حافظه.

علائم ناقل ویروس مزمن:

• سندرم خستگی مزمن، کم خونی.
• عودهای مکرر عفونت های مختلف - باکتریایی، ویروسی، قارچی. زود زود عفونت های تنفسی، مشکلات گوارشی، جوش، بثورات.
• بیماری های خود ایمنی - روماتیسم مفصلی(درد مفاصل)، لوپوس اریتماتوز (قرمزی و بثورات روی پوست)، سندرم شوگرن (التهاب غدد بزاقی و اشکی).
• انکولوژی(تومورها).

در پس زمینه عفونت کند با ویروس اپشتین بار، فرد اغلب انواع دیگر تبخال یا تبخال را نشان می دهد. عفونت باکتریایی. این بیماری شخصیت گسترده ای پیدا می کند و با پیچیدگی تشخیص و درمان مشخص می شود. بنابراین، ویروس انیشتین اغلب تحت پوشش سایر بیماری‌های مزمن عفونی با تظاهرات موج‌دار رخ می‌دهد - تشدید دوره ایو مراحل بهبودی

حامل ویروس: عفونت مزمن

همه انواع هرپس ویروس ها برای زندگی در بدن انسان مستقر می شوند. عفونت اغلب بدون علامت است. پس از عفونت اولیه، ویروس تا پایان عمر در بدن باقی می ماند.(در لنفوسیت های بتا ذخیره می شود). در این مورد، شخص اغلب از کالسکه اطلاعی ندارد.

فعالیت ویروس توسط آنتی بادی های تولید شده توسط سیستم ایمنی کنترل می شود. عفونت اپشتین بار که قادر به تکثیر و ابراز فعالانه نیست، تا زمانی که سیستم ایمنی به طور طبیعی کار می کند، می خوابد.

فعال شدن EBV با تضعیف قابل توجهی رخ می دهد واکنش های دفاعی . دلایل این تضعیف ممکن است مسمومیت مزمن (الکلیسم، گازهای گلخانه ای صنعتی، علف کش های کشاورزی)، واکسیناسیون، شیمی درمانی و پرتودرمانی، پیوند بافت یا عضو، سایر جراحی ها، استرس طولانی مدت. پس از فعال شدن، ویروس از لنفوسیت ها به سطوح مخاطی گسترش می یابد. اندام های توخالی(نازوفارنکس، واژن، مجاری حالب)، از جایی که به افراد دیگر می رسد و باعث عفونت می شود.

واقعیت پزشکی:ویروس ها نوع تبخالحداقل در 80 درصد افراد معاینه شده یافت می شود. عفونت نوار در بدن اکثریت جمعیت بالغ این سیاره وجود دارد.

اپشتین بار: تشخیص

علائم ویروس اپشتین بار مشابه علائم عفونت است سیتومگالوویروس(همچنین عفونت تبخالتحت شماره 6، که با عفونت های تنفسی حاد طولانی مدت ظاهر می شود). برای تشخیص نوع تبخال، نام بردن دقیق عامل ایجاد کننده ویروس - فقط پس از آزمایش های آزمایشگاهی آزمایش خون، ادرار، بزاق امکان پذیر است.

آزمایش ویروس اپشتین بار شامل چندین آزمایش آزمایشگاهی است:

• آزمایش خون برای ویروس اپشتین بار این روش نامیده می شود الایزا ( سنجش ایمونوسوربنت مرتبط) وجود و مقدار آنتی بادی های عفونت را تعیین می کند. در این حالت ممکن است آنتی بادی های اولیه نوع M و نوع ثانویه G در خون وجود داشته باشد.ایمونوگلوبولین های M در اولین برهمکنش بدن با عفونت یا زمانی که از حالت خفته فعال می شود تشکیل می شوند. ایمونوگلوبولین های G برای کنترل ویروس در حامل مزمن تشکیل می شوند. نوع و مقدار ایمونوگلوبولین ها قضاوت در مورد اولویت عفونت و مدت آن را ممکن می سازد (تیتر زیادی از اجسام G با عفونت اخیر تشخیص داده می شود).
• بزاق یا سایر مایعات بدن (مخاط نازوفارنکس، ترشحات از دستگاه تناسلی) را بررسی کنید. این نظرسنجی نام دارد PCR، با هدف تشخیص DNA ویروس در نمونه های محیط مایع است. برای تشخیص از روش PCR استفاده می شود انواع مختلفویروس های تبخال با این حال، هنگام تشخیص ویروس اپشتین بار، این روش حساسیت کم را نشان می دهد - تنها 70٪، در مقابل حساسیت تشخیص هرپس انواع 1،2 و 3 - 90٪. این به این دلیل است که ویروس بارا همیشه در آن وجود ندارد مایعات بیولوژیکی(حتی اگر آلوده باشد). از آنجا که روش PCRنتایج قابل اعتمادی از وجود یا عدم وجود عفونت نمی دهد، به عنوان یک آزمایش تایید استفاده می شود. اپشتین بار در بزاق - می گوید یک ویروس وجود دارد. اما نشان نمی دهد که چه زمانی عفونت رخ داده است، و آیا فرآیند التهابیبا وجود ویروس

ویروس اپشتین بار در کودکان: علائم، ویژگی ها

ویروس اپشتین بار در یک کودک با ایمنی طبیعی (متوسط) ممکن است ظاهر نشود علائم دردناک. بنابراین، عفونت با ویروس در کودکان پیش دبستانی و دبستانی اغلب به طور نامحسوس، بدون التهاب، تب و سایر علائم بیماری رخ می دهد.

ویروس اپشتین بار در کودکان بلوغاحتمال ایجاد عفونت بیشتر است- مونونوکلئوز (تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی و طحال، گلودرد). این به دلیل واکنش محافظتی کمتر است (دلیل بدتر شدن ایمنی تغییرات هورمونی است).

بیماری اپشتین بار در کودکان دارای ویژگی های زیر است:

• دوره کمون بیماری کاهش می یابد - از 40-50 روز آنها به 10-20 روز پس از نفوذ ویروس به غشاهای مخاطی دهان، نازوفارنکس کاهش می یابد.
• زمان بهبودی با وضعیت ایمنی تعیین می شود. واکنش های تدافعی یک کودک اغلب بهتر از یک بزرگسال عمل می کند (آنها می گویند اعتیادها, تصویر بی تحرکزندگی). بنابراین، کودکان سریعتر بهبود می یابند.

چگونه اپشتین بار را در کودکان درمان کنیم؟ آیا درمان به سن فرد بستگی دارد؟

ویروس اپشتین بار در کودکان: درمان عفونت حاد

از آنجایی که EBV کمترین مطالعه شده است، درمان آن نیز در دست تحقیق است. برای کودکان فقط داروهایی تجویز می شود که مرحله آزمایش طولانی مدت را با شناسایی همه عوارض پشت سر گذاشته اند. در حال حاضر هیچ داروی ضد ویروسی برای EBV وجود ندارد که برای درمان کودکان در هر سنی توصیه شود. از همین رو درمان کودکانبا درمان نگهدارنده عمومی شروع می شود و فقط در موارد نیاز فوری (تهدید زندگی کودک) از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود. چگونه می توان ویروس Epstein bar را در مرحله عفونت حاد یا در هنگام تشخیص ناقل مزمن درمان کرد؟

AT تظاهرات حادویروس اپشتین بار در کودک به صورت علامتی درمان می شود. یعنی وقتی علائم گلودرد ظاهر می شود، گلو را شستشو داده و درمان می کنند، زمانی که علائم هپاتیت ظاهر می شود، داروهایی برای حفظ کبد تجویز می شود. حمایت اجباری ویتامین و مواد معدنی از بدن، با یک دوره طولانی طولانی - داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی. واکسیناسیون پس از ابتلا به مونونوکلئوز حداقل 6 ماه به تعویق می افتد.

اگر با تظاهرات مکرر سایر عفونت ها، التهاب همراه نباشد، حمل مزمن تحت درمان قرار نمی گیرد. با مکرر سرماخوردگیتقویت کننده های ایمنی مورد نیاز است- روش های اعتدال، راه رفتن در هوای تازه، تربیت بدنی، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.

ویروس اپشتین بار: درمان با داروهای ضد ویروسی

زمانی که بدن نتواند به تنهایی با عفونت مقابله کند، درمان ویژه ویروس تجویز می شود. چگونه ویروس Epstein bar را درمان کنیم؟ چندین زمینه درمانی استفاده می شود: مقابله با ویروس، حمایت از ایمنی خود، تحریک آن و ایجاد شرایط برای دوره کامل واکنش های محافظتی. بنابراین، از درمان ویروس اپشتین بار استفاده می شود گروه های زیرداروها:

• محرک‌های ایمنی و تعدیل‌کننده‌های مبتنی بر اینترفرون (پروتئین خاصی که در طول مداخله ویروس در بدن انسان تولید می‌شود). اینترفرون آلفا، اینترفرون آلفا، ریفرون.
• داروهایی با موادی که از تولید مثل ویروس ها در داخل سلول ها جلوگیری می کنند. اینها والاسیکلوویر (داروی والترکس)، فامسیکلوویر (داروی فامویر)، گانسیکلوویر (داروی سیمون)، فوسکارنت هستند. دوره درمان 14 روز است و تجویز داخل وریدی داروها در 7 روز اول توصیه می شود.

مهم است بدانید: اثربخشی آسیکلوویر و والاسیکلوویر علیه ویروس اپشتین بار در دست بررسی است و از نظر علمی ثابت نشده است. داروهای دیگر - گانسیکلوویر، فامویر - نیز نسبتا جدید هستند و به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند. لیست گستردهعوارض جانبی (کم خونی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، قلب، گوارش). بنابراین، در صورت مشکوک بودن به ویروس اپشتین بار، درمان داروهای ضد ویروسیبه دلیل عوارض جانبی و موارد منع مصرف همیشه امکان پذیر نیست.

هنگام درمان در بیمارستان، داروهای هورمونی نیز تجویز می شود:

• کورتیکواستروئیدها - هورمون هایی برای سرکوب التهاب (آنها روی عامل ایجاد کننده عفونت اثر نمی کنند، آنها فقط روند التهابی را مسدود می کنند). به عنوان مثال، پردنیزون.
• ایمونوگلوبولین ها - برای حمایت از ایمنی (تزریق داخل وریدی).
• هورمون های تیموس - برای هشدار عوارض عفونی(تیمالین، تیموژن).

هنگامی که تیترهای پایین ویروس اپشتین بار تشخیص داده شود، درمان می تواند ترمیمی باشد - ویتامین s (به عنوان آنتی اکسیدان) و داروهای کاهش مسمومیت ( جاذب ها). این درمان حمایتی است. برای هر گونه عفونت، بیماری، تشخیص از جمله تجویز می شود تحلیل مثبتبرای ویروس اپشتین بار درمان با ویتامین ها و جاذب ها برای همه دسته از افراد بیمار مجاز است.

چگونه ویروس اپشتین بار را درمان کنیم

تحقیقات پزشکی در حال تعجب است: ویروس اپشتین بار - چیست - عفونت خطرناکیا یک همسایه ساکت؟ آیا ارزش مبارزه با ویروس یا مراقبت از حفظ ایمنی را دارد؟ و چگونه ویروس اپشتین بار را درمان کنیم؟ پاسخ های پزشکی متفاوت است. و تا زمانی که یک درمان به اندازه کافی موثر برای ویروس اختراع نشود، باید به پاسخ ایمنی بدن اعتماد کرد.

یک فرد تمام واکنش های لازم برای محافظت در برابر عفونت ها را دارد. برای محافظت در برابر میکروارگانیسم های خارجی، شما نیاز به تغذیه خوب، محدود کردن مواد سمی، و همچنین احساسات مثبت، عدم استرس دارید. تصادف در سیستم ایمنیو عفونت با ویروس زمانی رخ می دهد که ضعیف شود. این زمانی امکان پذیر می شود که مسمومیت مزمن, درمان طولانی مدت داروهاپس از واکسیناسیون

بهترین درمان برای ویروس است یک ارگانیسم ایجاد کند شرایط سالم، آن را از سموم پاک کنید، فراهم کنید تغذیه ی خوب ، فرصت تولید اینترفرون های خود را در برابر عفونت می دهد.