معاینه کمردرد. نحوه بررسی ستون فقرات: روش های تشخیصی اساسی

اکثر آسیب شناسی های ستون فقرات در بین سایر آسیب شناسی ها جایگاه پیشرو را اشغال می کنند. بسیاری از مردم به علائم یک بیماری اولیه ستون فقرات توجه نمی کنند، که می تواند منجر به عواقب جدی شود. بررسی به موقع ستون فقرات برای آسیب شناسی های احتمالی مهم است.

اگر فردی از درد در قسمت های مختلف ستون فقرات شکایت دارد، این یک مسیر مستقیم برای معاینه است. در صورت بروز سردرد مکرر، بی حسی اندام ها و احساس ضعف، باید با پزشک نیز مشورت کنید. این علائم در ترکیب با کمردرد بسیار رایج است که مشکوک به هرگونه آسیب شناسی ستون فقرات را ممکن می کند.

علاوه بر این، ستون فقرات باید از نظر صدمات، فرآیندهای التهابی، تغییرات نکروزه و فرآیندهای دژنراتیو مورد بررسی قرار گیرد.

در صورت مشکوک شدن به نئوپلاسم، نقض یکپارچگی مهره ها، تغییر در خمیدگی ستون فقرات، پزشک می تواند روش های ابزاری را تجویز کند.در صورت مشکوک بودن به ناهنجاری های مادرزادی در ساختار ستون فقرات نیز مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا آمادگی لازم است؟

آمادگی خاصی برای معاینه لازم نیست. با این حال، در صورت تعیین یا، توصیه های خاصی برای آمادگی برای معاینه باید دنبال شود. هیچ محدودیتی در مصرف غذا وجود ندارد، اما توصیه می شود چند ساعت قبل از MRI ​​از مصرف آن خودداری کنید. اگر تشخیص با ماده حاجب انجام شود، باید به ویژه در نظر گرفته شود.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، لازم است تمام اجسام حاوی فلز را حذف کنید.

لازم به یادآوری است که آمادگی برای معاینه بستگی به این دارد که کدام قسمت از ستون فقرات مورد بررسی قرار می گیرد. اگر مطالعه ای در ناحیه کمر انجام شود، باید محصولاتی را که تشکیل گاز را افزایش می دهند از رژیم غذایی حذف کرد. چند روز قبل از معاینه، مصرف اسپومیزان توصیه می شود.

معاینه باید با معده خالی انجام شود. در صورت لزوم، تنقیه داده می شود. اگر زنی باردار است، قبل از مطالعه، ضروری است که پزشک را در این مورد مطلع کنید.

روش های تشخیصی برای معاینه ستون فقرات

برای تشخیص صحیح و دقیق نیاز به معاینه جامع ستون فقرات است. این شامل معاینه بیمار، لمس و روش های ابزاری اضافی تجویز می شود.

لازم به ذکر است که آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص ارزشی ندارند، بلکه فقط به شما امکان می دهند وضعیت بدن را به طور کلی بررسی کنید.

از روش های ابزاری برای تشخیص آسیب شناسی ستون فقرات، موارد زیر استفاده می شود:

1. . یکی از روش های اصلی معاینه ستون فقرات است. به لطف این روش، می توان تغییر شکل مهره ها، اندازه آنها و همچنین وضعیت کلی را تعیین کرد. رادیوگرافی عملکردی وجود دارد، به عنوان مثال. مطالعه با حداکثر حرکت ستون فقرات انجام می شود. بیمار اکستنشن و فلکشن و همچنین کج شدن بدن را انجام می دهد. با کمک این نوع رادیوگرافی، عملکرد ستون فقرات مشخص می شود.
2. توموگرافی اشعه ایکس
3. . رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری به بررسی ستون فقرات، مهره‌ها، دیسک‌های بین مهره‌ای و کانال بین مهره‌ای کمک می‌کند. این روش ها تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه توسعه و جلوگیری از عوارض احتمالی را ممکن می سازد.
4. . معاینه با اشعه ایکس ستون فقرات، که در آن اغلب از ماده حاجب برای به دست آوردن نتایج قابل اعتمادتر استفاده می شود.
5. میلوگرافی یک روش ابزاری است که در آن فضای ساب عنکبوتیه بررسی می شود
6. در صورت نیاز به بررسی ناحیه بین پریوستوم مهره ها و غشای نخاع، اپیدوروگرافی تجویز می شود. ماده حاجب به این ناحیه تزریق می شود و عکس گرفته می شود.
7. اکواسپوندیلوگرافی. پمعاینه سونوگرافی ستون فقرات است. این امکان را برای تشخیص آسیب شناسی در کانال نخاعی فراهم می کند.

کمر دردیک شکایت رایج است معمولاً زمانی به کمردرد گفته می شود که درد در ناحیه کمر احساس شود. گاهی در چنین مواردی گفته می شود که « به پشت گیر کرده«طبق مطالعات اخیر، از هر پنج نفر، چهار نفر حداقل یک بار در زندگی خود چنین دردی را تجربه کرده اند.

یکی دیگر از محل های معمول کمردرد زیر تیغه شانه راست یا چپ یا بین تیغه های شانه است.

با افزایش سن، کمردرد شایع‌تر می‌شود - در میان افراد مسن، از هر دو نفر یک نفر هر از گاهی چنین دردی را تجربه می‌کند.

کمردرد می‌تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: می‌تواند تیز، ضربه‌زننده، سوزش، درد، کشش باشد، می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن (به عنوان مثال به قفسه سینه، پاها، شکم، اندام تناسلی) تابش کند (تابش کند). درد ممکن است گاه به گاه یا ثابت باشد.

با گوش دادن به درد، فرد معمولاً دو سوال از خود می پرسد: آیا باید به پزشک مراجعه کنم و برای کمردرد به کدام پزشک مراجعه کنم؟ بیایید سعی کنیم به این سوالات پاسخ دهیم.

علل کمردرد

کمردرد می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. فقط یک پزشک با تجربه، بر اساس معاینه بیمار و داده های مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری که به او اختصاص داده شده است، می تواند به درستی تشخیص داده و یک دوره درمانی موثر را تجویز کند.

کمردرد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• بیماری های عصبی:
  • ستون فقرات (آسیب دژنراتیو به دیسک های بین مهره ای)؛
  • اسپوندیلارتروز (تغییرات دژنراتیو در مفاصل بین مهره ای)؛
  • اسپوندیلوز (تغییر شکل مهره ها به دلیل رشد بافت استخوانی)؛
  • فتق دیسک؛
• انحنای ستون فقرات (، کیفوز)؛
• به عنوان مثال، بیماری های غدد درون ریز (کاهش تراکم استخوان به دلیل اختلالات متابولیک). این بیماری اغلب خاموش است و شکایت از کمردرد ممکن است تنها شکایت بیمار باشد).
• بیماری های تنفسی (به عنوان مثال، پلوریت)؛
• بیماری کلیوی: گلومرولونفریت،؛
• بیماری های تومور؛
• و همچنین بسیاری از بیماری های دیگر اندام های داخلی، رگ های خونی و بافت های نرم.

چنین تنوعی از علل احتمالی باعث می شود فرد به این فکر کند که برای کمردرد با کدام پزشک تماس بگیرد. اما این را به مانعی برای کمکی که پزشکی حرفه ای می تواند ارائه دهد تبدیل نکنید.

عوامل موثر در بروز کمردرد

اگر درمان مناسب انجام نشود، کمردرد اغلب عودکننده است و دوره‌هایی از بهبودی نسبتاً مختصر و پس از آن درد برگشتی وجود دارد. تشدید این وضعیت می تواند با موارد زیر ایجاد شود:

• وزنه برداری؛
• اقامت طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده؛
• هیپوترمی؛
• عفونت

برای اینکه کمرتان درد نکند چه باید کرد؟ پیشگیری از کمردرد

پزشکان «پزشک خانواده» برای کاهش خطر ابتلا به بیماری‌هایی که می‌توانند باعث کمردرد شوند، توصیه می‌کنند:

• روی یک تخت راحت با یک تشک الاستیک و سخت بخوابید.
• سعی کنید وضعیت صحیح بدن خود را حفظ کنید.
• برای مدت طولانی در یک وضعیت نمانید. هنگام کار با رایانه یا رانندگی با ماشین، باید استراحت کنید که به شما فرصت کشش، کشش، حرکت در اطراف را می دهد.
• هنگام کار به صورت نشسته، محل کار را به درستی سازماندهی کنید. صندلی باید پشتی باشد و ترجیحاً دارای تکیه گاه دست و پشت سر باشد تا بتوان به پشت تکیه داد و عضلات پشت و گردن را شل کرد. ساعدها نباید روی وزن باشند، لازم است اطمینان حاصل شود که آنها کاملاً روی میز قرار دارند.
• بیش از دو ساعت پشت سر هم با کفش های پاشنه بلند راه نروید.
• از چرخش و کج شدن شدید بدن خودداری کنید. اگر نیاز به برداشتن چیزی از روی زمین دارید، بهتر است بنشینید و خم نشوید.
• هنگامی که برای مدت طولانی ایستاده اید (هنگامی که در حمل و نقل عمومی سفر می کنید یا در یک مکان عمومی منتظر هستید)، یک نقطه حمایتی پیدا کنید (با دست به چیزی تکیه کنید یا به پشت خم کنید).
• اضافه وزن اضافه نکنید؛
• اجتناب از بلند کردن سنگین؛
• در فیزیوتراپی، شنا یا تناسب اندام شرکت کنید.

چه زمانی برای کمردرد به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علامت برای اولین بار ظاهر شود، معمولاً به آن اهمیت داده نمی شود. در واقع، بعید است که یک بار درد نشان دهنده چیزی باشد که سلامت ما را به طور جدی تهدید کند. درد ممکن است از بین برود و دیگر برنگردد. اما خیلی بیشتر اوقات، کمردرد عود می کند. و در این مورد، شما باید با پزشک مشورت کنید، نه خود درمانی.

مشاوره پزشکی لازم استاگر با یکی از شرایط زیر مواجه شدید:

• شما اغلب هنگام ورزش کردن یا ورزش کردن خود احساس کمردرد می کنید.
• کمر درد به صورت پراکنده (از زمان به زمان) رخ می دهد.
• احساس درد در عرض 3-4 روز از بین نمی رود.

کمر درد ممکن است نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک پیشرفته و بیماری های خطرناک باشد. مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، اگر:

• درد دائمی و در یک مکان موضعی است.
• درد هنگام دراز کشیدن بهبود نمی یابد یا درد در شب هنگام خواب رخ می دهد.
• کمردرد همراه با تب؛
• کمردرد همراه است (این ممکن است در صبح رخ دهد)، تنش عضلانی یا احساس سستی در پاها و بازوها.

اگر در صورت کمردرد مداوم یا مکرر، بیماری به موقع تشخیص و درمان نشود، پیشرفت آن می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر و ناتوانی شود. بنابراین، یک فرآیند التهابی مزمن یا حاد در کلیه ها می تواند منجر به نارسایی کلیه شود و پوکی استخوان بدون درمان می تواند منجر به تشکیل فتق Schmorl شود.

درد شدید در پشت و کمر، احساس تنش و سفتی یک بیماری شایع است که دیر یا زود در بسیاری از افراد ظاهر می شود.

در بیشتر موارد، سندرم درد در قسمت پایین کمر ظاهر می شود، زیرا ستون فقرات کمری با تحرک مشخص می شود و نیمی از وزن بدن انسان را به خود اختصاص می دهد. ممکن است در اثر بلند کردن اجسام سنگین یا چرخش شدید ایجاد شود.

در برخی موارد، علائم ناخوشایند در ناحیه کمر به مرور زمان به دلیل ورزش منظم یا وضعیت نامناسب ظاهر می شود. در برخی موارد، تعیین علت سندرم درد ممکن نیست. درد بیشتر در شب، با بارگذاری روی کمر یا پس از اقامت طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده، به عنوان مثال، پس از یک سفر طولانی با ماشین، مشخص می شود. در اغلب موارد، اگر فرد برای مدتی روی یک سطح سخت دراز بکشد، کمردرد در ناحیه کمر از بین می رود.

بیشتر اوقات، درد برای چند روز یا چند هفته ادامه دارد و پس از بهبود وضعیت عمومی یک فرد، وضعیت کمر بهبود می یابد. شما می توانید با مصرف مسکن و بهینه سازی فعالیت بدنی روزانه بهبودی را تسریع کنید: فقط در چند روز اول استراحت کنید و سپس به تدریج به حالت عادی برگردید. اما در برخی موارد، ناراحتی و ناراحتی در ناحیه کمر نشان دهنده شروع یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان پیچیده دارد.

خلق و خوی فرد نیز در این فرآیند نقش ویژه ای دارد. به دلیل درد، وضعیت عمومی بیمار می تواند تا حد زیادی بدتر شود، اما طبق آمار، فردی که با خلق و خوی خوب وارد می شود سریعتر از فردی که افسرده است بهبود می یابد.

علل اصلی سندرم

وضعیت پشت به طور مستقیم به عملکرد استخوان ها، اعصاب، ماهیچه ها و مفاصل بستگی دارد. اغلب اوقات، تعیین دقیق علت سندرم درد بسیار دشوار است. بیماری‌ها یا آسیب‌های شدید بخش مهره‌ای در موارد نادری رخ می‌دهد.

در بیشتر موارد، کمردرد در سطح کمر زمانی ظاهر می‌شود که آسیب‌های جزئی، کشیدگی عضلانی، رگ به رگ شدن و عضلات، فشار دادن اعصاب و در آغاز فرآیند التهابی را دریافت می‌کنید. علائم ناخوشایند در پشت می تواند به طور ناگهانی رخ دهد یا ایجاد شود و به تدریج تشدید شود. علل درد در ناحیه کمر و کمر:

• حرکت خیلی ناگهانی: کج کردن یا چرخش به طرف.
• بلند کردن و حمل اجسام سنگین، شیب بالاتنه بلند.
• وضعیت نادرست هنگام راه رفتن یا هنگام کار روی میز؛
• کشش قوی عضلات پشت؛
• رانندگی طولانی در ماشین بدون وقفه برای استراحت.

در برخی موارد، درد در این بخش بدون دلیل خاصی ظاهر می شود، به عنوان مثال، در صبح، پس از بیدار شدن از خواب.

عوامل اصلی

عواملی وجود دارند که می توانند باعث ایجاد کمردرد شدید و کمردرد شوند. متخصصان تعداد زیادی از آنها را شناسایی می کنند، آنها می توانند بر وضعیت کمر تأثیر منفی بگذارند. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• وزن زیاد - در این مورد، ستون فقرات به شدت تحت فشار قرار می گیرد. برای تعیین اینکه آیا وزن بدن بر ستون فقرات تأثیر می گذارد یا خیر، شاخص کل توده بدن باید محاسبه شود.
• سیگار کشیدن - می تواند بر بافت های پشت تأثیر منفی بگذارد که منجر به درد می شود.
• بچه دار شدن - در این شرایط ستون فقرات زن تحت بار قوی قرار می گیرد که تنها با افزایش اندازه شکم قوی تر می شود.
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که منجر به کاهش تراکم استخوان می شوند، به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها.
• فشار بیش از حد روانی-عاطفی، استرس - هیجان منظم منجر به تنش شدید در عضلات گردن و پشت می شود که باعث ایجاد درد می شود.

بیماری های عمده

بیماری هایی که می توانند منجر به کمردرد شوند عبارتند از:

1. استئوکندروز و عوارض آن، به عنوان مثال، فتق ستون فقرات، یک فرآیند دژنراتیو است که در طی آن تخریب غضروف بین مهره ای رخ می دهد که باعث ایجاد درد می شود. چنین بیماری هایی در افراد مسن به ویژه در افرادی که استرس شدیدی در پشت دارند ظاهر می شود.
2. کشش رباط ها و ماهیچه ها - اغلب پس از فعالیت بدنی طولانی مدت یا یک حرکت ناگهانی رخ می دهد.
3. برخی از انواع آرتریت یک بیماری التهابی مفاصل است که در آن علاوه بر درد، سفتی در مفاصل احساس می شود و در هنگام صبح مشکلات حرکتی ایجاد می شود.
4. بیماری های کلیوی، به عنوان مثال، پیلونفریت، می تواند باعث کمردرد در سمت راست کمر یا سمت چپ شود.

انجام اقدامات تشخیصی

کمردرد شدید و کمردرد را می توان در خانه با مصرف داروهای خاصی که از داروخانه بدون تجویز پزشک خریداری می شود، کنترل کرد. درمان بالینی معمولاً مورد نیاز نیست.

اگر کمردرد به ناحیه کمر تابش می کند و ناراحتی شدید به همراه دارد، حتماً بیمار باید به پزشک مراجعه کند. او شما را معاینه می کند و درمان را تجویز می کند.

اگر کمردرد در سمت چپ کمر به بیمار اجازه استراحت و حرکت عادی نمی دهد، باید با پزشک در منزل تماس بگیرید.

هنگام معاینه وضعیت، پزشک از فرد می خواهد بنشیند، بایستد، راه برود، پاها را به طور متناوب بالا بیاورد و همچنین دامنه حرکتی کلی در پشت را تعیین کند. او همچنین به اطلاعاتی در مورد بیماری‌ها یا آسیب‌های احتمالی اخیر نیاز دارد، در مورد سبک زندگی، ویژگی‌های کاری اطلاعات کسب می‌کند و همچنین سؤالات زیر را می‌پرسد:

1. درد از چه زمانی شروع شد؟
2. سندرم درد در کجا پخش می شود؟
3. قبلا کمرت درد میکرد؟
4. سندرم درد چگونه خود را نشان می دهد؟
5. چرا درد بدتر یا بهتر می شود؟

در طول معاینه، پزشک سعی می کند یک ضایعه عفونی و شکستگی احتمالی را رد کند، زیرا چنین تظاهراتی در موارد نادر رخ می دهد. در صورت وجود مشکل در تشخیص، پزشک می تواند بیمار را برای اقدامات تشخیصی اضافی بفرستد: تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا اشعه ایکس از ستون فقرات. آزمایش ادرار برای رد بیماری کلیوی انجام می شود.

در بسیاری از موارد درد در ستون فقرات در روز سوم درمان برطرف می شود. اگر درمان وضعیت را بهبود نبخشد و سندرم درد به مدت شش هفته ادامه یابد (فرایند مزمن)، یا یک بیماری جدی منجر به ضایعه شده باشد، پزشک فرد را به یک متخصص باریک راهنمایی می‌کند. در بیشتر موارد درمان کمردرد و کمردرد توسط متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود. علاوه بر بررسی وضعیت بیمار، سایر پزشکان نیز می توانند به این بیماری ملحق شوند: یک استئوپات، یک متخصص کایروپراکتیک و همچنین یک رفلکسولوژیست.

درمان های اساسی

درمان سندرم درد به مدت و شدت آن و همچنین به ویژگی های فردی فرد بستگی دارد. در بیشتر موارد، درد را می توان با درمان های خانگی ساده کنترل کرد.

روش های اصلی درمان:

• تحرک. پیش از این، پزشکان معتقد بودند که اطمینان از آرامش برای خود با درد در ناحیه کمر مهم است. اکنون مشخص شده است که در بیمارانی که زودتر شروع به حرکت می کنند، سندرم درد سریعتر از بین می رود. استراحت کامل و استراحت در رختخواب فقط در روزهای اول با سندرم درد حاد، زمانی که بسیار واضح است و اجازه حرکت طبیعی را نمی دهد، باید رعایت شود. در این صورت فرد باید روی تخت سفت و یکنواخت دراز بکشد. پس از بازگشت وضعیت به حالت عادی، باید به تدریج به سبک زندگی عادی و بارهای قبلی برگردید و هر روز تحرک بیشتری را اضافه کنید. با گذشت زمان، فرد می تواند به طور معمول در خانه قدم بزند یا از مکان های عمومی بازدید کند. اما او باید کمی ناراحتی را تحمل کند و سعی کند از هر چیزی که می تواند دوباره منجر به درد شود اجتناب کند. پس از چند روز، فرد می تواند بدون صبر کردن به سر کار خود بازگردد تا زمانی که درد شدید در پشت و کمر به طور کامل از بین برود (البته اگر کار فرد مربوط به استرس در ناحیه کمر نباشد). تحرک زود هنگام به بازیابی وضعیت و کاهش شدت درد کمک می کند.

• مصرف مسکن. در صورت مواجهه با کمردرد شدید بالای کمر یا مستقیماً در آن، پزشکان مسکن‌های زیر را تجویز می‌کنند: دیکلوفناک، ایبوپروفن، نیمسولید و ایندومتاسین. چنین وجوهی به از بین بردن درد و التهاب کمک می کند. بسته به شدت ضایعه، متخصص ممکن است اشکال مختلفی از این داروها را تجویز کند: تزریق، قرص، داروهای موضعی - پماد، ژل و کرم های ضد کمردرد. اغلب، درمان اولیه شامل تزریق است. پس از عبور از سندرم درد، تجویز داروها قطع می شود، در صورت لزوم، قرص ها یا پمادهای مخصوص مصرف می شود. چنین وجوهی دارای موارد منع مصرف هستند، بنابراین، قبل از شروع مصرف آنها، ضروری است با پزشک مشورت کنید و دستورالعمل ها را مطالعه کنید. مسکن ها بهتر است بعد از غذا همراه با شیر مصرف شوند.
• شل کننده های عضلانی داروهایی هستند که به رفع اسپاسم عضلانی و شل شدن عضلات کمک می کنند. آنها در مواردی تجویز می شوند که تنش شدید عضلات ستون فقرات باعث افزایش سندرم درد شود، به عنوان مثال، با مرحله تشدید پوکی استخوان یا با فتق دیسک. شل کننده های عضلانی نیز از نظر عوارض جانبی متفاوت هستند، به عنوان مثال، مصرف آنها در هنگام رانندگی مجاز نیست. مهم است که ابتدا با پزشک مشورت کنید.
• درمان با کمپرس گرم و سرد. در برخی موارد، سندرم درد را می توان با حمام آب گرم یا استفاده از پدهای گرم کننده در ناحیه آسیب دیده بدن از بین برد. همچنین می توانید از طریق سرماخوردگی یا یک کیسه سبزیجات منجمد وضعیت عمومی را بهبود ببخشید. اما باید به خاطر داشت که استفاده از یخ روی پوست خود ارزش آن را ندارد، زیرا می تواند منجر به سرمازدگی شود. یک شی از قبل سرد باید در یک حوله پیچیده شود و سپس روی ناحیه آسیب دیده بدن اعمال شود. همچنین می توانید درمان را با سرما و گرما جایگزین کنید، یخ یا پد گرم کننده را روی بدن قرار دهید.
• انتخاب موقعیت خواب تغییر وضعیت خوابیدن می تواند به کاهش تنش و درد کمک کند. اگر بیمار عادت دارد به پهلو بخوابد، باید پاهای خود را تا سینه بالا بکشد و یک بالش بین پاهای خود قرار دهد. اگر او به پشت بخوابد، باید یک بالش زیر زانوهایش قرار داده شود، این انحنای طبیعی ستون فقرات را در قسمت پایین کمر ایجاد می کند.
• آرامش بدن یک مؤلفه بسیار مهم در مبارزه با کمردرد شدید در سمت چپ بالای کمر است، زیرا با هیجان شدید و فشار بیش از حد، سندرم درد تنها بدتر می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، افراد با خلق و خوی خوب خیلی سریع تر بهبود می یابند و درد آنها به مرحله مزمن نمی رود. تکنیک های خاصی وجود دارد که به فرد کمک می کند تا آرام شود و ناراحتی در پشت را برای مدتی فراموش کند. برای انجام این کار، انجام تمرینات تنفسی خاص، انجام مجموعه ای از تمرینات ساده با تنش متناوب و شل شدن عضلات بدن توصیه می شود.
• فعالیت بدنی، پیروی از یک سبک زندگی سالم. پرداختن به علت اصلی کمردرد شدید و کمردرد برای جلوگیری از عود آن مهم است. شایع ترین علت درد در این ناحیه شامل اضافه وزن در فرد، وضعیت نامناسب، فوران های عاطفی منظم است. در این مورد، اگر شروع به یک سبک زندگی فعال و سالم کنید، به عنوان مثال، بیشتر پیاده روی کنید یا به استخر بروید، می توان تأثیر مثبتی به دست آورد. نکته اصلی این است که فعالیتی را که بیشتر دوست دارید انتخاب کنید. در برخی موارد کلاس ها با راهنمایی مربی برگزار می شود. اغلب از مجموعه‌ای از تمرینات استفاده می‌کنند که به تقویت ماهیچه‌های پشت کمک می‌کند و از وضعیت یکنواخت و کشش اطمینان می‌دهد.
• اگر سندرم درد ظرف 6 هفته پس از درمان از بین نرود، به طور خودکار به مرحله مزمن می رود. علاوه بر مسکن و شل کننده عضلانی، در این مورد، درمان پیچیده باید شروع شود.

درمان درد مزمن

در این شرایط، پزشکان برای بیماران فعالیت های زیر را تجویز می کنند:

• درمان دستی توسط یک درمانگر دستی یا یک استئوپات انجام می شود و شامل استفاده از درمان های مختلف، ماساژ، بسیج می شود.
• تکنیک الکساندر - به از بین بردن تنش شدید در عضلات کمک می کند، به فرد می آموزد که چگونه موقعیت بدن را در موقعیت های مختلف به درستی در نظر بگیرد و حرکت کند. این تکنیک به شما کمک می کند تا حفظ تعادل بدن و حتی وضعیت بدن را یاد بگیرید.
• جلسات طب سوزنی یک روش درمانی چینی باستانی است که طی آن سوزن های نازکی به قسمت های مختلف بدن وارد می شود که به کاهش درد و عادی سازی وضعیت فرد کمک می کند.
• مصرف داروهای ضد افسردگی. چنین داروهایی در مواردی برای بیمار تجویز می شود که مسکن ها و سایر روش های درمانی نتیجه مثبتی به همراه نداشته باشند. پزشکان مصرف داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین را در مقادیر کم توصیه می کنند. چنین داروهایی در اصل برای رهایی از افسردگی و مشکلات سیستم عصبی ساخته شده اند، اما می توانند برای سرکوب انواع خاصی از درد نیز عمل کنند.
• یک جلسه با روانپزشک هنگامی که سایر روش های درمانی کمکی نمی کنند، می توان یک اثر مثبت از چنین روشی به دست آورد. کمردرد شدید در ناحیه کمر یک وضعیت واقعی است. نحوه ارتباط فرد با آن می تواند آن را قوی تر کند یا برعکس، به طور قابل توجهی آن را ضعیف کند. درمان شناختی رفتاری می تواند با تغییر نگرش شما نسبت به آن به تسکین کمردرد در قسمت پایین کمر در سمت راست یا چپ کمک کند. طبق آمار، افرادی که دوره های روان درمانی را پشت سر گذاشته اند، سندرم درد با شدت بسیار کمتری را تجربه می کنند. در این حالت، فرد انگیزه ای برای داشتن یک سبک زندگی فعال دارد، ورزش منظم، که منجر به کاهش درد می شود.

عمل

بیشتر اوقات، جراحی تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که سایر روش های درمان کمردرد و کمردرد اثری نداشته باشند. این عمل زمانی استفاده می شود که سندرم درد آنقدر قوی یا ثابت باشد که اجازه کار و حتی استراحت را به بیمار نمی دهد. روش انتخابی مداخله جراحی مستقیماً به نوع سندرم درد و علت بروز آن بستگی دارد.

به عنوان مثال، با فتق ستون فقرات، پزشک دیسککتومی را تجویز می کند. در حال حاضر، پزشکان می توانند این عمل را از طریق یک برش حداقلی با استفاده از ابزارهای تخصصی میکروسرجری انجام دهند. چنین عملیاتی پیچیده است، اما آنها را با حداقل تروما متمایز می کند.

فیوژن ستون فقرات یک مداخله جراحی پیچیده و نسبتاً نادر است. نتایج آن همیشه انتظارات را برآورده نمی کند. به عنوان مثال، پس از جراحی، فرد ممکن است همچنان به کمردرد شدید زیر کمر ادامه دهد.

در طول همجوشی ستون فقرات، تحرک کلی ستون فقرات به طور قابل توجهی کاهش می یابد، زیرا در طول عمل چندین مهره که باعث ایجاد درد می شوند با کاشت بافت استخوانی زنده بین آنها در یک موقعیت به یکدیگر متصل می شوند. در پایان دوره توانبخشی، استخوان ها کاملا به هم جوش می خورند و زمانی که فرد حرکت می کند، بر انتهای عصبی نزدیک به خود تأثیری نمی گذارد. این به سرکوب کمر درد شدید در ناحیه کمر در سمت چپ و راست کمک می کند. قبل از تصمیم گیری در مورد عمل، بیمار باید در مورد تمام عوارض احتمالی و اثرات مثبت درمان از جراح مغز و اعصاب اطلاعات دریافت کند.

در مبارزه با درد حاد در پشت و کمر با ماهیت مزمن، می توان از درمان های جایگزین دیگری استفاده کرد که تأثیر آنها در عمل پزشکی ثابت نشده است. روش های اصلی درمان غیر سنتی عبارتند از:

• لیزر درمانی - لیزرهای حداقل قدرت بر روی ناحیه ملتهب بدن عمل کرده و منجر به بازسازی بافت می شود.
• درمان با جریان های تداخلی - قسمت پایین کمر تحت تأثیر جریان های فرکانس متوسط ​​و پایین قرار می گیرد که باعث افزایش تولید اندورفین (هورمون های تسکین دهنده درد) و همچنین ترمیم فعال بافت های آسیب دیده می شود.
• درمان اولتراسوند - در این مورد، از یک موج اولتراسونیک استفاده می شود که به سطح پشت هدایت می شود: ترمیم بافت و بهبود فعال آنها را فراهم می کند، که سندرم درد را از بین می برد.
• تحریک الکتریکی اعصاب از طریق پوست - روی الکترودهایی که به سطح پوست چسبانده شده اند، تکانه های الکتریکی با قدرت خاصی اعمال می شود که تولید فعال اندورفین را تحریک می کند و به توقف عبور سیگنال های درد در امتداد ستون فقرات به مغز کمک می کند. ;
• نگهدارنده برای کمر - برای این کار از بالش ها، غلطک ها، کرست های مخصوص برای حفظ وضعیت ستون فقرات استفاده می شود.
• کشش ستون فقرات از طریق دستگاه های تخصصی، مجموعه ای از تمرینات؛
• تزریق تزریق های ویژه به ستون فقرات - داروها به شکاف های بین مهره ای تزریق می شوند.

همچنین، متخصص می‌تواند بیمار را به «مدرسه مدیریت درد» بفرستد، که در آن به افراد آموزش داده می‌شود که خودشان با درد کنار بیایند، تمرین‌های خاصی انجام دهند و زندگی فعال و سالمی داشته باشند. در چنین مؤسساتی عمدتاً به گروه درمانی، آرامش و روانشناسی می پردازند.

اقدامات پیشگیرانه

یک کمر سالم و قوی بهترین راه حل برای جلوگیری از هر گونه دردی است. به همین دلیل است که مؤثرترین پیشگیری، فعالیت بدنی منظم به میزان منطقی، وضعیت صحیح وضعیت بدن و همچنین حذف اجسام سنگین خواهد بود.

اگر فردی کمردرد موقت دارد که به ناحیه کمر تابش می کند، باید اقدامات پیشگیرانه زیر را انجام دهد:

• در صورت وجود، از شر وزن اضافی خلاص شوید: تعداد زیادی پوند اضافی می تواند بر وضعیت کمر تأثیر منفی بگذارد و استرس اضافی را تحریک کند.
• از کفش های مناسب و راحت با پاشنه کم استفاده کنید که به توزیع یکنواخت بار روی پا کمک می کند و از فشار آوردن به ستون فقرات هنگام حرکت جلوگیری می کند.
• همچنین توقف ناگهانی حرکت بسیار مهم است، زیرا این می تواند فشار عضلانی را تحریک کند.
• یاد بگیرید که با استرس، افسردگی، فروپاشی های عصبی کنار بیایید، بیش از حد نگران نباشید، زیرا همه اینها می تواند باعث ایجاد درد شود.

انواع تمرینات برای کمر

مجموعه ای از تمرینات روش خوبی برای پیشگیری و تسکین کمردرد است، اما اگر سندرم درد بیش از 6 ماه طول بکشد، قبل از انجام کلاس ها مشورت با پزشک بسیار مهم است.

پیاده روی و تقویت شنا به بهبود وضعیت عضلانی کمک می کند، ستون فقرات را بدون بارگذاری بیش از حد حمایت می کند، که فشار احتمالی را از بین می برد. پیلاتس و یوگا به تقویت عضلات پشت شما کمک می کند و انعطاف پذیری آنها را توسعه می دهد، اما آنها باید تحت نظارت دقیق یک مربی حرفه ای انجام شوند.

متداول ترین تمرینات ساده کمردرد که می توانید در خانه انجام دهید عبارتند از:

1. چمباتمه زدن به دیوار - برای این کار باید صاف شوید، پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید. در مرحله بعد، اسکات تا زمانی که بدن در حالت خمیدگی 90 درجه قرار گیرد، انجام می شود.
2. بالا بردن متناوب پا برای انجام تمرین، باید روی زمین دراز بکشید و شروع به بلند کردن متناوب پاهای خود بدون خم کردن آنها کنید. تمرین 5 بار تکرار می شود.
3. لیفت لگن. تمرین در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. ابتدا زانوها خم می شوند و سپس لگن با کشش در عضلات شکم بالا می رود. هنگام انجام تمرین، نظارت بر یکنواختی پشت مهم است. 5 بار تکرار کنید.

در ابتدا، تمرینات چندین بار در روز انجام می شود، با گذشت زمان، بسته به احساس خود شخص، تعداد رویکردها به شش افزایش می یابد. چنین مجموعه ای به گرم کردن و تقویت عضلات پشت کمک می کند. بیشتر اوقات، افراد هنگام انجام فعالیت های روزمره، به عنوان مثال، هنگام بلند کردن اجسام سنگین، تمیز کردن خانه، به کمر آسیب می رسانند. اگر قبل از انجام کار عضلات خود را به خوبی گرم کنید، این به جلوگیری از آسیب کمک می کند.

درد ناشی از پوکی استخوان

استئوکندروز یک بیماری غضروف مفصلی است که مهره ها را به هم متصل می کند. در اثر این بیماری ریشه های نخاع گیر می کند که باعث تحریک درد می شود. این وضعیت به ویژه برای افراد بالای 30 سال مستعد است و اخیراً این ضایعه اغلب در افراد جوان تشخیص داده می شود.

علت اصلی درد در پشت و پایین کمر، بلند کردن اجسام سنگین، کار یکنواخت در وضعیت ناراحت کننده (مثلاً در باغ) است. پوکی استخوان می تواند در نتیجه یک سفر طولانی بدون توقف رخ دهد، زمانی که فرد دائما در حالت نشسته است.

حتی یک نفر از چنین بیماری ایمن نیست. با علائم زیر قابل تشخیص است:

• كمر درد؛
• درد در قسمت پایین کمر، سمت راست از کمر درد (یا سمت چپ)، درد به ساق پا می رسد.
• سندرم درد تنها با تغییر موقعیت و بار در قسمت پایین کمر افزایش می یابد.
• یک فرد ممکن است احساس سوزش شدید، کمردرد درد را تجربه کند.
• پس از اقامت طولانی مدت در یک موقعیت ناراحت کننده، تغییر آن به دلیل ناراحتی شدید دشوار است.
• حساسیت باسن و پاها کاهش می یابد، احساس غاز وجود دارد.
• مشکلاتی با تعریق وجود دارد، اندام تحتانی یخ می زند.

اگر فردی مطمئن باشد که سندرم درد از ستون فقرات ناشی می شود، باید اقدامات درمانی زیر را انجام دهد:

• از یک کمربند یا روسری پشمی مخصوص استفاده کنید و آن را به دور کمر ببندید.
• روی یک سطح سخت و صاف دراز بکشید؛
• شروع به مصرف داروهای ضد التهابی؛
• از پمادهای ضد التهابی برای کمردرد در ناحیه کمر استفاده کنید.

لازم به یادآوری است که مسکن ها نباید با معده خالی مصرف شوند، زیرا باعث تحریک غشای مخاطی می شوند و می توانند باعث زخم و ورم معده شوند. اگر فردی در مورد علت درد در پشت و کمر مطمئن نیست، پس برای او مهم است که به پزشک مراجعه کند - مصرف داروهای ضد التهابی برای بیماری های معده و پانکراس بسیار خطرناک است، زیرا آنها فقط می توانند وضعیت کلی را تشدید می کند.

چه چیزی ممنوع است؟

در هیچ موردی بیمار نباید سعی کند پشت خود را به تنهایی "تنظیم" کند - این فقط می تواند سندرم درد را افزایش دهد و همچنین آسیب زیادی به همراه داشته باشد. با یک نوع تشدید شده پوکی استخوان، نباید حمام آب گرم بگیرید و از حمام و سونا دیدن نکنید.

پس از گرم کردن، فرد ممکن است بهبودی در وضعیت احساس کند و درد را تسکین دهد، اما پس از آن وضعیت سلامتی تنها بدتر می شود. اگر سندرم درد اغلب در ناحیه پشت ظاهر می شود، انجام MRI و کمک گرفتن از یک متخصص مغز و اعصاب مهم است.

معاینه و تجزیه و تحلیل برای کمردرد

از آنجایی که شرایط پزشکی مختلف می تواند باعث کمردرد شود، یک تاریخچه پزشکی کامل بخشی از ارزیابی خواهد بود و پزشک شما سوالات زیادی در مورد شروع درد از شما می پرسد (آیا اجسام سنگین را بلند کرده اید و درد ناگهانی را احساس کرده اید؟ درد به تدریج افزایش می یابد؟). او می خواهد بداند چه چیزی درد را بدتر یا کمتر می کند. پزشک از شما در مورد بیماری های اخیر و علائم مرتبط مانند سرفه، تب، مشکل در ادرار کردن یا مشکلات معده سوال خواهد کرد. در زنان، پزشک می خواهد در مورد خونریزی واژینال، اسپاسم یا ترشحات بداند. در این موارد، درد لگن اغلب به پشت تابش می کند.

پزشک به دنبال علائم آسیب عصبی خواهد بود. رفلکس ها معمولا با چکش عصبی آزمایش می شوند. این کار معمولا روی زانو و زیر زانو انجام می شود. در حالت خوابیده به پشت، از شما خواسته می شود که یک پا و سپس هر دو پا را با و بدون کمک پزشک بلند کنید. این کار برای بررسی اعصاب، قدرت عضلانی و وجود تنش در عصب سیاتیک انجام می شود. حساسیت معمولاً با یک سنجاق، گیره کاغذ یا سایر شیء تیز برای آزمایش از دست دادن حس در پاها آزمایش می شود.

بسته به آنچه پزشک مشکوک است، ممکن است معاینه شکم، معاینه زنان یا معاینه مقعدی انجام دهند. این مطالعات وجود بیماری هایی را که می توانند باعث کمردرد شوند مشخص می کند. پایین ترین اعصاب در نخاع شما به عنوان ناحیه حسی عضلات رکتوم عمل می کند و آسیب به این اعصاب می تواند باعث ناتوانی در کنترل ادرار و مدفوع شود. بنابراین، معاینه رکتوم برای بررسی آسیب عصبی در این ناحیه از بدن ضروری است.

پزشکان می توانند از چندین مطالعه برای درک علت کمردرد استفاده کنند. هیچ مطالعه ای 100% برای تعیین فقدان یا وجود بیماری کامل نیست.

ادبیات پزشکی صریح است: اگر یک علامت خطرناک کمردرد حاد وجود نداشته باشد، نیازی به استفاده از مطالعات تصویربرداری نیست. از آنجایی که 90 درصد افراد در عرض 30 روز کمردرد بهتری پیدا می کنند، اکثر پزشکان شما را برای آزمایش کمردرد حاد و بدون عارضه معرفی نمی کنند.

معاینه اشعه ایکسبه طور کلی برای ارزیابی کمردرد، به خصوص در 30 روز اول مفید تلقی نمی شود. در صورت عدم وجود علائم خطرناک، استفاده از آن منع مصرف دارد. استفاده از اشعه ایکس در صورت وجود آسیب جدی، آسیب جزئی در افراد بالای 50 سال، افراد مبتلا به پوکی استخوان و کسانی که به مدت طولانی استروئید مصرف می کنند، نشان داده می شود.

میلوگرامیک معاینه اشعه ایکس است که در آن یک رنگ مات مستقیماً با تزریق به کانال نخاعی تزریق می شود. استفاده از آن اخیراً به شدت کاهش یافته است زیرا در حال حاضر از MRI ​​استفاده می شود. این مطالعه در حال حاضر به صورت ترکیبی با CT و تنها در شرایط خاص که جراحی برنامه ریزی شده است انجام می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)یک مطالعه پیچیده و بسیار گران است. این مطالعه از اشعه ایکس استفاده نمی کند، اما از تابش مغناطیسی بسیار قوی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. MRI ممکن است پس از 1 ماه از علائم برای جستجوی علل جدی تر مشکل استفاده شود.

مطالعات اعصاب

الکترومیوگرافی یا EMG، آزمایشی است که شامل قرار دادن سوزن های بسیار کوچک در عضلات است. فعالیت الکتریکی نظارت می شود. معمولاً این مطالعه برای دردهای مزمن و تعیین میزان آسیب به ریشه های عصبی استفاده می شود. این آزمایش همچنین می تواند به پزشک کمک کند تا بین بیماری ریشه عصبی و بیماری عضلانی تشخیص دهد.

قبل از اینکه پزشک کمر درد را درمان کند، ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت کمردرد انجام دهد. پزشک دامنه حرکت و عملکرد عصبی را بررسی می کند و همچنین معاینه دستی را برای تعیین محل ناحیه ناراحتی انجام می دهد.

آزمایش خون و ادرار نشان می دهد که درد ناشی از عفونت یا سایر مشکلات سیستمیک است.

اشعه ایکس برای تعیین محل شکستگی یا سایر آسیب های استخوانی مفید است.

توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای تجزیه و تحلیل آسیب بافت نرم مورد نیاز باشد. اشعه ایکس و توموگرافی فقط برای بررسی ضربه مستقیم به ستون فقرات، کمردرد همراه با تب یا مشکلات عصبی مانند ضعف یا بی حسی بیش از حد استفاده می شود.

الکترومیوگرام (EMG) ممکن است برای بررسی آسیب احتمالی عضلانی و عصبی انجام شود.

از آنجایی که کمردرد دلایل مختلفی دارد، اهداف درمان تسکین درد و بازگرداندن تحرک است. درمان اصلی تسکین کمردرد ناشی از رگ به رگ شدن یا آسیب جزئی است. استفاده از یخ و همچنین مصرف آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کاهش درد و التهاب ممکن است کمک کننده باشد. پس از کاهش التهاب، از یک پد گرم کننده برای شل شدن عضلات و بافت همبند استفاده کنید.

استراحت طولانی مدت در بستر دیگر برای بیشتر موارد کمردرد ضروری تلقی نمی شود، اما به طور بالقوه مضر تلقی می شود، بهبودی را به تاخیر می اندازد و مشکلات جدیدی ایجاد می کند. در بیشتر موارد، ادامه فعالیت عادی و بدون زحمت (مانند پیاده روی) پیشنهاد می شود. پس از آن ورزش کنترل شده یا فیزیوتراپی شروع می شود. فیزیوتراپی ممکن است شامل ماساژ، اولتراسوند، حمام گردابی، گرمای کنترل شده و یک برنامه ورزشی شخصی برای بازگرداندن تحرک کامل کمر باشد. تقویت عضلات شکم و پشت به تثبیت کمر کمک می کند و می توانید با انجام حرکات کششی سبک برای حفظ وضعیت بدنی خوب از آسیب بیشتر به کمر جلوگیری کنید.

اگر کمردرد با فعالیت های عادی شما تداخل داشته باشد، ممکن است پزشک مصرف داروهای مسکن را توصیه کند. داروهای بدون نسخه مانند تیلنول، آسپرین یا ایبوپروفن می توانند کمک کنند. پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی قوی یا ترکیبی از مواد افیونی/استامینوفن مانند Vicodin یا Percocet را تجویز کند. برخی از پزشکان شل کننده های عضلانی را نیز تجویز می کنند. اما حواستان باشد که این داروها ابتدا مغز و سپس عضلات را تحت تاثیر قرار می دهند و اغلب باعث خواب آلودگی می شوند.

اگر پزشک شما نتوانسته به کنترل کمردرد کمک کند، ممکن است شما را به یک متخصص ستون فقرات یا متخصص درد ارجاع دهد. گاهی اوقات این پزشکان از تزریق استروئیدها یا داروهای بیهوشی برای کنترل درد استفاده می کنند. اخیراً درمان های جدیدی برای درد ایجاد شده است. یکی از آنها قطع کردن RF است، فرآیندی که در آن تحریک الکتریکی به اعصاب خاصی برای کاهش حساسیت آنها به درد، یا رساندن الکتریسیته کافی برای کشتن عصب و توقف درد بیشتر است. روش مشابهی که گرما را به دیسک فتق می‌دهد می‌تواند دیسک را ببندد تا دیگر روی ریشه‌های عصبی فشار نیاورد و باعث درد شود. داروهای دیگری مانند داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج گاهی برای تسکین درد ناشی از تحریک اعصاب تجویز می شوند.

برخی از پزشکان معتقدند که استفاده از تحریک عصبی از راه پوست (TCSN) به کمردرد کمک می کند. الکترودهای متصل به بدن یک جریان الکتریکی با ولتاژ پایین را برای کمک به تسکین درد ایجاد می کنند. با آموزش مناسب، بیماران می توانند به تنهایی از CHCS برای تسکین درد در حین بهبودی پس از رگ به رگ شدن ستون فقرات یا آسیب متوسط ​​ستون فقرات استفاده کنند.

جراحی برای درد غیر اختصاصی ستون فقرات آخرین راه حل است. در موارد درد مداوم به دلیل آسیب شدید عصبی، ریزوتومی - جداسازی عصب با جراحی - ممکن است برای قطع سیگنال‌های درد به مغز ضروری باشد. ریزوتومی می تواند علائم ناشی از اصطکاک بین سطوح مفصلی ستون فقرات را اصلاح کند، اما برای مشکلات دیگر مانند فتق دیسک کمکی نمی کند.

کایروپراکتیک ها نقش مهمی در درمان کمردرد دارند. آژانس تحقیقات و ارزیابی مراقبت های بهداشتی آمریکا درمان دستی ستون فقرات را در درمان کمردرد حاد موثر تشخیص داده است. برخی از محققان پیشنهاد می کنند که مدیریت زودهنگام کایروپراکتیک کمردرد حاد ممکن است از ایجاد مشکلات مزمن جلوگیری کند. سایر پزشکان نسبت به استفاده از برخی روش‌های کایروپراکتیک، به ویژه آنهایی که شامل چرخش شدید گردن هستند، هشدار می‌دهند.

درمان استئوپاتی ترکیبی از دارودرمانی با دستکاری یا کشش ستون فقرات و به دنبال آن فیزیوتراپی و ورزش است.

طب سوزنی می تواند باعث تسکین موقت یا کامل کمردرد شود. می توان از آن به تنهایی یا به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع که شامل دارو است استفاده کرد. پیشرفت های بالینی، همراه با نتایج مثبت حاصل از مطالعات انجام شده توسط مؤسسه ملی بهداشت، طب سوزنی را به عنوان یک گزینه درمانی مناسب برای افرادی که از کمردرد رنج می برند، می دانند.

اگر در مورد درمان شناختی رفتاری (CBT) با یک روان درمانگر مشورت می کنید، درمان شما ممکن است شامل مدیریت استرس، تطبیق رفتاری و تکنیک های آرامش باشد. CBT می تواند شدت کمر درد را کاهش دهد، درک سطوح درد و ناتوانی را تغییر دهد، حتی افسردگی را تسکین دهد. موسسه ملی سلامت CBT را برای تسکین کمردرد مفید می داند.

سایر برنامه های رفتاری نیز همین نتیجه را نشان داده اند - شرکت کنندگان آنها توانستند مصرف مواد مخدر را کاهش دهند، دیدگاه ها و نگرش ها را نسبت به درد تغییر دهند.

اگر کمردرد با تنش یا اسپاسم عضلانی همراه باشد، بیوفیدبک ممکن است در کاهش شدت درد، کاهش داروها و بهبود کیفیت زندگی موثر باشد. بیوفیدبک می تواند به شما کمک کند عضلات خود را برای پاسخ بهتر به استرس یا حرکت تمرین دهید.

تکنیک پیلاتس و روش فلدنکرایس فرم‌های تخصصی ورزش هستند که به شما کمک می‌کنند تا حرکات هماهنگ‌تر، انعطاف‌پذیرتر و برازنده‌تر را یاد بگیرید. آنها می توانند به کاهش درد و کاهش استرس کمک کنند. برخی از آساناهای یوگا می توانند به تسکین کمردرد، بهبود انعطاف پذیری، قدرت و تعادل کمک کنند. یوگا یک تسکین دهنده خوب استرس است و می تواند به جنبه های روانی درد کمک کند. آب درمانی و ورزش همچنین می تواند انعطاف پذیری را بهبود بخشد و کمردرد مزمن را کاهش دهد. خواص منحصر به فرد آب آن را به محیطی امن برای ورزش کمردرد تبدیل می کند. مقاومت، راحتی و آرامش کمی ایجاد می کند.

برگرفته از کتاب عجیب و غریب بدن ما. آناتومی سرگرم کننده توسط استیون خوان

چرا پزشکان هنگام معاینه به پشت من ضربه می زنند؟ از هر درمانگری در این مورد بپرسید - با ضربه زدن به پشت، پزشک به ساده ترین، سریع ترین، ارزان ترین، بدون دردترین و مطمئن ترین راه از وضعیت ریه های شما مطلع می شود و این حتی نیازی به عکس برداری با اشعه ایکس ندارد.

برگرفته از کتاب سلامت پشت و ستون فقرات. دایره المعارف نویسنده اولگا نیکولایونا رودیونوا

ماساژ یخ برای کمردرد اشاره به استفاده از سرمای طبیعی به شکل یخ و مایعات سرد برای تسکین درد و تسکین ادم در جراحات بسته، سوختگی و سردرد در پاپیروس‌های باستانی یافت شد. سرما درمانی (CT) از زمان بقراط و

برگرفته از کتاب دایره المعارف حرکات درمانی بیماریهای مختلف نویسنده اولگ ایگوریویچ آستاشنکو

از کتاب تعمیرات اساسی برای ستون فقرات نویسنده اولگ ایگوریویچ آستاشنکو

حرکات درمانی برای کمردرد تمریناتی که در زیر ارائه می شود به خلاص شدن از کمردردی که در بیماری های مختلف رخ می دهد کمک می کند.دکتر P. N. Kramskov برای رهایی از درد در سیاتیک کمری انجام یک حرکت را پیشنهاد می کند.

از کتاب فتق ستون فقرات یک جمله نیست! نویسنده سرگئی میخائیلوویچ بوبنوفسکی

برای کمردرد به کرست نیاز دارید؟ من می خواهم تاریخچه ایجاد استئوکندروز با فتق دیسک بین مهره ای را به یاد بیاورم. بسیاری از افرادی که در ابتدا از کمردرد رنج می برند اهمیت جدی برای ظاهر خود قائل نیستند. یک فرد تمایل دارد که توجیهات مختلفی ارائه دهد.

از کتاب زنجبیل - یک پزشک خانگی جهانی نویسنده ورا نیکولاونا کولیکووا

کمپرس با زنجبیل برای کمردرد مواد لازم: 2 قاشق چایخوری پودر زنجبیل، 0.5 قاشق چایخوری فلفل چیلی، 1 قاشق چایخوری زردچوبه، 2 قطره روغن کنجد یا خردل طرز تهیه و استفاده همه مواد را با هم ترکیب کرده، کمی آب داغ اضافه کنید و

از کتاب کمر درد. نحوه تعیین علت و از بین بردن حمله نویسنده آنژلا والریونا اودوکیمووا

فصل 7 ماساژ برای کمردرد نویسنده از ماساژ درمانگر حرفه ای میخائیل کلبانوویچ برای تهیه عکس برای این فصل تشکر می کند. جزئیات بیشتر در مورد تکنیک های ماساژ را می توان در کتاب های M. Klebanovich "Masage Therapeutic Classic" و "Big" یافت.

نویسنده ایرینا نیکولاونا ماکاروا

برگرفته از کتاب چگونه از درد کمر، مفاصل کمر خلاص شویم نویسنده بوزنا ملوسکایا

اپلیکاتور KUZNETSOV برای کمردرد اپلیکاتور (یا اپلیکاتور از لاتین applico - I press, I application) وسیله ای برای استفاده فردی است که برای تسکین درد در عضلات، مفاصل، ستون فقرات، برای عادی سازی کار قلب و عروق طراحی شده است.

برگرفته از کتاب سلامت زنان در دوران بارداری نویسنده والریا ویاچسلاوونا فادیوا

اشعه UV برای کمردرد پرتوهای فرابنفش (UV) بخشی از طیف امواج الکترومغناطیسی نوری با طول موج 400 تا 180 نانومتر هستند. آنها به عمق 0.1 - 1 میلی متر نفوذ می کنند، باعث قرمزی و رنگدانه پوست می شوند، حساسیت آن را کاهش می دهند.

برگرفته از کتاب ماساژ و فیزیوتراپی نویسنده ایرینا نیکولاونا ماکاروا

پچ فلفل برای کمردرد پچ فلفل با موفقیت برای کمردرد استفاده شده است. اثر ضد درد توسط یک توده لکه حاوی عصاره فلفل دلمه ای، عصاره غلیظ بلادونا، تنتور آرنیکا، لاستیک طبیعی، کلوفون کاج ایجاد می شود.

برگرفته از کتاب سلامت ستون فقرات نویسنده ویکتوریا کارپوخینا

زهر زنبور عسل برای کمردرد برای درمان درد مفاصل و ستون فقرات از سم زنبور عسل و مار به طور گسترده استفاده می شود که اثر ضد درد و ضد التهابی دارد. اثر درمانی آنها عمدتاً با واکنش های رفلکس مرتبط است که در ارتباط با آنها رخ می دهد

از کتاب نویسنده

زهر مار برای کمردرد سم مار که هنگام گزش توسط مار سمی آزاد می شود می تواند کشنده باشد. سالانه هزاران نفر را در سراسر جهان می کشد. در عین حال بسیاری از بیماری ها را می توان با زهر مار درمان کرد. مشخص است که مقدار کمی زهر کبری دارد

از کتاب نویسنده

معاینات و آزمایشات سه ماهه اول تا هفته 28 از شما خواسته می شود که ماهی یک بار برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. بعداً، ویزیت ها بیشتر می شود: 2 بار در ماه - تا هفته 36، سپس - در هفته. در حال حاضر در اولین قرار ملاقات، پزشک ممکن است شما را به سونوگرافی (سونوگرافی) ارجاع دهد تا

از کتاب نویسنده

ورزش درمانی برای کمردرد درمان و پیشگیری از کمردرد بدون انجام تمرینات بدنی خاصی که پس از بررسی وضعیت عضلات، رباط ها، فاسیا و مفاصل تجویز می شود، غیرممکن است. هنگام معاینه بیماران مبتلا به پشتی

از کتاب نویسنده

ورزش‌هایی برای کمردرد: یک شوک مفید با کمردرد طولانی‌مدت، دکتر بوبنوفسکی به بیمارانش توصیه می‌کند که کف را بشویند، سیب‌زمینی را پوست بکنند، کاهو را برش دهند. حرکات بدنی و حمله روانی به درد اثر شفابخش خوبی دارد

در مواجهه با کمردرد، تا تشخیص خوب کمردرد، نباید به خوددرمانی متوسل شوید.

علاوه بر درد آشکار ناشی از آسیب به بافت عضلانی و استخوانی، ناراحتی نیز می تواند ناشی از فرآیندهای التهابی در سایر اندام ها باشد.

همه بیماری های ستون فقرات و عضلات پشت می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند. در بین بیماری های اکتسابی، مقام اول را در بین سایر بیماری ها در جهان دارد. نمونه ای از یک بیماری مادرزادی یا.

از کجا شروع کنیم

تشخیص کمردرد چیست؟ اول از همه، پزشک باید تمام اطلاعات ممکن در مورد بیمار را جمع آوری کند:

سن بیمار

• بیماری های دژنراتیو ستون فقرات، مانند استئوکندروز و استئوآرتریت، و همچنین بیماری های تومور در افراد مسن شایع تر است. متأسفانه در بیماران مسن نمی توان احتمال شکستگی را رد کرد: کلسیم با افزایش سن شسته می شود و این باعث می شود استخوان ها بسیار شکننده شوند.
• البته افراد جوان و میانسال نیز می توانند تحت تأثیر همه اینها قرار گیرند، زیرا به دلیل سبک زندگی اشتباه مردم تمایل به "جوان سازی" بیماری های ستون فقرات وجود دارد. با این حال، سن فعال نیز زمان رگ به رگ شدن و میکروتروما است: صنعتی و خانگی، و در این مورد ارزش آن را دارد که در مورد تشخیص عضلات پشت فکر کنید.
• اگر درد شدید کودک زیر 8 سال را فرا گرفت و در عین حال سابقه بیماری خاصی را به وضوح نشان نمی دهد، دستکاری های پزشکی معمولاً با تعیین وضعیت اندام های داخلی نوزاد شروع می شود.

• چند وقته درد داره
• آیا تابش به اندام های مجاور وجود دارد، و اگر چنین است، کجا؟
• آیا سابقه تروما، جراحی یا آسیب های دیگر داشته اید؟
• آیا بیماری های دیگری وجود دارند که می توانند همین اثر را ایجاد کنند؟ به عنوان مثال، با لگن کوچک و کوچک، درد در قسمت پایین کمر مشاهده می شود، بیماری قلبی مانند پوکی استخوان به دست چپ داده می شود و غیره.
• ماهیت درد: درد، کشیدن، تیز، ناگهانی، چاقو زدن، و غیره. سوزش، ناله - به عنوان یک قاعده، تا حد زیادی، علائم تومورها، در حالی که دردهای تیز و منقبض بیشتر مشخصه سندرم های رادیکولار است. درد مبهم و متناوب ممکن است نشان دهنده آن باشد.
• آیا در ساعات خاصی از روز وضعیت بدتر می شود؟ بیشتر بیماری های ستون فقرات از نوع دژنراتیو دارای ریتم شبانه روزی (استئوکندروز و غیره) هستند، در حالی که ضایعات ارگانیک ستون فقرات (سل) و همچنین تومورها (به عنوان مثال بدخیم یا خوش خیم) معمولاً از ریتم شبانه روزی محروم هستند. و بیمار در طول روز تقریباً با همان قدرت احساس درد می کند.
• آیا راحتی بیمار به وضعیت بدن بستگی دارد؟ دروغ گفتن راحت تر است یا حرکت؟ Spondyloarthropathies به عنوان تظاهرات خود درد در هنگام استراحت و تسکین در حین حرکت، رادیکولوپاتی - دقیقا برعکس است.

برای تشخیص افتراقی دقیق، چنین لیستی از سوالات کافی نیست، اما متخصص، با این وجود، می تواند برخی از نتایج اولیه را بگیرد.

به طور جداگانه می توان به تشخیص آسیب های ستون فقرات و نخاع و به عبارتی در مورد آسیب ستون فقرات همراه با شکستگی اشاره کرد.

تعدادی از دستکاری های خاص لمس وجود دارد که تشخیص شکستگی، ماهیت و محلی سازی آن را با درجه احتمال بالایی ممکن می سازد.

در عین حال، وجود هماتوم های گسترده، مشخصه بازماندگان تروما، ممکن است در مطالعه اختلال ایجاد کند. علاوه بر این، خطر آسیب نخاعی در طول معاینه بالاست.

روشی برای تعیین محل و نوع آسیب بر اساس ماهیت اختلالات حرکتی وجود دارد - وجود و محل پاراستزی و فلج. البته این مقداری اطلاعات را می دهد، اما هرگز کامل نیست.

همچنین توجه به تعدادی از خصوصیات آناتومیکی مانند بیرون زدگی ترین حالت خاردار مهره های گردنی VII، مهره های سینه ای IV و VII در سطح تاج و زاویه پایین تیغه های شانه نیز مهم است. به ترتیب تاج های ایلیاک بین مهره های کمری IV-V.

روش های تشخیصی

صرف نظر از آسیب شناسی، CT، MRI و موارد مشابه دقیق ترین ابزار تشخیصی باقی می مانند.

در میان روش های ذکر شده، اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری تابش هستند، MRI از امواج مغناطیسی استفاده می کند، اولتراسوند را می توان برای کودکان خردسال و زنان باردار استفاده کرد - کاملا بی ضرر است.

از روش های نوین تشخیص، می توان از کامپیوتر-اپتیکال نیز نام برد. این مطالعه به شما امکان می دهد در مورد وضعیت عضلات، تقارن اندام ها و مهره ها و انواع انحرافات نتیجه گیری کنید.

تازگی و راحتی روش در دقت نسبی آن (در سطح رادیوگرافی) و بی ضرر بودن مطلق آن نهفته است.

سلب مسئولیت

اطلاعات موجود در مقالات فقط برای اهداف اطلاعات عمومی است و نباید برای تشخیص خود مشکلات سلامتی یا برای اهداف پزشکی استفاده شود. این مقاله جایگزین توصیه های پزشکی پزشک (متخصص مغز و اعصاب، متخصص داخلی) نمی باشد. لطفا ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا علت دقیق مشکل سلامتی خود را بدانید.

اگر روی یکی از دکمه ها کلیک کنید بسیار سپاسگزار خواهم بود
و این مطالب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید :)