تبخال در کودک 2 ساله، درمان. ویروس تبخال در کودکان: علل، علائم و درمان

ویژگی تبخال به عنوان یک بیماری این است که کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان به آن مبتلا می شوند. دلیل در اینجا شیوع گسترده ویروس است: حتی اگر والدین و بستگان نزدیک به این بیماری مبتلا نباشند، در سن دو یا سه سالگی کودک به طور غیرارادی با یک ناقل مواجه می شود. و چه بسیار نوزادانی که در دوران بارداری یا بلافاصله پس از زایمان از مادران بیمار مبتلا می شوند!

در عین حال، محافظت بیش از حد از یک کودک با سیستم ایمنی طبیعی و وضعیت سلامتی در برابر عفونت با ایجاد شرایط استریل برای او غیرممکن است. بدن انسان قادر است تقریباً در برابر همه انواع تبخال مصونیت مادام العمر ایجاد کند و به محض اینکه کودک یک بار بیماری را تجربه کند، تا پایان عمر به طور قابل اعتمادی محافظت می شود. فقط مهم است که این عفونت اول به راحتی و بدون عارضه عبور کند.

انواع ویروس های تبخال که اغلب باعث ایجاد بیماری در کودکان می شوند

از میان بیش از 200 نوع ویروس تبخال، 6 نوع آن در انسان شایع ترین است. کودکان نیز به آسانی بزرگسالان به آنها مبتلا می شوند و بنابراین در بسیاری از موارد در سنین پایین تر به بیماری های مربوطه مبتلا می شوند.

این ویروس ها عبارتند از:

• ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2، که منجر به ظاهر شدن بثورات مشخصه به شکل تاول های شفاف در محلی که عفونت از طریق آن رخ داده است. کودکان اغلب ویروس را از طریق دهان خود با دست های شسته نشده، وسایل منزل و برخی غذاها منتقل می کنند. بنابراین، علائم آنها اغلب بر روی لب ها (به شکل اصطلاحاً سرماخوردگی روی لب) موضعی است.
• ویروس هرپس نوع 3 که در لاتین Varicella zoster نامیده می شود. باعث آبله مرغان می شود که در افرادی که قبلاً آن را داشته اند در موارد نادری هرازگاهی با تبخال عود کننده جایگزین می شود.
• ویروس هرپس نوع 4 یا ویروس اپشتین بار عامل مونونوکلئوز عفونی است. طبق آمار، تا سن 13 سالگی، تا نیمی از کودکان به این ویروس مبتلا می شوند، این بیماری در آنها به شکل مبهم یا بدون علامت رخ می دهد. یک پیامد وحشتناک عفونت با این ویروس، لنفوم بورکیت است که کودکان را در کشورهای استوایی آفریقا تحت تأثیر قرار می دهد.
• ویروس هرپس نوع 5 که سیتومگالوویروس نیز نامیده می شود. ویژگی آن این است که در بیشتر موارد عفونت بدون علامت است و عواقب عفونت ندارد، به همین دلیل است که اکثریت قریب به اتفاق افراد - از جمله کودکان - ناقل آن هستند.
• ویروس هرپس نوع 6 که برای متخصصان اطفال به دلیل ایجاد اگزانتما ناگهانی بسیار شناخته شده است. اغلب با سرخجه اشتباه گرفته می شود، که نام دوم خود را برای آن دریافت کرد - شبه سرخچه.

علیرغم اینکه همه این ویروس ها در کودکان شایع هستند، سه نوع اول بیشترین دردسر را ایجاد می کنند. نه تنها بیماری هایی که آنها ایجاد می کنند با علائم واضح مشخص می شوند، بلکه کسانی که بیمار می شوند اغلب عوارض مختلفی به شکل استوماتیت، التهاب لثه، مننژیت، آنسفالیت و سایر بیماری ها را تجربه می کنند.

چنین عوارضی اغلب پس از عفونت اولیه ظاهر می شود، اما عود معمولاً بسیار کمتر خطرناک است. و عفونت اولیه با تبخال معمولاً تنها زمانی عوارض ایجاد می کند که سیستم ایمنی بدن کودک ضعیف شود.

همه عفونت‌های تبخال در هنگام آلوده شدن به آنها تظاهرات و ویژگی‌های بالینی خاص خود را دارند و بنابراین مستحق توضیح جداگانه هستند. در زیر نگاهی دقیق تر به هرپس سیمپلکس در کودکان خواهیم داشت که توسط ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2 ایجاد می شود.

علائم مشخصه بیماری ها

علائم ناشی از عفونت تبخال در کودکان بسیار شبیه به علائم در بزرگسالان است، اما اغلب آنها بسیار بارزتر هستند. در اینجا خیلی بستگی به سنی دارد که کودک در آن آلوده شده است.

هنگامی که کودک در روزهای اول یا حتی ساعات اولیه پس از تولد مبتلا می شود، معمولاً در مورد تبخال نوزادی صحبت می کنند که با یک تصویر علامتی خاص و دوره خاص مشخص می شود.

در کودکان در سنین بالاتر، علائم بیماری تا حدودی متفاوت ظاهر می شود. بنابراین، در اولین مرحله، همیشه نمی توان درک کرد که کودک در حال ابتلا به تبخال است. در این زمان، تحرک کودک کمتر می شود، دمای بدن او افزایش می یابد، احساس ضعف و ضعف شدید می کند. اغلب در این مرحله سردرد و گلودرد ظاهر می شود که نشانه هرپانژین است. اشتباه گرفتن چنین علائمی با سرماخوردگی و شروع مبارزه با عفونت اشتباه آسان است.

در مرحله بعد، بثورات خارش دار قرمز روی لب و اطراف لب، در دهان و گاهی در اطراف چشم ظاهر می شود. با افزایش شدت خارش، شدت خارش افزایش می یابد و سپس به درد تبدیل می شود.

سپس، تاول های شفاف پر از مایع بی رنگ روی بثورات ظاهر می شود. از نظر ظاهری، آنها مشابه همان بثورات تاولی در بزرگسالان هستند، اما در یک منطقه بزرگتر قرار دارند و می توانند بسیار برجسته تر باشند. هنگامی که کودک دچار التهاب لثه و استوماتیت تبخالی می شود، تاول ها نه تنها در پوست بیرونی، بلکه در حفره دهان - روی غشاهای مخاطی، لوزه ها، زبان و لثه ها ظاهر می شوند. در عین حال، روی لثه ها مانند نقاط سفید کوچک به نظر می رسند که دردناک تر از وزیکول ها در مکان های دیگر نیستند.

با گذشت زمان، این تاول ها مات می شوند و مایع موجود در آنها شروع به شبیه شدن به چرک می کند. در تمام این مدت، بیمار از درد شدید رنج می برد و با هرپانژین، مشکلات بلع غذا. کودکان خردسال ممکن است زمانی که بیماری شدید است فریاد بزنند و به سختی بخوابند.

در مرحله بعدی، حباب ها می ترکند، مایعی از آنها خارج می شود، که در آن ذرات ویروسی پر می شوند - به معنای واقعی کلمه میلیاردها نفر از آنها وجود دارد و در جای هر حباب یک زخم کوچک ظاهر می شود. به سرعت پوسته پوسته می شود و به این شکل دیگر باعث آزار کودک نمی شود.

آخرین مرحله، مرحله بهبودی است. پوست در محل زخم ترمیم می شود، دلمه ها می ریزند و هیچ اثری از بیماری باقی نمی ماند.

تبخال نوزادی تقریباً با همان علائم مشخص می شود، که با این حال، ویژگی های خاص خود را نیز دارد.

تبخال نوزادی

تبخال نوزادی اغلب تبخال مادرزادی نامیده می شود. در بسیاری از موارد کودکان در حین زایمان یا در اولین ساعات پس از آن به این بیماری مبتلا می شوند و علائم بیماری در روزهای اول زندگی ظاهر می شود. شدت علائم و سیر بیماری در آنها بستگی به زمان عفونت دارد.

شدیدترین عواقب عفونت جنین در مراحل اولیه و میانی بارداری است: در این صورت کودک ممکن است دچار هیدروسفالی و میکروسفالی، صرع، فلج مغزی، سیروز کبدی، هپاتیت و آسیب به ریه ها و ریه ها شود. چشم ها.

اگر کودک بلافاصله در حین زایمان یا مدت کوتاهی پس از آن آلوده شود، ممکن است یکی از سه شکل تبخال نوزادی را ایجاد کند:

1. یک شکل موضعی، مشخصه تقریباً 20-40٪ نوزادان مبتلا به عفونت تبخال نوزادی. معمولاً پوست و غشاهای مخاطی چشم و دهان را درگیر می کند. معمولاً علائم عمومی وجود ندارد، اما عناصر تاولی منفرد یا گروهی روی پوست ظاهر می شوند. اغلب، تاول ها یک یا دو هفته پس از تولد ظاهر می شوند. پس از دو هفته دیگر، با درمان مناسب، آنها به طور کامل بهبود می یابند و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند.
2. یک شکل عمومی که در آن طیف کاملی از علائم مشاهده می شود: تب اولیه، بی حالی، نارسایی، تنگی نفس و آپنه، سیانوز و علائم ذات الریه. اغلب غدد فوق کلیوی و کبد در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند. این شکل از تبخال در 20-50٪ موارد رخ می دهد، در حالی که یک پنجم نوزادان علائم عمومی را بدون بثورات پوستی بعدی تجربه می کنند.
3. یک شکل مضر که با آسیب به سیستم عصبی مشخص می شود. مشخصه آن ایجاد آنسفالیت، مننژوانسفالیت است که در 30٪ موارد مشاهده می شود و با عفونت قبل از زایمان جنین، ایجاد میکروسفالی، هیدروسفالی و همچنین ظهور کلسیفیکاسیون های داخل جمجمه امکان پذیر است. تظاهرات عفونت عمومی است و با لرزش، تشنج، نشت مایع مغزی نخاعی، کاهش اشتهای کودک و سیتوز مشخص می شود.

به عنوان یک قاعده، دوره کمون عفونت در هنگام زایمان از دو تا 30 روز طول می کشد و پس از پایان آن است که علائم بیماری ظاهر می شود.

راه های آلوده کردن کودکان به عفونت تبخال

در بیشتر موارد، کودک از طریق تعامل با همسالان یا بزرگسالانی که ناقل ویروس هستند، به تبخال مبتلا می شود.

در بسیاری از موارد، عفونت از مادر در طول عود تبخال رخ می دهد. این به ویژه برای نوزادان صادق است: در این دوره رعایت تمام اقدامات احتیاطی برای محافظت از کودک در برابر عفونت بسیار دشوار است. علاوه بر این، در این مرحله است که خود مادر اغلب رژیم غذایی خود را محدود می کند، که منجر به هیپوویتامینوز، کاهش ایمنی و عود بیماری می شود.

در هر صورت، هر ناقل ویروس، حتی در مرحله نهفته، می تواند منبع عفونت باشد. بنابراین تماس مستقیم کودک با فردی که تا به حال تبخال داشته است یک موقعیت خطرناک است.

علاوه بر تماس مستقیم، عفونت می تواند به روش های زیر نیز رخ دهد:

• از طریق زندگی روزمره - از طریق ظروف مشترک، غذا یا لباس؛
• توسط قطرات معلق در هوا هنگامی که شخصی در نزدیکی لب ها با سرماخوردگی مکرر وجود دارد.
• از مادر در هنگام زایمان یا بارداری.

در صورتی که مادر برای اولین بار در دوران بارداری به تبخال مبتلا شود، روش دوم انتقال ویروس بسیار مرتبط است. در اینجا خطر عفونت جنین بسیار زیاد است و چنین عفونتی می تواند منجر به سقط جنین شود.

بر اساس آمار، از 100 هزار نوزادی که مادرانشان نسبت به ویروس هرپس سیمپلکس مصونیت ندارند و برای اولین بار در دوران بارداری مبتلا شده اند، 54 درصد نوزادان با بیماری تبخال مادرزادی متولد می شوند. اگر مادر نسبت به یکی از دو نوع ویروس تبخال مصونیت داشته باشد، این مقدار به 22-26٪ نوزادان در هر 100 هزار نوزاد کاهش می یابد.

عود تبخال در مادر در حین حمل کودک نیز می تواند منجر به عفونت شود، اما در این مورد عواقب جدی کمتر اتفاق می افتد، زیرا جنین توسط ایمنی مادر محافظت می شود.

مصونیت ذاتی کودک در برابر تبخال

اگر قبل از بارداری مادر موفق به آلوده شدن به ویروس هرپس سیمپلکس شود، به احتمال زیاد هیچ چیز فرزند او را تا شش ماهگی تهدید نمی کند. در مادری که ایمنی طبیعی دارد، پس از اولین برخورد با ویروس (حتی اگر در دوران کودکی او از بین رفته باشد)، سیستم ایمنی آنتی بادی های خاصی تولید می کند که در صورت مواجهه مجدد با ویروس، سریع و مطمئن آن را از بین می برد.

این آنتی بادی ها ایمونوگلوبولین نامیده می شوند که معمولا Ig نامیده می شوند. کلاس‌های Ig M و G در برابر ویروس‌های تبخال تولید می‌شوند. آنها همان چیزی هستند که در هنگام تشخیص در خون جستجو می‌شوند.

از بین تمام ایمونوگلوبولین ها، تنها IgG به دلیل اندازه کوچکش با موفقیت به سد ترانس جفتی نفوذ می کند. آنها در جنین در برابر تبخال مصونیت ایجاد می کنند که با آن حتی نوزاد تازه متولد شده نیز در برابر ویروس آسیب ناپذیر خواهد بود.

اما طول عمر این آنتی بادی ها تنها چند ماه است و پس از حدود شش ماه دیگر در بدن کودک باقی نمی مانند. سپس او مستعد عفونت تبخال می شود. این توسط آمار نشان داده شده است: اوج عفونت اولیه در کودکان در ماه 8-13 زندگی رخ می دهد.

همچنین مهم است که آنتی بادی ها همراه با آغوز و شیر مادر به کودک منتقل شود. بنابراین، هر چه مادر به مدت طولانی تری نوزاد خود را با شیر مادر تغذیه کند، مدت بیشتری از عفونت تبخال مصون می ماند.

بر این اساس، اگر مادری در دوران بارداری برای اولین بار به تبخال مبتلا شود، این ویروس هم بافت های او را تحت تاثیر قرار می دهد، اما دردسر زیادی برای او ایجاد نمی کند و هم بر بافت ها و سیستم های اندام جنین که اغلب علت بسیاری از بیماری هاست. عوارض و اختلالات در توسعه آن.

عوارض تبخال

به طور کلی، این خود تبخال نیست که برای کودکان خطرناک است، بلکه عوارض آن است. آنها می توانند منجر به اختلال جدی در عملکرد اندام های فردی و حتی گاهی اوقات به ناتوانی و مرگ شوند.

از جمله شایع ترین و خطرناک ترین عوارض می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آنسفالیت و مننژوانسفالیت، هم در نوزادان و هم در کودکان بزرگتر ایجاد می شود. بدون درمان، چنین اشکالی در 90٪ موارد کشنده هستند، و با درمان طبیعی - در 50٪.
• فلج مغزی، که به عنوان پاسخی به شکل شدید عفونت در نوزادان در غیاب درمان ایجاد می شود.
• بیماری های چشم: کراتوکونژونکتیویت، ایریدوسیکلیت، فرسایش قرنیه، اپی اسکلریت، کوریورتینیت، یووئیت.
• سندرم DIC؛
• استوماتیت و التهاب لثه؛
• آسیب کبدی، گاهی اوقات حتی هپاتیت؛
• هرپانژین و التهاب لوزه ها.

به طور کلی، اشکال شدید بیماری با آسیب به سیستم عصبی مشخص می شود، بنابراین خطرناک ترین آن ها آنسفالیت، صرع و ایجاد فلج مغزی است. مهم است که اشکال عمومی تبخال در مراحل اولیه اغلب با سایر عفونت ها اشتباه گرفته می شود که منجر به تاخیر در درمان و از دست رفتن زمان برای مبارزه با بیماری می شود. به همین دلیل است که تشخیص به موقع مهم است.

روش های تشخیصی

در مورد تشخیص تبخال نوزادی، قبل از هر چیز لازم است در مورد نظارت سیستماتیک و مستمر وضعیت مادر در دوران بارداری صحبت شود.

ثبت نام در این مرحله از عود بیماری یا عفونت اولیه به کودک امکان می دهد در آینده، در صورت بروز عوارض مربوطه، به سرعت علت صحیح آنها را تعیین کند.

یک روش مهم برای تشخیص تبخال، معاینه کودک برای شناسایی بثورات مشخصه است. علاوه بر این، گریه و امتناع کودک از غذا خوردن ممکن است در نتیجه آسیب به لثه ها و سطوح مخاطی دهان باشد.

علائم کاملاً واضح تبخال نیز تشنج با منشا ناشناخته یا سپسیس است که با مبارزه هدفمند با عفونت های باکتریایی از بین نمی رود.

علاوه بر تشخیص علامتی، انجام مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی ضروری است:

• "استاندارد طلا" بر اساس پرورش ویروس از مایعات و مواد مخاطی مختلف بدن و با حساسیت و ویژگی بالا مشخص می شود.
• میکروسکوپ الکترونی؛
• روش ایمونوفلورسانس و تشخیص مستقیم ویروس در مایع تاولی.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز؛
• مطالعه آسیب شناسی جفت، وضعیت قلب، کبد، توموگرافی مغز.

در بیشتر موارد، هنگامی که جوش های تاول دار ظاهر می شوند، دیگر نیازی به تشخیص بیشتر تبخال نیست و لازم است درمان بیماری در اسرع وقت آغاز شود.

درمان: داروها، داروهای مردمی و رژیم های درمانی

هنگام درمان تبخال در کودکان، درک این نکته مهم است که حتی یک شکل موضعی از بیماری بدون کنترل مناسب، تهدیدی برای تبدیل شدن به یک عفونت عمومی است.

اگر هر گونه علائم خارجی عفونت تبخال در نوزادان یا کودکان بزرگتر ظاهر شود، درمان ضد ویروسی، به عنوان مثال، با آسیکلوویر، ضروری است. این دارو به مقدار 45 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن کودک در روز به صورت داخل وریدی وارد بدن می شود. اگر عفونت عمومی باشد یا علائم مننژوانسفالیت وجود داشته باشد، دوز به mg/kg 60 در روز افزایش می یابد.

دوره درمان برای اشکال موضعی و ژنرالیزه به ترتیب 14 و 21 روز است.

باید به خاطر داشت که تجویز روده ای آسیکلوویر اغلب بی اثر است.

نواحی بثورات روی پوست کودک باید 3-4 بار در روز با پمادهای آسیکلوویر یا زوویراکس درمان شود.

اگر کودکی در اثر بیماری به چشم‌ها و پرده‌های دور چشم آسیب وارد کند، برای او درمان با محلول 3٪ ویدارابین، محلول 1٪ یودیوکسیوریدین یا محلول 2٪ تری فلوریدین تجویز می شود.

ایمونوگلوبولین های Pentaglobin، Sandoglobin، Intraglobin، Cytotec، Octagam در مبارزه با عفونت تبخال بسیار موثر هستند. آنها نابود کننده مستقیم ویروس در بدن هستند و بنابراین به طور گسترده در درمان عفونت های عمومی استفاده می شوند. اینترفرون ها اغلب استفاده می شوند - Viferon 150000 IU 1 بار در روز از طریق مقعدی به مدت 5 روز - و آنتی بیوتیک ها برای سرکوب میکرو فلور فعال کننده.

در عین حال کودک باید برای حفظ عملکردهای حیاتی بدنش تحت درمان قرار گیرد.

در میان داروهای عامیانه برای درمان تبخال، از جوشانده و دم کرده خار مریم و شیرین بیان استفاده می شود. آنها باعث بهبود سریع زخم در محل بثورات می شوند.

در صورت عود بیماری، نیازی به ترس از نفوذ ویروس هرپس سیمپلکس به شیر مادر نیست. حتی با درمان کودک، ادامه شیردهی ضروری است. موارد استثنایی از این قانون شرایطی است که در هنگام عود بیماری در مادر، بثورات روی قفسه سینه باشد.

پیشگیری از تبخال در دوران کودکی

بسته به نوع بیماری، پیشگیری از تبخال در کودکان متفاوت است.

پیشگیری از تبخال نوزادی شامل تشخیص به موقع عفونت در مادر، نظارت بر سلامت او و نظارت بر وضعیت کانال زایمان، فرج و پرینه است.

اگر تظاهرات عفونت تبخال در مادر قبل از هفته سی و ششم بارداری رخ داده باشد، لازم است قبل از تولد کودک، درمان ضد ویروسی برای مادر با آسیکلوویر انجام شود. این امر امکان زایمان طبیعی را تضمین می کند.

اگر اولین دوره بیماری پس از 36 هفته در مادر رخ داد، برای جلوگیری از ابتلای کودک به ویروس تبخال، سزارین ضروری است.

در آینده، اصل اصلی پیشگیری از تبخال دوران کودکی، شیردهی منظم و احتمالاً طولانی تر خواهد بود. مهم است که کودک را از تماس با افرادی که علائم واضح سرماخوردگی روی لب دارند محافظت کنید و اگر مادر این علائم را دارد از بوسیدن نوزاد خودداری کنید. در صورت نیاز به تماس با نوزاد، مادر مبتلا به تبخال مکرر باید بانداژ نخی بپوشد و دست های خود را کاملا بشوید.

اگر کودک قبلاً از سرماخوردگی روی لب‌هایش رنج می‌برد، بهترین پیشگیری از تشدید مجدد بیماری، رژیم غذایی صحیح، فراوان و سرشار از ویتامین، سبک زندگی فعال و اقامت مکرر در هوای تازه است. و اگر کودک شما به هر بیماری مبتلا شد، لازم است که آن را در اسرع وقت درمان کنید، زیرا حتی گلودردهای ساده تا حد زیادی سیستم ایمنی را تضعیف می کنند.

و به یاد داشته باشید: هر چه کودک سالم تر باشد، با اطمینان بیشتری از تبخال محافظت می شود. بنابراین ورزش، سخت شدن هوا و هوای تازه همیشه مطمئن ترین محافظ او در برابر این بیماری رایج خواهد بود.

سلامتی برای شما و کودکتان!

بدن کودک نسبت به سایرین در برابر عفونت ها و ویروس ها حساس تر است، به خصوص آنهایی که برای اولین بار با آن ها مواجه می شود. به همین دلیل، علائم بارزتر است و سیر بیماری می تواند شدید باشد.

شایع ترین آسیب شناسی ویروسی شامل تبخال است که دارای تعداد زیادی از انواع است. عواقب ورود عوامل بیماری زا به بدن می تواند سرماخوردگی روی لب، آبله مرغان، زونا و اگزانتما ناگهانی باشد.

تبخال یک ویروس گسترده است که انواع مختلفی دارد که ساده ترین آنها جوش بر روی لب است.

ویروس تبخال چیست؟

ویروس تبخال به گروهی از عفونت‌های فرصت‌طلب تعلق دارد که در صورت تضعیف سیستم ایمنی بدن در اثر بیماری، فشار بیش از حد شدید یا مصرف دارو، می‌تواند به سلامت آسیب برساند. دارای تعداد زیادی گونه است، اما تنها 8 مورد از آنها خطر جدی برای انسان دارند.

کلمه "هرپس" از یونانی به عنوان "بیماری پوستی خزنده" ترجمه شده است. تظاهرات بیماری بر روی پوست و غشاهای مخاطی مشاهده می شود. بسته به نوع عفونت تبخال، ضایعه در نقاط مختلف بدن، به عنوان مثال، روی سر، شکم یا پاها موضعی می شود؛ آسیب شناسی دوره نهفتگی متفاوتی دارد و بیماری های دیگر را تحریک می کند.

حدود 90 درصد افراد ناقل این ویروس هستند. تقریباً در هر فردی، پاتوژن های آن در بدن در حالت نهفته وجود دارد تا زمانی که برخی از عوامل باعث تشدید آن شوند. هر عضوی مستعد عفونت است. یکی دیگر از ویژگی های متمایز این بیماری، احتمال بالای ابتلا است.

آیا کودک نسبت به تبخال مصونیت ذاتی دارد؟

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

کودکان خردسال به دلیل عدم ایمنی در برابر این عفونت، بسیار بیشتر در معرض ابتلا به تبخال هستند. از لحظه عفونت اولیه، تولید آنتی بادی در خون کودک شروع می شود. ایمنی نسبت به نوع خاصی از پاتوژن تبخالی که وارد بدن شده است ایجاد می شود. با این حال، این تضمین 100٪ برای عدم بازگشت بیماری نیست.

پس از بهبودی، عفونت هرپس ویروس در سلول های عصبی باقی می ماند. تحت شرایط خاص، می تواند دوباره شروع به تولید مثل کند. در نتیجه افراد در طول زندگی خود بارها از تبخال رنج می برند. عوامل موثر در ظهور مجدد:

• سرماخوردگی، عفونت های حاد تنفسی یا عفونت های ویروسی حاد تنفسی؛
• تغذیه نامناسب و کمبود ویتامین ها؛
• گرمای بیش از حد؛
• استرس شدید؛
• ورود تعداد زیادی پاتوژن فعال ویروس به بدن.

حدود 5 درصد از کودکان با مصونیت ذاتی در برابر عفونت تبخال متولد می شوند. از نظر ژنتیکی تعیین می شود و توسط کودک از والدین به ارث می رسد. با این حال، این به طور کامل امکان ابتلا به بیماری را رد نمی کند. فعال شدن ویروس ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که در معرض مقدار قابل توجهی از آن قرار گیرد.

راه های ابتلا به تبخال

تبخال می تواند به راحتی از طریق تماس نزدیک با یک فرد آلوده منتقل شود.

از آنجایی که ویروس تبخال بسیار مسری است، می تواند از راه های مختلفی منتقل شود. 5 راه اصلی عفونت:

1. هوابرد. انتشار ویروس از طریق هوا زمانی اتفاق می افتد که سلول های تبخال از غشاهای مخاطی آزاد می شوند. به همین دلیل، اگر یکی از بستگان یا افراد نزدیک شما ناقل یا بیمار باشد، خطر ابتلا به این بیماری بسیار زیاد است.
2. تماس خانگی یا مستقیم شما نباید کسی را که تبخال دارد در آغوش بگیرید، ببوسید یا دست بدهید. استفاده از وسایل خانگی معمولی، مانند حوله، ظروف، دستگیره در و اسباب بازی، می تواند منجر به ورود هر نوع عفونت به بدن شود - از ساده گرفته تا سیتومگالوویروس و انواع دیگر.
3. در هنگام انتقال خون یا پیوند اعضای داخلی. چنین روش هایی همیشه با احتمال عفونت همراه است.
4. پری ناتال. عفونت در حین عبور جنین از کانال زایمان رخ می دهد. بیشتر اوقات تبخال شماره 6 از این طریق منتقل می شود (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).
5. ترانس جفتی. راه انتقال جفت است. اگر مادر در خون خود آنتی بادی برای عفونت های ویروس هرپس تولید نکند، ممکن است نوزاد آلوده به دنیا بیاید.

انواع و علائم تبخال

سنی که تبخال اغلب در بدن کودک ظاهر می شود 3-5 سالگی است. این دوره آغاز حرکت مستقل، کاوش در جهان و ارتباط فعال با کودکان دیگر است. دوره نهفتگی عفونت تبخال از 1 روز تا یک ماه متغیر است.

اگزانتما روی بدن نوزاد - ویروس هرپس نوع 6

همه انواع خطرناک تبخال علائم خاص خود را دارند، اما تعدادی از علائم رایج نیز وجود دارد که نشان دهنده عفونت است:

• دمای بدن بالا، رسیدن به 38-39 درجه؛
• ضعف؛
• تحریک پذیری بیش از حد؛
• درد در مفاصل اندام؛
• سردرد؛
• اشتهای ضعیف؛
• بثورات پوستی در قسمت‌های مختلف بدن، به عنوان مثال، روی سر، اطراف دهان، روی شکم، پاها، بازوها (توصیه می‌کنیم مطالعه کنید:).

ویروس هرپس نوع 1

جدول 6 نوع اصلی تبخال و علائم مشخصه آنها را نشان می دهد:

نوع تبخال	چه بیماری هایی را تحریک می کند؟	علائم
اول یا ساده	سرماخوردگی روی لب که 5-12 روز طول می کشد (توصیه می کنیم بخوانید:)	بثوراتی که به نظر می رسد مجموعه ای از حباب های حاوی مایع است که به مرور زمان می ترکد و به پوسته ای گریان تبدیل می شود. سرخی؛ غدد لنفاوی بزرگ شده؛ افزایش دمای بدن؛ ضعف.
دوم یا ژنتیکی	بثورات روی اندام تناسلی که در عرض 10 روز تا یک ماه از بین می روند	مشابه نوع اول به جز مکان.
سوم	آبله مرغان (مدت 7 روز)، تبخال زوستر (3-4 هفته) (توصیه می کنیم مطالعه کنید:)	دمای بدن بالا تا 39-40 درجه؛ سردرد؛ غدد لنفاوی بزرگ شده؛ بثورات در سراسر بدن، از جمله پاها، صورت، و گاهی اوقات بینی و دهان، که با یک نقطه قرمز شروع می شود، سپس یک وزیکول ظاهر می شود، پس از ترکیدن، یک زخم به تدریج خشک می شود که به مرور زمان از بین می رود. خارش و سوزش
چهارم، یا ویروس اپشتین بار	مونونوکلئوز عفونی (نادر، اما تا 2 ماه طول می کشد)	ضعف؛ سرفه؛ درد و درد در مفاصل و عضلات؛ سرگیجه و سردرد؛ افزایش دمای بدن؛ غدد لنفاوی بزرگ شده؛ درد در گلو هنگام بلع؛ بزرگ شدن طحال و/یا کبد؛ عفونت های حاد تنفسی مکرر؛ بثورات روی لب
پنجم یا سیتومگالوویروس (توصیه می کنیم بخوانید:)	عفونت سیتومگالوویروس (1-1.5 ماهگی) (توصیه می کنیم مطالعه کنید:)	علائم مشابه مونونوکلئوز یا سرخجه است.
ششم	اگزانتما در کودکان (تا 7 روز)، ام اس در بزرگسالان	دمای بدن تا 40 درجه برای 4 روز اول؛ وزیکول های صورتی کوچک در سرتاسر بدن، از جمله سر، که هنگام کشیدن رنگ پریده می شوند و پس از عادی شدن ناگهانی دما ظاهر می شوند. بدون خارش

آبله مرغان یک عفونت تبخال (ویروس نوع 3) است.

تشخیص بیماری در کودکان

به عنوان یک قاعده، اگر حباب های پر از مایع روی پوست کودک در سراسر بدن ظاهر شود، پس از معاینه، یک متخصص واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و یک دوره درمانی را بدون آزمایشات آزمایشگاهی اضافی تجویز کند. با این حال، این در مورد والدین بی تجربه ای که سعی می کنند بثورات را با عکس های اینترنت مقایسه کنند صدق نمی کند.

برای تجویز مؤثرترین درمان، باید تعدادی دستکاری کمکی انجام دهید که به شما امکان می دهد تبخال را در کودکان به درستی درمان کنید. تشخیص دقیق تر عبارتند از:

1. بازرسی عمومی این شامل جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت نوزاد، شرایط زندگی و علائم خارجی بیماری است.
2. گرفتن تست. خون، مدفوع، ادرار و ترشحات مخاطی بیمار از نظر وجود ویروس بررسی می شود.
3. بررسی بافت شناسی نمونه های بافتی. در صورت مشکوک بودن به سرطان انجام می شود.
4. سونوگرافی و ام آر آی. این روش ها به تعیین میزان آسیب به مغز و سایر اندام های داخلی کمک می کند.
5. مطالعه ایمونوفلورسانس برای مطالعه جزء مایع وزیکول ها.
6. مشاوره با متخصصین باریک. برای پیدا کردن دلایل نقص سیستم ایمنی ضروری است.

انجام تجزیه و تحلیل برای وجود تبخال در خون کودک مهم است - نتیجه مطالعه نشان می دهد که این بیماری چقدر بر بدن کودک تأثیر جدی گذاشته است (توصیه می کنیم بخوانید:)

گزینه های درمان

ویژگی تبخال این است که درمان کامل بیماری غیرممکن است. پس از عفونت اولیه، فرد مجبور می شود در طول زندگی خود به طور دوره ای با عود بیماری مقابله کند.

با این حال، برای جلوگیری از عوارض، همیشه باید علائم موجود را به سرعت درمان و از بین ببرید. به همین دلیل نباید به خوددرمانی متوسل شوید؛ من به توصیه دوستان، عکس های اینترنتی و سایر منابع تکیه می کنم. رژیم دارویی با دوزها و مدت دوره درمانی باید توسط پزشک تجویز شود.

داروها

ماهیت درمان هرپس سیمپلکس، مانند هر نوع دیگری، به درمان پیچیده می رسد که شامل مصرف:

1. داروهای ضد ویروسی هیچ گروه جداگانه ای از داروهای ضد تبخال برای کودکان خردسال وجود ندارد. صرف نظر از سنی که عفونت در آن رخ داده است - چه یک نوزاد زیر یک سال، یک نوزاد 2 ساله یا یک کودک 7 ساله، از همان داروها استفاده می شود. از جمله آنها: آسیکلوویر، زوویراکس و فامویر. آنها به شکل قرص یا پماد در دسترس هستند. قرص ها برای دستیابی به اثر قوی تر تجویز می شوند. معمولاً برای سه نوع اول تبخال از پمادهایی استفاده می شود که به صورت یک لایه نازک روی بثورات مالیده می شود.
2. تعدیل کننده های ایمنی بازیابی عملکردهای محافظتی بدن مورد نیاز است. Viferon، Cycloferon و Immunal برای این کار مناسب هستند.
3. داروهایی که علائم خارجی را تسکین می دهند. برای از بین بردن خارش، سوزش و واکنش های آلرژیک، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود، به عنوان مثال، Suprastin، Zyrtec یا Tavegil. برای کاهش دمای بالا و تسکین درد در عضلات و مفاصل، باید داروهای ضد تب مانند نوروفن، ایبوپروفن و پاراستامول کودکان تجویز شود.

طب سنتی

همچنین با کمک طب سنتی می توانید حال بیمار مبتلا به تبخال را تسکین دهید و بهبودی او را تسریع کنید. برای این منظور، لوسیون، حمام و کمپرس با استفاده از گیاهان دارویی مختلف ساخته می شود. محبوب ترین دستور العمل ها برای پمادها، جوشانده ها و سایر داروها عبارتند از:

1. کمپرس سیر، سیب و سیب زمینی برای تسکین ناراحتی. برای انجام این کار، باید سیر را له کنید، تفاله سیب را بردارید و سیب زمینی ها را رنده کنید، همه آن را در یک باند بپیچید و آن را روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
2. تنتور بادرنجبویه یا برگ بادرنجبویه برای مصرف خوراکی. 2 قاشق چایخوری آب جوش را روی مخلوط بریزید. در 3 دوز استفاده می شود.
3. تنتور سلندین. شما به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارید. سلندین، یک لیوان آب جوش. با استفاده از این تنتور، زخم ها و وزیکول ها شسته می شوند.
4. آب یا عصاره روغن تازه از گیاه سلندین. این درمان طبیعی چندین بار در روز روی نواحی آسیب دیده پوست اعمال می شود.
5. تنتور گل همیشه بهار. برای لوسیون استفاده می شود.
6. تنتور بره موم. پوستش را پاک می کنند. قبل از استفاده با آب رقیق کنید.

تنتور الکلی گل همیشه بهار برای استفاده خارجی برای بثورات تبخالی بسیار موثر است

رژیم غذایی

رژیم غذایی نقش مهمی در درمان تبخال دارد. از نظر علمی ثابت شده است که پروتئین های آرژنین به فعال شدن ویروس کمک می کنند، در حالی که پروتئین های لیزین، برعکس، از این امر جلوگیری می کنند. در نتیجه، رژیم غذایی بیمار باید با محصولات حاوی لیزین غنی شود و محصولات حاوی آرژنین باید حذف شوند. اولی شامل:

• میگو؛
• ماهی دریایی؛
• شیر یا ماست طبیعی

شما باید مصرف غذاهایی مانند:

• شکلات؛
• آجیل و دانه ها؛
• غلات و حبوبات.

حمایت از سیستم ایمنی نیز مهم است. برای انجام این کار، باید در رژیم غذایی خود بگنجانید:

• زنجبیل؛
• لیمو؛
• سیر.

لازم است به طور مداوم بر سلامت کودک نظارت شود و به او محرک های ایمنی طبیعی در مقادیر کم داده شود.

عوارض بعد از تبخال

بثورات تبخال یک پدیده بسیار ناخوشایند است که باعث ایجاد ناراحتی در بیمار می شود. با این حال، اغلب به سرعت از بین می رود و خطری برای سلامتی ایجاد نمی کند. تهدید در ایجاد عوارض بعد از تبخال نهفته است. اگرچه آنها به ندرت رخ می دهند، اما بدون درمان مناسب، کودک ممکن است عواقبی از ویروس را تجربه کند مانند:

• آسیب به اندام های داخلی (کبد، قلب، روده، طحال)؛
• اختلالات عملکردی سیستم عصبی؛
• آنژین؛
• التهاب لوزه ها؛
• روماتیسم مفصلی؛
• فلج مغزی؛
• ذات الریه؛
• آنسفالیت؛
• هپاتیت؛
• کراتوکونژونکتیویت؛
• مشکلات لخته شدن خون به دلیل تشکیل لخته های خون در عروق کوچک؛
• سقط جنین یا تغییرات پاتولوژیک در رشد جنین در صورت عفونت یک زن باردار، به ویژه در سه ماهه اول و در طول عفونت اولیه.

ویروس تبخال مسری است و بنابراین خیلی سریع پخش می شود. همه موجودات زنده روی زمین از آن رنج می برند. در همه جا می توان با آن مواجه شد، به همین دلیل است که تبخال در کودکان به همان اندازه در بزرگسالان رخ می دهد. حتی اگر پدر، مادر و اقوام متوجه آن نشوند، کودک می تواند در هر جایی با حامل ملاقات کند. برخی از آنها می توانند برای زندگی و سلامتی خطرناک باشند. بنابراین، والدین باید اطلاعاتی در مورد علائم و روش های درمان بدانند.

ویروس تبخال می تواند کودکانی را که ایمنی ضعیفی دارند نیز تحت تاثیر قرار دهد.

ویژگی های بیماری

بثورات کودک ناشی از تبخال معمولی دارای تعدادی ویژگی است که به راحتی قابل تشخیص است. بثورات شامل بسیاری از تاول های کوچک با مایع شفاف است. با پیشرفت بیماری، رنگ حباب ها تغییر کرده و سفید می شود. محل بثورات تحت تأثیر روش عفونت و نقطه ورود عفونت به بدن است که در موارد زیر قرار دارد:

• لب
• گونه؛
• قرن ها؛
• سر (در پایه رشد مو)؛
• گردن، معده؛
• خمیدگی مفاصل (در چین).

بثورات روی لب ها شایع ترین محل محلی سازی هرپس سیمپلکس است.این نه تنها بر ظاهر شما تأثیر منفی می گذارد، بلکه می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

انواع تبخال

ویروس های تبخال در طبیعت حدود 200 نوع دارند، اما رایج ترین و قادر به ایجاد بثورات در بدن شش مورد از آنها هستند:

• هرپس سیمپلکس نوع 1 شایع ترین نوع است. بثورات روی لب ها نتیجه عفونت با فشار اول است. حرکت آن در سراسر بدن می تواند با ظاهر شدن پاپول ها روی پلک ها، ابروها و در دهان آشکار شود.
• تبخال نوع دوم. بسیار شبیه به مورد اول، در مکان متفاوت است. عمدتاً روی باسن، پرینه، روی ران ها قرار دارد و در موارد نادر روی ساق پا و ساق پا ظاهر می شود.
• عامل ایجاد آبله مرغان. تماس اولیه با عفونت خود را به صورت جوش های فراوان در تمام تنه نشان می دهد که به آبله مرغان معروف است. در یک واکنش ثانویه، ضایعات پوستی کانونی در پشت و در دنده ها ایجاد می شود که به آن هرپس زوستر می گویند.

• پاتوژن اپشتین بار یک گونه بسیار مسری است که از طریق تماس با بزاق منتقل می شود. دوره نهفتگی بین 5 تا 21 روز و در برخی موارد تا چندین ماه متغیر است. پاتوژن باعث تحریک مونونوکلئوز عفونی، به اصطلاح "بیماری بوسه" می شود. عامل بیماری زا منجر به ظهور پاپول نمی شود، اما با تب، سردرد، بزرگ شدن کبد و طحال همراه است. استفاده از داروها در طول دوره درمان می تواند باعث ایجاد پاپول های کوچک و مکرر شود که به سرعت ناپدید می شوند.

• سیتومگالوویروس. سیتومگالوویروس علیرغم شیوع آن تنها زمانی ظاهر می شود و باعث آسیب می شود که سیستم ایمنی بدن بسیار ضعیف شده باشد.
• پاتوژن نوع شش تبخال در کودکان باعث ایجاد بیماری به نام سودوروبلا (روزئولا) می شود. یک علامت مشخص، تعداد زیادی پاپول کوچک و صورتی در امتداد بدن است. نوزادان بیشتر مریض می شوند.
• سویه 7 و 8. انواع جدیدی از عوامل بیماری زا که اخیراً کشف شده اند، افسردگی و سرطان را تحریک می کنند. در کودکان نادر هستند.

علل بیماری

تبخال رایج دوران کودکی شایع تر است. این بیماری مسری، بسیار مسری است و در موارد زیر به راحتی از طریق تماس مستقیم با سطح آسیب دیده منتقل می شود:

• در هنگام زایمان؛
• توسط قطرات هوا؛
• در طول دوره زایمان (از مادر از طریق جفت)؛
• در زندگی روزمره از طریق اسباب بازی ها، ظروف، تماس های لمسی؛
• عفونت با پاتوژن پس از تولد

دفاع ایمنی قوی اجازه انتشار عفونت در بدن را نمی دهد و در یک مکان موضعی است. ضعف ایمنی دلیل اصلی نفوذ یک پاتوژن به اندام های داخلی است که آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.

، با ورود به بدن، در باقی می ماند

کودکان می توانند تبخال را در حین زایمان از مادرشان "ارثی" دریافت کنند.

برای همیشه در آنجا باقی می ماند و در خون و سلول های عصبی تجمع می یابد.کار بیش از حد و هیپوترمی عوامل تحریک کننده برای تشدید مجدد هستند. هر چه دفاع ایمنی ضعیف تر باشد، بیماری شدیدتر است.

علائم

تظاهرات تبخال در بدن و غشاهای مخاطی دارای ویژگی های متمایز مشخصه ای است که اشتباه گرفتن آنها دشوار است. بنابراین به راحتی قابل تشخیص است. محل محلی سازی بستگی به مسیر عفونت و محل نفوذ دارد:

بثورات پوستی

پاپول ها روی تنه، سر و گردن ظاهر می شوند. تبخال ناشی از نوع معمولی با ظهور تعداد زیادی جوش که دائماً خارش می کنند پیچیده می شود. در این شرایط، اقدامات بهداشتی مکرر و تعویض تخت و لباس زیر مهم است.

بثورات روی غشاهای مخاطی

عفونت ویروسی با ظاهر شدن وزیکول روی زبان، لثه ها و گونه ها خود را احساس می کند. این نوع عفونت عمدتا کودکان زیر 3 سال را درگیر می کند. این سن با رویش دندان مشخص می شود که با یک فرآیند التهابی همراه است. زخم های کوچک، کانون های کوچک آسیب به غشای مخاطی به سرعت به محل مناسبی برای عفونت تبخال تبدیل می شوند. یک پوشش زرد روی ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود و ممکن است استوماتیت به موازات آن ایجاد شود. کودک افزایش دما، بزرگ شدن غدد لنفاوی، بوی نامطبوع از دهان و زخم های بسیار دردناک را تجربه می کند.

تبخال روی چشم

این آسیب شناسی نوع خاصی از تبخال است که دوره کمون طولانی دارد. درک فوری وجود عفونت تبخال دشوار است، زیرا علائم تبخال مشابه سایر عفونت های چشمی است. سیگنال های اولیه که شروع عفونت را نشان می دهد:

• قرمزی، تورم غشای مخاطی و پلک ها؛
• کاهش بخش چشم؛
• تاول های کوچک در امتداد لبه پلک ظاهر می شوند که با خارش همراه است.
• اشک ریزش زیاد؛
• ترس از نور؛
• درد در چشم؛
• با آسیب شدید، درد حاد.

همه سیگنال ها به تدریج افزایش می یابد، در پس زمینه که بینایی کودک بدتر می شود.

تب خال ناحیه تناسلی

این نوع تبخال برای نوزادان معمولی است و به سلامت مادر بستگی دارد. به طور عمده در ماه اول پس از تولد رشد می کند. با تشکیل وزیکول در غشای مخاطی اندام های تناسلی و قسمت داخلی ران مشخص می شود. وزیکول ها می توانند به مجرای ادرار، مثانه گسترش یافته و عوارض جدی ایجاد کنند.

تبخال تناسلی در نوجوانان نیز مشاهده می شود، اما از طریق تماس جنسی منتقل می شود. در دختران، وزیکول ها بر روی غشای مخاطی فرج، واژن و در پسران در ناحیه تناسلی قرار دارند. درد در هنگام ادرار کردن، سردرد و کشیدن در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد. نوجوان دچار خستگی و اختلالات خواب می شود.

تبخال داخلی

خطرناک ترین نوع عفونت تبخال روی غشاهای مخاطی اندام های داخلی است.

هرپس ویروسی از هر نوع که باشد، تأثیر نامطلوبی بر سلامتی دارد، اما تبخال داخلی بیشترین آسیب را به بدن وارد می کند. خطر در آسیب به اندام های داخلی است. تشخیص آسیب شناسی در خانه آسان نیست. ضعف مداوم، سردرد و تب به ندرت با ظاهر شدن پاپول روی غشای مخاطی همزمان می شود. سرماخوردگی مداوم، برونشیت و فرآیندهای التهابی در مجرای ادرار ممکن است باعث ایجاد شک در مورد فعال شدن تبخال داخلی شود. در غیر این صورت، تظاهرات اختلالات فرآیند در اندام های داخلی مشابه عوارض داخلی استاندارد است. برای تایید تشخیص، انجام یک سری آزمایشات بالینی و آزمایشگاهی ضروری است.

آسیب CNS

عفونت تبخال می تواند باعث آسیب به سیستم عصبی مرکزی شود (اغلب در کودکان خردسال، اگرچه در کودکان بزرگتر نیز اتفاق می افتد). بروز ضایعه به وجود عفونت در خون بستگی دارد. آسیب به سیستم عصبی مرکزی باعث تحریک آنسفالیت و مننژیت می شود.

شروع سریع است: افزایش دما، سردرد شدید، استفراغ شروع می شود. وضعیت کودک بسیار افسرده است، از دست دادن هوشیاری و عدم تحرک امکان پذیر است.

تشخیص

روش های تشخیص تبخال در کودکان هیچ تفاوتی با روش های کاربردی در بزرگسالان ندارد.

در مورد عوارض نوزادی، نظارت بر سلامت مادر در دوران بارداری مهم است که به او اجازه می دهد تا به سرعت پاسخ دهد و مشکل را در هنگام ظهور نوزاد برطرف کند. هنگامی که در مورد کودکان یک ساله و بالاتر صحبت می شود، تأکید بر وزیکول های مشخصه است.

تایید تشخیص با استفاده از روش های آزمایشگاهی انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل محتویات وزیکول؛
• خراش دادن؛
• تجزیه و تحلیل برای وجود عوامل بیماری زا در خون و ادرار؛
• سواب نازوفارنکس

مهم: تشخیص یک پاتوژن همیشه تصویر واضحی از پیچیدگی توسعه فرآیند ارائه نمی دهد.

تبخال یک بیماری شایع است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود. افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد.

علامت اصلی تبخال در کودکان عناصر تاول مانند ملتهب است که در مقادیر متعدد در بدن ظاهر می شود. تا 3 تا 4 سالگی، کودکان به ندرت از عفونت تبخال رنج می برند، زیرا توسط آنتی بادی های مادر محافظت می شود. نزدیک به 5 سالگی، اگر کودک بدون رعایت قوانین بهداشتی با یک دوست بیمار یا بزرگسال در تماس باشد، بدن شکننده از قبل در معرض عفونت قرار می گیرد.

چرا کودکان تبخال می گیرند؟

بثورات تبخال خاص در بدن کودک با آسیب به بدن توسط یک ویروس حاوی DNA همراه است که در سیستم عصبی موضعی است و نمی توان آن را از بین برد. اگر یک بزرگسال توسط 8 سویه مورد حمله قرار گیرد (نوع 6 و 7 مخصوصاً برای بزرگسالان خطرناک است)، کودکان بیشتر به تبخال دهانی، آبله مرغان (ویروس واریسلا زوستر) و غیره مبتلا می شوند.

عفونت کودک از طریق قطرات معلق در هوا یا تماس با استفاده از محصولات بهداشتی دیگران، بوسیدن اقوام که ممکن است ناقل HSV باشند، اسباب بازی از دوستان بیمار و غیره استفاده می کند رخ می دهد. در یک محیط بالینی، عفونت تبخال با انتقال خون از یک اهداکننده آلوده، پیوند عضو از یک کودک بیمار به یک نوزاد سالم، و عبور از کانال تولد یک مادر آلوده توضیح داده می شود.

دوره کمون برای ایجاد تبخال طولانی است. این ویروس برای سال ها در حالت نهفته باقی می ماند تا زمانی که شرایط مساعد برای فعال سازی ایجاد شود. عواملی که در ایجاد عفونت هرپس ویروس در کودکان می توانند عبارتند از:

• هیپوویتامینوز
• تغییر آب و هوا.
• ایمنی خیلی ضعیف
• آسیب به مخاط دهان.
• هیپوترمی / گرمای بیش از حد.
• موج روانی عاطفی.
• اختلالات نورواندوکرین.
• عفونت باکتریایی بدن.
• آسیب شناسی دستگاه گوارش در شرایط حاد.

برای کودکان با انتشار به فضای پاروتید، چشم ها و بافت مغز خطرناک است. پیامدهای این بیماری می تواند ناشنوایی، مننژیت، گلودرد تبخال، کراتیت و میوکاردیت باشد. در دختران نوجوان، HSV باعث کولپیت می شود.

عفونت ویروس هرپس چگونه در کودکان ایجاد می شود؟

هر والدینی باید بدانند که تبخال چه علائمی را در بدن کودک نشان می دهد. در ابتدا، کودک ممکن است از خستگی و ناراحتی در دهان هنگام غذا خوردن شکایت کند.

سوزن سوزن شدن، درد، سوزش و خارش روی پوست در محل بثورات بعدی ایجاد می شود. زخم ها به وضوح در حفره دهان قابل مشاهده هستند: گلو، کام، لثه ها، قسمت جلویی و سطح داخلی گونه ها را می پوشانند. لثه های متورم خونریزی می کنند.

حالت تب و سردردهای مکرر باعث اختلال در خواب و تشنج های تب دار می شود که در صورت عدم مداخله پزشکی به صرع تبدیل می شود. بثورات تاول دار به تدریج در سراسر بدن پخش می شود. دستگاه گوارش با حالت تهوع، استفراغ و درد شکم به عامل بیماری زا واکنش نشان می دهد.

حباب هایی که دارای نفوذی شفاف هستند بزرگ می شوند و بسیار خارش دارند. با توجه به این واقعیت که کودک عناصر را خراش می دهد، آنها سریعتر از بین می روند و مایع با توده ای از ذرات فعال ویروسی نشت می کنند. تاول قبلی به زخم تبدیل می شود که باعث سفتی، خارش و درد می شود. متعاقباً، ناحیه آسیب دیده با پوسته ای بیش از حد رشد می کند که در صورت کوچکترین آسیب مستعد خونریزی است.

با کاهش ایمنی، علائم عفونت ویروس هرپس در کودک به شرح زیر خواهد بود:

ادغام تاول های تبخال باعث ایجاد مناطق ملتهب گسترده می شود.

هنگامی که HSV-2 فعال می شود، راش و زخم در ناحیه پرینه مشاهده می شود. رنگ مدفوع تغییر می کند: ادرار تیره می شود، مدفوع روشن به سفید می شود. عفونت صعودی مملو از پنومونی ویروس هرپس با خطر بالای مرگ نوزاد است.

انواع تظاهرات تبخال در بدن در کودکان در عکس نشان داده شده است. به تغییرات در وضعیت پوست به موقع توجه کنید، زیرا در سنین پایین تمایل بدن به تعمیم التهاب بسیار بیشتر است.

اصول درمان تبخال در کودکان

علیرغم پیشرفت های بزرگ، فارماکولوژی مدرن نمی تواند داروهایی را در اختیار متخصصان قرار دهد که می توانند سویه های HSV را به طور کامل از بدن کودک حذف کنند. بنابراین، اهداف اصلی درمان تبخال در بدن کودک عبارتند از:

کودکان توسط یک متخصص اطفال، ویروس شناس یا متخصص پوست درمان می شوند. پزشک یک درمان جامع را با تجویز اجباری داروهای ضد ویروسی خوراکی، عوامل خارجی، محرک ها و تعدیل کننده های IS ایجاد می کند.

اثر بالایی در درمان تبخال دوران کودکی با استفاده ترکیبی از پمادها و داروهای داخلی حاصل می شود. در مواردی که آسیب شناسی اصلی با علائم جهانی شرایط دردناک همراه است - تب، مشکلات گوارشی، بزرگ شدن غدد لنفاوی توصیه می شود.

والدین می توانند از داروهای ضد تب برای تثبیت دمای بدن کودک آلوده به تبخال استفاده کنند. برای تسکین این عارضه، باید به بیمار مایعات فراوان داده شود و در بستر استراحت کند. در بین داروهای ضد ویروسی، بهتر است آسیکلوویر به کودک داده شود.

عوامل تحریک کننده ایمنی برای محافظت از بدن در برابر ویروس و افزایش توانایی آن در مبارزه با سویه های HSV تجویز می شوند. کودکان Groprinosin، Immunal، Arpetol تجویز می شوند.

ویدئو:دکتر کوماروفسکی در مورد تبخال.

رژیم غذایی در طول عفونت تبخال مستلزم حذف غذاهایی است که باعث افزایش فرآیندهای التهابی در بافت های پوست می شود. اینها شامل مواد غذایی است:

• تند.
• شور.
• شیرین.
• چربی.
• سیگار کشیدن.

اگر حفره دهان تحت تأثیر تبخال قرار گرفته باشد، به کودکان غذای جامد یا گرم داده نمی شود. اگر تاول ها دائماً زخمی شوند، بهبودی 2 تا 4 هفته طول می کشد. برای سرعت بخشیدن به بازسازی، والدین باید دمای غذا و نوشیدنی ها را کنترل کنند و اجازه ندهند کودک در دهان خود بچید.

درمان تبخال در کودکان یک فرآیند تقریبا غیرممکن است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که ویروس تبخال، هنگامی که وارد بدن می شود، نمی تواند به این راحتی آن را ترک کند. تنها گزینه این است که علائم ناخوشایند را خفه کنید و از عواقب خطرناک جلوگیری کنید.

همچنین باید درک کنید که همه چیز به ویژگی های فردی کودک بستگی دارد. در یک کودک، تبخال ممکن است هر سه ماه یک بار ظاهر شود، در حالی که کودک دیگر ممکن است این مشکل را تا بزرگسالی کاملا فراموش کند، زمانی که ویروس در پس زمینه یک بیماری عفونی یا هر نوع بیماری دیگری "بیدار شود".

از طرف دیگر، باید برای این واقعیت آماده باشید که تقریباً هر نوزادی از این بیماری رنج می برد. علاوه بر این، طبق تحقیقات دانشمندان، 100٪ از مردم روی زمین سیتومگالوویروس دارند و 90٪ از مردم تبخال معمولی دارند.

همچنین درمان تبخال در کودکان به طور مستقیم به نوع ویروس بستگی دارد. امروزه 8 دسته از این آسیب شناسی وجود دارد. با مطالعه تظاهرات و ویژگی های آنها، می توانید تصمیم بگیرید که بیماری چقدر جدی است.

انواع تبخال

بیایید نگاهی دقیق تر به تمام انواع این بیماری ویروسی بیندازیم:

• تبخال نوع 1. به این تبخال سیمپلکس نیز می گویند. در تعداد زیادی از افراد رخ می دهد و به ندرت مانع از زندگی کامل آنها می شود. اگر در مورد علائم و درمان تبخال نوع 1 در کودکان صحبت کنیم، این بیماری، به عنوان یک قاعده، نیازی به درمان اورژانسی ندارد، اما خود را به شکل بثورات روی لب ها و بال های بینی نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، قرمزی خارش ندارد و چندان قابل توجه نیست. بنابراین، اغلب، بسیاری حتی مشکوک نیستند که این آسیب شناسی را دارند.
• تبخال نوع 2. در این حالت بثورات در نواحی تناسلی ظاهر می شود. این نوع بیماری بسیار کمتر شایع است. با این حال، اغلب درمان تبخال در یک کودک (نوع 2) باید انجام شود، زیرا عفونت می تواند به کانال زایمان در دختران گسترش یابد و در پسران می تواند روی سر آلت تناسلی نیز تأثیر بگذارد. در این حالت، کودکان خارش شدیدی را تجربه می کنند که می تواند به گلودرد تبخال و استوماتیت تبدیل شود.
• تبخال نوع 3. در این مورد ما در مورد آبله مرغان شناخته شده صحبت می کنیم. یکی از انواع این نوع تبخال، هرپس زوستر است. با این حال، چنین مشکلاتی در کودکان بسیار نادر است.
• تبخال نوع 4. این گونه اغلب ویروس اپشتین بار نیز نامیده می شود. چنین بیماری می تواند ظاهر مونونوکلئوز عفونی را تحریک کند. این بیماری جدی سیستم لنفاوی را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر کودکی مبتلا به مونونوکلئوز عفونی باشد، در این صورت از تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی، درد در گلو، تورم آدنوئیدها و بزرگ شدن کبد رنج خواهد برد. این تنوع بسیار خطرناک است، زیرا منجر به عوارض می شود و بر عملکرد سیستم ایمنی بدن تأثیر منفی می گذارد.
• تبخال نوع 5. در این مورد، بیماری به سرعت به یک عفونت از نوع سیتومگالوویروس پیشرفت می کند. در این صورت حتی ممکن است نیاز به درمان تبخال در کودک در 3 سالگی یا حتی زودتر باشد. به عنوان یک قاعده، این به این دلیل است که کودک شروع به حضور در مهد کودک می کند، جایی که او به ویروس آلوده می شود. به ندرت، این بیماری با عفونت داخل رحمی شروع می شود و بعید است که منجر به ایجاد اختلالات جدی در عملکرد اندام های داخلی شود. در این حالت، عفونتی از این نوع ممکن است برای مدت طولانی به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما این مانع از ناقل بودن نوزاد به ویروس نمی شود.

• تبخال نوع 6. این نوع بیماری می تواند منجر به روزئولا یا اگزانتما شود. اگر در مورد علائم و درمان در کودکان صحبت کنیم، شایان ذکر است که اغلب این بیماری با سرخجه اشتباه گرفته می شود. در میان علائم اصلی این بیماری، والدین باید با پاپول های صورتی کوچکی که روی پوست کودک قرار دارند گیج شوند. وقتی روی آنها فشار می دهید شروع به رنگ پریدگی می کنند. در مراحل اولیه این آسیب شناسی، دما ممکن است افزایش یابد، اما سرفه یا آبریزش بینی وجود نخواهد داشت. در عین حال، نوزاد خیلی سریع به حالت عادی باز می گردد. هنگام درمان تبخال نوع 6 در کودکان، پزشکان اغلب درمان خود عفونت را شروع نمی کنند، بلکه سعی می کنند بر عفونت های ویروسی حاد تنفسی و عفونت های حاد تنفسی غلبه کنند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که تظاهرات این بیماری بسیار شبیه به آنفولانزای معمولی است، بنابراین باید توجه پزشک را به عدم وجود سایر علائم مشخصه بیماری های فصلی جلب کرد.

نوع هفتم و هشتم تبخال هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، زیرا نسبتاً اخیراً کشف شده اند. با این حال، یک نظریه وجود دارد که این بیماری ها می توانند باعث خستگی مزمن شوند.

چرا تبخال در یک مکان به طور مکرر ظاهر می شود؟

اول از همه، شایان ذکر است که پس از ورود ویروس به بدن، بلافاصله شروع به آشکار شدن فعال نمی کند. معمولاً در مراحل اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، بر این اساس علائم تبخال در کودکان به هیچ وجه ظاهر نمی شود و نیازی به درمان نیست. اگر کودک احساس خوبی دارد و به ندرت بیمار می شود، ممکن است این آسیب شناسی سال ها شما را آزار ندهد. با این حال، به محض اینکه سیستم ایمنی کودک ضعیف شود، به عنوان مثال، در هنگام عفونت های حاد تنفسی، هیپوترمی، یا در طول حملات آلرژی، ویروس فعال می شود.

پس از بیدار شدن، شروع به تکثیر فعال می کند که منجر به ظاهر شدن بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی می شود. به عنوان یک قاعده، همیشه در همان مکان ها محلی است. اگر محل تبخال تغییر کرده باشد، ممکن است نشان دهنده تشدید بیماری باشد.

پس از مدتی، بدن قدرت می گیرد و شروع به مبارزه فعال با عفونت می کند که منجر به پاکسازی پوست و غشاهای مخاطی می شود. به همین دلیل، ویروس تا زمان های بهتر، زمانی که ایمنی کودک دوباره از بین می رود، "پنهان می شود". بنابراین، درمان تبخال در کودکان بسیار دشوار است. هرگز مشخص نیست که آیا این ویروس واقعاً غلبه کرده است یا به سادگی خاموش شده است و به زودی دوباره ظاهر می شود.

چه زمانی تبخال بیشتر مسری است؟

اگر ویروس نهفته است و در گانگلیون پنهان شده است، در این شرایط نیازی به نگرانی در مورد این واقعیت نیست که می تواند به کودکان دیگر منتقل شود.

با این حال، در طول تشدید، به ویژه برای دیگران خطرناک می شود، زیرا به راحتی منتقل می شود. برای آلوده نشدن سایر کودکان در مهدکودک، استفاده از داروهای تخصصی و شروع درمان تبخال در کودکان در دوره تشدید بیماری و تولید مثل فعال آن، ارزش دارد.

آیا کودک شیرده ممکن است تبخال بگیرد؟

شایان ذکر است که در طول سه سال اول زندگی، بدن کودک مصونیت مادر خود را حفظ می کند. در این دوره زمانی توسط مواد مغذی و مواد مفیدی که در داخل رحم زن دریافت کرده است محافظت می شود. بنابراین، همه چیز بستگی به این دارد که جنس منصف در دوران بارداری چه احساسی داشته باشد، آیا او از یک رژیم غذایی سالم پیروی می کند و آیا الکل یا سایر مواد مضر مصرف نمی کند. همچنین در برخی موارد، نوزادان تازه متولد شده سیستم ایمنی بسیار ضعیفی دارند. بنابراین، همه چیز به عوامل زیادی بستگی دارد.

با این حال، می توان با اطمینان گفت که اگر مادر در دوران بارداری یا پس از تولد نوزاد به این ویروس مبتلا شده باشد، به احتمال زیاد به نوزاد تازه متولد شده نیز منتقل می شود.

درمان ویروس تبخال در کودک در حین تشدید

اگر نوزاد شما ناگهان دچار بثورات ناخوشایند شد، در این صورت می توانید از دستور العملی برای درمان اضطراری بیماری استفاده کنید. برای این کار باید از 70 درصد اتیل یا الکل کافور لوسیون درست کنید.

آب گرم متناوب و استفاده از یخ در نواحی آسیب دیده پوست نیز تأثیر مثبتی دارد.

اگر تاول های ناخوشایند روی پوست ظاهر می شود، در این صورت توصیه می شود از محصولاتی که دارای اثر خشک کننده هستند برای درمان تبخال در بدن کودک استفاده کنید. خمیر روی، ید و سبز درخشان برای این کار مناسب است. با این حال، این ابزار باید با دقت استفاده شود.

برای درمان، می توانید از محلول های فوراتسیلین یا تنتور گل همیشه بهار در دهان استفاده کنید.

اما به هیچ عنوان از پمادهای هورمونی مانند فلوسینار استفاده نکنید. این درمان ها نه تنها کمکی نمی کند، بلکه برعکس، وضعیت را بدتر می کند. پس از استفاده از چنین محصولاتی، بثورات ممکن است مدت طولانی تری روی پوست باقی بمانند و حتی ممکن است تاول ها شروع به باز شدن کنند. این بسیار خطرناک است زیرا باکتری ها می توانند وارد آنها شوند.

گزینه هایی برای خلاص شدن از شر تبخال

با نگاهی به عکس تبخال در کودکان، که درمان آن نتیجه داد، می توان با اطمینان گفت که در این مورد درمان پیچیده جواب داد.

صرف نظر از نوع آسیب شناسی عفونی، باید اطمینان حاصل کنید که کودک شما تا حد امکان مایعات می نوشد. لازم نیست آب باشد. نوشیدنی‌های میوه‌ای، کمپوت‌ها و آب‌میوه‌های طبیعی مناسب هستند (فقط ابتدا باید مطمئن شوید که کودک از واکنش آلرژیک به یکی از اجزای دیگر رنج نمی‌برد).

اگر کودک هنگام ظاهر شدن تبخال از درجه حرارت بالا رنج می برد، در این مورد توصیه می شود از داروهای ضد تب کودکان، به عنوان مثال نوروفن استفاده کنید.

همچنین می توانید با کمک داروهای ضد ویروسی برای مدتی تبخال را فراموش کنید. با این حال، دوره انتخاب شده بستگی به علائم تبخال در کودکان و درمان بیماری دارد که توسط متخصص اطفال توصیه می شود. به عنوان یک قاعده، اگر بثورات روی لب یا اندام تناسلی نوزاد موضعی است، کارشناسان توصیه می کنند از پمادها (اما نه هورمونی) استفاده کنید. همچنین با کمک داروهای موضعی می توانید با زونا مقابله کنید.

هنگامی که صحبت از تظاهرات حاد بیماری می شود، ارزش دارد که به قرص ها متوسل شوید، زیرا آنها تأثیر قوی تری دارند، اما این همیشه برای کودک مفید نیست. در شدیدترین موارد، ممکن است نیاز به داروهای داخل وریدی باشد. با این حال، چنین روش هایی فقط در مورد پیچیده ترین عفونت های تبخال انجام می شود.

داروهای ضد ویروسی

اگر در مورد درمان دارویی از این نوع صحبت کنیم، کارشناسان اغلب استفاده از موارد زیر را توصیه می کنند:

• "اسیکلوویر". این دارو به خوبی با سه نوع اول تبخال مقابله می کند. در این صورت از سن سه سالگی می توان از محصول استفاده کرد. این محصول به صورت پماد، قرص و محلول پودری به فروش می رسد.
• "زویراکس". همان ویژگی های آسیکلوویر را دارد.
• "ویرو-مرزا". این دارو با موفقیت با انواع 1 و 2 ویروس مبارزه می کند. این دارو به صورت ژلی که روی پوست نوزاد مالیده می شود فروخته می شود. با این حال، شایان ذکر است که این دارو برای کودکان توصیه نمی شود، با این حال، در موارد خاص، پزشکان اطفال آن را تجویز می کنند.

چه زمانی نباید خوددرمانی کرد؟

اگر کودک بیش از 3 بار در سال از بیماری رنج می برد، در این صورت مشکلات بسیار جدی تر است. این امکان وجود دارد که سیستم ایمنی بدن نوزاد به درستی کار نکند. بنابراین، بهتر است با پزشک مشورت کنید و علت تظاهرات احتمالی بیماری را دریابید.

همچنین، اگر علائم زونا یا آبله مرغان به وضوح روی پوست کودک قابل مشاهده است، نباید آزمایش کنید. در این صورت، ایجاد تبخال به میزان پیچیده تری رخ خواهد داد.

اگر حتی کوچکترین شکی وجود داشته باشد که کودکی از انواع 3-6 تبخال رنج می برد، در این صورت باید در نظر داشته باشید که این گونه ها بسیار مسری هستند، بنابراین بهتر است در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید. در غیر این صورت، کل خانواده ممکن است دچار تبخال شوند.

واکسیناسیون ها

تا به امروز، واکسن های ویژه ای علیه این بیماری ناخوشایند ساخته شده است. با این حال، شایان ذکر است که این روش اخیراً شروع به انجام شده است، بنابراین صحبت در مورد اثربخشی آن بسیار دشوار است. با این حال، با توجه به داده های اندک، این واکسیناسیون به بسیاری کمک کرده است تا با یک بیماری ناخوشایند کنار بیایند. بر اساس مطالعات، پس از واکسیناسیون احتمال عود به طور قابل توجهی کاهش می یابد و گاهی اوقات بیماری به طور کلی ناپدید می شود.

حتی اگر واکسن به خلاص شدن کامل از شر تبخال کمک نکند، به شما کمک می کند تشدید این آسیب شناسی را فراموش کنید.

به عنوان یک قاعده، این نوع درمان نیاز به 5 تزریق با 4 روز استراحت دارد. در این مورد، دوره درمان، به عنوان یک قاعده، حداقل 6 چرخه است.

با این حال، باید در نظر داشت که واکسیناسیون فقط در صورتی انجام می شود که کودک از بیماری های کلیوی یا کبدی رنج نبرد. همچنین، این روش برای کسانی که تومورهای بدخیم و عدم تحمل آنها به برخی داروها تشخیص داده شده است، منع مصرف دارد.

ویتامین درمانی

کاملاً واضح است که اگر تبخال رخ دهد، این نشان می دهد که بدن کودک ضعیف شده است. در این صورت می توان با ویتامین های B و C به آن کمک کرد. کلسیم نیز تأثیر مثبتی دارد.

همچنین می توانید شروع به دادن تنتور الوتروکوک به کودک خود کنید. این درمان به حفظ فرم بدن کمک می کند و تأثیر مثبتی بر عملکرد سیستم عصبی دارد. علاوه بر این، eleutherococcus اثر آرامش بخش است. به لطف این، عملکرد سیستم عصبی بهبود می یابد، کودک احساس هوشیاری و شادی بیشتری می کند.

داروهای مردمی

اگر برنامه هایی را تماشا کنید که در آن کوماروفسکی نظر خود را در مورد درمان تبخال در کودکان بیان می کند، می توانید نتایج مفید زیادی بگیرید. به عنوان مثال برای رهایی از علائم ناخوشایند می توان از روش های طب سنتی استفاده کرد.

برخی از موثرترین درمان ها بادرنجبویه و نعنا هستند. اگر با این گیاهان لوسیون درست کنید، می توانید خیلی سریع از شر خارش و قرمزی خلاص شوید. برای تهیه دم کرده دارویی، باید 1 قاشق ادویه معطر را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 1 ساعت بماند. پس از این، کافی است یک پد پنبه ای را در مایع مرطوب کنید و بسته به شدت بثورات، روزی 3 تا 6 بار آن را روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید. دوره درمان بستگی به پیچیدگی بیماری دارد. هنگامی که علائم تبخال از بین رفت، می توانید استفاده از لوسیون ها را متوقف کنید.

بره موم همچنین به مقابله با این بیماری کمک می کند. این محصول زنبورداری به سرعت با خارش و قرمزی مقابله می کند. با این حال، اگر کودک از حساسیت به عسل رنج می برد، استفاده از چنین داروهایی ممنوع است.

روغن اکالیپتوس همچنین می تواند به خلاص شدن از شر تاول های ناخوشایند کمک کند. علاوه بر این، دارای خواص ضد عفونی کننده عالی است. با تشکر از این، باکتری های بیماری زا در مناطق بزرگ پخش نمی شوند.

می توانید جوشانده گل همیشه بهار را نیز تهیه کنید. روغن خولان دریایی اثر خوبی دارد. با این حال، قبل از شروع خوددرمانی، همچنان باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید.