سندرم آستنیک چگونه خود را در کودکان و نوجوانان نشان می دهد؟ آستنیا به علاوه سرما. عوارض بعد از سرماخوردگی

شیوع آنفولانزا و دستگاه تنفسی حاد عفونت ویروسی(SARS) در زمستان بسیار غیر معمول است. به گفته پزشکان، افرادی که این بیماری را داشته اند تجربه کرده اند آستنی پس از عفونی، با ضعف، بی حالی، اختلالات خواب، افزایش جزئی دما ظاهر می شود. استنی پس از آنفولانزامی تواند برای یک دوره نسبتا طولانی (1-2 ماه) ادامه یابد، توانایی فرد برای کار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، در زندگی فعال او اختلال ایجاد می کند، که آن را از خستگی جسمانی. به گفته پزشکان موارد آستنی پس از آنفولانزایا سرماخوردگی به طور قابل توجهی افزایش یافته است و این به دلیل این واقعیت است که بسیاری از بیماران قبل از بیماری دارای انحرافات و علائم هستند. آستنی پس از آنفولانزابه سادگی شکل برجسته تری به دست می آورند، در حالی که تمایل به توسعه بیشتر دارند. با ابتلا به آنفولانزا، بسیاری سعی می کنند سرعت کار معمول خود را کاهش ندهند، زمان کافی را برای استراحت اختصاص نمی دهند، که در آینده نه تنها می تواند احساس را افزایش دهد. خستگی جسمانی، بلکه منجر به کاهش قدرت و توسعه می شود بی تفاوتی، سردرد، بی خوابی. بنابراین، پس از درمان علائم اصلی آنفولانزا، باید در مورد چگونگی آن فکر کنید.

خستگی جسمانی یا آستنی؟

آستنیامی تواند در همان ابتدای بیماری ایجاد شود، اما اغلب این مشکل زمانی پیش می آید که بیماری ناشی از آن باشد عفونت ویروسی، در مرحله پایانی است که بدن به ویژه ضعیف شده است.

بسیاری از افراد هنگام شروع به کار سطوح بالایی را تجربه می کنند. خستگی جسمانیدر طول روز و خستگی باعث تحریک پذیری و اختلال خواب، که اغلب به یک روز شکست خورده نسبت داده می شود یا استرس عاطفی . با این حال، همه این تظاهرات با قبلی مرتبط است عفونت ویروسیکه علائم را به دست می آورند آستنی پس از عفونی. استنی پس از آنفولانزادارای تفاوت قابل توجهی با خستگی جسمانی. استنی پس از عفونیماهیت طولانی دارد و حتی پس از یک خواب و استراحت خوب شب را ترک نمی کند، بنابراین نیاز به درمان دارد، زیرا علل اصلی توسعه آستنی پس از آنفولانزاهمراه با اسیدوز متابولیک و هیپوکسی بافتی. عامل دیگر عفونت ویروسیو توسعه آستنی پس از عفونینقض متابولیسم پروتئین است که منجر به افزایش سطح آمونیاک در خون می شود که به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی کمک می کند ، انتقال تکانه های عصبی و تنظیم متابولیسم انرژی را پیچیده می کند.

تظاهرات آستنی پس از عفونی

برای آستنی پس از عفونیشایع ترین شکایات بیماران، خستگی زیاد روحی و جسمی است و با افزایش بار، بروز احساس خستگی بی انگیزه و حتی کاهش قدرت، بروز اضطراب بی دلیل و تنش عصبی ، مشکل در تمرکز همراه با تظاهرات فیزیولوژیکی آستنی پس از آنفولانزابا بی ثباتی عاطفی، تمایل به افزایش اشک، رنجش، هوسبازی بیش از حد و افزایش تاثیرپذیری، ممکن است احساس عصبی بودن درونی وجود داشته باشد. ویژگی مشخصه آستنی پس از آنفولانزایک اختلال خواب است به عنوان یک قاعده، بیماران دچار مشکل در به خواب رفتن، مشکل در استراحت و بیدار شدن در صبح می شوند که منجر به کاهش احساس خستگی صبحگاهی می شود. اشتها، میلو قدرت در آستنی پس از عفونیاغلب علائمی مانند تعریق بیش از حد، اختلالات ریتم قلب، احساس کمبود هوا ، کاهش آستانه تحمل از محرک های خارجی مختلف (نور، صدا، تغییرات آب و هوا و غیره) که برای سندرم آستنیک معمول است. همه این عوامل، البته، به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد، می تواند باعث تغییر در رفتار شود.

ماهیت آستنی پس از آنفولانزا

استنی پس از آنفولانزامی تواند ماهیت هیپراستنیک داشته باشد، که در شروع بیماری رخ می دهد، و به صورت افزایش تحریک پذیری، عدم تمرکز، احساس ناراحتی "داخلی" و یک ویژگی هیپواستنی که پس از اشکال شدید بروز می کند بیان می شود. عفونت ویروسیو با خواب آلودگی، کاهش فعالیت، ضعف عضلانی، حملات نادر تحریک پذیری آشکار می شود.

علاوه بر این، ویژگی های اصلی آستنی پس از عفونیممکن است با بی ثباتی عاطفی همراه باشد، رویشی(تعریق بیش از حد، سرگیجه، افزایش ضربان قلب) یا اختلالات عملکردی اندام ها، فقدان کامل حس نشاط که در طول روز از بین نمی رود.

استنی پس از بهبودی آنفولانزا

به بهبودی پس از آنفولانزاانتخاب یک درمان مناسب، همراه با یک رژیم مناسب کار و استراحت ضروری است. پیشگیری خوب آستنی پس از آنفولانزافعالیت در فضای باز، پیاده روی در هوای تازه، ورزش، درمان های آبی (دوش کنتراست، استخر شنا، حمام با نمک دریا، جوشانده های مخروطی یا گیاهی که اثر آرام بخشی دارند). تکنیک های مختلف تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم عصبی دارند آرامش(آرامش). نظارت بر تغذیه نیز مهم است که باید متعادل باشد و حاوی مقدار کافی ویتامین و مواد معدنی باشد.

نوشیدنی های الکلی، چای سیاه و قهوه غلیظ را از رژیم غذایی حذف کنید، آب تمشک، توت سیاه یا زغال اخته (از توت های تازه یخ زده)، جوشانده فواید زیادی برای شما به همراه خواهد داشت. زالزالکیا رز وحشی، که دارای اثر تقویتی کلی هستند، حاوی مقدار قابل توجهی ویتامین C است که در متابولیسم انرژی نقش دارد.

بازیابی متابولیسم انرژی پس از عفونت های ویروسی

برای بازگرداندن متابولیسم انرژی در بدن پس از عفونت های ویروسی،او به درشت مغذی هایی مانند کلسیم، منیزیم، آهن، منگنز، فسفر نیاز دارد. که تغذیه مناسب و کمپلکس های ویتامین را فراهم خواهد کرد. ویتامین ها آپیتونوس پی- دستیار شما برای مبارزه آستنی پس از آنفولانزاحاوی فرآورده های طبیعی زنبور عسل (ژل رویال و گرده گل) است که عملکرد آن توسط یک مجموعه آنتی اکسیدانی تقویت می شود. دی هیدروکورستین ویتامین C و ویتامین E)، واکنش های ردوکس را در بدن عادی می کند.

به بهبودی پس از آنفولانزا، برای بازگرداندن خواب ضروری است که اختلال در آن باعث می شود آستنی پس از عفونی. در اینجا به شما کمک خواهد شد آرام بخش هاگیاهان دارویی: سنبل الطیب , خار مادر, مخمر سنت جان, سالی شکوفا(آتش سوز)، حکیم, بابونه دارویی , پونه کوهی.

آماده سازی بر اساس گیاهان دارویی آرام بخش والرین پی, Motherwort P, مخمر سنت جان Pو ایوان چای پی، به شما امکان می دهد خواب سالم را بازیابی کنید و توسعه را از بین ببرید سندرم استنو-افسردگی ، که می تواند منجر شود آستنی پس از آنفولانزا. این فرآورده های گیاهی حاوی ویتامین سیافزایش اثر مواد اولیه دارویی و کمک به دفع سموم از بدن.

گیاهان آرام بخش برای آستنی پس از عفونی

برای از بین بردن آستنی پس از عفونیمجموعه‌ای از گیاهان آرام‌بخش مؤثرتر هستند و اثر آرام‌بخشی سریع‌تر و طولانی‌تری دارند. کمپلکس فعال بیولوژیکی Nervo-Vit، عنوان یکی از 100 را به خود اختصاص داد بهترین کالاها 2012، بر اساس سیانوز آبیکه سرعت درمان را افزایش می دهد آستنی پس از عفونی،از بین بردن

در شرایط مدرن، کودک استرس زیادی را تجربه می کند. یک برنامه درسی پرتنش در مدرسه، بار کاری زیاد، درگیری در خانواده و تیم منجر به فشار عصبی مداوم شود،که پیامد آن ایجاد یک حالت آستنیک است.

این وضعیت به طور فزاینده ای نه تنها در جمعیت بزرگسال، همانطور که قبلا بود، بلکه در کودکان نیز تشخیص داده می شود.

از جمله دلایل ایجاد سندرم آستنیک در کودکان را می توان نه تنها نسبت داد افزایش خستگی، خستگی مزمن، بلکه بیماری های عفونی مکررهمراه با کاهش مداوم ایمنی، بدتر شدن بهزیستی عمومی کودک.

و این تعجب آور نیست، زیرا در چنین شرایطی کودک تنش عصبی شدید، افزایش اضطراب را تجربه می کند. بنابراین، والدین باید نه تنها از سلامت عاطفی، بلکه همچنین از سلامت جسمی خرده ها مراقبت کنند.

ویژگی های بیماری

به معنای واقعی کلمه، این نام را می توان به عنوان ترجمه کرد ضعف و ناتوانی. و این بسیار دقیق ماهیت بیماری را منعکس می کند.

در حالت آستنیک، کودک احساس افسردگی، غرق شدن می کند، کودک نسبت به دنیای اطراف خود بی تفاوتی ایجاد می کند.

علاوه بر این، خواب و بیداری کودک دچار اختلال می شود که وضعیت را پیچیده تر می کند. فقدان خواب طولانی سالمبر وضعیت او در طول روز تأثیر منفی می گذارد.

اغلب این بیماری در کودکان دبستانی ایجاد می شود. این به دلیل تغییر شدید در فعالیت های روزمره است. در مدرسه، به ویژه در دوره ابتدایی، کودک در معرض افزایش تقاضا در مورد عملکرد و رفتار تحصیلی است که قبلاً چنین نبود.

در طول درس، کودک نه تنها باید خود را در حرکت محدود کند، بلکه باید فعالیت ذهنی را برای به خاطر سپردن مطالب آموزشی فعال کند. برای یک استراحت کوتاه کودک زمانی برای استراحت کامل نداردو وقتی به خانه می رسد، باید تکالیفش را انجام دهد.

این روال روزانه به ایجاد استرس، خستگی مزمن کمک می کند. علاوه بر این، والدین سعی می کنند از اوقات فراغت کودک تا حد امکان بهره وری استفاده کنند و آن را در اختیار بخش ها و محافل مختلف قرار دهند.

البته این به رشد فکری کمک می کند، اما در نهایت می تواند باعث ایجاد شرایط آستنیک شود. و این نه تنها در خستگی عاطفی، بلکه در خستگی فیزیکی نیز بیان می شود.

پاتوژنز این بیماری شامل نقض فعالیت عصبی در سلول های مغز، در نقض اتصالات عصبی است.

این به ایجاد اضطراب، حالت افسردگی و بی تفاوتی کمک می کند. با گذشت زمان، چنین فرآیندهای ناخوشایندی در بدن کودک مشاهده می شود نقض تغذیه سلولی، کاهش تون عضلانی، ضعف و آتروفی تدریجی.

انواع آستنیا

در کودکان، تظاهرات موقت آستنی غیر معمول نیست. به عنوان مثال، علائم بیماری ممکن است در صبح یا در بهار رخ دهد.

دلایل توسعه

عوامل تحریک کننده عبارتند از:

تظاهرات بالینی بسته به سن

امروزه علائم این بیماری را می توان در کودکان در گروه های سنی مختلف مشاهده کرد. استثنا نیستند حتی کوچکترین بچه ها. تظاهرات بالینی این بیماری به سن کودک نیز بستگی دارد.

نوزادان زیر یک سال

نوزادانی که از آستنیا رنج می برند اغلب گریه می کنند، بدتر به خواب می روند، تجربه می کنند خستگی مداوم در هنگام برقراری ارتباط با والدین، بازی ها، روی دست بودن. علائم آستنی در کودکان خردسال عبارتند از:

  1. کودک اغلب شیطون است، برای مدت طولانی گریه می کند، حتی اگر سیر و سالم باشد.
  2. وقتی نوزاد را تکان می دهند خوب نمی خوابد، اما وقتی در اتاق تنهاست آرام تر می شود.
  3. ترس از صداها، حتی صداهای نسبتاً آرام.
  4. از تعامل با مردم به سرعت خسته می شود.

کودکان نوپا تا 7 سال

با افزایش سن، علائم آستنیا در کودک بیشتر و بیشتر نمایان می شود.. او تحریک پذیر است، اغلب خسته است، از شرکت غریبه ها می ترسد. علاوه بر این، علائم خاص تری ممکن است ظاهر شوند:

  1. ترس از نور روشن.
  2. عدم تحمل بوهای خاص، با تماس طولانی مدت که کودک ممکن است دردهای کششی در عضلات را تجربه کند.
  3. سردرد در هنگام سر و صدا، صدای بلند.

نوجوانان

نشانه اصلی ایجاد شرایط آستنیک در نوجوانی در نظر گرفته می شود افزایش تحریک پذیری و خستگی. بدتر شدن رفتار وجود دارد، یک نوجوان به هر دلیلی با والدین، دوستان خود بحث می کند، پرخاشگرتر و درگیری می شود.

حتی موقعیت های ساده روزمره باعث حملات حاد خشم می شود، یک واکنش ناکافی. همچنین کاهش عملکرد مدرسه، اختلال در توجه وجود دارد.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اول از همه، لازم است علت ایجاد اختلالات از این دست مشخص شود. برای انجام این کار، باید کودک را به پزشک نشان دهید - درمانگر. پس اگر علت آستنی عفونت باشد باید رفع شود.

در برخی موارد، برای عادی سازی شرایط، فقط باید روال روزانه را تنظیم کنید. به کودک خود زمان بیشتری برای استراحت بدهیدو انجام کارهایی که دوست دارید

اگر بعد از 2-3 ماه وضعیت بهبود نیافت، باید کودک را به روانشناس نشان دهید و در صورت اثبات وجود اختلالات عصبی، احتمالاً به یک متخصص مغز و اعصاب نشان دهید.

رفتار

چگونه آستنی دوران کودکی را درمان کنیم؟ وضعیت آستنیک را نمی توان نادیده گرفت: معمولی، در نگاه اول، خستگی، می تواند عواقب جدی برای بدن کودک ایجاد کندتا اختلالات عصبی و جسمی خطرناک.

درمان با کمک داروهای خاص انجام می شود، با این حال، عادی سازی سبک زندگی و روال روزانه کودک یک عامل مهم باقی می ماند.

درمان پزشکی

برای کودک آماده سازی دارویی از گروه های زیر تجویز می شود:

  • آداپتوژن ها- داروهایی که فعالیت، قدرت را افزایش می دهند (عصاره جینسنگ، درخت ماگنولیا)؛
  • نوتروپیک هاکه فعالیت مغز را بهبود می بخشد (Nootropil، Aminalon).
  • آرام بخش هاتسکین اضطراب، تحریک پذیری (Novo-passit);
  • داروهای ضد افسردگی، آرام بخش هایی که به از بین بردن تنش های عصبی قوی کمک می کنند. در موارد به خصوص شدید اختصاص دهید.
  • داروهای ضد روان پریشی- داروهایی برای درمان تظاهرات حاد روان پریشی؛
  • مجتمع های ویتامینبه تقویت کل بدن کمک می کند.

اصلاح سبک زندگی

برای از بین بردن و جلوگیری از علائم بیماری آستنیک، لازم است روال روزانه صحیح ایجاد شود، رژیم غذایی عادی شود. توصیه شده:

رویکرد غیر دارویی

این درمان ها عبارتند از:

  1. استفاده کنید عرقیات گیاهی تسکین دهنده(می توانید از ریشه سنبل الطیب، گل مادر، بابونه استفاده کنید).
  2. روان درمانیاز جهت های مختلف (هم برای بهبود وضعیت عاطفی عمومی کودک و هم برای از بین بردن اختلالات روانی فردی، علل آستنی ضروری است).
  3. فیزیوتراپیاز جمله تمرینات فیزیوتراپی، ماساژ آرامش بخش یا برعکس، ماساژ مقوی، آب درمانی (مثلاً دوش شارکو)، طب سوزنی، رایحه درمانی.

والدین باید وضعیت کودک را با دقت زیر نظر داشته باشند ، حتی به علائم جزئی مانند خستگی ، تحریک پذیری در نگاه اول توجه کنند.

در غیر این صورت، ایجاد اختلالات عصبی جدی امکان پذیر است. توجه به این نکته مهم است که در مراحل اولیه توسعه آستنی، این بیماری به راحتی قابل درمان است، فقط لازم است لحظه را از دست ندهید و کودک را به موقع به متخصص نشان دهید.

یک روانشناس بالینی در این ویدیو در مورد سندرم آستنیک صحبت می کند:

از شما خواهشمندیم خوددرمانی نکنید. برای دیدن دکتر ثبت نام کنید!

(سندرم آستنیک) - یک اختلال روانی آسیب شناختی که به تدریج در حال توسعه است که با بسیاری از بیماری های بدن همراه است. آستنیا با خستگی، کاهش عملکرد ذهنی و فیزیکی، اختلالات خواب، افزایش تحریک پذیری و یا برعکس، بی حالی، بی ثباتی عاطفی، اختلالات خودمختار ظاهر می شود. برای شناسایی آستنیا امکان پرسش کامل از بیمار، مطالعه حوزه روانی-عاطفی و حافظه او فراهم می شود. یک معاینه تشخیصی کامل نیز برای شناسایی بیماری زمینه ای که باعث آستنی شده است ضروری است. آستنیا با انتخاب رژیم کاری بهینه و یک رژیم غذایی منطقی، با استفاده از آداپتوژن ها، محافظ های عصبی و داروهای روانگردان (نورولپتیک ها، داروهای ضد افسردگی) درمان می شود.

اطلاعات کلی

آستنیا بدون شک شایع ترین سندرم در پزشکی است. همراه با بسیاری از عفونت ها (سارس، آنفولانزا، مسمومیت غذایی، هپاتیت ویروسی، سل و غیره)، بیماری های جسمی (گاستریت حاد و مزمن، زخم معده دوازدهم روده، انتروکولیت، ذات الریه، آریتمی، فشار خون بالا، گلومرولونفریت، دیستونی عصبی، گلومرولونفریت، و غیره است. ...)، شرایط روانی، دوره پس از زایمان، پس از سانحه و پس از عمل. به همین دلیل، تقریباً متخصصان در هر زمینه ای با آستنی مواجه هستند: گوارش، قلب، مغز و اعصاب. آستنی ممکن است اولین علامت یک بیماری اولیه باشد، همراه با قد آن باشد یا در دوره نقاهت مشاهده شود.

آستنیا را باید از خستگی معمولی که پس از استرس بیش از حد جسمی یا روحی، تغییر منطقه زمانی یا آب و هوا، عدم رعایت رژیم کار و استراحت رخ می دهد، متمایز کرد. بر خلاف خستگی فیزیولوژیکی، آستنی به تدریج ایجاد می شود، برای مدت طولانی (ماه ها و سال ها) ادامه می یابد، پس از استراحت خوب از بین نمی رود و نیاز به مداخله پزشکی دارد.

علل آستنی

به گفته بسیاری از نویسندگان، آستنیا بر اساس فشار بیش از حد و فرسودگی فعالیت عصبی بالاتر است. علت فوری آستنی ممکن است دریافت ناکافی مواد مغذی، مصرف بیش از حد انرژی یا اختلالات متابولیک باشد. هر عاملی که منجر به تحلیل رفتن بدن شود می تواند باعث تشدید ابتلا به آستنی شود: بیماری های حاد و مزمن، مسمومیت، تغذیه نامناسب، اختلالات روانی، اضافه بار ذهنی و جسمی، استرس مزمن و غیره.

طبقه بندی آستنیا

با توجه به وقوع در عمل بالینی، استنی ارگانیک و عملکردی متمایز می شود. آستنی ارگانیک در 45 درصد موارد رخ می دهد و با بیماری های مزمن جسمی بیمار یا آسیب شناسی آلی پیشرونده همراه است. در نورولوژی، آستنی ارگانیک همراه با ضایعات ارگانیک عفونی مغز (آنسفالیت، آبسه، تومور)، آسیب شدید تروماتیک مغزی، بیماری های دمیلینه کننده (انسفالومیلیت متعدد، مولتیپل اسکلروزیس)، اختلالات عروقی (ایسکمی مزمن مغزی، سکته مغزی هموراژیک و ایسکمیک) است. (بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، کره سالخوردگی). آستنی عملکردی 55 درصد موارد را تشکیل می دهد و یک وضعیت برگشت پذیر موقت است. آستنی عملکردی واکنشی نیز نامیده می شود، زیرا در واقع واکنش بدن به یک موقعیت استرس زا، کار بیش از حد فیزیکی یا یک بیماری حاد است.

با توجه به عامل اتیولوژیک، آستنی جسمی، پس از سانحه، پس از زایمان، پس از عفونی نیز متمایز می شود.

با توجه به ویژگی های تظاهرات بالینی، استنی به اشکال هیپر و هیپواستنیک تقسیم می شود. استنی هیپراستنیک با افزایش تحریک پذیری حسی همراه است، به همین دلیل بیمار تحریک پذیر است و صداهای بلند، سر و صدا، نور روشن را تحمل نمی کند. برعکس استنی هیپوستنیک با کاهش حساسیت به محرک های خارجی مشخص می شود که منجر به بی حالی و خواب آلودگی بیمار می شود. استنی هیپراستنیک شکل خفیف تری است و با افزایش سندرم آستنیک می تواند به استنی هیپواستنی تبدیل شود.

بسته به مدت زمان وجود سندرم آستنیک، آستنی به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود. آستنی حاد معمولا عملکردی است. پس از استرس شدید، بیماری حاد (برونشیت، پنومونی، پیلونفریت، گاستریت) یا عفونت (سرخک، آنفولانزا، سرخجه، مونونوکلئوز عفونی، اسهال خونی) ایجاد می شود. آستنی مزمن با یک دوره طولانی مشخص می شود و اغلب ارگانیک است. آستنی عملکردی مزمن به سندرم خستگی مزمن اشاره دارد.

به طور جداگانه، آستنی مرتبط با کاهش فعالیت عصبی بالاتر مشخص می شود - نوراستنی.

تظاهرات بالینی آستنی

مشخصه مجموعه علائم آستنی شامل 3 جزء است: تظاهرات بالینی خود آستنی. اختلالات مرتبط با وضعیت پاتولوژیک زمینه ای؛ اختلالات ناشی از واکنش روانی بیمار به بیماری. تظاهرات خود سندرم آستنیک اغلب در صبح وجود ندارد یا ضعیف بیان می شود، ظاهر می شود و در طول روز افزایش می یابد. در شب، آستنی به حداکثر تظاهر خود می رسد، که بیماران را مجبور می کند قبل از ادامه کار یا رفتن به کارهای خانه بدون شکست استراحت کنند.

خستگی. شکایت اصلی در آستنی خستگی است. بیماران توجه دارند که زودتر از قبل خسته می شوند و احساس خستگی حتی پس از استراحت طولانی از بین نمی رود. اگر ما در مورد کار بدنی صحبت می کنیم، پس یک ضعف عمومی و عدم تمایل به انجام کارهای معمول آنها وجود دارد. در مورد کار فکری، وضعیت بسیار پیچیده تر است. بیماران از مشکل در تمرکز، اختلال حافظه، کاهش توجه و هوش سریع شکایت دارند. آنها در فرمول بندی افکار خود و بیان کلامی خود به مشکلاتی توجه می کنند. بیماران مبتلا به آستنی اغلب نمی توانند روی فکر کردن در مورد یک مشکل خاص تمرکز کنند، پیدا کردن کلمات برای بیان هر ایده برایشان مشکل است، غافل هستند و در تصمیم گیری تا حدودی کند هستند. برای انجام کاری که قبلا امکان پذیر بود، مجبور به استراحت می شوند، تا کار را حل کنند، نه به عنوان یک کل، بلکه با تقسیم کردن آن به قطعات. با این حال، این نتیجه مطلوب را به همراه ندارد، احساس خستگی را افزایش می دهد، اضطراب را افزایش می دهد و باعث اعتماد به شکست فکری خود می شود.

اختلالات روانی عاطفی. کاهش بهره وری در فعالیت های حرفه ای باعث ظهور حالت های روانی-عاطفی منفی می شود که با نگرش بیمار به مشکل ایجاد شده مرتبط است. در همان زمان، بیماران مبتلا به آستنی زود مزاج، تنش، ضربه زننده و تحریک پذیر می شوند، به سرعت خلق و خوی خود را از دست می دهند. آنها دارای نوسانات شدید خلقی، حالت های افسردگی یا اضطراب، افراط در ارزیابی آنچه اتفاق می افتد (بدبینی یا خوش بینی غیر منطقی) هستند. تشدید اختلالات روانی-عاطفی مشخصه آستنیا می تواند منجر به ایجاد نوراستنی، روان رنجوری افسردگی یا هیپوکندریایی شود.

اختلالات اتونومیک. تقریباً همیشه، آستنی با اختلالات سیستم عصبی خودمختار همراه است. اینها عبارتند از تاکی کاردی، ناتوانی نبض، تغییر در فشار خون، سردی یا احساس گرما در بدن، هیپرهیدروزیس عمومی یا موضعی (کف دست، زیر بغل یا پا)، از دست دادن اشتها، یبوست، درد در امتداد روده. با آستنی، سردرد و سر "سنگین" ممکن است. در مردان اغلب کاهش قدرت وجود دارد.

اختلالات خواب. بسته به شکل، آستنی ممکن است با اختلالات خواب مختلف همراه باشد. استنی هیپراستنیک با دشواری در به خواب رفتن، رویاهای بی قرار و غنی، بیداری های شبانه، زود بیدار شدن و احساس خستگی بعد از خواب مشخص می شود. برخی از بیماران احساس می کنند که شب ها به سختی می خوابند، اگرچه در واقعیت اینطور نیست. استنی هیپوستنیک با بروز خواب آلودگی در طول روز مشخص می شود. در عین حال، مشکلات مربوط به به خواب رفتن و کیفیت پایین خواب شبانه همچنان ادامه دارد.

تشخیص آستنیا

خود آستنیا معمولاً برای پزشک با هر مشخصاتی مشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند. در مواردی که آستنیا نتیجه استرس، ضربه، بیماری است یا به عنوان منادی تغییرات پاتولوژیک شروع شده در بدن عمل می کند، علائم آن مشخص می شود. اگر آستنی در پس زمینه یک بیماری موجود رخ دهد، ممکن است تظاهرات آن در پس زمینه محو شود و در پشت علائم بیماری زمینه ای چندان قابل توجه نباشد. در چنین مواردی با پرسش از بیمار و بیان جزئیات شکایات وی می توان علائم آستنی را شناسایی کرد. باید به سؤالاتی در مورد خلق و خوی بیمار، وضعیت خواب، نگرش او نسبت به کار و سایر وظایف و همچنین به وضعیت خود توجه ویژه ای شود. هر بیمار مبتلا به آستنی نمی تواند مشکلات خود را در زمینه فعالیت فکری به پزشک بگوید. برخی از بیماران تمایل دارند که اختلالات موجود را اغراق کنند. برای به دست آوردن یک تصویر عینی، همراه با یک معاینه عصبی، یک متخصص مغز و اعصاب نیاز به مطالعه در حوزه حافظه بیمار، ارزیابی وضعیت عاطفی و پاسخ او به سیگنال های مختلف خارجی دارد. در برخی موارد، لازم است آستنیا را از روان رنجوری هیپوکندریال، پرخوابی، روان رنجوری افسردگی افتراق داد.

تشخیص سندرم آستنیک مستلزم معاینه اجباری بیمار برای بیماری زمینه ای است که باعث ایجاد آستنی شده است. برای این منظور می توان مشاوره های تکمیلی متخصص گوارش، قلب، متخصص زنان، ریه، نفرولوژیست، انکولوژیست، سونوگرافی اندام های لگنی و ... را انجام داد.

درمان آستنیا

توصیه های عمومی برای آستنیا به انتخاب حالت بهینه کار و استراحت کاهش می یابد. امتناع از تماس با تأثیرات مضر مختلف، از جمله استفاده از الکل؛ معرفی فعالیت بدنی برای بهبود سلامت در روال روزانه؛ رعایت رژیم غذایی غنی شده و مناسب برای بیماری زمینه ای. بهترین گزینه یک تعطیلات طولانی و تغییر منظره است: تعطیلات، درمان آبگرم، سفر توریستی و غیره.

بیماران مبتلا به آستنی از غذاهای غنی از تریپتوفان (موز، گوشت بوقلمون، پنیر، نان سبوس دار)، ویتامین B (جگر، تخم مرغ) و سایر ویتامین ها (گل رز، توت سیاه، خولان دریایی، کیوی، توت فرنگی، مرکبات، سیب، سالاد سبزیجات خام و آب میوه های تازه). محیط کاری آرام و آسایش روانی در خانه برای بیماران مبتلا به آستنی مهم است.

درمان دارویی آستنیا در عمل پزشکی عمومی به انتصاب آداپتوژن ها کاهش می یابد: جینسنگ، رودیولا روزیا، شیساندرا چیننسیس، الوتروکوکوس، پانتوکرین. در ایالات متحده، روش درمان آستنی با دوزهای زیادی از ویتامین های B اتخاذ شده است، اما، این روش درمانی در استفاده از آن با درصد بالایی از واکنش های آلرژیک نامطلوب محدود شده است. تعدادی از نویسندگان بر این باورند که ویتامین درمانی پیچیده، شامل نه تنها ویتامین های گروه B، بلکه همچنین ویتامین های C، PP، و همچنین ریز عناصر در متابولیسم آنها (روی، منیزیم، کلسیم) است. اغلب از نوتروپیک ها و محافظ های عصبی (جینکو بیلوبا، پیراستام، گاما آمینوبوتیریک اسید، سیناریزین + پیراستام، پیکاملون، اسید هوپانتنیک) در درمان آستنی استفاده می شود. اما اثربخشی آنها در آستنی به دلیل عدم انجام مطالعات وسیع در این زمینه به طور قطعی ثابت نشده است.

در بسیاری از موارد، آستنی نیاز به درمان روان‌گردان علامتی دارد، که فقط می‌تواند توسط یک متخصص باریک انتخاب شود: متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک یا روان درمانگر. بنابراین، به صورت فردی، با آستنیا، داروهای ضد افسردگی تجویز می شود - مهارکننده های بازجذب سروتونین و دوپامین، داروهای ضد روان پریشی (ضد سایکوتیک)، داروهای پروکولینرژیک (سالبوتیامین).

موفقیت درمان آستنی ناشی از هر بیماری تا حد زیادی به اثربخشی درمان بیماری دوم بستگی دارد. اگر امکان درمان بیماری زمینه ای وجود داشته باشد، علائم آستنی، به طور معمول، ناپدید می شوند یا به طور قابل توجهی کاهش می یابند. با بهبود طولانی مدت یک بیماری مزمن، تظاهرات آستنی همراه با آن نیز به حداقل می رسد.

مکانیسم دفاعی بدن انرژی زیادی را صرف مبارزه با بیماری می کند. پس از بهبودی، مکانیسم های محافظتی دوباره در حال افزایش انرژی هستند و بدن در این زمان در حالت خواب زمستانی، یعنی در حال استراحت است.

بنابراین، پس از هر بیماری، فرد می تواند احساس ضعف، ضعف کند، حتی با مقدار کمی انرژی، کار بیش از حد شدید وجود دارد.

توسط پزشکی ثابت شده است که در شرایط مساعد، بازیابی ایمنی پس از یک بیماری حدود 2 هفته طول می کشد. در این دوره، یک ضعف عمومی و یک تفکیک نادرست نیروها وجود دارد.

پس از سرماخوردگی، ضعف، بی اشتهایی، از دست دادن سریع قدرت و گاهی اوقات بی علاقگی اغلب احساس می شود.

چگونه ضعف بعد از سرماخوردگی خود را نشان می دهد

ضعف به فقدان قدرت تعبیر می شود. حالتی از بدن که در آن قدرت کافی برای نیازهای طبیعی، به عنوان مثال، حرکت وجود ندارد.

با افزایش ضعف، غیبت و بی توجهی به وجود می آید، توانایی تمرکز از بین می رود. مواردی که نیاز به استرس روحی، تمرکز دارد داده نمی شود.

توجه داشته باشید!ضعف بعد از یک بیماری با علائم گرسنگی طولانی مدت - بری بری، خستگی و کم آبی بدن قابل مقایسه است.

بی اشتهایی و کم تحرکی همراه با ضعف منجر به سرگیجه، شکنندگی مو و ناخن و رنگ پریدگی عمومی پوست می شود.

چرا بدن استراحت نمی کند؟

هنگامی که یک ویروس یا عفونت وارد بدن می شود، سیستم ایمنی مکانیسم حفاظتی اصلی را راه اندازی می کند. در همان زمان، دمای بدن افزایش می یابد.

یک فرد گرمای زیادی را از دست می دهد، که حیاتی است - گرما برابر با انرژی است.

سرماخوردگی با تظاهر علائم متعدد رخ می دهد - لرز، سنگینی تنفس، در حالی که احساس ناراحتی فیزیکی، فشار بیش از حد مداوم.

توجه داشته باشید!کمبود اکسیژن به ویژه در فصل زمستان و در شرایط سرد و کم نور خورشید مشهود است، بنابراین ضعف بعد از یک بیماری زمستانی بسیار شدیدتر احساس می شود.

  • متابولیسم کند - باعث می شود کل بدن در حالت کند شده کار کند. متابولیسم می تواند هم به دلیل بیماری ها و هم در یک فرد سالم در زمستان کند شود.

هنگامی که در حال بیماری، ضعف تجربه می شود - این یک حالت طبیعی است. بدن بازسازی می شود و به اندام ها، سلول ها، اعصاب آسیب دیده ترجیح می دهد. نکته اصلی این است که پس از یک وضعیت دردناک به آستنی تبدیل نمی شود.

آستنیا

افزایش خستگی معمولاً با بیماری قبلی همراه است، اما اغلب تظاهرات پیچیده تری است.

آستنیا مرحله پیچیده تری از ضعف جسمی و روانی است که باید به عنوان یک بیماری فعال درمان شود. آستنی بیشترین ارتباط را با سندرم خستگی مزمن (CFS) دارد که پس از سرماخوردگی نیز ایجاد می شود و نیاز به درمان دارد.

اما بین مفهوم ساده‌تر خستگی و مفهوم پیچیده‌تر سندرم آستنیک تفاوت‌های متعددی وجود دارد.

    آستنیا از چند جهت با خستگی فیزیکی متفاوت است:
  • نشانگر زمان - آستنی طولانی تر است و بدون انجام اقدامات خاصی از بین نمی رود.
  • آرامش- استنی حتی پس از یک خواب طولانی یا استراحت طولانی فروکش نمی کند.
  • رفتار- این بیماری باید درمان شود وگرنه از بین نمی رود و تشدید می شود.

رابطه بین آستنی و خستگی طبیعی مستقیم است. فرد بیمار اگر قبل از بیماری زمینه آستنی فراهم نشده باشد، ابتدا ضعف معمول را احساس می کند. پس از بهبودی، بدن به طور فعال شروع به کار می کند، اما هنوز برای استرس آماده نیست.

به دلیل عدم استراحت و استرس عاطفی، پیشرفت ظاهر می شود. اولین علائم کاهش فعالیت جنسی، از دست دادن اشتها، خواب آلودگی مداوم، نقض ریتم طبیعی ضربان قلب، کمبود هوا است.

    آستنی پس از سرماخوردگی از دو جهت در نظر گرفته می شود:
  • هیپراستنیک - پس از انتقال به شکل خفیف مشاهده می شود. این با افزایش تحریک پذیری، ناراحتی و شک به خود ظاهر می شود. ممکن است عدم مونتاژ، شلوغی و عملکرد به شدت کاهش یابد.
  • هیپوستنیک - پس از یک سرماخوردگی و آنفولانزای سخت. این با ضعف - هم عضلانی و هم روانی - آشکار می شود. بیمار دائماً احساس خواب آلودگی، کمبود قدرت برای انجام کارهای ابتدایی روزانه می کند. تحریک پذیری به شدت افزایش می یابد - طغیان خشم رخ می دهد.

اساساً علائم آستنیا مشابه علائم خستگی است، به علاوه علائم پیچیده و مشخصه بیشتری به آن اضافه می شود.

آستنی گاهی به دلیل افزایش آستانه تحریک پذیری، کیفیت زندگی را بدتر می کند. به شما اجازه تمرکز نمی دهد، دنیای اطراف شما را محو و بی علاقه می کند.

این بیماری بدون تغییر در روال روزانه به خودی خود از بین نمی رود، بنابراین، در صورت ظاهر شدن علائم توصیف شده، باید با پزشک مشورت کنید که درمان لازم را تجویز می کند.

عوارض بعد از سرماخوردگی

بدن پس از ابتلا به سرماخوردگی ضعیف شده و مورد حمله بیماری های دیگر قرار می گیرد.

ضعف ممکن است نتیجه یک بیماری شدید باشد. اما گاهی اوقات خستگی نشانه یک عارضه مداوم سرماخوردگی است که هنوز علائم اصلی را نشان نمی دهد.

هنگامی که بدن پس از یک بیماری بازسازی می شود (اگر آستنی نباشد)، مشکل در عرض 1-2 هفته از بین می رود. اگر این اتفاق نیفتد، ارزش دارد که عوارض را در نظر بگیرید.

    عوارض بعد از سرماخوردگی که با ضعف نشان داده می شود:
  • بیماری قلبی - با ضعف، دردهای فشاری در قفسه سینه ظاهر می شود.
  • مننژیت، آنسفالیت - سردرد و حالت تهوع که اغلب به علائم پس از سرماخوردگی نسبت داده می شود.
  • ذات الریه کند - ممکن است بدون علامت باشد. علاوه بر ضعف ناتوان کننده، ممکن است یک درجه حرارت خفیف وجود داشته باشد، نه سرفه قوی، بلکه ثابت، خلط سبز یا قهوه ای.

ضعف اگر بیش از 2 هفته طول نکشد دلیلی برای ترسیدن نمی دهد. اما اگر یک بیماری ضعیف با علائم فوق تکمیل شود، مراجعه فوری به پزشک توصیه می شود.

چگونه پس از سرماخوردگی بهبود پیدا کنیم؟

بهبودی از سرماخوردگی و مبارزه با خستگی نیاز به اقدامات پیچیده ای ندارد. نیازهای اصلی استراحت و تکمیل تعادل ویتامین است.

سیستم ایمنی بودجه هنگفتی را برای مبارزه با عفونت صرف می کند، عرضه مواد ویتامین در بدن کاهش می یابد. باید دوباره پر شود. شما همچنین باید حالت فیزیکی و عاطفی را بازیابی کنید.

در نتیجه، برای بهبودی از سرماخوردگی، باید در سه جهت کار کرد - روانی، فیزیکی و ایمنی.

وضعیت جسمانی نیاز به بهبود دارد، اما کار بیش از حد را فراموش نکنید، در غیر این صورت ضعف بر ریکاوری فیزیکی غلبه خواهد کرد. بنابراین در انجام ترمیم بدن، زیاده روی نکنید.

    بهبود وضعیت روانی:
  • در هوای آزاد قدم می زند - بدن فراوانی اکسیژن را احساس می کند و با فعالیت هماهنگ می شود. اگر برای مدت طولانی در داخل خانه می مانید، باید اتاق را تهویه کنید.

توجه داشته باشید!زمانی که فرد در اتاق خنک می خوابد بهتر استراحت می کند - حتی در زمستان، یک تهویه کوتاه قبل از رفتن به رختخواب ضرری ندارد.

  • نور خورشید کافی - سروتونین و ملانین که هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید تولید می شوند، مسئول خلق و خوی بدن هستند. در داخل خانه، در تاریکی نمانید - بدن را با نور الکتریکی فریب دهید.
  • فیتوتراپی - دمنوش ها، دمنوش ها و دمنوش های تسکین دهنده و ترمیم کننده، در برابر استرس عاطفی در شرایط ضعف و آستنی عالی عمل می کنند.

بهبود وضعیت روانی پس از سرماخوردگی دشوارتر از حالت فیزیکی است. لازم است بدن را با تجلی احساسات مثبت تنظیم کنید، سعی کنید ناراحت نشوید، از تحریک خودداری کنید.

سه مورد ذکر شده راه حلی برای رفع مشکل ضعف و خستگی پس از سرماخوردگی است. در مجموع، رژیم غذایی مناسب، تقویت ماهیچه ها و آرام کردن سیستم عصبی تنها پس از چند روز درمان نتایج خوبی به همراه دارد.

نتیجه

هنگامی که بعد از سرماخوردگی ضعف احساس می شود، باید وضعیت خود را کنترل کنید. اگر پس از 1-2 هفته خستگی از بین نرفت یا عوارض اضافی آزارتان داد، با پزشک مشورت کنید.

در دوره ضعف پس از بیماری، در روش های ترمیمی شرکت کنید - و ضعف به زودی کاهش می یابد.

این مقاله عکس ها و فیلم ها را ارائه می دهد - برای درک دقیق تر موضوع برای مشاهده توصیه می شود.

آنفولانزا، بدون عارضه جریان دارد، 5-10 روز طول می کشد. در 2-4 روز اول بیماری، علائم التهاب حاد مشاهده می شود - سردرد، دمای بدن بالا، تورم و قرمزی غشاهای مخاطی نازوفارنکس و ملتحمه. پس از پایان دوره حاد، بیمار با علائم التهاب موضعی برای چند روز دیگر - سرفه، آبریزش بینی و غیره ناراحت می شود. پس از یک هفته، فرد معمولاً به طور کامل بهبود می یابد. در عین حال، چند هفته پس از بهبودی، بسیاری از افراد نگران ضعف، تحریک پذیری، اختلال خواب و هضم هستند. این وضعیت آستنی پس از ویروس نامیده می شود.

علائم آستنی پس از ویروس

خود کلمه "استنیا" در لغت به معنای "ضعف" است. آستنیا می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. سندرم آستنیک پس از آنفولانزا - نقض رفاه، ناشی از فعالیت ویروس. هر چه شدت بیماری بیشتر باشد، تظاهرات آن بیشتر است.

معمولا آستنی پس از آنفولانزا با علائم زیر همراه است:

  • بی حالی;
  • تحریک پذیری، نوسانات خلقی؛
  • بی تفاوتی (عدم تمایل به انجام کاری)؛
  • خستگی سریع؛
  • اختلال خواب؛
  • سردردهای مکرر؛
  • سرگیجه؛
  • از دست دادن اشتها؛
  • یبوست؛
  • زوال پوست و مو.

اغلب مردم این وضعیت را به خستگی، هیپوویتامینوز، یک روز بد و غیره نسبت می دهند. اما اگر اخیراً آنفولانزا داشته اید، احتمالاً این دلیل است.

علل آستنی پس از آنفولانزا

دلایل اصلی ایجاد آستنی پس از ویروسی:

  • عواقب مسمومیت؛
  • عوارض جانبی داروها؛
  • از دست دادن مایعات؛
  • کمبود ویتامین ها؛
  • تضعیف سیستم ایمنی بدن در اثر عفونت ویروسی.

هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی را مختل می کند. تغییرات ابتدا بر اندام های تنفسی و سپس سیستم گردش خون تأثیر می گذارد (به عنوان مثال، ویروس آنفولانزا می تواند سرعت لخته شدن خون را کاهش دهد). ذرات ویروس ها، محصولات فعالیت حیاتی آنها، سلول های اپیتلیال تخریب شده و غیره باعث مسمومیت، یعنی مسمومیت بدن می شوند. به خصوص مسمومیت به شدت بر کار سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

با مسمومیت شدید، تشنج، توهم، استفراغ در دوره حاد بیماری امکان پذیر است.

عواقب قرار گرفتن در معرض سموم بر روی مغز برای مدت طولانی پس از پیروزی بدن بر ویروس احساس می شود. به همین دلیل است که ممکن است سر درد بگیرد، کیفیت خواب، توانایی تمرکز و غیره ممکن است بدتر شود.

عوارض جانبی داروهای مورد استفاده نیز به ایجاد آستنی کمک می کند. به عنوان مثال، دوزهای زیاد اینترفرون سمی شناخته شده است. سوء استفاده از داروهای تب بر روی سیستم گردش خون، کبد و کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. اگر از آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عوارض آنفولانزا استفاده شود، خطر ابتلا به دیس باکتریوز در طول دوره بهبودی وجود دارد.

چه باید کرد؟

چگونه می توانید به بدن خود برای بهبودی پس از عفونت کمک کنید؟ در بیشتر موارد، تنظیم برنامه روزانه، رژیم غذایی و برخی عادات کافی است. برای اطمینان از دریافت ویتامین ها و مواد مغذی با غذا لازم است، همچنین می توانید از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی قرص استفاده کنید. با این حال، در برخی موارد، آستنی به حدی شدید است که نیاز به مراقبت پزشکی و درمان خاص دارد.

عادتهای خوب

برای شروع، بیایید به عادات سالم نگاه کنیم که به بازیابی تعادل قدرت و غلبه بر خستگی بدن بدون استفاده از دارو کمک می کند.

اول از همه، این غذا است. غذا باید حاوی مقدار زیادی ویتامین باشد و در عین حال برای روده ها راحت باشد. رژیم غذایی باید شامل غذاهایی مانند:

  • سبزیجات و میوه های تازه؛
  • گوشت بدون چربی و ماهی؛
  • محصولات لبنی؛
  • انواع نوشیدنی ها - آب میوه ها، چای با گیاهان و میوه ها، آب معدنی؛
  • سبزی؛
  • فرنی غلات

نقشی به همان اندازه مهم را رژیم روز بازی می کند.

اختصاص دادن ساعات کافی برای خواب و استراحت ضروری است. در یک اتاق تهویه شده با دمای راحت بخوابید. خوب است قبل از خواب پیاده روی کنید.

برای بهبود خلق و خو و سرعت بخشیدن به متابولیسم، هیچ چیز بهتر از فعالیت بدنی نیست. اولویت باید به ورزش هوازی داده شود. این ژیمناستیک، دویدن، شنا است. حتی یک پیاده روی معمولی با پای پیاده روی عملکرد مغز، دستگاه گوارش و سیستم عروقی-قلبی تأثیر مثبت خواهد داشت.

درمان پزشکی

در موارد شدید، آستنی پس از آنفولانزا نیاز به درمان دارد. تقریباً برای همه بیماران با علائم مشابه ویتامین ها، مواد معدنی و همچنین مواد افزودنی فعال بیولوژیکی - عصاره های جینسنگ، eleutherococcus، درخت ماگنولیا تجویز می شود. تنتور اکیناسه یک اثر تحریک کننده ایمنی دارد. برای بیماران مبتلا به دیس باکتریوز یک دوره لاکتوباسیل تجویز می شود. با کاهش حافظه، اضطراب، نوسانات خلقی، داروهای آرام بخش، به عنوان مثال، گلایسین تجویز می شود. علاوه بر داروها، از روش های فیزیوتراپی نیز استفاده می شود.

علائم مشابه

احساس ناخوشی پس از یک عفونت ویروسی می تواند نه تنها در مورد سندرم آستنیک صحبت کند. علائم مشابه ممکن است پاتولوژی هایی مانند موارد زیر را نشان دهد:

  • هیپوویتامینوز - کمبود ویتامین ها، اغلب در زمستان و اوایل بهار مشاهده می شود.
  • عفونت کندی که به عنوان عارضه سارس ایجاد شد.
  • عفونت عصبی - التهاب بافت عصبی ناشی از ورود ویروس یا باکتری به نخاع یا مغز. همراه با تب، سردرد، سرگیجه؛
  • خستگی مزمن نتیجه استرس مداوم در محل کار یا خانه، عدم استراحت مناسب و غیره است.

از آنجایی که بسیاری از عوارض عفونت های ویروسی خطرناک تر از بیماری اولیه هستند، بهتر است در صورت بروز علائم مشکوک با پزشک مشورت کنید، به خصوص اگر اخیراً عفونت حاد تنفسی شدید داشته اید.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان