پیامدهای اپشتین بارا چرا ویروس اپشتین بار خطرناک است و آیا می توان عفونت را درمان کرد؟

بسیاری از مردم این سیاره به ویروس اپشتین بار مبتلا هستند. علائم در بزرگسالان اغلب با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود که منجر به درمان ناکارآمد می شود.

علائم شبیه سارس توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. علائم در بزرگسالان با قدرت دفاع ایمنی بدن مشخص می شود، در حالی که درمان علامتی است. این ویروس از خانواده هرپس یعنی نوع چهارم آن است. EBV توانایی ماندن در بدن ناقل را برای مدت کافی طولانی دارد، در برخی موارد در طول زندگی.

با حضور در بدن انسان، عامل بیماری می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی لنفوپرولیفراتیو و خود ایمنی شود. شایع ترین تظاهرات مونونوکلئوز است. در بیماران بالغ، انتقال عامل ویروسی در فرآیند بوسیدن از طریق مایع بزاقی انجام می شود. تعداد زیادی ویریون در سلول های آن یافت می شود.

انکوباسیون عامل ویروس اپشتین بار 30 تا 60 روز طول می کشد. در پایان این دوره، حمله شدید به ساختارهای بافتی اپیدرم و غدد لنفاوی آغاز می شود، سپس ویروس به جریان خون مهاجرت می کند و تمام اندام ها و سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، در یک توالی خاص به تدریج افزایش می یابد. در مرحله اول، علائم عملاً ظاهر نمی شوند یا بسیار خفیف هستند، مانند یک عفونت ویروسی حاد تنفسی.

پس از اینکه بدن انسان تحت تأثیر یک عفونت ویروسی مزمن قرار گرفت، علائم زیر ایجاد می شود:

• سردرد؛
• تعریق افزایش می یابد؛
• درد اسپاسمیک در مربع بالای شکم؛
• ضعف کامل بدن؛
• حالت تهوع، گاهی اوقات تبدیل به استفراغ؛
• مشکلات رفع توجه و از دست دادن نسبی حافظه؛
• افزایش دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد؛
• بثورات خالدار پاپولار رنگ پریده در 15 درصد افراد آلوده مشاهده می شود.
• مشکلات خواب؛
• حالت های افسردگی

یکی از ویژگی های متمایز روند عفونی افزایش گره های لنفاوی و قرمزی آنها است، پلاک روی لوزه ها ایجاد می شود، پرخونی خفیف لوزه ها ایجاد می شود، سرفه اضافه می شود، درد در گلو هنگام بلعیدن و در حالت استراحت، تنفس از طریق بینی دشوار می شود.

عفونت دارای مراحل افزایش و کاهش علائم است. بیشتر قربانیان علائم مهم پاتولوژی را با آنفولانزای تنبل اشتباه می گیرند.

EBV اغلب همراه با سایر عوامل عفونی منتقل می شود: قارچ ها (برفک دهان) و باکتری های بیماری زا که باعث بیماری های دستگاه گوارش می شوند.

خطر بالقوه ویروس اپشتین بار

ویروس اپشتین بار در بزرگسالان می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• التهاب مننژها و/یا مغز؛
• پلی رادیکولونوریت؛
• نقض عملکرد طبیعی گلومرول های کلیه؛
• التهاب عضله قلب؛
• اشکال شدید هپاتیت

ایجاد یک یا چند عارضه به طور همزمان است که می تواند باعث مرگ شود. ویروس اپشتین بار می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلف در بدن شود.

مونونوکلئوز عفونی

این آسیب شناسی در 3 نفر از 4 بیمار آلوده به ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. قربانی احساس ضعف می کند، دمای بدن افزایش می یابد و می تواند تا 60 روز ادامه یابد. غدد لنفاوی، حلق، طحال، کبد در روند آسیب نقش دارند. ممکن است بثورات کوچک روی پوست ظاهر شود. اگر مونونوکلئوز درمان نشود، علائم پس از 1.5 ماه ناپدید می شوند. این آسیب شناسی با عود مشخص نمی شود، اما خطر بدتر شدن آن مستثنی نیست: کم خونی همولیتیک خود ایمنی، ضایعات سیستم عصبی مرکزی و اعصاب جمجمه.

خستگی مزمن و تظاهرات آن

علامت اصلی سندرم خستگی مزمن عصبانیت بی دلیل است. پس از آن اختلالات افسردگی، درد در عضلات و مفاصل، مشکلات تثبیت توجه به آن اضافه می شود. این به دلیل ویروس اپشتین بار است.

لنفوگرانولوماتوز

اول از همه، غدد لنفاوی در ناحیه گردن رحم و ساب کلاوین افزایش می یابد، در لمس درد وجود ندارد. با بدخیمی بافت، امکان پیشبرد فرآیند به سایر اندام ها و سیستم ها وجود دارد.

لنفوم آفریقایی نوع بدخیم

ضایعه لنفوئیدی یک نئوپلاسم بدخیم است که غدد لنفاوی، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند. این بیماری خیلی سریع ایجاد می شود و بدون درمان مناسب منجر به نتیجه نامطلوب می شود.

سرطان نازوفارنکس

این متعلق به کلاس تشکیلات تومور است که در دیواره جانبی بینی قرار دارد و با تخریب غدد لنفاوی توسط متاستازها به پشت حفره بینی رشد می کند. با پیشرفت بیشتر بیماری، ترشحات چرکی و مخاطی از بینی به هم می پیوندد، تنفس بینی مشکل می شود، در گوش وزوز می کند و قدرت شنوایی ضعیف می شود.

اگر ویروس به سیستم ایمنی فرد آسیب رسانده باشد، سیستم عصبی مرکزی، کبد و طحال شروع به آسیب می‌کنند. قربانی دچار زردی، اختلالات روانی و دردهای حمله ای در ناحیه معده می شود.

یکی از خطرناک ترین عوارض، پارگی طحال است که با درد شدید در سمت چپ شکم مشخص می شود. در چنین شرایطی، بستری فوری و کمک یک متخصص ضروری است، زیرا خونریزی ناشی از آن ممکن است در نتیجه مرگ بیمار باشد.

اگر به وجود ویروس اپشتین بار در بدن انسان مشکوک هستید، باید بلافاصله به دنبال کمک تخصصی باشید و مجموعه ای از اقدامات تشخیصی را انجام دهید. این امکان مراحل اولیه را فراهم می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد.

تشخیص ویروس اپشتین بار

به منظور تشخیص ویروس اپشتین بار، پزشک باید بیمار مورد ادعا را معاینه کرده و یک سرگذشت جمع آوری کند. برای تشخیص دقیق، طرح تشخیصی شامل فعالیت ها و روش هایی است.

1. تشخیص بیوشیمیایی خون
2. تشخیص بالینی خون، که امکان تشخیص لکوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی را فراهم می کند.
3. ایجاد تیتر آنتی بادی های اختصاصی.
4. برای تشخیص آنتی بادی های آنتی ژن های ویروس اپشتین بار.
5. تست ایمونولوژیک برای تعیین نقص در فعالیت سیستم ایمنی.
6. روش فرهنگی

تمام مطالعات و دستکاری های فوق به تعیین هر چه سریعتر یک روند پاتولوژیک در مردان و زنان کمک می کند. این به شروع به موقع درمان و جلوگیری از ایجاد عوارض ناخوشایند کمک می کند.

اقدامات درمانی

متأسفانه، پزشکی مدرن یک روش خاص ارائه نمی دهد

با محافظت قوی ایمنی، بیماری می تواند خود به خود و بدون استفاده از درمان و روش های پزشکی از بین برود. قربانی باید با آرامش مطلق احاطه شود و همچنین باید رژیم نوشیدن را رعایت کند. با افزایش دمای بدن و درد، می توان از مسکن و تب بر استفاده کرد.

هنگامی که فرآیند پاتولوژیک به شکل مزمن یا حاد تبدیل می شود، بیمار به متخصص عفونی ارجاع می شود و در صورت تشدید آن به صورت نئوپلاسم های تومور، از متخصص انکولوژیک کمک می گیرند.

طول مدت درمان ویروس اپشتین بار بستگی به میزان آسیب وارده به بدن دارد و می تواند از 3 تا 10 هفته متغیر باشد.

پس از انجام مطالعات ایمونولوژیک و شناسایی ناهنجاری‌ها در عملکرد سیستم ایمنی، لازم است گروه‌های دارویی زیر را در رژیم درمانی قرار دهید:

به منظور افزایش فعالیت فارماکولوژیک داروهای فوق می توان از موارد زیر استفاده کرد:

• داروهای ضد حساسیت؛
• باکتری برای بازگرداندن میکرو فلور روده؛
• محافظ کبد؛
• انتروجاذب ها

برای تعیین اثربخشی درمان تجویز شده و پاسخ بدن بیمار به درمان پیشنهادی، لازم است هر هفته یک آزمایش خون بالینی انجام شود و ماهانه یک مطالعه بیوشیمیایی از ترکیب خون انجام شود.

با علائم و عوارض شدید، بیمار باید در بیمارستان بستری برای بیماری های عفونی درمان شود.

برای کل دوره درمان ویروس اپشتین بار، باید به شدت به توصیه های پزشک و رژیم روزانه تهیه شده توسط او پایبند بود و همچنین یک رژیم غذایی را دنبال کرد. به منظور تحریک بدن، پزشک مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک را توصیه می کند.

اگر مونونوکلئوز با منشا عفونی تشخیص داده شود، بیمار علاوه بر درمان آنتی بیوتیکی (آزیترومایسین، تتراسایکلین) برای یک دوره 8-10 روزه تجویز می شود. در این مدت بیمار باید در استراحت مداوم باشد و تا حد امکان استراحت کند تا خطر پارگی طحال کاهش یابد. بلند کردن اجسام سنگین به مدت 2-3 هفته و در برخی موارد حتی 2 ماه ممنوع است.

برای جلوگیری از عفونت مجدد با ویروس اپشتین بار، باید مدتی برای درمان های سلامتی به یک آسایشگاه بروید.

در افرادی که با ویروس اپشتین بار مواجه شده اند و به آن مبتلا بوده اند، از کلاس IgG در بدن یافت می شوند. آنها در طول زندگی ادامه می دهند. ویروس Epstein-Barr به اندازه توصیف ترسناک نیست، نکته اصلی این است که به موقع به دنبال درمان باشید.

رژیم غذایی برای مونونوکلئوز

تجزیه و تحلیل خون

شایع ترین بیماری در بین کودکان ویروسی است. دلیل آن این است که ایمنی کودک هنوز به اندازه کافی قوی نیست، نابالغ است و همیشه تحمل تهدیدهای متعدد از بیرون برای او آسان نیست. اما اگر در مورد آنفولانزا و آبله مرغان بسیار گفته و نوشته شده است و همه چیز برای مادران مبتلا به سرخک کم و بیش روشن است، پس ویروس هایی در این دنیا وجود دارند که نام آنها به تنهایی وحشت مقدسی را برای والدین به ارمغان می آورد.

یکی از این موارد که کمتر مطالعه شده و بسیار رایج است، ویروس اپشتین بار است. از متخصص اطفال و مجری مشهور تلویزیون یوگنی کوماروفسکی اغلب در مورد او سؤال می شود.

آنچه هست

EBV - ویروس اپشتین بار. یکی از گسترده ترین ویروس ها در کره زمین. اولین بار در نمونه های تومور یافت شد و در سال 1964 توسط پروفسور انگلیسی مایکل اپستاین و دستیارش ایوان بار توصیف شد. این ویروس هرپس نوع چهارم است.

طبق آمار پزشکی، ردپایی از عفونت در آزمایش خون نیمی از کودکان 5-6 ساله و در 97٪ از بزرگسالان یافت می شود، و خود آنها اغلب حتی از آن اطلاعی ندارند، زیرا در اکثر افراد EBV مورد توجه قرار نمی گیرد. بدون علائم

کودک می تواند به طرق مختلف آلوده شود. اغلب، EBV با مایعات بدن، معمولاً با بزاق دفع می شود. به همین دلیل مونونوکلئوز عفونی ناشی از ویروس را «بیماری بوسیدن» می نامند.

عفونت می تواند در حین انتقال خون و اجزای آن، از طریق وسایل و اسباب بازی های مشترک با بیمار اتفاق بیفتد، همچنین ویروس در دوران بارداری از مادر آلوده از طریق جفت به جنین منتقل می شود. EBV به راحتی توسط قطرات هوا و از اهدا کننده به گیرنده در طول پیوند مغز استخوان پخش می شود.

در معرض خطر کودکان زیر یک سال هستند که به طور فعال دنیای اطراف خود را از طریق دهان خود یاد می گیرند و سعی می کنند کاملاً تمام اشیا و چیزهایی را که به نوک انگشتانشان می رسد مزه کنند. یکی دیگر از سنین "مشکل" کودکان 3 تا 6 ساله است که به طور منظم در مهدکودک شرکت می کنند و تماس های متعددی دارند.

دوره کمون بین 1 تا 2 ماه است و پس از آن کودکان علائم واضحی را نشان می دهند که مشخصه بسیاری از عفونت های ویروسی است.

با این حال، خود ویروس با نام پیچیده چندان وحشتناک نیست، اما این واقعیت است که عواقب آن کاملا غیر قابل پیش بینی است. این می تواند در یک کودک کاملاً بی توجه باشد، در حالی که در کودک دیگر باعث ایجاد شرایط جدی و حتی بیماری های سرطانی می شود.

کوماروفسکی در VEB

اوگنی کوماروفسکی از والدین می خواهد که هیستری غیرضروری در مورد ویروس اپشتین بار ایجاد نکنند. او معتقد است که اکثر کودکان قبلاً در اوایل کودکی با این عامل ملاقات کرده اند و مصونیت آنها او را "به یاد" آورده و قادر به شناسایی و مقاومت است.

و اکنون بیایید به دکتر کوماروفسکی در مورد مونوکولوز عفونی گوش دهیم.

علائمی که امکان مشکوک شدن به EBV را در کودک فراهم می کند، نسبتا مبهم است:

• تحریک پذیری، اشک ریختن، افزایش بدخلقی و خستگی مکرر بی علت.
• بزرگ شدن جزئی یا بیشتر غدد لنفاوی. اغلب - زیر فکی و پشت گوش. اگر عفونت شدید باشد - در سراسر بدن.
• کمبود اشتها، مشکلات گوارشی.
• کهیر.
• دمای بالا (تا 40.0).
• گلودرد (مانند گلودرد و فارنژیت).
• عرق کردن شدید.
• بزرگ شدن جزئی کبد و طحال. در یک کودک، این ممکن است با دردهای دردناک در شکم آشکار شود.
• زردی پوست. این علامت بسیار نادر است.

کوماروفسکی تأکید می کند که تشخیص تنها بر اساس شکایات و وجود علائم خاص غیرممکن است، زیرا وضعیت کودک شبیه گلودرد، انتروویروس و لنفوگرانولوماتوز است.

برای تأیید یا رد ویروس اپشتین بار، تشخیص آزمایشگاهی نمونه های خون بیمار از جمله تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، آزمایش سرولوژیکی، PCR مورد نیاز است و همچنین توصیه می شود ایمونوگرام انجام شود و معاینه اولتراسوند از اندام های شکمی - کبد انجام شود. و طحال

کوماروفسکی اغلب VEB را با آبله مرغان مقایسه می کند. هر دو بیماری در سنین پایین به راحتی قابل تحمل هستند، هر چه فرد جوانتر باشد، بیماری ساده تر و عواقب کمتری دارد. هر چه سن عفونت اولیه بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض شدید بیشتر می شود.

درمان با توجه به Komarovsky

اوگنی اولگوویچ هشدار می دهد که درمان با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین یکی از بیماری های مرتبط با EBV - مونونوکلئوز عفونی می تواند عوارض جدی ایجاد کند. معمولاً هنگامی که پزشک مونونوکلئوز را برای لوزه های باکتریایی معمول مصرف می کند، چنین قراری اشتباه است. در این مورد، اگزانتما ممکن است ایجاد شود.

به گفته یوگنی کوماروفسکی، کودکان عادی که از اچ‌آی‌وی و سایر اختلالات شدید سیستم ایمنی رنج نمی‌برند، برای مونونوکلئوز ناشی از EBV نیازی به درمان ضد ویروسی ندارند و حتی بیشتر از آن نیازی به تجویز فوری داروهای محرک ایمنی ندارند. یک متخصص اطفال مشهور مطمئن است که بدن کودک به تنهایی قادر به مقابله با این تهدید است.

اگر دوره بیماری شدید باشد، که به گفته کوماروفسکی، بسیار نادر است، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان باشد. در آنجا به احتمال زیاد از داروهای ضد تبخال (کاملاً موجه) استفاده خواهد شد.

در سایر موارد، درمان علامتی کافی است. این شامل ضد تب (اگر درجه حرارت بالاتر از 38.5-39.0 باشد)، داروهایی که گلودرد را کاهش می دهند (قرص، ضد عفونی کننده، شستشو)، پماد، ژل و اسپری های ضد عفونی کننده خارجی برای بثورات پوستی شدید است.

ویروس اپشتین بار (EBV). علائم، تشخیص، درمان در کودکان و بزرگسالان

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

ویروس اپشتین بار ویروسی است که متعلق به خانواده ویروس‌های تبخال است، نوع چهارم عفونت تبخال، قادر به آلوده کردن لنفوسیت‌ها و سایر سلول‌های ایمنی، غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی، نورون‌های سیستم عصبی مرکزی و تقریباً تمام اندام های داخلی در ادبیات، می توانید مخفف VEB یا VEB - عفونت را پیدا کنید.

ناهنجاری های احتمالی در تست های عملکرد کبد در مونونوکلئوز عفونی:

1. 
   افزایش سطح ترانس آمیناز چندین بار:
   • نرمال ALT 10-40 IU/l،
   
   
   • AST هنجار 20-40 IU / L.
   
   
2. افزایش تست تیمول - هنجار تا 5 واحد است.


3. افزایش متوسط ​​بیلی روبین کل به دلیل عدم اتصال یا مستقیم: هنجار بیلی روبین کل تا 20 میلی مول در لیتر است.


4. افزایش آلکالین فسفاتاز - هنجار 30-90 IU / l است.

افزایش تدریجی شاخص ها و افزایش زردی ممکن است نشان دهنده ایجاد هپاتیت سمی به عنوان عارضه مونونوکلئوز عفونی باشد. این وضعیت نیاز به مراقبت های ویژه دارد.

درمان ویروس اپشتین بار

غلبه بر ویروس های تبخال غیرممکن است، حتی با مدرن ترین درمان، ویروس اپشتین بار در لنفوسیت های B و سایر سلول ها برای زندگی باقی می ماند، اگرچه در حالت فعال نیست. هنگامی که ایمنی ضعیف شود، ویروس می تواند دوباره فعال شود و عفونت EBV را تشدید کند.

هنوز بین پزشکان و دانشمندان در مورد روش های درمان اتفاق نظر وجود ندارد و در حال حاضر تعداد زیادی از مطالعات در مورد درمان ضد ویروسی در حال انجام است. در حال حاضر، هیچ داروی خاصی برای مقابله با ویروس اپشتین بار وجود ندارد.

مونونوکلئوز عفونینشانه ای برای درمان بستری با بهبودی بیشتر در خانه است. اگرچه با یک دوره خفیف، می توان از بستری شدن در بیمارستان جلوگیری کرد.

در دوره حاد مونونوکلئوز عفونی، رعایت آن مهم است رژیم و رژیم کم مصرف:

• استراحت نیمه رختخواب، محدودیت فعالیت بدنی،


• نیاز به نوشیدن آب زیاد


• وعده های غذایی باید مکرر، متعادل، در وعده های کوچک باشد،


• غذاهای سرخ شده، تند، دودی، شور، شیرین را حذف کنید،


• فرآورده های شیر تخمیر شده تأثیر خوبی بر روند بیماری دارند،


• رژیم غذایی باید حاوی مقدار کافی پروتئین و ویتامین، به ویژه C، گروه B باشد.


• رد محصولات حاوی نگهدارنده های شیمیایی، رنگ ها، تقویت کننده های طعم،


• مهم است که غذاهای آلرژی زا را حذف کنید: شکلات، مرکبات، حبوبات، عسل، برخی از انواع توت ها، میوه های تازه خارج از فصل و غیره.

برای سندرم خستگی مزمنمفید خواهد بود:

• عادی سازی حالت کار، خواب و استراحت،


• احساسات مثبت، انجام کاری که دوست دارید،


• تغذیه کامل،


• مجموعه مولتی ویتامین

درمان دارویی ویروس اپشتین بار

درمان دارویی باید جامع باشد، با هدف ایمنی، از بین بردن علائم، کاهش دوره بیماری، جلوگیری از ایجاد عوارض احتمالی و درمان آنها.

اصول درمان عفونت EBV در کودکان و بزرگسالان یکسان است، تفاوت فقط در دوزهای توصیه شده سنی است.

گروه دارویی	دارو	چه زمانی تعیین می شود؟
داروهای ضد ویروسی که فعالیت DNA پلیمراز ویروس اپشتین بار را مهار می کنند	آسیکلوویر، گرپویر، پاکلوویر، سیدوفوویر، فوسکویر	در مونونوکلئوز عفونی حاد، استفاده از این داروها نتیجه مورد انتظار را نمی دهد، که با ویژگی ساختار و فعالیت حیاتی ویروس همراه است. اما با عفونت عمومی EBV، بیماری های انکولوژیک مرتبط با ویروس اپشتین بار و سایر تظاهرات دوره پیچیده و مزمن عفونت ویروس اپشتین بار، تجویز این داروها موجه است و پیش آگهی بیماری ها را بهبود می بخشد.
داروهای دیگر با اثرات ضد ویروسی و / یا ایمنی غیر اختصاصی	اینترفرون، وایفرون، لافروبیون، سیکلوفرون، ایزوپرینازین (گروپرینازین)، آربیدول، اوراسیل، ریمانتادین، پلی اکسیدونیوم، IRS-19 و دیگران.	همچنین در دوره حاد مونونوکلئوز عفونی موثر نیستند. آنها فقط در صورت دوره شدید بیماری تجویز می شوند. این داروها در هنگام تشدید دوره مزمن عفونت EBV و همچنین در دوره بهبودی پس از مونونوکلئوز عفونی حاد توصیه می شود.
ایمونوگلوبولین ها	پنتاگلوبین، چند همسري Sandlglobulin، Bioven و دیگران.	این داروها حاوی آنتی بادی های آماده علیه پاتوژن های مختلف عفونی هستند، به ویریون های اپشتین بار متصل می شوند و آنها را از بدن خارج می کنند. کارایی بالای آنها در درمان عفونت حاد و تشدید مزمن ویروس اپشتین بار ثابت شده است. آنها فقط در یک کلینیک ثابت به صورت قطره چکان داخل وریدی استفاده می شوند.
داروهای ضد باکتری	آزیترومایسین، لینکومایسین، سفتریاکسون، سفادوکس و دیگران	آنتی بیوتیک ها فقط در صورتی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی متصل باشد، به عنوان مثال، با لوزه های چرکی، پنومونی باکتریایی. مهم!در مونونوکلئوز عفونی، آنتی بیوتیک های پنی سیلین استفاده نمی شود: بنزیل پنی سیلین،
ویتامین ها	ویتروم، پیکوویت، نوروویتان، میلگاما و بسیاری دیگر	ویتامین ها در دوره نقاهت پس از مونونوکلئوز عفونی و همچنین در سندرم خستگی مزمن (به ویژه ویتامین های B) و برای جلوگیری از تشدید عفونت EBV ضروری هستند.
داروهای ضد حساسیت (آنتی هیستامین).	سوپراستین، لوراتادین (کلاریتین) تسترین و بسیاری دیگر.	آنتی هیستامین ها در دوره حاد مونونوکلئوز عفونی موثر هستند، وضعیت عمومی را کاهش می دهند، خطر عوارض را کاهش می دهند.
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی	پاراستامول، ایبوپروفن، Nimesulide و دیگران	این داروها برای مسمومیت شدید، تب استفاده می شود. مهم!از آسپرین استفاده نکنید.
گلوکوکورتیکواستروئیدها	پردنیزولون، دگزامتازون	داروهای هورمونی فقط در موارد شدید و پیچیده ویروس اپشتین بار استفاده می شود.
آماده سازی برای درمان گلو و حفره دهان	اینگالیپت، لیزوبکت، Decatilen و بسیاری دیگر.	این برای درمان و پیشگیری از لوزه های باکتریایی، که اغلب در پس زمینه مونونوکلئوز عفونی می پیوندد، ضروری است.
آماده سازی برای بهبود عملکرد کبد	گپابن، ضروری، هپترال، کارسیل و بسیاری دیگر.	در صورت وجود هپاتیت سمی و زردی که در پس زمینه مونونوکلئوز عفونی ایجاد می شود، محافظ کبد ضروری است.
جاذب ها	انتروسگل، اتوکسیل، کربن فعال و دیگران	جاذب های روده ای باعث دفع سریعتر سموم از بدن می شوند و دوره حاد مونونوکلئوز عفونی را تسهیل می کنند.

درمان ویروس اپشتین بار بسته به شدت دوره، تظاهرات بیماری، وضعیت ایمنی بیمار و وجود آسیب شناسی های همزمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

اصول درمان دارویی سندرم خستگی مزمن

• داروهای ضد ویروسی: آسیکلوویر، گرپویر، اینترفرون ها،


• داروهای عروقی: Actovegin، Cerebrolysin،


• داروهایی که سلول های عصبی را از اثرات ویروس محافظت می کنند: گلیسین، انسفابول، اینستنون،



• آرام بخش،


• مولتی ویتامین ها

درمان ویروس اپشتین بار با داروهای مردمی

روش های جایگزین درمان به طور موثر درمان دارویی را تکمیل می کند. طبیعت دارای زرادخانه بزرگی از داروها برای تقویت ایمنی است که برای کنترل ویروس اپشتین بار بسیار ضروری است.

1. تنتور اکیناسه - 3-5 قطره (برای کودکان بالای 12 سال) و 20-30 قطره برای بزرگسالان 2-3 بار در روز قبل از غذا.


2. تنتور جینسینگ - 5-10 قطره 2 بار در روز.


3. مجموعه گیاهی (برای زنان باردار و کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود):
   
   
   • گل بابونه،
   
   
   • نعناع تند،
   
   
   • جینسینگ،
   
   
   
   • گل همیشه بهار.
   گیاهان را به نسبت مساوی بگیرید، هم بزنید. برای دم کردن چای، 1 قاشق غذاخوری را در 200.0 میلی لیتر آب جوش ریخته و به مدت 10-15 دقیقه دم می کنند. 3 بار در روز مصرف می شود.


4. چای سبز با لیمو، عسل و زنجبیل - قدرت دفاعی بدن را افزایش می دهد.


5. روغن صنوبر - استفاده خارجی، پوست را روی غدد لنفاوی بزرگ شده چرب کنید.


6. زرده تخم مرغ خام: هر روز صبح با معده خالی به مدت 2-3 هفته، عملکرد کبد را بهبود می بخشد و حاوی مقدار زیادی مواد مغذی است.


7. ریشه ماگونیا یا توت انگور اورگان - به چای اضافه کنید، 3 بار در روز بنوشید.

با کدام پزشک باید با ویروس اپشتین بار تماس گرفت؟

اگر عفونت با ویروس منجر به ایجاد مونونوکلئوز عفونی شود (تب بالا، درد و قرمزی در گلو، علائم گلودرد، درد مفاصل، سردرد، آبریزش بینی، بزرگ شدن دهانه رحم، زیر فکی، پس سری، فوق ترقوه و ساب ترقوه، غدد لنفاوی زیر بغل. ، بزرگ شدن کبد و طحال، درد شکم
بنابراین، با استرس مکرر، بی خوابی، ترس بی دلیل، اضطراب، بهتر است با یک روانشناس تماس بگیرید. اگر فعالیت ذهنی بدتر شد (فراموشی، بی توجهی، ضعف حافظه و تمرکز و غیره)، بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. با سرماخوردگی مکرر، تشدید بیماری های مزمن یا عود آسیب شناسی های قبلی درمان شده، بهتر است با یک ایمونولوژیست تماس بگیرید. و اگر فردی نگران علائم مختلفی است و در میان آنها برجسته ترین آنها وجود ندارد، می توانید با پزشک عمومی تماس بگیرید.

اگر مونونوکلئوز عفونی به یک عفونت عمومی تبدیل شود، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و در بخش مراقبت های ویژه (تجدید حیات) بستری شوید.

سوالات متداول

چگونه ویروس اپشتین بار بر بارداری تأثیر می گذارد؟

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، آماده سازی و انجام تمام مطالعات لازم بسیار مهم است، زیرا بسیاری از بیماری های عفونی وجود دارد که بر بارداری، بارداری و سلامت جنین تأثیر می گذارد. چنین عفونتی ویروس اپشتین بار است که متعلق به عفونت های به اصطلاح TORCH است. توصیه می شود که در طول بارداری حداقل دو بار (هفته دوازدهم و 30) همان تجزیه و تحلیل انجام شود.

برنامه ریزی بارداری و آزمایش آنتی بادی های ویروس اپشتین بار:

• کلاس ایمونوگلوبولین ها کشف شد G( VCA و EBNA) - شما به راحتی می توانید یک بارداری را برنامه ریزی کنید، با ایمنی خوب، فعال شدن مجدد ویروس وحشتناک نیست.


• ایمونوگلوبولین های مثبت کلاس M - با لقاح نوزاد، باید تا بهبودی کامل صبر کنید، که توسط تجزیه و تحلیل آنتی بادی های EBV تایید شده است.


• هیچ آنتی بادی برای ویروس اپشتین بار در خون وجود ندارد - باردار شدن ممکن و ضروری است، اما باید تحت نظر باشید و به طور دوره ای آزمایش انجام دهید. همچنین باید از خود در برابر عفونت احتمالی EBV در طول دوره بارداری محافظت کنید، ایمنی خود را تقویت کنید.

اگر آنتی بادی های کلاس M در دوران بارداری تشخیص داده شود به ویروس اپشتین بار، سپس زن باید تا زمان بهبودی کامل در بیمارستان بستری شود، درمان علامتی لازم انجام شود، داروهای ضد ویروسی تجویز شود و ایمونوگلوبولین ها تجویز شود.

اینکه دقیقاً چگونه ویروس اپشتین بار بر بارداری و جنین تأثیر می گذارد هنوز به طور کامل درک نشده است. اما بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که زنان باردار مبتلا به عفونت فعال EBV، احتمال ابتلا به آسیب‌شناسی در کودکی که حامله هستند بسیار بیشتر است. اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که اگر زنی در دوران بارداری ویروس اپشتین بار فعال داشته باشد، کودک باید ناسالم به دنیا بیاید.

عوارض احتمالی ویروس اپشتین بار در بارداری و جنین:

• بارداری زودرس (سقط جنین)


• مرده زایی،


• تاخیر رشد داخل رحمی (IUGR)، هیپوتروفی جنین،


• نارس بودن،


• عوارض پس از زایمان: خونریزی رحم، DIC، سپسیس،


• ناهنجاری های احتمالی سیستم عصبی مرکزی کودک (هیدروسفالی، توسعه نیافتگی مغز و غیره) مرتبط با عملکرد ویروس بر روی سلول های عصبی جنین.

آیا ویروس اپشتین بار می تواند مزمن باشد؟

ویروس اپشتین بار - مانند همه ویروس های تبخال، این یک عفونت مزمن است که خاص خود را دارد دوره های جریان:

1. عفونت به دنبال یک دوره فعال ویروس (عفونت حاد ویروسی EBV یا مونونوکلئوز عفونی)؛


2. بازیابی، که در آن ویروس به حالت غیر فعال می رود در این شکل، عفونت می تواند مادام العمر در بدن وجود داشته باشد.


3. عفونت ویروسی مزمن اپشتین بار - با فعال شدن مجدد ویروس، که در دوره های کاهش ایمنی رخ می دهد، مشخص می شود، به شکل بیماری های مختلف (سندرم خستگی مزمن، تغییر در ایمنی، بیماری های انکولوژیک و غیره) ظاهر می شود.

علائم ویروس Epstein-Barr igg چیست؟

برای درک علائم ویروس Epstein-Barr igg ، باید فهمید که منظور از این نماد چیست. ترکیب حروف iggگونه ای از غلط املایی IgG است که برای اختصار توسط پزشکان و کارکنان آزمایشگاه استفاده می شود. IgG ایمونوگلوبولین G است که نوعی آنتی بادی است که در پاسخ به ورود تولید می شود ویروسوارد بدن شود تا آن را از بین ببرد. سلول های دارای قابلیت ایمنی پنج نوع آنتی بادی تولید می کنند - IgG، IgM، IgA، IgD، IgE. بنابراین، وقتی آنها IgG می نویسند، منظور آنتی بادی های این نوع خاص است.

بنابراین، کل رکورد "Epstein-Barr virus igg" به این معنی است که ما در مورد وجود آنتی بادی هایی از نوع IgG برای ویروس در بدن انسان صحبت می کنیم. در حال حاضر بدن انسان می تواند چندین نوع آنتی بادی IgG را به قسمت های مختلف بدن تولید کند. ویروس اپشتین بار، مانند:

• IgG به آنتی ژن کپسید (VCA) - anti-IgG-VCA.
• IgG به آنتی ژن های اولیه (EA) - anti-IgG-EA.
• IgG به آنتی ژن های هسته ای (EBNA) - anti-IgG-NA.

هر نوع آنتی بادی در فواصل و مراحل خاصی از عفونت تولید می شود. بنابراین، anti-IgG-VCA و anti-IgG-NA در پاسخ به نفوذ اولیه ویروس به بدن تولید می شوند و سپس در طول زندگی باقی می مانند و از فرد در برابر عفونت مجدد محافظت می کنند. اگر آنتی IgG-NA یا anti-IgG-VCA در خون فرد یافت شود، این نشان می دهد که او زمانی به ویروس آلوده شده است. و ویروس اپشتین بار، پس از ورود به بدن، تا آخر عمر در آن باقی می ماند. علاوه بر این، در بیشتر موارد، چنین حامل ویروسی بدون علامت و برای انسان بی ضرر است. در موارد نادرتر، ویروس می تواند منجر به عفونت مزمن شود که به عنوان سندرم خستگی مزمن شناخته می شود. گاهی اوقات، در طول عفونت اولیه، فرد دچار مونونوکلئوز عفونی می شود که تقریباً همیشه به بهبودی ختم می شود. با این حال، با هر نوع از سیر عفونت ناشی از ویروس اپشتین بار، آنتی بادی های ضد IgG-NA یا anti-IgG-VCA در فرد یافت می شود که در زمان اولین نفوذ میکروب به داخل بدن ایجاد می شود. بدن در زندگی بنابراین، وجود این آنتی‌بادی‌ها به ما اجازه نمی‌دهد در حال حاضر به‌طور دقیق در مورد علائم ناشی از ویروس صحبت کنیم.

اما تشخیص آنتی بادی هایی مانند anti-IgG-EA ممکن است نشان دهنده یک دوره فعال عفونت مزمن باشد که با علائم بالینی همراه است. بنابراین، تحت مدخل "ویروس Epstein-Barr igg" در رابطه با علائم، پزشکان دقیقاً وجود آنتی بادی های ضد IgG-EA در بدن را درک می کنند. یعنی می توان گفت که مفهوم "ویروس اپشتین بار igg" به صورت کوتاه نشان می دهد که فرد دارای علائم عفونت مزمن ناشی از یک میکروارگانیسم است.

علائم عفونت مزمن ویروس اپشتین بار (EBSI یا سندرم خستگی مزمن) به شرح زیر است:

• تب با درجه پایین طولانی مدت؛
• کارآیی پایین؛
• ضعف بی علت و غیر قابل توضیح؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی در قسمت های مختلف بدن؛
• اختلالات خواب؛
• آنژین مکرر

VEBI مزمن به صورت موجی و برای مدت طولانی ادامه دارد و بسیاری از بیماران وضعیت خود را به عنوان "آنفولانزای دائمی" توصیف می کنند. شدت علائم EBV مزمن می تواند به طور متناوب از شدید تا خفیف متفاوت باشد. در حال حاضر، VEBI مزمن سندرم خستگی مزمن نامیده می شود.

علاوه بر این، EBV مزمن می تواند منجر به تشکیل برخی تومورها شود، مانند:

• کارسینوم نازوفارنکس؛
• لنفوم بورکیت؛
• نئوپلاسم های معده و روده؛
• لکوپلاکی مودار دهان؛
• تیموم (تومور تیموس) و غیره

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

عفونت ویروس اپشتین بار (EBVI) یکی از شایع ترین بیماری های انسانی است. طبق گفته WHO، حدود 55-60٪ از کودکان خردسال (تا 3 سال) به ویروس Epstein-Barr آلوده هستند، اکثریت قریب به اتفاق جمعیت بزرگسال کره زمین (90-98٪) دارای آنتی بادی برای EBV هستند. میزان بروز در کشورهای مختلف جهان از 3-5 تا 45 مورد در هر 100 هزار نفر جمعیت متغیر است و میزان نسبتاً بالایی است. EBVI متعلق به گروه عفونت های کنترل نشده است که در آن هیچ پیشگیری خاصی (واکسیناسیون) وجود ندارد که مطمئناً بر میزان بروز تأثیر می گذارد.

عفونت ویروس اپشتین بار- یک بیماری عفونی حاد یا مزمن انسانی ناشی از ویروس اپشتین بار از خانواده ویروس های هرپس (Herpesviridae) که دارای ویژگی مورد علاقه آسیب رساندن به سیستم لنفورتیکولار و سیستم ایمنی بدن است.

عامل ایجاد کننده EBVI

ویروس اپشتین بار (EBV)یک ویروس حاوی DNA از خانواده Herpesviridae (گاما هرپس ویروس ها)، یک ویروس هرپس نوع 4 است. اولین بار حدود 35-40 سال پیش از سلول های لنفوم بورکت شناسایی شد.
این ویروس دارای شکل کروی با قطر 180 نانومتر است. ساختار از 4 جزء هسته، کپسید، پوسته داخلی و خارجی تشکیل شده است. هسته شامل DNA است که از 2 رشته شامل 80 ژن تشکیل شده است.

یک ذره ویروس روی سطح همچنین حاوی ده ها گلیکوپروتئین لازم برای تشکیل آنتی بادی های خنثی کننده ویروس است. ذره ویروس حاوی آنتی ژن های خاصی است (پروتئین های لازم برای تشخیص):

آنتی ژن کپسید (VCA)؛
- آنتی ژن اولیه (EA)؛
- آنتی ژن هسته ای یا هسته ای (NA یا EBNA)؛
- آنتی ژن غشایی (MA).

اهمیت، زمان ظهور آنها در اشکال مختلف EBVI یکسان نیست و معنای خاص خود را دارد.

ویروس Epstein-Barr در محیط خارجی نسبتاً پایدار است، هنگامی که خشک می شود، در معرض دمای بالا و همچنین عملکرد ضد عفونی کننده های معمولی به سرعت می میرد. در بافت‌ها و مایعات بیولوژیکی، ویروس اپشتین بار می‌تواند هنگام ورود به خون بیمار مبتلا به EBVI، سلول‌های مغزی یک فرد کاملاً سالم، سلول‌ها در طی فرآیندهای انکولوژیکی (لنفوم، لوسمی و غیره) احساس مطلوبی داشته باشد.

ویروس دارای یک تروپیسم (تمایل به آلوده کردن سلول های مورد علاقه) است:

1) تروپیسم برای سلول های سیستم لنفاوی(آسیب به غدد لنفاوی هر گروه، بزرگ شدن کبد و طحال وجود دارد).
2) تمایل به سلول های سیستم ایمنی بدن(ویروس در لنفوسیت های B تکثیر می شود، جایی که می تواند مادام العمر باقی بماند، به همین دلیل وضعیت عملکردی آنها مختل شده و نقص ایمنی رخ می دهد). علاوه بر لنفوسیت های B، EBVI همچنین پیوند سلولی ایمنی (ماکروفاژها، NK - کشنده های طبیعی، نوتروفیل ها و دیگران) را مختل می کند که منجر به کاهش مقاومت کلی بدن در برابر عفونت های مختلف ویروسی و باکتریایی می شود.
3) تمایل به سلول های اپیتلیال دستگاه تنفسی فوقانی و دستگاه گوارشبه همین دلیل کودکان ممکن است سندرم تنفسی (سرفه، تنگی نفس، "کروپ کاذب")، سندرم اسهالی (مدفوع شل) را تجربه کنند.

ویروس اپشتین بار دارد خواص آلرژی زا، که با علائم خاصی در بیماران ظاهر می شود: 20-25٪ از بیماران بثورات آلرژیک دارند، برخی از بیماران ممکن است به ادم Quincke مبتلا شوند.

توجه ویژه ای به ویژگی های ویروس اپشتین بار جلب می شود: ماندگاری مادام العمر در بدن". به دلیل عفونت لنفوسیت های B، این سلول های سیستم ایمنی توانایی فعالیت زندگی نامحدود (به اصطلاح "جاودانگی سلولی") و همچنین سنتز مداوم آنتی بادی های هتروفیل (یا آنتی بادی های خود را، به عنوان مثال، ضد هسته ای) به دست می آورند. آنتی بادی، فاکتور روماتوئید، آگلوتینین سرد). EBV به طور دائم در این سلول ها زندگی می کند.

سویه های ویروس اپشتین بار 1 و 2 در حال حاضر شناخته شده اند و از نظر سرولوژیکی تفاوتی ندارند.

علل عفونت ویروس اپشتین بار

منبع عفونت در EBVI- بیمار با فرم بالینی مشخص و حامل ویروس. بیمار در روزهای پایانی دوره کمون، دوره اولیه بیماری، قد بیماری و همچنین در کل دوره نقاهت (تا 6 ماه پس از بهبودی) و تا 20 درصد از آن ها مسری می شود. کسانی که بهبود یافته اند توانایی ترشح دوره ای ویروس را حفظ می کنند (یعنی ناقل باقی می مانند).

مکانیسم های عفونت EBVI:
- هوازا (انتقال از طریق هوا) است که در آن بزاق و مخاط از اوروفارنکس مسری است که هنگام عطسه، سرفه، صحبت کردن، بوسیدن آزاد می شود.
- مکانیسم تماسی (انتقال تماس با خانه)، که در آن ترشح بزاق وسایل خانگی (ظروف، اسباب بازی، حوله و غیره) صورت می گیرد، اما به دلیل ناپایداری ویروس در محیط خارجی، اهمیت چندانی ندارد.
- مکانیسم انتقال عفونت مجاز است (در طول انتقال خون آلوده و آماده سازی آن).
- مکانیسم تغذیه (مسیر انتقال آب - غذا).
- مکانیسم ترانس جفتی در حال حاضر ثابت شده عفونت جنین با احتمال ایجاد EBVI مادرزادی.

حساسیت به EBVI:نوزادان (زیر 1 سال) به ندرت به عفونت ویروس اپشتین بار مبتلا می شوند که دلیل آن وجود ایمنی غیر فعال مادری (آنتی بادی های مادری) است، بیشترین حساسیت به عفونت و ایجاد یک شکل بالینی مشخص از EBVI کودکان 2 تا 10 ساله هستند. قدیمی

علیرغم انواع راه های عفونت، یک لایه ایمنی خوب در میان جمعیت وجود دارد (تا 50٪ از کودکان و 85٪ از بزرگسالان): بسیاری از ناقلان بدون ایجاد علائم بیماری، اما با ایجاد ایمنی، آلوده می شوند. به همین دلیل است که اعتقاد بر این است که این بیماری برای محیط یک بیمار مبتلا به EBVI مسری نیست، زیرا بسیاری از آنها قبلاً آنتی بادی هایی علیه ویروس اپشتین بار دارند.

به ندرت، در موسسات از نوع بسته (واحدهای نظامی، خوابگاه)، هنوز هم می توان شیوع EBVI را مشاهده کرد که شدت آن کم است و همچنین در زمان گسترش می یابد.

EBVI، و به ویژه شایع ترین تظاهرات آن، مونونوکلئوز، با فصلی بهار-پاییز مشخص می شود.
ایمنی پس از عفونت قوی و مادام العمر تشکیل می شود. امکان ندارد دوباره با یک نوع حاد EBVI بیمار شوید. موارد مکرر این بیماری با ایجاد عود یا شکل مزمن بیماری و تشدید آن همراه است.

مسیر ویروس اپشتین بار در انسان

دروازه ورود عفونت- غشای مخاطی اوروفارنکس و نازوفارنکس، جایی که ویروس تکثیر می شود و سازماندهی حفاظت غیر اختصاصی (اولیه) رخ می دهد. پیامدهای عفونت اولیه تحت تأثیر موارد زیر است: ایمنی عمومی، بیماری های همزمان، وضعیت دروازه ورودی عفونت (بیماری های مزمن دهان و حلق و حلق وجود دارد یا وجود ندارد)، و همچنین دوز عفونی و حدت پاتوژن.

پیامدهای عفونت اولیه می تواند به شرح زیر باشد:

1) بهداشت (تخریب ویروس در دروازه ورودی)؛
2) تحت بالینی (شکل بدون علامت)؛
3) شکل بالینی تعیین شده (مشخص)؛
4) شکل نهفته اولیه (که در آن تولید مثل ویروس و جداسازی آن امکان پذیر است، اما علائم بالینی وجود ندارد).

علاوه بر این، از دروازه ورودی عفونت، ویروس وارد جریان خون (ویرمیا) می شود - بیمار ممکن است دما و مسمومیت داشته باشد. در محل دروازه ورودی، یک "تمرکز اولیه" تشکیل می شود - لوزه کاتارال، مشکل در تنفس بینی. سپس، ویروس با ضایعه اولیه کبد، طحال، غدد لنفاوی و غیره وارد بافت ها و اندام های مختلف می شود. در این دوره بود که "سلول های تک هسته ای بافت غیر معمول" در خون در برابر پس زمینه افزایش متوسط ​​لنفوسیت ها ظاهر شدند.

پیامدهای این بیماری می توانند عبارتند از: بهبودی، عفونت مزمن EBV، حمل بدون علامت، بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن و دیگران)، بیماری های انکولوژیک، با بیماری های انکولوژیک و عفونت مادرزادی EBV - مرگ امکان پذیر است.

علائم عفونت EBV

بسته به آب و هوا، اشکال بالینی خاصی از EBVI غالب است. در کشورهای دارای آب و هوای معتدل، که شامل فدراسیون روسیه می شود، مونونوکلئوز عفونی شایع تر است و اگر کمبود ایمنی وجود نداشته باشد، ممکن است شکل تحت بالینی (بدون علامت) بیماری ایجاد شود. همچنین، ویروس اپشتین بار می تواند باعث "سندرم خستگی مزمن"، بیماری های خود ایمنی (بیماری های روماتیسمی، واسکولیت، کولیت اولسراتیو) شود. در کشورهای دارای آب و هوای گرمسیری و نیمه گرمسیری، توسعه نئوپلاسم های بدخیم (لنفوسارکوم بورکیت، کارسینوم نازوفارنکس و غیره) ممکن است، اغلب با متاستاز به اندام های مختلف. در بیماران آلوده به HIV، EBVI با لکوپلاکی مودار زبان، لنفوم مغزی و سایر تظاهرات همراه است.

در حال حاضر، از نظر بالینی ثابت شده است که ویروس اپشتین بار مستقیماً با ایجاد مونونوکلئوز حاد، EBVI مزمن (یا عفونت EBV)، عفونت مادرزادی EBV، "سندرم خستگی مزمن"، پنومونی بینابینی لنفاوی، هپاتیت، بیماری‌های لنف پرولیفراتیو انکولوژیکی (B) مرتبط است. لنفوم، لنفوم سلول T، کارسینوم نازوفارنکس یا NFC، لیومیوسارکوم، لنفوم های غیر هوچکین)، بیماری های مرتبط با HIV ("لکوپلاکی مودار"، لنفوم مغز، نئوپلاسم های غدد لنفاوی شایع).

اطلاعات بیشتر در مورد برخی از تظاهرات عفونت EBV:

1. مونونوکلئوز عفونیکه به شکل حاد بیماری با چرخه و علائم خاص (تب، التهاب لوزه های آب مروارید، مشکل در تنفس بینی، بزرگ شدن گروه های غدد لنفاوی، کبد، طحال، بثورات آلرژیک، تغییرات خاص در خون) ظاهر می شود. برای جزئیات بیشتر، به مقاله " مونونوکلئوز عفونی" مراجعه کنید.
علائم نامطلوب از نظر ایجاد عفونت مزمن EBV:

ماهیت طولانی مدت عفونت (شرایط زیر تب طولانی مدت - 37-37.5 درجه - تا 3-6 ماه، حفظ غدد لنفاوی بزرگ شده برای بیش از 1.5-3 ماه).
- بروز عود بیماری با از سرگیری علائم بیماری در 1.5-3-4 ماه پس از شروع حمله اولیه بیماری؛
- حفظ آنتی بادی های IgM (به آنتی ژن های EA، VCA EBV) برای بیش از 3 ماه از شروع بیماری. عدم تبدیل سرمی (تبدیل سرمی - ناپدید شدن آنتی بادی های IgM و تشکیل آنتی بادی های IgG در آنتی ژن های مختلف ویروس اپشتین بار)؛
- شروع نابهنگام یا عدم شروع کامل درمان خاص.

2. عفونت مزمن EBVنه زودتر از 6 ماه پس از عفونت حاد، و در صورت عدم وجود مونونوکلئوز حاد در تاریخ - 6 ماه یا بیشتر پس از عفونت. اغلب، یک نوع نهفته عفونت با کاهش ایمنی به یک عفونت مزمن تبدیل می شود. عفونت مزمن EBV می تواند به شکل زیر رخ دهد: عفونت مزمن فعال EBV، سندرم هموفاگوسیتیک مرتبط با EBV، اشکال غیر معمول EBV (عفونت های باکتریایی، قارچی و سایر عفونت های مکرر دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی، پوست و غشاهای مخاطی).

عفونت مزمن فعال EBVبا یک دوره طولانی و عودهای مکرر مشخص می شود. بیماران نگران ضعف، خستگی، تعریق زیاد، دمای پایین طولانی مدت تا 37.2-37.5 درجه، بثورات پوستی، گاهی اوقات سندرم مفصلی، درد در عضلات تنه و اندام ها، سنگینی در هیپوکندری سمت راست، ناراحتی در گلو، خفیف هستند. سرفه و احتقان بینی، برخی از بیماران دارای اختلالات عصبی هستند - سردردهای بی دلیل، اختلال حافظه، اختلالات خواب، نوسانات خلقی مکرر، تمایل به افسردگی، بی توجهی بیماران، کاهش هوش. اغلب، بیماران از افزایش یک یا گروهی از غدد لنفاوی شکایت دارند، افزایش اندام های داخلی (طحال و کبد) امکان پذیر است.
در کنار این گونه شکایات، هنگام بازجویی از بیمار، وجود سرماخوردگی های مکرر اخیر، بیماری های قارچی، اضافه شدن سایر بیماری های تبخال (مثلاً تبخال لب یا تبخال تناسلی و غیره) وجود دارد.
در تأیید داده های بالینی، علائم آزمایشگاهی نیز وجود خواهد داشت (تغییر در خون، وضعیت ایمنی، آزمایش های اختصاصی برای آنتی بادی).
با کاهش شدید ایمنی در عفونت مزمن فعال EBV، روند تعمیم می یابد و آسیب به اندام های داخلی با ایجاد مننژیت، آنسفالیت، پلی رادیکولونوریت، میوکاردیت، گلومرولونفریت، پنومونی و غیره امکان پذیر است.

سندرم هموفاگوسیتیک مرتبط با EBVخود را به شکل کم خونی یا پان سیتوپنی (کاهش ترکیب تقریباً تمام عناصر خون مرتبط با مهار جوانه های خونساز) نشان می دهد. بیماران ممکن است تب (موج مانند یا متناوب، که در آن افزایش شدید و تدریجی دما با بازگشت به مقادیر طبیعی امکان پذیر است)، غدد لنفاوی متورم، کبد و طحال، اختلال در عملکرد کبد، تغییرات آزمایشگاهی در خون به شکل کاهش گلبول های قرمز و لکوسیت ها و سایر عناصر خونی.

اشکال پاک شده (غیر معمولی) EBVI: اغلب این تب با منشا ناشناخته است که ماه ها، سال ها طول می کشد، همراه با افزایش غدد لنفاوی، گاهی اوقات تظاهرات مفصلی، درد عضلانی. گزینه دیگر نقص ایمنی ثانویه با عفونت های مکرر ویروسی، باکتریایی و قارچی است.

3. عفونت مادرزادی EBVدر حضور یک فرم حاد EBVI یا عفونت مزمن فعال EBV که در دوران بارداری مادر رخ داده است، رخ می دهد. با آسیب احتمالی به اندام های داخلی کودک به شکل پنومونی بینابینی، آنسفالیت، میوکاردیت و غیره مشخص می شود. نارس بودن احتمالی، زایمان زودرس. در خون نوزاد متولد شده، هم آنتی بادی های مادر در برابر ویروس اپشتین بار (آنتی ژن های IgG به EBNA، VCA، EA) و تایید واضح عفونت داخل رحمی - آنتی بادی های خود کودک (آنتی ژن های IgM به EA، IgM به VCA). ویروس) می تواند گردش کند.

4." سندرم خستگی مزمن» با خستگی مداوم مشخص می شود که پس از استراحت طولانی و مناسب از بین نمی رود. بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن با ضعف عضلانی، دوره های بی تفاوتی، حالت های افسردگی، بی ثباتی خلقی، تحریک پذیری و گاهی طغیان خشم و پرخاشگری مشخص می شوند. بیماران بی حال هستند، از ضعف حافظه، کاهش هوش شکایت دارند. بیماران خوب نمی خوابند و هم فاز به خواب رفتن مختل می شود و هم خواب متناوب مشاهده می شود، بی خوابی و خواب آلودگی در طول روز امکان پذیر است. در عین حال، اختلالات رویشی مشخص است: لرزش یا لرزش انگشتان دست، تعریق، دمای پایین دوره ای، اشتهای ضعیف، درد مفاصل.
افراد معتاد به کار، افرادی که کار جسمی و ذهنی بیشتری دارند، افرادی که هم در شرایط استرس زا حاد و هم در استرس مزمن هستند، در معرض خطر هستند.

5. بیماری های مرتبط با HIV
"لکوپلاکی مودار"زبان و مخاط دهان با شدت ظاهر می شود
نقص ایمنی اغلب با عفونت HIV مرتبط است. در سطوح جانبی زبان و همچنین روی غشای مخاطی گونه ها، لثه ها چین های سفید رنگی ظاهر می شوند که به تدریج با هم ترکیب می شوند و پلاک های سفید رنگی با سطح ناهمگن تشکیل می دهند که گویی با شیارها پوشیده شده است، ترک ها و سطوح فرسایشی تشکیل می شوند. به عنوان یک قاعده، هیچ دردی در این بیماری وجود ندارد.

پنومونی بینابینی لنفاوییک بیماری پلی اتیولوژیک است (ارتباط با پنوموسیستیس و همچنین با EBV وجود دارد) و با تنگی نفس، سرفه غیرمولد مشخص می شود.
در برابر پس زمینه دما و علائم مسمومیت و همچنین کاهش وزن پیشرونده در بیماران. بیمار دارای کبد و طحال، غدد لنفاوی، بزرگ شدن غدد بزاقی است. معاینه اشعه ایکس کانون های بینابینی لوب تحتانی دو طرفه التهاب بافت ریه، ریشه ها گسترش یافته، غیر ساختاری هستند.

6. بیماری های لنفوپرولیفراتیو انکولوژیک(لنفوم بورکیت، کارسینوم نازوفارنکس - NFC، لنفوم سلول T، لنفوم غیر هوچکین و غیره)

تشخیص عفونت ویروس اپشتین بار

1. تشخیص اولیههمیشه بر اساس داده های بالینی و اپیدمیولوژیک به نمایش گذاشته شده است. مشکوک بودن به EBVI با آزمایش های آزمایشگاهی بالینی، به ویژه شمارش کامل خون، تأیید می شود که می تواند علائم غیر مستقیم فعالیت ویروسی را نشان دهد: لنفومونوسیتوز (افزایش لنفوسیت ها، مونوسیت ها)، کمتر مونوسیتوز در لنفوپنی (افزایش مونوسیت ها با کاهش لنفوسیت ها) ، ترومبوسیتوز (افزایش پلاکت ها)، کم خونی (کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین)، ظهور سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون.

سلول های تک هسته ای آتیپیک (یا ویروسیت ها)- اینها لنفوسیت های اصلاح شده هستند که با توجه به ویژگی های مورفولوژیکی شباهت هایی با مونوسیت ها دارند. اینها سلولهای تک هسته ای هستند، آنها سلولهای جوانی هستند که در خون ظاهر می شوند تا با ویروس ها مبارزه کنند. این ویژگی دوم است که ظاهر آنها را در EBVI (به ویژه در شکل حاد آن) توضیح می دهد. تشخیص مونونوکلئوز عفونی در صورتی تایید شده در نظر گرفته می شود که بیش از 10 درصد سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون وجود داشته باشد، اما تعداد آنها می تواند از 10 تا 50 درصد یا بیشتر متغیر باشد.

برای تعیین کمی و کیفی سلول های تک هسته ای آتیپیک از روش غلظت لکوسیت استفاده می شود که روشی بسیار حساس است.

تاریخ های حضور:سلول های تک هسته ای آتیپیک در روزهای اول بیماری ظاهر می شوند، در اوج بیماری تعداد آنها حداکثر است (40-50٪ یا بیشتر)، در برخی بیماران ظاهر آنها یک هفته پس از شروع بیماری ثبت می شود.

مدت زمان کشف آنها:در بیشتر بیماران، سلول های تک هسته ای آتیپیک در عرض 2-3 هفته از شروع بیماری همچنان شناسایی می شوند، در برخی از بیماران در آغاز هفته دوم بیماری ناپدید می شوند. در 40٪ از بیماران، سلول های تک هسته ای آتیپیک همچنان در خون تا یک ماه یا بیشتر شناسایی می شوند (در این مورد، منطقی است که به طور فعال از مزمن شدن روند جلوگیری شود).

همچنین، در مرحله تشخیص اولیه، یک مطالعه بیوشیمیایی سرم خون انجام می شود که در آن علائم آسیب کبدی (افزایش جزئی بیلی روبین، افزایش فعالیت آنزیم ها - ALT، AST، GGTP، آزمایش تیمول وجود دارد. ).

2. تشخیص نهاییپس از آزمایش های آزمایشگاهی خاص به نمایش گذاشته می شود.

1) تست هتروفیلیک- تشخیص آنتی بادی های هتروفیل در سرم خون، در اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به EBVI شناسایی می شود. این یک روش تشخیصی اضافی است. آنتی بادی های هتروفیل در پاسخ به عفونت با EBV تولید می شوند - این آنتی بادی های اتوآنتی بادی هستند که توسط لنفوسیت های B آلوده سنتز می شوند. اینها شامل آنتی بادی های ضد هسته ای، فاکتورهای روماتیسمی، آگلوتینین های سرد است. آنها به کلاس آنتی بادی های IgM تعلق دارند. آنها در 2-1 هفته اول از لحظه ابتلا ظاهر می شوند و افزایش تدریجی آنها در 4-3 هفته اول مشخص می شود، سپس در 2 ماه آینده به تدریج کاهش می یابد و برای تمام دوره نقاهت در خون باقی می مانند (3). -6 ماه). در صورت منفی بودن این آزمایش در صورت وجود علائم EBVI، تکرار آن پس از 2 هفته توصیه می شود.
نتایج مثبت کاذب برای آنتی بادی های هتروفیل می تواند شرایطی مانند هپاتیت، لوسمی، لنفوم، مصرف مواد مخدر را ایجاد کند. همچنین آنتی بادی های مثبت این گروه می تواند با: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، کرایوگلوبولینمی، سیفلیس باشد.

2) آزمایشات سرولوژیکی برای آنتی بادی های ویروس اپشتین بار توسط الایزا(آزمون ایمونوسوربنت مرتبط).
IgM به VCA(به آنتی ژن کپسید) - در روزها و هفته های اول بیماری در خون شناسایی می شوند، در هفته سوم تا چهارم بیماری حداکثر هستند، می توانند تا 3 ماه در گردش باشند و سپس تعداد آنها به مقدار غیرقابل تشخیص کاهش می یابد. و به طور کامل ناپدید می شود. تداوم آنها برای بیش از 3 ماه نشان دهنده طولانی شدن دوره بیماری است. آنها در 90-100٪ بیماران مبتلا به EBVI حاد یافت می شوند.
IgG به VCA(به آنتی ژن کپسید) - پس از 1-2 ماه از شروع بیماری در خون ظاهر می شود، سپس به تدریج کاهش می یابد و مادام العمر در آستانه (سطح پایین) باقی می ماند. افزایش تیتر آنها مشخصه تشدید EBVI مزمن است.
IgM به EA(به یک آنتی ژن اولیه) - در هفته اول بیماری در خون ظاهر می شود، 2-3 ماه باقی می ماند و از بین می رود. در 90-75 درصد بیماران دیده می شود. نگهداری در تیترهای بالا برای مدت طولانی (بیش از 3-4 ماه) از نظر شکل گیری فرم مزمن EBVI هشدار دهنده است. ظهور آنها در عفونت مزمن به عنوان یک شاخص فعال شدن مجدد عمل می کند. اغلب آنها را می توان در طول عفونت اولیه در حاملان EBV شناسایی کرد.
IgG به EA(به آنتی ژن اولیه) - در هفته 3-4 بیماری ظاهر می شود، در 4-6 هفته بیماری به حداکثر می رسد، پس از 3-6 ماه ناپدید می شود. ظهور تیترهای بالا به طور مکرر نشان دهنده فعال شدن یک عفونت مزمن است.
IgG به NA-1 یا EBNA(به آنتی ژن هسته ای یا هسته ای) - دیر هستند، زیرا 1-3 ماه پس از شروع بیماری در خون ظاهر می شوند. برای مدت طولانی (تا 12 ماه)، تیتر بسیار بالا است، و سپس تیتر کاهش می یابد و در سطح آستانه (پایین) مادام العمر باقی می ماند. در کودکان خردسال (تا 3-4 سال)، این آنتی بادی ها دیر ظاهر می شوند - 4-6 ماه پس از عفونت. اگر فردی دارای نقص ایمنی شدید باشد (مرحله ایدز با عفونت HIV، فرآیندهای انکولوژیکی و غیره)، ممکن است این آنتی بادی ها وجود نداشته باشند. فعال شدن مجدد عفونت مزمن یا عود EBVI حاد در تیترهای بالای IgG نسبت به آنتی ژن NA مشاهده می شود.

طرح های تفسیر نتایج

قوانین تشخیص کیفی عفونت EBV:

آزمایش دینامیک آزمایشگاهی: در بیشتر موارد، یک آزمایش آنتی بادی برای تشخیص کافی نیست. مطالعات مکرر پس از 2 هفته، 4 هفته، 1.5 ماه، 3 و 6 ماه مورد نیاز است. الگوریتم تحقیق پویا و ضرورت آن را فقط پزشک معالج تعیین می کند!
- مقایسه نتایج بدست آمده در یک آزمایشگاه.
- هیچ هنجار عمومی برای تیتر آنتی بادی وجود ندارد. نتیجه توسط پزشک در مقایسه با مقادیر مرجع یک آزمایشگاه خاص ارزیابی می شود و پس از آن نتیجه گیری می شود که چند برابر تیتر آنتی بادی مورد نظر نسبت به مقدار مرجع افزایش یافته است. سطح آستانه، به عنوان یک قاعده، از 5-10 برابر افزایش نمی یابد. تیترهای بالا در بزرگنمایی 15-30 برابر و بالاتر تشخیص داده می شوند.

3) تشخیص PCR عفونت EBV- تشخیص کیفی DNA ویروس اپشتین بار توسط PCR.
مواد برای مطالعه بزاق یا مخاط دهان و حلق و بینی، خراش دادن سلول های اپیتلیال دستگاه ادراری تناسلی، خون، مایع مغزی نخاعی، ترشح پروستات، ادرار است.
هم بیماران EBVI و هم ناقلین ممکن است PCR مثبت داشته باشند. بنابراین، برای تمایز آنها، تجزیه و تحلیل PCR با حساسیت مشخص انجام می شود: حداکثر 10 نسخه در هر نمونه برای حامل ها، و 100 نسخه در هر نمونه برای عفونت فعال. در کودکان خردسال (تا 1-3 سال)، به دلیل عدم ایجاد ایمنی کافی، تشخیص توسط آنتی بادی ها دشوار است، بنابراین، در این گروه از بیماران، آنالیز PCR است که به کمک می آید.
ویژگی این روش 100% است که عملاً نتایج مثبت کاذب را حذف می کند. با این حال، با توجه به این واقعیت که تجزیه و تحلیل PCR فقط در طول تولید مثل (تکثیر) ویروس آموزنده است، درصد مشخصی از نتایج منفی کاذب (تا 30٪) نیز وجود دارد که دقیقاً با عدم تکرار در زمان ابتلا به آن مرتبط است. مطالعه.

4) ایمونوگرافی یا بررسی ایمونولوژیک خون.

با EBVI، دو نوع تغییر در وضعیت ایمنی وجود دارد:

افزایش فعالیت آن (افزایش سطح اینترفرون سرم، IgA، IgM، IgG، افزایش CEC، افزایش CD16 + - کشنده های طبیعی، افزایش CD4 + T-helpers، یا CD8 + T. -سرکوب کننده ها)
اختلال یا نارسایی ایمنی (کاهش IgG، افزایش IgM، کاهش تمایل آنتی بادی، کاهش لنفوسیت های CD25+، کاهش CD16+، CD4+، CD8، کاهش فعالیت فاگوسیت ها).

درمان عفونت EBV

1) اقدامات سازمانی و رژیمیشامل بستری شدن در کلینیک بیماریهای عفونی بیماران مبتلا به EBVI حاد بسته به شدت آن است. بیماران با فعال شدن مجدد عفونت مزمن اغلب به صورت سرپایی درمان می شوند. رژیم درمانی به یک رژیم غذایی کامل با صرفه جویی مکانیکی و شیمیایی دستگاه گوارش کاهش می یابد.

2) درمان اختصاصی دارویی برای EBVI
داروهای ضد ویروسی (ایزوپرینوزین از روزهای اول زندگی، آربیدول از 2 سالگی، والترکس از 2 سالگی، فامویر از 12 سالگی، آسیکلوویر از روزهای اول زندگی در غیاب وسایل دیگر، اما بسیار کمتر موثر است).
آماده سازی اینترفرون (ویفرون از روزهای اول زندگی، کیپفرون از روزهای اول زندگی، ریفرون EC-lipind قدیمی تر از 2 سال، اینترفرون ها برای تجویز تزریقی بالای 2 سال).
القا کننده های اینترفرون (سیکلوفرون بالای 4 سال، نئوویر از روزهای اول زندگی، آمیکسین از 7 سالگی، آنافرون از 3 سالگی).

قوانین برای درمان خاص EBVI:
1) کلیه داروها، دوز، دوره ها منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می شود.
۲) پس از دوره اصلی درمان، یک دوره نگهداری طولانی مدت ضروری است.
3) ترکیبی از تعدیل کننده های ایمنی با احتیاط و فقط توسط پزشک تجویز می شود.
3) داروها برای افزایش شدت درمان.

تصحیح ایمنی (پس از مطالعه ایمونوگرام) - تعدیل کننده های ایمنی (تیموژن، پلی اکسیدونیوم، درینات، لیکوپید، ریبومونیل، ایمونوریکس، رونکولوکین و دیگران).
- محافظ های کبدی (کارسیل، هپابن، هپاتوفالک، Essentiale، heptral، ursosan، ovesol و غیره).
- انتروسوربنت ها (زغال سنگ سفید، فیلتروم، لاکتوفیلتروم، انتروسژل، اسمکتا)؛
- پروبیوتیک ها (bifidum-forte، probifor، biovestin، bifiform و دیگران)؛
- آنتی هیستامین ها (Zyrtec، Claritin، Zodak، Erius و دیگران)؛
- سایر داروها بر اساس اندیکاسیون ها.

معاینه بالینی بیماران مبتلا به EBVI حاد و مزمن

تمام مشاهدات داروخانه توسط متخصص بیماری های عفونی، در عمل اطفال، در غیاب یکی، توسط ایمونولوژیست یا متخصص اطفال انجام می شود. پس از ابتلا به مونونوکلئوز عفونی، مشاهده برای 6 ماه پس از بیماری ایجاد می شود. معاینات ماهانه انجام می شود، در صورت لزوم، مشاوره با متخصصان باریک: هماتولوژیست، ایمونولوژیست، انکولوژیست، پزشک گوش و حلق و بینی و دیگران
آزمایشات آزمایشگاهی هر سه ماه یکبار (یک بار در 3 ماه) انجام می شود و در صورت لزوم بیشتر اوقات، آزمایش خون عمومی برای 3 ماه اول ماهانه انجام می شود. آزمایش‌های آزمایشگاهی عبارتند از: شمارش کامل خون، آزمایش آنتی‌بادی، آزمایش PCR خون و موکوس اوروفارنکس، آزمایش‌های خون بیوشیمیایی، ایمونوگرام، آزمایش‌های اولتراسوند و موارد دیگر.

پیشگیری از عفونت ویروس اپشتین بار

هیچ پیشگیری (واکسیناسیون) خاصی وجود ندارد. اقدامات پیشگیرانه به تقویت سیستم ایمنی، سفت کردن کودکان، اقدامات احتیاطی هنگام حضور بیمار در محیط و رعایت قوانین بهداشت فردی خلاصه می شود.

متخصص بیماری های عفونی Bykova N.I.

اپشتین بار در جمعیت انسانی بسیار گسترده است. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، 90 تا 95 درصد از جمعیت کشورهای مختلف به آن مبتلا هستند. هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، برای زندگی در آن باقی می ماند، زیرا نمی توان آن را به طور کامل مانند سایر اعضای خانواده تبخال از بین برد. با توجه به ماندگاری مادام العمر ویروس در بدن، فرد مبتلا تا زمان مرگ ناقل و منبع عفونت است.

ویروس اپشتین بار در طول عفونت اولیه به سلول های غشای مخاطی اوروفارنکس نفوذ می کند و در آنجا تکثیر می شود و وارد جریان خون می شود. پس از ورود به جریان خون، ویروس اپشتین بار شروع به حمله به سلول های سیستم ایمنی - لنفوسیت های B می کند. این لنفوسیت های B هستند که هدف اصلی ویروس اپشتین بار هستند.

پس از نفوذ به لنفوسیت های B، ویروس اپشتین بار منجر به تبدیل سلول می شود که شروع به تکثیر شدید می کند و دو نوع آنتی بادی تولید می کند. لنفوسیت های B تبدیل شده، آنتی بادی هایی را علیه ویروس و خودشان تولید می کنند. به دلیل تولید مثل شدید لنفوسیت های B تبدیل شده، تعداد آنها افزایش می یابد و سلول ها غدد لنفاوی و طحال را پر می کنند و باعث افزایش اندازه آنها می شوند. سپس این سلول ها می میرند و ویروس ها در خون آزاد می شوند. آنتی بادی های ویروس اپشتین بار با آنها کمپلکس های ایمنی در گردش (CIC) را تشکیل می دهند که توسط خون به تمام اندام ها و بافت ها منتقل می شوند. CECها ترکیبات بسیار تهاجمی هستند، زیرا هنگامی که به هر بافت یا اندامی وارد می شوند، باعث ایجاد التهاب خود ایمنی می شوند. پیامد این نوع التهاب ممکن است ایجاد بیماری های خود ایمنی سیستمیک باشد، مانند:

• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛


• روماتیسم مفصلی ؛


• تیروئیدیت هاشیموتو؛

این توسعه بیماری های خود ایمنی است که یکی از خطرات ویروس اپشتین بار است.

خود لنفوسیت های تبدیل شده توسط انواع دیگر سلول های ایمنی از بین می روند. با این حال، از آنجایی که لنفوسیت های B خود سلول های سیستم ایمنی هستند، عفونت آنها منجر به نقص ایمنی می شود. این وضعیت ایمنی ضعیف می تواند منجر به انحطاط بدخیم بافت لنفوسیتی و در نتیجه تشکیل لنفوم و سایر تومورها شود. به طور کلی، خطر ویروس اپشتین بار در این واقعیت نهفته است که بر سلول های سیستم ایمنی تأثیر می گذارد و شرایط مختلفی را ایجاد می کند که می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی شود. با این حال، چنین بیماری‌های شدیدی تنها در صورتی ایجاد می‌شوند که سلول‌هایی که لنفوسیت‌های B آلوده را از بین می‌برند، از عهده وظایف خود برآیند.

بنابراین، ویروس اپشتین بار خطرناک است زیرا می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی های زیر شود:

• سندرم پرولیفراتیو (بیماری دانکن)، که در آن تعداد زیادی لنفوسیت B تشکیل می شود، که می تواند منجر به پارگی طحال، کم خونی، ناپدید شدن نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها از خون شود. سندرم پرولیفراتیو در پس زمینه نقص ایمنی، به عنوان یک قاعده، منجر به مرگ می شود. در موارد دیگر، نجات جان افراد ممکن است، اما متعاقباً دچار کم خونی و لنفوم می شوند.



• لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک؛


• سندرم هموفاگوسیتیک؛


• پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی؛


• کم خونی آپلاستیک یا همولیتیک؛


• DIC;


• تیموما


• لکوپلاکی مودار حفره دهان؛



• لنفوم بورکیت؛


• کارسینوم نازوفارنکس؛


• سرطان تمایز نیافته نازوفارنکس؛



• لنفوم سیستم عصبی مرکزی؛




• سندرم بل؛


• سندرم گیلن باره؛