پیامدهای اپشتین بار ویروس اپشتین بار: علائم، تشخیص، پیامدها

اکثر محققان ویروس اپشتین بار (EBV) آن را به عنوان یکی از اعضای خانواده هرپس ویروس نوع 4 طبقه بندی می کنند. این نوع هرپس ویروس شایع ترین در جهان محسوب می شود، زیرا ناقلان آن 99٪ از جمعیت بزرگسال و تقریبا 60٪ از کودکان یک ساله هستند. بلافاصله باید توجه داشت که حاملان ویروس اپشتین بار، به عنوان یک قاعده، در صورتی که سیستم ایمنی بدن آنها به طور طبیعی کار کند، از بیماری هایی که می تواند توسط این ویروس ایجاد شود، رنج نمی برند. با این حال، در برخی موارد، ویروس Ebstein-Barr می تواند منجر به ایجاد آسیب حاد به اندام ها و سیستم های مختلف بدن شود.

این ویروس در اوایل سال 1960 کشف شد، اما بیماری زایی ویروس و سایر خصوصیات نسبتاً اخیراً مورد مطالعه قرار گرفته است. این نوع ویروس هرپس ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد و شکل کروی دارد. اخیراً مشخص شده است که اکثر کودکان زیر 16 سال از نوع خفیف بیماری ناشی از EBV رنج می برند. به عنوان یک قاعده، این بیماری ها به شکل یک سرماخوردگی خفیف یا اختلالات روده ای رخ می دهد که تهدید کننده زندگی نیست. پس از مرحله حاد دوره بیماری، بدن ایمنی قوی در برابر ویروس به دست می آورد. با این حال، در برخی موارد، آسیب جدی به اندام های داخلی نیز مشاهده می شود، بنابراین، در اولین تظاهرات بیماری، برای انجام آزمایش خون برای وجود ویروس، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

در حال حاضر دلایل شکست تعداد قابل توجهی از افراد توسط این ویروس ناشناخته است، اما محققان این ویروس به ساختار عجیب این میکروارگانیسم اشاره می کنند که شامل بیش از 85 پروتئین پروتئینی حاوی DNA ویروس است. . بیماری زایی بالای ویروس و توانایی آن برای نفوذ سریع به سلول های حامل و شروع به تکثیر با این واقعیت توضیح داده می شود که ویروس می تواند برای مدت طولانی بدون میزبان باشد و نه تنها از طریق تماس، بلکه از طریق تماس نیز منتقل شود. قطرات معلق در هوا

بسیاری از محققان ویروس اپشتین بار موافقند که این ویروس در توانایی خود برای ایجاد بیماری هایی که با یک دوره حاد مشخص می شوند، اصلا خطرناک نیست، اما در این واقعیت که، تحت شرایط خاص، DNA بیماری زا ویروس EBV می تواند منجر به توسعه شود. از تومورهای بدخیم تعدادی بیماری وجود دارد که به طور معمول دقیقاً در پس زمینه آسیب به اندام ها توسط ویروس Ebstein-Barr ایجاد می شود:

• مونونوکلئوز عفونی؛
• سندرم خستگی مزمن؛
• لنفوگرانولوماتوز؛
• نقص ایمنی عمومی؛
• تبخال؛
• هپاتیت سیستمیک؛
• نئوپلاسم های بدخیم در نازوفارنکس؛
• تومورهای بدخیم در روده و معده؛
• آسیب به نخاع یا مغز؛
• تومورهای بدخیم غدد بزاقی؛
• لنفوم؛
• لکوپلاکی دهان

از جمله، وجود EBV می تواند باعث ایجاد بیماری های باکتریایی و قارچی شود. سیر بیماری های ناشی از ویروس EBV می تواند با پاراتونسیلیت، اوتیت، پارگی طحال، نارسایی کلیه، پانکراتیت، نارسایی تنفسی، میوکاردیت پیچیده شود. در حال حاضر، هیچ طبقه بندی واضحی از تظاهرات دوره بیماری های ناشی از این ویروس هرپس وجود ندارد، بنابراین پزشکان از یک طبقه بندی مبهم استفاده می کنند که شامل تعیین ویژگی های مشخصه مشترک توسعه و سیر آسیب شناسی موجود است. به عنوان یک قاعده، پارامترهای زیر تعیین می شود: زمان عفونت، شکل دوره بیماری، شدت دوره، مرحله فعالیت، وجود عوارض و غیره.

ویروس اپشتین بار چه علائمی می تواند ایجاد کند؟

علائم مشاهده شده با EBV بسیار متنوع است و تا حد زیادی به این بستگی دارد که کدام اندام ها و سیستم های بدن تحت تأثیر قرار گرفته اند. تمام علائم EBV را می توان به طور رسمی به عمومی و اختصاصی تقسیم کرد. علائم شایع آسیب ویروس اپشتین بار به بدن عبارتند از:

• لرز؛
• افزایش دمای بدن؛
• ضعف؛
• بدن درد؛
• تورم غدد لنفاوی؛
• بثورات روی پوست؛
• علائم التهاب در گلو؛
• قرمزی گلو؛
• گلو درد.

به عنوان یک قاعده، علائم عمومی فقط در صورت واکنش حاد بدن به عفونت اولیه مشاهده می شود. اگر بیماری در پس زمینه کاهش ایمنی رخ دهد، همانطور که آسیب به اندام ها و سیستم های فردی ایجاد می شود، علائم یک فرآیند التهابی ممکن است در کلیه ها، کبد، قلب و سایر اندام ها ظاهر شود. هنگامی که ویروس بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، درد شدید، اختلال در توانایی حرکتی ماهیچه ها، انقباضات، فلج و بسیاری از تظاهرات دیگر مستثنی نیست.

دوره نهفتگی ویروس اپشتین بار حدود 4-5 هفته طول می کشد، بنابراین اگر مونونوکلئوز در گروهی از کودکان تشخیص داده شده باشد، احتمال دارد سایر کودکانی که با کودک بیمار ارتباط برقرار می کنند نیز بیمار شوند.

پس از دوره کمون، بلافاصله دمای بدن در بیماران افزایش می یابد و علائم عمومی ظاهر می شود.

در این زمان مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره واجد شرایط در مورد درمان و انجام آزمایش خون بسیار مهم است، زیرا با درمان نادرست، نه تنها عوارض جدی دوره، بلکه یک شکل مزمن بیماری نیز ایجاد می شود.

تشخیص و درمان بیماری های ناشی از ویروس اپشتین بار

در بیشتر موارد، بیماران در حال حاضر با تعدادی از علائم مشخصه به پزشک مراجعه می کنند. این به شما امکان می دهد وجود عفونت ویروسی را تعیین کنید. تشخیص ویروس اپشتین بار در بدن شامل یک سری مطالعات است. اول از همه، آزمایش خون برای تشخیص تیتر آنتی بادی های IgM انجام می شود. آزمایش خون، که در آن تیتر 1:40 افزایش یافته است، یک معیار تشخیصی برای آسیب به بدن EBV است. تیتر مشابه مشخصه مونونوکلئوز است.

پس از انجام آزمایش خون اولیه، واکنش زنجیره ای پلیمراز و ایمونواسی آنزیمی نیز ممکن است انجام شود. پس از تشخیص کامل وضعیت بیمار، می توان یک دوره درمانی را تجویز کرد. علیرغم این واقعیت که کبد انسان یک ایمونوگلوبولین ویژه ای را در برابر ویروس تولید می کند، با این وجود، در صورت وجود مرحله حاد دوره، برای درمان علائم به داروها نیاز است. بارداری و سیر بیماری با عوارض شدید دلیل درمان بستری است. شایان ذکر است که اگر مادر باردار به مونونوکلئوز مبتلا شود، می توان بارداری را نجات داد. با این حال، خطر عفونت جنین و انتقال ویروس به کودک افزایش می یابد، بنابراین در این مورد بسیار مهم است که به درستی تحت درمان قرار بگیرید تا بارداری بدون عارضه ادامه یابد. در مواردی که سیر بیماری پیچیده نباشد، بیماران به صورت سرپایی درمان می شوند.

اساس درمان داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی مختلف است که به شما امکان می دهد به سرعت کانون های عفونت ویروسی را از بین ببرید. داروهایی با هدف از بین بردن علائم، یعنی داروهای ضد تب، ضد درد، ضد حساسیت، غرغره، مجتمع های ویتامین، نقش مهمی در کاهش وضعیت بیمار دارند. به عنوان درمان های تکمیلی می توان از جوشانده های بابونه، کلتفوت، نعناع، ​​ریشه بلوط، جینسینگ، گل همیشه بهار و غیره استفاده کرد.

در مرحله فعال دوره بیماری، بیماران استراحت در بستر و استراحت کامل تجویز می شوند. مدت زمان درمان از 2 هفته تا چند ماه متغیر است.

ویروس اپشتین بار یک ویروس هرپس نوع 4 است.
قادر به ماندن در بدن انسان در طول زندگی، باعث بیماری های خودایمنی و لنفوپرولیفراتیو می شود.
شایع ترین تظاهرات عفونت مونونوکلئوز است.
در بزرگسالی، عفونت بیشتر از طریق بوسیدن از طریق بزاق منتقل می شود که سلول های اپیتلیال آن حاوی مقدار قابل توجهی ویریون هستند.

شیوع بیماری

90 درصد از جمعیت، زمانی که به سن 25 سالگی می رسند، از قبل ناقل این ویروس هستند.

هر دو جنس با فراوانی مساوی از اپشتین بار رنج می برند. بر شیوع عفونت و نژاد خاصی تأثیر نمی گذارد.

راه های عفونت

دانشمندان بیش از 40 سال است که این ویروس را مطالعه می کنند، اما تمام مسیرهای توزیع اپشتین بار تا به امروز به طور کامل شناسایی نشده اند.

در موارد نادر، عفونت از طریق شیر مادر رخ می دهد.

موارد شناخته شده ای از عفونت از طریق محصولات بهداشت شخصی، لمس و ظروف معمولی، جنسی و از طریق انتقال خون آلوده یا پیوند مغز استخوان وجود دارد.

در افرادی که برای اولین بار بیمار می شوند، ویروس در بزاق و مخاط دهان و حلق حدود 1 سال - 1.5 سال وجود دارد. در 30 درصد از آنها، محتوای ویروس در بزاق در طول زندگی تشخیص داده می شود.

علائم ویروس اپشتین بار

دوره کمون بیماری حدود 1-2 ماه است. پس از این دوره، ویروس یک حمله فعال به بافت های پوست و غدد لنفاوی را آغاز می کند، به جریان خون نفوذ می کند و در سراسر بدن انسان پخش می شود.

ظهور علائم ویروس طولانی است و در چند مرحله انجام می شود. در مرحله اولیه، علائم ممکن است وجود نداشته باشند یا تا حدودی ظاهر شوند، مانند ARVI.

پس از شکست یک عفونت مزمن با منشا ویروسی سیستم ایمنی، علائم زیر مشاهده می شود:

• درد در شکم در ربع فوقانی؛
• ضعف عمومی؛
• سردرد؛
• تعریق؛
• حالت تهوع؛
• اختلالات خواب؛
• افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد؛
• بثورات پوستی در 15٪ موارد رخ می دهد - راش ماکولوپاپولار کم رنگ.
• کاهش حافظه و توجه؛
• افسردگی.

این عفونت با بزرگ شدن و قرمزی غدد لنفاوی، لوزه های پرخون همراه با پلاک، سرفه، گلودرد در حالت استراحت و هنگام بلع و مشکل در تنفس بینی مشخص می شود.

دوره عفونت با وجود دوره های بهبودی و افزایش علائم مشخص می شود. بسیاری از بیماران علائم هشدار دهنده گاه به گاه را با آنفولانزای مزمن اشتباه می گیرند.

همراهان ویروس اپشتین بار عفونت های قارچی و باکتریایی هستند، به عنوان مثال، برفک دهان، بیماری های دستگاه گوارش، فرآیندهای انکولوژیک در بدن.

با ضعف قابل توجه ایمنی در یک بیمار، ممکن است بر اعصاب جمجمه و نخاعی و سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد.

عوارض احتمالی

عوارض این ویروس عبارتند از:

• پلی رادیکولونوریت؛
• مننژیت؛
• آنسفالیت؛
• میوکاردیت؛
• گلوموریت؛
• اشکال پیچیده هپاتیت

بروز عوارض شدید می تواند منجر به مرگ شود.

در صفحه: در مورد عمل نحوه برداشتن قوز بینی نوشته شده است.

بیماری های ناشی از حضور ویروس اپشتین بار در بدن:

• مونونوکلئوز عفونی، در 3 مورد از 4 مورد مشاهده شد. بیمار احساس ضعف عمومی می کند، تب ظاهر می شود و تا 2 هفته طول می کشد - یک ماه، غدد لنفاوی و حلق، کبد و طحال تحت تاثیر قرار می گیرند، بثورات روی پوست مشاهده می شود.

  علائم مونونوکلئوز پس از یک ماه و نیم بدون درمان ناپدید می شوند. این بیماری با عود مشخص نمی شود، اما خطر عوارض وجود دارد - کم خونی همولیتیک خود ایمنی، آسیب به اعصاب جمجمه و سیستم عصبی.

• سندرم خستگی مزمن با تظاهر عصبانیت بی دلیل، افسردگی، درد مفاصل و عضلانی و کاهش تمرکز.
• لنفوگرانولوماتوز، با افزایش غدد لنفاوی بالای استخوان ترقوه و روی گردن بدون درد مشخص می شود. با پیشرفت یک بیماری بدخیم بافت لنفاوی، گسترش فرآیندهای پاتولوژیک به اندام های داخلی و آسیب منتشر آنها مشاهده می شود.
• لنفوم بورکیت یک تومور بدخیم است که تخمدان ها، غدد لنفاوی، کلیه ها و غدد فوق کلیوی را تحت تاثیر قرار می دهد. آسیب شناسی با توسعه سریع مشخص می شود و در غیاب درمان منجر به مرگ می شود.
• کارسینوم نازوفارنکس توموری است که در دیواره جانبی بینی ایجاد می شود و با متاستاز به غدد لنفاوی به داخل نازوفارنکس رشد می کند. با پیشرفت بیماری، علائم زیر مشاهده می شود - احتقان بینی، ترشح مخاط و چرک از بینی، کاهش شنوایی، وزوز مکرر.

با ضعف سیستم ایمنی، سیستم عصبی، طحال و کبد ممکن است آسیب ببینند، که خود را به شکل زردی، دردهای تیز در شکم، ناهنجاری های خفیف ذهنی نشان می دهد.

خطر، خطر پارگی طحال همراه با درد شدید در سمت چپ شکم است. در این مورد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است، زیرا خونریزی داخلی ناشی از آن می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

اگر علائم ویروس اپشتین بار ظاهر شد، باید بلافاصله از پزشک برای تشخیص، انتخاب درمان موثر و کاهش خطر بدتر شدن و ایجاد عوارض و آسیب شناسی کمک بگیرید.

تشخیص عفونت

برای تشخیص ویروس اپشتین بار در بدن، متخصصان معاینه اولیه را انجام می دهند و شکایات را شناسایی می کنند، سپس از روش های تشخیصی زیر برای تأیید تشخیص استفاده می کنند:

• شیمی خون
• شمارش کامل خون، که نوتروپنی، لکوسیتوز یا ترومبوسیتوپنی را نشان می دهد.
• تیتر اجسام خاص را تنظیم کنید.
• روش تشخیص مولکولی با شناسایی DNA پاتوژن.
• مطالعات سرولوژیکی برای یافتن آنتی بادی برای آنتی ژن های ویروس اپشتین بار.
• معاینه ایمونولوژیک، که در آن اختلالات در عملکرد سیستم ایمنی قابل مشاهده است.
• روش فرهنگی

روش های درمانی

در حال حاضر هیچ رژیم درمانی خاصی برای ویروس اپشتین بار وجود ندارد.

با ایمنی قوی، بیماری می تواند بدون استفاده از درمان از بین برود. کافی است مایعات و استراحت کافی برای بیمار فراهم شود. برای تسکین علائم از داروهای ضد تب و مسکن استفاده می شود.

درمان به شکل حاد و مزمن توسط متخصص بیماری های عفونی، در نئوپلاسم های تومور مانند - توسط یک متخصص سرطان انجام می شود.

مدت زمان درمان بستگی به مرحله بیماری دارد و می تواند از 3 هفته تا چند ماه متغیر باشد.

با کاهش ایمنی و به منظور کاهش خطر عوارض، از داروهای زیر استفاده می شود:

برای تقویت اثر داروها، داروهای زیر تجویز می شود:

• انتروجاذب ها؛
• آنتی هیستامین ها؛
• محافظ کبد؛
• پروبیوتیک ها

برای تجزیه و تحلیل اثربخشی درمان و وضعیت بیمار، آزمایش خون عمومی یک بار در هفته و آزمایش خون بیوشیمیایی یک بار در ماه انجام می شود.

بسته به تظاهرات بیماری، امکان بستری شدن بیمار در بخش عفونی وجود دارد.

هنگامی که به ویروس مونونوکلئوز عفونی متصل می شود، پزشک آنتی بیوتیک ها (Sumamed، Tetracycline) را برای 8-10 روز برای بیمار تجویز می کند، استراحت و استراحت را عمدتاً برای کاهش خطر پارگی طحال فراهم می کند. وزنه زدن برای 2-3 هفته و گاهی تا 2 ماه ممنوع است.

برای طولانی کردن مرحله بهبودی ویروس اپشتین بار، درمان توچال درمانی توصیه می شود.

افرادی که به ویروس اپشتین بار مبتلا شده اند، آنتی بادی های کلاس IgG را در طول زندگی خود حفظ می کنند.

پیش آگهی بیماری

در صورت عدم وجود نقص ایمنی در بدن انسان، پیش آگهی کاملاً مطلوب است.

در موارد نادر، بیماران، عمدتاً زنان، نگران سندرم خستگی مزمن هستند که تا 2 سال ادامه دارد.

گاهی اوقات اوتیت یا سینوزیت به عنوان عوارض ظاهر می شود.

اقدامات پیشگیرانه

تا به امروز، هیچ واکسنی علیه تبخال نوع 4 که باعث ایجاد عفونت ویروس اپشتین بار می شود، ساخته نشده است.

دانشمندان در سرتاسر جهان در حال کار بر روی شناسایی راه هایی برای ایجاد واکسن علیه ویروس رایجی هستند که منجر به عوارض بیماری های انکولوژیک می شود.

هیچ راهی برای رد احتمال عفونت با ویروس وجود ندارد.

تنها راه این است که اقداماتی را برای افزایش قدرت دفاعی بدن انجام دهید تا خطر ابتلا به بیماری یا بیماری بدون عارضه را کاهش دهید:

• درمان به موقع آسیب شناسی های پوستی و بیماری های عفونی؛
• سخت شدن بدن؛
• حذف موقعیت های استرس زا؛
• قرار گرفتن مکرر در هوای تازه؛
• رعایت قوانین بهداشت فردی؛
• مصرف ویتامین ها؛
• رهایی از عادت های بد.

ویروس اپشتین بار یک بیماری جدی است که می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی شود. هنگام شناسایی اولین علائم هشدار دهنده مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید. پس از تشخیص، متخصص درمان صالح را تجویز می کند که به از بین بردن خطر عوارض و آسیب شناسی کمک می کند و منجر به بهبودی سریع می شود.

این که ویروس اپشتین بار چقدر برای سلامتی انسان خطرناک است در طرح برنامه Living Healthy توضیح داده شده است.

نتیجه یک عفونت حاد ناشی از ویروس اپشتین بار (EBV) به درجه اختلال عملکرد سیستم ایمنی و استعداد ارثی به بیماری های مرتبط با EBV بستگی دارد. بنابراین، VEBI حاد می تواند با گزینه های زیر به پایان برسد:

• بهبودی کامل، در نتیجه یک فرد به سادگی حامل ویروس می شود.

VEBI نهفته که در آن شخص بیمار نمی شود، اما ویروس در بدن تکثیر می شود و منبع عفونت برای افراد دیگر می شود.

توسعه بیماری های انکولوژیک؛

توسعه بیماری های خود ایمنی سیستمیک.

VEBI مزمن می تواند بر اساس نوع مونونوکلئوز عفونی مزمن، که در آن قلب، کلیه ها و سیستم عصبی مرکزی تحت تاثیر قرار می گیرند، ادامه یابد. علاوه بر این، EBV مزمن می تواند به شکل آتیپیک رخ دهد که با افزایش طولانی و مداوم دمای بدن بیش از 37.5 درجه سانتیگراد و نقص ایمنی مشخص می شود که باعث ایجاد عفونت های باکتریایی، قارچی و مختلط دائمی و طولانی مدت دستگاه تنفسی می شود. ، دستگاه گوارش، پوست و غیره .د.

علاوه بر این عواقب، ویروس اپشتین بار می تواند منجر به عوارضی از اندام ها و سیستم های مختلف شود. در حال حاضر، پیامدهای زیر ویروس اپشتین بار، که به عنوان عوارض طبقه بندی می شوند، شناسایی شده اند:

دکتر کوماروفسکی در مورد ویروس اپشتین بار در کودکان

شایع ترین بیماری در بین کودکان ویروسی است. دلیل آن این است که ایمنی کودک هنوز به اندازه کافی قوی نیست، نابالغ است و همیشه تحمل تهدیدهای متعدد از بیرون برای او آسان نیست. اما اگر در مورد آنفولانزا و آبله مرغان بسیار گفته و نوشته شده است و همه چیز برای مادران مبتلا به سرخک کم و بیش روشن است، پس ویروس هایی در این دنیا وجود دارند که نام آنها به تنهایی وحشت مقدسی را برای والدین به ارمغان می آورد.

یکی از این موارد که کمتر مطالعه شده و بسیار رایج است، ویروس اپشتین بار است. از متخصص اطفال و مجری مشهور تلویزیون یوگنی کوماروفسکی اغلب در مورد او سؤال می شود.

آنچه هست

EBV - ویروس اپشتین بار. یکی از گسترده ترین ویروس ها در کره زمین. اولین بار در نمونه های تومور یافت شد و در سال 1964 توسط پروفسور انگلیسی مایکل اپستاین و دستیارش ایوان بار توصیف شد. این ویروس هرپس نوع چهارم است.

طبق آمار پزشکی، ردپایی از عفونت در آزمایش خون نیمی از کودکان 5-6 ساله و در 97٪ از بزرگسالان یافت می شود، و خود آنها اغلب حتی از آن اطلاعی ندارند، زیرا در اکثر افراد EBV مورد توجه قرار نمی گیرد. بدون علائم

کودک می تواند به طرق مختلف آلوده شود. اغلب، EBV با مایعات بدن، معمولاً با بزاق دفع می شود. به همین دلیل مونونوکلئوز عفونی ناشی از ویروس را «بیماری بوسیدن» می نامند.

عفونت می تواند در حین انتقال خون و اجزای آن، از طریق وسایل و اسباب بازی های مشترک با بیمار اتفاق بیفتد، همچنین ویروس در دوران بارداری از مادر آلوده از طریق جفت به جنین منتقل می شود. EBV به راحتی توسط قطرات هوا و از اهدا کننده به گیرنده در طول پیوند مغز استخوان پخش می شود.

در معرض خطر کودکان زیر یک سال هستند که به طور فعال دنیای اطراف خود را از طریق دهان خود یاد می گیرند و سعی می کنند کاملاً تمام اشیا و چیزهایی را که به نوک انگشتانشان می رسد مزه کنند. یکی دیگر از سنین "مشکل" کودکان 3 تا 6 ساله است که به طور منظم در مهدکودک شرکت می کنند و تماس های متعددی دارند.

دوره کمون بین 1 تا 2 ماه است و پس از آن کودکان علائم واضحی را نشان می دهند که مشخصه بسیاری از عفونت های ویروسی است.

با این حال، خود ویروس با نام پیچیده چندان وحشتناک نیست، اما این واقعیت است که عواقب آن کاملا غیر قابل پیش بینی است. این می تواند در یک کودک کاملاً بی توجه باشد، در حالی که در کودک دیگر باعث ایجاد شرایط جدی و حتی بیماری های سرطانی می شود.

کوماروفسکی در VEB

اوگنی کوماروفسکی از والدین می خواهد که هیستری غیرضروری در مورد ویروس اپشتین بار ایجاد نکنند. او معتقد است که اکثر کودکان قبلاً در اوایل کودکی با این عامل ملاقات کرده اند و مصونیت آنها او را "به یاد" آورده و قادر به شناسایی و مقاومت است.

و اکنون بیایید به دکتر کوماروفسکی در مورد مونوکولوز عفونی گوش دهیم.

علائمی که امکان مشکوک شدن به EBV را در کودک فراهم می کند، نسبتا مبهم است:

• تحریک پذیری، اشک ریختن، افزایش بدخلقی و خستگی مکرر بی علت.
• بزرگ شدن جزئی یا بیشتر غدد لنفاوی. اغلب - زیر فکی و پشت گوش. اگر عفونت شدید باشد - در سراسر بدن.
• کمبود اشتها، مشکلات گوارشی.
• کهیر.
• دمای بالا (تا 40.0).
• گلودرد (مانند گلودرد و فارنژیت).
• عرق کردن شدید.
• بزرگ شدن جزئی کبد و طحال. در یک کودک، این ممکن است با دردهای دردناک در شکم آشکار شود.
• زردی پوست. این علامت بسیار نادر است.

کوماروفسکی تأکید می کند که تنها بر اساس شکایات و وجود علائم خاص، تشخیص غیرممکن است، زیرا وضعیت کودک شبیه گلودرد، انتروویروس و لنفوگرانولوماتوز است.

برای تأیید یا رد ویروس اپشتین بار، تشخیص آزمایشگاهی نمونه های خون بیمار از جمله تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، آزمایش سرولوژیکی، PCR مورد نیاز است و همچنین توصیه می شود ایمونوگرام انجام شود و معاینه اولتراسوند از اندام های شکمی - کبد انجام شود. و طحال

کوماروفسکی اغلب VEB را با آبله مرغان مقایسه می کند. هر دو بیماری در سنین پایین به راحتی قابل تحمل هستند، هر چه فرد جوانتر باشد، بیماری ساده تر و عواقب کمتری دارد. هر چه سن عفونت اولیه بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض شدید بیشتر می شود.

درمان با توجه به Komarovsky

اوگنی اولگوویچ هشدار می دهد که درمان با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین یکی از بیماری های مرتبط با EBV - مونونوکلئوز عفونی می تواند عوارض جدی ایجاد کند. معمولاً هنگامی که پزشک مونونوکلئوز را برای لوزه های باکتریایی معمول مصرف می کند، چنین قراری اشتباه است. در این مورد، اگزانتما ممکن است ایجاد شود.

به گفته یوگنی کوماروفسکی، کودکان عادی که از اچ‌آی‌وی و سایر اختلالات شدید سیستم ایمنی رنج نمی‌برند، برای مونونوکلئوز ناشی از EBV نیازی به درمان ضد ویروسی ندارند و حتی بیشتر از آن نیازی به تجویز فوری داروهای محرک ایمنی ندارند. یک متخصص اطفال مشهور مطمئن است که بدن کودک به تنهایی قادر به مقابله با این تهدید است.

اگر دوره بیماری شدید باشد، که به گفته کوماروفسکی، بسیار نادر است، ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان باشد. در آنجا به احتمال زیاد از داروهای ضد تبخال (کاملاً موجه) استفاده خواهد شد.

در سایر موارد، درمان علامتی کافی است. این شامل ضد تب (اگر درجه حرارت بالاتر از 38.5-39.0 باشد)، داروهایی که گلودرد را کاهش می دهند (قرص، ضد عفونی کننده، شستشو)، پماد، ژل و اسپری های ضد عفونی کننده خارجی برای بثورات پوستی شدید است.

ویروس اپشتین بار چیست، علائم آن در کودکان چیست و چگونه درمان می شود، چرا این بیماری خطرناک است؟

ویروس Epstein-Barr یک بیماری عفونی با منشاء تبخال است که به نام دو دانشمند - محققینی که آن را در سال 1964 کشف کردند، یعنی پروفسور و ویروس شناس کانادایی Michael Epstein و Yvona Barr که دانشجوی فارغ التحصیل وی بود، نامگذاری شده است. EBV به دلیل ماهیت خود، تبخال نوع 4 نیز نامیده می شود. اخیراً شیوع آن (به ویژه در کودکان) به طور قابل توجهی افزایش یافته است و تا 90٪ از کل جمعیت کره زمین را تشکیل می دهد.

ویروس اپشتین بار در کودکان - چیست و چرا خطرناک است؟

ویروس اپشتین بار می تواند چندین سال در بدن وجود داشته باشد و به هیچ وجه خود را نشان ندهد. در 25 درصد از افرادی که ناقل آن هستند، می تواند در طول زندگی باشد. سیستم ایمنی ضعیف می تواند باعث فعال شدن آن شود. پس از عفونت، فرد در آینده نسبت به بیماری مصونیت دائمی پیدا می کند. در همان زمان، ویروس مانند همتایان تبخال خود در بدن وجود دارد.

طبق آمار، کودکان از یک سال و بالاتر بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند، زیرا در این دوره است که نوزادان شروع به تعامل فعال با سایر کودکان می کنند. تا سن سه سالگی، سیر بیماری اغلب بدون علائم شدید پیش می رود و شباهت زیادی با سرماخوردگی خفیف دارد. علائم مشخصه بیماری در دانش آموزان مدرسه و نوجوانان ظاهر می شود.

تعداد افراد آلوده پس از 35 سال حداقل است و در مواردی که عفونت رخ می دهد، آسیب شناسی با علائم مشخصه آن همراه نیست. این به این دلیل است که بزرگسالان قبلاً نسبت به ویروس های گروه تبخال مصونیت دارند.

در نتیجه نفوذ ویروس به بدن، مونونوکلئوز عفونی حاد معمولاً ایجاد می شود. با این حال، این تنها آسیب شناسی نیست که این نوع پاتوژن می تواند تحریک کند. ویروس اپشتین بار برای ایجاد موارد زیر خطرناک است:

• بیماری های عفونی تنفسی دستگاه تنفسی؛
• کارسینوم نازوفارنکس که یک بیماری بدخیم نازوفارنکس است.
• لنفوم بورکیت؛
• اسکلروز چندگانه؛
• تبخال؛
• هپاتیت سیستمیک؛
• لنفوم ها؛
• تومورهای غدد بزاقی و دستگاه گوارش؛
• نقص ایمنی؛
• بیماری هوچکین یا لنفوگرانولوماتوز؛
• پلی آدنوپاتی؛
• لکوپلاکی مودار حفره دهان؛
• سندرم خستگی مزمن.

جدول زیر طبقه بندی مشروط VEB را بر اساس معیارهای خاصی نشان می دهد:

• مادرزادی؛
• به دست آورد.

• معمولی، خود را به عنوان مونونوکلئوز عفونی نشان می دهد.
• غیر معمول، تقسیم شده به پاک شده، بدون علامت یا تأثیرگذار بر اندام های داخلی.

• سبک؛
• میانگین؛
• سنگین.

• تند؛
• طولانی شده
• مزمن

• فعال؛
• غیر فعال.

راه های انتقال ویروس و منابع عفونت

راه اصلی انتقال پاتوژن های ویروسی از طریق تماس با فرد آلوده یا فردی است که سالم است اما ناقل ویروس است. فردی که مبتلا به EBV بوده است، اما در حال حاضر از نظر بالینی کاملاً سالم است، در بازه زمانی 2 ماه تا یک سال و نیم پس از بهبودی کامل و از بین رفتن علائم، همچنان عامل عفونی را جدا می کند.

بیشترین تجمع ذرات در بزاق انسان است که توسط افراد در حال بوسیدن یکدیگر رد و بدل می شود. به همین دلیل است که ویروس اپشتین بار را "بیماری بوسیدن" می نامند. علاوه بر تماس نزدیک با یک بیمار یا ناقل، راه های دیگری نیز برای ابتلا وجود دارد:

• در فرآیند انتقال خون - روش تزریقی؛
• در طول پیوند؛
• راه تماس با خانه، زمانی که افراد از ظروف مشابه یا وسایل خانگی و بهداشت شخصی استفاده می کنند - این گزینه بعید است، زیرا این نوع ویروس هرپس ناپایدار است و برای مدت طولانی در محیط زندگی نمی کند.
• مسیر هوایی که رایج ترین است.
• در هنگام آمیزش جنسی، اگر عامل بیماری در غشای مخاطی اندام تناسلی وجود داشته باشد.

در مورد کودکان، آنها می توانند نه تنها هنگام ارتباط با کودک آلوده به ویروس، بازی با اسباب بازی های او، بلکه در داخل رحم از طریق جفت نیز آلوده شوند. این ویروس می تواند در هنگام زایمان، زمانی که از کانال زایمان عبور می کند، به نوزاد منتقل شود.

بنابراین منبع اصلی انتشار ویروس اپشتین بار یک فرد آلوده است. افرادی که بیماری در آنها بدون علامت یا به شکل نهفته است، خطر خاصی دارند. خطر عفونت از یک بیمار مبتلا به EBV چند روز قبل از پایان دوره کمون واقعی می شود.

علائم بیماری در کودک

با توجه به این واقعیت که اغلب ویروس اپشتین بار باعث ایجاد مونونوکلئوز عفونی حاد می شود، با تظاهرات مربوطه نیز مشخص می شود که شامل چهار علامت اصلی این بیماری است:

• خستگی؛
• افزایش دمای بدن؛
• ظاهر گلو درد؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی

دوره کمون EBV می تواند از 2 روز تا 2 ماه طول بکشد. دوره فعال بیماری 1-2 هفته است و پس از آن بهبودی تدریجی آغاز می شود. سیر فرآیند پاتولوژیک در مراحلی اتفاق می افتد. در مرحله اولیه، یک فرد مبتلا احساس بی حالی می کند که می تواند حدود یک هفته طول بکشد و گلودرد دارد. در این مرحله، شاخص های دما نرمال می مانند.

علائم ویروس اپشتین بار در کودکان

در مرحله بعد، دمای بدن تا درجه افزایش می یابد. این علامت با مسمومیت بدن و پلی آدنوپاتی همراه است - تغییر در اندازه غدد لنفاوی که به 0.5 - 2 سانتی متر می رسد. غدد لنفاوی گردنی قدامی و خلفی معمولاً افزایش می یابد، اما امکان افزایش غدد لنفاوی واقع نیز وجود دارد. در پشت سر، زیر فک، بالا و زیر استخوان های ترقوه، زیر بغل، آرنج، کشاله ران و ران ها. در لمس، آنها مانند خمیر می شوند، احساسات دردناک جزئی وجود دارد.

علاوه بر این، روند پاتولوژیک به لوزه ها گسترش می یابد که شبیه علائم آنژین است. لوزه ها متورم می شوند، دیواره پشتی حلق با یک پوشش چرکی پوشیده شده است، تنفس بینی مختل شده و صدای بینی ظاهر می شود.

در مراحل بعدی رشد، ویروس اپشتین بار بر اندام های داخلی مانند کبد و طحال تأثیر می گذارد. آسیب کبدی با هپاتومگالی، افزایش و سنگینی آن در هیپوکندری راست همراه است. گاهی اوقات رنگ ادرار تیره می شود و زردی خفیفی بروز می کند. اندازه طحال نیز با EBV افزایش می یابد.

یکی دیگر از علائم ویروس اپشتین بار که اغلب در کودکان مشاهده می شود، بثورات پوستی است. بثورات معمولا تا 10 روز طول می کشد. درجه شدت آنها به دلیل استفاده از آنتی بیوتیک است. آنها ممکن است شبیه به:

روش های تشخیصی

علائم ویروس اپشتین بار با بیماری های مختلف مشترک است، از جمله:

• سیتومگالوویروس؛
• تبخال شماره 6;
• عفونت HIV و ایدز؛
• شکل آنژینی لیستریوز؛
• سرخک؛
• هپاتیت ویروسی؛
• دیفتری موضعی حلق؛
• آنژین؛
• عفونت آدنوویروس؛
• بیماری های خونی

به همین دلیل، انجام یک تشخیص افتراقی به منظور تشخیص فرآیندهای پاتولوژیک از یکدیگر و تجویز درمان صحیح مهم است. برای تعیین دقیق عامل ایجاد کننده ویروس، انجام آزمایش خون، ادرار و بزاق و انجام آزمایشات آزمایشگاهی آنها ضروری است.

آزمایشات خون

بررسی خون برای وجود EBV در آن، سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) نامیده می‌شود، که طی آن شاخص‌های کمی و کیفی آنتی‌بادی‌های عفونت رمزگشایی می‌شود، که این امکان را فراهم می‌کند که آیا عفونت اولیه است یا خیر. و چند وقت پیش اتفاق افتاد

دو نوع آنتی بادی در خون قابل تشخیص است:

1. ایمونوگلوبولین ها یا آنتی بادی های اولیه نوع M. تشکیل آنها زمانی رخ می دهد که ویروس برای اولین بار وارد بدن شود یا در نتیجه فعال شدن عفونتی که در حالت "خواب" قرار دارد، رخ می دهد.
2. ایمونوگلوبولین ها یا آنتی بادی های نوع ثانویه G. آنها مشخصه فرم مزمن پاتولوژی هستند.

با توجه به آزمایش خون عمومی، وجود سلول های تک هسته ای در خون نیز قضاوت می شود. این یک فرم غیر معمول است که توسط 20-40٪ لنفوسیت ها به دست می آید. وجود آنها نشان دهنده مونونوکلئوز عفونی است. سلول های تک هسته ای می توانند چندین سال پس از بهبودی در خون باقی بمانند.

روش PCR

DNA ویروس اپشتین بار با بررسی مایع بیولوژیکی بدن: بزاق، مخاط نازوفارنکس و حفره دهان، مایع مغزی نخاعی، ترشح پروستات یا ترشحات اندام تناسلی توسط PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) شناسایی می شود.

PCR تنها در طول دوره تولید مثل پاتوژن ویروس با حساسیت بالا مشخص می شود. با این حال، این روش در تشخیص عفونت های تبخالی انواع 1، 2 و 3 موثر است. حساسیت برای تبخال شماره 4 تنها 70 درصد کمتر است. در نتیجه از روش PCR برای مطالعه ترشحات بزاق به عنوان آزمایشی استفاده می شود که وجود ویروس در بدن را تایید می کند.

ویژگی های درمان بیماری در کودکان

ویروس اپشتین بار یک بیماری جوان است و هنوز به طور کامل شناخته نشده است و درمان ها همچنان در حال بهبود هستند. در مورد کودکان، هر دارویی تنها پس از مطالعه دقیق و شناسایی تمام عوارض جانبی تجویز می شود.

در حال حاضر، داروهای ضد ویروسی که به طور موثر با این نوع آسیب شناسی مبارزه می کنند و برای هر گروه سنی افراد مناسب هستند، در مرحله توسعه باقی مانده اند. در شرایط استثنایی که زندگی نوزاد در خطر است، می توان دوره ای از چنین وجوهی را برای کودکان تجویز کرد.

اولین کاری که والدین کودک مبتلا به EBV باید انجام دهند این است که شرایط سالمی برای بدن او فراهم کنند تا کودک بتواند به تنهایی با عفونت کنار بیاید، زیرا او منابع و مکانیسم های دفاعی برای این کار را دارد. باید:

• برای پاکسازی بدن از سموم با کمک جاذب ها؛
• رژیم غذایی را متنوع کنید تا کودک تغذیه خوبی دریافت کند.
• با نوشیدن ویتامین هایی که به عنوان آنتی اکسیدان ها، تعدیل کننده های ایمنی، سیتوکین ها و محرک های زیستی عمل می کنند، از سیستم ایمنی حمایت بیشتری کنید.
• استرس را از بین ببرید و میزان احساسات مثبت را افزایش دهید.

دومین چیزی که درمان به آن می انجامد، درمان علامتی است. در شکل حاد بیماری، لازم است که وضعیت خرده ها را کاهش دهید، از شدت علائم موجود در او کاسته شود - در صورت افزایش دمای بدن، داروهای ضد تب تجویز کنید یا در صورت وجود مشکلات تنفسی، قطرات را در بینی فرو کنید. با علائم گلودرد، غرغره کردن و درمان گلو ضروری است و برای هپاتیت، داروهای حمایت کننده از کبد مصرف شود.

پیش بینی بهبودی و عوارض احتمالی

به طور کلی، با مراقبت مناسب و به موقع، شکل حاد ویروس اپشتین بار پیش آگهی مطلوبی دارد. فرد بهبود می یابد و در برابر این نوع تبخال مصونیت مادام العمر ایجاد می کند (یا به یک ناقل بدون علامت تبدیل می شود). در غیر این صورت، همه چیز با شدت دوره بیماری، مدت زمان آن، وجود عوارض و ایجاد تشکل های تومور تعیین می شود.

خطر اصلی این ویروس این است که از طریق سیستم گردش خون بدن انسان پخش می شود و در نتیجه پس از گذشت مدت زمان مشخصی می تواند مغز استخوان و هر اندام داخلی دیگر را تحت تاثیر قرار دهد.

ویروس اپشتین بار می تواند باعث ایجاد چنین آسیب شناسی های جدی و خطرناکی شود:

• بیماری های انکولوژیک اندام های مختلف؛
• پنومونی؛
• نقص ایمنی؛
• آسیب به سیستم عصبی که قابل درمان نیست؛
• نارسایی قلبی؛
• اوتیت؛
• پاراتونسیلیت؛
• نارسایی تنفسی، که منجر به تورم لوزه ها و بافت های نرم اوروفارنکس می شود.
• هپاتیت؛
• پارگی طحال؛
• کم خونی همولیتیک؛
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک؛
• نارسایی کبد؛
• پانکراتیت؛
• میوکاردیت.

یکی دیگر از پیامدهای احتمالی عفونت هرپس نوع 4، سندرم هموفاگوسیتیک است. این بیماری در اثر عفونت لنفوسیت های T ایجاد می شود که در نتیجه سلول های خونی، یعنی گلبول های قرمز، پلاکت ها و گلبول های سفید خون از بین می روند. کم خونی، بثورات هموراژیک و مشکلات لخته شدن خون به علائم شناخته شده اضافه می شود که به نوبه خود مملو از عواقب کشنده است.

ویروس اپشتین بار نیز بر عملکرد کل سیستم ایمنی بدن تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه ناتوانی بدن در تشخیص بافت های خود، آسیب شناسی های خود ایمنی مختلفی شروع به ایجاد می کنند، از جمله:

• گلومرولونفریت مزمن؛
• روماتیسم مفصلی؛
• هپاتیت خود ایمنی؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• سندرم شوگرن.

در میان بیماری های انکولوژیکی، انگیزه ای برای ایجاد EBV که می تواند تبدیل شود، عبارتند از:

1. لنفوم بورکیت. تشکیل تومور بر غدد لنفاوی، فک بالا یا پایین، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها تأثیر می گذارد.
2. کارسینوم نازوفارنکس. محل تومور قسمت بالایی نازوفارنکس است.
3. لنفوگرانولوماتوز علائم اصلی افزایش غدد لنفاوی گروه های مختلف از جمله رترواسترنال و داخل شکمی، تب و کاهش وزن است.
4. بیماری لنفوپرولیفراتیو. این یک تکثیر بدخیم سلول های بافت لنفاوی است.

پیشگیری از EBV در کودک

تا به امروز، هیچ اقدام پیشگیرانه خاصی با هدف جلوگیری از ورود پاتوژن های ویروس اپشتین بار به بدن و تولید مثل آنها وجود ندارد. اول از همه، این مربوط به واکسیناسیون است. از آنجایی که واکسن هنوز ساخته نشده است، انجام نمی شود. عدم وجود آن به این دلیل است که پروتئین های ویروس در ترکیب آنها بسیار متفاوت است - این تحت تأثیر مرحله توسعه آسیب شناسی و همچنین نوع سلول هایی است که باکتری های بیماری زا در آن تکثیر می شوند.

با وجود این واقعیت که در اکثریت قریب به اتفاق موارد عفونت با این نوع ویروس، نتیجه درمان مناسب بهبودی است، آسیب شناسی برای عوارض آن خطرناک است. با توجه به این موضوع، هنوز باید در مورد هر گونه اقدامات پیشگیرانه احتمالی فکر کرد. روش اصلی پیشگیری به تقویت کلی ایمنی کاهش می یابد، زیرا در نتیجه کاهش آن است که می تواند بیماری را فعال کند.

شما می توانید با پیروی از یک سبک زندگی سالم، عملکرد طبیعی سیستم ایمنی را در یک بزرگسال یا یک کودک به ساده ترین و مطمئن ترین راه حفظ کنید، از جمله:

1. تغذیه کامل. رژیم غذایی باید متنوع باشد و ویتامین ها و مواد معدنی مفید را در اختیار فرد قرار دهد.
2. سخت شدن روش‌های معقول و معقول روشی مؤثر برای بهبود سلامت و ایمنی است.
3. فعالیت بدنی. حرکت یک زندگی است و برای اینکه بدن به طور کامل عمل کند، باید به طور منظم در وضعیت خوبی قرار گیرد، ورزش کنید یا به طور منظم در هوای تازه پیاده روی کنید. مهم این است که همیشه در خانه پشت کامپیوتر یا جلوی تلویزیون ننشینید.
4. دریافت تعدیل کننده های ایمنی با منشاء گیاهی. نمونه هایی از این داروها Immunal و Immunorm هستند. طبق دستورالعمل، آنها 20 قطره سه بار در روز مصرف می شوند. آنها واکنش های ایمنی را تحریک می کنند و بازسازی غشاهای مخاطی اندام ها و حفره های مختلف بدن انسان را فعال می کنند. می توانید به داروهای مردمی، یعنی به داروهای گیاهی مراجعه کنید.

پیشگیری از ویروس اپشتین بار در دوران کودکی نه تنها شامل تقویت ایمنی، بلکه در به حداقل رساندن احتمال آلوده شدن از طریق تماس و تماس خانگی هنگام برقراری ارتباط با کودکان دیگر است. برای این کار لازم است از سنین پایین به کودک آموزش داده شود که اصول بهداشت فردی از جمله شستن دست ها بعد از راه رفتن و قبل از غذا خوردن و سایر اقدامات بهداشتی را رعایت کند.

علائم و نشانه های ویروس اپشتین بار در کودکان: اطلاعات کلی در مورد بیماری و انتخاب روش های درمانی

به دلیل ضعف ایمنی، کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان از بیماری های مختلف رنج می برند. یکی از عوامل ایجاد کننده بیماری ها ویروس اپشتین بار است که در بیشتر موارد باعث تحریک مونونوکلئوز می شود. این عفونت خطر خاصی برای زندگی نوزاد ایجاد نمی کند، درمان خاص فقط در موارد پیشرفته که با عفونت HIV پیچیده است مورد نیاز است.

این ویروس نسبتاً اخیراً کشف شده است، به خوبی شناخته نشده است، اما پزشکان چندین ویژگی از بیماری هایی را که توسط پاتوژن ایجاد می شوند، می دانند. والدین جوان باید علائم مشخصه آسیب شناسی را بدانند، در چنین شرایطی چه کاری باید انجام شود.

اطلاعات کلی

ویروس اپشتین بار در سال 1964 کشف شد. در نتیجه تحقیقات، این ویروس به گروه هرپروویروس ها اختصاص داده شد و به طور گسترده در بین جمعیت جهان توزیع شده است. طبق آمار، حدود 50 درصد از افراد هجده ساله ناقل این ویروس هستند. این وضعیت در مورد کودکان بزرگتر از پنج سال نیز مشابه است. نوزادان تا یک سال خیلی به ندرت بیمار می شوند، همراه با شیر مادر، کودک آنتی بادی های مادر (ایمنی غیرفعال) را دریافت می کند که از بدن کودک در برابر عفونت محافظت می کند.

گروه خطر اصلی نوزادان بزرگتر از یک سال هستند. آنها به طور فعال با کودکان دیگر ارتباط برقرار می کنند، به تدریج از شیردهی به تغذیه خوب می روند. شایان ذکر است که در کودکان زیر سه سال، عفونت با ویروس تقریباً بدون علامت است و یادآور سرماخوردگی است.

در نتیجه عفونت، پاتوژن تشکیل ایمنی پایدار در کودک را تضمین می کند، خود ویروس از بین نمی رود، بدون ایجاد ناراحتی برای صاحبش به وجود خود ادامه می دهد. با این حال، این وضعیت برای همه انواع ویروس تبخال معمولی است.

ویروس Epstein-Barr در برابر محیط کاملاً مقاوم است، اما زمانی که در معرض دمای بالا، اثر ضد عفونی کننده ها و خشک شدن قرار می گیرد، به سرعت می میرد. عامل ایجاد کننده، هنگامی که وارد بدن کودک می شود، در خون بیمار، سلول های مغزی و در صورت بیماری های انکولوژیکی - لنف احساس می کند. این ویروس تمایل خاصی به عفونت سلول های مورد علاقه (سیستم لنفاوی، سیستم ایمنی، دستگاه تنفسی فوقانی، سیستم گوارش) دارد.

عامل ایجاد کننده می تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند، در 25٪ از کودکان بیمار، آنژیوادم، بثورات روی بدن خرده ها مشاهده می شود. باید به خاصیت ویژه ویروس - ماندن مادام العمر در بدن - توجه ویژه ای شود. عفونت سیستم ایمنی به سلول ها توانایی نامحدودی برای زندگی فعال و سنتز مداوم می دهد.

اگر کودک آفتاب سوخته است چه باید کرد؟ اطلاعات مفید را بخوانید

قوانین مصرف و میزان مصرف قرص سوپراستین برای کودکان را از این مقاله بیاموزید.

راه های انتقال و عفونت

منبع ویروس یک فرد آلوده است. بیمار در آخرین روزهای دوره کمون برای دیگران خطرناک می شود. اگرچه مقدار کمی از پاتوژن در ابتدای دوره بیماری آزاد می شود، دوره سیر آن حتی شش ماه پس از بهبودی. حدود 20 درصد از همه بیماران ناقل ویروس می شوند که برای دیگران خطرناک است.

راه های انتقال ویروس اپشتین بار:

• هوابرد مخاط و بزاق ترشح شده از نازوفارنکس برای دیگران خطر ایجاد می کند (از طریق سرفه، بوسیدن، صحبت کردن).
• تماس با خانواده بزاق آلوده می تواند روی اسباب بازی ها، حوله ها، لباس ها، وسایل خانه باقی بماند. یک ویروس ناپایدار برای مدت طولانی در محیط زنده نمی ماند، این مسیر انتقال پاتوژن بعید است.
• در طول انتقال خون، آماده سازی آن؛
• مطالعات اخیر نشان داده است که انتقال از مادر به جنین امکان پذیر است، در این صورت کودک مبتلا به عفونت مادرزادی ویروس اپشتین بار تشخیص داده می شود.

علیرغم انواع راه های انتقال پاتوژن، در میان جمعیت، گروه زیادی از افراد در برابر ویروس مصون هستند (حدود 50٪ از کودکان، 85٪ از بزرگسالان). اکثر مردم بدون نشان دادن تصویر بالینی آلوده می شوند، اما آنتی بادی تولید می شود، ایمنی در برابر پاتوژن مقاوم می شود. به همین دلیل است که این بیماری کم مسری در نظر گرفته می شود، زیرا بسیاری از آنها قبلاً در برابر ویروس اپشتین بار مصونیت ایجاد کرده اند.

بیماری خطرناک چیست

اول از همه، ویروس خطرناک است زیرا تظاهرات مختلفی دارد. با توجه به این، والدین، حتی پزشکان با تجربه، همیشه بلافاصله متوجه نمی شوند که با چه چیزی سر و کار دارند، آنها آن را با سایر بیماری ها اشتباه می گیرند. فقط در صورت انجام مطالعات لازم (آزمایش خون، تشخیص PCR، DNA، بیوشیمی، دستکاری های سرولوژیکی) تا مشخص شود که کودک به ویروس 4 تبخال آلوده شده است.

این بیماری خطرناک است زیرا ویروس همراه با خون پخش می شود، در مغز استخوان تکثیر می شود و به مرور زمان می تواند هر عضوی از بدن کودک را تحت تاثیر قرار دهد. متخصصان اطفال برخی از خطرناک ترین عواقب عفونت با عفونت ویروس اپشتین بار را شناسایی می کنند:

• بیماری های انکولوژیک اندام های مختلف؛
• پنومونی؛
• نقص ایمنی؛
• آسیب جدی به سیستم عصبی که قابل درمان نیست؛
• نارسایی قلبی؛
• بزرگ شدن تدریجی طحال، پارگی بیشتر آن.

علائم و نشانه های مشخصه

کودکانی که ایمنی قوی دارند از عفونت به شکل سرماخوردگی خفیف رنج می برند یا عموماً بدون علامت هستند. تصویر بالینی در یک نوزاد با ایمنی ضعیف به طور قابل توجهی با کودکی با دفاع قوی بدن متفاوت است. دوره کمون حدود دو ماه است، پس از این دوره تصویر بالینی زیر مشاهده می شود:

• تورم غدد لنفاوی (در گردن)، ناراحتی در لمس احساس می شود.
• با افزایش دمای بدن، برای مدت زمان کافی طول می کشد. داروهای ضد تب خیلی کم کار می کنند یا اصلا کمک نمی کنند.
• کودک دائماً نگران سردرد، خستگی مزمن و ضعف است.
• دردهای مواج در گلو مشاهده می شود که با حملات احساس می شود.
• بدن خرده ها با بثورات قرمز با علت ناشناخته پوشیده شده است.
• به طور قابل توجهی کبد، طحال را افزایش می دهد.
• مشکلات گوارشی (اسهال، یبوست، درد شکم،)؛
• کودک اشتهای خود را از دست می دهد ، وزن به طور غیرقابل کنترلی کاهش می یابد.
• در حفره دهان بثورات تبخالی وجود دارد.
• در پس زمینه لرز، درد در عضلات، ناراحتی در سراسر بدن وجود دارد.
• خواب مختل شده است، افزایش اضطراب کودک مشاهده می شود.

با گذشت زمان، عدم درمان مناسب، هر یک از علائم باعث ظهور بیماری های مختلف (پنومونی، لوزه، مونونوکلئوز عفونی، لنفوم، مولتیپل اسکلروزیس، هپاتیت و غیره) می شود. اغلب، این بیماری توسط پزشکان برای آسیب شناسی های دیگر گرفته می شود، دوره پیچیده تر می شود، کودک بدتر می شود. اگر مشکل به موقع شناسایی نشود، یک نتیجه به شدت منفی ممکن است.

تشخیص

برای افتراق مونونوکلئوز از سایر آسیب شناسی ها، تعدادی از مطالعات بالینی انجام می شود:

• تشخیص سرولوژیکی، که در آن تیتر آنتی بادی تعیین می شود، به ویژه با یک تصویر مشخص از مونونوکلئوز عفونی.
• تشخیص تیترهای خاصی از آنتی بادی های پاتوژن. این روش برای کودکانی که هنوز آنتی بادی های هتروفیل ندارند مرتبط است.
• روش فرهنگی؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• واکنش زنجیره ای پلیمراز

روش های فوق به یافتن ذرات ویروسی یا DNA آن در بافت های فردی، خون کمک می کند. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند دامنه مطالعات لازم را تعیین کند، مقابله با مشکل به تنهایی ممنوع است، و تشخیص آن کاملاً ممنوع است.

مجموعه ای از درمان ها

تا به امروز، هیچ درمان خاصی برای ویروس اپشتین بار وجود ندارد. ایمنی قوی با پاتوژن مقابله می کند، این بیماری بدون علامت است، بدون عواقب. یک شکل حاد پیچیده بیماری نیاز به درمان پیچیده، بستری شدن در بیمارستان یک بیمار کوچک دارد. برای درمان پاتولوژی از داروهای زیر استفاده می شود:

• زوویراکس، آسیکلوویر. کودکان زیر دو سال 200 میلی گرم، نوزادان دو تا شش ساله - 400 میلی گرم، بالای شش سال - 800 میلی گرم چهار بار در روز تجویز می شوند. مدت درمان بیش از 10 روز نیست، دوره فردی توسط پزشک تعیین می شود.
• Viferon به شکل شیاف رکتوم (برای کودکان زیر 7 سال)، قرص (برای کودکان بالای هفت سال) استفاده می شود.
• استفاده از القا کننده های اینترفرون (سیکلوفرون، آربیدول)؛
• به طور فعال از ایمونوگلوبولین انسانی استفاده می کند. آماده سازی این گروه مقاومت بدن را در برابر ویروس افزایش می دهد، سموم را از بین می برد و اثر ضد باکتریایی دارد.
• علاوه بر این، آماده سازی مولتی ویتامین به کودک نشان داده می شود.

تاکتیک های درمان به پیچیدگی وضعیت، وضعیت کودک بستگی دارد. در طول دوره افزایش دما، اقدامات زیر نشان داده شده است:

• نوشیدنی فراوان (آب های معدنی، آب میوه های طبیعی، نوشیدنی های میوه ای، کمپوت های میوه تازه)؛
• استراحت در رختخواب؛
• قطره های بینی با اثر منقبض کننده عروق (Nafthyzin، Sanorin، Sofradex)؛
• غرغره کردن گلو، حفره دهان با مواد ضد عفونی کننده: جوشانده بابونه، گل همیشه بهار، فوراسیلین، یدینول.
• مصرف داروهای ضد تب (پاراستامول، نوروفن، پانادول)؛
• در صورت لزوم، به خرده ها آنتی هیستامین داده می شود.

بستری شدن یک بیمار کوچک تنها در برخی موارد با تب شدید، درجه حرارت بالا ضروری است. در صورت لزوم، داروهایی تجویز کنید که از عملکرد طبیعی کبد حمایت می کنند.

از میزان افزایش وزن نوزاد در ماه های اول زندگی مطلع شوید.

کودک در مهدکودک به چه چیزهایی نیاز دارد؟ لیست اسناد و لوازم جانبی در این صفحه.

اقدامات پیشگیرانه

می توان با تقویت سیستم ایمنی از سنین پایین از عفونت جلوگیری کرد یا از کودک در برابر سیر حاد بیماری محافظت کرد:

• عادت دادن کودک به بودن در آب، روش های آب؛
• رژیم غذایی را متعادل کنید (غذاهای تند و شور را حذف کنید، مصرف شیرینی ها را محدود کنید).
• اجتناب از استرس؛
• از دوران کودکی به کودک خود فعالیت بدنی منظم را آموزش دهید.

ویروس اپشتین بار در کودکان: علائم و پیامدها

ویروس اپشتین بار یا به اختصار EBV شایع ترین ویروس در انسان است. این عفونت ویروس هرپس می تواند کودکان خردسال، از یک ساله، دانش آموزان مدرسه، نوجوانان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد. اگر نوزاد پس از یک سال با آن مواجه شود، علائم بیماری خفیف است، بسیار شبیه به آنفولانزای خفیف است. اگر عفونت پس از 2-3 سال در پس زمینه کاهش ایمنی رخ دهد، کودک یک تصویر بالینی غنی ایجاد می کند. ویروس اپشتین بار در نوجوانان به شکل مونونوکلئوز عفونی بروز می کند. بیش از 90 درصد از مردم کره زمین به این گروه از ویروس های هرپس آلوده هستند و ناقل این بیماری هستند. خطر ابتلا به این ویروس در کودکان با اختلالات مغز، سیستم لنفاوی، کبد و طحال آشکار می شود. علل اصلی، علائم و پیامدهای توسعه ویروس اپشتین بار را در نظر بگیرید.

آشنایی با ویروس اپشتین بار

این ویروس برای اولین بار توسط مایکل آنتونی اپستین در سال 1964 و با همکاری دانشجوی فارغ التحصیل یوون ام بار شناسایی شد. این ویروس پس از بررسی نمونه هایی از تومورهای لنفوم بورکیت کشف شد. نمونه ها توسط جراح دنیس پارسون ارائه شد. او رشد لنفوم را در کودکان کمتر از 7 سال ساکن آفریقا مطالعه کرد.

ویروس اپشتین بار در کودکان از طریق قطرات معلق در هوا، از طریق بزاق، محصولات بهداشت شخصی، ظروف، انتقال خون یا پیوند منتقل می شود. پس از عفونت و بهبودی، معمولاً فرد نسبت به این گروه از ویروس ها ایمنی قوی پیدا می کند.

اگرچه نه یک کودک و نه یک بزرگسال نمی توانند به طور کامل از وجود ویروس در بدن خلاص شوند. ویروس اپشتین بار در کودکان و بزرگسالان پس از درمان موفقیت آمیز غیرفعال خواهد بود.

علائم توسعه ویروس

اولین اندام هایی که به ویروس آلوده می شوند غدد بزاقی، غدد لنفاوی و لوزه ها هستند. در سالهای اول زندگی کودک پس از ابتلا به ویروس، تصویر بالینی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد یا علائم خفیفی که اغلب شبیه سرماخوردگی است قابل توجه است. بنابراین، متخصصان اطفال بیشتر احتمال دارد سرماخوردگی را درمان کنند تا ویروس. اگر عفونت پس از 2 سال وارد بدن کودک شود، ممکن است غدد لنفاوی، غدد بزاقی، آدنوئیدها افزایش یابد. علاوه بر این، درجه حرارت تا چند درجه افزایش می یابد، کودک احساس ضعف می کند، تمایلی به خواب یا خوردن ندارد، دردهای مکرر شکم ظاهر می شود، نازوفارنکس متورم می شود، ترشحات بینی ممکن است ظاهر شود.

عواقب احتمالی و تشخیص ویروس اپشتین بار

اگر عفونت در بدن کودک حاد و سریع بود، به احتمال زیاد کلیه ها، کبد، طحال و سیستم ایمنی بدن دچار اختلال می شود. فرآیندهای انکولوژیک نیز می توانند در غدد لنفاوی یا سایر اندام ها ایجاد شوند: سرطان معده، نازوفارنکس، کولون یا روده کوچک، مخاط دهان. علاوه بر این، توسعه EBV در کودکان می تواند نه تنها علت بزرگ شدن غدد لنفاوی، ایجاد لنفادنوپاتی یا لنفادنیت، بلکه همچنین التهاب لوزه دائمی باشد.

اگر ویروس اپشتین بار در کودکان به شکل مونونوکلئوز عفونی رخ دهد، علائم مشخصه ممکن است عبارتند از: استفراغ، درد شکم، مدفوع نادر، ذات الریه، غدد لنفاوی متورم، ضعف و سردرد.

کودکی که مونونوکلئوز داشته است ممکن است غدد لنفاوی بزرگ شده و مشکلات کبد، کلیه و طحال را برای یک سال و نیم تجربه کند، لوزه و فارنژیت ممکن است رخ دهد.

فرستادن کودک برای واکسیناسیون در صورت آلوده شدن به ویروس بسیار خطرناک است - غیرقابل پیش بینی بودن واکنش زندگی کودک را در معرض خطر قرار می دهد.

توجه! اگر کودک علائم و تظاهرات فوق را دارد، لطفاً کودک را از نظر وجود ویروس اپشتین بار بررسی کنید!

نحوه تشخیص ویروس

برای شناسایی عفونت با ویروس کودک، اهدای خون و بزاق برای آزمایش های آزمایشگاهی ضروری است: شمارش کامل خون، آزمایش خون بیوشیمیایی، ایمونوگرام، روش های سرولوژیکی.

درمان ویروس اپشتین بار

امروزه روش های موثری برای درمان کودکان بیمار آلوده به ویروس اپشتین بار وجود ندارد. پزشکان فقط می توانند تظاهرات بالینی را از بین ببرند و عفونت فعال را به مرحله نهفته منتقل کنند که برای سلامتی کودک وحشتناک نیست.

مونونوکلئوز عفونی و اندام های آلوده به ویروس در بدن کودک در بیمارستان درمان می شوند. علاوه بر این، اگر هنوز این احتمال وجود داشته باشد که ویروس ممکن است بر مغز و اندام های حیاتی تأثیر بگذارد، پزشکان آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها و وسایلی را برای تسکین تظاهرات حاد تجویز می کنند: تسکین تورم بینی، خروج طبیعی لنف.

در صورت بزرگ شدن جزئی غدد لنفاوی و تورم خفیف در نازوفارنکس، درمان می تواند توسط متخصص اطفال انجام شود. در سایر موارد، مشاهده و درمان توسط متخصص بیماری های عفونی انجام می شود.

علائم ویروس اپشتین بار در کودک و آیا درمان های موثر وجود دارد؟

ویروس اپشتین بار

اگر به همه اینها پتانسیل شگفت انگیز آن را برای تقلید از علائم بیماری های دیگر و پنهان بودن کلی حضور آن در بدن اضافه کنیم، می توان گفت که این بیماری زا در واقع یکی از خطرناک ترین های جهان است.

• بسیار گسترده است. گسترده تر از سیتومگالوویروس "برادر" خود. در میان جمعیت بزرگسال کره زمین، ناقلان آن تا 98 درصد از بزرگسالان و حداقل 50 درصد از کودکان زیر پنج سال هستند.
• او خوب دفاع می کند. این ویروس دارای ساختارهای مربوط به گیرنده های روی لنفوسیت ها است، بنابراین توسط سیستم ایمنی تشخیص داده نمی شود. در عوض، می تواند حتی به این سلول های ایمنی نفوذ کند و در آنها تکثیر شود، که به آن اجازه می دهد تا با موفقیت بسیار دفاع ایمنی ارگانیسم اسیر شده را سرکوب کند.

ویروس اپشتین بار در کودکان: نحوه تشخیص

این سؤال که چگونه چنین پاتوژن مخفی خود را نشان می دهد یک موضوع بزرگ جداگانه است، زیرا حتی برجسته ترین علائم آن به ندرت برای ما آزاردهنده به نظر می رسد. عجیب است که مجموعه علائم ویروس اپشتین بار در کودک بیش از همه به سن او بستگی دارد. بنابراین، هر چه او جوان تر باشد، مرحله حاد آسان تر خواهد بود، و بالعکس: در نوزادان بزرگتر از سه سال، EBV بسیار بیشتر از یک ساله یا نوزادان متولد شده است.

علائم عفونت با هرپس نوع 4

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، EBV (ویروس اپشتین بار) در کودکان اصلاً خود را نشان نمی دهد یا مثلاً به دلیل سرماخوردگی شبیه یک بیماری خفیف به نظر می رسد. در این مورد، آنها ممکن است تجربه کنند:

• درجه حرارت متوسط ​​(در محدوده 37-37.5 درجه С)؛
• گلو درد؛
• گرفتگی صدا؛
• سرفه کردن؛
• گاهی اوقات - تورم غدد لنفاوی گردن.

عوارض عفونت

عواقب عفونت با آن می تواند بسیار متفاوت باشد، اما اغلب در میان آنها موارد زیر است.

مونونوکلئوز شکل حاد اصلی عفونت است (یعنی علاوه بر شرایط بسیار شبیه به سرماخوردگی). این خود را در دو گروه از علائم نشان می دهد، یکی از آنها برای همه آشنا است، اما دوم کاملا معمولی نیست. اولین گروه از علائم مونونوکلئوز با موارد زیر مشخص می شود:

• از دست دادن قدرت؛
• برونشیت؛
• سردرد؛
• درد مفاصل و عضلات؛
• دمای حدود 37 درجه سانتیگراد؛
• آنژین؛
• ظاهر یک زخم تبخال در جایی در ناحیه لب ها.

جای تعجب نیست که اولین قسمت از علائم مونونوکلئوز هیچ شکی را در کودکان یا والدین آنها ایجاد نمی کند، زیرا نمی توان آن را از سرماخوردگی تشخیص داد. اما این دقیقاً تا زمانی است که او به درمان (از جمله آنتی بیوتیک ها و داروهای عامیانه) که برای عفونت های حاد تنفسی غیر معمول است و گروه دوم علائم ظاهر می شود، تداوم نشان ندهد. شامل موارد زیر می باشد.

• التهاب غدد لنفاوی. در ابتدا محدود است، اما می تواند در هر نقطه از بدن ظاهر شود. بدون درمان تخصصی، چنین تمرکزی به خودی خود از بین نمی رود. در طی چند ماه آینده بیشتر گسترش می یابد و یک "توپ" زیر پوست را به دنباله ای از چندین "توپ" تبدیل می کند که با نخ های نازک به هم متصل شده اند.
• بزرگ شدن اندازه طحال و کبد. به عنوان یک قاعده، این به طور همزمان اتفاق می افتد، اما سناریوها نیز زمانی امکان پذیر است که تنها یکی از این اندام ها "ورم کند".

تومورهای بدخیم

یکی از خطرناک ترین بیماری هایی که مونونوکلئوز (با آسیب به غدد لنفاوی) یا خود عفونت ویروس اپشتین بار می تواند به آن تبدیل شود، لنفوم بورکیت است. یکی دیگر از عوارض وحشتناک لنفوگرانولوماتوز است.

لنفوم برکیت

لنفوم بورکیت نوعی لنفوم غیر هوچکین (بدون سلول های خاص) است - یعنی یک تومور بدخیم سیستم لنفاوی. لنفوم ها به طور کلی با گسترش سریع و مقاومت در برابر هر درمانی مشخص می شوند، زیرا سلول های سرطانی همراه با جریان لنفاوی در سراسر بدن حمل می شوند (این تومور محلی نیست که بتوان آن را برداشت). در مورد لنفوم بورکیت، لنفوسیت های B بازسازی می شوند - یکی از انواع سلول های ایمنی لنفاوی، که با موفقیت زیادی بر ویروس اپشتین بار تأثیر می گذارد.

لنفوگرانولوماتوز

بر خلاف لنفوم بورکیت، لنفوگرانولوماتوز به طور خاص به لنفوم هوچکین اشاره دارد. تفاوت بین این دو نوع لنفوم برای پزشکان به طور قابل توجهی بیشتر از ما است و در این است که آیا برخلاف هر چیز دیگری سلول های غول پیکری در غدد لنفاوی تحت تأثیر این فرآیند وجود دارد یا خیر. و برای ما بسیار مهمتر است که این نیز سرطان سیستم لنفاوی است و حذف آن به عنوان یک تومور محلی - به دلیل محلی سازی نامشخص - غیرممکن است.

با این حال، سیر لنفوگرانولوماتوز در چنین بدخیمی متفاوت نیست. و انکولوژی مدرن در حال حاضر موفق به بهبودی پنج ساله خود در اکثریت قریب به اتفاق موارد شده است. علاوه بر دو نوع لنفوم، رابطه ای بین ویروس اپشتین بار و سرطان نازوفارنکس ایجاد شده است.

راه های عفونت

EBV برای زنده ماندن در محیط ضعیف سازگار است - در سلول های ایمنی، عصبی و سایر سلول ها بسیار راحت تر زندگی می کند. بنابراین کودکان نیز مانند بزرگسالان به روش زیر به آن مبتلا می شوند.

• در تماس. این به تماس فیزیکی مستقیم با حامل اشاره دارد. به عنوان مثال، در زندگی روزمره، هنگام استفاده از وسایل معمولی خانه. در بزرگسالان، انتقال اغلب در طول رابطه جنسی اتفاق می افتد.
• از طریق خون. به عنوان مثال، از طریق سیستم گردش خون مشترک با بدن مادر در طول رشد جنین، به خصوص اگر مادر در دوران بارداری مبتلا شده باشد. اما عفونت می تواند از طریق انتقال خون نیز رخ دهد.
• هوابرد. به خصوص هنگام بوسیدن (از جمله روی گونه) در دوره بثورات تبخال نوع 4 روی لب ها. هنگام سرفه کردن در کنار کودک در دوره حاد بیماری.

تشخیص و درمان EBV

برای تشخیص این بیماری از آزمایش خون برای ویروس هرپس نوع 4 استفاده می شود. به‌طور دقیق‌تر، هنگام آزمایش خون برای ویروس اپشتین بار در کودکان، دستیار آزمایشگاه به دنبال آنتی‌بادی‌هایی علیه آنتی‌ژن به اصطلاح «کپسید» ویروس در اسمیر گرفته‌شده می‌گردد.

پاتوژن دقیقا چگونه تشخیص داده می شود؟

به طور کلی، جذب همه سلول های جدید توسط پاتوژن منجر به ظهور سه نوع آنتی ژن در آنها می شود:

و تنها پس از آن پروتئین های ایمنی در برابر این آنتی ژن ها در خون تشکیل می شود. و آنتی ژن کپسید بسیار ارزشمند است زیرا هم آن و هم آنتی بادی های آن ابتدا ظاهر می شوند - گاهی اوقات حتی قبل از شروع اولین علائم بیماری. اینها آنتی بادی هایی از کلاس IgM هستند. نتیجه مثبت روی آنها نشان می دهد که بیش از یک ماه از ابتلای کودک نگذشته است.

رفتار

متأسفانه، تمام درمان های ویروس اپشتین بار در کودکان به مصرف داروهای ضد ویروسی خلاصه می شود - به ویژه داروهایی که نه تنها در برابر ویروس هرپس نوع 4، بلکه در برابر "برادران" آن نیز مؤثر بوده اند.

• "اسیکلوویر". در درمان هرپس زوستر نتیجه خوبی می دهد.
• "گانسیکلوویر". عمدتاً به دلیل توانایی آن در سرکوب فعالیت سیتومگالوویروس - یک "بستگان" بسیار نزدیک ویروس اپشتین بار.
• آلفا اینترفرون نوترکیب اینترفرون ها پروتئین های محافظ جهانی سلول ها هستند، بنابراین تعداد آنها در پاسخ به هر گونه عفونت افزایش می یابد. تنها مشکل این است که آماده سازی موثر اینترفرون فقط به شکل آمپول برای تزریق داخل وریدی تولید می شود.
• ایمونوگلوبولین ایمونوگلوبولین ها بر خلاف اینترفرون ها بخشی از ایمنی خون هستند نه سلول ها. بنابراین، آماده سازی این دو پروتئین اغلب به طور همزمان استفاده می شود.

آیا پیشگیری امکان پذیر است؟

واکسن‌هایی علیه ویروس اپشتین بار هنوز ساخته نشده‌اند، زیرا ترکیب پروتئین‌های آن بسیار متغیر است و نه تنها به مرحله رشد آن، بلکه به نوع سلول‌هایی که در آن تکثیر می‌شود نیز بستگی دارد. بنابراین، در غیاب درمان و پیشگیری مؤثر توسط پزشکی رسمی، ما در انتخاب تاکتیک‌های محافظت در برابر ویروس کاملاً آزاد هستیم.

تنها چیزی که باید درک کنیم این است که درمان ویروس اپشتین بار در کودکان در خانه و روش های عامیانه با احتمال صد درصد به اندازه بیمارستان "موثر" خواهد بود. جهان اخیراً از وجود این پاتوژن مطلع شد. و حتی "مردم" نتوانستند روشی برای درمان آنچه که هیچ کس به آن مشکوک نیست ایجاد کنند. همین امر در مورد درمان هومیوپاتی او نیز صدق می کند. به همین دلیل است که در حال حاضر تنها راه درمان و پیشگیری از عوارض آن، شاید کار سیستماتیک برای تقویت ایمنی کودک باشد. اما اگر مطمئن باشیم که می توان آن را با کمک گیاهان دارویی یا «حافظه» آب تقویت کرد، می توان آنها را نیز در برنامه درمانی قرار داد.

ویروس اپشتین بار (EBV): علائم، درمان، چه بیماری هایی ایجاد می کند

با توجه به آلودگی بالای جمعیت بزرگسال با ویروس اپشتین بار (تا 90٪ افراد)، یک نگرش غیرمنصفانه بیهوده نسبت به این پاتوژن وجود دارد. اخیراً تعدادی از مطالعات انجام شده است که در نتیجه مشخص شد این ویروس نه تنها در بروز مونونوکلئوز عفونی نقش دارد، بلکه به گروه ویروس های انکوژنیک نیز تعلق دارد. می تواند باعث ایجاد برخی از تومورهای نازوفارنکس و همچنین لنفوم با درجه بالا شود.

ویروس اپشتین بار (EBV) به نمایندگان ویروس های تبخال اشاره دارد. در سال 1964، این پاتوژن توسط دانشمندان کانادایی کشف شد و به نام آنها نامگذاری شد. این ویروس در ساختار خود حاوی یک مولکول DNA است که شکل کروی دارد. در ابتدا، این ویروس در سلول های لنفوم یافت شد. پس از بررسی بیشتر این میکروارگانیسم، مشخص شد که می تواند باعث بیماری های زیادی شود که تصویر بالینی آنها "ماسک های" متفاوتی دارد.

بیماری هایی که ویروس اپشتین بار می تواند ایجاد کند:

• مونونوکلئوز عفونی
• عفونت دستگاه تنفسی (عفونت تنفسی).
• کارسینوم نازوفارنکس (بیماری بدخیم نازوفارنکس).
• لنفوم بورکیت.
• سندرم خستگی مزمن.

عفونت ویروسی چگونه گسترش می یابد؟

EBV به روش های زیر منتقل می شود:

1. هوابرد (شایع ترین است).
2. تماس (ویروس با بزاق منتقل می شود، عفونت هنگام بوسیدن، هنگام انتقال اسباب بازی ها از کودکان، استفاده از همان ظروف، حوله ها امکان پذیر است).
3. راه جنسی (پاتوژن بر روی غشای مخاطی اندام تناسلی یافت می شود).
4. عفونت کودک در هنگام زایمان هنگام عبور از کانال زایمان.
5. انتقال ویروس با خون (در حین انتقال اجزای خون).
6. نفوذ ویروس از طریق جفت در رحم.

EBV یا ویروس هرپس انسانی نوع 4

مهم! حساسیت انسان به EBV بسیار زیاد است. در سن 40 سالگی، تقریباً همه افراد به این پاتوژن آلوده می شوند. اما این بدان معنا نیست که فرد به بیماری خاصی مبتلا می شود. احتمال یک آسیب شناسی خاص ناشی از این ویروس تا حد زیادی به سیستم ایمنی بدن ما بستگی دارد. اما میزان بار ویروسی در هنگام انتشار عفونت نیز بسیار مهم است. این بدان معناست که انتقال ذرات ویروسی از فردی که از بیماری در مرحله حاد رنج می برد صدها برابر بیشتر از یک ناقل ویروس است که هیچ علامتی ندارد.

همچنین این واقعیت جالب توجه است که فردی که عفونت حاد EBV داشته است به مدت 2-18 ماه حتی پس از بهبودی کامل بالینی و عدم وجود علائم بیماری به دفع پاتوژن ادامه می دهد.

مونونوکلئوز عفونی

مونونوکلئوز عفونی یک بیماری عفونی است که با گسترش و تکثیر ویروس در بافت لنفاوی انسان مشخص می شود.

این بیماری اغلب کودکان را در سنین نوجوانی مبتلا می کند، اما می تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. برای این آسیب شناسی، فصلی بودن با یک اوج پاییزی و بهاری مشخص بسیار مشخص است.

• دوره نهفتگی آن 15 روز است. در این مدت هیچ علامتی از بیماری مشاهده نمی شود. موارد نادری گزارش شده است که دوره کمون حدود 2 ماه طول کشید.
• تب 93 درصد بیماران را نگران می کند. در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، دما به 39-40 درجه سانتیگراد می رسد. در کودکان تب بیشتر از بزرگسالان است.
• در اغلب موارد، اولین علامت گلودرد است، زیرا لوزه های اوروفارنکس اولین "دروازه های ورودی" در هنگام ورود ویروس به بدن هستند. اندازه لوزه ها به شدت افزایش می یابد، قرمز و متورم می شوند. اغلب، یک پوشش مایل به زرد در سطح آنها به شکل "جزایر و راه راه" ظاهر می شود. این علامت تقریباً در تمام بیماران مبتلا به مونونوکلئوز (99.5٪) رخ می دهد.
• التهاب گلو (فارنژیت). غشای مخاطی اوروفارنکس ادماتوز می شود. بیمار هنگام بلع از گلودرد شکایت دارد.
• مشکل در تنفس بینی برای کودکان بیشتر است، زیرا بزرگ شدن لوزه ها در نازوفارنکس تنفس را دشوار می کند. در این رابطه، کودکان اغلب از طریق دهان شروع به تنفس می کنند.
• شکست تقریباً تمام غدد لنفاوی (پشت گوش، فک پایین، حلق، فوق ترقوه، ساب ترقوه، زیر بغل، اینگوینال). در لمس گره ها، افزایش اندازه آنها و همچنین ظاهر درد شدید مشاهده می شود.
• بزرگ شدن کبد و طحال در 98 درصد بیماران در پایان هفته اول بیماری رخ می دهد. لبه کبد در لمس متراکم و دردناک می شود. گاهی اوقات بیمار می تواند زردی پوست و صلبیه چشم را ببیند. طحال تا حدودی سریعتر از کبد بزرگ می شود. بنابراین تا روز چهارم بیماری، می توان طحال بزرگ شده را به طور قابل اعتماد لمس کرد.
• افزایش ضربان قلب.
• به ندرت علائم ظاهر می شوند: تورم صورت، آبریزش بینی، اسهال.

به ندرت (در 0.1 درصد موارد)، بیماران دچار پارگی طحال در نتیجه افزایش قابل توجه این اندام می شوند. کپسول طحال نمی تواند کشش و پارگی را تحمل کند. یک تصویر بالینی از خونریزی داخل شکمی ایجاد می شود (کاهش شدید فشار، تاکی کاردی، غش، درد شدید در شکم، پدیده های مثبت صفاق، تنش عضلانی دیواره شکم در سمت چپ در هیپوکندری). در چنین شرایطی یک عمل اورژانسی برای قطع خونریزی لازم است.

علاوه بر شکل معمول بیماری با یک تصویر بالینی واضح، مونونوکلئوز عفونی می تواند به طور غیر معمول رخ دهد:

1. فرم پاک شده با وجود علائم، اما خفیف مشخص می شود. بیمار عملاً شکایت نمی کند همچنین فرم پاک شده می تواند خود را به عنوان یک بیماری حاد تنفسی نشان دهد.
2. شکل بدون علامت به طور کامل بدون هیچ نشانه ای از بیماری ادامه می یابد. فرد در این مورد فقط ناقل ویروس است.
3. شکل احشایی با آسیب شدید به اندام های داخلی (کلیه ها، غدد فوق کلیوی، کبد، قلب و غیره) مشخص می شود.

تشخیص مونونوکلئوز

این بیماری با موارد زیر مشخص می شود:

1. ظهور تغییرات التهابی در خون (افزایش متوسط ​​لکوسیت ها، افزایش نرخ ته نشینی گلبول های قرمز (ESR)، کاهش بخش بندی شده و افزایش نوتروفیل های خنجری).
2. مشخصه ترین آنها ظاهر شدن سلول های اختصاصی این بیماری در خون است - سلول های تک هسته ای پلاسما گسترده. آنها در 100٪ بیماران وجود دارند و از نظر اندازه بزرگ و همچنین یک "کمربند" روشن در اطراف هسته سلول تاریک با سایر سلول ها متفاوت هستند.
3. کاهش تعداد پلاکت. این فرآیند با تولید آنتی بادی های ضد پلاکتی در بدن و همچنین با تخریب اضافی پلاکت ها در طحال بزرگ شده همراه است.

با چه بیماری هایی انجام تشخیص افتراقی ضروری است؟

علائم بالینی برخی بیماری ها (به ویژه دیفتری و لوزه لاکونار) بسیار شبیه مونونوکلئوز عفونی است. برای تشخیص آنها و تشخیص صحیح، باید برخی از ویژگی های این بیماری ها را بشناسید.

درمان مونونوکلئوز عفونی

با شکل خفیف بیماری، درمان منحصراً علامتی است، یعنی فقط با هدف از بین بردن و کاهش علائم اصلی بیماری انجام می شود. با این حال، در فرم شدید، رژیم درمانی متفاوت است. با توجه به ماهیت ویروسی عفونت، درمان اصلی با هدف کاهش فعالیت ویروس است.

• داروهای ضد ویروسی تا به امروز، تعداد زیادی دارو با فعالیت ضد ویروسی در بازار دارویی وجود دارد. با این حال، تعداد کمی از آنها در برابر ویروس اپشتین بار فعال هستند. بنابراین، به عنوان مثال، با وجود این واقعیت که EBV متعلق به خانواده ویروس های تبخال است، داروی Acyclovir (Zovirax) عملاً هیچ تأثیری روی آن ندارد. اثربخشی خوبی در برابر عفونت های مرتبط با EBV توسط داروی "ایزوپرینوزین" ("اینوزین پرانوبکس") نشان داده شد که ایمنی خود فرد را تحریک می کند. مهم است که این دارو در کودکان بزرگتر از 3 سال قابل استفاده باشد. علاوه بر این، دارو به خوبی تحمل می شود و عملاً واکنش های ناخواسته ای ایجاد نمی کند. نتایج مناسبی با استفاده پیچیده از "ایزوپرینوزین" با آلفا اینترفرون های نوترکیب نشان داده شد. این داروها عبارتند از: "Roferon-A"، "Intron-A"، "Viferon"
• درمان موضعی به صورت غرغره با محلول های ضد عفونی کننده (در گلودرد شدید می توان محلول لیدوکائین 2% که اثر بی حس کننده موضعی دارد به محلول اضافه کرد).
• محافظ های کبدی ("Essentiale") با ظاهر سندرم ایکتریک.
• با توجه به تب طولانی مدت، تجویز داروهای تب بر توجیه می شود. برای کودکان، انتصاب "Nurofen" در قطره، و همچنین شیاف رکتوم "Cefekon" موثر است. برای بیماران بالغ با تب بالا و ناتوان کننده طولانی مدت، تجویز داروی "پرفالگان" که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، موثر است.
• در حالت های نقص ایمنی، تجویز داروی "Polyoxidonium" و همچنین ویتامین های گروه B موجه است.
• در موارد نادر، مونونوکلئوز عفونی با تشدید عفونت قارچی (به ویژه در افراد دارای نقص ایمنی) رخ می دهد. در چنین مواردی لازم است داروهای ضد قارچ (فلوکونازول، نیستاتین) به رژیم درمانی اضافه شود. اگر عفونت قارچی به این داروها مقاوم باشد می توان از Cancidas استفاده کرد.
• تجویز آنتی بیوتیک برای مونونوکلئوز همیشه موجه نیست. بسیاری از پزشکان به این واقعیت تمایل دارند که انتصاب این گروه از داروها فقط در مواردی مجاز است که عفونت باکتریایی متصل شده باشد یا اگر بیماری در ابتدا توسط یک عفونت مختلط (چند پاتوژن به طور همزمان) ایجاد شده باشد. رایج ترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده در این شرایط سفالوسپورین ها (سفوتاکسیم)، ماکرولیدها (ماکروپن) هستند.

مهم! معرفی گروه پنی سیلین از آنتی بیوتیک ها در مونونوکلئوز عفونی به دلیل خطر ایجاد واکنش آلرژیک منع مصرف دارد.

کلید موفقیت در درمان عفونت های ناشی از ویروس اپشتین بار، تجویز پیچیده داروهایی است که اثر یکدیگر را افزایش می دهند.

نتیجه بیماری و پیش آگهی

در بیشتر موارد، مونونوکلئوز عفونی بدون عارضه پیش می رود. پس از 4 هفته، به عنوان یک قاعده، علائم بیماری ناپدید می شوند. اما نمی توان در مورد بهبودی کامل صحبت کرد، زیرا ویروس اپشتین بار همچنان در بدن در بافت لنفاوی وجود دارد. با این حال، تولید مثل آن (تکثیر ویروس) متوقف می شود. به همین دلیل است که آنتی بادی ها در بدن افرادی که از مونونوکلئوز بهبود یافته اند تا آخر عمر باقی می ماند.

توانبخشی پس از مونونوکلئوز عفونی

1 ماه پس از ناپدید شدن علائم بیماری، انجام آزمایش خون عمومی ضروری است. پس از 6 ماه، باید بار ویروسی را در بدن بررسی کنید. برای این کار، الایزا با تعیین تیتر آنتی بادی انجام می شود. ضمن حفظ فعالیت ویروس در بدن، لازم است درمان ضد ویروسی نگهدارنده در دوزهای کم انجام شود. بیماران مبتلا به عفونت مزمن EBV در حال بهبودی نیاز به مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی برای حفظ ایمنی دارند.

ویدئو: ویروس اپشتین بار در کودکان، مونونوکلئوز - دکتر کوماروفسکی

سندرم خستگی مزمن

صحبت درباره این بیماری بیش از 30 سال پیش آغاز شد، زمانی که ویروس اپشتین بار در اکثر افراد مبتلا به علائم مشابه یافت شد.

علائم بیماری

1. احساس "خارش" در گلو.
2. بزرگ شدن جزئی غدد لنفاوی، به ویژه گردن رحم و پس سری.
3. دمای ثابت، اغلب پایین.
4. ضعف شدید در عضلات.
5. کاهش قابل توجهی در عملکرد کلی بیش از 50٪ از نسخه اصلی.
6. احساس خستگی مداوم، ضعف.
7. نقض روال روزانه، بی خوابی.
8. اختلال حافظه
9. درد و خشکی در چشم.
10. تحریک پذیری.

ویژگی های درمان

علاوه بر انتصاب درمان ضد ویروسی، در درمان سندرم خستگی مزمن، استفاده از رویکرد فردی مهم است. متأسفانه، هیچ رژیم درمانی دقیقی برای این بیماری وجود ندارد.

با این حال، روش های زیر موثر هستند:

• درمان تقویت کننده عمومی (داروهای تعدیل کننده ایمنی، روش های فیزیوتراپی درمان، ویتامین درمانی).
• در موارد افسردگی در زمینه این بیماری، مراجعه به روانپزشک ضروری است.

پیش آگهی بیماری

در بیشتر موارد، بیماران پس از 1-2 سال از درمان بهبودی در وضعیت خود گزارش می دهند. اما متأسفانه ترمیم کامل ظرفیت کار عملاً اتفاق نمی افتد.

سرطان های ناشی از عفونت EBV

کارسینوم نازوفارنکس

کارسینوم نازوفارنکس یک بیماری بدخیم نازوفارنکس است.

ثابت شده است که محرک اصلی برای ایجاد کارسینوم نازوفارنکس وجود طولانی مدت عفونت EBV در بدن است.

1. مشکل در تنفس بینی.
2. کاهش شنوایی یک طرفه ممکن است (در طول انتقال یک فرآیند سرطانی بدخیم به شیپور استاش).
3. بیماران اغلب دچار خونریزی بینی می شوند.
4. بوی بد دهان و نفس.
5. درد در نازوفارنکس.
6. زخم های التیام نیافته در گلو.
7. درد هنگام بلع.

روش های درمانی

کارسینوم نازوفارنکس نمونه‌ای از عفونت مزمن ویروسی نادیده گرفته شده طولانی‌مدت است که باعث یک فرآیند انکولوژیکی می‌شود.

در میان روش های درمان، مبارزه با تشکیل بدخیم به چشم می خورد:

1. عمل جراحي. نتایج بسیار خوبی با استفاده از "Cyber-knife" در مراحل اولیه بیماری نشان داده شد.
2. پرتودرمانی و شیمی درمانی مکمل روش جراحی هستند. استفاده از این نوع درمان قبل و بعد از جراحی، پیش آگهی را برای بیمار بهبود می بخشد.
3. درمان ضد ویروسی پس از جراحی برای مدت طولانی تجویز می شود تا فعالیت ویروس های سرطان زا به حداقل برسد.

لنفوم بورکیت

لنفوم بورکیت یک بیماری بدخیم است که بافت لنفوئیدی را تحت تاثیر قرار می دهد. در مراحل پیشرفته، فرآیند انکولوژیک می تواند به سایر اندام ها و بافت ها گسترش یابد.

در 95 درصد موارد، ویروس اپشتین بار در بروز این بیماری نقش دارد.

1. اغلب، این بیماری با شکست غدد لنفاوی نازوفارنکس و اوروفارنکس، فک پایین، پشت گوش، غدد لنفاوی فوق ترقوه آغاز می شود. به همین دلیل است که اولین علائم نقض تنفس بینی، درد هنگام بلع است.
2. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند و گروه های جدیدی از غدد لنفاوی را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند.
3. در مراحل پیشرفته فرآیند انکولوژیک، اندام های قفسه سینه و حفره شکمی تحت تأثیر قرار می گیرند.

رفتار

با توجه به بدخیمی بالای بیماری، از روش جراحی و پرتودرمانی و شیمی درمانی به طور همزمان استفاده می شود. این بیماری خطر عود بالایی دارد. با ظهور مجدد علائم بیماری در خون بیمار می توان تیتر بالایی از آنتی بادی های ویروس اپشتین بار را تشخیص داد. به همین دلیل است که درمان ضد ویروسی ضروری است.

با توجه به بدخیمی بالای لنفوم بورکیت، پیش آگهی برای بیمار ضعیف است. در مراحل اولیه بیماری، با درمان پیچیده به موقع، پیش آگهی بهبود می یابد.

تشخیص بیماری ها، آنتی بادی های ویروس اپشتین بار

با توجه به انواع بیماری های ناشی از این ویروس، تشخیص اغلب دشوار است.

اگر علائم مشکوک به عفونت EBV ظاهر شود، باید از روش های آزمایشگاهی اضافی برای شناسایی این پاتوژن استفاده شود.

ویروس اپشتین بار توسط بدن ما به دلیل وجود اجزای خارجی (آنتی ژن) زیر در ساختار آن شناخته می شود:

سیستم ایمنی بدن با تولید پروتئین های خاص علیه این میکروارگانیسم به حضور ویروس در بدن پاسخ می دهد. این پروتئین ها آنتی بادی یا ایمونوگلوبولین (Ig) نامیده می شوند. هنگامی که ویروس برای اولین بار وارد بدن می شود، ایمونوگلوبولین های کلاس M در عرض 3 ماه تشکیل می شوند و زمانی که عفونت مزمن شود و عامل بیماری زا برای مدت طولانی در بافت های بدن باقی بماند، ایمونوگلوبولین های کلاس G سنتز می شوند.

برای تایید درگیری این ویروس در بیماری، تشخیص آنتی بادی های خاص (ایمونوگلوبولین ها) در خون با استفاده از روش الایزا (ایمونواسی آنزیمی) ضروری است.

• آنتی بادی های یک آنتی ژن اولیه نشان دهنده مرحله اولیه بیماری و ضایعه اولیه (ایمونوگلوبولین های کلاس M - IgM) است.
• آنتی بادی های کپسید و آنتی ژن هسته ای نشانگر عفونت طولانی مدت و ماهیت مزمن بیماری هستند (ایمونوگلوبولین های کلاس G - IgG).

اگر آنتی بادی های EBV در دوران بارداری شناسایی شد چه باید کرد؟

علیرغم این واقعیت که EBV می تواند از جفت به نوزاد عبور کند، وجود آنتی بادی های مثبت همیشه خطرناک نیست.

چه زمانی نباید نگران باشید؟

1. اگر تیتر پایین ایمونوگلوبولین های کلاس G تشخیص داده شود، احتمالاً نشان دهنده وجود ویروس در بدن در مرحله غیرفعال است.
2. عدم وجود هرگونه تظاهرات بالینی عفونت ویروسی.

چه زمانی درمان ضد ویروسی در دوران بارداری لازم است؟

• هنگامی که تیتر بالایی از ایمونوگلوبولین های کلاس G تشخیص داده می شود، حتی در صورت عدم وجود علائم بیماری، نشان دهنده وجود عفونت مزمن EBV است که می تواند برای رشد کودک خطرناک باشد.
• تشخیص آنتی بادی های کلاس M (IgM) به معنای تشدید عفونت EBV است.

وجود آنتی بادی های IgM برای جنین خطرناک است و همچنین خطراتی را برای روند این بارداری ایجاد می کند. ثابت شده است که وجود عفونت EBV در بدن یک زن باردار منجر به پره اکلامپسی، تهدید وقفه، آسیب شناسی جفت، زایمان زودرس، اختلال در جریان خون و هیپوکسی جنین می شود.

لازم است به طور جداگانه به انتصاب درمان ضد ویروسی در دوران بارداری نزدیک شوید. همچنین مراجعه به متخصص عفونی و ایمونولوژیست الزامی است. انتصاب هر دارویی باید موجه و دارای پایه شواهد باشد.

چنین توزیع گسترده ای از ویروس اپشتین بار، و همچنین تنوع قابل توجهی از "ماسک ها" که این عفونت می گیرد، به افزایش توجه به این میکروارگانیسم کمک می کند. متاسفانه در حال حاضر هیچ رژیم درمانی مشخص و مشخصی برای این عفونت وجود ندارد. علاوه بر این، دفع کامل این ویروس غیرممکن است، زیرا همچنان در بدن در مرحله غیر فعال است. با این حال، با وجود تمام این مشکلات، امروزه داروهایی وجود دارند که با موفقیت به مبارزه با علائم این بیماری کمک می کنند.

مهم است که به یاد داشته باشید که درمان ضد ویروسی را نباید نادیده گرفت، زیرا عفونت EBV نادیده گرفته می‌تواند باعث ایجاد فرآیندهای سرطانی بدخیم شود که درمان آن بسیار دشوار است.

عفونت کودکان با عفونت های ویروسی با این واقعیت تسهیل می شود که سیستم ایمنی آنها ضعیف شده است، و در عین حال آنها بیشتر از بزرگسالان در تماس نزدیک با حاملان ویروس هستند. تقریباً غیرممکن است که بیماری هایی را که در نتیجه توسعه ویروس های مختلف ایجاد می شود بدون آزمایش های خاص تشخیص دهید. حتی همین ویروس می تواند خود را به عنوان علائم چندین بیماری نشان دهد که پیامدها و تظاهرات متفاوتی دارند. به عنوان مثال، ایجاد ویروس اپشتین بار در بدن کودک گاهی اوقات مورد توجه قرار نمی گیرد. اما می تواند منبع بیماری های بسیار خطرناکی نیز باشد.

محتوا:

خصوصیات ویروس

کاشفان این عامل عفونی، میکروبیولوژیست انگلیسی، مایکل اپستاین و دستیار او ایوان بار هستند. میکروارگانیسم این نوع یکی از نمایندگان گروه ویروس های تبخال است. عفونت معمولا در دوران کودکی رخ می دهد. اغلب، کودکان 1-6 ساله در نتیجه نقص فیزیولوژیکی ایمنی خود آلوده می شوند. یکی از عوامل موثر این است که در این سن، اکثر کودکان هنوز کمی با قوانین بهداشت آشنا هستند. تماس نزدیک آنها با یکدیگر در طول بازی به ناچار منجر به انتشار ویروس اپشتین بار (EBV) از نوزادی به نوزاد دیگر می شود.

خوشبختانه، در بیشتر موارد، عفونت منجر به عواقب جدی نمی شود و اگر کودک هنوز بیمار باشد، ایمنی قوی ایجاد می کند. در این حالت پاتوژن مادام العمر در خون باقی می ماند. چنین میکروارگانیسم هایی در حدود نیمی از کودکانی که تحت معاینه ویروس شناسی قرار گرفته اند و در بیشتر بزرگسالان یافت می شود.

عفونت EBV در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند بسیار نادر است، زیرا بدن آن‌ها توسط ایمنی مادر از اثرات ویروس‌ها محافظت می‌شود. کودکان کوچکی که زودتر از موعد به دنیا می آیند، با رشد ضعیف یا پاتولوژی های مادرزادی و بیماران HIV در معرض خطر هستند.

در دما و رطوبت معمولی، این نوع ویروس کاملاً پایدار است، اما در شرایط خشک، تحت تأثیر دمای بالا، نور خورشید و مواد ضدعفونی کننده، به سرعت از بین می رود.

خطر ابتلا به عفونت اپشتین بار چیست؟

تا سن 5-6 سالگی، عفونت اغلب تهدیدی جدی برای سلامتی ایجاد نمی کند. علائم برای ARVI، التهاب لوزه ها معمولی است. با این حال، کودکان ممکن است به EBV حساسیت داشته باشند. در این مورد، واکنش بدن می تواند غیرقابل پیش بینی باشد، تا ادم Quincke.

نکته خطرناک این است که ویروس به محض ورود به بدن برای همیشه در آن باقی می ماند. تحت شرایط خاص (کاهش ایمنی، بروز صدمات و استرس های مختلف) فعال می شود که باعث ایجاد بیماری های جدی می شود.

عواقب آن ممکن است سال ها پس از وقوع عفونت ظاهر شود. با توسعه ویروس اپشتین بار، بروز بیماری های زیر در کودکان مرتبط است:

• مونونوکلئوز - تخریب لنفوسیت ها توسط ویروس ها که پیامدهای آن مننژیت و آنسفالیت است.
• پنومونی، افزایش انسداد راه هوایی (انسداد)؛
• وضعیت نقص ایمنی (IDS)؛
• مولتیپل اسکلروزیس - بیماری ناشی از تخریب رشته های عصبی مغز و نخاع؛
• نارسایی قلبی؛
• پارگی طحال به دلیل افزایش شدید آن (با درد حاد در شکم) که نیاز به بستری فوری دارد.
• لنفوگرانولوماتوز - آسیب به غدد لنفاوی (سرویکس، زیر بغل، اینگوینال و غیره).
• ضایعات بدخیم غدد لنفاوی (لنفوم بورکیت)؛
• سرطان نازوفارنکس

اغلب، یک نوزاد آلوده، پس از درمان به موقع، به طور کامل بهبود می یابد، اما ناقل ویروس است. با انتقال بیماری به شکل مزمن، علائم به طور دوره ای بدتر می شود.

اگر معاینه به موقع انجام ندهید، ممکن است پزشکان ماهیت واقعی علائم را تشخیص ندهند. وضعیت بیمار رو به وخامت است. یک گزینه شدید ایجاد بیماری های کشنده است.

علل و عوامل خطر

علت اصلی عفونت ورود ویروس اپشتین بار به طور مستقیم از یک فرد بیمار به بدن یک کودک کوچک است که به ویژه در پایان دوره کمون که تا 1-2 ماه طول می کشد مسری است. در این دوره، این میکروارگانیسم‌ها به سرعت در غدد لنفاوی و غشاهای مخاطی بینی و گلو تکثیر می‌شوند و از آنجا وارد جریان خون شده و به سایر اندام‌ها گسترش می‌یابند.

راه های انتقال عفونت به شرح زیر است:

1. مخاطب. بسیاری از ویروس ها در بزاق یافت می شوند. اگر یک فرد بیمار او را ببوسد ممکن است کودک مبتلا شود.
2. هوابرد. عفونت زمانی رخ می دهد که ذرات خلط بیمار هنگام سرفه و عطسه به اطراف پراکنده می شود.
3. با خانواده تماس بگیرید بزاق آلوده به اسباب بازی ها یا اشیایی که کودک آنها را لمس می کند می رسد.
4. انتقال خون انتقال ویروس از طریق خون در طی فرآیند انتقال آن انجام می شود.
5. پیوند. این ویروس در طول پیوند مغز استخوان وارد بدن می شود.

علائم بیمار ممکن است پنهان باشد، بنابراین او، به عنوان یک قاعده، از بیماری خود بی خبر است و به تماس با یک کودک کوچک ادامه می دهد.

ویدئو: چگونه عفونت EBV رخ می دهد، تظاهرات و پیامدهای آن چیست

طبقه بندی اپشتین بار عفونت ها

هنگام تجویز یک دوره درمان، عوامل مختلفی در نظر گرفته می شود که نشان دهنده میزان فعالیت پاتوژن و شدت تظاهرات است. انواع مختلفی از بیماری ویروس اپشتین بار وجود دارد.

مادرزادی و اکتسابی.عفونت مادرزادی حتی در دوره رشد داخل رحمی جنین هنگامی که ویروس ها در یک زن باردار فعال می شوند رخ می دهد. یک کودک همچنین می تواند در طول عبور از کانال تولد مبتلا شود، زیرا تجمع ویروس ها در غشاهای مخاطی اندام های تناسلی نیز رخ می دهد.

معمولی و غیر معمول.شکل معمولی معمولاً با علائم مونونوکلئوز تظاهر می کند. با یک دوره غیر معمول، علائم صاف می شوند یا شبیه به تظاهرات بیماری های تنفسی هستند.

فرم سبک، متوسط ​​و شدید.بر این اساس، در یک فرم خفیف، عفونت با یک بدتر شدن کوتاه مدت در رفاه ظاهر می شود و با بهبودی کامل به پایان می رسد. یک فرم شدید منجر به آسیب مغزی می شود، به مننژیت، پنومونی، سرطان می رود.

فرم فعال و غیر فعال، یعنی ظهور علائم تولید مثل سریع ویروس ها یا یک آرامش موقت در ایجاد عفونت.

علائم عفونت EBV

در پایان دوره کمون، هنگامی که به ویروس EB آلوده می شود، علائمی ظاهر می شود که مشخصه توسعه سایر بیماری های ویروسی است. درک اینکه کودک با چه چیزی بیمار است بسیار دشوار است، اگر کمتر از 2 سال سن دارد، نمی تواند توضیح دهد که چه چیزی او را به طور خاص نگران می کند. اولین علائم، مانند سارس، تب، سرفه، آبریزش بینی، خواب آلودگی، سردرد است.

در کودکان دبستانی و نوجوانان، ویروس اپشتین بار معمولا عامل مونونوکلئوز (تب غده ای) است. در این مورد، ویروس نه تنها نازوفارنکس و غدد لنفاوی، بلکه بر کبد و طحال نیز تأثیر می گذارد. اولین علامت چنین بیماری تورم گردن رحم و سایر غدد لنفاوی و همچنین بزرگ شدن کبد و طحال است.

علائم معمول چنین عفونتی عبارتند از:

1. افزایش دمای بدن. در روز 2-4، می تواند به 39-40 درجه افزایش یابد. در کودکان تا 7 روز بالا می ماند، سپس به 37.3-37.5 درجه کاهش می یابد و به مدت 1 ماه در این سطح باقی می ماند.
2. مسمومیت بدن که علائم آن تهوع، استفراغ، سرگیجه، اسهال، نفخ، درد استخوان و ماهیچه است.
3. بزرگ شدن غدد لنفاوی (عمدتاً گردن رحم) به دلیل التهاب آنها. دردناک می شوند.
4. درد در ناحیه کبد.
5. التهاب آدنوئیدها. نفس کشیدن از طریق بینی برای بیمار به دلیل احتقان دشوار است، او در خواب است و در خواب خروپف می کند.
6. ظهور بثورات در سراسر بدن (چنین علامتی تظاهر آلرژی به سموم است). این علامت در حدود 1 از هر 10 کودک رخ می دهد.

هشدار:هنگام مراجعه به پزشک، والدین کودکان پیش دبستانی باید اصرار داشته باشند که نوزاد را از نظر وجود EBV معاینه کنند، اگر او اغلب سرماخوردگی و گلودرد دارد، خوب غذا نمی خورد و اغلب از خستگی شکایت دارد. ممکن است نیاز به درمان با داروهای ضد ویروسی خاص داشته باشید.

با یک نوع غیر معمول عفونت ویروس اپشتین بار، تنها چند علامت ظاهر می شود و بیماری به اندازه معمول حاد نیست. کسالت خفیف می تواند بسیار بیشتر از حالت حاد معمول ادامه یابد.

ویدئو: علائم مونونوکلئوز عفونی. آیا این بیماری با آنتی بیوتیک قابل درمان است؟

تشخیص

از روش های آزمایش خون آزمایشگاهی استفاده می شود که با کمک آنها ویروس ها شناسایی می شوند، میزان آسیب به لنفوسیت ها و سایر تغییرات مشخصه تعیین می شود.

تحلیل عمومیبه شما امکان می دهد سطح هموگلوبین و وجود ساختار غیر معمول سلول های لنفوسیت را تنظیم کنید. با توجه به این شاخص ها، فعالیت ویروس قضاوت می شود.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییبا توجه به نتایج آن، وضعیت کبد قضاوت می شود. میزان خون آنزیم ها، بیلی روبین و سایر موادی که در این اندام تولید می شود مشخص می شود.

الایزا (ایمونواسی آنزیمی).این به شما امکان می دهد تا وجود آنتی بادی های خاص را در خون تشخیص دهید - سلول های ایمنی که در بدن برای از بین بردن ویروس EB تولید می شوند.

ایمونوگرام.تعداد سلول های عناصر مختلف خون در نمونه گرفته شده از ورید (پلاکت ها، لکوسیت ها، ایمونوگلوبولین ها) شمارش می شود. با توجه به نسبت آنها، وضعیت مصونیت تعیین می شود.

PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز). DNA میکروارگانیسم های موجود در نمونه خون مورد بررسی قرار می گیرد. این به شما امکان می دهد تا حضور ویروس های اپشتین بار را تأیید کنید، حتی اگر آنها به مقدار کمی وجود داشته باشند و به شکل غیر فعال باشند. یعنی می توان تشخیص را از قبل در مراحل اولیه بیماری تأیید کرد.

سونوگرافی کبد و طحال.میزان افزایش آنها، وجود تغییرات در ساختار بافت ها تعیین می شود.

ویدئو: نحوه تشخیص EBV با چه بیماری هایی متمایز می شود

تکنیک درمانی اپشتین بار

اگر بیماری به شکل پیچیده پیش رود، تنگی نفس ظاهر شود یا علائم نارسایی قلبی، درد حاد در شکم وجود داشته باشد، کودک در بیمارستان بستری می شود. انجام معاینه فوری. در صورت تایید وجود عفونت ویروسی، درمان اختصاصی ضد ویروسی و کمکی تجویز می شود.

با شکل خفیف بیماری، درمان در خانه انجام می شود. آنتی بیوتیک ها تجویز نمی شوند، زیرا در مبارزه با ویروس ها ناتوان هستند. علاوه بر این، انتصاب آنها برای مونونوکلئوز تنها می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند، زیرا آنتی بیوتیک ها عوارض جانبی زیادی دارند که برای نوزادان بی ضرر نیستند.

درمان اختصاصی برای عفونت اپشتین بار

ابزارهای تقویت سیستم ایمنی و داروهای ضد ویروسی فقط برای بیماری شدید، زمانی که علائم مسمومیت شدید و نقص ایمنی وجود دارد، تجویز می شود. کودکان در هر سنی می توانند آسیکلوویر، ایزوپرینوزین را مصرف کنند. از سن 2 سالگی، آربیدول، والترکس تجویز می شود. بعد از 12 سال می توانید از Famvir استفاده کنید.

عوامل ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی عبارتند از مشتقات اینترفرون: Viferon، Kipferon (تجویز شده در هر سنی)، Reaferon (از 2 سال). القاء کننده های اینترفرون (تحریک تولید خود در بدن) استفاده می شود. از جمله آنها Neovir (انتصاب از دوران نوزادی)، Anaferon (برای کودکان بالای 1 سال)، Kagocel (از سن 3 سال)، Cycloferon (پس از 4 سال)، Amiksin (پس از 7 سال).

با توجه به نتایج ایمونوگرام، می توان برای بیمار داروهای تعدیل کننده ایمنی از گروه های دیگر مانند پلی اکسیدونیوم، درینات، لیکوپید تجویز کرد.

توجه داشته باشید:هر گونه دارو و حتی اقدامات خاص تر، کودکان باید فقط توسط پزشک تجویز شوند. بدون نقض دوز و رژیم درمانی، باید به شدت دستورالعمل ها را رعایت کنید.

درمان مکمل (علامتی).

برای کاهش وضعیت عمومی کودکان بیمار انجام می شود.

به عنوان ضد تب، پاراستامول یا ایبوپروفن معمولاً به اشکال مناسب برای کودکان داده می شود: به شکل شربت، کپسول، شیاف. برای تسهیل تنفس بینی، داروهای منقبض کننده عروق سانورین یا نازیوین (به صورت قطره یا اسپری) تجویز می شود. غرغره کردن با محلول های ضد عفونی کننده فوراسیلین یا سودا به گلودرد کمک می کند. برای همین منظور از جوشانده بابونه یا مریم گلی استفاده می شود.

داروهای ضد آلرژیک (Zirtek، Claritin، Erius) و همچنین داروهایی که عملکرد کبد را بهبود می بخشند (هپاتوپروتکتورهای Essentiale، Karsil و دیگران) تجویز می شود. ویتامین های C، گروه B و دیگران به عنوان عوامل تقویت کننده تجویز می شوند.

جلوگیری

هیچ واکسن خاصی برای ویروس اپشتین بار وجود ندارد. تنها با القای مهارت های بهداشتی از بدو تولد و همچنین تقویت ایمنی کودک می توانید از عفونت در امان بمانید. رشد سیستم ایمنی بدن با سفت شدن، پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه، تغذیه خوب و یک روال عادی روزانه تسهیل می شود.

در صورت بروز علائم عفونت ویروسی، باید بلافاصله با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. در شکل حاد عفونت اپشتین بار، درمان به موقع منجر به بهبودی سریع می شود. اگر علائم از بین رفت، این بدان معنا نیست که نباید به آنها توجه کرد. این بیماری می تواند مزمن شود و عوارض جدی ایجاد کند.

طبق مطالعات، نیمی از دانش‌آموزان و 90 درصد از چهل‌ساله‌ها با ویروس اپشتین بار (EBV) مواجه شده‌اند، از آن مصون هستند و حتی از آن آگاه نیستند. این مقاله به کسانی می پردازد که آشنایی با این ویروس برایشان چندان بی دردسر نبود.

مونونوکلئوز عفونی

در شروع بیماری، مونونوکلئوز عملاً از سارس معمولی قابل تشخیص نیست. بیماران نگران آبریزش بینی، گلودرد متوسط، افزایش دمای بدن به مقادیر زیر تب هستند.

شکل حاد EBV نامیده می شود. این ویروس از طریق نازوفارنکس وارد بدن انسان می شود. بیشتر اوقات از طریق دهان - بیهوده نیست که مونونوکلئوز عفونی نام زیبای "بیماری بوسیدن" را دریافت کرده است. ویروس در سلول های بافت لنفوئیدی (به ویژه در لنفوسیت های B) تکثیر می شود.

یک هفته پس از عفونت، یک تصویر بالینی ایجاد می شود که شبیه عفونت حاد تنفسی است:

• تب، گاهی تا 40 درجه سانتیگراد،
• لوزه های پرخون، اغلب با پلاک،
• و همچنین زنجیره ای از غدد لنفاوی روی گردن در امتداد عضله استرنوکلیدوماستوئید، و همچنین در پشت سر، زیر فک پایین، در زیر بغل و در ناحیه اینگوینال،
• را می توان در معاینه "بسته" غدد لنفاوی در مدیاستن و حفره شکم تشخیص داد، در حالی که بیمار ممکن است از سرفه، درد پشت جناغ یا در شکم شکایت کند.
• بزرگ شدن کبد و طحال،
• سلول های تک هسته ای غیر معمول در آزمایش خون ظاهر می شوند - سلول های خونی جوان، شبیه به مونوسیت ها و لنفوسیت ها.

بیمار حدود یک هفته را در رختخواب می گذراند و در این زمان زیاد مشروب می نوشد، گلوی خود را غرغره می کند و داروهای تب بر مصرف می کند. هیچ درمان خاصی برای مونونوکلئوز وجود ندارد، اثربخشی داروهای ضد ویروسی موجود ثابت نشده است و آنتی بیوتیک فقط در صورت عفونت باکتریایی یا قارچی مورد نیاز است.

معمولاً تب در یک هفته از بین می‌رود، غدد لنفاوی در یک ماه کاهش می‌یابد و تغییرات خونی می‌تواند تا شش ماه ادامه داشته باشد.

پس از ابتلا به مونونوکلئوز، آنتی‌بادی‌های خاصی برای زندگی در بدن باقی می‌مانند - ایمونوگلوبولین‌های کلاس G (IgG-EBVCA، IgG-EBNA-1)، که ایمنی را در برابر ویروس ایجاد می‌کنند.

عفونت مزمن EBV

اگر پاسخ ایمنی به اندازه کافی موثر نباشد، عفونت مزمن ویروس اپشتین بار ممکن است ایجاد شود: پاک شده، فعال، عمومی یا غیر معمول.

1. پاک شده: درجه حرارت اغلب افزایش می یابد یا برای مدت طولانی در محدوده 37-38 درجه سانتیگراد باقی می ماند، افزایش خستگی، خواب آلودگی، درد عضلات و مفاصل و افزایش غدد لنفاوی ممکن است ظاهر شود.
2. غیر معمول: عفونت ها اغلب عود می کنند - روده، دستگاه ادراری، عفونت های حاد تنفسی مکرر. مزمن هستند و درمان آنها دشوار است.
3. فعال: علائم مونونوکلئوز (تب، ورم لوزه، لنفادنوپاتی، کبدی و اسپلنومگالی) عود می کند که اغلب با عفونت های باکتریایی و قارچی پیچیده می شود. این ویروس می تواند باعث آسیب به غشای مخاطی معده و روده شود، بیماران از حالت تهوع، اسهال و درد شکم شکایت دارند.
4. عمومی: آسیب به سیستم عصبی (، آنسفالیت، رادیکولونوریت)، قلب ()، ریه ها (پنومونیت)، کبد (هپاتیت).

در عفونت مزمن، هم خود ویروس را می توان در بزاق با PCR تشخیص داد و هم آنتی بادی های آنتی ژن های هسته ای (IgG-EBNA-1) که تنها 3-4 ماه پس از عفونت تشکیل می شوند. با این حال، این برای تشخیص کافی نیست، زیرا همین تصویر را می توان در یک ناقل کاملاً سالم ویروس مشاهده کرد. ایمونولوژیست ها کل طیف آنتی بادی های ضد ویروسی را حداقل دو بار بررسی می کنند.

افزایش مقدار IgG به VCA و EA نشان دهنده عود بیماری است.

چرا ویروس اپشتین بار خطرناک است؟

زخم های تناسلی مرتبط با EBV

این بیماری بسیار نادر است، بیشتر در زنان جوان رخ می دهد. فرسایش های کاملا عمیق و دردناک بر روی غشای مخاطی اندام های تناسلی خارجی ظاهر می شود. در بیشتر موارد، علاوه بر زخم، علائم عمومی معمول مونونوکلئوز نیز ایجاد می شود. آسیکلوویر، که خود را در درمان تبخال نوع II ثابت کرده است، در زخم های تناسلی مرتبط با ویروس اپشتین بار چندان موثر نبوده است. خوشبختانه، بثورات به خودی خود از بین می روند و به ندرت عود می کنند.

سندرم هموفاگوسیتیک (بیماری لنفوپرولیفراتیو مرتبط با X)

ویروس اپشتین بار می تواند لنفوسیت های T را آلوده کند. در نتیجه، فرآیندی شروع می شود که منجر به تخریب سلول های خونی - گلبول های قرمز، پلاکت ها، لکوسیت ها می شود. این بدان معنی است که علاوه بر علائم مشخصه مونونوکلئوز (تب، لنفادنوپاتی، هپاتواسپلنومگالی)، بیمار دچار کم خونی، بثورات هموراژیک و اختلال در لخته شدن خون می شود. این پدیده ها می توانند خود به خود ناپدید شوند، اما همچنین می توانند منجر به مرگ شوند و بنابراین نیاز به درمان فعال دارند.

سرطان های مرتبط با EBV

در حال حاضر، نقش ویروس در ایجاد چنین بیماری های انکولوژیکی مورد بحث نیست:

• لنفوم بورکیت
• کارسینوم نازوفارنکس،
• لنفوگرانولوماتوز،
• بیماری لنفوپرولیفراتیو

1. لنفوم بورکیت در کودکان پیش دبستانی و فقط در آفریقا رخ می دهد. تومور غدد لنفاوی، فک بالا یا پایین، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. متأسفانه هیچ دارویی وجود ندارد که موفقیت در درمان آن را تضمین کند.
2. کارسینوم نازوفارنکس توموری است که در قسمت بالایی نازوفارنکس قرار دارد. با احتقان بینی، خونریزی بینی، کاهش شنوایی، گلودرد و سردرد مداوم ظاهر می شود. اغلب در کشورهای آفریقایی یافت می شود.
3. لنفوگرانولوماتوز (در غیر این صورت - بیماری هوچکین)، برعکس، بیشتر اروپایی ها را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. با افزایش غدد لنفاوی، معمولاً چندین گروه، از جمله رترواسترنال و داخل شکمی، تب، کاهش وزن آشکار می شود. تشخیص با بیوپسی غدد لنفاوی تأیید می شود: سلول های غول پیکر هوچکین (Reed-Berezovsky-Sternberg) یافت می شوند. پرتودرمانی امکان دستیابی به بهبودی پایدار را در 70 درصد بیماران فراهم می کند.
4. بیماری لنفوپرولیفراتیو (هیپرپلازی پلاسماتیک، لنفوم سلول T، لنفوم سلول B، لنفوم ایمونوبلاستیک) گروهی از بیماری ها است که در آن تکثیر بدخیم سلول های بافت لنفاوی رخ می دهد. این بیماری با افزایش غدد لنفاوی خود را نشان می دهد و پس از بیوپسی تشخیص داده می شود. اثربخشی شیمی درمانی بسته به نوع تومور متفاوت است.

بیماری های خود ایمنی

تأثیر ویروس بر سیستم ایمنی باعث نارسایی در تشخیص بافت های خود می شود که منجر به ایجاد بیماری های خود ایمنی می شود. عفونت EBV از جمله عوامل اتیولوژیک در ایجاد SLE، گلومرولونفریت مزمن، هپاتیت خودایمنی و سندرم شوگرن ذکر شده است.

سندرم خستگی مزمن

سندرم خستگی مزمن ممکن است تظاهر عفونت مزمن EBV باشد.

اغلب با ویروس های گروه تبخال (که شامل ویروس اپشتین بار) است. علائم معمول عفونت مزمن EBV: افزایش غدد لنفاوی، به ویژه دهانه رحم و زیر بغل، فارنژیت و وضعیت ساب تب، با سندرم استنیک شدید همراه است. بیمار از خستگی، کاهش حافظه و هوش، ناتوانی در تمرکز، سردرد و درد عضلانی، اختلال خواب شکایت دارد.

هیچ رژیم درمانی پذیرفته شده ای برای عفونت EBV وجود ندارد. در زرادخانه پزشکان در حال حاضر نوکلئوزیدها (Acyclovir، Ganciclovir، Famciclovir)، ایمونوگلوبولین ها (Alfaglobin، Polygam)، اینترفرون های نوترکیب (Reaferon، Cycloferon) وجود دارد. با این حال، تصمیم گیری در مورد نحوه مصرف آنها و اینکه آیا اصلاً ارزش انجام آن را دارد، پس از یک مطالعه کامل، از جمله مطالعه آزمایشگاهی، به یک متخصص ذی صلاح بستگی دارد.

با کدام دکتر تماس بگیریم

اگر بیمار علائم عفونت ویروس اپشتین بار را دارد، باید توسط متخصص بیماری های عفونی معاینه و درمان شود. با این حال، این غیر معمول نیست که چنین بیمارانی ابتدا به پزشک عمومی/متخصص اطفال مراجعه کنند. با ایجاد عوارض یا بیماری های مرتبط با ویروس، مشاوره با متخصصان متخصص تجویز می شود: یک متخصص خون (با خونریزی)، یک متخصص مغز و اعصاب (با ایجاد آنسفالیت، مننژیت)، یک متخصص قلب (با میوکاردیت)، یک متخصص ریه (با پنومونیت). ) متخصص روماتولوژی (با آسیب به عروق خونی، مفاصل). در برخی موارد، مشاوره با پزشک گوش و حلق و بینی برای رد لوزه های باکتریایی لازم است.