پیشگیری از بارداری هورمونی - انواع داروهای ضد بارداری خوراکی. پیشگیری از بارداری هورمونی

امروزه شایعات زیادی در مورد داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد و همه آنها درست نیستند. بسیاری از زنان با شنیدن "داستان های ترسناک" کافی هنوز از استفاده از این روش پیشگیری از بارداری می ترسند. اما در واقع، داروهای ضد بارداری هورمونی تا حد زیادی موثرترین و ملایم ترین راه برای جلوگیری از بارداری ناخواسته هستند. در صورت استفاده صحیح، شاخص حفاظتی 99.9 درصد خواهد بود که اثربخشی این روش پیشگیری از بارداری را ثابت می کند.

استفاده صحیح از داروهای ضد بارداری هورمونی چیست و چه عوارضی می تواند داشته باشد؟ چه پیش داوری هایی زنان را از استفاده از این روش پیشگیری از بارداری باز می دارد و چقدر از حقیقت فاصله دارند؟ چگونه نوع مناسب ضد بارداری هورمونی را انتخاب کنیم؟ ما سعی خواهیم کرد پاسخی برای این سؤالات و سؤالات دیگر پیدا کنیم.

آیا داروهای ضد بارداری هورمونی برای سلامتی مضر هستند؟

افسانه مضرات غیرقابل تصور قرص های ضدبارداری از زمانی که اولین قرص ها ظاهر شدند که واقعاً عوارض ناخوشایند زیادی داشتند حفظ شده است. آنها حاوی هورمون های بسیار زیادی بودند که باعث سردرد، تپش قلب و همچنین حالت تهوع و التهاب لوزالمعده می شد. اما این بیش از 30 یا 40 سال پیش بود. قرص های مدرن حاوی استروژن های مصنوعی نسل سوم هستند، آنها سه برابر هورمون های کمتری دارند و خطر عوارض جانبی بسیار کمتر است.

باید درک کرد که ضد بارداری های هورمونی مدرن اصلاً داروهایی نیستند که مادران و مادربزرگ های ما را می ترساند، اینها داروهای کاملاً جدیدی هستند که با موفقیت نه تنها برای محافظت در برابر ناخواسته، بلکه برای حل بسیاری از مشکلات دیگر استفاده می شوند. آنها به اصلاح پس زمینه هورمونی و چرخه قاعدگی کمک می کنند، مشکلات پوستی را درمان می کنند و بدن را برای بارداری و بچه دار شدن آماده می کنند. بنابراین، نباید از چنین داروهایی بترسید، تأثیر آنها بر سلامتی معمولاً مثبت است و در صورت واکنش منفی، همیشه می توانید راه حل دیگری را انتخاب کنید.

چه کسانی نباید از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کنند

موارد منع مصرف بسیار کمی برای استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد و بیشتر زنان می توانند داروی مطلوب را انتخاب کنند. داروهایی برای زنان جوان و مسن، برای زنان با مشکلات مختلف سلامتی وجود دارد، اما تعدادی از موارد منع مصرف نیز وجود دارد که در آنها این نوع پیشگیری از بارداری ممنوع است.

برای ترومبوفلبیت و ترومبوز شریان های ریوی و اندام تحتانی نمی توانید از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کنید. همچنین، منع مصرف این نوع پیشگیری از بارداری، اشکال وابسته به هورمون نئوپلاسم ها است که شامل انواع تومورهای سینه، رحم و تخمدان می شود. استفاده از این داروها برای زنان مبتلا به بیماری های تیروئید که با افزایش تولید استروژن، دیابت شیرین و هپاتیت مشخص می شود، ممنوع است. علاوه بر این، داروهای ضد بارداری با بارداری سازگار نیستند.

در هفت روز اول مصرف اثر ضد بارداری ضعیف باقی می ماند، بنابراین لازم است از سایر روش های محافظتی به موازات آن استفاده شود. تنها پس از هفت روز مصرف منظم، سطح استروژن در بدن می تواند اثر ضد بارداری را تضمین کند. هفت روز اول تجمع دارو در بدن است.

داروهای ضد بارداری خوراکی معمولاً طبق طرح استاندارد که شامل 21 قرص است مصرف می شود.. پس از پایان دوره پریما، خونریزی ترک شروع می شود و پس از 7 روز لازم است که قرص ها را در یک دایره جدید شروع کنید. همچنین طرح هایی با استفاده از قرص های ساختگی یا دارونما برای یک هفته وجود دارد. این به شما امکان می دهد تا به بیراهه نروید و شروع مصرف قرص ها را از دست ندهید.

با مصرف صحیح قرص ها بعد از چند ماه تمام ناراحتی های ناشی از مصرف آن ها از بین می رود.عوارض جانبی ناپدید می شوند و مصرف روزانه قرص عادی و خودکار می شود. اگر ناراحتی ناشی از مصرف دارو ادامه داشت، لازم است برای انتخاب داروی مناسب با پزشک مشورت کنید.

چند سوال رایج در مورد پیشگیری از بارداری هورمونی (ویدئو)

داروهای ضد بارداری هورمونی هنوز برای بسیاری از زنان ما یک کنجکاوی است و بنابراین سؤالات زیادی را ایجاد می کند. ما به برخی از رایج ترین سوالات و پاسخ به آنها خواهیم پرداخت.

زنان اغلب می پرسند چه مدت پس از قطع داروهای ضد بارداری می توانید باردار شوید. اگر OK را گرفتید و آن را به درستی انجام دادید، تقریباً بلافاصله زمینه لغو آنها، توانایی باردار شدن بازیابی می شود. تنها در 3 تا 6 ماه، توانایی باردار شدن 85٪ خواهد بود، همانطور که در اکثر زنانی که از پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده نکرده اند.

آیا استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی بر میل جنسی زنان تأثیر می گذارد؟پاسخ قطعی برای این سوال وجود ندارد، زیرا این تأثیر بسیار فردی است، اما بیشتر زنان افزایش میل جنسی را مشاهده می کنند. شاید این به دلیل عدم ترس از بارداری ناخواسته باشد. اگر کاهش میل جنسی مشاهده شود، می توان با تغییر دارو مشکل را حل کرد.

اغلب، زنان نگران هستند آیا OK واقعا به افزایش وزن کمک می کند.ترس از افزایش وزن به دلیل مصرف قرص ها مدت زیادی است که وجود داشته و بی دلیل نیست. در واقع، در همان ابتدای مصرف قرص ها، به دلیل احتباس مایعات در بدن، افزایش وزن جزئی (2-3 کیلوگرم) امکان پذیر است که سپس خود به خود از بین می رود. علاوه بر این، OK می تواند افزایش یابد، که در صورت عدم کنترل تغذیه، می تواند منجر به افزایش وزن شود. اما در بسیاری از زنان، استفاده از این نوع دارو، برعکس، باعث کاهش وزن می شود. بنابراین می توان گفت که تأثیر OK در اینجا ناچیز است و همه چیز به خود زن، تغذیه و فعالیت او بستگی دارد.

از انتشارات قبلی، ما در مورد اثر سقط کننده داروهای ضد بارداری هورمونی (GC، OK) می دانیم. اخیراً در رسانه ها می توانید بررسی هایی درباره زنان مبتلا از عوارض جانبی OK پیدا کنید که در پایان مقاله به چند مورد از آنها خواهیم پرداخت. برای برجسته کردن این موضوع، به دکتر مراجعه کردیم که این اطلاعات را برای ABC of Health تهیه کرد و همچنین قطعاتی از مقالات با مطالعات خارجی در مورد عوارض جانبی HA را برای ما ترجمه کرد.

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی.

عملکرد داروهای ضد بارداری هورمونی، مانند سایر داروها، بر اساس خواص مواد تشکیل دهنده آنها تعیین می شود. اکثر قرص های ضد بارداری تجویز شده برای پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده حاوی 2 نوع هورمون هستند: یکی ژستاژن و دیگری استروژن.

ژستاژن ها

ژستوژن = پروژسترون = پروژستین- هورمون هایی که توسط جسم زرد تخمدان ها (تشکیل روی سطح تخمدان ها که پس از تخمک گذاری ظاهر می شود - آزاد شدن تخمک) تولید می شوند، به مقدار کم - توسط قشر آدرنال و در دوران بارداری - توسط جفت . پروژسترون اصلی پروژسترون است.

نام هورمون ها عملکرد اصلی آنها را منعکس می کند - "pro gestation" = "[حفظ] بارداری" با بازسازی اندوتلیوم رحم به حالت لازم برای رشد یک تخمک بارور شده. اثرات فیزیولوژیکی ژستاژن ها به سه گروه اصلی ترکیب می شوند.

1. اثر رویشی این در سرکوب تکثیر آندومتر، ناشی از عمل استروژن ها، و تبدیل ترشحی آن، که برای یک چرخه قاعدگی طبیعی بسیار مهم است، بیان می شود. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، ژستاژن ها تخمک گذاری را سرکوب می کنند، تن رحم را کاهش می دهند، تحریک پذیری و انقباض آن را کاهش می دهند ("محافظ" بارداری). پروژستین ها مسئول "بلوغ" غدد پستانی هستند.
2. عمل مولد در دوزهای کم، پروژستین ها ترشح هورمون محرک فولیکول (FSH) را افزایش می دهند که مسئول بلوغ فولیکول های تخمدان و تخمک گذاری است. در دوزهای زیاد، ژستاژن ها FSH و LH (هورمون لوتئینیزه کننده که در سنتز آندروژن ها نقش دارد و همراه با FSH باعث تخمک گذاری و سنتز پروژسترون می شود) را مسدود می کنند. ژستاژن ها بر مرکز تنظیم حرارت تأثیر می گذارند که با افزایش دما آشکار می شود.
3. اقدام عمومی تحت تأثیر ژستاژن ها، نیتروژن آمین در پلاسمای خون کاهش می یابد، دفع اسیدهای آمینه افزایش می یابد، جداسازی شیره معده افزایش می یابد و جداسازی صفرا کند می شود.

ترکیبات ضد بارداری خوراکی شامل ژستاژن های مختلف است. برای مدتی اعتقاد بر این بود که هیچ تفاوتی بین پروژستین ها وجود ندارد، اما اکنون با اطمینان مشخص شده است که تفاوت در ساختار مولکولی تأثیرات مختلفی را ارائه می دهد. به عبارت دیگر، پروژسترون ها در طیف و شدت خواص اضافی متفاوت هستند، اما 3 گروه از اثرات فیزیولوژیکی که در بالا توضیح داده شد در همه آنها ذاتی هستند. ویژگی های پروژستین های مدرن در جدول نشان داده شده است.

تلفظ یا خیلی تلفظ می شود اثر ژستاژنیمشترک در همه پروژسترون ها اثر gestagenic به آن دسته از خواص اصلی اشاره دارد که قبلا ذکر شد.

فعالیت آندروژنیکمشخصه بسیاری از داروها نیست، نتیجه آن کاهش مقدار کلسترول "خوب" (کلسترول HDL) و افزایش غلظت کلسترول "بد" (کلسترول LDL) است. در نتیجه خطر آترواسکلروز افزایش می یابد. علاوه بر این، علائم ویریلیزاسیون (ویژگی های جنسی ثانویه مرد) وجود دارد.

صریح اثر ضد آندروژنیکفقط برای سه دارو موجود است. این اثر معنای مثبتی دارد - بهبود وضعیت پوست (طرف آرایشی موضوع).

فعالیت ضد مینرالوکورتیکوئیدبا افزایش دیورز، دفع سدیم و کاهش فشار خون همراه است.

اثر گلوکوکورتیکوئیدبر متابولیسم تأثیر می گذارد: کاهش حساسیت بدن به انسولین (خطر دیابت)، افزایش سنتز اسیدهای چرب و تری گلیسیرید (خطر چاقی).

استروژن ها

ماده دیگر در قرص های ضد بارداری استروژن است.

استروژن ها- هورمون های جنسی زنانه که توسط فولیکول های تخمدان و قشر آدرنال (و در مردان نیز توسط بیضه ها) تولید می شوند. سه استروژن اصلی وجود دارد: استرادیول، استریول و استرون.

اثرات فیزیولوژیکی استروژن:

- تکثیر (رشد) آندومتر و میومتر با توجه به نوع هیپرپلازی و هیپرتروفی آنها.

- رشد اندام های تناسلی و ویژگی های جنسی ثانویه (زنانه سازی).

- سرکوب شیردهی؛

- مهار جذب (تخریب، جذب) بافت استخوانی؛

- اثر پیش انعقاد (افزایش لخته شدن خون)؛

- افزایش محتوای HDL (کلسترول "خوب") و تری گلیسیرید، کاهش میزان LDL (کلسترول "بد").

- احتباس سدیم و آب در بدن (و در نتیجه افزایش فشار خون).

- اطمینان از محیط اسیدی واژن (به طور معمول pH 3.8-4.5) و رشد لاکتوباسیل ها.

- افزایش تولید آنتی بادی و فعالیت فاگوسیت ها، افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت ها.

استروژن های موجود در داروهای ضد بارداری خوراکی برای کنترل چرخه قاعدگی مورد نیاز است، آنها در محافظت در برابر بارداری ناخواسته شرکت نمی کنند. اغلب، ترکیب قرص ها شامل اتینیل استرادیول (EE) است.

مکانیسم های اثر داروهای ضد بارداری خوراکی

بنابراین، با توجه به ویژگی‌های اساسی ژستاژن‌ها و استروژن‌ها، مکانیسم‌های عمل ضد بارداری خوراکی زیر قابل تشخیص است:

1) مهار ترشح هورمون های گنادوتروپیک (به دلیل ژستاژن ها)؛

2) تغییر در pH واژن به سمت اسیدی تر (اثر استروژن).

3) افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم (ژستاژن ها).

4) عبارت "کاشت تخمک" در دستورالعمل ها و دستورالعمل ها استفاده می شود که اثر سقط کننده HA را از زنان پنهان می کند.

نظر متخصص زنان در مورد مکانیسم سقط کننده اثر داروهای ضد بارداری هورمونی

هنگامی که جنین در دیواره رحم کاشته می شود، یک ارگانیسم چند سلولی (بلاستوسیست) است. یک تخمک (حتی لقاح یافته) هرگز کاشته نمی شود. کاشت 5-7 روز پس از لقاح رخ می دهد. بنابراین، آنچه در دستورالعمل ها تخمک نامیده می شود، در واقع تخمک نیست، بلکه یک جنین است.

استروژن ناخواسته ...

در جریان مطالعه کامل داروهای ضد بارداری هورمونی و تأثیر آنها بر بدن، به این نتیجه رسیدیم که اثرات نامطلوب به میزان بیشتری با تأثیر استروژن همراه است. بنابراین، هر چه مقدار استروژن در یک قرص کمتر باشد، عوارض جانبی کمتری دارد، اما حذف کامل آنها ممکن نیست. این نتایج بود که دانشمندان را بر آن داشت تا داروهای جدید و پیشرفته‌تری اختراع کنند و قرص‌های حاوی استروژن بر حسب میکروگرم جایگزین داروهای ضدبارداری خوراکی شدند که در آن میزان استروژن بر حسب میلی‌گرم اندازه‌گیری می‌شد. 1 میلی گرم [ میلی گرم] = 1000 میکروگرم [ mcg]). در حال حاضر 3 نسل از قرص های ضد بارداری وجود دارد. این تقسیم به نسل ها به دلیل تغییر در میزان استروژن در آماده سازی و معرفی آنالوگ های جدیدتر پروژسترون به ترکیب قرص ها است.

اولین نسل از داروهای ضد بارداری عبارتند از "Enovid"، "Infekundin"، "Bisekurin". این داروها از زمان کشف آنها به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته اند، اما بعداً اثر آندروژنیک آنها مشاهده شد که در درشت شدن صدا، رشد موهای صورت (ویریلیزاسیون) آشکار شد.

داروهای نسل دوم عبارتند از Microgenon، Rigevidon، Triregol، Triziston و غیره.

رایج ترین و گسترده ترین داروهای نسل سوم هستند: Logest، Merisilon، Regulon، Novinet، Diane-35، Zhanin، Yarina و دیگران. مزیت قابل توجه این داروها فعالیت ضد آندروژنی آنها است که در Diane-35 بارزتر است.

مطالعه خواص استروژن ها و نتیجه گیری اینکه آنها منبع اصلی عوارض جانبی استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی هستند، دانشمندان را به ایده ایجاد داروهایی با کاهش بهینه دوز استروژن در آنها سوق داد. حذف کامل استروژن ها از ترکیب غیرممکن است، زیرا آنها نقش مهمی در حفظ چرخه قاعدگی طبیعی دارند.

در این راستا، تقسیم داروهای ضد بارداری هورمونی به داروهای با دوز بالا، کم و میکرودوز ظاهر شده است.

دوز بالا (EE = 40-50 میکروگرم در هر قرص).

• "غیر اوولون"
• اویدون و دیگران
• برای پیشگیری از بارداری استفاده نمی شود.

دوز پایین (EE = 30-35 میکروگرم در هر قرص).

• "مارولون"
• "جنین"
• "یارینا"
• "Femoden"
• "دیانا-35" و دیگران

میکرودوز (EE = 20 میکروگرم در هر قرص)

• "لجست"
• مرسیلون
• "نوی نت"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" و دیگران

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی

عوارض جانبی استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی همیشه در دستورالعمل استفاده به تفصیل شرح داده شده است.

از آنجایی که عوارض جانبی استفاده از قرص های ضد بارداری مختلف تقریباً یکسان است، منطقی است که آنها را در نظر بگیرید و موارد اصلی (شدید) و کمتر شدید را برجسته کنید.

برخی از تولیدکنندگان شرایطی را فهرست می کنند که باید فوراً مصرف آنها را قطع کرد. این حالات شامل موارد زیر است:

1. فشار خون شریانی.
2. سندرم همولیتیک-اورمیک که با سه نشانه آشکار می شود: نارسایی حاد کلیه، کم خونی همولیتیک و ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت ها).
3. پورفیری یک بیماری است که در آن سنتز هموگلوبین مختل می شود.
4. کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز (تثبیت استخوانچه های شنوایی که معمولاً باید متحرک باشد).

تقریباً همه تولید کنندگان ترومبوآمبولی را به عنوان عوارض جانبی نادر یا بسیار نادر معرفی می کنند. اما این وضعیت سخت سزاوار توجه ویژه است.

ترومبوآمبولیانسداد یک رگ خونی توسط ترومبوز است. این یک وضعیت حاد است که نیاز به کمک واجد شرایط دارد. ترومبوآمبولی نمی تواند به طور ناگهانی رخ دهد، به "شرایط" خاصی نیاز دارد - عوامل خطر یا بیماری های عروقی موجود.

عوامل خطر برای ترومبوز (تشکیل لخته های خون در داخل رگ ها - ترومبوز - تداخل در جریان خون آزاد و آرام):

- سن بالای 35 سال؛

- سیگار کشیدن (!)؛

- سطوح بالای استروژن در خون (که هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی رخ می دهد).

- افزایش لخته شدن خون، که با کمبود آنتی ترومبین III، پروتئین های C و S، دیس فیبرینوژنمی، بیماری Marchiafava-Michelli مشاهده می شود.

- تروما و عملیات گسترده در گذشته؛

- احتقان وریدی با سبک زندگی بی تحرک.

- چاقی؛

- وریدهای واریسی پاها؛

- آسیب به دستگاه دریچه ای قلب؛

- فیبریلاسیون دهلیزی، آنژین صدری؛

- بیماری های عروق مغزی (از جمله حمله ایسکمیک گذرا) یا عروق کرونر.

- فشار خون شریانی با درجه متوسط ​​یا شدید؛

- بیماری های بافت همبند (کلاژنوز) و در درجه اول لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

- استعداد ارثی برای ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد، تصادف عروق مغزی در نزدیکترین خویشاوندان خونی).

اگر این عوامل خطر وجود داشته باشند، زنی که از قرص های ضد بارداری هورمونی استفاده می کند، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به ترومبوآمبولی را افزایش می دهد. خطر ترومبوآمبولی با ترومبوز هر موضعی، چه در حال حاضر و چه در گذشته افزایش می یابد. با انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی.

ترومبوآمبولی، هر محلی که باشد، یک عارضه شدید است.

	… عروق کرونر →	انفارکتوس میوکارد
	… عروق مغز →	سکته
	… رگهای عمیق پا →	زخم های تروفیک و قانقاریا
	... شریان ریوی (PE) یا شاخه های آن →	از انفارکتوس ریه تا شوک
ترومبوآمبولی…	... عروق کبدی →	اختلال عملکرد کبد، سندرم Budd-Chiari
	… عروق مزانتریک →	بیماری ایسکمیک روده، گانگرن روده
	... عروق کلیوی
	... عروق شبکیه (رگ های شبکیه)

علاوه بر ترومبوآمبولی، عوارض جانبی دیگر، کمتر شدید، اما هنوز ناراحت کننده وجود دارد. مثلا، کاندیدیازیس (برفک دهان). داروهای ضد بارداری هورمونی اسیدیته واژن را افزایش می دهند و در محیط اسیدی، قارچ ها به خوبی تکثیر می شوند، به ویژه کاندیداآلبیکنسکه یک پاتوژن فرصت طلب است.

یک عارضه جانبی قابل توجه احتباس سدیم و همراه با آن آب در بدن است. این ممکن است منجر شود ادم و افزایش وزن. کاهش تحمل کربوهیدرات ها به عنوان عارضه جانبی مصرف قرص های هورمونی، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. دیابت قندی

عوارض جانبی دیگر مانند: کاهش خلق و خو، نوسانات خلقی، افزایش اشتها، حالت تهوع، اختلالات مدفوع، سیری، تورم و درد غدد پستانی و برخی دیگر - اگرچه شدید نیستند، اما بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می‌گذارند. زن

در دستورالعمل استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی، علاوه بر عوارض جانبی، موارد منع مصرف ذکر شده است.

داروهای ضد بارداری بدون استروژن

وجود داشته باشد داروهای ضد بارداری حاوی ژستاژن ("مینی نوشیدنی"). در ترکیب آنها، با قضاوت بر اساس نام، فقط gestagen. اما این گروه از داروها نشانه های خود را دارند:

- پیشگیری از بارداری برای زنان شیرده (برای آنها نباید داروهای استروژن- پروژسترون تجویز شود، زیرا استروژن شیردهی را سرکوب می کند).

- برای زنانی که زایمان کرده اند تجویز می شود (زیرا مکانیسم اصلی عمل "مینی پیلی" سرکوب تخمک گذاری است که برای زنان نخست زا نامطلوب است).

- در اواخر سن باروری؛

- در صورت وجود موارد منع مصرف استروژن.

علاوه بر این، این داروها دارای عوارض جانبی و منع مصرف نیز هستند.

باید توجه ویژه ای شود پیشگیری از بارداری اورژانسی". ترکیب چنین داروهایی شامل یک پروژسترون (لوونورژسترول) یا یک آنتی پروژستین (میفپریستون) در دوز زیاد است. مکانیسم های اصلی اثر این داروها مهار تخمک گذاری، ضخیم شدن مخاط دهانه رحم، تسریع پوسته پوسته شدن (پوست شدن پوست) لایه عملکردی آندومتر به منظور جلوگیری از چسبیدن تخمک بارور شده است. و Mifepristone یک اثر اضافی دارد - افزایش لحن رحم. بنابراین، یک بار مصرف دوز زیاد از این داروها تأثیر همزمان بسیار قوی روی تخمدان ها دارد، پس از مصرف قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی، می تواند بی نظمی های جدی و طولانی قاعدگی ایجاد شود. زنانی که به طور منظم از این داروها استفاده می کنند در معرض خطر زیادی برای سلامتی خود هستند.

مطالعات خارجی عوارض جانبی GC

مطالعات جالبی در مورد عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی در کشورهای خارجی انجام شده است. در زیر گزیده هایی از چندین بررسی (ترجمه نویسنده مقاله قطعاتی از مقالات خارجی) آمده است.

داروهای ضد بارداری خوراکی و خطر ترومبوز وریدی

مه، 2001

نتیجه گیری

بیش از 100 میلیون زن در سراسر جهان از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می کنند. تعداد مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی (وریدی و شریانی) در میان بیماران جوان و کم خطر - زنان غیر سیگاری بین 20 تا 24 سال - در سراسر جهان بین 2 تا 6 مورد در هر میلیون، بسته به منطقه مشاهده می شود. محل سکونت، تخمین خطر قلبی عروقی - عروقی و حجم مطالعات غربالگری که قبل از تجویز داروهای ضد بارداری انجام شده است. در حالی که خطر ترومبوز وریدی در بیماران جوان‌تر مهم‌تر است، خطر ترومبوز شریانی در بیماران مسن‌تر بیشتر است. در میان زنان مسنی که سیگار می کشند و از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، تعداد مرگ و میرها از 100 تا کمی بیش از 200 نفر در هر میلیون در سال است.

کاهش دوز استروژن خطر ترومبوز وریدی را کاهش داد. پروژستین های نسل سوم در داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی بروز تغییرات همولیتیک نامطلوب و خطر ترومبوز را افزایش داده اند، بنابراین نباید به عنوان اولین انتخاب در مبتدیان ضد بارداری هورمونی استفاده شوند.

استفاده منطقی از داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله اجتناب از مصرف آنها توسط زنانی که دارای عوامل خطر هستند، در بیشتر موارد وجود ندارد. در نیوزیلند، یک سری از مرگ‌های ناشی از PE مورد بررسی قرار گرفت، و اغلب علت آن خطری بود که پزشکان در آن گزارش نکرده بودند.

تجویز معقول می تواند از ترومبوز شریانی جلوگیری کند. تقریباً تمام زنانی که در حین استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی دچار انفارکتوس میوکارد شده‌اند، یا در گروه سنی بزرگ‌تر بودند، یا سیگار می‌کشیدند، یا سایر عوامل خطر بیماری شریانی - به ویژه فشار خون شریانی را داشتند. همانطور که مطالعات اخیر در کشورهای صنعتی گزارش شده است، اجتناب از استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی در این زنان ممکن است منجر به کاهش بروز ترومبوز شریانی شود. اثر مفیدی که نسل سوم داروهای ضد بارداری خوراکی بر پروفایل لیپیدی دارند و نقش آنها در کاهش تعداد حملات قلبی و سکته مغزی هنوز توسط مطالعات کنترل تایید نشده است.

برای جلوگیری از ترومبوز وریدی، پزشک از بیمار می پرسد که آیا قبلاً ترومبوز وریدی داشته است یا خیر، برای تعیین اینکه آیا تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی منع مصرف دارد یا خیر و خطر ترومبوز در هنگام مصرف داروهای هورمونی چقدر است.

داروهای ضدبارداری خوراکی پروژسترون Nixodosed (نسل اول یا دوم) باعث کاهش خطر ترومبوز وریدی نسبت به داروهای ترکیبی می‌شوند. با این حال، خطر در زنان با سابقه ترومبوز شناخته شده نیست.

چاقی یک عامل خطر برای ترومبوز وریدی در نظر گرفته می شود، اما مشخص نیست که آیا این خطر با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی افزایش می یابد یا خیر. ترومبوز در افراد چاق غیر معمول است. با این حال، چاقی به عنوان منع مصرف قرص های ضد بارداری در نظر گرفته نمی شود. وریدهای واریسی سطحی نتیجه ترومبوز وریدی از قبل موجود یا یک عامل خطر برای ترومبوز وریدی عمقی نیست.

وراثت ممکن است در ایجاد ترومبوز وریدی نقش داشته باشد، اما ملموس بودن آن به عنوان یک عامل خطر بالا هنوز نامشخص است. ترومبوفلبیت سطحی در تاریخ نیز می تواند به عنوان یک عامل خطر برای ترومبوز در نظر گرفته شود، به خصوص اگر همراه با وراثت تشدید شود.

ترومبوآمبولی وریدی و پیشگیری از بارداری هورمونی

کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان، انگلستان

جولای 2010

آیا روش های ترکیبی پیشگیری از بارداری هورمونی (قرص، چسب، حلقه واژینال) خطر ترومبوآمبولی وریدی را افزایش می دهد؟

خطر نسبی ترومبوآمبولی وریدی با استفاده از هر داروی ضد بارداری ترکیبی هورمونی (قرص، چسب و حلقه واژینال) افزایش می‌یابد. با این حال، نادر بودن ترومبوآمبولی وریدی در زنان در سنین باروری به این معنی است که خطر مطلق کم است.

خطر نسبی ترومبوآمبولی وریدی در چند ماه اول پس از شروع پیشگیری از بارداری ترکیبی هورمونی افزایش می یابد. با افزایش مدت زمان مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، خطر کاهش می یابد، اما به عنوان پس زمینه تا توقف مصرف داروهای هورمونی باقی می ماند.

در این جدول، محققان میزان بروز ترومبوآمبولی وریدی در سال را در گروه های مختلف زنان (بر حسب 100000 زن) مقایسه کردند. از جدول مشخص است که در زنان غیر باردار و زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده نمی کنند (غیرباردار غیرمصرف کننده)، به طور متوسط ​​در هر 100000 زن، 44 مورد ترومبوآمبولی (با دامنه 24 تا 73) ثبت می شود.

COCهای حاوی دروسپیرنون - کاربران COCهای حاوی دروسپیرنون.

COC های حاوی لوونورژسترل - از COC های حاوی لوونورژسترل استفاده می کنند.

سایر COCها مشخص نشده اند - سایر COCها.

مصرف کننده های باردار زنان باردار هستند.

سکته مغزی و حملات قلبی در حین استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی

"مجله پزشکی نیوانگلند"

انجمن پزشکی ماساچوست، ایالات متحده آمریکا

ژوئن، 2012

نتیجه گیری

اگرچه خطر مطلق سکته مغزی و حمله قلبی مرتبط با داروهای ضد بارداری هورمونی کم است، اما خطر از 0.9 به 1.7 با داروهای حاوی اتینیل استرادیول با دوز 20 میکروگرم و از 1.2 به 2.3 با استفاده از داروهای حاوی اتینیل استرادیول در یک دوز افزایش یافت. 30-40 میکروگرم، با تفاوت خطر نسبتاً کمی بسته به نوع ژستاژن شامل.

خطر ترومبوز ضد بارداری خوراکی

WoltersKluwerHealth ارائه دهنده پیشرو اطلاعات بهداشتی واجد شرایط است.

HenneloreRott - پزشک آلمانی

آگوست، 2012

نتیجه گیری

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مختلف (COC) با خطر متفاوت ترومبوآمبولی وریدی مشخص می شوند، اما استفاده ناایمن یکسان است.

COCها با لوونورژسترول یا نورتی استرون (به اصطلاح نسل دوم) باید داروهای انتخابی باشند، همانطور که در دستورالعمل های ملی پیشگیری از بارداری در هلند، بلژیک، دانمارک، نروژ و بریتانیا توصیه شده است. سایر کشورهای اروپایی چنین دستورالعمل هایی ندارند، اما ضروری هستند.

در زنان با سابقه ترومبوآمبولی وریدی و/یا نقایص انعقادی شناخته شده، استفاده از COC و سایر داروهای ضد بارداری حاوی اتینیل استرادیول منع مصرف دارد. از طرفی خطر ترومبوآمبولی وریدی در دوران بارداری و دوران پس از زایمان بسیار بیشتر است. به همین دلیل، به چنین زنانی باید پیشگیری از بارداری کافی ارائه شود.

هیچ دلیلی برای پرهیز از پیشگیری از بارداری هورمونی در بیماران جوان مبتلا به ترومبوفیلی وجود ندارد. آماده سازی های فقط پروژسترون در رابطه با خطر ترومبوآمبولی وریدی بی خطر هستند.

خطر ترومبوآمبولی وریدی در مصرف کنندگان داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی دروسپیرنون

کالج آمریکایی زنان و زایمان

نوامبر 2012

نتیجه گیری
خطر ترومبوآمبولی وریدی در میان مصرف‌کنندگان قرص‌های ضدبارداری (3 تا 9/10000 زن در سال) در مقایسه با افراد غیر باردار و غیر مصرف‌کننده این داروها (1-5/10000 زن در سال) افزایش می‌یابد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی دروسپیرنون نسبت به داروهای حاوی پروژستین های دیگر خطر بیشتری دارند (10.22/10000). با این حال، خطر هنوز کم است و بسیار کمتر از دوران بارداری (تقریباً 5-20/10000 زن در سال) و پس از زایمان (40-65/10000 زن در سال) است (جدول را ببینید).

Tab. خطر ترومبوآمبولی

پیشگیری از بارداری هورمونی یک روش بسیار محبوب برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته است. کاربرد آن بسیار ساده است، نکته اصلی این است که فراموش نکنید که یک قرص را به موقع مصرف کنید و همه چیز خوب خواهد بود. این روش چگونه کار می کند؟ این قرص ها حاوی هورمون خاصی است که به صورت مصنوعی به دست می آید، این هورمون شبیه به هورمون های طبیعی است که تخمدان ها را ترشح می کنند. این ابزار به عنوان یک ضد بارداری کاملاً مؤثر است.

قرص برای استفاده روزانه

انواع پیشگیری از بارداری هورمونی به قرص ها محدود نمی شود. اما به دلیل سهولت استفاده از آنها بیشتر مورد توجه است. محبوب ترین آنها داروهای ترکیبی هستند. آنها حاوی دو هورمون استروژن و پروژسترون هستند که مقدار آنها از قرصی به قرص دیگر متفاوت است یا خیر.

در ضدبارداری های تک فازی، استروژن ها و ژستاژن ها ثابت هستند، اما در ضد بارداری های چند فازی تغییر می کند. هر متخصص زنان فهرستی از داروهای ضد بارداری هورمونی از هر دو نوع دارد. اما معمولاً داروهای انتخابی اول قرص های تک فازی هستند. آنها از این نظر قابل اعتمادتر هستند که اشتباه کردن در پذیرش آنها دشوارتر است. اما سردرگمی هنگام مصرف داروهای چند فازی می تواند منجر به خونریزی رحمی و بارداری فوق العاده شود. علاوه بر این، هنگام مصرف یک داروی چند مرحله ای، یک زن این فرصت را نخواهد داشت که گاهی اوقات قاعدگی را "پرداخت" کند، مثلاً اگر روزهای بحرانی در روزهای تعطیل ناموفق باشد، شروع آن را به تاخیر بیندازد.

مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی نیز می تواند به عنوان یک درمان محافظه کارانه استفاده شود. شناخته شده است که داروهای هورمونی تأثیر مفیدی بر روی آندومتر دارند، خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهند. درمان اندومتریوز با داروهای ضد بارداری هورمونی نیز اغلب انجام می شود. این یک ابزار عالی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری است، زمانی که بارداری هنوز برنامه ریزی نشده است، اما یائسگی هنوز دور است. رایج ترین دارویی که در این مورد تجویز می شود، جنین است. داروهای ضد بارداری هورمونی نسل جدید، یعنی جدیدترین، نیز برای این اهداف مناسب هستند. تفاوت آنها در این واقعیت است که آنها حاوی به اصطلاح استروژن طبیعی هستند. این دارو Qlaira نام دارد و اغلب برای زنان بالای 35 سال تجویز می شود.

داروهای ضد بارداری هورمونی نسل چهارم، اگرچه حاوی استروژن مصنوعی هستند، اما بد نیستند، نام آنها عبارتند از: Angelique، Jess، Dimia، Midiana و دیگران. یعنی آنهایی که حاوی پروژسترون مصنوعی - دراسپیرنون هستند. اعتقاد بر این است که کمتر پف کردگی را تحریک می کند، به خلاص شدن از شر سبوره، آکنه کمک می کند.

قرص های ضد بارداری هورمونی غیر ترکیبی فقط حاوی ژستاژن ها - پروژسترون مصنوعی هستند و برای مادران شیرده مناسب تر هستند. این دارو باید هر روز مصرف شود. آنها یک عارضه جانبی دارند - لکه بینی بین پریودها در چند ماه اول استفاده امکان پذیر است، اما پس از آن معمولاً متوقف می شود. به چنین داروهای ضد بارداری هورمونی مینی قرص نیز گفته می شود.

آنها به روش زیر عمل می کنند. Gestagen ویژگی های کیفی مخاط دهانه رحم را تغییر می دهد و آن را بسیار متراکم و غیرقابل دسترسی برای نفوذ اسپرم می کند. پریستالیس لوله های فالوپ ضعیف می شود و آندومتر رشد نمی کند که برای کاشت تخمک بارور شده مطلوب است.

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی که حاوی استروژن نیستند معمولاً خفیف‌تر هستند. مصرف کمتر آنها منجر به مشکلات رگ ها، اضافه وزن، سردرد می شود. اگرچه همه چیز فردی است.

پیشگیری از بارداری اورژانسی

داروهای ضد بارداری پس از مقاربت یا قرص های هورمونی روز بعد حاوی دوزهای بارگیری از مواد فعال - هورمون ها هستند. در صورتی که احتمال بارداری وجود داشته باشد، ظرف 3 تا 5 روز پس از مقاربت مصرف می شوند. داروها روی بدن اثر منفی می گذارند و نباید بیش از هر شش ماه یک بار مصرف شوند. عمل داروهای ضد بارداری هورمونی در این مورد اغلب منجر به اختلال در چرخه قاعدگی می شود. نام های تجاری داروهای ضد بارداری اورژانسی: Postinor، Escapel، Ginepriston، Zhenale.

تزریق ها، تکه ها، کویل ها و حلقه ها

داروهای طولانی مدت تزریقی هستند که بر اساس 1-5 ماه ساخته می شوند. آنها حاوی مواد خاصی هستند که از بارداری جلوگیری می کند.

مارپیچ هورمونی، که به عنوان Mirena نیز شناخته می شود، بسیار طولانی تر، تا 5 سال، کار می کند. خوب است زیرا عملاً تأثیر سیستمیک روی بدن ندارد، یک ضد بارداری موضعی است. نکته منفی این است که در داخل رحم نصب می شود و بنابراین برای زنان نخست زا و همچنین برای زنانی که نقص های رحمی جدی دارند توصیه نمی شود.

یک گزینه ساده تر، ایمپلنت های زیر جلدی هستند، شبیه کپسول های سیلیکونی هستند، زیر پوست روی شانه تزریق می شوند، هر روز ماده خاصی آزاد می کنند که از بارداری ناخواسته جلوگیری می کند. یک کپسول 5 سال اعتبار دارد. رایج ترین ایمپلنت نورپلانت است. یک عارضه جانبی آن لکه بینی بین پریودها در سال اول است.

حلقه های واژینال نیز در بازار موجود است. حلقه هورمونی که می توان آن را در داروخانه های روسیه خریداری کرد، NovaRing نام دارد. محتوای استروژن در آن حداقل است، بنابراین می توان از بسیاری از عوارض جانبی جلوگیری کرد. مگر اینکه به استثنای ضایعات بین قاعدگی، که فقط به دلیل دوزهای پایین استروژن رخ می دهد، و برفک دهان که با ماندن طولانی حلقه در واژن ایجاد می شود.

راحتی، که شامل عدم نیاز به قرص های روزانه است، توسط پچ هورمونی Evra نیز فراهم می شود. اما پزشکان نمی توانند آن را ایمن تر یا مؤثرتر بدانند. با این وجود، قرص ها توسط پزشکان بهتر مورد مطالعه قرار گرفته اند، بنابراین اغلب توصیه می شوند.

نحوه عملکرد قرص ها

عملکرد داروهای ضد بارداری خوراکی بسیار پیچیده است. این سرکوب تخمک گذاری، تغییر در عملکرد جسم زرد، ساختار آندومتر است.
و در مورد کاشت چطور؟ یک تخمک بارور شده یا بلاستوسیست، ۵ تا ۶ روز پس از لقاح، باید به دیواره رحم بچسبد. برای اینکه این اتفاق بیفتد باید دیواره های رحم برای این کار آماده باشد، غدد سطحی باید میزان ترشح لازم را ترشح کنند و اندومتر ساختار خاصی داشته باشد. با این حال، داروهای ضد بارداری نسبت استروژن و پروژسترون را تغییر می دهند و این در پوشش داخلی رحم منعکس می شود. دیگر با پارامترهایی که تحت آن لانه گزینی انجام می شود مطابقت ندارد.

می توان گفت که اگر قوانین مصرف قرص ها را نقض نکنید، اثربخشی این روش 100٪ است. علاوه بر این، استفاده از آنها راحت است و اثربخشی به خود تماس جنسی بستگی ندارد. هنگامی که داروهای ضد بارداری هورمونی لغو شوند، بدن به راحتی عملکرد فرزندآوری را بازیابی می کند. در اینجا باید در مورد اثر برگشتی نیز گفت، زمانی که تخمدان ها، زمانی که دارویی که کار آنها را مهار می کند لغو می شود، شروع به تولید تخمک دو برابر کارآمدتر می کنند. بنابراین، بارداری چند قلو پس از مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی بیشتر اتفاق می افتد.

قبل از شروع مصرف داروهای ضد بارداری، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید. شما نباید به توصیه و تجربه دوستان و آشنایان شروع به نوشیدن مواد مخدر کنید، زیرا آنچه برای یک ارگانیسم مناسب است ممکن است در دیگری منع مصرف داشته باشد. سوال در مورد چگونگی انتخاب داروهای ضد بارداری هورمونی بهتر است به متخصص زنان و زایمان خطاب شود.

علاوه بر این، موارد منع مصرف خاصی وجود دارد، بیماری هایی که در آنها مصرف دارو غیرممکن است. اینها عبارتند از بیماری قلبی عروقی، بیماری کبد، دیابت، چاقی شدید و آسیب شناسی کلیه. چنین داروهایی برای زنان بالای 40 سال سیگاری توصیه نمی شود.

پیشگیری از بارداری هورمونی می تواند منجر به برخی عوارض و تغییرات در بدن شود. اگر در ابتدا هیچ بیماری نداشته باشید، آنها ناچیز هستند. این درمان برای بارداری بسیار رایج، موثر و بی خطر است.

ما داستان را در مورد روش های مختلف پیشگیری از بارداری ادامه می دهیم. ما قبلا در مورد محافظت از بارداری ناخواسته صحبت کرده ایم. امروز ما در مورد مطمئن ترین و به گفته پزشکان، مفیدترین دارو برای سلامت زنان - داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) صحبت خواهیم کرد. چگونه کار می کنند، چه کسانی منع مصرف دارند و چگونه برای ملاقات با پزشک آماده شوند تا او برای شما قرص های ضد بارداری تجویز کند؟

COC: چیست؟

پیشگیری از بارداری هورمونی شامل موارد زیر است:

1. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی;
2. داروهای ضد بارداری که فقط حاوی ژستاژن هستند;
3. تا اندازه ای - انواع دیگر پیشگیری از بارداری داخل رحمی.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی: COC- گروه مورد علاقه من از داروهای ضد بارداری. و نه تنها مال من اکثر زنان متمدن در کشورهای متمدن جهان، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را ترجیح می دهند. و به همین دلیل. اولا، آنها فیزیولوژیکی ترین هستند - آنها حاوی ترکیبی از دو هورمون هستند و بنابراین تا حد زیادی با ریتم هورمونی طبیعی بدن زن "کوک" می شوند. دوم، آنها بسیار قابل اعتماد هستند. آنها کمترین شاخص مروارید را دارند - 0.1-1. بله، و این فقط به این دلیل اتفاق می افتد که زنان مصرف قرص را فراموش می کنند.

شاخص مروارید تعداد حاملگی های ناخواسته به ازای هر صد زنی است که از این روش در یک سال استفاده می کنند. (برای برخی از روش ها، ارزش شاخص مروارید به طور قابل توجهی متفاوت است، عمدتاً به دلیل استفاده نادرست، و اصلاً به دلیل خود روش نیست.)

ثالثاً، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی دارای بسیاری از عوارض جانبی مطلوب هستند. مثلاً به تخمدان ها استراحت می دهند. چرخه ها در برابر پس زمینه مصرف COC ها بدون تخمک گذاری هستند. تخمک گذاری اتفاق نمی افتد.

پختناثر مرکزی و محیطی دارند. عملکرد مرکزی COCاین خود را در این واقعیت نشان می دهد که استروژن ها و پروژسترون هایی که از خارج می آیند، از ترشح هورمون های لوتئینه کننده (LH) و محرک فولیکول (FSH) توسط غده هیپوفیز جلوگیری می کنند. این از رشد فولیکول ها در تخمدان و بر این اساس از شروع تخمک گذاری جلوگیری می کند.

عملکرد محیطی COCهااین در ایجاد آتروفی آندومتر، که از لانه گزینی جنین جلوگیری می کند، و همچنین در افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم، که مانع از نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم می شود، بیان می شود.

پیشگیری از بارداری هورمونی در بدن زنان چگونه عمل می کند؟

و اینجا در این مکان نباید غش کرد - بلکه شادی کرد. زیرا چند سال استراحت تخمدان ها محافظت قابل اعتماد آنها از مثلاً سرطان شناسی است. آتروفی برگشت پذیر آندومتر جلوگیری از فرآیندهای هیپرپلاستیک در رحم است - یعنی مجدداً پیشگیری از بیماری های پیش سرطانی پس زمینه و در نتیجه انکولوژی.

آن مادربزرگ های بدنام ما را به یاد بیاورید که زیر انبار کاه زایمان کردند. مادربزرگ ها زایمان کردند - شیر دادند - و دوباره باردار شدند. چه کسی در آنجا از متولدین زیر انبار کاه جان سالم به در برد - تعداد کمی از مردم فکر می کردند و هیچ کس به ویژه نگران این موضوع نبود: ما کارگران جدیدی خواهیم ساخت، ما زایمان خواهیم کرد.

اما در یک زن جمعی که در نتیجه چنین سبک زندگی زایمان کرد: زایمان - تغذیه - بارداری - زایمان، این تخمدان ها بودند که احساس راحتی می کردند، یعنی "آرام" اپیتلیوم ماهانه لایه بردار و رشد نمی کند سطح داخلی رحم به همین دلیل سرطان کمتر بود. بله، افراد بیشتری مردند - به دلایل کاملاً متفاوت. اما بیماری های انکولوژیک تخمدان، آندومتر و غدد پستانی کمتر بود.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی به تخمدان‌های ما اجازه می‌دهند بدون اینکه بقیه بدن را مجبور به شخم زدن مداوم برای بارداری و زایمان کنند، استراحت کنند. و از ادامه این افسانه دست بردارید که افسانه شما را برآورده کرده است مبنی بر اینکه ریش از داروهای ضد بارداری ترکیبی می روید و چاقی اتفاق می افتد (آیا سعی کردید کمتر غذا بخورید؟). آماده سازی مدرن در حال حاضر نسل چهارم است! - دوز بسیار کم و اگر روزی دو بسته سیگار نکشید، اگر ترومبوفلبیت پیشرفته ندارید و صد و بیست کیلوگرم وزن ندارید، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی برای شما ضرری ندارند!

علاوه بر این، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (به جز تمام مزایایی که قبلاً ذکر کردم) راحت و کاملاً روانی هستند: خونریزی قاعدگی مانند وجود دارد (بر خلاف داروهای ضد بارداری که فقط حاوی پروژسترون هستند). تخمدان ها و اندومتر در حال استراحت هستند - و خونریزی قاعدگی وجود دارد. این برای زنان بسیار مهم است، متأسفم، آنها به خاطر این زندانی هستند.

انواع داروهای ضد بارداری خوراکی

با توجه به ترکیب آنها، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی به دو دسته تقسیم می شوند تک فاز، دو فاز و سه فاز. داروهای ضد بارداری تک فازی حاوی دوز استاندارد روزانه استروژن و ژستاژن هستند. در قرص های دو و سه فاز، دو یا سه نوع قرص حاوی دوزهای فزاینده هورمون وجود دارد که حتی برای دوره طبیعی چرخه قاعدگی طبیعی "تیز" شده است.

اگر شما یک زن جوان سالم هستید، پس ... در این مرحله من فوراً زبانم را گاز می گیرم و به شما نمی گویم که مصرف داروهای تک فازی را توصیه می کنم. ثابت نشده است که داروهای دو و سه فاز حداقل مزیتی نسبت به داروهای تک فازی دارند و طرح مصرف آنها کمی پیچیده تر از احمقانه ترین و ساده ترین طرح مصرف داروهای تک فازی است: برای بیست و یک روز شما آن را به صورت خوراکی مصرف کنید - بخورید - یک قرص از بسته بندی، سپس یک استراحت هفت روزه. در روز هشتم - شروع به گرفتن از یک بسته جدید کنید. برای کسانی که به جای سر یک الک کامل دارند و برای زنان بسیار پرمشغله، آماده سازی های تک فازی برای مصرف مداوم بیست و هشت روزه وجود دارد: آنها شامل هفت قرص دارونما هستند.

با مصرف منظم داروهای تک فازی، حداکثر قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری تضمین می شود و عوارض "جانبی" مطلوب بیشتر آشکار می شود. دریافت داروهای تک فازی خود به طور منظم به آسانی پوست انداختن گلابی است: آنها را در حمام نزدیک مسواک خود قرار دهید. یا در آشپزخانه، نزدیک قهوه ساز - به طور کلی، جایی که هر روز صبح می روید. توالت و دوش هم خوبه

نحوه انتخاب قرص توسط پزشک

برای انتخاب دارو با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید. این اوست که مناسب ترین دارو را برای شما انتخاب می کند! او و هیچ کس دیگر! دوست دختر نیست و نه یک داروساز داروخانه. داروساز همه چیز را در مورد بدن زن نمی داند - به خصوص بدن شما! ناگفته نماند که هر فروشنده ای در یک داروخانه اکنون داروساز نیست (آیا آنها حتی آنجا ماندند، داروساز در داروخانه ها؟).

به هر حال، اگر واقعاً تصمیم دارید از یک داروخانه یا دوست دختر بپرسید که کدام یک برای شما بهترین است تا از یک ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده کنید، تنبل نباشید، یک ماه از زمان خود را صرف کنید (پنج دقیقه زودتر از خواب بیدار شوید - همه چیز مشکل است! ) و منحنی بدنام شخصی خود را بسازید. آن را در کیف خود قرار دهید.

به داروخانه یا دوست دختری رفتیم تا بپرسیم کدام COC برای شما بهتر است مصرف کنید؟ منحنی دمای پایه شخصی خود را از کیف خود خارج کنید (ترجیحاً سطح LH و FSH، استروژن طبیعی، پروژسترون و آندروژن - خوب، این برای افراد پیشرفته است) - و آن را به داروساز در پنجره یا به یک دوست نشان دهید. . اگر آنها به شما چشم دوخته اند، پس واضح است که آنها متخصص زنان و زایمان نیستند. و بنابراین، برای مشاوره در مورد داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، شما به آنها علاقه ندارید.

آن دسته از قرص های ضد بارداری که حاوی دوزهای "اسب" از هورمون ها هستند (البته نه اسب!)، در حال حاضر به عنوان ضد بارداری استفاده نمی شوند. اکنون آنها فقط در عمل بالینی استفاده می شوند ("عمل بالینی" فقط برای بیماران، فقط با نسخه و فقط تحت کنترل آزمایشگاهی پزشکی است) - برای درمان تعدادی از شرایط مرتبط با اختلالات غدد درون ریز و انکولوژی.

موارد منع مصرف پیشگیری از بارداری هورمونی

افسوس که در کشور عزیز ما هنوز بی اعتمادی به پیشگیری از بارداری ترکیبی بالاست. اما خوشحالم که در مقایسه با دهه نود قرن بیستم (در آن زمان داروهای ضد بارداری هورمونی متمدن در بازار ما ظاهر شد)، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی به طور قابل توجهی افزایش یافته است (ده ها بار!).

و با ستایش (کاملاً شایسته!) ضد بارداری خوراکی ترکیبی تا آسمان، نمی توانم توجه داشته باشم که معایبی نیز دارد. خیر، کلمه «معایب» در اینجا نادرست است. کلمه "منع مصرف" مناسب تر است. و همین موارد منع مصرف در حال حاضر مستقیماً با کاستی های شما مرتبط است. به طور دقیق تر، البته، - شرایط و بیماری ها. و این موارد منع مصرف به دو دسته تقسیم می شوند مطلق("اصلا نمی توانید!") و نسبت فامیلی("ممکن است، اما...").

موارد منع مصرف مطلق(غیر ممکن است!) برای استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی:

1. ترومبوفلبیت در گذشته، حال یا سابقه عوارض ترومبوآمبولی؛
2. نقض گردش خون مغزی یا کرونر؛
3. ایسکمی قلبی؛
4. فشار خون شدید؛
5. تومورهای بدخیم؛
6. میگرن موضعی؛
7. حاملگی و حاملگی مشکوک؛
8. خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا ناشناخته؛
9. بیماری های کبدی حاد؛
10. تومورهای وابسته به استروژن، به ویژه سرطان سینه.

موارد منع مصرف نسبی(ممکن است، فقط مراقب باشید!) به استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی:

1. میگرن عمومی؛
2. بی حرکتی طولانی مدت (بی حرکتی طولانی - به دلیل افزایش تمایل به ترومبوز و آمبولی).
3. قاعدگی نامنظم (الیگومنوره یا آمنوره در زنان نخست زا - و زمانی برای رابطه جنسی وجود ندارد، پس فوراً به متخصص زنان و غدد مراجعه کنید!)
4. کشیدن بیش از دو بسته سیگار در روز در سنین بالای سی و پنج سال و اضافه وزن قابل توجهی؛
5. اختلالات گذرا فشار خون (تا زمان روشن شدن علت و تثبیت-اصلاح)؛
6. رگهای واریسی شدید (نه، این "یک تاج گل آبی" نیست)؛
7. سابقه ترومبوز خانوادگی؛
8. صرع؛
9. دیابت؛
10. حملات مکرر افسردگی در تاریخ (از قبل به روانپزشک مراجعه کنید!)
11. کوله سیستیت مزمن و هپاتیت.

موارد منع نسبی بیشتر مربوط به داروهای دو فازی و سه فازی است، نه به داروهای تک فازی.

به چه کسی - چه چیزی

و نام داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی را نمی نویسم. اولا، اگرچه آنها بدون نسخه فروخته می شوند - اما قبلاً گفته ام (و من برای تکرار آن تنبلی نخواهم کرد!): بهتر است با یک متخصص زنان و زایمان بررسی کنید که دقیقاً چه چیزی برای شما مناسب است. در حال حاضر کلینیک های تنظیم خانواده زیادی وجود دارد که در آن ها مشاوره به شما ارائه می شود.

ثانیا - بسیاری از نام های اختصاصی و عمومی، فقط یک دریا. متخصصان فعلی خیلی بیشتر از من آنها را زیر نظر دارند. برو دکتر اگر COCهای سه فازی خلق و خوی شما را به سمت "پرش" شروع کنند، حداقل کسی را خواهید داشت که به او متوسل شوید. و رشوه از دوست دختر و فروشنده کاملا صاف است!

یک متخصص زنان و زایمان که برای پیشگیری از بارداری به او مراجعه می کنید، چه باید بکند؟

اکنون همه چیز را به تفصیل فهرست می‌کنم: سابقه خانوادگی و بیماری‌هایی که داشته‌اید را با جزئیات پیدا کنید. اندازه گیری فشار خون؛ یک هدف کلی (معاینه، گوش دادن) و معاینه زنان (بله، به صندلی هم نگاه کنید) انجام دهید. اگر به طور کلی، همه چیز با شما مرتب است و هیچ جزئیات ترسناکی در داستان های شما وجود ندارد که پزشک در طول معاینه پیدا نکرده است، او فوراً دارویی را بر اساس فنوتیپ شما تجویز می کند (ظاهر، بنابراین سخن گفتن).

زنان جوان باریک نرموستنی ترجیح می دهند انواع کم دوز مارولون، فمودن، میکروجینون، رگلون را تجویز کنند. و شاید سه فاز (که من زیاد دوستش ندارم، اما چه کسی اهمیت می دهد) tri-regol، trisiston، triquilar ... (اوه وحشتناک، به نظر می رسد که من هنوز هم نام ها را می نویسم و ​​لیست می کنم! اما می دانید چیست؟ .. دانستن اسامی زنان منطقی را از مراجعه به پزشک رها نمی کند!)

برای زنان دارای علائم آندروژن - مانند، تا حدودی "نوع مرد": کوتاه، تنومند، محکم، با سبیل سبک - معمولاً COCهایی با یک جزء ضد آندروژنیک تجویز می شود: Diane-35، janine. برای سیگاری‌های بالای سی و پنج، زنان مبتلا به فیبروم‌های رحمی بالای چهل سال به طور عمده COCهای میکرودوز تجویز می‌شود: Mercilon، Novinet، Logest.

پزشک دیگری باید ماهیت روش ترکیبی پیشگیری از بارداری را به شما توضیح دهد. به شما بگوید چگونه از داروی تجویز شده به طور خاص برای شما استفاده کنید. توضیح دهید که چه چیزی را باید انتظار داشت، به دنبال چه چیزی بود و اگر قرص به موقع مصرف نشد چه باید کرد. پس از سه ماه از مصرف آن (اگر برای اولین بار COC مصرف می کنید)، توصیه می شود (اجباری!) به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. پس از آن، هر شش ماه یک بار.

این کتاب را بخر

بحث

بابت مقاله ی جالب توجهتان ممنون!

11.12.2017 01:35:01, olgams

Pluuuda، من تعجب می کنم که چگونه می توان این را با تجزیه و تحلیل تشخیص داد؟

مقاله خوب است، اما نشان داده نشده است که اکنون می توانید تجزیه و تحلیل کنید و متوجه شوید که به طور کلی چقدر می توانید از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید، آیا خطرات ایجاد ترومبوز در نتیجه مصرف آنها وجود دارد یا خیر.

من نگرش منفی به هر OK، Mirena، IUD و سایر روش های حفاظتی دارم. به عنوان مثال، می تواند منجر به حاملگی خارج از رحم و یک سری عوارض جانبی دیگر شود.

دکتر برای من پیشگیری از بارداری گرفت، ما در ژانینا توقف کردیم. من می دانم که داروی قوی و عوارض جانبی وجود دارد، بنابراین آنها را همراه با ویتامین لاویت مصرف می کنم. من شش ماه است که OK مصرف می کنم و همه چیز فوق العاده است!

1396/01/08 02:35:52, Lapka888

بیهوده در مورد نویسنده صحبت می کنید ، مقاله فوق العاده نوشته شده است)) و بله ، من کاملاً با همه چیز موافقم - فقط مشاوره با یک متخصص و فقط او ، هیچ کس دیگری شما را راهنمایی نمی کند و راه حل مناسب را توصیه نمی کند. همه چیز بسیار فردی است، شما نمی توانید آن را سهل انگاری کنید! من مرتب به متخصص زنان مراجعه می کنم، اوکی برای من برداشت، بنابراین من نزدیک به یک سال است که با همان ها نمی نشینم و از چیزی شکایت نمی کنم) و همراه با اوکی، همانطور که به من گفتند، خوب است. به طور دوره ای دوره های ویتامین بنوشید. اخیراً مجموعه ویتامین و مواد معدنی لاویتا را نوشیدم، فقط با اوکی ترکیب می شود و برای یک ماه طراحی شده است. اثر آنها زرق و برق دار است، من هنوز خوشحال نیستم)) مو و پوست هرگز آنقدر خوب به نظر نمی رسید. به طور کلی، شما نباید در مورد OK گناه کنید - دوز منظم ویتامین ها، و شما یک زیبایی هستید، و علاوه بر این، شما نیز سالم هستید!))

2016/10/28 10:58:17 ق.ظ, Yuliana13

من مدت زیادی است که از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنم. من از نظر زنانه چیز بدی ندارم، همه چیز عادی است، اما شما باید به نوعی از خود محافظت کنید. اسپیرال اصلا یک گزینه نیست. من از هورمون ها لاغر شدم، خوبه) 54 ساله بودم - 47 ساله شدم)) کوچولو هستم، ریزه اندام، پس خوبم. شوهر من هم خوشحال است. در اصل، همه چیز با سلامتی من درست است، من به طور منظم - دو بار در سال مجموعه دیگری از ویتامین ها "Lavita" را می نوشم. بنابراین، همه چیز با مو، ناخن و پوست من مرتب است)) بله، و ویتامین ها همیشه به وفور وجود دارد.

1395/09/27 18:43:33, Arinochka 1395/09/27 04:20:41 PM, katarh 1394/01/02 16:11:12 زنی روی قوری

نظر در مورد مقاله "پیشگیری از بارداری هورمونی: چگونه پزشک قرص های ضد بارداری را انتخاب می کند"

پیشگیری از بارداری هورمونی: چگونه پزشک قرص های ضد بارداری را انتخاب می کند. وسایل مدرن پیشگیری از بارداری (قسمت 1). و به پزشکان اعتماد نکنید که قابل رفع است.

بحث

اگر هورمون های هورمونی شما را نمی ترسانند، اما فرم دهانی برای شما مناسب نیست، یعنی حلقه novaring (در آنجا وارد شده است)، پس از 3 هفته بیرون کشیده می شود. راحت، عوارض جانبی کمتر و بدون خطر فراموشی مصرف قرص. یک هورم مارپیچ دیگر.می توانید قرار دهید.

1396/03/10 05:46:22 بعد از ظهر, Tetyaz40

برای چنین سوالاتی بهتر است با متخصص زنان خود مشورت کنید. من تعجب می کنم که چه کسی به شما دیافراگم ها را توصیه کرد، این قرن قبل از گذشته است. تا جایی که من به یاد دارم، راندمان استفاده از دیافراگم به طور متوسط ​​فقط 80٪ است.
من میتونم کرم فارماتکس رو پیشنهاد بدم، خیلی وقته استفاده میکنم، ایراد نمیده. عوارض جانبی نیز مشاهده نشد. برای 10 ساعت کافی است، اما اگر در طول شب چندین PA وجود داشته باشد، کرم باید تجدید شود. هر PA دوز مخصوص خود را از کرم دارد. من فقط یک زن را می شناسم که این قانون را فراموش کرد و سپس به همه شکایت کرد که کرم کار نمی کند. دستورالعمل ها را با دقت بخوانید.

بحث

من هم شرایط مشابهی دارم، هنوز برای ازدواج زود است و زمان مادر شدن هم نیست. مارپیچ ها جا نیفتادند، حتی یک پرواز با آنها وجود داشت، دکتر زنان یک دارو، قرص، به نام کلویی برداشت، اوه، اوه، فعلا مشکلی نیست، چرخه شبیه ساعت شده است، حتی سینه های من شروع به پنکیک کردن کرده است. رشد کنید، اگرچه من واقعاً به آن نیاز ندارم، با اندازه طبیعی نه کوچکم. MCH فقط خوشحال می شود، وزن آنها تغییر زیادی نکرده است، خوب، شاید کمی مثبت، اما این به احتمال زیاد از این واقعیت است که من بالاخره آرام شدم. خودشه. نمی دونم شاید به هر کدوم کمک کنه

در چنین مواردی، معقول ترین کار عقیم سازی "گربه" است.

به بحث های دیگر مراجعه کنید: سیگار کشیدن و قرص های ضد بارداری. 8. فقط پزشک می تواند ضد بارداری هورمونی مناسب را انتخاب کند.

به من در مورد داروهای ضد بارداری بگویید، pliz. حالت. سلامت زنان به من در مورد داروهای ضد بارداری بگویید، pliz. برای تنظیم چرخه، متخصص زنان برای من داروهای ضد بارداری تجویز کرد.

در این مقاله، ما به 2 "روی سکه" - جنبه های مثبت مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی و خطرات بالقوه سلامتی نگاه خواهیم کرد:

• در ابتدای مقاله، طبقه بندی، موارد منع مصرف، عوارض جانبی و تمام جنبه های مثبت مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی را در نظر خواهیم گرفت.
• سپس در مورد خطر بالقوه ایجاد پیامدهای طولانی مدت مصرف چنین داروهایی، حتی برای یک زن سالم.

با انجام این کار، می‌خواهیم توجه زنان را به پیش‌آگهی طولانی‌مدت سلامتی آنها جلب کنیم و به این واقعیت فکر کنیم که هر گونه مداخله در فرآیندهای طبیعی در بدن زن مملو از عواقب است - برای کسی بی‌اهمیت، ظریف، برای کسی بسیار بیشتر. جدی، حتی غم انگیز

ما به هیچ وجه خواستار ترک داروهای تجویز شده توسط پزشک نیستیم، مقاله جهت اطلاع رسانی است و تصمیم به مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی توسط خانم پس از مشاوره و معاینه توسط متخصص زنان گرفته می شود. اما، هر زنی باید از خطرات احتمالی که هنگام مصرف طولانی مدت پیشگیری از بارداری خوراکی در معرض آن قرار دارد آگاه باشد.

گروه های قرص های ضد بارداری، اسامی و عملکرد آنها

با وجود مجموعه نسبتاً غنی از داروهای ضد بارداری ارائه شده در داروخانه، قرص های ضد بارداری هورمونی امروزه جایگاه پیشرو را اشغال می کنند (و سالانه میلیاردها دلار برای تولید کنندگان خود به ارمغان می آورند). متأسفانه همه در مورد موارد منع مصرف، عوارض جانبی، قوانین مصرف قرص ها، عدم مصرف طولانی مدت قرص ها و انتخاب داروهای ضد بارداری خوراکی تنها توسط پزشک و پس از تشخیص دقیق و مصرف قرص ها اطلاع ندارند. تاریخ.

همه قرص های هورمونی ضد بارداری به دو "شرکت" تقسیم می شوند: قرص های ترکیبی ضد بارداری (COC) و مینی قرص ها.

قرص های تک فازی در این قرص ها درصد اجزای استروژن و پروژسترون در هر قرص تغییر نمی کند.
دزوژسترل و اتینیل استرادیول: قیمت Regulon (400-1100 روبل) 2018.	اتینیل استرادیول و دینوژست: جینین (قیمت 1000 روبل) Silhouette (قیمت حدود 680 روبل)	جستودن و اتینیل استرادیول: Lindinet (380-500 روبل.)، Logest (800 روبل)، Femoden (950 روبل)
Rigevidon (قیمت 280 روبل)	Microgynon (380 روبل)	Minisiston (450 روبل)
داروهای دو فازی در آنها دوز استروژن در همه قرص ها یکسان است و دوز پروژسترون در دوره های 1 و 2 سیکل قاعدگی تغییر می کند.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 روبل).	(اتینیل استرادیول + لوونورژسترول): آنتئووین، بینوردیول، سکولاروم، آدپال، سکویلار، بیفازیل	Binovum (اتینیل استرادیول + نورتی استرون) نئو یونومین (اتینیل استرادیول + کلرمادینون استات)
قرص سه فاز در داده های OK، دوزهای هورمون ها سه بار در یک بسته تغییر می کنند، که با تغییر در دوره های روند قاعدگی همراه است.
Tri-Regol (280 روبل)	سه مرسی (120 روبل)	تریزیستون

نکته اصلی در مکانیسم اثر COCها مسدود کردن تخمک گذاری است که به دلیل مهار تشکیل FSH و LH در غده هیپوفیز است. به موازات آن، عملکرد تخمدان و انسداد موضعی تخمک گذاری مسدود می شود. علاوه بر این، "پسرفت غده ای" در ساختار مخاط رحم رخ می دهد، که لانه گزینی تخمک بارور شده را غیرممکن می کند. همچنین تغییراتی در مخاط کانال دهانه رحم رخ می دهد، ضخیم می شود، که حرکت اسپرم را در عمق رحم مختل می کند.

COCها نیز با توجه به محتوای کمی اجزای فعال به 3 گروه تقسیم می شوند:

میکرودوز خوب

دوز هورمونی موجود در این قرص ها حداقل است، بنابراین برای خانم های جوان تا 25 سال و علاوه بر آن برای کسانی که برای اولین بار با نیاز به مصرف قرص های ضد بارداری مواجه می شوند، ایده آل هستند. نمونه هایی از داروها: Zoeli (تک فاز)، Qlaira (3 فاز) و سایر داروهای تک فازی - Jess، Dimia، Logest، Mercilon، Minisiston، Lindinet، Novinet.

دوز کم خوب است

چنین قرص هایی برای نمایندگان جوان و بالغ جنس ضعیف تر، از جمله کسانی که زایمان کرده اند، یا برای بیمارانی که هنگام استفاده از داروهای میکرودوز، خونریزی بین قاعدگی را تجربه می کنند، توصیه می شود. طبق تحقیقات تولیدکنندگان، گروهی از قرص‌های با دوز کم اثر ضد آندروژنی دارند (رشد مو در مکان‌های نامشخص کاهش می‌یابد، آکنه و افزایش چربی پوست از بین می‌رود، کاهش می‌یابد). لیست قرص های ضد بارداری شامل: Diana، Yarina (Midiana)، Femoden، Siluet، Jeanine، Trimerci، Lindinet، Silest، Minisiston، Regulon، Marvelon، Microgynon، Rigevidon، Belara، Chloe، Demulen است.

دوز بالا خوب است

دوز هورمون ها در این قرص های ضد بارداری بسیار بالا است، بنابراین آنها یا به منظور درمان (به عنوان مثال، اندومتریوز)، یا در مرحله درمان اختلالات هورمونی (Non-ovlon، Triquilar، Ovidon، Triseston، Triregol) تجویز می شوند. ) فقط طبق دستور پزشک.

در مورد مینی قرص ها می توان گفت که فقط پروژسترون دارند. مکانیسم عمل آنها در تأثیر موضعی بر قسمت های محیطی دستگاه تولید مثل نهفته است. اولاً، مینی قرص ها بر ترکیب مخاط دهانه رحم و مقدار آن تأثیر می گذارند. بنابراین، در اواسط چرخه، حجم آن کاهش می یابد، اما ویسکوزیته مخاط در هر یک از مراحل چرخه قاعدگی بالا می ماند، که از حرکت آزاد اسپرم جلوگیری می کند. همچنین تغییراتی در ساختارهای مورفولوژیکی و بیوشیمیایی اندومتر وجود دارد که شرایط "بد" را برای کاشت ایجاد می کند. حدود نیمی از زنان از تخمک گذاری جلوگیری می کنند. مینی قرص ها عبارتند از: لینسترنول (Exluton، Microlut، Orgametril)، دزوژسترل (Lactinet، Charozetta).

Charozetta (1300 روبل) دزوژسترل	لاکتینت (600 -700 روبل) دزوژسترل	Orgametril (3300 rub.) linestrenol	Exluton (3300 روبل) linestrenol

نحوه انتخاب قرص های ضد بارداری خوب

کدام قرص های ضد بارداری خوب هستند، بهترین، شما نمی توانید به تنهایی با این موضوع کنار بیایید، به خصوص خرید آنها از داروخانه به توصیه دوستان یا داروساز. برای یافتن بهترین قرص های ضد بارداری، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان یک گزارش جمع آوری می کند، به طور جداگانه در مورد سابقه خانوادگی، بیماری های موجود یا گذشته صحبت می کند، زیرا همه موارد فوق ممکن است منع مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی باشد.

پس از آن، پزشک معاینه ای را انجام می دهد که در طی آن ارزیابی می کند:

• پوست (تلانژیوز، پتشی، علائم هیپرآندروژنیسم، وجود / عدم وجود هیپرتریکوزیس و غیره)
• اندازه گیری وزن و فشار خون
• غدد پستانی را لمس می کند
• تجویز آزمایش آنزیم های کبدی، قند خون، انعقاد خون، سطوح هورمونی، سونوگرافی غدد پستانی، سونوگرافی اندام های لگنی، در صورت لزوم ماموگرافی
• سپس معاینه زنان را با سواب انجام دهید
• یک زن همچنین باید به چشم پزشک مراجعه کند، زیرا استفاده طولانی مدت از OK خطر ابتلا به سایر بیماری های چشمی را افزایش می دهد.

برای تعیین قرص هایی که برای این بیمار مطلوب ترین هستند، نوع اساسی و بیولوژیکی او در نظر گرفته می شود که در نظر گرفته می شود:

• قد، ظاهر
• غدد شیر
• موهای ناحیه تناسلی
• پوست، مو
• قاعدگی و علائم قبل از قاعدگی
• بی نظمی سیکل یا عدم قاعدگی
• و همچنین بیماری های مزمن موجود

3 فنوتیپ وجود دارد:

شیوع استروژن ها

زنان با قد کوتاه یا متوسط، ظاهر بسیار زنانه، پوست و مو مستعد خشکی، قاعدگی با از دست دادن خون قابل توجه و طولانی هستند و سیکل بیش از چهار هفته است. COC با دوز متوسط ​​و بالا برای بیماران با این فنوتیپ مناسب است: Rigevidon، Milvane، Triziston و دیگران.

میلوان (اتینیل استرادیول و ژستودن): لاجست (720 روبل) Femoden (600-650 روبل) Lindinet (متوسط ​​قیمت 320 روبل)	Rigevidon (قیمت 180 روبل)، Microgynon (320 روبل)، Minisiston (370 روبل) Tri-regol (200 روبل)، Triquilar (530 روبل)، Triziston

نوع متعادل

زنان با قد متوسط، زنانه، غدد پستانی با اندازه متوسط ​​و رشد یافته، پوست و مو با چربی طبیعی، بدون علائم قبل از قاعدگی، قاعدگی 5 روز بعد از 4 هفته. به چنین زنانی داروهای نسل دوم توصیه می شود: Marvelon، Silest، Lindinet-30، Microgynon، Femoden و دیگران.

اتینیل استرادیول و دزوژسترل: Marvelon (630 روبل)، Novinet (330 روبل)، رگولون (280-320)، Tri-merci (650r) مرسیلون (630 روبل)	اتینیل استرادیول و نورژستیمات: Silest	اتینیل استرادیول و جستودن (میلوان): Lindinet (280-350 روبل.) لاجست (720 روبل)، Femoden (600-650 روبل)	اتینیل استرادیول و لوونورژسترل: Rigevidon (180r)، Tri-regol (200r) Microgynon (320r)، Minisiston (370r) Triquilar (530r)، Triziston

شیوع ژستاژن ها / آندروژن ها

زنان قد بلند، از نظر ظاهری «پسرانه»، غدد پستانی توسعه نیافته، پوست و مو با چربی زیاد، افسردگی در آستانه قاعدگی و درد در ناحیه شکم، در ناحیه کمر، قاعدگی کم، کمتر از 5 روز، سیکل کوتاه است، کمتر از 28 روز. در این مورد، پزشک داروهای هورمونی را با یک جزء ضد آندروژنی توصیه می کند: Diane-35، Janine، Yarina، Jess.

یارینا (قیمت 800 روبل)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: جس (820 روبل)	اتینیل استرادیول و دروسپیرنون: دیمیا (550 روبل)	نومژسترول و استرادیول Zoely (1000 روبل)

اتینیل استرادیول و دینوژست: Janine (800 روبل)، Silhouette (400 روبل)		اتینیل استرادیول و سیپروترون: دیانا 35 (820 روبل)، کلوئی 35 (450 روبل)، اریکا 35 (360 روبل)

نحوه صحیح مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی

تاول های استاندارد با COC حاوی 21 قرص هستند. فقط چند استثنا وجود دارد، به عنوان مثال، جس - نسل جدیدی از قرص های ضد بارداری، که در آن 24 قرص وجود دارد و اغلب توسط متخصصان زنان برای زنان جوان تجویز می شود. برای زنان پس از 35 سال، پزشک ممکن است قرص Qlaira را توصیه کند، نسل جدیدی از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی 28 قرص.

نحوه مصرف قرص های ضد بارداری:

• قرص ها را باید هر روز تقریباً در همان ساعت از روز اول قاعدگی مصرف کرد.
• برای اینکه مصرف قرص بعدی را فراموش نکنید، بهتر است آنها را در جایی که زن هر روز نگاه می کند (در یک کیسه لوازم آرایشی، روی یک مسواک یا آهنربا به یخچال وصل کنید) قرار دهید.
• هر روز یک قرص نوشیده می شود تا زمانی که تاول تمام شود.
• سپس باید یک هفته استراحت کنید.
• در این دوره زمانی، خونریزی قاعدگی شروع می شود.
• در پایان 7 روز، صرف نظر از اینکه دوره به پایان رسیده است یا خیر، دوباره مصرف COC را شروع کنید.
• در صورت استفراغ مصرف قرص فوق العاده ضروری است.
• اگر مصرف یک قرص را فراموش کردید، باید در اسرع وقت آن را بنوشید.
• در این دو مورد، در طول روز باید از خود محافظت بیشتری کنید.
• در همان ابتدای مصرف COCها، در صورتی که قبلاً از آنها استفاده نشده باشد، محافظت اضافی باید در 14 روز اول انجام شود.
• خونریزی بین قاعدگی دلیلی برای قطع مصرف قرص ها محسوب نمی شود (نگاه کنید به)
• معمولاً در 2 تا 3 ماه اول مشاهده می شوند و نشان دهنده تغییر پیکربندی بدن از هورمون هایی هستند که در تخمدان ها و غده هیپوفیز سنتز می شوند تا هورمون هایی که از خارج می آیند.

مصرف داروهای ترکیبی هورمونی پس از ختم پزشکی بارداری باید یا در روز) یا یک ماه بعد از شروع اولین قاعدگی شروع شود.

اثر ضد بارداری داروهای هورمونی ممکن است در صورت استفاده همزمان با تعدادی از داروها، به عنوان مثال، ریفامپیسین کاهش یابد (فعالیت آنزیم های کبدی را تحریک می کند). بنابراین، هنگام تجویز درمان برای هر بیماری، پزشک خود را در مورد مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی مطلع کنید، دستورالعمل استفاده از داروهای تجویز شده برای شما را به دقت مطالعه کنید. در صورت تجویز داروهایی که اثر COC ها را کاهش می دهند، علاوه بر این از سایر روش های محافظتی (کاندوم) استفاده کنید.

بلیستر مینی قرص استاندارد حاوی 28 قرص است. این قرص ها به مدت 7 روز بدون وقفه مانند COC ها در همان ساعت نوشیده می شوند. مینی قرص برای زنان شیرده مناسب است. اگر زنی شیرده نیست یا تغذیه مصنوعی را ترجیح می دهد، COC با دوز پایین (Belara، Miniziston، Regulon و دیگران) به او توصیه می شود. شما می توانید مصرف COC را از 21 تا 28 روز پس از زایمان شروع کنید.

شایان ذکر است که اثر ضد بارداری پس از 2 هفته از مصرف قرص ها شروع به تجلی می کند و تأثیر 100٪ و قابلیت اطمینان چنین روش پیشگیری از بارداری به عنوان OK در ماه دوم مصرف داروها رخ می دهد. محاصره تخمدان به محض شروع به جریان افتادن هورمون ها از بیرون آغاز می شود، اما حداکثر تضمین پس از یک ماه استفاده از آنها حاصل می شود.

عوارض قرص های ضد بارداری

عوارض جانبی علائم یا شرایطی هستند که هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری ایجاد می شوند، اما سلامت زنان را تهدید نمی کنند. آنها به 2 گروه تقسیم می شوند:

عوارض جانبی جزئی: درد در سر؛ خونریزی بین قاعدگی؛ درد و تورم غدد پستانی؛ حالت تهوع؛ کمبود اشتها؛ عدم قاعدگی؛ سرگیجه، افزایش وزن، افزایش تشکیل گاز، بثورات پوستی، کلواسما؛ افزایش رشد مو؛ کاهش میل جنسی

عوارض جانبی جدی: درد و تورم ماهیچه ساق پا در یک طرف؛ درد حاد پشت جناغ؛ میگرن، همی کرانی؛ تنگی نفس، سرفه مرطوب با مخاط رگه دار؛ تمایل به غش؛ از دست دادن میدان های بینایی؛ مشکلات گفتاری (مشکل)؛ جهش ناگهانی فشار خون؛ کهیر به عنوان یک واکنش آلرژیک به دارو (نگاه کنید به)

در صورت بروز عوارض جانبی جدی و همچنین مداوم، داروهای ضد بارداری لغو می شوند.

صرف نظر از OK انتخاب شده، یک زن نیاز به ارزیابی دوره ای از سلامت خود در ارتباط با عوارض جانبی احتمالی ناشی از استفاده از آنها دارد، یعنی:

• فشار خون: هر 6 ماه یکبار اندازه گیری شود
• معاینه فیزیکی (سینه، لمس کبد، معاینه زنان)، آزمایش ادرار: 1 r / سال
• خودآزمایی ماهیانه پستان.

بر کسی پوشیده نیست که در بسیاری از کشورهای در حال توسعه معاینات منظم بعید است، و همچنین برنامه هایی (در برخی کشورها) برای توزیع OK برای زنانی که به مراقبت های پزشکی دسترسی ندارند، وجود دارد. این نشان دهنده احتمال زیاد استفاده از OC توسط گروه های پرخطر از زنان است. بنابراین دریافت مراقبت های پزشکی برای چنین زنانی در صورت بروز عوارض خطرناک دشوارتر خواهد بود.

موارد منع مطلق داروهای ضد بارداری خوراکی

بیماری هایی که در آنها تجویز داروهای ضد بارداری خوراکی مطلوب نیست: (هیپربیلی روبینمی مادرزادی)، آسم برونش، آرتریت روماتوئید، مولتیپل اسکلروزیس، تیروتوکسیکوز، میاستنی گراویس، سارکوئیدوز، رتینیت پیگمانتوزا، تالاسمی، دیالیز کلیه.

موارد منع مطلق OK ترکیبی: دوره شیردهی؛ کمتر از 1.5 ماه پس از زایمان؛ حاملگی موجود و احتمالی؛ آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛ تغییرات پاتولوژیک در عروق مغز؛ آسیب شناسی کبد و تومورهای این اندام؛ میگرن با منشا ناشناخته؛ خونریزی از دستگاه تناسلی با طبیعت ناشناخته؛ فشار خون بالا 2A - 3 درجه، آسیب شناسی کلیه؛ تبخال حاملگی؛ سرطان اندام های تناسلی و غدد درون ریز؛ بی حرکتی طولانی مدت؛ 4 هفته قبل از جراحی؛ اضافه وزن (از 30٪)؛ سیگار کشیدن در سن 35 سالگی و بالاتر؛ دیابت ملیتوس طولانی مدت یا پیشرونده بیماری هایی که مستعد ترومبوز هستند.

موارد منع مصرف مطلق برای مصرف پروژستین های خالص: حاملگی فعلی یا مشکوک؛ نئوپلاسم های بدخیم غدد پستانی؛ بیماری حاد کبد؛ خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا ناشناخته؛ مشکلات سیستم قلبی عروقی؛ وجود حاملگی خارج از رحم در گذشته؛ سرطان دستگاه تناسلی

در پایان مقاله، ویدیویی از یک برنامه تلویزیونی وجود دارد که خطرات استفاده از OC توسط هر خانمی را شرح می دهد، زیرا حتی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف بالا (زن و پزشک ممکن است از آنها اطلاعی نداشته باشند)، به ظاهر سالم است. زن در معرض خطر بسیار بالایی برای ایجاد ترومبوآمبولی ریوی، ابتلا به انکولوژی است.

داروهای ضد بارداری هورمونی و بارداری احتمالی

آیا می توان با مصرف داروهای ضد بارداری باردار شد؟

این سوال بسیاری از زنان را نگران می کند. البته بارداری در پس زمینه استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی مستثنی نیست، اما احتمال آن بسیار کم است.

• اول از همه، بارداری ناخواسته زمانی رخ می دهد که قوانین استفاده از قرص ها نقض شود (فقدان، نامنظم، مصرف در زمان های مختلف، تاریخ انقضای دارو).
• در صورت مسمومیت یا مصرف همزمان با داروهایی که اثر ضد بارداری قرص های هورمونی را کاهش می دهند، باید استفراغ احتمالی را نیز در نظر بگیرید.

آیا زمانی که حاملگی قبلاً اتفاق افتاده یا مشکوک است می توان از داروهای ضد بارداری استفاده کرد؟

پاسخ به این سوال منفی است. اگر بارداری پس از مصرف داروهای ضد بارداری اتفاق افتاده باشد، مطلوب است، پس هیچ نشانه ای برای خاتمه آن (وقفه) وجود ندارد. فقط باید فورا مصرف قرص ها را قطع کنید.

مصرف قرص های هورمونی در اواخر دوران باروری

در حال حاضر در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، حدود نیمی از زوج های متاهل پس از 40 سالگی عقیم سازی را ترجیح می دهند. از داروهای هورمونی، COC یا مینی قرص استفاده می شود. زنانی که بالای 35 سال سن دارند، باید استفاده از هورمون هایی با آسیب شناسی قلبی عروقی موجود، همراه با سیگار کشیدن، خطر بالای سرطان شناسی را متوقف کنند. یک جایگزین خوب برای زنان بعد از 40 تا 45 سالگی قرص های کوچک می باشد. این داروها برای فیبروم های رحمی، انکلوزیون اندومتریوئید و هیپرپلازی آندومتر اندیکاسیون دارند.

پیشگیری از بارداری اورژانسی و غیر هورمونی

• پیشگیری از بارداری اورژانسی

اگر آمیزش جنسی بدون استفاده از وسایل محافظت کننده در برابر بارداری اتفاق افتاده باشد، پیشگیری از بارداری اضطراری (آتش) انجام می شود. یکی از داروهای شناخته شده و پرمصرف، Postinor، Escapel است. شما می توانید Postinor را حداکثر تا 72 ساعت پس از مصرف بدون استفاده از داروهای ضد بارداری مصرف کنید.

ابتدا باید یک قرص بنوشید و بعد از 12 ساعت دومی مصرف می شود. اما COCها می توانند برای پیشگیری از بارداری نیز استفاده شوند. تنها شرط این است که یک قرص باید حداقل 50 میکروگرم اتینیل استرادیول و 0.25 میلی گرم لوونورژسترل داشته باشد. ابتدا باید 2 قرص را در اسرع وقت بعد از مقاربت بنوشید و بعد از 12 ساعت 2 قرص دیگر را تکرار کنید.

این داروها فقط در مواقع اضطراری (تجاوز به عنف، کاندوم شکسته) قابل استفاده هستند، سازمان جهانی بهداشت استفاده از آنها را بیش از 4 بار در سال توصیه نمی کند، اما در روسیه محبوب هستند و توسط زنان بسیار بیشتر استفاده می شود (نگاه کنید به). در واقع، آنها یک اثر سقط جنین دارند، البته، این یک روش جراحی مانند سقط جنین پزشکی نیست، اما از نظر عملکرد تولید مثل بیشتر بدن زن مضر نیست.

• پیشگیری از بارداری غیر هورمونی

آنها اسپرم کش هایی هستند که به صورت موضعی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می شوند. جزء فعال چنین قرص هایی اسپرم را غیرفعال می کند و آنها را به داخل حفره رحم "نمی گذارد". علاوه بر این، قرص های غیر هورمونی دارای اثرات ضد التهابی و ضد میکروبی هستند. این قرص ها به صورت داخل واژینال استفاده می شوند، یعنی قبل از نزدیکی در عمق واژن قرار می گیرند. نمونه هایی از قرص های غیر هورمونی: Pharmatex، Benatex، Patentex Oval و دیگران.

استدلال برای مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی

قرص‌های ضد بارداری، به‌ویژه قرص‌های جدید ضدبارداری (نسل جدید) نسبت به قرص‌های جلوگیری از بارداری برتری دارند. جنبه های مثبت استفاده از OK که توسط متخصصین زنان و زایمان ترویج می شود:

• یکی از مطمئن ترین و با کیفیت ترین روش های پیشگیری از بارداری (بازده به 100٪ می رسد).
• تقریباً در هر سنی قابل استفاده است.
• در پس زمینه مصرف قرص های ضد بارداری، چرخه قاعدگی منظم می شود، درد ممکن است در طول قاعدگی ناپدید شود (نگاه کنید به).
• اثر زیبایی خوب (ناپدید شدن آکنه، ناپدید شدن موهای چرب یا خشک و پوست، کاهش رشد موی پاتولوژیک)؛
• آرامش خاطر (بدون ترس از باردار شدن)؛
• امکان تسریع شروع قاعدگی یا تاخیر آن؛
• اثر درمانی - آندومتریوز، فیبروم رحم، کیست تخمدان (اینکه آیا OC ها اثر درمانی دارند یا نه هنوز یک موضوع بحث برانگیز است، زیرا اکثر مطالعات توسط تولید کنندگان داروهای ضد بارداری هورمونی انجام می شود).
• پس از امتناع از مصرف قرص ها، باروری معمولاً طی 2-6 سیکل قاعدگی (به استثنای نادر تا یک سال) بازیابی می شود.

اما علیرغم تمام مزایا، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی پیامدهای منفی بسیار بیشتری دارد و آنها بیشتر از استدلال های FOR هستند. بنابراین تصمیم به مصرف قرص های ضد بارداری بر اساس وجود موارد منع مصرف، عوارض احتمالی این داروها، سلامت عمومی و وجود بیماری های مزمن توسط پزشک و خود خانم گرفته می شود. بر اساس نتایج بسیاری از مطالعات، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی (طولانی مدت) پیامدهای منفی درازمدتی برای سلامتی خانم ها به خصوص کسانی که سیگار می کشند و هر گونه بیماری مزمن دارند، دارد.

استدلال علیه داروهای ضد بارداری خوراکی

در دنیای مدرن، صنعت داروسازی مانند سایر بخش‌های اقتصاد است و سود مادی حاصل از فروش داروهایی که هر ماه یک زن به آن نیاز دارد، شگفت‌انگیز است. در دهه های گذشته، مطالعات متعددی توسط متخصصان مستقل آمریکایی انجام شده است که نتایج آنها حاکی از آن است که مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی توسط یک زن قبل از تولد 1 فرزند، خطر را افزایش می دهد و دهانه رحم را افزایش می دهد. علاوه بر این، OK باعث افسردگی می شود، به ایجاد پوکی استخوان، ریزش مو و ظاهر شدن رنگدانه ها در بدن کمک می کند.

هورمون‌های تولید شده توسط بدن عملکردهای خاصی را در بدن انجام می‌دهند که در مراکز هورمونی بالاتر - هیپوفیز و هیپوتالاموس، که با غدد فوق کلیوی، غده تیروئید و تخمدان‌ها (ارگان‌های محیطی) مرتبط هستند، کنترل می‌شوند. تخمدان ها تعامل هورمونی واضحی با کل بدن دارند، رحم در هر چرخه منتظر یک تخمک بارور می شود و حتی دوزهای کوچک هورمون هایی که از خارج می آیند این تعامل شکننده را مختل می کنند.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی، عملکرد اندام های تناسلی به طور کامل تغییر می کند. هر روز مصرف قرص تخمک گذاری را سرکوب می کند، آزاد شدن تخمک اتفاق نمی افتد، عملکرد تخمدان ها سرکوب می شود که به نوبه خود مراکز تنظیمی را تحت فشار قرار می دهد. با استفاده طولانی مدت از قرص ها (سال ها)، یک زن در رحم لایه داخلی را تغییر می دهد، زیرا به طور ناهموار رد می شود (از این رو خونریزی و). لایه مخاطی و بافت رحم به تدریج تغییر می کند، که در آینده (بیشتر در دوران یائسگی) با انحطاط انکولوژیک تهدید می شود.

با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی، مقدار هورمون های جنسی کاهش می یابد، اندازه تخمدان ها کاهش می یابد، تغذیه آنها مختل می شود - این یک ضربه قوی به عملکرد تولید مثل بدن است. هم در ابتدای مصرف و هم پس از قطع مصرف OK، نقصی در سیستم هورمونی رخ می دهد، بنابراین در برخی از زنان، بازیابی عملکرد تولید مثل در عرض یک سال اتفاق می افتد و در برخی موارد ممکن است اصلاً بهبود نیابد. بنابراین:

• زنانی که موارد منع مصرف ذکر شده در بالا را دارند به هیچ وجه نباید از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنند، زیرا ممکن است عوارض جدی تا مرگ (توسعه ترومبوز عروقی)، انکولوژی ایجاد شود.
• با استفاده طولانی مدت از OK، دفع ویتامین B6 از بدن تسریع می شود، که می تواند منجر به هیپوویتامینوز B6 و همچنین ویتامین B2 شود (نگاه کنید به) که بر سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد (ضعف، بی خوابی، تحریک پذیری، بیماری های پوستی و غیره). .، دیدن)؛
• OK همچنین باعث اختلال در جذب اسید فولیک می شود، که برای بدن بسیار مهم است، که بسیار ضروری است 3 ماه قبل از لقاح و در طول بارداری مورد نظر آینده و (نگاه کنید به) که افزودن آن به برخی از داروهای ضد بارداری هورمونی تنها یک ترفند بازاریابی است.
• با استفاده طولانی مدت (بیش از 3 سال)، خطر ابتلا به گلوکوم 2 برابر افزایش می یابد. مطالعات دانشمندان دانشگاه کالیفرنیا نشان داد که (3500 زن بالای 40 سال، از سال 2005 تا 2008 از داروهای ضد بارداری استفاده کردند) هنگامی که به مدت 3 سال بدون وقفه در پیشگیری از بارداری خوراکی مصرف شوند، زنان بیشتر در معرض ابتلا به گلوکوم هستند.
• داروهای ضد بارداری خوراکی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پوکی استخوان را در زنان در آینده افزایش می دهند (بعد از 40 سال، ببینید).
• مصرف OK به مدت 5 سال یا بیشتر خطر را تا 3 برابر افزایش می دهد (نگاه کنید به). محققان رشد این بیماری را به "عصر پیشگیری از بارداری هورمونی" نسبت می دهند.

امروزه - در عصر تنش انکولوژیک و عدم بهبود تشخیص زودهنگام مراحل اولیه بدون علامت انکولوژی، زنی که OK مصرف می کند ممکن است از وجود مراحل اولیه سرطان در خود آگاه نباشد، که در آن داروهای ضد بارداری منع مصرف دارند و به تومور تهاجمی کمک می کنند. رشد؛

• مطالعات دانشمندان دانمارکی نشان می دهد که استفاده طولانی مدت در زنان 1.5-3 برابر است.
• داروهای ضد بارداری خوراکی به ترومبوز در هر رگ، از جمله. و عروق مغز، قلب، شریان ریوی، که خطر سکته مغزی و مرگ ناشی از ترومبوآمبولی ریوی را افزایش می دهد. این خطر بسته به دوز هورمون ها و همچنین عوامل خطر اضافی افزایش می یابد - فشار خون بالا، سیگار کشیدن (به ویژه بالای 35 سال)، استعداد ژنتیکی، نگاه کنید به؛
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی خطر ابتلا به نارسایی مزمن وریدی را افزایش می دهد - درد در پاها، گرفتگی عضلات شبانه، احساس سنگینی در پاها، ادم گذرا، زخم های تروفیک.
• خطر ابتلا به بیماری های التهابی دهانه رحم، سرطان سینه را افزایش می دهد
• در برخی موارد، بازگشت باروری به تأخیر می افتد (1-2٪)، یعنی بدن به دریافت هورمون ها از خارج عادت می کند و در آینده، برخی از زنان ممکن است مشکل باردار شدن داشته باشند.
• در برابر عفونت های دستگاه تناسلی محافظت نمی کنند، بنابراین در صورت وجود شرکای زیاد، زنانی که دارای زندگی جنسی بی رویه هستند، استفاده از آنها توصیه نمی شود (فقط کاندوم ها در برابر عفونت های دستگاه تناسلی و ویروس ها از جمله)، سیفلیس و غیره محافظت می کنند.
• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند ظاهر بدن زن را تحریک کند.
• طبق مطالعات آمریکایی، در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند، خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مراحل اولیه 35٪ افزایش می یابد (نگاه کنید به، که امروزه می تواند هم در یک زن 20 ساله و هم در یک زن 50 ساله باشد).
• یکی از آنها ممکن است داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف کند.
• خطرات ایجاد گذرا افزایش می یابد.
• زنانی که OCs مصرف می کنند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند.
• برخی از زنان به طور قابل توجهی میل جنسی را کاهش داده اند.
• نیاز به خود نظارتی و مصرف روزانه؛
• خطاها هنگام استفاده از قرص های ضد بارداری مستثنی نیستند.
• نیاز به مشورت با متخصص زنان قبل از مصرف؛
• قیمت بسیار بالا است

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 100 میلیون زن از روش‌های پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده می‌کنند که سودهای شگفت‌انگیزی برای کارتل‌های مواد مخدر به همراه دارد. تولید کنندگان داروهای ضد بارداری هورمونی به شدت علاقه ای به انتشار اطلاعات واقعی در مورد خطرات محصولاتی که برای آنها سود زیادی به همراه دارد، ندارند.

امروزه مخالفت شدید عمومی در سرتاسر جهان برای ممنوعیت فروش داروهای خطرناک وجود دارد و اطلاعات مربوط به مضرات احتمالی آنها در دسترس عموم است. نتیجه این است که متخصصان زنان اروپایی و آمریکایی قویاً کاندوم را توصیه می کنند که نه تنها از بارداری ناخواسته، بلکه از عفونت های تناسلی نیز محافظت می کند. محبوبیت بعدی پچ هورمونی و سپس مارپیچ است.

پس از گزارش هایی از خطرات OK، چندین مرگ و میر و شکایت قضایی، Diane-35 در برخی کشورها (ایالات متحده آمریکا، آلمان، فرانسه) ممنوع شد و نظرسنجی های اروپایی ها نشان داد که 67٪ از افراد 15-63 ساله سعی می کنند از خود با کاندوم محافظت کنند. این مربوط به زوج‌های متاهل و زنان مجرد است، 17% پچ را ترجیح می‌دهند، 6% از مارپیچ استفاده می‌کنند، 5-10% باقی مانده به استفاده از OK ادامه می‌دهند.

پزشکان روسی به طور فعال به ارائه (تبلیغات) پیشگیری از بارداری خوراکی برای زنان ادامه می دهند، علاوه بر این، آنها را برای دختران 14-18 ساله تجویز می کنند، بدون گزارش یک تهدید بالقوه و بسیار واقعی برای سلامتی آنها.