چند روز دما با عفونت حاد تنفسی در کودک باقی می ماند. افزایش دما در عفونت های حاد تنفسی یک واکنش محافظتی بدن است

ARI در کودکان یکی از شایع ترین بیماری ها است. اغلب، عفونت های حاد تنفسی در کودکان 2 تا 13 ساله رخ می دهد. در 2 سال اول، عفونت های حاد تنفسی اغلب با فرآیندهای عفونی در اندام های دستگاه تنفسی فوقانی یا تحتانی پیچیده می شوند.

مفهوم عفونت های حاد تنفسی شامل چندین بیماری است - از سرماخوردگی ساده تا برونشیت یا نای. علائم عفونت های حاد تنفسی در کودکان 3 سال اول زندگی می تواند تا 14 روز طول بکشد، در حالی که در کودکان بزرگتر علائم بیش از یک هفته طول نمی کشد (این داده ها متوسط ​​هستند).

چرا بیماری ها بروز می کنند

همه بیماری هایی که در لیست عفونت های حاد تنفسی قرار می گیرند توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شوند. عوامل خارجی به روش های مختلف وارد بدن می شوند:

• راه هوایی؛
• روش تماس خانگی

همچنین عوامل خاصی در بروز این بیماری نقش دارند که عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک؛
• بیماری های جسمی؛
• فرآیندهای عفونی داخل رحمی؛
• محیط نامناسب

یک نوزاد سه تا هشت بار در سال می تواند حامل عفونت های حاد تنفسی باشد. این اغلب بیماری به دلیل این واقعیت است که عوامل بیماری زا به راحتی از کودک به کودک از طریق تماس و قطرات هوا منتقل می شوند، زیرا سیستم ایمنی کودکان خردسال هنوز به طور کامل بالغ نشده است. پس از انتقال ARI، کودکان خردسال ایمنی پایداری ایجاد نمی کنند، دکتر کوماروفسکی در سخنرانی های خود در مورد این صحبت می کند.

یکی از ویژگی های این گروه از بیماری ها این است که اگر نوزاد به طور طبیعی از شیر مادر تغذیه شود، این بیماری ها بسیار کمتر از کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، ایجاد می شود. این به این دلیل است که مواد ضد ویروسی همراه با شیر مادر به کودک منتقل می شود که به او کمک می کند تا با سرماخوردگی و آنفولانزا مقابله کند.

انواع عفونت های حاد تنفسی

با توجه به پاتوژنز آنها، تمام عفونت های حاد تنفسی به موارد زیر تقسیم می شوند:

• فرآیندهای عفونی سنسیشیال تنفسی؛
• پاراآنفلوانزا؛
• آنفولانزا
• عفونت راینوویروس؛
• عفونت آدنوویروس

علائم بستگی به نوع آسیب شناسی ایجاد می کند، علائم ظاهر می شود.

اولین علائم عفونت حاد تنفسی در کودکان

شایع ترین تظاهرات بالینی سرماخوردگی، درد، گلودرد، قرمزی و تورم غشای مخاطی گلو است. سپس علائم دیگری وجود دارد که عبارتند از:

• تورم مخاط بینی، احتقان، این علامت به دلیل تجمع مخاط است.
• درد و ناراحتی در بینی؛
• حملات مکرر عطسه؛
• آبریزش بینی، ترشح در بینی که در همان ابتدای بیماری ترشح می شود، در این دوره به اصطلاح آبریزش بینی معمولا شفاف است، پس از چند روز ترشحات غلیظ و تیره رنگ می شوند.
• سرفه - این علامت بلافاصله در شروع بیماری در حدود یک سوم بیماران ظاهر می شود.
• گرفتگی صدا؛
• ضعف، ضعف عمومی

علائم سرماخوردگی کمتر رایج در کودکان

علاوه بر اینها، علائم بالینی کمتر شایع دیگری نیز وجود دارد:

• پرخونی، تب، دمای بدن به 39 درجه افزایش می یابد.
• سردرد؛
• گوش درد، درد شدید در اندام های شنوایی می تواند ناشی از یک فرآیند عفونی در گوش میانی باشد.
• درد عضلانی؛
• از دست دادن حس چشایی و بویایی؛
• سوزش در چشم، رینوره؛
• احساس فشردگی در دستگاه گوش

بارزترین و ناخوشایندترین علائم عفونت حاد تنفسی در کودکان در 2-3 روز اول توسعه بیماری ظاهر می شود و پس از آن وضعیت به تدریج شروع به بهبود می کند. بچه‌های بزرگ‌تر حدود 7 روز بیمار هستند، بچه‌های زیر پنج سال تا دو هفته سرما می‌خورند. اما اگر علامتی مانند سرفه وجود داشته باشد، ممکن است تا سه هفته یا حتی تا یک ماه با نای ادامه یابد. هنگامی که کودک علائم سرماخوردگی دارد، باید مراقب این موضوع باشید، برای کمک به موقع با پزشک مشورت کنید. توصیه نمی شود خود درمانی کنید تا باعث ایجاد عوارض نشود.

پاراآنفلوآنزا چگونه در کودکان ظاهر می شود؟

این نوع ARI در عرض سه تا چهار روز ایجاد می شود. این بیماری با شروع حاد، تب، گرفتگی صدا، درد در گلو، در ناحیه سینه، سرفه مخاطی خشک و تحریک کننده، آبریزش بینی مشخص می شود. پس از چند روز، درجه حرارت ممکن است به سطوح بالا افزایش یابد. این نوع بیماری حاد تنفسی در نوزاد می تواند باعث ایجاد کروپ کاذب شود.

طول مدت پاراآنفلوآنزا حدود 10 روز است. والدین باید به موقع با متخصص اطفال تماس بگیرند تا بدانند چگونه تظاهرات ناخوشایند فرآیند عفونی را در بدن از بین ببرند.

عفونت آدنوویروس چگونه خود را نشان می دهد؟

این فرآیند پیدایش عفونی با شروع تدریجی و مواج مشخص می شود. کودکان خردسال علائم زیر را دارند:

• هایپرترمی؛
• لرز؛
• سردرد؛
• ضعف عمومی و ضعف شدید؛
• گرفتگی بینی؛
• آبریزش شدید بینی با ترشح واضح از حفره بینی؛
• سرفه کردن.

اغلب، با عفونت آدنوویروس، افزایش اندازه غدد لنفاوی به طور موازی رخ می دهد، درد در کره چشم ظاهر می شود، ملتحمه، التهاب لوزه ها ایجاد می شود.

تصویر بالینی عفونت سنسیشیال تنفسی چیست؟

این بیماری در عرض 3 روز ایجاد می شود. تظاهرات کلیدی به دلیل سن بیمار کوچک است. در یک نوزاد و یک نوزاد یک ساله، علائم با ضایعات دستگاه تنفسی فوقانی ظاهر می شود.

علاوه بر علائم عمومی سرماخوردگی، در کودکان خردسال، اشتها و خواب مختل می شود، پوست رنگ پریده می شود و سیانوز لب ظاهر می شود. مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، این از پیشرفت فرآیندهای عفونی جدی در بدن و عواقب احتمالی بیماری ها جلوگیری می کند.

سرماخوردگی در کودکان اغلب با تب و علائم ناخوشایند همراه است. ARI محتمل ترین بیماری در کودکان است که علت آن می تواند بیش از 200 ویروس و باکتری باشد. یک کودک زیر 5 سال اغلب بیمار می شود و نحوه بازیابی سریع خلق و خوی بازیگوش سابق خود و آسیب رساندن به سلامت کودک با داروهای قوی در زیر شرح داده شده است. اما تفاوت بین آنفولانزا و ORVI و ORZ چیست و چه علائمی به شناسایی یک بیماری خاص کمک می کند، در اینجا نشان داده شده است.

اگر کودک علائم سرماخوردگی زیر را برای مدت طولانی داشته باشد، ممکن است تماس با پزشک یا ویزیت لازم باشد:

• کمبود اشتها؛
• سرفه کردن؛
• هوسبازی و اضطراب؛
• آبریزش بینی. شایان ذکر است که خولان دریایی به سرماخوردگی کمک می کند.
• سرفه خشک یا مرطوب؛
• قرمزی چشم، گاهی اوقات آنها "مانند شکاف" می شوند.
• سردرد؛
• بی علاقگی به بازی ها؛
• گرفتگی بینی؛
• درد در بینی و عطسه مداوم؛
• دمای بالا که می تواند تا 39 درجه برسد.
• درد در گوش

همچنین باید در مورد علائم عفونت حاد تنفسی و orvi در بزرگسالان بیشتر بدانید.

در ویدیو - تشخیص بیماری در کودک:

گاهی اوقات خود والدین نمی توانند دقیقاً تشخیص دهند که چه چیزی علائم یک بیماری حاد تنفسی رایج را با آنفولانزا اشتباه می گیرد، اگرچه آنها مشابه هستند، آنفولانزا همیشه با تب و لرز مکرر همراه است.

چگونه ARI را از SARS در کودک تشخیص دهیم؟

اگر پزشک تشخیص نادرست بدهد و درمان جدی را تجویز کند، ممکن است کودک عوارضی را تجربه کند که می‌تواند منجر به برونشیت، ذات‌الریه، نوریت و اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی شود. برای درک تفاوت بین این دو بیماری، لازم است بدانید که این دو بیماری توسط ویروس های کاملا متفاوت ایجاد می شوند.

تفاوت دوم دوره متفاوت بیماری است: با ARVI، درجه حرارت بلافاصله افزایش می یابد، در حالی که با عفونت های حاد تنفسی، ممکن است آبریزش بینی، سرفه یا بدن درد همراه با سردرد شروع شود. و سپس ممکن است دما ظاهر شود، اما مدت زیادی طول نمی کشد و به ندرت از 38 درجه تجاوز می کند.

ARVI تظاهرات حادتری از عفونت های حاد تنفسی در نظر گرفته می شود که در آن ویروس های تنفسی نقش اصلی را ایفا می کنند.

برای کسانی که می خواهند درباره تفاوت orz با orvi اطلاعات بیشتری کسب کنند، باید پیوند را دنبال کرده و اطلاعات موجود در مقاله را مطالعه کنند.

بیشتر اوقات، سرماخوردگی به دلیل هیپوترمی شدید ظاهر می شود، اما می توان آن را با بیماری های ناشی از عفونت های ویروسی اشتباه گرفت. ARI در بیشتر موارد همه انواع سرماخوردگی را نشان می دهد ، اما آنها می توانند بر اندام های مختلف تأثیر منفی بگذارند ، بنابراین انواع بیماری های زیر در این گروه متمایز می شوند: برونشیت ، رینیت ، لارنژیت ، نازوفارنژیت و لوزه.

در ویدیو - تفاوت بین بیماری ها از نظر پزشک:

عوامل ایجاد کننده عفونت های حاد تنفسی در هوا و اشیاء اطراف کودک وجود دارد. وضعیت مصونیت کودک بستگی به این دارد که چند وقت یکبار سرما بخورد.

درمان مبتنی بر استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک است؛ انتخاب مستقل دارویی برای کودکان برای از بین بردن علائم و علل بیماری غیرممکن است تا به بدن شکننده آنها آسیبی وارد نشود. در روزهای اول بیماری برای تسکین تب یا از بین بردن قرمزی گلو با داروهای خانگی بداهه مجاز است، اما اگر آنها اثر مطلوب را نداشتند، نباید مراجعه به پزشک را به تاخیر بیندازید.

به محض اینکه اولین علائم بیماری را در کودک خود مشاهده کردید، باید فوراً به او آب گرم بدهید تا بنوشد، زیرا در این زمان بدن او مایعات زیادی را از دست می دهد و باید آن را دوباره پر کرد تا نوزاد را به حالت طبیعی نیندازد. کم آبی بدن لازم است که او حداقل 2 لیتر در روز بنوشد، این مقدار رطوبت است که به مقابله با دما و بهبود مایع شدن خلط که با سرفه مرطوب وجود دارد کمک می کند. همچنین ارزش توجه به چگونگی درمان سریع عفونت های حاد تنفسی در بزرگسالان را دارد.

گزینه ایده آل این است که به کودک نوشیدنی میوه ای توت، آب میوه و آب معدنی بدهید که حاوی بسیاری از مواد مفید و ویتامین ها است.

درمان با در نظر گرفتن علائم قابل مشاهده و شناسایی انجام می شود، در حالی که چندین قانون باید دنبال شود:

• دمای کودک را کنترل کنید، حداقل 2 بار در روز اندازه گیری کنید.
• در دمای بالا، او قطعا نیاز به استراحت در بستر دارد.
• اتاق کودک را تا حد امکان تهویه کنید و حداقل یک بار در روز کف اتاق را بشویید.
• اگر تب از 38 درجه تجاوز نکند ، بهتر است با داروها مبارزه نکنید ، در این صورت باید صبر کنید تا خود به خود بگذرد یا از داروهای عامیانه به شکل مالش سرکه یا تعویض مکرر حوله های مرطوب استفاده کنید.
• انتخاب آنتی بیوتیک ها به معاینه کودک بستگی دارد، خرید آنها به تنهایی ممنوع است، و حتی بیشتر از آن، دوز آنها را خودتان انتخاب کنید.
• در طول بیماری و بعد از آن، باید سعی کنید ایمنی کودک را افزایش دهید تا به سرعت بر بیماری غلبه کند.

داروها

از جمله داروهای لازم برای عفونت های حاد تنفسی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آنتی هیستامین ها که به احتقان بینی و تسکین تورم کمک می کند.
• ضد تب به عنوان مسکن استفاده می شود، علاوه بر این، آنها التهاب را تسکین می دهند، اغلب پاراستامول کودکان یا سایر داروهای مبتنی بر آن تجویز می شود.

توصیه می شود در این زمان ویتامین هایی به کودک داده شود که با توجه به سن نوزاد با پزشک یا داروساز انتخاب شود. اگر بیماری حاد تنفسی وی همراه با سرفه باشد، شربت یا قرص جوشان تجویز می شود که با در نظر گرفتن ماهیت سرفه برای رقیق کردن یا انتقال آن به حالت مرطوب انتخاب می شود. قبل از خرید هر یک از داروهای پیشنهادی توسط پزشک، باید از کیفیت محصول اطمینان حاصل کنید، تاریخ انقضا را بررسی کنید و از معتبر بودن سازنده آن اطمینان حاصل کنید. هنگام انتخاب وجوه، مهم است که بدانیم کدام یک را باید اول استفاده کنیم. و برای این کار باید در مورد اینکه دما با ors چقدر باید باشد بیشتر بدانید.

روش های عامیانه

• تمرکز اصلی درمان خانگی نوشیدن مقدار زیادی آب خواهد بود، آب باید گرم باشد، نه داغ یا در دمای اتاق، بلکه تا حالت گرم گرم شود.
• نوزادی که تب شدید دارد باید با الکل رقیق شده با آب پاک شود یا ملحفه ای در این ترکیب مرطوب شود و دور کودک پیچیده شود.
• اگر عصر متوجه شدند که کودک سرفه می کند، شب باید جوراب های گرم بپوشد و ابتدا آنها را با 1 قاشق غذاخوری پر کنید. خردل خشک، صبح روز بعد او بسیار بهتر خواهد شد.

در ویدیو - درمان عفونت های حاد تنفسی بدون دارو:

روغن های ضروری به ARI کمک می کنند. آنها باید به مقدار سه قطره با عسل ترکیب شوند و سه بار با غذای اصلی مصرف شوند. برای اهداف دارویی، روغن لیمو، کاج و اسطوخودوس مناسب است.

اما چه داروهایی برای سرماخوردگی و سرماخوردگی موثرتر هستند و نحوه انتخاب صحیح آنها. در اینجا به تفصیل

این بیماری چقدر طول می کشد؟

اگر یک کودک زیر 2 سال به آن مبتلا شده باشد، ARI می تواند تا دو هفته ادامه یابد. کودکان بزرگتر بیش از 1 هفته سرماخوردگی ندارند.اگر سرماخوردگی بسیار سخت باشد، می تواند تا 3 هفته طول بکشد، به خصوص زمانی که با سرفه همراه باشد.

دما معمولاً در سه روز اول وجود دارد، سپس یا خود به خود از بین می رود یا پایین می آید.

هنگامی که یک کودک یک بیماری حاد تنفسی دارد، باید به توصیه های پزشک گوش دهید و در هیچ موردی درمان را به تنهایی تجویز نکنید. داروهای مردمی نمی توانند به عنوان یک جایگزین کامل برای داروها عمل کنند، با درمان نادرست، می توانید به سلامت کودک آسیب برسانید و بهبودی او را به تاخیر بیندازید.

علائم و درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان

هر مادری که حداقل یک فرزند بزرگ کرده باشد می تواند با خیال راحت خود را متخصص در درمان سرماخوردگی کودکان بداند، او می داند که علائم عفونت های حاد تنفسی و درمان آن در کودکان چیست. کودکان به دلیل سن کمی که دارند نمی توانند تشخیص دهند که کجا درد می کند، آنها بسیار کوچک هستند - و اصلا گریه می کنند.

• کاهش اشتها.
• نگرانی بی هدف
• افزایش خستگی.
• خواب مضطرب و منقطع.
• افزایش نیاز به استراحت، بی حالی.

علائم ARI در کودک

• گرفتگی بینی، صدای بینی.
• آبریزش بینی.
• قرمزی چشم ملتهب.
• افزایش دما.
• ضعف.
• درد هنگام بلع.

ORZ چیست؟

اگر نگاه کنید، ARI یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک گروه کامل از بیماری های حاد، عمدتاً از اندام های تنفسی است که از طریق قطرات هوا و تماس منتقل می شود.

تفاوت های ظریف دوره و لیست عوارض احتمالی به نوع بیماری تنفسی، اندام هدف پاتوژن بستگی دارد.

طبق تصمیم سازمان جهانی بهداشت (از این پس - WHO)، پزشک نمی تواند تشخیص نهایی را نشان دهد که نوع عامل ایجاد کننده عفونت های حاد تنفسی را بدون نتایج کاشت سواب از بینی و گلو نشان می دهد. اما کاشت یک مطالعه نسبتا طولانی است، نتیجه در سه هفته، گاهی اوقات در یک ماه حاصل می شود، و سرماخوردگی به طور متوسط ​​در یک یا دو هفته از بین می رود. در آن زمان، کودک برای مدت طولانی سالم بود. درمان موارد بدون عارضه عفونت های ویروسی حاد تنفسی در بیشتر موارد علامتی است. بدون درمان، آنها نیز می توانند بهبود یابند، اما پس از آن خطر عوارض، اضافه شدن عفونت باکتریایی در پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف، به طور قابل توجهی افزایش می یابد، و این دلیل خوبی برای تجویز داروهای ضد باکتری است.

درمان علامتی

• مسمومیت - سردرد، درد در عضلات، مفاصل در دمای بالا، تغییر طعم در دهان، بی حالی، خواب آلودگی.
• هایپرترمی افزایش دمای بدن است. سفید و قرمز وجود دارد.
• کاتارال - رینیت، رینوکونژونکتیویت، فارنژیت، نازوفارنژیت، اوتیت میانی، لارنژیت، نای و سایر ترکیبات.

• جداسازی کودک بیمار از کودکان سالم، ممنوعیت حضور در رویدادهای اجتماعی، مهدکودک ها، مدارس.
• نوشیدنی گرم (نه داغ!) فراوان - کودکان کمپوت را به خوبی می نوشند، چای شیرین با عسل و لیمو، می توانید یک پیمانه زنجبیل آسیاب شده اضافه کنید که اثر ضد ویروسی دارد.
• غذای سبک، به زور نخورید.
• حالت موتور ملایم، بازی های بیش از حد موبایل را محدود کنید.
• برای انطباق با شرایط اتاقی که کودک در آن برای بهبودی قرار دارد - یک اتاق کمی خنک (18-22ºC)، نسبتاً مرطوب و تهویه شده.
• خواب اجباری در طول روز ابزاری است که روند درمان را به میزان قابل توجهی سرعت می بخشد.

پاتوژن های عفونت های حاد تنفسی و ویژگی های بالینی

1. راینوویروس- مخاط بینی را تحت تأثیر قرار می دهد. ویژگی - رینوره، ترشحات آبکی فراوان از بینی، همراه با تورم غشای مخاطی - احتقان و عطسه. مخاط می تواند از پشت گلو جاری شود، آن را تحریک کند و باعث سرفه کوتاه، خشک و مکرر شود. فوران های تبخال در اطراف دهان وجود دارد. محلول نمک بینی بهترین دارو است، کرم آسیکلوویر در صورت نیاز.
2. عفونت سنسیشیال تنفسی- دوره کمون برای تظاهرات اولین علائم 3-7 روز است، در کودکان بزرگتر به صورت آبریزش بینی کم، ورم ملتحمه، گاهی اوقات با افزایش دما تا 38 با سرفه خشک، درد پشت جناغ. در کودکان خردسال - با علائم برونشیولیت همراه با سندرم برونش انسدادی - التهاب شاخه های انتهایی برونش ها، "پرپنومونی" به شکل تنگی نفس، سرفه پارسی حمله ای همراه با ترشح غلیظ. بهبودی پس از یک دوره بدون عارضه حدود دو هفته طول می کشد.

رقیق کننده های مخاطی، آماده سازی آمبروکسل را اختصاص دهید، اما فقط تا زمانی که اثر ظاهر شود، سپس آنها را با یک عامل ملایم تر، به عنوان مثال، شربت پیچک جایگزین کنید. به منظور درمان سریع عفونت های حاد تنفسی در کودکان زیر 3 سال از این نوع و کاهش خطر ابتلا به ذات الریه، خوب است که یک نبولایزر - یک دستگاه استنشاق با اندازه و سرعت قابل تنظیم ذرات استنشاقی یک داروی دارویی تهیه کنید. فقط این دستگاه جریان دارو را با نیروی لازم برای رساندن دارو به برونشیول های دور منتقل می کند.

1. آدنوویروس- علائم عفونت حاد تنفسی با یک دوره حاد موجی مشخص می شود، پس از کاهش علائم در روز چهارم، افزایش مکرر دما رخ می دهد که روز بعد به بهبود کاهش می یابد. غدد لنفاوی زیر فکی، گردنی و اکسیپیتال افزایش می یابد، درد هنگام بلع همراه با آبریزش بینی و ملتحمه همراه با فتوفوبیا و اشکی.
2. پاراآنفلوانزا- دوره کمون 2-4 روز، شروع حاد. گرفتگی صدا، گلودرد، تب تا 38، سرفه مداوم، خشک، پارس، آبریزش بینی شفاف با رگه هایی از ترشحات. بستری شدن در بیمارستان برای کودکان زیر 2 سال به دلیل خطر ایجاد ناگهانی کروپ کاذب همراه با تنگی حنجره و خفگی اندیکاسیون دارد.
3. آنفولانزا- افزایش ناگهانی دما به 39 درجه سانتیگراد در پس زمینه سلامت کامل، با درد شدید عضلات، مفاصل، سردرد، ضعف شدید. اندام هدف ویروس آنفولانزا نای است: سرفه‌های حمله‌ای قوی و ثابت تا درد عضلات بین دنده‌ای.

اشتباهات رایج والدین در درمان کودکان مبتلا به ARI

1. استفاده از داروهای تب بر زمان دفع ویروس را طولانی می کند و بر طول مدت تب تأثیری نمی گذارد. در دمای کمتر از 38.5 درجه سانتیگراد و برای کسانی که کمتر از 2 ماه سن دارند - 38 درجه سانتیگراد و همچنین کسانی که دارای نقص مادرزادی قلبی و بیماریهای مزمن هستند مصرف نکنید. به کودکان فقط پاراستامول نشان داده شده است - حاوی داروهای ضد تب در شیاف یا شربت - انتخاب دوز با توجه به سن راحت است، به عنوان مثال Nurofen، Efferalgan.
2. دادن داروهای زیر 12 سال به کودکان اکیداً ممنوع است: آسپرین، آنالگین، نو-شپا (دروتاورین).
3. پاراستامول همچنین اثر ضد درد دارد. از یک طرف، برای کاهش درد کودک خوب است، اما نمی توانید بیش از 4 بار در روز و بیش از 3-4 روز از آن استفاده کنید - تا شروع عوارض احتمالی را از دست ندهید: ذات الریه، اوتیت. رسانه ها، برونشیت - همه آنها نیاز به درمان ضد باکتری خاص دارند.
4. شما نمی توانید بدون اجازه کتبی پزشک از آنتی بیوتیک استفاده کنید، به طور مستقل نحوه درمان عفونت های حاد تنفسی با عوارض را انتخاب کنید.
5. در درجه حرارت، نباید خود را در پتو بپیچید، لباس گرم بپوشید، حتی اگر احساس سرما می کنید، که به معنای افزایش دما است. مهم است که چنین شرایطی را سازماندهی کنید تا انتقال حرارت بدون مانع اتفاق بیفتد، اگرچه این روند قبلاً با افزایش دما مختل شده است. تشدید نکنید و برای مبارزه با بدن مداخله نکنید.
6. شما نمی توانید از روش های به اصطلاح گرم کردن استفاده کنید - گچ خردل، کمپرس با دیمکسید، که به هر حال، برای کودکان زیر 12 سال ممنوع است، شیشه ها، مالش در دمای بالا بدن برای گرم شدن بیش از حد، علاوه بر این، اثربخشی آنها ثابت نشده است.
7. اتاق را تا حد امکان تهویه کنید. هوا خنک است تا گرم، نسبتاً مرطوب تا خشک - برای تسهیل تنفس و جلوگیری از خشک شدن غشاهای مخاطی - مانعی در برابر چسبیدن عفونت‌های ثانویه است.
8. اگر کودک بیمار اشتهای خود را کاهش دهد، تغذیه اجباری فایده ای نخواهد داشت، زیرا تولید شیره های گوارشی به عنوان واکنش به مسمومیت، هایپرترمی کاهش می یابد. بهتر است غذاهایی با هضم آسان ارائه دهید - تخم مرغ های همزده با شیر، کروتون با چای با لیمو، آب مرغ، ماست.

تماس فوری با متخصص اطفال

• ARI در کودکان زیر 1 سال. تا 2 سال یا حتی سه سال، مطلوب است که توسط متخصص اطفال برای سرماخوردگی مشاهده شود.
• درجه حرارت در عفونت های حاد تنفسی در کودکان در روز سوم تمایلی به کاهش ندارد.
• کودک بیش از 12 ساعت می خوابد و نمی توان او را تحریک کرد، او به پاسخ پاسخ نمی دهد.
• در ابتدا یا پس از چند روز، هر گونه بثورات روی بدن ظاهر شد تا عفونت های خطرناک خطرناک - سرخجه، سرخک، آبله مرغان را از بین ببرد.
• رسوبات در معابد، حملات وجود دارد - این خطر دیفتری است.
• پس از 1-2 روز پس از کاهش دما، بهبودی در بهزیستی مشاهده نشد.

درمان آبریزش بینی چیست؟

ایجاد یک تخلیه موثر مخاط از بینی مهم است. یک کودک کوچک نمی داند چگونه پوزه را به دستمال بکشد، اما می توانید با استفاده از یک بطری با یک نازل اسپری، بینی را با محلول های نمکی تمیز کنید. لازم است بینی را آبیاری کنید و مایع را در آن نریزید. به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار لوله شنوایی و حلق، نمی توانید از انواع قوطی های آبیاری استفاده کنید، مخاط با آب می تواند وارد کانال شنوایی شود و رینیت با التهاب گوش پیچیده می شود.

با هدف تنگ کننده عروق، نازیوین کودکان در صورت نیاز هنگام خواب استفاده می شود.

آماده سازی نمک: آکواماریس، هومر و غیره برای درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان استفاده می شود.

با سرفه چه کنیم

اول به گلو نگاه کن اگر کودک نمی تواند دهان خود را به اندازه کافی باز کند، از یک کاردک یا قسمت مناسبی از قاشق چای خوری تمیز استفاده کنید. وضعیت قوس ها، لوزه ها را ارزیابی کنید. رنگ معمولی آن صورتی است. برای مقایسه، باید به لثه یا داخل گونه نگاه کنید. وجود رسوبات، پلاک ها، فیلم ها را به دقت بررسی کنید - همه چیزهایی که نباید وجود داشته باشند.

لوزه چرکی خود را به رنگ قرمز روشن قوس های شل با نقاط کوچک، کمتر از سر کبریت، خاکستری مایل به زرد نشان می دهد. با مشاهده موارد مشابه، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، در صورت تایید، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

دیفتری - قوی ترین مسمومیت، بی حالی کودک، امتناع از خوردن و درد شدید هنگام بلع، فیلم های خاکستری روی شقیقه ها، هنگام برداشتن، محل مخاط خونریزی می کند.

مونونوکلئوز عفونی - گلو و زبان قرمز روشن با درجه حرارت بالا - تا 39 درجه سانتیگراد که چندین روز بدون افتادن طول می کشد و ضعف شدید و بی حالی کودک.

سرفه همراه با عفونت های حاد تنفسی ناشی از گلودرد کوتاه، مکرر، متناوب، بدون خلط و خس خس سینه است. اسپری Oracept کمک خواهد کرد، قرص ها: Lizobakt، Lizak.

اقدامات برای پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی

پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی در کودکان باید جامع و دائمی باشد، نه تنها در فصل سرد - پس دیگر خیلی دیر شده است. پیشگیری ارزان تر از درمان ARI است. و مطلقاً هیچ خطری برای عوارض وجود ندارد.

• دوش های متضاد - هنگام حمام کردن، آب اتاق را با آب گرم جایگزین کنید. همیشه گرم شروع و ختم کنید. نسبت زمان دوش 1:10 است، یعنی 20 ثانیه خنک و 2 دقیقه گرم.
• هر روز در هر آب و هوایی با فرزندتان برای پیاده روی بیرون بروید. حتی 15 دقیقه پیاده روی نسبت به نشستن در یک اتاق گرم و خشک تاثیر بهتری بر سلامتی دارد.
• شیر دادن به نوزاد به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عفونت های حاد تنفسی را در کودکان زیر یک سال کاهش می دهد.
• اگر کودک 1 تا 2 ساله است، می توانید به طور دوره ای شیر دهید.

پیش آگهی عفونت های حاد تنفسی برای بهبودی خوب است، بدون اثرات باقی مانده به طور متوسط ​​به مدت 2 هفته در کودکان پیش دبستانی و یک هفته در کودکان بزرگتر.

با وجود تجربه مادران در درمان سرماخوردگی، نباید از نظر تخصصی متخصص اطفال چشم پوشی کرد.

ARI تشخیصی است که کاملاً همه می دانند، به ویژه هنگامی که در دوران کودکی با آن مواجه می شوند. چنین مخفف گروهی از بیماری های عفونی مختلف را نشان می دهد که طبق یک ویژگی مشترک متحد می شوند: آنها معمولاً از طریق دستگاه تنفسی توسط قطرات هوا منتقل می شوند.

اگر دلیلی وجود داشته باشد که این بیماری توسط یک ویروس ایجاد شده است، نام اختصاری دیگری به آن اختصاص داده می شود - SARS. اگر در مورد تفاوت ARVI با ARI صحبت کنیم، ARVI منشا ویروسی دارد و ARI شامل همه انواع عفونت های تنفسی است. یعنی ARVI نیز یک بیماری حاد تنفسی است. پس از پرداختن به اصطلاحات، با جزئیات بیشتری متوجه خواهیم شد که چگونه می توانید آلوده شوید.

منشا بیماری و همچنین توزیع کننده آن یک فرد بیمار است. اگر در مورد یک ویروس صحبت می کنیم، از لحظه عفونت تا ظهور اولین علائم فقط چند ساعت می گذرد. عفونت های باکتریایی کمی کندتر رشد می کنند، دوره کمون آنها می تواند تا 10-12 روز طول بکشد.

شناخته شده ترین شکل سارس آنفولانزا است. این توسط ویروس های آنفولانزا تحریک می شود، که می تواند متفاوت باشد. با مسمومیت زیاد کل ارگانیسم و ​​سیر سریع بیماری مشخص می شود:

• در دمای بسیار بالا، تشنج می تواند شروع شود
• شکل نادیده گرفته شده آنفولانزا می تواند باعث ایجاد ذات الریه شود
• در ابتدا مشکلاتی در گلو وجود دارد - تعریق، گرفتگی صدا، درد. بعد از - آبریزش بینی

• سپس یک سرفه خشک و بسیار دردناک ممکن است ظاهر شود و برونشیت ایجاد شود. سپس خلط خلط آور ظاهر می شود. رنگ خلط می تواند از شفاف تا زرد و سبز باشد. این رنگ ها نشان می دهد که عفونت باکتریایی در برونش ایجاد شده است.
• با افزایش مسمومیت، افزایش سریع دما شروع می شود، درد در سراسر بدن، کره چشم
• برخی از انواع آنفولانزا باعث تهوع، استفراغ، ناراحتی روده می شود
• این بیماری معمولا تا 10 روز طول می کشد، اما احساس ضعف می تواند تا سه هفته ادامه یابد.

شکل خفیف‌تر آنفولانزا پاراآنفلوآنزا است. علائم مشابه آنفولانزای معمولی است، فقط دوره بیماری بسیار کوتاهتر است. معمولاً یک فرد فقط چند روز بیمار است و درجه حرارت به ندرت تا 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. اما پاراآنفلوآنزا می تواند با التهاب چشم و ایجاد ورم ملتحمه همراه باشد.

عفونت آدنوویروس نیز مانند آنفولانزا به سرعت ایجاد می شود. دما می تواند به 39 درجه سانتیگراد برسد و تا یک هفته حفظ شود. احساسات ناخوشایند در نازوفارنکس بلافاصله رخ می دهد، اما درد چشم در روز چهارم وصل می شود. این شکل از ARVI با ورم ملتحمه همراه است که اغلب به شکل چرکی تبدیل می شود. غدد لنفاوی ملتهب می شوند، استفراغ و اسهال ممکن است رخ دهد. خطر شروع تا ذات الریه وجود دارد.

هر ویروس ARVI برای طولانی ترین زمان - از یک هفته تا دو هفته - در خلط باقی می ماند. روی سطوح شیشه ای کمی کمتر - تا ده روز. چندین روز روی سطوح فلزی و پلاستیکی. کاغذ ویروس را تا 12 ساعت و پارچه - 10 ساعت زنده نگه می دارد. در هوا، ویروس ها می توانند حداقل 2 ساعت و حداکثر 9 ساعت زنده بمانند. روی پوست انسان - فقط 15 دقیقه، اما خطر عفونت همچنان وجود دارد. .

علائم

در اکثریت قریب به اتفاق، عفونت‌های حاد تنفسی یا عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی در روز سوم ایجاد می‌شوند، علائم عبارتند از:

• آبریزش بینی ظاهر می شود
• سرفه کردن
• ممکن است گلو درد داشته باشد
• ضعف ممکن است ظاهر شود
• دمای بدن از روز اول بیشتر افزایش می یابد

• درد عضلانی
• تب
• تورم غدد لنفاوی ممکن است واکنشی به عفونت باشد
• در برخی موارد، کودکان ممکن است سردرد و غش را تجربه کنند

علائم طی 2-3 روز بدتر می شود و سپس فروکش می کند. بیماری ARVI خود خطری برای کودکان ندارد، اما عوارض می تواند خطرناک باشد. بنابراین درمان بیماری همچنان ضروری است.

سعی نکنید کودک را تشخیص دهید و خودتان آن را درمان کنید، احتمال "راندن" عفونت به عمق وجود دارد. ناپدید شدن علائم به طور متوسط ​​پس از 7 روز رخ می دهد، اگرچه سرفه ممکن است برای مدت طولانی تری باقی بماند.

برای غلبه بر بیماری، تشخیص صحیح علائم در کودکان، باید آزمایش های ساده ای را انجام دهید. در صورت لزوم توسط پزشک شما تجویز خواهد شد. قابل تخصیص:

• تجزیه و تحلیل ادرار
• تجزیه و تحلیل عمومی خون
• سونوگرافی شکم
• اسمیر گلو

اگر پزشک آزمایشاتی را تجویز کرده باشد، پس از گذراندن و رمزگشایی آنها، تشخیص دقیق انجام می شود.

چگونه پیشگیری کنیم و آیا مبارزه کنیم؟

با وجود این همه شیوع بیماری در این گروه، نباید گذاشت که مسیر خودش را طی کند، فکر می‌کند همه بچه‌ها مریض می‌شوند، اشکالی ندارد، خودش می‌گذرد.

1. کودکان باید سفت شوند، مهم است که آنها را از منابع عفونت دور نگه دارید
2. در خارج از فصل و با گسترش اپیدمی ها، لازم است یک دوره پیشگیری از ویتامین از عفونت های حاد تنفسی انجام شود.

هر والدین باتجربه ای از قبل با علائم و درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان آشنا هستند. کودکان پیش دبستانی ممکن است چندین بار در سال بیمار شوند. و علائم سارس و عفونت های حاد تنفسی در کودکان و بزرگسالان مشابه است.

اولین چیزی که می توانید متوجه شوید امتناع از غذا خوردن، خواب بی قرار، بی تفاوتی، نگاه خسته کودک است. درمان باید توسط پزشک تجویز شود.

غیر از مواد مخدر چی؟

حتی این که با رژیم درمانی اشنا هستید دلیل نمی شود که به نسخه های او گوش نکنید. در کنار این اقدامات، موارد ساده و مهمی را که به بهبودی کمک می کند فراموش نکنید:

• شما نباید با کودک به پیاده روی بروید، اما مطمئن شوید که دسترسی به هوای تازه را در اتاقی که کودک بیمار در آن است سازماندهی کنید. دمای هوا را تا 20 درجه بگیرید
• تماس نوزاد با هوای کولر گازی را مستقیماً از بین ببرید. بگذارید در اتاق دیگری کار کند
• نظافت خانه مرطوب - تمیز کردن، گردگیری با پارچه مرطوب
• حمام را برای کودک ترتیب ندهید، اما همچنان از بهداشت اولیه خودداری نکنید. حداقل با یک حوله مرطوب پاک کنید، دمایی که برای کودک دلپذیر است
• با تعریق مکرر، لازم است کودک را به لباس خشک تغییر دهید
• از یک بطری اسپری، نبولایزر یا یک پارچه مرطوب ساده برای مرطوب کردن هوای اتاق استفاده کنید.

• اگر کودک می خواهد بخوابد و برای مدت طولانی می خوابد، او را بیدار نکنید. وقتی از خواب بیدار شد به او غذا بدهید و دارو مصرف کنید
• هرگز کودک خود را مجبور به خوردن نکنید. اگر اشتهای او کم است، بهتر است برای او چای بابونه را با گل رز دم کنید، می توانید شیرین کنید. آب میوه های تازه و لبنیات مفید
• اگر گلویتان قرمز یا دردناک است حتماً آن را بشویید یا حداقل آن را آبیاری کنید. برای این کار محلولی از یک قاشق چایخوری نمک دریا در یک لیوان آب تهیه کنید.

درمان عفونت های حاد تنفسی و سارس

• کمپرس می کند

سوال: چه زمانی داروهایی برای کاهش دما تجویز کنیم؟ - هر مادر بچه ای را نگران می کند. کافی است قانون کلی را برای همه کودکان به خاطر بسپارید: زمانی که درجه حرارت به 38 درجه رسیده و تمایل به افزایش دارد، داروی تب بر تجویز می شود. تا آن زمان، بهتر است از کمپرس سرد روی پیشانی استفاده کنید.

هنگامی که پارچه مرطوب مرطوب شده با آب با محلول سرکه سبک روی پیشانی قرار می گیرد، گرما در پارچه منتشر می شود که باعث تسکین وضعیت نوزاد می شود. مواظب باشید بوی تند سرکه و پوست لطیف نوزاد اجازه غلظت شدید آن در آب کمپرس را ندهد. یک قاشق چای خوری در هر لیوان آب کافی است.

• پاراستامول

محبوب ترین و ایمن ترین داروی تب پاراستامول است. این در ترکیب با یک عامل ضد حساسیت و آماده سازی ویتامین تجویز می شود. آماده سازی های آماده ای وجود دارد که این اجزا را ترکیب می کند. آنها به شکل شربت، قرص و نوشیدنی فوری در دسترس هستند. هنگام انتخاب آنها، به وجود دوزهای کودکان توجه کنید.

• فوراً با پزشک خود تماس بگیرید

اگر دما خیلی بالا رفت، فوراً با یک پزشک در خانه تماس بگیرید! توسعه سریع ARVI اگر آنفولانزا باشد می تواند منجر به مشکلات جدی شود. اگر بیش از سه روز تب دارید حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

مراقب باشید در هنگام تنفس، تنگی نفس، تیرگی هوشیاری، تشنج دچار درد نشوید. علائم هشدار دهنده ظاهر کبودی روی پوست، بروز استفراغ یا اسهال و سردردهای بسیار شدید است. همه این علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

• درمان آبریزش بینی را فراموش نکنید

وجود پوزه در کودک امری ناخوشایند است. به خصوص نوزادان به سختی می توانند ترشحات بینی را تحمل کنند، زیرا آنها فرآیند مکیدن را مختل می کنند. کودک شروع به عصبی شدن می کند و خوب نمی خوابد. بنابراین، دهانه با محلول نمک دریا، در نوک یک قاشق چایخوری گرفته می شود، در نصف لیوان آب گرم حل می شود.

بچه ها زیاد دوست ندارند دارو بخورند، مخصوصاً وقتی دارو زیاد باشد. آفرین به صنعت داروسازی مدرن برای ساختن داروها شیرین و خوش طعم. فرزندان نسل های گذشته از چنین کمک هزینه ای محروم بودند.

طبق آمار، تا 90٪ از تمام آسیب شناسی های عفونی عفونت های حاد تنفسی هستند که در انواع مختلف اتیوپاتوژنتیک مشاهده می شوند: ویروسی، باکتریایی، آلرژیک. «آسیب‌پذیرترین» در رابطه با ایجاد عفونت‌های حاد تنفسی کودکان هستند. هر سال، یک کودک حداقل یک دوره عفونت حاد تنفسی را تجربه می کند، و عفونت های حاد تنفسی مکرر در کودک زمانی مشاهده می شود که عملکرد دستگاه ایمنی مختل شود.

برخی از متخصصان اطفال تمایل دارند که نتیجه گیری عفونت های حاد تنفسی در کودکان را بسیار انتزاعی فرض کنند و اولویت باید به تعیین تاکتیک های مدیریت بیمار بر اساس تعیین نوع اتیوپاتوژنتیک عفونت های حاد تنفسی داده شود.

متأسفانه، بسیاری از والدین در مورد آسیب شناسی مانند عفونت های حاد تنفسی بی مسئولیت هستند و معتقدند که این بیماری مستعد خود درمانی است و نیازی به اصلاح ندارد. با این حال، چنین دوره طولانی این آسیب شناسی که مستعد اصلاح پزشکی نیست، باعث ایجاد عوارض مختلف عفونت های حاد تنفسی در کودکان به شکل پاتولوژی برونش ریوی، تغییرات التهابی در نمایه گوش و حلق و بینی، تحریک ایجاد حساسیت اضافی در بدن کودک می شود. قادر به ایجاد تاخیر در رشد روانی حرکتی و جسمی است.

حداکثر میزان بروز در رده سنی 1 سال تا 5 سال است، به ویژه افرادی که در هر مؤسسه آموزشی تحصیل می کنند مستعد ابتلا هستند. عفونت های حاد تنفسی مکرر در یک کودک متعلق به این دسته موجه است. ARI در کودکان زیر یک سال، خوشبختانه، نادر است، به ویژه در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند.

تعیین میزان درمان لازم برای عفونت های حاد تنفسی در کودکان به طور مستقیم به نوع اتیوپاتوژنتیکی که در آن این آسیب شناسی رخ می دهد بستگی دارد، یعنی: ماهیت باکتریایی یا ویروسی دارد.

علل عفونت حاد تنفسی در کودکان

منبع عفونت های حاد تنفسی در کودکان، مانند عفونت های حاد تنفسی در بزرگسالان، منحصراً فردی است که تمام علائم بالینی بیماری را دارد یا یک ناقل ویروس که دوره بدون علامت عفونت های حاد تنفسی دارد. برای کودکان مشخص است که عامل عفونت های حاد تنفسی می تواند نه تنها از طریق قطرات معلق در هوا، بلکه با روش های تماس با خانه از طریق وسایل خانه و دست های آلوده پخش شود.

ARI در نوزادی که با شیر مادر تغذیه می شود بسیار نادر است، به دلیل محافظت قدرتمند از آنتی بادی های مادر، که نه تنها در بدو تولد، بلکه با شیر مادر نیز به کودک منتقل می شود.

دوره کمون عفونت های حاد تنفسی در کودکان در اکثر موارد کوتاه است و از چند ساعت تا پنج روز متغیر است، مدت زمان آن به طور مستقیم به ویژگی های عامل ایجاد کننده عفونت های حاد تنفسی بستگی دارد که با تنوع آنها شگفت زده می شود. در عمل روزانه، مطالعه ویروس شناسی در مورد هر کودکی که دارای علائم عفونت حاد تنفسی است، انجام نمی شود که به دلیل سختی کار و هزینه بالای این مطالعه است. چنین مطالعاتی فقط در مورد یک دوره شدید برای انتخاب درمان اتیوتروپیک استفاده می شود.

مطلوب ترین شرایط برای انتشار پاتوژن های ARI در کودکان تماس نزدیک دهانی کودک با فرد بیمار، تهویه هوای ضعیف در اتاقی که کودک در آن قرار دارد، نقض رژیم بهداشتی و بهداشتی، رطوبت کم در اتاق است.

عفونت های حاد تنفسی مکرر در کودکان در نتیجه ویژگی پاسخ ایمنی ایجاد شده در پاسخ به پاتوژن وارد شده به بدن کودک ایجاد می شود. بنابراین، پس از یک دوره عفونت حاد تنفسی، کودک فقط نسبت به یک پاتوژن خاص مصونیت پیدا می کند و از بدن در برابر انواع دیگر ویروس ها و باکتری ها محافظت نمی کند.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد عفونت های حاد تنفسی در کودکان در سنین مختلف عبارتند از: وجود بیماری های تنفسی ارثی و مادرزادی، عوامل محیطی نامطلوب، مراقبت ناکافی از کودک و نقض رژیم شیردهی.

در میان پاتوژن های ویروسی که باعث ایجاد عفونت های حاد تنفسی در کودکان می شوند، شایع ترین ویروس های آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها، انتروویروس ها، رینوویروس ها و ویروس های سنسیشیال تنفسی هستند. در نقش پاتوژن های باکتریایی فلور کوکال، لژیونلا و هموفیلوس آنفولانزا هستند. در برخی شرایط، تأثیر ذرات ویروسی و باکتریایی روی بدن کودک وجود دارد که باعث ایجاد شکل شدید عفونت‌های تنفسی حاد، مستعد ایجاد عوارض می‌شود.

انواع مختلف اتیوپاتوژنتیک عفونت های حاد تنفسی در کودکان با فصلی متفاوت بیماری مشخص می شود. بنابراین، برای عفونت‌های تنفسی حاد با علت پاراآنفلوآنزا، افزایش میزان بروز در پاییز مشخص است، در حالی که عفونت سنسیشیال تنفسی در زمستان فعال‌تر است. در فصل تابستان، بروز عفونت‌های حاد تنفسی با علت انتروویروسی افزایش می‌یابد و عفونت‌های تنفسی حاد آدنوویروسی در کودکان در هر زمانی از سال مشاهده می‌شود.

با توجه به پاتوژنز ایجاد عفونت های حاد تنفسی در کودکان، باید به طور جداگانه به موضوع "دروازه های ورودی عفونت" اشاره کرد که هم توسط دستگاه تنفسی پروگزیمال و هم ملتحمه چشم و حتی دستگاه گوارش که می تواند بازی کند. با پاتوژنز متفاوت است.

علائم و نشانه های عفونت حاد تنفسی در کودکان

ماهیت دوره عفونت های حاد تنفسی در کودکان به طور مستقیم به سن کودک بستگی دارد. بنابراین، در کودکی که از مادرش آلوده شده است، سیر علائم بالینی، به عنوان یک قاعده، شدیدتر و حادتر است.

شایع ترین تظاهرات عفونت های حاد تنفسی در کودکان شامل رینیت، ناراحتی در گلو هنگام بلع و صحبت کردن، سرفه با طبیعت متفاوت، علائم مسمومیت و تب است.

موقعیت های اورژانسی که نیاز به اصلاح فوری توسط پزشک اطفال دارند عبارتند از: ضعف بدون انگیزه در کودک، سردرد شدید و سفتی عضلات، ضعیف شدن رفلکس مکیدن، شکل ستاره ای، دفعات متعدد استفراغ، کاهش ادرار و افزایش روزانه، علائم گوش. التهاب، سرفه پارس، افزایش دمای بدن بیش از 39 درجه سانتیگراد.

تصویر بالینی عفونت های حاد تنفسی در کودکان شامل علائم مسمومیت عمومی است که در درجات مختلف شدت رخ می دهد و آسیب به ساختارهای دستگاه تنفسی. تشخیص بالینی اتیوپاتوژنز عفونت های حاد تنفسی در کودکان بسیار دشوار است، زیرا سیر یک یا دیگر شکل اتیوپاتوژنتیک این بیماری می تواند در هر کودک به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

هنگام معاینه بیمار و ایجاد تشخیص عفونت های حاد تنفسی در کودکان، لازم است مجموعه علائم آسیب به اندام های دستگاه تنفسی، ماهیت دوره بیماری، شدت و وجود عوارض حاد نشان داده شود. عفونت های تنفسی در کودکان

مجموعه علائم آسیب به ساختارهای دستگاه تنفسی شامل انواع مختلفی از تغییرات التهابی به شکل رینیت، فارنژیت، لارنژیت، تراکئیت، برونشیت، برونشیت است که اغلب با یکدیگر ترکیب می شوند و به ندرت به صورت جداگانه مشاهده می شوند. برای عفونت های حاد تنفسی در کودکان، تظاهرات فقط یک نوع حاد برونشیت مشخص است.

هنگام تعیین شکل اتیوپاتوژنتیک عفونت های حاد تنفسی در کودکان، باید در نظر گرفت که هر یک از عوامل ایجاد کننده این بیماری با انتخاب خاصی بر ساختارهای دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد. Rhinovirus ARI در کودکان عمدتاً سلول های اپیتلیال حفره بینی را تحت تأثیر قرار می دهد که به شکل علائم رینیت (مشکل در تنفس بینی ، وجود ترشحات مخاطی فراوان از مجاری بینی ، احساسات ناخوشایند در حفره بینی به شکل ظاهر می شود. احساس سوزش).

در عفونت‌های حاد تنفسی آدنوویروسی در کودکان، ضایعه التهابی حلقه لنفاوفارنکس و ملتحمه مشخص است که با یک جزء اگزوداتیو مشخص رخ می‌دهد. محل غالب تغییرات التهابی در عفونت های حاد تنفسی پاراآنفلوآنزا در کودکان حنجره است، بنابراین لارنژیت در درمانگاه اول است. بیماری تنفسی حاد سنسیشیال تنفسی در کودکان با ظهور تغییرات التهابی در دستگاه تنفسی تحتانی همراه با بروز علائم برونشیت مشخص می شود.

شدت تظاهرات مسمومیت نیز مستقیماً به ویژگی عامل ایجاد کننده عفونت های حاد تنفسی در کودکان بستگی دارد. بارزترین سندرم مسمومیت آنفولانزای ARI در کودکان است که با حداکثر افزایش دمای بدن بیش از 39-40 درجه سانتیگراد ظاهر می شود. با یک دوره پیچیده عفونت های تنفسی حاد در کودکان، تب چند موجی ایجاد می شود. افزایش دمای پوست در عفونت‌های حاد تنفسی در کودکان اغلب با لرز، سردرد شدید، عمدتاً در پیشانی ظاهر می‌شود.

تظاهرات مسمومیت در پاراآنفلوآنزا ORR در کودکان کم است و سیر بیماری معمولاً تدریجی است. شدت مشابهی از تظاهرات مسمومیت نیز مشخصه عفونت های تنفسی حاد آدنوویروسی در کودکان است که اغلب به طور مطلوب پیش می رود. عفونت های حاد تنفسی راینوویروس در کودکان به هیچ وجه بدون افزایش دمای بدن رخ نمی دهد، بنابراین این شکل اتیوپاتوژنتیک از نظر تأثیرگذاری بر سلامت کودک مطلوب ترین شکل محسوب می شود. ARI در کودکان که با قرار گرفتن در معرض مایکوپلاسما تحریک می شود، با شروع تدریجی تظاهرات بالینی و در عین حال دوره طولانی آنها مشخص می شود. اسهال در عفونت های حاد تنفسی در یک کودک، به طور معمول، با علت انتروویروسی مشاهده می شود، و همچنین می تواند در پس زمینه افزایش شدید دمای بدن مشاهده شود.

عوارض عفونت های حاد تنفسی در کودکان اغلب با ایجاد شوک عفونی-سمی با ایجاد نارسایی حاد قلبی عروقی و ادم مغزی آشکار می شود. شایع ترین نوع دوره پیچیده عفونت های حاد تنفسی در کودکان، ایجاد پنومونی ویروسی یا باکتریایی است.

با توجه به علائم آزمایشگاهی عفونت های حاد تنفسی در کودکان، تفاوت هایی وجود دارد: با علت ویروسی، تمایل به ایجاد، در حالی که با پیدایش باکتری، برعکس، نوتروفیلی با تغییر فرمول لکوسیت به سمت چپ مشاهده می شود.

درجه حرارت با عفونت های حاد تنفسی در کودکان

هنگام معاینه کودک مشکوک به عفونت حاد تنفسی، باید به ارزیابی پاسخ دما توجه ویژه ای شود. اکثر والدین بدون اطلاع پزشک اطفال حتی در دمای پایین بدن از داروهای تب بر استفاده می کنند که اشتباه فاحشی است. هر متخصص بیماری های عفونی و ویروس شناس پاسخ خواهد داد که افزایش دمای بدن در کودک مبتلا به عفونت های حاد تنفسی نشانه ای مطلوب است و نشان دهنده عملکرد خوب دستگاه ایمنی است.

علاوه بر این، این یک واقعیت پذیرفته شده است که تحت شرایط دمای بدن بالا، کاهش قابل توجهی در تکثیر ویروسی و کلونیزاسیون فلور باکتریایی وجود دارد.

در شرایط تب در کودک، لنفوسیت ها فعال می شوند که در درجه اول به ورود عوامل عفونی به بدن در هنگام عفونت های حاد تنفسی پاسخ می دهند. علاوه بر این، سنتز اینترفرون درون زا تنها در شرایط افزایش پاسخ دما، بیش از 38 درجه سانتیگراد امکان پذیر است. در ارتباط با استدلال های فوق، می توان نتیجه گرفت که استفاده زودرس از داروهای تب بر در کودک مبتلا به عفونت های حاد تنفسی غیرممکن است، مشروط بر اینکه شاخص ها از 38.5 درجه سانتیگراد تجاوز نکنند.

درجه حرارت بالا در عفونت های حاد تنفسی در کودک اغلب با علت آنفولانزا مشاهده می شود و در عین حال، واکنش دما در این آسیب شناسی نسبتا کوتاه مدت است. در شرایطی که کودک دارای سابقه شواهدی از افزایش آمادگی تشنجی است، باید از داروهای ضد تب حتی با حداقل افزایش دمای بدن استفاده شود.

به عنوان اقدامات درمانی غیردارویی برای عفونت های حاد تنفسی در کودکان، کمک به کاهش دمای بدن، پاک کردن پوست کودک با آب در دمای اتاق، افزایش رژیم نوشیدن باید استفاده شود. در دوره حاد عفونت های حاد تنفسی در کودکان در زمان حداکثر افزایش دمای بدن، استراحت در بستر اجباری است.

عواملی که باعث تشدید روند تب می شوند عبارتند از گرم شدن بیش از حد، روده های آلوده و خوردن مقدار زیادی غذا. بنابراین، تب بیشتر نیاز به مصرف دارو ندارد، بلکه به رعایت رژیم مراقبت از کودک بیمار نیاز دارد. برعکس، در یک کودک، دمای بدن پس از عفونت های حاد تنفسی ممکن است کمتر از حد طبیعی باشد، که نشانه سندرم آستنیک است.

نامطلوب ترین نوع دوره تب سرد است که در آن، در پس زمینه دمای بالای بدن، سرد شدن اندام های فوقانی و تحتانی وجود دارد. در این شرایط علاوه بر مصرف داروهای تب بر، باید از داروهای ضد اسپاسم از نوع No-shpa استفاده شود.

در شرایطی که هر داروی ضد تب در دمای بالا بدن استفاده می شود، اثربخشی آن در عرض یک ساعت ارزیابی می شود، زیرا در این مدت دمای بدن باید حداقل 1.0 درجه سانتیگراد کاهش یابد. در حال حاضر، شرکت های داروسازی طیف گسترده ای از داروهای ضد تب را ارائه می دهند، اما پاراستامول بیشترین تأثیر مفید را روی بدن کودک دارد.

تشخیص عفونت های حاد تنفسی در کودکان

تشخیص عفونت های حاد تنفسی در کودکان بر اساس تظاهرات بالینی و با در نظر گرفتن داده های وضعیت اپیدمیولوژیک در منطقه ای که کودک در آن زندگی می کند و نتایج روش های تحقیقات آزمایشگاهی انجام می شود. تحقیقات آزمایشگاهی برای عفونت های حاد تنفسی در کودکان شامل روش هایی مانند: جداسازی و شناسایی ویروس و همچنین تعیین افزایش تیتر آنتی بادی های ضد ویروسی در سرم خون کودک است.

جداسازی ویروس ARI در کودکان از ترشحات حلق و همچنین مجرای بینی که به شکل سواب به دست می آید، انجام می شود. گرفتن سواب با معده خالی مطلوب است، پس از آن باید آنها را در یک قمقمه با یخ قرار داد و فورا به آزمایشگاه ویروس شناسی فرستاد.

در حال حاضر، روش اکسپرس برای شناسایی پاتوژن های ویروسی عفونت های حاد تنفسی در کودکان به طور گسترده در عمل پزشکان اطفال استفاده می شود، که نتیجه آن را می توان از قبل در اولین ساعات بیماری تعیین کرد. به عنوان ماده ای برای تحقیق با روش تشخیص سریع، از آماده سازی سلول های اپیتلیال از حفره بینی که با سواب پنبه ای گرفته شده است استفاده می شود. این تکنیک در گروه بسیار اختصاصی نیست و تنها می تواند به عنوان یک روش غربالگری برای مطالعه کودک مبتلا به عفونت های حاد تنفسی در نظر گرفته شود.

روش‌های تشخیصی آزمایشگاهی دقیق‌تر و اختصاصی‌تر، روش‌های تحقیقاتی سرولوژیکی است که شامل تعیین افزایش تیتر آنتی‌بادی می‌شود. یک نشانه قابل اعتماد از علت ویروسی عفونت های حاد تنفسی در کودکان، افزایش تیتر آنتی بادی 4 بار یا بیشتر در طول زمان است. مناسب ترین دوره برای اجرای آنالیز سرولوژیکی اولیه برای عفونت های حاد تنفسی در کودکان روز سوم بیماری است و باید در روز چهاردهم آنالیز مجدد انجام شود. در شرایطی که تجزیه و تحلیل اولیه دیرتر از روز پنجم بیماری انجام می شود، قابلیت اطمینان نتیجه به شدت کاهش می یابد.

درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان

طیف وسیعی از اقدامات درمانی برای عفونت‌های حاد تنفسی در کودکان استفاده می‌شود که اکثر والدین بدون اطلاع پزشک اطفال از آن‌ها استفاده می‌کنند، با این حال، باید در نظر داشت که با مراقبت‌های پزشکی نادرست و نامناسب، خطر ابتلا به حملات مکرر وجود دارد. عفونت های حاد تنفسی با تشکیل کانون های عفونی مزمن و عوارض بیماری زمینه ای به طور قابل توجهی افزایش می یابد. با رعایت توصیه های پزشک برای درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان می توان از همه اینها جلوگیری کرد.

رایج ترین اشتباه در درمان کودک مبتلا به عفونت حاد تنفسی، تمایل به کاهش دمای بدن حتی در شرایطی است که به سطوح بالایی نمی رسد. با تب، لازم است انتقال حرارت را از همه راه‌های ممکن بهبود بخشید، که برای آن باید لباس‌های تنگ گرم را از کودک جدا کنید، پوست را با آب در دمای اتاق پاک کنید. به هیچ وجه نباید از محلول های الکلی برای پاک کردن کودک استفاده کرد، زیرا می تواند باعث ایجاد مسمومیت در بدن کودک شود.

به عنوان ضد تب، باید به داروهایی که ماده فعال آنها پاراستامول است که اثر آن 3 ساعت طول می کشد یا ایبوپروفن که تا 6 ساعت طول می کشد ترجیح داده شود (Eferalgan بر اساس وزن کودک، نوروفن 5 میلی لیتر خوراکی). این داروها دارای اثر ضد التهابی واضح و در عین حال طیف گسترده ای از عوارض جانبی به شکل درد شکمی، حالت تهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع، خونریزی با موضعی های مختلف هستند. برخلاف داروهای فوق، Analgin که برای کاهش دما استفاده می شود، می تواند باعث ایجاد عوارض شدیدتر به شکل آسیب به عملکرد سیستم خونساز شود و بنابراین استفاده از آن برای کودکان مبتلا به عفونت های حاد تنفسی مجاز نیست. استفاده مکرر از همان داروی تب بر تنها پس از چهار ساعت به منظور جلوگیری از مصرف بیش از حد مجاز است. یکی دیگر از اشتباهات رایج در درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان، استفاده منظم از داروهای تب بر است که تنها با افزایش قابل توجه دمای بدن باید استفاده شود.

فیتوتراپی به طور گسترده در درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان استفاده می شود. به عنوان گیاهان دارویی مورد استفاده در درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان، از انواع فرآورده های گیاهی حاوی بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی، اکالیپتوس استفاده می شود که برای غرغره کردن، مصرف خوراکی استفاده می شود. هنگام استفاده از داروهای گیاهی، نباید فراموش کرد که آنها نیز دارو هستند، بنابراین دارای منع مصرف و عوارض جانبی هستند. هنگام استفاده از داروهای گیاهی برای کودکانی که در حضور آنها با هم تفاوت دارند، باید احتیاط خاصی کرد.

با توجه به استفاده از جزء ضد باکتریایی در درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان، نشانه ها و موارد منع مصرف واضحی وجود دارد. تحت هیچ شرایطی نباید برای هر دوره ARI در کودکان از آنتی بیوتیک استفاده شود. در ساختار کلی بروز عفونت های حاد تنفسی، موارد منشا ویروسی این بیماری به طور قابل توجهی غالب است، بنابراین استفاده گسترده از آنتی بیوتیک ها را نمی توان مناسب دانست.

افسانه ای وجود دارد که استفاده معمول از آنتی بیوتیک ها برای عفونت های حاد تنفسی در کودکان می تواند از بروز عوارض باکتریایی جلوگیری کند. در واقع، تجویز غیر منطقی داروهای ضد باکتری باعث سرکوب رشد میکرو فلور طبیعی می شود و در نتیجه راه را برای تولید مثل میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک ها در اندام های دستگاه تنفسی باز می کند.

تجویز بی دلیل آنتی بیوتیک برای عفونت های حاد تنفسی در کودکان اغلب باعث تکثیر پاتوژن های مقاوم به دارو، ایجاد دیس باکتریوز روده و کاهش ایمنی کودک می شود. بنابراین، دوره بدون عارضه عفونت های حاد تنفسی در کودکان نشانه ای برای استفاده از داروهای ضد باکتری نیست. در شرایطی که استفاده از آنتی بیوتیک ها برای کودک مبتلا به عفونت های حاد تنفسی نشان داده می شود، باید به گروه پنی سیلین (Augmetin 250 میلی گرم در روز) اولویت داده شود.

به عنوان یک ابزار جهت گیری علامتی در عفونت های حاد تنفسی در کودکان، استفاده از داروهای منقبض کننده عروق برای درمان رینیت باید در نظر گرفته شود. در تجویز داروهای منقبض کننده عروق داخل بینی مانند نازیوین برای کودک مبتلا به عفونت حاد تنفسی باید در نظر داشت که این داروها اثر دارویی کوتاهی دارند و به هیچ وجه بر علت رینیت تاثیری ندارند. Nazivin 1 قطره در هر مجرای بینی را نمی توان بیش از سه روز استفاده کرد و پس از آن باید با داروی دیگری جایگزین شود تا از ایجاد عوارض به شکل آتروفی غشای مخاطی حفره بینی جلوگیری شود.

هنگام تجویز قطره های تنگ کننده عروق داخل بینی برای کودکان مبتلا به عفونت های حاد تنفسی، نباید فراموش کرد که با استفاده کنترل نشده آنها، جذب سریع ماده فعال و ایجاد اثر سمی بر ساختارهای سیستم قلبی عروقی و مغز امکان پذیر است. قبل از استفاده از هر گونه آماده سازی داخل بینی که برای از بین بردن تظاهرات رینیت در عفونت های حاد تنفسی در کودکان استفاده می شود، غشاهای مخاطی حفره بینی باید کاملا تمیز شود که برای آن از محلول های نمکی مانند آکواماریس استفاده می شود.

در درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان باید در تجویز داروهای ضد سرفه نهایت دقت را داشت. داروهای ضد سرفه حاوی کدئین فقط در صورت سرفه شدید همراه با استفراغ توصیه می شود (Libexin 0.025 گرم سه بار در روز). همچنین، استفاده از داروهای خلط آور در رابطه با کودکان خردسال مبتلا به عفونت های حاد تنفسی باید بسیار مراقب باشد، زیرا در نتیجه افزایش تحریک مرکز سرفه در بصل النخاع، آسپیراسیون دستگاه تنفسی ممکن است ایجاد شود.

در درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان، نباید به تجویز فیزیوتراپی در خانه به صورت فلفل، مالش، متوسل شد، زیرا چنین دستکاری هایی می تواند باعث سوختگی پوست شود.

ARI در کودکان - کدام پزشک کمک خواهد کرد? اگر مبتلا به عفونت‌های حاد تنفسی در کودکان هستید یا مشکوک به ایجاد عفونت‌های تنفسی حاد هستید، باید از پزشکانی مانند متخصص اطفال، متخصص بیماری‌های عفونی مشاوره بگیرید.

اختصارات ORZ و ARVI ( بیماری حاد تنفسیو عفونت ویروسی حاد تنفسی) - یکی از رایج ترین تشخیص هایی است که یک پزشک محلی یا متخصص اطفال می تواند انجام دهد، زمانی که هنگام معاینه بیمار، یک علامت مشخصه التهاب دستگاه تنفسی وجود دارد. هر دو عبارت نشان دهنده وجود التهاب است که به شکل حاد در بخش تنفسی دستگاه تنفسی انسان رخ می دهد.

توسعه ARI باعث می شود هر گونه عفونتقادر به آلوده کردن اپیتلیوم مژگانی دستگاه تنفسی است. روش اصلی عفونت استنشاق هوای حاوی یک عامل عفونی است. یک استثنا ممکن است عفونت آدنوویروسی باشد که راه دهانی ورود (مثلاً با آب) برای آن امکان پذیر است.

ARI در کشورهای مختلف جهان گسترده است، آنها بر نمایندگان گروه های اجتماعی مختلف، افراد از جنس، سن، نژاد مختلف تأثیر می گذارند. آنها یک سوم از کل بروز سالانه را تشکیل می دهند. به عنوان مثال، به طور متوسط ​​در سال با آنفولانزا یا سایر عفونت های حاد تنفسی، بزرگسالان بیش از دو بار، دانش آموزان یا دانش آموزان 3 بار یا بیشتر، و کودکانی که در موسسات پیش دبستانی شرکت می کنند، 6 بار بیمار می شوند.

تفاوت بین ARI و SARS دلیل اصلی ایجاد این بیماری است.در مورد سارس، عفونت ویروسی است. در فهرست علل اصلی توسعه بیماری های تنفسی، موارد زیر اغلب متمایز می شوند:

• هیپوترمی؛
• عفونت باکتریایی (از جمله مزمن)؛
• عفونت ویروسی؛
• واکنش آلرژیک به عمل مواد خارجی.

جداسازی ARVI از گروه بیماری های تنفسی در درجه اول به دلیل تفاوت در پاتوژنز و درمان این بیماری ها است. با این حال، ص به گفته بسیاری از نویسندگان، حدود 90-92٪ از عوارض ناشی از سهم عفونت های ویروسی حاد تنفسی در ساختار عفونت های حاد تنفسی است.

شرح مختصری از عوامل ایجاد کننده عفونت های حاد تنفسی

ایجاد عفونت تنفسی به شکل حاد به دلیل باکتری ها و ویروس های متعلق به خانواده ها و جنس های مختلف و همچنین مایکوپلاسماها و کلامیدیا رخ می دهد. ترکیبات ممکن به شکل:

1. عفونت ویروسی،
2. عفونت ویروسی – باکتریایی،
3. عفونت ویروسی مایکوپلاسما.

تصویر بالینی چنین اشکالی از عفونت‌های حاد تنفسی ممکن است تظاهرات مشابهی با شدت متفاوت دوره بیماری و گسترش عفونت داشته باشد.

بیشترین سهم را در بروز کلی عفونت های حاد تنفسی، عفونت ویروسی دارد که ناشی از موارد زیر است:

• راینوویروس ها؛
• ویروس های کرونا؛
• ویروس های سنسیشیال تنفسی

شکست ایمنی موضعی و توسعه التهاب اندام های تنفسی می تواند توسعه بیشتر را تحریک کند باکتریایی:

1. (معمولی را می خواند)؛
2. مایکوپلاسموز تنفسی و کلامیدیا.

ویروس آنفولانزا،بسته به فصل و شیوع یک نوع یا دیگری، می تواند کمک کند 20 تا 50 درصد در بروز کلی بیماری های تنفسی نقش دارد.متعلق به خانواده است ارتومیکسوویروس هاکه ژنوم آن متشکل از مولکول های RNA است، با وجود مولکول های نورآمینیداز و هماگلوتینین در سطح آن مشخص می شود که تنوع آنتی ژنی این ویروس را فراهم می کند. متغیرترین نوع A با انواع پایدار B و C تفاوت دارد زیرا به سرعت خواص ساختاری خود را تغییر می دهد و زیرگروه های جدیدی را تشکیل می دهد. ذرات ویروس در آب و هوای گرم مقاومت نسبتاً ضعیفی دارند، اما در برابر دماهای پایین (از -25 تا -75 ºС) مقاوم هستند. آب و هوای گرم و خشک و همچنین قرار گرفتن در معرض غلظت کم کلر یا اشعه ماوراء بنفش، از انتشار ویروس در محیط جلوگیری می کند.

عفونت آدنوویروسعلت DNA حاوی ویروس هاخانواده ای به همین نام، از نظر ترکیب ژنومی متفاوت است. عفونت آدنوویروس از نظر میزان بروز می تواند با ویروس آنفولانزا رقابت کند، به ویژه در گروه کودکان 0.5 تا 5 سال. این ویروس در رابطه با ساختار آنتی ژنیک تنوع بالایی ندارد، اما دارای 32 نوع است که نوع هشتم باعث آسیب به قرنیه و ملتحمه چشم (کراتوکونژونکتیویت) می شود. دروازه ورودی برای آدنوویروس می تواند غشای مخاطی دستگاه تنفسی و انتروسیت روده باشد. آدنوویروس‌ها می‌توانند برای مدت طولانی در محیط باقی بمانند؛ تهویه منظم برای ضد عفونی کردن محل و درمان اجباری با محلول سفید کننده یا تابش اشعه ماوراء بنفش مورد نیاز است.

ویروس پاراآنفلوانزامتعلق به همان خانواده میکسو ویروس ها به عنوان ویروس آنفلوانزا است. در عین حال، عفونتی که ایجاد می کند سیر متفاوتی با آنفولانزا و ویژگی های مشخصه خود دارد. پاراآنفلوآنزا حدود 20 درصد به ARI در بزرگسالان و حدود 30 درصد در عوارض دوران کودکی کمک می کند. او متعلق به خانواده است پارامیکسوویروس هاکه ژنوم آن حاوی یک مولکول RNA است، از نظر پایداری نسبی جزء آنتی ژنی با سایر ویروس ها متفاوت است. 4 نوع از این ویروس مورد بررسی قرار گرفته است که باعث آسیب به مجاری تنفسی به ویژه حنجره می شود. نوع خفیف پاراآنفلوآنزا در نتیجه عفونت با ویروس نوع 1 و نوع 2 ایجاد می شود که باعث گرفتگی صدا و سرفه می شود. یک فرم شدید هنگام آلوده شدن به ویروس نوع 3 و 4، همراه با اسپاسم حنجره () و مسمومیت شدید ایجاد می شود. ویروس پاراآنفلوآنزا ناپایدار است و به سرعت (حداکثر 4 ساعت) در یک منطقه با تهویه مناسب از بین می رود.

در ساختار یک عفونت تنفسی ویروسی راینوویروس ها 20 تا 25 درصد موارد عوارض را به خود اختصاص می دهند.آنها متعلق به خانواده هستند ویروس های پیکورنوکه ژنوم آن از یک مولکول RNA تشکیل شده است. سویه ها می توانند به طور فعال در اپیتلیوم مژگانی حفره بینی تکثیر شوند. آنها در هوا بسیار ناپایدار هستند، وقتی 20 تا 30 دقیقه در یک اتاق گرم هستند، توانایی خود را برای ایجاد عفونت از دست می دهند. منبع عفونت ناقلان ویروس هستند، راینوویروس از طریق قطرات موجود در هوا پخش می شود. دروازه شروع عفونی اپیتلیوم مژگانی حفره بینی است.

عفونت سنسیشیال تنفسی توسط RNA پارامیکسوویروس ایجاد می شود.یکی از ویژگی های بارز آن توانایی ایجاد سلول های غول پیکر چند هسته ای (سینسیتیوم) در سراسر دستگاه تنفسی - از نازوفارنکس تا قسمت های پایینی درخت برونش است. این ویروس بیشترین خطر را برای نوزادان در ماه های اول زندگی ایجاد می کند، زیرا می تواند باعث آسیب شدید به برونش ها در کالیبرهای مختلف شود. نوع شدید عفونت باعث مرگ و میر تا 0.5 درصد در گروه کودکان زیر یک سال می شود. در سن تا سه سالگی، ایمنی پایدار در کودکان ایجاد می شود، بنابراین بروز عفونت سنسیشیال تنفسی به ندرت از 15٪ بیشتر می شود. این ویروس در محیط خارجی بسیار ناپایدار است.

عفونت کرونا در 5 تا 10 درصد موارد در ساختار سارس نقش دارد.عفونت بزرگسالان با آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی همراه است، در کودکان به عمق بافت برونش-ریوی نفوذ می کند. کرونا متعلق به خانواده است ویروس های پلئومورفیک،حاوی یک مولکول RNA در ژنوم است. ویروس ها هنگام قرار گرفتن در معرض هوای داخل ساختمان مقاوم نیستند.

ویژگی های توسعه ARI

اغلب، جدا کردن عفونت‌های حاد تنفسی و عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی بدون روش‌های پیچیده تشخیص آزمایشگاهی بالینی، تنها با علائم خارجی کاملاً مشکل است، که در میان آنها می‌توان برجسته‌ترین آنها را در نظر گرفت:

علت ایجاد آبریزش بینی:

1. کاهش مقاومت ارگانیسم تحت تأثیر آلرژن ها (گرد و غبار، دود، گاز و آئروسل ها)؛
2. تضعیف مقاومت موضعی، در نتیجه هیپوترمی اندام ها یا کل بدن (سرماخوردگی).

علائم و تفاوت بین عفونت های حاد تنفسی و سارس

یک علامت مشخصه بیماری های حاد تنفسی مسمومیت بدن است که با موارد زیر همراه است:

1. ضعف عمومی؛
2. دمای بدن تا 37.5-38 درجه سانتی گراد برای عفونت های حاد تنفسی و 38-39 درجه سانتی گراد برای ARVI.
3. توسعه التهاب کاتارال.

اغلب این سوال در مورد تفاوت بین عفونت تنفسی ویروسی و باکتریایی مطرح می شود. اهمیت این موضوع در انتخاب تاکتیک های درمانی و تجویز داروهای ضد ویروسی یا ضد باکتریایی نهفته است.

چه زمانی عفونت ویروسی معمول ترین علائم عبارتند از:

• شروع ناگهانی علائم بیماری؛
• افزایش شدید دما به 39-40 درجه سانتیگراد؛
• کمبود اشتها؛
• درخشش مرطوب مشخص چشم؛
• ترشح کم از حفره بینی؛
• صورت برافروخته (به خصوص گونه ها)؛
• سیانوز متوسط ​​(آبی) لب ها؛
• شاید ایجاد بثورات تبخال در لب ها؛
• درد سر و عضلات؛
• واکنش دردناک به نور؛
• اشک زنی.

بنابراین، علائم عفونت های ویروسی، در برخی موارد، بسیار مشابه است برای ارزیابی دقیق اینکه کدام ویروس باعث بیماری شده است، فقط روش های تشخیص آزمایشگاهی می توانندبه عنوان مثال، سنجش ایمونوفلورسانس (ELISA). با این حال در ایجاد برخی از عفونت های ویروسی ویژگی های مشخصه ای وجود دارد:

چه زمانی عفونت باکتریایی توسعه بیماری با موارد زیر مشخص می شود:

• وخامت تدریجی وضعیت بیمار؛
• دمای بدن، به عنوان یک قاعده، از 38.5-39 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود و می تواند برای چند روز حفظ شود.
• وجود یک ویژگی؛
• گزگز و گزگز مشخصه آسمان;
• بزرگ شدن زیر فکی و پشت غدد لنفاوی گوش.

هنگام تجزیه و تحلیل علائم بیماری مهم است که سن بیمار را در نظر بگیرید. از آنجایی که علائم بیماری می تواند در نوزادان، کودکان پیش دبستانی، کودکان در سن مدرسه، بزرگسالان و سالمندان به طور متفاوت ظاهر شود.

نوزادان تا 6 ماهآنتی بادی های مادر (ایمونوگلوبولین های کلاس IgG) در خون ذخیره می شوند، بنابراین، در صورت رعایت الزامات مراقبت از کودکان در این سن، به عنوان یک قاعده، ایجاد عفونت های ویروسی و باکتریایی رخ نمی دهد. در کودکان پس از 6 ماهگی، آنتی بادی ها ناپدید می شوند و خود آنها هنوز به مقدار مناسب تولید نمی شوند، ایمنی کودک با عوامل خارجی "آشنا" می شود و خود به خود با محیط جدید سازگار می شود. بنابراین، در مورد یک بیماری، عفونت باکتریایی و همچنین عفونت ویروسی می تواند به سرعت ایجاد شود.

ماهیت توسعه و سیر عفونت های حاد تنفسی و عفونت های ویروسی حاد تنفسی در نوزادان بزرگتر از 6 ماه و تا 3 سال شایسته توجه ویژه است. ممکن است تصویر بالینی مشخصی در کودکان در این سن وجود نداشته باشد، اما علائم زیر باید مادر را آگاه کند:

1. پوست رنگپریده؛
2. امتناع از شیردهی؛
3. کاهش افزایش وزن بدن.

عفونت ویروسی که به سرعت در حال توسعه است می تواند با یک عفونت باکتریایی همراه شود که سیر بیماری را تشدید می کند و منجر به ایجاد عوارض به شکل زیر می شود:

شاید ایجاد عفونت کوکال به شکل مننژیت و مننژوانسفالیت.

از بین این عوارض باید سندرم کروپ یا اسپاسم حنجره را تشخیص داد.

این یک اتفاق نسبتاً رایج در نوزادان است که با استعداد ژنتیکی و فصلی مشخص می شود. مشاهدات طولانی مدت نشان می دهد:

1. احتمال بروز سندرم کروپ در شب زمانی که کودک در وضعیت افقی قرار دارد بیشتر است.
2. در بین کودکان، در پسران بیشتر از دختران است.
3. در کودکان با پوست سفید، موهای بلوند و چشمان آبی بارزتر است.
4. به احتمال زیاد در یک منطقه خشک و با تهویه ضعیف رخ می دهد.

اغلب، هیچ نشانه مشخصی وجود ندارد که نشان دهنده اسپاسم حنجره باشد. در طول روز، کودک فعال است، متحرک است، هیچ تغییری در اشتها یا خلق و خوی وجود ندارد، دمای بدن طبیعی است. ممکن است مقداری احتقان بینی وجود داشته باشد. مرحله حاد در شب ایجاد می شود، کودک سرفه کوتاهی دارد، او از خفگی بیدار می شود، جیغ می زند. گریه باعث افزایش اسپاسم عضلات حنجره می شود، بنابراین والدین نباید وحشت کنند، بلکه سعی کنند تا حد امکان کودک را آرام کنند و با آمبولانس تماس بگیرند. خوددرمانی در مورد کروپ به هیچ وجه غیرممکن نیست. اما در این مدت زمانی که آمبولانس در راه است، باید پنجره را باز کنید، اتاق را تهویه و مرطوب کنید یا کودک را به دستشویی ببرید و آب را باز کنید. هر چه جو اتاق مرطوب تر باشد، نفس کشیدن برای کودک راحت تر خواهد بود. متخصصان آمبولانس برای تسکین سندرم کروپ، به احتمال زیاد، محلول آدرنالین را استنشاق می کنند. پس از آن، آنها رفتن به بیمارستان را توصیه می کنند، جایی که مادر و کودک باید حداقل یک روز را در آنجا بگذرانند.

ظهور رینیت حاد در کودکان، به عنوان یک قاعده، با گسترش روند التهابی به حلق، با توسعه بعدی همراه است. با توجه به اینکه فضای نازوفارنکس از طریق شیپور استاش با حفره گوش میانی مرتبط است، در کودکان خردسال احتمال بروز عوارضی به شکل اوتیت میانی حاد زیاد است. عدم امکان تنفس بینی در نوزادان منجر به این واقعیت می شود که او نمی تواند به طور موثر از سینه شیر بخورد. او پس از چند جرعه باید به تنفس دهانی روی آورد که منجر به خستگی سریع و سوء تغذیه شیر مادر می شود.

در کودکان خردسال، عفونت با ذرات گرد و غبار ممکن است به قسمت‌های عمیق‌تر دستگاه تنفسی نفوذ کند، که می‌تواند باعث ایجاد التهاب نه تنها در حنجره، بلکه آسیب به نای یا برونش شود. در تمام این اندام ها، مخاط نیز با سلول های اپیتلیال مژک دار پوشیده شده و مستعد عفونت است.

برخی از ویژگی‌های مورفولوژی دستگاه تنفسی نیز به ایجاد عفونت در کودکان کمک می‌کند:

• ساختارهای غده ای مخاط و زیر مخاط به اندازه کافی توسعه نیافته اند، در نتیجه تولید ایمونوگلوبولین کاهش می یابد.
• لایه زیرین غشای مخاطی توسط فیبر شل و ضعیف از الیاف الاستیک تشکیل شده است - این باعث کاهش مقاومت بافت در برابر خیساندن می شود.
• مسیرهای بینی باریک، مسیر پایینی تشکیل نمی شود (تا 4 سال).
• قطر باریک حنجره (از 4 میلی متر در یک نوزاد تازه متولد شده تا 10 میلی متر در یک نوجوان) که به ایجاد تنگی (تنگی) حنجره در صورت حتی ادم خفیف کمک می کند.

در کودکان 3-6 ساله، عفونت باکتریایی، به عنوان یک قاعده، با سرعت کمتری ایجاد می شود. بنابراین، قبل از افزایش دما، علائم قبلی بیماری ظاهر می شود و باعث ایجاد زمینه پیش از بیماری می شود:

1. رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی؛
2. مقداری کاهش در فعالیت کودک (بی حالی)؛
3. کاهش اشتها؛
4. نوسانات خلقی احتمالی

اکثر کودکان در این سن به پیش دبستانی می روند و ممکن است دائماً با یک منبع عفونت ویروسی در تماس باشند که ایجاد آن می تواند باعث عفونت باکتریایی و بازگشت منظم بیماری (عود) شود.

در سنین بالاتر، ایمنی در کودکان و بزرگسالان تقویت می شود، بنابراین منظم بودن بروز شروع به کاهش می کند. در عین حال، پس زمینه پیش از بیماری کمتر قابل توجه می شود و علائم عفونت ویروسی خفیف (یا سرماخوردگی) عملاً ظاهر نمی شود. توسعه یک عفونت باکتریایی به چشم می خورد که با موارد زیر همراه است:

• توسعه؛
• التهاب لوزه ها (یا)؛
• التهاب نای؛
• برونشیت و برونشیت؛

مشاهدات بالینی نشان می دهد که در بزرگسالان، عفونت ویروسی که به شکل آبریزش بینی ایجاد می شود، با مراقبت مناسب (نوشیدنی گرم، رعایت رژیم و غیره)، بیشتر در طول دستگاه تنفسی فرود نمی آید.

در افراد مسن (بالای 60 سال)، به دلیل ضعف سیستم ایمنی، دوره طولانی سارس وجود دارد. احتمال بروز عوارض زیاد است که در این میان مشکلات قلب و سیستم عروقی به منصه ظهور می رسد. مسمومیت بدن و متعاقب آن افزایش دما برای افراد در این سن مشخص نیست. دمای بدن به آرامی به 38 درجه می رسد و برای مدت طولانی نگه داشته می شود و قدرت بدن را خسته می کند. طول دوره بیماری یک و نیم برابر بیشتر از افراد سایر گروه های سنی است.

سارس در دوران بارداری برای جنین در حال رشد در مراحل اولیه خطر ایجاد می کند.عفونت های ویروسی به ویژه خطرناک هستند زیرا می توانند از سد جفت مادر به جنین عبور کنند و باعث عفونت شوند. علاوه بر این، یک نوع ممکن است که در آن عفونت خود جفت را تحت تأثیر قرار دهد و در نتیجه باعث اختلال در حمل و نقل مواد مغذی و گازها (CO 2 و O 2) شود. خطرناک ترین دوره 2-3 هفته اول است.زمانی که مادر ممکن است هنوز از رشد جنین اطلاعی نداشته باشد. وجود عفونت در این دوره می تواند منجر به ختم بارداری به دلیل جدا شدن تخمک جنین شود. اگر مادر در هفته 4-6 بارداری بیمار شود، آسیب جنین می تواند منجر به اختلال در تخمگذاری اعضای بدن شود که می تواند باعث ناهنجاری شود. بنابراین، مهم است که به خاطر داشته باشید که عفونتی مانند آنفولانزای معمولی یک تهدید قابل توجه است و در کوچکترین علامتی نیاز به ارجاع فوری به یک متخصص دارد.

ویدئو: تفاوت بین ARVI و عفونت های حاد تنفسی - دکتر کوماروفسکی

درمان عفونت های حاد تنفسی

هنگام درمان بیمار در خانه، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. ارتباط بیمار مبتلا به عفونت های حاد تنفسی را با اعضای خانواده محدود کنید، در صورت امکان او را از تماس با کودکان و سالمندان جدا کنید.
2. بیمار باید از ظروف جداگانه، کارد و چنگال و حوله استفاده کند.
3. مهم است که به طور منظم اتاقی که فرد بیمار در آن قرار دارد تهویه شود و از هیپوترمی جلوگیری شود.
4. رطوبت اتاق را حداقل 40 درصد حفظ کنید.

بسته به دلایلی که باعث ایجاد عفونت تنفسی می شود، تاکتیک های درمانی باید در جهت از بین بردن علت بیماری باشد، یعنی. عامل ایجاد کننده بیماری و همچنین بر روی علائم ناشی از بیماری. در این مورد، آنها می گویند که باید درمان اتیوتروپیک و علامتی انجام شود.

درمان اتیوتروپیک برای ARVI شامل استفاده از 2 گروه دارو است:

• داروهای ضد ویروسی با هدف مسدود کردن ساختار آنتی ژنی ویروس؛
• داروهای تعدیل کننده ایمنی با هدف فعال کردن سلول های سیستم ایمنی بدن که آنتی بادی علیه ویروس تولید می کنند.

گروه داروهای ضد ویروسی شامل داروهای مهارکننده است:

1. رمانتادین؛
2. Oseltamivir (نام تجاری Tamiflu)؛
3. آربیدول;
4. ریباورین؛
5. دئوکسی ریبونوکلئاز

هنگام استفاده از این گروه از داروها، محدودیت هایی در استفاده از آنها برای درمان کودکان و بزرگسالان وجود دارد. این محدودیت ها از یک سو به دلیل آگاهی ناکافی از عوارض جانبی و از سوی دیگر به دلیل اثربخشی و مصلحت استفاده از آنها در رابطه با یک یا آن سویه ویروس است.

رمانتادینتوصیه می شود در صورت عفونت آنفلوانزای ناشی از نوع A2 استفاده شود. عملکرد ضد ویروسی آن در فرآیند تولید مثل ویروس در سلول های میزبان است. در زنان باردار و کودکان زیر 7 سال منع مصرف دارد.

داروی معروف تامیفلو (اسلتامیویر)، همچنین ویژگی های خاص خود را دارد - مشخص شده است که مصرف این دارو در صورت عفونت آنفولانزا باید حداکثر 48 ساعت پس از شروع علائم بیماری شروع شود. در این مورد، باید این واقعیت را در نظر گرفت که دوره کمون برای ویروس آنفولانزا یکی از کوتاه ترین ها است و می تواند بین 12 تا 48 ساعت باشد. استفاده از اسلتامیویر برای کودکان بالای 12 سال نشان داده شده است.

آربیدول- دارویی که مانع از نفوذ ویروس آنفولانزا به داخل سلول می شود. علاوه بر این، تولید آنتی بادی ها را تحریک می کند، بنابراین در گروه داروهای ضد ویروسی تحریک کننده ایمنی قرار می گیرد. طبق دستورالعمل، از آن در برابر عفونت های آنفولانزا و کروناویروس استفاده می شود. این دارو برای کودکان از سن 3 سال نشان داده شده است.

ریباورین- دارویی که سنتز مولکول های ویروسی RNA یا DNA وارد شده به سلول و همچنین پروتئین های ویروسی خاص را سرکوب می کند. ریباورین بیشترین فعالیت را در برابر ویروس سنسیشیال تنفسی و آدنوویروس ها نشان می دهد، اما عملاً بر ایجاد عفونت راینوویروس تأثیر نمی گذارد. در بارداری و شیردهی و همچنین برای استفاده در سنین زیر 18 سال منع مصرف دارد! به دلیل خطر بالای عوارض جانبی، ریباورین فقط در بخش مراقبت های ویژه استفاده می شود.

لازم به یادآوری است که استفاده از داروهای ضد ویروسی شیمی درمانی پیچیده برای درمان عفونت های ویروسی حاد تنفسی در کودکان و زنان باردار تنها با دستور پزشک معالج امکان پذیر است تا از عوارض شدید عفونت های ویروسی حاد تنفسی جلوگیری شود.

در مواردی که منبع عفونت ویروسی به طور دقیق مشخص نشده است، بهتر است از داروهای تنظیم کننده ایمنی استفاده شود:

• آماده سازی اینترفرون یا القاء کننده اینترفرون (سیکلوفرون، آنافرون، آمیکسین، ویتامین C، ایبوپرافن)؛
• برونکومونال;
• اویبومونال;
• کریدانیمود (ویفرون، اینفلوفرون)؛
• افلوبین؛
• اسپری تعدیل کننده ایمنی (IRS-19)؛
• ایمونال (فرآورده های اکیناسه).

استفاده از داروهای گروه تعدیل کننده ایمنی هدف جهانی تری دارد.زیرا خود داروها تأثیر مستقیمی بر ویروس ها ندارند. آنها تولید اجزای سیتوتوکسیک لنفوسیت های T و ماکروفاژها را تحریک می کنند که فاگوسیتوز را ایجاد می کنند و همچنین تولید آنتی بادی های خاص توسط لنفوسیت های B را تحریک می کنند که ذرات ویروسی را به شکل غیرفعال تبدیل می کنند.

درمان علامتی سارس شامل موارد زیر است:

1. استراحت در بستر در هنگام افزایش دمای بدن؛
2. کاهش دمای بدن (ضد تب)؛
3. مایع سازی و دفع خلط (اکسپکتورانت و موکولیتیک)؛
4. بازیابی تنفس از طریق بینی (داروهای منقبض کننده عروق)؛
5. افزایش مقاومت کلی بدن (ویتامین ها).

درمان علت شناسی عفونت های حاد تنفسی ناشی از باکتری ها، مایکوپلاسماها یا کلامیدیا شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها است. علاوه بر این، نشانه های استفاده از آنتی بیوتیک ها فقط موارد بیماری شدید و وجود عوامل خطر است. شایع ترین پاتوژن های باکتریایی عبارتند از:

• پنوموکوک ( استرپتوکوک پنومونیه);
• استرپتوکوک همولیتیک؛ ( استرپتوکوک پیوژنز);
• (H. influenzae).

استاندارد برای درمان عفونت های حاد تنفسی غیر ویروسی استفاده از سه گروه آنتی بیوتیک است:

آنتی بیوتیک های بتالاکتام:

1. آمپی سیلین؛
2. آموکسی سیلین؛
3. کلاوولات (اغلب در ترکیب با آموکسی سیلین).

گروهی از این داروها از تشکیل پوسته ای از باکتری های عمدتاً گرم مثبت جلوگیری می کنند و در نتیجه اثر باکتریواستاتیک دارند.

آنتی بیوتیک های ماکرولید،که شامل آنتی بیوتیک معروف اریترومایسین و همچنین داروهای کمتر شناخته شده است:

• جوزامایسین؛
• اسپیرومایسین؛
• کلاتریمایسین

داروهای ذکر شده همچنین برای مبارزه با عفونت ناشی از مایکوپلاسما و کلامیدیا و همچنین ایجاد عفونت های استرپتوکوکی یا پنوموکوکی در صورت جایگزینی آنتی بیوتیک های لاکتام که باعث آلرژی می شوند استفاده می شود.

ماکرولیدها در گروه آنتی بیوتیک ها با حداقل سمیت قرار می گیرند. با این حال، در برخی موارد باعث می شوند:

1. سردرد؛
2. حالت تهوع؛
3. استفراغ یا اسهال همراه با درد شکم.

آنها محدودیتی در استفاده دارند - برای گروه های زیر نشان داده نشده است:

• زنان حامله؛
• زنان شیرده؛
• نوزادان تا 6 ماه.

علاوه بر این، ماکرولیدها می‌توانند تجمع کرده و به آرامی از سلول‌ها پاک شوند و به میکروارگانیسم‌ها اجازه می‌دهند تا یک جمعیت سازگار تولید کنند. بنابراین، هنگام تجویز داروهای این گروه، لازم است به پزشک اطلاع داده شود که بیمار قبلاً ماکرولید مصرف کرده است تا آنتی بیوتیکی را انتخاب کند که عامل عفونی به آن مقاومت نداشته باشد.

آنتی بیوتیک سفالوسپورین ها (نسل I-III)- گروهی از داروهای ضد باکتری، به عنوان مثال. توقف رشد باکتری ها این داروها بیشتر در برابر باکتری های گرم منفی موثر هستند. استرپتوکوک پیوژنز, استرپتوکوک پنومونی، استافیلوکوک spp. که عوامل ایجاد کننده لوزه های چرکی، برونشیت و ذات الریه هستند. این گروه از داروها شامل:

1. سفازولین؛
2. سفوروکسیم؛
3. سفادروکسیل؛
4. سفالکسین؛
5. سفوتاکسیم؛
6. سفتازیدیم.

سفالوسپورین ها به سیستم آنزیمی میکروارگانیسم هایی که آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین را از بین می برند بسیار مقاوم هستند.

مصرف آنتی بیوتیک به شدت دوره عفونت های حاد تنفسی بستگی دارد، با انتخاب صحیح آنتی بیوتیک، اثر آن در عرض یک هفته رخ می دهد، اما اگر دوره تجویز شده توسط پزشک دوره طولانی تری طول بکشد، به هیچ وجه نباید دارو را قطع کرد. . یکی از مهم ترین قوانین در درمان آنتی بیوتیک ها باید رعایت شود: ادامه مصرف آنتی بیوتیک تا 2 روز دیگر پس از شروع اثر.

موضوع جداگانه تجویز آنتی بیوتیک برای زنان باردار مبتلا به عفونت های حاد تنفسی و زنانی که به کودکان سالم شیر می دهند می باشد. در مورد اول، مصرف آنتی بیوتیک فقط برای نشانه های جدی امکان پذیر است، در مورد دوم، باید به خاطر داشت که هر سه گروه از آنتی بیوتیک ها می توانند به شیر مادر منتقل شوند. بنابراین، استفاده از این داروها باید فقط تحت نظارت پزشک معالج در صورت نیاز انجام شود.

در رابطه با زنان باردار، آنتی بیوتیک ها را می توان به 3 گروه تقسیم کرد:

• آنتی بیوتیک های ممنوعه (به عنوان مثال، تتراسایکلین، فلوروکینولین ها، کلاریترومایسین، فورازیدین، استرپتومایسین).
• آنتی بیوتیک های قابل قبول در موارد شدید (مانند مترونیدازول، فورادونین، جنتامایسین).
• آنتی بیوتیک های بی خطر (پنی سیلین، سفالوسپورین، اریترومایسین).

هر آنتی بیوتیک بسته به دوره بارداری تاثیر منفی خود را بر رشد جنین نشان می دهد. خطرناک ترین دوره زمان خوابیدن اندام ها و سیستم های بدن (سه ماهه اول) است، بنابراین در مراحل اولیه بارداری در صورت امکان باید از مصرف آنتی بیوتیک خودداری شود.

ویدئو: همه چیز در مورد سارس - دکتر کوماروفسکی

پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی و سارس

برای پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی با علت باکتریایی یا ویروسی، متخصصان توصیه می کنند که به توصیه های زیر توجه کنید:

1. تماس ها را در طول همه گیری های فصلی محدود کنید (رفتن به مکان های شلوغ - تئاتر، سینما، وسایل نقلیه عمومی در ساعات شلوغی، سوپرمارکت های بزرگ، به ویژه با کودکان کوچک، به عنوان مثال به هر مکان که ازدحام بیش از حد ممکن است)؛
2. تمیز کردن منظم محل با استفاده از مواد ضد عفونی کننده (کلرامین، کلر، دزاوید، دئوکسون و غیره) انجام دهید.
3. اتاق را تهویه کنید و رطوبت مطلوب هوا را در محدوده 40-60٪ حفظ کنید.
4. غذاهای غنی از اسید اسکوربیک با ویتامین P (بیوفلاونوئیدها) را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
5. به طور منظم حفره بینی و گلو را با تزریق گل بابونه یا گل همیشه بهار شستشو دهید.

آمارهای جهانی نشان می دهد که واکسیناسیون می تواند بروز عفونت های ویروسی حاد تنفسی را 3 تا 4 برابر کاهش دهد.با این حال، باید به موضوع واکسیناسیون با دقت برخورد کرد و فهمید که در چه مواردی باید علیه یک ویروس خاص واکسینه شود.

در حال حاضر، پیشگیری از سارس عمدتاً با هدف واکسیناسیون علیه آنفولانزا است. نشان داده شده است که عمل واکسیناسیون آنفولانزا برای گروه های به اصطلاح خطر قابل توجیه است:

• کودکان مبتلا به بیماری های مزمن ریوی، از جمله مبتلایان به آسم و بیماران مبتلا به برونشیت مزمن؛
• کودکان مبتلا به بیماری قلبی و اختلالات همودینامیک (فشار خون شریانی و غیره)؛
• کودکان، پس از درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی (شیمی درمانی)؛
• افراد مبتلا به دیابت؛
• افراد مسن که ممکن است با کودکان آلوده در تماس باشند.

علاوه بر این، واکسیناسیون آنفولانزای فصلی در ماه های سپتامبر تا نوامبر در مراکز پیش دبستانی، مدارس، کارکنان کلینیک ها و بیمارستان ها توصیه می شود.

برای واکسیناسیون از واکسن های زنده (به ندرت) و غیرفعال استفاده می شود. آنها از سویه های ویروس آنفولانزا تهیه می شوند که در مایع جنین مرغ رشد می کنند. پاسخ به معرفی واکسن، ایمنی موضعی و عمومی است که شامل سرکوب مستقیم ویروس توسط لنفوسیت های T و تولید آنتی بادی های خاص توسط لنفوسیت های B است. غیرفعال سازی (خنثی سازی) ویروس با استفاده از فرمالین انجام می شود.

واکسن های آنفولانزا به سه گروه تقسیم می شوند:

1. واکسن‌های غیرفعال کامل ویریون، به دلیل تحمل کم، فقط در گروه مدارس ارشد و برای بزرگسالان استفاده می‌شوند.
2. واکسن‌های ساب‌ویریون (شکاف) - این واکسن‌ها بسیار خالص هستند، برای همه گروه‌های سنی توصیه می‌شود، از 6 ماهگی شروع می‌شود.
3. واکسن های چند ظرفیتی زیر واحد آنفلوانزا - چنین واکسن هایی از مشتقات پوشش ویروسی تهیه می شوند، این گروه از داروها گران ترین هستند، زیرا به تصفیه و غلظت بالایی از مواد حاوی ویروس نیاز دارند.

از جمله داروهای مورد استفاده در واکسیناسیون می توان به موارد زیر اشاره کرد:

هنگام استفاده از یک واکسن خاص، واکنش های موضعی یا عمومی ممکن است رخ دهد که با موارد زیر همراه است:

1. کسالت؛
2. قرمزی خفیف در محل تزریق؛
3. افزایش دمای بدن؛
4. عضله و سردرد.

توجه ویژه در روز واکسیناسیون باید به کودکان داده شود. واکسیناسیون نیاز به معاینه اولیه کودک توسط پزشک معالج دارد. لازم به یادآوری است که در صورت وجود سوء ظن یا علائم عفونت در حال حاضر، واکسیناسیون باید تا بهبودی کامل بدن به تعویق بیفتد.

ویدئو: درمان عفونت های حاد تنفسی، دکتر Komarovsky

تشخیص عفونت حاد تنفسی برای هر مادری به خوبی شناخته شده است، زیرا در کودکان زیر 10 سال می تواند حدود 6-7 بار در سال رخ دهد. ARI یا عفونت‌های حاد تنفسی مجموعه کاملی از بیماری‌ها است که توسط انواع مختلف ویروس‌ها (پارانفولانزا، آدنوویروس، راینوویروس) ایجاد می‌شوند. روزی روزگاری برای درمان کودکان بلافاصله آنتی بیوتیک تجویز می شد، اما امروزه رویکرد درمان عفونت های تنفسی به طور قابل توجهی تغییر کرده است و برخی از بیماری ها حتی بدون استفاده از دارو قابل درمان هستند.

به منظور تجویز درمان کافی برای کودک در هنگام ظهور اولین علائم، ابتدا لازم است بیماری به درستی مشخص شود. تفاوت های قابل توجهی بین عفونت های حاد تنفسی و سرماخوردگی وجود دارد: سرماخوردگی به دلیل هیپوترمی بدن رخ می دهد و علل عفونت های حاد تنفسی ویروس ها و باکتری هایی هستند که در جو اطراف وجود دارند.

علائم سرماخوردگی معمولاً کمتر مشخص هستند، نسبتاً آهسته رشد می‌کنند و رشد نمی‌کنند، و عفونت‌های تنفسی (مخصوصاً پاراآنفلوانزا) به سرعت پیش می‌روند: از لحظه عفونت تا اولین علائم ظاهر شدن، ممکن است 1-2 روز طول بکشد. گاهی چندین ساعت

در مورد سارس و عفونت های حاد تنفسی، در مورد اول این بیماری توسط ویروس ها و در مورد دوم توسط باکتری ها ایجاد می شود، اما حتی پزشکان اغلب از این مفاهیم به عنوان مترادف استفاده می کنند.

در هر صورت، تشخیص مستقل و تجویز درمان برای کودک توصیه نمی شود، زیرا در برخی موارد (به عنوان مثال، با التهاب لوزه یا عفونت های باکتریایی)، استفاده از آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای قوی کاملاً توجیه شده است، و گاهی اوقات آنها به سادگی قابل استفاده هستند. بلا استفاده.

به طور معمول، دوره کمون عفونت های حاد تنفسی تا 5 روز طول می کشد و پس از آن علائم زیر ظاهر می شود:

• رینیت (ترشح رنگ شفاف)، احتقان بینی، عطسه؛
• سرفه، گرفتگی صدا و گلودرد؛
• افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه؛
• سردرد، درد عضلانی، گوش درد؛
• تحریک پذیری، خواب آلودگی، یا برعکس، فعالیت بیش از حد؛
• کمبود اشتها؛
• بی حالی عمومی

ناخوشایندترین و شدیدترین علائم عفونت های حاد تنفسی در چند روز اول رخ می دهد، زمانی که ویروس به طور فعال در حال تکثیر است و سیستم ایمنی هنوز پاسخ کافی را نداده است.

در کودکان بالای 5 سال، این بیماری حدود یک هفته طول می کشد و بچه ها 10-14 روز بیمار می شوند. اگر ARI با سرفه شدید همراه باشد، می تواند حدود 3 هفته پس از بهبودی ادامه یابد.

وظیفه اصلی والدین در درمان بیماری های تنفسی در کودک نه تنها کمک به او برای مقابله با این بیماری است، بلکه آسیب رساندن به بدن نیز نیست. متأسفانه بسیاری از والدین در این مورد تاکتیک های اشتباهی را انتخاب می کنند که در نتیجه بیماری به تأخیر می افتد یا پیچیده می شود. بنابراین، چه اقداماتی در درمان عفونت های حاد تنفسی در کودک توصیه نمی شود؟

1. دما را زیر 38-38.5 پایین نیاورید.برای نوزادان زیر 2 ماه، آستانه دمای مجاز 38 درجه، برای کودکان بزرگتر از 2 ماه - 38.5 است. تب به این معنی است که بدن به طور فعال با عوامل بیماری زا مبارزه می کند، بنابراین والدینی که برای پایین آوردن تب عجله دارند، بدن کودک را از محافظت طبیعی محروم می کنند و اجازه می دهند ویروس ها به طور فعال تکثیر شوند. استثنا کودکانی هستند که در دمای بالا از سندرم تشنج رنج می برند و همچنین بیماران مبتلا به ناهنجاری های داخل رحمی سیستم عصبی مرکزی و قلب، اختلال در متابولیسم، گردش خون و سایر بیماری های مادرزادی. در چنین مواردی باید فوراً دما را کاهش داد.
2. بدون دلیل از داروهای تب بر استفاده نکنید.استفاده از داروهای تب بر تا 4 بار در روز مجاز است، اما توصیه می شود این کار را فقط زمانی انجام دهید که درجه حرارت بالاتر از حد مجاز باشد. داروهای ممنوعه همچنین شامل داروهای پیچیده برای درمان آنفولانزا مانند Coldrex و Fervex هستند. در واقع، آنها مخلوطی از پاراستامول با ترکیبات آنتی هیستامین و ویتامین C هستند و فقط می توانند تصویر کلی بیماری را تار کنند و عوارض را بپوشانند.
3. کمپرس گرم را در درجه حرارت قرار ندهید.کمپرس و پماد گرم فقط باید در صورت نبود تب استفاده شود، در غیر این صورت فقط بیماری را تشدید می کند و حتی منجر به ایجاد انسداد می شود، وضعیت خطرناکی که می تواند منجر به ایست تنفسی شود. همچنین استفاده از کمپرس ها و ساینده های رایج از سرکه و الکل توصیه نمی شود - حتی در دوزهای کم، این مواد می توانند باعث مسمومیت یا مسمومیت شوند.
4. بدون تجویز مناسب به کودک خود آنتی بیوتیک ندهید.مصرف آنتی بیوتیک یک مرحله حیاتی است، بنابراین پزشک باید پس از انجام تحقیقات و آزمایشات تصمیم گیری کند. چنین داروهایی به خوبی با باکتری ها مبارزه می کنند، اما در برابر ویروس ها ناتوان هستند. علاوه بر این، آنتی بیوتیک ها همراه با میکروارگانیسم های مضر، میکرو فلور مفید را از بین می برند و دفاع ایمنی را کاهش می دهند.
5. لباس های خیلی گرم به فرزندتان نپوشانید.بسیاری از والدین بر این باورند که هیپوترمی اضافی در طول عفونت های حاد تنفسی فقط بیماری را تشدید می کند، با این حال، گرمای بیش از حد چیز خوبی به همراه نخواهد داشت. بهترین گزینه لباس سبک جادار در چندین لایه و یک پتوی نازک است (اگر کودک پوشک می پوشد، بهتر است آنها را نیز بردارید - ادرار یک اثر گلخانه ای ایجاد می کند که همچنین منجر به گرم شدن بیش از حد می شود). بنابراین، بدن آزادانه گرما را از دست می دهد و به طور مستقل دما را تنظیم می کند.
6. کودک را مجبور به غذا خوردن یا دراز کشیدن نکنید.در هنگام بیماری نیازهای بدن کودک را نادیده نگیرید. اکثر کودکان در چنین دوره هایی از خوردن غذا خودداری می کنند، که یک پدیده کاملا طبیعی است، زیرا تمام انرژی صرف مبارزه با بیماری می شود. استراحت در رختخواب فقط در موارد شدید نشان داده می شود ، بنابراین مجبور کردن کودک به دراز کشیدن مداوم در رختخواب نیز ارزشش را ندارد - اگر احساس بدی داشته باشد به تنهایی دراز می کشد.

اولین اقدامات بزرگسالان باید با هدف ایجاد فضایی در اطراف کودک باشد که مبارزه بدن در برابر ویروس ها را تقویت کند.

1. فضای سالم.کمترین محیط مساعد برای باکتری ها و ویروس ها هوای مرطوب و خنک است (دما - 20-21 درجه، رطوبت - 50-70٪). علاوه بر این، در چنین فضایی، مخاط در دستگاه تنفسی کودک جمع نمی شود، که تا حد زیادی رفاه او را تسهیل می کند. بر این اساس، در اتاقی که کودک در آن قرار دارد، باید دما و رطوبت مناسب را ایجاد کنید - به طور منظم اتاق را تهویه کنید و پارچه های مرطوب را روی باتری ها آویزان کنید.
2. نوشیدنی فراوان.با سرماخوردگی و بیماری های ویروسی، بدن به طور فعال مایعات را از دست می دهد، بنابراین باید بیمار را اغلب و فراوان بنوشید. نوشیدن باید بدون گاز باشد و تقریباً با دمای بدن مطابقت داشته باشد - یعنی نباید خیلی گرم باشد، اما سرد نباشد. اگر کودک علائم کم آبی (زبان خشک، تکرر ادرار) را نشان داد، باید به او محلول نمکی بدهید تا بنوشد: رجیدرون», « الکترولیت هومانا" و غیره.
3. شستن بینی.لازم است تا حد امکان بینی را با عفونت های حاد تنفسی با استفاده از آماده سازی با آب دریا برای این کار شستشو دهید (" هومر», « آکواماریس», « ماریمرمحلول نمکی معمولی یا محلول نمک دریایی خانگی (یک قاشق چای خوری در دو لیوان آب). آنها به خوبی غشای مخاطی مجاری بینی را خشک می کنند، میکروارگانیسم های بیماری زا را از آن پاک می کنند و مخاط را نازک می کنند.

با توجه به این قوانین ساده، درمان عفونت های حاد تنفسی به بیش از 5-6 روز نیاز ندارد. اگر علائم از بین نرفت یا بدتر شد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

داروها برای عفونت های حاد تنفسی در کودک

ضد ویروس ها

داروهایی که تولید اینترفرون را فعال می کنند و به از بین بردن ویروس ها کمک می کنند، سود بسیار بیشتر و آسیب کمتری به همراه خواهند داشت، اما در اینجا چندین تفاوت وجود دارد. بدن خیلی سریعتر از سایر داروها به داروهای ضد ویروسی عادت می کند، بنابراین نباید بدون نیاز خاص یا به عنوان پیشگیری از آنها استفاده کرد (به استثنای تعدادی از داروهایی که برای استفاده پیشگیرانه تایید شده اند). داروهای ضد ویروسی که برای درمان عفونت های حاد تنفسی استفاده می شوند به دو گروه تقسیم می شوند: داروهای طولانی اثر و داروهایی که هدفشان مبارزه با عفونت های تنفسی است. انتخاب یک داروی خاص باید بر اساس سن کودک و ویژگی های بیماری باشد.

داروهای آنفولانزا

نام	تصویر	فرم	سن کودک	ویژگی های برنامه
"تامیفلو"		کپسول، پودر برای تعلیق	از 1 سال (در طول همه گیری ها مجاز به استفاده از 6 ماهگی)	با ویروس های آنفلوانزای A و B مبارزه می کند. می تواند به عنوان یک پیشگیری کننده پس از تماس با افراد آلوده استفاده شود. مقدار مصرف بستگی به سن بیمار دارد
"اورویرم"		شربت	از 1 سال	درمان و پیشگیری از آنفولانزای A. بعد از غذا طبق برنامه مناسب مصرف شود و به تدریج دوز را کاهش دهید.
"ریمانتادین"		قرص	از 7 سالگی	درمان آنفولانزای A. از دو روز اول پس از شروع علائم، از طریق دهان مصرف شود. دوز متوسط ​​50 میلی گرم دو بار در روز است

آماده سازی های پیچیده

نام	تصویر	فرم	سن کودک	ویژگی های برنامه
"پاشنه گرفتن"		قرص	از زمان تولد	داروی هومیوپاتی برای آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی. عوارض جانبی ندارد، می تواند به عنوان یک پیشگیری کننده استفاده شود
"ویفرون"		شمع رکتال	از زمان تولد	در درمان بیماری های تنفسی، از جمله بیماری هایی که با عفونت باکتریایی عارضه دارند، استفاده می شود. مقدار مصرف بستگی به سن بیمار دارد
"گریپفرون"		قطره بینی	از زمان تولد	این دارو در تماس مستقیم با غشای مخاطی نازوفارنکس است، جایی که ویروس‌ها به طور فعال‌تری تکثیر می‌شوند. اعتیادآور نیست، نیازی به درمان علامتی اضافی ندارد. دوز متوسط ​​1-2 قطره 3-5 بار در روز است
"Anaferon" برای کودکان		قرص	از 1 ماهگی	برای درمان عفونت های حاد تنفسی و درمان پیچیده عفونت های باکتریایی استفاده می شود. درمان باید بلافاصله پس از شروع علائم شروع شود. می تواند برای جلوگیری از بیماری های تنفسی استفاده شود
"آربیدول"		قرص	از 3 سالگی	درمان و پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی، آنفولانزای A و B. خطر عوارض را کاهش می دهد. در دوزهای درمانی، عملاً هیچ عارضه جانبی وجود ندارد.
"کاگوسل"		قرص	از 3 سالگی	پیشگیری و درمان عفونت های ویروسی تنفسی. بر اساس طرح بسته به سن بیمار مصرف کنید

قبل از استفاده از هر یک از داروهای فوق، باید مطمئن شوید که هیچ واکنش آلرژیک وجود ندارد و همچنین با پزشک خود مشورت کنید.

قطره های سرد

هر داروی ضد سرماخوردگی، به استثنای قطره های مبتنی بر آب نمک، توصیه می شود فقط در مواردی استفاده شود که این بیماری باعث ناراحتی جدی کودک شود. در مراحل اولیه بیماری، زمانی که مخاط شفاف مایع از مجرای بینی آزاد می شود، می توان از داروهای منقبض کننده عروق برای کاهش تورم و تسهیل تنفس استفاده کرد. داروهای این گروه عبارتند از:

• "نازیوین";
• "اوتریوین"؛
• "سانورین"؛
• "ویبروسیل"؛
• "تیزین".

مهم است که به یاد داشته باشید که قطره های تنگ کننده عروق برای کودکان (به خصوص زیر 3 سال) باید غلظت کمتری داشته باشند. علاوه بر این، باید دوز را به شدت رعایت کنید و بیش از 5 روز از مواد مخدر استفاده نکنید، در غیر این صورت ممکن است اعتیادآور باشد.

در مراحل بعدی رینیت، زمانی که مخاط غلیظ می شود و به سختی از مجرای بینی خارج می شود، می توان از داروهای ضد باکتری استفاده کرد: کالرگل», « پروتارگول», « پینوسول". این ابزارها نیز ویژگی ها و معایب خاص خود را دارند. "پروتارگل" حاوی یون های نقره است که به طور موثر اکثر باکتری ها را بدون استفاده از آنتی بیوتیک از بین می برد، اما نقره به خودی خود از بدن دفع نمی شود و تمایل به تجمع در بافت ها دارد. "Pinosol" یک آماده سازی طبیعی بر اساس روغن های ضروری است که دارای اثر ملایم طولانی مدت است، اما روغن های غلیظ مانع از خروج طبیعی مخاط می شوند.

آماده سازی سرفه

ARI معمولاً با سرفه خشک شروع می شود و پس از آن خلط شروع به جاری شدن می کند و سرفه مرطوب می شود. توصیه نمی شود که به طور فعال با سرفه با عفونت های تنفسی مبارزه کنید - این یک واکنش محافظ طبیعی بدن است و به حذف باکتری ها و ویروس ها از بدن کمک می کند. مصرف داروهای اکسپکتورانت و موکولیتیک فقط در مواردی که عفونت های حاد تنفسی با برونشیت یا ذات الریه عارضه دارند و فقط به دلایل پزشکی توصیه می شود (در سن زیر 2 سال اکثر داروهایی که خلط رقیق دارند ممنوع است). اگر کودک گلو درد دارد، از قطره سرفه استفاده کنید (" برونش», « لینکاس"") یا اسپری ها (" Ingalipt», « فارینگوسپت», « تانتوم ورد»).

داروهای مردمی

استفاده از داروهای مردمی در برابر عفونت های حاد تنفسی در کودکان نیز باید متعادل و متفکرانه باشد، زیرا آنها همچنین می توانند عوارض جانبی و واکنش های آلرژیک ایجاد کنند (به ویژه برای نوزادان زیر یک سال).

بهترین راه برای مقابله با ARI در کودکان درمان نیست، بلکه پیشگیری است. برای کاهش خطر عفونت های تنفسی، کودک به تغذیه مناسب، سفت شدن (در محدوده معقول)، مصرف ویتامین ها و پیاده روی منظم در هوای تازه نیاز دارد. در دوره های بیماری همه گیر، بهتر است از مکان های شلوغ خودداری کنید، سوراخ های بینی کودک را قبل از بیرون رفتن با پماد اکسولین چرب کنید و پس از بازگشت به خانه، مجرای بینی را با آماده سازی های مبتنی بر آب دریا یا نمک بشویید.

ویدئو - درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان