یک چشمش تار است. علل و علائم اختلال

بیماری های شایع سیستم بینایی مانند آستیگماتیسم، نزدیک بینی، آب مروارید، استرابیسم اغلب با اختلالی به نام آمبلیوپی همراه هستند. این آسیب شناسی منجر به این واقعیت می شود که یک چشم بدتر از دیگری می بیند. این بیماری به "تنبلی چشم" نیز معروف است. بیایید ببینیم وقتی یک چشم بدتر از دیگری می بیند چه بیماری است، اگر چنین تخلفی رخ داد چه باید کرد.

آمبلیوپی چیست؟

پاتولوژی مبتنی بر ایجاد اختلال در عملکرد است. خوشبختانه این روند برگشت پذیر است، زیرا هیچ عامل آسیب ارگانیک به چشم وجود ندارد.

چرا یک چشم بدتر از چشم دیگر می بیند؟ وضعیت مشابهی به دلیل اختلال در تعامل با بخش مربوطه از مغز رخ می دهد. مشکل اصلی در این مورد از دست دادن است در واقع مغز از همگام سازی سیگنال های چشم راست و چپ خودداری می کند. به همین دلیل است که یک چشم بدتر از دیگری می بیند و ارزیابی عینی واقعیت اطراف برای بیماران بسیار دشوار است. تصویر تشکیل شده روی شبکیه نه تنها شکل معمول خود را از دست می دهد، بلکه حجم کمتری نیز پیدا می کند.

مکانیسم توسعه آسیب شناسی

اینکه چرا ممکن است بدتر شود، اغلب در سنین پایین بدتر از دیگری است. بزرگسالان کمتر دچار چنین اختلالاتی می شوند. مکانیسم این پدیده شامل انتقال تصویری با کیفیت پایین تر با یک چشم است. بنابراین، مغز قادر به ترکیب سیگنال های دریافتی در یک تصویر کلی و مشترک نیست. در نتیجه، تصویر تقسیم می شود.

با ایجاد آمبلیوپی، مغز به تدریج به طور کامل از چشم استفاده نمی کند، که یک تصویر نادرست را تشکیل می دهد. اگر آسیب شناسی از اوایل کودکی وجود داشته باشد، چشم ها به طور همزمان رشد نمی کنند، که منجر به ایجاد مجموعه ای از سایر شرایط پاتولوژیک سیستم بینایی می شود.

چه کسی در معرض خطر است؟

نقض، زمانی که یک چشم بدتر از دیگری می بیند، اغلب در افرادی ایجاد می شود که از استرابیسم رنج می برند یا بستگانی با این آسیب شناسی دارند. در صورت امتناع از انجام اقدامات به موقع با هدف دوربینی، آستیگماتیسم و ​​ترمیم عدسی تیره چشم، آمبلیوپی نیز ممکن است رخ دهد. ایجاد این سندرم بر کودکانی که از سلامتی ضعیف برخوردارند و نوزادان نارس تأثیر می گذارد.

انواع آمبلیوپی

بر اساس علت شناسی بیماری، با انواع زیر متمایز می شود:

1. آمبلیوپی انکساری - در نتیجه تشکیل سیستماتیک یک تصویر فازی روی شبکیه یک چشم ایجاد می شود. اغلب این منجر به عدم تمایل به استفاده از عینک اصلاحی برای استرابیسم، نزدیک بینی می شود.
2. آمبلیوپی دیسبینوکولی یک آسیب شناسی شایع در حضور استرابیسم است.
3. آمبلیوپی مبهم یک اختلال ژنتیکی است که ارثی است. ممکن است با پتوز مادرزادی یا آب مروارید ایجاد شود.
4. آمبلیوپی آنیزومتروپیک - به تدریج در مواردی ایجاد می شود که یک چشم تنها با چند دیوپتر بدتر از دیگری می بیند.

رفتار

مانند هر آسیب شناسی دیگر، بهتر است با ایجاد آمبلیوپی در مراحل اولیه مقابله کنید. تشخیص زودهنگام کلید موفقیت درمان است. شما باید درک کنید که نقض به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، هر چه زودتر مراقبت های پزشکی واجد شرایط ارائه شود، شانس بهبودی کامل بیشتر می شود.

روش های تشخیصی با هدف شناسایی آمبلیوپی شامل معاینه است که امکان تعیین علت اصلی تشکیل پاتولوژی را فراهم می کند. پس از آن، چشم پزشک بر اساس عواملی که در ریشه توسعه بیماری قرار دارند، درمان جراحی یا محافظه کارانه را تجویز می کند.

اگر والدین مشکلات بینایی داشته باشند، کودکان باید حتما در سنین 3 تا 5 سالگی تحت معاینه کامل چشم پزشکی قرار گیرند. در این دوره است که مقابله با توسعه آمبلیوپی ساده تر است.

برای تقویت عصب بینایی ضعیف از لنزهای تماسی مخصوص، عینک یا اصلاح لیزر استفاده می شود. چشم بدتر از دیگری می بیند تا زمانی که عوارض آب مروارید یا استرابیسم از بین برود. با رویکرد صحیح به سازماندهی درمان، این روش ها به شما امکان می دهد به سرعت با نقض های ارائه شده کنار بیایید.

اغلب، کودکان به پوشیدن بانداژ به اصطلاح دزدان دریایی اختصاص داده می شوند. برای این کار، قاب عینک قدیمی را با مقوا یا پلاستیک مات می پوشانند. پوشاندن چشم "قوی" باعث می شود اندام بینایی "ضعیف" فعال تر کار کند. به عنوان جایگزینی برای تنظیم، برخی از چشم پزشکان به بیماران دستور می دهند که از لنزهای تماسی مات استفاده کنند و آتروپین را به چشم سالم تزریق کنند که منجر به تار شدن تصویر می شود.

برای کمک به کجا مراجعه کنیم؟

هر پزشک با تجربه یک کلینیک چشم می تواند مجموعه ای از اقدامات درمانی را برای از بین بردن آمبلیوپی ایجاد کند. متخصص تشخیص را انجام می دهد، روش های اصلاحی را تجویز می کند، لنزهای تماسی یا عینک مخصوص را انتخاب می کند. واجد شرایط ترین کمک را می توان با تماس با یک مرکز خصوصی چشم پزشکی دریافت کرد. با این حال، در مورد دوم، تمام خدمات گران تر خواهد بود.

هزینه درمان

درمان با استفاده از تکنیک های سخت افزاری در موسسات پزشکی دولتی رایگان است. اگر ریشه بیماری استرابیسم یا ایجاد آب مروارید باشد، برای از بین بردن آمبلیوپی، باید به مداخله جراحی متوسل شوید. هزینه چنین رویدادهایی از حدود 20000 روبل شروع می شود.

سرانجام

همانطور که می بینید، آمبلیوپی یک آسیب شناسی نسبتا جدی است. اگر توجه لازم به حذف بیماری در سال های اولیه زندگی صورت نگیرد، متعاقباً ممکن است چشم آسیب دیده به طور کامل توانایی عملکرد طبیعی خود را از دست بدهد. بنابراین، تشخیص به موقع و استفاده از درمان پیچیده نقش بسیار زیادی در بازگرداندن حدت بینایی طبیعی دارد.

وضعیتی که در آن یک چشم بدتر از چشم دیگر می بیند، آمبلیوپی نامیده می شود. یک اختلال به دلیل اختلال در عملکرد تحلیلگر بینایی ایجاد می شود، به عنوان مثال. نقض رابطه بین مغز و اندام های بینایی.

دلایل

آمبلیوپی یک آسیب شناسی است که می توان آن را از بین برد. با این حال، اول از همه، لازم است دلایل ایجاد آن را دریابید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. آرتریت تمپورال.با فشرده شدن عصب بینایی توسط شریان همراه است، در نتیجه چشم اطلاعات بصری را بدتر درک می کند. این نقض خطرناک است زیرا می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.
2. تنگی شریان کاروتید (معمولی برای بیماران مسن).اساس آسیب شناسی نقض گردش خون در اندام بینایی است.
3. نوروپاتی نوری (علت اصلی ممکن است فشار خون بالا، دیابت شیرین، آترواسکلروز عروق باشد).با نوروپاتی بینایی، درد رخ نمی دهد. ممکن است نشانه هایی از این بیماری وجود داشته باشد که با نقض موقت عملکرد بینایی آشکار می شود.
4. نوریت رتروبولبارفرآیند التهابی، که با توسعه سریع مشخص می شود. همراه با درد شدید و "فلک زدن" در چشم. منجر به از دست دادن کامل بینایی نمی شود.

عوامل تحریک کننده

عواملی که خطر ابتلا به آمبلیوپی را افزایش می دهند عبارتند از:

• استرابیسم؛
• وراثت؛
• اختلالات گردش خون؛
• فشرده سازی عصبی؛
• آسیب به اندام بینایی؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• فشار خون بالا؛
• آسیب شناسی های متولد شده اندام های بینایی؛
• بیماری های چشمی ماهیت عفونی.

انواع آمبلیوپی

1. انکساری.در پس زمینه استرابیسم، نزدیک بینی رخ می دهد. این یک نتیجه از تشکیل سیستماتیک یک تصویر فازی بر روی شبکیه است. ممکن است در نتیجه عدم استفاده از عینک اصلاحی ایجاد شود.
2. Dysbinocular.اغلب در پس زمینه استرابیسم ایجاد می شود.
3. مبهم.دلیل آن اختلالات ژنتیکی است. این فرم می تواند ارثی باشد.
4. آنیزومتروپیک.آسیب شناسی به تدریج ایجاد می شود، اگر یک چشم بدتر از دیگری با چندین دیوپتر ببیند.

درمان آمبلیوپی

در صورت بروز اولین علائم باید با یک متخصص تماس بگیرید. درمان آمبلیوپی در درجه اول بر از بین بردن علت ایجاد اختلال، تقویت عملکرد بینایی چشم ضعیف و دستیابی به سطح بینایی خوب در هر دو چشم متمرکز است.

متخصص ممکن است استفاده از عینک یا لنزهای تماسی اصلاحی را تجویز کند. همچنین، درمان را می توان با جراحی انجام داد. این عمل در موارد استرابیسم یا آب مروارید مرتبط است.

برای بازگرداندن عملکردهای بینایی چشم ضعیف، از تمرینات بصری ویژه استفاده می شود. آنها بیشترین اثربخشی را در سنین پایین نشان می دهند. همچنین گاهی اوقات یک چشم با دید خوب بسته می شود تا قابلیت های چشم ضعیف تر فعال شود. برای این کار از بانداژ استفاده می شود و چشم سالم را هر روز به مدت چند ساعت یا برای کل روز می پوشاند. از این روش برای چندین هفته، ماه استفاده کنید.

ابزارهای خاصی وجود دارد که می توان در چنین مواردی از آنها استفاده کرد. به عنوان مثال، پزشک ممکن است استفاده از لنزهای تماسی مات یا تزریق آتروپین را به چشم سالم تجویز کند، قطره هایی که باعث ایجاد تصویری تار در چشم می شود.

دلایل دیگر اینکه یک چشم بدتر از دیگری می بیند

از دست دادن بینایی در یک چشم ممکن است به دلایل زیر باشد:

1. ورم ملتحمهاین یکی از شایع ترین عفونت هایی است که هم در کودکان و هم در بزرگسالان رخ می دهد. روند التهابی معمولاً یک چشم را درگیر می کند، اما اگر بهداشت و مراقبت مناسب رعایت نشود، می تواند به چشم دوم سرایت کند. علائم مشخصه تورم، اشک ریزش، درد در چشم، تاری دید است. در روند درمان، از قطره های مخصوص، اغلب از دسته داروهای ضد باکتری استفاده می شود. خوددرمانی ممنوع است، زیرا می تواند منجر به عوارض جدی شود.
2. عفونت تبخال.ضایعه در قرنیه چشم مشاهده می شود. موارد این بیماری بیشتر در دوره پاییز و زمستان ثبت می شود. شروع بیماری به دلیل کاهش ایمنی و کمبود ویتامین است. هدف درمان سرکوب فعالیت ویروس است.
3. آب مرواریدعلت بیماری جداشدگی شبکیه است. روند التهابی منجر به اختلال بینایی و درد می شود. ترمیم عملکرد آسیب دیده در این مورد فقط از طریق یک عمل جراحی امکان پذیر است که در طی آن لنز آسیب دیده با یک لنز جدید جایگزین می شود.
4. جو.علائم مشخصه تشکیل آن تراکم، پرخونی است. یک آبسه کوچک شروع به تشکیل می کند که پس از 5-7 روز می ترکد. توصیه می شود در اولین علائم با پزشک مشورت کنید، زیرا شروع درمان در مراحل اولیه می تواند توسعه التهاب را متوقف کند.
5. گلوکوم.توسعه گلوکوم را می توان با درد شدید در چشم، پرخونی چشم، ظاهر یک "حجاب" نشان داد. حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. بروز چنین علائمی باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد.

دلیل کاهش بینایی در یک چشم ممکن است در استئوکندروز گردنی پنهان باشد. آسیب شناسی منجر به فشرده سازی آئورت می شود که از ستون نخاع عبور می کند و گردش خون کامل را برای عصب بینایی فراهم می کند.

برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت، متخصصان توصیه می کنند به توصیه های زیر توجه کنید:

• انجام تمرینات برای چشم؛
• دوش کنتراست بگیرید (اول با آب گرم و سپس سرد بشویید).
• از اشک مصنوعی برای مرطوب کردن غشای مخاطی چشم استفاده کنید.
• با آب جعفری یا چای سیاه کمپرس درست کنید.
• استفاده از لوازم آرایشی ضد حساسیت و طبیعی؛
• یک ماساژ ملایم چشم (نوازش، نوازش، که گردش خون را بهبود می بخشد) انجام دهید.

چگونه از چشمان خود در برابر اثرات عوامل نامطلوب محافظت کنیم؟

1. هنگام انجام هر کار، خواندن، نوشتن، لازم است از کافی بودن نور اطمینان حاصل شود.
2. نور باید روی چیزی که می خوانید بیفتد.
3. خواندن دراز کشیدن یا سوار شدن در وسایل نقلیه توصیه نمی شود.
4. هنگام کار با رایانه، لازم است فاصله چشم تا مانیتور را کنترل کنید - حداقل باید 70 سانتی متر باشد.
5. حتما قبل از رفتن به رختخواب لوازم آرایشی را پاک کنید، بیهوده از آن استفاده نکنید.
6. چشم ها را فقط با دست های تمیز می توان لمس کرد تا باعث نفوذ عفونت نشود.
7. معاینات پیشگیرانه توسط چشم پزشک حداقل 2 بار در سال توصیه می شود.
8. توصیه نمی شود به خورشید، منابع نور روشن بدون محافظ چشم نگاه کنید.
9. اجسام سنگین را به طور ناگهانی بلند نکنید.
10. هر گونه بیماری التهابی و عفونی در بدن باید به موقع درمان شود.
11. زمان صرف شده در مقابل کامپیوتر، تلویزیون باید دوز باشد.
12. توصیه می شود زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید.

رژیم غذایی برای بهبود بینایی

دانشمندان محصولاتی را نام می برند که استفاده منظم از آنها به حفظ سلامت چشم کمک می کند. اینها شامل غذاهای حاوی ویتامین های A، B و C هستند.

رژیم غذایی باید شامل موارد زیر باشد:

• هویج؛
• جعفری؛
• اسفناج؛
• چربی ماهی؛
• توت;
• زردآلو؛
• پنیر دلمه؛
• کدو تنبل.

ویدئو: نحوه بازیابی بینایی در خانه

شناخته شده ترین آسیب شناسی نزدیک بینی و دوربینی است. آنها معمولاً هر دو چشم را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهند. اما به طور دوره ای مواردی وجود دارد که مشکلات بینایی فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می دهد و چشم دوم به طور عادی به کار خود ادامه می دهد. برای اینکه بفهمید چه نوع بیماری کره چشم را "ترس" می کند، توصیه می شود با یک چشم پزشک تماس بگیرید. برخی از بیماری ها را می توان به تنهایی تشخیص داد و حتی درمان کرد، اما بیشتر آنها بدون کمک متخصص از بدن خارج نمی شوند.

دلایل

خطرناک ترین عوامل موثر بر زوال بینایی در یک چشم، آمبلیوپی و پارگی یا جداشدگی شبکیه است. اما اغلب دلیل آن چندان جدی نیست.

منجر به از دست دادن یک طرفه بینایی می شود:

1. وجود عفونت یا جسم خارجی - هنگامی که اشیا یا میکروارگانیسم ها وارد چشم می شوند، خارش ظاهر می شود. اگر دائماً چشمان خود را خراش دهید، ممکن است تحریک غشای مخاطی ظاهر شود. درمان در این مورد ساده است - با آب تمیز بشویید و استرس جدی روی آن را از بین ببرید. خارش باید تا روز بعد برطرف شود.
2. جو - یک آبسه مردمک را می بندد، به همین دلیل ما یک "تصویر" با تداخل دریافت می کنیم. درمان زیاد طول نمی کشد. این شامل مصرف داروهایی است که پزشک باید تجویز کند.
3. التهاب ملتحمه - عملکردهای بینایی چشم در اثر اشکی زیاد، تورم یا چرک مختل می شود. می توانید با کمک قطره های چشمی یا یک داروی عامیانه - لوسیون های آغشته به تزریق بابونه از شر این مشکل خلاص شوید.
4. پوکی استخوان دهانه رحم - به دلیل آن، ممکن است نیشگون گرفتن آئورت، که جریان خون لازم را برای اعصاب بینایی فراهم می کند، رخ دهد. در این مورد، درمان چشم بی فایده است؛ لازم است علت اصلی - پوکی استخوان را از بین ببرید.
5. انقباض عروق - برای از بین بردن لازم است که مصرف قطره های چشمی گشاد کننده عروق را شروع کنید. درمان باید زیر نظر یک متخصص انجام شود.

اگر یکی از عوامل فوق منجر به افت بینایی شود، نباید نگران باشید - درمان زمان و تلاش زیادی نخواهد برد. اما اگر پدیده های جدی تری مانند پارگی شبکیه یا آمبلیوپی منجر به نقض عملکرد بینایی شده است، می توانید زنگ خطر را به صدا در آورید. مورد اول نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.

با آمبلیوپی، وضعیت حتی پیچیده تر است. تشخیص آن در مراحل اولیه دشوار است؛ این نیاز به معاینه کامل کره چشم دارد. هنگامی که بیماری به سطح جدی پیشرفت می کند، مشکلات از قبل با درمان ظاهر می شود. در مراحل بعدی، تغییرات ممکن است برگشت ناپذیر باشند.

آمبلیوپی

این کلمه از یونان باستان به ما رسیده است و به "چشم تنبل" ترجمه شده است و از زبان "پزشکی" به معنای وضعیتی است که در آن عملکرد یک چشم به دلیل مشکلات در تعامل با مغز مختل می شود. اساس بیماری اختلال در عملکرد تحلیلگر بینایی است.

چهار نوع از این بیماری وجود دارد:

1. انکساری - بر اساس آسیب شناسی های دیگر ایجاد می شود: نزدیک بینی، هایپر متروپی، استرابیسم و ​​غیره. امتناع بیمار از استفاده از عینک منجر به تصویر مبهم روی شبکیه می شود و این پدیده سیستماتیک است.
2. Dysbinocular - بر اساس استرابیسم تشکیل می شود.
3. مبهم - علت می تواند آب مروارید مادرزادی و پتوز باشد. آنها عبور نور از شبکیه را مسدود می کنند.
4. آنتی سامتروپیک - زمانی رخ می دهد که بین چشم ها (بیش از دو دیوپتر) اختلاف بینایی بیش از حد وجود داشته باشد.

آمبلیوپی، که عموماً به آن "تنبلی چشم" می گویند، به دلیل اختلاف بین تصاویر خوانده شده توسط چشم چپ و راست رخ می دهد. یک چشم بیمار اطلاعات را به شکل نادرست منتقل می کند - با حجم مخدوش و خطوط تار.

در نتیجه، مغز نمی تواند یک تصویر کامل را از یک جفت منبع متناقض تشکیل دهد. دوبینی (دوبرابر شدن تصویر) رخ می دهد.

به منظور تنظیم وضوح، مغز از خواندن اطلاعات بصری از چشم بیمار خودداری می کند. پس از آن، شخص واقعاً شروع به دیدن تصویر واضح تر و دقیق تر می کند، اما ... فقط با یک چشم.

اولین علائم، به عنوان یک قاعده، در دوران کودکی (تا هفت سالگی) شروع می شود. اما این بیماری می تواند یک فرد بالغ را نیز از بین ببرد. در برخی موارد، از دست دادن بینایی به تدریج رخ نمی دهد، بلکه به صورت آنی رخ می دهد.

آسیب پذیرترین افراد در برابر آمبلیوپی افرادی هستند که قبلاً موفق به کسب نقایص بینایی با طبیعت متفاوت شده اند: نزدیک بینی، دوربینی، تیرگی عدسی، آب مروارید و آستیگماتیسم. در افرادی که خویشاوندان مبتلا به استرابیسم دارند، شانس زیادی برای ابتلا به آمبلیوپی وجود دارد.

چه باید کرد

تشخیص آمبیوپیا در مراحل اولیه آسانتر است. درمان موفقیت آمیز نیاز دارد

تشخیص به موقع این بیماری به خودی خود ناپدید نمی شود، بنابراین هر چه زودتر بیمار به پزشک مراجعه کند، زودتر می تواند از شر آمبلیوپی خلاص شود.

هنگام تشخیص، مهم است که علت اصلی بیماری را محاسبه کنید. برای این، یک بازرسی ویژه انجام می شود. بر اساس نتایج به دست آمده، پزشک درمان (محافظه کارانه یا جراحی) را تجویز می کند.

اگر لنز نتواند با بار مقابله کند، دومی تجویز می شود. در حین عملیات تعویض می شود.

درمان محافظه کارانه شامل چندین روش است:

• انسداد - برای اینکه چشم بیمار رشد کند، چشم سالم بسته می شود.
• جریمه کردن همان اصل است، اما بدتر شدن دید یک چشم خوب نه با بانداژ، بلکه با کمک قطره یا لنزهای مخصوص به دست می آید.
• پلئوپتیکال - درمان آمبلیوپی با استفاده از برنامه های کامپیوتری.
• اپتیکال فیزیوتراپی که با کمک تجهیزات ویژه انجام می شود.

چشم پزشک همچنین می تواند کمک های مختلفی را تجویز کند: ژیمناستیک برای چشم، استفاده از عینک اصلاحی، نقاشی، برداشتن پازل و غیره.

به طور دوره ای، حتی افرادی که بینایی طبیعی دارند، متوجه می شوند که یک چشم شروع به تاری دیدن کرده است. اپیزودهای اختلال بینایی کوتاه مدت (از چند ساعت تا چند روز) و همچنین طولانی مدت (ماه و سال) هستند. بسیاری از این وضعیت می ترسند، اما تعداد کمی می دانند که چگونه با آن کنار بیایند.

شایع ترین اختلال بینایی ایجاد کننده:

• - کار زیاد؛
• - تغییرات مربوط به سن در لنز؛
• - ضربه مکانیکی ناشی از محیط (حالت ناخوشایند در هنگام خواب، فشار دادن چشم با باند یا ماسک).
• - بیماری عفونی؛
• - آسیب تروماتیک؛
• - آسیب به شبکیه (جدا شدن)؛
• - آسیب انکولوژیک به ساختار یا بخش هایی از سیستم عصبی مسئول عملکرد بینایی.

اگر چشم راست یا چپ را نمی بینم چه باید بکنم؟

قبل از اینکه حمله تاری دید در چشم راست یا چپ را متوقف کنید، باید بدانید که چه چیزی باعث این وضعیت شده است. اگر خطا کار زیاد معمول یا ضربه مکانیکی کوتاه است، باید به طور موقت کار با رایانه، تبلت، تلفن را متوقف کنید، نباید در 24 ساعت آینده تلویزیون تماشا کنید و کتاب بخوانید. می توانید قطرات "Vezin" یا دیگر آنالوگ های اشک مصنوعی را چکه کنید.

اگر فردی متوجه وخامت مداوم شد که چشم راست بدتر از چشم چپ می بیند، باید با پزشک مشورت کند. اغلب بیماران شکایت دارند که چشم چپ بدتر از چشم راست می بیند یا برعکس. درمان بستگی به مکانیسم توسعه پاتولوژی دارد. آسیب تروماتیک همچنین می تواند باعث تاری دید چشم شود و درمان در چنین مواردی بسته به شدت آسیب می تواند به دو صورت محافظه کارانه و جراحی انجام شود. جداشدگی شبکیه با جراحی با موفقیت درمان می شود.

اگر پزشک تشخیص علت اختلال بینایی را دشوار بداند، بیمار باید برای مشاوره با یک متخصص انکولوژی و یک متخصص مغز و اعصاب فرستاده شود. برای رد آسیب انکولوژیک به ساختارهای چشم یا سیستم عصبی، یک معاینه تشخیصی کامل انجام می شود که لزوماً شامل MRI مغز است. مشاوره تخصصی متخصص مغز و اعصاب در مرکز پزشکی "نورو مد" در دسترس است.

کودک در دیدن یک چشم مشکل دارد

اگر چشم یک کودک شروع به تار شدن کرد، ارزش توجه ویژه به این مورد را دارد. بیشتر اوقات، دلیل کاهش قدرت بینایی کودکان کار بیش از حد، در نتیجه تماشای طولانی تلویزیون، بازی با رایانه یا تلفن و همچنین آسیب دیدگی در طول بازی است.

برای جلوگیری از آسیب‌دیدگی در حین بازی، باید به بچه‌ها توضیح داد که نباید اجازه داد شن وارد چشم شود، چوب‌ها را نباید به صورت فرو کرد و به افراد دیگر نباید از تپانچه با گلوله شلیک کرد. ممکن است باعث تاری دید در آینده شود. توصیه می شود بزرگسالان بر بازی های کودکان نظارت داشته باشند.

والدین باید مدت زمانی که فرزندانشان در کنار کامپیوتر می گذرانند را محدود کنند. اگر چشم راست تار می بیند، دلیل آن ممکن است تماشای تلویزیون باشد. لازم است رژیم غذایی کودک را با ویتامین A غنی کرد که مستقیماً در تشکیل رنگدانه رودوپسین که برای بینایی کامل ضروری است نقش دارد. با کمبود رودوپسین، فرد به تدریج نابینا می شود.

توصیه می شود تمرینات ژیمناستیک روزانه را برای چشم ها انجام دهید که نتیجه قابل مشاهده ای می دهد. روش های زیادی وجود دارد. قبل از شروع تمرین بهتر است با چشم پزشک مشورت کنید. ژیمناستیک نه تنها گردش خون را بهبود می بخشد، بلکه به بازیابی حدت بینایی از دست رفته نیز کمک می کند.

متخصص مرکز ما - متخصص اعصاب

چشمان هر فرد یکسان نیست و متقارن نیست - این یک واقعیت ثابت شده است. اما وقتی اندام های بینایی به سادگی از نظر اندازه، شکل، رنگ متفاوت هستند، یک چیز است، این تفاوت ها ناچیز است و یک نقص زیبایی است و نشانه آسیب شناسی نیست. و چیز دیگر زمانی است که یک چشم بدتر از دیگری می بیند، به خصوص اگر چنین مشکلی به طور غیر منتظره ایجاد شود. کوری ناگهانی در یک چشم نشانه اختلالات جدی در بدن است که گاهی مستقیماً به اندام های بینایی مربوط نمی شود، اما بر سیستم قلبی عروقی و عصبی تأثیر می گذارد. حتی از دست دادن موقت بینایی در چشم راست یا چپ اساس معاینه کامل توسط چشم پزشک است. فقط یک متخصص می تواند دریابد که چرا یک چشم بدتر از دیگری می بیند و برای رفع نقص و جلوگیری از عوارض چه باید کرد.

اغلب، اختلال بینایی در یک چشم نشانه آسیب شناسی مادرزادی یا رشد غیر طبیعی ساختار چشم است. برای مدت طولانی، خود بیمار ممکن است تفاوت را متوجه نشود. معمولاً در یک کودک در سن مدرسه در طی معاینه معمول توسط چشم پزشک کودکان تشخیص داده می شود.

برای اطلاعات: درک کامل از دنیای اطراف و تشکیل یک تصویر بصری کامل تنها در صورتی امکان پذیر است که هر دو چشم به طور طبیعی عمل کنند، تکانه های بینایی را درک کرده و آنها را از طریق اعصاب بینایی به مراکز مربوطه مغز منتقل کنند. در آنجا دو تصویر به صورت تکی در می آیند و در نتیجه فرد تصویری روشن، واضح و سه بعدی دریافت می کند. توانایی هر دو چشم در درک واضح اشیا و اشیاء و تفسیر صحیح آنها را دید دوچشمی می نامند. اگر از بین برود، و بینایی در یکی از چشم ها شروع به بدتر شدن کند، آمبلیوپی تشخیص داده می شود.

وضعیتی که در آن حدت بینایی یک چشم کمتر از دیگری است، آمبلیوپی نامیده می شود و عمدتاً یک آسیب شناسی مادرزادی است - به عنوان یک قاعده، آمبلیوپی اولیه در کودکان تشخیص داده می شود.

آنچه هست

آمبلیوپی یک آسیب شناسی چشمی مادرزادی یا اکتسابی نسبتاً شایع است که در آن یکی از چشم ها تا حدی یا به طور کامل از فرآیند بینایی حذف می شود. از دست دادن مداوم بینایی در یک چشم نشانه آمبلیوپی است که معمولا به عنوان سندرم تنبلی چشم شناخته می شود. در این حالت، از دست دادن بینایی در بیشتر موارد به دلیل عدم آسیب یا تغییرات مورفولوژیکی در ساختار چشم است. یک چشم به دلایل دیگری که به طور معمول حتی در دوران کودکی شکل می گیرد، نمی بیند یا ضعیف می بیند. این نقص قابل اصلاح است، اما با کمک عینک یا لنزهای تماسی کار نمی کند.

با آمبلیوپی در بیمار، یک چشم خوب و واضح می بیند، چشم دیگر تار، کدر، بدون کنتراست و رنگ است. فردی با چنین آسیب شناسی نمی تواند چشمان خود را روی یک شی متمرکز کند، تصویر شروع به دو برابر شدن می کند. برای خلاص شدن از شر دوبینی، بدن مکانیسم جبرانی را روشن می کند: چشمی که دیدن آن بدتر شده است، از فرآیند بینایی حذف می شود و مغز فقط تصویری را که اندام سالم بینایی منتقل می کند درک می کند.

این امر منجر به بدتر شدن بینایی چشم ناسالم می شود و در نهایت به طور کامل غیرعملکردی می شود. چنین تخلفاتی اغلب قابل برگشت و اصلاح هستند. اما لازم است هرچه زودتر توسط یک چشم پزشک خوب معاینه شود تا دلایلی که باعث می شود یک چشم بهتر از دیگری ببیند شناسایی شود و بلافاصله درمان شروع شود.

علل و انواع آمبلیوپی

آمبلیوپی طبیعتاً می تواند مادرزادی (اولیه) یا اکتسابی (ثانویه) باشد. یکی از علل اصلی شکل مادرزادی آسیب شناسی، وراثت سنگین است. استعداد ژنتیکی برای اختلال بینایی در یک چشم مدتهاست ثابت شده است: اگر پدیده مشابهی در یکی از والدین یا خویشاوندان نزدیک خون مشاهده شود، کودکان به طور خودکار در یک گروه پرخطر برای ایجاد همان آسیب شناسی قرار می گیرند.

استرابیسم در کودک ناشی از حاملگی پاتولوژیک یا زایمان سخت یکی از شایع ترین علل آمبلیوپی در دوران کودکی است.

بسته به ماهیت منشأ آن و عوامل تحریک کننده، چنین اشکالی از آمبلیوپی نیز وجود دارد:

• Dysbinocular یا strabismatic. استرابیسم یک اصطلاح پزشکی است که در چشم پزشکی برای تعریف استرابیسم در کودکان و بزرگسالان استفاده می شود. بنابراین، از قبل از نام می توان فهمید که آمبلیوپی در این مورد نشانه و عواقب استرابیسم است، که در آن سرکوب طولانی مدت عملکرد یک چشم وجود دارد. استروبیسم را می توان هم با کمک وسایل و تمرینات نوری خاص و هم از طریق جراحی اصلاح کرد. فقط پس از آن به از بین بردن آمبلیوپی ادامه دهید.
• محرومیت یا تیرگی. با این شکل از آسیب شناسی، یک چشم به دلیل کدر شدن آن دسته از عناصر ساختار چشم که مسئول انکسار پرتوهای نور هستند، شروع به دیدن تار و مبهم می کند. چنین علامتی به نوبه خود می تواند با آسیب به قرنیه، افتادگی پلک فوقانی چشم تحریک شود و شکل ضعیف آمبلیوپی نشانه آسیب به عدسی است. هر دو چشم معمولا در فرآیند پاتولوژیک درگیر هستند.
• انکساری. یکی از رایج ترین اشکال آمبلیوپی، علت آن آستیگماتیسم یا دوربینی در مراحل پیشرفته است. انکسار (درجه شکست پرتوی نور) در چشم راست و چپ متفاوت است. بنابراین، یک چشم روشن تر و تیزتر از چشم دیگر می بیند.
• آنیزومتروپیک. در واقع، این یکی از زیرگونه های آمبلیوپی انکساری است که در بالا توضیح داده شد. این یک ناهنجاری مادرزادی است که با تفاوت در انکسار چشم راست و چپ حداقل دو دیوپتر مشخص می شود.
• هیستریک یا روان زا. در این مورد، بینایی در یک چشم تحت تأثیر استرس شدید، ترس، ضربه روانی (اغلب در کودکان جوانتر و نوجوانان) به شدت کاهش می یابد. پس از یک تکان احساسی، یک فرد ناگهان متوجه می شود که یک چشم شروع به دیدن تیره تر و ابری تر از چشم دیگر می کند. برای از بین بردن چنین نقصی، معمولاً نیاز به اتصال یک درمانگر است، از داروهای آرام بخش استفاده می شود.

اغلب یک شکل ترکیبی از آمبلیوپی وجود دارد که به طور همزمان توسط دو یا سه عامل ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، شکل dysbinocular با شکل دیگری ترکیب می شود. درمان با چنین تشخیصی به یک دوره طولانی و همه کاره نیاز دارد.

کاهش شدید بینایی در یک چشم بزرگسالان معمولاً در اثر ضربه یا استرس عصبی ایجاد می شود.

همچنین آمبلیوپی بر اساس درجه شدت طبقه‌بندی می‌شود، فرد با یک چشم نزدیک‌تر یا در فاصله، واضح یا مبهم، به رنگ دیگری یا اصلاً بدون آن می‌بیند. در اشکال پیچیده بیماری، چشم کور، شکل، شکل، رنگ، فاصله و حجم جسم مورد نظر را تعیین نمی کند. در شدیدترین موارد، نابینایی کامل تشخیص داده می شود.

عوامل و گروه های خطر

در عمل پزشکی، اغلب باید با آمبلیوپی مادرزادی به دلیل سیر پاتولوژیک حاملگی، زایمان زودرس یا ترومای هنگام تولد مواجه شوید. عوامل مستعد کننده برای چنین اختلال بینایی عبارتند از:

• نارس بودن جنین؛
• وزن بدن هنگام تولد کمتر از 2500 گرم؛
• رتینوپاتی نوزادان نارس؛
• اشکال مادرزادی آب مروارید و آنیزومتروپی؛
• فلج مغزی؛
• وراثت بد

کاهش مادرزادی بینایی در یکی از چشمان کودک نیز نشانه عدم رشد ذهنی است.

نوزادان نارس با ناهنجاری های مادرزادی چندین برابر بیشتر از نوزادانی که به موقع به دنیا می آیند به تنبلی چشم مبتلا می شوند.

اگر در مورد عواملی که باعث ایجاد آمبلیوپی ثانویه در نوجوانان و بزرگسالان می شود صحبت کنیم، این موارد عبارتند از:

• زندگی، تحصیل یا کار در یک محیط خصمانه. این شامل اتاق هایی با هوای دود آلود و آلوده به مواد شیمیایی، کار در فضای باز در آب و هوای خیلی خشک، مرطوب، در دمای بالا یا پایین، در باد و غیره می شود.
• فشار خون بالا به هر درجه و شکلی.
• استرابیسم در دوران کودکی درمان نشده یا پس از ضربه، مداخله جراحی در اندام های بینایی ایجاد شده است.
• التهابی که بر شریان تمپورال تأثیر می گذارد.
• انتخاب نادرست یا استفاده نادرست از دستگاه های مختلف نوری برای تصحیح بینایی.

توجه: اگر به آمار آسیب شناسی های چشمی در بزرگسالان نگاه کنید، آمبلیوپی یک بیماری شغلی جوشکاران است. در این مورد، آمبلیوپی ثانویه در نتیجه الکتروفتالمی ایجاد می شود، وضعیتی که با قرار گرفتن طولانی و منظم چشم در معرض اشعه ماوراء بنفش رخ می دهد.

در بزرگسالان، اختلال بینایی در یک چشم اغلب در ارتباط با فعالیت های حرفه ای رخ می دهد.

نحوه تشخیص آسیب شناسی

تشخیص تنبلی چشم در یک کودک کوچک در مراحل اولیه تقریبا غیرممکن است، زیرا خود نوزاد هنوز قادر به شکایت نیست و انجام اقدامات تشخیصی هنوز توصیه نمی شود. اما اگر والدین از استعداد کودک برای چنین آسیب شناسی آگاه هستند، باید او را از دید نوزاد به دقت مشاهده کنند. علائم و پدیده های زیر ممکن است نشان دهنده ایجاد آمبلیوپی باشد:

• آویزان شدن پلک فوقانی؛
• استرابیسم - به سختی قابل توجه است، فقط به صورت دوره ای زمانی که کودک خسته، عصبی یا گریه می کند رخ می دهد.
• عادت به جابجایی اشیاء به یک چشم، خم شدن به سمت یک شی یا چرخیدن به آن با یک طرف، در صورت نیاز به معاینه دقیق.
• شکایت از خستگی سریع چشم هنگام خواندن و نوشتن در کودکان بزرگتر.
• جهت گیری ضعیف در فضا - در خیابان و مکان های ناآشنا، کودک می تواند به قطعات مبلمان برخورد کند، وارد درها نشود، با رهگذران برخورد کند.
• نیستاگموس سندرمی است که در آن انقباضات ریتمیک کنترل نشده کره چشم رخ می دهد.

علائم و پدیده های غیر معمول زیر باعث نگرانی در بزرگسالان و نوجوانان خواهد شد:

• تاری اشیاء، اعوجاج خطوط آنها؛
• دوبینی؛
• مشکلات در تعیین فاصله تا جسم و حجم آن؛
• کاهش حدت بینایی در صبح؛
• ناتوانی در در نظر گرفتن و شناسایی اشیاء واقع در دور.

تشخیص تنبلی چشم به تنهایی می تواند بسیار دشوار باشد، اگر پیشرفت نکند، با سایر اختلالات بینایی همراه نباشد، زیرا نقص با یک چشم سالم جبران می شود و بینایی، در اصل، کاملاً واضح است.

کاهش حدت بینایی به ویژه هنگام مشاهده اشیاء دور یکی از تظاهرات اصلی آمبلیوپی است.

روش های تشخیصی

برای تشخیص دقیق آمبلیوپی، تعیین نوع و درجه آن، تعدادی اقدامات تشخیصی مورد نیاز خواهد بود. تشخیص جامع آمبلیوپی شامل مراحل زیر است:

• معاینه و بازجویی اولیه از بیمار یا افراد همراه او. پزشک وضعیت پلک ها و کره چشم، اندازه شقاق کف دست را ارزیابی می کند و واکنش مردمک ها به نور را بررسی می کند. هنگام مصاحبه، تعیین چگونگی ادامه بارداری و زایمان، مدت زمان مشاهده علائم مشکوک، انجام هرگونه مداخله جراحی بر روی چشم ها، زمان و چگونگی پایان آنها، نتایج درمان، چه بستگان نزدیک مهم است. بیمار از اختلال بینایی رنج می برد.
• افتالموسکوپی. برای نوزادان انجام نمی شود، در کودکان بزرگتر، نوجوانان و بزرگسالان، از طریق یک سری آزمایشات و مطالعات ابزاری، پزشک حدت بینایی، درک نور، تعیین میدان های بینایی و بررسی فوندوس را تعیین می کند. در اصل، بر اساس نتایج افتالموسکوپی، از قبل می توان تشخیص اولیه و تعیین شکل آمبلیوپی را انجام داد.
• بیومیکروسکوپی - ساختارهای چشم با استفاده از یک لامپ شکاف بررسی می شود.
• تونومتری - پزشک فشار داخل چشم را تعیین می کند.
• سونوگرافی از چشم و بافت ها و اندام های مجاور برای شناسایی یا تشخیص بیماری های احتمالی.
• در صورت تشخیص استروبیسم یا استروبیسم شدید، شکل و زاویه استرابیسم مشخص می شود.
• رفرکتومتری - پزشک با استفاده از ابزارهای خاص قدرت انکسار پرتو نور را تعیین می کند. این روش به منظور حذف یا تایید آمبلیوپی انکساری انجام می شود.

برای تعیین دقیق نوع، شکل و درجه اختلال بینایی، تعدادی اقدامات تشخیصی مورد نیاز است.

یاد آوردن! شناسایی آمبلیوپی، تعیین علل ایجاد آن و شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است. واقعیت این است که درمان غیرجراحی تنها در صورتی مؤثر است که تشکیل ساختارهای چشمی هنوز کامل نشده باشد و مکانیسم جبرانی که در آن عملکردهای مختل شده یک چشم با کار چشم دیگر جایگزین می شود، هنوز تقویت نشده باشد. اگر لحظه از دست رفته باشد، پیش‌بینی‌ها حتی در صورت استفاده از روش‌های جراحی برای از بین بردن نقص به‌طور قابل توجهی بدتر می‌شوند. سن مطلوب کودک برای درمان پیچیده آمبلیوپی 2 تا 7 سال است. در بیماران بزرگسال، حتی اصلاح بینایی با لیزر نتایج مورد انتظار را به همراه نمی‌آورد، زیرا تغییرات در ساختار چشم قبلاً غیرقابل برگشت است.

روش های درمانی

هدف اصلی درمان بازگرداندن وضوح بینایی با عینک یا لنزهای تماسی نیست، بلکه از بین بردن علت بدتر شدن بینایی در یکی از چشم ها است. از آنجایی که علل می تواند بسیار متفاوت باشد، رژیم درمانی نیز برای هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود. بیمار و والدینش باید فوراً یک دوره طولانی درمان را تنظیم کنند که نمی توان آن را قطع و به تعویق انداخت - این نتایج به دست آمده را باطل می کند.

حتی درمان جراحی آمبلیوپی فقط در صورتی منطقی است که ساختارهای چشم هنوز به طور کامل شکل نگرفته باشند و عادات بینایی ثابت نشده باشند - یعنی قبل از سن 7-8 سالگی.

بسته به شدت آمبلیوپی، علت تحریک آمبلیوپی، سن بیمار و سایر بیماری های شناسایی شده در طول معاینه، درمان در جهات مختلف انجام می شود. معمولاً ترکیبی از رویدادهای زیر ایجاد می شود:

• رفع پتوز ( افتادگی پلک ) از طریق بلفاروپلاستی در صورتی که علت آمبلیوپی در این نقص باشد.
• هنگامی که بدن زجاجیه کدر می شود، ویترکتومی انجام می شود - عملی برای برداشتن آن و جایگزینی آن با ایمپلنت.
• اگر آمبلیوپی همراه با آب مروارید باشد، ابتدا با جراحی برداشته می شود.
• با آمبلیوپی دیسبینوکولار، محل قرارگیری کره چشم با مداخله جراحی اصلاح می شود.
• اشکال انکساری و آنیزومتروپیک آسیب شناسی را می توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد. بیشتر از عینک های مخصوص (کلادر) و وسایلی برای تمرین چشم استفاده می شود.

اخیراً، جراحی های بیشتری با لیزر درمانی جایگزین شده اند که اثربخش تر و کمتر آسیب زا هستند. اما این روش موارد منع مصرف و عوارض جانبی خود را نیز دارد، در تمام مطب ها و کلینیک های چشم پزشکی انجام نمی شود، بسیار گران است، بنابراین برای همه بیماران مناسب نیست.

ثابت شده است که روش انسداد یکی از موثرترین و ایمن ترین روش ها در درمان کودکان خردسال است.

روش اصلی درمان محافظه کارانه آمبلیوپی در کودکان پلئوپتیک است - چشم "تنبل" مجبور به "کار" می شود و به طور مصنوعی عملکرد چشم سالم را محدود می کند. این می تواند غیرفعال، با استفاده از انسداد (پچ های چشم) یا فعال (استفاده از آماده سازی های ویژه برای آسیب رساندن به عملکرد بینایی چشم سالم) باشد. الکتروفورز، ویبروماساژ، رفلکسولوژی نیز استفاده می شود. یک نتیجه خوب توسط کلاس ها به روشی بازیگوش در synoptophore ارائه می شود.

خلاصه: هرگونه تغییر ناگهانی در عملکرد بینایی، حتی اگر کوتاه مدت بوده و سپس به خودی خود بهبود یابد، دلیلی برای تماس با چشم پزشک، معاینه و درمان جامع است. هر چه سن بیمار کمتر باشد، پیش آگهی مطلوب تر است. در کودکان زیر 7 سال می توان در عرض 2-1 سال به طور کامل از شر آمبلیوپی خلاص شد و بدون عواقب و عوارض. در بزرگسالان، درمان آمبلیوپی نامناسب و بی اثر است.