بیماری هایی با بثورات روی بدن. بیماری های پوستی دوران کودکی همراه با بثورات

از نقطه نظر ایمونولوژی، تهاجم یک یا چند آنتی ژن مکانیسم های دفاعی را تحریک می کند، به عنوان مثال، تولید آنتی بادی ها، که خنثی کردن یک ماده خارجی (همین آنتی ژن) را ممکن می کند، و بنابراین باعث بهبودی می شود (به "واکسیناسیون - مراجعه کنید". " برای "و" در برابر "").

آنتی بادی با آنتی ژن تشکیل می شود که به آن کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی می گویند، که با پیدا کردن جایی برای خود روی پوست، در آنجا ثابت می شود و باعث بروز واکنش های التهابی می شود. آنها می توانند هم به صورت ضایعات پوستی که شامل لکه ها و ندول ها (پاپول) هستند و هم به صورت وزیکول بیان شوند (این بستگی به بیماری کودک دارد).

با دیدن هر گونه جوش، ابتدا باید مطمئن شوید که این علامت یکی از بیماری های به اصطلاح دوران کودکی نیست (به "بیماری های کودکان" مراجعه کنید). سایر بیماری های ویروسی (به جز سرخک، سرخجه و غیره) عمدتاً خود را فقط به صورت افزایش شدید دما نشان می دهند. و در این مورد، تشخیص تنها پس از مشاهده چگونگی پیشرفت بیماری توسط پزشک برای چندین روز انجام می شود. اگر درجه حرارت برای مدت طولانی کاهش نیابد، نه فقط یک بار مشاوره با متخصص اطفال، بلکه ارتباط مداوم با او ضروری است.

روزئولا (یک اگزانتما با شروع ناگهانی کوچک) در کودکان 16-18 ماهه رخ می دهد و با درجه حرارت بالا شروع می شود که به مدت 3 روز بدون هیچ علامتی همراه است. هیچ عملکرد بدن مختل نمی شود، آزمایشات طبیعی است. و فقط یک بثورات سرخک در روز چهارم بیماری، زمانی که درجه حرارت در نهایت کاهش می یابد، نشان می دهد که بهبودی در راه است.

در طول دوره های انتقالی (در پاییز، اما عمدتاً در بهار)، عفونت های ویروسی می توانند خود را نشان دهند و بر اساس نوع ایجاد شده توسط انتروویروس پیش می روند. علائم اصلی چنین بیماری چیست؟ درجه حرارت کودک افزایش می یابد و در عین حال سوء هاضمه با شدت متوسط ​​وجود دارد. در روز 3-4 پس از آن، یک بثورات کوچک پراکنده روی پوست ظاهر می شود - در سراسر بدن، که نشان دهنده بهبودی است. هنگام معاینه کودک، پزشک اطفال بدون شک پدیده های باقیمانده فارنژیت را پیدا می کند - نشانه ای از اینکه گلو به عنوان "دروازه ورودی" برای عفونت عمل کرده است.

سندرم دست-پا-دهان، که منشأ خود را مدیون ویروس کوکساکی است، اغلب در نوزادان حدود یک ساله و همچنین در تابستان خود را نشان می دهد. این به صورت افزایش دما و بثورات ندولار در کف دست، کف پا و کام بیان می شود. از این رو نام عجیب آن ("آدرس" که در آن ویروس "شکن می شود" به سادگی نشان داده شده است).

زونا، ناشی از ویروس تبخال، در کودکان خردسال بسیار نادر است. اما با این وجود، آنها همچنین حباب هایی را مشاهده می کنند که به صورت زنجیره ای در امتداد یک طرف حرکت می کنند - به عنوان یک قاعده، از زیر بغل تا انتهای دنده (جلو یا عقب). درد زونا در کودکان معمولا بسیار کمتر از بزرگسالان است.

استوماتیت هرپسی می تواند خود را با علائم بسیار مشخص نشان دهد (به "Stomatitis" مراجعه کنید)، اما این واقعیت که وزیکول ها همیشه به اندازه کافی واضح در همان ابتدای بیماری ظاهر نمی شوند، تشخیص بیماری را دشوار می کند. بیشتر اوقات ، این بیماری دقیقاً در زمان بثورات وزیکول ها یا زخم ها ظاهر می شود. زخم های کوچک گرد یا بیضی با پوشش خاکستری، تک یا چندتایی، در تمام سطح مخاط دهان پراکنده شده اند. اگر عفونت ویروسی شدید باشد، باید داروهای ضد تبخال قوی مانند آسیکلوویر یا زوویراکس را در نظر گرفت.

مونونوکلئوز عفونی در کودکان چندان نادر نیست و نه تنها با درد حاد در گلو (لوزه ها ملتهب، پوشیده از یک پوشش سفید کثیف، که در ابتدا مشکوک به گلودرد می شود)، نه تنها با افزایش و ضخیم شدن ظاهر می شود. از غدد لنفاوی گردنی و زیر فکی (که فقط تشخیص آنژین را رد می کند)، نه تنها تب بالا و ضعف شدید، بلکه بثورات به شکل لکه های کوچک در سراسر بدن. گاهی اوقات در معاینه، طحال بسیار بزرگ شده نیز مشاهده می شود.

این یکی از بیماری های ویروسی است که تشخیص آن نیاز به تایید اجباری با آزمایش خون (و نه تنها بالینی، بلکه دو مورد خاص) دارد. اغلب، این بیماری خیلی شدید نیست، اما کودک پس از آن هنوز برای مدت طولانی احساس ضعف می کند (این وضعیت می تواند چندین هفته طول بکشد). مونونوکلئوز را نمی توان با آنتی بیوتیک درمان کرد، در موارد شدید (و خوشبختانه نادر هستند) از داروهای هورمونی استفاده می شود.

عفونت ویروسی بر خلاف عفونت های باکتریایی نیازی به درمان آنتی بیوتیکی ندارد و معمولاً نتیجه بیماری مطلوب تر است.

در مورد چگونگی مسری بودن بیماری های ویروسی، همراه با بثورات پوستی، انتروویروس ها از این نظر عملاً ایمن در نظر گرفته می شوند (اما گاهی اوقات باعث ایجاد اپیدمی در گروه های کودکان می شوند). خطرناک ترین آواز خواندن با راش حباب - آبله مرغان، تبخال، زونا. سایر بیماری ها (تب مخملک، مونونوکلئوز، سرخک، سرخجه) به راحتی از کودکان بیمار به افراد سالم منتقل نمی شوند.

از چه چیزهایی باید اجتناب کرد ...

باور اینکه در صورت تشخیص یک بیماری ویروسی توسط پزشک، او "نمی فهمد" واقعاً چه اتفاقی برای کودک می افتد.

واضح است که در بیشتر موارد، بدون آزمایشات اضافی، درک اینکه کدام ویروس مسئول بروز یک بیماری خاص است، دشوار است. البته می توانید از پزشک بخواهید که آزمایشاتی را برای کودک تجویز کند. اما آیا ارزش پرسیدن دارد؟ برای تشخیص آنتی بادی های خاص باید دو بار با فاصله 2 هفته از کودک خون گرفته شود. فقط در این شرایط می توان مشاهده کرد که آیا تعداد آنتی بادی ها در بدن افزایش می یابد یا خیر، یعنی اینکه آیا توانایی آن برای مبارزه با یک انتروویروس افزایش می یابد یا خیر. چرا نوزاد را در معرض روش های دردناک قرار دهید در حالی که مشخص است که 2-3 هفته پس از بهبودی - و این فقط پس از چند روز اتفاق می افتد! - هیچ اثری از عفونت وجود نخواهد داشت (نتایج آزمایش را می توان خیلی دیرتر به دست آورد!)؟

در نظر بگیرید که هر گونه جوش روی پوست نشانه یکی از بیماری های دوران کودکی است.
فقط یک پزشک می تواند تشخیص دهد! برخی از بیماری‌های دوران کودکی نیاز به تشخیص دقیق دارند، زیرا می‌توانند برای اطرافیان کودک خطرناک باشند و بنابراین باید تمام اقدامات لازم به موقع انجام شود.

اگر روی لب خود "تب" دارید، کودک را ببوسید (در نهایت این تظاهرات یک بیماری ویروسی - تبخال است).

شما به راحتی می توانید عفونت را منتقل کنید و کودک ممکن است به استوماتیت تبخالی بسیار دردناک و نسبتاً شدید مبتلا شود. هنگام بروز تبخال در مادر آینده یا در زنی که به تازگی زایمان کرده است، رعایت اقدامات احتیاطی بسیار مهم است.

علاوه بر روزئولا، که والدین به سرعت آن را تشخیص می دهند، بسیاری از بیماری های ویروسی با بثورات پوستی همراه هستند. بر اساس تظاهرات بیرونی، مادران و پدران اغلب آنها را با بیماری های دوران کودکی اشتباه می گیرند و فقط یک پزشک می تواند تشخیص را روشن کند (و گاهی اوقات انجام این کار برای او چندان آسان نیست).

راش یک اصطلاح پزشکی بسیار گسترده است. از نظر ظاهری می تواند بسیار متفاوت باشد و دلایل بالقوه زیادی دارد. بثورات پوستی می تواند نشان دهنده چه چیزی باشد؟ اگر بثورات پوستی دارید باید به چه علائمی توجه کنید؟ آیا ارزش جدی گرفتن راش را دارد و چه بیماری هایی می توانند باعث ایجاد جوش شوند؟ بیشتر در این مورد در مقاله ما.

علل بثورات

درماتیت تماسی

یکی از شایع ترین دلایل ایجاد بثورات پوستی است درماتیت تماسیبه عنوان یک واکنش به لمس رخ می دهد. ممکن است پوست قرمز و ملتهب شود و بثورات به مرور زمان مرطوب شود. محرک های رایج عبارتند از:

• رنگ در لباس
• محصولات آرایشی و بهداشتی
• گیاهان سمی مانند پیچک سمی و سماق
• مواد شیمیایی مانند لاتکس یا لاستیک

داروها

داروها همچنین می توانند باعث ایجاد جوش شوند. علاوه بر این، برخی از داروها، از جمله آنتی بیوتیک ها، باعث حساسیت به نور می شوند - آنها فرد را مستعدتر در برابر نور خورشید می کنند. واکنش حساسیت به نور شبیه آفتاب سوختگی است.

عفونت ها

عفونت های ناشی از باکتری ها، ویروس ها یا قارچ ها نیز می توانند باعث ایجاد بثورات شوند. این بثورات بسته به نوع عفونت متفاوت است. به عنوان مثال، کاندیدیاز، یک عفونت قارچی رایج، باعث ایجاد بثورات خارش دار می شود که معمولا در چین های پوست ظاهر می شود.

اگر مشکوک به عفونت هستید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید.

شرایط خود ایمنی

یک وضعیت خودایمنی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی فرد شروع به حمله به بافت های سالم می کند. بسیاری از بیماری های خود ایمنی وجود دارد که برخی از آنها می توانند باعث ایجاد بثورات شوند. مثلا، لوپوسوضعیتی است که تعدادی از سیستم های بدن از جمله پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. هنگامی که این بیماری رخ می دهد، بثورات پروانه ای شکل روی صورت ظاهر می شود.

بیایید با جزئیات بیشتری در مورد اینکه چه بیماری ها و موقعیت هایی می توانند منجر به بثورات پوستی شوند صحبت کنیم.

نیش حشره

بسیاری از حشرات می توانند با نیش خود باعث ایجاد جوش شوند. در حالی که پاسخ ممکن است بسته به شخص و حیوان متفاوت باشد، علائم اغلب عبارتند از:

• قرمزی و بثورات
• تورم در محل گزش یا اطراف آن

بیماری استیکر

بیماری استیکرکه به عنوان اریتم عفونی و سندرم سیلی نیز شناخته می شود، توسط پاروویروس B19 ایجاد می شود. یکی از علائم، بثورات پوستی است که در سه مرحله ظاهر می شود:

• بثورات قرمز خالدار روی گونه ها با دسته هایی از پاپول های قرمز
• پس از 4 روز، شبکه ای از لکه های قرمز ممکن است روی بازوها و بالاتنه ظاهر شود
• در مرحله سوم، بثورات فقط پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا گرما ظاهر می شوند.

زرد زخم

ایمپتیگو یک عفونت پوستی بسیار مسری است که بیشتر کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. اولین علامت معمولاً یک لکه قرمز و خارش دار است. دو نوع زگیل وجود دارد:

• زرد زخم غیر بولوز- زخم های قرمز رنگ در اطراف دهان و بینی ظاهر می شود.
• زائده بولوز- کمتر شایع است، معمولا کودکان زیر 2 سال را مبتلا می کند. تاول های متوسط ​​و بزرگ روی تنه، بازوها و پاها ظاهر می شوند.

گال

گال یک بیماری پوستی است که توسط کنه میکروسکوپی ایجاد می شود. بسیار مسری است و به راحتی از طریق تماس شخصی پخش می شود. علائم عبارتند از:

• خارش شدید - اغلب در شب بدتر می شود.
• بثورات مانند یک خط به نظر می رسد. گاهی اوقات تاول وجود دارد.
• ممکن است زخم در محل جوش ظاهر شود.

اگزما

یکی از شایع ترین بیماری های پوستی است. اغلب در دوران کودکی ایجاد می شود. علائم به نوع اگزما و سن فرد بستگی دارد، اما اغلب شامل موارد زیر است:

• لکه های پوسته پوسته خشک روی پوست
• بثورات خارش شدید
• پوست ترک خورده و خشن

تب یونجه

تب یونجه یا رینیت آلرژیک یک واکنش آلرژیک به گرده است. علائم ممکن است شبیه علائم سرماخوردگی باشد، مانند:

• آبریزش بینی
• چشمان خیس
• عطسه کردن

تب یونجه همچنین می تواند باعث ایجاد بثورات کهیر مانند شود. بثورات به صورت لکه های قرمز خارش دار ظاهر می شوند.

تب روماتیسمی

تب روماتیسمی یک پاسخ التهابی به عفونت استرپتوکوکی است مانند فارنژیت حاداغلب کودکان 5-15 ساله را مبتلا می کند. علائم عبارتند از:

• برجستگی های کوچک و بدون درد زیر پوست
• بثورات پوستی قرمز
• لوزه های متورم

مونونوکلئوز

توسط یک ویروس نامیده می شود. این بیماری به ندرت جدی است، اما علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• راش صورتی و سرخک مانند
• بدن درد
• درجه حرارت بالا

درماتوفیتوز

کرم حلقوی، برخلاف نامش، توسط یک قارچ ایجاد می شود. عفونت قارچی لایه بالایی پوست، پوست سر و ناخن های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم بسته به محل عفونت متفاوت است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بثورات حلقه ای شکل قرمز با خارش - گاهی اوقات کمی برجسته می شود
• تکه های کوچک پوست فلس دار
• ریزش مو در ناحیه آسیب دیده

سرخک

این یک بیماری بسیار مسری است که توسط ویروس سرخجه ایجاد می شود. علائم عبارتند از:

• بثورات قهوه ای مایل به قرمز
• لکه های کوچک سفید مایل به خاکستری با مراکز سفید مایل به آبی در دهان
• سرفه خشک

سپسیس

سپسیس، که اغلب به عنوان مسمومیت خون شناخته می شود، یک اورژانس پزشکی است. سپسیس در نتیجه یک پاسخ ایمنی گسترده به عفونت ایجاد می شود. علائم متفاوت است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• راش هایی که با فشار از بین نمی روند
• تب
• افزایش ضربان قلب

بیماری لایم

این یک عفونت باکتریایی است که از طریق نیش کنه آلوده به انسان منتقل می شود. علائم شامل بثورات مهاجرتی است که اغلب در اوایل بیماری ظاهر می شود.

بثورات به صورت یک ناحیه قرمز کوچک شروع می شود که ممکن است در لمس گرم باشد اما خارش نداشته باشد. به زودی قسمت مرکزی رنگ خود را از دست می دهد و به بثورات ظاهری سیب می دهد.

بثورات لزوماً در محل گزش کنه ظاهر نمی شوند.

سندرم شوک سمی

این یک بیماری نادر است که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود. به سرعت ایجاد می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. همه افراد مبتلا به سندرم شوک سمی تب و بثورات را با ویژگی های زیر تجربه می کنند:

• شبیه آفتاب سوختگی است و بیشتر بدن را می پوشاند
• راش صاف
• با فشار دادن سفید می شود

عفونت حاد HIV

در مراحل اولیه HIV، سطح ویروس در خون بسیار بالاست، زیرا سیستم ایمنی هنوز شروع به مبارزه با عفونت نکرده است. علائم اولیه شامل بثورات با علائم زیر است:

• عمدتاً قسمت فوقانی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد
• نقاط قرمز کوچک صاف یا کمی برجسته
• خارش نداره

آکرودرماتیت

آکرودرماتیت، نوعی پسوریازیس پوسچولار، همچنین به عنوان سندرم Gianotti-Crosti شناخته می شود.این بیماری با عفونت های ویروسی همراه است. علائم عبارتند از:

• تاول های بنفش یا قرمز خارش دار
• بزرگ شدن غدد لنفاوی
• شکم پف کرده

کرم قلابدار

• بثورات پوستی قرمز، خارش دار و متورم در یک ناحیه خاص.
• تنفس پر زحمت
• خستگی مفرط.

بیماری کاوازاکی

بیماری کاوازاکی یک سندرم نادر است که کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. این با التهاب دیواره رگ ها در سراسر بدن مشخص می شود. علائم عبارتند از:

• فوران روی پاها، بازوها و تنه، بین اندام تناسلی و مقعد.
• بثورات روی پاها و کف دست ها، گاهی اوقات با لایه برداری پوست.
• لب های متورم، ترک خورده و خشک.

سیفلیس

سیفلیس یک عفونت باکتریایی مقاربتی است. این بیماری قابل درمان است، اما به خودی خود از بین نمی رود.علائم بسته به مرحله بیماری متفاوت است و عبارتند از:

• در ابتدا زخم سیفلیس بدون درد، سخت و گرد (شانکر).
• بعداً یک بثورات قرمز قهوه ای بدون خارش که از تنه شروع شده و در سراسر بدن پخش می شود.
• زگیل های دهان، مقعد و تناسلی.

سارس

آتیپیک شدیدتر از فرم معمولی است. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• راش (نادر)
• ضعف و خستگی
• درد قفسه سینه، به ویژه با تنفس عمیق

اریسیپلاس

اریسیپلا یک عفونت پوستی است که فقط لایه های بالایی پوست را درگیر می کند.پوست می شود:

• متورم، قرمز و براق
• حساس و گرم در لمس
• رگه های قرمز روی ناحیه آسیب دیده

سندروم ری

سندرم ری نادر است و در کودکان شایع است. می تواند آسیب جدی به اندام های بدن به خصوص مغز و کبد وارد کند. علائم اولیه عبارتند از:

• بثورات در کف دست ها و پاها.
• استفراغ شدید مکرر.
• بی حالی، گیجی و سردرد.

بحران آدیسون

بحران آدیسون، همچنین به عنوان بحران آدرنال و نارسایی حاد آدرنال، یک بیماری نادر و بالقوه کشنده است که در آن غدد فوق کلیوی به درستی کار نمی کنند. علائم عبارتند از:

• واکنش های پوستی، از جمله بثورات
• فشار خون پایین
• تب، لرز و تعریق

سوختگی های شیمیایی

نسبتاً رایج: هنگامی که فرد در تماس مستقیم با یک ماده شیمیایی یا بخارات آن قرار می گیرد، می تواند رخ دهد. علائم متفاوت است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پوستی که سیاه یا مرده به نظر می رسد
• تحریک، سوزش یا قرمزی در ناحیه آسیب دیده
• بی حسی و درد

آرتریت روماتویید جوانان

آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان شایع ترین شکل آرتریت در کودکان است. قبلاً به آن می گفتند آرتریت روماتوئید نوجوانانعلائم بر اساس نوع فرعی متفاوت است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• راش های تصادفی
• بثورات پوسته پوسته مانند پسوریازیس
• شیوع تب

هیستوپلاسموز

هیستوپلاسموز یک عفونت قارچی ریه است. گاهی اوقات هیچ علامتی ندارد، اما گاهی اوقات علائمی شبیه ذات الریه ایجاد می کند:

• درد قفسه سینه
• برجستگی های قرمز روی پاها

درماتومیوزیت

درماتومیوزیت بیماری است که باعث ضعف عضلانی و راش می شود. بثورات می تواند قرمز و لکه دار یا بنفش مایل به آبی باشد و در مکان هایی مانند:

• شانه ها و قسمت بالایی پشت
• انگشتان
• کف دست
• دور چشم

ایکتیوز ولگاریس

ایکتیوز ولگاریس یک اختلال پوستی ارثی است که اغلب از دوران کودکی شروع می شود. این به دلیل جهش در ژن کد کننده پروتئین ایجاد می شود. فیلاگرینامکانات عبارتند از:

• سطح پوست خشک، ضخیم و پوسته پوسته می شود.
• خشکی اغلب با پوسته های کوچک، سفید یا پوست مانند همراه است.
• معمولا این بیماری آرنج، ساق پا، صورت، پوست سر و بالاتنه را درگیر می کند.

پمفیگوئید

پمفیگوئید گروهی از بیماری های خودایمنی نادر است که در درجه اول باعث ایجاد بثورات و تاول های پوستی می شود. سه نوع اصلی وجود دارد:

• پمفیگوئید تاولی- ایجاد تاول در قسمت پایین تنه، کشاله ران، زیر بغل، قسمت داخلی ران، پا و دست.
• پمفیگوئید سیکاتریسیال- اغلب غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد.
• حاملگی پمفیگوئید- در دوران بارداری ایجاد می شود و عمدتاً قسمت فوقانی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

فنیل کتونوری

فنیل کتونوری یک بیماری ژنتیکی است که بر چگونگی آن تأثیر می گذارد فنیل آلانینتوسط بدن شکسته می شود. از هر 10000 کودک در ایالات متحده 1 نفر را مبتلا می کند. اگر این عارضه درمان نشود، فنیل آلانین تجمع می‌یابد و باعث می‌شود:

• بثورات پوستی مانند اگزما
• روشن شدن پوست و چشم به دلیل سطوح غیر طبیعی ملانین
• تشنج

پورفیریا

پورفیری متعلق به گروهی از اختلالات ژنتیکی است که می تواند سیستم عصبی یا پوست را تحت تاثیر قرار دهد. علائم متفاوت است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرمزی و تورم روی پوست
• درد سوزش
• تغییرات در رنگدانه های پوست

بثورات هلیوتروپ

بثورات هلیوتروپ اغلب اولین علامت قابل توجه یک بیماری التهابی عضلانی به نام است درماتومیوزیتدر این حالت:

• پوست متورم می شود
• لکه های قرمز ظاهر می شوند
• پوست خشک و تحریک شده به نظر می رسد

سطوح بالای اسید اوریک در بدن

زمانی که سطوح بالای اسید اوریک در خون باعث ایجاد و تجمع کریستال ها در داخل و اطراف مفصل می شود، ممکن است فرد دچار بثورات شود. همچنین می تواند منجر به نقرس شود. علائم عبارتند از:

• بثورات حفره دار روی سطح پوست
• قرمزی، حساسیت و تورم مفاصل
• درد مفاصل طولانی مدت چند هفته پس از واکنش

درمانهای خانگی

راش انواع مختلفی دارد و به دلایل زیادی ایجاد می شود. با این حال، برخی اقدامات اساسی وجود دارد که می توانید برای تسریع بهبودی و کاهش ناراحتی خود انجام دهید:

• از صابون ملایم و بدون عطر استفاده کنید. این صابون به طور خاص برای پوست حساس یا نوزاد طراحی شده است.
• صورت خود را نشویید و دوش آب گرم نگیرید- گرم را انتخاب کنید
• سعی کنید اجازه دهید بثورات "نفس بکشد".ناحیه آسیب دیده را با نوار چسب یا بانداژ نپوشانید.
• جوش را مالش ندهیداگر احساس خارش کردید نوازش کنید.
• اگر بثورات خشک باشدبه عنوان مثال، برای اگزما، از مرطوب کننده های بدون عطر استفاده کنید.
• از لوازم آرایشی و لوسیون استفاده نکنیدکه می تواند باعث ایجاد راش شود، مانند محصولاتی که اخیراً خریداری شده اند.
• از خراشیدگی اجتناب کنیدبرای کاهش خطر عفونت.
• کرم های حاوی کورتیزونکه بدون نسخه در دسترس هستند، می توانند خارش را تسکین دهند.
• کالامینممکن است بثورات ناشی از آبله مرغان یا پیچک سمی یا بلوط را تسکین دهد.
• اگر بثورات باعث درد خفیف شوداستامینوفن یا ایبوپروفن می توانند آن را تسکین دهند، اما راه حل بلندمدتی نیست – آنها علت راش را درمان نمی کنند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر بثورات با علائم زیر همراه باشد، مراجعه به پزشک ضروری است:

• گلو درد
• درد مفاصل
• گزش اخیر حیوان یا حشره
• رگه های قرمز در نزدیکی بثورات
• نواحی حساس نزدیک بثورات

اگرچه بثورات معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، هر فردی که علائم زیر را تجربه می کند باید فورا به بیمارستان مراجعه کند:

• تغییر سریع رنگ پوست
• مشکل در تنفس یا گرفتگی در گلو
• درد فزاینده یا شدید
• حرارت
• ذهن آشفته
• سرگیجه
• تورم صورت یا اندام ها
• درد شدید در ناحیه گردن یا سر
• استفراغ مکرر یا اسهال

در پزشکی، شش نوع بثورات عفونی اولیه در کودک معمولاً تشخیص داده می شود. اینها عبارتند از راش در مخملک، اریتم عفونی، مونونوکلئوز، سرخک، روزئولا اینفانتوم و سرخجه.

علائم بثورات عفونی در کودکان

ماهیت عفونی بثورات با تعدادی از علائم همراه با دوره بیماری نشان داده می شود. این علائم عبارتند از:

• سندرم مسمومیت که شامل افزایش دما، ضعف، ضعف، بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و درد عضلانی و غیره است.
• علائم یک بیماری خاص، به عنوان مثال، با سرخک، لکه های Filatov-Koplik ظاهر می شود، با مخملک، قرمزی محدود حلق و دیگران معمولاً مشاهده می شود.
• در بیشتر موارد، بیماری های عفونی را می توان در دوره چرخه ای ردیابی کرد، همچنین مواردی از آسیب شناسی های مشابه در اعضای خانواده، همکاران، دوستان و آشنایان بیمار، یعنی افرادی که با او ارتباط نزدیک داشتند، وجود دارد. اما باید در نظر داشت که ماهیت بثورات می تواند با بیماری های مختلف همزمان باشد.

در کودکان، بثورات عفونی اغلب از طریق تماس یا هماتوژن منتشر می شود. رشد آن با تکثیر سریع میکروب های بیماری زا روی پوست نوزاد، انتقال آنها از طریق پلاسمای خون، عفونت سلول های خونی، وقوع واکنش "آنتی ژن-آنتی بادی" و همچنین افزایش حساسیت به آنتی ژن های خاصی که باکتری ترشح می کنند، همراه است. که باعث عفونت می شوند

بثورات پاپولار که بعداً شروع به خیس شدن می‌کنند، اغلب در اثر عفونت مستقیم پوست با میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا یا ویروس‌ها ایجاد می‌شوند. با این حال، بثورات مشابه می تواند تحت تأثیر سیستم ایمنی بر روی عملکرد پاتوژن ظاهر شود.

تشخیص بثورات عفونی

هنگام تشخیص بثورات ماکولوپاپولار و بثورات غیر تاولی ناشی از عفونت ویروسی، کف دست ها و پاها عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرند که در موارد دیگر بسیار نادر است. بنابراین، برای عفونت های باکتریایی و قارچی، بیماری های ایمنی و همچنین عوارض جانبی روی داروهای مختلف، چنین منطقه ضایعه مطلقاً معمولی نیست.

بثورات عفونی در کودک می تواند با بیماری های حاد و مزمن همراه باشد. از آسیب شناسی های حاد، بثورات اغلب سرخک، آبله مرغان، مخملک، و سایر موارد، و از موارد مزمن، سل، سیفلیس و غیره را نشان می دهند. در این مورد، اهمیت تشخیصی عناصر بثورات ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، در یک مورد، تشخیص را می توان تنها با بثورات مشخصه انجام داد، در موارد دیگر، عناصر بثورات به یک علامت تشخیصی ثانویه تبدیل می شوند و در مورد سوم، بثورات یک علامت غیر معمول است.

بثورات همراه با سرخک

سرخک یک بیماری عفونی است که با مسمومیت، تب، ضایعات اندام های فوقانی دستگاه تنفسی، چرخه ای مشخص و بثورات پوستی به شکل لکه ها و پاپول ها مشخص می شود. این آسیب شناسی به راحتی از طریق تماس با فرد بیمار توسط قطرات معلق در هوا منتقل می شود. بثورات معمولاً در روز سوم تا چهارم بیماری ظاهر می شوند. در سال های اخیر، شیوع سرخک به شدت کاهش یافته است، این به دلیل واکسیناسیون به موقع است. در صورت عدم وجود آنتی بادی های عامل بیماری سرخک در خون، فرد بسیار مستعد ابتلا به این بیماری است.

اولین عناصر بثورات ممکن است در روز سوم و در موارد نادرتر در روز دوم یا پنجم بیماری ظاهر شوند. معمولاً تظاهرات پوستی سرخک حدود 4 روز باقی می ماند و پس از آن رشد معکوس آن مشاهده می شود. در این مورد، بثورات دارای مرحله بندی مشخص است. ابتدا نواحی پل بینی و پشت فضای گوش، سپس صورت و گردن، سپس تنه و بازوها و در آخر پاها، پاها و دست ها تحت تأثیر قرار می گیرند. در روز چهارم، عناصر به رنگ قهوه ای در می آیند و خاصیت پاپولار خود را از دست می دهند. در آینده، رنگدانه در این مکان شکل می گیرد که در برخی موارد پوسته پوسته می شود. عناصر منفرد بثورات سرخک به شکل گرد هستند، اغلب با هم ادغام می شوند، از پوست اطراف بالا می آیند، که بدون تغییر باقی می ماند.

برای تشخیص سرخک، نکات زیر از بیماری و تظاهرات مشخصه مهم است:

شروع ناگهانی بیماری، تب سریع، سرفه، آبریزش بینی، ورم ملتحمه، بلفاریت، اشکی شدید و فتوفوبی شدید.

در روز دوم، لکه های Velsky-Filatov-Koplik در سطح داخلی گونه ها ظاهر می شود. آنها نقاط سفید کوچکی هستند که در اطراف آنها ناحیه پرخونی وجود دارد. لکه‌ها حدود دو روز باقی می‌مانند و سپس ناپدید می‌شوند و غشای مخاطی شل باقی می‌مانند.

در طول بیماری، مرحله بندی واضحی قابل ردیابی است. بثورات در روز 3-4 ظاهر می شود. روز اول بثورات صورت، روز دوم بالاتنه، روز سوم اندام تحت تاثیر قرار می گیرد. می توان به رشد عجیبی از عناصر اشاره کرد: در ابتدا یک نقطه یا پاپول به اندازه حدود 5 میلی متر است، سپس به سرعت به 1-1.5 سانتی متر رشد می کند، در حالی که لکه های فردی اغلب در یک سطح پیوسته ادغام می شوند.

ماهیت بثورات: فراوان، مستعد تلاقی، اغلب ظاهری هموراژیک به خود می گیرد.

بثورات تقریباً سه روز پس از ظهور شروع به معکوس شدن می‌کنند و به همان ترتیبی که ظاهر شدند برطرف می‌شوند.

در برخی موارد، ممکن است بعد از واکسیناسیون زنده سرخک، یک بثورات سرخک مانند در کودک ایجاد شود. این دوره می تواند تا 10 روز از تاریخ تزریق واکسن ادامه یابد. علاوه بر بثورات عفونی، کودک ممکن است تب با درجه پایین، ورم ملتحمه چند روزه، سرفه، آبریزش بینی و سایر علائم را تجربه کند. در چنین مواردی عناصری که ظاهر می شوند فراوان نیستند و با هم ادغام نمی شوند. بثورات بدون مراحل معمول سرخک رخ می دهد. تشخیص بر اساس معاینه، پرسش و گرفتن شرح حال است.

سرخجه

سرخجه توسط یک ویروس ایجاد می شود. با این بیماری، غدد لنفاوی واقع در ناحیه اکسیپیتال و پشت گردن افزایش می یابد و همچنین بثورات عفونی ظاهر می شود. این آسیب شناسی اغلب در کودکان خردسال، مدرسه و نوجوان دیده می شود. اغلب از طریق قطرات هوا منتقل می شود، یک مسیر ترانس جفتی امکان پذیر است. بسته به این، بیماری به مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شود.

سرخجه مادرزادی یک آسیب شناسی نسبتاً خطرناک است، زیرا دارای اثر تراتوژنیک بر روی کودک است، در نتیجه ممکن است ناهنجاری های مختلفی رخ دهد. شایع ترین سندرم کلاسیک همراه با سرخجه مادرزادی است. این با سه آسیب شناسی آشکار می شود: نقص در سیستم قلبی عروقی، آب مروارید و ناشنوایی. کمتر شایع است به اصطلاح سندرم توسعه یافته، که در آن آسیب شناسی توسعه سیستم عصبی، دستگاه تناسلی یا دستگاه گوارش ذکر شده است.

سرخجه اکتسابی بیماری کمتر خطرناکی است. در دوران کودکی، سیر آن معمولا خفیف است، افزایش دما قوی نیست. در نوجوانی، همه علائم بارزتر است: درجه حرارت به مقادیر تب می رسد، علائم مسمومیت و درد مفاصل مشاهده می شود. بثورات عفونی از قبل در روز اول بیماری ظاهر می شود، در موارد نادرتر - در روز دوم. عناصر بثورات خیلی سریع و اغلب در طول روز تشکیل می شوند. اول از همه، صورت تحت تأثیر قرار می گیرد، سپس بثورات به گردن، تنه و اندام ها می لغزند. مورد علاقه ترین محلی سازی پهلوها، قسمت های بازکننده پاها و بازوها، باسن است. بثورات در حدود سه روز روی پوست باقی می‌مانند، در موارد کمتر - تا یک هفته، پس از آن بدون باقی ماندن هیچ اثری ناپدید می‌شوند.

در حدود یک مورد از هر پنج مورد، سرخجه بدون بثورات ایجاد می شود. تشخیص و تشخیص چنین اشکالی بسیار دشوار است. با این حال، آنها خطر خاصی را ایجاد می کنند که عمدتاً به دلیل امکان تماس و عفونت زنان باردار است.

در بیشتر موارد، سیر سرخجه اکتسابی خوش خیم است. عوارض نادر است، اغلب در کودکان بزرگتر و نوجوانان. عوارض می تواند به شکل مننژوانسفالیت یا آنسفالیت ساده ظاهر شود که با درصد نسبتاً بالایی از مرگ و میر مشخص می شود و پس از سرخجه، آرترالژی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک یا آرتریت می تواند ایجاد شود.

عفونت انتروویروسی

این بیماری شدیدتر است و با تب بالا همراه است. علاوه بر این، علائم عفونت انتروویروس عبارتند از گاستروانتریت، گلودرد تبخال، درد عضلانی، مننژیت سروزی، سندرم شبه فلج اطفال.

بثورات عفونی در کودک مبتلا به انتروویروس تقریباً 3-4 روز پس از شروع بیماری رخ می دهد. معمولاً ظاهر آن با عادی شدن دما و تسکین قابل توجه وضعیت بیمار همراه است. بثورات بلافاصله در طول روز تشکیل می شوند. صورت و تنه عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرند. ظاهر مشخص بثورات تکه تکه یا ماکولوپاپولار است. اندازه عناصر ممکن است متفاوت باشد، رنگ صورتی است. بثورات برای چندین روز (بیشتر از 4) باقی می ماند و سپس ناپدید می شوند. در موارد نادر، رنگدانه در جای خود باقی می ماند.

مونونوکلئوز عفونی

عامل مونونوکلئوز عفونی ویروس اپشتین بار است. تظاهرات مشخصه این بیماری لنفادنوپاتی عمومی، تب شدید، التهاب لوزه، هپاتواسپلنومگالی و تشکیل سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون است. کودکان و نوجوانان بیشتر به مونونوکلئوز مبتلا می شوند. این ویروس که عامل ایجاد کننده این آسیب شناسی است، حاوی DNA و متعلق به گروه ویروس های تبخال است. می تواند باعث سرطان هایی مانند کارسینوم نازوفارنکس و لنفوم بورکیت شود. مونونوکلئوز عفونی به سختی قابل انتقال است، یعنی کم مسری است.

در بیشتر موارد، این بیماری راش تشکیل نمی دهد. اگر ظاهر شد، تقریباً در روز پنجم. عناصر بثورات دارای شکل لکه هایی با شکل نامنظم هستند که اندازه آنها 0.5-1.5 سانتی متر است، گاهی اوقات این لکه ها در یک سطح مشترک ادغام می شوند. به عنوان یک قاعده، بثورات فراوان روی صورت مشاهده می شود، اندام ها و تنه نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند. بثورات به طور آشفته ظاهر می شود، بدون مراحل مشخصه، این تفاوت با سرخک است. در مونونوکلئوز عفونی، بثورات چندشکل و دارای ویژگی اگزوداتیو هستند. اندازه عناصر فردی می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. بروز بثورات با دوره خاصی از بیماری مرتبط نیست: می تواند هم در روز اول بیماری و هم در پایان آن ظاهر شود. معمولاً چند روز روی پوست باقی می ماند و پس از آن بدون اثری یا با رنگدانه های خفیف در جای خود ناپدید می شود.

تظاهرات پوستی هپاتیت B

ضایعات پوستی معمولی که با هپاتیت B رخ می دهد شامل سندرم کروستی-جیانوتی است که مشخصه کودکان خردسال است و به شکل آکرودرماتیت پاپولار و کهیر ظاهر می شود. دومی به یک علامت مشخص تبدیل می شود که نشان دهنده مرحله پرودرومال بیماری است. بثورات به مدت چند روز روی پوست وجود دارد. تا زمانی که آنها ناپدید شوند، زردی و درد مفاصل شروع می شود. بثورات ممکن است به صورت ماکول، پاپول یا پتشی ظاهر شوند.

سندرم Crosti-Gianotti اغلب با شکل ضد عفونی کننده بیماری همراه است. در عین حال، سایر علائم هپاتیت B به طور همزمان با بثورات یا خیلی دیرتر ظاهر می شود. بثورات تا سه هفته روی پوست باقی می ماند.

اریتم عفونی

این بیماری توسط پارو ویروس انسانی ایجاد می شود. سیر اریتم عفونی معمولاً خفیف است، به پاتولوژی های کم مسری و محدود شده تعلق دارد. بثورات در این بیماری ظاهری به شکل پاپول یا ماکول دارند. با اریتم عفونی، دوره پرودرومال ضعیف بیان می شود و وضعیت عمومی سلامت عملاً مختل نمی شود. کودکان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، در بزرگسالان بسیار کمتر است.

اگزانتما ناگهانی

این آسیب شناسی توسط ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود که متعلق به نوع ششم است، با یک دوره حاد مشخص می شود و عمدتاً کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری با افزایش شدید دما به 40-41 درجه شروع می شود، تب می تواند برای چند روز ادامه یابد. در این مورد، علائم مسمومیت خفیف یا کاملاً وجود ندارد. علاوه بر دما، لنفادنوپاتی عمومی و بثورات نیز مشاهده می شود. تظاهرات پوستی معمولاً پس از بازگشت دما به حالت طبیعی، تقریباً در روز سوم یا چهارم رخ می دهد. لکه‌ها، ماکول‌ها یا پوسچول‌ها می‌توانند به عناصر یک بثورات عفونی تبدیل شوند. بثورات حدود یک روز روی پوست باقی می مانند و پس از آن بدون هیچ اثری ناپدید می شوند.

مخملک

مخملک یکی از بیماری های ناشی از استرپتوکوک است. بثورات در این آسیب شناسی معمولاً در پایان روز اول یا آغاز روز دوم بیماری رخ می دهد. سپس به سرعت تمام بدن را می پوشاند. اول از همه، عناصر بثورات روی صورت، به خصوص گونه ها، سپس گردن، بازوها، پاها و بالاتنه تاثیر می گذارند. محل های مورد علاقه بثورات عبارتند از: سطوح داخلی بازوها و پاها، قفسه سینه، سطوح جانبی قفسه سینه، کمر، مناطق چین خوردگی: آرنج، زیر بغل، حفره های پوپلیتئال، کشاله ران. عناصر بثورات توسط روزئولا کوچک نشان داده شده است که قطر آن حدود 2 میلی متر است. پوست زیر بثورات پرخون است. بلافاصله پس از ظاهر شدن، رنگ بثورات کاملاً روشن است و سپس به طور محسوسی رنگ پریده تر می شود.

عفونت مننگوکوکی

با این بیماری، بثورات در چند ساعت اول ظاهر می شود، در موارد نادرتر - تا روز دوم. قبل از شروع بثورات، بیمار ممکن است علائم فرآیندهای التهابی در حفره بینی و حلق را تجربه کند، این پدیده حدود پنج روز طول می کشد. سپس علائم مشخصی از مسمومیت وجود دارد، دما به شدت افزایش می یابد، عناصر بثورات ظاهر می شوند. آنها ممکن است به صورت روزئولا یا پاپول ظاهر شوند و به سرعت تبدیل به یک بثورات هموراژیک شوند که گسترش می‌یابند و بزرگ می‌شوند. چنین خونریزی هایی از سطح بدن بیرون می زند. محل غالب بثورات صورت، اندام ها، باسن و بالاتنه است.

فلینوزیس یا بیماری خراش گربه

نام دیگر این بیماری لنفورتیکولوز خوش خیم است. این یک فرآیند التهابی است که بر غدد لنفاوی تأثیر می گذارد و با یک شخصیت چرکی مشخص می شود. عامل این بیماری کلامیدیا است که از طریق خراش یا گاز گرفتن گربه به انسان منتقل می شود. تظاهرات فلینوزیس تب، لنفادنیت موضعی، بهبود طولانی ضایعات پوستی است. در ابتدا، تغییرات پوستی به صورت پاپول های قرمز رنگ ظاهر می شوند که در لمس بدون درد هستند. در آینده، آنها می توانند چرک کنند، با بهبودی، جای زخم باقی نمی ماند. دو هفته پس از دریافت خراش از حیوان، غدد لنفاوی موضعی افزایش می‌یابند، غدد زیر بغل اغلب تحت تأثیر قرار می‌گیرند، کمتر در ناحیه مغبنی یا گردنی. پس از حدود دو ماه، غدد لنفاوی به حالت عادی باز می گردند. با این حال، تقریبا در یک سوم موارد، غدد لنفاوی ذوب می شوند.

یرسینیوز و پسودوتبرکلوزیس

علائم این بیماری ها مسمومیت شدید، آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی و حفره شکمی است، در اغلب موارد بیماران ایجاد راش عفونی روی پوست را نیز تجربه می کنند. تصویر بالینی برای هر دو آسیب شناسی کاملا مشابه است. تشخیص دقیق فقط بر اساس آزمایش های آزمایشگاهی خاص انجام می شود.

سل کاذب با بروز یکبار بثورات مشخص می شود، این معمولاً در روز سوم از شروع بیماری رخ می دهد. بثورات اغلب به صورت متقارن در طرفین بدن، پایین شکم، کشاله ران، ناحیه مفاصل اصلی بازوها و پاها، عمدتا در قسمت فلکسور قرار دارند. اما تمام سطح بدن می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. در دوره ای که هیچ توضیحی در مورد علت و مکانیسم بیماری وجود نداشت، به آن DSL می گفتند که مخفف مخملک خاور دور است.

پاراتیفوئید و تب حصبه

تب پاراتیفوئید نوع A، B یا C و همچنین تب حصبه توسط میکروارگانیسم های مربوط به سالمونلا ایجاد می شود. این آسیب شناسی ها با تمام علائم مسمومیت، تب شدید، هپاتواسپلنومگالی و راش هایی که شبیه روزئول هستند مشخص می شوند. تظاهرات بالینی هر دو بیماری مشابه است. آنها معمولاً به صورت حاد و ناگهانی با افزایش شدید دما تا 39 درجه و بالاتر شروع می شوند. علاوه بر این، بی حالی، ضعف، بی علاقگی، کسالت و ... قابل ذکر است. با گذشت زمان، علائم تمایل به افزایش دارند. به عبارت دیگر، کودک بیشتر و بیشتر بی حال می شود، تماس برقرار نمی کند، از خوردن امتناع می کند. معمولاً طحال و کبد بزرگ می شوند، زبان روکش می شود و آثار واضحی از دندان ها در امتداد لبه های آن قابل مشاهده است. در هفته دوم از شروع بیماری، روزئولا روی پوست ظاهر می شود، اغلب تعداد آنها کم است، قسمت های جانبی قفسه سینه و شکم تحت تاثیر قرار می گیرند.

اریسیپلاس

این بیماری با آسیب به پوست با ظهور کانون های مشخص و محدود و علائم مسمومیت بدن مشخص می شود. ناشی از عفونت استرپتوکوک است. در این حالت، عنصر بثورات به پرخونی تبدیل می شود که دارای رنگ روشن، لبه های شفاف و ناحیه آسیب دیده محدود است. مرزهای آن ممکن است شکلی نامنظم پیدا کنند. نواحی معمولی برای ظاهر شدن بثورات پلک ها، گوش ها و دست ها و پاها هستند. پوست زیر عناصر بثورات به طور قابل توجهی متورم می شود. در این حالت التهاب و افزایش غدد لنفاوی و عروق خونی از محل ضایعات پوستی به گره های ناحیه ای وجود دارد. اگر درمان به موقع شروع نشود، اریسیپل به سرعت رشد می کند و می تواند منجر به مسمومیت شدید بدن و سپسیس شود.

سیفلیس و بثورات مادرزادی در کودکان

بثورات سیفلیسی مشخصه شکل مادرزادی سیفلیس معمولا در هفته ها و ماه های اول زندگی کودک رخ می دهد. در این مورد، بثورات عفونی در کودک مانند لکه های بزرگ به نظر می رسد که در برخی موارد دارای رنگ قهوه ای یا ندول های کوچک است. علاوه بر بثورات، افزایش طحال و کبد، کم خونی شدید و آزمایش سیفلیس مثبت است.

بورلیوز

بورلیوز را بیماری لایم یا کنه اریتم نیز می نامند. این آسیب شناسی با یک دوره حاد مشخص می شود، علت آن اسپیروکت است. عفونت از طریق نیش کنه رخ می دهد. علائم بورلیوز بثورات پوستی و ضایعات قلب، سیستم عصبی و مفاصل است. این بیماری در مناطقی که کنه های ixodid یافت می شوند شایع است.

بثورات با کرمی و لیشمانیوز

دو نوع لیشمانیوز جلدی وجود دارد: روستایی یا نکروز کننده حاد و شهری یا زخم دیررس. اولین مورد در بیشتر موارد توسط جوندگان کوچک مانند سنجاب های زمینی، همسترها، ژربیل ها و دیگران حمل می شود. منشا لیشمانیوز شهری یک فرد است. عوامل ایجاد کننده این بیماری توسط پشه ها منتقل می شود. دوره کمون بسیار طولانی است. در بیشتر موارد، حدود دو ماه طول می کشد، اما گاهی اوقات ممکن است چندین سال طول بکشد.

تظاهرات مشخصه لیشمانیوز جلدی ضایعه پوستی در محل گزش پشه است. همانطور که قبلا ذکر شد، بسته به نوع ضایعه، دو نوع بیماری وجود دارد. در شکل شهری بیماری، عناصر بثورات عفونی ظاهر شده روی پوست خشک و در شکل روستایی گریان هستند. قسمت های در معرض بدن پس از نیش پشه با پاپول های خارش دار پوشیده شده است که به سرعت رشد می کنند. چند ماه بعد، گاهی شش ماه بعد، زخمی با پایه دانه ای در محل ضایعه ظاهر می شود که اندازه آن می تواند بیش از 1 سانتی متر باشد، در لمس دردناک است، با پوسته پوشیده شده و بهبود نمی یابد. برای مدت طولانی درمان به طور ناگهانی اتفاق می افتد، معمولاً چند ماه می گذرد تا این لحظه، یک اسکار نازک و سفید رنگ در محل ضایعه ایجاد می شود. در این حالت، عوامل ایجاد کننده بیماری می توانند به داخل عروق لنفاوی نفوذ کنند، در امتداد آنها حرکت کنند و مناطق جدیدی را آلوده کنند که با التهاب غدد لنفاوی و تورم بافت مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، شکل گریه لیشمانیوز به صورت پویاتر و سریعتر ایجاد می شود. پس از بیماری، ایمنی قوی تشکیل می شود.

بثورات عفونی در کودک به شکل پاپول یا ماکولا ممکن است نشان دهنده وجود کرمی باشد. اغلب، این تظاهرات با اکینوکوکوز، تریچینوز، آسکاریازیس و سایر بیماری ها رخ می دهد. ظهور بثورات در این موارد با خارش شدید همراه است.

گال در نوزادان

گال در کودکان خردسال دارای برخی ویژگی های متمایز است. بنابراین، حرکات خارش بیشتر در کف پا و کف دست است. بثورات پوستی ممکن است به شکل وزیکول ها، لکه ها یا تاول های موضعی در پشت سر، ران ها، سطح خم کننده بازوها، ساق پا، اطراف نوک سینه ها و ناف ظاهر شوند.

آبله مرغان

این آسیب شناسی بسیار مسری است و به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و توسط یک ویروس حاوی DNA ایجاد می شود. علائم مشخصه آبله مرغان علائم مسمومیت و راش مشخصه به شکل وزیکول است که پوست و غشاهای مخاطی را درگیر می کند. پزشکان آبله مرغان را یک عفونت غیرقابل کنترل می دانند، اغلب کودکان در سنین پیش دبستانی با آن بیمار می شوند. در موارد نادر، نوزادان تازه متولد شده (اگر مادر در کودکی آبله مرغان نداشته است) و بزرگسالان ممکن است بیمار شوند.

تشخیص معمولاً بر اساس علائم شدید انجام می شود. ویژگی های زیر در این زمینه حائز اهمیت است:

1. بثورات توسط وزیکول های تک حفره ای نشان داده می شوند و به طور مساوی روی پوست و غشاهای مخاطی قرار دارند.
2. عناصر روی پوست سر موضعی می شوند.
3. خارش شدید

فوران ها چند شکلی کاذب دارند. این به دلیل ظاهر دوره ای (هر 2 روز) عناصر جدید است. بنابراین، در مناطق آسیب دیده پوست، عناصر مشخصه مراحل مختلف رشد اغلب قرار می گیرند: ماکولا، پاپول، وزیکول، پوسته.

تبخال و زونا

عامل ایجاد کننده تبخال یک ویروس خاص است که به 2 نوع تقسیم می شود: نوع I عمدتاً غشاهای مخاطی و پوست صورت را تحت تأثیر قرار می دهد ، نوع II - ناحیه تناسلی و پایین بدن. با این حال، هر دو نوع ویروس بسته به تماس می توانند در هر محلی ظاهر شوند. تبخال از نظر بالینی خود را به صورت جوش های عفونی تاول زا روی پوست و غشاهای مخاطی نشان می دهد و همچنین می تواند بافت ها و اندام های مختلف را درگیر کند. قبل از ظهور عناصر بثورات در محل ضایعه، سوزن سوزن شدن، خارش و حساسیت بالا، ممکن است درد و نورالژی در این ناحیه رخ دهد. تظاهرات پوستی مانند گروهی از وزیکول‌ها با دیواره‌های نازک و یک پایه قرمز و ادم‌دار به نظر می‌رسند. محلی سازی آنها می تواند متفاوت باشد، اگرچه اغلب آنها در مرز غشای مخاطی و پوست ظاهر می شوند. در دوران کودکی، حباب ها پس از ترکیدن اغلب به صورت ثانویه آلوده می شوند.

هرپس زوستر یک دوره حاد دارد، علائم مشخصه آن تاول، نورالژی، حساسیت بیش از حد در مکان های خاص مربوط به مناطق آسیب دیده است. هنگام جمع آوری یک خاطره، معمولاً مشخص می شود که بیمار در گذشته نزدیک آبله مرغان داشته است. در همان ابتدای آسیب شناسی، درد، سفتی روی پوست، تب، ضعف، ضعف و سایر علائم ضعف عمومی در نواحی آسیب دیده ظاهر می شود. بیشتر اوقات، ناحیه قفسه سینه و کمر تحت تأثیر قرار می گیرد، در کودکان خردسال می توان اعصاب ساکرال و جمجمه را نیز گرفت، که با بثورات روی اندام تناسلی و پاها مشهود است. اگر در روند عصب سه قلو دخالت داشته باشد، تظاهرات پوستی می تواند در پیشانی، بینی، چشم ها و پوست سر، گونه ها و کام و فک پایین رخ دهد. پس از دو یا سه روز، پاپول های قرمز رنگ ظاهر می شوند که آرایش گروهی دارند. سپس وارد مرحله حباب هایی می شوند که محتویات آن ابتدا شفاف و سپس کدر می شود. این تاول ها خشک می شوند و به پوسته تبدیل می شوند. چرخه کامل رشد عناصر چنین بثوراتی حدود 1-1.5 هفته طول می کشد. با محل یک طرفه بثورات مشخص می شود. از اولین علائم تا شروع بثورات ممکن است دو روز طول بکشد. غدد لنفاوی موضعی در این بیماری معمولاً بزرگ می شوند.

بیماری دورینگ یا درماتیت هپتی فرم

این آسیب شناسی می تواند پس از عفونت ایجاد شود. شروع آن معمولاً حاد و ناگهانی است. این در بدتر شدن وضعیت عمومی، ظهور تب، تظاهرات پوستی موضعی در ناحیه اینگوینال، روی باسن و ران ها بیان می شود. راش ها با تاول هایی با اندازه های مختلف، پر از محتویات شفاف یا خونریزی دهنده نشان داده می شوند. پوست زیر عناصر بثورات تغییر نکرده است. پاها و دست ها در این فرآیند دخالت ندارند. خارش شدید و شدید وجود دارد.

درماتیت ناشی از نیش حشرات

درماتیت ناشی از نیش حشره، اغلب نواحی باز را تحت تاثیر قرار می دهد. عناصر چنین بثورات می تواند ندول یا تاول باشد. معمولاً خارش زیادی دارند. در محل ضایعه، ممکن است خراش یا بثورات شبیه زرد زخم ایجاد شود.

پیودرما

این بیماری با التهاب چرکی پوست مشخص می شود. عوامل ایجاد کننده پیودرما اغلب استافیلوکوک یا استرپتوکوک هستند. این آسیب شناسی می تواند به عنوان یک بیماری مستقل اولیه رخ دهد یا به عارضه سایر بیماری ها مانند نورودرماتیت، اگزما و غیره تبدیل شود. پیودرما می تواند اشکال مختلفی داشته باشد، درماتیت لایه بردار ریتر، پسودوفرونکولوزیس، وزیکولوپستولوز، پمفیگوس نوزادی و غیره جدا شده است.

ایمپتیگو استرپتوکوک یا استافیلوکوک

چنین عفونت هایی اغلب در موسسات کودکان رخ می دهد و به دلیل مسری بودن زیاد آنها به سرعت گسترش می یابند و خاصیت اپیدمی پیدا می کنند. زرد زخم با یک بثورات عفونی که با وزیکول های متوسط ​​یا کوچک نشان داده می شود، ظاهر می شود. این بیماری با بثورات مواج که روی پوست سر و صورت تکرار می شود مشخص می شود. در روند توسعه، حباب ها می ترکند، رازی که در آنها وجود دارد خشک می شود و پوسته های زردی به جا می گذارد.

بیماری اکتیما، از نظر ظاهری بسیار شبیه به زرد زخم است، با این حال، لایه های عمیق تر پوست را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. چنین بثورات عمدتاً روی پاها موضعی است.

زائده بولوس یک عفونت پوستی موضعی است که توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. تظاهرات مشخصه آن تاول هایی است که در پس زمینه پوست طبیعی ایجاد می شود. محتویات چنین حباب هایی ممکن است کم رنگ، شفاف یا زرد تیره باشد و متعاقباً کدر شود.

ضایعه پوستی مانند سوختگی ناشی از استافیلوکوک اورئوس

این آسیب شناسی درماتیت لایه بردار ریتر نیز نامیده می شود و کودکان خردسال را تحت تاثیر قرار می دهد. اولین علائم این بیماری قرمزی پوست صورت، کشاله ران، گردن و زیر بغل است. ضایعه نسبتاً سریع گسترش می یابد، پوست به دلیل تشکیل تاول های شل، ظاهری چروکیده به خود می گیرد. مایع پرکننده آنها سایه روشنی دارد و از نظر ظاهری شفاف است. سپس جدا شدن لایه بالایی پوست شروع می شود، ظاهر آن شبیه سوختگی درجه 2 است.

Pseudofurunculosis یا آبسه های متعدد

این بیماری با بثورات عفونی که شبیه گره های زیر جلدی است مشخص می شود. اندازه آنها می تواند متفاوت باشد، از یک نخود کوچک تا یک فندق. رنگ عناصر بثورات معمولا قهوه ای مایل به قرمز است، رنگ مایل به آبی ممکن است. گردن، باسن، پشت ران و پشت اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

اگزانتم ویروسی در کودکان یک بیماری عفونی حاد است که با تب، ظاهر شدن بثورات مشخصه روی پوست همراه است. عامل ایجاد اگزانتما که عمدتاً کودکان خردسال را مبتلا می کند، انواع مختلف ویروس های تبخال، انتروویروس ها، ویروس کوکساکی و سایر عوامل عفونی هستند.

یک عامل تحریک کننده مکرر که مکانیسم بیماری را تحریک می کند عفونت های دوران کودکی است:

• مخملک؛
• آبله مرغان؛
• سرخجه

عامل ایجاد کننده اگزانتما در کودکان عمدتاً ویروس ها است، شکل باکتریایی عفونت بسیار کمتر شایع است (فقط 20٪ موارد). در واقع اگزانتما یک بثورات پوستی است که در صورت آلوده شدن به ویروس ظاهر می شود یا در نتیجه واکنش های ایمنی بدن در برابر نفوذ عامل بیماری زا ایجاد می شود (بر اساس این اصل، بثورات سرخجه منتشر می شود).

بثورات همراه با اگزانتما ویروسی می توانند انواع مختلفی داشته باشند. بنابراین با سرخک، سرخجه، ویروس هرپس نوع 6، سیتومگالوویروس و ویروس اپشتین بار، بثورات قرمز رنگی به شکل پاپول و لکه روی پوست ظاهر می شود.

هنگامی که به ویروس کوکساکی آلوده می شود، هرپس نوع 1، ویروس واریسلا زوستر (که باعث آبله مرغان می شود)، بثورات حبابدار روی پوست ایجاد می شود که پر از محتویات آبکی یا سروز است. آدنوویروس ها، انترو ویروس ها باعث ایجاد بثورات به شکل پاپول ها و وزیکول هایی می شوند که تمایل به ادغام دارند.

طبقه بندی

علامت اصلی اگزانتما ویروسی بثورات پوستی است که ظاهر آن به نوع پاتوژن بستگی دارد. با در نظر گرفتن این عامل، یک بیماری عفونی به چند نوع تقسیم می شود.

عفونت های کلاسیک اگزانتماتوز دوران کودکی، همراه با بثورات پوستی:

1. مخملک؛
2. سرخجه؛
3. آبله مرغان

اشکال غیر معمول عفونت های ویروسی:

• اگزانتما ناگهانی؛
• مونونوکلئوز عفونی؛
• عفونت انتروویروس؛
• اریتم عفونی

اجازه دهید با جزئیات بیشتری در مورد علائم اصلی و روش های درمان اگزانتم های ویروسی صحبت کنیم.

علائم اگزانتما ویروسی در کودکان

اگزانتما ناگهانی در کودکان یک عفونت ویروسی حاد است که توسط ویروس هرپس نوع 6 (به ندرت نوع 7) ایجاد می شود. در پزشکی به این عفونت ویروسی دوران کودکی کاذب سرخجه یا روزئولا نیز می گویند. این یک بیماری شایع است که تقریباً همه کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می دهد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اگزانتما ویروسی ناگهانی در کودکان در نوزادان 9 تا 12 ماهه ایجاد می شود.

اوج عفونت معمولاً در دوره پاییز - زمستان است و پسران و دختران با دفعات مشابهی بیمار می شوند. کودک یک بار به این بیماری مبتلا می شود و پس از آن مصونیت قوی ایجاد می کند که در طول زندگی او ادامه می یابد.

دوره عفونت با علائم مشخصه همراه است. دوره کمون بیماری از 5 تا 15 روز است و پس از آن دمای کودک به طور ناگهانی به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد که به سختی با داروهای تب بر حذف می شود. در همان زمان، علائم مشخص مسمومیت ظاهر می شود (بی تفاوتی، بی حالی، خواب آلودگی، حالت تهوع، امتناع از خوردن). اما در عین حال، سرفه، آبریزش بینی، ناراحتی مدفوع و سایر علائم سرماخوردگی وجود ندارد. علائمی مانند اسهال، قرمز شدن حلق یا تورم غدد لنفاوی نادر است.

اغلب، تظاهرات اگزانتما ناگهانی همزمان با دوره دندان درآوردن است، بنابراین والدین و متخصصان اطفال اغلب بدتر شدن را به این عامل نسبت می دهند.

تب

تب به مدت 2-3 روز ادامه می یابد، پس از آن درجه حرارت به حالت عادی باز می گردد، وضعیت به حالت عادی برمی گردد، کودک به فعالیت و اشتهای قبلی خود باز می گردد. با این حال، تصور بهبودی کامل نادرست است، زیرا پس از 10-20 ساعت تمام بدن نوزاد با یک بثورات خالدار صورتی کم رنگ پوشیده شده است. اولین بثورات روی شکم و پشت ظاهر می شود و سپس به سرعت به صورت، سینه و اندام گسترش می یابد.

کهیر

عناصر بثورات از نوع رزئول یا پاپولار قطری بین 1 تا 5 میلی متر دارند، با فشار دادن رنگ پریده می شوند و سپس به سرعت رنگ صورتی قبلی خود را بازیابی می کنند. چنین بثورات خارشی ندارند، باعث ناراحتی کودک نمی شوند و تمایلی به ادغام ندارند. با ظهور بثورات، رفاه عمومی نوزاد آسیب نمی بیند، علاوه بر این، چنین بثورات مسری نیست. تصویری بصری از ظاهر یک بثورات پوستی با اگزانتمای ناگهانی توسط عکس های ارائه شده در سایت های اختصاص داده شده به این بیماری ارائه شده است.

تمام علائم پوستی پس از 2-3 روز بدون رنگدانه بعدی بدون اثری ناپدید می شوند، فقط لایه برداری جزئی روی پوست باقی می ماند. عملاً هیچ عارضه ای با اگزانتم ناگهانی وجود ندارد، اما در کودکان با نقص ایمنی مواردی از استنی، انواژیناسیون روده و میوکاردیت حاد وجود داشته است. اغلب، پس از ابتلا به اگزانتما، در برابر پس‌زمینه کاهش ایمنی، تعداد سرماخوردگی‌ها و رشد آدنوئیدها افزایش می‌یابد.

دلایل

اگزانتم انتروویروسی در کودکان زمانی ایجاد می شود که ویروس های روده وارد گردش خون عمومی می شوند. در نوزادان، این بیماری توسط ویروس هایی تحریک می شود که از طریق سد جفت در دوران بارداری از مادر به جنین منتقل می شود.

مانند سایر اگزماهای عفونی، این بیماری به طور حاد شروع می شود، با افزایش شدید دما و افزایش علائم مسمومیت، پس از ناپدید شدن آن، بثورات منتشر بدون مکان خاص ظاهر می شود. علامت مشخصه اگزمای انتروویروسی این است که بثورات ممکن است در پس زمینه تب مداوم ظاهر شوند. سه نوع اصلی اگزانتم انتروویروسی وجود دارد:

• اگزانتما ویروسی شبیه سرخک در کودکان. به صورت حاد، با تب، سردرد و درد عضلانی شروع می شود. تقریباً بلافاصله، قرمزی اوروفارنکس مشاهده می شود، درد شکم، مدفوع شل و استفراغ اغلب رخ می دهد. در روز دوم تا سوم حالت تب، بثورات ماکولوپاپولار فراوان تا قطر 3 میلی متر ظاهر می شود که پس از 1-2 روز با کاهش همزمان دما و عادی شدن وضعیت عمومی، بدون اثری از بین می روند.
• اگزانتم ویروسی رزئولوفرم در کودکان نیز به طور ناگهانی شروع می شود، همراه با تب، علائم مسمومیت، درد و گلودرد، اگرچه هیچ تغییر قابل توجهی یا پرخونی اوروفارنکس در طول معاینه مشاهده نمی شود. دما پس از 2-3 روز از شروع بیماری به شدت کاهش می یابد و به مقادیر طبیعی می رسد و در عین حال راش های صورتی گرد تا قطر 1.5 سانتی متر در سراسر بدن ظاهر می شود و به وفور در قفسه سینه ظاهر می شود. و صورت بثورات بدون اثری در عرض 1 تا 4 روز ناپدید می شوند.
• پمفیگوس ویروسی یکی از انواع اگزانتم انتروویروسی است. عامل بیماری ویروس کوکساکی و انتروویروس است. این نوع اگزانتما عمدتاً کودکان زیر 10 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری با مسمومیت جزئی بدن و ظهور دمای زیر تب مشخص می شود. همزمان با وخامت شرایط، بثورات دردناک بر روی غشاهای مخاطی حفره دهان به شکل وزیکول هایی با کرولا اریتماتوز ظاهر می شود. به زودی، همان بثورات روی پوست کف دست، پا، اندام تناسلی یا روی صورت ایجاد می شود. وزیکول ها به سرعت باز می شوند و فرسایش در جای خود باقی می ماند. این بیماری به شکل خفیف پیش می رود، معمولاً عوارضی رخ نمی دهد، بهبودی در 7-10 روز رخ می دهد.

اریتم عفونی

این نوع اگزانتما در کودکان توسط پاروویروس B 19 ایجاد می شود. علامت مشخصه این بیماری، گونه های قرمز و متورم و جوش توری است که روی تنه و اندام ظاهر می شود. دو روز قبل از ظهور بثورات مشخصه، بدتر شدن وضعیت عمومی مشاهده می شود - بی حالی، دمای زیر تب، کمبود اشتها، حالت تهوع، سردرد.

لکه های قرمز کوچکی که روی صورت کودک ظاهر می شوند به سرعت با هم ترکیب می شوند و یک اریتم قرمز روشن ایجاد می کنند، در پزشکی به این علامت، علامت گونه های «سیلی خورده» می گویند. رفع بثورات روی صورت در عرض 1-3 روز رخ می دهد و پس از آن لکه های گرد قرمز روشن روی پوست بدن ظاهر می شود.

آنها در گردن، روی تنه و در چین های اندام موضعی هستند. ویژگی خاص و مشبک بثورات به آن ظاهر توری می دهد، بنابراین به این نوع عفونت اگزانتما توری می گویند. هنگامی که چنین بثورات ظاهر می شود، خارش کاملاً شدید مشاهده می شود. تظاهرات پوستی معمولاً در عرض یک هفته ناپدید می شوند، اما تحت تأثیر عوامل نامطلوب (قرار گرفتن در معرض آفتاب، سرما، گرما، استرس) ممکن است برای چند هفته روی پوست وجود داشته باشند.

مونونوکلئوز عفونی

این بیماری توسط ویروس های تبخال ایجاد می شود که اکثر کودکان در سن سه سالگی به آن مبتلا می شوند. اوج بروز در 4-6 سالگی و نوجوانی رخ می دهد. سیر بیماری عفونی حاد با تب، علائم گلودرد، بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی، لنفوسیتوز و ظهور سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون همراه است. در پایان هفته اول بیماری، کبد و طحال افزایش می یابد.

علاوه بر علائم اصلی، آسیب به پوست و غشاهای مخاطی نیز رخ می دهد. در اوج بیماری، بثورات با ماهیت متفاوت روی پوست ظاهر می شود - عناصر خال خال، ماکولوپاپولار یا هموراژیک. چنین بثوراتی خارش یا نگرانی زیادی ایجاد نمی کند، حدود 10 روز طول می کشد و پس از آن بدون برجای گذاشتن آثار برطرف می شود.

عفونت ویروسی حاد و بسیار مسری که عامل ایجاد کننده آن متعلق به خانواده پارامیکسوویروس است. ظهور بثورات در این عفونت قبل از تب همراه با تب بالا، سرفه خشک و علائم مسمومیت است. ابتدا، 2-3 روز قبل از ظهور بثورات اصلی، لکه های کوچک سفید رنگ روی مخاط باکال ایجاد می شود.

سپس عناصر پاپولار قرمز روی گردن و صورت ظاهر می شوند که به سرعت در سراسر بدن پخش می شوند. در روز سوم بیماری، بثورات حتی پاها را نیز می پوشاند، اما در همان زمان به تدریج روی صورت شروع به رنگ پریدگی می کند و رنگدانه های موقتی را پشت سر می گذارد.

عامل بیماری از خانواده توگا ویروس RNA است. پوست تحت تأثیر راش پاپولار قرار می گیرد که به همان ترتیبی که در بیماری سرخک منتشر می شود. اما بر خلاف راش سرخک، بثورات سرخجه تمایلی به ادغام ندارند. در کودکان آسان است، در برخی موارد وضعیت کلی کاملا رضایت بخش باقی می ماند. با کاهش ایمنی، ظاهر دمای زیر تب و یک حالت تب متوسط ​​مشاهده می شود.

آبله مرغان و زونا

ایجاد این عفونت ها یک ویروس ساده را تحریک می کند. هنگامی که برای اولین بار وارد بدن می شود، عامل بیماری زا باعث ایجاد آبله مرغان می شود. پس از بهبودی، از بدن ناپدید نمی شود و در حالت نهفته در گانگلیون های عصبی باقی می ماند. از آنجایی که آبله مرغان ایمنی ایجاد می کند، عود بیماری خود را به شکل زونا نشان می دهد.

این نوع عفونت با ظهور تاول هایی با محتویات سروزی همراه است. با آبله مرغان، حباب ها در سراسر بدن پخش می شوند، با زونا، در پشت، در ناحیه کمر تشکیل می شوند و در امتداد اعصاب قرار می گیرند. در هر دو مورد، بثورات دردناک و خارش دار هستند که در صورت خراشیدن، خطر عفونت باکتریایی افزایش یافته و منجر به تشکیل عناصر چرکی می شود.

روش های تشخیصی

اقدامات تشخیصی برای اگزانتم های ویروسی در کودکان شامل مطالعه کامل علائم بالینی و تست های آزمایشگاهی است. هنگام تشخیص، توجه به ویژگی های بثورات بسیار مهم است. متخصص باید به نوع، شکل و اندازه بثورات، تعداد و تمایل آنها به ادغام و همچنین زمینه پوست و ترتیب ظاهر شدن بثورات (هم زمان، موج دار یا تدریجی) توجه کند.

علائم مشخصه اگزانتم ویروسی ظاهر شدن بثورات در روز 2-3 از شروع بیماری است. تظاهرات پوستی معمولاً با افزایش شدید دما و بدتر شدن وضعیت عمومی انجام می شود و ظاهر بثورات پس از ناپدید شدن علائم تب مشاهده می شود. اگزانتم های ویروسی با عدم وجود پدیده های کاتارال، آبریزش بینی، سرفه مشخص می شوند. در عفونت های ویروسی، ظاهر پاپول ها، لکه ها یا وزیکول ها مشاهده می شود، در حالی که سیر عفونت های باکتریایی با بثورات اریتماتوز یا هموراژیک همراه است.

مطالعات آزمایشگاهی شامل شمارش کامل خون، روش PCR (با هدف شناسایی ویروس) و ELISA (به شما امکان می دهد تا آنتی بادی ها را برای یک عامل عفونی تعیین کنید).

چگونه اگزانتمای ویروسی در کودکان را درمان کنیم؟

روش های درمانی به تشخیص نهایی بستگی دارد. با اگزانتم های ویروسی در کودکان، درمان علامتی است، زیرا درمان خاصی وجود ندارد.

اساس اقدامات درمانی رعایت استراحت در بستر، نوشیدن زیاد، استفاده از داروهای ضد تب سری پاراستامول یا ایبوپروفن است. پزشک دوز داروها را به صورت فردی انتخاب می کند. با عفونت های ویروسی بسیار مسری (سرخک، سرخجه، آبله مرغان)، لازم است کودک در تمام مدت بیماری جدا شود و از تماس او با سایر کودکان جلوگیری شود.

با آبله مرغان، سرخک، همراه با ظاهر عناصر خارش دار، مهم است که از چسبیدن عفونت باکتریایی و عوارض مربوط به آن جلوگیری شود. برای از بین بردن خارش، پزشک آنتی هیستامین تجویز می کند، برای درمان بثورات با آبله مرغان، باید از محلول های ضد عفونی کننده (سبز درخشان، رنگ های آنیلین) استفاده شود و مطمئن شوید که نوزاد عناصر خارش را شانه نمی کند. هنگام آلوده شدن به ویروس هرپس سیمپلکس، عوامل ضد ویروسی تجویز می شود:

• والاسیکلوویر
• فارمسیکلوویر

با هرپس زوستر، از تزریق آسیکلوویر استفاده می شود، پزشک اطفال با در نظر گرفتن سن، شدت علائم و وضعیت عمومی نوزاد، دوز دارو و رژیم تجویز را به صورت جداگانه انتخاب می کند. با عفونت های پاراویروس و انتروویروس، درمان با هدف از بین بردن علائم مسمومیت و کاهش وضعیت بیمار انجام می شود.

در طول بیماری، باید تا حد امکان نوشیدنی های غنی شده به نوزاد داده شود. این می تواند نوشیدنی میوه توت، کمپوت، چای سبز با عسل و لیمو، آبگوشت گل رز باشد. در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد، لازم است تمیز کردن مرطوب روزانه انجام شود و اتاق را بیشتر تهویه کنید. با اشکال غیر مسری اگزانتما (به عنوان مثال، با اگزانتم ناگهانی)، می توان نوزاد را پس از قطع تب و عادی شدن دما به پیاده روی برد.

برای جلوگیری از عوارض ناخواسته ای که ممکن است با اشکال مختلف تشدید ویروسی همراه باشد، والدین باید تمام توصیه های پزشک معالج را به شدت رعایت کنند و خود درمانی نکنند. برای جلوگیری از ابتلا به سرخک یا سرخجه، لازم است کودک به موقع واکسینه شود.

والدین همیشه ظاهر بثورات روی پوست کودک را با اضطراب درک می کنند، زیرا همه می دانند که وضعیت پوست نشان دهنده وضعیت کار کل ارگانیسم است. آیا بثورات نوزادی همیشه باعث نگرانی است، در این مقاله به شما خواهیم گفت که چگونه بفهمیم چه اتفاقی برای کودک می افتد و چگونه به او کمک کنیم.

ویژگی های پوست کودکان

پوست کودکان مانند پوست بزرگسالان نیست. نوزادان با پوست بسیار نازک به دنیا می آیند - درم نوزادان تقریباً دو برابر نازک تر از لایه میانی پوست بزرگسالان است. لایه بیرونی - اپیدرم، به تدریج ضخیم می شود، همانطور که خرده ها بزرگتر می شوند.

در ماه اول زندگی، پوست می تواند هم قرمز و هم بنفش باشد.این به دلیل این واقعیت است که رگ های خونی در نوزادان نزدیک به سطح قرار دارند و بافت زیر جلدی کافی وجود ندارد، به همین دلیل، پوست ممکن است "شفاف" به نظر برسد. این امر به ویژه هنگامی که نوزاد سرد است قابل توجه است - یک شبکه عروقی مرمری روی پوست ظاهر می شود.

پوست نوزادان سریعتر رطوبت خود را از دست می دهد، در برابر باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و استرس های مکانیکی آسیب پذیرتر است. تنها در 2-3 سالگی شروع به ضخیم شدن می کند و این روند تا 7 سال طول می کشد. پوست دانش‌آموزان کوچک‌تر از نظر ویژگی‌ها و عملکرد، در حال حاضر شبیه پوست بزرگسالان شده است. اما پس از 10 سال، پوست کودکان منتظر یک آزمایش جدید است - این بار بلوغ.

هیچ چیز شگفت انگیزی در این واقعیت وجود ندارد که پوست نازک کودکان به هرگونه تأثیر خارجی یا فرآیندهای داخلی با بثورات با کالیبر، رنگ و ساختار بسیار متفاوت واکنش نشان می دهد. و هر بثورات نوزادی را نمی توان بی ضرر در نظر گرفت.

درک این نکته مهم است که در کودکان بثورات بی علت وجود ندارد، هرگونه تغییر جوش یا رنگدانه دلیلی دارد، گاهی اوقات پاتولوژیک.

راش چیست؟

راش با دارو به انواع جوش های روی پوست گفته می شود که به هر نحوی ظاهر پوست را از نظر رنگ یا بافت تغییر می دهد. برای والدین، کل بثورات تقریباً یکسان است، اما پزشکان همیشه بثورات اولیه را که ابتدا و ثانویه ایجاد شده اند - آنهایی که بعداً در جای اولیه یا در نزدیکی ایجاد شده اند، تشخیص می دهند.

بیماری های مختلف دوران کودکی با ترکیبات مختلفی از عناصر اولیه و ثانویه مشخص می شوند.

این لیست کاملی از بیماری هایی نیست که با تشکیل بثورات ایجاد می شود.

بیشتر بیماری ها، همانطور که از جدول مشخص است، نیاز به توصیه های پزشکی اجباری دارند، برخی مانند عفونت مننگوکوک و مخملک نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند.

اگر بثورات در کودک ظاهر شود که شبیه آکنه یا گرمای خاردار نیست، لازم است کودک را به متخصص اطفال یا متخصص پوست نشان دهید تا از بیماری های عفونی خطرناک و جدی، آسیب شناسی اندام های داخلی که بر متابولیسم و ​​هضم تأثیر می گذارد، جلوگیری شود.

لازم به یادآوری است که بسیاری از عفونت های پوستی می توانند بسیار مسری باشند.بنابراین نباید کودک را به کلینیک محل سکونت ببرید تا دیگران را در صف عمومی آلوده نکنید. بهتر است با یک متخصص اطفال در خانه تماس بگیرید.

در صورت امکان، می توان کودک را به بیمارستان تخصصی بیماری های عفونی تحویل داد، جایی که می توان به سرعت معاینه لازم را انجام داد و عفونت را تأیید یا رد کرد.

رفتار

درمان بثورات همیشه فقط به قرار گرفتن در معرض موضعی نیاز ندارد، اغلب این طیف وسیعی از اقدامات با هدف تغییر شرایط زندگی کودک، بررسی رژیم غذایی او و مصرف داروها است.

راش فقط پس از مشخص شدن علت واقعی بروز آن باید درمان شود، زیرا درمان نادرست تنها می تواند وضعیت کودک را تشدید کند. بسته به ماهیت واقعی بثورات پوستی، درمان های مختلفی تجویز می شود.

ویروسی عفونی

بثوراتی که با اکثر بیماری های "کودکی" (آبله مرغان، سرخک، مخملک و غیره) همراه است، نیازی به درمان ندارد. هیچ دارو و داروهای مردمی نمی تواند بر طول مدت آن تأثیر بگذارد.

بثورات زمانی ناپدید می شوند که سیستم ایمنی مقدار کافی آنتی بادی تولید کند و ویروسی را که وارد بدن شده است کاملاً سرکوب کند.

بسته به شدت خود بیماری، پزشک داروهای تعدیل کننده ایمنی، عوامل ضد ویروسی، ویتامین ها و داروهای تب بر را تجویز می کند.

به کودک مبتلا به عفونت ویروسی نوشیدنی گرم فراوان نشان داده می شود.

در بیشتر موارد، داروهای ضد ویروسی که در داروخانه ها فروخته می شوند، هیچ اثری ندارند؛ آنها اثربخشی ثابت شده ای ندارند. بسیاری از داروهای هومیوپاتی محبوب نیز اساساً "ساختگی" با اثر دارونما هستند.

اما هیچ چیز دیگری از این داروها لازم نیست، زیرا عفونت های ویروسی، با یا بدون قرص، خود به خود از بین می روند. داروها به این دلیل تجویز می شوند که والدین در مرخصی استعلاجی کاری انجام دهند و پزشک متهم به بی توجهی نشود.

معمولاً درمان عفونت ویروسی از 5 تا 10 روز طول می کشد، پس از ناپدید شدن بثورات، هیچ اثری باقی نمی ماند.یک استثناء آبله مرغان است که در آن وزیکول های آسیب دیده می توانند حفره های نسبتاً عمیق و مادام العمر در پوست ایجاد کنند.

بثورات ناشی از ویروس های تبخال (روی صورت، کمر، اندام تناسلی) در صورت استفاده از کرم آسیکلوویر، خارش و درد بسیار کمتری دارد.

باکتری عفونی

بثورات پوستی ناشی از باکتری های بیماری زا با آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها درمان می شود. علاوه بر این، آنتی‌بیوتیک‌ها پس از تجزیه و تحلیل برای کشت باکتری‌شناسی انتخاب می‌شوند، زمانی که پزشک اطلاعات روشنی در مورد اینکه کدام باکتری باعث خُرک شده و به کدام عوامل ضد باکتری حساسیت نشان می‌دهد، داشته باشد.

معمولا به کودکان داده می شود پنی سیلین هابه ندرت سفالوسپورین ها با عفونت خفیف، درمان موضعی با پمادهایی با اثر ضد میکروبی کافی است - Levomekol، Baneocin، پماد اریترومایسین، پماد جنتامایسین، پماد تتراسایکلین.

در برخی موارد، برای عفونت بزرگ و شدید یا عفونتی که در خطر سرایت به اندام های داخلی است، تجویز کنید. آنتی بیوتیک هاداخل - برای نوزادان به شکل تعلیق، برای کودکان پیش دبستانی و نوجوانان - در قرص یا تزریق.

اولویت به داروهای طیف گسترده، معمولاً گروه پنی سیلین - Amoxiclav، Amosin، Amoxicillin، Flemoxin Solutab داده می شود. با بی اثر بودن این گروه از داروها، ممکن است آنتی بیوتیک های سفالوسپورین یا ماکرولیدها تجویز شود.

مانند ضد عفونی کننده هااغلب از رنگ های آنیلین معروف استفاده می شود - محلول سبز درخشان (سبز درخشان) برای عفونت های استافیلوکوک یا فوکورتسین برای استرپتوکوک. پوست آسیب دیده با الکل سالیسیلیک درمان می شود.

همزمان با آنتی بیوتیک ها، در صورت تجویز خوراکی، به کودک توصیه می شود داروهایی مصرف کند که به جلوگیری از بروز دیس باکتریوز کمک می کند - Bifiborm، Bifidumbacterin. شروع مصرف کمپلکس های ویتامین متناسب با سن کودک نیز مفید است.

برخی از بثورات چرکی، مانند کورک و کربونکول، ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند، که در طی آن تشکیلات به صورت متقاطع تحت بی حسی موضعی برش داده می شود، حفره تمیز می شود و با آنتی سپتیک ها و آنتی بیوتیک ها درمان می شود. نیازی به ترس از چنین مینی عملیاتی نیست.

عواقب امتناع از آن می تواند بسیار اسفناک باشد، زیرا عفونت استافیلوکوک می تواند منجر به سپسیس و مرگ شود.

عرق کردن و راش پوشک

اگر کودک گرمای خاردار دارد، این سیگنالی است برای والدین برای تغییر شرایطی که کودک در آن زندگی می کند. رژیم دما باید در سطح 20-21 درجه گرما باشد. گرما فقط آن را بدتر می کند. تحریک ناشی از تعریق، اگرچه احساسات و درد زیادی به کودک می‌دهد، اما به سرعت قابل درمان است.

داروی اصلی در این مورد پاکیزگی و هوای تازه است.کودک باید با آب گرم بدون صابون و سایر مواد آرایشی شوینده شسته شود. چندین بار در روز باید حمام هوایی برای کودک برهنه ترتیب دهید. نباید کودک را بپیچید و اگر مثلاً در زمستان هنگام راه رفتن در خیابان با لباس گرم در خیابان عرق می کند، بلافاصله پس از بازگشت به خانه، کودک را زیر دوش حمام کنید و لباس های تمیز و خشک بپوشید.

با بثورات شدید پوشک، پوست آسیب دیده 2-3 بار در روز درمان می شود. با دقت و به طور کامل - بعد از حمام روزانه عصر. پس از آن، Bepanten، Desitin، Sudocrem روی پوست هنوز مرطوب با علائم گرمای خاردار اعمال می شود. باید با دقت زیادی از پودر استفاده کنید، زیرا تالک پوست را بسیار خشک می کند.

کرم بچه یا هر کرم و پماد چرب دیگری را نباید روی پوست کودک با حرارت خاردار مالید، زیرا مرطوب کننده است، نه خشک. همچنین باید از مصرف روغن ماساژ بر روی بثورات پوشک در طی مراحل ترمیمی عصر خودداری کنید.

حساسیتی

اگر بثورات آلرژیک باشد، درمان برای یافتن و رد کردن تعامل کودک با ماده حساسیت‌زای ایجاد کننده بثورات پوستی است. برای انجام این کار، تمثیل شناس یک سری آزمایشات ویژه را با استفاده از نوارهای تست با مواد حساسیت زا انجام می دهد. اگر بتوانید پروتئینی را که باعث ایجاد بثورات شده است پیدا کنید، پزشک توصیه هایی را برای حذف هر چیزی که حاوی چنین ماده ای است انجام می دهد.

اگر پروتئین آنتی ژن پیدا نشود (و این اغلب اتفاق می افتد)، والدین باید سعی کنند هر چیزی را که تهدید بالقوه است - گرده گیاهان، غذا (آجیل، شیر کامل، تخم مرغ، توت قرمز و میوه ها) از زندگی کودک حذف کنند. ، برخی از انواع سبزی تازه و حتی برخی از انواع ماهی، شیرینی فراوان).

به محصولات مراقبت از پوست کودک توجه ویژه ای داشته باشید.

معمولاً از بین بردن ماده حساسیت زا برای قطع آلرژی و ناپدید شدن بثورات بدون اثری کافی است. اگر این اتفاق نیفتد، و همچنین در صورت آلرژی شدید، پزشک آنتی هیستامین ها را تجویز می کند ("Tavegil"، "Cetrin"، "Suprastin"، "Loratadin" و دیگران).

در عین حال، مصرف آن مطلوب است آماده سازی کلسیم و ویتامین ها.به صورت محلی، در صورت لزوم، کودک از پمادهای هورمونی استفاده می کند - به عنوان مثال "Advantan". اشکال شدید آلرژی، که در آن، علاوه بر بثورات پوستی، تظاهرات تنفسی واضح و همچنین آسیب شناسی های داخلی وجود دارد، کودک در بیمارستان درمان می شود.