تغییرات پاتولوژیک در چشم در دوران بارداری. ارزیابی اثربخشی درمان

چشمان زن نیز مانند تمام اندام ها و سیستم ها در دوران بارداری و زایمان تغییراتی را تجربه می کند. بنابراین، مادران باردار باید دو بار در طول دوره انتظار کودک توسط چشم پزشک معاینه شوند. اگر زنی حتی قبل از بارداری آسیب شناسی خاصی از بینایی داشته باشد، او نه تنها تحت نظارت دائمی یک متخصص زنان، بلکه همچنین یک چشم پزشک است. در نظر بگیرید که در دوران بارداری چه اتفاقی برای چشم ها می افتد و چه مشکلاتی در بینایی ممکن است رخ دهد.

چشم در دوران بارداری

هنگام حمل کودک در بدن یک زن، سطح هورمون استروژن افزایش می یابد. بافت همبند را تحت تاثیر قرار می دهد، که می تواند منجر به طولانی شدن جزئی کره چشم، تغییر در بدن زجاجیه شود. در نتیجه نوسانات فشار داخل چشم، خشکی قرنیه ممکن است. همه اینها به ظاهر "مگس ها" در جلوی چشم، بدتر شدن بینایی و مشکلات در استفاده از لنزهای تماسی کمک می کند.

ساختار چشمی که بیشتر به تغییرات حساس است شبکیه است، لایه نازکی از بافت عصبی که در قسمت داخلی پشت کره چشم قرار دارد و نور را جذب می کند. تغییراتی که در کره چشم و رگ‌های خونی رخ می‌دهد گاهی منجر به کانون‌های لایه‌لایه، نازک شدن، نواحی دیستروفی (سوء تغذیه) و خونریزی‌های شبکیه می‌شود. در بیشتر موارد، تمام این تغییرات توسط یک زن احساس نمی شود و تنها در طول معاینه توسط چشم پزشک قابل تشخیص است. به همین دلیل بسیار مهم است که معاینه چشم در دوران بارداری را نادیده نگیرید.

مشکلات چشمی در دوران بارداری

گاهی اوقات مادر باردار متوجه تظاهرات ترسناک مرتبط با بینایی یا وضعیت چشم می شود. اکثر آنها خطرناک نیستند و فقط یک عارضه "جانبی" بارداری هستند.

ادم پلک در زنان باردار بسیار شایع است، به خصوص اغلب در صبح. برای پیشگیری از آنها، یک زن باید اول از همه در رژیم غذایی و نوشیدنی خود تجدید نظر کند. شما باید مقدار مواد غذایی با محتوای نمک بالا را در رژیم غذایی کاهش دهید و همچنین مقدار کافی مایعات مصرف کنید. اگر این اقدامات کمکی نکرد، باید با پزشک مشورت کنید.

چشمک زدن "نقاط" و "مگس" جلوی چشم در دوران بارداری اغلب با اختلالات عروقی، به ویژه اسپاسم عروق فوندوس توضیح داده می شود. بنابراین در این صورت نباید مراجعه به چشم پزشک را به تعویق بیندازید.

تغییر در تعادل هورمونی در بدن یک زن باردار باعث کاهش تولید مایع اشک می شود. این به ظاهر خشکی چشم، فتوفوبیا، احساس جسم خارجی در چشم کمک می کند. این علائم معمولا پس از زایمان از بین می روند.

افزایش حساسیت قرنیه در طول بارداری اغلب منجر به ناراحتی قابل توجهی در هنگام استفاده از لنزهای تماسی می شود. به خصوص ناراحتی آزاردهنده در سه ماه آخر بارداری. کارشناسان در این مورد توصیه می کنند که به طور موقت لنز را رها کرده و از عینک استفاده کنید.

یکی دیگر از بیماری های شایع چشم در دوران بارداری اسپاسم عضله تطبیقی ​​است که در داخل چشم ها قرار دارد. علائم این آسیب شناسی خستگی چشم، کاهش حدت بینایی فاصله، تاری دید است. این وضعیت ممکن است پس از زایمان ناپدید شود، اما در برخی از زنان به نزدیک بینی تبدیل می شود. بنابراین، هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید.

بارداری گاهی اوقات وضعیت عملکردهای بینایی را در آسیب شناسی عصب بینایی و فوندوس و همچنین در نزدیک بینی بدتر می کند. این به دلیل بارهای زیاد روی بدن، تغییرات در پس زمینه هورمونی، سیستم گردش خون است. فقط نظارت منظم بر زنان باردار مبتلا به این آسیب شناسی ها توسط چشم پزشک می تواند از عوارض احتمالی بینایی جلوگیری کند.

ویژگی های زایمان با بیماری های چشمی

اگر بیماری های چشمی در دوران بارداری تشخیص داده شود یا زن حتی قبل از لقاح مشکلات بینایی داشته باشد، پزشک وظیفه انتخاب روش صحیح زایمان را دارد. به عبارت دیگر، پزشک در مورد توصیه انجام فرآیند زایمان با استفاده از سزارین تصمیم می گیرد.

اندیکاسیون های سزارین شرایط زیر است:

• درجه بالای نزدیک بینی در تنها چشم فعال.
• نزدیک بینی پیچیده به سرعت پیشرونده بالا.
• درجه بالایی از نزدیک بینی با آسیب شناسی مامایی یا آسیب شناسی خارج تناسلی (بیماری های سیستم قلبی عروقی، تنفسی یا گوارشی) همراه است.
• ظهور تغییرات پاتولوژیک در فوندوس در دوران بارداری مانند جدا شدن شبکیه، ادم عصب بینایی، خونریزی شبکیه.

قطره چشم در دوران بارداری

بسیاری از زنان در دوران بارداری مشکلات چشمی را تجربه می کنند که نیاز به دارو دارند. مهم است که در زمان انتظار کودک خود درمانی نکنید و فقط از داروهایی که پزشک تجویز می کند استفاده کنید. علاوه بر این، قبل از استفاده از هر دارویی، باید دستورالعمل آنها را مطالعه کنید. می توانید از آن وجوه استفاده کنید، در حاشیه نویسی که ایمنی پذیرش در دوران بارداری نشان داده شده است.

در سه ماهه اول بارداری استفاده از قطره های چشمی حاوی بتابلوکرها و مهارکننده های کربنیک انیدراز توصیه نمی شود. ثابت شده است که این مواد بر جنین تأثیر منفی می گذارند. 4.9 از 5 (23 رای)

چندین بیماری را می توان به دلایل از دست دادن بینایی نسبت داد:

• تغییرات هورمونی؛
• وجود آسیب شناسی خارج تناسلی همزمان - دیابت شیرین، فشار خون بالا، بیماری کلیوی.
• ایجاد پره اکلامپسی یا اکلامپسی

تحت تأثیر هورمون ها، خاصیت ارتجاعی صلبیه افزایش می یابد و در نتیجه اندازه قدامی خلفی کره چشم افزایش می یابد. افزایش اندازه چشم منجر به افزایش انکسار نزدیک بینی می شود.

در یک یادداشت! همه زنان افزایش اندازه کره چشم را تجربه نمی کنند. این به دلیل این واقعیت است که برخی افراد تمایل به چنین فرآیندهایی دارند. به عنوان مثال، اگر زنی قبلاً دارای عیوب انکساری باشد، در این صورت نسبت به زنی با انکسار طبیعی در معرض خطر بیشتری برای کاهش بینایی است.

قرنیه نیز از عملکرد هورمون ها رنج می برد - ممکن است سندرم خشکی چشم ایجاد شود. در صورت عدم درمان، خشکی چشم می تواند منجر به کدر شدن قرنیه شود.

با دیابت غیرقابل جبران، عدسی متورم می شود، در نتیجه انحنای آن تغییر می کند و بینایی کاهش می یابد. افزایش گلوکز خون تاثیر منفی بر شبکیه دارد و همچنین می تواند باعث ادم قرنیه شود.

اگر پره اکلامپسی یا اکلامپسی ایجاد شود، حتی از دست دادن بینایی کوتاه مدت نیز امکان پذیر است. همچنین با درجات شدید پره اکلامپسی، خطر ابتلا به ترومبوز عروقی شبکیه افزایش می یابد که با ایجاد آن کاهش قابل توجهی در حدت بینایی وجود دارد.

اصلاح بینایی در خانم باردار

هر گونه تغییر در حدت بینایی باید اصلاح شود. در دوران بارداری، تنها از 2 روش اصلاح می توان استفاده کرد:

• عینک زدن؛
• استفاده .

اگر علت کاهش بینایی هر بیماری باشد، باید فرآیند پاتولوژیک زمینه ای را درمان کرد.

روش ترجیحی اصلاح استفاده از عینک است. عینک باید توسط چشم پزشک به صورت فردی انتخاب شود.

لنزهای تماسی بهتر است در طول روز استفاده شوند. با توجه به رژیم پوشیدن، اولویت به لنزهایی با تعویض برنامه ریزی شده روزانه یا مکرر (دوره استفاده تا 2 هفته) داده می شود. هنگام استفاده از لنزهای تماسی، رعایت قوانین نگهداری و استفاده از آنها بسیار مهم است.

اگر در دوران بارداری زنی متوجه شد که دید ضعیفی دارد، لازم است برای دریافت نسخه جدید عینک یا لنز به چشم پزشک مراجعه کند.

آیا بینایی پس از زایمان بازیابی می شود؟

امکان بازیابی بینایی پس از زایمان بستگی به علتی دارد که باعث بدتر شدن آن شده است و همچنین به درجه تغییراتی که قبلاً در چشم ظاهر شده است.

اگر کاهش بینایی در نتیجه کشش غشای چشم اتفاق بیفتد، پس از زایمان بهبودی حاصل نمی شود. علاوه بر این، افزایش سریع اندازه کره چشم می تواند منجر به ظهور تغییرات پاتولوژیک در حاشیه شبکیه شود. بنابراین، در عرض 6 ماه پس از زایمان، توصیه می شود که توسط چشم پزشک معاینه شوید.

اختلال بینایی مرتبط با بیماری های عمومی، به عنوان یک قاعده، پس از زایمان ناپدید می شود. روند بهبودی ممکن است کمی طول بکشد، بنابراین باید به پزشک مراجعه کنید.

علائم پره اکلامپسی یا اکلامپسی معمولاً ظرف چند روز پس از زایمان برطرف می شود. اما اگر در پس زمینه پره اکلامپسی، ترومبوز عروق شبکیه رخ دهد، وخامت وضعیت دائمی است. پس از زایمان، درمان شدید رتینوپاتی پس از ترومبوتیک باید توسط چشم پزشک ادامه یابد.

پیشگیری از اختلال بینایی در دوران بارداری

اقدامات پیشگیرانه برای حفظ حدت بینایی عبارتند از:

• رعایت حالت بصری؛
• رد عادات بد؛
• تشخیص زودهنگام و درمان آسیب شناسی خارج تناسلی که بر وضعیت چشم تأثیر می گذارد.
• تصحیح به درستی انتخاب شده در حضور عیوب انکساری.

یولیا چرنووا، چشم پزشک، مخصوص سایت

ویدیوی مفید

بارداری یک وضعیت خاص برای یک زن است که منجر به تغییرات زیادی در بدن او می شود. چشم ها نیز اغلب در معرض تغییرات مختلف هستند، اختلال عملکرد موقت ناشی از فرآیندهای رخ داده در این دوره. بیماری های آنها نیز به نوبه خود می تواند بر روند بارداری و روند زایمان تأثیر بگذارد. آگاهی از این تاثیر متقابل و انجام اقدامات لازم به موقع بسیار مهم است.

تغییرات چشم در دوران بارداری

در دوران بارداری، چشم ها، وضعیت و عملکرد آنها ممکن است دچار تغییرات زیر شود:

• ادم پلک ها. به عنوان یک قاعده، آنها در صبح رخ می دهند و با رژیم غذایی مرتبط هستند. شما باید مصرف مایعات (ترجیحاً آب آشامیدنی غیر گازدار خالص یا چای سبز) را افزایش دهید و غذاهای شور را کاهش دهید.
• خشکی چشم. اغلب با احساس جسم خارجی در چشم، فتوفوبیا (افزایش حساسیت به نور) همراه است. به دلیل تغییر پس زمینه هورمونی و کاهش ترشح غده اشکی ایجاد می شود. پس از زایمان بدون درمان اضافی ناپدید می شود.
• چشمک زن "نقاط"، "نقاط". اگر این به یک پدیده دائمی تبدیل شود، مشکل در اختلالات عروقی، اسپاسم عروق فوندوس است. نیاز به ارجاع فوری به چشم پزشک دارد.
• انقباض متحدالمرکز. این شامل این واقعیت است که یک زن از تشخیص رنگ ها در حاشیه چشم خود دست می کشد. این امر به ویژه در طولانی مدت بارداری مشخص می شود. این وضعیت اغلب با دوره بارداری طبیعی همراه است و پس از زایمان ناپدید می شود.
• اسپاسم عضله سازگار. علائم: کاهش حدت بینایی فاصله و مقداری تاری، خستگی چشم. این ممکن است فقط یک تغییر موقتی باشد که پس از زایمان متوقف شود، اما همچنین می تواند منادی نزدیک بینی باشد. هنگامی که چنین تغییراتی ظاهر می شود، توصیه می شود بلافاصله با چشم پزشک تماس بگیرید تا عوارض احتمالی را از بین ببرید.
• ناراحتی هنگام استفاده از لنز. در نتیجه افزایش حساسیت قرنیه رخ می دهد. این به ویژه در سه ماهه آخر مشخص می شود، پس از زایمان ناپدید می شود. اگر ناراحتی غیر قابل تحمل شد، توصیه می شود لنزها را رها کرده و با عینک معمولی جایگزین کنید.

تغییرات مختلف اغلب با تغییرات فشار داخل چشم همراه است - به ویژه در دوره های طولانی کاهش می یابد. عروق باریک می شوند، که منجر به انواع احساسات ناراحت کننده، بدتر شدن موقت عملکرد بینایی می شود. اکثر آنها نیاز به درمان خاصی ندارند و پس از پایان بارداری بدون هیچ اثری ناپدید می شوند. با این حال، تغییرات پاتولوژیک نیز ممکن است، که نتیجه آن ممکن است جداشدگی شبکیه، از دست دادن جزئی یا کامل بینایی باشد. بنابراین توصیه می شود در ابتدا، اواسط و پایان بارداری توسط چشم پزشک معاینه شود. با ظهور هر گونه ناراحتی، پدیده های غیر معمول و غیره. شما باید بیشتر به یک متخصص مراجعه کنید، در صورت لزوم ثبت نام کنید.

تاثیر بر بیماری های موجود

بارداری می تواند به طور قابل توجهی بیماری های چشمی موجود را پیچیده کند. گروه خطر شامل زنان مبتلا به آسیب شناسی مرتبط با ضایعات عدسی، شبکیه، عصب بینایی، قرنیه و دستگاه عروقی است. برای جلوگیری از از دست دادن بینایی، نه تنها باید به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کرد، بلکه در هنگام زایمان نیز اقدامات مناسب را انجام داد. این می تواند یک زایمان ملایم باشد - تحمیل فورسپس مامایی برای کاهش دوره تلاش ها، در موارد شدید، سزارین انجام می شود.

خطرناک ترین آنها نوریت اپتیک و رتینیت است. زایمان معمولی با چنین آسیب شناسی منع مصرف دارد. سزارین انجام می شود و در موارد خاص خطرناک بارداری توصیه می شود. با این بیماری ها، نظارت مداوم توسط یک متخصص ضروری است که شهادت او به یک عامل تعیین کننده تبدیل می شود.

تاثیر بیماری های چشمی

به طور کلی بیماری های چشمی تاثیر قابل توجهی بر روند بارداری ندارند. با این حال، دو عامل در حضور آنها نقش مهمی دارد:

1. مصرف داروها. باید بسیار مراقب باشید - باید با یک متخصص مشورت کنید. تعدادی از داروها ممکن است حاوی موادی باشند که در دوران بارداری منع مصرف دارند، بنابراین مصرف آن باید به طور موقت متوقف شود یا با داروهای دیگر جایگزین شود.
2. دوره زایمان. اگر خطر جداشدگی شبکیه یا سایر تغییرات منفی به دلیل پاکسازی بارداری وجود داشته باشد، سزارین اندیکاسیون دارد. در تعدادی از بیماری ها، متخصصان به منظور جلوگیری از از دست دادن کامل بینایی، ختم بارداری را توصیه می کنند. شما نیاز به نظارت مداوم توسط چشم پزشک، رعایت دقیق تمام توصیه های پزشکی دارید.

نزدیک بینی و دوربینی، کاهش جزئی در حدت بینایی بالقوه خطرناک نیستند، اما قطعا نیاز به مشاوره چشم پزشک دارند. ممکن است برای اصلاح بینایی به داروهای اضافی، ویتامین درمانی، جراحی نیاز داشته باشید.

عفونت چشم در دوران بارداری

بیماری های عفونی چشم در دوران بارداری به طور بالقوه خطرناک هستند زیرا می توانند به جنین منتقل شوند و باعث تغییرات پاتولوژیک در اندام های در حال رشد بینایی شوند. این شامل یک ملتحمه بسیار شایع، کراتیت، عفونت چرکی، اسکلریت، و غیره است. بسته به بیماری خاص، علائم نیز متفاوت است. شایع ترین تظاهرات:

• ادم پلک ها
• تورم دردناک اطراف چشم
• اشک ریختن
• ترشحات چرکی
• قرمزی چشم و ناحیه اطراف آنها
• درد در ناحیه تمپورال
• افزایش شدید دمای بدن

هر یک از این تظاهرات نیاز به درمان فوری به متخصص دارد. تأخیر در درمان خطرناک است زیرا بیماری های عفونی با پیشرفت سریع مشخص می شوند و می توانند کل بدن را پوشش دهند. خوددرمانی نیز منع مصرف دارد، زیرا تشخیص اینکه چه نوع بیماری در حال وقوع است، چقدر پیشرفت می کند و چه تأثیری می تواند بر بدن مادر و کودک داشته باشد بسیار دشوار است.

برای تشخیص دقیق، باید با یک چشم پزشک، آزمایش خون تماس بگیرید. مهم است که اطمینان حاصل شود که بیماری زمان لازم برای انتقال به نوزاد را ندارد. در غیر این صورت، درمان فوری ضروری است - حذف نابهنگام می تواند منجر به از دست دادن بینایی در کودک، آسیب شناسی های مختلف چشم شود. برای جلوگیری از بروز بیماری های عفونی، لازم است:

1. عفونت های رایج بدن را به سرعت درمان کنید
2. چشمان خود را تا حد امکان کمتر لمس کنید
3. تمام قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید
4. از لنزها و عینک خود به خوبی مراقبت کنید
5. لوازم آرایش را بیشتر عوض کنید و مراقب انتخاب او باشید
6. ملحفه تخت را مرتباً عوض کنید
7. با ناقلین عفونت تماس نگیرید

رعایت این قوانین ساده به جلوگیری از بروز بیماری های عفونی و عوارض احتمالی آنها کمک می کند.

آماده سازی

در ابتدای ماه دوم بارداری، جنین شروع به دریافت تمام موادی که وارد بدن مادر می شود، از جمله داروها می شود. بنابراین، بسیار مهم است که انتخاب داروهای چشمی را به دقت بررسی کنید. در اینجا چند دستورالعمل برای انتخاب و پذیرش آمده است:

• اگر قبلاً دارویی مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید . پس از تجزیه و تحلیل ترکیب دارو، متخصص می گوید که آیا استفاده بیشتر از آن امکان پذیر است یا خیر.
• دستورالعملها را بخوان . اگر به داروی فوری نیاز دارید و راهی برای دریافت توصیه های پزشک وجود ندارد، علائم و موارد منع مصرف را به دقت مطالعه کنید. هر دارویی باید دارای نشانه ای باشد که آیا مصرف آن برای زنان باردار و شیرده مجاز است یا خیر. ابتدا می توانید با فروشندگان در داروخانه مشورت کنید.
• برای تمام سوالات با یک متخصص تماس بگیرید . اگر قطره های چشمی، ویتامین ها و سایر داروها حتی کوچکترین نگرانی را ایجاد کردند، با آنها صبر کنید و با پزشک مشورت کنید.

بیماری های چشمی و بارداری تاثیر زیادی متقابل دارند. بنابراین، توجه قابل توجهی به وضعیت خود داشته باشید، تمام تغییرات را دنبال کنید، از توصیه ها و بازدیدهای متخصصان غافل نشوید. درمان به موقع به جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی یا از بین بردن آن کمک می کند.

در دو دهه اخیر، یک روند نه چندان خوشایند شروع به ردیابی شده است. درصد نسبتاً زیادی از زنان جوان برای اولین بار و دفعات بعدی باردار می شوند و دارای دسته ای کامل از بیماری های مزمن هستند. اکثر این بیماری ها به هر شکلی بر روی زایمان و تولد نوزاد تأثیر می گذارند و همیشه نمی توان بدون مشکل حاملگی را با این بیماری ها تحمل کرد. اگر زنی می خواهد نوزادان سالمی به دنیا بیاورد و به دنیا بیاورد، ارزش دارد که از قبل برنامه ریزی بارداری را انجام دهد و از قبل در مورد ویژگی های دوره بارداری با بیماری مزمن خود یاد بگیرد. بیایید در مورد شایع ترین گروه های بیماری ها با جزئیات صحبت کنیم.

چرا نظارت لازم است؟
مهم نیست که آنها در مورد سهولت بارداری و اثر جوان کننده آن می گویند، اما بارداری خود یک آزمایش نسبتاً دشوار برای اندام ها و سیستم های یک زن است - کلیه ها، قلب و کبد استرس مضاعف را تجربه می کنند و سیستم عصبی و غدد درون ریز به طور فعال فعال هستند. کار کردن، مصونیت این به خاطر این واقعیت است که برای اطمینان از تامین بهترین جفت و از طریق آن مواد مغذی کودک و بدن مادر در پس زمینه باقی می ماند.

به همین دلیل مهم است که تا زمان لقاح، بیماری مادر درمان شود یا به حداکثر بهبودی برسد، یعنی اندام‌ها و سیستم‌های بدن او بتوانند به بهترین نحو ممکن کار کنند. هر بیماری مزمن همیشه، حتی حداقل، اما همچنان بر روند بارداری تأثیر می گذارد، و علاوه بر این - یک الگوی معکوس وجود دارد - حاملگی خود بر پیشرفت بیماری و سیر آن تأثیر می گذارد. هنگام برنامه ریزی برای بارداری، مهم است که هر گونه مشکل سلامتی در بدن خود را فهرست کنید، این به شما امکان می دهد شما را به یک درمانگر یا متخصصان فوق تخصص ارجاع دهید.

بیماری های مزمن غیر زنانه (که به آنها خارج از تناسلی گفته می شود) - این آسیب شناسی است که یک زن قبل از بارداری از دوران کودکی یا جوانی از آن رنج می برد، به طور کلی مدت طولانی این بیماری را داشت. این زنان در معرض خطر بالای ابتلا به مشکلات بارداری هستند، به همین دلیل مهم است که نه تنها توسط متخصص زنان و زایمان، بلکه توسط متخصصین و درمانگر با دقت بیشتر و طولانی مدت تحت نظر قرار گیرند. بهتر است همان دکتری باشد که قبلاً زن را درمان کرده است.

مسئله جدی دیگر استفاده مادر از داروهای مختلف برای درمان این بیماری است که بسیاری از آنها در دوزهایی که مادر مصرف می کند می تواند به نوزاد آسیب جدی برساند. بنابراین تنظیم دوز یا جایگزینی دارو با دارویی که در دوران بارداری امکان پذیر است ضروری است. علاوه بر این، لازم است از توسعه تشدید بیماری و عوارض آن جلوگیری شود. که می تواند به کودک آسیب برساند.

گزینه ایده آل برای بارداری، برنامه ریزی گام به گام همراه با پزشکان، درمان دقیق تمام "زخم های قدیمی" و رساندن آنها به بهبودی پایدار است. این حالت غیر فعال بیماری برای رشد جنین خطرناک نیست. متأسفانه، ما اغلب با زنان باردار روبرو می شویم که آسیب شناسی های مزمن دارند و در بهترین حالت برای ثبت نام مراجعه می کنند - در بدترین حالت - با بارداری و تشدید بیماری در بیمارستان به سر می برند. در عین حال وظیفه پزشکی ما حفظ جان و سلامت جنین و درمان کامل مادر است.

در عین حال، توجه می کنم که همه بیماری ها و شرایط باردار شدن و بچه دار شدن را ممنوع نمی کنند، بیشتر مشکلات سلامتی و زخم های مزمن به طور کامل به شما امکان می دهد بچه های سالم به دنیا بیاورید. با این حال، بارداری در آسیب شناسی مزمن همیشه یک خطر است و ارزش آن را دارد که "کاه گذاشتن"، بررسی شود و به طور فعال با رعایت تمام توصیه ها مشاهده شود.

چه زمانی پاسخ خواهیم داد؟
شرایطی وجود دارد که بارداری و زایمان می تواند برای یک زن کشنده شود و پس از آن پزشکان به شدت توصیه می کنند که ایده بارداری را کنار بگذارید. با این حال آنها همه خطرات را به شما خواهند گفت، اما حق ندارند شما را از زایمان منع کنند، اگر تصمیم دارید جان خود و جنین را به خطر بیندازید، پزشکان شبانه روز شما را تحت نظر خواهند داشت.

بارداری زمانی خطرناک است که:
- نقایص شدید ترکیبی قلب با اختلال در گردش خون، تنگی نفس، ادم و آریتمی.
- در فشار خون شدید با اختلالات شدید گردش خون،
- با بیماری های ریوی که با نارسایی شدید تنفسی رخ می دهد،
- در نارسایی مزمن کلیه در مراحل پایانی بیماری کلیوی.
- با اسکلرودرمی یا لوپوس اریتماتوز سیستمیک، بیماری های روماتیسمی،
- با بیماری های شدید غدد درون ریز - دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، نارسایی غدد فوق کلیوی.
- با لوسمی و تومورهای بدخیم،
- با اختلالات متابولیک ارثی،
- با صرع،
- با سیروز کبدی
در چنین مواردی با تصمیم زن و موافقت شورای پزشکی پزشکان، ممکن است به او پیشنهاد عقیم کردن جراحی داده شود، زیرا باردار شدن می تواند برای او کشنده باشد.

همچنین گروهی از موارد منع مصرف موقت برای بارداری وجود دارد - اینها عواملی هستند که می توانند متعاقباً با درمان فعال و توانبخشی از بین بروند. معمولاً در حین تشدید بیماری و در طی فرآیندهای عفونی باردار شدن توصیه نمی شود. بارداری تا یک سال پس از جراحی شکم یا کاهش وزن بسیار شدید، پس از شیمی درمانی یا پرتودرمانی، هنگام مصرف داروهای بسیار جدی که برای جنین خطرناک است مجاز نیست. پزشک زمان لازم برای صبر کردن قبل از بارداری را به شما می گوید.

بارداری در بیماری های قلب و عروق خونی.
قلب و عروق خونی برای حفظ زندگی ضروری هستند - خون از طریق آنها جریان می یابد. روند و نتیجه هر بارداری بستگی به وضعیت قلب دارد. اگر خانمی در سلامت قلب یا سیستم عروقی مشکل دارد، باید قبل از بارداری و در تمام ۴۰ هفته به متخصص قلب و عروق مراجعه کند.

بیماری های جدی در قلب و عروق خونی با خطر بالایی برای سلامت هر دو همراه است، با این حال، تحمل و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم کاملاً ممکن است - با این حال، متخصصان زنان و زایمان و قلب بلافاصله شما را دنبال می کنند - هر کدام به تنهایی. رشته. اگر اولین علائم نقض سلامت و عملکرد قلب به طور ناگهانی ظاهر شود، آنها بلافاصله در هر مرحله از بارداری در یک مرکز تخصصی پری ناتال بستری می شوند. متخصصان قلب و عروق به همراه متخصصان زنان و زایمان در مورد روش زایمان نیز تصمیم خواهند گرفت - آیا امکان زایمان به تنهایی وجود دارد یا بهتر است CS انجام شود.

اگر خانمی دچار نقص قلبی باشد، امکان بارداری وجود دارد و تصمیم گیری در مورد مدیریت آن با متخصص قلب حتی در مراحل اولیه انجام می شود. اختلالات قلبی می تواند در دوره های بحرانی بارداری رخ دهد - در دوره اولیه تا 12 هفته، و سپس در حدود 28-32 هفته، زمانی که بار بر روی سیستم قلبی عروقی زن به طور چشمگیری افزایش می یابد. یک دوره بحرانی دیگر ممکن است زمان بلافاصله پس از زایمان باشد - پس از همه، این یک تغییر شدید در بار و گردش خون است.

چرا نقایص قلب جبران نشده خطرناک هستند؟ اینها معمولاً سموم دیررس هستند - پره اکلامپسی و ایجاد هیپوکسی جنینی، این خطر تولد زودرس و مرگ داخل رحمی جنین، تاخیر در رشد و شکل گیری بیماری های آن است. بنابراین، قبل از برنامه ریزی برای بارداری، باید تحت معاینه قرار بگیرید و شدت نقص و جبران آن را مشخص کنید، یعنی اینکه بدن چقدر با اختلال در جریان خون و استرس مقابله می کند.

یک زن معاینات زیادی خواهد داشت - آزمایش خون - عمومی و بیوشیمی، خون برای انعقاد، و علاوه بر این، ECG، PCG و سونوگرافی قلب اجباری است، این به شما امکان می دهد کار قلب و ساختار آن را ارزیابی کنید. . اگر نقص قلبی به دلیل روماتیسم اکتسابی باشد، همه چیز بستگی به شدت نقص و اینکه روماتیسم در چه مرحله ای است، نارسایی قلبی وجود دارد و زن چگونه خاکستری می شود و خود را در زندگی احساس می کند، بستگی دارد.

امروزه می توان یک سال پس از اصلاح این نقص از طریق جراحی برنامه ریزی بارداری انجام داد، اما اگر زنی دارای دریچه های مصنوعی قلب باشد، در طول بارداری سه بار در بیمارستان به طور مفصل معاینه می شود - در هفته دوازدهم آنها را معاینه می کنند. وضعیت قلب و عملکرد دریچه‌ها و انتخاب دارویی که برای جنین بی‌خطر است، از 26 تا 38 هفتگی درمان دارویی را ارزیابی کرده و اصلاح آن را بر اساس اندازه جنین و اندازه جنین انجام می‌دهند. بارگذاری کنید، و بعد از 36 هفته آنها از قبل زن را برای آماده شدن برای زایمان قرار می دهند و در مورد روش زایمان تصمیم می گیرند - آیا زن می تواند خودش زایمان کند یا ارزش سزارین دارد.

در صورت وجود فشار خون بالا، مشکل با متخصص قلب حل می شود، معمولا بارداری و زایمان کاملا قابل قبول است، فقط با اعداد فشار بالای 200 تا 115 غیرممکن است. خطر چنین بارداری در ایجاد پره اکلامپسی، جفت است. جداشدگی و تاخیر در رشد داخل رحمی جنین، ایجاد گرسنگی مزمن اکسیژن و بنابراین، نظارت دقیق زن در طول بارداری ضروری است. معمولاً، زنان در هر سه ماهه تحت برنامه ریزی شده بستری شدن در بیمارستان با معاینه قرار می گیرند - درست مانند نقص ها، در مراحل اولیه تصمیم می گیرند که آیا بارداری را ادامه دهند و سپس تصمیم می گیرند که کدام داروها و تاکتیک ها برای مدیریت یک زن انتخاب شوند. با افزایش فشار، می توانید خود به خود زایمان کنید، فقط آنها بی حسی اپیدورال می کنند.

با کاهش فشار، می توانید باردار شوید و زایمان کنید، فقط داروهایی برای تثبیت فشار مورد نیاز است، در دوران بارداری معمولاً تمایل به کاهش آن وجود دارد. در افت فشار خون شدید، هیپوکسی می تواند در جنین ایجاد شود که منجر به اختلال در رشد و تکامل می شود. سپس خطر سقط جنین و IUGR افزایش می یابد، چنین زنانی به طور مداوم توسط پزشکان تحت نظر هستند. زایمان معمولاً به تنهایی انجام می شود - با استفاده از بیهوشی.

همچنین گاهی اوقات مشکلات بینایی در دوران بارداری در زنان کاملا سالم رخ می دهد. برای جلوگیری از عواقب جدی که می تواند نه تنها شما، بلکه کودک را نیز تهدید کند، بسیار مهم است که به موقع توسط چشم پزشک معاینه شوید و از بینایی خود مراقبت کنید.

عوارض بیماری های چشمی در دوران بارداری

در دوران بارداری، سیر بیماری های چشمی همراه با آسیب به عدسی و قرنیه، و همچنین عصب عروقی و شبکیه، اغلب پیچیده است. آسیب شناسی شبکیه و عصب بینایی یکی از سخت ترین در زنان باردار در نظر گرفته می شود. اغلب، تظاهرات آنها با نفریت یا پره اکلامپسی شدید همراه است. متأسفانه، هنگامی که نوریت بینایی تشخیص داده می شود، ختم بارداری نشان داده می شود. اقدامات مشابهی برای جداشدگی شبکیه بدون توجه به علت این پدیده لازم است.

نزدیک بینی یکی دیگر از بیماری های شایع چشمی است. در بارداری بدون عارضه، سیر بیماری معمولا بدتر نمی شود، اما در صورت تجربه سمیت زودرس یا دیررس، پیشرفت آسیب شناسی امکان پذیر است. اختلال بینایی در نزدیک بینی با کاهش فشار داخل چشم و کمبود گردش خون همراه است. اگر قبلاً تشخیص نزدیک بینی برای شما داده شده است، توصیه می شود پس از مشورت با متخصص، با برنامه ریزی بارداری بسیار مسئولانه برخورد کنید.

در تمام دوران بارداری، ایجاد عوارضی مانند خونریزی شبکیه یا جدا شدن آن امکان پذیر است. در چنین شرایطی نیاز به مشاوره فوری با چشم پزشک و درمان بعدی دارید.

گاهی اوقات بینایی در دوران بارداری ممکن است تا حدودی بدتر شود، حتی اگر قبلاً مشکلات چشمی را تجربه نکرده باشید: این امر به ویژه در مورد پره اکلامپسی و کم خونی اتفاق می افتد. اغلب زنان به خشکی و سوزش چشم و همچنین "مگس های سوسو زدن" توجه می کنند که معمولاً با تغییرات فشار خون همراه است.

جدی ترین عارضه دیستروفی شبکیه است. به دلیل تغییرات ناگهانی فشار داخل چشم در حین تلاش، تغییرات جدی در فوندوس چشم، جدا شدن شبکیه و سایر عوارض تا از دست دادن کامل بینایی ممکن است رخ دهد. برای جلوگیری از این امر، باید به طور منظم به اپتومتریست خود مراجعه کنید. اگر در معاینه علائم دیستروفی شبکیه مشاهده شود، ممکن است فتوکواگولاسیشن لیزری به شما نشان داده شود که پس از آن زایمان به روش طبیعی امکان پذیر خواهد بود.

معاینه چشمی و مدیریت بارداری

در برخی موارد، متخصص زنان و زایمان که شما را مشاهده می کند، به شما توصیه می کند که تحت یک معاینه جامع چشم پزشکی قرار بگیرید، که در صورت وجود بیماری، به پزشکان در ایجاد تاکتیک های بارداری بهینه کمک می کند. به طور معمول، این معاینه شامل:

• اکوگرافی;
• ویزیومتری؛
• چشم پزشکی؛
• چشم سنجی؛
• معاینه فوندوس و شبکیه چشم؛
• تعدادی از مطالعات بیومیکروسکوپی

اگر آسیب شناسی چشمی دارید، مدیریت بارداری باید با نظارت منظم توسط چشم پزشک انجام شود. همچنین شایان ذکر است که تعدادی از بیماری های چشمی می تواند توسط جنین شما به ارث برسد. در این مورد، توصیه می شود با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.

زایمان چگونه پیش می رود؟

زایمان با آسیب شناسی اندام های بینایی می تواند هم به طور طبیعی و هم با سزارین انجام شود. اگر بیماری به شکل مشخص پیش نرود، جنین احساس خوبی دارد و چشم پزشک نتیجه گیری مناسبی را صادر کرده است، زایمان طبیعی برای شما منع مصرف ندارد. اغلب در روند زایمان طبیعی، کاهش دوره تلاش ضروری است، برای این کار از پنس مامایی استفاده می شود.

در صورت جداشدگی شبکیه در اواخر بارداری یا مستقیماً در حین زایمان، سزارین باید انجام شود. همچنین زایمان طبیعی برای زنانی که قبلاً تحت عمل جراحی شبکیه قرار گرفته اند ممنوع است. نشانه های دیگر سزارین درجه بالای نزدیک بینی و افزایش فشار داخل چشم است.

پیشگیری از بیماری های چشمی

1. برای جلوگیری از عوارض بیماری های چشمی در دوران بارداری، ممکن است ویتامین تراپی، آماده سازی کلسیم و همچنین نظارت دینامیکی اجباری توسط چشم پزشک تجویز شود.
2. اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید، در دوران بارداری توصیه می شود به عینک بروید، که خطر ابتلا به یک فرآیند التهابی و سندرم چشم خشک را کاهش می دهد.
3. در صورت لزوم، پزشک قطره های چشمی خاصی را انتخاب می کند که استفاده از آنها در دوران بارداری منع مصرف ندارد. بسیار مهم است که داروها را بدون مشورت با متخصص مصرف نکنید، زیرا همه داروها برای جنین بی خطر نیستند.
4. علاوه بر این، رژیم غذایی سرشار از ویتامین های A، C، E و B2 کمک خوبی برای حفظ بینایی خواهد بود.
5. همچنین توصیه می شود که به طور منظم ورزش های ساده برای چشم انجام دهید، از نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر یا جلوی تلویزیون خودداری کنید و تا حد امکان در هوای تازه سپری کنید.