مفاصل لگن بعد از آرتروپلاستی درد می کنند. عوارض بعد از تعویض مفصل ران

تمام حقیقت در مورد: درد بعد از جراحی آرتروپلاستی مفصل رانو اطلاعات جالب دیگر در مورد درمان.

مطالعات نشان می دهد که عوارض بعد از عمل جراحی مفصل ران در 1% از جوانان و 2.5% از بیماران مسن ایجاد می شود. علیرغم احتمال ناچیز ایجاد پیامدهای منفی، آنها می توانند بر هر کسی تأثیر بگذارند، به ویژه کسانی که برنامه توانبخشی را به شدت دنبال نمی کنند.

تصویری از موقعیت اندو پروتز در بدن انسان.

عوارض بعد از آرتروپلاستی مفصل ران ناشی از مراقبت های نامناسب پس از عمل و رژیم فعالیت بدنی پس از ترخیص از بیمارستان است. دلیل دوم اشتباهات جراح است. و سوم، این یک معاینه قبل از عمل ضعیف است که در نتیجه آن عفونت های نهفته (لوزه ها، سیستیت، و غیره) درمان نشدند. موفقیت درمان تحت تأثیر صلاحیت کادر پزشکی است، جایی که بیمار از فناوری پیشرفته برخوردار شد. مراقبت های پزشکی - درمان جراحی و توانبخشی.

درد متفاوت است، "خوب" وجود دارد - پس از فعالیت بدنی متوسط. و یک "بد" وجود دارد که در مورد مشکلاتی صحبت می کند که باید فوراً تشخیص داده شوند.

عمل نصب پروتز لگن تنها روشی است که بیمار را روی پاهای خود «قرار می دهد»، درد ناتوان کننده و توانایی محدود کار را تسکین می دهد و به شما امکان می دهد به فعالیت بدنی سالم بازگردید. موقعیت های پاتولوژیک ناخوشایند مرتبط با لانه گزینی به ندرت رخ می دهد که باید در مورد آنها به بیمار اطلاع داده شود. بر اساس کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در حال انجام، داده‌های زیر به‌دست آمد:

• دررفتگی سر پروتز تقریباً در 1.9٪ موارد ایجاد می شود.
• پاتوژنز سپتیک - در 1.37٪؛
• ترومبوآمبولی- در 0.3٪؛
• شکستگی پری پروتز در 0.2 درصد موارد رخ می دهد.

آنها نه به تقصیر جراح، بلکه خود بیمار که توانبخشی را ادامه نداده یا پس از پایان بهبودی به رژیم فیزیکی خاصی پایبند نبود، ایجاد می شوند. وخامت شرایط از قبل در خانه رخ می دهد، زمانی که هیچ کنترل دقیقی توسط پزشکانی که در کلینیک بودند وجود ندارد.

اگر عمل کرده اید، زمان کافی گذشته است، اما پا نمی تواند دامنه حرکت یک اندام سالم را تکرار کند، پس این نتیجه عدم توانبخشی است.

هیچ متخصص ارتوپدی، حتی با تجربه کاری غنی و بی عیب و نقص، نمی تواند 100٪ پیش بینی کند که یک ارگانیسم خاص پس از چنین دستکاری های پیچیده ای در سیستم اسکلتی عضلانی چگونه رفتار می کند و به بیمار تضمین کاملی می دهد که همه چیز به آرامی و بدون افراط پیش می رود.

تمایز درد: طبیعی یا غیر طبیعی

درد بعد از آرتروپلاستی لگن در اوایل دوره مشاهده خواهد شد، زیرا بدن یک عمل ارتوپدی جدی را تجربه کرده است. سندرم دردناک در طی 2-3 هفته اول پاسخ طبیعی بدن به آسیب جراحی اخیر است که انحراف محسوب نمی شود.

تا زمانی که آسیب جراحی التیام نیابد، ساختارهای عضلانی به حالت عادی برنمی‌گردند، تا زمانی که استخوان‌ها همراه با اندو پروتز به یک پیوند سینماتیکی واحد تبدیل شوند، فرد برای مدتی احساس ناراحتی می‌کند. بنابراین یک مسکن خوب تجویز می شود که به تحمل علائم دردناک اولیه کمک می کند و راحت تر می شود و بهتر است روی کلاس های درمانی و توانبخشی تمرکز کنید.

بخیه پس از جراحی به خوبی بهبود می یابد. یکنواخت، رنگ پریده و بدون ترشح است.

احساس درد باید متمایز و بررسی شود: کدام یک از آنها هنجار است و کدام یک تهدید واقعی است. این کار می تواند توسط جراح عمل انجام شود. وظیفه بیمار این است که در صورت مشاهده علائم ناراحت کننده به ارتوپد اطلاع دهد.

عوامل خطر اصلی

مداخله جراحی عوارض و عوارض جدی را رد نمی کند. به خصوص اگر اشتباهاتی در دوره حین و / یا بعد از عمل انجام شده باشد. حتی اشتباهات کوچک در حین عمل جراحی یا در حین توانبخشی احتمال آرتروپلاستی نامطلوب لگن را افزایش می دهد. همچنین عوامل خطری وجود دارد که استعداد بدن را برای عواقب بعد از عمل افزایش می دهد و اغلب علت آنها می شود:

• سن بالای یک فرد؛
• همبودی شدید، مانند دیابتآرتریت با علت روماتوئید، پسوریازیس، لوپوس اریتماتوز؛
• هرگونه مداخله جراحی قبلی روی مفصل "بومی" با هدف درمان دیسپلازی، شکستگی استخوان فمور، بدشکلی کوکسارتروز (استئوسنتز، استئوتومی و غیره)؛
• پروتز مجدد، یعنی تعویض مکرر مفصل ران.
• التهاب موضعی و کانون های چرکی در شرح حال بیمار.

لازم به ذکر است که پس از تعویض مفاصل ران، افراد مسن و به خصوص افراد بالای 60 سال بیشتر مستعد عوارض هستند و علاوه بر بیماری زمینه ای، بیماران مسن دارای بیماری های همراه هستند که می تواند دوره توانبخشی را با مشکل مواجه کند، به عنوان مثال: کاهش مقاومت در برابر عفونت پتانسیل کاهش یافته برای عملکردهای ترمیمی و ترمیمی، ضعف سیستم عضلانی-رباطی، علائم پوکی استخوان و نارسایی لنفاوی وریدی اندام تحتانی وجود دارد.

بهبودی برای افراد مسن دشوارتر است، اما این نیز با موفقیت انجام می شود.

مفهوم و روش های درمان پیامدها

علائم عوارض بعد از آرتروپلاستی لگن برای درک بهتر در جدول زیر ارائه خواهد شد. مراجعه سریع به پزشک در اولین علائم مشکوک به جلوگیری از پیشرفت عوارض جانبی کمک می کند و در برخی شرایط، ایمپلنت را بدون جراحی بازبینی نجات می دهد. هر چه تصویر بالینی نادیده گرفته شود، تصحیح درمانی دشوارتر خواهد بود.

دررفتگی و سابلوکساسیون اندو پروتز

کشیدگی منفی در سال اول پس از پروتز ایجاد می شود. این رایج ترین است وضعیت پاتولوژیککه در آن قسمت استخوان ران نسبت به عنصر استابولوم جابجا می شود و در نتیجه سر و کاپ پروتز آندوپروتز جدا می شود. عامل تحریک کننده بارهای بیش از حد، اشتباه در انتخاب مدل و نصب ایمپلنت (نقایص زاویه گیرش)، استفاده از دسترسی جراحی خلفی، صدمات.

دررفتگی قسمت استخوان ران در اشعه ایکس.

گروه خطر شامل افراد مبتلا به شکستگی لگن، دیسپلازی، آسیب شناسی عصبی عضلانی، چاقی، بیش حرکتی مفاصل، سندرم اهلرز، بیماران بالای 60 سال است. همچنین افرادی که در گذشته بر روی مفصل ران طبیعی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، در برابر دررفتگی آسیب پذیر هستند. دررفتگی نیاز به جااندازی غیر جراحی یا روش باز دارد. با درمان به موقع می توان سر آندوپروتز را به صورت بسته و تحت بیهوشی قرار داد. اگر مشکل را شروع کردید، شاید پزشک تجویز کند عمل مجددبه منظور نصب مجدد پروتز.

عفونت پارا پروتز

دومین پدیده رایج که با فعال شدن فرآیندهای چرکی و التهابی شدید در ناحیه ایمپلنت مشخص می شود. آنتی ژن های عفونی در حین عمل از طریق ابزارهای جراحی استریل ناکافی (به ندرت) وارد می شوند یا، پس از مداخله، در امتداد جریان خون از هر عضو مشکل زا که دارای محیط میکروبی بیماری زا است (اغلب) حرکت می کنند. درمان ضعیف ناحیه زخم یا بهبود ضعیف (در دیابت) نیز به رشد و تولید مثل باکتری ها کمک می کند.

ترشحات از زخم عملاین یک سیگنال بد است

فوکوس چرکی بر استحکام تثبیت اندو پروتز تأثیر منفی می گذارد و باعث شل شدن و ناپایدار شدن آن می شود. درمان میکرو فلور پیوژنیک دشوار است و معمولاً شامل برداشتن ایمپلنت و نصب مجدد پس از مدت طولانی است. اصل اصلی درمان، آزمایشی برای تعیین نوع عفونت، آنتی بیوتیک درمانی طولانی، شستشوی فراوان زخم با محلول های ضد عفونی کننده است.

فلش ها مناطق التهاب عفونی را نشان می دهند، اینگونه است که آنها در اشعه ایکس به نظر می رسند.

ترومبوآمبولی (TELA)

PE یک انسداد بحرانی شاخه ها یا تنه اصلی شریان ریوی توسط یک ترومب جدا شده است که پس از کاشت در وریدهای عمقی اندام تحتانی به دلیل گردش خون پایین ناشی از تحرک محدود پا ایجاد می شود. مقصران ترومبوز عدم توانبخشی زودهنگام و درمان پزشکی لازم، اقامت طولانی مدت در حالت بی حرکت هستند.

با این عارضه، آنها با موفقیت در این مرحله از توسعه پزشکی کار می کنند.

انسداد مجرای ریه به طور خطرناکی کشنده است، بنابراین بیمار بلافاصله در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود، جایی که با توجه به شدت سندرم ترومبوتیک: معرفی ترومبولیتیک ها و داروهای کاهش دهنده لخته شدن خون، NMS و تهویه مکانیکی، آمبولکتومی و غیره. .

شکستگی پری پروتز

این نقض یکپارچگی استخوان ران در ناحیه پا با یک پروتز ناپایدار و پایدار است که در حین عمل یا در هر زمان پس از جراحی (پس از چند روز، ماه یا سال) رخ می دهد. شکستگی ها اغلب به دلیل کاهش تراکم استخوان رخ می دهد، اما ممکن است نتیجه رشد ناکافی کانال استخوان قبل از نصب مفصل مصنوعی باشد، روشی که به اشتباه انتخاب شده است. درمان بسته به نوع و شدت آسیب شامل استفاده از یکی از روش های استئوسنتز است. در صورت لزوم، پا با پیکربندی مناسب تری جایگزین می شود.

شکست ایمپلنت بسیار نادر است.

نوروپاتی

سندرم نوروپاتیک است عصب پرونئالدر ساختار یک بزرگ گنجانده شده است عصب سیاتیککه می تواند با طولانی شدن ساق پا پس از پروتز، فشار هماتوم ایجاد شده بر روی آن تحریک شود. تشکیل عصبی، کمتر - آسیب حین عمل به دلیل اقدامات بی دقت جراح. ترمیم عصب از طریق درمان علت شناسی با روش بهینه جراحی یا از طریق توانبخشی فیزیکی انجام می شود.

هنگام کار با یک جراح بی تجربه، خطر آسیب به اعصاب فمورال وجود دارد.

علائم در جدول

سندرم	علائم
دررفتگی (نقض همخوانی) پروتز	درد حمله ای، اسپاسم عضلانیدر TBS، با حرکات تشدید می شود. در وضعیت ایستا، شدت درد چندان شدید نیست. موقعیت خاص اجباری کل اندام تحتانی؛ با گذشت زمان، کوتاه شدن پا رخ می دهد، لنگش ظاهر می شود.
فرآیند عفونی محلی	درد شدید، تورم، قرمزی و هیپرترمی بافت نرم روی مفصل، ترشح اگزودا از زخم. افزایش دمای عمومی بدن، ناتوانی در پا گذاشتن روی پا به دلیل درد، اختلال در عملکرد حرکتی. ترشحات چرکی از زخم، تا تشکیل فیستول، در اشکال پیشرفته مشاهده می شود.
ترومبوز و PE (ترومبوآمبولی)	احتقان وریدی در اندام بیمار می تواند بدون علامت باشد، که ممکن است باعث جدا شدن غیرقابل پیش بینی لخته خون شود. با ترومبوز با شدت های مختلف، ادم اندام، احساس پری و سنگینی قابل ردیابی است. کشیدن دردهادر پا (با بارگذاری یا تغییر موقعیت تشدید می شود)؛ PE با تنگی نفس، ضعف عمومی، از دست دادن هوشیاری، و در مرحله بحرانی - آبی پوست بدن، خفگی، تا مرگ همراه است.
شکستگی استخوان پری پروتز	حمله درد حاد، ادم موضعی به سرعت در حال رشد، قرمزی پوست؛ خرچنگ در هنگام راه رفتن یا کاوش در ناحیه مشکل. درد شدیدهنگام حرکت با بار محوری، درد ساختارهای نرم در لمس. تغییر شکل پا و صاف بودن علائم آناتومیک مفصل ران. عدم امکان حرکات فعال
نوروپاتی عصب تیبیال	بی حسی اندام در ناحیه ران یا پا؛ ضعف مچ پا (سندرم افتادگی پا)؛ مهار فعالیت حرکتی پا و انگشتان پای عمل شده؛ ماهیت، شدت و محل درد می تواند متغیر باشد.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از عوارض پس از تعویض مفصل ران بسیار ساده تر از مقابله با درمان های زمان بر و طولانی برای خلاص شدن از شر آنها است. توسعه نامطلوب وضعیت می تواند تمام تلاش های جراح را باطل کند. درمان همیشه جواب نمی دهد اثر مثبتو نتیجه مورد انتظار، بنابراین، کلینیک های پیشرو یک برنامه جامع بعد از عمل را برای پیشگیری از تمام عواقب موجود ارائه می دهند.

عفونت ها با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند که به خودی خود برای بدن بسیار مضر است.

در مرحله قبل از عمل، تشخیص عفونت در بدن، بیماری‌های اندام‌های داخلی، آلرژی‌ها و غیره انجام می‌شود. اگر فرآیندهای التهابی و عفونی، بیماری‌های مزمن در مرحله جبران خسارت تشخیص داده شود، اقدامات جراحی تا زمانی که کانون‌های عفونت شناسایی نشده است، شروع نمی‌شود. مشکلات وریدی- عروقی درمان شده به حد قابل قبولی کاهش نمی یابد و سایر بیماری ها منجر به بهبودی پایدار نمی شوند.

در حال حاضر تقریبا تمام ایمپلنت ها از مواد ضد حساسیت ساخته می شوند.

اگر مستعدی برای واکنش های آلرژیکاز آنجایی که انتخاب داروها، مواد اندوپروتز و نوع بیهوشی به آن بستگی دارد، این واقعیت مورد بررسی و توجه قرار می گیرد. کل فرآیند جراحی و توانبخشی بیشتر بر اساس ارزیابی وضعیت سلامت اندام ها و سیستم های داخلی، معیارهای سن و وزن است. به منظور به حداقل رساندن خطرات عوارض پس از تعویض مفصل ران تا حد ممکن، پروفیلاکسی قبل و در حین عمل، پس از جراحی، از جمله دوره طولانی مدت انجام می شود. رویکرد پیشگیرانه جامع:

• حذف دارو از منبع عفونی، جبران کامل بیماری های مزمن؛
• قرار ملاقات برای 12 ساعت از دوزهای خاصی از هپارین با وزن مولکولی کم برای جلوگیری از حوادث ترومبوتیک، درمان آنتی ترومبوتیک برای مدتی پس از جراحی ادامه می یابد.
• برنامه چند ساعت قبل از برنامه آینده تعویض TBSو برای چند روز آنتی بیوتیک دامنه ی وسیعاقدامات فعال علیه گروه وسیعی از پاتوژن ها؛
• مداخله جراحی بی عیب و نقص فنی، در حالی که با حداقل ضربه، از از دست دادن خون قابل توجه و ظاهر هماتوم جلوگیری می کند.
• انتخاب یک طرح پروتز ایده آل که به طور کامل با پارامترهای آناتومیکی یک مفصل استخوان واقعی مطابقت داشته باشد، از جمله تثبیت صحیح آن در زاویه جهت گیری صحیح، که در آینده پایداری ایمپلنت، یکپارچگی و عملکرد عالی آن را تضمین می کند.
• فعال سازی زودهنگام بخش به منظور جلوگیری از فرآیندهای راکد در پا، آتروفی عضلانی و انقباضات، گنجاندن از روز اول تمرین درمانی و روش های فیزیوتراپی (الکترویوتراپی، مغناطیس درمانی و غیره)، تمرینات تنفسیو همچنین مراقبت با کیفیت بالا برای زخم جراحی؛
• اطلاع رسانی به بیمار در مورد تمامی عوارض احتمالی، انواع مجاز و غیرقابل قبول فعالیت بدنی، اقدامات احتیاطی و نیاز به انجام منظم تمرینات فیزیوتراپی.

ارتباط بین بیمار و کادر پزشکی نقش بزرگی در درمان موفقیت آمیز دارد. این همان چیزی است که خدمات نامیده می شود، زیرا زمانی که بیمار به طور کامل آموزش می بیند، فرآیندهایی را که در بدنش انجام می شود را بهتر درک می کند.

بیمار باید بداند که نتیجه عمل و موفقیت در بهبودی نه تنها به درجه حرفه ای بودن پزشکان، بلکه به خودش نیز بستگی دارد. پس از پروتز مفصل ران، می توان از عوارض ناخواسته عبور کرد، اما تنها با رعایت بی عیب و نقص توصیه های متخصصان.

آسیب شناسی یک یا عنصر دیگر از سیستم اسکلتی عضلانی فرد را به احساس درد مداوم، از دست دادن ظرفیت کاری و کیفیت زندگی سوق می دهد. اغلب این به دلیل آسیب به مفصل ران رخ می دهد.

این عنصر از اسکلت انسان بار زیادی را روی کل بدن تحمل می کند، در عملکرد راه رفتن نقش دارد، اما در عین حال در برابر بیماری های مختلف کاملا آسیب پذیر است.

چرا مفصل ران درد می کند؟ در صورت بروز علائم چه باید کرد؟ با چنین آسیب شناسی به کدام دکتر مراجعه کنم؟ چگونه درد خود را تسکین دهیم؟ ما سعی خواهیم کرد به این سؤالات و سؤالات دیگر پاسخ دهیم.

علل سندرم درد

مفصل ران می تواند تحت تاثیر بیماری های مختلفی قرار گیرد. در عین حال، بیماران از علائم مختلفی شکایت دارند: درد، سفتی، محدودیت حرکتی، تورم، احساس کلیک در مفصل.

شایع ترین علل درد لگن عبارتند از:

• آرتروز تغییر شکل دهنده
• روماتیسم مفصلی.
• آرتریت نقرسی.
• اسپوندیلیت آنکیلوزان.
• آرتریت واکنشی
• آرتریت عفونی
• صدمات و شکستگی.
• بیماری های بافت نرم اطراف مفصل.

علت درد در مفصل ران می تواند بیشتر باشد بیماری های نادر: بیماری های سیستمیکبافت همبند، ترومبوز عروقی، تومورهای استخوانی و متاستاز از سایر اندام ها. با این حال، پس از تماس با پزشک، متخصص ابتدا شایع ترین علل آسیب مفاصل را رد می کند.

مفاصل لگن می توانند فرد را ناراحت کنند، حتی اگر آسیب شناسی مستقیمی در مفصل وجود نداشته باشد.

این وضعیت با رادیکولوپاتی و استئوکندروز رخ می دهد. نیشگون گرفتن ریشه عصب منجر به این واقعیت می شود که درد به باسن، مفصل ران و اندام تحتانی تابش می یابد. با این حال، در این مورد، آسیب شناسی با کمردرد و سایر علائم پوکی استخوان همراه خواهد بود.

ارزش تجزیه و تحلیل شایع ترین علل درد در مفصل را دارد.

آرتروز

استئوآرتریت تغییر شکل شایع ترین بیماری مفصل ران است. این بیماری با تخریب غضروف، استخوان هایی که مفصل را تشکیل می دهند و ایجاد التهاب مزمن مشخص می شود.

بدن سعی می کند شرایط را جبران کند، که باعث رشد استخوان - استئوفیت ها می شود. این امر تصویر بالینی بیماری را بیشتر تشدید می کند.

علائم مشخصه بیماری:

1. بیماران بالای 40 سال سن دارند.
2. صدمات، بارهای ورزشی روی مفصل در گذشته.
3. درد بعد از ورزش، در عصر بدتر می شود.
4. درد در مفصل ران هنگام راه رفتن.
5. محدودیت تحرک.
6. در شب، درد در مفصل ران ضعیف می شود یا اصلا اذیت نمی شود.
7. سفتی صبحگاهی معمولی نیست.
8. درد هنگام استراحت روی یک پا.
9. تشخیص بدشکلی های خارجی مفصل به دلیل اسکلت عضلانی قدرتمند ران دشوار است.

علائم توصیف شده کاملاً مشخص است ، معمولاً تشخیص دشوار نیست.

آرتروز یک بیماری مزمن و پیشرونده است. از بین بردن کامل آسیب فقط با کمک مداخله جراحی امکان پذیر است.

روش های دیگر قادر به از بین بردن علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری هستند. گزینه های درمانی در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

روماتیسم مفصلی

مفصل ران اغلب در بیماری های روماتیسمی (خود ایمنی) تحت تأثیر قرار می گیرد. یکی از آنها آرتریت روماتوئید است. این بیماری با تشکیل آنتی بادی در بافت های خود بدن مشخص می شود. آنتی بادی ها به اندام های داخلی و مفاصل حمله می کنند که منجر به ایجاد التهاب می شود.

با ترکیبی از علائم زیر می توان به بیماری مشکوک شد:

1. بیشتر اوقات اولین در سنین جوانی رخ می دهد.
2. زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند.
3. کاهش وزن.
4. بیماری های ویروسی مکرر قبلی وجود دارد.
5. درد در مفصل ران در صبح یا شب رخ می دهد، در شب علائم اغلب باعث می شود بیمار از خواب بیدار شود.
6. مفاصل دست، پا و مفاصل زانو نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.
7. سفتی صبحگاهی بیش از 20-30 دقیقه وجود دارد.
8. درد در حالت استراحت از بین نمی رود، بلکه برعکس، افزایش می یابد.
9. ضایعه متقارن مفاصل.
10. شکست سیستم اسکلتی عضلانی با آسیب شناسی اندام های داخلی ترکیب می شود.

آرتریت روماتوئید در شرایط مدرن کاملاً قابل کنترل دارویی است. عامل اصلی درمان موفقیت آمیز، تشخیص بیماری در مراحل اولیه است.

اگر علائم ذکر شده در بالا در یک یا چند مفصل رخ دهد، باید با پزشک مشورت کنید.

مفصل ران در ابتدا به ندرت تحت تاثیر قرار می گیرد، اما در طول بیماری اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود.

نقرس

مفصل ران می تواند با نقرس ملتهب شود. این بیماری متابولیک به این دلیل است که سطح اسید اوریک در بدن بالا می رود. نمک های این ماده به صورت کریستال در بافت زیر جلدی و مفاصل رسوب می کند که منجر به واکنش التهابی می شود.

علائم مشکوک به بیماری:

1. جنسیت مرد و سن بالای 40 سال.
2. مصرف مکرر گوشت، حبوبات، مشروبات الکلی.
3. دسترسی تشکیلات زیر جلدی- توفی
4. حملات درد در مفاصل به طور ناگهانی رخ می دهد که چند روز طول می کشد.
5. در دوره اینتریکتال هیچ چیز آدم را آزار نمی دهد.
6. در خون یافت می شود سطح بالااسید اوریک.
7. درد با تلاش، تلاش برای حرکات فعال تشدید می شود.
8. مفصل متورم می شود، به شدت دردناک می شود، دمای محلی افزایش می یابد.

نقش مهمی در درمان این بیماری تغییر سبک زندگی است. مهمترین اقدام درمانی رژیم غذایی است. بیمار باید مصرف فرآورده های گوشتی و الکل (به ویژه آبجو) را محدود کند.

پزشک درمان را برای حفظ سطح اسید اوریک و تسکین درد در حین تشدید تجویز می کند.

اسپوندیلیت آنکیلوزان

یکی دیگر از بیماری های خودایمنی اسپوندیلیت آنکیلوزان (بیماری Bekhterev) است. با این آسیب شناسی، دو نوع از سیر بیماری امکان پذیر است:

• شکل مرکزی - ستون فقرات و مفاصل ساکروایلیاک تحت تأثیر قرار می گیرند.
• فرم محیطی - آرتریت مفاصل ران یا زانو به ضایعه ستون فقرات می پیوندد.

مفصل ران می تواند با این آسیب شناسی آسیب ببیند، نه تنها به دلیل التهاب موضعی، بلکه همچنین به دلیل افزایش بار. با بیماری Bechterew، توانایی استهلاک ستون فقرات از بین می رود، عملکرد مفاصل لگن مختل می شود.

ویژگی های تصویر بالینی:

1. آسیب همزمان به مفاصل و ستون فقرات.
2. جنس مرد.
3. سن حدود 40 سالگی در شروع بیماری.
4. درد با ماهیت التهابی - در شب و صبح، پس از یک وضعیت بی حرکت طولانی.
5. کاهش پیشرونده در تحرک هر دو مفاصل و ستون فقرات. در پایان بیماری، مهره‌ها به یک ساختار ثابت تبدیل می‌شوند.
6. بیشتر اوقات آسیب متقارن به مفاصل.
7. درد هنگام استراحت روی یک پا.

درمان و کنترل علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان دشوار است. هرچه درمان زودتر شروع شود، امکان حفظ عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی طولانی تری وجود دارد.

آرتریت واکنشی و عفونی

درد لگن می تواند به دلیل آرتروز باشد. این اصطلاح فرآیند التهابی در ناحیه کیسه مفصلی نامیده می شود. با آرتریت، تولید مایع داخل مفصلی افزایش می یابد، ادم رخ می دهد که غضروف و انتهای عصب را فشرده می کند، که باعث درد شدید می شود.

پس از عفونت سایر اندام ها، اغلب سیستم ادراری، بدن آنتی بادی برای میکروارگانیسم های بیماری زا تولید می کند. این پروتئین ها به پا نفوذ می کنند، یعنی به بافت های مفاصل، جایی که می توانند باعث ایجاد آن شوند آرتریت واکنشی. بعد از چند هفته این حالت خود به خود برطرف می شود. آرتریت واکنشی فقط باید به صورت علامتی درمان شود.

علل آرتریت عفونی متفاوت است. یک میکروب بیماری زا مستقیما وارد مفصل می شود و باعث واکنش التهابی می شود. التهاب ماهیت چرکی دارد و با درد شدید، ناتوانی در ایستادن روی یک پای آسیب دیده، واکنش دمایی و تورم شدید مشخص می شود.

در مورد دوم، لازم است آسیب شناسی با استفاده از آنتی بیوتیک ها درمان شود. در صورت بروز چنین علائمی چه باید کرد؟ بهتره به دکتر مراجعه کن آرتریت چرکیبیماری بسیار خطرناک

صدمات

علل درد در مفصل ران اغلب جراحات و آسیب به استخوان های تشکیل دهنده مفصل است. شایع ترین آنها شکستگی گردن فمور است.

اگر فردی زمین خورده باشد، ضربه مستقیمی به ناحیه مفصل وارد شده باشد، یا قبل از شروع علائم دچار حادثه رانندگی شده باشد، علل درد تقریباً آشکار می شود.

علائم شکستگی:

1. درد شدید بلافاصله پس از آسیب.
2. عدم امکان حرکات فعال در مفصل.
3. درد شدید با حرکات غیرفعال.
4. احساس کرانچ، کلیک در مفصل.
5. ناتوانی در ایستادن.

پزشک هنگام معاینه بیمار علائم اضافی را تشخیص می دهد و تشخیص را با اشعه ایکس تأیید می کند.

خطر شکستگی در سنین بالاتر، در زنان یائسه و در صورت وجود پوکی استخوان (کاهش تراکم معدنی استخوان) افزایش می یابد.

بعد از آسیب دیدگی چه باید کرد؟ لازم است در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید. درد را از بین ببرید مرحله اولیهمسکن ها و کمپرس سرد اجازه می دهد. آسیب شناسی را می توان با روش های مختلفی درمان کرد، انتخاب با پزشک معالج است.

ضایعات بافت نرم

در اغلب موارد، درد در ناحیه مفصل ران از ضایعه مستقیم کپسول مفصلی ناشی نمی شود، بلکه از آسیب شناسی بافت های نرم اطراف آن ناشی می شود.

این ناحیه تشریحی دارد تعداد زیادی ازرباط ها، ماهیچه ها و تاندون های پا که می توانند استرس شدید را تحمل کنند.

ضایعات بافت نرم دارای نام های زیر هستند: تاندونوز و تاندونیت، میوزیت، انتزوپاتی. همه این بیماری ها با یک ضایعه التهابی برگشت پذیر مشخص می شوند.

علائم بیماری های بافت نرم:

1. درد بعد از ورزش شدید یا آسیب.
2. علائم فروکش کرده و با استراحت از بین می روند.
3. درد و تورم موضعی مشخص می شود.
4. طول مدت علائم چندین هفته است.
5. ضایعه اغلب نامتقارن است.
6. در معاینه اشعه ایکس، هیچ آسیب شناسی مفصل وجود ندارد.
7. آزمایش خون بدون آسیب شناسی

بیماری های بافت نرم سیر خوش خیم دارند. درد و سایر علائم خود به خود از بین می روند، فقط از داروهای علامت دار در درمان استفاده می شود.

اغلب، برای از بین بردن عود بیماری، محدود کردن فعالیت بدنی یا استفاده از دستگاه های بانداژ مخصوص لازم است.

تشخیص بیماری ها

برای تشخیص صحیح، پزشک معاینه بیمار را با بررسی جامع و شفاف سازی شکایات آغاز می کند. پس از آن، یک معاینه عینی، جامع و معاینه تمام مفاصل آسیب دیده انجام می شود.

تشخیص بیشتر بر اساس استفاده از تکنیک های آزمایشگاهی و ابزاری است. تست های آزمایشگاهی:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار
• مطالعه بیوشیمیایی خون
• بررسی مایع مفصلی
• ایمونوگرام.
• آنالیزهای سرولوژیکی
• پلیمراز واکنش زنجیره ایدر حضور مکانیسم عفونی توسعه.

روش های ابزاری برای معاینه مفصل ران:

• معاینه اشعه ایکس در چند پیش بینی.
• مطالعه کنتراست اشعه ایکس
• تشخیص سونوگرافی.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
• سی تی اسکن.
• آرتروسکوپی وارد کردن دوربین به داخل حفره مفصلی است.

البته لازم نیست همه تحقیقات در یک موضوع خاص انجام شود وضعیت بالینی. معمولاً پزشک از قبل در مرحله بررسی شروع به مشکوک شدن به یک آسیب شناسی خاص می کند و تحقیقاتی را برای روشن کردن تشخیص و تعیین مرحله روند انجام می دهد.

نتایج تشخیصی ممکن است بر انتخاب درمان تأثیر بگذارد. مرحله رادیولوژیک آرتروز به ویژه می تواند معیاری برای تجویز درمان جراحی باشد.

رفتار

در صورت احساس درد مبهم در مفصل ران چه باید کرد؟ اولین قدم تماس با درمانگر محلی است. پزشک تشخیص اولیه را انجام می دهد و بیمار را به متخصصان باریک ارجاع می دهد.

اکثر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی که در بالا ذکر شد توسط روماتولوژیست درمان می شوند. اگر شکستگی یا آسیب دیگری رخ دهد، باید با یک تروماتولوژیست مشورت کنید. جراحان و ارتوپدها در مورد اصلاح جراحی پاتولوژی توصیه می کنند. اگر ستون فقرات و اعصاب محیطی در این فرآیند دخالت داشته باشند، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب ضروری است.

هر دکتری که مفصل ران را درمان کند، از آن استفاده خواهد کرد یک رویکرد پیچیدهدر درمان این بدان معنی است که چندین روش به طور همزمان برای از بین بردن علائم و جلوگیری از پیشرفت استفاده می شود:

1. تاثیر مواد مخدر.
2. فیزیوتراپی
3. ماساژ و ورزش درمانی.
4. بیحرکتی درمانی
5. اصلاح جراحی.

همه بیماری‌ها را نمی‌توان یکبار برای همیشه درمان کرد، اما روش‌های مؤثر کنترل برای بیشتر آنها ایجاد شده است. پیروی از توصیه های یک متخصص به شما امکان می دهد با موفقیت با این بیماری مبارزه کنید.

درمان پزشکی

بسته به علت بیماری، پزشک درمان دارویی مختلفی را تجویز می کند. برای از بین بردن علائم و جلوگیری از پیشرفت انتخاب خواهد شد. وسایل مورد استفاده عبارتند از:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی. کاهش شدت التهاب.
• شل کننده های عضلانی عضلات اسپاسمودیک اطراف مفصل را شل کنید.
• داروهای ضد درد با اثر بر گیرنده های عصبی درد را از بین ببرید.
• آماده سازی هورمونی آنها به شکل ژل یا تزریق داخل مفصلی استفاده می شوند، آنها دارای اثر ضد التهابی برجسته هستند.
• ویتامین ها متابولیسم مناسب و جذب مواد را ترویج دهید.
• آماده سازی کلسیم و سایر عناصر. کمبود عناصر کمیاب در بدن را جبران کنید.
• آماده سازی های بیولوژیکی دستکاری شده ژنتیکی گروه مدرنبرای درمان بیماری های روماتیسمی.
• پمادهای تحریک کننده. آنها روی پایانه های عصبی عمل می کنند، اثر حساسیت زدایی دارند.

برای درمان نقرس از داروهایی استفاده می شود که سطح اسید اوریک خون را کاهش می دهد. در صورت وجود عفونت از آنتی بیوتیک استفاده می شود. در درمان بیماری های روماتیسمی ممکن است به سیتواستاتیک نیاز باشد.

بیمار باید به شدت به دوزهای تجویز شده داروها پایبند باشد تا بتواند علائم را از مفصل ران برطرف کند.

درمان فیزیوتراپی

در درمان آسیب شناسی مفصل ران می توان از تکنیک های فیزیوتراپی استفاده کرد. این روش های درمانی برای مدت طولانی توسعه یافته اند و ثابت شده اند که یک درمان عالی برای علائم هستند.

فیزیوتراپی به تسکین علائم التهاب، بهبود میکروسیرکولاسیون کمک می کند. این روش ها وضعیت بیماران را کاهش می دهد، تورم در ناحیه مفصل آسیب دیده را تسکین می دهد.

گزینه های فیزیوتراپی عبارتند از:

1. مغناطیس درمانی
2. الکترو و فونوفورز.
3. درمان گل.
4. بالنیوتراپی
5. تحریک الکتریکی عصبی
6. کاربردهای پارافین
7. تابش اشعه ماوراء بنفش.

با هیچ بیماری نمی توان از فیزیوتراپی استفاده کرد. تکنیک های گرم کردن در فرآیند عفونی منع مصرف دارند. علاوه بر این، استفاده از فیزیوتراپی در صورت نارسایی قلبی عروقی، بیماری ها غیرممکن است سیستم عصبی، آسیب شناسی کلیه ها و کبد، برخی از بیماری های سیستم خون، فرآیندهای انکولوژیکی.

روش های کمکی

دستیابی به یک اثر برجسته از درمان بدون انجام تمرینات فیزیوتراپی غیرممکن است. تمرینات تقویتی برای همه بیماران مبتلا به آسیب شناسی مفصلی نشان داده شده است. انجام یک مجموعه تمرین درمانی ژیمناستیک به مدت 20-30 دقیقه در روز با افزایش تدریجی بار ضروری است. علاوه بر این، شنا و پیاده روی نوردیک، یوگا، اسکی مفید خواهد بود.

پس از انجام تمرینات، می توانید با کمک جلسات ماساژ، بافت های عضلانی منقبض را شل کنید. این روش نه تنها علائم را تسکین می دهد، بلکه بهزیستی کلی بیمار را نیز بهبود می بخشد. ماساژ تورم و التهاب را تسکین می دهد، از آتروفی فیبرهای عضلانی جلوگیری می کند.

سازه های ارتوپدی به طور گسترده ای در بین بیماران مبتلا به آسیب شناسی مفصل ران استفاده می شود. پزشک معالج و مشاور در سالن ارتوپدی به شما کمک می کند تا دستگاه مناسب خود را انتخاب کنید.

عمل جراحي

اگر درمان محافظه کارانه با شکست مواجه شد، اصلاح جراحی مفصل باید در نظر گرفته شود.

در حین عمل می توان بافت های آسیب دیده را برداشت و با ساختارهای مصنوعی جایگزین کرد. آرتروپلاستی لگن در ارتوپدی مدرن یک عمل رایج و گسترده است. گزینه های مختلفی برای مداخله وجود دارد که انتخاب بین آنها به شدت بیماری و سن بیمار بستگی دارد.

پس از تعویض مفصل، نیاز به گذراندن دوره توانبخشی است. بهبودی شامل ورزش، استفاده از بانداژ و ارتز و مدیریت پزشکی علائم است.

سرعت بهبود بافت و از بین بردن علائم بستگی به اجرای توصیه های پزشک معالج دارد.

درمان با داروهای مردمی

بسیاری از بیماران هنوز به طور گسترده ای از دستور العمل های عامیانه برای درمان درد در مفصل ران استفاده می کنند. کمپرس، جوشانده، پماد خانگی برای استفاده بدون مشورت با متخصص توصیه نمی شود.

دقیقاً مشخص نیست که چگونه درمان مردمی بر روند پاتولوژیک تأثیر می گذارد، علاوه بر این، باید علت بیماری و ویژگی های فردی بیمار را نیز در نظر گرفت.

قبل از استفاده از هر روش درمانی، با پزشک خود مشورت کنید.

درد بعد از آرتروپلاستی لگن: علل و درمان

آرتروپلاستی هیپ جایگزینی یک عنصر مفصل آسیب دیده با ایمپلنت مصنوعی است.

چنین عملیاتی به دلایل مختلفی تجویز می شود، می تواند بیماری های پیچیده مفصل ران یا آسیب های آن باشد.

پس از جراحی آرتروپلاستی، بیمار باید توصیه های خاصی را رعایت کند.

اندیکاسیون های پروتز

اغلب، آرتروپلاستی در شرایط زیر تجویز می شود:

1. ضربه به گردن فمور (معمولاً شکستگی).
2. مراحل شدید و پیشرفته آرتریت روماتوئید.
3. وجود نکروز آسپتیک سر (نکروز آواسکولار).
4. توسعه دیسپلازی هیپ
5. مراحل شدید کوکسارتروز

نیاز به ایمپلنت ممکن است در نتیجه عوارض پس از ضربه، مانند آرتروز ایجاد شود. زندگی بیمار پس از آرتروپلاستی تغییر می کند، زیرا تعدادی توصیه ظاهر می شود که باید به شدت رعایت شوند.

محدودیت هایی وجود دارد، بیمار باید مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی خاص را انجام دهد. در ابتدا بیمار مجبور به استفاده از عصا می شود.

طول دوره پس از عمل و بهبودی کامل کاملاً به وضعیت عمومی بیمار، سن او و عوامل متعدد دیگر بستگی دارد. برای جلوگیری از عوارض احتمالی آرتروپلاستی مفصل ران، بیمار باید در رعایت توصیه های پزشک معالج با انضباط عمل کند.

مجموعه تمرینات درمانی که برای ترمیم مفصل ران ضروری است، باید زیر نظر مربی با صلاحیت پزشکی انجام شود. زندگی در حالت جدید لحظه بهبودی کامل را بسیار نزدیکتر می کند، به لطف آن بیمار می تواند بدون کمک عصا راه رفتن را بسیار سریعتر شروع کند. همچنین می توان اشاره کرد که توانبخشی پس از آرتروپلاستی لگن می تواند در خانه نیز ادامه یابد.

پس از اندو پروتز، به عنوان یک قاعده، درد تلفظ می شود. انجام هر گونه اقدام به تنهایی ممنوع است، در غیر این صورت ممکن است عوارض جدی داشته باشید.

نشانه های اصلی جراحی اندوپرتز علائم همراه بیماری و نتایج مطالعات بالینی و رادیولوژیکی است. علائم نشان داده شده توسط بیمار مهم ترین عاملی است که نشانه ای برای جراحی است.

در برخی شرایط، علیرغم این واقعیت که کوکسارتروز در آخرین مرحله توسعه خود است (این به وضوح نشان داده شده است معاینه اشعه ایکس) درد و سایر علائم بیماری فرد را آزار نمی دهد. این آسیب شناسی نیازی به مداخله جراحی ندارد.

اندوپرتز مدرن هیپ - ویژگی های آن

ارتوپدی مدرن در توسعه خود تا حد زیادی موفق بوده است. یکی از ویژگی های اندوپرتز امروزی ساختار فنی پیچیده است. پروتز که بدون سیمان در استخوان ثابت می شود از عناصر زیر تشکیل شده است:

• پا؛
• یک فنجان؛
• سر؛
• درج کنید.

اندو پروتز که با سیمان ثابت می شود، از نظر یکپارچگی عنصر استابولوم با قبلی متفاوت است.

هر یک از اجزای ایمپلنت پارامترهای خاص خود را دارد، بنابراین پزشک باید اندازه ایده آل برای یک بیمار خاص را تعیین کند.

آندوپروتزها از نظر نحوه فیکس کردن با یکدیگر متفاوت هستند. وجود دارد:

1. تثبیت سیمان.
2. فیکساسیون بدون سیمان است.
3. تثبیت ترکیبی (ترکیبی از دو مورد اول).

از آنجایی که بررسی انواع مختلف اندوپرتز ترکیبی است، لازم است تا حد امکان اطلاعات بیشتری در مورد ایمپلنت قبل از جراحی تعویض مفصل ران جمع آوری شود.

اندوپرتز می تواند تک قطبی یا توتال باشد. استفاده از یک یا آن مفصل مصنوعی به تعداد عناصری که نیاز به تعویض دارند بستگی دارد. اجرای برهمکنش در اندو پروتز «جفت اصطکاک» نامیده می شود.

مدت زمانی که ایمپلنت مفصل ران مصنوعی می تواند کار کند کاملاً به کیفیت موادی که پروتز از آن ساخته شده است بستگی دارد.

آرتروپلاستی چگونه انجام می شود؟

فرآیند تعویض مفصل ران توسط دو تیم بیهوشی و اتاق عمل انجام می شود. تیم اتاق عمل توسط یک جراح مجرب هدایت می شود. در عکس می توانید مکانی را ببینید که پزشک برشی را برای برداشتن و جایگزینی مفصل ایجاد می کند.

مدت زمان عمل آرتروپلاستی لگن به طور متوسط ​​1.5-2 ساعت طول می کشد. بیمار در این زمان تحت بیهوشی یا بی حسی نخاعی است، بنابراین دردی احساس نمی کند. برای رد کردن عوارض عفونی، تجویز داخل وریدیآنتی بیوتیک ها.

پس از جراحی آرتروپلاستی، بیمار مدتی در بخش مراقبت‌های ویژه و تحت نظارت دائمی پزشکی باقی می‌ماند. طی هفت روز آینده، بیمار به دریافت داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کند و آنتی بیوتیک ها ادامه می دهد.

به منظور حفظ فاصله مشخص بین پاها، یک بالش بین آنها قرار می گیرد. پاهای بیمار باید در حالت جمع شده باشند.

دمای بدن بعد از آرتروپلاستی هیپ اغلب ناپایدار است. برای مدتی بیمار احساس درد می کند، بنابراین به او داروی بیهوشی داده می شود.

نمی توان از قبل پیش بینی کرد که دوره نقاهت پس از جراحی مفصل چقدر طول می کشد. برای اینکه روند توانبخشی بسیار سریعتر پیش برود، بیمار باید منظم باشد و باید تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کند.

توصیه هایی که باید تا آخر عمر رعایت کنید
بیمار باید از روز بعد شروع به حرکت کند. و این کار بدون بلند شدن از رختخواب انجام می شود. درست روی تخت، بیمار می تواند حرکت کند و تمرینات درمانی را انجام دهد.

برای بازگرداندن کامل تحرک در مفصل ران، لازم است به طور مداوم روی توسعه آن کار کنید. علاوه بر دوره تمرینات فیزیوتراپی، تمرینات تنفسی به بیمار نشان داده می شود.

اغلب، بیمار می تواند در روز سوم توانبخشی راه برود، اما باید از عصا استفاده کند. پس از چند روز، پزشکان بخیه ها را برمی دارند. بعد از عمل کاشت ایمپلنت مصنوعی، بخیه ها در روز دهم و پانزدهم برداشته می شوند. همه چیز بستگی به این دارد که بیمار چقدر زود خوب شود.

بسیاری از بیماران از خود می پرسند: پس از ورود به خانه، چگونه زندگی کنیم؟ از این گذشته ، آنها در بیمارستان تحت نظارت دقیق پزشکان و کارکنان بودند و کل روند بهبودی تحت کنترل بود.

در واقع، زندگی با اندو پروتز تا حدودی با زندگی قبل از اندو پروتز متفاوت است. قبلاً در بالا گفته شد که باید دائماً روی مفصل ران مصنوعی کار کنید.

بیمار باید تا حد امکان حرکت کند، اما نباید اجازه کار زیاد و درد در ناحیه ران داده شود. نقش بزرگی در روند بهبودی توسط تمرینات درمانی ایفا می شود، اما مجموعه ای از تمرینات باید توسط پزشکی که سابقه پزشکی بیمار را می گیرد، جمع آوری شود.

پس از بازگشت به خانه، بیمار باید به سختی روی مفصل جدید کار کند، در غیر این صورت دوره بهبودی ممکن است برای مدت طولانی کشیده شود.

اگر بیمار نمی خواهد بعد از عمل عوارض جدی ایجاد شود و پس از بازگشت به خانه درد عود کند، باید یکسری توصیه ها را رعایت کند.

1. خم شدن کامل مفصل مصنوعی نباید مجاز باشد.
2. در وضعیت "نشسته"، غیرممکن است که زانوها در یک سطح با باسن قرار گیرند، آنها باید در پایین تر قرار گیرند. بنابراین توصیه می شود بالش را روی صندلی قرار دهید.
3. بیمار در هر وضعیتی که باشد، نباید پاهایش را روی هم قرار دهد.
4. هنگام بلند شدن از روی صندلی، پشت باید صاف بماند، نمی توانید به جلو خم شوید.
5. تا زمانی که پزشک آنها را لغو نکند باید از عصا استفاده کرد.
6. پیاده روی در روزهای اول پس از جراحی مفصل تنها با کمک کادر پزشکی امکان پذیر است.
7. کفش ها باید تا حد امکان راحت باشند، بنابراین کفش های پاشنه دار منع مصرف دارند.
8. هنگام مراجعه به پزشک دیگر باید به او اطلاع داده شود که مفصل ران مصنوعی است.

تعویض مفصل ران نه تنها به کار روی مفصل نیاز دارد، بلکه بیمار باید همیشه و در همه جا مراقب سلامت عمومی خود باشد. اگر در ناحیه ران که ایمپلنت مصنوعی در آن کاشته شده است درد همراه با افزایش دمای بدن وجود دارد، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

به احتمال زیاد، در نهایت، بسیاری از این توصیه ها را می توان رها کرد. این بستگی به مدت زمان بهبودی کامل بیمار دارد. معمولاً هفت تا هشت ماه برای توانبخشی کافی است.

باید به بیمار اطلاع داد که ایمپلنت مصنوعی هیپ مانند هر مکانیسمی طول عمر خاص خود را دارد. بنابراین با گذشت زمان اندو پروتز فرسوده می شود. مدت اعتبار آن به طور متوسط ​​10-15 سال طول می کشد و به شرایط و ویژگی های خاصی بستگی دارد.

اگر اندوپرتز به سرعت شکست بخورد، احتمالاً از آن سوء استفاده شده است. هرگونه ورزش فعال برای بیمار با پروتز مصنوعی هیپ منع مصرف دارد.

هنگام انجام فیزیوتراپی در منزل، بیمار باید توجه داشته باشد که نادیده گرفتن توصیه های پزشک می تواند عوارض جدی ایجاد کند. تمرینات فیزیوتراپی نباید سخت باشد و باعث درد شود. اجازه دادن بارهای زیاد روی مفصل مصنوعی غیرممکن است.

زندگی پس از آرتروپلاستی لگن

عادی سازی زندگی خود پس از آرتروپلاستی لگن، کاری که نیاز به تمرکز کامل اراده و صبر بیمار دارد. بازیابی قابلیت های عملکردی و اجتماعی فرد پس از این عمل مستلزم صرف زمان و تلاش زیادی است.

• روزهای اول بعد از جراحی
• سبک زندگی بعدا
• ویدیو های مرتبط

کل دوره توانبخشی را می توان به دو مرحله اصلی تقسیم کرد:

1. اوایل بعد از عمل، که در پایان عمل شروع می شود و در یک مرکز پزشکی انجام می شود.
2. اواخر بعد از عمل، پس از یک دوره دو هفته ای بهبود زخم شروع می شود و تا بازیابی کامل تمام عملکردهای بدن ادامه می یابد.

روزهای اول بعد از جراحی

در طی دو تا سه هفته اول پس از اندوپروتز، بیمار در بیمارستان تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی بستری می شود. در این دوره از زندگی، وظایف اصلی، سریع ترین بهبود ممکن زخم های بعد از عمل و از بین بردن التهاب احتمالی است. کار تمام سیستم های بدن عادی می شود، از زخم های فشاری جلوگیری می شود. به بیمار در اوایل دوره پس از عمل توصیه می شود که تمرینات عملی را انجام دهد.

این شامل:

• نشستن روی تخت، با کمک دست؛
• چرخاندن پا از یک طرف به طرف دیگر در حالت خوابیده به پشت؛
• تنش متناوب تمام عضلات پای عمل شده، به استثنای حرکت در مفاصل.
• تمرینات فیزیوتراپی تقویت شده برای سلامت پا و اندام فوقانی.

برای تسکین تورم و درد پس از جراحی آرتروپلاستی، اقدامات تخصصی مانند درمان مغناطیسی و UHF انجام می شود. بیماران من از یک درمان اثبات شده استفاده می کنند که به لطف آن می توانید در عرض 2 هفته بدون تلاش زیاد از شر درد خلاص شوید.

به طور متوسط، یک هفته پس از عمل، متدولوژیست فیزیوتراپی برای اولین بار روش های آموزشی برای سازگاری فرد با زندگی پس از تعویض مفصل ران را آغاز می کند. ماهیت کلاس ها آموزش صحیح حرکت به بیمار، اجتناب از استرس غیر ضروری روی پای دردناک و شروع با ساده ترین تمرینات است. آنها به تدریج یاد می گیرند که به درستی از روی تخت بلند شوند و مفصل عمل شده را تا حدی بارگذاری کنند.

دو هفته پس از اندوپروتز، به بیمار آموزش داده می شود که روی سطح صاف حرکت کند، با استفاده از عصا یا واکر مخصوص. این به اصطلاح پیاده روی سه چرخه است، زمانی که توزیع اصلی وزن بدن روی عصا و اندام سالم می افتد.

بازگشت به زندگی پس از تعویض مفصل ران در خانه

دوره بهبودی کامل تا حد زیادی به این بستگی دارد که توصیه‌های پس از آرتروپلاستی با چه دقت و منظمی دنبال می‌شوند. در ابتدا لازم است پس از بازگشت به منزل تمامی تمرینات تجویز شده توسط فیزیوتراپ برای اندام بیمار انجام شود. توسط خودتان یا با کمک عزیزان، برای اطمینان از حرکت راحت در اطراف آپارتمان تا حد امکان.

اولین رابطه جنسی کامل بعد از آرتروپلاستی لگن زودتر از یک ماه و نیم پس از بازگشت به خانه امکان پذیر است. در این مدت بازسازی و التیام کامل عضلات و رباط های آسیب دیده رخ می دهد. اما در اولین ملاقات با پزشک معالج، توصیه می شود در مورد قابل قبول ترین وضعیت های بدنی که از استرس های غیرضروری جلوگیری می کند، مشورت کنید.

یکی از اساسی ترین معاینات پزشکی پس از 6 ماه پس از جراحی مفصل ران انجام می شود. در این مدت زمان، فرد با اطمینان شروع به حرکت می کند، عملاً هیچ دردی وجود ندارد. پس از معاینه، پزشک تعیین می کند که مفصل مصنوعی چقدر با عملکرد خود کنار می آید. آیا تغییرات پاتولوژیک مختلف در عضلات و بافت های اطراف وجود دارد. با توجه به نتایج، پزشک مجموعه جدیدی از تمرینات را تجویز می کند و توصیه های اولیه را اصلاح می کند. در این مرحله ادامه درمان در آسایشگاه تخصصی مطلوب است.

در انجمن توانبخشی تعویض مفصل ران، می توانید بازخورد شرکت کنندگان در مورد مراکز توانبخشی خاص یا مراکز درمانی را بیابید. یک سال پس از پروتز، پزشک تعیین می کند که مفصل مصنوعی جدید چقدر همراه با استخوان رشد کرده است، چه تغییراتی در بافت های اطراف ظاهر شده است.

دائماً باید به خاطر داشت که با کوچکترین وخامت سلامتی ، نباید ارتباط با پزشک معالج را به تعویق انداخت. تورم در ناحیه عمل، تب پوست یا کل بدن، قرمزی - نشانه مراجعه فوری به پزشک است.

سبک زندگی بعدا

برای اینکه مفصل جدید بعد از جراحی آرتروپلاستی مشکلات مختلفی را در آینده ایجاد نکند، باید سبک زندگی خاصی داشته باشید. میانگین عمر مفید این پروتز 15-20 سال است. برای طولانی کردن آن، لازم است وزن خود را به دقت کنترل کنید، از حرکات ناگهانی خودداری کنید و پای عمل شده را بیش از حد بارگذاری کنید.

پیروی از یک رژیم غذایی غنی از ویتامین ها و مواد معدنی باعث تقویت بافت استخوانی و همچنین حفظ تون عضلانی می شود. بازدیدهای منظم از پزشک خود را فراموش نکنید، که وضعیت را کنترل می کند و تمام توصیه های لازم را ارائه می دهد.

نحوه بهبودی پس از تعویض مفصل ران

احیای سلامتی بیماری که بر روی مفاصل تحت عمل جراحی قرار گرفته است پس از اولین ساعات پس از بیدار شدن از بیهوشی ضروری است. توانبخشی بعد از آرتروپلاستی لگن (HJ) مجموعه ای از تمرینات است که برای هر دوره متفاوت است. همچنین ممکن است به نوع فیکس شدن پروتز، شرایط و سن بیمار و وجود بیماری های همراه نیز بستگی داشته باشد. توانبخشی باید نه تنها در بیمارستان، بلکه پس از ترخیص، در یک مرکز تخصصی پزشکی یا در خانه انجام شود.

توانبخشی TBS - اول از همه تمرینات بدنی است

توانبخشی بعد از آرتروپلاستی لگن

توانبخشی پس از تعویض مفصل ران به دو دوره اولیه و اواخر بعد از عمل تقسیم می شود که وظایف و درجات بارگذاری متفاوتی بر اندام بیمار دارد. بهبودی هر بیمار فردی است و با عوامل زیادی تعیین می شود.

بهبودی در اوایل دوره بعد از عمل

اهداف دوره اولیه:

• از عوارض بعد از عمل خودداری کنید
• تمرینات استاد عمدتا در حالت دراز کشیدن انجام می شود
• نشستن و ایستادن را یاد بگیرید
• راه رفتن با عصا را یاد بگیرید

مقابله با عوارض احتمالی

نگرانی های اصلی برای دوره اولیه پس از تعویض مفصل:

• مراقبت از موقعیت صحیحپای بیمار
• کاهش درد و تورم
• پانسمان زخم
• حفظ یک رژیم غذایی کم مصرف

الزامات برای وضعیت و حرکت پا

کاهش درد و تورم

هیچ کس نمی تواند از درد بعد از جراحی جلوگیری کند. بیهوشی از بین می رود - و حملات درد اجتناب ناپذیر شروع می شود، همچنین با ادم همراه است. تحمل این وضعیت برای یک بیمار خسته از قبل دشوار است و آنها به کمک می آیند:

• درد درمانی
• تخلیه مایع انباشته شده در مفصل:
  • یک لوله زهکشی به داخل حفره مفصل وارد می شود و به سطح می آید
  • به محض توقف تجمع اگزودا در حفره، لوله برداشته می شود
• کیسه یخ در ناحیه آسیب دیده
• اگر درد با یک فرآیند عفونی همراه باشد، باید از آنتی بیوتیک استفاده شود.

پانسمان زخم

• اولین پانسمان معمولا در روز دوم پس از جراحی انجام می شود.
• تعداد دفعات پانسمان های بعدی توسط جراح تعیین می شود و تعداد دفعات آن حداقل یکی در دو تا سه روز است.
• بخیه ها بعد از 10-14 روز برداشته می شوند:
  • اگر زخم در وضعیت رضایت بخشی قرار داشته باشد، برداشتن نخ ها می تواند زودتر اتفاق بیفتد
  • نخ های قابل جذب نیازی به برداشتن ندارند

مصرف غذا و آب

پس از به هوش آمدن بیمار، ممکن است تشنگی و اشتها داشته باشد. این یک واکنش به بیهوشی است. اما فقط 6 ساعت بعد از عمل می توانید کمی بنوشید و کمی کراکر بخورید. وعده های غذایی منظم در روز بعد مجاز است.

روزهای اول شما باید رژیمی داشته باشید که شامل موارد زیر باشد:

• آب گوشت کمی نمک زده با گوشت پوره شده
• بلغور جو دوسر، پوره سیب زمینی
• محصولات اسید لاکتیک
• ژله میوه، چای شیرین نشده

سپس رژیم غذایی معمول یا رژیم غذایی معمول مطابق با بیماری های مزمن بیمار تجویز می شود.

پیشگیری از تشکیل ترومبوز

پس از جراحی، لخته شدن خون همیشه افزایش می یابد - این یک واکنش طبیعی بدن است که با هدف تسریع بهبود زخم انجام می شود. بنابراین، در این دوره همیشه خطر ترومبوز وجود دارد و اگر بیمار سابقه نارسایی وریدی نیز داشته باشد، خطر آن دو برابر افزایش می یابد.

برای جلوگیری از ترومبوز از اقدامات زیر استفاده می شود:

• بانداژ اندام تحتانی با بانداژ الاستیک
• مصرف هپارین، وارفارین و سایر داروهای ضد انعقاد
• تمرینات ویژه برای اندام ها

حالت های بارگذاری در سمت عمل شده

• اگر در هنگام تعویض مفصل از روش تثبیت سیمان استفاده شود:
  • بار اولیه روی پای عمل شده باید در اوایل دوره توانبخشی، در اولین روزهای پس از عمل باشد
  • بارهای کامل - بعدا
• با روش تثبیت بدون سیمان:
  • 10 تا 15 درصد بار کامل - بعد از 7 تا 10 روز
  • نیم بار - پس از 21 روز
  • بار کامل - در پایان دوره دو ماهه
• موارد بالینی خاص:
  • سکته مغزی، بیماری های اندام های داخلی، بیماری های انکولوژیک، پیری شدید و غیره - در همه این موارد، ورزش درمانی باید در اسرع وقت پس از جراحی و در حالت بار کامل شروع شود.
• برای درد حاد:
  • حالت بار محدود در هر مرحله از توانبخشی اعمال می شود

مفصل مصنوعی دارای تحرک کامل است، اما به خودی خود حرکت نمی کند: شما باید آن را به ماهیچه ها ببندید. و این فقط با کمک توانبخشی فعال امکان پذیر است که عضلات را تقویت می کند.

تمرینات غیرفعال روی شبیه سازهای مکانیکی پس از تعویض مفصل ران معمولاً برای جلوگیری از انقباض عضلانی انجام می شود، اما نه برای تقویت عضلات. آنها نمی توانند جایگزین فیزیوتراپی شوند که باید با تلاش خود فرد انجام شود و بدون آن بهبودی کامل غیرممکن است.

تمرینات اولیه بعد از عمل

اهداف ورزش درمانی در اوایل دوره پس از عمل

پس از تعویض مفصل ران در همان ابتدای توانبخشی، اهداف زیر تعیین می شود:

• جلوگیری از رکود خون، تسریع در بهبود زخم و کاهش تورم
• عملکرد حمایتی پای دردناک و دامنه کامل حرکت را بازیابی کنید

ورزش درمانی در دو تا سه هفته اول در حالت دراز کشیدن روی تخت انجام می شود. اما شما باید به معنای واقعی کلمه در روز دوم روی پاهای خود بلند شوید

مجموعه ژیمناستیک اولیه بسیار ساده است، اما الزامات خاصی در اینجا وجود دارد:

• تمرینات به طور مکرر در طول روز انجام می شود:
  • شدت - تا پنج تا شش بار در ساعت برای چند دقیقه (به طور متوسط ​​در هر ساعت برای تمرینات درمانی 15 تا 20 دقیقه طول می کشد)
• ماهیت و سرعت تمرینات - صاف و آهسته
• همه تمرینات تقریباً طبق طرح زیر با تنفس ترکیب می شوند:
  • با تنش عضلانی استنشاق کنید
  • هنگام استراحت بازدم کنید

این مجموعه شامل تمریناتی برای عضلات ساق پا، فمورال و گلوتئال هر دو اندام است.

در اولین روز بعد از عمل:

در روز دوم پس از عمل:

این تمرینات باید با یکدیگر متناوب شوند:

در یک ساعت یک کار انجام می دهیم، در ساعت دوم یک کار دیگر و غیره.

نحوه صحیح نشستن

لازم است در روز دوم با احتیاط بنشینید. چگونه انجام می شود؟

باید بنشینید، نرده را در جهت یک پای سالم نگه دارید

• شما باید به آرنج خود تکیه کنید یا به چارچوب بالای تخت بچسبید
• شما باید در جهت یک پای سالم بنشینید، ابتدا آن را روی زمین پایین بیاورید و سپس اندام عمل شده را به سمت آن بکشید (می توانید از بانداژ الاستیک نیز استفاده کنید).
• غلتک بین پاها باید اجباری باشد
• ابتدا باید پاها را با باند کشی پانسمان کرد.
• هنگام فرود آمدن، شما باید حالت مستقیم تنه را حفظ کنید و پا را به سمت بیرون نچرخانید.

از روز دوم مکان درمانی مفصل ران نیز آغاز می شود.

دوره پیاده روی پس از تعویض TBS

همچنین می توان آن را "گذر از گلوگاه" نامید: زمان بسیار کمی از عمل گذشته است، زخم هنوز درد می کند و پزشک، با وجود درد، از قبل دستور می دهد که روز بعد روی عصا بایستند. و این هوس یک جراح نیست:

هرچه زودتر راه رفتن را شروع کنید، احتمال بروز انقباضات کمتر و احتمال بازیابی دامنه کامل حرکت بیشتر می شود.

تمام مشکلات راه رفتن با عصا در مقاله ما توانبخشی بعد از آرتروپلاستی زانو به تفصیل شرح داده شده است، بنابراین ما فقط روی بارها و راه رفتن با عصا روی پله ها تمرکز خواهیم کرد.

• در هفته اول بعد از عمل، فقط باید کف را با پای خود لمس کنید
• سپس وارد بار 20 درصدی روی پای درد می شویم: این معادل انتقال وزن خود به آن بدون وزن کل بدن است، یعنی بدون تکیه بر روی پا بایستیم.

افزایش بار با رساندن آن به نصف باید برای هر بیمار به طور جداگانه انجام شود:
اگر درد و تورم پا از بین نرفت، افزایش بار زودرس است.

آنها راجع به چه چیزی صحبت میکنند درد طولانی مدتو پف کردگی

دردی که برای مدت طولانی از بین نمی رود و تورمی که فروکش نمی کند ممکن است نشانه عارضه بعد از عمل، دررفتگی پروتز، سوء استفاده از راه رفتن یا انجام نادرست تمرینات درمانی باشد.

در هر صورت جراح باید دلایل را درک کند.

راه رفتن با عصا از پله ها

روش راه رفتن با عصا روی پله ها با جهت حرکت - بالا یا پایین - تعیین می شود

تکنیک راه رفتن با جهت حرکت - بالا یا پایین تعیین می شود:

• هنگام بالا رفتن از پله ها، از اندام عمل نشده شروع به حرکت می کنند:
  • به عصا تکیه می دهیم و پای سالم را به استپ منتقل می کنیم
  • با عصا فشار می آوریم و وزن بدن را به آن منتقل می کنیم
  • پای عمل شده را بالا می کشیم و همزمان عصاها را به پله بالایی مرتب می کنیم یا عصاها را بعد از پای درد منتقل می کنیم.
• هنگام پایین آمدن از پله ها، تمام حرکات به ترتیب معکوس انجام می شود:
  • ابتدا عصاها به پله پایینی منتقل می شوند
  • با تکیه بر عصا، پای درد را بدون تاکید پایین می آوریم
  • پای سالم را به همان پله منتقل می کنیم و به آن تکیه می دهیم

راه رفتن با عصا از پله ها را می توان پس از تسلط بر تمرینات برای پا درد در حالت ایستاده شروع کرد.

ورزش درمانی در روز دهم پس از جراحی

تمرینات ایستاده

در حالت افقی تمرین کنید

• تکرار تمام تمرینات ایزومتریک با فشار دادن متناوب عضلات ساق پا، اکستانسورهای زانو و عضلات گلوتئال به زمین:
  • تنش ایستا با کشش عضله شکم و کشیدن انگشتان پا به سمت خود به دست می آید.
  • آرامش ایزومتریک در لحظه آرامش دنبال می شود
• خم شدن و ربودن پا درد به پهلو به روش لغزشی
• بلند کردن پای درد با زاویه بیش از 90 درجه با نگه داشتن آن در هوا و پایین آوردن آهسته
  

  بالا بردن پای عمل شده در یک زاویه

• ربودن یک پای دردناک به پهلو وقتی روی پهلو قرار می گیرد:
  یک بالش بین پاها قرار دهید
• 
  

  خم شدن-کشش پاها در حالت خوابیده به پشت

همه اینها مجموعه ورزش درمانیباید در خانه انجام شود.

توانبخشی دیرهنگام مفصل ران

و اکنون دو ماه از عمل می گذرد، اما مفصل ران هنوز کاملاً محدود است و شما با نامطمئن روی پای عمل شده پا می گذارید. این بدان معنی است که بهبودی کامل رخ نداده است و شما باید به توانبخشی ادامه دهید:

• در خانه، تمرینات قبلی را به همراه ژیمناستیک بر اساس پا درد انجام دهید
• درگیر شبیه سازها شوید

دوچرخه ورزشی هیپ

دوچرخه تمرینی - روش موثرتقویت مطلق تمام عضلات مرتبط با کار مفصل.

در دوچرخه ورزشی، باید حالت نور و ارتفاع صندلی را متناسب با زاویه خم شدن مفاصل تنظیم کنید.

با این حال، در مصرف آن زیاده روی نکنید:

• با سرعت کم از تردمیل استفاده کنید
• ارتفاع صندلی را طوری تنظیم کنید که مفصل ران بیش از 90 درجه خم نشود و هنگامی که زانو کشیده می شود، پا فقط پدال های دوچرخه را لمس کند.

ویدئو: توانبخشی مفصل ران پس از تعویض مفصل

بهبودی پس از آرتروپلاستی لگن

اخیراً، بسیاری از بیماران مبتلا به آرتروز مفصل ران (کوکسارتروز) یا شکستگی گردن فمور، به دلیل از دست دادن توانایی حرکت مستقل محکوم به ناتوانی کامل بودند. خوشبختانه، معرفی جدیدترین فناوری ها در پزشکی به بیماران این امکان را داده است که از این سرنوشت دور شده و زندگی کامل قبلی خود را داشته باشند. یکی از این فناوری‌ها، آرتروپلاستی کامل هیپ (TETS) است که در آن کل مفصل ران (سر، گردن فمور، سطح غضروفی استابولوم) با یک پروتز مصنوعی جایگزین می‌شود. اما برای اینکه مفصل مصنوعی مانند "بومی" کار کند، نه تنها انجام عملیات در سطح کلاس مهم است. ما به توانمندی نیاز داریم بهبودی بعد از عملیا توانبخشی بعد از جراحی آرتروپلاستی و این نه تنها به پزشک، بلکه به بیمار نیز بستگی دارد.

چالش ها و مسائل

مقاله را بررسی کنید:

بورسیت فوق کشکک زانو

TETS به خودی خود یک عمل جراحی نسبتاً پیچیده و آسیب زا است. پوست و ماهیچه‌ها تشریح می‌شوند، بافت‌های استخوانی و غضروفی مفصل فرسوده برداشته می‌شوند. سپس پای پروتز در کانال فمورال ثابت می شود. ترومای شدید جراحی با درد، انتشار مواد فعال بیولوژیکی از بافت ها به خون همراه است. به نوبه خود، این منجر به تغییر در کار قلب، ریه ها، سیستم انعقاد خون می شود. آمادگی قبل از عملو بیهوشی تمام این عواقب منفی را از بین می برد، اما فقط تا حدی.

ناگفته نماند که مردم برای جراحی آرتروپلاستی، به عبارت ساده، نه از یک زندگی خوب، مراجعه می کنند. چنین عملیاتی به نشانه های دقیق نیاز دارد. چنین نشانه هایی شامل تخریب ساختارهای مفصلی به دلیل کوکسارتروز یا شکستگی گردن فمور است. با کوکسارتروز، در نتیجه اختلالات حرکتی طولانی مدت، تغییرات آتروفیک در عضلات اندام تحتانی، پشت ایجاد می شود و عملکرد اندام های لگن مختل می شود. بار روی ستون فقرات افزایش می یابد که منجر به ایجاد استئوکندروز لومبوساکرال و سیاتیک می شود.

نباید فراموش کرد که اکثریت قریب به اتفاق بیماران تحت عمل TETS افراد مسن و سالخورده هستند. این بدان معنی است که آنها عملکردهای قلب، تنفس، سیستم غدد درون ریز را به درجات مختلف مختل می کنند. در برخی از بیماران، اختلالات پس از جراحی جبران شده و بدتر می شود. علاوه بر این، خود عمل و بعد از عمل استراحت در رختخوابمنجر به اختلال در پریستالسیس (انقباضات) روده تا ایجاد آتونیک می شود انسداد روده. نباید فراموش کرد که در سنین بالا توانایی بازسازی، ترمیم بافت های آسیب دیده در حین جراحی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. ایمنی ضعیف می شود و در نتیجه شرایط مساعدی برای معرفی عفونت ایجاد می شود.

بنابراین مشکلات بعد از عمل جراحی مفصل ران به شرح زیر است:

• بیمار نگران درد بعد از عمل است
• آتروفی عضلانی موجود بدتر می شود
• بدتر شدن نارسایی قلبی ریوی
• اختلال در عملکرد روده
• خطر سکته مغزی به دلیل جهش فشار خون بالا است
• اختلالات لخته شدن خون می تواند منجر به ترومبوز وریدهای اندام تحتانی و یک وضعیت بسیار جدی - آمبولی ریه شود.
• زخم بعد از عمل می تواند به عنوان دروازه ورود عفونت باشد.

جهت های اصلی توانبخشی

اقدامات برای بازگرداندن عملکردهای حرکتی و جلوگیری از عوارض بعد از عمل پیچیده است. نیازی به گفتن نیست که تاکید اصلی بر ورزش درمانی (ورزش درمانی) است که برای اطمینان از عملکرد مطلوب مفصل تازه پیدا شده و کل اندام تحتانی طراحی شده است. علاوه بر ورزش درمانی، سایر اقدامات درمانی با استفاده از داروها انجام می شود. گروه های مختلفو مراحل فیزیوتراپی

و اولین چنین رویدادی است تسکین درد بعد از عمل، که در طی آن داروهای غیر مخدر (رنالگان، دگزالگین) و مخدر (مورفین، پرومدول) را ترکیب می کنند. برای پیشگیری از نارسایی شدید ریوی قلب، بیماران داروهای قلبی (Mildronate، Riboxin، ATP) تجویز می شوند. چنین بیمارانی استنشاق (استنشاق) اکسیژن نشان داده می شود. اکسیژن مرطوب شده از طریق یک دستگاه تنفسی ویژه تامین می شود.

نکته مهم دیگر پیشگیری از عوارض ترومبوتیک است که اغلب پس از جراحی در بیماران مسن ایجاد می شود. در همان زمان، ترومبوس جداری در وریدهای اندام تحتانی تشکیل می شود که با شکسته شدن، توسط جریان خون وارد شریان ریوی شده و آن را مسدود می کند. انسداد تنه اصلی شریان ریوی می تواند باعث مرگ فوری شود. برای جلوگیری از این اتفاق، چنین بیمارانی در چند روز اول پس از عمل با بانداژ الاستیک پانسمان می‌شوند و داروهای ضد انعقاد (Fraxiparine، Clexane) به صورت زیر جلدی تزریق می‌شوند. برای از بین بردن آتونی روده پس از عمل، تزریق پروزرین، اوبرتیدا تجویز می شود. حتما آنتی بیوتیک (سفتریاکسون، متروژیل) تجویز کنید.

اصول ورزش درمانی

نظر اشتباهی وجود دارد که ورزش درمانی بعد از آرتروپلاستی لگن فقط در اواخر دوره پس از عمل قابل انجام است و در روزهای اول به استراحت شدید نیاز است. این تاکتیک اشتباه می تواند منجر به انقباضات (محدودیت مداوم دامنه حرکت) و عوارض ترومبوتیک شود. بنابراین، برخی، ساده ترین بارها، قبلاً در روز اول پس از عمل، پس از خارج شدن از بیهوشی انجام می شوند. در اجرای ورزش درمانی باید اصل مراحل رعایت شود که خود تمرینات در چند مرحله انجام می شود.

فاز صفر

مرحله صفر - در روز اول پس از عمل، زمانی که انواع تمرینات زیر انجام می شود:

• هر 10 دقیقه چندین بار اداکشن و ابداکشن پا به بالا و پایین. - باصطلاح. پمپ پا
• چرخش در مفصل مچ پادر هر دو جهت 5 بار
• کوتاه مدت، هر کدام 10 دقیقه، کشش عضله چهار سر ران قدامی فموریس
• خم شدن زانو در حین کشیدن پاشنه
• انقباض باسن و سپس کشش به مدت 5 ثانیه
• ربودن پای عمل شده به پهلو و بازگشت به حالت شروع
• پای صاف شده را برای چند ثانیه بالا بیاورید.

فاز اول

مرحله اول، 1-4 روز پس از عمل - به اصطلاح. مراقبت دقیق در این زمان می توان روی تخت بیمارستان یا روی صندلی نشست و سپس به کمک عصا یا واکر مخصوص حرکت کرد. مهم: هنگام فرود، اندام را در مفصل ران بیش از 900 خم نکنید، پاهای خود را روی هم قرار ندهید. برعکس، دراز کشیدن روی تخت، سعی کنید پای خود را به پهلو ببرید. برای این کار می توانید یک بالش بین پاهای خود قرار دهید. انواع اصلی تمرینات در این مرحله در حالت ایستاده انجام می شود:

• خم شدن ساق پا در مفاصل زانو و ران
• صاف کردن پا در مفصل ران و کشیدن آن به عقب
• گرفتن پا به پهلو.

فاز دوم

مرحله دوم توانبخشی یا احتمالات فریبنده - 5 روز - 3 هفته پس از جراحی. بسیاری از بیماران در این زمان احساس موجی از انرژی می کنند، آنها از سفتی و بی تحرکی خسته شده اند. اما مفصل هنوز قوی نیست و آتروفی عضلانی ادامه دارد. در این مرحله، بارهای موتور نشان داده می شود - حرکت در امتداد یک سطح افقی، اما نه بیشتر از 100-150 متر. یا بالا و پایین رفتن از پله ها هنگام بالا رفتن از پله ها باید به عصا یا عصا تکیه دهید. در همان زمان ابتدا یک پای سالم روی پله بالاتر و سپس پای عمل شده و سپس عصا قرار می گیرد. هنگام پایین آمدن از پله ها، همه چیز به ترتیب معکوس انجام می شود.

فاز سوم

مرحله سوم توانبخشی، "شروع کار" - پس از 1-2 ماه. بعد از عمل در این زمان، مفصل کاشته شده "ریشه کرده" و ماهیچه ها و رباط ها آنقدر قوی شده اند که می توانید به تدریج بار را افزایش دهید و این کار را در خانه انجام دهید. تمرینات در این دوره مشابه تمرینات قبلی است اما با وزنه انجام می شود. می توان از نوار الاستیک به عنوان وزنه استفاده کرد. یک سر نوار به پای عمل شده در سطح مچ پا و سر دیگر آن به یک جسم ثابت مانند دستگیره در بسته می شود و پس از آن خم شدن، اکستنشن و ابداکشن انجام می شود.

در این دوره، می توانید مدت زمان پیاده روی را افزایش دهید - نیم ساعت 3-4 بار در روز. حتی تمرینات روی دوچرخه ثابت نشان داده شده است. در عین حال، یک قانون را نباید فراموش کرد - ظاهر درد به عنوان یک سیگنال برای توقف ورزش عمل می کند. در عین حال، برای مدت طولانی، بیش از یک ساعت، ارزش نشستن در یک وضعیت ثابت را ندارد. قانون زاویه راست بالا نیز باید رعایت شود. به طور کلی، در طول هر ساعت باید کمی، چند دقیقه پیاده روی کنید.

در دوره توانبخشی پس از اندوپروتز، ورزش درمانی لزوماً با روش های فیزیوتراپی از جمله دارسونوال، فونوفورز، مگنت، آمپلی پالس ترکیب می شود. به لطف این روش ها، ادم در نهایت از بین می رود و کار عضلانی تحریک می شود. مرحله نهاییتوانبخشی آرتروپلاستی لگن اقامت در استراحتگاه های گلی است.

نحوه رفتار پس از آرتروپلاستی لگن: توصیه های کلی

قوانینی که بعد از جراحی مفصل ران باید رعایت شود:

1. در روزهای اول بعد از عمل فقط می توانید به پشت بخوابید، چرخش به پهلو پس از 3 روز زیر نظر کادر پزشکی و به پهلوی عمل نشده مجاز است. شما می توانید دو هفته پس از عمل جراحی آرتروپلاستی روی پهلوی خود بخوابید.
2. در روزهای اولیه، باید از دامنه وسیعی از حرکات اجتناب کنید: نباید تند حرکت کنید، پاهای خود را بچرخانید و غیره.
3. هنگام نشستن روی صندلی یا توالت، مطمئن شوید که مفصل عمل شده بیش از 90 درجه خم نشود، نمی توانید خم شوید، چمباتمه بزنید، پاهای خود را روی هم قرار دهید و آنها را یکی روی دیگری بیندازید. خوابیدن روی تخت بلند مطلوب است، صندلی ها نیز باید بلند باشند (مانند میله ها)
4. در شش هفته اول پس از جراحی، سعی کنید از حمام آب گرم به نفع دوش آب گرم خودداری کنید. بازدید از حمام یا سونا (برای جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی) در 1.5 تا 3 ماه اول دوره پس از عمل اکیدا ممنوع است.
5. شما باید به طور منظم ورزش کنید.
6. روابط جنسی 1.5-2 ماه پس از عمل مجاز است
7. بهتر است ورزش هایی مانند اسب سواری، دویدن، پریدن، وزنه برداری، ترجیح دادن شنا و پیاده روی را حذف کنید.

تغذیه بعد از آرتروپلاستی لگن

پس از ترخیص و بازگشت به منزل، بیمار باید رژیم غذایی متعادلی داشته باشد. در این مورد، به توصیه پزشک، مطلوب است:

• ویتامین های خاصی مصرف کنید؛
• مانیتور وزن؛
• رژیم را با غذاهای حاوی آهن پر کنید.
• مصرف قهوه، الکل و مصرف بیش از حدویتامین K.

چه زمانی پس از جراحی تعویض مفصل باید به پزشک مراجعه کنم؟

علائم هشدار دهنده ای که نشان دهنده التهاب و عوارض احتمالی دوره توانبخشی است می تواند عبارت باشد از: درجه حرارت بالا (بالای 38 درجه)، قرمزی پوست اطراف درز، ترشح از زخم، درد قفسه سینه، تنگی نفس، افزایش درد در مفصل، تورم. وقتی اینها آلارم هاشما باید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

در برخی موارد، به بیمار پس از آرتروپلاستی هیپ توصیه می شود که به صورت دوره ای رادیوگرافی، آزمایش ادرار و خون انجام دهد تا پزشکان بتوانند روند بهبودی را دنبال کنند.

اولین معاینه پیگیری معمولاً 3 ماه پس از عمل انجام می شود. در طول آن، معلوم می شود که مفصل چگونه "هزینه" دارد و آیا می توان پا را به طور کامل بارگذاری کرد. معاینه بعدی 6 ماه دیگر است. هدف از این معاینه این است که متوجه شود آیا پوکی استخوان یا سایر اختلالات استخوانی دارید یا خیر. سومین ویزیت کنترلی یک سال پس از تعویض مفصل انجام می شود. در آینده توصیه می شود حداقل هر 2 سال یک بار به پزشک مراجعه کنید. به طور معمول، پروتز 15 سال طول می کشد، گاهی اوقات 20-25، پس از آن توصیه می شود آن را جایگزین کنید.

عواملی که سایش مفصل را تسریع کرده و منجر به عوارض می شود:

• هیپوترمی، سرماخوردگی منجر به یک فرآیند التهابی؛
• وزن اضافی: بار روی مفصل را افزایش می دهد.
• ایجاد پوکی استخوان (از دست دادن استحکام استخوان) که ظاهر آن به آن کمک می کند تصویر بی تحرکزندگی، سیگار کشیدن، الکل، استفاده از هورمون های استروئیدی، سوء تغذیه؛
• حمل وزنه های سنگین، حرکات ناگهانی و پریدن روی پای عمل شده.

فاز صفر

دوره زمانی این مرحله اولین روز بعد از عمل آرتروپلاستی است. تمام حرکات با دقت زیادی انجام می شود. در این زمان می توانید تمرینات زیر را انجام دهید:

1. "پمپ پا" - چندین بار حرکت پا به بالا و پایین (این تمرین باید در کل دوره توانبخشی انجام شود).
2. کشش کوتاه مدت عضله قدامی ران؛
3. انقباض باسن و نگه داشتن آنها در این حالت به مدت پنج ثانیه.
4. ربودن به پهلو و بازگشت به موقعیت شروع پای عمل شده؛
5. خم کردن پا در زانو با پشتیبانی از پاشنه؛
6. چرخش پای پای عمل شده در جهت عقربه های ساعت و خلاف آن؛
7. بالا بردن اندام عمل شده برای چند ثانیه

تمام تمرینات باید به آرامی و با دقت انجام شود. هر کدام باید حدود 10 بار تکرار شود. همه این تمرینات را نمی توان بلافاصله به دست آورد. اگر در روند اجرای هر حرکتی مشکلاتی وجود دارد، می توانید کمی با آن صبر کنید و کمی بعد دوباره امتحان کنید.

ورزش درمانی پس از اندوپروتز یکی از عناصر توانبخشی است

برای پیشگیری اختلالات عروقیتوصیه می شود هر دو پا را با باند کشی پانسمان کنید. پای سالم را فراموش نکنید: توصیه می شود پا را بالا و پایین ببرید و همچنین آن را به پهلو ببرید. روی هم زدن پاها ممنوع است. بهتر است به پشت دراز بکشید. اگر لازم است به پهلو دراز بکشید، باید یک غلتک بین ران ها وجود داشته باشد.

مرحله اول ("مراقبت دقیق")

مدت این مرحله از یک تا چهار روز پس از عمل می باشد. اکنون بیمار می تواند به آرامی روی تخت بنشیند. در این حالت نمی توانید پاهای خود را روی هم قرار دهید و آنها را به شدت در مفصل ران خم کنید و همچنین به سمت عمل شده دراز بکشید.

در حالت نشسته نباید اجازه داد مفصل ران پایین تر از زانو باشد. توصیه می شود روی صندلی های سفت بنشینید و یک بالش زیر باسن قرار دهید. نشستن روی صندلی های نرم توصیه نمی شود، زیرا در هنگام ایستادن، بار روی مفصل ران بسیار زیاد خواهد بود. دراز کشیدن روی تخت، توصیه می شود پا را به پهلو ببرید. روی هم زدن پاها منع مصرف دارد.

روز بعد پس از عمل آرتروپلاستی، می توانید به آرامی و با تکیه بر عصا شروع به راه رفتن کنید. تقریباً به همه بیماران توصیه می شود که فوراً سعی کنند روی پای عمل شده پا بگذارند که به اصطلاح طبق اصل تحمل درد، بارگذاری می شود. در روز چهارم، می توانید چندین بار در روز 100-150 متر راه بروید.

تمرینات جدیدی به تمرینات مرحله صفر اضافه شده است که در حالت ایستاده اما با پشتیبانی انجام می شود:

• خم شدن پاها در مفاصل ران و زانو؛
• ربودن پای صاف شده به عقب.

مرحله دوم ("احتمالات فریبنده")

این مرحله از روز پنجم شروع می شود و در روز بیست و یکم پس از جراحی آرتروپلاستی به پایان می رسد. در این مدت افزایش بار موتور پیش بینی می شود. می توانید به آرامی از پله ها پایین و بالا بروید، بیشتر مدت زمان طولانیبا رعایت قوانین زیر به پیاده روی داده می شود:

1. توصیه می شود هر بار بیش از 30 دقیقه پیاده روی نکنید.
2. با بالا رفتن از پله ها ابتدا یک پای سالم را روی پله گذاشتند و فقط بعد پای عمل شده را.
3. پیاده روی فقط با کمک عصا یا واکر مخصوص مجاز است.

این مرحله نام "احتمالات فریبنده" را گرفت زیرا دردها تقریباً ناپدید می شوند و به نظر می رسد که بیمار می تواند بیش از آنچه پزشک اجازه می دهد انجام دهد. بسیاری از بیماران از قوانینی که رعایت آنها از دررفتگی مفصل جلوگیری می کند غفلت می کنند و غلتک را بین ران ها قرار نمی دهند. نقض قوانین می تواند منجر به افزایش درد و دررفتگی در مفصل عمل شده شود.

تمرینات اصلی تمرین درمانی که در این مرحله اضافه می شوند:

1. دراز کشیدن روی شکم:

• خم کردن پا در زانو به طوری که پاشنه پا به سمت باسن هدایت شود.
• بالا بردن پاها با کشش عضلات گلوتئال.

1. دراز کشیدن به پشت:
2. ربودن متناوب پاها به طرفین؛
3. خم کردن پاها در زانو، بدون بلند کردن پاها از روی زمین.

مرحله سوم ("شروع به کار")

تمرینات مرحله سوم تمرین درمانی زمانی شروع می شود که عضلات و رباط ها به اندازه کافی قوی شده و مفصل ریشه دوانده باشد. به عنوان یک قاعده، این اتفاق 1-2 ماه پس از آرتروپلاستی لگن رخ می دهد. تمام تمرینات را می توان در خانه انجام داد. بار با وزن کشی افزایش می یابد. برای این، یک باند الاستیک مناسب است. در این زمان دیگر نیازی به قرار دادن غلتک یا بالش بین ران های خود ندارید.

مدت پیاده روی با پای پیاده به تدریج تا 3-4 ساعت در روز افزایش می یابد. علیرغم این واقعیت که بارهای قابل توجهی روی مفصل در حال حاضر در این دوره امکان پذیر است، توصیه می شود در صورت بروز درد، ورزش را متوقف کنید.

در ابتدا متخصص توانبخشی در انجام تمرینات ویژه به شما کمک می کند.

تمرینات پایه:

• خم شدن پا در مفصل ران همراه با مقاومت؛
• ربودن پای عمل شده به پهلو با مقاومت.

در این مرحله می توانید ورزش را روی دوچرخه ورزشی شروع کنید. صندلی باید طوری تنظیم شود که با یک زانو صاف، پاها به سختی به پدال ها برسد. توصیه می شود کلاس ها را با رکاب زدن به عقب شروع کنید. اولین درس ها باید کوتاه مدت باشد.

اواخر دوره بعد از عمل

اگر بیش از سه ماه از عمل آرتروپلاستی لگن گذشته باشد و هنگام راه رفتن در پای عمل شده، درد یا ناراحتی ایجاد شود، می‌توانید با استفاده از عصا آن را تخلیه کنید. بیمارانی که تحت عمل جراحی تعویض مفصل ران قرار گرفته اند می توانند پس از سه ماه به محل کار خود بازگردند و رانندگی کنند. اما اگر کار نیاز به حرکت فعال دارد، توصیه می شود هر یک تا دو ساعت یک بار استراحت کنید. برای کسانی که نمی توانند زندگی خود را بدون ورزش تصور کنند، اسکی، شنا و دوچرخه سواری توصیه می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که خود درمانی پس از آرتروپلاستی لگن نه تنها می تواند سودی نداشته باشد، بلکه باعث آسیب نیز می شود. بنابراین، قبل از شروع تمرینات خاص، باید با پزشک خود مشورت کنید.

prokoksartroz.ru

آرتروز چیست؟

استئوآرتریت می تواند هر مفصلی را درگیر کند. اغلب، DOA مفاصل زانو و سپس ستون فقرات ایجاد می شود. استئوآرتریت مفاصل ران سومین شایع ترین است. فرآیند می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.

در همان زمان، غضروف پوشش سطوح استخوان های مجاور در مفصل از بین می رود، مایع مفصلی مستعد فرآیندهای التهابی می شود و رشد استخوان حاشیه ای ظاهر می شود. در مراحل بعدی فضای مفصل (فضای بین استخوان ها) از بین می رود و حرکت در مفصل غیرممکن می شود. علل بیماری عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی؛
• ضربه؛
• اختلالات متابولیک (به عنوان مثال، رسوب در مفاصل اسید اوریک، هیدروکسی آپاتیت).

یک علامت مشخصه درد در ناحیه برآمدگی مفصل است که در حین فعالیت بدنی (پیاده روی) تشدید می شود. سندرم درد می تواند به حدی برسد که بیمار توانایی حرکت مستقل را از دست بدهد. آرتروز را نمی توان با روش های محافظه کارانه درمان کرد. با درمان سنتی مناسب، تنها امکان حفظ حالت بهبودی وجود دارد. بنابراین تعویض مفصل ران تنها راه بازیابی سلامت و حفظ ظرفیت کاری است. مدت زمان عمل 1-3 ساعت است. بستگی به این دارد که پروتز انجام شود - کامل یا جزئی. بیمار تحت بیهوشی عمومی یا نخاعی قرار دارد. برای بهبودی سریع و نتایج بهینه درمان، لازم است تا چند ساعت پس از پایان عمل، انجام تمرینات ویژه آغاز شود.

مراحل توانبخشی

مرحله اولیه (روز اول پس از جراحی)

اول از همه، مجموعه ای از تمرینات برای بهبود گردش خون در پاها و جلوگیری از تشکیل لخته خون تجویز می شود. چنین ژیمناستیک در حالت نشسته یا دراز کشیدن 3 بار در روز با هر دو پا انجام می شود، صرف نظر از اینکه مفصل از یک طرف یا هر دو طرف تعویض شده باشد.

1. کشش ساکن عضله چهار سر ران.
2. خم شدن ساق پا در زانو.
3. حرکت پا به بالا و پایین.
4. بلند کردن پای صاف به اندازه 10 سانتی متر از سطح تخت.
5. هدایت پای مستقیم به پهلو.

مرحله اول (2 تا 4 روز بعد از عمل)

بیمار به انجام مجموعه تمریناتی که قبلا داشته است ادامه می دهد. موارد جدید به آنها اضافه می شود.

1. بالا بردن پای خم شده در زانو. موقعیت شروع - ایستادن در پشتیبان.
2. هدایت پای صاف به پهلو در حالت ایستاده.
3. عقب کشیدن پای صاف به عقب در حالت ایستاده.

هدف اصلی این دوره توانبخشی تغییر به مراقبت کامل از خود (بلند شدن، نشستن، راه رفتن، رفتن به توالت به تنهایی) است. در این زمان خطر دررفتگی پروتز وجود دارد. برای تراز کردن آن باید با یک بالش بین زانوها بخوابید، به پهلوی عمل شده دراز نکشید و زانوها را همیشه خم نکنید، حتی اگر این کار باعث کاهش درد شود.

مرحله دوم (حداکثر 21 روز پس از عمل آرتروپلاستی)

بیمار باید به افزایش بار ادامه دهد. از قبل در پایان هفته اول، باید یاد بگیرید که با دقت از پله ها بالا بروید. هنگام بلند کردن ، ابتدا باید با پای عمل شده و سپس با پای سالم قدم بردارید ، در حالی که پایین می آیید - برعکس.

خطر دررفتگی پروتز باقی می ماند، بنابراین لازم است تمام توصیه های مرحله قبل را رعایت کنید.

مرحله سوم (حداکثر 2 ماه پس از جراحی)

مرحله تمرین فعال عضلات گلوتئال و فمورال. یک باند الاستیک به عنوان نوعی شبیه ساز عمل می کند که به شما امکان می دهد تمام تمرینات را با مقاومت انجام دهید (خم شدن مفصل ران در حالی که روی تکیه گاه ایستاده اید، ربودن پا در حالت ایستاده).

بیمار باید کم و زیاد راه برود و در چند مرحله به تدریج زمان راه رفتن را تا ۲ ساعت در روز افزایش دهد.

در بخش تمرینات فیزیوتراپی (در بیمارستان و کلینیک) به بیمار تمریناتی بر روی دوچرخه ورزشی اختصاص داده می شود که عضلات را کاملاً رشد می دهد و همچنین روی سکو قدم می گذارد.

مرحله چهارم (حداکثر 4 ماه پس از پروتز)

این زمان مملو از خطرات پنهان برای بیماران است. پس از گذراندن موفقیت آمیز مراحل قبلی توانبخشی، یادگیری راه رفتن بدون عصا، بدون احساس درد و محدودیت های حرکتی، انجام تمرینات را متوقف می کنند. این یک اشتباه بزرگ است! عضلات ناکافی قوی، به ویژه در افراد مسن، به سرعت از کار می افتند، که خطر آسیب را افزایش می دهد (به عنوان مثال، سقوط به دلیل از دست دادن تعادل).

تمرینات برای تقویت عضلات پاها باید به طور منظم برای مدت طولانی و ترجیحا مادام العمر انجام شود. شما نمی توانید از طریق درد تمرین کنید. اما درد مفاصل را با درد عضلانی (به دلیل تجمع اسید لاکتیک) اشتباه نگیرید و به این بهانه از ورزش خودداری کنید. شما باید حرکات نیمه اسکوات (به شدت با پشت صاف)، گام برداشتن، ربودن یک پای صاف با مقاومت یا وزنه خفیف، راه رفتن در امتداد مسیر یا ورزش روی دوچرخه ورزشی انجام دهید.

همچنین باید از یک رژیم غذایی متعادل پیروی کنید. رژیم غذایی باید حاوی مقدار زیادی پروتئین (به استثنای بیماران مبتلا به نقرس)، کربوهیدرات ها (ترجیحاً طولانی مانند غلات، شیرینی های غلات کامل)، چربی ها (الزام با مقدار کافی اسیدهای چرب غیر اشباع امگا 3 از غذاهای دریایی) باشد. . تغذیه مناسب به جلوگیری از افزایش وزن کمک می کند تا از استرس روی مفصل جلوگیری شود.

لیست داروها توسط پزشک معالج صادر می شود. معمولا شامل می شود مجتمع های ویتامینو مکمل های حاوی گلوکزامین و کندرویتین در دوزهای درمانی.

آرتروپلاستی مفصل ران با توانبخشی مناسب به بیمار این امکان را می دهد که در کمترین زمان ممکن به زندگی روزمره بازگردد.

آرتروپلاستی هیپ: بازیابی و توانبخشی

مفصل ران بزرگترین مفصل بدن انسان است. با اتصال تنه و پاها بار زیادی را دریافت می کند، بنابراین بیماری ها و ضایعات این مفصل باعث درد غیرقابل تحملی می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

از جمله بیماری های مفصل ران: کوکسارتروز، آرتریت عفونی، آسیب شناسی خون رسانی به استخوان ها و دیگران. آندوپروتز مفصل ران، جایگزینی یک عنصر مفصلی تخریب شده با ایمپلنت است. ایمپلنت می تواند از موادی مانند فلز یا سرامیک ساخته شود و حاوی فولاد ضد زنگ، کبالت، کروم یا تیتانیوم باشد. جراح مواد مناسب و اندازه این مواد را بر اساس شاخص های فردی انتخاب می کند. این پروتز (در افراد مسن) مادام العمر کار می کند، اما بیماران جوانتر ممکن است نیاز به عمل دوم روی مفصل ران داشته باشند.

عمل روی مفصل ران

این عملیات سی سال است که انجام می شود و هر ساله با کمک فن آوری های پیشرفته تری انجام می شود که نتایج را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. در نتیجه، بیماران درد غیر قابل تحملی را تجربه می کنند که همراه با هر گونه آسیب به مفصل ران است. به منظور جلوگیری از عوارض حین و بعد از عمل، اطلاعات جامعی را در مورد وضعیت سلامتی خود به پزشک اطلاع دهید. اگر سیگار می کشید، پزشک قطعاً باید از این موضوع آگاه باشد، زیرا نیکوتین هم بر سرعت توانبخشی و هم بر سلامت بیمار در حین جراحی تأثیر می گذارد. برای جلوگیری از شرایط غیرقابل پیش بینی، همچنین نباید قبل از عمل دندانپزشک را قرار دهید - خون از دهان می تواند وارد جریان خون شود و مفصل را عفونی کند. آرتروپلاستی مفصل ران نیاز به معاینه کامل دارد.

در حین جراحی، گاهی اوقات به طور ناگهانی تبدیل می شود خون مناسببیمار - بهتر است خون خود را از قبل تحویل دهید، زیرا مشخص نیست که بدن به خون شخص دیگری که معمولاً توسط پزشکان برای هر آتش نشان تهیه می شود، چگونه واکنش نشان می دهد.

آرتروپلاستی کامل هیپ (هر دو عنصر لگن و فمور مفصل تعویض می‌شوند) اول از همه، یک عمل طولانی‌مدت ایمپلنت است که نیاز به تعویض مفصل ران را از بین می‌برد. علاوه بر این، در این مورد، ایمپلنت عملکرد خود را بهتر انجام می دهد، اگرچه معایبی نیز دارد: این عمل خطرناک تر است و از دست دادن خون در این مورد بیشتر است.

عوارض آرتروپلاستی مفصل ران رخ می دهد و به ویژگی های بدن و سبک زندگی بیمار و همچنین به کیفیت عمل و دانش جراح انجام دهنده آن بستگی دارد. آمار نشان می دهد که بیشترین عوارض در هنگام استفاده از ایمپلنت های با کیفیت پایین رخ می دهد - این اولین ایمپلنت های قرن گذشته است. با پیشرفت پزشکی مدرن، تعداد عوارض به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. پس از جراحی مفصل ران، بیمار می تواند برای بازنشستگی اقدام کند. گروه ناتوانی بعد از آرتروپلاستی لگن و اندازه مستمری به ترتیب با توجه به توانایی بیمار در رفت و آمد، رفتن به فروشگاه و ... تعیین می شود.

بهبودی پس از جراحی لگن

مدت زمان بهبودی پس از جراحی به بیمار بستگی دارد - هر دوره توانبخشی فردی است. بهبودی پس از آرتروپلاستی مفصل ران شامل هیچ تکنیک خاصی نیست، اما برخی قوانین همچنان باید رعایت شود.

1. وقتی روی صندلی می نشینید، یک بالش روی صندلی قرار دهید تا زانوهایتان پایین تر از باسن باشد.
2. از حرکات خیلی ناگهانی، چرخش با پاها، عبور و مرور و غیره اجتناب کنید - همه این دستکاری ها بر سلامت بیمار و سرعت توانبخشی او تأثیر منفی می گذارد.
3. به پهلو دراز بکشید (نه روی پایی که جراحی شده است)، یک بالش کوچک بین پاهای خود قرار دهید تا جابجا نشوید.

اگر علائمی مانند تب ظاهر شد، درد افزایش یافت، تورم یا سایر پدیده های مشابه مشاهده شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

شایان ذکر است که مهم است که دقیقاً چه زمانی عمل انجام شده است - بلافاصله پس از آسیب دیدگی مفصل یا پس از مدت طولانی. البته در حالت اول می توان کار عضلانی را به طور کامل ترمیم کرد که در مورد دوم نمی توان گفت.

توانبخشی بعد از آرتروپلاستی لگن از قبل در بیمارستان آغاز می شود و حدود یک ماه در خانه ادامه می یابد.برای افزایش شانس توانبخشی کامل، بیمار باید به شدت از توصیه های پزشکان پیروی کند.

توانبخشی بیماران مسن دشوارتر است، بنابراین توانبخشی پزشکی حتی قبل از جراحی شروع می شود. البته، آرتروپلاستی لگن، که توانبخشی آن به زمان نیاز دارد، یک روش پیچیده است، اما ناامید نشوید - موفق خواهید شد.

تمرینات توانبخشی بعد از آرتروپلاستی لگن

ورزش بخش مهمی از بازیابی کار عضلاتی است که در صورت عدم انجام آنها آتروفی می شوند. ورزش‌های بعد از آرتروپلاستی مفصل ران کاملاً دردناک هستند، زیرا درد بلافاصله پس از عمل کاهش نمی‌یابد. با این حال، شما نباید بیش از حد از خود صرف نظر کنید، زیرا در این صورت بهبودی بسیار دشوارتر خواهد بود.

مهم است که بیمار بداند با چه چیزی روبروست. آرتروپلاستی مفصل ران که ویدئوی آن در اینترنت قابل مشاهده است در این مورد به شما ایده می دهد.

توصیه های کلی مادام العمر پس از آرتروپلاستی لگن

همانطور که احتمالاً قبلاً متوجه شده اید، بهبودی پس از آرتروپلاستی مفصل ران یک فرآیند طولانی و مسئولانه است. اینکه چقدر آن را جدی می گیرید، نتیجه نهایی را تعیین می کند - بازگشت شما به آن زندگی معمولیبدون درد در پاها.

علاوه بر این، در اوایل دوره نقاهت پس از آرتروپلاستی لگن، مهم است که اطمینان حاصل شود که ساق در یک وضعیت قرار ندارد. برای مدت طولانی. به طور دوره ای یک غلتک زیر مفصل زانو قرار دهید و حدود 20 دقیقه نگه دارید و در نظر داشته باشید که ساق پا باید همیشه کمی جمع شده باشد در حالی که انگشتان باید به سمت بالا باشند.

دلایل پروتز

ضعیف شدن مفصل همراه با درد - به مرور زمان تشخیص داده می شود و گاهی اوقات برای از بین بردن این عارضه نیاز به مداخله جراحی است.

1. یک پیراهن با جیب های زیاد یا یک کیف شانه ای کوچک پیدا کنید که بتوانید وسایل ضروری را در آن قرار دهید تا مجبور نباشید اغلب به خاطر آنها از جای خود بلند شوید.
2. برای سه روز آینده، بیمار یاد می گیرد که به طور مستقل با عصا یا واکر حرکت کند. حتی در صورت سرگیجه نمی توانید شریک کنید. باید صبر کنید تا نقطه ضعف برطرف شود و بیشتر تمرین کنید.
3. یکی از شایع ترین علل درد توصیف شده، ناپایداری پروتز اندو و التهاب بافت های اطراف است. از نظر بالینی، تشخیص آن بسیار دشوار است. شاید، نه یک اشعه ایکس معمولی، بلکه یک توموگرام کامپیوتری لازم باشد. بله و فقط با پزشکانی که پروتز را گذاشته اند باید در این مورد مشورت شود. یک تروماتولوژیست معمولی یا ارتوپد که یک قرار ملاقات سرپایی را هدایت می کند همیشه نمی تواند در این زمینه کمک کند.
4. راه رفتن با عصا به اندازه توصیه پزشک ضروری است.
5. در بیشتر موارد، در حال حاضر در روز سوم توانبخشی، بیمار می تواند راه برود، در حالی که از عصا استفاده می کند و به کمک یک متخصص تکیه می کند. بعد از چند روز می توان بخیه ها را برداشت؟ بستگی به سرعت بهبودی بیمار دارد. به طور متوسط، بخیه ها 10-15 روز پس از جراحی تعویض مفصل ران برداشته می شوند

استفاده از یک یا آن پروتز به تعداد عناصری که باید جایگزین شوند بستگی دارد. گره اصطکاکی اجرای برهمکنش در یک مفصل مصنوعی است. تعویض مفصل ران چقدر می تواند طول بکشد؟ این بستگی به نوع و کیفیت مواد مورد استفاده در واحد اصطکاک دارد

پروتز مفصلی از چه چیزی ساخته شده است؟

در ابتدا بیمار مجبور می شود با عصا راه برود. چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد؟

آرتروپلاستی لگن جایگزینی برای یک عنصر مفصل آسیب دیده است. برای این کار از ایمپلنت های مخصوص استفاده می شود. ممکن است به دلایل مختلفی (آسیب ها و بیماری های مفصل ران) به اندو پروتز نیاز باشد. دستورالعمل های خاصی وجود دارد که باید بعد از جراحی مفصل ران دنبال کنید

پس از 5 تا 7 روز مجاز به بلند شدن از رختخواب خواهید بود. برای اولین بار، یک پزشک به شما کمک می کند، او همچنین در مورد استفاده از عصا به شما آموزش می دهد. به محض اینکه یاد گرفتید که چگونه روی عصا به طور پیوسته بایستید، به شما توصیه می شود اولین قدم را بردارید. دردناک است، اما ضروری است.

تغییر در طول پا - با فعالیت بدنی حذف می شود.

ویژگی های پروتز مدرن هیپ

شما باید فرش ها و سیم های برق را از مکان هایی که باید با عصا راه بروید بردارید.

• مرحله 2 - 10-12 روز بیمار در بیمارستان است. این بار او باید به توسعه مفصل اختصاص دهد. برای این کار بالا رفتن از پله ها و تمرینات فیزیوتراپی مسلط است. هدف از اقدامات بازیابی کرست عضلانی اطراف مفصل است
• به صورت غیر مستقیم روی التهاب احتمالیبافت های اطراف مفصل نیز نشان دهنده مدت زمان بهبود زخم بعد از عمل است. اگرچه چندین ماه از آن زمان می گذرد، اما التهاب ممکن است دوباره خود را نشان دهد. در هر صورت، وجود یک فرآیند التهابی را می توان با استفاده از آزمایش خون معمول تأیید کرد. دلیل دیگری نیز ممکن است که به هیچ وجه به اندو پروتز مربوط نمی شود. درد مفاصل می تواند از قسمت پایین کمر تابش کند و به دلیل پوکی استخوان کمر باشد. اما در اینجا نیز به تحقیق نیاز است - اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری ستون فقرات.
• در روزهای اولیه فقط باید زیر نظر متخصص راه بروید.
• چگونه بعد از ترخیص از بیمارستان زندگی کنیم؟ بسیاری از مردم از خود می پرسند: پس از بازگشت به خانه چگونه زندگی کنیم؟ در بیمارستان، بیمار به طور مداوم تحت نظارت کادر پزشکی است که کل روند توانبخشی را کنترل می کند. زندگی با تعویض مفصل ران تا حدودی با زندگی عادی متفاوت است. همانطور که قبلا ذکر شد، برای بازگرداندن تحرک، لازم است به طور مداوم روی مفصل ران کار کنید.

نشانه های اصلی درمان جراحی نتایج مطالعات بالینی و رادیولوژیکی و علائم همراه با بیماری است. علائمی که بیمار از آن شکایت می کند یکی از مهم ترین عواملی است که نیاز به جراحی را نشان می دهد

). هر عنصر فردی ابعاد خاص خود را دارد. جراح باید اندازه ای را که برای بیمار ایده آل است انتخاب و تنظیم کند

دوره بعد از عمل و بهبودی کامل به سن بیمار، وضعیت عمومی او و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد. برای جلوگیری از عوارض بعد از جراحی مفصل ران، لازم است تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کنید.

جراحی تعویض مفصل فرسوده

1. مدت زمان توانبخشی پس از آرتروپلاستی لگن برای همه یکسان نیست. بسته به سن، وضعیت سلامتی و عوامل دیگر متفاوت است. هدف از این مرحله تقویت عضلات اندام تحتانی و تسلط بر حداقل مهارت های راه رفتن با مفصل جدید است. برای انجام این کار، هر روز چندین بار باید تمرینات ساده ای را انجام دهید که پزشک نشان می دهد. و در اینجا ممکن است یک مشکل پیش بیاید: از آنجایی که از قبل احساس خوبی خواهید داشت، ممکن است در برخی مواقع به نظر شما برسد که هدف به دست آمده است، فعالیت حرکتی بازیابی شده است و اکنون می توانید طبق معمول از پای خود استفاده کنید. با این حال، پس از گرفتن چنین تصمیمی، نباید بلافاصله یک ماراتن بدوید. بار باید به تدریج افزایش یابد. دو ماه اول - حداکثر 30 دقیقه پیاده روی در روز. 3-4 بار آن را خرد کنید، بقیه زمان را استراحت دهید، فراموش نکنید که یک غلتک قرار دهید تا پا را در حالت تعیین شده ثابت کنید.
2. اختلال در تحرک مفصل - ناشی از تجمع نمک در بافت های اطراف مفصل است که به دلیل آن متراکم تر می شوند.
3. اگر خانه دو طبقه است و اتاق خواب در طبقه دوم و آشپزخانه و اتاق نشیمن در طبقه اول هستند، در ابتدا باید اتاق نشیمن را به اتاق خواب تبدیل کنید تا مجبور به استفاده نباشید. پله ها.

مرحله 3 - در طی 3-4 هفته آینده، باید از عصا به عصا تغییر دهید و سپس بدون پشتیبانی شروع به حرکت کنید. ضروری پیاده روی، از 10 دقیقه و بیشتر، تمرینات با باند الاستیک روی پله پایین، تمرینات روی دوچرخه ورزشی. درد در این مرحله در حال حاضر ناچیز است، که به برخی از بیماران دلیل می‌دهد تا دوره سوم توانبخشی را اختیاری در نظر بگیرند. این چنین نیست: عملکرد طبیعی پروتز تنها با کار صحیح و هماهنگ تمام عضلات ران امکان پذیر است. با نشان دادن ضعف شخصیتی در این زمان، می توانید برای همیشه خود را از فرصت راه رفتن محروم کنید.

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی یک ویژگی مشترک دارند: دوره توانبخشی بسیار طولانی تر از دوره درمان است و به صبر و تلاش بسیار بیشتری نیاز دارد. جایگزینی مفاصل شکست خورده با پروتز از این قاعده مستثنی نیست

• کفش ها باید دارای کفی پایین باشند، راه رفتن در آن باید تا حد امکان راحت باشد.
• بیمار باید تا حد امکان راه برود، در حالی که از کار زیاد شدید اجتناب کند. فیزیوتراپی نقش مهمی در روند توانبخشی دارد، تمام تمرینات باید توسط پزشک معالج تایید شود. پس از ترخیص از بیمارستان، بیمار می تواند به مراکز ویژه ای مراجعه کند که در آن مربیان ورزش درمانی واجد شرایط با او همکاری خواهند کرد.

در برخی موارد، علیرغم این واقعیت که کوکسارتروز در یکی از آخرین مراحل رشد قرار دارد (این با معاینه اشعه ایکس ثابت می شود)، عملاً بیمار از چیزی ناراحت نمی شود. ممکن است نیازی به مداخله جراحی نباشد.

چه زمانی بیمار نیاز به جراحی مفصل ران دارد؟

انواع فیکساسیون پروتزهای هیپ دارای تفاوت های زیر است:

ورزش بعد از جراحی بازسازی مفصل ران باید به شدت تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط انجام شود. زندگی با یک روال جدید روند بهبودی را تسریع می کند. بیمار می تواند بدون کمک عصا بسیار سریعتر راه برود.

آرتروپلاستی مفصل ران چگونه انجام می شود؟

شایع ترین دلایلی که ممکن است به اندو پروتز نیاز داشته باشد عبارتند از:

برای جلوگیری از کار زیاد، در حالت نشسته لباس بپوشید. جوراب و کفش باید با کمک شخصی پوشیده شود، زیرا پروتز می تواند به شدت به خم شدن بیش از حد واکنش نشان دهد. همین امر در مورد چیدن وسایل از روی زمین نیز صدق می کند. و برای مدتی کار بدنی را فراموش کنید

تخریب پروتز - مداخله قابل عمل نیز لازم است.

روند توانبخشی بعد از جراحی

علاوه بر این، نصب نرده های مخصوص در حمام و بالا بردن صندلی توالت به گونه ای ضروری است که خم شدن مفصل ران به حداقل برسد. صندلی های برافراشته ویژه هم اکنون به فروش می رسد

مرحله 4 در هفته 8-9 شروع می شود و شامل تمرینات تعادلی است. حفظ تعادل سخت ترین کار برای سیستم اسکلتی عضلانی است و تمرین به شما امکان می دهد تا به طور کامل بهبود پیدا کنید.

توصیه های مادام العمر که باید بعد از جراحی آرتروپلاستی رعایت کرد

درد بعد از آرتروپلاستی لگن و سایر موارد مشابه اجتناب ناپذیر است.

هنگام مراجعه به پزشک، مهم است که فوراً به او اطلاع دهید که مفصل ران مصنوعی است.

چه مدت می تواند در بیمارستان بماند؟ بستگی به وضعیت عمومی بیمار دارد. به طور متوسط، بهبود اولیه بدن 10-15 روز طول می کشد

جراحی تعویض مفصل ران توسط دو تیم (عملیات و بیهوشی) انجام می شود. تیم جراحی زیر نظر یک جراح مجرب عمل می کند

تثبیت سیمان.

درد پس از آرتروپلاستی، به عنوان یک قاعده، دارای ویژگی برجسته است. به هیچ وجه نباید به تنهایی اقدامی انجام دهید، در غیر این صورت عوارض جدی ایجاد می شود.

مراحل پیشرفته و شدید آرتریت روماتوئید.

نکاتی که باید بعد از ترک بیمارستان رعایت کرد

از آنجایی که پس از عمل به صورت دوره ای توسط پزشک تحت نظر خواهید بود، به سرعت در مورد هر گونه تغییری مطلع خواهید شد. بنابراین، اگر پزشک تصمیم بگیرد که یک دوره توانبخشی طولانی مدت برای شما فرا رسیده است، به این معنی است که بار روی مفصل جدی تر و شدیدتر می شود. وظیفه مرحله سوم انطباق مفصل جدید با فعالیت حرکتی طبیعی است

1. برای جلوگیری از چنین عوارضی، باید توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید و به یاد داشته باشید که یک مفصل مصنوعی هنوز به خوبی یک مفصل طبیعی نیست. می توانید در مورد توانبخشی مفصل ران پس از اندوپورتز از ویدیو یاد بگیرید.​
2. پزشک در مورد پانسمان ها و روش های خاص مانند برداشتن زهکشی یا بخیه به شما می گوید و برای هر سوالی باید با پزشک مشورت کنید، بنابراین باید تماس های او را داشته باشید. باید توجه ویژه ای به تسکین درد پس از عمل شود که برای آن از قرص و تزریق استفاده می شود. همچنین امکان نصب یک کاتتر داخل وریدی یا اپیدورال وجود دارد که با آن دارو در صورت تقاضا تحویل داده می شود، فقط کافی است یک دکمه مخصوص را فشار دهید.
3. سیاست حفظ حریم خصوصی | مخاطبین
4. به خودی خود پروتز در صورت نصب صحیح هیچ دردی ایجاد نمی کند. اما در حین عمل، عضلات ران و فاسیا بریده شده و سپس به هم دوخته می شوند. ادغام بافت ها زمان زیادی می برد - حدود 3-4 هفته، و در این دوره حرکت با درد همراه خواهد بود.
5. پس از عمل، نه تنها باید روی مفصل ران مصنوعی (راه رفتن، انجام تمرینات خاص و غیره) کار کرد، بلکه باید وضعیت عمومی بدن را نیز تحت نظر داشت. در صورت شروع درد اغلب در ناحیه ران (که با افزایش دمای بدن همراه است)، باید با پزشک خود مشورت کنید.
6. پس از بازگشت به خانه، بیمار باید درک کند که اگر روی مفصل ران راه نرود و سخت کار نکند، روند بهبودی می تواند به طور قابل توجهی به تاخیر بیفتد.
7. محلی که جراح برش را برای جایگزینی مفصل ایجاد می کند
8. تثبیت بدون سیمان.
9. تا به امروز، ارتوپدی پیشرفت چشمگیری در توسعه خود داشته است. یکی از ویژگی های اندو پروتز مدرن طراحی فنی پیچیده است. در پروتز که با تثبیت بدون سیمان مشخص می شود، عناصر زیر وجود دارد:

آسیب به گردن فمور (اغلب شکستگی).

اطلاعات تکمیلی

شما از عصا به عصا تغییر خواهید کرد. با توجه به قد شما برای شما ساخته خواهد شد. شما باید حداقل 6 ماه با عصا راه بروید و سپس در صورت خستگی باید آن را در دسترس داشته باشید.

آرتروپلاستی مفصل ران عملی است که مشکل کاهش تحرک و درد پاها را حل می کند. با این حال، حتی قبل از عمل، پزشکان به شما هشدار می دهند که برای دستیابی به یک نتیجه مثبت، یعنی بازگشت کامل به زندگی عادی، پس از عمل به یک توانبخشی طولانی مدت نیاز است که موفقیت آن تنها به این بستگی دارد. تو.

انجام تمرینات تحت نظارت یک متخصص به تسریع روند بهبودی کمک می کند، با این حال، در ابتدا باید حداقل بارها و حرکاتی را که در آنها خم شدن مفصل ممنوع است، اعمال کنند. در آینده نیز نباید در فعالیت های ورزشی جدی شرکت کنید، زیرا این مملو از عوارض مختلف است.

چگونه درد بعد از جراحی مفصل ران را از بین ببریم؟

گاهی اوقات آرتروپلاستی مفصل ران تنها راه نجات در صورت آسیب جدی به مفصل ران است. و فن آوری های مدرن پزشکی امکان جایگزینی نسبتاً سریع و بدون درد مفصل طبیعی را با پروتز مصنوعی می دهد. در عین حال پس از یک ماه و نیم فعالیت حرکتی به بیمار برمی گردد و او می تواند بدون عصا به حالت عادی حرکت کند. با این حال، بهبودی کامل تنها در عرض یک سال اتفاق می‌افتد، که در طی آن اقدامات خاصی منع مصرف دارند، به ویژه مواردی که باید در دوره پس از عمل مشاهده شوند، یعنی. چند ماه اول زندگی بعد از جراحی آرتروپلاستی چگونه است؟

تا زمانی که ماهیچه ها با هم رشد کنند، پروتز در موقعیت بیش از حد شل قرار دارد. بنابراین، در مرحله اول توانبخشی، حرکت محدود است تا باعث دررفتگی مفصل نشود. این باید هم توسط بیمار و هم توسط پزشک معالج تحت نظر باشد. دررفتگی، اگر رخ دهد، با درد همراه است، تیز و تیز و مانع هر حرکتی می شود.

چرا درد بعد از آرتروپلاستی لگن ایجاد شد | مفاصل بدون درد - ممکن است

برای جلوگیری از عوارض جدی پس از عمل، بیمار پس از ترخیص به منزل باید تعدادی از توصیه ها را رعایت کند:

به طور متوسط، جراحی تعویض مفصل ران 1.5 تا 2 ساعت طول می کشد، در حالی که بیمار تحت تأثیر بی حسی نخاعی یا بی حسی قرار دارد. به منظور حذف عوارض عفونی، تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک ضروری است.

علت علامت درد

نوع هیبریدی تثبیت پروتز.

سر؛

نیاز به ورزش

توسعه دیسپلازی هیپ.

مجموعه متفاوتی از تمرینات به شما پیشنهاد می شود. انجام حرکات نیمه اسکوات با ساپورت و انتقال وزن بدن به پای عمل شده امکان پذیر خواهد بود

مراحل توانبخشی

بعد از آرتروپلاستی لگن، همه دردهای شدیدی را تجربه می کنند، راحت ترین حالت برای فرد در این حالت عدم تحرک است. اما مهم است که از این منطقه راحت خارج شوید و خود را مجبور کنید به مفصل جدید عادت کنید.

• در 98 درصد موارد، پروتز نصب شده بیش از 10 سال دوام می آورد، اما باید بدانید که هر چه ورزش (والیبال، تنیس، بسکتبال، اسکی و غیره) فعال تر باشد، خطر استفاده از پروتز بیشتر می شود.

برای اینکه توانبخشی به خوبی پیش برود، باید از قبل برای آن آماده شوید و مهم است که به یاد داشته باشید که در ابتدا به کمک بستگان نیاز خواهید داشت. خانه شما باید به نوعی مرکز بهبودی تبدیل شود که در آن همه چیز در دسترس باشد. برای انجام این کار، باید این قوانین ساده را دنبال کنید:

• آمادگی برای دوره توانبخشی حتی قبل از عمل شروع می شود. بنابراین درد بعد از جراحی مفصل ران برای بیمار تعجب آور نیست. درد دلیل بر بی عملی نیست.
• همانطور که می دانید، پروتز مفصل ران، مانند هر مکانیسمی، عمر مفید خود را دارد. به تدریج پروتز فرسوده می شود، امکان راه رفتن با آن تا 15 سال وجود دارد. سرعت شکست پروتز عمدتاً به شرایط استفاده از آن بستگی دارد. نماهای فعالورزش برای فردی با پروتز مصنوعی هیپ منع مصرف دارد.
• بسیار مهم است که اجازه ندهید مفصل ران به طور کامل خم شود.

پس از اندوپروتز، بیمار مدتی در بخش مراقبت های ویژه و تحت نظارت دقیق پزشکان باقی می ماند. در عرض 7 روز، به بیمار آنتی بیوتیک و داروهایی داده می شود که می تواند از لخته شدن خون جلوگیری کند. به منظور رفع فاصله مشخص بین پاها، یک بالش تعبیه شده است. در این مورد، پاها باید در موقعیت تعیین شده قرار گیرند. دمای بدن پس از جراحی تعویض مفصل ران اغلب ناپایدار است، بنابراین پزشکان به دقت آن را تحت نظر دارند

زندگی پس از آرتروپلاستی لگن: توانبخشی، ورزش، درد

بررسی‌ها در مورد هر پروتز جداگانه کاملاً متفاوت است، بنابراین توصیه می‌شود قبل از تعویض مفصل ران تا حد امکان اطلاعات جمع‌آوری شود.

تغییر فضای داخلی

پا؛

• وجود نکروز آسپتیک سر که به آن نکروز آواسکولار می گویند.
• شما مجاز به شنا، اسکی و دوچرخه سواری خواهید بود. این اقدامات بدون ایجاد استرس بی مورد، مفصل جدید را به خوبی توسعه می دهد
• توانبخشی پس از آرتروپلاستی لگن به چند دوره تقسیم می شود. در زیر 3 دوره اصلی را می نویسیم
• بهتر است اولویت بندی کنید مناظر آرامورزش - گلف، شنا، دوچرخه سواری و غیره. همانطور که برای ماه های اول پس از عمل، پزشک برنامه خاصی را برای این زمان ایجاد می کند که شامل تمرینات بدنی ملایم است. در حال حاضر یک هفته پس از عمل، بار بیمار افزایش می یابد - او می تواند در امتداد راهرو، در اطراف بخش راه برود و حتی تمرینات ساده ای را برای پاها و پاها انجام دهد، اما فقط تحت نظارت یک متخصص.
• یک نیمکت و بالش کوچک پیدا کنید تا پای درد شما هنگام تماشای تلویزیون آرام شود
• برای اینکه پروتز در آینده عملکرد طبیعی داشته باشد، باید به فیکس شدن صحیح آن دست یافت. بدون حرکت، رباط ها و ماهیچه ها نمی توانند به درستی با هم رشد کنند و مفصل را ثابت کنند

هنگام انجام فیزیوتراپی در خانه، بیمار باید درک کند که عدم رعایت قوانین می تواند منجر به عوارض شود. انجام تمرینات باید نسبتاً آسان باشد. شما نمی توانید اجازه دهید استرس بیش از حد بر بدن وارد شود.

تسکین درد بعد از عمل

زمانی که بیمار نشسته است، زانوها نباید با باسن هم سطح باشند. برای اینکه زانوها پایین تر باشند، توصیه می شود روی بالش بنشینید

تمرین فیزیکی

چه مدت طول می کشد تا پس از جراحی مفصل ران بهبودی پیدا کنید؟ پیش بینی این غیرممکن است. برای تسریع روند توانبخشی، باید تمام توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید

تعویض مفصل ران می تواند:

فنجان؛

عوارض احتمالی بعد از جراحی آرتروپلاستی

مراحل شدید کوکسارتروز

• مرخصی استعلاجی به شما بسته خواهد شد با این شرط که کار سخت بدنی انجام ندهید.
• بلافاصله پس از جراحی رخ می دهد. هدف آن جلوگیری از عوارض است. به محض اینکه از بیهوشی بیدار شدید، باید پاهای خود را احساس کنید. به طور دوره ای انگشتان خود را حرکت دهید و سعی کنید آنها را در زانو خم کنید. آنها را هدفمند توسعه دهید، حتی اگر از طریق درد باشد. با این حال، در همان زمان، به بدن خود گوش دهید - آن را خیلی شدید شکنجه نکنید. به هر حال، عوارض حتی پس از آرتروپلاستی موفقیت آمیز لگن اصلا غیر معمول نیست.
• باید بدانید که عدم رعایت توصیه های پزشکی می تواند منجر به عوارضی مانند:
• حیوانات خانگی را برای مدتی از دست بدهید تا مانعی برای آنها نشود.
• هدف از دوره توانبخشی بازیابی کامل عملکرد مفصل ران و عضلات و رباط های اطراف آن است. صبر و اراده بیمار تنها تضمینی است که پروتز به طور کامل جایگزین مفصل می شود.

اگر در حین تمرین بیمار احساس درد و ناراحتی در ناحیه ران کرد، لازم است ورزش را رها کند.

توانبخشی بعد از آرتروپلاستی لگن: مفصل جدید خود را به کار بیاندازید

بیمار در هر وضعیتی که باشد نباید پاهایش را روی هم بگذارد.

مراحل توانبخشی بعد از آرتروپلاستی لگن

بیمار تشویق می شود تا روز بعد حرکت کند. بدون بلند شدن از پاستیل، بیمار می تواند بنشیند و حتی تمرینات درمانی انجام دهد. تمرینات بعد از آرتروپلاستی لگن که بیمار در ماه اول بعد از جراحی انجام می دهد تا حد امکان ساده است.

جمع؛

دوره اولیه

درج کنید.

نیاز به اندوپرتز ممکن است به دلیل عواقب پس از سانحه (به عنوان مثال، آرتروز) ایجاد شود.

علاوه بر تمرینات بدنی، تمرینات تنفسی را انجام دهید - دم و بازدم عمیق انجام دهید. این برای بازگرداندن عملکرد سیستم تنفسی و قلبی عروقی، که به ناچار در حین جراحی آسیب می بینند، ضروری است.

جابجایی پروتزها - زمانی اتفاق می افتد که پاها روی هم قرار می گیرند یا مفصل ران بیش از 80 درجه خم می شود.

اواخر دوره: توانبخشی پس از ترخیص از بیمارستان (تا سه ماه پس از عمل)

همه مهم ترین موارد باید در سطح دست ها قرار گیرند تا مجبور نباشید به آنها برسید یا خم شوید.

مرحله 1 بلافاصله پس از بهبودی از بیهوشی شروع می شود. خم شدن و گسترش پا، چرخش پا، تنش و آرامش باسن - این تمرینات ساده به شما امکان می دهد جریان خون طبیعی را در ناحیه لگن بازیابی کنید. بیمار روز اول را در وضعیت خوابیده به پشت می گذراند، اما ورزش باید بلافاصله شروع شود.

دوره طولانی مدت: توانبخشی سه ماه پس از جراحی

دگزامتازون یک داروی ضد التهابی، آنالوگ مصنوعی هورمون های استروئیدی قشر آدرنال است. این هورمون ها و در میان آنها دگزامتازون، تأثیر همه جانبه ای بر بدن انسان دارند. از جمله، آنها برونش ها را گشاد می کنند و از سیر واکنش های التهابی جلوگیری می کنند. و این واقعیت که پس از مصرف دگزامتازون وضعیت بهبود می یابد، نشان دهنده وجود التهاب است. فقط باید بفهمیم که در کجا موضعی است و چه چیزی باعث آن می شود.

• وقتی از روی صندلی بلند می شوید، باید مطمئن شوید که پشت شما یکدست است.
• برای بازیابی کامل تحرک، لازم است به طور مداوم روی مفصل ران کار کنید و در عین حال تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کنید. علاوه بر ورزش درمانی، تمرینات تنفسی نیز برای بیمار تجویز می شود.
• تک قطبی
• تفاوت بین آندوپروتز نگهدارنده سیمان یک عنصر استابولوم یک تکه است (فنجان و

زندگی بیمار پس از آرتروپلاستی، به عنوان یک قاعده، تغییر می کند: تعدادی از توصیه ها ظاهر می شود که بیمار باید به شدت از آنها پیروی کند. بعد از اندوپروتز محدودیت هایی وجود دارد که بیمار نیاز به تمرینات درمانی خاصی دارد

با این حال، شما هنوز نمی توانید به جلو خم شوید. این می تواند آخرین بار انجام شود - در لحظه ای که پزشک به شما اعلام می کند که مفصل به خوبی توسعه یافته است و می توانید به شدت از آن استفاده کنید.

چند روز بعد از عمل را در بخش سپری خواهید کرد مراقبت شدید، سپس شما را به یک اتاق جداگانه منتقل می کنند و در آنجا یک مربی ورزش درمانی با شما همکاری می کند. او مجموعه ای از تمرینات را نشان می دهد که باید انجام شود: بلند کردن پا، سفت کردن عضلات ران، خم کردن پا در زانو، حرکت دادن آن به پهلو. وظیفه شما این است که آنها را حداقل دو بار در روز انجام دهید تا زمانی که خستگی ظاهر شود

آرتروپلاستی مفصل ران عملی برای جایگزینی مفصل آسیب دیده با اندوپرتز است. مانند هر جراحی دیگری، ممکن است عوارضی رخ دهد. این به دلیل ویژگی های فردی ارگانیسم، وضعیت سلامتی و پیچیدگی عملیات است.

درد بعد از جراحی آرتروپلاستی اجتناب ناپذیر است. این به دلیل ماهیت عملیات است.

عوامل خطر

• سن بالای بیمار.
• بیماری های سیستمیک همراه
• سابقه عملیات یا بیماری های عفونی مفصل ران در گذشته.
• وجود ترومای حاد پروگزیمال فمور.

عوارض احتمالی

پس زدن جسم خارجی (ایمپلنت) توسط بدن

این عواقب بسیار به ندرت اتفاق می افتد، زیرا معمولاً قبل از عمل، پس از انتخاب پروتز، آزمایش هایی برای حساسیت فردی به مواد انجام می شود. و در صورت عدم تحمل ماده، پروتز دیگری انتخاب می شود.

همین امر در مورد واکنش های آلرژیک به بیهوشی یا موادی که پروتز از آن ساخته شده است نیز صدق می کند.

عفونت در زخم در حین جراحی

این یک بیماری جدی است که برای مدت طولانی با آنتی بیوتیک درمان می شود. عفونت ممکن است در سطح زخمیا در عمق زخم (در بافت های نرم، در محل پروتز). عفونت با علائمی مانند تورم، قرمزی و درد همراه است. اگر درمان به موقع شروع نشود، پروتز باید با یک پروتز جدید جایگزین شود.

خون ریزی

می تواند هم در حین عمل و هم بعد از آن شروع شود. دلیل اصلی آن خطای پزشکی است. اگر کمک به موقع ارائه نشود، در بهترین حالت ممکن است بیمار نیاز به تزریق خون داشته باشد، در بدترین حالت، شوک همولیتیک و مرگ رخ خواهد داد.

جابجایی پروتز

تغییر در طول پا

اگر پروتز به درستی نصب نشده باشد، ممکن است عضلات نزدیک مفصل ضعیف شوند. آنها باید تقویت شوند و ورزش بهترین راه برای این کار است.

ترومبوز سیاهرگی عمقی

پس از کاهش فعالیت حرکتی در دوره پس از عمل، ممکن است استاز خون و در نتیجه بروز لخته خون رخ دهد. و سپس همه چیز به اندازه لخته خون و جایی که توسط جریان خون منتقل می شود بستگی دارد. بر این اساس ممکن است عواقب زیر ایجاد شود: ترومبوآمبولی ریوی، قانقاریا اندام تحتانی، سکته قلبی و ... که برای پیشگیری از این عارضه باید در ساعت مقرر شروع به فعالیت کرد و در روز دوم پس از آن داروهای ضد انعقاد تجویز می شود. عملیات.

همچنین با گذشت زمان، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

• ضعیف شدن مفاصل و اختلال در عملکرد آنها.
• تخریب پروتز (جزئی یا کامل).
• دررفتگی سر آندوپروتز.
• لنگش.

این عوارض بعد از آرتروپلاستی لگن کمتر و در طول زمان رخ می دهد. برای از بین بردن آنها نیاز به جراحی (تعویض پروتز) دارید.

درد بعد از تعویض مفصل ران

تنها عارضه ای که تحت هر شرایطی با آرتروپلاستی همراه خواهد بود، درد است.

برای رسیدن به مفصل، باید فاسیا و عضلات ران را برش داد. بعد از دوخت، حدود 3-4 هفته با هم رشد می کنند. هنگام انجام حرکات، درد ایجاد می شود. و از آنجایی که حرکات اجباری است تا عضلات سریعتر و صحیح تر رشد کنند، درد تقریباً در تمام دوره توانبخشی احساس می شود.

اندو پروتز یک عمل جدی است. پس از آن، عوارض خاصی ممکن است، اما با تشخیص و درمان به موقع، می توان همه چیز را بدون آسیب غیر ضروری به سلامت از بین برد.

دررفتگی مفصل ران به معنای جدا شدن استابولوم و انتهای مفصلی استخوان ران است. آسیب شناسی به دلیل تروما (هم در کودکان و هم در بزرگسالان)، به دلیل اختلال در رشد مفصل رخ می دهد و همچنین می تواند مادرزادی باشد.

انواع

چنین دررفتگی ها بر اساس ماهیت منشاء آنها طبقه بندی می شوند:

• پس از سانحه
  به دلیل تأثیر مستقیم روی مفصل (ضربه، فشار) ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، چنین دررفتگی با پارگی در داخل کیسه مفصلی همراه است. این وضعیت می تواند با آسیب بافتی، شکستگی استخوان پیچیده شود.
• پاتولوژیک
  اغلب، دررفتگی پاتولوژیک مفصل ران نتیجه التهاب مفصل است.
• مادرزادی
  مرتبط با آسیب شناسی رشدی که در طول رشد جنین رخ می دهد. دررفتگی مادرزادی در نوزادان، در کودکان زیر 1 سال تشخیص داده می شود.

همچنین آسیب ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• دررفتگی خلفی
  چنین دررفتگی با آسیب به سر استخوان فمور مشخص می شود که نسبت به مفصل به عقب و بالا حرکت می کند. این نوع آسیب اغلب در تصادفات رانندگی رخ می دهد.
• دررفتگی قدامی
  در صورت آسیب، کپسول مفصل پاره می شود و سر استخوان با جابجایی رو به پایین به سمت جلو حرکت می کند. هنگام افتادن روی اندامی که به سمت بیرون می چرخد، آسیب مشابهی وجود دارد.
• دررفتگی مرکزی
  بسیار آسیب جدیکه با بیرون زدگی سر استخوان و عقب رفتن عصب بزرگ مشخص می شود. با چنین دررفتگی، استابولوم فرو می ریزد.

در این مقاله در مورد تمام علل احتمالی درد در مفصل ران صحبت می کنیم.
درد لگن در دوران بارداری چه معنایی می تواند داشته باشد؟

علائم

علائم و عکس های رایج دررفتگی لگن:

• درد شدید و شدید؛
• موقعیت غیر طبیعی اجباری پا؛
• کوتاه شدن پا (از سمت نقض)؛
• بدشکلی مفصل؛
• محدودیت های حرکتی قابل توجه

با دررفتگی قدامی، خم شدن جزئی اندام در مفصل و ابداکشن آن به پهلو، زانو به سمت بیرون چرخیده می شود.

با دررفتگی خلفی، زانو به سمت داخل هدایت می شود، اندام در مفصل ران خم می شود، به بدن آورده می شود. اغلب کوتاه شدن ساق پا در سمت آسیب دیده می شود.

درد شدید، تغییر شکل مفصلی، کوتاه شدن ساق پا از مشخصه های دررفتگی مرکزی است. زانو کمی به سمت بیرون و داخل چرخیده است.

تشخیص، عکس

برای تایید وجود این آسیب، لازم است با یک متخصص تروماتولوژی مشورت کنید. او بیمار را معاینه می کند، ناحیه آسیب دیده را لمس می کند، علائم را بررسی می کند.

هر بیمار، بدون استثنا، نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس در برجستگی های قدامی و جانبی دارد. این روش به شما امکان می دهد محل دقیق سر استخوان را بیابید و یک اختلال بافتی احتمالی ایجاد کنید.

CT و MRI زمانی انجام می شود که رادیوگرافی اطلاعات لازم برای تایید تشخیص را ارائه ندهد.

کمک

آیا باید با آمبولانس تماس بگیرم؟

تیم آمبولانسی که وارد می‌شود، فرد را به نزدیک‌ترین بیمارستان می‌برد و در آنجا با استفاده از بیهوشی عمومی، دررفتگی را اصلاح می‌کند.

خود مدیریتی مفصل اقدامی است که قاعدتاً نتیجه ای به همراه ندارد. واقعیت این است که قوی ترین ماهیچه ها در اطراف مفصل قرار دارند که در صورت آسیب دیدگی بسیار منقبض می شوند. فقط با کمک بیهوشی می توان ماهیچه ها را ضعیف کرد. علاوه بر این، اقدامات نادرست خطر را افزایش می دهد عوارض جدیبه خصوص اگر شکستگی لگن رخ داده باشد، آسیب کشتی های بزرگ، اعصاب

چه کاری می توان کرد؟

1. اولین قدم دادن مقداری داروی ضد درد به بیمار است. موثرترین آنها تزریق مسکن ها به عضله است. می توانید از داروهای زیر برای درد استفاده کنید: Analgin; ترامال
2. علاوه بر این، انجام بیحرکتی، یعنی تعمیر اندام آسیب دیده بسیار مهم است. برای این اهداف، می توانید از چوب ها، میله های آهنی استفاده کنید (مهم است ابتدا اشیاء را با باند بپیچید). یکی دیگر از گزینه های تثبیت روشی است که در آن اندام آسیب دیده به اندام سالم متصل می شود.
3. در هنگام بی حرکتی، لازم است که پا دقیقاً در وضعیتی که پس از دررفتگی گرفته شده است، ثابت شود. خم شدن، خم شدن، چرخاندن اندام به شدت ممنوع است!
4. پس از فیکس کردن ساق، باید با سرما روی آن عمل کرد. برای این کار می توان از کیسه یخ، پارچه مرطوب شده با آب سرد استفاده کرد.

درمان در بزرگسالان

تغییر موقعیت به گفته جانیلیدزه

کاهش دررفتگی مفصل در بزرگسالان با این روش ها به شرح زیر انجام می شود:

1. پس از معرفی بیمار به بیهوشی عمیق، او را رو به پایین روی میز قرار می دهند تا اندام آسیب دیده آزادانه آویزان شود.
2. دو کیسه پر از ماسه در زیر لگن انسان قرار می گیرد.
3. دستیار پزشک به ساکروم بیمار فشار می آورد و آن را تعمیر می کند.
4. جراح پای بیمار را در زانو خم می کند و زانوی او را در حفره پوپلیتئال او قرار می دهد.
5. متخصص با فشار سرسختانه زانو، پای آسیب دیده را به سمت بیرون می چرخاند.

کاهش با توجه به کوچر

هنگامی که روش اول نتایج مثبتی نداشت، آنها به روش کاهش کوچر متوسل می شوند که منحصراً در بزرگسالان به ترتیب زیر انجام می شود:

1. بیمار بیهوش می شود و رو به بالا روی میز قرار می گیرد.
2. لگن بیمار به طور ایمن توسط دستیار پزشک ثابت می شود.
3. جراح پا را در زانو و ران خم می کند، چندین حرکت دایره ای تیز با پای درد بیمار انجام می دهد که به همین دلیل است. موقعیت طبیعیمفصل ترمیم می شود

روش های درمان توصیف شده برای کودکان غیرقابل قبول است!

پس از کاهش

در زمینه دستکاری، بیمار با یک آتل به گونه ای اعمال می شود که مفصل ران، زانو و مچ پا را ثابت کند.
این اتفاق می افتد که پس از کاهش، لازم است کشش اسکلتی اعمال شود. این کار به صورت زیر انجام می شود:

1. پس از اینکه بیمار تحت بیهوشی قرار گرفت، ساق پایک سوزن جراحی انجام می شود که روی آن یک براکت با بار وصل شده است.
2. پس از کاهش، استراحت سخت در بستر نشان داده شده است که حداقل یک ماه طول می کشد. پس از این مدت، به بیمار اجازه راه رفتن داده می شود و از عصا برای حمایت استفاده می شود که باید برای 2-3 ماه آینده استفاده شود.

درمان دررفتگی پیچیده مفصل ران

عوارض دررفتگی مفصل ران عبارتند از:
عدم امکان جااندازی به روش کوچر یا ژانیلیدزه این اتفاق زمانی رخ می دهد که کپسول مفصلی یا بافت هایی که در شکاف بین استابولوم و سر استخوان افتاده اند با کاهش تداخل داشته باشند.
پارگی رباط

در چنین مواردی، درمان جراحی انجام می شود که طی آن جراح برشی ایجاد می کند که دسترسی به مفصل آسیب دیده را باز می کند. پزشک تمام اختلالات را از بین می برد (بافت هایی که در مفصل افتاده، رباط ها را بخیه می زند) و سر استخوان را قرار می دهد.

عمل

دو نوع عمل برای درمان دررفتگی قدیمی استفاده می شود:

• کاهش باز، که فقط زمانی قابل انجام است سطوح مفصلیآرترودز - تثبیت مفصل که تغییرات آن غیر قابل برگشت است و عملکردها کاملاً از بین می روند. پس از چنین مداخله جراحی، بیمار می تواند به اندام آسیب دیده تکیه کند.
• اندو پروتز

یک روش درمانی که در آن مفصل آسیب دیده با یک مفصل مصنوعی جایگزین می شود که به طور کامل با ساختار یک مفصل سالم مطابقت دارد.
انتخاب پروتز به صورت جداگانه انجام می شود و به پارامترهای زیر بستگی دارد:

• حالت عمومیسلامت بیمار؛
• سن؛
• سبک زندگی.

هدف از آرتروپلاستی کاهش درد در مفصل و بازگرداندن عملکرد عملکردی آن است. طول عمر پروتز آندوپروتز تا 20 سال است و پس از آن تعویض می شود.

درمان نوزادان، کودکان

برای درمان کودکان مبتلا به دررفتگی لگن (مادرزادی یا ضربه ای) از درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود. بیشتر اوقات، مداخله جراحی در نوزادان انجام نمی شود، با این حال، با دررفتگی مادرزادی پیچیده، کودک دقیقاً چنین درمانی نشان داده می شود.

به عنوان یک درمان برای کودکان، از آتل برای ثابت کردن پاهای یک نوزاد در وضعیتی استفاده می شود که در آن در مفاصل زانو و ران با زاویه 90 درجه خم شده یا از مفاصل ربوده می شود. این به شکل گیری صحیح مفاصل در آینده کمک می کند. کاهش به آرامی و آرام انجام می شود و از احتمال آسیب جلوگیری می شود. انجام تلاش های قابل توجه در طول عمل برای نوزادان غیرقابل قبول است.

کارشناسان توصیه می کنند برای انجام تمرینات درمانی از قنداق گسترده یک نوزاد تازه متولد شده استفاده کنید.

عواقب دررفتگی مفصل

عواقب این آسیب شناسی می تواند بسیار خطرناک باشد. در میان آنها بزرگترین خطراتبرای سلامتی عبارتند از:

• نقض عروق بزرگ، که می تواند باعث نکروز سر استخوان ران، تخریب بافت شود.
• کوفتگی عصب سیاتیک، که در آن اختلالات حسی، اختلالات حرکتی، درد شدید مشاهده می شود.
• فشرده سازی عروق فمورال، در نتیجه اختلال در گردش خون در پاها؛
• نقض عصب مسدود کننده، که منجر به اختلالات عضلانی می شود.

با توجه به احتمال بروز عوارض ناشی از دررفتگی مفصل ران به خصوص در کودکان و نوزادان، مراجعه به پزشک ضروری است.

دریابید که چگونه می توانید به سرعت به خودتان کمک کنید اگر کمرتان در قسمت پایین کمر گیر کرد.
لومبدنیای ورتبروژنیک چیست و در مورد چیست؟ روش های مختلفدرمان او را اینجا بخوانید
در اینجا می توانید علت ایجاد کمردرد پس از بیهوشی اپیدورال را دریابید.

توانبخشی

پس از دررفتگی، بیمار باید یک دوره طولانی توانبخشی جامع را طی کند که شامل موارد زیر است:
ماساژ دادن.
در اولین جلسات، ماساژ یک اثر کم‌هزینه به صورت مالش و نوازش است که با هدف بازگرداندن جریان خون در محل آسیب انجام می‌شود. جلسات بعدی شدیدتر می شوند، از تکنیک های ورز دادن استفاده می شود.
ورزش درمانی
در مرحله اولیه، تمرین درمانی با هدف حفظ گردش خون طبیعی در عضلات، به منظور جلوگیری از آتروفی آنها است. سپس آنها شامل تمریناتی با هدف حفظ تحرک مفصلی (فلکسیون / اکستنشن، اداکشن / ابداکشن) می شوند. در آخرین مرحله از تمرینات فیزیوتراپی، تمریناتی برای بازیابی عملکرد مفصل انجام می شود.

فیزیوتراپی

درمان های فیزیوتراپی عبارتند از:

• مغناطیس درمانی؛
• قرار گرفتن در معرض جریان های دی دینامیکی؛
• قرار گرفتن در معرض گرما و غیره

برنامه درمانی به صورت جداگانه ایجاد می شود.
درمان آبگرم

در طول دوره بهبودی پس از دررفتگی مفصل ران، به بیماران توصیه می شود که تحت درمان در شرایط آسایشگاه قرار بگیرند:

• آسایشگاه "رنگین کمان"، جمهوری باشقورتوستان، اوفا، خیابان آورورا، 14/1.
• آسایشگاه "Oren-Krym"، روسیه، جمهوری کریمه، Evpatoria، خیابان Frunze، 17.
• آسایشگاه "Lunevo"، روسیه، منطقه کوستروما، منطقه کوستروما، p / o Sukhonogovo، روستای Lunevo

دررفتگی بعد از آرتروپلاستی

دلایل زیادی برای دررفتگی سر آندوپروتز وجود دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:

• سن بالای بیمار؛
• ضعف عضلانی؛
• التهاب مفاصل؛
• عصب شناسی در تاریخ؛
• اندازه نامناسب قطعات پروتز (یا کل اندو پروتز)؛
• سبک زندگی ناسالم (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، سوء مصرف مواد) و غیره.

در اغلب موارد، دررفتگی بعد از آرتروپلاستی زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌ها هنوز به طور کامل تقویت و بهبود نیافته باشند. چنین دررفتگی هایی با یک روش بسته با استفاده از بیهوشی با شل کننده های عضلانی کاهش می یابد و پس از آن درمان محافظه کارانه انجام می شود.

دررفتگی های مکرر اندوپرتز به صورت باز تنظیم می شود. این اتفاق می افتد که برخی از قسمت های اندوپرتز نیاز به تعویض دارند.

درد بعد از دررفتگی

اگر پس از کاهش درد بیمار همچنان ادامه داشت، می توانید از مسکن هایی مانند ایبوپروفن، آنالژین، تمپالگین و غیره استفاده کنید. چنین داروهایی به از بین بردن علائم درد کمک می کند، اما با این وجود، برای استفاده صحیح از آنها، مشاوره با پزشک معالج ضروری است. لازم است.

روش های عامیانه برای خلاص شدن از درد پس از دررفتگی وجود دارد.

بنابراین، چربی معمولی که با یک صفحه نازک روی ناحیه مفصل مالیده می شود، به کاهش درد کمک می کند. پس از تخلیه چربی، باید با چربی جدید جایگزین شود.

یکی دیگر از داروهای ضد درد، پماد خردل است. برای تهیه آن باید 50 گرم نمک، 25 گرم خردل و کمی نفت سفید را با هم مخلوط کنید. این مخلوط باید یک قوام خامه ای به دست آورد، شما باید آن را در شب استفاده کنید و آن را به محل درد بمالید.

جلوگیری

اصلی اقدامات پیشگیرانهدر نظر گرفته شده اند:

• هدایت سبک زندگی سالمزندگی؛
• ورزش (برای توسعه و حفظ انعطاف پذیری مفاصل)؛
• تماس به موقع با پزشک در صورت بروز علائم؛
• در صورت تشخیص دررفتگی مادرزادی در نوزاد، از دستورات پزشک پیروی کنید.

با کدام پزشک تماس بگیرید و پیش آگهی درمان

این آسیب شناسی توسط یک تروماتولوژیست و ارتوپد بررسی می شود.

با یک آسیب ساده، پیش آگهی مطلوب است. درمان و توانبخشی انجام شده اغلب تضمین می کند که بیمار به زندگی عادی بازگردد. درمان به موقعدررفتگی های پیچیده تر نیز منجر به بهبودی کامل می شود، با این حال، در این مورد، خطر ایجاد آسیب شناسی مفصلی دژنراتیو در آینده وجود دارد.

استئوفیت ها و خارهای مفصل زانو چیست و چگونه آنها را از بین ببریم؟

استئوفیت ها رشد پاتولوژیک روی سطح بافت استخوانی هستند. چنین فرآیندهایی برای یک اسکلت سالم غیرمعمول است. آنها می توانند اشکال و اندازه های مختلفی داشته باشند.

اساساً، اینها بی نظمی های جزئی یا توبرکل ها هستند. در موارد پیشرفته، استئوفیت ها به شکل سنبله هایی هستند که باعث درد حاد می شوند.

علل استئوفیت ها

استئوفیت ها از بافت غضروفکه به تدریج در حال رشد است. در مرحله اول بیماری نرم و الاستیک است اما به تدریج شروع به استخوانی شدن می کند. شاخه ها شکل حساسی به خود می گیرند. آنها حتی می توانند از طریق پوست و ماهیچه ها احساس شوند.

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد میخ در مفصل زانو شود:

1. استعداد در سطح ژنتیکی اگر یکی از بستگان از این بیماری رنج می برد، خطر ابتلا به آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
2. آرتروز مفصل زانو. در این بیماری التهاب مفصل رخ می دهد که از غضروف شروع می شود و به استخوان می رسد.
3. صدماتی که ممکن است منجر به جدا شدن شود ساختار استخوانو در اطراف مفصل زانو پرسه می زنند و بافت های اطراف را تحریک می کنند. صدمات همراه با عفونت نیز می تواند باعث رشد و پینه شود.
4. فشار طولانی مدت روی زانو می تواند باعث انقباض و اصطکاک غضروف شود که می تواند باعث میکروتروما شود. غضروف آسیب دیده شروع به تقسیم فعال می کند.
5. تومورهای بدخیم ظاهر استئوفیت ها را تحریک می کنند که معمولاً بسیار بزرگ هستند.
6. عمل بر روی مفاصل زانو می تواند باعث رشد سنبله شود.
7. بیماری های مزمن با منشا نوروپاتی.
8. التهاب خاص طولانی مدت ناشی از سل یا سیفلیس.
9. تغییرات پاتولوژیک در اسکلت، که در آن توبروز روی استخوان ها ظاهر می شود.
10. اختلالات هورمونی

ویژگی های مشخصه

علائمی وجود دارد که نشان دهنده ایجاد استئوفیت در زانو است:

• هنگام حرکت در زانو، کرانچ رخ می دهد.
• پس از خواب خم کردن یا صاف کردن زانو دشوار است.
• هنگامی که شرایط آب و هوایی تغییر می کند، زانو شروع به "پیچیدن" می کند.
• همانطور که رشد می کند، استئوفیت گیرنده های درد را تحریک می کند و در نتیجه درد حادی ایجاد می کند که از حرکت کامل جلوگیری می کند.

اهداف تشخیصی

تشخیص به شما امکان می دهد حضور استئوفیت ها و همچنین مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد را شناسایی کنید.

در تشخیص، از سه روش تحقیق اصلی استفاده می شود:

1. اشعه ایکس از مفصل. این روش امکان تعیین شکل و اندازه استئوفیت های شناسایی شده، وضعیت فضای مفصل را فراهم می کند. با این حال، با استفاده از این مطالعه، به دست آوردن اطلاعات در مورد تغییرات در بافت های اطراف مفصلی غیر ممکن است.
2. سی تی اسکن. با کمک آن می توانید مفصل بیمار را در لایه ها اسکن کنید، وضعیت سطح و رباط های مفصل و همچنین بافت های اطراف مفصلی را تعیین کنید. این مطالعه تشخیص تغییرات انکولوژیک یا یک فرآیند التهابی در بافت ها را امکان پذیر می کند.
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از زانو. موثرترین روش برای تشخیص تغییرات پاتولوژیک در مفصل. استئوفیت ها تک و چندتایی هستند و شکل متفاوتی دارند.

مجموعه اقدامات درمانی

هدف از برداشتن ستون فقرات و استئوفیت ها در مفصل زانو از بین بردن علائمی است که باعث ناراحتی در حین حرکت می شود و همچنین بازگرداندن مفصل به کار می باشد.

روش های سنتی

درمان استئوفیت مفصل زانو طبق طرح زیر انجام می شود:

برداشتن ستون فقرات با جراحی به عنوان آخرین راه حل

مداخله جراحی در مواردی استفاده می شود که درمان دارویی اثر مطلوب را به همراه نداشته باشد. دو نوع درمان جراحی وجود دارد:

• آرتروسکوپی - یک برش کوچک ایجاد می شود که از طریق آن تجهیزات ویدئویی وارد می شود و با کمک آن استئوفیت ها برداشته می شوند.
• آرتروپلاستی - برداشتن مفصل آسیب دیده، به جای آن یک ایمپلنت فلزی وارد می شود.

قوم شناسی

درمان داروهای مردمی برای استئوفیت های مفصل زانو را می توان در ترکیب با آن انجام داد دارودرمانی. قبل از استفاده، با پزشک خود مشورت کنید.

دستور العمل های زیر استفاده می شود:

توانبخشی بعد از جراحی

هنگام انجام آرتروسکوپی، توانبخشی بلافاصله پس از اتمام عمل آغاز می شود. بانداژ فشاری روی زانو زده می شود تا از خونریزی در حفره مفصل یا تورم جلوگیری شود، ساق پا در ارتفاع قرار می گیرد، محل سرد اعمال می شود.

در روز اول تمریناتی تجویز می شود که زیر نظر فیزیوتراپیست انجام می شود. در روز 3، شما مجاز به بلند شدن هستید، فقط پس از یک هفته می توانید زانو را به طور کامل بارگذاری کنید.

توانبخشی پس از آرتروپلاستی شامل اقداماتی برای رشد زانو، بازگشت یک راه رفتن طبیعی و همچنین بارهای قدرتی است.

عوارض احتمالی

عوارض بعد از جراحی ممکن است رخ دهد.

پس از آرتروسکوپی، ممکن است وجود داشته باشد واکنش التهابی. چند روز پس از عمل، درد و تورم ادامه دارد که با درمان دارویی برطرف می شود.

در موارد نادر، رباط ها، غضروف یا سینوویوم. همچنین، ممکن است تجمع مایع در کیسه مفصلی، فلبیت ورید عمقی یا عفونت در داخل مفصل وجود داشته باشد.

عوارض بعد از جراحی آرتروپلاستی بسیار نادر است. اساسا، آنها می توانند در پس زمینه بیماری های مزمن بیمار ایجاد شوند. شایع ترین عارضه ترومبوز است. در موارد نادر، ممکن است اسکار بیش از حد ایجاد شود.

چگونه از خار جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از چنین مشکلی، توصیه های زیر را دنبال کنید:

1. وزن خود را کنترل کنید. اضافه وزن به زانوهای شما فشار بیشتری وارد می کند. تغذیه باید متعادل باشد.
2. در حالی که روی یک سطح صاف و سفت می خوابید، برنامه خواب را دنبال کنید.
3. هنگام کار با کامپیوتر مراقب وضعیت بدن خود باشید. لازم است به طور منظم استراحت کنید تا در طی آن تمرینات انجام شود.
4. برو برای ورزش. حتی کمی فعالیت بدنی به جلوگیری از مشکلات مفاصل کمک می کند.

در اولین علائم ایجاد استئوفیت در مفاصل زانو، لازم است با یک متخصص مشورت کنید. پس از تشخیص، او یک درمان موثر را برای شما تجویز می کند. به هیچ وجه خوددرمانی نکنید! سلامت باشید!

فهرست مطالب [نمایش]

عواقب احتمالی آرتروپلاستی لگن

آرتروپلاستی مفصل ران عملی برای جایگزینی مفصل آسیب دیده با اندوپرتز است. مانند هر جراحی دیگری، ممکن است عوارضی رخ دهد. این به دلیل ویژگی های فردی ارگانیسم، وضعیت سلامتی و پیچیدگی عملیات است.

درد بعد از جراحی آرتروپلاستی اجتناب ناپذیر است. این به دلیل ماهیت عملیات است.

عوامل خطر

• سن بالای بیمار.
• بیماری های سیستمیک همراه
• سابقه عملیات یا بیماری های عفونی مفصل ران در گذشته.
• وجود ترومای حاد پروگزیمال فمور.

عوارض احتمالی

پس زدن جسم خارجی (ایمپلنت) توسط بدن

این عواقب بسیار به ندرت اتفاق می افتد، زیرا معمولاً قبل از عمل، پس از انتخاب پروتز، آزمایش هایی برای حساسیت فردی به مواد انجام می شود. و در صورت عدم تحمل ماده، پروتز دیگری انتخاب می شود.

همین امر در مورد واکنش های آلرژیک به بیهوشی یا موادی که پروتز از آن ساخته شده است نیز صدق می کند.

عفونت در زخم در حین جراحی

این یک بیماری جدی است که برای مدت طولانی با آنتی بیوتیک درمان می شود. عفونت می تواند در سطح زخم یا در عمق زخم (در بافت های نرم، در محل پروتز) رخ دهد. عفونت با علائمی مانند تورم، قرمزی و درد همراه است. اگر درمان به موقع شروع نشود، پروتز باید با یک پروتز جدید جایگزین شود.

خون ریزی

می تواند هم در حین عمل و هم بعد از آن شروع شود. دلیل اصلی آن خطای پزشکی است. اگر کمک به موقع ارائه نشود، در بهترین حالت ممکن است بیمار نیاز به تزریق خون داشته باشد، در بدترین حالت، شوک همولیتیک و مرگ رخ خواهد داد.

جابجایی پروتز

تغییر در طول پا

اگر پروتز به درستی نصب نشده باشد، ممکن است عضلات نزدیک مفصل ضعیف شوند. آنها باید تقویت شوند و ورزش بهترین راه برای این کار است.

ترومبوز سیاهرگی عمقی

پس از کاهش فعالیت حرکتی در دوره پس از عمل، ممکن است استاز خون و در نتیجه بروز لخته خون رخ دهد. و سپس همه چیز به اندازه لخته خون و جایی که توسط جریان خون منتقل می شود بستگی دارد. بر این اساس ممکن است عواقب زیر ایجاد شود: ترومبوآمبولی ریوی، قانقاریا اندام تحتانی، سکته قلبی و ... که برای پیشگیری از این عارضه باید در ساعت مقرر شروع به فعالیت کرد و در روز دوم پس از آن داروهای ضد انعقاد تجویز می شود. عملیات.

همچنین با گذشت زمان، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

• ضعیف شدن مفاصل و اختلال در عملکرد آنها.
• تخریب پروتز (جزئی یا کامل).
• دررفتگی سر آندوپروتز.
• لنگش.

این عوارض بعد از آرتروپلاستی لگن کمتر و در طول زمان رخ می دهد. برای از بین بردن آنها نیاز به جراحی (تعویض پروتز) دارید.

درد بعد از تعویض مفصل ران

تنها عارضه ای که تحت هر شرایطی با آرتروپلاستی همراه خواهد بود، درد است.

برای رسیدن به مفصل، باید فاسیا و عضلات ران را برش داد. بعد از دوخت، حدود 3-4 هفته با هم رشد می کنند. هنگام انجام حرکات، درد ایجاد می شود. و از آنجایی که حرکات اجباری است تا عضلات سریعتر و صحیح تر رشد کنند، درد تقریباً در تمام دوره توانبخشی احساس می شود.

اندو پروتز یک عمل جدی است. پس از آن، عوارض خاصی ممکن است، اما با تشخیص و درمان به موقع، می توان همه چیز را بدون آسیب غیر ضروری به سلامت از بین برد.

دررفتگی مفصل ران به معنای جدا شدن استابولوم و انتهای مفصلی استخوان ران است. آسیب شناسی به دلیل تروما (هم در کودکان و هم در بزرگسالان)، به دلیل اختلال در رشد مفصل رخ می دهد و همچنین می تواند مادرزادی باشد.

انواع

چنین دررفتگی ها بر اساس ماهیت منشاء آنها طبقه بندی می شوند:

• پس از سانحه
  به دلیل تأثیر مستقیم روی مفصل (ضربه، فشار) ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، چنین دررفتگی با پارگی در داخل کیسه مفصلی همراه است. این وضعیت می تواند با آسیب بافتی، شکستگی استخوان پیچیده شود.
• پاتولوژیک
  اغلب، دررفتگی پاتولوژیک مفصل ران نتیجه التهاب مفصل است.
• مادرزادی
  مرتبط با آسیب شناسی رشدی که در طول رشد جنین رخ می دهد. دررفتگی مادرزادی در نوزادان، در کودکان زیر 1 سال تشخیص داده می شود.

همچنین آسیب ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• دررفتگی خلفی
  چنین دررفتگی با آسیب به سر استخوان فمور مشخص می شود که نسبت به مفصل به عقب و بالا حرکت می کند. این نوع آسیب اغلب در تصادفات رانندگی رخ می دهد.
• دررفتگی قدامی
  در صورت آسیب، کپسول مفصل پاره می شود و سر استخوان با جابجایی رو به پایین به سمت جلو حرکت می کند. هنگام افتادن روی اندامی که به سمت بیرون می چرخد، آسیب مشابهی وجود دارد.
• دررفتگی مرکزی
  یک آسیب بسیار جدی که با بیرون زدگی سر استخوان و عقب رفتن یک عصب بزرگ مشخص می شود. با چنین دررفتگی، استابولوم فرو می ریزد.

در این مقاله در مورد تمام علل احتمالی درد در مفصل ران صحبت می کنیم.
درد لگن در دوران بارداری چه معنایی می تواند داشته باشد؟

علائم

علائم و عکس های رایج دررفتگی لگن:

• درد شدید و شدید؛
• موقعیت غیر طبیعی اجباری پا؛
• کوتاه شدن پا (از سمت نقض)؛
• بدشکلی مفصل؛
• محدودیت های حرکتی قابل توجه

با دررفتگی قدامی، خم شدن جزئی اندام در مفصل و ابداکشن آن به پهلو، زانو به سمت بیرون چرخیده می شود.

با دررفتگی خلفی، زانو به سمت داخل هدایت می شود، اندام در مفصل ران خم می شود، به بدن آورده می شود. اغلب کوتاه شدن ساق پا در سمت آسیب دیده می شود.

درد شدید، تغییر شکل مفصلی، کوتاه شدن ساق پا از مشخصه های دررفتگی مرکزی است. زانو کمی به سمت بیرون و داخل چرخیده است.

تشخیص، عکس

برای تایید وجود این آسیب، لازم است با یک متخصص تروماتولوژی مشورت کنید. او بیمار را معاینه می کند، ناحیه آسیب دیده را لمس می کند، علائم را بررسی می کند.

هر بیمار، بدون استثنا، نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس در برجستگی های قدامی و جانبی دارد. این روش به شما امکان می دهد محل دقیق سر استخوان را بیابید و یک اختلال بافتی احتمالی ایجاد کنید.

CT و MRI زمانی انجام می شود که رادیوگرافی اطلاعات لازم برای تایید تشخیص را ارائه ندهد.

کمک

آیا باید با آمبولانس تماس بگیرم؟

تیم آمبولانسی که وارد می‌شود، فرد را به نزدیک‌ترین بیمارستان می‌برد و در آنجا با استفاده از بیهوشی عمومی، دررفتگی را اصلاح می‌کند.

خود مدیریتی مفصل اقدامی است که قاعدتاً نتیجه ای به همراه ندارد. واقعیت این است که قوی ترین ماهیچه ها در اطراف مفصل قرار دارند که در صورت آسیب دیدگی بسیار منقبض می شوند. فقط با کمک بیهوشی می توان ماهیچه ها را ضعیف کرد. علاوه بر این، اقدامات نادرست خطر عوارض جدی را افزایش می دهد، به خصوص اگر شکستگی گردن فمور، آسیب به عروق بزرگ، اعصاب وجود داشته باشد.

چه کاری می توان کرد؟

1. اولین قدم دادن مقداری داروی ضد درد به بیمار است. موثرترین آنها تزریق مسکن ها به عضله است. می توانید از داروهای زیر برای درد استفاده کنید: Analgin; ترامال
2. علاوه بر این، انجام بیحرکتی، یعنی تعمیر اندام آسیب دیده بسیار مهم است. برای این اهداف، می توانید از چوب ها، میله های آهنی استفاده کنید (مهم است ابتدا اشیاء را با باند بپیچید). یکی دیگر از گزینه های تثبیت روشی است که در آن اندام آسیب دیده به اندام سالم متصل می شود.
3. در هنگام بی حرکتی، لازم است که پا دقیقاً در وضعیتی که پس از دررفتگی گرفته شده است، ثابت شود. خم شدن، خم شدن، چرخاندن اندام به شدت ممنوع است!
4. پس از فیکس کردن ساق، باید با سرما روی آن عمل کرد. برای این کار می توان از کیسه یخ، پارچه مرطوب شده با آب سرد استفاده کرد.

درمان در بزرگسالان

تغییر موقعیت به گفته جانیلیدزه

کاهش دررفتگی مفصل در بزرگسالان با این روش ها به شرح زیر انجام می شود:

1. پس از معرفی بیمار به بیهوشی عمیق، او را رو به پایین روی میز قرار می دهند تا اندام آسیب دیده آزادانه آویزان شود.
2. دو کیسه پر از ماسه در زیر لگن انسان قرار می گیرد.
3. دستیار پزشک به ساکروم بیمار فشار می آورد و آن را تعمیر می کند.
4. جراح پای بیمار را در زانو خم می کند و زانوی او را در حفره پوپلیتئال او قرار می دهد.
5. متخصص با فشار سرسختانه زانو، پای آسیب دیده را به سمت بیرون می چرخاند.

کاهش با توجه به کوچر

هنگامی که روش اول نتایج مثبتی نداشت، آنها به روش کاهش کوچر متوسل می شوند که منحصراً در بزرگسالان به ترتیب زیر انجام می شود:

1. بیمار بیهوش می شود و رو به بالا روی میز قرار می گیرد.
2. لگن بیمار به طور ایمن توسط دستیار پزشک ثابت می شود.
3. جراح پا را در زانو و لگن خم می کند، چندین حرکت دایره ای تیز با پای دردناک بیمار انجام می دهد که به همین دلیل موقعیت طبیعی مفصل بازیابی می شود.

روش های درمان توصیف شده برای کودکان غیرقابل قبول است!

پس از کاهش

در زمینه دستکاری، بیمار با یک آتل به گونه ای اعمال می شود که مفصل ران، زانو و مچ پا را ثابت کند.
این اتفاق می افتد که پس از کاهش، لازم است کشش اسکلتی اعمال شود. این کار به صورت زیر انجام می شود:

1. پس از وارد کردن بیمار به بیهوشی، یک سوزن جراحی از داخل استخوان درشت نی عبور داده می شود که براکتی با بار روی آن وصل می شود.
2. پس از کاهش، استراحت سخت در بستر نشان داده شده است که حداقل یک ماه طول می کشد. پس از این مدت، به بیمار اجازه راه رفتن داده می شود و از عصا برای حمایت استفاده می شود که باید برای 2-3 ماه آینده استفاده شود.

درمان دررفتگی پیچیده مفصل ران

عوارض دررفتگی مفصل ران عبارتند از:
عدم امکان جااندازی به روش کوچر یا ژانیلیدزه این اتفاق زمانی رخ می دهد که کپسول مفصلی یا بافت هایی که در شکاف بین استابولوم و سر استخوان افتاده اند با کاهش تداخل داشته باشند.
پارگی رباط

در چنین مواردی، درمان جراحی انجام می شود که طی آن جراح برشی ایجاد می کند که دسترسی به مفصل آسیب دیده را باز می کند. پزشک تمام اختلالات را از بین می برد (بافت هایی که در مفصل افتاده، رباط ها را بخیه می زند) و سر استخوان را قرار می دهد.

عمل

دو نوع عمل برای درمان دررفتگی قدیمی استفاده می شود:

• جااندازی باز که فقط در صورت حفظ سطوح مفصلی قابل انجام است. آرترودز تثبیت مفصلی است که تغییرات آن برگشت ناپذیر است و عملکردها کاملاً از بین می روند. پس از چنین مداخله جراحی، بیمار می تواند به اندام آسیب دیده تکیه کند.
• اندو پروتز

یک روش درمانی که در آن مفصل آسیب دیده با یک مفصل مصنوعی جایگزین می شود که به طور کامل با ساختار یک مفصل سالم مطابقت دارد.
انتخاب پروتز به صورت جداگانه انجام می شود و به پارامترهای زیر بستگی دارد:

• وضعیت سلامت عمومی بیمار؛
• سن؛
• سبک زندگی.

هدف از آرتروپلاستی کاهش درد در مفصل و بازگرداندن عملکرد عملکردی آن است. طول عمر پروتز آندوپروتز تا 20 سال است و پس از آن تعویض می شود.

درمان نوزادان، کودکان

برای درمان کودکان مبتلا به دررفتگی لگن (مادرزادی یا ضربه ای) از درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود. بیشتر اوقات، مداخله جراحی در نوزادان انجام نمی شود، با این حال، با دررفتگی مادرزادی پیچیده، کودک دقیقاً چنین درمانی نشان داده می شود.

به عنوان یک درمان برای کودکان، از آتل برای ثابت کردن پاهای یک نوزاد در وضعیتی استفاده می شود که در آن در مفاصل زانو و ران با زاویه 90 درجه خم شده یا از مفاصل ربوده می شود. این به شکل گیری صحیح مفاصل در آینده کمک می کند. کاهش به آرامی و آرام انجام می شود و از احتمال آسیب جلوگیری می شود. انجام تلاش های قابل توجه در طول عمل برای نوزادان غیرقابل قبول است.

کارشناسان توصیه می کنند برای انجام تمرینات درمانی از قنداق گسترده یک نوزاد تازه متولد شده استفاده کنید.

عواقب دررفتگی مفصل

عواقب این آسیب شناسی می تواند بسیار خطرناک باشد. در میان آنها، بزرگترین خطرات سلامتی عبارتند از:

• نقض عروق بزرگ، که می تواند باعث نکروز سر استخوان ران، تخریب بافت شود.
• کوفتگی عصب سیاتیک، که در آن اختلالات حسی، اختلالات حرکتی، درد شدید مشاهده می شود.
• فشرده سازی عروق فمورال، در نتیجه اختلال در گردش خون در پاها؛
• نقض عصب مسدود کننده، که منجر به اختلالات عضلانی می شود.

با توجه به احتمال بروز عوارض ناشی از دررفتگی مفصل ران به خصوص در کودکان و نوزادان، مراجعه به پزشک ضروری است.

دریابید که چگونه می توانید به سرعت به خودتان کمک کنید اگر کمرتان در قسمت پایین کمر گیر کرد.
لومبدنیای ورتبروژنیک چیست و روش های مختلف درمان آن را اینجا بخوانید
در اینجا می توانید علت ایجاد کمردرد پس از بیهوشی اپیدورال را دریابید.

توانبخشی

پس از دررفتگی، بیمار باید یک دوره طولانی توانبخشی جامع را طی کند که شامل موارد زیر است:
ماساژ دادن.
در اولین جلسات، ماساژ یک اثر کم‌هزینه به صورت مالش و نوازش است که با هدف بازگرداندن جریان خون در محل آسیب انجام می‌شود. جلسات بعدی شدیدتر می شوند، از تکنیک های ورز دادن استفاده می شود.
ورزش درمانی
در مرحله اولیه، تمرین درمانی با هدف حفظ گردش خون طبیعی در عضلات، به منظور جلوگیری از آتروفی آنها است. سپس آنها شامل تمریناتی با هدف حفظ تحرک مفصلی (فلکسیون / اکستنشن، اداکشن / ابداکشن) می شوند. در آخرین مرحله از تمرینات فیزیوتراپی، تمریناتی برای بازیابی عملکرد مفصل انجام می شود.

فیزیوتراپی

درمان های فیزیوتراپی عبارتند از:

• مغناطیس درمانی؛
• قرار گرفتن در معرض جریان های دی دینامیکی؛
• قرار گرفتن در معرض گرما و غیره

برنامه درمانی به صورت جداگانه ایجاد می شود.
درمان آبگرم

در طول دوره بهبودی پس از دررفتگی مفصل ران، به بیماران توصیه می شود که تحت درمان در شرایط آسایشگاه قرار بگیرند:

• آسایشگاه "رنگین کمان"، جمهوری باشقورتوستان، اوفا، خیابان آورورا، 14/1.
• آسایشگاه "Oren-Krym"، روسیه، جمهوری کریمه، Evpatoria، خیابان Frunze، 17.
• آسایشگاه "Lunevo"، روسیه، منطقه کوستروما، منطقه کوستروما، p / o Sukhonogovo، روستای Lunevo

دررفتگی بعد از آرتروپلاستی

دلایل زیادی برای دررفتگی سر آندوپروتز وجود دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:

• سن بالای بیمار؛
• ضعف عضلانی؛
• التهاب مفاصل؛
• عصب شناسی در تاریخ؛
• اندازه نامناسب قطعات پروتز (یا کل اندو پروتز)؛
• سبک زندگی ناسالم (سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، سوء مصرف مواد) و غیره.

در اغلب موارد، دررفتگی بعد از آرتروپلاستی زمانی اتفاق می‌افتد که بافت‌ها هنوز به طور کامل تقویت و بهبود نیافته باشند. چنین دررفتگی هایی با یک روش بسته با استفاده از بیهوشی با شل کننده های عضلانی کاهش می یابد و پس از آن درمان محافظه کارانه انجام می شود.

دررفتگی های مکرر اندوپرتز به صورت باز تنظیم می شود. این اتفاق می افتد که برخی از قسمت های اندوپرتز نیاز به تعویض دارند.

درد بعد از دررفتگی

اگر پس از کاهش درد بیمار همچنان ادامه داشت، می توانید از مسکن هایی مانند ایبوپروفن، آنالژین، تمپالگین و غیره استفاده کنید. چنین داروهایی به از بین بردن علائم درد کمک می کند، اما با این وجود، برای استفاده صحیح از آنها، مشاوره با پزشک معالج ضروری است. لازم است.

روش های عامیانه برای خلاص شدن از درد پس از دررفتگی وجود دارد.

بنابراین، چربی معمولی که با یک صفحه نازک روی ناحیه مفصل مالیده می شود، به کاهش درد کمک می کند. پس از تخلیه چربی، باید با چربی جدید جایگزین شود.

یکی دیگر از داروهای ضد درد، پماد خردل است. برای تهیه آن باید 50 گرم نمک، 25 گرم خردل و کمی نفت سفید را با هم مخلوط کنید. این مخلوط باید یک قوام خامه ای به دست آورد، شما باید آن را در شب استفاده کنید و آن را به محل درد بمالید.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه اصلی عبارتند از:

• حفظ یک سبک زندگی سالم؛
• ورزش (برای توسعه و حفظ انعطاف پذیری مفاصل)؛
• تماس به موقع با پزشک در صورت بروز علائم؛
• در صورت تشخیص دررفتگی مادرزادی در نوزاد، از دستورات پزشک پیروی کنید.

با کدام پزشک تماس بگیرید و پیش آگهی درمان

این آسیب شناسی توسط یک تروماتولوژیست و ارتوپد بررسی می شود.

با یک آسیب ساده، پیش آگهی مطلوب است. درمان و توانبخشی انجام شده اغلب تضمین می کند که بیمار به زندگی عادی بازگردد. درمان به موقع دررفتگی های پیچیده تر نیز منجر به بهبودی کامل می شود، اما در این مورد خطر ایجاد آسیب شناسی مفصلی دژنراتیو در آینده وجود دارد.

استئوفیت ها و خارهای مفصل زانو چیست و چگونه آنها را از بین ببریم؟

استئوفیت ها رشد پاتولوژیک روی سطح بافت استخوانی هستند. چنین فرآیندهایی برای یک اسکلت سالم غیرمعمول است. آنها می توانند اشکال و اندازه های مختلفی داشته باشند.

اساساً، اینها بی نظمی های جزئی یا توبرکل ها هستند. در موارد پیشرفته، استئوفیت ها به شکل سنبله هایی هستند که باعث درد حاد می شوند.

علل استئوفیت ها

استئوفیت ها از بافت غضروفی به وجود می آیند که به تدریج رشد می کنند. در مرحله اول بیماری نرم و الاستیک است اما به تدریج شروع به استخوانی شدن می کند. شاخه ها شکل حساسی به خود می گیرند. آنها حتی می توانند از طریق پوست و ماهیچه ها احساس شوند.

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد میخ در مفصل زانو شود:

1. استعداد در سطح ژنتیکی اگر یکی از بستگان از این بیماری رنج می برد، خطر ابتلا به آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
2. آرتروز مفصل زانو. در این بیماری التهاب مفصل رخ می دهد که از غضروف شروع می شود و به استخوان می رسد.
3. صدماتی که در نتیجه آن ساختار استخوانی می تواند جدا شود و در اطراف مفصل زانو سرگردان شود و بافت های اطراف را تحریک کند. صدمات همراه با عفونت نیز می تواند باعث رشد و پینه شود.
4. فشار طولانی مدت روی زانو می تواند باعث انقباض و اصطکاک غضروف شود که می تواند باعث میکروتروما شود. غضروف آسیب دیده شروع به تقسیم فعال می کند.
5. تومورهای بدخیم ظاهر استئوفیت ها را تحریک می کنند که معمولاً بسیار بزرگ هستند.
6. عمل بر روی مفاصل زانو می تواند باعث رشد سنبله شود.
7. بیماری های مزمن با منشا نوروپاتی.
8. التهاب خاص طولانی مدت ناشی از سل یا سیفلیس.
9. تغییرات پاتولوژیک در اسکلت، که در آن توبروز روی استخوان ها ظاهر می شود.
10. اختلالات هورمونی

ویژگی های مشخصه

علائمی وجود دارد که نشان دهنده ایجاد استئوفیت در زانو است:

• هنگام حرکت در زانو، کرانچ رخ می دهد.
• پس از خواب خم کردن یا صاف کردن زانو دشوار است.
• هنگامی که شرایط آب و هوایی تغییر می کند، زانو شروع به "پیچیدن" می کند.
• همانطور که رشد می کند، استئوفیت گیرنده های درد را تحریک می کند و در نتیجه درد حادی ایجاد می کند که از حرکت کامل جلوگیری می کند.

اهداف تشخیصی

تشخیص به شما امکان می دهد حضور استئوفیت ها و همچنین مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد را شناسایی کنید.

در تشخیص، از سه روش تحقیق اصلی استفاده می شود:

1. اشعه ایکس از مفصل. این روش امکان تعیین شکل و اندازه استئوفیت های شناسایی شده، وضعیت فضای مفصل را فراهم می کند. با این حال، با استفاده از این مطالعه، به دست آوردن اطلاعات در مورد تغییرات در بافت های اطراف مفصلی غیر ممکن است.
2. سی تی اسکن. با کمک آن می توانید مفصل بیمار را در لایه ها اسکن کنید، وضعیت سطح و رباط های مفصل و همچنین بافت های اطراف مفصلی را تعیین کنید. این مطالعه تشخیص تغییرات انکولوژیک یا یک فرآیند التهابی در بافت ها را امکان پذیر می کند.
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از زانو. موثرترین روش برای تشخیص تغییرات پاتولوژیک در مفصل. استئوفیت ها تک و چندتایی هستند و شکل متفاوتی دارند.

مجموعه اقدامات درمانی

هدف از برداشتن ستون فقرات و استئوفیت ها در مفصل زانو از بین بردن علائمی است که باعث ناراحتی در حین حرکت می شود و همچنین بازگرداندن مفصل به کار می باشد.

روش های سنتی

درمان استئوفیت مفصل زانو طبق طرح زیر انجام می شود:

1. اول از همه، مفصل بیهوش می شود. برای انجام این کار، از دیکلوفناک، ایبوپروفن، آنالژین، آسپرین یا بوتادیون استفاده کنید. آنها همچنین دارای اثر ضد التهابی هستند، با این حال، دیواره های معده را تحریک می کنند (فقط بعد از غذا مصرف می شود). افرادی که از بیماری ها رنج می برند دستگاه گوارش، Ketanov، Rofecoxib، Celebrex را منصوب کنید.
2. در صورت عدم وجود یک فرآیند التهابی، آندکالین، آنژیتروفین، دپوکالیکرئین و سایر داروها استفاده می شود.
3. اگر بیماری با التهاب همراه باشد، Gordicos یا Kontrykal تجویز می شود، در حالی که نسبت خطر به سود به دقت ارزیابی می شود.
4. داروهایی که به طور کلی تغذیه بافت را تحریک می کنند: یک اسید نیکوتینیک ATP، L-lysine، Actovergin، ویتامین B، Solcoseryl.
5. داروهایی که غضروف باقیمانده مفصل را ترمیم می کنند که شامل کندرویتین سولفات و گلوکزامین می شود. اگر التهابی در غضروف وجود نداشته باشد، درمان موثر است.
6. آماده سازی بر اساس آووکادو و سویا. آنها بسیار گران هستند، اما بسیار موثر هستند.
7. وارد کردن در مفصل اسید هیالورونیککه مشابه مایع مفصلی است.
8. استفاده از کمپرس گرم کننده بر اساس صفرا طبی، Bishofit یا Dimexide.

برداشتن ستون فقرات با جراحی به عنوان آخرین راه حل

مداخله جراحی در مواردی استفاده می شود که درمان دارویی اثر مطلوب را به همراه نداشته باشد. دو نوع درمان جراحی وجود دارد:

• آرتروسکوپی - یک برش کوچک ایجاد می شود که از طریق آن تجهیزات ویدئویی وارد می شود و با کمک آن استئوفیت ها برداشته می شوند.
• آرتروپلاستی - برداشتن مفصل آسیب دیده، به جای آن یک ایمپلنت فلزی وارد می شود.

قوم شناسی

درمان استئوفیت مفصل زانو با داروهای مردمی را می توان در ترکیب با دارو درمانی انجام داد. قبل از استفاده، با پزشک خود مشورت کنید.

دستور العمل های زیر استفاده می شود:

1. با استفاده از خاک رس آبی و قرمز فشرده کنید. پودر را بردارید و با آب رقیق کنید تا یکدست شود خامه ترش خانگی. مخلوط را در دو لایه روی یک پارچه نخی تمیز قرار دهید. مفصل را بشویید و جین را روی آن بگذارید و با باند بپیچید و روی آن را با روسری پشمی گرم کنید. بگذارید دو ساعت بماند سپس با آب گرم بشویید.
2. یک قاشق غذاخوری عسل را با 60 میلی لیتر سرکه سیب مخلوط کنید. مخلوط را روی مفصل آسیب دیده بمالید. یک برگ کلم را روی آن قرار دهید، با پلی اتیلن بپیچید و با یک روسری عایق کنید. کمپرس را نگه دارید تا ورقه خشک شود. دوره درمان یک ماه است.
3. بعد از حمام آب گرم، یک تکه کومبوچا را روی زانوی بخارپز شده بمالید که باید حدود دو ساعت بماند.
4. 1.5 کیلوگرم برگ کنگر اورشلیم را ریز خرد کنید و 8 لیتر آب جوش بریزید. وقتی آب گرم شد، پای خود را در آن فرو کنید تا تنتور کاملا مفصل را بپوشاند. این روش به مدت 30 دقیقه، روزانه به مدت 10 روز انجام می شود.
5. یک برگ چنار، کلتفوت یا بیدمشک را می توان روی زانو درد استفاده کرد.
6. مغز گردو را به صورت تفاله خرد کنید. ماست را روی یک زانو تمیز بگذارید و بگذارید تا مقداری روغن جذب زانو شود.
7. عسل و مومیایی را ترکیب کنید، محلول را در یک حمام آب ذوب کنید. مخلوط حاصل را یک شب مالش دهید.

توانبخشی بعد از جراحی

هنگام انجام آرتروسکوپی، توانبخشی بلافاصله پس از اتمام عمل آغاز می شود. بانداژ فشاری روی زانو زده می شود تا از خونریزی در حفره مفصل یا تورم جلوگیری شود، ساق پا در ارتفاع قرار می گیرد، محل سرد اعمال می شود.

در روز اول تمریناتی تجویز می شود که زیر نظر فیزیوتراپیست انجام می شود. در روز 3، شما مجاز به بلند شدن هستید، فقط پس از یک هفته می توانید زانو را به طور کامل بارگذاری کنید.

توانبخشی پس از آرتروپلاستی شامل اقداماتی برای رشد زانو، بازگشت یک راه رفتن طبیعی و همچنین بارهای قدرتی است.

عوارض احتمالی

عوارض بعد از جراحی ممکن است رخ دهد.

پس از آرتروسکوپی، یک واکنش التهابی ممکن است رخ دهد. چند روز پس از عمل، درد و تورم ادامه دارد که با درمان دارویی برطرف می شود.

در موارد نادر، رباط ها، غضروف یا سینوویوم ممکن است در حین جراحی آسیب ببینند. همچنین، ممکن است تجمع مایع در کیسه مفصلی، فلبیت ورید عمقی یا عفونت در داخل مفصل وجود داشته باشد.

عوارض بعد از جراحی آرتروپلاستی بسیار نادر است. اساسا، آنها می توانند در پس زمینه بیماری های مزمن بیمار ایجاد شوند. شایع ترین عارضه ترومبوز است. در موارد نادر، ممکن است اسکار بیش از حد ایجاد شود.

چگونه از خار جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از چنین مشکلی، توصیه های زیر را دنبال کنید:

1. وزن خود را کنترل کنید. اضافه وزن به زانوهای شما فشار بیشتری وارد می کند. تغذیه باید متعادل باشد.
2. در حالی که روی یک سطح صاف و سفت می خوابید، برنامه خواب را دنبال کنید.
3. هنگام کار با کامپیوتر مراقب وضعیت بدن خود باشید. لازم است به طور منظم استراحت کنید تا در طی آن تمرینات انجام شود.
4. برو برای ورزش. حتی کمی فعالیت بدنی به جلوگیری از مشکلات مفاصل کمک می کند.

در اولین علائم ایجاد استئوفیت در مفاصل زانو، لازم است با یک متخصص مشورت کنید. پس از تشخیص، او یک درمان موثر را برای شما تجویز می کند. به هیچ وجه خوددرمانی نکنید! سلامت باشید!

مطالعات نشان می دهد که عوارض بعد از عمل جراحی مفصل ران در 1% از جوانان و 2.5% از بیماران مسن ایجاد می شود. علیرغم احتمال ناچیز ایجاد پیامدهای منفی، آنها می توانند بر هر کسی تأثیر بگذارند، به ویژه کسانی که برنامه توانبخشی را به شدت دنبال نمی کنند.

تصویری از موقعیت اندو پروتز در بدن انسان.

عوارض بعد از آرتروپلاستی مفصل ران ناشی از مراقبت های نامناسب پس از عمل و رژیم فعالیت بدنی پس از ترخیص از بیمارستان است. دلیل دوم اشتباهات جراح است. و سوم، این یک معاینه قبل از عمل ضعیف است که در نتیجه آن عفونت های نهفته (لوزه ها، سیستیت، و غیره) درمان نشدند. موفقیت درمان تحت تأثیر صلاحیت کادر پزشکی است، جایی که بیمار از فناوری پیشرفته برخوردار شد. مراقبت های پزشکی - درمان جراحی و توانبخشی.

درد متفاوت است، "خوب" وجود دارد - پس از فعالیت بدنی متوسط. و یک "بد" وجود دارد که در مورد مشکلاتی صحبت می کند که باید فوراً تشخیص داده شوند.

آمار عوارض بر حسب درصد

عمل نصب پروتز لگن تنها روشی است که بیمار را روی پاهای خود «قرار می دهد»، درد ناتوان کننده و توانایی محدود کار را تسکین می دهد و به شما امکان می دهد به فعالیت بدنی سالم بازگردید. موقعیت های پاتولوژیک ناخوشایند مرتبط با لانه گزینی به ندرت رخ می دهد که باید در مورد آنها به بیمار اطلاع داده شود. بر اساس کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در حال انجام، داده‌های زیر به‌دست آمد:

• دررفتگی سر پروتز تقریباً در 1.9٪ موارد ایجاد می شود.
• پاتوژنز سپتیک - در 1.37٪؛
• ترومبوآمبولی- در 0.3٪؛
• شکستگی پری پروتز در 0.2 درصد موارد رخ می دهد.

آنها نه به تقصیر جراح، بلکه خود بیمار که توانبخشی را ادامه نداده یا پس از پایان بهبودی به رژیم فیزیکی خاصی پایبند نبود، ایجاد می شوند. وخامت شرایط از قبل در خانه رخ می دهد، زمانی که هیچ کنترل دقیقی توسط پزشکانی که در کلینیک بودند وجود ندارد.

اگر عمل کرده اید، زمان کافی گذشته است، اما پا نمی تواند دامنه حرکت یک اندام سالم را تکرار کند، پس این نتیجه عدم توانبخشی است.

هیچ متخصص ارتوپدی، حتی با تجربه کاری غنی و بی عیب و نقص، نمی تواند 100٪ پیش بینی کند که یک ارگانیسم خاص پس از چنین دستکاری های پیچیده ای در سیستم اسکلتی عضلانی چگونه رفتار می کند و به بیمار تضمین کاملی می دهد که همه چیز به آرامی و بدون افراط پیش می رود.

تمایز درد: طبیعی یا غیر طبیعی

درد بعد از آرتروپلاستی لگن در اوایل دوره مشاهده خواهد شد، زیرا بدن یک عمل ارتوپدی جدی را تجربه کرده است. سندرم دردناک در طی 2-3 هفته اول پاسخ طبیعی بدن به آسیب جراحی اخیر است که انحراف محسوب نمی شود.

تا زمانی که آسیب جراحی التیام نیابد، ساختارهای عضلانی به حالت عادی برنمی‌گردند، تا زمانی که استخوان‌ها همراه با اندو پروتز به یک پیوند سینماتیکی واحد تبدیل شوند، فرد برای مدتی احساس ناراحتی می‌کند. بنابراین یک مسکن خوب تجویز می شود که به تحمل علائم دردناک اولیه کمک می کند و راحت تر می شود و بهتر است روی کلاس های درمانی و توانبخشی تمرکز کنید.

بخیه پس از جراحی به خوبی بهبود می یابد. یکنواخت، رنگ پریده و بدون ترشح است.

احساس درد باید متمایز و بررسی شود: کدام یک از آنها هنجار است و کدام یک تهدید واقعی است. این کار می تواند توسط جراح عمل انجام شود. وظیفه بیمار این است که در صورت مشاهده علائم ناراحت کننده به ارتوپد اطلاع دهد.

عوامل خطر اصلی

مداخله جراحی عوارض و عوارض جدی را رد نمی کند. به خصوص اگر اشتباهاتی در دوره حین و / یا بعد از عمل انجام شده باشد. حتی اشتباهات کوچک در حین عمل جراحی یا در حین توانبخشی احتمال آرتروپلاستی نامطلوب لگن را افزایش می دهد. همچنین عوامل خطری وجود دارد که استعداد بدن را برای عواقب بعد از عمل افزایش می دهد و اغلب علت آنها می شود:

• سن بالای یک فرد؛
• بیماری شدید همزمان، به عنوان مثال، دیابت، آرتریت با علت روماتوئید، پسوریازیس، لوپوس اریتماتوز.
• هرگونه مداخله جراحی قبلی روی مفصل "بومی" با هدف درمان دیسپلازی، شکستگی استخوان فمور، بدشکلی کوکسارتروز (استئوسنتز، استئوتومی و غیره)؛
• پروتز مجدد، یعنی تعویض مکرر مفصل ران.
• التهاب موضعی و کانون های چرکی در شرح حال بیمار.

لازم به ذکر است که پس از تعویض مفاصل ران، افراد مسن و به خصوص افراد بالای 60 سال بیشتر مستعد عوارض هستند و علاوه بر بیماری زمینه ای، بیماران مسن دارای بیماری های همراه هستند که می تواند دوره توانبخشی را با مشکل مواجه کند، به عنوان مثال: کاهش مقاومت در برابر عفونت پتانسیل کاهش یافته برای عملکردهای ترمیمی و ترمیمی، ضعف سیستم عضلانی-رباطی، علائم پوکی استخوان و نارسایی لنفاوی وریدی اندام تحتانی وجود دارد.

بهبودی برای افراد مسن دشوارتر است، اما این نیز با موفقیت انجام می شود.

مفهوم و روش های درمان پیامدها

علائم عوارض بعد از آرتروپلاستی لگن برای درک بهتر در جدول زیر ارائه خواهد شد. مراجعه سریع به پزشک در اولین علائم مشکوک به جلوگیری از پیشرفت عوارض جانبی کمک می کند و در برخی شرایط، ایمپلنت را بدون جراحی بازبینی نجات می دهد. هر چه تصویر بالینی نادیده گرفته شود، تصحیح درمانی دشوارتر خواهد بود.

دررفتگی و سابلوکساسیون اندو پروتز

کشیدگی منفی در سال اول پس از پروتز ایجاد می شود. این شایع ترین وضعیت پاتولوژیک است که در آن جابجایی جزء استخوان ران نسبت به عنصر استابولوم وجود دارد که در نتیجه سر و کاپ پروتز اندو پروتز جدا می شود. عامل تحریک کننده بارهای بیش از حد، اشتباهات در انتخاب مدل و نصب ایمپلنت (نقایص در زاویه تنظیم)، استفاده از دسترسی جراحی خلفی، صدمات است.

دررفتگی قسمت استخوان ران در اشعه ایکس.

گروه خطر شامل افراد مبتلا به شکستگی لگن، دیسپلازی، آسیب شناسی عصبی عضلانی، چاقی، بیش حرکتی مفاصل، سندرم اهلرز، بیماران بالای 60 سال است. همچنین افرادی که در گذشته بر روی مفصل ران طبیعی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، در برابر دررفتگی آسیب پذیر هستند. دررفتگی نیاز به جااندازی غیر جراحی یا روش باز دارد. با درمان به موقع می توان سر آندوپروتز را به صورت بسته و تحت بیهوشی قرار داد. اگر مشکل شروع شود، پزشک ممکن است یک عمل جراحی دوم را برای نصب مجدد اندو پروتز تجویز کند.

عفونت پارا پروتز

دومین پدیده رایج که با فعال شدن فرآیندهای چرکی و التهابی شدید در ناحیه ایمپلنت مشخص می شود. آنتی ژن های عفونی در حین عمل از طریق ابزارهای جراحی استریل ناکافی (به ندرت) وارد می شوند یا، پس از مداخله، در امتداد جریان خون از هر عضو مشکل زا که دارای محیط میکروبی بیماری زا است (اغلب) حرکت می کنند. درمان ضعیف ناحیه زخم یا بهبود ضعیف (در دیابت) نیز به رشد و تولید مثل باکتری ها کمک می کند.

ترشح از زخم جراحی نشانه بدی است.

فوکوس چرکی بر استحکام تثبیت اندو پروتز تأثیر منفی می گذارد و باعث شل شدن و ناپایدار شدن آن می شود. درمان میکرو فلور پیوژنیک دشوار است و معمولاً شامل برداشتن ایمپلنت و نصب مجدد پس از مدت طولانی است. اصل اصلی درمان، آزمایشی برای تعیین نوع عفونت، آنتی بیوتیک درمانی طولانی، شستشوی فراوان زخم با محلول های ضد عفونی کننده است.

فلش ها مناطق التهاب عفونی را نشان می دهند، اینگونه است که آنها در اشعه ایکس به نظر می رسند.

ترومبوآمبولی (TELA)

PE یک انسداد بحرانی شاخه ها یا تنه اصلی شریان ریوی توسط یک ترومب جدا شده است که پس از کاشت در وریدهای عمقی اندام تحتانی به دلیل گردش خون پایین ناشی از تحرک محدود پا ایجاد می شود. مقصران ترومبوز عدم توانبخشی زودهنگام و درمان پزشکی لازم، اقامت طولانی مدت در حالت بی حرکت هستند.

با این عارضه، آنها با موفقیت در این مرحله از توسعه پزشکی کار می کنند.

انسداد مجرای ریه به طور خطرناکی کشنده است، بنابراین بیمار بلافاصله در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود، جایی که با توجه به شدت سندرم ترومبوتیک: معرفی ترومبولیتیک ها و داروهای کاهش دهنده لخته شدن خون، NMS و تهویه مکانیکی، آمبولکتومی و غیره. .

شکستگی پری پروتز

این نقض یکپارچگی استخوان ران در ناحیه پا با یک پروتز ناپایدار و پایدار است که در حین عمل یا در هر زمان پس از جراحی (پس از چند روز، ماه یا سال) رخ می دهد. شکستگی ها اغلب به دلیل کاهش تراکم استخوان رخ می دهد، اما ممکن است نتیجه رشد ناکافی کانال استخوان قبل از نصب مفصل مصنوعی باشد، روشی که به اشتباه انتخاب شده است. درمان بسته به نوع و شدت آسیب شامل استفاده از یکی از روش های استئوسنتز است. در صورت لزوم، پا با پیکربندی مناسب تری جایگزین می شود.

شکست ایمپلنت بسیار نادر است.

نوروپاتی

سندرم نوروپاتیک ضایعه ای در عصب پرونئال است که بخشی از ساختار عصب سیاتیک بزرگ است که می تواند با طولانی شدن ساق پا پس از پروتز، فشار هماتوم به وجود آمده بر روی تشکیل عصب و کمتر در اثر آسیب حین عمل ایجاد شود. به اقدامات بی دقت جراح ترمیم عصب از طریق درمان علت شناسی با روش بهینه جراحی یا از طریق توانبخشی فیزیکی انجام می شود.

هنگام کار با یک جراح بی تجربه، خطر آسیب به اعصاب فمورال وجود دارد.

علائم در جدول

سندرم	علائم
دررفتگی (نقض همخوانی) پروتز	درد پراکسیسمال، اسپاسم عضلانی در مفصل ران، که با حرکت تشدید می شود. در وضعیت ایستا، شدت درد چندان شدید نیست. موقعیت خاص اجباری کل اندام تحتانی؛ با گذشت زمان، کوتاه شدن پا رخ می دهد، لنگش ظاهر می شود.
فرآیند عفونی محلی	درد شدید، تورم، قرمزی و هیپرترمی بافت نرم روی مفصل، ترشح اگزودا از زخم. افزایش دمای عمومی بدن، ناتوانی در پا گذاشتن روی پا به دلیل درد، اختلال در عملکرد حرکتی. ترشحات چرکی از زخم، تا تشکیل فیستول، در اشکال پیشرفته مشاهده می شود.
ترومبوز و PE (ترومبوآمبولی)	احتقان وریدی در اندام بیمار می تواند بدون علامت باشد، که ممکن است باعث جدا شدن غیرقابل پیش بینی لخته خون شود. با ترومبوز با شدت های مختلف، تورم اندام، احساس پری و سنگینی، کشیدن درد در پا (افزایش بار یا تغییر موقعیت) مشاهده می شود. PE با تنگی نفس، ضعف عمومی، از دست دادن هوشیاری، و در مرحله بحرانی - آبی پوست بدن، خفگی، تا مرگ همراه است.
شکستگی استخوان پری پروتز	حمله درد حاد، ادم موضعی به سرعت در حال رشد، قرمزی پوست؛ خرچنگ در هنگام راه رفتن یا کاوش در ناحیه مشکل. درد شدید هنگام حرکت با بار محوری، درد ساختارهای نرم در لمس. تغییر شکل پا و صاف بودن علائم آناتومیک مفصل ران. عدم امکان حرکات فعال
نوروپاتی عصب تیبیال	بی حسی اندام در ناحیه ران یا پا؛ ضعف مچ پا (سندرم افتادگی پا)؛ مهار فعالیت حرکتی پا و انگشتان پای عمل شده؛ ماهیت، شدت و محل درد می تواند متغیر باشد.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از عوارض پس از تعویض مفصل ران بسیار ساده تر از مقابله با درمان های زمان بر و طولانی برای خلاص شدن از شر آنها است. توسعه نامطلوب وضعیت می تواند تمام تلاش های جراح را باطل کند. درمان همیشه یک اثر مثبت و نتیجه مورد انتظار نمی دهد، بنابراین، کلینیک های پیشرو یک برنامه جامع بعد از عمل را برای جلوگیری از تمام عواقب موجود ارائه می دهند.

عفونت ها با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند که به خودی خود برای بدن بسیار مضر است.

در مرحله قبل از عمل، تشخیص عفونت در بدن، بیماری‌های اندام‌های داخلی، آلرژی‌ها و غیره انجام می‌شود. اگر فرآیندهای التهابی و عفونی، بیماری‌های مزمن در مرحله جبران خسارت تشخیص داده شود، اقدامات جراحی تا زمانی که کانون‌های عفونت شناسایی نشده است، شروع نمی‌شود. مشکلات وریدی- عروقی درمان شده به حد قابل قبولی کاهش نمی یابد و سایر بیماری ها منجر به بهبودی پایدار نمی شوند.

در حال حاضر تقریبا تمام ایمپلنت ها از مواد ضد حساسیت ساخته می شوند.

در صورت وجود مستعد واکنش های آلرژیک، این واقعیت بررسی و مورد توجه قرار می گیرد، زیرا انتخاب داروها، مواد اندوپرتز و نوع بیهوشی به آن بستگی دارد. کل فرآیند جراحی و توانبخشی بیشتر بر اساس ارزیابی وضعیت سلامت اندام ها و سیستم های داخلی، معیارهای سن و وزن است. به منظور به حداقل رساندن خطرات عوارض پس از تعویض مفصل ران تا حد ممکن، پروفیلاکسی قبل و در حین عمل، پس از جراحی، از جمله دوره طولانی مدت انجام می شود. رویکرد پیشگیرانه جامع:

• حذف دارو از منبع عفونی، جبران کامل بیماری های مزمن؛
• قرار ملاقات برای 12 ساعت از دوزهای خاصی از هپارین با وزن مولکولی کم برای جلوگیری از حوادث ترومبوتیک، درمان آنتی ترومبوتیک برای مدتی پس از جراحی ادامه می یابد.
• استفاده از چند ساعت قبل از جایگزینی آتی TBS و برای چند روز از آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای که علیه گروه وسیعی از پاتوژن ها فعال هستند.
• مداخله جراحی بی عیب و نقص فنی، در حالی که با حداقل ضربه، از از دست دادن خون قابل توجه و ظاهر هماتوم جلوگیری می کند.
• انتخاب یک طرح پروتز ایده آل که به طور کامل با پارامترهای آناتومیکی یک مفصل استخوان واقعی مطابقت داشته باشد، از جمله تثبیت صحیح آن در زاویه جهت گیری صحیح، که در آینده پایداری ایمپلنت، یکپارچگی و عملکرد عالی آن را تضمین می کند.
• فعال سازی زودهنگام بخش به منظور جلوگیری از فرآیندهای راکد در پا، آتروفی عضلانی و انقباضات، گنجاندن از روز اول تمرین درمانی و روش های فیزیوتراپی (الکترویوتراپی، مغناطیس درمانی و غیره)، تمرینات تنفسی و همچنین با کیفیت بالا. مراقبت از زخم جراحی؛
• اطلاع رسانی به بیمار در مورد تمامی عوارض احتمالی، انواع مجاز و غیرقابل قبول فعالیت بدنی، اقدامات احتیاطی و نیاز به انجام منظم تمرینات فیزیوتراپی.

ارتباط بین بیمار و کادر پزشکی نقش بزرگی در درمان موفقیت آمیز دارد. این همان چیزی است که خدمات نامیده می شود، زیرا زمانی که بیمار به طور کامل آموزش می بیند، فرآیندهایی را که در بدنش انجام می شود را بهتر درک می کند.

بیمار باید بداند که نتیجه عمل و موفقیت در بهبودی نه تنها به درجه حرفه ای بودن پزشکان، بلکه به خودش نیز بستگی دارد. پس از پروتز مفصل ران، می توان از عوارض ناخواسته عبور کرد، اما تنها با رعایت بی عیب و نقص توصیه های متخصصان.

اندو پروتز مفاصل ران یک مداخله جراحی است که هدف آن جایگزینی مفصل آسیب دیده با پروتز مخصوص می باشد. این عمل کاملاً پیچیده در نظر گرفته می شود و اغلب پس از جراحی آرتروپلاستی ممکن است عوارض مختلفی رخ دهد. آنها ممکن است با درد در ناحیه لگن مشخص شوند..

درد تقریباً همیشه پس از جراحی رخ می دهد. این به دلیل ویژگی های اندو پروتز است.

عوارض احتمالی ایجاد درد

عوارضی که ممکن است بعد از جراحی آرتروپلاستی رخ دهد باعث درد شدید می شود. این شامل:

1. رد ایمپلنت توسط بدن؛
2. نفوذ عفونت به داخل زخم در حین جراحی؛
3. جابجایی ایمپلنت؛
4. ترومبوز سیاهرگی عمقی؛
5. خون ریزی؛
6. تغییر در طول پا

رد پروتز نصب شده به ندرت اتفاق می افتد، زیرا معمولاً قبل از عمل آزمایش حساسیت بافتی به ماده پروتز انجام می شود. در مواردی که مواد مناسب نیست. در حال تعویض و تست مجدد است. این روش تا زمانی انجام می شود که مواد مربوط به سلول های بدن انتخاب شود.

هنگامی که عفونت وارد زخم می شود، نه تنها درد مشاهده می شود، بلکه تورم و قرمزی قابل توجه پوست در محل بخیه نیز مشاهده می شود. برای رفع این عارضه نیاز به آنتی بیوتیک خواهد بود. منبع عفونت ممکن است روی سطح زخم یا داخل آن باشد، مثلاً جایی که پروتز مفصلی نصب شده است.

جابجایی ایمپلنت هیپ ممکن است به دلیل نقض رژیم فعالیت و توصیه های پس از جراحی رخ دهد. به عنوان مثال، ضربدری پاها یا بلند کردن پاها به شدت ممنوع است. جابجایی می تواند باعث درد و ناراحتی شدید شود.

رکود خون به دلیل کاهش فعالیت حرکتی می تواند باعث رکود خون شود که به ترومبوز ورید عمقی تبدیل می شود. عواقب آن نه تنها درد شدید، بلکه بروز بیماری های جدی مانند حمله قلبی، قانقاریا اندام تحتانی است.

خونریزی نه تنها در حین عمل، بلکه پس از آن نیز ممکن است رخ دهد. در این مورد، درد بسیار نادر رخ می دهد.

اگر پروتز به درستی نصب نشود، ماهیچه هایی که در مجاورت مفصل قرار دارند ضعیف می شوند. این می تواند باعث احساس تغییر در طول پا و درد خفیف شود.

درد بعد از آرتروپلاستی که به عنوان یک هنجار در نظر گرفته می شود

درد تنها عارضه بعد از آرتروپلاستی است که در هر صورت دوره بعد از عمل را همراهی می کند. این به دلیل برش های عضلانی متعددی است که برای دسترسی به مفصل ایجاد می شود.

هنگامی که بافت ها با هم رشد می کنند، درد در ناحیه مفصل ران رخ می دهد که می تواند حدود 3-4 هفته طول بکشد. اگر توصیه های بعد از جراحی آرتروپلاستی را رعایت کنید و به طور منظم حرکات لازم را انجام دهید، می توانید به سریع ترین از بین بردن درد دست پیدا کنید.

برای کاهش درد و از بین بردن کامل آن چه باید کرد؟

برای تلاش برای کاهش مدت درد و خلاصی کامل از شر آنها، ابتدا باید علت آنها را مشخص کرد. برای انجام این کار، باید با متخصصی که تعیین می کند تماس بگیرید معاینه لازمتعویض مفصل ران، به منظور تشخیص علل ایجاد درد.

اگر درد ناشی از عوارض آرتروپلاستی باشد، ماهیت وقوع آنها روشن می شود و درمان صالح تجویز می شود. در مواردی که درد ناشی از دوره پس از عمل است، متخصصان توصیه هایی برای از بین بردن سریع آنها می دهند:

1. تمام توصیه های یک متخصص در فعالیت های حرکتی و استراحت پس از عمل را دنبال کنید.
2. انجام مجموعه ای از تمرینات درمانی؛
3. حرکات ناگهانی انجام ندهید، پاهای خود را بالا نیاورید و از روی آنها عبور نکنید.
4. جلوگیری از رکود خون در بافت های ناحیه مفصل ران.
5. برای اولین بار از عصا استفاده کنید.
6. در صورت احساس ناراحتی و درد فزاینده در مفصل ران، بلافاصله با متخصص تماس بگیرید.

نتیجه

در خاتمه می توان گفت که درد بعد از جراحی آرتروپلاستی ممکن است منشأ متفاوتی داشته باشد. تعیین دقیق ماهیت و علل آنها بسیار مهم است.. در موارد درد پس از عمل که تظاهرات طبیعی بدن است، باید تمام توصیه های متخصص را رعایت کرد تا در آینده نزدیک از بین برود.

آیا هنوز فکر می کنید که خلاص شدن از شر درد مفاصل دشوار است؟

با توجه به این واقعیت که اکنون در حال خواندن این خطوط هستید، پیروزی در مبارزه با درد مفاصل هنوز به نفع شما نیست ...

ثابت یا درد دوره ای، خرچنگ و درد قابل لمس در حین حرکت، ناراحتی، تحریک پذیری ... همه این علائم برای شما آشنا هستند.

اما شاید درست تر باشد که نه پیامد، بلکه علت آن را درمان کنیم؟ آیا می توان از درد مفاصل بدون عواقب جدی برای بدن خلاص شد؟ مطالعه مقاله دکتر بوبنوفسکی سرگی میخایلوویچ در مورد روش های نوین رهایی از درد مفاصل را توصیه می کنیم. مقاله را بخوانید >>

توانبخشی بعد از آرتروپلاستی مفصل ران یکی از مولفه های آن است درمان بعد از عمل. بهبود با هدف عادی سازی است تون عضلانیو عملکرد اندام تحتانی دوره ریکاوری شامل محدود کردن بار و ژیمناستیک ویژه است.

دوره های نقاهت پس از تعویض مفصل ران

پس از جراحی لگن، بیمار باید سه مورد انجام دهد دوره توانبخشی: زود، دیر، دور. هر کدام مجموعه ای از تمرینات خاص دارند. بازتوانی چقدر طول می کشد، نمی توان با اطمینان گفت. این دوره برای همه متفاوت است.

بهبودی پس از تعویض مفصل زانو در بیمارستانی که جراحی در آن انجام شده آغاز می شود. بیمار دو تا سه هفته در بیمارستان بستری است. حرکات اندام را می توان در خانه یا در مرکز توانبخشی بازیابی کرد. علاوه بر این، شما می توانید توانبخشی را در کلینیک درمان توانبخشی انجام دهید.

علاوه بر اجرای مجتمع تمرینات ورزش درمانیپیاده روی های ریکاوری روزانه باید انجام شود. فقط در این صورت رباط ها و عضلات پروتز را در موقعیت صحیح محکم می کنند.

در طول دوره نقاهت، فرد عمل شده درگیر یک متخصص توانبخشی یا پزشک ورزش درمانی است که یک برنامه درمانی مناسب برای یک بیمار خاص ترسیم می کند. این سن، بیماری های همراه را در نظر می گیرد.

مهم! حتی پس از جراحی کامل آرتروپلاستی، امکان بازیابی توانایی کار وجود دارد. نکته اصلی اجرای دقیق توصیه های پزشکی و تمایل به حرکت است.

دوره توانبخشی اولیه

دوره از لحظه اتمام جراحی تا 1 ماه طول می کشد.

اهداف این مرحله

اهداف مرحله بهبود عبارتند از:

1. بهبود گردش خون در ناحیه مداخله جراحی.
2. پیشگیری از عوارض (ترومبوز، ذات الریه پیچیده با پلوریت، زخم بستر).
3. یاد گرفتن نشستن و بلند شدن از رختخواب.
4. کاهش پف کردگی.
5. بهبود درز در زمان کوتاه.

قوانین دوره بعد از عمل

1. در روز اول پس از مداخله، خوابیدن فقط به پشت مجاز است.
2. در پایان 1 روز پس از مداخله، می توانید سمت سالم خود را بچرخانید، اما فقط با کمک کادر پزشکی. 5 روز بعد از عمل معده را روشن می کنند.
3. شما نمی توانید حرکات ناگهانی، چرخش در ناحیه عمل شده انجام دهید.
4. خم شدن اندام بیش از 90 درجه ممنوع است.
5. قرار دادن پاها روی هم یا ضربدری آنها ممنوع است. یک بالش ارتوپدی گوه ای شکل باید بین اندام تحتانی قرار گیرد.
6. برای جلوگیری از رکود خون در عروق، انجام تمرینات روزانه ضروری است.
7. اگر پاها پس از عمل متورم شوند، مصرف دیورتیک ها، ثابت کردن اندام ها در وضعیت بالا و کمپرس کمک می کند. اگر تورم برای مدت طولانی از بین نرود، ممکن است نشان دهنده عوارض، دررفتگی یا مجموعه ای از تمرینات نادرست باشد.
8. در یک ماه و نیم اول، توصیه می شود از حمام آب گرم خودداری کنید، زیر دوش آب گرم بشویید.

رژیم غذایی بعد از جراحی

پس از از بین رفتن بیهوشی، بیمار ممکن است احساس کند تشنگی شدیدیا گرسنگی مقدار کمی کراکر را می توان شش ساعت پس از مداخله خورد. تغذیه در روزهای اولیه باید شامل موارد زیر باشد:

1. آبگوشت کم نمک.
2. لبنیات.
3. بلغور جو دوسر یا پوره سیب زمینی.
4. بوسه یا چای.

شارژ بعد از آرتروپلاستی

ژیمناستیک برای عضلات ساق پا، باسن و ران:

1. فلکشن-کشش انگشتان هر دو اندام تحتانی.
2. پس از بهبودی از بیهوشی، اندام را در مچ پا خم کرده و باز کنید. در یک ساعت، حداقل شش رویکرد، تا احساس خستگی در عضلات انجام دهید.
3. حرکات چرخشی پا را در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت انجام دهید.
4. حفره پوپلیتئال اندام سالم را تا حد امکان به تخت فشار دهید. عضلات را به مدت 15 ثانیه کشیده و منقبض نگه دارید. در روز پنجم پروتز می توان همین تمرین را با اندام بیمار انجام داد. 10 بار با هر پا انجام دهید.
5. ماهیچه های باسن را سفت کنید تا زمانی که احساس خستگی ایجاد شود. تمرینات را با هر پا به نوبت انجام دهید.
6. اندام را به سمت خود بکشید، پا باید در امتداد تخت بلغزد. حرکات را به آرامی انجام دهید. پایین تر. 10 بار انجام دهید.
7. ابتدا اندام راست را کنار بگذارید و به حالت اولیه برگردید و سپس سمت چپ. حداقل 10 بار انجام دهید.
8. یک رول یا بالش زیر مفصل زانو قرار دهید. اندام تحتانی را صاف کنید، آن را به مدت 7 ثانیه نگه دارید و به حالت اولیه خود بازگردید. همین حرکت را با پای مخالف انجام دهید.
9. اندام را صاف کرده و تا ارتفاع کمی بالا بیاورید. پایین تر. همین کار را با پای دیگر، حداقل 10 بار انجام دهید.

برای اینکه شارژ مفید باشد، باید:

1. هر روز، هر ساعت، به مدت 20 دقیقه، باید ژیمناستیک را که در بالا توضیح داده شد انجام دهید.
2. در حین ورزش حرکات ناگهانی انجام ندهید.
3. تنفس را فراموش نکنید: در لحظه تنش عضلانی، دم، در هنگام آرامش، بازدم.
4. برای جلوگیری از ایجاد پنومونی، باید تمرینات تنفسی انجام دهید.
5. در سه روز اول تمرینات را به پشت دراز کشیده و در روزهای بعد در حالت نشسته روی تخت انجام دهید.

تمرینات اضافی

پس از مداخله، در عرض 10 روز، پزشک به بیمار آموزش می دهد که تخت را به درستی بچرخاند، حالت نشسته بگیرد، بلند شود، از عصا استفاده کند.

زمانی که بیمار بتواند بایستد و به اندام عمل شده تکیه کند، باید تمرینات را در حالت ایستاده اولیه انجام دهد.

1. پشت تخت را بگیرید و اندام های تحتانی را به نوبه خود بالا بیاورید و آنها را در زانو خم کنید. این عنصر ژیمناستیک شبیه راه رفتن در محل است.
2. پشت تخت را نگه دارید، یک اندام را بلند کنید و آن را بلند کنید. سپس پایین بیاورید. همین کار را با پای دیگر انجام دهید.
3. پشت تخت را نگه دارید، پای خود را به عقب ببرید و به عقب برگردید. همین کار را با اندام دیگر انجام دهید.

درک این نکته مهم است که فعال سازی زودهنگام و شروع توانبخشی احتمال ایجاد محدودیت حرکتی را کاهش می دهد.

دوره نقاهت دیرهنگام

30 روز شروع می شود و 3 ماه پس از پروتز به پایان می رسد.

اهداف

1. افزایش و تقویت تون عضلانی.
2. ترمیم حرکت در زمینه پروتز.

پس از اینکه بیمار یاد گرفت از رختخواب خارج شود و مدت زمان راه رفتن با عصا از 15 دقیقه چهار بار در روز گذشت، می توان کلاس های دوچرخه ورزشی را معرفی کرد. . در عین حال، مدت زمان تمرینات روی آن نباید بیش از 10 دقیقه دو بار در روز باشد.

در این دوره، باید یاد بگیرید که چگونه از پله ها بالا بروید.

هنگام بالا رفتن از پله ها، ابتدا پای سالم خود را روی پله قرار دهید. هنگام پایین آمدن ابتدا با عصا و سپس اندام عمل شده و سپس پای دوم.

دوره دور

شرایط این مدت از سه ماه نصب مفصل مصنوعی و حداکثر تا شش ماه می باشد.

اهداف

1. امنیت عملکرد طبیعیمفصل مصنوعی
2. بهبود وضعیت فیبرهای عضلانی، رباط ها، تاندون ها.
3. کاهش زمان ریکاوری استخوان.

این دوره با هدف آماده سازی بیمار برای بیشتر انجام می شود بار های سنگین، فعالیت عادی خود را در شرایط داخلی تضمین کند. علاوه بر ژیمناستیک، ناحیه پروتز تحت تأثیر لیزر، پارافین، گل و حمام های درمانی قرار می گیرد.

تمرینات بعد از جراحی آرتروپلاستی در منزل

تمرینات دوره اولیه، که همچنین باید در خانه انجام شوند، پس از ترخیص، باید با عناصر پیچیده تری تکمیل شوند.

1. به پشت دراز بکشید، به نوبت اندام تحتانی را به سمت شکم بکشید، حرکاتی شبیه دوچرخه سواری انجام دهید.
2. به پشت دراز بکشید، پاهای خود را به طور متناوب خم کنید و با دستان خود به سمت شکم بکشید.
3. روی شکم خود دراز بکشید و اندام ها را در زانو خم و باز کنید.
4. روی شکم دراز بکشید و اندام را به نوبت به عقب ببرید.
5. بایستید، ستون فقرات خود را صاف کنید. اسکات های نیمه را انجام دهید. در عین حال، شما باید چیزی را نگه دارید.
6. میله ای جلوی پای خود قرار دهید که ارتفاع آن از 10 سانتی متر بیشتر نباشد با هر دو پا روی آن بایستید. سپس، به نوبه خود، پا را پایین بیاورید: ابتدا سالم، و سپس با یک پروتز. به همان ترتیب روی میله بایستید. حداقل 10 بار بدوید.
7. به پشتی صندلی تکیه دهید. روی مچ پای اندام تحتانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است، یک تورنیکت الاستیک قرار دهید. سر دیگر را به چیزی گره بزنید. اندام عمل شده را به سمت جلو بکشید. سپس بچرخید و پای خود را به عقب بکشید.
8. پا را با تورنیکت به پهلو ببرید و به حالت اولیه برگردید. حداقل 10 بار حرکت کنید. در عین حال، شما باید چیزی را نگه دارید.

دو تمرین آخر با هدف بازگرداندن حرکات مفصل ران در حین تعویض آن انجام می شود.

تمرینات روی شبیه سازها

برای اینکه بیمار به سرعت با شرایط روزمره سازگار شود، باید تمرینات فیزیوتراپی را روی شبیه سازها انجام دهد. در این مدت دستگاه عضلانی و رباطی به طور کامل آماده تمرین است. در این راستا می توان فعالیت بدنی را شدیدتر کرد.

دوچرخه تمرینی

1. پدال ها را به عقب بچرخانید. اگر این عمل به تلاش بیش از حد نیاز ندارد، می توانید به جلو رکاب بزنید. مدت زمان کلاس ها 15 دقیقه دو بار در روز و 4 بار در هفته می باشد. با گذشت زمان، مدت زمان درس باید به نیم ساعت افزایش یابد. باید به خاطر داشت که نمی توانید زانوهای خود را بالای باسن بالا بیاورید.
2. روی دوچرخه ورزشی، پدال ها را در ارتفاعی قرار دهید که هر پا به طور کامل در هنگام اسکرول کشیده شود.

تردمیل

سرعت را روی 2 کیلومتر در ساعت تنظیم کنید. روی تردمیل بایستید و پشتتان به سمت جلو باشد، نرده ها را بگیرید. قدم های آهسته به عقب بردارید پا، در لحظه تماس کامل پا با مسیر، باید صاف باشد.

گسترش مفصل ران

در یک شبیه ساز ویژه برای گسترش مفصل ران، روی یک اندام سالم تمرکز کنید. پای با پروتز را روی غلتک قرار دهید که نباید محکم ثابت شود. در این حالت، غلتک باید در زیر ناحیه فمور، نزدیکتر به ناحیه زانو قرار گیرد. بر روی غلتک فشار دهید، در حالی که خم و خم نشدن پروتز با اعمال تلاش انجام می شود. بار توسط یک وزنه متصل به شبیه ساز تامین می شود. با گذشت زمان، وزن بار باید افزایش یابد.

درد بعد از تعویض مفصل ران

طبق بررسی ها، برخی از بیماران درد را تجربه می کنند محلی سازی متفاوتبعد از آرتروپلاستی لگن همیشه نمی توان فهمید که چرا مفصل مصنوعی درد می کند. بیشتر اوقات سندرم دردبا بی ثباتی پروتز یا فرآیند عفونی همراه است.

اگر ساق یا زانو درد می کند، کشاله ران، به ویژه هنگام چرخش اندام یا تحت فشار، این نشان دهنده ناپایداری جزء فمورال پروتز است.

اگر کمر بعد از اندوپروتز درد می کند، ممکن است به دلیل تشدید پوکی استخوان همراه با هم ترازی اندام ها پس از جراحی باشد.

درد همچنین می تواند در مورد یک فرآیند التهابی ایجاد شود. در این مورد، سندرم درد به حرکات بستگی ندارد، درد به تدریج افزایش می یابد، وجود تب و تغییرات در خون مشخص است. با ناپایداری پروتز، درد فقط در هنگام انجام حرکت رخ می دهد.

نتیجه

کل دوره توانبخشی پس از آرتروپلاستی مفصل ران در خانه باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. شما نمی توانید تمرینات را به تنهایی انجام دهید، به خصوص در شبیه ساز. در عین حال، تمرینات باید روزانه انجام شود، اما نه از طریق زور و درد، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب جدی شود. اگر تمام توصیه های پزشک رعایت شود، حرکات در مفصل به تدریج بهبود می یابد.

• " اخبار
• » جلوگیری از تشعشع درد بعد از آرتروپلاستی لگن

در دهه‌های اخیر، آرتروپلاستی کامل به یکی از روش‌های اصلی درمان تغییرات پاتولوژیک و آسیب‌های مفصل ران تبدیل شده است که امکان بازیابی عملکرد آن، تسکین درد بیمار، بازگشت به مفصل ران را فراهم می‌کند. تصویر فعالزندگی
اما، با وجود نتایج مثبت به دست آمده، تعدادی از مشکلات وجود دارد که در میان آنها سندرم درد مفصل ران اندوپروستیک جایگاه قابل توجهی را اشغال می کند.
به گفته نویسندگان خارجی، سندرم درد در بیمارانی که تحت عمل آرتروپلاستی کامل هیپ قرار می‌گیرند، در 17 تا 20 درصد باقی می‌ماند و در 32 تا 35 درصد از بیماران عمل شده، در غیاب علائم بی‌ثباتی اندوپرتز، احساس درد جدید با شدت‌های متفاوت ظاهر می‌شود. فرآیند عفونی.
در این دوره از کارکنان RNIITE آنها. P.P. تجزیه و تحلیل مضر 470 بیمار عمل شده روی مفصل ران، با استفاده از پرسشنامه های فردی (از 2 هفته تا 12 ماه)، مشخص شد که 68٪ (320) از بیماران از درد در ناحیه اندام عمل شده با موقعیت های مختلف شکایت دارند. شدت - از احساس ناراحتی تا درد متوسط. از این میان، بزرگترین وزن مخصوص(حدود 23٪ - 74 بیمار) با دردی که به مفصل زانو می رسد می افتد. لازم به ذکر است که چنین سندرم درد اغلب (70٪) در اوایل دوره پس از عمل رخ می دهد و می تواند برای مدت طولانی باقی بماند.
همانطور که از ادبیات مشخص است، ناحیه مفصل زانو و بدن چربی استابولوم توسط شاخه های مشترک عصب انسداد عصب دهی می شود. با توجه به ماهیت و محلی بودن سندرم درد، می توان فرض کرد که یکی از علل تشعشع درد در مفصل زانو پس از آرتروپلاستی لگن، تحریک شاخه های کوچک عصب انسداد در ناحیه بدن چربی است.
بر این اساس، نویسندگان روشی را برای جلوگیری از تشعشع درد در مفصل زانو با برداشتن حین عمل بدن چربی و تزریق یک محلول بی‌حس کننده موضعی (S. Lidocaini 2% 5 میلی‌لیتری) به استامپ آن زیر رباط عرضی به طور مستقیم ایجاد کردند. به الیاف شاخه عصب انسدادی که باعث مسدود شدن غیر قابل برگشت آن می شود.
در حال حاضر روش های شناخته شده انسداد عصب انسدادی متأسفانه در این شرایط اثر مطلوب را ندارند، کوتاه مدت و برگشت پذیر هستند.
معایب روش های شناخته شده، دستکاری کورکورانه، پارانورال، با توجه به نشانه های استخوانی است که در طی آن ضربه به بسته عصبی عروقی ممکن است و این روش برای بیماران دردناک است.
روش توسعه یافته مبتنی بر مطالعات دانشمندان ژاپنی و آمریکایی است که ثابت کردند معرفی یک بی حس کننده با غلظت خاصی به طور مستقیم به رشته های عصبی منجر به نقض غیرقابل برگشت خواص هدایت ضربه می شود.
نویسندگان مطالعه ای را بر روی 84 بیمار 35 تا 60 ساله با ضایعات مختلف مفصل ران (کوکسارتروز، نکروز آسپتیک, مفصل کاذب، توسط RNIITE آنها دریافت شد. P.P. آسیب دیده در سال 2007-2009. به منظور آرتروپلاستی آنها به دو گروه 42 نفری اصلی و کنترل تقسیم شدند. تمامی بیماران مورد مطالعه قبل از عمل هیچ علامتی از گونارتروز و درد در مفصل زانو نداشتند.
بیماران گروه اصلی تحت عمل آرتروپلاستی مفصل ران با استفاده از روشی که توسط نویسندگان برای جلوگیری از درد بعد از عمل به مفصل زانو ایجاد شده است: پس از پردازش استابولوم با کاتر، برداشتن کامل بدن چربی و رباط خود سر استخوان ران انجام شد. . با استفاده از یک سرنگ استریل، 5 میلی لیتر S. Lidocaini 2% در زیر رباط عرضی به استامپ بدن چربی تزریق شد. بنابراین، اثر انسداد غیرقابل برگشت الیاف شاخه عصب انسداد القا شد. متعاقباً قطعه استابولوم پروتز آندرو نصب شد و روند استاندارد عمل ادامه یافت.
بیماران گروه کنترل تحت عمل جراحی آرتروپلاستی استاندارد قرار گرفتند.
در تمام بیماران، دوره بعد از عمل بدون حادثه بود، زخم ها با قصد اولیه بهبود یافتند.
نتایج در اوایل و اواخر دوره پس از عمل با استفاده از پرسشنامه‌های فردی مورد ارزیابی قرار گرفت، جایی که بیماران به طور مستقل محل درد، رابطه با بار قبل و بعد از عمل را ذکر کردند. شدت سندرم درد با استفاده از مقیاس های آنالوگ بصری منعکس کننده رنگ و حالت عاطفیصبور.
در گروه اصلی، 41 بیمار (6/97%) هیچ شکایتی از درد مفصل زانو پس از جراحی نداشتند. در 1 بیمار (2.4%)، درد در مفصل زانو که به ساق پا و پا تابیده می‌شود، مشابه نورالژی سیاتیک، همراه با طولانی شدن اندام عمل شده مشاهده شد.
در گروه شاهد، 10 بیمار (8/23 درصد) در زمان‌های مختلف پس از جراحی، درد مجزا در مفصل زانو داشتند. لازم به ذکر است که شدت سندرم درد در دو هفته اول بارزتر است و می تواند تا 3 ماه یا بیشتر پس از جراحی باقی بماند.
بنابراین، نویسندگان کارایی بالای روش پیشنهادی خود را نشان دادند که با بی درد بودن، دقت تجویز داروی بی‌حسی حین عمل و برگشت‌ناپذیری اثر ضد درد مشخص می‌شود.
اثربخشی بالینی اثبات شده روش توسعه یافته به ما اجازه می دهد تا استفاده از آن را در عمل به منظور افزایش کارایی آرتروپلاستی و بهبود قابل توجه کیفیت زندگی بیماران توصیه کنیم.

خبر ارسال شد کورشونوف آنتون ویکتورویچ، شرکت ستون فقرات

اکتشافات جدید پزشکی امکان بازگرداندن فعالیت اندام تحتانی را به دلیل تعویض مفصل ران فراهم کرده است. این روش به خلاص شدن از درد و ناراحتی ناتوان کننده کمک می کند، عملکرد پاها را بازیابی می کند و به جلوگیری از ناتوانی کمک می کند. اما گاهی اوقات وجود دارد نوع متفاوتعوارض بعد از آرتروپلاستی لگن آسیب شناسی می تواند به دلیل خطای پزشکی، عفونت، عدم پیوند پروتز، روش های نامناسب ترمیم ایجاد شود.

عوارض شایع بعد از آرتروپلاستی لگن

عمل تعویض مفصل ران بیماران با مفصل مصنوعی بیش از سی سال است که با موفقیت زیادی انجام می شود. چنین مداخله ای به ویژه پس از شکستگی های لگن (گردن)، آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی، زمانی که فنجان به دلیل فرسودگی جامد مورد نیاز است. تغییرات مرتبط با سن. صرف نظر از هزینه جراحی تعویض مفصل ران، عوارض نادر است. اما با درمان نابهنگام مشکلات، بیمار با ناتوانی، بی حرکتی اندام تحتانی و آمبولی ریه (ترومبوآمبولی) - مرگ تهدید می شود.

به طور معمول، تمام علل عواقب و مشکلات دوره پس از عمل پس از چنین پروتزی ها به چند گروه تقسیم می شوند:

• ناشی از عدم درک ایمپلنت توسط بدن؛
• واکنش منفی به یک جسم خارجی؛
• حساسیت به مواد پروتز یا بیهوشی؛
• عفونت در حین جراحی

عوارض پس از پروتز نه تنها بر روی ناحیه ران تأثیر منفی می گذارد، بلکه بر وضعیت فیزیکی کلی نیز تأثیر می گذارد. وضعیت روانی، فعالیت بدنی و توانایی راه رفتن. برای بازگرداندن سلامت قبلی، لازم است یک سری اقدامات توانبخشی انجام شود که بر اساس آسیب شناسی ها و مشکلات توسعه یافته تجویز می شود. برای بهبودی سریع و موثر، لازم است علل عوارض و محدودیت‌های بعد از جراحی مشخص شود.

عوارض عمومی

توسعه صنعت پزشکی هنوز متوقف نشده است، هر ساله صدها اکتشاف وجود دارد که می تواند زندگی را تغییر دهد و به بسیاری از بیماران فرصت دهد. اما عوارض بعد از جراحی غیر معمول نیست. در حین پروتز، علاوه بر مشکلات خاص، ممکن است وجود داشته باشد آسیب شناسی های رایج:

• آلرژی به داروهایی که قبل یا در حین جراحی استفاده شده اند. مثلا بیهوشی.
• بدتر شدن کار عضله قلب (عملیات همیشه باری بر قلب است) که می تواند حملات و بیماری های سیستم قلبی عروقی را تحریک کند.
• نقض فعالیت حرکتی، که به دلیل عدم درک جسم خارجی توسط بدن یا حساسیت به مواد ایمپلنت (به عنوان مثال، سرامیک) ایجاد می شود.

عفونت در منطقه عمل

اغلب، در حین عمل آرتروپلاستی، چنین عارضه ای به عنوان عفونت بافت های نرم در محل برش یا خود ایمپلنت رخ می دهد. خطر ضایعه عفونی چیست:

• دردهای شدیدی در زمینه مداخله جراحی و قرار دادن اندو پروتز وجود دارد.
• در محل برش، چروک، تورم و تغییر رنگ پوست مشاهده می شود.
• بی ثباتی سپتیک مفصل جدید می تواند بحرانی شود، که منجر به نقض عملکرد حرکتی اندام تحتانی می شود.
• تشکیل فیستول با ترشحات چرکی، که به ویژه در صورت عدم شروع به موقع درمان، اغلب مشاهده می شود.

برای اینکه عوارض بعد از پروتز باعث بی اثر شدن تلاش های حین عمل نشود، باید به موقع انتخاب و درمان شروع شود. مصرف آنتی بیوتیک های خاص و استفاده از اسپیسرهای موقت (ایمپلنت) به خلاص شدن از شر عفونت کمک می کند. روند درمان طولانی و بسیار دشوار خواهد بود، اما نتیجه بیمار را خوشحال می کند.

آمبولی ریه

توسط بیشتر عارضه خطرناککه پس از نصب مفصل مصنوعی (اندوپروتز) می تواند ایجاد شود، آمبولی ریه است. تشکیل لخته های خون اغلب با بی حرکتی پا تحریک می شود که منجر به اختلال در گردش خون در اندام تحتانی می شود. این بیماری اغلب به مرگ ختم می شود، بنابراین باید اقدامات پیشگیرانه انجام دهید، به عنوان مثال، داروهای ضد انعقاد مصرف کنید، که پزشک برای چند هفته بعد از عمل تجویز می کند.

از دست دادن خون

خونریزی ممکن است در طی جراحی تعویض مفصل ران یا مدت کوتاهی پس از آن رخ دهد. دلایل آن خطای پزشکی، حرکت بی دقت یا سوء استفاده از داروهایی است که خون را رقیق می کند. در دوره پس از عمل، داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از ترومبوز تجویز می شود، اما گاهی اوقات چنین احتیاط می تواند نقش داشته باشد. یک شوخی بی رحمانهتبدیل اقدامات پیشگیرانه به منبع مشکل ممکن است بیمار برای تکمیل منابع نیاز به تزریق خون داشته باشد.

یکی از عوارض بعد از پروتز دررفتگی سر پروتز است. این پیچیدگی ناشی از این واقعیت است که اندو پروتز قادر به جایگزینی کامل مفصل طبیعی و آن نیست عملکردبسیار پایین تر سقوط، توانبخشی نادرست، انجام تمرینات پیچیده یا حرکات ناگهانی می تواند باعث دررفتگی شود که منجر به عوارض می شود. در نتیجه کار سیستم اسکلتی عضلانی، فعالیت اندام تحتانی مختل خواهد شد.

برای جلوگیری از عوارض بعد از آرتروپلاستی، باید در حرکات در دوره بعد از عمل بسیار مراقب بود: پا را بیش از حد به سمت داخل نچرخانید، خم شدن آن در مفصل ران نباید بیش از 90 درجه باشد. آرتروپلاستی اصلاحی مفصل ران به از بین بردن عارضه کمک می کند و برای بهبودی کامل لازم است تا مدتی پا به طور کامل بی حرکت شود.

شل شدن طرح اندو پروتز

در نتیجه فعالیت شدید، حرکات پاها، شل شدن مفاصل مصنوعی رخ می دهد. این بر وضعیت بافت استخوانی تأثیر منفی می گذارد. شل شدن باعث تخریب استخوانی که در آن پروتز قرار داده می شود، می شود. متعاقباً، چنین ناپایداری محل پروتز می تواند منجر به شکستگی شود. تنها گزینه برای جلوگیری از شل شدن، کاهش فعالیت حرکتی است و برای رفع مشکلی که قبلاً ظاهر شده است، از آرتروپلاستی تجدیدنظر مفصل ران استفاده می شود.

لنگش

لنگش یک عارضه شایع پس از آرتروپلاستی لگن است. چنین آسیب شناسی می تواند در نتیجه برخی موارد ایجاد شود:

• بیمارانی که دچار شکستگی پا یا گردن استخوان ران شده‌اند، اغلب پس از جراحی تعویض مفصل ران، کوتاه شدن یک پا را تجربه می‌کنند که در نتیجه هنگام راه رفتن لنگش می‌کنند.
• بی حرکتی طولانی مدت، حالت استراحت اندام تحتانی می تواند باعث آتروفی عضلات پا شود که باعث لنگش می شود.

مداخله جراحی به خلاص شدن از عارضه کمک می کند، که در طی آن بافت استخوانی ساخته می شود تا طول پاها برابر شود. بیماران و پزشکان به ندرت به این گزینه متوسل می شوند. قاعدتاً با استفاده از کفی های مخصوص، آستر در کفش یا پوشیدن کفش های مخصوص با ارتفاع کف و پاشنه های مختلف که به سفارش دوخته می شوند، مشکل حل می شود.

درد کشاله ران

یک عارضه نادر پس از آرتروپلاستی مفصل ران، درد در ناحیه کشاله ران ناشی از مداخله جراحی است. درد حاصل ممکن است باشد واکنش متقابلارگانیسم روی پروتز، به مواد حساسیت دارد. درد اغلب هنگام قرار گرفتن ایمپلنت رخ می دهد بخش قدامیاستابولوم برای خلاص شدن از شر سندرم درد و عادت کردن به مفصل جدید به اجرای تمرینات بدنی ویژه کمک می کند. اگر این کار نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، باید آرتروپلاستی مجدد انجام شود.

تورم پاها

پس از جراحی، در نتیجه حفظ طولانی مدت پا در حالت استراحت، اغلب چنین عارضه ای مانند تورم اندام تحتانی مشاهده می شود. جریان خون، فرآیندهای متابولیک مختل می شود که منجر به تورم و درد می شود. مصرف دیورتیک ها، بالا نگه داشتن پاها، استفاده از کمپرس هایی که تورم را تسکین می دهد و همچنین تمرینات ساده منظم به رهایی از چنین مشکلی کمک می کند.

فیزیوتراپی

برای رهایی از عوارض پس از آرتروپلاستی لگن و برای اینکه روند توانبخشی تا حد امکان سریع و بدون درد باشد، لازم است به طور منظم تمرینات بدنی تجویز شده توسط پزشک انجام شود. به لطف اقدامات ساده، فعالیت حرکتی مفصل مصنوعی جدید ایجاد می شود، بیمار به توانایی حرکت با پاهای خود بدون استفاده از عصا باز می گردد.

مجموعه ای از تمرینات برای بهبودی پس از آرتروپلاستی به صورت جداگانه انتخاب می شود. عوامل زیر را در نظر می گیرد:

• سن بیمار؛
• فعالیت اندام تحتانی که در آن مفصل جایگزین شده است.
• سلامت عمومی بیمار؛
• وضعیت روانی عاطفی بیمار

هنگام انجام تمرینات بدنی و هنگام راه رفتن، مهم است که به یاد داشته باشید که پس از جراحی، بیماران به شدت ممنوع هستند:

• روی هم زدن پاها؛
• خم شدن اندام تحتانی در مفصل ران بیش از نود درجه؛
• چرخاندن پا به پهلو

برای موثرتر کردن توانبخشی، مجموعه ای از تمرینات را انجام دهید:

1. به پشت دراز بکشید (سطح محکم‌تر ایده‌آل است - تشک یا کف الاستیک)، به طور متناوب یک سری تمرینات ساده را انجام دهید:

• خم کردن پاها در مفصل زانو بدون بلند کردن پا از سطح.
• ابداکشن اندام تحتانی به پهلو (به طور متناوب با پا با مفصل مصنوعی و طبیعی).
• دوچرخه. پاهای خود را کمی به سمت بالا بلند کنید و حرکاتی را انجام دهید که شبیه سوار شدن به یک وسیله نقلیه پدالی دو چرخ است.
• صاف کردن متناوب و بازگشت به حالت خم پاهای خم شده در زانو.

1. با چرخاندن روی شکم، موقعیت خود را تغییر دهید. در این موقعیت تمرینات زیر را انجام دهید:

• خم شدن و اکستنشن مفصل زانو.
• بالا بردن ساق پا.

1. به پهلو دراز بکشید، اندام تحتانی صاف را به سمت بالا بلند کنید و سپس آن را به پهلو ببرید. همین تمرین را در طرف دیگر نیز تکرار کنید.
2. در حالت ایستاده، پاهای خود را به سمت جلو، عقب بچرخانید و اندام تحتانی را به پهلو بگیرید.
3. هنگام انجام این کمپلکس، حرکات ناگهانی انجام ندهید تا فنجان مفصل بیرون نزند، شل نشود و باعث بروز انواع عوارض و درد شود.

مراکز توانبخشی و هزینه

برای توانبخشی و خلاص شدن از عوارض پس از جراحی مفصل، مردم اغلب کلینیک های خارج از کشور را انتخاب می کنند، و ترجیح می دهند آسایشگاه ها یا کلینیک ها، به عنوان مثال، در آلمان، اسرائیل. اما در قلمرو روسیه نیز مراکز پزشکی وجود دارد که می توان پس از عمل جراحی بهبود یافت و آسیب شناسی هایی را که پس از آن ایجاد شده است درمان کرد. چنین کلینیک هایی در شهرهای بزرگ کشور وجود دارد، به عنوان مثال، مسکو، ورونژ، سن پترزبورگ، که در آن پزشکان واجد شرایط کار می کنند که می توانند در توانبخشی کمک کنند.

هزینه اقدامات توانبخشی پس از آرتروپلاستی لگن در آسایشگاه های مختلف ممکن است بسته به عوامل بسیاری متفاوت باشد:

• محل قرارگیری بیمارستان. در آسایشگاه های واقع در گوشه های زیبا، قیمت روزانه بسیار بالاتر از کلینیک های واقع در حومه شهر خواهد بود.
• خدمات ارائه شده در کلینیک. هر چه لیست روش ها بزرگتر باشد، هزینه آن بیشتر می شود. به ویژه ماساژ، ورزش درمانی، کلاس های شبیه سازهای ویژه (به عنوان مثال، دوچرخه ورزشی) مرتبط هستند.
• راحتی بخش ها یا اتاق ها به طور مستقیم بر قیمت زندگی در مراکز توانبخشی تأثیر می گذارد.

آسایشگاه ها، کلینیک ها و هزینه توانبخشی پس از جراحی مفصل ران در مسکو و سن پترزبورگ:

نام آسایشگاه، درمانگاه	آدرس بیمارستان	هزینه زندگی برای 1 نفر در روز، به روبل
مرکز درمان و توانبخشی	مسکو، بزرگراه ایوانکوفسکو، 3
کلینیک "K+31"	مسکو، خ. Lobachevsky, 42 bldg. چهار
موسسه مرکزی تروماتولوژی و ارتوپدی. N. N. Pirogova، شرکت واحد فدرال ایالتی	مسکو، خ. پریوروا، 10
آسایشگاه "تلماسه"	بزرگراه Primorskoye، 38 کیلومتر، سنت پترزبورگ	برای بهبودی پس از اندوپروتز از روش هایی استفاده می شود که اثربخشی آنها توسط بسیاری از بیماران ثابت شده است: ماساژ درمانی تخصصی با هدف بهبودی پس از عمل، تسکین درد ناشی از جراحی. الکتروتراپی - درد را از بین می برد و باعث بهبودی سریع می شود. لیزر درمانی روشی است که اثر مفیدی بر روی بخیه بعد از عمل دارد. مغناطیس درمانی - بازسازی بافت را در منطقه مداخله جراحی ترویج می کند. استفاده از آب های حرارتی که به بهبود سریع مفاصل کمک می کند، تحرک آنها را بهبود می بخشد و درد را کاهش می دهد. ژیمناستیک درمانی، ورزش که برای بهبود فعالیت حرکتی پا بسته به وضعیت جسمی، روانی و عاطفی بیمار انجام می شود و پس از معاینه کامل تجویز می شود. برای به دست آوردن حداکثر نتیجه، لازم است از همه روش ها به صورت ترکیبی استفاده شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روش های مقابله با عواقب بعد از جراحی آرتروپلاستی، ویدیو را تماشا کنید:

دلیل اصلی برای انتصاب آرتروپلاستی زانو درد مداوم و ناتوانی در حرکت مستقل است. در صورت عدم موفقیت درمان محافظه کارانه، تصمیم به عمل توسط پزشک و بیمار گرفته می شود. هر مداخله ای حتی اگر توسط جراح ارتوپد مجرب انجام شود برای بدن استرس زا است. یک زخم، حتی به درستی درمان شده و بخیه شده، به یک تهاجم تهاجمی با درد، تورم و بیماری های عفونی واکنش نشان می دهد.

اگر زانوی شما به این شکل است، وقت آن است که زنگ خطر را به صدا در آورید.

پس از عمل، احساس درد با گذشت زمان از بین می رود، "ریشه می گیرد" و دیگر احساس نمی شود جسم خارجیالتهاب فروکش خواهد کرد برای این کار، مشاهده بستری و درمان دارویی تقویت شده برای اولین بار توصیه می شود. توانبخشی بیشتر "خانه" بستگی به تلاش فرد، تمایل او برای شروع یک زندگی کامل، اعتماد به نفس، نگرش مثبت نسبت به بازیابی سریع. اگر علائم دردناک ظاهر شود بیشتر از یک ماهپس از ترخیص از بیمارستان، مراجعه به ارتوپد الزامی است.

اغلب از طریق درز می توانید قضاوت کنید که مفصل چگونه ریشه می گیرد. هیچ ایمپلنت به خوبی تثبیت نشده و در عین حال یک بخیه با بهبود ضعیف وجود ندارد. و بالعکس: هیچ درز خوبی بدون فرآیند التهابی در استخوان وجود ندارد.

گاهی اوقات بخیه کج می شود، اما این بدان معنا نیست که جراح بی تجربه بوده است. اغلب این به دلیل کشتی هایی است که باید در طول عملیات "دور زدن" شوند.

حساب کردن روی یک معجزه فوری اشتباه است. درد برای اولین بار پس از جراحی طبیعی است و نیازی به وحشت نیست. بدن به سادگی با شرایط جدید سازگار می شود. برای متوقف کردن احساسات دردناک، برای بازگشت سینماتیک طبیعی، اقدامات توانبخشی هم در بیمارستان و هم پس از ترخیص انجام می شود.

به لطف پیشرفت های مدرن در جراحی، استفاده از تکنیک های کم تهاجمی، آسیب به بافت های سالم به حداقل می رسد که خطرات را کاهش می دهد. ادم، افزایش شدید دما، سفتی و درد شدید پس از آرتروپلاستی زانو تنها در 1.3-1.6٪ از بیماران ظاهر می شود. .

انواع و نشانه های عوارض بعد از عمل

مسئله	علامت
التهاب عفونی	تب، قرمزی در ناحیه زانو
	محدودیت خم شدن / اکستنشن، تا بی حرکتی کامل
	در این مورد، نکته اصلی این است که سانوویت را با التهاب عفونی اشتباه نگیرید، زیرا تاکتیک های درمان کاملا متفاوت است. بازیابی برای هر درآمد به صورت جداگانه. بستگی به سن، جنس، نشانه های عمومیسلامتی. ایجاد سینوویت یک اشتباه پزشکی نیست: در 95٪ موارد، بیماری به دلیل نقض نسخه های پزشکی پیشرفت می کند. اگر سینوویت برای شما تشخیص داده شده باشد، می توان دوره توانبخشی بعدی را تجویز کرد. التهاب پس از عمل، عضلات یا بافت های اطراف پروتز ممکن است ملتهب شوند. در 4 تا 11 درصد موارد، فرآیندهای عفونی منجر به اصلاح ایمپلنت می شود. بیشتر اوقات، این پدیده در بیمارانی مشاهده می شود که یا تحت آن قرار گرفته اند. در موارد نادر، علل عفونت نقض استانداردهای بهداشتی در اتاق عمل، استفاده از ایمپلنت و مواد بخیه با کیفیت پایین است. قبل از خواندن نظرات افرادی که تعویض را در این بیمارستان انجام دادند. اشعه ایکس از مفصل زانو عفونی. سعی کنید حدس بزنید: چه چیزی در این تصویر اضافی است؟ توسعه فرآیند عفونی با سوء تغذیه، اضافه وزن، وجود بیماری های ایمنی، مصرف الکل، دیابت و سرطان شناسی تحریک می شود. داروهای سرکوب کننده ایمنی و کورتیکوئیدها به عنوان درمان منع مصرف دارند - آنها خطر عفونت را افزایش می دهند. علائم التهاب: دمای بدن به طور پیوسته افزایش می یابد، اما نه خیلی زیاد (در عصر به شدت افزایش می یابد). پا خوب کار نمی کند، درد می کند و متورم می شود. قرمزی موضعی؛ گاهی ترشح چرک از زخم یا مفصل. اگر مشکلی در زانو باشد، اولین علامت درد و تبدر ناحیه ایمپلنت التهاب یک آسیب شناسی غیرقابل پیش بینی است، زیرا می تواند هم در ماه های اول پس از آرتروپلاستی و هم 1-2 سال پس از تعویض زانو رخ دهد. اگر در اواخر دوره بعد از عمل سوال دارید: چرا زانو داغ و دردناک است، به احتمال زیاد این یک عفونت خونی دیررس در ناحیه ایمپلنت است. برای متوقف کردن درد، و حتی بیشتر از آن تجویز آنتی بیوتیک برای خود، مطلقاً منع مصرف دارد. فقط یک جراح ارتوپد می تواند آنتی بیوتیک تجویز کند، بیهوشی تجویز کند و پیشنهاد دهد که از کدام پماد پس از معاینه استفاده شود. عدم رعایت توصیه های پزشکی مملو از آرتروپلاستی زانو است. دررفتگی مجدد یا شکستگی ایمپلنت در محل مفصل آسیب دیده با دقت تا یک میلی متر نصب می شود. با کمک تجسم کامپیوتری، سینماتیک در موقعیت خم شده/کشیده بررسی می شود. 2/1 تا 2 درصد موارد به جابجایی مجدد یا شکستگی اندوپرتز ختم می شود. در شرایط نادر، مشکل به دلیل نصب نامناسب یا پروتز بی کیفیت ایجاد می شود، 98 درصد بیماران با نادیده گرفتن توصیه های توانبخشی برای خود مشکل ایجاد می کنند. این اتفاق زمانی می افتد که آسیبی دریافت می شود، مثلاً یک فرد سقوط می کند. اینجاست که نیاز به جراحی تجدید نظر است. علامت اصلی شکستگی، خرچنگ داخل مفصل زانو است. اگر در مراحل اولیه چنین علامتی را بتوان با یک خطای پزشکی یا یک عارضه بعد از عمل توضیح داد، در آینده، کرانچ نشان دهنده افزایش بافت اسکار است. بهبودی نامناسب به دلیل عدم رعایت رژیم و رژیم غذایی است. هنگامی که کرانچ ظاهر می شود، انتظار عوارض بیشتری را نداشته باشید. برای رفع عیوب با یک متخصص تماس بگیرید. اغلب می توانید با یک اثر درمانی کنار بیایید، از تجدید نظر خودداری کنید. آرتروپلاستی زانو: عوارض و توصیه ها یک ماه پس از آرتروپلاستی زانو: توانبخشی "خانه". محیط خانه آرامش بخش است - این خطر آن است. برای اینکه بهبودی به درستی پیش رود، نیازی به افراط نیست: بی تحرکی و فعالیت شدید به همان اندازه مضر هستند. با رعایت توصیه های پزشکی، با صرفه جویی در پروتز اندو پروتز، توانبخشی موفقی را برای خود تضمین خواهید کرد. مدت گارانتی برای بهره برداری از اتصال مصنوعی 10 سال است، اما تحت بارهای نامناسب، عناصر سریعتر فرسوده می شوند. ژیمناستیک برای ماه اول: عکس را چاپ کنید و به عنوان راهنما نگه دارید. طبق قوانین فعلی، گواهی از کار افتادگی به مدت 15 روز کاری صادر می شود. اگر با فعالیت بدنی کار می کنید یا روی پا هستید، بهتر است برای تمدید مرخصی استعلاجی به بیمارستان محل زندگی خود مراجعه کنید. برای تصمیم گیری، کمیسیون ویژه ای تشکیل می شود که پس از بررسی سوابق پزشکی، حکم صادر می کند - اینکه آیا مرخصی استعلاجی را برای چه مدت تمدید کنید. حداکثر مدت اعتبار تصمیم کمیسیون 10 ماه می باشد. اگر نیاز به تمدید گواهی از کارافتادگی برای یک سال باشد، شورای دیگری می رود. زمان بستگی به ویژگی های ارگانیسم دارد، ممکن است لازم باشد برای شناسایی علائم بی ثباتی ایمپلنت به یک آسایشگاه یا بستری شدن در بیمارستان سفر کنید. عدم رعایت تمرین درمانی توصیه شده دلیل امتناع از تمدید مرخصی استعلاجی است. 5 ماه پس از ترخیص، می توانید آموزش روی شبیه سازهای ویژه را شروع کنید، به یک سبک زندگی فعال بازگردید. اگر در این دوره همچنان نگران درد هستید، با یک ارتوپد مشورت کنید. به احتمال زیاد، موضوع در روند آسیب شناسی است. ناتوانی بعد از آرتروپلاستی زانو اکثر مردم تصور می کنند که تعویض مفصل باعث ناتوانی می شود. این درست نیست. برعکس، کاشت، بازیابی تحرک طبیعی را تضمین می کند. فرد پس از شش ماه به زندگی فعال باز می گردد و درد را فراموش می کند. گروه پس از عمل با بی اثر بودن آرتروسکوپی و پیشرفت بیماری اعطا می شود: حداقل مرحله 2؛ آرتروز همراه با تغییر شکل پا (انحنا، کوتاه شدن)؛ پروتز قطعات مفصلی در هر دو اندام با عواقب یا انحرافات غیر قابل پیش بینی. هیچ معلولیتی مجاز نیست: عمل فقط برای اینکه بیمار از کار افتاده نشود انجام می شود. فرد برای حفظ استقلال با اندو پروتز موافقت می کند، بنابراین، با یک عمل معمولی انجام شده و بدون اختلالات مشخص در عملکردهای اسکلتی عضلانی، ناتوانی تعیین نمی شود! برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، برای 3 هفته اول پس از کاشت، بیمار به طور مداوم می پوشد جوراب های فشرده. سطح فشرده سازی توسط پزشک معالج بر اساس نتایج معاینه تعیین می شود. اثربخشی مرحله اولیه توانبخشی نیز به انتخاب عصا بستگی دارد. ابزارهای دستی خوب با تکیه گاه زیر آرنج، بار روی پای درد را کاهش می دهند و آرامش و جریان خون مناسب را فراهم می کنند. عصاهای زیر بغل در مقایسه با عصاهای زیر بغل معمولی بسیار فشرده و متحرک هستند. کدام عصا مناسب است، پزشک تصمیم می گیرد. قد، وزن بیمار، ویژگی های تشریحی در نظر گرفته می شود. با غیبت دردبار محوری به تدریج افزایش می یابد، در آینده از عصا استفاده می شود. کلاس های دستگاه استپ را امتحان کنید - نرم و موثر است. کلاس های شبیه ساز، شنا، پیاده روی در هوای تازه، رژیم غذایی متعادل کلید موفقیت درمان است. به خود گوش دهید، وضعیت بدن را کنترل کنید. به راحتی می توانید پزشک را مزاحم کنید، سپس می توانید بدون تجدید نظر انجام دهید.