ویژگی های معاینه پزشکی دندانپزشکی افراد مبتلا به بیماری های روماتیسمی. دندانپزشکی درمانی کودکان_راهنمای ملی

معاینه بالینی روشی از خدمات بهداشت عمومی از جمله مجتمع لازماقدامات بهداشتی-اجتماعی و درمانی-پیشگیرانه برای بهبود سلامت با هدف حفظ و تقویت سلامت و افزایش ظرفیت کاری نیروهای مورد معاینه پزشکی (T.F. Vinogradova, 1988).

با شروع سازماندهی معاینه پزشکی کودکان مبتلا به ناهنجاری ها و ناهنجاری های دندانی آلوئول، متخصص ارتودنسی باید سه گروه از کودکان را بررسی کند (L.P. Zubkova, F.Ya. Khoroshilkina, 1993):

1) کودکان پیش دبستانی و سن مدرسهبدون آسیب به مرکز سیستم عصبیبدون بیماری های شدید دندانی؛

2) کودکان مزمن بیماری های جسمی، باعث نیاز به معاینه پزشکی در متخصص ارتودنسی می شود.

3) کودکان با بیماری های دندان، که معاینه پزشکی طولانی مدت را نشان می دهد.

ایده معاینه پزشکی در دندانپزشک در کشور ما توسط A.I. Evdokimov مطرح شد.

برای اجرای موفق پیشگیرانه و اقدامات درمانیخصومتسازماندهی معاینه پزشکی کودکان در آن ضروری است موسسات پیش دبستانیو مدارس سازمان دهنده کار در گروه های داروسازی کودکان منطقه است دندانپزشک اطفال. متخصص ارتودنسی به چندین ناحیه اختصاص داده می شود (بهینه - به چهار). در معاینه بالینی کودکان مبتلا به ناهنجاری ها و ناهنجاری های دندانی آلوئول، آنها را بر اساس اشکال nosological گروه بندی می کنند. برای انجام معاینه پزشکی ارتودنسی از 1.7 تا 3.6 پوزیشن ارتودنتیست به ازای هر 10000 کودک ضروری است.

اصلی ترتیبات سازمانیدر داروخانه موارد زیر:

معاینه کودکان برای شناسایی ناهنجاری ها و ناهنجاری های دندانی آلوئول و تعیین عوامل مستعد کننده و علل رشد آنها.

تعیین گروه های داروسازی و تهیه برنامه اقدامات پیشگیرانه و درمانی.

ارجاع به موقع کودکان با ناهنجاری های شکل گرفته برای درمان.

کنترل را شروع و اجرا کنید درمان تخصصیتماس با والدین و مراقبین

کنترل بر حذف عوامل شناسایی شده برای بروز ناهنجاری ها و تغییر شکل ها.

سازماندهی و انجام در گروه های آموزشی کودکان برای کودکان و والدین آنها، آموزشی و کادر پزشکیمحتوا و روش شناسی فعالیت هایی با هدف آموزش مهارت های بهداشتی و مراقبت از وضعیت سالم حفره دهان.

سازماندهی و اجرای میوژیمناستیک.

در معاینه پزشکی ارتودنسی، کودکان علاوه بر گروه بندی بر اساس فرم های بینی، بر اساس مرحله توسعه پاتولوژی گروه بندی می شوند. پرکاربردترین سیستم را در این مورد در نظر بگیرید.

من ipynna. کودکان با ساختار طبیعی دستگاه جویدن، بستن صحیح لب ها، عملکردهای اولیه طبیعی (گزیدن و جویدن غذا، بلع، تنفس، گفتار). انحرافات جزئی احتمالی در ساختار دستگاه جویدن را می توان به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفت. به این کودکان مهارت های بهداشتی آموزش داده می شود که به آنها کمک می کند حالت سالماندام های دهان کودکان این گروه سالی یک بار توسط دندانپزشک اطفال محلی معاینه می شوند.

گروه دوم کودکانی که قابل توجه نیستند تغییرات مورفولوژیکیدندان، اما دارای اختلال در عملکرد (حالت، تنفس، گفتار، حالات چهره، وضعیت و نحوه بیان زبان، iy6، گونه ها، عضلات کف دهان و عضلات ناحیه اطراف دهان). این همچنین شامل کودکان مبتلا به عادت های بد. یعنی کودکان گروه دوم دارای "عوامل خطر" هستند، مستعد ابتلا به ناهنجاری های دندانی آلوئول هستند، این کودکان باید از بین بروند. عوامل ایجاد کننده. در مجموعه فعالیت های در حال انجام باید جایگاه قابل توجهی در کودکان این گروه به میوژیمناستیک داده شود. به عنوان تمرینات میوژیمناستیک اختصاص داده شده است عمومیو خاص، از بین بردن اختلال عملکرد در این کودک.

کودکان گروه دوم داروخانه به مدت سه ماه به طور فعال مشاهده می شوند. پس از حذف کامل علل دخیل در ایجاد ناهنجاری های دندانی آلوئولار و عادی سازی تمام عملکردها، معمولاً به گروه اول منتقل می شوند. متاسفانه تعدادی از بچه ها به گروه سوم داروخانه می روند.

گروه III. کودکان مبتلا به ناهنجاری های خفیف آلوئولار دندانی: موقعیت اشتباهدندان ها، تغییر در شکل دندانی، انحرافات کوچکدر نسبت فک در عین حال دارای عوامل علی فعال هستند. کودکان این گروه نیاز به حذف عوامل ایجاد کننده و درمان ساده با وسایل ساده ارتودنسی و میوژیمناستیک دارند. اگر در گروه دوم داروخانه میوژیمناستیک باشد روش مستقلدرمان، سپس در سوم - همراه با روش ابزاری. پس از رفع علل و نشانه های ناهنجاری، این کودکان مانند کودکان گروه اول سالی یک بار مورد معاینه قرار می گیرند.

گروه IV این شامل کودکان با ناهنجاری های دندانی آلوئولار شدید است. اسپیکرهای علّی طبق متدولوژی تعریف شده برای کودکان گروه دوم و سوم حذف می شوند و کل مجموعه درمان ارتودنسی انجام می شود. انتقال از این گروه پس از پایان دوره نگهداری انجام می شود. میوژیمناستیک در این گروه هم در دوره درمان فعال و هم در دوره ماندگاری (در ترکیب با روش های ابزاری و جراحی) قابل استفاده است.

با چنین ساختاری از گروه‌های داروخانه، می‌توان با بهبود یا بهبودی بیمار، بیمار را از گروهی به گروه دیگر منتقل کرد و به دنبال آن علائم گروه اول، یعنی به گروه کودکان سالم غلبه کرد. .

همیشه یک متخصص ارتودنسی بلافاصله پس از معاینه نمی تواند بیمار را برای او ببرد درمان فعال. در این مورد، کودک در گروه اورژانس قرار می گیرد، جایی که او نیز تحت کنترل است و تعدادی از اقدامات پیشگیرانه برای او توصیه می شود (مشاوره و درمان با متخصص گوش و حلق و بینی، تمرینات تقویتی عمومی، کلاس های آموزشی با گفتار درمانگر در دندانپزشکی کودکان). کلینیک، مشاوره و درمان با چشم پزشک و غیره).

کارت پزشکی بیمار دندانپزشکی f.043 / y در آن ملاقات با بیمار، زمانی که درمان فعال شروع می شود، صادر می شود. برای هر کودک یک چک لیست پر می شود. مشاهده داروخانهف.

در روند درمان ارتودنسی گاهی اوقات طرح آن تغییر می کند که منجر به تغییر در طراحی دستگاه ارتودنسی و همچنین نیاز به مداخله اضافی توسط درمانگران، جراحان و گفتار درمانگران می شود. همه اینها به نوبه خود بر طول مدت درمان تأثیر می گذارد. مدت زمان درمان و مشاهده بعدی بیمار این اجازه را به متخصص ارتودنسی نمی دهد زمان کوتاهبرای یافتن امکان پذیرش در درمان ابزاری فعال تعداد زیادیبیمار

هر ماه، یک پزشک که در این بخش به مدت 2-3 سال کار می کند، درمان 6 تا 8 کودک را تکمیل می کند، آنها از فهرست داروخانه حذف می شوند، به گروهی از کودکان سالم منتقل می شوند و تحت نظر می مانند. به طور مداوم از 3-4 گروه، برخی از کودکان دارای پیشرفت به گروه های 2 و 1 منتقل می شوند که رتبه دوم برای تازه شناسایی شده ها است.

بنابراین، روش معاینه پزشکی، نه تنها یک روش کار پزشکی، بلکه فرم سازمانیکه به ساخت منطقی کار دندانپزشک ارتودنتیست کمک می کند.

برای ارزیابی سازماندهی و اثربخشی معاینه بالینی، از شاخص های پیشنهادی I.D. Bogatyrev با تغییراتی در رابطه با آنها استفاده می شود. مطب دندانپزشکی. آکودیس Z.M. (1973) تمایز بین دو مرحله معاینه بالینی را پیشنهاد می کند:

انتخاب بیماران برای مشاهده داروخانه.

پیگیری مستقیم

بر این اساس، تجزیه و تحلیل کار در دو جهت انجام می شود: سازماندهی مشاهده داروخانه و اثربخشی معاینه پزشکی پیشگیرانه.

روش تجزیه و تحلیل مرحله اول معاینه پزشکی با شاخص های زیر (٪) بیان می شود:

الف) اجرای طرح معاینات دندانپزشکی (ارتودنسی).

ب) شناسایی بیماران به ازای هر 1000 مورد معاینه؛

ج) فعالیت شناسایی بیماران (تعداد بیمارانی که به طور فعال شناسایی شده اند بیماری های مختلف، تعداد بیمارانی که به طور فعال با این بیماری شناسایی شده اند)؛

د) کامل بودن پوشش با ثبت داروخانه؛

ه) تشخیص به موقع بیماری (تمرکز پیشگیرانه اولیه).

مرحله دوم معاینه پزشکی (مشاهده داروخانه) بر اساس شاخص هایی مانند:

الف) رعایت شرایط بازرسی (مشاهده برنامه ریزی شده)؛

ب) فعالیت حمایتی یک متخصص ارتودنسی در محل.

ج) کامل بودن اقدامات پیشگیرانه، درمانی و تفریحی انجام شده.

د) فعالیت در ارائه جامع مراقبت پزشکیو استفاده از طراحی های مدرن وسایل پزشکی به منظور کاهش درمان.

محاسبات اثربخشی معاینه بالینی در ارتودنسی برای 100 کودک از گروه "متوسط ​​سالانه" انجام شده است. در عین حال، لازم است که تغییر کمی در گروه های داروسازی در نظر گرفته شود. تغییر در گروه های داروخانه به معنای تغییرات کمی به دلیل انتقال کودکان به گروه سالم است. اینها به اصطلاح "بیماران سابق" هستند که درمان ابزاری فعال یا یک سری اقدامات پیشگیرانه را تکمیل کرده اند. در همین گروه همه بیمارانی هستند که در دو سال گذشته یا بیشتر عود بیماری را تجربه نکرده‌اند و در نتیجه مطالعات بالینی، رادیولوژیکی و غیره شناسایی نشده‌اند. ناهنجاری های پاتولوژیک. علاوه بر این، بهبود مداوم در وضعیت سیستم آلوئولار دندانی، وضعیت بدون تغییر و وخامت وضعیت در نظر گرفته شده است. برای تجزیه و تحلیل و مطالعه کار داروسازی، لازم است که هر متخصص ارتودنسی اطلاعاتی در مورد داده های موجود برای یک دوره مشخص ارائه دهد.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

هنوز نسخه HTML کار وجود ندارد.
با کلیک بر روی لینک زیر می توانید آرشیو اثر را دانلود کنید.

اسناد مشابه

معاینه بالینی به عنوان یک روش مراقبت بهداشتی برای جمعیت با هدف حفظ و تقویت سلامتی. برگزاری توانبخشی برنامه ریزی شدهحفره دهان در کودکان مراحل درمانگاه گروه هایی از افراد مورد بررسی شناسایی درجه فرآیند پوسیدگی.

ارائه، اضافه شده در 2013/06/13


مفهوم و ماهیت معاینه بالینی. مراحل اصلی معاینه پزشکی. اسناد قانونیدر مورد داروخانه ها تفاوت معاینه پزشکی و معاینه پیشگیرانه برگزاری اجباریمشاوره پیشگیرانه تشخیص زود هنگامبیماری ها

چکیده، اضافه شده در 1393/11/27


اصول اساسیبهبود معاینه بالینی، مسئولیت انجام. هدف از پیشگیری معاینات پزشکی، اجرا و مراحل آنها. محتویات معاینه پزشکی بزرگسالان وظایف بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی.

ارائه، اضافه شده در 12/14/2014


مفهوم معاینه بالینی به عنوان یک روش مراقبت پزشکی. اصول معاینه پزشکی زنان باردار. پوشش زودهنگام زنان باردار نظارت پزشکی. تداوم در فعالیت ها کلینیک قبل از زایمان. نظر سنجی. شرح حال. تحقیقات آزمایشگاهی.

ارائه، اضافه شده در 11/09/2016


وضعیت سلامت کودکان با مکرر سرماخوردگی. گروه های بهداشتی مشارکت پرستاردر معاینه پزشکی کودکان مکرر و طولانی مدت. اصلی اقدامات پیشگیرانهدر مجموعه توانبخشی گروه کودکان مکرر بیمار.

مقاله ترم، اضافه شده 12/09/2016


وظایف اصلی معاینه پزشکی. بررسی اثربخشی نظارت بر بیماران مبتلا به هموروئید در شبکه پزشکی. داده های آماری از کارافتادگی، تعداد افرادی که از ثبت نام خارج شده اند. خدمات پزشکی، تشخیص بیماری

کار علمی، اضافه شده 09/03/2014


ویژگی های خاص سیستم اسکلتیدر کودکان پیش دبستانی و مدرسه. بررسی بیماری های ناقض وضعیت بدن. اصول درمان و ویژگی های پیشگیری از این آسیب شناسی در کودکان پیش دبستانی و مدرسه. نقش پرستار در این فرآیند

مقاله ترم، اضافه شده 12/11/2014

معاینه بالینی بیماران دندانپزشکی روشی پیچیده برای تشخیص زودهنگام بیمارانی است که نیاز به مشاهده طولانی مدت و پویا، معاینه و درمان با کیفیت بالای آنها، پیشگیری فردی و گروهی، اجتماعی و زیست پزشکی از بیماری های دندانی دارند.

اصول اولیه سیستم معاینه پزشکی بیماران دندانپزشکی توسط پست های زیر اعلام می شود.

1. برنامه ریزی- ایجاد توالی و زمان بندی بهینه اقدامات سازمانی، درمانی و پیشگیرانه و بهداشتی-بهداشتی.

2. پیچیدگی:الف) جهت اقدامات درمانی نه تنها

برای از بین بردن روند محلی، بلکه به بهبود کلی بدن؛ ب) انجام فعالیت هایی برای بهبود محیط زیست. ج) انجام فعالیت های تفریحی همراه با پزشکان اطفال، درمانگران، بهداشتکاران، پزشکان سایر تخصص ها، پرسنل پیراپزشکی و مردم.

3. انتخاب لینک پیشرواز مجموعه کلی اقدامات (توجه ویژه به آن دسته از اقدامات درمانی و پیشگیرانه است که برای این نوع آسیب شناسی تعیین کننده است).

4. رویکرد متمایزبه تعیین اقدامات بهداشتی با در نظر گرفتن: سطح و ساختار عوارض دندانی و عوامل ایجاد کننده آنها. درجه تأمین جمعیت با پزشکان و وضعیت پایه مادی و فنی خدمات دندانپزشکی؛ استفاده بهینه از نیروها و وسایل موجود

بیماران مبتلا به پوسیدگی دندانی در حال پیشرفت و همچنین ضایعات غیر پوسیدگی دندان ها ممکن است تحت نظر پزشک باشند. بیماری های پریودنتال و مخاط دهان؛ نورالژی ادنتوژنیک و نوریت سه قلو؛ استئومیلیت مزمن فک و سینوزیت ادنتوژنیک مزمن؛ برخی از بیماری های پیش سرطانی و بدخیم صورت و اندام های حفره دهان؛ شکاف مادرزادی لب و کام؛ ناهنجاری های رشد و تغییر شکل فک ها و غیره.

لیست بیماری های دندانی که نیاز به مشاهده داروخانه دارند تعریف شده است به دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی "در مورد روش انجام معاینه پزشکی عمومی جمعیت" شماره 770 مورخ 30 مه 1986

2.9. بهداشت دهان و دندان برنامه ریزی شده

طبق طبقه بندی WHO، مرسوم است که پیشگیری را به اولیه، ثانویه و سوم تقسیم می کنند. پیشگیری ثانویه مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از عود و عوارض بیماری ها است. اقدام اصلی برای پیشگیری ثانویه از بیماری های دندانی، بهداشت حفره دهان است. VF رودکو پیشنهاد کرد که بین چندین شکل توانبخشی تمایز قائل شود: فردی، سازمان یافته (یک بار یا دوره ای) و برنامه ریزی شده.

سرویس بهداشتی فردیبا توجه به قابل مذاکره بودن جمعیت انجام می شود، یعنی زمانی که بیمار برای درمان یک دندان بیمار خاص به دندانپزشک مراجعه می کند. در عین حال تمام دندان هایی که به آن نیاز دارند درمان شده و رسوبات دندانی موجود برداشته می شود.

سر وقت،یا بهداشت دوره ایشامل بهداشت همزمان حفره دهان در گروه های سازمان یافته (مدارس، شرکت های صنعتی و غیره) یا در گروه های خاصی از جمعیت (پیش از خدمت سربازی، زنان باردار، جانبازان و معلولان) با فرکانس معین (مثلا یک بار در سال) ). این یک شکل مؤثرتر از توانبخشی است، هدف آن از بین بردن فرآیندهای پاتولوژیک موجود است.

توانایی حفظ دندان ها، پیشگیری از بروز بیماری های دندانی به ویژه پوسیدگی و جلوگیری از بروز عوارض آن را فراهم می کند. توانبخشی برنامه ریزی شدهاین امکان را به شما می دهد تا اشکال آسیب وارده به دندان ها را شناسایی کرده و به درمان به موقع و کامل آنها برسید.

بهداشت حفره دهان را می توان با روش های مختلفی انجام داد: متمرکز، غیر متمرکز و تیپ (مخلوط). انتخاب روش بستگی به شیوع و شدت بیماری های دندانی، وضعیت خدمات دندانپزشکی، جمعیت خدمات دهی شده و عوامل دیگر دارد.

روش متمرکزتوانبخشی برنامه ریزی شده در شرایط یک موسسه درمانی و پیشگیرانه دندانپزشکی (بخش) انجام می شود و معاینه، تشخیص و انواع درمان بیماری های دندانی را فراهم می کند. کار یک دندانپزشک در شرایط ثابت با تجهیزات خوب، تعداد کافی ابزار و مواد با کیفیت بالا اجازه می دهد تا بهداشت برنامه ریزی شده متمرکز در سطح خوبی انجام شود. با این حال، در بسیاری از موارد، انتقال بیماران به پلی کلینیک دشوار است، به خصوص زمانی که ما داریم صحبت می کنیمدر مورد کودکان

این مشکلات را می توان با استفاده از آن از بین برد روش غیر متمرکزتوانبخشی برنامه ریزی شده در این مورد، دندانپزشک به گروه های سازمان یافته (مدارس، شرکت های صنعتی، موسسات و سازمان ها) فرستاده می شود که در آنها یک مطب دندانپزشکی مجهز شده است (اغلب به طور موقت، در یک اتاق مناسب). عیب این روش این است که پزشک در شرایط نامطلوب، اغلب بر روی تجهیزات ضعیف یا قابل حمل، با کمبود ابزار، عدم توانایی در استفاده از مواد مدرن، انجام اقدامات ضد عفونی و استریل کردن کار می کند. در نتیجه، کیفیت اقدامات اصلاحی بر این اساس کاهش می یابد.

برای اجرای برنامه های بهداشتی در گروه های بزرگ و کاهش مدت زمان این کار، روش تیپتشکیل تیمی متشکل از 3-5 دندانپزشک با تخصص های مختلف، 1-2 پرستار را فراهم می کند. تجربه استفاده از اتوبوس های مجهز مخصوصاً در هنگام عزیمت برای این اهداف وجود دارد شهرک هامناطق روستایی. با این حال، این روش همان اشکالات روش قبلی را دارد.

پیش از این، در طول نظافت، جداسازی زمان معاینه حفره دهان و درمان به طور گسترده انجام می شد. که در در حال حاضرتوصیه می شود بلافاصله پس از معاینه، بیمار را درمان کنید، که تعداد مراجعات به پزشک را کاهش می دهد.

تعدادی از شاخص ها برای تعیین کمیت کار توانبخشی استفاده می شود.

1. پوشش معاینات پیشگیرانه (%):

2. نیاز به سرویس بهداشتی (%):

نیاز به توانبخشی / مشمول بازرسی x 100.

3. پوشش بهداشتی از معاینه شده (%):

کل بازرسی شده/بررسی شده x 100.

4. پوشش توانبخشی از افراد نیازمند (%):

کل ضد عفونی شده / مشمول بازرسی x 100.

بهداشت پیشگیرانه برنامه ریزی شده که به درستی سازماندهی و در سطح کیفی بالا انجام شود، می تواند عوارض دندانی را کاهش دهد.

گروه داروسازی کودکان در دندانپزشک شامل کودکان زیر است:

با نقائص هنگام تولدرشد صورت، فک ها و دندان ها.

با پوسیدگی های متعدد و ضایعات TTZ با منشاء غیر پوسیدگی (هیپوپلازی، فلوئوروزیس).

با بیماری های پالپ و پریودنتوم دندان های دائمی با ریشه های شکل نیافته.

با بیماری های پریودنتال و بیماری های مزمن مخاط دهان.

با بیماری های غدد بزاقی.

با تومورها و فرآیندهای تومور مانند (دیسپلازی عروقی، فیبری، گرانولوم ائوزینوفیلیک، میوم زبان).

با نقص استخوان صورت بعد از بیماری های گذشته اسکلت صورت(تروما، استئومیلیت، بیماری های ANS).

با پاتولوژی های نیش، ناهنجاری ها و بدشکلی های ناحیه فک و صورت.

برای معاینه و درمان کودکان این گروه، تلاش بسیاری از متخصصان مورد نیاز است:

متخصصان اطفال؛

رادیولوژیست ها

دندانپزشکان - درمانگران، جراحان، ارتوپدها، ارتودنتیست ها، پریودنتیست ها؛

متخصصان مغز و اعصاب؛

متخصصان غدد

بنابراین سوابق کودکان این گروه در آن نگهداری می شود کلینیک های دندانپزشکی. دندانپزشک زمان معاینات بعدی، معاینات و درمان را تعیین می کند. به عنوان مثال، با پالپیت دندان با ریشه های شکل نگرفته، مراجعه پس از 1-2 سال است و برخی از بیماری ها قبل از انتقال کودک به کلینیک بزرگسالان نیاز به مشاهده دارند.

بر اساس نشانه ها، کودکان به فرستاده می شوند کلینیک های دندانپزشکیبرای درمان جراحی

تحت نظارت دندانپزشکان کودکان مبتلا هستند بیماری های رایجمانند فلج مغزی و سایر ضایعات سیستم عصبی مرکزی، زیرا چنین کودکانی نمی توانند کانون عفونت اضافی داشته باشند و باید به موقع تحت مراقبت های بهداشتی قرار گیرند.

کودکان به گروه های زیر تقسیم می شوند:

گروه I - KPU تا 5-6: بهداشت 1 بار در سال، پوشش دندان با وارنیش فلوئور 2 بار در سال.

گروه دوم - KPU تا 8-9: 3 بار ضدعفونی کنید، 2 بار در سال درمان مجدد انجام می شود.

گروه III - KPU تا 9 و بالاتر: 4 بار ضدعفونی می شود، 4 بار درمان مجدد انجام می شود.

معاینه پزشکی کودکان است بالاترین فرمپیشگیری در مرحله حاضرتوسعه دندانپزشکی کل جمعیت کودکان باید تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرند.

معاینه بالینی روشی از خدمات بهداشت عمومی است که شامل مجموعه ای از اقدامات اجتماعی، بهداشتی و درمانی و پیشگیرانه با هدف حفظ و تقویت سلامت مردم، جلوگیری از توسعه بیماری ها می باشد. این مبتنی بر نظارت پویا از وضعیت سلامت جمعیت است.

معاینه بالینی کودکان در دندانپزشک مستلزم انجام در همه موارد است دوره های سنی:

توانبخشی برنامه ریزی شده حفره دهان.

پیشگیری از پوسیدگی و مال اکلوژن

ایجاد شرایط مساعدبرای تشکیل بافت های دندانی، پریودنتیم و کل سیستم s/h.

آموزش عادات بهداشتی مناسب

مراحل معاینه پزشکی.

آشنایی با سایت.

فهرستی از کودکان بر اساس گروه های سنی تهیه شده است: کودکان زیر 1 سال؛ پیش دبستانی ها؛ دانش آموزان گروه اولیه 7-10 سال؛ بزرگتر 11-18 سال. مهدکودک ها و مدارس مرتبط با سایت مشخص می شود، محل کار دندانپزشک در هر موسسه تجهیز می شود.

معاینه تخصصی و بهداشت حفره دهان هر کودک.

انجام نظافت حفره دهان: درمان پوسیدگی، رفع عیوب بافت های دندانی با پرکردن، برداشتن دندان ها و ریشه های پوسیده، برداشتن تارتار، درمان ضد التهابی بیماری های پریودنتال، آماده سازی برای درمان ارتودنسی، پروتز.

سرویس بهداشتی:

با قابلیت مذاکره به ابتکار بیمار انجام می شود.

توانبخشی برنامه ریزی شده این برای همه کودکان در گروه های سازمان یافته انجام می شود: مهدکودک ها و مدارس. تعدد بهداشت برنامه ریزی شده با شدت توسعه پوسیدگی، میزان فعالیت آن تعیین می شود.

2 روش بازیابی وجود دارد:

روش متمرکز

Opusch-Xia در کلینیک، جایی که کودکان توسط معلمان یا مربیان به عنوان بخشی از کل کلاس یا گروه آورده می شوند.

روش غیر متمرکز

نظافت در محل (در مدرسه یا مهدکودک)، جایی که مطب ثابت یا سیار دندانپزشکی وجود دارد، انجام می شود.

3 درجه فعالیت پوسیدگی.

1 درجه شاخص KPU + kp از شاخص های میانگین شدت پوسیدگی مربوطه تجاوز نمی کند. گروه سنی. گم شده فرم های اولیهپوسیدگی شناسایی شد روش خاص. حفره های پوسیدگی تشخیص داده شده بر روی سطوح معمولی برای پوسیدگی موضعی هستند، روند پوسیدگی معمولا محدود است. کودک به گروه های بهداشتی 1 و 2 تعلق دارد یا وضعیت جبران شده دارد بیماری مزمن. دوره مجاز بازرسی متر / سال - 13 ماه.

2 درجه KPU + kp از میانگین شدت پوسیدگی برای این گروه سنی تجاوز نمی کند. فرآیند پوسیدگی در نواحی معمولی، تمایل به محدود کردن فرآیند، عاج با رنگدانه متوسط، خیر پوسیدگی اولیهدر ناحیه دهانه رحم و در ناحیه مناطق ایمنی GI کمتر از 2 است. دوره مجاز معاینات m / y 7 ماه است.

3 درجه نشانگرهای KPU + kp از حداکثر نشانگر بیشتر است. لکه های گچی متعدد پیدا می شود، ایجاد پوسیدگی فعال (در ناحیه مناطق ایمنی، عاج نرم سبک، فرآیند پاتولوژیکتمایلی به محدود کردن ندارد). دوره مجاز بازرسی متر / سال - 3 ماه.

داده های به دست آمده در طول معاینه و بهداشت حفره دهان به عنوان پایه ای برای تشکیل گروه های معاینه پزشکی عمل می کند.

اثربخشی بهداشت توسط ارزیابی می شود شاخص های زیر: پوشش بهداشتی کودکان، درصد بالایی از کسانی که نیاز به سرویس بهداشتی و رعایت تعدد سرویس بهداشتی با توجه به درجه پوسیدگی دارند.

3 گروه معاینه پزشکی:

گروه اول

کودکان سالم و عملا سالم بدون بیماری های دندانی و پریودنتال.

کودکان مبتلا به پوسیدگی جبران شده، ژنژیویت ناشی از بهداشت ضعیفحفره دهان، ناهنجاری های فرنولوم لب، زبان، دهلیز کوچک حفره دهان.

ایالات پس از آسیب تروماتیکمناطق h/l، به استثنای آسیب به دندان هایی با ریشه های شکل نگرفته. گروه اول سالی یکبار معاینه می شوند.

گروه دوم.

کودکان مبتلا به انسداد اعضای داخلیکه دندان زاب و پریودنتوم ندارند، مال اکلوژن.

کودکان مبتلا به پوسیدگی جبران شده، ژنژیویت ناشی از مال اکلوژن، دندان های درمان شده برای پوسیدگی های پیچیده.

کودکانی که تحت استئومیلیت، لنفادنیت ادنتوژنیک، عمل برداشتن دندان اضافی، عمل برداشتن نئوپلاسم خوش خیم قرار گرفته اند. گروه دوم 2 بار در سال معاینه می شوند.

گروه سوم.

کودکان مبتلا به انسداد مزمن اندام های داخلی، پوسیدگی فرعی و غیر جبرانی.

کودکان سالم و عملا سالم با: پوسیدگی جبران نشده f-mu، پوسیدگی اولیه f-ما با روش خاص تشخیص داده شده، بیماری پریودنتال موضعی یا عمومی / پریودنتیت، انسداد پریودنتال ناشی از انسداد اندام های داخلی، آسیب های دندانی با ریشه های شکل نیافته، فعال دلایل عملیاتیمال اکلوژن (نار، بلع، تنفس، گفتار، عادات بد).

کودکانی که روشن هستند درمان پیچیدهانسدادهای دندانی با آسیب شناسی در f-me شدید.

تحت نظر داروخانه برای انکوپاتولوژی.

برای هر کودک یک کارت مشاهده داروخانه (فرم شماره 30) و یک کارت بهداشت (فرم شماره 267) وارد می شود.

موسسه آموزشی دولتی

آموزش عالی حرفه ای

"آکادمی پزشکی دولتی تیومن

آژانس فدرال بهداشت و توسعه اجتماعی"

(GOU VPO Tyumengma Roszdrav)

گروه دندانپزشکی عمومی

« ارزیابی نتایج دراز مدت درمان پوسیدگی. مشاهده داروخانه »

دستورالعمل های روشی برای دانش آموزان

تیومن، 2009

گردآوری شده توسط: کاندیدای علوم پزشکی، دانشیار Kuman O.A.

دستورالعمل های روش شناسی درس برای دانشجویان در گروه دندانپزشکی عمومی (رئیس گروه - دکترای علوم پزشکی، دانشیار A.V. Bragin) بر اساس الزامات استاندارد آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای در تخصص 060105 "دندانپزشکی" تدوین شد. (2000) برنامه تحصیلی(2004)، یک برنامه مدل برای "دندانپزشکی کودکان".

در جلسه اداره کل دندانپزشکی به تصویب رسید

"___" _____________ 20 ____

دندانپزشکی دوران کودکی

ترم 6

جلسه عملی 13/7

موضوع:ارزیابی نتایج دراز مدت درمان پوسیدگی. نظارت داروخانه.

مرتبط بودن موضوع:بهداشت حفره دهان باید با عناصر پیشگیری اولیه، معاینه بالینی انجام شود نتیجه مطلوببیماری های پوسیدگی

اهداف یادگیری:

ارزیابی نتایج درمان پوسیدگی دندان در کودکان را در دراز مدت یاد بگیرید.

بیاموزید که چگونه کودکان را بسته به وضعیت دندانی و سلامت جسمی آنها در گروه های مختلف توزیع کنید.

یاد بگیرید که تعداد دفعات مراجعه به دندانپزشک را در حین مشاهده داروخانه تعیین کنید.

کار مستقل دانش آموزان:

الف) سوالات رشته های پایه لازم برای تسلط بر موضوع:

1. آناتومی و بافت شناسی بافت های سخت دندانی

2. طبقه بندی حفره های پوسیدگی

3. ویژگی های آماده سازی حفره های پوسیدگی

4. ابزار و وسایل دندانپزشکی که برای پر کردن حفره های پوسیدگی استفاده می شود

5. ساختار تشریحی و عملکردی پالپ

6. مفهوم ترمیم آناتومیک و عملکردی دندان

ب) وظیفه بررسی و تصحیح سطح دانش اولیه (کنترل ورودی):

آزمون کنترل سطح دانش اولیه دانش آموزان:

طبق طبقه بندی T.F. Vinogradova، موارد زیر وجود دارد:

الف. فعالیت جبران شده، فرعی، جبران نشده فرآیند پوسیدگی.

ب- فعالیت کم، متوسط ​​و زیاد فرآیند پوسیدگی.

ب- فعالیت پوسیدگی حاد، مزمن، مزمن و عود کننده.

2. فعالیت فرآیند پوسیدگی توسط:

الف- شدت فردی پوسیدگی.

ب- میانگین شدت پوسیدگی گروهی.

ب- نسبت شدت پوسیدگی فردی و متوسط ​​گروهی.

د- سن کودک.

3. شدت پوسیدگی فردی با این شاخص تعیین می شود:

V. KPU، kp، KPU+ kp

4. گروهی از افراد با فعالیت پوسیدگی جبران شده شامل کودکانی است که CP فردی دارند:

الف- برابر با میانگین گروه.

ب- کمتر از میانگین گروه با انحراف سه سیگما.

ب- بیشتر از میانگین گروه.

پاسخ ها: 1-الف; 2-A; 3-B; 4-B;

ج) ساختار محتوای موضوع

نمودار چارچوب جهت گیری برای اقدام

مراحل	امکانات		معیارهای خودکنترلی
ارزیابی نتایج دراز مدت درمان پوسیدگی.
	سوال از کودک و والدین		بدون شکایت از درد از دست دادن پر کردن، احساس ناراحتی نشان دهنده نتایج رضایت بخش درمان پوسیدگی است
ارزیابی کیفیت مهر و موم	معاینه دندان درمان شده با پروب و آینه		با نتیجه رضایت بخش از درمان پوسیدگی باید رعایت شود: رنگ دندان تغییر نمی کند. رنگ پر شده تغییر نمی کند. تناسب حاشیه ای مهر و موم شکسته نشده است. اگر پر شده روی سطح تماس باشد، نباید هیچ نشانه ای از التهاب پاپیلای بین دندانی وجود داشته باشد. تماس بین دندانی محکم
گروه های داروسازی طبق نظر T.F. Vinogradova:
		کودکان از نظر جسمی سالم با فعالیت پوسیدگی جبران شده، که بیماری های پریودنتال ندارند (به جز ژنژیویت کاتارال به دلیل بهداشت نامناسب و ناهنجاری های دندانی آلوئول).		تحت نظر دندانپزشک - 1 بار در سال.
		کودکانی که فعالیت پوسیدگی جبران‌شده یا جبران‌شده دارند، مبتلا به ژیژیویت (به استثنای ژنژیویت هیپرتروفیک ژنرالیزه مزمن)، دارای ناهنجاری‌های تک تک دندان‌ها، یا دارای آسیب‌شناسی جسمانی هستند که نیازی به نظارت طولانی‌مدت توسط پزشک متخصص اطفال ندارد.
		کودکان با فعالیت پوسیدگی جبران شده، تحت جبران یا جبران نشده، بیماری پریودنتال، مال اکلوژن، آسیب شناسی جسمی مزمن.		آنها 3-4 بار در سال توسط دندانپزشک ویزیت می شوند.
		همه پیش دبستانی ها		آنها دو بار در سال توسط دندانپزشک ویزیت می شوند.

کنترل خروجی:

کنترل تست:

1. نتایج بلند مدتدرمان پوسیدگی با موارد زیر ارزیابی می شود: الف. عدم وجود شکایت. ب- ارزیابی کیفیت مهر و موم. B. شاخص USP. د- افزایش شدت پوسیدگی.

دفعات ویزیت های پیشگیرانه به دندانپزشک توسط: الف- گروه مشاهده داروخانه تعیین می شود. ب- تمایل بیمار. ب- هر چه بیشتر، بهتر.

معیارهای توزیع کودکان بر اساس گروه های داروسازیخدمت: الف. سن کودک. ب- شدت پوسیدگی. ج- وجود بیماری پریودنتال و ناهنجاری های دندانی د- شدت پوسیدگی، وجود یا عدم وجود بیماری پریودنتال، ناهنجاری های دندانی آلوئول. سلامت جسمانی

کودک. 9 ساله، با KPU + kp = 2. RMA = O. بدون ناهنجاری دندانی آلوئولار و آسیب شناسی جسمیمشاهده شده توسط دندانپزشک A. 1 بار در سال. ب. 2 بار در سال. ب. 3-4 بار در سال.

نوجوان 14 ساله، KPU = O، KPI = 2، بدون ناهنجاری های آلوئولی دندانی و آسیب شناسی جسمی شناسایی شده توسط دندانپزشک A. 1 بار در سال مشاهده می شود. ب. 2 بار در سال. ب. 3-4 بار در سال.

کودک. 5 سال، kn = 2. بیماری پریودنتال وجود ندارد. ناهنجاری های دندانی پاتولوژی سوماتیک در دندانپزشک A. 1 بار در سال B. 2 بار در سال مشاهده می شود. ب. 3-4 بار در سال.

001. برای کاهش حساسیت به پوسیدگی، دارو به صورت خوراکی تجویز می شود:

لاکتات یا گلوکونات کلسیم

متیلوراسیل

1. لاکتوباکترین

   اینترفرون

002.

کلسینیک

اینترفرون

سوپراستین

1. لاکتوباکترین

003. برای کاهش حساسیت به پوسیدگی، دارویی برای کودکان در داخل تجویز می شود:

2. بیفیدوباکترین

   یدید پتاسیم

   متیلوراسیل

004. برای کاهش حساسیت به پوسیدگی، دارویی برای کودکان در داخل تجویز می شود:

آسیکلوویر

اریترومایسین

vitafhor

1. سوپراستین

005. به منظور جلوگیری از پوسیدگی در کودکان باید در رژیم غذایی محدود شود

محصولات لبنی

سبزی، سبزیجات

کنسرو گوشت

محصولات ماهی

006. به منظور پیشگیری از پوسیدگی در کودکان، موارد زیر باید در رژیم غذایی محدود شود:

007. برایدرمان پیشگیرانه مینای دندان های دائمی روییده در کودکان مستعد پوسیدگی به کار می رود:

محلول نیترات نقره 30 درصد

محلول گلوکونات کلسیم 10٪، محلول فلوراید سدیم 1-2٪

محلول جوش شیرین 2 درصد

سافاری

یدید پتاسیم

008. برای درمان پیشگیرانه مینای دندان های دائمی روییده در کودکان مستعد پوسیدگی از موارد زیر استفاده می شود:

سافاری

1. محلول متیلن بلو 2 درصد

   محلول گلوکز 40 درصد

   r-r شیلر-پیساروف

009.برای فیشور سیلینگ دندان های دائمی مورد استفاده قرار می گیرد:

سیلیدونت

آهنگسازان

1. آمالگام

010. فیشور سیل اولین مولر دائمی توصیه می شودکودک در سن:

2. هر سنی

011. قرص سدیم فلوراید برای پیشگیری از پوسیدگی به کودکان توصیه می شود:

1 یک بار در هفته

هر روز

در یک روز

2 بار در هفته

1 یکبار در ماه

میوه های خانواده مرکبات

محصولات لبنی

013. برای پیشگیری از کاندیدیازیس، نیستاتین در درمان داروها تجویز می شود:

ضد ویروس

ضد التهاب

آنتی بیوتیک ها

آنتی هیستامین ها

داروهای ضد درد

014. وظیفه پزشک در معاینه پزشکی کودکان زیر 1 سال در گروه داروخانه عبارت است از:

حذف عوامل خطر

پیشگیری از عوامل خطر

بهبود سلامت

تجویز اقدامات اصلاحی (درمانی).

شناسایی عوامل خطر

015. برای بهداشت دهان و دندان با کیفیت بالا، باید از موارد زیر استفاده کنید:

مسواک و خمیر

مسواک، خمیر و نخ دندان

مسواک، خمیر، نخ دندان و شستشو

مسواک، خمیر، نخ دندان و آدامس

مسواک، خمیر، آدامس

016. ساده ترین و تکنیک موثرآماده سازی دندان برای کاربرد درمانی:

درمان بهداشتی دندان با پودر ساینده مخصوص

درمان دندان با محلول پراکسید هیدروژن 2٪

درمان بهداشتی دندان با مسواک و خمیر

درمان بهداشتی دندان با دستگاه ها و ابزارهای خاص

شستشوی دهان با آب

017. پیشگیری درون‌زا از پوسیدگی در دندان‌های موقت مناسب‌ترین موارد زیر است:

دوره قبل از زایمان

نیمه اول زندگی

نیمه دوم سال اول زندگی

سال دوم زندگی

سال سوم زندگی

018. آموزش بهداشت کودک باید آغاز شود:

در هنگام رویش اولین دندان های موقت

2. در هنگام رویش اولین دندان های دائمی

   برای کلاس اولی ها

019. دانش آموز اول با دندان های سالمزندگی در منطقه ای با opمقدار تیمیم فلوئور در آب آشامیدنی، داروی gi را تجویز کنید

کفتارهای دهان:

خمیر دندان های درمانی و پیشگیری کننده حاوی فلوراید

پودر دندان بهداشتی

خمیر دندان بهداشتی

خمیر دندان های درمانی و پیشگیری کننده حاوی فسفر کلسیم

5) درمان و پیشگیری خمیر دندان هابا عصاره های گیاهی

020.کودک باIIIمحصولات بهداشتی بر اساس میزان فعالیت پوسیدگی تجویز می شوند:

خمیر دندان های نمکی

خمیردندان های درمانی و پیشگیری کننده حاوی ترکیبات فلوئور

خمیر دندان های درمانی و پیشگیری کننده حاوی عصاره های دارویی

اکسیر دندان بهداشتی

خمیر دندان ها و اکسیرهای بهداشتی

مشق شب:موضوع خطاها و عوارض در درمان پوسیدگی دندان در کودکان است.

ادبیات اصلی:

1. Kuryakina N.V. دندانپزشکی درمانی سن کودکان: کتاب درسی. سود / N.V. Kuryakina - M .: عزیزم. کتاب، N. Novgorod NSMA - 2007

ادبیات اضافی:

1. T.F. Vinogradova اطلس بیماری های دندانی در کودکان: آموزش- M.: "MEDpress-inform" 2007

2. ویژگی های ترمیم زیبایی در دندانپزشکی: مجموعه ای از فیلم های روش شناختی: فیلم های 1-10 (منبع الکترونیکی). انتخاب کردن دیسک (CD - ROM) 2006

3. Tkachuk O.E. دندانپزشکی کودکان: راهنمای عملی \ O.E. Tkachuk - Rostov-on-Don: Phoenix (پزشکی برای شما) 2006

4. ایوانووا E.N. مواد پرکننده کامپوزیت دندان: حساب. کمک هزینه / E.N. ایوانوا، I.A. Kuznetsov - Rostov-on-Don: Phoenix (پزشکی برای شما) 2006