آترزی بالای راست روده در نوزادان. اقدامات درمانی در کودکان مبتلا به آترزی انجام شده است

آترزی مقعد و راست روده عسل.
آترزیا مقعدو رکتوم - عدم وجود کانال طبیعی راست روده و / یا مقعد; ناهنجاری رشدی

فرکانس

1:500-1:5000 تولد زنده. جنسیت غالب مرد است (2:1).
جنبه های ژنتیکی وجود داشته باشد اشکال ارثیآترزی
سندرم های VATER و VACTERL. (192350). تصویر بالینی: آترزی مقعد، مری، دوازدهه و رکتوم، فیستول مری-تراشه، هیپوپلازی ریوی، دیسپلازی شعاع، شش انگشتی، هیپوپلازی استخوان رانموقعیت غیر طبیعی انگشت شست، نقص دیواره بین بطنی، آژنزی کلیه، آترزی مجرای ادرارو نقص مهره ها (همی مهره ها)
سندرم VACTERL و هیدروسفالی (314390، 8 یا p). تصویر بالینی: ترکیبی از سندرم VACTERL و هیدروسفالی
دیزوستوز مهره ای- دنده ای با آترزی مقعد و ناهنجاری های دستگاه ادراری تناسلی (271520، p): آترزی مقعد، ناهنجاری های دستگاه تناسلی، تنها شریان نافی، دیسپلازی شدید دنده ها و مهره ها، شکل غیر معمول قفسه سینه.

طبقه بندی

آترزیا
فرم کلواکال*
کیستیک
واژینال
با فیستول
که در سیستم ادراریدر پسران (به مثانه و مجرای ادرار)*
که در سیستم تناسلیدر دختران (رحم*، واژن*، دهلیز واژن)
روی پرینه در پسران و دختران (در پسران نیز روی کیسه بیضه و آلت تناسلی)
فیستول ندارد
آترزی مقعد و رکتوم*
آترزی مقعد
دهانه مقعدی پوشیده شده
آترزی رکتوم با مقعد به طور طبیعی توسعه یافته است
توجه داشته باشید. علامت ستاره (*) اشکال بالای آترزی را نشان می دهد (فوق بالابر، کیسه کور راست روده بالای 2 - "2.5 سانتی متر از پوست قرار دارد). بقیه به عنوان کم (sublevator) طبقه بندی می شوند.

تصویر بالینی

معمولاً در معاینه اولیه نوزاد در بیمارستان زایمان تشخیص داده می شود.
اگر به دلایلی کودک پس از تولد معاینه نشده باشد، در پایان روز نوزاد شروع به نگرانی می کند، نارسایی شدید ظاهر می شود، استفراغ محتویات معده، سپس صفرا و در تاریخ های دیرهنگام- mekonyom. شکم به تدریج متورم می شود. مکونیوم و گازها خارج نمی شوند. توسعه یک الگوی کم انسداد روده.
معاینه فیزیکی در اولین ساعات پس از تولد: تعیین نوع آترزی و ارتفاع آن.
مقعد پوشیده خفیف ترین شکل آترزی کم است. در محل مقعد، یک غشای شفاف آشکار می شود.
آترزی مقعد: همچنین به عنوان کم طبقه بندی می شود. در محل مقعد، فرورفتگی جزئی در ناحیه رنگدانه‌ای پوست مشاهده می‌شود. هنگام فشار دادن روی آن، به دلیل پایین بودن محل رکتوم، رای گیری احساس می شود.
آترزی مجرای مقعد و رکتوم: به اشکال بالای آترزی گفته می شود. پرینه معمولاً از نظر اندازه کاهش یافته و توسعه نیافته است. اغلب دنبالچه توسعه نیافته یا غایب است، گاهی اوقات ساکروم. در محل مقعد، پوست اغلب صاف است.
آترزی رکتوم (ایزوله) می تواند زیاد یا کم باشد. دهانه مقعدی با یک اسفنکتر خارجی خوش فرم روی آن قرار دارد مکان معمولی. برای تعیین تشخیص، کافی است یک کاتتر را از طریق مقعد وارد کنید یا یک معاینه دیجیتال انجام دهید.
فیستول در دستگاه تناسلی منحصراً در دختران رخ می دهد. علامت اصلی ترشح مکونیوم و سپس مدفوع و گازها از طریق شکاف تناسلی است.
فیستول به سیستم ادراری (مثانه، مجرای ادرار) تقریباً منحصراً در پسران رخ می دهد. علامت اصلی عبور مکونیوم و گازها از دهانه خارجی مجرای ادرار است.
شکل کلواکال آترزی پیچیده ترین ناهنجاری های آنورکتال است. در طول معاینه، عدم وجود مقعد پیدا می شود. در جایی که منافذ خارجی مجرای ادرار یا واژن باید باشد، یکی وجود دارد - خروجی کلواکا، که مجرای ادرار، واژن و راست روده در آن باز می شود. فرم های تشریحی cloacae متنوع هستند، بنابراین بررسی دقیق ضروری است.
فیستول در پرینه در پسران و دختران رخ می دهد. تشخیص بر اساس معاینه خارجی است.
ناهنجاری های ترکیبی در ترکیبات مختلف اغلب با آترزی مقعد و رکتوم (آپلازی کلیه، هیپوسپادیاس، مگاورتر، هیپوسپادیاس، دو برابر شدن کلیه و حالب و غیره) رخ می دهد.

روش های پژوهش

اشعه ایکس بر اساس Wangestyn. محل طبیعی مقعد با یک جسم پرتوپاک (سکه، گلوله و غیره) مشخص شده است. کودک را در پوشک می‌پیچند و پاها را باز می‌گذارند، زیر صفحه اشعه ایکس قرار می‌دهند و وارونه پایین می‌آورند. ارتفاع آترزی با فاصله بین انتهای کور روده (حباب گاز) و برچسب تعیین می شود.
روش Lunction با توجه به Sitkoesky. یک سوزن نازک با سرنگ برای سوراخ کردن پوست پرینه در محل طبیعی مقعد استفاده می شود و با کشیدن پیستون، سوزن را به سمت روده وارد می کنیم تا یک قطره مکونیوم در سرنگ ظاهر شود. ارتفاع آترزی با فاصله تعیین می شود
سونوگرافی
کاتتریزاسیون مجرای ادرار - تشخیص فیستول در قسمت غشایی آن
اورتروسیستوگرافی تشخیص فیستول در سیستم ادراری را تسهیل می کند
لاپاراسکوپی برای روشن شدن وضعیت اندام های تناسلی داخلی نشان داده می شود.

رفتار:

مواد و روش ها

مداخلات جراحی
عمل های رادیکال یک مرحله ای - پروکتوپلاستی پرینه و شکم پرینه
مقعد غیر طبیعی فقط با موارد منع مصرف همزمان اعمال می شود عملیات رادیکال.
موارد منع جراحی رادیکال فوری
ناهنجاری های ترکیبی شدید
بیماری های همراه
آترزی رکتوم بالا در کودک نارس درجه II-IV
وجود فیستول در سیستم ادراری
عدم تجربه جراح در پروکتوپلاستی شکم پرینه در نوزاد. مدیریت پس از عمل
کودک در انکوباتور گرم شده در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. پاها باز شده، خم شده اند مفاصل زانوو به معده کشیده شده و با بانداژ در موقعیت رقیق سازی ثابت می شود. این وضعیت برای 5-10 روز حفظ می شود.
توالت پرینه چندین بار در روز، پس از هر خروج فیزیولوژیکی انجام می شود
کاتتر از مثانهدر روز دوم برداشته می شود و اگر کودک فیستول مجرای ادرار داشت، کاتتر به مدت 3-5 روز باقی می ماند.
بخیه های ناحیه مقعد ایجاد شده به مدت 10-12 روز برداشته می شوند
تغذیه کودک بعد از عمل پروکتوپلاستی پرینه از روز اول طبق برنامه سنی معمول تجویز می شود، پس از پروکتوپلاستی شکم پرینه ابتدا تجویز می شود. تغذیه تزریقیو در روز هشتم بیمار شروع به دریافت تغذیه معمول برای سن خود می کند
تجویز آنتی بیوتیک، فیزیوتراپی
برای جلوگیری از تنگ شدن مقعد یا از بین بردن آن، بوژیناژ انجام می شود (از 15-20 روز شروع شود، ادامه دهید تا
3-4 ماه، و در صورت لزوم، بیشتر).

پیش بینی

بدون مداخله جراحیبیمار دیرتر می میرد
4-6 روز پس از تولد. مرگ و میر در درمان جراحی
- 11-60٪. نتایج خوب درمان در بیش از 30-40٪ بیماران به دست نمی آید.
همچنین ببینید

ICD

Q42 عدم وجود مادرزادی، آترزی و تنگی روده بزرگ

MSH

192350 سندرم VATER و VACTERL
271520 دیزوستوز دنده ای مهره ای با آترزی مقعد و ناهنجاری های دستگاه تناسلی
314390 سندرم VACTERL و هیدروسفالی یادداشت ها: VATER - نقایص مهره ای، آترزی مقعد، فیستول ایراکئوازوفاژیال، آترزی مری، دیسپلازی شعاعی. VACTERL
- ناهنجاری های مغزی Y، آترزی Dpal، ناهنجاری های قلبی،
فیستول اراکئوازوفاژیال، آترزی مری، ناهنجاری های کلیوی، اندام
ناهنجاری ها

ادبیات

Jarcho S, Levin PM: ناهنجاری ارثی
بدن های مهره ای گاو نر جانز هاپکینز هاسپ. 62:216-226، 1938

کتاب راهنمای بیماری. 2012 .

ببینید "ATRESIA OF THE ANUS AND RECTAL" در فرهنگ های دیگر چیست:

آترزیا- آترزیا غیبت مادرزادییا انسداد اکتسابی منافذ و مجاری طبیعی بدن. در اغلب موارد، آترزی دارای ویژگی یک ناهنجاری مادرزادی است، کمتر در موارد دیگر نتیجه آن است. فرآیندهای پاتولوژیک. تمایز ... ... ویکی پدیا

عسل. بیماری هیرشپرونگ (142623، R و P) آگانگلیونوز مادرزادی روده بزرگ (عدم وجود سلول های گانگلیونی مناسب در شبکه های عضلانی [Auerbach] و زیر مخاطی [Meissner]) با عدم وجود پریستالیس در ناحیه آگانگلیونی، رکود مدفوع. .. کتاب راهنمای بیماری

رکتوم- (رکتوم) قسمت انتهایی روده بزرگ واقع در بخش پشتیلگن کوچک و به پرینه ختم می شود. در مردان در مقابل P. به. پروستات، سطح خلفی مثانه، وزیکول سمینال و آمپول ... ... دایره المعارف پزشکی

ناهنجاری ها- این مقاله باید ویکی شود. لطفاً آن را طبق قوانین قالب بندی مقالات قالب بندی کنید. پورو ... ویکی پدیا

ناهنجاری- ناهنجاری‌های ناهنجاری‌های رشدی، مجموعه‌ای از انحرافات از ساختار طبیعی بدن که در فرآیند داخل رحمی یا به‌ندرت اتفاق می‌افتد. رشد پس از زایمان. آنها را باید از یکدیگر متمایز کرد گزینه های افراطیهنجارها ناهنجاری ها در زیر ... ... ویکی پدیا رخ می دهد

ناهنجاری در رشد اندام تناسلی زنان- آپلازی واژن. سندرم روکیتانسکی مایر کاستنر ناهنجاری در رشد اندام تناسلی زنان شامل اختلالات مادرزادیساختار تشریحی اندام تناسلی به شکل اندام زایی ناقص، انحراف از اندازه، شکل، نسبت ها، ... ... ویکی پدیا

روده ها- روده ها داده های تشریحی مقایسه ای روده (انترون) ب است. لوله بلندی که با دهانه ای در انتهای قدامی بدن شروع می شود (معمولاً با سمت شکم) و در اکثر حیوانات به یک خاص، مقعدی ختم می شود ... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

مقعد انسان- این اصطلاح معانی دیگری دارد، رجوع کنید به آنوس (معانی). نمودار ساختار دستگاه گوارش انسان: 1 مری، 2 معده، 3 اثنی عشر، 4 روده باریک ... ویکی پدیا

مقعد

مقعد- طرح ساختار دستگاه گوارش انسان: 1 مری، 2 معده، 3 اثنی عشر، 4 روده کوچک، 5 سکوم، 6 آپاندیس، 7 روده بزرگ، 8 رکتوم، 9 مقعد ظاهرمقعد زن ... ویکی پدیا

آترزی رکتوم یک نقص مادرزادی است که با فقدان کانال طبیعی رکتوم و همچنین مقعد فرد همراه است. لازم به ذکر است که آسیب شناسی ارائه شده در پسران دو برابر بیشتر از دختران شکل می گیرد. در مورد علل، علائم و سایر ویژگی های وضعیت ارائه شده، بیشتر.

علل و علائم آترزی

تشکیل آترزی رکتوم با نقض تشکیل جنین همراه است، به ویژه، ما داریم صحبت می کنیمدر مورد جدا نشدن کلواکا و عدم وجود سوراخ شدن پروکتودئوم. بله، در توسعه طبیعیتقسیمات مشابه جنین در هفته هفتم از شروع بارداری رخ می دهد. اگر هر گونه شکستی رخ دهد، فرآیندهای غیر طبیعی در رشد مقعد و رکتوم شکل می گیرد.

آترزی رکتوم ممکن است در ساختار برخی از آنها گنجانده شود سندرم های ارثیکه به نوبه خود ممکن است با ناهنجاری هایی در رشد ستون فقرات، قلب و دستگاه گوارش همراه باشد. علاوه بر این، چنین تغییراتی ممکن است تأثیر بگذارد سیستم ریوی، کلیه ها، اندام ها و با تشکیل هیدروسفالی همراه باشد. بنابراین، همانطور که کارشناسان خاطرنشان می کنند، دلایل ایجاد این وضعیت ممکن است حتی قبل از تولد کودک کنترل شود. به همین دلیل است که اکیداً توصیه می شود مراقب سلامتی خود باشید و به یاد داشته باشید که شرایط ارائه شده باعث تحریک بسیاری می شود علائم منفیکودک دارد.

به طور خاص، آترزی رکتوم با تظاهرات بالینی همراه است که 10-12 ساعت پس از تولد ایجاد می شود - این برای مواردی که شرایط قبل از زایمان شناسایی نشده است، مرتبط است. نوزاد بی قرار است، نمی خوابد، امتناع می کند شیر دادنو در حال مبارزه است. در پایان روز، علائم مرتبط با انسداد روده کم شروع می شود. به طور خاص، ما در مورد عدم ترشح یا دفع مشکل ساز مکونیوم و گازها، تورم ناحیه شکم صحبت می کنیم.

نه کمتر از علامت شدیداستفراغ است که ابتدا با محتویات معده و پس از آن با صفرا و مدفوع همراه است.

در عین حال، آترزی راست روده را می توان با سمیت شدید و اگزیکوز بیان کرد. در صورت کمک نابهنگام یا عدم وجود آن، مرگ کودک ممکن است به دلیل شرایطی مانند پنومونی آسپیراسیون، سوراخ شدن ناحیه روده و همچنین پریتونیت.

تظاهرات بالینی که با آترزی رکتوم همراه با فیستول در ناحیه واژن همراه است را باید دفع مکونیوم (مدفوع) و گازها از طریق شکاف تناسلی در نظر گرفت. درجه حادانسداد روده نامشخص است، در عین حال، دفع مداوم محتویات روده از طریق واژن به شما امکان می دهد شرایطی را برای شکل گیری عواقبی مانند عفونت های دستگاه ادراری، ولویت در دختران ایجاد کنید. علاوه بر این، کارشناسان توصیه می کنند به علائم زیر توجه کنید:

1. فیستول های مربوط به ناحیه پرینه رکتوم می توانند به اندازه کافی از مقعد، در محل کیسه بیضه یا در ریشه آلت تناسلی باز شوند.
2. پوست اطراف فیستول به طور سنتی خیس شده است.
3. حرکت معمولی روده دشوار است، که شکل گیری اولیه چنین پدیده ای مانند انسداد روده را توضیح می دهد.

با این حال، به منظور حفظ اطمینان 100٪ در حضور آترزی رکتوم، اکیداً توصیه می شود که یک معاینه تشخیصی کامل انجام شود. این همچنین فرصتی را برای ترسیم دوره بهبودی بعدی فراهم می کند.

تشخیص و درمان

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، آترزی راست روده و مقعد در داخل دیده می شود معاینه اولیهمتخصص نوزادان. در موارد کمتر (با مقعدی که قبلاً ایجاد شده است، اما رکتوم آترز شده)، این وضعیت را می توان در اولین روز زندگی کودک با عدم دفع مکونیوم از بدن تشخیص داد. علاوه بر این، کارشناسان به توسعه چنین کلینیکی اشاره می کنند که با انسداد حاد روده همراه است.

در یک سری از معاینات اولویت دار به منظور شناسایی سطح آترزی، نوزاد باید چنین انجام شود معاینات تشخیصیبه عنوان وارونتوگرافی Wangensteen، سونوگرافی پرینه، سوراخ کردن سوزن ظریف ناحیه قبلا نشان داده شده است. برای شناسایی محل و درجه مفید بودن اسفنکتر نوع خارجی، الکترومیوگرافی انجام می شود.

محل فیستول هایی که به داخل سیستم ادراری باز می شوند با استفاده از اورتروسیستوگرافی مشخص می شود.

اگر در مورد فیستول در پرینه صحبت کنیم، این کار با کمک یک فیستولوگرافی خاص انجام می شود.

برای روشن شدن تشخیص، می توان از روش های تشخیصی مانند MRI، لاپاراسکوپی تخصصی استفاده کرد. با توجه به اینکه آترزی راست روده می تواند با سایر نقایص ترکیب شود، انجام سونوگرافی از کلیه ها، قلب کودک و همچنین ازفاگوسکوپی بسیار توصیه می شود. همه اینها متخصصان را قادر می سازد تا درمان کامل را در اسرع وقت آغاز کنند.

وجود هر شکلی از آترزی رکتوم به معنای اجراست اصلاح جراحی. مداخله فوری در دو روز اول زندگی نوزاد برای آترزی مطلق یا فیستول های رکتومورترال و رکتووزیکال به شدت توصیه می شود. علاوه بر این، فیستول های رکتوواژینال و رکتو-پرینه باریک، که باعث تاخیر قابل توجهی در ترشح می شوند، می توانند نشانه هایی برای چنین مداخله ای نامیده شوند. مدفوع.

با اشکال دست کم گرفته شده آترزی رکتوم، پروکتوپلاستی خاص پرینه انجام می شود.انواع زیاد آترزی راست روده نیاز به اصلاح تدریجی نقص دارند. در روز اول زندگی برای رفع انسداد روده و حذف پیامدهای منفیسیگموستوم قرار می گیرد.

برای فیستول های کشیده در پرینه و واژن، جراحی به طور سنتی بین سنین شش ماهگی تا دو سالگی انجام می شود. در دوره قبل از عمل، اکیداً توصیه می شود از رژیم غذایی ملین، استفاده از تنقیه پاک کننده، بوژیناژ بر اساس پاکسازی دهانه فیستول استفاده شود. به استثنای ایجاد فیستول های مجرای ادرار، مثانه، ولو، واژینال، اکیداً توصیه می شود که متخصصانی مانند جراحان اورولوژی و متخصص زنان در این عمل شرکت کنند.

همه اینها امکان عادی سازی کار را فراهم می کند دستگاه گوارشکودک و به او اجازه می دهد تا سطح مطلوبی از زندگی خود را حفظ کند.

مهم!

چگونه می توان خطر ابتلا به سرطان را به میزان قابل توجهی کاهش داد؟

محدودیت زمانی: 0

ناوبری (فقط شماره های شغلی)

0 از 9 کار تکمیل شد

اطلاعات

یک تست رایگان بگیرید! با تشکر از پاسخ های دقیق به تمام سؤالات در پایان آزمون، می توانید احتمال ابتلا به بیماری را در زمان هایی کاهش دهید!

قبلاً در آزمون شرکت کرده اید. شما نمی توانید آن را دوباره اجرا کنید.

تست در حال بارگیری است...

برای شروع آزمون باید وارد شوید یا ثبت نام کنید.

باید تموم کنی تست های زیربرای شروع این یکی:

نتایج

زمان به پایان رسیده است

1. آیا سرطان قابل پیشگیری است؟
بروز بیماری مانند سرطان به عوامل زیادی بستگی دارد. هیچ کس نمی تواند کاملاً ایمن باشد. اما به طور قابل توجهی احتمال وقوع را کاهش می دهد تومور بدخیمهرکسی می تواند.

2. سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟
کاملاً خود را از کشیدن سیگار منع کنید. این حقیقت قبلاً از همه خسته شده است. اما ترک سیگار خطر ابتلا به انواع سرطان ها را کاهش می دهد. سیگار با 30 درصد مرگ و میر ناشی از آن مرتبط است بیماری های انکولوژیک. در روسیه، تومورهای ریه بیشتر از تومورهای سایر اندام ها انسان را می کشند.
دخانیات را از زندگی خود حذف کنید - بهترین پیشگیری. همانطور که انجمن پزشکی آمریکا دریافته است، حتی اگر نه یک بسته در روز، بلکه فقط نصف سیگار می کشید، خطر ابتلا به سرطان ریه در حال حاضر 27 درصد کاهش یافته است.

3. تاثیر می گذارد اضافه وزنبه توسعه سرطان؟
چشمت به ترازو باشه! اضافه وزننه تنها بر روی کمر تاثیر می گذارد. موسسه تحقیقات سرطان آمریکا دریافته است که چاقی به ایجاد تومورها در مری، کلیه ها و کیسه صفرا کمک می کند. واقعیت این است که بافت چربینه تنها برای صرفه جویی در ذخایر انرژی، بلکه عملکرد ترشحی نیز دارد: چربی پروتئین هایی تولید می کند که بر توسعه یک فرآیند التهابی مزمن در بدن تأثیر می گذارد. و بیماری های انکولوژیک فقط در پس زمینه التهاب ظاهر می شوند. در روسیه، 26 درصد از کل موارد سرطان با چاقی مرتبط است.

4. آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟
حداقل نیم ساعت در هفته را به ورزش اختصاص دهید. ورزش در همان سطح است تغذیه مناسبوقتی صحبت از پیشگیری از سرطان می شود. در ایالات متحده، یک سوم از کل مرگ و میرها به این واقعیت مربوط می شود که بیماران از هیچ رژیم غذایی پیروی نمی کردند و به تربیت بدنی توجه نمی کردند. انجمن سرطان آمریکا توصیه می کند که ۱۵۰ دقیقه در هفته با سرعت متوسط ​​یا نیمی از آن، اما شدیدتر ورزش کنید. با این حال، مطالعه ای که در سال 2010 در ژورنال Nutrition and Cancer منتشر شد، ثابت کرد که حتی 30 دقیقه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه (که از هر هشت زن در جهان یک زن را مبتلا می کند) تا 35٪ کافی است.

5. الکل چگونه بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد؟
الکل کمتر! الکل عامل ایجاد تومور در دهان، حنجره، کبد، رکتوم و غدد پستانی است. اتانولدر بدن به استالدهید تجزیه می شود و سپس تحت تأثیر آنزیم ها به استالدهید تبدیل می شود. استیک اسید. استالدهید قوی ترین ماده سرطان زا است. الکل به ویژه برای زنان مضر است، زیرا تولید استروژن را تحریک می کند - هورمون هایی که بر رشد بافت سینه تأثیر می گذارد. استروژن اضافی منجر به تشکیل تومورهای سینه می شود، به این معنی که هر جرعه الکل اضافی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد.

6. کدام کلم به مبارزه با سرطان کمک می کند؟
عاشق کلم بروکلی سبزیجات نه تنها شامل رژیم غذایی سالمآنها همچنین به مبارزه با سرطان کمک می کنند. به همین دلیل توصیه هایی برای تغذیه سالمحاوی این قانون است: نیمی از رژیم غذایی روزانه باید سبزیجات و میوه ها باشد. به خصوص سبزیجات چلیپایی مفید هستند که حاوی گلوکوزینولات هستند - موادی که هنگام پردازش خواص ضد سرطانی به دست می آورند. این سبزیجات عبارتند از کلم: کلم سفید معمولی، کلم بروکسل و کلم بروکلی.

7. سرطان کدام اندام توسط گوشت قرمز درگیر می شود؟
هرچه سبزیجات بیشتری بخورید، گوشت قرمز کمتری در بشقاب خود می‌ریزید. مطالعات تایید کرده اند افرادی که بیش از 500 گرم گوشت قرمز در هفته می خورند بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

8. کدام یک از داروهای پیشنهادی از سرطان پوست محافظت می کند؟
کرم ضد آفتاب تهیه کنید! زنان بین 18 تا 36 سال به ویژه در معرض ملانوم، کشنده ترین نوع سرطان پوست هستند. در روسیه، تنها در 10 سال، بروز ملانوم 26 درصد افزایش یافته است، آمارهای جهانی افزایش حتی بیشتر را نشان می دهد. این مورد سرزنش تجهیزات برنزه مصنوعی است و اشعه های خورشید. خطر را می توان با یک تیوپ ساده ضد آفتاب به حداقل رساند. مطالعه‌ای که در سال 2010 در مجله کلینیکال انکولوژی منتشر شد، تأیید کرد که افرادی که به طور مرتب از کرم‌های مخصوص استفاده می‌کنند، نصف افرادی که از چنین لوازم آرایشی غفلت می‌کنند، به ملانوم مبتلا می‌شوند.
این کرم باید با فاکتور محافظتی 15 SPF انتخاب شود، حتی در زمستان و حتی در هوای ابری استفاده شود (روش باید به همان عادت مسواک زدن تبدیل شود) و همچنین از 10 تا 16 ساعت در معرض نور خورشید قرار نگیرید. .

9. آیا فکر می کنید استرس بر پیشرفت سرطان تأثیر می گذارد؟
استرس به خودی خود باعث سرطان نمی شود، اما کل بدن را ضعیف می کند و شرایطی را برای ایجاد این بیماری ایجاد می کند. تحقیقات نشان داده است که اضطراب مداومفعالیت سلول های ایمنی مسئول روشن کردن مکانیسم "ضربه و فرار" را تغییر می دهد. در نتیجه خون به طور مداوم در گردش است تعداد زیادی ازکورتیزول، مونوسیت ها و نوتروفیل ها که مسئول هستند فرآیندهای التهابی. و همانطور که قبلا ذکر شد، فرآیندهای التهابی مزمن می تواند منجر به تشکیل سلول های سرطانی شود.

ممنون بخاطر وقتی که گذاشتید! اگر اطلاعات لازم بود، می‌توانید در نظرات انتهای مقاله مروری داشته باشید! ما از شما متشکر خواهیم بود!

1. با جواب
2. بررسی شد

1. وظیفه 1 از 9

   آیا می توان از سرطان پیشگیری کرد؟

2. وظیفه 2 از 9

   سیگار چه تاثیری بر پیشرفت سرطان دارد؟

3. وظیفه 3 از 9

   آیا اضافه وزن بر پیشرفت سرطان تاثیر می گذارد؟

4. وظیفه 4 از 9

   آیا ورزش به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند؟

5. وظیفه 5 از 9

   الکل چگونه بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد؟

6. وظیفه 6 از 9

   کدام کلم به مبارزه با سرطان کمک می کند؟

آترزی (عفونت، محو شدن) روده یک آسیب شناسی مادرزادی در رشد دستگاه گوارش کودک است که شامل عدم وجود لومن در یکی از بخش های آن است.

بسته به محل آسیب شناسی، چندین نوع آترزی متمایز می شود:

• پیلور - مستقیماً بعد از معده قرار دارد.
• آترزی دوازدهه - واقع در ابتدای روده کوچک؛
• آترزی ژژونال - محل بین قسمت بالایی و قرار دارد پایینروده کوچک؛
• آترزی روده دراز;
• آترزی کولون - در ناحیه رکتوم و مقعد تشخیص داده می شود.

آترزی دوازدهه

آترزی اثنی عشر در ماه دوم یا سوم بارداری ایجاد می شود. برای آسیب شناسی، بسته شدن کامل لومن لوله روده معمولی است. در این مورد، انبساط قابل توجهی از انتهای پروگزیمال آن وجود دارد که می تواند به اندازه معده در حجم آن برسد. در این حالت، حلقه‌های روده‌ای که در دیستال قرار دارند، قطر کمی دارند و به هم لحیم می‌شوند.

آترزی ممکن است نشان دهد علائم زیر:

• نارسایی مایع آمنیوتیک;
• پس از تغذیه، کودک دچار استفراغ با ناخالصی های صفرا می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که عفونت روده در زیر پاپیلای Vater قرار دارد.
• شکم بدون درد و نرم در لمس است، به صورت بصری کشیده شده است.
• با از بین رفتن دوازدهه، مدفوع اصلی مشاهده می شود، اما پس از آن مدفوع به طور کامل متوقف می شود.
• در روز اول - دو بعد از تولد، کودک آرام می ماند - حالت عمومیکودک طبیعی است بعداً علائم سمیت و خستگی در او ایجاد می شود: لایه چربی ناپدید می شود ، ویژگی های صورت تیزتر می شود ، پوست خشک می شود.
• پنومونی آسپیراسیون ایجاد می شود.

در صورت عدم درمان، کودک در عرض 1.5 هفته از خستگی و ذات الریه پیشرونده می میرد.

تشخیص و درمان

روش اشعه ایکس برای روشن شدن تشخیص اولیه استفاده می شود. تصویر به وضوح حباب های گاز واقع در معده و دوازدهه را نشان می دهد. در این حالت حلقه های روده آزاد می مانند. برای به دست آوردن تصویر دقیق تر، از تکنیک کنتراست استفاده می شود.

در اشعه ایکسکاملاً به وضوح عدم وجود سایت را ردیابی کرد دوازدهه

به علاوه انجام شد تشخیص های افتراقیبا سایر ناهنجاری های مادرزادی، به ویژه، پانکراس حلقوی. درمان آسیب شناسی شامل مداخله جراحی فوری است. نوع آن بستگی به محل آترزی نسبت به پاپیلای Vater دارد.

هنگامی که دستگاه گوارش عفونی می شود، دئودنوژژونواآناستوموز اعمال می شود، اگر انسداد بالاتر باشد، گاستروآنتروناستوموز انجام می شود. پس از عمل، کودک ممکن است علائم اختلال عملکرد دوازدهه را برای مدت طولانی تجربه کند - نارسایی و استفراغ.

آسیب شناسی روده کوچک

آترزیا بخش نازکروده در نوزادان اغلب در ایلئوم تحتانی تشخیص داده می شود. در قسمت فوقانی دستگاه گوارش کمی کمتر دیده می شود. در برخی موارد علت انسداد لوله روده وجود سپتوم غشایی است.

با آترزی روده کوچک در یک نوزاد تازه متولد شده، نسبتاً مشخصه است تصویر بالینی:

• کودک با ترکیبات خون صفرا استفراغ غیر قابل تسلیم ایجاد می کند ، بعداً مواد افزودنی مدفوع ظاهر می شود.
• هیچ گذرگاه مکونیومی وجود ندارد.
• پس از تغذیه، پریستالیس روده به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به وضوح از طریق دیواره شکم قابل مشاهده است.
• نفخ در پس زمینه کاهش خروجی ادرار تا توقف کامل ترشح آن رخ می دهد.
• استفراغ منجر به ایجاد سموم و از دست دادن سریعوزن، با وجود اشتهای خوب.

علائم آترزی روده کوچک در اولین روز زندگی نوزاد ظاهر می شود

انقباض شدید دیواره شکم نشان دهنده پارگی روده است. وضعیت نوزاد به سرعت در حال بدتر شدن است پوستیک ویژگی را به دست آورد رنگ خاکستری-سبز.

روش اصلی تشخیص آسیب شناسی - معاینه اشعه ایکس. اگر علاوه بر حباب گاز مشخصه، چندین حباب دیگر با یک سطح متمایز شوند، محل آترزی است. بخش های بالایی GIT.

تعداد زیادی حباب هوا با سطح مایع به نشانه آترزی تبدیل می شود که در قسمت پایین ایلئوم یا در همان ابتدای روده بزرگ قرار دارد. در طول رادیولوژی، استفاده خوراکی از فرنی باریم اکیدا ممنوع است.

این دارو به کشش قابل توجه روده کمک می کند، خطر سوراخ شدن را افزایش می دهد و همچنین میل به استفراغ را افزایش می دهد.

این بیماری پیش آگهی بدی دارد اما در کودکان ترم با جراحی زودرس و تعداد کمی آترزی بهبود می یابد. جراحی بلافاصله پس از تشخیص پاتولوژی توصیه می شود.

آترزی رکتوم

آترزی رکتال یک آسیب شناسی مادرزادی است که با توسعه نیافتگی مقعد مشخص می شود. اغلب، این ناهنجاری در پسران تشخیص داده می شود. این بیماری نیاز به اصلاح فوری جراحی دارد که در روز اول پس از تولد انجام می شود.

آسیب شناسی در اوایل دوره بارداری (از 12 تا 29 هفته بارداری) شکل می گیرد و به دلیل اختلال در رشد جنین ایجاد می شود. مشخصه این بیماری عدم وجود روزنه در پروکتودئوم (تورفتگی در انتهای خلفی بدن جنین است که سپس به مقعد تبدیل می شود) و همچنین با عدم جداسازی کلواکا مشخص می شود.

طبقه بندی

آترزی راست روده معمولاً تقسیم بندی می شود:

• به بالا (supralevator)؛
• میانگین؛
• کم (زیر ساز).

طبقه بندی دوم آسیب شناسی آترزی راست روده را به کل تقسیم می کند (رشد بیش از حد کامل مجرای لوله روده بدون فیستول وجود دارد) که فقط در 10٪ موارد تشخیص داده شده رخ می دهد، و فرمت فیستولی که در آن 90 درصد باقی مانده آمده است.

شکل فیستولی آترزی رکتوم از انواع زیر است:

• کانال پاتولوژیک در اندام های سیستم ادراری نمایش داده می شود.
• فیستول وارد سیستم تولید مثل می شود.
• مستقیماً وارد پرینه می شود.

علائم

اولین علائم بالینی آسیب شناسی 12 ساعت پس از تولد کودک شکل می گیرد - او بی قرار می شود، بد می خوابد، از شیر دادن خودداری می کند و تقریباً دائماً فشار می آورد. در پایان روز اول زندگی، علائم انسداد روده ظاهر می شود: عدم وجود مکونیوم. کودک شروع به تورم می کند - نفخ شدید وجود دارد.

استفراغ باز می شود که حاوی صفرا و مدفوع است، علائم مسمومیت و کم آبی ظاهر می شود. اگر نوزاد واجد شرایط دریافت نکند مراقبت پزشکی، سپس در اثر سوراخ شدن روده و متعاقب آن پریتونیت می میرند.

با آترزی کم راست روده، به جای مقعد، کودک یک فرورفتگی کوچک قیفی شکل دارد. گاهی اوقات کاملاً وجود ندارد.

در برخی موارد، ناهنجاری خود را به عنوان رشد بیش از حد روده نشان می دهد، و سپس مقعد به سادگی توسط یک فیلم مسدود می شود که از طریق آن مکونیوم انباشته شده به وضوح قابل مشاهده است. نشانه این شکل از آسیب شناسی، برآمدگی مقعد در هنگام استرس است، به اصطلاح سندرم "فشار". با آترزی بالا و بالابر بالا، وجود ندارد.

پس از تولد، همه کودکان، بدون استثنا، از نظر ناهنجاری های مادرزادی آزمایش می شوند. ناحیه مقعد نیز تحت بازرسی اجباری قرار دارد. در صورت آسیب شناسی، به جای مقعد، کودک یک فرورفتگی کوچک خواهد داشت.

تعیین شدت آسیب شناسی برای پزشکان مهم است. اگر کودک فقط مقعد را از دست داده باشد و خود روده کاملاً رشد کرده باشد، در هنگام گریه کودک در ناحیه مقعد برآمدگی دارد.

فیستول هایی که وارد سیستم ادراری می شوند در بیشتر موارد در نوزادان پسر تشخیص داده می شوند. دختران این تنوعآترزی بسیار کمتر شایع است. نشانه آسیب شناسی وجود ذرات مکونیوم در ادرار است و هنگام زور زدن، گازها از مجرای ادرار خارج می شوند.

ورود محتویات روده به مجاری ادراریباعث ایجاد سیستیت، پیلونفریت، اوروسپسیس می شود.

نشانه فیستول کولون که به واژن دسترسی دارد، آزاد شدن مدفوع اصلی از طریق شکاف تناسلی است. انسداد حاد روده با این فرمت آترزی ایجاد نمی شود، اما خروج مدفوع به روش مشابه منجر به تشکیل ولویت و التهاب های مختلف سیستم ادراری می شود.

گزینه دیگر برای باز کردن فیستول ناحیه پرینه است. اغلب، یک کانال غیر طبیعی در نزدیکی مقعد، کیسه بیضه یا در قاعده آلت تناسلی تشکیل می شود. همچنین انجام یک عمل عادی اجابت مزاج غیرممکن است، بنابراین نوزاد در چند ساعت آینده علائم انسداد روده را نشان می دهد.

تشخیص و درمان

برای تشخیص آترزی، یک شیرخوار تحت معاینه اشعه ایکس قرار می گیرد. در برخی موارد، لمس راست روده کاملاً کافی است که در طی آن پزشک با مانعی روبرو می شود.

درمان آترزی رکتوم فقط امکان پذیر است به صورت جراحی. نوزادان مبتلا به آترزی سابلاتور (کم) رکتوم تحت عمل جراحی پرینه قرار می گیرند. با میانگین و فرم بالاآسیب شناسی در حین جراحی، یک کولوستومی انتهایی تشکیل می شود (خروج بخشی از کولون یا کولون سیگموئید به سمت چپشکم) با اصلاح بعدی.

نوزادی که به دلیل آترزی روده با برداشتن کولوستومی تحت عمل جراحی قرار گرفت

بعد از درمان جراحیکودکان آترزی متوسط ​​و بالا اغلب دچار بی اختیاری مدفوع می شوند. پیش بینی در غیاب درمان کافینامطلوب: مرگ کودک در روز پنجم تا ششم پس از تولد اتفاق می افتد. اما عملیات به موقع تضمینی نیست. بهبودی کامل. روده فقط در 30 درصد از نوزادان عمل شده شروع به عملکرد کامل می کند.

آترزی کولون

آترزی کولون با انسداد کامل این قسمت از روده مشخص می شود. آسیب شناسی بسیار نادر است و تنها 2٪ از تمام موارد تشخیص داده شده آترزی روده را تشکیل می دهد. دلیل ایجاد ناهنجاری را نکروز داخل رحمی روده بزرگ در نتیجه شرایط پاتولوژیکبه ویژه وارونگی.

علائم آترزی کولون در روز دوم یا سوم در نوزاد ایجاد می شود. این استفراغ تسلیم ناپذیر حاوی ناخالصی های مکونیوم، نفخ است. در بازرسی بصری، می توانید حلقه های کشیده روده ای را ببینید که از دیواره شکم بیرون زده اند.

تشخیص شامل اشعه ایکس اجباری است. تصویر به وضوح حباب های گاز متعددی را با سطوح افقی مایع نشان می دهد. حلقه‌های روده کشیده می‌شوند و بخش غیرعملکردی روده مانند یک طناب نازک به نظر می‌رسد.

در هر یک از بخش‌های کولون می‌توان ناحیه آزاردیده را تشخیص داد

درمان آسیب شناسی جراحی است و شامل برداشتن بخش آزاردیده روده و به دنبال آن تحمیل آناستومی کولون است. در صورت پارگی روده و ایجاد پریتونیت می توان کولوستومی پروگزیمال نصب کرد.

آترزی روده یکی از ناهنجاری های پیچیدهتشکیل دستگاه روده پس از تشخیص آسیب شناسی، نوزاد نیاز به مداخله جراحی اورژانسی دارد. در غیر این صورت، این بیماری دارای پیش آگهی بسیار نامطلوب است.

آترزی مقعد و رکتوم هستند نقائص هنگام تولدرشد کودک. خود کلمه آترزی به معنای عدم وجود سوراخ در جایی است که باید باشد.برای وجود این جدی ترین آسیب شناسی، همه نوزادان بلافاصله پس از تولد معاینه می شوند. این به این دلیل است که کودکان مبتلا به چنین نقص هایی نیاز به درمان فوری جراحی دارند که انسداد روده را از بین می برد. تهدیدات زندگیوضعیت نوزاد). معاینه بلافاصله پس از تولد توسط متخصص نوزادان یا متخصص زنان و زایمان انجام می شود، در صورت وجود کوچکترین شک، جراح اطفال برای مشاوره دعوت می شود.

تظاهرات آترزی راست روده و مقعد

روشنایی و کامل بودن تظاهرات این آسیب شناسی به این بستگی دارد که آیا دهانه طبیعی به طور کامل وجود ندارد یا مسیرهای فیستول بای پس وجود دارد که محتویات روده می تواند از آن خارج شود. اولین علائم را می توان تنها پس از یک روز حتی با آترزی کامل مشاهده کرد. از آنجایی که رکتوم تخلیه نمی شود و غذا به طور مداوم تامین می شود، حرکت محتویات روده در جهت مخالف وجود دارد. نوزاد به شدت شروع به تف کردن می کند. ابتدا با چیزی که روز قبل خورده شده استفراغ می کند و سپس کودک مکونیوم استفراغ می کند (این نام اولین مدفوع نوزاد است، رنگ و قوام آن با مدفوع معمولی متفاوت است). حجم شکم کودک افزایش می یابد، باد می کند. در بیماری پیشرفتهحلقه های متورم روده در دیواره شکم دیده می شود. و تظاهر اصلی آترزی راست روده و مقعد عدم تخلیه کامل گازها و مکونیوم است.از آنجایی که جذب در روده مختل می شود، انواع متابولیسم مختل می شود. به دلیل استفراغ زیاد، بدن دچار کم آبی می شود، وضعیت کودک به شدت بدتر می شود، ابتدا بی قرار می شود، مدام گریه می کند (زیرا معده او درد می کند) و سپس بی حالی قابل توجه جایگزین آن می شود.

تشخیص آترزی مقعد

همه نوزادان در بیمارستان از نظر وجود معاینه می شوند ناهنجاریهای مادرزادیدر زایشگاه حتما به دنبال وجود مقعد باشید. با آترزی، به جای یک سوراخ، یک فرورفتگی کوچک وجود دارد و همچنین اتفاق می افتد که حتی یک سوراخ وجود ندارد.

برای دکتر مهم است که مشخص کند توسعه نیافتگی چه شخصیتی دارد. بنابراین، اگر فقط مقعد از بین رفته باشد و راست روده به درستی تشکیل شده باشد، وقتی کودک گریه می کند، بیرون زدگی در مقعد به وضوح قابل مشاهده است. کودکان مبتلا به آترزی هستند عکس های اشعه ایکسبا توجه به روش های خاص (کودک وارونه می شود و علامت آهنی در ناحیه دهانه خلفی قرار می گیرد) که به شما امکان می دهد شدت نقص و نوع آترزی را تعیین کنید. در طی معاینات مشخص می شود که آترزی در چه ارتفاعی قرار دارد که در آن قرار دارد تا اندازه زیادیتاکتیک های پزشکی بیشتر را متمایز می کند.

مشکل اصلی در مواردی است که مقعد وجود دارد و رکتوم در هر ناحیه ای آترزی دارد. این نوع نقص در معاینه خارجی اولیه قابل تشخیص نیست. تنها پس از بروز علائمی مانند استفراغ و غیبت طولانی مدتدفع مدفوع و گازها اما تنها بر اساس این علائم، تشخیص آترزی غیرممکن است، لازم است مجموعه ای از معاینات انجام شود که به ما امکان می دهد سایر آسیب شناسی ها را با تظاهرات مشابه حذف کنیم. می توان رکتوم نوزاد را با انگشت مطالعه کرد که در آن پزشک مانعی غیرقابل عبور را احساس می کند.

گاهی پیش می آید که در طول رشد قبل از تولدبین جنین سوراخ هایی (فیستول) ایجاد می شود مثانهو رکتوم، غیبت کاملدهانه های مقعد به این حالت اکتوپی رکتوم می گویند. در این حالت کودک با مخلوط مکونیوم و با ترشح گاز ادرار می کند. همچنین فیستول ها می توانند خارجی باشند و در پسران در ناحیه کیسه بیضه و در دختران در ناحیه واژن قرار گیرند.

اقدامات درمانی در کودکان مبتلا به آترزی انجام شده است

تمام کودکانی که در روز اول پس از تولد دچار آترزی مقعد و راست روده می شوند، باید از زایشگاه به مهد کودک منتقل شوند. بخش جراحیبیمارستان ها در آنجا تحت معاینه بیشتر قرار می گیرند و به طور اورژانسی تحت عمل جراحی قرار می گیرند. در این قاعده استثنائاتی وجود دارد: آن دسته از کودکانی که دارای منافذ فیستولی پهنی هستند که روی پرینه بیرون می‌آید و اجازه می‌دهد مکونیوم به طور کامل از بین برود، در ماه‌های آینده نیازی به جراحی ندارند، می‌توانند تا زمان ترخیص در زایشگاه بمانند. درمان جراحی برای چنین نوزادانی تا پایان سال اول زندگی انجام می شود. در این زمان مدفوع سفت تر می شود که می تواند باعث انسداد روده شود.

اگر فقط مقعد وجود نداشته باشد و راست روده به درستی تشکیل شده باشد، جراحی پلاستیک برای ایجاد یک دهانه طبیعی انجام می شود. برای همه کودکان دیگر، روده به دیواره قدامی شکم آورده می شود (کولوستومی اعمال می شود)، که به شما امکان می دهد برای محتویات روده خروجی ایجاد کنید و از انسداد روده جلوگیری کنید. سپس در حدود یک سالگی چنین کودکانی تحت یک عمل جراحی قطعی قرار می گیرند که به شما امکان می دهد از شر کولوستومی خلاص شوید. باز شدن رکتوم و باز بودن طبیعی لوله روده ایجاد می شود.

مشکل اصلی در نوزادان مبتلا به آترزی پس از جراحی است سازگاری عادیبرای زندگی در جامعه، توانایی دفع (مدفوع) در چنین کودکانی متفاوت است و به شرایط زیادی بستگی دارد. هر مورد فردی است و رویکرد و نتیجه خاص خود را دارد.

تحت آترزی مقعد به معنای بیماری نوزادان است که با توسعه نیافتگی مقعد یا عدم وجود مقعد مشخص می شود. بیشتر اوقات، آسیب شناسی روی جنین نر تأثیر می گذارد. پارامترهای کلیدیبا وقوع این بیماری، دانشمندان ناهنجاری های ارثی را در نظر می گیرند که در طول رشد جنین رخ می دهد.

برای اینکه بهتر بفهمید آترزی مقعد چیست، باید ساختار روده ها و اندام های داخلی را بدانید.

ساختار رکتوم شامل بخشی از روده بزرگ است که سیستم دستگاه گوارش را کامل می کند. این فاصله بین کولون سیگموئیدو مقعد. رکتوم به طور مشروط به دو قسمت لگنی و پرینه تقسیم می شود.

بخش دوم یعنی مقعددر قسمت پایینی قطعه قرار دارد که دارای بخش باریک و ابعاد کوچک نزدیک به 5 سانتی متر است و برای رهاسازی رسوبات روده به بیرون طراحی شده است.

تشکیل غیر طبیعی مقعد یا عدم وجود آن را «آترزی مقعد و رکتوم» می گویند.

این نقص بلافاصله پس از تولد کودک با معاینه توسط متخصص زنان و زایمان تشخیص داده می شود..

اگر این آسیب شناسی به هر دلیلی تشخیص داده نشود، نوزاد تازه متولد شده دچار انسداد روده می شود. این می تواند منجر به مرگ نوزاد شود.

در کودکی با یک بیماری مشابهمتفاوت ملاقات کند ویژگی های تشریحیراست روده:

• مقعد خیلی باریک، واقع در یک مکان غیر معمول، که منجر به تخلیه دردناک و یبوست عمیق می شود.
• خروجی از مقعد در قسمت بیرونی بدن وجود ندارد و قسمت داخلی راست روده به آن متصل است اعضای داخلیلگن کوچک در این مورد، آتش سوزی عفونی یا انسداد رکتوم منتفی نیست. بخش بین رکتوم و اندام ها معمولاً فیستول یا فیستول نامیده می شود.
• عدم وجود مقعد از بیرون و اتصال منطقه داخلیرکتوم با اندام های تناسلی ادراری یا سیستم تناسلی. این امر باعث یکسان شدن کانال دفع مدفوع و ادرار می شود.

آترزی مقعد و رکتوم اغلب با بیماری های قلبی عروقی و بیماری های سیستم ادراری همراه است.

علائم وجود آسیب شناسی

اگر بیماری در بدو تولد تشخیص داده نشد، آترزی مقعد در نوزادان تازه متولد شده است در 12 ساعت بعد از تولد نوزاد خود را نشان می دهد. او از خوردن امتناع می کند، شیطون است، خوب نمی خوابد.

از آنجایی که با توجه به ویژگی های فیزیولوژیکیتخلیه روده نوزاد باید در 24 ساعت اول زندگی رخ دهد، عدم وجود آن با تظاهرات زیر همراه است:

• عدم دفع مدفوع اصلی؛
• دفع استفراغ حاوی شیر مادرو متعاقباً مدفوع و صفرا.
• مسمومیت و کم آبی بدن.

تشخیص بیماری

عدم ارائه به موقع کمک واجد شرایطمنجر به نتیجه کشنده . در این راستا اگر مشکوک به آترزی رکتوم در نوزاد تازه متولد شده باشد در اسرع وقتلازم است معاینه جامعکودک. برای این کار فعالیت های زیر انجام می شود:

• معاینه بصری کودک توسط جراح؛
• بررسی سونوگرافی اندام های لگن؛
• اشعه ایکس برای تعیین ارتفاع آترزی.
• سوراخ کردن کولون با سوزن ظریف؛
• الکترومیوگرافی

چگونه به نوزاد تازه متولد شده مبتلا به یبوست کمک کنیم؟ خواندن.

درمان بیماری

اگر کودکی بدون مقعد به دنیا بیاید، ممکن است اقدام پیشگیرانهفقط یک عملیات است هدف از این عمل ایجاد مصنوعی مقعد در نوزاد است. هنگام تشخیص فرم کاملجراحی آترزی انجام می شود در اسرع وقت پس از تولد، یعنی در روز اول - دوم.

عملیات تحت انجام می شود بی حسی موضعی . مراحل عملیات:

1. محل رکتوم مشخص شده و بخش کور آن باز می شود.
2. مدفوع اصلی حذف می شود.
3. پوست و لبه های برش روده به هم وصل شده و بخیه می شود.

پس از عمل، یک دوره توانبخشی طولانی مدت مورد نیاز است..

علاوه بر این، در مورد مداخله جراحیبا شکل بحرانی ناهنجاری، یک عمل اضافی لازم است، اما تنها پس از یک سال انجام می شود.

یک عمل اضافی برای پلاستیک در پرینه و صفاق لازم است.

در پایان درمان جراحی، بیمار یک دوره درمانی با هدف کاهش اندازه کانال مقعدی تجویز می کند. برای این منظور، ظرف سه ماه پس از عمل، ابزارهای مخصوصی را وارد کانال مقعدی می کنند تا به بزرگ شدن مقعد و رکتوم کمک کند.

در حضور اندازه فیستول گسترده عملیات های اولیهدر موارد استثنایی انجام می شود. در چنین شرایطی، عبور طبیعی روده تثبیت می شود. برای این، یک رژیم غذایی سخت، مصرف مایعات کافی، روش های تنقیه تجویز می شود.

با آترزی، قرار دادن نوک تنقیه در مقعد بسیار دشوار است، بنابراین اغلب از کاتترهای نازک برای ورود آب به روده ها استفاده می شود. با رعایت صحیح همه توصیه های لازمرشد کودک در سطح مناسب است. در این مورد، عمل زمانی که آنها به سن دو سالگی می رسند تجویز می شود.

در مورد فیستول پهن، هدف از عمل از بین بردن فیستول و تشکیل مقعد طبیعی است.

در دوران بارداری در طول معاینه سونوگرافیمی تواند آترزی مادرزادی مقعد را در جنین تشخیص دهد موارد نادر. برای مادر آیندهدیدن عکس کودکی که بدون مقعد به دنیا آمده است، شوکه کننده است. اما نباید فوراً وحشت کنید و سقط جنین انجام دهید ، زیرا "پیش اخطار شده ساعد است" ، به این معنی که در دستان زن نه تنها تولد نوزاد است، بلکه امکان نجات او از مرگ در روزهای اول پس از آن نیز وجود دارد. تولد

پیش آگهی بعد از عمل

یک عامل مهمبرای پیشرفتهای بعدیو زنده ماندن طبیعی نوزاد انتقال جراحی است.

در غیر این صورت، مرگ ممکن است 3 تا 5 روز پس از تولد رخ دهد..

حتی یک فرآیند جراحی با کیفیت بالا این کار را نمی کند 100% قطعیتدر یک نتیجه مطلوب

اما هنوز خیلی به صلاحیت و تجربه جراح، تجهیزات کلینیک بستگی داردتجهیزات مدرن درجه یک فرآیند آماده سازیبه جراحی و مراقبت های دقیق بعد از عمل.

دریابید که چرا یک کودک ممکن است تب همراه با یبوست داشته باشد.

نتیجه

به تعویق انداختن درمان بیماری غیرممکن است. برای دستیابی به یک اثر بی نظیر از عمل، پزشک باید در اولین بار آن را به طور کامل انجام دهد. ثابت شده است که هر عمل بعدی که رویکرد بی کیفیت را نسبت به روش اولیه اصلاح می کند، پیش آگهی ناامیدکننده ای دارد.

اگر کودک چنین مشکلات پاتولوژیکی داشته باشد، باید به بهترین ها ایمان داشته باشید و به توصیه ها و دستورالعمل های پزشکان کاملاً اعتماد کنید.