عمل سقط جنین مصنوعی در مراحل اولیه بارداری. شرایط تلقیح موفق

سقط القایی (abortus arteficialis) - خاتمه بارداری زمانی که جنین هنوز زنده نیست. این عمل منحصراً توسط پزشک و فقط در بیمارستان قابل انجام است.
موارد منع سقط جنین القایی:
1) سوزاک - حاد و تحت حاد؛ 2) ولوواژینیت حاد و تحت حاد و بارتولینیت با هر منشا و همچنین جوش روی اندام تناسلی. 3) فرسایش در صورت وجود ترشحات چرکیاز دهانه رحم؛ 4) فرآیندهای التهابی زائده ها و بافت لگن؛ 5) کلیه بیماریهای عفونی حاد پیوژنیک موضعی و عمومی.
تکنیک عمل سقط جنین مصنوعی. ختم بارداری تا 12 هفته (و در پوچ تا 10 هفته) با عمل کورتاژ مخاط رحم (abrasio s. excochleatio mucosae uteri) با گشاد شدن اولیه گردن آن انجام می شود. یک نیاز ضروری قبل از این عمل، بررسی اسمیر از واژن و کانال دهانه رحم. اگر گنوکوک در دهانه رحم یا استرپتوکوک در واژن یافت شود، عمل به تعویق می افتد و درمان مناسب تجویز می شود.
آمادگی برای خود عمل: پاکسازی روده با تنقیه در روز عمل، تراشیدن موهای ناحیه تناسلی و تناسلی خارجی، تخلیه مثانه(بیمار می تواند به تنهایی ادرار کند). با یک برس نرم و صابون، قسمت پایین شکم، رحم، قسمت داخلی ران، پرینه و باسن را بشویید. در زیر جریانی از محلول آبی کلرامین (1:1000) یا فوراسیلین (1:5000) از لیوان اسمارچ، اندام‌های تناسلی خارجی کاملاً شسته می‌شوند و پس از آن واژن با همان محلول شسته می‌شود و سپس شکاف تناسلی شسته می‌شود. مجدداً بیمار را مجبور به زور زدن می کند.
بلافاصله قبل از عمل، متخصص زنان و زایمان معاینه داخلی برای تعیین موقعیت و اندازه رحم و وضعیت زائده ها انجام می دهد. پس از معاینه دو دستی، در نهایت اندام تناسلی و قسمت های مجاور بدن با تنتور ید 5 درصد درمان می شود.
ابزارهای زیر برای تراشیدن مخاط رحم مورد نیاز است: آینه های قاشقی شکل، کوتاه و جانبی (با بیهوشی)، لیفت، مجموعه ای از گشادکننده ها، 3-4 کورت، 2 فورسپس، سقط جنین، 4 جفت فورسپس گلوله ای، پروب ها، از جمله رحم
معمولا تحت عمل بی حسی موضعینووکائین یا نیم ساعت قبل از عمل، محلول مورفین (1٪ - 1 میلی لیتر) یا پانتوپون (2٪ - 1 میلی لیتر) زیر پوست تزریق می شود. AT موارد نادر، در خیلی حساسیت بیش از حدباردار، باید بدهد بیهوشی عمومی(اتر).
بی حسی موضعی انجام می شود به روش زیر. آنها دهانه رحم را با آینه آشکار می کنند و دهانه رحم را با فورسپس گلوله پایین می آورند. طاق های واژن باید به خوبی در معرض دید قرار گیرند که برای این منظور باید از آینه های جانبی و بالابر استفاده کنید.

شکل: بیهوشی برای سقط جنین. گردن پایین است.

پس از ضد عفونی دهانه رحم و فورنیکس با تنتور ید، محلول 0.5٪ نووکائین با افزودن آدرنالین 1:1000 (1 قطره در هر 10-20 میلی لیتر محلول نووکائین) به عنوان تزریق سطحی در مرز انتقال تزریق می شود. دهانه رحم وارد طاق ها می شود. چنین تزریق هایی تا عمق 1 سانتی متر 3-4 در هر طرف انجام می شود و یک حلقه بسته را در اطراف گردن تشکیل می دهد. در حالی که سوزن باید بافت رحم را احساس کند. پس از این تزریق های سطحی، عمیق، تا 2-3 سانتی متر، تزریق با یک سوزن بلند و نازک انجام می شود. سوزن بدون سرنگ تزریق می شود (برای کنترل اینکه آیا سوزن وارد عروق شده است) و بلافاصله در پارامترها غوطه ور می شود.

شکل: بیهوشی برای سقط جنین. می توانید سیر سوزن را در پارامترها ببینید.

سه تزریق در هر طرف انجام می شود و کافیمحلول نووکائین، به ویژه در دیواره خلفی رحم (در ناحیه گانگلیون سرویکال). با این روش بیهوشی، عمل، به ویژه دردناک ترین لحظه آن - گشاد شدن گردن، بدون درد، آسان و تقریباً بدون خون پیش می رود. برای چنین بیهوشی، 60-80 میلی لیتر محلول نووکائین مورد نیاز است.
در پایان بیهوشی، فورسپس گلوله ای لب قدامی گردن را می گیرد. برای مبتدیان، توصیه می‌کنیم لب خلفی را با جفت دوم فورسپس گلوله نیز بگیرید. سپس بالابر برداشته می شود. کانال دهانه رحم با تنتور ید 5 درصد روغن کاری می شود. آینه قاشقی شکل با یک آینه کوتاه جایگزین می شود. دهانه رحم تقریباً تا ورودی واژن پایین می آید. سپس حفره رحم کاوش می شود و با یک پروب مدرج اندازه گیری می شود. پروبینگ داده های مطالعه دو دستی را روشن می کند. پروب باید آزادانه و بدون خشونت وارد شود و به راحتی آن را با دو یا سه انگشت نگه دارید.
مراحل اصلی دوره بعدی عمل، گشاد شدن کانال دهانه رحم و تخلیه خود رحم است.
برای گسترش کانال دهانه رحم، بیشتر از دیلاتورهای Gegar استفاده می شود. کافی است №№ از 4 تا 15 داشته باشید، ترجیحاً با اعداد نیمه (اعداد مطابق با ضخامت منبسط کننده در میلی متر است). دیلاتورها به ترتیب عددی وارد دهانه رحم می شوند و هر کدام به مدت نیم دقیقه در کانال رها می شوند و سپس به سرعت با کانال بعدی جایگزین می شوند. با شروع از # 8-9، گسترش معمولا دشوارتر است، مقاومت به وضوح احساس می شود. سیستم عامل داخلی. لازم است همیشه مراقب باشید و جهت گشادکننده (جهت آن بستگی به موقعیت رحم دارد) را دنبال کنید تا دهانه رحم سوراخ نشود. معمولاً انبساط به شماره 12 دیلاتور در دوران بارداری بیش از 8 هفته و به شماره 14 - در دوران بارداری از 8 تا 12 هفته انجام می شود. منبسط کننده باید همانطور که در شکل نشان داده شده است وارد شود.

شکل: الف - گسترش دهنده های Gegar; ب - ورود دیلاتورها به کانال دهانه رحم.

انبساط نباید خیلی سریع انجام شود، زیرا منجر به پارگی های متعدد گردن می شود که متعاقباً باعث ایجاد زخم و باریک شدن می شود.
در انتهای انبساط کانال دهانه رحم، یک کورت بزرگ به داخل حفره رحم وارد می شود که همانطور که در شکل نشان داده شده است باید نگه داشته شود.

شکل: کورتاژ مخاط رحم. لب قدامی با فورسپس گلوله ای گرفته می شود و به شدت کشیده می شود تا زمانی که زاویه بین آن و رحم صاف شود. کورت در رحم قرار داده شده است.

شکل: موقعیت کورت در دست هنگام تراشیدن مخاط رحم (I. L. Braude). الف - معرفی کورت؛ به آرامی بین دو انگشت نگه داشته می شود. ب - برداشتن کورت؛ با تمام دست نگه دارید

کورت به سمت پایین پیش می رود و با حرکت به سمت خود، دیواره های رحم به طور متناوب خراشیده می شوند، در حالی که کورت را در جهت درست می چرخانیم، اما هر بار آن را خارج نمی کنیم. در حال حاضر در اولین حرکات کورت، قسمت هایی از تخمک جنین از دهانه بیرونی گردن نشان داده می شود. با تجمع بافت های جدا شده در رحم، کورت می تواند برداشته شود، در حالی که قسمت های بزرگی از تخمک جنین با آن برداشته می شود. حتی بهتر است یک پنس حلقه ای شکل را وارد حفره رحم کنید، آن را باز کنید و قسمت هایی از تخم جنین را که بین شاخه ها می افتد بگیرید. اغلب می توان بلافاصله بخش بزرگی از تخمک جنین را گرفت، که دستکاری بعدی کورت را تا حد زیادی تسهیل می کند. تخلیه رحم با خراش دادن مکرر با کورت تیز و سپس با کورت کوچک (برای کنترل) گوشه های رحم تکمیل می شود.
با برداشتن محتویات، کاهش حفره رحم به دلیل انقباض عضلات آن به وضوح احساس می شود. جراح یک "خرد" مشخص را احساس می کند، که نشان می دهد کورت روی این ماهیچه ها می لغزد. در همان زمان، قسمت هایی از تخمک جنین از رحم خارج نمی شود و "کف" ظاهر می شود - بقایای خون مخلوط با هوا. همه این علائم نشان دهنده تخلیه نهایی رحم است و می توان عمل را کامل کرد. آخرین حرکات کورت، کانال دهانه رحم را بررسی می کند.
با این حال، برخی از نویسندگان بر این باورند که هنگام خراش دادن رحم، نیازی به "خراش" نیست. K. K. Skrobansky در این باره نوشت: "به اندازه کافی خوب است که کل کوریون را جدا کنیم ، اما جدا کردن کل دسیدو تا عضله کاملاً بیهوده و حتی مضر است."
برخی از نویسندگان پیشنهاد می کنند که کورتاژ غشای مخاطی رحم و دهانه رحم تحت کنترل انگشتان وارد شده در داخل رحم تکمیل شود. فورنیکس خلفی.

شکل: کورتاژ مخاط رحم و کانال دهانه رحم. از طریق فورنیکس خلفی کنترل کنید.

ما از این روش فقط برای شل شدن عضلات رحم استفاده می کنیم تا سوراخ نشود.
در پایان خراش دادن، حفره رحم با یک نوار گاز تا شده به 3-4 لایه (عرض 1 سانتی متر، طول 12 سانتی متر) تخلیه می شود و با موچین های بلند داخل رحم قرار می گیرد.
همان نوار دوم که یک سوم با تنتور ید 5٪ مرطوب شده است، کانال دهانه رحم را پاک کنید. نوارها بلافاصله برداشته می شوند. توپ های روی فورسپس واژن و دهانه رحم را خشک می کنند، فورسپس گلوله را خارج می کنند، محل های تزریق را با ید چرب می کنند و عمل به پایان می رسد.
عوارض عمل سقط القایی می تواند شامل: الف) خونریزی، ب) سوراخ شدن دیواره رحم، ج) التهابی و بیماری های سپتیکد) آمنوره و ناباروری.
خونریزی ممکن است به ذرات باقیمانده تخمک جنین در رحم، انقباض ناکافی عضلات رحم (افت فشار خون) و در موارد نادر بستگی داشته باشد. دلبستگی کمجفت (کوریون). در مورد اول، خونریزی معمولاً بلافاصله پس از کورتاژ نیست، بلکه پس از چند ساعت یا چند روز شروع می شود. درمان شامل کورتاژ مکرر است. قبل از آن، می توانید دوش کردن واژن را با ید گرم (40 درجه) امتحان کنید (½-1 قاشق چای خوری تنتور 5٪ ید در هر 1 لیتر آب).
در موارد دیگر، خونریزی در حین عمل رخ می دهد، می تواند قابل توجه و نیاز باشد کمک فوری. در صورت افت فشار خون در حین سقط جنین، تامپون اتر را با موفقیت به مدت 5-10 دقیقه وارد حفره رحم می کنیم و سپس پیتویترین را به دهانه رحم تزریق می کنیم. با اتصال کم جفت و با خونریزی هیپوتونیک کوچک، استفاده از تامپوناد دهانه رحم و قسمت تحتانی حفره رحم خوب است. در همان زمان، انتهای سواب با اتر یا الکل مرطوب می شود و 3-6 ساعت باقی می ماند.
اگر در نتیجه افت فشار خون، رحم کشیده شده و پر از لخته های خون شود، می توان از ماساژ استفاده کرد. و محتویات آن را مانند شکل با دو دست فشار دهید.

شکل: فشار دادن محتویات رحم به روش دو دستی.

سوراخ شدن دیواره های رحم (perforatio uteri sub aborum) در حین سقط القایی نادر است. بلکه اینها موارد جدا شدهنباید انجام شود: کورتاژ رحم یک عمل جدی است. باید با دقت انجام شود.
علل سوراخ شدن ممکن است تغییرات دژنراتیو یا سیکاتریسیال در دیواره رحم و همچنین استفاده نادرست از ابزار در حین جراحی باشد. سوراخ کردن را می توان با هر ابزاری انجام داد، اما فورسپس های نوک تیز و کورت های کوچک به ویژه خطرناک هستند.

شکل: سوراخ شدن رحم با فورسپس. زخم پاره شده (I. L. Braude).

شکل: سوراخ شدن رحم با کورت کوچک. زخم سوراخ شده (I. L. Braude).

سوراخ شدن رحم را می توان جدا کرد - بدون آسیب به اندام های همسایه یا با آسیب به آنها. اغلب اوقات، امنتوم از طریق سوراخ و سپس حلقه های روده گرفته می شود.
در بیشتر موارد، سوراخ شدن رحم نیاز به لاپاراتومی دارد. مطمئناً مورد دوم برای ترومای مشکوک به اندام های مجاور ناشی از یک ابزار تیز نشان داده می شود. گاهی اوقات بخیه زدن سوراخ قابل قبول است. اما اگر سوراخ شدن رحم ناشی از ابزار غیر تیز (پروب، دیلاتور) به موقع متوجه شود و تخلیه رحم کامل شود، می توان بیمار را به صورت محافظه کارانه (یخ روی معده، آنتی بیوتیک، تریاک داخل) درمان کرد. .
اگر تصمیم به بخیه شدن سوراخ سوراخ شد، باید آن را باز کرد و به این ترتیب یا از طریق یک برش خاص، رحم را تخلیه کرد. فقط پس از آن سوراخ بخیه می شود. با فاصله قابل توجهی با له شدن بافت، آمپوتاسیون فوق واژن یا خارج کردن کامل رحم انجام می شود.
یک عارضه شایع پس از سقط جنین القایی - عفونت - می تواند ناشی از فشار دادن ابزارها به بالای حلق داخلی آن میکروارگانیسم های بیماری زا باشد که در واژن یا در قسمت پایین کانال دهانه رحم قرار دارند. همانطور که می دانید تا 25 درصد از زنان در ابتدای بارداری ناقل استافیلوکوک (در واژن) و تا 10 درصد استرپتوکوک هستند.
با اندوسرویسیت سوزاک، خطر هل دادن گنوکوک ها از کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم وجود دارد. از اینجا به راحتی می توانند به لوله ها نفوذ کنند و حفره شکمی، صدا زدن التهاب حادزائده ها (سالپنژیت حاد)، پریتونیت حاد اگزوداتیو لگن، یا حتی پریتونیت عمومی. پارگی دهانه رحم در حین انبساط آن، یک سطح زخم بزرگ در رحم پس از تراشیدن مخاط می تواند ایجاد شود. دروازه ورودیبرای عفونت پیوژنیک فیبر پارامتریک (پارامتریت پس از سقط).
دردناک تر عوارض سپتیکپس از سقط جنین (سپسیس، سپتی سمی، پیمی)، که با این حال، بسیار کمتر از بیماری های التهابی موضعی هستند.
پیامد مکرر کورتاژ به تعویق افتاده رحم می تواند آمنوره باشد که یا بر اساس بازسازی ناکافی اندومتر یا به دلیل نقض تأثیرات هورمونی تخمدان (تروما هورمونی پس از سقط جنین) ایجاد می شود.

با انواع مختلف بیماری های زنان و زایمانو همچنین در حین سزارین می توان از تزریق داخل رحم استفاده کرد. آنها چندین هدف را دنبال می کنند که بستگی به موارد خاص دارد وضعیت بالینی. در برخی موارد، آنها با فرآیند التهابی مبارزه می کنند، در برخی دیگر رحم را کوچک می کنند، در برخی دیگر، چسبندگی ها را لیز می کنند (حل می کنند).

این دستکاری ها بسیار پیچیده هستند، بنابراین باید توسط پزشک انجام شود. همچنین نیاز به تولید آنها را بسته به وضعیت و شرایط بالینی تعیین می کند. سلامت باروریزنان.

تزریق رحم برای سزارین

این عمل همیشه خطر خونریزی را افزایش می دهد، از جمله خونریزی های عظیم خطر جدیبرای بدن زن. بنابراین، اقدامات پیشگیرانه ایجاد شده است حالت داده شده. برای جلوگیری از ایجاد خونریزی، داروهای انقباض داخل رحمی اغلب تجویز می شود. معمولا این عامل اکسی توسین است. در دوزهای مصرفی عملاً هیچ عارضه ای ندارد. تفاوت سودمند آن با سایر ابزارها عدم افزایش سطح است فشار خون. این جنبه در زنان و زایمان بسیار مهم است، زیرا در دوران بارداری کل خط فرآیندهای پاتولوژیک، که در آن فشار خون شریانی ایجاد می شود (بیماری با فشار خون بالا).

تزریق اکسی توسین به رحم در دوره پس از برداشتن کودک تا جدا شدن جفت انجام می شود. داروی تزریقی انقباض سلول های عضلانی صاف را به ویژه در محلی که جفت چسبیده است، فعال می کند. بنابراین، در پس زمینه معرفی آن، چین و چروک رخ می دهد بافت جفتو جداسازی سریع آن علاوه بر این، شریان‌های مارپیچی رحم در هنگام اسپاسم سلول‌های عضلانی صاف تحت فشار قرار می‌گیرند. این مقدار جریان خون را کاهش می دهد و بر این اساس خونریزی را متوقف می کند.

برخی از کلینیک ها ممکن است از انزاپروست استفاده کنند که دیواره رحم را نیز کوچک می کند تا به همان نتیجه درمانی برسند. این دارو به گروه پروستاگلاندین ها (کلاس خاصی از سلول های سنتز شده) تعلق دارد بدن انسانمواد با اثرات بیولوژیکی مختلف). با این حال، مواردی از عوارض استفاده از آن گزارش شده است. وحشتناک ترین آنها افزایش شدید فشار خون است که اغلب در زنان با افزایش خطر ابتلا به فشار خون بالا رخ می دهد. در این راستا، مامایی مدرن با معرفی تزریقات رحمی در حین سزارین، تنها استفاده از اکسی توسین را توصیه می کند، دارویی با کارایی ثابت و ایمنی بالا.

از این ویدیو می توانید در مورد سزارین بیشتر بدانید:

درمان اندومتریت با تزریق رحم

اندومتریت واکنش رحم به ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل آن است. بنابراین، تخریب آنها اجازه می دهد تا با روند التهابی توسعه یافته کنار بیایید. بهترین راه برای انجام این کار تزریق مستقیم دارو به داخل ضایعه است. با آندومتریت، رحم است. بنابراین، با این بیماری، تزریق در رحم به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. ماهیت این روش وارد کردن دارو به طور مستقیم به داخل حفره رحم است. به نظر می رسد این است:

• دهانه رحم با کمک آینه ها در معرض دید قرار می گیرد.
• یک هادی پلی وینیل کلرید ویژه (کاتتر)، که قطر کمی دارد، در کانال آن قرار می گیرد.
• از طریق کاتتر با یک سرنگ تزریق می شود محلول دارویی. این کار باید به آرامی انجام شود تا دارو به طور مساوی در بافت ها توزیع شود.

برای تزریق به داخل رحم با اندومتریت، می توان از داروهای چند گروه استفاده کرد. از یک طرف، اینها آنتی بیوتیک هایی هستند که فعالیت حیاتی میکروارگانیسم ها را مختل می کنند و منجر به مرگ آنها می شوند. از طرفی برای درمان آندومتریت توصیه می شود از تزریقات ضد التهابی داخل رحم استفاده شود. داروهای غیر استروئیدی). چنین درمانی می تواند برای آسیب حاد و مزمن رحم استفاده شود. طول مدت درمان به بهبود بالینی بستگی دارد. معمولاً از 3 تا 7 هفته است.

باید در نظر داشت که با شروع چنین درمانی، ابتدا باید واژن را تمیز کنید. اگر ملتهب باشد، احتمال ورود عفونت اضافی به حفره رحم وجود دارد که بر وضعیت آن تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، تزریق داخل رحمی همیشه قبل از یک مرحله است تحقیقات میکروبیولوژیکیواژن، و اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، باید درمان شود (شیاف با آنتی بیوتیک تجویز می شود).

برای اطلاعات بیشتر در مورد آندومتریت، این ویدیو را تماشا کنید:

درمان چسبندگی با تزریق داخل رحمی

یکی از اشکال ناباروری رحمی (سندرم آشرمن) است. علت آن ایجاد چسبندگی در حفره رحم است که روند حرکت اسپرم به لوله فالوپ را مختل می کند، جایی که به طور معمول لقاح اتفاق می افتد. تزریق در رحم به شما امکان می دهد چسبندگی های ایجاد شده را از بین ببرید. برای این کار از عوامل لیز کننده استفاده می شود. آماده سازی آنزیمی. آنها عناصر فعالحل کردن بافت همبندکه از آن چسبندگی ایجاد می شود. علاوه بر این، گیرنده های رحم بیشتر مستعد تأثیرات هورمونی می شوند.

با ناباروری، چنین تزریقاتی در روزهایی که قاعدگی وجود ندارد انجام می شود. بهتر است این کار قبل از شروع قاعدگی انجام شود تا بقایای لیز شده از رحم خارج شوند. تعداد اقدامات بر اساس شدت بیماری زمینه ای تعیین می شود. نظارت بر اثربخشی درمان با استفاده از معاینه هیستروسکوپی (تجسم حفره رحم با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی) انجام می شود. اگر نتایج آن رضایت بخش نباشد، در چرخه قاعدگی بعدی، معرفی جدیدی از داروهای لیز کننده در حفره رحم انجام می شود.

بارداری غیر در حال توسعه و تزریق داخل رحمی

اکنون ثابت شده است که در حاملگی غیر در حال رشد همیشه یک فرآیند التهابی با وجود دارد درجات مختلففعالیت. در برخی موارد نتیجه قطع شدن حاملگی و در برخی دیگر علت خاتمه آن است. در این مواقع برای بهبودی کاملعملکرد تولید مثل برای از بین بردن روند التهابی مورد نیاز است. بهترین نتیجه را می توان در صورت استفاده از تزریق در رحم به دست آورد. دی اکسیدین، یک آنتی بیوتیک و یک عامل ضد التهابی، می تواند تجویز شود. یک دوره درمان شامل 10 روش است. روش آنها با روش هایی که با اندومتریت انجام شد تفاوتی ندارد.

از این ویدیو می توانید در مورد بارداری بدون رشد بیشتر بدانید:

اولین تزریق تزریق رحم بلافاصله پس از خارج کردن تخمک منجمد جنین انجام می شود. در روند حذف آن، آسیب به یکپارچگی عروق رخ می دهد. بنابراین، معرفی شده است داروهابلافاصله به داخل نفوذ کند سیستم عروقیو با جریان خون به طور مساوی در سراسر رحم توزیع می شود. هنگام مقایسه توانایی تولید مثل بیشتر چنین زنانی با بیمارانی که دارو در حفره رحم دریافت نکرده بودند، مشخص شد. تاثیر مثبتاین رویه این به صورت زیر بیان شد:

• شروع سریع بارداری پس از یک دوره عدم رشد؛
• سیر بارداری با حداقل عوارضیا عدم حضور کامل آنها
• درصد زیادی زایمان فیزیولوژیکی(عوارض زایمان با جمعیت عمومی تفاوتی نداشت).

بنابراین، این روش درمان با استفاده از تزریق در رحم موثرترین است. بسیاری از کلینیک های زنان و زایمان در عمل خود از آن استفاده می کنند.

تزریق رحم به عنوان مرحله ای از IVF در ناباروری

غیر استاندارد تزریق رحمانتقال جنین به عنوان مرحله ای از لقاح مصنوعی است. پس از مطالعه مواد ژنتیکی سلول هایی که قرار است منتقل شوند مستقیما به این مرحله بروید. تخم های بارور شده از یک ظرف پلاستیکی با یک سرنگ استریل مخصوص جمع آوری می شوند. دهانه رحم با آینه ها در معرض دید قرار می گیرد و یک کاتتر مخصوص از طریق کانال دهانه رحم وارد می شود. پزشک پیستون سرنگ را به آرامی فشار می دهد تا آسیبی به جنین وارد نشود.

پس از عمل، زن باید به مدت 30-45 دقیقه روی صندلی زنان دراز بکشد. این برای سازگاری جنین های پیوندی با شرایط جدید ضروری است. اگر بلاستوسیست ها پس از کاشت مجدد در سرنگ باقی بمانند، می توان آنها را برای تلاش های بعدی فریز کرد. تمام این اقدامات با زن در میان گذاشته می شود و او تصمیمی می گیرد که سپس پزشک آن را اجرا می کند.

جنین های منجمد نیز به روشی مشابه منتقل می شوند. این روش پس از تشخیص تخمک گذاری آزمایشگاهی یا اولتراسوند انجام می شود. که در آن زمان بهینهکاشت مجدد فاصله بین روز هفتم تا دهم سیکل است. این از مراحل دیگری که قبل از انتقال جنین است جلوگیری می کند.

بنابراین، تزریق داخل رحمی می تواند اهداف مختلفی را انجام دهد. اما در همه موارد، آنها برای حفظ یا بهبود عملکرد تولید مثل طراحی شده اند. این روش عملا منجر به درد نمی شود و بسیار موثر است، بنابراین در چارچوب استفاده می شود درمان پیچیدهآسیب شناسی زنان و زایمان، و همچنین مرحله لقاح آزمایشگاهی.

دستگاه های داخل رحمی (IUD)، داروهای ضد بارداری وارد حفره می شوند.

یکی از موثرترین و قابل قبول ترین روش های پیشگیری از بارداری برای زنانی که زندگی جنسی منظمی دارند. حتی در زمان های قدیم، قبایل کوچ نشین با معرفی کوچک از حاملگی شتر قبل از سفرهای طولانی جلوگیری می کردند اجسام خارجی- سنگریزه تلاش برای گسترش این روش پیشگیری از بارداری به انسان برای مدت طولانیبا تعداد قابل توجهی از عوارض مختل شده است. اجسام خارجی ساخته شده از استخوان، طلا، نقره باعث التهاب در رحم، اختلال در چرخه قاعدگی و اغلب باعث سوراخ شدن رحم می شود. این مشکل با ظهور مواد مصنوعی که از نظر بیولوژیکی نسبت به بافت های انسانی بی اثر هستند، حل شد.

انواع دستگاه های داخل رحمی

بیش از 50 گونه در داخل وجود دارد صندوق های رحم(مارپیچ، قوس، حلقه، فنر و غیره)، که در میان آنها پرمصرف ترین حلقه پلی اتیلن لیپس، ضد بارداری T شکل حاوی مس (Cu T-200) یا مس و نقره، و ضد بارداری T شکل Alza-T حاوی پروژسترون است. . محصولات حاوی مس و پروژسترون نیز می توانند شکل شماره 7 را داشته باشند. همه آنها به طور قابل اعتمادی در برابر لقاح محافظت می کنند و 95 تا 98 درصد تضمین کننده جلوگیری از بارداری هستند، باعث اضطراب نمی شوند، می توانند برای مدتی در رحم باقی بمانند. مدت زمان طولانی (برای هر یک از داروهای ضد بارداری بسته به مواد و اجزاء متفاوت است) بدون مکرر و خاص نظارت پزشکیو نیازی به اقدامات احتیاطی دیگر ندارد.

در موارد معدودی که حاملگی ناخواسته رخ داده است، آی یو دی اثرات مضری بر بارداری، زایمان و سلامت کودک ندارد. IUD ها مزایای قابل توجهی نسبت به سایر داروهای ضد بارداری دارند: استفاده از آنها نیازی به آماده سازی سنگین، گاهی خاص، قبل و بعد از رابطه جنسی ندارد. بدن زن به صورت بیولوژیکی دریافت می کند مواد فعالدر مایع منی یافت می شود؛ قابلیت اطمینان بالای روش به طور چشمگیری میل جنسی یک زن را افزایش می دهد. اکثر دانشمندان اساس اقدامات نیروی دریایی را تامین می دانند مسیر سریعتخمک ها از طریق لوله های فالوپ وارد حفره رحم می شوند (حدود 5-7 برابر سریعتر از حد معمول) ، در نتیجه تخمک زمان لازم برای به دست آوردن ویژگی هایی را ندارد که به آن اجازه می دهد به دیواره رحم نفوذ کند. پیشرفتهای بعدی. علاوه بر این، خود دیواره های رحم هنوز برای چنین لانه گزینی آماده نشده اند.

قرار دادن دستگاه های داخل رحمی

IUD توسط متخصص زنان و زایمان پس از معاینه اولیه یک زن قرار می گیرد (باکتریوسکوپی اسمیر از کانال دهانه رحم، واژن و مجرای ادرار برای فلور و خلوص انجام می شود. تجزیه و تحلیل بالینیخون و ادرار) در روز پنجم تا هفتم چرخه قاعدگی؛ پس از ختم مصنوعی بدون عارضه بارداری (به سقط جنین مراجعه کنید) - بلافاصله یا بعد از قاعدگی بعدی. بعد از زایمان بدون عارضه - بعد از 2 تا 3 ماه. معرفی IUD به زنانی که دچار بیماری‌های التهابی رحم و زائده‌ها شده‌اند، 6 تا 10 ماه پس از درمان، به شرط عدم تشدید، برای زنان دارای اسکار روی رحم بعد از سزارین - 3-6 ماه پس از درمان انجام می‌شود. عمل، با در نظر گرفتن دوره پس از عمل. قرار دادن IUD در موارد حاد و تحت حاد منع مصرف دارد بیماری های التهابیاندام های تناسلی زنانه (به بیماری های التهابی اندام های تناسلی مراجعه کنید)، وجود تومورهای خوش خیمو نئوپلاسم های اندام تناسلی زنان، ناهنجاری های رحم، نارسایی ایستمیکوسرویکس، فرسایش دهانه رحم، نقض چرخه قاعدگی، انعقاد خون.

پس از معرفی IUD، رعایت استراحت جنسی به مدت 7-10 روز ضروری است. معاینات کنترل یک هفته پس از معرفی، پس از اول، پس از 3 ماه، سپس 1 بار در 6 ماه انجام می شود. در برخی از زنان، بلافاصله پس از معرفی ضد بارداری، ممکن است درد در قسمت پایین شکم ظاهر شود، که پس از چند ساعت یا چند روز به خودی خود متوقف می شود، در 9-16٪ اخراج خود به خودی (اخراج) ضد بارداری امکان پذیر است. در عوارض احتمالی (درد مداوم، خونریزی ، بیماری های التهابی اندام های تناسلی زن ، به ندرت سوراخ شدن رحم) لازم است فوراً با پزشک مشورت شود. در صورت عدم وجود عوارض، IUD می تواند در حفره رحم باشد مدت زمان طولانیبسته به مارپیچ و مواد موجود در آن. با استفاده طولانی تر، خاصیت ماده ای که از آن ساخته شده اند تغییر می کند، توانایی جلوگیری از بارداری آنها کاهش می یابد. محصولات حاوی پروژسترون پس از یک سال حذف می شوند، زیرا در این زمان ترشح پروژسترون متوقف می شود. قبل از معرفی مجدد IUD به مدت 2 تا 4 ماه استراحت توصیه می شود که در این مدت استفاده از سایر داروهای ضد بارداری مطلوب است.

موارد منع مصرف برای استفاده از دستگاه های داخل رحمی

نیروی دریایی قابل اعمال نیستدر موارد زیر:

• اگر خطر عفونت خیلی زیاد باشد عفونت های مختلفو انتقال جنسی بعدی آنها
• زنان مبتلا به بیماری ها ماهیت التهابیاندام های مختلف لگن کوچک و همچنین پس از سقط جنین یا پس از زایمان اندومتریت ;
• با حاد چرکی دهانه رحم ، در کلامیدیا یا عفونت سوزاک ;
• زنان باردار و همچنین افرادی که ممکن است مشکوک به بارداری باشند.

در این مورد می توان از دستگاه های داخل رحمی به عنوان استفاده کرد ضد بارداری پس از مقاربتظرف پنج روز پس از مقاربت محافظت نشده با این حال، استفاده از VMV توسط زنانی که مبتلا به آن هستند ممنوع است سرطان آندومتری، روی دادن خونریزی واژینال آسیب شناسیو همچنین افرادی که شناسایی شده اند سرطان رحم.

در انتخاب IUD باید به ویژه برای زنانی که از آن رنج می برند دقت شود لوکوره بدون سرویکیت یا شدید عفونت واژن در مرحله عود سرویسیت عفونی چرکی . همچنین داروهای ضد بارداری داخل رحمی برای زنان بدون فرزندی که مستعد ابتلا هستند توصیه نمی شود ریسک بزرگبه یک عامل مقاربتی آلوده شود بیماری های عفونی. دیگر منع مصرف نسبیبرای استفاده از نیروی دریایی - در دسترس بودن ایدزیا بیماری های دیگر منجر به سیستم ایمنیدر وضعیت ناپایدار و همچنین بیماری کم خونیاگرچه IUD هایی که حاوی پروژستین هستند می توانند به طور قابل توجهی از دست دادن خون قاعدگی را کاهش دهند. IUD برای زنانی که قاعدگی‌های دردناک یا سنگین، رحم کوچک، تنگی دهانه رحم یا کسانی که قبلاً داشته‌اند توصیه نمی‌شود. .

قبل از معرفی داروهای ضد بارداری داخل رحمی، مطلوب است معاینه زنانکه ممکن است موارد منع مصرف برای استفاده از IUD را نشان دهد، مانند ساختار پاتولوژیک رحم یا وجود بیوم ها.

اصول معرفی دستگاه های داخل رحمی

اگر وجود حاملگی منتفی باشد، می توان دستگاه های داخل رحمی را در هر زمانی از چرخه قاعدگی تجویز کرد. در مواردی که مشکوک به بارداری است، توصیه می شود تا سیکل قاعدگی بعدی صبر کنید. اغلب، دستگاه های داخل رحمی به مدت 3-8 روز، در همان ابتدای چرخه قاعدگی یا پس از یک دوره مشخص پس از آن، وارد رحم زن می شوند. پس از زایمان، توصیه می شود چند ماه صبر کنید و تنها پس از آن داروهای ضد بارداری داخل رحمی را معرفی کنید.

نیروی دریایی وارد شده است موقعیت های زیردر صورت عدم بارداری:

• در ده دقیقه اول پس از زایمان، از آنجایی که قرار دادن IUD بعدی به دلیل انقباض رحم خطرناک است و خطر دفع قابل توجهی وجود دارد.
• شش ماه پس از زایمان، اگر حاملگی جدید منتفی شود و زن در تمام مدت از آمیزش جنسی خودداری کرده باشد یا در حین تماس استفاده شود. کاندوم یا زن استفاده کرد اسپرم کش های واژینال
• بلافاصله پس از سقط، اگر زودتر از 12 هفته پس از لقاح جنین انجام شده باشد، در صورتی که سقط مصنوعی قانونی یا خود به خود عوارضی نداشته باشد.
• هر روزی دوره قاعدگیاگر وجود حاملگی کاملاً منتفی باشد و زن قبلاً دائماً از هر گونه ضدبارداری استفاده کرده باشد

قرار دادن IUD و درمان پیشگیرانه آنتی بیوتیکی

در حال حاضر آنتی بیوتیک هابرای اهداف پیشگیرانه در مواردی که یک زن در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت های مقاربتی است تجویز می شود. در صورت تجویز آنتی بیوتیک، عوامل زیر باید در نظر گرفته شوند:

• یک زن در این دوره نباید از بیماری های عفونی با ماهیت حاد رنج ببرد و همچنین هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از آنتی بیوتیک ها و معرفی IUD نداشته باشد.
• پذیرش داخلی توصیه می شود داکسی سایکلین
• در طول دوره شیردهی، به یک زن توصیه می شود که مصرف کند اریترومایسین

به عنوان یک قاعده، دستگاه های داخل رحمی بلافاصله پس از زایمان فیزیولوژیک در صورتی که بدون عارضه سپری شده باشد، وارد می شوند و انقباضات رحمی ایجاد می شود. شخصیت معمولی، در حالی که خطر خونریزی رحمی باید وجود نداشته باشد. پس از زایمان جفت، دستگاه های داخل رحمی به صورت متوالی به صورت دستی وارد می شوند، معرفی آنها یک روش راحت و ایمن است، در حالی که خطر عفونت وجود ندارد. برای جلوگیری از توسعه عوارض التهابی، شما باید به شدت از قوانین آسپسیس پیروی کنید که شامل استفاده اجباری از دستکش های بلند استریل می شود.

این روش قرار دادن IUD یک عارضه جانبی دارد - دفعات بیش از حد تخمین زده شده دفع داروهای ضد بارداری داخل رحمی. در عین حال، احتمال شروع فرکانس دفع در IUD های حاوی مس در هنگام استفاده از حلقه Lipps به طور قابل توجهی کمتر از همان شاخص است، بنابراین، توضیحات بیشتر فقط مربوط به محصولات Sorre r -T 380A است.

احتمال وقوع اخراجدر موارد زیر کاهش می یابد:

• اگر وسایل داخل رحمی در ده دقیقه اول پس از خروج وارد رحم شوند جفت ;
• لازم است حفره رحم را به صورت دستی از لخته های خون انباشته شده در آن آزاد کنید.
• دستگاه های داخل رحمی باید به صورت دستی در حفره رحم قرار داده شوند.
• IUD باید در پایین رحم، در بالای حفره آن قرار گیرد.
• نیروی دریایی باید وارد شود دکتر با تجربه;
• تزریق داخل وریدی دارویی که باعث انقباضات رحمی می شود ضروری است.

اگر نخ های Sorré r-T 380A بلافاصله پس از زایمان وارد شوند، توصیه می شود آنها را مستقیماً در حفره رحم بگذارید. اگر زن، یک ماه پس از معرفی، نمی تواند لمس کردنبه طور مستقل، سپس موقعیت IUD با نام Sorre r -T 380A با روش کاوش حفره داخل رحمی تعیین می شود. باید در نظر داشت که در عرض یک ماه پس از آخرین تولد، شروع بارداری جدید یک واقعیت بعید در نظر گرفته می شود. اگر بتوان نخ های IUD را در حین پروب لمس کرد، پزشک می تواند به راحتی آنها را از حفره داخل رحمی و متعاقباً از دهانه رحم خارج کند. در تمام موارد دیگر، دستگاه های داخل رحمی که وجود آنها با پروب تایید می شود، می توانند بدون هیچ ترسی در حفره رحم باقی بمانند.

بسیاری از زنان بلافاصله پس از معرفی دستگاه های داخل رحمی توجه داشته باشند حالت تهوعیا درد قابل توجهبنابراین توصیه می شود به کلینیک پزشکیهمراه با یک همسر یا شریک زندگی که می تواند زن را بعد از عمل در خانه همراهی کند.

پس از معرفی وسایل رحمی، حتی قبل از اینکه بخواهید از مطب خارج شوید، لازم است وضعیت نخ های آنها را بررسی کنید. یاد بگیرید که طول نخ ها را خودتان تعیین کنید، در حالی که معمولاً دو سانتی متر از سوراخ خارجی دهانه رحم بیرون زده اند. اگر در حین لمس IUD هایی که قبلاً وارد شده اند، بتوانید قسمت های پلاستیکی آنها را احساس کنید یا لمس آنها غیرممکن شود، خطر بارداری ناخواسته به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. توصیه می شود که نخ ها به مدت چندین ماه پس از قرار دادن IUD در حفره رحم به طور مرتب بررسی شوند و در صورت مشاهده نقض موقعیت آنها، توصیه می شود تا مراجعه بعدی به پزشک از داروهای ضد بارداری اضافی استفاده کنید.

امکان توسعه انواع مختلف را فراموش نکنید فرآیندهای التهابیو خطر عفونت با درد در ناحیه تحتانی شکم، تب، ترشحات مختلفاز واژن، بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. به یاد داشته باشید که چنین بیماری های التهابی مسیر مستقیمی هستند یا درد مزمن لگن

مطمئن شوید که تمام تغییرات در قاعدگی و بی نظمی در چرخه قاعدگی را پیگیری کنید، در صورت کوچکترین نگرانی به دلیل نقض رفاه، به موقع با متخصص زنان تماس بگیرید. به علائمی مانند ظاهر شدن واژن زیاد توجه کنید مخاطی یا لکه بینی ، افزایش درد در دوران قاعدگی، بروز خونریزی قاعدگی . به یاد داشته باشید که IUD را می توان در هر زمانی خارج کرد، فقط باید به پزشک مراجعه کنید. فراموش نکنید که علائم ناخوشایند هنگام استفاده از این روش پیشگیری از بارداری معمولاً در دو تا سه ماه اول پس از معرفی دستگاه های داخل رحمی ظاهر می شود و سپس در بسیاری از زنان ناپدید می شوند.

تلاش نکن خود آی یو دی را برداریداز آنجایی که برداشتن یک ضد بارداری داخل رحمی که برای شما بی خطر است فقط توسط پزشک مجرب و فقط به صورت استریل امکان پذیر است. محیط بالینی. همیشه مراقب علائم زیر باشید:

• تاخیر در قاعدگی- این واقعیت ممکن است شروع بارداری را نشان دهد.
• وقوع خونریزی یا لکه بینی؛
• ظاهر درد در قسمت پایین شکم و همچنین درد در هنگام مقاربت.
• دسترسی ترشحات پاتولوژیکعفونت ها و فرآیندهای التهابی؛
• کسالت عمومی، از جمله علائمی مانند لرز، تب، ضعف؛
• عدم امکان لمس نخ های IUD، طولانی شدن یا کوتاه شدن آنها.

عوارض استفاده از دستگاه های داخل رحمی

در بین تمام موارد خارج کردن آی یو دی در 15-5 درصد، علت مستقیم این امر، پیدایش لکه بینی یا بروز خونریزی به خصوص در سال اول استفاده از این وسایل برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است. علائم برای برداشتن IUD ممکن است شامل باشد ضعف عمومی، رنگ پریدگی پوست ، ترشحات لخته شدن خونبین دو دوره، خونریزی مداوم و طولانی مدت. در هر صورت، هنگام خونریزی، توصیه می شود که ضد بارداری داخل رحمی برداشته شود، حتی اگر معرفی آن دلیل این مشکل نباشد.

اگر مشکلاتی وجود دارد طبیعت متفاوتلطفا دستورالعمل های زیر را رعایت کنید:

• حتی قبل از معرفی روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی، لازم است کاوشگری با نهایت دقت انجام شود، مهم است که پروب مناسب با اندازه مناسب را انتخاب کنید.
• اگر درد شدید در هنگام قرار دادن IUD در یا دوره دو روزه بعدی و همچنین در طول قاعدگی رخ دهد، توصیه می شود این دستگاه داخل رحمی برداشته شود. اگر درد خیلی قوی نیست، می توانید آنها را با کمک از بین ببرید آسپرین ;
• در صورت دفع نسبی یک ضد بارداری داخل رحمی، باید برداشته شود، و سپس در صورت عدم وجود بارداری، اگر فرآیندهای التهابی مشاهده نشد، توصیه می شود یک IUD جدید نصب کنید.
• در صورت ابتلا به بیماری های التهابی در یک زن از اندام های لگنی، لازم است IUD را بردارید، درمان مناسب را انجام دهید، مدت آن حداقل سه ماه است، و سپس یک دستگاه جدید ضد بارداری داخل رحمی را وارد رحم کنید.
• در صورت وقوع درد شدیدبلافاصله پس از مصرف، با از دست دادن هوشیاری، ایست قلبی، تشنج، واکنش های وازوواگال باید به صورت عضلانی تجویز شود آتروپین و هر مسکن برای حفظ تون قلب، در موارد شدید، IUD باید برداشته شود.
• اگر وجود IUD در حفره رحم باعث ناراحتی شود سایز بزرگمی توان آن را با خیال راحت برداشت و با یک ضد بارداری کوچکتر داخل رحمی جایگزین کرد.
• در صورت سقط خود به خود، ابتدا باید بارداری را تشخیص دهید، سپس IUD را بردارید، سپس حفره رحم را تخلیه کنید، به استثنای حاملگی خارج از رحم. اگر حاملگی خارج از رحم تشخیص داده شود، زن باید ارجاع داده شود عملیات فوری;
• اگر وسیله پیشگیری داخل رحمی به درستی باز نشود، IUD باید برداشته شود و سپس معرفی یک عامل جدید آسان است.

عوارض استفاده از IUD خارج کردن خودبخودی دستگاه داخل رحمی است که تقریباً در 8-2 درصد موارد مشاهده می شود. این معمولا در سال اول استفاده اتفاق می افتد. علائم آن عبارتند از: ترشح غیر معمولاز واژن ، بروز درد در ناحیه تحتانی شکم، ظهور خونریزی بین قاعدگی. پس از آمیزش جنسی در حین اخراج، ممکن است مشاهده شود مسائل خونین، نشانه ها دیسپارونی ، باید به کشیده شدن نخ ها و همچنین احساس دستگاه داخل رحمی در دهانه رحم یا در حفره رحم توجه کنید. به یاد داشته باشید که اخراج نه تنها می تواند باعث ناراحتی یک زن شود، بلکه عامل مستقیم تحریک آلت تناسلی همسر او نیز باشد.

اگر علائم مستقیم اخراج را مشاهده نکردید، به پیامدهای غیرمستقیم احتمالی آن از جمله ناتوانی در لمس نخ های داخلی، شروع بارداری، تاخیر در قاعدگی توجه کنید.

علائم عینی اخراج زیر را می توان تشخیص داد:

• محل IUD در واژن یا در کانال دهانه رحم؛
• در مورد اخراج جزئی، طویل شدن نخ های IUD مشاهده می شود.
• در دفع کامل، نخ های IUD قابل مشاهده نیستند.
• در حین بررسی، اشعه ایکس یا سونوگرافی شکم و اندام های لگن، IUD ها شناسایی نمی شوند.

اگر اخراج نسبی تشخیص داده شود، باید ضد بارداری داخل رحمی برداشته شود، سپس اگر روند التهابی وجود نداشته باشد و بارداری رخ نداده باشد، می توان بلافاصله پس از برداشتن IUD قبلی، آی یو دی جدید قرار داد یا منتظر قاعدگی بعدی بود. . اگر دفع کامل مشاهده شود و هیچ گونه منع مصرفی مشخص نشده باشد، می توان یک ضد بارداری رحمی دیگر معرفی کرد. آمار نشان می دهد که دفع وسایل داخل رحمی حاوی پروژستین کمترین میزان را دارد.

اغلب زنان از کوتاه شدن تدریجی نخ ها، عدم امکان لمس و همچنین از افزایش طول نخ ها شکایت دارند. تحریکهمسر یا شریک زندگی این حقایق یا خروج IUD یا انتقال آنها به حفره شکمی را نشان می دهد، بنابراین برای تعیین موقعیت نخ ها معاینه ضروری است. بهترین تمرین - روش سونوگرافی، که به شما امکان می دهد مکان نخ ها را با دقت زیادی مشاهده کنید.

برای بازگرداندن موقعیت طبیعی نخ های جابجا شده IUD، اغلب از یک مارپیچ استفاده می شود. در موارد نادر، کانال دهانه رحم با استفاده از فورسپس باریک مورد بررسی قرار می گیرد که به لطف آن یک پزشک با تجربه می تواند به راحتی رشته های ضد بارداری داخل رحمی را پیدا کند. چنین وجوهی را نه تنها می توان به دست گرفت، بلکه می توان به سرعت با ابزارهای پزشکی مختلف از جمله قلاب ها و فورسپس هایی که در هیستروسکوپی .

در مواردی که نخ های IUD در فضای داخلی رحم قرار دارند، توصیه می شود این ضد بارداری را بردارید و سپس یک نوع جدید - از این نوع یا نوع دیگر را معرفی کنید.

حدود 30 درصد از موارد حاملگی ناخواسته در طول دوره استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی به طور مستقیم با دفع IUD مرتبط است، اما بارداری حتی در صورت وجود چنین عاملی در حفره رحم رخ می دهد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، برداشتن فوری ضد بارداری داخل رحمی، با کشیدن نخ ها یا توسط کشش دقیق .

• در این صورت ریسک دو برابر می شود سقط جنین ;
• افزایش خطر توسعه حاملگی خارج رحمی;
• در صورت سقط خود به خود، خطر عفونت بعدی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

در مورد معرفی IUD، فرکانس سوراخ شدن رحم در سطح 0.04-1.2٪ در نوسان است و این شاخص مستقیماً با شکل و نوع داروهای ضد بارداری داخل رحمی، تکنیک معرفی آنها مرتبط است. ویژگی های تشریحیحفره رحم، موقعیت IUD، و همچنین صلاحیت پزشک. با سوراخ شدن رحم، درد در هنگام تجویز داروهای ضد بارداری داخل رحمی رخ می دهد، سپس نخ ها به تدریج ناپدید می شوند، به طور منظم. خونریزی رحم به دنبال آن بارداری احتمالی

اغلب اوقات، تشخیص بسیار دشوار است، زیرا نشانه های بیرونیسوراخ شدن رحمممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. ایجاد این واقعیت ممکن است با دلایل عینی مانند عدم وجود نخ در کانال دهانه رحم، عدم توانایی در برداشتن این ضد بارداری داخل رحمی حتی در صورت تشخیص، تشخیص IUD جابجا شده در طول هیستروسکوپی، سونوگرافی یا اشعه ایکس نشان داده شود. معاینه.

علت سوراخ شدن گردن پیراهن اغلب بیرون انداختن IUD است. در طول معاینه زنان، متخصص زنان یک ماده ضد بارداری را در هر یک از طاق های واژن کشف می کند. اگر سوراخ شدن دهانه رحم ایجاد شود، ابتدا باید IUD به فضای داخل رحمی منتقل شود و سپس خارج شود. این درمانفورسپس باریک از دهانه رحم. در صورتی که یک ضد بارداری داخل رحمی در دهانه رحم کاشته شود، IUD با استفاده از آن برداشته می شود. روش های مرسوم. هنگامی که این ضد بارداری در خارج از حفره رحم قرار دارد، توسط آن خارج می شود لاپاراتومی یا روش لاپاراسکوپی . در صورت تمایل می توان حاملگی تشخیص داده شده را نجات داد، حتی اگر محل دقیق IUD مشخص نشده باشد.

از عوارض استفاده از آی یو دی می توان به تشدید آن اشاره کرد بیماری های مزمنحفره ی رحم. فرآیندهای التهابی حاد در زنان زایمان در 1.5-7٪ در بین زنان زایمان و در بین زنان نخست زا رخ می دهد. این شاخصتقریباً 10 درصد است. وجود فرآیندهای التهابی در طول استفاده از IUD اغلب نتیجه عفونت‌های مختلفی است که معمولاً از راه جنسی منتقل می‌شوند، از جمله سوزاک و کلامیدیا . خطر عفونت هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی بسیار بیشتر از سایر روش های پیشگیری از بارداری است. در هر صورت، هنگام تشخیص انواع بیماری های التهابی، باید بلافاصله ضد بارداری داخل رحمی برداشته شود، سپس با داروهای مناسب به مدت دو هفته درمان شود. داروهای ضد باکتریپس از معاینه پیگیری

اگر IUD در حفره رحم باشد، درمان فرآیندهای التهابی در اندام های واقع در ناحیه لگن توصیه نمی شود، زیرا ابتدا باید ضد بارداری داخل رحمی برداشته شود. در غیر این صورت، احتمال ایجاد آبسه، سپسیس، پریتونیت و انسداد لوله های فالوپ بسیار زیاد است. قبل از معرفی یک ضد بارداری جدید داخل رحمی پس از حذف فرآیند التهابی و علت آن، توصیه می شود صبر کنید. سه ماه.

روش قرار دادن وسایل داخل رحمی

تکنیک مدرنقرار دادن IUD بسیار ساده است، فقط در داخل انجام می شود شرایط آسپتیک کلینیک سرپایی. پزشک ابتدا باید یک معاینه کامل زنان را انجام دهد تا به طور دقیق احتمال بارداری بیمار را رد کند و مطمئن شود که فرآیندهای التهابی وجود ندارد و همچنین وجود سوراخ شدن رحم را شناسایی کند. اگر رحم واقع شده باشد واپسگرا ، مطالعه دقیق تری لازم است.

دهانه رحم و واژن باید با محلول ضد عفونی کننده از جمله محلول ید یا بنزالکونیوم کلرید درمان شوند. زنان حساس به بیهوشی داخل دهانه رحم نیاز دارند، پس از آن انبرپس دهانه رحم باید روی دهانه رحم قرار گیرد. لب بالاو سپس آنها را به آرامی ببندید. در مرحله بعد، یک پروب رحم با دقت وارد حفره رحم می شود، زمانی که به پایین حفره رحم می رسد، یک سواب پنبه ای استریل روی دهانه رحم اعمال می شود که همزمان با خود پروب برداشته می شود.

یک ضد بارداری داخل رحمی وارد هادی می شود و سپس ساختار آماده شده از طریق کانال دهانه رحم وارد حفره رحم می شود. هر عملی را متخصص زنان باید بسیار آهسته و با مشاهده انجام دهد حداکثر مراقبت. زمانی که وسیله ضد بارداری داخل رحمی وارد می شود، تنها بریدن نخ های آن باقی می ماند و می توان به بیمار توصیه کرد که برای آگاهی از استاندارد محل این ضد بارداری، نخ های آی یو دی را فورا لمس کند. در این صورت تشخیص اخراج بعداً در صورت وقوع برای زن آسانتر خواهد بود.

روش استخراج دستگاه های داخل رحمی

مدت برداشتن IUD به نوع و نوع ضدبارداری داخل رحمی بستگی دارد، اما، به عنوان یک قاعده، این ابزار باید پس از برداشتن سه تا چهار سال. برداشتن IUD در زمان شروع قاعدگی ساده ترین کار است، زیرا در این مورد چنین روشی نسبتا آسان و تا حد امکان بدون درد است. آی یو دی را به آرامی خارج کنید نور دائمیکشش، در صورت بروز مقاومت طبیعی، لازم است حفره رحم را بررسی کنید، سپس پروب را به طور صحیح 90 درجه بچرخانید تا دهانه رحم گشاد شود.

AT موارد دشوارلازم خواهد بود گسترش دهنده های ویژه و محاصره اولیه پاراسرویکال ، اغلب گسترش نیز با استفاده از کلپ . فورسپس دهانه رحم را می توان روی دهانه رحم قرار داد تا آن را محکم نگه دارد تا رحم بتواند در یک راستا قرار گیرد. فورسپس باریک به شناسایی رشته های IUD در صورت غیرممکن بودن آنها کمک می کند؛ می توان از ابزارهای ویژه ای برای بررسی حفره داخلی رحم استفاده کرد. قلاب ها , انبر تمساح یا کورت نواک . اگر بیمار بیش از دوره تجویز شده از IUD استفاده کرد، لازم است احتمال رشد ضد بارداری داخل رحمی در دیواره حفره و همچنین باریک شدن قابل توجه کانال دهانه رحم را در نظر گرفت. روش مدرن برای استخراج IUD شامل بیهوشی است. ابتدا متخصص زنان باید با تزریق محلول لیدوکائین به بیمار بی حسی پاراسرویکال را انجام دهد. این عمل باید فقط در اتاق درمان انجام شود، جایی که در شرایط دشوار، در صورت لزوم، در هر زمان امکان ارائه خدمات اورژانسی به بیمار وجود خواهد داشت. در حال حاضر از بیهوشی پاراسرویکال برای حذف داروهای ضد بارداری داخل رحمی از قبل استفاده می شود زنان پوچو همچنین در معرض خطر واکنش های وازو واگ است.

مراحل زیر انسداد پاراسرویکال از این طریق به پزشکان توصیه می شود:

• قبل از عمل، لازم است بیمار را با کمک معاینه کنید آینه های خاصو سپس آن را بررسی کنید راه دو دستی;
• غشای مخاطی دهانه رحم و واژن باید با محلول ضد عفونی کننده تمیز شود.
• در طول عمل، توصیه می شود از بیمار بپرسید که آیا شکایتی از سرگیجه، حالت تهوع، سوزن سوزن شدن در لابیا، صدای زنگ در گوش دارد یا خیر.
• دهانه رحم را درمان کنید، فورسپس را روی لب بالایی قرار دهید، و بیمار را مستقیماً با محلول لیدوکائین به نسبت های مورد نیاز به لب تزریق کنید.
• پس از تزریق یک بی حس کننده موضعی، باید یک سوزن را در بافت همبند زیر غشای مخاطی وارد کنید.
• پنج دقیقه پس از اجرای محاصره، می توانید مستقیماً اقدام به برداشتن IUD کنید.

: استفاده از دانش برای سلامتی

انتخاب روش جلوگیری از بارداری اغلب متعلق به زن است. پس از تجزیه و تحلیل اثربخشی، ایمنی، سهولت استفاده، بسیاری در دستگاه داخل رحمی توقف می کنند. این روش تاریخچه ای باستانی دارد، اما مدت هاست که برای بدن زن آسیب زا و خطرناک نیست.

دستگاه داخل رحمی یک وسیله پزشکی کوچک حاوی مس، طلا، نقره یا هورمونی است که برای قرار دادن در رحم طراحی شده است.

مارپیچ چگونه کار می کند و چگونه به نظر می رسد؟

برای درک اصل مارپیچ، لازم است به فیزیولوژی لقاح روی آوریم. در طول رابطه جنسی، اسپرم روی دهانه رحم ریخته می شود، اسپرم ها به داخل حفره آن می روند.

اگر زنی مدت کوتاهی قبل تخمک گذاری کرده باشد، تخمک بالغ به سمت سلول های زایای مردانه حرکت می کند.در حفره رحم، اسپرم ها وارد لوله های فالوپ چپ و راست می شوند و در آنجا لقاح اتفاق می افتد. تخمک بارور شده به داخل حفره رحم برمی گردد و به دیواره شل آن می چسبد.

اگر لقاح اتفاق نیفتد، قاعدگی شروع می شود. تخمک همراه با پوشش داخلی رحم با خون قاعدگی آزاد می شود.

IUD بسته به نوع آن، چندین مرحله لقاح را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد. پزشکی مدرنانواع مختلفی از مارپیچ را ارائه می دهد:

1. دارای فلز.
2. حاوی هورمون

در نسخه اول، مقدار کمی فلز در مارپیچ وجود دارد - مس، طلا یا نقره. یون های این فلزات باعث غیرفعال شدن اسپرم ها یا مرگ آنها می شود و در تخمک باعث کاهش طول عمر می شود. یک کوچک واکنش التهابیکه از چسبیدن تخمک جلوگیری می کند.

IUD با هورمون حاوی پروژسترون است که به طور مداوم در حفره رحم آزاد می شود.به شما اجازه بارداری نمی دهد و دارد اثر درمانی. این هورمون ویسکوزیته مخاط دهانه رحم را افزایش می دهد و از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می کند. اسپرم ها تحرک کمتری دارند. برخی از زنان تخمک گذاری ندارند. اثر درمانی کاهش ضخامت آندومتر است. این برای مدت طولانی مفید است قاعدگی سنگینو هیپرپلازی آندومتر، میوم.

آی یو دی ها به اشکال زیر عرضه می شوند:

1. حلقه ای شکل.
2. مارپیچ.
3. T شکل.

نوع دوم محبوب تر است. مارپیچ T ​​شکل شبیه یک چوب پلاستیکی با سیم مسی است. در انتهای بالایی آویزهایی برای تثبیت در رحم وجود دارد. پایین - رشته های خاصاستخراج کردن طول بدون آنها تا 3.5 سانتی متر است.

مارپیچ در یک لوله هادی ویژه محصور شده است، آویزها در امتداد قسمت مرکزی تا می شوند. هنگامی که وارد می شوند، آنها به طرفین صاف می شوند و IUD در حفره رحم ثابت می شود.

اگر نصب به درستی انجام شود، شانه ها در مقابل لوله های فالوپ قرار می گیرند، بدن مارپیچ در مرکز رحم قرار دارد، آنتن ها از دهانه رحم خارج می شوند.

مزایای پیشگیری از بارداری داخل رحمی، قرار دادن و برداشتن

آی یو دی نسبت به سایر روش های پیشگیری از بارداری مزایایی دارد:

قبل از نصب IUD، یک زن تحت معاینه قرار می گیرد. سواب واژینال برای رد عفونت لازم است. در صورت وجود التهاب، یک دوره شیاف ضد التهابی تجویز می شود.

سونوگرافی رحم و زائده ها برای تعیین شکل آنها، وجود گره ها، التهاب انجام می شود. آزمایش خون و ادرار عمومی، آزمایش خون برای HIV و سیفلیس تجویز می شود.

آنها یک مارپیچ را در روز 4-6 قاعدگی، زمانی که دهانه رحم هنوز محکم بسته نشده است، قرار می دهند. پزشک با معرفی یک پروب مخصوص طول بدن رحم را تعیین می کند. پس از آن، یک لوله هادی با مارپیچ در داخل وارد می شود. هادی با دقت برداشته می شود، آویزها صاف می شوند و مارپیچ را به طور ایمن در داخل ثابت می کنند. دکتر نخ ها را قطع می کند و آنتن هایی به طول 2 سانتی متر تشکیل می دهد.

IUD را می توان تا 5 سال گذاشت و بعد از آن خارج می شود. گاهی اوقات به درخواست زن یا برای نشانه های خاصی زودتر از موعد برداشته می شود، می توانند عبارتند از:

• بارداری؛
• شیفت مارپیچ؛
• رشد میوم؛
• التهاب رحم یا زائده ها.

پزشک بعد از آن آی یو دی را برمی دارد معاینه زنان، 1-5 روز از سیکل قاعدگی.به طور معمول، بدون ایجاد ایجاد توسط آنتن ها به بیرون کشیده می شود درد و ناراحتی. در برخی شرایط، مارپیچ فقط در طی هیستروسکوپی تحت بیهوشی برداشته می شود. این اتفاق با پوشیدن طولانی مدت و رشد درونی آن در رحم، با افزایش قابل توجه گره های میوماتوز که مانع از کشیدن می شود، رخ می دهد.

موارد منع نصب

مارپیچ در زنان سالمی که زایمان می کنند قرار می گیرد که قصد بارداری در 1.5-5 سال آینده را ندارند. می توان آن را پس از سقط جنین، در صورت عدم وجود التهاب، برای مادران شیرده، پس از زایمان در هفته 6 قرار داد. اگر موارد منع مصرف برای پذیرش وجود دارد داروهای ضد بارداری هورمونی، سپس مارپیچ راه خروج است.

سازمان بهداشت جهانی موارد منع مصرف نسبی و مطلق برای قرار دادن IUD را شناسایی می کند.

موارد منع مطلق به طور کامل امکان قرار دادن مارپیچ را رد می کند:

• بیماری های التهابی اندام های تناسلی؛
• بارداری؛
• خونریزی از رحم با طبیعت ناشناخته؛
• سرطان رحم یا دهانه رحم؛
• برای مارپیچ های هورمونی - ترومبوفلبیت، هپاتیت.

موارد منع مصرف نسبی امکان پوشیدن مارپیچ را پس از از بین بردن آنها امکان پذیر می کند:

• التهاب منتقل شده اندام های تناسلی، مارپیچ زودتر از 6 ماه قرار می گیرد.
• قاعدگی طولانی و سنگین خونریزی رحمهیپرپلازی آندومتر;
• دوره های دردناک؛
• فیبروم های رحمی با گره های زیادی که حفره رحم را تغییر شکل می دهند.
• اندومتریوز؛
• حاملگی خارج از رحم قبلی؛
• ناهنجاری های رحم؛
• کم خونی، بیماری های سیستم انعقاد خون؛
• ریزش مکرر مارپیچ؛
• منتقل شده است سال گذشتهبیماری های مقاربتی، سقط جنین عفونی.

اما برخی موارد منع مصرف برای نصب کویل هورمونی اعمال نمی شود. هورمون پروژسترون موجود در آن اثر شفابخشبا قاعدگی طولانی و سنگین، هیپرپلازی آندومتر، آندومتریوز، میوم رحم. ضخامت لایه داخلی رحم - آندومتر - کاهش می یابد، از دست دادن خون کاهش می یابد. در زنان با قاعدگی طبیعیآنها ممکن است کمیاب شوند یا به طور کلی متوقف شوند.

با کمک پروژسترون، می توانید بر روی میوم رحم عمل کنید، تحت عمل آن، گره ها در عرض 6 ماه کاهش می یابند - یک سال و نیم، اغلب نیازی به جراحی نیست.

عوارض احتمالی

اولین عوارض ممکن است در هنگام نصب ایجاد شود. این می تواند سوراخ شدن جزئی یا کامل دیواره رحم باشد.

به طور معمول، رحم الاستیک است، اما با بیماری های التهابی مکرر، دیواره های آن تغییر می کند و شل تر می شود.با فشار بیش از حد در هنگام نصب مارپیچ، می توان سوراخ ایجاد کرد. با یک سوراخ جزئی، IUD از واژن خارج می شود، سرما بر روی شکم اعمال می شود و آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز می شود. با یک سوراخ کامل، جراحی برای بخیه زدن دیواره رحم ضروری است.

ظاهر شدن خونریزی شدید در حین نصب مارپیچ نشانه ای برای توقف عمل است!

در فرآیند پوشیدن مارپیچ، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

1. افزایش از دست دادن خون در دوران قاعدگی.آی یو دی های حاوی مس تا 50 درصد از دست دادن خون را افزایش می دهند. ممکن است در 3 ماه اول لکه بینی در وسط چرخه وجود داشته باشد.
2. بیماری های التهابی واژن، رحم، زائده ها. IUD می تواند به عنوان دروازه ورود عفونت عمل کند. با توسعه التهاب، مارپیچ برداشته می شود.
3. قطره مارپیچ.در هفته اول پس از عمل، محدود کنید تمرین فیزیکیو وزنه برداری پس از این مدت می توانید به زندگی عادی و ورزش بازگردید. اما در دوران قاعدگی توصیه می شود از آن اجتناب شود بارهای بیش از حد. آن دسته از زنانی که از تامپون بهداشتی استفاده می کنند باید به پد روی آورند، زیرا. استخراج مارپیچ به همراه تامپون امکان پذیر است.
4. بارداری. IUD محافظت 100% در برابر بارداری را فراهم نمی کند. حاملگی خارج از رحم اغلب ایجاد می شود، tk. عبور تخمک از لوله های فالوپ کند می شود. او زمان ورود به حفره رحم را ندارد و در زائده ها چسبیده است. بارداری طبیعی ممکن است ایجاد شود، اما با به احتمال زیادسقط جنین اگر خانمی علاقه مند به حفظ جنین باشد، سیم پیچ غیر هورمونی تا لحظه زایمان برداشته نمی شود. هورمونی می تواند باعث ناهنجاری های کودک شود، بهتر است چنین بارداری خاتمه یابد.

علائم نابجا و بارداری طبیعیبه همین ترتیب، اما نابجا می تواند با پارگی لوله و خونریزی به داخل حفره شکمی پایان یابد. با تاخیر در قاعدگی و تست مثبتاگر باردار هستید، باید فورا به پزشک مراجعه کنید!

پس از برداشتن مارپیچ، عوارضی به شکل التهاب مزمن اندام های تناسلی، خطر حاملگی خارج از رحم و ناباروری امکان پذیر است. اگر از مارپیچ طولانی تر از دوره تجویز شده استفاده کنید، هیپرپلازی آندومتر یا پولیپ ممکن است ایجاد شود.

لازم به یادآوری است که کویل محافظ یک طرفه است، از بارداری محافظت می کند، اما در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند. بنابراین، برای زنانی که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند، بهتر است کاندوم را برای پیشگیری از بارداری انتخاب کنند.

همچنین توصیه می شود یک بار در ماه به طور مستقل وجود یک ضد بارداری را کنترل کنید. برای انجام این کار، در حالت چمباتمه، انگشت خود را وارد واژن کرده و آنتن ها را احساس کنید. اگر هیچ کدام وجود نداشته باشد، احتمال از بین رفتن مارپیچ وجود دارد.

در مواردی که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد، IUD خدمت می کند راه موثرپیشگیری از بارداری ناخواسته و سلامت باروری

لقاح مصنوعی یک شانس واقعی است زوج های ناباروربرای یافتن شادی والدین یا روشی غیرطبیعی که شانس موفقیت آن ناچیز است؟

مادر شدن بزرگترین شادی و لذت برای یک زن، حرفه و طبیعی ترین حالت اوست. هنگامی که به دلایل عینی، یک زن نمی تواند مادر شود، لقاح مصنوعی به کمک می آید. چیست، چه روش هایی برای لقاح مصنوعی وجود دارد، ویژگی های این روش و همچنین سایر مسائل مورد توجه زنان را در این مقاله بررسی خواهیم کرد.

اهمیت لقاح مصنوعی

لقاح مصنوعی است روش مدرنراه حل هایی برای مشکل ناباروری، زمانی که لقاح کودک نمی تواند رخ دهد به طور طبیعی. روش لقاح مصنوعی را می توان به دلایل مختلفی انجام داد که در آن هر دو یکی از شرکا و هر دو دچار ناباروری هستند.

نشانه های اصلی لقاح مصنوعی عبارتند از:

• تخمدان پلی کیستیک
• اندومتریوز
• کیفیت پایین اسپرم همسر، که می تواند خود را به صورت بی حرکتی اسپرم، غلظت کم و تعداد زیادی واحد پاتولوژیک نشان دهد.
• ناباروری هورمونی
• ناباروری لوله ها
• ناباروری که دلایل آن مشخص نشده است

به لطف پیشرفت های پزشکی، صدها هزار زوج نابارور در نهایت می توانند لذت مادری و پدری را تجربه کنند، زیرا لقاح مصنوعی امکان بچه دار شدن با انواع ناباروری را فراهم می کند که در گذشته به عملکرد باروری پایان داده است.

ویدئو: لقاح در شرایط آزمایشگاهی

روش های لقاح مصنوعی

وقتی صحبت از لقاح مصنوعی می شود، بسیاری از مردم به روش رایج و محبوب IVF فکر می کنند. در واقع چندین روش برای حل مصنوعی مشکل ناباروری وجود دارد:

• ISM روشی است که در آن اسپرم شوهرش به رحم زن منتقل می شود. این تکنیکدر مواردی استفاده می شود که عملکرد تولید مثل زن مختل نمی شود و به دلیل مادر نمی تواند مادر شود. کیفیت پاییناسپرم شوهر یا زمانی که مخاط در واژن زن محیطی تهاجمی برای وجود اسپرم است و بدون رسیدن به تخمک می میرند.

• ISD - اگر اسپرم شوهر برای لقاح نامناسب باشد یا کاملاً نابارور باشد، روش لقاح مصنوعی با اسپرم اهداکننده به همسران پیشنهاد می شود. خود رویه این روشعملاً با قبلی تفاوتی ندارد: یک زن نیز با اسپرم به رحم تزریق می شود، اما تنها شوهر او اهدا کننده اسپرم نیست.

• هدیه - زمانی که علت ناباروری در این واقعیت نهفته است که تخمک زن آزاد نشده است. لوله فالوپبرای لقاح، روش انتقال گامت داخل لوله ای موثر است. این شامل انتقال به لوله فالوپ تخمکی است که قبلاً از یک زن گرفته شده و متصل است با وسایل مصنوعیبا اسپرم نر. سلول‌های زایای مردانه می‌توانند هم به همسر و هم به اهداکننده تعلق داشته باشند

• ZIPT روشی است که در آن تخمک بارور شده توسط هورمون ها به داخل رحم تزریق می شود. قبلاً یک تخمک سالم و بارور از یک زن با سوراخ کردن تخمدان گرفته می شد و در خارج از بدن زن با اسپرم لقاح داده می شد. سپس جنین از طریق دهانه رحم وارد می شود

• ICSI - روش موثرلقاح مصنوعی، که شامل لقاح تخمک با اسپرم با استفاده از نازک ترین سوزن است. از طریق سوراخ شدن بیضه، فعال ترین اسپرم خارج شده و وارد تخمک می شود.

• IVF رایج ترین نوع لقاح مصنوعی تخمک در خارج از بدن زن است که پس از آن جنین در رحم کاشته می شود.

روش لقاح IVF

لقاح آزمایشگاهییک فناوری مدرن تولید مثل است که نه تنها در کشور ما بلکه در سراسر جهان بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. چه چیزی این محبوبیت روش را توضیح می دهد؟ اولاً، این تکنیک بیشترین نتیجه را می دهد نتایج بالا; ثانیاً با کمک IVF می توان حتی در موارد بسیار دشوار ناباروری که هر دو طرف مشکلات جدیعملکرد تولید مثل

روش لقاح مصنوعی

IVF به چندین تخمک نیاز دارد. اما از آنجایی که تنها یک تخمک می تواند در بدن یک زن در یک چرخه تشکیل شود، میزان تولید تخمک توسط هورمون ها تحریک می شود.

هنگامی که با استفاده از سونوگرافی مشخص شد که تخمدان بزرگ شده و تخمک در آن تشکیل شده است، آنها را خارج می کنند. پس از آن، تخمک ها از مایع فولیکولی شسته می شوند و در انکوباتور قرار می گیرند، جایی که تخمک ها تا لحظه لقاح مصنوعی در آنجا هستند.

اگر امکان تهیه تخمک از خانم وجود نداشته باشد، از تخمک اهدایی استفاده می شود.

در همان روز اسپرماتوزوئیدها گرفته می شود که از طریق خودارضایی یا قطع رابطه جنسی به دست می آیند. در مایع منی حاصل، اسپرم جدا شده و فعال ترین آنها انتخاب می شود. پس از آن، در لوله آزمایش با تخم مرغ، اضافه کنید مقدار مورد نیازاسپرم فعال، بر اساس 100-200 هزار در هر تخم. همچنین امکان استفاده از اسپرم اهدایی وجود دارد.

در عرض 2-3 ساعت، اسپرم تخمک را بارور می کند. در مرحله بعد، جنین به دست آمده در محیطی مساعد قرار داده می شود و به مدت 2 تا 6 روز می ماند. در تمام این مدت آنها وارد لوله آزمایش می شوند ویتامین های ضرورییون های فیزیولوژیکی، سوبستراها و اسیدهای آمینه. پس از آن، جنین ها مستقیماً به رحم منتقل می شوند که در عرض چند دقیقه روی صندلی زنان انجام می شود.

اگر زن خودش نتواند حاملگی را تحمل کند، به مادر جایگزین متوسل می شود.

ویدئو: لقاح آزمایشگاهی کوماروفسکی

مزایا و معایب لقاح آزمایشگاهی

اگرچه IVF فرصت بچه دار شدن را برای افراد نابارور فراهم می کند، اما این روش نیز می تواند پیامدهای منفی، که گاهی اوقات در دسته اسفناک قرار می گیرند:

• عدم تعادل هورمونی
• تحریک بیش از حد تخمدان
• ناهنجاری های جنینی
• حاملگی چند قلو، که در آن برای بقای حداقل یک یا دو جنین لازم است جنین های "اضافی" کشته شوند.

علاوه بر این، روش IVF کاری پرهزینه است که همه نمی توانند از عهده آن برآیند و در برخی مواقع، زوج های بدون فرزند مجبورند هر گونه امیدی را برای پدر و مادر شدن از دست بدهند، زیرا این مبلغ برای آنها به سادگی غیرقابل تحمل است.

از طرفی جامعه دارد تعصببه روش لقاح مصنوعی - "کودکان لوله آزمایش" به اشتباه به عنوان پایین تر و عقب مانده در رشد اشتباه می شوند.

امروزه روش IVF به طرق مختلف در حال بهبود است. فن آوری های جدید اعمال می شود، دوز دقیق هورمون ها تعیین می شود که فراهم می کند فرآیندهای لازمو در عین حال کمترین آسیب را به بدن زن وارد می کند.

همچنین بسیار مهم است که به ندرت تعداد زیادی جنین، معمولاً فقط دو جنین، در حفره رحم قرار می گیرند، که از نیاز به حذف جنین اضافی جلوگیری می کند. بله، و لذت مادری بیش از همه چیز است خطرات احتمالیو عواقب نامطلوبکه روش IVF می تواند باعث شود.

هزینه لقاح مصنوعی چقدر است؟

قیمت موضوع بستگی به روش لقاح مصنوعی دارد. ممکن است در آن متفاوت باشد کلینیک های مختلف، اما لیست قیمت متوسط ​​به این صورت است:

• IGO از 28 تا 40 هزار روبل
• IVF از 40 تا 100 هزار روبل
• ICSI از 100 تا 150 هزار روبل

سایر روش های لقاح مصنوعی به دلیل کارایی کمتر در روسیه رایج نیستند.

لقاح مصنوعی زنان مجرد

زنانی که شریکی برای بچه دار شدن ندارند، اما به شدت می خواهند بچه دار شوند، از این روش کمک خواهند کرد. تلقیح مصنوعی. در طی این روش، اسپرم اهداکننده فعال در رحم زن قرار می گیرد و پس از آن تخمک بارور می شود.

بلافاصله قبل از عمل، خانم تحت معاینات و آزمایشات قرار می گیرد و در صورت لزوم تحریک هورمونی انجام می شود.

لقاح مصنوعی در منزل

روش لقاح مصنوعی را می توان در خانه انجام داد. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که دوز اسپرم به دست آمده در هنگام انزال با استفاده از سرنگ و کاتتر به رحم زن تزریق می شود. به لطف این دستکاری، شانس لقاح به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا تمام اسپرم ها به سمت تخمک می روند، در حالی که در طی لقاح طبیعی، بخشی از بذر توسط مخاط واژن ریخته و خنثی می شود، حتی بدون اینکه وارد رحم شود.

برای اجرای لقاح مصنوعی در خانه، استریل مورد نیاز است:

• سرنگ
• کاتتر
• اسپکولوم زنانه
• پیپت
• ضد عفونی کننده
• تامپون
• حوله
• دستکش زنان

انجام این روش در حین تخمک گذاری مهم است که با استفاده از یک آزمایش خاص می توان آن را تعیین کرد.

مشکل لقاح مصنوعی

توضیحات مفصلی در مورد نحوه انجام لقاح مصنوعی در خانه را می توان از یک متخصص زنان دریافت کرد، اما درک این نکته مهم است که اجرای چنین فرآیند مهمی در خانه می تواند خطر ورود عفونت های مختلف به حفره رحم را به همراه داشته باشد. عدم استریل بودن احتمالی دستگاه های مورد استفاده

لقاح مصنوعی: بررسی

پس از تجزیه و تحلیل بررسی های زنانی که تصمیم به لقاح مصنوعی گرفته اند، چندین جنبه کلیدی این روش قابل تشخیص است:

• بارداری همیشه اتفاق نمی افتد. زوج هایی هستند که پنج یا شش بار متوالی تصمیم به IVF گرفته اند، اما هرگز به خواسته خود نرسیده اند
• زیاد زنان نابارورنگرانی ها جنبه اخلاقیزیرا مشکل لقاح مصنوعی همچنان در محافل مختلف به ویژه از سوی کلیسا بحث هایی را به همراه دارد که این گونه اتفاقات را غیرطبیعی می داند و خانواده های بدون فرزند را محکوم می کند، زیرا آنها باید صلیب خود را به دوش بکشند و بر خلاف خواست خدا عمل نکنند.

• لقاح مصنوعی بار سنگینی بر بدن زن است، چه از نظر اخلاقی و چه از نظر فیزیکی
• با وجود چالش هایی که با آن روبرو هستند زوج های ازدواج کردههنوز در مورد لقاح مصنوعی تصمیم گرفته شده است، نتیجه مثبتو لذت داشتن فرزند بیشتر از همه خطرات است و نکات منفیو بسیاری از آنها تنها به دلیل قیمت این روش از بچه دار شدن مجدد مصنوعی جلوگیری می کنند

ویدئو: انواع لقاح مصنوعی