سزارین. عمل سزارین

سزارین زایمانی است که به روش جراحی انجام می شود. جنین و جفت با عمل سزارین از طریق برش هایی در دیواره صفاق و رحم خارج می شوند. به ندرت سزارین تجویز می شود. زایشگاه به طور متوسط ​​12 تا 30 درصد از کل تولدها را انجام می دهد.

ممکن است هم در دوران بارداری و هم به طور مستقیم در حین زایمان به صورت طبیعی نشانه هایی برای سزارین ظاهر شود. نیاز به سزارین ممکن است به سلامت مادر یا جنین مرتبط باشد و در دوران بارداری و زایمان با مشکلاتی مواجه شود.

اندیکاسیون های سزارین

در دوران بارداری، ممکن است موارد زیر برای سزارین وجود داشته باشد:

• جداشدگی و جفت سرراهی؛
• وجود اسکار روی رحم - این اغلب در صورت برنامه ریزی سزارین دوم اتفاق می افتد. همچنین، اسکار می تواند نتیجه عمل روی رحم باشد.
• وجود ناهنجاری ها و تومورها در استخوان های لگن؛
• لگن باریک؛
• آسیب شناسی رشد واژن و لگن؛
• وزن جنین بیش از 4 کیلوگرم؛
• واگرایی شدید استخوان های شرمگاهی که با درد هنگام راه رفتن همراه است (سمفیزیت).
• وجود فیبروم رحم؛
• ژستوز به شکل شدید؛
• وجود بیماری های قلبی عروقی شدید؛
• وجود بیماری های سیستم عصبی؛
• نزدیک بینی با درجه بالا؛
• گسترش شدید وریدها در ناحیه واژن؛
• پارگی پرینه همراه با آسیب به اسفنکتر مقعد یا راست روده که در زایمان قبلی رخ داده است.
• موقعیت عرضی جنین؛
• هیپوکسی جنین با طبیعت مزمن؛
• تشدید تبخال تناسلی؛
• هیپوتروفی جنین

در هنگام زایمان، علائم زیر برای سزارین ممکن است رخ دهد:

• عدم پاسخ به تحریک زایمان؛
• انتشار زودرس مایع آمنیوتیک؛
• ناهماهنگی و ضعف کار، که قابل درمان نیستند.
• هیپوکسی حاد جنین؛
• افتادگی بند ناف

بنابراین، ممکن است یک اورژانس و یک سزارین برنامه ریزی شده وجود داشته باشد. در شرایط اضطراری، سزارین از قبل در حین زایمان برنامه ریزی شده است، و یک سزارین برنامه ریزی شده از قبل برای یک زن تجویز می شود، با تعیین تاریخ تولد. آنها سعی می کنند چند روز قبل از زایمان طبیعی مورد انتظار سزارین را تجویز کنند. به منظور تعیین بهتر تاریخ زایمان (سزارین)، به خانم توصیه می شود یک یا دو هفته قبل از اینکه قرار است سزارین انجام شود به بیمارستان مراجعه کند. در بیمارستان معاینه بدون توجه به خوب یا بد بودن بارداری الزامی است.

سزارین یک عمل جراحی بزرگ است و آمادگی ضعیف برای آن می تواند بر سلامت مادر و جنین تأثیر بگذارد. در صورت لزوم، درمان دارویی برای اصلاح وضعیت زن باردار تجویز می شود. حتما از خانمی که سزارین می شود رضایت نامه کتبی بگیرید. بنابراین زایشگاه از خود در برابر اتهامات احتمالی زن در حال زایمان محافظت می کند. در صورتی که نیاز به سزارین در حال حاضر در مراحل زایمان تشخیص داده شود، مجوز توسط زنان نزدیک در حال زایمان امضا می شود.

سزارین چگونه انجام می شود؟

ابتدا کمی در مورد آمادگی برای سزارین. زن می تواند شب قبل شام سبک بخورد و صبح روزی که سزارین می شود نه می توانید بخورید و نه بنوشید. قبل از عمل باید دوش بهداشتی بگیرید و دو ساعت قبل از سزارین تنقیه کنید.

بلافاصله قبل از شروع عمل کاتتر وارد مثانه زن می شود و چند ساعت بعد از عمل سزارین خارج می شود.

سپس به زن در حال زایمان داروی بی حسی تزریق می شود. بیهوشی نخاعی یا اپیدورال برای سزارین استفاده می شود - این بی خطرترین برای کودک و مادر است. استفاده از چنین بی حسی برای سزارین این امکان را فراهم می کند که تنها قسمت پایین بدن و محل برش روی شکم بیهوش شود. بنابراین، به دلیل بی حسی موضعی در حین سزارین، زن هوشیار است، می تواند گریه فرزند خود را پس از زایمان بشنود، آن را به سینه خود بچسباند.

پس از تزریق ماده بی حسی، جراح برشی را در صفاق ایجاد می کند. در اغلب موارد، هنگام انجام عمل سزارین، برش عرضی روی استخوان شرمگاهی ایجاد می شود. عکس زنان با چنین اسکار عرضی مشخصه را می توان در اینترنت مشاهده کرد.

در برخی موارد، هنگام انجام سزارین، پزشک حفره شکمی را به صورت طولی - از استخوان شرمگاهی تا ناف - برش می دهد. پس از برش دیواره شکم، پزشک عضلات را از هم جدا می کند، رحم را برش می دهد (برش اغلب به صورت عرضی ایجاد می شود) و پس از آن - مثانه جنین. سپس پزشک نوزاد را از رحم خارج کرده، بند ناف را بریده و به ماما می دهد. پس از آن جفت از رحم خارج شده و برش روی رحم بخیه می شود. منگنه ها یا بخیه های مخصوص، یک باند استریل روی برش دیواره شکم اعمال می شود. علیرغم استفاده از نخ های خاص، جای زخم پس از سزارین برای همیشه باقی می ماند.

این همان چیزی است که زنانی که برای سزارین آماده می شوند اغلب از پزشک می پرسند - این عمل چقدر طول می کشد. در واقع، نه برای مدت طولانی - 20-40 دقیقه، بسته به پیچیدگی عمل، که البته با زایمان معمولی که چندین ساعت یا چند روز طول می کشد غیر قابل مقایسه است.

سزارین - بهبودی

یک روز پس از سزارین، یک زن باید تحت نظارت مستمر در بخش ویژه بعد از عمل باشد. در اینجا آنها باید فشار، رفاه عمومی، نبض، تنفس زن در حال زایمان، تن رحم و اندازه آن، میزان ترشحات و نحوه عملکرد مثانه را کنترل کنند.

پس از اتمام عمل سزارین، شکم زن با سرما پوشیده می شود - یک کیسه یخ روی آن به مدت یک و نیم یا دو ساعت قرار می گیرد. این کار به منظور کاهش خونریزی، افزایش انقباضات رحمی انجام می شود.

پس از گذشت سزارین، بهبودی زن با بیهوشی آغاز می شود. معمولاً داروهای مسکن در دو یا سه روز اول تجویز می شوند. تعداد دفعات تزریق به شدت درد بستگی دارد. علاوه بر این، برای خانمی که تحت عمل سزارین قرار گرفته است، داروهایی تجویز می شود که به بازگرداندن فعالیت دستگاه گوارش، انقباض رحم، جبران از دست دادن مایعات (سالین) و جلوگیری از عوارض به شکل عفونت (درمان ضد باکتریایی) کمک می کند.

یک زن تنها 6 ساعت پس از سزارین می تواند بیدار شود. بررسی ها تأیید می کند که توصیه نمی شود یک زن زودتر بلند شود. عدم انجام این کار ممکن است منجر به خونریزی شود. در عین حال، به زنی که تحت عمل سزارین قرار گرفته است توصیه نمی شود که فورا بلند شود و راه برود - ابتدا باید کمی بنشینید و پس از آن بلند شوید. یک زن می تواند پس از انتقال به یک بخش معمولی شروع به حرکت فعال تر کند.

همچنین لازم است از قبل بانداژ پس از عمل خریداری شود. برای خانمی که سزارین شده است، بانداژ از این جهت مفید است که حرکات او را در روزهای اول بعد از عمل تسهیل می کند. بانداژ استفاده شده بعد از سزارین حتی انجام تمرینات بدنی سبک را ممکن می کند که به روند خوب دوره نقاهت بعد از عمل کمک می کند.

یک زن 12-24 ساعت پس از سزارین به بخش پس از زایمان منتقل می شود. در تمام این مدت پس از انجام عمل سزارین، کودکان زیر نظر پرسنل زایشگاه در بخش کودکان هستند.

دوره بعد از عمل می تواند حدود یک هفته پس از انجام سزارین طول بکشد. دقیقاً چند روز، پزشک ناظر تصمیم می گیرد، همه اینها به وضعیت زن بستگی دارد. معمولاً 5 روز بعد از سزارین سونوگرافی رحم انجام می شود و در روز ششم بخیه ها یا منگنه ها از شکم برداشته می شود. یک روز بعد، اگر زن احساس خوبی داشته باشد، او را به خانه مرخص می کنند. برای مدتی بعد از سزارین، شکم در ناحیه برش ممکن است درد داشته باشد، خستگی و ضعف نیز ممکن است احساس شود.

در خانه، پس از سزارین، یک زن باید رژیم خاصی را دنبال کند - فقط دوش بگیرید (فقط یک ماه و نیم می توانید حمام کنید و آموزش شنا را از سر بگیرید). یک زن فقط دو ماه پس از سزارین می تواند ورزش کند و بعد از یک ماه و نیم رابطه جنسی داشته باشد.

بارداری بعدی بعد از سزارین تنها پس از دو سال امکان پذیر است. و اصلاً لازم نیست که یک زن منتظر یک سزارین دوم باشد - اگر به روند بهبودی به درستی نزدیک شود و موارد منع مصرف دیگری نداشته باشد، می تواند به تنهایی زایمان کند.

سزارین - نحوه برداشتن معده

در بیشتر موارد، ماهیچه های شکم خود به خود بهبود می یابند - 9 ماه پس از انجام عمل سزارین. مراحل زیر می تواند به بهبودی شما کمک کند:

• استفاده از کرم ها و اسکراب های بدن - محصولات به سرعت رنگ پوست را افزایش می دهند و آن را با رطوبت اشباع می کنند.
• خواب بعد از سزارین باید روی معده باشد - بنابراین ماهیچه ها به سرعت به موقعیت اصلی خود باز می گردند و رحم شروع به کاهش می کند.
• بانداژ پس از زایمان، که بلافاصله پس از سزارین استفاده شد، در اینجا نیز می تواند کمک کند - به خوبی از پوست شکم که کشیده شده است پشتیبانی می کند.
• کودکی را که در حال پیاده روی است، باید با کمک وسایل مخصوص به پشت حمل کرد، نه جلوی او در بغل. بنابراین می توانید از بار روی عضلات شکم که پس از سزارین ضعیف شده اند جلوگیری کنید.

اگر حتی 9 ماه بعد از سزارین نتیجه ای حاصل نشد چه باید کرد؟ چگونه معده را خارج کنیم؟ شنا، یک سیستم بدن فلکس خاص، ترکیبی از ایروبیک و تمرینات تنفسی، می تواند در اینجا کمک کند.

یک روش رادیکال برای اصلاح شکم متورم، ابدومینوپلاستی بعد از سزارین است. بررسی ها نشان می دهد که زنان به عنوان آخرین راه حل به آن متوسل می شوند، زمانی که ژیمناستیک و شنا کارساز نبود. در فرآیند جراحی پلاستیک، رسوبات چربی روی شکم، پوست اضافی برداشته می شود و واگرایی عضلات راست روده که اغلب به دلیل برش در امتداد ناف رخ می دهد، پنهان می شود. بعد از جراحی پلاستیک، شکم کشیده شده واقعاً بعد از سزارین به حالت عادی باز می گردد. عکس های زنان به عنوان تأیید واضح این امر است.

زایمان انجام شده با کمک عمل آنقدرها هم که فکر می کنید ترسناک نیست، نکته اصلی این است که به درستی برای آنها آماده شوید و دوره توانبخشی را جدی بگیرید.

سزارینعملی است که در آن کودک نه از طریق کانال زایمان طبیعی، بلکه از طریق یک برش در دیواره قدامی شکم متولد می شود.

تقریباً هر 3 زن باید با آن روبرو شوند. دانستن اندیکاسیون های جراحی اضافی نیست، بلکه حتی مفید خواهد بود. این به شما این امکان را می دهد که از نظر اخلاقی با دقت آماده شوید و تنظیم کنید.

با نزدیک شدن به تولد گرامی کودک شما، مادران باردار به فکر زایمان هستند. دانستن اینکه در چه مواردی سزارین انجام می شود، اضافی نخواهد بود.

دلایل جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نسبی، زمانی که امتناع از عملیات با خطر بالایی برای سلامت مادر و کودک همراه باشد.
• مطلق. تعداد آنها زیاد نیست. اینها مواردی است که زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی امکان پذیر نیست یا می تواند منجر به مرگ مادر و کودک شود.

اخیراً بیشتر و بیشتر این عمل با ترکیبی از چندین عامل انجام می شود. زمانی که هر کدام به خودی خود دلیلی برای انجام عمل نیست.

اما ترکیب 2 یا بیشتر علت عمل می شود. به عنوان مثال: یک زن نخست زا بالای 30 سال و یک جنین بزرگ بالای 4 کیلوگرم. به خودی خود، نه جنین بزرگ و نه سن دلیل این عمل است. اما با هم این یک استدلال است.

سزارین یا اورژانس برنامه ریزی شده و بدون برنامه وجود دارد. با یک عمل برنامه ریزی شده، نشانه هایی برای آن از قبل، حتی در دوران بارداری ظاهر می شود. مثلا نزدیک بینی بالا. زن و دکتر وقت دارند تا آماده شوند. عوارض در چنین مواردی نادر است.

جراحی اورژانسی را می توان در هر زمان و حتی در حین زایمان طبیعی انجام داد. به عنوان مثال، با هیپوکسی جنین، جدا شدن جفت.

چه زمانی سزارین انجام می شود؟

• جدا شدن جفت.این شروع به خونریزی می کند. همیشه خونریزی نداره می تواند بین رحم و جفت جمع شود. جفت حتی بیشتر لایه برداری می کند. کودک از هیپوکسی رنج می برد - گرسنگی اکسیژن. زن به دلیل از دست دادن خون. لازم است فوراً کودک را خارج کرده و خونریزی را متوقف کنید.
• جفت سرراهی.جفت ورودی رحم را مسدود می کند. بنابراین زایمان طبیعی امکان پذیر نیست. با شروع انقباضات، دهانه رحم باز می شود، جفت در این محل لایه برداری می شود و خونریزی شروع می شود. بنابراین سعی می کنند این گونه زنان را در روز مقرر قبل از شروع زایمان جراحی کنند.
• افتادگی بند ناف.گاهی اوقات حلقه های بند ناف در حین زایمان قبل از اینکه کاملاً باز شود از رحم خارج می شود. آنها بین استخوان های لگن و سر یا باسن جنین قرار می گیرند. جریان اکسیژن به کودک متوقف می شود، ممکن است بمیرد. لازم است زایمان در عرض چند دقیقه کامل شود.
• عدم تطابق بین اندازه لگن مادر و کودک.اگر کودک خیلی بزرگ باشد، نمی تواند به تنهایی به دنیا بیاید. آنچه نامیده می شود از آن عبور نخواهد کرد. در اینجا سزارین بهترین راه برای کمک به زن بدون آسیب رساندن به نوزاد خواهد بود. گاهی اوقات می توان این شرایط را فقط در هنگام زایمان روشن کرد. زنان خودشان شروع به زایمان می کنند، اما زمانی که نشانه هایی از عدم تطابق اندازه وجود دارد، سزارین می شوند.
• موقعیت عرضی جنین.نوزاد در زایمان طبیعی باید وارونه دراز بکشد. اگر در عرض رحم باشد. این نوع تولد امکان پذیر نیست. پس از خروج مایع آمنیوتیک، خطر افتادگی دسته، ساق یا بند ناف جنین وجود دارد. برای زندگی او خطرناک است. در چنین شرایطی سعی می کنند قبل از شروع زایمان، عمل را برنامه ریزی کنند.
• اکلامپسی و پره اکلامپسی.این وضعیت یک عارضه جدی بارداری است. در موارد دشوار، کار اندام های داخلی مختل می شود، فشار خون به اعداد بحرانی افزایش می یابد. خطر خونریزی در اندام های داخلی افزایش می یابد: شبکیه، مغز، کبد، غدد فوق کلیوی و غیره برای کمک به یک زن، انجام زایمان اورژانسی - سزارین ضروری است.
• بعد از عمل بر روی دهانه رحم.چرا؟ زیرا زایمان طبیعی به دهانه رحم آسیب می رساند.
• موانعی که اجازه زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی را نمی دهند.تومورهای رحم، مثانه، استخوان های لگن. باریک شدن قابل توجه لگن و همچنین تغییر شکل آن.
• فیستول بین واژن و راست روده یا مثانه.و همچنین پارگی راست روده در زایمان های قبلی.
• بیماری های مزمن زناناینها بیماری های چشم، قلب، سیستم عصبی، سیستم غدد درون ریز، مفاصل و استخوان ها و همچنین بیماری های عفونی مزمن هپاتیت C و B، عفونت HIV هستند. تصمیم در این مورد توسط پزشکان سایر تخصص ها گرفته می شود: چشم پزشکان، جراحان، متخصصان بیماری های عفونی. رویکرد در اینجا برنامه ریزی شده است. یک زن از قبل در مورد عملیات آینده می داند و برای آن آماده می شود.
• نمایش بریچ جنین.زایمان طبیعی امکان پذیر است. اما از آنجایی که خطر آسیب برای کودک و مادر وجود دارد، اغلب به سزارین روی می آورند.
• درج اکستنشن سر.در هنگام زایمان، سر باید تا حد امکان خم شود. برای عبور از لگن باریک مادر. اما مواقعی وجود دارد که چیزی او را از انجام آن باز می دارد. سر خم شده است. در این مورد، اندازه آن بیش از حد بزرگ است.
• جای زخم روی رحم.می تواند هم بعد از سزارین و هم بعد از عمل بر روی رحم برای برداشتن گره های میوماتوز و غیره باقی بماند. زایمان طبیعی با یک اسکار روی رحم امکان پذیر است. 2 یا بیشتر اسکار نشانه ای برای سزارین است. زایمان طبیعی بعد از سزارین تنها در صورتی امکان پذیر است که جای زخم طبق سونوگرافی ثابت باشد. و زن دردهای کششی در زیر شکم و لکه بینی ندارد.
• هیپوکسی جنین یا گرسنگی اکسیژن.کودک تغذیه و اکسیژن کافی دریافت نمی کند. این وضعیت می تواند به طور حاد رخ دهد، به عنوان مثال، با جدا شدن جفت یا افتادگی بند ناف. یا به تدریج توسعه یابد. درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن، کیست و انفارکتوس جفت. چسبندگی پوسته جفت. گاهی اوقات کودک به دلیل هیپوکسی مزمن از رشد عقب می افتد و کوچک به دنیا می آید.
• اگر اندیکاسیون هایی برای زایمان بین هفته های 28 تا 34 رخ داد، باید سزارین انجام شود.از آنجایی که زایمان برای نوزاد نارس می تواند کشنده باشد.
• دوقلوهای همسان،و همچنین سه قلوها.
• دوقلوهای دوقلو،اگر فرزند اول بریچ باشد یا در سراسر رحم دراز بکشد.
• ضعف قوای قبیله ایزمانی که دهانه رحم در حین زایمان با وجود درمان از باز شدن خودداری می کند.
• بارداری بعد از IVFو همچنین درمان طولانی مدت ناباروری در ترکیب با عوامل دیگر.
• سن زن بالای 30 سال همراه با عوامل دیگر است.
• بارداری پس از ترم در ترکیب با علل دیگر.

مهم!سزارین به درخواست زن انجام نمی شود. از آنجایی که این یک مداخله بسیار جدی با عوارض زیاد است.

در عین حال، اگر امتناع از انجام آن عواقب منفی برای زن داشته باشد، هیچ گونه منع مصرفی برای این عمل وجود ندارد. اما انجام آن در صورت وجود عفونت هر گونه موضعی در بدن و همچنین در صورت فوت کودک نامطلوب است.

وقتی سزارین تجویز می شود، پزشک تصمیم می گیرد. وظیفه مادر باردار اعتماد به پزشک و هماهنگی برای نتیجه موفقیت آمیز زایمان است.

سایر اطلاعات مرتبط

• 
• 
• 
  دوره پس از زایمان تغییرات در بدن یک زن
• 
• 
  زایمان. مدیریت درد با تنفس
• 

سزارینیک عمل جراحی است که در آن جنین و جفت از طریق یک برش در دیواره شکم و رحم خارج می شود. نشانه های زیادی برای سزارین وجود دارد. ممکن است به سلامت اولیه مادر، مشکلات دوران بارداری و زایمان و وضعیت جنین مربوط باشد. از آنجایی که قبلاً یک مقاله جداگانه در اولین شماره مجله در سال 2002 به این موضوع اختصاص داده شده است. در زایشگاه های مختلف، فراوانی سزارین از 12 تا 27 درصد متغیر است، ما به شرح دقیق علائم سزارین نمی پردازیم. از همه تولدها

سزارین می تواند برنامه ریزی شده و اورژانسی باشد. سزارین برنامه ریزی شده زمانی در نظر گرفته می شود که نشانه های آن در دوران بارداری مشخص شود. چه کسی تصمیم می گیرد که آیا یک زن می تواند خودش زایمان کند یا اینکه آیا باید سزارین شود؟ قبلاً این مشکل در کلینیک قبل از زایمان یا یک مرکز پزشکی که در آنجا روند بارداری و وضعیت بیمار بررسی می شود حل می شود. معاینه نه تنها توسط متخصص زنان و زایمان، بلکه توسط پزشکان سایر تخصص ها نیز انجام می شود: درمانگر، چشم پزشک، متخصص غدد، در صورت لزوم، جراح، نوروپاتولوژیست، ارتوپد. در صورت وجود هرگونه بیماری، این متخصصان توصیه های خود را در مورد مدیریت بارداری و نتیجه گیری در مورد روش زایمان ارائه می دهند. تصمیم نهایی در مورد نیاز به سزارین و زمان اجرای آن توسط پزشکان در زایشگاه گرفته می شود. هر زایشگاه ویژگی های خاص خود را از خود عمل، بیهوشی و مدیریت پس از عمل دارد. بنابراین، بهتر است از قبل یک زایشگاه را انتخاب کنید و تمام سوالاتی که نگرانتان است را از پزشک بپرسید.

اغلب این سوال مطرح می شود: آیا می توان سزارین را به میل خود انجام داد، بدون نشانه های پزشکی؟ ما معتقدیم سزارین تنها در مواردی قابل انجام است که زایمان از طریق کانال طبیعی زایمان غیرممکن یا برای زندگی مادر یا جنین خطرناک باشد. بیمار بدون داشتن دانش حرفه ای در مورد خطرات جراحی نمی تواند چنین تصمیماتی بگیرد.

چه زمانی به بیمارستان برویم؟

اغلب، پزشکان از کلینیک دوران بارداری 1-2 هفته قبل از عمل پیشنهادی به بیمارستان زایمان فرستاده می شوند. معاینه اضافی بیمار در بیمارستان انجام می شود. در صورت لزوم، اصلاح پزشکی انحرافات شناسایی شده در وضعیت سلامتی. وضعیت جنین نیز ارزیابی می شود: کاردیوتوکوگرافی، سونوگرافی، دوپلرومتری در عروق سیستم "مادر-جفت-جنین" انجام می شود. اگر زایشگاه از قبل انتخاب شده باشد و در مورد نیاز به سزارین تصمیم گیری شود، می توان تمام مشاوره ها و معاینات را قبل از بستری شدن در بیمارستان تکمیل کرد. و برای سزارین درست روز عمل با انجام آمادگی لازم در منزل تشریف بیاورید. با این حال، این تنها در صورت عدم وجود عوارض شدید بارداری و وضعیت طبیعی جنین امکان پذیر است.

در مورد آمادگی برای سزارین برنامه ریزی شده، نمی توان از امکان و حتی نیاز به به اصطلاح اهدای پلاسما اتولوگ غافل شد. پس از 20 هفته بارداری، بیمار می تواند 300 میلی لیتر از پلاسمای خود (قسمت مایع خون) را اهدا کند که برای مدت طولانی در فریزر مخصوص نگهداری می شود. و اگر در حین عمل نیاز به تزریق فرآورده های خونی باشد، نه پلاسمای شخص دیگری (حتی در صورت معاینه)، بلکه پلاسمای خود فرد تزریق می شود. این امر احتمال ابتلا به عفونت های مختلف از جمله HIV، هپاتیت B و C را از بین می برد. اهدای اتوپلاسما در زایشگاه هایی که بخش انتقال خون خود را دارند انجام می شود. این روش بر وضعیت مادر یا وضعیت جنین تأثیر منفی نمی گذارد و پلاسمای از دست رفته طی 2-3 روز در بدن بازیابی می شود.

تاریخ معامله چگونه تعیین می شود؟

وضعیت بیمار و جنین ارزیابی می شود، تاریخ زایمان با تاریخ آخرین قاعدگی، روز مورد انتظار لقاح، اولین معاینه اولتراسوند و در صورت امکان نزدیک ترین روز به تاریخ مشخص می شود. تولد انتخاب شده است. در این مورد، خواسته های خود بیمار باید در نظر گرفته شود. بیمار رضایت خود را برای عمل و بیهوشی به صورت کتبی اعلام می کند.

حالا بیایید مستقیماً در مورد آمادگی قبل از عمل برای سزارین برنامه ریزی شده صحبت کنیم. در شب لازم است دوش بهداشتی بگیرید. داشتن یک خواب خوب در شب بسیار مهم است، بنابراین برای کمک به مدیریت اضطراب قابل درک، بهتر است از چیزی آرام بخش در شب استفاده کنید (طبق توصیه پزشک). شام شب قبل باید سبک باشد. و در روز عمل در صبح نمی توانید آب بنوشید یا بخورید. 2 ساعت قبل از عمل تنقیه پاک کننده انجام می شود. بلافاصله قبل از شروع عمل، کاتتر وارد مثانه می شود که تنها چند ساعت پس از عمل خارج می شود. این اقدامات به جلوگیری از عوارض جدی کمک می کند.

روش های بیهوشی برای سزارین چیست؟

مدرن ترین و ایمن ترین روش بیهوشی هم برای مادر و هم برای جنین، بی حسی منطقه ای (اپیدورال یا نخاعی) است. در این حالت فقط محل عمل و قسمت پایین بدن بیهوش می شود. بیمار هوشیار است و می تواند نوزاد خود را بلافاصله پس از تولد بشنود و ببیند، آن را به قفسه سینه بچسباند. در کلینیک های مدرن، بیش از 95 درصد از عمل با این نوع بیهوشی انجام می شود. بیهوشی عمومی بسیار کمتر استفاده می شود.

سزارین چگونه انجام می شود؟

پس از بیهوشی، معده زن با یک ماده ضد عفونی کننده مخصوص شسته شده و با ورقه های استریل پوشانده می شود. یک مانع در سطح قفسه سینه قرار می گیرد تا بیمار نتواند محل عمل را ببیند. یک برش در دیواره شکم ایجاد می شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این یک برش عرضی بالای رحم است، به ندرت - یک برش طولی از رحم تا ناف. سپس ماهیچه ها از هم جدا می شوند ، برشی روی رحم ایجاد می شود (اغلب - عرضی ، کمتر - طولی) ، مثانه جنین باز می شود. پزشک دستی را وارد حفره رحم کرده و نوزاد را خارج می کند. بند ناف را می برند، نوزاد را به ماما می سپارند. سپس جفت را با دست خارج می کنند و برش روی رحم را با نخ مخصوص بخیه می زنند که بعد از 3-4 ماه حل می شود. دیواره شکم نیز ترمیم شده است. براکت ها یا بخیه ها روی پوست زده می شود و یک باند استریل روی آن قرار می گیرد. بسته به تکنیک و پیچیدگی عمل، مدت زمان آن به طور متوسط ​​20-40 دقیقه است.

روز اول پس از سزارین، بیمار معمولاً در بخش بعد از عمل یا بخش مراقبت های ویژه است، جایی که وضعیت او به طور شبانه روزی کنترل می شود: وضعیت سلامت عمومی، فشار خون، نبض، تعداد تنفس، اندازه و تن رحم، مقدار ترشح، عملکرد مثانه. در پایان عمل یک کیسه یخ به مدت 1.5-2 ساعت در قسمت پایین شکم قرار می گیرد که به انقباض رحم و کاهش از دست دادن خون کمک می کند.

معمولا در دوره بعد از عمل چه داروهایی تجویز می شود؟

بیهوشی اجباری است، دفعات تجویز این داروها به شدت درد بستگی دارد. معمولا بیهوشی در 2-3 روز اول مورد نیاز است، در آینده به تدریج کنار گذاشته می شود. علاوه بر این، داروهایی تجویز می شود که باعث انقباض رحم می شود و داروهایی که عملکرد دستگاه گوارش را عادی می کنند. سالین فیزیولوژیک نیز به صورت داخل وریدی برای جایگزینی از دست دادن مایعات تجویز می شود.

موضوع تجویز آنتی بیوتیک توسط پزشک عمل کننده در رابطه با هر بیمار به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. اکثر سزارین های انتخابی نیازی به درمان آنتی بیوتیکی ندارند.

چه زمانی می توانید بلند شوید؟

اولین باری که به بیمار کمک می کنیم تا 6 ساعت بعد از عمل بلند شود. ابتدا باید بنشینید و سپس کمی بایستید. این برای شروع کافی است. حالت موتور فعال تر پس از انتقال از بخش مراقبت های ویژه شروع می شود. بهتر است از قبل از خرید بانداژ مخصوص بعد از عمل مراقبت کنید که حرکت را در روزهای اول بعد از سزارین بسیار تسهیل می کند. در حال حاضر از روز اول، می توانید حداقل تمرینات بدنی را انجام دهید، که به یک دوره مطلوب تر از دوره پس از عمل کمک می کند.

انتقال به بخش پس از زایمان 12-24 ساعت پس از عمل امکان پذیر است. کودک در این زمان در بخش کودکان است. در بخش پس از زایمان، خود زن می تواند شروع به مراقبت از کودک، شیر دادن و قنداق کردن کند. اما در چند روز اول کمک پزشکان و بستگان (در صورت مجاز بودن ویزیت در زایشگاه) ضروری خواهد بود.

رژیم غذایی

در روز اول بعد از عمل، نوشیدن آب معدنی بدون گاز مجاز است، می توانید آب لیمو را به آن اضافه کنید. در روز دوم، رژیم غذایی گسترش می یابد - می توانید غلات، آبگوشت کم چرب، گوشت آب پز، چای شیرین بخورید. از روز سوم تغذیه کامل امکان پذیر است - فقط غذاهایی که برای شیردهی توصیه نمی شوند از رژیم غذایی حذف می شوند. معمولاً یک تنقیه پاک کننده برای عادی سازی عملکرد روده حدود یک روز پس از عمل تجویز می شود.

وقتی می توانید به خانه بروید، پزشک معالج تصمیم می گیرد. معمولا در روز پنجم بعد از عمل سونوگرافی رحم انجام می شود و در روز ششم منگنه یا بخیه ها برداشته می شود. با یک دوره موفقیت آمیز دوره پس از عمل، ترخیص در روز 6-7 پس از سزارین امکان پذیر است.

وقتی به خانه می روید، سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید. این امر مستلزم توجه و کمک ویژه اعضای خانواده است که می توانند بخشی از کارهای خانه را بر عهده بگیرند. در واقع، تا مدتی پس از عمل، ضعف، افزایش خستگی و درد در ناحیه بخیه باقی خواهد ماند.

زایمان فرآیندی است که بدن زن به طور کامل با آن سازگار است. اما گاهی اوقات به دلایلی، زایمان طبیعی می تواند برای سلامتی و یا حتی زندگی کودک و مادر خطری ایجاد کند. در چنین مواردی، زایمان جراحی انجام می شود - سزارین.

ممکن است سزارین باشد برنامه ریزی شدهو فوری. سزارین برنامه ریزی شده در دوران بارداری تجویز می شود: طبق نشانه ها یا به درخواست مادر باردار. تصمیم در مورد سزارین فوری در صورتی اتخاذ می شود که عوارضی در حین زایمان یا موقعیت های خطرناکی که نیاز به مداخله فوری دارند (هیپوکسی حاد جنین، جدا شدن جفت و غیره) ایجاد شود.

اندیکاسیون های سزارین به دو دسته تقسیم می شوند مطلقو نسبت فامیلی. مواردی مطلق تلقی می شوند که بر اساس آن پزشک بدون قید و شرط عمل را تجویز می کند و نمی توان صحبتی از زایمان طبیعی کرد. این نشانه ها شامل موارد زیر است.

لگن باریک زن در حال زایمان. به دلیل این ویژگی آناتومیکی، یک زن به سادگی قادر به زایمان نخواهد بود، زیرا در عبور کودک از کانال زایمان مشکلاتی وجود خواهد داشت. این ویژگی بلافاصله پس از ثبت نام شناسایی می شود و زن از همان ابتدا برای زایمان جراحی آماده و تنظیم می شود.

انسداد مکانیکیجلوگیری از عبور طبیعی جنین میتونه باشه:

• تکه تکه شدن استخوان های لگن؛
• تومورهای تخمدان؛
• جفت سرراهی (جفت در جایی که باید باشد قرار ندارد و مانع از ورود جنین به دهانه رحم می شود).
• موارد فردی فیبروم رحم

احتمال پارگی رحم. این اندیکاسیون برای سزارین در صورتی رخ می دهد که بخیه و اسکار روی رحم وجود داشته باشد، مثلاً بعد از سزارین های قبلی و عمل های شکمی.

به شهادت، به خطر انداختن سلامتی کودکشامل انواع عفونت های مقاربتی در مادر می شود، زیرا کودک در حین عبور از کانال زایمان ممکن است مبتلا شود.

در مورد سزارین اورژانسی در صورتی تجویز می شود که فعالیت زایمان بسیار ضعیف باشد یا به طور کلی متوقف شده باشد.

سزارین چگونه عمل می کند، قبل و بعد از آن چه اتفاقی می افتد

1. در چه زمانی سزارین برنامه ریزی شده انجام دهم؟تاریخ عمل به صورت جداگانه تعیین می شود و بستگی به وضعیت زن و کودک دارد. اگر نشانه های خاصی وجود نداشته باشد، سزارین برای نزدیک ترین روز به تاریخ مورد انتظار تولد برنامه ریزی می شود. همچنین اتفاق می افتد که عمل با شروع انقباضات انجام می شود.

2. آماده سازی.معمولاً یک مادر آینده که منتظر یک سزارین برنامه ریزی شده است، از قبل در بیمارستان قرار می گیرد تا معاینه انجام شود - تا مشخص شود که کودک کاملاً ترم و آماده تولد است و وضعیت زن را زیر نظر بگیرد. به عنوان یک قاعده، سزارین برای صبح برنامه ریزی شده است و آخرین وعده غذایی و نوشیدنی حداکثر تا 18 ساعت شب قبل امکان پذیر است. معده بیمار عمل شده باید خالی باشد تا از ورود محتویات آن به مجاری تنفسی جلوگیری شود. در صبح، در روز عمل، اقدامات بهداشتی انجام می شود: تنقیه داده می شود، ناحیه تناسلی تراشیده می شود. بعد، زن پیراهن می‌پوشد و او را می‌برند یا با گارنی به اتاق عمل می‌برند.

بلافاصله قبل از عمل، بیهوشی انجام می شود، کاتتر وارد مثانه می شود (چند ساعت بعد از عمل برداشته می شود)، معده با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. علاوه بر این، یک صفحه نمایش کوچک در ناحیه قفسه سینه زن نصب می شود تا نتواند پیشرفت عمل را ببیند.

3. بیهوشی.امروزه 2 نوع بیهوشی موجود است: بیهوشی اپیدورال و بیهوشی عمومی. بیهوشی شامل وارد کردن یک لوله نازک از طریق یک سوزن به محل خروجی ریشه های عصبی نخاع است. بسیار ترسناک به نظر می رسد، اما در واقع، یک زن تنها برای چند ثانیه زمانی که یک سوراخ انجام می شود، احساس ناراحتی می کند. علاوه بر این، او دیگر احساس درد و احساسات لمسی در قسمت پایین بدن را متوقف می کند.

بیهوشی عمومی.از این نوع بیهوشی در موارد اورژانسی استفاده می شود که زمانی برای انتظار اثرات بی حسی اپیدورال وجود ندارد. ابتدا آماده سازی به اصطلاح بیهوشی اولیه به صورت داخل وریدی تزریق می شود، سپس مخلوطی از گاز بی حس کننده و اکسیژن از طریق لوله در نای وارد می شود و آخرین آن دارویی است که عضلات را شل می کند.

4. عملیات.پس از اثر بیهوشی، عمل شروع می شود. سزارین چگونه انجام می شود؟ ابتدا برشی در دیواره شکم ایجاد می شود. در حین عمل، 2 نوع برش امکان پذیر است: طولی (عمودی از رحم تا ناف؛ در موارد اضطراری انجام می شود، زیرا سریعتر از طریق آن نوزاد عبور می کند) و عرضی (بالای رحم). سپس، جراح عضلات را از هم جدا می کند، برشی در رحم ایجاد می کند و مثانه جنین را باز می کند. پس از بیرون آوردن نوزاد، جفت خارج می شود. سپس پزشک ابتدا رحم را با نخ هایی می دوزد که بعد از چند ماه حل می شود - پس از رشد بافت ها و سپس دیواره شکم. یک باند استریل زده می شود، یخ روی شکم قرار می گیرد تا رحم به شدت منقبض شود و همچنین به منظور کاهش از دست دادن خون.

معمولاً این عمل بین 20 تا 40 دقیقه طول می کشد، در حالی که کودک در اوایل 10 دقیقه یا حتی زودتر به دنیا می رود.

5. دوره بعد از عمل.یک روز دیگر پس از سزارین، زن در بخش مراقبت‌های ویژه یا بخش مراقبت‌های ویژه است تا پزشکان وضعیت او را تحت نظر داشته باشند. سپس مادر تازه متولد شده به بخش معمولی منتقل می شود. برای کاهش درد، او تجویز می شود داروهای مسکن،داروهایی برای کاهش رحم و عادی سازی وضعیت دستگاه گوارش. گاهی اوقات آنتی بیوتیک تجویز می شود، اما این به صورت فردی تصمیم گیری می شود. به تدریج دوز داروها کاهش می یابد و کاملاً ترک می شود.

اگر عمل بدون عارضه پیش رفت، برای اولین بار بلند شویک زن پس از حداقل 6 ساعت مجاز است. ابتدا باید روی مبل بنشینید و سپس کمی بایستید. به هیچ وجه نباید فشار بیاورید، حداقل حداقل فعالیت بدنی را تجربه کنید، زیرا این امر باعث ایجاد واگرایی درزها می شود.

خرید از قبل به شدت توصیه می شود بانداژ بعد از عملپوشیدن آن حرکت و ناراحتی را در روزهای اول بعد از سزارین بسیار تسهیل می کند، به خصوص زمانی که نیاز به دراز کشیدن یا بلند شدن از رختخواب دارید.

در روز اول بعد از عمل فقط نوشیدن آب بدون گاز توصیه می شود و برای جبران مایعات از دست رفته باید مقدار زیادی آب بنوشید. همچنین باید مثانه خود را به موقع تخلیه کنید. اعتقاد بر این است که مثانه پر از انقباضات رحمی جلوگیری می کند.

در روز دوم غذای مایع (غلات، آبگوشت و غیره) مجاز است. اگر همه چیز مرتب است، از سومین بار پس از عمل، می توانید به رژیم غذایی طبیعی توصیه شده برای زنان شیرده بازگردید، با این حال، پس از زایمان، بسیاری از مادران از یبوست شکایت دارند و برای کاهش این وضعیت، توصیه می شود که از یبوست خودداری کنید. برای چند روز غذای جامد بخورید.

همچنین این مشکل با تنقیه، شمع (معمولا از شمع های حاوی گلیسیرین استفاده می شود؛ زمانی که چنین شمعی را قرار می دهید، سعی کنید مدتی دراز بکشید) و خوردن غذاهایی که خاصیت ملین دارند (کفیر، میوه های خشک و ...) حل می شود. .

7. پس از ترخیص از بیمارستان.یک ماه و نیم اول بعد از سزارین، نمی توانید حمام کنید، در استخر و حوضچه شنا کنید، فقط می توانید زیر دوش بشویید.

فعال تمرین فیزیکیباید حداقل دو ماه به تعویق بیفتد. در این زمان به کمک اقوام و شوهر نیاز است. اگرچه امتناع کامل از فعالیت بدنی غیرممکن است. در حالت ایده‌آل، پزشک پس از عمل باید در مورد ورزش‌هایی به شما بگوید که ریکاوری بدن را تسریع می‌کنند، حداقل می‌توانید خودتان در مورد آن سؤال کنید.

تمدید کنید زندگی جنسیتوصیه می شود زودتر از یک ماه و نیم پس از عمل انجام نشود. حتماً مراقب پیشگیری از بارداری باشید. کارشناسان توصیه می کنند بارداری بعدی را تنها پس از 2 سال برنامه ریزی کنید، در این مدت بدن به طور کامل بهبود می یابد و می تواند از رشد کامل جنین مطمئن شود.

آیا زایمان طبیعی بعد از سزارین امکان پذیر است؟

برخلاف تصور رایج، اگر بارداری قبلی با سزارین تمام شده باشد، زن می تواند خودش بچه به دنیا بیاورد. اگر بخیه ها بهبود یافته باشد، هیچ عارضه ای وجود ندارد، سیستم تولید مثل با موفقیت بهبود یافته است و هیچ نشانه ای برای سزارین دیگر وجود ندارد.

مزایا و معایب سزارین

زایمان جراحی هم به دلایل پزشکی و هم بنا به درخواست خود خانم امکان پذیر است. با این حال، پزشکان معمولا با چنین تصمیمی مخالف هستند و مادر آینده را از مداخله جراحی منصرف می کنند. اگر شما نیز به جراحی فکر می کنید، مشروط بر اینکه زایمان طبیعی برای شما منع مصرف نداشته باشد، تمام جنبه های مثبت و منفی موضوع را با دقت بسنجید.

مزایای عمل سزارین

• در طول عمل، صدمات اندام های تناسلی، مانند پارگی و برش، غیرممکن است.
• زایمان با سزارین حداکثر 40 دقیقه طول می کشد، در حالی که در زایمان طبیعی یک زن اغلب مجبور است چندین ساعت انقباضات را تحمل کند.

معایب سزارین

• جنبه روانشناختی: مادران شکایت دارند که در ابتدا احساس ارتباط با کودک ندارند، این احساس را ندارند که خود او را به دنیا آورده اند.
• محدودیت فعالیت بدنی و درد در محل بخیه.
• جای زخم. بیشتر در این مورد در مقاله بخوانید.

عواقب سزارین

عواقب را می توان به 2 نوع تقسیم کرد: برای مادردر ارتباط با جراحی و برای یک کودکبه دلیل تولد غیر طبیعی

عواقب برای مادر:

• درد در درزها، در نتیجه زخم روی شکم؛
• محدودیت در فعالیت بدنی، ناتوانی در حمام کردن و از سرگیری روابط صمیمی برای چندین ماه؛
• وضعیت روانی

عواقب برای کودک:

• روانشناسی؛ این عقیده وجود دارد که کودکانی که از طریق جراحی به دنیا آمده اند با دنیای اطراف خود سازگاری بدتری دارند. شایان ذکر است که نظرات دانشمندان در این مورد متفاوت است و تجربه مادران نشان می دهد که در بیشتر موارد ترس از عقب ماندن کودکان در رشد ذهنی دور از ذهن است و نباید از این بابت نگران بود. با این حال، نمی توان این واقعیت را انکار کرد که کودک از مسیری که طبیعت برای او آماده شده است، و کمک به آماده شدن برای محیط جدید هستی نمی گذرد.
• احتمال باقی مانده مایع آمنیوتیک در ریه های نوزاد؛
• ورود داروهای بیهوشی به خون کودک در مورد عواقب سزارین بیشتر بخوانید و ویدیو را در ادامه مطلب ببینید

عوارض بعد از سزارین

عوارض بعد از بیهوشیاگر قصد انجام سزارین با اپیدورال را دارید، باید نکته زیر را به خاطر بسپارید. پس از عمل، کاتتر حاوی ماده بی حس کننده برای مدتی در پشت باقی می ماند و از طریق آن داروهایی برای بیهوشی بخیه ها تزریق می شود. بنابراین، پس از پایان عمل، ممکن است زن هر دو یا یک پا را احساس نکند و نتواند حرکت کند.

مواردی وجود دارد که هنگام انتقال زن به کاناپه، پاهای او پیچ خورده است و از آنجایی که زن عمل شده چیزی احساس نمی کند، این واقعیت می تواند برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگیرد.

چه چیزی را تهدید می کند؟ با توجه به اینکه اندام در وضعیت غیر طبیعی قرار دارد، رشد می کند سندرم فشار موضعی طولانی مدت. به عبارت دیگر، بافت های نرم برای مدت طولانی بدون خون هستند. پس از خنثی سازی فشرده سازی، شوک ایجاد می شود، ادم شدید، اختلال در فعالیت حرکتی اندام و نه همیشه، اما اغلب، نارسایی کلیه، همه اینها با درد شدید همراه است که چندین ماه طول می کشد.

حتماً از کارکنان بیمارستان بخواهید تا بررسی کنند که شما به درستی روی کاناپه قرار گرفته اید. به یاد داشته باشید که گاهی اوقات سندرم کراش کشنده است.

علاوه بر این، بیهوشی اغلب با سردرد و کمردرد همراه است.

عوارض بعد از سزارین

یکی از شایع ترین عوارض این است چسبندگی ها. حلقه های روده یا سایر اندام های حفره شکمی با هم رشد می کنند. درمان بستگی به ویژگی های فردی زن دارد: ممکن است مورد به فیزیوتراپی معمول محدود شود یا نیاز به مداخله جراحی باشد.

آندومتریت- التهاب در رحم برای جلوگیری از آن بلافاصله پس از عمل یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.

خون ریزیهمچنین به عوارض بعد از سزارین مراجعه کرده و در موارد نادری منجر به نیاز به برداشتن رحم می شود.

عوارض نیز ممکن است در طول بهبود بخیهتا زمانی که از هم جدا شوند.

بنابراین سزارین در مواردی که زایمان طبیعی غیرممکن یا خطرناک باشد ضامن حیات مادر و کودک است. هر سال این عمل بهبود می یابد و تعداد عوارض کاهش می یابد. با این حال، عامل انسانی را نمی توان رد کرد، بنابراین، اگر در مورد ویژگی های اصلی عمل و مراقبت های بعد از عمل بدانید، این به شما کمک می کند تا از عوارض جلوگیری کنید و بدون غم و اندوه بی مورد از لذت مادر شدن لذت ببرید.

فیلم سزارین

پاسخ ها

سزارین یک عمل جدی شکمی است و مانند هر مداخله جراحی باید منحصراً انجام شود. ، نه اختیاری یا "فقط در مورد". قبل از انجام سزارین، حجم و عوارض احتمالی عمل برنامه ریزی شده با مادر باردار در میان گذاشته می شود و رضایت کتبی از او گرفته می شود. اما، با این وجود، یک زن نادر در واقع تصور می کند که دقیقاً چه چیزی را باید پشت سر بگذارد و چه عواقبی را می تواند انتظار داشته باشد.

آیا مادر نیاز به دانستن جزئیات داردسزارین یا بهتر است کاملاً تسلیم دستان متخصص شوید، بدون اینکه با جزئیات ظریف روان باردار شکننده را مختل کنید.- یک موضوع شخصی برای کسانی که می خواهند ماهیت فرآیندی را که مادر و نوزاد باید طی کنند را درک کنند، این مطالب را منتشر می کنیم. بهترین روش را توضیح خواهیم دادبرای انجام سزارین، نحوه آماده سازی و جلوگیری از عوارض، کدام بیهوشی در این مورد مناسب تر است، نحوه زنده ماندن در دوره بعد از عمل و عواقب سزارین چیست؟برای مادر و کودک - به طور کلی، ما همه چیز مهمی را که باید در مورد عمل در حین زایمان بدانید لمس خواهیم کرد - "پیش اخطار شده است".

· سزارین: روند عمل

به طور معمول، جراحی یک برش دیواره قدامی شکم در بالای ناحیه شرمگاهی در جهت عرضی انجام می شود. این انتخاب با این واقعیت تعیین می شود که لایه بافت چربی زیر جلدی در این مکان کوچکتر است، بهبود زخم در دوره پس از عمل با حداقل خطر تشکیل فتق بهتر است، زن در حال زایمان پس از سزارین فعال تر است، زودتر علاوه بر این، جنبه زیبایی شناسی موضوع نیز در نظر گرفته می شود - یک اسکار کوچک و تقریبا نامحسوس در ناحیه شرمگاهی باقی می ماند. در مورد باز شدن رحم، در جهت عرضی در بخش تحتانی آن انجام می شود.

یک برش طولی روی شکم، بین ناف و شرمگاهی، زمانی انجام می‌شود که از قبل یک اسکار طولی وجود داشته باشد. بعد از سزارین قبلی یا در صورت از دست دادن خون زیاد در صورت لزوم معاینه قسمت فوقانی شکم در صورت نامشخص بودن وسعت عمل با امکان امتداد برش شکم به سمت بالا در صورت لزوم. این روش جراحی برای باز کردن رحم بسیار نادر است.

کودک توسط سر یا انتهای لگن برداشته می شود (برای ساق پا یا برای چین مغبنی) با محل لگن جنین، جریان خون و سپس بند ناف بین گیره ها عبور می کند، و نوزاد به ماما و متخصص نوزادان منتقل می شود. هنگامی که کودک را بیرون می آورند، پس از زایمان برداشته می شود. سپس برش رحم بخیه می شوداطمینان حاصل کنید که لبه های زخم با استفاده از حداقل مقدار بخیه به درستی تراز شده اند. در حال حاضر، بخیه های مصنوعی قابل جذب مدرن جراحی برای بخیه زدن استفاده می شود، آنها بادوام، استریل هستند و واکنش های آلرژیک را تحریک نمی کنند. چنین دوره ای از عمل روند بهبود بهینه و تشکیل یک اسکار غنی روی رحم را تضمین می کند ، که بسیار مهم است ، زیرا به این بستگی دارد که آیا زن می تواند در آینده باردار شود ، باردار شود و فرزندی به دنیا بیاورد.

معمولاً وقتی دیواره قدامی شکم بخیه می شود بخیه های جداگانه روی پوست گذاشته می شود یا از منگنه های جراحی استفاده می شود. برای اینکه اسکار تا حد امکان نامرئی شود، جراح می تواند یک بخیه داخل جلدی "زیبایی" با بخیه های قابل جذب انجام دهد؛ در این حالت، بخیه های قابل جابجایی خارجی وجود ندارد. متأسفانه، در بیشتر موارد، یک زن باید به طور جداگانه در مورد موضوع زیبایی صحبت کند و مراقب باشد که جای زخم بعد از عمل چگونه به نظر می رسد، اما پزشکان، به عنوان یک قاعده، فقط در صورت سود مالی نگران آن هستند - اگر زیبایی می خواهید، برای قربانی کردن پول آماده شوید

· بیهوشی برای سزارین

سزارین در حین زایمان در زنان و زایمان مدرن با استفاده از انواع بیهوشی زیر انجام می شود:

1. بی حسی منطقه ای (نخاعی، اپیدورال)؛
2. بیهوشی عمومی (بیهوشی داخل وریدی، داخل تراشه و ماسکی).

محبوب ترین باقی مانده است بی حسی منطقه ای - زمانی که یک زن در طول عمل هوشیار باقی می ماند،و می تواند در اولین دقایق زندگی با نوزاد تماس بگیرد. بعلاوه، با بی حسی منطقه ای، وضعیت نوزاد بهتر است، از آنجایی که تأثیر داروهایی که زندگی کودک را کاهش می دهند حداقل است.

در بی حسی نخاعی، یک داروی بی حس کننده مستقیماً از طریق یک کاتتر لوله نازک به کانال نخاعی زن تزریق می شود. و با اپیدورال، آن را در زیر سخت شامه تزریق می کنند، بنابراین حساسیت درد و اعصاب حرکتی را که عضلات پایین تنه را کنترل می کنند مسدود می کند (زن نمی تواند در حین انجام چنین بیهوشی پاهای خود را حرکت دهد).

در موارد بیهوشی عمومی معمولاً از بی حسی داخل تراشه استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود و هنگامی که عضلات شل می شوند، لوله ای به نای وارد می شود که تهویه مصنوعی ریه ها را انجام می دهد. این نوع بیهوشی بیشتر در عمل های اورژانسی (مثلاً در هنگام زایمان شکمی، زمانی که جنین همراه با رحم خارج می شود) استفاده می شود.

· عوارض حین جراحی و راه های جلوگیری از آنها

سزارین در هنگام زایمان - جراحی بزرگ شکمو مانند هر مداخله جراحی باید صرفا بر اساس نشانه ها انجام می شود، اما نه به درخواست زن باردار. قبل از زایمان با سزارین، پزشک باید با زن در حال زایمان در مورد محدوده عمل برنامه ریزی شده صحبت کند، در مورد عوارض و عواقب احتمالی در دوره بعد از عمل صحبت کند، حتماً رضایت کتبی بیمار باردار را برای عمل به دست آورد. در مورد شرایط حیاتی - به عنوان مثال، زنی در هنگام زایمان بیهوش می شود - سزارین با تصمیم پزشک انجام می شود که علائم حیاتی زن در حال زایمان را در نظر می گیرد یا با رضایت بستگان. او را همراهی می کند

و اگرچه در مرحله فعلی توسعه پزشکی، سزارین یک عمل ایمن و قابل اعتماد در نظر گرفته می شود، عوارض جراحی کاملاً ممکن است:

1. آسیب عروقی با خونریزی همزمان، در نتیجه برش طولانی در رحم؛

2. آسیب به روده و مثانه (بیشتر در طی عملیات مکرر، به دلیل چسبندگی، اسکار بافت ها)؛

3. آسیب به جنین.

علاوه بر این، عوارضی وجود دارد که مستقیماً با بیهوشی مرتبط است. در دوره پس از عمل، خطر خونریزی رحم وجود دارد، زیرا انقباض، به دلیل ترومای جراحی و اثر داروها، مختل می شود. به دلیل تغییر در خواص خون هنگام استفاده از مسکن ها از جمله افزایش ویسکوزیته آن، خطر لخته شدن خون و انسداد رگ های خونی وجود دارد.

در سزارین، عوارض چرکی-عفونی بیشتر از زایمان طبیعی طبیعی است. پیشگیری از چنین عوارضی بلافاصله در حین سزارین آغاز می شود: بلافاصله پس از تقاطع بند ناف، آنتی بیوتیک های بسیار موثر با طیف گسترده تجویز می شود. این کار از قبل به منظور کاهش تأثیر منفی آنتی بیوتیک ها بر کودک انجام نمی شود، به همین منظور ممکن است مادر از شیر دادن به نوزاد منع شود. در صورت لزوم، درمان آنتی بیوتیکی در دوره بعد از عمل با یک دوره کوتاه ادامه می یابد.

شایع ترین این عوارض عبارتند از: عفونت زخم (واگرایی و چروک شدن بخیه های دیواره قدامی شکم)، آدنکسیت (التهاب زائده ها)، پارامتریت (به اصطلاح التهاب بافت رحم)، اندومتریت (فرآیند التهابی رحم). پوشش داخلی رحم).

· سزارین در حین زایمان: آماده سازی و دوره بعد از عمل

افسوس، آماده سازی برای سزارین و دوره پس از عمل با ناراحتی، محدودیت های خاصی همراه است و نیاز به تلاش دارد. با سزارین برنامه ریزی شده در حین زایمان شب قبل و همچنین 2 ساعت قبل از خود عمل باید تنقیه پاک کننده انجام شود. او بعد از عمل در روز دوم دوباره تکرار کنیدبرای فعال کردن تحرک روده (فعالیت حرکتی). به مقابله با ترس و اضطراب کمک می کند مصرف داروهای آرام بخش در شبتوسط پزشک تجویز شده است.

بلافاصله قبل از جراحی، یک زن نصب کاتتر ادراریکه در طول روز در مثانه باقی می ماند. در مورد زایمان شکمی (برداشتن جنین همراه با رحم) زن هم زن در حال زایمان است و هم بیمار بعد از عمل. او باید روز اول را در بخش مراقبت های ویژه زایشگاه زیر نظر متخصص زنان و زایمان و متخصص بیهوشی بگذراند. خروج از بیهوشی عمومی نیز با احساسات ناخوشایند همراه است: حالت تهوع، استفراغ، گلودرد، پس از بیهوشی اپیدورال، سردرد، سرگیجه و کمر درد امکان پذیر است.

در دوره بعد از عمل (در عرض 3-2 روز) محلول های داخل وریدی را برای جبران از دست دادن خون دم کنیدکه در حین عمل 600-800 میلی لیتر است که 2-3 برابر زایمان طبیعی است. زخم جراحی برای مدتی منبع درد خواهد بود (درد در ناحیه تحتانی شکم و به خصوص در ناحیه بخیه) بنابراین لازم است تجویز داروهای مسکن.

پیشگیری از عوارض بعد از عمل همچنین رویداد ناراحت کننده و گاهی دردناک است. تمرین، به اصطلاح زود برخاستن بعد از جراحی (در اوایل 10-12 ساعت)، خود ماساژ و تمرینات تنفسی 6 ساعت بعد از سزارین. حتماً به مدت 3 روز از یک رژیم غذایی سخت پیروی کنید. در روز اول روزه گرفتن توصیه می شود، نوشیدن آب معدنی عاری از گازها، چای به مقدار کم با لیمو و بدون شکر مجاز است. در روز دوم یا سوم، شما باید یک رژیم غذایی کم کالری را دنبال کنید: غلات مایع، آب گوشت، ژله.