بیماری های لوله های فالوپ. التهاب لوله های فالوپ

سالپنژیت یکی از شایع ترین عفونت های لگنی است. التهاب مجزای لوله های فالوپ نادر است، فقط در 30 درصد موارد. در موارد دیگر، التهاب تخمدان ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد و به اصطلاح سالپنگوفوریت ایجاد می شود. بر اساس داده های مختلف، به طور متوسط ​​از هر 10 زن، یک زن دچار التهاب لوله های فالوپ می شود. در 20 درصد موارد، سالپنژیت به ناباروری ختم می شود.

آناتومی رحم

رحم یک اندام عضلانی جفت نشده دستگاه تناسلی زنانه است. شکل گلابی شکل دارد و لوله های فالوپ از طرفین آن جدا می شوند. به طور معمول، رحم یک موقعیت مرکزی را در لگن کوچک با یک شیب اندک به جلو اشغال می کند. به سمت مثانه). این موقعیت توسط دستگاه رباطی رحم و ضمائم آن فراهم می شود. زائده های رحم توسط لوله های فالوپ و تخمدان ها نشان داده می شوند.

لوله های فالوپ

رحم یا لوله های فالوپ در دو طرف رحم قرار دارند. آنها از ناحیه گوشه های بالایی رحم سرچشمه می گیرند و به سمت دیواره های جانبی لگن کوچک می روند. به طور متوسط ​​طول یک لوله 10 تا 12 سانتی متر و ضخامت آن 0.5 سانتی متر است. از نظر تشریحی، چندین قسمت در لوله فالوپ متمایز می شود.

بخش هایی از لوله فالوپ:

• قسمت رحم؛
• تنگی نفس
• قسمت آمپولاری؛
• قیف

همه این قطعات از نظر طول و عرض متفاوت هستند. بنابراین، باریک ترین بخش لوله فالوپ، قسمت رحم آن است. قیف - این وسیع ترین بخش لوله فالوپ است، با حاشیه های زیادی به پایان می رسد که انتهای آن به تخمدان ها می رسد. از طریق این حاشیه ها، یک فولیکول بالغ گرفته می شود که سپس در امتداد لوله فالوپ حرکت می کند. یعنی داخل حفره آن) و به بدن رحم می رسد.

قسمت رحمی لوله در رحم قرار دارد و حفره لوله فالوپ را به حفره خود رحم متصل می کند. قیف که به داخل حفره شکمی باز می شود، دومی را با حفره لوله فالوپ ارتباط برقرار می کند. بنابراین، در یک انتها لوله فالوپ با حفره شکمی ارتباط برقرار می کند، و از سوی دیگر - با حفره رحم. در نتیجه این ویژگی تشریحی، حفره رحم با حفره لگن و حفره شکمی ارتباط برقرار می کند. این امر گسترش عفونت از طریق لوله های فالوپ را توضیح می دهد. از یک طرف، عامل عفونی می تواند از واژن و رحم وارد لوله فالوپ شود. مسیر صعودیو از طرفی می تواند از حفره شکم نفوذ کند ( مسیر نزولی).

دیواره های لوله های فالوپ تا حدودی با دیواره های خود رحم متفاوت است. بر خلاف رحم که دارای سه لایه است، دیواره های لوله های فالوپ دارای چهار لایه است.

ساختار دیواره های لوله های فالوپ:

• لایه مخاطی داخلی؛
• لایه عضلانی؛
• لایه زیرین؛
• لایه سروزی یا پیوندی

تحت تأثیر عوامل مختلف خارجی و داخلی، لایه مخاطی داخلی بیشترین تغییرات را می پذیرد. بنابراین، با سالپنژیت، روند التهابی در ابتدا لایه مخاطی لوله را تحت تأثیر قرار می دهد و به اصطلاح آندوسالپنژیت ایجاد می شود. سپس به غشاهای عضلانی و سروزی می رود. در نتیجه شکست تمام لایه های لوله های فالوپ، فرآیند چسبندگی در آنها ایجاد می شود. چسبندگی ها رشته های بافت همبند هستند که بین لوله ها و تخمدان ها، رباط های رحم و سایر اندام ها تشکیل می شوند.

با ایجاد یک فرآیند التهابی که همه لایه ها را تحت تأثیر قرار می دهد، دیواره لوله ها ضخیم و تغییر شکل می دهد و باز بودن آنها مختل می شود.

تخمدان ها

تخمدان ها غدد جنسی زن هستند که در لگن در طرفین رحم قرار دارند. اندازه متوسط ​​تخمدان ها بین 2 تا 5 سانتی متر طول و 1.5 تا 3 سانتی متر عرض دارد. آنها تعدادی از عملکردهای مهم را در بدن یک زن انجام می دهند.

وظایف تخمدان ها:

• ذخیره سازی سلول های زایا؛
• بلوغ ماهانه سلول های زایای؛
• سنتز هورمون های جنسی استروژن، پروژسترون).

ساختار تخمدان ها
در تخمدان، دو لایه متمایز می شود - ماده قشر و استروما. ماده قشر مغز توسط وزیکول های زیادی که فولیکول نامیده می شوند نشان داده می شود. این وزیکول ها حاوی سلول های جنسی ماده یا تخمک هستند. در فولیکول ها، تخمک ها در مراحل مختلف بلوغ هستند. هرچه فولیکول بزرگتر باشد، تخمک در آن بالغ تر است. استرومای تخمدان از بافت همبند تشکیل شده است.

تخمدان ها در مجاورت لوله های فالوپ قرار دارند. یکی از طولانی ترین حاشیه های لوله به انتهای لوله تخمدان نزدیک می شود. این واقعیت را توضیح می دهد که التهاب مجزای لوله های فالوپ بسیار نادر است. در اغلب موارد، سالپنژیت با درگیری تخمدان ها رخ می دهد و در این مورد به آن سالپنگو اوفوریت می گویند.
تخمدان ها اندام های متحرک لگن کوچک هستند. مانند خود رحم، آنها در برزخ توسط رباط ها ثابت می شوند.

علل التهاب لوله های فالوپ

دلایل زیادی برای التهاب لوله های فالوپ وجود دارد. اساساً، اینها انجمن های میکروبی مختلف و همچنین ویروس ها هستند. اغلب، عفونت از طریق یک مسیر صعودی رخ می دهد، یعنی عفونت از اندام های تناسلی ( واژن) یا اندام های ادراری ( مجرای ادرار) به سمت لوله های فالوپ بالا می رود.

عفونت های مقاربتی

بیماری های مقاربتی شامل عفونت های باکتریایی، ویروسی و تک یاخته ای است.

شایع ترین عفونت های مقاربتی عبارتند از:

• ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2

این عفونت ها هم باعث التهاب اندام تناسلی و هم در مجاری ادراری می شوند. بنابراین، عفونت کلامیدیا اغلب با ایجاد اورتریت مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد و عفونت تریکوموناس با ایجاد واژینیت بر واژن تأثیر می گذارد. یکی از ویژگی های عفونت قارچی شکست هر دو ولو و واژن است که به آن ولوواژینیت می گویند.

مکانیسم عفونت در لوله های فالوپ
یکی از ویژگی های بیشتر عفونت ها سیر بدون علامت آنها است. در نتیجه زنان برای مدت طولانی از پزشک کمک نمی گیرند و بیماری مزمن می شود. ماندن طولانی مدت باکتری ها و ویروس ها در غشای مخاطی اندام های تناسلی باعث کاهش موضعی ایمنی، نقض گردش خون در این اندام ها می شود. عفونت بیشتر تحت تأثیر هر عاملی ( استرس، سرما) شروع به گسترش به سمت بالا می کند. از واژن یا مجرای ادرار، با نفوذ از طریق کانال دهانه رحم، ابتدا وارد حفره رحم می شود و سپس به لوله های فالوپ می رسد.

مکانیسم ایجاد سالپنژیت
منبع عفونت ( ویروس یا باکتری) با نفوذ به غشای مخاطی لوله های فالوپ ، شروع به تکثیر فعال در آنجا می کند. غشای مخاطی لوله های فالوپ ادماتیک می شود و گردش خون در آن بدتر می شود. تولید مثل عفونت باکتریایی با تجمع چرک در لوله ها همراه است. علاوه بر این، روند التهابی تمام لایه های لوله های فالوپ را تحت تاثیر قرار می دهد که منجر به ضخیم شدن آنها و ایجاد فرآیند چسبندگی می شود. در نتیجه انسداد لوله های رحمی ایجاد می شود که یکی از شایع ترین علل ناباروری زنان است. سالپنژیت که در نتیجه عفونت های مقاربتی ایجاد می شود، به عنوان یک قاعده، دو طرفه است.

هر عفونت مقاربتی مکانیسم خاص خود را برای ایجاد بیماری و ویژگی های خاص خود دارد. بنابراین، عفونت گنوکوکی باعث ایجاد سالپنژیت دو طرفه چرکی می شود. سالپنژیت کلامیدیایی که در 30 تا 40 درصد موارد تشخیص داده می شود، بیشتر از سایرین با فرآیند چسبنده پیچیده می شود. به عنوان یک قاعده، کلامیدیا نه تنها به غشای مخاطی لوله ها، بلکه به تخمدان ها نیز آسیب می رساند و روند بلوغ تخم ها را در آنها مختل می کند.

رابطه جنسی بی‌وقفه خطر ابتلا به سالپنژیت را چندین برابر افزایش می‌دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که این باعث افزایش خطر عفونت و همچنین ایجاد همزمان چندین عفونت یا به اصطلاح انجمن میکروبی می شود. در عین حال، ایمنی موضعی کاهش می یابد و مخاط تناسلی در برابر نفوذ باکتری ها مقاومت کمتری پیدا می کند.

آسیب مکانیکی به مخاط رحم و لوله های فالوپ

علاوه بر علل فوری که باعث ایجاد واکنش التهابی می شود، عوامل تحریک کننده نیز وجود دارد. این عوامل شرایطی را برای نفوذ باکتری ها و ایجاد التهاب ایجاد می کنند. اینها شامل آسیب های مکانیکی مختلف به مخاط به دلیل سقط جنین و سایر دستکاری ها می شود.

به طور معمول، از نفوذ و توسعه بیشتر باکتری ها توسط غشای مخاطی سالم جلوگیری می شود. بالاترین لایه مخاط ( اپیتلیوم) یکی از عوامل محافظتی در برابر عفونت است. با این حال، آسیب های مختلف به این لایه اپیتلیال به دروازه اصلی عفونت تبدیل می شود.

دستکاری هایی که منجر به آسیب به مخاط رحم و لوله های فالوپ می شود:

• سقط جنین با کورتاژ؛
• تروما هنگام تولد؛
• دستگاه های داخل رحمی؛
• دستکاری های مختلف تشخیصی داخل رحمی - سالپنگوسکوپی، متروسالپنگوگرافی.

سقط جنین و تروما هنگام تولد
سقط جنین و صدمات هنگام تولد یکپارچگی مخاط رحم و لوله های فالوپ را نقض می کند. خراش دادن بیشترین آسیب را ایجاد می کند، در نتیجه نه تنها لایه مخاطی، بلکه لایه عضلانی نیز می تواند آسیب ببیند. آن مکان هایی که در معرض ضربه بودند، بعداً با بافت همبند رشد می کنند. گردش خون و تغذیه را مختل می کنند. همه اینها باعث می شود که غشای مخاطی لوله های فالوپ در برابر عفونت ها مقاومت کمتری داشته باشد.

دستگاه های داخل رحمی
اما نه تنها آسیب مکانیکی می تواند مقاومت غشای مخاطی را کاهش دهد. دستگاه های داخل رحمی اغلب توسط بدن زن به عنوان یک جسم خارجی درک می شوند. در نتیجه، آبشاری از واکنش های التهابی-آلرژیک در مخاط رحم ایجاد می شود که منجر به کاهش ایمنی موضعی نیز می شود.

معرفی و برداشتن خود دستگاه داخل رحمی نیز می تواند با آسیب به مخاط رخ دهد. بزرگترین خطر، برداشتن یک دستگاه پیچیده داخل رحمی به وسیله ابزار است.

دستکاری های تشخیصی
با متروسالپنگوگرافی، باز بودن لوله های فالوپ با وارد کردن ماده حاجب به داخل حفره رحم قابل مشاهده است. پس از معرفی ماده حاجب، توزیع آن بر روی اشعه ایکس مشاهده می شود. موارد منع این دستکاری فرآیندهای عفونی حاد هستند، اما در عین حال، خود دستکاری می تواند نه تنها به آسیب به غشای مخاطی، بلکه در تشدید عفونت های مزمن دستگاه تناسلی کمک کند.

سالپنگوسکوپی با استفاده از دستگاه مخصوص ( سالپنگوسکوپی) که از طریق یک قیف وارد لوله فالوپ می شود. فرآیند معرفی سالپنگوسکوپی در طول لاپاراسکوپی انجام می شود. در این حالت نه تنها غشای مخاطی لوله فالوپ، بلکه تمام لایه های آن نیز آسیب می بیند.

بنابراین، مکانیسم پیشرو در ایجاد سالپنژیت، از یک سو، عفونت صعودی از اندام های تناسلی، و از سوی دیگر، نقض یکپارچگی مخاط و کاهش ایمنی است.

التهاب اندام های مجاور

در ایجاد سالپنژیت، فرآیندهای التهابی اندام های مجاور نقش مهمی ایفا می کنند. روده ها، مثانه). به دلیل نزدیکی عفونت از این اندام ها، می توانند به لوله های فالوپ منتقل شوند. بیشتر اوقات، عفونت با جریان لنفاوی از طریق عروق لنفاوی نفوذ می کند، اما می تواند با جریان خون نیز نفوذ کند. سالپنژیت سلی) یا از طریق تماس.

آسیب شناسی هایی که ممکن است با ایجاد سالپنژیت پیچیده شود:

• لگن پریتونیت؛

با این آسیب شناسی، فرآیند عفونی، به دلیل نزدیکی، از یک اندام عبور می کند ( روده ها) روی لوله های فالوپ. با التهاب تخمدان ها ( اوفوریت) عفونت در 9 مورد از 10 مورد به لوله فالوپ می رود. این به دلیل تماس مستقیم تخمدان و لوله فالوپ است که در نتیجه عفونت از طریق تماس به لوله منتقل می شود.

در بیماری التهابی روده ( کولیت، آپاندیسیت) فرآیند التهابی هم از طریق تماس و هم با جریان لنفاوی منتقل می شود. آپاندیسیت نه تنها می تواند علت ایجاد سالپنژیت باشد، بلکه می تواند عارضه آن نیز باشد.

پلویوپریتونیت التهاب غشای سروزی است که دیواره های حفره لگن را می پوشاند. در کلینیک به آن صفاق می گویند). اغلب این عارضه هر فرآیند عفونی اولیه، به عنوان مثال، آپاندیسیت است. صفاق نه تنها دیواره های حفره لگن، بلکه اندام های لگنی، یعنی رحم و لوله های فالوپ را نیز خط می کشد. بنابراین، واکنش التهابی از صفاق به اندام هایی که با آن پوشیده شده اند گسترش می یابد.

انواع سالپنژیت

سالپنژیت بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شود، یعنی با توجه به محل، ماهیت التهاب و سیر بیماری. با توجه به ماهیت دوره، سالپنژیت حاد و مزمن از نظر موضعی - سمت راست و چپ، از نظر ماهیت التهاب - چرکی و سروز مشخص می شود.

سالپنژیت حاد

سالپنژیت حاد به دلیل نفوذ یک عامل عفونی به لوله های فالوپ در پس زمینه کاهش عمومی ایمنی ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده می تواند هر دو از مسیر صعودی نفوذ کند ( از واژن، و نزول از هر تمرکز اولیه ( آپاندیسیت). اغلب، سالپنژیت حاد در پس زمینه التهاب تخمدان ها، کیست ها یا حاملگی خارج از رحم ایجاد می شود. ویژگی آن علائم برجسته و همچنین وجود علائم عمومی و موضعی است. سالپنژیت حاد با بدتر شدن شدید وضعیت و افزایش دمای بالای 38 درجه شروع می شود.

علائم عمومی سالپنژیت حاد:

• افزایش دما؛
• ضعف، ضعف؛
• افزایش ضربان قلب

این علائم در همه واکنش‌های التهابی مشترک است، اما در سالپنژیت حاد بیشتر مشخص می‌شود. بنابراین، با سالپنژیت گنوکوکی و استرپتوکوکی، این علائم بیشتر آشکار می شود. دمای بالا وجود دارد ( 38 - 39 درجه) که با لرز و کسالت شدید همراه است. با سالپنژیت سلی، دمای 37.5 - 38 درجه مشاهده می شود.

افزایش ضربان قلب
افزایش ضربان قلب نیز یک علامت شایع در پاسخ التهابی است. علت آن افزایش دمای بدن است. مشخص است که ضربان قلب با دمای بدن ارتباط دارد. بنابراین، با یک درجه افزایش دما، ضربان قلب 8-10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. بر این اساس، هر چه دما بالاتر باشد، ضربان قلب قوی‌تر می‌شود.

ضعف، ضعف
ضعف، کسالت، درد در عضلات و مفاصل ناشی از عمل سموم باکتریایی در بدن است. هر نوع عفونت با سموم خاص خود مشخص می شود که مخصوص بافت های مختلف است. پس مشخصه برخی با تروپیسم بافت عصبی است و در عین حال علائمی مانند تهوع، استفراغ، سردرد ایجاد می شود و برخی دیگر به بافت عضلانی که با درد و ضعف شدید عضلانی تجلی می یابد.

علائم موضعی در سالپنژیت حاد:

• درد در کشاله ران؛
• ترشح پاتولوژیک از اندام تناسلی؛
• علائم گوارشی و ادراری.

درد در کشاله ران
ایجاد سندرم درد به دلیل واکنش های التهابی در لوله فالوپ است. در این مورد، واسطه های حساسیت درد آزاد می شوند، اول از همه، اینها برادی کینین ها و پروستاگلاندین ها هستند. با توسعه فرآیند التهابی، درد تشدید می شود. پس از اینکه التهاب تمام لایه های لوله فالوپ را پوشاند، اندازه آن افزایش می یابد، متورم می شود و شروع به فشرده سازی بافت های اطراف می کند. در این مورد، درد شروع به دادن به دنبالچه، راست روده می کند.

محل درد بستگی به این دارد که کدام لوله فالوپ ملتهب شده است. بنابراین، با سالپنژیت سمت راست، درد در سمت راست موضعی است و اغلب می‌تواند شبیه آپاندیسیت حاد باشد. با سالپنژیت سمت چپ، درد در سمت چپ؛ با درد دو طرفه موضعی در هر دو طرف.

ترشحات پاتولوژیک از اندام تناسلی
ماهیت ترشحات در سالپنژیت حاد به نوع پاتوژن بستگی دارد. با سالپنژیت گنوکوکی، ترشحات چرکی مشاهده می شود، با تریکوموناس - ترشحات کف آلود فراوان. در موارد بسیار شدید، حتی لکه بینی نیز ممکن است رخ دهد.

در سالپنژیت حاد، ترشح معمولاً همیشه فراوان است. آنها ممکن است با خارش، سوزش همراه باشند که با ادرار افزایش می یابد.

علائم گوارشی و ادراری
به عنوان یک قاعده، سالپنژیت حاد با اختلالات ارگان های مجاور همراه است. اغلب اختلالات سیستم ادراری مشاهده می شود. این به دلیل نزدیکی مثانه در کنار رحم و لوله های فالوپ است. بنابراین، با التهاب دومی، تحریک رفلکس مثانه نیز مشاهده می شود. این با ادرار دردناک و کم، اما مکرر آشکار می شود. اغلب این علائم با سیستیت اشتباه گرفته می شود.
علاوه بر سیستم ادراری، دستگاه گوارش نیز تحریک می شود. اغلب، اختلال در مدفوع وجود دارد که با دفع مکرر مدفوع و مدفوع شل و بدون شکل ظاهر می شود.

سالپنژیت مزمن

سالپنژیت مزمن با علائم بسیار کند و ضعیف مشخص می شود. وضعیت کلی رضایت بخش است، درجه حرارت بسیار نادر مشاهده می شود. حتی اگر دما وجود داشته باشد، از 37 تا 37.2 درجه متغیر است. ترشح کم و درد خفیف اما دائمی در قسمت تحتانی شکم مشاهده می شود. ماهیت درد حاد نیست، بلکه مبهم یا دردناک است. سیر سالپنژیت مزمن موجی است. می تواند به صورت دوره ای تشدید شود و همچنین دوره ای محو شود. تشدید می تواند با استرس، هیپوترمی ایجاد شود.

در سالپنژیت مزمن، بی نظمی قاعدگی مشاهده می شود. اغلب، دردناک است آلگومنوره) و کمیاب ( الیگومنوره) قاعدگی زنان. تحریک روده یا مثانه نادر است.

علیرغم تصویر بالینی ضعیف، سالپنژیت مزمن پیش آگهی نامطلوبی دارد. بیشتر اوقات، این اوست که عامل ناباروری است. نامطلوب ترین پیش آگهی مربوط به سالپنژیت مزمن دو طرفه است، زیرا هر دو لوله فالوپ به یکباره تحت تأثیر قرار می گیرند.

سالپنژیت سمت چپ

سالپنژیت سمت چپ با التهاب روده بزرگ در بخش هایی که در سمت چپ حفره شکمی قرار دارند ایجاد می شود. عفونت را می توان با بیماری هایی مانند ذات الریه، التهاب لوزه، آنفولانزا معرفی کرد. این فرآیند در لوله فالوپ چپ موضعی است و اغلب با بیماری هایی مانند التهاب تخمدان ها همراه است. آدنکسیت).

سیر سالپنژیت سمت چپ
فرآیند التهابی غشای مخاطی لوله فالوپ را تحت تأثیر قرار می دهد و پس از آن به بافت عضلانی و همبند منتقل می شود. مخاط متورم می شود، قرمزی رخ می دهد، لایه سطحی با زخم پوشیده می شود. با توسعه بیشتر فرآیند پاتولوژیک، لایه های در حال مرگ شروع به چسبیدن به هم می کنند و حفره هایی را تشکیل می دهند که در آن خون، مخاط و چرک تجمع می یابد.

علائم التهاب سمت چپ لوله های فالوپ می تواند هم واضح و هم مبهم باشد و به شکل بیماری بستگی دارد. حاد، مزمن، تحت حاد). آسیب شناسی با هر دو تظاهرات عمومی سالپنژیت و موارد خاص همراه است.

پیش بینی سالپنژیت سمت چپ
پیش آگهی سالپنژیت سمت چپ در مواردی که بیمار در اولین علائم با پزشک مشورت می کند مطلوب است. با درمان به موقع، بهبود و بازیابی عملکرد رحم در چند هفته اتفاق می افتد.

سالپنژیت سمت راست

با سالپنژیت سمت راست، روند التهابی در لوله فالوپ سمت راست قرار می گیرد. این آسیب شناسی می تواند توسط کلامیدیا، قارچ ها، اشریشیا یا باسیل سل ایجاد شود. دلیل نفوذ عوامل بیماری زا به واژن ممکن است عدم رعایت بهداشت شخصی مناسب، مقاربت محافظت نشده، سهل انگاری در حین عمل های زنانه باشد. همچنین، التهاب سمت راست لوله های فالوپ می تواند همراه با آپاندیسیت ایجاد شود.

سیر سالپنژیت سمت راست
نفوذ منابع عفونت به لوله فالوپ باعث تورم و اختلال در گردش خون می شود. فرآیند التهابی بر بافت عضلانی تأثیر می گذارد، در نتیجه زائده ها تغییر شکل داده و ضخیم می شوند. علاوه بر این، ضخیم شدن لوله شروع به چسبیدن به صفاق می کند و یک چسبندگی ایجاد می کند. این فرآیند می تواند بر آپاندیس تأثیر بگذارد و باعث آپاندیسیت ثانویه شود.

با توجه به ویژگی های ساختار آناتومیکی، سالپنژیت سمت راست باعث ایجاد مشکل در تشخیص می شود، زیرا علائم آن شبیه به تعدادی از بیماری ها است. اغلب با آپاندیسیت یا آپوپلکسی تخمدان اشتباه گرفته می شود.

پیش بینی سالپنژیت سمت راست
با تشخیص به موقع سالپنژیت سمت راست و انتصاب درمان مناسب، پیش آگهی مثبت است. بهبودی کامل بیمار و بازسازی کلیه عملکردهای اندام تناسلی طی دو تا سه هفته امکان پذیر است.

سالپنژیت چرکی

سالپنژیت چرکی در بیشتر موارد نتیجه عفونت سوزاک است. هنگامی که کلامیدیا وارد لوله های فالوپ می شود، روند التهابی رحم و تخمدان ها را تحت تاثیر قرار می دهد. علت سالپنژیت چرکی می تواند سقط جنین، سقط جنین خود به خود، سیم پیچ های ضد بارداری منقضی شده باشد.

مکانیسم ایجاد سالپنژیت چرکی
این آسیب شناسی با تجمع اگزودای چرکی در حفره لوله همراه است که نتیجه یک فرآیند التهابی است. هنگامی که چرک وارد حفره شکمی می شود، سالپنژیت چرکی باعث التهاب پوشش سروزی صفاق می شود. پریتونیت). همچنین، چرک می تواند به مثانه، راست روده و واژن نفوذ کند. به عنوان یک قاعده، سالپنژیت چرکی یک طرفه است.

علائم سالپنژیت چرکی
در اغلب بیماران تظاهرات سالپنژیت چرکی با تب، لرز، درد شدید و حاد در ناحیه تحتانی شکم همراه است. در ابتدای بیماری، درد ماهیتی موضعی دارد، محلی سازی معمولی آن ناحیه اینگوینال چپ و راست است. پس از آن، درد در ناحیه کمر و راست روده ایجاد می شود. با التهاب همزمان مخاط و عضلات رحم ( اندومتریت) تحت سلطه درد متوسط ​​است.

یکی از علائم سالپنژیت چرکی لوکوره مداوم است. ترشحات از اندام تناسلی) نوع چرکی. پیش آگهی سالپنژیت چرکی با درمان به موقع جراحی مطلوب است. در غیر این صورت، سالپنژیت چرکی با پریتونیت عارضه دارد.

سالپنژیت همراه با اوفوریت

سالپنژیت همراه با اوفوریت سالپنگوفوریت) - التهاب تخمدان ها و لوله های فالوپ است. این شکل از سالپنژیت شایع ترین است. عوامل مستعد کننده در بروز سالپنگو اوفوریت تضعیف سیستم ایمنی، هیپوترمی، استرس است.

دوره سالپنژیت با اوفوریت
توسعه فرآیند التهابی در سالپنژیت با اوفوریت با مصرف یک عامل بیماری زا در مخاط لوله فالوپ آغاز می شود. علاوه بر این، این فرآیند به بافت عضلانی و غشای سروزی منتقل می شود، سپس صفاق لگن و اپیتلیوم پوششی تخمدان را می گیرد. پس از تخمک گذاری، عفونت وارد تخمدان می شود و در آنجا به رشد خود ادامه می دهد. با سالپنژیت همراه با اوفوریت، لوله و تخمدان با هم ادغام می شوند و یک کنگلومرا التهابی مشترک را تشکیل می دهند.

با شروع به موقع و انجام صحیح درمان، پیش آگهی برای بازگرداندن عملکرد تولید مثل مطلوب است، در مورد مخالف، سالپنگو-اوفوریت با ناباروری، کم کاری تخمدان پیچیده می شود.

علائم التهاب لوله های فالوپ

علائم التهاب لوله های فالوپ به ماهیت التهاب، محلی سازی کانون التهاب و همچنین به ویژگی های فردی زن بستگی دارد. بیماری های همزمان زنان تأثیر زیادی بر علائم سالپنژیت دارد. اول از همه، این مربوط به عفونت های مقاربتی است. این یا آن عفونت در بدن یک زن ماهیت التهاب، شدت علائم عمومی و موضعی در سالپنژیت را تعیین می کند.


علائم التهاب لوله های فالوپ:

• درد در قسمت پایین شکم؛
• افزایش دمای بدن؛
• تخلیه؛
• نقض چرخه قاعدگی؛
• تماس جنسی دردناک؛
• ناباروری زنان

درد در قسمت پایین شکم

سندرم درد اصلی ترین سندرم سالپنژیت است. درد در سالپنژیت حاد و مزمن وجود دارد. ایجاد علائم درد با ایجاد ادم التهابی در غشای مخاطی لوله های فالوپ همراه است. در این حالت لوله فالوپ ( یا لوله ها) متورم می شود و اندازه آن افزایش می یابد و غشای سروزی را تحریک می کند ( صفاق) که مملو از پایانه های عصبی متعدد است. با افزایش اندازه، لوله فالوپ شروع به فشرده کردن سایر اندام های مجاور و انتهای عصبی می کند و باعث گسترش درد می شود.

در سالپنژیت حاد، درد سوزش، تیز است و اغلب به راست روده می رسد. با سالپنژیت سمت راست، درد در سمت راست قرار دارد، با التهاب سمت چپ لوله فالوپ، درد در سمت چپ موضعی است. در سالپنژیت مزمن، درد مبهم و دائمی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد. درد در هنگام ادرار یا در حین رابطه جنسی تشدید می شود.

افزایش دمای بدن

افزایش دمای بدن یک علامت اجباری در سالپنژیت چرکی و حاد است. ظهور دما به دلیل فعالیت حیاتی باکتری ها در کانون التهاب است. اول از همه، این آزاد شدن موادی توسط باکتری ها است که باعث ایجاد دما می شوند. این مواد را پیروژن می نامند. پیروژن ها می توانند نه تنها توسط باکتری ها، بلکه توسط خود بدن در پاسخ به نفوذ باکتری ها به آن تولید شوند. در این مورد، آنها را پیروژن درون زا می نامند. درجه حرارت در سالپنژیت حاد هم به دلیل پیروژن های بدن و هم ناشی از پیروژن های باکتریایی است.

در سالپنژیت حاد و چرکی دمای 38 - 38.5 درجه مشاهده می شود. به طور ناگهانی رخ می دهد و با لرز، افزایش تعریق همراه است.
در سالپنژیت مزمن، دمای زیر تب ممکن است مشاهده شود ( 37 - 37.2 درجه). در این صورت می توان نوسانات دما را در طول روز مشاهده کرد. دما ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد، به عنوان مثال، با سالپنژیت کلامیدیا. با این حال، وجود یا عدم وجود دما همیشه با پیش آگهی بیماری مرتبط نیست. بنابراین، سالپنژیت کلامیدیا، که با یک تصویر بالینی پاک شده و عدم وجود دما مشخص می شود، اغلب با ناباروری پیچیده می شود.

تخصیص ها

ماهیت و شدت ترشحات در سالپنژیت به منبع عفونت بستگی دارد. اساساً برای التهاب لوله های فالوپ، ترشحات مخاطی چرکی کمی مشخص است. آنها به دلیل تکثیر شدید باکتری ها در مخاط رحم تشکیل می شوند و تجمعی از مخاط، سلول های اپیتلیال رحم و باکتری های بیماری زا هستند. با تکثیر در مخاط رحم و لوله های فالوپ، باکتری ها افزایش ترشح غددی را که در مخاط قرار دارند تحریک می کنند. در نتیجه مخاط بیش از حد معمول تشکیل می شود. متعاقبا، سلول های درگیر در التهاب به آن می پیوندند ( لکوسیت ها) و خود باکتری.

در اشکال مزمن سالپنژیت، ترشح ممکن است وجود نداشته باشد و فقط به صورت دوره ای در طول تشدید مشاهده شود.

بی نظمی قاعدگی

نقض چرخه قاعدگی یک علامت جدایی ناپذیر در اشکال مزمن سالپنژیت است. نقض می تواند خود را به شکل قاعدگی سنگین یا برعکس کم نشان دهد. اغلب، قاعدگی شدید و دردناک می شود، در حالی که ترشحات ممکن است همراه با لخته شدن خون باشد. اما ترشحات ناچیز همراه با سندرم درد شدید نیز قابل مشاهده است.
ممکن است مدت کل سیکل قاعدگی کاهش یابد و قاعدگی نامنظم شود.

اختلالات قاعدگی در درجه اول به دلیل تغییر در عملکرد تخمدان رخ می دهد. با التهاب مزمن لوله های فالوپ، کاهش عملکرد تخمدان وجود دارد که منجر به کاهش سطح هورمون های زنانه می شود. پیامد آن بی نظمی قاعدگی و همچنین اختلال در عملکرد جنسی است.

تماس جنسی دردناک

درد حین مقاربت یکی از علائم شایع در انواع تحت حاد و مزمن سالپنژیت است. دردها در قسمت تحتانی شکم موضعی و کسل کننده و کششی هستند. سندرم درد هم به دلیل التهاب در غشای مخاطی و هم کاهش عملکرد تخمدان ایجاد می شود. در حالت اول، درد به دلیل تحریک مخاط ملتهب واژن رخ می دهد. در حالت دوم، علت درد کاهش سطح استروژن است. همچنین، این علامت با عدم وجود خود میل جنسی همراه است.

ناباروری زنان

ناباروری زنان بیشتر از عوارض سالپنژیت است تا علامت آن. به دلیل انسداد لوله های فالوپ ایجاد می شود. در قلب توسعه انسداد لوله های فالوپ یک فرآیند چسبنده است که در سالپنژیت مزمن مشاهده می شود. به دلیل التهاب طولانی مدت و آسیب به تمام لایه های لوله فالوپ ( یا لوله ها) خوشه ها تشکیل می شوند. چسبندگی ها رشته های اتصالی هستند که هم در خود لوله و هم بین لوله فالوپ و سایر اندام ها تشکیل می شوند. خود چسبندگی ها در اطراف مایع التهابی که در لوله ها تجمع می یابد ایجاد می شود. این ترشحات التهابی ممکن است از لوله فالوپ از طریق اینفاندیبولوم به داخل حفره لگن نشت کند. در نتیجه، چسبندگی بین لوله و تخمدان شروع به ایجاد می کند و در نتیجه مجرای لوله بسته می شود.

پیامد یک فرآیند چسبندگی شدید، انسداد لوله های فالوپ است. اگر مجرای لوله در ناحیه قیف بسته شود، لوله کاملا غیر قابل عبور می شود و بنابراین تخمک بالغ پس از خروج از فولیکول نمی تواند به داخل آن نفوذ کند و بیشتر به رحم برسد. اما حتی اگر رشته ها در جایی در وسط لوله فالوپ تشکیل شده باشند، باز هم از ورود تخمک به رحم جلوگیری می کند. در همان زمان، تخمک آزاد شده، اگرچه به لوله فالوپ نفوذ می کند، جایی در وسط گیر می کند و هرگز به انتهای رحم نمی رسد.

بیشترین خطر ابتلا به ناباروری زنان در سالپنژیت مزمن دو طرفه مشاهده می شود، زیرا دو لوله فالوپ را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد. با سالپنژیت یک طرفه، حتی اگر یک فرآیند چسبنده ایجاد شده باشد، یک لوله فالوپ همچنان کار می کند. خطر ابتلا به ناباروری در این مورد به نصف کاهش می یابد.

تشخیص التهاب لوله های فالوپ

روش های تشخیص سالپنژیت:

• معاینه زنان؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• لاپاراسکوپی؛
• روش های پرتوپاک؛
• بررسی باکتریولوژیک اسمیر از دهانه رحم.

معاینه زنان

معاینه زنان روشی است که شامل چندین مرحله معاینه توسط متخصص زنان است. این شامل معاینه دیجیتال واژینال و معاینه با استفاده از آینه است. معاینه بر روی صندلی زنان و زایمان با استفاده از دستکش لاتکس یکبار مصرف انجام می شود. بیمار به پشت دراز کشیده و پاهایش از زانو خم شده و مچ پا روی پایه مخصوص قرار دارد.

با آینه تحقیق کنید
این مطالعه شامل تجسم دیواره های واژن، طاق های آن و دهانه رحم با استفاده از آینه های واژن است. مدل های بسیاری از آینه های واژن وجود دارد که انتخاب آنها توسط متخصص زنان انجام می شود. آینه های قاشقی شکل سیمز بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. ابتدا آینه پایین و سپس آینه جلو معرفی می شود. با سالپنژیت، مخاط چرکی بر روی دیواره های واژن و دهانه رحم قابل مشاهده است. همچنین روی مخاط ممکن است تغییرات پاتولوژیک مختلفی به شکل فرسایش، دیسپلازی، تشکل های تومور مانند وجود داشته باشد.

معاینه واژینال انگشتی
معاینه واژینال انگشتی بعد از مطالعه با استفاده از آینه انجام می شود. در این معاینه، متخصص زنان دو انگشت یک دست خود را وارد واژن بیمار می کند و دست دیگر را می گذارد و کمی به پایین شکم فشار می آورد. این شکل و موقعیت رحم، وضعیت لوله های فالوپ و تخمدان ها را تعیین می کند. در بیماری سالپنژیت، پزشک به دنبال یک لوله فالوپ فشرده و شدیدا دردناک است. یک یا دو) و یک تخمدان. با ایجاد یک فرآیند چسبنده در لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها، متخصص زنان و زایمان تشکیلاتی شبیه تومور را بررسی می‌کند که از چسبندگی، تخمدان و لوله فالوپ تشکیل شده است.

سونوگرافی اندام های لگن

سونوگرافی یک روش معاینه غیر تهاجمی با استفاده از امواج اولتراسونیک است. سونوگرافی اندام های لگن توسط متخصص تشخیص اولتراسوند انجام می شود.

در مطالعه اندام های لگن، دو نوع سونوگرافی استفاده می شود - ترانس شکمی و ترانس واژینال. در حالت اول، سنسور به قسمت پایین شکم در نقاط برآمدگی لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها، یعنی به سمت راست و چپ ناحیه مغبنی اعمال می‌شود. در حالت دوم، سنسور وارد واژن می شود. در هر دو مورد، زن در وضعیت خوابیده بر روی مبل قرار دارد. قبل از انجام سونوگرافی از طریق شکم، خانم باید با نوشیدن 4 تا 5 لیوان آب، مثانه خود را تا حد امکان پر کند.

علائم سالپنژیت در سونوگرافی:

• ضخیم شدن دیواره های لوله فالوپ؛
• انبساط لوله فالوپ با محتویات هیپواکویک ( با سالپنژیت مزمن);
• تیر ( با سالپنژیت مزمن);
• تجمع مایع در فضای رحم

علائم سالپنگووفوریت در سونوگرافی:

• شکل کروی تخمدان با کانتور فازی؛
• ساختار ناهمگن تخمدان، در سونوگرافی هیپواکویک به نظر می رسد ( تاریک) و هیپراکوییک ( سبک) قطعه;
• تجمع مایع در لگن؛
• تجسم تار فولیکول ها

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی روش اصلی برای تشخیص سالپنژیت حاد است که دقت آن 80 تا 90 درصد است. با این حال، این روش با خطرات متعددی از جمله ایجاد چسبندگی همراه است.

لاپاراسکوپی برای تجسم زائده های رحم است ( لوله های فالوپ و تخمدان ها) با استفاده از لاپاراسکوپ. این روش نوعی مینی عمل است که با بی حسی موضعی انجام می شود. لاپاراسکوپ که یک لوله با سیستم عدسی است، از طریق سوراخ های کوچک وارد حفره شکمی می شود. از طریق یک کابل نوری متصل به آن، پزشک لوله های فالوپ و تخمدان ها را تجسم می کند. بنابراین، بافت ها به طور مستقیم تجسم می شوند و فرآیندهای التهابی در آنها مشخص می شود.

با سالپنژیت چرکی، پزشک می تواند تجمع چرک یا حتی خون در لوله فالوپ را تجسم کند. لوله فالوپ به خودی خود ادماتیک، بزرگ شده، به شدت قرمز به نظر می رسد.

روش های پرتوپاک

روش های رادیوپاک شامل متروسالپنگوگرافی است که عمدتاً برای ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد شکل، ساختار و همچنین لومن رحم و لوله های فالوپ را ارزیابی کنید.

متروسالپنگوگرافی
این روش شامل وارد کردن ماده حاجب به داخل حفره رحم و لوله های فالوپ، با ردیابی بیشتر این ماده در اشعه ایکس است. این روش در اتاق اشعه ایکس انجام می شود. زن روی صندلی زنان با پاهای خمیده روی زانو است. صندلی زیر دوربین فلوروسکوپ قرار می گیرد. پزشک کاتتر را وارد دهانه رحم می کند و پس از آن ماده حاجب به آن تزریق می شود. به تدریج ماده حاجب رحم و لوله های فالوپ را پر می کند. در این حالت، تصاویر با تاخیر گرفته می شود. این روش از 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و پس از آن کاتتر خارج می شود.

در ادامه، طبق تصاویر، پزشک عبور ماده از لوله های فالوپ را ارزیابی می کند. اگر ماده به طور کامل و یکنواخت از لوله ها عبور کند، مانعی ندارد. اگر کنتراست در سطح معینی لوله فالوپ را پر نمی کند، در این صورت انسداد لوله های فالوپ وجود دارد.

اغلب، انسداد در لوله های فالوپ به دلیل فرآیند چسبندگی در سالپنژیت مزمن است. خوشه ها لوله فالوپ را تغییر می دهند و لومن آن را نیز پر می کنند. در نتیجه مجرای لوله فالوپ برای تخمک غیر قابل عبور می شود که عامل ناباروری است.

بررسی باکتریولوژیک اسمیر از دهانه رحم

بررسی باکتریولوژیک اسمیر از دهانه رحم یکی از روش های اجباری در تشخیص سالپنژیت است، زیرا اغلب علت سالپنژیت عفونت های مقاربتی است. STI).

عفونت ها اغلب از طریق واژن، دهانه رحم و خود رحم وارد لوله فالوپ می شوند و در نهایت به لوله های فالوپ می رسند. بنابراین در درمان سالپنژیت باید مشخص شود که کدام عفونت در دستگاه تناسلی زنان ادامه دارد. برای انجام این کار، در طول معاینه زنان، یک اسمیر برای بررسی باکتریولوژیک گرفته می شود. اسمیر توسط پزشک با یک برس مخصوص از دهانه رحم و مجرای ادرار گرفته می شود. سپس روی لام شیشه ای ثابت می شود و به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا زیر میکروسکوپ بررسی می شود. با سالپنژیت، افزایش تعداد لکوسیت ها، باکتری های فرصت طلب، کاهش تعداد باکتری های خوب ( لاکتو و بیفیدوباکتری ها)

با این حال، همه عفونت ها با این روش شناسایی نمی شوند. بنابراین، اگر علائم التهاب در اسمیر وجود داشته باشد ( افزایش تعداد گلبول های سفید خوناما پاتوژن شناسایی نشده است، پزشک ممکن است کشت باکتریولوژیک یا آنالیز اسمیر PCR را توصیه کند. واکنش زنجیره ای پلیمراز) .

درمان التهاب لوله های فالوپ

درمان پزشکی

درمان دارویی سالپنژیت نه تنها شامل از بین بردن عفونت و درمان ضد التهابی، بلکه افزایش سیستم ایمنی بدن زن است.

در وهله اول در درمان سالپنژیت داروهای ضد باکتری با هدف از بین بردن عفونت از دستگاه تناسلی ادراری زنان قرار دارند. در سالپنژیت حاد از درمان علامتی یعنی داروهای تب بر و ضد التهاب نیز استفاده می شود. نقش اصلی در سالپنژیت مزمن به تعدیل کننده های ایمنی داده می شود.

داروهای ضد باکتری برای سالپنژیت

نام دارو	مکانیسم عمل	حالت کاربرد
آمپی سیلین	با مهار سنتز دیواره‌های آن‌ها از رشد بیشتر باکتری‌ها جلوگیری می‌کند.	آمپول های 500 میلی گرمی یا 1 گرمی با محلول سالین یا نووکائین رقیق می شوند. 500 میلی گرم عضلانی هر 6 ساعت. با سالپنژیت چرکی هر 8 ساعت 1 گرم. حداکثر دوز 3-4 گرم در روز است.
آمپی سیلین + اگزاسیلین (نام تجاری Ampiox)	خاصیت ضد باکتریایی و ضد باکتریایی دارد.	داخل 500 میلی گرم معادل دو کپسول هر 6 ساعت.
سفالکسین (نام تجاری Ecocephron)	از سنتز عناصر سلولی اکثر باکتری ها جلوگیری می کند و در نتیجه از تولید مثل آنها جلوگیری می کند.	داخل یک تا دو کپسول ( 250 - 500 میلی گرم) 3-4 بار در روز. عضلانی یک آمپول ( 250 میلی گرم) هر 6 ساعت
سفوتاکسیم (نام تجاری Klaforan)	از سنتز عناصر سلولی اکثر باکتری ها جلوگیری می کند و در نتیجه از تولید مثل آنها جلوگیری می کند. این داروی جدیدتر از گروه سفالوسپورین ها است.	داخل وریدی یا عضلانی. در سالپنژیت با شدت متوسط، یک دوز دارو 1 گرم و دوز روزانه 3 گرم است، یعنی هر 8 ساعت یک گرم. در سالپنژیت شدید دوز دو برابر می شود.
اریترومایسین	از رشد باکتری ها در کانون التهاب جلوگیری می کند.	داخل یک کپسول ( 250 میلی گرم) 4 بار در روز. در موارد شدید، دوز دو برابر شده و به 2 گرم می رسد. 8 کپسول) در روز.
مترونیدازول (نام تجاری Klion)	تولید مثل نه تنها باکتری ها، بلکه تک یاخته ها را نیز مسدود می کند. تریکوموناس).	یک قرص ( 250 میلی گرم) 3-4 بار در روز. حداکثر دوز مترونیدازول 1.5 گرم است.
فورازولیدون	دارای فعالیت ضد میکروبی و ضد تک یاخته ای است.	100 میلی گرم ( 2 عدد کپسول) 4 بار در روز، همراه با آنتی بیوتیک اصلی.
تتراسایکلین	رشد و تولید مثل باکتری ها را در کانون التهاب متوقف می کند.	250 - 500 میلی گرم هر کدام ( یک یا دو کپسول) 4 بار در روز بعد از غذا.
کانامایسین	سنتز پروتئین ها را در باکتری ها نقض می کند و در نتیجه از تولید مثل آنها جلوگیری می کند.	پودر با سالین یا محلول 0.5 درصد نووکائین رقیق می شود عضلانی 1 گرم ( یک آمپول) دوبار در روز.

داروهای انتخابی برای سالپنژیت آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین و همچنین پنی سیلین های ترکیبی هستند. به عنوان مثال، آمپیوک ها). برای سالپنژیت چرکی، از داروهای گروه سفالوسپورین استفاده می شود ( سفالکسین و سفوتاکسیم) و آمینوگلیکوزیدها ( کانامایسین). اغلب، آنتی بیوتیک ها با مشتقات نیتروفوران ترکیب می شوند. فورازولیدون، و با سالپنژیت ناشی از تریکوموناس - با مترونیدازول. با سالپنژیت کلامیدیا، استفاده از آنتی بیوتیک های تتراسایکلین توصیه می شود. تتراسایکلین) و ماکرولیدها ( اریترومایسین).

علائم شایع پس از درمان جراحی سالپنژیت:

• ضعف؛
• حالت تهوع شدید نیست؛
• میل مکرر به ادرار کردن

این پدیده ها در عرض دو تا سه روز ناپدید می شوند و نیازی به درمان خاصی ندارند. بخیه ها ده تا چهارده روز پس از عمل کشیده می شوند. برای یک تا دو هفته پس از لاپاراسکوپی، بیمار ممکن است ترشحات مخاطی ضعیف یا خونی از واژن را تجربه کند. در صورت افزایش شدت ترشحات، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است نشان دهنده خونریزی داخلی باشد.

توصیه های غذایی و سبک زندگی بعد از جراحی
در روز اول پس از لاپاراسکوپی، لازم است از خوردن غذا خودداری شود. روز دوم و سوم باید به محصولات لبنی اولویت داده شود
کم چرب ( کفیر، ماستآرد سوخاری و گوشت بدون چربی. از روز چهارم باید به تدریج به یک رژیم غذایی عادی برگردید. استراحت در بستر باید روز بعد از لاپاراسکوپی لغو شود تا از ایجاد ترومبوز جلوگیری شود.

در عرض دو تا سه هفته پس از عمل، فعالیت بدنی سنگین و ورزش باید کنار گذاشته شود. از حرکات ناگهانی، بلند کردن اجسام سنگین، پروازهای طولانی و سفرها خودداری کنید. هنگام دوش گرفتن، نمی توانید درزها را با یک پارچه شستشو مالش دهید و پس از انجام مراحل آب، سطح زخم ها باید با ضد عفونی کننده ها درمان شود ( محلول های پرمنگنات سبز درخشان یا پتاسیم). به مدت دو هفته، شما نباید حمام کنید، به سونا نروید، در استخرها، دریاچه ها و دیگر آب ها شنا نکنید. لباس باید گشاد انتخاب شود که به درزها فشار وارد نمی کند.
بسته به توصیه های پزشک باید به فعالیت جنسی بازگردید.

برنامه ریزی برای بارداری بعد از جراحی
رفع انسداد لوله های رحمی شانس باردار شدن بیمار را افزایش می دهد. با گذشت زمان، احتمال لقاح کاهش می یابد، زیرا پس از یک یا دو سال، فرآیند چسبندگی جدید ممکن است رخ دهد. برای آن دسته از خانم هایی که می خواهند باردار شوند، پس از عمل لازم است تا چندین ماه شروع به مصرف داروهای هورمونی کنند. در مرحله بعد، باید برنامه ریزی بارداری را شروع کنید. شانس بازیابی باروری به محل فرآیند چسب بستگی دارد. اگر اطراف لوله فالوپ بود، بیش از نیمی از بیماران می توانند به طور طبیعی باردار شوند. 60 درصد). در صورت ایجاد چسبندگی در داخل، احتمال بارداری به 10 درصد کاهش می یابد.

روش های عامیانه درمان

درمان سالپنژیت با طب سنتی شامل اقدامات زیر است:

• حمام ها؛
• دوش گرفتن؛
• تامپون پزشکی؛
• دم کرده و جوشانده.

حمام ها

با التهاب لوله های فالوپ، حمام دارای اثر مقوی و پاک کننده است، به کاهش درد در هنگام تشدید بیماری کمک می کند. حمام همچنین به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند. با توجه به روش انجام این روش، آنها به آب و بخار تقسیم می شوند.

حمام درخت عرعر
این روش های آب برای بیماران مبتلا به سالپنژیت دو طرفه توصیه می شود. برای تهیه چنین حمامی باید 50 گرم ارس معمولی ( آیات) و با یک لیتر ( چهار لیوان) آب جوش. توت ها و ساقه های گیاه را می توان به عنوان مواد اولیه استفاده کرد. پس از دم کرده درخت عرعر ( دو تا سه ساعت، دم کرده را به آب حمام اضافه کنید. دمای آب باید 35 - 37 درجه باشد. مدت حمام نباید بیش از نیم ساعت باشد ( سی دقیقه).

حمام با مریم گلی
حمام با دم کرده مریم گلی برای زنان مبتلا به سالپنژیت مزمن توصیه می شود. دم کرده مریم گلی را به وان حمامی که دو سوم آن از آب شیرین پر شده است، اضافه کنید، دمای آن بیش از 35 درجه نیست. برای تهیه جوشانده به صد گرم مریم گلی خشک نیاز دارید. مواد اولیه را با یک لیتر آب پر کنید ( چهار لیوان) و یک ساعت و نیم روی آتش آهسته قرار دهید.

حمام با سنبل الطیب
حمام با عصاره سنبل الطیب اثر آرام بخش و ترمیم کننده بدن دارد. حمام را با آب پر کنید تا سطح آب در حالت نشسته از خط سینه تجاوز نکند. دمای آب نباید بیشتر از چهل درجه باشد. پنجاه میلی لیتر به حمام اضافه کنید ( سه و نیم قاشق غذاخوری) عصاره سنبل الطیب. مدت زمان عمل بیست تا سی دقیقه است.

حمام رزماری
برای تهیه حمام رزماری به سی میلی لیتر ( دو قاشق غذاخوری) عصاره این گیاه که باید از داروخانه تهیه شود. عامل دارویی را می توان با تزریق خانگی جایگزین کرد. برای این کار سیصد گرم برگ رزماری را با سه لیتر آب بریزید. دوازده لیوان) و در حالی که به جوش می آید، سی تا چهل دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید.

حمام بخار شیر
حمام شیر به تسکین درد در هنگام التهاب لوله ها کمک می کند. برای انجام راحت و موثر این روش، باید یک چهارپایه یا صندلی بخرید که روی صندلی آن سوراخ ایجاد شده باشد. برای تهیه حمام شیر بخار، سه لیتر شیر تازه گاو را بجوشانید. شیر را کمی خنک کنید و در ظرف یا ظرف دیگری که حجم آن از ده لیتر بیشتر نشود بریزید. یک چهارپایه روی ظرف قرار دهید و روی آن بنشینید تا بخار به اندام تناسلی دسترسی پیدا کند. در صورت عدم وجود یک صندلی با سوراخ، می توانید بدون آن با چمباتمه زدن روی بخار انجام دهید. قسمت پایین بدن باید در یک پتوی گرم پیچیده شود. لازم است این روش را تا زمانی که شیر خنک شود انجام دهید. سیستماتیک - یک بار در روز قبل از خواب به مدت سه تا چهار هفته.

دوش کردن

اصل دوش شستن واژن با جوشانده های گیاهی است. برای این روش، یک سرنگ زنانه مورد نیاز است که ابتدا باید ضد عفونی شود. دوش را می توان در حالت خوابیده به پشت انجام داد. انجام این روش در موقعیت افقی در حمام راحت تر است. یک جوشانده از قبل آماده شده را داخل سرنگ بریزید. دهلیز را با ژل نفتی استریل یا کرم بچه درمان کنید. در کف وان دراز بکشید و پاهای خود را به طرفین آن پرتاب کنید. عضلات را شل کنید و نوک سرنگ را وارد واژن کنید و هوا را از آن خارج کنید. محلول را داخل واژن بریزید. مدت زمان عمل نباید بیش از پانزده دقیقه باشد. دمای آبگوشت در اولین روش باید سی و هفت تا سی و هشت درجه باشد. هنگام انجام مراحل بعدی، دمای مایع باید به تدریج به چهل و پنج تا چهل و هشت درجه افزایش یابد. اگر در حین دوش کردن دمای بدن افزایش یابد یا درد افزایش یابد، دمای انفوزیون باید کاهش یابد. برای افزایش اثر، پس از دوش در قسمت پایین شکم، باید یک پد گرم کننده قرار دهید یا یک کمپرس گرم درست کنید.

دوش روی میکرو فلور طبیعی اندام های تناسلی داخلی تأثیر می گذارد، بنابراین مراحل باید در دوره ای انجام شود که بیش از دو هفته نباشد.

دم کرده و جوشانده برای دوش
گیاهان برای تهیه محلول هایی که برای دوش استفاده می شود:

• کالاندولا;
• حکیم؛
• پوست بلوط؛
• لیندن;
• رحم مرتفع؛
• بدان.

برای تهیه دم کرده باید دو تا سه قاشق غذاخوری از هر یک از گیاهان فوق را به صورت خشک گرفته و دو لیوان بریزید. 500 میلی لیتر) آب جوش. ظرف را با مواد خام بخارپز شده روی آتش آهسته یا در حمام آب قرار دهید. بیست تا سی دقیقه نگه دارید و سپس تا دمای لازم خنک کنید. دمنوش های ترکیبی برای دوش، اثر ضد التهابی موثری دارند. طبق دستور العمل مشابه می توان جوشانده هایی بر اساس هزینه های دارویی تهیه کرد.

اجزای مجموعه شماره 1:

• گره ( پرنده کوهستانی) - پنجاه گرم؛
• گزنه ( برگها) - سی گرم؛
• پوست بلوط - ده گرم؛
• ریشه Potentilla - ده گرم.

اجزای مجموعه شماره 2:

• پیر سیاه ( گل ها) - دو قاشق غذاخوری؛
• بابونه ( گل ها) - دو قاشق غذاخوری؛
• دانه کتان - دو قاشق غذاخوری.

اجزای مجموعه شماره 3:

• چرنوبیل ( افسنطین) - بیست گرم؛
• بلوط ورونیکا ( گل و برگ) - بیست گرم؛
• بابونه ( گل ها) - بیست گرم؛
• شبدر شیرین - پنج گرم.

تامپون پزشکی

در درمان سالپنژیت با روش های عامیانه از تامپون های درمانی استفاده زیادی می شود که تامپون بهداشتی زنانه آغشته به جوشانده یا آب یک گیاه دارویی است. این روش در عصر انجام می شود. یک تامپون طبی در واژن قرار داده می شود و یک شب باقی می ماند. برای تهیه تامپون های درمانی باید از تامپون های پنبه ای طبیعی استفاده کرد.

تامپون با جوشانده برجنیا
بادان دارای اثر ضد التهابی است و باعث جذب فرآیند چسبندگی می شود. برای تهیه دم کرده، صد گرم ریشه خشک برجنیا را بردارید و آن را در آسیاب قهوه آسیاب کنید. مواد اولیه را با دو لیوان پر کنید ( 500 میلی لیتر) آب جوش، ظرف را با حوله بپیچید و بگذارید شش تا هشت ساعت دم بکشد. پس از آن، آبگوشت را صاف کرده و سواب را خیس کنید. دوره درمان با برگنیا نباید بیش از بیست روز باشد.

تامپون آلوئه
آلوئه دارای اثر ضد میکروبی قوی است و به طور گسترده ای در طب عامیانه در درمان التهاب لوله های فالوپ استفاده می شود.

قوانین استفاده از آلوئه ورا:

• فقط از پایین ترین برگ ها استفاده کنید که طول آنها از پانزده تا هجده سانتی متر تجاوز نمی کند.
• آلوئه باید بیش از دو سال سن داشته باشد.
• برای افزایش غلظت مواد مغذی، گیاه را چند روز قبل از مصرف با آب آبیاری نکنید.

پس از بریدن چند برگ آلوئه، آنها را به صورت کوفته ریز خرد کنید و یک سواب را با آب آزاد شده خیس کنید. برای افزایش اثربخشی این روش می توان آب آلوئه را با سایر مواد مفید ترکیب کرد.

دستور العمل برای محلول های تامپون بر اساس آلوئه:

• با چنار.صد میلی لیتر آب را به جوش آورید، یک قاشق غذاخوری چنار له شده را اضافه کنید و دو تا سه دقیقه روی آتش بگذارید. آبگوشت را صاف کرده و پانزده قطره به آن اضافه کنید ( قاشق سوپخوری) آب آلوئه؛
• با کلم.برگ کلم تازه را آسیاب کرده، له کنید. یک قاشق غذاخوری آب کلم را با همان مقدار آب آلوئه مخلوط کنید.
• با عسل.یک قاشق غذاخوری عسل مایع طبیعی را بردارید و با یک قاشق غذاخوری آب آلوئه مخلوط کنید.

وسیله ای برای بلعیدن

از داروهای مبتنی بر گیاهان دارویی برای کاهش التهاب و بهبود ایمنی استفاده می شود. برای تهیه داروها طبق دستور العمل های عامیانه، باید از مواد تازه استفاده کنید و گیاهان را فقط در داروخانه ها خریداری کنید.

مجموعه گیاهی با عملکرد قابل جذب
گیاهان موجود در این مجموعه به جذب فرآیندهای چسبندگی کمک می کنند. همچنین استفاده از جوشانده به بازیابی پس زمینه هورمونی بدن و کاهش درد کمک می کند.

اجزای تزریق:

• گل صد تومانی گریزان ( ریشه مارین) - بیست گرم ( یک و نیم قاشق غذاخوری با رویه);
• سلندین ( نوک پستان) - بیست گرم؛
• گل همیشه بهار ( گل همیشه بهار) - بیست گرم؛
• گزنه معمولی - بیست گرم؛
• یاروتکا مزرعه - ده گرم ( قاشق غذاخوری بدون رویه);
• شبدر شیرین - ده گرم.

برگ ها و گل های خشک را باید در آسیاب قهوه آسیاب کرده و در قمقمه ای به حجم یک و نیم لیتر ریخته و روی آن آب جوش بریزید. بگذارید یک شب دم بکشد و صبح به جای چای یا قهوه استفاده کنید.

یک عامل ضد التهابی
ترکیب این داروی عامیانه شامل ریشه گل ختمی ( 50 گرم) و گوشت خوک یا خوک ( دو قاشق غذاخوری).
ریشه خشک گل ختمی را با آب در یک کاسه شیشه ای یا سرامیکی بریزید و بگذارید بیست و چهار ساعت در مکانی تاریک بماند. پس از آن، ظرف را روی حرارت ملایم قرار دهید، بگذارید تا جوش بیاید و بگذارید چند ساعت بجوشد تا ریشه نرم شود. گیاه را خنک کرده و در چرخ گوشت یا مخلوط کن خرد کنید. گوشت خوک و مارشمالو را با هم ترکیب کنید و در ظرفی با دیواره های ضخیم به مدت دو تا سه ساعت روی آتش بگذارید. از روی حرارت بردارید، هم بزنید و در ظرفی درب دار قرار دهید تا به راحتی در یخچال نگهداری شود. شما باید این دارو را در سه قاشق غذاخوری همزمان با غذا مصرف کنید.

جوشانده هایی که التهاب را از بین می برند
دستور العمل هایی که روند التهابی در سالپنژیت را کاهش می دهد:

• با ویبرونوم.پنجاه گرم بریزید ( سه قاشق غذاخوری پرگلها را با یک لیتر آب جوش خشک کنید و سی دقیقه خیس کنید ( نیم ساعت) در حمام آب. آبگوشت را صاف کنید، عسل آهک طبیعی را به مزه اضافه کنید. شما باید یک نوشیدنی صد گرم سه بار در روز بنوشید.
• با پوست درخت غان.یک لیتر آب را در ظروف لعابی یا شیشه ای روی آتش قرار دهید. پس از جوش آمدن آب، دو قاشق غذاخوری پوست درخت غان خشک خرد شده را اضافه کنید. بعد از بیست دقیقه جوش آهسته از روی حرارت بردارید، صاف کنید، یک قاشق غذاخوری عسل طبیعی و پنج قطره ید به آن اضافه کنید. قبل از رفتن به رختخواب باید یک جوشانده را به شکل گرم شده بنوشید، هر کدام نصف لیوان.
• با مادر و نامادری.دو قاشق غذاخوری سبزی خرد شده شبدر شیرین و سنتوری را با هم ترکیب کنید. سه قاشق غذاخوری گل کلتفوت را اضافه کنید و یک لیتر آب جوش بریزید. ظرف همراه نوشیدنی را به مدت دو تا سه ساعت در مکانی تاریک قرار دهید تا دم بکشد. شما باید یک جوشانده 80 میلی لیتری مصرف کنید ( یک سوم لیوان) پنج تا شش بار در روز.

پیشگیری از التهاب لوله های فالوپ

پیشگیری از سالپنژیت درمان به موقع و مناسب عفونت های اندام تناسلی است. برای این کار توصیه می شود سالی یک بار معاینات زنان و زایمان پیشگیرانه را با تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک انجام دهید. عفونت های شناسایی شده باید به طور کامل درمان شوند. برای جلوگیری از مزمن شدن عفونت، لازم است دوره درمان کامل شود، حتی اگر علائم قابل مشاهده ای از بیماری وجود نداشته باشد.

نکته مهم دیگر درمان شریک جنسی است. زیرا، حتی پس از درمان موفقیت آمیز، عفونت دوباره می تواند وارد دستگاه تناسلی شود.


همچنین توصیه می شود از رابطه جنسی تصادفی و رابطه جنسی محافظت نشده خودداری کنید. سیستم ایمنی یک زن باید در سطح بالایی حفظ شود، زیرا سیستم ایمنی ضعیف باعث ایجاد عفونت می شود. دروازه ورود باکتری ها غشای مخاطی آسیب دیده دستگاه تناسلی است، بنابراین باید از استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی خودداری شود.

بیماری های التهابی لوله های فالوپ (سالپنژیت) می تواند توسط انواع فلور، عمدتا باکتریایی ایجاد شود. معمولاً انتشار پاتوژن ها به صورت صعودی از رحم رخ می دهد، عفونت خونی و لنفوژن بسیار کمتر است.

سالپنژیت حاد سروز معمولاً علائم بالینی شدیدی ایجاد نمی کند. ادم و پرخونی دیواره لوله که از نظر ماکروسکوپی مشخص شده است. در معاینه میکروسکوپی، ادم، پلتورا و نفوذ متوسط ​​لکوسیت معمولاً به مخاط محدود می شود.

در سالپنژیت حاد چرکی، لوله فالوپ ضخیم، با سطحی کدر، پوشیده از اگزودای فیبرینی-چرکی است. چرک از مجرای لوله آزاد می شود. از نظر میکروسکوپی، پرخونی شدید، ادم و نفوذ دیواره لوله با لکوسیت‌های پلی‌مورفونوکلئر وجود دارد. با آسیب شدید به اپیتلیوم لوله، انحطاط آن، نکروز، پوسته پوسته شدن مشخص می شود.

سالپنژیت مزمن اغلب پس از ابتلا به سالپنژیت حاد ایجاد می شود. تشکیل چسبندگی در سطح خارجی لوله فالوپ و بین چین های اندوسالپنکس مشخص می شود. از نظر میکروسکوپی در تمام لایه های لوله - ارتشاح لنفوماکروفاژ و اسکلروز با شدت های مختلف، آتروفی لایه عضلانی و اپیتلیوم به تدریج پیشرفت می کند.

هنگامی که مجرای لوله از بین می رود، تجمع اگزودای چرکی (پیوسالپینکس) یا ترانسودات (هیدروسالپینکس) در آن مشاهده می شود که با انبساط لومن، ابتدا با هیپرتروفی و ​​بعداً با آتروفی عضلانی همراه است. غشاهای مخاطی.

سل لوله های فالوپ با انتشار هماتوژن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. یک واکنش تولیدی با تشکیل گرانولوم مشخص است. التهاب با یک فرآیند چسبنده مشخص همراه با تشکیل انسداد لوله ها همراه است.

تومورهای لوله های فالوپ نسبتا نادر هستند. در میان تومورهای خوش خیم، لیومیوم و مزوتلیوما توصیف می شوند؛ از نظر مورفولوژیکی، این تومورها ساختاری مشابه با رحم دارند. تومورهای بدخیم (آدنوکارسینوم، سارکوم، کارسینوسارکوم) حتی نادرتر هستند. در لوله های فالوپ، تشکیل متاستاز سرطان تخمدان، بدن و دهانه رحم، سینه، معده امکان پذیر است.

بیشتر در مورد بیماری های لوله فالوپ.:

1. بیماری های اندام تناسلی زنان و غدد سینه. بیماری های دهانه رحم. بیماری های بدن رحم. بیماری های لوله های رحمی. بیماری های تخمدان. بیماری های پستان

سالپنژیت یک بیماری زنانه است که در آن دستگاه تناسلی آسیب می بیند و در 20 درصد موارد منجر به ناباروری می شود. آسیب شناسی با التهاب لوله های فالوپ آشکار می شود، در نتیجه عفونت در بدن رخ می دهد که بر تخمدان ها، رحم و زائده های آن تأثیر می گذارد.

علل التهاب لوله های فالوپ

با توجه به انواع میکروارگانیسم هایی که باعث آسیب شناسی شده اند، سالپنژیت می تواند اختصاصی و غیر اختصاصی باشد.

اولین مورد زمانی رخ می دهد که با کلامیدیا، تریکوموناس، گونوکوک، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس آلوده شود. دوم می تواند توسط استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک، اشریشیا کلی، قارچ ایجاد شود.

عواملی که خطر التهاب را افزایش می دهند عبارتند از:

بیماری های اندام های مجاور می توانند سالپنژیت را تحریک کنند:

• آپاندیسیت حاد؛
• اوفوریت؛
• کولیت

علائم بیماری

التهاب در اشکال حاد، تحت حاد و مزمن رخ می دهد.

شکل حاد با علائم زیر مشخص می شود:

• دمای بدن به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد؛
• درد شدیدی در قسمت تحتانی شکم وجود دارد که به ساکروم می رسد.
• با سالپنژیت، میزان ترشحات واژن افزایش می یابد، لکوره سروز-چرکی، خونی، کف آلود را می توان مشاهده کرد، تعداد و نوع آنها به پاتوژنی بستگی دارد که باعث آسیب شناسی شده است.
• حالت تهوع، گاهی اوقات استفراغ و اسهال؛
• زن احساس ضعف، سرگیجه، تاکی کاردی می کند.
• اختلالات ادراری رخ می دهد: ادرار کمتر می شود و اصرار مکرر و دردناک است.

در نوع تحت حاد سالپنژیت، علائم ممکن است یکسان باشد، اما درد چندان تیز نیست و دمای بدن از 37.3 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود.

شکل مزمن بیماری اغلب بدون علائم خاصی ادامه می یابد. یک زن ممکن است درد خفیف دردناکی را در طول روز احساس کند. تعداد برداشت ها در حال افزایش است. دمای بدن در محدوده طبیعی باقی می ماند. خانمی که به شکل مزمن سالپنژیت مبتلا است، قاعدگی نامنظمی دارد. قاعدگی اغلب کم و دردناک است. یک زن ممکن است در حین مقاربت دچار درد، سوزش واژن و کاهش میل جنسی شود. تشخیص و درمان این شکل از بیماری سخت ترین است.

محلی سازی درد در آسیب شناسی به میزان گسترده بودن التهاب بستگی دارد. سالپنژیت می تواند:

• سمت چپ؛
• راست دست؛
• دو طرفه

تشخیص

مهم است که آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود. برای این کار، زنان نباید از معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان غافل شوند. این تنها راه برای شناسایی فرم مزمن است.

در مرحله حاد، به منظور تشخیص صحیح، پزشک موارد زیر را انجام می دهد:

• بازرسی صندلی؛
• معاینه لمسی شکم بیمار؛
• بررسی سونوگرافی اندام های لگن؛
• سونوگرافی ترانس واژینال

با سالپنژیت، موارد زیر تجویز می شود:

• یک آزمایش خون عمومی، که با التهاب، سطح بالایی از ESR و لکوسیت ها را نشان می دهد.
• تجزیه و تحلیل PCR برای رد حضور تریکوموناس، گنوکوک یا کلامیدیا.
• اسمیر از واژن و مجرای ادرار برای تعیین عامل بیماری.

برای ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ، متروسالپنگوگرافی (روش رادیو کنتراست) انجام می شود. ماده حاجب به رحم و لوله های فالوپ تزریق می شود، سپس وضعیت لوله ها با استفاده از اشعه ایکس ارزیابی می شود.

روش لاپاراسکوپی اکنون در موارد نادری که سالپنژیت به شکل پیشرفته باشد انجام می شود. این روش آسیب زا است. سوراخ هایی در حفره شکم ایجاد می شود که از طریق آن لاپاراسکوپ وارد می شود. با این روش می توان وضعیت لوله های فالوپ را بررسی کرد، اسمیر گرفت، شیوع بیماری و وجود چسبندگی را مشاهده کرد.

درمان سالپنژیت

زنان مبتلا به التهاب حاد در بیمارستان درمان می شوند، سایر اشکال را می توان به صورت سرپایی از بین برد.

با سالپنژیت، بیمار استراحت در بستر، سردی معده و رژیم غذایی کم تجویز می شود.

درمان پزشکی شامل:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای ضد التهاب و ضد درد؛
• در صورت لزوم، ضد تب؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• ویتامین ها و مواد معدنی.

درمان ضد باکتری برای التهاب لوله های فالوپ پس از نتیجه کاشت و تعیین عامل بیماری انجام می شود. سپس پزشک باید حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها را بررسی کند. با در نظر گرفتن این موضوع، می توان داروهای ضد میکروبی از طبقات زیر را تجویز کرد:

• پنی سیلین ها؛
• سفالوسپورین ها؛
• ماکرولیدها؛
• تتراسایکلین ها و غیره

به منظور خنثی کردن پاتوژن، از سالپنژیت استفاده می شود:

به منظور تسکین علائم التهاب، کاهش دمای بدن و تسکین درد بیمار، پزشک ممکن است قرص، تزریق یا شیاف را تجویز کند:

• بوتادیون;
• ایبوپروفن؛
• Advil;
• نوروفن؛
• Nimesil;
• استامینوفن؛
• MIG 400.

برای بهبود سریع بدن پس از سالپنژیت، باید ویتامین ها مصرف کنید. ضروری ترین آنها برای سلامتی زنان ویتامین های C، E، B12، B6، کوکربوکسیلاز است.

تعدیل کننده های ایمنی که بیمار برای بهبودی سریع باید مصرف کند عبارتند از:

• ایمونوفان
• گروپرینوسین؛
• پلی اکسیدونیوم

در اشکال شدید بیماری نمی توان بدون جراحی انجام داد. نشانه های جراحی ممکن است موارد زیر باشد:

• زمانی که درمان کمکی نمی کند؛
• هنگامی که تومورها در زائده ها یافت می شوند.
• هنگامی که سالپنژیت منجر به تشکیلات چرکی می شود.
• فرآیندهای چسبنده یک یا دو لوله فالوپ.

در شکل مزمن، روش های فیزیوتراپی موثر است. این رویه ها عبارتند از:

برای درمان سالپنژیت، می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید، اما فقط پس از مشورت با پزشک. موثر عبارتند از:

1. حمام با ارس، مریم گلی، رزماری، با افزودن شیر. چنین روش هایی دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد، آرام بخش هستند. حمام ایمنی زن را افزایش می دهد و به بهبودی سریع کمک می کند. دمای آب نباید بیش از 38 درجه سانتیگراد باشد. این روش باید 20-25 دقیقه طول بکشد.
2. دوش کردن با دم کرده و جوشانده گیاهان: نمدار، بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی و غیره. چنین دستکاری هایی که به سالپنژیت کمک می کند باید در دوره های 7 تا 14 روزه انجام شود. هنگام دوش، باید تمام استانداردهای ضد عفونی و بهداشتی را رعایت کنید.
3. تامپون آلوئه. تامپون های درمانی التهاب را به خوبی تسکین می دهند، زیرا آب آلوئه یک عامل ضد میکروبی است.
4. دمنوش های ضد التهاب با ویبرونوم، کلتفوت، گل همیشه بهار، پوست درخت غان.

عوارض

خطرناک ترین عارضه سالپنژیت آسیب چرکی لوله های فالوپ، سوراخ شدن آنها و مسمومیت خون است. این وضعیت می تواند منجر به مرگ شود.

سایر عواقب التهاب ایجاد چسبندگی و زخم بر روی لوله های فالوپ است. یک زن ممکن است سال ها در مورد آنها نداند. چنین تشکیلاتی منجر به این واقعیت می شود که تخمک بارور شده نمی تواند وارد رحم شود. یک زن بدون هیچ دلیل مشخصی برای چندین سال باردار نمی شود. و هنگامی که این اتفاق می افتد، حاملگی خارج از رحم وجود دارد، که اغلب منجر به این واقعیت می شود که لوله فالوپ باید برداشته شود.

جلوگیری

برای کاهش خطر ابتلا به سالپنژیت، باید:

• معاینات پیشگیرانه را به موقع در متخصص زنان انجام دهید.
• در صورت بروز علائم آسیب شناسی اندام های تناسلی زن به موقع با پزشک مشورت کنید.
• همیشه تا انتها تحت درمان قرار بگیرید و پس از بهبود وضعیت آن را ترک نکنید.
• با استفاده از روش های جلوگیری از بارداری از خود در برابر بیماری های مقاربتی محافظت کنید.
• قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید.

برای اینکه به سالپنژیت مبتلا نشوید، یک زن باید سیستم ایمنی خود را در سطح بالایی حفظ کند، زیاد کار نکند، ورزش کند و درست غذا بخورد.

لوله های فالوپ است

در بدن زن یک ارگان بسیار مهم برای توانایی یک زن برای به دنیا آوردن بچه وجود دارد - این رحم است. این اندام از طریق تشکیلات لوله ای به نام لوله های فالوپ به حفره شکمی متصل می شود. از طریق این لوله ها است بارور شدهتخمک از تخمدان به داخل رحم فرود می آید تا در آنجا جای پای خود را به دست آورد و بیشتر رشد کند. اگر باز بودن لوله‌های فالوپ درست نباشد، تخمک نمی‌تواند به رحم برسد، که می‌تواند منجر به حاملگی خارج از رحم شود.

معمولا در این مورد، تشخیص "انسداد لوله های فالوپ" است.

این بیماری یکی از عوامل اصلی ناباروری زنان محسوب می شود.

در صورت وجود این بیماری، مجرای لوله های رحمی در خانم به دلیل ایجاد چسبندگی بسته می شود و ممکن است شکل لوله ها نیز تغییر کند که در پیشروی تخمک ها به داخل رحم نیز اختلال ایجاد می کند. با التهاب لوله فالوپ، مجرای آن به دلیل تورم سطح داخلی آن باریک می شود و توانایی انقباض کاهش می یابد، بدون آن تخمک به سادگی از طریق لوله حرکت نمی کند. و پیامد التهاب منتقل شده چسبندگی در لوله های فالوپ است که مجرای آنها را مسدود می کند.

علائم بیماری های لوله های فالوپ

درد هنگام کاوش لوله ها نشان دهنده وجود مشکل است

علامت اصلی که نشان می دهد بیمار دچار انسداد لوله های رحمی است، ناباروری است. البته می تواند به دلایل دیگری نیز ایجاد شود، اما اول از همه، تشخیص وضعیت لوله های فالوپ وجود دارد.

انسداد لوله‌های فالوپ زمانی که هر دو لوله توسط چسبندگی بسته می‌شوند، می‌تواند کامل باشد، یا زمانی که تنها یک لوله در حالت طبیعی است و همچنین زمانی که فرآیندهای التهابی در اطراف هر دو لوله ایجاد می‌شود، جزئی باشد.

به عنوان سایر علائم انسداد لوله های فالوپ، می توان حاملگی خارج از رحم را در زمانی که طبیعی است مشخص کرد. بارور شدهتخمک که قادر به رسیدن به رحم نیست، سعی می کند خود را به دیواره های لوله فالوپ بچسباند. در این حالت معمولاً به اصطلاح سقط جنین لوله‌ای رخ می‌دهد که می‌تواند با پارگی لوله فالوپ عارضه‌دار شود.

علل بیماری های لوله های فالوپ

علل زمینه ای ممکن است هورمونی یا عفونی باشد.

به عنوان علل انسداد لوله های فالوپ، پزشکان انواع فرآیندهای التهابی در لوله های فالوپ را ناشی از قرار گرفتن در معرض عفونت های مقاربتی و همچنین وجود اندومتریوز و تومورهای لوله های با علل مختلف می نامند. عفونت از واژن یا از طریق لنفوژن وارد لوله فالوپ می شود، به عنوان مثال، اگر بیمار مبتلا به سل لوله فالوپ باشد.

تومورها در لوله ها بسیار نادر هستند و با جراحی برداشته می شوند.

علاوه بر این، چسبندگی در لوله های فالوپ ممکن است در پاسخ به ختم مصنوعی بارداری شروع شود.
در موارد نادر، زنان دارای آسیب شناسی مادرزادی لوله های فالوپ هستند که در توسعه نیافتگی آنها بیان می شود، اما این گونه انحرافات معمولاً حتی قبل از شروع بلوغ نیز تشخیص داده می شوند و ممکن است اصلاً از نظر بالینی ظاهر نشوند.
اغلب، فرآیندهایی که منجر به ایجاد چسبندگی در لوله های فالوپ می شود می تواند مخفیانه انجام شود و به هیچ وجه بر سلامت زن تأثیر نمی گذارد. فقط این که نمی تواند باردار شود.

تشخیص بیماری های لوله های فالوپ

سونوگرافی و لاپاراسکوپی آموزنده ترین ابزارهای تشخیصی در نظر گرفته می شوند.

طبیعتاً در ابتدا استفاده می کنند زنان و زایمانمعاینه با لمس رحم، سپس روش های دیگر بررسی لوله های فالوپ قبلا تجویز شده است. اصلی ترین و شاید موثرترین روش برای تشخیص انسداد لوله های فالوپ است هیستروسالپنگوگرافی. این روش بر اساس معرفی مواد حاجب خاص به رحم و لوله های فالوپ برای تصویربرداری با اشعه ایکس بعدی است. نتایج تصویربرداری با اشعه ایکس، باز بودن لوله های فالوپ را در بیمار مشخص می کند و با احتمال زیاد، علل فرآیندهای غیر طبیعی حرکت مایع در داخل آنها را مشخص می کند.

روش دیگری به نام وجود دارد اکو هیستروسالپنگوسکوپی- بیمار به داخل حفره رحم وارد می شود فیزیولوژیکیراه حل و سپس با استفاده از روش ها اولتراسونیکتحقیقات، حرکت مایع از طریق لوله های فالوپ نظارت می شود.

اخیراً به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است لاپاراسکوپیروشی برای مطالعه فرآیندهایی که در داخل لوله ها اتفاق می افتد - لوله های نوری از طریق یک جفت سوراخ کوچک در حفره شکمی وارد می شوند که با آن می توانید غشای مخاطی سطح داخلی رحم را با جزئیات بررسی کنید و همچنین آن را ارزیابی کنید. شرایط، و در صورت لزوم، فورا چسبندگی را جدا کنید. لاپاراسکوپی لوله ها با روش های صرفه جویی انجام می شود و بیمار پس از مدتی می تواند به زندگی عادی بازگردد.

درمان بیماری های لوله های فالوپ

درمان بیماری های لوله های فالوپ به طور مستقیم به ماهیت بیماری و علائم بستگی دارد.

درمان انسداد لوله های فالوپ عمدتاً با هدف از بین بردن چسبندگی هایی است که در پیشروی طبیعی تخمک ها به داخل رحم اختلال ایجاد می کند. در مرحله اولیه، می توان آن را اختصاص داد فیزیوتراپیدرمان، که با هدف نرم کردن چسبندگی های موجود در لوله ها در برابر پس زمینه است در دست اقدام التهابیفرآیند در لوله ها این روش تنها در صورتی نتیجه می دهد که بیش از شش ماه از شروع التهاب در لوله ها و ایجاد چسبندگی نگذشته باشد.

لاپاراسکوپی بهترین روش برای تشخیص و درمان است

اصولاً در صورت وجود چسبندگی در لوله ها از روش های جراحی مانند هیستروسکوپی استفاده می شود - تشریح جراحی چسبندگی ها برای بازیابی باز بودن لوله ها انجام می شود و همچنین انجام می شود. مقویپلاستیک دیواره های لوله های فالوپ.

روش های دمیدن لوله ها با هوا یا مایع به دلیل درصد زیادی از عوارضی که بعد از آنها ایجاد می شود دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد.

درمان بیماری های لوله های فالوپ با داروهای مردمی

برای درمان بیماری های لوله های فالوپ می توانید از اورتیلا و برس قرمز استفاده کنید

اگرچه می توانید بسیاری از دستور العمل های طب سنتی را در اینترنت با هدف درمان انسداد لوله های رحمی بیابید، اما هنوز نمی توانید تنها به این روش ها اعتماد کنید.

مصرف داروهایی مانند رحم بور، خار مریم و سنکفویل مردابی باید به عنوان درمان نگهدارنده با هدف درمان مداوم عمل کند. التهابیفرآیند در رحم و لوله های آن.

اگر چسبندگی در لوله ها قبلاً و برای مدت طولانی ایجاد شده باشد، اثر استفاده از داروهای مردمی نخواهد آمد. در این مورد، نباید به گیاهان متکی باشید، اما بهتر است برای مداخله جراحی مانند HSG لوله های فالوپ به بیمارستان مراجعه کنید، به خصوص که در شرایط مدرن با روش های کم مصرف انجام می شود.

التهاب لوله های فالوپ یک بیماری عفونی است که در یک یا هر دو طرف روی زائده های رحم ایجاد می شود و می تواند تخمدان ها، رباط ها را گرفته و به اندام های لگنی سرایت کند.

لوله های فالوپ از گوشه های رحم شروع شده و با قیفی که با حفره شکمی ارتباط برقرار می کند، خاتمه می یابد. بنابراین، فرآیندهای عفونی از آنها می تواند بیشتر به حفره شکمی گسترش یابد.

آسیب شناسی ممکن است از نظر محلی سازی در لوله ها، ماهیت دوره و علت متفاوت باشد.

با محلی سازی، التهاب لوله ها می تواند:

• سمت چپ؛
• سمت راست؛
• دو طرفه

با توجه به ماهیت دوره، به حاد، تحت حاد و مزمن تقسیم می شود.

اتیولوژی یا علت، پاتوژنی است که باعث پاسخ التهابی می شود.

اونها می تونند ... باشند:

• خاص (سوزاک، کلامیدیا، تریکوموناس، سیفلیس، HIV، ویروس هرپس سیمپلکس یا ویروس پاپیلومای انسانی)؛
• غیر اختصاصی (استافیلوکوک، استرپتوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس)، اینها میکروارگانیسم هایی هستند که به طور معمول در دستگاه تناسلی یافت می شوند.

در 60 درصد موارد، التهاب تخمدان ها و لوله های فالوپ در اثر عفونت کلامیدیا ایجاد می شود. گاهی اوقات این یک میکروارگانیسم منفرد نیست، بلکه یک انجمن میکروبی است. این بیماری با ورود عفونت به لوله های فالوپ یک دوره حاد به دست می آورد و تا 2 ماه طول می کشد.

ممکن است این اتفاق بیفتد:

• از نظر جنسی؛
• صعودی - از طریق کانال دهانه رحم، حفره رحم به لوله ها.
• هماتوژن - از کانون های عفونت واقع در جای دیگر بدن؛
• لنفوژن - از طریق عروق لنفاوی؛
• در طول طول - از کانون های عفونت مجاور، به عنوان مثال، از آپاندیسیت به طور مستقیم به لوله سمت راست.

اگر التهاب لوله های فالوپ تا 6 ماه طول بکشد، این یک فرآیند تحت حاد است. یک بیماری مزمن پس از یک بیماری حاد ایجاد می شود و می تواند سال ها آزار دهد. در این مورد، دوره های بهبودی متناوب با تشدید دوره ای است.

علائم

اگر این التهاب حاد لوله های فالوپ باشد، علائم مشخص می شود. دمای بدن به 38-39 درجه افزایش می یابد. درد در قسمت پایین شکم تیز است. سالپنژیت سمت چپ با درد در سمت چپ، سمت راست - در سمت راست، دو طرفه - در هر دو طرف همراه است. شدت سندرم بستگی به درگیری در آن دارد - هر چه بیشتر تحریک شود، دردناک تر است.

در 2/3 بیماران، التهاب لوله فالوپ به تخمدان منتقل می شود. زائده ها متورم می شوند، اندازه آنها افزایش می یابد. تحریک اندام های مجاور وجود دارد، اختلال ادرار مشاهده می شود، درد در قسمت پایین کمر ظاهر می شود. در برخی موارد، مایع در زائده‌ها تجمع می‌یابد که در حین التهاب ایجاد می‌شود. آنها را گسترش می دهد ، به داخل حفره شکمی نمی ریزد ، هیدروسالپینکس ایجاد می شود. عفونت چرکی این وضعیت را به پیوسالپنکس تبدیل می کند، می تواند تعداد زیادی چسبندگی را پشت سر بگذارد که منجر به ناباروری می شود.

مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها و کاهش واکنش بدن باعث می شود روند یک فرآیند حاد پاک شود و احتمال انتقال آن به طولانی مدت افزایش یابد. اگر ایجاد شده باشد، علائم با تشدید روند ظاهر می شود. درجه حرارت افزایش می یابد، لرز ظاهر می شود، درد در قسمت پایین شکم، تابش به پایین کمر.

اختلالات دستگاه تناسلی ادراری شامل مقاربت دردناک، اختلال در ادرار است. ممکن است اختلالاتی در سیستم گوارشی، قلبی عروقی و غدد درون ریز وجود داشته باشد. ترشحات ممکن است رنگ چرکی پیدا کند که بیشتر با عفونت سوزاک مشاهده می شود و باعث تحریک و خارش در پرینه شود.

التهاب لوله های فالوپ و تخمدان ها باعث تغییر در عملکرد آنها می شود که با بی نظمی قاعدگی خود را نشان می دهد. قاعدگی زیاد یا برعکس کم، دردناک می شود، مدت زمان و منظم آن ممکن است تغییر کند.

التهاب مزمن لوله های فالوپ باعث ناباروری در زنان می شود.

علل التهاب

عوامل خطر برای سالپنژیت تأثیرات برون زا هستند:

• سقط جنین؛
• رفتار دستکاری های داخل رحمی (کاوش، نصب مارپیچ)؛
• عملیات

علل درون زا:

• ضعف ایمنی؛
• تغییرات هورمونی؛
• بیماری های مزمن؛
• ناهنجاری در رشد اندام های تناسلی.

ویژگی های رفتاری که باعث التهاب لوله های فالوپ می شود:

• تغییر مکرر شرکای جنسی؛
• رابطه جنسی در دوران قاعدگی؛
• شروع زودهنگام روابط جنسی؛
• روش های غیر سنتی رابطه جنسی

در توسعه آسیب شناسی، عوامل اجتماعی نقش خاصی را ایفا می کنند - استاندارد زندگی، استرس، مصرف الکل و سیگار کشیدن.

عواقب بیماری

التهاب حاد یا مزمن لوله می تواند باعث حاملگی خارج از رحم، ناباروری، سقط جنین یا عوارض بارداری شود. فرآیند چسبندگی منجر به درد مزمن لگن و مقاربت دردناک می شود. برای یک زن باردار، آسیب شناسی جفت، عفونت جنین، مرده زایی، بارداری پیچیده و زایمان امکان پذیر است.

تشخیص

مرحله اول معاینه، معاینه زنان است. بازرسی در آینه به شما امکان می دهد تغییرات در غشای مخاطی واژن، فرسایش دهانه رحم، ماهیت ترشحات از آن را شناسایی کنید. با کمک معاینه دیجیتال، نشانه ای از التهاب زائده ها تشخیص داده می شود - فشرده شدن آنها، درد در حین جابجایی، محدودیت تحرک. رحم در این فرآیند دخالت ندارد، بنابراین اندازه معمولی دارد.

در طول معاینه، اسمیر از واژن گرفته می شود تا فلور مشخص شود. بسته به تعداد و نوع باکتری، وجود لکوسیت ها، درجه خلوص واژن و وجود یک فرآیند التهابی تعیین می شود. عوامل ایجاد کننده STI با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) تشخیص داده می شوند.

سونوگرافی لگن یک روش غیرتهاجمی و ایمن برای معاینه است. می توان از طریق دیواره شکم یا با پروب واژن انجام داد. سالپنژیت در سونوگرافی به عنوان ضخیم شدن دیواره لوله ها و انبساط لومن آنها، وجود مایع در آنها و در فضای عقب رحمی، چسبندگی تعریف می شود. با بزرگ شدن تخمدان ها و مبهم بودن خطوط آنها، ساختار اندام ناهمگن با نواحی هایپر و هیپواکویک است، فولیکول ها به اندازه کافی دیده نمی شوند.

متروسالپنگوگرافی یک روش اشعه ایکس برای تعیین باز بودن لوله ها است. ماده حاجب به داخل حفره رحم تزریق می شود و با کمک اشعه ایکس، توزیع آن در لوله ها روشن می شود. مکان های باریک قابل توجه می شوند و مایع وارد حفره شکمی نمی شود. انسداد معمولاً به دلیل چسبندگی ایجاد می شود.

لاپاراسکوپی یک روش پزشکی و تشخیصی است. یک ابزار مخصوص و یک دوربین فیلمبرداری از طریق سوراخ های کوچک وارد حفره شکم می شود. لوله آسیب دیده قرمز و ادموز به نظر می رسد و ممکن است با هیدروسالپینکس یا تجمع چرک گشاد شود. در التهاب مزمن، تعداد زیادی چسبندگی پیدا می شود.

در همان زمان، درمان انجام می شود - چسبندگی ها جدا می شوند، باز بودن لوله ها با کمک جراحی پلاستیک بازیابی می شود. اگر این امکان پذیر نباشد، آنها به سادگی حذف می شوند. لوله های هیدروسالپینکس منبع عفونت برای کل ارگانیسم هستند.

رفتار

نشانه های بستری شدن در بیمارستان به شرح زیر است:

• بی اثر بودن درمان خانگی؛
• وضعیت وخیم زن؛
• بارداری؛
• آبسه لوله تخمدان؛

اگر التهاب لوله های فالوپ رخ دهد، درمان باید توسط پزشک تجویز شود. خود درمانی مملو از ایجاد عوارض یا انتقال به شکل مزمن است.

درمان محافظه کارانه

داروهای ضد باکتری اساس درمان را تشکیل می دهند. آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مورد استفاده قرار می گیرند: آمپی سیلین، سفالکسین، سفوتاکسیم، اریترومایسین، مترونیدازول، فورازولیدون. پزشک معالج دوز و دوره بهینه دارو را انتخاب می کند. این دارو بر اساس نوع پاتوژن و حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها انتخاب می شود.

پس از درمان با داروهای ضد باکتری، فلور قارچی می تواند فعال شده و برفک ایجاد شود. به منظور پیشگیری از فلوکونازول استفاده می شود. با مصرف پروبیوتیک ها (Linex، Bioflor) از دیس باکتریوز جلوگیری می شود. پاراستامول، ایبوپروفن، بوتادیون به تسکین التهاب و از بین بردن درد کمک می کند.

تعدیل کننده های ایمنی مقاومت بدن را در برابر عفونت افزایش می دهند، فعالیت آنتی اکسیدانی دارند و خطر چسبندگی را کاهش می دهند. نمایندگان این گروه Polyoxidonium، Imunofan، Groprinosin هستند. حتما از کمپلکس های ویتامین استفاده کنید. سالپنژیت مزمن توصیه می شود با فیزیوتراپی - الکتروفورز، سونوگرافی، رفلکسولوژی درمان شود.

قوم شناسی

هنگامی که علائم به درستی شناسایی شد و درمان با هدف از بین بردن علت سالپنگو-اوفوریت انجام شد، می توان از داروهای مردمی به عنوان مکمل استفاده کرد.

حمام اثر مقوی دارد، درد را تسکین می دهد. دمای مطلوب 35-37 درجه است. برای آماده سازی از عصاره درخت عرعر، مریم گلی، رزماری، سنبل الطیب استفاده کنید.

دوش با جوشانده های گیاهی انجام می شود. آنها از مجموعه های گیاهی، 2-3 قاشق غذاخوری در هر 0.5 لیتر آب جوش تهیه می شوند. ترکیبات زیر توصیه می شود:

1. به نسبت 1:1 دانه کتان، گل سنجد و بابونه.
2. 2 قاشق غذاخوری گل آذین بابونه، ورونیکا بلوط و علف افسنطین، یک قاشق چای خوری شبدر شیرین.
3. 10 گرم پوست بلوط و ریشه سینکیفویل، 30 گرم گزنه و 50 گرم علف گره.

برای تهیه تامپون های درمانی، یک تامپون بهداشتی، یا به طور مستقل از یک باند پیچانده شده است، با جوشانده برجنیا، چنار و آب آلوئه آغشته می شود. دوش و تامپون بر میکرو فلور واژن تأثیر می گذارد. آنها در دوره های کوچک ارائه می شوند.

برای کاهش التهاب از جوشانده پوست درخت غان، گل ویبرونوم، گیاهان کلتفوت در داخل استفاده می شود. آنها از 1 قاشق غذاخوری مواد خام خشک و 200-300 میلی لیتر آب جوش تهیه می شوند. بگذارید به جوش بیاید و بگذارید خنک شود. عسل به جوشانده اضافه می شود.

اگر درمان به موقع شروع شود، التهاب حاد در لوله های فالوپ کمتر به مزمن تبدیل می شود، خطر عوارض کاهش می یابد.