اصطکاک بین استخوان ها در مفاصل. ساختار و انواع مفاصل

مفاصلدر تمام استخوان ها به جز استخوان هیوئید در گردن یافت می شود. مفاصل را مفصل نیز می نامند. مفاصل دو وظیفه دارند: اتصال استخوان ها و امکان حرکت ساختارهای اسکلتی سفت و سخت بدن. در مورد اتصال استخوانی، تحرک یا بی حرکتی به موارد زیر بستگی دارد:
1) مقدار ماده اتصال بین استخوان ها.
2) ماهیت ماده بین استخوان ها.
3) اشکال سطوح استخوانی؛
4) میزان کشش رباط ها یا عضلات موجود در مفصل.
5) موقعیت رباط ها و عضلات.

طبقه بندی مشترک

دو نوع تقسیم بندی مشترک وجود دارد: عملکردی و ساختاری.

طبقه بندی عملکردیمفاصل بر اساس میزان حرکت مجاز در مفاصل است. مفاصل ثابت (سینارتروتیک) این مفاصل عمدتاً در اسکلت محوری یافت می شوند، جایی که قدرت و بی حرکتی مفاصل برای محافظت از اندام های داخلی مهم است. مفاصل با تحرک محدود (آمفی آرتروتیک، نیمه متحرک) شبیه مفاصل ثابت هستند و عملکردهای مشابه مفاصل را انجام می دهند که عمدتاً در اسکلت محوری قرار دارند. مفاصل آزادانه متحرک (دیاتروتیک، درست) این مفاصل در اندام‌ها غالب هستند، جایی که دامنه حرکت زیادی مورد نیاز است.

ساختاری

مفاصل فیبری

در یک مفصل فیبری، بافت فیبری به استخوان ها می چسبد. در این حالت هیچ حفره مفصلی وجود ندارد. به طور کلی، این مفصل دارای دامنه حرکتی کوچک یا بدون حرکت است، یعنی بی حرکت است (سینارتروتیک). سه نوع مفاصل فیبری وجود دارد: بخیه، syndesmosis و ناخن.

1. بخیه زدن
تنها نمونه از مفاصل بخیه فیبری، بخیه های جمجمه است، جایی که لبه های ناهموار استخوان ها به طور محکم به هم چسبیده و توسط الیاف بافت همبند متصل می شوند، بدون اینکه حرکت فعالی مجاز باشد. لایه‌های پریوستوم روی لایه‌های داخلی و خارجی استخوان‌های مجاور، شکاف بین استخوان‌ها را پل می‌کنند و عامل اصلی اتصال را تشکیل می‌دهند. بین سطوح مفصلی مجاور لایه ای از بافت عروقی فیبری وجود دارد که در اتصال استخوان ها نیز نقش دارد. این بافت عروقی فیبری به همراه دو لایه پریوستوم، رباط بخیه (بخیه) نامیده می شود. بافت فیبری با افزایش سن استخوانی می شود، این فرآیند ابتدا در قسمت عمیق بخیه رخ می دهد و به تدریج به قسمت سطحی گسترش می یابد. این فرآیند استخوان سازی سینوستوز نامیده می شود.

2. Syndesmose
مفاصل Syndesmotic مفاصل فیبری هستند که در آنها بافت فیبری یک غشای بین استخوانی یا رباط را تشکیل می دهد، یعنی نواری از بافت فیبری وجود دارد که امکان حرکت کمی را فراهم می کند، به عنوان مثال، بین رادیوس و اولنا و بین استخوان درشت نی و نازک نی.

3. میخ مانند (میله)
مفاصل ناخن به مفاصل فیبری اطلاق می شود که در آنها یک "میخ" یا "میله" وارد یک فرورفتگی می شود. تنها نمونه ای از چنین مفصلی در انسان دندان های ثابت شده در فرورفتگی استخوان های فک است.

مفاصل غضروفی

در مفاصل غضروفی، استخوان ها توسط یک صفحه پیوسته از غضروف هیالین یا دیسک فیبری به هم متصل می شوند. در این مورد نیز حفره مفصلی وجود ندارد. آنها می توانند بی حرکت (سینکودروتیک) یا نیمه متحرک (سمفیزیال) باشند. مفاصل نیمه متحرک بیشتر رایج هستند.

سنکوندروسال

نمونه هایی از مفاصل غضروفی که بی حرکت هستند صفحات رشد اپی فیزیال استخوان های بلند هستند. این صفحات از غضروف هیالین ساخته شده اند که در افراد جوان استخوان بندی می شود (به بالا مراجعه کنید). بنابراین، ناحیه ای از استخوان که در آن مفصل با چنین صفحه ای تامین می شود، سنکندروز نامیده می شود. مثال دیگری از چنین مفصلی که در نهایت استخوانی می‌شود، مفصل بین دنده اول و مانوبریوم جناغ است.

مفصل غضروفی ثابت (همزمان) (نمای جلو): صفحه اپی فیزیال در یک استخوان بلند در حال رشد

مفصل بی حرکت غضروفی (سینکوندروز) (نمای جلو): مفصل استرنوکوستال بین دسته و دنده اول.

سمفیزیال

نمونه ای از مفصل غضروفی تا حدی متحرک، سمفیز شرمگاهی کمربند لگنی و مفاصل بین مهره ای ستون فقرات است. در هر دو مورد، سطوح مفصلی استخوان ها با غضروف هیالین پوشیده شده است که به نوبه خود به غضروف فیبرو جوش می خورد (غضروف فیبری قابل تراکم و الاستیک است و به عنوان ضربه گیر عمل می کند).

مفصل غضروفی تا حدی متحرک (آمفی آرتروتیک / سمفیزیال) (نمای جلو): سمفیز شرمگاهی کمربند لگنی

مفصل بندی غضروف تا حدی متحرک (آمفی آرتروتیک/سمفیزیال) (نمای جلو): مفاصل بین مهره ای

مفاصل سینوویال

مفاصل سینوویال دارای حفره مفصلی هستند که حاوی مایع سینوویال است. این مفاصل مفاصل آزادانه متحرک (دیارتروتیک) هستند. مفاصل سینوویال ویژگی های متمایز زیادی دارند:

غضروف مفصلی (یا غضروف هیالین) انتهای استخوان های تشکیل دهنده مفصل را می پوشاند.

حفره مفصلی : این حفره بیشتر یک فضای بالقوه است تا فضای واقعی زیرا با مایع سینوویال روان کننده پر شده است. حفره مفصلی از یک "آستین" یا پوسته دو لایه به نام کپسول مفصلی تشکیل شده است.

لایه بیرونی کپسول مفصلی نامیده می شود رباط کپسولی . این رباط یک بافت همبند متراکم، الاستیک و فیبری است که ادامه مستقیم پریوستئوم استخوان های اتصال است. لایه داخلی یا سینوویوم یک غشای صاف از بافت همبند شل است که کپسول و تمام سطوح داخلی مفصلی را به استثنای غضروف هیالین می پوشاند.

مایع سینوویال : مایع لغزنده ای که فضاهای آزاد داخل کیسه مفصلی را اشغال می کند. مایع سینوویال نیز در داخل غضروف مفصلی قرار دارد و یک لایه (فیلم) نازک ایجاد می کند که اصطکاک بین غضروف را کاهش می دهد. با حرکت مفصل، مایع از غضروف خارج می شود. مایع سینوویال غضروف را تغذیه می کند که بدون عروق است (یعنی فاقد رگ های خونی است): مایع همچنین حاوی سلول های فاگوسیتیک (سلول هایی که مواد معدنی را جذب می کنند) است که میکروب ها یا مواد زائد سلولی را از حفره مفصلی خارج می کنند. مقدار مایع سینوویال در مفاصل مختلف متفاوت است، اما همیشه به اندازه کافی برای تشکیل یک لایه نازک برای کاهش اصطکاک وجود دارد. هنگامی که مفصل آسیب می بیند، مایع اضافی تولید می شود که منجر به تورم مشخصه مفصل می شود. بعداً غشای سینوویال این مایع اضافی را دوباره جذب می کند.

رباط های جانبی یا جانبی : مفاصل سینوویال توسط بسیاری از رباط ها تقویت و تقویت می شوند. این رباط ها یا کپسولی هستند، یعنی قسمت های ضخیم شده خود کپسول فیبری، یا رباط های جانبی مستقل که بخشی از کپسول نیستند. رباط ها همیشه استخوان را به استخوان متصل می کنند و با توجه به موقعیت و تعدادشان در اطراف مفصل، حرکت را در جهات خاصی محدود می کنند و از حرکات ناخواسته جلوگیری می کنند. به عنوان یک قاعده کلی، هرچه رباط های مفصلی بیشتر باشد، قوی تر است.

کیسه ها کیسه های پر از مایع هستند که مفصل را بالشتک می کنند. آنها با یک غشای سینوویال پوشیده شده اند و حاوی مایع سینوویال هستند. آنها بین تاندون ها و استخوان، رباط ها و استخوان، یا ماهیچه و استخوان یافت می شوند و با عمل به عنوان یک "کوسن" اصطکاک را کاهش می دهند.

غلاف تاندون همچنین اغلب در مجاورت مفصل سینوویال قرار دارد. آنها ساختاری مشابه کیسه ها دارند و تاندون ها را در معرض اصطکاک قرار می دهند تا از آنها محافظت کنند.

دیسک های مفصلی (منیسک) در برخی از مفاصل سینوویال یافت می شود. آنها به عنوان ضربه گیر عمل می کنند (مشابه دیسک فیبری در سمفیز شرمگاهی). به عنوان مثال، در مفصل زانو، دو دیسک فیبری هلالی شکل به نام منیسک داخلی و خارجی بین کندیل های داخلی و خارجی استخوان ران و کندیل های داخلی و خارجی استخوان درشت نی قرار دارند.

مفصل سینوویال معمولی

ساختارهای مفصل سینوویال جاذب شوک و کاهش اصطکاک

هفت نوع مفصل سینوویال

تخت یا کشویی

در اتصالات کشویی، حرکت زمانی اتفاق می‌افتد که دو سطح، معمولاً صاف یا کمی خمیده، نسبت به یکدیگر به صورت جانبی بلغزند. مثال: مفصل آکرومیوکلاویکولار. مفاصل بین استخوان‌های کارپال در مچ دست یا استخوان‌های تارسال در مچ پا؛ مفاصل فاست بین مهره ها؛ مفصل ساکروایلیاک.

در اتصالات لولا مانند بلوک، حرکت فقط حول یک محور، محور عرضی، انجام می شود. برآمدگی (برجستگی) یک استخوان در سطح مفصلی مقعر یا استوانه ای استخوان دیگر قرار می گیرد و خم شدن و گسترش را فراهم می کند. مثال: مفاصل بین فالانژیال، مفاصل آرنج و زانو.

در مفاصل لولا، حرکت حول یک محور عمودی مانند حلقه دروازه انجام می شود. سطح مفصلی تقریباً استوانه ای استخوان بیرون زده و در داخل حلقه تشکیل شده توسط استخوان یا رباط می چرخد. مثال ها: دندان های اپیستروفئوس از سوراخی در اطلس وارد می شوند و امکان چرخش سر را فراهم می کنند. علاوه بر این، مفصل بین رادیوس و اولنا در آرنج به سر گرد رادیوس اجازه می دهد تا در داخل "حلقه" رباط بچرخد که توسط استخوان زند قفل شده است.

مفاصل توپ و سوکت از یک "توپ" تشکیل شده توسط سر کروی یا نیمکره ای یک استخوان تشکیل شده است که در حفره مقعر استخوان دیگر می چرخد ​​و امکان خم شدن، امتداد، اداکشن، ابداکشن، چرخش و چرخش را فراهم می کند. بنابراین، آنها چند محوری هستند و بیشترین دامنه حرکتی کل مفصل را فراهم می کنند. مثال: مفصل شانه و لگن.

مانند مفاصل گوی و سوکت، مفاصل کندیل دارای سطح مفصلی کروی هستند که در سطح مقعر مربوطه قرار می گیرند. علاوه بر این، مفاصل کندیل مانند مفاصل توپ و سوکت، خم شدن، اکستنشن، ابداکشن، اداکشن و حرکت چرخشی را فراهم می کنند. با این حال، محل رباط ها و عضلات اطراف مانع از چرخش فعال حول محور عمودی می شود. مثال: مفاصل متاکارپوفالانژیال انگشتان (اما نه شست).

مفصل زین شبیه به مفصل کندیل است با این تفاوت که سطوح اتصال دارای نواحی محدب و مقعر و شبیه به دو «زین» هستند که به یکدیگر متصل می شوند و سطوح محدب را با سطوح مقعر منطبق می کنند. به عنوان مثال، مفصل زین امکان حرکت بیشتر از مفصل کندیل را فراهم می کند، به عنوان مثال، به انگشت شست اجازه می دهد تا با انگشتان دیگر "مقابل" شود. مثال: مفصل متاکارپ شست.

مفصل بیضوی در واقع شبیه به مفصل گوی و سوکت است، اما سطوح مفصلی به جای کروی، بیضوی هستند. حرکات مانند یک مفصل کروی است، به استثنای چرخش که با شکل سطوح بیضوی مانع از آن می شود. مثال: مفصل مچ دست.

نت های مفصل سینوویال:

برخی از تاندون ها تا حدی از داخل مفصل عبور می کنند و بنابراین داخل کپسولی هستند.

الیاف بسیاری از رباط ها ارتباط نزدیکی با رباط های کپسول دارند و تمایز بین کپسول و رباط در برخی موارد نامشخص است. بنابراین فقط لینک های اصلی ذکر شده است.

رباط ها زمانی که در حفره مفصل قرار می گیرند، داخل کپسولی (یا داخل مفصلی) و زمانی که خارج از کپسول قرار می گیرند، خارج کپسول (یا خارج مفصلی) نامیده می شوند.

بسیاری از رباط‌های زانو، تاندون‌های خم‌کننده و اکستانسور اصلاح‌شده هستند، اما به‌عنوان رباط‌ها طبقه‌بندی می‌شوند تا از تاندون‌های ثابت‌کننده طبیعی، مانند رباط کشکک کشکک ران، متمایز شوند.

در اطراف اکثر مفاصل سینوویال کیسه های مختلفی وجود دارد، همانطور که در تصاویر مربوط به هر مفصل نشان داده شده است.

1. چرا انعقاد خون در عروق آسیب دیده رخ می دهد؟

عناصر پاسخ:

1) هنگامی که رگ های خونی آسیب می بینند، پلاکت ها از بین می روند که از آن آنزیم هایی آزاد می شود که به تبدیل پروتئین فیبرینوژن محلول به فیبرین نامحلول کمک می کند.

2) رشته های فیبرین اساس ترومبوز حاصل را تشکیل می دهند که رگ را مسدود می کند.

2. توضیح دهید که چرا تمام انرژی دریافتی از غذا صرف رشد حیوان نمی شود.

عناصر پاسخ:

1) بخشی از غذا هضم نشده و به صورت مدفوع از موجودات زنده دفع می شود.

2) بخشی از انرژی جذب شده برای حفظ زندگی (حرکت، متابولیسم و ​​غیره) صرف می شود.

3) بخشی از انرژی به گرما تبدیل شده و در فضا پراکنده می شود.

3. خطاهای متن داده شده را بیابید. تعداد پیشنهادهایی را که در آنها ارائه شده است را مشخص کنید، آنها را توضیح دهید.

1. قلب انسان منقبض می شود و خون را به داخل آئورت و شریان ریوی خارج می کند. 2. هنگامی که خون در رگ ها حرکت می کند، فشار آن تغییر نمی کند. 3. اما سرعت حرکت خون در رگها یکسان نیست: در آئورت حداکثر و در وریدها حداقل است. 4. مایع بافتی وارد مویرگ های لنفاوی می شود که در رگ های لنفاوی جمع می شوند. 5. عروق لنفاوی بزرگ به داخل شریان ها جریان می یابد.

عناصر پاسخ:

1) 2 - هنگامی که خون در رگ ها حرکت می کند ، فشار از حداکثر مقادیر در آئورت به حداقل - در ورید اجوف تغییر می کند.

2) 3 - حداقل سرعت جریان خون در مویرگها و نه در وریدها.

3) 5 - عروق لنفاوی بزرگ به داخل ورید اجوف جریان می یابد، و نه به شریان ها.

4. فرآیندهای فیزیولوژیکی را که حفظ سطح معینی از گلوکز را در پلاسمای خون انسان تضمین می کند (دریافت، ذخیره سازی، تنظیم) شرح دهید.

عناصر پاسخ:

1) گلوکز از کانال گوارشی و در هنگام تجزیه گلیکوژن در کبد وارد خون می شود.

2) غلظت گلوکز در خون توسط هورمون ها - انسولین و غیره تنظیم می شود.

3) کبد قادر است گلوکز را به شکل گلیکوژن ذخیره کند.

5. چه ویژگی هایی از ساختار مفصل آن را قوی می کند، اصطکاک بین استخوان ها را کاهش می دهد؟

عناصر پاسخ:

استحکام مفصل توسط:

1) رباط های مفصلی؛

2) کیسه مفصلی؛

اصطکاک بین استخوان ها در یک مفصل با موارد زیر کاهش می یابد:

3) مایع مفصلی؛

4) غضروف مفصلی صاف که سطح استخوان ها را می پوشاند.

6. در انسان استخوان های پا یک قوس و در میمون های انسان نما، پا صاف است. دلایل تفاوت ساختار پای یک فرد و اجدادش، اهمیت قوس پا برای یک فرد را توضیح دهید.

عناصر پاسخ:

1) دلیل تفاوت در ساختار پا توانایی فرد در راه رفتن است.

2) پای قوس دار در حین حرکت ضربه ها را نرم می کند و توزیع بار را بهبود می بخشد.

7. مسیری را که دارویی که در ورید بازوی چپ تزریق می‌شود، طی می‌کند تا روی معده اثر بگذارد، توضیح دهید.

عناصر پاسخ:

1) دارو از طریق ورید اجوف فوقانی گردش خون سیستمیک وارد دهلیز راست و سپس به بطن راست می شود.

2) از بطن راست از طریق عروق دایره کوچک به دهلیز چپ.

3) از دهلیز چپ به بطن چپ و بیشتر در امتداد آئورت و شریان های دایره بزرگ تا معده.

8. انجماد آنزیم ها بر خلاف عمل دماهای بالا منجر به از بین رفتن فعالیت آنها در بازگشت به شرایط عادی نمی شود. چه چیزی این را توضیح می دهد؟

عناصر پاسخ:

1) آنزیم ها پروتئین هستند، آنها قادر به دناتوره شدن هستند.

2) گرما منجر به دناتوره شدن غیر قابل برگشت آنزیم و از دست دادن فعالیت می شود ، زیرا تمام ساختارها از بین می روند.

3) دمای پایین باعث دناتوره شدن پروتئین نمی شود، ساختار طبیعی خود را حفظ می کند و در شرایط عادی فعالیت خود را بازیابی می کند.

9. خطاهای متن داده شده را بیابید. تعداد جملاتی را که در آنها خطا وجود دارد را مشخص کنید، آنها را توضیح دهید.

1. ریشه های قدامی نخاع شامل فرآیندهای نورون های حسی است. 2. ریشه های خلفی از فرآیندهای نورون های حرکتی تشکیل شده است. 3. هنگامی که ریشه های قدامی و خلفی با هم ترکیب می شوند، عصب نخاعی تشکیل می شود. 4. تعداد کل اعصاب نخاعی 34 جفت است. 5. نخاع دارای حفره ای پر از مایع مغزی نخاعی است.

عناصر پاسخ:

اشتباهات در جملات:

1) 1 - ریشه های قدامی نخاع حاوی فرآیندهای نورون های حرکتی است.

2) 2 - ریشه های خلفی نخاع حاوی فرآیندهای نورون های حساس است.

3) 4 - تعداد کل اعصاب نخاعی - 31 جفت.

10. هنگام استفاده از تورنیکه به اندام در صورت آسیب چه قوانینی باید رعایت شود؟

عناصر پاسخ:

1) یک پارچه نرم باید زیر تورنیکت قرار داده شود.

2) بسته به نوع خونریزی، تورنیکت باید در بالا یا زیر زخم اعمال شود.

3) تورنیکه باید به گونه ای اعمال شود که دیواره رگ های خونی را فشرده کند.

4) یک یادداشت باید در زیر تورنیکه قرار داده شود که زمان استفاده از تورنیکت را نشان دهد.

11. خطاهای متن داده شده را بیابید. تعداد جملاتی را که در آنها خطا وجود دارد را مشخص کنید، آنها را توضیح دهید.

1. اندام شنوایی به فرد امکان تشخیص و تشخیص صداها و صداها را می دهد. 2. در اندام شنوایی، گوش خارجی، میانی و داخلی از هم متمایز می شود. 3. گوش خارجی و میانی توسط غشای پنجره بیضی شکل از هم جدا می شوند. 4. در حفره گوش داخلی پر از هوا، حلزون و اندام تعادل قرار دارند. 5. تکانه های عصبی از طریق عصب شنوایی وارد لوب پس سری قشر مغز شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند.

عناصر پاسخ:

اشتباهات در جملات:

1) 3 - گوش خارجی و میانی توسط غشای تمپان از هم جدا می شوند و نه با غشای پنجره بیضی.

2) 4- حفره گوش داخلی با مایع پر شده است نه هوا.

3) 5- ترکیب آنالایزر شنوایی شامل لوب گیجگاهی قشر مغز است و نه پس سری.

12. مسیری را که دارویی که در ورید بازوی چپ تزریق می‌شود، در صورتی که روی ریه‌ها اثر بگذارد، طی می‌کند.

عناصر پاسخ:

1) از طریق وریدهای گردش خون سیستمیک، دارو وارد دهلیز راست می شود.

2) از دهلیز راست به بطن راست.

3) از بطن راست از طریق شریان های ریوی دایره کوچک به مویرگ های ریه ها.

13. در صورت خونریزی شریانی، در کجای اندام باید تورنیکت گذاشت؟

عناصر پاسخ:

1) تورنیکه باید بالای زخم اعمال شود.

14. در فصل زمستان لایه برداری پوسته های بدن در افراد تشدید می شود. دلایل احتمالی این پدیده را نام ببرید.

عناصر پاسخ:

1) قرار گرفتن در معرض دمای پایین و باد منجر به خشک شدن پوست و نکروز سریع سلول های لایه بالایی اپیدرم می شود.

2) کاهش غذاهای گیاهی در رژیم غذایی زمستانی منجر به دریافت ناکافی ویتامین ها و ضعیف شدن عمومی بدن می شود.

15. مشارکت سینه در روند تنفس انسان را توضیح دهید.

عناصر پاسخ:

1) انقباض و شل شدن عضلات بین دنده ای باعث تغییر حجم قفسه سینه می شود.

2) تغییر در حجم قفسه سینه منجر به تغییر در حجم حفره پلور و ریه ها می شود که با دم و بازدم کشیده یا فروکش می کنند.

16- نحوه تنظیم سطح گلوکز در خون انسان را توضیح دهید.

عناصر پاسخ:

1) با افزایش گلوکز، هورمون انسولین تبدیل آن به گلیکوژن و ذخیره آن در کبد و ماهیچه ها را افزایش می دهد.

2) با کمبود گلوکز، گلیکوژن تحت تأثیر سایر هورمون ها به گلوکز تبدیل می شود یا گلوکز با غذا تامین می شود.

17. مواد تشکیل دهنده دود تنباکو چه تأثیری بر رگ های خونی و گلبول های قرمز فرد سیگاری دارد؟

عناصر پاسخ:

1) رگ های خونی باریک می شوند و جریان خون را مختل می کنند.

2) بخشی از مولکول های هموگلوبین با مونوکسید کربن ترکیب می شود و یک اتصال قوی ایجاد می کند، بنابراین هموگلوبین قادر به انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن نیست.

3) در افراد سیگاری مواد مضر دود تنباکو بر روی دیواره رگ ها رسوب می کند که شکنندگی رگ ها را افزایش می دهد، لخته شدن خون را افزایش می دهد که منجر به بیماری های قلبی عروقی می شود.

18. ساختار سیستم عصبی خودمختار (خود مختار) و جسمی را با هم مقایسه کنید. حداقل 3 شباهت را فهرست کنید.

عناصر پاسخ:

شباهت ها

1) هر دو بخش متعلق به سیستم عصبی محیطی هستند که مراکز آن در نخاع قرار دارند.

2) توسط اعصاب و گره های عصبی نشان داده می شوند.

3) کمان های بازتابی از پیوندهای یکسان تشکیل شده اند.

19. خطاهای متن داده شده را پیدا کنید، آنها را اصلاح کنید. تعداد جملاتی را که در آنها خطا وجود دارد را مشخص کنید، آنها را توضیح دهید.

1. فراوانی تنفس بستگی به فعالیت مرکز تنفسی واقع در دیانسفالون دارد. 2. دیافراگم و عضلات بین دنده ای در حرکات تنفسی شرکت می کنند. 3. رفلکس های تنفسی محافظ - عطسه و سرفه. 4. تنظیم هومورال تنفس در نتیجه اثر نیتروژن بر مرکز تنفسی انجام می شود. 5. به دلیل تنظیم تنفس، غلظت اکسیژن خون در هنگام دم افزایش می یابد.

عناصر پاسخ:

اشتباهات در جملات:

1) 1 - مرکز تنفسی در بصل النخاع قرار دارد و نه در میانی.

2) 4 - تنظیم هومورال تحت تأثیر دی اکسید کربن و نه نیتروژن انجام می شود.

3) 5- غلظت اکسیژن خون به محتوای آن در هوای استنشاقی و میزان هموگلوبین بستگی دارد.

20. خطاهای متن داده شده را پیدا کنید، آنها را اصلاح کنید. تعداد جملاتی را که در آنها خطا وجود دارد را مشخص کنید، آنها را توضیح دهید.

1. فرد دارای سیستم گردش خون بسته و دو دایره گردش خون است. 2. قلب او چهار حفره دارد. 3. خون شریانی در تمام شریان های انسان جریان دارد و خون وریدی در تمام سیاهرگ ها جریان دارد. 4. گردش خون ریوی از دهلیز راست شروع شده و به بطن چپ ختم می شود. 5. گردش خون سیستمیک از دهلیز چپ شروع می شود و به بطن راست ختم می شود.

عناصر پاسخ:

اشتباهات در جملات:

1) 3 - در گردش خون ریوی، خون وریدی از طریق شریان ها و شریانی - از طریق سیاهرگ ها جریان می یابد.

2) 4 - گردش خون ریوی از بطن راست شروع و به دهلیز چپ ختم می شود.

3) 5- دایره بزرگی از گردش خون از بطن چپ شروع شده و به دهلیز راست ختم می شود.

21. حداقل سه ویژگی بیولوژیکی پیشرونده یک فرد را که در روند تکامل طولانی به دست آورده است، ارائه دهید.

عناصر پاسخ:

1) افزایش مغز و بخش مغزی جمجمه؛

2) وضعیت ایستاده و تغییرات مربوطه در اسکلت.

3) آزادسازی و توسعه دست، مخالفت شست.

22. اهمیت روش های سخت کاری را برای شخص توضیح دهید.

عناصر پاسخ:

1) سخت شدن مقاومت بدن را در برابر نوسانات دما افزایش می دهد.

2) سخت شدن باعث افزایش ایمنی و مقاومت در برابر بیماری ها می شود.

23. اثر الکل در بدن باعث اتساع عروق می شود. کدام فرد هوشیار یا مست در سرما سریعتر یخ می زند؟ توضیح دهد که چرا؟

عناصر پاسخ:

1) یک فرد مست در سرما سریعتر یخ می زند.

2) هنگامی که رگ های خونی پوست منبسط می شوند، بدن گرمای بیشتری می دهد.

24- رفتار چیست و در انتوژنز انسان چگونه شکل می گیرد؟

عناصر پاسخ:

1) رفتار مجموعه پیچیده ای از اعمال حرکتی تطبیقی ​​است.

2) اعمال رفتاری بازتابی بدون قید و شرط که ارگانیسم از والدین به صورت ارثی دریافت می کند.

3) رفلکس های شرطی در نتیجه یادگیری در طول زندگی ارگانیسم به دست می آیند.

25. چرا درمان فرد با آنتی بیوتیک می تواند منجر به اختلال در عملکرد روده شود؟ حداقل دو دلیل را نام ببرید.

عناصر پاسخ:

1) آنتی بیوتیک ها باکتری های مفیدی را که در روده انسان زندگی می کنند از بین می برند.

2) تجزیه فیبر، جذب آب و سایر فرآیندها مختل می شود.

26. توضیح دهید که چرا افراد فقط در موارد نادر آتاویسم دارند.

عناصر پاسخ:

1) نشانه هایی از اجداد باستانی (آتاویسم) در ژنوم انسان جاسازی شده است.

2) در فرآیند تکامل، برخی از صفات باستانی اهمیت خود را از دست می دهند و ژن های کنترل کننده آنها سرکوب می شوند.

3) در موارد نادر، این ژن ها شروع به فعالیت کرده و نشانه هایی از اجداد باستانی ظاهر می شود.

27. هموگلوبین در بدن انسان چگونه در انتقال گازها شرکت می کند؟

عناصر پاسخ:

1) هموگلوبین در مویرگ های ریه ها دی اکسید کربن می دهد و با اکسیژن ترکیب می شود.

2) با جریان خون، اکسیژن را از ریه ها به سلول های بدن می رساند.

3) در مویرگ های گردش خون سیستمیک، هموگلوبین اکسیژن می دهد و با دی اکسید کربن ترکیب می شود.

4) هموگلوبین دی اکسید کربن را با جریان خون به ریه ها می رساند.

28. ویتامین ها چه هستند، نقش آنها در زندگی بدن انسان چیست؟

عناصر پاسخ:

1) ویتامین ها - مواد آلی فعال بیولوژیکی که در مقادیر کم مورد نیاز است.

2) آنها بخشی از آنزیم ها هستند که در متابولیسم شرکت می کنند.

3) افزایش مقاومت بدن در برابر تأثیرات نامطلوب محیطی، تحریک رشد، رشد بدن، ترمیم بافت ها و سلول ها.

29. انسان به کمک کف دست چه خواصی از یک شی را می تواند تشخیص دهد. توضیح دهد که چرا.

عناصر پاسخ:

1) کف دست انسان می تواند شکل، اندازه، ویژگی های سطح، دمای جسم را ارزیابی کند.

2) گیرنده های لمسی روی نوک انگشتان متمرکز شده و کیفیت های مختلف جسم را درک می کنند.

30. برای تعیین علت بیماری ارثی، سلول های بیمار بررسی شد و کوتاهی یکی از کروموزوم ها مشاهده شد. توضیح دهید که با چه روش تحقیقی می توان علت این بیماری را مشخص کرد و با چه نوع جهشی همراه است.

عناصر پاسخ:

1) علت بیماری با استفاده از روش سیتوژنتیک ایجاد می شود.

2) بیماری ناشی از یک جهش کروموزومی است - از دست دادن یک قطعه کروموزوم.

31. بخش های اندام شنوایی انسان چه وظایفی را انجام می دهند؟

عناصر پاسخ:

1) گوش خارجی (گوش و کانال گوش) - گرفتن و هدایت صدا.

2) گوش میانی (پرده تمپان، استخوانچه های شنوایی) - انتقال و تقویت صدا.

3) گوش داخلی (حلزون گوش) - درک ارتعاشات صدا.

32. در صورت خونریزی تا چه مدت می توان از تورنیکه استفاده کرد؟ توضیح دهید در مورد چیست.

عناصر پاسخ:

تورنیکه بیش از 2 ساعت اعمال نمی شود.

با بستن طولانی مدت رگ، جریان خون مختل می شود و ممکن است نکروز بافت رخ دهد.

33. خطاهای متن داده شده را بیابید. تعداد پیشنهادهایی که در آنها ارائه شده است را مشخص کنید، آنها را اصلاح کنید.

1. در حفره دهان، غذا خرد شده و با بزاق مرطوب می شود. 2. بزاق حاوی آنزیم ها و موادی است که میکروب ها را از بین می برد. 3. آنزیم های بزاق پروتئین ها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کنند. 4. آنزیم هایی در مری تولید می شوند که باعث تغییرات شیمیایی در غذا می شوند. 5. حرکت غلات غذا به دلیل انقباض و شل شدن ماهیچه های دیواره روده اتفاق می افتد. 6. جذب بخش عمده ای از مواد مغذی در سکوم اتفاق می افتد.

عناصر پاسخ:

اشتباهات انجام شده در جملات:

3- آنزیم های بزاق روی پروتئین ها عمل نمی کنند، بلکه آنها را تجزیه می کنند
نشاسته؛

4- آنزیم ها در مری تولید نمی شوند، بنابراین اثر آنها منتفی است.

6- جذب بخش عمده ای از مواد مغذی در روده کوچک اتفاق می افتد

34. رفلکس های غیر شرطی چه تفاوتی با رفلکس های شرطی دارند؟ حداقل سه تفاوت را فهرست کنید.

عناصر پاسخ:

رفلکس های بدون قید و شرط:

مادرزادی و ارثی و اکتسابی مشروط در طول زندگی؛

برای همه افراد گونه مشخص است و افراد مشروط فردی هستند.

فرآیندهای اساسی زندگی را فراهم می کند و به صورت مشروط با شرایط متغیر محیطی سازگار می شود

35. حفره قلب انسان را که با عدد 1 مشخص می شود نام ببرید . چه نوع خونی در این محفظه وجود دارد و از چه رگ هایی وارد آن می شود؟

عناصر پاسخ:

شماره 1 دهلیز راست را نشان می دهد.

دهلیز راست حاوی خون وریدی است.

خون از طریق ورید اجوف وارد دهلیز راست می شود

36- چه اندام هایی در بدن انسان کار دفعی انجام می دهند و چه موادی را دفع می کنند؟

عناصر پاسخ:

1) ریه ها - از طریق آنها دی اکسید کربن، بخار آب از بدن انسان خارج می شود.

2) غدد عرق پوست - آب، نمک و مقدار کمی اوره از طریق آنها خارج می شود.

3) کلیه ها - از طریق آنها محصولات نهایی متابولیسم پروتئین (اوره) و آب اضافی حذف می شوند

37. چه ویژگی هایی از ساختار مفصل باعث استحکام، تحرک و کاهش اصطکاک بین استخوان ها می شود؟ حداقل چهار ویژگی را فهرست کنید.

عناصر پاسخ:

تحرک مشترک توسط:

شکل سطوح مفصلی استخوان ها: مطابقت
حفره مفصلی و سر استخوان؛

لایه ای از غضروف صاف روی سطوح مفصلی استخوان ها،
اطمینان از لغزش استخوان ها در مفصل؛

مایع مفصلی که اصطکاک بین استخوان ها را کاهش می دهد.

رباط ها و کیسه مفصلی مفصل را قوی می کنند

38. تفاوت ساختاری بین بافت ماهیچه ای مخطط انسان و بافت ماهیچه صاف چیست؟ حداقل سه ویژگی را فهرست کنید.

عناصر پاسخ:

تعداد هسته ها: سلول های ماهیچه صاف دارای یک هسته و رشته های مخطط دارای هسته های زیادی هستند.

جایگزینی نوارهای تیره و روشن در فیبرهای عضلانی مخطط؛

شکل و طول سلول ها: سلول های بافت ماهیچه صاف - دوکی شکل، کوچک؛ بافت ماهیچه ای مخطط از فیبرهای بلند تشکیل شده است.

39-ساختارهای قلب انسان را که با اعداد 1 و 2 مشخص شده اند نام ببرید.عملکرد آنها را مشخص کنید.

عناصر پاسخ:

1- دریچه های برگ; 2 - شیرهای نیمه قمری;

دریچه های فلپ اجازه می دهند خون فقط به داخل حرکت کند
یک جهت - از دهلیز به بطن؛

دریچه های نیمه قمری از حرکت معکوس جلوگیری می کنند
خون - از شریان ها به بطن

40. خطاهای متن داده شده را بیابید. تعداد جملاتی را که در آنها خطا وجود دارد را مشخص کنید، آنها را اصلاح کنید.

1. دستگاه تنفسی انسان از راه های هوایی (تنفسی) و ریه ها تشکیل شده است. 2. دیواره های مجاری تنفسی فرو نمی ریزند، بنابراین هوا آزادانه در گردش است. 3. راه های هوایی از حفره بینی شروع و به نای ختم می شود. 4. تعداد زیادی وزیکول ریوی (آلوئول) در ریه ها وجود دارد. 5. تبادل گاز از طریق دیواره های ماهیچه ای قابل گسترش آنها انجام می شود. 6. مرکز تنفسی در دیانسفالون قرار دارد. 7. دی اکسید کربن که بر روی مرکز تنفسی اثر می گذارد، در تنظیم هومورال تنفس نقش دارد.

عناصر پاسخ:

اشتباهات در جملات:

3 - راههای هوایی (راههای هوایی) پایان می یابد
برونش های کوچک (برونشیول)؛

5- دیواره های وزیکول های ریوی توسط ماهیچه ها تشکیل نشده است.
و یک لایه از اپیتلیوم که از طریق آن تبادل گاز رخ می دهد.

6- مرکز تنفس در بصل النخاع قرار دارد

41. خطاهای متن داده شده را بیابید. تعداد جملاتی را که در آنها خطا وجود دارد را مشخص کنید، آنها را اصلاح کنید.

1. غدد فوق کلیوی غدد جفتی هستند. 2. غدد فوق کلیوی از بصل النخاع و قشر مغز تشکیل شده است. 3. آدرنالین و تیروکسین از هورمون های آدرنال هستند. 4. با افزایش محتوای آدرنالین در خون، لومن رگ های خونی پوست افزایش می یابد. 5. تیروکسین قند خون را کاهش می دهد. 6. با افزایش محتوای آدرنالین در خون، ضربان قلب افزایش می یابد.

عناصر پاسخ:

اشتباهات در جملات:

3- تیروکسین یک هورمون آدرنال نیست.

4- با افزایش محتوای آدرنالین در خون، لومن
رگ های خونی پوست باریک می شوند؛

5- تیروکسین متابولیسم را تنظیم می کند، اما تاثیری ندارد
گلوکز خون

42. مرکز تنظیم رفلکس بدون قید و شرط فشار خون انسان در کجا قرار دارد؟ تفاوت فشار خون در آئورت و ورید اجوف چیست؟ پاسخ خود را توضیح دهید

عناصر پاسخ:

مرکز تنظیم رفلکس بی قید و شرط فشار خون در بصل النخاع قرار دارد.

در آئورت، فشار بالاترین است، با نیروی انقباض دیواره بطن چپ قلب ایجاد می شود.

در ورید اجوف، به دلیل تضعیف انرژی وارد شده به خون در حین انقباض، فشار کمترین میزان است.

43. در فصل زمستان لایه برداری پوست نواحی باز بدن اغلب در افراد افزایش می یابد. دلایل احتمالی این پدیده را نام ببرید.

عناصر پاسخ:

قرار گرفتن در معرض دمای پایین و باد سرد در فضای باز
مناطقی از بدن منجر به خشک شدن و لایه برداری پوست می شود.

کاهش مصرف ویتامین در زمستان نیز
بر وضعیت پوست تاثیر می گذارد

44. چه آنالیزورهایی امکان ارزیابی خواص غذایی وارد شده به دهان را فراهم می کنند و چرا درک آنها در هنگام آبریزش بینی مختل می شود؟

عناصر پاسخگویی:

خواص غذا در دهان ارزیابی طعم، لامسه و
تجزیه و تحلیل بویایی؛

با آبریزش بینی، التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس
کار تجزیه کننده بویایی، بو و طعم غذا را مختل می کند
ممکن است احساس نشود

45. تعداد زیادی باکتری که میکرو فلور طبیعی را تشکیل می دهند در روده بزرگ انسان زندگی می کنند. حداقل سه مقدار از این باکتری ها را نشان دهید

عناصر پاسخ:

در تجزیه فیبر شرکت کنید

تقویت سنتز ویتامین های B؛

از رشد باکتری های پوسیدگی جلوگیری می کند، محیط روده و عملکرد آن را عادی می کند

46- مسیری را که دارویی که در ورید بازوی چپ تزریق می شود، در صورتی که روی معده اثر کند، طی خواهد کرد.

عناصر پاسخ:

از طریق ورید اجوف فوقانی گردش خون سیستمیک، دارو وارد دهلیز راست و سپس به بطن راست می شود.

از بطن راست از طریق عروق دایره کوچک از طریق ریه ها به دهلیز چپ.

از دهلیز چپ - به بطن چپ و بیشتر - در امتداد آئورت و شریان های دایره بزرگ تا معده

47. معروف است که وریدها در مقایسه با شریانها دارای دیواره های عضلانی نازکتر و مجهز به دریچه های نیمه قمری هستند. توضیح دهید که چگونه این برای حرکت خون از طریق وریدها مهم است.

عناصر پاسخ:

وریدها به راحتی توسط ماهیچه های اسکلتی در طول انقباض آنها فشرده می شوند که به حرکت خون در رگ ها کمک می کند.

دریچه های نیمه قمری وریدها از برگشت خون به داخل آنها جلوگیری می کند

48. ساختار و عملکرد بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار چه ویژگی هایی دارد؟ حداقل چهار ویژگی را فهرست کنید.

عناصر پاسخ:

اجسام اولین نورون ها در سیستم عصبی مرکزی قرار دارند
در نخاع؛

بدن نورون های دوم در گانگلیون ها در امتداد قرار دارند
ستون فقرات؛

کار سیستم گردش خون و تنفس را افزایش می دهد.

کار اندام های گوارشی و غیره را ضعیف می کند (مثال می تواند
متفاوت باش)؛

تحت استرس فعال می شود

49. تشکیل لخته خون در عروق آسیب دیده چگونه است؟ پاسخ را توضیح دهید.

عناصر پاسخ:

هنگامی که رگ های خونی آسیب می بینند، پلاکت ها از بین می روند و
موادی آزاد می شوند که باعث ایجاد تحول می شوند
فیبرینوژن به فیبرین؛

رشته های فیبرین شبکه ای را تشکیل می دهند که سلول های شکلی در آن گیر می کنند
عناصری که یک ترومبوز را تشکیل می دهند

50- انواع بازدارندگی رفلکس های شرطی را نام برده و دلایل بروز آنها را توضیح دهید.

عناصر پاسخ:

دو نوع مهار رفلکس شرطی وجود دارد: خارجی (غیر شرطی) و داخلی (شرطی).

مهار خارجی توسط یک محرک خارجی قوی ایجاد می شود که با یک رفلکس شرطی توسعه یافته همراه نیست، بلافاصله رخ می دهد.

مهار داخلی بلافاصله رخ نمی دهد، اما در صورت عدم وجود طولانی مدت یک محرک رفلکس شرطی (محرک غیرشرطی)

بیایید سعی کنیم این مکانیسم پیچیده را درک کنیم، جایی که هر استخوان مکان خاصی را اشغال می کند و در ارتباط مستقیم با یک یا چند استخوان همسایه است. استثناها استخوان‌های سزاموئیدی هستند که در ضخامت تاندون‌های ماهیچه‌ها (مثلاً کشکک و استخوان پیزی‌فرم مچ دست) و استخوان هیوئید قرار دارند. تحرک اعضای بدن به ماهیت مفاصل بین استخوان ها بستگی دارد.

اتصالات پیوسته ای وجود دارند که ساختارهای ثابت یا غیرفعال قوی، اتصالات ناپیوسته یا مفاصلی را تشکیل می دهند که به استخوان ها اجازه می دهند نسبت به یکدیگر حرکت کنند، و همچنین یک نوع انتقالی از اتصالات - نیمه مفاصل یا سمفیز وجود دارد.

بافت همبند

در مفاصل پیوسته، استخوان‌ها توسط لایه‌ای از بافت همبند، عاری از هر گونه شکاف یا حفره، به هم متصل می‌شوند. بسته به نوع بافت همبند، اتصالات پیوسته فیبری، غضروفی و ​​استخوانی متمایز می شود.

اتصالات فیبری شامل رباط های متعدد، غشاهای بین استخوانی، بخیه های بین استخوان های جمجمه و اتصالات بین دندان ها و فک ها می باشد (شکل 1). رباط ها دسته های متراکمی از الیاف هستند که از یک استخوان به استخوان دیگر کشیده می شوند. رباط های زیادی در ناحیه ستون فقرات وجود دارد: آنها بین مهره های منفرد قرار دارند؛ در حین حرکات ستون فقرات، تمایلات بیش از حد را محدود می کنند و به بازگشت به موقعیت شروع کمک می کنند. از دست دادن خاصیت ارتجاعی توسط این رباط ها در سنین بالا می تواند منجر به تشکیل قوز شود.

غشاهای بین استخوانی به شکل صفحاتی هستند که برای طول قابل توجهی بین استخوان ها کشیده شده اند. آنها محکم یک استخوان را نزدیک دیگری نگه می دارند و به عنوان محل اتصال ماهیچه ها عمل می کنند. چنین غشاهایی، به عنوان مثال، بین استخوان های لوله ای بلند ساعد و ساق پا قرار دارند.

بخیه های جمجمه

بخیه های جمجمه اتصالات بین استخوان های جمجمه با کمک لایه های نازکی از بافت همبند فیبری است. بسته به شکل لبه‌های استخوان‌های جمجمه، بخیه‌های دندانه‌دار، پوسته‌دار و مسطح متمایز می‌شوند. ظریف ترین بخیه صاف فقط در ناحیه صورت جمجمه و یک نخ دندانه دار قوی شبیه زیپ در سقف ناحیه مغز یافت می شود. استخوان تمپورال، مانند فلس ماهی (از این رو نام بخیه) روی سطح جانبی جمجمه ثابت می شود.

بهار
در یک کودک تازه متولد شده، بخیه وجود ندارد و فضاهای غشایی قابل توجهی بین استخوان های جمجمه فونتانل نامیده می شود. به دلیل وجود فونتانل، شکل جمجمه می تواند در حین عبور جنین از کانال زایمان تغییر کند که این امر تولد کودک را تسهیل می کند. بزرگترین فونتانل قدامی یا جلویی در ناحیه تاج قرار دارد، شکل الماسی دارد و تنها در سال دوم زندگی ناپدید می شود. فونتانل های کوچکتر که در ناحیه اکسیپیتال و گیجگاهی جمجمه قرار دارند، در 2 تا 3 ماه پس از تولد بسته می شوند. تشکیل درزها در سن 3-5 سالگی به پایان می رسد. پس از 30 سال، درزهای بین استخوان‌های جمجمه شروع به رشد بیش از حد (اسفیل شدن) می‌کنند که با رسوب نمک‌های کلسیم در آنها همراه است. در مردان، این روند تا حدودی زودتر از زنان رخ می دهد. در سنین بالا، جمجمه انسان صاف می شود، مرزهای بین استخوان ها تقریباً غیر قابل تشخیص است.

دندان ها

دندان ها در سلول های (آلوئول) فک ها با کمک به اصطلاح پریودنتیوم ثابت می شوند - دسته هایی از الیاف قوی که ریشه دندان را با سطح آلوئول ها متصل می کند. کارشناسان این نوع اتصال را "تاثیرگذار" می نامند، اما با توجه به برخی اختلافات آناتومیکی: از این گذشته، دندان ها از داخل فک رشد می کنند و از بیرون به داخل آن رانده نمی شوند!

دیسک های بین مهره ای

اتصالات مداوم استخوان ها با کمک بافت غضروفی با استحکام، کشش و تحرک کم مشخص می شود که درجه آن به ضخامت لایه غضروف بستگی دارد. این نوع اتصال شامل دیسک‌های بین مهره‌ای است (شکل 1 را ببینید) که ضخامت آن در قسمت کمری، متحرک‌ترین بخش ستون فقرات به 10-12 میلی‌متر می‌رسد. در مرکز دیسک یک هسته پالپوزوس الاستیک وجود دارد که توسط یک حلقه فیبری قوی احاطه شده است. هسته به شدت فشرده شده است و دائماً در تلاش برای انبساط است، بنابراین مانند یک بافر ضربه ها را جذب می کند. با بارهای بیش از حد و صدمات، دیسک های بین مهره ای می توانند تغییر شکل داده، جابجا شوند، در نتیجه، ویژگی های تحرک و استهلاک ستون فقرات مختل می شود. با افزایش سن، در صورت بروز اختلالات متابولیک، کلسیفیکاسیون دیسک‌های بین مهره‌ای و رباط‌ها، ایجاد رشد استخوان روی مهره‌ها می‌تواند رخ دهد. این فرآیند که استئوکندروز نامیده می شود، همچنین منجر به تحرک محدود ستون فقرات می شود.

اتصالات غضروفی مداوم

بسیاری از اتصالات غضروفی مداوم بین استخوان ها فقط در دوران کودکی وجود دارد. با افزایش سن، آنها استخوان بندی می شوند و به مفاصل استخوانی پیوسته تبدیل می شوند. به عنوان مثال، ادغام مهره های خاجی به یک استخوان منفرد - ساکروم، که در سن 17-25 سالگی رخ می دهد، است. تشکیل برخی از استخوان های جمجمه (به عنوان مثال، اکسیپیتال، گیجگاهی) از چندین قسمت جداگانه در سن 1 تا 6 سالگی مشاهده می شود. در نهایت، ادغام انتهای استخوان‌های لوله‌ای با قسمت میانی آن‌ها در دوره 17 تا 21 سالگی در زنان و از 19 تا 23 سالگی در مردان، تکمیل فرآیندهای رشد را تعیین می‌کند.

مفاصل و نیمه مفاصل

نیمه مفاصل نیز اتصالات غضروفی بین استخوان ها هستند. اما در این حالت در ضخامت غضروف یک حفره کوچک شکاف مانند پر از مایع وجود دارد که باعث افزایش تحرک مفصل می شود. نیمه مفصل سمفیز شرمگاهی است - اتصال دو استخوان لگن به یکدیگر در جلو. احتمال انشعاب جزئی استخوان های لگن در ناحیه سمفیز برای زنان در روند زایمان مهم است.

مفاصل مفاصل متحرک بین استخوان ها هستند. آنها مفاصل ناپیوسته ای هستند که همیشه یک فضای شکاف مانند بین استخوان های اتصال دارند. علاوه بر حفره مفصلی شکاف مانند در هر مفصل، سطوح مفصلی استخوان های مفصلی و کپسول مفصلی اطراف آن از همه طرف مشخص می شود (شکل 2).

کپسول مفصلی و غضروف مفصلی
سطوح مفصلی استخوان های مفصلی با لایه ای از غضروف مفصلی صاف به ضخامت 0.2 تا 6 میلی متر پوشیده شده است که اصطکاک بین استخوان های متحرک را کاهش می دهد. هرچه بار بیشتر باشد، غضروف مفصلی ضخیم تر است. از آنجایی که غضروف فاقد عروق است، نقش اصلی در تغذیه آن توسط مایع سینوویال ایفا می شود که حفره مفصل را پر می کند.

غشاء سینوویال
کپسول مفصلی حفره مفصلی را احاطه کرده و به استخوان ها در امتداد لبه سطوح مفصلی آنها یا کمی دورتر از آن می چسبد. کپسول مفصلی از دو لایه تشکیل شده است: لایه بیرونی یک غشای فیبری متراکم و لایه داخلی یک غشای سینوویال نازک است. این غشای سینوویال است که یک مایع سینوویال شفاف و چسبناک را در حفره مفصل آزاد می کند - نوعی روان کننده که لغزش استخوان های مفصلی را تسهیل می کند. غشای سینوویال می‌تواند برآمدگی‌های مختلفی را ایجاد کند: چین‌های داخل مفصل، که در حین حرکت بالشتک می‌شوند، و همچنین برآمدگی‌های خارج از کپسول مفصل که کیسه‌ها (بورسا) نامیده می‌شوند. کیسه ها در اطراف مفصل به شکل پدهای نرم در زیر تاندون های ماهیچه ها قرار گرفته اند و اصطکاک تاندون ها بر روی استخوان را در حین حرکات در مفصل کاهش می دهند. در نتیجه کبودی، التهاب کیسه می تواند ایجاد شود - بورسیت. در این حالت، کیسه ها (و ناحیه مفصل) به دلیل افزایش حجم مایع پرکننده آنها متورم می شوند.

دیسک و منیسک
حفره مفصل به دلیل تماس محکم غضروف مفصلی و فشار منفی داخل مفصل شکلی شکاف مانند دارد. برای افزایش شباهت سطوح تماس، پدهای غضروف اضافی را می توان در حفره مفصل قرار داد: دیسک ها و منیسک ها (صفحات هلالی شکل). آنها عملکرد جذب شوک را انجام می دهند و به انواع حرکات در مفصل کمک می کنند. به عنوان مثال، در مفصل زانو دو منیسک و در مفاصل فک پایین دیسک وجود دارد.

بسته
حفظ استخوان ها در حالت مفصلی با انقباضات ماهیچه های اطراف مفصل تسهیل می شود. این همچنین توسط رباط هایی که می توانند در حفره مفصل قرار گیرند (به عنوان مثال، رباط های صلیبی قوی مفصل زانو) یا بالای کپسول آن انجام می شود. رباط ها کپسول مفصل را تقویت می کنند، حرکت را مستقیم و محدود می کنند. در نتیجه تروما، حرکت ناموفق، کشش و حتی پارگی رباط ها ممکن است رخ دهد و در نتیجه استخوان های مفصل جابجا شوند - دررفتگی.

مفاصل ساده و پیچیده

اگر دو استخوان در یک مفصل به هم متصل باشند، به آن مفصل ساده می گویند. در مفاصل پیچیده، چندین استخوان مفصل می شود (به عنوان مثال، در آرنج - سه استخوان). در مواردی که حرکات در دو مفصل مستقل به طور همزمان اتفاق می افتد (مفاصل راست و چپ فک پایین) از یک مفصل ترکیبی صحبت می کنند.

برای مشخص کردن حرکات در مفاصل، از سه محور مشروط عمود بر یکدیگر استفاده می شود که در اطراف آنها حرکات انجام می شود. با توجه به تعداد محورها، مفاصل چند محوری متمایز می شوند که در آنها حرکات حول هر سه محور فضای سه بعدی و همچنین مفاصل دو محوره و تک محوری رخ می دهد. ماهیت و دامنه حرکات در مفصل به ویژگی های ساختار آن، در درجه اول به شکل سطوح مفصلی استخوان ها بستگی دارد. تسکین سطوح مفصلی با اجسام هندسی مقایسه می شود، بنابراین، مفاصل کروی (چند محوری)، بیضوی (دو محوری)، استوانه ای و بلوکی (تک محوری)، صاف و سایر مفاصل متمایز می شوند (شکل 3).

یکی از متحرک ترین مفصل شانه کروی شکل است (شکل 4) که در آن سر گرد استخوان بازو با حفره گلنوئیدی کتف مفصل می شود. حرکات بازو در مفصل شانه در اطراف همه محورها امکان پذیر است. در مفاصل صاف (به عنوان مثال، بین استخوان خاجی و لگن)، تحرک، برعکس، بسیار کوچک است.

ماهیچه ها

مفاصل تحت تأثیر فعالیت عضلانی تشکیل می شوند و ساختار آنها ارتباط نزدیکی با عملکرد دارد. این قانون هم در فرآیند تکامل و هم در طول رشد فردی ارگانیسم عمل می کند. به عنوان مثال، ویژگی های اسکلت اندام فوقانی و تحتانی یک فرد است که در هر دو مورد دارای طرح ساختاری کلی است، اما در سازماندهی ظریف استخوان ها و مفاصل آنها متفاوت است.

در اسکلت اندام ها یک کمربند (شانه و لگن) و یک اندام آزاد متمایز می شود که شامل سه قسمت است: شانه، ساعد و دست در اندام فوقانی. ران، ساق پا و پا در پایین. تفاوت در ساختار اسکلت اندام ها به دلیل عملکردهای متفاوت آنهاست. اندام فوقانی اندام زایمان است که برای انجام حرکات مختلف و دقیق سازگار است. بنابراین استخوان های اندام فوقانی نسبتا کوچکتر هستند و توسط مفاصل بسیار متحرک به یکدیگر و به بدن متصل می شوند. اندام تحتانی در انسان برای حمایت از بدن و حرکت آن در فضا طراحی شده است. استخوان‌های اندام تحتانی حجیم، قوی هستند و مفاصل دارای کپسول‌های متراکم هستند، یک دستگاه لیگامانی قدرتمند، که دامنه حرکت را محدود می‌کند.

دست و پا

تفاوت های اصلی در ساختار دست و پا مشاهده می شود. مفاصل متحرک زیادی در بین مفاصل دست وجود دارد که در نتیجه می توان حرکات ظریف مختلفی را انجام داد. مفاصل انگشت شست از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند، به همین دلیل می توان انگشت شست را در مقابل سایرین قرار داد، که به گرفتن اشیا کمک می کند. مفاصل دست فقط در انسان به چنین رشدی می رسد! پا تمام وزن بدن انسان را تحمل می کند. به دلیل ساختار طاقدار دارای خواص فنری است. صاف شدن قوس کف پا (پا صاف) منجر به خستگی سریع هنگام راه رفتن می شود.

تحرک مفاصل تحت تأثیر تمرین افزایش می یابد - چابکی شگفت انگیز ورزشکاران و آکروبات های سیرک را به خاطر بسپارید. اما حتی افراد عادی نیز برای حفظ تحرک مفصل نیاز به حرکت بیشتری دارند. در کودکان، مفاصل معمولاً تحرک بیشتری نسبت به بزرگسالان و به ویژه افراد مسن دارند. این به دلیل کاهش خاصیت ارتجاعی دستگاه لیگامان با افزایش سن، ساییدگی غضروف مفصلی و دلایل دیگر است.

سر درمانگر - حرکت

محدودیت تحرک و درد در حین حرکات مفصل ممکن است با تخریب تدریجی غضروف مفصلی و اختلال در تولید مایع سینوویال همراه باشد. در همان زمان، غضروف مفصلی به تدریج نازک تر می شود، ترک می خورد، مقدار روغن کاری ناکافی می شود - در نتیجه دامنه حرکت در مفصل کاهش می یابد. برای جلوگیری از این اتفاق، باید یک سبک زندگی سالم متحرک داشته باشید، درست غذا بخورید و در صورت لزوم به شدت از دستورات پزشک پیروی کنید، زیرا زندگی حرکت است و حرکت بدون کار واضح سیستم اسکلتی عضلانی غیرممکن است.

4145 2

استئوآرتریت (OA) یک بیماری پیشرونده غیرقابل برگشت مفصلی است که با ایجاد یک فرآیند دژنراتیو-دیستروفیک با آسیب به تمام اجزای مفصلی مشخص می شود.

OA شایع ترین آسیب شناسی مفصلی است.

در ابتدا، غضروف و نواحی پری غضروفی استخوان تحت تأثیر قرار می گیرند، سپس رباط ها، کپسول و عضلات اطراف مفصلی درگیر می شوند. اغلب، تغییرات دیستروفیک با التهاب مفصل ترکیب می شود، که این امکان را فراهم می کند که این بیماری به عنوان آرتروز-آرتریت تفسیر شود.

غضروف نقش ضربه گیر را در مفصل بازی می کند: سطح صاف آن اصطکاک بین استخوان ها را کاهش می دهد و تحرک خوبی برای آنها فراهم می کند. با این نقض، سطح غضروفی به یک ناهمواری خشن تبدیل می شود، می تواند تا استخوان ساییده شود.

علائم اصلی:

1. سندرم درد- شایع ترین تظاهرات بیماری. در ابتدا، ریتم درد مشخص است: ظاهر شدن آنها پس از ورزش و ناپدید شدن آنها پس از یک استراحت شبانه. درد ممکن است پس از یک وضعیت ثابت طولانی ("درد شروع") ظاهر شود و پس از حرکات فعال ناپدید شود. پس از آن، درد ثابت می شود، در شب ناراحت کننده است.
2. سفتی صبحگاهی در صبح، تحرک محدودتا 30 دقیقه
3. احساس، ترک خوردن هنگام حرکت در مفصل، مالش استخوان ها به هم.
4. تورم، تببالای مفصل زمانی که ملتهب است ظاهر می شود.
5. به تدریج توسعه یابد سفتی و تغییر شکل مفصل.
6. هنگامی که ستون فقرات آسیب می بیند، اعصاب به تدریج فشرده می شوند که منجر به بی حسی، از دست دادن حس می شوددر قسمت های مختلف بدن، سرگیجه، استفراغ و سایر تظاهرات ممکن است مختل شود.

برخی از آمار

OA در سراسر جهان ثبت شده است: حدود 16٪ از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. بروز و شیوع آرتروز از کشوری به کشور دیگر متفاوت است.

در ایالات متحده، حدود 7٪ از جمعیت (بیش از 21 میلیون نفر) بیمار و در 2٪ از افراد زیر 45 سال هستند. در سوئد - 5.8٪ از ساکنان (سن 50-70 سال)؛ در روسیه - حدود 15 میلیون نفر.

با افزایش سن، بروز به شدت افزایش می یابد: در افراد مسن و سالخورده، هر یک سوم بیمار است. مردان در میان جوانان بیمار و زنان در میان سالمندان غالب هستند.

بیشتر اوقات ، آرتروز مفصل ران و زانو رخ می دهد ، مفاصل بین مهره ای نیز تحت تأثیر قرار می گیرند ، کمتر - کارپومتاکارپال و بین فالانژیال.

با توجه به شدت اختلالات عملکردی، ضایعات مفاصل زانو، لگن و شانه غالب است.

تخریب با یک مفصل شروع می شود، سپس دیگران درگیر می شوند و بار جبرانی را بر عهده می گیرند. اغلب، اولین علائم در سن 40-45 سالگی ظاهر می شود.

طبقه بندی تخلف

انواع مختلفی از طبقه بندی بیماری وجود دارد.

آرتروز اولیه و ثانویه (همراه با دیسپلازی، اختلالات وضعیتی، بیماری های مفصلی و غیره) با و بدون علائم وجود دارد.

اشکال بالینی وجود دارد:

• تک آرتروز - 1 مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد.
• الیگواستئوآرتروز - آسیب به 2 مفصل؛
• پلی استئوآرتریت - بیش از 3 مفصل درگیر هستند.

بسته به مکان:

• OA سایر مفاصل

بر اساس تظاهرات رادیولوژیکی، 5 مرحله DOA متمایز می شود.

اختلالات عملکردی مفاصل وجود دارد:

• FN 1 - ناتوانی موقت؛
• FN 2 - به طور مداوم توانایی کار را از دست داده است.
• FN 3 - نیاز به مراقبت اضافی برای بیمار.

چه چیزی باعث تخریب مفصل می شود؟

تا پایان، دلایل تخریب بافت غضروف روشن نشده است. تغییر در سلول های بافتی منجر به نرم شدن غضروف، کاهش ضخامت آن، باریک شدن فضای مفصل، ضخیم شدن قسمت استخوانی، تشکیل (خوشه های استخوانی) و کیست می شود.

عوامل خطر توسعه عبارتند از:

• سن: با گذشت سالها، خطر آسیب شناسی افزایش می یابد.
• جنسیت: OA در زنان شایع تر است.
• چاقی؛
• بدشکلی مادرزادی مفاصل و استخوان ها؛
• ضربه؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• افزایش بار روی مفاصل (ورزش، وزنه برداری)؛
• عملیات مشترک؛
• اختلالات هورمونی

استعداد ژنتیکی برای بیماری مرتبط با جهش در ژن کلاژن نوع II (پروتئین بافت غضروف) مستثنی نیست.

روش های تشخیصی

برای تشخیص می توان از:

• زیر سوال بردن شکایات بیمار؛
• معاینه مفاصل: پیکربندی، تورم، قرمزی، درد در لمس، دامنه حرکت.
• اشعه ایکس باریک شدن فضای مفصلی، وجود خوشه های استخوانی را نشان می دهد.
• MRI تصاویر واضح تری نسبت به اشعه ایکس از مفاصل و بافت های اطراف ارائه می دهد.
• آزمایش خون به شما امکان می دهد OA را از سایر ضایعات مفصلی متمایز کنید.
• تجزیه و تحلیل مایع از مفصل برای حذف التهاب در آن.

تکنیک های درمانی

هیچ راه موثری برای درمان آرتروز وجود ندارد که بتواند پیشرفت روند را متوقف کند.

روش های درمانی موجود در جهت دستیابی به اهداف زیر است:

• تخلیه مفاصل؛
• کاهش درد و التهاب؛
• کاهش سرعت پیشرفت؛
• بهبود عملکرد مفاصل

چنین روش هایی برای درمان وجود دارد:

• دارو؛
• دارویی نیست؛
• روش های طب سنتی؛
• درمان جراحی

انتخاب گسترده ای از داروها

درمان دارویی در درمان استئوآرتریت شامل تجویز داروهایی است که دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و غضروفی هستند:

فیزیوتراپی و سبک زندگی

روش های اضافی:

• فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن؛
• طب سوزنی؛
• رژیم غذایی؛
• درمان آبگرم.

فیزیوتراپی باعث کاهش شدت درد، اسپاسم عضلانی، التهاب، تحریک میکروسیرکولاسیون و فرآیندهای متابولیک در مفاصل می شود. پزشک بسته به مرحله بیماری و علائم اصلی آنها را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

انواع روش های فیزیکی زیر را می توان استفاده کرد:

• درمان دیادینامیک؛
• اولترافونوفورز؛
• مغناطیس درمانی؛
• آمپلی پالس؛
• لیزر درمانی؛
• الکتروفورز؛
• اکسیژن رسانی هیپرباریک؛

ورزش درمانی و ماساژ باعث رفع اسپاسم عضلانی عضلات، افزایش تون گروه ماهیچه ای ضعیف شده، بهبود تروفیسم و ​​عملکرد مفاصل آسیب دیده می شود.

اصل تمرین درمانی: بارهای دینامیکی سبک و تخلیه کامل استاتیکی. پزشک تمرینات و وسایل حمایتی ویژه در حین حرکت (عصا، عصا، کرست)، فیکساتورهای الاستیک (زانوبند)، کفش یا زبانه مخصوص برای آن را توصیه می کند.

پیاده روی (حداقل 30 دقیقه) در زمین های هموار، دوچرخه سواری، شنا توصیه می شود. لازم است از قرار گرفتن در وضعیت ثابت برای مدت طولانی، وزنه برداری، نشستن بر روی صندلی های نرم خودداری شود. تخت باید سفت باشد، صندلی هایی با پشتی صاف.

طب سوزنی درد را کاهش می دهد و عملکرد مفصل را بهبود می بخشد. برای همین منظور در برخی از کشورهای غربی تحت هدایت مربی از درمان های یوگا و تای چی استفاده می شود.

رژیم غذایی بیمار باید با هدف عادی سازی وزن بدن باشد. بدون تشدید، درمان سانکور در استراحتگاه هایی با منابع گل درمانی، سولفید هیدروژن، سولفوریک و رادون امکان پذیر است.

ید-برم، سولفید، بیشوفیت، حمام دریایی، کاربرد پیت و گل سیلت، اوزوسریت موثر است.

قوم شناسی

بهترین دستور العمل ها برای درمان آرتروز داروهای مردمی:

• مخلوطی از خردل خشک، روغن نباتی و عسل را در قسمت های مساوی به جوش بیاورید، به مدت 2 ساعت از آبگوشت کمپرس کنید.
• در صورت استئوآرتریت مفاصل زانو، آنها را با چربی داخلی گوشت خوک بپیچید، روی آن را با پلی اتیلن بپوشانید، با بانداژ محکم کنید و آنها را به مدت 1 هفته در تمام ساعات شبانه روز نگه دارید.
• مالش را می توان از تنتور گل های ترب، یاس بنفش یا شاه بلوط، جوانه های سیب زمینی (به میزان 50 گرم گل در هر 0.5 لیتر ودکا) تهیه کرد.
• 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید گل شبدر شیرین و مخمر سنت جان، مخروط هاپ، مخلوط و آسیاب با 50 گرم کره. به مدت 2 ساعت روی مفصل اعمال شود.
• 4 قاشق غذاخوری مصرف کنید سوزن هر درختی را در یک لیوان آب بجوشانید، 30 دقیقه بجوشانید، آبگوشت را صاف کنید، به مدت 1 ساعت کمپرس کنید.

جراحی به عنوان آخرین راه حل

درمان جراحی: چندین نوع عمل ایجاد شده و در حال استفاده است:

عوارض

تغییرات دژنراتیو در بافت های دستگاه پشتیبان در استئوآرتریت منجر به تخریب کامل غضروف، اختلال عملکرد مفصل می شود.

سفتی و درد می تواند به حدی باشد که بیمار توانایی کار خود را از دست بدهد و در زندگی روزمره به کمک خارجی نیاز داشته باشد.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از OA شامل روش های زیر است:

استئوآرتریت یک بیماری مزمن و پیشرونده مفصلی است که باعث اختلال در عملکرد و ناتوانی می شود.

هیچ درمان موثری برای این بیماری وجود ندارد. تماس زودهنگام با پزشک در اولین تظاهرات بیماری به شما امکان می دهد تا درمانی دریافت کنید که پیشرفت روند را کاهش می دهد.

در مراحل بعدی، تنها راه برای کاهش این عارضه، عمل تعویض مفصل است.