تفاوت آنتی هیستامین و ضد حساسیت چیست؟ آنتی هیستامین ها - نسل ها، اصول عمل، مروری بر داروها

واکنش های آلرژیک به فوری تقسیم می شوند، بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض آنتی ژن ایجاد می شوند، و با تأخیر، پس از چند روز یا حتی هفته ها ظاهر می شوند. در نوع فوریآلرژی ها موثرترین آنتی هیستامین ها هستند. اصل عمل آنها بر اساس مسدود کردن هیستامین آزاد است که در پاسخ به یک محرک فیزیکی یا شیمیایی در بدن آزاد می شود. این ماده فعال با داشتن ساختاری شبیه به آمین های بیوژنیک، گیرنده های هیستامین را مسدود می کند و از عمل کردن خود آمین به عنوان واسطه واکنش های آلرژیک جلوگیری می کند.

سه نسل از آنتی هیستامین ها وجود دارد. طراحی شده در زمان متفاوت، آنها در انتخاب عمل متفاوت هستند. هر یک از خطوط دارویی بعدی انتخابی تر است، یعنی ماده فعال دارو عمدتا به یک نوع گیرنده متصل می شود. این امر ایمنی داروها را افزایش می دهد و خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.

اولین نسل در سال 1936 ایجاد شد، نمایندگان آن Dimedrol، Diazolin، Tavegil، Suprastin، Fenkarol هستند. آنها نتایج خوبی را به عنوان مسدود کننده های هیستامین نشان می دهند: آنها تظاهرات آلرژیک را به شکل بثورات، تورم، خارش از بین می برند. با این حال، همه این داروها دارای اثر کوتاه مدت (3-4 ساعت) هستند و با استفاده طولانی مدت، فعالیت خود را کاهش می دهند و همچنین عوارض جانبی زیادی را به همراه دارند:

• به دلیل گزینش پذیری کم، اثر نامطلوبی بر ساختار سلولی بسیاری از اندام ها دارند و بنابراین در موارد منع مصرف دارند. زخم معدهبیماری های کلیوی، کبدی و قلبی عروقی، گلوکوم، صرع؛
• از آنجا که آنتی کولینرژیک هستند، می توانند باعث اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سردرد، سرگیجه، افتادن شوند. فشار خون;
• کاهش تون عضلانی؛
• دارای اثر خواب آور است؛
• باعث افزایش وزن بدن شود.

اطلاعات مهم!

به دلیل اثر آرام بخش مشخص آنتی هیستامین هانسل اول، در صورت استفاده از آنها، فقط 12 ساعت پس از مصرف دارو، رانندگی و همچنین انجام کارهای دیگری که نیاز به توجه بیشتر یا واکنش سریع دارند امکان پذیر است.

داروهای نسل دوم - Hexal، Clarisens، Kestin، Claritin، Clarotadin، Lomilan، Zirtek، Rupafin و دیگران - در دهه 80 قرن گذشته ظاهر شدند. آنها انتخابی تر عمل می کنند و عمدتاً بر گیرنده های هیستامین تأثیر می گذارند و بنابراین عوارض جانبی کمتری دارند.

مزیت آن نیز عدم اعتیاد و مدت زمان عمل تا 24 ساعت است. این به شما امکان می دهد دارو را یک بار در روز مصرف کنید و با استفاده طولانی مدت دوز را افزایش ندهید. با این حال، به دلیل اثر قلبی، هنگام مصرف بیشتر این داروها، نظارت مداوم بر فعالیت قلبی مورد نیاز است و آنتی هیستامین های نسل دوم در بیماران مبتلا به آسیب شناسی جدی قلبی عروقی منع مصرف دارند.

در سال های اخیر برای درمان انواع آلرژی ها از داروهایی با موفقیت استفاده شده است که مواد فعال آن به دسته پیش داروها تعلق دارند، یعنی در نتیجه متابولیک به ترکیبات فعال دارویی از قبل در بدن تبدیل می شوند. فرآیندها اثربخشی این صندوق ها چندین برابر بیشتر از پیشینیان است. آنها همچنین بسیار انتخابی هستند و بنابراین هیچ اثر آرام بخش یا سمیت قلبی ایجاد نمی کنند و بنابراین ایمن ترین هستند.

لیست آنتی هیستامین های نسل جدید هنوز نسبتاً کوچک است، اما همه آنها یک مزیت مشترک دارند: آنها مجاز به مصرف برای بیماری های قلب، دستگاه گوارش، آسیب شناسی کلیه و کبد و همچنین برای افرادی هستند که کار آنها به غلظت بالایی نیاز دارد. از توجه برخی از داروهای این گروه در دوران بارداری و دوران کودکی منع مصرف ندارند.

ویژگی های مقایسه ای داروهای نسل سوم

نشانه های استفاده از این دسته از داروها عبارتند از:

• آلرژی غذایی؛
• ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک فصلی و مزمن؛
• کندوها؛
• دیاتز اگزوداتیو؛
• درماتیت تماسی و آتوپیک

آماده سازی با یک ماده فعال ممکن است تحت متفاوت تولید شود علائم تجاری(اینها به اصطلاح داروهای مترادف هستند).

آلگرا

همچنین با نام های Feksadin، Fexofenadine، Telfast، Fexofast، Tigofast تولید می شود. ماده فعال فکسوفنادین هیدروکلراید است. فرم انتشار - قرص های 120 و 180 میلی گرمی با پوشش فیلم.

اثر اولیه یک ساعت پس از مصرف ایجاد می شود، حداکثر غلظت در خون پس از 3 ساعت می رسد، نیمه عمر حدود 12 ساعت است، مدت اثر یک روز است. یک دوز واحد 180 میلی گرم است، دوره درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. از آنجا که تحقیقات بالینیاثر فکسوفنادین بر جنین و بدن کودکاندر دوران بارداری برای کودکان زیر 12 سال و زنان شیرده فقط در صورت نیاز خاص تجویز می شود.

هزینه داروها به محتوای ماده اصلی و سازنده بستگی دارد. به عنوان مثال، 10 قرص 120 میلی گرمی Feksadin Ranbaxy (هند) 220 روبل، همان بسته Allegra از Sanofi-Aventis (فرانسه) 550 روبل و 10 قرص Telfast 180 میلی گرمی Telfast Sanofi-Aventis 530 روبل قیمت دارد.

ستیریزین

نام های تجاری دیگر: Tsetrin، Tsetrinal، Parlazin، Zodak، Amertil، Allertek، Zirtek. ستیریزین دی هیدروکلراید به عنوان ماده ای عمل می کند که در رابطه با هیستامین فعالیت دارد. موجود در قرص های حاوی ماده شیمیایی فعال 10 میلی گرم و همچنین به صورت قطره، محلول و شربت.

اثر اولیه 1-1.5 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود، مدت کل اثر تا یک روز است، متابولیت ها در عرض 10-15 ساعت از طریق ادرار دفع می شوند. دوز تک (و روزانه) 10 میلی گرم. این دارو اعتیاد آور نیست و می تواند برای درمان طولانی مدت استفاده شود. مصرف آن برای کودکان زیر 1 سال و زنان باردار توصیه نمی شود.

هزینه تقریبی ستیریزین و آنالوگ های آن:

• Cetirizine، سازنده Vertex، روسیه (10 برگه) - 66 روبل؛
• تسترین، سازنده Dr.ردی، هند (20 قرص) - 160 روبل؛
• Zodak، سازنده Zentiva، جمهوری چک (10 برگه) - 140 روبل؛
• Zirtek، سازنده YUSB Farshim، بلژیک (قطره در بطری های 10 میلی لیتری) - 320 روبل.

Xizal

مترادف: Suprastinex، Levocetirizine، Glentset، Zilola، Alerzin. ماده فعال لووستیریزین دی هیدروکلراید است. این دارو به صورت قرص و قطره 5 میلی گرمی موجود است که شکل دارویی آن برای کودکان شربت است.

تمایل به گیرنده های هیستامین در این دارو چندین برابر بیشتر از بقیه نمایندگان این سری است، بنابراین اثر آن به مدت 2 روز باقی می ماند. محصولات متابولیک توسط کلیه ها دفع می شوند، نیمه عمر 8-10 ساعت است. دوز روزانه برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال 5 میلی گرم است. موارد منع مصرف لووستیریزین وجود دارد اختلالات مادرزادیمتابولیسم کربوهیدرات

هزینه تخمینی داروها:

• Ksizal، سازنده YUSB Farshim، بلژیک (قطره در بطری های 10 میلی لیتری) - 440 روبل؛
• Levocetirizine، سازنده Teva، فرانسه (10 برگه) - 270 روبل؛
• Alerzin، سازنده اریک، مجارستان (جدول 14) -300 روبل؛
• Suprastinex، سازنده اریک، مجارستان (جدول 7) - 150 روبل.

دسلوراتادین

نام های تجاری دیگر: Erius، Desal، Allergostop، Fribris، Alersis، Lordestin. ماده فعال زیستی دسلوراتادین است. فرم انتشار: قرص 5 میلی گرمی روکش شده، محلول حاوی ماده شیمیایی فعال 5 میلی گرم در میلی لیتر و شربت.

حداکثر غلظت در خون پس از 3-4 ساعت مشاهده می شود، نیمه عمر 20-30 ساعت، مدت زمان کلی اثر 24 ساعت است. یک دوز واحد برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 5 میلی گرم است، دوز برای کودکان 2 تا 12 سال به صورت جداگانه تعیین می شود. برای زنان باردار و شیرده، این دارو برای شرایطی تجویز می شود که زندگی را تهدید می کند.

هزینه دسلوراتادین و مترادف های آن:

• Desloratadine، سازنده Vertex، روسیه (10 قرص) - 145 روبل؛
• Lordestin، Bayer، سازنده ایالات متحده Gedeon Richter، مجارستان (10 برگه) - 340 روبل.
• Erius، سازنده Bayer، ایالات متحده آمریکا (7 قرص) - 90 روبل.

تمام داروهای ضد حساسیت با در نظر گرفتن ویژگی های عمل آنها، دلایل ایجاد آلرژی، سن و ویژگی های بدن بیمار توسط پزشک تجویز می شود. هنگام مصرف آنتی هیستامین ها، باید قوانین مشخص شده در دستورالعمل ها را به شدت رعایت کنید.

آنتی هیستامین های نسل جدید - موثرترین داروها در درمان آلرژی

داروهایی که گیرنده های هیستامین را در بدن مسدود می کنند و در نتیجه اثرات ناشی از آن را مهار می کنند، آنتی هیستامین نامیده می شوند.

هیستامین چیست؟

هیستامین واسطه ای است که در طی واکنش های آلرژیک از بافت همبند آزاد می شود و تأثیر منفی بر اندام ها و سیستم های بدن دارد: پوست، راه های هوایی, سیستم قلبی عروقی، دستگاه گوارش و دیگران.

آنتی هیستامین ها برای سرکوب هیستامین آزاد استفاده می شوند و بسته به گیرنده هایی که مسدود می کنند به 3 گروه تقسیم می شوند:

1. H1-blockers - این گروه از داروها در درمان بیماری های آلرژیک استفاده می شود.
2. بلوکرهای H2 - برای بیماری های معده نشان داده شده است، زیرا آنها تأثیر مثبتی بر ترشح آن دارند.
3. مسدود کننده های H3 در درمان بیماری های عصبی استفاده می شود.

در حال حاضر، آنتی هیستامین های زیادی وجود دارد:

• دیفن هیدرامین
• دیازولین
• سوپراستین
• کلاریتین
• کستین
• روپافین
• لوراهگزال
• زیرتک
• تلفاست
• اریوس
• زودک
• پارلازین

شما همچنین ممکن است علاقه مند باشید:

1. چه نوع بیماری ناخوشایندی، علائم و روش های درمان را اینجا بخوانید.
2. یکی از شایع ترین بیماری ها پسوریازیس است، آن چیست.
3. اگزما چیست، چرا ایجاد می شود، درمان دست با پماد و لوسیون.

آنها به سه نسل از داروها برای درمان بیماری های آلرژیک تقسیم می شوند.

1. نسل اول آنتی هیستامین ها که کلاسیک نامیده می شوند عبارتند از:

• دیفن هیدرامین
• دیازولین
• سوپراستین
• فنکارول
• تاوگیل

مکانیسم عمل آنها شامل یک اتصال برگشت پذیر با گیرنده های محیطی و مرکزی H1 است که مسدود می کند. جلوه های مختلفهیستامین: افزایش نفوذپذیری عروق، انقباض عضلات برونش ها و روده ها. آنها به سرعت بر سد خونی مغزی غلبه می کنند، در حالی که به گیرنده های مغز متصل می شوند، از این رو آرام بخش و قوی هستند. اثر خواب آور.

طرفداران:این داروها به سرعت و به شدت عمل می کنند - پس از نیم ساعت، کاهش علائم آلرژیک حاصل می شود. آنها همچنین دارای اثر ضد بیماری و ضد استفراغ هستند، عناصر پارکینسونیسم را کاهش می دهند. آنها اثرات آنتی کولینرژیک و بی حس کننده موضعی دارند. آنها به سرعت از بدن دفع می شوند.

معایب آنتی هیستامین هاکوتاه مدت هستند اثر درمانی(4-6 ساعت)، نیاز به تغییر دارو در طول درمان طولانی مدت به دلیل کاهش فعالیت درمانی آن و طیف وسیعی از عوارض جانبی مانند: خواب آلودگی، اختلال بینایی، خشکی دهان، یبوست، سردرداحتباس ادرار، تاکی کاردی و بی اشتهایی. آنها اثر ضد آلرژیک اضافی ندارند. با سایر داروها تداخل داشته باشد.

داروهای این گروه برای دستیابی سریع به اثر در مواقع ضروری برای درمان تظاهرات آلرژیک حاد، به عنوان مثال، کهیر، رینیت فصلی یا واکنش آلرژیک به غذا، مناسب هستند.

نسل دوم آنتی هیستامین ها یا آنتاگونیست های H1 که در اواخر دهه 70 قرن گذشته وارد بازار شدند، از نظر ساختاری با گیرنده های H1 مرتبط هستند، بنابراین آنها از طیف عوارض جانبی ذاتی داروهای نسل اول و مقدار زیادی عاری هستند. طیف وسیع تری از برنامه های کاربردی در دسترس آنها است.

این شامل:

• روشن می شود
• کلاریدول
• لومیلان
• کلاریتین
• کیستین
• روپافین
• لورهگزال

مکانیسم اثر آنها با تجمع متابولیت های آنتی هیستامین فعال در خون در غلظت کافی و طولانی مدت انجام می شود. مواد فعال از سد خونی مغزی عبور نمی کنند و روی غشای ماست سل اثر می گذارند، بنابراین خطر خواب آلودگی به حداقل می رسد.

• فیزیکی و فعالیت ذهنیفروکش نمی کند
• مدت زمان قرار گرفتن در معرض تا 24 ساعت است، بنابراین مصرف بیشتر داروها یک بار در روز کافی است
• هنگامی که درمان متوقف می شود، اثر درمانی یک هفته طول می کشد
• اعتیاد آور نیست
• مواد فعال در دستگاه گوارش جذب نمی شوند

• دارای اثر قلبی سمی هستند، زیرا کانال های پتاسیم قلب را مسدود می کنند.

اثر درمانی طولانی مدت

عوارض جانبی احتمالی برخی داروها: اختلالات گوارشی، اختلالات سیستم عصبی، خستگی، سردرد، بثورات پوستی

هنگام ترکیب با سایر داروها احتیاط لازم است.

تاثیر منفی بر کبد و قلب

آنتی هیستامین های نسل دوم برای تسکین بیماری های آلرژیک حاد و طولانی مدت، آسم خفیف برونش و کهیر ایدیوپاتیک مزمن استفاده می شود. در افراد مسن، بیماران مبتلا به مشکلات قلبی عروقی و بیماری های کلیه و کبد منع مصرف دارد. نیاز به نظارت مداوم بر فعالیت قلبی دارد.

آنتی هیستامین های نسل 3 و 4 که اخیراً ایجاد شده اند، پیش داروها هستند، یعنی چنین اشکال اولیه ای که هنگام مصرف به متابولیت های فعال دارویی تبدیل می شوند. بر خلاف داروهای نسل های قبلی، آنها فقط بر روی گیرنده های H1 هیستامین محیطی عمل می کنند، باعث آرامبخشی نمی شوند، غشای ماست سل را تثبیت می کنند و اثرات ضد آلرژیک اضافی دارند. آنها گزینش پذیری بیشتری دارند، از سد خونی مغزی عبور نمی کنند و بر حوزه عصبی تأثیر نمی گذارند.

• زیرتک (ستیریزین)
• تلفاست (فکسوفنادین)
• ترکسیل (ترفنادین)
• هیمانال (آستمیزول)
• اریوس (دسلوراتادین)
• سمپرکس (کریواستین)
• آلرگودیل (اسالاستین)

پیشرفته داروهای مدرنمدت اثر قابل توجهی دارند - از نیم تا دو روز، پس از اتمام درمان، آنها اثر مهاری بر روی هیستامین به مدت 6-8 هفته دارند.

• عوارض جانبی قابل توجه سیستمیک ندارند
• برای تمام گروه های سنی نشان داده شده است - برخی از آنها به عنوان داروهای بدون نسخه طبقه بندی می شوند
• مناسب برای فعالیت هایی که نیاز به تمرکز بالایی دارند
• برای پیشگیری از بیماری های آلرژیک نشان داده شده است
• اعتیاد آور نیست
• با استثنائات نادر، در تداخلات دارویی قابل توجه تفاوتی ندارند

برای ترکسیل (ترفنادین) و آستیمیزان (آستمیزول)، مواردی از عوارض جانبی جدی قلبی توصیف شده است.

در صورت استفاده نادرست از داروها، احتمال سرگیجه، حالت تهوع، برافروختگی پوست، واکنش های دستگاه گوارش وجود دارد.

به طور انتخابی، افراد مبتلا به مشکلات کلیوی و کبدی باید به این گروه از داروها مراجعه کنند.

استفاده از آخرین نسل آنتی هیستامین ها برای تمام گروه های جمعیتی بدون استثنا در طول درمان طولانی مدت بیماری های آلرژیک - درماتیت آتوپیک، رینیت آلرژیک چند ساله، سندرم آتوپیک، کهیر مزمن، موجه است. درماتیت تماسیو دیگران.

زیرتک (ستیریزین) و کلاریتین (لوراتادین) امروزه بهترین آنتی هیستامین ها محسوب می شوند. پروفایل های بی خطر این داروها برای همه گروه های سنی، به ویژه کودکان، عالی است، زیرا خطر واکنش های آلرژیک آینده را کاهش می دهند.

رژیم غذایی برای درماتیت سبورئیک

داروهای ضد ویروسی ارزان، اما موثر کدامند؟

موثرترین پماد برای حساسیت های پوستی در بزرگسالان چیست؟

بالاخره جواب سوالی رو پیدا کردم که خیلی وقته ذهنم رو مشغول کرده بود.

مدتهاست متوجه شده ام که با تشدید آلرژی های فصلی، همه این آنتی هیستامین های گران قیمت و پیچیده آخرین نسل، که فقط هر 24 یا حتی 48 ساعت یک بار مصرف می شود، به دلایلی به من بسیار بدتر از دیازولین ارزان قیمت کمک می کند. من فکر می کردم که موضوع در ویژگی های فردی ارگانیسم است، اما معلوم شد که چندین آشنا وضعیت مشابهی دارند. معلوم می شود که داروهای نسل اول بهتر متوقف می شوند حملات حادو داروهای نسل آخر برای درمان آلرژی های مزمن مناسب ترند؟ اما به هر حال، حتی در طول یک آلرژی کوتاه مدت، شما نمی خواهید قرص ها را به صورت دسته جمعی بنوشید و در محل کار سر تکان دهید... خوب، یک تایید دیگر از این حقیقت رایج که باید برای یک قرار ملاقات با یک متخصص تماس بگیرید. .

من در تمام عمرم از کلاریتین به عنوان یک آنتی هیستامین استفاده کرده ام و کاملاً از آن راضی هستم - علائم را به سرعت تسکین می دهد، من را به خواب نمی برد، من با آرامش می نوشم و رانندگی می کنم. البته در حال حاضر ابزارهای مد روز و جدیدتری وجود دارد، به عنوان مثال، zodak، اما من به نوعی تمایل دارم به یک ابزار آزمایش شده اعتماد کنم، و چرا چیزی را تغییر دهم که قبلا کمک می کند؟ به طور کلی، البته قبل از هر چیز لازم است خود آلرژن شناسایی شود و بر این اساس یک رژیم درمانی ساخته شود و البته بهتر است پس از مشورت با متخصص ...

مجله ما حاوی کامل ترین اطلاعات در مورد بیماری های پوستی. ما به خصوص به علائم، علل و درمان توجه می کنیم.

موثرترین آنتی هیستامین ها برای کودکان و بزرگسالان - لیستی از داروها با دستورالعمل و قیمت

تعداد کمی از افراد به اندازه کافی خوش شانس هستند که هرگز واکنش های آلرژیک را در زندگی خود تجربه نمی کنند. بیشتر مردم هر از گاهی مجبورند با آن ها برخورد کنند. آنتی هیستامین های موثر به مقابله با آلرژی برای بزرگسالان و کودکان کمک می کند. این ابزار به حذف کمک می کند واکنش های منفیبر روی بدن برای محرک های خاص. طیف گسترده ای از داروهای ضد حساسیت در بازار وجود دارد. برای هر فردی مطلوب است که بتواند آنها را درک کند.

آنتی هیستامین ها چیست؟

اینها داروهایی هستند که هدف آنها سرکوب عملکرد هیستامین آزاد است. این ماده از سلول های بافت همبند که با ورود یک ماده حساسیت زا به بدن انسان وارد سیستم ایمنی می شود، آزاد می شود. هنگامی که هیستامین با گیرنده های خاصی تعامل می کند، تورم، خارش و بثورات شروع می شود. همه اینها علائم آلرژی هستند. مواد مخدر با اثر آنتی هیستامینگیرنده های فوق الذکر را مسدود کرده و وضعیت بیمار را کاهش می دهد.

موارد مصرف

با تشخیص دقیق باید پزشک آنتی هیستامین برای شما تجویز کند. به عنوان یک قاعده، تجویز آنها در صورت وجود چنین علائم و بیماری هایی توصیه می شود:

• سندرم آتوپیک اولیه در کودک؛
• رینیت فصلی یا تمام سال؛
• واکنش منفی به گرده گیاهان، موهای حیوانات، گرد و غبار خانگی، برخی داروها؛
• برونشیت شدید؛
• آنژیوادم؛
• شوک آنافیلاکتیک;
• حساسیت غذایی;
• آنتروپاتی؛
• آسم برونش؛
• درماتیت آتوپیک؛
• ورم ملتحمه ناشی از قرار گرفتن در معرض آلرژن ها؛
• کهیر مزمن، حاد و سایر اشکال؛
• درماتیت آلرژیک

آنتی هیستامین ها - لیست

چندین نسل از داروهای ضد حساسیت وجود دارد. طبقه بندی آنها:

1. داروهای نسل جدید مدرن ترین داروها. آنها بسیار سریع عمل می کنند و اثر استفاده از آنها برای مدت طولانی باقی می ماند. گیرنده های H1 را مسدود کنید، علائم آلرژی را سرکوب کنید. آنتی هیستامین های این گروه عملکرد قلب را بدتر نمی کنند، بنابراین یکی از بی خطرترین ها محسوب می شوند.
2. داروهای نسل سوم متابولیت های فعال با موارد منع مصرف بسیار کم. آنها یک نتیجه پایدار سریع ارائه می دهند، آنها روی قلب ملایم هستند.
3. داروهای نسل دوم نه داروهای آرامبخش آنها یک لیست کوچک دارند اثرات جانبیفشار زیادی به قلب وارد کنید بر فعالیت ذهنی یا بدنی تأثیری نگذارید. داروهای ضد حساسیت نسل دوم اغلب برای ظاهر بثورات، خارش تجویز می شود.
4. داروهای نسل اول داروهای آرام بخشتا چند ساعت کار می کند. خوب علائم آلرژی را از بین ببرید، اما عوارض جانبی زیادی دارد، موارد منع مصرف. از استفاده از آنها همیشه تمایل به خواب دارد. در حال حاضر، چنین داروهایی بسیار نادر تجویز می شوند.

نسل جدید داروهای ضد حساسیت

فهرست کردن تمام داروهای این گروه ممکن نیست. بیایید نگاهی به برخی از بهترین ها بیندازیم. این لیست با داروی زیر باز می شود:

• نام: فکسوفنادین (آنالوگ - Allegra (Telfast)، Fexofast، Tigofast، Altiva، Fexofen-Sanovel، Kestin، Norastemizol)؛
• اقدام: بلوک های H1 - گیرنده های هیستامینتمام علائم آلرژی را تسکین می دهد.
• مزایا: به سرعت و برای مدت طولانی عمل می کند، در قرص ها و سوسپانسیون ها موجود است، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود، عوارض جانبی زیادی ندارد، بدون نسخه تجویز می شود.
• منفی: برای کودکان زیر شش سال، زنان باردار، مادران شیرده، ناسازگار با آنتی بیوتیک ها مناسب نیست.

داروی دیگری که شایسته توجه است:

• نام: Levocetirizine (آنالوگ - Aleron، Zilola، Alerzin، Glenset، Aleron Neo، Rupafin)؛
• اثر: آنتی هیستامین، گیرنده های H1 را مسدود می کند، نفوذپذیری عروق را کاهش می دهد، دارای اثرات ضد خارش و ضد ترشح است.
• مزایا: قرص، قطره، شربت در فروش وجود دارد، دارو فقط در یک ربع ساعت عمل می کند، موارد منع مصرف زیادی وجود ندارد، سازگاری با بسیاری از داروها وجود دارد.
• معایب: طیف گسترده ای از عوارض جانبی قوی.

• نام: Desloratadine (آنالوگ - Lordes، Allergostop، Alersis، Fribris، Edem، Eridez، Alergomax، Erius)؛
• اثر: آنتی هیستامین، ضد خارش، ضد احتقان، تسکین بثورات، آبریزش بینی، احتقان بینی، کاهش بیش فعالی برونش.
• مزایا: داروی آلرژی نسل جدید به خوبی جذب می شود و به سرعت عمل می کند، علائم آلرژی را برای یک روز تسکین می دهد، تأثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی و سرعت واکنش ندارد، به قلب آسیب نمی رساند، استفاده مشترک با سایر داروها مجاز است.
• منفی: برای بارداری و شیردهی مناسب نیست، برای کودکان زیر 12 سال ممنوع است.

آنتی هیستامین 3 نسل

داروی زیر محبوب است و نظرات خوب زیادی دارد:

• نام: Desal (آنالوگ - Ezlor، Nalorius، Elyseus)؛
• اثر: آنتی هیستامین، تورم و اسپاسم را تسکین می دهد، خارش، بثورات، رینیت آلرژیک را تسکین می دهد.
• مزایا: به صورت قرص و محلول موجود است، اثر آرام بخشی ندارد و بر سرعت واکنش ها تأثیر نمی گذارد، به سرعت عمل می کند و حدود یک روز عمل می کند، به سرعت جذب می شود.
• معایب: اثر بد بر قلب، عوارض جانبی زیاد.

کارشناسان به خوبی به این دارو پاسخ می دهند:

• نام: سوپراستینکس;
• عمل: آنتی هیستامین، از ظهور تظاهرات آلرژیک جلوگیری می کند و سیر آنها را تسهیل می کند، به خارش، لایه برداری، عطسه، تورم، رینیت، اشکی کمک می کند.
• مزایا: در قطره ها و قرص ها موجود است، هیچ اثر آرام بخش، آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونرژیک ندارد، دارو در یک ساعت عمل می کند و به مدت یک روز به کار خود ادامه می دهد.
• معایب: تعدادی منع مصرف جدی وجود دارد.

گروه داروهای نسل سوم نیز شامل موارد زیر است:

• نام: Ksizal;
• عمل: آنتی هیستامین تلفظ شده، نه تنها علائم آلرژی را تسکین می دهد، بلکه از بروز آنها نیز جلوگیری می کند، نفوذپذیری دیواره های عروقی را کاهش می دهد، با عطسه، اشک ریزش، ادم، کهیر، التهاب غشاهای مخاطی مبارزه می کند.
• مزایا: به صورت قرص و قطره فروخته می شود، اثر آرام بخشی ندارد، به خوبی جذب می شود.
• منفی: دارای لیست گسترده ای از عوارض جانبی است.

داروهای ضد حساسیت نسل دوم

یک سری داروهای شناخته شده، که توسط قرص، قطره، شربت نشان داده شده است:

• نام: زودک;
• اثر: ضد حساسیت طولانی مدت، کمک به خارش، لایه برداری پوست، تسکین تورم.
• مزایا: با توجه به دوزها و قوانین تجویز، باعث خواب آلودگی نمی شود، به سرعت شروع به عمل می کند، اعتیاد آور نیست.
• منفی: برای زنان باردار و کودکان ممنوع است.

داروی نسل دوم بعدی:

• نام: Cetrin;
• عمل: آنتی هیستامین، به خوبی به ادم، پرخونی، خارش، لایه برداری، رینیت، کهیر کمک می کند، نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد، اسپاسم را تسکین می دهد.
• مزایا: قطره و شربت در فروش وجود دارد، کم هزینه، عدم وجود اثرات آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونین، در صورت مشاهده دوز، بر تمرکز تأثیر نمی گذارد، اعتیاد آور نیست، عوارض جانبی بسیار نادر است.
• منفی: تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد، مصرف بیش از حد بسیار خطرناک است.

یکی دیگه خیلی داروی خوباین دسته:

• نام: لومیلان؛
• عمل: مسدود کننده سیستمیک گیرنده های H1، تمام علائم آلرژی را تسکین می دهد: خارش، لایه برداری، تورم.
• مزایا: بر قلب و سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد، به طور کامل از بدن دفع می شود، به غلبه بر آلرژی به خوبی و سریع کمک می کند، مناسب برای استفاده مداوم.
• معایب: بسیاری از موارد منع مصرف و عوارض جانبی.

وسایل نسل 1

آنتی هیستامین های این گروه مدت ها پیش ظاهر شدند و اکنون کمتر از سایرین استفاده می شوند، با این حال، آنها شایسته توجه هستند. در اینجا یکی از معروف ترین آنها وجود دارد:

• نام: دیازولین؛
• اثر: آنتی هیستامین، مسدود کننده گیرنده های H1.
• جوانب مثبت: می دهد اثر بی حسی، برای مدت طولانی عمل می کند، به خوبی به درماتوز با خارش پوست، رینیت، سرفه، آلرژی های غذایی و دارویی، نیش حشرات کمک می کند، ارزان است.
• معایب: یک اثر آرام بخش نسبتاً مشخص وجود دارد، بسیاری از عوارض جانبی، موارد منع مصرف وجود دارد.

این یکی نیز متعلق به داروهای نسل اول است:

• نام: سوپراستین؛
• اثر: ضد حساسیت؛
• مزایا: در قرص ها و آمپول ها موجود است.
• منفی: یک اثر آرام بخش برجسته، اثر طولانی نمی ماند، بسیاری از موارد منع مصرف، عوارض جانبی وجود دارد.

آخرین عضو این گروه:

• نام: Fenistil;
• اثر: مسدود کننده هیستامین، ضد خارش؛
• مزایا: موجود به شکل ژل، امولسیون، قطره، قرص، تحریک پوست را به خوبی تسکین می دهد، درد را کمی تسکین می دهد، ارزان است.
• معایب: اثر پس از استفاده به سرعت از بین می رود.

قرص های آلرژی برای کودکان

اکثر آنتی هیستامین ها منع مصرف سنی شدید دارند. این سؤال کاملاً منطقی است: چگونه می توان آلرژی های بسیار کوچک را که حداقل به اندازه بزرگسالان از آن رنج می برند، درمان کرد؟ به عنوان یک قاعده، برای کودکان داروهایی به شکل قطره، سوسپانسیون و نه قرص تجویز می شود. وسایل مورد تایید برای درمان نوزادان و افراد زیر 12 سال:

• دیفن هیدرامین؛
• Fenistil (قطره برای نوزادان بزرگتر از یک ماه مناسب است)؛
• پریتول؛
• دیازولین؛
• سوپراستین (مناسب برای نوزادان)؛
• کلاروتادین؛
• تاوگیل;
• Tsetrin (مناسب برای نوزادان)؛
• Zyrtec;
• کلاریسنس;
• سیناریزین؛
• لوراتادین؛
• زودک;
• کلاریتین؛
• اریوس (مجاز از بدو تولد)؛
• لومیلان؛
• فنکارول.

مکانیسم اثر آنتی هیستامین ها

تحت تأثیر یک آلرژن، هیستامین اضافی در بدن تولید می شود. هنگامی که با گیرنده های خاصی همراه است، واکنش های منفی ایجاد می شود (ادم، بثورات، خارش، آبریزش بینی، ورم ملتحمه و غیره). آنتی هیستامین ها باعث کاهش ترشح این ماده در خون می شوند. علاوه بر این، آنها عملکرد گیرنده های هیستامین H1 را مسدود می کنند و در نتیجه از اتصال و واکنش آنها با خود هیستامین جلوگیری می کنند.

اثرات جانبی

هر دارویی فهرست خاص خود را دارد. لیست خاصی از عوارض جانبی نیز به این بستگی دارد که دارو به کدام نسل تعلق دارد. در اینجا چند مورد از رایج ترین آنها آورده شده است:

• سردرد؛
• خواب آلودگی؛
• گیجی؛
• کاهش تون عضلانی؛
• خستگی سریع؛
• یبوست؛
• اختلالات تمرکز؛
• تاری دید؛
• درد شکم؛
• سرگیجه؛
• دهان خشک.

موارد منع مصرف

هر داروی آنتی هیستامین لیست خاص خود را دارد که در دستورالعمل ها مشخص شده است. تقریباً هر یک از آنها توسط دختران باردار و مادران شیرده ممنوع است. علاوه بر این، فهرست موارد منع مصرف برای درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده؛
• گلوکوم؛
• زخم معده یا اثنی عشر؛
• آدنوم پروستات؛
• انسداد مثانه؛
• دوران کودکی یا پیری؛
• بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی.

بهترین داروهای آلرژی

5 تا از موثرترین داروها:

1. اریوس. داروی سریع الاثر، آبریزش بینی، خارش، بثورات را به خوبی از بین می برد. گران است.
2. عدن دارو با دسلوراتادین. اثر خواب آور نمی دهد. این به خوبی با اشکی، خارش، تورم مقابله می کند.
3. زیرتک. دارویی بر پایه ستیریزین. عملکرد سریع و کارآمد.
4. زودک. داروی عالیاز آلرژی، فورا علائم را از بین می برد.
5. تستترین. دارویی که به ندرت عوارضی ایجاد می کند. به سرعت علائم آلرژی را از بین می برد.

قیمت آنتی هیستامین ها

نام دارو، شکل انتشار، حجم

هزینه تقریبی به روبل

سوپراستین، قرص، 20 عدد.

زیرتک، قطره، 10 میلی لیتر

Fenistil، قطره، 20 میلی لیتر

اریوس، تبلت، 10 عدد.

زودک، قرص، 30 عدد.

کلاریتین، قرص، 30 عدد.

تاوگیل، قرص، 10 عدد.

سترین، قرص، 20 عدد.

لوراتادین، قرص، 10 عدد.

ویدئو: داروهای ضد حساسیت برای کودکان

مارگاریتا، 28 ساله

از دوران کودکی، بهار برای من دوران وحشتناکی بوده است. فقط سعی کردم از خانه بیرون نروم، حتی یک عکس هم که در خیابان بودم وجود نداشت. وقتی اذیتم کرد به متخصص آلرژی مراجعه کردم. او برای من داروی Cetrine را تجویز کرد. با گرفتن آن، آرام راه رفتم، بدون واکنش گیاهان گلدار، سایر محرک ها هیچ عوارض جانبی از دارو وجود نداشت.

کریستینا، 32 ساله

من به گرد و غبار خانگی و دیگر انواع گرد و غبار حساسیت دارم. خانه ها کاملا تمیز هستند، اما در خیابان یا مهمانی فقط داروها صرفه جویی می کنند. در ابتدا اریوس مصرف کردم اما قیمت این آنتی هیستامین گزید. من آن را به Desloratadine تغییر دادم. یکسان کار می کند، اما بسیار ارزان تر. این دارو کاملاً به من کمک می کند، یک قرص برای یک روز کافی است.

اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و بر اساس آن توصیه هایی برای درمان ارائه دهد ویژگیهای فردیبیمار خاص

داروهای آلرژی 4 نسل

آنتی هیستامین های نسل 4 هستند جدیدترین ابزاربا هدف افزایش اثربخشی مبارزه با آلرژی. آنها انگطول مدت اثر درمانی و حداقل عوارض جانبی است.

هیستامین چیست؟

هیستامین یک ماده آلی پیچیده است که بخشی از بسیاری از بافت ها و سلول ها است. در ماست سل های ویژه - هیستیوسیت ها قرار دارد. این به اصطلاح هیستامین غیرفعال است.

AT شرایط خاصهیستامین غیرفعال فعال می شود. در خون ریخته می شود و در سراسر بدن پخش می شود و بر آن اثر منفی می گذارد. این انتقال تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

• ضایعات تروماتیک؛
• فشار
• بیماری های عفونی;
• اعمال مواد مخدر؛
• نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم؛
• بیماری های مزمن؛
• برداشتن اندام ها یا قسمت های آنها.

هیستامین فعال می تواند هم با غذا و هم با آب وارد بدن شود. بیشتر اوقات این هنگام خوردن غذای حیوانی به شکل کهنه رخ می دهد.

واکنش بدن به ظاهر هیستامین آزاد چگونه است؟

انتقال هیستامین از حالت محدود به حالت آزاد، اثر یک اثر ویروسی را ایجاد می کند.

به همین دلیل، علائم آنفولانزا و آلرژی اغلب مشابه هستند. در این حالت، فرآیندهای زیر در بدن رخ می دهد:

1. اسپاسم عضلات صاف. اغلب آنها در برونش ها و روده ها رخ می دهند.
2. ترشح آدرنالین. این امر مستلزم افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب است.
3. افزایش تولید آنزیم های گوارشیو مخاط در برونش و حفره بینی.
4. باریک شدن رگ های خونی بزرگ و گشاد شدن رگ های خونی کوچک. این باعث تورم غشای مخاطی، قرمزی پوست، ظهور بثورات، کاهش شدید فشار می شود.
5. ایجاد شوک آنافیلاکتیک، که با تشنج، از دست دادن هوشیاری، استفراغ، افت شدید فشار همراه است.

آنتی هیستامین ها و عملکرد آنها

موثرترین راه برای مبارزه با هیستامین داروهای خاصی هستند که سطح این ماده را در حالت فعال آزاد کاهش می دهند.

از اول داروهاکنترل آلرژی، چهار نسل آنتی هیستامین منتشر شده است. در ارتباط با توسعه شیمی، بیولوژی و فارماکولوژی، این داروها بهبود یافته، اثر آنها افزایش یافته است و موارد منع مصرف و عواقب نامطلوبکاهش یافته.

نمایندگان آنتی هیستامین های همه نسل ها

برای ارزیابی داروهای نسل آخر، فهرست باید با داروهای قدیمی شروع شود.

1. نسل اول: دیفن هیدرامین، دیازولین، مبهیدرولین، پرومتازین، کلروپیرامین، تاوگیل، دیفن هیدرامین، سوپراستین، پریتول، پیپلفن، فنکارول. همه این داروها اثر آرام بخش و حتی خواب آور قوی دارند. مکانیسم اصلی عمل آنها مسدود کردن گیرنده های H1 است. مدت زمان عمل آنها در محدوده 4 تا 5 ساعت است. اثر ضد حساسیت این داروها را می توان خوب نامید. با این حال، آنها تأثیر زیادی بر کل بدن دارند. عوارض جانبی این داروها عبارتند از: گشاد شدن مردمک چشم، خشکی دهان، مبهم بودن تصویر بصری، خواب آلودگی مداوم، ضعف.
2. نسل دوم: داکسیلامین، هیفنادین، کلماستین، سیپروهپتادین، کلاریتین، زوداک، فنیستیل، گیستالونگ، سمپرکس. در این مرحله از توسعه داروها، داروهایی ظاهر شدند که اثر آرامبخشی نداشتند. علاوه بر این، آنها دیگر حاوی همان عوارض جانبی نیستند. آنها اثر مهاری بر روان ندارند و همچنین باعث خواب آلودگی نمی شوند. آنها نه تنها پذیرفته می شوند تظاهرات آلرژیکاز سیستم تنفسی، بلکه با واکنش های پوستی، به عنوان مثال، کهیر. عیب این عوامل اثر قلبی سمی مواد تشکیل دهنده آنها بود.
3. نسل سوم: Akrivastine، Astemizol، Dimetinden. این داروها قابلیت های آنتی هیستامین و مجموعه کوچکی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی را بهبود بخشیده اند. در مجموع تمام خواص، آنها کمتر از داروهای نسل 4 موثر نیستند.
4. نسل چهارم: ستیریزین، دسلوراتادین، فنسپیراید، فکسوفنادین، لوراتادین، آزلاستین، زیزال، اباستین. آنتی هیستامین های نسل 4 قادر به مسدود کردن گیرنده های H1- و H2-هیستامین هستند. این باعث کاهش واکنش های بدن با واسطه هیستامین می شود. در نتیجه واکنش آلرژیک ضعیف می شود یا اصلا ظاهر نمی شود. احتمال برونکواسپاسم نیز کاهش می یابد.

بهترین های آخرین نسل

بهترین آنتی هیستامین های نسل 4 با اثر درمانی طولانی و تعداد کمی از عوارض جانبی مشخص می شود. روان را سرکوب نمی کنند و قلب را ویران نمی کنند.

1. فکسوفنادین بسیار محبوب است. مشخصه آن تطبیق پذیری قرار گرفتن است، بنابراین می توان از آن برای انواع آلرژی ها استفاده کرد. اما برای کودکان زیر 6 سال ممنوع است.
2. ستیریزین برای درمان آلرژی هایی که روی پوست ظاهر می شوند مناسب تر است. مخصوصاً برای کهیر توصیه می شود. اثر ستیریزین 2 ساعت پس از مصرف ظاهر می شود، اما اثر درمانی آن در تمام روز باقی می ماند. بنابراین با حملات آلرژی متوسط، می توان آن را 1 بار در روز مصرف کرد. این دارو اغلب برای درمان آلرژی های دوران کودکی توصیه می شود. استفاده طولانی مدت از ستیریزین در کودکان مبتلا به سندرم آتوپیک زودرس به طور قابل توجهی رشد منفی بیشتر بیماری های آلرژیک را کاهش می دهد.
3. لوراتادین اثر درمانی ویژه ای دارد. این داروی نسل چهارم به درستی می تواند در صدر فهرست رهبران قرار گیرد.
4. Xyzal به خوبی مانع از انتشار واسطه های التهابی می شود که به شما امکان می دهد برای مدت طولانی از شر واکنش های آلرژیک خلاص شوید. بهتر است برای آسم برونش و حساسیت فصلی به گرده گل استفاده شود.
5. دسلوراتادین را می توان به عنوان یکی از محبوب ترین آنتی هیستامین ها برای همه طبقه بندی کرد گروه های سنی. در عین حال، به درستی یکی از ایمن ترین ها در نظر گرفته می شود، تقریباً بدون هیچ گونه منع مصرف و عوارض نامطلوبی. با این حال، حداقل با یک اثر آرام بخش کوچک، اما هنوز هم مشخص می شود. با این حال، این تأثیر آنقدر کم است که عملاً بر سرعت واکنش انسان و فعالیت قلب تأثیر نمی گذارد.
6. دزلوراتادین بیشتر برای بیماران مبتلا به آلرژی به گرده تجویز می شود. هم به صورت فصلی یعنی در دوره حداکثر ریسک و هم در دوره های دیگر قابل استفاده است. با موفقیت می توان از این دارو در درمان ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک استفاده کرد.
7. لووستیریزین، همچنین به عنوان Suprastinex و Caesera شناخته می شود، یک درمان عالی برای آلرژی گرده در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، از این داروها می توان برای ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک استفاده کرد.

بنابراین، می توان از آنتی هیستامین های نسل چهارم در هنگام رانندگی و انجام کارهای دیگری که نیاز به پاسخگویی مناسب دارد استفاده کرد. آنها معمولاً با سایر داروها از جمله آنتی بیوتیک ها تداخل ندارند. این اجازه می دهد تا آنها را در درمان بیماری های التهابی مصرف کنند.

از آنجایی که این داروها بر رفتار، فرآیندهای فکری تأثیر نمی‌گذارند یا تأثیر مخربی بر قلب ندارند، معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می‌شوند.

علاوه بر این، آنها معمولاً به صورت هم افزایی با سایر داروها تداخل ندارند.

اگر متوجه قرمزی، بثورات و تورم پوست شدید، باید با متخصص آلرژی تماس بگیرید تا برای شما آنتی هیستامین برای آلرژی های پوستی تجویز کند.

آلرژی افزایش واکنش بدن ما به برخی عوامل محیطی است: داروها، گرده گل، مواد شیمیایی خانگی، گرد و غبار و غیره.

تصویر بالینی

پزشکان در مورد درمان های موثر آلرژی چه می گویند

نایب رئیس انجمن متخصصان آلرژی و ایمونولوژی کودکان روسیه. متخصص اطفال، آلرژیست-ایمونولوژیست. اسمولکین یوری سولومونوویچ

سابقه پزشکی عملی: بیش از 30 سال

طبق آخرین داده های WHO، اینطور است واکنش های آلرژیکدر بدن انسان منجر به وقوع بیشتر بیماری های کشنده. و همه چیز با این واقعیت شروع می شود که فرد دارای خارش بینی، عطسه، آبریزش بینی، لکه های قرمز روی پوست، در برخی موارد خفگی است. سالانه 7 میلیون نفر به دلیل آلرژی جان خود را از دست می دهند و مقیاس ضایعه به حدی است که آنزیم آلرژیک تقریباً در هر فردی وجود دارد. متأسفانه در روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع، شرکت‌های داروسازی داروهای گران قیمتی را می‌فروشند که فقط علائم را تسکین می‌دهند و از این طریق افراد را تحت فشار قرار می‌دهند. به همین دلیل است که در این کشورها درصد بالایی از بیماری ها وجود دارد و بسیاری از مردم از داروهای "غیر کاری" رنج می برند.

این واکنش با خارش پوست، قرمزی آن، بثورات و تورم، ملتحمه چشم، اشک ریزش ظاهر می شود. رینیت آلرژیکو سرفه

بثورات پوستی روی بازوها، پاها، بدن و صورت با بسیاری از آنتی هیستامین ها برای آلرژی های پوستی، ارزان داخلی و گران قیمت وارداتی، به خوبی کار می کنند.

آلرگودرماتوز(واکنش پوست) اغلب با داروهای موجود در قرص درمان می شود، زیرا تظاهرات خارجی روی پوست توسط تغییرات داخلی تحریک می شود.

در این مقاله، ما تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که کدام آنتی هیستامین بهتر است، کدام داروی مدرن در برابر بثورات پوستی به خوبی کمک می کند و عوارض جانبی قوی ایجاد نمی کند، لیستی از آنالوگ ها و ژنریک های ارزان قیمت را پیدا خواهیم کرد.

علائم حساسیت پوستی

دلایل اصلی که باعث ایجاد بثورات پوستی آلرژیک می شوند عبارتند از:

مهم! اگر دلیل بثورات پوستیحذف نشده است، بنابراین درمان موثر در اصل غیرممکن است. به عنوان مثال، با آلرژی های غذایی، شما باید غذاهایی را که باعث افزایش واکنش بدن می شوند حذف کنید. اگر علت شناسایی و درمان نشود، حتی افزایش دوز داروی آلرژی نیز قادر به مقابله با علائم نخواهد بود.

اگر علائم به وضوح ظاهر می شوند، پس باید از یک ماده ضد حساسیت خوب استفاده کنید که به روشی پیچیده برای همه علائم و نه فقط برای علائم پوستی کار می کند.

لیست آنتی هیستامین ها برای آلرژی های پوستی

اگر واکنش پوستی به یک آلرژن دارید، نمی توانید به طور مستقل فهرست و قیمت داروهایی را به ترتیب حروف الفبا تهیه کنید که به بثورات آلرژیک کمک می کند و باید خودتان آنها را امتحان کنید. باید با کارشناسان تماس بگیرید.

در یک قرار ملاقات با یک متخصص آلرژی، یک متخصص پوست، بیماران می پرسند: "توصیه کنید چه داروهای ضد حساسیت مصرف شود؟ نام داروهای موثر ضد حساسیت برای خارش پوست چیست؟

پزشک به اولین موردی که برخورد می کند توصیه نمی کند، او می تواند در هنگام انجام یک معاینه جامع به فرد آلرژیک کمک کند.

پزشک موظف است با یک فرد آلرژیک گفتگو کند، از سایر بیماری ها، عدم تحمل دارو مطلع شود و حتماً برای علت بیماری معاینه کند.

فقط پس از آن، پزشک می تواند نام داروی آنتی هیستامین را بگوید، که می تواند در درمان آلرژی های پوستی، قوی ترین در یک مورد خاص، کمک کند.

علیرغم این واقعیت که درماتوز آلرژیک به صورت خارجی ظاهر می شود، درمان آن از داخل ضروری است.

چرا دانستن آن مهم است؟ زیرا باید فرم دوز مناسب دارو را انتخاب کنید، یعنی اول از همه از داروهای خارجی (کرم، پماد) استفاده نکنید، بلکه از داروهایی به شکل قرص، قطره و محلول استفاده کنید.

انتخاب داروها برای آلرژی های پوستی امروزه بسیار زیاد است: داروهای خوبی وجود دارد داروهای روسی، از زمان شوروی شناخته شده است، و همچنین داروهای ضد آلرژی مدرن که باعث خواب آلودگی نمی شوند.

تمام آنتی هیستامین ها با تولید هیستامین تداخل کرده و روند توسعه را مسدود می کنند. علائم زیر: قرمزی، خارش، تورم پوست و همچنین عادی سازی فشار و تنفس بیمار: مسدود کردن اسپاسم در برونش ها و تورم حنجره. امضاء کردن درمان قویهمچنین کاهش اشک ریزش و قرمزی پروتئین های چشم و پلک ها، ناپدید شدن سرفه های آلرژیک و آبریزش بینی است.

آنتی هیستامین های نسل اول

نسل اول آنتی هیستامین ها در زمان ما بسیار نادر تجویز می شود. آنها یک شماره دارند ویژگی های مشترک: داروها ارزان هستند، اما عوارض جانبی ایجاد می کنند که بدن فرد آلرژیک و سبک زندگی او را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد.

ویژگی های مشترک این گروه از آنتی هیستامین ها:

• هزینه کم (برچسب قیمت اصلی اغلب از 300 روبل تجاوز نمی کند).
• اثر کوتاه (شما باید آنها را چندین بار در یک روز بنوشید) و اعتیاد سریع (آنها باید هر دو هفته یکبار با داروهای دیگر از این گروه جایگزین شوند).

علائم استفاده از آنتی هیستامین های نسل اول:

همه این عوارض جانبی سبک زندگی فعلی و روال روزانه بیمار را پیچیده می کند. این آنتی هیستامین ها می توانند تحرک فرد را کاهش دهند.

آنتی هیستامین های این گروه محبوب نیستند، به جز سوپراستین، یک داروی ارزان قیمت از لیست داروهای ضروری که در سطح قانون به عنوان حیاتی ذکر شده است. مصرف این داروها برای بزرگسالان بهتر است زیرا عوارض جانبی کمتری دارند. آنها را در جدول در نظر بگیرید که نشان دهنده تفاوت آنهاست.

نام	ماده شیمیایی فعال	ویژگی های دارو	قیمت متوسط، مالش
سوپراستین	کلروپیرامین	اثرات سمی جدی روی قلب ایجاد نمی کند	128
تاوگیل	کلماستین	واکنش های آلرژیک جدی به مواد تشکیل دهنده داشته باشد	159
دیفن هیدرامین	دیفن هیدرامین	اثر قوی بر روی سیستم عصبی مرکزی	75
دیازولین	مبهیدرولین	اثر منفی بر دستگاه گوارش	69
پریتول	سیپروهپتادین	اشتها، حساسیت به نور را افزایش می دهد	2400
پیپلفن	پرومتازین	کاهش تحرک روده، برای کودکان از 2 ماهگی	277
دیپرازین	پرومتازین	تأثیر فعال بر سیستم عصبی	1100
فنکارول	هیفنادین	کارایی ضعیف	350

ما مصرف این آنتی هیستامین ها را به دلیل تعداد زیاد موارد منع مصرف و عوارض جانبی جدی توصیه نمی کنیم، اما باید بدانید که نام آنها چیست.

آنتی هیستامین های نسل دوم

با بثورات آلرژیک، آنها اغلب داروهای ضد آلرژی نسل دوم می نوشند، آنها جهانی هستند (برای بسیاری از انواع آلرژی تجویز می شوند). آنها اعتیاد آور نیستند، بر سیستم عصبی تأثیر نمی گذارند، به این معنی که خواب آلودگی و بی حالی وجود نخواهد داشت.

نام	ماده شیمیایی فعال	ویژگی های دارو	قیمت متوسط، مالش.
کلاریتین	لوراتادین	این دارو برای کودکان از یک سالگی و افراد مسن تجویز می شود، تقریباً هیچ عارضه ای ندارد.	174
سمپرکس	آکریواستین	اثر کوتاهی دارد اما دارو بی خطر است	110
ترکسیل	ترفنادین	اولین داروی نسل دوم، سیستم قلبی را تضعیف می کند. ارزان است.	97
Fenistil	دیمتیندن ماله	قرص، ژل. ابزار محبوب.	319
هیستالانگ	آستمیزول	در آلرژی های مزمن موثر است.	هیچ اطلاعاتی وجود ندارد، زیرا مدت زیادی است که در بازار وجود نداشته است

بیشتر اوقات، کلاریتین از این لیست تجویز می شود، زیرا اعتقاد بر این است که این دارو بی خطر است. اما می توان آن را با داخلی جایگزین کرد آنالوگ ارزان قیمتبا یک ماده فعال مشابه، که به آن نام تجاری ("Loratadin") داده است. قیمت دومی بسیار کمتر است. لوراتادین در درمان کودکان استفاده می شود و جایگزین داروی نسل اول کتوتیفن می شود که یک داروی ارزان قیمت اما با تعداد زیادی عوارض جانبی است.

• لیکوپید.
• ویفرون.
• درینات.
• تیمولین.
• ایمونوفان.

آنتی هیستامین های ذکر شده در بالا همه داروهای ضد آلرژی ارائه شده در قفسه های داروخانه نیستند. آنها خیل عظیمکه درک آن بسیار دشوار است. نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که یک متخصص باید این یا آن دارو را تجویز کند.

Catad_tema آلرژی - مقالات

آنتی هیستامین ها: افسانه ها و واقعیت ها

"دارو درمانی کارآمد"؛ شماره 5; 2014; ص 50-56.

T.G. فدوسکووا
موسسه ایمونولوژی SSC، FMBA روسیه، مسکو

داروهای اصلی که بر علائم التهاب تأثیر می گذارند و سیر بیماری های با منشا آلرژیک و غیر آلرژیک را کنترل می کنند، آنتی هیستامین ها هستند.
در این مقاله نکات بحث در مورد تجربه استفاده از آنتی هیستامین های مدرن و همچنین برخی از ویژگی های اصلی آنها مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. این به یک رویکرد متمایز برای انتخاب داروی بهینه در درمان پیچیده بیماری های مختلف اجازه می دهد.
کلید واژه ها:آنتی هیستامین ها، بیماری های آلرژیک، ستیریزین، سترین

آنتی هیستامین ها: افسانه ها و واقعیت

T.G. فدوسکووا
مرکز علمی ایالتی موسسه ایمونولوژی، فدرال پزشکی وآژانس بیولوژیکی، مسکو

آنتی هیستامین ها جزو داروهای اصلی موثر بر علائم التهاب و کنترل کننده بیماری های آلرژیک و غیر آلرژیک هستند. در این مقاله مسائل قابل بحث در مورد تجربه استفاده از آنتی هیستامین های فعلی و همچنین برخی از ویژگی های آنها مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. ممکن است امکان انتخاب متفاوتی برای تجویز داروهای مناسب برای درمان ترکیبی بیماری‌های مختلف را فراهم کند.
کلید واژه ها:آنتی هیستامین ها، بیماری های آلرژیک، ستیریزین، سیترین

آنتی هیستامین های نوع 1 (H1-AHP)، یا آنتاگونیست های گیرنده هیستامین نوع 1، به طور گسترده و با موفقیت در عمل بالینیبرای بیش از 70 سال آنها به عنوان بخشی از درمان علامتی و اساسی واکنش های آلرژیک و شبه آلرژیک، درمان پیچیده بیماری های عفونی حاد و مزمن با منشاء مختلف، به عنوان پیش دارو در طی مطالعات تهاجمی و رادیواپک، مداخلات جراحی، برای پیشگیری از عوارض جانبی واکسیناسیون استفاده می شوند. ، و غیره. به عبارت دیگر، استفاده از H 1 -AHP در شرایط ناشی از انتشار واسطه‌های التهابی فعال با طبیعت خاص و غیر اختصاصی، که اصلی‌ترین آنها هیستامین است، توصیه می‌شود.

هیستامین طیف وسیعی دارد فعالیت بیولوژیکیبا فعال شدن گیرنده های خاص سطح سلولی محقق می شود. انبار اصلی هیستامین در بافت ها ماست سل ها، در خون - بازوفیل ها هستند. همچنین در پلاکت ها، مخاط معده، سلول های اندوتلیال و نورون های مغز وجود دارد. هیستامین دارای اثر کاهش فشار خون است و یک واسطه بیوشیمیایی مهم در تمام علائم بالینی التهاب با منشاء مختلف است. به همین دلیل است که آنتاگونیست های این واسطه همچنان محبوب ترین عوامل دارویی هستند.

در سال 1966، ناهمگونی گیرنده های هیستامین ثابت شد. در حال حاضر، 4 نوع گیرنده هیستامین شناخته شده است - H 1، H 2، H 3، H 4 متعلق به سوپرخانواده گیرنده های مرتبط با پروتئین های G (گیرنده های جفت شده با پروتئین G -GPCRs). تحریک گیرنده های H 1 منجر به آزاد شدن هیستامین و تحقق علائم التهابی، عمدتا با منشاء آلرژیک می شود. فعال شدن گیرنده های H 2 باعث افزایش ترشح می شود شیره معدهو اسیدیته آن گیرنده های H3 عمدتاً در اندام های سیستم عصبی مرکزی (CNS) وجود دارند. آنها به عنوان گیرنده های پیش سیناپسی حساس به هیستامین در مغز عمل می کنند و سنتز هیستامین را از پیش سیناپسی تنظیم می کنند. پایانه های عصبی. اخیراً، دسته جدیدی از گیرنده های هیستامین، که عمدتاً بر روی مونوسیت ها و گرانولوسیت ها بیان می شوند، H4 شناسایی شده است. این گیرنده ها در مغز استخوان، تیموس، طحال، ریه ها، کبد و روده ها وجود دارند. مکانیسم اثر H 1 -AHP بر اساس مهار رقابتی برگشت پذیر گیرنده های هیستامین H 1 است: آنها از واکنش های التهابی جلوگیری می کنند یا به حداقل می رسند، از ایجاد اثرات ناشی از هیستامین جلوگیری می کنند و اثربخشی آنها به دلیل توانایی رقابتی مهار اثر است. هیستامین بر روی جایگاه مناطق گیرنده H1 خاص در ساختارهای بافت اثر - سایپرز، باشگاه دانش

در حال حاضر بیش از 150 نوع آنتی هیستامین در روسیه ثبت شده است. اینها نه تنها H 1 -AGP هستند، بلکه داروهایی هستند که توانایی سرم خون را برای اتصال به هیستامین افزایش می دهند، و همچنین داروهایی که آزاد شدن هیستامین از ماست سل ها را مهار می کنند. با توجه به انواع آنتی هیستامین ها، از بین آنها برای موثرترین و موثرترین آنها انتخاب کنید استفاده منطقیدر موارد بالینی خاص بسیار دشوار است. در این رابطه، نکات قابل بحثی وجود دارد و اغلب افسانه هایی در مورد استفاده از H 1 -AHP ایجاد می شود که به طور گسترده در عمل بالینی استفاده می شود. در ادبیات داخلی، آثار زیادی در مورد این موضوع وجود دارد، با این حال، در مورد استفاده بالینی این داروها (PM) اتفاق نظر وجود ندارد.

افسانه سه نسل آنتی هیستامین ها
بسیاری در تصور اینکه سه نسل از آنتی هیستامین ها وجود دارد اشتباه می کنند. برخی از شرکت های داروسازی در حال معرفی داروهای جدیدی هستند که در بازار ظاهر شده اند. بازار دارویی، به عنوان AGP از نسل سوم - جدیدترین. تلاش‌هایی برای طبقه‌بندی متابولیت‌ها و استریوایزومرهای AGP‌های مدرن به نسل سوم انجام شد. در حال حاضر، این داروها به عنوان آنتی هیستامین های نسل دوم در نظر گرفته می شوند، زیرا تفاوت معنی داری بین آنها با داروهای نسل دوم قبلی وجود ندارد. بر اساس اجماع در مورد آنتی هیستامین ها، تصمیم گرفته شد که نام "نسل سوم" را برای نشان دادن آنتی هیستامین های سنتز شده در آینده که احتمالاً از نظر تعدادی از ویژگی های کلیدی با ترکیبات شناخته شده متفاوت هستند، حفظ شود.

تفاوت های زیادی بین نسل اول و دوم AGP وجود دارد. این در درجه اول وجود یا عدم وجود اثر آرام بخش است. اثر آرام بخشهنگام مصرف آنتی هیستامین های نسل اول، 40-80٪ بیماران به طور ذهنی مورد توجه قرار می گیرند. عدم وجود آن در بیماران فردی تأثیر منفی عینی این داروها بر عملکردهای شناختی را که بیماران ممکن است از آن شکایت نداشته باشند (توانایی رانندگی ماشین، یادگیری و غیره) را رد نمی کند. اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی حتی با استفاده از حداقل دوز این داروها مشاهده می شود. تاثیر آنتی هیستامین های نسل اول بر روی سیستم عصبی مرکزی مانند استفاده از الکل و آرام بخش ها(بنزودیازپین ها و غیره).

داروهای نسل دوم عملاً به سد خونی مغزی نفوذ نمی کنند، بنابراین فعالیت ذهنی و بدنی بیماران را کاهش نمی دهند. علاوه بر این، آنتی هیستامین های نسل اول و دوم در وجود یا عدم وجود عوارض جانبی مرتبط با تحریک نوع دیگری از گیرنده ها، مدت اثر و ایجاد اعتیاد متفاوت هستند.

اولین AGP ها - فن بنزامین (Antergan)، پیریلامین ماله (Neo-Antergan) از اوایل سال 1942 شروع به استفاده کردند. پس از آن، آنتی هیستامین های جدید برای استفاده در عمل بالینی ظاهر شدند. تا دهه 1970 ده ها ترکیب متعلق به این گروه از داروها سنتز شده است.

از یک طرف، یک بزرگ وجود دارد تجربه بالینیاستفاده از آنتی هیستامین های نسل اول، از سوی دیگر، این داروها در آزمایشات بالینی مربوط به الزامات مدرنپزشکی مبتنی بر شواهد.

ویژگی های مقایسه ای AGP نسل اول و دوم در جدول ارائه شده است. یکی .

میز 1.

ویژگی های مقایسه ای AGP نسل اول و دوم

خواص	نسل اول	نسل دوم
آرام بخش و اثرات آن بر شناخت	بله در حداقل دوزها)	نه در دوزهای درمانی)
انتخاب پذیری برای گیرنده های H1	نه	آره
مطالعات فارماکوکینتیک	تعداد کمی	بسیاری از
مطالعات فارماکودینامیک	تعداد کمی	بسیاری از
تحقیق علمی دوزهای مختلف	نه	آره
مطالعات در نوزادان، کودکان، بیماران مسن	نه	آره
در زنان باردار استفاده شود	FDA رده B (دیفن هیدرامین، کلرفنیرامین)، رده C (هیدروکسیزین، کتوتیفن)	FDA رده B (لوراتادین، ستیریزین، لووستریزین)، رده C (دسلوراتادین، آزلاستین، فکسوفنادین، الوپاتادین)

توجه داشته باشید. FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) - سازمان غذا و دارو (ایالات متحده آمریکا). دسته B - هیچ اثر تراتوژنیک دارو تشخیص داده نشد. رده C - مطالعات انجام نشده است.

از سال 1977، بازار دارویی با H 1 -AHP های جدید پر شده است، که مزایای آشکاری نسبت به داروهای نسل اول دارند و الزامات مدرن برای AGP ها را مطابق با اسناد اجماع EAACI (آکادمی اروپایی آلرژولوژی و ایمونولوژی بالینی) برآورده می کنند.

افسانه در مورد مزایای اثر آرام بخش آنتی هیستامین های نسل اول
حتی با توجه به برخی از عوارض جانبی آنتی هیستامین های نسل اول، باورهای نادرستی وجود دارد. اثر آرام بخش نسل اول H1-HPA با این افسانه همراه است که استفاده از آنها در درمان بیماران مبتلا به بی خوابی همزمان ارجح است و در صورت نامطلوب بودن این اثر، می توان با استفاده از دارو در شب آن را تراز کرد. در عین حال، باید به خاطر داشت که آنتی هیستامین های نسل اول، فاز خواب REM را مهار می کنند، به همین دلیل روند فیزیولوژیکی خواب مختل می شود و پردازش کامل اطلاعات در خواب وجود ندارد. استفاده از آنها ممکن است باعث نارسایی تنفسی شود، ضربان قلبکه خطر ابتلا به آپنه خواب را افزایش می دهد. علاوه بر این، در برخی موارد، استفاده از دوزهای بالای این داروها به ایجاد برانگیختگی متناقض کمک می کند که بر کیفیت خواب نیز تأثیر منفی می گذارد. لازم است تفاوت در مدت زمان حفظ اثر ضد آلرژی (1.5-6 ساعت) و اثر آرام بخش (24 ساعت) و همچنین این واقعیت که آرامبخشی طولانی مدت با اختلال شناختی همراه است، در نظر گرفته شود.

وجود خواص آرام بخش برجسته افسانه مصلحت استفاده از H 1 -AHP نسل اول را در بیماران مسن مصرف کننده این داروها با هدایت کلیشه های رایج خوددرمانی معمولی و همچنین توصیه های پزشکانی که به اندازه کافی در مورد خواص داروییداروها و موارد منع مصرف آنها. به دلیل عدم انتخاب اثر بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک، گیرنده های موسکارینی، سروتونین، برادی کینین و سایر گیرنده ها، منع مصرف این داروها وجود بیماری هایی است که در بین بیماران مسن کاملاً شایع است - گلوکوم، هیپرپلازی خوش خیم پروستات. آسم برونش، بیماری مزمن انسدادی ریه و غیره.

افسانه در مورد عدم وجود مکانی در عمل بالینی برای آنتی هیستامین های نسل اول
علیرغم این واقعیت که H1-AHP های نسل اول (بیشتر آنها در اواسط قرن گذشته توسعه یافتند) قادر به ایجاد عوارض جانبی شناخته شده هستند، امروزه هنوز در عمل بالینی به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند. بنابراین، این افسانه که با ظهور نسل جدید AHD جایی برای نسل قبلی AHD باقی نمانده است، باطل است. H 1 -AGP نسل اول یک مزیت غیرقابل انکار دارد - وجود اشکال تزریقی که در ارائه مراقبت های اورژانسی ضروری هستند، پیش دارو قبل از انجام انواع خاصی از معاینه تشخیصی، مداخلات جراحی و غیره علاوه بر این، برخی از داروها اثر ضد استفراغ دارند، حالت افزایش اضطراب را کاهش می دهند و در بیماری حرکت موثر هستند. اثر آنتی کولینرژیک اضافی تعدادی از داروهای این گروه در کاهش قابل توجه خارش و بثورات پوستی همراه با درماتوزهای خارش دار، واکنش های آلرژیک حاد و سمی به غذا، داروها، نیش حشرات و نیش آشکار می شود. با این حال، تجویز این داروها با در نظر گرفتن دقیق علائم، موارد منع مصرف، شدت ضروری است. علائم بالینی، سن، دوزهای درمانی، اثرات جانبی. وجود عوارض جانبی مشخص و ناقص بودن نسل اول H 1 -AGP به توسعه داروهای آنتی هیستامین نسل دوم کمک کرد. جهت‌های اصلی بهبود داروها افزایش گزینش‌پذیری و ویژگی، حذف آرام‌بخشی و تحمل به دارو (تاکی فیلاکسی) بود.

H 1 -AGP مدرن نسل دوم این توانایی را دارد که به طور انتخابی بر گیرنده های H 1 تأثیر بگذارد، آنها را مسدود نمی کند، اما به عنوان آنتاگونیست، آنها را بدون نقض خواص فیزیولوژیکی آنها به حالت "غیرفعال" منتقل می کند، دارای یک ضد آلرژی واضح است. اثر، اثر بالینی سریع، اثر طولانی (24 ساعت)، باعث تاکی فیلاکسی نمی شود. این داروها عملاً به سد خونی مغزی نفوذ نمی کنند، بنابراین باعث ایجاد اثر آرام بخش، اختلال شناختی نمی شوند.

H1-AGP مدرن نسل دوم دارای اثر ضد آلرژیک قابل توجهی است - آنها غشای ماست سل ها را تثبیت می کنند، آزادسازی اینترلوکین 8 ناشی از ائوزینوفیل ها، فاکتور محرک کلنی ماکروفاژ گرانولوسیت (فاکتور تحریک کننده کلونی ماکروفاژ گرانولوسیتی) را سرکوب می کنند. GM-CSF) و یک مولکول محلول چسبندگی بین سلولی 1 (مولکول چسبندگی بین سلولی محلول-1، sICAM-1) از سلول های اپیتلیالکه به کارایی بیشتر در مقایسه با H 1 -AHP نسل اول در درمان اساسی بیماری های آلرژیک کمک می کند که در پیدایش آن واسطه های فاز آخر نقش بسزایی دارند. التهاب آلرژیک.

علاوه بر این، یک ویژگی مهم نسل دوم H1-AHP توانایی آنها در ارائه یک اثر ضد التهابی اضافی با مهار کموتاکسی ائوزینوفیل ها و گرانولوسیت های نوتروفیل، کاهش بیان مولکول های چسبندگی (ICAM-1) بر روی سلول های اندوتلیال است که باعث مهار آن می شود. فعال سازی پلاکت وابسته به IgE و آزادسازی واسطه های سیتوتوکسیک. بسیاری از پزشکان توجه کافی به این موضوع ندارند، با این حال، خواص ذکر شده امکان استفاده از چنین داروهایی را برای التهاب نه تنها با ماهیت آلرژیک، بلکه با منشا عفونی نیز فراهم می کند.

افسانه ایمنی یکسان همه AHDهای نسل دوم
افسانه ای در بین پزشکان وجود دارد که همه H1-HPA های نسل دوم از نظر ایمنی مشابه هستند. با این حال، در این گروه از داروها تفاوت هایی با ویژگی متابولیسم آنها وجود دارد. آنها ممکن است به تنوع در بیان آنزیم CYP3A4 سیستم سیتوکروم P 450 کبدی بستگی داشته باشند. چنین تنوعی ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی، بیماری های اندام های سیستم کبدی صفراوی باشد. پذیرش همزمانتعدادی از داروها (آنتی بیوتیک های ماکرولید، برخی از داروهای ضد قارچ، داروهای ضد ویروسی، داروهای ضد افسردگی و غیره)، محصولات (گریپ فروت) یا الکل که اثر مهاری بر فعالیت اکسیژناز سیستم سیتوکروم P450 CYP3A4 دارند.

در میان H1-AGP نسل دوم، موارد زیر وجود دارد:

داروهای "متابولیزه" که فقط پس از متابولیسم در کبد با مشارکت ایزوآنزیم CYP 3A4 سیستم سیتوکروم P450 با تشکیل ترکیبات فعال (لوراتادین، اباستین، روپاتادین) اثر درمانی دارند.

متابولیت های فعال - داروهایی که بلافاصله به شکل یک ماده فعال وارد بدن می شوند (ستیریزین، لووستیریزین، دزلوراتادین، فکسوفنادین) (شکل 1).

برنج. یکیویژگی های متابولیسم H1 -AGP نسل دوم

مزایای متابولیت های فعال، که مصرف آنها با بار اضافی بر روی کبد همراه نیست، آشکار است: سرعت و پیش بینی توسعه اثر، امکان پذیرایی مشترکبا داروها و غذاهای مختلفی که با مشارکت سیتوکروم P450 متابولیزه می شوند.

اسطوره بیشتر راندمان بالاهر AGP جدید
این افسانه که عوامل جدید H1-AGP که در سال‌های اخیر ظاهر شده‌اند آشکارا مؤثرتر از موارد قبلی هستند نیز تأیید نشده است. آثار نویسندگان خارجی نشان می دهد که نسل دوم H1-AHP، به عنوان مثال، ستیریزین، نسبت به داروهای نسل دوم که خیلی دیرتر ظاهر شدند، فعالیت آنتی هیستامینی بارزتری دارند (شکل 2).

برنج. 2.مقایسه فعالیت آنتی هیستامینی ستیریزین و دسلوراتادین بر اثر واکنش پوستی ناشی از تجویز هیستامین در 24 ساعت

لازم به ذکر است که در بین H 1 -AGP نسل دوم، محققان جایگاه ویژه ای را به ستیریزین اختصاص می دهند. این دارو که در سال 1987 ساخته شد، اولین آنتاگونیست اصلی بسیار انتخابی گیرنده H 1 بر اساس متابولیت فعال دارویی آنتی هیستامین نسل اول شناخته شده قبلی، هیدروکسیزین بود. تا به امروز، ستیریزین نوعی استاندارد عمل آنتی هیستامین و ضد حساسیت است که برای مقایسه در توسعه جدیدترین داروهای آنتی هیستامین و ضد حساسیت استفاده می شود. عقیده ای وجود دارد که ستیریزین یکی از مؤثرترین داروهای آنتی هیستامین H 1 است، بیشتر در آزمایشات بالینی استفاده شده است، این دارو برای بیمارانی که به درمان با سایر آنتی هیستامین ها پاسخ ضعیفی نشان می دهند ترجیح داده می شود.

فعالیت آنتی هیستامینی بالای ستیریزین به دلیل میزان تمایل آن به گیرنده های H 1 است که بیشتر از لوراتادین است. همچنین باید به ویژگی قابل توجه دارو اشاره کرد، زیرا حتی در غلظت های بالا نیز اثر مسدود کننده ای روی سروتونین (5-HT2)، دوپامین (D2)، گیرنده های M-کولینرژیک و گیرنده های آلفا-1-آدرنرژیک ندارد. .

ستیریزین تمام الزامات آنتی هیستامین های نسل دوم مدرن را برآورده می کند و دارای تعدادی ویژگی است. در میان تمام آنتی هیستامین های شناخته شده، متابولیت فعال ستیریزین دارای کمترین حجم توزیع (0.56 لیتر بر کیلوگرم) است و استفاده کامل از گیرنده های H 1 و بالاترین اثر آنتی هیستامینی را فراهم می کند. این دارو با توانایی بالایی در نفوذ به پوست مشخص می شود. 24 ساعت پس از مصرف یک نوبت، غلظت ستیریزین در پوست برابر یا بیشتر از غلظت محتوای آن در خون است. با این حال، پس از دوره درماناثر درمانی تا 3 روز ادامه دارد. فعالیت آنتی هیستامینی مشخص ستیریزین به طور مطلوب آن را در بین آنتی هیستامین های مدرن متمایز می کند (شکل 3).

برنج. 3.اثربخشی یک دوز از نسل دوم H 1 -AHP در سرکوب ویلینگ ناشی از هیستامین در طی 24 ساعت در مردان سالم

افسانه در مورد هزینه بالاتمام AGP مدرن
هر بیماری مزمنحتی بلافاصله تحت درمان کافی نیست. شناخته شده است که کنترل ناکافی بر علائم هر یک التهاب مزمننه تنها منجر به بدتر شدن رفاه بیمار می شود، بلکه به دلیل افزایش نیاز به درمان دارویی، هزینه کل درمان را نیز افزایش می دهد. داروی انتخاب شده باید موثرترین اثر درمانی را داشته باشد و مقرون به صرفه باشد. پزشکانی که به تجویز نسل اول H1-AHP متعهد هستند، انتخاب خود را با اشاره به افسانه دیگری توضیح می دهند که همه آنتی هیستامین های نسل دوم بسیار گران تر از داروهای نسل اول هستند. با این حال، علاوه بر داروهای اصلی در بازار دارویی، ژنریک ها نیز وجود دارند که هزینه آنها کمتر است. به عنوان مثال در حال حاضر 13 ژنریک از داروهای ستیریزین علاوه بر نسخه اصلی (زیرتک) ثبت شده است. نتایج تجزیه و تحلیل فارماکو اقتصادی در جدول ارائه شده است. 2، گواهی بر امکان اقتصادی استفاده از Cetrin، نسل دوم AGP مدرن است.

جدول 2.

نتایج مقایسه ویژگی‌های فارماکو اقتصادی H1-AGP نسل اول و دوم

دارو	سوپراستین 25 میلی گرم № 20	دیازولین 100 میلی گرم №10	تاوگیل 1 میلی گرم № 20	زیرتک 10 میلی گرم شماره 7	سترین 10 میلی گرم № 20
میانگین ارزش بازار 1 بسته	120 روبل.	50 مالش.	180 روبل.	225 روبل.	160 روبل.
کثرت استقبال	3 دور در روز	2 r / روز	2 r / روز	1 r / روز	1 r / روز
هزینه 1 روز درمان	18 مالش.	10 مالش.	18 مالش.	32 مالش.	8 مالش.
هزینه 10 روز درمان	180 روبل.	100 روبل.	180 روبل.	320 روبل.	80 روبل.

این افسانه که همه داروهای ژنریک به یک اندازه موثر هستند
هنگام انتخاب بهترین داروی آنتی هیستامین مدرن، مسئله تعویض ژنریک ها مهم است. با توجه به تنوع ژنریک ها در بازار دارویی، افسانه ای به وجود آمده است که همه ژنریک ها تقریباً یکسان عمل می کنند، بنابراین می توانید هر کدام را انتخاب کنید و در درجه اول بر قیمت تمرکز کنید.

در همین حال، ژنریک ها با یکدیگر متفاوت هستند، و نه تنها ویژگی های دارویی. پایداری اثر درمانی و فعالیت درمانیداروی تکثیر شده با ویژگی های تکنولوژی، بسته بندی، کیفیت مواد فعال و مواد کمکی. کیفیت مواد فعال داروها از تولید کنندگان مختلف می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. هر گونه تغییر در ترکیب مواد کمکی ممکن است به کاهش فراهمی زیستی و بروز عوارض جانبی از جمله واکنش های هایپرارژیک کمک کند. طبیعت متفاوت(سمی و غیره). جنریک باید برای استفاده ایمن و معادل باشد داروی اصلی. دو فرآورده دارویی در صورتی که از نظر دارویی معادل باشند، فراهمی زیستی یکسانی داشته باشند و هنگامی که در دوز یکسان تجویز می شوند، مشابه باشند و اثربخشی و ایمنی کافی را ارائه دهند، معادل زیستی در نظر گرفته می شوند. همانطور که توصیه می شود سازمان جهانیمراقبت های بهداشتی، هم ارزی زیستی یک ژنریک باید در رابطه با داروی اصلی ثبت شده رسمی تعیین شود. مطالعه هم ارزی زیستی یکی از مراحل مطالعه هم ارزی درمانی است. FDA (Food and Drug Administration - Food and Drug Administration (USA)) سالانه "کتاب نارنجی" را با فهرستی از داروهایی که از نظر درمانی معادل نسخه اصلی در نظر گرفته می شوند منتشر و منتشر می کند. بنابراین، هر پزشکی می تواند با در نظر گرفتن تمام ویژگی های احتمالی این داروها، یک داروی آنتی هیستامین ایمن را انتخاب کند.

یکی از ژنریک های بسیار موثر ستیریزین Cetrin است. این دارو به سرعت عمل می کند، برای مدت طولانی، مشخصات ایمنی خوبی دارد. Cetrin عملاً در بدن متابولیزه نمی شود ، حداکثر غلظت سرمی یک ساعت پس از مصرف به دست می آید ، با استفاده طولانی مدت در بدن تجمع نمی یابد. Cetrin در قرص های 10 میلی گرمی موجود است که برای بزرگسالان و کودکان از سن 6 سالگی توصیه می شود. Cetrin کاملاً معادل زیستی با داروی اصلی است (شکل 4).

برنج. چهارمیانگین پویایی غلظت ستیریزین پس از مصرف داروهای مقایسه شده

Cetrin با موفقیت به عنوان بخشی از درمان اساسی بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک با حساسیت به گرده و آلرژن های خانگی، رینیت آلرژیک همراه با آسم برونش آتوپیک، ملتحمه آلرژیک، کهیر، از جمله کهیر ایدیوپاتیک مزمن، درماتوزهای آلرژیک خارش دار، استفاده می شود. آنژیوادمو همچنین درمان علامتی برای عفونت های حاد ویروسی در بیماران مبتلا به آتوپی. هنگام مقایسه اثربخشی ژنریک های ستیریزین در بیماران مبتلا به کهیر مزمن هنگام استفاده از Cetrin، بهترین نتایج(شکل 5).

برنج. 5.ارزیابی مقایسه ای اثربخشی بالینی آماده سازی ستیریزین در بیماران مبتلا به کهیر مزمن

میهن پرست و تجربه خارج از کشوراستفاده از Cetrin نشان دهنده بالا بودن آن است اثربخشی درمانیکه در موقعیت های بالینیهنگامی که استفاده از آنتی هیستامین های H 1 نسل دوم نشان داده شده است.

بنابراین، هنگام انتخاب داروی بهینه آنتی هیستامین H1 از بین تمام داروهای موجود در بازار دارویی، نباید بر اساس افسانه ها، بلکه بر اساس معیارهای انتخابی استوار بود که شامل حفظ تعادل معقول بین اثربخشی، ایمنی و در دسترس بودن، وجود شواهد قانع کننده است. تولید پایه و با کیفیت بالا

کتابشناسی - فهرست کتب:

1. Luss L.V. انتخاب آنتی هیستامین ها در درمان واکنش های آلرژیک و شبه آلرژیک // مجله آلرژولوژی روسیه. 2009. شماره 1. S. 78-84.
2. گوشچین I.S. پتانسیل فعالیت ضد حساسیت و اثربخشی بالینی H 1 -آنتاگونیست // آلرژی. 2003. شماره 1. ج 78-84.
3. Takeshita K.، Sakai K.، Bacon K.B.، Gantner F. نقش حیاتی گیرنده H4 هیستامین در تولید لکوترین B4 و جذب نوتروفیل وابسته به ماست سل القا شده توسط zymosan in vivo // J. Pharmacol. انقضا آنجا 2003 جلد. 307. شماره 3. ص 1072-1078.
4. گوشچین I.S. تنوع اثر ضد آلرژی ستیریزین // مجله آلرژولوژی روسیه. 2006. شماره 4. S. 33.
5. املیانوف A.V.، Kochergin N.G.، Goryachkina L.A. به مناسبت صدمین سالگرد کشف هیستامین. تاریخچه و رویکردهای مدرن برای استفاده بالینی از آنتی هیستامین ها // درماتولوژی بالینی و ونرولوژی. 2010. شماره 4. S. 62-70.
6. Tataurshchikova N.S. جنبه های مدرناستفاده از آنتی هیستامین ها در عمل یک پزشک عمومی // Farmateka. 2011. شماره 11. S. 46-50.
7. فدوسکووا T.G. استفاده از ستیریزین (Cetrin) در درمان بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک چند ساله // مجله آلرژولوژی روسیه. 2006. شماره 5. ج 37-41.
8. Holgate S. T.، Canonica G. W.، Simons F. E. و همکاران گروه اجماع در مورد آنتی هیستامین های نسل جدید (CONGA): وضعیت فعلی و توصیه ها // Clin. انقضا آلرژی. 2003 جلد. 33. شماره 9. ص 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. درمان ترکیبی آنتی هیستامین برای کهیر خورشیدی // Br. جی درماتول. 2008 جلد. 158. شماره 6. ص 1384-1386.
10. Brik A.، Tashkin D.P.، Gong H. Jr. و همکاران اثر ستیریزین، یک آنتاگونیست جدید هیستامین H1، بر پویایی راه هوایی و پاسخگویی به هیستامین استنشاقی در آسم خفیف // J. Allergy. کلین ایمونول. 1987 جلد. 80. شماره 1. ص 51-56.
11. Van De Venne H.، Hulhoven R.، Arendt C. Cetirizine در آسم آتوپیک چند ساله // Eur. پاسخ J. 1991. Suppl. 14. ص 525.
12. یک مطالعه متقاطع تصادفی باز از فارماکوکینتیک مقایسه ای و هم ارزی زیستی قرص Cetrin 0.01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, India) و قرص Zyrtec 0.01 (بخش داروسازی UCB، آلمان). سنت پترزبورگ، 2008.
13. فدوسکووا T.G. ویژگی های درمان عفونت های ویروسی حاد تنفسی در بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک در تمام طول سال // مجله آلرژولوژی روسیه. 2010. شماره 5. ص 100-105.
14. داروها در روسیه، کتاب ویدال. M.: AstraPharmService، 2006.
15. Nekrasova E.E.، Ponomareva A.V.، Fedoskova T.G. دارودرمانی منطقی کهیر مزمن// مجله آلرژولوژی روسیه. 2013. شماره 6. S. 69-74.
16. فدوسکووا T.G. استفاده از ستیریزین در درمان بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک در طول سال مرتبط با آسم برونش آتوپیک // مجله آلرژولوژی روسیه. 2007. شماره 6. ج 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. تجربه استفاده از ستیریزین در درماتیت آتوپیک // مجله آلرژولوژی روسیه. 2007. شماره 5. S. 59-63.

سه (به گفته برخی از نویسندگان - چهار) نسل از آنتی هیستامین ها وجود دارد. اولین شامل داروهایی است که علاوه بر ضد حساسیت، دارای اثر آرام بخش / خواب آور نیز هستند. دومی شامل داروهایی با حداقل اثر آرام بخش و اثر ضد حساسیت قوی است، اما در برخی موارد باعث ایجاد آریتمی های جدی و تهدید کننده زندگی می شود. داروهای آنتی هیستامین نسل جدید - محصولات متابولیک (متابولیت) داروهای نسل دوم هستند و اثربخشی آنها 2-4 برابر بیشتر از نسخه های قبلی است. آنها دارای تعدادی خواص مثبت منحصر به فرد هستند و عوارض جانبی مانند خواب آلودگی و تاثیر منفیروی قلب این در مورد داروهای نسل سوم است که در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آنتی هیستامین های نسل جدید (سوم): مکانیسم اثر و اثرات

داروهای این گروه به طور انحصاری بر روی گیرنده های H1-هیستامین عمل می کنند، یعنی عملکرد انتخابی دارند. اثر ضد حساسیت آنها نیز با مکانیسم های عمل زیر فراهم می شود. بنابراین، این داروها:

• مهار سنتز واسطه های التهاب آلرژیک سیستمیک، از جمله کموکاین ها و سیتوکین ها.
• کاهش تعداد و اختلال در عملکرد مولکول های چسبندگی؛
• مهار کموتاکسی (فرایند آزاد شدن لکوسیت ها از بستر عروقی به بافت آسیب دیده)؛
• مهار فعال شدن سلول های آلرژیک، ائوزینوفیل ها؛
• جلوگیری از تشکیل رادیکال سوپراکسید؛
• افزایش واکنش پذیری (بیش واکنشی) برونش ها را کاهش می دهد.

همه مکانیسم های عمل فوق اثرات ضد آلرژیک و تا حدی ضد التهابی قوی دارند: آنها خارش را از بین می برند، نفوذپذیری دیواره مویرگی، تورم و پرخونی بافت ها را کاهش می دهند. باعث خواب آلودگی نشود، اثر سمی روی قلب نداشته باشد. آنها به گیرنده های کولینرژیک متصل نمی شوند، بنابراین عوارض جانبی مانند تاری دید و. دارای مشخصات امنیتی بالایی هستند. به لطف همین خواص است که می توان آنتی هیستامین های نسل جدید را برای درمان طولانی مدت تعدادی از بیماران توصیه کرد.

اثرات جانبی

به عنوان یک قاعده، این داروها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند. با این حال، گاهی اوقات، در پس زمینه استفاده از آنها، ممکن است اثرات نامطلوب زیر ایجاد شود:

• خستگی؛
• خشکی دهان (بسیار نادر)؛
• توهمات؛
• خواب آلودگی، بی خوابی، بی قراری؛
• ، تپش قلب؛
• حالت تهوع، استفراغ، ناراحتی در اپی گاستر، در موارد جداگانه -؛
• درد عضلانی؛
• واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، با یا بدون آن، تنگی نفس، ادم کوئینکه، واکنش های آنافیلاکتیک.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف آنتی هیستامین های نسل سوم

غذاها می توانند باعث آلرژی غذایی و ایجاد بیماری شوند.

نشانه های استفاده از داروها در این گروه عبارتند از:

• رینیت آلرژیک (در تمام طول سال و فصلی)؛
• (همچنین، هم فصلی و هم در طول سال)؛
• مزمن؛
• حساسیتی؛

آنتی هیستامین های نسل جدید فقط در صورت فردی منع مصرف دارند حساسیت بیش از حدبدن بیمار به آنها.

نمایندگان نسل جدید آنتی هیستامین ها

این گروه از داروها شامل:

• فکسوفنادین؛
• ستیریزین؛
• لووستیریزین؛
• دسلوراتادین.

بیایید هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

فکسوفنادین (Altiva، Telfast، Tigofast، Fexofast، Fexofen-Sanovel)

فرم انتشار: قرص های 120 و 180 میلی گرمی روکش شده.

متابولیت فعال دارویی نسل دوم دارو، ترفنادین.

پس از مصرف خوراکی، به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و پس از 1-3 ساعت به حداکثر غلظت خون می رسد.تقریباً به پروتئین های خون متصل نمی شود، به سد خونی مغزی نفوذ نمی کند. نیمه عمر 11-15 ساعت است و عمدتاً با صفرا دفع می شود.

اثر ضد حساسیت دارو در عرض 60 دقیقه پس از یک دوز واحد ایجاد می شود، در عرض 6 ساعت اثر افزایش می یابد و در طول روز باقی می ماند.

به بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال توصیه می شود 120-180 میلی گرم (1 قرص) یک بار در روز، قبل از غذا مصرف کنند. قرص باید بدون جویدن با 200 میلی لیتر آب بلعیده شود. دوره درمان بسته به ویژگی های دوره بیماری به صورت جداگانه تعیین می شود. حتی پس از استفاده منظم از فکسوفنادین به مدت 28 روز، هیچ نشانه ای از عدم تحمل مشاهده نشد.

برای بیماران مبتلا به بیماری شدید یا، دارو باید با احتیاط مصرف شود.

در دوران بارداری نباید استفاده شود، زیرا مطالعات بالینی در این دسته از بیماران انجام نشده است.

این دارو وارد شیر مادر می شود، بنابراین مادران شیرده نیز نباید آن را مصرف کنند.

ستیریزین (Allertec، Rolinoz، Tsetrin، Amertil، Zodak، Tsetrinal)

هنگام مصرف آنتی هیستامین ها از الکل خودداری کنید.

فرم انتشار: قرص های روکش دار، محلول و قطره خوراکی، شربت.

متابولیت هیدروکسی زین قوی ترین آنتاگونیست گیرنده های هیستامین H1.

استفاده از این دارو در دوزهای درمانی متوسط ​​به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک فصلی و مزمن را بهبود می بخشد.

پس از مصرف، اثر پس از 2 ساعت ظاهر می شود و برای یک روز یا بیشتر باقی می ماند.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، دوز ستیریزین باید بسته به میزان کلیرانس کراتینین تنظیم شود: با کلیوی نارسایی ریهشدت، 10 میلی گرم آنتی هیستامین یک بار در روز تجویز می شود که یک دوز کامل است. درجه متوسط ​​- 5 میلی گرم 1 بار در روز (نصف دوز)؛ اگر کلیرانس کراتینین با درجه شدید نارسایی کلیوی مطابقت دارد، توصیه می شود 5 میلی گرم ستیریزین را یک روز در میان مصرف کنید و برای بیماران تحت همودیالیز با نارسایی کلیوی در مرحله پایانی، مصرف دارو کاملاً منع مصرف دارد.

موارد منع مصرف ستیریزین نیز حساسیت فردی به آن و آسیب شناسی مادرزادیمتابولیسم کربوهیدرات (سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز و غیره).

ستیریزین مصرف شده دوزهای معمول، می تواند چنین موقتی ایجاد کند واکنش های نامطلوبمانند خستگی، خواب آلودگی، تحریک سیستم عصبی مرکزی، سرگیجه و سردرد. در برخی موارد، در پس زمینه دریافت آن، خشکی دهان، اختلال در تطبیق چشم، مشکل در ادرار کردن و افزایش فعالیت آنزیم های کبدی مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، پس از قطع دارو، این علائم به خودی خود ناپدید می شوند.

در طول دوره درمان، باید مصرف را قطع کنید.

افرادی که از سندرم تشنج و صرع رنج می برند به دلیل مصرف دارو باید با احتیاط کامل مصرف کنند. خطر افزایش یافتهوقوع

در دوران بارداری در صورت لزوم استفاده شود. در دوران شیردهی مصرف نکنید زیرا در شیر مادر ترشح می شود.

لووستیریزین (L-cet، Alerzin، Aleron، Zilola، Cetrilev، Aleron neo، Glentset، Xizal)

فرم انتشار: قرص پوشش داده شده، قطره برای مصرف خوراکی، شربت (شکل دارویی برای کودکان).

یک مشتق از ستیریزین. میل ترکیبی برای گیرنده های H1-هیستامین این دارو چندین برابر داروی قبلی آن است.
زمانی که به صورت خوراکی مصرف شود، به سرعت و به طور کامل جذب می شود و درجه جذب بستگی به مصرف غذا ندارد، اما سرعت آن در حضور غذا در معده کاهش می یابد. در برخی از بیماران اثر دارو در عرض 15-12 دقیقه پس از مصرف شروع می شود، اما در بیشتر بیماران دیرتر و پس از 30-60 دقیقه ایجاد می شود. حداکثر غلظت خون پس از 50 دقیقه مشخص می شود و تا 48 ساعت باقی می ماند و نیمه عمر آن از 6 تا 10 ساعت است. توسط کلیه ها دفع می شود.

در افرادی که از نارسایی شدید کلیوی رنج می برند، نیمه عمر دارو طولانی می شود.

با شیر مادر اختصاص داده می شود.

به بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال توصیه می شود از شکل قرص دارو استفاده کنند. 1 قرص (5 میلی گرم) به صورت خوراکی، بدون جویدن، با کافیاب. تعدد پذیرش - 1 بار در روز. اگر لووستیریزین به صورت قطره تجویز شود، دوز آن برای بیماران بزرگسال و کودکان 6 سال و بالاتر 20 قطره 1 بار در روز است. برای کودکان زیر 6 سال به صورت شربت یا قطره تجویز می شود که دوز آن بستگی به سن کودک دارد.

افراد مبتلا به نارسایی شدید کلیوی باید قبل از تجویز دارو، کلیرانس کراتینین را محاسبه کنند. اگر این مقدار نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیوی درجه اول باشد، دوز توصیه شده داروی آنتی هیستامین 5 میلی گرم در روز است، یعنی دوز کامل. در صورت اختلال متوسط ​​عملکرد کلیه، 5 میلی گرم 1 بار در 48 ساعت، یعنی یک روز در میان است. در نارسایی شدید کلیوی، دارو باید 5 میلی گرم 1 بار در 3 روز مصرف شود.

طول دوره درمان بسیار متفاوت است و بسته به بیماری و شدت دوره آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. بنابراین، با تب یونجه، دوره درمان، به عنوان یک قاعده، 3-6 ماه، با مزمن است بیماری های آلرژیک- تا 1 سال، در صورت تماس بالقوه با یک آلرژن - 1 هفته.

موارد منع مصرف لووستیریزین، علاوه بر عدم تحمل فردی و نارسایی مزمن کلیوی، مادرزادی (عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز و غیره) و همچنین بارداری و شیردهی است.

عوارض جانبی مشابه سایر داروهای این گروه است.

مصرف لووستیریزین، مصرف نوشیدنی های الکلی به شدت ممنوع است.

دسلوراتادین (Alersis، Lordes، Trexil neo، Erius، Eden، Alergomax، Allergostop، DS-Lor، Fribris، Eridez)

نحوه ارائه: 5 میلی گرم قرص روکش دار و محلول خوراکی حاوی 0.5 میلی گرم ماده فعال در هر میلی لیتر (شکل دارویی برای کودکان). برخی از داروها، به ویژه آلرگومکس، به شکل اسپری بینی نیز موجود است.