التهاب انتهای عصبی ستون فقرات. التهاب ریشه های عصبی ستون فقرات علائم و درمان

تحریک ناتوانی و ناتوانی موقت می تواند بیماری عصبی سندرم رادیکول کمری. این مجموعه ای از علائم است که زمانی رخ می دهد که ریشه های ستون فقرات فشرده شده و ملتهب می شوند. بیماری دیگری به نام سیاتیک شناخته می شود. ظهور علائم نشان می دهد که التهاب در بسته های عصبی شروع می شود.

دلیل اصلی ظهور بیماری مشکلات ستون فقرات ناشی از نقض آن است. مواد مغذی مورد نیاز غضروف بین مهره ای به مرور زمان کاهش می یابد. وضعیت ممکن است با افزایش سن یا اضافه وزن بدتر شود: این منجر به افتادگی مهره ها می شود. عصب نخاعی از حفره ستون فقرات خارج می شود که در نتیجه فرونشست رخ می دهد، سوراخ ها باریک می شوند و به آنها نفوذ می کند.

در ناحیه فشرده سازی، التهاب ریشه ها شروع می شود که با تورم بافت ها مشخص می شود. ظاهر ادم وضعیت را تشدید می کند، درد را افزایش می دهد.

علاوه بر پوکی استخوان، توسعه بیماری در فرآیندهای دیگر خوانده می شود:

• فتق بین مهره ای. هنگامی که غضروف پاره می شود و هسته از مرزهای خود فشرده می شود، اعصاب خروجی فشرده می شوند.
• نقض ساختار و بیماری های ستون فقرات. این عوامل اغلب به عوامل ایجاد کننده سندرم رادیکولار تبدیل می شوند.
• جوش خوردن نادرست مهره ها به دلیل آسیب دیدگی.
• ضعیف شدن بافت استخوان و غضروف ناشی از بیماری های عفونی.

بیشتر اوقات این بیماری در افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند ظاهر می شود. مواردی وجود دارد که بیماری با فعالیت بدنی بیش از حد یا با "شکستگی پشت" ایجاد می شود. ظاهر این بیماری با هیپوترمی و استفاده از داروهای خاص نیز مشخص شد (به چنین سندرم هایی شبه رادیکولار می گویند).

درد شروع به گسترش به اعصاب خروجی می کند که منجر به علائمی مشابه اختلال عملکرد اندام می شود. به عنوان مثال، سندرم رادیکولار در قفسه سینه این تصور را ایجاد می کند که آنژین در حال توسعه است.

در مورد طبقه بندی، هیچ کلاس خاصی از بیماری وجود ندارد. این بیماری به صورت مشروط تقسیم می شود و از مناطق آسیب دیده ستون فقرات شروع می شود. این طبقه بندی به این بیماری اشاره دارد:

• گردن؛
• پستان؛
• کمری.

به ندرت، این بیماری بر روی استخوان خاجی و دنبالچه تاثیر می گذارد که این قسمت ها را از طبقه بندی خارج می کند. به طور غیررسمی، آسیب شناسی بر اساس درجه پیچیدگی طبقه بندی می شود. گاهی اوقات آسیب شناسی با اکتسابی و مادرزادی برابر می شود، اگرچه چنین تقسیم بندی بسیار نادر است، زیرا این بیماری عمدتاً اکتسابی است. از میان تمامی بخش‌های فوق، تخلف در این زمینه شایع‌ترین است.

• همچنین بخوانید:

علل و علائم

چه چیزی باعث می شود که ستون فقرات کمری بیشتر آسیب ببیند؟ منبع ظهور آسیب شناسی می تواند باشد:

• بار بزرگی که بر ناحیه کمر تأثیر می گذارد. کار فیزیکی سخت در اینجا توزیع می شود. علاوه بر این، قسمت پایین کمر توسط سایر قسمت های اسکلت که بالاتر هستند بارگذاری می شود.
• بخش مذکور با کمک مهره های بزرگ با دهانه های نسبتاً وسیعی که از آن عبور می کنند تشکیل می شود. هنگامی که عملکرد جذب ضربه شکسته شود، به راحتی گیر می کنند.
• تحرک بیشتر کمر نسبت به سایر نواحی نیز در پیشرفت بیماری نقش دارد. حرکات دامنه مهره ها را نسبت به یکدیگر جابجا می کند و باعث بروز درد نیز می شود.

اگر پوکی استخوان کمر برای مدت طولانی درمان نشود، ممکن است عملکرد عضلات مختل شود. این ماهیچه ها را آتروفی می کند، در نتیجه شرکت در کار فیزیکی غیرممکن می شود، زیرا ماهیچه ها به طور قابل توجهی ضعیف می شوند.

هنگامی که اعصاب تحت فشار قرار می گیرند، علائم بیماری در آینده نزدیک ظاهر می شود. یکی از علائم رایج، درد تیراندازی است که به طور غیرمنتظره ای پس از اعمال شدید بدنی یا آسیب ظاهر می شود. درد اغلب با کاهش حساسیت همراه است. این در محلی که عصب مهار می شود مشاهده می شود.

• شاید شما نیاز داشته باشید:

همانطور که تمرین نشان می دهد، سندرم رادیکولار عمدتا "دوبرابر" است (در همان زمان، حساسیت و سطح تحریک کاهش می یابد).

علائم اصلی سندرم رادیکولار ستون فقرات:

• احساس درد آنها شدید هستند، درد در ناحیه فشرده سازی، که به اندام ها، در موارد نادر، به اندام ها گسترش می یابد.
• کاهش حساسیت ممکن است به صورت پارستزی (جوش غاز، خنکی روی پوست) ظاهر شود.
• اختلال در عملکرد یا حرکت عضلات. توسعه به دلیل مرگ اعصاب مسئول یک منطقه خاص رخ می دهد. باعث ایجاد ضعف عضلانی و اختلال در عملکرد می شود.

تشخیص

هنگام تشخیص بیماری، عوامل زیادی در نظر گرفته می شود. برای شروع، شکایات بیمار مشخص می شود، زیرا آنها به عنوان مبنایی برای فرضیات در مورد محل توسعه آسیب شناسی عمل می کنند. برای اطلاعات دقیق تر، استفاده از لمس ناحیه مورد ادعای محلی سازی درد اضافی نخواهد بود - در این مورد، تنش جزئی عضلانی وجود دارد. همچنین، در هنگام لمس، بیمار می تواند به سمت محل ضایعه متمایل شود: به این ترتیب معلوم می شود که سندرم درد را کاهش می دهد.

MRI ناحیه کمر به عنوان تشخیص دقیق بیماری در نظر گرفته می شود. این به شناسایی کوچکترین آسیب اعصاب کمک می کند و با احتمال دقیق محل آسیب شناسی را تعیین می کند. مشکل اصلی چنین تشخیصی هزینه است. روش توموگرافی ارزان نیست، بنابراین همه موافق انجام آن نیستند.

• توصیه می کنیم حتما بخوانید:

رفتار

در صورت بروز علائم سندرم رادیکول کمری چه باید کرد؟ درمان را می توان در خانه شروع کرد یا باید با پزشک وقت بگیرم؟ درمان سندرم رادیکول کمری باید بدون تاخیر و تحت نظر پزشک انجام شود. مانند بسیاری از بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، سندرم رادیکولار می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درمان غیر جراحی؛
• درمان پزشکی؛
• مداخله عملیاتی

هنگامی که علائم روی ریتم معمول زندگی تأثیر نمی گذارد، می توانید خود را به روش های کلی محدود کنید: رژیم غذایی متعادل، محدود کردن فعالیت بدنی، شرکت در جلسات ماساژ.

اما اگر بیماری شروع به ایجاد نگرانی کند، مرحله اولیه درمان شامل درمان با داروهای غیر استروئیدی و ضد التهابی مانند دیکلوفناک یا نیمسولید است. هنگامی که درد شدید و آزاردهنده می شود، استفاده از بلوک های بین مهره ای توصیه می شود. اگر وضعیت بدتر شد، باید با پزشک مشورت کنید تا درمان مورد نیاز را تعیین کنید.

فیزیوتراپی

به گفته متخصصان برجسته در زمینه تروماتولوژی و مغز و اعصاب، شکست دادن برخی بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی با فیزیوتراپی، به ویژه الکتروفورز و نقاط الکتروپالس کاملاً ممکن است. با کمک الکتروفورز در ترکیب با برخی داروها، کمک می کند:

• از بین بردن روند التهابی؛
• از بین بردن درد؛
• بهبود متابولیسم اعصاب آسیب دیده؛
• تروفیسم عضلانی آشفته را بازیابی کنید.

نقاط پالس الکتریکی با هدف از بین بردن تنش عضلانی، عادی سازی فرآیندهای تغذیه در بافت های آتروفی شده است. این بیماری با طب سوزنی قابل درمان است. این تکنیک در طب سنتی چندان رایج نیست، اما اثربخشی آن برای بسیاری از بیماران ثابت شده است.

عمل جراحي

عامل اصلی ایجاد این بیماری علائم هستند. اگر علائم تهدیدی برای سلامتی باشد، مداخله جراحی ضروری است. جراحی لازم است اگر:

• درد با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کاهش نمی یابد.
• عملکرد اندام ها مختل شده است، که در آن از دست دادن کامل فعالیت وجود دارد.
• تغییرات برگشت ناپذیری در دستگاه استخوان رباط رخ می دهد که منجر به فشرده سازی می شود.
• تشدید فتق بین مهره ای.

این عمل در یک کلینیک تخصصی و تحت بیهوشی انجام می شود. در طول این عمل، پزشک قسمت هایی از مهره را که با محل طبیعی ریشه تداخل دارد، برمی دارد. اگر فتق در محل لوکالیزاسیون ایجاد شده باشد، ناحیه پرولاپس برداشته می شود.

عوارض و پیشگیری

به تعویق انداختن درمان آسیب شناسی غیرممکن است، زیرا جستجوی نابهنگام کمک می تواند عوارضی را ایجاد کند:

• ایجاد لنگش به دلیل موقعیت اسکلت. اغلب به سمت صافی کف پا جریان می یابد و وضعیت بیمار را تشدید می کند.
• بی ثباتی ذهنی کوتاه مدت یا طولانی مدت. درد مداوم در هیچ زمانی از روز به شما اجازه آرامش نمی دهد. کار بیش از حد منجر به روان رنجوری و روان پریشی می شود.
• موارد شدید با فلج کامل آشکار می شود.
• روند التهابی می تواند به نخاع برسد و انگیزه ای برای گسترش التهاب به سایر قسمت های ستون فقرات باشد که منجر به بیماری های جدی تر می شود.

برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی شدید، می توانید قوانین ساده ای را دنبال کنید:

• صبح ورزش کنید: عضلات خود را کشش دهید، آنها را به حالت عادی برگردانید.
• سعی کنید وزن خود را تحت کنترل نگه دارید؛
• در صورت امکان در جلسات ماساژ شرکت کنید.
• به طور کامل بخورید. اغلب این بیماری باعث عدم وجود مواد مفید برای بافت های غضروفی می شود.
• تقسیم کار و استراحت را بیاموزید: در حین ورزش زیاد کار نخواهید کرد و خطر آسیب دیدگی را کاهش نمی دهید.

این بیماری را می توان به کسانی نسبت داد که بهتر است در مرحله اولیه شکست بخورند تا درمان کامل. با رعایت قوانین ساده پیشگیری از بروز این بیماری ناخوشایند جلوگیری می کنید.

نظرات شما در مورد مقاله

در عصب شناسی چیزی به نام سندرم رادیکول کمری وجود دارد که مجموعه ای کامل از علائم و نشانه های عصبی ناشی از فشرده شدن شاخه های عصبی در کانال نخاعی ستون فقرات است.

به عنوان یک قاعده، آسیب شناسی عصبی دارای یک سیر مزمن ماهیت پیشرونده است و شایع ترین علامت در بین همه سندرم های درد (دورسوپاتی) است که در قسمت های مختلف ستون فقرات رخ می دهد.

قبل از درمان سندرم رادیکولار، لازم است علائم بالینی و علل نورولوژی مشخص شود. اعتقاد بر این است که رابطه علت و معلولی آسیب شناسی عصبی در سیر پیشرونده پوکی استخوان در ستون فقرات کمری نهفته است که در آن فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفی مختلفی تشکیل می شود، به عنوان مثال، تشکیل استئوفیت ها، فتق ها در مهره یا بیرون زدگی کانال بین مهره ای. .

التهاب ریشه های عصبی نتیجه تغییر شکل دیسک های بین مهره ای است که به دلیل خون رسانی ناکافی و عملکردهای متابولیکی محدود در بدن ستون فقرات رخ می دهد. به دلیل دگرگونی های دژنراتیو، ارتفاع دیسک بین مهره ای تغییر می کند که مستلزم جابجایی محوری آن و در نتیجه فشرده شدن بافت های نرم بخش های مفصلی مجاور است. بیشتر اوقات، فشرده سازی عصب نخاعی را در خروجی کانال استخوانی ستون فقرات تحت تأثیر قرار می دهد و باعث التهاب ریشه ها می شود که حساس ترین تشکیلات عصبی سیستم نخاعی هستند. دلیل فنی فرآیند التهابی فشرده شدن کل سیستم عصبی عروقی است که از کانال های ستون فقرات کمری عبور می کند.

سایر عوامل موثر در این بیماری عبارتند از:

• ضایعه عفونی اجزای مفصلی کمر؛
• نتیجه ضعیف شدن بافت استخوانی پس از آسیب ها و بیماری های مختلف؛
• اضافه ولتاژ استاتیک و فعالیت کم ناحیه کمری؛
• نارسایی هورمونی و اختلالات غدد درون ریز؛
• تشکیلات سیکاتریسیال، تومورها؛
• هیپوترمی عناصر استئوآرتیکولی بخش مهره ای.

رشد معیوب بافت همبند، که منجر به التهاب ریشه می شود، می تواند تحت تاثیر یک عامل ارثی قرار گیرد، به عنوان فعال ترین حالت پیش رونده رادیکولوپاتی (سندرم رادیکولار ستون فقرات کمری). تغذیه نامناسب می تواند روند انحطاط بافت های مفصلی را نزدیکتر کند، زمانی که بدن ریز اجزای ویتامین و مواد معدنی کافی دریافت نمی کند و همچنین سوء مصرف الکل به طور قابل توجهی انحطاط بافتی ستون فقرات را تسریع می کند.

علائم فشردگی ریشه عصبی

درد با درجات مختلف از علائم اصلی سندرم رادیکول کمری است. درمان یک بیماری عصبی بدون تعیین تصویر بالینی کامل غیرممکن است. در محل آسیب به ریشه عصبی، حمله درد پاسخ می دهد: با درد تیز، برش، ضربان دار، دردناک یا کششی که با هر گونه اعمال فیزیکی فعال تشدید می شود: راه رفتن، چرخش، خم شدن، سرفه و عطسه. سندرم درد نه تنها موضعی موضعی در ناحیه کمر دارد. در طول مسیر شاخه عصبی، درد شدید می تواند به ناحیه گلوتئال، عضله پیریفورمیس و ران داخلی گسترش یابد.

همچنین اشاره شده است که یک اختلال حساسیت (پارستزی) رخ می دهد و در اندام تحتانی به صورت گزگز، بی حسی، خزیدن در قسمت های مفصلی تحتانی قاب اسکلتی بیان می شود. گاهی اوقات افزایش سندرم درد با فرآیندهای رویشی به شکل تورم، قرمزی پوست، تعریق بدن و غیره همراه است.

تابش درد در ناحیه لگن و ناحیه مغبنی باعث مشکل در اجابت مزاج، دفع ادرار و همچنین تضعیف حساسیت جنسی بدن انسان می شود.

نقض عصب ریشه عصبی نه تنها باعث کاهش حساسیت به محرک های خارجی می شود، بلکه باعث آتروفی عضلانی بخش های آسیب دیده ستون فقرات می شود. چنین "خشک شدن" اندام های تشریحی تحرک و فعالیت بدنی آنها را محدود می کند.

تشخیص

ارائه درمان صحیح سندرم رادیکولار در ستون فقرات کمری بدون معاینه تشخیصی با کیفیت بالا غیرممکن است. داده های بالینی که وضعیت ریشه عصبی را تأیید می کند یک عامل اساسی در هنگام انتخاب دارو یا اثر فیزیوتراپی است. فقط تشخیص ابزاری، با درجه احتمال بالا، به شما امکان می دهد مکان اختلال عصبی را به درستی تعیین کنید. با این حال، با یک معاینه تشخیصی بصری، یک متخصص با تجربه همیشه می تواند سندرم رادیکول کمری را در مناطق خاصی از ستون فقرات تعیین کند:

1. فشار فشاری شاخه عصب نخاعی در سطح مهره های L1-L3 درد و / یا ناراحتی در قسمت پایین کمر، پرینه، پایین شکم، سطوح داخلی و جلوی ران و همچنین بی حسی و کاهش حساسیت آنها است.
2. آسیب به ناحیه ستون فقرات در سطح مهره L4 عبارت است از آتروفی عضله چهارسر ران، پارستزی سطح بیرونی استخوان ران، درد در زانوها و پایین پاها، که راه رفتن ناپایدار و/یا لنگش را ایجاد می کند.
3. حالت فشرده سازی در مهره L5 با احساسات دردناک در سطح خارجی ران و ساق پا تعیین می شود و همچنین علائم درد در قسمت داخلی پا را تحریک می کند و در عین حال کل عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی اندام آسیب دیده را مختل می کند. .

اقدامات درمانی پس از شناسایی همه عوامل اتیولوژیک و تنها پس از تشخیص ابزاری سندرم رادیکولار تجویز می شود که شامل روش های معاینه بالینی زیر است:

• اسکن اشعه ایکس در دو صفحه برآمدگی مستقیم و جانبی، امکان تعیین محل باریک شدن و آسیب احتمالی عناصر بین مهره ای را فراهم می کند.
• علائم بالینی که لومن کانال نخاعی را محدود می کند با استفاده از یک مطالعه کنتراست اشعه ایکس - میلوگرافی نخاع تشخیص داده می شود.
• تصویر آموزنده تری از یک اختلال پاتولوژیک مهره ها و دیسک های بین مهره ای ارائه شده است که میزان باریک شدن و آسیب به بسته های عصبی عروقی ستون فقرات را تعیین می کند.

یک معاینه تشخیصی جامع به ترمیم کیفی عناصر مفصلی و ساختارهای بافتی سیستم نخاعی کمک می کند.

رفتار

درمان دارویی سندرم رادیکولار شاخه های عصبی بر اساس از بین بردن علائم درد و کاهش ناحیه التهاب در نواحی آسیب دیده است. تسکین (محاصره رادیکولار) التهاب حاد می تواند از پیشرفت آسیب شناسی عصبی جلوگیری کرده و تورم سیستم عروقی را کاهش دهد.

روش محافظه کارانه عمل درمانی شامل موارد زیر است:

• استفاده از مسکن ها، درمان های دارویی (مسکن): بارالگین، کتورول و غیره.
• فرآیندهای التهابی با کمک - Nimesclid، Movalis، Diclofenac و غیره حذف می شوند.
• مسدود کردن نووکائین یک فرآیند اجباری از درمان پیچیده است.
• شل کننده های عضلانی (Sirdalud، Mikocalm، و غیره) تنش عضلانی اسپاسمولتیک را از بین می برند، که خون رسانی اصلی به مناطق آسیب دیده ستون فقرات را بهبود می بخشد.
• ترکیب ویتامین‌های مبتنی بر ویتامین‌های B1، B6 و B12 باعث عادی‌سازی فرآیندهای متابولیک و تروفیسم شاخه‌های عصبی و همچنین بهبود تکانه‌های آنها می‌شود.

مرحله نهایی درمان پیچیده، تمرینات درمانی، فیزیوتراپی، ماساژ و تمرینات ویژه برای سندرم رادیکولار است.

در یک یادداشت! در مورد یک آسیب شناسی مزمن که منجر به بی حرکتی سیستم اسکلتی عضلانی می شود، مداخله جراحی ارائه می شود.

پیشگیری درمانی رادیکولوپاتی

اساساً آسیب به ریشه های نخاعی از مشکلات سیر مزمن بیماری های عصبی همراه است که باید به موقع درمان شود. پس از از بین بردن علائم درد و بهبود وضعیت، پزشکان توصیه می کنند که به سلامت خود نگاه دقیق تری داشته باشید. در هنگام استراحت یا خواب، تشک ارتوپدی مخصوص از یک سازنده معتبر برای جلوگیری از تغییر شکل ستون فقرات مورد نیاز است.

تمام غذاهای سرخ شده، شور، دودی و ترشی از رژیم غذایی حذف می شوند. یک پیش نیاز کنترل وزن بدن است، زیرا افراد دارای اضافه وزن اغلب در معرض اختلالات پاتولوژیک سیستم نخاعی هستند.

مجموعه ای از تمرینات درمانی روزانه به شما امکان می دهد پایه مهره ها را تقویت کنید. توصیه می کنیم مجموعه ای موثر از تمرینات درمانی را در نظر بگیرید که می تواند به طور مستقل در خانه انجام شود:

1. وضعیت شروع، به پشت دراز بکشید. با بازوهای کشیده و پاهای صاف، لازم است ماهیچه های شکم 15-20 بار منقبض شوند.
2. موقعیت شروع دراز کشیدن با تکیه بر مفاصل آرنج، سعی کنید به طور متناوب قفسه سینه را با زانو لمس کنید. تمرین را 10-15 بار تکرار کنید.
3. موقعیت شروع یکسان است. زانوهای خود را خم کنید، باید آنها را به سمت راست ببرید، حتماً کف را لمس کنید. همین روش باید در طرف دیگر انجام شود. تمرین 5-10 بار تکرار می شود.
4. وضعیت شروع، کف دست ها و زانوها روی زمین. با داشتن حداکثر قوس کمر، لازم است که به طور متناوب پاهای راست و چپ را به سمت بالا بلند کنید. تمرین 10-15 بار تکرار می شود.
5. در حالت نشسته روی زمین لازم است 15-20 بار کج و چرخش بدن انجام شود.

با انجام چنین مجموعه ای از تمرینات فیزیوتراپی هر روز می توانید ستون فقرات را به میزان قابل توجهی تقویت کنید و شکاف بهینه ای را در دیسک های بین مهره ای برای عملکرد سالم رگ های خونی و انتهای عصبی ایجاد کنید.

قوم شناسی

در کنار تغذیه منطقی و تمرینات درمانی، استفاده از طب سنتی توصیه می شود.

در این مورد، مجموعه ای از علائم پاتولوژیک ایجاد می شود که نورالژی نامیده می شود.

نورالژی - درد در امتداد عصب آسیب دیده. باید این اصطلاح را از سیاتیک رایج در بین مردم تشخیص داد. دومی فرآیند التهابی در ناحیه ریشه عصب نخاعی نامیده می شود، سیاتیک نه تنها با درد (نورالژی)، بلکه با سایر علائم مشخصه نیز ظاهر می شود.

شایان ذکر است که اگرچه نورالژی می تواند بر هر ساختار عصبی بدن تأثیر بگذارد، اما اغلب با سیاتیک همراه است.

دلایل

علت التهاب انتهای عصبی و ریشه چیست؟ شرایط زیر می تواند علت رادیکولیت و نورالژی مهره باشد:

• بیماری های عفونی ستون فقرات.
• جراحات، تصادفات، حوادث رانندگی.
• استئوکندریت ستون فقرات.
• پوکی استخوان و کمبود کلسیم.
• فتق دیسک.
• اسپوندیلولیستزیس جابجایی مهره است.
• باریک شدن کانال نخاعی.
• اسپوندیلیت.
• اسپوندیل آرتروز و استئوفیت های استخوانی.
• تومورهای ستون فقرات
• استئومیلیت ستون فقرات

باید در نظر داشت که التهاب می تواند ناشی از یک عامل عفونی یا نقض فعل و انفعالات آناتومیکی باشد. در حالت دوم، التهاب آسپتیک رخ می دهد که در درمان آن نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک نیست، داروهای ضد التهاب کافی است.

پزشک معالج به تعیین علت واقعی سیاتیک کمک می کند.

علائم

اگر نیروی بیش از حد به طور ناگهانی به ستون فقرات و ریشه اعصاب نخاعی وارد شود، سیاتیک حاد رخ دهد، علامت اصلی بیماری، نورالژی مهره خواهد بود.

با اختلالات دژنراتیو و متابولیک، این روند مزمن است، ریشه ها به تدریج توسط استئوفیت، فتق، تومور یا سایر تشکیلات تحت فشار قرار می گیرند. با پیشرفت بیماری، علائم به تدریج افزایش می یابد.

شایان ذکر است که چگونه رادیکولیت قسمت های مختلف ستون فقرات خود را نشان می دهد، زیرا تشخیص و درمان بیشتر به این بستگی دارد. به عنوان مثال، التهاب ریشه های ناحیه گردن رحم و لومبوساکرال، تصویر بالینی کاملاً متفاوتی خواهد داشت.

سیاتیک گردن رحم

بیماری های ستون فقرات گردنی غیر معمول نیستند، زیرا این بخش از پشت به طور فعال در نگه داشتن سر در هنگام راه رفتن، دویدن، نشستن پشت میز، کار با کامپیوتر نقش دارد. مهره های این قسمت از ستون فقرات ساختار نسبتاً آسیب پذیری دارند و در عین حال در تعامل نزدیک با عروق و اعصاب مهم هستند.

اگر بیماری های ستون فقرات منجر به التهاب ریشه عصبی در قسمت گردنی پشت شده باشد، تظاهرات زیر احتمالاً رخ می دهد:

1. درد در پشت سر، گردن، تشدید شده توسط تلاش، کار طولانی مدت بی حرکت.
2. درد در کتف، در امتداد ترقوه، در ناحیه مفصل شانه.
3. بی حسی، درد، اختلال در حساسیت در دست. رادیکولیت قسمت های تحتانی گردن با نقض شبکه بازویی که مسئول عصب دهی اندام فوقانی است ظاهر می شود.
4. از دست دادن قدرت عضلانی در بازو.
5. سردرد، میگرن، سرگیجه نشانه ای از جریان ناکافی خون در شریان مهره ای است.
6. اختلالات فشار خون.

بیشتر اوقات، این بیماری هنوز با نورالژی - درد در محل خروج ریشه و در امتداد رشته های عصبی آشکار می شود. اگر فشار قوی بر روی ساختارهای عصبی وارد شود یا روند التهابی گسترده شود، علائم باقی مانده به هم می پیوندند.

سیاتیک قفسه سینه

نادرترین شکل سیاتیک ضایعه ناحیه قفسه سینه است. دلیل این پدیده این است که تعداد زیادی مهره در کف قفسه سینه پشت قسمتی از عملکرد از دست رفته را بر عهده می گیرند و این بیماری برای مدت طولانی جبران می شود.

علاوه بر این، در ناحیه قفسه سینه هیچ ساختار مهمی مانند شبکه عصبی یا دم اسبی وجود ندارد، بنابراین فقط ریشه های نخاعی در این فرآیند دخالت دارند. رادیکولیت ناحیه قفسه سینه با علائم زیر ظاهر می شود:

1. درد در قسمت قفسه سینه پشت، که با اعمال فشار تشدید می شود.
2. تیراندازی در امتداد قفسه سینه، به دنبال مسیر دنده ها.
3. نورالژی بین دنده ای حتی می تواند شبیه بیماری قلبی باشد که در سمت چپ قفسه سینه رخ می دهد.
4. مشکل در تنفس عمیق به دلیل درد قفسه سینه.

علائم ضعیف منجر به این واقعیت می شود که روند پاتولوژیک برای مدت طولانی تشخیص داده نمی شود. بیماری های خطرناک را می توان خیلی دیر تشخیص داد، بنابراین باید در اولین علائم با پزشک مشورت کنید.

رادیکولیت ستون فقرات کمری

شایع ترین موضعی شدن سیاتیک ناحیه لومبوساکرال است. این توضیح دهنده تعداد زیادی از بیمارانی است که از کمردرد شکایت دارند.

موضوع این است که در ناحیه کف لومبوساکرال است که بیشتر بار در هنگام حرکات فعال، وزنه برداری، ورزش کردن می افتد. تحت تأثیر این عوامل، دژنراسیون رخ می دهد که منجر به التهاب آسپتیک ریشه های عصبی می شود. علائم سیاتیک کمر:

1. درد در ناحیه کمر بعد از ورزش، خم شدن، ایستادن طولانی مدت، وزنه زدن.
2. درد تیراندازی در امتداد ریشه - در باسن، ران، سایر قسمت های اندام تحتانی.
3. نقض حساسیت پوست در پا، بی حسی، احساس "خزیدن".
4. درد ناشی از فشار روی روند خاردار مهره درگیر.
5. ناتوانی در ایستادن برای مدت طولانی.
6. درد هنگام تلاش برای صاف کردن کمر در هنگام حمله نورالژی.

سیاتیک به خودی خود باعث ناراحتی های زیادی می شود، اما همچنین مظهر بیماری دیگری است. اگر علت نورالژی پیشرفت کند، می تواند ساختار عصبی دم اسبی را که مسئول عصب دهی مثانه و راست روده است، درگیر کند.

کمردرد برای مدت طولانی توسط بیماران نادیده گرفته می شود، اما می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی باشد. برای تشخیص کامل بیماری لازم است به موقع با پزشک مشورت شود.

تشخیص

جستجوی تشخیصی برای پزشک با گفتگو و پرسش از علائم بالینی آغاز می شود، سپس پزشک معاینه عینی ستون فقرات را انجام می دهد و علائم عصبی را مشخص می کند. اغلب ممکن است برای تعیین علت بیماری نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب باشد.

مرحله بعدی بررسی آنالیزهای بیمار است. تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار امکان حذف یا تایید روند عفونی را فراهم می کند. با التهاب آسپتیک ریشه ها، تجزیه و تحلیل ها بی اطلاع هستند. پس از انجام آزمایشات آزمایشگاهی، بیمار برای اقدامات ابزاری ارجاع داده می شود. این شامل:

1. اشعه ایکس از ستون فقرات آسیب دیده - آسیب شناسی تشکیلات استخوانی، از جمله اسپوندیلوآرتریت، شکستگی مهره ها، استئوفیت ها، اسپوندیلولیستزی را حذف یا تایید می کند.
2. CT و MRI روش‌هایی با دقت بالا هستند که به شما امکان می‌دهند فرآیند را در مراحل اولیه تشخیص دهید. MRI کاملاً آسیب شناسی مهره ها را تشخیص می دهد، بنابراین بهترین روش برای تشخیص پوکی استخوان است.
3. روش های کنتراست اشعه ایکس - میلوگرافی. به دلیل خطر عوارض احتمالی به ندرت استفاده می شود.
4. الکترومیوگرافی ارزیابی هدایت تکانه های الکتریکی در حین تحریک فیبرهای عضلانی است. در صورت وجود علائم از اندام فوقانی یا تحتانی استفاده می شود.
5. تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی. سوراخ کردن با مشکلات خاصی و خطر عوارض همراه است، بنابراین در صورت لزوم، مشکوک به علل عفونی استفاده می شود.

لیست فهرست شده مطالعات بسته به داده های به دست آمده، مشکوک بودن پزشک به وجود یک آسیب شناسی خاص متفاوت است.

رفتار

رویکرد درمانی برای درمان سیاتیک در سال های اخیر به طور چشمگیری تغییر کرده است. امروزه اولویت یافتن علت بیماری و درمان آن است و نه صرفاً رفع علائم. مجموعه اقدامات درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان پزشکی.
• بی حرکتی ستون فقرات.
• فیزیوتراپی
• فیزیوتراپی
• ماساژ دادن.
• عمل جراحي.

روش های مختلف فقط در صورت وجود نشانه هایی برای استفاده از آنها متوسل می شوند. انتخاب مستقل روش درمانی غیرقابل قبول است.

درمان پزشکی

قرص ها، تزریق ها و پمادها می توانند سندرم التهابی را تسکین دهند، تظاهرات سیاتیک را از بین ببرند، اما از شر علت خلاص نمی شوند. بنابراین، شما نباید تنها به استفاده از داروها محدود شوید. داروهایی که با هدف از بین بردن سیاتیک انجام می شوند عبارتند از:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی.
• داروهای ضد درد
• ویتامین های گروه
• شل کننده های عضلانی
• کندروپروتکتورها

روش تجویز داروها به شدت سندرم درد بستگی دارد. با درد با شدت کم، کافی است پمادها و ژل ها را در ناحیه بخش آسیب دیده اعمال کنید. با نورالژی شدید، فرد باید به استفاده از اشکال تزریقی متوسل شود.

بی حرکتی

در برخی بیماری ها، به عنوان مثال، صدمات و پوکی استخوان، سندرم درد از ریشه عصبی با فشار ساختارهای استخوانی بر روی آن همراه است. در این صورت باید با اعمال روش بیحرکتی استرس را از بین برد.

مهره ها را می توان با استفاده از کشش اسکلتی از یکدیگر جدا کرد - این برای آسیب ها، شکستگی ها استفاده می شود.

از ساختارهای کرست نیز می توان برای بی حرکت کردن بخش موتور استفاده کرد - یک یقه Shants برای گردن، یک کمربند کمری برای پایین کمر.

استراحت دادن به ریشه عصب به شما امکان می دهد علائم را کاهش دهید و علت بیماری را بدون پیشرفت بیشتر از بین ببرید.

درمان فیزیوتراپی

در عمل پزشکی مدرن، تأثیر قابل توجه فیزیوتراپی بر روند روند التهابی شناخته شده است. روش‌های حرارتی قرار گرفتن در معرض می‌تواند شدت واکنش التهابی را با افزایش جریان خون در ناحیه آسیب‌دیده، شل کردن فیبرهای عضلانی کاهش دهد. رویه های ممکن:

• کاربردهای پارافین
• برنامه های کاربردی گل.
• حمام رادون و سولفید هیدروژن.
• تحریک الکترومیوت.
• الکترو و فونوفورز داروها.

شایان ذکر است که استفاده از فیزیوتراپی در صورت وجود یک فرآیند عفونی خطرناک است. پزشک باید درمان را مطابق با موارد منع مصرف تجویز کند.

ورزش درمانی و ماساژ

ورزش درمانی به شما امکان می دهد تا عملکرد ستون فقرات را پس از بی حرکتی یا درمان جراحی بازیابی کنید. ورزش درمانی همچنین بر پیش آگهی پوکی استخوان، فتق دیسک و اسپوندیلولیستزی تأثیر می گذارد. با رفع این علل، احتمال پیشرفت رادیکولیت و دفعات تشدید آن کاهش می یابد.

پس از مجموعه ورزش درمانی ارزش مراجعه به ماساژ درمانگر واجد شرایط را دارد. ماساژ به شما اجازه می دهد تا فیبرهای عضلانی را شل کنید، شدت کمردرد را کاهش دهید.

درمان جراحی

اگر درمان های فوق موثر نبودند، پزشک ممکن است جراحی را برای رفع فشار ریشه عصبی توصیه کند.

برخی از بیماری هایی که منجر به سیاتیک می شوند ممکن است نشانه های مطلق برای جراحی باشند. اینها شامل تومورها، شکستگی های مهره ها، اشکال شدید استئوکندروز، استئوفیت ها و سایر فرآیندهای پاتولوژیک است.

التهاب ستون فقرات محلی دیگر

برخی از بیماران کمردرد را صرفاً با سیاتیک مرتبط می دانند. با این حال، روند التهابی در ستون فقرات ممکن است موضع دیگری داشته باشد. ساختارهای زیر می توانند در معرض التهاب قرار گیرند:

• بدن های مهره ای
• مفاصل بین مهره ای.
• دیسک های بین مهره ای
• رباط های ستون فقرات.
• عضلات پشت.
• نخاع، شبکه عصبی.
• مننژ.

متخصصان واجد شرایط به تشخیص بیماری ها، انتخاب درمان بهینه کمک می کنند.

چگونه درد مفاصل را فراموش کنیم؟

• درد مفاصل حرکت و زندگی شما را محدود می کند...
• شما نگران ناراحتی، خرچنگ و درد سیستماتیک هستید...
• شاید شما مجموعه ای از داروها، کرم ها و پمادها را امتحان کرده باشید...
• اما با توجه به این واقعیت که شما در حال خواندن این خطوط هستید، آنها کمک زیادی به شما نکردند ...

• 13 مارس، 14:06 حفاظت جهانی آنفولانزا در ایرکوتسک توسعه یافت
• 12 مارس، 22:39 در چین، پزشکان بیش از 100 استخوان ماهی را از رکتوم یک بیمار خارج کردند.
• 9 مارس، 17:11 دانشمندان روغن کانولا را برای سلامتی مفید می‌دانند
• 8 مارس، 22:47 دانشمندان روسی یک بیوچیپ برای تشخیص سرطان ایجاد کردند
• 6 مارس، 17:43 احتمال مرگ جوانان بر اثر سکته قلبی در تعطیلات آخر هفته - مطالعه
• 5 مارس، 21:43 آنتی بادی های آزمایشی HIV با موفقیت آزمایش شدند

بدون هرزنامه، فقط اخبار، قول می دهیم!

استفاده از مطالب سایت فقط با رضایت قبلی صاحبان حق چاپ مجاز است.oblivki

سندرم رادیکولار: علائم و درمان

سندرم رادیکولار - علائم اصلی:

• قرمزی پوست
• درد پایین کمر
• معده درد
• تعریق
• آمیوتروفی
• دل درد
• درد در ستون فقرات
• سندرم درد
• بی حسی در ناحیه آسیب دیده
• پف کردن پوست
• درد در اندام ها
• از دست دادن حس
• نقض حساسیت درد
• مشکل در انجام حرکات
• درد تیراندازی

سندرم رادیکولار مجموعه ای از علائم است که در فرآیند فشردن ریشه های نخاعی (یعنی اعصاب) در مکان هایی که از طناب نخاعی منشعب می شوند رخ می دهد. سندرم رادیکولار که علائم آن تا حدودی در تعریف آن متناقض است، به خودی خود نشانه بسیاری از بیماری های مختلف است که تشخیص به موقع آن و تجویز درمان مناسب را مهم می کند.

توضیحات کلی

سندرم عصبی مورد نظر ما بسیار شایع است. فشرده سازی (فشرده شدن) اعصاب منجر به انواع دردها می شود که بر این اساس در مکان های مختلفی رخ می دهد: در اندام ها، در گردن، در قسمت پایین کمر. اغلب، درد همچنین می تواند در ناحیه برخی از اندام های داخلی، به عنوان مثال، در ناحیه معده یا قلب رخ دهد.

در زیر می توانید در نظر بگیرید که ریشه نخاعی به ترتیب چگونه به نظر می رسد و تأثیر ضایعه را در صورت بروز آن مشخص می کند.

علل سندرم رادیکولار

آسیب به ریشه های ستون فقرات می تواند توسط تعدادی از شرایط ایجاد شود، از جمله موارد زیر را برجسته می کنیم:

• فتق ستون فقرات؛
• استئوکندروز؛
• انواع خاصی از نقایص مادرزادی مرتبط با ساختار ستون فقرات؛
• اضافه بارهای ثابت در مورد ستون فقرات.
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• اسپوندیل‌آرتروز؛
• صدمات، تغییرات سیکاتریسیال و تومورها؛
• شکستگی مهره های ناشی از پوکی استخوان؛
• تغییرات در وضعیت هورمونی؛
• آسیب به مهره های ماهیت عفونی ضربه (به عنوان مثال، تغییرات ناشی از استئومیلیت یا سل).
• هیپوترمی

به عنوان یک قاعده، سندرم رادیکول بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض یک یا یک علت مشخص دیگر رخ نمی دهد. در ابتدا، تغییراتی در ناحیه دیسک های بین مهره ای ایجاد می شود که به نوبه خود باعث ایجاد فتق می شود. علاوه بر این، فتق، با جابجایی خود، شروع به فشرده سازی ریشه ستون فقرات می کند، که منجر به مشکل در خروج خون وریدی از آن می شود. این متعاقباً منجر به ایجاد التهاب با ماهیت غیر عفونی می شود. بنابراین، عصب و بافت های اطراف آن شروع به احاطه کردن چسبندگی های تشکیل شده می کنند.

سندرم رادیکولار: علائم

اولین و در عین حال مشخص ترین علامت سندرم رادیکولار، ظاهر درد است که در طول یک عصب خاص متمرکز می شود. بنابراین، هنگامی که فرآیندی در ناحیه گردن رحم ایجاد می شود، درد به ترتیب در بازو و گردن رخ می دهد. این روند در ناحیه قفسه سینه باعث تحریک کمردرد می شود، در برخی موارد دردهای متمرکز در ناحیه معده یا قلب ممکن می شود (این دردها تنها زمانی از بین می روند که خود سندرم رادیکولار از بین برود). این روند در ناحیه کمر منجر به درد در ناحیه کمر و باسن و همچنین در اندام تحتانی می شود.

حرکت، مانند بلند کردن وزنه، منجر به افزایش درد می شود. در برخی موارد، درد به عنوان "تیراندازی" مشخص می شود که با توزیع آن در قسمت های مختلف بدن همراه است، این به ویژه به دلیل محل یک عصب خاص است. کمردردی که در ناحیه کمر ایجاد می شود کمردردی نامیده می شود. در این حالت ممکن است درد دائمی باشد، اما تشدید آن در هر صورت در صورت هر حرکت بی دقتی اتفاق می افتد.

نه تنها استرس فیزیکی می تواند حملات درد را تحریک کند، بلکه استرس عاطفی نیز دارد، علاوه بر این، هیپوترمی نیز بر ظاهر آن تأثیر می گذارد. در برخی موارد، شروع درد در شب و همچنین هنگام خواب رخ می دهد که به ویژه با تورم پوست و قرمزی آن همراه است و افزایش تعریق نیز مشاهده می شود.

یکی دیگر از علائم همراه با سندرم رادیکولار خود را به عنوان نقض حساسیت نشان می دهد که در منطقه عصب دهی عصب مورد نظر رخ می دهد. بنابراین، یک سوزن سوزن خفیف با یک سوزن در این ناحیه با کاهش شدید حساسیت همراه است، که در مقایسه با ناحیه مشابه، اما در طرف دیگر، مشاهده می شود.

علاوه بر این، در میان علائم، اختلال حرکتی نیز وجود دارد که با تغییرات عضلانی رخ می دهد. دومی با آسیب به اعصاب عصب دهی آنها تحریک می شود. ماهیچه ها خشک می شوند، به ترتیب، آتروفی می شوند. علاوه بر این، ضعف آنها نیز ذکر شده است، که در برخی موارد به صورت بصری نیز مشخص می شود، به خصوص هنگام مقایسه هر دو اندام.

تشخیص سندرم رادیکول

در تشخیص سندرم رادیکولار، در ابتدا مهم است که علتی که باعث فشرده شدن عصب نخاعی می شود، مشخص شود. به لطف تحقیقات در مورد اختلالات حرکتی و حساسیت، مشخص می شود که آسیب در کدام مهره های خاص ایجاد شده است. به عنوان مثال، اگر ریشه در ناحیه مهره پنجم کمری فشرده شود، این امر باعث ایجاد درد در قسمت پایین کمر می شود (یعنی کمردرد). این درد به ترتیب در امتداد سطح خارجی ران و همچنین در امتداد ساق پا تا انگشتان پا ایجاد می شود (2،3،4). قبلاً این علامت تعریف کمی متفاوت پیدا کرده است - ایسکیالژی کمر.

هنگامی که اعصاب به دلیل بیماری های عفونی آسیب می بینند، این روند ممکن است با علائم اضافی به شکل تب و تب همراه باشد که به ویژه در ناحیه ریشه درگیر در فرآیند پاتولوژیک متمرکز است.

به عنوان یک روش ابزاری استاندارد که امکان تشخیص سندرم مورد نظر را فراهم می کند، از رادیوگرافی عمومی ستون فقرات استفاده می شود. به طور خاص، تمرکز تشخیص نتایج رادیوگرافی در برجستگی های جانبی و قدامی را پوشش می دهد. در این میان آموزنده ترین و در عین حال حساس ترین روش تشخیصی امروزه MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) است. هر روش تشخیصی انتخاب شود، مبنای تعیین تشخیص همچنان مستقیماً آن علائم بالینی است که در هر مورد برای بیمار مرتبط است.

درمان سندرم رادیکولار

روش های درمانی برای سندرم رادیکولار صرفاً بر اساس در نظر گرفتن علل احتمالی و همچنین انتخاب اصلی، یعنی چیزی که در واقع این سندرم را تحریک کرده است، تعیین می شود. به بیماران سخت ترین استراحت تخت اختصاص داده می شود که باید منحصراً روی یک سطح سخت قرار گیرد. علاوه بر این اختصاص داده شده است:

• مسکن ها (کتورول، بارالگین). استفاده از آنها امکان از بین بردن / کاهش تظاهرات دردناک برجسته را می دهد.
• داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (نوروفن، دیکلوفناک، مووالیس). با کمک آنها نه تنها التهاب ایجاد شده در مناطق دارای اعصاب آسیب دیده کاهش می یابد، بلکه درد نیز تسکین می یابد. در همین حال، استفاده طولانی مدت آنها با تعدادی از عوارض جانبی همراه است. به هر حال، استفاده از این نوع داروها به شکل پماد، ژل (فاستوم، کتونال) امکان پذیر است که بر این اساس، ضمن کاهش عوارض جانبی احتمالی، استفاده خارجی آنها را نیز فراهم می کند.
• شل کننده های عضلانی - داروهایی که برای از بین بردن اسپاسم عضلانی طراحی شده اند. آنها فقط طبق دستور پزشک قابل استفاده هستند.
• ویتامین های مربوط به گروه B. عمل آنها بر بهبود فرآیندهای متابولیک در بافت های عصبی متمرکز است.
• کندروپروتکتورها داروهایی برای تحریک فرآیندهای بهبودی و کاهش سرعت تخریب غضروف در ناحیه مفاصل بین مهره ای هستند.
• درمان غیر دارویی (ماساژ، ژیمناستیک، فیزیوتراپی، رفلکسولوژی). این گزینه های درمانی در همه موارد به جز تومورها مرتبط هستند.

برخی از بیماری ها ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند که با نئوپلاسم ها و فتق های بین مهره ای امکان پذیر است.

برای تشخیص سندرم رادیکولار و همچنین برای تجویز درمان کافی، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید.

اگر فکر می کنید که سندرم رادیکولار و علائم مشخصه این بیماری را دارید، متخصص مغز و اعصاب می تواند به شما کمک کند.

همچنین پیشنهاد می کنیم از خدمات آنلاین تشخیص بیماری ما استفاده کنید که بر اساس علائم وارد شده، بیماری های احتمالی را انتخاب می کند.

نورالژی بین دنده ای یک بیماری دردناک است که در اثر تحریک یا فشرده شدن اعصاب بین دنده ای ایجاد می شود. نورالژی بین دنده ای، که علائم آن معمولا در افراد مسن مشاهده می شود، با تغییرات مربوط به سن که به وضعیت عروق آنها مرتبط است توضیح داده می شود. در مورد کودکان، این بیماری در آنها بسیار نادر است.

رادیکولیت یک بیماری سیستم عصبی است که در آن ریشه های اعصاب نخاعی تحت تاثیر قرار می گیرند. رادیکولیت، که علامت اصلی آن درد در گردن یا کمر است (بسته به چنین ضایعه ای) را می توان در عمل پزشکی به عنوان رادیکولوپاتی نیز نام برد.

سیاتیک التهاب عصب سیاتیک است. در برخی منابع، ممکن است این بیماری به عنوان نورالژی سیاتیک یا سیاتیک نامیده شود. مشخص ترین علامت این بیماری کمردرد است که به اندام تحتانی تابش می کند. گروه خطر اصلی افراد بالای 30 سال هستند. در سنین پایین تر، این بیماری تقریباً هرگز تشخیص داده نمی شود.

لوسمی لنفوسیتی یک ضایعه بدخیم است که در بافت لنفاوی ایجاد می شود. با تجمع لنفوسیت های تومور در غدد لنفاوی، در خون محیطی و در مغز استخوان مشخص می شود. شکل حاد لوسمی لنفوسیتی اخیراً به دلیل قرار گرفتن در معرض آن عمدتاً با بیماران دو تا چهار ساله به عنوان یک بیماری "کودکی" طبقه بندی شده است. امروزه، لوسمی لنفوسیتی، که علائم آن با ویژگی خاص خود مشخص می شود، بیشتر در بین بزرگسالان مشاهده می شود.

بیماری رینود یک اختلال از نوع حمله ای در خون رسانی شریانی به پا و / یا دست است که در پس زمینه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس، سرما و برخی عوامل دیگر رخ می دهد. بیماری رینود که علائم آن در بین زنان شایع تر است، عمدتاً با تقارن ضایعه اندام ها مشخص می شود.

با کمک ورزش و پرهیز، اکثر افراد می توانند بدون دارو انجام دهند.

علائم و درمان بیماری های انسانی

چاپ مجدد مطالب فقط با اجازه مدیریت و با ذکر لینک فعال به منبع امکان پذیر است.

تمام اطلاعات ارائه شده منوط به مشاوره اجباری توسط پزشک معالج است!

سوالات و پیشنهادات:

التهاب ریشه های عصبی یا سیاتیک کدام صحیح است؟

بسیاری از بیماری هایی مانند سیاتیک شنیده اند. با این حال، نام کامل آن مانند التهاب ریشه های عصبی یا سندرم رادیکولار به نظر می رسد (مفهوم سیاتیک برای همه ریشه ها قابل استفاده نیست). این بیماری در هر سنی مشخص می شود و با درد شدید در ناحیه التهاب ظاهر می شود، اما اول از همه.

توضیحات کلی

سیستم عصبی انسان مکانیسم پیچیده ای است که دارای ساختاری منشعب است. در انتهای این ساختار، ریشه و ریشه های مشابه در بدن 62 قرار دارد، علاوه بر این، سیستم شامل الیاف و دسته است. این فیبرهای عصبی ریشه ها و دسته ها به عنوان پیام رسان عمل می کنند. در صورت هر گونه ضربه به بدن (گرما، سرما، درد و ...) این تکانه به نخاع منتقل می شود و پس از آن به مغز منتقل می شود. تقریباً فوراً اتفاق می افتد.

آناتومی ریشه های عصبی ساده است. دو زیرگونه وجود دارد:

قدامی ها توسط آکسون های نورون های وابران تشکیل می شوند. عملکرد اصلی ریشه های قدامی فعالیت حرکتی و انقباضات رفلکس است.

شکست ریشه های قدامی باعث ایجاد درد در فرد نمی شود، بلکه منجر به اختلالات حرکتی و اختلال در رفلکس ها می شود. با این وجود، در میان این گروه فیبرهای آوران (مسئول حساسیت) نیز وجود دارد. تعداد آنها زیاد نیست، اما وقتی آسیب ببینند، درد شدیدی ایجاد می شود. این الیاف می توانند در ناحیه ریشه های خلفی بیرون بیایند.

ریشه های خلفی به نوبه خود از الیاف آوران تشکیل شده و مسئول حساسیت و درد هستند. آسیب به این اعصاب است که باعث درد شدید می شود. علاوه بر واکنش درد، ممکن است در قسمتی از بدن که عصب آسیب دیده مسئول آن است، احساس از دست بدهد.

دقیقاً به دلیل ساختار داخلی است که التهاب ریشه های عصبی در درجه اول با اختلالات مهره ای (درد کمر و غیره) مرتبط است.

علاوه بر این، با توجه به محل، ریشه ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• دهانه رحم (سروییکال، سرویکوبراکیال، سرویکوتوراسیک)؛
• خوب (قفسه سینه را در اطراف عصب دهی کنید)؛
• کمری;
• خاجی (عصب دهی ساکروم)؛
• دنبالچه

ریشه های واقع در ناحیه کمری و ساکرال اغلب در یک زیرگونه - لومبوساکرال ترکیب می شوند.

دلایل

دلایل متعددی وجود دارد که می تواند التهاب را تحریک کند، از ریشه عصبی فشرده در ستون فقرات کمری گرفته تا وجود یک بیماری پنهان که باعث ایجاد فتق یا تومور می شود.

ریشه ممکن است به دلایل زیر ملتهب شود:

• بیماری های عفونی موثر بر مهره؛
• تروما (در این شرایط، یک قطعه یا یک مهره جابجا شده می تواند عصب را فشار دهد).
• استئوکندریت ستون فقرات؛
• پوکی استخوان؛
• فتق دیسک؛
• جابجایی مهره ها؛
• باریک شدن کانال نخاعی؛
• استئومیلیت؛
• تومور در ستون فقرات؛
• هیپوترمی (در این وضعیت، به این ترتیب، هیچ تخلفی وجود ندارد، شاید توسعه یک فرآیند التهابی)؛
• اختلالات هورمونی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• نقص های مادرزادی (روزنه باریکی که عصب از آن عبور می کند و غیره).

وجود یک مشکل همزمان در بدن بلافاصله باعث نورالژی نمی شود، زمان می برد. به عنوان مثال، فتق بین مهره ای شروع به رشد می کند و به تدریج ریشه عصبی را فشرده می کند و در نتیجه آن را نیشگون می گیرد و عملکرد انتقال تکانه های عصبی را مختل می کند.

علائم

ریشه های عصبی ستون فقرات در نقاط خاصی در بدن قرار دارند که نشان دهنده طبقه بندی فرآیند التهابی است. بنابراین، انواع زیر از بیماری متمایز می شود:

• گردن؛
• سینه؛
• کمری;
• مخلوط (سروییکال-بازویی، لومبوساکرال و غیره).

فرآیند التهابی می تواند در نتیجه تأثیر خارجی روی ریشه رخ دهد، سپس ما در مورد یک نوع بیماری ثانویه صحبت می کنیم، و به طور مستقیم به دلیل مشکلات سیستم عصبی، سپس در مورد نوع اولیه بیماری صحبت می کنیم.

علائم برای هر زیرگونه فردی است، اما علائمی وجود دارد که برای همه مشترک است، از جمله:

• افزایش دمای بدن؛
• سندرم درد در طول مسیر عصب؛
• افزایش درد در هنگام چرخش شدید بدن، سرفه؛
• محدودیت در حرکات (بسته به نوع بیماری)؛
• کاهش حساسیت؛
• ضعف؛
• افزایش درد در لمس ستون فقرات نخاعی.

سیاتیک گردن رحم

ناحیه دهانه رحم تا حد امکان نزدیک به عروق سر قرار دارد، بنابراین، هنگامی که ریشه های ناحیه گردن رحم فشرده می شود، درد به سمت پشت سر و ناحیه جداری گسترش می یابد. علاوه بر این، درد در تیغه شانه یا بازو قابل تشخیص است.

علائم سیاتیک دهانه رحم:

• از دست دادن حس در نوک انگشتان؛
• درد در صورت تغییر در موقعیت دست ها یا حرکت تیغه های شانه؛
• مشکل در تنفس؛
• درد شبیه قلب؛
• سوزش، سوزن سوزن شدن و تنش در عضلات گردن؛
• نقض وضعیت بدن؛
• تغییر در گردن

به دلیل نزدیکی گردن به سر، تظاهرات زیر ممکن است:

• میگرن؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• سرگیجه؛
• افزایش فشار

سیاتیک قفسه سینه

کم شایع ترین بیماری است، زیرا التهاب در ناحیه قفسه سینه یکی از نادرترین تظاهرات است. به عنوان یک قاعده، با وجود بیماری های عفونی دستگاه تنفسی، و همچنین با گانگلیون تبخال همراه است.

• درد دردناک؛
• مشکلات تنفسی (نفس کشیدن برای بیمار دشوار است)؛
• درد در ناحیه دنده ها موضعی است.
• افزایش یا کاهش حساسیت در محل نیشگون گرفتن.
• احتمالاً یک تظاهرات رویشی (بثورات حبابی در محل نیشگون گرفتن).

سیاتیک کمر

این بیماری یکی از شایع ترین بیماری هاست. ریشه های عصبی ناحیه کمری به دلیل بارهای سنگین روی این قسمت بیشتر از سایرین دچار نیشگون گرفتن می شوند و علائم زیر را دارند:

• تنش در عضلات کمر؛
• درد ناگهانی و به تدریج افزایش می یابد؛
• درد تیراندازی در پا یا باسن؛
• بی حسی انگشتان پا؛
• سندرم درد در حین اکستنشن کمر

درد به بیمار اجازه نمی دهد که برای مدت طولانی در وضعیت ایستاده قرار گیرد و او را مجبور به حالت نشسته یا درازکش می کند.

تشخیص

بررسی وضعیت بیمار با جمع آوری سرگذشت بیمار آغاز می شود. بنابراین، پزشک با توجه ویژه به محل درد و ماهیت وقوع آن، نظرسنجی و معاینه اولیه بیمار را انجام می دهد.

مجموعه استاندارد آزمایشات برای همه مؤسسات پزشکی (آزمایش خون بالینی عمومی، آزمایش ادرار) بسیار آموزنده نیست و متخصص تشخیص های پیشرفته را تجویز می کند که شامل موارد زیر است:

• اشعه ایکس از ستون فقرات ملتهب؛
• توموگرافی کامپیوتری (CT)؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛
• مطالعه مایع نخاعی از طریق سوراخ شدن طناب نخاعی.
• الکترومیوگرافی؛
• میلوگرافی (مطالعه ای بر اساس استفاده از مایع حاجب).

رفتار

در حال حاضر، رویکرد به درمان التهاب یا ریشه های نیشگون به طور قابل توجهی تغییر کرده است. اساس از بین بردن (بلاک) سندرم درد نیست، بلکه شناسایی و از بین بردن علت درد است.

گزینه های درمانی زیر وجود دارد:

1. درمان طبی (محافظه کارانه).
2. مداخله جراحی (جراحی).

گزینه های فوق اساس هستند و علاوه بر این می توان از روش های فیزیوتراپی، درمان بی حرکتی و همچنین داروهای مردمی استفاده کرد.

درمان پزشکی

این مجموعه اقدامات پزشکی نه برای درمان علت، بلکه برای از بین بردن عواقب آن طراحی شده است و شامل تجویز داروهای زیر است:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• مسکن ها؛
• مجموعه ای از ویتامین ها؛
• شل کننده های عضلانی؛
• غضروف محافظ

بسته به شدت بیماری از روش های دارویی خاصی استفاده می شود. به عنوان مثال، در سندرم درد متوسط، استفاده از پماد در محل موضعی درد یا مصرف یک قرص کافی است، در حالی که درد شدید نیاز به تجویز دارو از طریق تزریق (شات) دارد.

درمان همزمان

در مورد سیاتیک، درمان تنها با قرص و پماد غیرممکن است، درمان پیچیده ای ضروری است که شامل موارد زیر است:

• درمان فیزیوتراپی (UHF، تابش اشعه ماوراء بنفش، کاربرد گل، حمام رادون و سولفید هیدروژن، الکترومیوستیولاسیون، فونوفورز، الکتروفورز).
• تمرینات فیزیوتراپی (LFK)؛
• ماساژ درمانی؛
• بی حرکتی

فیزیوتراپی تأثیر مفیدی بر بدن دارد، به تسکین التهاب، شل شدن فیبرهای عضلانی و افزایش جریان خون کمک می کند.

بی حرکتی با استفاده از کرست ها و مهارهای مختلف انجام می شود.

در مورد ورزش درمانی و ماساژ، برای توانبخشی بیمار پس از بی حرکتی و جراحی ضروری است.

روش جراحی

این روش در مواردی ضروری است که از بین بردن علت از راه دیگری غیرممکن باشد. همیشه نمی توان وضعیت بیمار را تنها با قرص ها تغییر داد.

بنابراین یکی از رایج ترین عمل ها رفع فشار ریشه عصبی است. رفع فشار زمانی ضروری است که نمی توان آن را از فشار با فیزیوتراپی یا بی حرکتی رها کرد (به عنوان یک قاعده، این به دلیل تروما یا فرآیندهای تومور اتفاق می افتد).

پیشگیری و پیش آگهی

پس از پایان درمان پزشکی یا جراحی، لازم است احتمال توسعه مجدد بیماری را حذف کرد، که برای آن بیمار باید توصیه های زیر را رعایت کند:

• کاهش وزن (به عنوان بخشی از کاهش بار روی ستون فقرات و پاها انجام می شود)؛
• کاهش وزنه برداری
• استفاده از فرصت های بیشتر برای پیاده روی؛
• اجتناب از هیپوترمی؛
• به وضعیت بدن توجه کنید (انحنای ستون فقرات غیرقابل قبول است).

پیش آگهی این بیماری در بیشتر موارد مساعد است. با این حال، در صورت درمان نابهنگام یا عدم وجود کامل آن، سیاتیک می تواند به یک فاز مزمن سرازیر شود که مدت طولانی تر از حد معمول درمان می شود.

بنابراین، التهاب ریشه های عصبی یک بیماری نسبتا ناخوشایند، اما قابل درمان است که باید تحت نظر یک متخصص درمان شود. در صورت عدم درمان مناسب، درد شدید منتفی نیست. با بدن خود شوخی نکنید، با خودتان درست رفتار کنید!

التهاب ریشه های اعصاب نخاعی - کجا و چگونه آنها را نیشگون می گیرند، علل، درمان

ستون فقرات عضوی است که مسئول عملکرد طبیعی سیستم اسکلتی عضلانی و اندام های داخلی است که هر یک دارای شبکه ای از انتهای عصبی هستند.

تنه‌های عصبی از ریشه‌هایی سرچشمه می‌گیرند که از شاخ‌های خلفی و قدامی نخاع می‌آیند.

در ستون فقرات به ترتیب 62 ریشه عصبی وجود دارد که 31 جفت از آنها وجود دارد.

ریشه های اعصاب نخاعی سیگنال ها را از اندام های داخلی به نخاع و سپس به مغز - "سیستم کنترل" مرکزی بدن منتقل می کند.

«فرمان‌هایی» که از مغز می‌آیند، ابتدا توسط نخاع دریافت می‌شوند، که آنها را از طریق انتهای عصبی در سراسر بدن توزیع می‌کند.

عملکرد ریشه های ستون فقرات و انحراف از هنجار

تعداد مشخص شده ریشه های جفت شده به دلیل ساختار ستون فقرات است. ریشه های ستون فقرات از مهره های گردن (8 جفت)، از بخش های مهره ای قفسه سینه (12 جفت)، کمر (5 جفت)، ساکروم (5 جفت)، دنبالچه (1 جفت) گسترش می یابد.

فرآیندهای التهابی در این نواحی منجر به نیشگون گرفتن رشته های عصبی، درد شدید و اختلال در عصب دهی اندام های داخلی، بازوها، پاها و پوست می شود.

• ریشه های خلفی فعالیت گیرنده های درد را تنظیم می کنند و مسئول ادراک حسی هستند. آنها از الیاف آوران تشکیل شده اند. هنگامی که ریشه های خلفی آسیب می بینند، اختلالات عصبی مشاهده می شود. با فشرده سازی قوی این فیبرها، سندرم درد حاد ایجاد می شود و تروفیسم عضلانی مختل می شود. با هر تلاشی برای حرکت، درد تشدید می شود، زیرا فشار روی عصب نخاعی افزایش می یابد. اگر آسیب ببیند، عملکردهای حرکتی حفظ می شود، اما حساسیت گیرنده های پوست از بین می رود.
• ریشه های قدامی توسط آکسون های نورون های وابران تشکیل می شوند. آنها مسئول حرکات و رفلکس ها، انقباضات رباط ها هستند. بدون این الیاف، فعالیت حرکتی غیرممکن خواهد بود: فرد نمی تواند اشیاء را بردارد، راه برود، بدود یا کار فیزیکی انجام دهد. عصبي كه از ريشه هاي قدامي نخاع تشكيل مي شود، هنگامي كه آسيب ديده و بريده شود، باعث دردي نمي شود، مگر در موارد پذيرش مكرر (در ريشه قدامي عصب نخاعي، رشته هاي آوران را مي توان يافت كه از آن عبور كرده و سپس به ریشه خلفی و رفتن به نخاع). آسیب آنها باعث درد شدید می شود که با برداشتن 2-3 ریشه خلفی از بین می رود.

فشردن و آسیب به ریشه های خلفی و قدامی نه تنها علت یک وضعیت دردناک می شود، بلکه اگر درمان نشود منجر به ناتوانی می شود.

اگر یک بازو یا پا حساسیت خود را از دست بدهد، "برآمدگی غاز" و بی حسی در بافت های نرم ظاهر شود، حرکات در آنها محدود است - برای ایجاد تشخیص دقیق باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

این بیماری در مرحله پیشرفته ممکن است به یک روش ریشه ای برای حل مشکل نیاز داشته باشد - مداخله جراحی.

دلایل

از آنجایی که ریشه ها حاوی فیبرهایی هستند که حساسیت گیرنده بافت های نرم و عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی به آن بستگی دارد، بستری شدن فوری در بیمارستان و معاینه کامل بیمار امکان دور زدن بدترین موارد - فلج دست ها و پاها، آتروفی عضلات را فراهم می کند. بافت ها

در روند اقدامات تشخیصی، علل واقعی وضعیت پاتولوژیک نیز مشخص می شود. آی تی:

• بیرون زدگی و فتق دیسک های بین مهره ای.
• صدمات.
• تغییرات دژنراتیو در بافت استخوان ناشی از پوکی استخوان، اسپوندیلوز، پوکی استخوان، آرتریت.
• تشکیلات توموری
• عوارض بعد از عمل.
• وضعیت بدنی اشتباه
• حالت ایستا طولانی که فرد به طور منظم برای چندین ساعت در آن می ماند.

داده های MRI، CT، اشعه ایکس و سونوگرافی و سایر اقدامات تشخیصی به ما امکان می دهد تا میزان آسیب به ریشه های ستون فقرات را ارزیابی کنیم، محل فرآیند را تعیین کنیم، پس از آن متخصصان در مورد جهت درمان تصمیم می گیرند و مجموعه ای از آنها را تجویز می کنند. روش های درمانی

رفتار

روش‌های سنتی درمان شامل مصرف مسکن‌ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، محدود کردن فعالیت حرکتی، استفاده از شل‌کننده‌های عضلانی و آماده‌سازی‌های ویتامینی است.

اما اگر علائم شدت خود را از دست ندهند و به رشد خود ادامه دهند، متخصصان می توانند در مورد توصیه مداخله جراحی تصمیم بگیرند. میتونه باشه:

• میکرودیسککتومی
• رفع فشار ریشه عملی
• فرسایش با فرکانس رادیویی پالس (لاتین برای کلمه "ablation" به معنای "برداشتن" ترجمه می شود).

میکرودیسککتومی یک روش کم تهاجمی است که ساختار رشته های عصبی را نقض نمی کند، اما به آنها اجازه می دهد تا با برداشتن بخشی از بافت استخوانی از فشرده سازی خارج شوند و به همین دلیل روند التهابی شروع شد.

رفع فشار ریشه عمل برای فتق ها و تومورها استفاده می شود که با افزایش اندازه باعث آسیب به رشته های عصبی می شود. هدف از این عملیات حذف جزئی یا کامل این تشکیلات است.

فرسایش با فرکانس رادیویی پالسی در 80٪ موارد نتیجه مطلوب را می دهد، زیرا یکپارچگی بخش های مهره در طول عمل نقض نمی شود.

با سوراخ کردن، یک الکترود در ناحیه تشکیل فتق وارد می شود و پالس های پلاسمای سرد از طریق آن جریان می یابد. فتق شروع به "ذوب شدن" می کند، اندازه قابل توجهی کاهش می یابد و در برخی موارد عقب می نشیند.

اما این امر در صورتی امکان پذیر است که حلقه فیبری پاره نشده باشد و محتویات ژلاتینی داخل این پوسته باقی بماند.

آسیب شناسی مهره ها خطرناک هستند زیرا هر گونه تاخیر و نادیده گرفتن یک وضعیت رو به وخامت می تواند منجر به یک فاجعه واقعی شود. نخاع به طور جدایی ناپذیری با ساختارهای مغزی سر مرتبط است.

رشته‌های عصبی سمپاتیک که از بخش‌های مهره‌ای به اندام‌های داخلی کشیده می‌شوند، سیگنال‌های مربوط به عملکرد نادرست را به «مرکز اصلی» منتقل می‌کنند.

و اگر کار هر یک از حلقه های این زنجیره مختل شود، ممکن است عواقب مراجعه دیرهنگام به پزشکان در تمام سال های باقی مانده اصلاح شود.

به هر حال، اکنون می توانید کتاب های الکترونیکی و دوره های آموزشی من را به صورت رایگان دریافت کنید که به شما در بهبود سلامت و تندرستی کمک می کند.

پوموشنیک

درس های دوره درمان پوکی استخوان را به صورت رایگان دریافت کنید!

رادیکولیت(lat. radicula root + -itis) - آسیب به ریشه های اعصاب نخاعی، که با درد و اختلال در حساسیت نوع رادیکولار مشخص می شود، کمتر اغلب توسط پارزی محیطی. اگرچه رادیکولیت در معنای مستقیم به معنای التهاب ریشه های اعصاب نخاعی است، اما تنها در 4-5٪ موارد رادیکولیت عفونی و عفونی - آلرژیک وجود دارد که در آن غشای نخاع اغلب در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شود. روند پاتولوژیک اساسا مننژورادیکولیت است.

دلیل اصلی ایجاد رادیکولیت پوکی استخوان ستون فقرات، انحطاط دیسک های بین مهره ای، اغلب با جابجایی آنها (فتق دیسک) است. به ندرت، رادیکولیت با ناهنجاری های مادرزادی ستون فقرات، بیماری های اندام های داخلی، ضایعات التهابی-دیستروفیک ستون فقرات و مفاصل، تومورهای سیستم عصبی محیطی، دستگاه استخوان و رباط، بیماری های زنان، آسیب های ستون فقرات، بیماری های عفونی عصبی رخ می دهد. سیستم. بسته به محل، سیاتیک لومبوساکرال، سرویکوتوراسیک و گردنی متمایز می شود. تقسیم مشروط است.

علائم سیاتیک در نقاط مختلف دارای ویژگی های مشترک است: این درد خود به خود در ناحیه عصب ریشه های آسیب دیده است که با حرکات، سرفه، عطسه و زور زدن تشدید می شود. محدودیت تحرک ستون فقرات، وضعیت محافظتی (درد) بیمار، درد هنگام فشار بر روی فرآیندهای خاردار مهره ها و در نقاط پاراورتبرال، افزایش یا کاهش حساسیت، اختلالات حرکتی - ضعف و هیپوتروفی عضلات در ناحیه عصب رادیکولار .

در عمل بالینی، شایع ترین سیاتیک ناشی از پوکی استخوان ستون فقرات ستون فقرات لومبوساکرال بیشترین بار عملکردی را تحمل می کند و بر این اساس، دیسک های بین مهره ای در این سطح بیشترین تغییرات را متحمل می شوند. تغییرات دیستروفیک در دیسک بین مهره ای همراه با باریک شدن شکاف بین مهره ای، فشرده شدن ریشه های ستون فقرات در سوراخ های بین مهره ای با علائم رادیکولار، اختلالات تونیک عضلانی با تنش رفلکس عضلات عصب دهی شده، اختلالات رویشی- عروقی، تغییرات در تاندون ها، رباط ها، علائم فشرده سازی عروق طناب نخاعی.

در سیاتیک لومبوساکرال، مراحل کمری و رادیکولار از هم متمایز می شوند. در مرحله اول، درد مبهم، دردناک، اما اغلب حاد در ناحیه کمر وجود دارد. درد می تواند به طور ناگهانی، ابتدا در ماهیچه ها، پس از ورزش، سرد شدن، یا به تدریج افزایش یابد که با سرفه، عطسه و غیره تشدید شود. محدودیت تحرک در ستون فقرات کمری، صاف شدن لوردوز کمری، تنش و درد عضلات وجود دارد. از ناحیه کمر

با حرکت به مرحله دوم، رادیکولار، درد تشدید می شود، شخصیت آن تغییر می کند، شروع به تابش به ناحیه گلوتئال، در امتداد سطح خلفی ران و ساق پا می کند. علائم تنش ریشه وجود دارد - علامت Neri (درد در ناحیه کمر هنگامی که سر به سمت جلو خم می شود)، علامت Dejerine (درد در ناحیه کمر هنگام سرفه، عطسه).

بسته به محل دیسک بین مهره ای آسیب دیده یا فتق (برآمدگی) دیسک، اختلالات حساسیت در نواحی مربوطه تشخیص داده می شود. بنابراین، با آسیب به ریشه کمری IV، درد، هیپراستزی یا هیپوستزی در ناحیه کمر، در امتداد سطح داخلی قدامی ران و ساق پا و لبه داخلی پا قرار می گیرد. با شکست ریشه V کمری، درد در ناحیه کمر، ربع فوقانی ناحیه گلوتئال، در امتداد سطح خلفی جانبی ساق پا، در پشت پا قرار می گیرد. شکست دیسک بین مهره ای L5-S1 با فشرده سازی اولین ریشه خاجی همراه است. اختلالات درد و حساسیت در ساکروم، ناحیه گلوتئال، پشت ران، ساق پا، لبه بیرونی پا موضعی دارند.

در برخی موارد، روند پاتولوژیک از ریشه ها به عصب سیاتیک گسترش می یابد که با ایجاد علائم آسیب به تنه عصبی (سیاتیک): درد در ناحیه کمر و در امتداد عصب سیاتیک، آتروفی ساق قدامی همراه است. عضلات با افتادگی پا، کاهش یا ناپدید شدن رفلکس آشیل. درد در امتداد تنه عصبی نیز مشخص است، درد هنگام فشار بر روی فرآیندهای عرضی مهره های کمری IV و V (نقطه خلفی هارا)، در خط وسط شکم زیر ناف (نقطه قدامی هارا).

رفلکس های درد مثبت تنش:

علامت Lasegue - بالا بردن پای دراز شده بیمار که در وضعیت مستعد قرار دارد باعث ایجاد درد حاد در ناحیه کمر با تابش در امتداد عصب سیاتیک می شود (مرحله اول)، پس از خم شدن پای بلند شده در مفصل زانو، درد از بین می رود. فاز دوم)؛

علامت Bonnet - درد در امتداد پشت ران هنگام ربودن یا خارج کردن یک پای کشیده.

اسپوندیلیت آنکیلوزان - درد در امتداد عصب سیاتیک همراه با فشار شدید به بستر پای بیمار، بدون خم شدن در مفصل زانو.

علامت فرود، بروز درد در ناحیه کمر و حفره پوپلیتئال زمانی است که بیمار از حالت دراز کشیدن به حالت نشسته با پاهای کشیده حرکت می کند.

سیاتیک گردنی- قفسه سینه در تغییر شکل اسپوندیلوز، استئوکندروز، ضایعات تروماتیک و توموری ستون فقرات، دنده های جانبی، بیماری های اندام های داخلی و غیره رخ می دهد. ضایعات عفونی ریشه ها، آسیب ویروسی به گره های سمپاتیک بین مهره ای بسیار کمتر رخ می دهد.

سیاتیک گردن رحم با دردهای شدید در گردن، پشت با تابش به بازو، تیغه شانه مشخص می شود. کشش عضلات گردن، موقعیت اجباری سر، اختلالات حساسیت، درد در هنگام فشار بر روی فرآیندهای خاردار مهره‌های گردنی و در نقاط پارا مهره‌ای و همچنین زمانی که سر به سمت جلو متمایل می‌شود و دردی که به تیغه شانه و بازو می‌رسد. مشاهده شده.

بسته به میزان آسیب به ریشه ها، عملکرد گروه های عضلانی خاصی مختل می شود. بنابراین، با شکست ریشه های گردنی قدامی III-IV، عضلات دیافراگم تحت تاثیر قرار می گیرند، ریشه های V-VI - عضلات شانه و کمربند شانه، هشتم گردنی و ریشه های سینه ای I - عضلات دست. .

سیاتیک قفسه سینه به طور جداگانه در بیماری های ریه ها، اندام های مدیاستن خلفی، آسیب به پلور، مهره ها و دنده ها، عفونت ها، از جمله ضایعات تبخالی گانگلیون تنه سمپاتیک (گانگلیونیت) رخ می دهد. درد در طول مسیر یک یا چند اعصاب بین دنده‌ای گسترش می‌یابد، اغلب طبیعتاً دردناک است و کمتر به صورت حمله‌ای است. درد در نقاط پاراورتبرال، در فضاهای بین دنده ای مشاهده می شود. بی حسی یا بیهوشی در نواحی عصب رادیکولار، گاهی راش های حبابی در این نواحی.

بروز سندرم رادیکولار در بیمار نیاز به معاینه بالینی کامل دارد. همه بیماران تحت اشعه ایکس از ستون فقرات در برجستگی های فرونتال و جانبی قرار می گیرند. میلوگرافی به شما امکان می دهد سطح و ماهیت ضایعه را مشخص کنید. توصیه می شود با یک متخصص زنان، اورولوژیست، انکولوژیست مشورت کنید تا نئوپلاسم ها یا متاستازهای آنها را در یک منطقه خاص که می توانند ریشه های ستون فقرات را فشرده و تحریک کنند، از بین ببرید.

درمان سیاتیک پیچیده است و فقط پس از معاینه کامل بیمار توصیه می شود. درمان محافظه کارانه در دوره حاد شامل استراحت شدید در بستر به مدت 6-7 روز روی یک تخت سخت، مصرف داروهای ضد درد، ضد التهابی، مسدود کردن نووکائین، مسدود کردن با لیدوکائین، تری‌مکائین است. قرار گرفتن بیمار در یک صفحه شیبدار صلب با سر برآمده یا کشش افقی با بارهای کوچک روی میز مخصوص با وسیله ای برای کاهش لوردوز کمری به کاهش سندرم درد کمک می کند. در برخی موارد، آنزیم های پروتئولیتیک (پاپائین) به دیسک های بین مهره ای تزریق می شود.

زرادخانه درمان محافظه کارانه همچنین شامل ویتامین ها (B1، B12)، درمان کم آبی (لاسیکس، فوروزماید، دیاکارب)، مسدود کننده های گانگلیونی (هگزونیوم، پنتامین)، شل کننده های عضلانی، داروهای هورمونی است. با کاهش درد حاد، فیزیوتراپی (جریان های برنارد، تابش اشعه ماوراء بنفش، UHF، القایی، الکتروفورز با پروزرین)، تمرینات درمانی، ماساژ عضلات گردن، پشت، اندام ها، کشش زیر آب در استخر یا در استخر تجویز می شود. حمام روی سپر کششی، ماساژ زیر آب. علاوه بر این، داروهایی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند (theonicol، trental، complamin)، محرک های بیوژنیک (FiBS و غیره) استفاده می شود. خارج از مرحله تشدید، درمان آسایشگاهی (بالنیوتراپی، گل درمانی) توصیه می شود.

تمرینات فیزیوتراپی با در نظر گرفتن وضعیت بیمار، محلی سازی فرآیند تجویز می شود. موارد منع استفاده از ورزش درمانی، سندرم درد شدید، افزایش درد در حین ورزش است. به لطف تمرینات بدنی ویژه انتخاب شده، "کرست عضلانی" طبیعی به تدریج تقویت می شود، فرآیندهای متابولیک در بخش آسیب دیده عادی می شود. استفاده از تمرینات درمانی و ماساژ منجر به کاهش درد، افزایش قدرت عضلات شکم، اکستانسورهای لگن، عضلات بین دنده ای و عضلات بلند کمر می شود.

تکنیک ورزش درمانی بر اساس میزان آسیب و ماهیت اختلالات حرکتی تعیین می شود. در مورد سیاتیک لومبوساکرال، موقعیت های شروع تسهیل کننده خاصی باید انتخاب شوند. بنابراین، در حالت خوابیده به پشت، یک غلتک زیر زانوها قرار می گیرد، در وضعیت مستعد روی معده - یک بالش زیر شکم. برای تخلیه ستون فقرات، از وضعیت زانو-آرنج با تاکید بر زانو استفاده می شود. قبل از انجام تمرینات درمانی، توصیه می شود در یک صفحه شیبدار (زاویه شیب 15-40 درجه) با تاکید در نواحی زیر بغل دراز بکشید. این روش بین 3-5 تا 30 دقیقه به طول می انجامد، به کشش ستون فقرات، گسترش شکاف های بین مهره ای و کاهش فشردگی ریشه ها کمک می کند.

با بی اثر بودن درمان محافظه کارانه، برداشتن فشار از ریشه ها با بخیه زدن فتق دیسک یا برداشتن دیسک (دیسککتومی) انجام می شود. اندیکاسیون های جراحی کاملاً فردی است. نشانه های مطلق، علائم فشرده سازی دم اسب یا طناب نخاعی است. در تمام موارد دیگر، نشانه های مداخله جراحی نسبی است.

AT جلوگیری سیاتیک، نقش مهمی به توسعه وضعیت صحیح بدن، سازماندهی منطقی کار و استراحت دارد. برای جلوگیری از تشدید سیاتیک، بیماران باید روی تخت سفت بخوابند. بالش باید کم باشد، که باعث از بین رفتن خم شدن شدید گردن در هنگام خواب می شود. بار را نباید با "پشت" بلند کرد (خم شدن، روی پاهای کاملاً کشیده)، بهتر است از تکنیک وزنه بردار - بلند کردن بار با "پاها" (کمی چمباتمه زدن) استفاده کنید. افرادی که حرفه آنها با نشستن طولانی مدت همراه است، یادگیری نحوه نشستن، تکیه دادن به پشتی صندلی و تأکید بر هر دو پا مفید است، توصیه می شود از وضعیت های طولانی مدت ناراحت کننده خودداری کنند.

بخش های پزشکی: بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

گیاهان دارویی: گل ختمی، توس آویزان، خردل سارپتا، سنجد، زنجبیل دارویی، افرای نروژ، کاج اروپایی، بیدمشک بزرگ، آفتابگردان، تربچه معمولی

خوب شو!

سندرم رادیکولار یا رادیکولوپاتی مجموعه ای از علائم عصبی است که هنگام فشرده سازی (فشرده شدن) اعصاب نخاعی در ناحیه شاخه از آن رخ می دهد. فرآیند پاتولوژیک اغلب در عمل پزشکی یافت می شود و تظاهر یک دوره مزمن پیشرونده، در درجه اول ماهیت دژنراتیو - دورسوپاتی است.

طبق آمار در 80 درصد موارد سندرم رادیکولار ستون فقرات کمری به دلیل تحرک مهره ها، ضعف دستگاه عضلانی-رباطی در این ناحیه و بار زیاد در حین فعالیت بدنی تشخیص داده می شود.

دلایل

شایع ترین علت سندرم های رادیکولار سیر پیشرونده استئوکندروز با تشکیل برآمدگی ها، فتق ها و استئوفیت ها است. این بیماری با تغییر شکل دیسک های بین مهره ای در نتیجه اختلالات متابولیک و خون رسانی ناکافی همراه است. در نتیجه، ارتفاع دیسک کاهش می‌یابد، که از مرزهای مهره‌ها خارج می‌شود و بافت‌های نرم مجاور را فشرده می‌کند. در این مورد، ریشه آسیب می بیند - عصب نخاعی در پایه نخاع، قبل از خروج از ستون فقرات در کانال استخوان عبور می کند. ریشه ستون فقرات از رشته های عصبی حسی و حرکتی تشکیل شده و با عروق مهره ای در ارتباط است. فشرده شدن بسته عصبی عروقی توسط فتق یا استئوفیت منجر به ظهور علائم عصبی می شود.

سایر علل رادیکولوپاتی عبارتند از:

• آسیب شناسی مادرزادی ستون فقرات؛
• اسپوندیلارتروز؛
• شکستگی مهره های ناشی از پوکی استخوان (ضعیف شدن بافت استخوانی)؛
• عفونت (استئومیلیت، سل)؛
• بارهای محوری شدید روی ستون فقرات (حمل وزنه، اضافه بار ورزشی)؛
• سبک زندگی بی تحرک (کم تحرکی)؛
• ماندن طولانی مدت در وضعیت های ایستا (کار کامپیوتری)؛
• هیپوترمی مکرر؛
• استرس مزمن؛
• اختلالات غدد درون ریز، عدم تعادل هورمونی (چاقی، دیابت)؛
• تومورها، تغییرات سیکاتریسیال در ستون فقرات؛
• صدمات (شکستگی، کبودی، رگ به رگ شدن)؛
• کف پای صاف

فشردگی ریشه عصبی اغلب در طول تشکیل بیرون زدگی دیسک بین مهره ای رخ می دهد.

در توسعه فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات در سال های اخیر، نقش یک عامل ارثی که بر رشد تحتانی بافت همبند تأثیر می گذارد ثابت شده است. در نتیجه، یک آسیب شناسی ستون فقرات با یک دوره به سرعت پیشرونده و تشکیل رادیکولوپاتی شکل می گیرد. در ظاهر بیماری، تغذیه غیرمنطقی، اعتیاد به نیکوتین و سوء مصرف الکل اهمیت کمی ندارد.

تصویر بالینی

تظاهرات ثابت سندرم رادیکولار درد با شدت های مختلف است که در محل آسیب به بسته نرم افزاری عصبی و عروقی و در سایر قسمت های بدن در امتداد عصب دهی عصب آسیب دیده رخ می دهد.

این می تواند درد، انقباض، سوزش، بریدگی باشد. هنگام راه رفتن، خم شدن، چرخش، عطسه یا سرفه بدتر می شود. گاهی اوقات سندرم درد به شکل کمردرد رخ می دهد - یک درد شدید از ناحیه کمر در طول مسیر عصب پخش می شود. پدیده های پاراستزی مشخص است - بی حسی، سوزن سوزن شدن، احساس "خزیدن" در اندام تحتانی.

این وضعیت به نام lumbago، و به طور دوره ای تیراندازی درد - lumbalgia. لومباگو می تواند با چرخش ناخوشایند در طول خواب شبانه، خم شدن، بلند کردن وزنه ظاهر شود. در این مورد، درد با اختلالات رویشی همراه است: قرمزی پوست، تعریق، تورم در ناحیه فشرده سازی ریشه. بسته به میزان آسیب به ناحیه لومبوساکرال، درد می تواند به کشاله ران، باسن، اندام تحتانی در کنار ضایعه تابیده شود، باعث اختلال در ادرار، اجابت مزاج و تضعیف قدرت شود.

در تصویر MRI، فلش ها نشان دهنده تغییرات پاتولوژیک در دیسک های بین مهره ای در ناحیه کمر است

به عنوان بخشی از ریشه نخاع، رشته های عصبی حسی و حرکتی قرار دارند. فشرده سازی آنها باعث تورم و التهاب بافت عصبی، اختلال در هدایت تکانه عصبی از بخش های مرکزی به محیط می شود. در نتیجه اندام تحتانی در سمت ضایعه آسیب می بیند. در همان زمان، حساسیت مختل می شود - احساس لمس لمسی، دما و محرک های درد اندام تحتانی ضعیف می شود. عصب دهی فیبرهای عضلانی ران، ساق پا، پا نیز تغییر می کند و آتروفی آنها ("انقباض") ایجاد می شود. ضعیف شدن عضلات باعث نقض توانایی حرکت عادی می شود. حجم عضلات آتروفی شده کاهش می یابد که در مقایسه بین پاهای بیمار و سالم قابل مشاهده است.

تشخیص

برای تشخیص سندرم رادیکولار، داده های بالینی این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. ناحیه لومبوساکرال در سطوح مختلف تحت تأثیر قرار می گیرد و با توجه به ویژگی های علائم، احتمال زیادی وجود دارد که محلی سازی فرآیند پاتولوژیک را فرض کند.

1. فشردگی ریشه نخاعی در سطح 1-3 مهره کمری (L1-L3) با ناراحتی در قسمت پایین کمر، درد در ناحیه پرینه، شرمگاه، پایین شکم، قسمت داخلی و قدامی ران همراه است. در این ناحیه پارستزی و بی حسی پوست مشاهده می شود.
2. فشرده شدن ریشه های نخاعی در سطح مهره چهارم کمری (L4) با احساس درد در سطح قدامی و خارجی ران مشخص می شود که به مفصل زانو و ساق پا فرود می آید. کاهش حجم ران به دلیل آتروفی عضله چهار سر ران و ضعیف شدن حرکات در زانو وجود دارد. راه رفتن تغییر می کند، لنگش ایجاد می شود.
3. فشرده شدن ریشه های نخاعی در سطح مهره 5 کمری (L5) باعث ایجاد درد در سطح خارجی ران و ساق پا، قسمت داخلی پا با آسیب به انگشت شست پا می شود. پارستزی در ناحیه پا و ضعیف شدن قدرت عضلانی اندام تحتانی آشکار می شود که حمایت و عملکرد حرکتی پای آسیب دیده را دشوار می کند.

هنگام دراز کشیدن روی پهلوی سالم بدن، احساس درد کاهش می یابد یا کاملاً متوقف می شود.

برای تجویز درمان موثر، یک بیماری علت شناسی ستون فقرات شناسایی می شود که باعث بروز سندرم رادیکول می شود. روش‌های معاینه ابزاری را توصیه کنید که ویژگی‌ها و شدت فرآیند پاتولوژیک را نشان می‌دهد، محلی‌سازی آن را روشن می‌کند:

• رادیوگرافی در طرح مستقیم و جانبی - اختلالات بافت استخوانی ستون فقرات را مشخص می کند، به طور غیر مستقیم نشان دهنده باریک شدن دیسک های بین مهره ای و آسیب به ریشه های عصبی است.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) - یک روش تشخیصی دقیق تر و گران تر، اطلاعاتی در مورد وضعیت نه تنها مهره ها، بلکه دیسک های بین مهره ای، رگ های خونی، اعصاب، عضلات، رباط ها، طناب نخاعی ارائه می دهد.
• میلوگرافی - وضعیت نخاع و ریشه های عصبی را با کمک یک ماده حاجب وارد فضای زیر عنکبوتیه و به دنبال آن فلوروسکوپی نشان می دهد.

تشخیص صحیح به انتصاب درمان کافی کمک می کند که از ایجاد عوارض و ایجاد ناتوانی جلوگیری می کند.

تاکتیک های پزشکی

درمان رادیکولوپاتی با هدف از بین بردن سندرم درد، کاهش التهاب و تورم بسته عصبی عروقی انجام می شود. پس از توقف روند حاد، درمان بیماری اتیولوژیک برای جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی ادامه می یابد. برای بیماران استراحت تخت روی یک سطح سخت و صاف تجویز می شود که از تغییر شکل ستون فقرات و آسیب اضافی به بافت های نرم جلوگیری می کند. غذاهای سرخ شده، شور، تند و چرب از رژیم غذایی حذف می شوند. رژیم غذایی با سبزیجات تازه، میوه ها، گیاهان، غلات و محصولات لبنی غنی شده است. برای درمان موثر، باید سیگار و نوشیدنی های الکلی را ترک کنید.

درمان محافظه کارانه برای سندرم رادیکول شامل موارد زیر است:

• مسکن ها برای تسکین درد - بارالگین، کتورول در محلول های تزریق عضلانی؛
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش پاسخ التهابی در ناحیه آسیب دیده، از بین بردن تورم و سندرم درد - مووالیس، دیکلوفناک، نیمسولید برای 5 روز اول از طریق تزریق عضلانی، سپس به صورت قرص برای یک دوره 10-10 14 روز؛
• روانکاری کمر با پمادهای ضد التهابی و تحریک کننده موضعی - کپسیکم، دیکلاک ژل، فینالگون.
• محاصره نووکائین با افزودن لیدوکائین، آنتی بیوتیک ها، گلوکوکورتیکوئیدها برای تسکین سریع درد؛
• شل کننده های عضلانی برای شل کردن عضلات اسپاسمودیک در ناحیه فشرده سازی عصب، که دارای اثر ضد درد است، جریان خون را به بافت ها بهبود می بخشد، فرآیندهای احتقانی را کاهش می دهد - sirdalud، mydocalm.
• مجتمع های ویتامین بر اساس داروهای B1، B6، B12 به منظور عادی سازی فرآیندهای متابولیک و تروفیسم ریشه های عصبی، بهبود هدایت تکانه های عصبی، بازسازی بافت های آسیب دیده - میلگاما، نورومولتیویت در تزریق یا قرص.
• فیزیوتراپی پس از کاهش سندرم درد حاد برای فعال کردن متابولیسم، عادی سازی تون عضلانی، بهبود جریان خون - مغناطیس درمانی، UHF، الکتروفورز، حمام رادون.
• فیزیوتراپی برای بازگرداندن موقعیت صحیح آناتومیک ستون فقرات و تقویت قاب عضلانی پشت.
• ماساژ، طب سوزنی، رفلکسولوژی - برای تقویت عضلات پشت، عادی سازی گردش خون، بهبود تغذیه ستون فقرات.

در یک دوره شدید بیماری، علائم مداوم ایجاد می شود که قابل درمان با روش های محافظه کارانه نیستند. در چنین مواردی به درمان جراحی متوسل شوید.

نشانه های مداخله جراحی شامل سندرم درد مزمن، اختلال در فعالیت حرکتی (پارزی، فلج)، آسیب شناسی اندام های لگن با بی اختیاری ادرار و مدفوع است.

ماساژ و درمان دستی برای پیشگیری از رادیکولوپاتی تجویز می شود

اولویت به روش های کم تهاجمی داده می شود که با اثرات مخرب کمتر بر بافت های سالم و دوره نقاهت کوتاه مشخص می شوند. در صورت عارضه استئوکندروز کمری با بیرون زدگی، فتق، تکثیر استئوفیت ها، نوکلئوپلاستی، میکرودیسککتومی، برداشتن بافت های آسیب دیده ستون فقرات با جایگزینی با ایمپلنت تجویز می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از رادیکولوپاتی، هنگام بروز اولین علائم هشدار دهنده از ستون فقرات، لازم است به موقع با پزشک مشورت کنید. آسیب به ریشه ستون فقرات در پس زمینه دوره مزمن بیماری، فرآیند پاتولوژیک نابهنگام تشخیص داده شده و درمان شده رخ می دهد. شما باید به یک رژیم غذایی متعادل پایبند باشید، اعتیاد را ترک کنید، به تربیت بدنی بپردازید، بر حفظ وزن طبیعی بدن نظارت کنید. مهم است که روی تشک سفت بخوابید و کفش راحت با پاشنه کم بپوشید. لازم است از انجام کار فیزیکی سنگین همراه با بار محوری روی ستون فقرات خودداری شود. گذراندن دوره های ماساژ درمانی کمر دو بار در سال مفید است.

مجموعه ای از تمرینات درمانی در طول دوره بهبودی بیماری تجویز می شود

برای جلوگیری از تشدید رادیکولوپاتی در استئوکندروز، می توانید روزانه مجموعه ای از تمرینات را برای تقویت ستون فقرات کمری انجام دهید:

• به پشت دراز بکشید و بازوها را در امتداد بدن و پاهای صاف قرار دهید، ماهیچه های شکم را 10-15 بار منقبض کنید.
• وضعیت شروع یکسان است، نیمه بالایی بدن را از روی زمین بلند کنید، تا زمانی که ممکن است در این وضعیت بمانید و به وضعیت قبلی برگردید، تعداد تکرارها 10-12 بار است.
• به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و به سمت راست بدن دراز بکشید، همزمان سر و سینه خود را به سمت چپ بگیرید، 6 تا 8 بار حرکات فنری انجام دهید و سپس همان تمرین را انجام دهید و پهلوها را تغییر دهید. سر و پاها؛
• روی زمین بنشینید، یک پا را دراز کنید و پای دیگر را در مفصل زانو خم کنید و به پهلو ببرید، به سمت پای صاف خم شوید و سعی کنید پا را با دستان خود ببندید، پاها را عوض کنید و تمرین را 5-6 بار تکرار کنید.
• در حالت چهار دست و پا، پشت خود را به طور متناوب به سمت بالا خم کنید و به سمت پایین خم شوید تا زمانی که گرمای دلپذیری را در قسمت پایین کمر احساس کنید. تمرین را 8-10 بار تکرار کنید.

در صورت امکان، چند بار در روز به مدت 10-15 دقیقه روی میله افقی آویزان کنید. قبل از شروع فعالیت حرکتی فعال، یک تمرین صبحگاهی برای همه گروه های عضلانی انجام دهید.

سندرم رادیکولار در ناحیه کمر باعث درد شدید می شود، حساسیت و توانایی حرکتی اندام ها را مختل می کند، عملکرد لگن را مختل می کند و به ناتوانی جنسی کمک می کند. این به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد و می تواند منجر به ناتوانی شود. برای جلوگیری از آسیب شناسی، لازم است به موقع با پزشک مشورت کنید و تحت درمان جامع بیماری های ستون فقرات قرار بگیرید.