بیماری های حاد، مزمن و کشنده. Orvi: علل و مکانیسم های وقوع، علائم در بزرگسالان

این بیماری می تواند در اشکال حاد و مزمن رخ دهد. در شکل حاد، فرآیند پاتولوژیک معمولا در ایلئوم انتهایی نزدیک فیستول ایلئوسکال - ایلیت انتهایی تشکیل می شود. تصویر بالینی بیماری شبیه آپاندیسیت حاد است. بیماران به طور ناگهانی نگران درد در ناحیه ایلیاک راست می‌شوند. اسهال آمیخته با خون، استفراغ، تب همراه با لرز وجود دارد. لمس در ناحیه ایلیاک سمت راست، در ناحیه ایلئوسکال، یک بخش دردناک و ضخیم از ایلئوم مشخص می شود.

شکل مزمن CD با تظاهرات عمومی و سیستمیک بارزتر مشخص می شود. بسته به محلی سازی بخش روده آسیب دیده، به سه نوع انجام می شود: روده کوچک، روده بزرگ و مخلوط.

بیماری در همه انواع به تدریج شروع می شود، با ضعف عمومی، ضعف بدون انگیزه، شرایط زیر تب که با سرماخوردگی همراه نیست، آرترالژی. پف صورت ظاهر می شود، تمایل به ادم در نتیجه از دست دادن مزمن پروتئین. ضایعات پوستی مختلف، ترک در گوشه های دهان، ریزش مو در اثر هیپوویتامینوز وجود دارد. در آینده، لکه های رنگدانه تیره روی پوست، بی حالی، تمایل به تشنج، پلی اوری و تشنگی ممکن است به دلیل نارسایی چند غده ای سیستم غدد درون ریز ظاهر شوند.

گاهی اوقات در ابتدای نوع مزمن CD، ضایعات سیستمیک به جلو می آیند - اریتم ندوزوم، پیودرما گانگرنوزوم، زخم ناحیه پری آنال، ایریدوسیکلیت، کراتیت، ورم ملتحمه. آرتریت با ضایعات مفاصل بزرگ، اسپوندیلیت آنکیلوزان تشکیل می شود.

چه زمانی نوع روده کوچکبیماران مبتلا به CD مزمن متوجه می شوند که مدفوع آنها به تدریج به صورت نیمه مایع یا مایع، کف آلود، گاهی همراه با مخلوط خون تبدیل می شود. در برآمدگی بخش ملتهب روده دردهای دوره ای و سپس مداوم وجود دارد. با آسیب به دوازدهه - در سمت راست در اپی گاستر، لاغر - بالا و سمت چپ ناف، ایلئوم - زیر ناف در سمت راست، آناستوموز ایلئوسکال - در ناحیه ایلیاک راست.

محلی سازی فرآیند پاتولوژیک در مری یا معده با علائمی شبیه ازوفاژیت مزمن، گاستریت، زخم معده همراه است.

در اوج بیماری، بیماران دچار یک وضعیت خفیف زیر تب می شوند. در لمس، کنگلومراهای متراکم و دردناک، مقاومت دیواره شکم در محل ضایعه تعیین می شود. فرآیند التهابی گرانولوماتوز، با عبور از مرحله فیبروز، باعث تنگی روده می شود که منجر به تشدید تدریجی انسداد روده می شود. بیماران با درد مداوم در شکم بدون موضع خاص، صدای بلند، حالت تهوع و استفراغ ناراحت می شوند.

سوراخ شدن آهسته و پوشیده شده دیواره روده منجر به تشکیل فیستول های درون شکمی بین حلقه ای و اغلب خارجی می شود که به ناحیه کمر یا اینگوینال باز می شوند. چنین عوارضی با درد طاقت فرسا، تب، خستگی سریع همراه است.

شکست روده کوچک اغلب با سندرم سوء جذب آشکار می شود. همراه با شکست غدد لنفاوی احشایی، سندرم انتروپاتی اگزوداتیو اغلب با از دست دادن پروتئین از طریق مناطقی از دیواره ملتهب روده رخ می دهد.

اغلب، علائم کللیتیازیس، که به دلیل اختلال در گردش مجدد اسیدهای صفراوی، سنگ کلیه، ناشی از نقض متابولیسم کلسیم ایجاد می شود، شناسایی می شود.

شکست معده، اثنی عشر و ایلئوم می تواند با کم خونی کمبود ویتامین B 12 پیچیده شود، که کم خونی فقر آهن ناشی از از دست دادن خون ناشی از زخم روده را تشدید می کند.

در نوع کولونسی دی مزمن با ضایعات منتشر کل روده بزرگ، تظاهرات خارج روده ای، سیستمیک بیماری غالب است.

ضایعات سگمنتال روده با شکایت دردهای گرفتگی که بعد از غذا خوردن، تخلیه روده و تنسموس ظاهر می شود مشخص می شود. اختلال در اسهال با مدفوع مکرر، تا 10 بار در روز، مخلوط خون، مخاط چرکی در مدفوع. در برخی موارد، یبوست طولانی مدت رخ می دهد. در موارد مشابه، کشش شدید روده در بالای محل التهاب سگمنتال - مگاکولون می تواند تشکیل شود. اغلب فیستول های دیواره روده، معمولا همراه با نفوذ در حفره شکمی وجود دارد.

شکست ناحیه آنورکتال به شکل ترک های متعدد، فیستول های پاراکتال، گرانول های "بیرون زده لبی" پاراآنال، تضعیف شدید تون، شکاف اسفنکتر رکتوم بسیار مشخص است.

با ضایعه کامل کولون عرضی، اتساع سمی حاد روده (مگاکولون سمی) می تواند ایجاد شود.

برای نسخه ترکیبیسی دی مزمن با ترکیبی از علائم روده کوچک و انواع روده بزرگ با غلبه یکی از آنها مشخص می شود. بنابراین، با ضایعه کولون در ترکیب با ضایعه ایلئوم انتهایی، علائم کولیت غالب است. انسداد روده در نوع مختلط بیشتر از سایر انواع VC مزمن رخ می دهد.

با یک دوره طولانی شکل مزمن CD، یک ضایعه التهابی مجاری صفراوی داخل کبدی کوچک اغلب رخ می دهد - کلانژیت اسکلروزان، که با خارش پوست ظاهر می شود. آمیلوئیدوز ثانویه تشکیل شده است. آمیلوئیدوز کلیه ها به ناچار منجر به بروز سندرم نفروتیک، نارسایی کلیه می شود.

سارس- بیماری های عفونی حاد مختلف ناشی از آسیب به اپیتلیوم دستگاه تنفسی توسط ویروس های حاوی RNA و DNA. معمولاً با تب، آبریزش بینی، سرفه، گلودرد، اشک ریزش، علائم مسمومیت همراه است. ممکن است با نای، برونشیت، پنومونی پیچیده شود. تشخیص سارس بر اساس داده‌های بالینی و اپیدمیولوژیک است که توسط نتایج آزمایش‌های ویروسی و سرولوژیکی تأیید شده است. درمان اتیوتروپیک عفونت های ویروسی حاد تنفسی شامل مصرف داروهای ضد ویروسی، علامتی - استفاده از داروهای تب بر، خلط آور، غرغره کردن، قطره های منقبض کننده عروق در بینی و غیره است.

اطلاعات کلی

SARS - عفونت های هوابرد ناشی از پاتوژن های ویروسی که عمدتاً بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد. سارس شایع ترین بیماری به خصوص در کودکان است. در دوره‌های اوج بروز عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی، ARVI در 30٪ از جمعیت جهان تشخیص داده می‌شود، عفونت‌های ویروسی تنفسی چندین برابر بیشتر از سایر بیماری‌های عفونی است. بیشترین میزان بروز در کودکان 3 تا 14 ساله است. افزایش بروز در فصل سرد مشاهده می شود. شیوع عفونت در همه جا وجود دارد.

سارس ها بر اساس شدت دوره طبقه بندی می شوند: اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید وجود دارد. شدت دوره بر اساس شدت علائم کاتارال، واکنش دما و مسمومیت تعیین می شود.

علل سارس

سارس توسط انواع ویروس های متعلق به جنس ها و خانواده های مختلف ایجاد می شود. آنها با میل شدیدی به سلول های اپیتلیوم پوشاننده دستگاه تنفسی متحد می شوند. سارس می تواند انواع مختلفی از ویروس های آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها، راینوویروس ها، سرووارهای RSV 2، ریو ویروس ها را ایجاد کند. اکثریت قریب به اتفاق (به استثنای آدنوویروس ها) پاتوژن ها ویروس های حاوی RNA هستند. تقریباً همه پاتوژن ها (به استثنای ریو و آدنوویروس ها) در محیط ناپایدار هستند، در هنگام خشک شدن، قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش و مواد ضدعفونی کننده به سرعت می میرند. گاهی اوقات سارس می تواند باعث ایجاد ویروس های Coxsackie و ECHO شود.

منبع ARVI یک فرد بیمار است. بیشترین خطر توسط بیماران در هفته اول تظاهرات بالینی ارائه می شود. ویروس ها توسط مکانیسم آئروسل در اکثر موارد توسط قطرات هوا منتقل می شوند، در موارد نادر می توان یک مسیر تماسی-خانگی عفونت را اجرا کرد. حساسیت طبیعی انسان به ویروس های تنفسی به ویژه در دوران کودکی زیاد است. ایمنی پس از عفونت ناپایدار، کوتاه مدت و نوع خاص است.

با توجه به تعدد و تنوع انواع و سرووارهای پاتوژن، بروز چندگانه عفونت های ویروسی حاد تنفسی در یک نفر در هر فصل امکان پذیر است. تقریباً هر 2 تا 3 سال یکبار همه‌گیری آنفلوانزای مرتبط با ظهور یک سویه جدید از ویروس ثبت می‌شود. SARS با علت غیر آنفلوانزا اغلب باعث شیوع در گروه های کودکان می شود. تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم سیستم تنفسی تحت تأثیر ویروس ها به کاهش خواص محافظتی آن کمک می کند که می تواند منجر به بروز عفونت باکتریایی و ایجاد عوارض شود.

علائم سارس

ویژگی های شایع سارس: دوره کمون نسبتا کوتاه (حدود یک هفته)، شروع حاد، تب، مسمومیت و علائم کاتارال.

عفونت آدنوویروس

دوره کمون عفونت آدنوویروس می تواند بین دو تا دوازده روز باشد. مانند هر عفونت تنفسی، به طور حاد، با افزایش دما، آبریزش بینی و سرفه شروع می شود. تب می تواند تا 6 روز طول بکشد، گاهی اوقات به دو گاو می رسد. علائم مسمومیت متوسط ​​است. برای آدنوویروس ها، شدت علائم کاتارال مشخص است: رینوره فراوان، تورم مخاط بینی، حلق، لوزه ها (اغلب نسبتاً پرخون، با پوشش فیبرینی). سرفه مرطوب، خلط شفاف، مایع است.

ممکن است افزایش و درد غدد لنفاوی سر و گردن، در موارد نادر - سندرم لینال وجود داشته باشد. ارتفاع بیماری با علائم بالینی برونشیت، لارنژیت، نای مشخص می شود. یکی از علائم شایع عفونت آدنوویروس ورم ملتحمه کاتارال، فولیکولی یا غشایی است که در ابتدا معمولاً یک طرفه و عمدتاً در پلک پایین است. در یک یا دو روز، ملتحمه چشم دوم ممکن است ملتهب شود. در کودکان زیر دو سال، علائم شکمی ممکن است رخ دهد: اسهال، درد شکم (لنفوپاتی مزانتریک).

دوره طولانی است، اغلب مواج، به دلیل گسترش ویروس و تشکیل کانون های جدید. گاهی اوقات (به ویژه هنگامی که سرووارهای 1،2 و 5 تحت تأثیر آدنوویروس ها قرار می گیرند)، یک حامل طولانی مدت تشکیل می شود (آدنوویروس ها به طور پنهان در لوزه ها ذخیره می شوند).

عفونت سنسیشیال تنفسی

دوره کمون، به عنوان یک قاعده، از 2 تا 7 روز طول می کشد؛ بزرگسالان و کودکان گروه سنی بزرگتر با یک دوره خفیف از نوع کاتار یا برونشیت حاد مشخص می شوند. ممکن است آبریزش بینی، درد هنگام بلع (فارنژیت) مشاهده شود. تب و مسمومیت برای عفونت سین سیتیل تنفسی معمول نیست، ممکن است وضعیت ساب تب داشته باشد.

این بیماری در کودکان خردسال (به ویژه نوزادان) با سیر شدیدتر و نفوذ عمیق ویروس (برونشیولیت با تمایل به انسداد) مشخص می شود. شروع بیماری تدریجی است، اولین تظاهرات معمولاً رینیت با ترشحات چسبناک کم، پرخونی حلق و قوس های پالاتین، فارنژیت است. دما یا افزایش نمی یابد یا از اعداد زیر تب تجاوز نمی کند. به زودی یک سرفه وسواسی خشک مانند سیاه سرفه ایجاد می شود. در انتهای تناسب سرفه، خلط غلیظ، شفاف یا سفید رنگ مشاهده می شود.

با پیشرفت بیماری، عفونت به برونش های کوچکتر، برونشیول ها نفوذ می کند، حجم تنفسی کاهش می یابد، نارسایی تنفسی به تدریج افزایش می یابد. تنگی نفس عمدتاً بازدمی است (مشکل در بازدم)، تنفس پر سر و صدا است، ممکن است دوره های کوتاه مدت آپنه وجود داشته باشد. در معاینه، سیانوز فزاینده مشاهده می‌شود، سمع حباب‌های ریز و متوسط ​​پراکنده را نشان می‌دهد. این بیماری معمولاً حدود 10-12 روز طول می کشد، در موارد شدید، افزایش مدت زمان، عود امکان پذیر است.

عفونت راینوویروس

درمان سارس

ARVI در خانه درمان می شود، بیماران فقط در موارد دوره شدید یا ایجاد عوارض خطرناک به بیمارستان فرستاده می شوند. مجموعه اقدامات درمانی به دوره، شدت علائم بستگی دارد. استراحت در بستر برای بیماران مبتلا به تب تا نرمال شدن دمای بدن توصیه می شود. توصیه می شود از یک رژیم غذایی کامل، غنی از پروتئین و ویتامین پیروی کنید، مایعات فراوان بنوشید.

داروها عمدتاً بسته به شیوع این یا علائم دیگر تجویز می شوند: ضد تب (پاراستامول و داروهای پیچیده حاوی آن)، خلط آور (بروم هگزین، آمبروکسل، عصاره ریشه گل ختمی و غیره)، آنتی هیستامین ها برای حساسیت زدایی از بدن (کلروپیرامین). در حال حاضر، آماده سازی های پیچیده زیادی وجود دارد که شامل مواد فعال همه این گروه ها و همچنین ویتامین C است که به افزایش دفاع طبیعی بدن کمک می کند.

به طور موضعی با رینیت، منقبض کننده عروق تجویز می شود: نافازولین، زایلومتازولین، و غیره. با ملتحمه، پماد با برومنفتوکینون، فلورونیل گلیوکسال به چشم آسیب دیده اعمال می شود. درمان آنتی بیوتیکی تنها در صورت تشخیص عفونت باکتریایی مرتبط تجویز می شود. درمان اتیوتروپیک عفونت های ویروسی حاد تنفسی تنها در مراحل اولیه بیماری می تواند موثر باشد. این شامل معرفی اینترفرون انسانی، گاما گلوبولین ضد آنفولانزا، و همچنین داروهای مصنوعی: ریمانتادین، پماد oxolinic، ریباویرین است.

از روش های فیزیوتراپی برای درمان ARVI، حمام خردل، ماساژ قوطی و استنشاق گسترده است. ویتامین درمانی حمایتی، محرک های ایمنی گیاهی، آداپتوژن ها برای افرادی که ARVI داشته اند توصیه می شود.

پیش بینی و پیشگیری از سارس

پیش آگهی سارس به طور کلی مطلوب است. بدتر شدن پیش آگهی زمانی رخ می دهد که عوارض رخ می دهد، دوره شدیدتر اغلب زمانی که بدن ضعیف می شود، در کودکان سال اول زندگی، در افراد سالخورده ایجاد می شود. برخی از عوارض (ادم ریوی، آنسفالوپاتی، کروپ کاذب) می تواند کشنده باشد.

پیشگیری خاص شامل استفاده از اینترفرون ها در کانون اپیدمی، واکسیناسیون با رایج ترین گونه های آنفولانزا در طول همه گیری های فصلی است. برای محافظت شخصی، استفاده از باندهای گازی برای پوشاندن بینی و دهان هنگام تماس با بیماران مطلوب است. همچنین توصیه می شود که به صورت جداگانه خواص محافظتی بدن را به عنوان پیشگیری از عفونت های ویروسی (تغذیه منطقی، سخت شدن، ویتامین درمانی و استفاده از آداپتوژن ها) افزایش دهید.

در حال حاضر، پیشگیری خاص از SARS به اندازه کافی موثر نیست. بنابراین توجه به اقدامات کلی برای پیشگیری از بیماری های عفونی تنفسی به ویژه در گروه های کودکان و موسسات پزشکی ضروری است. به عنوان اقدامات پیشگیرانه کلی، موارد زیر متمایز می شوند: اقدامات با هدف نظارت بر رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی، شناسایی به موقع و ایزوله کردن بیماران، محدود کردن ازدحام جمعیت در طول همه گیری ها و اقدامات قرنطینه ای در شیوع.

علائم

علائم عفونت حاد روده

عفونت‌های حاد روده‌ای گروهی از بیماری‌های عفونی حاد هستند که با ضایعه غالب روده بروز می‌کنند که با اختلال مدفوع، کم‌آبی و مسمومیت بدن همراه است. عوامل ایجاد کننده عفونت های حاد روده انواع مختلفی از باکتری ها هستند (شیگلا - عوامل ایجاد کننده اسهال خونی، سالمونلا، E. coli، استافیلوکوک، یرسینیا، انتروکوک، و همچنین میکروارگانیسم های بیماری زا مشروط - پروتئوس، کلبسیلا، کاندیدا ویروس ها) و ویروس ها. آدنوسیروس، انتروویروس). عفونت از طریق غذا، آب، وسایل خانه، دست های کثیف رخ می دهد. میکروارگانیسم های بیماری زا باعث آسیب به قسمت های مختلف دستگاه گوارش می شوند که با تصویر بالینی مربوطه همراه است. حاد (التهاب مخاط معده) باعث استفراغ می شود. آنتریت حاد (التهاب غشای مخاطی روده کوچک) - مدفوع شل مکرر، که علت اصلی کم آبی بدن است. کولیت حاد (التهاب مخاط روده بزرگ) - حملات درد شکم، میل کاذب به دفع مدفوع - مدفوع تقریباً بدون مدفوع همراه با مخلوط خون ("تف کردن خونی"). سالمونلوز عفونت عمدتاً با خوردن تخم مرغ، مرغ آلوده رخ می دهد، اما عفونت از طریق گوشت و ماهی امکان پذیر است. نقش تعیین کننده توسط عملیات حرارتی ضعیف و ذخیره سازی نامناسب محصولات ایفا می شود، بنابراین این بیماری عمدتا در فصل گرم رخ می دهد. مسیر تماس با خانوار عفونت نیز امکان پذیر است، tk. سالمونلا در محیط بسیار پایدار است. این بیماری با شروع حاد، تهوع، استفراغ مکرر، تب (تا 38-39 درجه سانتیگراد)، سپس ناف یا در سراسر شکم، نفخ، مدفوع شل و متعفن مکرر مشخص می شود - 10 بار یا بیشتر در روز، که بدون درمان می تواند 5-8 روز طول بکشد علائم کم آبی و مسمومیت عمومی (تب، ضعف عمومی و ضعف) مشخص می شود. اشریشیوز (عامل ایجاد کننده - برخی از انواع اشریشیا کلی). عفونت بیشتر از طریق تماس خانگی رخ می دهد. کودکان از بزرگسالانی که E.coli برای آنها بیماری زا نیست، آلوده می شوند. اما عفونت از طریق محصولات امکان پذیر است. شروع حاد است: حالت تهوع، استفراغ مکرر فراوان همراه با "چشمه". سپس مدفوع نارنجی مایع با توده های سفید، نفخ، دردهای گرفتگی در شکم، اصرارهای کاذب وجود دارد. با توجه به افزایش سریع کم آبی، افزایش سریع علائم مسمومیت امکان پذیر است - درجه حرارت (37-39 درجه سانتیگراد)، ضعف عمومی، از دست دادن اشتها، سردرد. با افزایش کم آبی، اندام ها سردتر می شوند، پوست رنگ پریده و شل می شود. افت فشار خون عضلانی ایجاد می شود، ویژگی های صورت تیز می شود. شاید عدم وجود ادرار، افت فشار خون، اختلالات ریتم قلب. عفونت روده ای استافیلوکوکی ناشی از غذا در نتیجه خوردن غذای آلوده به استافیلوکوک اورئوس رخ می دهد. شرط لازم برای بروز عفونت روده ای استافیلوکوک، نقض قوانین تهیه و نگهداری مواد غذایی است. استافیلوکوک ها در برابر درجه حرارت بالا مقاوم هستند، بنابراین نمی توان امیدوار بود که محصولی با کیفیت مشکوک پس از عملیات حرارتی بی ضرر باشد. علائم عفونت استافیلوکوک عبارتند از شروع حاد، تهوع، استفراغ، درد شکم، مدفوع شل، تب (38-39 درجه سانتیگراد). عفونت روتاویروس ("آنفولانزای روده"). راه اصلی انتقال عفونت غذا است. کودکان بیشتر در معرض ابتلا به این ویروس هستند، در نتیجه بیماری، ایمنی نسبی ایجاد می شود و هر مورد بعدی آسان تر می شود. این بیماری یک ویژگی اپیدمی دارد: شیوع آن معمولاً قبل از اپیدمی آنفولانزا (که نام غیر رسمی خود را "آنفولانزای روده" دریافت کرده است) است. بیماری به طور حاد شروع می شود: استفراغ رخ می دهد، درجه حرارت افزایش می یابد، مدفوع شل تا 10-15 بار در روز ظاهر می شود. صندلی ویژگی های خاص خود را دارد - دارای یک شخصیت خاکستری مانند خاکستری است. در بیشتر موارد، علائم کاتارال نیز مشاهده می شود - آبریزش بینی و. علائم مسمومیت عمومی ذکر شده است: ضعف عمومی، کمبود اشتها. عفونت انتروویروسی عفونت عمدتاً هنگام شنا در آب‌هایی اتفاق می‌افتد که رواناب تصفیه‌نشده زباله‌های خانگی در آن‌ها وجود دارد. عفونت انتروویروس با حالت تهوع، استفراغ، تب، سردرد، درد شکم، مدفوع شل مشخص می شود، اما آسیب مننژ نیز می تواند همراه باشد - مننژیت سروزی، که همچنین با بثورات پوستی در بازوها و پاها همراه است. آدنوویروس از طریق قطرات موجود در هوا پخش می شود و تمام غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، در عفونت شدید آدنوویروس، اختلال مدفوع در پس زمینه دمای بالا، پدیده های کاتارال (آبریزش بینی، سرفه)، ورم ملتحمه مشاهده می شود.

تشخیص

تشخیص عفونت های حاد روده ای

با توجه به شباهت علائم بیماری های حاد روده ای، زمانی که بیمار تصویر بالینی مناسبی داشته باشد، تشخیص اولیه "بیماری حاد روده ای" ایجاد می شود و از رکتوم برای کاشت و بررسی های بعدی باکتریولوژیک نمونه برداری می شود. بنابراین، پاتوژن های اسهال خونی و سالمونلوز، به ویژه، می توانند شناسایی شوند. در حال حاضر، ایمونواسی آنزیمی به طور فزاینده ای برای شناسایی پاتوژن های عفونت های روده ای استفاده می شود. روش های سرولوژیک در تشخیص عفونت های روده ای اهمیت کمتری دارند، زیرا در خون فقط برای 4-5 روز ظاهر می شود.

رفتار

درمان عفونت های حاد روده ای

اصول درمان اکثر عفونت های حاد روده ای تا حد زیادی مشابه است. یک رژیم غذایی کم مصرف تعیین کنید. با مسمومیت شدید و کم آبی، محلول های پلی یونی به صورت خوراکی یا داخل وریدی و در صورت عدم وجود کم آبی، محلول های کلوئیدی (reopoliglyukin، gemodez و غیره) تجویز می شود. توصیه می شود به رژیم درمانی اضافه کنید: نیتروفوران ها، و در موارد شدید، فلوروکینولون ها به مدت 5-7 روز. برای درمان اسهال از انتروسوربنت ها (اسمکتا، زغال فعال، انتروسژل) استفاده می شود. برای درمان اشکال عمومی (سپسیس، مننژیت، پیلونفریت، کوله سیستیت) از سفالوسپورین های نسل دوم و سوم استفاده می شود. با دوره طولانی بیماری ها، یوبیوتیک ها و آنزیم ها نشان داده می شوند.

جلوگیری

پیشگیری از عفونت های حاد روده ای

سازمان جهانی بهداشت ده "قانون طلایی" برای پیشگیری از عفونت های روده ای ارائه می دهد. در اینجا آنها عبارتند از: 1. غذاهای ایمن را انتخاب کنید. تاریخ انقضای آنها را پیگیری کنید 2. غذا را کاملا بپزید. زمان های عملیات حرارتی توصیه شده را دنبال کنید. 3. بعد از پخت غذا را در اسرع وقت میل کنید. 4. مواد غذایی را با دقت نگهداری کنید. دمای نگهداری را رعایت کنید. 5. غذای پخته شده را کاملاً گرم کنید. 6. از تماس غذای خام و پخته خودداری کنید. 7. دست های خود را اغلب و همیشه قبل از غذا بشویید. 8. آشپزخانه را تمیز نگه دارید. از یک تخته برش و یک چاقو برای غذاهای خام و پخته استفاده نکنید. 10. فقط از آب تمیز با کیفیت بالا یا آب جوشیده استفاده کنید.

گاهی اوقات، با احساس ناخوشی بسیار، به کلینیک می آییم یا با یک پزشک در خانه تماس می گیریم، و او با پرسیدن دقیق علائم، تشخیص نامفهومی را برای ما ایجاد می کند - عفونت های حاد تنفسی. چه چیزی مشخص نیست. این مقاله به توضیح دقیق این موضوع اختصاص دارد.

عفونت حاد تنفسی یا ARI

اگر فردی سرما خورده است، شروع به سرفه، خارش و گلودرد می کند، درجه حرارت بالا می رود، این بدان معناست که اندام های تنفسی او تحت تأثیر عفونت حاد تنفسی قرار می گیرند، به ترتیب، او به بیماری حاد تنفسی مبتلا است که به اختصار حاد تنفسی می گویند. عفونت ها این مفهوم شامل طیف نسبتاً گسترده ای از بیماری های ناشی از طیف گسترده ای از باکتری ها و ویروس های مختلف است: استرپتوکوک ها، مننگوکوک ها، استافیلوکوک ها، ویروس های آنفولانزای A، B و C، ویروس های پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها، انتروویروس ها و غیره.

همه این میکروارگانیسم های مضر بی شماری که وارد بدن انسان می شوند می توانند باعث عفونت های حاد تنفسی شوند. چیست - پس از خواندن لیستی از شایع ترین علائم عفونت های حاد تنفسی (بیماری های ویروسی حاد تنفسی) واضح تر خواهد شد.

علائم عفونت حاد تنفسی

4. عفونت روتاویروس (روده ای یا دارای دوره کمون نسبتا طولانی - تا شش روز. شروع بیماری حاد است: استفراغ، اسهال، تب. اغلب در کودکان مشاهده می شود.

5. عفونت سنسیشیال تنفسی با بروز برونشیت و پنومونی مشخص می شود، یعنی آسیب به دستگاه تنفسی تحتانی. در همان ابتدای بیماری، فرد احساس ضعف عمومی، آبریزش بینی، سردرد می کند. بارزترین علامت، حملات سرفه خشک آزاردهنده است.

6. عفونت کرونا در کودکان شدیدتر است. دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم اصلی: التهاب حنجره، آبریزش بینی، گاهی اوقات غدد لنفاوی ممکن است افزایش یابد. دما ممکن است در ناحیه مقادیر زیر تب باشد.

ARI مترادفی دارد - ARI یا عفونت حاد تنفسی. در مردم عادی، ARI معمولا با کلمه آشناتر "سرد" نشان داده می شود. همچنین، در رابطه با سرماخوردگی و آنفولانزا، اغلب می توانید مخفف SARS را بشنوید.

ARI و SARS - چه تفاوتی دارند؟

بسیاری از مردم فکر می کنند که ARI و SARS مفاهیم یکسانی هستند. اما اینطور نیست. حال سعی می کنیم به شما توضیح دهیم که این تفاوت در چیست.

واقعیت این است که اصطلاح ARI به کل گروه گسترده ای از بیماری های حاد تنفسی ناشی از هر گونه میکروب - باکتری یا ویروس - اشاره دارد. اما ARVI یک مفهوم دقیق تر و دقیق تر است که مشخص می کند این بیماری دقیقاً ماهیت ویروسی دارد. در اینجا آنها هستند - ARI و SARS. امیدواریم تفاوت را درک کرده باشید.

نیاز به تشخیص دقیق تر در برخی موارد به دلیل این واقعیت است که درمان بیماری های منشا ویروسی یا باکتریایی ممکن است اساساً متفاوت باشد، اما نه همیشه.

در فرآیند ایجاد عفونت ویروسی حاد تنفسی، یک عامل باکتریایی نیز می تواند به آن بپیوندد. به عنوان مثال، در ابتدا یک فرد مبتلا به ویروس آنفولانزا می شود و بعد از چند روز وضعیت با برونشیت یا ذات الریه پیچیده تر می شود.

مشکلات با تشخیص

به دلیل شباهت انواع عفونت های حاد تنفسی به یکدیگر، پزشک گاهی اوقات ممکن است اشتباه کند و تشخیص نادرست بدهد. به خصوص اغلب با آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی با علت های مختلف اشتباه می شود: پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، راینوویروس و عفونت سنسیشیال تنفسی.

در این میان، شناسایی آنفولانزا در مراحل اولیه بیماری به منظور تجویز داروهای مناسب و جلوگیری از بروز عوارض بسیار مهم است. برای کمک به پزشک، بیمار باید تا حد امکان تمام علائمی را که دارد به دقت شناسایی کند. باید به خاطر داشت که آنفولانزا به ندرت با سرماخوردگی همراه است، در حالی که اکثر عفونت‌های حاد تنفسی دیگر (به‌ویژه ماهیت باکتریایی) پس از هیپوترمی شروع می‌شوند، درست مانند سرماخوردگی.

نکته مهم دیگر در مورد آنفولانزا (ARI): شما اغلب فقط در طول اپیدمی ممکن است به آن مبتلا شوید، در حالی که سایر ARI ها در تمام طول سال فعالیت دارند. تفاوت های دیگری بین آنفولانزا و سایر بیماری های حاد تنفسی وجود دارد.

توجه - آنفولانزا!

این بیماری همیشه شروع بسیار حاد دارد. تنها در عرض چند ساعت، یک فرد از یک فرد سالم به یک فرد کاملاً بیمار تبدیل می شود. دما به سرعت به بالاترین مقادیر (معمولاً بالای 38.5 درجه) افزایش می یابد، علائمی مانند:

• سردرد؛
• درد در عضلات بازوها و پاها، گرفتگی عضلات؛
• درد در کره چشم؛
• لرز شدید؛
• ضعف و ضعف کامل

برای سایر عفونت های حاد تنفسی، مشخصه آن افزایش تدریجی فرآیندهای بیماری است که در روز دوم یا سوم بیماری به اوج خود می رسد. اگر احساس ناخوشی می کنید و سعی می کنید تشخیص دهید چه چیزی دارید: آنفولانزا یا یک بیماری حاد تنفسی (ما قبلاً می دانیم که اینها چه نوع "زخمی" هستند)، آنچه را که خواندید به خاطر بسپارید و اگر همه علائم نشان می دهد که شما به این بیماری مبتلا هستید. آنفولانزا، سپس فوراً به رختخواب بروید و در خانه با پزشک تماس بگیرید.

عفونت حاد تنفسی چگونه رخ می دهد؟

میکروب هایی که باعث سرماخوردگی و آنفولانزا می شوند عمدتاً از طریق قطرات موجود در هوا منتقل می شوند. بیایید به OR نگاه کنیم. چیست، چگونه بر بدن یک فرد سالم تأثیر می گذارد؟

فرد بیمار هنگام صحبت و به خصوص هنگام سرفه و عطسه، ناخواسته حجم عظیمی از ویروس ها و باکتری ها را وارد محیط می کند. علاوه بر این، بیمار نه تنها در مرحله حاد بیماری، بلکه به شکل پاک شده آن نیز برای دیگران خطرناک می شود، زمانی که خود را فقط کمی بیمار می داند - سر کار می رود، آزادانه با دیگران ارتباط برقرار می کند، "سخاوتمندانه" بیماری را به اشتراک می گذارد. با همه شهروندانی که در راه او ملاقات می کنند.

پاتوژن های ARI می توانند نه تنها در هوا، بلکه بر روی اشیاء مختلف زندگی کنند: روی ظروف، لباس، دستگیره درها و غیره. دست ها بیشتر با آب و صابون

برای اینکه فرد مبتلا شود کافی است میکروب ها بر روی غشای مخاطی نازوفارنکس و حفره دهان وارد شوند. از آنجا به سرعت و آزادانه وارد مجرای تنفسی می شوند و شروع به تکثیر سریع می کنند و سموم را در خون آزاد می کنند. بنابراین، با عفونت های حاد تنفسی، مسمومیت بدن انسان همیشه به یک درجه یا دیگری رخ می دهد.

درمان عفونت های حاد تنفسی

اگر داروی عفونت های حاد تنفسی توسط یک درمانگر واجد شرایط تجویز شود، خوب است که دقیقا مشخص کند کدام عفونت باعث بیماری شده است. در این مورد، درمان با موفقیت و سریع ترین روش انجام می شود. اما بسیاری از هموطنان ما به سادگی دوست دارند بدون اتلاف وقت برای مراجعه به کلینیک یا تماس با پزشک، به تنهایی درمان شوند. می‌خواهیم فوراً بگوییم که اگر شما که اکنون این سطور را می‌خوانید به این دسته تعلق دارید، از شما نمی‌خواهیم اطلاعات ارائه‌شده در این فصل را به عنوان راهنمای عمل در نظر بگیرید. ما در اینجا توصیه هایی در مورد نحوه درمان ARI نمی دهیم. این فقط یک مرور کلی مقدماتی است که به هیچ وجه نمی تواند جایگزین توصیه و قرار ملاقات با پزشک شود.

اصول کلی درمان، درمان عفونت های حاد تنفسی:

2. اگر درجه حرارت بیش از 38.5 درجه باشد، این نشانه ای برای مصرف هر داروی تب بر است. در اینجا یک لیست جزئی از این داروها آمده است:

• "پاراستامول"؛
• "آسپرین"؛
• "افرالگان"؛
• "ایبوپروفن"؛
• "نوروفن"؛
• "پانادول"؛
• "آناپیرین"؛
• "تیلنول"؛
• "کالپول"؛
• "ایبوسان"؛
• "Fervex" و بسیاری از داروهای مشابه دیگر.

علاوه بر این مهم: داروهای ضد تب در درجه اول برای درمان علامتی و پیچیده در نظر گرفته شده است. آنها دما را کاهش می دهند، درد را تسکین می دهند، اما نمی توانند بیماری زمینه ای را به طور کامل درمان کنند. بنابراین، تشخیص به موقع پزشکی و تعیین درمان توسط پزشک بسیار مهم است.

3. از آنجایی که بیماری های حاد تنفسی تقریباً همیشه با مسمومیت شدید بدن همراه است، بیمار نیاز به نوشیدن بیشتر دارد. از جمله نوشیدنی های مناسب برای بیماران عبارتند از:

• چای گرم ضعیف با یک تکه لیمو؛
• نوشیدنی میوه ای ساخته شده از زغال اخته؛
• آب معدنی (اگر بدون گاز باشد بهتر است)؛
• آب میوه ها (ترجیحاً طبیعی تازه فشرده، نه از بسته بندی).

4. اگر فرد در اولین علائم بیماری شروع به مصرف ویتامین هایی مانند اسید اسکوربیک (ویتامین C) و روتین (ویتامین P) کند، بیماری های تنفسی بسیار مؤثرتر و سریع تر درمان می شوند. هر دو جزء در مجموعه عالی ویتامین Ascorutin گنجانده شده است.

5. در برخی موارد پزشکان تجویز آنتی هیستامین را ضروری می دانند.

6. با فرآیندهای التهابی فعال در برونش ها، ریه ها و حنجره با تشکیل خلط، داروهای برونکو ترشح کننده تجویز می شود:

• "برونهولیتین"؛
• "آمبروکسل"؛
• "ACC"؛
• "برومهگزین"؛
• "Ambrobene"؛
• شربت ریشه گل ختمی؛
• "Ambrohexal"؛
• "برونشیکوم"؛
• "گدلیکس"؛
• "لازولوان"؛
• "موکودین"؛
• "Mukosol"؛
• "توسین" و دیگران.

7. در ARVI، داروهای ضد ویروسی نشان داده شده است. اینها شامل داروهای زیر برای عفونت های حاد تنفسی با علت ویروسی است:

• "اینترفرون"؛
• "کاگوسل"؛
• "آمیکسین"؛
• "گریپفرون"؛
• "آربیدول"؛
• "ریمانتادین" و دیگران.

8. اگر دوره عفونت های حاد تنفسی با عفونت شدید باکتریایی پیچیده شود، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک تجویز کند.

• "سانورین"؛
• "Xymelin"؛
• "تیزین"؛
• "نازول"؛
• "Rinostop"؛
• «نازیوین» و دیگران.

10. از قرص ها و اسپری های زیر برای درمان التهاب گلو استفاده می شود:

• "گکسورال"؛
• استرپسیل؛
• "کامتون"؛
• "Faringosept"؛
• "سفیر"؛
• "Ingalipt" و دیگران.

درباره آنتی بیوتیک ها

یادآوری این نکته مفید می دانیم که آنتی بیوتیک برای عفونت های حاد تنفسی، در واقع، برای هر بیماری دیگر، نباید برای خودتان تجویز شود! اینها داروهای قدرتمندی هستند که می توانند عفونت را در جایی که سایر داروها کاملاً ناتوان هستند شکست دهند. اما در عین حال عوارض جانبی و منع مصرف زیادی دارند. با بهره گیری از این واقعیت که امروزه بسیاری از داروهای قوی را می توان بدون نسخه در داروخانه خریداری کرد، مردم شروع به مصرف قرص های قدرتمند می کنند تا در اسرع وقت بهبود یابند و در برخی موارد دقیقاً اثر معکوس داشته باشند.

به عنوان مثال، در مرحله اولیه آنفولانزا، مصرف آنتی بیوتیک ها نه تنها بی فایده است (پول دور ریخته می شود)، بلکه حتی مضر است. این گروه از داروها هیچ تاثیری بر ویروس ها ندارند، آنها برای مبارزه با سایر میکروارگانیسم ها (باکتری ها و قارچ ها) طراحی شده اند. آنتی بیوتیک ها با وارد شدن به بدن بیمار مبتلا به آنفولانزا، میکرو فلور باکتریایی مفید را از بین می برند و در نتیجه سیستم ایمنی فرد بیمار را که در حال حاضر در حالت فرسودگی به سر می برد، تضعیف می کند، زیرا بدن مجبور است از تمام نیروها و ذخایر خود برای مبارزه با خطرناک استفاده کند. ویروس ها

اگر علائم عفونت حاد تنفسی دارید، بدون دلیل موجه و بدون تجویز پزشک، عجله نکنید که به آنتی بیوتیک ها متوسل شوید! در اینجا برخی از عوارض جانبی که یکی از قوی ترین و محبوب ترین آنتی بیوتیک های نسل اخیر، Sumamed که از گروه ماکرولیدها است، می تواند ایجاد کند:

• دیس باکتریوز (نقض میکرو فلور طبیعی در روده)؛
• کاندیدیازیس و سایر عفونت های قارچی؛
• واکنش های آلرژیک مختلف؛
• آرترالژی (درد مفاصل):
• بسیاری از مزاحمت های دیگر

وقتی بچه مریض شد

و اکنون یک مشاوره مقدماتی کوچک برای والدین. ARI به ویژه در کودکان دشوار است. در اینجا، به عنوان یک قاعده، درجه حرارت بالا، و درد شدید در گلو، و آبریزش بینی وجود دارد. کودک بسیار رنج می برد، چگونه در اسرع وقت به او کمک کنیم؟ البته قبل از هر چیز باید با پزشک تماس بگیرید و داروهایی را که نوزاد تجویز می کند به او بدهید. همچنین باید موارد زیر را انجام دهید:

• برای جلوگیری از احتقان در ریه ها، لازم است یک بیمار کوچک را چند بار در روز روی تخت بگذاریم و بالش هایی را زیر پشت او بگذاریم تا نوزاد راحت بنشیند. نوزاد را باید در آغوش گرفت و او را به سمت خود فشار داد تا بدنش در وضعیت عمودی قرار گیرد.
• هنگام بیماری، کودکان اغلب از خوردن غذا خودداری می کنند. لازم نیست آنها را مجبور به خوردن کنید، بهتر است به کودک خود نوشیدنی خوشمزه تری به شکل آب کرن بری گرم بدهید.
• اتاق کودک باید روزانه (خیس) تمیز شود. توصیه می شود حوله ای را روی باتری گرمایشی بیندازید که باید به طور دوره ای مرطوب شود - این به مرطوب شدن هوا کمک می کند. به یاد داشته باشید که میکروب هایی که باعث بیماری های تنفسی می شوند در هوای خشک راحت تر هستند.
• اتاق باید چندین بار در روز تهویه شود، زیرا یک بیمار کوچک به هوای تازه و تمیز نیاز دارد. در این زمان (5-10 دقیقه) بهتر است کودک را به اتاق دیگری منتقل کنید.

اشتباهات در درمان ARI

اگر ARI به درستی درمان نشود، عوارض شما را منتظر نمی‌گذارد. برخی از اشتباهات رایج افرادی که سرما می خورند معمولاً مرتکب می شوند:

1. تا آخرین لحظه، تا زمانی که حداقل قدرتی وجود دارد، سعی می کنند روی پاهای خود بایستند، سر کار بروند، زنان از خانه مراقبت کنند، به مغازه ها بدوند و ... و در این میان بیماری ایجاد می شود. لازم است نه تنها از خود، بلکه از اطرافیانتان (مثلاً همکارانتان) محافظت کنید، زیرا در صورت وجود فرد مبتلا در کنار آنها، آنها نیز در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند.

2. به توصیه های پزشک اعتماد ندارند، داروهایی را که او تجویز کرده مصرف نمی کنند. اغلب اتفاق می‌افتد که پزشک لازم می‌داند که بیمار یک دوره کامل درمان آنتی‌بیوتیکی را طی کند، اما پس از نوشیدن یک یا دو قرص و احساس بهتر شدن، مصرف دارو را قطع می‌کند و در نتیجه اجازه نمی‌دهد دارو با عفونت باکتریایی مقابله کند. که می تواند بی سر و صدا به شکل مزمن تبدیل شود.

3. ضد تب بدون نیاز خاصی مصرف می شود. به یاد داشته باشید که با افزایش دما، بدن با عفونت مبارزه می کند و اگر دماسنج بیش از 38.5 درجه را نشان نمی دهد، دیگر نیازی به پر کردن خود با قرص ندارید.

دستور العمل های عامیانه

چگونه ARI را با روش های عامیانه درمان کنیم؟ خب، در اینجا دستور العمل های زیادی وجود دارد! اینجا تنها تعداد کمی از آنها هستند:

1. چای های مختلف (با عسل، با نمدار، با تمشک) به کاهش سریع دما کمک می کند. توصیه می شود پس از نوشیدن چنین چای تب بری به بیمار، او را گرمتر بپیچید و اجازه دهید به درستی عرق کند. پس از کاهش تب و قطع تعریق، باید رختخواب و لباس زیر بیمار را عوض کنید و اجازه دهید فرد بخوابد.

2. اگر سرماخوردگی به شکل خفیف و بدون افزایش دما رخ دهد، می توانید قبل از رفتن به رختخواب حمام پا با خردل انجام دهید. به زبان ساده، پاهای اوج بگیرید. نکته مهم: شما نمی توانید این کار را حتی در دمای زیر تب پایین انجام دهید - آب گرم می تواند باعث افزایش بیشتر آن شود.

3. از التهاب لوزه ها، غرغره با جوشانده های گرم گیاهانی مانند مریم گلی، بابونه و گل همیشه بهار کمک می کند.

4. در اتاقی که مریض دراز می کشد، خوب است شاخه های تازه کاج را در آب قرار دهید. سوزن های کاج فیتونسیدهای مفیدی را آزاد می کنند که توانایی تخریب میکروب ها را دارند.

5. همه می دانند که پیاز چقدر اثر ضد ویروسی قوی دارد. می توانید به بیمار شیر پیاز را با عسل بدهید. برای تهیه آن، شیر را در یک ملاقه کوچک می ریزند و یک پیاز چند قسمت شده را در آنجا می گذارند. دارو باید چند دقیقه بجوشد (3-5 کافی است). سپس شیر را در فنجانی ریخته و یک قاشق عسل در آنجا می ریزند و همه اینها را به بیمار می دهند تا بنوشد. چنین شیر دارای خواص ضد التهابی، تب بر، آرام بخش است، به خوابیدن کمک می کند.

بیایید در مورد پیشگیری صحبت کنیم

پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی بسیار ساده است و در اصل مدت هاست که برای همه شناخته شده است. اما بی احتیاطی نهفته در نسل بشر و امید به فرصت، اغلب باعث می شود در فصل خطر اپیدمیولوژیک قوانین ابتدایی رفتار را نادیده بگیریم و بی احتیاطی خود را با بیماری و رنج بپردازیم. توصیه می کنیم در مورد اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بیماری های حاد تنفسی به دقت مطالعه کنید. اینجا اند:

1. لازم است زودتر از موعد به تقویت بدن خود رسیدگی کنید! هیچ سرماخوردگی فرد با ایمنی قوی را نمی گیرد. برای این شما نیاز دارید:

• شرکت در ورزش های تفریحی (دو، اسکی، اسکیت، شنا و غیره)؛
• سفت کنید، به عنوان مثال، صبح خود را با آب خنک خیس کنید.
• اطمینان حاصل کنید که تمام ویتامین ها در رژیم غذایی به مقدار کافی وجود دارد، اسید اسکوربیک به ویژه مهم است - در بدن ما سنتز نمی شود و فقط می تواند با غذا مصرف شود.

2. در هنگام اپیدمی عفونت های حاد تنفسی، توصیه می شود قبل از بیرون رفتن، مخاط بینی را با پماد oxolinic چرب کنید.

3. هنگامی که آنفولانزا بیداد می کند، سرنوشت را وسوسه نکنید - از بازدید از مکان های شلوغ خودداری کنید.

نتیجه

اکنون چیزهای زیادی در مورد عفونت های حاد تنفسی می دانید - چیست، چگونه باید درمان شود، چگونه از عفونت جلوگیری کرد، و موارد دیگر. ما سعی کرده‌ایم اطلاعات نسبتاً پیچیده و گسترده‌ای را به شکلی ساده و مختصر منتقل کنیم که برای اکثر مردم قابل درک باشد. امیدواریم مقاله ما برای خوانندگان ما مفید بوده باشد. ما آرزو می کنیم که همیشه سالم بمانید، اجازه دهید بیماری ها شما را دور بزنند!

امتحان بده

آیا شما زندانی آنهدونیا هستید؟

هر دهم ساکن زمین از به اصطلاح رنج می برد. آنهدونیا، یعنی ناتوانی در تجربه لذت از احساسات، تجربیات و افکار خوشایند. با کمک این آزمایش می توانید تعیین کنید که آیا "آنزیم های شادی" کافی دارید یا خیر، آیا زیر یوغ آنهدونیا هستید که برای بسیاری بسیار دردناک است.

مشاوره آنلاین پزشکان

عفونت های روده ای

گروه عفونت های انتروویروسیشامل بیماری های ناشی از ورود ویروس های جنس Enteroviruses از خانواده picornaviruses به بدن است. علاوه بر انترو ویروس ها، این خانواده شامل 3 جنس دیگر نیز می شود: راینو ویروس ها، کاردیو ویروس ها و آفتو ویروس ها. در مورد جنس انتروویروس ها، شامل ویروس فلج اطفال (نوع 3)، ویروس های کوکساکی گروه A و گروه B، ویروس های ECHO، ویروس هپاتیت A و همچنین انتروویروس های حیوانی و غیره است.

ویروس‌های Coxsackie نسبتاً اخیراً جدا شده‌اند - در سال 1948. آنها مقاومت نسبتاً بالایی در محیط خارجی دارند، برای مدتی می‌توانند در آب فاضلاب و همچنین در وسایل خانه و غذا زنده بمانند. انسان تنها میزبان ویروس کوکساکی است.

ویروس ECHO در سال 1951 از مدفوع افراد سالم جدا شد. این ویروس ها در محیط خارجی مقاومت کافی از خود نشان می دهند و برای مدت طولانی در فاضلاب، آب های آزاد، استخرها و همچنین روی نان، سبزیجات و مدفوع فعال می مانند. با حرارت دادن و جوشاندن به سرعت غیرفعال می شود.

منبع عفونت بیماران و ناقلان ویروس هستند که نقش مهمی در گسترش عفونت دارند. عامل بیماری زا از راه های هوایی و مدفوعی- دهانی منتقل می شود، احتمال انتقال ویروس ها از طریق جفت نیز ذکر شده است.

حساسیت کودکان به انتروویروس‌ها زیاد است و کودکان 3 تا 10 ساله اغلب مستعد ابتلا به عفونت هستند، اما کودکان زیر سه ماه بیمار نمی‌شوند، زیرا مصونیت بین جفتی دارند.

کودکان بزرگتر به ندرت به دلیل ایمنی اکتسابی در نتیجه عفونت بدون علامت بیمار می شوند.

بروز فصلی ذکر شده است، به ویژه در بهار و تابستان زیاد است، و افزایش دوره ای در بروز ممکن است، در فواصل 3-4 سال ثبت شود.

انتروویروس چگونه ایجاد می شود

ویروس‌ها با نفوذ به بدن انسان از طریق هوا یا دهان، بر روی سلول‌های اپیتلیال و تشکیلات لنفاوی دستگاه تنفسی فوقانی و روده‌ها می‌نشینند و از آنجا که از طریق جریان خون به اندام‌ها و سیستم‌های مختلف منتقل می‌شوند، بسته به محل، باعث ایجاد بیماری می‌شوند. مننژیت سروزی یا مننژوانسفالیت، میوزیت، میالژی، میوکاردیت، هپاتیت و غیره.

شایع ترین ضایعه ثبت شده در غشای مخاطی اوروفارنکس است، اما موارد آسیب همزمان به بسیاری از اندام ها و سیستم ها نیز وجود دارد.

شدت دوره بیماری با شدت مسمومیت و علائم مشخصه این شکل بالینی تعیین می شود.

عفونت انتروویروس چگونه خود را نشان می دهد؟

برای همه اشکال معمول، علائم مشترک این بیماری وجود دارد. دوره کمون معمولاً 2 تا 4 روز و گاهی تا 10 روز طول می کشد. این بیماری با شروع حاد مشخص می شود، دمای بدن به طور ناگهانی به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. علائم مسمومیت، سردرد و سرگیجه وجود دارد، اشتها کاهش می یابد، خواب مختل می شود، ضعف ظاهر می شود. بسیاری از بیماران استفراغ مکرر را تجربه می کنند. همه اشکال این بیماری با پرخونی پوست نیمه بالایی بدن، به ویژه صورت و گردن (تا ظهور یک بثورات ماکولوپاپولار چند شکلی) مشخص می شود. غشاهای مخاطی نازوفارنکس نیز به شدت پرخون هستند، زبان خطی است. غدد لنفاوی دهانه رحم کمی افزایش می یابد و در صورت فشار دادن بدون درد هستند. برخی از بیماران تمایل به یبوست دارند.

در یک مطالعه آزمایشگاهی خون محیطی، محتوای طبیعی یا کمی افزایش یافته لکوسیت ها نشان داده می شود، در موارد نادر - لکوسیتوز تا 20-25 Ch109 / L. اغلب، نوتروفیلی متوسط ​​تشخیص داده می شود که در دوره های بعدی بیماری با لنفوسیتوز و ائوزینوفیلی جایگزین می شود. ESR معمولاً در محدوده طبیعی باقی می ماند یا کمی افزایش می یابد.

تب کوکساکی و تب ECHO یکی از شایع ترین اشکال عفونت انتروویروسی هستند. این بیماری با شروع حاد همراه با افزایش دمای بدن به مقادیر زیاد مشخص می شود که می تواند برای 2 تا 4 روز و در موارد کمتر تا 1.5 هفته ادامه یابد. در برخی موارد، یک دوره موجی از تب وجود دارد. بیمار دچار سردرد، استفراغ، برخی از درد در عضلات، تغییرات کاتارال در اوروفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی می شود. در معاینه، پرخونی در قسمت فوقانی بدن، به ویژه صورت، مشاهده می شود، اغلب رگ های صلبیه تزریق می شوند. همه غدد لنفاوی بزرگ شده، بدون درد در لمس. کبد و طحال نیز بزرگ می شوند.

به عنوان یک قاعده، تب کوکساکی و ECHO تنها در صورت شیوع عفونت انتروویروس در تیم کودکان، زمانی که سایر اشکال آشکارتر بیماری شناسایی می شوند، تشخیص داده می شوند.

مننژیت سروزینوعی عفونت کوکساکی و ECHO است. طبق معمول، بیماری به طور حاد شروع می شود، دمای بدن بیمار به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. سردرد، سرگیجه، استفراغ های مکرر، بی قراری و اضطراب بیمار را خسته می کند. در برخی موارد، با بروز درد در ناحیه شکم، پشت، پاها، گردن، وضعیت بیمار تشدید می شود. ماهیچه ها اسپاسم را کاهش می دهند، هذیان ممکن است. ظاهر بیمار تغییر می کند: هیپرمی صورت وجود دارد که کمی خمیری می شود، صلبیه تزریق می شود. اوروفارنکس نیز پرخون است و در معاینه آن دانه بندی روی کام نرم و دیواره خلفی حلق مشخص می شود. در حال حاضر از روزهای اول بیماری، در اوج واکنش دما، علائم مننژ ظاهر می شود: گردن سفت و علائم Kernig و Brudzinsky. رفلکس های شکمی کاهش می یابد. در برخی موارد، علائم مننژ خفیف هستند یا حتی علائم جداگانه ای از بین می روند.

تظاهرات بالینی مننژیت معمولاً 3-5 روز باقی می ماند. سردرد، استفراغ، افزایش رفلکس های تاندون و سایر علائم بیماری ممکن است تا 2 تا 3 ماه پس از بیماری باقی بماند. در برخی موارد، عود مننژیت سروزی وجود دارد.

هرپانژینناشی از ویروس های Coxsackie از گروه A، کمتر - ویروس های گروه B و ECHO. کودکان در هر گروه سنی تحت تأثیر قرار می گیرند. اغلب این شکل از بیماری با سایر تظاهرات عفونت کوکساکی و ECHO (مثلاً مننژیت سروزی یا میالژی) ترکیب می شود، اما ممکن است تنها تظاهرات بیماری باشد. شروع بیماری همیشه حاد است و با افزایش دمای بدن به 39 تا 40 درجه سانتیگراد همراه است که به مدت 1 تا 3 روز ادامه می یابد و سپس به شدت کاهش می یابد. وضعیت بیمار بدتر می شود: سردرد، استفراغ، درد در ناحیه شکم و پشت ظاهر می شود. معمولی برای این شکل از عفونت تغییرات در اوروفارنکس است: در حال حاضر از روزهای اول بیماری در غشای مخاطی قوس های پالاتین، کام نرم و سخت، پاپول های کوچک قرمز رنگ به تنهایی ظاهر می شوند که به وزیکول ها، وزیکول ها و سپس به وزیکول ها تبدیل می شوند. زخم با تاج قرمز. در برخی موارد، چنین بثورات می تواند فراوان باشد، اما هرگز با یکدیگر ترکیب نمی شوند. همچنین علائمی مانند درد هنگام بلع، افزایش غدد لنفاوی منطقه‌ای نیز مشخص است. تغییرات در اوروفارنکس در عرض 1 هفته ناپدید می شوند. اگر گلودرد تبخال در پس زمینه سایر تظاهرات شدید عفونت های Coxsackie و ECHO ایجاد شود، فعال شدن میکرو فلور ثانویه امکان پذیر است و پس از آن بیماری به تأخیر می افتد.

میالژی اپیدمیمعمولاً توسط ویروس های کوکساکی از گروه B ایجاد می شود، کمتر - گروه A. شروع بیماری معمولاً حاد است، دمای بدن به مقادیر بالا افزایش می یابد، سردردهای شدید در کودکان ظاهر می شود. برای این شکل از عفونت، یک ویژگی مشخصه، بروز درد شدید عضلانی است که محل یابی آن ممکن است متفاوت باشد، اما بیشتر در عضلات قفسه سینه، بالای شکم و کمتر در پشت و اندام ها. دردها ماهیتی حمله ای دارند، به ویژه با حرکت تشدید می شوند. در هنگام حمله درد، کودک رنگ پریده می شود، به شدت عرق می کند، تنفس سریع می شود و سطحی و دردناک می شود، اما سمع تغییراتی را در ریه ها نشان نمی دهد. هنگامی که دردها در عضلات راست شکم موضعی می شوند، لمس آنها باعث درد غیر قابل تحمل در بیمار می شود، عضلات دیواره شکم به طور فعال منقبض می شوند. چنین حملات درد به مدت نیم دقیقه - چند دقیقه، گاهی اوقات تا 15 دقیقه ادامه می یابد. و طولانی تر، اما به همان اندازه که ظاهر می شوند ناگهان ناپدید می شوند و پس از آن وضعیت کودک بلافاصله بهبود می یابد. حملات مشابه چندین بار در طول روز تکرار می شود. در برخی موارد، بیماری سیر مواجی را طی می کند و سپس 1-3 روز پس از کاهش دمای بدن، زمانی که به نظر می رسد بیمار رو به بهبودی است، موج جدیدی از بیماری وارد می شود، دردها دوباره شروع می شود. عودها را می توان چندین بار در طول یک هفته یا بیشتر تکرار کرد. معمولا طول مدت بیماری کوتاه است - از 3-5 تا 7-10 روز. میالژی اپیدمی مانند گلودرد تبخالی را می توان با سایر تظاهرات عفونت کوکساکی و ECHO ترکیب کرد و سپس وضعیت بیمار بدتر می شود و بیماری ادامه می یابد.

شکل روده ایاین مشخصه برای کودکان خردسال است، کودکان بزرگتر از 2 سال بسیار کمتر به آن مبتلا می شوند و توسط ویروس های ECHO و کمتر توسط ویروس های Coxsackie نوع B ایجاد می شود. بیماری به طور حاد شروع می شود، دمای بدن تا 38 درجه سانتی گراد افزایش می یابد. ، که برای 3-5 روز باقی می ماند و ممکن است شخصیت دو موجی داشته باشد. بیمار آبریزش خفیف بینی دارد، احتقان بینی، سرفه می کند، غشای مخاطی اوروفارنکس پرخون است. 1-3 روز پس از شروع بیماری، بیمار از درد شکمی که ظاهر شده شکایت می کند، مدفوع شل دارد، گاهی اوقات با مخلوط مخاط، اما هرگز مخلوطی از خون وجود ندارد. استفراغ مکرر و نفخ نیز از علائم مشخصه این نوع عفونت است. علائم مسمومیت در این مورد کمی بیان می شود، کم آبی شدید معمولا رخ نمی دهد. تنسموس، اسپاسم کولون سیگموئید وجود ندارد. این بیماری 1-2 هفته ادامه دارد.

Coxsackie و ECHO اگزانتمامعمولاً توسط ویروس‌های ECHO و یکی از انواع کوکساکی متعلق به گروه A ایجاد می‌شود. شروع بیماری حاد است، دمای بدن به اعداد بالا می‌رود، بیمار از سردرد و کمتر درد عضلانی شکایت دارد. اسکلریت، پدیده های کاتارال از دستگاه تنفسی فوقانی تشخیص داده می شود، بی اشتهایی ایجاد می شود (امتناع از خوردن). در برخی موارد، کودکان استفراغ و درد شکم دارند، و در کودکان خردسال - مدفوع شل.

یکی از ویژگی های بارز این نوع عفونت، بثوراتی است که در روز اول تا دوم بیماری در اوج تب یا بلافاصله پس از کاهش دمای بدن ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، روی پوست صورت، تنه و کمتر روی بازوها و پاها قرار دارد. بثورات می تواند مانند سرخجه قرمز مانند یا پاپولار خال کوچک باشد و ممکن است عناصر هموراژیک وجود داشته باشد. بثورات معمولاً چند ساعت یا چند روز طول می کشد و سپس بدون ایجاد رنگدانه و پوسته پوسته شدن از بین می رود. معمولاً سیر بیماری مطلوب است، دوره تب کوتاه است.

شکل فلج کننده عفونت کوکساکی و ECHO نادر است (معمولاً در کودکان خردسال) و با ویروس های گروه A Coxsackie همراه است، کمتر - Coxsackie group B و ویروس های گروه ECHO، خود را به همان اشکال فلج اطفال فلج کننده نشان می دهد: نخاعی، بولبو نخاعی، آنسفالیتیک، پلی رادیکولونوریتیک. این بیماری به طور حاد با افزایش دمای بدن، پدیده های کاتارال خفیف و فلج شل شروع می شود. در نیمی از موارد دوره فلج در روز 3-7 از شروع بیماری شروع می شود که دمای بدن به حالت عادی باز می گردد و وضعیت بیمار تا حدودی بهبود می یابد. برای تمایز از فلج اطفال فلجی، این واقعیت که اشکال فلج کننده عفونت کوکساکی و ECHO را می توان با سایر تظاهرات آشکارتر بیماری ترکیب کرد، مهم است و همچنین آسانتر پیش می رود و تقریباً فلج پایدار باقی نمی گذارد.

آنسفالومیوکاردیتناشی از گروه B Coxsackieviruses، اغلب در نوزادان و در کودکان ماه های اول زندگی، زمانی که عفونت داخل رحمی امکان پذیر است، یا عفونت نوزادان از مادر و اعضای خانواده یا کارکنان بیمارستان های زایمان رخ می دهد، مشاهده می شود. شروع بیماری حاد است، دمای بدن ممکن است به مقادیر زیاد افزایش یابد یا ممکن است طبیعی یا زیر تب باقی بماند. کودک بی حال می شود، خواب آلود می شود، از شیر دادن امتناع می کند، استفراغ می کند، مدفوع شل می شود. به سرعت، علائم ذکر شده با علائم افزایش ضعف قلبی همراه می شود: سیانوز عمومی، تنگی نفس، تاکی کاردی، گسترش مرزهای قلب، آریتمی های قلبی و سوفل قلبی شنیده می شود. علاوه بر این، کبد به شدت بزرگ می شود. اگر کودک مبتلا به آنسفالیت، تشنج، برآمدگی فونتانل باشد به علائم فوق می پیوندد. اغلب این بیماری شدید است و به مرگ ختم می شود، اما اخیراً با درمان به موقع با هورمون های استروئیدی، این شاخص به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

میوکاردیت و پریکاردیتتوسط Coxsackievirus نوع B، کمتر - A و ECHO ایجاد می شوند و با فراوانی یکسان در کودکان و بزرگسالان ایجاد می شوند و با توجه به نوع پریکاردیت، کمتر - میوکاردیت و پانکاردیت پیش می روند. این بیماری با علائم میوکاردیت کم و بیش مشخص ظاهر می شود: بیمار دارای قلب بزرگ شده، ناشنوایی صدای قلب، سوفل سیستولیک در راس، تغییرات در ECG، پریکاردیت است. بیمار از درد در ناحیه قلب، تنگی نفس، صدای اصطکاک پریکارد، تغییرات ECG و غیره شکایت دارد. سیر بیماری با نارسایی قلبی همراه نیست، خوش خیم است.

مزادنیتناشی از ویروس های ECHO، کمتر توسط Coxsackie گروه B ایجاد می شود و با التهاب غدد لنفاوی مزانتری روده کوچک و شروع تدریجی مشخص می شود. دمای زیر تب برای چند روز ادامه می یابد، بیمار از درد شکم شکایت می کند که علت آن غیر قابل توضیح است. با گذشت زمان، درجه حرارت افزایش می یابد، بیمار دچار استفراغ می شود. دردهای شکم به طور قابل توجهی افزایش یافته و ماهیت آنها کسل کننده است و اغلب در ناحیه ایلیاک راست قرار دارد. به طور عینی، بیمار نفخ، تنش در عضلات دیواره قدامی شکم و علامت مثبت Shchetkin دارد. اغلب، چنین بیمارانی با مشکوک به آپاندیسیت در بیمارستان بستری می شوند و حتی تحت عمل جراحی قرار می گیرند. اما علائم مزادنیت ناشی از آپاندیسیت برافروختگی صورت، تزریق عروق صلبیه، پرخونی غشای مخاطی اوروفارنکس و افزایش غدد لنفاوی محیطی است. مزادنیت معمولاً با بهبودی کامل خاتمه می یابد.

هپاتیت حاداتیولوژی انتروویروسی با ویروس های Coxsackie گروه A و گروه B، ECHO همراه است. این بیماری با افزایش حاد اندازه کبد، اختلال در عملکرد کبد، ظاهر یرقان، و همچنین تب، سردرد، پرخونی پوست غشاهای مخاطی اوروفارنکس، کمتر - استفراغ و غیره مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، این بیماری سیر خفیفی دارد، بیماران به سرعت بهبود می یابند.

ورم ملتحمه هموراژیک حادناشی از انتروویروس نوع 70 یا سایر سروتیپ های انتروویروس های گروه A Coxsackie. مشخصه این شکل از بیماری شروع ناگهانی درد شدید در چشم، فتوفوبیا و اشک ریزش است. گاهی اوقات افزایش دمای بدن در محدوده 37-37.9 درجه، سردرد و پدیده های کاتارال خفیف (التهاب غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی) وجود دارد. تغییرات التهابی در چشم ها به سرعت افزایش می یابد، پلک ها قرمز و متورم می شوند، بیمار دچار خونریزی در ملتحمه، صلبیه می شود و ترشحات سروزی از چشم ظاهر می شود که در نهایت به دلیل اضافه شدن عفونت باکتریایی چرکی می شود. بیماران غدد لنفاوی پاروتید بزرگ شده اند. (به کنژنکتیویت ویروسی مراجعه کنید)

این انتروویروس ها نیز می توانند ایجاد کنند یوویت- آسیب به دستگاه عروقی چشم. اغلب در کودکان سال اول زندگی مشاهده می شود. شروع بیماری حاد است: دمای بدن به اعداد بالا افزایش می یابد، بثورات ظاهر می شود، غدد لنفاوی و اندام های پارانشیمی افزایش می یابد. آسیب به مجرای عروقی چشم آشکار می شود.

به موازات علائم مسمومیت، علائم نسبتاً شدید آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی ظاهر می شود، در برخی موارد - یک سندرم روده. دوره نامطلوب بیماری در کودکان 3 ماهه اول زندگی و در مواردی که یووئیت با سایر اشکال عفونت انتروویروسی یا بیماری ترکیب می شود مشاهده می شود. تغییرات در چشم ها دائمی است و اغلب منجر به دیستروفی عنبیه درجه 3-4، ایجاد آب مروارید یووه، تیرگی قرنیه یا ساب آتروفی کره چشم می شود.

در سن بلوغ، انتروویروس های کوکساکی از گروه B و کمتر ویروس های ECHO می توانند باعث آسیب به ناحیه تناسلی شوند که با علائم بالینی ارکیت پارانشیمی و اپیدیدیمیت ظاهر می شود و در دو مرحله ادامه می یابد. در همان زمان، در مرحله اول، علائم شکل دیگری از عفونت انتروویروس ایجاد می شود (به عنوان مثال، میالژی، مننژیت سروزی)، و تنها پس از 2-3 هفته علائم ارکیت و اپیدیدیمیت ظاهر می شود. این بیماری معمولاً خوش خیم است، اما در موارد نادر می تواند منجر به ایجاد آزواسپرمی و متعاقب آن ناباروری شود.

عفونت مادرزادی کوکساکی و ECHO زمانی که یک زن باردار بیمار است امکان پذیر است. در این مورد، بیماری در نوزادان با ایجاد میوکاردیت، آنسفالومیوکاردیت، آنسفالومیلیت و هپاتیت آشکار می شود. علائم بیماری ممکن است در بدو تولد یا در روزهای اول زندگی ظاهر شود. معمولا سیر بیماری فوق العاده شدید است و اغلب به مرگ ختم می شود.

عفونت‌های کوکساکی و ECHO در نوزادان و کودکان سال اول زندگی با تظاهرات بالینی مختلفی مشخص می‌شوند و می‌توانند بدون علامت یا به شکل‌های شدید عمومی باشند. اشکال خفیف این بیماری در کودکان سالمی رخ می دهد که مادرانشان سطح باقیمانده ای از آنتی بادی های اختصاصی کلاس IgG برای انتروویروس ها دارند. نوزادان نارس و کودکان با ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی و ناهنجاری‌ها مستعد ابتلا به اشکال شدید این بیماری هستند. شروع بیماری حاد است، دمای بدن به اعداد بالا می رود و تحریک پذیری عصبی عضلانی نیز افزایش می یابد. کودکان از شیر دادن امتناع می کنند، بی قرار می شوند، ممکن است استفراغ کنند، پدیده های کاتارال ظاهر می شوند و اختلال مدفوع ممکن است. در صورت یک دوره مطلوب، پس از 3-5 روز وضعیت بیمار بهبود می یابد و بهبودی رخ می دهد.

در موارد شدید، علائم بیماری به سرعت پیشرفت می کند، مسمومیت عمومی افزایش می یابد، استفراغ های مکرر، مدفوع شل، نفخ و تشنج ظاهر می شود. کبد و طحال افزایش می یابد، یرقان ممکن است، علائم مننژیت، مننژوانسفالیت، میوکاردیت وجود دارد. بدون درمان، پدیده نارسایی قلبی عروقی و تنفسی افزایش می یابد و منجر به مرگ می شود.

با توجه به دشواری تشخیص عفونت های Coxsackie و ECHO در بیماری های پراکنده و عدم دسترسی به روش های تشخیصی آزمایشگاهی، در عمل گسترده، تشخیص بر اساس تظاهرات بالینی و تجزیه و تحلیل داده های اپیدمیولوژیک انجام می شود.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی با بیماری های ویروسی حاد تنفسی، عفونت تیفوئید پاراتیفوئید، مننژیت سروزی با علت سل انجام می شود. میالژی اپیدمی از آپاندیسیت حاد، پانکراتیت، کوله سیستیت متمایز می شود. اگزانتم های Coxsackie و ECHO از سرخجه، بثورات ناشی از دارو و یرسینیوز که با بثورات مایل به قرمز نقطه‌ای مشخص می‌شود، متمایز می‌شوند. گلودرد تبخال از استوماتیت آفتی و هرپسی افتراق داده می شود. شکل روده ای عفونت های کوکساکی و ECHO از عفونت های روده ای باکتریایی (شیگلوز، سالمونلوز، اشریشیوز و غیره) متمایز می شود. اشکال فلجی عفونت های کوکساکی و ECHO از فلج اطفال متمایز می شوند.

برای انجام این کار، از روش های تحقیقاتی آزمایشگاهی برای حذف فلج اطفال استفاده کنید. مزادنیت Coxsackie و ECHO با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی از آپاندیسیت، مزادنیت آدنوویروسی، یرسینیوز و سایر علل افتراق داده می شود.

درمان عفونت انتروویروسی

در بیشتر موارد، بیماران مبتلا به عفونت های Coxsackie و ECHO در خانه درمان می شوند، کودکان مبتلا به اشکال شدید بیماری در بیمارستان بستری می شوند. تا به امروز، درمان اتیوتروپیک توسعه نیافته است و پزشکان محدود به تجویز عوامل علامتی و بیماری زا هستند. بیمار باید در تمام طول دوره تظاهرات حاد بیماری در رختخواب باشد. در رژیم غذایی، بیماران محدود نیستند و مطابق با نیازهای مربوط به سن غذا می خورند. دمای بالا با داروهای ضد تب کاهش می یابد.

در مورد مننژیت سروزی یا مننژوآنسفالیت، درمان انفوزیون نشان داده می شود، برای این منظور، محلول گلوکز 20٪، محلول گلوکونات کلسیم 10٪، محلول سولفات منیزیم 25٪ با توجه به سن بیمار و گلیسرول هر کدام 1 قاشق چایخوری تجویز می شود. یا 1 دسامبر ل 3 بار در روز به صورت خوراکی. دیورتیک ها نیز تجویز می شوند. برای کاهش وضعیت وخیم بیمار و برای اهداف تشخیصی، سوراخ کمری تجویز می شود. به نوزادان مبتلا به فرم های شدید ژنرالیزه ایمونوگلوبولین به میزان 0.2-0.5 میلی لیتر بر کیلوگرم در روز، پردنیزولون با 3 تا 5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، پلاسما، آلبومین و غیره داده می شود.

در مورد عفونت باکتریایی ثانویه، آنتی بیوتیک ها نشان داده می شوند.

در آنسفالومیوکاردیت نوزادی، کم آبی و درمان ضد تشنج با تجویز داروهای هورمونی، نوتروپیک، ترنتال، گلیکوزیدهای قلبی در صورت نارسایی قلبی با ATP و کوکربوکسیلاز، آنتی بیوتیک ها و غیره ترکیب می شود.

در موارد نارسایی حاد قلبی، محلول 0.05٪ استروفانتین به صورت داخل وریدی در دوز سنی در 20 میلی لیتر از محلول گلوکز 20٪ تجویز می شود.

پیشگیری از عفونت انتروویروسی

هیچ پیشگیری خاصی از عفونت های انتروویروسی Coxsackie و ECHO وجود ندارد، اما اینترفرون لکوسیت انسانی و ایمونوگلوبولین برای پیشگیری در کانون عفونت استفاده می شود. تشخیص به موقع و جداسازی بیماران مبتلا به عفونت های کوکساکی و ECHO به مدت 10 روز، یعنی تا زمان از بین رفتن علائم بالینی، از اهمیت ضد اپیدمی بالایی برخوردار است. بیمارانی که مننژیت سروزی داشته اند، زودتر از 21 روز از بیماری، همچنین پس از ناپدید شدن علائم بالینی و عادی شدن مشروب، از بیمارستان مرخص می شوند.

سایت مدیریت سایت، توصیه ها و نظرات مربوط به درمان، داروها و متخصصان را ارزیابی نمی کند. به یاد داشته باشید که بحث نه تنها توسط پزشکان، بلکه توسط خوانندگان عادی نیز انجام می شود، بنابراین برخی توصیه ها ممکن است برای سلامتی شما خطرناک باشد. قبل از هر گونه درمان یا مصرف دارو، توصیه می کنیم با یک متخصص مشورت کنید!