دستگاه تنفسی فوقانی و میانی. تعیین اندام های موجود در دستگاه تنفسی فوقانی

انسان (تبادل گاز بین هوای استنشاقی اتمسفر و خون در گردش در گردش خون ریوی).

تبادل گاز در آلوئول‌های ریه انجام می‌شود و معمولاً هدف آن جذب اکسیژن از هوای استنشاقی و آزاد کردن دی اکسید کربن تشکیل‌شده در بدن به محیط خارجی است.

یک فرد بالغ در حالت استراحت به طور متوسط ​​14 حرکت تنفسی در دقیقه انجام می دهد، با این حال، تعداد تنفس می تواند نوسانات قابل توجهی داشته باشد (از 10 تا 18 در دقیقه). یک فرد بالغ 15 تا 17 نفس در دقیقه و یک کودک تازه متولد شده 1 نفس در ثانیه می کشد. تهویه آلوئول ها با الهام متناوب انجام می شود. الهام گرفتن) و بازدم ( انقضاء). هنگام دم، هوای اتمسفر وارد آلوئول ها می شود و هنگام بازدم، هوای اشباع شده با دی اکسید کربن از آلوئول ها خارج می شود.

نفس آرام طبیعی با فعالیت عضلات دیافراگم و عضلات بین دنده ای خارجی همراه است. هنگام دم، دیافراگم پایین می آید، دنده ها بالا می روند، فاصله بین آنها افزایش می یابد. بازدم آرام معمولی تا حد زیادی به صورت غیرفعال رخ می دهد، در حالی که عضلات بین دنده ای داخلی و برخی از عضلات شکمی به طور فعال کار می کنند. هنگام بازدم، دیافراگم بالا می رود، دنده ها به سمت پایین حرکت می کنند، فاصله بین آنها کاهش می یابد.

از طریق تمدید قفسه سینهدو نوع تنفس وجود دارد: ]

ساختار [ | ]

راه های هوایی[ | ]

دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی را تشخیص دهید. انتقال نمادین دستگاه تنفسی فوقانی به پایین در تقاطع سیستم گوارشی و تنفسی در قسمت فوقانی حنجره انجام می شود.

دستگاه تنفسی فوقانی از حفره بینی (lat. cavitas nasi)، نازوفارنکس (lat. pars nasalis pharyngis) و اوروفارنکس (lat. pars oralis pharyngis) و همچنین بخشی از حفره دهان تشکیل شده است، زیرا می تواند برای درمان نیز استفاده شود. نفس کشیدن. سیستم تنفسی تحتانی شامل حنجره (lat. larynx، گاهی اوقات به عنوان دستگاه تنفسی فوقانی شناخته می شود)، نای (یونانی دیگر). τραχεῖα (ἀρτηρία) )، برونش (lat. bronchi)، ریه.

دم و بازدم با تغییر اندازه قفسه سینه با کمک انجام می شود. در طی یک نفس (در حالت آرام) 400-500 میلی لیتر هوا وارد ریه ها می شود. این حجم هوا نامیده می شود حجم جزر و مدی(قبل از). همین مقدار هوا از ریه ها در طی یک بازدم آرام وارد جو می شود. حداکثر تنفس عمیق حدود 2000 میلی لیتر هوا است. پس از حداکثر بازدم، حدود 1500 میلی لیتر هوا در ریه ها باقی می ماند که به آن گفته می شود حجم باقیمانده ریه. پس از یک بازدم آرام، تقریباً 3000 میلی لیتر در ریه ها باقی می ماند. این حجم هوا نامیده می شود کاربردی ظرفیت باقیمانده (FOYo) ریه ها. تنفس یکی از معدود عملکردهای بدن است که می توان آن را آگاهانه و ناخودآگاه کنترل کرد. انواع تنفس: عمیق و کم عمق، مکرر و نادر، فوقانی، میانی (سینه ای) و تحتانی (شکمی). انواع خاصی از حرکات تنفسی با سکسکه و خنده مشاهده می شود. با تنفس مکرر و کم عمق، تحریک پذیری مراکز عصبی افزایش می یابد و با تنفس عمیق، برعکس، کاهش می یابد.

اندام های تنفسی[ | ]

دستگاه تنفسی ارتباط بین محیط و اندام های اصلی سیستم تنفسی - ریه ها را فراهم می کند. ریه (lat. pulmo، یونانی دیگر. πνεύμων ) واقع شده اند حفره قفسه سینهتوسط استخوان ها و ماهیچه های قفسه سینه احاطه شده است. در ریه ها، تبادل گاز بین هوای جوی که به آلوئول ریوی (پارانشیم ریه) رسیده است و جریان خون از طریق مویرگ های ریوی انجام می شود که تامین اکسیژن به بدن و خروج مواد زائد گازی از آن را تضمین می کند. از جمله دی اکسید کربن با تشکر از ظرفیت باقیمانده عملکردی(FOI) از ریه ها در هوای آلوئولی، نسبت اکسیژن و دی اکسید کربن نسبتاً ثابتی حفظ می شود، زیرا FOI چندین برابر بیشتر است. حجم جزر و مدی(قبل از). فقط 2/3 DO به آلوئول ها می رسد که به آن حجم می گویند تهویه آلوئولار. بدون تنفس خارجی بدن انسانمعمولاً می تواند تا 5-7 دقیقه زنده بماند (به اصطلاح مرگ بالینی) که پس از آن از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. تغییرات غیر قابل برگشتدر مغز و مرگ آن (مرگ بیولوژیکی).

عملکردهای دستگاه تنفسی[ | ]

علاوه بر این، سیستم تنفسی در عملکردهای مهمی مانند تنظیم حرارت، تولید صدا، بو، مرطوب کردن هوای استنشاقی نقش دارد. بافت ریه نیز نقش مهمی در فرآیندهایی مانند: سنتز هورمون، آب نمک و متابولیسم لیپید. در سیستم عروقی بسیار توسعه یافته ریه ها، خون رسوب می کند. سیستم تنفسی همچنین محافظت مکانیکی و ایمنی در برابر عوامل ایجاد می کند محیط خارجی.

تبادل گاز [ | ]

تبادل گاز - تبادل گازها بین بدن و محیط خارجی. از محیط، اکسیژن به طور مداوم وارد بدن می شود که توسط تمام سلول ها، اندام ها و بافت ها مصرف می شود. دی اکسید کربن در آن تشکیل شده و مقدار کمی از سایر محصولات متابولیک گازی از بدن دفع می شود. تبادل گاز تقریبا برای همه موجودات ضروری است، بدون آن غیرممکن است تبادل معمولیمواد و انرژی و در نتیجه خود زندگی. اکسیژن ورودی به بافت ها برای اکسید کردن محصولات حاصل از یک زنجیره طولانی استفاده می شود تبدیلات شیمیاییکربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها. این CO 2، آب، ترکیبات نیتروژنی تولید می کند و انرژی مورد استفاده برای حفظ دمای بدن و انجام کار آزاد می کند. مقدار CO 2 تشکیل شده در بدن و در نهایت آزاد شدن از آن نه تنها به مقدار O 2 مصرف شده، بلکه به آنچه که عمدتاً اکسید می شود بستگی دارد: کربوهیدرات ها، چربی ها یا پروتئین ها. نسبت حجم CO 2 خارج شده از بدن به حجم O 2 جذب شده در همان زمان نامیده می شود. ضریب تنفسیکه تقریباً 0.7 برای اکسیداسیون چربی، 0.8 برای اکسیداسیون پروتئین و 1.0 برای اکسیداسیون کربوهیدرات است (در انسان، با رژیم غذایی مخلوط، ضریب تنفسی 0.85-0.90 است). مقدار انرژی آزاد شده به ازای هر 1 لیتر O 2 مصرفی (معادل کالری اکسیژن) برای اکسیداسیون کربوهیدرات 20.9 کیلوژول (5 کیلو کالری) و برای اکسیداسیون چربی 19.7 کیلوژول (4.7 کیلو کالری) است. با توجه به میزان مصرف O 2 در واحد زمان و ضریب تنفسی می توان میزان انرژی آزاد شده در بدن را محاسبه کرد. تبادل گاز (به ترتیب مصرف انرژی) در حیوانات پوکیلوترمیک (حیوانات خونسرد) با کاهش دمای بدن کاهش می یابد. همین رابطه در حیوانات همایوترمیک (خونگرم) هنگامی که تنظیم حرارت خاموش است (در شرایط هیپوترمی طبیعی یا مصنوعی) مشاهده شد. با افزایش دمای بدن (با گرمای بیش از حد، برخی بیماری ها)، تبادل گاز افزایش می یابد.

با کاهش دمای محیط، تبادل گاز در حیوانات خونگرم (به ویژه در حیوانات کوچک) در نتیجه افزایش تولید گرما افزایش می یابد. به خصوص بعد از غذا خوردن نیز افزایش می یابد سرشار از پروتئین(به اصطلاح عمل دینامیکی خاص غذا). تبادل گاز در طول فعالیت عضلانی به بالاترین مقدار خود می رسد. در انسان، هنگام کار با قدرت متوسط، پس از 3-6 دقیقه افزایش می یابد. پس از شروع به سطح معینی می رسد و سپس برای تمام مدت کار در این سطح باقی می ماند. هنگام کار با توان بالا، تبادل گاز به طور مداوم افزایش می یابد. اندکی پس از رسیدن به حداکثر این فرددر سطح (حداکثر کار هوازی)، کار باید متوقف شود، زیرا نیاز بدن به O 2 بیش از این سطح است. در اولین بار پس از پایان کار، افزایش مصرف O 2 حفظ می شود که برای پوشش بدهی اکسیژن، یعنی اکسید کردن محصولات متابولیکی تشکیل شده در حین کار استفاده می شود. مصرف O 2 را می توان از 200-300 میلی لیتر در دقیقه افزایش داد. در حالت استراحت تا 2000-3000 در محل کار، و در ورزشکاران خوب آموزش دیده - تا 5000 میلی لیتر در دقیقه. به همین ترتیب، انتشار CO 2 و مصرف انرژی افزایش می یابد. در همان زمان، تغییراتی در ضریب تنفسی مرتبط با تغییرات متابولیسم وجود دارد. تعادل اسید و بازو تهویه ریوی محاسبه کل انرژی مصرفی روزانه در افراد حرفه ها و سبک های زندگی مختلف، بر اساس تعاریف تبادل گاز، برای جیره بندی تغذیه مهم است. مطالعات تغییرات در تبادل گاز در طول کار فیزیکی استاندارد در فیزیولوژی کار و ورزش، در کلینیک برای ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم‌های درگیر در تبادل گاز استفاده می‌شود. ثبات نسبی تبادل گاز با تغییرات قابل توجهی در فشار جزئی O 2 در محیط، اختلالات سیستم تنفسی و غیره با واکنش های تطبیقی ​​(جبرانی) سیستم های درگیر در تبادل گاز تضمین می شود و توسط سیستم عصبی تنظیم می شود. در انسان و حیوانات، مرسوم است که تبادل گاز را در شرایط استراحت کامل، با معده خالی، در دمای محیط راحت (18-22 درجه سانتیگراد) مطالعه کنید. مقادیر O 2 مصرف شده در این مورد و انرژی آزاد شده متابولیسم پایه را مشخص می کند. برای مطالعه، از روش های مبتنی بر اصل سیستم باز یا بسته استفاده می شود. در حالت اول، مقدار هوای بازدمی و ترکیب آن تعیین می شود (با استفاده از آنالایزرهای شیمیایی یا فیزیکی گاز)، که امکان محاسبه مقدار O 2 مصرفی و CO 2 منتشر شده را فراهم می کند. در حالت دوم، تنفس در یک سیستم بسته (یک محفظه مهر و موم شده یا از یک اسپیروگراف متصل به مجرای تنفسی) انجام می شود که در آن CO 2 ساطع شده جذب می شود و مقدار O 2 مصرف شده از سیستم یا توسط دستگاه تعیین می شود. اندازه گیری مقدار مساوی O 2 که به طور خودکار وارد سیستم می شود یا با کوچک کردن سیستم. تبادل گاز در انسان در آلوئول های ریه و در بافت های بدن اتفاق می افتد.

راه های هوایی دشوار: ارزیابی و پیش آگهی

امتیاز کلیدی

• برای هر بیمار یک معاینه فیزیکی از راه هوایی انجام دهید.
• مطالعه دستگاه تنفسی بیش از 2 دقیقه طول نمی کشد.
• به گزارش های بیمار مبنی بر مشکل تنفسی بسیار توجه کنید.
• همیشه برای هر غافلگیری آماده باشید.
• اگر مطمئن نیستید که می توانید بیمار را با ماسک "نفس بکشید" هرگز شل کننده های عضلانی تزریق نکنید.
• اکسیژن رسانی بیشتر است نکته اصلیدر مدیریت راه هوایی

راه هوایی سخت چیست؟

پیش‌بینی مشکل راه هوایی جنبه بسیار مهمی از کار هر متخصص بیهوشی است، زیرا این روش آمادگی کافی برای مدیریت راه هوایی را در یک بیمار خاص فراهم می‌کند.

راه هوایی سخت چیست؟ تعریف این مفهوم آسان نیست. عبارت پذیرفته شده عمومی انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا است. راه هوایی دشوار یک وضعیت بالینی است که در آن یک متخصص بیهوشی آموزش دیده و آموزش دیده در تهویه ماسک و لوله گذاری تراشه مشکل دارد. امروزه می توان این تعریف را با عبارت «و همچنین مشکلات نصب ماسک حنجره» تکمیل کرد.

التهاب دستگاه تنفسی فوقانی در اصطلاح پزشکی.

رینیت - التهاب مجاری بینی؛ سینوزیت - التهاب سینوس ها؛ فارنژیت - التهاب حلق و لوزه ها؛ التهاب لوزه ها - التهاب لوزه ها؛ لارنژیت - التهاب حنجره؛ لارنگوتراکئیت - التهاب حنجره و نای.

آیا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مسری است؟

اپی گلوتیتمعمولاً در کودکان بین دو تا هفت سال رخ می دهد و اوج بروز آن بین سه تا پنج سالگی رخ می دهد.

لارنژیت و لارنگوتراکئیت.کروپ یا لارنگوتراکئوبرونشیت می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما در کودکان 6 ماهه تا 6 ساله شایع تر است. اوج بروز در سال دوم زندگی رخ می دهد.

درمانگاه.

شرح حال.

اطلاعات دقیق در مورد تاریخچه پزشکی بیمار (تاریخچه) می تواند به تمایز سرماخوردگی از شرایطی که نیاز به درمان هدفمند دارند، مانند فارنژیت استرپتوکوکی، سینوزیت باکتریایی و عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی کمک کند. جدول زیر تفاوت علائم آنفولانزای URTI و آلرژی را نشان می دهد (طبق گزارش موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی).

جدول. علائم آلرژی، URTI و آنفولانزا.

علائم	آلرژی	IVDP	آنفولانزا
چشم های خارش دار و آبریزش
ترشح از بینی
گرفتگی بینی
عطسه کردن	غالبا	غالبا
گلو درد	گاهی (چکیدن پس از بینی)	غالبا
سرفه کردن		اغلب، خشک، خفیف تا متوسط	اغلب، ممکن است سرفه شدید، خفگی و خشک وجود داشته باشد
سردرد
تب	غیر قابل دیدن	در بزرگسالان نادر، در کودکان کاملاً شایع است	بسیار شایع، تب 100-102 درجه فارنهایت (38-39 درجه سانتیگراد) یا بالاتر، 3-4 روز طول می کشد، ممکن است لرز داشته باشد
کسالت عمومی			غالبا
ضعف، خستگی			بسیار شایع است، می تواند برای هفته ها ادامه یابد، در همان ابتدای بیماری، از دست دادن شدید قدرت
میالژی	غیر قابل دیدن		بسیار شایع، می تواند شدید باشد
مدت زمان	چند هفته	سه یا چهار روز تا دو هفته	7 روز، سپس چند روز دیگر سرفه و ضعف عمومی

علائم

آلرژی

IVDP

آنفولانزا

چشم های خارش دار و آبریزش

به ندرت؛ عفونت آدنوویروس ممکن است ورم ملتحمه ایجاد کند

درد در داخل اربیت، گاهی اوقات ورم ملتحمه

ترشح از بینی

گرفتگی بینی

عطسه کردن

غالبا

غالبا

گلو درد

غضروف تا برونش های کوچک وجود دارد. در نای آنها حلقه های C از غضروف هیالین هستند، در حالی که در برونش ها غضروف به شکل صفحات پراکنده است.

لوزه ها در مجاری هوایی فوقانی فراوان هستند، اما در قسمت پایینی کمتر وجود دارند و با شروع از برونشیل ها وجود ندارند. همین امر در مورد سلول های جام نیز صدق می کند، اگرچه در اولین برونشیول ها سلول های پراکنده وجود دارد.

ماهیچه صاف از نای شروع می شود، جایی که به حلقه های C غضروف می پیوندد. به سمت پایین برونش ها و برونشیول هایی که کاملاً آن را احاطه کرده است ادامه می یابد.

به جای غضروف سخت، برونش ها و برونشیول ها از بافت الاستیک تشکیل شده اند.

عملکرد

بیشتر راه های هوایی صرفاً به عنوان یک سیستم لوله کشی برای عبور هوا در ریه ها وجود دارند و آلوئول ها تنها بخشی از ریه هستند که اکسیژن و دی اکسید کربن را با خون مبادله می کنند.

حتی اگر سطح مقطع هر نایژه یا برونشیول کوچکتر است، زیرا تعداد آنها بسیار زیاد است، سطح کل بزرگتر است. این بدان معنی است که مقاومت کمتری در برونشیول های انتهایی وجود دارد. (بیشتر مقاومت در اطراف بخش فرعی 3-4 از نای به دلیل تلاطم است.)

ذرات جامد که اثر مضربه دستگاه تنفسی- (اندازه کمتر از 2.5 میکرون) [A.S. Goldberg. فرهنگ لغت انرژی انگلیسی روسی. 2006] موضوعات انرژی به طور کلی EN ذرات قابل تنفس ... راهنمای مترجم فنی

دیافراگم- در آناتومی - سپتوم عضلانی که حفره قفسه سینه را از حفره شکم جدا می کند. دیافراگم دارای منافذی است که مری از آنها عبور می کند. کشتی های بزرگو اعصاب دیافراگم یک عضله مهم تنفسی است.

17. هموسیدروز ریوی ایدیوپاتیک

18. هیدروتوراکس

19. فشار خون ریوی شریانی

20. هیپوپلازی کیستیک

21. هیستوپلاسموز

22. گرانولوماتوز وگنر

23. ارتشاح ائوزینوفیلیک ریوی

24. کاندیدیازیس

25. کیست های برونکوژنیک ریه

26. کوکسیدیوز

27. کریپتوکوکوزیس

28. لارنژیت

29. لارنژیت انسدادی حاد (کروپ)

30. لیومیویاتوز

که منجر به اسیدی شدن محیط داخلی بدن می شود. این تغییرات توسط گیرنده های شیمیایی مرکز تنفسی که در بصل النخاع قرار دارد ثبت می شود. آنها تغییر در هموستاز را نشان می دهند که منجر به فعال شدن مرکز تنفسی می شود. دومی تکانه ها را به عضلات تنفسی ارسال می کند - اولین نفس رخ می دهد. گلوت باز می شود و هوا به سمت دستگاه تنفسی تحتانی و بیشتر به داخل آلوئول های ریه می رود و آنها را صاف می کند. اولین بازدم با ظاهر گریه مشخص یک نوزاد همراه است. در هنگام بازدم، آلوئول‌ها دیگر به هم نمی‌چسبند، زیرا سورفکتانت از آن جلوگیری می‌کند. در نوزادان نارس، به عنوان یک قاعده، مقدار سورفکتانت برای اطمینان از تهویه طبیعی ریه ها کافی نیست. بنابراین پس از تولد اغلب دچار اختلالات تنفسی مختلفی می شوند. 2 در خون جنین به تدریج کاهش می یابد. در همان زمان، محتوای CO 2 به طور مداوم افزایش می یابد.پس از زایمان، با بسته شدن بند ناف، اکسیژن به بدن نوزاد متوقف می شود. غلظت 0

برای ارزیابی عملکرد ریه، تعیین حجم جزر و مد از اهمیت بالایی برخوردار است، به عنوان مثال. مقدار هوای دم و بازدم این مطالعهبا استفاده از دستگاه های خاص - اسپیرومتر انجام می شود. حجم های تنفسی

حجم جزر و مد، حجم ذخیره دمی و بازدمی، ظرفیت ریه، حجم باقیمانده، ظرفیت کل ریه تعیین می شود.

حجم جزر و مد (DO) - مقدار هوایی است که فرد در طول تنفس آرام در یک چرخه تنفس و بازدم می کند (شکل 8.13). به طور متوسط ​​400 - 500 میلی لیتر است. حجم هوایی که در طی یک دقیقه تنفس آرام از ریه ها عبور می کند، حجم دقیقه تنفسی (MOD) نامیده می شود. با ضرب DO در تعداد تنفس (RR) محاسبه می شود. در حالت استراحت، فرد به 8-9 لیتر هوا در دقیقه نیاز دارد، یعنی. حدود 500 لیتر در ساعت، 12000 - 13000 لیتر در روز.

قبل از. 3 با کار فیزیکی سنگین، MOD می تواند چندین برابر (تا 80 لیتر یا بیشتر در دقیقه) افزایش یابد. لازم به ذکر است که کل حجم هوای استنشاقی در تهویه آلوئول ها دخالت ندارد. در هنگام استنشاق بخشی از آن به آسین نمی رسد. در مجاری هوایی (از حفره بینی تا برونشیول های انتهایی) باقی می ماند، جایی که امکان انتشار گازها در خون وجود ندارد. حجم راه های هوایی که هوا در آن ها در تبادل گاز شرکت نمی کند «تنفسی» نامیده می شود فضای مرده". در یک بزرگسال، "فضای مرده" حدود 140-150 میلی لیتر است، یعنی. تقریباً V

DO - حجم جزر و مد؛ ROVd - حجم ذخیره دمی؛ ROvyd - حجم ذخیره بازدمی؛ VC - ظرفیت حیاتی ریه ها برنج. 8.13. اسپیروگرام:

مقدار هوایی که یک فرد می تواند پس از یک نفس آرام در حداکثر حداکثر تنفس استنشاق کند، یعنی. بیش از حجم جزر و مدی به طور متوسط ​​​​1500-3000 میلی لیتر است. حجم ذخیره دمی (IRV)

مقدار هوایی که فرد می تواند بعد از یک بازدم معمولی بازدم کند. حدود 700-1000 میلی لیتر است. حجم ذخیره بازدمی (ERV)

این مقدار هوایی است که فرد می تواند تا حد امکان پس از عمیق ترین نفس بازدم کند. این حجم شامل تمام موارد قبلی (VC = DO + ROVd + ROVd) و میانگین 3500-4500 میلی لیتر است. ظرفیت حیاتی (VC)

این مقدار هوایی است که پس از حداکثر بازدم در ریه ها باقی می ماند. این رقم به طور متوسط ​​1000-1500 میلی لیتر است. به دلیل حجم باقیمانده، آماده سازی ریه در آب فرو نمی رود. بر اساس این پدیده معاینه پزشکی قانونیمرده زایی: اگر جنین زنده به دنیا بیاید و نفس بکشد، ریه هایش در آب غوطه ور نمی شوند. در مورد تولد مردهنفس کشیدن جنین، ریه ها به پایین فرو می روند. به هر حال، ریه ها دقیقاً به دلیل وجود هوا در آنها نام خود را گرفتند. هوا چگالی کلی این اندام ها را تا حد زیادی کاهش می دهد و آنها را سبک تر از آب می کند. حجم باقیمانده ریه (RLV)

این حداکثر مقدار هوایی است که می تواند در ریه ها باشد. این حجم شامل ظرفیت حیاتی و حجم باقیمانده (RTV = VC + RTL) است. به طور متوسط ​​4500-6000 میلی لیتر است. ظرفیت کل ریه (TLC)

ظرفیت حیاتی ریه ها مستقیماً به میزان رشد قفسه سینه بستگی دارد. مشخص است که تمرینات بدنی و تمرین عضلات تنفسی در سنین جوانی به شکل گیری یک سینه پهن با ریه های به خوبی توسعه یافته کمک می کند. پس از 40 سال، VC به تدریج شروع به کاهش می کند.

در عین حال استنشاق طولانی مدت این گاز باعث می شود پیامدهای منفی. 2 - 5.6٪. این به این دلیل است که هنگام بازدم، محتویات آسینی با هوا در "فضای مرده" مخلوط می شود. همانطور که قبلا ذکر شد، هوای این فضا در تبادل گاز شرکت نمی کند. مقدار نیتروژن دم و بازدم عملاً یکسان است. هنگام بازدم، بخار آب از بدن خارج می شود. گازهای باقیمانده (از جمله گازهای بی اثر) بخش ناچیزی از هوای اتمسفر را تشکیل می دهند. لازم به ذکر است که فرد می تواند غلظت زیادی از اکسیژن را در هوای اطراف خود تحمل کند. بنابراین، در برخی از شرایط پاتولوژیک، به عنوان رویداد پزشکیاستفاده از استنشاق 100٪ 0 2 - 14.4٪، CO 2 - 4٪. لازم به ذکر است که هوای بازدمی از نظر ترکیب با هوای آلوئولی متفاوت است. واقع در آلوئول ها (0 2 در حدود 16-17٪، CO 2 - 0.03٪٪ در بازدم: 0 2 حدود 21٪، CO 2 ترکیب هوای استنشاقی و بازدمی نسبتاً ثابت است. هوای استنشاقی حاوی 0 است. انتشار گازها

بیماری های دستگاه تنفسی اغلب با آسیب مخاطی همراه است. به عنوان متداول ترین، آنها به سادگی از یونانی یا نامگذاری شدند نام لاتیناندامی که با کلمه لاتین برای التهاب ختم می شود. رینیت التهاب مخاط بینی، فارنژیت مخاط حلق، لارنژیت حنجره، نای نای و برونشیت نایژه است.

این موارد عبارتند از: گرفتگی عضلانی، سردرد، افسردگی، اضطراب، درد قفسه سینه، خستگی و غیره. برای جلوگیری از این مشکلات، باید نحوه تنفس صحیح را بدانید.

انواع تنفس زیر وجود دارد:

• دنده ای جانبی - تنفس طبیعی، که در آن ریه ها اکسیژن کافی را دریافت می کنند نیازهای روزانه. این نوع تنفس با هوازی همراه است سیستم انرژی، با آن دو لوب فوقانی ریه از هوا پر می شود.
• آپیکال - تنفس کم عمق و سریع که برای رساندن حداکثر اکسیژن به عضلات استفاده می شود. از این قبیل موارد می توان به ورزش، زایمان، استرس، ترس و ... اشاره کرد. این نوع تنفس با سیستم انرژی بی هوازی مرتبط است و در صورتی که نیاز به انرژی بیشتر از اکسیژن دریافتی باشد، منجر به بدهی اکسیژن و خستگی عضلات می شود. هوا فقط وارد لوب های بالایی ریه می شود.
• دیافراگمی - نفس عمیقبا آرامش همراه است، که هرگونه بدهی اکسیژن دریافتی در نتیجه تنفس آپیکال را جبران می کند، که در آن ریه ها می توانند کاملاً از هوا پر شوند.

تنفس صحیح را می توان آموخت. تمریناتی مانند یوگا و تای چی تاکید زیادی بر تکنیک تنفس دارند.

تا آنجا که ممکن است، تکنیک‌های تنفس باید با روش‌ها و درمان همراه باشند، زیرا هم برای درمانگر و هم برای بیمار مفید هستند و اجازه می‌دهند ذهن پاک شود و بدن انرژی بگیرد.

• درمان را با یک تمرین تنفس عمیق شروع کنید تا استرس و تنش بیمار را از بین ببرید و او را برای درمان آماده کنید.
• پایان دادن به این روش با تمرین تنفسی به بیمار این امکان را می دهد که رابطه بین تنفس و سطح استرس را ببیند.

تنفس دست کم گرفته می شود، بدیهی تلقی می شود. با این وجود، مراقبت ویژه باید انجام شود تا اطمینان حاصل شود که سیستم تنفسی می تواند وظایف خود را آزادانه و کارآمد انجام دهد و استرس و ناراحتی را تجربه نکند، که من نمی توانم از آن اجتناب کنم.

دستگاه تنفسی مجموعه ای از اندام ها و تشکیلات تشریحی، حرکت هوا از جو به ریه ها و بالعکس (سیکل های تنفسی دم - بازدم) و همچنین تبادل گاز بین هوای ورودی به ریه ها و خون را فراهم می کند.

اندام های تنفسیدستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی و ریه ها، متشکل از برونشیول ها و کیسه های آلوئولی، و همچنین شریان ها، مویرگ ها و وریدهای گردش خون ریوی هستند.

سیستم تنفسی همچنین شامل قفسه سینه و ماهیچه های تنفسی (فعالیت آنها کشش ریه ها با تشکیل مراحل دم و بازدم و تغییر فشار در حفره پلور) و علاوه بر آن مرکز تنفسی واقع در مغز است. اعصاب محیطی و گیرنده های دخیل در تنظیم تنفس.

عملکرد اصلی اندام های تنفسی تضمین تبادل گاز بین هوا و خون با انتشار اکسیژن و دی اکسید کربن از طریق دیواره آلوئول های ریوی به داخل مویرگ های خون است.

انتشارفرآیندی که در آن گاز از ناحیه ای با غلظت بالاتر به ناحیه ای که غلظت آن پایین است حرکت می کند.

ویژگی مشخصه ساختار دستگاه تنفسی وجود یک پایه غضروفی در دیواره آنها است که در نتیجه فرو نمی ریزند.

علاوه بر این، اندام های تنفسی در تولید صدا، تشخیص بو، تولید برخی مواد شبه هورمونی، لیپید و تبادل آب و نمکدر حفظ ایمنی بدن در مجاری هوایی، تصفیه، مرطوب کردن، گرم شدن هوای استنشاقی و همچنین درک محرک های حرارتی و مکانیکی صورت می گیرد.

راه های هوایی

راه های هوایی دستگاه تنفسی از بینی خارجی و حفره بینی شروع می شود. حفره بینی توسط سپتوم استخوانی به دو قسمت راست و چپ تقسیم می شود. سطح داخلی حفره، پوشیده از یک غشای مخاطی، مجهز به مژک و نفوذ در عروق خونی، با مخاط پوشیده شده است، که میکروب ها و گرد و غبار را به دام می اندازد (و تا حدی خنثی می کند). بنابراین، در حفره بینی، هوا تمیز، خنثی، گرم و مرطوب می شود. به همین دلیل است که تنفس از طریق بینی ضروری است.

در طول عمر، حفره بینی تا 5 کیلوگرم گرد و غبار را در خود نگه می دارد

گذشت قسمت حلقراه های هوایی، هوا وارد اندام بعدی می شود حنجره، که شبیه یک قیف است و توسط چندین غضروف تشکیل می شود: غضروف تیروئید از حنجره از جلو محافظت می کند، اپی گلوت غضروفی هنگام بلع غذا، ورودی حنجره را می بندد. اگر سعی کنید در حین قورت دادن غذا صحبت کنید، می تواند وارد مجاری تنفسی شود و باعث خفگی شود.

هنگام بلع، غضروف به سمت بالا حرکت می کند، سپس به آن باز می گردد مکان سابق. با این حرکت، اپی گلوت ورودی حنجره را می بندد، بزاق یا غذا به مری می رود. چه چیز دیگری در گلو وجود دارد؟ تارهای صوتی. وقتی انسان ساکت است تارهای صوتی از هم جدا می شوند، وقتی بلند صحبت می کند تارهای صوتی بسته می شوند و اگر مجبور به زمزمه کردن شوند تارهای صوتی باز می شوند.

1. نای؛
2. آئورت - شریان بزرگ؛
3. برونش چپ اصلی؛
4. برونش اصلی سمت راست؛
5. مجاری آلوئولی.

طول نای انسان حدود 10 سانتی متر است، قطر آن حدود 2.5 سانتی متر است

از حنجره هوا از طریق نای و برونش وارد ریه ها می شود. نای توسط نیمارهای غضروفی متعددی که یکی بالای دیگری قرار دارند و توسط ماهیچه و بافت همبند به هم متصل می شوند، تشکیل می شود. انتهای باز حلقه های نیمه در مجاورت مری قرار دارند. در قفسه سینه، نای به دو برونش اصلی تقسیم می‌شود که از آن نایژه‌های ثانویه منشعب می‌شوند و به سمت نایژه‌ها (لوله‌های نازکی به قطر حدود 1 میلی‌متر) منشعب می‌شوند. انشعاب نایژه ها یک شبکه نسبتاً پیچیده است که درخت برونش نامیده می شود.

برونشیول ها به لوله های نازک تر تقسیم می شوند - مجاری آلوئولی که به کیسه های نازک دیواره کوچک (ضخامت دیواره - یک سلولی) - آلوئول ها ختم می شوند که در خوشه هایی مانند انگور جمع آوری می شوند.

تنفس دهانی باعث تغییر شکل قفسه سینه، اختلال شنوایی، اختلال در وضعیت طبیعی تیغه بینی و شکل فک پایین می شود.

ریه ها اندام اصلی دستگاه تنفسی هستند.

مهمترین وظایف ریه ها تبادل گاز، تامین اکسیژن به هموگلوبین، حذف دی اکسید کربن یا دی اکسید کربن است که محصول نهایی متابولیسم است. با این حال، عملکرد ریه تنها به این محدود نمی شود.

ریه ها در حفظ غلظت ثابت یون ها در بدن نقش دارند، به جز سموم، می توانند سایر مواد را نیز از بدن خارج کنند. روغن ضروری، آروماتیک ها، "پلوم الکل"، استون و غیره). هنگام تنفس، آب از سطح ریه ها تبخیر می شود که منجر به خنک شدن خون و کل بدن می شود. علاوه بر این، ریه ها جریان های هوایی ایجاد می کنند که تارهای صوتی حنجره را به ارتعاش در می آورد.

به طور مشروط، ریه را می توان به 3 بخش تقسیم کرد:

1. حامل هوا (درخت برونش)، که از طریق آن هوا، مانند سیستمی از کانال ها، به آلوئول ها می رسد.
2. سیستم آلوئولی که در آن تبادل گاز رخ می دهد.
3. سیستم گردش خون ریه

حجم هوای استنشاقی در بزرگسالان حدود 0 4-0.5 لیتر است و ظرفیت حیاتی ریه ها، یعنی حداکثر حجم، حدود 7-8 برابر بیشتر است - معمولاً 3-4 لیتر (در زنان کمتر است. نسبت به مردان)، اگرچه ورزشکاران می توانند بیش از 6 لیتر باشند

1. نای؛
2. برونش ها؛
3. راس ریه؛
4. لوب فوقانی؛
5. شکاف افقی؛
6. میانگین سهم؛
7. شکاف مایل؛
8. لوب پایین؛
9. بریدگی قلب

ریه ها (راست و چپ) در حفره قفسه سینه در دو طرف قلب قرار دارند. سطح ریه ها با یک غشای نازک، مرطوب و براق پلور (از پلور یونانی - دنده، کناری) پوشیده شده است که از دو ورقه تشکیل شده است: داخلی (ریوی) سطح ریه را می پوشاند و بیرونی ( جداری) - سطح داخلی قفسه سینه را خط می کشد. بین ورقه ها که تقریباً در تماس با یکدیگر هستند، یک فضای شکاف مانند بسته به طور هرمتیکی به نام حفره پلور حفظ می شود.

در برخی از بیماری ها (پنومونی، سل)، پلور جداری می تواند همراه با برگ ریوی رشد کند و به اصطلاح چسبندگی ایجاد کند. در بیماری های التهابیهمراه با تجمع بیش از حد مایع یا هوا در شکاف پلور، به شدت منبسط می شود، به یک حفره تبدیل می شود.

چرخ سنج ریه 2-3 سانتی متر بالای ترقوه بیرون زده و به قسمت پایین گردن می رود. سطح مجاور دنده ها محدب است و بیشترین وسعت را دارد. سطح داخلی مقعر، مجاور قلب و سایر اندام ها، محدب و دارای بیشترین طول است. سطح داخلی مقعر است و در مجاورت قلب و سایر اندام های واقع بین کیسه های پلور قرار دارد. یک دروازه دارد صندلی آسانکه از طریق آن ریه ها وارد می شوند برونش اصلیو شریان ریوی و دو ورید ریوی خارج می شوند.

هر ریه توسط شیارهای پلور به دو لوب (بالایی و پایین)، راست به سه (بالا، میانی و پایین) تقسیم می شود.

بافت ریه توسط نایژه‌ها و بسیاری از وزیکول‌های کوچک ریوی آلوئول‌ها تشکیل می‌شود که شبیه برآمدگی‌های نیم‌کره‌ای برونشیول‌ها هستند. نازک ترین دیوارهاآلوئول ها یک غشای بیولوژیکی قابل نفوذ (شامل یک لایه سلول های اپیتلیال است که توسط شبکه متراکمی از مویرگ های خونی احاطه شده است) که از طریق آن تبادل گاز بین خون در مویرگ ها و هوای پرکننده آلوئول ها انجام می شود. آلوئول ها از داخل با یک سورفکتانت مایع پوشانده شده است که نیروهای کشش سطحی را ضعیف می کند و از فروپاشی کامل آلوئول ها در هنگام خروج جلوگیری می کند.

در مقایسه با حجم ریه های یک نوزاد، در سن 12 سالگی، حجم ریه 10 برابر، در پایان بلوغ - 20 برابر افزایش می یابد.

ضخامت کلی دیواره آلوئول ها و مویرگ ها تنها چند میکرومتر است. به همین دلیل، اکسیژن به راحتی از هوای آلوئولی به داخل خون و دی اکسید کربن از خون به آلوئول ها نفوذ می کند.

فرآیند تنفسی

تنفس است روند دشوارتبادل گاز بین محیط و بدن هوای استنشاقی از نظر ترکیب با هوای بازدمی متفاوت است: اکسیژن، عنصر ضروری برای متابولیسم، از محیط خارجی وارد بدن می شود و دی اکسید کربن در خارج آزاد می شود.

مراحل فرآیند تنفس

• پر کردن ریه ها با هوای جوی (تهویه ریوی)
• انتقال اکسیژن از آلوئول های ریوی به خون جریان یافته از طریق مویرگ های ریه و آزاد شدن از خون به آلوئول ها و سپس به اتمسفر دی اکسید کربن
• انتقال اکسیژن از خون به بافت ها و دی اکسید کربن از بافت ها به ریه ها
• مصرف اکسیژن توسط سلول ها

فرآیندهای ورود هوا به ریه ها و تبادل گاز در ریه ها را تنفس ریوی (خارجی) می نامند. خون اکسیژن را به سلول ها و بافت ها می رساند و دی اکسید کربن را از بافت ها به ریه ها می رساند. خون به طور مداوم بین ریه‌ها و بافت‌ها گردش می‌کند، بنابراین فرآیندی مداوم برای تامین اکسیژن سلول‌ها و بافت‌ها و حذف دی اکسید کربن فراهم می‌کند. در بافت ها، اکسیژن از خون به سلول ها می رود و دی اکسید کربن از بافت ها به خون منتقل می شود. این فرآیند تنفس بافتی با مشارکت آنزیم های تنفسی ویژه اتفاق می افتد.

اهمیت بیولوژیکی تنفس

• تامین اکسیژن بدن
• حذف دی اکسید کربن
• اکسیداسیون ترکیبات آلی با آزاد شدن انرژی، برای یک فرد لازم استبرای زندگی
• حذف محصولات نهایی متابولیک (بخار آب، آمونیاک، سولفید هیدروژن و غیره)

مکانیسم دم و بازدم. دم و بازدم به دلیل حرکات قفسه سینه (تنفس قفسه سینه) و دیافراگم ( نوع شکمینفس کشیدن). دنده های یک سینه آرام پایین می روند و در نتیجه حجم داخلی آن کاهش می یابد. هوا با فشار از ریه ها خارج می شود، دقیقاً مانند هوا که از یک بالش بادی یا تشک خارج می شود. با انقباض، عضلات بین دنده‌ای تنفسی، دنده‌ها را بالا می‌برند. قفسه سینه منبسط می شود. بین قفسه سینه و حفره شکمیدیافراگم منقبض می شود، غده های آن صاف می شوند و حجم قفسه سینه افزایش می یابد. هر دو ورقه پلور (پلور ریوی و دنده ای) که بین آنها هوا وجود ندارد، این حرکت را به ریه ها منتقل می کند. نادری در بافت ریه رخ می دهد، شبیه به آنچه که هنگام کشیده شدن آکاردئون ظاهر می شود. هوا وارد ریه ها می شود.

تعداد تنفس در بزرگسالان به طور معمول 14-20 تنفس در هر دقیقه است، اما با فعالیت بدنی قابل توجه می تواند تا 80 تنفس در هر دقیقه برسد.

هنگامی که ماهیچه های تنفسی شل می شوند، دنده ها به موقعیت اولیه خود باز می گردند و دیافراگم کشش را از دست می دهد. ریه ها منقبض می شوند و هوای بازدمی را آزاد می کنند. در این مورد، تنها یک تبادل جزئی رخ می دهد، زیرا خارج کردن تمام هوا از ریه ها غیرممکن است.

با تنفس آرام، فرد حدود 500 سانتی متر مکعب هوا را استنشاق و بازدم می کند. این مقدار هوا حجم تنفسی ریه ها است. اگر یک نفس عمیق اضافی بکشید، حدود 1500 سانتی متر مکعب هوای بیشتری وارد ریه ها می شود که به آن حجم ذخیره دمی می گویند. پس از یک بازدم آرام، فرد می تواند حدود 1500 سانتی متر مکعب هوای بیشتری را بازدم کند - حجم ذخیره بازدمی. مقدار هوا (3500 سانتی متر مکعب) که شامل حجم جزر و مد (500 سانتی متر مکعب)، حجم ذخیره دمی (1500 سانتی متر مکعب)، حجم ذخیره بازدمی (1500 سانتی متر مکعب) است، ظرفیت حیاتی ریه ها نامیده می شود.

از 500 سانتی متر مکعب هوای استنشاقی، تنها 360 سانتی متر مکعب به داخل آلوئول ها می رود و به خون اکسیژن می دهد. 140 سانتی متر مکعب باقی مانده در مجاری تنفسی باقی می ماند و در تبادل گاز شرکت نمی کند. بنابراین به مجاری هوایی «فضای مرده» می گویند.

پس از بازدم 500 سانتی‌متر مکعب حجم جزر و مدی، و سپس نفس عمیق (1500 سانتی‌متر مکعب)، تقریباً 1200 سانتی‌متر مکعب از حجم هوای باقی‌مانده در ریه‌های او باقی می‌ماند که برداشتن آن تقریباً غیرممکن است. بنابراین بافت ریه در آب فرو نمی رود.

در عرض 1 دقیقه فرد 5-8 لیتر هوا را استنشاق و بازدم می کند. این حجم دقیقه تنفس است که در حین فعالیت بدنی شدید می تواند در 1 دقیقه به 80-120 لیتر برسد.

در افراد آموزش دیده و رشد یافته از نظر فیزیکی، ظرفیت حیاتی ریه ها می تواند به طور قابل توجهی بیشتر باشد و به 7000-7500 سانتی متر مکعب برسد. زنان نسبت به مردان ظرفیت حیاتی کمتری دارند

تبادل گاز در ریه ها و انتقال گازها در خون

خونی که از قلب به مویرگ های اطراف آلوئول های ریوی می آید حاوی مقدار زیادی دی اکسید کربن است. و در آلوئول های ریوی مقدار کمی از آن وجود دارد، بنابراین در اثر انتشار از جریان خون خارج شده و به داخل آلوئول ها می رود. این نیز توسط دیواره آلوئول ها و مویرگ ها که از داخل مرطوب هستند و تنها از یک لایه سلول تشکیل شده است تسهیل می شود.

اکسیژن نیز از طریق انتشار وارد خون می شود. اکسیژن آزاد کمی در خون وجود دارد، زیرا هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز به طور مداوم آن را متصل می کند و به اکسی هموگلوبین تبدیل می شود. خون شریانی آلوئول ها را ترک می کند و از طریق سیاهرگ ریوی به قلب می رسد.

برای اینکه تبادل گاز به طور مداوم انجام شود، لازم است که ترکیب گازها در آلوئول های ریوی ثابت باشد، که با تنفس ریوی حفظ می شود: دی اکسید کربن اضافی به خارج خارج می شود و اکسیژن جذب شده توسط خون جایگزین می شود. اکسیژن از بخش تازه هوای بیرون.

تنفس بافتیدر مویرگ های گردش خون سیستمیک رخ می دهد، جایی که خون اکسیژن می دهد و دی اکسید کربن دریافت می کند. اکسیژن کمی در بافت ها وجود دارد و بنابراین اکسی هموگلوبین به هموگلوبین و اکسیژن تجزیه می شود که به مایع بافتو در آنجا توسط سلول ها برای اکسیداسیون بیولوژیکی مواد آلی استفاده می شود. انرژی آزاد شده در این مورد برای فرآیندهای حیاتی سلول ها و بافت ها در نظر گرفته شده است.

مقدار زیادی دی اکسید کربن در بافت ها انباشته می شود. وارد مایع بافتی و از آن به خون می شود. در اینجا دی اکسید کربن تا حدی توسط هموگلوبین جذب می شود و تا حدی توسط نمک های پلاسمای خون حل شده یا از نظر شیمیایی متصل می شود. خون وریدی آن را به دهلیز راست می برد، از آنجا وارد بطن راست می شود، که دایره وریدی را از طریق شریان ریوی به بیرون می راند. در ریه ها، خون دوباره شریانی می شود و با بازگشت به دهلیز چپ، وارد بطن چپ و از آن به گردش خون سیستمیک می شود.

هرچه اکسیژن بیشتری در بافت ها مصرف شود، اکسیژن بیشتری از هوا برای جبران هزینه ها مورد نیاز است. به همین دلیل است که در حین کار فیزیکی، هم فعالیت قلبی و هم تنفس ریوی به طور همزمان افزایش می یابد.

به دلیل خاصیت شگفت انگیز هموگلوبین در ترکیب شدن با اکسیژن و دی اکسید کربن، خون قادر است این گازها را به مقدار قابل توجهی جذب کند.

در 100 میلی لیتر خون شریانیحاوی حداکثر 20 میلی لیتر اکسیژن و 52 میلی لیتر دی اکسید کربن است

تاثیر مونوکسید کربن بر بدن. هموگلوبین گلبول های قرمز قادر است با گازهای دیگر ترکیب شود. بنابراین، با مونوکسید کربن (CO) - مونوکسید کربن، که در طی احتراق ناقص سوخت تشکیل می شود، هموگلوبین 150 تا 300 برابر سریعتر و قوی تر از اکسیژن ترکیب می شود. بنابراین، حتی با وجود مقدار کمی مونوکسید کربن در هوا، هموگلوبین با اکسیژن ترکیب نمی شود، بلکه با مونوکسید کربن ترکیب می شود. در این حالت اکسیژن رسانی به بدن متوقف می شود و فرد شروع به خفگی می کند.

اگر در اتاق مونوکسید کربن وجود داشته باشد، فرد خفه می شود، زیرا اکسیژن وارد بافت های بدن نمی شود.

گرسنگی اکسیژن - هیپوکسی- همچنین می تواند با کاهش محتوای هموگلوبین در خون (با از دست دادن خون قابل توجه)، با کمبود اکسیژن در هوا (در ارتفاعات کوهستانی) رخ دهد.

اگر جسم خارجی وارد مجرای تنفسی شود، با تورم تارهای صوتی به دلیل بیماری، ایست تنفسی ممکن است رخ دهد. خفگی ایجاد می شود - خفگی. هنگام قطع تنفس، تنفس مصنوعی با استفاده از دستگاه های مخصوص و در صورت عدم وجود آنها، طبق روش دهان به دهان، دهان به بینی یا تکنیک های خاص انجام می شود.

تنظیم تنفس. تناوب ریتمیک و خودکار دم و بازدم از مرکز تنفسی واقع در بصل النخاع تنظیم می شود. از این مرکز تکانه ها: به نورون های حرکتیاعصاب واگ و بین دنده ای که دیافراگم و سایر ماهیچه های تنفسی را عصب دهی می کنند. کار مرکز تنفس توسط قسمت های بالاتر مغز هماهنگ می شود. بنابراین، انسان می تواند مدت کوتاهیتنفس را نگه دارید یا تشدید کنید، به عنوان مثال، هنگام صحبت کردن.

عمق و فرکانس تنفس تحت تاثیر محتوای CO 2 و O 2 در خون است.این مواد باعث تحریک گیرنده های شیمیایی در دیواره های بزرگ می شوند. رگ های خونی، تکانه های عصبی از آنها وارد مرکز تنفسی می شود. با افزایش محتوای CO 2 در خون، تنفس عمیق تر می شود، با کاهش 0 2، تنفس بیشتر می شود.

پاسخ کتاب های درسی مدرسه

تنفس ریوی تبادل گاز بین هوا و خون را فراهم می کند. تنفس بافتی باعث تبادل گاز بین خون و سلول های بافتی می شود. تنفس سلولی وجود دارد که استفاده از اکسیژن توسط سلول ها را برای اکسیداسیون مواد آلی با آزادسازی انرژی مورد استفاده برای زندگی آنها تضمین می کند.

2. مزایای تنفس بینی نسبت به تنفس دهانی چیست؟

هنگام تنفس از طریق بینی، هوای عبوری از حفره بینی گرم می شود، از گرد و غبار پاک می شود و تا حدی ضد عفونی می شود که در هنگام تنفس از طریق دهان این اتفاق نمی افتد.

3. موانع محافظتی که مانع ورود عفونت به ریه ها می شوند چگونه کار می کنند؟

مسیر هوا به ریه ها از حفره بینی شروع می شود. اپیتلیوم مژک دار که سطح داخلی حفره بینی را می پوشاند، مخاط ترشح می کند که هوای ورودی را مرطوب می کند و گرد و غبار را به دام می اندازد. مخاط حاوی موادی است که تأثیر منفی بر میکروارگانیسم ها دارد. در دیواره بالایی حفره بینی تعداد زیادی فاگوسیت و لنفوسیت و همچنین آنتی بادی وجود دارد. مژک های اپیتلیوم مژک دار مخاط را از حفره بینی خارج می کنند.

لوزه ها که در ورودی حنجره قرار دارند نیز حاوی مقدار زیادیلنفوسیت ها و فاگوسیت ها که میکروارگانیسم ها را از بین می برند.

4. گیرنده هایی که بوها را درک می کنند در کجا قرار دارند؟

سلول های بویایی که بوها را درک می کنند در پشت حفره بینی در بالا قرار دارند.

5. چه به قسمت فوقانی و چه به دستگاه تنفسی تحتانی شخص اشاره دارد؟

دستگاه تنفسی فوقانی شامل حفره های بینی و دهان، نازوفارنکس و حلق است. به دستگاه تنفسی تحتانی - حنجره، نای، برونش.

6. سینوزیت و سینوزیت فرونتال چگونه آشکار می شوند؟ نام این بیماری ها از کجا آمده است؟

تظاهرات این بیماری ها یکسان است: تنفس بینی، ترشح فراوان موکوس (چرک) از حفره بینی وجود دارد، دما ممکن است افزایش یابد و کارایی کاهش یابد. نام بیماری سینوزیت از کلمه لاتین "سینوس سینوس" (سینوس ماگزیلاری) و سینوزیت فرونتال از کلمه لاتین "سینوس فرونتالیس" (سینوس پیشانی) گرفته شده است.

7. چه علائمی مشکوک به رشد آدنوئید در کودک را ممکن می سازد؟

در کودکان، نیش و دندان به اشتباه شکل می گیرد، فک پایین رشد می کند، به جلو بیرون زده، اما شکل "گوتیک" به دست می آورد. با همه اینها تیغه بینی تغییر شکل می دهد که در نتیجه تنفس از بینی سخت می شود.

8. علائم دیفتری چیست؟ چرا برای بدن خطرناک است؟

علائم اصلی دیفتری عبارتند از:

افزایش تدریجی دما، بی حالی، از دست دادن اشتها؛

یک پوشش سفید مایل به خاکستری روی لوزه ها ظاهر می شود.

گردن در اثر التهاب غدد لنفاوی متورم می شود.

سرفه مرطوب در ابتدا بیماری، به تدریج تبدیل به خشن، پارس و سپس خاموش می شود.

تنفس پر سر و صدا است، استنشاق دشوار است.

افزایش نارسایی تنفسی، رنگ پریدگی پوست، سیانوز مثلث نازولبیال.

بی قراری شدید، عرق سرد؛

از دست دادن هوشیاری، رنگ پریدگی شدید پوست قبل از پایان مرگبار است.

سم دیفتری که محصول زائد باسیل دیفتری است، بر سیستم هدایت قلب و عضله قلب تأثیر می گذارد. با همه اینها، یک بیماری قلبی شدید و خطرناک ظاهر می شود - میوکاردیت.

9. چه چیزی در طول درمان با سرم ضد دیفتری وارد بدن می شود، و چه چیزی - در طول واکسیناسیون علیه این بیماری؟

سرم ضد دیفتری حاوی آنتی بادی های خاصی است که از اسب به دست می آید. هنگامی که واکسینه می شود، مقدار کمی آنتی ژن تزریق می شود.

خفگی مکانیکی- این یک انسداد کامل یا جزئی دستگاه تنفسی است که منجر به اختلال در اندام های حیاتی به دلیل گرسنگی اکسیژن می شود. خفگی می تواند منجر به مرگ شود اگر علت وقوع آن به موقع از بین نرود. قربانیان مکرر خفگی می توانند باشند نوزادان، سالمندان، مبتلایان به صرع، کسانی که قادر به مسمومیت با الکل.

آسفیکسی یک وضعیت فوری است و نیاز به اقدامات فوری برای از بین بردن آن دارد. دانستن برخی قوانین کلی مانند بررسی حفره دهان از نظر وجود جسم خارجی، کج کردن سر به پهلو برای جلوگیری از افتادن زبان، تنفس مصنوعی دهان به دهان می تواند جان انسان را نجات دهد.


حقایق جالب

• حساس ترین عضو در گرسنگی اکسیژن مغز است.
• میانگین زمان مرگ در خفگی 4-6 دقیقه است.
• بازی با خفگی روشی کودکانه برای ایجاد سرخوشی در نتیجه است راه های مختلفبرای ورود کوتاه مدت بدن به حالت گرسنگی اکسیژن.
• در هنگام خفگی، یک عمل غیر ارادی ادرار و مدفوع ممکن است.
• اکثر علامت مکررخفگی - سرفه دردناک تشنجی.
• آسفیکسی در 10 درصد نوزادان تشخیص داده می شود.

مکانیسم های خفگی چیست؟

برای درک مکانیسم های ایجاد خفگی، لازم است سیستم تنفسی انسان را با جزئیات در نظر بگیرید.

نفس است فرآیند فیزیولوژیکیمورد نیاز برای زندگی معمولیشخص هنگام تنفس، هنگام دم، اکسیژن وارد بدن می شود و هنگام بازدم، دی اکسید کربن آزاد می شود. به این فرآیند تبادل گاز می گویند. سیستم تنفسی تمام اندام ها و بافت ها را با اکسیژن تامین می کند که برای کار مطلقاً تمام سلول های بدن لازم است.

ساختار دستگاه تنفسی:

• دستگاه تنفسی فوقانی؛
• دستگاه تنفسی تحتانی

دستگاه تنفسی فوقانی

دستگاه تنفسی فوقانی شامل حفره بینی، حفره دهان و قسمت های بینی و دهانی حلق است. با عبور از بینی و نازوفارنکس، هوا گرم می شود، مرطوب می شود، از ذرات گرد و غبار و میکروارگانیسم ها پاک می شود. افزایش دمای هوای استنشاقی به دلیل تماس آن با مویرگ ها اتفاق می افتد. کوچکترین کشتی ها ) در حفره بینی. غشای مخاطی به مرطوب شدن هوای استنشاقی کمک می کند. رفلکس های سرفه و عطسه به جلوگیری از ورود ترکیبات تحریک کننده مختلف به ریه ها کمک می کند. برخی از مواد موجود در سطح مخاط نازوفارنکس، مانند، به عنوان مثال، لیزوزیم، دارای عمل ضد باکتریو قادر به خنثی کردن عوامل بیماری زا هستند.

بنابراین، با عبور از حفره بینی، هوا تمیز می شود و برای ورود بیشتر به دستگاه تنفسی تحتانی آماده می شود.

از حفره های بینی و دهان هوا وارد حلق می شود. حلق به طور همزمان بخشی از سیستم گوارشی و تنفسی است و یک حلقه اتصال است. از اینجاست که غذا می تواند نه به مری، بلکه به دستگاه تنفسی وارد شود و در نتیجه باعث خفگی شود.

دستگاه تنفسی تحتانی

دستگاه تنفسی تحتانی آخرین بخش دستگاه تنفسی است. در اینجا، یا بهتر است بگوییم، در ریه ها است که فرآیند تبادل گاز انجام می شود.

دستگاه تنفسی تحتانی شامل:

• حنجره. حنجره ادامه حلق است. در زیر مرزهای حنجره روی نای. اسکلت سخت حنجره چارچوب غضروفی است. بین جفت و غضروف های جفت نشدهکه توسط رباط ها و غشاها به هم متصل می شوند. غضروف تیروئید بزرگترین غضروف در حنجره است. از دو صفحه تشکیل شده است که در زوایای مختلف مفصل بندی شده اند. بنابراین، این زاویه در مردان 90 درجه است و به وضوح روی گردن قابل مشاهده است، در حالی که در زنان این زاویه 120 درجه است و تشخیص غضروف تیروئید بسیار دشوار است. نقش مهمغضروف اپی گلوت بازی می کند. این نوعی دریچه است که از ورود غذا به دستگاه تنفسی تحتانی از حلق جلوگیری می کند. حنجره همچنین شامل دستگاه صوتی است. شکل گیری صداها به دلیل تغییر در شکل گلوت و همچنین هنگام کشش تارهای صوتی رخ می دهد.
• نای.نای یا نای از غضروف های قوسی شکل تشکیل شده است. تعداد غضروف ها 16 - 20 قطعه است. طول نای از 9 تا 15 سانتی متر متغیر است، غشای مخاطی نای حاوی غدد زیادی است که رازی تولید می کنند که می تواند از بین ببرد. میکروارگانیسم های مضر. نای تقسیم می شود و از زیر به دو برونش اصلی عبور می کند.
• برونش.برونش ها ادامه نای هستند. برونش اصلی سمت راست بزرگتر از سمت چپ، ضخیم تر و عمودی تر است. مانند نای، برونش ها نیز از غضروف قوسی شکل تشکیل شده اند. به محلی که برونش های اصلی وارد ریه می شوند، هیوم ریه می گویند. پس از آن، برونش ها به طور مکرر به موارد کوچکتر منشعب می شوند. کوچکترین آنها برونشیول نامیده می شود. کل شبکه برونش ها با کالیبرهای مختلف درخت برونش نامیده می شود.
• ریه هاریه ها یک اندام تنفسی جفتی هستند. هر ریه از لوب ها، با ریه راست 3 لوب وجود دارد، و در سمت چپ - 2. هر ریه توسط شبکه گسترده ای از درخت برونش سوراخ شده است. هر نایژه به پایان می رسد کوچکترین برونشانتقال به آلوئول ( کیسه نیمکره ای که توسط عروق احاطه شده است). در اینجا است که فرآیند تبادل گاز انجام می شود - اکسیژن از هوای استنشاقی وارد سیستم گردش خون می شود و دی اکسید کربن که یکی از محصولات نهایی متابولیسم است با بازدم آزاد می شود.

فرآیند خفگی

روند خفگی شامل چندین مرحله متوالی است. هر فاز مدت زمان و ویژگی های خاص خود را دارد. در آخرین مرحله خفگی، تنفس به طور کامل قطع می شود.

در روند خفگی، 5 مرحله متمایز می شود:

• فاز پیش آسفیکسیکاین مرحله با توقف کوتاه مدت تنفس به مدت 10-15 ثانیه مشخص می شود. اغلب فعالیت های نامنظم وجود دارد.
• فاز تنگی نفسدر ابتدای این مرحله، تنفس افزایش می یابد، عمق تنفس افزایش می یابد. پس از یک دقیقه، حرکات بازدمی ظاهر می شود. در پایان این مرحله، تشنج رخ می دهد، اجابت مزاج غیر ارادیو ادرار کردن
• توقف مختصر تنفس.در این دوره، تنفس و همچنین حساسیت به درد وجود ندارد. مدت مرحله از یک دقیقه تجاوز نمی کند. در طول یک توقف کوتاه مدت تنفس، تنها با احساس نبض می توانید کار قلب را تعیین کنید.
• نفس ترمینال.سعی کنید آخرین نفس عمیق بکشید. قربانی دهان خود را کاملا باز می کند و سعی می کند هوا بگیرد. در این مرحله تمام رفلکس ها ضعیف می شوند. اگر در پایان مرحله جسم خارجی از مجرای تنفسی خارج نشده باشد، تنفس کامل متوقف می شود.
• مرحله قطع کامل تنفس.این فاز با نارسایی کامل مرکز تنفسی در حمایت از عمل تنفس مشخص می شود. فلج مداوم مرکز تنفسی ایجاد می شود.

سرفه رفلکس
هنگامی که یک جسم خارجی وارد سیستم تنفسی می شود، رفلکس سرفه رخ می دهد. در مرحله اول رفلکس سرفه، یک نفس کم عمق رخ می دهد. اگر یک جسم خارجی فقط تا حدی مجرای دستگاه تنفسی را بسته باشد، به احتمال زیاد در هنگام سرفه اجباری به بیرون رانده می شود. اگر انسداد کامل وجود داشته باشد، یک نفس کم عمق می تواند روند خفگی را تشدید کند.

گرسنگی اکسیژن
در نتیجه بسته شدن کامل مجرای راه هوایی، خفگی مکانیکی منجر به ایست تنفسی می شود. در نتیجه، گرسنگی اکسیژن در بدن رخ می دهد. خونی که با اکسیژن در آلوئول ها در سطح ریه ها غنی شده است، به دلیل توقف تنفس، دارای ذخایر بسیار کمی از اکسیژن است. اکسیژن برای اکثر واکنش های آنزیمی در بدن ضروری است. در غیاب آن، محصولات متابولیک در سلول ها تجمع می یابند که می تواند به دیواره سلولی آسیب برساند. در صورت هیپوکسی ( گرسنگی اکسیژن، ذخایر انرژی سلول نیز به شدت کاهش می یابد. بدون انرژی، سلول قادر به انجام وظایف خود برای مدت طولانی نیست. واکنش بافت های مختلف به گرسنگی اکسیژن متفاوت است. بنابراین، مغز حساس ترین است، و مغز استخوان- کمترین حساسیت به هیپوکسی

نقض سیستم قلبی عروقی
پس از چند دقیقه، هیپوکسمی ( کاهش محتوااکسیژن در خون) منجر به اختلالات قابل توجهی در سیستم قلبی عروقی. ضربان قلب کاهش می یابد، فشار خون به شدت کاهش می یابد. اختلالاتی در ریتم قلب وجود دارد. در این حالت، سرریز خون وریدی، سرشار از دی اکسید کربن، در تمام اندام ها و بافت ها وجود دارد. رنگ مایل به آبی وجود دارد - سیانوز. سایه سیانوتیک به دلیل تجمع مقدار زیادی پروتئین در بافت ها ایجاد می شود که دی اکسید کربن را حمل می کند. در صورت جدی بودن بیماری های عروقیایست قلبی می تواند در هر مرحله از حالت خفگی رخ دهد.

آسیب به سیستم عصبی
پیوند بعدی در مکانیسم خفگی، شکست سیستم عصبی مرکزی است. سیستم عصبی مرکزی). هوشیاری در ابتدای دقیقه دوم از دست می رود. اگر در عرض 4 تا 6 دقیقه جریان خون غنی از اکسیژن تجدید نشود، سلول های عصبی شروع به مردن می کنند. برای عملکرد طبیعیمغز باید تقریباً 20 تا 25 درصد از کل اکسیژن دریافتی از طریق تنفس را مصرف کند. هیپوکسی در صورت آسیب گسترده به سلول های عصبی مغز منجر به مرگ خواهد شد. در این مورد، ظلم سریع به همه حیاتی وجود دارد توابع مهمارگانیسم به همین دلیل است که تغییرات در سیستم عصبی مرکزی بسیار مخرب است. اگر خفگی به تدریج ایجاد شود، تظاهرات زیر ممکن است: اختلال در شنوایی، بینایی، ادراک فضایی.

اعمال غیر ارادی ادرار و مدفوع اغلب در خفگی مکانیکی دیده می شود. به دلیل گرسنگی اکسیژن، تحریک پذیری عضلات نرم دیواره روده و مثانهرشد می کند و اسفنکترها ( ماهیچه های دایره ای که به عنوان دریچه عمل می کنند) آروم باش.

انواع زیر از خفگی مکانیکی متمایز می شود:

• نابجایی.در نتیجه بسته شدن مجرای دستگاه تنفسی توسط اندام های آسیب دیده جابجا شده رخ می دهد. زبان، فک پایین، اپی گلوت، استخوان زیر فکی).
• خفه کردندر نتیجه خفه شدن توسط دست یا حلقه رخ می دهد. این نوع خفگی با فشرده سازی بسیار قوی نای، اعصاب و عروق گردن مشخص می شود.
• فشرده سازی.فشرده سازی قفسه سینه با اجسام سنگین مختلف. در این حالت به دلیل سنگینی جسم، فشردن قفسه سینه و شکم، انجام حرکات تنفسی غیرممکن است.
• تنفس.نفوذ به سیستم تنفسی هنگام استنشاق اجسام مختلف خارجی. علل شایع آسپیراسیون استفراغ، خون و محتویات معده است. به عنوان یک قاعده، این فرآیند زمانی اتفاق می افتد که فرد بیهوش است.
• انسدادیدو نوع آسفیکسی انسدادی وجود دارد. نوع اول - خفگی بسته شدن مجرای تنفسی، زمانی که اشیاء خارجی می توانند وارد دستگاه تنفسی شوند. غذا، دندان مصنوعی، اشیاء کوچک). نوع دوم - خفگی ناشی از بستن دهان و بینی با اجسام نرم مختلف.

خفگی انسدادی خصوصی و شایع ترین نوع خفگی مکانیکی است.

انواع زیر از خفگی انسدادی متمایز می شود:

• بسته شدن دهان و بینی؛
• بسته شدن راه هوایی

بسته شدن دهان و بینی

بسته شدن دهان و بینی به دلیل تصادف امکان پذیر است. بنابراین، اگر یک فرد در طول تشنج صرعبا صورت خود روی یک جسم نرم می افتد، سپس می تواند منجر به مرگ شود. یکی دیگر از مصادیق تصادف این است که مادر در حین شیردهی ناآگاهانه حفره بینی نوزاد را با غده پستانی ببندد. با این نوع خفگی، علائم زیر قابل تشخیص است: صاف شدن بینی، رنگ پریده شدن قسمتی از صورت که مجاور یک جسم نرم بود، رنگ مایل به آبی صورت.

بسته شدن راه هوایی

بسته شدن لومن مجاری تنفسی با ورود جسم خارجی به آنها مشاهده می شود. همچنین علت این نوع خفگی می تواند باشد بیماری های مختلف. یک جسم خارجی می تواند راه هوایی را در هنگام ترس، جیغ، خنده یا سرفه مسدود کند.

انسداد توسط اشیاء کوچک، به عنوان یک قاعده، در کودکان کوچک رخ می دهد. بنابراین، باید به دقت نظارت کنید که کودک به آنها دسترسی نداشته باشد. مشخصه افراد مسن خفگی ناشی از ورود دندان مصنوعی به مجرای تنفسی است. همچنین عدم وجود دندان و در نتیجه بد جویدن غذا می تواند منجر به خفگی انسدادی شود. مسمومیت با الکل نیز یکی از شایع ترین علل خفگی است.

سیر خفگی را می توان تحت تأثیر موارد زیر قرار داد ویژگیهای فردیبدن:

• کف.برای تعیین ظرفیت ذخیره سیستم تنفسی از مفهوم VC استفاده می شود. ظرفیت ریه). VC شامل شاخص های زیر است: حجم جزر و مد، حجم ذخیره دمی و حجم ذخیره بازدمی. ثابت شده است که زنان 20 تا 25 درصد کمتر از مردان VC دارند. نتیجه می شود که بدن مردانهوضعیت گرسنگی اکسیژن را بهتر تحمل می کند.
• سن.پارامتر VC یک مقدار ثابت نیست. این شاخصدر طول زندگی متفاوت است در 18 سالگی به حداکثر خود می رسد و پس از 40 سال به تدریج شروع به کاهش می کند.
• حساسیت به گرسنگی اکسیژن.ورزش منظم به افزایش ظرفیت حیاتی ریه ها کمک می کند. این ورزش ها شامل شنا، ورزشکاری، بوکس، دوچرخه سواری، کوهنوردی، قایقرانی. در برخی موارد، VC ورزشکاران 30٪ یا بیشتر از میانگین افراد آموزش ندیده بیشتر است.
• وجود بیماری های همراه.برخی از بیماری ها می توانند منجر به کاهش تعداد آلوئول های فعال شوند. برونشکتازی، آتلکتازی ریه، پنوموسکلروزیس). گروه دیگری از بیماری ها می توانند حرکات تنفسی را محدود کنند، بر عضلات تنفسی یا اعصاب دستگاه تنفسی تأثیر بگذارند. پارگی تروماتیک عصب فرنیک، آسیب به گنبد دیافراگم، نورالژی بین دنده ای).

علل خفگی

علل خفگی می تواند متفاوت باشد و به طور معمول به سن، وضعیت روانی-عاطفی، وجود بیماری های تنفسی، بیماری ها بستگی دارد. دستگاه گوارشیا مرتبط با ضربه اقلام کوچکوارد دستگاه تنفسی شود.

علل خفگی:

• بیماری های سیستم عصبی؛
• بیماری های دستگاه تنفسی؛
• بیماری های دستگاه گوارش؛
• آسپیراسیون غذا یا استفراغ در کودکان؛
• نوزادان ضعیف شده؛
• حالات روانی عاطفی؛
• مسمومیت با الکل؛
• صحبت کردن هنگام غذا خوردن؛
• عجله در غذا خوردن؛
• کمبود دندان؛
• دندان مصنوعی؛
• ورود اجسام کوچک به مجرای تنفسی

بیماری های سیستم عصبی

برخی از بیماری های سیستم عصبی می توانند راه هوایی را تحت تاثیر قرار دهند. یکی از علل خفگی می تواند صرع باشد. صرع مزمن است بیماری عصبیشخصی که مشخص می شود شروع ناگهانی تشنج. در طی این تشنج ها ممکن است فرد برای چند دقیقه هوشیاری خود را از دست بدهد. در صورتی که فردی به پشت بیفتد، ممکن است زبانش کج شود. این وضعیت می تواند منجر به بسته شدن جزئی یا کامل راه های هوایی و در نتیجه خفگی شود.

نوع دیگری از بیماری های سیستم عصبی که منجر به خفگی می شود، شکست مرکز تنفسی است. مرکز تنفسی به یک منطقه محدود اشاره دارد بصل النخاعمسئول تشکیل تکانه تنفسی است. این تکانه تمام حرکات تنفسی را هماهنگ می کند. در نتیجه آسیب مغزی تروماتیک یا تورم مغز، سلول‌های عصبی مرکز تنفسی ممکن است آسیب ببینند که می‌تواند منجر به آپنه شود. توقف تنفس). اگر در حین غذا فلج مرکز تنفسی رخ دهد، این امر به ناچار منجر به خفگی می شود.

نوریت می تواند منجر به اختلال در بلع و انسداد احتمالی راه های هوایی شود. عصب واگ. این آسیب شناسی با گرفتگی صدا و نقض فرآیند بلع مشخص می شود. به دلیل آسیب یک طرفه به عصب واگ، فلج تارهای صوتی ممکن است رخ دهد ( تضعیف حرکات ارادی). همچنین کام نرم را نمی توان در موقعیت اصلی خود نگه داشت و پایین می آید. با یک ضایعه دو طرفه، عمل بلع به شدت مختل می شود و رفلکس حلقی وجود ندارد ( بلع، سرفه یا رفلکس های تهوعبا تحریک حلق غیرممکن است).

بیماری های سیستم تنفسی

وجود دارد کل خطبیماری های دستگاه تنفسی، منجر به انسداد مجاری تنفسی و ایجاد خفگی می شود. به طور معمول، این بیماری ها را می توان به عفونی و انکولوژیک تقسیم کرد.

خفگی می تواند توسط بیماری های زیر ایجاد شود:

• آبسه اپی گلوت.این آسیب شناسی منجر به تورم غضروف اپی گلوت، افزایش اندازه آن و کاهش تحرک آن می شود. در طول یک وعده غذایی، اپی گلوت قادر به انجام وظایف خود به عنوان دریچه ای نیست که مجرای حنجره را در حین عمل بلع می بندد. این امر به ناچار منجر به ورود غذا به دستگاه تنفسی می شود.
• کوینسی.تونسیلیت بلغمی یا پاراتونسیلیت حاد یک بیماری چرکی-التهابی لوزه ها است. به عنوان یک عارضه رخ می دهد تونسیلیت لاکونار. این آسیب شناسی منجر به تورم کام نرم و تشکیل یک حفره حاوی چرک می شود. بسته به محل حفره چرکی، انسداد راه های هوایی امکان پذیر است.
• دیفتریدیفتری یک بیماری است طبیعت عفونیکه معمولا قسمت دهانی حلق را درگیر می کند. در این مورد، بروز کروپ، وضعیتی که در آن انسداد مجاری تنفسی با فیلم دیفتری وجود دارد، خطر خاصی دارد. در صورت ادم گسترده حلق، مجرای راه های هوایی نیز می تواند مسدود شود.
• تومور حنجره.تومور بدخیم حنجره منجر به تخریب بافت های اطراف می شود. میزان تخریب بستگی به اندازه غذایی دارد که می تواند از حلق به حنجره نفوذ کند. همچنین، اگر تومور به طور جزئی یا کامل مجرای حنجره را مسدود کند، می تواند باعث خفگی شود.
• تومور نای.بسته به شکل، تومور می تواند به داخل مجرای نای بیرون بزند. در همان زمان، تنگی مشاهده می شود ( انقباض) لومن حنجره. این حسابه تا اندازه زیادیتنفس را دشوار می کند و بیشتر منجر به خفگی مکانیکی می شود.

بیماری های دستگاه گوارش

بیماری های دستگاه گوارش می تواند منجر به ورود غذا به مجرای دستگاه تنفسی شود. خفگی همچنین می تواند در اثر آسپیراسیون محتویات معده ایجاد شود. اختلالات بلع می تواند نتیجه سوختگی دهان و حلق و همچنین وجود نقص در آناتومی حفره دهان باشد.

بیماری های زیر می توانند باعث خفگی شوند:

• سرطان مری فوقانی.تومور مری، در حال رشد، قادر به اعمال فشار قابل توجهی بر اندام های مجاور - حنجره و نای است. با افزایش اندازه، می تواند تا حدی یا به طور کامل اندام های تنفسی را فشرده کند و در نتیجه منجر به خفگی مکانیکی شود.
• رفلاکس معده به مری.این آسیب شناسی با بلع محتویات معده به مری مشخص می شود. در برخی موارد، محتویات معده می تواند وارد حفره دهان شود و در صورت استنشاق وارد دستگاه تنفسی شود. فرآیند آسپیراسیون).
• آبسه زبان.آبسه یک بیماری التهابی چرکی با تشکیل حفره ای حاوی چرک است. تصویر زیر مشخصه آبسه زبان است: زبان از نظر حجمی بزرگ شده، غیرفعال است و در دهان قرار نمی گیرد. صدا خشن است، تنفس دشوار است، وجود دارد ترشح زیاد بزاق. با آبسه زبان حفره چرکیمی تواند در ناحیه ریشه قرار گیرد و از ورود هوا به حنجره جلوگیری کند. همچنین، افزایش اندازه زبان می تواند باعث خفگی شود.

آسپیراسیون غذا یا استفراغ در کودکان

آسپیراسیون فرآیند نفوذ به دستگاه تنفسی با استنشاق مواد خارجی مختلف است. به عنوان یک قاعده، استفراغ، خون، محتویات معده را می توان در معرض آسپیراسیون قرار داد.

در میان نوزادان، آسپیراسیون بسیار رایج است. اگر غده پستانی به خوبی در مجرای بینی کودک قرار بگیرد و تنفس را دشوار کند، ممکن است رخ دهد. کودک در تلاش برای نفس کشیدن، محتویات دهان خود را استنشاق می کند. دلیل دیگر ممکن است وضعیت نامناسب کودک در هنگام تغذیه باشد. اگر سر کودک در حالت کج باشد، اپی گلوت قادر به مسدود کردن کامل مجرای حنجره از ورود شیر به آن نیست.

آسپیراسیون توده های برگشت شده در هنگام استفراغ نیز امکان پذیر است. علت ممکن است ناهنجاری ها باشد دستگاه گوارش (آترزی مری، فیستول مری-تراشه).

تروما هنگام تولد، مسمومیت در دوران بارداری ( عوارض بارداری که با ادم آشکار می شود، افزایش یافت فشار خونو از دست دادن پروتئین در ادرار) ناهنجاری های مختلف مری به طور قابل توجهی احتمال خفگی ناشی از آسپیراسیون را افزایش می دهد.

نوزادان ضعیف شده

معمولاً در نوزادان ناتوان یا نارس، رفلکس بلع. این به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی اتفاق می افتد. مختلف بیماری های عفونیکه مادر کودک در دوران بارداری از آن رنج می برد، سمیت یا ترومای داخل جمجمه ای هنگام تولد می تواند روند بلع را مختل کند. تنفس شیر مادریا استفراغ می تواند باعث خفگی مکانیکی شود.

حالات روانی عاطفی

در طول یک وعده غذایی، عمل بلع می تواند تحت تأثیر حالات روانی-عاطفی مختلف قرار گیرد. خنده ناگهانی، جیغ زدن، ترس یا گریه می تواند باعث شود که بولوس غذا از گلو به سمت دستگاه تنفسی فوقانی برگردد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در هنگام تظاهرات روانی-عاطفی، هوا باید از حنجره خارج شود تا ارتعاشات صوتی خاصی ایجاد شود. در این حالت، غذا از قسمت دهانی حلق می تواند به طور تصادفی در طی نفس بعدی به داخل حنجره مکیده شود.

مسمومیت با الکل

حالت مسمومیت است علت مشترکخفگی در جمعیت بزرگسال در طول خواب، آسپیراسیون استفراغ ممکن است در نتیجه نقض رفلکس گگ رخ دهد. به دلیل مهار عملکرد سیستم عصبی مرکزی، فرد قادر به درک محتویات حفره دهان نیست. در نتیجه، استفراغ می تواند وارد مجرای تنفسی شود و باعث خفگی مکانیکی شود. دلیل دیگر ممکن است قطع شدن فرآیندهای بلع و تنفس باشد. این وضعیت برای مسمومیت شدید با الکل معمول است. در عین حال، غذا و مایعات می توانند آزادانه وارد سیستم تنفسی شوند.

صحبت کردن هنگام غذا خوردن

در حین صحبت کردن در حین غذا خوردن، ذرات غذا می توانند وارد مجرای تنفسی شوند. اغلب غذا وارد حنجره می شود. در این حالت، فرد به طور انعکاسی دچار سرفه می شود. در حین سرفه، ذرات غذا معمولاً به راحتی می توانند بدون آسیب رساندن به سلامتی وارد دستگاه تنفسی فوقانی شوند. اگر یک جسم خارجی بتواند پایین تر بیفتد - به داخل نای یا برونش، سرفه اثری نخواهد داشت و خفگی جزئی یا کامل رخ می دهد.

عجله در هنگام غذا خوردن

مصرف عجولانه غذا نه تنها منجر به بیماری های دستگاه گوارش می شود، بلکه باعث خفگی مکانیکی نیز می شود. با جویدن ناکافی غذا، تکه های بزرگ غذای بد فرآوری شده می تواند مجرای اوروفارنکس را ببندد. اگر حفره دهان حاوی تعداد زیادی تکه غذای بد جویده شده باشد، ممکن است مشکلات بلع ایجاد شود. اگر ظرف چند ثانیه بولوس غذا قسمت دهانی حلق را آزاد نکند، استنشاق غیرممکن خواهد بود. هوا به سادگی نمی تواند به این بولوس غذا نفوذ کند و در نتیجه ممکن است فرد خفه شود. مکانیسم دفاعی در این مورد رفلکس سرفه است. اگر بولوس غذا بیش از حد بزرگ باشد و سرفه منجر به آزاد شدن آن از حفره دهان نشده باشد، در این صورت انسداد راه های هوایی امکان پذیر است.

عدم وجود دندان

دندان ها چندین عملکرد را انجام می دهند. اول، آنها به طور مکانیکی غذا را به یک قوام همگن پردازش می کنند. غذای خرد شده برای پردازش بیشتر در دستگاه گوارش آسان تر است. ثانیاً، دندان ها در روند شکل گیری گفتار نقش دارند. ثالثاً، در طول فرآیند جویدن غذا، زنجیره پیچیده ای از مکانیسم ها با هدف فعال کردن کار معده و دوازدهه ایجاد می شود.

عدم وجود دندان ها می تواند دلیل خفگی باشد. هنگامی که غذا در دهان قرار می گیرد، به اندازه کافی له نمی شود. غذای بد جویده شده می تواند در دهان حلق گیر کرده و به یک جسم خارجی تبدیل شود. دندان های آسیاب بزرگ و کوچک وظیفه آسیاب کردن غذا را بر عهده دارند. عدم وجود چندین مورد از آنها می تواند باعث خفگی مکانیکی شود.

دندان مصنوعی

پروتز دندان یک روش بسیار مورد تقاضا در دندانپزشکی است. این خدمات بیشتر توسط افراد مسن استفاده می شود. میانگین مدتعمل پروتزها در عرض 3-4 سال متفاوت است. پس از اتمام این مدت، دندان مصنوعی ممکن است فرسوده یا شل شود. در برخی موارد ممکن است به طور جزئی یا کامل فرو بریزند. قرار دادن دندان مصنوعی در مجرای تنفسی به طور غیرقابل برگشتی منجر به بروز خفگی می شود.

استنشاق اجسام کوچک

اگر برای دسترسی سریع به تمیز کردن حفره دهان استفاده شود، اشیاء خارجی می توانند به سوزن، سنجاق یا سنجاق سر تبدیل شوند. کودکان با خفگی مشخص می شوند که در آن سکه ها، توپ ها، دکمه ها و سایر اشیاء کوچک وارد دستگاه تنفسی می شوند. همچنین، قطعات کوچک اسباب بازی ها می توانند وارد مجرای دستگاه تنفسی شوند. برخی غذاها نیز می توانند باعث انسداد راه هوایی شوند. به عنوان مثال، دانه ها، نخود، لوبیا، آجیل، آب نبات، گوشت های سفت از جمله این موارد هستند.

علائم خفگی

در هنگام خفگی، فرد سعی می کند راه های هوایی را از یک جسم خارجی آزاد کند. تعدادی نشانه وجود دارد که به شما کمک می کند بفهمید چه چیزی چیست ما داریم صحبت می کنیمدر مورد خفگی

علامت	تجلی	یک عکس
سرفه کردن	هنگامی که یک جسم خارجی وارد حنجره می شود، فرد به طور انعکاسی شروع به سرفه می کند. در عین حال، سرفه تشنجی است، دردناک است، تسکین نمی دهد.
برانگیختگی	فرد به طور غریزی گلوی خود را می گیرد، سرفه می کند، فریاد می زند و سعی می کند کمک بخواهد. کودکان کوچک با گریه خفه، چشمان ترسیده، خس خس سینه و خس خس سینه مشخص می شوند. استریدور). کمتر گریه خفه و خفه می شود.
وضعیت اجباری	کج کردن سر و تنه به سمت جلو به شما امکان می دهد تا عمق الهام را افزایش دهید.
رنگ آبی	در نتیجه گرسنگی اکسیژن، مقدار زیادی خون حاوی دی اکسید کربن در بافت ها متمرکز می شود. پروتئینی که به دی اکسید کربن متصل می شود و رنگ آبی به پوست می دهد.
از دست دادن هوشیاری	خونی که به سمت مغز جریان دارد حاوی اکسیژن کافی نیست. با هیپوکسی، سلول های عصبی مغز نمی توانند به طور طبیعی کار کنند، که منجر به غش می شود.
ایست تنفسی	ایست تنفسی در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد. در صورتی که علت خفگی برطرف نشود و جسم خارجیاز مجرای دستگاه تنفسی، سپس بعد از 4 تا 6 دقیقه فرد می میرد.
آدنامیا	نزول کردن فعالیت حرکتیتا توقف کامل آن آدنامی به دلیل از دست دادن هوشیاری رخ می دهد.
ادرار غیر ارادیو مدفوع	گرسنگی اکسیژن منجر به افزایش تحریک پذیری عضلات نرم دیواره های روده و مثانه می شود، در حالی که اسفنکترها شل می شوند.

کمک های اولیه برای خفگی مکانیکی

خفگی مکانیکی یک اورژانس است. زندگی قربانی بستگی به صحت کمک های اولیه دارد. بنابراین، هر فرد باید بداند و بتواند کمک های اضطراری را ارائه دهد.

کمک های اولیه در صورت خفگی مکانیکی:

• خودیاری؛
• ارائه کمک های اولیه به بزرگسالان؛
• کمک های اولیه به کودک

کمک به خود

خودیاری تنها زمانی قابل ارائه است که آگاهی حفظ شود. چندین روش وجود دارد که در صورت خفگی کمک می کند.

انواع خودیاری برای خفگی:

• 4 تا 5 حرکت سرفه قوی انجام دهید. هنگامی که یک جسم خارجی وارد مجرای دستگاه تنفسی می شود، لازم است 4-5 حرکت سرفه اجباری انجام شود، در حالی که از تنفس عمیق اجتناب می شود. اگر یک جسم خارجی مجرای دستگاه تنفسی را آزاد کرده باشد، نفس عمیق دوباره می تواند منجر به خفگی یا حتی تشدید آن شود. اگر یک جسم خارجی در حلق یا حنجره قرار دارد، پس این روشممکن است موثر باشد.
• 3-4 فشار در قسمت فوقانی شکم ایجاد کنید.روش به شرح زیر است: مشت دست راست را در ناحیه اپی گاستر قرار دهید ( قسمت بالاشکم که از بالا توسط فرآیند xiphoid جناغ سینه و از راست و چپ توسط قوس های دنده ای محدود شده است.)، مشت را با کف باز دست چپ فشار دهید و با یک حرکت تند سریع به سمت خود و بالا، 3-4 فشار انجام دهید. در این حالت، مشت با حرکت به سمت اندام های داخلی، فشار داخل حفره های شکم و قفسه سینه را افزایش می دهد. بنابراین، هوای سیستم تنفسی به سمت خارج گرایش پیدا می کند و می تواند جسم خارجی را بیرون بزند.
• بالای شکم خود را به پشتی صندلی یا صندلی تکیه دهید.همانند روش دوم، این روش باعث افزایش فشار داخل شکمی و داخل قفسه سینه می شود.

ارائه کمک های اولیه به یک بزرگسال

در صورت مسمومیت، ضعف بدن، ابتلا به تعدادی از بیماری ها و یا در صورتی که نتواند به خود کمک کند، ارائه کمک های اولیه به بزرگسالان ضروری است.

اولین کاری که باید در چنین مواردی انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید. در مرحله بعد، شما باید از تکنیک های ویژه کمک های اولیه برای خفگی استفاده کنید.

راه های ارائه کمک های اولیه به بزرگسالان مبتلا به خفگی:

• مانور هایملیخلازم است پشت بایستید و دستان خود را به دور تنه قربانی درست زیر دنده ها بپیچید. یک دست را در آن قرار دهید منطقه اپی گاسترمشت کرده او را کف دست دوم را عمود بر دست اول قرار دهید. با یک حرکت تند و سریع، مشت را به شکم فشار دهید. در این حالت تمام نیرو در نقطه تماس شکم با آن متمرکز می شود شستدست در مشت گره کرده مانور Heimlich باید 4-5 بار تکرار شود تا تنفس عادی شود. این روشموثرترین است و به احتمال زیاد به بیرون راندن جسم خارجی از سیستم تنفسی کمک می کند.
• 4 تا 5 ضربه با کف دست به پشت بزنید.از پشت به قربانی نزدیک شوید، با سمت باز کف دست، 4-5 ضربه با قدرت متوسط ​​در پشت بین تیغه های شانه وارد کنید. ضربه ها باید در امتداد یک مسیر مماس هدایت شوند.
• روشی برای کمک اگر نمی توان از پشت به فرد نزدیک شد یا بیهوش است. باید وضعیت فرد را تغییر داد و او را به پشت کرد. سپس خود را روی باسن قربانی قرار دهید و پایه باز یک دست را در ناحیه اپی گاستر قرار دهید. با دست دوم دست اول را فشار دهید و به سمت داخل و بالا حرکت کنید. شایان ذکر است که سر قربانی نباید چرخانده شود. شما باید این دستکاری را 4-5 بار تکرار کنید.

اگر این روش‌های کمک‌های اولیه مؤثر نبودند و قربانی بیهوش است و نفس نمی‌کشد، باید فوراً به انجام تنفس مصنوعی متوسل شوید. دو روش برای انجام این دستکاری وجود دارد: دهان به دهان و دهان به بینی. به عنوان یک قاعده، گزینه اول استفاده می شود، اما در برخی موارد، زمانی که امکان دم به داخل دهان وجود ندارد، می توان به تنفس مصنوعی دهان به بینی متوسل شد.

روش تهیه تنفس مصنوعی:

• "دهان به دهان".استفاده از هر ماده پارچه ای ضروری است ( دستمال، گاز، تکه پیراهن) به عنوان فاصله دهنده. این کار از تماس با بزاق یا خون جلوگیری می کند. در مرحله بعد، شما باید در سمت راست قربانی قرار بگیرید و روی زانوهای خود بنشینید. حفره دهان را از نظر وجود جسم خارجی بررسی کنید. برای این کار از انگشت اشاره و وسط دست چپ استفاده کنید. اگر امکان یافتن جسم خارجی وجود نداشت، به مراحل بعدی. دهان قربانی را با پارچه بپوشانید. سر قربانی با دست چپ به عقب پرتاب می شود و با دست راست بینی او بسته می شود. 10 تا 15 نفس در دقیقه یا یک بازدم هر 4 تا 6 ثانیه تولید کنید. باید در تماس نزدیک با دهان قربانی باشد، در غیر این صورت تمام هوای استنشاق شده به ریه های قربانی نمی رسد. اگر دستکاری به درستی انجام شود، می توان به حرکات قفسه سینه توجه کرد.
• "دهان به بینی".این روش مشابه روش قبلی است، اما تفاوت هایی دارد. بازدم به داخل بینی انجام می شود که قبلا با مواد پوشانده شده است. تعداد تنفس ثابت می ماند - 10 - 15 نفس در دقیقه. شایان ذکر است که با هر بازدم، باید دهان قربانی را ببندید و در فواصل بین دمیدن هوا، دهان را کمی باز کنید ( این عمل بازدم غیرفعال قربانی را تقلید می کند).

چه زمانی تنفس ضعیفقربانی باید فرآیند دمیدن هوا به ریه ها را با تنفس مستقل فرد آسیب دیده هماهنگ کند.

ارائه کمک های اولیه به کودک

ارائه کمک های اولیه به کودک کار بسیار دشواری است. اگر کودک نمی تواند نفس بکشد یا صحبت کند، سرفه های تشنجی دارد، رنگ چهره او کبود می شود، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. سپس او را از لباس های مقوایی آزاد کنید ( پتو، پوشک) و اقدام به اجرای تکنیک های ویژه کمک های اولیه برای خفگی کنید.

راه های ارائه کمک های اولیه به کودک مبتلا به آسفیکسی:

• مانور Heimlich برای کودکان زیر 1 سال.کودک را روی بازوی خود قرار دهید تا صورت روی کف دست قرار گیرد. خوب است که سر کودک را با انگشتان خود ثابت کنید. پاها باید باشند طرف های مختلفاز ساعد لازم است بدن کودک را کمی به سمت پایین متمایل کنید. ۵ تا ۶ ضربه مماس به پشت کودک بزنید. پات ها با کف دست در ناحیه بین تیغه های شانه ساخته می شوند.
• مانور Heimlich برای کودکان بزرگتر از 1 سال.شما باید کودک را به پشت بخوابانید و روی زانوهایش در پای او بنشینید. در ناحیه اپی گاستر، شاخص و انگشتان میانیهر دو دست. فشار متوسطی را در این ناحیه وارد کنید تا زمانی که جسم خارجی راه های هوایی را پاک کند. پذیرش باید روی زمین یا هر سطح سخت دیگری انجام شود.

اگر این روش های کمک های اولیه کمکی نکرد و کودک نفس نمی کشد و بیهوش است، انجام تنفس مصنوعی ضروری است.

برای کودکان زیر 1 سال، تنفس مصنوعی با استفاده از روش "دهان به دهان و بینی" و برای کودکان بزرگتر از 1 سال - "دهان به دهان" انجام می شود. ابتدا باید کودک را روی پشتش قرار دهید. سطحی که کودک باید روی آن دراز بکشد باید محکم باشد ( طبقه، تخته، میز، زمین). ارزش بررسی حفره دهان را برای وجود اشیاء خارجی یا استفراغ دارد. علاوه بر این، اگر جسم خارجی پیدا نشد، یک غلتک از وسایل بداهه زیر سر قرار دهید و اقدام به تزریق هوا به ریه های کودک کنید. استفاده از مواد کهنه به عنوان واشر ضروری است. لازم به یادآوری است که بازدم فقط توسط هوایی که در دهان است انجام می شود. ظرفیت ریه یک کودک چند برابر کوچکتر از یک بزرگسال است. استنشاق اجباری به سادگی می تواند آلوئول ها را در ریه ها پاره کند. تعداد بازدم برای کودکان زیر یک سال باید 30 بازدم در هر 1 دقیقه یا یک بازدم در هر 2 ثانیه و برای کودکان بالای یک سال - 20 بار در هر 1 دقیقه باشد. صحت این دستکاری را می توان به راحتی با حرکت قفسه سینه کودک در هنگام دمیدن هوا بررسی کرد. استفاده از این روش تا رسیدن تیم آمبولانس و یا بازیابی تنفس کودک ضروری است.

آیا باید با آمبولانس تماس بگیرم؟

خفگی مکانیکی یک وضعیت فوری است. وضعیت خفگی مستقیماً زندگی قربانی را تهدید می کند و می تواند باعث مرگ سریع شود. بنابراین، در صورت تشخیص علائم خفگی در فرد، لازم است بلافاصله با آمبولانس تماس گرفته و سپس اقدامات لازم برای رفع خفگی را انجام دهید.

باید به خاطر داشت که فقط یک تیم آمبولانس قادر به ارائه با کیفیت بالا و کمک واجد شرایط. در صورت لزوم، تمام اقدامات لازم احیا انجام خواهد شد - ماساژ غیر مستقیمقلب، تنفس مصنوعی، اکسیژن درمانی. همچنین، پزشکان اورژانس ممکن است متوسل شوند اقدام اضطراری- کریکوکونیکوتومی ( باز شدن دیواره حنجره در سطح غضروف کریکوئید و رباط مخروطی). این رویهبه شما این امکان را می دهد که یک لوله مخصوص را در سوراخ ایجاد شده وارد کنید و از طریق آن عمل تنفس را از سر بگیرید.

پیشگیری از خفگی مکانیکی

پیشگیری از خفگی مکانیکی با هدف کاهش و از بین بردن عواملی است که می تواند منجر به بسته شدن مجرای راه هوایی شود.

(قابل اجرا برای کودکان زیر یک سال):

• محافظت در برابر آسپیراسیون در هنگام تغذیهلازم به یادآوری است که در حین تغذیه، سر کودک باید بلند شود. پس از تغذیه، تهیه کودک ضروری است موقعیت عمودی.
• استفاده از پروب در صورت بروز مشکل در تغذیه.این غیرمعمول نیست که نوزاد هنگام شیر دادن با شیشه مشکل تنفسی داشته باشد. اگر حبس کردن نفس در حین تغذیه مکرر اتفاق می افتد، ممکن است راه حل استفاده از یک پروب مخصوص تغذیه باشد.
• انتصاب درمان ویژه برای کودکان مستعد خفگی.در صورت تکرار مکرر خفگی مکانیکی، رژیم درمانی زیر توصیه می شود: تزریق کوردیامین، اتیمیزول و کافئین. این طرح فقط پس از مشورت با پزشک قابل استفاده است.

برای جلوگیری از خفگی مکانیکی، توصیه های زیر باید رعایت شود(قابل استفاده برای کودکان بالای یک سال):

• محدودیت دسترسی کودک به محصولات با قوام جامد.هر محصول جامد در آشپزخانه می تواند باعث خفگی شود. لازم است سعی شود محصولاتی مانند دانه ها، لوبیاها، آجیل ها، نخود فرنگی، آب نبات ها، گوشت سفت از افتادن به دست کودک محافظت شود. ارزش دارد از چنین محصولاتی تا چهار سال اجتناب کنید.
• انتخاب و خرید اسباب بازی های ایمن.خرید اسباب بازی باید بر اساس سن کودک انجام شود. هر اسباب بازی باید از نظر قطعات سخت قابل جدا شدن به دقت بررسی شود. شما نباید طراحان را برای کودکان زیر 3 تا 4 سال خریداری کنید.
• انتخاب صحیحغذا.تغذیه کودک باید کاملاً با سن او مطابقت داشته باشد. غذای خوب خرد شده و فرآوری شده برای کودکان تا سه سال ضروری است.
• نگهداری اقلام کوچک در محل امن. ارزش دارد که لوازم مختلف اداری مانند سنجاق، دکمه، پاک کن، کلاهک را در مکانی امن نگهداری کنید.
• آموزش کامل جویدن غذا به کودکانغذای جامد باید حداقل 30-40 بار جویده شود و غذاهای نرم ( فرنی، پوره) - 10 - 20 بار.

برای جلوگیری از خفگی مکانیکی، توصیه های زیر باید رعایت شود(قابل اجرا برای بزرگسالان):

• محدودیت در مصرف الکل.نوشیدن الکل در مقادیر زیاد می تواند منجر به نقض عمل جویدن و بلع شود و در نتیجه خطر خفگی مکانیکی را افزایش دهد.
• امتناع از صحبت در حین غذا خوردن.در طول مکالمه، ترکیب غیرارادی بلع و عمل تنفسی ممکن است.
• هنگام مصرف محصولات ماهی مراقب باشید.استخوان ماهی اغلب وارد مجرای دستگاه تنفسی می شود و باعث بسته شدن نسبی مجرای تنفسی می شود. همچنین قسمت تیز استخوان ماهی می تواند غشای مخاطی یکی از اندام های دستگاه تنفسی فوقانی را سوراخ کرده و منجر به التهاب و تورم آن شود.
• استفاده از سنجاق، سوزن و سنجاق سر برای هدف مورد نظر.سنجاق و سنجاق سر را می توان برای دسترسی سریع در دهان قرار داد. در طول تماس، داده ها اشیاء کوچکمی تواند آزادانه وارد مجرای تنفسی شود و باعث خفگی شود.