علل تشنج در کودک با و بدون درجه حرارت، چگونه درمان کنیم، با تشنج ناشی از تب چه کنیم؟ تشنج ناشی از تب چیست؟ تشنج صرع در کودکان

تشنج در کودکان باید همیشه جدی گرفته شود و علت آن در اسرع وقت بررسی شود. احتمال تشخیص بستگی به سنی دارد که در آن اولین تشنج ظاهر شد.

تشنج در نوزادان

در نوزادان، اغلب نابالغ، انقباضات کوتاه اندام، سفتی، کونژوگاسیون اغلب مشاهده می شود. کره چشمبه دلیل بی اکسیژنی در زایمان، منجر به ادم مغزی و ریز خونریزی می شود. در نوزادان ترم، به ویژه آنهایی که وزن بدن زیادی دارند، این وضعیت ممکن است نشانه ای از خونریزی شدید در نتیجه آسیب هیپوکسیک مغز باشد. علائم خونریزی شدید: تشنج یک طرفه، خواب آلودگی، خونریزی در فوندوس، اختلالات تنفسی مرکزی در ریه های طبیعیو یک قلب سالم، مایع مغزی نخاعی آغشته به خون.

هیپوگلیسمی. تشنج های هیپوگلیسمی در کودکان مبتلا به دیستروفی داخل رحمی، در کودکانی که از مادران مبتلا به دیابت آشکار یا پیش دیابت رنج می برند، بیشتر دیده می شود، و همچنین ممکن است با سندرم ویدمن-بکویث نیز رخ دهد. فتق ناف- میکروگلوسیا - غول پیکر).

هیپوگلیسمی حساس به لوسین(سندرم کوکران). هنگام تشخیص علت تشنج در نوزادان، بسیار مهم است که ارتباط بین مصرف غذا و تشنج های تونیک-کلونیک عمومی یا حملات آتونی هیپوگلیسمی شدید، مقاوم به درمان، در نظر گرفته شود. در اوایل دوران نوزادی، علائم می تواند متفاوت باشد. حملات طولانی فریاد زدن، بی اشتهایی، استفراغ باعث فرضیات مختلفی می شود، اگر در طول حمله میزان قند خون را تعیین نکنید. هیپوگلیسمی ناشتا نیز اغلب مشاهده می شود. اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود، پیش آگهی بد است، زیرا بدون رژیم غذایی ضعیف از لوسین، آسیب دائمی به سیستم عصبی مرکزی اجتناب ناپذیر است.

گالاکتوزمی اگر احتمال وجود اشکال پاک شده (کمبود گالاکتوکیناز) در نظر گرفته نشود، تشخیص علت تشنج های هیپوگلیسمی ناشی از تغذیه با شیر همراه با زردی طولانی مدت و هپاتومگالی آسان تر است.

عدم تحمل فروکتوز هیپوگلیسمی ایجاد می کند حالت شوکتا تشنج بلافاصله پس از مصرف غذاهای حاوی فروکتوز (سبزیجات، شکر نیشکر، شیر با قند نیشکر، آب میوه ها، هویج). محتوای قند در خون به شدت کاهش می یابد.

هیپوکلسمی. در نوزادان تازه متولد شده و کودکان ماه های اول زندگی که تغذیه می شوند ایجاد می شود شیر گاوغنی از فسفات است، زیرا دفع ناکافی فسفات توسط کلیه ها منجر به هیپوکلسمی واکنشی می شود. تشخیص تشنج هیپوکلسمیک در طول درمان راشیتیسم، معمولاً در بهار پس از مصرف ویتامین D، دشوار نیست، زیرا علائم راشیتیسم، افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز سرم و اسپاسموفیلی نهفته مشخص می شود.

هیپوپاراتیروئیدیسم ایدیوپاتیک تشنج های تونیک و همچنین تشنج های تونیک-کلونیک در کودک معمولا تنها علامت نیستند. سندرم دی جورج با هیپوپلازی مینای دندان، شکنندگی ناخن ها، آب مروارید در اوایل سال اول زندگی، لنفوپنی شدید و اختلالات ایمنی ناشی از آپلازی تیموس، برفک مزمن، اسهال و عفونت های مکرر، هیپوکلسمی و هیپرفسفاتمی ناشی از پارافسفاتومی مشخص می شود. غدد

اشکال دیگری از هیپوپاراتیروئیدیسم ایدیوپاتیک وجود دارد که در آن، همراه با هیپوکلسمی و کزاز، تاخیر در رشد، الیگوفرنی، کوتاه شدن استخوان های متاکارپ انگشتان III-V دست (انگشت اشاره طولانی ترین است) ممکن است رخ دهد. این امر برای به اصطلاح هیپوپاراتیروئیدیسم، یک بیماری ژنتیکی تعیین شده که در آن غدد پاراتیروئیداز نظر تشریحی طبیعی هستند، اما بافت های هدف به هورمون پاسخ نمی دهند، زیرا در این بیماران تنها یک پیوند غیراشباع در مولکول AMP حلقوی وجود دارد. کاذب هیپوپاراتیروئیدیسم از هیپوپاراتیروئیدیسم بر اساس تست الزورث-هوارد متمایز می شود: در بیماران مبتلا به هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب، تجویز برون زا از هورمون پاراتیروئید با افزایش دفع فسفات همراه نیست.

سایر علل تشنج
هیپومنیزیمی. اگر یک نوزادبا تشنج و هیپوکلسمی مقاوم به درمان با کلسیم، ویتامین D و هورمون پاراتیروئید، تعیین سطح منیزیم ضروری است که در کودکان با تغذیه نامناسب یا ضعیف، سوء جذب، بعد از جراحی، در دوران نقاهت بعد از کاهش می‌یابد. کمای دیابتی، با سیروز کبد و آسیب به لوله های کلیوی. در برخی موارد هیپومنیزیمی یک ویژگی مادرزادی است که پیدایش آن ناشناخته است.

تشنج وابسته به پیریدوکسین. آنها در اولین ساعات یا روزهای زندگی ظاهر می شوند و درمان آنها دشوار است. پس از حذف بیماری های فوق، 5-10 میلی گرم ویتامین B6 باید به صورت تزریقی تجویز شود. در اثر مثبتتشنج بعد از 5-15 دقیقه متوقف می شود. در کودکانی که مادرانشان در دوران بارداری تحت درمان شدید با ویتامین B6 قرار گرفته اند، مستعد تشنج هستند. نیاز زیاد به ویتامین ممکن است یک ناهنجاری متابولیک ارثی باشد. EEG تغییرات غیر اختصاصی را نشان می دهد، مانند بسیاری از شرایط تشنجی نوزاداناما در بین حملات، کودکان بی قرار هستند، در پاسخ به محرک های صوتی یا مکانیکی، پلک زدن و حرکات ناهماهنگ چشم، واکنش های میوکلونیک دارند. وابستگی به پیریدوکسین را باید از سندرم کمبود پیریدوکسین که در نوزادانی که رژیم غذایی بسیار فقیر از ویتامین B6 دارند ایجاد می شود و همچنین خود را نشان می دهد، متمایز کرد. افزایش تحریک پذیری، ترس و تشنج. در این مورد، تشنج همراه است اختلالات دستگاه گوارش. فعالیت تشنجی بر روی EEG و بار تریپتوفان باعث افزایش دفع اسید گزانتورنیک در ادرار می شود (بر خلاف سندرم وابستگی پیریدوکسین که در بالا توضیح داده شد، که در آن سطح دفع اسید گزانتورنیک تغییر نمی کند).

کزاز. امروزه در کشورهای متمدن، احتمال ابتلا به کزاز در نوزادان و کودکان در ماه‌های اول زندگی دیگر به خاطر نمی‌آید، حتی اگر همراه با تشنج‌های تشنجی کزاز و کلونیک، یک اپیستوتونوس یا تریسموس معمولی ظاهر شود. اسپاسم تونیک عضلات تقلیدی، ماهیچه های گردن، پشت و نواحی عصب دهی شده توسط اعصاب جمجمه، تون عضلانی غیرعادی بالا (تا مننژیسم خفیف) باید هشدار دهد و شما را به دنبال دروازه ورودی عفونت، که اغلب زخم ناف است، وادار کند.

نقض تعادل آب و الکترولیت. در نوزادان و نوزادان، تشنج اغلب به دلیل نوسانات واضح اسمولاریته همراه با اگزیکوزیس و آبرسانی مجدد است. این امر در مورد اگزیکوز فشار خون بالا همراه با هیپرناترمی و کم آبی هیپوتونیک، به ویژه هیپوناترمی صدق می کند. با درمان انفوزیون متعادل نادرست، تشنج شدیدمنجر به پایدار می شود اختلالات عصبی، حتی اگر اقدامات اصلاحی خیلی سریع انجام شود.

تشنج در کودکان بزرگتر از 6 ماه

تشنج های تب دار. بیشتر در کودکان 2-4 ساله عفونت ویروسیکمی قبل از افزایش دما، هنگامی که افزایش می یابد یا در ارتفاع است واکنش دماتشنج های کوتاه مدت وجود دارد. EEG در طول و بعد از تشنج تغییر نمی کند. تشنج ناشی از تب در کودکان زیر 6 ماه و بزرگتر از 4 سال رخ نمی دهد. عود حمله بیش از 3 بار در همان روز یا در روزهای بعدی یا با سایر عفونت ها، تشنج های کانونی یا عمدتا یک طرفه، پارزی پس از تشنج و EEG غیر طبیعی نشان دهنده تشنج های تب دار است. اگر تشنج در زمینه اختلالات مغزی ظاهر شود یا سابقه خانوادگی با صرع تشدید شود، تشخیص تشنج ناشی از تب باید با احتیاط انجام شود. نشانه تشنج ناشی از تب در یکی از اعضای خانواده کودک تشخیص را تایید می کند. اگر نه اعتماد به نفس کامل(و در سال اول زندگی نمی تواند باشد)، برای رد تشخیص مننژیت یا آنسفالیت، باید سوراخ کمری انجام شود.

تتانی. در هر سنی، تشنج می تواند از علائم مسمومیت باشد. نقض تعادل آب و الکترولیت نیز می تواند باعث تشنج در کودکان بزرگتر از 6 ماه شود. آسیب شناسی متابولیک ارثی نیز می تواند در این سن خود را به عنوان یک سندرم تشنج نشان دهد.

همی پلژی حاد دوران کودکی. خونریزی در مغز و انسداد عروق مغزی در سال اول زندگی مشاهده شده است. آنها با شروع ناگهانی یک طرفه، و سپس تشنج عمومی، که ممکن است با تب و اختلال هوشیاری همراه باشد و فلج یک طرفه مداوم را به همراه داشته باشد، ظاهر می شوند. فلج سمت راست را می توان با آفازی (در راست دستان) ترکیب کرد. دلایل: نقائص هنگام تولدعروق خونی، همانژیوم، آنوریسم شریانی وریدی، آنوریسم میلیاری مادرزادی، انسداد شریان های مغزی میانی یا شاخه های آنها به دلیل آمبولی در صورت نقص قلبی با شانت راست به چپ، در اندوکاردیت یا تنگی ایستموس آئورت، ترومبوز ورید در اگزیکوزیس و عفونت های شدید، آبسه ها، عوارض پورپورای ترومبوسیتوپنیک، کم خونی داسی شکل، لوپوس اریتماتوز، پری آرتریت ندوزا یا هموسیستینوری. همی پارزی عودکننده زودگذر، گاهی اوقات با تشنج های کانونی همراه است، با هیپرپلازی فیبروماسکولار شریان های مغزی رخ می دهد که تنها با آنژیوگرافی مکرر تایید می شود.

اکلامپسی اورمیک و کاذب اورمیک. از آنجایی که تشنج اکلامپسی، شبه اورمیک در کودکان گاهی اوقات است علامت اولیهنفریت حاد، اندازه گیری فشار خون را فراموش نکنید. تشنج در ایجاد ادم عظیم در اوج سندرم نفروتیک، مشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند.

سنکوپ. در کودکان از 4 سالگی مشاهده می شود، اما اغلب در بلوغ. به عنوان یک قاعده، اینها واکنش های رفلکس واگوواسال شرطی شده ذهنی با فروپاشی وازوموتور هستند که با ضرر کوتاه مدتهوشیاری، گاهی اوقات تشنج های تونیک-کلونیک ژنرالیزه کوتاه (احتمالاً ادرار غیر ارادی). تظاهرات رویشی همزمان یا قبلی از نظر تشخیصی مهم هستند: تعریق، سردی اندام‌ها، بلانچینگ، هیپرونتیلاسیون، وضعیت مربوطه (انتظار برای تزریق و غیره). در هر مورد، اندازه گیری فشار خون، بررسی عملکرد قلب (تست Standing Schellong، ECG) ضروری است، زیرا آریتمی، به ویژه تاکی کاردی حمله ای، می تواند باعث تشنج شود. تشنج سینکوپال ناشی از نقض فعالیت قلبی با عدم وجود علائم هشدار دهنده خودکار مشخص می شود.

تومورهای مغز. تشنج ناگهانی در کودکان ممکن است اولین علامت یک فرآیند حجمی باشد و نه تنها ماهیت کانونی دارد. ابتدا باید تومورها را رد کرد. نیمکره هاکه حدود 30 درصد تومورهای مغزی در کودکان را تشکیل می دهند. هرچه به قشر مغز و ناحیه شکنج مرکزی قدامی نزدیکتر باشند، بیشتر تشنج های خفیف را تحریک می کنند. با این تومورهای آهسته در حال رشد، تشنج تنها علامت است، بنابراین اگر با استفاده از اکوآنسفالوگرافی، آنژیوگرافی، سینتی گرافی با هر حمله جدید تحقیق انجام ندهید، توموگرافی کامپیوتری، تومور برای مدت طولانی تشخیص داده نمی شود. نیمی از تومورهای مغزی در کودکان در پشت قرار دارند حفره جمجمه(40٪ - تومورهای مخچه، 15٪ - تومورهای ساقه مغز). در ابتدای توسعه تومورها، هرگز تشنج وجود ندارد. تنها افزایش تدریجی فشار داخل جمجمه در هنگام انسداد منبع آب باعث تشنج می شود. تشنج تونیک اکستانسور معمولی (تشنج مخچه) نیز در آن ظاهر می شود مراحل پایانیزمانی که تشخیص قبلاً انجام شده باشد.

آبسه مغزی یک آبسه واقع در ناحیه مغز باعث تشنج می شود که تشخیص داده نشده باقی می ماند، زیرا تغییرات التهابی اغلب متوسط ​​هستند (فقط تغییرات جزئی در تصویر خون وجود دارد، ESR کاهش می یابد، فشار داخل جمجمه افزایش نمی یابد).

کودکانی که در نتیجه نقایص مادرزادی قلب، شانت راست به چپ دارند، بیماران مبتلا به برونشکتازی و کسانی که مننژیت استافیلوکوکی داشته‌اند، مستعد ابتلا به آبسه مغزی هستند.

تومور کاذب مغزی. تشخیص بسیار دشوار است. تشنج کانونی، بدتر شدن سردرد، استفراغ، علائم افزایش فشار داخل جمجمه نیست علائم خاصفرآیند بدخیم، و همچنین احتقان نوک پستان و واگرایی بخیه تایید شده توسط رادیوگرافی. تصویر بالینی تومور کاذب مغزی یکسان است. تشخیص افتراقی همیشه نیاز به شدت دارد اقدامات تشخیصی(الکتروآنسفالو و اکوآنسفالوگرافی، معاینه اشعه ایکسسینتی گرافی، آنژیوگرافی، توموگرافی کامپیوتری). اگر همه آزمایش‌ها طبیعی باشند، ممکن است به دلیل انسداد محدود جریان خون به دلیل انسداد خروج وریدی، به تومور کاذب مغز مشکوک شود، همانطور که در اوتیت میانی همراه با ترومبوز سینوسی، آنسفالیت موضعی یا آراکنوئیدیت چسبنده دیده می‌شود. تنها با مشاهده طولانی مدت می توان تشخیص صحیح را تایید کرد.

تشنج های روانی
تشنج های تنفسی مرتبط با عاطفه. تشنج در کودکان از پایان سال اول و حداکثر تا چهارمین سال زندگی شروع می شود. شروع یک حمله که با ترومای خفیف یا رویدادهای التهابی همراه است، لزوماً رنگارنگ است. کودک فریاد می زند، سپس تنفس کوتاهی قطع می شود و به سیانوز عمیق همراه با انقباضات تونیک-کلونیک می رسد که با از سرگیری تنفس به آرامی محو می شود. ایست تنفسی ممکن است با فروپاشی سنکوپال همراه با رنگ پریدگی مشخص همراه باشد. سایر اشکال تشنج عاطفی نیز با یک عاطفه ذهنی واضح شروع می شود. پس از هیپرونتیلاسیون اولیه، کودک به طور مداوم بدون استنشاق گریه می کند تا زمانی که سیانوز عمیق ایجاد شود، گاهی اوقات با افزایش تون عضلانی تا اپیستوتونوس. سپس به تشنج های تونیک-کلونیک بپیوندید. تشنج های تنفسی مرتبط با اثر به دلیل هیپوکسی هستند، اما EOG بین حملات طبیعی است.

تناسب هیستریک. این نوع تشنج در کودکان از سنین مدرسه رخ می دهد. آنها به راحتی قابل تشخیص هستند، زیرا شامل اقدامات نمایشی هستند و خود حمله نیز ماهیت تقلیدی دارد. به عنوان یک قاعده، فرکانس انقباضات به فرکانس واقعی نمی رسد تشنج های کلونیکو هنگام تقلید از تشنج های تونیک، حرکات کرم مانند با افزایش مشخصی در شدت آنها در زمان مشاهده انجام می شود. در عین حال، وجود ندارد علائم خودمختارتشنج تشنجی واقعی (عرق، صورت رنگ پریده، آب دهان، گاز گرفتن زبان، ادرار غیر ارادی و معمولاً آسیب ناشی از زمین خوردن). اگر آسیبی اتفاق بیفتد، لزوماً نشان‌دهنده یک حمله روان‌زا نیست، همچنین بی‌حسی گذرا در فضا و زمان یا خواب بعدی نیست. هیستری با «حالت‌های تشنجی» طولانی‌مدت مشخص می‌شود که «فلج» یا «انقباضات» هیستریک باقی می‌مانند، بدون ناهنجاری‌های مربوط به رفلکس‌ها. تصویر جریان زیستی مغز حتی در هنگام تشنج طبیعی است.

هیپرونتیلاسیون تتانی. در کودکان در دوران بلوغ شایع است. قاعدتاً ناشی از تلاش اراده یا ترس است. همراه با تپش قلب، پارستزی و آلکالوز تنفسی. موفقیت سریع درمان تنفس با کیسه پلاستیکی بدون پشتیبانی هوای تازه تشخیص را تایید می کند. آلکالوز هیپرونتیلاتوری همراه با تشنج کزاز نیز می تواند در آنسفالیت مشاهده شود، به خصوص اگر این فرآیند در ساقه مغز موضعی باشد.

صرع. اگر "صرع" روان زا رد شود، فقط صرع مزمن عود کننده مغزی باقی می ماند. طبقه بندی باید از نظر بالینی و الکتروانسفالوگرافی، با در نظر گرفتن سن بیمار، نوع تشنج، فراوانی و دوره آنها، داده های EEG، اثربخشی درمان و علت احتمالی انجام شود. می تواند دلایل زیر باشد:

1) صرع کریپتوژنیک ایدیوپاتیک؛

2) صرع باقی مانده در نتیجه آسیب مغزی در اوایل کودکی, زردی هسته ای، تروما، التهاب، خونریزی، آنسفالومالاسی، ناهنجاری در رشد سیستم عصبی مرکزی.

بیماری های نورومتابولیک. تشخیص صرع بر اساس سن کودک در اولین تشنج، ماهیت تشنج و تغییرات EEG است. در بیشتر موارد، تنظیم تشخیص نهاییفقط با مشاهده پویا امکان پذیر است. اگر تشنج از قبل در دوران نوزادی ظاهر شده باشد، اینها معمولاً تشنج های کوچک پیشران هستند. اگر آنها برای اولین بار در کودکان خردسال مشاهده شوند، باید به دنبال علائم تشنج کوچک میوکلونیک باشید. اگر یک کودک در سن مدرسه بیمار شود، پس ما داریم صحبت می کنیممعمولاً در مورد پیکنولپسی (تشنج کوچک برگشتی) و در دوران بلوغ - در مورد یک تشنج کوچک تکانشی و یک تشنج بزرگ بیداری. تشخیص مبتنی بر سن با این واقعیت پیچیده است که اولین تشنج (تشنج صرع بزرگ، تشنج بزرگ در خواب، تشنج کانونی و روانی حرکتی) می تواند شروع یک بیماری صرعی مستقل از سن باشد.

در نهایت، ترکیب انواع مختلف تشنج (به عنوان مثال، تشنج بزرگ و روانی حرکتی یا کانونی) طبقه بندی را دشوار می کند. شرایط تشنجیدر یک تصویر واضح و جریان.

ساده ترین راه برای تشخیص تشنج های کانونی (صرع جکسونی)، که با تشخیص در EEG، خواب در دوره اینترکتال، فعالیت تشنج کانونی (گاهی چند کانونی) تأیید می شود. در بیشتر موارد، اینها اثرات باقیمانده پس از جراحات، التهاب یا خونریزی هستند.

اکثر بیماری های عصبی متابولیک در یک مرحله یا مرحله دیگر با تشنج های صرع ظاهر می شوند. در تشخیص شناخته شدهاز بیماری زمینه ای، تشخیص طبقه بندی تشنج دشوار نیست. با تشنج های علت شناسی نامشخص و ظهور علائم تاخیر رشد، احتمال اختلالات متابولیک، در درجه اول متابولیسم اسیدهای آمینه، باید کنار گذاشته شود. طبقه بندی واضح و تشخیص علت شناسی تشنج های مکرر مزمن اساس درمان موفق ضد صرع است.

مجله زنان www.. Everbeck

تشنج در کودکان غیر معمول نیست. این به دلیل ارثی است سلول های عصبی، نابالغی مغز و سیستم عصبی مرکزی. تعداد فزاینده‌ای از کودکانی که با موفقیت از پرستاری برخوردار بودند، آخرین نقش را ایفا نمی‌کردند، که در قرن‌های گذشته به‌سادگی تحمل تشنج را نداشتند، کودکانی که از CS اورژانسی به دلیل جدا شدن جفت، نوزادان نارس با وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم بودند. بنابراین امروزه تقریباً هر پنجاهمین کودک از این سندرم رنج می‌برد و بیش از نیمی از موارد در سه سال اول زندگی رخ می‌دهد.

تشنج: شرح علائم و انواع

کرامپ انقباضات غیر ارادی عضلانی است. البته کارشناسان می دانند در این مورد چه باید بکنند. اما وقتی این اتفاق برای یک کودک می افتد، والدین و بزرگسالانی که در نزدیکی هستند ممکن است گیج شوند. این عینک مخصوص افراد ضعیف نیست، بنابراین باید بدانید که چگونه می توانید به کودک کمک کنید. کمک های اولیه بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت. حال انواع تشنج در کودکان را در نظر بگیرید.

تونیک کشش یا اسپاسم عضلانی طولانی مدت است. کودک می تواند سر خود را به عقب پرتاب کند، فشار بیاورد و کشش دهد اندام های تحتانی، کف دست خود را به سمت بیرون بچرخانید، بازوهای خود را باز کنید. در برخی موارد، مشکل در تنفس با سیانوز مثلث نازولبیال، قرمز شدن صورت مشخص است. کلونیک - سریع، معمولاً 1-3 انقباض در ثانیه وجود دارد.

تشنج‌های کلونیک از نظر موضعی و شیوع می‌توانند کانونی، میوکلونیک، تونیک-کلونیک یا تکه تکه باشند. کانونی با انقباض دست ها و پاها، قسمت هایی از صورت مشخص می شود. میوکلونیک انقباضات یک عضله یا گروه خاصی از عضلات است.

تشنج های تکه ای با تکان دادن سر، خم شدن اندام مشخص می شوند. علائم چشمی، ممکن است از دست دادن هوشیاری یا توقف (مشکل قابل توجهی) تنفس وجود داشته باشد. تونیک-کلونیک با انقباضات متناوب مشخص می شود و افزایش لحنماهیچه ها

تشنج های صرعی

پزشکان تمام تشنج‌های کودکان را به تشنج‌های صرعی و غیرصرعی تقسیم می‌کنند و دومی می‌تواند به مرور زمان به اولی تبدیل شود. فقط یک متخصص می تواند با بررسی دقیق پرونده پزشکی کودک، تشخیص صرع را بدهد. در عین حال، نه تنها به علل احتمالی سندرم تشنج و عوامل خطر توجه می شود، بلکه به این موضوع نیز توجه می شود که آیا وجود دارد یا خیر. استعداد ارثیبه تشنج اگر وراثت نامطلوب وجود نداشته باشد، سیستم عصبی مرکزی کودک طبیعی است، وجود ندارد تغییرات مشخصه، سپس پزشکان از تشخیص دقیق صرع خودداری می کنند و تشنج را غیر صرعی می دانند.

تشنج های غیر صرعی

چنین تشنج هایی در کودکان نسبتاً اغلب رخ می دهد. تشنج می تواند توسط عوامل زیادی ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، سندرم تشنج در نوزادان مشاهده می شود، اما نوزادان بزرگتر نیز می توانند از آن رنج ببرند، به عنوان مثال، با درجه حرارت بالاو بیماری های عفونی. ابتدا علل تشنج در کودک در ماه اول زندگی را در نظر بگیرید:

• تروما هنگام تولد (خونریزی مغزی، آسیب بافتی)؛
• سطح پایینقند (کرامپ های هیپوگلیسمی)؛
• گرسنگی اکسیژنکه منجر به ادم مغزی می شود.
• محتوای کمروی در خون نوزاد (تشنج روز پنجم)؛
• اثرات سمی بیلی روبین بر سیستم عصبی مرکزی (بیماری همولیتیک)؛
• نقض متابولیسم کلسیم (اسپاسموفیلی یا تشنج کزاز)؛
• نقض متابولیسم ویتامین B6 یا پیریدوکسین؛
• نقص مادرزادی قلب و بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• (در حدود 10٪ موارد به ندرت رخ می دهد).
• استفاده مادر از الکل، مواد مخدر، معین داروها(کرامپ ترک).

گروه خطر شامل نوزادان نارس است که در نتیجه سزارین اورژانسی متولد شده اند.

اول از همه، ممکن است تشنجی رخ دهد که علت آن آسیب هنگام تولد یا خفگی بوده است. این سندرم در هشت ساعت اول زندگی کودک ایجاد می شود. هنگامی که سطح قند خون پایین است (تشنج هیپوگلیسمی)، این علامت با تعریق، رفتار بی قرار، بیش فعالی و مشکلات تنفسی همراه است. چنین تشنجی در دو روز اول ظاهر می شود.

تشنج روز پنجم بین روزهای سوم و هفتم زندگی نوزاد اتفاق می افتد. تشنج در کودک چگونه است؟ اینها انقباضات کوتاه مدت، لرزیدن، تکان دادن سر، چرخاندن و به هم نزدیک کردن انگشتان، «اسپاسم» نگاه کردن به بالا است که می تواند تا چهل بار در روز تکرار شود. اگر این علامت با زردی همراه باشد، می توانیم در مورد تشنج در پس زمینه بیماری همولیتیک صحبت کنیم.

تشنج همراه با خفگی نوزادان

شایع ترین علت تشنج در نوزادان خفگی یا خفگی است. این علامت در نتیجه اختلالات گردش خون، به دلیل کمبود اکسیژن در بافت ها و اندام ها، بیش از حد ظاهر می شود. دی اکسید کربن. در بیشتر موارد، این پدیده منجر به خونریزی پتشیال در مغز و ادم می شود. نوزاد تازه متولد شده نیاز فوری دارد مراقبت پزشکیاز آنجایی که ماندن طولانی در این حالت می تواند باعث آتروفی مغز و تغییرات پاتولوژیک برگشت ناپذیر شود.

تشنج در کودکان مبتلا به گرسنگی اکسیژن در صورتی رخ می دهد که زایمان با عوارضی همراه باشد، به عنوان مثال، اگر جفت جدا شود، بند ناف دور گردن بپیچد، آب خیلی زود خارج شود. روند تولدبیش از حد کشیده می شود علائم هشدار دهنده در این مورد تقریباً بلافاصله متوقف می شود، به محض اینکه کودک از حالت گرسنگی اکسیژن خارج شود. تورم مغز در این مورد ناپدید می شود و وضعیت نوزاد به تدریج عادی می شود.

تشنج ناشی از تروما هنگام تولد

چرا کودک تشنج می کند؟ با آسیب هنگام تولد، این به دلیل خونریزی در مغز اتفاق می افتد. معمولاً آنها ماهیتی محلی دارند و با اسپاسم عضلات صورت همراه هستند. اغلب در این مورد، گرفتگی در پاهای کودک وجود دارد. همچنین ممکن است مشاهده شود ضعف عمومیدر عضلات، لرزش کل بدن امکان پذیر است. معمولاً این باعث سیانوز پوست (به خصوص صورت) می شود، تنفس دشوار می شود و ممکن است استفراغ ایجاد شود.

اگر خونریزی داخلی که باز شده به موقع متوقف نشود، ممکن است تشنج بلافاصله متوجه نشود، اما فقط در روز چهارم یا پنجم پس از تولد. این نتیجه یک هماتوم در حال گسترش خواهد بود. به عنوان یک قاعده، چنین تشنج هایی در کودک بدون تب می گذرد. ممکن است بعداً ظاهر شوند، مثلاً بعد از دو تا سه ماه. این اتفاق می افتد به دلیل فرآیند چسبندگیتشکیل کیست، جای زخم. عامل تحریک کننده تشنج می تواند یک واکسیناسیون پیشگیرانه، آسیب یا بیماری باشد.

در هنگام بیماری های عفونی

اغلب، تشنج در یک کودک در درجه حرارت مشاهده می شود. علاوه بر این، نه تنها کودکان مبتلا به تروما هنگام تولد یا نارسایی تنفسی، بلکه نوزادان کاملاً سالم و ترم نیز رنج می برند. این به دلیل سمی بودن ویروس و ضعیف شدن عمومی بدن در برابر پس زمینه تب است، این وضعیت بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر منفی می گذارد.

اغلب، تشنج در یک کودک در دمای بالا در پس زمینه مرحله حاد سارس یا آنفولانزا، همراه با بثورات فعال سرخک، آبله مرغان و سرخجه ظاهر می شود. تنش کل بدن، که با تورم مغز، افزایش فشار داخل جمجمه همراه است، می تواند در پس زمینه آنسفالیت و سایر عفونت های عصبی رخ دهد. به عنوان یک قاعده، تشنج در یک کودک با درجه حرارت بالا با عادی شدن وضعیت سلامتی ناپدید می شود.

سایر علل تشنج

اغلب، تشنج در کودکان خردسال ممکن است در پاسخ به واکسیناسیون پیشگیرانه ظاهر شود. این مشکل مخصوصاً برای نوزادانی است که دچار خفگی، اورژانسی شده اند سزارین, تروما هنگام تولد، دیاتز (اگزوداتیو). برای کودکانی که آمادگی تشنجی بالایی دارند، واکسیناسیون پیشگیرانه منع مصرف دارد.

یک مشکل به همان اندازه فوری که می تواند باعث ایجاد کودک یا در هنگام بیداری شود، اختلالات متابولیک مختلف است. در عین حال، کمبود کلسیم، منیزیم، پتاسیم در بدن وجود دارد و تشنج با تحریف حالت چهره خود را نشان می دهد.

بنابراین، شایع ترین علل تشنج در کودکان در دوران شیرخوارگی عبارتند از: تروما هنگام تولد، خفگی حین زایمان، طولانی شدن روند زایمان، تخلیه زود هنگام آب و غیره. اگر سندرم تشنج در پس زمینه بیماری های ویروسی یا سایر بیماری ها ظاهر شد، اما پس از درمان، اساس بیماری ناپدید نشد، لازم است کودک را به متخصص اطفال نشان دهید تا از ایجاد صرع جلوگیری شود.

علائم تشنج در درجه حرارت

در هنگام تشنج، کودک به سخنان والدین پاسخ نمی دهد، اعمال، ارتباط خود را با دنیای بیرون از دست می دهد، جیغ و گریه را متوقف می کند. ممکن است پوست آبی، مشکل یا حبس نفس وجود داشته باشد.

یک نوزاد می تواند سر خود را به عقب پرتاب کند، سپس تنش مداوم کل بدن به تدریج با انقباضات کوتاه مدت جایگزین می شود، آنها به تدریج محو می شوند. ممکن است اندام ها منقبض شوند، چشم ها بچرخند، تشنج همراه با شل شدن ناگهانی عضلات ممکن است، حرکات غیر ارادی رودهو ادرار کردن

چنین تشنجی به ندرت بیش از پانزده دقیقه طول می کشد. در برخی موارد، این علامت ممکن است به صورت متوالی یک تا دو دقیقه ای رخ دهد، اما خود به خود از بین می رود. اگر کودک در درجه حرارت تشنج دارد، چه باید بکنم؟ اقدامات والدین باید منسجم و آرام باشد. دقیقا چه باید کرد؟ در زیر می خوانید.

کمک های اولیه برای کودک مبتلا به تشنج

والدین باید چه کمکی به کودک مبتلا به تشنج کنند؟ اول از همه، شما باید با آمبولانس تماس بگیرید. کودک را روی یک سطح صاف در پهلو قرار می دهند تا سر و سینه در یک راستا باشند. نمی توان جابجا کرد ناحیه گردن رحمستون فقرات. مهم است که کودک را طوری دراز بکشید که نیفتد. نباید هیچ چیز در اطراف وجود داشته باشد که بتواند به شما آسیب برساند. برای اطمینان از تنفس آزاد، لازم است سینه و گردن نوزاد را از لباس های تنگ آزاد کنید.

اتاق باید تهویه شود دمای مطلوب- حدود 20 درجه سانتیگراد. لازم نیست کودک را به زور از حرکات غیر ارادی بازدارید، باز کردن فک او، فرو بردن انگشت، قاشق یا هر چیز دیگری در دهان او غیرممکن است.

اگر برای اولین بار تشنج در کودک شروع شد، نباید از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید. حداقل، لازم است نوزاد را در اسرع وقت پس از حمله به پزشک نشان دهید، نه تنها با یک متخصص اطفال، بلکه با یک متخصص مغز و اعصاب نیز تماس بگیرید. متخصص تعدادی از مطالعات، از جمله بیوشیمیایی و تحقیقات بالینیخون، EEG، برای تعیین علل سندرم تشنج.

درمان تشنج در درجه حرارت

اگر تشنج در درجه حرارت در کودک به ندرت رخ دهد، بیش از 15 دقیقه طول نکشید، سپس خیر درمان ویژهنیازی به انجام ندارند. کافی است بدن نوزاد را با هر یک خنک کنید راه های قابل دسترس(انتخاب با محلول سرکه ضعیف، حوله سرد روی پیشانی و زیر بغل، چین های اینگوینال، زیر آرنج و زانو خم می شود).

پس از توقف حمله، باید داروی ضد تب بدهید. با تشنج های مکرر و طولانی مدت، نیاز به داروهای ضد تشنج داخل وریدی خواهد بود، اما نیاز به این امر توسط پزشک تعیین می شود. فنوباربیتال، دیازپام یا لورازپام نیز ممکن است تجویز شود.

کودک مبتلا به تشنج را نباید تنها گذاشت. در هنگام حمله، برای جلوگیری از خفگی، نمی توانید دارو، آب، غذا بدهید.

تسکین تشنج

با تشنج در کودک چه کنیم؟ پزشکان آمبولانس می توانند محلول گلوکز (25%) با دوز 4 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن، ویتامین B6 یا پیریدوکسین (50 گرم)، فنوباربیتال (از 10 تا 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن)، محلول منیزیم را به صورت داخل وریدی تجویز کنند. (50%)، 0.2 میلی لیتر در کیلوگرم، محلول گلوکونات کلسیم (2 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن).

تشنج صرع در کودکان

AT دوران کودکیصرع بسیار شایع است، اما تشخیص آن دشوار است. بدن کودکانبا افزایش آستانه فعالیت تشنج مشخص می شود، اما اغلب تشنج هایی ایجاد می شوند که در واقع با صرع مرتبط نیستند. در ارتباط با این مشکلات، پزشکان عجله ای برای تشخیص نوزادان مبتلا به صرع ندارند.

شایع ترین علل این بیماری در کودکان سن پیش دبستانیهستند:

1. وراثت دانشمندان به طور فزاینده ای این عقیده را ابراز می کنند که این خود بیماری نیست که می توان از والدین به دست آورد، بلکه فقط مستعد ابتلا به آن است. هر فرد دارای وضعیت تشنجی خاصی است که منحصراً برای او ذاتی است. اجرای استعداد به عوامل زیادی بستگی دارد.
2. اختلالات رشدی مغز. نقض رشد سیستم عصبی مرکزی می تواند ناشی از عفونت ها، ژنتیک، قرار گرفتن مادر باردار در معرض مواد مضر در دوران بارداری (الکل، داروها، داروهای خاص)، بیماری های او باشد.
3. مختلف بیماری های عفونی. هر چه کودک زودتر دچار عفونت با تشنج شود، احتمال بیشتری داردتوسعه صرع در آینده به عنوان یک قاعده، انسفالیت و مننژیت علت آن هستند. اما با مستعد ابتلا به صرع، هر بیماری می تواند بیماری را "شروع" کند.
4. آسیب سر. مشخص است، تشنج در صرع بلافاصله پس از آسیب ظاهر نمی شود، اما تنها پس از مدتی. این یک نتیجه دور از عمل یک عامل آسیب زا بر روی مغز است.

شروع بیماری را می توان از دست داد. تشنج در ابتدا می تواند نادر و کوتاه مدت باشد، این وضعیت با راه رفتن در خواب، ظهور ترس های بی دلیل، خلق و خوی افسرده، حملات درد همراه است. بدن های مختلف، اختلالات رفتاری اگر این علائم بارها و بارها ظاهر شد، باید به پزشک مراجعه کنید.

درمان حملات صرع همیشه با در نظر گرفتن انتخاب می شود ویژگیهای فردیکودک. طرح های کلیهیچ درمانی وجود ندارد برای هر کودک، نه تنها حالت بهینهمصرف و دوز، بلکه بهترین ترکیب هاداروها. درمان سریعبا صرع رخ نمی دهد. درمان همیشه بسیار طولانی است، داروها باید به آرامی لغو شوند، انتقال به داروی دیگر باید به تدریج انجام شود.

عواقب احتمالی تشنج

در بیشتر موارد، هیچ اثری از تشنجی که در دوران نوزادی و زمانی که نوزاد بزرگ می شود، وجود ندارد. در کودکان زیر یک سال، مغز به سرعت بهبود می یابد و رشد آن هنوز کامل نشده است. اما هرچه تشنج ها جدی تر باشند (تشنج ها اغلب و طولانی تر)، گرسنگی اکسیژن قوی تر است، یعنی می توانید به اندازه کافی انتظار داشته باشید. عواقب جدی. در این صورت حتما نوزاد را به پزشک نشان دهید.

وقتی صحبت از صرع می شود، پس درمان پیچیده، یک رویکرد جدی به بیماری، نظارت مداوم توسط یک متخصص صرع. بدون مهار بیماری با پیشرفت آن، هر تشنج جدید می تواند کاهش یابد توانایی ذهنیکودک، که می تواند منجر به عواقب جدی شود. همانطور که در بالا ذکر شد، درمان باید جامع و به صورت جداگانه انتخاب شود.

تشنج تشنجی ضایعات نسبتاً شایع سیستم عصبی در کودکان هستند. تشنج دوران کودکی ممکن است در نوزاد رخ دهد دوره های مختلفزندگی او، و آنها با دلایل مختلفی مرتبط هستند.

تشنج ممکن است همراه باشد عوامل مضر، که می تواند هم در دوره رشد داخل رحمی جنین و هم در طی آن رخ دهد. چنین عواملی می تواند نوزاد را پس از تولد، در ماه های اول زندگی اش تحت تاثیر قرار دهد. تشنج در کودکان بسیار شایع تر از تشنج در بزرگسالان است.

علل تشنج در کودکان

با توجه به این واقعیت که مغز در کودکان در سنین پایین هنوز به بلوغ کافی نرسیده است آستانه پایینتحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی و بر این اساس، تمایل به واکنش های تشنجی. در کودکان خردسال، نفوذپذیری بالای دیواره رگ های خونی وجود دارد، بنابراین ادم مغزی تحت تأثیر عوامل مضر ( اثر سمی، عفونت ها و غیره) خیلی سریع ایجاد می شوند. آنها با یک واکنش تشنجی همراه هستند.

تشنج در کودکان معمولاً به دو دسته تقسیم می شود غیر صرعی و مبتلا به صرع . این اتفاق می افتد که اولی در نهایت به دومی تبدیل می شود. اما تنها در صورتی می توان در مورد صرع در کودک صحبت کرد که پزشک تشخیص را پس از معاینه دقیق و مطالعه تاریخچه پزشکی تأیید کند.

تشنج های غیر صرعیممکن است کودک نسبتاً اغلب ظاهر شود. تشنج در نوزادان می تواند به دلیل خفگی، آسیب های دریافتی در هنگام زایمان، با تظاهر نقص CNS، بیماری های سیستم قلبی عروقی و غیره رخ دهد.

علاوه بر این، تشنج در کودکان می تواند یک پیامد باشد واکسیناسیون ، مسمومیت بدن، بیماری های عفونی و همچنین اختلالات متابولیک. بنابراین، هنگامی که تشنج ظاهر می شود، لازم است فورا یک معاینه جامع از کودک انجام شود و دریابید که چه دلایلی منجر به این پدیده شده است.

شایع ترین علل تشنج در کودکان موارد زیر است. تشنج در کودکان بلافاصله پس از تولد ممکن است به دلیل خفگی ایجاد شود. به دلیل خفگی، گردش خون مختل می شود، توسعه می یابد ادم مغزی، و خونریزی در آن ظاهر می شود. در چنین شرایطی، نوزاد نیاز به کمک حرفه ای به موقع دارد، زیرا با خفگی طولانی مدت، بافت ها زخمی می شوند و آتروفی مغز.

اغلب، تشنج ناشی از این علت در هنگام زایمان پیچیده ایجاد می شود، زمانی که بند ناف در اطراف گردن درهم می رود، ترشحات زودرس مایع آمنیوتیک، جداشدگی جفت. به محض اینکه کودک از این حالت خارج می شود، تشنج قطع می شود و وضعیت نوزاد به حالت عادی برمی گردد.

تشنج نیز همراه است آسیب داخل جمجمهدر هنگام زایمان دریافت کرد. اغلب چنین تشنج هایی در کودکان رخ می دهد محلی یعنی گرفتگی صورت یا گرفتگی در پاها در کودکان وجود دارد. گاهی این کودکان دچار ضعف عضلانی و در موارد شدید تشنج عمومی کل بدن می شوند. اگر نوزادی که به تازگی متولد شده است خونریزی داخل جمجمه ای داشته باشد و به موقع به او کمک نشود، تشنج حدود 4 روز پس از تولد ظاهر می شود. گاهی اوقات تشنج دیرتر یعنی چند ماه پس از تولد کودک رخ می دهد. دلایل این پدیده آسیب به بافت مغز در اثر جای زخم است. در این مورد، تشنج در نوزادان ممکن است به دلیل واکسیناسیون، عفونت، تروما رخ دهد.

انگیزه تشنج در این مورد می تواند آسیب، واکسیناسیون پیشگیرانه یا عفونت باشد. اگر کودک نقص مادرزادی در رشد سیستم عصبی مرکزی داشته باشد، تشنج قابل مشاهده است.

با پیشرفت بیماری های عفونی، تشنج می تواند هم در کودکانی که در حین زایمان آسیب دیده اند و هم در کودکانی که به طور کامل آسیب دیده اند رخ دهد. نوزادان سالم. یک ویروس سمی که به بدن کودک حمله می کند بر سیستم عصبی او تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه علائم بیماری از جمله با تشنج آشکار می شود.

اغلب اوقات، تشنج در کودکان زیر یک سال رخ می دهد فاز حادیا . اگر کودک داشته باشد آبله مرغان ، سپس تشنج ممکن است در اوج بثورات ظاهر شود. با عفونت عصبی، تشنج در کودکان به دلیل افزایش رخ می دهد. در عین حال تمام بدن دچار تنش می شود. پس از درمان کافی بیماری ها و بازگشت دما به حالت عادی، تشنج متوقف می شود.

گاهی اوقات بروز تشنج در کودکان می تواند با پاسخ به مدیریت همراه باشد. خطر تشنج به ویژه در کودکانی که آمادگی تشنج بالایی دارند بسیار زیاد است. بنابراین، والدین چنین کودکانی باید بدانند که چگونه کمک های اولیه برای تشنج ارائه می شود. برای انجام این کار، نه تنها می توانید با قوانین مربوطه آشنا شوید، بلکه ویدیو را نیز تماشا کنید. اما اگر کودک قبلاً دچار خفگی، تروما هنگام تولد یا دیاتز اگزوداتیو ، پس به احتمال زیاد واکسن های پیشگیرانه به او داده نخواهد شد.

تشنج در کودکان نیز می تواند به دلیل اختلال در فرآیندهای متابولیک رخ دهد. در نتیجه بدن دچار کمبود برخی مواد معدنی می شود. منیزیم , پتاسیم , کلسیم ).

اما اگر گرفتگی عضلات در طول روز و شب در کودکان بدون دلیل ظاهری ایجاد شود، والدین باید حتماً با پزشک مشورت کنند تا رشد آن را رد کنند.

انواع تشنج

با توجه به ماهیت انقباضات عضلانی، مشخص می شود مقوی و تشنج های کلونیک . تشنج های مقوی در کودکان این انقباضات عضلانی نسبتا طولانی است که در نتیجه اندام ها در موقعیت خم شدن یا اکستنشن منجمد می شوند. در این حالت بدن کودک کشیده می شود و سر به سمت قفسه سینه خم می شود یا به عقب پرتاب می شود. برای کلونیک تشنج ها با انقباضات پویا ماهیچه های خم کننده و اکستانسور مشخص می شوند. در نتیجه، سریع وجود دارد حرکات غیر ارادیبالاتنه، بازوها، پاها. اغلب نیز رخ می دهد تونیک-کلونیک تشنج، زمانی که در یک حمله دو مرحله وجود دارد. اگر کامل بودن درگیری عضلات اسکلتی را تعیین کنید، پس محلی (جزئي ) و عمومی (تعمیم یافته است ) تشنج

تشنج های تب دار در کودکان در کودکان زیر شش سال ایجاد می شود. آنها در دمای بالا رخ می دهند. اگر در مورد بروز تشنج تشنجی در کودکانی صحبت کنیم که قبلاً تشنج نداشته اند، می توانیم در مورد تشنج ناشی از تب صحبت کنیم. چنین تشنج هایی با نابالغی سیستم عصبی همراه است و در پس زمینه دمای بالا رخ می دهد. یکی از عوامل مهم در این مورد، استعداد ژنتیکی برای تشنج است. با تشنج های تب، کودک به طور کامل از دنیای خارج حذف می شود، او می تواند آبی شود، نفس خود را نگه دارد. گاهی اوقات چنین تشنج هایی به صورت متوالی اتفاق می افتد، اما به ندرت بیش از 15 دقیقه طول می کشد. درمان این وضعیت فقط با مشارکت پزشک انجام می شود. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، ارائه کمک های اولیه صحیح مهم است.

تشنج های عاطفی تنفسی در کودک در نتیجه احساسات بسیار قوی ایجاد می شود. این یک نوع واکنش هیستریک به یک شوک عاطفی است. چنین تشنج های تشنجی در کودکان در طول دوره زندگی از 6 ماه تا 3 سال مشاهده می شود.

علائم

برای تشنج در کودک سر را به عقب پرتاب می کند, اندام ها به سمت جلو کشیده می شوند. اغلب نوزاد هوشیاری خود را از دست می دهددندان هایش را روی هم فشار داد و چشمانش را گرد کرد. در برخی موارد، کف روی لب ظاهر می شود. بدن تنش دارد، اما ممکن است اندام‌ها تکان بخورند یا کاملاً باز شده و یخ بزنند. نوزاد ممکن است لب های آبی داشته باشد، ادرار غیر ارادی یا از دست دادن مدفوع نیز رخ می دهد.

پس از یک حمله، کودک بی حال، خواب آلود می شود، او اغلب به یاد نمی آورد که چه اتفاقی برای او افتاده است، او ممکن است نتواند در فضا حرکت کند.

تشخیص

بنابراین، هنگام ارزیابی تشنج های تشنجی، پزشک لزوماً اطلاعاتی در مورد وراثت، سلامت والدین، بیماری هایی که در دوران بارداری توسط مادر کودک متحمل شده، در مورد آسیب شناسی در هنگام زایمان در نظر می گیرد. مجموعه ای از خاطرات شامل تعیین ماهیت و ویژگی های تشنج تشنجی است. به طور خاص، تعیین زمان وقوع تشنج، چگونگی شروع تشنج، دفعات تکرار تشنج و سایر نکات مهم مهم است.

در فرآیند تشخیص، پزشک داده های مهمی را در طول الکتروانسفالوگرافی دریافت می کند. همچنین مطالعه فوندوس انجام می شود که به شما امکان می دهد برخی از آسیب شناسی ها را در کودکان تشخیص دهید. در صورت لزوم، نیز تعیین می شود سی تی اسکن , پنومونسفالوگرافی , آنژیوگرافی , ضربه ستون فقرات و غیره.

کمک های اولیه برای تشنج

اگر والدین متوجه شدند که کودک شروع به تشنج کرده است، اولین کاری که باید در این مورد انجام دهید این است که تماس بگیرید. آمبولانس. در طول دوره انتظار برای پزشکان، لازم است فعالانه عمل شود. اول از همه، نوزاد باید از شر آن خلاص شود لباس تنگو آن را در کنار خود قرار دهید. کودک باید روی یک سطح صاف و سخت دراز بکشد. اگر کودک به پشت خوابیده است، سر او را به پهلو بچرخانید. در هنگام تشنج، لازم است از باز بودن اطمینان حاصل شود دستگاه تنفسی. ابتدا باید دهان را از مخاط پاک کنید. برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان و اجازه ورود هوا، باید چیزی بین دندان هایش بگذارد. این می تواند یک دستمال یا یک تکه پارچه تا شده باشد. اگر کودک چیزی سفت را در دهان خود بگذارد، می تواند دندان هایش را بشکند. برای اینکه اتاق هوای تازه داشته باشد، باید فوراً پنجره را باز کنید.

با تشنج هایی که در حین گریه رخ می دهد، ایجاد آرامش در اطراف بسیار مهم است طفل گریان. اگر تشنج تشنجی با گریه شدید کودک مشاهده شد، پس او نیاز دارد بازگرداندن تنفس . می توانید کودک را با آب بپاشید، با قاشق روی ریشه زبان فشار دهید، اجازه دهید با آمونیاک نفس بکشد. همچنین می توانید به گونه های فرزندتان دست بزنید. پس از آن توصیه می شود که آرامبخش بدهید. می توانید از تنتور معمول سنبل الطیب به میزان 1 قطره در هر 1 سال از زندگی کودک استفاده کنید. گاهی اوقات وقتی تنش قویو کمبود تنفس در نوزاد باید این کار را انجام دهد تنفس مصنوعی . اما باید فقط پس از پایان حمله انجام شود، زیرا این روش در طول حمله انجام نمی شود.

اگر کودک تشنج ناشی از تب دارد، باید اقدامات لازم برای کاهش دمای بدن انجام شود. به کودک باید یک داروی تب بر (،) داده شود، لباس او را درآورید، با سرکه بپوشانید، یا سعی کنید دمای بدن را با روش های دیگر پایین بیاورید. تا زمانی که تشنج ها تمام شود، نوزاد باید دائما تحت نظر باشد. فقط پس از پایان تشنج می توانید به او آب بدهید.

اگر در دمای بالا و تشنج، رنگ پریدگی پوست، لب‌ها و ناخن‌های آبی، لرز، سردی پا و کف دست مشاهده می‌شود، در این صورت صحبت می‌کنیم. تب رنگ پریده . در این حالت خنک کردن بدن کودک غیرممکن است. برای انبساط عروق نیاز به گرم کردن و تزریق یا با دوز 1 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن دارد.

کودکانی که مستعد ابتلا به تشنج ناشی از تب ، بدون نیاز به حمام، در طول روز در خیابان بیرون بیاورید. کودکی که با افزایش دمای بدن مستعد تشنج است، در صورت توجه به رشد او نباید تنها بماند.

پس از انجام کمک های اولیه، نوزاد در بخش اعصاب بیمارستان بستری شد.

درمان تشنج تنها پس از تعیین تشخیص انجام می شود و مهمتر از همه، شامل درمان بیماری زمینه ای است. در روند درمان، از داروهای ضد تشنج استفاده می شود، روش های حرارتی، ماساژ تجویز می شود. استفاده از آن نیز تمرین می شود داروهای ضد تب , عوامل کم آبی و همچنین داروهایی که فرآیندهای متابولیک را در بدن بهبود می بخشند.

اگر کودک شروع به تشنج کرد، به این معنی است که سیستم عصبی آسیب دیده است. تشنج معمولا در کودکان مبتلا به صرع مشاهده می شود. این پدیده در کودکان ممکن است در دوره مختلفزندگی و بستگی دارد دلایل مختلف. کودکان نوپا بیشتر از کودکان بزرگتر دچار تشنج می شوند. رده سنی.

پیشرفت بیماری می تواند توسط علل، آسیب شناسی جنین در رحم و چند ماه پس از تولد نوزاد تحریک شود. نوزادان نارس بیشتر در معرض تشنج هستند. با اولین علائم بلافاصله مراجعه کنید موسسه پزشکیبرای تجویز درمان صحیح

در کودکان، به ویژه در نوزادان نارس، آستانه تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی پایین است، مغز به اندازه کافی بالغ نیست و تمایل زیادی به انقباضات عضلانی تشنجی وجود دارد. واکنش های تشنجی غیر صرعی شایع هستند.ایجاد واکنش‌های تشنجی در نوزادان می‌تواند در نتیجه ضربه در هنگام زایمان، تظاهر ناهنجاری در سیستم عصبی مرکزی و نارس بودن جنین باشد. علاوه بر این، تشنج ممکن است نتیجه واکسیناسیون ناموفق باشد.

علل تشنج در کودک:

• شکل مزمن یا حاد بیماری های مغزی؛
• تشنج در نوزادان تا یک سال، حتی در خواب، می تواند ناشی از آن باشد آسیب سمیمغز؛
• تظاهرات به عنوان یک عارضه جانبی اختلالات غدد درون ریز؛
• گرفتگی در هنگام خواب در نتیجه افزایش رخ می دهد درجه حرارت بالابدن؛
• تشنج به عنوان واکنش به واکسیناسیون؛
• سندرم تشنج در نتیجه یک ترس شدید رخ می دهد، کودک ممکن است آبی شود یا هوشیاری خود را از دست بدهد.
• مواد معدنی مختل و متابولیسم کربوهیدراتکاهش سدیم، منیزیم، گلوکز، کلسیم در خون، کار غدد پاراتیروئید مختل می شود.
• دارو را می توان در کودکانی که مادرشان بیمار است ردیابی کرد.

انواع

مقوی

تظاهرات تشنج تونیک (تشنج تونیک) - انقباض طولانی عضلات بازوها، پاها، که در آن انجماد بازوها و پاها در حالت خمیده یا خم نشده وجود دارد. بدن نوزاد در هنگام تشنج تونیک کشیده می شود، سر به عقب پرتاب می شود، هوشیاری از دست می رود.انقباضات عضلانی به آرامی شکل می گیرند، اما مدت زیادی طول می کشند. ظاهر یک فرم تونیک نشان دهنده تحریک بیش از حد ساختارهای مغز است.

کلونیک

تظاهرات تشنجی کلونیک - انقباض پویا عضلانی، حرکت آشفته کنترل نشده بازوها، پاها و تنه وجود دارد. تشنج های تونیک-کلونیک کلونیک اغلب در هنگام خواب در وضعیت مستعد مشاهده می شود. ترکیبی از علائم تشنج تونیک و کلونیک وجود دارد.

تب دار

تشنج تب در کودکان - نوعی از بیماری در کودکان زیر 6 سال پیشرفت می کند. دلیل آن افزایش دمای بدن است. تشنج هایی وجود دارد که قبلاً ظاهر نشده است. یک عامل مهم، استعداد ژنتیکی نوزاد به پدیده های تشنجی است. در نتیجه شکل تب دار تشنج، جدایی خارجی از جهان رخ می دهد، از دست دادن هوشیاری، کودک آبی می شود و نفس خود را حبس می کند. تشنج های تب دار در کودکان با بی نظمی همراه است، بیمار چیزی نمی فهمد و آرام آرام به خود می آید.

تنفسی- عاطفی

تشنج عاطفی تنفسی - تظاهرات ناگهانی در نتیجه یک نوزاد منتقل شده رخ می دهد تعداد زیادیاحساسات. این فرمدر رده سنی 6 ماه تا 3 سال رخ می دهد، به ویژه در نوزادان نارس، تشنج می تواند در هنگام خواب در وضعیت مستعد رخ دهد.

مبتلا به صرع

علل ایجاد تشنجات صرع، ایجاد ترشحات عصبی قوی در قشر مغز است. دارند علائم زیر: کار دست ها و پاها مختل می شود، ماهیچه ها کاهش می یابد، حساسیت از بین می رود، عملکرد ذهنی و ذهنی به هم می خورد، از دست دادن هوشیاری. حملات صرعی- وحشتناک ترین، به خصوص در شب. عواقب آن متفاوت است: جراحات، گازگرفتگی زبان.

علائم

اگر کودک تشنج داشته باشد، علائم به راحتی قابل تشخیص است: سر به عقب پرتاب می شود، دست ها و پاها به جلو کشیده می شوند. نوزاد هوشیاری خود را از دست می دهد، دندان هایش را به هم می فشرد و چشمانش را می چرخاند - همه چیز به طور غیر ارادی اتفاق می افتد، اغلب در حالی که روی شکم می خوابد. گاهی اوقات ظاهر کف روی لب ها وجود دارد. تمام بدن متشنج است، انقباضاتی در بازوها و پاها مشاهده می شود. کودک دچار سیانوز لب می شود، ممکن است اتفاق بیفتد تخلیه غیر ارادی. پس از پدیده های تشنجی، کودک خواب آلود، خسته به نظر می رسد، نمی تواند توضیح دهد که چه اتفاقی افتاده است.

• جالب است بخوانید:

علائم یک نوع معمولی تشنج عمومیبه طور ناگهانی، ناگهانی، در هنگام خواب روی معده ممکن است رخ دهد. علائم: حرکت شناور کره چشم، از دست دادن تماس با دنیای خارج وجود دارد.

زمان تشنج تا 20 ثانیه. نبض کاهش می یابد، کودک می تواند زبان خود را گاز بگیرد، تنفس متوقف می شود، از دست دادن هوشیاری وجود دارد. حملات تونیک بیش از یک دقیقه طول نمی کشد و با بازیابی هوشیاری جایگزین می شوند. عواقب آن می تواند وخیم باشد بچه کوچکممکن است به خود آسیب برساند

تشنج کلونیکبا این واقعیت شروع کنید که عضلات صورت را کاهش می دهد، سپس عضلات بازوها و پاها را کاهش می دهد. تشنج کلونیک با نویز مشخص می شود تنفس سریع و پی در پی، از دست دادن هوشیاری.

تشنج کلونیک هستند مدت زمان متفاوت، با تکرار پس از بازیابی هوشیاری، اسپاسم بازوها، پاها، صورت از بین رفت، کودک به خواب می رود. مطلوب مراقبت فوریمتخصص و تعیین درمان، زیرا تشنج های کلونیک بسیار خطرناک هستند. کمک نابهنگام می تواند منجر به مرگ شود.

حمله کزازبا این واقعیت مشخص می شود که ماهیچه های بازوها، پاها را کاهش می دهد، حمله با آن اتفاق می افتد احساسات دردناک. احتمال وقوع در شب هنگام خوابیدن روی شکم زیاد است.

زمان اسپاسم 10 تا 15 ثانیه. علائم واضح است، علت آن تحریک بیش از حد در طول روز یا درجه حرارت بالا در طول بیماری است. تشنج کزاز در کودکان زیر 2 سال به ویژه در نوزادان نارس مشاهده می شود.

در جریان است رشد فعالنوزاد تازه متولد شده ممکن است گرفتگی پا داشته باشد. به محض ظاهر شدن اولین علائم، و نمی دانید چه کاری باید انجام دهید، باید از پزشک کمک بگیرید. مراقبت فوری مورد نیاز است و درمان منحصراً توسط متخصصان واجد شرایط تجویز می شود.

تشنج

انواع مختلف تشنج صرع علائم زیر را دارند:

• تونیک کلونیک ژنرالیزه.علائم مرحله کلونیک از دست دادن شدید هوشیاری، افتادن بیمار، انقباض دستها و پاها است. سپس یک مرحله تونیک وجود دارد - بدن منقبض می شود، یک گریه. مرحله تونیک بیش از 20 ثانیه طول نمی کشد. انواع عمومی تشنج در نتیجه کمبود خواب رخ می دهد. تشنج عمومی با کاهش تون عضلانی مشخص می شود. در زمان، از 10 ثانیه طول می کشد. اغلب در هنگام خواب روی معده رخ می دهد.
• غیبت.علل این نوع تشنج صرع ایجاد ترشحات اپیدی در ناحیه پس سری است. اختلال هوشیاری، انقباض جزئی دست ها و پاها وجود دارد.
• میوکلونوس.در پاها احساس می شود کش رفتن، بدن را کاهش می دهد. گاهی اوقات انقباض عضلانی وجود دارد. زمان این نوع حمله از 1 تا 15 ثانیه است.
• حملات نهاییدر کودکان، آنها بسیار نادر، اما بسیار خطرناک هستند. دمای بالای احتمالی
• کانونیدلیل اینکه حمله کانونی رخ می دهد، تشکیل ترشحات اپیدی در ناحیه اکسیپیتال است. بیمار توهم می بیند، "پروانه" در معده احساس می شود، شنیده می شود، صداها و موسیقی متفاوت است. در پاها گزگز وجود دارد، دست ها بی حس می شوند.

تشخیص

هنگام تشخیص حمله، متخصصان واجد شرایط در درجه اول به عامل ارثی علاقه مند هستند، دریابید که چرا حمله رخ داده است، چه بیماری هایی قبلاً در طول دوره بارداری منتقل شده است، آیا در طول دوره آسیب شناسی وجود داشته است یا خیر. فعالیت کارگرییا زایمان مشخص می شود که در چه دوره ای و چه چیزی باعث تشنجات تشنجی شده است، مدت زمان بین تشنج.

برای تعیین علت اسپاسم، کودک باید تحت معاینه دقیق عصبی و جسمی قرار گیرد. تحویل یک تجزیه و تحلیل کلی از خون، ادرار و مایع مغزی نخاعی تجویز می شود.

الکتروانسفالوگرافی نیز برنامه ریزی شده است. معاینه فوندوس انجام می شود که به شما امکان می دهد آسیب شناسی های خاصی را در کودکان پیدا کنید. در صورت لزوم، بیماران کوچک برای عبور از توموگرافی کامپیوتری و پونکسیون ستون فقرات تجویز می شوند.

رفتار

کمک های اولیه

به محض اینکه والدین متوجه شروع حمله شوند، مراقبت های اورژانسی در قالب تماس با آمبولانس مورد نیاز است. منتظر پزشکان، شروع کنید اقدامات فعال، وحشت نکنید. کمک به موقع می تواند جان یک کودک را نجات دهد.

1. کودک از لباس های تنگ راحت می شود.
2. روی یک سطح صاف و نه نرم در کنار آن دراز بکشید. اگر در پهلو درست نشد، سر به پهلو می چرخد.
3. باز بودن راه هوایی را فراهم می کند.
4. دهان را تمیز کنید تا کودک زبان را گاز نگیرد، چیزی سفت بین دندان ها قرار دهید.
5. دسترسی به هوای تازه را فراهم می کند.

هنگامی که یک اسپاسم در طول دوره هیجان عصبی خرده ها ایجاد می شود، فضای آرام ایجاد می شود. بازیابی رفلکس تنفس وجود دارد. لازم است روی کودک آب بپاشید، ریشه زبان را به آرامی با قاشق فشار دهید، پشم پنبه را با آمونیاک بیاورید. به آرامی روی گونه ها بزنید، پس از زنده شدن داروی آرام بخش داده می شود. سنبل الطیب کافی است، دوز بر اساس سن کودک: 1 قطره برای یک سال.

با تشنج های تب در کودکان، اقدامات فوری برای کمک به کاهش دمای بدن انجام می شود. به کودک یک ضد تب داده می شود، می توانید با سرکه مالش دهید.

تا زمانی که تشنج ها از بین نرفت چشم از بیمار کوچک برندارید.اگر حمله از بین نرود، علاوه بر این، رنگ پریدگی پوست، لب های آبی وجود دارد - استفاده از سرکه ممنوع است. اکثر حملات خطرناک- شب هنگام خوابیدن روی شکم، زیرا ممکن است کسی در این نزدیکی نباشد.

پس از ارائه کمک های اولیه به یک بیمار کوچک، بستری شدن در بخش اعصاب بیمارستان انجام می شود. درمان به محض تایید تشخیص تجویز می شود. پزشکان برای کودک درمان را به شکل داروهای ضد تشنج، ماساژ و روش های حرارتی تجویز می کنند.

پرپراتی

داروهایی برای بهبود عملکرد فرآیندهای متابولیک بدن تجویز می شوند. اگر تشنج به طور متناوب رخ دهد، درمان فوری مورد نیاز است. در بدترین حالت، تورم مغز رخ می دهد، تنفس مختل می شود. اگر هوا گرم است، مراقب باشید تعادل آبعزیزم کم آب نشو برای بهبود گردش خون، درمان به شکل متناوب کمپرس گرم با کمپرس سرد در نواحی آسیب دیده ضروری است. افزایش دما را نادیده نگیرید، باید کاری انجام دهید. اگر درجه حرارت بالا است، شربت های تب بر بدهید.

اگر بیماری در این لحظهغیر ممکن است، درمان به شکل انجام می شود درمان علامتیبا کمک داروهایی که به جلوگیری از حمله تشنجی کمک می کند.

هدف درمان بازگرداندن تنفس طبیعی، کاهش تحریک پذیری سیستم ناهموار مرکزی است. چه باید کرد؟ توقف حمله شروع شده، کاهش زمان حمله، کاهش علائم غیرممکن است - همه چیزهایی که می توانند به کودک کمک کنند.

گاهی اوقات تشنج در کودکان رخ می دهد سنین مختلف. والدین همیشه می ترسند پدیده های مشابه. چرا انقباضات غیرارادی ماهیچه بازوها یا پاها از جمله در هنگام خواب رخ می دهد؟ انواع تشنج چیست؟ مشکل چگونه تشخیص داده می شود؟ چگونه در هنگام حمله کمک های اولیه ارائه کنیم؟ روند درمان چگونه است؟ بیایید با هم بفهمیم

تشنج در کودک خطرناک است وضعیت پاتولوژیککه در آن والدین باید قوانین کمک های اولیه را بدانند

علل تشنج در کودکان در سنین مختلف

بسته به نوع تشنج، عللی که باعث بروز آنها می شوند متفاوت خواهد بود. هنگام ایجاد عوامل تحریک کننده، باید به سن کودک توجه کنید. متخصصان تعدادی از شرایط را شناسایی می کنند که می تواند باعث تشنج در کودکان شود. شایع ترین دلایل عبارتند از:

• خونریزی داخلی؛
• هیستری؛
• خفگی؛
• تروما هنگام تولد؛
• مننژیت؛
• آلرژی (با آلرژی، تشنج پس از از بین رفتن تماس با محرک ناپدید می شود).
• اختلالات متابولیک، دیابت؛
• مسمومیت با علل مختلف؛
• وراثت، بیماری های ژنتیکی؛
• کیست، تشکیل تومور؛
• اختلالات ماهیتی عاطفی و روانی؛
• صرع (توصیه می کنیم بخوانید:);
• نقض در توسعه سیستم عصبی مرکزی و / یا اختلال در عملکرد آن؛
• عفونت های عصبی و آسیب های مغزی؛
• نابالغی مغز

تروما هنگام تولد، اختلالات متابولیک، خفگی، یک عامل ارثی می تواند منجر به تشنج در کودک از روزهای اول زندگی شود. شیر دادن به نوزادتا 1 سال گاهی اوقات با شرایط تشنجی مواجه می شود سرماخوردگی شدیدیا پس از ایمن سازی معمول، با نفوذ عفونت های عصبی یا با عدم تطابق با سن رشد سیستم عصبی مرکزی و اندام ها.

صرف نظر از اینکه اسپاسم منفرد بوده یا حملات به صورت دوره ای تکرار می شوند، نمی توان علامت را نادیده گرفت. بهتر است در امان باشید و مطمئن شوید که همه چیز در مورد کودک مرتب است. اگر اسپاسم عضلانی بازوها و پاها ناشی از آسیب شناسی، بدون مناسب و درمان به موقعخطر بالای ایجاد عواقب جدی، از جمله فلج مغزی.

اگر علت اصلی توسعه به موقع شناسایی شود تشنجدر یک کودک، احتمال زیادی وجود دارد که او به طور کامل درمان شود و از عود این علامت خطرناک جلوگیری شود. والدین و پزشکان نیاز به توجه دقیق به وضعیت نوزاد، تشخیص دقیق و درمان با کیفیت بالا دارند.

انواع تشنج

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل سوالات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من بدانید چگونه دقیقاً مشکل خود را حل کنید - سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های کارشناس را در نظرات دنبال کنید:

کودکان انواع مختلفی از انقباضات عضلانی دارند. طبق طبقه بندی پذیرفته شده عمومی، اگر اسپاسم تقریباً تمام عضلات بدن را درگیر کند و بیمار را برای مدتی کاملا فلج کند، در مورد تشنج عمومی صحبت می کنیم، اما اگر در ناحیه خاصی (مثلاً در ساق پا) رخ دهد. ) در جایی که متمرکز است، پس این یک تشنج کانونی است.

انواع انقباضات کلونیک و تونیک نیز وجود دارد. در حالت اول، عضلات منقبض می شوند، یک انقباض ضربان دار وجود دارد که متناوب با آرامش است. اسپاسم تونیک با کشش شدید عضلانی مشخص می شود که برای مدت طولانی ادامه دارد. تشنج های تونیک-کلونیک نیز وجود دارد.

علاوه بر این، متخصصان تشنج‌های غیر تب و تشنج‌های تب را تشخیص می‌دهند:

1. تشنج بدون تب زمانی رخ می دهد که عملکرد صحیح مغز برای مدتی مختل شود. در نوزادان زیر 3 سال، این نوع تشنج می تواند در شب هنگام خواب رخ دهد. اگر یک علائم همراهنه، و مورد جدا شده است، پس این نشان می دهد که کودک رویای واضح و واقعی داشته است. چه زمانی گرفتگی شبانههمراه در هنگام خواب ادرار غیر ارادییا در خواب در کودکان بزرگتر از 3 سال رخ می دهد - این دلیلی برای مراجعه به پزشک است. این دسته از تشنج ها اغلب با از دست دادن هوشیاری - کامل یا جزئی - همراه است. تشنج های غیر تب شامل تشنج های صرع است.
2. تشنج های ناشی از تب، انقباضات عضلانی در دمای بسیار بالا بدن هستند (اطلاعات بیشتر در مقاله :). معمولاً با سرماخوردگی یا آنفولانزا شدید رخ می دهد. این پدیده ای است که همراه با تب است و پس از درمان بیماری عفونی یا ویروسی، تشنج نیز همراه با آن از بین می رود.

علائم مرتبط

والدین می‌توانند تشنج‌ها، از جمله تشنج‌های تونیک-کلونیک را با تصویر بالینی مشخصی که با شروع آن‌ها همراه است، تشخیص دهند. اینها حرکات غیرارادی عضلات هستند که به سختی می توان آنها را از دست داد یا متوجه نشد.

در صورتی که در مورد حمله قوی، تشنج می تواند خود را به صورت زیر نشان دهد:

• ادرار غیر ارادی؛
• سیانوز پوست و لب ها؛
• تنش، کشش یا فشرده سازی اندام ها؛
• دندان قروچه، فشردن قوی فک؛
• چشم نوردن؛
• نشانه ها واکنش آلرژیک(اگر حمله ناشی از آلرژی باشد)؛
• ظاهر شدن کف از دهان، در موارد شدید، کودک می تواند استفراغ کند.
• اعوجاج ویژگی های صورت، تکان دادن اندام ها، حرکات غیر ارادی آنها، تیک، ضربان (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).

والدین همیشه نمی توانند تشخیص دهند و بفهمند که چرا کودک پا یا دسته را می کشد - او در حال گرفتگی اندام است یا حرکات کودک توسط مغز او کنترل می شود. می توانید در ویدیوی مقاله مشاهده کنید که تشنج های کلونیک، تونیک و کلونیک-تونیک چگونه هستند.

روش های تشخیصی

تشنج ها غیر قابل پیش بینی هستند و بنابراین حالت خطرناک. مهم است که علت تشنج کودک را دریابید و علت آن را در اسرع وقت از بین ببرید تا از تشنج دوم جلوگیری شود. اول از همه، شما باید به یک متخصص اطفال مراجعه کنید، او به یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص مغز و اعصاب یا متخصص غدد ارجاع می دهد.

الکتروانسفالوگرافی

اگر تشنج با منشا غیر تب رخ داده است، باید تحت درمان قرار بگیرید تشخیص پیچیدهبرای ارزیابی وضعیت سلامت کودک و شناسایی فرآیندهای پاتولوژیکمنجر به اسپاسم عضلانی می شود. نظرسنجی استفاده می کند طیف گسترده ایروش های تشخیصی مدرن که عبارتند از:

• آزمایش خون آزمایشگاهی - نشان دهنده کمبود یا بیش از حد هر عنصر در بدن است.
• الکتروانسفالوگرافی - مطالعه ای برای ارزیابی وضعیت مغز؛
• در صورت لزوم، پزشک ممکن است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا محاسباتی را تجویز کند.

کمک های اولیه برای کودک

تشنج در کودک می تواند به طور ناگهانی شروع شود. در این مورد مهم است که کمک های اولیه را به موقع و به درستی به او ارائه دهید. در این یا آن مورد چه باید کرد به محل و شدت حمله بستگی دارد. هنگامی که یک اندام تحت تأثیر گرفتگی کانونی قرار می گیرد، ماساژ کمک خواهد کرد، تأثیر آن بر عضله - می تواند آن را نیش بزند یا نیشگون بگیرد.

حمله عمومی بسیار خطرناک تر است و نیاز به رعایت چندین قانون دارد. در چنین مواردی باید فوراً با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید و قبل از ورود پزشکان سعی کنید به کودک کمک کنید. دادن هیچ گونه مایعات و دارویی تا پایان حمله و همچنین سعی در بازکردن دندان های به هم فشرده غیرممکن است.

با تشنج چه کنیم

تاکتیک های کمک به این شکل هستند:

• بیمار کوچک را با حوله تمیز زیر سرش به پشت بخوابانید.
• اجسام سنگین، سوراخ‌کننده، برش‌دهنده و هر چیز دیگری که کودک ممکن است آسیب ببیند، باید خارج شود.
• حوله را بین فک های کودک ببندید (در صورت امکان).
• سر خود را به یک طرف بچرخانید - اگر کف ظاهر شد یا استفراغ شروع شد، بیمار نباید خفه شود.
• گردن و ناحیه قفسه سینهترجیحا بدون لباس

ویژگی های درمان تشنج

درمان تشنج در بیماران در هر سنی با شناسایی علتی که شروع علائم را تحریک می کند آغاز می شود. بسته به اینکه چه تشخیصی برای کودک داده شده است، پزشک مؤثرترین و ایمن ترین دوره درمانی را انتخاب می کند که هدف آن نه تنها از بین بردن آسیب شناسی، بلکه همچنین توقف حملات مکرر است.

گلوکز در هیپوگلیسمی استفاده می شود

دوره اولیه درمان

به عنوان یک قاعده کلی، درمان تشنج در کودک به شرح زیر است:

• اگر در مورد حالت تشنجی تب دار صحبت می کنیم، باید تب را متوقف کرد.
• هیپوگلیسمی - ردیابی استفراغ و دما در پویایی، معرفی محلول دکستروز، سپس - گلوکز (داخل وریدی و بولوس).
• هیپومنیزیمی - معرفی محلول سولفات منیزیم به صورت داخل وریدی.
• هیپوکلسمی - تجویز داخل وریدی آهسته محلول گلوکونات کلسیم.

با شرایط تشنجی مکرر پایدار در نوزادان زیر یک سال، استفاده از مشتقات اسید باربیتوریک یا باربیتورات ها توصیه می شود.

با توسعه غیر ارادی اسپاسم عضلانیدارویی که دارای اثر آرام بخش است مورد نیاز است - باربیتورات ها اینگونه عمل می کنند.

بسته به تشخیص و شدت وضعیت یک بیمار کوچک، از دوره های طولانی، کوتاه یا متوسط ​​استفاده می شود. داروهاگروه های باربیتورات اولین رژیم درمانی در شدیدترین موارد، به ویژه در درمان نوزادان در هر سنی که از تشنج های صرع رنج می برند، نشان داده می شود.

IVL

تهویه مصنوعی ریه ها و حفظ سطح مورد نیاز فشار خون - چنین روش هایی را می توان در درمان شرایط تشنجی در کودکان در سنین مختلف نیز استفاده کرد، اما تنها در صورت وجود نشانه های مناسب. لیست شرایطی که با تشنج همراه است و نیاز به استفاده از این اقدامات دارد شامل موارد زیر است:

• استفراغ شدید دوره ای؛
• افزایش قابل توجه دمای بدن؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• اختلالات تنفسی

عوارض و پیش آگهی

در میان نوزادانی که از تشنج های تشنجی رنج می برند، مرگ و میر بالایی وجود دارد - تا 30٪. این به دلیل دشواری کشف علل واقعی تحریک کننده حملات و ضعف بدن نوزاد است که ممکن است عوارضی مانند سکته مغزی ایسکمیک و انسفالوپاتی ایسکمیک.

اگر کودکی دچار حمله تشنج شده است، انجام آن به طور کامل ضروری است ازمایش پزشکی

اگر تشنج ایجاد شود عفونت مننگوکوکی، پیش آگهی بقا نامطلوب است، اما اگر اختلالات متابولیک علت باشد، نوزادان در اکثریت قریب به اتفاق موارد می توانند با موفقیت درمان شوند. در هر صورت حتی با تشنج های منفرد، کودک باید به مدت 12 ماه تحت نظر متخصص واجد شرایط باشد و تحت معاینه کامل قرار گیرد.

پیشگیری از شرایط تشنجی

باید به پیشگیری از شرایط تشنجی در کودکی که در مرحله قبل از تولد رشد آن است توجه شود. نحوه زندگی، تغذیه و سلامت مادر باردار تا حد زیادی به این بستگی دارد که چگونه همه اندام ها و سیستم های کودک به طور صحیح و هماهنگ شکل می گیرند. پس از تولد کودک باید مراقب بود که کودک هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی و روانی رشد کند.

فعالیت بدنی متوسط ​​و منظم از سنین پایین مورد نیاز است (حتی ورزش منظم مفید خواهد بود). تمرین صبحگاهی). پیاده روی در هوای تازه (هرچه بیشتر بهتر)، تماس با مادر و پدر، رژیم غذایی متنوع و متعادل حاوی همه چیز ویتامین های ضروریو عناصر کمیاب - همه این اقدامات پیشگیرانه به کاهش خطر تشنج کمک می کند.