علائم مرگ بر اثر سکته قلبی مرگ ناگهانی عروق کرونر: علل، نحوه اجتناب

طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی، مرگ ناگهانیشامل موارد مرگ افراد عملا سالم یا بیمارانی است که وضعیت آنها کاملاً رضایت بخش در نظر گرفته شده است. بدیهی است که اکثر افراد دارای انحرافات خاصی در وضعیت سلامتی خود هستند که تأثیر قابل توجهی بر روی آنها ندارد زندگی روزمرهو از کیفیت آن کاسته نشود. به عبارت دیگر، تغییرات پاتولوژیکاز طرف اندام ها و سیستم ها، اگر در چنین افرادی وجود داشته باشد، به شدت جبران می شود. چنین نمایندگانی از بشریت به عنوان "عملا سالم" طبقه بندی می شوند. در این گروه است که با شایع ترین پدیده مواجه می شود که دانشمندان آن را مرگ ناگهانی نامیدند. در این عبارت تعجب آور است نه کلمه دوم (همه مردم دیر یا زود می میرند) بلکه کلمه اول. مرگ ناگهانی، مرگ غیرمنتظره ای است که بدون هیچ هشداری، در میان رفاه کامل رخ می دهد. این فاجعه تاکنون قابل پیش بینی نیست. او علائم و نشانه هایی ندارد که بتواند پزشکان را آگاه کند. کارشناسان با مطالعه موارد متعدد و بیشتر و بیشتر مرگ ناگهانی به این نتیجه رسیدند که این رویداد همیشه علل عروقی، که به ما امکان می دهد آن را به عنوان یک تصادف عروقی طبقه بندی کنیم.

یک تاجر برجسته با نام خانوادگی معمولی گرجی، از میان وارثان ثروت از بین رفته اتحاد جماهیر شوروی، تمام سختی های تقسیم اموال را قبلاً تحمل کرده بود و در لندن زندگی سالم و مناسبی داشت. او احتمالاً پول کافی برای یک تمام عیار داشت ازمایش پزشکی، آ پزشکان شخصیحتی یک سوفل مشکوک را در ناحیه قلب از دست نمی دهد. مرگ ناگهان و کاملاً غیرمنتظره آمد. او در اوایل 50 سالگی خود بود. کالبد شکافی هیچ دلیلی برای مرگ پیدا نکرد.

آمار دقیقی در مورد مرگ ناگهانی وجود ندارد، زیرا هیچ تعریف پذیرفته شده ای از این مفهوم وجود ندارد. با این حال، تخمین زده می شود که هر 60 تا 75 ثانیه در ایالات متحده، 1 نفر بر اثر ایست قلبی ناگهانی می میرد. مشکل مرگ ناگهانی قلبی که چندین دهه است مورد توجه متخصصان قلب قرار گرفته است، بار دیگر در سال های گذشتهزمانی که انجام می شود سازمان جهانیمطالعات بهداشت عمومی در سطح جمعیت، افزایش بروز مرگ ناگهانی را در بزرگسالان، و نه فقط بزرگسالان، نشان داده است. مشخص شد که موارد مرگ ناگهانی چندان نادر نیست و این مشکل نیاز به مطالعه دقیق دارد.

در طول معاینه پس از مرگ (کالبد شکافی) مرده، به عنوان یک قاعده، نمی توان علائم آسیب به قلب یا رگ های خونی را که می تواند توقف ناگهانی گردش خون را توضیح دهد، تشخیص داد. یکی دیگر از ویژگی های مرگ ناگهانی این است که اگر کمک به موقع ارائه شود، می توان چنین بیمارانی را احیا کرد و در عمل اغلب این اتفاق می افتد. معمولاً احیا (احیا) از طریق تنفس مصنوعی و ماساژ قلب بسته انجام می شود. گاهی اوقات برای بازگرداندن گردش خون کافی است با مشت به قفسه سینه ضربه بزنید - در ناحیه قلب. اگر فاجعه رخ دهد موسسه پزشکییا در حضور پزشکان آمبولانس، از تخلیه با ولتاژ بالا برای بازگرداندن گردش خون استفاده می شود. جریان الکتریسیته- دفیبریلاسیون

مرگ ناگهانی که بر اساس تغییرات پاتولوژیک در قلب است، معمولاً مرگ ناگهانی قلبی نامیده می شود. علل قلبی بیشترین مرگ و میرهای ناگهانی را تشکیل می دهند. مبنای چنین قضاوتی داده های آماری است که نشان می دهد تغییرات پاتولوژیک در قلب مشاهده می شود، حتی اگر قربانی هرگز از وضعیت سلامتی خود شکایت نکرده باشد. آترواسکلروز عروق کرونر را می توان در بیش از نیمی از افرادی که در نتیجه ایست گردش خون ناگهانی جان خود را از دست دادند، یافت. اسکار روی عضله قلب که نشان دهنده حمله قلبی قبلی است و افزایش توده قلب در 40 تا 70 درصد موارد دیده می شود. چنین دلایل واضحمثل لخته شدن خون تازه در عروق کرونردر مرگ ناگهانی قلبی، یافتن آن بسیار نادر است. با یک مطالعه دقیق (مشخص است که همه موارد مرگ ناگهانی به عنوان مبنایی برای مطالعه دقیق عمل می کند)، تقریباً همیشه می توان نوعی آسیب شناسی را تشخیص داد. با این حال، این امر مرگ ناگهانی را از اسرارآمیز بودن کم نمی کند. از این گذشته، همه تغییرات در قلب و عروق خونی برای مدت طولانی وجود دارند و شکل می گیرند و مرگ ناگهانی و کاملاً غیرمنتظره رخ می دهد. آخرین روش هاپژوهش سیستم قلبی عروقی (اسکن با امواج فراصوت، توموگرافی کامپیوتری مارپیچی) بیشترین را نشان می دهد تغییرات جزئیعروق خونی و قلب بدون هیچ گونه باز شدن بدن. و این داده ها نشان می دهد که تغییرات خاصی را می توان تقریباً در همه افراد یافت که خوشبختانه اکثراً تا سنین پیری ایمن زندگی می کنند.

از آنجایی که هیچ آسیبی به سیستم قلبی عروقی در موارد مرگ ناگهانی قابل تشخیص نیست، باید فرض شود که این فاجعه با اختلال عملکرد همراه است و نه با تغییر در ساختار قلب. این فرض با توسعه و معرفی روش های بالینی برای نظارت طولانی مدت کار قلب (ثبت ECG برای ساعت ها و روزها) تأیید شد. مشخص شد که مرگ ناگهانی اغلب (65-80%) به طور مستقیم با فیبریلاسیون بطنی مرتبط است.

فیبریلاسیون بطنی - بسیار مکرر (تا 200 یا بیشتر در 1 دقیقه)، انقباض نامنظم بطن های قلب - فلاتر. فلاتر با انقباضات مؤثر قلب همراه نیست، بنابراین قلب دوم انجام وظیفه اصلی، پمپاژ، خود را متوقف می کند. گردش خون متوقف می شود، مرگ رخ می دهد. تاکی کاردی بطنی ناگهانی - افزایش انقباضات بطنی قلب به 120-150 ضربه در دقیقه - به طور چشمگیری بار روی میوکارد را افزایش می دهد، به سرعت ذخایر آن را تخلیه می کند که منجر به توقف گردش خون می شود.

این چیزی است که شکستگی در نوار قلب به نظر می رسد ریتم معمولیدر حالت فلاتر بطنی:

به عنوان یک قاعده، لرزش به دلیل کاهش ذخایر انرژی، ایست قلبی کامل را به دنبال دارد. اما فیبریلاسیون را نمی توان علت مرگ ناگهانی دانست، بلکه مکانیسم آن است.
در نظر گرفته شده است که مهمترین عامل ایجاد کنندهمرگ ناگهانی قلبی ایسکمی حاد میوکارد است - نقض خون رسانی به عضله قلب، ناشی از اسپاسم یا انسداد عروق کرونر. درست است: معمولاً این باور وجود دارد، زیرا وقتی کارشناسان قلب را عضوی می دانند که خون مصرف می کند مانند موتوری که سوخت مصرف می کند، هیچ چیز دیگری به ذهن نمی رسد. در واقع، گرسنگی اکسیژن منجر به اختلال در توانایی ماهیچه قلب برای انقباض می شود، حساسیت به تحریک را افزایش می دهد، که به اختلالات ریتم کمک می کند. مشخص شده است که تخلفات تنظیم عصبیکار قلب (عدم تعادل صدای اتونومیک) می تواند منجر به اختلال در ریتم شود. دقیقاً مشخص است که استرس به بروز آریتمی کمک می کند - هورمون ها تحریک پذیری عضله قلب را تغییر می دهند. همچنین مشخص شده است که کمبود پتاسیم و منیزیم تأثیر بسزایی بر کار قلب دارد و تحت شرایط خاصی می تواند منجر به توقف آن شود. شکی نیست که برخی مواد داروییعوامل سمی (به عنوان مثال، الکل) می تواند منجر به آسیب به سیستم هدایت قلب یا ایجاد اختلالات شود. انقباض پذیریمیوکارد اما، با وضوح کامل مکانیسم های فردیتخلفات عملکرد عادیقلب، بسیاری از موارد مرگ ناگهانی توضیح رضایت بخشی دریافت نمی کنند. اجازه دهید حداقل موارد تکرار مکرر مرگ ورزشکاران جوان را به یاد بیاوریم.

ماتیو مونتکورت تنیسور 24 ساله فرانسوی که شب سه شنبه 7 ژوئیه 2008 جسدش را در آپارتمانش در حومه پاریس پیدا کردند، بر اثر ایست قلبی درگذشت.

به عنوان یک قاعده، در این گروه از جوانان آموزش دیده و از نظر جسمی توسعه یافته، نظارت پزشکی. بعید است در میان ورزشکاران حرفه ای که با تلاش بدنی خود توانسته اند به موفقیت های چشمگیری دست یابند، افرادی باشند که از بیماری های جدیقلب و عروق خونی تصور نارسایی عروق کرونر در افرادی که به طور منظم فعالیت بدنی زیادی را تحمل می کنند دشوارتر است. آمار نسبتاً بالای مرگ ناگهانی در بین ورزشکاران را تنها می توان با اضافه بارهای آشکار یا استفاده از آنها توضیح داد عوامل داروییکه استقامت بدنی (دوپینگ) را افزایش می دهند. طبق آمار، در جوانان، مرگ ناگهانی اغلب با ورزش همراه است (حدود 20٪) یا در هنگام خواب (30٪) رخ می دهد. فراوانی بالای ایست قلبی در طول خواب به طور قانع کننده ای ماهیت کرونری مرگ ناگهانی را رد می کند. اگر نه در همه موارد، در بخش قابل توجهی از آنها. هنگام خواب بیا تغییرات فیزیولوژیکیریتم، که با برادی کاردی مشخص می شود - کاهش ضربان قلب به 55-60 ضربه در دقیقه. در ورزشکاران آموزش دیده، این فراوانی حتی کمتر است.

V. Turchinsky، یک ورزشکار برجسته و به سادگی یک فرد خوش تیپ که یک سبک زندگی سالم را ترویج و رهبری می کند، به طور ناگهانی زمین می خورد و قبل از رسیدن به سن 50 سالگی می میرد.

چندین خط روزنامه با ورزشکاران، سیاستمداران، هنرمندان مشهور به طور ناگهانی درگذشته تجلیل می شود. اما بسیاری از چنین بلاهایی با مردم عادیکه در روزنامه ها منتشر نمی شود.
- بالاخره او کاملا سالم بود! - اقوام و آشنایان شوکه شده برای چند روز متحیر هستند. اما اقناع غیرقابل انکار آنچه اتفاق افتاده است به زودی باعث می شود که واقعیت ها باور شود: اگر او مرده است، پس بیمار بوده است.

مرگ ناگهانی به طور قابل توجهی بیشتر از دسته دیگری از بیماران - افرادی که از آن رنج می برند - پیشی می گیرد بیماری روانی. محققان این پدیده را ناشی از استفاده از داروهای روانگردان می دانند که بیشتر آنها بر سیستم هدایت قلب تأثیر می گذارد.

مشخص است که الکلی ها مستعد مرگ ناگهانی هستند. اینجا همه چیز کم و بیش روشن است: اتانولمیوکارد و سیستم هدایت قلب را از بین می برد. یک روز، که از انرژی و کنترل ریتمیک محروم می شود، قلب به سادگی پس از یک نوشیدنی دیگر متوقف می شود.

به نظر می رسد اکنون دایره قربانیان مشخص شده است: گروه خطر از افراد مبتلا به بیماری های قلبی که تا زمان معینی خود را نشان نمی دهند، ورزشکارانی که اضافه بار جسمی بخشی از سبک زندگی آنها است و نمایندگان متعددی تشکیل می شود. جمعیتی که الکل یا مواد مخدر مصرف می کنند.

اما در این مجموعه، مرگ و میر کودکان خردسال جداست - سندرم مرگ و میر ناگهانی نوزادان. دانشمندان بریتانیایی که 325 مورد از این قبیل را مطالعه کردند، به این نتیجه رسیدند که این خطر اغلب در هفته سیزدهم زندگی رخ می دهد. تقریباً همیشه، مرگ یک نوزاد در خواب اتفاق می افتد. بیشتر اوقات این اتفاق در فصل سرد و زمانی که کودک روی شکم دراز می کشد اتفاق می افتد. برخی از محققان مرگ ناگهانی نوزادان را با بوها (عطرها، دود تنباکو) مرتبط می دانند.

با تمام وضوح رابطه بین عوامل خطر و موارد غم انگیز مرگ ناگهانی، اکثریت افرادی که به طور ناگهانی فوت کرده اند هرگز این عوامل را نداشته اند. مرگ ناگهانی دیدار با افراد کاملا سالم را به عادت تبدیل کرد.

همه در مورد سموم وحشتناک می دانند و سعی کنید تا حد امکان از آنها دور باشید. هرگز به ذهن کسی خطور نمی کند که یک شیشه آرسنیک را در یخچال یا یک پاتیل در آشپزخانه بگذارد. اما انواع حلال ها، پاک کننده ها، خوشبو کننده ها و وسایل دیگر بسیار یافت می شود. اما آنها کمتر از سیانید پتاسیم خطرناک نیستند.

1. ضدیخ خطرناک است زیرا بوی نامطبوع ندارد و طعم آن کاملا خوراکی است، اما اگر این دارو را بنوشید، باید فورا تماس بگیرید. آمبولانس. نوشیدن این مایع می تواند منجر به نارسایی کلیه و مرگ شود.
2. اگر پنجره ها دائماً یخ می زنند، باید مایع ضد یخ بخرید، اما باید به یاد داشته باشید که حاوی متانول است، بسیار، ماده سمی، الکل که مصرف آن باعث کوری و مرگ می شود.

3. حشره کش ها به کنترل آفات کمک می کنند، اما می توانید با سم پاشی این محصولات در مکان های بدون تهویه مسموم شوید. استفاده از این داروها منجر به تشنج و کما می شود.
4. برخی از پاک کننده های ناخن مصنوعی می توانند باعث شوند عواقب جدی. هنگامی که آنها استفاده می شوند، می توانید متهموگلوبینمی و گرسنگی اکسیژن.

5. مراقب لوله پاک کن ها باشید، زیرا بخار این محصولات در صورت استنشاق می تواند باعث سوختگی اندام های داخلی بدن شود.
6. کرم های تسکین دهنده روی ناحیه تاثیر می گذارند، اما اگر دستورالعمل ها را رعایت نکنید، می توانید به چشم های خود آسیب برسانید.

7. آنیونیک مواد شویندهکه به عنوان پاک کننده فرش شناخته می شود، بسیار سوزاننده است و می تواند باعث آسیب به اندام ها شود و در صورت وارد شدن به چشم شما را کور کند.
8. اگر از دوز قرص آهن تجاوز کنید، ممکن است دچار مسمومیت با آهن شوید. اگر در عرض 24 ساعت کمک دریافت نکنید، مغز و کبد آسیب خواهند دید. حتی میتونی بمیری

9. پاک کننده های توالت کثیفی و بوی بد. در صورت استفاده، این دارو می تواند به اندام های داخلی آسیب برساند و به کما بیفتد.
10. قرص های ضد درد از جمله پاراستامول، آسپرین و ایبوپروفن در صورت مصرف بیش از حد می توانند باعث مرگ شوند. اندام های داخلی به سادگی امتناع می کنند.

11. پولیش مبلمان می تواند باعث شود کمااگر این دارو را بنوشید یا آن را به خوبی استنشاق کنید. اگر لاک وارد چشم شما شود، می توانید کور شوید، و اگر روی آن قرار گیرد پوست ظریف- باعث سوختگی و سوزش شود.
12. عطر و ادکلن حاوی الکل، اتانول و ایزوپروپانول است. هر دوی این مواد می توانند باعث تهوع، اضطراب و تشنج شوند.

13. دهانشویه ننوشید. می تواند باعث اسهال، سرگیجه و کما شود.
14. بنزین به دلیل بخاراتش خطرناک است که با استنشاق آن ممکن است دچار سرگیجه، کاهش فشار خون، درد در چشم، گوش، بینی و گلو شوید.

15. پس از نوشیدن نفت سفید، مایعی که برای اشتعال استفاده می شود، در لامپ های نفت سفید و گازهای نفت سفید، ممکن است مدفوع خونی، تشنج و سوزش در اندام های داخلی بدن به وجود آید.
16. پروانه ها آزاردهنده هستند، اما نمی توانید قرص های ضد خال بخورید. شما می توانید گرسنگی اکسیژن و به چه کسی دریافت کنید.

17. رنگ های روغنی می توانند به پوست آسیب برسانند، اگر وارد معده و ریه ها شوند باعث می شوند مشکلات جدیبا سیستم عصبی و باعث مرگ می شود.
18. کدئین با نسخه به فروش می رسد، اما در صورت مصرف بیش از حد، باعث خستگی، خواب آلودگی، گرفتگی روده و مرگ می شود.

19. مصرف دوز زیاد نوشیدنی های الکلیما فقط مست نمی شویم، بلکه اگر کمک های پزشکی به موقع ارائه نشود، دچار مسمومیت جدی و حتی مرگ می شویم.
20. اگر معلوم شد که فردی رنگ تینر را بلعیده است، خطر نکروز بافت وجود دارد. اعضای داخلیو در صورت استنشاق، از دست دادن حافظه و تب.

21. سم برای جوندگان می تواند باعث خون در ادرار و مدفوع، طعم فلزی در دهان و با بروز خونریزی مغزی، رنگ پریدگی پوست و مرگ شود.
22. برخی از کرم های روشن کننده پوست به اندازه ای دارای جیوه هستند که ممکن است مسمومیت با جیوه ایجاد شود. لثه ها ممکن است خونریزی کنند، مدفوع خونی، استفراغ و مرگ وجود خواهد داشت.

23. بیشتر دئودورانت ها یا ضد تعریق ها حاوی نمک های آلومینیوم و اتانول هستند. اگر آنها را بچشید یا به اندازه کافی استنشاق کنید، ممکن است دچار اسهال، استفراغ، کما و مرگ شوید.
24. سقز ماده ای است که از کاج به دست می آید. اگر طعم آن را بچشید یا نفس عمیقی بکشید، می توانید دریافت کنید مدفوع خونیو بمیر

25. همه می دانند که دماسنج ها حاوی جیوه هستند. نباید آن را بچشید، زیرا فلزی بسیار سمی است.
26. مواد دافع حاوی سم حشرات هستند که از ما در برابر نیش حشرات محافظت می کنند. اگر از دافع داخل استفاده کنید، می توانید استفراغ، سرفه و تشنج ایجاد کنید.

27. کرم های بچه برای قرمزی می تواند در دست کودکان بسیار خطرناک باشد. هرگز آنها را در دسترس یک نوزاد قرار ندهید. شما ریسک می کنید حتی اگر یک دقیقه کنار بروید.
28. ممکن است آکنه داشته باشید، یعنی از کرم های مخصوص استفاده می کنید. هرگز این محصولات را نچشید و آنها را به شدت روی پوست پخش نکنید - حداقل دریافت خواهید کرد درماتیت تماسی.

29. لوسیون کالامین برای بیماری های پوستی، اما حاوی اکسید روی است که می تواند باعث لرز، حالت تهوع و درجه حرارت بالا.
30. تفلون تابه‌ها و قابلمه‌ها را می‌پوشاند تا غذا نچسبد، اما وقتی گرم شود، می‌تواند منجر به سرطان و سایر مشکلات سلامتی شود. غذای پخته شده را برای مدت طولانی روی سطح تفلون نگذارید.

31. پلاستیک مورد استفاده در ساخت بطری های پلاستیکی حاوی BPA است که می تواند باعث سرطان و مشکلات هورمونیدر نوجوانان، تسریع انتقال به بلوغ.
32. اگر علف کش ها برای یک ماده آلی مضر باشند، می توانند به دیگری آسیب برسانند. در صورت مصرف داخلی، ممکن است به کما بیفتید.

33. تمام مواد نسوز حاوی دی فنیل اترهای پلی برومینه هستند که می تواند مشکلات زیادی برای سلامتی ایجاد کند. در اروپا استفاده از این مواد ممنوع است.
34. قرص های خواب آور باعث مرگ می شوند.

35. اگر اقلامی در خانه خود دارید که با اسکاچ گارد پوشیده شده است که قبل از سال 2000 تولید شده است، ممکن است از ناهنجاری ها و سایر مشکلات سلامتی رنج ببرید.
36. پودری که در چاپگر است نیز ماده ای ناامن است. اگر زیاد چاپ می کنید پرینتر لیزریآن را در یک منطقه با تهویه مناسب انجام دهید.

37. قطران زغال سنگ یک ماده سرطان زا است، یعنی باعث سرطان می شود.
38. فرمالدئید در صنعت نجاری استفاده می شود، اگر بخار این ماده را استنشاق کنید، ممکن است در بینی و چشم احساس سوزش کنید و حیوانات خانگی به سرطان بینی مبتلا شوند.

39. امروزه به ندرت از رنگ سرب استفاده می شود، اما این بدان معنا نیست که مسمومیت با سرب غیر معمول است، زیرا شما روزنامه ها و کتاب های قدیمی یا حتی خود رنگ را در اتاق زیر شیروانی خود دارید.
40. روغن موتور می تواند به اندام ها به ویژه ریه ها آسیب برساند. علاوه بر این، مسمومیت با روغن موتور می تواند باعث آسیب مغزی و مشکلات تنفسی شود.

وقتی کاملا مرد سالمناگهان می میرد، آنها در مورد یک مرگ غیرقابل توضیح ناگهانی صحبت می کنند. به این سوال که "چرا؟" پزشکان با درماندگی دست های خود را بالا می اندازند و اقوام اشک می ریزند. اما در برخی موارد، با برنده شدن چند برگ برنده از یک سرنوشت شیطانی از قبل، می توان از تراژدی جلوگیری کرد!

3 راه برای فریب دادن سرنوشت

طبق آمار، هر 40 دقیقه یک نفر به طور ناگهانی جان خود را از دست می دهد. در بیشتر موارد، این فاجعه برای مردان 45 تا 54 ساله رخ می دهد که از سلامت خود شکایت نکردند، زندگی کردند. زندگی کاملو برای آینده برنامه ریزی کرد. مرگ به سرعت می آید، مثل صاعقه. برای بستگان متوفی، این حادثه یک شوک است. با این حال، با تجزیه و تحلیل چنین مواردی، پزشکان به این نتیجه رسیدند که ایست قلبی اغلب علت مرگ ناگهانی است. چگونه اتفاق می افتد که قلبی که دهه ها بدون وقفه کار می کند، ناگهان برای همیشه از کار می افتد؟

خستگی یا تماسی از دنیای دیگر؟

در بیشتر موارد، علت مرگ ناگهانی سکته قلبی یا آریتمی شدید است که به ایست قلبی تبدیل می شود. اینها مظاهر هستند بیماری عروق کرونرقلب (آنژین صدری) - وضعیتی که در آن عضله قلب اکسیژن کافی ندارد.

چنین بیماری به طور ناگهانی ایجاد نمی شود. تظاهرات مهلک ماه ها و سال ها قبل از آن است. اگر به موقع بشنوی زنگ هشدارو شروع درمان، از فاجعه جلوگیری می شود. اگر علائم ناخوشی را رها کنید و بدون اینکه به معده تان خدشه وارد کنید به کار خود ادامه دهید، قلب دیر یا زود از کار می افتد.

نشانه‌های حمله قلبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش در 1-2 هفته خستگی، ضعف، کاهش عملکرد.
• وقفه های دوره ای در کار قلب، احساس محو شدن، افزایش لرزش در قفسه سینه.
• تنگی نفس، احساس تنگی نفس؛
• درد قفسه سینه که ممکن است به شکم، پشت، تیغه شانه چپبازو، فک پایین;
• بی حسی دست

مشخصه برای بدتر شدن رفاه در هنگام فعالیت بدنی (بالا رفتن از پله ها، پیاده روی سریع)، همراه با هیجان و همچنین پس از سیگار کشیدن است.

چنین علائمی را نمی توان به خستگی، سن یا طوفان های مغناطیسی. دست کشیدن از آنها به معنای امضای یک حکم برای خود است. چه زمانی درد و ناراحتیدر ناحیه قلب، نشستن یا دراز کشیدن لازم است، در صورت امکان، یک قرص نیتروگلیسیرین را زیر زبان حل کنید. بلافاصله پس از بهبود، درخواست دهید مراقبت پزشکی. چه زمانی درد سوزشدر قفسه سینه، باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید و ½ قرص آسپرین را ببلعید. این زمانی است که یک دقیقه سرنوشت را رقم می زند.

این آبجو نیست که مردم را می کشد...

طبق مطالعات بین المللی، الکل خطر مرگ ناگهانی را در بین مردان به شدت افزایش می دهد. و همه می توانند خود را از این خطر نجات دهند! نه تنها منجر به عواقب کشنده می شود. حتی یک بار مصرف می شود، می تواند یک مرد سالم و قوی را در دوران اوج خود بکشد.

خون غلیظ می شود، فرآیندهای انعقادی مختل می شود، که به شکل گیری کمک می کند لخته شدن خون- لخته شدن خون. علاوه بر این، مست، به عنوان یک قاعده، به خواب می رود وضعیت نامناسب، نیازی به غلتیدن به طرف دیگر، برای رها کردن دست یا پای بی حس نمی کند. فشرده سازی رگ های خونی خطر ترومبوز را دو برابر می کند. وقتی با خماری از خواب بیدار می شود، شخص به شدت برمی خیزد، لخته خون می شکند و سفر مرگبار خود را از رگ ها انجام می دهد. اندام تحتانیوارد رگ های ریه می شود. انسداد دومی منجر به مرگ فوری می شود - فرد به سادگی خفه می شود.

علاوه بر ترومبوز، مسمومیت حاد با الکل می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• آسیب سمی به عضله قلب، منجر به ایجاد آریتمی های تهدید کننده زندگی و ایست قلبی می شود.
• فلج شدن مرکز تنفسیسپس فرد به خواب می رود و هرگز بیدار نمی شود.

استرس: خوب یا بد

آیا می شد از این فاجعه جلوگیری کرد؟ احتمالا بله. در واقع، به معنای واقعی کلمه یک روز قبل از حادثه، او به همسرش قول داد که بالاخره تعطیلات خود را بگذراند و با یک بلیط به ژلزنوودسک دست بزند. اما زمان از دست رفت و مرد قربانی بار عصبی شد.

بدن را از بین می برد و بر اساس یک واکنش شیمیایی ساده است. هنگامی که فرد با مشکل مواجه می شود، غدد فوق کلیوی هورمون های استرس تولید می کنند: آدرنالین، نوراپی نفرین، کورتیزول. این مواد یک سلاح مخفی هستند، یک دوپینگ که به شما امکان می دهد در مواقع لزوم کارهای فوق العاده را انجام دهید. اگر مشکل حل شود، طعم پیروزی و حتی کمی سرخوشی از موفقیت را احساس می کنیم. این هورمون های شادی هستند که در خون ترشح می شوند: اندورفین و انکفالین. تحت تأثیر آنها، ما به سرعت بهبود می یابند و برای چالش های جدید آماده می شویم.

زمانی که فرد دائماً در حالت اضطراب باشد، کاملاً متفاوت است. انباشته شدن در مقادیر زیاد، هورمون های استرس دارند اقدام مخربروی بافت، رگ های خونی را باریک کنید، ضربان قلب را سخت کنید، فشار را افزایش دهید. فرد توانایی شادی را از دست می دهد، بد می خوابد، پرخاشگر و تحریک پذیر می شود. چنین خستگی عصبی اغلب به یک فاجعه قلبی عروقی ختم می شود: سکته مغزی یا حمله قلبی.

اگر کل زندگی ما یک غلبه مداوم باشد چه؟ می توانید کاری کنید که استرس برای شما کار کند! شما باید برای هورمون های استرس کاربرد پیدا کنید، آدرنالین را دفع کنید. بهترین راه برای انجام این کار ورزش است. اهداف ورزشیمی تواند متفاوت باشد: ضربه زدن به توپ در یک سبد بسکتبال، ضربه زدن به تمام اهداف در محدوده تیراندازی، یا قرار دادن یک مات شطرنج روی یک همسایه. نکته اصلی این است که در مسابقات بداهه باید یک برنده وجود داشته باشد!

دومین گام مهم این است که یاد بگیریم از زندگی در تمام جلوه های آن لذت ببریم. با توجه به چیزهای کوچک دلپذیر، همان هورمون های شادی را جمع می کنید که به تقویت سلامت متزلزل شما کمک می کند. خنده، مهربانی، عشق، شکلات و کمدی خوب قدیمی - این یک دستور العمل ساده برای مقابله با استرس است!

و البته، سومین راه برای از بین بردن "استخوان" نظارت بر سلامت خود است. اضافه وزن, تغذیه ضعیف، سیگار کشیدن، بی اعتمادی به پزشک و امتناع از درمان به موقعمی تواند یک شوخی بد بازی کند حتی با غیورترین خوشبین!

ناتالیا دولگوپولووا،
دکتر
آقای «استولتنیک» شماره 23، 2013

مرگ ناگهانی در اثر علل قلبی: از حاد نارسایی عروق کرونرو دیگران

مرگ ناگهانی قلبی (SCD) یکی از شدیدترین آسیب شناسی های قلبی است که معمولاً در حضور شاهدان ایجاد می شود، آنی یا در داخل رخ می دهد. بازه کوتاهزمان و به عنوان عامل اصلی عروق کرونر است.

عامل ناگهانی نقش تعیین کننده ای در ایجاد چنین تشخیصی دارد. به عنوان یک قاعده، در صورت عدم وجود نشانه هایی از یک تهدید قریب الوقوع برای زندگی، مرگ فوری در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد. هنگامی که آریتمی، درد قلب و سایر شکایات ظاهر می شود و بیمار در شش ساعت اول از لحظه وقوع آنها می میرد، توسعه آهسته آسیب شناسی نیز امکان پذیر است.

بیشترین خطر مرگ ناگهانی عروق کرونر را می توان در افراد 70-45 ساله که نوعی اختلال در عروق، عضله قلب و ریتم آن دارند، ردیابی کرد. در بین بیماران جوان، مردان 4 برابر بیشتر است، در سنین بالا، جنس مذکر 7 برابر بیشتر در معرض آسیب شناسی قرار می گیرد. در دهه هفتم زندگی تفاوت های جنسیتی هموار می شود و نسبت مردان و زنان مبتلا به این آسیب شناسی 2 به 1 می شود.

اکثر بیماران توقف ناگهانیضربان قلب در خانه، یک پنجم موارد در خیابان یا داخل رخ می دهد حمل و نقل عمومی. هم آنجا و هم شاهدان حمله هستند که می توانند به سرعت با آمبولانس تماس بگیرند و سپس احتمال نتیجه مثبت بسیار بیشتر خواهد بود.

نجات یک زندگی می تواند به اقدامات دیگران بستگی داشته باشد، بنابراین نمی توانید به سادگی از کنار فردی که ناگهان در خیابان افتاده یا در اتوبوس بیهوش شده است عبور کنید. شما حداقل باید سعی کنید یک پایه را انجام دهید - ماساژ غیر مستقیمقلب ها و تنفس مصنوعیابتدا برای کمک پزشکی تماس بگیرید. موارد بی تفاوتی غیر معمول نیست، بنابراین، متاسفانه درصد پیامدهای نامطلوب ناشی از احیای دیرهنگام اتفاق می افتد.

علل مرگ ناگهانی قلبی

علت اصلی SCD آترواسکلروز است

عللی که می توانند باعث مرگ حاد عروق کرونر شوند بسیار زیاد هستند، اما همیشه با تغییراتی در قلب و عروق آن همراه هستند. سهم شیر در مرگ‌های ناگهانی زمانی ایجاد می‌شود که مواد چربی در شریان‌های کرونر تشکیل می‌شوند که جریان خون را مختل می‌کنند. ممکن است بیمار از حضور آنها آگاه نباشد، ممکن است شکایت خود را ارائه نکند، سپس بگویند که یک فرد کاملاً سالم به طور ناگهانی بر اثر سکته قلبی فوت کرده است.

یکی دیگر از علل ایست قلبی می تواند یک بیماری حاد توسعه یافته باشد که در آن همودینامیک مناسب غیرممکن است، اندام ها از هیپوکسی رنج می برند و خود قلب نمی تواند بار را تحمل کند و.

علل مرگ ناگهانی قلبی عبارتند از:

• ایسکمی قلبی؛
• ناهنجاریهای مادرزادی عروق کرونر;
• عروق با اندوکاردیت، دریچه های مصنوعی کاشته شده؛
• اسپاسم شریان های قلب، هم در پس زمینه آترواسکلروز و هم بدون آن؛
• با فشار خون بالا، معاون،؛
• بیماری های متابولیک (آمیلوئیدوز، هموکروماتوز)؛
• مادرزادی و اکتسابی؛
• صدمات و تومورهای قلب؛
• اضافه بار فیزیکی؛
• آریتمی ها

عوامل خطر زمانی شناسایی می شوند که احتمال مرگ حاد کرونری بیشتر شود.اصلی ترین این عوامل هستند تاکی کاردی بطنی، قبلاً یک دوره ایست قلبی داشته است، موارد از دست دادن هوشیاری، به تعویق افتاده، کاهش در بطن چپ به 40٪ یا کمتر.

شرایط ثانویه، اما همچنین قابل توجهی که در آن خطر مرگ ناگهانی افزایش می یابد، در نظر گرفته می شوند آسیب شناسی همزمانبه ویژه دیابت، چاقی، هیپرتروفی میوکارد، تاکی کاردی بیش از 90 ضربه در دقیقه. افراد سیگاری، کسانی که غفلت می کنند نیز در معرض خطر هستند فعالیت حرکتیو برعکس ورزشکاران. با فعالیت بدنی بیش از حد، هیپرتروفی عضله قلب رخ می دهد، تمایل به اختلالات ریتم و هدایت ظاهر می شود، بنابراین مرگ ناشی از حمله قلبی در ورزشکاران سالم از نظر فیزیکی در طول تمرین، مسابقات و مسابقات امکان پذیر است.

نمودار: توزیع علل SCD در سنین پایین

برای مشاهده دقیق تر و بررسی هدفمند گروه هایی از افراد را با ریسک بالا VSS. از جمله:

1. بیمارانی که برای ایست قلبی تحت احیاء قرار می گیرند یا
2. بیماران مبتلا به نارسایی مزمنو ایسکمی قلب؛
3. افراد دارای برق ;
4. کسانی که هیپرتروفی قلبی قابل توجهی دارند.

بسته به سرعت وقوع مرگ، مرگ قلبی فوری و مرگ سریع متمایز می شوند. در مورد اول، در عرض چند ثانیه و دقیقه اتفاق می افتد، در دوم - ظرف شش ساعت آینده از شروع حمله.

علائم مرگ ناگهانی قلبی

در یک چهارم موارد مرگ ناگهانی بزرگسالان، هیچ علائم قبلی وجود نداشت، بدون دلایل واضح رخ داد. دیگر بیماران یک تا دو هفته قبل از حمله به وخامت وضعیت سلامتی خود به شکل زیر اشاره کردند:

• به دفعات بیشتر حملات درددر ناحیه قلب؛
• رو به افزایش ؛
• کاهش قابل توجه در کارایی، احساس خستگی و خستگی؛
• اپیزودهای مکرر آریتمی و وقفه در فعالیت قلب.

قبل از مرگ قلبی عروقی، درد در ناحیه قلب به شدت افزایش می یابد، بسیاری از بیماران فرصت دارند از آن شکایت کنند و ترس شدیدی را تجربه می کنند، همانطور که با انفارکتوس میوکارد اتفاق می افتد. شاید تحریک روانی حرکتیبیمار ناحیه قلب را می گیرد، با صدای بلند نفس می کشد و اغلب با دهان هوا می گیرد، تعریق و قرمزی صورت ممکن است.

از هر ده مورد مرگ ناگهانی کرونری، 9 مورد در خارج از خانه اتفاق می افتد، اغلب در پس زمینه یک تجربه عاطفی قوی، اضافه بار فیزیکی، اما این اتفاق می افتد که بیمار در اثر حاد فوت می کند. آسیب شناسی عروق کرونردر یک رویا.

با فیبریلاسیون بطنی و ایست قلبی در پس زمینه حمله، ضعف شدید ظاهر می شود، سرگیجه شروع می شود، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد و سقوط می کند، تنفس پر سر و صدا می شود، تشنج به دلیل هیپوکسی عمیق بافت مغز امکان پذیر است.

در معاینه، رنگ پریدگی پوست مشاهده می شود، مردمک ها گشاد می شوند و به نور پاسخ نمی دهند، شنیدن صداهای قلب به دلیل عدم وجود آنها غیرممکن است، نبض است. کشتی های بزرگهمچنین تعریف نشده است. در عرض چند دقیقه، مرگ بالینی با تمام علائم مشخصه آن رخ می دهد. از آنجایی که قلب منقبض نمی شود، خون رسانی به همه اندام های داخلی مختل می شود، بنابراین، در عرض چند دقیقه پس از از دست دادن هوشیاری و آسیستول، تنفس متوقف می شود.

مغز بیشتر به کمبود اکسیژن حساس است و اگر قلب کار نکند، 3 تا 5 دقیقه برای شروع آن کافی است. تغییرات غیر قابل برگشت. این شرایط نیاز به یک فوریت دارد احیاو هر چه زودتر فشرده سازی قفسه سینه انجام شود، شانس زنده ماندن و بهبودی بیشتر است.

مرگ ناگهانی به دلیل تصلب شرایین همزمان، سپس بیشتر تشخیص داده می شود. در افراد مسن.

در میان جوانچنین حملاتی می تواند در پس زمینه اسپاسم عروق بدون تغییر رخ دهد، که با استفاده از برخی از آنها تسهیل می شود. مواد مخدر(کوکائین)، هیپوترمی، فعالیت بدنی بیش از حد. در چنین مواردی، مطالعه هیچ تغییری در عروق قلب نشان نمی دهد، اما هیپرتروفی میوکارد ممکن است به خوبی تشخیص داده شود.

علائم مرگ ناشی از نارسایی قلبی در آسیب شناسی حاد کرونری، رنگ پریدگی یا سیانوز پوست، افزایش سریع کبد و وریدهای گردن، ادم ریوی ممکن است، که همراه با تنگی نفس تا 40 است. حرکات تنفسیدر هر دقیقه، اضطراب شدید و تشنج.

اگر بیمار قبلاً از نارسایی مزمن اندام رنج می برد، اما ادم، سیانوز پوست، بزرگ شدن کبد و گسترش مرزهای قلب در حین کوبه می تواند نشان دهنده پیدایش قلبی مرگ باشد. اغلب، هنگامی که تیم آمبولانس می رسد، خود بستگان بیمار وجود یک بیماری مزمن قبلی را نشان می دهند، می توانند سوابق و عصاره پزشکان را از بیمارستان ها ارائه دهند، سپس موضوع تشخیص تا حدودی ساده می شود.

تشخیص سندرم مرگ ناگهانی

متأسفانه موارد تشخیص مرگ ناگهانی پس از مرگ غیر معمول نیست. بیماران به طور ناگهانی می میرند و پزشکان فقط می توانند واقعیت یک نتیجه کشنده را تأیید کنند. کالبد شکافی هیچ تغییر واضحی در قلب پیدا نکرد که بتواند باعث مرگ شود. غیرمنتظره بودن اتفاق و غیبت آسیب های تروماتیکبه نفع ماهیت کروناروژنیک آسیب شناسی صحبت کنید.

پس از رسیدن آمبولانس و قبل از شروع احیا، وضعیت بیمار تشخیص داده می شود که تا این زمان از قبل بیهوش شده است. تنفس غایب یا بسیار نادر است، تشنجی است، احساس نبض غیرممکن است، صداهای قلب در حین سمع تشخیص داده نمی شود، مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند.

معاینه اولیه بسیار سریع انجام می شود، معمولا چند دقیقه برای تایید بدترین ترس ها کافی است، پس از آن پزشکان بلافاصله احیا را شروع می کنند.

مهم روش ابزاریتشخیص SCD ECG است. با فیبریلاسیون بطنی، امواج نامنظم انقباضات در ECG ظاهر می شود، ضربان قلب بالای دویست در دقیقه است، به زودی این امواج با یک خط مستقیم جایگزین می شوند که نشان دهنده ایست قلبی است.

با فلاتر بطنی، رکورد ECG شبیه یک سینوسی است که به تدریج جای خود را به امواج فیبریلاسیون نامنظم و ایزولین می دهد. آسیستول مشخص کننده ایست قلبی است، بنابراین کاردیوگرام فقط یک خط مستقیم را نشان می دهد.

با احیای موفق مرحله پیش بیمارستانی، در حال حاضر در بیمارستان، بیمار تحت معاینات آزمایشگاهی متعدد قرار می گیرد که با آزمایش های معمول ادرار و خون شروع می شود و با یک مطالعه سم شناسی برای برخی از داروهایی که می توانند باعث آریتمی شوند پایان می یابد. قطعا برگزار خواهد شد نظارت روزانهنوار قلب، معاینه سونوگرافیقلب، مطالعه الکتروفیزیولوژیک، تست استرس.

درمان مرگ ناگهانی قلبی

از آنجایی که ایست قلبی و نارسایی تنفسی در سندرم مرگ ناگهانی قلبی رخ می دهد، اولین قدم بازگرداندن عملکرد اندام های حمایت کننده از زندگی است. مراقبت های اورژانسی باید در اسرع وقت آغاز شود و شامل آن می شود احیای قلبی ریویو انتقال فوری بیمار به بیمارستان.

در مرحله پیش بیمارستانی، امکان احیا محدود است، معمولاً توسط متخصصان انجام می شود. مراقبت های اضطراریکه بیمار را در شرایط مختلف پیدا می کند - در خیابان، خانه، محل کار. خوب است اگر در زمان حمله شخصی در این نزدیکی باشد که صاحب تکنیک های او - تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه است.

ویدئو: انجام احیای اولیه قلبی ریوی

تیم آمبولانس پس از تشخیص مرگ بالینی، ماساژ غیر مستقیم قلب را آغاز می کند و تهویه مصنوعیریه ها با کیسه آمبو، دسترسی به سیاهرگی را فراهم می کند که می توان داروها را به داخل آن تزریق کرد. در برخی موارد تجویز داخل تراشه یا داخل قلب داروها انجام می شود. تزریق دارو به نای در طول لوله گذاری آن توصیه می شود و از روش داخل قلب به ندرت استفاده می شود - اگر استفاده از دیگران غیرممکن باشد.

به موازات احیای اصلی، نوار قلب نیز گرفته می شود تا علل مرگ، نوع آریتمی و ماهیت فعالیت قلب در لحظه مشخص شود. اگر فیبریلاسیون بطنی تشخیص داده شود، بیشتر است بهترین روشمتوقف می شود و اگر دستگاه لازم در دسترس نباشد، متخصص به ناحیه پیش کوردیال ضربه می زند و به احیا ادامه می دهد.

دفیبریلاسیون

اگر ایست قلبی تشخیص داده شود، نبض وجود نداشته باشد، یک خط مستقیم در کاردیوگرام وجود داشته باشد، سپس در حین احیای عمومی، به بیمار آدرنالین و آتروپین به هر شکل موجود در فواصل 3-5 دقیقه تجویز می شود. داروهای ضد آریتمیگام زدن برقرار می شود، پس از 15 دقیقه بی کربنات سدیم به صورت داخل وریدی اضافه می شود.

پس از بستری شدن بیمار در بیمارستان، مبارزه برای زندگی او ادامه دارد. لازم است وضعیت را تثبیت کنید و درمان آسیب شناسی را شروع کنید که باعث حمله شده است. ممکن است به یک عمل جراحی نیاز داشته باشید که علائم آن توسط پزشکان در بیمارستان بر اساس نتایج معاینات تعیین می شود.

درمان محافظه کارانهشامل معرفی داروهایی برای حفظ فشار، عملکرد قلب و عادی سازی اختلالات الکترولیتی است. برای این منظور، بتا بلوکرها، گلیکوزیدهای قلبی، داروهای ضد آریتمی، داروهای ضد فشار خونیا کاردیوتونیک، انفوزیون درمانی:

• لیدوکائین برای فیبریلاسیون بطنی؛
• برادی کاردی با آتروپین یا ایزدرین متوقف می شود.
• فشار خون بالا دلیل آن است تجویز داخل وریدیدوپامین؛
• پلاسمای منجمد تازه، هپارین، آسپرین برای DIC نشان داده شده است.
• پیراستام برای بهبود عملکرد مغز تجویز می شود.
• با هیپوکالمی - کلرید پتاسیم، مخلوط های پلاریزه.

درمان در دوره پس از احیا حدود یک هفته طول می کشد. در این زمان، اختلالات الکترولیتی، DIC، اختلالات عصبی، بنابراین بیمار برای مشاهده در بخش قرار می گیرد مراقبت شدید.

عمل جراحيممکن است شامل فرسایش میوکارد با فرکانس رادیویی باشد - با تاکی آریتمی، کارایی به 90٪ یا بیشتر می رسد. با تمایل به فیبریلاسیون دهلیزی، یک کاردیوورتر-دفیبریلاتور کاشته می شود. آترواسکلروز تشخیص داده شده عروق قلب به عنوان علت مرگ ناگهانی نیاز به انجام دارد، در صورت نقص دریچه قلب، آنها پلاستیکی هستند.

متأسفانه همیشه نمی توان در چند دقیقه اول احیا کرد، اما اگر امکان بازگرداندن بیمار به زندگی وجود داشت، پیش آگهی نسبتاً خوب است. طبق داده های تحقیقاتی، اندام افرادی که دچار مرگ ناگهانی قلبی شده اند، تغییرات قابل توجه و تهدید کننده زندگی ندارند، بنابراین، درمان نگهدارنده مطابق با آسیب شناسی زمینه ای به شما اجازه می دهد تا مدت طولانی پس از مرگ عروق کرونر زندگی کنید.

پیشگیری از مرگ ناگهانی عروق کرونر برای افراد مبتلا ضروری است بیماری های مزمنسیستم قلبی عروقی، که می تواند باعث حمله شود، و همچنین کسانی که قبلاً آن را تجربه کرده اند و با موفقیت احیا شده اند.

دفیبریلاتور قلبی ممکن است برای جلوگیری از حمله قلبی کاشته شود و به ویژه برای آریتمی های جدی موثر است. در لحظه مناسب، دستگاه تکانه لازم برای قلب را ایجاد می کند و اجازه توقف نمی دهد.

نیاز به حمایت پزشکی بتا بلاکرها تجویز می شوند کانال های کلسیم، محصولات حاوی امگا 3 اسید چرب. پروفیلاکسی جراحیشامل عملیات هایی با هدف از بین بردن آریتمی ها - فرسایش، برداشتن اندوکارد، تخریب کرایو.

اقدامات غیر اختصاصی برای جلوگیری از مرگ قلبی مانند سایر موارد قلبی یا آسیب شناسی عروقی- سبک زندگی سالم، فعالیت بدنی، طرد شدن عادت های بد، تغذیه مناسب.

ویدئو: ارائه در مورد مرگ ناگهانی قلبی

ویدئو: سخنرانی در مورد پیشگیری از مرگ ناگهانی قلبی

چه قرص هایی را می توان مسموم کرد؟ هر دارویی در صورت استفاده نادرست می تواند منجر به مسمومیت شدید و مسمومیت شود. در موارد شدید، مرگ فوری ممکن است رخ دهد. این مقاله در مورد مصرف بیش از حد قرص های کشنده، علائم مسمومیت با داروهای مختلف، روش های ارائه کمک های اولیه، اجزای درمان در یک محیط بیمارستان بحث می کند.

دلایل ایجاد مسمومیت دارویی

مصرف بیش از حد دارو ممکن است به دلایل زیادی ایجاد شود. اغلب در افرادی که داروها را بدون مشورت با پزشک مصرف می کنند یا بدون اجازه دوز مصرف می کنند ایجاد می شود. در زیر دلایل اصلی ایجاد مسمومیت با قرص ها آورده شده است.

• خوددرمانی، مصرف داروهایی که با پزشک معالج موافقت نشده است. گاهی اوقات افراد به توصیه دوستان، همسایگان، اقوام مواد مخدر مصرف می کنند.
• مصرف دوزهای زیاد دارو در شرایط بحرانی یا اضطراری. به عنوان مثال، با افزایش دمای بدن، افراد سعی می کنند به سرعت آن را کاهش دهند، دوزهای زیادی از داروها را می نوشند، آنها را با یکدیگر ترکیب می کنند. چنین استفاده کنترل نشده ای از داروها اغلب منجر به مسمومیت کشنده می شود.
• فردی که داروهایی مصرف می کند که به دلیل سن یا وضعیت سلامتی برای او منع مصرف دارد. به عنوان مثال داروی آسپرین (اسید استیل سالیسیلیک) برای کودکان کشنده است، باعث ایجاد سندرم ری در آنها می شود و منجر به مرگ سریع در اثر خونریزی داخلی می شود.
• در کودکانی که قرص‌های باقی مانده از بزرگسالان را خورده‌اند، ممکن است مصرف بیش از حد قرص‌ها کشنده باشد. بچه ها دوست دارند همه چیز را بچشند، آنها به همه چیز علاقه دارند. تمام داروهایی که در خانه هستند باید در آن نگهداری شوند مکان غیر قابل دسترسبرای بچه ها.
• مصرف بیش از حد مواد مخدر به منظور خودکشی (خودکشی). اغلب افراد برای این منظور از قرص های خواب آور و آرام بخش استفاده می کنند. از آنها مرگ نسبتاً آسان ناشی از مصرف بیش از حد است.
• مسمومیت دارویی ناشی از مصرف همزمان آنها با مشروبات الکلی.
• ترکیب دارویی خطرناک در دستورالعمل داروها، باید لیست داروهایی را که نمی توان با آنها ترکیب کرد را به دقت مطالعه کنید.
• قتل عمدی داروها می توانند عمداً فرد را مسموم کنند. برخی از داروها در دوزهای بزرگهستند سموم قویبرای یک شخص

لطفاً توجه داشته باشید که برای هر فرد، دوز کشنده هر دارو کاملاً فردی است. بستگی به وزن و سن فرد دارد که بیماری داشته باشد.

ویژگی های تصویر بالینی در صورت مصرف بیش از حد دارو

هر کسی ممکن است با قرص مسموم شود تا جان خود را از دست بدهد. نتیجه کشندهبا دوز معینی از هر دارویی امکان پذیر است.در زیر به علائم مسمومیت با رایج ترین داروها می پردازیم.

قرص های خواب آور، آرام بخش

قرص های خواب آور و آرام بخش هابرای زندگی انسان خطرناک است شما می توانید به طور ناخواسته، در برخی موارد، بیش از حد از آنها مصرف کنید موقعیت استرس زا. فردی که بخواهد آرام شود یا پس از فشار روحی بیش از حد به خواب رود، ممکن است دوز زیادی از دارو مصرف کند و تلاش کند اقدام سریعدارو.

به آرامبخش های قوی و قرص های خواب آورمربوط بودن:

• حباب دار
• فنوباربیتال؛
• برومیتال;
• مدینال;
• teraligen;
• باربیتال

این مواد وارد می شوند دستگاه گوارشبه سرعت جذب می شوند و عمل می کنند.آنها می توانند در عرض 15-30 دقیقه باعث مرگ یک فرد شوند. موارد زیر علائمی است که با مصرف بیش از حد قرص های خواب ایجاد می شود.

• افزایش خواب آلودگی، ضعف و بی حالی. در مرحله اولیهبا مسمومیت با یک فرد، هنوز هم می توانید ارتباط برقرار کنید، صحبت کنید، چیزی از او بخواهید. سپس توسعه می یابد رویای عمیق، در موارد شدید - کما. به عنوان یک قاعده، هنگامی که با این داروها مسموم می شوند، افراد در خواب می میرند.
• کاهش تمام رفلکس ها به دلیل افسردگی سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود.
• هایپرترمی. برای مسمومیت قرص های خواب آوربا افزایش دمای بدن تا 40 درجه مشخص می شود.
• شاید ایجاد استفراغ در خواب. به دلیل کاهش شدت رفلکس بلع و استفراغ، آسپیراسیون استفراغ به داخل راه های هواییو ایست تنفسی ایجاد می شود.
• تنفس آهسته. فرد به آرامی و کم عمق و با فرکانس کمتر از 10 تنفس در دقیقه شروع به تنفس می کند. این تغییر با مهار مرکز تنفسی در مغز همراه است. وقتی با قرص های خواب مسموم می شوید، ممکن است بر اثر ایست تنفسی بمیرید.
• برادی کاردی (کند ضربان قلب) و افت فشار خون (فشار خون پایین).
• شاید ایجاد تشنج و توهم.

آرام بخش ها

مصرف بیش از حد شدید داروهای آرام بخش اغلب منجر به مرگ می شود. این داروها بر روی سیستم عصبی مرکزی و محیطی و همچنین بر تنفس و عملکرد قلب اثر می‌گذارند. داروهای آرام بخش به شدت طبق دستور مصرف می شوند و حتی انحراف جزئی از دوز تجویز شده توسط پزشک می تواند باعث مسمومیت شود. در زیر لیستی از داروهای این گروه آورده شده است:

• النیوم;
• ناپوتون;
• seduxen;
• دیازپام؛
• اگزازپام؛
• تازپام;
• eunoctin;
• لیبروم;
• راددرم

تصویر بالینی مسمومیت با داروهای آرام بخش مانند مسمومیت با قرص های خواب آور است.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) رایج ترین داروها هستند. این داروها عبارتند از:

• پاراستامول (افرالگان، پانادول)؛
• اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین)؛
• آنالژین؛
• ایبوپروفن (نوروفن)؛
• کتورولاک (کتانوف، کتولونگ)؛
• nimesulide (nimesil)؛
• ایندومتاسین

داروهای این گروه دارای اثرات ضد درد و ضد التهابی هستند. برخی از آنها دمای بدن را کاهش می دهند (پاراستامول، ایبوپروفن). آسپرین برای رقیق کردن خون استفاده می شود.

مسمومیت برای مرگ نیست NSAID هااغلب در نتیجه مصرف بیش از حد به منظور تسریع عمل آنها ایجاد می شود. مثلا احساس درد شدید، فرد مقدار بیشتری دارو مصرف می کند.

لطفا توجه داشته باشید که زمانی که توسط کودکان استفاده می شود اسید استیل سالیسیلیک(آسپرین) مرگ سریع ممکن است ایجاد شود. کودکان آنزیمی برای پردازش این دارو ندارند. آنها دچار سندرم ری می شوند. بنابراین این دارو برای کودکان اکیدا ممنوع است.

علائم مسمومیت با داروهای NSAID شبیه است مسمومیت روده ای. بیمار معده درد، استفراغ و اسهال، ضعف عمومی، سرگیجه دارد. همچنین ممکن است کاهش دمای بدن، ایجاد لرزش دست، ظهور احساس اضطراب و بیقراری. به خودی خود، داروهای این گروه به ندرت منجر به نتیجه کشنده. عوارضی که با مصرف این داروها ایجاد می شود، خطرناک است دوزهای زیاد، برای مثال:

• خونریزی گوارشی همه NSAID ها مخاط معده را تحریک می کنند و دوازدهه. اگر مقدار زیادی از این داروها را مصرف کنید، ممکن است صدمه به یکپارچگی ایجاد شود. دیواره عروقیدر زیر مخاط این اندام ها. خونریزی گوارشیبا استفراغ تیره، مدفوع سیاه رنگ (گچی)، رنگ پریدگی و پوست آبی، ضعف قوی، خواب آلودگی، ضربان قلب سریع و کاهش فشار خون. یک فرد ممکن است به دلیل از دست دادن خون زیاد بمیرد.
• پانکراتیت حاد یک التهاب غیر عفونی پانکراس است که در آن مرگ نکروز بافت های آن ایجاد می شود. این آسیب شناسی می تواند ناشی از مصرف بیش از حد NSAID ها باشد. بیمار دچار درد شدید کمربند در ناحیه شکم، حالت تهوع، استفراغ، نفخ و اسهال می شود. ممکن است لکه های خون ریزی ارغوانی کوچکی روی پوست شکم ظاهر شود. دمای بدن به 39 درجه می رسد. این بیماری بدون مداخله جراحیمنجر به مرگ می شود؛
• حاد نارسایی کبدممکن است در نتیجه ایجاد شود تعداد زیادیداروهایی که کبد قادر به خنثی کردن آنها نیست. پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه چشم بیمار زرد می شود، درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود. هوشیاری ممکن است مختل شود. مرگ ممکن است به دلیل نارسایی کبد رخ دهد.
• نارسایی کلیه، که در آن کلیه ها قادر به مقابله با عملکرد خود و تصفیه خون نیستند. این آسیب شناسی می تواند با آسیب سمینفرون ها (واحدهای ساختاری کلیه ها) با داروهای ضد التهابی.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که به طور گسترده در درمان باکتری ها استفاده می شوند بیماری های عفونی. آنها توسط یک پزشک تعیین می شوند که با بیمار در مورد قوانین پذیرش و دوز مذاکره می کند.

جدول زیر ویژگی ها را نشان می دهد تصویر بالینیبا مصرف بیش از حد عوامل ضد باکتریایی مختلف.

اسم گروه داروهای ضد باکتریو داروها	علائم و نشانه ها
پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها (آموکسیل، سفتریاکسون، سفودوکس)	حالت تهوع، استفراغ و اسهال؛ حملات تشنج عمومی (مانند تشنج صرع)؛ قرمزی و خارش پوست (کهیر حاد)؛ آریتمی (به دلیل عدم تعادل پتاسیم در خون)؛ بی قراری ذهنی یا افتادن در حالت بی حوصلگی.
تتراسایکلین	درد شدید در معده؛ حالت تهوع، استفراغ شدید؛ آریتمی؛ تشنج؛ آنژیوادم
لوومایستین	تهوع و استفراغ؛ سردرد؛ بی اشتهایی (کم اشتها)؛ سوزش سردل؛ اسهال؛ هنگام استفاده از این دارو در دوزهای زیاد، ایجاد نارسایی حاد قلبی عروقی امکان پذیر است.
فلوروکینولون ها	نارسایی کلیه (ادم، کاهش مقدار ادرار) اختلال در قلب، تنفس؛ غش، اختلال در هوشیاری.

آنتی هیستامین ها

آنتی هیستامین ها برای پاتولوژی های آلرژیک استفاده می شود. ممکن است به آنها اختصاص داده شود درماتیت آلرژیک، کندوها، درماتیت آتوپیکو غیره. این داروها تولید هیستامین، واسطه اصلی محرک را مسدود می کنند واکنش های آلرژیک. برخی از داروها نیز اندکی دارند اثر خواب آور. هنگام معالجه آنها، شخص از رانندگی با ماشین منع می شود.

داروهای این گروه عبارتند از:

• لوراتادین؛
• سوپراستین;
• دیفن هیدرامین؛
• دیازولین؛
• پیپلفن

علائم مسمومیت آنتی هیستامین هادر 15-30 دقیقه ظاهر می شود. هنگام استفاده دوز کشندهیک نفر می تواند در یک ساعت بمیرد.

مصرف بیش از حد آنتی هیستامین هادر درجه اول تحت تاثیر قرار می گیرد سیستم عصبی. علائم مسمومیت با این داروها عبارتند از:

• احساس خشکی شدیدکه در حفره دهانو چشم، تشنگی؛
• افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه؛
• حالت تهوع به دنبال استفراغ؛
• ابتدا یک تحریک عمومی ایجاد می شود که با بی حالی به شدت تغییر می کند.
• لرزش دست؛
• تشنج از نوع صرع؛
• تاکی کاردی، احتمالاً نقض ریتم قلب؛
• تغییر در فشار خون، در ابتدا به شدت افزایش می یابد، و سپس به سرعت به اعداد بحرانی کاهش می یابد.
• ناهماهنگی، سرسام آور؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• افتادن تدریجی به کمای عمیق

داروهایی برای کاهش فشار خون

مسمومیت با قرص قلب در جمعیت عمومی بسیار شایع است. در حمله قلبییا افزایش شدید فشار خون، یک فرد می تواند داروهای مختلف زیادی مصرف کند، از ترس جان خود.

همچنین، مصرف بیش از حد این داروها ممکن است در افراد مسن ایجاد شود که فراموش کنند دارو را مصرف کرده و دوباره مصرف کنند.

لطفا توجه داشته باشید که هنگام مصرف بتا بلوکرها (به عنوان مثال، آناپریلین) توسط افرادی که از آسم برونش رنج می برند، ممکن است مرگ سریع ایجاد شود.

نام داروهای محبوب ضد فشار خون:

• کاپتوپریل؛
• لوزاپ
• انالاپریل؛
• آمیودارون؛
• آناپریلین؛
• سولفات منیزیم؛
• متوپرولول؛
• نبیولول;
• نیفدیپین

در صورت مسمومیت داروهای ضد فشار خونبیمار به شدت سقوط می کند فشار شریانی، تهوع و استفراغ ممکن است ایجاد شود، هوشیاری مختل می شود. این وضعیت کشنده است، می تواند منجر به ایست تنفسی و ضربان قلب شود.

در صورت مصرف بیش از حد دارو چه باید کرد؟

در صورت کوچکترین سوء ظن به مصرف بیش از حد هر دارو، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. از طریق تلفن، به اعزام کننده در مورد آنچه اتفاق افتاده است اطلاع دهید، علائم بیمار را لیست کنید و مکان خود را به طور دقیق نام ببرید.

به یاد داشته باشید که تلاش برای درمان یک فرد از مصرف بیش از حد دارو به تنهایی بسیار خطرناک است. او ممکن است در آغوش شما بمیرد و هیچ کاری نمی توانید برای کمک به او انجام دهید. برای اینکه جان او به خطر نیفتد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

در انتظار پزشکان چه باید کرد؟ زمان رسیدن تیم آمبولانس به عوامل زیادی بستگی دارد (به عنوان مثال، ازدحام ترافیک، در دسترس بودن پزشکان رایگان در زمان تماس). در حالی که منتظر خدمه آمبولانس هستید، باید اولین مورد را برای فرد مسموم تهیه کنید کمک های اولیهدر خانه. از اوست که ممکن است پیش آگهی زندگی بیمار بستگی داشته باشد. در زیر اجزای اصلی آن آورده شده است.

برای پاک کردن معده از بقیه داروهایی که مصرف کرده اید، باید یک لیتر آب بنوشید و استفراغ را تحریک کنید. برای بهترین نتیجهاین شستشو باید چندین بار تکرار شود.

این روش زمانی انجام نمی شود که:

• اختلال هوشیاری بیمار؛
• ظاهر استفراغ سیاه یا خونی.

اضافه کردن محلول پرمنگنات پتاسیم یا هر جزء دیگر به محلول شستشوی معده ضروری نیست. شما نمی توانید بدانید کدام واکنش شیمیاییآنها با داروهایی که فرد را مسموم کرده است وارد خواهند شد.

تنقیه پاک کننده

تنقیه بر اساس آب جوشیده معمولی ساخته می شود.دمای مایع شستشوی روده باید خنثی باشد (دمای اتاق).

جاذب ها

این داروها به چسباندن و شستشوی داروهای باقی مانده در دستگاه گوارش کمک می کنند.

جاذب هایی که به شکل مایع گرفته می شوند سریعتر عمل می کنند (مثلاً اسمکتیت یا آتوکسیل). اما اگر اینها را در خانه ندارید، به بیمار هر جاذب دیگری بدهید، حتی زغال فعال.

قبل از اینکه به فردی دارو را بنوشید، قوانین دوزی که در دستورالعمل های مربوط به آن ذکر شده است را بخوانید.

بنوشید

این مایع باعث کاهش غلظت دارو در خون و تسریع دفع آن توسط کلیه ها، کاهش کم آبی می شود. می توانید آب معدنی یا آب ساده، چای با شکر.

اقدامات در صورت از دست دادن هوشیاری

در صورت از دست دادن هوشیاری بیمار، باید او را تا رسیدن پزشکان تحت نظر داشته باشید تا از استفراغ یا زبانش خفه نشود. سر او را به پهلو بچرخانید، در این حالت خطر آسپیراسیون حداقل است.

برای بهبود جریان خون در سر و قلب، پاهای او را بلند کرده و در این حالت ثابت کنید.

قبل از ورود پزشکان، وجود نبض و تنفس او را کنترل کنید. اگر متوقف شدند، ماساژ غیر مستقیم قلب بسته را شروع کنید.

با توسعه تشنج چه کنیم؟

تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که سر فرد را طوری نگه دارید که او را به زمین نزند.

به یاد داشته باشید که فرد در هنگام حمله تشنجی نباید چیزی را در دهان خود به خصوص انگشتان خود قرار دهد.

درمان پزشکی

پزشکان آمبولانس با رسیدن به تماس، معاینه سریع و ارزیابی وضعیت فرد مسموم را انجام می دهند. دارویی را که مصرف کرده به آنها نشان دهید و تا حد امکان دقیق تعداد قرص هایی را که مصرف کرده است نام ببرید. همچنین باید میزان کمکی را که خودتان موفق به ارائه به قربانی می‌کنید، توضیح دهید.

پزشکان تلاش خواهند کرد تا وضعیت قربانی را تثبیت کرده و او را به نزدیکترین بیمارستان منتقل کنند. در صورت مسمومیت دارویی، درمان در شرایط بخش سم شناسی انجام می شود. بیمار در شرایط بحرانیبستری در بخش مراقبت های ویژه (تجدید حیات).

درمان ممکن است شامل همودیالیز، پادزهر، قطره چکان و حمایت تنفسی و قلبی باشد. چه اتفاقی برای فرد خواهد افتاد و چه نتیجه ای از درمان انتظار می رود، تنها پزشک می تواند پس از معاینه بیمار بگوید ارزیابی عینیوضعیت او

مسمومیت دارویی می تواند کشنده باشد. درمان این وضعیت در بیمارستان انجام می شود. پیش بینی بستگی به تعداد دارد دارو مصرف شده, ماده شیمیایی فعالبه موقع بودن جستجوی کمک پزشکی خود درمانی مصرف بیش از حد داروممنوع است.