درماتیت استاز، کد ICD 10. L30.9 درماتیت، نامشخص

کد ICD 10 درماتیت را می توانید در کلاس بیماری های پوست و چربی زیر جلدی بیابید. از آنجایی که پاتولوژی دارای انواع زیادی است، بخش کاملی از درماتیت و اگزما را در ویرایش ICD 10 اشغال می کند.

لازم به ذکر است که در این سند، درماتیت و اگزما مترادف یکدیگر به کار رفته اند.

این بخش شامل انواع فرآیندهای پاتولوژیک زیر است:

• L20 - فرم آتوپیک ضایعه (تظاهرات یک واکنش آلرژیک).
• L21 - ضایعه پوستی سبورئیک؛
• L22 - درماتیت از نوع پوشک (در کودکان خردسال به دلیل تحریک مکانیکی پوست).
• L23 - فرآیند التهابی تماس آلرژیک (نماینده یک آلرژی با ماهیت محلی، به عنوان مثال، به دلیل مواد شیمیایی خانگی).
• L24 - تحریک تماس ساده؛
• L25 - آسیب شناسی تماس نامشخص؛؛
• L26 - نوع لایه بردار ضایعات پوستی؛
• L27 - آسیب شناسی پوست، که در اثر مصرف مواد مختلف (به عنوان مثال، دارویی) ایجاد می شود.
• L28 - لیکن سیمپلکس و خارش؛
• L29 - خارش؛
• L30 - انواع دیگر فرآیند پاتولوژیک روی پوست.

علیرغم این واقعیت که در ICD 10 درماتیت به دلیل یک عامل اتیولوژیک دارای کد است، اصول تشخیص و درمان بیماری کمی متفاوت است. اقدام اصلی پزشک شناسایی علت ایجاد جوش و حذف این عوامل از زندگی بیمار است.

ویژگی های تشخیص و درمان

تشخیص صحیح با این نوع ضایعات پوستی به دلیل تعداد زیاد شرایطی که می تواند باعث این عارضه شود دشوار است.

دکتر با دقت تاریخچه بیماری را می پرسد و سعی می کند بفهمد که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد روند پاتولوژیک شده است.

علاوه بر مصاحبه و معاینه، تست های آزمایشگاهی و روش های مخصوص آلرژی مانند تست های پوستی نیز وجود دارد. قبل از انجام یک آزمایش تحریک آمیز، پزشک مطمئن می شود که روند حاد وجود ندارد که با دارو برطرف می شود.

اصول اساسی درمان فرآیند پاتولوژیک بر اساس از بین بردن مهاجمی است که بر روی پوست اثر می گذارد. از کرم ها و پمادهای موضعی حاوی آنتی هیستامین ها یا هورمون های کورتیکواستروئیدی برای تسکین علائم (بثورات، تورم، قرمزی و خارش) استفاده می شود. همین داروها را می توان به صورت سیستمیک برای اشکال شدید بیماری تجویز کرد. پزشک باید در نظر داشته باشد که در ICD 10 درماتیت به نقاط زیادی تقسیم می شود که هر کدام دارای تقسیماتی هستند. برای مشاهده پروتکل درمان، مهم است که تشخیص را تا حد امکان دقیق انجام دهید.

درماتیت تماسی یک بیماری التهابی حاد یا مزمن پوستی است که در اثر تحریک یا حساسیت عوامل خارجی ایجاد می شود. بروز: 669.2 در هر 100000 نفر جمعیت در سال 2001

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

طبقه بندی درماتیت تحریک کننده اولیه (درماتیت تماسی ساده) درماتیت تماسی آلرژیک (AKD) درماتیت فوتوتوکسیک (به فتودرماتیت مراجعه کنید).

دلایل

درماتیت آلرژیک یک بیماری پوستی است که در اثر تماس با یک عامل تحریک کننده خارجی ایجاد می شود. بر خلاف دیگران، علت این نوع بیماری می تواند نه تنها تماس مکانیکی با آلرژن باشد. محرک ها در این مورد می توانند عبارتند از:

• داروها؛
• لوازم آرایشی؛
• عطرسازی;
• رنگ ها؛
• مواد پلیمری طبیعی و مصنوعی؛
• فلزات؛
• مواد با منشاء صنعتی

علت اصلی درماتیت آلرژیک حساسیت بیش از حد به یک ماده محرک است. علیرغم مواجهه موضعی با آلرژن، سیر بیماری می تواند به صورت علائم در سراسر بدن ظاهر شود.

معمولا حساسیت یا حساسیت به یک آلرژن یا گروهی از مواد شیمیایی مشابه ایجاد می شود.

تاریخچه رشد در هر بیمار با شروع فرآیند حساس سازی در زمان تماس با یک ماده تحریک کننده آغاز می شود. شیوع یک بیماری نشانه ایمن بودن آن نیست.

برعکس، درماتیت آلرژیک نیاز به درمان پیچیده و فوری دارد. به خصوص در مورد زنان باردار و کودکان.

در موارد ساده می توان این بیماری را در خانه درمان کرد. با این حال، درمان باید تحت نظارت پزشکی باشد. در صورت تبدیل شدن به مرحله پیش بالینی شدید همراه با تورم گلو و خفگی، بستری فوری بیمار در بیمارستان ضروری است.

چه چیزی باعث تحریک بیماری می شود

درماتیت آلرژیک به عنوان واکنش بدن به محرک های موضعی ایجاد می شود. در اصل، درماتیت، از جمله آلرژیک، می تواند توسط محرک های خارجی و داخلی ایجاد شود.

علاوه بر این، اندازه آلرژن یا غلظت آن معمولاً آنقدر کوچک است که سیستم ایمنی به سادگی قادر به تشخیص فوری آنها نیست.

بنابراین، ظهور علائم در درماتیت آلرژیک داستان طولانی است. در موارد دیگر، آلرژن به پروتئین های خون متصل می شود، بنابراین یک محرک بزرگ را تشکیل می دهد.

پزشکان معتقدند که درماتیت آلرژیک می تواند برای مدت طولانی خود را نشان دهد. در شرایط مختلف، پس از تماس مستقیم با آلرژن از دو روز تا دو هفته طول می کشد.

درمان درماتیت، به ویژه درماتیت آلرژیک، دقیقاً با مدت زمان ظهور اولین علائم مختل می شود. گاهی اوقات حتی در یک محیط بالینی تشخیص محرک دشوار است.

در بزرگسالان، سیر بیماری می تواند آهسته باشد و اولین علائم زمانی ظاهر می شوند که فرد دیگر به خاطر نمی آورد که علت آن چه بوده است.

با این حال، تجربه عملی در درمان درماتیت آلرژیک، شناسایی شایع‌ترین محرک‌ها را در میان مواد و مواد غذایی روزمره ممکن ساخته است:

علت ناشناخته است.

پاتوژنز: حساسیت پوست چند ظرفیتی (به ندرت تک ظرفیتی) که در نتیجه به تأثیرات مختلف برون زا و درون زا پاسخ ناکافی می دهد.

حساسیت با تجربیات استرس زا، غدد درون ریز، بیماری های دستگاه گوارش، کبد، و همچنین قارچ پا، فرآیندهای پیوکوکی مزمن و بیماری های آلرژیک تسهیل می شود.

در دوران کودکی، اگزما از نظر بیماری زایی با دیاتز اگزوداتیو همراه است.

علائم (علائم)

تصویر بالینی

یک علامت پاتگنومونیک یک لبه کاملاً مشخص از کانون بثورات است.

این فرآیند در درجه اول شامل نواحی پوستی با اپیدرم نازک (پلک ها، اندام تناسلی و غیره) می شود.

پوست کف دست و کف پا بیشترین مقاومت را در برابر محرک دارد. پوست چین های عمیق تحت تاثیر قرار نمی گیرد.

اشکال درماتیت تماسی درماتیت تماسی ساده - اریتماتوز، تاولی بولوز، نکروز - اولسراتیو ACD شکل حاد: پاپول، وزیکول، تاول با اریتم اطراف آنها، گریه، خارش.

در ابتدا، بثورات فقط در محل تماس با یک ماده تحریک کننده یا آلرژن ظاهر می شوند، بعدا می توانند شکل مزمن را گسترش دهند: ضخیم شدن با لیکنفیکاسیون، اریتم، لایه برداری، در برخی موارد - فرسایش.

تصویر بالینی. اگزما در هر سنی و در هر قسمتی از پوست (بیشتر در صورت و اندام های فوقانی) مشاهده می شود.

اگزمای واقعی، میکروبی، سبورئیک و شغلی وجود دارد.
اگزمای واقعی حاد، تحت حاد و مزمن است.

اگزمای حاد با اریتم ادمای روشن با وزیکول های ریز متعدد مشخص می شود که با باز شدن آن فرسایش های نقطه ای با گریه فراوان، تشکیل پوسته ها و پوسته ها ایجاد می شود.

از نظر ذهنی - سوزش و خارش. طول مدت اگزمای حاد 1.5 - 2 ماه است.

در دوره تحت حاد، پدیده های التهابی کمتر مشخص می شود:
رنگ کانون ها صورتی مایل به آبی می شود، تورم و گریه متوسط ​​است، سوزش و خارش کاهش می یابد. نفوذ می پیوندد

مدت زمان پروسه تا شش ماه می باشد. در یک دوره مزمن، نفوذ پوست در تصویر بالینی غالب است. وزیکول ها و فرسایش های گریان به سختی، به طور ذهنی - خارش پیدا می شوند.

انواع اگزمای واقعی، اگزمای دیسیدروتیک است که روی کف دست و پاها موضعی است و با فراوانی، گاهی اوقات در کانون‌های ممتد وزیکول‌ها و تاول‌های چند محفظه‌ای با پوششی متراکم ادغام می‌شود که پس از باز شدن آن، نواحی گریه نمایان می‌شوند، مرزی می‌شوند. توسط حاشیه ای از لایه شاخی.

اگزمای میکروبی، که در پاتوژنز آن حساسیت به میکروارگانیسم ها (معمولا پیوکوک) نقش مهمی ایفا می کند، با یک مکان نامتقارن، اغلب در اندام ها، خطوط گرد، مرزهای واضح لایه شاخی لایه برداری، وجود پوسچول ها و اغلب مشخص می شود. همراه با فیستول، زخم های طولانی مدت غیر التیام یافته، زخم های تروفیک (اگزمای پاراتروماتیک).

دوره به طور نامحدود طولانی است، عود کننده
اگزمای سبورئیک از نظر بیماری زایی با سبوره همراه است. در دوران نوزادی و بعد از بلوغ رخ می دهد.

روی پوست سر، پشت گوش، آنجا، در جناغ سینه و بین تیغه های شانه موضعی است.
ویژگی های عجیب آن رنگ مایل به زرد، لایه بندی فلس های چرب، عدم وجود گریه شدید، نفوذ تار، تمایل کانون ها به پسرفت در مرکز با رشد همزمان در امتداد محیط است.

اگزمای شغلی، از نظر مورفولوژیکی مشابه واقعی، نواحی باز پوست (دست‌ها، ساعد، گردن و صورت) را درگیر می‌کند که عمدتاً در شرایط تولید در معرض اثرات مضر محرک‌های شیمیایی قرار دارند و از زمان ایجاد حساسیت با آن، دوره کمتری دارد. چند ظرفیتی نیست، بلکه شخصیت تک ظرفیتی است.

برای اهداف تشخیصی، از تست های پوستی آلرژیک استفاده می شود.

علائم و دوره

بسته به مرحله و فرم، درماتیت آلرژیک می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد.

واکنش پوست به تماس با یک محرک با راش - نسبتاً شدید یا تحت تأثیر قرار دادن مناطق بزرگ آشکار می شود. ماهیت و محل بثورات به نوع درماتیت آلرژیک و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آلرژن بستگی دارد:

• شکل خفیف بیماری با جزایر کوچک حباب ها همراه است که به رنگ صورتی رنگ شده و پوست غیر ملتهب بین آنها وجود دارد.
• آسیب گسترده با گره های متراکم، تورم پوست، خارش شدید و تب بیان می شود.
• با اریتم، یک بثورات حلقه ای مایل به قرمز ظاهر می شود که در مرکز آن پوست سالم به نظر می رسد، مرزها به وضوح مشخص می شوند و خود لکه ها متورم می شوند.

شروع بیماری لحظه تماس با محرک در نظر گرفته می شود. صرف نظر از ماهیت تظاهرات، درمان باید بلافاصله شروع شود.

علت درماتیت آلرژیک می تواند محرک های خارجی و داخلی باشد. در عین حال، حتی حداقل مقدار یک آلرژن می تواند پاسخ بسیار قوی ایجاد کند، زیرا سیستم ایمنی همیشه دوزهای کمی از عوامل بیماری زا را تشخیص نمی دهد و بلافاصله به آنها پاسخ نمی دهد.

هر نوع درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23 دارای مراحل خاصی از عوارض است. در سیر بیماری، 2 مرحله متمایز می شود:

• فاز حاد یک درماتیت تشدید شده است که بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض یک ماده تحریک کننده ایجاد می شود و با ظاهر وزیکول هایی همراه است که در آن پوسته ها ظاهر می شوند.
• فاز مزمن با بثورات مسطح شدید خارش دار مشخص می شود که از آن اگزودا خارج می شود.

خطرناک ترین مرحله درماتیت آلرژیک حاد است که با تورم حنجره پیچیده می شود.

درماتیت مزمن به شکل دوره های متناوب بهبودی و تشدید رخ می دهد. طول مدت بهبودی بستگی به شدت بیماری دارد و می تواند از 2 تا 3 هفته تا چند سال متغیر باشد.

در این زمان، التهاب به طور کامل ناپدید می شود یا به سختی قابل توجه می شود. در طول بهبودی، لازم است از تماس با محرک هایی که سیستم ایمنی به آنها واکنش نشان می دهد اجتناب شود.

تشخیص و درمان

روش‌های بررسی اگر مشکوک به ACD باشد، یک تست چسب پوستی با مجموعه استانداردی از آلرژن‌های تماسی متصل به چسب نواری که آنها را به مدت 48 تا 72 ساعت روی پوست ثابت می‌کند، انجام می‌شود.

واکنش 20 دقیقه پس از حذف آلرژن ارزیابی می شود.

تشخیص افتراقی عفونت های ناشی از HSV تاول پمفیگوئید درماتیت سبورئیک درماتیت آتوپیک.

برای تعیین فاکتور اتیولوژیک درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23، آزمایش های پوستی یا تحریکی آلرژیک انجام می شود. قبل از کشف علت به روش مبتنی بر شواهد، ابتدا حاد بودن روند التهابی حذف می شود.

از آنجایی که در طبیعت مقدار زیادی آلرژن وجود دارد، ابتدا مشخص می شود که بیمار کدام یک از آنها را محتمل می داند.

اگرچه درماتیت آلرژیک در ICD-10 برای یک عامل اتیولوژیک کد شده است، تفاوت قابل توجهی در درمان انواع مختلف بیماری وجود ندارد. ابتدا اثر محرک یا علت ایجاد این آسیب شناسی از بین می رود و سپس درمان لازم انجام می شود.

در مراحل اولیه، بیماری به هر شکلی قابل درمان کامل است.

درمان درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23 طبق طرح زیر انجام می شود:

1. مصرف آنتی هیستامین ها برای تسکین خارش، تحریک، تورم - Ebastine، Astemizol، Loratadin، Claritin، Claritidin، Tavegil توصیه می شود.
2. انجام سم زدایی (در موارد دشوار) با استفاده از زغال چوب فعال یا تیوسولفات سدیم.
3. درمان محلی با استفاده از پمادها و کرم ها - "سینافلان"، "اکریدرم" و دیگران.

همچنین در فرم حاد درماتیت می توان گلوکوکورتیکوئیدها را برای تسکین التهاب تجویز کرد. در فاز مزمن، اغلب از گلوکوکورتیکوئیدهای خارجی و علاوه بر آن آنتی هیستامین ها استفاده می شود.

اگر عامل بیماری زا به موقع تشخیص داده شود، درمان مؤثرتر خواهد بود. هر چه آلرژن بیشتر بر بدن تأثیر بگذارد، آسیب بیشتری به بدن وارد می کند.

اثر موضعی آلرژن می تواند در نهایت در سراسر بدن پخش شود و به مرحله عارضه برود که با تورم گلو و علائم خفگی همراه است.

روند درمان با این واقعیت پیچیده است که اغلب محرک بسیار دشوار تشخیص داده می شود و بیماری به کندی پیش می رود. بنابراین، فرد ممکن است به دلایلی که باعث ظهور اولین علائم شده است توجه نکند.

هر گونه نسخه برای درمان درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23، صرف نظر از مرحله و پیچیدگی بیماری، فقط باید توسط متخصص انجام شود.

او بهترین داروها را برای یک مورد خاص انتخاب می کند که بتواند بیماری را با حداقل عوارض جانبی درمان کند. نباید فراموش کنیم که اثربخشی بهبودی بستگی به به موقع و صحت درمان دارد.

رفتار

تاکتیک های مدیریت ضروری است که تأثیر یک عامل علت شناسی احتمالی رژیم غذایی به استثنای غذاهای تند، نوشیدنی های الکلی از بین برود. محدودیت نمک، کربوهیدرات.

دارودرمانی

لوسیون ضد عفونی کننده موضعی سرد با 2٪ r - رم رزورسینول، 3٪ r - رم اسید بوریک، مایع بورو (با رقت 1:40) GK - پمادهای با فعالیت بالا، به عنوان مثال، فلواسینولون استونید (پماد 0.025٪) روز، ترجیحاً زیر کمپرس.

GC سیستمیک (فقط در اشکال شدید با ضایعات بزرگ)، معمولاً پردنیزون 0.5-1 mg/kg/day با قطع تدریجی طی 10-14 روز آنتی هیستامین ها - هیدروکسیزین 25-50 میلی گرم 4 بار در روز یا دیفن هیدرامین 25-50 میلی گرم 4 r / روز هنگامی که عفونت ثانویه متصل می شود - آنتی بیوتیک ها: اریترومایسین 250 میلی گرم 4 r / روز.

عوارض الحاق یک عفونت پیوژنیک و مخمری بدخیمی با درماتیت پرتویی (سرطان تشعشعی) تبدیل درماتیت آلرژیک به اگزما.

پیش آگهی مطلوب است.

پماد قادر به از بین بردن تظاهرات خارجی است.

شما می توانید این بیماری را در مراحل اولیه در خانه درمان کنید. برای درمان علائم مختلف از:

• آنتی هیستامین ها (Tavegil، Telfast، Claritin، Claritidine) به تسکین خارش، کاهش تورم کمک می کنند. داروهای مدرن برای درمان آلرژی باعث خواب آلودگی و توجه پراکنده نمی شوند. اکثر آنها می توانند درماتیت را در زنان باردار و کودکان درمان کنند.
• درمان سم زدایی برای درمان مراحل شدید آلرژی. معمولاً از زغال چوب فعال، لاتیکورت و تیوسولفات سدیم استفاده می شود. آخرین دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. از آن در خانه استفاده نکنید، آن را به تنهایی برای درمان زنان باردار و کودکان استفاده کنید.
• کرم ها و پمادها به صورت موضعی برای از بین بردن تظاهرات خارجی استفاده می شوند. از جمله داروهای محبوب می توان به آکریدرم، سینافلان و سایر کرم های حاوی روی اشاره کرد. اگر بثورات خیس است، توصیه می شود آن را با مواد ضد عفونی کننده با بانداژ آغشته کنید. درمان موضعی برای همه افراد از جمله زنان باردار بی خطر است.

درمان به شناسایی و حذف عامل تحریک کننده، درمان بیماری های همراه کاهش می یابد. پوست، به ویژه نواحی آسیب دیده، باید تا حد امکان از تحریک موضعی در امان بماند.

رژیم غذایی در هنگام تشدید، عمدتاً شیری-گیاهی است. آنتی هیستامین ها و آرام بخش ها از جمله آرام بخش ها را تجویز کنید.

در حوادث حاد، همراه با تورم و گریه، دیورتیک ها، آماده سازی کلسیم، اسید اسکوربیک و روتین. به صورت محلی - با لوسیون های تورم و گریه از محلول های ریوانول، فوراسیلین. برای از بین بردن آنها - خمیرها (2 - 5٪ بور - نفتالان، بور - تار و غیره).

، سپس پمادها (گوگرد، نفتالان، قطران)؛ با نفوذ شدید - روش های حرارتی. در تمام مراحل، پمادهای کورتیکواستروئیدی به طور گسترده نشان داده می شوند (برای عوارض پیوکوکی، همراه با اجزای ضد میکروبی).

با کانون های محدود شده مداوم، به ویژه اگزمای دیسیدروتیک، اشعه ایکس فوق نرم. اشکال رایج با دوره مداوم نیاز به تجویز کورتیکواستروئیدها از طریق خوراکی دارند.

فرم های با جریان شدید در معرض درمان در بیمارستان با آب درمانی بعدی قرار می گیرند.

پیشگیری، پیش آگهی اصلاح ناهنجاری های نوروژنیک و بیماری های همراه به ویژه میکوز پا و ضایعات پیوکوکی. درمان به موقع دیاتز اگزوداتیو و شرایط سبورئیک؛ رد تماس با محرک های شیمیایی در محل کار (کار) و در خانه.

پیش آگهی اگزمای واقعی در رابطه با درمان کامل مشکوک است، اشکال دیگر مطلوب تر هستند.

کد تشخیصی ICD-10 L30.9

megan92 2 هفته پیش

به من بگویید چه کسی با درد مفاصل دست و پنجه نرم می کند؟ زانوهایم به شدت درد می‌کند ((مسکن می‌نوشم، اما می‌دانم که با عواقب آن دست و پنجه نرم می‌کنم، نه با علت... نیفیگا کمکی نمی‌کند!

داریا 2 هفته پیش

چندین سال با درد مفاصلم دست و پنجه نرم کردم تا اینکه این مقاله پزشک چینی را خواندم. و برای مدت طولانی مفاصل "علاج ناپذیر" را فراموش کردم. چنین چیزهایی است

megan92 13 روز پیش

داریا 12 روز پیش

megan92 پس تو اولین کامنتم نوشتم) خب کپی میکنم برام سخت نیست بگیر - لینک مقاله استاد.

سونیا 10 روز پیش

این طلاق نیست؟ چرا اینترنت فروش آه؟

Yulek26 10 روز پیش

سونیا، شما در کدام کشور زندگی می کنید؟ .. آنها در اینترنت می فروشند، زیرا مغازه ها و داروخانه ها حاشیه های خود را بی رحمانه تعیین می کنند. علاوه بر این، پرداخت فقط پس از دریافت است، یعنی ابتدا نگاه کردند، بررسی کردند و فقط سپس پرداخت کردند. بله، و اکنون همه چیز در اینترنت فروخته می شود - از لباس گرفته تا تلویزیون، مبلمان و ماشین.

پاسخ تحریریه 10 روز پیش

سونیا، سلام. این دارو برای درمان مفاصل واقعاً از طریق شبکه داروخانه فروخته نمی شود تا از قیمت های متورم جلوگیری شود. در حال حاضر فقط می توانید سفارش دهید سایت رسمی. سلامت باشید!

سونیا 10 روز پیش

با عرض پوزش، من در ابتدا متوجه اطلاعات مربوط به پول نقد هنگام تحویل نشدم. بعد، خوب است! همه چیز مرتب است - دقیقاً، در صورت پرداخت پس از دریافت. خیلی ممنونم!!))

مارگو 8 روز پیش

آیا کسی روش های سنتی درمان مفاصل را امتحان کرده است؟ مادربزرگ به قرص ها اعتماد ندارد، زن بیچاره سالهاست که از درد رنج می برد...

اندرو یک هفته پیش

چه نوع داروهای مردمی را امتحان نکردم، هیچ کمکی نکرد، فقط بدتر شد ...

اکاترینا یک هفته پیش

سعی کردم جوشانده برگ بو بنوشم، فایده ای نداشت، فقط معده ام را خراب کرد! من دیگر به این روش های عامیانه اعتقاد ندارم - مزخرف کامل !!

ماریا 5 روز پیش

اخیراً برنامه ای را از شبکه اول تماشا کردم، در این مورد نیز وجود دارد برنامه فدرال برای مبارزه با بیماری های مفاصلصحبت کرد. همچنین توسط یک استاد مشهور چینی اداره می شود. آنها می گویند راهی برای درمان دائمی مفاصل و کمر پیدا کرده اند و دولت به طور کامل هزینه درمان هر بیمار را تامین می کند.

النا (روماتولوژیست) 6 روز قبل

بله، در واقع، در حال حاضر برنامه ای وجود دارد که در آن هر ساکن فدراسیون روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع می توانند مفاصل بیمار را به طور کامل درمان کنند. و بله - پروفسور پاک شخصاً بر برنامه نظارت می کند.

شرح

بسیاری از مردم این سوال را دارند که اگزمای مزمن چیست؟ این عبارت فرآیند التهابی روی پوست نامیده می شود.

یک ویژگی متمایز، به عنوان یک قاعده، عود مداوم بیماری است. با درمان مناسب، می توانید به بهبودی پایدار دست پیدا کنید، اما این به صبر و پشتکار بسیار زیادی نیاز دارد.

کدگذاری میکروبی 10 در اگزمای مزمن بسته به نوع بیماری و عاملی که آن را تحریک کرده است متفاوت است.

محدوده مقادیر بین L20 و L30 است. با توجه به نتایج آزمایشات و معاینات، پزشک تشخیص دقیق می دهد و اگزمای مزمن را با استفاده از میکروبی 10 طبقه بندی می کند.

اگزمای سکه مانند (عددی) شکلی از اگزما است که با وجود کانون های التهاب اگزمایی اغلب عمومی، به شدت خارش دار، گرد (سکه ای شکل) مشخص می شود. بزرگسالان بیشتر مریض می شوند، مردان بیشتر از زنان.

شروع تدریجی، بدون وخامت ظاهری و بدون سابقه اگزما است. اگزمای سکه ای شکل اغلب با چند ضایعات جدا شده روی پاها شروع می شود. با گذشت زمان، چندین کانون بدون مکان خاصی ظاهر می شوند.

ضایعات اغلب با کورتیکواستروئیدهای موضعی برطرف یا بهبود می یابند، اما گاهی پس از قطع کورتیکواستروئیدهای موضعی عود می کنند.

درماتیت تماسی یک بیماری التهابی حاد یا مزمن پوستی است که در اثر تحریک یا حساسیت عوامل خارجی ایجاد می شود. بروز: 669.2 در هر 100000 نفر جمعیت در سال 2001

طبقه بندی درماتیت تحریک کننده اولیه (درماتیت تماسی ساده) درماتیت تماسی آلرژیک (AKD) درماتیت فوتوتوکسیک (به فتودرماتیت مراجعه کنید).

شکل مزمن اگزما در هر قسمت از بدن، به طور عمده در صورت و دست ها ظاهر می شود. این بیماری می تواند هر فردی را در هر سنی مبتلا کند، اما زنان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

1.2 اتیولوژی و پاتوژنز

اگزما در نتیجه تأثیر پیچیده عوامل اتیولوژیک و پاتوژنتیک، از جمله نورواندوکرین، متابولیک، عفونی-آلرژیک، رویشی- عروقی و ارثی ایجاد می شود.

این بیماری توسط عوامل خارجی (عوامل باکتریایی و قارچی، مواد شیمیایی، عوامل فیزیکی، داروها، غذاها و غیره) و عوامل درون زا (تعیین کننده های آنتی ژنی میکروارگانیسم ها از کانون های عفونت مزمن) ایجاد می شود.

استعداد ژنتیکی نقض مقررات ایمنی، عملکرد سیستم عصبی و غدد درون ریز را تعیین می کند. در اگزما، وراثت چند عاملی چند ژنی با بیان ژن و نفوذ آشکار مشخص می شود.

با بیماری یکی از والدین (عمدتاً مادر)، احتمال ابتلا به اگزما در کودک تقریباً 40٪ است، با بیماری های هر دو والدین - 50٪ -60٪. نقش اصلی در پاتوژنز مربوط به التهاب ایمنی در پوست در برابر پس زمینه سرکوب ایمنی سلولی و هومورال، سرکوب مقاومت غیراختصاصی و ویژگی های ایمونوژنتیک (ارتباط با آنتی ژن های HLA-B22 و HLA-C1) بدن است.

بر اساس مفاهیم مدرن، نقش اصلی در ایجاد اگزما توسط لنفوسیت‌های T (عمدتاً Th-1) ایفا می‌شود که گیرنده‌های آنتی ژن خاصی را بر روی سطح خود حمل می‌کنند و تعدادی سایتوکین‌های پیش التهابی ترشح می‌کنند: اینترلوکین-1 (IL-). 1)، IL-2، TNF-α، β-اینترفرون.

انتشار مواد فعال بیولوژیکی (پروستاگلاندین ها، لکوترین ها، هیستامین) باعث ایجاد واکنش های التهابی بافتی می شود که از نظر بالینی با پرخونی، ادم و خارش ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، اگزما با حساسیت چند ظرفیتی و حساسیت خودکار، عدم تعادل بین فعالیت بخش های سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار (با غلبه دومی) و تغییر در ماهیت عملکردی مشخص می شود.

دلایل

چندین عامل وجود دارد که می تواند چنین بیماری را تحریک کند. اعتقاد بر این است که دلیل اصلی واکنش های آلرژیک مداوم است. گاهی اوقات فرد به سادگی به این واقعیت توجه نمی کند که به چیزی حساسیت دارد.

این بیماری در اثر تماس پوست با یک آلرژن ایجاد می شود. این محرک ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مواد شیمیایی؛
• رنگ ها؛
• مواد شیمیایی خانگی؛
• مقداری غذا؛
• داروها؛
• عطرسازی;
• لوازم آرایشی؛
• برخی از مصالح، از جمله مصالح ساختمانی.

پوست در این بیماری به شدت به تماس با یک محرک واکنش نشان می دهد و در نتیجه یک راش مشخص ایجاد می کند. بیماری ها به یک اندازه برای همه افراد، صرف نظر از سن و جنسیت، مستعد هستند.

لیست محرک هایی که باعث درماتیت می شوند بسیار طولانی است. هر بیمار می تواند یک واکنش پوستی فردی به مواد و مواد به ظاهر بی خطر را تشخیص دهد.

ایجاد اگزما به دلیل عوامل مختلفی است که بر بدن در یک مجموعه تأثیر می گذارد.

علت ناشناخته است.

پاتوژنز: حساسیت پوست چند ظرفیتی (به ندرت تک ظرفیتی) که در نتیجه به تأثیرات مختلف برون زا و درون زا پاسخ ناکافی می دهد.

حساسیت با تجربیات استرس زا، غدد درون ریز، بیماری های دستگاه گوارش، کبد، و همچنین قارچ پا، فرآیندهای پیوکوکی مزمن و بیماری های آلرژیک تسهیل می شود.

در دوران کودکی، اگزما از نظر بیماری زایی با دیاتز اگزوداتیو همراه است.

ICD - 10 - چیست؟

این بیماری 9 نوع دارد. در بیشتر موارد، همه آنها به این واقعیت اشاره می کنند که یک فرد با محصولات آرایشی و شیمیایی تماس داشته یا از آنها استفاده کرده است که باعث تحریک پوست شده است. این گروه همچنین شامل درماتیت ناشی از تماس بیمار با یک محصول غذایی خاص است. اما در عین حال، اگر آن را بخورید، این نوع دیگری از درماتیت است.

این نوع درماتیت شامل استفاده از پمادهای مخصوص در مناطقی از پوست در تماس با مواد محرک است. معمولا از کورتیکواستروئید هورمونی استفاده کنید. همچنین، اکسید روی برای درمان ضد عفونی اضافی تجویز می شود.

این تشخیص به راحتی با تشخیص قبلی اشتباه می شود، اما تفاوت آن در این است که نه تنها قسمتی از بدن که با آلرژن در تماس بوده است آسیب می بیند، بلکه یک واکنش آلرژیک سیستمیک به طور فعال در بدن رخ می دهد.

درمان، به عنوان یک قاعده، با حذف آلرژن از محیط بیمار شروع می شود. اگر همچنان باید در محل کار با ماده حساسیت زا تماس داشته باشید، باید از تجهیزات محافظتی مانند ماسک صورت، دستکش استفاده کنید. از آنجایی که اینها هنوز انواع درماتیت تماسی ICD هستند.

با این بیماری، پوست به دلیل غدد چربی درگیر می شود. درماتیت این نوع به کندی پیشرفت می کند، اما باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیماران می شود. علاوه بر این، مقدار چربی تولید شده توسط پوست افزایش می یابد، میکروارگانیسم های بیماری زا از همان استفاده می کنند.

میکروارگانیسم ها وضعیت را به شدت تشدید می کنند.

اغلب این بیماری با سبوریا شروع می شود. اما در واقع، سبوره در همه موارد منجر به درماتیت سبورئیک نمی شود. ICD 4 نوع را متمایز می کند:

• سبوره سر؛
• درماتیت سبورئیک دوران کودکی؛
• سایر درماتیت سبورئیک؛
• درماتیت سبورئیک، نامشخص.

این نوع درماتیت همچنین با این واقعیت متمایز می شود که خارش با آن کاملاً قوی است. علاوه بر این، پلاک های خاصی تشکیل می شود. همچنین پوست پوسته پوسته می شود. اگر درماتیت روی سر ظاهر شود، همه اینها با شوره سر شدید همراه است.

تشخیص درماتیت سبورئیک به تنهایی از سایر بیماری های پوستی تقریبا غیرممکن است. برای تشخیص، لازم است یک معاینه قارچی و میکروسکوپی با مطالعه پوسته های پوستی برای قارچ های بیماری زا انجام شود. در برخی موارد به بیوپسی روی می آورند.

درمان این بیماری تا حدودی دشوار است. لازم است نه تنها با روند حاد مبارزه کنید، بلکه باید درمان نگهدارنده مداوم را نیز انجام دهید، زیرا این بیماری مزمن است. در هیچ موردی نباید درماتیت سبورئیک را شروع کنید، این می تواند به طور جدی بر وضعیت پوست و کل بدن تأثیر بگذارد.

درماتیت آلرژیک یک بیماری پوستی است که می تواند فرد را در هر سنی مبتلا کند. علاوه بر این، درماتیت آلرژیک حتی در زنان باردار نیز رخ می دهد که بسیار خطرناک است. طبق طبقه بندی بین المللی بر اساس ICD-10، این بیماری دارای کد L23 ​​است. علل و روش های درمان درماتیت آلرژیک، از این مطالب بیاموزید.

بیماری پوستی که در اثر تماس با محرک های خارجی ایجاد می شود، درماتیت آلرژیک نامیده می شود. دلیل شکل گیری این نوع بیماری پوستی تنها روش مکانیکی قرار گرفتن در معرض آن نیست. آلرژی از طریق استنشاق مواد محرک رخ می دهد که در موارد مکرر اتفاق می افتد. درماتیت آلرژیک می تواند با عوامل زیر ظاهر شود:

• عطرسازی;
• رنگ و لاک و مواد لایه بردار؛
• فلزات؛
• داروها.

علت اصلی توسعه این بیماری حساسیت بیش از حد به آلرژن ها است. تأثیر موضعی آنها می تواند منجر به این واقعیت شود که بیماری در سراسر بدن گسترش می یابد. شما می توانید یک بیماری پوستی را به تنهایی در خانه درمان کنید، اما در ابتدا با مراجعه به پزشک. خطر این بیماری به این دلیل است که درماتیت می تواند وارد مرحله عوارض شود و باعث تورم گلو و علائم خفگی شود. در این صورت بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری است.

چه چیزی باعث تحریک بیماری می شود

درماتیت آلرژیک با تأثیر محرک های خارجی و داخلی تحریک می شود. حجم آنها برای سیستم ایمنی برای تشخیص به موقع آن بسیار کم است. اگر تحریک کننده بیماری با پروتئین های خون تماس پیدا کند، در این حالت یک محرک در مقیاس بزرگ تشکیل می شود.

درماتیت آلرژیک بیماری است که اغلب در بزرگسالان و کودکان تشخیص داده می شود و بیماران مبتلا به درماتیت اغلب با مفهومی مانند کد ICD برای درماتیت آلرژیک مواجه می شوند - 10: این کد چیست و چرا به آن نیاز است؟

قبل از تعیین کد درماتیت ICD-10، باید بفهمید که چه نوع بیماری است، انواع و تظاهرات درماتیت چیست.

ICD-10 دهمین تجدید نظر طبقه بندی بین المللی بیماری ها است. این طبقه بندی توسط WHO ایجاد شده است و به طور کلی در بین تمام کارکنان بهداشتی از سراسر جهان پذیرفته شده است.

این طبقه بندی شامل 21 بخش است که هر بخش به زیربخش هایی با کدهایی برای بیماری ها و شرایط مختلف تقسیم می شود.

ICD-10 به پزشکان کمک می کند تا به طور سیستماتیک بیماری ها و آمارهایی را که در سال های مختلف و در نقاط مختلف جهان به دست می آید، مطالعه و تفسیر کنند.

ICD-10 نام شفاهی بیماری ها و شرایط مختلف بیماران را به یک کد الفبایی عددی خاص تبدیل می کند.

ذخیره و وارد کردن داده ها و همچنین تجزیه و تحلیل آنها با استفاده از چنین کدی بسیار راحت و آسان است.

ICD-10 یک استاندارد بین المللی پذیرفته شده است که سلامت همه گروه های جمعیتی و شیوع بیماری ها و شرایط مختلف را تجزیه و تحلیل می کند.

درماتیت آلرژیک چه کدی دارد و طبقه بندی بین المللی بیماری ها چگونه این بیماری را توصیف می کند؟

درماتیت آلرژیک طبق طبقه بندی بین المللی ICD - 10 دارای کد L23 ​​است. این بیماری در بین تمام سنین و جمعیت ها بسیار شایع است. زنان باردار در برابر درماتیت آلرژیک بسیار آسیب پذیر هستند.

چرا این بیماری رخ می دهد؟

این بیماری پس از تماس بدن ما با یک عامل بیماری زا یا محرک ایجاد می شود. پزشکان علت اصلی آسیب شناسی را حساسیت بیش از حد یک فرد به یک پاتوژن خاص می نامند.

حتی اگر آلرژن فقط در ناحیه خاصی از پوست عمل کند، بیماری می تواند در سراسر پوست ظاهر شود. معمولا حساسیت بیش از حد به یک پاتوژن یا گروهی از مواد مشابه ایجاد می شود.

پزشکان شروع بیماری را لحظه تماس بدن بیمار با ماده محرک می دانند. تظاهرات بیماری هر چه باشد - بثورات در سراسر بدن یا فقط در مناطق کوچک، درمان باید بلافاصله شروع شود، به ویژه برای کودکان و زنان باردار.

درمان می تواند در خانه انجام شود، اما شما نباید خود درمانی کنید، زیرا پزشک باید کل روند را کنترل کند و نتایج را ثبت کند.

اگر آلرژی با ادم مجاری تنفسی تا خفگی تکمیل شود، در این صورت بیمار تحت نظر متخصصان برای درمان ارجاع می شود.

درماتیت آلرژیک می تواند توسط عوامل تحریک کننده خارجی و داخلی ایجاد شود. حتی حداقل مقدار یک ماده پاتولوژیک می تواند واکنش بسیار قوی ایجاد کند، زیرا سیستم ایمنی بدن انسان همیشه نمی تواند دوزهای کمی از عوامل بیماری زا را شناسایی و تشخیص دهد و به آنها پاسخ دهد.

واکنش به محرک می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد.

درمان زمانی بیشترین موفقیت را خواهد داشت که عوامل بیماری زا در مراحل اولیه تشخیص داده شوند، زیرا هر چه پزشکان مدت طولانی تری به دنبال یک عامل تحریک کننده باشند، آسیب بیشتری به بدن ما وارد می کند.

علاوه بر این، پس از مدتی، بیمار ممکن است دیگر به یاد نداشته باشد که چه چیزی می تواند به عنوان یک کاتالیزور برای بیماری باشد.

قبل از شروع درمان، پزشک باید علت بیماری را پیدا کند و پاتوژن را از بین ببرد.

انواع آسیب شناسی

متخصصان انواع مختلفی از درماتیت آلرژیک را تشخیص می دهند:

• درماتیت تماسی پاسخ بدن به یک پاتوژن از خارج است. این بیماری پس از تماس پوست با یک محرک قوی شروع می شود. درماتیت تماسی را می توان با واکنش موضعی به پاتوژن - قرمزی، بثورات، وزیکول ها در محل تماس شناسایی کرد. درماتیت تماسی زمانی کاملاً درمان می شود که بیمار عامل بیماری زا را از بین ببرد. برای تسریع روند، پزشک ممکن است پمادهای خشک کننده را تجویز کند. با تعامل مکرر با پاتوژن، درماتیت تماسی دوباره ظاهر می شود.
• آتوپیک. این شکل از درماتیت آلرژیک ضایعات مزمن پوستی را با بیماری های تنفسی ترکیب می کند. هم در کودکان و هم در بزرگسالان یافت می شود. با راش مرطوب، خطوط متقارن بثورات مشخص می شود. بلافاصله پس از حذف آلرژن، آسیب شناسی ناپدید می شود، اغلب حتی نیازی به دارو نیست. در برخی موارد، پزشک پمادهایی را با روی در ترکیب تجویز می کند.
• شکل سمی - آلرژیک (توکسیدرمیا) در صورتی ایجاد می شود که محرک وارد دستگاه تنفسی، معده، روده و همچنین با تزریق شود. واکنش بسیار گسترده است، منطقه بزرگی را اشغال می کند، تقریباً بلافاصله به شکل خارش، سوزش، پاپول ظاهر می شود. همچنین می تواند با تب، ضعف عمومی ظاهر شود. بثورات را با پمادهای روی درمان کنید.
• اریتم ثابت به صورت موضعی با التهاب موضعی آشکار می شود. این یک واکنش به آماده سازی سولفانیلامید است که یکی از اشکال سموم در نظر گرفته می شود. لکه ها شکل شفاف و رنگ بنفش دارند. در این مورد، پمادها به تنهایی کافی نیستند، باید آثاری از مواد سولفانیل آمید از بدن خارج شود.

درمان درماتیت آلرژیک، خواه تماسی، درماتیت آتوپیک، اریتم یا سموم باشد، با از بین بردن علت ایجاد این آسیب شناسی آغاز می شود.

درمان دارویی نیز استفاده می شود که بستگی به تظاهرات بیماری دارد.