IVF: چیزی که پزشکان در مورد آن هشدار نمی دهند. تجربه شخصی

چگونه در مورد IVF تصمیم بگیریم و از ترس خودداری کنیم؟

طبیعت به زن توانایی عالی برای بچه دار شدن عطا کرده است. اما اگر به دلایلی بارداری مورد انتظار رخ نداد چه؟ بیشتر زنان از متخصصانی کمک می گیرند که در نتیجه به آنها توصیه می کنند لقاح مصنوعی انجام دهند.
اما چگونه می توان در مورد IVF تصمیم گرفت و بر نگرانی های مختلف در این باره غلبه کرد؟

انجام IVF؟ افسانه ها و باورهای غلط

چندین تصور غلط در مورد این روش وجود دارد که به دلیل بی کفایتی ایجاد می شود.
بیایید در مورد موارد اصلی صحبت کنیم.

1. این بسیار دردناک و خطرناک است.

در واقع این روش کمتر از یک ساعت طول می کشد و با بیهوشی انجام می شود. بنابراین، احساسات دردناک در اصل مستثنی هستند. همچنین نباید از هیچ عارضه ای بترسید، زیرا متخصصان مجرب و شایسته همیشه در کنار شما خواهند بود.

1. IVF را می توان بدون توجه به سن زن انجام داد.

اعتقاد بر این است که هر زنی تعداد مشخصی تخمک در بدن خود دارد. البته سن باروری در هر مورد به صورت جداگانه تعیین می شود، اما توصیه می شود شاخص های کلی را رعایت کنید. از 27 سالگی به تدریج شروع به زوال می کند. بنابراین، هنگام فکر کردن به انجام IVF، باید به یاد داشته باشید که تا این سن است که اثربخشی چنین روشی بسیار بالاتر خواهد بود.

1. لقاح مصنوعی همیشه علت حاملگی های چند قلویی است.

این گفته نیز کاملاً درست نیست. واقعیت این است که با این روش، احتمال داشتن چند فرزند افزایش می یابد، اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که قطعا این اتفاق خواهد افتاد. چنین فرآیندی به عوامل زیادی بستگی دارد و در یک مورد چندین جنین می توانند ریشه داشته باشند و در مورد دیگر هیچ کدام.

1. IVF به عنوان یک روش مستقل یک بار انجام می شود.

این چنین نیست، زیرا کل دوره آماده سازی برای چنین عملی حدود 3 هفته است. در مرحله اول، برای یک زن داروهای هورمونی تجویز می شود که کار فعال تخمک ها را تحریک می کند، پس از آن چندین مورد از آنها در آزمایشگاه بارور می شوند و پس از مدتی به داخل حفره رحم تزریق می شوند.

IVF: مزایا و معایب

معایب IVF

همه کسانی که به این فکر می کنند که آیا IVF انجام دهند، بیشتر از جنبه های منفی این روش می ترسند. بنابراین، این چگونه خود را نشان می دهد؟

مهمترین عارضه جانبی که می تواند در طی لقاح آزمایشگاهی رخ دهد این است. علاوه بر این، در نتیجه مصرف داروها، عملکرد دستگاه گوارش، کبد یا واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات پزشکان مجبور می شوند، که می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد و باعث سقط جنین شود. همچنین در طول زمان بدن زن، ممکن است خونریزی رخ دهد یا عفونت وارد حفره رحم شود. یکی دیگر از عوارضی که می تواند در طی IVF رخ دهد، انتقال ناموفق جنین است و در نتیجه،.

از دیگر کاستی ها می توان به وضعیت شدید روانی زن در این دوران اشاره کرد که شامل تنش و اضطراب طولانی مدت است که در برخی موارد می تواند منجر به روان رنجوری، روان پریشی و سایر اختلالات روانی مشابه شود. و البته، عیب بزرگ این است که چنین روشی بسیار گران است و هر زوجی توانایی پرداخت آن را ندارد.

مزایای IVF

روش IVF، که موافقان و مخالفان آن نظرات و قضاوت های زیادی وجود دارد، هنوز دارای مزایا بیشتر از معایب است. از این گذشته ، مهمترین چیز را فراموش نکنید که به خاطر آن این عمل انجام می شود - در مورد موجود کوچکی که قطعاً ظاهر می شود ، اگر به آن اعتقاد دارید. و نگران وقوع احتمالی آسیب شناسی های مادرزادی یا شرایط غیر طبیعی در نوزاد متولد نشده نباشید - این روش به هیچ وجه بر این امر تأثیر نمی گذارد.

علاوه بر این، لقاح مصنوعی به شما این امکان را می دهد که حتی با افراد بیمار و با ناباروری مردان بچه دار شوید. اثربخشی چنین روشی مدتهاست ثابت شده است، بنابراین یک مزیت غیرقابل انکار است.

موارد منع مصرف در روش لقاح مصنوعی

همچنین ممکن است این اتفاق بیفتد که با در نظر گرفتن گونه ای از پروتکل IVF ، که موافق و مخالف آن نظرات مختلفی را تشکیل داده اید و به این نتیجه رسیده اید که هنوز ارزش تصمیم گیری در مورد آن را دارد ، متخصص به طور ناگهانی محدودیت هایی را مطرح می کند. بهتر است این موضوع را از قبل پیش بینی کنید.

بنابراین، موارد منع لقاح آزمایشگاهی شامل موارد زیر است:

• فرآیندهای التهابی مختلف در بدن؛
• تومورهای تخمدان از هر ماهیت (بدخیم یا خوش خیم)؛
• بیماری های جدی سیستم قلبی عروقی؛
• برخی از بیماری های کلیوی؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• اختلالات روانی.

آیا ارزش انجام IVF را دارد؟ نگرش ذهنی صحیح

البته اینکه آیا IVF ارزش انجام دادن دارد یا خیر به شما بستگی دارد. اما، در هر صورت، چرا از شانسی که طبیعت نداده، بلکه سرنوشت داده است، استفاده نکنیم؟

برای تصمیم گیری درست، فقط سعی کنید حواس خود را از موقعیت های استرس زا و مشکلات دیگر پرت کنید. به عنوان مثال، در محل کار، می توانید به تعطیلات بروید و به خود اجازه دهید تا جایی که ممکن است در محیطی دلپذیر و آرام بگذرانید. می توانید راه بروید و هوای دریا را استنشاق کنید، زیرا به خوبی به دفع منفی های بیش از حد کمک می کند و با خودتان هماهنگی پیدا می کنید. احساس کنید چقدر مهم است که خودتان را به عنوان یک مادر بشناسید و به خاطر نوزاد متولد نشده خود چه کاری انجام دهید. بنابراین تصمیم درست خود به خود خواهد گرفت.

و اگر در مورد انجام IVF فکر می کنید، با این وجود به نتیجه مثبتی رسیدید، نباید بترسید که توسط بستگان یا دوستان به دلیل موافقت با چنین عملیاتی محکوم شوید. شما فقط می توانید از آنها حمایت و درک کنید، زیرا آنها شما را دوست دارند، یعنی همیشه در کنار شما هستند! اگر ترس از یک احتمالی دارید، به یاد داشته باشید که درصد موفقیت آمیز بودن بارداری بعد از لقاح مصنوعی بسیار بالا است، زیرا بیهوده نیست که آن را تا این حد مؤثر می دانند!

بنابراین، ما مزایا و معایب احتمالی لقاح آزمایشگاهی و همچنین رایج‌ترین باورهای غلط در مورد این روش را در نظر گرفته‌ایم. اما نحوه تصمیم گیری در مورد IVF، هیچ دستور العمل روشنی وجود ندارد، زیرا هر زن باید اهمیت این پروتکل را برای خود تعیین کند.

روش های کمک باروری شامل ناراحتی هستند، زیرا شامل تحریک تخمدان ها با هورمون های تزریقی است که به صورت زیر جلدی یا عضلانی تزریق می شود. اما این احساسات خیلی دردناک نیستند. روش های IVF می تواند برای روان زن بسیار آسیب زاتر باشد. شما باید خود را برای این کار آماده کنید.

IVF عملاً فرآیندهای طبیعی لقاح را تکرار می کند، بنابراین، مراحل برنامه IVF کاملاً منطقی یکی پس از دیگری دنبال می شود.

مرحله اول برنامه IVF تحریک تخمک گذاری است. آماده سازی های ویژه بلوغ تخمدان ها را نه به طور معمول، بلکه بسیاری از تخمک ها را تحریک می کند. از این گذشته، هر چه تعداد تخمک های بیشتری بارور شوند، شانس بیشتری برای تولد یک زندگی جدید وجود دارد.

مرحله اول از روز دوم چرخه شروع می شود و 12-15 روز طول می کشد. برای تعیین سرعت رشد فولیکول ها، سونوگرافی در فواصل زمانی معین انجام می شود. در صورت لزوم، مطالعات هورمونی نیز در طول رشد فولیکول ها انجام می شود. در همان زمان، در هر قرار ملاقات، پزشک می تواند دوز داروها را تغییر دهد - بسته به اینکه چه تصویری را مشاهده می کند.

در حدود روز دوازدهم چرخه، پزشک می تواند تخمین بزند که چند روز باید تخمک گذاری انجام شود. آن زمان است که مرحله دوم شروع می شود.

مرحله دوم IVF استخراج تخمک های بالغ از تخمدان ها است. برای انجام این کار، فولیکول ها را سوراخ کنید. تحت بیهوشی کوتاه مدت عمومی (3-4 دقیقه)، هر فولیکول بالغ با یک سوزن بلند تحت کنترل اولتراسوند سوراخ می شود و تمام مایع به همراه تخمک از آنها مکیده می شود. پس از سوراخ کردن، بیمار خیلی سریع بهبود می یابد، 1-2 ساعت را در اتاق ریکاوری می گذراند و سپس به خانه می رود.

ناخوشایندترین احساسات همراه با جمع آوری تخمک ها برای لقاح آزمایشگاهی است که توسط سوراخ تخمدان ترانس واژینال و تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود، بنابراین این روش با استفاده از آرام بخش های ملایم انجام می شود که به تحمل راحت تر آن کمک می کند.

مرحله سوم IVF به خود فرآیند لقاح مربوط می شود. جنین شناسان در آزمایشگاه خود تمام مایع گرفته شده در حین سوراخ کردن را بررسی می کنند و تمام تخمک ها را جستجو می کنند. آنها با اسپرم شوهر یا اهدا کننده پردازش و بارور می شوند (همانطور که در برنامه ارائه شده است). سپس هر تخم در یک سلول جداگانه قرار می گیرد و در یک ترموستات مخصوص رشد می کند. هر روز، همه سلول‌ها بررسی می‌شوند، جنین‌های غیرقابل زنده الک می‌شوند و از جنین‌های زنده مراقبت می‌شود.

مرحله چهارم IVF، کاشت مجدد یک یا کمتر دو جنین در رحم بیمار است. این روش بدون بیهوشی انجام می شود، زیرا بدون درد است و 1-2 دقیقه طول می کشد. پس از کاشت مجدد، زن یک ساعت در بخش می ماند و سپس به خانه می رود.

در اصل، خود برنامه IVF در اینجا به پایان می رسد. اما مرحله بعدی هم کم اهمیت نیست که می توان آن را مرحله پنجم IVF دانست.

حمایت از مراحل اولیه بارداری است. در عرض دو هفته، فرآیندهای بسیار مهمی اتفاق می افتد که به هیچ وجه از نظر ظاهری ظاهر نمی شوند: جنین به دیواره رحم متصل می شود. اگر این موفقیت آمیز باشد، بارداری رخ می دهد.

در نهایت 2 هفته پس از انتقال جنین ها به رحم، آزمایش خون برای hCG انجام می شود که مشخص می کند بارداری موفق بوده است یا خیر.

کل برنامه IVF در اکثر موارد 4 هفته طول می کشد: 11-13 روز تحریک تخمک گذاری، 1 روز - سوراخ کردن، 4-5 روز - لقاح تخمک و کشت جنین، 1 روز - انتقال جنین به رحم، 14 روز - حمایت از بارداری.

اگر تصمیم به انجام این روش دارید، ممکن است فقط نیاز به یافتن یک کلینیک مناسب داشته باشید. شما حتی ممکن است برای IVF به پول زیادی نیاز نداشته باشید، زیرا اکنون برنامه های رایگان وجود دارد. به شما توصیه می کنم اطلاعات فروم پروبیرکا را در لینک http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139 بخوانید.

دمچنکو آلینا گنادیونا

زمان مطالعه: 2 دقیقه

بسیاری از زنانی که تصمیم به IVF می‌گیرند نگران هستند که آیا انتقال جنین به آن آسیب می‌زند یا خیر. اغلب از پزشکان در مورد اینکه چه احساسی خواهد داشت، پرسیده می شود که آیا ممکن است در حین یا بعد از عمل خون وجود داشته باشد. برای رفع همه ترس ها و تردیدها، موضوع را به تفصیل درک خواهیم کرد.

تاریخ کاشت مجدد توسط پزشک تعیین می شود. معمولاً باید روی روزهای دوم تا پنجم پس از مصرف حساب کنید. انتقال جنین می تواند در مرحله بلاستومر یا بعداً در مرحله بلاستوسیت انجام شود.

شما نباید عصبی باشید و خود را برای این واقعیت آماده کنید که در طول یا بعد از کاشت مجدد درد، خون و سایر ناراحتی‌ها وجود داشته باشد. این یک روش کاملاً بدون درد است و حداکثر چیزی که می توانید هنگام انتقال جنین به رحم احساس ناخوشایندی داشته باشید، ناراحتی جزئی است. به همین دلیل است که بیهوشی در هنگام کاشت مجدد انجام نمی شود. یک اسپکولوم زنان بر روی صندلی زنان در بیمار قرار داده می شود، سپس یک کاتتر انعطاف پذیر در کانال دهانه رحم قرار می گیرد. این اوست که مسیر جنین ها در قطره ای از مواد مغذی است که روی مانیتور دستگاه سونوگرافی قابل مشاهده است. معمولاً بیش از 2-3 جنین کاشته نمی شود، زیرا بارداری چند قلو می تواند برای مادر باردار تهدید کننده زندگی باشد. اگر جنین ها هنوز باقی مانده باشند، آنها تحت یک روش انجماد قرار می گیرند و بیمار می تواند پس از آن، در صورت کاشت ناموفق، روی آنها حساب کند.

بیمار در حین انتقال چه کاری باید انجام دهد؟

وظیفه اصلی به سادگی فشار نمی آورد و بدن را تا حد امکان آرام می کند. قسمت پایین شکم نیز باید در حالت ریلکس باشد تا پزشک راحت‌تر کاتتر را وارد کند. پس از اتمام عمل انتقال جنین، زن باید حدود 30-20 دقیقه بدون بلند شدن از روی صندلی دراز بکشد. پس از اتمام، برخی برای یک روز در بیمارستان می مانند، در حالی که برخی دیگر برای استراحت به خانه می روند. مطلوب است که زن همراه باشد. در خانه باید حواس‌تان پرت شود، به خوبی‌ها فکر کنید و هر دقیقه نگران نتیجه کاشت مجدد جنین نباشید. مادران بیش از حد عصبی بنا به درخواست می توانند چندین روز در بیمارستان بستری شوند. همه چیز به مانع روانی و سیستم عصبی بستگی دارد: شخصی در خانه با بستگان خود آرامش بیشتری دارد و شخصی با نظارت مداوم پزشکان کمتر عصبی می شود.

نکته اصلی این است که در هفته اول مراقب خود باشید و اجازه ندهید نگران و عصبی باشید. لازم است سعی کنید زندگی خود را با احساسات منحصراً مثبت احاطه کنید. لازم است روزانه وزن بدن خود را اندازه گیری کنید، تعداد و حجم ادرار، اندازه شکم و ضربان نبض خود را کنترل کنید. اگر چیزی از هنجار منحرف شود، ناگهان درد با طبیعت یا خون ناشناخته وجود دارد - باید بلافاصله با مرکز IVF تماس بگیرید.

پس از انجام این عمل، مرکز IVF به مدت حدود 10 روز به خانم مرخصی استعلاجی می دهد تا بتواند روزهای قبل از کاشت را با آرامش کامل سپری کند. مرخصی استعلاجی بیشتر در صورت لزوم توسط متخصص زنان از کلینیک دوران بارداری در محل سکونت تمدید خواهد شد.

درد در حین انتقال جنین

مطالعات نشان می دهد که موارد درد در حین و پس از انتقال جنین بسیار نادر است و فقط در زنانی که بزرگ هستند رخ می دهد. اگر در حین کاشت مجدد هیچ احساس دردناکی وجود نداشت و وضعیت سلامتی طبیعی بود، شانس موفقیت آمیز IVF بسیار زیاد است.

در موارد منفرد درد و ظاهر شدن خون در هنگام معرفی کاتتر یا شکست پس از کاشت مجدد، انتقال بعدی باید کاملاً توسط پزشک فکر شود. ممکن است نیاز به گشاد کردن رحم و استفاده از کاتتر دیگر باشد. با این وجود، اگر در هنگام ورود کاتتر درد ایجاد شد، باید پس از نفوذ آن را آرام کرد، به جسم خارجی زمان داد تا به آن عادت کند.

4 روز پیش

چه زمانی IVF تنها راه برای باردار شدن است؟ آیا این عمل دردناک است و چقدر طول می کشد (از اولین مشاوره تا خبر بارداری)؟ متخصص مرکز تولید مثل "خط زندگی" آناستازیا موکرواتوضیح داد که چگونه لقاح آزمایشگاهی انجام می شود و چند بار می توان آن را انجام داد.

آناستازیا موکروا متخصص تولید مثل، متخصص زنان در مرکز تولید مثل Life Line

1. مواردی وجود دارد که IVF تنها راه برای باردار شدن و به دنیا آوردن نوزاد سالم است

اولین مورد زمانی است که یک زن هر دو لوله فالوپ را از دست داده باشد (آنها در عمل های قبلی به دلیل حاملگی خارج از رحم، چسبندگی شدید یا فرآیند التهابی برداشته شده بودند). هنگامی که آنها وجود ندارند، غیرممکن است که به طور طبیعی باردار شوید - فقط IVF.

مورد دوم یک عامل شدید مردانه است، زمانی که یا یک اختلال کروموزومی از طرف یک مرد مشاهده می شود (و در نتیجه نقض اسپرماتوژنز) یا این یک سن دیررس است، زمانی که تحریک اسپرماتوژنز منجر به چیزی نمی شود. یا عوامل هورمونی

مورد سوم ژنتیکی است. این بدان معناست که زوجین دارای اختلالات کروموزومی شدیدی هستند که مانع از زندگی آنها نمی شود، بلکه آنها را از به دنیا آوردن فرزندان سالم باز می دارد. در این مورد، تجزیه و تحلیل نه تنها برای 46 کروموزوم موجود که ترکیب ژنتیکی جنین را تعیین می کنند، بلکه برای تغییر در کاریوتیپ نیز انجام می شود که برای هر جفت می تواند تعیین کننده باشد. از نظر تئوری، چنین زوجی می توانند بدون مداخله یک نوزاد سالم به دنیا بیاورند، اما احتمال موفقیت اندک است.

2. IVF می تواند کمک کند اگر زنی تخمدان هایش تحلیل رفته باشد یا بخواهد در دوران یائسگی بچه دار شود.

پس از 36 سال، یک زن در اواخر سن باروری است (هرچقدر هم که ظاهر خوبی داشته باشد). احتمال لقاح به شدت کاهش می یابد.

برای برخی از زنان، یائسگی یا تغییراتی در تخمدان‌ها که ذخیره فولیکولی را کاهش می‌دهد، زود اتفاق می‌افتد. هنوز قاعدگی هست اما سلول ها دیگر وجود ندارند یا کیفیت پایینی دارند. در این حالت برنامه IVF برای به دست آوردن جنین سالم و انتقال آن به حفره رحم انجام می شود.

اگر زنی در دوران یائسگی بخواهد باردار شود و فرزندی سالم به دنیا بیاورد ما نیز به IVF متوسل می شویم. در این صورت تخمک زن سالم 18 تا 35 ساله گرفته می شود و با اسپرم همسر بیمار بارور می شود و با IVF جنین در او کاشته می شود.

3. IVF موارد منع مصرف دارد

موارد منع مصرف بسیار کمی برای IVF وجود دارد، اما وجود دارد. این یک آسیب شناسی جسمی شدید است که در زنانی که قصد بارداری دارند نادر است. چنین بیمارانی با بیماری های قلبی، ریوی، اختلالات روانی شدید معمولاً به متخصصین تولید مثل نمی رسند. با این حال، اگر بیماری در حال بهبود باشد و متخصصان باریک برنامه ریزی بارداری را تایید کنند، ما با بیمار کار می کنیم.

بیماری های انکولوژیک منع مطلق برای تحریک IVF هستند. انکولوژیست باید نتیجه بگیرد که بیمار در بهبودی پایدار است.

4. IVF در هر سنی از 18 سالگی امکان پذیر است

طبق قانون فدراسیون روسیه، سنی که یک زن می تواند IVF انجام دهد محدود نیست و از سن 18 سالگی شروع می شود. با زوج های سنی، موضوع بارداری به صورت جداگانه مورد بحث قرار می گیرد. فردی در سن 50 سالگی می تواند یک نوزاد سالم به دنیا بیاورد، در حالی که فردی در 35 سالگی مشکلاتی را تجربه می کند.

5. هر چه سن زن بیشتر باشد احتمال بارداری با IVF کمتر می شود

قبلاً هم گفتم که زن بعد از 36 سال وارد سنین باروری دیررس می شود. در سن 40 سالگی، حتی با IVF، میزان بارداری بیش از 15 نیست. این به دلیل کاهش تعداد سلول های تولید شده توسط تخمدان ها و بدتر شدن کیفیت آنها است. برای مقایسه، احتمال بارداری با IVF قبل از این سن حدود 70 درصد است.

6. موفقیت در IVF 50 درصد به مرد بستگی دارد

برای ملاقات اولیه با متخصص تولید مثل، توصیه می کنم این زوج با هم بیایند. بر اساس تاریخچه، پزشک لیست فردی از معایناتی را که یک زن و یک مرد باید انجام دهند، صادر می کند. معاینه یک زن منطقی نیست. این اتفاق می افتد که یک زن و شوهر برای مدت طولانی در اطراف بوته ضرب و شتم می زنند و سعی می کنند مشکل را از طرف یک زن تعیین کنند و تنها پس از آن یک عامل مردانه سنگین مشخص می شود.

7. پروتکل IVF کوتاه - راحت ترین برای یک زوج

این کم هزینه ترین برنامه است که به حداقل هزینه های فیزیکی و مادی نیاز دارد. در عین حال، او عملاً عوارضی (از جمله تحریک بیش از حد تخمدان) ندارد و توسط متخصصان تولید مثل در سراسر جهان ترجیح داده می شود. به خصوص برای خانم هایی که ذخیره فولیکولی خوبی دارند.

طبق پروتکل کوتاه، تحریک از روز دوم تا سوم سیکل شروع می شود (قبل از آن، پزشک معاینه اولتراسوند انجام می دهد) و حدود دو هفته طول می کشد. هنگامی که تحریک به پایان می رسد، متخصص تولید مثل فولیکول هایی با اندازه مشخص را می بیند و یک داروی محرک تجویز می کند تا به موقع سوراخ شود و سلول ها به حداکثر بلوغ برسند.

مرحله دوم یک سوراخ ترانس واژینال است. در روز سوراخ کردن، شریک جنسی نیز باید اسپرم اهدا کند.

مرحله سوم انتقال جنین است. بین مرحله دوم و سوم، کار جنین شناسان انجام می شود که تخم ها را بارور می کنند و رشد جنین ها را نظارت می کنند. در روز 5-6 توسعه، به زوج اطلاع داده می شود که چند نفر از آنها، با چه کیفیتی و چقدر آماده انتقال هستند. یک زن می تواند 12 روز پس از سوراخ شدن با انجام آزمایش خون برای hCG از بارداری مطلع شود.

توجه دارم که در طول IVF، ممکن است یک زن ترشحات فراوان تری داشته باشد. ممکن است برای او به نظر برسد که او در آستانه تخمک گذاری است، در واقع اینطور نیست، زیرا کل فرآیند توسط یک متخصص تولید مثل کنترل می شود. در طول IVF، برای یک زن ویتامین درمانی و داروهای رقیق کننده خون تجویز می شود تا خطرات انعقادی (افزایش لخته شدن خون) و ترومبوز کاهش یابد.

8. قبل و حین IVF، فعالیت بدنی سنگین را حذف کرده و رژیم غذایی را تنظیم کنید

برای آمادگی برای بارداری، بهتر است مرد الکل، سونا و حمام آب گرم را کنار بگذارد. هنگام ورود به برنامه IVF، یک زوج برای فعالیت بدنی سنگین و یک زندگی جنسی فعال توصیه نمی شود - این می تواند منجر به بلوغ تعداد زیادی فولیکول شود که باعث آسیب به تخمدان ها می شود.

در طول IVF، من به شما توصیه می کنم که روی غذاهای پروتئینی (گوشت، مرغ، ماهی، پنیر دلمه، غذاهای دریایی) تمرکز کنید و مقدار زیادی (از 1.5 لیتر مایعات در روز) بنوشید. این کار برای اطمینان از این است که در این ماه تا حد امکان احساس راحتی کنید.

9. روش IVF بدون درد است

لازم نیست نگران این موضوع باشید. تزریق در حین تحریک با یک سوزن کوچک در چربی زیر جلدی در شکم انجام می شود و ممکن است باعث ناراحتی بسیار خفیف (اما نه درد) شود. در مورد پونکسیون ترانس واژینال، با بیهوشی وریدی از 5 تا 20 دقیقه انجام می شود. بلافاصله پس از آن، ممکن است سنگینی در قسمت تحتانی شکم احساس شود، اما تحت تأثیر یک داروی بیهوشی، ناراحتی از بین می رود. در همان روز، بیمار اجازه دارد به خانه برود و روز بعد می تواند کار کند.

10. میانگین درصد بارداری در نتیجه IVF 35-40 درصد است.

این ارقام هم برای روسیه و هم برای کشورهای غربی مرتبط است. موفقیت آی وی اف به سن بیمار و شریک زندگی او (هرچه بیشتر، کوچکتر باشد)، کیفیت اسپرموگرافی او، دستکاری های قبلی رحم (کورتاژ، سقط جنین، سقط جنین و غیره) بستگی دارد. کیفیت سلول ها نیز نقش دارد، اما هیچ راهی برای اطلاع از این موضوع قبل از IVF وجود ندارد.

11. IVF هیچ عارضه ای ندارد اگر به یک متخصص توانمند اعتماد کنید

اگر بیمار تمام توصیه ها را رعایت کند، تنها عارضه آن شروع بارداری و تولد نوزاد سالم است. مهم است که به یک متخصص تولید مثل ماهر اعتماد کنید. با تحریک نامناسب، تحریک بیش از حد تخمدان، خونریزی داخل شکمی، حاملگی خارج از رحم (بسیار نادر اگر قبلاً آسیب شناسی لوله های فالوپ وجود داشته باشد) امکان پذیر است.

12. سرماخوردگی بدون عارضه مانعی برای IVF نیست.

اگر آنتی بیوتیک و داروهای ضد ویروسی مصرف نکنید، دمای بالایی ندارید، سرماخوردگی به هیچ وجه بر IVF تأثیر نمی گذارد. کیفیت سلول ها و جنین ها بدتر نمی شود.

اما اگر عوارض بعد از سارس وجود داشته باشد، انتقال جنین به طور موقت لغو می شود. همچنین مصرف آنتی بیوتیک برای مردان دو هفته قبل از اهدای اسپرم توصیه نمی شود.

در گذشته، پس از IVF، در واقع موارد بسیاری از حاملگی های چند قلو وجود داشت. اکنون متخصصان تولید مثل در سراسر جهان یک جنین را برای انتقال توصیه می کنند. این کار به منظور داشتن یک کودک سالم انجام می شود.

بارداری چند قلو برای بدن زن دشوار است و اغلب به زایمان زودرس ختم می شود که برای کودکان خطرناک است.

اگر بیمار بعد از انتقال جنین دوم باردار شود بسیار بهتر از این است که بلافاصله دوقلوهای فلج مغزی به دنیا بیاورد.

14. کودکان پس از IVF با کودکانی که به طور طبیعی باردار شده اند تفاوتی ندارند.

البته این کودکان از عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی حاد تنفسی نیز رنج می برند، وراثت خاصی دارند، ممکن است بیماری های جسمانی وجود داشته باشد، اما به هیچ وجه از نظر رشد جسمی و توان ذهنی از سایر کودکان کم نیستند.

15. محدودیتی در تعداد IVF وجود ندارد

معمولاً بیماران تا حصول نتیجه تحت IVF قرار می گیرند. در این صورت می توان از اولین برنامه از جنین ها استفاده کرد که تا زمانی که بیمار بخواهد منجمد و نگهداری می شوند. می توانید پس از تلاش ناموفق IVF در دوره بعدی یا در طول چرخه، دوباره امتحان کنید. توصیه نمی شود 3،4،6 ماه صبر کنید، اما به شما توصیه می کنم با متخصص تولید مثل در مورد علت احتمالی عدم وقوع بارداری صحبت کنید.

16. می توانید تخم مرغ ها را برای آینده منجمد کنید.

بسیاری از زوج ها این کار را انجام می دهند. به عنوان مثال، اگر یک زن و مرد در یک زن و شوهر 33-34 ساله هستند، و آنها در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن در سن 40 سالگی هستند، منطقی است که در مورد انجماد تخمک فکر کنیم - تا این زمان کیفیت سلول های خود را افزایش می دهد. بدتر شدن

این نیز زمانی انجام می شود که زنی از شریک زندگی خود مطمئن نیست یا می خواهد در آینده برای خود بچه دار شود. سپس تحریک اضافی مورد نیاز نیست، فقط لازم است اندومتر آماده شود و معاینه بدن انجام شود.

17. IVF را می توان به صورت رایگان انجام داد

برای انجام IVF تحت برنامه بیمه درمانی اجباری، باید با پزشک خود در کلینیک دوران بارداری تماس بگیرید تا براساس نتایج آزمایشات و نشانه ها سهمیه دریافت کنید. این کار توسط پزشکان در محل سکونت انجام می شود. متذکر می شوم که در کلینیک های خصوصی متخصصین باروری فقط بر اساس ارجاعات آماده IVF انجام می دهند.

18. یک زن مجرد نیز می تواند برنامه IVF را انجام دهد.

برای این کار از اسپرم اهداکننده از بانک اهداکننده استفاده می شود که تحت معاینه کامل قرار می گیرد و تا حد امکان بارور می شود.

19. بین IVF و سزارین رابطه وجود دارد

اغلب زنان پس از IVF در حین زایمان سزارین می شوند. این اتفاق می افتد زیرا بدن آنها قبلاً یک عمل را تجربه کرده است، یک فرآیند چسبندگی در حفره شکم وجود دارد، یک سابقه جسمی. به علاوه، برای بسیاری از زنان پس از IVF، بارداری بسیار طولانی است، آنها نگران همه چیز هستند و به سادگی در خلق و خوی برای زایمان طبیعی نیستند.

من طرفدار زایمان طبیعی هستم (این برای مادر و نوزاد مناسب است). اما همه چیز به نشانه های هفته 38-39 بارداری و خلق و خوی زن بستگی دارد.

او می تواند یک حرفه ای فوق العاده باشد، اما به طور شهودی برای زوج مناسب نخواهد بود، شما ناراحت خواهید شد. این یک عامل بسیار مهم است، به عنوان تعداد بیماران در راهرو. دکتری که روزانه 2-3 بیمار را ویزیت می کند احتمالاً تقاضای زیادی ندارد. اگر بیماران به دوستان خود در مورد دکتر بگویند، نظرات خود را به اشتراک بگذارند و برای فرزندان بعدی به او مراجعه کنند، این نشان دهنده شرایط و نگرش انسانی نسبت به زوج است.

انتخاب کلینیک اهمیت زیادی ندارد، زیرا متخصصان کاملاً متفاوتی را می توان در یک موسسه پزشکی که در آن IVF انجام می شود جمع آوری کرد.

ممکن است کلینیک جوان باشد، اما یک تیم واقعی در آنجا کار می کند. قیمت نیز نقش تعیین کننده ای ندارد، در این مورد، تبلیغات ممکن است به سادگی کار کند.

لقاح آزمایشگاهی آنقدر در عمل پزشکی جا افتاده است که حتی افرادی که از پزشکی دور هستند نیز از وجود چنین روشی اطلاع دارند. با این حال، با وجود این، تعداد کمی از مادران و پدران باردار که برای اولین بار خود را برای تبدیل شدن به والدین سازگار با محیط زیست آماده می کنند، می توانند به طور دقیق نحوه عملکرد روش IVF را توضیح دهند.

بنابراین در واقع روند ظهور یک "بچه لوله آزمایش" چیست؟

IVF چیست؟

مخفف IVF شامل 2 کلمه "in vitro" و "fertilization" است. اصطلاح "برون بدنی" به معنای "خارج از بدن (ارگانیسم)" است، یعنی ادغام سلول های زایای زن و مرد در بدن مادر باردار اتفاق نمی افتد، بلکه در شرایط آزمایشگاهی - "در شرایط آزمایشگاهی" رخ می دهد.

مجموع تمام نسخه‌ها و دستکاری‌های پزشکی که برای لقاح مصنوعی موفق، رشد جنین و کاشت آن ضروری است، پروتکل IVF نامیده می‌شود.

بسته به نحوه انجام IVF، پروتکل ها را می توان به 2 گروه بزرگ تقسیم کرد.

1. IVF در یک چرخه طبیعی، که در آن فقط از تخمک های تولید شده در نتیجه چرخه طبیعی قاعدگی استفاده می شود.
2. IVF با تحریک تخمدان، در صورتی که سلول های زایای زنانه با تحریک تخمک گذاری متعدد با دارو به دست آمده باشند.

به نوبه خود، پروتکل های IVF با تحریک تخمدان، بسته به طرح مورد استفاده، به چندین نوع تقسیم می شوند:

• یک پروتکل فوق العاده طولانی، که در آن مادر باردار در مرحله اول، با کمک آماده سازی های ویژه (دیفرلین، بوسرین)، وارد یک یائسگی مصنوعی می شود که از 2 تا 6 ماه طول می کشد.
• طولانی، که از روز 21 تا 25 سیکل قاعدگی شروع می شود و شامل استفاده از آگونیست های هورمون مقاوم به گنادوتروپین برای کنترل عملکرد تخمدان است.
• به طور خلاصه، فاز تنظیمی را در نظر نگیرید و از روز سوم چرخه مستقیماً با تحریک تخمدان شروع کنید.
• پروتکل ژاپنی (پروتکل تراموتو)، که از حداقل دوزهای داروهای هورمونی استفاده می کند.
• کرایوپروتکل شامل 2 مرحله است - در مرحله اول، جنین ها به دست می آیند و آنها را منجمد می کنند و در مرحله دوم (پس از آماده سازی دقیق اندومتر)، کاشت مجدد انجام می شود.

آی وی اف برای چه کسانی مناسب است؟

لقاح خارج رحمی یکی از روش های افراطی برای غلبه بر ناباروری است. بنابراین، نشانه آن عدم امکان بچه دار شدن از طریق طبیعی توسط زوجین با شکست سایر روش های درمان ناباروری زن و مرد است.

از آنجایی که پروتکل لقاح آزمایشگاهی از داروهایی استفاده می کند که بار جدی را بر کل بدن مادر باردار وارد می کند و همچنین الزامات سخت برای کیفیت تخمک و اسپرم به دست آمده، توجه زیادی به وجود موارد منع IVF در بدن مادر باردار می شود. بخشی از والدین آینده

اگر پدر یا مادر بیماری یا شرایطی داشته باشد که مانع از انجام این عمل شود، ممکن است زوجین از این روش محروم شوند و راه حل جایگزینی مانند رحم جایگزین به آنها پیشنهاد شود.

در فهرست قانونی منع مصرف IVF، هیچ موردی در مورد سن مجاز والدین آینده وجود ندارد، بنابراین مادران اغلب نگران این سوال هستند که IVF چند ساله انجام می شود. دستاوردهای پزشکی مدرن به زنان این امکان را می دهد که حتی در سن 50 سالگی لذت مادر شدن را تجربه کنند.

همه چیز به وضعیت اولیه سلامت زنان و پاسخ بدن به داروهای تجویز شده بستگی دارد. با این حال، باید در نظر داشت که پس از 40 سالگی، شانس تکمیل موفقیت آمیز پروتکل به شدت کاهش می یابد.

لقاح آزمایشگاهی چگونه کار می کند؟

مراحل روش IVF را می توان به 2 بلوک بزرگ تقسیم کرد.

1. اضافی که بسته به نوع پروتکل متفاوت است.
2. موارد اصلی، به معنای انجام مستقیم لقاح مصنوعی است.

رویه های اضافی

IVF در چرخه طبیعی
برای IVF در چرخه طبیعی، از داروهایی که تخمک گذاری را تحریک می کنند استفاده نمی شود. متخصص تولیدمثل دقیقاً به همان تعداد تخمی که توسط طبیعت در یک چرخه خاص گذاشته شده است دریافت می کند.

IVF با تحریک

بسته به نوع پروتکل، مراحل زیر ممکن است به عنوان مراحل اضافی عمل کنند.

یائسگی مصنوعی در یک پروتکل فوق العاده طولانی

این وضعیتی است که در آن با کمک داروهای خاص - آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین - کار غده هیپوفیز و تخمدان ها سرکوب می شود. در این حالت فولیکول های غالب در تخمدان رشد نمی کنند. مدت مرحله بسته به سلامت مادر باردار از 2 تا 6 ماه است.

نشانه اصلی برای تعیین یک پروتکل فوق العاده طولانی و بر این اساس، یائسگی مصنوعی، آندومتریوز است.

کنترل بر کار تخمدان ها در یک پروتکل طولانی

این مرحله در پروتکل کلاسیک (طولانی) IVF گنجانده شده است و شامل سرکوب عملکرد تخمدان ها و غده هیپوفیز به منظور تحریک بیشتر تخمک گذاری است. پروتکل طولانی معمولاً در روز 21-25 سیکل قاعدگی وارد می شود.

تحریک تخمک گذاری

هدف اصلی پروتکل IVF با تحریک، به دست آوردن هر چه بیشتر تخمک بالغ است. از آنجایی که طبیعت توانایی بالغ شدن 1 (حداکثر 2-3) تخمک را در یک زن گذاشته است، نقش یک محرک توسط آماده سازی های هورمونی که از 3-5 روز چرخه به مادر باردار داده می شود، بر عهده می گیرد. در نتیجه تا 25 فولیکول غالب بالغ می شوند. همزمان با تخمک ها، اندومتر دچار بلوغ می شود که نوزاد آینده را می پذیرد.

مراحل اصلی IVF

این مراحل در پروتکل های IVF بدون تغییر باقی می مانند. آنها شامل دستکاری های پزشکی هستند که یکی پس از دیگری به ترتیب دقیق انجام می شوند:

1. تزریق دوز محرک (تحریک کننده) داروی hCG.
2. سوراخ شدن فولیکول های بالغ
3. ادغام مستقیم تخمک و اسپرم توسط لقاح آزمایشگاهی "طبیعی" یا ICSI.
4. رشد جنین های حاصل.
5. PGD ​​- تشخیص ژنتیکی قبل از کاشت.
6. انتقال جنین به داخل رحم.
7. انتصاب حمایت هورمونی.
8. کاشت.
9. تست بارداری در 14 DPP (روز پس از انتقال).

مهمترین چیز در روش IVF بدست آوردن تخمک های بالغ است. لازم است تمام فولیکول های غالبی که در چرخه طبیعی یا در حین تحریک ایجاد شده اند به طور همزمان بالغ شوند و سلول های زایای ماده در همان مرحله رشد باشند.

معرفی دوز ماشه ای از آماده سازی هورمون hCG دقیقاً 36 ساعت قبل از سوراخ پیشنهادی به ساده سازی این فرآیند کمک می کند. معیار شروع لحظه مناسب قطر فولیکول های غالب است، باید 20-23 میلی متر باشد.

سوراخ شدن فولیکول های بالغ

34-36 ساعت پس از معرفی دوز ماشه ای hCG، مادر باردار تحت سوراخ شدن فولیکول ها قرار می گیرد. این یک مداخله جراحی کوچک است که طی آن تمام فولیکول های بالغ از طریق سوراخ در دیواره واژن با یک سوزن توخالی مخصوص که روی سر یک پروب سونوگرافی قرار داده می شود و به پمپ متصل می شود و مایع فولیکولی حاوی تخمک ها گرفته می شود.

در همان لحظه، شوهر (شریک جنسی) اسپرم را به کلینیک اهدا می کند و در هنگام استفاده از اسپرم اهداکننده، آنها ذوب می شوند.

تلقیح مصنوعی

اگر کمیت و کیفیت اسپرم ها خوب باشد، در طی روش IVF، آنها را به همراه تخمک های به دست آمده در یک لوله آزمایش با یک محیط مغذی مخصوص قرار داده و سپس به ترموستات (دستگاهی که دمای کاملاً تنظیم شده را حفظ می کند) منتقل می شوند. و رطوبت)، که در آن فرآیند طی 24-48 ساعت انجام می شود.

اگر اسپرم معیارهای کیفیت یا کمیت را نداشته باشد، از فناوری ICSI برای بارور کردن تخمک استفاده می شود - تزریق داخل سیتوپلاسمی، به عبارت دیگر، ورود مصنوعی یک اسپرم به تخمک.

رشد جنین های حاصل

در صورت موفقیت آمیز بودن لقاح، جنین های حاصل در یک محیط غذایی در انکوباتور تا سن 5-3 روزگی رشد می کنند، این امر ضروری است تا جنین شناس بتواند توانایی تقسیم، زنده ماندن و کیفیت جنین های حاصل را ارزیابی کند.

تشخیص ژنتیکی قبل از لانه گزینی

روشی که هزینه آن در کل مبلغ پروتکل IVF لحاظ نمی شود و توسط والدین آینده به طور جداگانه پرداخت می شود. در صورتی که مادر، پدر، هر دو والدین یا بستگان نزدیک به بیماری ارثی مبتلا باشند، الزامی است. و همچنین زمانی که خانواده از قبل دارای فرزندان بیمار با ناهنجاری های ژنتیکی، با حاملگی های از دست رفته مکرر، سقط جنین زودرس، تلاش های ناموفق متعدد IVF (3 یا بیشتر) هستند.

PGD ​​اجازه می دهد تا تنها سالم ترین جنین ها برای لانه گزینی انتخاب شوند.

انتقال جنین به داخل رحم

مطابق با قوانین مدرن در زمینه فن آوری های باروری، زنان زیر 40 سال بیش از 2 جنین در رحم قرار می گیرند. این امر از بارداری چند قلو و مشکلات مربوط به IVF جلوگیری می کند.

اگر مادر باردار 40 سال و بالاتر باشد، 3 جنین منتقل می شود، زیرا شانس لانه گزینی همه جنین ها بسیار کمتر است.

بسیاری از زنان نگران این سوال هستند که آیا انجام IVF و به ویژه روش کاشت مجدد جنین دردناک است یا خیر. این یک دستکاری بدون درد است که فاز فعال آن بیش از 5 دقیقه طول نمی کشد. جنین با کمک نازک ترین کاتتر در داخل حفره رحم قرار می گیرد که به راحتی از طریق کانال دهانه رحم به داخل اندام نفوذ می کند.

پس از انتقال، توصیه می شود 30 دقیقه دراز بکشید و سپس در 48 ساعت اول از استرس و فعالیت بدنی خودداری کنید.

تجویز حمایت هورمونی

پس از کاشت جنین در رحم، مادر آینده درمان نگهدارنده با آماده سازی هورمون پروژسترون تجویز می شود. کیفیت آندومتر را بهبود می بخشد، لانه گزینی را تسریع می کند و از رحم در برابر تون محافظت می کند.

پروژسترون به صورت کپسول واژینال، ژل واژینال، تزریق تجویز می شود.

کاشت

لانه گزینی - اتصال جنین به دیواره رحم. برخلاف تصور طبیعی، IVF با لانه گزینی دیرهنگام مشخص می شود، یعنی جنین فقط در 9-10 DPP می تواند بچسبد و نه در روز ششم از لحظه لقاح، مانند بارداری طبیعی.

تست حاملگی

به عنوان یک قاعده، در 14 DPP، مادر باردار آزمایش خون را برای سطح hCG انجام می دهد. در مورد شروع بارداری سطح بیش از 80 واحد می گوید. با یک نتیجه مثبت، خون به صورت پویا برای نظارت بر رشد جنین اهدا می شود.

در اینجا توضیح مختصری از نحوه انجام IVF در هر کلینیک تولید مثل انسان آورده شده است. البته هر بیمار منحصر به فرد است و پزشک ممکن است تغییراتی در طرح معرفی پروتکل لقاح آزمایشگاهی ایجاد کند. با این حال، دانستن مراحل اصلی IVF به والدین آینده کمک می کند تا بهتر برای این عمل آماده شوند و انتقال آن را آسان تر کنند.