داروی ضد آریتمی ریبوکسین - اصول عمل و دستورالعمل استفاده. محلول ریبوکسین ریبوکسین در آمپول داخل

ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند، اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد.

فرم انتشار و ترکیب

• قرص های روکش دار: گرد، دو محدب، زرد؛ هسته قرص - سفید یا تقریباً سفید (در یک بسته تاول 10 عددی، در یک بسته کارتن 1-5 یا 10 بسته؛ در یک بسته بلیستر 25 عددی، در یک بسته کارتن 1-5 یا 10 بسته. 50 عدد در یک شیشه پلیمری، در یک بسته کارتن 1 شیشه، 50 عدد در یک شیشه تیره رنگ، در یک بسته کارتن 1 شیشه؛
• قرص های روکش دار: دو محدب، از زرد-نارنجی تا زرد روشن، دو لایه هنگام برش قابل مشاهده است (در یک بسته تاول 10 عددی، در یک بسته کارتن 1، 2، 3، 4 یا 5 بسته).
• محلول برای تزریق داخل وریدی (در داخل): یک مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگی (هر کدام 5 و 10 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای خنثی: در بسته بندی کارتن 10 آمپول؛ 5 یا 10 عدد در بسته بندی تاولی، در بسته کارتن 1 یا 2 بسته)؛
• کپسول: شماره 1، ژلاتینی، ساختار سخت، قرمز، داخل کپسول - پودر سفید (در بسته بندی بلیستر 10 عددی، در بسته بندی کارتن 5 عددی).

1 قرص روکش دار حاوی:

• ماده فعال: اینوزین (ریبوکسین) - 0.2 گرم؛
• اجزای کمکی: لاکتوز مونوهیدرات، سلولز میکروکریستالی، کوپوویدون، کلسیم استئارات؛
• ترکیب پوسته: Opadry II (سری 85) (macrogol-3350، پلی وینیل الکل نیمه هیدرولیز شده، دی اکسید تیتانیوم (E171)، لاک آلومینیوم بر اساس رنگ زرد غروب آفتاب (E110)، لاک آلومینیوم بر اساس کارمین نیلی (E132)، بر پایه لاک آلومینیوم رنگ کینولین زرد (E104)، تالک.

1 قرص روکش دار حاوی:

• اجزای کمکی: شکر، نشاسته سیب زمینی، دی اکسید تیتانیوم، متیل سلولز محلول در آب، توئین-80، تروپئولین O، اسید استئاریک.

محلول 1 میلی لیتری برای تزریق داخل وریدی حاوی:

• ماده فعال: اینوزین - 0.02 گرم؛
• اجزای کمکی: هگزامتیلن تترامین (متنامین)، محلول هیدروکسید سدیم 1 مولار، آب برای تزریق.

1 کپسول حاوی:

• ماده فعال: اینوزین - 0.2 گرم؛
• اجزای کمکی: نشاسته سیب زمینی، استئارات کلسیم؛
• ترکیب پوسته: ژلاتین دارویی، متیل پاراهیدروکسی بنزوات، گلیسرول، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات، دی اکسید تیتانیوم، رنگ قرمز جذاب (E129)، سدیم لوریل سولفات، آب تصفیه شده.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

ریبوکسین دارویی است که فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند. به دسته مشتقات پورین (نوکلئوزیدها) تعلق دارد و پیش ساز آدنوزین تری فسفات (ATP) است. ریبوکسین با اثرات ضد آریتمی، متابولیک و ضد هیپوکسیک مشخص می شود. تعادل انرژی میوکارد را عادی می کند، گردش خون کرونر را تثبیت می کند، عواقب ایسکمی حین عمل کلیه را از بین می برد.

این ماده مستقیماً در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در غیاب ATP و در شرایط هیپوکسی متابولیسم را فعال می کند. ریبوکسین متابولیسم پیروویک اسید را تسریع می کند که به عادی سازی روند تنفس بافتی کمک می کند و همچنین فعال شدن گزانتین دهیدروژناز را تضمین می کند. این دارو تولید نوکلئوتیدها را تحریک می کند و فعالیت آنزیم های خاصی از چرخه کربس را افزایش می دهد. ریبوکسین به داخل سلول ها نفوذ می کند، متابولیسم انرژی را بهبود می بخشد و بر فرآیندهای متابولیک در میوکارد تأثیر مثبت می گذارد: این ترکیب قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد و آرامش کامل تری را برای میوکارد در دیاستول فراهم می کند. در نتیجه، حجم ضربه ای خون افزایش می یابد. ریبوکسین از تجمع پلاکت ها جلوگیری می کند و بازسازی بافت ها (به طور عمده مخاط دستگاه گوارش و میوکارد) را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

ریبوکسین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و در کبد متابولیزه می شود و اسید گلوکورونیک را تشکیل می دهد که بیشتر اکسید می شود. این ترکیب به مقدار کم از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل، ریبوکسین به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود:

• دوره پس از انفارکتوس میوکارد؛
• ایسکمی قلبی؛
• نقض ریتم قلب در پس زمینه استفاده از گلیکوزیدهای قلبی؛
• دیستروفی میوکارد؛
• بیماری های کبدی: دژنراسیون چربی، هپاتیت، سیروز؛
• اوروکوپروپورفیری.

علاوه بر این، یک راه حل برای تجویز داخل وریدی در حین جراحی روی کلیه جدا شده برای محافظت دارویی در هنگام خاموش شدن گردش خون تجویز می شود.

موارد منع مصرف

• سن تا 18 سال؛
• نقرس؛
• هیپراوریسمی؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• عدم تحمل فردی به اجزای دارو.

علاوه بر این، استفاده از قرص های روکش دار در بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده از ریبوکسین: روش و دوز

قرص های روکش دار و قرص های روکش دار

قرص ریبوکسین به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شود.

رژیم دوز توصیه شده: در ابتدای درمان - 0.2 گرم 3-4 بار در روز، پس از 2-3 روز از درمان (با تحمل کافی دارو)، بیمار به دریافت 0.4 گرم 3 بار در روز منتقل می شود. برای دستیابی به اثر درمانی، افزایش تدریجی دوز ممکن است، اما حداکثر تا 2.4 گرم در روز. مدت دوره 30-90 روز می باشد.

برای درمان اوروکوپروپورفیری 0.2 گرم 4 بار در روز به مدت 30-90 روز تجویز می شود.

راه حل برای تزریق داخل وریدی

محلول ریبوکسین به آرامی در / در یک جریان یا قطره تجویز می شود. سرعت انفوزیون نباید از 40-60 قطره در هر دقیقه تجاوز کند.

برای تهیه محلول تزریق، لازم است محلول دارو را با 250 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد یا محلول گلوکز 5 درصد مخلوط کنید.

دوز توصیه شده برای قطره داخل وریدی: دوز اولیه - 0.2 گرم (10 میلی لیتر) 1 بار در روز. با پاسخ خوب به دارو، دوز را می توان به 0.4 گرم (20 میلی لیتر) 1-2 بار در روز افزایش داد. دوره درمان 10-15 روز است.

رژیم دوز برای تجویز جت:

• آریتمی های حاد قلبی: یک دوز واحد 0.2-0.4 گرم (10-20 میلی لیتر محلول).
• حفاظت دارویی کلیه ها: یک بار تزریق 5-15 دقیقه قبل از خاموش کردن گردش خون - 1.2 گرم (60 میلی لیتر)، سپس بلافاصله پس از ترمیم شریان کبدی - 0.8 گرم (40 میلی لیتر).

کپسول

کپسول ها به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شوند.

دوز توصیه شده: دوز اولیه - 1 عدد. 3-4 بار در روز، با تحمل کافی دارو برای 2-3 روز درمان، برای دستیابی به اثر مورد نظر، می توان دوز را به 2 عدد افزایش داد. 3 بار در روز (1.2 گرم). دوز روزانه نباید بیش از 12 عدد باشد. (2.4 گرم).

با اوروکوپروپورفیری، 1 عدد برای بیمار تجویز می شود. 4 بار در روز.

مدت درمان 30-90 روز است.

اثرات جانبی

• واکنش های آلرژیک: احتمالا - پرخونی پوست، خارش پوست؛
• سایر موارد: به ندرت - افزایش سطح اسید اوریک در خون، در پس زمینه درمان طولانی مدت - تشدید نقرس.

علاوه بر این، استفاده از کپسول و قرص ریبوکسین می تواند باعث واکنش آلرژیک به شکل کهیر شود.

مصرف بیش از حد

با معرفی ریبوکسین در دوزهای بالا، بیمار ممکن است واکنش‌های حساسیت فردی به دارو را افزایش دهد. در این صورت، دارو لغو می شود و درمان حساسیت زدایی تجویز می شود. گاهی اوقات غلظت اسید اوریک در خون افزایش می یابد که باعث تشدید وضعیت در بیماران مبتلا به نقرس و نیاز به حذف ریبوکسین می شود.

دستورالعمل های ویژه

تجویز ریبوکسین برای کمک اضطراری در صورت نقض فعالیت قلب توصیه نمی شود.

با ظهور پرخونی پوست، قطع فوری دارو ضروری است.

مصرف دارو باید با نظارت منظم بر سطح غلظت اسید اوریک در ادرار و خون همراه باشد.

بر توانایی بیمار در رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

تداخل دارویی

اثر اینوزین به عنوان بخشی از درمان پیچیده، اثربخشی داروهای ضد آنژینال، ضد آریتمی، اینوتروپیک را افزایش می دهد.

مصرف همزمان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (از جمله ایمونوگلوبولین آنتی تیموسیت، گاما-D-گلوتامیل-D-تریپتوفان، سیکلوسپورین) اثربخشی اینوزین را کاهش می دهد.

هیچ تداخل بالینی قابل توجه دیگری از ریبوکسین ایجاد نشده است.

آنالوگ ها

آنالوگ های ریبوکسین عبارتند از: Inosie-F، Inosin، Inosin-Eskom، Riboxin Bufus، Riboxin-Vial، Riboxin-LekT، Riboxin-Ferein، Ribonosin.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال و دور از نور تا دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود، قرص ها و کپسول ها را از رطوبت محافظت کنید.

عمر مفید: قرص و محلول - 3 سال، کپسول - 2 سال.

ماده فعال: اینوزین؛

1 میلی لیتر محلول حاوی 20 میلی گرم اینوزین است.

مواد کمکی: هگزامتیلن تترامین، محلول هیدروکسید سدیم 1 مولار، آب تزریقی.

فارماکودینامیک. ریبوکسین یک داروی آنابولیک است که دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. این یک پیش ساز ATP است، به طور مستقیم در متابولیسم گلوکز نقش دارد و به فعال شدن متابولیسم در شرایط و در غیاب ATP کمک می کند. این دارو متابولیسم پیروویک اسید را فعال می کند تا روند طبیعی تنفس بافتی را تضمین کند و باعث فعال شدن گزانتین دهیدروژناز شود. ریبوکسین تأثیر مثبتی بر متابولیسم در میوکارد دارد، به ویژه، تعادل انرژی سلول ها را افزایش می دهد، سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند و فعالیت تعدادی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. این دارو فعالیت انقباضی میوکارد را عادی می کند و به آرامش کامل میوکارد در دیاستول کمک می کند به دلیل توانایی اتصال یون های کلسیم که در طول تحریک آنها به سلول ها نفوذ کرده اند و بازسازی بافت (به ویژه میوکارد و غشای مخاطی) را فعال می کند. کانال گوارش).

فارماکوکینتیک. هنگامی که ریبوکسین به صورت داخل وریدی تجویز می شود، به سرعت در بافت ها توزیع می شود، در کبد متابولیزه می شود، جایی که به طور کامل در واکنش های بیوشیمیایی بدن مورد استفاده قرار می گیرد. عمدتاً با ادرار دفع می شود.

ویژگی های دارویی

خواص فیزیکی و شیمیایی پایه: مایع شفاف بی رنگ.

ناسازگاری: دارو را نباید با سایر داروها در یک سرنگ یا در یک سیستم انفوزیون مخلوط کرد. فقط از حلال های توصیه شده استفاده کنید.

مقدار و نحوه مصرف:

ویژگی های برنامه:

اثرات جانبی:

تداخل با سایر داروها:

موارد منع مصرف:

مصرف بیش از حد:

شرایط نگهداری:

ماندگاری 3 سال. در مکانی محافظت شده از نور در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

شرایط مرخصی:

با نسخه

بسته:

5 میلی لیتر یا 10 میلی لیتر در یک آمپول؛ 10 آمپول در یک جعبه. 5 میلی لیتر یا 10 میلی لیتر در یک آمپول؛ 5 آمپول در یک تاول؛ 2 تاول در یک بسته.

"ریبوکسین" یک داروی پزشکی از دسته داروهایی است که با افزایش انرژی سلولی در حال کار بر واکنش های متابولیک بدن انسان تاثیر می گذارد. روی فرآیندهای متابولیک، ضد آریتمی، ضد هیپوکسیک و اتساع عروق کرونر تأثیر می گذارد. این دارو در رابطه با ساختارهای قلبی بسیار فعال است، بنابراین اغلب در قلب و عروق در درمان آسیب شناسی های مختلف قلب تجویز می شود. می توانید در مورد تزریق ریبوکسین از دستورالعمل استفاده بیشتر بیاموزید.

ماده اصلی "ریبوکسین" اینوزین است - 20 میلی گرم در یک میلی لیتر. آمپول حاوی مواد کمکی و آب نیز می باشد.

فرم انتشار

این دارو به شکل محلولی برای تزریق داخل وریدی ساخته شده است. محلول 2% ریبوکسین برای تزریق در آمپول های 10 میلی لیتری تولید می شود. آمپول "Riboxin" شامل 20 میلی گرم اینوزین در یک میلی لیتر است. محلول به داخل ورید تزریق می شود. این دارو به صورت عضلانی استفاده نمی شود.

دوز

"ریبوکسین" به وسیله قطره چکان یا به روش جت به صورت داخل وریدی تزریق می شود. دوز اولیه روزانه 200 میلی گرم یک بار در روز است. سپس دوز به 400 میلی گرم یک یا دو بار در روز تنظیم می شود. مدت درمان معمولاً دو هفته توسط پزشک معالج تعیین می شود.

در صورت پاتولوژی های حاد قلبی، آریتمی های ناگهانی، نارسایی حاد عضله قلب، یک بار مصرف دارو به روش جت 200-400 میلی گرم امکان پذیر است.

تاثیر "ریبوکسین" بر بدن

"ریبوکسین" - تشکیل پورین، یک نوکلئوزید، از جمله هیپوگزانتین، همراه با مقدار باقیمانده ریبوفورانوز. قبل از ATP - آدنوزین تری فسفات. جزء فعال اصلی دارو - اینوزین - فرآیندهای متابولیکی را در بدن در حالت کمبود اکسیژن شروع می کند، به طور مستقیم در واکنش بیولوژیکی تشکیل گلوکز شرکت می کند. "ریبوکسین" دارویی است که واکنش های بیوشیمیایی تبدیل مواد مفید به انرژی را کنترل می کند.

این دارو فعالیت خاصی را در رابطه با سلول های میوکارد و همچنین کبد نشان می دهد. اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی ایجاد می کند. کمبود اکسیژن سلولی و بافتی را جبران می کند. انرژی و قدرت میوکارد را افزایش می دهد، حرکت خون را از طریق عروق کرونر تسریع می کند، کار قلبی را تشدید می کند و در روند آرامش دیاستولیک عضله قلب شرکت می کند. در نتیجه، حجم خون رانده شده توسط قلب افزایش می یابد و ریتم طبیعی انقباضات قلب برقرار می شود. به لطف ریبوکسین، قلب پس از انفارکتوس میوکارد بهبود می یابد. این دارو متابولیسم اسید پیروویک را شروع می کند که تنفس را در بافت ها حتی با کمبود ATP عادی می کند.

"ریبوکسین" اشباع قلب با خون اکسیژن را تشدید می کند، حرکت خون را از طریق کلیه ها پس از مداخلات جراحی عادی می کند. عمل زانتین دهیدروژناز را تحریک می کند که واکنش های اکسیداتیو را کاتالیز می کند و با مشارکت هیپوگزانتین اسید اوریک را تشکیل می دهد. تشکیل لخته های خون را کاهش می دهد. از بروز سندرم نارسایی قلبی جلوگیری می کند.

روند بازسازی سلولی در داخل معده پس از فرسایش و زخم را تسریع می کند و همچنین وضعیت کبد را در هر گونه آسیب شناسی بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

"ریبوکسین" به طور کامل توسط معده جذب می شود. کبد آن را با تولید اسید گلوکورونیک و واکنش اکسیداسیون بیشتر آن متابولیزه می کند. قسمت کوچکی از طریق کلیه ها دفع می شود.

دارو برای چه مواردی استفاده می شود؟

1. طبق دستورالعمل استفاده، تزریق ریبوکسین عمدتاً برای آسیب شناسی های حوزه قلبی عروقی استفاده می شود: اختلالات متابولیک در ساختارهای عضله قلب، ایسکمی، نقص قلبی با هر علت، شرایط پس از انفارکتوس میوکارد، آریتمی (به ویژه با ضایعات گلیکوزیدی)، میوکاردیت، پس از فعالیت بدنی شدید، عفونت یا به دلیل اختلالات غدد درون ریز. با ایسکمی، مصرف دارو در هر دوره ای از بیماری، صرف نظر از مرحله شروع می شود.
2. با تبدیل چربی کبد، که همچنین به دلیل مصرف دارو یا الکل ایجاد شد. با آسیب سمی به سلول های کبدی، هپاتیت، سیروز.
3. به عنوان یک پیشگیری برای کاهش سطح لکوسیت ها در خون هنگام قرار گرفتن در معرض مواد رادیواکتیو.
4. در طی عملیات روی کلیه به عنوان وسیله ای برای محافظت از دارو در روند توقف گردش خون.
5. با uroporphyria - شکست واکنش های بیولوژیکی متابولیک.
6. با گلوکوم همراه با درمان اساسی.
7. این دارو در هنگام دریافت جلسات پرتودرمانی نشان داده می شود که به بهبود روندها و از بین بردن عوارض جانبی کمک می کند.
8. برای استرس شدید فیزیکی به عنوان وسیله ای برای افزایش استقامت بدن تجویز می شود. مورد استفاده ورزشکاران در طول تمرینات شدید.
9. با ناباروری مردان
10. در زیبایی.

موارد منع مصرف

• حساسیت به اینوزین؛
• نقرس؛
• هیپراوریسمی؛
• سن تا 3 سال؛
• عدم تحمل فروکتوز و سندرم سوء جذب گلوکز یا کمبود ساکارز؛
• نارسایی کلیه؛
• دیابت؛
• بیماری پیچیده کلیه

اثرات جانبی

پاسخ های آلرژیک: بثورات خارش دار روی پوست، قرمزی پوست، ادم کوئینکه. بروز آلرژی مستلزم قطع دارو است.

افزایش تراکم اسید اوریک و عود نقرس با استفاده طولانی مدت (به ندرت رخ می دهد). لازم است درمان با "ریبوکسین" متوقف شود و درمان مناسب برای تسکین التهاب در مفاصل تجویز شود.

دوره بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه ای وجود ندارد که ایمنی دارو را برای زنان باردار و شیرده تایید کند. بنابراین، استفاده از "Riboxin" در دوران بارداری ممنوع است. اگرچه برخی از پزشکان به تأثیر مثبت دارو بر واکنش های متابولیک در زن و جنین اشاره کرده و آن را تجویز می کنند. در این مورد، تصمیم باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن خطرات احتمالی برای کودک اتخاذ شود. در طول تزریق دارو، توصیه می شود شیردهی متوقف شود.

به چه چیزی باید توجه کرد

در طول درمان با "ریبوکسین" لازم است میزان اسید اوریک در ادرار و خون کنترل شود.

برای بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند، این دارو با احتیاط تحت نظارت دقیق پزشکی تجویز می شود، زیرا می تواند به طور چشمگیری وضعیت عمومی را در چنین بیمارانی بدتر کند.

این دارو برای رانندگان هنگام رانندگی وسایل نقلیه و وسایلی که به تمرکز ویژه ای نیاز دارند بی خطر است.

موقعیت های مصرف بیش از حد

"Riboxin" به شدت طبق نسخه های پزشکی استفاده می شود. در شرایطی که دوز بیش از حد مجاز است، علائم آلرژیک، خارش پوست، افزایش ضربان قلب و سنگینی قلب ممکن است ظاهر شود. معمولاً چنین تظاهراتی وحشتناک نیستند و پس از کاهش اینوزین در خون ناپدید می شوند. مطالعات پزشکی حاوی اطلاعاتی نیست که موارد مصرف بیش از حد دارو را توصیف کند.

سازگاری با سایر داروها

اثربخشی "ریبوکسین" هنگام استفاده همراه با سرکوب کننده های ایمنی کاهش می یابد - داروهایی که سیستم ایمنی را کاهش می دهند.

این دارو به خوبی با متابولیت های قلبی ترکیب می شود، استفاده ترکیبی آنها از ایجاد واکنش های آریتمی جلوگیری می کند و اثر اینوتروپیک را افزایش می دهد.

این دارو در صورت استفاده با هم باعث افزایش آنابولیسم داروهای استروئیدی و غیر استروئیدی می شود.

این دارو اثر گشادکننده برونش تئوفیلین و اثر روانگردان کافئین را کاهش می دهد.

در تزریق، دارو با آلکالوئیدها ترکیب نمی شود، ترکیب آنها منجر به تشکیل مواد نامحلول می شود.

ویتامین B6 وقتی همراه با اینوزین مصرف شود، هر دو ماده را غیرفعال می کند.

محلول تزریقی نباید با هیچ دارویی در همان سرنگ ترکیب شود، زیرا ممکن است نتایج نامطلوبی ایجاد کند.

مزایا و معایب دارو

یک پیامد مثبت استفاده از دارو را می توان بهینه سازی متابولیسم در میوکارد نامید. ویژگی های دارویی اینوزین در ضرب انرژی سلول های عضلانی قلب، تسریع در تولید نوکلئوتیدها، که در فعال سازی تشکیلات بازسازی کننده در ساختارهای بافت قلب بیان می شود.

اثر منفی "ریبوکسین" به عنوان تغییر در نظم فیزیولوژیکی فرآیندهای متابولیک در نظر گرفته می شود. بسیاری از محققان نسبت به هرگونه تداخل در فرآیندهای متابولیک بدن، به ویژه از طریق موادی که از خارج می آیند، نگرش منفی دارند. با این حال، باید تعادل منافع و مضرات احتمالی را در نظر گرفت. در صورت وجود آسیب شناسی های مختلف و عملکرد نادرست در فعالیت عضله قلب، سود دارو از آسیب احتمالی آن بیشتر است.

ریبوکسین و ورزش

"ریبوکسین" نه تنها برای پزشکان، بلکه برای ورزشکاران نیز به عنوان یک مکمل انرژی برای بدنسازان شناخته شده است. به خصوص اغلب توسط بدنسازانی که عضله می سازند استفاده می شود. این دارو به بدن آسیب نمی رساند، توسط طرفداران ورزش های غیر استروئیدی و ضد دوپینگ استفاده می شود.

"ریبوکسین" جزء واکنش بیوسنتز پروتئین است که به عضله سازی کمک می کند. به لطف دارو، عملکرد، استقامت و قدرت ورزشکار افزایش یافته و تمرین آسانتر می شود.

دستورالعمل

در مورد استفاده پزشکی از یک محصول دارویی

ریبوکسین

نام تجاری

ریبوکسین

نام بین المللی غیر اختصاصی

فرم دوز

محلول تزریق داخل وریدی 20 میلی گرم در میلی لیتر، 10 میلی لیتر

ترکیب

1 میلی لیتر از دارو حاوی:

ماده شیمیایی فعال:ریبوکسین (اینوزین) - 20 میلی گرم؛

مواد کمکی:هگزامتیلن تترامین (متنامین)، محلول هیدروکسید سدیم، آب برای تزریق.

شرح

مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگی.

گروه فارماکوتراپی

داروهایی برای درمان بیماری های قلبی.

سایر داروهای قلب و عروق

کد ATX:سی01 EB

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

در کبد با تشکیل اسید گلوکورونیک و اکسیداسیون بعدی آن متابولیزه می شود. مقدار کمی از طریق کلیه ها دفع می شود.

فارماکودینامیک

دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد، گردش خون کرونر را بهبود می بخشد، از عواقب ایسکمی کلیوی حین عمل جلوگیری می کند. مستقیماً در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در شرایط هیپوکسی و در غیاب ATP به فعال شدن متابولیسم کمک می کند.

متابولیسم پیروویک اسید لازم برای اطمینان از روند طبیعی تنفس بافتی را فعال می کند و همچنین به فعال شدن گزانتین دهیدروژناز کمک می کند. سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند، فعالیت برخی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. با نفوذ به سلول ها، تأثیر مثبتی بر فرآیندهای متابولیک در میوکارد دارد - نیروی انقباضات قلب را افزایش می دهد و به آرامش کامل تر میوکارد در دیاستول کمک می کند و در نتیجه حجم سکته مغزی را افزایش می دهد. مکانیسم اثر ضد آریتمی به طور کامل شناخته نشده است.

تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد، بازسازی بافت (به ویژه میوکارد و غشای مخاطی دستگاه گوارش) را فعال می کند.

موارد مصرف

در درمان پیچیده:

انفارکتوس میوکارد به تعویق افتاد،

بیماری ایسکمیک قلب،

اختلالات ریتم قلب ناشی از استفاده از گلیکوزیدهای قلبی و همچنین در پس زمینه دیستروفی میوکارد پس از بیماری های عفونی؛

بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز، دژنراسیون چربی)، اوروکوپروپورفیری. عملیات روی کلیه جدا شده (به عنوان وسیله ای برای محافظت دارویی در صورت خاموش شدن گردش خون).

مقدار و نحوه مصرف

این دارو به صورت داخل وریدی در جریان به آرامی یا قطره ای (40-60 قطره در دقیقه) استفاده می شود. درمان با تجویز 200 میلی گرم (10 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 1 بار در روز شروع می شود، سپس در صورت تحمل خوب، دوز به 400 میلی گرم (20 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) افزایش می یابد. 2 بار در روز. مدت درمان 10-15 روز است.

تجویز جت دارو در صورت آریتمی های حاد قلبی در یک دوز 200-400 میلی گرم (10-20 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) امکان پذیر است.

برای محافظت دارویی کلیه های تحت ایسکمی، ریبوکسین به صورت داخل وریدی در یک دوز واحد 1.2 گرم (60 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 5-15 دقیقه قبل از بستن شریان کلیوی و سپس 0.8 گرم دیگر (40) تجویز می شود. میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) بلافاصله پس از ترمیم گردش خون.

با تزریق قطره ای به داخل ورید، محلول دارو 20 میلی گرم در میلی لیتر در محلول 5٪ دکستروز (گلوکز) یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک (تا 250 میلی لیتر) رقیق می شود.

اثرات جانبی

عکس العمل های آلرژیتیک:

خارش پوست

هایپرمی پوست (دارو باید قطع شود).

افزایش غلظت اسید اوریک در خون

تاکی کاردی.

موارد منع مصرف:

حساسیت به دارو

نقرس

هیپراوریسمی

بارداری

دوره شیردهی

سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).

با دقت

نارسایی کلیه.

تداخلات دارویی

سرکوب کننده های ایمنی اثر ریبوکسین را کاهش می دهند.

در صورت ترکیب با گلیکوزیدهای قلبی، دارو می تواند از بروز آریتمی جلوگیری کند، اثر اینوتروپیک مثبت را افزایش دهد.

دستورالعمل های ویژه

ریبوکسین برای اصلاح اضطراری اختلالات قلبی استفاده نمی شود. با ظاهر شدن خارش و پرخونی پوست، درمان باید قطع شود.

در طول درمان طولانی مدت، کنترل غلظت اسید اوریک در خون و ادرار مطلوب است.

بارداری و شیردهی

مصرف در دوران بارداری منع مصرف دارد. در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی در طول دوره درمان باید شیردهی را متوقف کند.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

با توجه به عوارض جانبی دارو، در طول دوره درمان، باید از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به تمرکز بیشتر و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری کرد.

مصرف بیش از حد

تا به امروز هیچ موردی از مصرف بیش از حد گزارش نشده است.