ساختار دوازدهه. دوازدهه - کجاست، چگونه درد می کند و چگونه می توان بررسی کرد: علائم و درمان بیماری ها، علل و تغذیه
دوازدهه قسمت ابتدایی روده بزرگ است. بلافاصله بعد از پیلور قرار دارد. روده به این دلیل نام خود را گرفت که طول آن دوازده انگشت عرضی دست است.
ساختار ویژه غشای مخاطی اندام به اپیتلیوم آن اجازه می دهد تا در برابر اثرات تهاجمی شیره گوارشی، ترشح صفرا و آنزیم های پانکراس مقاوم بماند. پیاز، بقیه روده ها و سر لوزالمعده دارای گردش خون مشترک هستند. در این مقاله نگاهی دقیق‌تر به ویژگی‌های ساختار و محل روده خواهیم داشت و همچنین متوجه می‌شویم که چگونه می‌تواند به آن آسیب برساند.
آناتومی
اکثر افراد شکل های متفاوتی دارند. حتی در یک فرد، شکل و محل اندام می تواند در طول زمان تغییر کند. ابتدا اجازه دهید در مورد ساختار دوازدهه صحبت کنیم.
ساختار
اندام دارای چندین لایه است:
- پوسته بیرونی؛
- لایه عضلانی با لایه های طولی و دایره ای؛
- زیر مخاطی که به دلیل آن می توان مخاط را در لایه ها جمع آوری کرد.
- لایه مخاطی پوشیده از پرز.
محل
بدن دارای چهار بخش اصلی است:
- بالا، یا اولیه. تقریباً در سطح اولین مهره کمری یا حتی آخرین مهره قفسه سینه قرار دارد.
- نزولی. در سمت راست کمر قرار دارد و کلیه را لمس می کند.
- پایین، یا افقی. در جهت از راست به چپ می رود و سپس از نزدیک ستون فقرات می گذرد و به سمت بالا خم می شود.
- رو به افزایش. یک خم را تشکیل می دهد و در سطح مهره دوم کمری قرار دارد.
دوازدهه کجا قرار دارد؟ اغلب در سطح مهره های کمری دوم یا سوم قرار دارد. هر فرد ممکن است مکان متفاوتی داشته باشد و این تحت تأثیر عوامل زیادی مانند سن و وزن است. به عنوان مثال، در افراد مسن و لاغر، اندام تا حدودی پایین تر از افراد جوان و تغذیه شده قرار دارد.
عکس به وضوح نشان می دهد که دوازدهه در کجای انسان قرار دارد
روده از همه طرف با سایر اندام های حفره شکمی در تماس است:
- کبد؛
- مجاری صفراوی؛
- پانکراس؛
- کلیه راست؛
- میزنای؛
- روده بزرگ صعودی
طول دوازدهه 25-30 سانتی متر است.
کارکرد
بیایید عملکردهای اصلی دوازدهه را برجسته کنیم:
- تولید آنزیم ها و آب دوازدهه لازم برای هضم طبیعی؛
- عملکرد موتور و تخلیه، یعنی وظیفه جابجایی غده غذایی را بر عهده دارد.
- ترشحی؛
- تنظیم آنزیم های پانکراس صفرا؛
- پشتیبانی از ارتباط با معده او مسئول باز و بسته کردن دروازه بان است.
- تنظیم تعادل اسید و باز غذا بولوس غذا را قلیایی می کند.
از آنجایی که دوازدهه بخش اولیه کل روده است، در اینجاست که فرآیندهای جذب مواد مغذی همراه با غذا و نوشیدنی به طور فعال در حال انجام است. در اینجا مرحله هضم روده شروع می شود.
گوارش
پس از اینکه بولوس غذا وارد بخش اولیه روده بزرگ شد، با صفرا، راز دیواره‌های روده و همچنین با مایع مجاری پانکراس مخلوط می‌شود. سپس محیط اسیدی غذا توسط صفرا خنثی می شود و در نتیجه از غشای مخاطی محافظت می شود. علاوه بر این، صفرا چربی را تجزیه می کند و آن را به امولسیون های کوچک تجزیه می کند که باعث تسریع روند هضم می شود.
تحت تأثیر ترشح صفرا، محصولات تجزیه چربی حل شده و به دیواره روده جذب می شود و جذب کامل ویتامین ها و اسیدهای آمینه صورت می گیرد. همچنین شایان ذکر است که صفرا حرکت روده را تنظیم می کند و انقباض ماهیچه های آن را تحریک می کند. به همین دلیل، بولوس غذا سریعتر از طریق مجرای روده حرکت می کند و به موقع از بدن تخلیه می شود.
آب پانکراس نیز نقش مهمی ایفا می کند که با کمک آن نشاسته و همچنین پروتئین ها و چربی ها هضم می شود. غدد موجود در اثنی عشر آب روده تولید می کنند که بیشتر مخاطی است. این راز به تجزیه بهتر پروتئین ها کمک می کند.
با توجه به تمام موارد فوق، می توان گفت که دوازدهه نقش بسیار زیادی در فرآیند گوارش دارد. بولوس غذا را با آنزیم های لازم اشباع می کند و هضم بیشتر را تضمین می کند.
DPC روند طبیعی فرآیندهای گوارشی را تضمین می کند
اثنی عشر چگونه درد می کند؟
با توجه به این واقعیت که دوازدهه از معده شروع می شود و مجاری کیسه صفرا و لوزالمعده به داخل آن باز می شود، بسیاری از بیماری های آن با عملکرد نادرست این اندام ها همراه است:
- افزایش اسیدیته معده منجر به این واقعیت می شود که اسید هیدروکلریک شروع به خوردگی غشای مخاطی دوازدهه می کند.
- اسیدیته پایین معده مملو از این واقعیت است که غذای درشتی که به خوبی پردازش نشده است وارد روده می شود. باعث آسیب مکانیکی می شود.
- با پانکراتیت و کوله سیستیت، تولید آنزیم های گوارشی نقض می شود، به همین دلیل، غذا در دوازدهه ضعیف خرد می شود.
- با هپاتیت و سیروز، گردش خون مختل می شود و در نتیجه کمبودهای تغذیه ای ایجاد می شود.
اما گاهی اوقات بروز بیماری های اثنی عشر تحت تأثیر آسیب شناسی های موجود سایر اندام ها نیست، بلکه سبک زندگی فرد است. میان وعده در حال حرکت و با عجله، جویدن ناکافی غذا، پرخوری، وقفه های طولانی بین وعده های غذایی - همه اینها بر عملکرد دستگاه گوارش (GIT) تأثیر منفی می گذارد.
شما می توانید علت آسیب دیدگی اندام را از طریق آسیب دیدگی تشخیص دهید:
- اثنی عشر ناشی از هلیکوباکتر پیلوری. درد در شب و با معده خالی رخ می دهد. پس از مصرف داروهای ضد ترشح و ضد اسید و همچنین پس از خوردن غذا از بین می رود. احساسات ناخوشایند ممکن است با سوزش سر دل، آروغ زدن و یبوست همراه باشد.
- اثنی عشر ناشی از بیماری های کیسه صفرا و پانکراس. احساسات دردناک در هیپوکندری راست یا چپ ایجاد می شود و پس از خوردن غذاهای چرب تشدید می شود. بیماران از تلخی در دهان، حالت تهوع و یبوست شکایت دارند که با اسهال جایگزین می شود.
- التهاب همراه با سرطان معده یا گاستریت آتروفیک. درد و سنگینی در معده؛
- بیماری زخم درد به شکل قولنج که در نتیجه اسپاسم عضلات صاف عضلات است.
با توجه به درد اثنی عشر، می توانید دلیل آسیب این اندام را درک کنید
اثنی عشر
اثنی عشر التهاب غشای مخاطی دوازدهه است. این بیماری حاد و مزمن است که با عود رخ می دهد. تقریباً در تمام موارد ثبت شده دئودنیت، یک روند مزمن مشاهده می شود.
تغذیه نامناسب، عادات بد، بیماری های مزمن دستگاه گوارش - همه اینها می تواند به عنوان انگیزه ای برای فعال شدن پاسخ التهابی باشد. بیماران نگران درد در قسمت بالای شکم، حالت تهوع، آروغ زدن، سوزش سر دل، ضعف هستند. التهاب دوازدهه می تواند منجر به زخم معده و حتی سرطان شود.
زخم
زخم معده نیز با التهاب اندام همراه است، فقط ظاهر زخم در سطح غشای مخاطی به همه چیز اضافه می شود. این یک آسیب شناسی مزمن با عودهای مکرر است. اگر اجازه داده شود که بیماری سیر خود را طی کند، این می تواند منجر به تغییرات آتروفیک و همچنین فیستول و خونریزی شود.
زخم اثنی عشر حتی می تواند باعث مرگ شود. تغذیه نامناسب، مصرف داروهای قوی، اثنی عشر مزمن - همه اینها می تواند منجر به زخم شود. اما شایع ترین علت هنوز هم باکتری هلیکوباکتر پیلوری است.
عامل عفونی با محصولات فعالیت حیاتی آن به غشای مخاطی اندام آسیب جدی وارد می کند. یک علامت مشخص گرسنگی یا دردهای شبانه است که نیم ساعت بعد از غذا ناپدید می شوند. خطر زخم معده این است که می تواند به سرطان تبدیل شود.
اثنی عشر
این بیماری ها بر عملکرد حرکتی اندام تأثیر می گذارد و منجر به ایجاد احتقان می شود. در نتیجه، توده ای در مجرای دوازدهه تجمع می یابد که شامل غذای هضم نشده، شیره معده و آنزیم های گوارشی است. این منجر به درد، حالت تهوع و استفراغ می شود.
اینها آسیب شناسی های مزمن هستند که با تغییر در دوره های بهبودی و عود مشخص می شوند. با تشدید، درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود که پس از خوردن غذا تشدید می شود. بیمار اشتهای خود را از دست می دهد، همچنین ممکن است یبوست او را مختل کند.
تومور
تومور در دوازدهه می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. برای مدت طولانی، روند پاتولوژیک ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. سرطان معمولاً به دلیل جوانه زدن تومور از سایر اندام ها، اغلب معده، ظاهر می شود.
طبق آمار، این بیماری اغلب در افراد مسن رخ می دهد. اولین علائم بیماری با اختلالات گوارشی یا اختلالات گوارشی از بین می رود. سپس درد در شکم، ضعف، بی اشتهایی، افسردگی وجود دارد.
التهاب اندام درمان نشده می تواند منجر به سرطان شود
هلمینت ها در نهایت باعث تغییرات آتروفیک در مخاط دوازدهه می شوند. با پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، بیماران دچار بثورات پوستی، خارش، درد شکم، سوزش سر دل و اسهال می شوند.
فرسایش
آسیب شناسی باعث واکنش التهابی در سطح غشای مخاطی می شود، در حالی که بر لایه عضلانی اندام تأثیر نمی گذارد. نواحی فرسایشی در سونوگرافی شبیه دیوارهای ضخیم هستند. موقعیت های استرس زا، سیگار کشیدن، هلیکوباکتر پیلوری، اشتباهات تغذیه ای و موارد دیگر می توانند باعث فرسایش شوند.
مشکلات مدفوع، آروغ زدن و سوزش در مری به سندرم درد می پیوندند.
انسداد
انسداد مزمن یک اندام می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود: ناهنجاری ها، چرخش نادرست اندام، ناهنجاری های عروقی. آسیب شناسی خود را به شکل یک شیوع دردناک در هیپوکندری سمت راست نشان می دهد. انسداد سنگ کیسه صفرا اغلب در زنان مسن تشخیص داده می شود. سنگ از طریق کانال گوارشی مهاجرت می کند و در روده کوچک گیر می کند.
به طور خلاصه، می توان با اطمینان گفت که دوازدهه مهم ترین اندام دستگاه گوارش است که به هضم طبیعی غذا کمک می کند. شما می توانید با کمک تغذیه مناسب که باید به سبک زندگی شما تبدیل شود، سلامت این اندام را حفظ کنید.
اگر در ناحیه دوازدهه احساس ناراحتی کردید، فوراً برای معاینه با متخصص تماس بگیرید. تشخیص زودهنگام به جلوگیری از مشکلات جدی روده کمک می کند.
روده کوچک، بخش اولیه - دوازدهه 12 (اثنی عشر)، که تولید صفرا، آنزیم ها، مسئول هضم را کنترل می کند. در ناحیه 2-3 مهره کمری قرار دارد، اما در طول زندگی و افزایش سن ممکن است محل آن تغییر کند. اگر اندام از کار بیفتد، هضم مختل می شود، درمان بعدی، رژیم های غذایی خاص و سبک زندگی مناسب مورد نیاز است.
بسیاری از فن آوری های دیگر در درمان استفاده می شود:
- طب سوزنی. یک پزشک که به طور ویژه در مهارت های طب سوزنی آموزش دیده است، نقاط مسئول اندام بیمار، در مورد ما، دوازدهه را پیدا می کند، سپس یک دوره درمانی تجویز می شود. طب سوزنی بیشتر در مورد بیمارانی که برای اولین بار تشخیص داده شده اند اعمال می شود.
- طب سوزنی لیزری. این روش بر روی یک دستگاه ویژه انجام می شود، نتیجه آن تسریع در بهبود فرآیندهای زخمی است. نکته اصلی این است که به درستی نوع لیزر، نقاط خود را تعیین کنید.
- درمان موج اطلاعات این روش با دستگاه مخصوص به همین ترتیب انجام می شود. این نوع درمان برای پیشگیری لازم است تا بیماری ایجاد نشود. این درمان در دوره های تشدید، به طور دقیق تر - در فصل های بهار و پاییز موثر است.
- درمان آنتی هموتوکسیک یک مسمومیت در بدن وجود دارد، مواد سمی در اثر زخم اثنی عشر تشکیل شده است. درمان با دارو مشخص می شود.
پزشکان از روش های دیگری که برای آنها شناخته شده است استفاده می کنند:
روش های عامیانه
درمان با داروهای مردمی را فراموش نکنید. این یک نوع جایگزین برای برخی از روش های فوق است.
- آب سیب زمینی. سیب زمینی تازه را رنده کنید، سپس آب آن را بگیرید، قبل از غذا بنوشید. توصیه می شود دوره را بنوشید. امداد باید به دنبال داشته باشد.
- بیدمشک. می توان آن را با جوشانده ریشه و برگ درمان کرد. درمان تا زمانی که تسکین احساس شود ادامه می یابد.
- آب هویج. یک دوره سی روزه را فشار داده و بنوشید.
- آب کلم. بعد از فشار، قبل از غذا، به مدت سه هفته، فقط گرم بنوشید. زخم های زخم، معده دیگر درد نمی کند.
- عسل. بیشتر اوقات در ارتباط با محصولات ذکر شده - کره، آب آلوئه، آب سبزیجات (هویج، پیاز، تربچه، سایرین)، عرقیات گیاهی استفاده می شود.
- تخم مرغ تازه. با توجه به بررسی ها، اگر تخم مرغ تازه را صبح قبل از غذا و عصر بعد از شام بنوشید، زخم بهبود می یابد! نوشیدن، البته، دوره - هفت روز یا بیشتر.
- بره موم. تنتور بره موم ساخته می شود، در آب رقیق می شود، سه بار قبل از غذا مصرف می شود، دوره یک ساله است. سپس در بهار، پاییز، چند سال بنوشید. درمان طولانی مدت است، اما نتیجه ارزش آن را دارد. التهاب از بین می رود.
- اب. در صبح نوشیدن آب جوشیده داغ قبل از غذا یک لیوان قابل تحمل است. بنابراین، دو ماه بنوشید. زخم دوازدهه بهبود می یابد.
با تمام روش ها، قوانین و رژیم غذایی رعایت می شود. غذاهای دردناک را باید از رژیم غذایی حذف کرد. سعی کنید رژیم غذایی خود را غنی از ویتامین ها کنید. محصولات جدید را روزانه معرفی کنید و به تنوع دست پیدا کنید. زنان در نتیجه تغذیه مناسب انگیزه اضافی در قالب یک چهره جذاب دارند.
غذا بخارپز یا آب پز است، باید به صورت پوره، خرد شده و پیچ خورده مصرف شود. با زخم، تغذیه کسری، در بخش های کوچک مورد نیاز است. برای تحکیم، بازدید سالانه از آسایشگاه اضافی نخواهد بود.
روده از چپ به راست و به عقب می رود، سپس به سمت پایین می چرخد و از جلوی سمت راست به سطح II یا لبه بالایی مهره III کمری پایین می آید. سپس به سمت چپ می‌چرخد، ابتدا تقریباً به‌صورت افقی قرار می‌گیرد و از ورید اجوف تحتانی در جلو عبور می‌کند و سپس به صورت مایل از جلوی شکم به سمت بالا می‌رود و در نهایت در سطح بدنه مهره‌های کمری I یا II قرار می‌گیرد. سمت چپ آن به داخل ژژنوم می گذرد. بنابراین، همانطور که بود، یک نعل اسب یا یک حلقه ناقص تشکیل می دهد که بالا، سمت راست و پایین سر و قسمتی از بدن را می پوشاند.
قسمت ابتدایی روده قسمت فوقانی پارس برتر است که در ابتدا مقداری منبسط شده و آمپول، آمپول را تشکیل می دهد. بخش دوم قسمت نزولی است، pars descendens، سپس قسمت افقی (پایین)، pars horizontalis (پایین)، که به بخش آخر می گذرد - قسمت صعودی، pars ascendens. هنگامی که قسمت فوقانی به قسمت نزولی می رود، خمش فوقانی دوازدهه، flexura duodeni superior، قابل توجه است و هنگامی که قسمت نزولی به سمت افقی می رود، خمش تحتانی دوازدهه، flexura duodeni inferior است. در نهایت، هنگامی که دوازدهه به داخل ژژنوم می رود، شیب دارترین خم ژژنوم اثنی عشر، flexura duodenojejunalis، تشکیل می شود. ماهیچه ای که دوازدهه را معلق می کند، m. suspensorius duodeni که یک طناب بافت همبند عضلانی است که به پای چپ دیافراگم متصل است. طول اثنی عشر 27-30 سانتی متر، قطر پهن ترین قسمت نزولی 4.7 سانتی متر است. باریک شدن جزئی لومن دوازدهه در سطح وسط طول قسمت نزولی، در محل مشاهده می شود. جایی که توسط شریان کولون راست عبور می کند و در مرز بین قسمت های افقی و صعودی که روده از بالا به پایین توسط عروق مزانتریک فوقانی عبور می کند.
دیواره دوازدهه از سه غشای مخاطی، عضلانی و سروزی تشکیل شده است. فقط ابتدای قسمت بالایی (بیش از 2.5-5 سانتی متر) از سه طرف با صفاق پوشیده شده است. قسمت های نزولی و تحتانی به صورت خلفی قرار دارند و با آدونتیتیا پوشیده شده اند.
غشای عضلانی، tunica muscularis، دوازدهه دارای ضخامت 0.3-0.5 میلی متر است که بیشتر از ضخامت بقیه روده کوچک است. از دو لایه ماهیچه صاف تشکیل شده است: لایه بیرونی لایه طولی، لایه طولی، و لایه داخلی، لایه دایره ای، لایه دایره ای است.
غشای مخاطی، tunica mucosa، از یک لایه اپیتلیال با یک صفحه بافت همبند در زیر آن، یک لایه عضلانی غشای مخاطی، lamina muscularis mucosae و یک لایه فیبر شل زیر مخاطی تشکیل شده است که غشای مخاطی را از عضله جدا می کند. در قسمت بالایی دوازدهه، غشای مخاطی چین های طولی را تشکیل می دهد، در قسمت های نزولی و افقی (پایین) - چین های دایره ای، plicae circulares. چین های دایره ای دایمی هستند و 1/2 یا 2/3 محیط روده را اشغال می کنند. در نیمه تحتانی قسمت نزولی اثنی عشر (به ندرت در نیمه بالایی)، در قسمت داخلی دیواره خلفی، یک چین طولی دوازدهه، plica longitudinalis duodeni، به طول تا 11 میلی متر وجود دارد، در قسمت دیستال به پایان می رسد. با یک توبرکل - پاپیلای اصلی دوازدهه، پاپیلای دئودنی ماژور، که در بالای آن دهان مجرای صفراوی مشترک و مجرای پانکراس قرار دارد. کمی بالای آن، در بالای پاپیلای کوچک اثنی عشر، پاپیلا دئودنی مینور، روزنه ای وجود دارد که در برخی موارد ایجاد می شود.
غشای مخاطی دوازدهه، مانند بقیه روده کوچک، برآمدگی های کوچکی را روی سطح آن تشکیل می دهد - پرزهای روده، پرزهای روده، تا 40 عدد در هر 1 میلی متر مربع، که ظاهری مخملی به آن می بخشد. پرزها به شکل برگ هستند، ارتفاع آنها از 0.5 تا 1.5 میلی متر و ضخامت آنها از 0.2 تا 0.5 میلی متر متغیر است.
در روده کوچک، پرزها استوانه ای هستند، در ایلئوم آنها کلاو هستند.
در قسمت مرکزی پرز یک مویرگ لنفاوی وجود دارد. رگ های خونی از طریق کل ضخامت غشای مخاطی به سمت قاعده پرز هدایت می شوند، به داخل آن نفوذ می کنند و با انشعاب به شبکه های مویرگی به بالای پرز می رسند. در اطراف پایه پرزها، غشای مخاطی فرورفتگی هایی را ایجاد می کند - دخمه هایی که در آن دهان غدد روده، روده های غدد لنفاوی باز می شود. غدد لوله های مستقیمی هستند که به پایین صفحه عضلانی غشای مخاطی می رسند. آنها در سراسر غشای مخاطی روده کوچک قرار دارند و یک لایه تقریباً پیوسته را تشکیل می دهند و فقط در مکان های وقوع فولیکول های لنفاوی گروهی قطع می شوند. غشای مخاطی دوازدهه، پرزها و کریپت ها با یک اپیتلیوم منشوری تک لایه با ترکیبی از سلول های جام پوشانده شده اند. در عمیق ترین قسمت دخمه ها سلول های اپیتلیوم غدد قرار دارند. غدد دوازدهه لوله ای منشعب، glandulae duodenales، در زیر مخاط دوازدهه قرار دارند. اکثر آنها در قسمت بالایی هستند، تعداد آنها به سمت پایین کاهش می یابد. در سرتاسر غشای مخاطی دوازدهه فولیکول های لنفاوی منفرد به نام folliculis lymphatici solitarii وجود دارد.
توپوگرافی دوازدهه
قسمت بالایی اثنی عشر در سمت راست بدن مهره های I کمری یا XII سینه ای قرار دارد و به فاصله چند سانتی متری از پیلور به صورت داخل صفاقی قرار دارد، بنابراین نسبتاً متحرک است. از لبه بالایی آن رباط کبدی دوازدهه، lig دنبال می شود. hepatoduodenale.
لبه بالایی قسمت فوقانی به لوب مربعی کبد متصل می شود. کیسه صفرا در مجاورت سطح قدامی قسمت فوقانی قرار دارد که گاهی اوقات توسط یک رباط صفاقی کوچک به آن متصل می شود. لبه پایینی قسمت فوقانی در مجاورت سر پانکراس قرار دارد. قسمت نزولی اثنی عشر در امتداد لبه سمت راست بدن مهره های کمری I، II و III قرار دارد. در سمت راست و جلو توسط صفاق پوشیده شده است. پشت قسمت نزولی مجاور قسمت داخلی کلیه راست و در سمت چپ - به ورید اجوف تحتانی است. وسط سطح قدامی دوازدهه توسط مزانتری کولون عرضی با شریان کولون راست تعبیه شده در آن عبور می کند. در بالای این محل، خم شدن راست روده بزرگ در مجاورت سطح قدامی قسمت نزولی قرار دارد.
در لبه داخلی قسمت نزولی سر لوزالمعده قرار دارد، در امتداد لبه دومی شریان پانکراتودئودنال فوقانی قدامی عبور می کند، که شاخه های تغذیه را به هر دو اندام می دهد. قسمت افقی دوازدهه در سطح مهره کمری III قرار دارد و از راست به چپ آن را در جلوی ورید اجوف تحتانی عبور می دهد. به صورت خلفی صفاقی قرار می گیرد. از جلو و پایین با صفاق پوشیده شده است. فقط محل انتقال آن به ژژنوم به صورت داخل صفاقی قرار دارد. در این محل تا لبه ضد مزانتریک آن از قاعده مزانتر کولون عرضی، یک چین دوازدهه فوقانی صفاقی به نام plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis) وجود دارد. قسمت بالارونده به بدن مهره کمری I (II) می رسد.
در مرز قسمت های افقی و صعودی، روده تقریباً به صورت عمودی توسط عروق مزانتریک فوقانی (شریان و ورید) عبور می کند، و در سمت چپ - ریشه مزانتر روده کوچک، رادیکس مزانتری. سطح خلفی بخش صعودی در مجاورت آئورت شکمی است. لبه بالایی قسمت تحتانی دوازدهه به سر و بدن لوزالمعده متصل می شود.
خمیدگی اثنی عشر-لاغری، flexura duodenojejunalis، توسط ماهیچه ای که دوازدهه را معلق می کند، ثابت می شود. suspensorius duodeni، و یک دسته. ماهیچه از فیبرهای عضلانی صاف تشکیل شده است. انتهای بالایی از پای چپ قسمت کمری دیافراگم شروع می شود، انتهای پایینی در غشای عضلانی روده بافته می شود. .
شما به این موضوع علاقه مند خواهید شد خواندن:
دوازدهه قسمت ابتدایی روده بزرگ است که بلافاصله بعد از پیلور قرار دارد.
اثنی عشر به این دلیل نام خود را گرفت که طول آن حدود 12 بعد عرضی انگشت است.
شکل اثنی عشر می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد: می تواند به شکل C، U یا V باشد.
این روده "ضخیم ترین" بخش روده کوچک و در عین حال کوتاه ترین است - طول آن معمولاً بین 25 تا 30 سانتی متر است.
ساختار
چهار بخش وجود دارد.
افقی بالایی - قسمت ابتدایی روده است، طول آن 5-6 سانتی متر است. به عنوان ادامه بخش پیلور معده عمل می کند. با یک خم تند از بخش بعدی جدا می شود. بنابراین در تصاویر اشعه ایکس، بخش بالایی یک شکل کروی است، سپس نام دیگری به آن داده شد - لامپ دوازدهه. غشای مخاطی پیاز مانند پیلور چین های طولی دارد. نزولی - واقع در سمت راست زایش کمری ستون فقرات، طول آن از 7 تا 12 سانتی متر است. در محل انتقال به بخش بعدی، انحنای کمتری تشکیل می شود. در این قسمت مجاری پانکراس و همچنین قسمت صفراوی معده وارد روده می شوند. این مجاری از طریق اسفنکتر Oddi که یک عضله صاف است که در پاپیلای Vater قرار دارد به لومن دوازدهه باز می شود. عملکرد اصلی اسفنکتر اودی تنظیم جریان صفرا و شیره گوارشی پانکراس به لومن اثنی عشر است. همچنین این اسفنکتر از پرتاب مجدد محتویات به داخل مجاری صفراوی و پانکراس جلوگیری می کند. افقی پایین - طول آن از 6 تا 8 سانتی متر است. واقع در جهت از راست به چپ؛ از ناحیه ستون فقرات در جهت عرضی عبور می کند و پس از آن در جهت بالا خم می شود و به قسمت صعودی می رود. صعودی - دارای طول 4 تا 5 سانتی متر است. این قسمت در سمت چپ ستون فقرات کمری قرار دارد و انحنای اثنی عشر-ژژنوم را تشکیل می دهد. به دنبال آن قسمت مزانتریک روده کوچک قرار می گیرد.
در محل انتقال دوازدهه به ژژنوم، اسفنکتر دیگری وجود دارد که از حرکت معکوس توده های غذایی جلوگیری می کند.
تثبیت اندام به دلیل الیاف بافت همبند که از دیواره های آن به سمت اندام های فضای خلف صفاقی هدایت می شوند، حاصل می شود. قسمت بالایی نسبت به سایر قسمت های آن متحرک تر است، بنابراین می تواند بعد از پیلور به طرفین حرکت کند.
دوازدهه با ساختار خاصی از مخاط متمایز می شود، به همین دلیل اپیتلیوم آن در برابر محیط تهاجمی اسید معده، پپسین، صفرا و آنزیم های پانکراس مقاوم است.
پیاز اثنی عشر، بقیه بخش های آن و سر لوزالمعده دارای گردش خون مشترک هستند که به دلیل شریان مزانتریک فوقانی و شاخه های تنه سلیاک انجام می شود.
محل
دوازدهه اغلب در سطح مهره های دوم و سوم کمری قرار دارد. موقعیت آن ممکن است در افراد مختلف بسته به سن، درجه چاقی و تعدادی از عوامل دیگر کمی متفاوت باشد. به عنوان مثال، در افراد مسن یا بسیار لاغر، این بخش از روده ممکن است تا حدودی پایین تر از افراد جوان و نسبتاً تغذیه شده قرار داشته باشد.
در بیشتر موارد، قسمت فوقانی از سطح آخرین مهره های سینه ای یا اولین مهره های کمری منشا می گیرد. سپس روده در جهت از چپ به راست و پایین به سطح مهره سوم کمری می رود، پس از آن یک خم پایین انجام می دهد و به موازات قسمت فوقانی قرار دارد، اما در حال حاضر از راست به چپ در سطح مهره دوم قرار دارد. مهره کمری
قسمت فوقانی دوازدهه در جلو و بالا در مجاورت لوب مربعی کبد و همچنین کیسه صفرا قرار دارد.
قسمت نزولی با پشت آن در مجاورت لگن کلیه راست و قسمت اولیه حالب است. از سوی دیگر، کولون صعودی که بخشی از روده بزرگ است، به این قسمت از روده می پیوندد.
شریان مزانتریک فوقانی به قسمت افقی دوازدهه در جلو متصل می شود. همچنین نزدیک به این سایت کولون عرضی قرار دارد.
بخش صعودی از پشت در مجاورت بافت خلفی صفاقی است، از جلو - به حلقه های روده کوچک.
در سطح قدامی و خلفی سر لوزالمعده عروق لنفاوی طراحی شده برای تخلیه لنف از دوازدهه طراحی شده است.
کارکرد
اثنی عشر وظایف زیر را انجام می دهد.
ترشحی - مخلوط کردن دوغاب غذا (کیم) با شیره های گوارشی که از لوزالمعده و کیسه صفرا وارد این بخش از روده کوچک شده است. علاوه بر این، اثنی عشر دارای غدد خود (برونر) است که به طور فعال در تشکیل آب روده نقش دارند. به لطف دریافت آنزیم های گوارشی، کیم نوعی "بار آنزیمی" به دست می آورد، یعنی. هضم بیشتر در بخش های بعدی روده کوچک اتفاق می افتد. موتور - تضمین روند حرکت کیم دریافت شده از معده از طریق روده کوچک. تخلیه - تخلیه کیم، غنی شده با آنزیم های گوارشی، به بخش های زیر از روده کوچک. حفظ رابطه بازخورد با معده - باز و بسته شدن رفلکس پیلور معده، بسته به سطح اسیدیته بولوس غذای ورودی. تنظیم تولید آنزیم های گوارشی توسط پانکراس و کبد.
بنابراین، فرآیند هضم روده در دوازدهه آغاز می شود. در این حالت، اسیدیته دوغاب غذا به سطح قلیایی می رسد و به همین دلیل بخش های انتهایی روده کوچک از اثرات تحریک کننده اسیدها محافظت می شود.
گوارش
این بخش حاوی اطلاعاتی در مورد اتفاقاتی است که برای غذا در بدن می افتد. دوغاب غذایی که از معده وارد قسمت اولیه روده کوچک می شود با مایعی که از مجاری پانکراس می آید و همچنین با صفرا و ترشح دیواره های روده مخلوط می شود.
همچنین در اثر عمل صفرا امولسیون و تجزیه چربی انجام می شود. چربی به امولسیون تبدیل می شود (قطرات بسیار کوچکی که در محیط آبی هستند). به همین دلیل سطح تعامل چربی ها با آنزیم های شیره گوارشی به طور قابل توجهی افزایش می یابد و روند هضم غذا تسریع می شود.
صفرا باعث انحلال محصولات تجزیه چربی و همچنین جذب آنها در دیواره های روده می شود. علاوه بر این، صفرا در فرآیند جذب ویتامین های محلول در چربی، اسیدهای آمینه، کلسترول و نمک های کلسیم در روده ها بسیار مهم است.
یکی دیگر از وظایف صفرا تنظیم پریستالسیس روده است. تحت تأثیر این ماده، ماهیچه های روده منقبض می شوند که باعث تسریع روند حرکت غذا در روده ها و تخلیه بیشتر آن از بدن می شود. در آینده، تمام اجزای صفرا تقریباً به طور کامل از بدن انسان دفع می شود.
آب پانکراس که از لوزالمعده وارد دوازدهه می شود به شکل مایع شفاف است و قادر به هضم مواد مغذی مختلف است: پروتئین ها، چربی ها و نشاسته. در حفره روده به دلیل عملکرد آنزیم های دیگر فعال می شود.
آب روده که در اثر فعالیت غدد دوازدهه تشکیل می شود، از مقدار قابل توجهی مخاط تشکیل شده و حاوی آنزیم پپتیداز است که باعث تجزیه پروتئین ها می شود. همچنین، این غدد دو نوع هورمون - کوله سیستوکینین- پانکرئوزیمین و سکرتین تولید می کنند که عملکرد ترشحی پانکراس را افزایش می دهد و در نتیجه کار آن را تنظیم می کند.
در غیاب غذا در دوازدهه، محتویات آن واکنش کمی قلیایی دارد که در آن pH 7.2-8.0 است. هنگامی که دوغاب غذای اسیدی وارد روده می شود، سطح اسیدی نیز به سمت اسید تغییر می کند، اما پس از آن شیره معده خنثی می شود و pH به سمت قلیایی منتقل می شود.
بنابراین، دوازدهه تعدادی از عملکردهای مهم را در فرآیند هضم انجام می دهد، از جمله اشباع بولوس غذا با آنزیم های گوارشی و اطمینان از روند بیشتر هضم غذا.
در طول روز، از 0.8 تا 2.5 لیتر آب پانکراس می تواند وارد روده شود. مقدار صفرای ورودی به این اندام از 0.5 تا 1.4 لیتر در روز متغیر است و به ماهیت رژیم غذایی و ویژگی های فردی بدن انسان بستگی دارد.
کل فرآیند هضم غذا در روده به عملکرد طبیعی اندام بستگی دارد، بنابراین هرگونه نقص در عملکرد آن می تواند منجر به تعدادی از اختلالات و بیماری های دستگاه گوارش شود.
آیا هنوز فکر می کنید که درمان معده و روده دشوار است؟
با قضاوت بر اساس این واقعیت که اکنون در حال خواندن این سطور هستید، پیروزی در مبارزه با بیماری های دستگاه گوارش هنوز به نفع شما نیست ...
آیا تا به حال به جراحی فکر کرده اید؟ قابل درک است، زیرا معده عضو بسیار مهمی است و عملکرد صحیح آن کلید سلامت و تندرستی است. دردهای مکرر در ناحیه شکم، سوزش سر دل، نفخ، آروغ زدن، حالت تهوع، اختلال در مدفوع... همه این علائم برای شما آشناست.
اما شاید درست تر باشد که نه پیامد، بلکه علت آن را درمان کنیم؟ در اینجا داستان گالینا ساوینا است، در مورد اینکه چگونه او از شر این همه علائم ناخوشایند خلاص شد... مقاله را بخوانید >>>
قسمت ابتدایی روده کوچک که نقش مهمی در هضم و کنترل تولید صفرا و آنزیم ها دارد دوازدهه است. ساختار دیواره ها و غشای مخاطی پردازش و عبور غذا از طریق دستگاه روده را تضمین می کند. همه مواد مغذی از نظر کیفی هضم می شوند: پروتئین - به اسیدهای آمینه، چربی ها - به اسیدهای چرب و گلیسرول، کربوهیدرات ها - به مونوساکاریدها. بیماری های این بخش از روده روند کلی هضم را مختل می کنند و نیاز به درمان دارند و به دنبال آن رژیم غذایی و سبک زندگی سالم را حفظ می کنند.
اثنی عشر بخش مهمی از دستگاه گوارش است که از طریق آن غذا از معده خارج می شود.
آناتومی و بافت شناسی
طول اثنی عشر 25-30 سانتی متر و قطر آن تا 6 سانتی متر است و در پشت معده قرار دارد و در اطراف سر پانکراس خم می شود. با شکل نعل اسب، زاویه، حلقه مشخص می شود. صفاق متراکم فقط از سه طرف دوازدهه را می پوشاند. معمولاً در سطح 2-3 مهره کمری با اتصال فیبرها ثابت می شود.
جریان خون دوازدهه از طریق شریان های پانکراس- دوازدهه و خروج خون وریدی از طریق سیاهرگ هایی به همین نام انجام می شود. توسط شاخه های عصب واگ، شبکه عصبی معده، کبد عصب دهی می شود. در انسان 4 بخش دوازدهه وجود دارد. قسمت اولیه منبسط شده و لامپ نامیده می شود. مجاری پانکراس و صفرا وارد بخش نزولی می شوند. روده در برابر آنزیم ها، پپسین و شیره معده مقاوم است. اپیتلیوم غشاهای متراکمی دارد و در مدت کوتاهی تجدید می شود.
دیواره های دوازدهه دارای ساختار لایه های زیر هستند:
غشای سروزی؛ لایه ای از فیبرهای عضلانی؛ زیر مخاطی؛ غشای مخاطی.
بخش هایی از دوازدهه
| ساختار دوازدهه | |
| قطعات | شرح |
| بالا (لامپ) | از اسفنکتر پیلور به طول 4 سانتی متر شروع می شود محل مورب از جلو به عقب است. منحنی تشکیل می دهد. رباط هپاتودئودنال از کبد به این قسمت کشیده می شود. |
| نزولی | تا 12 سانتی متر طول، غیر فعال. در سطح ستون فقرات، در ناحیه کمر در سمت راست قرار دارد. یک چین طولی متراکم از غشای مخاطی حاوی پاپیلای بزرگ دوازدهه است که مجرای صفراوی به داخل آن جریان می یابد و به پاپیلای کوچک - لوله پانکراس. جریان صفرا و تماس عضله آب پانکراس - اسفنکتر اودی را کنترل می کند. |
| قسمت افقی | طول 6-8 سانتی متر از راست به چپ در سراسر ستون فقرات کشیده شده و خم شدن به سمت بالا ایجاد می کند. |
| قسمت صعودی | برش به طول 4-5 سانتی متر در ناحیه اتصال به ژژنوم در سمت چپ ستون فقرات منطبق با ناحیه کمر ایجاد می کند. |
توابع انجام شده
یکی از ویژگی های اثنی عشر انسان جذب لیپیدها و گلوکز است.
عملکرد این اندام به فرآیند هضم روده مربوط می شود. این غدد فعال فعال خود را دارد. لایه عضلانی آب روده و صفرا را با غذا مخلوط می کند و هضم نهایی کربوهیدرات ها و چربی ها انجام می شود. اسیدیته توده گوارشی به سمت قلیایی تغییر می کند تا به بخش های بعدی روده آسیب نرساند. بنابراین، این بخش از روده کوچک وظایف زیر را بر عهده دارد:
ترشحی: هورمون‌ها، آنزیم‌های ترشح روده؛ موتور: مخلوط کردن کیم و حرکت آن در روده کوچک؛ تغییر pH کیم از اسیدی به قلیایی؛ تخلیه: فشار دادن به بخش بعدی روده؛ تنظیم تولید آنزیم‌های صفرا و پانکراس. پشتیبانی از بازخورد از معده: بسته شدن رفلکس و باز شدن دروازه‌بان.
هضم در روده کوچک
هضم در دوازدهه دارای ویژگی هایی است که با کمک آب روده، آنزیم های پانکراس انجام می شود. محیط حفره اندام قلیایی است. پیلور معده به صورت انعکاسی باز می شود و غذا مانند یک دوغاب نیمه مایع وارد روده کوچک می شود. در حین غذا خوردن، صفرا وارد حفره می شود که تولید آنزیم های پانکراس را تحریک می کند، آنها را فعال می کند و پریستالسیس ماهیچه ها را تقویت می کند. چربی به یک امولسیون تجزیه می شود و کار آنزیمی را تسهیل می کند و هضم را سرعت می بخشد.
آب پانکراس، به جز هضم چربی ها، پروتئین ها، نشاسته را نیز تجزیه می کند. غدد خود اثنی عشر موادی تولید می کنند که باعث تجزیه پروتئین ها و افزایش ترشح پانکراس می شوند. اینها هورمون سکرتین و هورمون کوله سیستوکینین-پانکرئوزیمین هستند.مواد مغذی که به اجزا تقسیم می شوند به راحتی در دیواره روده جذب می شوند.
تمام اجزای ترشح روده ای یک واکنش قلیایی اسیدیته توده غذا را از معده خنثی می کند تا به دیواره های بخش های بعدی آسیب نرساند. فرآیند هضم با روش نورو رفلکس، از طریق اسفنکترهایی که باز و بسته می شوند، از طریق رسانه های مایع بدن از طریق هورمون ها، تحریک مکانیکی غشای مخاطی تنظیم می شود.
بیماری های رایج
ماهیت بیماری های این قسمت از روده التهابی و غیر التهابی است. یک اختلال التهابی شایع دئودنیت است. به دلیل آسیب حاد به مخاط روده، کل دستگاه گوارش آسیب می بیند. بیماری های تومور در افراد مسن دیده می شود و به دلیل علائم پنهان دیر تشخیص داده می شود. اغلب در بخش نزولی قرار می گیرد. با رشد، شکل با خونریزی، انسداد روده پیچیده می شود. دیسکینزی (اثنی عشر) نقض تحرک روده است که اجازه نمی دهد کیم از دوازدهه خارج شود و باعث رکود طولانی مدت و علائم ناخوشایند می شود.
زخم معده التهاب مزمنی است که در اثر فشار عصبی، فعالیت باکتری هلیکوباکتر پیلوری، شیوه زندگی ناسالم و استفاده از داروهای تحریک کننده ایجاد می شود. عوارض زخم معده خطرناک است و هنگامی که دیواره ناحیه آسیب دیده شکسته شود ( سوراخ شدن ) جان بیمار را تهدید می کند.
زخم می تواند منجر به تخریب سرطانی سلول های روده، خونریزی، سوراخ شدن و التهاب صفاق شود.
علائم عمومی
آسیب شناسی ساختار سطح دوازدهه را مختل می کند، هر دو عملکرد ترشحی و حرکتی تحت تأثیر قرار می گیرند. توصیه می شود در اولین علائم ضعیف با پزشک مشورت کنید:
اختلالات گوارشی (سوء هاضمه): سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست سندرم درد. محلی سازی - اپی گاستر، هیپوکندری راست. درد هم در معده خالی و هم چند ساعت بعد از غذا ظاهر می شود. تغییر در اشتها: با آسیب شناسی زخمی، اشتها افزایش می یابد، زیرا درد با غذا خوردن ناپدید می شود، با سایر بیماری ها، کاهش اشتها مشاهده می شود. ناراحتی روانی: از دست دادن قدرت، تحریک پذیری خونریزی: کم خونی، رنگ پریدگی، استفراغ همراه با ناخالصی های خون، مدفوع سیاه ظاهر می شود.
تشخیص بیماری ها
بیمار برای تشخیص از متخصص گوارش ارجاع می گیرد. در پذیرش، به شکایات و احساسات ذهنی بیمار گوش داده می شود، سندرم درد بررسی می شود (معاینه، لمس شکم). پس از جمع آوری یک خاطره، آزمایشات و معاینه سخت افزاری (معمولا آندوسکوپی) تجویز می شود. روش های تشخیص سخت افزاری این بیماری ها نیازمند رعایت اجباری قوانین آمادگی اولیه برای حصول نتایج دقیق است. بر اساس نتایج معاینه کامل، تشخیص داده می شود و درمان سرپایی، بستری یا جراحی تجویز می شود. برای تشخیص، از روش های تحقیق زیر استفاده می شود:
معاینه آندوسکوپی (فیبروگاسترودئودنوسکوپی): پروب به شما امکان می دهد تمام قسمت های دوازدهه را بررسی کنید، یک منطقه کوچک را برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی بگیرید. بیوپسی. بررسی قطعه ای از بافت روده برای تعیین ماهیت زخم یا تشکیلات دیگر. اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب آنالیز هلیکوباکتر پیلوری (مدفوع، خون، آزمایش تنفس) سونوگرافی. روش اولتراسوند همیشه اجازه تشخیص دقیق را نمی دهد، بنابراین از آن به عنوان یک روش اضافی استفاده می شود. آزمایش خون مخفی مدفوع سه بار آزمایش خون بالینی.
درمان و رژیم غذایی
درمان بیماری های دوازدهه انسان ممکن است شامل اقدامات رادیکال و همچنین طب سنتی باشد.
اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است. پس از یک دوره درمان، معاینه پزشکی لازم است. برای از بین بردن عود مشکل در پاییز و بهار، قرار ملاقات دو هفته ای مکرر به درمان کمک می کند. درمان دارویی با هدف از بین بردن باکتری های ایجاد کننده التهاب، تسکین علائم و بازسازی غشای مخاطی انجام می شود. در مرحله اولیه، یک روش محافظه کارانه درمان و در موارد بحرانی و پیشرفته، یک روش جراحی نشان داده شده است. برای درمان بیماری های دوازدهه به روش های زیر توصیه می شود:
فارماکوتراپی: داروهای کاهنده اسید، ضد باکتری، داروهای کاهش دهنده عملکرد ترشحی، مسکن ها، بهبود حرکت دستگاه گوارش، داروهای ضدالتهاب یا التیام بخش، آرام بخش ها.
درمان باعث بازیابی عملکرد دوازدهه می شود، اما رعایت دقیق توصیه های پزشک و رژیم غذایی برای حفظ سلامت ضروری است. نقض رژیم غذایی و درمان باعث عود می شود.
تغذیه برای اختلالات اثنی عشر برای غشای مخاطی اندام کم است. غذا به صورت گرم، اما نه داغ، آب پز یا بخارپز، مایع یا نیمه مایع مصرف می شود. انواع کم چرب ماهی و گوشت، غلات، سبزیجات آب پز، پوره سیب زمینی، میوه ها و انواع توت ها بدون طعم ترش توصیه می شود. می توانید چای ضعیف، کمپوت میوه های خشک، آبگوشت گل رز بنوشید، آب آن را قبل از نوشیدن با آب رقیق کنید.
اثنی عشر در بدن انسان نقش مهمی در فرآیند هضم دارد. در همان ابتدای روده قرار دارد، بنابراین جذب مواد مغذی و پردازش بولوس غذا به طور فعال در اینجا انجام می شود. این قسمت از روده از ابتلا به بسیاری از بیماری ها مصون نیست. وقوع آنها منجر به اختلالات گوارشی قابل توجهی می شود که بر رفاه یک فرد به عنوان یک کل تأثیر منفی می گذارد.
01 ساختار دوازدهه
کل روده انسان به طور مشروط به دو بخش تقسیم می شود - روده بزرگ و کوچک. در همان ابتدای روده کوچک دوازدهه قرار دارد. به این دلیل نامیده می شود که طول آن تقریباً برابر با دوازده انگشت یا انگشت است.
بین معده و ژژنوم قرار دارد. اسفنکتر در نقطه مبدا معده قرار دارد. از نظر تشریحی دوازدهه به چهار قسمت تقسیم می شود:
قسمت فوقانی (لامپ اثنی عشر) در ناحیه دوازدهمین مهره های سینه ای و اول کمری قرار دارد، طول آن 5-6 سانتی متر است. قسمت نزولی به سمت راست سه مهره اول کمری به طول 7-12 سانتی متر می رود. قسمت افقی در سطح مهره سوم کمری به طول 6-8 سانتی متر است. قسمت صعودی تا مهره دوم کمری به طول 4-5 سانتی متر بالا می رود.
قسمت نزولی شامل مجرای پانکراس و پاپیلای اصلی اثنی عشر است. طول کل دوازدهه 22-30 سانتی متر است.
دیواره روده دارای ساختار لایه ای است:
لایه داخلی توسط یک غشای مخاطی با تعداد زیادی چین، پرز و فرورفتگی نشان داده شده است. لایه میانی یا زیر مخاطی از بافت همبند تشکیل شده است که شبکه های عروقی و عصبی در آن قرار دارند؛ لایه سوم، لایه عضلانی، انقباضات روده را در طول هضم فراهم می کند. لایه سروزی بیرونی از آسیب محافظت می کند.
دوازدهه از هر طرف با سایر اندام های داخلی در تماس است:
کبد و مجرای صفراوی مشترک؛ کلیه راست و حالب؛ پانکراس؛ روده بزرگ صعودی
این آناتومی اندام مشخص کننده ویژگی های بیماری هایی است که در آن رخ می دهد.
چقدر طول می کشد تا ماهی هضم شود
02 توابع
دوازدهه عملکرد مهمی در فرآیند هضم انجام می دهد. در حفره آن، تمام شیره ها و آنزیم های گوارشی مخلوط می شوند:
معده؛ پانکراس؛ صفرا آنزیم های خود
همه اینها به شما این امکان را می دهد تا بولوس غذا را تا حد امکان پردازش کنید و مواد مغذی را تا حدی تجزیه کنید که به طور کامل در دیواره روده جذب شوند. بیشترین تغییرات با غذا در این زمینه رخ می دهد.
خونرسانی خوب به دیواره روده حداکثر جذب را تضمین می کند. لایه عضلانی عظیم حرکت توده های غذا را به بخش های بیشتری از روده ارتقا می دهد.
طحال در انسان کجا قرار دارد
03 علائم و درمان بیماری ها
در دوازدهه، فرآیندهای پاتولوژیک می تواند ایجاد شود که منجر به نقض عملکرد آن می شود. این امر بهزیستی فرد را بدتر می کند و به طور کلی بر وضعیت سلامتی وی تأثیر منفی می گذارد.
شایع ترین بیماری های دوازدهه عبارتند از:
فرآیندهای التهابی؛ تشکیل نقایص اولسراتیو؛ فرآیندهای تومور
سرطان روده
چه دردی از علائم سرطان روده است
04 بیماری های التهابی
فرآیند التهابی در دوازدهه دوازدهه نامیده می شود. تصویر بالینی التهاب دوازدهه متنوع است و به شکل بیماری بستگی دارد.
علائم انواع مختلف دئودنیت:
در افراد مسن در بیشتر موارد یک فرم بدون علامت وجود دارد که به طور اتفاقی در معاینه پزشکی تشخیص داده می شود.
از آنجایی که اثنی عشر اغلب توسط باکتری هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می شود، درمان آنتی بیوتیکی برای درمان تجویز می شود. رژیم استاندارد استفاده از دو آنتی بیوتیک - کلاریترومایسین و آموکسی سیلین است. به عنوان یک درمان علامتی، تجویز کنید:
آنتی اسیدها - Almagel، Gaviscon؛ مهارکننده های پمپ پروتون - امپرازول؛ قابض - De-nol; آماده سازی آنزیمی - پانکراتین، مزیم.
علاوه بر دارو درمانی، رژیم غذایی، پیروی از یک سبک زندگی سالم، فیزیوتراپی است.
1. رژیم غذایی به گونه ای تجویز می شود که اثر تحریک کننده غذا بر روی غشای مخاطی ملتهب کاهش یابد. برای این کار از وعده های غذایی مکرر در وعده های کوچک استفاده کنید. غذا باید از نظر مکانیکی و حرارتی ملایم باشد. 2. سبک زندگی سالم یعنی پرهیز از الکل و سیگار. فعالیت بدنی کافی نشان داده شده است. 3. فیزیوتراپی پس از تسکین یک روند التهابی حاد استفاده می شود. الکتروفورز را با داروها، مغناطیس درمانی، کاربردهای پارافین اختصاص دهید.
حتی با درمان کافی، اثنی عشر اغلب مزمن می شود.
05 زخم اثنی عشر
زخم پپتیک به شرایطی گفته می شود که در آن یک نقص اولسراتیو در دیواره دوازدهه ایجاد می شود و به خارج از لایه زیر مخاطی نفوذ می کند. این بیماری مزمن است و با دوره های متناوب بهبودی و تشدید همراه است. زخم معده اثنی عشر چهار برابر بیشتر از معده ایجاد می شود.
تصویر بالینی زخم اثنی عشر دارای چند ویژگی است:
در طول دوره بهبودی، بیمار از چیزی ناراحت نمی شود. علائم اصلی در دوره تشدید مشاهده می شود.
علامت اصلی بیماری درد است. احساس درد دارای ویژگی های خاص ذاتی این بیماری خاص است. با توجه به ماهیت درد، به احتمال زیاد تشخیصی را پیشنهاد می کند:
درد در ناحیه اپی گاستر، بیشتر در سمت راست؛ تابش درد در هیپوکندری راست یا در ستون فقرات کمری؛ مشخصه دردهای "گرسنگی" و "شب" است که با معده خالی ظاهر می شود و پس از خوردن غذا کاهش می یابد.
علائم همراه عبارتند از:
حالت تهوع؛ سوزش سردل؛ آروغ زدن; استفراغ محتویات ترش؛ کاهش وزن.
تشدیدها در دوره بهار و پاییز رخ می دهد، مدت آنها بیش از 8 هفته نیست. دوره بهبودی از 4-6 ماه تا چندین سال طول می کشد.
بیماری زخم پپتیک برای عوارض آن که در صورت عدم درمان یا به دلیل عوامل تحریک کننده رخ می دهد، خطرناک است.
عوارض زخم اثنی عشر:
| عوارض | علائم |
| خونریزی روده | استفراغ مانند "زمینه قهوه"، مدفوع قیری. نشانه هایی از خونریزی داخلی وجود دارد - ضعف، رنگ پریدگی پوست، افزایش ضربان قلب، فشار خون پایین |
| سوراخ شدن زخم | به طور ناگهانی ایجاد می شود، با درد خنجر در ناحیه اپی گاستر مشخص می شود. حالت فروپاشی به سرعت ایجاد می شود. عضلات دیواره قدامی شکم منقبض است، لمس شکم دردناک است. |
| نفوذ زخم - انتقال نقص به اندام های مجاور | با افزایش درد مشخص می شود، آنها دائمی می شوند، هیچ ارتباطی با مصرف غذا ندارند. تب خفیف وجود دارد |
| تنگی پیلور | استفراغ غذایی است که فرد روز قبل خورده است. با آروغ زدن با بوی گندیده مشخص می شود. معاینه شکم افزایش پریستالسیس را در ناحیه اپی گاستر نشان می دهد |
| بدخیمی - انحطاط به یک تومور بدخیم | اغلب بدون علامت است و تنها در معاینه دقیق تشخیص داده می شود. در برخی موارد، تغییر در ماهیت دوره بیماری وجود دارد - از دست دادن فصلی و فراوانی تشدیدها. |
درمان زخم معده بدون عارضه به صورت سرپایی انجام می شود. اهداف آن عبارتند از:
از بین بردن علائم شدید؛ بهبود زخم معده؛ سرکوب هلیکوباکتر پیلوری - علت اصلی بیماری.
06 درمان غیر دارویی
این یک جزء مهم از درمان عمومی زخم اثنی عشر است. شامل انتصاب یک رژیم غذایی خاص، رد عادات بد، فیزیوتراپی است. تغذیه رژیمی به معنای وعده های غذایی مکرر از بخش های کوچک غذا، رعایت اصول حفظ مکانیکی و حرارتی مخاط است. رژیم درمانی شماره 1 تجویز می شود:
گوشت و ماهی بدون چربی، بخارپز؛ لبنیات؛ کره و روغن نباتی؛ پاستا؛ سوپ های مخاطی؛ غلات له شده؛ پوره سبزیجات و میوه.
امتناع از عادات بد شامل حذف الکل، نیکوتین است. فیزیوتراپی علاوه بر درمان اصلی در طول دوره کاهش تشدید تجویز می شود. استفاده کنید:
الکتروفورز؛ کاربردهای پارافین؛ مایکروویو درمانی
07 داروها
اساس درمان دارویی استفاده از گروهی از PPI ها - مهارکننده های پمپ پروتون است. این داروها به ایجاد زخم در زخم کمک می کنند، سندرم درد را کاهش می دهند.
اگر در هنگام معاینه در مخاط روده، بیماری هلیکوباکتر پیلوری تشخیص داده شود، یک دوره درمان ریشه کنی تجویز می شود. رژیم استاندارد سه گانه شامل داروهای زیر است:
مهار کننده های پمپ پروتون - امپرازول یا رابپرازول؛ کلاریترومایسین؛ آموکسی سیلین یا مترونیدازول.
دوزها توسط پزشک معالج تعیین می شود. با ناکارآمدی این طرح، یک داروی اضافی بیسموت De-nol تجویز می شود. دوره درمان دو هفته است و پس از آن فیبروگاستروسکوپی کنترلی انجام می شود.
درمان جراحی در ایجاد عوارض نشان داده شده است.
08 سرطان اثنی عشر
علائم فرآیند تومور در دوازدهه به دلیل فشرده شدن آن و اندام های مجاور است. سه سندرم اصلی همراه با سرطان اثنی عشر وجود دارد.
سندرم های تومور دوازدهه:
| سندرم | اصل و نسب | علائم |
| فشرده سازی یا فشردن | رشد یا فشرده شدن انتهای عصبی توسط تومور | درد اغلب در هیپوکندری چپ و اپی گاستر ظاهر می شود. در برخی از بیماران، تابش به ستون فقرات یا تیغه شانه راست مشاهده می شود. هنگامی که مجرای صفراوی مسدود می شود، درد حاد کمربند رخ می دهد |
| انسداد یا انسداد | زمانی رخ می دهد که یک تومور بزرگ شده مجرای صفراوی، پاپیلای اصلی اثنی عشر را ببندد | رنگ آمیزی ایکتریک پوست، خارش شدید، بزرگ شدن کبد وجود دارد. ادرار تیره می شود و مدفوع تغییر رنگ می دهد |
| مسمومیت | این نتیجه مسمومیت بدن با سمومی است که تومور تولید می کند. | فرد نگران خستگی شدید، کاهش وزن، از دست دادن اشتها است |
درمان اصلی سرطان اثنی عشر جراحی است. حجم مداخله جراحی به محل و اندازه تومور و همچنین وجود متاستاز بستگی دارد. اگر تومور را نتوان برداشت، جراحی تسکین دهنده انجام می شود. هدف آن بازگرداندن خروج صفرا و شیره پانکراس، باز بودن روده است.
علاوه بر درمان جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی نیز تجویز می شود. با یک تومور غیرقابل عمل، این تکنیک‌ها به تکنیک‌های اصلی تبدیل می‌شوند و هدفشان به حداکثر رساندن عمر بیماران است.
09 نتیجه گیری
دوازدهه بخش مهمی از روده است که هضم مناسب را تضمین می کند. بیماری هایی که در اثنی عشر رخ می دهند این روند را مختل می کنند که باعث آسیب شناسی در سایر اندام ها می شود. هر یک از بیماری ها نیاز به درمان کافی و کامل دارند.
و چند راز ...
اگر تا به حال برای درمان پانکراتیت تلاش کرده اید، اگر چنین است، احتمالاً با مشکلات زیر روبرو شده اید:
درمان پزشکی تجویز شده توسط پزشکان به سادگی کار نمی کند. داروهای جایگزین درمانی که از خارج وارد بدن می شوند فقط برای زمان پذیرش کمک می کنند. عوارض جانبی هنگام مصرف قرص؛
حال به این سوال پاسخ دهید: آیا از این کار راضی هستید؟ درست است - وقت آن است که به این موضوع پایان دهیم! موافقید؟ آیا پول را برای درمان بی فایده هدر ندهید و زمان را تلف نکنید؟ به همین دلیل است که تصمیم گرفتیم این پیوند را به وبلاگ یکی از خوانندگان خود منتشر کنیم، جایی که او به تفصیل توضیح می دهد که چگونه پانکراتیت را بدون قرص درمان می کند، زیرا از نظر علمی ثابت شده است که قرص ها نمی توانند آن را درمان کنند. در اینجا یک راه اثبات شده است ...
تقریباً ده درصد از جمعیت چنین بیماری مانند زخم معده و اثنی عشر را تجربه کردند. این بیماری ناراحتی زیادی را به همراه دارد و نیاز به درمان اجباری دارد. بنابراین، همه باید بدانند که دوازدهه در کجا قرار دارد و چگونه درد می کند.
سقوط - فروپاشی
طول دوازدهه حدود سی سانتی متر است. بدن به چند قسمت تقسیم می شود:
- بخش نزولی؛
- بخش بالایی؛
- قسمت صعودی؛
- قسمت پایین.
روده با پوشش صفاق محافظت نمی شود، زیرا در پشت آن قرار دارد و در مجاورت بافت هایی است که در حفره شکمی نیستند. نمی تواند شکل دائمی داشته باشد: اغلب به شکل نعل اسب دیده می شود، کمتر به شکل حلقه یا زاویه.
موقعیت دوازدهه در بدن ثابت نیست و به وزن، سن و شرایط دیگر فرد بستگی دارد. در افراد دارای اضافه وزن، اندام کمی بالاتر از افراد لاغر یا مسن است.
نسبت به ستون فقرات، روده نیز یک مکان را اشغال نمی کند. اغلب در سطح پایین کمر قرار دارد. قسمت بالای آن ورید باب، پانکراس، شریان معده و دوازدهه و مجرای صفراوی را لمس می کند. دیواره های روده توسط فیبرهای همبند و اندام هایی که در حفره پشت صفاق قرار دارند از هم جدا می شوند. بدن را درست می کنند. متحرک ترین قسمت بالای روده است، بنابراین می تواند آزادانه حرکت کند.
با دانستن اینکه اثنی عشر در کجا قرار دارد و چگونه درد دارد، می توانید بیماری را به موقع تشخیص دهید و اقدامات لازم را انجام دهید. شایع ترین علائم عبارتند از:
- پلاک روی زبان؛
- زخم هایی که در حفره دهان ظاهر می شوند؛
- اشتهای ضعیف
هنگامی که بیماری ها مزمن می شوند، بیمار ممکن است دچار پریودنتیت دندان های جلویی پایین و همچنین سردرد شود که معمولاً سه ساعت پس از صرف غذا رخ می دهد. با زخم معده، نه تنها روده، بلکه کبد، پانکراس نیز آسیب می بیند.
تصویر بالینی بیماری ها به نوع آنها بستگی دارد. اغلب، اثنی عشر بر بیماری های زیر تأثیر می گذارد:
- اثنی عشر.
این بیماری ها بر عملکرد حرکتی اندام تأثیر می گذارد و باعث رکود در محتویات در اندام می شود. توده‌ای نرم در روده تجمع می‌یابد که از غذای هضم نشده، شیره معده و آنزیم‌های گوارشی تشکیل شده است. درد اندکی پس از خوردن غذا ظاهر می شود، ممکن است با استفراغ و حالت تهوع همراه باشد.
این بیماری با دوره های بهبودی و تشدید مشخص می شود. در حالت دوم، دردها با مصرف غذا افزایش می‌یابد، ماهیت دائمی دارند و در سمت راست در ناحیه زیر دنده‌ها موضعی می‌شوند. سنگینی زیر قاشق احساس می شود، بیمار دچار تهوع و استفراغ، یبوست می شود که باعث مسمومیت و کاهش وزن می شود.
با این بیماری ها، علائم چگونگی درد دوازدهه به شرح زیر است:
- استفراغ و حالت تهوع؛
- درد در سمت راست زیر دنده ها؛
- کمبود اشتها؛
- یبوست؛
- کاهش وزن؛
- درد در قسمت بالای شکم؛
- احساس سنگینی بعد از غذا خوردن
درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود و شامل درمان پیچیده است. این برای تسکین تشدید و علائم، بازگرداندن فعالیت حرکتی طبیعی روده طراحی شده است.
چگونه اثنی عشر با زخم معده آسیب می بیند؟ این بیماری در نتیجه اثر پپسین و اسید بر روی غشای مخاطی اندام ایجاد می شود، با عود پیش می رود و پس از بهبودی، یک اسکار در محل زخم ایجاد می شود. علائم اصلی این بیماری سندرم سوء هاضمه و درد است که اغلب در قسمت فوقانی شکم متمرکز می شود. احساسات ناخوشایند با ورزش، خوردن غذاهای تند، نوشیدن الکل و روزه تشدید می شود.
با یک زخم معمولی، درد هنگام غذا خوردن ظاهر می شود، با تشدید آن فصلی است. پس از مصرف داروهای ضد ترشح، جوش شیرین یا آنتی اسیدها، درد کاهش می یابد. علائم متمایز این بیماری اختلالات دستگاه گوارش، تهوع و استفراغ، افزایش اشتها است. در بسیاری از بیماران، دردهای گرسنگی که در شب خود را نشان می دهند، نشانه این بیماری است. آنها با حملات بیان می شوند، دائما ظاهر می شوند یا شخصیت دردناکی دارند.
هنگامی که یک زخم پیچیده باشد، می تواند باعث خونریزی داخلی شود. خون در استفراغ و مدفوع بیمار دیده می شود. علاوه بر این، زخم می تواند به اندام های مجاور گسترش یابد یا سوراخی در روده ظاهر شود. سوراخ شدن با درد تیز و شدید همراه است، بیمار ممکن است غش کند، پوست او رنگ پریده می شود. در چنین شرایطی بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است.
اثنی عشر
این بیماری می تواند به اشکال مختلف رخ دهد:
- مزمن؛
- حاد؛
- پیازدار
- سطحی؛
- فرسایشی
- پس از حباب.
علائم درد در دوازدهه به شرح زیر بیان می شود:
- اختلال در دستگاه گوارش.
- استفراغ با خون.
- نارسایی کمبود آهن.
- کاهش اشتها.
- درد در شکم و قفسه سینه.
- حالت تهوع.
- نفخ شکم.
- ضعف و سرگیجه.
- سنگینی معده بعد از غذا خوردن.
علائم بیماری ممکن است به طور مداوم یا دوره ای ظاهر شوند. در موارد نادر، اثنی عشر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما در بسیاری از بیماران باعث دردهای شدید در ناحیه شکم می شود.
سرطان اثنی عشر
اگر بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ باشد، علائم ممکن است شامل زردی، تب و خارش پوست باشد. با بیماری درجه اول، درد ظاهر می شود، که در نتیجه این واقعیت است که تومور فیبرهای عصبی را فشرده می کند یا مجرای صفراوی را مسدود می کند. بیشتر اوقات، درد در هیپوکندری سمت راست احساس می شود، اما گاهی اوقات می تواند به سایر اندام ها سرایت کند. یکی از نشانه های بیماری خارش است. باعث افزایش محتوای بیلی روبین در خون و تحریک گیرنده های پوست با اسیدهای صفراوی می شود. در پس زمینه خارش، بیمار به طور قابل توجهی آشفته و بی خواب است.
دوازدهه بخش مهمی از دستگاه گوارش است که معده و روده کوچک را به هم متصل می کند. با دانستن علائم و چگونگی درد دوازدهه، می توانید به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید و از ایجاد عوارض خطرناک جلوگیری کنید.
