مسموم شدن راحت تره مصرف بیش از حد قرص کشنده

کارشناس ما - الکسی پیوواروف سم شناس.

سموم، شرطی و بی قید و شرط

اکثر مسمومیت خطرناک- قارچ. علاوه بر این، قارچ های بدون قید و شرط سمی و به اصطلاح خوراکی مشروط وحشتناک هستند. اولی شامل یک قارچ شیطانی، قارچ کاذب، فلای آگاریک، و همچنین یک خرچنگ کم رنگ است که اغلب با روسولا یا شامپینیون اشتباه گرفته می شود. به دوم: قارچ، volnushki، valui، تلخ، ردیف، هل دهنده، ویولنیست. این هدایای جنگلی تنها پس از درمان ویژه (خیساندن طولانی مدت با تغییرات متعدد آب و سپس نمک زدن با قرار گرفتن در معرض 6 هفته) ایمن می شوند. با این حال، روسولای معمولی اگر در نزدیکی کارخانه‌های صنعتی و بزرگراه‌ها جمع‌آوری شود یا آسیب دیده، کرم‌خورده یا پژمرده خورده شود، می‌تواند سمی شود. هر قارچی به جز شامپینیون که اصولاً می توان آن را به صورت خام خورد، ابتدا باید در آب نمک نگه داشت و سپس آب پز کرد. برای اینکه یک بار دیگر ریسک نکنید، نمک زدن و ترشی کردن غذاهای لذیذ جنگلی بهتر از یک نوع است.

مسمومیت با قارچ با تمام علائم مسمومیت مشخصه گاستروانتریت حاد همراه است: استفراغ، اسهال، درد شکم و احساس ضعف. گاهی اوقات نارسایی حاد قلبی ممکن است ایجاد شود که به ویژه برای افراد مسن و ناتوان و همچنین برای کودکان خطرناک است. گاهی اوقات عمل سموم قارچی بلافاصله تأثیر نمی گذارد، اما پس از 12-14 ساعت. در اولین نشانه ضعف، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

سایر غذاها نیز می توانند سمی باشند. به عنوان مثال، خاویار و شیر برخی از ماهیانی که در هنگام تخم ریزی صید می شوند (بوربات، پایک، سوف و ماهی خال مخالی) در این دوره خواص سمی پیدا می کنند. سولانین گلیکوآلکالوئید خطرناک در سیب زمینی جوانه زده یا سبز، لوبیاهای نپخته یا نارس یافت می شود. بهتر است سیب زمینی و لوبیا سبز را فورا دور بریزید و غده های جوانه زده حداقل باید کاملاً پوست گرفته شوند. بادام تلخ، هسته زردآلو، هلو و آلو خطرناک است. آنها حاوی گلوکوزید آمیگدالین هستند که وقتی تجزیه می شود، اسید هیدروسیانیک را در معده آزاد می کند. و البته سبزیجات و میوه های حاوی آفت کش ها و نیترات ها سمی هستند.

برو، قالب!

مسمومیت غذایی اغلب توسط باکتری هایی ایجاد می شود که روی غذا زندگی می کنند. شایع ترین آنها عبارتند از: قارچ های مخمر و کپک، استرپتوکوک، استافیلوکوک، سالمونلا، پروتئوس، انتروکوک و غیره. این خود باکتری ها نیستند که خطرناک هستند، بلکه سمومی هستند که در نتیجه فعالیت حیاتی آنها ایجاد می شود. آنها هستند که تداعی می کنند فرآیند التهابیدر غشای مخاطی معده، روده کوچک و بزرگ (گاستریت و انتروکولیت). برای جلوگیری از آلودگی باکتریایی، غذا باید به درستی نگهداری شود.

کپک بی تکلف ترین میکروارگانیسم است. اغلب روی نان، پنیر و شیرینی ها یک پوشش سفید و کمی مایل به سبز و کرکی ایجاد می شود. کپک ها برای تولید مثل به هوا، تاریکی، گرما و رطوبت نیاز دارند. در گرما می میرند. پیشگیری از مایکوتوکسیکوز - مسمومیت غذایی ناشی از کپک - شامل نگهداری مواد غذایی در رطوبت کم است.

قارچ های مخمر تنها به دو شرط برای تولید مثل نیاز دارند: رطوبت زیاد و قند. این میکروارگانیسم ها با جوشیدن از بین می روند و در سرما رشد خود را متوقف می کنند. بنابراین تمام محصولات حاوی مایع و شکر (آبمیوه، کمپوت، ژله، شربت) باید در یخچال نگهداری شوند.

باکتری ها وارد غذا می شوند دست های کثیف، از تجهیزات آشپزخانه، از ضایعات مواد غذایی که به موقع حذف نشده اند. آنها می توانند توسط حشرات و حیوانات خانگی حمل شوند. بنابراین، تمیز نگه داشتن آشپزخانه و تمام تجهیزات موجود در آن بسیار مهم است. سطل های زباله باید با درب بسته شوند. تا جایی که امکان دارد زباله ها را بیرون بیاورید. ورودی اتاقی که غذا در آن آماده می شود نه تنها برای مگس ها، بلکه برای بابیک یا مورکای محبوب نیز باید بسته شود. خوب، و البته، هنگام تهیه غذا، باید دست های خود را کاملا بشویید و سعی کنید غذاهای پخته شده را در هوای آزاد نگه ندارید. بلافاصله پس از پخت، غذایی که گذشت حرارت درمانی، بهتر است خنک شود و در یخچال قرار گیرد.

مثل برق چشم نگهش دار!

متأسفانه همه باکتری ها از سرما نمی ترسند. به عنوان مثال، سالمونلا در دمای 20- درجه سانتی گراد می تواند تا چند ماه باقی بماند. و او از گرما نمی ترسد: این باکتری می تواند حرارت را تا +60 درجه سانتیگراد به مدت یک ساعت ، در +75 درجه سانتیگراد - 10 دقیقه تحمل کند و فقط در +100 درجه سانتیگراد فوراً می میرد. محصولات لبنی، تخم مرغ، ماهی، فرآورده های گوشت چرخ کرده، کله پاچه، سوسیس، ژله، سالاد می توانند به سالمونلا آلوده شوند. موذی بودن سالمونلا این است که ظاهر، طعم و بوی ظروف را تغییر نمی دهد. عفونت با باکتری ها (به ویژه پوسیدگی، سالمونلا و coli) اغلب زمانی اتفاق می افتد که غذاهای آماده با همان چاقو و روی همان تخته برش گوشت خام و ماهی بریده شوند.

مسمومیت با چوب بوتولینوس بسیار خطرناک است و باعث آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی می شود. سم بوتولینوم چندین برابر سمی تر از اسید هیدروسیانیک است، این سم نمک و ترشی را از بین نمی برد. و حتی زمانی که یک چوب بوتولینوم جوشانده شود، می تواند تا 15 دقیقه زنده بماند. بنابراین عفونت بدون دسترسی به هوا ایجاد می شود خطر اصلینشان دهنده آماده سازی خانگی قارچ ها و سبزیجات در شیشه های دربسته شده است. شما می توانید مسموم شوید و کنسرو گوشتو همچنین گوشت خوک و ماهی شور و خشک طبخ خانگی. وجود چوب های بوتولینوم طعم محصول را آشکار می کند: بوی ضعیف چربی ترش را می توان در کنسرو احساس کرد، گاهی اوقات خود محصول نرم می شود و تغییر رنگ می دهد. اغلب، قوطی‌هایی با چنین مواد غذایی کنسرو شده متورم می‌شوند و حتی منفجر می‌شوند.

اقدام اصلی برای پیشگیری از بوتولیسم استفاده از محصولات تازه و با کیفیت بالا، پردازش دقیق آنها، استریل کردن قابل اعتماد ظروف و نگهداری مواد غذایی کنسرو شده در سرما است. ماندگاری مواد غذایی کنسرو شده در ظروف فلزی بیش از دو سال نیست. مواد غذایی کنسرو شده را در شیشه مچاله شده و بدون برچسب نخرید. پس از باز کردن شیشه، محصولات باید بلافاصله به یک کاسه لعابی منتقل شوند. نگهداری مواد غذایی حاوی اسید (کلم ترش، محصولات شیر ​​ترش) در ظروف گالوانیزه یا مسی خطرناک است.

بسیار مهم است که فقط از غذاهایی که به درستی آماده شده اند استفاده کنید. میوه ها و سبزیجات را ابتدا باید با آب گرم کاملا شسته و سپس با آب جوشیده بریزید. برای ایمنی بیشتر، انواع توت ها و میوه ها در آب اسیدی شسته می شوند.

توجه ویژه ای باید به خوراکی های گوشت، ماهی، مرغ و تخم مرغ شود. بهتر است از غذاهای گوشت خام و ماهی که امروزه مد شده اند (مثلاً کارپاچیو یا سوشی) در رستوران هایی که اعتماد به نفس خاصی را القا می کنند، میل کنید. در غیر این صورت، شما می توانید با کرم ها آلوده شوید.

در خانه، بهتر است ریسک نکنید و چیزی نه چندان عجیب و غریب بپزید. پخت و پز بالاترین تضمین را ارائه می دهد: گرمایش یکنواخت محصول را تا دمای +80 درجه سانتیگراد تضمین می کند که در آن اکثر میکروارگانیسم ها می میرند. هنگام سرخ کردن، دمای بالا فقط در سطح محصول حاصل می شود و در داخل آن فقط +60 درجه سانتیگراد می تواند باشد. گوشت باید 2.5 ساعت پخته شود، مرغ - 1.5 ساعت. بر وضعیت آمادگی گوشت و غذاهای ماهینشان دهنده آب بی رنگی است که هنگام سوراخ کردن با چنگال خودنمایی می کند.

شما باید گوشت را در اتاقی با دمای بالاتر از +18 درجه سانتیگراد یخ زدایی کنید. شما نمی توانید آن را در آب، در قطعات کوچک ذوب کنید. پس از یخ زدایی، گوشت باید در اسرع وقت پخته شود. تخم‌مرغ‌ها را باید قبل از جوشاندن یا استفاده خام در آب گرم بشویید.

برای جلوگیری از سالمونلوز، شستن کامل تخم مرغ، سبزی و سبزیجات تازهقبل از استفاده با آب اسیدی بشویید. غذاهای خام و پخته شده باید جداگانه نگهداری شوند. توصیه نمی شود غذاهای آماده را برای مدت طولانی ذخیره کنید، ممنوع است - گرم کردن مجدد.

مهم

اگر مسمومیت با درد شدید، تشنج، درجه حرارت بالاشما باید فورا با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود پزشکان، باید معده را شستشو دهید، برای این کار، حداقل 1 لیتر آب بنوشید و سپس استفراغ ایجاد کنید. می توانید به قربانی چندین قرص زغال چوب فعال خرد شده (1 به ازای هر 10 کیلوگرم وزن) و پس از استفراغ - یک ملین (به عنوان مثال، روغن کرچک). سالم نوشیدنی فراوان: چای داغ، آب های معدنی قلیایی.

چه قرص هایی را می توان مسموم کرد؟ هر دارویی در صورت استفاده نادرست می تواند منجر به مسمومیت شدید و مسمومیت شود. در موارد شدید، مرگ فوری ممکن است رخ دهد. این مقاله در مورد مصرف بیش از حد قرص های کشنده، علائم مسمومیت با داروهای مختلف، روش های ارائه کمک های اولیه، اجزای درمان در یک محیط بیمارستان بحث می کند.

دلایل ایجاد مسمومیت دارویی

مصرف بیش از حد دارو ممکن است به دلایل زیادی ایجاد شود. اغلب در افرادی ایجاد می شود که بدون مشورت با پزشک دارو مصرف می کنند یا بدون اجازه دوز مصرفی خود را تغییر می دهند. در زیر دلایل اصلی ایجاد مسمومیت با قرص ها آورده شده است.

• خوددرمانی، مصرف داروهایی که با پزشک معالج موافقت نشده است. گاهی اوقات افراد به توصیه دوستان، همسایگان، اقوام مواد مخدر مصرف می کنند.
• مصرف دوزهای زیاد دارو در شرایط بحرانی یا اضطراری. به عنوان مثال، با افزایش دمای بدن، افراد سعی می کنند به سرعت آن را کاهش دهند، دوزهای زیادی از داروها را می نوشند، آنها را با یکدیگر ترکیب می کنند. چنین استفاده کنترل نشده ای از داروها اغلب منجر به مسمومیت کشنده می شود.
• فردی که داروهایی مصرف می کند که به دلیل سن یا وضعیت سلامتی برای او منع مصرف دارد. به عنوان مثال داروی آسپرین (اسید استیل سالیسیلیک) برای کودکان کشنده است، باعث ایجاد سندرم ری در آنها می شود و منجر به مرگ سریع در اثر خونریزی داخلی می شود.
• در کودکانی که قرص‌های باقی مانده از بزرگسالان را خورده‌اند، ممکن است مصرف بیش از حد قرص‌ها کشنده باشد. بچه ها دوست دارند همه چیز را بچشند، به همه چیز علاقه دارند. تمام داروهایی که در خانه هستند باید در آن نگهداری شوند مکان غیر قابل دسترسبرای بچه ها.
• مصرف بیش از حد مواد مخدر به منظور خودکشی (خودکشی). اغلب افراد برای این منظور از قرص های خواب آور و آرام بخش استفاده می کنند. از آنها مرگ نسبتا آسان ناشی از مصرف بیش از حد است.
• مسمومیت دارویی ناشی از مصرف همزمان با مشروبات الکلی.
• ترکیب دارویی خطرناک در دستورالعمل داروها، باید لیست داروهایی را که نمی توان با آنها ترکیب کرد را به دقت مطالعه کنید.
• قتل عمدی داروها می توانند عمداً فرد را مسموم کنند. برخی از داروها در دوزهای زیاد سم قوی برای انسان هستند.

لطفاً توجه داشته باشید که برای هر فرد دوز کشنده هر دارو کاملاً فردی است. بستگی به وزن و سن فرد دارد که بیماری داشته باشد.

ویژگی های تصویر بالینی در صورت مصرف بیش از حد دارو

هر کسی ممکن است با قرص مسموم شود تا جان خود را از دست بدهد. نتیجه کشندهبا دوز معینی از هر دارویی امکان پذیر است.در زیر به علائم مسمومیت با رایج ترین داروها خواهیم پرداخت.

قرص های خواب آور، آرام بخش

قرص های خواب آور و آرام بخش برای زندگی انسان خطرناک هستند. شما می توانید به طور ناخواسته، در یک نوع موقعیت استرس زا، بیش از حد از آنها مصرف کنید. فردی که بخواهد آرام شود یا بعد از فشار روحی بیش از حد به خواب رود، ممکن است دوز زیادی از دارو مصرف کند و در تلاش برای تأثیر سریع دارو باشد.

به آرامبخش های قوی و قرص های خواب آورمربوط بودن:

• حباب زده؛
• فنوباربیتال؛
• برومیتال;
• مدینال;
• teraligen;
• باربیتال

این مواد وارد می شوند دستگاه گوارشبه سرعت جذب می شوند و عمل می کنند.آنها می توانند در عرض 15-30 دقیقه باعث مرگ یک فرد شوند. موارد زیر علائمی است که با مصرف بیش از حد قرص های خواب ایجاد می شود.

• افزایش خواب آلودگی، ضعف و بی حالی. در مرحله اولیه مسمومیت، هنوز هم می توانید با یک فرد تماس برقرار کنید، صحبت کنید، چیزی از او بپرسید. سپس خواب عمیق ایجاد می شود، در موارد شدید - کما. به عنوان یک قاعده، هنگامی که با این داروها مسموم می شوند، افراد در خواب می میرند.
• کاهش تمام رفلکس ها به دلیل افسردگی سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود.
• هایپرترمی. برای مسمومیت با قرص های خواب، افزایش دمای بدن تا 40 درجه مشخص است.
• شاید ایجاد استفراغ در خواب. به دلیل کاهش شدت رفلکس بلع و گگ، آسپیراسیون استفراغ به داخل دستگاه تنفسی ممکن است رخ دهد و ایست تنفسی ایجاد شود.
• تنفس آهسته. فرد به آرامی و کم عمق و با فرکانس کمتر از 10 تنفس در دقیقه شروع به تنفس می کند. این تغییر با مهار مرکز تنفسی در مغز همراه است. وقتی با قرص های خواب مسموم می شوید، ممکن است بر اثر ایست تنفسی بمیرید.
• برادی کاردی (ضربان قلب کند) و افت فشار خون (کاهش فشار خون) فشار خون).
• شاید ایجاد تشنج و توهم.

آرام بخش ها

مصرف بیش از حد شدید داروهای آرام بخش اغلب منجر به مرگ می شود. این داروها بر روی سیستم عصبی مرکزی و محیطی و همچنین بر تنفس و عملکرد قلب اثر می‌گذارند. آرام بخش ها به شدت با نسخه و حتی مصرف می شوند انحراف جزئیاز دوز تجویز شده توسط پزشک می تواند باعث مسمومیت شود. در زیر لیستی از داروهای این گروه آورده شده است:

• النیوم;
• ناپوتون;
• seduxen;
• دیازپام؛
• اگزازپام؛
• تازپام;
• یونوکتین;
• لیبروم;
• راددرم

تصویر بالینی مسمومیت با داروهای آرام بخش مانند مسمومیت با قرص های خواب آور است.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) رایج ترین داروها هستند. این داروها عبارتند از:

• پاراستامول (افرالگان، پانادول)؛
• اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین)؛
• آنالژین؛
• ایبوپروفن (نوروفن)؛
• کتورولاک (کتانوف، کتولونگ)؛
• nimesulide (nimesil)؛
• ایندومتاسین

داروهای این گروه دارای اثرات ضد درد و ضد التهابی هستند. برخی از آنها دمای بدن را کاهش می دهند (پاراستامول، ایبوپروفن). آسپرین برای رقیق کردن خون استفاده می شود.

مسمومیت برای مرگ نیست NSAID هااغلب در نتیجه مصرف بیش از حد به منظور تسریع عمل آنها ایجاد می شود. مثلاً با احساس درد شدید، فرد مقدار بیشتری دارو مصرف می کند.

لطفا توجه داشته باشید که زمانی که توسط کودکان استفاده می شود اسید استیل سالیسیلیک(آسپرین) مرگ سریع ممکن است ایجاد شود. کودکان آنزیمی برای پردازش این دارو ندارند. آنها دچار سندرم ری می شوند. بنابراین این دارو برای کودکان اکیدا ممنوع است.

علائم مسمومیت با داروهای NSAID شبیه مسمومیت روده است. بیمار معده درد، استفراغ و اسهال، ضعف عمومی، سرگیجه دارد. همچنین ممکن است کاهش دمای بدن، ایجاد لرزش دست، ظهور احساس اضطراب و بیقراری. به خودی خود، داروهای این گروه به ندرت منجر به مرگ می شوند. عوارضی که با مصرف این داروها ایجاد می شود، خطرناک هستند دوزهای زیاد، برای مثال:

• خونریزی گوارشی همه NSAID ها مخاط معده و دوازدهه را تحریک می کنند. اگر مقدار زیادی از این داروها را مصرف کنید، ممکن است آسیب به یکپارچگی دیواره عروقی در توپ زیر مخاطی این اندام ها ایجاد شود. خونریزی گوارشی با استفراغ تیره، مدفوع سیاه رنگ (گچی)، رنگ پریدگی و آبی پوست، ضعف شدید، خواب آلودگی، نبض سریع و کاهش فشار خون ظاهر می شود. یک فرد ممکن است به دلیل از دست دادن خون زیاد بمیرد.
• پانکراتیت حاد یک التهاب غیر عفونی پانکراس است که در آن مرگ نکروز بافت های آن ایجاد می شود. این آسیب شناسی می تواند ناشی از مصرف بیش از حد NSAID ها باشد. بیمار دچار درد شدید کمربند در ناحیه شکم، حالت تهوع، استفراغ، نفخ و اسهال می شود. لکه های خونریزی دهنده کوچک بنفش رنگ ممکن است روی پوست شکم ظاهر شوند. دمای بدن به 39 درجه می رسد. این بیماری بدون مداخله جراحیمنجر به مرگ می شود؛
• حاد نارسایی کبدممکن است در نتیجه ایجاد شود تعداد زیادیداروهایی که کبد قادر به خنثی کردن آنها نیست. پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه چشم بیمار زرد می شود، درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر می شود. هوشیاری ممکن است مختل شود. مرگ ممکن است به دلیل نارسایی کبد رخ دهد.
• نارسایی کلیه، که در آن کلیه ها قادر به مقابله با عملکرد خود و تصفیه خون نیستند. این آسیب شناسی می تواند با آسیب سمی به نفرون ها (واحدهای ساختاری کلیه ها) با داروهای ضد التهابی رخ دهد.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که به طور گسترده در درمان باکتری ها استفاده می شود بیماری های عفونی. آنها توسط یک پزشک تعیین می شوند که با بیمار در مورد قوانین پذیرش و دوز مذاکره می کند.

جدول زیر ویژگی های تصویر بالینی را با مصرف بیش از حد عوامل مختلف ضد باکتری نشان می دهد.

اسم گروه داروهای ضد باکتریو داروها	علائم و نشانه ها
پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها (آموکسیل، سفتریاکسون، سفودوکس)	حالت تهوع، استفراغ و اسهال؛ حملات تشنج عمومی (مانند تشنج صرع)؛ قرمزی و خارش پوست (کهیر حاد)؛ آریتمی (به دلیل عدم تعادل پتاسیم در خون)؛ بی قراری ذهنی یا افتادن در حالت بی حوصلگی.
تتراسایکلین	درد شدیددر ناحیه معده؛ حالت تهوع، استفراغ شدید؛ آریتمی؛ تشنج؛ آنژیوادم
لوومایستین	تهوع و استفراغ؛ سردرد; بی اشتهایی (کم اشتها)؛ سوزش سردل؛ اسهال؛ با استفاده از این دارو در دوزهای بالا، ایجاد حاد نارسایی قلبی عروقی.
فلوروکینولون ها	نارسایی کلیه (ادم، کاهش مقدار ادرار) اختلال در قلب، تنفس؛ غش، اختلال در هوشیاری.

آنتی هیستامین ها

آنتی هیستامین ها برای پاتولوژی های آلرژیک استفاده می شود. ممکن است به آنها اختصاص داده شود درماتیت آلرژیک، کندوها، درماتیت آتوپیکاین داروها از تولید هیستامین، واسطه اصلی که باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شود، جلوگیری می کنند. برخی از داروها نیز اثر آرام بخش خفیفی دارند. هنگام معالجه آنها، شخص از رانندگی با ماشین منع می شود.

داروهای این گروه عبارتند از:

• لوراتادین؛
• سوپراستین;
• دیفن هیدرامین؛
• دیازولین؛
• پیپلفن

علائم مسمومیت با آنتی هیستامین ها در 15-30 دقیقه ظاهر می شود. با دوز کشنده، فرد می تواند در عرض یک ساعت بمیرد.

با مصرف بیش از حد آنتی هیستامین ها، سیستم عصبی در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرد. علائم مسمومیت با این داروها عبارتند از:

• احساس خشکی شدیددر دهان و چشم، تشنگی؛
• افزایش دمای بدن تا 38-39 درجه؛
• حالت تهوع به دنبال استفراغ؛
• ابتدا یک تحریک عمومی ایجاد می شود که با بی حالی به شدت تغییر می کند.
• لرزش دست؛
• تشنج از نوع صرع؛
• تاکی کاردی، احتمالاً نقض ریتم قلب؛
• تغییر در فشار خون، در ابتدا به شدت افزایش می یابد، و سپس به سرعت به اعداد بحرانی کاهش می یابد.
• ناهماهنگی، سرسام آور؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• فرو رفتن تدریجی در اعماق کما.

داروهای کاهش فشار خون

مسمومیت با قرص قلب در جمعیت عمومی بسیار شایع است. در حمله قلبییا افزایش ناگهانی فشار خون، فرد می تواند مقدار زیادی نوشیدنی بنوشد داروهای مختلفاز ترس جانش

همچنین، مصرف بیش از حد این داروها می تواند در افراد مسن ایجاد شود که فراموش کنند دارو را مصرف کرده اند و دوباره آن را مصرف کنند.

لطفا توجه داشته باشید که هنگام مصرف بتا بلوکرها (به عنوان مثال، آناپریلین) توسط افرادی که بیمار هستند آسم برونش، مرگ سریع ممکن است ایجاد شود.

نام داروهای محبوب ضد فشار خون:

• کاپتوپریل؛
• لوزاپ
• انالاپریل؛
• آمیودارون؛
• آناپریلین؛
• سولفات منیزیم؛
• متوپرولول؛
• نبیولول;
• نیفدیپین

در صورت مسمومیت با داروهای کاهنده فشار خون، فشار خون بیمار به شدت کاهش می یابد، حالت تهوع و استفراغ ممکن است ایجاد شود و هوشیاری مختل می شود. این وضعیت کشنده است، می تواند منجر به ایست تنفسی و ضربان قلب شود.

در صورت مصرف بیش از حد دارو چه باید کرد؟

در صورت کوچکترین سوء ظن به مصرف بیش از حد هر دارو، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. از طریق تلفن، به اعزام کننده در مورد آنچه اتفاق افتاده است اطلاع دهید، علائم بیمار را لیست کنید و مکان خود را به طور دقیق نام ببرید.

به یاد داشته باشید که تلاش برای درمان یک فرد از مصرف بیش از حد دارو به تنهایی بسیار خطرناک است. او ممکن است در آغوش شما بمیرد و هیچ کاری نمی توانید برای کمک به او انجام دهید. برای اینکه جان او به خطر نیفتد، بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

در انتظار پزشکان چه باید کرد؟ زمان رسیدن تیم آمبولانس به عوامل زیادی بستگی دارد (به عنوان مثال، ازدحام ترافیک، در دسترس بودن پزشکان رایگان در زمان تماس). در حالی که منتظر خدمه آمبولانس هستید، باید شروع به ارائه کمک های اولیه به فرد مسموم در خانه کنید. از اوست که ممکن است پیش آگهی زندگی بیمار بستگی داشته باشد. در زیر اجزای اصلی آن آورده شده است.

برای پاک کردن معده از بقیه داروهایی که نوشیده اید، باید یک لیتر آب بنوشید و استفراغ را تحریک کنید. برای بهترین نتیجهاین شستشو باید چندین بار تکرار شود.

این روش با موارد زیر انجام نمی شود:

• اختلال هوشیاری بیمار؛
• ظاهر استفراغ سیاه یا خونی.

اضافه کردن محلول پرمنگنات پتاسیم یا هر جزء دیگر به محلول شستشوی معده ضروری نیست. شما نمی توانید بدانید که آنها با داروهایی که فرد را مسموم کرده اند، وارد چه واکنش شیمیایی می شوند.

تنقیه پاک کننده

تنقیه بر اساس آب جوشیده معمولی ساخته می شود.دمای مایع شستشوی روده باید خنثی باشد (دمای اتاق).

جاذب ها

این داروها به چسباندن و شستشوی داروهای باقی مانده در دستگاه گوارش کمک می کنند.

جاذب هایی که به شکل مایع گرفته می شوند سریعتر عمل می کنند (مثلاً اسمکتیت یا آتوکسیل). اما اگر اینها را در خانه ندارید، به بیمار هر جاذب دیگری بدهید، حتی زغال فعال.

قبل از دادن نوشیدنی از دارو به فرد، قوانین دوزی که در دستورالعمل های مربوط به آن ذکر شده است را بخوانید.

بنوشید

این مایع غلظت دارو را در خون کاهش می دهد و دفع آن توسط کلیه ها را تسریع می کند و کم آبی را کاهش می دهد. می توانید آب معدنی یا آب ساده، چای با شکر.

اقدامات در صورت از دست دادن هوشیاری

در صورت از دست دادن هوشیاری بیمار، باید او را تا رسیدن پزشکان تحت نظر داشته باشید تا از استفراغ یا زبانش خفه نشود. سر او را به پهلو بچرخانید، در این حالت خطر آسپیراسیون حداقل است.

برای بهبود جریان خون در سر و قلب، پاهای او را بلند کرده و در این حالت ثابت کنید.

قبل از ورود پزشکان، وجود نبض و تنفس او را کنترل کنید. اگر متوقف شدند، ماساژ غیر مستقیم قلب بسته را شروع کنید.

با توسعه تشنج چه کنیم؟

تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که سر فرد را طوری نگه دارید که او را به زمین نزند.

به یاد داشته باشید که فرد در هنگام حمله تشنجی نباید چیزی را در دهان خود به خصوص انگشتان خود قرار دهد.

درمان پزشکی

پزشکان آمبولانس با رسیدن به تماس، معاینه سریع و ارزیابی وضعیت فرد مسموم را انجام می دهند. دارویی را که مصرف کرده به آنها نشان دهید و تا حد امکان دقیق تعداد قرص هایی را که مصرف کرده است نام ببرید. همچنین باید میزان کمکی را که خودتان موفق به ارائه به قربانی می‌کنید، توضیح دهید.

پزشکان تلاش خواهند کرد تا وضعیت قربانی را تثبیت کرده و او را به نزدیکترین بیمارستان منتقل کنند. در صورت مسمومیت دارویی، درمان در شرایط بخش سم شناسی انجام می شود. بیماران در شرایط بحرانی در بخش مراقبت های ویژه (تجدید حیات) بستری می شوند.

درمان ممکن است شامل همودیالیز، پادزهر، قطره چکان و حمایت تنفسی و قلبی باشد. اینکه چه اتفاقی برای فرد خواهد افتاد و چه نتیجه ای از درمان انتظار می رود، تنها پزشک می تواند پس از معاینه بیمار و ارزیابی عینی وضعیت او بگوید.

مسمومیت دارویی می تواند کشنده باشد. درمان این وضعیت در بیمارستان انجام می شود. پیش آگهی بستگی به مقدار داروی مصرفی دارد، ماده فعالبه موقع بودن جستجوی کمک پزشکی درمان بیش از حد دارو به تنهایی غیرممکن است.

نحوه مسموم کردن یک فرد با سم نه تنها توسط مهاجمان احتمالی، بلکه توسط کاربران عادی اینترنت نیز پرسیده می شود.

10 سم مهلک و تاثیر آنها بر انسان

امروزه بازار دارویی داروهای مختلفی را به مصرف کنندگان عرضه می کند که برخی از آنها بدون نسخه قابل خرید هستند.

و همچنین وجود دارد مواد سمی، امکان حذف سریع حریف یا برعکس تحریک یک بیماری مزمن را فراهم می کند. دانش دیرینه و فناوری های مدرن به سلاح های خطرناکی در دست افراد شایسته تبدیل می شود.

سیانید پتاسیم تقریبا برای همه شناخته شده است، در آغاز قرن بیستم، یک پودر خطرناک یک راه رایج برای خلاص شدن از شر صورت های ناخواسته بود.

این سم متعلق به گروه مشتقات اسید هیدروسیانیک است و در آب بسیار محلول است. برخی منابع به بوی خاص این ماده اشاره می کنند، اما همه افراد قادر به احساس آن نیستند. سیانید پتاسیم در صورت بلعیدن باعث مسمومیت می شود و همچنین استنشاق ذرات پودر و بخارات محلول خطرناک است. دوز کشنده سم فقط چند گرم است، اما در بیشتر موارد بستگی به وزن و ویژگیهای فردیارگانیسم

با کمک سیانید پتاسیم می توانید به سرعت فرد را مسموم کنید. نحوه ورود این ماده به بدن بر مرگ تأثیر می گذارد، بنابراین با استنشاق ذرات، عمل سم فوراً خود را نشان می دهد و هنگامی که وارد معده می شود، سم پس از 15 دقیقه شروع به ایجاد عواقب جبران ناپذیر می کند.

قربانی چندین مرحله از مسمومیت را پشت سر می گذارد. ابتدا گلودرد احساس می شود سپس حالت تهوع و استفراغ شروع می شود و بی حسی حلق امکان پذیر است. با گذشت زمان، ضعف عمومی افزایش می یابد، احساس ترس ایجاد می شود و نبض کاهش می یابد. متعاقباً علائمی مانند تشنج و از دست دادن هوشیاری مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، اگر دوز کافی از سم مصرف شود، فرد در عرض 4 ساعت می میرد.

با ظهور داروهای جدید در بازار دارویی، مردم علاقه مند هستند که چگونه فرد را با قرص مسموم کنند. لیست سموم خطرناک، در صورت استفاده نادرست، شامل داروهای زیر است:

قرص های خواب "فنازپام"؛

آب جهنم؛

"Corvalol" را می ریزد.

داروی "فنازپام" توسط پزشکان به عنوان دارویی برای درمان بی خوابی، حملات پانیک و استرس تجویز می شود. منظور از داروهای روانگردان است و متخلفان از این دارو برای مسموم کردن شخص در خواب استفاده می کنند.

مانند بسیاری از داروهای دیگر، "فنازپام" با الکل ناسازگار است - این همان چیزی است که جنایتکاران استفاده می کنند، زیرا اشتراک گذاریمصرف این قرص ها و مشروبات الکلی منجر به ایست تنفسی و مرگ می شود. اما دریافت داروی توصیف شده آسان نیست، زیرا منحصراً با نسخه پزشکی تجویز می شود.

آب حلزون به طور آزاد در داروخانه فروخته می شود و نه تنها در طب سنتی، بلکه به عنوان یک درمان برای اعتیاد به الکل. با این حال، برخی از موارد مسمومیت عمدی در نظر گرفته نمی شود، به همین دلیل است که چنین درمانی برای کسانی که می خواهند بدون تعیین سم، شخص را مسموم کنند، مناسب است.

نتیجه کشنده زمانی رخ می دهد که 2 سال مصرف شود. مواد خام، آب هلهبور بر عملکرد قلب و فشار خون تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، اکسیژن رسانی به مغز به تدریج کاهش می یابد.

به عنوان یک قاعده، الکل جذب سم را تسریع می کند و علائم مسمومیت با آب حلزون در عرض 20 دقیقه پس از مصرف دارو ایجاد می شود. استفراغ شروع می شود و علائمی مانند تشنگی شدید، ضربان قلب کند، اختلال روانی. مرگ به طور متوسط ​​پس از 8 ساعت اتفاق می افتد، چنین دارویی به مجرم اجازه می دهد بدون تعیین علت دقیق مرگ، فرد را مسموم کند.

قطره های "کوروالول" را می توان در هر داروخانه ای خریداری کرد، که آنها را به یک داروی مقرون به صرفه و موثر برای مسمومیت تبدیل می کند. دوز کشنده دارو به وزن و سن فرد بستگی دارد، به طور متوسط ​​150 قطره است.

مسمومیت با خواب طولانی، کاهش فشار خون و گشاد شدن مردمک ها مشخص می شود. مصرف مشترک این دارو با الکل به ویژه خطرناک است که در این صورت تاکی کاردی ظاهر می شود، پوست آبی می شود. به احتمال زیاد، مسموم کردن فرد به آرامی با کمک قطره های Corvalol کار نخواهد کرد، یک نتیجه کشنده در یک روز رخ می دهد که توسط عناصر مختلف اجتماعی جامعه استفاده می شود.

چگونه مسمومیت غذایی ایجاد کنیم

ریه مسمومیت غذاییاگر غذاهای تاریخ مصرف گذشته یا ناسازگار بخورید، قابل دریافت است.

محصولات تاریخ مصرف گذشته

استفاده از محصولات تاریخ مصرف گذشته خطرناک است زیرا می تواند چند روز "تعطیلات در حمام" را به شما بدهد. با این حال، اگر نکته اصلی برای شما اجتناب از شرکت در رویداد دیگری است، این روش کاملا مناسب است.

می توانید از قبل آماده شوید - محصولی را بخرید که بیشتر از تاریخ انقضا دوام داشته باشد. در عین حال، باید در نظر داشت که نقض دوره های ذخیره سازی باید قابل توجه باشد. اگر مثلاً شیر را بتوان 14 روز نگهداری کرد، اصلاً به این معنی نیست که 15 روز دیگر مناسب نیست. لازم است حداقل نیمی از مدت زمان از آنچه محصول برای آن طراحی شده است گذشته باشد.

به عنوان مثال، اگر شیر خریداری شده را می توان به مدت 14 روز نگهداری کرد، می توانید آن را در روز 21 و غیره بنوشید.

همچنین نه برای هر محصولی، استفاده از آن پس از تاریخ انقضا منجر به مسمومیت می شود.

زهر وحشتناک: TOP 10 وحشتناک ترین سم

مثلا، محصولات آردفقط کهنه است، اما آسیب ملموس نمی آورد. اما محصولات لبنی می توانند باعث سوء هاضمه شوند.

ساده ترین راه استفاده از شیر یا کفیر تاریخ مصرف گذشته است. نکته اصلی این است که خانواده مورد توجه قرار نگیرند و به سطل زباله پرتاب نشوند.

شما حتی می توانید با محصولاتی که تاریخ مصرف آنها تمام نشده است، اما به اشتباه ذخیره شده اند، مسموم شوید. همان شیر یا کفیر، اگر نه در یخچال، بلکه روی باتری نگهداری شود، ممکن است روز بعد ترش شود. و سپس استفاده از آنها باعث سرخوردگی شدید خواهد شد.

اقدامات پیشگیرانه. شما هرگز نباید غذاهایی را بخورید که در آنها کپک ایجاد شده است - این نه تنها مملو از مسمومیت، بلکه با عواقب جدی تری نیز است.

محصولات ناسازگار

برخی غذاها به خوبی با هم ترکیب نمی شوند و مصرف مشترک آنها نیز منجر به مسمومیت می شود. ساده ترین راه خوردن خیار شور یا خیار شور است که با شیر شسته شده است. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

این روش یک اسهال پایدار با بوی خوب (والدین ترسناک) را فراهم می کند.

معمولاً اگر در طول روز شروع به خوردن غذاها کنید، تا عصر یک سوء هاضمه مداوم شکل می گیرد. اگر اجرا برای اعضای خانواده در نظر گرفته شده است ادامه آن در شب موثر است. شما فقط می توانید به توالت بروید تا دیگران بتوانند آن را ببینند و زمان زیادی را در آنجا بگذرانند. عدم وجود اسهال و در نتیجه بوی آن در صورت استفاده زیاد از خوشبو کننده هوا پنهان می شود - یک توهم کامل ایجاد می شود که واقعاً اسهال واقعی دارید.

همچنین باید این عملکرد را در صبح ادامه داد - شکایت از خستگی و تظاهر به ضعف معده.

می توانید یک بطری شیر ترش را از قبل ذخیره کنید (به بالا مراجعه کنید) و آن را صبح زود بنوشید - سپس اسهال واقعی خواهید داشت که می توانید به والدین خود نشان دهید.

نکته اصلی این است که خانواده خود را متقاعد کنید که در این حالت نمی توانید به جایی بروید.

سموم خانگی، همانطور که از نام آن پیداست، اغلب در زندگی روزمره یافت می شوند، حتی در جایی که در تئوری نمی توانند وجود داشته باشند. اما به هرکسی که هشدار داده شود، مسلح است، بنابراین ما کم کم در حال مطالعه مطالب مربوط به سموم خانگی هستیم.

آدرنالین

آدرنالین (اپی نفرین، سوپرارنین). عملکرد نوروتروپیک و روانگردان. دوز کشنده 10 میلی گرم است. به سرعت غیر فعال می شود دستگاه گوارش. با تجویز تزریقی، سم زدایی در کبد، دفع به شکل متابولیت ها در ادرار.

ب- علائم مسمومیت.

علائم مسمومیت در 10 دقیقه اول پس از مصرف دارو ظاهر می شود. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی پوست، سیانوز، لرز، گشاد شدن مردمک چشم، تاری دید، لرزش، تشنج، مشکل در تنفس، کما. تاکی کاردی و در ابتدا افزایش قابل توجه فشار خون. سپس کاهش شدید آن، فیبریلاسیون بطن ها امکان پذیر است. گاهی اوقات روان پریشی همراه با توهم و احساس ترس ایجاد می شود.

ج- مراقبت های اورژانسی:

2. درمان پادزهر.

3. درمان علامتی.

1. هنگام مصرف خوراکی، شستشوی معده. دیورز اجباری

2. فنتولامین 5-10 میلی گرم IV (1-2 میلی لیتر 0.5٪

محلول)، کلرپرومازین 50-100 میلی گرم عضلانی یا داخل وریدی.

3. با تاکی کاردی - ابزیدان، 1-2 میلی لیتر از محلول 0.1٪ داخل وریدی به طور مکرر تا زمانی که اثر بالینی.

اقاقیا سفید.

ریشه و پوست ایالویت حاوی توکسالبومین. اثر گاستروآنتروتوکسیک .

ب- علائم مسمومیت

تهوع، استفراغ، تنسموس، درد شکم، اسهال. در موارد شدید مدفوع خونی، هماچوری ، نارسایی حاد قلبی عروقی.

ج- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

د. درمان علامتی

1. شستشوی معده، داخل زغال چوب فعال

2. تجویز داخل وریدی محلول 5-10٪ گلوکز، محلول 0.9٪ کلرید سدیم، محلول الکترولیت مورد استفاده برای دیورز اجباری. عوامل قلبی عروقی، کلرید کلسیم، ویکاسول.

آکونیت.

آکونیت (بورچ، کره آبی، ریشه Issyk-Kul). اصل فعال آلکالوئید آکونیتین است. نوروتوکسیک (شبیه کورار، مسدود کننده گانگلیون)، عمل قلبی تاکتیکی. دوز کشنده حدود 1 گرم از گیاه، 5 میلی لیتر تنتور، 2 میلی گرم آلکالوئید آکونیت است.

ب- علائم مسمومیت

حالت تهوع، استفراغ، بی حسی زبان، لب ها، گونه ها، نوک انگشتان دست و پا، احساس خزیدن، احساس گرما و سرما در اندام ها، اختلالات گذرابینایی (دیدن اشیا در نور سبز)، خشکی دهان، تشنگی، سردرد، اضطراب، انقباضات تشنجی عضلات صورت، اندام ها، از دست دادن هوشیاری. تنفس سریع، کم عمق، دم و بازدم دشوار است، ممکن است توقف ناگهانینفس کشیدن. کاهش فشار خون (به خصوص دیاستولیک). در مرحله اولیه، برادی آریتمی، اکستراسیستول، سپس تاکی کاردی حمله ای، تبدیل به فیبریلاسیون بطنی.

ج- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال 2. درمان پادزهر

د. درمان علامتی

1. لاواژ معده، ملین سالین، زغال فعال خوراکی، دیورز اجباری، سم زدایی خون

2. 50-20 میلی لیتر محلول نووکائین 1 درصد، 500 میلی لیتر گلوکز 5 درصد داخل وریدی. 10 میلی لیتر محلول 25 درصد سولفات منیزیم به صورت عضلانی. با تشنج، دیازپام (seduxen) 5-10 میلی گرم خوراکی. با اختلالات ریتم قلب - 10 میلی گرم از محلول 10٪ نووکائین آمید (با فشار خون طبیعی!) یا 1-2 میلی لیتر محلول 0.1٪ ابزیدان، 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ با 1 میلی لیتر از یک 0.06٪ به صورت داخل وریدی. محلول کورگلیکون با برادی کاردی -0، محلول 1٪ آتروپین به صورت زیر جلدی. کوکربوکسیلاز داخل عضلانی - 100 میلی گرم، محلول ATP 1٪ - 2 میلی لیتر، محلول اسید اسکوربیک 5٪ - 5 میلی لیتر، محلول های 5٪ ویتامین B1 - 4 میلی لیتر، B6 - 4 میلی لیتر.

الکل

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن

الکل

ب- علائم مسمومیت - اتیل الکل را ببینید. جایگزین های الکل

آلدهیدها

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن

فرمالدئید، استالدهید، پارالدئید، متالدئید. اثر روانگردان (مخدر)، عصبی (تشنجی) تحریک کننده موضعی، اثر سمی کبدی. از طریق غشاهای مخاطی جذب می شود دستگاه تنفسیو دستگاه گوارش. در ریه ها و ادرار به عنوان متابولیت های غیر سمی دفع می شوند.

ب- علائم مسمومیت

رجوع به فرمالین شود. هنگام بلع - ترشح بزاق، تهوع، استفراغ، درد شکم، لرز، خواب آلودگی، لرزش، تشنج تونیک، کما، افسردگی تنفسی. زردی، بزرگ شدن و حساس شدن کبد در لمس. هنگام استنشاق بخارات، تحریک شدیدغشاهای مخاطی چشم و دستگاه تنفسی فوقانی، سرفه شدید، خفگی، اختلال در هوشیاری، در موارد شدید، کما.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده با افزودن بی کربنات سدیم

2. دیورز اجباری

3. فرمالین را ببینید. برای تشنج، دیازپام 10 میلی گرم وریدی

نام ماده شیمیایی، مترادف ها و ویژگی های آن

آمیدوپیرین

آمیدوپیرین (پیرامیدون). نوروتوکسیک (تشنج)، اثر روانگردان. دوز کشنده 10-15 گرم است. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، 15٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم در کبد، دفع عمدتاً از طریق ادرار.

علائم مسمومیت.

با مسمومیت خفیف، وزوز گوش، حالت تهوع، استفراغ، ضعف عمومی، تب، تنگی نفس، تپش قلب. در مسمومیت شدید - تشنج، خواب آلودگی، هذیان، از دست دادن هوشیاری و کما با گشاد شدن مردمک چشم، سیانوز، هیپوترمی، کاهش فشار خون. شاید ایجاد ادم محیطی، آگرانولوسیتوز حاد، خونریزی معده، بثورات هموراژیک.

مراقبت های فوری:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی بطن از طریق پروب. نمک ملین داخل. دیورز اجباری، قلیایی شدن خون (بی کربنات سدیم 10-15 گرم خوراکی). خونریزی سم زدایی

2. محلول ویتامین B1 6% - 2 میلی لیتر عضلانی. عوامل قلبی عروقی برای تشنج، دیازپام 10 میلی گرم وریدی.

امینازین.

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.

آمینازین (پلگومازین، لارگاکتیل، کلرپرومازین). روان گردان، اثر عصبی(گانگلولیتیک، آدرنولیتیک). دوز سمی بیش از 500 میلی لیتر است. دوز کشنده 5-10 گرم است. غلظت سمی در خون 1-2 میلی گرم در لیتر، کشنده 3-12 میلی گرم در لیتر. سم زدایی در کبد، دفع از طریق روده و ادرار - حداکثر 8٪ از دوز مصرف شده برای 3 روز.

ب- علائم مسمومیت.

ضعف شدید، سرگیجه، خشکی دهان، حالت تهوع. شاید ظهور تشنج، از دست دادن هوشیاری. کما کم عمق است، رفلکس های تاندون افزایش می یابد، مردمک ها منقبض می شوند. افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون بدون سیانوز. واکنش های آلرژیک پوستی. پس از خروج از کما، پدیده پارکینسونیسم امکان پذیر است. هنگام جویدن دراژه های کلرپرومازین، پرخونی و تورم مخاط دهان در کودکان رخ می دهد - که بر غشای مخاطی دستگاه گوارش تأثیر می گذارد.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده، ملین نمکی. دیورز اجباری پایه های قلیایی شدن پلاسما.

3. در صورت افت فشار خون: محلول کافئین 10% - محلول افدرین 1-3 یا 5% - 2 میلی لیتر زیر جلدی، محلول ویتامین B1 6% - 4 میلی لیتر عضلانی. با سندرم پارکینسونیسم: سیکلودول 10-20 میلی گرم در روز خوراکی. درمان نارسایی حاد قلبی عروقی.

آمی تریپتیلین

آمی تریپتیلین (تریپتیزول)، ایمیزین (ملیپرامین، ایمی پرامین، توفرانیل) و سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای. اثر روانگردان، نوروتوکسیک (آنتی کولینرژیک، آنتی هیستامین)، کاردیوتوکسیک. دوز سمی 500 میلی گرم، کشنده 1200 میلی گرم. جذب سریع از دستگاه گوارش اتصال به پروتئین های پلاسما، متابولیسم نسبی در کبد، دفع ادرار در عرض 24 ساعت - 4 روز

ب- علائم مسمومیت.

در موارد خفیف، خشکی دهان، تاری دید، تحریک روانی حرکتی، تضعیف حرکت روده، احتباس ادرار. انقباضات عضلانی و هایپرکینزی. در مسمومیت شدید - گیجی تا کمای عمیق، حملات تشنج های کولون-تونیک از نوع صرع. اختلالات فعالیت قلبی: برادی - و تاکی آریتمی، انسداد داخل قلب، فیبریلاسیون بطنی. نارسایی حاد قلبی عروقی (فروپاشی). شاید توسعه هپاتوپاتی سمی، هیپرگلیسمی، فلج روده.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی مکرر معده، دیورز اجباری.

2. 3. با تاکی آریتمی - پروزرین 0.05٪ - 1 میلی لیتر محلول عضلانی یا 0.1٪ محلول فیزیوستیگمین - 1 میلی لیتر دوباره زیر جلدی در یک ساعت تا ضربان نبض 60 - 70 در هر دقیقه، لیدوکائین - 100 میلی گرم، محلول 0.11٪ داخل پوستی. -5 میلی لیتر به صورت داخل وریدی. با برادیترمی - محلول 0.1٪ آتروپین به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی دوباره در یک ساعت. با تشنج و بی قراری - 5 - 10 میلی گرم دیازپام به صورت داخل وریدی یا عضلانی. محلول بی کربنات سدیم 4% - 400 میلی لیتر داخل وریدی.

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.

آمونیاک.

ب- علائم مسمومیت: ببینید. قلیاها سوزاننده هستند.

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن

آنالژین.

ب- علائم مسمومیت: آمیدوپیرین را ببینید.

الف- نام یک ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن

ANESTESIN.

آنستزین (بنزوکائین، اتیل آمینو بنزوات). اثر هموتوکسیک (تشکیل دهنده متهموگلوبین). دوز کشنده 10-15 گرم است.

به سرعت از طریق دستگاه گوارش جذب می شود، متابولیسم در کبد، توسط کلیه ها دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

هنگام مصرف دوز سمی - سیانوز برجسته لب ها، گوش ها، صورت، اندام ها به دلیل متهموگلوبینمی حاد. تحریک روانی حرکتی. با متگلوبینمی بیش از 50 درصد از کل محتوای هموگلوبین، ممکن است کما، همولیز و شوک اگزوتوکسیک ایجاد شود. خطر بالای واکنش های آنافیلاکتیک، به ویژه در کودکان

ب- مراقبت های اورژانسی:

2. درمان پادزهر.

3. درمان علامتی.

1. شستشوی معده از طریق لوله، دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون (بی کربنات سدیم 10-15 گرم خوراکی)

2. محلول متیلن بلو 1% 1-2 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن با 250-300 میلی لیتر محلول گلوکز 5% داخل وریدی، محلول اسید اسکوربیک 5% - 10 میلی لیتر داخل وریدی.

3. اکسیژن درمانی، اکسیژن درمانی هیپرباریک.

آندکسین.

الف- نام مواد شیمیایی، مترادف ها و خصوصیات آن.

آنداکسین (مپروتان، مپروبامات). نوروتوکسیک روانگردان (آرامش عضلات مرکزی)، اثر تب بر. دوز کشنده حدود 15 گرم غلظت سمی در خون 100 میلی گرم در لیتر، دوز کشنده 200 میلی گرم در لیتر است. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، در عرض 2-3 روز از طریق ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

خواب آلودگی، ضعف عضلانی، کاهش دمای بدن. در موارد شدید - کما، گشاد شدن مردمک ها، کاهش فشار خون، نارسایی تنفسی. باربیتورات ها را نیز ببینید.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال.

2. درمان پادزهر.

3. درمان علامتی.

1. شستشوی معده، ملین نمکی. دیورز اجباری بدون قلیایی شدن پلاسما. با ایجاد کما - دیالیز صفاقی، همودیالیز، سم زدایی هموسورپشن. در تخلفات شدیدتنفس - تهویه مصنوعی ریه.

آنیلین.

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن

آنیلین (آمیدوبنزن، فنیلامین). سایکوتروپیک، نوروتوکسیک، هموتوکسیک (تشکیل دهنده متهموگلوبین، همولیز ثانویه)، عملکرد کبدی. دوز کشنده هنگام مصرف خوراکی 1 گرم است. هنگامی که محتوای متهموگلوبین از هموگلوبین کل 20-30٪ باشد، علائم مسمومیت ظاهر می شود، 60-80٪ غلظت کشنده است. مصرف از طریق دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش، پوست. بیشتر آن با تشکیل محصولات واسطه ای متابولیزه می شود که باعث تشکیل متهموگلوبین می شود. در بافت چربی رسوب می کند، عود مسمومیت ممکن است. از طریق ریه ها، کلیه ها (پارامینوفنول) دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

رنگ آبی غشاهای مخاطی لب ها، گوش ها، ناخن ها به دلیل متهموگلوبینمی حاد. ضعف شدید، سرگیجه، سردرد، سرخوشی همراه با تحریک حرکتی، استفراغ، تنگی نفس. نبض مکرر است، کبد بزرگ و دردناک است. در مسمومیت شدید، اختلال هوشیاری و کما به سرعت ایجاد می شود، مردمک ها باریک می شوند، بدون واکنش به نور، ترشح بزاق و برونشوره، هیپوکسی همیک. خطر ایجاد فلج مرکز تنفسی و شوک اگزوتوکسیک. در روز 2-3 بیماری، عود متهموگلوبینمی، تشنج کلونیک تونیک، کم خونی سمی، زردی پارانشیمی و نارسایی حاد کبدی-کلیوی امکان پذیر است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. در صورت تماس با پوست - شستشو با محلول 1: 1000 پرمنگنات پتاسیم. هنگام مصرف خوراکی - شستشوی معده فراوان، معرفی 150 میلی لیتر روغن وازلین از طریق یک لوله. دیورز اجباری، هموسورپشن، همودیالیز.

2. درمان متهموگلوبینمی: محلول 1% متیلن بلو 1-2 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن با محلول گلوکز 5% 200-300 میلی لیتر به صورت وریدی مکرر. محلول اسید اسکوربیک 5% تا 60 میلی لیتر در روز به صورت داخل وریدی. ویتامین B12 600 میکروگرم به صورت عضلانی. محلول تیوسولفات سدیم 30% - 100 میلی لیتر داخل وریدی.

3. درمان شوک اگزوتوکسیک، نارسایی حاد کبد و کلیه. اکسیژن درمانی، اکسیژن رسانی هیپرباریک.

آنتابوس.

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.

آنتابوس (تتورام، دی سولفیرام). اثر روانگردان، کبدی. دوز کشنده: بدون الکل در خون حدود 30 گرم با غلظت الکل خون بیش از 1٪ - 1 گرم. به آرامی از دستگاه گوارش جذب می شود، دفع آن از طریق ادرار آهسته است (به صورت تغییر نیافته). این منجر به تجمع استالدئید، متابولیت اصلی اتیل الکل در بدن می شود.

ب- علائم مسمومیت

پس از یک دوره درمان با Antabuse، مصرف الکل باعث واکنش شدید گیاهی عروقی می شود - گرگرفتگی پوست، احساس گرما در صورت، مشکل در تنفس، تپش قلب، احساس ترس از مرگ، لرز. به تدریج واکنش به پایان می رسد و پس از 1-2 ساعت خواب شروع می شود. پس از مصرف دوزهای زیاد الکل، ممکن است یک واکنش شدید ایجاد شود - رنگ پریدگی شدید پوست، سیانوز، استفراغ مکرر، افزایش ضربان قلب، افت فشار خون، علائم ایسکمی میوکارد.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. هنگام مصرف دوز سمی - لاواژ معده، دیورز اجباری.

3. بیمار را داخل کنید موقعیت افقی. نفوذ داخل وریدیمحلول گلوکز 40٪ - 40 میلی لیتر با محلول اسید اسکوربیک 5٪ - 10 میلی لیتر. محلول بی کربنات سدیم 4% 200 میلی لیتر - قطره ای داخل وریدی. محلول ویتامین B1 5٪ - 2 میلی لیتر عضلانی. Lasix - 40 میلی گرم داخل وریدی. عوامل قلبی عروقی

آنتی بیوتیک ها.

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.

آنتی بیوتیک ها (استرپتومایسین، مونومایسین، کانامایسین). اثر سمی عصبی

ب- علائم مسمومیت.

در عین حال، مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها (بیش از 10 گرم) می تواند باعث ناشنوایی به دلیل آسیب به عصب شنوایی (استرپتومایسین) یا الیگوری به دلیل نارسایی کلیه (کانامایسین، مونومایسین) شود. این عوارض به عنوان یک قاعده، با کاهش قابل توجه دیورز در پس زمینه عفونت های مختلف با دوز روزانه کمتر دارو، اما استفاده طولانی تر، ایجاد می شود. در حساسیت بیش از حددر هنگام استفاده از دوزهای درمانی معمول، ممکن است شوک آنافیلاکتیک در آنتی بیوتیک ها ایجاد شود.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. با کم شنوایی: 1-3 روز پس از مسمومیت، همودیالیز یا دیورز اجباری اندیکاسیون دارد.

3. با الیگوری: برای اولین بار، ادرار اجباری. درمان نارسایی حاد کلیه.

ضد انعقادها

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.

داروهای ضد انعقاد مستقیم - هپارین.

ب- علائم مسمومیت

هنگامی که به داخل ورید تزریق می شود، عمل آنی است، در عضله یا زیر پوست - پس از 45-60 دقیقه.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. در موارد شدید - جراحی تعویض خون، دیورز اجباری

2. Vikasol - 5 میلی لیتر از محلول 1٪ به صورت داخل وریدی تحت کنترل محتوای پرومترومبین. کلرید کلسیم - 10 میلی لیتر از محلول 10٪ به صورت داخل وریدی. در صورت مصرف بیش از حد هپارین - 5 میلی لیتر از محلول 1٪ سولفات پروتامین به صورت داخل وریدی، در صورت لزوم، مکرر (1 میلی لیتر برای هر 100 واحد هپارین)

3. محلول آمینوکاپروئیک اسید 5% - 250 میلی لیتر داخل وریدی. پلاسمای آنتی هموفیلیک - 500 میلی لیتر داخل وریدی. تزریق خون 250 میلی لیتر به طور مکرر. داروهای قلبی عروقی همانطور که نشان داده شده است.

داروهای ضد انعقاد اقدام غیر مستقیم- دیکومارین (دیکومارول)، نئودیکومارین (پلنتان)، سنکومار، فنیلین، و غیره. اثر هموتوکسیک (هیپو انعقاد خون).

ب- علائم مسمومیت

به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، اثر آن پس از 12-72 ساعت ظاهر می شود و از طریق ادرار دفع می شوند. خونریزی از بینی، رحم، معده، روده. هماچوری خونریزی در پوست، ماهیچه ها، صلبیه، کم خونی هموراژیک. افزایش شدید زمان لخته شدن خون (هپارین) یا کاهش شاخص پروترومبین (سایر داروها)

الف- نام ماده شیمیایی مترادف و خصوصیات آن.

ضد یخ

ب- علائم مسمومیت.

اتیلن گلیکول را ببینید.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

اتیلن گلیکول را ببینید.

آرسنیت ها

آرسنیت ها: آرسنیت سدیم، کلسیم، نمک مضاعف مس استیک و متاآرسنیک (سبزی شواینفورت یا پاریسی). رجوع به آرسنیک شود.

ب- علائم مسمومیت.

رجوع به آرسنیک شود.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

رجوع به آرسنیک شود.

آسپرین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

آسپرین (اسید استیل سوسیلیک). همچنین در آماده سازی ها گنجانده شده است: آسکوفن، آسفن، سیترامون، سالیسیلات سدیم. اثر روانگردان، هموتوکسیک (ضد انعقاد). دوز کشنده حدود 30-40 گرم، برای کودکان 10 گرم است. غلظت سمی در خون 150 - 300 میلی گرم در لیتر، کشنده 500 میلی گرم در لیتر. به سرعت در معده جذب می شود و روده کوچک. بدون استیل در پلاسمای خون، 80٪ در ادرار در 24 تا 28 ساعت دفع می شود. B. علائم مسمومیت.

هیجان، سرخوشی. سرگیجه، وزوز گوش، کاهش شنوایی، تاری دید. تنفس پر سر و صدا، سریع است. هذیان، حالت سوپاروس، کما. گاهی خونریزی های زیر جلدی، خونریزی بینی، بینی، گوارشی، رحمی. شاید ایجاد متهموگلوبینمی، نفروپاتی سمی. اسیدوز متابولیک، ادم محیطی

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. لاواژ معده روغن وازلین 50 میلی لیتر داخل. دیورز اجباری، قلیایی شدن خون. همودیالیز اولیه، هموسورپشن.

3. با خونریزی - 1 میلی لیتر محلول 1٪ vikasol، 10 میلی لیتر محلول 10٪ کلرید کلسیم داخل وریدی. هنگام هیجان - 2 میلی لیتر محلول 2.5٪ کلرپرومازین به صورت زیر جلدی یا عضلانی. با متهموگلوبینمی - به آنیلین مراجعه کنید.

آتروپین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

آتروپین (همچنین در بلالدونا، حنبان، دوپ یافت می شود). اثر روانگردان، نوروتوکسیک (ضد کولینولیتیک). دوز کشنده برای بزرگسالان 100 میلی گرم، برای کودکان (زیر 10 سال) - حدود 10 میلی لیتر است. به سرعت از طریق غشاهای مخاطی و پوست جذب می شود و در کبد هیدرولیز می شود. حدود 13% بدون تغییر در عرض 14 ساعت از طریق ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

خشکی دهان و حلق، اختلال گفتار و بلع، اختلال در دید نزدیک، دوبینی، ترس از نور، تپش قلب، تنگی نفس، سردرد. پوست قرمز، خشک است، نبض مکرر است، مردمک ها متسع هستند، به نور واکنش نشان نمی دهند. بی قراری ذهنی و حرکتی، توهمات بینایی، هذیان، تشنج های صرعی با از دست دادن متعاقب هوشیاری، ایجاد کما، به ویژه در کودکان.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. هنگام مصرف خوراکی - شستشوی معده از طریق یک پروب، روغن کاری شده با روغن وازلین، دیورز اجباری.

2. در کما در غیاب تحریک شدید - 1 میلی لیتر محلول 1٪ پیلوکارپین دوباره، پروزرین 1 میلی لیتر از محلول 0.05٪ یا 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ eserin دوباره زیر جلدی.

3. هنگام تحریک، محلول 2.5٪ کلرپرومازین - 2 میلی لیتر عضلانی، محلول 1٪ دیفن هیدرامین - 2 میلی لیتر عضلانی، محلول 1٪ پرومدول 2 میلی لیتر زیر جلدی، 5 - 10 میلی گرم دیازپام داخل وریدی. با هیپرترمی شدید - محلول 4٪ آمیدوپیرین - 10 - 20 میلی لیتر به صورت عضلانی، بسته های یخ روی سر و نواحی اینگوینال، بسته بندی با یک ورقه مرطوب و دمیدن با یک فن.

استون.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

استون (دی متیل کتون، پروپانول). نفروتوکسیک روانگردان (مخدر)، موضعی اثر تحریک کننده. دوز کشنده بیش از 100 میلی لیتر است. غلظت سمی در خون 200 - 300 میلی گرم در لیتر، کشنده - 550 میلی گرم در لیتر است. به سرعت توسط غشاهای مخاطی جذب می شود، از طریق ریه ها و با ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

در صورت بلع و استنشاق بخارات، حالت مسمومیت، سرگیجه، ضعف، راه رفتن ناپایدار، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، کلاپس، کما. شاید کاهش دیورز، ظهور پروتئین و گلبول های قرمز در ادرار. هنگام خروج از کما، پنومونی اغلب ایجاد می شود.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. هنگام مصرف - شستشوی معده، با مسمومیت استنشاقی - شستشوی چشم با آب، استنشاق اکسیژن. دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون (بی کربنات سدیم 15-10 گرم خوراکی).

3. درمان نارسایی حاد قلبی عروقی (شوک سمی)، ذات الریه. برای درد در شکم، محلول پاپاورین 2٪ - 2 میلی لیتر، محلول 0.2٪ پلاتیفلین - 1 میلی لیتر، 0.1 محلول آتروپین -1 میلی لیتر به صورت زیر جلدی.

بابیتورات ها.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

باربیتورات های طولانی اثر (8 - 12 ساعت) - فنوباربیتال (لومینال)، متوسط ​​اثر (6 تا 8 ساعت) - باربیتال (ورونال)، سدیم باربیتال (مدینال)، سدیم آمیتال (باربامیل)، کوتاه اثر (4 - 6) ساعت) - سدیم اتامینال (نمبوتال).

فرآورده های حاوی باربیتورات ها: تاردیل، بلاسپون، پودرهای سرایسکی، ورودون، برومیتال، آندیپال، دیپاسالین، کامفوتال، تپافیلین و غیره اثر روانگردان (مخدر، خواب آور). دوز کشنده حدود 10 دوز درمانی با تفاوت های فردی بزرگ است. جذب در معده و روده کوچک، گاهی اوقات در بیماران در حالت ناخودآگاه، داروها به مدت 2-3 روز پس از تجویز بدون تغییر در معده یافت می شوند. باربیتورات های کوتاه اثر تقریباً به طور کامل (90٪) در کبد متابولیزه می شوند، 50-60٪ به پروتئین متصل می شوند. باربیتورات های طولانی اثر به پروتئین ها متصل می شوند (8-10٪)، 90-95٪ متابولیزه نمی شوند، از طریق ادرار دفع می شوند.

ب- علائم مسمومیت.

4 مرحله بالینی مسمومیت وجود دارد. مرحله 1 - به خواب رفتن: خواب آلودگی، بی حالی، تماس با بیمار ممکن است، میوز متوسط ​​با واکنش زنده به نور، برادی کاردی همراه با خواب سطحی، ترشح بیش از حد بزاق. مرحله 2 - کمای سطحی (الف - بدون عارضه، ب - پیچیده): از دست دادن کامل هوشیاری، واکنش حفظ شده به تحریک درد، ضعیف شدن رفلکس های مردمک و قرنیه. علائم عصبی متناوب: کاهش یا افزایش رفلکس، افت فشار خون یا فشار خون عضلانی، رفلکس های پاتولوژیک Babinsky، Rossolimo که ماهیت گذرا دارند. اختلال در تنفس به دلیل ترشح بیش از حد بزاق، برونشوره، عقب رفتن زبان، آسپیراسیون استفراغ. هیچ اختلال همودینامیک مشخصی وجود ندارد. مرحله 3 - کمای عمیق (الف - بدون عارضه، ب - پیچیده): عدم وجود یا کاهش شدید رفلکس های چشم و تاندون، عدم پاسخ به تحریک درد. مردمک ها باریک هستند. تنفس نادر، سطحی، نبض ضعیف، سیانوز است. دیورز کاهش می یابد. در صورت کما طولانی مدت (12 ساعت)، ایجاد برونکوپنومونی، فروپاشی، زخم بستر عمیقو عوارض سپتیک. اختلال در عملکرد کبد و کلیه. مرحله 4 - دوره پس از کما: علائم عصبی غیر دائمی (نروژ، راه رفتن ناپایدار و غیره)، بی ثباتی عاطفی، افسردگی، عوارض ترومبوآمبولی.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. لاواژ معده (در بیماران در کما - پس از لوله گذاری اولیه) مجدداً پس از 3-4 روز تا زمانی که هوشیاری بهبود یابد، بار قلیایی آب، دیورز اجباری در ترکیب با قلیایی شدن خون. در مراحل IIb، III - کاربرد اولیههمودیالیز در صورت مسمومیت با باربیتورات طولانی اثر، سم زدایی خون، مسمومیت با باربیتورات کوتاه اثر یا مسمومیت مخلوط. در مرحله IV - بار الکترولیت آب، دیورتیک ها

2. در مرحله کمای پیچیده، استفاده از bemegrid منع مصرف دارد. محلول 20% کافور، محلول کافئین 10%، محلول افدرین 5%، کاردیامین 2-3 میلی لیتر زیر جلدی پس از 3-4 ساعت وارد می شود.

3. شدید تزریق درمانی. جایگزین های پلاسما (پلی گلوکین، ژمودز). آنتی بیوتیک ها. از راه عضلانی: ویتامین B1 و B6 محلول 5٪ - 6-8 میلی لیتر، B12 - 500 میکروگرم (ویتامین های B را به طور همزمان تجویز نکنید). ویتامین سیمحلول 5٪ - 5-10 میلی لیتر، محلول ATP 1٪ - 6 میلی لیتر در روز. با فشار خون پایین - 0.2٪ نوراپی نفرین در ترکیب با محلول دوپامین 0.5٪، 1 میلی لیتر به صورت داخل وریدی در 400 میلی لیتر پلی گلوکین. گلیکوزیدهای قلبی

باریم.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

باریم. نوروتوکسیک (فلج کننده)، کاردیوتوکسیک. تمام نمک های باریم محلول سمی هستند، سولفات باریم نامحلول مورد استفاده در رادیولوژی عملا غیر سمی است. دوز کشنده حدود 1 گرم است. نمک های باریم محلول به سرعت در روده کوچک جذب می شوند و عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.

ب- علائم مسمومیت.

سوزش در دهان و مری، درد شکم، حالت تهوع، استفراغ، اسهال شدید، سرگیجه، عرق فراوان. پوست رنگ پریده است. نبض آهسته، ضعیف است. Extrasystole، bbigeminia، فیبریلاسیون دهلیزی، فشار خون شریانی، به دنبال آن کاهش فشار خون. تنگی نفس، سیانوز. 2-3 ساعت پس از مسمومیت - افزایش ضعف عضلانی به ویژه عضلات اندام فوقانیو گردن همولیز احتمالی، تضعیف بینایی و شنوایی، تشنج های کلونیک-تونیک با حفظ هوشیاری.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1، 2. شستشوی معده از طریق یک پروب با محلول 1٪ سولفات سدیم یا منیزیم برای تشکیل سولفات باریم نامحلول، سولفات منیزیم یا باریم 30 گرم خوراکی (100 میلی لیتر از محلول 30٪). دیورز اجباری، همودیالیز. 10-20 میلی لیتر محلول 10 درصد سولفات سدیم یا منیزیم داخل وریدی. تتاسین - کلسیم - 20 میلی لیتر محلول 10 درصد با 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی.

3. پرومدول - 1 میلی لیتر محلول 2٪. آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت داخل وریدی با 300 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪. در صورت اختلالات ریتم - کلرید پتاسیم 2.5 گرم در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ به صورت داخل وریدی، در صورت لزوم، مکرر. عوامل قلبی عروقی ویتامین B1 و B6 به صورت عضلانی (نه به طور همزمان). اکسیژن درمانی. درمان شوک سمی گلیکوزیدهای قلبی منع مصرف دارند.

هنبان.

به آتروپین مراجعه کنید.

بلادونا.

به آتروپین مراجعه کنید.

BELLOOID، BELLASPON.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

اثر روانگردان (مخدر) و نوروتوکسیک (آنتی کولینرژیک). ترکیب داروها شامل باربیتورات ها، ارگوتامین، آتروپین است. دوز کشنده - بیش از 50 قرص.

ب- علائم مسمومیت.

اولین علائم مسمومیت با آتروپین (به آتروپین مراجعه کنید) آشکار می شود، به دنبال آن ایجاد یک کمای شدید شبیه به کمای باربیتورات (به باربیتورات ها مراجعه کنید)، با خشکی شدید پوست و غشاهای مخاطی، گشاد شدن مردمک ها و برافروختگی پوست، هایپرترمی مسمومیت به ویژه در کودکان خطرناک است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده. دیورز اجباری، در مسمومیت شدید - سم زدایی خون.

3. وقتی هیجان زده هستید - به آتروپین مراجعه کنید. با ایجاد کما - باربیتورات ها را ببینید.

بنزین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

بنزین. اثر روانگردان (مخدر)، کبدی، نفروتوکسیک، پنوموتوکسیک. به خصوص خطرناک است بنزین سرب دارحاوی سرب تترااتیل به سرعت در ریه ها و دستگاه گوارش جذب می شود. عمدتا از طریق ریه ها دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

هنگام استنشاق بخارات - سرگیجه، سردرد، احساس مسمومیت، بیقراری، حالت تهوع، استفراغ. در موارد شدید - نارسایی تنفسی، از دست دادن هوشیاری، تشنج، بوی بنزین از دهان. هنگام بلع - درد شکم، استفراغ، بزرگ شدن و حساسیت کبد، یرقان، هپاتوپاتی سمی، نفروپاتی. در آسپیراسیون، درد قفسه سینه، خلط خونی، سیانوز، تنگی نفس، تب، ضعف شدید(پنومونی سمی بنزین). مسمومیت به ویژه در کودکان شدیدتر است. مسمومیت استنشاقی مزمن ممکن است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. بیرون آوردن قربانی از اتاقی که با بخارات بنزین اشباع شده است. اگر بنزین خورده شود - معده را از طریق یک لوله 200 میلی لیتری شستشو دهید. روغن وازلین یا زغال چوب فعال.

3. هنگام استنشاق بخار یا آسپیراسیون - استنشاق اکسیژن، آنتی بیوتیک ها (10000000 واحد بین المللی پنی سیلین و 1 گرم استرپتومایسین به صورت عضلانی)، شیشه، گچ خردل. کافور زیر جلدی - 2 میلی لیتر محلول 20 (درصد)، کوردیامین - 2 میلی لیتر، کافئین - 2 میلی لیتر محلول 10 (درصد). 30-50 میلی لیتر محلول گلوکز 40 (درصد) با کورگلیکن (0.06 (درصد) محلول - 1 میلی لیتر) یا استروفانتین (0.05 (درصد) محلول - 0.5 میلی لیتر) داخل وریدی. برای درد - 1 میلی لیتر محلول 1 (درصد) پرومدول، 1 میلی لیتر محلول 1 (درصد) آتروپین به صورت زیر جلدی. در کما با نارسایی تنفسی - لوله گذاری و تنفس مصنوعی، اکسیژن.

بنزودیازپین ها

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

بنزودیازپین ها - النیوم (کلردیازپوکساید، ناپوت، لیبریوم)، دیازپام (سدوکسن، والیوم)، اگزازپام (تازپام)، نیترازپام (Eunoctin، Radedorm). اثر روانگردان، نوروتوکسیک. دوز کشنده - 1-2 گرم (تفاوت های فردی بزرگ. در معده و روده کوچک جذب می شود، به پروتئین های پلاسما متصل می شود، در کبد سم زدایی می شود، از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

باربیتورات ها را ببینید.

بنزن.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

بزول. اثر روانگردان (مخدر)، هموتوکسیک، کبدی. دوز کشنده 10-20 میلی لیتر است. غلظت کشنده در خون 0.9 میلی گرم در لیتر است. به سرعت در ریه ها، دستگاه گوارش جذب می شود. 30-15 درصد اکسیده شده و توسط کلیه ها به صورت متابولیت دفع می شود، بقیه بدون تغییر از طریق ریه ها و از طریق ادرار دفع می شود. دپاناسیون در گلبول های قرمز، اندام های غده ای، ماهیچه ها، بافت چربی امکان پذیر است.

ب- علائم مسمومیت.

هنگامی که بخار بنزن استنشاق می شود، تحریک مشابه الکل، تشنج بالینی-تونیک، رنگ پریدگی صورت، مخاط قرمز، مردمک ها گشاد می شوند. تنگی نفس با نقض ریتم تنفس. نبض تند، اغلب آریتمی است و فشار خون را کاهش می دهد. خونریزی از بینی و لثه، خونریزی داخل پوست، خونریزی رحم. هنگام مصرف بنزن در داخل - سوزش در دهان، پشت جناغ، در ناحیه اپی گاستر، استفراغ، درد شکمی، سرگیجه، سردرد، بی قراری، به دنبال آن افسردگی، کما، بزرگ شدن کبد، یرقان (هپاتوپاتی سمی). مسمومیت استنشاقی مزمن ممکن است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. خارج کردن قربانی از منطقه خطر. هنگامی که سم وارد می شود - شستشوی معده از طریق پروب، روغن وزلین داخل - 200 میلی لیتر. دیورز اجباری، جراحی تعویض خون.

2. محلول تیوسولفات سدیم 30% - 200 میلی لیتر داخل وریدی.

3. ویتامین های B1 و B6 به صورت عضلانی - تا 1000 میکروگرم در روز (ویتامین های B را همزمان تجویز نکنید). عوامل قلبی عروقی اسید اسکوربیک - 10-20 میلی لیتر محلول 5٪ با محلول گلوکز 5٪ به صورت داخل وریدی. استنشاق اکسیژن با خونریزی - 1٪ محلول vikasol به صورت عضلانی تا 5 میلی لیتر.

اسید بوریک.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

اسید بوریک (بوراکس)، بوراکس، بورات سدیم. تحریک کننده موضعی، سیتوتوکسیک ضعیف، اثر تشنجی. دوز کشنده برای بزرگسالان 10-20 گرم است. غلظت سمی در خون 40 میلی گرم در لیتر، کشنده 50 میلی گرم در لیتر. جذب از طریق دستگاه گوارش، پوست آسیب دیده. بدون تغییر و از طریق روده در عرض یک هفته توسط کلیه ها دفع می شود. در بافت استخوانی، کبد رسوب می کند.

ب- علائم مسمومیت.

علائم مسمومیت 1-48 ساعت پس از مصرف ظاهر می شود. درد شکم استفراغ، اسهال، ضعف عمومی سردرد. کم آبی بدن، از دست دادن هوشیاری، انقباض عمومی عضلات صورت، اندام ها، تشنج. نارسایی قلبی عروقی. آسیب احتمالی به کبد و کلیه ها. کودکان به ویژه مستعد مسمومیت هستند.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب. دیورکز اجباری. همودیالیز در مسمومیت شدید

3. ریبوفلاوین منونوکلئوتید 10 گرم در روز به عضله. اصلاح تعادل شراب-الکترولیت و اسیدوز: تزریق محلول بی کربنات سدیم، محلول های جایگزین پلاسما، گلوکز، کلرید سدیم. برای درد در شکم - 0.1٪ محلول آتروپین - 1 میلی لیتر، محلول 0.2٪ پلاتیفیلین - 1 میلی لیتر، محلول 1٪ پرومدول - 1 میلی لیتر زیر جلدی. محلول نووکائین 2٪ - 50 میلی لیتر با گلوکز - محلول 5٪ - 500 میلی لیتر به صورت داخل وریدی. عوامل قلبی عروقی

نقاط عطف سمی.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

نقاط عطف سمی هستند (شوکران، شوکران آبی، امگا آبی). سمی ترین ریزوم های گیاه به ویژه در اواخر پاییز و اوایل بهار است. حاوی سیتوتوکسین عملکرد نوروتوکسیک (آنتی کولینرژیک، تشنجی). دوز کشنده حدود 50 میلی گرم گیاه به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است.

ب- علائم مسمومیت.

به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. علائم اولیهمسمومیت بعد از 1، 5 تا 2 ساعت، گاهی بعد از 20 تا 30 دقیقه ظاهر می شود. ترشح بزاق، تهوع، استفراغ، درد شکم، گشاد شدن مردمک چشم، تاکی کاردی، تشنج تونیک-کلونیک، افسردگی تنفسی. از دست دادن هوشیاری، فروپاشی. بیشتر اوقات، مسمومیت در کودکان ایجاد می شود که معمولاً ریزوم می خورند و آنها را با هویج اشتباه می گیرند.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب، ملین نمکی، زغال فعال در داخل، جذب خون.

3. محلول 25٪ سولفات منیزیم عضلانی - 10 میلی لیتر. با تشنج - دیازپام 5 - 10 میلی گرم داخل وریدی. تنفس سخت افزاری مصنوعی با اختلال در ریتم قلب - 10 میلی لیتر محلول 10٪ نووکائین آمید به صورت داخل وریدی.

آرسنیک هیدروژن.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

هیدروژن آرسنیک (آرسین) گازی بی رنگ با بوی سیر است. عملکرد نوروتوکسیک، هموتوکسیک (همولیتیک)، کبدی. غلظت کشنده در هوا 0.05 میلی گرم در لیتر در یک ساعت قرار گرفتن در معرض است، در غلظت 5 میلی گرم در لیتر چندین نفس منجر به مرگ می شود.

ب- علائم مسمومیت.

در صورت مسمومیت با دوزهای کم، ایجاد مسمومیت با یک دوره نهفته حدود 6 ساعت، در صورت مسمومیت شدید، دوره نهفته کمتر از 3 ساعت است، ضعف عمومی، تهوع، استفراغ، لرز، اضطراب، سردرد پارستزی در اندام ها، خفگی. پس از 8 تا 12 ساعت - هموگلوبینوری (ادرار قرمز یا قهوه ای)، سیانوز، تشنج، اختلال هوشیاری امکان پذیر است. در روز 2-3 - هپاتوپاتی سمی، نفروپاتی، کم خونی همولیتیک.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. همودیالیز اولیه. عمل تعویض خون

2. محلول مکاپتید 40٪ - 1-2 میلی لیتر هر 4 ساعت با محلول 0.25٪ ناوکائین به صورت عضلانی در 2 روز اول، سپس 2 بار در روز تا 5-6 روز، پس از آن - یونیتیول 5٪ محلول 5 میلی لیتر 3-4. بار در روز

با هموگلوبینوری - مخلوط گلوکزون-وکائین به صورت داخل وریدی (محلول گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر، محلول نووکائین 2٪ - 50 میلی لیتر)، محلول های هیپرتونیک 20-30٪ گلوکز - 200 - 300 میلی لیتر، آمینوفیلین 2، محلول 4٪ سدیم - 10 میلی لیتر، محلول بی کربنات 4 درصد - 100 میلی لیتر داخل وریدی. دیورز اجباری عوامل قلبی عروقی

ویتامین D2.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

ویتامین D2 (ارگوکلسیفرول، کلسیفرول). نقض متابولیسم کلسیم و فسفر در بدن، سیتوتوکسیک (غشاء)، اثر نفروتوکسیک. دوز سمی در یک دوز واحد 1000000 IU - 25 میلی گرم (20 میلی لیتر محلول روغن، 5 میلی لیتر) محلول الکل). ویتامین D در کبد و کلیه ها با تشکیل متابولیت های فعال که باعث سمیت دارو می شود متابولیزه می شود. در بدن انباشته می شود.

ب- علائم مسمومیت.

مسمومیت می تواند در نتیجه یک دوز واحد از دوز زیاد دارو یا با خوردن مکرر (گاهی به جای روغن آفتابگردان). در کودکان - در نتیجه بیش از دوزهای پیشگیرانه و درمانی دوره. حالت تهوع، استفراغ مکرر، کم آبی بدن، سوء تغذیه، بی حالی، تب، بی حالی عمومی، افت فشار خون عضلانی، خواب آلودگی، به دنبال آن اضطراب شدید، تشنج های تونیک کلونیک. افزایش فشار خون، صداهای خاموش قلب، گاهی اوقات اختلالات ریتم و هدایت. هماچوری، لکوسیتوری، پروتئینوری، آزوتمی، نارسایی حاد قلبی. هیپرکلسمی (میزان کلسیم در سرم خون تا 20 میلی گرم درصد یا بیشتر)، هیپرکلسترولمی، هیپرفسفاتمی، هیپرپروتئینمی. اشعه ایکس از استخوان های جسد پوکی استخوان قسمت دیافیز را نشان می دهد. کلسیفیکاسیون متاستاتیک احتمالی کلیه ها، میوکارد، دریچه های قلب، دیواره عروقی.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. وقتی دوز بالا- همودیالیز، سم زدایی خون.

3. هیدروکوتیسون - 250 میلی گرم در روز یا پردنیزولون - 60 میلی گرم در روز به صورت عضلانی. Thyrocalcitonia - 5D 2-3 بار در روز، ویتامین A (محلول روغن) 3000-50000 IU 2 بار در روز به صورت عضلانی. محلول توکوفرول (ویتامین E) 30٪ - 2 میلی لیتر به صورت عضلانی 2 بار در روز. عوامل قلبی عروقی با افزایش فشار خون - محلول دی بازول 1٪، 2-4 میلی لیتر به صورت عضلانی. نمک کلسیم دی سدیم ELTA 2-4 گرم در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی. گلوکز با انسولین - 8D، محلول ایزوتونیک کلرید سدیم 40٪ - 20 میلی لیتر، پلاسما و محلول های جایگزین پلاسما.

GLYCOsideS CARDIAC.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

گلیکوزیدهای قلبی: آماده سازی انواع متفاوتدستکش روباهی (اصل فعال گلیکوزیدهای دیتوکسین، دیگوکسین)، آدونیس، زنبق دره، یرقان، استروفانتوس، هلبور، پیاز دریایی، و غیره است. اثر قلبی. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود تجویز داخل وریدیبه آرامی از طریق ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ). برادی کاردی، اکستراسیستول های بطنی و دهلیزی، اختلالات هدایت، انواع تاکی کاردی، فیبریلاسیون بطنی و فیبریلاسیون. کاهش فشار خون، سیانوز، تشنج، تاری دید، اختلالات روانیاز دست دادن هوشیاری

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده، ملین نمکی، زغال فعال داخل. سم زدایی هموسورپشن.

2. محلول آتروپین 0.1٪ - 1 میلی لیتر زیر جلدی برای برادی کاردی. قطره داخل وریدی کلرید پتاسیم (فقط با هیپوکالمی!) - محلول 0.5٪ 500 میلی لیتر. محلول Unitiol 5% 5 میلی لیتر عضلانی 4 بار در روز.

برای آریتمی: 0.1٪ محلول آتروپین - 1-2 میلی لیتر داخل وریدی، لیدوکائین - 100 میلی لیتر هر 3-5 دقیقه به صورت قطره ای داخل وریدی (تا زمانی که آریتمی از بین برود)، دیفنین - 10-12 میلی گرم / کیلوگرم به مدت 12-24 ساعت به صورت داخل وریدی.

گرانوسان.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

گرانوزان (2٪ اتیل جیوه کلرید). انتروتوکسیک، عملکرد کبدی.

ب- علائم مسمومیت.

مسمومیت با استفاده از دانه های آفتابگردان درمان شده با گرانوسان، نخود فرنگی، آرد از دانه های ترشی، میوه های درختان نابهنگام فرآوری شده ایجاد می شود. علائم مسمومیت به تدریج ایجاد می شود - 1-3 هفته پس از خوردن غذاهای آلوده. از دست دادن اشتها، طعم بد و خشکی دهان، تشنگی، بی حالی، بی خوابی، سردرد. سپس حالت تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، بی حالی، ضعف، توهم و گاهی فلج اندام ها ظاهر می شود. اختلالات بینایی، آنیزوکاری، استرابیسم، پتوز (آسیب به اعصاب جمجمه)، لرزش، سندرم صرع، استفراغ، اسهال خونی ممکن است. علائم نفروپاتی سمی، هپاتوپاتی سمی (بزرگ شدن و حساس شدن کبد، یرقان) وجود دارد.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1، 2. تصعید را ببینید.

Z. ویتامین B1 و B12. Prozerin - محلول 0.05٪، 1 میلی لیتر زیر جلدی.

قارچ سمی.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

قارچ ها سمی هستند. 1. گربه کم رنگ - حاوی آلکالوئیدهای سمی فالوئین، فالویدین، آمانیتین است. عملکرد کبدی، نفروتوکسیک، انتروتوکسیک. 100 گرم قارچ تازه (5 گرم خشک) حاوی 10 میلی گرم فالویدین و 13.5 میلی گرم آمانیتین است. دوز کشنده آمانیتین 0.1 میلی گرم بر کیلوگرم است. سموم در طی عملیات حرارتی از بین نمی روند و در طی خشک شدن به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند و در کبد رسوب می کنند.

2. فلای آگاریک - اصل فعال - موسکارین، موسکاریدین. نوروتوکسیک (عمل کولینرژیک). سموم در طی عملیات حرارتی تا حدی از بین می روند.

3. خطوط، مورل ها - حاوی اسید ژلولیک هستند. اثر هموتوکسیک (همولیتیک). سم با عملیات حرارتی از بین می رود.

ب- علائم مسمومیت.

دوره نهفته قبل از بروز علائم شدید مسمومیت 24-6 ساعت است.استفراغ تسلیم ناپذیر، درد شکم، اسهال، همولیز، هموگلوبینوری (ادرار قرمز). آسیب به کبد، کلیه ها. زردی همولیتیک

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. بی کربنات سدیم - 1000 میلی لیتر محلول 4٪ در رگ. دیورز اجباری

دیکومارین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

دیکومارین.

ب- علائم مسمومیت. داروهای ضد انعقاد را ببینید

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

داروهای ضد انعقاد را ببینید.

DIMEDROL.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

دیفن هیدرامین (دیفن هیدرامین) و سایر آنتی هیستامین ها.

عملکرد نوروتوکسیک (پاراسمپاتولیتیک، آنتی کولینرژیک مرکزی)، روانگردان (مخدر). دوز کشنده 40 میلی گرم بر کیلوگرم است. غلظت سمی در خون - 10 میلی گرم در لیتر. به سرعت جذب می شود، در 6 ساعت اول به حداکثر غلظت در بافت ها می رسد، سم زدایی در کبد، عمدتاً به صورت متابولیت در عرض 24 ساعت از ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

خشکی دهان و گلو، خواب آلودگی و سرگیجه، حالت تهوع، حالت تهوع، انقباض عضلات، تاکی کاردی، تاری دید. مردمک ها گشاد شده اند، ممکن است نیستاگموس افقی وجود داشته باشد، پوست خشک، رنگ پریده است. تحریک حرکتی و روانی، تشنج همراه با از دست دادن هوشیاری بعدی. کما، افت فشار خون، افسردگی تنفسی. با پره مددرول خوراکی، بی حسی حفره دهان ممکن است رخ دهد.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. هنگام مصرف خوراکی - شستشوی معده از طریق یک پروب روغن کاری شده با روغن وازلین. دیورز اجباری

2. فیزوستیگمین - 0.1٪ محلول 1 میلی لیتر زیر جلدی، مکرر، در صورت عدم تحریک شدید - پیلوکارپین - 1 میلی لیتر از محلول 1٪ زیر جلدی.

3. هنگام هیجان - کلرپرومازین یا تایزرسین - محلولهای 2.5% 2 میلی لیتری عضلانی همراه با تشنج - دیازپام - 5 - 10 میلی گرم داخل وریدی.

دی متیل فتالات.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

دی متیل فتالات. تحریک کننده موضعی، روانگردان (مخدر)، نوروتوکسیک، نفروتوکسیک. از طریق دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی جذب می شود. در بدن در مدت کوتاهی با تشکیل متیل الکل متابولیزه می شود.

ب- علائم مسمومیت.

متیل الکل را ببینید.

هنگام استنشاق بخارات - تحریک غشاهای مخاطی چشم، بینی.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

متیل الکل را ببینید.

دی کلرو اتان

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

دی کلرواتان (اتیلن دی کلرید) به شکل 2 ایزومر وجود دارد: 1-1-دی کلرواتان و سمی ترین 1-2-دی کلرواتان. اثر روانگردان (مخدر)، نوروتوکسیک، کبدی، نفروتوکسیک، تحریک کننده موضعی. دوز کشنده هنگام مصرف خوراکی 15-20 میلی لیتر است. غلظت سمی در خون - آثار دی کلرو اتان، کشنده 5 میلی گرم در لیتر. به سرعت از طریق دستگاه گوارش، دستگاه تنفسی، پوست جذب می شود. پس از مصرف خوراکی، حداکثر غلظت خون در 6 ساعت اول حاصل می شود، سرعت جذب افزایش می یابد. پذیرش مشترکبا الکل و چربی با تشکیل متابولیت های سمی کلورتنائول و اسید مونوکلرواستیک در کبد متابولیزه می شود. در بافت چربی رسوب می کند. با هوای بازدم، ادرار، مدفوع دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

علائم مسمومیت در 1-3 ساعت اول ظاهر می شود.در هنگام مصرف - تهوع، استفراغ (مداوم) همراه با مخلوط صفرا، خون، درد در ناحیه اپی گاستر، ترشح بزاق، مدفوع شل و پوسته پوسته با بوی دی کلرواتان، هیپرمی اسکلرا، ضعف شدید، سردرد، تحریک روانی حرکتی، کما، اگزو شوک سمی(1 - 2 روز)، 2 - 3 روز - هپاتوپاتی سمی (درد در هیپوکندری راست، بزرگ شدن کبد، یرقان، نفروپاتی، نارسایی کبدی و کلیوی، دیاتز هموراژیک (خونریزی معده، بینی) در صورت مسمومیت استنشاقی - سردرد، دیز. ، خواب آلودگی، اختلالات سوء هاضمه، افزایش بزاق، هپاتوپاتی، نفروپاتی. در موارد شدید، کما، شوک اگزوتوکسیک. در صورت تماس با پوست، درماتیت، بثورات بولوز.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی مکرر معده فراوان از طریق پروب و به دنبال آن تزریق روغن وازلین به معده (150-200 میلی لیتر). سم زدایی هموسورپشن، دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون. ویتامین E 1 - 2 میلی لیتر 30% عضلانی 4 بار در 3 روز اول.

3. در صورت وجود یک کمای عمیق - لوله گذاری، تنفس مصنوعی. عوامل قلبی عروقی درمان شوک سمی در روز اول - هورمون درمانی (پردنیزولون تا 120 میلی گرم به صورت وریدی مکرر. ویتامین درمانی: B12 - تا 1500 میکروگرم؛ B1 - 4 میلی لیتر محلول 5٪ داخل عضلانی؛ B15 تا - 5 گرم خوراکی. اسید اسکوربیک - 5- 10 میلی لیتر محلول 5 درصد داخل وریدی تتاسین کلسیم - 40 میلی لیتر محلول 10 درصد با 300 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی محلول یونیتیول 5 درصد 5 میلی لیتر اسید لیپوئیک به طور مکرر عضلانی - 20 - 30 میلی گرم بر کیلوگرم (levomycet به صورت داخل وریدی آنتی بیوتیک در روز) ، پنی سیلین).

با تحریک شدید، 2 میلی لیتر محلول پیپلفن 2.5٪ به صورت داخل وریدی. درمان نفروپاتی سمی و هپاتوپاتی در بیمارستان انجام می شود.

دورمن.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

داتورا. به آتروپین مراجعه کنید.

ب- علائم مسمومیت. به آتروپین مراجعه کنید.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

به آتروپین مراجعه کنید

وسوسه انگیز.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

Zamaniha (دانه های Araliaceae). ریزوم ها و ریشه ها حاوی ساپونین ها، آلکالوئیدها و گلیکوزیدها هستند. اسانس. به شکل تنتور 5 درصد الکل تولید می شود. اثر تحریک کننده موضعی قلبی، روانگردان (تحریکی).

ب- علائم مسمومیت.

هنگام استفاده از دوز سمی - تهوع، استفراغ مکرر، مدفوع شل، برادی کاردی، سرگیجه، اضطراب، احتمالاً کاهش فشار خون. برادی آریتمی، اکستراسیستول بطنی.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

3. آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ زیر جلدی یا داخل وریدی به طور مکرر تا زمانی که برادی کاردی متوقف شود.

ایزومیازید.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

ایزونیازید (GINK، ایزونیکوتینیک اسید هیدرازید)؛ مشتقات: توبازید، فتیوازید، سالوزید، لاروسان و غیره. عمل نوروتوکسیک (تشنجی). دوز کشنده آن 10 گرم است، به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، حداکثر غلظت آن در خون 1-3 ساعت پس از مصرف است. 50 تا 75 درصد دارو به شکل استیله در عرض 24 ساعت از طریق ادرار و 5 تا 10 درصد از طریق روده دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

تهوع، استفراغ، درد شکم، ضعف، سردرد، پارستزی، خشکی دهان، لرزش، آتاکسی، تنگی نفس، برادی کاردی و سپس تاکی کاردی. در مسمومیت شدید - تشنج از نوع صرعی با از دست دادن هوشیاری و دیسترس تنفسی. شاید توسعه نفروپاتی سمی، هپاتوپاتی.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب، ملین سالین. دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون. سم زدایی هموسورپشن.

2. B6 - محلول 5% 10 میلی لیتر به صورت وریدی مکرر.

3. بیهوشی اتر-اکسیژن با شل کننده های عضلانی، تنفس دستگاه. اصلاح اسیدوز - محلول بی کربنات سدیم 4% 1000 میلی لیتر در ورید.

کنف هندی.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

کنف هندی (حشیش، پلان، ماری جوانا، ماری جوانا).

ب- علائم مسمومیت.

در ابتدا، تحریک روانی حرکتی، گشاد شدن مردمک ها، وزوز گوش، توهمات بینایی واضح، سپس بی حالی عمومی، ضعف، اشک ریختن و خواب طولانی و عمیق همراه با نبض آهسته و کاهش دمای بدن.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

شستشوی معده در صورت مصرف سم، دیورز اجباری. با تحریک شدید - 4 - 5٪ میلی لیتر محلول 2.5٪ کلرپرومازین به صورت عضلانی.

انسولین

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

انسولین عمل هیپوگلیسمی

ب- علائم مسمومیت.

فقط در صورت تجویز تزریقی فعال است. در صورت مصرف بیش از حد، علائم هیپوگلیسمی رخ می دهد - ضعف، افزایش تعریق، لرزش دست، گرسنگی. در مسمومیت شدید (سطح قند خون زیر 50 میلی گرم٪) - تحریک روانی حرکتی، تشنج تونیک بالینی، کما. هنگامی که از کما، آنسفالوپاتی طولانی مدت (سندرم شبه اسکیزوفرنی) مشاهده می شود.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. دیورز متمرکز با قلیایی شدن خون.

2. تجویز فوری محلول گلوکز 20 درصد داخل وریدی، به مقدار لازم برای بازگرداندن سطح قند خون طبیعی. گلوکاگون - 0.5 - 1 میلی گرم عضلانی.

3. در کما آدرنالین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی. عوامل قلبی عروقی

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

ید. اثر سوزاندن موضعی دوز کشنده حدود - - 3 گرم است.

ب- علائم مسمومیت.

استنشاق بخارات ید بر دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر می گذارد.

(به کلر مراجعه کنید). هنگامی که محلول های غلیظ داخل می شوند، سوختگی های شدید دستگاه گوارش رخ می دهد، غشای مخاطی رنگ مشخصی دارد. شاید توسعه همولیز، هموگلوبینوری.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

شستشوی معده از طریق پروب، ترجیحاً محلول تیوسولفات سدیم 0.5٪.

2. محلول تیوسولفات سدیم 30% - تا 300 میلی لیتر در روز به صورت داخل وریدی، محلول 10% کلرید سدیم 30 میلی لیتر داخل وریدی.

3. درمان سوختگی دستگاه گوارش (به اسیدهای قوی مراجعه کنید)

پتاسیم پرمنگنات.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

پتاسیم پرمنگنات. اثر سوزاننده موضعی، جذب کننده، هموتوکسیک (متهموگلوبینمی). دوز کشنده برای کودکان حدود 3 گرم، برای بزرگسالان - 0.3 - 0.5 گرم در کیلوگرم است.

ب- علائم مسمومیت.

هنگام مصرف، درد شدید در دهان، در امتداد مری، در شکم، استفراغ، اسهال وجود دارد. غشای مخاطی حفره دهان و حلق ادماتیک، قهوه ای تیره است. رنگ بنفش. تورم احتمالی حنجره و خفگی مکانیکی، شوک سوختگی، تحریک حرکتی، تشنج. اغلب رخ می دهد پنومونی شدیدکولیت هموراژیک، نفروپاتی، هپاتوپاتی، پدیده های پارکینسونیسم. با اسیدیته کم شیره معدهممکن است متهموگلوبینمی همراه با سیانوز شدید و تنگی نفس.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. اسیدهای قوی را ببینید.

2. با سیانوز شدید (متهموگلوبینمی) - متیل بلو 50 میلی لیتر از محلول 1٪، اسید اسکوربیک - 30 میلی لیتر از یک محلول 5٪ داخل وریدی.

3. ویتامین درمانی: B12 تا 1000 میکروگرم، B6 - 3 میلی لیتر از محلول 5 درصد به صورت عضلانی. درمان نفروپاتی سمی، هپاتوپاتی در بیمارستان.

اسیدها قوی هستند.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

اسیدهای قوی: غیر آلی (نیتریک، سولفوریک، هیدروکلریک و غیره)، آلی (استیک، اگزالیک و غیره). اسید اگزالیک بخشی از تعدادی از محصولات است مواد شیمیایی خانگیبرای از بین بردن زنگ زدگی استفاده می شود: مایع "وانیول" (10٪)، "ضد رست"، خمیر "پریما" (19.7٪)، پودر "بهداشتی" (15٪)، "Tartarene" (23٪). اثر سوزاننده موضعی (نکروز انعقادی)، هموتوکسیک (همولیتیک) و نفروهپاتوتوکسیک - برای اسیدهای آلی. دوز کشنده 30-50 میلی لیتر است.

ب- علائم مسمومیت.

هنگام مصرف، سوختگی شیمیایی حفره دهان، حلق، حلق، معده، مری، گاهی اوقات روده ایجاد می شود - درد شدید در حفره دهان در امتداد مری، در شکم. ترشح قابل توجه بزاق، استفراغ مکرر همراه با خون، خونریزی مری. خفگی مکانیکی ناشی از سوختگی و ادم حنجره. پدیده شوک سوختگی سمی (جبران یا جبران شده). در موارد شدید، به ویژه با مسمومیت اسانس سرکه، همولیز ، هموگلوبینوری مشاهده می شود (ادرار به رنگ قرمز قهوه ای و قهوه ای تیره می شود) ، در پایان روز اول زردی پوست و صلبیه ظاهر می شود. در پس زمینه همولیز، انعقاد سمی ایجاد می شود (مرحله کوتاه مدت هیپرانعقادی و فیبرینولیز ثانویه). در روز دوم تا سوم، پدیده سموم اگزوژن (تب، بیقراری)، پدیده پریتونیت فعال، پانکراتیت، سپس پدیده نفروپاتی در پس زمینه نفروز حاد هموگلوبینوریال (با مسمومیت با اسید استیک)، عوارض کبدی، عوارض عفونی غالب می شود. (تراکئوبرونشیت چرکی، ذات الریه. 2 تا 3 هفته یک عارضه بیماری سوختگی می تواند خونریزی دیررس مری- معده باشد. در پایان 3 هفته با سوختگی شدید (التهاب نکروز اولسراتیو)، علائم باریک شدن سیکاتریسیال مری یا بیشتر اوقات، قسمت خروجی معده (در صورت مسمومیت با اسیدهای معدنی) کاهش وزن، نقض تعادل پروتئین و آب-الکترولیت. گاستریت زخمی-نکروتیک و ازوفاژیت اغلب مزمن می شوند.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده با آب سرد از طریق پروب، روغن کاری شده روغن سبزیجات. قبل از شستشوی معده - مورفین زیر جلدی - 1 میلی لیتر محلول 1٪ و آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪. دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون. تکه های یخ را قورت دهید.

2. وارد کردن محلول 4% بی کربنات سدیم تا 1500 میلی لیتر به داخل سیاهرگ با ظاهر تیره ادرار و ایجاد آسیتوز متابولیک.

3. درمان شوک سوختگی. Poliglukin - 800 میلی لیتر قطره داخل وریدی. مخلوط گلوکز-نووکائین (گلوکز - 300 میلی لیتر محلول 5٪، نووکائین - 30 میلی لیتر محلول 2٪) به صورت داخل وریدی. پاپاورین - 2 میلی لیتر محلول 2٪، پلاتیفیلین - 1 میلی لیتر محلول 0.2٪، آتروپین - 0.5 - 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی تا 6 - 8 بار در روز. عوامل قلبی عروقی (کوردیامین - 2 میلی لیتر، کافئین - 2 میلی لیتر محلول 10٪ زیر جلدی). با توسعه خونریزی - یخ در داخل. در موارد از دست دادن خون قابل توجه - تزریق خون مکرر. آنتی بیوتیک درمانی (پنی سیلین - تا 8000000 IU در روز). هورمون درمانی: هیدروکارتیزون - 125 میلی گرم، ACTH - 40 واحد بین المللی عضلانی در روز. برای درمان موضعی سطح سوخته، 20 میلی لیتر از مخلوط ترکیب زیر بعد از 3 ساعت داخل آن داده می شود: امولسیون 10٪ روغن آفتابگردان - 200 میلی لیتر، بی حس کننده - 2 میلی لیتر، کلرامفنیکل - 2 گرم ویتامین تراپی: B12 - 400 mcg، B1 - 2 میلی لیتر از محلول 5٪ به صورت عضلانی (به طور همزمان وارد نشود). درمان نفروپاتی سمی، هپاتوپاتی - در بیمارستان. برای درمان انعقاد سمی پس از قطع خونریزی - هپارین تا 30000 - 60000 IU در روز به صورت داخل وریدی عضلانی به مدت 2 تا 3 روز (تحت کنترل کواگولوگرام). با ادم حنجره - استنشاق آئروسل ها: نووکینا - 3 میلی لیتر محلول 0.5٪ با افدرین - 1 میلی لیتر محلول 5٪ یا آدرنالین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪. اگر این اندازه گیری ناموفق باشد، تراکئوستومی انجام می شود.

کافئین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

کافئین و سایر گزانتین ها - تئوفیلین، تئوبرومین، آمینوفیلین، آمینوفیلین. . اثر روانگردان، عصبی (تشنجی). دوز کشنده - 20 گرم با تفاوت های فردی بزرگ، غلظت کشنده در خون - بیش از 100 میلی گرم در لیتر. به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود، در بدن دمتیل می شود، به صورت متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شود، 10٪ بدون تغییر.

ب- علائم مسمومیت.

وزوز گوش، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، تب، تپش قلب. احتمالاً تحریک روانی حرکتی، تشنج های تونیک کلونیک. در آینده، افسردگی سیستم عصبی ممکن است تا حالت خواب آلود، تاکی کاردی شدید (گاهی اوقات پراکسیسمال، همراه با افت فشار خون) و آریتمی قلبی ایجاد شود. با مصرف بیش از حد داروها، به ویژه با تجویز داخل وریدی، حمله تشنج های کلونیک-تونیک، افت فشار خون ممکن است. فروپاشی ارتواستاتیک

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب، ملین سالین. دیورز اجباری در موارد شدید - هموسورپشن سم زدایی.

3. آمینازین - 2 میلی لیتر محلول 2.5٪ به صورت عضلانی. در موارد شدید - تزریق عضلانی مخلوط لیتیک: کلرپرومازین - 1 میلی لیتر محلول 2.5٪، پرومدول - 1 میلی لیتر محلول 1٪، دیپرازین (پیپلفن) - محلول 2.5٪. با تشنج - باربامیل - 10 میلی لیتر محلول 10٪ داخل وریدی. برای تسکین تاکی کاردی حمله ای - نووکائین آمید 10٪ محلول 5 میلی لیتر داخل وریدی به آرامی.

لیتیوم.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

لیتیوم کربنات لیتیوم است. اثر روانگردان، نوروتوکسیک، قلبی. دوز کشنده - 20 گرم غلظت سمی در خون - 13.9 میلی گرم در لیتر، دوز کشنده-34.7 میلی گرم در لیتر. در دستگاه گوارش جذب می شود ، به طور مساوی در بدن در مایعات داخل سلولی و خارج سلولی توزیع می شود ، 40٪ از طریق ادرار دفع می شود ، قسمت کوچکی - از طریق روده ها.

ب- علائم مسمومیت.

تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، ضعف عضلانی، لرزش اندام، آدینامی، آتاکسی، خواب آلودگی، یبوست، کما. نقض ریتم قلب، برادی آریتمی، کاهش فشار خون، نارسایی حاد قلبی عروقی (فروپاشی). در روز 3 - 4 - تظاهرات نفروپاتی سمی. دوره موج دار مسمومیت مشخص است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب. دیورز اجباری در موارد شدید، همودیالیز زودرس.

2. در ورید - بی کربنات سدیم - 1500 - 2000 میلی لیتر محلول 4٪، کلرید سدیم - 20 - 30 میلی لیتر از محلول 10٪ پس از 6 - 8 ساعت به مدت 1 - 2 روز.

3. با کاهش فشار خون - محلول 0.2٪ نورآدرنالین به صورت داخل وریدی قطره می شود تا اثر بالینی حاصل شود. ویتامین های گروه B، ATP - 2 میلی لیتر محلول 1٪ به صورت عضلانی 2 تا 3 بار در روز. درمان نفروپاتی سمی

پماد جیوه.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

پماد جیوه: خاکستری (حاوی 30٪ جیوه فلزی، سفید (10٪ آمید کلرید جیوه)، زرد (2٪ اکسید جیوه زرد).

ب- علائم مسمومیت.

مسمومیت زمانی ایجاد می شود که پماد به پوست مالیده شود، مخصوصاً در قسمت های مودار بدن و در صورت وجود خراشیدگی، خراشیدگی روی پوست یا قرار گرفتن در معرض طولانی مدت (بیش از 2 ساعت). در روزهای 1-2، علائم درماتیت ظاهر می شود و دمای بدن افزایش می یابد، که ممکن است تظاهر حساسیت به فرآورده های جیوه باشد. در روز سوم تا پنجم، علائم نفروپاتی سمی، نارسایی حاد کلیه ایجاد می شود. در همان زمان، تظاهرات استوماتیت، التهاب لثه، افزایش گره های منطقه ای، در روز پنجم - ششم - انتروکولیت وجود دارد.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. دیورز اجباری. همودیالیز اولیه در حضور غلظت سمی جیوه در خون و مسمومیت شدید.

2. Unithiol - محلول 5٪ 10 میلی لیتر به طور مکرر عضلانی.

3. درمان نفروپاتی سمی در بیمارستان. در مناطق آسیب دیده پوست - باند پماد با هیدروکورتیزون، آنستزین. درمان استوماتیت.

فلز مس.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

مس و ترکیبات آن (سولفات مس). آفت کش های حاوی مس: مخلوط بوردو (مخلوط ویتریول آبیو آهک)، مایع بورگوندی (مخلوطی از سولفات مس و کربنات سدیم)، کوپرونفت (ترکیب سولفات مس با محلول متیلونفت)، و غیره. اثر سوزاننده موضعی، هموتوکسیک (همولیتیک)، نفروتوکسیک، اثر کبدی. دوز کشنده سولفات مس 30 تا 50 میلی لیتر است. غلظت سمی مس در خون 5.4 میلی گرم در لیتر است. حدود 1/4 از دوز خوراکی از دستگاه گوارش جذب می شود و به پروتئین های پلاسما متصل می شود. بیشتر آن در کبد رسوب می کند. دفع با صفرا، مدفوع، ادرار.

ب- علائم مسمومیت.

هنگامی که سولفات مس مصرف می شود، حالت تهوع، استفراغ، درد شکم ایجاد می شود. مدفوع مکرر، سردرد، ضعف، تاکی کاردی، شوک سمی. با همولیز شدید (هموگلوبین)، نارسایی حاد کلیه (آنوری، نورمی). هپاتوپاتی تککسیک زردی همولیتیک، کم خونی. هنگامی که فلزات غیر آهنی (گرد و غبار بسیار پراکنده مس (روی و کروم)) در حین جوشکاری وارد دستگاه تنفسی فوقانی می شوند، "تب ریختگی" حاد ایجاد می شود: لرز، سرفه خشک، سردرد، ضعف، تنگی نفس، تب مداوم. واکنش آلرژیک ممکن است (بثورات قرمز روی پوست، خارش).

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب. دیورز اجباری همودیالیز اولیه

2. Unithiol - 10 میلی لیتر از محلول 5٪، سپس 5 میلی لیتر هر 3 ساعت به صورت عضلانی به مدت 2 - 3 روز. تیوسولفات سدیم - 100 میلی لیتر از محلول 30٪ به صورت داخل وریدی.

3. مورفین - 1 میلی لیتر محلول 1٪، آتروپین - 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ به صورت زیر جلدی. در استفراغ مکرر- کلرپرومازین - 1 میلی لیتر محلول 2.5 عضلانی. مخلوط گلوکز-نووکائین (گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر، نووکائین 2٪ - 50 میلی لیتر داخل وریدی). آنتی بیوتیک ها. ویتامین درمانی با هموگلوبینوری - بی کربنات سدیم - 1000 میلی لیتر محلول 4٪ داخل وریدی. درمان نارسایی حاد کلیه و هپاتوپاتی سمی - در بیمارستان. با تب ریخته گری - اسید استیل سولسیلیک - 1 گرم، کدئین - 0.015 گرم در داخل. با راش آلرژیک - دیفن هیدرامین - 1 میلی لیتر از محلول 1٪ به صورت زیر جلدی، گلوکونات کلسیم 10 میلی لیتر از یک محلول 10٪ به صورت داخل وریدی.

مورفین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

ملورفین و دیگران مسکن های مخدرگروه های تریاک: تریاک، پانتوپون، هروئین، دیونین، کدئین، تکودین، فنادون. آماده سازی حاوی مواد گروه تریاک - قطره و قرص معده، کوترپین، کوترموپ. اثر روانگردان (مخدر)، نوروتوکسیک. دوز کشنده هنگام تجویز خوراکی مورفین - 0.5 - 1 گرم، با تجویز داخل وریدی - 0.2 گرم غلظت کشنده در خون - 0.1 - 4 میلی گرم در لیتر. همه داروها به ویژه برای کودکان خردسال سمی هستند. دوز کشنده برای کودکان زیر 3 سال - 400 میلی لیتر، فنادون - 40 میلی گرم، هروئین - 20 میلی گرم. به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و در صورت تجویز تزریقی، سم زدایی در کبد از طریق کونژوگاسیون با اسید گلوکورونیک (90٪)، 75٪ در روز اول به شکل کونژوگه از طریق ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

هنگام مصرف خوراکی یا با تجویز تزریقی دوزهای سمی داروها، کما ایجاد می شود که با باریک شدن قابل توجه مردمک ها با تضعیف واکنش به نور، پرخونی پوست، هیپرتونوس عضلانی و گاهی تشنج های کلونیک-تونیک مشخص می شود. در موارد شدید، اغلب نقض تنفس و ایجاد خفگی - سیانوز شدید غشاهای مخاطی، مردمک های گشاد شده، برادی کاردی، فروپاشی، هیپوترمی وجود دارد. در مسمومیت شدید با کادئین، اختلالات تنفسی با حفظ هوشیاری بیمار و همچنین کاهش قابل توجه فشار خون امکان پذیر است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی مکرر معده (حتی با تجویز پانترال مورفین)، زغال فعال خوراکی، ملین سالین. دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون. سم زدایی هموسورپشن.

2. معرفی نالورفین (آنتورفین) - 3 - 5 میلی لیتر از محلول 0.5٪ داخل وریدی.

3. آتروپین زیر جلدی - 1 - 2 میلی لیتر محلول 0.1٪، کافئین - 2 میلی لیتر محلول 10٪، کوردیامین - 2 میلی لیتر. ویتامین B1 - 3 میلی لیتر از محلول 5٪ به طور مکرر داخل وریدی. استنشاق اکسیژن، تنفس مصنوعی. گرم شدن بدن.

آرسنیک.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

آرسنیک و ترکیبات آن اثرات نفروتوکسیک، کبدی، انتروتوکسیک، نوروتوکسیک. سمی ترین ترکیبات آرسنیک سه ظرفیتی است. دوز کشنده آرسنیک هنگام مصرف خوراکی 0.1 - 0.2 گرم است. غلظت سمی در خون 1 میلی گرم در لیتر و کشنده آن 15 میلی گرم در لیتر است. به آرامی از روده جذب می شود و در صورت تجویز تزریقی. در کبد، کلیه ها، طحال، دیواره های نازک روده ها، ریه ها رسوب می کند. با استفاده از ترکیبات معدنی، آرسنیک پس از 2-8 ساعت در ادرار ظاهر می شود و در عرض 10 روز از طریق ادرار دفع می شود. ترکیبات آلی در طی 24 ساعت از طریق ادرار و مدفوع دفع می شوند.

ب- علائم مسمومیت.

هنگام مصرف، شکل گوارشی مسمومیت بیشتر مشاهده می شود. طعم فلزی در دهان، استفراغ، درد شدید شکم. استفراغ رنگ مایل به سبز. مدفوع شل شبیه آب برنج. کم آبی شدید بدن همراه با تشنج کلرپنیک. هموگلوبینوری در نتیجه همولیز، یرقان، آنمی همولیتیک، نارسایی حاد کبد و کلیه. در مرحله پایانی - فروپاشی، کما. شکل احتمالی فلج کننده: خیره کننده، حالت خواب آلودتشنج، از دست دادن هوشیاری، کما، فلج تنفسی، فروپاشی. با مسمومیت استنشاقی با هیدروژن آرسنیک، همولیز شدید، هموگلوبینوری، سیانوز به سرعت ایجاد می شود و نارسایی کبد و کلیه در روزهای 2-3 رخ می دهد.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب، تنقیه سیفونی مکرر. همودیالیز اولیه با تجویز همزمان 150 تا 200 میلی لیتر محلول یونیتیول 5 درصد داخل وریدی.

2. Unitiol - محلول 5% 5 میلی لیتر 8 بار در روز عضلانی محلول 10% تتاسین کلسیم - 30 میلی لیتر در 500 میلی لیتر گلوکز 5% به صورت داخل وریدی.

3. ویتامین درمانی: اسید اسکوربیک، ویتامین های B1، B6، B15. محلول کلرید سدیم 10% به طور مکرر در 10 میلی لیتر (تحت کنترل یونوگرام) به صورت داخل وریدی. در دردهای تیزدر روده - پلاتیفیلین -1 میلی لیتر 0.2٪ رستائور، آتروپین 1 میلی لیتر محلول 0.1٪ زیر جلدی، بلوک پارارنال با نووکائین. عوامل قلبی عروقی درمان شوک اگزوتوکسیک با هموگلوبینوری - مخلوط گلوکز-نووکائین (گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر، نووکائین 2٪ - 50 میلی لیتر) به صورت داخل وریدی، محلول هیپرتونیک (20 - 30٪) گلوکز - 200 - 300 میلی لیتر، آمینو فیلین 2، محلول 4٪ - 10 میلی لیتر بیکار، بیکار سدیم 4٪ - 1000 میلی لیتر داخل وریدی. دیورز اجباری

نفتالین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

نفتالین یک اثر تحریک کننده موضعی، هموتوکسیک (همولیتیک) است. دوز کشنده هنگام مصرف خوراکی حدود 10 گرم است، برای کودکان - 2 گرم. مسمومیت با استنشاق بخار و گرد و غبار، با نفوذ از طریق پوست، با بلع امکان پذیر است. به صورت متابولیت از طریق ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

هنگام استنشاق - سردرد، تهوع، استفراغ، اشک ریزش، سرفه، کدر شدن سطحی قرنیه. شاید توسعه همولیز، هموگلوبینوری. در تماس با پوست - اریتم، پدیده درماتیت. هنگام مصرف - درد شکم، استفراغ، اسهال. اضطراب، در موارد شدید - کما، تشنج. تاکی کاردی، تنگی نفس، همولیز، هموگلوبینوری، نفروپاتی سمی. شاید توسعه هپاتوپاتی سمی. به خصوص مسمومیت خطرناک در کودکان.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. هنگام مصرف خوراکی - شستشوی معده از طریق لوله، ملین نمکی. دیورز اجباری همراه با قلیایی شدن خون.

2. بی کربنات سدیم داخل 5 گرم در آب هر 4 ساعت یا وریدی محلول 4 درصد 1 - 1.5 لیتر در روز.

3. کلرید کلسیم - 10 میلی لیتر از محلول 10٪ به صورت داخل وریدی، داخل - روتین - 0.01 گرم، ریبوفلاوین 0.01 گرم تکرار می شود. درمان نفروپاتی سمی

آمونیاک.

آمونیاک - قلیایی سوزاننده را ببینید.

نیکوتین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

نیکوتین اثر روانگردان (مهیج)، نوروتوکسیک (ضد کولینرژیک، تشنج). غلظت سمی در خون 5 میلی لیتر در لیتر، دوز کشنده 10 - 22 میلی گرم در لیتر است. به سرعت توسط غشاهای مخاطی جذب می شود، به سرعت در بدن متابولیزه می شود. سم زدایی در کبد. 25٪ بدون تغییر از طریق ادرار، از طریق ریه ها همراه با عرق دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، ترشح بزاق، عرق سرد. نبض ابتدا آهسته، سپس تند و نامنظم است. انقباض مردمک ها، اختلالات بینایی و شنوایی، فیبریلاسیون عضلانی، تشنج های کلونیک-تونیک. کما، فروپاشی افراد غیر سیگاری نسبت به سیگاری های طولانی مدت به نیکوتین حساس تر هستند.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده با محلول پرمنگنات پتاسیم 1:1000 و به دنبال آن ملین نمکی. زغال فعال داخل دیورز اجباری در مسمومیت شدید - سم زدایی هموسورپشن.

3. 50 میلی لیتر محلول نووکائین 2 درصد، 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد داخل وریدی. عضلانی - سولفات منیزیم 25٪ - 10 میلی لیتر. با تشنج با مشکل در تنفس - 10 میلی لیتر محلول باربامیل 10٪ به صورت داخل وریدی یا 2 میلی لیتر دی تیلین 2٪ و تنفس مصنوعی. با برادی کاردی شدید - 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ آتروپین به صورت زیر جلدی.

نیتریت ها

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

نیتریت ها: نیتریت سدیم (نیترات)، پتاسیم، آمونیوم، نیتریت آمیل، نیتروگلیسیرین. هموتوکسیک (تشکیل اتموگلوبین مستقیم)، عمل عروقی(آرامش عضلات صاف دیواره عروق). دوز کشنده نیتریت سدیم 2 گرم است و به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود و عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شود. آنها در بدن رسوب نمی کنند.

ب- علائم مسمومیت.

ابتدا قرمزی پوست و سپس سیانوز غشاهای مخاطی و پوست. تصویر بالینی عمدتاً به دلیل ایجاد متهموگلوبینمی است (به آنیلین مراجعه کنید). کاهش فشار خون تا ایجاد نارسایی حاد قلبی عروقی (فروپاشی) امکان پذیر است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. شستشوی معده از طریق پروب. دیورز اجباری

2. درمان متهموگلوبینمی (به آنیلین مراجعه کنید).

3. با کاهش فشار خون - تجویز 1 - 2 میلی لیتر کوردیامین، 1 - 2 میلی لیتر محلول کافئین 10٪ به صورت زیر جلدی، 1 - 2 میلی لیتر محلول 0.2٪ نوراپی نفرین در 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ - داخل وریدی. چکه کردن

مونوکسید کربن.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

مونوکسید کربن ( مونوکسید کربن). اثر هیپوتوکسیک، نوروتوکسیک، هموتوکسیک (کربوکسی هموگلوبینمی). غلظت کشنده کربوکسی هموگلوبین در خون 50 درصد کل محتوای هموگلوبین است. مسمومیت با گازهای خروجی موتورهای احتراق داخلی (خودروها)، "سوختن" در صورت نقص در سیستم گرمایش کوره، مسمومیت در آتش.

ب- علائم مسمومیت.

درجه خفیف - سردردی که شخصیت سر را احاطه کرده است (علامت حلقه زدن)، ضربه زدن به شقیقه ها، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ. افزایش گذرا فشار خون و پدیده تراکیوبرونشیت (مسمومیت در آتش) ممکن است. غلظت کربوکسی هموگلوبین در خون گرفته شده در محل حادثه 20 تا 30 درصد است. درجه متوسطشدت - از دست دادن کوتاه مدت هوشیاری در صحنه، به دنبال بی قراری همراه با توهمات بینایی و شنوایی یا بی حالی، بی حالی. فشار خون بالا، تاکی کاردی، آسیب سمیماهیچه های قلب پدیده تراکئوبرونشیت با اختلال عملکرد تنفس خارجی(مسمومیت در صورت آتش سوزی). غلظت کربوکسی هموگلوبین در خون گرفته شده در محل حادثه 30-40٪ است.

مسمومیت شدید - کما طولانی مدت، تشنج، ادم مغزی، اختلالات تنفسی خارجی با نارسایی تنفسی (سندرم انسداد تنفسی، سوختگی دستگاه تنفسی فوقانی - مسمومیت با آتش)، فشار خون بالا، آسیب سمی به عضله قلب، انفارکتوس میوکارد ممکن است ایجاد شود. گاهی اوقات اختلالات پوستی و تغذیه ای، ایجاد سندرم میورنال، نارسایی حاد کلیه. غلظت کربوکسی هموگلوبین در خون گرفته شده در محل حادثه 50 درصد است.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. مصدوم را به هوای تازه ببرید. استنشاق مداوم به مدت 2-3 ساعت.

2. در صورت مسمومیت درجه متوسط ​​و شدید - اکسیژن رسانی هیپربوریک با فشار در محفظه 2 - 3 اتمسفر به مدت 50 - 60 دقیقه.

3. با ادم مغزی - سوراخ های کمری با حذف 10 - 15 درصد از مایع مغزی نخاعی زمانی که فشار خون بالاهیپوترمی جمجمه مغزی (استفاده از یخ یا دستگاه سرد) به مدت 8-6 ساعت، دیورتیک های اسمزی (مانیتول، اوره). هنگام تحریک، 1 میلی لیتر محلول 1٪ به صورت زیر جلدی، کلرپرومازین - 2 میلی لیتر محلول 2.5٪ به صورت داخل عضلانی، همراه با تشنج - 2 میلی لیتر محلول 0.5٪ دیازپام یا 5 میلی لیتر از محلول 10٪ باربامیل به صورت داخل وریدی. در صورت آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی - تراکئوبرونکوسکوپی پزشکی و تشخیصی، بهداشت. پیشگیری از عوارض ریوی: آنتی بیوتیک، هپارین (تا 25000 واحد در روز به صورت عضلانی). وقتی بیان می شود نارسایی تنفسی- تنفس مصنوعی، آمینوفیلین - 10 میلی لیتر محلول 2، 4٪ داخل وریدی، اسید اسکوربیک - 10 - 20 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ - 500 میلی لیتر. ویتامین درمانی

پاهیکارپین.

الف- نام ماده شیمیایی و خصوصیات آن.

پاکی کارپین. عملکرد نوروتوکسیک (انسداد گانگلیونی). دوز کشنده حدود 2 گرم است غلظت کشنده در خون بیش از 15 میلی گرم در لیتر است. در صورت مصرف خوراکی و تزریقی به سرعت جذب می شود. با ادرار دفع می شود.

ب- علائم مسمومیت.

مرحله I - تهوع، استفراغ، درد شکم، سرگیجه، ضعف، غشاهای مخاطی خشک. مرحله دوم - اختلال در هدایت عصبی عضلانی: گشاد شدن مردمک ها، اختلال بینایی، شنوایی، ضعف شدید، آتاکسی، تحریک روانی حرکتی، تشنج های سمی کلونیک، فیبریلاسیون عضلانی، تاکی کاردی، رنگ پریدگی، آکروسیانوز، افت فشار خون. مرحله III- کما، نارسایی تنفسی، فروپاشی، ایست قلبی همراه با براکی کاردی ناگهانی.

ب- مراقبت های اورژانسی:

1. روش های سم زدایی فعال

2. درمان پادزهر

3. درمان علامتی

1. لاواژ معده از طریق لوله، ملین سالین، دیورز اجباری، سم زدایی خون.

2. در مرحله I درمان خاصتولید نشده است. در مرحله دوم: محلول پروزرین 0.05% به صورت زیر جلدی 15-10 میلی لیتر (1-2 روز)، 2-3 میلی لیتر (روز سوم و چهارم)، ATP - 12-15

یک همسایه پر سر و صدا، یک شوهر خیانتکار، یک همکار موفق قربانیان اصلی مسمومیت در سریال های پلیسی هستند. اما زندگی گاهی چنین داستان هایی را می پیچد که کارگردان ها هرگز در خواب هم نمی دیدند! البته رودخانه پر از گرداب است و پله های مرمر تازه شسته شده بسیار موذیانه است... اما برای مجرمان، جذابیت مسمومیت به عنوان یک روش قتل در نامرئی بودن سم ها نهفته است. این فقط تخصص مدرن است که قادر به تشخیص بسیاری از آنها است. خبرنگار «ر» متوجه نحوه شناسایی سموم شد.

به درخواست "چگونه یک فرد را مسموم کنیم؟" گوگل 387 هزار نتیجه می دهد. در بالا - آرسنیک. تا قرن 19، تشخیص مسمومیت توسط این "پادشاه سموم" دشوار بود، زیرا علائم مشابه علائم وبا است. در آن زمان بدست آوردن آرسنیک آسان بود - فقط باید یک خدمتکار را برای یک ویال کشنده به داروخانه بفرستید. امروزه دریافت این سم بسیار دشوار است: به عنوان مثال به دلیل سمی بودن آن در دندانپزشکی، داروهای ایمن تری جایگزین آن شده است.

- آرسنیک یا بهتر است بگوییم ترکیبات آن مواد کریستالی پودری هستند. پس از تماس با محیط های آبی، آنها یک ترکیب بسیار سمی از آرسنیک را با هیدروژن - آرسین تشکیل می دهند. آرسین همه موجودات زنده را در مسیر خود می کشد، -مرا با رئیس اداره معاینات شیمیایی پزشکی قانونی دفتر مرکزی کمیته دولتی معاینات پزشکی قانونی در جریان می‌گذارد. یوری سینکویچ.

متخصص نه تنها باید واقعیت مسمومیت را تأیید کند، بلکه باید ماده را نیز تعیین کند. اینها می توانند فلزات سنگین، حلال های خانگی، جایگزین های الکل، داروها و حتی آفت کش ها باشند. فلزات سنگینبه عنوان مثال، در مو تجمع می یابد. با استفاده از آنها می توانید دقیقاً تعیین کنید که چه زمانی فرد مسموم شده است:

متوسط ​​رشد موی انسان 1.5 سانتی متر در ماه است. بر این اساس موها را برش می دهیم و آنها را از نظر وجود مواد بررسی می کنیم. ما می‌توانیم در نزدیک‌ترین ماه تعیین کنیم که چه زمانی یک فرد در معرض سم قرار گرفته است. مو می تواند تشخیص دهد که آیا فرد سیگار می کشد، مواد مخدر مصرف می کند و حتی قهوه دوست دارد.

یوری سینکویچ نمونه ها را در دستگاه مخصوص بارگذاری می کند که ما آن را برای وجود آرسنیک در آنها تجزیه و تحلیل خواهیم کرد. این دستگاه دمای 2.5 هزار درجه ایجاد می کند که در آن مواد اتمیزه می شوند. اگر اتم های آرسنیک در بخار اتم وجود داشته باشد، دستگاه این را نشان می دهد. این دستگاه به قدری حساس است که در نمونه های فردی که روز قبل غذای دریایی خورده است، آرسنیک را تشخیص می دهد که مشخصه آن افزایش محتوااین عنصر پس از چند دقیقه، نتیجه را دریافت می کنیم - آرسنیک در نمونه ها شناسایی نشد.

... فسفین به طور گسترده در زندگی روزمره برای کنترل آفات استفاده می شود. همچنین از این گاز سمی برای کشتن حشرات و سایر موجودات زنده در طی اقدامات قرنطینه با میوه هایی که از خارج آورده می شود استفاده می شود.

ما نمونه های سه تایی را دریافت کردیم مردگانو سگ ها -یوری سینکویچ در مورد مسمومیت گروهی اظهار نظر می کند. - مشخص شد که تمام کشته شدگان شب را در یکی از انبارها سپری کرده اند که در آن زمان اقدامات قرنطینه ای در آنجا انجام می شد. صاحب انبار از ترکیبات فسفر در سرتاسر استفاده کرد. کسانی که در تماس با هوا هستند، فسفین آزاد می کنند. گاز سمی نه تنها حشرات موجود در جعبه های میوه، بلکه افرادی را که شب را در انبار گذرانده بودند نیز از بین برد.

برخی از مواد در صورت مصرف نادرست می توانند بسیار سمی شوند. جای تعجب نیست که پزشک معروف قرون وسطایی پاراسلسوس نوشته است که "همه چیز سم است و هیچ چیز تهی از سم نیست." به عنوان مثال، نیتریت سدیم به طور گسترده در ساخت سوسیس استفاده می شود. رنگ صورتی اشتها آور به محصول می دهد. اما یک قاشق چایخوری نیتریت سدیم یک دوز کشنده برای انسان است. هنگامی که آنها تمام خانواده را مسموم کردند: پدربزرگ، مادربزرگ و نوه در خانه فوت کردند، مادر موفق شد به کار خود برسد.

- با مطالعه غذای آنها متوجه شدیم که همه سوپ ها و غلات با نمک غذا نمک زده نمی شوند، بلکه با نیتریت سدیم نمک می زنند.- کارشناس شرایط مسمومیت گروهی را به یاد می آورد. - از نظر ظاهری، این ماده به نظر می رسد نمک سفره"اضافی". همان کریستالی ریز دانه، اما طعم همان شور است. در نگاه اول، تفاوت - یک رنگ مشخص مایل به زرد نمک - فقط توسط متخصص تشخیص داده می شود.

مسمومیت اغلب تصادفی است. اما آنها عمداً مردم را مسموم می کنند. بنابراین، یک مهمانی شرکتی برای یک Minsker با معاینه به پایان رسید. من سی گرم ودکا نوشیدم و مثل نصف بطری از خودم دور شدم. و سپس یک همکار به طور مداوم من را پشت فرمان قرار داد ... "او شکایت کرد و نمونه هایی از خون خود را برای تجزیه و تحلیل به متخصصان داد. معاینه در نمونه های او قرص های خواب آور یافت.

گاهی اوقات کارما در نقشه موذیانه مسموم کننده دخالت می کند. زنی سعی کرد با افزودن جیوه از دماسنج به سوپ دوست خود را مسموم کند. جنایتکار شکست خورده قوانین شیمی را در نظر نگرفت و با استنشاق دود جیوه ، خودش راضی بود مسمومیت شدیددربیمارستان.

حدود 70 درصد از تمام مسمومیت ها ناشی از الکل اتیلیکو مایعات الکلی متیل الکلاز نظر ظاهر، بو و طعم تقریباً تفاوتی با اتانول ندارد. اما برای یک نتیجه کشنده، 30-50 میلی لیتر کافی است. و «اشتباه» مساوی با مرگ است. مرگ دسته جمعی اخیر مردم از محصول "زالزالک" حاوی متانول تایید می شود.

مسمومیت های دسته جمعی نیز وجود دارد. یکی از پر سر و صداترین آنها در سال 2007 اتفاق افتاد. در خون قربانیان، محتوای بیلی روبین، که نشان دهنده آسیب کبدی است، به میزان 500 واحد با نرخ حدود 10 کاهش یافت. کارشناسان دریافتند مایع حاوی الکلی که قربانیان مصرف کرده اند فنی بوده است.

گاهی در آزمایشگاه کمیته دولتی، داستان ها بدتر از داستان های پلیسی پیچ و تاب می شوند. کارشناسان به یاد دارند که چگونه در دهه 1980 یک کارمند تئاتر اپرا و باله با ریختن تالیم در شامپاین او از همکارش انتقام گرفت. اما بطری مسموم هر بار توسط افراد دیگری گرفته می شد. بر اساس این جنایت ، آنها حتی موضوع "تحقیق انجام شد ..." را در NTV فیلمبرداری کردند. متخلف پس از دستگیری اعتراف کرد که از برادر شیمیدانش تالیم گرفته است.

در گذشته مسمومیت به عنوان روشی برای کشتن رایج بود. خرید سم آسان بود، اما تأیید مسمومیت دشوار بود. در حال حاضر داروهای سمی کمی در داروخانه ها وجود دارد و خرید بیشتر آنها نیاز به نسخه دارد. "خرید سم کشنده" را در موتور جستجو وارد کنید - و این درخواست در تاریخچه جستجوی شما باقی می ماند و شما را از بین می برد. بله، و معاینه خیلی جلوتر رفته است: به محض اینکه راهی برای کشف یک سم خاص پیدا شود، علاقه مجرمانه به آن بلافاصله ناپدید می شود.

اینا گورباتنکو، رسپوبلیکا، 1 سپتامبر 2017
(عکس - آرتور پروپاس)