افزودن به علاقه مندی ها

آیا سوزاندن معده با چای داغ امکان پذیر است؟ درمان سوختگی مری

طبقه بندی

بر اساس علل آسیب، می تواند شیمیایی یا حرارتی باشد. عوارض و عواقب ممکن است بر سایر اندام های دستگاه گوارش تأثیر بگذارد.

حرارتی

سوختگی معده با قرار گرفتن در معرض دمای بالا تحریک می شود، چنین ضایعه ای به دو گروه اصلی تقسیم می شود:

غذایی که در آن درد شدید در ناحیه اپی گاستر و قفسه سینه وجود دارد.
با جوشاندن روغن، آب، بخار به دست می آید.

شیمیایی

این آسیب به دلیل استفاده از ترکیبات آلی و معدنی سوزاننده و قوی ایجاد می شود. در خانه، شرایط زندگی، اغلب توسط جوهر سرکه، الکل قوی، الکل تحریک می شود. آسیب با پدیده های زیر همراه است:

گرفتگی عضله؛
سندرم درد شدید؛
مسمومیت؛
استفراغ مداوم؛
نارسایی تنفسی؛
گرفتگی صدا؛
شوک درد.

سوختگی شیمیایی معده نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. زندگی بیمار و بهبودی بیشتر او به طور مستقیم به سرعت اقدامات اورژانسی بستگی دارد.

ماهیت مشکل

سوختگی مری یک آسیب شایع است که در آن مرسوم است که 3 نوع مجزا را تشخیص دهیم: آسیب شیمیایی، حرارتی و تشعشع به سطح داخلی لوله مری.

گرما به ندرت باعث آسیب جدی می شود - این آسیب به مری در اثر مصرف ناخواسته غذا یا نوشیدنی بیش از حد گرم است.

سوختگی ناشی از تشعشع آسیب خاصی است که توسط افراد تحت شرایط شدید ناشی از حوادث در نیروگاه های هسته ای یا نشت تشعشعات دریافت می شود.

دلایل

سوختگی مری و معده - آسیب به غشای مخاطی تحت تأثیر مواد شیمیایی: اسیدها، قلیایی ها، الکل ها. اغلب چنین محلول هایی به طور تصادفی یا هنگام تلاش برای خودکشی خورده می شوند. کودک می تواند مایع خطرناک را با نوشیدنی اشتباه گرفته و به راحتی دچار سوختگی شود.

سوزاندن مری با الکل در افرادی که به طور سیستماتیک اتانول مصرف می کنند، شایع تر است. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD) این بیماری دارای کد T28.6 است.

تمام علل سوختگی مری را می توان به سه گروه بزرگ تقسیم کرد:

شیمیایی؛
حرارتی؛
تابش - تشعشع.

بلع عمدی یا سهوی مواد مایعی که به صورت داغ یا خورنده به غشاهای مخاطی و بافت ها می سوزند منجر به سوختگی معده می شود. به عنوان یک قاعده، با سوختگی مری، حلق و حفره دهان همراه است که اولین کسانی هستند که با یک محیط تهاجمی مواجه می شوند.

کد ICD-10

همهگیرشناسی

سوختگی های شیمیایی معده غیر معمول نیست، اغلب اینها پیامدهای ارضای کنجکاوی کودکان است (3/4 موارد سوختگی در کودکان رخ می دهد، عمدتا در سنین پیش دبستانی)، که طعم مواد شیمیایی خانگی، الکل قوی یا تنتورهای دارویی را می چشند. والدین بی دقت در مکان های قابل دسترس

یک چهارم باقیمانده بزرگسالانی هستند که به اشتباه یا عمدا مواد شیمیایی مصرف کرده اند. مواد خورنده به اشتباه عمدتاً توسط افرادی که مشروبات الکلی می نوشند و به دنبال الکل پنهان شده از آنها هستند استفاده می شود. مرگ در حدود 2 درصد موارد رخ می دهد.

تلاش برای خودکشی با مواد شیمیایی خشن تقریباً همیشه توسط زنان انجام می شود، انتخاب آنها معمولاً بر اساس جوهر سرکه است. تقریبا یک سوم از این تلاش ها با موفقیت انجام می شود و بقیه منجر به ناتوانی می شود.

علل سوزش معده

علت اصلی سوء مصرف الکل، سوء مصرف الکل است.

در یک بیماری حاد، این یک دوز الکل است - دوزی که می تواند منجر به مسمومیت شدید شود برای هر فرد متفاوت است. خطر ابتلا به یک مسمومیت قوی در افراد الکلی که بیش از 60 میلی لیتر الکل خالص در روز مصرف می کنند افزایش می یابد. برای ایجاد یک بیماری مزمن الکلی مخاط، لازم است از آن برای مدت طولانی و سیستماتیک استفاده شود.

استرس شدید یا اضافه بار عصبی؛

خستگی جسمانی (کار بیش از حد)؛

سندرم خستگی مزمن و عدم استراحت طولانی مدت؛

کارهای خطرناک (تولید شیمیایی و غیره)؛

وراثت بد و سیگار کشیدن؛

چاقی و عادات بد غذایی؛

مشکلات معده از قبل موجود

سوختگی حرارتی مری عمدتاً در انسان به طور تصادفی و پس از مصرف غذای داغ و / یا سوزاندن غشای مخاطی با آب جوش رخ می دهد. با این حال، بلع تصادفی یا عمدی مایع خورنده در اقدام به خودکشی نیز غیر معمول نیست.

سوختگی شیمیایی مری در کودکان و / یا بزرگسالان پس از استفاده داخلی مشخص می شود:

علاوه بر ضایعات مخاطی مری، مجرای حلق و معده نیز دچار آسیب سوختگی می شوند.

این واقعیت با کنجکاوی طبیعی کودک و بی احتیاطی والدین توضیح داده می شود. در میان بزرگسالان، سوختگی شیمیایی معمولاً زمانی تشخیص داده می‌شود که فردی عمداً اقدام به خودکشی کند.

پزشکان گواهی می دهند که در میان این دسته از بیماران، اکثریت زنان. سوختگی مری ناشی از تشعشع نوعی آسیب نسبتاً نادر به دستگاه گوارش فوقانی است.

علل آسیب با تأثیر تشعشعات یونیزان بر روی سطح مخاطی در نتیجه اشعه یا قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس توضیح داده می شود.

سوختگی شیمیایی

دلیل تشکیل چنین آسیب هایی معمولاً استفاده از مایعاتی است که باعث واکنش های تهاجمی می شود. با سوختگی شیمیایی، علائم زیر ممکن است:

سندرم درد؛
خفگی و کمبود صدا؛
نارسایی تنفسی؛
لکه های اطراف دهان؛
افزایش ترشح بزاق؛
استفراغ ممکن است حاوی خون باشد.

مرحله توسعه ضایعات مری را می توان با طبقه بندی زیر تعیین کرد:

اولین مورد تورم و قرمزی غشای مخاطی است. در مرحله اول رشد، قربانی به مدت ده روز احساس ناراحتی و درد شدید می کند. همچنین می توانید افزایش دما، کاهش فشار خون و تنفس سریع را مشاهده کنید. در برخی موارد، حالت شوک ممکن است.
دوم - در دوره نکروز بافت های آسیب دیده شروع می شود که در طی آن سطح مری با زخم پوشیده می شود. مرحله دوم می تواند سه هفته طول بکشد و در طی آن غذا خوردن برای قربانی آسان تر می شود.
سوم - مناطق آسیب دیده شروع به بهبود می کنند.
چهارم - در این زمان، اسکارها قبلاً در مناطقی که قبلاً به دلیل نکروز بافتی زخم وجود داشت، تشکیل شده است. این روند می تواند سال ها از زمان بهبودی طول بکشد. جای زخم به باریک شدن مری کمک می کند.

برای کاهش خطر عوارض ناشی از سوختگی، حتما باید از بیمارستان کمک بگیرید. تنها در یک محیط بیمارستان می توان مری آسیب دیده را به طور موثر درمان کرد و از عواقب ناخوشایند جلوگیری کرد.

محلول های قلیایی نیز به شدت بر مری تأثیر می گذارد. آمونیاک می تواند باعث چنین آسیبی شود و بسیار مهم است که فوراً کمک اضطراری به قربانی ارائه شود، زیرا بافت ها قادر به جلوگیری از ورود ماده به اندام های داخلی نیستند.

می توانید واکنش یک مایع قلیایی را با اسیدها (سرکه یا اسید سیتریک) خنثی کنید. شما باید با محلول اسید معده را شستشو دهید، همچنین می توانید از روغن گیاهی برای این کار استفاده کنید.

هنگام خوردن غذا با دمای بالای 40 درجه سانتیگراد، می توانید باعث سوختگی مری نیز شوید. علائم چنین آسیبی مانند سایر سوختگی ها است.

سوختگی حرارتی مخاط مری چندان خطرناک نیست و در خانه قابل درمان است. اگر قربانی بعد از آسیب می تواند به طور معمول غذا بخورد، مهم است که مطمئن شوید که خنک و در حالت مایع است.

تنها در صورتی باید به بیمارستان بروید که ناراحتی و ناراحتی برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.

شایع ترین نوع آسیب به مری توسط مواد تهاجمی، شیمیایی است.

این سوختگی مری با بیشترین تعداد درخواست برای کمک پزشکی همراه است، زیرا خطرات بالقوه زیادی در اطراف یک فرد مدرن وجود دارد.

خطر چنین شکستی در گذر مرحله ای آن نهفته است. در سوختگی شیمیایی مری، ابتدا آسیب مستقیمی به لایه فوقانی مخاط در اثر تماس با ترکیب تخریب کننده وارد می شود.

زرادخانه محلول های تهاجمی که باعث سوختگی مری می شوند گسترده و متنوع است. خطر ویژه مواد شیمیایی خانگی سوزاننده است. پودرهای لباسشویی، پاک کننده های حمام، بلوک های توالت و پاک کننده های پنجره واکنش پذیر در نظر گرفته می شوند.

ضایعات بسیار شدید توسط پودرها و محلول های تمیز کردن لوله های فاضلاب (به عنوان مثال، "مول") ایجاد می شود. حتی استنشاق ذرات ریز می تواند باعث تحریک غشاهای مخاطی شود. باید با دقت با آنها کار کنید: در دستکش لاستیکی، ماسک و ترجیحاً در عینک ایمنی.

سوختگی های شیمیایی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

مواد با pH پایین (اسیدها): اسانس استیک، اسیدهای کلریک، کربوران، نیتریک، هیدروفلوریک، اسیدهای زنونیک و همچنین "آکوا رژیا".
قلیایی: هیدروکسید فلز قلیایی، هیدروکسید سدیم.
مواد با pH مختلف: فنل، الکل، الکل، لیزول، ید، سابلیمیت، پراکسید هیدروژن، چسب سیلیکات، پرمنگنات پتاسیم، استون.

سوختگی شیمیایی خطرناک مری در نتیجه بلع عمدی یا تصادفی مواد شیمیایی تهاجمی رخ می دهد. غالباً عامل آسیب شیمیایی جوهر سرکه یا مایعات حاوی الکل است.

اسپاسم عضلات مری؛

درد شدید در معده، تابش به گردن یا پشت؛

استفراغ؛

گرفتگی صدا

پس از سوختگی شیمیایی، قربانی باید فوراً به یک مرکز پزشکی منتقل شود. درمان موفقیت آمیز بیشتر، و اغلب زندگی قربانی، به سرعت مراقبت های اولیه بستگی دارد.

اگر به طور قابل اعتماد شناخته شود که آسیب تروماتیک مری با اسید اتفاق افتاده است، باید اثر محرک با یک محلول قلیایی خنثی شود. برای تهیه محلول قلیایی از جوش شیرین (به نسبت 1 قاشق چایخوری نوشابه به ازای 1 لیتر آب گرم جوشیده) استفاده می شود. به قربانی داده می شود تا محلول قلیایی آماده شده را بنوشد و سپس باعث استفراغ شود.

سوختگی قلیایی

در نتیجه سوختگی مری و معده با مواد قلیایی، شستشوی معده با محلول های اسیدی انجام می شود. در این مورد می توانید از اسید استیک، تارتاریک یا سیتریک استفاده کنید. مقدار کمی از اسید لازم را در یک لیتر آب گرم و جوشانده حل کرده و سپس قربانی محلول آماده شده را می نوشد. سپس استفراغ ایجاد می شود.

استیک یا اسیدهای دیگر را می توان با روغن گیاهی یا خولان دریایی جایگزین کرد.

الکل سوزی (الکل)

میزان آسیب در هنگام سوختگی با یک ماده حاوی الکل تحت تأثیر مقدار مایع نوشیدنی و قدرت آن است. اولین نشانه های تروما ناشی از الکل عبارتند از: سرگیجه، ضعف عمومی، از دست دادن حس چشایی، درد در معده، شکم، گردن و کمر.

مراقبت اولیه برای آسیب سوختگی، شستشوی معده است. پس از آن، قربانی باید به یک مرکز پزشکی منتقل شود.

سرکه باعث خطرناک ترین آسیب سوختگی می شود. سرعت عمل اولیه کمک مستقیماً بر زندگی آینده قربانی تأثیر می گذارد. پس از مصرف سرکه، شستشوی معده با محلول قلیایی (محلول سودا) یا آب ساده ضروری است.

حتی زمانی که قربانی احساس درد یا تغییری در وضعیت جسمی عمومی نمی‌کند، باز هم باید برای درمان اولیه سوختگی با سرکه به یک مرکز پزشکی منتقل شود.

سوختگی شیمیایی خطرناک در نتیجه بلع تصادفی یا عمدی مواد شیمیایی تهاجمی رخ می دهد. مهاجم آسیب شیمیایی اغلب مایعات حاوی الکل یا اسانس سرکه است.

مسمومیت بدن؛

شوک درد؛

نارسایی تنفسی؛

گرفتگی صدا؛

استفراغ.

درمان سوختگی شیمیایی مری فقط در موسسات پزشکی انجام می شود.

اسید سوختگی

اگر اطلاعات قابل اعتمادی وجود داشته باشد که آسیب تروماتیک مری توسط اسید ایجاد شده است، اثر محرک باید با یک محلول قلیایی خنثی شود. برای تهیه یک محلول قلیایی، به جوش شیرین نیاز دارید (برای 1 لیتر آب جوشیده گرم - 1 قاشق چایخوری نوشابه). به قربانی داده می شود تا محلول آماده شده را بنوشد، سپس استفراغ ایجاد می کند.

اگر آسیب ناشی از قلیایی باشد، شستشوی معده با استفاده از محلول های اسیدی انجام می شود. در این مورد می توانید از اسید تارتاریک، سیتریک یا استیک استفاده کنید. اسید لازم در یک لیتر آب گرم جوشیده حل می شود و پس از آن قربانی محلول آماده شده را می نوشد. سپس استفراغ ایجاد می شود.

استیک یا اسیدهای دیگر را می توان با خولان دریایی یا روغن گیاهی جایگزین کرد.

الکل سوزی

سوختگی مری با الکل می تواند درجات مختلفی از آسیب داشته باشد که با قدرت مایع نوشیدنی و مقدار آن مشخص می شود. سوختگی مری با الکل با علائم زیر ظاهر می شود: از دست دادن چشایی، ضعف عمومی، سرگیجه، درد در معده، گردن، شکم و کمر.

سوزاندن معده با الکل نیاز به مراقبت اولیه دارد، قربانی نیاز به شستن معده دارد. پس از این، قربانی باید به عسل منتقل شود. موسسه، نهاد.

سرکه می سوزد

این سرکه است که باعث خطرناک ترین آسیب سوختگی می شود. سرعت اقدامات اولیه به طور مستقیم بر زندگی و سلامت قربانی تأثیر می گذارد. پس از مصرف سرکه، شستشوی فوری معده با محلول قلیایی (سودا) یا آب ساده لازم است.

حتی در مواردی که قربانی تغییری در وضعیت جسمی یا درد عمومی احساس نمی‌کند، باز هم باید به مرکز درمانی منتقل شود.

بافت‌های مری و معده با رشته‌های عصبی تامین می‌شوند که در اثر مصرف مایع تهاجمی، فرد درد شدیدی را تجربه می‌کند. علائم اولیه آسیب، درد شکم است. پس از آن، درد به پشت و گردن گسترش می یابد. قرمزی و تورم در دهان و لب ها ایجاد می شود.

با سوختگی شیمیایی، کمک های اولیه بسیار مهم است. شستشوی معده انجام می شود - بیمار یک لیتر آب می نوشد و باعث استفراغ می شود تا مواد شیمیایی در اسرع وقت از بدن خارج شوند.

اگر قربانی در شوک نیست، متوجه شوید که دقیقاً چه چیزی باعث سوختگی شده است. اسید با شستن معده با قلیایی خنثی می شود - 1/2 قاشق چای خوری جوش شیرین را در یک لیتر آب جوش رقیق کنید.

بیمار باید جرعه جرعه بنوشد و سپس استفراغ کند. در برابر قلیایی، به ترتیب، از شستشو با اسید استیک، سیتریک استفاده کنید.

سوختگی ناشی از پرمنگنات پتاسیم با شستشو با محلول 1٪ اسید اسکوربیک درمان می شود. اگر ماده ناشناخته باشد، درمان با شیر گرم انجام می شود.

سوختگی شیمیایی از نظر علائم و درمان ضایعه یکی از سخت ترین سوختگی ها است. باعث درد شدید، آسیب به اندام های مجاور می شود.

بهبودی پس از سوختگی شیمیایی در مدت زمان کوتاه و بدون عواقب تقریبا غیرممکن است. مهم ترین نکته در درمان کمک های اولیه به موقع و رعایت تمام توصیه های پزشک توسط بیمار است.

از تعداد زیاد داروها تعجب نکنید، زیرا سوختگی مشکلات زیادی را ایجاد می کند که کمترین آن درد است.

بنابراین، والدین مسئول ایمنی آنها هستند.

تمام مواد شیمیایی را در بطری های اصلی با برچسب هشدار نگهداری کنید. آنها را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. مطمئن شوید که بزرگسالان این ماده شیمیایی را با غذا اشتباه نمی گیرند. بهتر است کودکان خطرات محتویات این گونه بطری ها را از قبل توضیح دهند. تاکید کنید که استفاده از چنین داروهایی چه مشکلاتی ایجاد می کند، زیرا "نه" معمول فقط علاقه کودک را افزایش می دهد.

مراقب باشید و مراقب باشید - این به شما و فرزندانتان اجازه می دهد تا سلامت خود را برای مدت طولانی حفظ کنید.

همه ما سوختگی های کلاسیک را می شناسیم. اما ضایعات غیر معمول تری از این نوع وجود دارد - سوختگی حرارتی و شیمیایی مری.

علائم:

درد شدید در معده، تابش به پشت یا گردن؛
اسپاسم عضلات مری؛
مسمومیت بدن؛
شوک درد؛
نارسایی تنفسی؛
گرفتگی صدا؛
استفراغ.

اسید سوختگی

سوختگی قلیایی

الکل سوختگی

سرکه می سوزد

بیشتر اوقات، سوختگی مری در اثر تماس با مایعات تهاجمی روی دیواره آن رخ می دهد. علائمی که نشان می دهد این مشکل برای یک فرد اتفاق افتاده است:

فقدان صدا، بیمار خفگی را تجربه می کند.
فرد ترسیده است، ریتم تنفس از بین می رود.
ممکن است لکه هایی در اطراف دهان وجود داشته باشد،
دهان باز، نگاه یخ زده، آب دهان
استفراغ ممکن است حاوی آخال های خونی باشد،
مرد عرق سرد، رنگ پریده به نظر می رسد،
قربانی ممکن است بیهوش باشد.

مراحل

طبقه بندی ضایعه مری در سوختگی شیمیایی اطلاعاتی را در مورد مرحله ای که فرآیند ایجاد شده توسط ضایعه در آن قرار دارد ارائه می دهد.

در مرحله اولیه، وضعیت به عنوان حاد تعیین می شود، غشای مخاطی یک رنگ ملتهب قرمز به دست آورده و تبدیل به ادم شده است. مرحله حاد تا 10 روز طول می کشد. در این دوره، بیمار احساس ناراحتی و درد شدید می کند. مشاهده شده:
- تنفس سریع و پی در پی،
- تب،
- فشار خون پایین،
- افزایش تعداد ضربان قلب
- شوک احتمالی
مرحله دوم در صورتی مشخص می شود که روند نکروز بافت هایی که دچار سوختگی شده اند آغاز شده باشد. در اثر نکروز سطح مری ممکن است با زخم پوشیده شود مرحله دوم تا سه هفته طول می کشد. بیمار در حال حاضر غذا را تا حدودی آزادتر از مرحله اول می بلعد.
مرحله سوم با این واقعیت مشخص می شود که ضایعات شروع به بهبود می کنند.
مرحله چهارم به دوره اسکار در مکان هایی که بافت ها پس از نکروز عمیق ترمیم می شوند اشاره دارد.این روند می تواند چندین سال پس از شروع بهبودی ادامه یابد. جای زخم می تواند باعث باریک شدن مری شود.

ضایعات در کودکان

کودکان اکثریت افراد در پریشانی را تشکیل می دهند (65%). این وضعیت زمانی رخ می دهد که والدین نگران ایمنی خود نباشند و مایعاتی را که می تواند توجه کودکان را جلب کرده و به آنها آسیب برساند، در مکانی امن پنهان نمی کنند.

سوختگی مری در دوران کودکی یک خطر فزاینده است. واکنش بافت های مری و حنجره به ضایعه ظاهری ادم است که می تواند باعث اسپاسم ماهیت رفلکس شود که مملو از مرگ است.

رفتار

پس از ارائه کمک های اولیه، بیمار تحت درمان قرار می گیرد تا از عواقب سوختگی جلوگیری شود. فعالیت ها توسط پزشک تجویز می شود. خوددرمانی توصیه نمی شود.

در مواردی که درجه آسیب دوم یا سوم باشد، اقدامات درمانی فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

از داروهای این جهت استفاده کنید (در صورت لزوم):

مسکن،
ضد اسپاسم،
ضد شوک،
آنتی بیوتیک ها،
برای جلوگیری از ایجاد اسکار

عمل قلیاها بر روی دیواره های مری بسیار تهاجمی است.

اسپاسم عضلات مری؛

استفراغ؛

گرفتگی صدا

اسید سوختگی

سرکه می سوزد

گاستریت الکلی در تمام طبقه بندی های بین المللی بیماری ها ظاهر می شود، اما در سال های اخیر، پزشکان از اصطلاح «گاستروپاتی الکلی» به طور موازی استفاده کرده اند. دلیل آن این است که در بین انواع گاستریت، گاستریت الکلی عملا تنها موردی است که در آن مخاط معده ملتهب نمی شود، اما یک سوختگی شیمیایی شدید دریافت می کند - الکل.

و اصطلاح جدید برای تأکید بر این تفاوت در نظر گرفته شده است. اما علائم، تشخیص و درمان بیماری معده الکلی برای اکثر انواع گاستریت "سنتی" معمول است.

استفراغ.

قربانی باید رژیمی را دنبال کند که غذاهای شور، دودی و تند را حذف کند.

سوختگی مری در کودکان و بزرگسالان با درد شدید در قسمت فوقانی شکم، پشت جناغ و گردن همراه است. همچنین آثار سوختگی با تورم روی لب ها و حفره دهان مشخص می شود.

علاوه بر این، فرد دچار تنگی نفس می شود، گرفتگی صدا در صدا مشاهده می شود یا توانایی بیان صداهای عاقلانه به طور کامل از بین می رود. تأثیر یک محیط تهاجمی بر روی سطح مخاطی ساختار سلولی را از بین می برد و منجر به نکروز بافتی می شود که مستلزم باریک شدن فیزیولوژیکی مری است و در نتیجه فرد شروع به خفگی می کند.

با یک ضایعه تهاجمی شیمیایی، دیواره مری می تواند با تشکیل یک سوراخ فرو بریزد و در موارد به خصوص شدید، فیستول مری-تراشه همراه با خفگی، سرفه غیرقابل کنترل و خلط با تکه های غذا مشاهده می شود.

به عنوان یک قاعده، بیماران پس از سوختگی مری با ترکیبات فعال شیمیایی وارد یک موسسه پزشکی در حالت شوک یا ناخودآگاه می شوند. اغلب، درمان نیاز به احیا دارد.

علائم

با سوختگی مری، علائم بسیار واضح است. بسته به علت آسیب و میزان جدی بودن آن، ماهیت علائم ممکن است متفاوت باشد.

علائم عمومی

علائم سوختگی مری بیانگر وضعیت عمومی قربانی است. بافت اندام در حالت تخریب است که منجر به انتشار محصولات مسمومیت می شود. چنین علائم کلی وجود دارد:

افزایش دما؛
حالت تهوع؛
ضعف؛
اختلال در ریتم قلب؛
نارسایی کلیه و کبد.

در اولین علائم، باید برای معاینه دقیق به بیمارستان بروید. اگر آسیب متوسط یا شدید باشد، درمان سوختگی خود در خانه توصیه نمی شود، زیرا فقط می توانید وضعیت را تشدید کنید. در یک موسسه پزشکی، پزشک معاینه دقیق انجام می دهد، تصویر بالینی دقیق را تعیین می کند و درمان صحیح را تجویز می کند.

علائم محلی

علائم سوختگی مری همچنین شامل علائم محلی است که به شکل احساسات ناخوشایند و عواقب آسیب اندام ظاهر می شود. علائم موضعی عبارتند از:

سوختگی در حفره دهان؛
تورم روی لب ها و نکروز جزئی قسمت هایی از بافت نرم.
سندرم درد در نواحی: پشت جناغ، در گلو، حفره دهان، مری و بالای شکم.
ترشح زیاد بزاق؛
مشکل در بلع؛
تورم زبان، حلق و مری؛
تغییر در صدای صدا به دلیل آسیب به تارهای صوتی؛
تنگی نفس به دلیل ادم حنجره (با ادم شدید، تهدیدی جدی برای زندگی قربانی است).
در آسیب شدید، فیستول ممکن است در مری ظاهر شود.

علائم رایج برای دو نوع آسیب به یک شکل ظاهر می شود:

درد در گردن و قفسه سینه که به بالای شکم می رسد.
تورم اندام های داخلی؛
ناتوانی در بلع؛
گرفتگی صدا؛
استفراغ همراه با پاشیدن خون.

علائم کلی سوختگی مخاط معده مشابه علائمی است که با مسمومیت شدید بدن همراه است:

دمای بدن بالا؛
اختلال در عملکرد قلب؛
ضعف؛
حالت تهوع.

ماده تهاجمی که تصادفاً یا عمداً قبل از ورود به معده بلعیده شده باشد باعث سوختگی حفره دهان و مری و متعاقباً خود معده می شود. آثار سوختگی در دهان و سطح لب ها به وضوح قابل مشاهده خواهد بود.

علائم اولیه درد ناشی از سوزش در ناحیه اپی گاستر است. می تواند به گردن یا ناحیه رترواسترنال بدهد. اسپاسم عضلانی و استفراغ نیز مشاهده می شود. مشکل در بلع، تنفس و مشکلات تلفظ همگی از پیامدهای ادم حنجره هستند.

ماهیت و شدت تظاهرات بالینی به ناحیه، عمق و درجه آسیب بستگی دارد.

سوختگی مخاط معده اول از همه باعث درد شدید در ناحیه اپی گاستر و همچنین پشت جناغ می شود. ادم شکل می گیرد، در نتیجه - مشکل در تنفس و اختلال در بلع. ممکن است فیستول تشکیل شود.

همچنین، علاوه بر علائم محلی، تظاهراتی از یک عمل جذب کننده وجود دارد - نتیجه جذب یک ماده سوزاننده:

دمای بدن تحت تب یا تب؛
تنگی نفس، تاکی کاردی، افزایش یا کاهش فشار خون؛
استفراغ (ممکن است ترکیبی از خون، قطعات نکروزه باشد).

تعیین درجه سوختگی، گسترش، شدت ضایعه آسان نیست، اما پیش بینی عواقب آن در یک مورد خاص حتی دشوارتر است.

دهان ممکن است قرمز و متورم شود و در نتیجه تنفس مشکل ایجاد کند. سوختگی های شیمیایی مری منجر به تورم بافت ها، مشکل در بلع، تنگی نفس، استفراغ (احتمالا همراه با خون و ذرات اپیتلیوم) می شود.

پس از شروع اسپاسم، اپیتلیوم داخلی به تدریج از بین می رود.

در برخی موارد، مایعات تهاجمی باعث آسیب نافذ به دیواره‌های معده و مری می‌شوند. علاوه بر این، ممکن است دیواره های برونش سوخته و پدیده ای به نام فیستول تراشه ایجاد شود. سوزاندن معده با غذای داغ می تواند باعث گرفتگی شدید شکم، اختلالات متابولیک و آسیب دائمی به شکل دیواره های صاف شود.

بسته به نوع پیچیدگی آسیب، طب سنتی سه درجه سوختگی غذا را تعریف می کند:

اولی آسان است. مایع تهاجمی فقط لایه های بالایی دیواره ها و تا حدی غشای مخاطی را لمس می کند. حداکثر تظاهرات تورم، سرگیجه و قرمزی نواحی آسیب دیده است.
دومی متوسط است. این ساختار مخاطی پوشش معده و فیبرهای مقوی را لمس می کند. جراحات شبیه زخم های کوچکی است که با فیبرین (پروتئین خون) پوشیده شده است.
سومی سخته کل دستگاه گوارش و اندام های مجاور تحت تأثیر قرار می گیرند. یک مسمومیت قوی، یک حالت شوک، ایجاد اسکار وجود دارد.

علائم این بیماری ناخوشایند در درجه اول در سوء هاضمه ظاهر می شود. در میان آنها معمولاً متمایز می شوند:

درد در قسمت فوقانی شکم، که ممکن است پس از خوردن غذا بدتر شود. آنها ممکن است دردناک، دائمی یا موقتی باشند که گاهی پس از استفراغ تسکین می یابند.
تشنگی و احساس پر شدن سریع معده.
یبوست (بیشتر از اسهال).
آروغ زدن و بازگشت ناگهانی گازها از معده به دهان یا محتویات معده به داخل دهان.
حالت تهوع همراه با ناراحتی در سرتاسر ناحیه شکم که اغلب در صبح آزاردهنده است.
سوزش سر دل، همراه با سوزش پشت جناغ.
استفراغ، گاهی مکرر، با احتمال مخلوط صفرا و مخاط.

علائم آشکار نسخه الکلی بیماری در این واقعیت بیان می شود که پس از نوشیدن قسمت بعدی، تمام شرایط ناخوشایند فوق تحت تأثیر الکل کاهش یا کاهش می یابد. یعنی یک فرد الکلی بعد از انبوه بعدی می تواند استفراغ را متوقف کند و برای فردی که سبک زندگی هوشیار مبتلا به گاستریت الکلی را دنبال می کند ، مقدار اضافی الکل فقط وضعیت اسفناک را تشدید می کند.

در سوء استفاده کنندگان، این بیماری با آتروفی عضلانی، تاکی کاردی، محدودیت حرکت و اختلال حسی به دلیل پلی نوروپاتی (اعصاب بین نخاع و مغز بسیار ضعیف کار می کنند) همراه است.

علائم بیماری دقیقاً برای گاستریت با اسیدیته بالا یا پایین یکسان نیست (مکانیسم تشکیل یک یا نوع دیگری از ترشح پاتولوژیک اسید هیدروکلریک هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است). نوع کم اسید بیشتر باعث ایجاد طعم بد در دهان، ناراحتی مدفوع، حالت تهوع صبحگاهی و سروصدا در معده می شود. و افزایش اسیدیته مستلزم سوزش سر دل، درد مکرر و یبوست است.

کد ICD-10

همهگیرشناسی

سوختگی مری خود را به صورت علائم روشن نشان می دهد. میزان آسیب به اندام و ماهیت ماده ای که به عنوان یک مهاجم در رابطه با بافت های مری عمل می کند بر ماهیت علائم تأثیر می گذارد.

محلی

سوختگی مری دارای علائم محلی است که با ناراحتی، سایر احساسات و همچنین عواقب آسیب اندام بیان می شود.

آثار سوختگی در حفره دهان مشاهده می شود - نکروز بافت.
لب ها ادم می شوند، در جاهایی دارای نواحی مرده هستند.
درد شدید در چنین مکان هایی:
- پشت سینه
- در ناحیه مری
- در حفره دهان
- در قسمت بالای شکم
- در گردن
ترشح بزاق وجود دارد.
اسپاسم مری بلع را دشوار می کند.
ادم در طول جریان یک مایع تهاجمی گسترش می یابد:
صدا به دلیل آسیب به تارهای صوتی خشن می شود.
ادم حنجره باعث تنگی نفس می شود، تهدیدی برای زندگی است (در صورت ادم شدید).
با ضایعه درجه سوم، سوراخ هایی در مری ممکن است ایجاد شود.

با سوختگی مری، علائمی ظاهر می شود که بهزیستی عمومی را بیان می کند. بافت آسیب‌دیده مری ممکن است در وضعیت درجاتی از تخریب باشد. محصولات پوسیدگی در مسمومیت بدن نقش دارند.

علائم عمومی:

نارسایی کبدی کلیه،
اختلال عملکرد قلب،
سلامتی بسیار ضعیف
تب،
حالت تهوع.

اولین علائم مسمومیت عبارتند از:

افزایش دمای بدن؛
مشکلات قلبی؛
حالت تهوع؛
شروع ناگهانی ضعف

علائم اصلی گاستروپاتی الکلی (هم حاد و هم مزمن) سوء هاضمه، یعنی اختلالات مختلف گوارشی است.

دانشمندان آمریکایی روش جدیدی را برای درمان سوختگی پیشنهاد کرده اند. مانند تمام آنتی بیوتیک ها، دارای عوارض جانبی است و در صورت حساسیت به داروهای گروه سفالوسپورین منع مصرف دارد. عمل اصلی شستشوی معده است. شدت سوختگی معده و مری به مدت زمان قرار گرفتن در معرض ماده مهاجم در اندام های داخلی، منشاء آن و غلظت ماده تحریک کننده بستگی دارد.

قورت دادن عمدی یا سهوی معرف تهاجمی در مسیر معده باعث سوختگی حفره دهان و مری می شود که آثار آن به وضوح روی لب ها و در دهان قابل مشاهده است.

اولین نشانه های سوختگی معده درد سوزشی در ناحیه اپی گاستر است که می تواند به ناحیه رترواسترنال و گردن منتشر شود. اسپاسم عضلانی در اندام های آسیب دیده و استفراغ. تورم حنجره باعث اختلال در بلع، تنفس، تلفظ می شود. مسمومیت با محصولات تجزیه - تب و تاکی کاردی. در استفراغ، مخاط، خون و ذرات اپیتلیوم معده مشاهده می شود. با سوختگی های اولسراتیو و نکروز، ممکن است فروپاشی رخ دهد.

سوختگی مری و معده نه تنها با تخریب بافت های این اندام ها، بلکه با مسمومیت بعدی که با نقض فرآیندهای متابولیک، ادم ریوی، اختلال عملکرد کبد و کلیه پیچیده می شود، خطرناک است.

سوختگی حرارتی

شایع ترین شکل تخریب حرارتی، سوختگی ناشی از غذا یا نوشیدنی داغ است، اگرچه گاهی اوقات در شرایط دیگری نیز رخ می دهد.

آسیب حرارتی به معده یا مری در فرآیند بلع غذای سرد نشده یا با استنشاق شدید بخارات داغ رخ می دهد.

در عمل پزشکی، سوختگی حرارتی به اندازه سوختگی های شیمیایی رایج نیست. ضایعات درجه 1 را می توان با روش های مستقل درمان کرد و برای آسیب های سوختگی درجه 2 و 3، قربانی باید طبق دستور پزشک تحت درمان قرار گیرد.

سوختگی غذا

آسیب حرارتی به مری یا معده هنگام استنشاق بخارات داغ یا در فرآیند بلع غذای داغ رخ می دهد.

سوختگی حرارتی در عمل پزشکی به اندازه سوختگی های شیمیایی رایج نیست. آسیب های درجه یک را می توان به طور مستقل و در خانه درمان کرد و برای آسیب های سوختگی درجه دو و سه، مصدوم باید طبق دستور پزشک درمان شود.

سوزاندن با آب جوش و غذای داغ

اقدامات کمک های اولیه برای سوختگی با غذای داغ و آب جوش مشابه است. پس از یک آسیب تروماتیک، قربانی باید مقدار کافی آب سرد بنوشد.

ضایعات حرارتی درجه اول و دوم با رعایت دقیق توصیه های پزشکی مجاز به درمان در خانه هستند. اساس درمان دارودرمانی است. برای بیماران مسکن، آنتی بیوتیک، کورتیکواستروئید تجویز می شود که برای جلوگیری از اسکار احتمالی استفاده می شود.

با اسپاسم مری، ضد اسپاسم تجویز می شود. تمام داروها توسط پزشک تجویز می شوند و در دوز دقیق مصرف می شوند. مدت بهینه دوره درمانی توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

مهم است که بیمار تا حد امکان مایعات بنوشد و نوشیدنی های خنک را ترجیح دهد. در فرآیند درمان و رژیم درمانی استفاده می شود. به قربانیان غذای مایع توصیه می شود و غذا باید در دمای اتاق یا خنک باشد.

برای بهبودی سریع و بهبودی داخل، توصیه می شود روغن آفتابگردان را به شکل خالص آن مصرف کنید. به طور متوسط، روند توانبخشی از 3 هفته تا یک ماه و نیم طول می کشد.

درمان سوختگی های شیمیایی

اگر فردی غذای بیش از 40 درجه را مصرف کند، ممکن است به مری آسیب وارد شود. این می تواند باعث سوختگی مری با تمام علائم مربوطه شود.

سوختگی حرارتی نسبت به سایر موارد خطر کمتری دارد.

ضایعه ای در مخاط مری وجود دارد، اما این روند به سطوح عمیق تر گسترش نمی یابد. لازم است بیمار را در رختخواب بگذارید.

اگر قربانی می تواند غذا بخورد، مجاز است از آن به شکل خنک و مایع استفاده کند. در صورت بروز ناراحتی طولانی مدت در گلو و قفسه سینه باید با پزشک مشورت کنید.

سوختگی غذا

تشخیص

پس از بستری شدن قربانی در بیمارستان، پزشک بیمار را معاینه و با او مصاحبه می کند تا دلایل آسیب را بیابد. برای جلوگیری از آسیب اضافی به اندام های داخلی، اقدامات تشخیصی با استفاده از تجهیزات پزشکی در چند روز اول انجام نمی شود.

پس از تثبیت وضعیت بیمار، یک عکس اشعه ایکس به او داده می شود که به شما امکان می دهد دقیقاً ببینید مخاط و سطح مری چقدر تحت تأثیر قرار گرفته است. برای تعیین اینکه کدام فرآیندها در مری انجام می شوند و در چه مرحله ای از رشد هستند، معاینه آندوسکوپی به صورت دوره ای انجام می شود. پس از اینکه پزشک تمام عوامل ایجاد سوختگی را پیدا کرد، درمان مناسب را تجویز می کند.

تشخیص بر اساس تاریخچه و همچنین نتایج رادیوگرافی و آندوسکوپی است.

یک مطالعه با کنتراست (تعلیق باریم) انجام دهید. اشعه ایکس به دو صورت مستقیم و جانبی گرفته می شود. عکس در حالت ایستاده گرفته شده است.
ازوفاگوسکوپی آموزنده ترین مطالعه است. این به شما امکان می دهد درجه آسیب به اندام را تعیین کنید. در زمان واقعی، پزشک علائم سوختگی، تنگی‌ها، پاکت‌ها و چسبندگی‌ها را در مری پیدا می‌کند.
حتما برای آنالیز خون بگیرید. تصویر خون سوختگی با افزایش تعداد لکوسیت ها، لنفوسیت ها و همچنین افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز مشخص می شود.

تشخیص سوختگی مری را می توان بدون مشکل انجام داد - بر اساس تاریخچه بیماری (تاریخچه بیماری) و علائم بالینی مشخص. روش های تشخیصی اضافی برای تعیین میزان آسیب و پیش بینی عوارض احتمالی استفاده می شود.

در طول جمع آوری خاطرات، باید دریابید:

نوع ماده مصرفی (اسیدی یا قلیایی)؛
میزان؛
در صورت امکان تمرکز

از بین تمام روش های فیزیکی، بازرسی آموزنده است:

ظاهر کلی بیمار شدید است.
با شوک درد، رنگ پریدگی واضح پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده ایجاد می شود.
در حفره دهان، آسیب بافتی به شکل زخم مشاهده می شود.

لازم به یادآوری است که روش های تهاجمی معاینه (با ورود به حفره مری) در سه روز اول از لحظه دریافت سوختگی انجام نمی شود. دلایل این امر:

خطر سوراخ شدن مری؛
سندرم درد شدید

معاینه اشعه ایکس مشخص می کند:

در دوره حاد: در طول فلوروسکوپی - هایپرکینزی (افزایش تن و حرکات پریستالتیک خارج از عمل بلع)، در اشعه ایکس - ضخیم شدن و پیچ خوردگی چین های مخاطی مری.
در دوره های تحت حاد و مزمن: سفت شدن مقاطع دیواره مری، انبساط در مناطق باریک، تشکیل رشته های بافت همبند (اسکار).

معاینه اولیه قربانی توسط چندین پزشک، یعنی جراح، متخصص گوارش و درمانگر انجام می شود. هنگامی که علت سوختگی مشخص شد، درمان مناسب تجویز می شود، در صورتی که تشخیص علل در طول معاینه ممکن نبود، رادیوگرافی یا ازفاگوگاستروسکوپی تجویز می شود.

تحقیقات سخت افزاری به شما امکان می دهد منطقه آسیب را تعیین کنید، از وجود اسکار و سایر ضایعات مطلع شوید. همچنین، تشخیص به شناسایی نوع آسیب دریافتی، خواه سوختگی شیمیایی معده یا حرارتی کمک می کند.

کد ICD-10

همهگیرشناسی

تشخیص صحیح سوختگی مری دشوار نیست. به عنوان یک قاعده، پزشک بلافاصله پس از بازجویی از بیمار یا افراد نزدیک به او متوجه می شود که با چه چیزی سر و کار دارد. واقعیت مصرف یک مایع تهاجمی بلافاصله تمام علائم را توضیح می دهد. مشاوره اضافی با جراح امکان شناسایی نوع عامل آسیب رسان، میزان و غلظت آن و همچنین ارزیابی آسیب های موجود و تعیین تاکتیک های بیشتر را فراهم می کند.

درمان فشرده و تثبیت وضعیت بیمار امکان روش های تحقیقاتی بیشتری را فراهم می کند. "استاندارد طلایی" در تشخیص سوختگی مری، معاینه آندوسکوپی است که به پزشک اجازه می دهد مری را معاینه کند، حجم و محل آسیب را تعیین کند.

در برخی موارد، خطر عوارض نیز قابل ارزیابی است. آندوسکوپی همچنین به شما امکان می دهد تا پویایی بهبودی را در طول درمان ارزیابی کنید، زیرا یک روش ساده، ارزان و آموزنده برای معاینه است.

به علاوه در برخی موارد از معاینه مری با اشعه ایکس با ماده حاجب استفاده می شود. در عین حال، خطوط مری، نقایص دیواره، و همچنین باریک شدن و سوراخ شدن در اندام به خوبی قابل مشاهده است.

این بیماری با علائم مشخص کننده آن مشخص می شود. مشخص شده است که سوختگی چگونه به دست آمده است، چه عاملی به عامل تعیین کننده در ضایعه مری تبدیل شده است.

تحقیقات با کمک تجهیزات در سه روز اول انجام نمی شود تا خطر آسیب به بافت های اندام اضافه نشود.

هنگامی که وضعیت کمی تثبیت شد، در صورت لزوم، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد وضعیت سطح داخلی مری، میزان آسیب به مخاط را مشاهده کنید.

آندوسکوپی نیز استفاده می شود. این در دوره های مختلف انجام می شود تا بفهمد چه فرآیندهایی در مری و مرحله رشد آنها اتفاق می افتد.

بر اساس نظرسنجی از بیمار یا بستگان وی، یک سرگذشت تهیه می شود، شاخص های اصلی وضعیت فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود، با تمرکز بر عملکرد سیستم تنفسی، تب، علائم تحریک صفاق، که نشان دهنده سوراخ شدن معده است.

تجزیه و تحلیل بر اساس نشانه ها، پس از پذیرش در بیمارستان - یک آزمایش خون عمومی انجام می شود.

با کمک تشخیص ابزاری، میزان آسیب بافت ارزیابی می شود. معاینه اشعه ایکس معده شامل ترانزیت و رادیوگرافی سریال است، معمولاً در ابتدا از کنتراست استفاده نمی شود (به استثنای مواردی که شک به سوراخ شدن دیواره معده وجود دارد). عوارض سوختگی 5-6 هفته پس از سوختگی تشخیص داده می شود - از اشعه ایکس می توان برای تعیین بدشکلی ها و باریک شدن سیکاتریسیال استفاده کرد.

تشخیص افتراقی در روز اول پس از سوختگی در مواردی که معرف سوختگی تعریف نشده باشد، برای تعیین آن انجام می شود (با توجه به سابقه پزشکی، معاینه اشعه ایکس، ازوفاگوگاستروسکوپی).

هنگامی که سوختگی معده با تنگی پیلور یا آسیب شناسی گسترده تر پیچیده می شود، انحراف از هنجار آزمایش خون مشاهده می شود. آزمایش خون بالینی وجود کم خونی، التهاب، کم آبی را نشان می دهد. بیوشیمیایی - کاهش محتوای پروتئین ها، سدیم، کلر، پتاسیم، کلسیم و گاهی اوقات آهن.

الکتروکاردیوگرام تغییرات منتشر در میوکارد را نشان می دهد. تشخیص با کمک معاینه اشعه ایکس، ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی، تشخیص اولتراسوند، الکتروگاستروانتروگرافی مشخص می شود.

هنگامی که تشخیص تایید شد، تنها درمان جراحی امکان پذیر است. تشخیص افتراقی عوارض با تنگی سیکاتریسیال-اولسراتیو در ناحیه پرپیلور انجام می شود.

بعداً در صورت وجود اسکار، عواقب سوختگی با نئوپلاسم ها متمایز می شود.

رفتار

با چنین صدماتی، لازم است بلافاصله سمی که باعث آسیب شده است، شسته و خنثی شود.

نوشیدن حداقل 2 لیتر آب و ایجاد استفراغ مهم است.

بسته به نوع آسیب و ماده مضر، راه های خنثی کردن اثر آن متفاوت است:

سوختگی شیمیایی معده با اسید (سولفوریک، استیک، هیدروکلریک) یا بخارات آن باید با محلول قلیایی (1 قاشق چایخوری نوشابه در هر 350 میلی لیتر آب) شسته شود، و باعث ایجاد رفلکس تهوع شود.
ضایعات قلیایی را می توان با محلول رقیق شده استیک، لیمو یا اسانس شراب (1 قاشق چایخوری در 0.5 لیتر آب) خنثی کرد و باعث استفراغ شد.
برای صدمات ناشی از نوشیدنی‌های الکلی قوی، باید بشویید، 1-1.5 لیتر آب بنوشید و استفراغ را تحریک کنید.
سوختگی معده با غذای داغ در هنگام بلعیدن یا با آب جوش را می توان با نوشیدن 1 لیتر آب خنک در جرعه جرعه خنثی کرد.

قربانی باید به بیمارستان فرستاده شود یا با آمبولانس تماس بگیرید.

شستشوی معده (اطلاعات بیشتر در مقاله شستشوی معده);
مصرف مسکن برای تسکین درد؛
استفاده از داروهای ضد اسپاسم؛
حفظ سطح طبیعی عملکرد قلب و تنفس؛
نتیجه گیری بیمار از حالت شوک (در صورت لزوم)؛
رفع مسمومیت؛
توصیه های پیشگیرانه

مهم! اگر دقیقاً مشخص نباشد که دقیقاً چه چیزی باعث سوختگی معده شده است ، فقط پزشکان باید عواقب آن را درمان کنند.

در بیمارستان، شستشوی معده به صورت خوراکی انجام می شود، با تورم حنجره، این روش از طریق مقعد با یک پروب انجام می شود.

پس از عمل، یک دوره جامع برای از بین بردن حالت شوک و کاهش گرفتگی معده تجویز می شود، اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از زخم شدن نواحی آسیب دیده مخاط انجام می شود. یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.

در موارد شدید، یک روش گاستروستومی انجام می شود - وارد کردن یک پروب به حفره معده از طریق سوراخ ایجاد شده در دیواره قدامی شکم. بنابراین، بیمار در هفته های اول پس از دریافت سوختگی غذا دریافت می کند.

در مورد آسیب کاتارال، مداخله پزشکی لازم نیست، اما همچنان لازم است برای معاینه مراجعه کنید و توصیه های لازم برای بهبودی را دریافت کنید. در مورد مرحله شدید، مراقبت های پزشکی اورژانسی مورد نیاز است.

اولین کمک برای سوختگی مصرف آب سرد یا ایجاد استفراغ است که به دفع سموم از بدن کمک می کند. اما چنین اقداماتی باید به شدت به صورت جداگانه و بسته به نوع سوختگی اعمال شود.

در صورت سوختگی معده با الکل روی صورت، باید به قربانی کمک فوری کرد. به شرح زیر است:

اولین قدم شستن آثاری از ماده حاوی الکل است. برای این، استفراغ ناشی از نوشیدن مقدار زیادی آب است.
فرد را به بیمارستان ببرید.

درمان اصلی سوختگی به روش های زیر کاهش می یابد:

مصرف داروهایی که اثر ضد درد دارند. مناسب: پرومدول، آنالژین.
استفاده از داروهایی که می توانند اسپاسم مری را تسکین دهند. آتروپین به طور موثری با این مشکل مقابله خواهد کرد.
وسیله ای برای عادی سازی سیستم قلبی عروقی.
از قرار گرفتن بدن در معرض مواد سمی جلوگیری کنید.
به بیمار کمک کنید تا با شوک کنار بیاید. برای انجام این کار، از تزریق "پردنیزولون"، محلول های نمکی به صورت داخل وریدی استفاده کنید.
برای جلوگیری از عوارض و عفونت، توصیه می شود از عوامل ضد باکتری، به عنوان مثال، Ampiox استفاده کنید.
Relanium به آرام کردن قربانی کمک می کند.
کم آبی بدن نیاز به تنظیم قطره چکان برای بازگرداندن متابولیسم آب و نمک دارد.

با سوختگی های شدید، در ابتدا گاستروآندوسکوپی انجام نمی شود تا از آسیب اضافی به دیواره های مری جلوگیری شود.

یکی از پیامدهای مکرر سوختگی، باریک شدن مری است. برای جلوگیری از این امر، پزشکان از روش بوژیناژ استفاده می کنند. این شامل گسترش لومن بدن با کمک پروب های ساخته شده از مواد الاستیک است. هر بار قطر پروب افزایش می یابد. این روش را نمی توان زودتر از 5-7 روز پس از سوختگی مری شروع کرد و تا چند ماه پس از بهبودی ادامه داد.

مهم است که بیمار در طول درمان درک کند که تنها حذف کامل الکل از زندگی او می تواند درمان موفقیت آمیز را تضمین کند. حتی 100 گرم نوشیدنی الکلی تمام زحمات پزشکان را به صفر می رساند.

اگر سوختگی مری در بزرگسال یا کودک تشخیص داده شد، قبل از هر چیز، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید. وضعیت عمومی بیمار را بررسی کنید.

ممکن است فرد بیهوش باشد. یک توپ پنبه ای با آمونیاک به بینی او می آورند.

به بیمار مقدار زیادی آب خنک داده می شود، استفراغ ناشی از فشار روی ریشه زبان است. کمی پرمنگنات پتاسیم به آب اضافه می شود تا زمانی که رنگ صورتی کم رنگ ایجاد شود.

لازم به یادآوری است که در موارد شدید، بیمار ممکن است نتواند مایعات را ببلعد. شستشوی معده با نقض هوشیاری بیمار انجام نمی شود. برای تسکین درد، باید یخ را بگیرید، آن را بمالید و در یک پد حرارتی قرار دهید، سپس آن را روی قفسه سینه بیمار بمالید. این روش دارای اثر ضد درد و هموستاتیک درمانی است.

بیمار در یکی از بخش های تخصصی موسسه پزشکی بستری است. ارزیابی درجه سوختگی مری و درمان. پس از توقف وضعیت اورژانسی، تشخیص را آغاز می کنند. روش های آزمایشگاهی زیر استفاده می شود:

آزمایش خون عمومی - ارتفاع روند التهابی، میزان از دست دادن خون را نشان می دهد.
تجزیه و تحلیل عمومی ادرار - عملکرد کلیه ها و دستگاه دفع.
قند خون - غربالگری دیابت؛
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی - عملکرد کبد و کلیه را نشان می دهد.

از روش های ابزاری، پزشک عکس اشعه ایکس را تجویز می کند. اشعه ایکس در دو برجستگی - جلویی و جانبی گرفته می شود. در مراحل اولیه فرآیند پاتولوژیک، ادم مخاطی و اسپاسم موضعی قابل مشاهده است. در دوره تاخیری - تغییرات سیکاتریسیال، باریک شدن لومن اندام.

در روزهای اول بستری، پزشکان سعی در درمان عوارض اولیه دارند. این موارد عبارتند از: کم آبی بدن، شوک، آسیب کلیه، اسیدوز، ادم حنجره.

برای این منظور، تزریق درمانی انجام می شود. برای افزایش فشار خون از محلول هایی استفاده می شود: دوپامین، آدرنالین، مزاتون.

با سندرم درد شدید، تزریق مورفین انجام می شود. به منظور جلوگیری از عوارض عفونی، یک دوره درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

آنها از داروهای طیف وسیعی استفاده می کنند که اکثر میکروب ها را از بین می برند. بیمار به تغذیه تزریقی منتقل می شود.

مرحله بعدی پس از تشکیل اسکار شروع می شود. جراحان در صورت عدم وجود علائم سوراخ، اقدام به بوژیناژ مری می کنند.

این روش به جلوگیری از باریک شدن لومن اندام کمک می کند. ابتدا از بوژی نرم با قطر 15 میلی متر استفاده می شود که به تدریج اندازه را به 20 میلی متر افزایش می دهد.

این روش به مدت دو ماه یک بار در هفته انجام می شود. برای جلوگیری از تشکیل سریع اسکار، داروهایی از گروه گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود: پردنیزون، هیدروکورتیزون.

اگر علائم سوختگی معده ظاهر شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و همچنین کمک های اولیه را به قربانی ارائه دهید. آنچه لازم است:

2 لیوان شیر بنوشید؛
به طور مصنوعی استفراغ را تحریک نکنید.
اگر مسمومیت ناشی از اسیدها باشد، آنها منحصراً با آب شسته می شوند، استفاده از محلول های قلیایی می تواند منجر به تشکیل مقدار قابل توجهی دی اکسید کربن شود.

پس از ارائه کمک های پزشکی در نتیجه ضایعه درجه 2 و 3 و همچنین پس از سوختگی درجه 1، می توان از درمان جایگزین برای قربانی استفاده کرد. روش های درمانی جایگزین به عادی سازی وضعیت فیزیکی قربانی کمک می کند و به بهبود سریع زخم و ترمیم عملکردهای مری و معده کمک می کند.

روزانه 1 قاشق غذاخوری با معده خالی مصرف کنید. یک قاشق غذاخوری سبزیجات، خولان دریایی یا روغن زیتون؛

چند بار در روز شیر تازه بنوشید؛

سه بار در روز، 1 لیوان جوشانده گیاهی (علف بابونه، دانه به، ریشه گل ختمی) مصرف کنید.

پس از سوختگی درجه یک و همچنین پس از ارائه کمک های پزشکی در نتیجه ضایعه درجه دوم و سوم، قربانی می تواند از درمان جایگزین استفاده کند. روش های او به بهبود سریع زخم کمک می کند و به عادی سازی وضعیت فیزیکی قربانی کمک می کند.

به عنوان کمک اولیه برای سوختگی مخاط معده با آب جوش، لازم است به قربانی آب سرد یا شیر داده شود تا آرامش حاصل شود. در تسریع بعدی ترمیم بافت، مصرف مقدار کمی از چربی های رژیم غذایی (کره و روغن گیاهی) نشان داده شده است.

اگر سوختگی ناشی از مواد شیمیایی باشد، شستشوی معده با آب سرد ممکن است در 20 دقیقه اول موثر باشد. همچنین توصیه می شود یک پادزهر - پروتئین تخم مرغ، شیر حل شده در آب مصرف کنید. اگر مسمومیت ناشی از قلیایی است، می توانید سعی کنید آن را با محلول ضعیف مقداری اسید غذایی خنثی کنید، اگر اسید باشد، برعکس، با محلول قلیایی با غلظت کم.

در هر صورت بیمار مبتلا به سوختگی شیمیایی معده نیاز به بستری فوری دارد.

تیم آمبولانس معمولاً شستشوی معده را با استفاده از پروب انجام می دهد.

درمان سوختگی معده در بیمارستان شامل تسکین درد با استفاده از مسکن‌ها، ضد اسپاسم و آرام‌بخش‌ها نیز تجویز می‌شود، زیرا بیمار اغلب در حالت شوک قرار دارد. درمان بیشتر بسته به درجه توسعه فرآیندهای پاتولوژیک در هر بیمار تجویز می شود.

به عنوان یک قاعده، درمان آنتی بیوتیکی با طیف وسیع برای خنثی کردن فرآیندهای التهابی استفاده می شود. در صورت لزوم، داروهایی تجویز کنید که از فعالیت طبیعی قلب، ریه ها و کلیه ها حمایت می کنند.

برای تسریع در بهبود بافت های معده و مری، انتصاب مخلوط های ویژه چربی-هورمونی به طور گسترده ای در داخل استفاده می شود. همچنین نشان داده شده است که برای خنثی کردن اسید هیدروکلریک ترشح شده از معده، آب های معدنی کمی قلیایی می نوشند.

در سوختگی های شدید با نقض یکپارچگی دیواره معده، مداخله جراحی برای بازیابی آن ضروری است.

با سوختگی درجه I و II، پیش آگهی معمولاً مطلوب است و بهبودی کامل در عرض 10-21 روز رخ می دهد. سوختگی های درجه III و IV خطرناک تر هستند و می توانند کشنده باشند.

حاد - دوره تشکیل نکروز بافت های دیواره معده.

رد بافت مرده حاصل؛

اقدامات درمانی برای سوختگی مری عبارتند از:

کمک های اولیه؛
درمان عواقب

بلافاصله پس از سوختگی مری، دهان قربانی را با آب فراوان شستشو دهید و دو لیوان شیر گرم به او بدهید تا بنوشد (برای خنثی کردن ماده مهاجم بلعیده شده).

بیمار باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود. روش های درمان سوختگی مری و عواقب آن محافظه کارانه و عملی است.

درمان محافظه کارانه بر اساس قرارهای زیر است:

کمک های اولیه در صورت سوختگی مری نیاز به شستشوی فوری دارد. برای انجام این کار، بیمار مجبور به نوشیدن یک لیتر آب تمیز می شود و به طور خاص باعث ایجاد رفلکس گگ می شود. پس از آن، در صورت امکان، باید مشخص کنید که دقیقاً چه چیزی فرد را مسموم کرده است.

سوختگی شیمیایی مری ناشی از اسید با نوشابه خنثی می شود. 5 گرم سودا در یک لیتر آب حل می شود، سپس بیمار مایع آماده شده را می نوشد و پس از آن باید دوباره استفراغ ایجاد کرد.

اگر برعکس، کانون سوختگی ناشی از یک محیط قلیایی باشد، باید محلول غلیظ ضعیف اسید سیتریک یا اولیم (بیش از دو گرم در هر 1 لیتر آب) تهیه کنید.

سوختگی های ناشی از پرمنگنات پتاسیم باید با محلول اسید اسکوربیک (کنسانتره بیش از 1٪) خنثی شود. هنگامی که علت آسیب قابل شناسایی نیست یا از منشا آن مطمئن نیستید، بهتر است از شیر استفاده کنید (سموم را جذب می کند). خوردن 400 گرم شیر گرم و بعد استفراغ نوشیدنی دردناک است.

در صورت باریک شدن بیش از حد مری، فلاشینگ از طریق پروب مخصوص انجام می شود. برای اینکه این روش درد کمتری داشته باشد، به بیمار پرومیدول یا آتروپین تزریق می شود.

به منظور آرام کردن بیمار، Relanium به صورت داخل وریدی تجویز می شود. محلول نمک یا reopoliglyukin به از بین بردن شوک کمک می کند.

پیشگیری از رشد بافت اسکار توسط داروهایی که شامل مواد هورمونی (هیدروکورتیزون) هستند، انجام می شود. درمان سوختگی شیمیایی مری شامل پیروی از رژیم غذایی مناسب و خوردن غذاهای آسان هضم است.

علاوه بر این، می توان داروهایی تجویز کرد که کار قلب و کلیه را عادی می کند. در هفته اول توانبخشی بیمار باید روغن نباتی مصرف کند. در موارد بخصوص شدید، مصرف غذا با وارد کردن لوله غذا یا قطره چکان حاوی مواد مغذی انجام می شود. گاهی اوقات سوراخی در دیواره قدامی معده برای بیمار ایجاد می شود که از طریق آن یک مخلوط مواد مغذی از طریق شیلنگ تغذیه می شود.

برای بهبود سریع آسیب های مری می توان از دستور العمل های طب سنتی استفاده کرد. با این حال، استفاده از آنها فقط برای ضایعات خفیف یا در مرحله توانبخشی، پس از از بین بردن علائم حاد مرتبط است. پیش از این، هر درمان باید با پزشک معالج هماهنگ شود!

دستور العمل های موثر و جهانی برای درمان جایگزین توصیه شده برای این آسیب ها عبارتند از:

خولان دریایی و روغن زیتون - به سرعت بخشیدن به روند بهبود بافت های آسیب دیده کمک می کند، اگر صبح ناشتا مصرف شود، درد را کاهش می دهد، روزانه 25 گرم.
جوشانده بابونه - دارای اثر ضد التهابی، ضد درد است، بازسازی را تسریع می کند. تهیه دارو آسان است. یک قاشق غذاخوری بابونه دارویی را در یک لیوان آب جوش ریخته، دم کرده، خنک می کنند و سپس در یک لیوان، سه بار در طول روز مصرف می کنند.
یک نوشیدنی زنجبیل اثر ترمیم کنندگی خوبی دارد. برای تهیه آن، ریزوم زنجبیل باید کاملا له شود، پودر حاصل را با یک چهارم فنجان آب جوش بریزید. نوشیدن دارو در صبح و بلافاصله بعد از غذا توصیه می شود.
شیر یکی از محبوب ترین درمان ها برای مقابله با ضایعات دستگاه گوارش است. برای رسیدن به اثر درمانی کافی است روزی سه بار یک لیوان شیر تازه و خنک بنوشید.

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده زیر می توان از آسیب به مری جلوگیری کرد:

مواد شیمیایی خانگی را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
محصولات را در بطری های برچسب دار نگهداری کنید.
پس از تماس با مواد شیمیایی، حتما دستان خود را بشویید.
غذایی که دمای آن بیش از 40 درجه است نخورید.
قبل از دادن چای، سوپ، غذای گرم به کودکتان، دمای آن را بررسی کنید.
با احتیاط و با احتیاط غذا و نوشیدنی گرم بخورید.

سوختگی حرارتی و شیمیایی معده، مری آسیب بسیار جدی است که عواقب جدی تا مرگ بیمار را تهدید می کند. برای جلوگیری از عوارض احتمالی، لازم است در اسرع وقت به مصدوم کمک های اولیه، نوشیدن آب سرد، ایجاد استفراغ و مشورت با پزشک انجام شود.

درمان بیشتر توسط پزشک تجویز می شود. بسته به شدت یک مورد بالینی خاص، درمان ممکن است نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان داشته باشد یا در خانه انجام شود.

مخاط معده برای هضم غذا ایجاد می شود و بنابراین وقتی در معرض یک محیط تهاجمی قرار می گیرد، به شدت آسیب می بیند. این اتفاق می افتد اگر مواد سوزاننده یا داغ وارد بخش های بالایی کانال گوارش شوند و غشای مخاطی را بسوزانند و از بین ببرند و در نتیجه معده دچار سوختگی شوند.

انواع سوختگی معده

کد ICD-10

همهگیرشناسی

برای درمان سوختگی درجه 1، نیازی به دارو نیست، با این حال، قربانی هنوز برای روشن شدن تشخیص و همچنین انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز عوارض، باید با پزشک مشورت کند.

درمان موفقیت آمیز بیشتر به زمان و سرعت کمک بستگی دارد.

کمک های اولیه:

معده را بشویید قربانی باید حداقل یک لیتر آب گرم تمیز بنوشد و سپس استفراغ را تحریک کند.
اگر آسیب ناشی از ترکیبات شیمیایی باشد، معرف خنثی می شود. این عمل تنها در صورتی انجام می شود که ماهیت محرک شناخته شده باشد. اگر مهاجم سوختگی ناشناخته باشد، خنثی سازی فقط توسط پزشکان انجام می شود.
قربانی باید به یک مرکز پزشکی منتقل شود یا یک تیپ آمبولانس باید به محل حادثه فراخوانده شود.

در یک موسسه پزشکی، مهاجم اصلی سوختگی و ماهیت ضایعه مشخص می شود. پس از تعیین پایه های لازم، معده قربانی دوباره شسته می شود.

اگر او اسپاسم مری داشته باشد، شستشو با استفاده از پروب انجام می شود. قبل از این، مری بیمار از قبل با روغن درمان شده و داروی بیهوشی داده می شود.

درمان سوختگی شامل مراحل زیر است:

مصرف مسکن؛
استفاده از داروها برای از بین بردن اسپاسم مری؛
بازیابی عملکرد طبیعی سیستم های دفعی و قلبی؛
پیشگیری از مسمومیت؛
رفع شوک

به عنوان روش های اضافی، پزشکان مصرف روغن گیاهی را به صورت خوراکی توصیه می کنند. همچنین قربانی باید از رژیم غذایی سخت پیروی کند.

روزانه با معده خالی 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. یک قاشق غذاخوری خولان دریایی، زیتون یا روغن گیاهی؛
چند بار در روز شیر تازه بنوشید؛
سه بار در روز، یک لیوان جوشانده گیاهان دارویی (ریشه گل ختمی، علف بابونه، دانه به) میل شود.

درمان سوختگی مری کار دشواری است که نیازمند رویکردی یکپارچه و ترکیبی از هر دو روش جراحی و درمانی است. اندام سوخته برای مدت طولانی بازسازی می شود و جایگزین محل آسیب می شود.

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای سوختگی مری باید قبل از بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان به همه بیماران ارائه شود. با ایجاد این وضعیت چه باید کرد؟ کمک های اولیه شامل شستشوی کامل دهان با آب تمیز معمولی برای از بین بردن و خنثی کردن عامل مهاجم و همچنین مصرف دو لیوان شیر است که کار خنثی سازی عالی را نیز انجام می دهد.

به هیچ وجه سعی نکنید با استفاده از حجم زیادی آب معده را از اسیدها، قلیاها یا سایر مواد پاکسازی کنید. در نتیجه چنین تلاشی، ممکن است پارگی مری اتفاق بیفتد که به طور قابل توجهی شانس بهبودی فرد را بدتر می کند.

کمک های اولیه برای سوختگی شیمیایی مری باید به سرعت انجام شود، ترجیحاً در فرآیند انتقال بیمار به بیمارستان یا همزمان با تماس با آمبولانس. مراقبت های اورژانسی جزء ضروری درمان موفقیت آمیز و موثر به ویژه برای سوختگی های شیمیایی است.

درمان در بیمارستان

درمان سوختگی مری لزوما باید جامع باشد و شامل مراحل زیر باشد:

تسکین درد کافی با استفاده از مسکن های مخدر - پرومدول، مورفین، ترامادول و سایر داروها.
درمان ضد اسپاسم با آتروپین برای شل کردن دیواره عضلانی اندام.
پیشگیری از ایجاد شوک درد با کمک پردنیزولون، Reopoliglyukin و سایر داروها.
پیشگیری از عفونت باکتریایی شامل استفاده از داروهای ضد باکتری - آموکسی سیلین، سفالوسپورین ها، آموکسیکلاو و غیره است.
با ایجاد نارسایی کلیوی یا کبدی، از گروه های مناسب داروها استفاده می شود.

در هفته اول پس از سوختگی، از روغن های گیاهی برای جلوگیری از زخم بیشتر غشای مخاطی استفاده می شود. این روزها حتی غذای مایع هم نمی‌خورند.

تغذیه تزریقی استفاده می شود. در موارد شدید با ایجاد تنگی مری و سایر عوارض، گاستروستومی برای تامین تغذیه توصیه می شود.

به عنوان یک قاعده، در روزهای اول نمی توان از روش های اشعه ایکس و آندوسکوپی به دلیل احتمال ایجاد عوارض جانبی این روش ها و بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار استفاده کرد.

موثرترین روش درمانی چیست؟ دادن یک پاسخ به این سوال بسیار دشوار است - لازم است به طور جامع با آن برخورد شود. به منظور پیشگیری و درمان تنگی مری از بوژیناژ استفاده می شود که شامل انبساط تدریجی مری با استفاده از بوژی الاستیک مخصوص با قطرهای مختلف است.

این دستکاری از هفته دوم پس از دریافت سوختگی توسط جراح انجام می شود و تا چند ماه پس از بهبودی کامل عیوب مخاطی ادامه می یابد.

اگر مری در درجه دوم یا سوم آسیب دیده باشد، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید تا متخصصان بیمارستان بتوانند کمک های لازم را ارائه دهند.

اولین کاری که بیمار باید انجام دهد شستشوی معده است. به مصدوم پیشنهاد می شود مقدار زیادی مایع (یک لیتر) بنوشد، سپس تلاش می شود تا استفراغ ایجاد کند.

مرحله دوم، که به اقدامات کمک های اولیه مربوط می شود، خنثی کردن بقایای ماده ای است که باعث سوختگی شده است. برای این روش از محلول هایی استفاده می شود که بسته به ماهیت مایع تهاجمی که باعث سوختگی شده است تهیه می شود.

در بیمارستان شستشو از طریق لوله انجام می شود. در این حالت به بیمار مسکن داده می شود و پروب کاملاً با روغن روان می شود.

درمان سوختگی یک کار زمان بر و دشوار است که در آن بیشتر به خود قربانی بستگی دارد. اگر سوختگی مری اتفاق بیفتد، کمک های اولیه باید سریع و با کیفیت باشد - بالاخره این عوامل تعیین می کنند که بافت های مری چقدر زود بهبود می یابند.

کمک های اولیه

در بیمارستان، کمک به سوختگی مری شستشو با پروب است. اما قبل از انجام مراحل، لازم است اقدامات مقدماتی انجام شود.

ابتدا پزشک داروی بیهوشی تجویز می کند. از داروهای قلب نیز استفاده می شود، زیرا سوختگی اثر قوی بر قلب دارد. دوز بزرگسالان برای تزریق زیر جلدی 1-2 میلی لیتر از محلول 2٪ مورفین و 1 میلی لیتر کوردیامین است. در چنین شرایطی از کافئین و کافور استفاده نمی شود، زیرا فقط پس از 30-60 دقیقه شروع به اثر می کنند و در صورت سوختگی مری، نباید دریغ کرد.

غشاهای مخاطی حفره دهان و مری نیز تحت بیهوشی قرار می گیرند. برای انجام این کار، از محلول 0.5٪ نووکائین استفاده کنید. قبل از قرار دادن پروب، بیمار باید دهان خود را با این محلول شستشو دهد.

درمان عمومی برای سوختگی مری شامل تغذیه مناسب از مواد غذایی مایع به راحتی قابل هضم است. از رشد زخم ها، قربانی هیدروکورتیزون تجویز می شود. داروهایی برای بازگرداندن کار قلب و کلیه ها به عنوان درمان اضافی تجویز می شود. همچنین لازم است بیمار در 7 روز اول یک قاشق غذاخوری روغن نباتی بنوشد.

توصیه طب سنتی نوشیدن چای سبز، بابونه و بنفشه است. همچنین محلولی از سفیده تخم مرغ (1 عدد) و 200 گرم آب درست کنید. گیاهان نواحی آسیب دیده را ضد عفونی و تسکین می دهند، در حالی که پروتئین به "بازسازی" مجدد بافت ها کمک می کند.

سوختگی مری باعث دردسرهای زیادی می شود، زیرا غذا خوردن عادی را غیرممکن می کند. علاوه بر این، موارد شدید منجر به آسیب به سایر اندام های داخلی می شود - و این به طور قابل توجهی سلامت انسان را تضعیف می کند. لازم است به طور مناسب کمک های اولیه به قربانی ارائه شود تا درمان سریعتر انجام شود. و البته نکته اصلی این است که مراقب باشید و مواد مصرفی را زیر نظر داشته باشید.

آسیب کاتارال نیازی به درمان دارویی ندارد، اما برای روشن شدن تشخیص و جلوگیری از عوارض توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید. برای سوختگی های شدیدتر، مراقبت های پزشکی تخصصی مورد نیاز است. پیش آگهی بیشتر برای بهبود، و گاهی اوقات زندگی قربانی، به سرعت دریافت آن بستگی دارد.

در صورت سوختگی معده با آب جوش، کمک اولیه بیشتر مایع سرد (آب یا شیر) و استراحت است.

اگر یک مهاجم شیمیایی به داخل آن وارد شود، مصدوم نیاز به مراقبت های پزشکی تخصصی دارد. تیم آمبولانسی که به طور معمول به محل اعزام می شود، از یک لوله شستشوی معده استفاده می کند که ناخوشایند، اما کاملاً مؤثر است.

درمان سوختگی معده بر اساس اصول زیر است:

انتصاب مسکن برای تسکین درد؛
انتصاب داروهای ضد اسپاسم و آرام بخش؛
حفظ عملکرد طبیعی قلب، اندام های تنفسی و دفع.
اقداماتی برای خارج کردن بیمار از حالت شوک؛
از بین بردن و / یا پیشگیری از مسمومیت.

پزشک با توجه به تظاهرات بالینی توسعه فرآیندهای پاتولوژیک، رژیم های درمانی درمانی را به صورت جداگانه تجویز می کند.

روش اساسی مدرن برای مقابله با عواقب سوختگی شیمیایی درجه II-IV، تحریک نوری لیزر آندوسکوپی، همراه با تجویز داروهایی است که درد، مسمومیت، التهاب، افزایش مقاومت بافتی در برابر کمبود اکسیژن و جلوگیری از ایجاد عفونت را کاهش می دهد. .

تحریک نوری لیزر آندوسکوپی، تابش غشاهای مخاطی سوخته مری و معده با لیزر کم انرژی (تابش لیزر با طول موج 0.63 میکرومتر با چگالی توان 100-10 میلی وات) است. چنین درمانی می تواند بروز تنگی سیکاتریسیال معده را کاهش دهد.

یک روش درمانی حتی امیدوارکننده تر، تحریک نوری لیزر آندوسکوپی با تجویز اولیه مکیدول است که اثر آن را افزایش می دهد زیرا تابش لیزر باعث بهبود میکروسیرکولاسیون خون در محل قرار گرفتن در معرض آن می شود.

Mexidol دارای یک اثر فعال است که از هیپوکسی بافت جلوگیری می کند. مقاومت در برابر شرایط مرتبط با اکسیژن رسانی ناکافی از جمله شوک را افزایش می دهد و اثرات سمی را کاهش می دهد.

از آن برای تزریق عضلانی یا داخل وریدی استفاده کنید. مدت زمان درمان و انتخاب دوز متناسب با شدت وضعیت بیمار است.

دوز روزانه بیش از 0.8 گرم نیست. به عنوان یک قاعده، بیماران mexidol را به خوبی تحمل می کنند.

به ندرت، حالت تهوع و خشکی دهان ممکن است.

در نارسایی کبدی و کلیوی، آلرژی به ویتامین B6 در سابقه منع مصرف دارد.

برای جلوگیری از عفونت ثانویه، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود، به عنوان مثال، سفازولین، که دارای طیف گسترده ای از اثرات ضد میکروبی است. این اثر بر اساس اختلال در روند ساخت غشای سلولی باکتری است. این دارو برای تزریق عضلانی و داخل وریدی استفاده می شود. مانند تمام آنتی بیوتیک ها، دارای عوارض جانبی است و در صورت حساسیت به داروهای گروه سفالوسپورین منع مصرف دارد.

علیرغم مراقبت های ویژه مداوم، مرگ و میر ناشی از سوختگی های شیمیایی مری بسیار زیاد است و حدود 10٪ است. اساساً این شاخص در گروهی از بیمارانی که اقدامات خودکشی انجام داده اند تعیین می شود که علت آن افسردگی، موقعیت های آسیب زا، اختلالات پارانوئید، اعتیاد به الکل یا بیماری های همراه - بیماری های انکولوژیک، دیابت شیرین، آسم برونش و سایر بیماری ها است.

نتیجه کشنده به دلیل مقدار معرف مصرف شده و درخواست نابهنگام یک فرد برای کمک پزشکی است. تغییرات مورفولوژیکی در مری و بدن به طور کلی نیاز به تشخیص اورژانسی و تاکتیک های درمانی خاص دارد.

پس از بستری شدن بیمار در یک موسسه پزشکی بستری، پروبینگ معده برای غیرفعال کردن ماده شیمیایی آسیب رسان و استخراج محتویات باقیمانده آن تجویز می شود. درمان سوختگی مری با قلیایی شامل شستن معده با محلول غیر غلیظ اسید استیک است و خنثی سازی اسیدها با محلول سودا انجام می شود.

پس از برداشتن معرف، برای جلوگیری از عوارض چرکی به بیمار آنتی بیوتیک دارویی داده می شود. سوختگی شدید شیمیایی مری نیاز به دیورز اجباری با یک دیورتیک اسمزی مانند مانیتول دارد. گاهی اوقات یک عامل پیچیده نارسایی کلیه و همولیز است که نیاز به تصفیه خون خارج کلیوی - همودیالیز دارد.

پس از انجام اقدامات درمانی و بهبود رفاه بیمار، بوژیناژ مری در روز 7-10 انجام می شود که امکان گسترش لومن اندام گوارشی و کاهش ایجاد تنگی های خشن سیکاتریسیال در مری را فراهم می کند. در صورت انسداد کامل یا جزئی مری، درمان جراحی - انبساط آندوسکوپی، استنت گذاری یا جراحی پلاستیک مری انجام می شود.

کمک های اولیه

در خانه، تعیین میزان آسیب به مری غیرممکن است. پس از ظاهر شدن اولین علائم علامتی سوختگی مری، ضروری است که با آمبولانس تماس بگیرید.

اقدامات پیش پزشکی عبارتند از حذف اجزای شیمیایی سوزاننده از معده، با استفاده از یک لاواژ کوچک معده. برای ایجاد استفراغ بیمار باید 2-3 لیوان آب بنوشد.

هیچ اقدام کمک های اولیه دیگری نباید انجام شود. انتخاب دیگری از رژیم درمانی درمانی توسط پزشک اورژانس انتخاب خواهد شد.

داروهای مردمی برای درمان سوختگی مری

پس از از بین بردن درمانی درد در مری با سوختگی شیمیایی، غشای مخاطی را می توان با کمک داروهای مردمی در خانه که توسط پزشک معالج تأیید شده است، ترمیم کرد.

دستور شماره 1. طب سنتی به عنوان کمک اولیه برای آسیب خفیف لوله مری شیر، سفیده تخم مرغ و روغن نباتی را توصیه می کند. لازم است یک مخلوط شفابخش از 200 میلی لیتر شیر، یک قاشق چایخوری روغن نباتی و سه سفیده تخم مرغ تهیه کنید. چنین درمان خانگی می تواند عملکرد یک محیط شیمیایی تهاجمی را خنثی کند.

دستور العمل شماره 2. جوشانده بذر کتان روی دیواره مخاطی لوله مری اثر پوششی و شفابخش دارد. ده قاشق چای خوری دانه کتان را در 250 میلی لیتر آب ریخته و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم می جوشانند. پس از صاف کردن و سرد شدن، مایع شفابخش را جرعه جرعه میل می کنند.

دستور العمل شماره 3. جوشانده بابونه دارویی از عوارض جلوگیری می کند و از واکنش التهابی جلوگیری می کند. دو قاشق چایخوری از مواد خام خشک مانند چای معمولی در یک لیوان آب دم می شود. این دارو به مدت 10-15 دقیقه، 2 بار در روز تزریق می شود.

سوختگی مری و معده در کودک

کودکان (65٪) در منطقه افزایش خطر قرار می گیرند که اغلب به دلیل بی توجهی والدین است. اغلب مایعات خطرناک به دست کودکان می افتند که ناآگاهانه با آنها آسیب قابل توجهی به خود وارد می کنند. باید درک کرد که سوختگی مری در کودک می تواند عواقب بسیار جدی ایجاد کند - ظهور ادم در هنگام سوختگی حنجره و مری می تواند کشنده باشد.

درمان سوختگی مری در کودکان

اکثریت قریب به اتفاق کودکانی که دچار سوختگی در دستگاه گوارش شده اند به رده سنی جوان تر تعلق دارند. در حال حاضر، به دلیل استفاده نادرست از مواد شیمیایی خانگی مایع یا پودر، نوزادان بیشتری دچار سوختگی می شوند.

سوختگی های شیمیایی مری در کودکان در بیمارستان جراحی درمان می شود. از آنجایی که همه فرآیندها در یک ارگانیسم در حال رشد بسیار فعال هستند، چسبندگی ها خیلی زودتر شروع به شکل گیری می کنند. نوزادان بوژیناژ مری را خیلی زودتر شروع می کنند.

سوختگی مری و معده در بیشتر موارد کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. بچه ها مایع مورد علاقه خود را می نوشند و در عین حال اصلاً به عواقب احتمالی آن فکر نمی کنند.

پس از یک آسیب تروماتیک، بزرگسالان باید فوراً با یک تیم آمبولانس تماس بگیرند، مهم است که این کار را به موقع انجام دهید، حتی اگر کودک سوختگی جزئی مری داشته باشد.

کمک های اولیه پس از سوختگی در کودک شستن حفره معده است، برای این کار کودک باید مقدار زیادی آب خنک بنوشد و سپس استفراغ کند.

درمان بیشتر فقط توسط پزشک پس از معاینه یک بیمار کوچک و انجام آزمایشات آزمایشگاهی لازم تجویز می شود.

قوانین نگهداری مواد شیمیایی خانگی را دنبال کنید. باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

جوهر سرکه را با سرکه جایگزین کنید. همچنین لازم است آن را در مکان های غیرقابل دسترس کودک ذخیره کنید.

به موقع با کودک در مورد خطرات مواد شیمیایی و عواقب سوختگی صحبت کنید.

شکست با الکل

بسته به مقدار نوشیدنی، شدت نوشیدنی و دفعات سوء مصرف الکل، سوختگی مری می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد:

سطح 1 ساده ترین است. اتیل الکل بر لایه سطحی اندام تأثیر می گذارد. شما می توانید قرمزی، تورم و آسیب پذیری خفیف را تشخیص دهید. اگر در این مرحله مصرف الکل را قطع کنید، علائم پس از 10-14 روز ناپدید می شوند و حتی نیازی به درمان خاصی نیست.
میانگین درجه 2 است. تخریب روی مخاط و فیبرهای عضلانی صاف زیر آن تأثیر می گذارد. پف کردگی می تواند به قدری شدید باشد که مجرای مری مسدود شده و جابجایی غذا غیرممکن خواهد بود. در معاینه، پزشک زخم هایی را کشف می کند که پس از مدتی با لایه ای از پروتئین خون - فیبرین پوشانده می شود. اگر به عفونت نپیوندید، روند بهبودی حدود یک ماه طول می کشد.
درجه 3 شدیدترین در نظر گرفته می شود. سوختگی تمام دیواره های مری را درگیر می کند و حتی به اندام های مجاور سرایت می کند. نه تنها پدیده های محلی، بلکه علائم مسمومیت به شکل یک حالت شوک نیز وجود دارد. حتی پس از بهبودی، و حداقل 3 ماه و گاهی چند سال طول می کشد، جای زخم باقی می ماند.

هر چه میزان آسیب شدیدتر باشد، دوره بهبودی طولانی‌تر و درمان دشوارتر می‌شود.

گاستریت الکلی یک ضایعه حاد یا مزمن مخاط معده است که در پس زمینه استفاده فعال از نوشیدنی های الکلی ایجاد می شود.

عوارض احتمالی

عواقب آن می تواند متفاوت باشد، همه اینها به عوامل زیادی بستگی دارد. در صورت آسیب های گسترده که منجر به مرگ نمی شود، بیمار فرآیندهای غیرقابل برگشتی در اندام های آسیب دیده خواهد داشت. همچنین ممکن است عفونت اندام های مجاور، نکروز بافتی یا مسمومیت کل ارگانیسم وجود داشته باشد.

در مورد عوارض، یکی از محتمل ترین آنها ادم ریوی است (به ویژه با سوختگی های جفت). در هر صورت، معاینه پزشکی برای دریافت کمک واجد شرایط ضروری است.

با سوختگی مری، خطر عوارض وجود دارد. جدول موارد اصلی و روش های درمان را نشان می دهد.

عوارض	رفتار
ازوفاژیت التهاب پوشش مری است.	داروهای ضد التهاب.
تنگی سیکاتریسیال - باریک شدن لومن لوله غذا. در نتیجه غذای جامد وارد معده نمی شود.	مشکل با بوژیناژ یا جراحی حل می شود.
پنومونی آسپیراسیون - ورود محتویات آلوده دستگاه گوارش به دستگاه تنفسی با ایجاد التهاب پارانشیم ریه.	برای درمان از آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شود.
پلورزی التهاب غشای سروزی خارجی ریه است.	ضد التهاب، آنتی بیوتیک، درمان انفوزیون.

با سوختگی مری، همیشه خطر ایجاد نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد. هنگامی که اپیتلیوم سوخته و پس زده می شود، سلول های "آتیپیک" پاتولوژیک ممکن است در جای خود ظاهر شوند.

پیش آگهی سوختگی درجه یک و دو به طور کلی خوب است. مورد سوم مشکوک است.

بیشتر اوقات، سوختگی مری ناشی از محلول های قلیایی پیچیده است. شایع ترین عوارض عبارتند از:

پارگی دیواره مری- ناقص با ایجاد احتمالی دیورتیکول (برآمدگی ساکولار) و کامل؛
مدیاستینیت تی - التهاب بافتهای مدیاستن (فضای بین دو ریه) به دلیل انتشار محتویات عفونی مری در آنها - از جمله چرکی.
تنگی های سیکاتریسیال- انقباض دیواره های مری به دلیل رشد بافت همبند، که جایگزین بافت های آسیب دیده در اثر سوختگی می شود.
تنگی (تنگی) مری;
انسداد مری;
در موارد نادر - بدخیمی بافت اسکار(تغییر بدخیم).

اگر سوختگی درجه سوم از شدت مشاهده شود، می تواند با ایجاد موارد زیر پیچیده شود:

خونریزی شدید (شدید)؛
اختلالات شدید تنفسی؛
فیستول های مری-برونشیال (معابر پاتولوژیک بین لومن مری و برونش های بزرگ).

در نتیجه سوختگی عمدی یا سهل انگاری مجرای مری، شرایط بالینی زیر ممکن است ایجاد شود که نیاز به درمان درمانی یا جراحی اضافی دارد:

شیره معده

مواردی ممکن است در صورتی که فرد مبتلا به بیماری دستگاه گوارش باشد، که در آن غذا یک حرکت رتروگراد دریافت می کند و بخشی از معده را به مری برمی گرداند. شیره معده محیطی تهاجمی برای مخاط مری است و آسیب می بیند.

روند بیماری مخاطی در طول زمان شکل می گیرد. بیمار زمان دارد تا متوجه این پدیده شود، معاینه شود، علت را شناسایی کند و از یک متخصص وقت ملاقات دریافت کند.

یک مزاحم با عواقب شدید سوزش معده است. می توانید اندام را با مواد شیمیایی (مواد شیمیایی خانگی، الکل) یا مایعات با دمای بالا (غذای گرم) بسوزانید. بنابراین، سوختگی با ماهیت شیمیایی و حرارتی متمایز می شود، که شدت آنها متفاوت است، که با مقیاس آسیب وارد شده، عمق نفوذ ماده تهاجمی تعیین می شود.

طبقه بندی

سوختگی معده اغلب با آسیب به مری همراه است. با توجه به عوامل ایجاد کننده، زخم های سوختگی شیمیایی و حرارتی در درجات مختلف متمایز می شوند. دلایل شکست متغیر است: از بی توجهی و نقض ایمنی تا اقدام به خودکشی. عواقب زخم های سوختگی متفاوت است، زیرا تمام اندام های دستگاه گوارش اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

حرارتی

آسیب سوختگی ناشی از قرار گرفتن در معرض دمای بالا اغلب هنگام بلعیدن تصادفی ظروف سرد نشده یا استنشاق شدید بخارهای سوزاننده رخ می دهد. میزان بروز این بیماری کمتر از آسیب به دستگاه گوارش توسط شیمی است. سوختگی حرارتی خفیف معده به طور مستقل درمان می شود. آسیب های متوسط نیاز به مداخله واجد شرایط دارد. پس از آسیب به اندام، رژیم غذایی کم مصرف به استثنای غذاهای شور، فلفلی، تند، دودی و خشن توصیه می شود.

چنین زیرگونه هایی از سوختگی های حرارتی وجود دارد:

شکست غذایی در این حالت درد شدید در قفسه سینه همراه با حرکت تدریجی به ناحیه اپی گاستریک وجود دارد. کمک اولیه استفاده از جرعه جرعه های کوچک آب خنک به مقدار 1 لیتر است.
سوزاندن با مایعات در حال جوش یا بخار. احساس و کمک پس از قورت دادن آب جوش شبیه شکست معده با غذا است.

شیمیایی

سوختگی های شیمیایی خطرناک ترین محسوب می شوند.

چنین آسیبی خطرناک ترین در نظر گرفته می شود و به طور تصادفی یا در نتیجه جذب عمدی ترکیبات شیمیایی قوی و سوزاننده رخ می دهد. اغلب سوختگی توسط جوهر سرکه، الکل اتیل غلیظ یا مقادیر زیادی الکل قوی تحریک می شود. به راحتی می توان تشخیص داد که چه اتفاقی افتاده است، زیرا علائم و تظاهرات روشن، برجسته، حاد هستند و با موارد زیر مشخص می شوند:

گرفتگی عضله؛
درد شدید در معده که به گردن و / یا پشت تابش می کند.
شوک درد؛
مسمومیت قوی؛
استفراغ مداوم؛
اختلال عملکرد تنفسی؛
گرفتگی و گرفتگی صدا.

آسیب ناشی از مواد شیمیایی همیشه شدید است و نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد، زیرا نه تنها موفقیت درمان، بلکه زندگی قربانی نیز به سرعت واکنش بستگی دارد. بسته به زیرگونه سوختگی های شیمیایی، کمک های مناسب ارائه می شود. تمیز دادن:

سوختگی های اسیدی که توسط اسید هیدروکلریک، استیک، سولفوریک و بخارات آنها ایجاد می شود. شستشوی فوری با محلول قلیایی خنثی کننده مانند آب سودا (1 قاشق چایخوری در یک لیتر آب) و ایجاد استفراغ لازم است.
سوختگی قلیایی که اغلب در اثر محصولات خانگی یا بخار غلیظ مواد صنعتی ایجاد می شود. برای خنثی سازی از محلول های اسیدی سرکه یا اسید تارتاریک / سیتریک رقیق شده در آب استفاده می شود. پس از مصرف نیز باید استفراغ ایجاد کنید.

در صورت لزوم، سرکه با روغن آفتابگردان یا خولان دریایی جایگزین می شود.

شکست الکل درجه بستگی به غلظت و مقدار الکل مصرف شده دارد. علائم به شرح زیر است: سرگیجه (احتمال غش)، ضعف، از دست دادن چشایی، تعریق بیش از حد، درد شدید در معده، منتشر بر روی شکم، تابش به گردن و پشت. در این صورت معده شسته می شود.
سوختگی استیک موذی ترین است، زیرا پس از مدتی کاملاً خود را نشان می دهد. بنابراین، در صورت عدم وجود علائم مشخصه سوختگی، برای شستشوی معده با قلیایی باید با پزشک مشورت کنید.

درجات و مراحل

شدت آسیب توسط عوامل مختلفی تعیین می شود:

نوع و غلظت مایعات نوشیدنی/غذای خورده شده؛
پری معده؛
مدت زمان اثر متجاوز بر روی غشای معده؛
به موقع بودن مداخله پزشکی

باریک ترین نواحی معده، مانند اسفنکتر ورودی و پیلور، هنگام ورود یک ماده آسیب زا به شدت آسیب می بینند. با توجه به شدت، 4 نوع سوختگی متمایز می شود:

اولی خفیف است، با آسیب به بافت های سطحی مخاط معده. به صورت قرمزی و تورم پوسته اندام تجسم می شود. پس از حداکثر 15 روز، سوختگی برطرف می شود.
دومی با شدت متوسط، با تخریب لایه های فوقانی و زیر مخاطی درم عضلانی است. این آسیب با ادم شدید مشخص می شود، که در برابر آن لوله مری مسدود می شود، که باز بودن آن را مختل می کند. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، وضعیت پس از 30 روز بهبود می یابد.
سومین مورد زمانی شدید است که کل معده رنج می‌برد و سوختگی فیبر و اندام‌های مجاور را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با چنین آسیب شدید، مسمومیت، شوک درد آشکار می شود. با بهبود زخم ها، زخم ها ایجاد می شود، معده کوچک و باریک می شود. بهبودی با توجه به توصیه های پزشک امکان پذیر است. شرایط در عرض 3 ماه - 2 سال متفاوت است.
چهارم فوق سنگین است که منجر به کما یا مرگ فوری می شود.

علاوه بر این، 3 مرحله علامتی وجود دارد:

تظاهرات حاد اولیه که با علائم فرسایش روی دیواره های اندام آسیب دیده مشخص می شود.
بهزیستی خیالی، انتقال التهاب به شکل مزمن.
تشدید با تغییر شکل شدید بخش های ورودی معده.

علائم مشخصه

حملات خفگی و تنگی نفس از علائم مشخصه است.

هنگامی که یک مایع آسیب زا وارد معده می شود، تمام اندام ها و بافت ها در طول مسیر آن آسیب می بینند. هر سوختگی اپی گاستر با علائم شدید مشخص می شود که با موارد زیر مشخص می شود:

درد شدید، مداوم و منتشر در حفره دهان، حنجره، مری، معده؛
حملات آسم، تنگی نفس؛
استفراغ ناتوان کننده همراه با خون و تکه های بافت معده.

موفقیت درمان و زندگی قربانی به حجم مراقبت های اورژانسی در اولین دقایق دریافت سوختگی بستگی دارد.

کمک های اولیه

عمل اصلی شستشوی معده است. در خانه باید تا حد امکان به قربانی آب داده شود و باعث استفراغ شود. برای خنثی کردن ماده سوختگی ابتدا باید نوع آن را مشخص کنید. برای انجام این کار، باید یک ظرف متروکه پیدا کنید و مشخص کنید که چه بویی از دهان شما می آید. آسیب اسیدی با محلول سودا (1 قاشق چایخوری در یک لیتر آب) از بین می رود. قلیایی در معده با روغن نباتی، محلول های ضعیف اسیدهای استیک یا سیتریک خنثی می شود. هنگام سوزاندن با پرمنگنات پتاسیم، از روش شستشو با محلول 1٪ اسید اسکوربیک یا آب با آب لیمو استفاده می شود. در صورت مواجهه با یک ماده ناشناخته، باید 2 لیوان شیر گرم به بیمار داده شود. اقدامات ذکر شده فقط در صورتی کمک می کند که در 5 ساعت اول پس از مصرف ماده تحریک کننده اعمال شوند.

سوختگی مری نقض یکپارچگی بافت های دستگاه است که در نتیجه تماس با مواد شیمیایی، اشیاء حرارتی یا تشعشع ایجاد می شود.

سوختگی حرارتی مری زمانی رخ می دهد که مایع یا غذای داغ وارد بدن شود. نوع شیمیایی آسیب در صورت تماس مستقیم با مایعات فعال شیمیایی ظاهر می شود. اغلب این مایعات عبارتند از: اسید استیک یا سولفوریک، هیدروکسید سدیم (سودآور)، آماده سازی حاوی اتیل، تنتور، پودر منگنز، پراکسید (محلول پراکسید معمولی)، استون، آمونیاک، فنل.

علاوه بر خود مری، حفره دهان، حلق و معده نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. بیشترین گروه قربانیان (حدود 70 درصد) کودکان زیر 11 سال هستند. سوختگی های اسیدی نسبت به سوختگی های قلیایی ضرر کمتری برای بدن دارند. تاثیر قلیایی با زنجیره ای از واکنش های شیمیایی و به دنبال آن تخریب پروتئین ها، نقض یکپارچگی اپیتلیوم و نکروز دستگاه گوارش همراه است.

مری خود لوله ای از بافت ها و ماهیچه های صاف است، طول مسیر 27-30 سانتی متر است. عملکرد اصلی تحویل غذا از حفره دهان به معده است. اگر به بخش مری نگاه کنید، شکل ستاره ای آن را می بینید. طراحی مشابهی برای عبور سریع بدن از غذا و مایعات ضروری است.

پوسته های اصلی:

مخاطی - واقع در داخل، مایع چسبناکی تولید می کند که عبور آسان غذا را فراهم می کند.
عضلانی - بین غشای مخاطی و غشای همبند (در وسط) قرار دارد. از دو نوع ماهیچه های صاف تشکیل شده است (بعضی از آنها در عرض و برخی دیگر در امتداد). عملکرد اصلی فشار دادن غذا به معده است.
بافت همبند - قطر لومن مری را تنظیم می کند.
مری همچنین دارای دریچه های عجیب و غریبی است (در ابتدا و در انتها)، که برای اجازه یا محدود کردن عبور غذا و همچنین به عنوان یک دریچه احتقانی عمل می کند (آنها غذا را از حفره معده به مری رها نمی کنند).

علائم

از آنجایی که کل ناحیه نای مری با زنجیره ای از انتهای عصبی پوشیده شده است، آسیب آن باعث ایجاد درد حاد می شود. این درد همچنین بر ناحیه گردن رحم، ناحیه قفسه سینه (بالا و پشت) و شکم تأثیر می گذارد. دهان ممکن است قرمز و متورم شود و در نتیجه تنفس مشکل ایجاد کند. سوختگی های شیمیایی مری منجر به تورم بافت ها، مشکل در بلع، تنگی نفس، استفراغ (احتمالا همراه با خون و ذرات اپیتلیوم) می شود. پس از شروع اسپاسم، اپیتلیوم داخلی به تدریج از بین می رود.

مسمومیت بدن که با ورود سموم تحریک می شود، منجر به افزایش دمای بدن، ضعف عمومی، حالت تهوع و اختلال در ریتم قلب می شود.

بسته به نوع پیچیدگی آسیب، طب سنتی سه درجه سوختگی غذا را تعریف می کند:

اولی آسان است. مایع تهاجمی فقط لایه های بالایی دیواره ها و تا حدی غشای مخاطی را لمس می کند. حداکثر تظاهرات تورم، سرگیجه و قرمزی نواحی آسیب دیده است.
دومی متوسط است. این ساختار مخاطی پوشش معده و فیبرهای مقوی را لمس می کند. جراحات شبیه زخم های کوچکی است که با فیبرین (پروتئین خون) پوشیده شده است.
سومی سخته کل دستگاه گوارش و اندام های مجاور تحت تأثیر قرار می گیرند. یک مسمومیت قوی، یک حالت شوک، ایجاد اسکار وجود دارد.

کمک های اولیه

اگر برعکس، کانون سوختگی ناشی از یک محیط قلیایی باشد، باید محلول غلیظ ضعیف اسید سیتریک یا اولیم (بیش از دو گرم در هر 1 لیتر آب) تهیه کنید.

تشخیص

سوختگی های الکلی مری در نتیجه مصرف خوراکی 70 یا 90 درصد الکل و همچنین تنتور الکل رخ می دهد. در این حالت، بیمار دارای یک پوشش سفید بر روی غشاهای مخاطی، تورم و قرمزی است. حجم زیاد مایعات حاوی الکل می تواند باعث خوردگی دیواره های معده شود. مسمومیت با علائم کلی مسمومیت (تهوع، استفراغ، سرگیجه) همراه است که در این صورت بلافاصله معده با آب فراوان شسته می شود تا زخم های ناشی از الکل ظاهر نشود.

شایع ترین سوختگی ها

سرکه

مایع استیک به خودی خود عاملی برای صدمات شدیدی نیست که باید در بیمارستان درمان شوند. سرکه خطرناک است زیرا با جذب در خون، اجزای آن (پروتئین ها، گلبول های قرمز خون) را از بین می برد که به نوبه خود منجر به کاهش سیستم ایمنی و بیماری های سیستم کلیوی می شود. آسیب به اپیتلیوم اندام های داخلی زمانی امکان پذیر است که اسانس سرکه روی آنها قرار گیرد. دوز زیاد سرکه می تواند باعث شوک، اختلال در کار قلب و کبد شود.

راز معده

برای افرادی که از بیماری ریفلاکس معده به مری رنج می برند معمولی است. ویژگی این بیماری این است که باعث آزاد شدن آب معده به مری می شود. راز گوارشی به نوبه خود، قرار گرفتن بر روی غشاهای مخاطی مری، آنها را می سوزاند، همه اینها منجر به زخم، تنگی و حتی سرطان می شود.

طب جایگزین

درمان سوختگی های شیمیایی مری در خانه همیشه موثر نیست و گاهی اوقات می تواند منجر به آسیب شناسی های جدی شود. بهتر است خود درمانی نکنید، اما به دنبال کمک واجد شرایط باشید، این از عوارض بعدی جلوگیری می کند.

200 گرم آب جوشیده و یک سفیده تخم مرغ را مخلوط کنید، بنوشید.
چند بار در روز چای سبز یا بابونه بنوشید.
تنتوری از دانه کتان (12 قاشق غذاخوری در هر لیتر آب) تهیه کنید و 59 گرم آن را سه بار در روز بنوشید.
جوشانده دانه به (یک قاشق غذاخوری در هر لیوان آب جوش)
با چای بنفشه درمان شود

عوارض احتمالی

ازوفاژیت التهاب غشای مخاطی دستگاه گوارش است.
جلوگیری
- محلول های مواد شیمیایی خانگی را در بطری های مخصوص، در مکان هایی که دسترسی به آنها برای کودکان سخت است، نگهداری کنید.
- از ریختن مواد فعال در ظروف غذا خودداری کنید.
- از مصرف اسانس سرکه خودداری کنید (سرکه معمولی بخرید).
- سود سوزآور را در نزدیکی غذا نگهداری نکنید.
- پرمنگنات پتاسیم ننوشید.
- با خانواده خود صحبت های ایمنی پیشگیرانه داشته باشید.
پست های مرتبط:

در زندگی ممکن است بسیاری با سوختگی معده و مری مواجه شوند و از این نظر پزشکان بین سوختگی حرارتی و شیمیایی تفاوت قائل می شوند. پس اولی سوختگی هنگام قورت دادن غذای داغ و دومی زمانی است که معده توسط مواد شیمیایی خانگی، شوینده ها یا پاک کننده ها، حلال ها و غیره آسیب می بیند.

اگر در مورد سوختگی شیمیایی صحبت کنیم، آنگاه توسط اسیدهای غلیظ مانند استیک یا سولفوریک، کلریدریک، قلیایی به شکل سود سوزآور یا هیدروکسید سدیم تحریک می شود.

علائم

در این مورد، پزشکان علائم موضعی و عمومی سوختگی معده را تشخیص می دهند. بنابراین یک ضایعه موضعی با یک حمله درد شدید مشخص می شود که به گردن و پشت جناغ جناغی تا قسمت فوقانی شکم گسترش می یابد. اگر اندام های داخلی آسیب ببینند، علائم خود را به صورت ادم بافتی نشان می دهد، فرد نمی تواند قورت دهد، گرفتگی صدا تشخیص داده می شود، به دلیل آسیب به مری و تارهای صوتی.

با چنین آسیبی به اندام‌های داخلی، بیمار دچار تنگی نفس به دلیل تورم بافت‌ها می‌شود، به علاوه ممکن است استفراغی با لخته‌های خونی به دلیل آسیب به بافت‌های داخلی وجود داشته باشد.

علائم عمومی معمولی و مشابه مسمومیت عمومی بدن است - این افزایش دمای بدن، ضعف و حملات حالت تهوع، شکست در ریتم قلب است. همه اینها ناشی از تأثیر منفی محصولات پوسیدگی بر کل بدن و هر اندام است.

سوختگی معده و میزان آسیب مستقیماً به شاخصی مانند غلظت محصول وارد شده به بدن و همچنین مقدار ماده سمی وارد شده به معده بستگی دارد.

درجه

پزشکان در عمل سه درجه را تشخیص می دهند:

درجه اول ساده ترین در نظر گرفته می شود - ضایعه فقط بر بافت های سطحی، غشای مخاطی معده و مری تأثیر می گذارد. در این مورد، قرمزی و تورم تشخیص داده می شود، اما چنین علائمی پس از 12-15 روز ناپدید می شوند.
درجه دوم هنگامی که مخاط معده از بین می رود متوسط در نظر گرفته می شود، در حالی که بر لایه درم زیر مخاط، متشکل از سلول های عضلانی تأثیر می گذارد. در این مرحله تورم شدید تشخیص داده می شود که مجرای مری را مسدود می کند و اگر هیچ عارضه ای نداشته باشد، همه چیز در عرض یک ماه از بین می رود.
درجه سوم هنگامی که کل معده تحت تأثیر قرار می گیرد، شدیدترین درجه در نظر گرفته می شود و به بافت اطراف و اندام هایی که در نزدیکی آن قرار دارند حرکت می کند. برای این درجه از مسمومیت، مسمومیت عمومی و شوک درد مشخص است، در طول بهبودی نواحی آسیب دیده، زخم ایجاد می شود و خود اندام آسیب دیده می تواند باریک شود. با توجه به تمام توصیه های پزشکان، ترمیم اندام آسیب دیده می تواند از 3 ماه تا 2 سال طول بکشد.

بیشتر در مورد موضوع: رفلاکس معده دئودنو: چگونه درمان کنیم؟

رفتار

اگر در مورد درجه اول آسیب صحبت می کنیم، درمان ممکن است به روش هایی که در خانه انجام می شود محدود شود. در همان زمان، درجه 2 و 3 در یک موسسه پزشکی درمان می شود - این به جلوگیری از عواقب منفی به شکل سپسیس و خونریزی، پارگی دیواره های معده و مری و غیره کمک می کند. نکته اصلی در این مورد این است که تردید نکنید و اگر مشکوک به سوختگی معده هستید، با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه به قربانی

کمک های اولیه به بیمار تعیین می کند که درمان در آینده چقدر موثر خواهد بود و نتایج بهبودی قربانی چقدر خواهد بود. در همان ابتدا معده بیمار را بشویید و به این ترتیب او را از شر ماده ای که منجر به سوختگی شده است خلاص کنید. تا جایی که ممکن است آب بنوشید و باعث استفراغ شود.

بعد، ارزش خنثی کردن خود ماده ای را دارد که وارد معده شده است - در این مورد، نکته اصلی این است که مشخص شود بیمار با چه چیزی مسموم شده است و چه چیزی باعث سوختگی شده است. اگر به دلیل وضعیت شوک قربانی، رباط‌های آسیب‌دیده و نبود صدا یا دوران کودکی نمی‌توان این کار را انجام داد، بوی نفس خود را بو کنید و سعی کنید ظرفی از یک ترکیب شیمیایی احتمالی پیدا کنید.

اگر می‌توان فهمید که اسید عامل سوختگی است، باید با شستن معده با محلول قلیایی آن را خنثی کرد. به عنوان گزینه ای برای تهیه محلول قلیایی در خانه - ½ قاشق چایخوری مصرف کنید. جوش شیرین را در 1 لیتر رقیق کنید. آب گرم و جوشانده را بنوشید و باعث ایجاد رفلکس تهوع شود.

به عنوان یک گزینه، می توانید یک محلول قلیایی خنثی کننده برای شستشو از اسید استیک یا سیتریک یا استفاده از روغن گیاهی تهیه کنید. در صورت سوختگی معده با پرمنگنات پتاسیم، شستن و خنثی کردن اثر منفی آن با شستن داخل آن با محلول 1٪ قدرت اسید اسکوربیک یا آب با افزودن آب لیمو ارزش دارد.

بیشتر در مورد موضوع: آدنوکارسینوم معده - پیش آگهی چیست؟

نمی توان علت سوختگی را تعیین کرد - اجازه دهید بیمار حداقل 2 لیوان شیر را در جرعه های کوچک بنوشد، در حالی که مایع باید گرم باشد. شرط اصلی برای تمام مراحل شستشو این است که این کار باید در 5-6 ساعت اول پس از ورود مایع به داخل انجام شود.

درمان عواقب سوختگی معده در بیمارستان.

در یک مرکز پزشکی، شستشوی معده به صورت خوراکی انجام می شود، اما اگر ادم حنجره تشخیص داده شود، شستشو از طریق مقعد و از طریق پروب انجام می شود. ترکیب برای شستشو در بیمارستان خود حاوی مسکن است.

پس از آن، پزشکان یک دوره درمانی جامع را برای از بین بردن گرفتگی معده، از بین بردن حالت شوک و اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از ایجاد زخم در نواحی آسیب دیده بافت ها و غشاهای مخاطی تجویز می کنند. برای جلوگیری از عفونت، یک دوره از آنتی بیوتیک ها با طیف وسیعی از عمل در روند درمان استفاده می شود، و همچنین داروهایی که کار عضله قلب و کلیه ها را عادی می کنند.

در طی 4-6 روز اول، پزشکان مصرف روغن های گیاهی یا وازلین را تجویز می کنند که به سفت شدن و بهبود سریع نواحی اندام های داخلی آسیب دیده از سوختگی کمک می کند، اما غذا، حتی در حالت مایع، برای این امر مستثنی است. عادت زنانه.

در صورت ضایعات شدید، بیمار تحت گاستروستومی قرار می گیرد - این روشی است که در آن یک کاوشگر از طریق سوراخ ایجاد شده روی دیواره جلوی حفره شکم به داخل حفره معده وارد می شود. بنابراین بیمار در هفته های اول توانبخشی و بهبودی پس از سوختگی تغذیه می شود. در طول معاینه، اشعه ایکس و آندوسکوپی انجام نمی شود - به این ترتیب ترومای اضافی به معده و مری مجاز نیست.

سوختگی معده در کودکان - چه باید کرد.

در بیشتر موارد، کودکان کوچک مستعد سوختگی مری و معده هستند - به دلیل کنجکاوی و سوء تفاهم آنها، آنها می توانند هر گونه مواد شیمیایی خانگی، مواد شوینده یا پاک کننده و غیره را به دهان بکشند و ببلعند. در این مورد، ارزش دارد بلافاصله با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید و این باید حتی با کوچکترین سوختگی معده و مری انجام شود.

سوختگی مریدو نوع وجود دارد: حرارتی و شیمیایی. حرارت ناشی از بلع غذای داغ است. اما در بیشتر موارد، سوختگی شیمیایی رخ می دهد - آسیب به دیواره های مری توسط مواد شیمیایی تهاجمی و سوزاننده. اگر به طور تصادفی این مایعات را قورت دهید، اگر در حالت مستی خود کنترلی نداشته باشید، یا اگر اقدام به خودکشی کنید، ممکن است این اتفاق بیفتد.

اغلب، سوختگی شیمیایی مری ناشی از موارد زیر است:

اسیدهای غلیظ (اسانس استیک، اسید هیدروکلریک سولفوریک)
قلیاها (سودا سوز آور، سود سوزآور، هیدروکسید سدیم)
سایر مواد: فنل، لیزول، اتیل الکل، تنتور ید، سابلیمیت، آمونیاک، چسب سیلیکات، محلول پرمنگنات پتاسیم، استون، پراکسید هیدروژن، محلول های الکترولیت.

همراه با سوختگی مری، ضایعات غشای مخاطی دهان، حلق و معده اغلب رخ می دهد.
70 درصد قربانیان کودکان یک تا ده ساله هستند. چنین آماری با کنجکاوی طبیعی نوزادان و عادت آنها به چشیدن همه چیز مرتبط است. بقیه بزرگسالانی هستند که به طور تصادفی یا عمدا مایعات سوزاننده نوشیده اند. در میان کسانی که با کمک شیمی اقدام به خودکشی کردند، اکثریت زنان بودند.

اعتقاد بر این است که سوختگی مری با اسید راحت تر از قلیایی قابل تحمل است. این به این دلیل است که در ثانیه های اول، با ورود اسید، نوعی فیلم (اسکاب) روی غشای مخاطی تشکیل می شود که از نفوذ بیشتر ماده به لایه های عمیق تر جلوگیری می کند. علاوه بر این، غلظت اسید به دلیل آبی که از بافت های آسیب دیده آزاد می شود کاهش می یابد.

سوختگی قلیایی اغلب شدیدتر است. این به دلیل ویژگی واکنش شیمیایی است که در بافت ها رخ می دهد. پروتئین ها از بین می روند، چربی ها صابونی می شوند و یک توده ژلاتینی از سلول ها تشکیل می شود. قلیایی به راحتی از آن عبور می کند و باعث نکروز (نکروز) لایه های عمیق تر مری می شود. حتی هنگام بلعیدن مقادیر کم (20-50 میلی لیتر)، ممکن است سوراخی در دیواره مری ایجاد شود.

بیشتر اوقات، بلع تصادفی مایع به دلیل ذخیره سازی نامناسب آن است. ظروف در مکان های قابل دسترس برای کودکان قرار دارند. برچسب های روشن مواد شیمیایی خانگی توجه بچه ها را جلب می کند و علاقه را برمی انگیزد. این اتفاق می افتد که مواد شیمیایی در ظروفی که برای ذخیره سازی آنها در نظر گرفته نشده اند ریخته می شوند: شیشه های شیشه ای، بطری های پلاستیکی. عدم وجود برچسب و هشدار سمی بودن مایع می تواند منجر به سوء استفاده تصادفی شود.

آناتومی مری

مری بخشی از دستگاه گوارش است. این یک لوله عضلانی به طول 25-30 سانتی متر است که وظیفه آن اطمینان از جریان غذای جویده شده از حلق به معده است.

در مقطع مری به دلیل چین و شیارها ظاهری ستاره ای دارد. این ساختار به جریان هرچه سریعتر سیال کمک می کند. در مواردی که لازم است بخشی از غذای جامد را ببلعید، چین ها صاف می شوند و مجرای مری منبسط می شود.

دیواره مری از سه لایه تشکیل شده است:

غشای مخاطیداخل مری را خط می کشد. غدد آن مخاط تولید می کنند که عبور غذا را تسهیل می کند.
غشای عضلانیلایه میانی مری را تشکیل می دهد. دارای دو لایه ماهیچه صاف است. برخی در امتداد مری حرکت می کنند، برخی دیگر آن را با حلقه هایی احاطه می کنند. وظیفه آنها اطمینان از حرکت غذای بلعیده شده از حلق به معده است.
غلاف بافت همبند (ادونتیتیا)مری را محدود می کند، امکان تغییر عرض لومن آن را فراهم می کند.

مری با اسفنکترها شروع و به پایان می رسد. این حلقه‌های عضلانی هستند که شبیه ضخیم شدن دیواره‌های مری هستند. وظیفه آنها این است که غذا را به داخل دستگاه گوارش نریزند یا نگذارند و از پرتاب آن از معده به مری جلوگیری کنند. مری دارای سه انقباض و دو انبساط است. این ویژگی با مجاورت سایر اندام های داخلی به آن مرتبط است: آئورت، دیافراگم.

علائم سوختگی مری

علائم موضعی سوختگی مری

بافت های مری با پایانه های عصبی نفوذ می کند. بنابراین سوختگی آنها باعث درد شدید می شود. در گردن، پشت جناغ و در قسمت فوقانی شکم احساس می شود. آثار سوختگی و تورم هم روی لب و هم در حفره دهان قابل توجه است.

در نتیجه آسیب به تارهای صوتی توسط مواد شیمیایی، گرفتگی صدا مشخص می شود.

ادم بافت به سرعت رخ می دهد. در نتیجه مجرای مری مسدود شده و فرآیند بلع مختل می شود.

بلافاصله پس از مصرف مایع تهاجمی، ضایعه ای ابتدا در غشای مخاطی و سپس در سایر غشاهای مری ایجاد می شود. ترکیبات شیمیایی سلول ها را از بین می برند و باعث نکروز بافت می شوند. مناطقی که مری دچار تنگی فیزیولوژیکی می شود بیشترین آسیب را می بیند. مایعات سوزاننده در آنجا باقی می مانند و باعث سوختگی شدید می شوند.

با سوختگی درجه 3، سوراخی در دیواره مری ایجاد می شود. در موارد شدید، دیواره برونش نیز از بین می رود و فیستول مری-تراشه ایجاد می شود.

علائم عمومی آسیب به بدن

مسمومیت عمومی بدن ایجاد می شود. این ناشی از مسمومیت است، که به دلیل تجمع سموم - محصولات تجزیه بافت رخ می دهد. علائم آن تب، ضعف شدید، حالت تهوع، اختلال در قلب است.

نارسایی کلیه و کبد می تواند نتیجه آسیب به بدن توسط سموم باشد. کلیه ها و کبد که وظیفه پاکسازی خون از محصولات پوسیدگی را بر عهده دارند، از عهده وظایف خود برنمی آیند.

شدت آسیب به اندام های داخلی بستگی به غلظت ماده شیمیایی و مقدار مایع بلعیده شده دارد.

سه درجه سوختگی مری وجود دارد:

من مدرک دارم، ساده ترین. این ضایعه فقط لایه های بالایی اپیتلیوم را که غشای مخاطی مری را می پوشاند، تحت تاثیر قرار می دهد. قرمزی، تورم، افزایش آسیب پذیری وجود دارد. همه پدیده ها در عرض 10-14 روز ناپدید می شوند.
درجه II، میانگین. غشای مخاطی و لایه زیر مخاطی سلول های ماهیچه ای از بین می روند. در این حالت یک ادم قوی ایجاد می شود که می تواند مجرای مری را به طور کامل مسدود کند. ضایعات شکل زخم هایی دارند که به تدریج با لایه ای از الیاف فیبرین - یک پروتئین پلاسمای خون - پوشیده می شوند. در صورت عدم وجود عارضه، سطح مری در پایان 4-3 هفته بهبود می یابد.
درجه III- سنگین. ضایعه تمام لایه های مری را می پوشاند و می تواند به بافت اطراف و اندام های مجاور برود. در این مورد، پدیده های رایج - مسمومیت و شوک وجود دارد. در روند بهبود، فرآیندهای سیکاتریسیال ایجاد می شود. باریک شدن و کوتاه شدن این اندام امکان پذیر است. با مراقبت های اورژانسی مناسب، بهبودی از سه ماه تا دو سال طول می کشد.

درمان سوختگی مری

درمان سوختگی درجه II-III مری در بیمارستان انجام می شود. این برای جلوگیری از بروز عوارض جدی (خونریزی، پارگی مری، سپسیس) ضروری است. تعیین درجه سوختگی به تنهایی غیرممکن است. بنابراین در صورت بلع مایعات سوزاننده در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید.

بسته به میزان آسیب، بیمار در بخش مراقبت های ویژه یا در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود.
درمان توسط سم شناس انجام می شود.

کمک های اولیه به قربانی

اولین کاری که باید انجام دهید شستشوی معده است. به قربانی یک لیتر آب می دهند تا بنوشد و برای حذف ترکیبات شیمیایی، استفراغ کند.

مرحله بعدی خنثی سازی ماده است. به منظور ارائه صحیح کمک های اولیه، باید مشخص کنید که چه چیزی باعث سوختگی مری شده است. مصاحبه با قربانی اغلب غیرممکن است: حالت شوک، کودکی. سپس باید سعی کنید این را با بوی دهان تعیین کنید یا ظرفی را که مواد شیمیایی در آن قرار داشت پیدا کنید.

اگر مشخص شود که سوختگی ناشی از اسید است، برای خنثی کردن عمل آن، لازم است معده را با قلیایی بشویید. برای انجام این کار، از محلول 2٪ بی کربنات سدیم (2 گرم در هر لیتر آب) استفاده کنید. در خانه باید نصف قاشق چایخوری جوش شیرین را در یک لیتر آب جوشیده ولرم رقیق کنید و بگذارید جرعه جرعه بنوشد. سپس سعی کنید استفراغ ایجاد کنید.

به عنوان کمک اولیه برای سوختگی مری با قلیایی، از شستشوی معده با محلول ضعیف استیک، اسید سیتریک یا روغن گیاهی استفاده می شود.

اگر سوختگی ناشی از پرمنگنات پتاسیم KMnO4 باشد، شستشو با محلول 1٪ اسید اسکوربیک انجام می شود.
در صورتی که نمی توان علت سوختگی را مشخص کرد، می توان اثر یک ترکیب شیمیایی را با شیر خنثی کرد. 2 لیوان شیر را در جرعه های کوچک به شکل گرم اما نه داغ می نوشند.
شستشو در 6 ساعت اول پس از مصرف مایع ضروری است.

درمان سوختگی مری در یک موسسه پزشکی

اگر بیمار اسپاسم داشته باشد و نتواند قورت دهد، لاواژ معده در بیمارستان از طریق لوله انجام می شود. قبل از آن، آن را به وفور با روغن روغن کاری می کنند. برای بیهوش کردن این روش، ابتدا داروهای ضد درد تجویز می شود - پرومدول 1 میلی لیتر. محلول 2% یا سولفات آتروپین. علاوه بر این، بی حسی موضعی دهان و حلق نیز انجام می شود.

درمان پیچیده سوختگی های شیمیایی مری:

برای بیهوشی از پرومدول، مورفین، آنالژین استفاده کنید.

برای رفع اسپاسم مری آتروپین 0.5-0.6 میلی لیتر تجویز می شود.

به عنوان یک آرام بخش برای از بین بردن هیجان - Relanium.

برای از بین بردن حالت شوک - پردنیزون، محلول بی کربنات سدیم، reopoliglyukin، محلول های نمکی به صورت داخل وریدی.

برای جلوگیری از تشکیل اسکار بر روی دیواره های مری، آماده سازی قشر آدرنال تجویز می شود.

برای جلوگیری از عوارض عفونی، از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف - سفامزین، آمپیوکس استفاده می شود.

در صورت لزوم، داروهایی را تجویز کنید که فعالیت قلب و کلیه را عادی می کند

در 5-7 روز اول، روغن گیاهی یا وازلین تجویز می شود - این به بهبود بهتر سوختگی کمک می کند. خوردن حتی مایعات در این دوره منتفی است.

در موارد شدید، به بیمار گاستروستومی داده می شود. این یک سوراخ در علف هرز معده از طریق دیواره قدامی است. این برای تغذیه در هفته های اول پس از سوختگی ضروری است.

در روزهای اول با سوختگی درجه II-III اشعه ایکس و معاینه آندوسکوپی تجویز نمی شود تا آسیب بیشتری به مری وارد نشود.

برای جلوگیری از باریک شدن مری، بوژیناژ تجویز می شود. این روشی برای انبساط تدریجی مری با استفاده از پروب های الاستیک با قطرهای مختلف است. چنین دستکاری هایی از 5-7 روز شروع می شود و چندین ماه پس از بهبودی مخاط تکرار می شود.

پیش آگهی بستگی به موارد زیر دارد:

نوع محلولی که باعث سوختگی شده و مقدار آن.
درجه آسیب، با 1-2 درجه مطلوب است
سطوح pH مایع سوزاننده - مایعات با pH کمتر از 2 و بیشتر از 12 باعث آسیب شدید می شوند.
صحت و به موقع بودن کمک های اولیه و درمان بیشتر
عوارضی که پس از سوختگی رخ می دهد

در شدیدترین موارد - مرحله 3 - مرگ و میر می تواند به 50-60٪ برسد. در موارد دیگر، پیش آگهی مطلوب است. درمان به موقع و صحیح سوختگی مری در 90 درصد موارد نتایج مطلوبی به همراه دارد.

پیشگیری از سوختگی مری

اقدامات اصلی برای جلوگیری از سوختگی مری، نگهداری مناسب مواد شیمیایی خانگی است. موادی که مایع سوز آور هستند باید جدا از مواد غذایی نگهداری شوند.

مواد شیمیایی خانگی را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. اگر همه به این هشدار نوشته شده روی هر برچسب توجه کنند، تصادفات بسیار کمتری رخ می دهد.

به خصوص ریختن مواد شیمیایی در ظروف غذا خطرناک است: شیشه، بطری. این مایعات به اشتباه با آب اشتباه گرفته می شود و نوشیده می شود و باعث سوختگی حلق و مری می شود.

حدود 70 درصد سوختگی ها در اثر بلعیدن اسانس سرکه ایجاد می شود. بر این اساس، ارزش آن را دارد که استفاده از آن را رها کرده و آن را با سرکه جایگزین کنید.

سود سوزآور که برای تمیز کردن گلدان ها و لوله ها استفاده می شود نباید در آشپزخانه نگهداری شود. بوی خاصی ندارد و با جوش شیرین اشتباه گرفته می شود.

در سال های گذشته تا 10 درصد از قربانیان پس از نوشیدن محلول قوی پرمنگنات پتاسیم که به عنوان ضدعفونی کننده استفاده می شد دچار سوختگی شدند. بنابراین، اگر هنوز ذخایری از این دارو دارید، آن را در لیوان رقیق نکنید و محلول آماده شده را جایی نگذارید که کودکان یا سایر اعضای خانواده آن را دریافت کنند.

گفتگو با کودکان در مورد ایمنی نقش مهمی در پیشگیری از سوختگی مری دارد. لازم است به موقع به نوزاد بگویید که مواد شیمیایی خانگی چه خطری دارد و چرا نباید از آن برای مقاصد دیگر استفاده کنید.

پاسخ به سوالات متداول:

علت سوختگی مری در کودکان چیست؟

اکثر قربانیان - تا 45٪، کودکان زیر 7 سال هستند. هر چه کودک بزرگتر باشد، خطر ورود مایع نامناسب به دهان کمتر می شود. طبق آمار بخش‌های تخصصی بیمارستان‌های کودکان، علت اصلی سوختگی مری در کودکان، اسانس سرکه است (حدود 60 درصد). در جایگاه دوم و سوم محصولات پاک کننده و آمونیاک قرار دارند.

در سال های اخیر، تعداد مواد شیمیایی خانگی مبتنی بر اسیدهای غلیظ و قلیاها به طور چشمگیری افزایش یافته است. هر آپارتمان دارای انواع مایعات در بسته بندی های رنگارنگ است. «آقای عضله»، «مول»، پاک کننده های کاشی، پاک کننده کاسه توالت و لکه بر عواقب شدید و ناتوانی ایجاد می کنند.

علائم معمول سوختگی مری چیست؟

اولین علائم سوختگی مری بلافاصله پس از ورود مایع سوزاننده به بدن رخ می دهد.

علائم سوختگی مری:

درد و سوزش شدید پشت جناغ.
به دلیل تورم حنجره، کمبود هوا، خفگی وجود دارد.
بر روی لب ها و در دهان، آثار سوختگی و نکروز قابل مشاهده است - نکروز بافت.
اسپاسم مری باعث مشکل در بلع می شود.
ترشح بزاق قوی وجود دارد.
استفراغ، اغلب همراه با خون. بنابراین بدن سعی می کند از شر ترکیبات شیمیایی وارد شده به آن خلاص شود.

اگر این علائم ظاهر شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

چگونه برای سوختگی مری کمک های اولیه انجام دهیم؟

پیش آگهی دوره بیماری و سرعت بهبودی بستگی به این دارد که آیا کمک های اولیه به درستی ارائه شود.
قبل از هر چیز لازم است بدن از ماده ای که باعث سوختگی شده است پاکسازی شود. برای این کار آب یا شیر بنوشید و سپس استفراغ کنید.

پس از شسته شدن بقایای مواد شیمیایی، می توانید شروع به خنثی کردن اثرات آنها کنید. شما نمی توانید از این مرحله شروع کنید. زیرا از واکنش اسید و قلیایی مقدار زیادی دی اکسید کربن آزاد می شود. این ممکن است باعث خفگی شود.

اگر قربانی اسید نوشیده است، باید محلول ضعیف جوش شیرین (2 گرم در لیتر آب) به او بدهید. اگر سوختگی ناشی از قلیایی بود، با محلول ضعیف سرکه در آب یا اسید سیتریک (3-4 گرم در لیتر) اثر آن را خنثی کنید.

تیم آمبولانس لاواژ معده را از طریق یک لوله انجام می دهد. قبل از این، یک نوشیدنی 100 میلی لیتری به بیمار داده می شود. محلول نووکائین برای بیهوشی مخاط حلق و مری. تزریق زیر جلدی مسکن برای تسکین شوک درد. برای شستشوی معده حدود 10 لیتر آب مصرف می شود.

پس از تمیز کردن معده، در بخش بیمارستان، درمان پیچیده مطابق با وضعیت بیمار آغاز می شود. آنها داروهایی می فروشند که فعالیت قلب، کلیه ها و ریه ها را بهبود می بخشد، هورمون ها، مسکن ها و داروهای تغذیه وریدی.

اگر قربانی می تواند قورت دهد، در روزهای اول یک محلول 5٪ نووکائین تجویز می شود - 100 میلی لیتر در جرعه های کوچک در طول روز. همچنین نوشیدن روغن گیاهی با افزودن آنتی بیوتیک توصیه می شود.

وقتی مری را با الکل (الکل) می سوزانید چه اتفاقی می افتد؟

سوختگی الکل زمانی رخ می دهد که مشروب سفت بلعیده شود. این می تواند هنگام استفاده از الکل پزشکی 70 یا 96٪ و تنتورهای مختلف بر اساس آن اتفاق بیفتد. با سوختگی مری با الکل، از دست دادن حس چشایی، سرگیجه و ضعف، درد در گردن، قفسه سینه، معده وجود دارد.

هنگامی که مری با الکل می سوزد، یک پوشش سفید از فیبرین روی سطح مخاط ایجاد می شود که شبیه پروتئین تخم مرغ آب پز است. این بافتی است که در اثر سوختگی با الکل مرده است.

96% الکل سلول های مخاطی را برنزه می کند. یک لایه نازک تشکیل می شود که نفوذ به لایه های عمیق تر را به تاخیر می اندازد. بنابراین، سوختگی شدید هنگام نوشیدن الکل رخ نمی دهد. اگر معده پر نباشد، ممکن است سوختگی مخاط معده رخ دهد. اما خطرناک تر، مسمومیت با الکل است که هنگام مصرف دوزهای زیاد الکل رخ می دهد.

وقتی مری را با سرکه بسوزانید چه اتفاقی می افتد؟

سرکه سفره باعث سوختگی شدید مری نمی شود. عواقب شدیدتر زمانی رخ می دهد که سرکه در خون جذب شود. سرکه گلبول های قرمز را از بین می برد و نارسایی کلیه ایجاد می شود.

هنگامی که اسانس سرکه بلعیده می شود، آسیب جدی اسید به مری ممکن است رخ دهد. اثر سوزاننده دارد. آب از سلول های مری خارج می شود و آنها به پوسته خشک تبدیل می شوند - دلمه.

اگرچه اسید استیک، بر خلاف قلیاها، باعث سوراخ شدن (پارگی) مری نمی شود، اما می تواند باعث شوک درد شدید و آسیب به اندام های داخلی: کبد، کلیه ها و قلب شود.

چگونه سوختگی مری را با داروهای مردمی درمان کنیم؟

سوختگی های شیمیایی مری درجه یک، پس از معاینه توسط پزشک، در خانه با داروهای مردمی قابل درمان است.
به عنوان کمک اولیه برای سوختگی مری، طب سنتی نوشیدن یک لیتر شیر یا یک لیوان روغن نباتی یا 5 عدد سفیده تخم مرغ خام را توصیه می کند. این محصولات به شما اجازه می دهد تا اثرات مواد شیمیایی را خنثی کنید.

برای بهبودی سریع، می توانید از یکی از دستور العمل ها استفاده کنید

سفیده یک تخم مرغ تازه را در یک لیوان آب مخلوط کنید. پروتئین روی سطح سوخته یک لایه تشکیل می دهد و باعث بهبودی آن می شود.

چای بابونه از بروز عوارض جلوگیری می کند، التهاب را تسکین می دهد. چای را به میزان 2 قاشق چایخوری گل در هر فنجان آب جوش دم کنید. 15-20 دقیقه اصرار کنید. در طول روز گرم بنوشید.

جوشانده بذر کتان به عنوان یک عامل پوششی استفاده می شود که باعث بهبودی مخاط و تسکین درد می شود. برای انجام این کار، 12 قاشق چای خوری از دانه ها را بردارید، یک لیتر آب بریزید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. پس از آن اجازه دهید خنک شود و فیلتر شود. در طول روز جرعه جرعه بنوشید.

یک قاشق چای خوری دانه به، باید یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 30 دقیقه بماند، سپس صاف کنید. 4-5 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری قبل از غذا مصرف شود.

یک قاشق غذاخوری ریزوم گل ختمی، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. 30 دقیقه اصرار کنید، صاف کنید. 3-4 بار در روز به مدت چند جرعه مصرف شود.

سه رنگ بنفش چمن - 1 قاشق غذاخوری، یک لیوان آب جوش بریزید. به مدت 2 ساعت در جای گرم دم کنید. صاف کرده و در طول روز بنوشید.

درمان سوختگی مری یک فرآیند پیچیده و طولانی است که ممکن است سال ها طول بکشد. به همین دلیل جلوگیری از این حادثه بسیار مهم است. هنگام استفاده از مواد شیمیایی احتیاط کنید و آنها را از دسترس کودکان دور نگه دارید.

چه غذایی می تواند باعث سوختگی مری شود؟

با مصرف غذای داغ، می توانید با علائم معمولی که در مقاله در بالا توضیح داده شد، دچار سوختگی حرارتی مری شوید. دمای مطلوب غذا بیش از 40 درجه سانتیگراد نیست. غذای سرد نشده مخصوصا برای کودکان خطرناک است. علاوه بر این، مصرف مداوم غذای گرم می تواند منجر به اسپاسم مری، التهاب و سرطان شود.

عواقب احتمالی سوختگی مری چیست؟

در نتیجه سوختگی مری، شرایط زیر ممکن است ایجاد شود:

ازوفاژیت- یک فرآیند التهابی در غشای مخاطی مری.
باریک شدن اسکار مری. باریک شدن ناشی از سوختگی های شیمیایی اغلب در قسمت تحتانی مری مشاهده می شود. ممکن است نواحی زیادی از باریک شدن سیکاتریسیال وجود داشته باشد، گاهی اوقات آنها در تمام طول اندام کشیده می شوند. گاهی اوقات بافت اسکار نیز در بافت چربی اطراف رشد می کند - این منجر به جابجایی مری به طرف می شود. باریک شدن سیکاتریسیال مری پس از سوختگی با کمک از بین می رود بوژیناژ(گسترش تدریجی لومن) یا جراحی.
اسکار کوتاه شدن مری.
سوراخ شدن مری. یک سوراخ در دیواره اندام ایجاد می شود. اغلب این با سوختگی با مواد قلیایی اتفاق می افتد. به نوبه خود، سوراخ شدن می تواند منجر به سایر عوارض شدیدتر شود.
مدیاستینیت- التهاب فضایی که در داخل قفسه سینه بین ریه ها قرار دارد و با اندام های داخلی پر شده است. مدیاستن). روند التهابی در نتیجه نفوذ به مدیاستن محتویات مری در برابر پس زمینه سوراخ ایجاد می شود.
فیستول های مری- برونش و مری- تراشه. با سوراخ شدن و توسعه فرآیند التهابی، ارتباطات پاتولوژیک ممکن است بین مری و برونش ها، نای رخ دهد.
پنومونی آسپیراسیون. سوختگی حرارتی و شیمیایی مری، به عنوان یک قاعده، با ضایعات ترکیب می شود اپی گلوت- غضروف حنجره که در هنگام بلع راه های هوایی را می پوشاند. با عملکردهای خود کنار می آید، غذا و بزاق وارد ریه ها می شود که منجر به ایجاد ذات الریه می شود.
پلوریت. التهاب پلورا، یک لایه نازک از بافت همبند که قسمت بیرونی ریه ها را می پوشاند و داخل حفره قفسه سینه را می پوشاند. ممکن است به عنوان عارضه پنومونی آسپیراسیون یا سوراخ شدن مری رخ دهد.
کارسینوم مری. پس از سوختگی، خطر ابتلا به سرطان 10-1000 برابر افزایش می یابد. اغلب تشخیص در مراحل اولیه بسیار دشوار است.

آیا آب معده می تواند مری را بسوزاند؟

شیره معده اسیدی است و اگر وارد مری شود به غشای مخاطی آن آسیب می رساند. این اتفاق می افتد زمانی که بیماری ریفلاکس معده (GERD). تاثیر شیره معده بر مخاط مری می تواند منجر به برخی عوارض شود:

فرسایش و زخم مری؛
خونریزی مری؛
باریک شدن مری؛
مری بارت- یک بیماری پیش سرطانی که در آن سلول هایی در مخاط مری ظاهر می شوند که با نرمال متفاوت است.
کارسینوم مری

سوختگی مری با تشعشع چیست؟

سوختگی مری ناشی از تشعشع نادر است. آنها در اثر عمل پرتوهای یونیزان روی اندام ایجاد می شوند و معمولاً به عنوان یک عارضه پرتودرمانی در درمان تومورهای مدیاستن، غدد پستانی رخ می دهند. معمولاً چنین سوختگی های تشعشعی مری به شکل التهاب غشای مخاطی آن ظاهر می شود - ازوفاژیت. بلع مختل است، درد و ناراحتی در قفسه سینه وجود دارد.

سوختگی مری در ICD چگونه کدگذاری می شود؟

بسته به علت سوختگی، با یکی از دو کد مشخص می شود:

T28.1- سوختگی حرارتی مری؛
T28.6- سوختگی شیمیایی مری.

سوختگی مری با نوشابه چه اتفاقی می افتد؟

در گذشته، در پایان قرن نوزدهم، مسمومیت و سوختگی مری با سودا بسیار رایج بود. اما این غذا برای همه مردم مدرن آشنا نبود ( سدیم بیکربنات)، آ سود سوزآور – هیدروکسید سدیم. این ماده بسیار تهاجمی که قادر به ایجاد سوختگی شدید در پوست و غشاهای مخاطی است، قبلاً به طور گسترده برای تولید محصولات بهداشتی مختلف استفاده می شد.

در حال حاضر، سوختگی مری با سود سوزآور بسیار نادر است. سوختگی مری ناشی از قلیایی دیگر بسیار شایع تر است - آمونیاک. این ماده اغلب بدون فکر برای هوشیاری در حالت مستی استفاده می شود.

چه موادی بیشتر باعث سوختگی شیمیایی مری می شود؟

اسیدها: استیک، سولفوریک، کلریدریک.
قلیایی ها: سود سوزآور، پتاس کاستیک، سود سوزآور، آمونیاک.
نمک های فلزات سنگین: سولفات مس، تصعید.
محلول قوی یا کریستال های پرمنگنات پتاسیم.
فنل.
الکل.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	ده نشانه عشق مرد به زن - رفتار عاشق
	چهار مرحله زندگی و مرگ در آیورودا
	عاشقانه ترین و دوست داشتنی ترین نشانه های زودیاک
	چگونه بفهمیم که یک زن شما را دوست ندارد (نشانگر این است که وقت آن رسیده است که به دنبال یک مورد جدید بگردید)؟
	«صدای سفید» و مذاکره با دنیای مردگان

2022 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان

آیا سوزاندن معده با چای داغ امکان پذیر است؟ درمان سوختگی مری

طبقه بندی

حرارتی

شیمیایی

ماهیت مشکل

دلایل

کد ICD-10

همهگیرشناسی

علل سوزش معده

سوختگی شیمیایی

سوختگی قلیایی

الکل سوزی (الکل)

اسید سوختگی

الکل سوزی

سرکه می سوزد

اسید سوختگی

سوختگی قلیایی

الکل سوختگی

سرکه می سوزد

مراحل

ضایعات در کودکان

رفتار

اسید سوختگی

سرکه می سوزد

علائم

علائم عمومی

علائم محلی

کد ICD-10

همهگیرشناسی

محلی

سوختگی حرارتی

سوختگی غذا

سوزاندن با آب جوش و غذای داغ

درمان سوختگی های شیمیایی

سوختگی غذا

تشخیص

کد ICD-10

همهگیرشناسی

رفتار

جلوگیری

انواع سوختگی معده

کد ICD-10

همهگیرشناسی

کمک های اولیه

درمان در بیمارستان

کمک های اولیه

کمک های اولیه

داروهای مردمی برای درمان سوختگی مری

سوختگی مری و معده در کودک

درمان سوختگی مری در کودکان

شکست با الکل

عوارض احتمالی

شیره معده

طبقه بندی

حرارتی

شیمیایی

درجات و مراحل

علائم مشخصه

کمک های اولیه

علائم

کمک های اولیه

تشخیص

شایع ترین سوختگی ها

سرکه

راز معده

طب جایگزین

عوارض احتمالی

جلوگیری

پست های مرتبط:

علائم

درجه

رفتار

کمک های اولیه به قربانی

درمان عواقب سوختگی معده در بیمارستان.

سوختگی معده در کودکان - چه باید کرد.

آناتومی مری

علائم سوختگی مری

علائم موضعی سوختگی مری

علائم عمومی آسیب به بدن

درمان سوختگی مری