فرآیندها در روده کوچک انسان اتفاق می افتد. چه اتفاقی در روده کوچک انسان می افتد چه فرآیندهایی در روده کوچک انسان اتفاق می افتد

می در راه است - آخرین ماه تقویمی بهار. اتفاقاً در بهار ضعیف ترین اندام های دستگاه گوارش هستند که نیاز به حمایت و توجه ما دارند. بنابراین، ما موضوع "سلامت در تمام طول سال" را ادامه می دهیم. در ماه مارس ، ما قبلاً از معده مراقبت می کردیم ، در آوریل به روده بزرگ توجه کردیم. بعدش چی؟

ممکن است. تمرکز روی روده کوچک است که از دوازدهه، ژژونوم و ایلئوم تشکیل شده است.

روده کوچک مکانی است که در آن جذب فعال (همانندسازی) غذا انجام می شود. من و شما به یاد داریم که جذب یک فرآیند فیزیولوژیکی است که با انتقال مواد مغذی به محیط داخلی بدن همراه است. این فرآیند با شدت های مختلف در سراسر دستگاه گوارش رخ می دهد.

فرآیند هضم در حفره دهان آغاز می شود، جایی که غذا خرد می شود، با آنزیم هایی که بخشی از بزاق هستند آغشته می شود و به معده فرستاده می شود. در معده، توده غذا (کیم) با شیره معده مخلوط می شود، تا حدی هضم می شود و به بخش "اولیه" روده کوچک - دوازدهه منتقل می شود و بیشتر به داخل ژژنوم و ایلئوم حرکت می کند.

چه اتفاقی برای غذا در روده کوچک می افتد؟

عملکردهای روده کوچک

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که روده کوچک در حفره شکمی و تا حدی در ناحیه لگن بسیار محکم بسته می شود و به دلیل خم شدن های مکرر "حلقه ها" را تشکیل می دهد. اختلاط و حرکت توده غذا در روده کوچک در نتیجه انقباضات هماهنگ فیبرهای عضلانی عرضی و طولی واقع در دیواره روده اتفاق می افتد.

طول روده کوچک تقریباً 5 متر است که دوازده تا 30 سانتی متر از آن را تشکیل می دهد (نام "اثنی عشر" از طول آن می آید که برابر با طول 12 انگشت تا شده است). اما همانطور که می گویند "قرقره کوچک است، اما گران است"!

دوازدهه اصلی ترین "آزمایشگاه" بیوشیمیایی بدن است. در اینجا، تحت تأثیر اسرار پانکراس و طحال، صفرا، شیره های گوارشی خود روده، تقسیم اولیه غذا به پلاستیک ("ساختمان") و مواد انرژی رخ می دهد که سپس در ژژنوم و ایلئوم ادامه می یابد.

مرحله پردازش مکانیکی و شیمیایی غذا در روده کوچک کامل می شود (آب و املاح معدنی در روده بزرگ جذب می شوند).

شیره روده که توسط غدد مخصوص روده ترشح می شود، نقش فعالی در هضم در سراسر روده کوچک دارد. آب روده واکنش کمی قلیایی دارد. از مواد مختلفی با منشا آلی و معدنی (آنزیم ها، عناصر کمیاب، موکوپروتئین ها و غیره) تشکیل شده است که محصولات هضم پروتئین را به اسیدهای آمینه، کربوهیدرات ها به گلوکز، چربی ها را به گلیسرول و اسیدهای چرب تجزیه می کند.

هضم در روده کوچک دو فرآیند مرتبط با هم است - هضم حفره ای و جداری (غشایی).

در فرآیند هضم شکمی، آنزیم های شیره گوارشی به داخل حفره روده ترشح می شوند. تحت تأثیر این آنزیم ها، هیدرولیز اولیه مواد از توده غذا به محصولات میانی رخ می دهد.

هضم جداری در مرز محیط های خارج سلولی و درون سلولی توسط آنزیم هایی که روی غشای سلولی ثابت شده اند انجام می شود.

هضم حفره ای هیدرولیز اولیه مواد مغذی را به محصولات میانی و جداری (یا غشایی) - هیدرولیز مراحل میانی و نهایی هضم و همچنین انتقال مواد مغذی به محیط داخلی یعنی جذب را فراهم می کند.

غشای مخاطی روده کوچک با تعداد زیادی به اصطلاح میکروویلی پوشیده شده است که به طور چشمگیری سطح جذب دیواره ها را افزایش می دهد. به همین دلیل، فرآیندهای فشرده هضم و جذب محصولات هیدرولیز در خون و مویرگ های لنفاوی واقع در دیواره روده کوچک فراهم می شود.

میکروویلی ها با تشکیل یک "برس" نسبتاً متراکم به نام مرز قلم مو، نوعی فیلتر باکتریایی را تشکیل می دهند که از طریق آن میکروارگانیسم های موجود در حفره روده نمی توانند نفوذ کنند. این یکی از مهمترین دلایل محدود کردن رشد باکتری ها در روده کوچک است.

بنابراین، فرآیند اصلی جذب در روده کوچک اتفاق می افتد. این فرآیند بر اساس قوانین فیزیکی - انتشار، فیلتراسیون، اسمز و فعالیت شدید سلول های اپیتلیال مخاط روده است.

اسیدهای آمینه (محصولات نهایی پروتئین) از طریق میکروویلی وارد خون می شوند.

کربوهیدرات ها (گلوکز، فروکتوز، گالاکتوز) از طریق انتشار و با کمک حامل ها (انتقال فعال) جذب خون می شوند. این فرآیند توسط یون های سدیم تسهیل می شود. از آنجایی که فروکتوز در محیط کمی قلیایی آب روده تا حدی به گلوکز تبدیل می شود، کربوهیدرات ها عمدتاً به شکل گلوکز به خون منتقل می شوند.

محصولات تجزیه چربی در لنف جذب می شوند و نه در خون. در عین حال، گلیسرول به راحتی جذب می شود و اسیدهای چرب به شکل قطرات چربی (شیلومیکرون) ابتدا با اسیدهای قلیایی و صفراوی ترکیب می شوند و صابون هایی را تشکیل می دهند تا از میکروویلی عبور کنند که در آن گلیسرول و صابون ها با هم ترکیب می شوند. چربی خنثی را تشکیل می دهد که در سیستم لنفاوی ظاهر می شود. عروق به شکل قطرات چربی تازه تشکیل شده است.

بنابراین، بدن از غذا انرژی برای کار و فعالیت بدنی ما و همچنین موادی برای ساختن سلول ها استخراج می کند.

کامل بودن جذب محصولات نهایی هضم به شدت حرکت روده کوچک بستگی دارد. با تحرک شدید، بیشتر محصولات نهایی زمان جذب ندارند و به عنوان یک "ترانزیت" به روده بزرگ منتقل می شوند و هضم نمی شوند.

اساس سلامتی، پاکی بدن ماست. و بدون طهارت دستگاه گوارش قابل تصور نیست. برای سالم بودن، روده ها باید در نظم کامل نگهداری شوند!

و در زندگی مدرن چه اتفاقی برای روده های ما می افتد؟ غذای تصفیه شده، پرخوری، کمبود یا ناکافی بودن فیبر غذایی در رژیم غذایی، سبک زندگی کم تحرک منجر به تجمع محصولات پوسیدگی می شود. در چین های متعدد روده، آنها "انسداد" سنگ شده را تشکیل می دهند که در آن مواد سمی تجمع می یابد. "هدایای" بوم شناسی مدرن - فلزات سنگین، مواد رادیواکتیو، گازهای خروجی اگزوز، مواد سرطان زا - بر روی دیواره های روده رسوب می کند و میکرو فلور مفید را از بین می برد و بدن را مسموم می کند.

نقض روده منجر به اضافه وزن، سردرد، حالت تهوع، رنگ زرد می شود. بیماری های مزمن تشدید می شوند و بیماری های جدید ظاهر می شوند.

چگونه می توانیم از روده کوچک خود محافظت کنیم و کار آن را فعال کنیم؟

و دوباره زنبور عسل و تمام هدایای کندو به کمک ما می آیند!

با ماهیت شیمیایی خود، محصولات و گیاهان زنبور عسل مجموعه عظیمی از فرمول ها هستند که توسط با استعدادترین شیمیدان جهان - طبیعت انتخاب و ترکیب شده اند. هر کاری که توسط طبیعت انجام می‌شود، بخش کوچکی از سلامتی را به بدن ما اضافه می‌کند، که می‌تواند جای همان قطعه بیماری را بگیرد. و همینطور هر روز!

پس بیایید مراقب پیشگیری باشیم و هر ماه از آن عضوی که به ویژه نیاز به حمایت و تقویت دارد مراقبت کنیم. این دوره سلامتی را همین الان شروع کنید، بدون اینکه به "دوشنبه" بعدی که خواهد آمد، موکول کنید!؟ ماه به ماه، در طول سال، تمام سیستم های بدن خود را تقویت و بهبود خواهید بخشید. به هر حال، در سال 12 ماه وجود دارد و 12 سیستم در بدن ما وجود دارد.

در ماه مه برای کمک به روده کوچک

1. آب عسل در صبح با معده خالی (یک قاشق چای خوری عسل در یک لیوان آب تمیز خام با دمای راحت).

2. هی پی وی - عصاره بره موم آب. عصاره 5 درصد بره موم تهیه شده با آب شانگ دو تقطیر شده عملکرد هضم را بهبود می بخشد، مقاومت بدن را افزایش می دهد و میکرو فلور مفید روده را حفظ می کند.

3. Apiformula-3 - حاوی ایزومالت، گرده (گرده گل)، بره موم، عسل طبیعی، موم زنبور عسل، و همچنین عصاره ریشه سنجد، درخت گل، برگ مریم گلی، میوه رازیانه، ریشه قاصدک و شیرین بیان است. دراژه وضعیت عملکردی پانکراس و روده کوچک را بهبود می بخشد، به فرآیندهای هضم فیزیولوژیکی غذا کمک می کند. ترکیب ایزومالت و محصولات زنبور عسل متابولیسم کربوهیدرات را عادی می کند و باعث اصلاح وزن می شود.

4. گلید - ترکیب عسل. ترکیبی کلاسیک از عسل با کیفیت بالا با گرده زنبور عسل. ترکیب عسل دارای یک اثر تقویت کننده کلی است، باعث ترمیم و جلوگیری از اختلالات حرکتی و عملکرد دستگاه گوارش می شود.

یاد آوردن! بهترین راه برای افزایش عمر کوتاه نکردن آن است! بزرگترین پاداش شما یک سبک زندگی سالم است!

مطالبی از کتاب T.I. آندرونوا "هنر جوان سازی و طول عمر فعال"

(نووسیبیرسک، 2009)

.

اگر مقاله را دوست داشتید، اطلاعات مفید بود، لطفا نظر خود را بگذارید و همچنین با دوستان خود به اشتراک بگذارید - روی دکمه های شبکه های اجتماعی کلیک کنید.

آیا می خواهید مطلقاً هر محصول تنتوریوم را با تخفیف 40٪ یا بیشتر خریداری کنید؟ تخفیف شما اینجاست!

beehelth-tentorium.ru

روده کوچک: طول و نقش در هضم

روده کوچک یکی از مهم ترین بخش های دستگاه گوارش است که در آن پردازش و جذب مواد مغذی از غذا انجام می شود. ساختار این بخش از روده چگونه است؟

ارتباط آن با بقیه اندام های دستگاه گوارش چگونه است و فرآیند هضم در آن چگونه انجام می شود؟ عواقب اختلال در عملکرد طبیعی روده کوچک چیست؟ پاسخ تفصیلی به این سؤالات و سؤالات مهم دیگر در مقاله بعدی ارائه خواهد شد.

ساختار و پارامترهای فیزیکی روده کوچک

روده کوچک بین معده و روده بزرگ قرار دارد.

روده کوچک بخشی از دستگاه گوارش است که فرآیند اصلی هضم و جذب غذا در آن انجام می شود.

بین معده و روده بزرگ قرار دارد. این طولانی ترین قسمت دستگاه گوارش است، طول متوسط ​​آن 5-6 متر است و وزن آن می تواند به 650 گرم برسد.

قطر روده کوچک در تمام طول آن متفاوت است و از 2-3 سانتی متر در قسمت دیستال تا 4-6 سانتی متر در قسمت پروگزیمال متغیر است. ضخامت دیواره های روده کوچک در حالت طبیعی 2-3 میلی متر و در صورت کاهش 4-5 سانتی متر می باشد و کل روده کوچک به بخش های زیر متمایز می شود:

1. دوازدهه. از پیلور معده شروع می شود و به شکل نعل اسب یا حلقه ناقصی است که پانکراس را می پوشاند. بخش اصلی دوازدهه، به جز فرآیند کوچک آن - آمپول، در پشت صفاق قرار دارد. موقعیت دوازدهه ممکن است از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد. بله، و در یک فرد در سنین مختلف نیز می تواند متفاوت باشد. این بستگی به فیزیک بدنی، چاقی، سن و سایر شاخص ها دارد.
2. جژونوم. در سمت چپ شکم به شکل هفت حلقه قرار دارد و قسمت بالایی روده کوچک است.
3. روده دراز. این یک اندام توخالی عضله صاف است و قسمت پایینی روده کوچک را تشکیل می دهد. طول آن 1.3 تا 2.6 متر است و در سمت راست پایین حفره شکمی قرار دارد.

ویژگی های عملکردی روده کوچک

روده کوچک بخشی از دستگاه گوارش است.

روده کوچک بخشی از دستگاه گوارش است که در تمام مراحل هضم شرکت می کند.

روده کوچک آنزیم هایی تولید می کند که همراه با آنزیم هایی که توسط کیسه صفرا و پانکراس تولید می شوند، به تجزیه غذا کمک می کنند.

بنابراین اینجاست که پروتئین ها به اسیدهای آمینه، کربوهیدرات ها به قندهای ساده تجزیه می شوند، که به آنها اجازه می دهد سریعتر و کارآمدتر جذب شوند.

عناصر مفید به مویرگ های سیستم لنفاوی و سیستم لنفاوی گردش خون نفوذ می کنند و به تمام اندام ها و بافت های بدن انسان منتقل می شوند. هر یک از بخش های روده کوچک نیز عملکرد خاص خود را انجام می دهد:

• دوازدهه فرآیند هضم روده را آغاز می کند. در آن است که هیدرولیز چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها اتفاق می افتد. اثنی عشر اسیدیته توده غذایی که از معده می رسد را به شاخصی می رساند که بخش های تحتانی روده کوچک را تحریک نمی کند. تولید صفرا و آنزیم های دخیل در فرآیند هضم را تنظیم می کند.
• ژژونوم عملکردهای حرکتی و مکش را انجام می دهد.
• ایلئوم یک عملکرد حمل و نقل - حرکتی را فراهم می کند. مسئول جذب مواد تشکیل شده پس از فرآیند هیدرولیز است. پپتید غذایی خاصی تولید می کند که رفتار خوردن و آشامیدن را تنظیم می کند.

تمام بخش های روده کوچک نیز بخشی از سیستم غدد درون ریز هستند، زیرا عملکرد خاصی دارند - تولید هورمون. قسمت اصلی سلول هایی که هورمون تولید می کنند در دوازدهه و ژژنوم قرار دارند. هر نوع سلول هورمون خاص خود را تولید می کند:

1. سلول های D - سوماتوستاتین تولید می کنند.
2. سلول های G - گاسترین؛
3. سلول های I - کوله سیستوکینین؛
4. سلول های K - پلی پپتید وابسته به گلوکز انسولینوتروپیک؛
5. سلول های M - موتیلین؛
6. سلول های S - سکرتین.

   همه این هورمون ها روند هضم روده و حمل و نقل و فعالیت حرکتی آن را تنظیم می کنند.

در مورد روده کوچک، ویدیو را ببینید:

ویژگی های فرآیند هضم در روده کوچک

پس از معده، توده غذایی که واکنش اسیدی دارد وارد دوازدهه می شود. در آن است که فرآیند هضم کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها انجام می شود تا آنها توسط بدن جذب شوند. در روده، غذا قلیایی تر می شود، که به آنزیم های روده اجازه می دهد مواد مغذی را به ترکیبات کوچک تجزیه کنند.

به این ترتیب فرآیند تشکیل قندها و اسیدهای آمینه ساده انجام می شود که سپس توسط پرزهای روده کوچک جذب شده و به سیستم گردش خون منتقل شده و به بافت های کبد ارسال می شود. چربی ها نیز به نوبه خود وارد سیستم لنفاوی می شوند.

بیماری های روده کوچک

سوءجذب کمبود در جذب برخی مواد مغذی است.

در بین تمام بیماری های احتمالی روده کوچک، اختلالات دفع مدفوع (اسهال یا احتباس مدفوع) شایع ترین هستند.

اغلب، چنین اختلالاتی با درد متوسط ​​در ناحیه شکم و افزایش تشکیل گاز همراه است.

اختلال در عملکرد روده کوچک با صدای غرش و احساس حرکت غیرعادی در صفاق مشخص می شود.

این علائم ممکن است نشان دهنده افزایش تشکیل گاز ناشی از خوردن غذاهایی مانند نان چاودار، کلم، حبوبات، سیب زمینی باشد.

اختلال در تولید آنزیم ها و تجزیه غده غذایی از اختلالات جدی تر در عملکرد روده کوچک است. در صورت عدم موفقیت در فرآیند هضم طبیعی غذا، بدن تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی کند و این امر می تواند باعث ریزش مو، کاهش وزن بی دلیل، ضعیف شدن بافت ماهیچه ای و استخوانی، خشکی و پوسته پوسته شدن پوست و غیره شود. . چندین سندرم تغییرات پاتولوژیک در هضم در روده کوچک وجود دارد:

• سوء جذب کمبود در جذب برخی مواد مغذی است. این سندرم می تواند اولیه یا اکتسابی باشد، به دلیل عوامل ژنتیکی یا بیماری های اندام های داخلی ایجاد شود.
• مالدیژستیا نارسایی عملکرد گوارشی است. اغلب، این آسیب شناسی به دلیل مقدار ناکافی آنزیم ها در شیره های گوارشی روده رخ می دهد.

روش های تشخیص بیماری های روده

سونوگرافی می تواند به تشخیص بیماری روده کمک کند.

تعریف بیماری های روده کوچک بر اساس نتایج تشخیص و آزمایشات است.

ممکن است برای بیمار یک آزمایش خون عمومی تجویز شود که در آن توجه ویژه ای به سرعت حرکت گلبول های قرمز و همچنین آزمایش مدفوع برای وجود کرم ها می شود.

روش های تحقیقاتی که امکان تشخیص بیماری های روده را فراهم می کند عبارتند از:

1. رادیوگرافی؛
2. معاینه کپسول؛
3. آندوسکوپی؛
4. کولونوسکوپی؛
5. فیبروسکوپی

روش های درمان بیماری های روده کوچک

لاکتوباکترین برای بازگرداندن میکرو فلور تجویز می شود.

بازگرداندن عملکرد طبیعی تمام قسمت های روده کوچک تنها پس از از بین بردن بیماری زمینه ای امکان پذیر است.

اگر بیمار کمبود آنزیم داشته باشد، داروهایی با جایگزین های مصنوعی برای او تجویز می شود.

اگر کمبود آنزیم با کاهش وزن قابل توجه همراه باشد، داروهایی برای تغذیه تزریقی تجویز می شود.

در این حالت، دریافت مواد مغذی با دور زدن دستگاه گوارش انجام می شود و با انفوزیون داخل وریدی انجام می شود.

دیس باکتریوز روده با داروهای آنتی بیوتیک با ترمیم اجباری میکرو فلور مفید درمان می شود. برای این، Lactobacterin، Bifikol و سایر داروها تجویز می شود. اگر اختلال در کار روده کوچک خود را به شکل مدفوع بیش از حد مایع نشان دهد، ممکن است برای بیمار داروهایی تجویز شود که باعث سفت شدن مدفوع می شود.

آنها معمولاً حاوی مقدار بیشتری بیسموت و کلسیم هستند. چسبندگی ناکافی اسیدهای چرب، که باعث تشکیل مدفوع مایع می شود، با زغال چوب فعال معمولی درمان می شود. تمام اختلالات در عملکرد روده کوچک نیاز به مراجعه به پزشک برای معاینه و تعیین درمان دارویی کافی دارد.

pishhevarenie.com

بخش های روده کوچک چگونه متفاوت است؟

روده کوچک طولانی ترین قسمت کل دستگاه گوارش است. این عضو طولانی ترین بخش روده است. در کنار پیلور معده قرار دارد و به راست روده می رود. این قسمت از دستگاه گوارش به شما امکان انجام بسیاری از عملکردهای حیاتی را می دهد که اصلی ترین آنها جذب مواد مغذی از مایع توسط دیواره های آن است.

چگونه کار می کند

فرآیندهای پیچیده هضم در روده کوچک انجام می شود.

روده کوچک از نظر ساختار شبیه به روده ضخیم است، اما دارای دیواره های ضخیم و قوی تر است، قطر لومن داخلی نیز متفاوت است (در نازک تر). هنگام بررسی، تشخیص ضخامت دیواره های روده بزرگ و کوچک بسیار دشوار است، زیرا روده کوچک توانایی کشش زیادی دارد. قطر روده کوچک در طول آن متفاوت است:

• در قسمت پروگزیمال به طور متوسط ​​5 سانتی متر است
• در قسمت دیستال - 3 سانتی متر

صفاق تقریباً به طور کامل روده کوچک را می بندد، تنها در محل اتصال به صفاق - در مزانتر، بدون پوشش باقی می ماند. محل روده کوچک بین صفاقی است. حرکت روده کوچک کاملاً فعال و متفاوت است:

1. چندین ماهیچه به طور همزمان منقبض می شوند
2. انقباضات مقوی (مشابه انقباضات معده)
3. پریستالسیس موج مانند: امواجی که از ناحیه پروگزیمال به دیستال منتشر می شوند
4. انقباضات آونگ (به طور متناوب: فیبرهای عضلانی طولی یا دایره ای)

سازه دیوار

دیواره های روده بزرگ از لایه های زیر تشکیل شده است:

1. مخاطی
2. زیر مخاطی
3. عضلانی
4. سروز

عضلانی شامل موارد زیر است:

• لایه دایره ای داخلی
• لایه طولی بیرونی

دیواره ها به طور مساوی با یک لایه مخاطی در سراسر روده کوچک پوشیده شده اند، به جز دوازدهه، جایی که غدد و پرزهای بلندتر بافت اپیتلیال در آن قرار دارند. پرزها از نظر شکل شبیه به برگ درختان هستند که سطح داخلی روده به میزان قابل توجهی ضخیم می شود. شبکه‌ای از مویرگ‌ها خون را به پرزها می‌رسانند که بین آن‌ها فرورفتگی‌هایی وجود دارد که مجاری روده را برای انجام عملکرد گوارشی باز می‌کند.

لایه مخاطی از چین های مدور و طولی زیادی تشکیل شده است.

بسته به خون رسانی به روده، رنگ مخاط تغییر می کند، در همه بخش ها صورتی و در ایلئوم خاکستری مایل به صورتی است. لایه عضلانی از ماهیچه های صاف طولی و دایره ای تشکیل شده است. قسمت سروزی صفاق است که دوازدهه را فقط در ناحیه آمپول می پوشاند. در سراسر داخل روده کوچک غدد لنفاوی و تکه های پیر (توده های غدد لنفاوی) وجود دارد.

بخوانید: پانکراس: اندازه ها و انحرافات طبیعی

هضم چگونه کار می کند

بخش های روده کوچک: شماتیک

غذایی که از معده می آید اسیدیته بیشتری دارد. در روده نرمال می شود و شرایطی را برای فعالیت طبیعی آنزیم ها و فعال شدن مایع پانکراس ایجاد می کند. روده حاوی بیش از 98 درصد مایعات و کمتر از 2 درصد مواد جامد است.

روزانه بیش از دو لیتر شیره آنزیمی گوارشی در روده تولید می شود. پس از مصرف غذا مقدار آن در روده کاهش می یابد. در روده کوچک، غذا به مویرگ های خونی و عروق لنفاوی هضم می شود. مراحل روده کوچک:

1. هضم پروتئین از طریق فعالیت آنزیم
2. تجزیه کربوهیدرات ها
3. سنتز چربی ها آخرین بار با مشارکت لیمپازها اتفاق می افتد.

با کمک پرزها، اجزای کربوهیدرات و پروتئین جذب شده و سپس از طریق سیاهرگ ها وارد کبد شده و چربی ها به رگ های لنفاوی فرستاده می شوند.

بخشی از سیستم غدد درون ریز

روده کوچک علاوه بر فرآیند گوارش، عملکرد غدد درون ریز را نیز انجام می دهد. این شامل تولید سلول های سیستم گوارشی مسئول آنزیم ها است. روده کوچک تعدادی هورمون تولید می کند که به هضم غذا کمک می کند.

آنزیم هایی نیز در روده کوچک تولید می شوند که به تجزیه غذای ورودی به اجزای تشکیل دهنده کمک می کنند. پس از تقسیم، پروتئین ها به اسیدهای آمینه، کربوهیدرات ها به قندهای ساده، چربی ها به اجزایی که در جذب مواد مغذی تداخلی ندارند، سنتز می شوند.

بخش ها

بخش های زیر از روده کوچک وجود دارد:

1. دوازدهه
2. جژونوم
3. ایلیاک

دوازدهه

دوازدهه در مجاورت پیلور معده قرار دارد، طول آن به 20 سانتی متر می رسد و تقریباً به طور کامل در ناحیه خلفی صفاقی به جز قسمتی به نام آمپول قرار دارد. روده پانکراس را احاطه کرده است و شبیه نعل اسب است. مرسوم است که دوازدهه را به بخش هایی تقسیم می کنند:

• صعودی
• نزولی
• افقی
• بالا

روده انسان: نمایش شماتیک

به موازات اولین مهره کمری، قسمت بالارونده دوازدهه کوچک قرار دارد. همچنین می توانید محل آن را با سطح مهره دوازدهم قفسه سینه تعیین کنید.

بخوانید: مدرن و موثرترین روش های معاینه روده

این قسمت حلقه ای به طول تا 5 سانتی متر است که به قسمت نزولی روده ختم می شود. در مجاورت این اندام، کبد با مجرای مشترک معده قرار دارد.

قسمت نزولی از سمت راست ستون فقرات به سمت مهره سوم می رود و سپس به سمت چپ خم می شود. طول این قسمت معمولاً در ناحیه 10-8 سانتی متر متغیر است اثنی عشر در مجاورت:

• کلیه راست
• کوکی
• مجرای صفراوی مشترک

لوزالمعده از طریق مجرای مشترک لوزالمعده که توسط یک شیار به مجرای صفراوی متصل است، به این بخش از روده متصل می شود. بخش افقی روده مربوط به مهره سوم کمری و ورید اجوف تحتانی است. علاوه بر این، قسمت افقی روده بالا می رود و به بخش صعودی می رود.

قسمت بالارونده اثنی عشر حلقه را کامل می کند و در سطح مهره دوم کمری قرار دارد. خمش به داخل ژژنوم می رود. قسمت بالارونده دوازدهه در کنار:

• ورید مزانتریک
• شریان مزانتریک
• آئورت شکمی

جژونوم

این قسمت از روده از نظر ساختار مشابه قسمت قبلی است. هر دوی این قسمت ها قسمت مزانتریک روده کوچک نامیده می شوند. ژژونوم هفت حلقه تشکیل می دهد و در قسمت سمت چپ بالای حفره شکمی قرار دارد. قسمت خلفی ژژونوم در مجاورت صفاق والدین قرار دارد. ژژونوم در قسمت خمیده خود توسط امنتوم به معده متصل می شود.

روده دراز

روده لاغر به داخل ایلئوم که در سمت راست پایین شکم قرار دارد عبور می کند. ایلئوم از نظر ساختار شبیه به ژژنوم است. از خم های حلقه مانند زیادی تشکیل شده است که آخرین آنها به لگن کوچک می رود. ایلئوم در کنار مثانه و رحم قرار دارد.

روده کوچک ساختار ساده ای دارد، اما در عین حال وظایف زیادی را انجام می دهد: هضم، جذب مواد مغذی، تقسیم غذا به اجزای تشکیل دهنده آن و تولید هورمون. در این قسمت از روده بسیاری از داروهایی که از راه خوراکی وارد بدن شده اند جذب می شوند و سموم از طریق دیواره های آن وارد جریان خون می شوند. حفظ سلامت روده برای نظارت بر رژیم غذایی و نوشیدن مایعات بیشتر برای تنظیم عملکرد آن بسیار مهم است.

بخوانید: آناتومی روده انسان: چه چیزی چیست

یک سخنرانی ویدیویی شما را با آناتومی روده آشنا می کند:

متوجه خطایی شدید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید تا به ما اطلاع دهید.

به دوستانت بگو! این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود با استفاده از دکمه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. متشکرم!

pishhevarenie.com

روده ها دستگاه گوارش انسان

غذا از معده وارد دوازدهه می شود که بخش اولیه روده کوچک است (طول کل آن حدود 7 متر است).

اثنی عشر (نگاه کنید به شکل ص 10) در ترکیب با پانکراس و کبد گره مرکزی فعالیت ترشحی، حرکتی و تخلیه دستگاه گوارش است. در معده، غشاهای سلولی از بین می روند (یعنی تجزیه جزئی پروتئین های بافت همبند آغاز می شود)، در حالی که در حفره دوازدهه، فرآیندهای اصلی هضم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها ادامه می یابد. تقریباً تمام محصولاتی که در نتیجه تجزیه مواد مغذی به دست می آیند و همچنین ویتامین ها، بیشتر آب و نمک ها در اینجا جذب می شوند.

در روده کوچک (نگاه کنید به شکل صفحه 11)، تجزیه نهایی مواد مغذی رخ می دهد. دوغاب غذا تحت تأثیر آب پانکراس و صفرا که آن را در دوازدهه آغشته می کند و همچنین تحت تأثیر آنزیم های متعدد تولید شده توسط غدد روده کوچک پردازش می شود.

فرآیند جذب در یک سطح بسیار بزرگ انجام می شود، زیرا غشای مخاطی روده کوچک چین های زیادی را تشکیل می دهد. مخاط به شدت با پرزها پر شده است - نوعی برآمدگی انگشت مانند (تعداد پرزها بسیار زیاد است: در بزرگسالان به 4 میلیون می رسد). علاوه بر این، میکروویلی بر روی سلول های اپیتلیال مخاط وجود دارد. همه اینها سطح جذب روده کوچک را صدها برابر افزایش می دهد.

از روده کوچک، مواد مغذی وارد خون ورید باب شده و وارد کبد می شوند و در آنجا پردازش و خنثی می شوند و پس از آن برخی از آنها با جریان خون در سراسر بدن حمل می شوند و از طریق دیواره های مویرگی به فضاهای بین سلولی نفوذ می کنند. و بیشتر وارد سلول ها می شود. بخشی دیگر (به عنوان مثال، گلیکوژن) در کبد رسوب می کند.

طرح اندام های گوارشی: 1 - غدد بزاقی. 2 - نای; 3 - مری؛ 4 - دیافراگم; 6 - کبد; 6 - کیسه صفرا؛ 7 - مجرای صفراوی; 8 - معده; 9 - پانکراس؛ 10 - اثنی عشر; 11 - روده کوچک؛ 12 - روده بزرگ؛ 13 - سکوم; 14 - ضمیمه (ضمیمه); 15 - راست روده. در روده بزرگ (نگاه کنید به شکل ص 12)، جذب آب کامل شده و تشکیل مدفوع اتفاق می افتد. آب روده بزرگ با وجود موکوس مشخص می شود، قسمت متراکم آن حاوی برخی آنزیم ها (آلکالین فسفاتاز، لیپاز، آمیلاز و غیره) است.

روده بزرگ محل تولید مثل فراوان میکروارگانیسم ها است. 1 گرم مدفوع حاوی چندین میلیارد سلول میکروبی است. میکرو فلور روده در تجزیه نهایی اجزای شیره گوارشی و باقی مانده های غذای هضم نشده، سنتز آنزیم ها، ویتامین ها (گروه های B و ویتامین K) و همچنین سایر مواد فعال فیزیولوژیکی که در روده بزرگ جذب می شوند، نقش دارد. علاوه بر این، میکرو فلور روده یک سد ایمنی در برابر میکروب های بیماری زا ایجاد می کند. بنابراین، حیواناتی که در شرایط استریل و بدون میکروب در روده بزرگ می شوند، نسبت به حیواناتی که در شرایط عادی بزرگ شده اند، بسیار مستعد ابتلا به عفونت هستند. بنابراین، نشان داده شده است که میکرو فلور روده به توسعه ایمنی طبیعی کمک می کند.

میکروب های موجود در روده سالم عملکرد محافظتی دیگری نیز انجام می دهند: آنها تضاد آشکاری در رابطه با باکتری های "خارجی" از جمله پاتوژن ها دارند و در نتیجه از بدن میزبان در برابر ورود و تولید مثل محافظت می کنند.

عملکردهای محافظتی میکرو فلور طبیعی روده به ویژه هنگامی که داروهای ضد باکتری به دستگاه گوارش وارد می شوند به شدت تحت تأثیر قرار می گیرند. در آزمایشات روی سگ ها، سرکوب میکرو فلور طبیعی توسط آنتی بیوتیک ها باعث رشد فراوان قارچ های مخمر مانند در روده بزرگ شد. مشاهدات بالینی نشان داده است که استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها اغلب باعث عوارض شدید ناشی از تولید مثل سریع اشکال مقاوم به آنتی بیوتیک استافیلوکوک ها و اشریشیا کلی می شود که دیگر توسط میکروارگانیسم های رقیب وجود ندارد.

میکرو فلور روده باعث تجزیه بیش از حد آنزیم های آب پانکراس (تریپسین و آمیلاز) و صفرا می شود و باعث تجزیه کلسترول می شود.

در یک فرد روزانه حدود 4 کیلوگرم توده غذایی از روده کوچک به روده بزرگ می رسد. در سکوم (نگاه کنید به شکل صفحه 13)، دوغاب غذا به هضم شدن ادامه می دهد. در اینجا به کمک آنزیم های تولید شده توسط میکروب ها فیبر شکسته شده و آب جذب می شود و پس از آن توده های غذایی به تدریج به مدفوع تبدیل می شوند. این کار با حرکات روده بزرگ، مخلوط کردن دوغاب غذا و جذب آب تسهیل می شود. به طور متوسط ​​150-250 گرم مدفوع تشکیل شده در روز تولید می شود که تقریباً یک سوم آن باکتری است.

ماهیت مدفوع و مقدار آن به ترکیب غذا بستگی دارد. هنگام مصرف غذاهای گیاهی، توده مدفوع بسیار بزرگتر از مصرف غذاهای مخلوط یا گوشتی است. پس از خوردن نان چاودار یا سیب زمینی، 5 تا 6 برابر بیشتر از پس از همان مقدار گوشت، مدفوع تشکیل می شود.

عمل اجابت مزاج بر سیستم قلبی عروقی اثر رفلکس دارد. در این زمان، حداکثر و حداقل فشار خون شریانی افزایش می یابد، نبض 15-20 ضربه در دقیقه افزایش می یابد. اکثر افراد سالم یک بار در روز اجابت مزاج دارند.

آزادسازی روده از مدفوع توسط پریستالسیس فعال انجام می شود، که زمانی رخ می دهد که گیرنده های دیواره های روده توسط مدفوع تحریک می شوند. هنگام خوردن غذاهای حاوی فیبر گیاهی کافی، الیاف درشت هضم نشده آن، پایانه های عصبی در عضلات روده کوچک و به ویژه روده بزرگ را تحریک می کند و در نتیجه باعث ایجاد حرکات پریستالتیک می شود که حرکت غده غذایی را تسریع می کند. کمبود فیبر تخلیه روده ها را دشوار می کند، زیرا پریستالسیس ضعیف و حتی بیشتر از آن فقدان آن باعث تاخیر طولانی در روده باقی مانده غذا می شود که می تواند باعث بیماری های مختلف دستگاه گوارش شود (به عنوان مثال، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش). کیسه صفرا، هموروئید). در یبوست مزمن، مدفوع به شدت کم آب می شود زیرا روده بزرگ آب اضافی را جذب می کند، که معمولاً باید با مدفوع خارج شود. علاوه بر این، ماندن بیش از حد مدفوع در روده بزرگ (یعنی یبوست مزمن) "سد" روده را نقض می کند و دیواره های روده نه تنها آب با مولکول های کوچک مواد مغذی، بلکه مولکول های بزرگ نیز شروع به ورود به خون می کنند. محصولات پوسیدگی که برای بدن مضر هستند و تخمیر - خود مسمومیت بدن رخ می دهد.

روده کوچک انسان بخشی از دستگاه گوارش است. این بخش وظیفه پردازش نهایی بسترها و جذب (مکش) را بر عهده دارد.

روده کوچک چیست؟

ویتامین B12 در روده کوچک جذب می شود.

روده کوچک انسان یک لوله باریک به طول حدود شش متر است.

این بخش از دستگاه گوارش به دلیل ویژگی های متناسب نام خود را گرفته است - قطر و عرض روده کوچک بسیار کوچکتر از روده بزرگ است.

روده کوچک به دوازدهه، ژژونوم و ایلئوم تقسیم می شود. دوازدهه اولین بخش روده کوچک است که بین معده و ژژنوم قرار دارد.

در اینجا فعال ترین فرآیندهای هضم اتفاق می افتد، در اینجا است که آنزیم های پانکراس و کیسه صفرا ترشح می شوند. ژژونوم از دوازدهه پیروی می کند، طول متوسط ​​آن یک و نیم متر است. از نظر تشریحی، ژژونوم و ایلئوم از هم جدا نیستند.

غشای مخاطی ژژنوم در سطح داخلی با میکروویلی پوشیده شده است که مواد مغذی، کربوهیدرات ها، اسیدهای آمینه، قند، اسیدهای چرب، الکترولیت ها و آب را جذب می کند. سطح ژژنوم به دلیل میدان های خاص و چین خوردگی ها افزایش می یابد.

ویتامین B12 و سایر ویتامین های محلول در آب در ایلئوم جذب می شوند. علاوه بر این، این ناحیه از روده کوچک در جذب مواد مغذی نیز نقش دارد. عملکرد روده کوچک تا حدودی با عملکرد معده متفاوت است. در معده، غذا خرد، آسیاب و در درجه اول تجزیه می شود.

در روده کوچک، بسترها به قسمت های تشکیل دهنده خود تجزیه می شوند و برای انتقال به تمام قسمت های بدن جذب می شوند.

آناتومی روده کوچک

روده کوچک با پانکراس در تماس است.

همانطور که در بالا اشاره کردیم، در دستگاه گوارش، روده کوچک بلافاصله به دنبال معده می رود. اثنی عشر اولین بخش روده کوچک است که بعد از بخش پیلور معده قرار دارد.

دوازدهه از پیاز شروع می شود، سر لوزالمعده را دور می زند و با رباط تریتز به حفره شکمی ختم می شود.

حفره صفاقی سطح بافت همبند نازکی است که برخی از اندام های شکمی را می پوشاند.

بقیه روده کوچک به معنای واقعی کلمه در حفره شکمی توسط یک مزانتری متصل به دیواره خلفی شکم معلق است. این ساختار به شما این امکان را می دهد که بخش های روده کوچک را در حین جراحی آزادانه حرکت دهید.

ژژونوم سمت چپ حفره شکمی را اشغال می کند در حالی که ایلئوم در سمت راست بالای حفره شکمی قرار دارد. سطح داخلی روده کوچک دارای چین های مخاطی به نام دایره های دایره ای است. چنین تشکیلات تشریحی در بخش اولیه روده کوچک بیشتر است و نزدیک به ایلئوم دیستال کاهش می یابد.

جذب بسترهای غذایی با کمک سلول های اولیه لایه اپیتلیال انجام می شود. سلول های مکعبی واقع در سراسر ناحیه غشای مخاطی مخاطی ترشح می کنند که از دیواره های روده در برابر یک محیط تهاجمی محافظت می کند.

سلول های غدد درون ریز روده هورمون ها را در رگ های خونی ترشح می کنند. این هورمون ها برای هضم غذا ضروری هستند. سلول های سنگفرشی لایه اپیتلیال لیزوزیم ترشح می کنند، آنزیمی که باکتری ها را از بین می برد. دیواره های روده کوچک با شبکه های مویرگی سیستم گردش خون و لنفاوی ارتباط نزدیکی دارند.

دیواره های روده کوچک از چهار لایه تشکیل شده است: مخاط، زیر مخاط، عضلانی و adventitia.

اهمیت عملکردی

روده کوچک از چندین بخش تشکیل شده است.

روده کوچک انسان از نظر عملکردی با تمام اندام های دستگاه گوارش مرتبط است، هضم 90٪ از بسترهای غذایی در اینجا به پایان می رسد، 10٪ باقی مانده در روده بزرگ جذب می شود.

وظیفه اصلی روده کوچک جذب مواد مغذی و مواد معدنی از غذا است. فرآیند هضم دو بخش اصلی دارد.

بخش اول شامل پردازش مکانیکی غذا با جویدن، آسیاب کردن، شلاق زدن و مخلوط کردن است - همه اینها در دهان و معده انجام می شود. بخش دوم هضم غذا شامل پردازش شیمیایی سوبستراها است که در آن از آنزیم ها، اسیدهای صفراوی و سایر مواد استفاده می شود.

همه اینها برای تجزیه کامل محصولات به اجزای جداگانه و جذب آنها ضروری است. هضم شیمیایی در روده کوچک اتفاق می افتد - در اینجاست که فعال ترین آنزیم ها و مواد کمکی وجود دارد.

تضمین هضم

در روده کوچک، پروتئین ها تجزیه شده و چربی ها هضم می شوند.

پس از پردازش خشن محصولات در معده، لازم است بسترها به اجزای جداگانه در دسترس برای جذب تجزیه شوند.

1. تجزیه پروتئین ها. پروتئین ها، پپتیدها و اسیدهای آمینه تحت تاثیر آنزیم های خاصی از جمله تریپسین، کیموتریپسین و آنزیم های دیواره روده قرار می گیرند. این مواد پروتئین ها را به پپتیدهای کوچک تجزیه می کنند. هضم پروتئین از معده شروع می شود و در روده کوچک به پایان می رسد.
2. هضم چربی ها. این هدف توسط آنزیم های ویژه (لیپاز) ترشح شده توسط پانکراس انجام می شود. آنزیم ها تری گلیسیرید را به اسیدهای چرب آزاد و مونوگلیسرید تجزیه می کنند. یک عملکرد کمکی توسط شیره صفراوی ترشح شده توسط کبد و کیسه صفرا ایجاد می شود. آب صفرا چربی ها را امولسیون می کند - آنها را به قطره های کوچکی که برای عملکرد آنزیم ها در دسترس است، جدا می کند.
3. هضم کربوهیدرات ها. کربوهیدرات ها به قندهای ساده، دی ساکاریدها و پلی ساکاریدها طبقه بندی می شوند. بدن به مونوساکارید اصلی - گلوکز نیاز دارد. آنزیم های پانکراس روی پلی ساکاریدها و دی ساکاریدها عمل می کنند که باعث تجزیه مواد به مونوساکاریدها می شود. برخی از کربوهیدرات ها به طور کامل در روده کوچک جذب نمی شوند و در نهایت به روده بزرگ می رسند و در آنجا تبدیل به غذای باکتری های روده می شوند.

جذب غذا در روده کوچک

مواد مغذی که به اجزای کوچک تجزیه می شوند توسط غشای مخاطی روده کوچک جذب می شوند و وارد خون و لنف بدن می شوند.

جذب توسط سیستم های انتقال ویژه سلول های گوارشی فراهم می شود - هر نوع بستر با روش جداگانه جذب ارائه می شود.

روده کوچک دارای سطح داخلی قابل توجهی است که برای جذب ضروری است. دایره های مدور روده حاوی تعداد زیادی پرز هستند که به طور فعال بسترهای غذایی را جذب می کنند. روش های انتقال در روده کوچک:

• چربی ها تحت انتشار غیرفعال یا ساده قرار می گیرند.
• اسیدهای چرب از طریق انتشار جذب می شوند.
• اسیدهای آمینه با انتقال فعال وارد دیواره روده می شوند.
• گلوکز از طریق انتقال فعال ثانویه وارد می شود.
• فروکتوز با انتشار تسهیل شده جذب می شود.

برای درک بهتر فرآیندها، لازم است اصطلاحات را روشن کنیم. انتشار فرآیند جذب در امتداد گرادیان غلظت مواد است، نیازی به انرژی ندارد. همه انواع دیگر حمل و نقل نیاز به مصرف انرژی سلولی دارند. ما متوجه شدیم که روده کوچک انسان بخش اصلی هضم غذا در دستگاه گوارش است.

ویدیوی مربوط به آناتومی روده کوچک را تماشا کنید:

به دوستانت بگو! این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود با استفاده از دکمه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. متشکرم!

آنچه در روده کوچک انسان اتفاق می افتد

طول آن 5-6 متر است، غذا حدود 8 ساعت در آن صرف می شود. اولین بخش روده کوچک دوازدهه نام دارد که مجاری کبد و لوزالمعده در آن جریان دارد.

سطح وسیعی از مخاط روده (حدود 500 متر مربع) برای جذب مواد مغذی مورد نیاز است. از طریق ایجاد می شود:

• چین های حلقوی
• پرزها - برآمدگی های اپیتلیوم که حاوی خون و مویرگ های لنفاوی و همچنین فیبرهای عضلانی صاف هستند.
• میکروویلی - رشد غشای سلولهای اپیتلیال پرزها.

3 فرآیند در روده کوچک وجود دارد:

1) مهارت های حرکتی - شامل

• حرکات پریستالتیک (حرکت غذا در امتداد روده)
• حرکات آونگ (هم زدن غذا)
• انقباض فیبرهای عضلانی صاف پرزها (خون و لنف از پرز به بیرون رانده می شوند و غذا در اطراف آن مخلوط می شود)

2) هضم در روده ها بر دو نوع است:

• حفره به دلیل آنزیم هایی است که توسط غدد گوارشی دیواره روده (آمیلاز، لیپاز، تریپسین) و پانکراس (آمیلاز، لیپاز، تریپسین) ترشح می شود:
  • آمیلاز نشاسته را به گلوکز تجزیه می کند.
  • لیپاز چربی ها را به گلیسرول و اسیدهای چرب تجزیه می کند.
  • تریپسین پروتئین ها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کند.
• هضم جداری (غشایی) به دلیل آنزیم های بزرگتر و کارآمدتر متصل به غشای اپیتلیوم رخ می دهد.

3) جذب عبارت است از ورود مواد از حفره روده به سلولهای اپیتلیال پرزها و از آنجا به خون (اسیدهای آمینه و مونوساکاریدها) و لنف (گلیسرول و اسیدهای چرب).

پاسخ یا راه حل 2

دستگاه گوارش و روده کوچک

سیستم گوارشی بدن انسان وظایف مهمی را انجام می دهد. این برای تغذیه بدن ما با مواد مفید و حذف سموم طراحی شده است. این شامل اندام های گوارشی - حلق و دهان، معده و مری، و همچنین روده، متشکل از روده کوچک و بزرگ است. همچنین، دستگاه گوارش شامل اندام های کمکی (کبد و کیسه صفرا، غدد بزاقی و غیره) است.

روده کوچک بلافاصله بعد از معده در بدن قرار دارد و به روده بزرگ ختم می شود. به چند قسمت تقسیم می شود که انواع روده ها به شرح زیر است:

فرآیندهای روده کوچک

روده کوچک در فرآیندهایی مانند هضم غذا با جذب بعدی آن و همچنین انتقال مواد غذایی باقیمانده به بخش های زیر درگیر است. غذایی که وارد روده کوچک می شود فرنی است که قبلا توسط بزاق و شیره معده فرآوری شده است.

تحت تأثیر آنزیم ها و صفرا و همچنین شیره روده، محصولات هضم شده تجزیه شده و از طریق کوچکترین پرزها به سیستم گردش خون جذب می شوند. عمل آنزیم ها در روده کوچک باعث تبدیل پروتئین ها و چربی ها و همچنین کربوهیدرات ها به مواد ساده تر می شود. علاوه بر جذب مواد مغذی در روده کوچک، جذب داروها، سموم و سموم نیز انجام می شود.

فرآیندهای پردازش مواد مغذی در سیستم گوارش نیز می تواند بر اساس محل عبور آنها تقسیم شود، در حالی که هضم حفره ای و جداری متمایز می شود. هضم نوع اول در دهان اتفاق می افتد، پس از آن در سایر قسمت های دستگاه گوارش ادامه می یابد و در عین حال، روند متفاوتی دارد. هضم جداری - در سه مرحله انجام می شود: در لایه مخاطی شروع می شود، سپس در گلیکوکالیکس و در غشای سطحی انتروسیت ادامه می یابد، جایی که با کمک آنزیم ها، تجزیه نهایی مواد مغذی پیچیده به مواد ساده انجام می شود. .

روده کوچک علاوه بر اینکه در جذب، هضم و انتقال غذا نقش دارد، در تولید هورمون ها نیز نقش دارد و از سیستم ایمنی بدن در برابر پروتئین های خارجی محافظت می کند.

هضم غذا در روده کوچک چگونه انجام می شود؟

هضم چگونه در روده کوچک اتفاق می افتد، چه آنزیم هایی در این امر دخیل هستند، مکانیسم عمل آنها؟

هضم در روده کوچک

غذا از معده وارد روده کوچک، به طور خاص، دوازدهه می شود. دوازدهه ضخیم ترین بخش روده کوچک انسان است، طول آن حدود 30 سانتی متر است. روده کوچک همچنین شامل ژژونوم (طول حدود 2.5 متر)، ایلئوم (طول حدود 3 متر) است.

دیواره های داخلی دوازدهه اساساً از پرزهای کوچک زیادی تشکیل شده است. در زیر لایه مخاط غدد کوچکی وجود دارد که آنزیم آنها باعث تجزیه پروتئین ها می شود. کربوهیدرات ها اینجاست که چربی ها و پروتئین ها وارد می شوند. کربوهیدرات ها تحت تأثیر شیره های گوارشی، آنزیم ها به گونه ای تجزیه می شوند که بدن به راحتی می تواند آنها را جذب کند. اول از همه، مجرای پانکراس، همچنین مجرای صفراوی، به دوازدهه باز می شود. بنابراین، غذا در اینجا تحت تأثیر قرار می گیرد:

انواع هضم در روده کوچک

هضم تماسی: با کمک آنزیم ها (مالتاز، ساکاراز)، تجزیه به ذرات ساده مانند اسیدهای آمینه و مونوساکاریدها رخ می دهد. این شکاف مستقیماً در همان بخش روده کوچک رخ می دهد. اما در عین حال، ذرات ریز غذا باقی می ماند که با عمل شیره روده، صفرا، شکافته شد، اما به اندازه ای نیست که جذب بدن شود.

چنین ذرات وارد حفره بین پرزها می شوند که غشای مخاطی این بخش را با یک لایه متراکم می پوشانند. این جایی است که هضم جداری انجام می شود. غلظت آنزیم ها در اینجا بسیار بیشتر است. و بنابراین، به این ترتیب، روند به طور قابل توجهی تسریع می شود.

هدف اولیه پرزها، به هر حال، افزایش مساحت کل سطح مکش بود. طول دوازدهه بسیار کوچک است. قبل از اینکه غذا به روده بزرگ برسد، بدن به زمان نیاز دارد تا تمام مواد مغذی را از غذای فرآوری شده دریافت کند.

جذب روده کوچک

با توجه به تعداد زیاد پرزها، چین‌ها و بخش‌های مختلف و همچنین ساختار خاص سلول‌های پوششی پوششی، روده می‌تواند تا 3 لیتر مایع مصرفی در ساعت را جذب کند (هم به صورت خالص و هم با غذا مصرف می‌شود).

تمام موادی که از این طریق وارد خون می شوند از طریق سیاهرگ به کبد منتقل می شوند. این، البته، برای بدن مهم است، به این دلیل که نه تنها مواد مفید را می توان با غذا مصرف کرد، بلکه سموم مختلف، سموم را نیز می توان مصرف کرد - این در درجه اول به دلیل محیط زیست و همچنین مصرف زیاد داروها است. غذای بی کیفیت و غیره در قسمت های کبد چنین خونی ضد عفونی و تصفیه می شود. در 1 دقیقه، کبد قادر است تا 1.5 لیتر خون را پردازش کند.

در نهایت، از طریق اسفنکتر، بقایای مواد غذایی فرآوری نشده از ایلئوم وارد روده بزرگ می شود و در آنجا فرآیند نهایی هضم، یعنی تشکیل مدفوع، در حال انجام است.

همچنین باید توجه داشت که عمل هضم در روده بزرگ اتفاق نمی افتد. اساساً فقط فیبر هضم می شود و سپس تحت تأثیر آنزیم هایی که در روده کوچک به دست می آید. طول روده بزرگ تا 2 متر می رسد. در روده بزرگ، در واقع، عمدتا فقط تشکیل مدفوع و تخمیر رخ می دهد. به همین دلیل است که نظارت بر سلامت و عملکرد طبیعی روده کوچک بسیار مهم است، زیرا اگر مشکلی در دوازدهه وجود داشته باشد، پردازش غذای مصرفی به درستی تکمیل نخواهد شد و بر این اساس، بدن دریافت نخواهد کرد. تعدادی از مواد مغذی

سه نکته که بر جذب غذا تاثیر می گذارد

1. شیره روده

این به طور مستقیم توسط غدد خود روده کوچک تولید می شود و با عملکرد آن در روند کلی هضم این بخش تکمیل می شود.

قوام آب روده مایعی بی رنگ و کدر است که مخلوطی از مخاط و همچنین سلول های اپیتلیال دارد. واکنش قلیایی دارد. این ترکیب شامل بیش از 20 آنزیم اصلی گوارشی (آمینوپپتیدازها، دی پپتیدازها) است.

2. شیره پانکراس (لوزالمعده).

پانکراس دومین پانکراس بزرگ در بدن انسان است. وزن می تواند به 100 گرم و طول آن 22 سانتی متر باشد. در واقع، پانکراس به 2 غده جداگانه تقسیم می شود:

• اگزوکرین (حدود 700 میلی لیتر آب پانکراس در روز تولید می کند).
• غدد درون ریز (هورمون ها را سنتز می کند).

آب پانکراس در اصل یک مایع شفاف و بی رنگ با PH 7.8 تا 8.4 است. تولید شیره لوزالمعده 3 دقیقه پس از غذا شروع می شود و 6-14 ساعت طول می کشد. بیشتر آب پانکراس هنگام خوردن غذاهای بسیار چرب ترشح می شود.

غده درون ریز به طور همزمان چندین هورمون را سنتز می کند که تأثیر مهمی بر مواد غذایی فرآوری شده دارند:

• تریپسین مسئول تجزیه پروتئین ها به اسیدهای آمینه است. در ابتدا، تریپسین به صورت غیر فعال تولید می شود، اما در ترکیب با انتروکیناز فعال می شود.
• لیپاز چربی ها را به اسیدهای چرب یا گلیسرول تجزیه می کند. عمل لیپاز پس از تعامل با صفرا افزایش می یابد.
• مالتاز مسئول تجزیه به مونوساکاریدها است.

دانشمندان دریافته اند که فعالیت آنزیم ها و ترکیب کمی آنها در بدن انسان به طور مستقیم به رژیم غذایی انسان بستگی دارد. هر چه او غذای خاصی را بیشتر مصرف کند، آنزیم های بیشتری تولید می شود که به طور خاص برای تجزیه آن ضروری است.

3. صفرا

بزرگترین غده در بدن انسان کبد است. این اوست که مسئول سنتز صفرا است که متعاقباً در کیسه صفرا تجمع می یابد. حجم کیسه صفرا نسبتاً کوچک است - حدود 40 میلی لیتر. صفرا در این بخش از بدن انسان به شکل بسیار غلیظی وجود دارد. غلظت آن حدود 5 برابر بیشتر از صفرای کبدی تولید شده اولیه است. فقط در تمام مدت، نمک های معدنی و آب از آن جذب بدن می شود و فقط یک کنسانتره باقی می ماند که دارای قوام سبز غلیظ با رنگدانه های زیادی است. صفرا حدود 10 دقیقه پس از غذا وارد روده کوچک انسان می شود و زمانی که غذا در معده است تولید می شود.

صفرا نه تنها بر تجزیه چربی ها و جذب اسیدهای چرب تأثیر می گذارد، بلکه ترشح شیره لوزالمعده را افزایش می دهد و پریستالسیس را در هر بخش از روده بهبود می بخشد.

روزانه تا 1 لیتر صفرا در روده یک فرد سالم ترشح می شود. عمدتاً از چربی ها، کلسترول، مخاط، صابون و لسیتین تشکیل شده است.

بیماری های احتمالی

همانطور که قبلا ذکر شد، مشکلات روده کوچک می تواند منجر به عواقب وحشتناکی شود - بدن مواد مغذی لازم برای عملکرد طبیعی بدن را دریافت نخواهد کرد. به همین دلیل بسیار مهم است که هر مشکلی را در مراحل اولیه شناسایی کنید تا در اسرع وقت شروع به درمان کنید. بنابراین، بیماری های احتمالی روده کوچک:

1. التهاب مزمن. ممکن است پس از یک عفونت شدید به دلیل کاهش میزان آنزیم های تولید شده رخ دهد. در این مورد، اول از همه، یک رژیم غذایی سخت تجویز کنید. همچنین، التهاب می تواند پس از جراحی در نتیجه باکتری های بیماری زا یا نوعی عفونت ایجاد شود.
2. آلرژی. این می تواند خود را به عنوان جزئی از واکنش آلرژیک عمومی بدن به عمل یک آلرژن نشان دهد یا می تواند یک مکان محلی داشته باشد. درد در این مورد یک واکنش به یک آلرژن است. اول از همه، لازم است اثر آن بر بدن حذف شود.
3. بیماری سلیاک یک بیماری جدی است که با یک اورژانس همراه است. این بیماری ناتوانی بدن در پردازش و جذب کامل پروتئین ها است. در نتیجه، مسمومیت شدید بدن با ذرات غذای فرآوری نشده وجود دارد. بیمار تا پایان عمر باید رژیم غذایی سختی را دنبال کند و غلات و سایر غذاهای حاوی گلوتن را به طور کامل از رژیم غذایی حذف کند.

علل بیماری های روده کوچک

گاهی اوقات بیماری های روده کوچک می تواند با تغییرات مرتبط با سن، استعداد ارثی یا آسیب شناسی مادرزادی همراه باشد. اما تعدادی از عوامل تحریک کننده وجود دارد که در صورت امکان باید از زندگی حذف شوند تا از مشکلات سلامتی آینده جلوگیری شود:

• سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل؛
• سوء تغذیه (مصرف بیش از حد غذا، سوء استفاده از چربی، دودی، شور و تند)؛
• مصرف بیش از حد مواد مخدر؛
• استرس، افسردگی؛
• بیماری های عفونی (مراحل پیشرفته).

حالت تهوع، استفراغ، اسهال، ضعف، درد شکم بارزترین علائم آسیب شناسی است که پس از شناسایی آنها باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود و سپس درمان شروع شود، احتمال فراموشی سریع مشکل بدون هیچ عواقبی برای بدن بیشتر می شود.

علائم انسداد روده و اقدامات لازم برای انجام آن

علل انسداد روده

انسداد روده می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. علل مکانیکی و دینامیکی برای وقوع آن وجود دارد. یک علت مکانیکی یک انسداد فیزیکی است که در داخل لومن ایجاد شده (یا ایجاد شده) و آن را مسدود کرده است. علت پویا وضعیت فیزیولوژیکی روده است که در آن دیواره های آن قادر به تخلیه مدفوع به خارج نیستند.

• سنگ های مدفوع - در طول رکود طولانی مدت و فشرده شدن مدفوع در داخل روده بزرگ تشکیل می شوند. معمولا در دوران پیری.
• توپ های کرم (اغلب - انواع دراز کرم ها، به عنوان مثال - کرم گرد). گلوله های کرم می توانند در دیگر حفره های انسان - به عنوان مثال، در رگ های خونی یا قلب ایجاد شوند.
• توده های مو - با اعتیاد به گاز گرفتن یا مکیدن مو از طریق دهان وارد مری می شود. با گذشت زمان، آنها جمع می شوند و توپ هایی با اندازه های مختلف را تشکیل می دهند.
• اجسام خارجی - از طریق دهان، مری و معده وارد روده می شوند. در 60٪ موارد در کودکان، آسیب شناسی دقیقاً به همین دلیل رخ می دهد. بلع اشیاء خارجی می تواند باعث انسداد هر قسمت از دستگاه گوارش (مری، بخش های نازک یا ضخیم) شود. محلی سازی فرآیند در حفره روده توسط پریستالیس ضعیف روده تعیین می شود. تقویت ضعیف مدفوع با غذاهای پرکالری و چرب بیش از حد، تحرک ناکافی و همچنین در هنگام مصرف برخی داروها شکل می گیرد. بنابراین، انسداد روده در کودک پس از بلعیدن جسم خارجی ممکن است در نتیجه حرکت آهسته مدفوع باشد.
• تومورهای اندام های مجاور - روده ها را در داخل حفره شکمی فشرده می کند.

این علل انسداد را انسدادی می نامند. علاوه بر آنها، دلایل خفه کردن نیز وجود دارد. اینها تغییرات فیزیولوژیکی در محل روده است که در آن انسداد حاد روده ایجاد می شود.

• پیچیدن حلقه های روده به دور خود.
• گیج کردن چندین حلقه، گره زدن آنها به یک گره.
• خفه شدن روده در فتق.
• فشرده شدن حفره روده با چسبندگی (که ممکن است روی اندام های شکمی مجاور باشد). در این حالت انسداد چسبنده روده ایجاد می شود. می تواند کامل یا جزئی باشد.
• فرآیندهای التهابی که منجر به تورم و تورم دیواره روده می شود.

انسداد دینامیک روده بدون مانع فیزیکی (سنگ یا توده) شکل می گیرد. با وضعیت دیواره های روده تعیین می شود. بنابراین گاهی اوقات بدون جراحی قابل درمان است. به عنوان مثال، اگر انسداد دینامیک ناشی از تنش بیش از حد (اسپاسم عضلات روده) باشد، می توان حرکت مدفوع را با یک ضد اسپاسم عادی کرد.

علاوه بر علل مکانیکی ذکر شده، پزشکان علل پویا انسداد را تشخیص می دهند. دو مورد از آنها وجود دارد - اسپاسم عضلانی در دیوارها یا فلج آنها. انسداد روده در افراد مسن اغلب دقیقاً به همین دلیل ایجاد می شود.

علائم و نشانه های انسداد روده

علائم انسداد روده در بزرگسالان و کودکان در مراحل اولیه به شرح زیر است:

• اولین علائم آسیب شناسی به شکل درد شکل می گیرد. اگر مجرای روده توسط یک جسم فیزیکی (سنگ، توپ) مسدود شده باشد، دردها ماهیتی حمله ای دارند، سپس ظاهر می شوند، سپس ناپدید می شوند. اگر ولولوس حلقه روده وجود داشته باشد، درد به طور مداوم وجود دارد، اما شدت آن تغییر می کند (کم یا بیشتر درد می کند). محلی سازی درد مربوط به محل تشکیل انسداد است. در عین حال، با گذشت زمان، درد تشدید می شود، هر ساعت بدتر می شود.
• استفراغ در اولین دوره اولیه ممکن است، اگر انسداد در ابتدای روده کوچک ایجاد شده باشد.
• توقف مدفوع و تشکیل گازها (در ابتدای آسیب شناسی رخ می دهد - اگر انسداد در بخش های پایین روده بزرگ ایجاد شده باشد).

• تداوم درد. آنها از شدت گرفتن و ضعیف شدن باز می مانند، شخصیت تیز دائمی به دست می آورند. غذا به طور کامل قطع شده است، پریستالیس وجود ندارد.
• نفخ یک افزایش فیزیکی در حجم حفره شکمی است که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.
• استفراغ شدید و مکرر - به دلیل جریان مداوم سمومی که از ناحیه رکود به خون و سپس به کبد می آید تشکیل می شود.
• قطع مدفوع (اگر انسداد در قسمت فوقانی روده باشد، میل به دفع بلافاصله متوقف نمی شود، بلکه فقط در دوره میانی). انسداد قسمت فوقانی را انسداد روده کوچک می گویند. در بخش نازک است که بیشتر اوقات انسداد ایجاد می شود (به دلیل قطر نسبتاً کوچک لومن ، در روده کوچک انسان قطر آن می تواند فقط 2.5 سانتی متر باشد).

با اختلالات کلی در عملکردهای حیاتی اندام ها و سیستم ها مشخص می شود:

• دما افزایش می یابد - این نشان دهنده اضافه شدن یک عفونت باکتریایی است. در برابر پس زمینه رکود مدفوع، عملکرد محافظتی غشای مخاطی دیواره روده کاهش می یابد. باکتری های بیماری زا به داخل نفوذ می کنند و باعث التهاب گسترده با افزایش بعدی دما می شوند. آزمایش خون در این لحظه تعداد زیادی لکوسیت (بیش از 10 میلیون واحد) را نشان می دهد.
• هوس رفتن به توالت کم کم متوقف می شود، تولید ادرار به دلیل کم آبی عمومی بدن متوقف می شود. زبان خشک می شود، فشار کاهش می یابد - که همچنین نشانه های کم آبی بدن است.
• تعداد دفعات تنفس و ضربان قلب (به دلیل کاهش فشار) افزایش می یابد.
• علائم آسیب (التهاب) صفاق (نام پزشکی التهاب پریتونیت است) درد شدید و شکم سفت و متشنج است.
• سپسیس ایجاد می شود - عفونت چرکی یا مسمومیت خون.

چرا انسداد روده خطرناک است؟

انسداد روده در بزرگسالان یا کودکان تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک را تشکیل می دهد که منجر به مرگ می شود. چگونگی ایجاد عوارض کشنده:

1. در قسمت صعب العبور روده، مواد زائد تجمع می یابد - مدفوع.
2. رکود مدفوع به منبع سموم تبدیل می شود. آنها از طریق دیواره به جریان خون نفوذ می کنند و در سراسر بدن حمل می شوند.
3. مسمومیت شدید رخ می دهد (مسمومیت عمومی بدن - سپسیس، پریتونیت). این با علائم سنتی مسمومیت همراه است - تهوع، استفراغ، سردرد، ضعف.
4. دیواره های روده در ناحیه خمیده از خون رسانی طبیعی خود محروم هستند. با انسداد کامل جریان خون، آنها به سرعت در عرض چند دقیقه می میرند. با همپوشانی جزئی - سموم از فعالیت حیاتی خود در سلول ها تجمع می یابند. در نتیجه التهاب، تورم، درد ایجاد می شود.
5. با نکروز یا التهاب دیواره روده، فرآیند جذب متوقف می شود. سموم در خون جریان نمی یابند. اما در عین حال، جریان مواد مغذی و آب به داخل خون متوقف می شود. محدودیت مصرف آب و استفراغ منجر به کم آبی عمومی بدن می شود.

فرآیندهای شرح داده شده در بالا منجر به مرگ در عرض یک روز پس از ظاهر شدن اولین علائم انسداد (احساس ناخوشی، حالت تهوع) می شود.

انسداد روده در کودکان

انسداد روده در نوزادان با نقایص مادرزادی در رشد اندام های شکمی شکل می گیرد. در این حالت، حفره روده می تواند توسط اندام های مجاور فشرده شود یا در دهانه دیواره روده (فتق) نفوذ کند. یا ممکن است استنی یا اسپاسم روده ای (انسداد) ایجاد شود.

اگر چنین تخلفاتی با مکونیوم متراکم ضخیم (که همچنین یک آسیب شناسی است) همراه باشد، محتویات روده در طول مسیر حرکت نمی کند. نوزاد تازه متولد شده مدفوع اصلی (مکونیوم) را دفع نمی کند. این منجر به نکروز بافت های روده و همچنین سوراخ شدن روده، مسمومیت خون و مرگ می شود.

بیشتر نقایص روده در نوزادان در اوایل رشد داخل رحمی (قبل از هفته دهم) ایجاد می شود. ناهنجاری ها می توانند باعث انسداد کامل روده شوند. در صورت وجود آسیب شناسی مادرزادی، علائم زیر انسداد روده در کودکان ایجاد می شود:

• استفراغ بعد از تغذیه
• عدم اجابت مزاج و دفع مکونیوم در 24 ساعت پس از تولد.

انسداد جزئی یعنی چه؟

انسداد جزئی روده زمانی رخ می دهد که مجرای روده به طور کامل مسدود نشده باشد. در این حالت بخشی از مدفوع می تواند به سمت خروجی حرکت کند.

تومورها و چسبندگی ها علت انسداد نسبی هستند. آنها مجرای روده را باریک می کنند و به مرور زمان می توانند آن را به طور کامل مسدود کنند.

علائم در این مورد به شرح زیر است:

• درد (به اندازه انسداد کامل نیست).
• حالت تهوع، استفراغ احتمالی.
• نفخ شکم (نه به اندازه انسداد کامل روده).

درمان انسداد جزئی می تواند محافظه کارانه و غیر جراحی باشد.

با انسداد روده چه کنیم

در بیشتر موارد، درمان انسداد روده یک عمل اورژانسی است. گاهی اوقات درمان محافظه کارانه امکان پذیر است (اگر فرآیند تازه شروع شده باشد یا انسداد لومن هنوز کامل نشده باشد).

درمان محافظه کارانه و طلایی 6 ساعت

6 ساعت اول توسعه پاتولوژی طلایی نامیده می شود. در این دوره، انسداد بدون جراحی قابل درمان است.

در صورت انسداد جزئی روده چه باید کرد:

• با اسپاسم دیواره های روده برای تسهیل حرکت مدفوع، ضد اسپاسم مورد نیاز است.
• کولونوسکوپی کاوش روده بزرگ از طریق مقعد با پروب (اندوسکوپ) است. استفاده از کولونوسکوپی در برخی موارد به شما امکان می دهد تا از انسداد روده عبور کنید.
• تنقیه. انسداد نسبی روده را می توان با تنقیه های مکرر (هر 20 دقیقه) شستشو داد.

در بیشتر موارد، زمان طلایی از بین می رود (و نه همیشه به تقصیر بیمار، گاهی اوقات پزشک روند جاری را درک نمی کند و به اشتباه زن بیمار را به بخش زنان می فرستد). برای درمان و نجات جان بیمار نیاز به جراحی است.

زمانی که نیاز به جراحی است

چه نوع عملی برای انسداد روده لازم است - با علت بیماری تعیین می شود. گاهی اوقات بخشی از روده مرده برداشته می شود و لبه های باقی مانده بلافاصله در حین عمل بخیه می شود. گاهی اوقات لبه های برش ها بیرون آورده می شوند، با یک لوله موقت به هم متصل می شوند و پس از چند هفته بخیه می شوند. در عمل پزشکی، چنین برداشتن برداشتن استوما نامیده می شود.

اگر علت فتق بود، روده تنظیم می شود و فتق بخیه می شود. در این صورت ممکن است نیازی به برداشتن قسمتی از دیواره روده نباشد (اگر بافت های آن مرده نباشند). به طور مشابه، آنها با ولولوس روده عمل می کنند - حلقه صاف می شود و وضعیت دیواره روده ارزیابی می شود. اگر نکروز بافتی وجود نداشته باشد، روده ها بریده نمی شوند.

در حضور یک جسم خارجی، روده لزوما باز می شود - به منظور حذف لخته، توده یا سنگ موجود. به موازات جراحی، به فرد آنتی بیوتیک (در صورت وجود فرآیند عفونت)، داروهای ضد التهاب تزریق می شود.

نیاز به رژیم غذایی و کنترل تغذیه

پیامد اصلی عمل نیاز به رژیم غذایی و کنترل دقیق تغذیه برای مدت طولانی پس از درمان جراحی است. این برای بهبود هضم و بازیابی فعالیت روده ضروری است.

در طول دوره حاد، با انسداد روده، تغذیه به طور کلی برای فرد منع مصرف دارد. در روزهای اول بعد از عمل نیز غذا وجود ندارد. فرد با قطره چکان تغذیه می شود (محلول گلوکز از طریق ورید تزریق می شود). پس از 24 ساعت - به بیمار غذای مایع داده می شود.

برای انسداد روده چه رژیمی تجویز می شود؟

• تغذیه کسری - تا 8 بار در روز، در بخش های کوچک.
• همه ی غذاها را به صورت مایع چرخ کرده و به صورت گرم مصرف می کنند (بهتر است از غذاهای سرد و گرم خودداری شود).
• آنچه می توانید: ژله، جوشانده های مخاطی، بوسه، آب میوه، آبگوشت کم چرب (از مرغ)، بلغور جو دوسر رنده شده، سوفله کشک، شیر ترش. بعداً (بعد از چند روز) کوفته های بخارپز، انواع غلات پوره شده، تخم مرغ های همزده اضافه می شود.
• کالری دریافتی به 1000 کیلو کالری در روز (در روزهای اول پس از جراحی) و تا 1800 کیلو کالری در روز (یک هفته پس از جراحی) محدود می شود.

منوی انسداد روده بعد از عمل باید ملایم باشد. به مدت دوازده ماه، فرد نباید غذاهایی را که باعث تخمیر می شود بخورد - ترشی، کربوهیدرات (شیرینی)، مرکبات، نوشابه. مصرف نمک نیز به حداقل محدود شده است.

انسداد روده یک آسیب شناسی خطرناک است. امکان درمان موفقیت آمیز آن با زمانی که بیمار نزد پزشک برده می شود مشخص می شود. آمار پزشکی این واقعیت را تأیید می کند که عمل جراحی در 6 ساعت اول انسداد تقریباً همیشه منجر به بهبودی می شود. عمل در اواخر دوره (یک روز پس از شروع اولین علائم) 25 درصد مرگ و میر دارد. بنابراین، در کوچکترین شک به انسداد (نفخ، کمبود مدفوع، درد) - بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

روده کوچک

روده کوچک بین معده و سکوم قرار دارد و طولانی ترین بخش دستگاه گوارش است. عملکرد اصلی روده کوچک، پردازش شیمیایی بولوس غذا (کیم) و جذب محصولات هضم آن است.

ساختار

روده کوچک یک لوله توخالی بسیار طولانی (2 تا 5 متر) است. از معده شروع می شود و در نقطه اتصال آن به سکوم به زاویه ایلئوسکال ختم می شود. از نظر تشریحی، روده کوچک به طور معمول به سه بخش تقسیم می شود:

1. اثنی عشر. در پشت حفره شکم قرار دارد و شکل آن شبیه حرف "C" است.

2. ژژنوم. در قسمت میانی حفره شکمی قرار دارد. حلقه های آن بسیار آزاد است و از هر طرف با صفاق پوشیده شده است. نام این روده به این دلیل است که در کالبد شکافی اجساد، آسیب شناسان تقریباً همیشه آن را خالی می یابند.

3. ایلئوم - در قسمت تحتانی حفره شکمی قرار دارد. با سایر بخش های روده کوچک در دیواره های ضخیم تر، خون رسانی بهتر و قطر بیشتر متفاوت است.

هضم در روده کوچک

توده غذا در حدود چهار ساعت از روده کوچک عبور می کند. در این مدت، مواد مغذی موجود در غذا توسط آنزیم های آب روده به اجزای کوچکتر تجزیه می شوند. هضم در روده کوچک همچنین شامل جذب فعال مواد مغذی است. در داخل حفره آن، غشای مخاطی برآمدگی ها و پرزهای متعددی را تشکیل می دهد که به طور قابل توجهی مساحت سطح مکش را افزایش می دهد. بنابراین در بزرگسالان، مساحت روده کوچک حداقل 16.5 متر مربع است.

عملکردهای روده کوچک

مانند هر عضو دیگری در بدن انسان، روده کوچک نه یک، بلکه چندین عملکرد را انجام می دهد. بیایید آنها را با جزئیات بیشتر در نظر بگیریم:

• عملکرد ترشحی روده کوچک تولید آب روده توسط سلول های غشای مخاطی آن است که حاوی آنزیم هایی مانند آلکالین فسفاتاز، دی ساکاریداز، لیپاز، کاتپسین ها، پپتیداز است. همه آنها مواد مغذی موجود در کیم را به مواد ساده تر (پروتئین ها به اسیدهای آمینه، چربی ها به آب و اسیدهای چرب و کربوهیدرات ها به مونوساکاریدها) تجزیه می کنند. یک فرد بالغ روزانه حدود دو لیتر آب روده ترشح می کند. حاوی مقدار زیادی مخاط است که از دیواره های روده کوچک در برابر هضم خود محافظت می کند.
• عملکرد گوارشی هضم در روده کوچک تجزیه مواد مغذی و جذب بیشتر آنهاست. به همین دلیل فقط محصولات غیرقابل هضم و غیر قابل هضم وارد روده بزرگ می شود.
• عملکرد غدد درون ریز در دیواره‌های روده کوچک سلول‌های خاصی وجود دارد که هورمون‌های پپتیدی تولید می‌کنند که نه تنها عملکرد روده را تنظیم می‌کنند، بلکه سایر اندام‌های داخلی بدن انسان را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهند. بیشتر این سلول ها در دوازدهه قرار دارند.
• عملکرد موتور به دلیل ماهیچه های طولی و دایره ای، انقباضات موج مانند دیواره های روده کوچک رخ می دهد و کیم را به جلو می راند.

بیماری های روده کوچک

همه بیماری های روده کوچک علائم مشابهی دارند و با درد شکم، نفخ، غرش و اسهال ظاهر می شوند. مدفوع چند بار در روز، فراوان، با بقایای غذای هضم نشده و مخاط فراوان. خون در آن بسیار نادر است.

در میان بیماری های روده کوچک، التهاب آن بیشتر مشاهده می شود - انتریت، که می تواند حاد یا مزمن باشد. انتریت حاد معمولاً توسط میکرو فلور بیماری زا ایجاد می شود و با درمان مناسب طی چند روز به بهبودی کامل ختم می شود. با آنتریت مزمن طولانی مدت با تشدید مکرر، بیماران همچنین علائم خارج روده ای بیماری را به دلیل نقض عملکرد جذب روده کوچک ایجاد می کنند. آنها از کاهش وزن و ضعف عمومی شکایت دارند، اغلب دچار کم خونی می شوند. کمبود ویتامین های گروه B و اسید فولیک منجر به ایجاد ترک در گوشه های دهان (جمع شدن)، استوماتیت، گلوسیت می شود. دریافت ناکافی ویتامین A در بدن عامل خشکی قرنیه و اختلال در دید گرگ و میش است. سوء جذب کلسیم می تواند باعث ایجاد پوکی استخوان و شکستگی های پاتولوژیک شود که در پس زمینه آن رخ می دهد.

پارگی روده کوچک

در بین تمام اندام های حفره شکمی، روده کوچک بیشتر مستعد آسیب های تروماتیک است. این به دلیل ناامنی و طول قابل توجه این بخش از روده است. پارگی جدا شده روده کوچک در بیش از 20٪ موارد مشاهده نمی شود و بیشتر اوقات با سایر آسیب های تروماتیک اندام های شکمی همراه است.

شایع ترین مکانیسم آسیب تروماتیک به روده کوچک، ضربه مستقیم و نسبتاً قوی به معده است که منجر به فشار دادن حلقه های روده به استخوان های لگن یا ستون فقرات و آسیب به دیواره آنها می شود.

هنگامی که روده کوچک پاره می شود، بیش از نیمی از قربانیان حالت شوک و خونریزی داخلی قابل توجهی را تجربه می کنند.

تنها راه درمان پارگی روده کوچک جراحی اورژانسی است. در طی جراحی، خونریزی متوقف می شود (هموستاز)، منبع محتویات روده ای که وارد حفره شکمی می شود از بین می رود، باز بودن روده طبیعی بازیابی می شود و حفره شکمی به دقت ضدعفونی می شود.

هر چه زودتر عمل از لحظه آسیب به روده کوچک انجام شود، شانس بهبودی قربانی بیشتر است.

زیست شناسی و پزشکی

عملکردهای روده کوچک

در اثر حرکات روده کوچک، کیم اسیدی که از معده می آید با آب قلیایی پانکراس، کبد و غدد روده مخلوط می شود و محتویات روده دائماً با غشای مخاطی روده کوچک در تماس است. در طول روز، فرد تا 2.5 لیتر آب روده ترشح می کند. آنزیم‌های متعدد آن که پروتئین‌ها، چربی‌ها و کربوهیدرات‌ها را تجزیه می‌کنند، از سلول‌های اپیتلیال تخریب شده و لایه‌برداری شده مخاط روده می‌آیند. در نتیجه روند مداوم بازسازی، سلول ها بازسازی می شوند. در روده کوچک فرآوری شیمیایی غذا و جذب فرآورده ها و همچنین اختلاط مکانیکی و ارتقاء آن در جهت روده بزرگ ادامه دارد سلول های غدد درون ریز هورمون های مختلف و مواد فعال بیولوژیکی تولید می کنند. در انسان سطح جذبی روده کوچک به دلیل وجود چین های مخاطی، پرزها و میکروویلی های سلول های اپیتلیال روده به 200 متر مربع می رسد. در طول هضم، ترشح صفرا و آزاد شدن آن در مجرای روده به طور چشمگیری افزایش می یابد.

در روده کوچک غذا هضم شده و اجزای آن جذب می شود. در همان زمان، در حفره روده، تحت تاثیر آنزیم های آب روده و لوزالمعده، صفرا، تنها تقسیم مولکول های غذا به قطعات جداگانه اتفاق می افتد. شکافتن نهایی به دلیل هضم غشایی رخ می دهد که روی سطح میکروویلی های اپیتلیوم روده انجام می شود. آنها تعداد زیادی آنزیم فعال در تجزیه و جذب محصولات غذایی یافتند. صبح. Ugolev (1967) هضم جداری را کشف کرد که بر خلاف هضم حفره ای که در لومن روده اتفاق می افتد، در سطح میکروویلی ها انجام می شود. دومی تعدادی از آنزیم های گوارشی خود را تولید می کند، برخی از آنزیم ها را از مجرای روده و مواد غذایی که به شدت تجزیه و جذب می شوند، روی سطح خود جذب می کنند. در نتیجه تجزیه پروتئین ها، اسیدهای آمینه، چربی ها - گلیسرول و اسیدهای چرب، کربوهیدرات ها - مونوساکاریدها تشکیل می شوند. با تجزیه مواد مغذی، بسیاری از خواص آنها، از جمله موارد مضر، از بین می رود. این کار از ورود پروتئین خارجی به بدن جلوگیری می کند.

انقباضات ریتمیک پرزها به جذب مواد کمک می کند که در جهت از سطح خارجی سلول های اپیتلیال (رو به لومن روده) به سمت داخلی (رو به خون و مویرگ های لنفاوی) انجام می شود. اسیدهای آمینه و مونوساکاریدها در خون جذب می شوند. آب، نمک های معدنی، ویتامین ها، اسیدهای چرب و گلیسیرین - وارد لنف می شود.

هضم و جذب فعال با جریان خون بالا در روده کوچک تسهیل می شود که در طول وعده های غذایی 400 میلی لیتر در دقیقه و در اوج هضم 00 میلی لیتر در دقیقه است. در اوایل قرن بیستم، I.P. پاولوف نشان داد که آنزیم های مختلفی در هر بخش از دستگاه گوارش تولید می شود که در تجزیه پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها نقش دارند. او تعامل و تنظیم دفع آنها، فعالیت مشترک اندام های گوارشی و تأثیر یک بخش بر دیگری را مورد مطالعه قرار داد. در سال 1904، پاولوف جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی را به خاطر کارش در زمینه فیزیولوژی گوارش دریافت کرد که منجر به درک روشن تری از جنبه های حیاتی این موضوع شد.

چه فرآیندهایی در روده کوچک اتفاق می افتد؟

پاسخ ها و توضیحات

هضم در سه مرحله انجام می شود:

1) هضم حفره: پروتئین ها به اسیدهای آمینه، کربوهیدرات ها به گلوکز، چربی ها به اسیدهای چرب و گلیسرول تجزیه می شوند.

2) هضم جداری: ذرات غذا هضم می شوند و به فضاهای بین پرزها نفوذ می کنند.

3) جذب: گلوکز و اسیدهای آمینه در خون. اسیدهای چرب و گلیسرول وارد لنف و سپس وارد خون می شود.

• نظرات
• نقض پرچم

• Zabavushka0202
• تازه کار

سلول های ستونی - پرزهایی را تشکیل می دهند که کل مخاط روده کوچک را می پوشانند و همچنین آنزیم هایی تولید می کنند و در حمل و نقل مواد شرکت می کنند.

سلول های جام - مخاط جداری و مواد باکتری کش تولید می کنند.

سلول های پنت - لیزوزیم و سایر مواد باکتری کش تولید می کنند که از میکرو فلورای بیماری زا محافظت می کنند.

سلول های M - در شناسایی پاتوژن ها و ذرات آنها نقش دارند و لنفوسیت ها را فعال می کنند.

ولولوس

آسیب شناسی حاد جراحی صفاق، که شامل پیچ خوردن هر قسمت از روده یا بخشی از آن در اطراف مزانتر یا محور آن است. در این حالت مجرای روده مسدود می شود، اعصاب مزانتریک و عروق فشرده می شوند و انسداد مکانیکی در دستگاه گوارش ایجاد می شود.

علائم ولولوس روده نه تنها باید باعث هوشیاری شود، بلکه باعث می شود فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا این وضعیت یک تهدید واقعی برای زندگی است. افزایش سریع مسمومیت و کم آبی بدن می تواند منجر به مرگ بیمار در روز اول شود.

کد ICD-10

همهگیرشناسی

به طور کلی، احتمال ابتلای مردان به این بیماری دو برابر بیشتر از زنان است، اگرچه زنان از نظر بروز ولولوس بیشتر از مردان هستند.

به طور متوسط، این آسیب شناسی در میان افراد میانسال و مسن شایع است.

شایع ترین پیچ خوردگی کولون، در میان آنها 80 درصد ولولوس در ناحیه سیگموید است. 15٪ - در سکوم؛ 3٪ - در کولون عرضی؛ 2٪ - در ناحیه خمش طحال.

میانگین سنی بیماران مبتلا به پاتولوژی کولون سیگموئید 60 سال است که با افزایش سن احتمال این آسیب شناسی افزایش می یابد.

ولولوس سکوم بر جمعیت جوان تر (متوسط ​​سن 50 سال) تأثیر می گذارد. میانگین سن ابتلا در برخی کشورها، مانند هند، که اکثریت آنها گیاهخوار هستند، حتی کمتر است - 33 سال.

در کودکان، تقریباً همه موارد در روده کوچک موضعی هستند و به دلیل ناهنجاری ها ایجاد می شوند.

آفریقایی ها دو برابر دیگران از این آسیب شناسی رنج می برند. طبق آمار پزشکی ایالات متحده: بیماران مبتلا به ولولوس - حدود یک بیستم از تمام بیماران مبتلا به انسداد. در میان آنها، ولولوس روده بزرگ یک دهم تعداد کل انسدادهای این محل است.

مناطق "کمربند ولولوس" که ولولوس کولون عمدتاً به دلیل انسداد آن ایجاد می شود، شامل برخی از کشورهای آفریقایی، آسیایی (هند، ایران)، برزیل و روسیه است. در برزیل، این بیماری با شیوع بیماری شاگاس همراه است.

دومین دلیل مهم برای ایجاد انسداد کولون سیگموئید در دوران بارداری، ولولوس آن است. احتمالاً رحمی که به سرعت در حال رشد است، این روده را به حرکت در می آورد که باعث پیچش روده بزرگ می شود. اکثریت قریب به اتفاق پیچ خوردگی در مادران باردار (3/4) در سه ماه آخر بارداری مشاهده می شود.

علل ولولوس

علل این وضعیت بسیار متفاوت است و گاهی اوقات، در نگاه اول، بسیار بی گناه است. این می تواند حتی در هنگام خواب نیز رخ دهد - تغییر در وضعیت می تواند باعث ولولوس روده شود. این می تواند برای فردی که سال ها سبک زندگی ناسالم را دنبال می کند، تغذیه نامناسب داشته باشد و در نتیجه مشکلاتی در دستگاه گوارش داشته باشد.

والدین اغلب کودکان را می ترسانند و ادعا می کنند که ممکن است ولولوس روده در اثر جویدن آدامس رخ دهد، شاید خودشان به آن اعتقاد داشته باشند. با این حال، جویدن آدامس باعث پریستالیس فعال روده نمی شود، تحت تأثیر شیره معده هضم نمی شود و در اکثریت قریب به اتفاق موارد به طور کامل توسط روده ها با مدفوع دفع می شود.

اما ولولوس روده از خرمالو کاملا محتمل است. خرمالو که حاوی مقدار زیادی تانن است، معده کودکان هضم نمی شود، در یک توده بزرگ گیر می کند که روده نمی تواند به سمت خروجی حرکت کند. این می تواند باعث انواژیناسیون شود - عقب رفتن بخشی از یک روده به روده دیگر. البته برای این کار باید بیش از یک میوه یا نیمی از آن بخورید. ولوولوس روده در کودکان نه تنها در اثر خرمالو، بلکه در اثر مصرف بی رویه نارنگی، موز و غذاهای نامناسب برای کودک (گوشت های دودی، شاه ماهی و ...) ایجاد می شود.

علل ولولوس روده اغلب در ویژگی های آناتومیکی ساختار اندام های دستگاه گوارش نهفته است. این اختلالات رشد داخل رحمی است که باعث این بیماری در نوزادان می شود، اغلب این مزانتر طولانی غیر طبیعی و حرکت روده فعال است. غول پیکری مادرزادی روده بزرگ، عدم تحرک مادرزادی روده، فتق مادرزادی دیافراگم، کمتر، اما می تواند منجر به ولولوس در نوزادان شود. تغذیه مصنوعی زود هنگام می تواند باعث این بیماری شود. موارد انواژیناسیون در نوزادان - سفت شدن قسمتی از روده باریک شده به مجرای طبیعی که منجر به انسداد می شود، در عمل اطفال غیر معمول نیست.

علت ولولوس مادرزادی روده، ناهنجاری های لوله روده جنین یا ناهنجاری فیکس شدن روده میانی نام دارد.

گاهی اوقات مجرای روده با مکونیوم که چگالی غیرطبیعی دارد مسدود می شود.

در بیماران بزرگتر از یک سال، ولولوس، به طور دقیق، توسط دو عامل ایجاد می شود:

• ناهنجاری مزانتر که دارای طولی است که امکان حرکت در جهات مختلف را فراهم می کند.
• ناتوانی روده در حرکت دادن محتویات خود که به کما رفته اند، سپس هر حرکت ماهیچه های آن منجر به پیچش خم شدن روده می شود.

عوامل خطر

1. خروج از یک رژیم ناشتا طولانی، همراه با پرخوری، که حرکت روده را فعال می کند و می تواند ولوولوس را تحریک کند.
2. پرخوری سیستماتیک (به ویژه در شب) باعث پر شدن بیش از حد چین های روده می شود و در عین حال تحرک آن را فعال می کند که می تواند منجر به ولولوس یک یا چند حلقه روده شود.
3. افزایش حاد فشار در داخل صفاق، حتی اندکی، به دلیل تروما، کار بدنی غیرمعمول سخت، بارهای با عضلات ضعیف شکم می تواند باعث دررفتگی روده و تحریک این آسیب شناسی شود.
4. تغییرات سیکاتریسیال و چسبنده در بافت همبند حفره شکمی، ناشی از مداخلات جراحی و التهاب.
5. رژیمی که عمدتاً شامل غذاهای خشن، خام و پرفیبر است که تحرک روده را فعال می کند.
6. مکرر، به اصطلاح مسمومیت غذایی، یعنی. عفونت با میکروارگانیسم های بیماری زا، همراه با تظاهرات سوء هاضمه.
7. یبوست (یبوست) یک عامل تحریک کننده برای ولوولوس کولون سیگموئید است که عمدتاً در افراد مسن اتفاق می افتد.
8. مزوسیگموئیدیت، که می تواند منجر به تغییر شکل مزانتریک و ولولوس کولون سیگموئید شود.
9. یک جسم خارجی می تواند مجرای روده را ببندد (انسداد) و یک نئوپلاسم، حاملگی می تواند آن را از بیرون فشار دهد (خفه کردن) که منجر به پیچ خوردگی می شود.
10. مسمومیت، مصرف داروهای قوی (سرکوب کننده حرکات روده، ملین ها)، برخی بیماری های سیستم عصبی مرکزی باعث اسپاسم یا فلج عضلات روده می شوند.
11. تهاجم گسترده کرمی نیز گاهی اوقات باعث ولولوس می شود.

اساساً پیچ خوردگی روده کوچک در اثر ناهنجاری ها، تغییرات سیکاتریسیال و چسبنده در بافت همبند، فتق ایجاد می شود.

کولون ولولوس عمدتا یک آسیب شناسی اکتسابی است. دلایل این محلی سازی رشد اسکار و چسبندگی در صفاق، بارداری، نئوپلاسم ها و دستکاری های جراحی روی روده ها است. اکثریت قریب به اتفاق ولولوس روده بزرگ در قسمت سیگموئید رخ می دهد.

با ولولوس کامل روده، انسداد بسته قسمت های آسیب دیده ایجاد می شود، عصب دهی و ایسکمی آنها در نهایت باعث قانقاریا و سوراخ شدن دیواره روده می شود.

پاتوژنز

صرف نظر از علت اصلی، توسعه آسیب شناسی به شرح زیر رخ می دهد - روده گاهی اوقات به طور مکرر می چرخد ​​و مجرای آن به طور کامل مسدود می شود، محتویات روده متوقف می شود، اعصاب و عروق مزانتر فشرده می شوند، خون رسانی به غشای روده می ایستد و نکروز می شود. نکروز پوشش روده نفوذپذیری آن را در برابر سمومی که وارد صفاق می شوند افزایش می دهد و پریتونیت مدفوعی ایجاد می شود.

علائم ولولوس

بلافاصله پس از پیچاندن حلقه های روده، اولین علائم بیماری ظاهر می شود - یک درد حاد فوراً ایجاد می شود، اغلب در ناحیه ناف، سپس استفراغ رفلکس شروع می شود. علامت مشخص این است که قسمتی از شکم متورم است و حلقه های روده روی آن نمایان است. اگر روی قسمت متورم شکم ضربه بزنید، صدا مانند یک درام رول می شود.

علائم همراه - افت فشار خون، یبوست و نفخ بدون گاز، ضعف، رنگ پریدگی خاکستری. عرق روی صورت ظاهر می شود، حتی ممکن است هذیان شروع شود. بیمار به سختی صحبت می کند و به شدت نفس می کشد، در ناحیه شکم شما می توانید صداهایی مانند پاشیدن آب را بشنوید.

حلقه‌های روده می‌توانند در هر نقطه‌ای از روده که مزانتری وجود دارد، پیچ بخورند. سطح کودتا، کلینیک آسیب شناسی و تاکتیک های درمانی را تعیین می کند.

انواع ولولوس بر اساس سطوحی که در آن رخ داده طبقه بندی می شوند:

• روده کوچک؛
• سکوم؛
• کولون سیگموئید؛
• کولون عرضی

به طور معمول، زاویه چرخش خم های روده کوچک تا 90 درجه است. چرخش بیشتر از 180 درجه باعث علائم بالینی می شود و ممکن است یک یا چند خم روده کوچک به این حرکت کشیده شود. سکوم نزدیک است، بنابراین، علائم ولولوس آن مشابه به نظر می رسد.

ولولوس روده کوچک (کور).با کلینیک زیر مشخص می شود:

ظهور درد شدید در حین ولولوس با قطع خون رسانی به این ناحیه از روده مشخص می شود. درد شدید، بی امان، مداوم، ضربه ای یا بریدگی، در قسمت فوقانی شکم احساس می شود. دائماً تشدید می شود، غیر قابل تحمل می شود.

با این نوع ولولوس، بیماران اضطراب، بی قراری و گاهی از شدت درد جیغ می زنند. به عنوان یک قاعده، آنها زانوهای خود را به سینه خود می کشند، اما این درد را تسکین نمی دهد.

در جلوی محل پیچش، تجمعی از محتویات روده ایجاد می شود که باعث انسداد حلقه های روده می شود، پریستالسیس آن را فعال می کند که از نظر بصری قابل توجه است، ممکن است با صداهای غرغر در شکم و دردهای گرفتگی همراه باشد.

اگر حلقه های قسمت های پایین روده کوچک یا سکوم پیچ خورده باشد، به دلیل تجمع توده های مدفوع بالاتر از سطح پیچش، تورم نامتقارن در ناحیه ناف ایجاد می شود.

ولولوس روده کوچک با استفراغ همراه است که همزمان با درد شروع می شود (استفراغ با صفرا ابتدا فوران می کند، بعداً با مخلوط مدفوع). استفراغ وضعیت بیمار را کاهش نمی دهد.

یبوست و تجمع نفخ که راه خروجی پیدا نمی کند دیرتر شروع می شود، زیرا حرکت روده بزرگ هنوز طبیعی است، مدفوع و گازها همچنان آزاد می شوند. اگر بلافاصله با مشکوک به ولوولوس روده کوچک با پزشک تماس بگیرید، این مرحله قابل دور زدن است، اما در صورت طولانی مدت، ترشح مدفوع و گازها ممکن است متوقف شود.

وضعیت کلی مختل است - علائم کم آبی، ضعف، سرگیجه، غش وجود دارد. علائم مسمومیت بدن در حال رشد است - درد عضلانی، تاکی کاردی، رنگ پریدگی، تب بالا، تعریق در پیشانی.

ولولوس روده بزرگشایع تر، شایع ترین محل آن در کولون سیگموئید است.

علائم آن مشابه علائم ولولوس روده کوچک است، اما تفاوت هایی نیز دارد.

سندرم درد به طور حاد رخ می دهد، اما گاهی اوقات می تواند به تدریج ایجاد شود. عمدتاً در قسمت تحتانی شکم احساس می شود و می تواند به ناحیه کمر داده شود. ماهیت درد ثابت است، گاهی اوقات - حمله ای.

استفراغ غذای هضم نشده و صفرا به طور همزمان با درد اتفاق می افتد و دو یا سه بار بدون تسکین تکرار می شود. استفراغ در این مورد به میزان بیشتری به دلیل تحریک دردناک ایجاد می شود. استفراغ مدفوع دیرتر و با ایجاد پریتونیت شروع می شود.

یبوست و کمبود گاز بلافاصله شروع می شود. در ابتدا، تحرک فعال روده ممکن است قابل توجه باشد، با گذشت زمان از بین می رود.

شکم به طور قابل توجهی متسع و نامتقارن است. بخش های بالایی سمت راست شکم بزرگ شده اند - کولون سیگموئید پس از پیچ خوردگی حرکت کرده است. تجمع گازها و مدفوع در آن حلقه های آن را کشیده و اندازه آن افزایش می یابد. اندام‌های شکمی را به سمت بالا حرکت می‌دهد، که روی دیافراگم فشار می‌آورد، حجم قفسه سینه را کاهش می‌دهد، ریه‌ها را فشرده می‌کند و روند تنفس را مختل می‌کند و قلب را مختل می‌کند. این با تنگی نفس، آریتمی، تاکی کاردی، درد قفسه سینه آشکار می شود.

گهگاه اتفاق می افتد ولولوس کولون عرضی، علائم شبیه ولولوس کولون سیگموئید.

تشکیل می دهد

طبقه بندی ولولوس بر اساس زاویه چرخش روده: ولولوس جزئی روده (تا 270 درجه)، کامل (درجه)، اگر روده چندین بار بپیچد - تکرار می شود. به عنوان یک قاعده، خم های روده در جهت عقربه های ساعت پیچ خورده است.

ولولوس مادرزادی روده در اولین ساعات زندگی کودک خود را نشان می دهد. اولین علائم درد (کودک بی قرار است، شیطون است، مدام گریه می کند)، استفراغ، افت فشار خون، عدم تقارن شکمی و کاهش تحرک روده است. عبور گاز مختل می شود، مکونیوم ممکن است خارج شود، اما مدفوع طبیعی مشاهده نمی شود، مخاط از مقعد (ولولوس کامل) یا مدفوع در قسمت های کوچکی که حجم آن کوچکتر می شود (جزئی) خارج می شود.

ولولوس روده در کودکانبا تب بالا، درد حاد در شکم، استفراغ، خون یا مخاط در مدفوع ظاهر می شود. کودک بد می خورد و می خوابد، اغلب گریه می کند، شیطون است، پاهای خود را به شکم می کشد. حملات به طور غیر منتظره ای می آیند و می روند، در فواصل بین ما کودک می تواند دو بار استفراغ کند. تشکیل شدید گاز اتفاق می افتد، پس از مدتی یبوست شروع می شود و گازها ترک نمی کنند. در معاینه، کودک به طور قابل توجهی در قسمت پایین شکم فشرده می شود.

تشخیص ولولوس در جنین دشوار است، پس از تولد کودک درمان می شود. این آسیب شناسی اغلب با پلی هیدرآمنیوس در مادر و سایر ناهنجاری ها مانند بیماری داون همراه است.

عوارض و عواقب

اگر بیمار در اولین علائم به پزشک مراجعه نکرد، پس از چند ساعت ایجاد پریتونیت شروع می شود. دمای بدن افزایش می یابد و بهبود کاذب در رفاه رخ می دهد. ممکن است برای بیمار به نظر برسد که دیگر نیازی به نگرانی نیست. این توهم می تواند منجر به عواقب مرگبار شود.

هنگامی که ولولوس به طور کامل خون رسانی به قسمت پیچ خورده دیواره روده و عصب دهی آن را متوقف می کند. بر اساس شواهد متعدد تحقیقات پزشکی، کیفیت زندگی بیشتر بیمار، و اغلب خود زندگی، به طور مستقیم به به موقع بودن مراقبت های پزشکی ارائه شده بستگی دارد.

عوارض احتمالی: کم آبی، سوراخ شدن و نکروز دیواره روده. عفونت چرکی سیستمیک و مسمومیت؛ بیماری چسبندگی و پیچ خوردگی مجدد روده ها.

• ولولوس با استفراغ مکرر هنگامی که بدن مقدار زیادی آب و الکترولیت از دست می دهد ظاهر می شود.
• مایعی که انسان می نوشد در روده بزرگ جذب می شود و در هنگام ولولوس به خصوص روده کوچک به آنجا نمی رسد.

نتیجه کم آبی افزایش بار روی قلب، افت فشار خون، اختلالات متابولیک، ضعف، غش (تا کما) است. اگر بدن از حدود یک پنجم آب محروم شود، عواقب مرگبار ممکن است.

دیواره روده که از خون رسانی محروم می شود، استحکام خود را از دست می دهد، می شکند و محتویات انباشته شده به صفاق می ریزد و باعث التهاب (پریتونیت مدفوعی) می شود. این باعث ایجاد تغییرات نکروز در بافت دیواره روده می شود (گانگرن ایجاد می شود). در این مورد، یک عمل فوری با برداشتن بخشی از روده و درمان ضد عفونی کننده حفره شکمی ضروری است.

بیماری چسب - تشکیل چسبندگی بافت همبند که در مکان های التهاب ظاهر می شود. باعث دررفتگی چین های روده می شود که می تواند عود هر شکلی از انسداد دستگاه گوارش را تحریک کند.

تشخیص ولولوس

تشخیص ولولوس مانند هر بیماری دیگری بر اساس بررسی، معاینه، داده های آزمایشگاهی و معاینات ابزاری است. سوال و معاینه از بیمار به معرفی علت بیماری و تجویز معاینه بیشتر کمک می کند.

هیچ آزمایش آزمایشگاهی تایید یا رد تشخیص ولولوس روده وجود ندارد. با این حال، برخی از آزمایشات برای تشخیص عوارض (گانگرن، پریتونیت) و برای تشخیص افتراقی انجام می شود.

اگر مشکوک به ولولوس باشد، یک آزمایش خون بالینی تجویز می شود که به شناسایی انحرافات شاخص های مشخصه این بیماری کمک می کند: بیش از حد هنجار تعداد لکوسیت ها و میزان رسوب گلبول قرمز. کاهش هنجار تعداد گلبول های قرمز و محتوای هموگلوبین. این داده ها وجود پریتونیت و خونریزی روده را نشان می دهد.

آزمایش خون بیوشیمیایی می تواند افزایش سطح لاکتات دهیدروژناز، کاهش آلبومین، پتاسیم و کلر را نشان دهد.

آزمایشات کبدی در مورد ما معمولا طبیعی است، این تجزیه و تحلیل برای تشخیص افتراقی انجام می شود.

تجزیه و تحلیل مدفوع گاهی اوقات وجود خون (نکروز مخاط روده) را نشان می دهد.

مطالعات وضعیت اسید-باز خون - در دوره های مختلف انحرافات متفاوتی را از هنجار نشان می دهد.

تشخیص ابزاری - معاینه اشعه ایکس حفره شکم (بررسی، ایریگوگرافی، کنتراست دهان)، توموگرافی کامپیوتری، لاپاراسکوپی تشخیصی.

در رایج‌ترین عکس‌برداری با اشعه ایکس، انسداد حلقه‌های روده و وجود انسداد قابل مشاهده است، و اشعه ایکس باریم تنقیه محل‌های معمول ولولوس روده را تعیین می‌کند، مصرف خوراکی سوسپانسیون باریم قبل از استفاده از اشعه ایکس. پیچ خوردگی روده کوچک را تایید کنید (به ویژه در اطفال).

توموگرافی کامپیوتری در موارد ولولوس کور و روده کوچک مناسب است. توموگرام یک مارپیچ، به اصطلاح "نشانه طوفان"، تغییرات انسدادی در روده و ضخیم شدن دیواره های آن، ادم مزانتر را نشان می دهد.

در کودکان 4 تا 10 ماهه، در موارد انسداد، ولوولوس از انواژیناسیون (پس رفتن قسمت باریک روده به داخل روده با لومن طبیعی) متمایز می شود.

اگر در زنان در دوران بارداری مشکوک به ولولوس باشد، تشخیص مشکل است زیرا معاینه اشعه ایکس منع مصرف دارد و فقط در شدیدترین موارد استفاده می شود، لاپاراسکوپی تشخیصی به دلیل نامطلوب بودن بیهوشی، کولونوسکوپی به دلیل سقط جنین احتمالی استفاده نمی شود.

صرف نظر از دوره، سونوگرافی استفاده می شود، می تواند تغییرات انسدادی، مایع در صفاق و غیره را نشان دهد.

چه چیزی باید بررسی شود؟

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی بر اساس تاریخچه پزشکی، معاینات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود. پیچ خوردگی روده کوچک از نئوپلاسم ها، دیورتیکولوزها، تشکیلات چسبنده و سنگی متمایز می شود. با این آسیب شناسی کولون سیگموئید، نئوپلاسم بدخیم آن، دیورتیکولوز، ایسکمی مزانتریک و غیره حذف می شوند. پیچ خوردگی سکوم باید از آپاندیسیت، پارگی کیست تخمدان، سایر انسدادها و عفونت های مجاری ادراری افتراق داده شود.

داده های بازرسی بصری از اهمیت تعیین کننده ای در تمایز برخوردار هستند.

با چه کسی تماس بگیریم؟

درمان ولولوس

این بیماری یک خطر جدی برای زندگی بیمار است، در اولین علائم شما باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

در حالی که تیم آمبولانس نرسیده است، لازم است بیمار به راحتی در محل قرار گیرد. از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید زیرا حرکات روده تنها می تواند پیچ ​​خوردگی را تشدید کند و استفراغ را تحریک کند. به هیچ وجه نباید هیچ دارویی بدهید، آنها می توانند تصویر بالینی را تغییر دهند و تشخیص را دشوار کنند. معده را نشویید، تنقیه نکنید، معده را گرم نکنید.

بستری شدن در بیمارستان و درمان جراحی تنها چیزی است که جان بیمار را نجات می دهد.

استثنا ولولوس بدون عارضه کولون سیگموئید است. توانایی انتشار ولولوس کولون سیگموئید از طریق مقعد به دلیل نزدیکی آن به مقعد است. این روش در یک موسسه پزشکی توسط متخصصان انجام می شود. این شامل تزریق یک محلول باریم به محل وارونگی از طریق روده رکتوم است. افزایش فشار رخ می دهد و پیچش را می توان صاف کرد. اگر انحراف رخ ندهد، از مداخله جراحی استفاده می شود.

روش‌های جراحی به صورت جداگانه انتخاب می‌شوند و با در نظر گرفتن محل ولولوس، وضعیت قسمت‌های آسیب‌دیده روده و رفاه بیمار، انتخاب می‌شوند.

عملیات رفع این نقص تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. یک برش لاپاراتومی (از بالا به پایین در امتداد خط وسط شکم، ناف در سمت راست باقی می‌ماند) برای یک دید کلی خوب از میدان جراحی و دسترسی به دستکاری‌های مختلف لازم است.

از طریق برش، حلقه های روده باز شده و محتویات انباشته شده خارج می شوند. اگر حلقه های روده زنده هستند - پس از صاف کردن، ظاهر طبیعی، حرکت و خون رسانی آنها بازیابی می شود، سپس عمل کامل می شود. حفره شکمی با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود، لوله زهکشی نصب می شود و بخیه می شود.

در صورت تشخیص عوارض، حجم عمل افزایش می‌یابد: حلقه‌های مرده برداشته می‌شوند، آناستوموز اعمال می‌شود، یا در صورت پریتونیت، انتهای روده به سطح دیواره شکم می‌رسد (ایلئوستومی) که باعث می‌شود. هنگامی که روده جدا شده است، می توان روند تغذیه بیمار را ایجاد کرد و درمان ضد التهابی را ادامه داد. هنگامی که وضعیت به حالت عادی باز می گردد، بیمار برای بازیابی یکپارچگی روده تحت عمل جراحی قرار می گیرد.

اصول عملیات برای محلی سازی های مختلف ولولوس با برخی تفاوت های خاص مشابه است.

اگر عمل بدون برداشتن قسمتی از روده انجام شود، بیماران به سرعت بهبود می یابند. پس از برداشتن ولولوس روده، بیمار انتظار یک توانبخشی طولانی را دارد، در این دوره باید محدودیت هایی رعایت شود. اقدامات ترمیمی بعد از عمل شامل استراحت در بستر، بیهوشی، درمان زخم بعد از عمل، فیزیوتراپی، تمرینات تنفسی و تغذیه رژیمی است.

بیماران پس از عمل برای جلوگیری از واگرایی بخیه ها باید استراحت دقیق در بستر را رعایت کنند. یک روز پس از عمل، می توانید تمرینات ساده را با دستان خود (بالا بردن-پایین، خم شدن-خم شدن)، چرخش های دقیق از یک طرف به طرف دیگر شروع کنید. پس از یکی دو روز دیگر، توصیه می شود از رختخواب بلند شوید و کمی در اطراف بخش و در راهرو قدم بزنید. فعالیت بدنی سبک بعد از جراحی باعث بهبود گردش خون، جلوگیری از زخم بستر و کاهش خطر لخته شدن خون می شود.

نکته مهم در روند توانبخشی بیهوشی موثر است.

بسته به شرایط بیمار و حساسیت فردی از مسکن های گروه های مختلف استفاده می شود.

در همان ابتدا پس از عمل، از داروهای مخدر استفاده می شود که به طور موثر درد شدید را تسکین می دهد، به عنوان مثال، مورفین یا امنوپون.

Omnopon- یک داروی پیچیده متشکل از سه مسکن مخدر (مورفین، کدئین، تباین) و پاپاورین که از انقباضات اسپاستیک عضلات صاف روده جلوگیری می کند. هر گونه احساس درد را بدون خاموش کردن هوشیاری مهار می کند، در حالی که بقیه احساسات را حفظ می کند.

برای بیماران تزریق زیر جلدی با دوز 10 میلی گرم دارو سه تا چهار بار در روز تجویز می شود.

ممکن است باعث تهوع، استفراغ، افسردگی تنفسی شود. مصرف طولانی مدت باعث وابستگی به مواد مخدر می شود.

در اختلالات تنفسی، دیستروفی، بیماران مسن منع مصرف دارد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایندومتاسین یا کتورولاک برای تسکین تظاهرات التهاب و درد در ناحیه بخیه بعد از عمل استفاده می شود.

کتورولاک- یک مسکن فعال، تب، تورم و التهاب را تسکین می دهد. مهارکننده تولید پروستاگلاندین از ترومبوز جلوگیری می کند. برای درد بعد از عمل تجویز می شود.

می توان آن را با مسکن های مخدر ترکیب کرد. بیماران به صورت داخل وریدی با دوز 30 میلی گرم با فاصله 6 ساعت تجویز می شوند. مانند تمام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، منع مصرف و عوارض جانبی زیادی از آلرژی تا اختلالات عصبی روانی دارد. در اطفال، بارداری و شیردهی استفاده نمی شود.

برای شل کردن ماهیچه های روده، غیرفعال کردن حرکت آن و جلوگیری از اسپاسم، از داروهای ضد اسپاسم استفاده می شود.

دروتاورین- یک ضد اسپاسم فعال که بر روی عضلات صاف دستگاه گوارش و عروق خونی آرامش بخش عمل می کند. این دارای اثر ضد درد است، رگ های خونی را گشاد می کند و به اشباع آنها با اکسیژن کمک می کند.

دروتاورین هیدروکلراید به سد جفت نفوذ می کند. زنان باردار و شیرده و کودکان 0-12 ساله تجویز نمی شود.

بیماران به صورت عضلانی 40 - 80 میلی گرم با فاصله هشت ساعت تجویز می شوند. این دارو به خوبی تحمل می شود، واکنش های آلرژیک و سایر عوارض جانبی بسیار نادر است.

درمان زخم پس از جراحی از روز اول تا بهبود کامل یک یا دو بار در روز بر اساس اندیکاسیون انجام می شود. برای جلوگیری از عفونت چرکی و فرآیندهای التهابی انجام می شود. هر بار در طول فرآیند پانسمان، زخم با مواد ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، بتادین و الکل (70٪) شسته می شود، بازرسی می شود و دوباره با چند لایه گاز آغشته به ماده ضد عفونی کننده استفاده می شود و با یک باند استریل محکم می شود.

بتادین یک ضد عفونی کننده پیچیده است که ترکیبی از ید با پلی وینیل پیرولیدون است. تماس پوستی یون ید فعال را از ترکیب آزاد می کند که با پروتئین های سلولی واکنش داده و یدامین تشکیل می دهد. می توان آن را برای مدت طولانی بدون خطر ایجاد ایمنی استفاده کرد. این یک اثر باکتری کش، قارچ کش دارد، ویروس ها و تک یاخته ها را از بین می برد. طولانی تر از محصولات حاوی ید معدنی عمل می کند، عملا سطح تحت درمان را تحریک نمی کند. تا زمانی که رنگ از سطح پوست ناپدید شود اثر دارد. در حساسیت به ید، افزایش عملکرد تیروئید، زنان باردار و شیرده، نوزادان منع مصرف دارد. این دارو همراه با سایر عوامل ضد عفونی کننده برای استفاده خارجی حاوی نقره، هیدروپریت، کلرهگزیدین، داروهای آنزیمی و داروهای حاوی جیوه استفاده نمی شود.

در طول دوره بهبودی، بیمار ممکن است درمان فیزیوتراپی تجویز کند: درمان - فرکانس فوق العاده، لیزر، مغناطیسی. دیادینامیک؛ الکتروفورز

به همه بیماران پس از مداخلات جراحی، تمرینات تنفسی نشان داده می شود: دم و بازدم عمیق تسریع شده یا باد کردن بالون ها برای تهویه ریه ها به عنوان پیشگیری از ایجاد پنومونی هیپوستاتیک و سایر عوارض تنفسی. توصیه می شود چنین ژیمناستیک چندین بار در روز انجام شود، به خصوص در هنگام استراحت طولانی مدت.

غذای رژیمی

چند روز بلافاصله پس از از بین بردن ولولوس با اکتومی بخشی از روده، مواد مغذی، مایع، عناصر کمیاب و ویتامین ها از طریق قطره چکان به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود. بعد از سه تا چهار روز، وضعیت بیمار تثبیت می شود و می توانید به طور طبیعی غذا بخورید.

آنها تغذیه طبیعی را با رژیم صفر شروع می کنند که هدف آن تامین حداقل مواد مغذی ضروری بدن است و در عین حال از انقباض فعال ماهیچه های صاف روده و تشکیل گاز جلوگیری می کند که بر بهبود بافت های ناحیه عمل شده تأثیر منفی می گذارد.

رژیم صفر شامل وعده های غذایی مکرر (8 بار در روز) در وعده های کوچک (بیش از 300 گرم) فقط در حالت مایع است. غذا و نوشیدنی تا 45 درجه سانتیگراد گرم می شود، نرمال روزانه مایع حدود دو لیتر است، غذا شور نیست.

می توانید بخورید: یک آبگوشت ضعیف از گوشت های رژیمی - گوشت گوساله، خرگوش، سینه بوقلمون و سوپ های له شده. جوشانده فرنی پوره برنج؛ توده کشک بدون چربی و نوشیدنی گل رز؛ ژله و سیب پخته؛ ژله و نه چای قوی

سپس رژیم شماره 1a، که شامل خوردن شش بار در روز، همه به صورت گرم، مایع و پوره است.

می توانید بخورید: گندم سیاه پوره شده، برنج، فرنی سمولینا در آبگوشت یا شیر رقیق شده با آب (1:4). سوپ غلات له شده در آب سبزیجات؛ املت پروتئین بخار پز؛ ماهی بخارپز از انواع کم چرب به شکل سوفله؛ ژله، ژله، چای قوی نیست، آب میوه های شیرین.

در صورت عدم وجود عوارض، آنها به رژیم شماره 1b روی می آورند که علاوه بر رژیم قبلی شامل موارد زیر است: کراکر از نان سفید. کتلت بخار و کوفته؛ سبزیجات آب پز (بخار)، گوشت و ماهی به شکل پوره سیب زمینی؛ خامه ترش.

تقریباً دو تا سه هفته بعد از عمل، رژیم شماره 1 در هنگام ترخیص از بیمارستان تجویز می شود. محدودیت های کمتری وجود دارد - دمای غذا گرم یا دمای اتاق است، محصولاتی که ترشح شیره معده و حرکت روده را فعال می کنند توصیه نمی شود. استفاده از محصولات اسید لاکتیک، کراکر، کلوچه های کم چرب، نان دیروز مجاز است. دوره اول و دوم آب پز و بخارپز می شود، مواد آنها له می شود.

انتقال به یک سبک زندگی عادی حدود یک ماه و نیم طول می کشد.

طب جایگزین

ولولوس روده را نباید در خانه از بین برد. استفاده از طب سنتی یا داروهای هومیوپاتی مشکلی را حل نمی کند، بلکه آن را تشدید می کند. اما به عنوان یک پیشگیری از ولولوس روده، در دوره نقاهت، درمان جایگزین و هومیوپاتی می تواند کمک کند. با این حال، قبل از شروع درمان جایگزین، باید با پزشک خود مشورت کنید.

پیچ خوردگی روده می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. برای برخی از آنها، به عنوان مثال، آسیب شناسی های مادرزادی، دستور العمل های طب سنتی بعید است که کار کنند. اکثر موارد دیگر قابل تعمیر هستند.

یبوست مزمن یک عامل خطر جدی برای ولولوس است. در اینجا می توانید با موفقیت از درمان عامیانه استفاده کنید.

ساده ترین توصیه ها این است که صبح ناشتا یک قاشق غذاخوری روغن نباتی را در دهان خود بریزید و تا زمانی که می توانید آن را در دهان خود چت کنید، باقیمانده ها را تف کنید (باید رنگ آنها تغییر کند) و دهان خود را بشویید. این روش همچنین مسمومیت بدن را برطرف می کند.

یک سالاد "جارو" از چغندر خام رنده شده، هویج و کلم ریز خرد شده با روغن نباتی در صبح برای صبحانه وجود دارد.

دم کرده چغندر روی آب. 0.5 کیلوگرم از محصولات ریشه را پوست بگیرید، خرد کنید، یک لیتر آب جوش بریزید، بگذارید سه تا چهار ساعت دم بکشد. سپس 150 گرم شکر گرانول و یک قاشق چایخوری مخمر خشک بریزید و یک روز در یک مکان تاریک قرار دهید. بعد از یک روز آبکش کنید. ½ فنجان سه تا چهار بار در روز مصرف کنید. ماهیچه های روده را آرام می کند، دارای اثر ضد تشنج و ضد عفونی کننده است، پریستالیس را عادی می کند.

کواس آب پنیر با سلندین. برای 3 لیتر آب پنیر، به یک لیوان علف سلندین ریز خرد شده و شکر گرانول نیاز دارید. سلندین را با شکر گرانول مخلوط کنید، روی یک تکه گاز بریزید، آن را گره بزنید، در یک کاسه با آب پنیر قرار دهید، با گاز بپوشانید و به مدت 14 روز در یک مکان تاریک قرار دهید. بسته نرم افزاری را بردارید، فشار دهید، تخلیه کنید. یک شیشه کواس را در یخچال، زیر درب نایلونی نگهداری کنید. ½ فنجان دو بار در روز نیم ساعت قبل از غذا بنوشید. دوره 14 روزه است، پس از دو یا سه روز، بقیه کواس را طبق طرح بنوشید.

درمان گیاهی نه تنها می تواند به یبوست، بلکه در پرخوری و مسمومیت غذایی کمک کند.

به عنوان ملین، می توانید جوشانده پوست خولان را تهیه کنید: 100 گرم مواد خام خرد شده را با یک لیتر آب بریزید، به مدت یک ساعت روی شعله ملایم بجوشانید (جوش نگیرد). بگذارید خنک شود، صاف کنید.

پنج یا شش بار در روز یک قاشق غذاخوری نیم ساعت قبل یا یک ساعت بعد از غذا بخورید.

به پرخوری کمک زیادی می کند ریشه کاسهنصف قاشق چای خوری ریشه گل له شده بخورید و آب بنوشید.

کمک می کند دم کرده بومادران: یک قاشق چای خوری را با مقدار زیادی آب جوش دم کرده، بعد از یک دقیقه - آبکش کنید، کمی خنک کنید - بنوشید.

عواقب مسمومیت غذایی را می توان با مصرف آن کاهش داد دم کرده کاسنی: 25 گرم مواد خام خشک له شده را یک لیوان آب جوش دم کرده، بپیچید و بگذارید یک شب بماند. روزی در سه تا چهار نوبت قبل از غذا به مدت نیم ساعت بنوشید. باید بعد از صاف کردن معده دم کرده کاسنی که سه لیوان آب نمک می نوشند. می توانید معده را بیش از یک بار تمیز کنید.

تزریق نیز آماده می شود برگ های خشک تمشکیا نعناع. صبح و شب با معده خالی می نوشند. به آرامی و در جرعه های کوچک بنوشید.

هومیوپاتیهمچنین به روش های محافظه کارانه درمان اشاره دارد، بنابراین، از بین بردن این مشکل با آماده سازی هومیوپاتی غیرقابل قبول است.

برای جلوگیری از نفخ و مبارزه با یبوست مزمن و همچنین بیماری های التهابی روده، داروهای زیادی وجود دارد، مانند:

Causticum (Causticum) - برای یبوست با مدفوع سخت و خشک، گاهی اوقات با ترشحات مخاطی استفاده می شود. اجابت مزاج با سختی و استرس زیاد اتفاق می افتد.

بریونیا (Bryonia) - با خشکی غشاهای مخاطی مقعد، رکتوم، همان احساسات در دهان، تشنگی شدید، روی زبان - پلاک، هیچ نیازی به اجابت مزاج وجود ندارد. نفخ قابل استفاده توسط زنان باردار؛

Hydrastis (Gidrastis) - یبوست مزمن در بیمارانی که برای مدت طولانی از ملین استفاده می کنند. زنان باردار که می خواهند به جای غذاهای سبزیجات گوشت بخورند.

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - ترک، پارگی مقعد با خونریزی؛ پس از اجابت مزاج، احساس چاقو زدن؛ غشاهای مخاطی خشک؛ همه اینها بیمار را تلخ می کند. پارستزی قسمت رکتوم روده؛ یبوست در بیماران با جابجایی اندام های داخلی لگن کوچک؛ بیماران عرق می کنند، بسیار ضعیف هستند، آنها چیزهای شور را دوست دارند.

آماده سازی هومیوپاتی باید توسط یک پزشک هومیوپاتی تجویز شود که تاریخچه بیمار، شیوه زندگی، عادات و اعتیاد او را مطالعه می کند. همه اینها در هنگام تجویز در نظر گرفته می شود و خود درمانی، حتی با داروهای هومیوپاتی که در دوزهای ناچیز استفاده می شود، ناامن است.

جلوگیری

پیشگیری از ولولوس یک سبک زندگی است که مستعد ابتلا به این بیماری نیست. به ویژه، این امر برای افرادی که دارای ویژگی های آناتومیکی مادرزادی اندام های شکمی هستند، اهمیت زیادی دارد.

پیشگیری از این بیماری قبل از هر چیز با رعایت رژیم غذایی است. روزه داری طولانی و به دنبال آن سیری مفرط، خوردن مقادیر زیاد غذاهای گیاهی خطر پیچ خوردگی روده را افزایش می دهد.

توصیه می شود به طور منظم و متنوع در بخش های کوچک، 4-5 وعده غذایی در روز، برای افراد در معرض خطر - برای ترجیح دادن به غذای مایع و خرد شده، غذا بخورید. غذاهای بسیار گرم یا سرد، چرب، دودی، شور، الکل را از رژیم غذایی حذف کنید.

لازم است به موقع از شر مشکلات اجابت مزاج خلاص شوید. با تمایل به یبوست به دلیل تحرک ضعیف روده، باید غذاهای گیاهی بیشتری بخورید، که حرکت روده را عادی می کند و به آزاد شدن سریعتر بدن از مدفوع کمک می کند.

برای یبوست ناشی از نئوپلاسم ها، محصولاتی که تحرک روده را تحریک می کنند باید از منوی روزانه حذف شوند. از آنجا که در این مورد، تحرک فعال روده می تواند چرخش روده را تحریک کند.

درمان به موقع فرآیندهای التهابی حاد اندام های صفاقی و عفونت های روده، که می تواند منجر به ایجاد چسبندگی و سایر عوارض شود.

پیش بینی

پیش آگهی ولولوس روده مستقیماً به سرعت جستجوی کمک پزشکی بستگی دارد. با درمان به موقع، مطلوب است و تاخیر در زمان می تواند کشنده باشد.

ویراستار متخصص پزشکی

پورتنوف الکسی الکساندرویچ

تحصیلات:دانشگاه ملی پزشکی کیف A.A. بوگومولتس، تخصص - "پزشکی"

اندام های حفره دهان، مری، دستگاه گوارش و اندام های کمکی متمایز می شوند. تمام قسمت های دستگاه گوارش از نظر عملکردی به هم مرتبط هستند - پردازش مواد غذایی در حفره دهان آغاز می شود و پردازش نهایی محصولات در معده و روده انجام می شود.

روده کوچک انسان بخشی از دستگاه گوارش است. این بخش وظیفه پردازش نهایی بسترها و جذب (مکش) را بر عهده دارد.

ویتامین B12 در روده کوچک جذب می شود.

انسان لوله باریکی است که حدود شش متر طول دارد.

این بخش از دستگاه گوارش به دلیل ویژگی های متناسب نام خود را گرفته است - قطر و عرض روده کوچک بسیار کوچکتر از روده بزرگ است.

روده کوچک به دوازدهه، ژژونوم و ایلئوم تقسیم می شود. این اولین بخش روده کوچک است که بین معده و ژژنوم قرار دارد.

در اینجا فعال ترین فرآیندهای هضم اتفاق می افتد، در اینجا است که آنزیم های پانکراس و کیسه صفرا ترشح می شوند. ژژونوم از دوازدهه پیروی می کند، طول متوسط ​​آن یک و نیم متر است. از نظر تشریحی، ژژونوم و ایلئوم از هم جدا نیستند.

غشای مخاطی ژژنوم در سطح داخلی با میکروویلی پوشیده شده است که مواد مغذی، کربوهیدرات ها، اسیدهای آمینه، قند، اسیدهای چرب، الکترولیت ها و آب را جذب می کند. سطح ژژنوم به دلیل میدان های خاص و چین خوردگی ها افزایش می یابد.

سایر ویتامین های محلول در آب نیز در ایلئوم جذب می شوند. علاوه بر این، این ناحیه از روده کوچک در جذب مواد مغذی نیز نقش دارد. عملکرد روده کوچک تا حدودی با عملکرد معده متفاوت است. در معده، غذا خرد، آسیاب و در درجه اول تجزیه می شود.

در روده کوچک، بسترها به قسمت های تشکیل دهنده خود تجزیه می شوند و برای انتقال به تمام قسمت های بدن جذب می شوند.

آناتومی روده کوچک

روده کوچک با پانکراس در تماس است.

همانطور که در بالا اشاره کردیم، در دستگاه گوارش، روده کوچک بلافاصله به دنبال معده می رود. اثنی عشر اولین بخش روده کوچک است که بعد از بخش پیلور معده قرار دارد.

دوازدهه از پیاز شروع می شود، سر را دور می زند و با رباط تریتز به حفره شکمی ختم می شود.

حفره صفاقی سطح بافت همبند نازکی است که برخی از اندام های شکمی را می پوشاند.

بقیه روده کوچک به معنای واقعی کلمه در مزانتری متصل به دیواره خلفی شکم معلق است. این ساختار به شما این امکان را می دهد که بخش های روده کوچک را در حین جراحی آزادانه حرکت دهید.

ژژونوم سمت چپ حفره شکمی را اشغال می کند در حالی که ایلئوم در سمت راست بالای حفره شکمی قرار دارد. سطح داخلی روده کوچک دارای چین های مخاطی به نام دایره های دایره ای است. چنین تشکیلات تشریحی در بخش اولیه روده کوچک بیشتر است و نزدیک به ایلئوم دیستال کاهش می یابد.

جذب بسترهای غذایی با کمک سلول های اولیه لایه اپیتلیال انجام می شود. سلول های مکعبی واقع در سراسر ناحیه غشای مخاطی مخاطی ترشح می کنند که از دیواره های روده در برابر یک محیط تهاجمی محافظت می کند.

سلول های غدد درون ریز روده هورمون ها را در رگ های خونی ترشح می کنند. این هورمون ها برای هضم غذا ضروری هستند. سلول های مسطح لایه اپیتلیال لیزوزیم ترشح می کنند، آنزیمی که تخریب می کند. دیواره های روده کوچک با شبکه های مویرگی سیستم گردش خون و لنفاوی ارتباط نزدیکی دارند.

دیواره های روده کوچک از چهار لایه تشکیل شده است: مخاط، زیر مخاط، عضلانی و adventitia.

اهمیت عملکردی

روده کوچک از چندین بخش تشکیل شده است.

روده کوچک انسان از نظر عملکردی با همه مرتبط است، هضم 90٪ از بسترهای غذایی در اینجا به پایان می رسد، 10٪ باقی مانده در روده بزرگ جذب می شود.

وظیفه اصلی روده کوچک جذب مواد مغذی و مواد معدنی از غذا است. فرآیند هضم دو بخش اصلی دارد.

بخش اول شامل پردازش مکانیکی غذا با جویدن، آسیاب کردن، شلاق زدن و مخلوط کردن است - همه اینها در دهان و معده انجام می شود. بخش دوم هضم غذا شامل پردازش شیمیایی سوبستراها است که در آن از آنزیم ها، اسیدهای صفراوی و سایر مواد استفاده می شود.

همه اینها برای تجزیه کامل محصولات به اجزای جداگانه و جذب آنها ضروری است. هضم شیمیایی در روده کوچک اتفاق می افتد - در اینجاست که فعال ترین آنزیم ها و مواد کمکی وجود دارد.

تضمین هضم

در روده کوچک، پروتئین ها تجزیه شده و چربی ها هضم می شوند.

پس از پردازش خشن محصولات در معده، لازم است بسترها به اجزای جداگانه در دسترس برای جذب تجزیه شوند.

1. تجزیه پروتئین ها. پروتئین ها، پپتیدها و اسیدهای آمینه تحت تاثیر آنزیم های خاصی از جمله تریپسین، کیموتریپسین و آنزیم های دیواره روده قرار می گیرند. این مواد پروتئین ها را به پپتیدهای کوچک تجزیه می کنند. هضم پروتئین از معده شروع می شود و در روده کوچک به پایان می رسد.
2. هضم چربی ها. این هدف توسط آنزیم های ویژه (لیپاز) ترشح شده توسط پانکراس انجام می شود. آنزیم ها تری گلیسیرید را به اسیدهای چرب آزاد و مونوگلیسرید تجزیه می کنند. یک عملکرد کمکی توسط شیره صفراوی ترشح شده توسط کبد و کیسه صفرا ایجاد می شود. آب صفرا چربی ها را امولسیون می کند - آنها را به قطره های کوچکی که برای عمل در دسترس هستند، جدا می کنند.
3. هضم کربوهیدرات ها. کربوهیدرات ها به قندهای ساده، دی ساکاریدها و پلی ساکاریدها طبقه بندی می شوند. بدن به مونوساکارید اصلی - گلوکز نیاز دارد. آنزیم های پانکراس روی پلی ساکاریدها و دی ساکاریدها عمل می کنند که باعث تجزیه مواد به مونوساکاریدها می شود. برخی از کربوهیدرات ها به طور کامل در روده کوچک جذب نمی شوند و وارد جایی می شوند که به غذای باکتری های روده تبدیل می شوند.

جذب غذا در روده کوچک

مواد مغذی که به اجزای کوچک تجزیه می شوند توسط غشای مخاطی روده کوچک جذب می شوند و وارد خون و لنف بدن می شوند.

جذب توسط سیستم های انتقال ویژه سلول های گوارشی فراهم می شود - هر نوع بستر با روش جداگانه جذب ارائه می شود.

روده کوچک دارای سطح داخلی قابل توجهی است که برای جذب ضروری است. دایره های مدور روده حاوی تعداد زیادی پرز هستند که به طور فعال بسترهای غذایی را جذب می کنند. روش های انتقال در روده کوچک:

• چربی ها تحت انتشار غیرفعال یا ساده قرار می گیرند.
• اسیدهای چرب از طریق انتشار جذب می شوند.
• اسیدهای آمینه با انتقال فعال وارد دیواره روده می شوند.
• گلوکز از طریق انتقال فعال ثانویه وارد می شود.
• فروکتوز با انتشار تسهیل شده جذب می شود.

برای درک بهتر فرآیندها، لازم است اصطلاحات را روشن کنیم. انتشار فرآیند جذب در امتداد گرادیان غلظت مواد است، نیازی به انرژی ندارد. همه انواع دیگر حمل و نقل نیاز به مصرف انرژی سلولی دارند. ما متوجه شدیم که روده کوچک انسان بخش اصلی هضم غذا در آن است.

ویدیوی مربوط به آناتومی روده کوچک را تماشا کنید:

به دوستانت بگو!این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود با استفاده از دکمه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. متشکرم!

تلگرام

همراه با این مقاله بخوانید:

• 
  

بدن انسان هنوز به طور کامل توسط دانشمندان مورد مطالعه قرار نگرفته است و هر از گاهی اسرار جدیدی از بدن برای ما فاش می شود. یکی از پیچیده ترین فرآیندهای چند جزئی است که تعداد قابل توجهی از اندام ها در آن درگیر هستند.

بخش مهمی از دستگاه گوارش است که در آن فرآیند تقسیم غذای مصرفی به عناصر جداگانه ای انجام می شود که به راحتی توسط بدن جذب می شوند.

آناتومی روده کوچک

فرآیند هضم بسیار پیچیده است.

روده کوچک یکی از بخش های اصلی دستگاه گوارش است که در آن غذا هضم می شود.

اغلب از آن به عنوان "روده باریک" یاد می شود. اما این تعریف از نظر آناتومی نادرست است و به همین دلیل در پزشکی علمی از آن استفاده نمی شود.

این اندام نام خود را به دلیل این واقعیت به دست آورد که مطالعات تفاوت ضخامت دیواره های روده بزرگ و کوچک را نشان داد. در روده کوچک، دیواره ها به نسبت نازک تر هستند و بنابراین قابلیت کشش بیشتری دارند.

قطر لومن داخلی (حفره) نازک است و در یک فرد سالم تقریباً یکسان است. این مقدار در روده کوچک پس از مرگ بدن کاهش می یابد.

روده کوچک در میان سایر اندام های بدن انسان طولانی ترین است. به 6 متر می رسد و یک سوم پایین صفاق و همچنین تا حدی - حفره لگن کوچک را اشغال می کند. قطر روده کوچک در نقاط مختلف متفاوت است و از 2.5 تا 6 سانتی متر متغیر است.

به دلیل طول زیاد اندام، روده کوچک در حفره شکمی به صورت حلقه قرار دارد. به طوری که این حلقه ها با یکدیگر پیچ نخورند و خود روده ثابت است، سیستم گوارش انسان وجود چنین اندامی مانند مزانتر را فراهم می کند.

مزانتر یک صفحه صفاقی دوتایی است که یک لایه نازک است. این شامل شبکه های عصبی، رگ های خونی و غدد لنفاوی است.

وجود مزانتر در بدن انسان از اوایل زمان دانشمند بزرگ لئوناردو داوینچی شناخته شده بود، اما اخیراً مشخص شد که این عضو کامل و غیرقابل تقسیم است و وظایف خاصی را در بدن انجام می دهد.

ساختار روده کوچک شامل 3 بخش اصلی است:

• ژژونوم
• روده دراز.

روده کوچک با دوازدهه شروع می شود و از پیلور معده زیر کبد می آید. لبه اندام در سطح مهره اول یا دوم ستون فقرات کمری قرار دارد.

محل اثنی عشر شبیه به شکل نعل اسب است و دارای چندین بخش است: قسمت فوقانی، نزولی، افقی و صعودی. در قسمت مرکزی قسمت نزولی دوازدهه پاپیلاهای بزرگ و کوچک (نه همه افراد) وجود دارد.

ژژونوم قسمت پروگزیمال روده کوچک است، یعنی قسمت مرکزی آن را اشغال می کند. این بخش به این دلیل نام خود را گرفت که هنگام معاینه اجساد، روده خالی بود.

ژژونوم در سمت چپ صفاق قرار دارد و دارای عروق خونی کمتری نسبت به ایلئوم است که در سمت راست حفره شکمی قرار دارد.

ایلئوم در ابتدای کولون () روده به پایان می رسد. جداسازی این اندام ها با وجود دریچه ایلئوسکال انجام می شود که در آناتومی به دریچه باوهین نیز معروف است.

عملکردهای روده کوچک

روده - شماتیک

عملکرد روده کوچک تا حدی توسط ساختار بافت های این اندام تعیین می شود. سطح داخلی آن با یک غشای مخاطی پوشیده شده است که دارای تسکین مشخصی است.

از غدد روده ای (کریپت ها)، چین های دایره ای و پرزهای روده ای تشکیل می شود. ساختار غشای مخاطی ظرفیت مکش بالایی را برای روده کوچک فراهم می کند.

در بافت زیر مخاطی که بلافاصله در پشت مخاط قرار دارد، شبکه های عصبی، رگ های لنفاوی و خونی و لوبول های بافت چربی وجود دارد.

لایه عضلانی روده کوچک از دو لایه سلول ماهیچه ای تشکیل شده است که توسط بافت همبند شل از هم جدا شده اند. به لطف کار عضلات، محتویات معده بیشتر در امتداد روده ها رانده می شود.

پوسته بیرونی روده کوچک توسط بافت سروزی نشان داده شده است - فیلم واقعی صفاق که توسط یک غشای بافت همبند متراکم نشان داده شده است.

هدف روده کوچک انجام وظایف زیر است:

• فرآوری شیمیایی غذا با کمک آنزیم های گوارشی (پروتئین های کاتالیزور) که توسط غدد روده کوچک ترشح می شود. این آنزیم ها عبارتند از تریپسین، انتروکیناز، کینازوژن، نوکلئاز برای هضم پروتئین، لیپاز برای پردازش چربی، سوکراز، فسفاتاز، مالتاز، لاکتاز، آمیلاز برای تجزیه کربوهیدرات.
• جذب مواد مغذی حاصل از فرآوری مواد غذایی توسط دیواره‌های روده، از جایی که وارد سیستم گردش خون و سپس به اندام‌های داخلی نیاز دارند.
• هل دادن مکانیکی بولوس غذا و باقی مانده های آن از طریق روده در جهت مقعد.
• عملکرد غدد درون ریز - تولید عناصر فعال بیولوژیکی لازم برای عملکرد طبیعی بدن (سروتونین، هیستامین، گاسترین، سکرتین و غیره).

روده کوچک تنها در حالت عادی قادر به انجام کامل این وظایف است، به استثنای آسیب شناسی های مختلف.

فرآیند هضم در روده کوچک

فرآیندهای گوارشی به تغذیه مناسب بستگی دارد

در روده کوچک، بولوس غذا هضم شده و بیشتر به اجزای ساده‌تری تجزیه می‌شود. هضم در روده کوچک مرحله اصلی در کل فرآیند جذب و پردازش مواد غذایی وارد شده به دستگاه گوارش است.

در طی مطالعات اشعه ایکس فعالیت روده کوچک، زمان تقریبی عبور توده حاجب از تمام اندام های آن مشخص شد.

مشخص شده است که به طور متوسط، محتویات جذب شده نیم ساعت پس از مصرف وارد ژژنوم، پس از یک ساعت و نیم به داخل ایلئوم، پس از چهار ساعت به کور (کولون فوقانی) وارد می شود. هشت ساعت بعد، توده رادیوفاک جذب شده به طور کامل رکتوم را پر می کند.

هضم با تغذیه خوب تقریباً در یک بازه زمانی مشابه اتفاق می افتد.
هنگامی که غذا وارد روده کوچک می شود، شیره معده شروع به برجسته شدن می کند. تولید آن توسط عناصر زیر تحریک می شود:

1. اسید هیدروکلریک فعال، که خنثی نشده باقی ماند و به ابتدای دوازدهه رسید.
2. تحریک مکانیکی گیرنده های واقع در دیواره های روده، ذرات غذا که از آنها عبور می کنند.
3. آب پانکراس از دوازدهه؛
4. رفلکس های شرطی که توسط شکل غذا ایجاد می شود.
5. محصولات تجزیه مواد مغذی

این محصولات و همچنین اسیدهای چرب، ویتامین ها و مواد معدنی وارد سیستم گردش خون می شوند و در سراسر بدن انسان پخش می شوند. اپیتلیوم روده توسط سلول هایی تشکیل می شود که دارای نفوذپذیری انتخابی هستند و فقط اجزای ساده را از خود عبور می دهند.

پس از 7 تا 8 ساعت پس از صرف غذا، محصولات تقسیم شده به مواد مغذی جداگانه وارد جریان خون می شوند و باقیمانده مواد غذایی غیر قابل تجزیه بیشتر به داخل روده بزرگ هل داده می شود تا از طریق مقعد از بدن خارج شود.

علل و انواع بیماری های روده کوچک

به دلیل بسیاری از عوامل درونی و برون زا، روده کوچک مستعد ابتلا به تعدادی از بیماری ها است. رایج ترین آنها عبارتند از:

• زخم اثنی عشر؛
• دئودنیت؛
• بیماری سلیاک؛
• التهاب روده؛
• دیورتیکول مکل؛
• انسداد روده

این بیماری ها در نتیجه قرار گرفتن در معرض حوادث مختلف ظاهر می شوند:

1. آسیب شناسی مادرزادی؛
2. سوء تغذیه؛
3. استرس مکرر؛
4. آلودگی محیطی؛
5. مسمومیت غذایی و شیمیایی؛
6. کاهش ایمنی؛
7. وراثت ژنتیکی و غیره

بیماری های روده کوچک اغلب خود را به صورت بی حالی عمومی، اختلالات سوء هاضمه، درد شکم و سایر علائم خاص نشان می دهند.

در صورت مشاهده چنین علائمی، لازم است مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، پزشک می تواند به طور دقیق علل و نوع بیماری را تعیین کند و یک برنامه درمانی موثر را تجویز کند.

روده کوچک عضوی از دستگاه گوارش است که در آن فرآیند اصلی هضم غذای جذب شده و تجزیه آن به مواد مغذی ساده انجام می شود که متعاقباً از طریق سیستم گردش خون به همه اندام های داخلی می رسد.

این عضو نیز مانند کل بدن انسان نیاز به درمان دقیق دارد. غذای مصرفی نیاز به توجه ویژه ای دارد، زیرا بدن نمی تواند تمام محصولات را به خوبی جذب کند، زیرا برخی از آنها تهدیدی مستقیم برای عملکرد روده کوچک و به طور کلی سلامت انسان هستند.

نکات جالب در فرآیند هضم با ویدیو برای شما آشکار می شود:

به دوستانت بگو!این مقاله را با دوستان خود در شبکه اجتماعی مورد علاقه خود با استفاده از دکمه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. متشکرم!

تلگرام

همراه با این مقاله بخوانید:

• 
  روده کوچک انسان: آناتومی، عملکردها و فرآیند…

محتوای مقاله: classList.toggle()">expand

روده کوچک یک اندام لوله ای شکل دستگاه گوارش است که در آن تبدیل بولوس غذا به یک ترکیب محلول ادامه می یابد.

ساختار اندام

روده کوچک (intestinum tenue) از پیلور معده خارج می شود، حلقه های زیادی تشکیل می دهد و به روده بزرگ می رود. در قسمت اولیه، دور روده 40-50 میلی متر است، در انتها 20-30 میلی متر، طول روده می تواند تا 5 متر برسد.

بخش های روده کوچک:

• دوازدهه (اثنی عشر) کوتاه ترین (25 تا 30 سانتی متر) و وسیع ترین قسمت است. شکل نعل اسبی دارد که از نظر طول با عرض 12 انگشت قابل مقایسه است و به همین دلیل نام خود را گرفته است.
• ژژونوم (طول 2-2.5 متر)؛
• ایلئوم (طول 2.5-3 متر).

دیواره روده کوچک از لایه های زیر تشکیل شده است:

• غشای مخاطی - سطح داخلی بدن را می پوشاند، 90٪ سلول های آن را انتروسیت ها تشکیل می دهند که هضم و جذب را فراهم می کنند. دارای نقش برجسته: پرزها، چین های دایره ای، دخمه ها (برآمدگی های لوله ای)؛
• صفحه خود (لایه زیر مخاطی) - تجمع سلول های چربی، شبکه های عصبی و عروقی نیز در اینجا قرار دارد.
• لایه عضلانی توسط 2 پوسته تشکیل شده است: دایره ای (داخلی) و طولی (خارجی). بین غشاها شبکه عصبی قرار دارد که انقباض دیواره روده را کنترل می کند.
• لایه سروزی - روده کوچک را از همه طرف می پوشاند، به استثنای دوازدهه.

روده کوچک از طریق شریان های کبدی و مزانتریک خون تامین می شود. عصب دهی (تامین فیبرهای عصبی) از شبکه های سیستم عصبی خودمختار حفره شکمی و عصب واگ می آید.

فرآیند هضم

فرآیندهای هضم زیر در روده کوچک انجام می شود:

آنزیم ها

برای هضم بولوس غذا، روده آنزیم های زیر را تولید می کند:

• Epsin - پپتیدها را به اسیدهای آمینه تجزیه می کند.
• انتروکیناز، تریپسین، کینازوژن - پروتئین های ساده را تجزیه می کند.
• نوکلئاز - ترکیبات پروتئینی پیچیده را هضم می کند.
• لیپاز - چربی ها را حل می کند.
• لاکتوز، آمیلاز، مالتوز، فسفاتاز - کربوهیدرات ها را تجزیه می کند.

غشای مخاطی روده کوچک 1.5-2 لیتر آب در روز تولید می کند.، که شامل ... میشود:

• دی ساکاریدازها؛
• انتروکینازها؛
• فسفاتاز قلیایی؛
• نوکلئازها؛
• کاتپسین;
• لیپازها

روده کوچک هورمون های زیر را تولید می کند:

• سوماتوستوتین - از ترشح گاسترین (هورمونی که ترشح شیره های گوارشی را افزایش می دهد) جلوگیری می کند.
• سکرتین - ترشح پانکراس را تنظیم می کند.
• پپتید عروقی - خون سازی را تحریک می کند، بر عضلات صاف روده تأثیر می گذارد.
• گاسترین - در هضم غذا نقش دارد.
• موتیلین - حرکت روده را تنظیم می کند.
• کوله سیستوکینین - باعث انقباض و تخلیه کیسه صفرا می شود.
• پلی پپتید بازدارنده گوارش - ترشح صفرا را مهار می کند.

عملکردهای روده کوچک

وظایف اصلی بدن عبارتند از:

• ترشحی: تولید شیره روده;
• محافظ: مخاط موجود در آب روده از دیواره های روده در برابر تأثیرات شیمیایی، محرک های تهاجمی محافظت می کند.
• گوارشی: بولوس غذا را می شکند.
• موتور: به دلیل ماهیچه ها، کیم (محتویات مایع یا نیمه مایع) در روده کوچک حرکت می کند و با شیره معده مخلوط می شود.
• مکش: غشای مخاطی آب، ویتامین ها، نمک ها، مواد مغذی و مواد دارویی را جذب می کند که از طریق رگ های لنفاوی و خونی به سراسر بدن منتقل می شود.
• Immunocompetent: از نفوذ و تولید مثل میکرو فلورای بیماریزای مشروط جلوگیری می کند.
• مواد سمی، سموم را از بدن دفع می کند؛
• غدد درون ریز: هورمون هایی تولید می کند که نه تنها بر فرآیند گوارش، بلکه بر سایر سیستم های بدن نیز تأثیر می گذارد.

بیماری های روده کوچک.