افزایش سدیم در خون. یونوگرام

مطالب برای بررسی منتشر شده و نسخه ای برای درمان نیستند! توصیه می کنیم با یک متخصص خون در مرکز مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید!

هیپرناترمی - افزایش غلظت یون های سدیم در پلاسمای خون. علت آن کمبود آب نسبت به کلرید سدیمی است که وارد بدن شده است. علامت اصلی تشنگی است. هنگامی که آب از دست می رود، سلول ها رشد می کنند علائم عصبی: عصبی، تحریک پذیری عضلانی، از دست دادن هوشیاری، کما.

نقش یون های سدیم در بدن

سدیم به صورت متصل و به شکل یون است. مسئول حفظ آب در بدن و حفظ تعادل الکترولیت ها است. در کار سیستم عصبی و عضلانی شرکت می کند. حدود 85 درصد سدیم (به شکل یون) در لنف و خون یافت می شود. هورمون آلدوسترون با تنظیم دفع یون سدیم از طریق ادرار، یون های سدیم را حفظ می کند. بخشی از سدیم با عرق خارج می شود.

غذاها حاوی سدیم به شکل کاتیون هستند. سدیم بخشی از نمک خوراکی است، جوش شیرین. ملین ها، خمیردندان ها، آسپرین نیز حاوی سدیم هستند.

مهم! ورود بیش از حد سدیم به بدن منجر به فشار خون بالا، افزایش خطر کلیه، بیماری های قلبی عروقی، سکته مغزی، باعث تورم می شود.

علل اصلی هیپرناترمی

دو دلیل اصلی وجود دارد:

• مصرف بیش از حد نمک های سدیم در بدن،
• کم آبی - کمبود آب در سلول ها و بدن به طور کلی.

بیش از حد یون سدیم در بدن مشاهده می شود:

• در انفوزیون داخل وریدیترکیبات سدیم؛
• با نمک زیاد در غذا؛
• ترشح بیش از حد آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی.

دلیل دیگر کم آبی درون سلولی است - آزاد شدن یون های سدیم و آب از سلول ها به فضای بین سلولی.

چه زمانی ممکن است کم آبی رخ دهد؟

• با رژیم نوشیدن ناکافی؛
• در نتیجه تعریق بیش از حد؛
• با از دست دادن خون، سوختگی شدید و گسترده؛
• در نتیجه مصرف دیورتیک ها؛
• اسهال، استفراغ رام نشدنی؛
• بیماری های کلیه یا غدد فوق کلیوی.

برای شما مفید خواهد بود که در وب سایت ما نیز در مورد آن بیاموزید.

هیپرناترمی در سالمندان

آسیب شناسی در 40٪ از بیماران مسن رخ می دهد که با شکایت به پزشک مراجعه می کنند. علل بیماری:

• احساس تشنگی افسرده.
• نقض نفرون های کلیوی.
• نقض ترشح هورمون آنتی دیورتیک، وازوپرسین.

انواع اتلاف آب

تلفات خارج کلیوی شامل از دست دادن مایعات از طریق ریه ها، پوست، دستگاه گوارش. از دست دادن آب کلیه با استفاده از دیورتیک ها، دیابت بی مزه، دیورز اسمزی همراه است.

علائم هیپرناترمی

هیپرناترمی - بیماری جدینیاز به درمان برای جلوگیری از ادم مغزی، کما، مرگبار. با هیپرناترمی، از دست دادن آب توسط سلول ها، کاهش حجم آنها وجود دارد. این اغلب منجر به خونریزی های داخل مغزی. انسان در عذاب است تشنگی شدید، نیاز است آب سردحتی با یک تکه یخ تعریق به شدت افزایش می یابد، اسهال ایجاد می شود، مقدار مایع در جریان خون افزایش می یابد. اگر مقدار کاتیون ها به 180 میلی مول در لیتر افزایش یابد، یک نتیجه کشنده ممکن است.

رفتار

چگونه تلفات آب را جبران کنیم؟ برای کاهش غلظت کاتیون های سدیم، باید جبران از دست دادن آب توسط بدن را جبران کرد. بیماران:

• نوشیدنی فراوان تجویز می شود؛
• با استفراغ سرکش یا بی هوشی توصیه می شود تجویز داخل وریدیمایعات؛
• تزریق مایع به معده را از طریق پروب تجویز کنید.

درمان هایپرناترمی، تزریق مایعات (دکستروز، سالین، گلوکز 5 درصد) باید تحت نظارت مداوم باشد. ترکیب بیوشیمیاییپلاسما برای الکترولیت ها کنترل برای جلوگیری از هیدراتاسیون بیش از حد ضروری است.

سدیم یک عنصر معدنی است که بخش مهمی از بافت های بدن انسان است. این کاتیون خارج سلولی اصلی است فشار اسمزیو تنظیم تعادل اسید و باز، تحریک پذیری عصبی عضلانی و انتقال تکانه های الکتریکی.

مترادف های روسی

یون های سدیم، سدیم در خون.

مترادف های انگلیسی

سدیم، سدیم، سرم سدیم.

روش تحقيق

الکترودهای انتخابی یونی

واحدها

mmol/l (میلی مول در لیتر).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

خون وریدی.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

1. 12 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید.
2. 30 دقیقه قبل از مطالعه سیگار نکشید.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

سدیم یک عنصر کمیاب حیاتی است که برای انتقال تکانه در داخل ضروری است سیستم عصبیو انقباضات عضلانی یون سدیم با سایر الکترولیت ها (پتاسیم، کلر، آنیون کربنات) برهم کنش می کند و تعادل آب و نمک بدن را تنظیم می کند. آنها با هم فراهم می کنند کار معمولی پایانه های عصبی- انتقال تکانه های الکتریکی ضعیف و در نتیجه انقباض عضلانی.

سدیم در تمام مایعات و بافت های بدن وجود دارد، اما بیشترین غلظت آن در خون و مایع خارج سلولی است. مرحله سدیم خارج سلولیتوسط کلیه ها کنترل می شود.

برای انسان منبع سدیم نمک خوراکی است. بیشترین می گیرد کمک هزینه روزانهاین عنصر

جذب سدیم در روده تحت تأثیر گاسترین، سکرتین، کوله سیستوکینین، پروستاگلاندین ها است. بدن بخشی از سدیم ورودی را برای نیازهای خود می گیرد و بقیه توسط کلیه ها دفع می شود و غلظت الکترولیت را در محدوده بسیار باریکی حفظ می کند.

مکانیسم های نگهداری سدیم:

• تولید هورمون هایی که از دست دادن سدیم ادراری را افزایش یا کاهش می دهند (پپتید ناتریورتیک و آلدوسترون)،
• تولید هورمونی که مانع از دست رفتن مایعات در ادرار می شود (هورمون آنتی دیورتیک)،
• کنترل تشنگی (هورمون ضد ادرار).

سطوح غیر طبیعی سدیم در خون معمولاً با یکی از این مکانیسم ها همراه است. هنگامی که سطح سدیم خون تغییر می کند، میزان مایعات در بافت های بدن نیز تغییر می کند. بیشتر اوقات، این منجر به کم آبی یا تورم (به خصوص پاها) می شود.

از تمام الکترولیت های سدیم موجود در بدن انساناکثر. نقش عمده ای در توزیع مایع بین فضای خارج سلولی و داخل سلولی دارد. علاوه بر این، او در انتقال شرکت می کند تیک عصبیو انقباض عضله قلب بدون مقدار معینی سدیم، بدن قادر به عملکرد نیست، به همین دلیل است که بسیار مهم است که سطح آن ثابت باشد و در معرض نوسانات قابل توجهی قرار نگیرد.

سدیم از طریق کلیه ها دفع می شود و غلظت آن توسط هورمون آلدوسترون که در غدد فوق کلیوی سنتز می شود، تنظیم می شود. سایر عواملی که سدیم را در یک سطح ثابت نگه می‌دارند، فعالیت آنزیم کربنیک انیدراز، عملکرد هورمون‌های غده هیپوفیز قدامی، ترشح آنزیم رنین، ADH و وازوپرسین است.

تحقیق در چه مواردی کاربرد دارد؟

• برای تعیین درجه هیپوناترمی و هیپرناترمی که اغلب با کم آبی بدن، ادم و سایر بیماری ها همراه است.
• برای تشخیص آسیب شناسی مغز، ریه، کبد، قلب، کلیه ها، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی که نتیجه یا علت کمبود یا بیش از حد سدیم است.
• برای نظارت بر اثربخشی درمان بیماران با ترکیب الکترولیت مختل، به عنوان مثال، هنگام مصرف دیورتیک ها.

زمان مطالعه چه زمانی است؟

• در یک معاینه آزمایشگاهی استاندارد به عنوان بخشی از تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون در اکثر افراد (همراه با گروهی از الکترولیت های دیگر: کلر، پتاسیم، منیزیم).
• برای شکایات غیر اختصاصی برای نظارت بر نتایج درمان فشار خون شریانی، نارسایی قلبی، بیماری کلیوی و/یا کبدی.
• اگر مشکوک به کم آبی بدن باشد.
• با علائم هیپوناترمی (ضعف، بی حالی، گیجی) و هایپرناترمی (تشنگی، کاهش برون ده ادرار، تشنج، بیقراری).

در سقوط شدیدسطح سدیم، فرد ممکن است احساس ضعف و خستگی کند، در برخی موارد سردرگمی تا کما. با کاهش آهسته تر غلظت سدیم، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد، بنابراین سطح آن حتی در صورت عدم وجود علائم همچنان بررسی می شود.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

مقادیر مرجع: 136 - 145 میلی مول در لیتر.

سطح پایین سدیم نشان دهنده هیپوناترمی به دلیل از دست دادن بیش از حد الکترولیت، مصرف بیش از حد مایعات یا احتباس مایعات با یا بدون ادم است.

هیپوناترمی به ندرت با عدم دریافت الکترولیت از بیرون رخ می دهد. بیشتر اوقات، نتیجه افزایش از دست دادن آن (به دلیل بیماری آدیسون، اسهال، افزایش تعریق، دیورتیک ها یا بیماری کلیوی) است. سطح سدیم ممکن است در پاسخ به افزایش کل مایعات بدن (با مصرف بیش از حد آب، نارسایی قلبی، سیروز، بیماری کلیوی که باعث از دست دادن بیش از حد پروتئین در ادرار می شود، مانند سندرم نفروتیک) کاهش یابد. گاهی اوقات (به ویژه در بیماری های مغز و ریه، بسیاری از ضایعات سرطانیو با استفاده از برخی داروها) بدن مقدار زیادی هورمون ضد ادرار تولید می کند که مایعات را در بدن حفظ می کند.

سطح بالای سدیم به معنای هیپرناترمی است که در بیشتر موارد به دلیل کم آبی بدن به دلیل دریافت ناکافی مایعات است. از علائم آن می توان به خشکی مخاط، تشنگی، بی قراری، حرکات نامنظم، تشنج و کما اشاره کرد. AT موارد نادرهایپرناترمی ناشی از سندرم کوشینگ یا بیماری با آن است سطح پایین ADH (دیابت بی مزه).

علل سطوح بالای سدیم می تواند کتواسیدوز، سندرم کوشینگ، کم آبی بدن، بیماری کلیوی، دیابت بی مزه، مصرف زیاد سدیم، هیپرآلدوسترونیسم و ​​غیره باشد. تشنگی مداومنارسایی قلبی، استفراغ، اسهال، دیابت بی مزه، سیروز، بیماری کلیوی.

کاهش سدیمبیشتر از کمبود سدیم، بیش از حد مایعات را نشان می دهد. می توان نام برد:

• نارسایی احتقانی قلب (ادم اندام تحتانیو تجمع مایع در حفره های طبیعی بدن)
• از دست دادن بیش از حد مایعات (اسهال شدید، استفراغ، تعریق شدید)،
• مقدمه سالین هیپرتونیکگلوکز (انباشت مایع در جریان خون برای رقیق کردن ترکیب خون حاصل)،
• یشم شدید،
• انسداد قسمت پیلور معده (استفراغ محتویات معده با محتوای بالاالکترولیت ها)
• سوء جذب - نقض جذب اولیه سدیم از غذا و جذب سدیم آزاد شده در مجرای دستگاه گوارش،
• اسیدوز دیابتی،
• مصرف بیش از حد داروهامانند دیورتیک ها ( افزایش دفعالکترولیت در ادرار)
• ادم،
• مصرف مایعات زیاد
• کم کاری تیروئید،
• افزایش تولید ADH (احتباس مایعات در بدن)،
• نارسایی آدرنال (کمبود آلدوسترون که مسئول جذب معکوس سدیم در کلیه ها است)
• بیماری سوختگی (رقیق شدن خون به دلیل مایع بینابینی).

سطح سدیم افزایش می یابدتحت شرایط زیر

جدا از مواد آلیدر پروتئین ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی.

پتاسیم خون

میزان پتاسیم خون

پتاسیم عمدتاً یک یون درون سلولی است، زیرا 89٪ از پتاسیم در داخل سلول ها است و تنها 11٪ از پتاسیم در خارج از سلول ها یافت می شود.

در خون فرد سالمغلظت طبیعی پتاسیم 3.5-5.5 میلی مول در لیتر است.

غلظت پتاسیم در خون می تواند تحت تأثیر مواد زیر تغییر کند: انسولین، کاتکول آمین ها (آدرنالین، نوراپی نفرین)، آلدوسترون (هورمونی که توسط کلیه ها تولید می شود)، افزایش اسیدیته خون، یک دیورتیک - مانیتول. ممکن است فرد دچار کمبود پتاسیم باشد هیپوکالمیو مازاد هیپرکالمی.

هیپوکالمی با کاهش غلظت پتاسیم در خون کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر مشخص می شود و هیپرکالمی افزایش غلظت یون بیش از 6.0 میلی مول در لیتر است. هیپوکالمی و هیپرکالمی با علائم خاصی مشخص می شوند که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت.

علل کاهش پتاسیم در خون

دلایل ایجاد هیپوکالمی را بیابید:

1. رژیم غذایی با محتوای کمپتاسیم
2. افزایش نیاز بدن به پتاسیم (مثلاً بعد از عمل)
3. در حین و بعد از زایمان
4. ترومای جمجمه
5. تیروتوکسیکوز (بیماری تیروئید)
6. مصرف بیش از حد انسولین
7. مصرف برخی داروها (گلوکوکورتیکوئیدها، دیورتیک ها، داروهای ضد آسم)
8. کم آبی بدن (استفراغ، اسهال، افزایش تعریق، شستشوی معده و روده)
9. فیستول معده و روده

از آنجایی که پتاسیم در سلول های تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان وجود دارد، علائم بالینی محتوای کم پتاسیم بسیار متنوع است. اجازه دهید تظاهرات هیپوکالمی را بر اساس تظاهرات هر گروه از اندام های به هم پیوسته گروه بندی کنیم.

علائم کاهش پتاسیم در خون و

علائم هیپوکالمی:

1. اختلالات سیستم عصبی

• خواب آلودگی
• لرزش (دست دادن)
• افزایش تون عضلانی

1. اختلالات تنفسی و قلبی عروقی

• کاهش ضربان قلب (نبض)
• بزرگ شدن قلب
• سوفل قلب
• تضعیف نیروی انقباضات قلب
• نقض فرآیندهای الکتریکی در عضله قلب
• رال های مرطوب

1. اختلال در دستگاه گوارش

• فلج روده با ایجاد انسداد

1. اختلالات هورمونی

• عدم تحمل گلوکز
• نقض مکانیسم حفظ فشار خون طبیعی در کلیه ها

1. اختلال عملکرد کلیه

• پلی اوری (ادرار بیش از حد بیش از 2.5 لیتر در روز) با انتقال به آنوری (عدم ادرار)

هیپرکالمی با افزایش غلظت پتاسیم در خون بیش از 6.0 میلی مول در لیتر ظاهر می شود. در چه شرایطی این شرایط ایجاد می شود؟

علل افزایش پتاسیم در خون

علل هیپرکالمی:

• رژیم غذایی با پتاسیم بسیار بالا
• نارسایی حاد کلیه
• نارسایی حاد کبد
• کم آبی بدن (اسهال، استفراغ، تعریق، افزایش ادرار و غیره)
• سوختگی های گسترده
• سندرم کراش (در نتیجه ایجاد می شود فشرده سازی طولانی مدتبافت)
• مسمومیت الکلی
• گلوکز خون بالا
• بیماری آدیسون
• استفاده از برخی داروها (مسدود کننده های B، شل کننده های عضلانی، گلیکوزیدهای قلبی، هپارین، اسپیرونولاکتون، ایندومتاسین، آسپرین و غیره)
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• آمیلوئیدوز

برای اطلاعات دقیق در مورد بیماری هایی که منجر به افزایش پتاسیم در خون می شوند، مقالات را بخوانید: دیابت ، بیماری آدیسون، بیماری سل

علائم بالا بودن پتاسیم در خون

تظاهرات هیپرکالمی به اندازه تظاهرات هیپوکالمی متفاوت است. آنها مربوط به نقض فعالیت همه ارگان ها و سیستم ها هستند. تظاهرات هیپرکالمی را در نظر بگیرید:

• اضطراب
• میاستنی گراویس ( ضعف عضلانی درجات مختلفشدت)
• فلج شدن

1. اختلال در عملکرد ریه ها و قلب

• اکستراسیستول
• ایست قلبی در غلظت پتاسیم بالای 10 میلی مول در لیتر
• نارسایی تنفسی (کاهش، افزایش و غیره)

1. تغییرات در عملکرد کلیه

• الیگوری (کاهش ادرار به 400-600 میلی لیتر در روز) با انتقال به آنوری
• پروتئین و خون در ادرار

اطلاعات بیشتر در مورد آریتمی قلبی را در مقاله بخوانید: آریتمی قلبی

چگونه آزمایش پتاسیم خون انجام دهیم؟

اگر مشکوک به کمبود یا بیش از حد پتاسیم در خون باشد، باید آنالیز انجام شود. تجزیه و تحلیل برای تعیین غلظت یون های پتاسیم در خون گرفته شده از ورید در صبح، با معده خالی انجام می شود. در آستانه آزمون نباید غذاهای شور، تند و ترشی مصرف کنید. در حال حاضر، تعیین غلظت پتاسیم یا بر روی یک آنالایزر خودکار یا با تیتراسیون انجام می شود. دقت آنالایزر بالاتر است (به شرط نصب صحیح و کالیبراسیون صحیح تجهیزات). بنابراین، روش خودکار ترجیح داده می شود.

سدیم خون

میزان سدیم در خون، عملکرد سدیم، تشکیل ادم
سدیم یون اصلی مایع خارج سلولی است، 75 درصد از کل سدیم در خارج از سلول و تنها 25 درصد در داخل سلول وجود دارد.

میزان سدیم در خون

به طور معمول، خون یک فرد بالغ حاوی 123-140 میلی مول در لیتر سدیم است.

سدیم اضافی 90-85 درصد با ادرار، 10-5 درصد با مدفوع و تا 5 درصد با عرق دفع می شود.سدیم در حفظ فشار اسمزی و PH خون نقش دارد و در فعالیت سیستم عصبی، قلبی عروقی و عضلانی نقش دارد. .

مکانیسم اثر سدیم در ایجاد ادم را در نظر بگیرید. افزایش غلظت سدیم داخل سلولی منجر به ادم و افزایش غلظت سدیم مایع خارج سلولی منجر به کم آبی بدن می شود. افزایش غلظت سدیم در داخل عروق منجر به خروج مایع از بافت ها و افزایش حجم خون در گردش و همچنین افزایش فشار خون می شود.

علل کاهش سدیم در خون

کاهش غلظت سدیم در خون زیر 120 میلی مول در لیتر نامیده می شود هیپوناترمی. در نظر بگیرید که چه چیزی منجر به این حالت می شود:

1. رژیم کم سدیم (بدون نمک)
2. تعریق زیاد همراه با نوشیدن ناکافی
3. می سوزد
4. بیماری آدرنال
5. استفاده کنترل نشده از داروهای ادرارآور (به عنوان مثال، مانیتول)
6. چکه های فراوان کم سدیم
7. آسیب شناسی کلیه (نفریت، مسمومیت، نارسایی کلیه)

علاوه بر هیپوناترمی واقعی، وضعیتی در بدن به نام وجود دارد هیپوناترمی کاذب. هیپوناترمی کاذب با افزایش محتوای لیپیدها، ایمونوگلوبولین ها و گلوکز در خون ثابت می شود. این به این دلیل است که مواد فوق تعیین غلظت سدیم را مشکل کرده و نتیجه را در جهت کاهش مخدوش می کند. بنابراین، هنگام خواندن نتایج تجزیه و تحلیل، لازم است شاخص های گلوکز، ایمونوگلوبولین ها و لیپیدها را در نظر بگیرید.

علائم کمبود سدیم خون

تظاهرات هیپوناترمی متفاوت است. علائم مختلفدر حال حاضر در غلظت سدیم در خون در سطح 110-120 میلی مول در لیتر ایجاد می شود. علائم اصلی کاهش غلظت سدیم در خون را در نظر بگیرید:

1. علائم بیماری که منجر به ایجاد هیپوناترمی می شود (به عنوان مثال، نارسایی کلیه)
2. ادم
3. افت فشار خون (کم فشار شریانی)
4. ضعف عضلانی و اختلال در رفلکس
5. کمبود تشنگی
6. از دست دادن اشتها
7. الیگوری (ادرار در سطح 400-600 میلی لیتر در روز)
8. بی تفاوتی
9. از دست دادن هوشیاری
10. بی حوصلگی

علل افزایش سدیم در خون

افزایش غلظت سدیم در خون بیش از 150 میلی مول در لیتر نامیده می شود هیپرناترمی. هیپرناترمی زمینه ساز ایجاد ادم در بیماری کلیوی و نارسایی قلبی است. در نارسایی حاد کلیه، هیپرناترمی با کاهش محتوای پتاسیم و کلسیم در خون ترکیب می شود.
عوامل اصلی منجر به ایجاد هیپرناترمی را در نظر بگیرید:

• افزایش دریافت سدیم از غذا، آب (به عنوان مثال، سوء استفاده از غذاهای شور)
• نوشیدن ناکافی
• تلفات سنگینآب از طریق ریه ها (طولانی تهویه مصنوعیریه ها)، پوست (تعریق بیش از حد)
• پلی اوری (ادرار بیش از 2500 میلی لیتر در روز)
• دیابت بی مزه
• هیپرآلدوسترونیسم (سندرم ایتسنکو کوشینگ)
• نفریت بینابینی
• عملیات و دوره بعد از عمل
• مصرف برخی داروها (داروها، کلرپروپانید، گلوکوکورتیکوئیدها، واکسیستین، مقادیر زیاد نمک)
• آسیب هیپوتالاموس

بنابراین، می بینیم که اغلب به دلیل عدم تعادل در دریافت مایعات و دفع آن از بدن، ایجاد هیپرناترمی رخ می دهد. در رتبه دوم در میان علل هایپرناترمی بیماری کلیوی و استرس قرار دارند.

علائم سدیم بالا در خون

چگونه می توان هیپرناترمی را تشخیص داد؟ اول اینکه، مقدار زیاد سدیم همیشه با احتباس کلر همراه است که منجر به کم آبی بدن می شود. بنابراین، وجود دارد سه علامت اصلی هیپرناترمی- پلی دیپسی (تشنگی شدید)، پلی اوری (افزایش ادرار بیش از 2.5 لیتر در روز)، آلبومینوری (پروتئین در ادرار). با این حال، همراه با موارد فوق، در اینجا علائم دیگری از هیپرناترمی وجود دارد:

1. پلی دیپسی
2. پلی اوری
3. آلبومینوری
4. پوست خشک
5. هایپرترمی (تب تا تب)
6. افزایش فشار خون
7. افزایش رفلکس
8. نارسایی کلیه
9. ضعف عضلانی
10. خواب آلودگی
11. بی حوصلگی، کما
12. هذیان

چگونه آزمایش سدیم خون بگیریم؟

اگر علائمی ظاهر شد که ممکن است با نقض غلظت سدیم در خون همراه باشد، توصیه می شود آنالیز کنید. آزمایش خون برای میزان سدیم در صبح، از ورید، با معده خالی گرفته می شود. هنگام آماده شدن برای آزمایش، لازم است نوشیدن بیش از حد، تعریق بیش از حد و همچنین غذای خیلی شور یا کاملاً بدون نمک نخورید. در حال حاضر، غلظت سدیم با استفاده از روش الکترود خودکار یا روش تیتراسیون دستی تعیین می شود. روش خودکار مزایای زیادی دارد زیرا دقیق تر است، حساسیت و ویژگی بالاتری دارد و سریعتر است.

کلسیم خون

سطح کلسیم خون

کلسیم در بدن انسان به صورت کلسیم یونیزه آزاد و به شکل متصل به پروتئین است. در بالینی تشخیص آزمایشگاهیدر نظر گرفته شده است کلسیم یونیزه. کلسیم یک عنصر خارج سلولی است.

بدن یک فرد بالغ حاوی 1-1.5 کیلوگرم کلسیم است که 99 درصد آن در استخوان ها و 1 درصد آن در استخوان است. مایعات بیولوژیکی، عمدتاً در پلاسما.

• به طور معمول، در خون یک بزرگسال، غلظت کلسیم 2.15-2.65 میلی مول در لیتر است.
• در نوزادان - 1.75 میلی مول در لیتر
• در نوزادان نارس - غلظت کلسیم کمتر از 1.25 میلی مول در لیتر است

سطح طبیعی کلسیم توسط هورمون پاراتیروئید، کلسی تونین و کلسیتریول تنظیم می شود.

کاهش غلظت کلسیم در خون را در نظر بگیرید - هیپوکلسمی. هیپوکلسمی ممکن است باشد حاد- در حین انتقال خون ایجاد می شود تعداد زیادیخون با سیترات سدیم حفظ می شود، همچنین در هنگام تزریق آلبومین. سایر انواع هیپوکلسمی مزمن هستند.

علل کاهش کلسیم در خون

دلایل کاهش کلسیم خون را در نظر بگیرید:

1. کمبود ویتامین D
2. کمبود کلسیم در غذا
3. سوء جذب کلسیم به دلیل برداشتن روده، اسهال یا نارسایی پانکراس
4. راشیتیسم (در صورت ایجاد)
5. هیپودینامی (بی تحرکی)
6. تومورها
7. سپسیس مزمن
8. آسیب سمی به کبد (مسمومیت با نمک فلزات سنگین، جایگزین های الکل)
9. بیماری ها غدد پاراتیروئیدیا قطع عضو آنها
10. هیپرناترمی
11. هیپوآلبومینمی
12. محتوای استروژن بالا
13. مصرف کورتیکواستروئیدها و اینترلوکین ها

اطلاعات بیشتر در مورد راشیتیسم را در مقاله بخوانید: راشیتیسم

علائم کمبود کلسیم خون

علائم هیپوکلسمی بسیار متنوع است، زیرا کلسیم در بسیاری از موارد دخیل است فرآیندهای فیزیولوژیکی. در اینجا تظاهرات هیپوکلسمی به شکل ساختار یافته آمده است:

1. علائم ذهنی

• سرگیجه
• سردردهای شبیه میگرن

1. علائم پوست و استخوان

• ریزش مو
• تخریب ناخن
• پوست خشک و ترک خورده

1. اختلالات عصبی عضلانی

• افزایش رفلکس با انتقال به تشنج کزاز

1. اختلال در فعالیت سیستم قلبی عروقی

• تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب - نبض)
• اختلال خونریزی (طولانی شدن زمان لخته شدن)

هیپوکلسمی شایع تر از افزایش غلظت کلسیم در خون است.افزایش کلسیم خون بیش از 2.6 میلی مول در لیتر نامیده می شود. هیپرکلسمی.
هیپرکلسمی فیزیولوژیکی است - در نوزادان پس از 4 روز زندگی و پس از غذا خوردن. همه انواع دیگر هیپرکلسمی پاتولوژیک هستند، یعنی با بیماری های مختلف رخ می دهند.

دلایل افزایش سطح کلسیم در خون

چرا سطح کلسیم خون بالا می رود؟ در اینجا عواملی که منجر به هیپرکلسمی می شوند آورده شده است:

1. بیماری غدد پاراتیروئید (افزایش فعالیت)
2. پرکاری تیروئید ( عملکرد بهبود یافتهغده تیروئید)
3. هیپرویتامینوز ویتامین D
4. پریتونیت
5. زردی انسدادی
6. نارسایی قلبی

علائم بالا بودن کلسیم خون

علائم بالینیافزایش کلسیم تقریباً با هر سیستم بدنی مرتبط است. بیایید لیست کنیم تظاهرات بالینیهیپرکلسمی:

1. از سیستم عصبی و عضلانی

• استفراغ
• ضعف
• سرگردانی
• اختلالات هوشیاری
• افزایش رفلکس
• آستنیا
• بی حرکتی (بی حرکتی)

1. نارسایی حاد کلیه در حضور آنوری (فقدان ادرار)
2. اختلالات سیستم قلبی عروقی

• کلسیفیکاسیون عروقی (رسوب کلسیم در دیواره عروق)
• تاکی کاردی

بنابراین، هیپرکلسمی و هیپوکلسمی می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی جدی شود. بنابراین توصیه می شود به طور مرتب غلظت کلسیم خون را بررسی کنید.

چگونه آزمایش کلسیم خون را انجام دهیم؟

برای تجزیه و تحلیل محتوای کلسیم، خون از ورید، صبح، با معده خالی گرفته می شود. آموزش ویژهلازم نیست. تا به امروز، کلسیم با روش کمپلکس یا تیتراسیون تعیین می شود. روش تشکیل پیچیده دقیق تر، حساس تر است و زمان کمتری می گیرد. بنابراین، این روش ترجیح داده می شود.

کلر خون

هنجار کلر در خون

کلر یک یون خارج سلولی است. یون های کلر در بدن انسان در حفظ فشار اسمزی نقش دارند، همراه با یون های سدیم و پتاسیم تنظیم می کنند. تبادل آب و نمک، برای تولید ضروری هستند شیره معده. کلر همچنین در تنظیم تعادل اسید و باز خون نقش دارد. جذب کلر از غذا در روده بزرگ و دفع آن با ادرار (عمدتا)، عرق و مدفوع صورت می گیرد.

غلظت طبیعی کلر در خون یک فرد سالم 95-107 میلی مول در لیتر است.

همراه با نمک خوراکی، فرد کلرید زیادی دریافت می کند، بنابراین وضعیت کلر کم در خون ( هیپوکلریدمی) فقط به صورت تجربی (روی حیوانات) مورد مطالعه قرار گرفته است.

کاهش کلر خون - علل و علائم

هیپوکلریدمی در انسان به عنوان مکانیسم جبرانیدر تخلفات مختلفحالت اسید-باز، فشار اسمزی و غیره یعنی چنین گزینه ای برای کاهش غلظت کلر در خون، بازتوزیع کننده است، و نه مطلق، همانطور که در مورد سایر عناصر ریز وجود دارد، در این حالت، غلظت پایین کلر در خون در نتیجه ایجاد می شود. عرق کردن زیاداستفراغ، ایجاد ادم و استفاده غیرقابل کنترل از دیورتیک ها. با این حال، دلایل اصلی ایجاد هیپوکلریدمی مطلق کمبود غذا و همچنین اختلالات متابولیسم کلر است. ممکن است فرد در پاسخ به دفع مقادیر زیادی کلر و سدیم (مصرف ملین ها، مدرها، شستشوی معده و روده، استفراغ) دچار هیپوکلرمی کوتاه مدت شود.همچنین ممکن است با تغذیه مصنوعی در کودکان دچار کمبود کلر شود.

علائم کمبود کلرید

بر اساس داده های تجربی، هیپوکلرمی به صورت زیر ظاهر می شود:

• عقب ماندگی رشد
• افزایش آمادگی تشنجی

افزایش کلر خون - علل و علائم

کلر است ماده سمی. افزایش غلظت آن در خون ( هیپرکلریدمی) با مصرف بیش از حد امکان پذیر است - بیش از 15 گرم در روز. علامت اصلی هیپرکلریدمی مطلق، مهار رشد است. غلظت بالای کلر در بدن نشانه آن است کم آبی بدنکه در آسیب شناسی کلیه ها، سنگ ها در حالب ایجاد می شود، دیابت بی مزهنارسایی آدرنال و مایعات ناکافی در داخل و خارج از بدن. مصرف بیش از حد کلرید از غذا می تواند باعث کم آبی مزمن، دیابت بی مزه شود.

در حال حاضر، تعیین غلظت کلر در خون برای نظارت بر اثربخشی درمان بیماری های کلیه، غدد فوق کلیوی و دیابت.

چگونه آزمایش کلر خون انجام دهیم؟

برای تعیین کلر، خون از ورید، صبح، با معده خالی گرفته می شود. تعیین با روش رنگ سنجی یا الکترود انجام می شود. روش الکترود دقیق تر، ساده تر و کم ضررتر است. لذا ارجح است.

منیزیم خون

هنجار منیزیم در خون

منیزیم یک عنصر کمیاب است که 55 تا 70 درصد در خون موجود است حالت مقیدورود به ساختار ماکرومولکول های بیولوژیکی (به عنوان مثال، آنزیم ها). حوضچه منیزیم داخل سلولی 25% و منیزیم موجود در مایع خارج سلولی 1.5% است.از آنجایی که حوضچه منیزیم داخل سلولی بالاتر از خارج سلولی است، منیزیم یک یون درون سلولی است. منیزیم برای عملکرد قلب ضروری است.

در یک فرد سالم، غلظت طبیعی منیزیم در خون 0.8-1.2 میلی مول در لیتر است.

شرایطی وجود دارد که در آن غلظت منیزیم در خون بالاتر است - 1.2 میلی مول در لیتر و کمتر از 0.8 میلی مول در لیتر. وضعیت منیزیم پایین - هیپومنیزیمی, غلظت بالا – هیپرمنیزیمی.

دلایل کاهش منیزیم خون

در نظر بگیرید که چه عواملی می تواند منجر به ایجاد هیپومنیزیمی شود. بنابراین دلایل عبارتند از:

• کمبود در رژیم غذایی
• اختلال در انتقال منیزیم از دستگاه گوارش (استفراغ، اسهال، کرم ها، تومورها)
• مسمومیت مزمننمک های فلزی (جیوه، باریم، آرسنیک، آلومینیوم)
• تیروتوکسیکوز
• بیماری های پاراتیروئید (افزایش عملکرد)
• نیازهای بالای منیزیم (مانند بارداری و شیردهی، رشد در کودکان، ورزشکاران)
• کمبود ارثی فسفر
• استفاده از داروهای خاص (دیورتیک ها - فوروزماید، اسپیرونولاکتون، گلیکوزیدهای قلبی، انسولین، کافئین، آمینوگلیکوزیدها)

علائم کمبود منیزیم خون

همانطور که می بینیم، دلایل زیادی برای ایجاد هیپومنیزیمی وجود دارد و آنها متنوع هستند. هیپومنیزیمی چگونه خود را نشان می دهد؟ با کمبود طولانی مدت منیزیم، کلسیم در دیواره رگ های خونی رسوب می کند. موارد نقض مشخصه وضعیت کمبود منیزیم را در نظر بگیرید:

1. اختلالات روانی

• سرگیجه و سردرد
• توهمات
• بی تفاوتی

1. اختلالات سیستم عصبی و عضلانی

• لرزش (لرزش دست و پا)
• پارستزی (جوش غاز)
• اسپاسم عضلانی
• افزایش رفلکس (علائم Trousseau و Chvostek)

1. اختلالات در سیستم تنفسی و قلبی عروقی

• تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)
• جهش در فشار خون
• اکستراسیستول
• اسپاسم برونش ها و نای

1. نقض سایر ارگان ها

• حالت تهوع، استفراغ، اسهال
• دیسکینزی صفراوی
• اسپاسم اسفنکترها، عضلات معده، روده، رحم
• شکنندگی مو، ناخن، بیماری های دندان

اگر فردی افسردگی داشته باشد، افکار مزاحم، میگرن، بی تفاوتی مداوم، بی خوابی، اضطراب بی دلیل، پس همه این علائم می تواند ناشی از کمبود منیزیم در بدن باشد. طبق آمار، کمبود منیزیم تا 50 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

دلایل افزایش منیزیم خون

علاوه بر هیپومنیزیمی، شرایط مخالف نیز ممکن است ایجاد شود - هیپرمنیزیمی، که با افزایش غلظت منیزیم در خون بیش از حد طبیعی مشخص می شود. هیپرمنیزیمی کمتر از هیپومنیزیمی است. عوامل اصلی منجر به کاهش غلظت منیزیم در خون را در نظر بگیرید:

• نارسایی حاد و مزمن کلیه
• مصرف بیش از حد منیزیم
• کم کاری تیروئید (کاهش عملکرد تیروئید)
• کم آبی بدن
• میلوما
• نارسایی آدرنال
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• افزایش شدیدفرآیندهای تجزیه در بدن (به عنوان مثال، اسیدوز دیابتی)

علائم بالا بودن منیزیم خون

علیرغم نادر بودن نسبی هیپرمنیزیمی، بروز این وضعیت آسانتر از هیپومنیزیمی نیست. بنابراین، تظاهرات بالینی هیپرمنیزیمی:

1. اختلالات روانی

• خواب آلودگی
• بی حالی

1. آسیب شناسی عصبی و عضلانی

• بیهوشی سطحی و عمیق (به ترتیب در سطوح منیزیم بالای 4.7 mmol/l و 8.3 mmol/l)
• آستنیا
• آتاکسی (اختلال در هماهنگی حرکات)
• کاهش رفلکس

1. اختلال در سیستم قلبی عروقی

• برادی کاردی (کاهش ضربان قلب)
• کم فشار دیاستولیک(پایین)
• آسیستول

1. اختلالات دستگاه گوارش

• حالت تهوع، استفراغ
• اسهال
• معده درد

چگونه آزمایش منیزیم خون را انجام دهیم؟

برای تعیین غلظت منیزیم، خون از ورید، صبح (قبل از ساعت 10 صبح)، با معده خالی گرفته می شود. پس از آخرین وعده غذایی، حداقل 6 ساعت باید قبل از انجام آزمایش بگذرد. اجتناب کردن فعالیت بدنی. 4-6 روز قبل از انجام آزمایش از آماده سازی منیزیم استفاده نکنید. منیزیم با جذب اتمی یا واکنش شیمیاییبرای تشکیل یک ترکیب رنگی روش جذب اتمی ترجیح داده می شود زیرا حساس تر، خاص تر و دقیق تر است.

فسفر خون

هنجار فسفر در خون

محتوای کل فسفات در خون شامل بخش های محلول و نامحلول است. در تشخیص های آزمایشگاهی بالینی، کسر محلول تعیین می شود. کسر نامحلول در ترکیب فسفولیپیدها است، کمپلکس های ایمنیو نوکلئوپروتئین ها بیشتر فسفات ها (85-80 درصد) به صورت نمک های کلسیم وارد اسکلت می شوند و 20-15 درصد در خون و بافت ها هستند.

غلظت طبیعی فسفر در خون یک فرد سالم 0.81-1.45 میلی مول در لیتر است.

غلظت طبیعی فسفر در ادرار 25.8-48.4 میلی مول در روز است.

محتوای فسفر در خون نوزادان 1.19-2.78 میلی مول در لیتر است. کلسیم فسفات در آن بسیار نامحلول است محلول های نمکی. حفظ غلظت‌های میلی‌مولاری بالای فسفر در خون تنها به دلیل ارتباط با پروتئین‌ها امکان‌پذیر است. کاهش سطح فسفات در خون نامیده می شود هیپوفسفاتمی، و افزایش هیپر فسفاتمی. تعیین فسفات خون کمتر است ارزش تشخیصیدر مقایسه با سایر ریز مغذی ها

علل کاهش فسفر خون

هیپوفسفاتمی - محتوای فسفات را می توان به 0.26-0.97 میلی مول در لیتر کاهش داد. هیپوفسفاتمی در راشیتیسم ایجاد می شود دوران کودکی. سطوح پایین فسفات در بزرگسالان منجر به استئومالاسی (تجزیه استخوان) و پلاگر می شود. و در نتیجه درمان با انسولین و CaCl2 و همچنین با میکسدم و هیپرپاراتیروئیدیسم رخ می دهد. افزایش عملکردغدد پاراتیروئید).

علل هیپوفسفاتمی:

• اختلال در تنظیم متابولیسم
• رژیم غذایی کم فسفر (محصولات کم گوشت)
• رژیم غذایی سرشار از کلسیم، آلومینیوم، منیزیم، باریم
• سوء استفاده از نوشیدنی ها رنگ های مصنوعی
• اعتیاد به مواد مخدر، هیپرفسفاتمی زمانی ایجاد می شود که:
• فرآیندهای تخریب بافت استخوانی

چگونه آزمایش فسفر خون انجام دهیم؟

برای تعیین غلظت فسفر، خون از ورید، صبح، ناشتا گرفته می شود. فسفر با روش رنگ سنجی تعیین می شود. لازم به ذکر است که ظروف شیشه ای برای تعیین فسفر باید استریل یا شسته شوند. محلول سودابدون صابون شستن ظروف با صابون نتایج مخدوش می دهد. در غیر این صورت، روش برای تعیین فسفر کاملا قابل اعتماد و ساده برای اجرا است.

آهن خون

آهن در خون طبیعی است

آهن بسیار است عنصر مهمکه بخشی از آنزیم هاست و جزء ضروری هموگلوبین است. همچنین آهن است عنصر ضروریبرای خون سازی آهن به عنوان ذخیره در طحال، مغز استخوان و کبد رسوب می کند.

میزان آهن در سرم خون در زنان 14.3-17.9 میکرومول در لیتر است.

میزان آهن در سرم خون مردان 17.9-22.5 میکرومول در لیتر است.

نیاز زنان به آهن دو برابر مردان است. این به دلیل از دست دادن منظم آهن در دوران قاعدگی و همچنین افزایش نیاز در دوران بارداری و شیردهی است. جذب آهن از غذا در روده اتفاق می افتد و آهن از محصولات حیوانی (گوشت، جگر) بهتر از محصولات گیاهی (حبوبات، اسفناج) جذب می شود.

علل آهن بالا در خون

یک فرد دارای شرایط افزایش غلظت آهن در خون است ( هیپرفرمی) و حالت کاهش آهن خون ( هیپوفرمی). عوامل زیر منجر به افزایش غلظت آهن در خون می شود:

1. هموکروماتوز
2. کم خونی خطرناک
3. کم خونی هیپوپلاستیک
4. تالاسمی
5. سرطان خون
6. کمبود ویتامین های B12، B6 و B9 ( اسید فولیک)
7. هپاتیت حاد و مزمن
8. مسمومیت با داروهای مختلف آهن و مکمل های غذایی حاوی آهن
9. مسمومیت از سرب
10. کار در معادن آهن

در استفاده منظمداروهای ضد بارداری خوراکی و استروژن نیز غلظت آهن را در خون افزایش می دهد. بنابراین هنگام استفاده از آنها باید سطح آهن را کنترل کرد.

عواقب آهن زیاد در خون
با غلظت کافی و طولانی مدت آهن در خون، آهن شروع به ته نشین شدن در اندام ها و بافت ها می کند که منجر به توسعه می شود. هموکروماتوز و هموسیدروز. با هموکروماتوز در روده، توانایی تنظیم متابولیسم آهن مختل می شود، در نتیجه آهن "اضافی" دفع نمی شود، اما همه آن وارد جریان خون می شود. هموکروماتوز را دیابت برنزی نیز می نامند، زیرا پوست چنین بیمارانی رنگ برنزی تیره پیدا می کند یا به دلیل رسوب آهن در پوست، لکه های برنزی روی پوست ظاهر می شود. اما آهن نه تنها در پوست بلکه در تمام اندام ها رسوب می کند و منجر به اختلال در عملکرد این اندام ها می شود.هموسیدروزیس با اختلالات قلب ظاهر می شود، به دلیل رسوب آهن در میوکارد، تشکیل رسوب آهن در ریه ها، بزرگ شدن کبد و طحال. پوست مبتلا به هموسیدروز رنگ خاکی پیدا می کند.
وجود طولانی مدت آهن "اضافی" در اندام های انبار می تواند باعث ایجاد دیابت شود. روماتیسم مفصلی، بیماری های کبد و قلب و سرطان سینه.

علائم بالا بودن آهن خون

توجه کن به علائم زیر، ممکن است نشان دهنده وجود آهن اضافی در خون باشد:

1. ضعف
2. بی حالی
3. سرگیجه
4. طاسی
5. اختلال حافظه
6. آریتمی
7. معده درد
8. درد مفاصل
9. کاهش میل جنسی
10. بزرگ شدن کبد
11. دیابت
12. ضایعه پوستی

علل کمبود آهن خون

بیایید در نظر بگیریم که تحت چه آسیب شناسی و حالات فیزیولوژیکیهیپوترمی احتمالی کاهش محتوای آهن در شرایط زیر مشاهده می شود:

1. نارسایی مزمن کلیه
2. تیز بیماری های عفونی
3. نارسایی کمبود آهن
4. کمبود ویتامین B12
5. بیماری های خونی (حاد و لوسمی مزمن، میلوم)
6. خونریزی حاد و مزمن
7. بیماری های دستگاه گوارش (آنتریت، کولیت، اسیدیته پایین شیره معده، برداشتن معده و روده)
8. هپاتیت مزمن
9. سیروز کبدی
10. افزایش نیاز به آهن (دوره رشد فعالبارداری، شیردهی)

بیشتر اوقات، کمبود آهن منجر به تشکیل کم خونی می شود که با ضعف، بی حالی، بی تفاوتی، رنگ پریدگی، کاهش عملکرد و غیره ظاهر می شود. با این حال، کم خونی آخرین مرحله کمبود آهن است، زمانی که کم خونی قبلاً ایجاد شده است. و چه علائمی می تواند به فرد هشدار دهد و وی را برای جلوگیری از ایجاد کم خونی، کمبود آهن در بدن فرض کند؟

علائم کمبود آهن

• پوست خشک
• ترک در گوشه های دهان
• شکننده، کسل کننده، به پایان می رسد
• ناخن های شکننده و شکننده
• ضعف عضلانی
• خشکی مخاط دهان
• کمبود اشتها
• اختلالات گوارشی به شکل متناوب یبوست و اسهال
• تغییر در طعم (گچ خوردن)
• انحراف بویایی (اعتیاد به بوهای عجیب - گازهای خروجی اگزوز، کف بتونی شسته شده)
• نقص ایمنی (سرماخوردگی مکرر با دوره نقاهت طولانی، ضایعات پوستی پوستی و غیره)
• بی حالی
• بی تفاوتی
• افسردگی
• سرگیجه

چگونه از نظر آهن خون آزمایش کنیم؟

اگر ظن کم یا سطح بالاوجود آهن در خون، انجام آزمایش خون توصیه می شود. برای این کار، صبح ناشتا از رگ خون بگیرید. بیشترین مطالبآهن در ساعات صبح مشاهده می شود. قبل از انجام آزمایش، باید به مدت 8-12 ساعت از خوردن غذا خودداری کنید. تعیین غلظت آهن، به عنوان یک قاعده، با روش رنگ سنجی انجام می شود. روش کاملا دقیق، حساس و ساده است.

سدیم (Na, Sodium) جزء اصلی فضای بین سلولی است. سدیم و پتاسیم خون حجم مایع خارج سلولی و فشار اسمزی را تنظیم می کند.

Na بازی می کند نقش مهمدر بدن انسان عنصر سدیم برای رشد طبیعی، ترویج می کند عملکرد طبیعیاعصاب و عضلات، به حفظ کلسیم و غیره کمک می کند مواد معدنیدر خون حل می شود. سدیم به جلوگیری از گرما یا آفتاب زدگی، در انتقال یون های هیدروژن شرکت می کند.

هنجارهای سدیم در خون (سدیم):

136 - 145 میلی مول در لیتر.

بهترین منابع طبیعیسدیم - محصولات حاوی سدیم: نمک، صدف، خرچنگ، هویج، چغندر، کنگر فرنگی، گوشت گاو خشک، مغز، کلیه ها، ژامبون. برای اطمینان از تامین سدیم بدن در کافیغذا باید حاوی سدیم باشد

با این حال، با افزایش محتوای سدیم، ما اغلب به بدن خود آسیب می زنیم. افزایش سطح سدیم در خون آسان است، اما کاهش آن بسیار دشوارتر است. تعیین سدیم در سرم خون برای تشخیص بیماری های دستگاه گوارش، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، با افزایش از دست دادن مایعات توسط بدن، کم آبی تجویز می شود.

افزایش سطح سدیم خون:

• کمبود آب در بدن
• افزایش عملکرد قشر آدرنال
• آسیب شناسی هیپوتالاموس، کما
• احتباس سدیم در کلیه ها، افزایش ادرار در دیابت بی مزه
• نمک های سدیم اضافی

سطح سدیم در خون به دلیل مصرف برخی داروها (آندروژن ها، کورتیکواستروئیدها، و ...) افزایش می یابد. استروئید آنابولیک ACTH، استروژن، داروهای ضد بارداری خوراکی) و مصرف بیش از حد نمک. برای جلوگیری از این، سوء استفاده نکنید محصولات زیرغذا: گوشت کنسرو شده (ژامبون، بیکن، گوشت ذرت شده)، سوسیس، و همچنین ادویه ها - سس کچاپ، سس تند، سس سویا، خردل. هنگام پخت و پز از جوش شیرین و بیکینگ پودر استفاده نکنید. به خصوص در استفاده از نمک باید افراد با احتیاط بالا فشار خونزیرا سدیم اضافی باعث افزایش فشار خون می شود.

کاهش سطح سدیم خون (هیپوناترمی):

• کمبود سدیم در غذا
• از دست دادن مایع از طریق پوست عرق کردن شدید، از طریق ریه ها - با تنگی نفس طولانی مدت، از طریق دستگاه گوارش- با استفراغ و اسهال، همراه با تب (شکمی، تیفوسو غیره.)
• مصرف بیش از حد ادرارآور
• نارسایی آدرنال
• کم کاری تیروئید
• دیابت
• ادم
• نارسایی کلیه، سندرم نفروتیک
• نارسایی مزمن قلبی
• سیروز کبدی، نارسایی کبد.

از دست دادن سدیم، هیپوناترمی، همچنین ممکن است با مصرف برخی داروها (ضد التهاب، دیورتیک ها) همراه باشد.

به طور متوسط، هنجار سدیم در خون یک بزرگسال 123-140 میلی مول در لیتر است. حدود 75 درصد سدیم در مایع خارج سلولی وجود دارد و 25 درصد باقیمانده در داخل سلول ها است. میزان مصرف برای یک بزرگسال در روز از 2000 تا 4000 میلی گرم است. برای کودکان 300 میلی گرم سدیم در روز کافی است. منبع اصلیاین ماده برای انسان - نمکاگرچه مقدار کمی از آن تقریبا در تمام غذاها یافت می شود. از بدن 85 درصد سدیم از طریق ادرار و 15 درصد باقی مانده از طریق مدفوع و عرق دفع می شود.

حفظ مداوم سطح مناسب نمک برای بدن بسیار مهم است. کمبود یا، برعکس، بیش از حد آن منجر به ایجاد بیماری های مختلف یا بدتر شدن رفاه می شود.کلرید سدیم پشتیبانی می کند سطح درست. بدون این عنصر، تقریبا غیرممکن خواهد شد متابولیسم مواد معدنیدر بدن. سدیم نه تنها در خون و لنف، بلکه در شیره های گوارشی نیز وجود دارد.

علائم و علل کمبود سدیم در خون

اگر غلظت سدیم در خون کمتر از 120 میلی مول در لیتر باشد، می توانیم در مورد انحراف از هنجار صحبت کنیم. این وضعیت هیپوناترمی نامیده می شود. محبوب می تواند منجر به آن شود رژیم غذایی بدون نمک. حداقل بهرهنمک باید در غذا وجود داشته باشد. این امر به ویژه در شرایط تعریق زیاد، زمانی که نمک ها به طور فعال از بدن دفع می شوند، صادق است.

کمبود سدیم نیز می تواند ناشی از پریتونیت چرکی حفره شکمی. در طول تشدید، بیمار می تواند تا 10 گرم از این ماده را در روز از دست بدهد. برخی از بیماری های غدد فوق کلیوی و آسیب شناسی کلیه ها - حداقل علت مشترکهیپوناترمی اگر کلیه ها مایع را به خوبی دفع نکنند، منجر به تجمع آن می شود، در حالی که مقدار سدیم موجود برای غلظت مورد نظر ناکافی می شود. برای برخی بیماری ها قطره چکان هایی با محتوای سدیم کم تجویز می شود. با تمایل به کاهش سطح سدیم در خون، لازم است محلول قطره چکان و همچنین هنگام مصرف دیورتیک ها که مقدار آن نیز باید کنترل شود، با دقت انتخاب شود.

شایع ترین همراه کمبود سدیم افت فشار خون است، به عنوان مثال. فشار خون پایین. همانطور که می دانید نمک مایعات را در بدن حفظ می کند. با محتوای کم آن، وضعیت معکوس می شود: مایع به سرعت حذف می شود، که منجر به کاهش فشار می شود. وضعیت با این واقعیت تشدید می شود که بیمار، به عنوان یک قاعده، احساس تشنگی نمی کند. اشتها نیز کاهش می یابد، که به افزایش فشار خون (فشار خون) کمک نمی کند.

با محتوای کم سدیم در خون، تظاهرات جدی تری از هیپوناترمی ممکن است رخ دهد.

در پس زمینه خستگی و ضعف سریع، آشفتگی افکار را می توان مشاهده کرد، زیان های کوتاه مدتآگاهی جداشدگی طولانی مدت را می توان با حالت هیجان زده جایگزین کرد. از دست دادن بیشتر سدیم توسط بدن می تواند منجر به کما و مرگ شود.

علائم و علل افزایش سدیم در خون

خیلی اوقات دلیل محتوای بالاسدیم در خون امری عادی است - عشق به غذاهای شور. بسیاری از مردم نمک را دوست دارند، از آن به روشی غیرقابل قبول استفاده می کنند. مقادیر زیاد. در عین حال، مدتهاست که ثابت شده است که مصرف مایعات توسط یک فرد معمولی به طور قابل توجهی کمتر از حد معمول است.

این دو عامل منجر به این واقعیت می شود که در دوستداران نمک، هنجار سدیم در خون می تواند تمام رکوردها را شکست دهد.

تمام علل دیگر هیپرناترمی (میزان سدیم بالا) به همین دو عامل بستگی دارد: دریافت بیش از حد سدیم در بدن و کمبود آب. اگر سطح سدیم خون بیش از 150 میلی مول در لیتر باشد، می توان در مورد وجود این بیماری صحبت کرد. نارسایی کلیهکه در فرم حادبا هیپرناترمی در پس زمینه کمبود کلسیم و پتاسیم مشخص می شود.

ادم در نارسایی قلبی و بیماری کلیوی ظاهر خود را مدیون هیپرناترمی است. اکثر علل شناخته شدهافزایش سطح سدیم:

1. پلی یوری (ادرار فراوان، بیش از 2.5 لیتر در روز).
2. نفریت بینابینی.
3. عمل و دوره بعد از عمل.
4. دیابت بی مزه.
5. آسیب به هیپوتالاموس.
6. فشار.
7. سایر از دست دادن مایعات زیاد (تعریق فعال یا به دلیل تهویه).

غالبا فرم شدیدهیپرناترمی در زنانی دیده می شود که با محلول کلرید سدیم (آب بسیار شور) اقدام به سقط جنین کرده اند.

به عنوان یک قاعده، اولین علامت هیپرناترمی تشنگی شدید - خشکی دهان و میل به نوشیدن حداقل یک جرعه آب است. تکرر ادرارممکن است نشان دهد بیماری های مختلف، اما در صورت وجود عوامل دیگر، تأیید اضافی سدیم اضافی است. یکی دیگر از علائم نشان دهنده این بیماری فشار خون بالا است که با تاکی کاردی همراه است. خشکی پوست، خواب آلودگی و گاهی اوقات افزایش رفلکس وجود دارد. در موارد حاد، همراه با کم آبی، وضعیت می تواند به کما تبدیل شود.

تشخیص و تجزیه و تحلیل

با کشف هر یک از علائمی که نشان دهنده در کسری احتمالییا سدیم بیش از حد در خون، نباید فورا خود درمانی کنید، زیرا هر یک از علائم ممکن است نشان دهنده وجود بیماری دیگری باشد. توسط بیشتر اقدام درستدر این شرایط، مراجعه به پزشک و آزمایش خون انجام می شود. این نوعآنالیز از ورید گرفته می شود، ترجیحاً در صبح و همیشه با معده خالی. برای صحت تجزیه و تحلیل، نوشیدن مایعات زیاد توصیه نمی شود، اما نباید خود را با تشنگی خسته کنید. این امر در مورد غذایی که روز قبل خورده شده است نیز صدق می کند (نمک باید در آن وجود داشته باشد، اما در حد معقول). کلینیک های مدرنبه طور فزاینده ای از روش تیتراسیون خودکار الکترود استفاده می شود که دقیق تر بودن آن ثابت شده است.