علائم ویروس اپشتین بار چرا ویروس اپشتین بار خطرناک است و آیا می توان عفونت را درمان کرد؟

ویروس اپشتین بار نسبتاً اخیراً در سال 1964 کشف شد و متعلق به خانواده هرپس ویروس، زیرخانواده گاما است. جالب اینجاست که ویروس اپشتین بار می تواند عامل بسیاری از بیماری ها باشد.

منبع عفونت شخص است و فرقی نمی کند که در حال حاضر علائم بیماری داشته باشد یا خیر.

مونونوکلئوز عفونی یا همان طور که به آن بیماری بوسیدن نیز می گویند. عفونت کودکان و جوانان (تا 40 سال) مشخصه است. این ویروس از راه های زیر منتقل می شود:

از طریق بزاق (در طول بوسیدن یا رابطه جنسی دهانی)؛

هنگام دست دادن؛

با استفاده عمومی از اسباب بازی ها، وسایل خانگی؛

با انتقال خون.

شیوع ناقلان ویروس اپشتین بار بسیار زیاد است، در ایالات متحده به 95٪ از افرادی که به سن 35 سالگی رسیده اند می رسد. کودکان معمولاً توسط مادرشان آلوده می شوند، در کشورهای در حال توسعه نیمی از کودکان زیر 5 سال به این ویروس مبتلا می شوند. اگر عفونت در سنین پایین رخ داده باشد، به عنوان یک قاعده، تصویر بیماری نسبتاً "تار" است و می تواند به عنوان یک بیماری دیگر در نظر گرفته شود. با توجه به این شیوع، اجازه دهید در وب سایت ما www.site در مقاله "ویروس اپشتین بار: علائم، تشخیص، پیامدها" در مورد آن صحبت کنیم.

ویروس اپشتین بار با دوره کمون 30-60 روز مشخص می شود، سپس پاتوژن به طور کامل فعال می شود و شروع به تکثیر در سلول های لایه های سطحی غشاهای مخاطی بینی، حلق و غدد لنفاوی می کند.

ویروس اپشتین بار دارای علائم زیر است:

افزایش دما به 38-40 درجه سانتیگراد همراه با لرز.

سردرد؛

ضعف شدید، ضعف، از دست دادن اشتها؛

گلو درد، به ویژه هنگام بلع؛

تعریق؛

گاهی اوقات یک بثورات نقطه‌ای کوچک روی بدن ایجاد می‌شود

به تدریج، ویروس اپشتین بار وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش می شود. این با افزایش غدد لنفاوی همراه است. به طور معمول، ویروس در طحال، غدد بزاقی، غدد لنفاوی هر گروه، دهانه رحم، کبد یافت می شود.

مونونوکلئوز عفونی با افزایش غدد لنفاوی زیر فکی، گردنی، پشت گوش مشخص می شود. گلودرد حدود یک هفته طول می کشد.

در یک فرد بیمار، تحت تأثیر یک ویروس، تعداد لکوسیت ها - "گلبول های سفید" کاهش می یابد که می تواند در آزمایش خون بیمار تشخیص داده شود.

اگر فردی دچار نقص ایمنی باشد (مثلاً مبتلا به ایدز)، احتمال افزایش کبد و طحال همراه با زردی وجود دارد.

مونونوکلئوز عفونی در عرض یک تا دو ماه خود به خود از بین می رود، گاهی اوقات حتی زودتر.

اثرات ویروس اپشتین بار

عوارض مونونوکلئوز عفونی بسیار نادر است، اما همیشه باید احتمال وقوع آنها را در نظر داشته باشید:

وقوع پارگی طحال تا حد مرگ بسیار خطرناک است;

تغییرات در ترکیب خون (کاهش گلبول های قرمز، پلاکت ها، گلبول های سفید)؛

آسیب به سیستم عصبی - آنسفالیت، سندرم تشنج، اختلالات مخچه.

التهاب عضله قلب - میوکاردیت، غشای قلب - پریکاردیت.

تشخیص ویروس اپشتین بار

تشخیص بر اساس علائم مشخصه و مطالعه سطح آنتی بادی در خون بیمار به ویروس اپشتین بار انجام می شود.

هیچ ارتباطی بین مونونوکلئوز عفونی و ایجاد فرآیندهای تومور وجود نداشت.

بیماری دیگری که توسط ویروس ایجاد می شود، لنفوم بورکیت است. این یک فرآیند توموری است که غدد لنفاوی، فک بالا یا پایین، کلیه ها، تخمدان ها را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری فقط در آفریقا در کودکان چهار تا هشت ساله رخ می دهد.

تشخیص بر اساس تشخیص ویروس در لنفوبلاست ها و غدد لنفاوی است.

همچنین، ویروس اپشتین بار می تواند به ایجاد لنفوگرانولوماتوز و تومورهای بدخیم نازوفارنکس کمک کند.

به عنوان یک قاعده، فرآیندهای تومور تحت تأثیر یک ویروس به ندرت ایجاد می شود، معمولاً این امر با استعداد ژنتیکی یا نقص ایمنی تسهیل می شود.

عفونت کودکان با عفونت های ویروسی با این واقعیت تسهیل می شود که سیستم ایمنی آنها ضعیف شده است، و در عین حال آنها بیشتر از بزرگسالان در تماس نزدیک با حاملان ویروس هستند. تقریباً غیرممکن است که بیماری هایی را که در نتیجه توسعه ویروس های مختلف ایجاد می شود بدون آزمایش های خاص تشخیص دهید. حتی همین ویروس می تواند خود را به عنوان علائم چندین بیماری نشان دهد که پیامدها و تظاهرات متفاوتی دارند. به عنوان مثال، ایجاد ویروس اپشتین بار در بدن کودک گاهی اوقات مورد توجه قرار نمی گیرد. اما می تواند منبع بیماری های بسیار خطرناکی نیز باشد.

محتوا:

خصوصیات ویروس

کاشفان این عامل عفونی، میکروبیولوژیست انگلیسی، مایکل اپستاین و دستیار او ایوان بار هستند. میکروارگانیسم این نوع یکی از نمایندگان گروه ویروس های تبخال است. عفونت معمولا در دوران کودکی رخ می دهد. اغلب، کودکان 1-6 ساله در نتیجه نقص فیزیولوژیکی ایمنی خود آلوده می شوند. یکی از عوامل موثر این است که در این سن، اکثر کودکان هنوز کمی با قوانین بهداشت آشنا هستند. تماس نزدیک آنها با یکدیگر در طول بازی به ناچار منجر به انتشار ویروس اپشتین بار (EBV) از نوزادی به نوزاد دیگر می شود.

خوشبختانه، در بیشتر موارد، عفونت منجر به عواقب جدی نمی شود و اگر کودک هنوز بیمار باشد، ایمنی قوی ایجاد می کند. در این حالت پاتوژن مادام العمر در خون باقی می ماند. چنین میکروارگانیسم هایی در حدود نیمی از کودکانی که تحت معاینه ویروس شناسی قرار گرفته اند و در بیشتر بزرگسالان یافت می شود.

عفونت EBV در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند بسیار نادر است، زیرا بدن آن‌ها توسط ایمنی مادر از اثرات ویروس‌ها محافظت می‌شود. کودکان کوچکی که زودتر از موعد به دنیا می آیند، با رشد ضعیف یا پاتولوژی های مادرزادی و بیماران HIV در معرض خطر هستند.

در دما و رطوبت معمولی، این نوع ویروس کاملاً پایدار است، اما در شرایط خشک، تحت تأثیر دمای بالا، نور خورشید و مواد ضدعفونی کننده، به سرعت از بین می رود.

خطر ابتلا به عفونت اپشتین بار چیست؟

تا سن 5-6 سالگی، عفونت اغلب تهدیدی جدی برای سلامتی ایجاد نمی کند. علائم برای ARVI، التهاب لوزه ها معمولی است. با این حال، کودکان ممکن است به EBV حساسیت داشته باشند. در این مورد، واکنش بدن می تواند غیرقابل پیش بینی باشد، تا ادم Quincke.

نکته خطرناک این است که ویروس به محض ورود به بدن برای همیشه در آن باقی می ماند. تحت شرایط خاص (کاهش ایمنی، بروز صدمات و استرس های مختلف) فعال می شود که باعث ایجاد بیماری های جدی می شود.

عواقب آن ممکن است سال ها پس از وقوع عفونت ظاهر شود. با توسعه ویروس اپشتین بار، بروز بیماری های زیر در کودکان مرتبط است:

• مونونوکلئوز - تخریب لنفوسیت ها توسط ویروس ها که پیامدهای آن مننژیت و آنسفالیت است.
• پنومونی، افزایش انسداد راه هوایی (انسداد)؛
• وضعیت نقص ایمنی (IDS)؛
• مولتیپل اسکلروزیس - بیماری ناشی از تخریب رشته های عصبی مغز و نخاع؛
• نارسایی قلبی؛
• پارگی طحال به دلیل افزایش شدید آن (با درد حاد در شکم) که نیاز به بستری فوری دارد.
• لنفوگرانولوماتوز - آسیب به غدد لنفاوی (سرویکس، زیر بغل، اینگوینال و غیره).
• ضایعات بدخیم غدد لنفاوی (لنفوم بورکیت)؛
• سرطان نازوفارنکس

اغلب، یک نوزاد آلوده، پس از درمان به موقع، به طور کامل بهبود می یابد، اما ناقل ویروس است. با انتقال بیماری به شکل مزمن، علائم به طور دوره ای بدتر می شود.

اگر معاینه به موقع انجام ندهید، ممکن است پزشکان ماهیت واقعی علائم را تشخیص ندهند. وضعیت بیمار رو به وخامت است. یک گزینه شدید ایجاد بیماری های کشنده است.

علل و عوامل خطر

علت اصلی عفونت ورود ویروس اپشتین بار به طور مستقیم از یک فرد بیمار به بدن یک کودک کوچک است که به ویژه در پایان دوره کمون که تا 1-2 ماه طول می کشد مسری است. در این دوره، این میکروارگانیسم‌ها به سرعت در غدد لنفاوی و غشاهای مخاطی بینی و گلو تکثیر می‌شوند و از آنجا وارد جریان خون شده و به سایر اندام‌ها گسترش می‌یابند.

راه های انتقال عفونت به شرح زیر است:

1. مخاطب. بسیاری از ویروس ها در بزاق یافت می شوند. اگر یک فرد بیمار او را ببوسد ممکن است کودک مبتلا شود.
2. هوابرد. عفونت زمانی رخ می دهد که ذرات خلط بیمار هنگام سرفه و عطسه به اطراف پراکنده می شود.
3. با خانواده تماس بگیرید بزاق آلوده به اسباب بازی ها یا اشیایی که کودک آنها را لمس می کند می رسد.
4. انتقال خون انتقال ویروس از طریق خون در طی فرآیند انتقال آن انجام می شود.
5. پیوند. این ویروس در طول پیوند مغز استخوان وارد بدن می شود.

علائم بیمار ممکن است پنهان باشد، بنابراین او، به عنوان یک قاعده، از بیماری خود بی خبر است و به تماس با یک کودک کوچک ادامه می دهد.

ویدئو: چگونه عفونت EBV رخ می دهد، تظاهرات و پیامدهای آن چیست

طبقه بندی اپشتین بار عفونت ها

هنگام تجویز یک دوره درمان، عوامل مختلفی در نظر گرفته می شود که نشان دهنده میزان فعالیت پاتوژن و شدت تظاهرات است. انواع مختلفی از بیماری ویروس اپشتین بار وجود دارد.

مادرزادی و اکتسابی.عفونت مادرزادی حتی در دوره رشد داخل رحمی جنین هنگامی که ویروس ها در یک زن باردار فعال می شوند رخ می دهد. یک کودک همچنین می تواند در طول عبور از کانال تولد مبتلا شود، زیرا تجمع ویروس ها در غشاهای مخاطی اندام های تناسلی نیز رخ می دهد.

معمولی و غیر معمول.شکل معمولی معمولاً با علائم مونونوکلئوز تظاهر می کند. با یک دوره غیر معمول، علائم صاف می شوند یا شبیه به تظاهرات بیماری های تنفسی هستند.

فرم سبک، متوسط ​​و شدید.بر این اساس، در یک فرم خفیف، عفونت با یک بدتر شدن کوتاه مدت در رفاه ظاهر می شود و با بهبودی کامل به پایان می رسد. یک فرم شدید منجر به آسیب مغزی می شود، به مننژیت، پنومونی، سرطان می رود.

فرم فعال و غیر فعال، یعنی ظهور علائم تولید مثل سریع ویروس ها یا یک آرامش موقت در ایجاد عفونت.

علائم عفونت EBV

در پایان دوره کمون، هنگامی که به ویروس EB آلوده می شود، علائمی ظاهر می شود که مشخصه توسعه سایر بیماری های ویروسی است. درک اینکه کودک با چه چیزی بیمار است بسیار دشوار است، اگر کمتر از 2 سال سن دارد، نمی تواند توضیح دهد که چه چیزی او را به طور خاص نگران می کند. اولین علائم، مانند سارس، تب، سرفه، آبریزش بینی، خواب آلودگی، سردرد است.

در کودکان دبستانی و نوجوانان، ویروس اپشتین بار معمولا عامل مونونوکلئوز (تب غده ای) است. در این مورد، ویروس نه تنها نازوفارنکس و غدد لنفاوی، بلکه بر کبد و طحال نیز تأثیر می گذارد. اولین علامت چنین بیماری تورم گردن رحم و سایر غدد لنفاوی و همچنین بزرگ شدن کبد و طحال است.

علائم معمول چنین عفونتی عبارتند از:

1. افزایش دمای بدن. در روز 2-4، می تواند به 39-40 درجه افزایش یابد. در کودکان تا 7 روز بالا می ماند، سپس به 37.3-37.5 درجه کاهش می یابد و به مدت 1 ماه در این سطح باقی می ماند.
2. مسمومیت بدن که علائم آن تهوع، استفراغ، سرگیجه، اسهال، نفخ، درد استخوان و ماهیچه است.
3. بزرگ شدن غدد لنفاوی (عمدتاً گردن رحم) به دلیل التهاب آنها. دردناک می شوند.
4. درد در ناحیه کبد.
5. التهاب آدنوئیدها. نفس کشیدن از طریق بینی برای بیمار به دلیل احتقان دشوار است، او در خواب است و در خواب خروپف می کند.
6. ظهور بثورات در سراسر بدن (چنین علامتی تظاهر آلرژی به سموم است). این علامت در حدود 1 از هر 10 کودک رخ می دهد.

هشدار:هنگام مراجعه به پزشک، والدین کودکان پیش دبستانی باید اصرار داشته باشند که نوزاد را از نظر وجود EBV معاینه کنند، اگر او اغلب سرماخوردگی و گلودرد دارد، خوب غذا نمی خورد و اغلب از خستگی شکایت دارد. ممکن است نیاز به درمان با داروهای ضد ویروسی خاص داشته باشید.

با یک نوع غیر معمول عفونت ویروس اپشتین بار، تنها چند علامت ظاهر می شود و بیماری به اندازه معمول حاد نیست. کسالت خفیف می تواند بسیار بیشتر از حالت حاد معمول ادامه یابد.

ویدئو: علائم مونونوکلئوز عفونی. آیا این بیماری با آنتی بیوتیک قابل درمان است؟

تشخیص

از روش های آزمایش خون آزمایشگاهی استفاده می شود که با کمک آنها ویروس ها شناسایی می شوند، میزان آسیب به لنفوسیت ها و سایر تغییرات مشخصه تعیین می شود.

تحلیل عمومیبه شما امکان می دهد سطح هموگلوبین و وجود ساختار غیر معمول سلول های لنفوسیت را تنظیم کنید. با توجه به این شاخص ها، فعالیت ویروس قضاوت می شود.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییبا توجه به نتایج آن، وضعیت کبد قضاوت می شود. میزان خون آنزیم ها، بیلی روبین و سایر موادی که در این اندام تولید می شود مشخص می شود.

الایزا (ایمونواسی آنزیمی).این به شما امکان می دهد تا وجود آنتی بادی های خاص را در خون تشخیص دهید - سلول های ایمنی که در بدن برای از بین بردن ویروس EB تولید می شوند.

ایمونوگرام.تعداد سلول های عناصر مختلف خون در نمونه گرفته شده از ورید (پلاکت ها، لکوسیت ها، ایمونوگلوبولین ها) شمارش می شود. با توجه به نسبت آنها، وضعیت مصونیت تعیین می شود.

PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز). DNA میکروارگانیسم های موجود در نمونه خون مورد بررسی قرار می گیرد. این به شما امکان می دهد تا حضور ویروس های اپشتین بار را تأیید کنید، حتی اگر آنها به مقدار کمی وجود داشته باشند و به شکل غیر فعال باشند. یعنی می توان تشخیص را از قبل در مراحل اولیه بیماری تأیید کرد.

سونوگرافی از کبد و طحال.میزان افزایش آنها، وجود تغییرات در ساختار بافت ها تعیین می شود.

ویدئو: نحوه تشخیص EBV با چه بیماری هایی متمایز می شود

تکنیک درمانی اپشتین بار

اگر بیماری به شکل پیچیده پیش رود، تنگی نفس ظاهر شود یا علائم نارسایی قلبی، درد حاد در شکم وجود داشته باشد، کودک در بیمارستان بستری می شود. انجام معاینه فوری. در صورت تایید وجود عفونت ویروسی، درمان اختصاصی ضد ویروسی و کمکی تجویز می شود.

با شکل خفیف بیماری، درمان در خانه انجام می شود. آنتی بیوتیک ها تجویز نمی شوند، زیرا در مبارزه با ویروس ها ناتوان هستند. علاوه بر این، انتصاب آنها برای مونونوکلئوز تنها می تواند وضعیت بیمار را بدتر کند، زیرا آنتی بیوتیک ها عوارض جانبی زیادی دارند که برای نوزادان بی ضرر نیستند.

درمان اختصاصی برای عفونت اپشتین بار

ابزارهای تقویت سیستم ایمنی و داروهای ضد ویروسی فقط برای بیماری شدید، زمانی که علائم مسمومیت شدید و نقص ایمنی وجود دارد، تجویز می شود. کودکان در هر سنی می توانند آسیکلوویر، ایزوپرینوزین را مصرف کنند. از سن 2 سالگی، آربیدول، والترکس تجویز می شود. بعد از 12 سال می توانید از Famvir استفاده کنید.

عوامل ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی عبارتند از مشتقات اینترفرون: Viferon، Kipferon (تجویز شده در هر سنی)، Reaferon (از 2 سال). القاء کننده های اینترفرون (تحریک تولید خود در بدن) استفاده می شود. از جمله آنها Neovir (انتصاب از دوران نوزادی)، Anaferon (برای کودکان بالای 1 سال)، Kagocel (از سن 3 سال)، Cycloferon (پس از 4 سال)، Amiksin (پس از 7 سال).

با توجه به نتایج ایمونوگرام، می توان برای بیمار داروهای تعدیل کننده ایمنی از گروه های دیگر مانند پلی اکسیدونیوم، درینات، لیکوپید تجویز کرد.

توجه داشته باشید:هر گونه دارو و حتی اقدامات خاص تر، کودکان باید فقط توسط پزشک تجویز شوند. بدون نقض دوز و رژیم درمانی، باید به شدت دستورالعمل ها را رعایت کنید.

درمان مکمل (علامتی).

برای کاهش وضعیت عمومی کودکان بیمار انجام می شود.

به عنوان ضد تب، پاراستامول یا ایبوپروفن معمولاً به اشکال مناسب برای کودکان داده می شود: به شکل شربت، کپسول، شیاف. برای تسهیل تنفس بینی، داروهای منقبض کننده عروق سانورین یا نازیوین (به صورت قطره یا اسپری) تجویز می شود. غرغره کردن با محلول های ضد عفونی کننده فوراسیلین یا سودا به گلودرد کمک می کند. برای همین منظور از جوشانده بابونه یا مریم گلی استفاده می شود.

داروهای ضد آلرژیک (Zirtek، Claritin، Erius) و همچنین داروهایی که عملکرد کبد را بهبود می بخشند (هپاتوپروتکتورهای Essentiale، Karsil و دیگران) تجویز می شود. ویتامین های C، گروه B و دیگران به عنوان عوامل تقویت کننده تجویز می شوند.

جلوگیری

هیچ واکسن خاصی برای ویروس اپشتین بار وجود ندارد. تنها با القای مهارت های بهداشتی از بدو تولد و همچنین تقویت ایمنی کودک می توانید از عفونت در امان بمانید. رشد سیستم ایمنی بدن با سفت شدن، پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه، تغذیه خوب و یک روال عادی روزانه تسهیل می شود.

در صورت بروز علائم عفونت ویروسی، باید بلافاصله با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. در شکل حاد عفونت اپشتین بار، درمان به موقع منجر به بهبودی سریع می شود. اگر علائم از بین رفت، این بدان معنا نیست که نباید به آنها توجه کرد. این بیماری می تواند مزمن شود و عوارض جدی ایجاد کند.

ویروس اپشتین بار (ویروس اپشتین بار) یک بیماری بسیار شایع است که منشأ مشابه ویروس هرپس شناخته شده دارد. در ادبیات، این ویروس را می توان به شکل مختصر - EBV یا VEBI یافت.

این خطرناک است زیرا باعث تحریک بسیاری از بیماری های بدن انسان، به ویژه، دستگاه گوارش، سیستم عصبی مرکزی، و همچنین بیماری های باکتریایی و قارچی و غیره می شود. عفونت مملو از عوارض جدی برای کل ارگانیسم است.

عفونت از طریق تماس روزمره، از طریق بزاق در هنگام بوسیدن و همچنین از طریق تماس جنسی رخ می دهد.

هنگامی که در بدن یک فرد سالم، ویروس اپشتین بار بلافاصله خود را نشان نمی دهد، اما فقط پس از یک یا دو ماه. در طول این مدت، به طور فعال تکثیر می شود، و سپس سیستم گردش خون را در سراسر بدن "حمل" می کند.

بیشترین غلظت در بزاق است: به همین دلیل است که خطر ابتلا از طریق بوسه، ظروف معمولی و استفاده از سایر وسایل خانه وجود دارد.

علائم

تظاهرات خارجی عفونت بیان می شود:

• افزایش دما؛
• ظاهر لرز؛
• ضعف عمومی؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• سردرد؛
• خستگی سریع؛
• اختلال در دستگاه گوارش.

گاهی اوقات حضور در بدن بدون علامت است.

با یک سیستم ایمنی ضعیف، EBV می تواند به یکی از اشکال مزمن تبدیل شود:

• فرم پاک شده علائم: افزایش و حفظ طولانی مدت دمای بدن در محدوده 37-38 درجه، افزایش خستگی، درد عضلات و مفاصل، خواب آلودگی، بزرگ شدن غدد لنفاوی.
• فرم فعال علائم: عود علائم مونونوکلئوز (لوزه، تب، التهاب لنفاوی و غیره) همراه با عوارض در زمینه عفونت های قارچی و باکتریایی. تشکیلات احتمالی تبخال بر روی پوست، آسیب به دستگاه گوارش (اسهال، حالت تهوع، درد شکم).
• فرم تعمیم یافته علائم: آسیب به سیستم عصبی مرکزی، قلب، ریه ها، کبد.
• فرم غیر معمول علائم: عود عفونت های روده ای، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، عفونت های مکرر با عفونت های حاد تنفسی. بیماری ها، به عنوان یک قاعده، ماهیت طولانی دارند و درمان آن دشوار است.

مونونوکلئوز عفونی، معروف به بیماری فیلاتوف، شایع ترین تظاهرات اپشتین بار است. این وضعیت بدن شبیه سرماخوردگی است، زمانی که بیمار از گلودرد و تب شکایت دارد. شکل شدید نشت به طور جدی بر دستگاه تنفسی (تا ذات الریه) و سایر اندام های داخلی، به ویژه کبد و طحال تأثیر می گذارد. اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید، عفونت می تواند کشنده باشد. کودکان و نوجوانان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

تشخیص

مونونوکلئوز را از بیماری های مشابه متمایز کنید و وجود EBV در بدن را با استفاده از یکی از روش های زیر تشخیص دهید:

• تشخیص سرولوژیکی به شما امکان می دهد تیتر آنتی بادی های IgM را تنظیم کنید، برای مثال، تیتر 1:40 برای علائم مونونوکلئوز معمولی است.
• تعیین تیتر آنتی بادی های اختصاصی. اغلب در مطالعه کودکانی که در بدن آنها آنتی بادی هتروفیل وجود ندارد استفاده می شود.
• ایمونواسی آنزیمی (ELISA). به شما امکان می دهد ترکیبات مختلف را بر اساس واکنش آنتی ژن-آنتی بادی شناسایی کنید.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR).
• روش فرهنگی این کار با کاشت ویریون ها بر روی سطح مواد مغذی به منظور تجزیه و تحلیل بعدی مقاومت دارویی انجام می شود.

سه تکنیک آخر تشخیص DNA و حتی ذرات ویروس در خون یا مواد جمع آوری شده جداگانه را ممکن می سازد.

لازم است بدانید که در فرم مزمن، روش PCR می تواند وجود آنتی بادی های آنتی ژن های هسته ای (IgG-EBNA-1) را در بزاق نشان دهد. با این حال، چنین مطالعه ای برای تأیید تشخیص کافی نیست، بنابراین ایمونولوژیست ها حداقل آزمایش دو برابری را از کل طیف آنتی بادی ها انجام می دهند.

رفتار

تا به امروز، هیچ رژیم درمانی برای ویروس مزمن اپشتین بار وجود ندارد. اشکال شدید به صورت سرپایی درمان می شوند تا از فرد بیمار در برابر افراد سالم محافظت شود.

اولین قدم مصرف یک دوره آنتی اکسیدان و سم زدایی بدن است. سپس از داروهای ضد ویروسی و داروهای افزایش ایمنی استفاده می شود. همچنین رعایت رژیم استراحت، تغذیه مناسب، پرهیز از نوشیدن الکل و سیگار و غیره مهم است.

توصیه می شود که تحت درمان در بیمارستان با بررسی های بالینی منظم شمارش خون (یک یا دو هفته) قرار بگیرید. بیوشیمی ماهانه (برای نشانه های خاص - اغلب) و معاینه ایمونولوژیکی - هر 30-60 روز یک بار انجام می شود.

فرم عمومی به شدت در شرایط ثابت و تحت نظارت یک متخصص مغز و اعصاب درمان می شود.

نهفته (پاک شده) - می توان به صورت سرپایی درمان کرد.

به عنوان یک قاعده، درمان خانگی مبتنی بر مصرف اینترفرون آلفا است، که در صورت لزوم، داروهای ضد ویروسی، ایمونوگلوبولین ها و ایمونوکورکتورها به آن متصل می شوند.

لازم است بدانید که ناقلین یا به اصطلاح صاحبان "عفونت نهفته بدون علامت" باید هر سه ماه یک بار تحت کنترل آزمایشگاهی قرار گیرند، به ویژه آزمایش خون بالینی، بیوشیمی و همچنین آزمایش PCR و ایمونولوژیک انجام شود.

مشخص شده است که با فرم متوسط ​​و در موارد عفونت نهفته، اثربخشی درمان به 70-80٪ افزایش می یابد: نه تنها می توان به یک اثر بالینی دست یافت، بلکه می توان تکثیر ویروس را نیز سرکوب کرد. در این مورد، به بیمار توصیه می شود که درمان آبگرم اضافی را انجام دهد.

مدیر برای تایید ثبت نام با شما تماس خواهد گرفت. IMC "ON CLINIC" محرمانه بودن کامل درمان شما را تضمین می کند.

بسیاری از مردم این سیاره به ویروس اپشتین بار مبتلا هستند. علائم در بزرگسالان اغلب با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود که منجر به درمان ناکارآمد می شود.

علائم شبیه سارس توسط ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. علائم در بزرگسالان با قدرت دفاع ایمنی بدن مشخص می شود، در حالی که درمان علامتی است. این ویروس از خانواده هرپس یعنی نوع چهارم آن است. EBV توانایی ماندن در بدن ناقل را برای مدت کافی طولانی دارد، در برخی موارد در طول زندگی.

با حضور در بدن انسان، عامل بیماری می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی لنفوپرولیفراتیو و خود ایمنی شود. شایع ترین تظاهرات مونونوکلئوز است. در بیماران بالغ، انتقال عامل ویروسی در فرآیند بوسیدن از طریق مایع بزاقی انجام می شود. تعداد زیادی ویریون در سلول های آن یافت می شود.

انکوباسیون عامل ویروس اپشتین بار 30 تا 60 روز طول می کشد. در پایان این دوره، حمله شدید به ساختارهای بافتی اپیدرم و غدد لنفاوی شروع می شود، سپس ویروس به جریان خون مهاجرت می کند و تمام اندام ها و سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، در یک توالی خاص به تدریج افزایش می یابد. در مرحله اول، علائم عملاً ظاهر نمی شوند یا بسیار خفیف هستند، مانند یک عفونت ویروسی حاد تنفسی.

پس از اینکه بدن انسان تحت تأثیر یک عفونت ویروسی مزمن قرار گرفت، علائم زیر ایجاد می شود:

• سردرد؛
• تعریق افزایش می یابد؛
• درد اسپاسمیک در مربع بالای شکم؛
• ضعف کامل بدن؛
• حالت تهوع، گاهی اوقات تبدیل به استفراغ؛
• مشکلات رفع توجه و از دست دادن نسبی حافظه؛
• افزایش دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد؛
• بثورات خالدار پاپولار رنگ پریده در 15 درصد افراد آلوده مشاهده می شود.
• مشکلات خواب؛
• حالت های افسردگی

یکی از ویژگی های متمایز روند عفونی افزایش گره های لنفاوی و قرمزی آنها است، پلاک روی لوزه ها تشکیل می شود، خونی خفیف لوزه ها ایجاد می شود، سرفه اضافه می شود، درد در گلو هنگام بلعیدن و در حالت استراحت، تنفس از طریق بینی دشوار است.

عفونت دارای مراحل افزایش و کاهش علائم است. بیشتر قربانیان علائم مهم پاتولوژی را با آنفولانزای تنبل اشتباه می گیرند.

EBV اغلب همراه با سایر عوامل عفونی منتقل می شود: قارچ ها (برفک دهان) و باکتری های بیماری زا که باعث بیماری های دستگاه گوارش می شوند.

خطر بالقوه ویروس اپشتین بار

ویروس اپشتین بار در بزرگسالان می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• التهاب مننژها و/یا مغز؛
• پلی رادیکولونوریت؛
• نقض عملکرد طبیعی گلومرول های کلیه؛
• التهاب عضله قلب؛
• اشکال شدید هپاتیت

ایجاد یک یا چند عارضه به طور همزمان است که می تواند باعث مرگ شود. ویروس اپشتین بار می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلف در بدن شود.

مونونوکلئوز عفونی

این آسیب شناسی در 3 نفر از 4 بیمار آلوده به ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. قربانی احساس ضعف می کند، دمای بدن افزایش می یابد و می تواند تا 60 روز ادامه یابد. غدد لنفاوی، حلق، طحال، کبد در روند آسیب نقش دارند. ممکن است بثورات کوچک روی پوست ظاهر شود. اگر مونونوکلئوز درمان نشود، علائم پس از 1.5 ماه ناپدید می شوند. این آسیب شناسی با عود مشخص نمی شود، اما خطر بدتر شدن آن مستثنی نیست: کم خونی همولیتیک خود ایمنی، ضایعات سیستم عصبی مرکزی و اعصاب جمجمه.

خستگی مزمن و تظاهرات آن

علامت اصلی سندرم خستگی مزمن عصبانیت بی دلیل است. پس از آن اختلالات افسردگی، درد در عضلات و مفاصل، مشکلات تثبیت توجه به آن اضافه می شود. این به دلیل ویروس اپشتین بار است.

لنفوگرانولوماتوز

اول از همه، غدد لنفاوی در ناحیه گردن رحم و ساب کلاوین افزایش می یابد، در لمس درد وجود ندارد. با بدخیمی بافت، امکان پیشبرد فرآیند به سایر اندام ها و سیستم ها وجود دارد.

لنفوم آفریقایی نوع بدخیم

ضایعه لنفوئیدی یک نئوپلاسم بدخیم است که غدد لنفاوی، تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و کلیه ها را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند. این بیماری خیلی سریع ایجاد می شود و بدون درمان مناسب منجر به نتیجه نامطلوب می شود.

سرطان نازوفارنکس

این متعلق به کلاس تشکیلات تومور است که در دیواره جانبی بینی قرار دارد و با تخریب غدد لنفاوی توسط متاستازها در پشت حفره بینی رشد می کند. با پیشرفت بیشتر بیماری، ترشحات چرکی و مخاطی از بینی به هم می پیوندد، تنفس بینی مشکل می شود، در گوش وزوز می کند و قدرت شنوایی ضعیف می شود.

اگر ویروس به سیستم ایمنی فرد آسیب رسانده باشد، سیستم عصبی مرکزی، کبد و طحال شروع به آسیب می‌کنند. قربانی دچار زردی، اختلالات روانی و دردهای حمله ای در ناحیه معده می شود.

یکی از خطرناک ترین عوارض، پارگی طحال است که با درد شدید در سمت چپ شکم مشخص می شود. در چنین شرایطی، بستری فوری و کمک یک متخصص ضروری است، زیرا خونریزی ناشی از آن ممکن است در نتیجه مرگ بیمار باشد.

اگر مشکوک به وجود ویروس اپشتین بار در بدن انسان هستید، باید بلافاصله به دنبال کمک تخصصی باشید و مجموعه ای از اقدامات تشخیصی را انجام دهید. این امکان مراحل اولیه را فراهم می کند و خطر عوارض را کاهش می دهد.

تشخیص ویروس اپشتین بار

به منظور تشخیص ویروس اپشتین بار، پزشک باید بیمار مورد ادعا را معاینه کرده و یک سرگذشت جمع آوری کند. برای تشخیص دقیق، طرح تشخیصی شامل فعالیت ها و روش هایی است.

1. تشخیص بیوشیمیایی خون
2. تشخیص بالینی خون، که امکان تشخیص لکوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی را فراهم می کند.
3. ایجاد تیتر آنتی بادی های اختصاصی.
4. برای تشخیص آنتی بادی های آنتی ژن های ویروس اپشتین بار.
5. تست ایمونولوژیک برای تعیین نقص در فعالیت سیستم ایمنی.
6. روش فرهنگی

تمام مطالعات و دستکاری های فوق به تعیین وجود یک فرآیند پاتولوژیک در اولین فرصت ممکن در مردان و زنان کمک می کند. این به شروع به موقع درمان و جلوگیری از ایجاد عوارض ناخوشایند کمک می کند.

اقدامات درمانی

متأسفانه، پزشکی مدرن یک روش خاص ارائه نمی دهد

با محافظت قوی ایمنی، بیماری می تواند خود به خود و بدون استفاده از درمان و روش های پزشکی از بین برود. قربانی باید با آرامش مطلق احاطه شود و همچنین باید رژیم نوشیدن را رعایت کند. با افزایش دمای بدن و درد، می توان از مسکن و تب بر استفاده کرد.

هنگامی که فرآیند پاتولوژیک به شکل مزمن یا حاد تبدیل می شود، بیمار به متخصص عفونی ارجاع می شود و در صورت تشدید آن به صورت نئوپلاسم های تومور، از متخصص انکولوژیک کمک می گیرند.

طول مدت درمان ویروس اپشتین بار بستگی به میزان آسیب وارده به بدن دارد و می تواند از 3 تا 10 هفته متغیر باشد.

پس از انجام مطالعات ایمونولوژیک و شناسایی ناهنجاری‌ها در عملکرد سیستم ایمنی، لازم است گروه‌های دارویی زیر را در رژیم درمانی قرار دهید:

به منظور افزایش فعالیت فارماکولوژیک داروهای فوق می توان از موارد زیر استفاده کرد:

• داروهای ضد حساسیت؛
• باکتری برای بازگرداندن میکرو فلور روده؛
• محافظ کبد؛
• انتروجاذب ها

برای تعیین اثربخشی درمان تجویز شده و پاسخ بدن بیمار به درمان پیشنهادی، لازم است هر هفته یک آزمایش خون بالینی انجام شود و ماهانه یک مطالعه بیوشیمیایی از ترکیب خون انجام شود.

با علائم و عوارض شدید، بیمار باید در بیمارستان بستری برای بیماری های عفونی درمان شود.

برای کل دوره درمان ویروس اپشتین بار، باید به شدت به توصیه های پزشک و رژیم روزانه تهیه شده توسط او پایبند بود و همچنین یک رژیم غذایی را دنبال کرد. به منظور تحریک بدن، پزشک مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک را توصیه می کند.

اگر مونونوکلئوز با منشا عفونی تشخیص داده شود، بیمار علاوه بر درمان آنتی بیوتیکی (آزیترومایسین، تتراسایکلین) برای یک دوره 8-10 روزه تجویز می شود. در این مدت بیمار باید در استراحت مداوم باشد و تا حد امکان استراحت کند تا خطر پارگی طحال کاهش یابد. بلند کردن اجسام سنگین به مدت 2-3 هفته و در برخی موارد حتی 2 ماه ممنوع است.

برای جلوگیری از عفونت مجدد با ویروس اپشتین بار، باید مدتی برای درمان های سلامتی به یک آسایشگاه بروید.

در افرادی که با ویروس اپشتین بار مواجه شده اند و به آن مبتلا بوده اند، از کلاس IgG در بدن یافت می شوند. آنها در طول زندگی ادامه می دهند. ویروس Epstein-Barr به اندازه توصیف ترسناک نیست، نکته اصلی این است که به موقع به دنبال درمان باشید.

اپشتین بار در جمعیت انسانی بسیار گسترده است. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، 90 تا 95 درصد از جمعیت کشورهای مختلف به آن مبتلا هستند. هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، برای زندگی در آن باقی می ماند، زیرا نمی توان آن را به طور کامل مانند سایر اعضای خانواده تبخال از بین برد. با توجه به ماندگاری مادام العمر ویروس در بدن، فرد مبتلا تا زمان مرگ ناقل و منبع عفونت است.

ویروس اپشتین بار در طول عفونت اولیه به سلول های غشای مخاطی اوروفارنکس نفوذ می کند و در آنجا تکثیر می شود و وارد جریان خون می شود. پس از ورود به جریان خون، ویروس اپشتین بار شروع به حمله به سلول های سیستم ایمنی - لنفوسیت های B می کند. این لنفوسیت های B هستند که هدف اصلی ویروس اپشتین بار هستند.

پس از نفوذ به لنفوسیت های B، ویروس اپشتین بار منجر به تبدیل سلول می شود که شروع به تکثیر شدید می کند و دو نوع آنتی بادی تولید می کند. لنفوسیت های B تبدیل شده، آنتی بادی هایی را علیه ویروس و خودشان تولید می کنند. به دلیل تولید مثل شدید لنفوسیت های B تبدیل شده، تعداد آنها افزایش می یابد و سلول ها غدد لنفاوی و طحال را پر می کنند و باعث افزایش اندازه آنها می شوند. سپس این سلول ها می میرند و ویروس ها در خون آزاد می شوند. آنتی بادی های ویروس اپشتین بار با آنها کمپلکس های ایمنی در گردش (CIC) را تشکیل می دهند که توسط خون به تمام اندام ها و بافت ها منتقل می شوند. CECها ترکیبات بسیار تهاجمی هستند، زیرا هنگامی که به هر بافت یا اندامی وارد می شوند، باعث ایجاد التهاب خود ایمنی می شوند. پیامد این نوع التهاب ممکن است ایجاد بیماری های خود ایمنی سیستمیک باشد، مانند:

• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛


• روماتیسم مفصلی ؛


• تیروئیدیت هاشیموتو؛

این توسعه بیماری های خود ایمنی است که یکی از خطرات ویروس اپشتین بار است.

خود لنفوسیت های تبدیل شده توسط انواع دیگر سلول های ایمنی از بین می روند. با این حال، از آنجایی که لنفوسیت های B خود سلول های سیستم ایمنی هستند، عفونت آنها منجر به نقص ایمنی می شود. این وضعیت ایمنی ضعیف می تواند منجر به انحطاط بدخیم بافت لنفوسیتی و در نتیجه تشکیل لنفوم و سایر تومورها شود. به طور کلی، خطر ویروس اپشتین بار در این واقعیت نهفته است که بر سلول های سیستم ایمنی تأثیر می گذارد و شرایط مختلفی را ایجاد می کند که می تواند باعث ایجاد بیماری های جدی شود. با این حال، چنین بیماری‌های شدیدی تنها در صورتی ایجاد می‌شوند که سلول‌هایی که لنفوسیت‌های B آلوده را از بین می‌برند، از عهده وظایف خود برآیند.

بنابراین، ویروس اپشتین بار خطرناک است زیرا می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی های زیر شود:

• سندرم پرولیفراتیو (بیماری دانکن)، که در آن تعداد زیادی لنفوسیت B تشکیل می شود، که می تواند منجر به پارگی طحال، کم خونی، ناپدید شدن نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها از خون شود. سندرم پرولیفراتیو در پس زمینه نقص ایمنی، به عنوان یک قاعده، منجر به مرگ می شود. در موارد دیگر، نجات جان افراد ممکن است، اما متعاقباً دچار کم خونی و لنفوم می شوند.



• لنفادنوپاتی آنژیوایمونوبلاستیک؛


• سندرم هموفاگوسیتیک؛


• پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی؛


• کم خونی آپلاستیک یا همولیتیک؛


• DIC;


• تیموما


• لکوپلاکی مودار حفره دهان؛



• لنفوم بورکیت؛


• کارسینوم نازوفارنکس؛


• سرطان تمایز نیافته نازوفارنکس؛



• لنفوم سیستم عصبی مرکزی؛




• سندرم بل؛


• سندرم گیلن باره؛