عوارض جانبی Regulon خونریزی چه باید کرد. Regulon: عوارض جانبی و نتیجه بالینی

محتوا

"Regulon" متعلق به دسته تک فاز است داروهای ضد بارداری. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و تنظیم استفاده می شود چرخه قاعدگی. از آنجایی که اثر دارو به دلیل محتوای هورمونی است، دستورالعمل استفاده قبل از مصرف به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد. "Regulon" در بسته های 21 عددی به فروش می رسد. این مبلغ برای 1 ماه پذیرش محاسبه می شود.

سازنده Regulon

این دارو توسط مجارستان تولید می شود شرکت داروسازی GEDEON RICHTER Plc. این به شکل قرص برای استفاده خوراکی. در فروش بسته هایی که شامل 1 یا 3 تاول است. هر کدام شامل 21 قرص است.

رگولون ترکیب

اثر ضد بارداری دارو به دلیل محتوای دزوژسترل (150 میکروگرم) و اتینیل استرادیول (30 میکروگرم) حاصل می شود. عملکردهای کمکی توسط اجزای زیر انجام می شود:

• کربوکسیلیک اسید؛
• لاکتوز مونوهیدرات؛
• ویتامین E؛
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
• نشاسته سیب زمینی;
• پلی وینیل پیرولیدون

پوسته بیرونی از هیپروملوز، پروپیلن گلیکول و ماکروگل 6000 تشکیل شده است.

رگولون چگونه کار می کند

قرص های ضد بارداری "Regulon" سطح استروژن و پروژسترون را در بدن پر می کنند. طبق دستورالعمل استفاده، تخمک گذاری با سرکوب تولید گنادوتروپین ها مسدود می شود. علاوه بر این عناصر فعالقوام مخاط دهانه رحم را تغییر دهید. به همین دلیل شرایط نامساعدی برای حرکت اسپرم از طریق دهانه رحم ایجاد می شود.

با استفاده طولانی مدت از دارو، روند رشد آندومتر کند می شود، که روند اتصال جنین را غیرممکن می کند. به دلیل افزایش غلظت HDL (لیپوپروتئین ها تراکم بالا) ارائه می کند تاثیر مثبتبرای متابولیسم چربی در نتیجه چرخه قاعدگی عادی می شود.

چرا Regulon تجویز می شود؟

با توجه به دستورالعمل استفاده، قرص های هورمونی"Regulon" در صورت لزوم برای به دست آوردن اثر ضد بارداری تجویز می شود. در برخی موارد برای اهداف درمانی تجویز می شود. مدت زمان بهینهدرمان در این مورد 3 ماه است. پس از قطع دارو، یک اثر بازگشتی مشاهده می شود. این شامل بلوغ فعال تخمک است که اغلب منجر به تخمک گذاری متعدد می شود. این نوع درمان برای ناباروری مرتبط است.

رگولون پس از سقط جنین

برای بازگرداندن سیستم تولید مثل به حالت عادی پس از سقط جنین، اغلب داروهای ضد بارداری تجویز می شود. آنها به محافظت در برابر بارداری ناخواسته کمک می کنند و به بازیابی چرخه قاعدگی کمک می کنند. مدت پذیرش در این مورد 6 ماه است. رعایت دستورالعمل های استفاده و توصیه های پزشک بسیار مهم است.

Regulon قبل از IVF

IVF یک روش است تلقیح مصنوعی. تحت برگزار می شود بیهوشی عمومیپس از مراحل مقدماتی در ابتدا آزمایشگاهی و معاینات ابزاری. سپس تخمدان ها با استفاده از یک ضد بارداری به مدت چند ماه در حالت غیرفعال قرار می گیرند. هورمون ها را متعادل می کند و پاسخ مثبت تخمدان را تحریک می کند.

رگولون بعد از بارداری یخ زده

پس از یک بارداری ناموفق، یک زن به مدت شش ماه به شدت ممنوع است. قطع رابطه جنسی تضمین کننده درجه مناسب محافظت نیست. بنابراین، پزشکان طبق دستورالعمل، داروی "Regulon" را تجویز می کنند. از رشد آندومتر جلوگیری می کند و چرخه را یکنواخت می کند. این به ردیابی ظاهر ترشحات خونی غیر معمول، که ممکن است پس از ST (از دست دادن بارداری) ظاهر شود، کمک می کند.

Regulon برای بازیابی چرخه

استرس مداوم، تصویر اشتباهزندگی و بیماری های مختلفباعث بی نظمی قاعدگی می شود. برای ترمیم آن لازم است هورمون درمانی. طبق دستورالعمل، ضد بارداری به تعیین فراوانی قاعدگی کمک می کند موارد زیر:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• ناهنجاری در ساختار رحم؛
• اختلالات عصبی؛
• پولیپ آندومتر؛
• اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی؛
• انکولوژی؛
• بیماری کبد.

Regulon برای اندومتریوز

اندومتریوز یک فرآیند پاتولوژیک رشد لایه های رحم در خارج از آن است. این بیماری با ترشحات خونی ماهیت لکه دار و درد در ناحیه شکم همراه است. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که پروژسترون های نسل 3 که شامل دارو است، رشد اپیتلیوم رحم را مسدود می کند. در نتیجه لکه بینی پاتولوژیک از بین می رود. سلامتی بیمار عادی می شود.

موارد منع مصرف Regulon

داروهای ضد بارداری با پس زمینه هورمونی زن تداخل دارند. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب، لازم است عبور کنید معاینه جامعبرای شناسایی موارد منع مصرف دستورالعمل استفاده شامل موارد زیر است:

• ترومبوآمبولی وریدی در تاریخچه؛
• میگرن؛
• دیس لیپیدمی؛
• کللیتیازیس؛
• دوره شیردهی؛
• عدم تحمل به اجزای تشکیل دهنده؛
• وجود تومورهای وابسته به هورمون؛
• ترشحات خونی از اندام تناسلی با منشا ناشناخته؛
• بیماری کبد؛
• ترومبوز و شک به وجود آن.

دستورالعمل استفاده از قرص Regulon

قبل از مصرف، باید نحوه مصرف Regulon را به دقت مطالعه کنید. حاشیه نویسی دلالت دارد تجویز خوراکی. تاول حاوی 21 قرص است که برای 1 ماه استفاده طراحی شده است. قرص ها روزانه و به طور همزمان مصرف می شوند. آنها باید در مقادیر کم مصرف شوند. آب تمیز. در عرض یک هفته پس از اتمام بسته بندی، لکه بینی رخ می دهد.

دستورالعمل استفاده اشاره کرد که دقیقا یک هفته پس از مصرف آخرین قرص، لازم است شروع شود بسته بعدیدارو. لازم نیست روی مدت خونریزی تمرکز کنید. این دارو حتی اگر دوره به پایان نرسیده باشد مصرف می شود. اثر ضد بارداری نه تنها در طول مدت استفاده، بلکه برای یک دوره 7 روزه نیز باقی می ماند.

نحوه مصرف Regulon برای اولین بار

دوره درمان از روز اول سیکل قاعدگی شروع می شود. نیازی به استفاده از روش های پیشگیری اضافی نیست. مصرف قرص ها در دوره 2 تا 5 روز چرخه مجاز است. اما در این مورد، حفاظت اضافی در برابر بارداری مورد نیاز خواهد بود، زیرا اثر ضد بارداریکاهش می دهد.

نحوه نوشیدن قرص های ضد بارداری Regulon

قرص های ضد بارداری کاملاً مطابق دستورالعمل استفاده مصرف می شوند. نقض قوانین پذیرش منجر به کاهش اثربخشی دارو می شود. در نظر گرفتن امکان ترکیب با سایر داروها مهم است. برخی از آنها می توانند بر سرعت جذب اجزای فعال دارو تأثیر بگذارند.

اگر قرص Regulon را فراموش کردید چه باید کرد؟

فاصله بین دوزها 24 ساعت است. وقتی یک قرص را فراموش می کنید چه اتفاقی می افتد بستگی به مدت زمان گذشته از آخرین دوز دارد. این در دستورالعمل استفاده مورد بحث قرار گرفته است. قرص بعدی به محض یادآوری زن نوشیده می شود. اگر کمتر از 12 ساعت گذشته باشد، اثر ضد بارداری کاهش نمی یابد، اگر بیشتر باشد، اقدامات ضد بارداری اضافی انجام شود.

Regulon چه زمانی شروع به کار می کند؟

با توجه به دستورالعمل استفاده، اثر ضد بارداری از روز اول مصرف دارو مشاهده می شود. موارد زیر می تواند اثربخشی آن را کاهش دهد:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای مبتنی بر مخمر سنت جان;
• استفراغ؛
• داروهایی که بر آنزیم های کبدی تأثیر می گذارند.

چه مدت می توانم Regulon مصرف کنم

با توجه به دستورالعمل استفاده، مدت زمان مصرف بستگی به نیاز زن به اقدام پیشگیری از بارداری دارد. اگر یک اثرات جانبیوجود ندارد، درمان را می توان برای سالها انجام داد. توانایی بچه دار شدن پس از قطع دارو به طور کامل احیا می شود.

آیا نوشیدن Regulon بدون استراحت امکان پذیر است؟

نیازی به استراحت بین دوزها نیست. اما به طور دوره ای، یک زن باید تحت معاینه جامع بدن قرار گیرد تا احتمال عوارض جانبی را از بین ببرد.

برخی از خانم ها بین بسته ها 7 روز استراحت نمی کنند. اگر رسیدن قاعدگی به دلایلی نامطلوب باشد، این عمل انجام می شود. دستورالعمل استفاده امکان چنین اقداماتی را فراهم می کند. اما سوء استفاده از آن توصیه نمی شود.

عوارض جانبی Regulon

دستورالعمل استفاده نشان دهنده عواقبی است که Regulon می تواند منجر شود. عوارض جانبی شایع است. در بیشتر موارد، در ماه های اول پذیرش ظاهر می شوند. این دوره برای بدن سازگار در نظر گرفته می شود. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

• فشار خون شریانی؛
• درد در اپی گاستر و حالت تهوع؛
• میگرن؛
• احتباس مایعات در بدن؛
• واکنش آلرژیک؛
• افزایش اشتها؛
• اریتم اگزوداتیو;
• تغییر در ماهیت ترشحات واژن؛
• افزایش حجم و حساسیت غدد پستانی.

مهم! در صورت بروز عوارض جانبی، باید با پزشک مشورت کنید.

آیا امکان بهبودی از Regulon وجود دارد؟

نظری وجود دارد که می توانید از Regulon بهتر شوید. ضد بارداری متابولیسم را کند می کند و باعث احتباس مایعات در بدن می شود. به همین دلیل، ممکن است به نظر برسد که زن چند پوند اضافه کرده است. در برخی موارد اشتها افزایش می یابد که به طور غیرمستقیم بر افزایش وزن تأثیر می گذارد. در حین مصرف دارو، توصیه می شود رژیم غذایی را کنترل کنید. در این صورت می توان از تغییرات در شکل جلوگیری کرد.

هنگام مصرف Regulon، قفسه سینه درد می کند

اثر دارو به دلیل محتوای پروژسترون و استروژن است. سطح این هورمون ها در طول چرخه قاعدگی در بدن تغییر می کند. بنابراین، پس از تخمک گذاری، یک زن ممکن است متوجه درد در غدد پستانی شود. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که هنگام مصرف عامل هورمونیسینه ها ممکن است در نیمه اول سیکل حساس باشند. این کاملا طبیعی در نظر گرفته می شود.

تداخل دارویی

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که ترکیب دارو با داروهایی که آنزیم های کبدی را القا می کنند نامطلوب است. در این حالت، خطر ترشحات بین قاعدگی افزایش می یابد و اثر ضد بارداری کاهش می یابد. اثر مشابهی دارد درخواست مشترکضد بارداری با تتراسایکلین و آمپی سیلین.

توجه! زنان مبتلا به دیابت باید در نظر داشته باشند که Regulon نیاز به انسولین را افزایش می دهد.

سازگاری رگولون و الکل

در دستورالعمل استفاده هیچ منعی برای ترکیب وجود ندارد نوشیدنی های الکلیبا داروهای ضد بارداری خوراکی در مورد اثربخشی قرص ها اتانولتاثیر نمی گذارد. اما استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل توصیه نمی شود. آنها اثر مخربی بر سلول های کبدی دارند. "Regulon" فقط این روند را تشدید می کند.

رگولون و سیگار کشیدن

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که این دارو برای زنان بالای 35 سال که معتاد به سیگار هستند منع مصرف دارد. این به دلیل توانایی آن در غلیظ شدن خون است. در طول سیگار کشیدن، وازواسپاسم رخ می دهد که همراه با خون غلیظممکن است منجر به ترومبوز شود. این پدیده برای زندگی و سلامتی خطرناک تلقی می شود.

بارداری و شیردهی

در طول دوره باروری و شیردهی، استفاده از دارو اکیدا ممنوع است. AT دوره پس از زایمانپذیرش فقط در صورت انتقال کودک به تغذیه مصنوعی امکان پذیر است.

شرایط و ضوابط نگهداری

دستورالعمل استفاده نشان دهنده نیاز به نگهداری دارو در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان است. دمای بهینه نگهداری بیش از 30 درجه سانتیگراد و کمتر از 15 درجه سانتیگراد نیست. ماندگاری 3 سال است.

قیمت Regulon چقدر است

هر زن علاقه مند است که Regulon چقدر هزینه دارد. قیمت در داروخانه ها بسته به تعداد قرص های موجود در بسته بندی و محل محل فروش ممکن است متفاوت باشد. در داروخانه های پایتخت قیمت بالاتر است. به طور متوسط، هزینه یک بسته 21 قطعه 380 روبل، 63 قرص - 1100 روبل است.

آنالوگ های Regulon

دستورالعمل استفاده جایگزین داروهای جایگزین را نشان نمی دهد. پزشک آنها را به صورت فردی انتخاب می کند. در صورتی که خانمی نتواند از Regulon استفاده کند این امر ضروری است. به داروهای مشابهترکیب شامل موارد زیر است:

• مارولون؛
• "مرسیلون"؛
• "اخبار".

اگر عدم تحمل به ماده فعال وجود دارد، ابزارهایی را انتخاب کنید که از نظر اثربخشی مشابه هستند، اما از نظر ترکیب متفاوت هستند. در این مورد، اختصاص دهید:

• "بلارا"؛
• "Lindinet 20"؛
• "یارینا"؛
• "جنین"؛
• "Logest"؛
• "جس".

Regulon یا Jeanine: کدام بهتر است

"Regulon" متعلق به دسته کم دوز است داروها. اغلب برای زنان جوانی که با بارداری مواجه نیستند تجویز می شود. "ژانین" اغلب پس از تولد کودک تجویز می شود. مقرون به صرفه تر است. قیمت دارو 900 روبل است.

رگولون یا جس: کدام بهتر است

"جس"، بر خلاف آنالوگ آن، در صورت بروز مشکل در وضعیت پوست یا به منظور آمادگی برای بارداری تجویز می شود. نمی توان گفت کدام بهتر است. این همه به ویژگی های بدن زن و هدف از برنامه بستگی دارد.

Regulon یا Logest: کدام بهتر است

تحمل "Logest" برای بیماران دشوارتر است. این به دلیل بیشتر است دوز بالامواد فعال طبق دستورالعمل استفاده، دارو در صورت وجود اندومتریوز ایده آل است. قیمت از 700 تا 1900 روبل متغیر است.

Regulon یا Lindinet 20: کدام بهتر است

"Lindinet 20" اغلب به عنوان جایگزین تجویز می شود. داروهای ضد بارداری از نظر ترکیب متفاوت هستند. «رگولون» بیشتر در نظر گرفته می شود داروی قوی. بنابراین خطر عوارض جانبی هنگام مصرف آن بیشتر است.

Regulon یا Tri Regol: کدام بهتر است

مزیت اصلی "Three Regolas" هزینه آن است - بیش از 200 روبل. به همین دلیل تقاضای بالایی دارد. از نظر کارایی کمتر از همتای خود نیست. اصل تأثیر بر بدن، که در دستورالعمل استفاده یافت می شود، یکسان است. تفاوت اصلی در اجزای تشکیل دهنده نهفته است.

نتیجه

صرف نظر از نحوه رعایت دستورالعمل های استفاده، Regulon می تواند برای سلامتی نیز مضر باشد. بنابراین، قبل از استفاده از آن، مطالعه موارد منع مصرف و انجام آزمایشات هورمونی ضروری است. فقط در این صورت دارو توجیه می شود.

ترکیب

عناصر فعال:دزوژسترل، اتینیل استرادیول؛

1 قرص روکش دار حاوی دزوژسترل 0.15 میلی گرم و اتینیل استرادیول 0.03 میلی گرم است.

مواد کمکی:آلفا توکوفرول (all-rac-α-tocopherol)، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، اسید استئاریک، پوویدون، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز؛

ترکیب پوسته:پروپیلن گلیکول، ماکروگل 6000، هیپروملوز.

فرم دوز"type="checkbox">

فرم دوز

قرص های روکش دار

گروه دارویی

داروهای ضد بارداری هورمونی برای استفاده سیستمیک. دزوژسترل و استروژن کد ATC G03A A09.

نشانه ها

پیشگیری از بارداری خوراکی.

موارد منع مصرف

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) نباید در شرایط ذکر شده در زیر استفاده شوند. اگر چنین حالتی برای اولین بار در حین مصرف قرص ضد بارداری خوراکی رخ داد، مصرف آن باید فورا قطع شود.

• بارداری قطعی است یا بارداری امکان پذیر است.
• فشار خون متوسط ​​یا شدید.
• هیپرلیپوپروتئینمی
• وجود یا سابقه ترومبوآمبولی وریدی (به عنوان مثال، ترومبوز

وریدهای عمقی، آمبولی شریان ریوی).

• وجود یا نشانه ای از سابقه ترومبوآمبولی شریانی (به عنوان مثال، حمله قلبی

انفارکتوس میوکارد، اختلالات عروق مغزی)، یا شرایطی که قبل از آن وجود دارد (مانند آنژین صدری، حمله ایسکمیک گذرا).

• وجود عوامل خطر شدید یا متعدد برای شریانی یا

ترومبوز وریدی(به بخش "ویژگی های کاربرد" مراجعه کنید).

• به عنوان مثال، تمایل ارثی یا اکتسابی به ترومبوز شریانی یا وریدی

مقاومت در برابر پروتئین فعال C، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، هیپرهموسیستئینمی و آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس).

• دیابت شیرین با عوارض عروقی.
• پانکراتیت در حال حاضر یا در تاریخ، همراه با شدید

هیپرتری گلیسیریدمی

• بیماری شدید کبدی، زردی کلستاتیک یا هپاتیت، از جمله در سابقه (در

در صورت عدم عادی سازی آزمایشات کبدی و در عرض 3 ماه پس از نرمال شدن آنها، سابقه زردی در دوران بارداری، زردی ناشی از مصرف استروئید، سندرم روتور، سندرم دوبین جانسون، تومورهای کبدی و پورفیری.

• کللیتیازیس
• تومورهای کبد، از جمله سابقه (خوش خیم یا بدخیم).
• شناسایی یا مشکوک به استروژن تومورهای وابسته(به عنوان مثال اندام تناسلی و

غدد پستانی)، هیپرپلازی آندومتر.

• خونریزی از واژن با علت ناشناخته.
• میگرن با کانونی علائم عصبی(به بخش "ویژگی های برنامه" مراجعه کنید).
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک، از جمله سابقه.
• خارش شدید، تبخال در بارداری، ظهور یا پیشرفت اتواسکلروز در طی

بارداری قبلییا در حین مصرف استروئید

• حساسیت به مواد فعال یا هر یک از مواد کمکی

دارو (به بخش "ترکیب" مراجعه کنید).

مقدار و نحوه مصرف

قرص ها باید به ترتیبی که روی بسته های تاول مشخص شده مصرف شوند. مصرف قرص ها را از روز اول سیکل قاعدگی شروع کنید و 1 قرص در روز به مدت 21 روز بدون وقفه، در صورت امکان - در همان زمان روز مصرف کنید. سپس باید 7 روز استراحت کنید و در طی آن خونریزی قطع مصرف رخ می دهد. در روز هشتم پس از

وقفه 7 روزه (4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته) مصرف دارو را از بسته بعدی شروع کنید، همچنین حاوی 21 قرص است، حتی اگر خونریزی قطع نشده باشد. تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود دارد این رژیم را دنبال کنید. در صورت رعایت دستورات پزشک، اثر ضد بارداری حتی در زمان استراحت مصرف قرص ها نیز حفظ می شود.

اولین دوز دارو Regulon

دریافت اولین قرص رگولون باید از روز اول قاعدگی شروع شود، در این صورت نیازی به استفاده نیست. روش های اضافیپیشگیری از بارداری

می توانید مصرف قرص ها را از روز 2 تا 5 قاعدگی شروع کنید، اما در این صورت در اولین سیکل مصرف دارو باید از روش های اضافی (مانعی) پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها استفاده شود.

اگر بیش از 5 روز از شروع قاعدگی گذشته باشد، باید شروع مصرف داروی Regulon را به قاعدگی بعدی موکول کنید.

مصرف دارو بعد از سقط جنین در سه ماهه اول

پس از سقط جنین یا سقط جنین، باید بلافاصله مصرف قرص ها را شروع کنید. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

مصرف دارو بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم

زنانی که شیر نمی‌دهند می‌توانند مصرف قرص‌های ضد بارداری خوراکی را شروع کنند

21-28 روز پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم. در این صورت نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری نیست.

اگر دیرتر شروع به مصرف قرص Regulon کنید، در 7 روز اول باید از روش های اضافی (مانع) پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

اگر بعد از زایمان قبلاً تماس جنسی وجود داشت، مصرف قرص ها باید تا اولین قاعدگی به تعویق بیفتد.

توجه: زنان شیرده نباید از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده کنند، زیرا ممکن است باعث کاهش مقدار آن شود. شیر مادر(به بخش "مصرف در دوران بارداری یا شیردهی" مراجعه کنید).

تغییر به Regulon از سایر قرص های ضد بارداری.

تغییر به مصرف قرص Regulon از سایر قرص هایی که برای 21 یا استفاده می شوند

طرح 22 روزه

تمام قرص های بسته بندی قبلی پیشگیری از بارداری باید مصرف شود.

تغییر به مصرف قرص Regulon از سایر قرص های ضد بارداری که طبق رژیم 28 روزه استفاده می شوند.

اولین قرص رگولون باید بعد از مصرف آخرین قرص فعال (حاوی هورمون) از بسته قبلی مصرف شود، نیازی به استراحت یا صبر برای شروع قاعدگی نیست. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

تعویض به قرص Regulon پس از استفاده داروهای هورمونیفقط حاوی پروژسترون ("مینی قرص"، تزریقی یا ایمپلنت) یا با سیستم داخل رحمی(IUD) که پروژسترون را آزاد می کند

اولین قرص Regulon باید در روز اول سیکل قاعدگی مصرف شود. در این مورد، نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

اگر هنگام مصرف "مینی نوشیدنی" قاعدگی رخ ندهد، پس از حذف بارداری، می توانید در هر روز از چرخه شروع به مصرف Regulon کنید. اما در این مورد، در 7 روز اول لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

شما می توانید از روز برداشتن ایمپلنت یا IUD، در صورت تزریق، به جای تزریق بعدی، از Regulon استفاده کنید. در این موارد، خانم باید در 7 روز اول مصرف قرص ها از یک روش مانع اضافی استفاده کند.

در تمام موارد شرح داده شده، در صورت نیاز به روش‌های اضافی پیشگیری از بارداری، موارد زیر ممکن است توصیه شود: کلاهک دهانه رحم با ژل اسپرم‌کش، کاندوم، یا خودداری از مقاربت.

کاربرد روش تقویمدر این موارد توصیه نمی شود.

تاخیر در شروع قاعدگی

در صورت نیاز به تاخیر در شروع قاعدگی، باید مصرف قرص رگولون را روز بعد پس از پایان بسته فعلی بدون وقفه ادامه دهید. تاخیر تا پایان بسته دوم قابل ادامه است. با تاخیر در قاعدگی، خونریزی یا لکه بینی ممکن است رخ دهد، اما این اثر ضد بارداری دارو را کاهش نمی دهد. مصرف منظم Regulon را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه بازیابی کرد.

قرص های فراموش شده

اگر بیش از ساعت 12 بعد از ترک قرص گذشته باشد، اثر ضد بارداری دارو کاهش نمی یابد. یک زن باید مصرف کند قرص فراموش شدهو سپس مصرف دارو را در زمان معمول ادامه دهید.

اگر بیش از ساعت 12 بعد از فراموش کردن قرص گذشته باشد، اثر ضد بارداری دارو ممکن است کاهش یابد. در صورت قبولی، دو قانون اصلی باید رعایت شود:

1. مصرف قرص ها را بیش از 7 روز قطع نکنید.

2. برای رسیدن به سرکوب کافی محور هیپوتالاموس- هیپوفیز- تخمدان، 7 روز مصرف مداوم دارو لازم است.

بر این اساس، هنگام مصرف قرص، توصیه های زیر باید رعایت شود.

هفته 1

یک زن باید قرص فراموش شده را فورا مصرف کند، حتی اگر به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد. سپس باید مصرف منظم را در زمان معمول روز ادامه دهید. در این صورت، طی 7 روز آینده، باید از یک روش مانع پیشگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده کنید. در صورتی که در 7 روز قبل رابطه جنسی وجود داشته باشد، باید احتمال بارداری را در نظر گرفت. هر چه تعداد قرص های فراموش شده بیشتر باشد و به زمان استراحت نزدیک تر باشد، خطر بارداری بیشتر می شود.

هفته 2

یک زن باید قرص فراموش شده را فورا مصرف کند، حتی اگر به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد. سپس باید مصرف منظم را در زمان معمول روز ادامه دهید. مشروط به استفاده صحیح از قرص در 7 روز قبل از قرص فراموش شده، نیاز به اقدامات اضافیهیچ گونه پیشگیری از بارداری وجود ندارد، اما اگر بیش از 1 قرص فراموش شود، باید یک روش دیگر پیشگیری از بارداری به مدت 7 روز استفاده شود.

هفته 3

با توجه به نزدیکی وقفه در مصرف قرص ها، خطر کاهش اثر پیشگیری از بارداری بسیار زیاد است. با این حال، با تنظیم رژیم قرص می توان از این امر جلوگیری کرد. بنابراین نیازی به اقدامات ضدبارداری اضافی نیست، زیرا یکی از دو گزینه زیر استفاده می‌شود، مشروط بر اینکه تمام قرص‌ها تا 7 روز قبل از مصرف قرص فراموش شده به درستی مصرف شده باشند. در غیر این صورت، به یک زن توصیه می شود که با گزینه اول هدایت شود و در عین حال از یک روش اضافی پیشگیری از بارداری به مدت 7 روز استفاده کند.

1. باید فورا قرص فراموش شده را مصرف کنید، حتی اگر به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد. سپس باید مصرف منظم را در زمان معمول روز ادامه دهید. بلافاصله پس از مصرف آخرین قرص از بسته فعلی، یک بسته جدید را شروع کنید، یعنی بین بسته ها استراحت نکنید. شروع خونریزی قاعدگی قبل از پایان بسته دوم قرص بعید است، اما ممکن است در حین مصرف قرص ها خونریزی ناگهانی یا لکه بینی رخ دهد.

2. می توانید مصرف قرص های بسته فعلی را متوقف کنید. در این صورت، خانم باید 7 روز با احتساب روزهایی که مصرف قرص ها را فراموش کرده، استراحت کند و سپس بسته جدید را شروع کند.

اگر خانمی مصرف قرص ها را فراموش کرد و در اولین وقفه طبیعی مصرف قرص ها خونریزی رخ نداد، باید احتمال بارداری را در نظر گرفت.

اقدامات لازم برای استفراغ و اسهال

در صورت بروز استفراغ یا اسهال پس از مصرف دارو، جذب دارو ممکن است ناقص باشد. اگر علائم تا ساعت 12 متوقف شد، باید یک قرص دیگر از بسته بندی رزرو شده مصرف کنید و سپس طبق معمول مصرف قرص های بسته قدیمی را ادامه دهید. اگر علائم بیش از ساعت 12 باقی بماند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کرد تا معده و روده‌ها و همچنین تا 7 روز آینده به کار خود ادامه دهند.

واکنش های نامطلوب

عوارض جانبی شدید که نیاز به قطع دارو دارد

• در مورد رابطه آشکار بین پذیرش شناخته شده است داروهای ضد بارداری خوراکیو

افزایش خطر بیماری های ترومبوتیک و ترومبوآمبولیک وریدی و شریانی، از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه. این عوارض جانبی نادر هستند.

به ندرت ترومبوز سایر وریدها یا شریان ها از جمله کبدی، مزانتریک، کلیه و شبکیه گزارش شده است. اجماع در مورد تأثیر داروهای ضد بارداری خوراکی بر بروز این موارد واکنش های نامطلوبنه

• در صورت بروز فشار خون شریانی، دارو باید فوراً قطع شود.
• استفاده از COC های حاوی استروژن می تواند باعث رشد تومورهای وابسته به آن شود

هورمون های استروئیدی جنسی، بنابراین استفاده از چنین داروهایی در زنان مبتلا به تومورهای مشابه منع مصرف دارد.

• احتمال افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان باید با بیمار و

مزایا و خطرات مصرف COCها را بسنجید، زیرا ثابت شده است که آنها خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان مانند سرطان تخمدان و آندومتر را کاهش می دهند.

• استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند منجر به ایجاد کلستاتیک شود

زردی یا سنگ کلیه

• زنانی که سابقه خانوادگی هیپرتری گلیسیریدمی یا چنین بیماری هایی دارند

با مصرف COC در معرض افزایش خطر ابتلا به پانکراتیت هستند.

• در اختلالات حاد و مزمن عملکرد کبد، دارو باید باشد

تا زمانی که نتایج تست عملکرد کبد به حالت عادی برگردد، قطع شود.

• زردی کلستاتیک که در اوایل بارداری یا در طی آن ایجاد شده است

استفاده قبلی از هورمون های استروئیدی جنسی مستلزم قطع قرص های ضد بارداری است.

• اگرچه قرص های ضد بارداری ممکن است بر مقاومت انسولین محیطی و

تحمل گلوکز، هیچ نشانه ای مبنی بر نیاز به تغییر رژیم دوز برای بیماران دیابتی و مصرف قرص های ضد بارداری وجود ندارد. با این حال، زنان مبتلا به دیابت باید در هنگام مصرف قرص های ضد بارداری به دقت تحت نظر باشند.

• گاهی اوقات، کلواسما ممکن است رخ دهد، به خصوص در زنان با سابقه آن.

بیماری های دوران بارداری آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید هنگام مصرف قرص ها از نور مستقیم خورشید یا اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.

• به ندرت، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند واکنش را فعال کند

لوپوس اریتماتوی سیستمیک.

• یکی دیگر عارضه نادردر نتیجه گرفتن در حال توسعه است

قرص های ضد بارداری خوراکی، کره سیدنهام وجود دارد که پس از قطع دارو ناپدید می شود.

سایر عوارض جانبی کمتر شدید که در هنگام مصرف داروی Regulon ایجاد می شود

از دستگاه تناسلی: خونریزی بین قاعدگی، آمنوره پس از قطع مصرف

دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، افزایش اندازه فیبروم های رحمی، بدتر شدن دوره اندومتریوز و برخی عفونت های واژن مانند کاندیدیازیس.

• از غدد پستانی: تنش، درد، بزرگ شدن، ترشح.
• از کنار دستگاه گوارش: حالت تهوع، استفراغ.
• از پوست: اریتم ندوزوم، بثورات پوستی، کلواسما.
• از طرف اندام های بینایی: افزایش حساسیت قرنیه هنگام استفاده از لنزهای تماسی.
• از سیستم عصبی: سردردمیگرن، بی ثباتی خلقی،

افسردگی.

• از طرف متابولیسم: احتباس مایعات در بدن، تغییر وزن بدن، کاهش

تحمل گلوکز

گزارش هایی از وقوع یا بدتر شدن دوره در دوران بارداری یا مصرف COC از شرایط زیر وجود دارد، اما ارتباط آنها با مصرف قرص های ضد بارداری قطعی نیست: زردی و / یا خارش ناشی از کلستاز. تشکیل سنگ کیسه صفرا؛ پورفیری؛ لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک کره سیدنهام؛ بارداری تبخال همراه با کاهش شنوایی اتواسکلروز بیماری کرون، کولیت زخمیصرع، فیبروم رحم.

عوارض جانبی که هنگام استفاده از داروی Regulon رخ می دهد:

از کنار سیستم ایمنی: حساسیت مفرط

در بخش تغذیه و متابولیسم: احتباس مایعات.

اختلالات روانی: افسردگی، بی ثباتی خلقی، کاهش میل جنسی، افزایش میل جنسی.

از سیستم عصبی: سردرد، عصبی بودن، سرگیجه، میگرن.

از طرف اندام های بینایی: عدم تحمل لنزهای تماسی.

از طرف اندام های شنوایی و تعادل: اتواسکلروز.

از سیستم عروقی: فشار خون شریانی، ترومبوز، آمبولی.

از کنار دستگاه گوارش: تهوع، درد شکم، استفراغ، اسهال.

از پوست و بافت های زیر جلدی: آکنه، بثورات پوستی، کهیر، اریتم ندوزوم،

اریتم مولتی فرم، آلوپسی.

از دستگاه تناسلی و غدد پستانی: خونریزی ناگهانی، لکه بینی، درد غدد پستانی، گرفتگی غدد پستانی، دیسمنوره، سندرم پیش از قاعدگی، آمنوره، بزرگ شدن سینه، ترشحات واژن، ترشحات از غدد پستانی.

اختلالات و عوارض سیستمیک در محل تزریق: افزایش وزن، کاهش وزن.

برخی از عوارض جانبی که هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در زنان ایجاد می شود در بخش "ویژگی های استفاده" به تفصیل توضیح داده شده است. آنها عبارتند از: اختلالات ترومبوآمبولیک وریدی. اختلالات ترومبوآمبولیک شریانی؛ AG; تومورهای وابسته به هورمون (مانند تومورهای کبد، سرطان سینه) کلواسما.

مصرف بیش از حد

پس از مصرف دوز زیادی از داروهای ضد بارداری خوراکی، هیچ واکنش جانبی جدی مشاهده نشد. علائمی که ممکن است در این مورد رخ دهد عبارتند از: تهوع، استفراغ، در دختران جوان - خونریزی خفیف واژینال. با این حال، اگر اوردوز در داخل تشخیص داده شود

2-3 ساعت یا پذیرفته شده است تعداد زیادی ازقرص، شستشوی معده باید انجام شود. هیچ پادزهری وجود ندارد، باید از درمان علامتی استفاده شود.

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود

بارداری. Regulon در دوران بارداری منع مصرف دارد. قبل از شروع مصرف Regulon، بارداری باید حذف شود. اگر در حین مصرف Regulon حاملگی رخ داد، دارو باید بلافاصله قطع شود.

مشخص است که فرکانس نقائص هنگام تولددر کودکان زنانی که قبل از بارداری از پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده می کردند، هیچ اثر تراتوژن یا جهش زایی در هنگام استفاده از قرص ها در اوایل بارداری مشاهده نشد.

دوره شیردهیداروهای ضد بارداری خوراکی می توانند مقدار شیر مادر را کاهش داده و ترکیب آن را تغییر دهند، علاوه بر این، به شیر مادر منتقل می شوند (بدون شواهدی از اثرات نامطلوب بر سلامت نوزادان)، بنابراین استفاده از آنها در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

فرزندان

Regulon برای استفاده در کودکان در نظر گرفته نشده است.

ویژگی های برنامه

موارد منع مصرف نسبی

در صورت وجود هر یک از شرایط زیر در حین مصرف دارو، لازم است فواید مصرف قرص ضد بارداری و خطرات احتمالیدر هر مورد جداگانه، و قبل از تصمیم گیری در مورد استفاده از دارو، آنها را با بیمار در میان بگذارید.

وضعیت سلامت زنان باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط زیر در حین مصرف قرص بدتر، بدتر یا ظاهر شد، زن باید با پزشک مشورت کند. پزشک تصمیم می گیرد که استفاده از COC ها را قطع کند و روش های غیر هورمونی دیگر پیشگیری از بارداری را توصیه می کند.

• نقض لخته شدن خون.
• سایر شرایطی که منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری های سیستم گردش خون می شود،

به عنوان مثال، نارسایی قلبی پنهان یا آشکار، نارسایی کلیه، یا سابقه این بیماری ها.

• صرع، از جمله در تاریخ.
• میگرن، از جمله در تاریخ.
• سابقه کللیتیازیس.
• وجود عوامل خطر برای ایجاد تومورهای وابسته به استروژن، حساس به استروژن

اختلالاتی مانند فیبروم رحم یا اندومتریوز.

• دیابت.
• افسردگی شدید، از جمله در تاریخ. اگر افسردگی با اختلالات متابولیک همراه باشد

تریپتوفان و سپس ویتامین 6 را می توان برای اصلاح استفاده کرد.

• کم خونی داسی شکل، مانند برخی موارد، مانند عفونت،

هیپوکسی، داروهای حاوی استروژن در این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.

• در صورت انحراف در نتایج آزمایشات کبدی، مصرف قرص ها باید قطع شود.

بیماری های ترومبوآمبولیک

مشخص شده است که رابطه بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی، از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه وجود دارد. با این حال، این پدیده ها به ندرت ایجاد می شوند.

رانده خطر افزایش یافتهایجاد ترومبوآمبولی وریدی (VTE) هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی. با این حال، شیوع آن بسیار کمتر از دوران بارداری است، زمانی که فراوانی آن 60 مورد در هر 100000 بارداری تخمین زده می شود. مشخص شده است که خطر ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی در زنانی که از قرص های ضد بارداری خوراکی حاوی دزوژسترل و ژستودن (به اصطلاح "قرص های نسل سوم") استفاده می کنند، بیشتر از زنانی است که از قرص های حاوی لوونوژسترل (به اصطلاح "قرص های نسل دوم") استفاده می کنند. .

بروز VTE در زنان سالم غیر باردار که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده نمی کنند، 5-10 مورد در هر 100000 زن در سال است. خطر ابتلا به VTE به ویژه در سال اول پیشگیری از بارداری در میان زنانی که قبلاً از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی استفاده نکرده‌اند، زیاد است. 1-2 درصد موارد VTE کشنده است. میزان بروز در زنانی که قرص های نسل دوم و سوم مصرف می کنند به ترتیب به ترتیب 15 مورد در هر 100000 زن در سال و 25 مورد در هر 100000 زن در سال است. خطر VTE با افزایش سن و سایر عوامل خطر مانند چاقی افزایش می یابد.

مشخص شده است که در زنانی که COCهای حاوی اتینیل استرادیول مصرف می کنند، اغلب به مقدار زیاد

30 میکروگرم و یک پروژسترون مانند دزوژسترل، خطر ابتلا به VTE در مقایسه با زنانی که COCهای حاوی کمتر از 50 میکروگرم اتینیل استرادیول و پروژستین لوونورژسترل مصرف می‌کنند، بیشتر است.

برای آماده سازی های حاوی اتینیل استرادیول 30 میکروگرم در ترکیب با دزوژسترل یا ژستودن، در مقایسه با آماده سازی های حاوی اتینیل استرادیول به مقدار کمتر از 50 میکروگرم و لوونورژسترل، خطر نسبی کلی ابتلا به VTE بین 1.5-2 برآورد می شود. بروز VTE هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی لوونورژسترل همراه با اتینیل استرادیول در مقدار کمتر از 50 میکروگرم تقریباً 20 مورد در هر 100000 زن-سال مصرف است. برای Regulon، بروز تقریباً 30-40 در هر 100000 زن-سال استفاده است: یعنی 10-20 مورد اضافی در هر 100000 زن-سال استفاده. نسبت خطر نسبی برای رویدادهای اضافی در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در سال اول استفاده می‌کنند، بالاتر است، که در آن خطر ابتلا به VTE برای همه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی بالاتر است.

داده های بسیار وجود دارد موارد نادروقوع ترومبوز شریانی یا وریدی در ناحیه کبدی، مزانتریک، کلیه یا در ناحیه شبکیه.

خطر ابتلا به ترومبوآمبولی شریانی و / یا وریدی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و افزایش سن خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد، به ویژه در زنان در سنین بالا).

• با سابقه خانوادگی بیماری ترومبوآمبولیک (به عنوان مثال.

ترومبوز شریانی یا ترومبوآمبولی وریدی در خواهر یا برادر یا والدین سن جوانی). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از استفاده از دارو با متخصص مشورت کنید.

• با چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)؛
• با دیس لیپوپروتئینمی؛
• با فشار خون شریانی؛
• با میگرن
• در بیماری دریچه ای قلب
• فیبریلاسیون دهلیزی
• در دیابت
• با بیحرکتی طولانی مدت، پس از یک مداخله جراحی، عملیاتی

مداخلات در اندام تحتانی، ضربه شدید. در این موارد، توصیه می شود که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را به طور موقت قطع کنید (حداکثر 4 هفته قبل از عمل) و مصرف را زودتر از 2 هفته پس از انتقال کامل مجدد از سر بگیرید.

در مورد ارتباط احتمالی وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی با VTE اتفاق نظر وجود ندارد.

AT دوره پس از زایمانافزایش خطر ترومبوآمبولی وریدی باید در نظر گرفته شود (به بخش "مصرف در بارداری یا شیردهی" مراجعه کنید).

سایر بیماری هایی که ممکن است با واکنش های نامطلوب از سیستم گردش خون همراه باشد عبارتند از: دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، مزمن بیماری التهابیروده ها (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول داسی شکل.

در صورت افزایش دفعات یا شدت میگرن هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی (که ممکن است یک پیش ساز یا یک رویداد سکته مغزی باشد)، دارو باید فورا قطع شود.

عوامل ارثی یا اکتسابی که ممکن است نشان دهنده ترومبوز وریدی یا شریانی باشد عبارتند از: مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S، وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپید (آنتی بادی های ضد کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس).

هنگام ارزیابی نسبت سود / خطر مصرف دارو، باید در نظر گرفت که درمان کافی این وضعیت خطر ترومبوز را کاهش می دهد و خطرات مرتبط با بارداری بیشتر از خطرات مرتبط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی است.

علائمی که نشان دهنده ایجاد ترومبوز است عبارتند از:

• ناگهانی درد شدیددر قفسه سینه، که می تواند تسلیم شود دست چپ;
• تنگی نفس ناگهانی، سرفه ناگهانی؛
• هر سردرد شدید غیر معمول و طولانی مدت، به خصوص اگر رخ دهد

برای اولین بار بیشتر از حد معمول یا همراه با علائمی از این قبیل است: از دست دادن ناگهانی کامل یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، سرگیجه شدیدفروپاشی، احتمالاً با صرع کانونی، ضعف یا بی حسی شدید نیمی از بدن، اختلالات حرکتی، درد شدید یک طرفه در عضلات ساق پاو شکم "تیز".

بیماری های انکولوژیک

داروهای ضد بارداری هورمونی حاوی استروژن رشد تومورهای هورمونی را تحریک می کنند. بنابراین، استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی در بیماران مبتلا به چنین تومورهایی منع مصرف دارد. تعدادی از مطالعات با مشارکت زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می‌کنند، به منظور بررسی بروز سرطان تخمدان، آندومتر، دهانه رحم و پستان انجام شده است. با توجه به نتایج به‌دست‌آمده، قرص‌های ضدبارداری خوراکی محافظت خوبی در برابر ابتلا به سرطان تخمدان و آندومتر ایجاد می‌کنند.

برخی از مطالعات افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنانی را گزارش می دهند که برای مدت طولانیداروهای ضد بارداری هورمونی مصرف کرد، اما نتایج مطالعات بسیار متناقض است. رفتار جنسی (به عنوان مثال، تفاوت در تعداد شرکای جنسی یا در استفاده از داروهای جلوگیری از بارداری) و سایر عوامل (به عنوان مثال، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.

مطالعات نشان داده است که خطر نسبی ابتلا به سرطان سینه در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی استفاده می کنند بیشتر است.

خطر اضافی به تدریج در عرض 10 سال پس از قطع مصرف COC ناپدید می شود. سرطان سینه در زنان کمتر از 40 سال نادر است و بروز بیشتر سرطان سینه در زنانی که در حال حاضر یا اخیراً COC مصرف می کنند در مقایسه با خطر مشترک. هیچ مدرکی دال بر رابطه علی در این مطالعات وجود ندارد. تشخیص بیشتر سرطان سینه ممکن است با بیشتر همراه باشد تشخیص زود هنگامسرطان سینه در زنانی که COC مصرف می کنند، اثر بیولوژیکی چنین داروهای ضد بارداری یا ترکیبی از هر دو عامل. سرطان سینه ای که در زنانی که تا به حال از چنین داروهای ضد بارداری استفاده کرده اند رخ می دهد، معمولاً از نظر بالینی کمتر از سرطان در زنانی که هرگز از چنین داروهای ضد بارداری استفاده نکرده اند، ظاهر می شود.

خطر با افزایش سن افزایش می یابد. نسبت موارد سرطان سینه در زنانی که از این قرص استفاده می کنند کم است و مصرف قرص را می توان به عنوان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زن باید از خطر بالقوه ابتلا به سرطان سینه مطلع شود و تصمیم برای مصرف قرص باید بر اساس ارزیابی سود/خطر باشد (COCها محافظت خوبی در برابر سرطان تخمدان و آندومتر دارند).

گزارش های کمی از ایجاد خوش خیم یا وجود دارد تومور بدخیمکبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند. در ارزیابی تشخیصی افتراقی درد شکم که ممکن است به دلیل بزرگ شدن کبد یا خونریزی داخل صفاقی باشد، این نکته را باید در نظر داشت.

ایالت های دیگر

زنان با یا سابقه خانوادگی هیپرتری گلیسیریدمی هنگام مصرف COC در معرض خطر افزایش پانکراتیت هستند.

اگرچه بسیاری از زنانی که COC مصرف می کنند افزایش جزئی را تجربه می کنند فشار خونافزایش قابل توجه بالینی بسیار به ندرت مشاهده می شود. ارتباط بین مصرف COC و فشار خون شریانی ثابت نشده است. با این حال، با ایجاد فشار خون شریانی قابل توجه بالینی پایدار در زنان مصرف کننده COC، توصیه می شود مصرف COC را متوقف کرده و درمان فشار خون شریانی را آغاز کنید. در صورت رسیدن به فشار نرمال با درمان ضد فشار خوناین امکان وجود دارد که بتوانید مصرف COC را از سر بگیرید (در صورتی که این امر مناسب در نظر گرفته شود).

گزارش‌هایی از بروز یا بدتر شدن شرایط زیر در دوران بارداری یا مصرف COC وجود دارد، اما ارتباط آنها با مصرف قرص‌های ضد بارداری قطعی نیست: زردی و/یا خارش ناشی از کلستاز. تشکیل سنگ کیسه صفرا؛ پورفیری؛ لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک کره سیدنهام؛ بارداری تبخال همراه با کاهش شنوایی اتواسکلروز (ارثی) آنژیوادم.

حاد یا اختلالات مزمنعملکرد کبد ممکن است نیاز به قطع COC ها داشته باشد تا زمانی که تست های عملکرد کبد به حالت عادی برگردد. عود زردی کلستاتیک که در دوران بارداری یا استفاده قبلی از هورمون های استروئیدی جنسی رخ داده است، نیاز به قطع COC دارد.

اگرچه COCها ممکن است بر مقاومت محیطی انسولین و تحمل گلوکز تأثیر بگذارند، اما هیچ مدرکی مبنی بر نیاز به تغییر رژیم دوز برای بیماران دیابتی که COC مصرف می کنند وجود ندارد. با این حال، زنان مبتلا به دیابت باید در هنگام مصرف COC به دقت تحت نظر باشند.

ایجاد بیماری کرون و کولیت اولسراتیو با استفاده از COCها همراه است.

Regulon حاوی لاکتوز است. بیماران مبتلا به عدم تحمل نادر ارثی گالاکتوز، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز باید در نظر گرفته شوند.

هنگام انتخاب روش(های) پیشگیری از بارداری، اطلاعات فوق را در نظر بگیرید.

چک آپ پزشکی

قبل از شروع استفاده یا تجویز مجدد یک قرص ضد بارداری، لازم است تاریخچه خانوادگی و شخصی به دقت مطالعه شود، آزمایش فیزیکی و معاینه زناناز جمله اندازه گیری فشار خون، تحقیقات آزمایشگاهیمعاینه غدد پستانی، اندام های لگنی، تجزیه و تحلیل سیتولوژیکاسمیر دهانه رحم. چنین معاینه ای باید به طور منظم انجام شود. لازم است حاملگی را حذف کنید.

معاینه پزشکی دوره ای نیز با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و عوامل خطری که ممکن است در دوره اولیه استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی شناسایی شوند، مهم است.

به زنان باید هشدار داده شود که داروهای ضد بارداری خوراکی در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کنند.

تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی

تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی، به دلیل محتوای مؤلفه استروژن، ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی از جمله پارامترهای عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های انعقاد و هموستاز تغییر کند. لیپوپروتئین ها و پروتئین های انتقال دهنده در پلاسمای خون.

کلواسما

کلواسما ممکن است ایجاد شود، به ویژه در زنانی که سابقه کلواسمای بارداری دارند. زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید از مصرف مستقیم پرهیز کنند نور خورشیدیا اشعه ماوراء بنفش هنگام مصرف قرص.

کاهش کارایی

اثربخشی COCها ممکن است در موارد فراموشی قرص، استفراغ یا مصرف همزمان سایر داروها کاهش یابد.

• قرص های فراموش شده

اگر بیمار فراموش کرد که قرص را در زمان معمول مصرف کند، قرص باید در همان زمان مصرف شود

12:00. قرص های بعدیباید در زمان معمول مصرف شود. در چنین مواردی نیازی به اقدامات ضد بارداری اضافی نیست.

اگر یک یا چند قرص تا ساعت 12 مصرف نشود، اثر ضد بارداری دارو کاهش می یابد. خانم باید آخرین قرص فراموش شده را حتی اگر به معنای مصرف دو قرص در یک روز باشد مصرف کند و در زمان معمول به مصرف قرص ادامه دهد. در چنین مواردی، اقدامات ضد بارداری اضافی برای 7 روز آینده مورد نیاز خواهد بود.

• استفراغ و اسهال

اگر پس از مصرف قرص استفراغ یا اسهال رخ دهد، ممکن است جذب دارو کاهش یابد. اگر علائم تا ساعت 12 متوقف شد، باید یک قرص دیگر از بسته بندی رزرو شده مصرف کنید و سپس طبق معمول مصرف قرص های بسته قدیمی را ادامه دهید. اگر علائم بیش از ساعت 12 باقی بماند، باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری تا زمان از سرگیری عملکرد معده و روده و تا 7 روز آینده استفاده کرد.

• مصرف همزمان داروها

اگر بیمار دیگر مصرف می کند داروها، که می تواند اثر ضد بارداری قرص رگولون را کاهش دهد، باید در حین مصرف چنین دارویی از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

هنگام مصرف قرص رگولون، نباید مصرف کنید آماده سازی های گیاهیحاوی مخمر سنت جان (Hypericum perforatum) به دلیل کاهش احتمالیتمرکز عناصر فعالدر پلاسما و کاهش اثر بالینی قرص ها (به بخش "تعامل با سایر داروها و سایر انواع تداخلات" مراجعه کنید).

در صورت بروز خونریزی نامنظم، لکه بینی یا خونریزی ناگهانی پس از چندین ماه از مصرف Regulon، اثر پیشگیری از بارداری کاهش می یابد. اگر خونریزی قطعی رخ نداد یا اختلالات خونریزی مشاهده شد، احتمال بارداری وجود ندارد و قرص ها باید تا پایان بسته بعدی ادامه یابد. اگر خونریزی قطع مصرف در پایان سیکل دوم اتفاق نیفتد یا اختلالات خونریزی ادامه پیدا کرد، مصرف قرص ها باید قطع شود و تنها پس از رد بارداری از سر گرفته شود.

کنترل سیکل ناکافی

خونریزی نامنظم (لکه بینی یا خونریزی ناگهانی) ممکن است با هر COC به خصوص در ماه های اول مصرف دارو رخ دهد. در این راستا، ارزیابی هرگونه خونریزی نامنظم تنها پس از یک دوره سازگاری تقریباً سه چرخه معنادار است. با خونریزی نامنظم مداوم یا ظاهر آنها با چرخه های منظمعلل غیر هورمونی باید در نظر گرفته شود و مناسب باشد اقدامات تشخیصیبرای حذف تومور بدخیم یا بارداری، از جمله کورتاژ تشخیصی.

برخی از زنان ممکن است پس از استراحت، خونریزی ترک را تجربه نکنند. اگر COC مطابق با بخش "روش تجویز و دوز" استفاده شده باشد، احتمال بارداری وجود ندارد. با این حال، اگر دستورالعمل های بخش "روش مصرف و دوز" قبل از اولین فقدان خونریزی قطع رعایت نشده باشد، یا اگر دو خونریزی ترک پشت سر هم وجود نداشته باشد، باید قبل از ادامه مصرف COC، بارداری را حذف کرد.

توانایی تأثیر بر سرعت واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های دیگر

اثر داروی Regulon بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم ها مشخص نشده است، اما احتمال بروز عوارض جانبی مانند سردرد و سرگیجه باید در نظر گرفته شود (به بخش "عوارض جانبی" مراجعه کنید).

تداخل با سایر محصولات دارویی و سایر اشکال تداخل

تداخلات دارویی ممکن است منجر به خونریزی شدید و/یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری شود. این برای داروهایی که آنزیم‌های میکروزومی را القاء می‌کنند و منجر به افزایش ترخیص کالا از گمرک هورمون‌های جنسی می‌شوند (مانند هیدانتوئین، باربیتورات‌ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، ریفابوتین، و اکسکاربازپین، احتمالا توپیرامات، فلبامات، ریتانوویر، آماده‌سازی جان‌وان‌کانتین‌ورت، اکسکاربازپین) ثابت شده است. ). حداکثر سطح القاء معمولاً زودتر از 2-3 هفته پس از شروع درمان به دست نمی آید، اما ممکن است تا 4 هفته پس از قطع دارو ادامه یابد. هنگام استفاده از داروهایی که آنزیم های میکروزومی را القاء می کنند، باید از روش مانع به عنوان مکمل COC در طول کل دوره درمان و در طول درمان استفاده شود.

28 روز پس از پایان درخواست آنها.

همچنین مشخص شده است که آنتی بیوتیک هایی مانند آمپی سیلین و تتراسایکلین اثر ضد بارداری را کاهش می دهند، اما مکانیسم تداخل آن مشخص نشده است. زنانی که هر یک از این داروها را مصرف می کنند نیز باید از یک روش جلوگیری از بارداری یا روش دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنند.

زنانی که تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار می گیرند (به جز ریفامپیسین و گریزئوفولوین) باید علاوه بر این، از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در طول کل دوره درمان و ظرف 7 روز پس از قطع آنتی بیوتیک استفاده کنند.

اگر مدت زمان مصرف داروی همزمان از تعداد قرص های ضد بارداری در بسته بیشتر شود، بسته بعدی باید بدون وقفه بین آنها شروع شود.

کارشناسان افزایش دوز ضد بارداری استروئیدی را برای زنانی که دریافت می کنند توصیه می کنند درمان طولانی مدتداروهایی که آنزیم های کبدی را القا می کنند. اگر دوز بالای پیشگیری از بارداری توصیه نمی شود، یا اگر چنین دوز بالایی ناکافی یا خطرناک است، مانند ایجاد خونریزی نامنظم، روش دیگری برای پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

فرآورده های گیاهی حاوی St.

2 هفته پس از قطع درمان با خار مریم پرفوراتوم.

دهانی داروهای ضد بارداریممکن است تحمل گلوکز را کاهش دهد، نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهد.

داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است با متابولیسم سایر داروها تداخل ایجاد کنند. بر این اساس، غلظت آنها در پلاسما و بافت ها ممکن است افزایش یابد (به عنوان مثال، سیکلوسپورین) یا کاهش یابد (به عنوان مثال، لاموتریژین).

خواص دارویی"type="checkbox">

خواص دارویی

فارماکولوژیک.

Regulon یک هورمون ترکیبی است داروی ضد بارداریبرای تجویز خوراکی، که عملش اول از همه سرکوب گنادوتروپین ها و سرکوب تخمک گذاری است. علاوه بر این، حرکت اسپرم را کند می کند کانال دهانه رحمو از کاشت تخمک بارور شده جلوگیری می کند.

اتینیل استرادیول یک استروژن مصنوعی است.

دزوژسترل یک پروژسترون مصنوعی است که پس از مصرف خوراکی، تخمک گذاری را مهار می کند، اثر پروژسترون و آنتی استروژن مشخصی از خود نشان می دهد، فعالیت استروژنی را نشان نمی دهد و فعالیت آندروژنیک و آنابولیک ضعیفی دارد.

فارماکوکینتیک.

دزوژسترل

مکش.دزوژسترل به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود و به دنبال آن به 3-کتو-دزوژسترل (اتونوژسترل) تبدیل می شود که متابولیت فعال بیولوژیکی دزوژسترل است. حداکثر غلظت پلاسما (C max) تقریباً است

2 نانوگرم در میلی لیتر و پس از 1.5 ساعت (t max) به دست می آید. فراهمی زیستی دزوژسترل 62-81٪ است.

توزیع. 3-کتو-دزوژسترل به خوبی به پروتئین های پلاسما، به طور عمده آلبومین و گلوبولین اتصال به هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. تنها 4-2 درصد از مقدار کل دزوژسترل در سرم خون به صورت استروئید آزاد ظاهر می شود و 70-40 درصد به طور خاص با SHBG مرتبط است. افزایش غلظت SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر توزیع پروتئین‌های سرم تأثیر می‌گذارد که منجر به افزایش کسر متصل به SHBG و کاهش کسر متصل به آلبومین می‌شود. حجم مورد انتظار توزیع 1.5 لیتر بر کیلوگرم است.

متابولیسم.اتونوژسترل به طور کامل توسط مسیرهای شناخته شده متابولیسم استروئید تجزیه می شود. سرعت دفع متابولیت ها از سرم خون تقریباً می باشد

2 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم. تداخلات اتونوژسترل با اتینیل استرادیول شناسایی نشده است.

علاوه بر 3-کتو-دزوژسترل، که در کبد و دیواره روده تشکیل می شود، سایر متابولیت های دزوژسترل نیز تشکیل می شوند: 3α-OH-دزوژسترل، 3β-OH-دزوژسترل، 3α-OH-5α-H-دزوژسترل. به اصطلاح متابولیت های فاز I). این متابولیت ها هیچ فعالیت دارویی ندارند. آنها به طور متوالی به متابولیت های قطبی، در درجه اول سولفات ها و گلوکورونیدها، تا حدی توسط کونژوگاسیون (متابولیسم فاز II) تبدیل می شوند.

نتیجه.نیمه عمر 3-کتو-دزوژسترل حدود 30 ساعت است. متابولیت ها توسط کلیه ها و از طریق روده ها به نسبت 6: 4 دفع می شوند.

حالت تعادلفارماکوکینتیک اتونوژسترل تحت تأثیر محتوای SHBG در سرم است که در هنگام مصرف اتینیل استرادیول سه برابر افزایش می یابد. در مصرف روزانهحالت تعادل در نیمه دوم چرخه به دست می آید، زمانی که غلظت اتونوژسترل در سرم خون 2-3 برابر افزایش می یابد.

اتینیل استرادیول

مکش.اتینیل استرادیول به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمایی (C max) 80 pg / ml است و پس از 1-2 ساعت (t max) به دست می آید. فراهمی زیستی ناشی از کونژوگاسیون پیش سیستمی و اثر "گذر اول" حدود 60٪ است.

توزیع.اتینیل استرادیول تقریباً به طور کامل به پروتئین های پلاسما، عمدتاً آلبومین، متصل می شود و SHBG را در سرم خون فعال می کند. حجم مورد انتظار توزیع اتینیل استرادیول 5 لیتر بر کیلوگرم است.

متابولیسم.اتینیل استرادیول تحت کونژوگاسیون پیش سیستمی در مخاط روده کوچک و کبد قرار می گیرد. اتینیل استرادیول عمدتاً توسط هیدروکسیلاسیون آروماتیک متابولیزه می شود، اما بسیاری از متابولیت های هیدروکسیله و متیله دیگر نیز تشکیل می شوند که به عنوان متابولیت های آزاد و همچنین سولفات ها و گلوکورونیدهای کونژوگه ظاهر می شوند. نرخ کلیرانس متابولیک حدود 5 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم است.

شرایط نگهداری

در دمای بیش از 30 درجه نگهداری شود درجه سانتی گراد. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بسته

21 قرص (21x1) در یک تاول، 1 (21x1) یا 3 (21x3) تاول در یک جعبه کارتن.

کارتن حاوی یک جعبه مقوایی تخت برای نگهداری تاول است.

نام:

گروه ژن های تنظیمی

فارماکولوژیک
عمل:

تک فازی ضد بارداری خوراکی. اصلی عمل پیشگیری از بارداریمهار سنتز گنادوتروپین ها و سرکوب تخمک گذاری است. علاوه بر این، با افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم، حرکت اسپرم از طریق کانال دهانه رحم کند می شود و تغییر در وضعیت آندومتر مانع از کاشت تخمک بارور شده می شود.
اتینیل استرادیول است آنالوگ مصنوعی استرادیول درون زا.
دزوژسترل دارای اثر ژستاژنی و ضد استروژنی مشخص است، شبیه به پروژسترون درون زا، فعالیت ضعیف آندروژنی و آنابولیک.
گروه ژن های تنظیمی اثر مفیدی بر متابولیسم لیپید دارد: غلظت HDL را در پلاسمای خون افزایش می دهد، بدون اینکه بر محتوای LDL تأثیر بگذارد.
هنگام مصرف دارو به طور قابل توجهی تلفات را کاهش داد خون قاعدگی (با منوراژی اولیه)، چرخه قاعدگی عادی می شود، اثر مفیدی بر روی پوستبه خصوص در صورت وجود آکنه ولگاریس.

نشانه هایی برای
کاربرد:

پیشگیری از بارداری؛
- درمان اختلالات قاعدگی مانند دیسمنوره، PMS، خونریزی ناکارآمد رحم.

حالت کاربرد:

این دارو به صورت خوراکی تجویز می شود:دریافت قرص ها از روز اول سیکل قاعدگی شروع می شود. 1 قرص / برای 21 روز، در صورت امکان در همان ساعت از روز اختصاص دهید. پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی، یک وقفه 7 روزه گرفته می شود که در طی آن خونریزی های قاعدگی به دلیل ترک دارو ایجاد می شود. روز بعد پس از یک وقفه 7 روزه (4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته)، دارو از بسته بعدی که حاوی 21 قرص است، از سر گرفته می شود، حتی اگر خونریزی متوقف نشده باشد. این طرح مصرف قرص تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود داشته باشد دنبال می شود. با توجه به قوانین پذیرش، اثر ضد بارداری در طول مدت استراحت 7 روزه باقی می ماند.
دوز اول دارو:اولین قرص باید از روز اول سیکل قاعدگی مصرف شود. در این مورد، شما نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری ندارید. می توانید مصرف قرص ها را از روز 2 تا 5 قاعدگی شروع کنید، اما در این صورت در اولین سیکل مصرف دارو باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها استفاده کرد.
اگر بیش از 5 روز از شروع قاعدگی گذشته باشد، باید شروع مصرف دارو را به قاعدگی بعدی موکول کنید.
مصرف دارو بعد از زایمان:خانم‌هایی که شیر نمی‌دهند، می‌توانند پس از مشورت با پزشک، مصرف قرص‌ها را زودتر از ۲۱ روز پس از زایمان شروع کنند. در این صورت نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری نیست. اگر بعد از زایمان قبلاً تماس جنسی وجود داشته باشد، مصرف قرص ها باید تا اولین قاعدگی به تعویق بیفتد. اگر تصمیم به مصرف دارو دیرتر از 21 روز پس از تولد گرفته شود، در 7 روز اول لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
مصرف دارو بعد از سقط جنین:بعد از سقط، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، مصرف قرص ها باید از روز اول بعد از عمل شروع شود و در این صورت نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
تغییر از یک ضد بارداری خوراکی دیگر:هنگام تعویض از یک داروی خوراکی دیگر (21 یا 28 روزه): اولین قرص Regulon توصیه می شود روز بعد پس از اتمام دوره بسته 28 روزه دارو مصرف شود. پس از اتمام دوره 21 روزه، باید 7 روز استراحت معمولی داشته باشید و سپس شروع به مصرف Regulon کنید. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
تغییر به Regulon پس از استفاده از داروهای هورمونی خوراکی حاوی پروژسترون ("مینی قرص")
اولین قرص Regulon باید در روز اول سیکل مصرف شود. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
اگر در هنگام مصرف "مینی قرص" قاعدگی اتفاق نیفتد، پس از حذف بارداری، می توانید مصرف Regulon را در هر روز از چرخه شروع کنید، اما در این مورد، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید در 7 روز اول استفاده شود. (استفاده از کلاهک دهانه رحم با ژل اسپرم کش، کاندوم یا خودداری از رابطه جنسی). استفاده از روش تقویم در این موارد توصیه نمی شود.
به تعویق افتادن سیکل قاعدگی:در صورت نیاز به تاخیر در قاعدگی، ادامه مصرف قرص از بسته بندی جدید، بدون وقفه 7 روزه، با توجه به الگوی معمول. با تأخیر در قاعدگی، ممکن است خونریزی لکه بینی رخ دهد، اما این اثر ضد بارداری دارو را کاهش نمی دهد. مصرف منظم Regulon را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه بازیابی کرد.
قرص های فراموش شده:اگر خانمی فراموش کرد که یک قرص را به موقع مصرف کند و بیش از 12 ساعت از قرص فراموش شده نگذشته باشد، باید قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس در زمان معمول مصرف آن را ادامه دهید. اگر بیش از 12 ساعت بین مصرف قرص ها گذشته باشد - این قرص فراموش شده در نظر گرفته می شود، قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری در این چرخه تضمین نمی شود و استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.
در صورت فراموشی یک قرص در هفته اول یا دوم سیکل، لازم است روز بعد 2 قرص مصرف شود و سپس مصرف منظم با استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری تا پایان سیکل ادامه یابد.
اگر در هفته سوم سیکل یک قرص را فراموش کردید، باید قرص فراموش شده را مصرف کنید، مصرف آن را به طور منظم ادامه دهید و 7 روز استراحت نکنید. مهم است که به خاطر داشته باشید که به دلیل حداقل دوزاستروژن خطر تخمک گذاری و/یا خونریزی را در صورت فراموشی یک قرص افزایش می دهد و بنابراین روش های پیشگیری از بارداری اضافی توصیه می شود.
استفراغ/اسهال:اگر پس از مصرف دارو استفراغ یا اسهال رخ دهد، ممکن است جذب دارو معیوب باشد. اگر علائم در عرض 12 ساعت متوقف شد، باید قرص دیگری نیز مصرف کنید. پس از آن باید مصرف قرص ها را به روش معمول ادامه دهید. اگر استفراغ یا اسهال بیش از 12 ساعت ادامه یابد، در طول استفراغ یا اسهال و تا 7 روز آینده باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده شود.

اثرات جانبی:

از سمت سیستم قلبی عروقی: فشار خون شریانی؛ به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی). به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیوی، شبکیه.
از اندام های حسی: کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز.
دیگر: سندرم همولیتیک-اورمیک، پورفیری؛ به ندرت - تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی؛ بسیار به ندرت - کره سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).
دیگر اثرات جانبیکه شایع تر اما شدت کمتری دارند. مصلحت ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده / خطر تعیین می شود.
از دستگاه تناسلی: خونریزی غیر حلقوی / ترشحات خونی از واژن، آمنوره پس از قطع دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، توسعه فرآیندهای التهابیواژن، کاندیدیازیس، تنش، درد، بزرگ شدن سینه، گالاکتوره.
از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه.
واکنش های پوستی: اریتم ندوزوم، اریتم اگزوداتیو، راش، کلواسم.
از CNS: سردرد، میگرن، بی ثباتی خلقی، افسردگی.
از اندام بینایی: افزایش حساسیت قرنیه (هنگام استفاده از لنز).
از طرف متابولیسم: احتباس مایعات در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل به کربوهیدرات ها.
دیگر: واکنش های آلرژیک.

موارد منع مصرف:

وجود عوامل خطر شدید و/یا متعدد برای وریدی یا ترومبوز شریانی(از جمله فشار خون شریانی شدید یا درجه متوسطشدت با فشار خون ≥ 160/100 میلی متر جیوه)؛
- وجود یا نشانه در سرگذشت پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)؛
- میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله. در تاریخ؛
- ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی ساق پا، آمبولی ریوی) در حال حاضر یا در تاریخچه.
- وجود ترومبوآمبولی وریدی در تاریخچه؛
- دیابت شیرین (با آنژیوپاتی)؛
- پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید؛
- دیس لیپیدمی؛
- بیماری های جدیکبد، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. در تاریخچه (قبل از عادی سازی پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی و در عرض 3 ماه پس از نرمال شدن آنها)؛
- زردی هنگام مصرف GCS؛
- سنگ کلیه در حال حاضر یا در تاریخ؛
- سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور؛
- تومورهای کبدی (از جمله سابقه)؛
- خارش شدیداتواسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا مصرف کورتیکواستروئیدها.
- وابسته به هورمون نئوپلاسم های بدخیماندام تناسلی و غدد پستانی (از جمله در صورت مشکوک بودن)؛
- خونریزی واژینالعلت نامشخص؛
- سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز).
- حاملگی یا سوء ظن به آن؛
- دوره شیردهی؛
- حساسیت بیش از حدبه اجزای دارو

با دقتاین دارو باید در شرایطی تجویز شود که خطر ابتلا به ترومبوز وریدی یا شریانی / ترومبوآمبولی را افزایش می دهد: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی، چاقی (شاخص توده بدن بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع. ، نقص دریچه ایقلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، گسترده مداخله جراحیجراحی در اندام تحتانی، ترومای شدید، وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی، دوره پس از زایمان، افسردگی شدید (از جمله سابقه)، تغییر در پارامترهای بیوشیمیایی (مقاومت پروتئین C فعال، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید). از جمله آنتی بادی های کاردیولیپین، از جمله ضد انعقاد لوپوس، دیابت شیرین که با اختلالات عروقی عارضه نمی شود، SLE، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی .h)، بیماری حاد و مزمن کبدی.

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

داروها، القای آنزیم های کبدیمانند هیدانتوئین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، گریزئوفولوین، داروهای مخمر سنت جان اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهند و خطر خونریزی را افزایش می دهند. حداکثر سطح القاء معمولاً زودتر از 2-3 هفته به دست نمی آید، اما ممکن است تا 4 هفته پس از قطع دارو ادامه یابد.
آمپی سیلین و تتراسایکلینکاهش اثربخشی Regulon (مکانیسم تعامل ایجاد نشده است). در صورت نیاز به مصرف همزمان، توصیه می شود از یک روش مانع اضافی پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان و به مدت 7 روز (برای ریفامپیسین - در عرض 28 روز) پس از قطع دارو استفاده کنید.
داروهای ضد بارداری خوراکی

شرایط نگهداری:

دارو باید دور از دسترس کودکان در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
بهترین قبل از تاریخ- 3 سال.
شرایط توزیع از داروخانه ها: دارو به صورت توزیعی است با نسخه.

قرصسرپوشیده غلاف فیلم، دو محدب سفید یا تقریبا رنگ سفیدشکل دیسک با علامت "P8" در یک طرف، "RG" در طرف دیگر.

1 قرص شامل:
0.03 میلی گرم اتینیل استرادیول و 0.15 میلی گرم دزوژسترل.
مواد کمکی: آلفا توکوفرول، استئارات منیزیم، سیلیس کلوئیدی بی آب، اسید استئاریک، پوویدون، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات.
پوسته: پروپیلن گلیکول، ماکروگل 6000، هیپروملوز؛
21 عدد در یک تاول، 1 یا 3 تاول در یک جعبه.

در میان راه‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته، قرص‌های ضدبارداری یکی از قابل اعتمادترین‌ها محسوب می‌شوند. Regulon ضد بارداری به درستی مورد اعتماد بسیاری از متخصصان زنان است. پروژسترون ها و استرادیول موجود در دارو اجازه نمی دهند تخمک از فولیکول خارج شود که باعث می شود لقاح غیرممکن شود. دستورالعمل طرح پذیرش را شرح می دهد.

ترکیب رگولون

این دارو به شکل قرص های دو محدب موجود است. شکل گرد، که در 21 قطعه در تاول (در بسته مقوا 3 یا 1 بشقاب) قرار می گیرند. قرص ها روکش دار (فیلم پوشیده شده) به رنگ سفید هستند. ترکیب:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

دستورالعمل استفاده Regulon (Regulon) می گوید که این دارو به گروه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی تک فازی تعلق دارد، دارای اثر ضد بارداری استروژن-پروژسترونیک است. مکانیسم کار آن با سرکوب اجزای فعال سنتز گنادوتروپین ها توسط غده هیپوفیز (هورمون تحریک کننده فولیکول، لوتئین کننده) همراه است.

این منجر به مشکل در تخمک گذاری، افزایش تراکم مخاط دهانه رحم و جلوگیری از نفوذ اسپرم به داخل بدن رحم می شود. اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی استرادیول است که در اولین قاعدگی در بدن زن تولید می شود. دزوژسترل دارای اثرات ضد استروژنی و پروژسترون مشخصی است که برابر با خواص پروژسترون درون زا است. این ماده از نظر آندروژنی ضعیف و فعالیت آنابولیک.

با منوراژی، مصرف دارو منجر به کاهش از دست دادن خون در دوران قاعدگی، بهبود وضعیت پوست، به ویژه در حضور آکنه ولگاریس می شود. هر دو ماده فعال به سرعت و به طور کامل جذب می شوند دستگاه گوارش. دزوژسترل با تشکیل متابولیت فعال کتو-دزوژسترل متابولیزه می شود و پس از یک ساعت و نیم به حداکثر غلظت می رسد.

اتینیل استرادیول پس از 1-2 ساعت به حداکثر مقدار خود می رسد. دزوژسترل 62-81٪ فراهمی زیستی دارد، برای اتینیل استرادیول این رقم 60٪ است که با کونژوگاسیون پیش سیستمیک، اثر اولین عبور از کبد مرتبط است. نیمه عمر دزوژسترل 30 ساعت است (متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شوند، مدفوع به نسبت 4: 6)، برای اتینیل استرادیول - روز (به همان نسبت).

موارد مصرف

نشانه اصلی برای استفاده از دارو است پیشگیری از بارداری خوراکی(پیشگیری از بارداری ناخواسته). این دارو اثربخشی خود را در تعدادی از شرایط دردناک تأیید کرده است که دلیل انتصاب آن است:

• سندرم پیش از قاعدگی؛
• ناکارآمد خونریزی رحم;
• دیسمنوره؛
• درد در قسمت تحتانی شکم، در طول قاعدگی؛
• فراوانی خونریزی قاعدگی؛
• ترشح یک رنگ تیره در طول دوره قبل از قاعدگی؛
• دیسپارورینی؛
• درد غدد پستانی؛
• تقویت اثربخشی درمان اندومتریوز؛
• مقابله با توسعه تومورها در میوم رحم (موثر در مرحله ای که تومور از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند)؛
• پشتیبانی از جذب کیست های احتباسی تخمدان؛
• پیامدهای منفیسقط جنین

نحوه مصرف Regulon

طبق دستورالعمل، قرص ها از روز اول سیکل قاعدگی هر روز در یک زمان معین به مدت 21 روز مصرف می شوند. پس از آخرین قرص، یک فاصله زمانی هفتگی حفظ می شود که طی آن خونریزی قاعدگی. در روز هشتم، حتی اگر خونریزی هنوز قطع نشده باشد، باید سیکل بعدی 21 قرصی را شروع کنید. طرح کاربرد تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود داشته باشد حفظ می شود.

اگر دستورالعمل ها را دنبال کنید، پس اثر ضد بارداریحتی در طول هفت روز استراحت. اولین قرص در روز اول سیکل قاعدگی نوشیده می شود، در این زمان نیازی به روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست. اگر پذیرش بین 2-5 روز از چرخه شروع شود، در هفته اول باید از آن استفاده کنید سدی ضد بارداری(با کاندوم). اگر قاعدگی بیش از پنج روز قبل شروع شد، بهتر است قرص ها را از سیکل بعدی مصرف کنید.

مصرف قرص بعد از زایمان

اگر زنی که زایمان کرده است به کودک خود شیر نمی دهد، پس از 21 روز پس از زایمان، می تواند پس از مشورت با متخصص زنان شروع به مصرف قرص کند. در این مدت نیازی به استفاده از کاندوم نیست. اگر بعد از زایمان رابطه جنسی وجود داشته باشد، شروع مصرف دارو طبق دستورالعمل تا سیکل قاعدگی بعدی موکول می شود. اگر دارو دیرتر از سه هفته پس از زایمان مصرف شود، 7 روز اول باید به طور اضافی محافظت شود.

رگولون پس از سقط جنین

قرص های ضد بارداری Regulon پس از سقط جنین در روز اول در صورت عدم وجود منع مصرف مصرف می شود. نیازی به استفاده از سایر داروهای ضد بارداری نیست. طبق دستورالعمل، دارو پس از کورتاژ به منظور ترمیم تجویز می شود عملکرد عادیتخمدان ها و جلوگیری از ایجاد عوارض التهابی (یک سوم زنانی که سقط دوم انجام داده اند با آنها روبرو می شوند).

این دارو حاوی یک جزء پروژسترون بسیار فعال است که عوارض جانبی را نشان نمی دهد. این کمبود پروژسترون ناشی از سقط جنین، توسعه فرآیندهای تکثیر مرتبط با هورمون در اندام های سیستم تولید مثل را جبران می کند. اینها عبارتند از ماستوپاتی، تخمدان پلی کیستیک، هیپرتکوز، هیپرپلازی تکاتکان، اندومتریوز، فیبرومیوم، هیپرپلازی آندومتر.

تغییر از داروهای هورمونی دیگر

طبق دستورالعمل ها، هنگام تغییر به Regulon از یک عامل هورمونی دیگر، اولین قرص روز بعد پس از اتمام بسته بندی، به مدت 28 روز نوشیده می شود. جلوگیری از بارداری اضافی لازم نیست. هنگام تعویض از یک مینی قرص، قرص در روز اول چرخه مصرف می شود. اگر در طول استفاده از مینی قرص ها قاعدگی وجود نداشت، Regulon در هر روز از چرخه پس از حذف بارداری مصرف می شود. هفته اول باید علاوه بر محافظت از خود (با کاندوم، کلاه با ژل اسپرم کش) یا خودداری کنید. روش تقویمی پیشگیری از بارداری کار نمی کند.

به تعویق افتادن قاعدگی

زمانی که نیاز به تاخیر در قاعدگی وجود دارد می توان از Regulon استفاده کرد. برای این، طبق دستورالعمل، دوزها بدون وقفه هفت روزه مصرف می شوند. با این گزینه، یک زن ممکن است خونریزی یا لکه بینی را تجربه کند، که منجر به کاهش اثربخشی دارو نمی شود. پس از مصرف هفت روزه، یک بسته جدید شروع می شود. تکرار منظم این کار توصیه نمی شود، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد.

مصرف Regulon زمانی که یک قرص را فراموش می کنید

اگر تا 12 ساعت از قرص فراموش شده گذشته باشد، بلافاصله پس از به خاطر سپردن مصرف می شود، سپس دریافت آن استاندارد است. طبق دستورالعمل، اگر فاصله پرش بیش از 12 ساعت باشد، قابلیت اطمینان دارو در چرخه کمتر از 100٪ است، تا دفعه بعد از آن استفاده کنید. وجوه اضافیحفاظت. اگر دوز در 7-14 روز اول چرخه فراموش شود، روز بعد 2 عدد مصرف می شود، سپس استفاده استاندارد است، همراه با محافظت پیچیده.

اگر دارویی بین 14 تا 21 روز چرخه فراموش شود، مصرف با استفاده از دوز فراموش شده بدون وقفه هفت روزه ادامه می یابد. اگر عبور مجاز باشد، خطر تخمک گذاری، ظهور ترشحات خونی واژن افزایش می یابد، که با قرار گرفتن در ترکیب حداقل دوز استروژن همراه است. این نیاز به استفاده از اقدامات محافظتی اضافی در برابر بارداری ناخواسته دارد.

دستورالعمل های ویژه

دستورالعمل استفاده از Regulon از آن صحبت می کند دستورالعمل های ویژه:

1. با بدتر شدن آزمایشات عملکرد کبد در حین مصرف دارو، آن را لغو می کند.
2. در ماه های اول استفاده از Regulon، خونریزی بین قاعدگی غیر چرخه ای امکان پذیر است. ظاهر آنها دلیلی برای قطع درمان نیست، اما اگر بیش از سه ماه ادامه یابد، باید برای معاینه با پزشک مشورت کنید.
3. در زمان مصرف دارو، ترک سیگار توصیه می شود، زیرا خطر ابتلا به ترومبوآمبولی را افزایش می دهد.
4. اگر پس از مصرف دارو در سیکل دوم قاعدگی وجود نداشت، باید آزمایش بارداری انجام شود.
5. فعالیت تراتوژنیک Regulon ثابت نشده است، بنابراین، اگر حاملگی در حین مصرف دارو رخ دهد، بارداری قطع نمی شود.
6. در حین مصرف دارو در بدن زنتغییرات مشاهده شده مشخصه هفته های اول بارداری. می توانید برای مدت طولانی قرص مصرف کنید.
7. هنگامی که با دارو درمان می شود، خونریزی بین قاعدگی کمیاب می شود، این می تواند در درمان آندومتریوز استفاده شود. لغو Regulon منجر به افزایش کار تخمدان ها می شود، بنابراین، در این زمینه، فراوانی قاعدگی ممکن است افزایش یابد. اگر بعد از لغو قاعدگی وجود نداشته باشد، می توان به نقص عملکرد تخمدان مشکوک شد، یک ماه پس از پایان مصرف، خود به خود بهبود می یابد.
8. برخی از زنان ادعا می کنند که مصرف داروهای هورمونی باعث افزایش وزن بدن می شود. این ممکن است به این دلیل باشد که دزوژسترل مایعات را در بدن حفظ می کند. اگر قوانین تغذیه و برنامه روزانه را رعایت کنید، تاثیری روی وزن نخواهد داشت. هورمون های جنسی در ترکیب تسریع می کنند واکنش های بیوشیمیاییلیپیدها و کربوهیدرات ها. با سطح کافی منظم فعالیت بدنیکالری ها به انرژی تبدیل می شوند و در غیاب آنها ته نشین می شوند پوند اضافیروی بدن
9. در پذیرش صحیحیعنی احتمال بارداری ناچیز است، اثربخشی Regulon تقریبا 100٪ است. خطر لقاح هنگام تغییر دارو، حذف قرص ها، نقض رژیم، خنثی کردن عمل زیاد است.

در دوران حاملگی

هنگامی که بارداری رخ می دهد، ممنوعیت مصرف Regulon معرفی می شود. در طول دوره شیردهی، نمی توانید دارو را مصرف کنید، در غیر این صورت باید به تغذیه مصنوعی بروید. این به دلیل این واقعیت است که اجزای فعال دارو تأثیر ناامید کننده ای بر رشد کودک دارند و باعث کاهش حجم شیر مادر می شوند. به عنوان یک ضد بارداری، Regulon را می توان برای چندین سال مصرف کرد.

سوال این است که چگونه پذیرش بر احتمال باردار شدن در آینده، عملکردهای سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد. متخصصان زنان خاطرنشان می کنند که در صورت رعایت رژیم تجویز شده توسط پزشک و رعایت دستورات، هیچ مشکلی برای برنامه ریزی بارداری ایجاد نمی شود. اصطلاح استانداردبارداری شش ماه پس از قطع دارو است. برای زنانی که برای بارداری برنامه ریزی کرده اند، دستورالعمل توصیه می کند که مصرف Regulon را سه ماه قبل از لقاح متوقف کنید.

تداخل دارویی

1. اثربخشی دارو توسط Griseovulfin، Rifampicin، St. آنها همچنین احتمال خونریزی را افزایش می دهند.
2. ترکیب قرص ها با آنتی بیوتیک ها (آمپی سیلین. تتراسایکلین)، ضد اسپاسم، داروهای ضد افسردگی، ملین ها می تواند چرخه قاعدگی را مختل کرده و اثر ضد بارداری را کاهش دهد.
3. ترکیب Regulon با داروهای ضد انعقاد با احتیاط تجویز می شود افزایش احتمالیزمان پروترومبین.
4. ترکیب قرص ها با عوامل کبدی ممنوع است.
5. در پس زمینه مصرف Regulon، تحمل کربوهیدرات کاهش می یابد، نیاز به انسولین و داروهای خوراکی ضد دیابت افزایش می یابد.

عوارض جانبی Regulon

Regulon با خطر عوارض جانبی همراه است. نامطلوب ترین و خطرناک ترین آنها برای سلامتی شامل موارد زیر است:

• افزایش فشار (فشار خون شریانی)؛
• ترومبوآمبولی شریان ها و وریدها (ترومبوز در وریدهای عمقی، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)؛
• ترومبوآمبولی سیستم گردش خون کلیه ها و کبد؛
• ترومبوآمبولی شریان ها و وریدهای مزانتریک یا شبکیه؛
• بیماری پورفیرین؛
• کاهش شنوایی به دلیل اتوسپونژیوز؛
• سندرم همولیتیک-اورمیک؛
• کره روماتیسمی (پس از قطع دارو ناپدید می شود)؛
• تشدید لوپوس اریتماتوز.

لیستی با خطرات کمتر وجود دارد اثرات جانبیکه هنگام مصرف Regulon رخ می دهد:

• آمنوره (پس از حذف قرص ها رخ می دهد)؛
• خونریزی غیر چرخه ای؛
• خونین ترشحات واژن;
• درد غدد پستانی در پس زمینه افزایش و تنش آنها.
• تهوع و استفراغ؛
• آنژیوپاتی؛
• تغییر در تراکم ترشحات دهانه رحم؛
• گالاکتوره؛
• کللیتیازیس؛
• کلواسما؛
• ظهور التهاب در واژن؛
• ظهور یا تشدید یرقان و خارش ناشی از کلستاز؛
• اگزوداتیو یا اریتم ندوزوم؛
• برفک
• بیماری کرون؛
• میگرن؛
• بثورات پوستی؛
• رد کربوهیدرات ها؛
• تغییر در خلق و خوی عاطفی؛
• افسردگی؛
• احتباس مایعات در بدن؛
• افزایش حساسیت قرنیه چشم؛
• افزایش وزن

مصرف بیش از حد

این دارو دارای پادزهر طراحی شده خاصی نیست، بنابراین مقابله با مصرف بیش از حد بر اساس حذف است علائم منفی. در دوزهای بسیار بالا - شستشوی معده، که توصیه می شود بلافاصله انجام شود، مصرف جاذب ها. علائم مصرف بیش از حد به شرح زیر است:

• گرفتگی عضلات ساق پا؛
• سوء هاضمه؛
• استفراغ؛
• آدنومیوز؛
• هپاتوز؛
• حالت تهوع؛
• تظاهرات خونی واژن، درد در روده؛
• سردرد شدید

موارد منع مصرف

ویژگی های عملکرد Regulon بر روی بدن منجر به وجود لیستی از موارد منع مصرف شد. برای مصرف قرص عبارت است از:

• اختلالات شدیدکبد؛
• بارداری؛
• شیر دادن;
• انواع خانواده هایپرلیپیدمی؛
• ترومبوآمبولی و ترومبوز و همچنین خطر توسعه آنها.
• زردی زنان باردار در سابقه بیماری؛
• هیپربیلی روبینمی خوش خیم;
• اشکال متوسط ​​و شدید فشار خون شریانی؛
• تبخال نوع دوم؛
• دیابت بارداری؛
• میگرن؛
• خارش شدید و اتوسپونژیوز ناشی از بارداری قبلی یا درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• خونریزی واژینالطبیعت نامفهوم؛
• شناسایی تومورهای وابسته به استروژن یا مشکوک بودن به وجود آنها.
• مرحله شدید دیابت؛
• اختلال انعقاد خون

شرایط فروش و ذخیره سازی

Regulon در داروخانه ها با نسخه به فروش می رسد. ذخیره سازی در مکانی غیر قابل دسترس برای کودکان در دمای 15-30 درجه سانتیگراد انجام می شود. ماندگاری - 3 سال.

آنالوگ ها

برای جایگزینی دارو، می توانید سایر داروهای ضد بارداری هورمونی را انتخاب کنید. این شامل:

• Marvelon - قرص های مبتنی بر دزوژسترل، اتینیل استرادیول؛
• Novinet - داروهای ضد بارداری با همان ترکیب آنالوگ.
• Belara - قرص های حاوی اتینیل استرادیول، کلرمادینون؛
• ژانین - قرص های تک فازی مبتنی بر دینوژست، اتینیل استرادیول.
• Lindinette - قرص های حاوی ژستودن، اتینیل استرادیول؛
• Femodene - دراژه با ژستودن و اتینیل استرادیول در ترکیب.

قیمت رگولون

Medication Regulon دارویی است که از طریق اینترنت و داروخانه ها با هزینه بسته به تعداد قرص در بسته و بسته به فروش می رسد. سیاست قیمت گذاری. قیمت تقریبی مسکو

قرص‌های سفید یا مایل به سفید، گرد و روکش‌دار دو محدب (با علامت "P8" در یک طرف و "RG" در طرف دیگر). 1 قرص حاوی اتینیل استرادیول 30 میکروگرم، دزوژسترل 150 میکروگرم است. مواد کمکی: α-توکوفرول، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، اسید استئاریک، پوویدون، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات. 21 قطعه در یک جعبه، 1 یا 3 قطعه در یک جعبه وجود دارد.

عمل فارماکولوژیک

ضد بارداری خوراکی تک فازی عمل اصلی پیشگیری از بارداری، مهار سنتز گنادوتروپین ها و سرکوب تخمک گذاری است. علاوه بر این، با افزایش ویسکوزیته مخاط دهانه رحم، حرکت اسپرم از طریق کانال دهانه رحم کند می شود و تغییر در وضعیت آندومتر مانع از کاشت تخمک بارور شده می شود. اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی از استرادیول درون زا است. دزوژسترل دارای اثر ژستاژنی و ضد استروژنی مشخص است، شبیه به پروژسترون درون زا، فعالیت ضعیف آندروژنی و آنابولیک. Regulon تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپید دارد: غلظت HDL را در پلاسمای خون افزایش می دهد، بدون اینکه بر محتوای LDL تأثیر بگذارد. هنگام مصرف دارو، از دست دادن خون قاعدگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد (با منوراژی اولیه)، چرخه قاعدگی عادی می شود و اثر مفیدی بر روی پوست، به ویژه در حضور آکنه ولگاریس، مشاهده می شود.

موارد مصرف

• پیشگیری از بارداری خوراکی؛
• اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی؛
• سندرم پیش از قاعدگی.

مقدار و نحوه مصرف

دارو در داخل تجویز می شود. دریافت قرص ها از روز اول سیکل قاعدگی شروع می شود. 1 قرص را به مدت 21 روز در صورت امکان در همان ساعت از روز اختصاص دهید. پس از مصرف آخرین قرص از بسته بندی، یک وقفه 7 روزه گرفته می شود که در طی آن خونریزی های قاعدگی به دلیل ترک دارو ایجاد می شود. روز بعد پس از یک وقفه 7 روزه (4 هفته پس از مصرف اولین قرص، در همان روز هفته)، دارو از بسته بعدی که حاوی 21 قرص است، از سر گرفته می شود، حتی اگر خونریزی متوقف نشده باشد. این طرح مصرف قرص تا زمانی که نیاز به پیشگیری از بارداری وجود داشته باشد دنبال می شود. با توجه به قوانین پذیرش، اثر ضد بارداری در طول مدت استراحت 7 روزه باقی می ماند.

شروع دارو

• در صورت عدم استفاده قبلی از داروهای ضد بارداری هورمونی
  اولین قرص باید از روز اول سیکل قاعدگی مصرف شود. در این مورد، شما نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری ندارید. می توانید مصرف قرص ها را از روز 2 تا 5 قاعدگی شروع کنید، اما در این صورت در اولین سیکل مصرف دارو باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها استفاده کرد. اگر بیش از 5 روز از شروع قاعدگی گذشته باشد، باید شروع مصرف دارو را به قاعدگی بعدی موکول کنید.
• مصرف دارو بعد از زایمان
  خانم‌هایی که شیر نمی‌دهند، می‌توانند پس از مشورت با پزشک، مصرف قرص‌ها را زودتر از ۲۱ روز پس از زایمان شروع کنند. در این صورت نیازی به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری نیست. اگر بعد از زایمان قبلاً تماس جنسی وجود داشته باشد، مصرف قرص ها باید تا اولین قاعدگی به تعویق بیفتد. اگر تصمیم به مصرف دارو دیرتر از 21 روز پس از تولد گرفته شود، در 7 روز اول لازم است از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.
• مصرف دارو بعد از سقط جنین
  بعد از سقط، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، مصرف قرص ها باید از روز اول بعد از عمل شروع شود و در این صورت نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
• تعویض از یک ضد بارداری خوراکی دیگر
  هنگام تعویض از یک داروی خوراکی دیگر (21 یا 28 روزه): اولین قرص Regulon توصیه می شود روز بعد پس از اتمام دوره بسته 28 روزه دارو مصرف شود. پس از اتمام دوره 21 روزه، باید 7 روز استراحت معمولی داشته باشید و سپس شروع به مصرف Regulon کنید. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.
• تغییر به Regulon پس از استفاده از داروهای هورمونی خوراکی حاوی پروژسترون ("مینی قرص")
  اولین قرص Regulon باید در روز اول سیکل مصرف شود. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست. اگر در هنگام مصرف "مینی قرص" قاعدگی اتفاق نیفتد، پس از حذف بارداری، می توانید مصرف Regulon را در هر روز از چرخه شروع کنید، اما در این مورد، روش های اضافی پیشگیری از بارداری باید در 7 روز اول استفاده شود. (استفاده از کلاهک دهانه رحم با ژل اسپرم کش، کاندوم یا خودداری از رابطه جنسی). استفاده از روش تقویم در این موارد توصیه نمی شود.

نحوه حرکت یا تاخیر در شروع خونریزی قاعدگی

در صورت نیاز به تاخیر در قاعدگی، مصرف قرص ها از بسته جدید، بدون وقفه 7 روزه، طبق برنامه معمول ضروری است. با تأخیر در قاعدگی، ممکن است خونریزی لکه بینی رخ دهد، اما این اثر ضد بارداری دارو را کاهش نمی دهد. مصرف منظم Regulon را می توان پس از استراحت معمول 7 روزه بازیابی کرد.

در صورت از دست دادن قرص

اگر زنی فراموش کرد که یک قرص را به موقع مصرف کند و بعد از فراموشی حداکثر 12 ساعت،باید قرص فراموش شده را مصرف کنید و سپس مصرف آن را در زمان معمول ادامه دهید. اگر بین مصرف قرص ها گذشت بیش از 12 ساعت -این قرص فراموش شده در نظر گرفته می شود، قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری در این چرخه تضمین نمی شود و روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

وقتی یک تبلت از دست رفته است هفته اول یا دوم سیکل، باید روز بعد 2 قرص مصرف کنید و سپس با استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری تا پایان دوره به مصرف منظم آن ادامه دهید.

وقتی یک تبلت را از دست می دهید هفته سوم چرخهباید یک قرص فراموش شده مصرف کنید، مصرف منظم را ادامه دهید و 7 روز استراحت نکنید. لازم به یادآوری است که با توجه به حداقل دوز استروژن، خطر تخمک گذاری و / یا خونریزی در صورت فراموشی یک قرص افزایش می یابد و بنابراین استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری توصیه می شود.

اگر پس از مصرف دارو استفراغ یا اسهال رخ دهد، ممکن است جذب دارو معیوب باشد. اگر علائم در عرض 12 ساعت متوقف شد، باید قرص دیگری نیز مصرف کنید. پس از آن باید مصرف قرص ها را به روش معمول ادامه دهید. اگر استفراغ یا اسهال بیش از 12 ساعت ادامه یابد، در طول استفراغ یا اسهال و تا 7 روز آینده باید از روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده شود.

عوارض جانبی

عوارضی که نیاز به قطع دارو دارد

از سمت سیستم قلبی عروقی:فشار خون شریانی؛ به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی). به ندرت - ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی شریان ها و وریدهای کبدی، مزانتریک، کلیوی، شبکیه.

از اندام های حسی:کاهش شنوایی به دلیل اتواسکلروز

دیگران:سندرم همولیتیک-اورمیک، پورفیری؛ به ندرت - تشدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک واکنشی؛ بسیار به ندرت - کره سیدنهام (از بین رفتن پس از قطع دارو).

سایر عوارض جانبی که شایع تر هستند اما شدت کمتری دارند.

مصلحت ادامه مصرف دارو به صورت جداگانه پس از مشورت با پزشک و بر اساس نسبت فایده / خطر تعیین می شود.

از دستگاه تناسلی:خونریزی غیر حلقوی / لکه بینی از واژن، آمنوره پس از قطع دارو، تغییر در وضعیت مخاط واژن، ایجاد فرآیندهای التهابی در واژن، کاندیدیاز، تنش، درد، بزرگ شدن غدد پستانی، گالاکتوره.

از دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش همراه با کلستاز، سنگ کلیه.

واکنش های پوستی:اریتم ندوزوم، اریتم اگزوداتیو، بثورات پوستی، کلواسما.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:سردرد، میگرن، بی ثباتی خلق و خو، افسردگی.

از سمت اندام بینایی:افزایش حساسیت قرنیه (هنگام استفاده از لنزهای تماسی).

از طرف متابولیسم:احتباس مایعات در بدن، تغییر (افزایش) وزن بدن، کاهش تحمل کربوهیدرات.

دیگران:واکنش های آلرژیک.

موارد منع مصرف

• وجود عوامل خطر شدید و / یا چندگانه برای ترومبوز وریدی یا شریانی (از جمله فشار خون شریانی شدید یا متوسط ​​با فشار خون ≥ 160/100 میلی متر جیوه)؛
• وجود یا نشانه در سرگذشت پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله ایسکمیک گذرا، آنژین صدری)؛
• میگرن با علائم عصبی کانونی، از جمله در تاریخ؛
• ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی ساق پا، آمبولی ریوی) در حال حاضر یا در تاریخچه؛
• وجود ترومبوآمبولی وریدی در تاریخچه؛
• دیابت شیرین (با آنژیوپاتی)؛
• پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسیریدمی شدید؛
• دیس لیپیدمی؛
• بیماری شدید کبد، زردی کلستاتیک (از جمله در دوران بارداری)، هپاتیت، از جمله. در تاریخچه (قبل از عادی سازی پارامترهای عملکردی و آزمایشگاهی و در عرض 3 ماه پس از نرمال شدن آنها)؛
• زردی هنگام مصرف GCS؛
• سنگ کلیه در حال حاضر یا در تاریخ؛
• سندرم گیلبرت، سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور؛
• تومورهای کبدی (از جمله سابقه)؛
• خارش شدید، اتواسکلروز یا پیشرفت آن در بارداری قبلی یا مصرف کورتیکواستروئیدها؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون اندام های تناسلی و غدد پستانی (از جمله در صورت مشکوک بودن)؛
• خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
• سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز)؛
• بارداری یا سوء ظن به آن؛
• دوره شیردهی؛
• حساسیت به اجزای دارو.

با دقت

این دارو باید در شرایطی که خطر ابتلا به ترومبوز / ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی را افزایش می دهد با احتیاط تجویز شود: سن بالای 35 سال، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی، چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم بر متر مربع)، دیس لیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، میگرن، صرع، بیماری دریچه ای قلب، فیبریلاسیون دهلیزی، بی حرکتی طولانی مدت، جراحی گسترده، جراحی در اندام تحتانی، ضربه شدید، رگ های واریسی و ترومبوفلبیت سطحی، دوره پس از زایمان، افسردگی شدید (از جمله سابقه)، تغییر در پارامترهای بیوشیمیایی (پروتئین فعال C) مقاومت، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، آنتی بادی های آنتی فسفولیپید، از جمله آنتی بادی های کاردیولیپین، از جمله ضد انعقاد لوپوس، دیابت شیرین که با اختلالات عروقی عارضه نمی شود، SLE، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، آندوسکوپ هایپرگلیسریدینگ . سابقه خانوادگی)، بیماری حاد و مزمن کبدی.

استفاده از Regulon در دوران بارداری و شیردهی

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. در دوران شیردهی باید مشکل قطع دارو یا قطع شیردهی برطرف شود.

برای اختلالات کبد و کلیه استفاده کنید

• در نارسایی کبد منع مصرف دارد.
• در نارسایی کلیه(از جمله در تاریخچه) دارو باید با احتیاط و تنها پس از ارزیابی کامل از فواید و خطرات مصرف تجویز شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع مصرف دارو، لازم است یک معاینه پزشکی عمومی (سابقه خانوادگی و شخصی دقیق، اندازه گیری فشار خون، آزمایشات آزمایشگاهی) و معاینه زنان (از جمله معاینه غدد پستانی، اندام های لگنی، تجزیه و تحلیل سیتولوژیک دهانه رحم انجام شود. اسمیر). یک معاینه مشابه در طول دوره مصرف دارو به طور منظم، هر 6 ماه یکبار انجام می شود.

این دارو یک ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص پرل (شاخص تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در 100 زن به مدت 1 سال رخ داده است) با کاربرد صحیححدود 0.05 است.

در هر مورد، قبل از تجویز داروهای ضد بارداری هورمونی، فواید یا ممکن است اثرات منفیپذیرش آنها این موضوع باید با بیمار در میان گذاشته شود تا پس از دریافت اطلاعات لازم، تصمیم نهایی در مورد ترجیح هورمونی یا هر روش پیشگیری از بارداری دیگر اتخاذ شود.

وضعیت سلامت زنان باید به دقت کنترل شود. اگر هر یک از شرایط/بیماری های زیر در حین مصرف دارو ظاهر شد یا بدتر شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و به روش غیر هورمونی دیگر پیشگیری از بارداری روی آورید:

• بیماری های سیستم هموستاز؛
• شرایط/بیماری هایی که مستعد ایجاد نارسایی قلبی عروقی و کلیوی هستند.
• صرع؛
• میگرن؛
• خطر ایجاد تومور وابسته به استروژن یا بیماری های زنانه وابسته به استروژن؛
• دیابت شیرین که با اختلالات عروقی پیچیده نیست.
• افسردگی شدید (اگر افسردگی با اختلال در متابولیسم تریپتوفان همراه باشد، می توان از ویتامین B6 برای اصلاح آن استفاده کرد).
• کم خونی داسی شکل، tk. در برخی موارد (به عنوان مثال، عفونت، هیپوکسی)، داروهای حاوی استروژن در این آسیب شناسی می توانند ترومبوآمبولی را تحریک کنند.
• ظهور ناهنجاری ها در تست های آزمایشگاهی برای ارزیابی عملکرد کبد.

بیماری های ترومبوآمبولیک

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که بین مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی و وریدی (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، آمبولی ریوی) ارتباط وجود دارد. افزایش خطر بیماری ترومبوآمبولیک وریدی ثابت شده است، اما به طور قابل توجهی کمتر از دوران بارداری است (60 مورد در هر 100000 بارداری).

برخی از محققان پیشنهاد می کنند که احتمال ابتلا به بیماری ترومبوآمبولیک وریدی با استفاده از داروهای حاوی دزوژسترل و ژستودن (داروهای نسل سوم) بیشتر از داروهای حاوی لوونورژسترل (داروهای نسل دوم) است.

فراوانی بروز خود به خودی موارد جدید ترومبوآمبولی وریدی در زنان سالم غیر باردار که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده نمی کنند، حدود 5 مورد در هر 100000 زن در سال است. هنگام استفاده از داروهای نسل دوم - 15 مورد در هر 100 هزار زن در سال و هنگام استفاده از داروهای نسل سوم - 25 مورد در هر 100 هزار زن در سال.

هنگام استفاده خوراکی داروهای ضد بارداریبه ندرت، ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی عروق کبدی، مزانتریک، کلیه یا شبکیه مشاهده می شود.

خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی افزایش می یابد:

• با بالارفتن سن؛
• هنگام سیگار کشیدن (سیگار کشیدن زیاد و سن بالای 35 سال از عوامل خطر هستند).
• اگر سابقه خانوادگی بیماری های ترومبوآمبولی وجود داشته باشد (مثلاً در والدین، برادر یا خواهر). در صورت مشکوک بودن به استعداد ژنتیکی، لازم است قبل از استفاده از دارو با متخصص مشورت کنید.
• با چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)؛
• با دیس لیپوپروتئینمی؛
• با فشار خون شریانی؛
• در بیماری های دریچه های قلب که با اختلالات همودینامیک پیچیده است.
• با فیبریلاسیون دهلیزی؛
• با دیابت شیرین که با ضایعات عروقی پیچیده شده است.
• با بی حرکتی طولانی مدت، پس از جراحی بزرگ، پس از جراحی در اندام تحتانی، پس از آسیب شدید.

در این موارد، قطع موقت دارو انتظار می رود (حداکثر 4 هفته قبل از جراحی، و حداکثر تا 2 هفته پس از انتقال مجدد از سر گرفته شود).

زنان پس از زایمان در معرض خطر ابتلا به بیماری ترومبوآمبولی وریدی هستند.

باید در نظر داشت که دیابت شیرین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم اورمیک همولیتیک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، کم خونی داسی شکل، خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک وریدی را افزایش می دهد.

باید در نظر داشت که مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود پروتئین های C و S، کمبود آنتی ترومبین III، وجود آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی خطر ابتلا به بیماری های ترومبوآمبولیک شریانی یا وریدی را افزایش می دهد.

هنگام ارزیابی نسبت سود به خطر مصرف دارو، باید در نظر گرفت که درمان هدفمند این بیماری خطر ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. علائم ترومبوآمبولی عبارتند از:

• درد ناگهانی قفسه سینه که به بازوی چپ می رسد.
• تنگی نفس ناگهانی؛
• هر سردرد غیرمعمول شدیدی که برای مدت طولانی ادامه یابد یا برای اولین بار ظاهر شود، به ویژه هنگامی که با از دست دادن ناگهانی یا جزئی بینایی یا دوبینی، آفازی، سرگیجه، فروپاشی، صرع کانونی، ضعف یا بی حسی شدید نیمی از بدن همراه باشد. ، اختلالات حرکتی، درد شدید یک طرفه در ماهیچه ساق پا، شکم حاد.

بیماری های توموری

برخی از مطالعات افزایش بروز سرطان دهانه رحم را در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده کرده اند گزارش کرده اند، اما نتایج مطالعات متناقض است. رفتار جنسی، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی و عوامل دیگر نقش مهمی در ایجاد سرطان دهانه رحم دارند.

یک متاآنالیز از 54 مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که افزایش نسبی در خطر سرطان سینه در میان زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می‌کنند، وجود دارد، اما تشخیص بیشتر سرطان سینه می‌تواند با منظم‌تر شدن سرطان پستان همراه باشد. ازمایش پزشکی. سرطان سینه در بین زنان زیر 40 سال، خواه از داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده می کنند یا نه، نادر است و با افزایش سن افزایش می یابد. مصرف قرص ها را می توان به عنوان یکی از بسیاری از عوامل خطر در نظر گرفت. با این حال، زنان باید بر اساس ارزیابی سود-خطر (محافظت در برابر سرطان تخمدان و آندومتر) از خطر بالقوه ابتلا به سرطان سینه آگاه شوند.

گزارش های کمی از ایجاد تومورهای خوش خیم یا بدخیم کبد در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند وجود دارد. در ارزیابی تشخیصی افتراقی درد شکم که ممکن است با افزایش اندازه کبد یا خونریزی داخل صفاقی همراه باشد، این موضوع را باید در نظر داشت.

کلواسما

کلواسما می تواند در زنانی که سابقه این بیماری را در دوران بارداری دارند ایجاد شود. آن دسته از زنانی که در معرض خطر ابتلا به کلواسما هستند باید از تماس با آنها خودداری کنند پرتوهای خورشیدیا اشعه ماوراء بنفش در حین مصرف Regulon.

بهره وری

اثربخشی دارو ممکن است در موارد زیر کاهش یابد: قرص فراموش شده، استفراغ و اسهال، کاربرد همزمانداروهای دیگری که اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش می دهند.

اگر بیمار به طور همزمان داروی دیگری مصرف می کند که می تواند اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد، باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری استفاده کرد.

اگر پس از چندین ماه از مصرف آن، خونریزی نامنظم، لکه‌دار یا ناگهانی ظاهر شود، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد، در چنین مواردی توصیه می‌شود مصرف قرص‌ها را تا پایان بسته‌بندی بعدی ادامه دهید. اگر در پایان سیکل دوم، خونریزی قاعدگی شروع نشد یا لکه بینی بدون چرخه متوقف نشد، مصرف قرص ها را قطع کرده و تنها پس از رد بارداری آن را از سر بگیرید.

تغییرات در پارامترهای آزمایشگاهی

تحت تأثیر قرص های ضد بارداری خوراکی - به دلیل وجود مؤلفه استروژن - ممکن است سطح برخی از پارامترهای آزمایشگاهی (پارامترهای عملکردی کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، شاخص های هموستاز، سطح لیپوپروتئین ها و پروتئین های حمل و نقل) تغییر کند.

اطلاعات تکمیلی

پس از یک حاد هپاتیت ویروسیدارو باید پس از عادی سازی عملکرد کبد (نه زودتر از 6 ماه) مصرف شود.

برای اسهال یا اختلالات روده، اثر ضد بارداری استفراغ ممکن است کاهش یابد. بدون قطع مصرف دارو، لازم است از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند بیماری های عروقیبا عواقب جدی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی). این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد.

به زن باید هشدار داده شود که این دارو در برابر عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

این دارو بر توانایی رانندگی ماشین و کار با مکانیسم ها تأثیر نمی گذارد.

مصرف بیش از حد

علائم:حالت تهوع، استفراغ، در دختران - ترشحات خونی از واژن.

رفتار:در 3-2 ساعت اول پس از مصرف دارو در دوز بالا، شستشوی معده توصیه می شود. پادزهر خاصی وجود ندارد، درمان علامتی است.

تداخل دارویی

داروهای القا کننده آنزیم کبدی مانند هیدانتوئین، باربیتورات ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، گریزئوفولوین، مخمر سنت جان، اثربخشی داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهند و خطر خونریزی را افزایش می دهند. حداکثر سطح القاء معمولاً زودتر از 2-3 هفته به دست نمی آید، اما ممکن است تا 4 هفته پس از قطع دارو ادامه یابد.

آمپی سیلین و تتراسایکلین اثربخشی Regulon را کاهش می دهند (مکانیسم تعامل ایجاد نشده است). در صورت نیاز به مصرف همزمان، توصیه می شود از یک روش مانع اضافی پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان و به مدت 7 روز (برای ریفامپیسین - در عرض 28 روز) پس از قطع دارو استفاده کنید.

داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است تحمل کربوهیدرات را کاهش دهند، نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت را افزایش دهند.