عوارض داروهای هورمونی در زنان. عواقب مصرف داروهای ضد بارداری چیست؟

مدرن پزشکی مدرنبه جلوگیری از بارداری ناخواسته کمک می کند. استفاده شایسته داروهای ضد بارداریاین حق را برای زن تضمین می کند که وقتی برای آن آماده باشد، صاحب فرزند شود.

نوع پیشگیری از بارداری	طرفداران	موارد منفی
هورمونی	محافظت موثر در برابر بارداری ناخواسته، کاهش خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی, نئوپلاسم های بدخیمدر اندام های دستگاه تناسلی، عادی سازی چرخه، بهبود وضعیت پوست، پیشگیری از ناباروری، می تواند به طور مداوم مصرف شود.	عوارض جانبی، موارد منع مصرف، در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند، نیاز به سازماندهی دارد - دارو را نباید نادیده گرفت
	قابلیت اطمینان، یکبار استفاده	غلظت بالای هورمون ها، تعداد دوز محدود، احتمال عوارض و عوارض جانبی
اورژانسی غیر هورمونی	سهولت استفاده، هزینه کم	کارایی ناکافی

برای زنان پوچپیشگیری از بارداری به درستی انتخاب شده خطرناک نیست. تجزیه و تحلیل ضرر و فایده قرص های ضد بارداریلازم است، با در نظر گرفتن ویژگی های یک داروی خاص. اینها داروهافقط پس از مشورت با متخصص زنان و غدد پذیرفته می شوند.

عمل

داروهای ضد بارداری خوراکی (OCs) حاوی هورمون های اصلی هستند که چرخه رحم و توانایی زن برای بچه دار شدن را تنظیم می کنند. ترکیب عبارت است از:

• ترکیبی (COC) - بر اساس استرادیول و پروژسترون؛
• مینی قرص - بر اساس پروژسترون.

با توجه به غلظت هورمون ها آماده سازی ترکیبیوجود دارد:

• میکرودوز شده؛
• دوز کم؛
• دوز متوسط؛
• با دوز بالا

بسته به محتوای هورمون ها، OK به موارد زیر تقسیم می شود:

• روی مونوفازیک (محتوای استرادیول و پروژسترون در همه قرص ها یکسان است)؛
• دوفازی (قرص ها حاوی مقدار ثابتی استرادیول و مقدار متفاوتی پروژسترون بسته به روز سیکل هستند).
• سه فاز (مقدار استرادیول و پروژسترون در قرص ها مطابق با روز سیکل قاعدگی است).

مزایای داروهای مدرن در غیاب عوارض جانبی (افزایش وزن، نئوپلاسم، رشد موهای بدن)، که با اولین داروهای ضد بارداری خوراکی مشاهده شد. این داروها در سال 1960 ظاهر شدند و حاوی تعداد زیادی از هورمون های زنانه.

آخرین نسلقرص های هورمونی "مینی نوشیده" برای زنان پس از 35 سال توصیه می شود، که در استروژن منع مصرف دارند. پذیرش آنها حتی برای بیماران سیگاری مجاز است. خونریزی بین قاعدگی ها نشانه ای برای ترک روش های پیشگیری از بارداری نیست.

نه دوزهای بزرگهورمون های موجود در OK، دارای خاصیت درمانی و اقدام پیشگیرانه:

• جلوگیری از توسعه تومورهای بدخیماندام های دستگاه تناسلی، ناباروری؛
• تنظیم چرخه رحم؛
• از بین بردن سندرم پیش از قاعدگی؛
• فیلمبرداری شده است درددر دوران قاعدگی؛
• بهبود وضعیت پوست

قرص های هورمونی ضد بارداری برای خانم ها تجویز می شود شرایط خاص:

• در قرص های کوچک؛
• KOC در آن گنجانده شده است اقدامات درمانیپس از ختم مصنوعی بارداری یا سقط جنین؛
• برای تخلفات اوکی چرخه رحمبرای پیشگیری از اندومتریوز (رشد لایه داخلی دیواره رحم)، در درمان ماستوپاتی.

عواقب لغو چیست

اوایل عوامل هورمونیپیشگیری از بارداری یک استراحت اجباری چند ماهه هر 3 سال از پذیرش را پیشنهاد می کند. OK مدرن را می توان برای مدت طولانی مصرف کرد، لغو آنها به طرق مختلف بر بدن تأثیر می گذارد.

مثبت

در ماه های اول پس از لغو OK، یک زن این فرصت را دارد که باردار شود. در طول پذیرایی داروهای هورمونیدر بدن ایجاد می شود شرایط مساعدبرای بچه دار شدن: تخمدان ها استراحت می کنند، رحم برای حمل جنین آماده می شود. قرص های ضد بارداری خطری برای زندگی جنین ایجاد نمی کنند. اما اگر بارداری در حین مصرف قرص ضد بارداری رخ دهد، باید فوراً لغو شود.

منفی

در برخی از موارد، با حذف قرص های هورمونی، زنان نمی توانند باردار شوند. در این مورد، متخصصان زنان توصیه می کنند که بیمار تحت معاینه قرار گیرد تا وجود التهاب را رد کند. بیماری های عفونی، نئوپلاسم های بدخیم در رحم. در صورت عدم وجود آسیب شناسی، یک زن می تواند بارداری را برنامه ریزی کند.

گاهی اوقات، پس از لغو OK، زنان شروع به مشکلات پوستی، نوسانات خلقی، افسردگی می کنند و چرخه رحمی از کار می افتد. آنها این پدیده ها را با ایجاد وابستگی به مصرف هورمون های استروئیدی مرتبط می دانند. واکنش های منفی فقط در مورد یک ضد بارداری نادرست انتخاب می شود، بنابراین پزشک انتخاب خود را انجام می دهد و به طور منظم وضعیت بیمار را نظارت می کند. وابستگی در دوره مصرف OK ایجاد نمی شود.

موارد منع مصرف

فواید و مضرات قرص های ضد بارداری را فقط می توان توسط متخصص تشخیص داد. دکتر انتخاب خواهد کرد بهترین شرایطسلامت، منظم بودن زندگی جنسی و عوامل دیگر. قطعاً اوکی وقتی ضرر می کند آسیب شناسی های زیر:

• بیماری های کبد، کلیه ها؛
• فشار خون؛
• دیابت؛
• ترومبوز؛
• ایسکمی قلب؛
• آرتروز؛
• لوپوس اریتماتوز

در اختلالات افسردگی، میگرن، واریس، قرص های ضد بارداری PMS را می توان تحت مصرف قرار داد نظارت پزشکی.

داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی قابل اعتماد هستند و روش ایمن. آنها باید فقط توسط پزشک معالج انتخاب شوند. این به جلوگیری از آن کمک می کند پیامدهای منفیو ارائه دهد حفاظت قابل اعتماداز بارداری ناخواسته OK به عنوان عوامل درمانی و پیشگیری کننده استفاده می شود.

اصطلاح "هورمون" در اکثر زنان مدرن تداعی منفی با قربانیان سبیل کامل استفاده از این مواد را تداعی می کند. هورمون درمانی تاثیر قوی بر روی بدن انسانو این تأثیر می تواند هم مثبت و هم منفی باشد. اما برای بسیاری از افراد، داروهای هورمونی می توانند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بهبود بخشند و آن را طولانی کنند. این در مورد بیماران صدق می کند دیابت، آسم برونش ، بیماری ها غده تیروئید.

آیا قرص های هورمونی مضر هستند؟

تأثیر هورمون های مختلف بر بدن یکسان نیست، بنابراین تأثیر داروهای هورمونی مختلف اعم از مثبت و منفی متفاوت خواهد بود. مثبت یا نفوذ بدپس از استفاده روی بدن هورمون درمانیبستگی به نوع هورمون در ترکیب دارو، دوز، مدت زمان و دفعات مصرف آن دارد.

داروهای هورمونی، تقریباً مانند هر دارویی، خاصیت خاصی دارند تاثیر منفیروی بدن اما معمولا این اثر منفیخیلی کمتر از آورده شده نتیجه مثبتدر درمان یک بیماری خاص تعدادی بیماری وجود دارد که هورمون درمانی تنها راه درمان آنهاست.

چرا داروهای هورمونی مضر هستند؟

با توسعه پزشکی و صنعت داروسازی، آماده سازی های هورمونی مدرن به طور قابل توجهی با داروهای تولید شده در قرن گذشته متفاوت است. اگر 20 سال پیش هورمون درمانی عوارض زیادی به شکل تورم، سلولیت، رشد بیش از حد مو, اضافه وزن، آن اثر مشابهاز داروهای مدرن به حداقل می رسد. عوارض جانبی داروهای هورمونی تنها در صورت انتخاب صحیح و بر اساس آن حداقل خواهد بود ویژگیهای فردیبدن بیمار

کدام آسیب احتمالیآیا می تواند باعث داروهای هورمونی شود؟ این اطلاعات در دستورالعمل استفاده از یک داروی خاص موجود است. یک بخش جداگانه "عوارض جانبی" شامل لیست کامل عوارض جانبی است که ممکن است، اما لازم نیست. از جمله شایع ترین آنها اختلالات متابولیک، رشد بیش از حد مو، افزایش وزن، واکنش های پوستی، نقض در دستگاه گوارش.

مضرات و فواید داروهای ضد بارداری هورمونی

برای هورمون درمانی در زنان، به عنوان یک قاعده، استفاده می شود داروهای ضد بارداری خوراکی، که ارائه می کنند اثر ضد بارداری، آ اثر درمانییک عارضه جانبی مثبت است اختلافات و مضرات و فواید هورمون ها تا زمانی که این داروها وجود دارند ادامه دارد.

نمایندگانی از پزشکی، مناطق سنتی و غیر سنتی وجود دارند که به طور قاطع استفاده از داروهای هورمونی را به دلیل آسیب های جبران ناپذیری که به بدن زن وارد می کنند، تایید نمی کنند. داروها سرکوب می کنند عملکرد طبیعیتخمدان ها، پس زمینه هورمونی طبیعی را نقض می کنند و عوارض جانبی خطرناکی دارند.

مطالعات در زمینه استفاده از عوامل هورمونی نشان می دهد که همه موارد فوق در مورد داروهای مدرن صدق نمی کند. آنها شامل چنین چیزی نیستند غلظت های بالاهورمون ها به عنوان داروهای نسل اول که به دلیل میکرودوزهای هورمونی و تصفیه باکیفیت دارو می توانند آسیب جدی به بدن وارد کنند و تأثیر ملایمی بر زمینه هورمونی داشته باشند.

پذیرش OK علاوه بر این تأثیر زیر را دارد:

خطر ایجاد ضایعات التهابی و نئوپلاستیک غدد پستانی و رحم به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

بهبود وضعیت مو، پوست؛

احتمال ماستوپاتی و بیماری های قلب و عروق خونی را کاهش می دهد.

تظاهرات PMS تسهیل می شود، مدت قاعدگی کاهش می یابد و آنها کمتر دردناک می شوند.

تأثیر مثبت در انتصاب داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار بیشتر از تأثیر منفی است.

اگر یک زن هیچ گونه منع مصرفی برای مصرف داروهای هورمونی، تشخیص دقیق و تعیین دوز انتخابی جداگانه نداشته باشد، ضرر داروهای هورمونی عملا به صفر می رسد.

در سه ماه اول مصرف دارو که بدن به آن عادت می کند عوارضی مانند سردردتهوع، سرگیجه، سردرد، پف سینه، جابجایی های ناگهانیخلق و خو، کاهش میل جنسی.

برای درمان دامنه ی وسیعبیماری ها اغلب از داروهای هورمونی مختلف استفاده می شود که علاوه بر این بازدهی بالاتعدادی عوارض جانبی داشته باشد.

در صورت استفاده نادرست، می توانند بسیار خطرناک باشند و همچنین می توانند وضعیت بیمار را تشدید کنند.

مضرات داروهای هورمونی: حقیقت یا افسانه ^

هورمون ها محصولات ترشح داخلی هستند که توسط غدد خاص یا سلول های منفرد تولید می شوند، در خون آزاد می شوند و در سراسر بدن حمل می شوند و باعث ایجاد یک اثر بیولوژیکی خاص می شوند.

در یک فرد سالم، هورمون ها به طور مداوم توسط غدد درون ریز تولید می شوند. اگر بدن شکست بخورد، آنالوگ های مصنوعی یا طبیعی به کمک می آیند.

چرا نباید از هورمون ها بترسید: فواید و مضرات

درمان با هورمون ها بیش از یک قرن است که در پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد، اما مردم همچنان با ترس و بی اعتمادی آن را درمان می کنند. با وجود این واقعیت که استفاده از داروهای حاوی هورمون می تواند روند یک بیماری جدی را معکوس کند و حتی یک زندگی را نجات دهد، بسیاری آنها را مضر و خطرناک می دانند.

بیماران متخصص غدد اغلب از کلمه "هورمون" وحشت دارند و به دلیل ترس از بروز عوارض جانبی مانند افزایش وزن و رشد مو در صورت و بدن، از مصرف داروهای هورمونی خودداری می کنند. چنین عوارض جانبی، در واقع، در طول درمان با داروهای نسل اول رخ داد، زیرا آنها کیفیت پایینی داشتند و حاوی دوزهای بسیار زیادی از هورمون بودند.

اما همه این مشکلات مدتهاست که در گذشته وجود داشته است - تولید دارویی ثابت نمی ماند و دائما در حال توسعه و بهبود است. داروهای مدرنبهتر و ایمن تر می شوند.

متخصصان غدد، مطابق با نتایج آزمایشات، دوز و رژیم بهینه را برای مصرف یک داروی هورمونی که عملکرد غده را در یک فرد سالم تقلید می کند، انتخاب می کنند. این به شما امکان می دهد تا به جبران بیماری برسید، از عوارض جلوگیری کنید و اطمینان حاصل کنید سلامتیصبور.

امروزه فرآورده های هورمونی هم طبیعی (دارای ساختاری مشابه هورمون های طبیعی) و هم مصنوعی (با منشاء مصنوعی) تولید می شوند. تاثیر مشابه). بسته به منشا، آنها به چند نوع تقسیم می شوند:

• حیوانات (به دست آمده از غدد آنها)؛
• سبزیجات؛
• مصنوعی (ترکیب مشابه طبیعی)؛
• سنتز شده (مشابه طبیعی نیست).

هورمون درمانی سه جهت دارد:

1. تحریک کننده - برای فعال کردن کار غدد تجویز می شود. چنین درمانی همیشه به شدت محدود است یا در دوره های متناوب اعمال می شود.
2. مسدود کردن - زمانی که بیش از حد ضروری است کار فعالغدد یا زمانی که نئوپلاسم های ناخواسته تشخیص داده شود. اغلب همراه با پرتودرمانی یا جراحی استفاده می شود.
3. جایگزینی - برای بیماری هایی که تولید هورمون ها را مهار می کنند لازم است. این نوعدرمان اغلب برای مادام العمر تجویز می شود، زیرا بر علت بیماری تأثیر نمی گذارد.

رایج ترین باورهای غلط در مورد هورمون درمانی

حقایق و افسانه ها در مورد خطرات هورمون ها

افسانه 1: داروهای هورمونی فقط به عنوان ضد بارداری تجویز می شوند

در واقع، این داروها به طور موثر با بسیاری از آسیب شناسی ها مبارزه می کنند: دیابت شیرین، کم کاری تیروئید، بیماری های پوستی، ناباروری، نئوپلاسم های انکولوژیک و سایر بیماری ها.

افسانه 2: هنگامی که سلامتی شما بهبود می یابد، می توانید مصرف هورمون ها را متوقف کنید.

این تصور غلط اغلب تضعیف می کند کار طولانیپزشکان و بازگشت سریع بیماری را تحریک می کند. هرگونه تغییر در برنامه پذیرش باید با پزشک معالج موافقت شود.

افسانه 3: هورمون درمانی به عنوان آخرین راه حل در درمان بیماری های شدید تجویز می شود.

در فارماکولوژی مدرن، داروهای بسیاری با ترکیب مشابه برای خلاص شدن از شر بیماری هایی وجود دارد که خطری برای زندگی بیمار ندارند، به عنوان مثال، آکنه در نوجوانان یا اختلال در نعوظدر مردان

باور غلط 4: مصرف هر گونه هورمون در دوران بارداری منع مصرف دارد.

در واقع، مادران باردار اغلب چنین داروهایی را تجویز می کنند و خودداری از آنها می تواند منجر به عواقب جدی. به عنوان مثال، هنگام انجام اقدامات توکولیتیک یا کم کاری غده تیروئید ( درمان جایگزین).

افسانه 5: هورمون ها در طول درمان جایگزین در بافت ها تجمع می یابند

این نظر نیز اشتباه است. دوز محاسبه شده به درستی اجازه نمی دهد بیش از حد این مواد در بدن وجود داشته باشد. اما در هر صورت به راحتی از بین می روند و نمی توانند برای مدت طولانی در خون باقی بمانند.

افسانه 6: هورمون ها را می توان با داروهای دیگر جایگزین کرد

اگر کمبود یک هورمون خاص تشخیص داده شود، این اوست که باید برای بازگرداندن سلامتی مصرف شود. برخی از عصاره های گیاهی اثر مشابهی دارند، اما نمی توانند به طور کامل جایگزین داروهای غدد درون ریز شوند. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض طولانی مدت آنها به دلیل خطر واکنش های آلرژیک نامطلوب است.

افسانه 7: هورمون ها شما را چاق می کنند

سیری بیش از حد از هورمون ها ناشی نمی شود، بلکه از آن ناشی می شود عدم تعادل هورمونیو اختلالات متابولیک منجر به مواد مغذیشروع به جذب نادرست توسط بدن می کنند.

افسانه 8: در بهار، سطح هورمون های جنسی افزایش می یابد.

عملکرد غدد درون ریز انسان تابع چرخه های فصلی و روزانه است. برخی از هورمون ها در شب فعال می شوند، برخی دیگر - در طول روز، برخی - در فصل سرد، برخی دیگر - در گرما.

به گفته دانشمندان، سطح هورمون های جنسی انسان نوسانات فصلی ندارد، اما با افزایش ساعات روشنایی روزدر بدن، تولید گنادولیبرین، هورمونی که اثر ضد افسردگی دارد، افزایش می یابد. این اوست که می تواند باعث احساس عشق و سرخوشی شود.

افسانه-9: عدم تعادل هورمونیجوانان تهدید نمی شوند

تخلف تعادل هورمونیدر بدن می تواند در هر سنی رخ دهد. دلایل مختلف است: استرس و بارهای بیش از حد، بیماری های گذشته، سبک زندگی ناسالم، مصرف داروهای اشتباه، مشکلات ژنتیکی و بسیاری موارد دیگر.

افسانه-10: آدرنالین یک هورمون "خوب" است، ترشح شدید آن برای فرد مفید است

هورمون ها نمی توانند خوب یا بد باشند - هر کدام در زمان خود مفید هستند. ترشح آدرنالین واقعا بدن را تحریک می کند و به آن اجازه می دهد تا با آن مقابله کند موقعیت استرس زا. با این حال، احساس افزایش انرژی با حالتی جایگزین می شود خستگی عصبیو نقاط ضعف، زیرا آدرنالین مستقیماً تأثیر می گذارد سیستم عصبی، او را ناگهان به داخل آورد آمادگی رزمی، که لزوماً بعداً باعث "بازگشت" می شود.

رنج و سیستم قلبی عروقی: رو به افزایش فشار شریانی، نبض تند می شود، خطر اضافه بار عروقی وجود دارد. به همین دلیل است استرس مکررهمراه با افزایش آدرنالین در خون، می تواند منجر به سکته مغزی یا ایست قلبی شود.

داروهای هورمونی چیست؟

با توجه به روش قرار گرفتن در معرض، داروهای هورمونی به دو دسته تقسیم می شوند:

• استروئید: بر هورمون های جنسی و مواد تولید شده توسط غدد فوق کلیوی اثر می گذارد.
• آمین: و آدرنالین؛
• پپتید: انسولین و اکسی توسین.

گسترده ترین آنها در فارماکولوژی هستند داروهای استروئیدی: برای درمان بیماری های شدید و عفونت HIV استفاده می شود. آنها همچنین در بین بدنسازان محبوب هستند: به عنوان مثال، اکساندرولون و اکسی متالون اغلب برای تسکین بدن و سوزاندن چربی زیر جلدی استفاده می شوند، در حالی که استانوزولول و متان برای افزایش توده عضلانی استفاده می شوند.

در هر دو مورد افراد سالمداروها صدمات جبران ناپذیری ایجاد می کنند، بنابراین، بدون نشانه، مصرف آنها توصیه نمی شود. AAS مبتنی بر هورمون تستوسترون است و برای زنان خطرناک ترین آنهاست: با استفاده طولانی مدت، ممکن است ویژگی های جنسی اولیه مردانه (ویریلیزاسیون) ایجاد شود و شایع ترین عارضه جانبی ناباروری است.

عوارض مصرف هورمون ها چیست؟

اغلب، عوارض جانبی داروهای هورمونی در دو هفته اول پس از شروع مصرف به شکل بیماری های زیر ظاهر می شود:

• سرگیجه و حالت تهوع؛
• تعریق؛
• تنگی نفس، تنگی نفس؛
• جزر و مد
• کاندیدیازیس؛
• خواب آلودگی؛
• بدتر شدن ترکیب خون؛
• ویریلیزاسیون (زمانی که زنان استروئید مصرف می کنند)؛
• فشار خون؛
• اختلال عملکرد روده.

در خیلی موارد نادراستفاده طولانی مدت از "هورمون ها" یا سوء استفاده از آنها می تواند باعث ایجاد سرطان شناسی شود. برای جلوگیری از این امر، لازم است به طور دوره ای آزمایشات و آزمایشات کبدی برای نظارت بر سلامت خود انجام دهید.

عوارض جانبی داروهای هورمونی در زنان: از چه چیزی باید ترسید ^

عوارض جانبی داروهای ضد بارداری هورمونی

هنگام انتخاب یک روش هورمونی پیشگیری از بارداری، مهم است که تمام ویژگی های وضعیت هورمونی یک زن را در نظر بگیرید. ببینید کدام سطح هورمون در بدن غالب است: استروژن یا پروژسترون، هیپرآندروژنیسم (افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه)، کدام یک بیماری های همراهو غیره..

این روش پیشگیری از بارداری اغلب توسط زنان استفاده می شود، زیرا. یکی از موثرترین ها محسوب می شود. در بیشتر موارد واکنش های منفیرخ نمی دهد، اما عوارض جانبی قرص های ضد بارداری وجود دارد که می تواند با طولانی مدت یا استقبال اشتباهبر خلاف دستورالعمل:

• فشار خون شریانی؛
• کم خونی؛
• نارسایی حاد کلیه؛
• پورفیریا;
• از دست دادن شنوایی؛
• ترومبوآمبولی

محبوب ترین قرص های ضد بارداری عبارتند از: Qlaira، Regulon، Jess، Tri-regol. برای درمان ناباروری، برعکس، Duphaston اغلب استفاده می شود.

قرص های هورمونی میکرودوز شده

عوارض جانبی پمادهای هورمونی

اغلب از چنین پمادهایی برای درمان بیماری های پوستی استفاده می شود: درماتیت، ویتیلیگو، پسوریازیس، گلسنگ، و همچنین آلرژی های با تظاهرات. نشانه های بیرونی. چه عوارض جانبی ممکن است در اثر پماد رخ دهد:

• علائم کشش، آکنه؛
• آتروفی پوست درمان شده؛
• گسترش عروق خونی؛
• ظاهر رگهای عنکبوتی؛
• تغییر رنگ پوست (موقت).

ایمن ترین و موثرترین پردنیزولون است که به شکل قرص یا پماد موجود است.

داروهای هورمونی برای یائسگی

هورمون درمانی برای یائسگی به بهبود کمک می کند متابولیسم لیپید، گرگرفتگی را نرم می کند، اضطراب را کاهش می دهد، میل جنسی را افزایش می دهد و از ایجاد تصلب شرایین جلوگیری می کند، اما فقط باید تحت نظارت پزشک انجام شود. کدام تاثیرات منفیممکن است با خوددرمانی رخ دهد:

• افزایش شدید وزن؛
• احتباس مایعات در بدن، ظاهر ادم؛
• بزرگ شدن سینه؛
• سردردهای شدید؛
• رکود صفرا.

داروهای هورمونی برای آسم برونش

رفتار این بیماریهورمون ها در موارد بسیار نادر به دلایل مختلفی تجویز می شوند:

• ممکن است به نظر برسد اعتیاد هورمونیو سندرم محرومیت پس از قطع درمان؛
• کاهش قابل توجه ایمنی؛
• افزایش شکنندگی استخوان؛
• تولید انسولین و گلوکز بی ثبات می شود، که مملو از پیشرفت دیابت است.
• نگران ریزش مو؛
• ضعیف شدن عضلات؛
• افزایش فشار داخل چشم؛
• متابولیسم چربی مختل می شود.

البته چنین عارضه ای همیشه رخ نمی دهد، اما برای جلوگیری از آن، بهتر است درمان با داروهای ضعیف تری شروع شود.

شایان ذکر است که تقریباً تمام عوامل هورمونی بر هورمون های غده تیروئید یا غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارند، بنابراین استفاده از آنها باید با یک متخصص توافق شود. به طور کلی، در صورت رعایت رژیم، عوارض جانبی بسیار به ندرت رخ می دهد، با این حال، چنین داروهایی مگر در موارد ضروری تجویز نمی شوند.

برای بسیاری از ما، اصطلاح "داروهای هورمونی" تهدید آمیز به نظر می رسد. در مفهوم اکثر افرادی که با دارو و دارو ارتباطی ندارند، هورمون ها قرص هایی با قدرت هیولا هستند که بسیاری از همان عوارض جانبی هیولایی را به همراه دارند.

این ترس ها بر چه اساس است؟ و اگر هورمون ها تا این حد مضر هستند، چرا به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند؟ بیایید سعی کنیم با هم بفهمیم که قرص های هورمونی واقعا چیست.

طبقه بندی

داروهای هورمونی حاوی هورمون ها یا موادی هستند که خواصی مشابه هورمون ها (هورمونوئیدها) دارند. هورمون ها در آن تولید می شوند غدد درون ریزیک فرد و انتشار با جریان خون به اندام ها و سیستم های مختلف، تنظیم حیاتی است ویژگی های مهمارگانیسم

داروهای هورمونی را می توان به طور مشروط به داروهای هورمونی تقسیم کرد:

• هیپوفیز
  این شامل گنادوتروپین جفتیو احتمالاً برای هر زن اکسی توسین شناخته شده است.

• غده تیروئید.
  این وجوه برای درمان تولید ناکافی هورمون های خود (به عنوان مثال، با کم کاری تیروئید) و شرایط مخالف - تولید بیش از حد هورمون ها استفاده می شود.

• پانکراس
  اکثر درمان های شناخته شدهاین گروه - آماده سازی انسولین؛

• غدد پاراتیروئید؛

• قشر آدرنال
  این گروه شامل گلوکوکورتیکواستروئیدها است که به طور گسترده در بسیاری از شاخه های پزشکی به عنوان عوامل ضد التهابی، ضد حساسیت و ضد درد استفاده می شود.

• هورمون های جنسی: استروژن ها، ژستاژن ها، آندروژن ها؛

• عوامل آنابولیک

چه چیزی با قرص های هورمونی درمان می شود؟

با وجود نگرش بسیار محتاطانه بیماران نسبت به داروهای هورمونی، به جرات می توان گفت که این داروها بسیار ضروری و مهم هستند. اغلب، فقط داروهای هورمونی می توانند کیفیت زندگی مناسبی را برای یک بیمار مزمن فراهم کنند و گاهی اوقات خود زندگی را نجات دهند.

درمان با قرص های هورمونی برای موارد زیر ضروری است:

- پیشگیری از بارداری خوراکی؛

- درمان جایگزینی هورمون در زنان یائسه و در مردان مسن که از کمبود تستوسترون رنج می برند.

- درمان التهاب و بیماری های آلرژیک;

- درمان کمبود هورمونی
این آسیب شناسی ها عبارتند از کم کاری تیروئید، دیابت نوع 1، بیماری آدیسون و سایر بیماری ها.

- درمان بسیاری از بیماری های انکولوژیک.

پیشگیری از بارداری خوراکی. دستاوردهای پزشکی مدرن

اولین مطالعاتی که شروع به توسعه داروهای ضد بارداری هورمونی کرد در اوایل سال 1921 انجام شد. ده سال بعد، دانشمندان قبلاً ساختار هورمون‌های استروئیدی را به دقت کشف کرده‌اند و دریافتند که دوزهای بالای هورمون‌های جنسی، تخمک‌گذاری را مهار می‌کنند.

ابتدا ترکیب شد ضد بارداری هورمونیدر سال 1960 توسط داروسازان آمریکایی منتشر شد. این حاوی دوزهای بسیار بالایی از هورمون ها بود، و بنابراین نه تنها یک ضد بارداری، بلکه عوارض جانبی زیادی نیز داشت.

با گذشت زمان، وضعیت به طور چشمگیری تغییر کرده است. در دهه 90 قرن گذشته، هورمون‌ها سنتز شدند که همراه با فعالیت بالاتحمل عالی دارند بنابراین، زنان مدرن ممکن است نگران اضافه وزنی که در نتیجه مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی به دست می آورند، نباشند. این عارضه جانبی از گذشته است همراه با دوزهای شوکمواد فعال موجود در اولین داروهای ضد بارداری.

اثربخشی همه داروهای ضد بارداری با استفاده از شاخص مروارید ارزیابی می شود، که احتمال بارداری را در یک سال تعیین می کند. استفاده مداوممواد مخدر به طور متوسط، شاخص مروارید داروهای ضد بارداری هورمونی از 0.3٪ تا 2-3٪ متغیر است. حداکثر مقدار این شاخص به 8٪ می رسد.

اگر زنی دارای باروری متوسط ​​باشد و با مسواک شوهرش باردار نشود، به ندرت احتمال بارداری از 1 درصد بیشتر می شود. البته مشروط به استفاده روزانه از قرص.

اما بیایید به طبقه بندی ها برگردیم. داروهای ضد بارداری هورمونی مدرن می توانند عبارتند از:

1. ترکیب شده;

2. غیر ترکیبی (مینی نوشیده);

3. قرص برای جلوگیری از بارداری اضطراری.

بیایید سعی کنیم تفاوت این گروه ها را دریابیم.

1. داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی: COC

در پشت مخفف خنده دار COC داروهای بسیار جدی وجود دارد که محبوب ترین داروهای ضد بارداری مدرن هستند. همه COCها شامل دو ماده فعال استروژن و پروژسترون هستند. اتینیل استرادیول به عنوان استروژن استفاده می شود و لوونورژسترل، نورژسترل، دزوژسترل و سایر هورمون های مصنوعی می توانند به عنوان پروژسترون عمل کنند.

دوز اتینیل استرادیول در COC های مدرن بسیار کمتر از اولین قرص های "قاتل" است. به همین دلیل، هنگام مصرف داروهای جدید، عوارض جانبی استروژن به ندرت ایجاد می شود: افزایش وزن، حساس شدن سینه ها و حالت تهوع.

COC های تک فاز دارای دوز ثابتی از استروژن و پروژسترون در هر یک از قرص ها هستند. علیرغم این واقعیت که در طول چرخه قاعدگی غلظت هورمون ها در بدن یک زن ثابت نیست، داروهای ضد بارداری تک فازی یک دوز کاملاً تعریف شده است که روزانه می آید.

داروهای ضد بارداری دوفازی حاوی دو نوع قرص در یک بسته هستند. تفاوت اصلی بین تبلت های نوع دوم است افزایش محتواژستوژن، مشخصه چرخه فیزیولوژیکی.

با این حال، COC های سه فازی به طور سنتی سازگارترین COCها با چرخه قاعدگی در نظر گرفته می شوند. آنها شامل سه گروه از قرص ها هستند. غلظت مواد فعال در هر گروه به محتوای استروژن و پروژسترون در مرحله خاصی از چرخه قاعدگی نزدیک می شود. گروه اول قرص ها فاز فولیکولی را تقلید می کنند که 5 روز طول می کشد، دومی - فاز تخمک گذاری که 6 روز طول می کشد و آخرین - لوتئال، طولانی ترین فاز 10 روزه. در عین حال، غلظت استروژن در COCهای سه فازی و همچنین در چرخه قاعدگی حداکثر است و سطح پروژسترون از فاز اول به فاز سوم افزایش می یابد.

فارماکولوژی: قرص های ضد بارداری هورمونی چگونه کار می کنند؟

اثر ضد بارداری همه قرص های ضد بارداری هورمونی، صرف نظر از ترکیب و دوز، بر اساس مسدود کردن ترشح هورمون های مسئول تخمک گذاری و لانه گزینی است. تخمدان ها عملا "به خواب می روند" و اندازه آنها کاهش می یابد. در نهایت قرص های هورمونی:

• سرکوب تخمک گذاری؛
• تغییر خواص مخاط دهانه رحم در نتیجه این اثر کانال دهانه رحمبه یک مانع واقعی برای اسپرم های زیرک تبدیل می شود.
• وضعیت آندومتر را تغییر دهید، در نتیجه در صورت وقوع لقاح، "پوشش" سطح داخلی رحم اجازه لانه گزینی تخمک را نمی دهد.

چگونه قرص های ضد بارداری هورمونی مصرف کنیم؟

پاسخ به این سوال که چگونه می توان قرص های هورمونی را که از بارداری محافظت می کند، در یک کلمه بیان کرد: به طور منظم. بسته به دوره ای که دوره برای آن طراحی شده است - 21 یا 28 روز - قرص ها باید یک بار در روز در طول کل دوره درمان و ترجیحاً در همان زمان استفاده شوند.

سوال مهمی که بیشتر زنان مصرف کننده COC را نگران می کند این است که اگر بیمار فراموش کرد که قرص را به موقع مصرف کند چه باید کرد. اول، نترسید. وضعیت قابل حل و به طور کلی بسیار عادی است.

دوم اینکه قرص فراموش شده باید بلافاصله پس از بهبود حافظه مصرف شود. قرص بعدی- طبق برنامه بنوشید، حتی اگر مجبورید دو قرص را همزمان مصرف کنید.

ثالثاً، لازم است دوره ای را ارزیابی کنید که در طی آن یک زن نیاز به محافظت از خود را فراموش کرده است. اقدامات زیربستگی به قانون محدودیت دارد.

اگر تاخیر بیش از 12 ساعت نباشد، می توانید آرام شوید - اثربخشی پیشگیری از بارداری یکسان باقی می ماند، یعنی نزدیک به 100٪. اگر این مدت بیش از 12 ساعت طول کشید، باید استفاده کنید روش های اضافیمحافظت، مانند مانع یا اسپرم کش.

COCهای تک فازی: اثربخشی و محبوبیت

محبوب ترین و رایج ترین داروهای ضد بارداری هورمونی، داروهای تک فازی هستند. بسیاری از متخصصان زنان معتقدند که اینها بهترین قرص های هورمونی برای زنان زیر 35 سال هستند و بررسی های بیماران نیز این موضوع را تایید می کند.

قرص های ضد بارداری مونوفازیک حاوی قرص های هم رنگ هستند. علیرغم این واقعیت که ممکن است یک طرح سختگیرانه برای استفاده از تبلت ها روی بسته اعمال شود (معمولاً در یک صف)، این بار معنایی خاصی ندارد. و اگر در همان ابتدای چرخه موفق به نوشیدن قرصی شوید که برای استفاده در نظر گرفته شده است، مثلاً در روز 25، هیچ اتفاق بدی نمی افتد - از این گذشته، همه قرص ها ترکیب یکسانی دارند.

بیشتر COCهایی که روسی با آنها بازار دارویی، تک فاز هستند. انتخاب داروها به قدری زیاد است که حتی پزشکان مجرب زنان نیز گاهی قبل از تجویز دارو برای بیماران تردید می کنند. بنابراین، ما فقط آن دسته از قرص های هورمونی را در نظر خواهیم گرفت که می توانند به عنوان "جدید" و وسایل مدرن طبقه بندی شوند.

داروی آلمانی Logest که توسط شرکت معروف SCHERING، S.A تولید می شود، حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 75 میکروگرم ژستودن است. این محصول در بسته بندی 21 عددی قرص موجود می باشد. Logest یک داروی عالی برای زنان جوان است.

لیندینت

قرص های هورمونی Lindinet 20 هستند آنالوگ کامللاجست آلمانی. آماده سازی ترکیب یکسانی دارد و تنها تفاوت را می توان رنگ در نظر گرفت - قرص های Lindinet دارای پوسته زرد کم رنگ هستند. سازنده Lindinet شرکت مجارستانی GEDEON RICHTER می باشد.

Lindinet 30 تنها در دوز استروژن (30 میکروگرم) با همتای خود متفاوت است.

قرص های هورمونی ژانین ساخت شرکت SCHERING حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم پروژسترون (دینوژست) است. شاخص مروارید با مصرف منظم Jeanine از 1٪ تجاوز نمی کند.

تفاوت اصلی بین ژانین و سایر COCها، فعالیت ضد آندروژنی دینوژست است. بنابراین، ژانین برای بیماران مبتلا به افزایش سطحهورمون های جنسی مردانه علاوه بر این، هیپوکلسترولمیک، یعنی اثر کاهش دهنده کلسترول دینوژست، ثابت شده است.

داروی آلمانی Yarina یکی از محبوب ترین قرص های ضد بارداری هورمونی تک فازی است. این دارو حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون است.

خواص یارینا و ژانین بسیار شبیه به هم هستند. یارینا به کاهش سطح لیپوپروتئین ها کمک می کند تراکم بالاو فعالیت ضد آندروژنی دارد. با تشکر از این کیفیت، Yarina همچنین یک درمان برای آکنه در نظر گرفته می شود: قرص های هورمونی به عنوان بخشی از درمان پیچیدهآکنه. این دارو به کاهش تولید کمک می کند سبومو علائم بیماری را کاهش دهد.

از جمله داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار معروف در قرص ها، Diane-35 است که توسط SCHERING تولید می شود. این دارو حاوی 35 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم پروژسترون ضد آندروژن سیپروترون استات است.

دیانا دارای فعالیت ضد آندروژنی شدید است که تجویز آن را برای درمان آکنه و سبوره ممکن می سازد. علاوه بر این، Diane-35 داروی انتخابی برای پیشگیری از بارداری در زنانی است که تظاهرات خفیف هیرسوتیسم دارند - رشد بیش از حد مو.

در میان قرص های دارای فعالیت ضد آندروژنیک، ضد بارداری هورمونی محبوب Jess جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص داده است. حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون است. ژستاژن که بخشی از جس است، عوارض جانبی استروژن را از بین می برد. از این نظر، این دارو به خوبی تحمل می شود و تورم و افزایش وزن عملاً منتفی است.

علاوه بر این، دروسپیرنون تظاهرات را کاهش می دهد سندرم پیش از قاعدگی، از جمله تلفظ شده. به همه خواص مثبتجس را می توان اضافه کرد تاثیر مطلوبدر سطح کلسترول، که خود را در افزایش غلظت لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) نشان می دهد. اما این HDL است که کلسترول اضافی را از بدن دفع می کند.

از جمله COC های حاوی دروسپیرنون، قرص های هورمونی مجارستانی Midian نیز می باشد. آنها فقط با جس تفاوت بیشتری دارند محتوای بالااتینیل استرادیول که دوز آن 30 میکروگرم است.

در میان COC های کم دوز، باید به قرص های هورمونی Rigevidon، Femoden، Novinet، Minisiston، Microgynon، Regulon نیز اشاره کرد.

لیست داروهای ضد بارداری تک فازی ثبت شده در روسیه هنوز کامل نشده است. با این حال، آنها بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، بنابراین بلافاصله به دسته های بعدی COC ها می رویم.

جدول "COCهای تک فازی":

آماده سازی	سازنده، کشور	ترکیب
Logest، آنالوگ - Lindinet 20		اتینیل استرادیول 20 میکروگرم جستودن 75 میکروگرم
Femoden، آنالوگ - Lindinet 30	شرینگ، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم جستودن 75 میکروگرم
minisiston	جنافرم، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم لوونورژسترل 125 میکروگرم
Mercilon، آنالوگ - Novinet		اتینیل استرادیول 20 میکروگرم دزوژسترل 150 میکروگرم
Microgynon	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم لوونورژسترل 150 میکروگرم
Marvelon، آنالوگ - Regulon	Organon، هلند (Gedeon Richter، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دزوژسترل 150 میکروگرم
Silest	سیلاگ، بلژیک-سوئیس	اتینیل استرادیول 35 میکروگرم نورژستیمات 250 میکروگرم
دیانا-35	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 35 میکروگرم سیپروترون استات 2 میلی گرم
جانین، آنالوگ -Silhouette	شرینگ، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دینوژست 2 میلی گرم
Regividon	گدئون ریشتر، مجارستان	اتینیل استرادیو 30 میکروگرم لوونورژسترل 150 میکروگرم
جس، آنالوگ -Dimia	بایر، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 20 میکروگرم دروسپیرنون 3 میلی گرم
یارینا	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دروسپیرنون 2 میلی گرم
مدیان	گدئون ریشتر، مجارستان	Ethinestradio 30 میکروگرم دروسپیرنون 3 میلی گرم

COC دو فاز و سه فاز: تست شده با زمان

همانطور که قبلاً گفتیم، ضد بارداری های هورمونی دو فازی و سه فازی بیشتر از نظر فیزیولوژیکی عمل می کنند. با این وجود، اغلب پزشکان ترجیح می دهند از داروهای گروه اول استفاده کنند. چه چیزی باعث شد؟

واقعیت این است که تغییرات در غلظت هورمون ها با افزایش اجتناب ناپذیر دوز مواد فعال همراه است. در نتیجه عوارض داروهای دوفازی و سه فازی بیشتر از داروهای تک فازی با دوز پایین است.

COCهای دوفازی از جمله داروهایی هستند که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند. در میان آنها داروهایی وجود دارد که نام آنها اغلب حتی برای یک داروساز غیرمعمول است، نه به ذکر بیماران - Anteovin، Nuvelle، Orfo-Novum، Bi-Novum.

داروهای ضد بارداری سه فاز معروف و محبوب تر هستند. با این حال، مضرات در قالب عوارض جانبی استاندارد کمتر از داروهای دو فازی مشخص نیست. COCهای سه فاز را به راحتی می توان با نام "محاسبه" کرد، که به طور معمول با "سه" شروع می شود: Triziston، Triquilar، Tri-merci، Tri-regol، Trister.

قرص های ضد بارداری هورمونی دو و سه فاز بسته به ترکیب به رنگ های مختلف رنگ می شوند: در آماده سازی دو فاز - در دو رنگ و در آماده سازی سه فاز - در سه. مصرف چنین داروهایی به شدت طبق طرح ضروری است. معمولاً محموله KOC پر از فلش های مختلف و سایر علائم روشن است که برای کمک به یک زن در مقابله با ویژگی های استفاده از قرص های چند رنگ طراحی شده است. پس از همه، اگر شما ناخواسته رنگ قرص ها را اشتباه بگیرید، اثر ضد بارداری کاهش می یابد.

داروهای ضد بارداری مفید؟ مزایای COC

داروهای ضد بارداری خوراکی نه تنها برای اجرای مستقیم و ضد بارداری طراحی شده اند. آنها بسیاری دیگر دارند، اغلب نه کمتر نشانه های مهم، که در میان:

- درمان بی نظمی های قاعدگی و PMS.
استفاده از COC به عادی سازی چرخه، کاهش از دست دادن خون در طول قاعدگی و همچنین کاهش سندرم پیش از قاعدگی کمک می کند.

– درمان آکنه، سبوره و آکنه.
درمان پیچیده بیماری های پوستی در زنان اغلب شامل COC با اثر ضد آندروژنی است. قرص های هورمونی به طور قابل توجهی سنتز سبوم را کاهش می دهند و به کاهش تظاهرات آکنه کمک می کنند. در بیماران مبتلا به سبوره که COC مصرف می کنند، سطح سبوم نرمال شده و ریزش مو به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

- جلوگیری بیماری های خوش خیماندام های سینه و لگن.
COC ها با هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده تحریک تخمدان را مهار می کنند. بنابراین، استفاده منظم از قرص های ضد بارداری هورمونی به طور قابل توجهی خطر ابتلا را کاهش می دهد کیست های عملکردیو گره های خوش خیم در غدد پستانی؛

- پیشگیری از سرطان تخمدان و سرطان آندومتر
زمانی که به طور منظم مصرف شود داروهای ضد بارداری خوراکیخطر ابتلا به سرطان تخمدان تا 40 درصد کاهش می یابد. این محافظت حتی 15 سال پس از پایان مصرف قرص های هورمونی نیز باقی می ماند. هر چه مدت بیشتری از COC استفاده کنید، مدت بیشتری طول می کشد تا اثر ضد سرطانی خود را نشان دهد.

و این همه ماجرا نیست. احتمال ابتلا به آدنوکارسینوم آندومتر (سرطان رحم) در زنان تحت درمان با قرص های ضد بارداری هورمونی تا 50 درصد کاهش می یابد. اثر محافظتی به مدت 15 سال پس از قطع مصرف COCها باقی می ماند.

جنبه های منفی هورمون های ترکیبی

اگر بگوییم COCها داروهای فوق‌العاده سالمی هستند، بی‌راد هستیم. در روند درمان با قرص های ضد بارداری هورمونی، گاهی اوقات نمی توان از عوارض جانبی اجتناب کرد. به جنبه های منفی COCها عبارتند از:

- احتمال بروز عوارض جانبی، از جمله حالت تهوع، خونریزی ناگهانی، افزایش حساسیت و بزرگ شدن سینه. با این حال، برخی از خانم ها فقط برای افزایش سینه از قرص های هورمونی استفاده می کنند، بنابراین گاهی اوقات می توان این تأثیر را به آن نسبت داد ویژگی های مثبتپختن؛

- نیاز به استفاده منظم روزانه؛

- احتمال تاخیر چرخه های تخمک گذاریپس از لغو COC.

چه زمانی داروهای ضد بارداری هورمونی ممنوع است؟

شرایط مختلفی وجود دارد که در آن استفاده از هر قرص ضد بارداری هورمونی منتفی است. این آسیب شناسی ها عبارتند از:

• بیماری های قلبی عروقی؛
• ترومبوز سیاهرگی عمقی؛
• دیابت با عوارض عروقی؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• خونریزی غیر طبیعی واژینال؛
• بیماری کبد؛
• سن بالای 35 سال؛
• سیگار کشیدن.

داروهای حاوی دروسپیرنون - جس، آنجلیک و دیگران - همچنین در بیماران مبتلا به بیماری های کلیه، غدد فوق کلیوی یا کبد منع مصرف دارند. این به این دلیل است که دروسپیرنون اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی دارد.

داروهای ضد بارداری هورمونی و نارسایی وریدی: ناسازگاری شماره 1

بسیاری از خانم ها می دانند که قرص های هورمونی برای آنها توصیه نمی شود رگهای واریسیوریدها و در ترومبوفلبیت مطلقاً منع مصرف دارند. اما پاسخ به این سوال که چنین ممنوعیتی با چه چیزی مرتبط است برای اکثر بیماران ناشناخته است.

به نظر می رسد که جزء ثابت همه قرص های ضد بارداری هورمونی - استروژن - مکانیسم لخته شدن خون را فعال می کند و در نتیجه خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. مشخص است که داروهای مدرنسطوح پایین استروژن با خطر کم ترومبوآمبولی همراه است، در حالی که قرص های هورمونی با دوز بالا برعکس هستند.

علاوه بر این، احتمال تشکیل ترومبوز به طور قابل توجهی افزایش می یابد زنان سیگاری، بیماران مبتلا به کلسترول بالاخون، دیابت شدید، فشار خون بالا یا چاقی.

2. مینی قرص: ضد بارداری های هورمونی خاص

تحت نام محبت آمیز و معمولاً ناشناخته "مینی نوشیدنی" قرص های ضد بارداری هورمونی هستند که فقط حاوی یک جزء - پروژسترون هستند. علاوه بر این، دوز ماده فعال در مینی قرص واقعا حداقل است.

قرص های هورمونی مینی قرص را می توان برای بیماران بالای 35 سال از جمله بعد از 40 سال و همچنین برای زنان دیابتی تجویز کرد. حتی شیردهی نیز مانعی برای استفاده از این داروها نیست. با این حال، مینی قرص ها در مقایسه با COC ها شاخص مروارید پایین تری دارند. علاوه بر این، داروهای این گروه می توانند باعث خونریزی بین قاعدگی، پیدایش کیست در تخمدان ها و حتی حاملگی خارج از رحم شوند.

توجه داشته باشید که اثر ضد بارداری مینی قرص در صورت مصرف کاهش می یابد زمان متفاوتروزها. این کاستی اغلب در نهایت ترازو را به سمت قرص های ترکیبی هورمونی سوق می دهد.

در میان نوشیدنی های کوچک، چندین داروی ثبت شده در روسیه را نام خواهیم برد: نورژسترل، لوونورژسترول، لینسترنول.

3. پیشگیری فوری از بارداری: زمانی که نمی توانید صبر کنید

آماده سازی هورمونی پیشگیری از بارداری اورژانسی نوعی قرص اورژانسی در شرایط پیش بینی نشده است. آنها عجله کردند، فراموش کردند، شکستند، پیدا نکردند، و سایر افعال در زمان گذشته می توانند به طور خلاصه دلایل استانداردی را بیان کنند که چرا زنان شروع به عجله کردن در جستجوی درمان های معجزه آسا برای همه مشکلات می کنند.

و البته چنین داروهایی وجود دارد. آنها حاوی دوزهای بالایی از هورمون هستند که در صورت بروز مشکل در نیمه اول چرخه از تخمک گذاری جلوگیری می کنند یا در صورت وقوع لقاح، وضعیت آندومتر را تغییر می دهند.

شناخته شده ترین داروهای ضد بارداری اورژانسی عبارتند از Postinor، Microlute و Escapelle. این قرص ها باید تا حد امکان کمتر مورد استفاده قرار گیرند - به هر حال، افزایش هورمونی که پس از مصرف داروها رخ می دهد شبیه به یک ضربه است. و اگر کتک بخورد حتی یک موجود زنده نمی تواند بایستد دوزهای بالاهورمون ها به طور منظم

مرگ بر خود فعالیتی!

تمام داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله قرص ها، منحصراً داروهای تجویزی هستند. و تصادفی نیست. از این گذشته، یک داروی نادرست انتخاب شده به راحتی می تواند باعث بی نظمی قاعدگی و سایر مشکلات زنانه شود.

بنابراین، اگر تصمیم به مصرف یک داروی هورمونی دارید، اولین کسی که باید در مورد آن بداند، متخصص زنان و زایمان است. به یاد داشته باشید: حق انتخاب یک ضد بارداری هورمونی را نه باید به یک همسایه، نه به یک دوست در انجمن و نه حتی به یک داروساز، بلکه به یک پزشک داده شود.

یائسگی: اگر استروژن کمی وجود داشته باشد

متأسفانه، یائسگی مجموعه ای از علائم بالینی را به همراه دارد که به سختی فراموش می شود. علائم کلاسیک یائسگی با چرخه های قاعدگی نامنظم یا بدون مشخصه مشخص می شود. در 60 درصد زنان افت شدیدسطح استروژن منجر به اختلالات عروقیکه با گرگرفتگی، تعریق و افزایش ضربان قلب خود را نشان می دهد.

علائم دیگر، نه کمتر واضح ممکن است. از این گذشته، این استروژن ها هستند که آب کافی واژن را تامین می کنند و ادرار را تنظیم می کنند. تا زمانی که بدن زن با حالت جدید سازگار شود پس زمینه هورمونی، اجتناب ناپذیر هستند و تظاهرات عصبییائسگی: افسردگی، بی خوابی، نوسانات خلقی.

یک پیامد بسیار خطرناک شروع یائسگی کاهش فاجعه آمیز توده استخوانی است. در نتیجه، یک بیماری مرتبط با شکنندگی استخوان، پوکی استخوان، ایجاد می شود.

اگر اقدامی صورت نگیرد، این مظاهر می تواند زندگی زن را برای سالیان متمادی مسموم کند. با این حال، اگر چنین استروژن های ضروری از بیرون وارد بدن شوند، می توان "فریب" خورد. و این را می توان با کمک قرص های هورمونی انجام داد که به دلایلی از برخی بیماران بسیار می ترسند. آیا بازی ارزش شمع را دارد؟ بیایید با هم بفهمیم

اضافه کردن استروژن: آماده سازی هورمونی در قرص

قرص های هورمونی که در دوران یائسگی استفاده می شوند ممکن است حاوی موارد زیر باشند:

• فقط استروژن؛
• ترکیبی از استروژن و پروژسترون؛
• ترکیبی از استروژن، پروژسترون و آندروژن.

محبوب ترین داروها استروژن هستند. قرص های هورمونی به طور مداوم مصرف می شوند، یعنی روزانه یا در سیکل های چند هفته ای.

در بیشتر موارد، این داروها حاوی استروژن مزدوج هستند که از ادرار مادیان ها به دست می آید. از جمله آنها به استروفمینال، پریمارین و هورموپلکس اشاره می کنیم. همه این داروها به مدت 21 روز به صورت چرخه ای استفاده می شوند و به دنبال آن یک هفته استراحت می شود.

محصولات دو فازی

این قرص ها از دو جزء استروژن و ژستاژن تشکیل شده اند.

دیوینا- دارویی که توسط شرکت فنلاندی Orion ساخته شده است. گروه اول از قرص ها فقط حاوی استرادیول با دوز 2 میلی گرم و دوم - ترکیبی از 2 میلی گرم استرادیول والریات و 10 میلی گرم پروژسترون (مدروکسی پروژسترون) است.

کلیمونورم- پزشکی آلمانی شرکت بایر. تفاوت اصلی با Divina در gestagen نهفته است: 0.15 میلی گرم لوونورژسترل به عنوان یک جزء حاوی پروژسترون در Klimonorm استفاده می شود.

کلیمنحاوی همان 2 میلی گرم استرادیول و 1 میلی گرم سیپروترون (ژستاژن) است.

علاوه بر این، در متخصص زنان روسیسایر قرص های جایگزین هورمونی از جمله Cyclo-proginova، Femoston، Divitren، Angelik کمتر محبوب نیستند.

قرص های هورمونی سه فاز

این داروها برای استفاده مداوم طراحی شده‌اند و شامل سه گروه از قرص‌ها هستند: اول و سوم حاوی استروژن، دومی با دوز پایین‌تر و گروه دوم شامل ترکیبی از استروژن و پروژسترون است.

در روسیه، تنها دو داروی سه فازی ثبت شده است - Trisikvens و Trisikvens forte.

قرص های جایگزین هورمون: موارد منع مصرف و عوارض جانبی

هورمون درمانی در دوران یائسگی در سرطان سینه یا آندومتر منع مصرف دارد. بیماری های جدیکبد، ترومبوفلبیت، اندومتریوز، میوم.

عوارض جانبی هورمون درمانی شامل نوسانات خلقی، پر شدن سینه و خونریزی بین قاعدگی است.

و آخرین. قبل از تجویز قرص های جایگزین هورمونی، معاینه کاملزن، که شامل آزمایش ادرار، آزمایش قند خون و پروفایل چربیخون، سونوگرافی اندام های لگن، نوار قلب، بررسی سیتولوژیکخراش دادن دهانه رحم و ماموگرافی. و اگر درمان جایگزین منع مصرف نداشته باشد، فواید آن بسیار بیشتر از خطرات آن است.

هورمون‌ها برای درمان التهاب: چرا به گلوکوکورتیکوئیدها نیاز داریم؟

گروه جداگانه ای از قرص های هورمونی گلوکوکورتیکواستروئیدها (GC) هستند. آنها سه خاصیت را به طور همزمان دارند: ضد التهاب، ضد حساسیت و ضد درد. این سه گانه منحصر به فرد اساس است کاربرد گستردهگلوکوکورتیکوئیدها تقریباً در تمام زمینه های پزشکی.

قرص های هورمونی مصنوعی حاوی HA به طور مداوم با آن مصرف می شود بیماری های خود ایمنی، شامل اسکلروز چندگانهو آرتریت روماتوئید

بدون قرص های هورمونی حاوی HA در درمان بیماری های آلرژیک از جمله آسم برونش غیرممکن است. گلوکوکورتیکوئیدها می توانند کاهش دهند واکنش التهابیو در مقابل فعالیت مقاومت کنند سلول های ایمنیکه در فرآیند پاتولوژیک. اغلب، HA از طریق استنشاق تجویز می شود، اما در برخی موارد شدید، آماده سازی هورمونی در قرص ها و آمپول ها استفاده می شود.

گلوکوکورتیکوئیدها مطمئناً در درمان بیماری های انکولوژیک گنجانده شده اند. هدف اصلی آنها کاهش است اثرات جانبیشیمی درمانی علاوه بر این، قرص های هورمونی می توانند به تخریب کمک کنند سلول های سرطانیبا لوسمی لنفوبلاستیک، لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هوچکین و میلوم متعدد.

قرص گلوکوکورتیکوئید

اغلب از چندین گلوکوکورتیکوئید قرص استفاده می شود.

این دارو با سرکوب عملکرد لکوسیت ها به طور موثر التهاب را کاهش می دهد. جالب توجه است که اثر ضد التهابی دگزامتازون 30 برابر بیشتر از فعالیت HA دیگر - هیدروکورتیزون است.

قرص دگزامتازون برای درمان هورمونی بیماری آدیسون، کم کاری تیروئید، آسم برونش، آرتریت روماتوئید، غیراختصاصی نشان داده شده است. کولیت زخمیاگزما، تومورهای بدخیم در مراحل پیشرفته.

دوز دگزامتازون به صورت جداگانه انتخاب می شود.

این دارو آنالوگ هیدروکورتیزون است. پردنیزولون قادر است بر تمام مراحل تأثیر بگذارد فرآیند التهابیو اثر ضد التهابی مشخصی دارند.

واقعاً نشانه های زیادی برای استفاده از قرص پردنیزولون وجود دارد - درمان هورمونیتجویز شده برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری های مفصلی، آسم برونش, بیماری های انکولوژیکنارسایی آدرنال، آلرژی، آسیب شناسی های خود ایمنیو خیلی های دیگر.

داروی تولید شده توسط گیاه لهستانی Polfa حاوی تریامسینولون HA با دوز 4 میلی گرم است. نشانه های اصلی پولکورتولون شامل بیماری های مفاصل، آسیب شناسی های آلرژیککه به سختی درمان می شوند، بیماری های روماتیسمی، پوستی، خونی، انکولوژیک و غیره.

عوارض جانبی گلوکوکورتیکوئیدها

HA ها واقعاً ویژگی های منحصر به فردی دارند. بنابراین، گلوکوکورتیکوئیدها را می‌توان داروهای شفابخش نامید، البته اگر به خاطر عوارض جانبی نباشد. به خاطر اینکه تعداد زیادیعوارض جانبی ناشی از درمان استفاده طولانی مدت از این داروها حتی می تواند خطرناک باشد.

ما شایع ترین عوارض جانبی قرص های هورمونی گروه گلوکوکورتیکوئید را لیست می کنیم:

• کاهش ایمنی؛
• افزایش سطح قند خون در درمان طولانی مدت GC ممکن است به دیابت مبتلا شود.
• کاهش جذب کلسیم، که می تواند منجر به پوکی استخوان شود - بیماری خطرناکبافت استخوانی؛
• آمیوتروفی؛
• افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید در خون؛
• تغییرات خلقی، افسردگی، اختلال حافظه، در موارد شدید - روان پریشی.
• گاستریت و زخم معده؛
• نقض چرخه قاعدگی، کاهش میل جنسی؛
• بهبود آهسته زخم؛
• افزایش وزن

یکی دیگر از جنبه های بسیار ناخوشایند کورتیکواستروئیدها سندرم ترک است: پس از قطع استفاده طولانی مدتقرص های هورمونی، احتمال عوارض جانبی مشخص وجود دارد. برای جلوگیری از بروز چنین رویدادهایی، داروها باید به آرامی لغو شوند و به تدریج دوز را در یک دوره زمانی معین کاهش دهند.

کمبود هورمونی: وقتی نمی توانید بدون قرص انجام دهید؟

شایع ترین آسیب شناسی که نیاز به استفاده مداوم از داروهای هورمونی دارد شامل بیماری های تیروئید است.

کمبود تیروئید - کم کاری تیروئید - یک بیماری شایع است که در آن تولید هورمون ها کاهش می یابد. درمان در درجه اول بر اساس جبران کمبود هورمون است. برای انجام این کار، قرص های هورمونی را تجویز کنید که شامل لووتیروکسین سدیم است.

لووتیروکسین سدیم ایزومر چپگرد تیروکسین است. این آنالوگ مصنوعی هورمون تیروئید است. تیروکسین داروی خط اول برای کم کاری تیروئید، گواتر یوتیروئید و پس از برداشتن یا برداشتن غده تیروئید است.

اگرچه تیروکسین است داروی هورمونی، هنگام تجویز دوز صحیح طبق نشانه ها، عملاً هیچ عارضه جانبی وجود ندارد.

هورمون ها در انکولوژی: زمانی که داروها زندگی را نجات می دهند

هورمون درمانی در انکولوژی در کنار شیمی درمانی یکی از اصلی ترین موارد است روش های پزشکیدرمان سرطان. درمان هورمونی برای انواع مختلفی از تومورهای حساس به هورمون، از جمله سینه، پروستات، آندومتر (سرطان رحم) و قشر آدرنال استفاده می شود.

بیشتر داروهایی که برای درمان تومورهای وابسته به هورمون استفاده می‌شوند، آزادسازی هورمون‌ها را مهار می‌کنند. این داروها شامل یکی از معروف ترین داروها برای درمان سرطان سینه - تاموکسیفن است.

بسیاری از داروها می توانند تولید هورمون های دیگری را که مسئول رشد هستند کاهش دهند. بدخیمی. اغلب، درمان هورمونی تقریبا تنها راه مبارزه با تومور و افزایش طول عمر بیمار است.

قرص های هورمونی یک دنیای دارویی کامل هستند که در آن جایی برای کارایی، منحصر به فرد بودن و عوارض جانبی وجود دارد. و فقط پزشکان می توانند این درهم تنیده مفاهیم پیچیده، نشانه ها و موارد منع مصرف را بگشایند. سپس یک داروی تجویز شده به درستی راه درستی برای یک زندگی رضایت بخش است.

امروزه از هورمون درمانی برای درمان طیف وسیعی از بیماری ها استفاده می شود. با این حال، در بیشتر موارد، بیماران در مورد درمان با داروهای هورمونی نگران هستند، زیرا اعتقاد بر این است که اضافه وزن می تواند یکی از عوارض جانبی این درمان باشد. با این حال، مطالعات اخیر نشان می دهد که اثرات جانبیخیلی بیشتر از مصرف این داروها. باید فهمید که هورمون درمانی چه خطری دارد؟

دانشمندان عوارض جانبی که در طول درمان طولانی مدت با هورمون ها رخ می دهد را به دو دسته خفیف و شدید تقسیم می کنند. علاوه بر این، ریه ها بسیار شایع تر هستند. این موارد عبارتند از: حالت تهوع، سردرد و درد قفسه سینه. چنین علائمی آسیب اساسی به سلامتی وارد نمی کند، اما کاملا آزاردهنده است.

برخلاف تصور رایج، مطالعات اخیر نشان می دهد که زنانی که هورمون درمانی طولانی مدت دارند، به اندازه زنانی که هورمون مصرف نمی کنند، احتمال افزایش وزن دارند.

عوارض شدید این داروها چیست؟

1. ترومبوز وریدی

هورمون درمانی خطر ترومبوز اندام تحتانی و آمبولی ریه را حدود 2 تا 3 برابر افزایش می دهد. درست است، شایان ذکر است که این بیماری ها در زنان چندان رایج نیستند، و بنابراین، اگر بیمار مستعد تشکیل لخته های خونی نباشد، نمی توانید نگران مصرف داروهای هورمونی باشید.

2. سرطان آندومتر

مطالعات نشان می دهد که استفاده از این داروها احتمال ابتلا به سرطان بدن رحم (سرطان آندومتر) را افزایش می دهد. علاوه بر این، خطر دقیقا زمانی که زنان مصرف می کنند افزایش می یابد. به همین دلیل است که اکثر پزشکان مدرن هورمون درمانی ترکیبی را تجویز می کنند. برخلاف استروژن، پروژسترون از رحم در برابر سرطان آندومتر محافظت می کند.

3. سرطان سینه

پس از بررسی‌ها، دانشمندان توافق کردند که هورمون درمانی طولانی‌مدت می‌تواند جنس منصف‌تر را با ابتلا به سرطان سینه تهدید کند. گروه خطر شامل زنانی است که وارد دوره یائسگی شده اند. با این حال، نباید ترسید، زیرا در مقایسه با زنانی که هورمون مصرف نکرده‌اند، این خطر بسیار کم است (بیش از حدود 20 زن از 10000). علاوه بر این، احتمال نئوپلاسم های بدخیم با استفاده طولانی مدت از داروها در این گروه، یعنی 5 سال یا بیشتر افزایش می یابد.

4. بیماری قلبی

اگرچه استفاده از عوامل هورمونی به کاهش کلسترول LDL در خون کمک می کند و در عین حال باعث افزایش می شود. سطح HDL، در زنانی که به مدت طولانی از داروهای هورمونی استفاده می کنند، خطر حمله قلبی افزایش می یابد. علاوه بر این، این عارضه جانبی به ویژه برای آن دسته از زنانی که قبلاً بیماری قلبی دارند خطرناک است.

5. خونریزی غیر طبیعی واژینال

به طور کلی پذیرفته شده است که زنانی که به طور منظم داروهای هورمونی مصرف می کنند، 4 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های غیر طبیعی هستند. خونریزی واژینال. جنس منصف با عادی چرخه قاعدگیدر این صورت از خونریزی شدید و طولانی در دوران قاعدگی شکایت کنید. با این حال، خونریزی ممکن است پس از قاعدگی رخ دهد. با هورمون درمانی، آنها می توانند در زنان حتی در دوره پس از قاعدگی ایجاد شوند. در این مورد، شما باید با یک متخصص تماس بگیرید که آندومتر را بیوپسی می کند، یعنی نمونه ای از مخاط رحم را برای تجزیه و تحلیل برای رد کردن می گیرد. اگر علت خونریزی در واقع استفاده از هورمون ها باشد، پزشک دوز دارو را برای به حداقل رساندن یا از بین بردن خونریزی تنظیم می کند.

6. سکته مغزی

محققان پیشنهاد می کنند که استفاده منظم از داروهای هورمونی، زنان را با ابتلا به سکته تهدید می کند. اگرچه این مطالعات هنوز کامل نشده است، اما دانشمندان می گویند که این خطر حداقل خواهد بود. بنابراین، در صورت عدم وجود استعداد و تصلب شرایین، و همچنین با منظم فعالیت بدنی، مصرف هر گونه داروی هورمونی برای سلامتی خود، نمی توانید نگران باشید. سلامتی برای شما!