آزمایش خون رمزگشایی کلسترول HDL. کاهش کلسترول HDL - علل و خطرات

در بدن انسان، کلسترول (با نام مستعار کلسترول) نقش مهمی در متابولیسم ایفا می کند، بخشی از ساختار بسیاری از سلول های بدن است. با این حال، بخش های "خوب" و "بد" از این عنصر وجود دارد که به طرق مختلف بر سلامت انسان تأثیر می گذارد. با افزایش میزان کلسترول خون، خطر حمله قلبی و سکته مغزی افزایش می یابد.

لیپوپروتئین های با چگالی بالا چیست؟

بیشتر این ماده توسط بدن در کبد تولید می شود (حدود 80٪) ، سهم باقیمانده مربوط به مصرف آن با غذا است. کلسترول در تشکیل هورمون ها، اسیدهای صفراوی، غشای سلولی شرکت می کند. این عنصر به خودی خود در مایع حل نمی شود، بنابراین، برای حمل و نقل، یک پوسته پروتئینی در اطراف آن تشکیل می شود که از آپولیپوپروتئین ها (یک پروتئین خاص) تشکیل شده است.

این ترکیب لیپوپروتئین نام دارد. تعدادی از گونه های آن در رگ های یک فرد گردش می کنند، که به دلیل نسبت های مختلف عناصر تشکیل دهنده ترکیب، متفاوت است:

• VLDL - چگالی لیپوپروتئین بسیار کم؛
• LDL - لیپوپروتئین های با چگالی کم؛
• HDL مخفف لیپوپروتئین با چگالی بالا است.

دومی حاوی کلسترول کمی است و تقریباً از بخش پروتئین تشکیل شده است. وظیفه اصلی کلسترول HDL انتقال کلسترول اضافی به کبد برای پردازش است. به این نوع ماده خوب می گویند، 30 درصد کلسترول خون را تشکیل می دهد. بیش از حد لیپوپروتئین های با چگالی کم نسبت به لیپوپروتئین های با چگالی بالا باعث تشکیل پلاک های کلسترول می شود که وقتی در شریان ها و رگ ها جمع می شوند منجر به حمله قلبی و سکته می شوند.

آزمایش خون برای کلسترول

برای تعیین سطح کلسترول، لازم است آزمایش خون بیوشیمیایی انجام شود که محتوای HDL و LDL را تعیین می کند. تحقیقات به عنوان بخشی از لیپوگرام اختصاص داده شده است. انجام آن به تمام افراد بالای 20 سال حداقل هر 5 سال یکبار توصیه می شود. اگر برای بیمار یک رژیم غذایی کم چرب تجویز شود، داروها، آزمایش خون باید بیشتر انجام شود تا اثربخشی درمان نظارت شود.

نحوه مصرف

آزمایش خون برای کلسترول تام نیاز به آمادگی قبل از زایمان دارد. برای به دست آوردن شاخص های صحیح، باید این قوانین را دنبال کنید:

• نمونه برداری باید در صبح انجام شود.
• مصرف غذاهای چرب را 2-3 روز قبل از عمل محدود کنید.
• آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از آزمایش باشد.
• اجتناب از فعالیت فیزیکی، فشار روحی بیش از حد؛
• حداقل 30 دقیقه قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید.

رمزگشایی

نتایج آنالیزها میزان کل کلسترول خون، محتوای تری گلیسیرید را که بر فرآیندهای لیپیدی تأثیر می گذارد و HDL، LDL را نشان می دهد. می توان گفت که نسبت کلسترول بد و خوب، احتمال ابتلا به بیماری های عروقی را تعیین می کند. این مقدار شاخص یا ضریب آتروژنیک نامیده می شود. در غیر این صورت، لیست خاصی از شاخص های سطح LDL و HDL در خون زنان، مردان در سنین مختلف وجود دارد:

	کلسترول LDL، میلی مول در لیتر		کلسترول HDL، میلی مول در لیتر

ضریب آتروژنیسیته افزایش می یابد

چنین نتیجه گیری، هنگام رمزگشایی، نشان دهنده احتمال ابتلا به بیماری قلبی، پلاک های کلسترول، تنگ شدن مجرای عروق خونی است که منجر به سکته مغزی، حمله قلبی می شود. در این حالت، کلسترول «بد» بر «خوب» غالب است. برای محاسبه ضریب آتروژنیک، باید کلسترول HDL را از مقدار کل کلسترول HDL کم کنید و نتیجه را یک بار دیگر بر سطح HDL تقسیم کنید. دلیل توسعه یک شاخص افزایش یافته است:

• بیماری شدید کبدی؛
• وراثت؛
• نارسایی کلیه (مزمن)؛
• دیابت درمان نشده؛
• کلستاز؛
• التهاب کلیه ها به شکل مزمن، که منجر به سندرم نفروتیک می شود.

ضریب آتروژنیسیته کاهش می یابد

این خبر خوبی است، در این مورد خطر ایجاد پلاک های کلسترول، انسداد، حمله قلبی یا سکته مغزی بسیار کم است. این واقعیت هیچ ارزش تشخیصی ندارد و به این معنی است که کلسترول HDL بالا است که هیچ خطری برای سلامتی انسان ندارد. در طول درمان، آنها همیشه سعی می کنند شاخص آتروژنیک را به حالت عادی برسانند یا آن را کاهش دهند.

هنجار HDL

نرمال در رابطه با کلسترول خوب عبارت صحیحی نیست. سطح قابل قبول این کسر در موارد مختلف متفاوت است و به صورت جداگانه برای یک فرد تعیین می شود. احتمال ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی تحت تأثیر عوامل زیادی است که باید برای هر بیمار به صورت جداگانه بررسی شود. سطح پایین کلسترول HDL قطعاً باعث خطر تصلب شرایین می شود. بر اساس آمارهای عمومی، ارزیابی خطر رشد در بزرگسالان با توجه به شاخص های زیر امکان پذیر است:

1. احتمال زیاد ابتلا به آترواسکلروز در مردان با 10 میلی مول در لیتر، در زنان - 1.3 میلی مول در لیتر، بدون در نظر گرفتن عوامل همزمان.
2. میانگین احتمال آترواسکلروز در مردان 1.0-1.3 mmol/l و در زنان 1.3-1.5 mmol/l خواهد بود.
3. احتمال کم آترواسکلروز در انسان 1.55 میلی مول در لیتر است.

چگونه کلسترول خوب را در صورت پایین بودن HDL افزایش دهیم؟

در دوره های مختلف، یک فرد ممکن است درصد متفاوتی از کلسترول HDL داشته باشد. بنابراین، یک آزمایش خون تنها نشانگر مقدار "معمول" کلسترول نیست. این نشان دهنده نیاز به بررسی مرتب سطح ماده در صورت ترس از افزایش است. تغییرات می تواند در مدت زمان کوتاهی رخ دهد، به این می گویند نوسانات متابولیسم کلسترول. برای افزایش HDL باید:

• کورتیکواستروئیدها، استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها را حذف کنید.
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• استاتین، فیبرات، کلستیرامین، فنوباربیتال، انسولین، استروژن را مصرف کنید.

در مورد نحوه تجزیه و تحلیل بیشتر بیاموزید.

ویدئویی در مورد کلسترول بد و خوب

در بدن انسان، کلسترول، که کلسترول نیز نامیده می شود، نقش فعالی در فرآیندهای متابولیک دارد. این ترکیب در بسیاری از سلول ها یافت می شود. اما این عنصر می تواند هم خوب باشد - تأثیر مفیدی بر عملکرد اندام ها و بافت ها دارد - و هم بد - بر عملکرد بدن و وضعیت عمومی فرد تأثیر منفی بگذارد.

افزایش قابل توجه سطح کلسترول مملو از افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلب و عروق خونی، به ویژه حملات قلبی و سکته است. گاهی اوقات افرادی که آزمایش می دهند درک نتایج را دشوار می دانند. و بنابراین، بسیاری تعجب می کنند: "HDL کاهش یافته است: این به چه معناست؟"

تعریف HDL

تقریباً 80 درصد کلسترول در بدن یعنی در کبد تولید می شود. 20 درصد باقیمانده با غذا وارد بدن می شود. این ماده در تولید هورمون ها، تشکیل غشای سلولی و اسیدهای صفراوی نقش دارد. کلسترول ماده ای است که در مایعات کم حل می شود. حمل و نقل آن توسط پوسته حاصل، متشکل از پروتئین های ویژه - آپولیپوپروتئین ها تسهیل می شود.

این ترکیب - پروتئین با کلسترول - لیپوپروتئین نامیده می شود. انواع مختلف این ماده از طریق رگ هایی که از همان مواد (پروتئین و کلسترول) به وجود می آیند، گردش می کنند. فقط نسبت اجزاء متفاوت است.

لیپوپروتئین ها وجود دارند:

• چگالی بسیار کم (VLDL)؛
• چگالی کم (LDL)؛
• چگالی بالا (HDL).

دو نوع اول حاوی کلسترول کمی هستند، آنها تقریباً به طور کامل از پروتئین تشکیل شده اند. اگر HDL کاهش یابد، چه معنایی دارد، می توانید با پزشک خود مشورت کنید. از آنجایی که حجم ترکیبات پروتئینی به طور قابل توجهی از حجم کلسترول بیشتر است، پس HDL به معنای "کلسترول خوب" است.

وظیفه اصلی HDL انتقال چربی های اضافی به کبد برای پردازش بیشتر است. این نوع ترکیب خوب نامیده می شود، 30 درصد کلسترول خون را تشکیل می دهد. اگر به دلایلی LDL از HDL فراتر رود ، این مملو از تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک است که در صورت انباشته شدن در عروق می تواند باعث آسیب شناسی های خطرناک سیستم SS ، به ویژه حمله قلبی و سکته شود.

شاخص های هنجار

سطح کلسترول خوب ممکن است به دلایل مختلف در نوسان باشد. HDL قابل قبول در هر مورد فردی است. اگر HDL کاهش یابد، به این معنی است که خطر آسیب شناسی مانند آترواسکلروز بسیار زیاد است.

با توجه به آمار زیر می توانید خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را تعیین کنید:

1. مقدار HDL 1.0 میلی مول در لیتر در یک مرد بالغ و 1.3 میلی مول در لیتر در یک زن نشان دهنده خطر بالای تصلب شرایین است.
2. شاخص های 1.0-1.3 در نمایندگان نیمه قوی جامعه و 1.3-1.5 میلی مول در لیتر در زنان نیز نشان دهنده میانگین احتمال شروع آسیب شناسی است.
3. شاخص 1.55 میلی مول در لیتر نشان دهنده احتمال کم شروع بیماری است.

شاخص های قابل قبول کلسترول LDL برای یک کودک زیر 14 سال 0.78-1.68 میلی مول در لیتر، برای یک دختر 15-19 ساله - 0.78-1.81 میلی مول در لیتر، برای یک مرد جوان - 0.78-1.68، برای یک زن زیر 30 سال است. سال - 0.78-1.94 میلی مول در لیتر، برای مردان هم سن - 0.78-1.81 میلی مول در لیتر، زنان 30-40 ساله - 0.78-2.07 میلی مول در لیتر، مردان - 0.78-1.81 میلی مول در لیتر، زنان بالای 40 - 0.78-2.20، مردان - 0.78-1.81.

کلسترول با چگالی بالا: دلایل کاهش و راه هایی برای عادی سازی سطح HDL

دلایل زیادی برای کاهش لیپوپروتئین با چگالی بالا در بدن وجود دارد. نحوه افزایش کلسترول با چگالی بالا (کلسترول خوب، که به حذف کلسترول بد از خون به کبد کمک می کند)، می توانید با پزشک خود مشورت کنید.

کاهش سطح کلسترول با چگالی بالا می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

1. اضافه وزن یا چاق بودن.این آسیب شناسی با کاهش قابل توجه سطح HDL به دلیل تغییراتی که در متابولیسم لیپید رخ می دهد همراه است.
2. رژیم غذایی نامناسب و سبک زندگی غیر فعال.سوء استفاده از غذاهای سرخ شده و چرب، نداشتن رژیم غذایی، خوردن در حال فرار، خوردن فست فود و محصولات نیمه تمام، همه اینها دیر یا زود باعث می شود پلاک های کلسترول در رگ ها ظاهر شود و دفع آنها از بدن کاهش یابد. سبک زندگی غیر فعال به افزایش کلسترول تام در خون کمک می کند.
3. وجود آسیب شناسی که به شکل مزمن رخ می دهد.برخی از آسیب شناسی ها می توانند به طور قابل توجهی سطح کلسترول خوب با چگالی بالا را کاهش دهند. با توجه به فرآیندهای پاتولوژیک، ظاهر شکست در فرآیندهای متابولیک مشاهده می شود. کاهش غلظت یک ماده ممکن است به دلیل هپاتیت، آسیب شناسی انکولوژیک، بیماری های تیروئید، سیروز کبدی باشد.
4. داشتن عادت های بدثابت شده است که سوء مصرف الکل، مانند سیگار کشیدن، باعث کاهش سطح کلسترول خوب در خون می شود.
5. مصرف داروها.افراد مبتلا به بیماری های مزمن برای حفظ سلامت و جلوگیری از تشدید بیماری ها مجبورند در طول زندگی خود داروهای مختلفی مصرف کنند. اکثر داروهای مدرن بیشترین تأثیر منفی را بر متابولیسم چربی دارند و باعث بروز شکست می شوند. کاهش غلظت کلسترول خوب معمولاً به دلیل مصرف دیورتیک ها، استروئیدهای آنابولیک، بلوکرهای بتا است.
6. عدم تعادل هورمونیاختلالات هورمونی در دوران بارداری منجر به کاهش غلظت HDL می شود. عادی سازی سطوح هورمونی یک یا دو سال پس از زایمان اتفاق می افتد. یائسگی با کاهش سطح استروژن همراه است. غلظت HDL به طور مستقیم به استروژن وابسته است، زیرا این هورمون در سنتز کلسترول خوب نقش دارد. پزشک ممکن است درمان هورمونی، به ویژه مصرف Climodien را تجویز کند.
7. وجود آسیب شناسی کلیه ها و سیستم ادراری، بیماری های کبدی، الکلیسم، فشار خون بالا، دیابت، بیماری های قلبی عروقی.

علائم

انحراف از هنجار کلسترول خوب بی توجه نمی ماند. اگر کلسترول با چگالی بالا کاهش یابد، آنگاه این علامت نقص در فرآیندهای متابولیک، به ویژه متابولیسم چربی است.

این بیماری با چنین تظاهراتی همراه است:

• ظاهر گزانتوما (رسوبات چربی زرد مایل به صورتی روی پوست)؛
• کاهش غلظت؛
• اختلال حافظه؛
• تورم انگشتان اندام فوقانی و تحتانی؛
• آریتمی (اختلال ریتم قلب و تپش قلب)؛
• تنگی نفس (هم بعد از ورزش و هم بعد از استرس رخ می دهد).

ظهور همه این علائم به دلیل باریک شدن مجرای عروقی به دلیل تشکیل پلاک های کلسترول در آن است.

راه های عادی سازی سطوح HDL و درمان

به منظور عادی سازی غلظت لیپیدهای خوب در بدن، داروهای زیر تجویز می شود:

• مهارکننده های جذب کلسترول: ازترول. به جلوگیری از جذب چربی در روده کمک می کند.
• تسکین دهنده های اسید صفراوی: کلستیرامین، کولستیپول. داروهای این گروه به افزایش سنتز اسیدهای صفراوی توسط کبد کمک می کنند.
• فیبراتوف: کلوفیبرات، فنوفیبرات و جمفیبروزیل.
• استاتین ها: سریواستاتین، لوواستاتین، فلوواستاتین. کمک به مهار سنتز HDL و مسدود کردن آنزیم های مربوطه در کبد.

باید درک کرد که به منظور عادی سازی غلظت کلسترول در خون، مصرف داروها به تنهایی.

افرادی که با مشکلی روبرو هستند قبل از هر چیز باید سبک زندگی خود را تغییر دهند:

• برای ورزش یا حداقل ورزش بروید. ایروبیک، آهسته دویدن، شنا، پیاده روی یا دوچرخه سواری همگی به بهبود سلامت و تندرستی کلی و افزایش HDL کمک می کنند.
• یک رژیم غذایی مناسب و متعادل به عادی سازی سطح کلسترول خون کمک می کند. توصیه می شود غذاهای چرب، سرخ شده، شور، تند، تنقلات، محصولات نیمه تمام و نوشیدنی های الکلی را از رژیم غذایی حذف کنید. غنی سازی رژیم غذایی با غذاهای غنی از فیبرهای گیاهی - غلات کامل، سبزیجات و میوه ها نه تنها به اصلاح وزن کمک می کند، بلکه سطح HDL را نیز افزایش می دهد.
• پزشکان و متخصصان تغذیه اکیداً توصیه می‌کنند که مصرف غذاهای غنی از چربی‌های اشباع، چربی‌های ترانس و کربوهیدرات‌ها را محدود کنید. چنین غذایی به بدن آسیب می رساند، به خصوص اگر در مقادیر اندازه گیری نشده مصرف شود.
• سیگار و الکل را کنار بگذارید. حذف اعتیاد به عادی سازی غلظت کلسترول خوب کمک می کند.

جلوگیری

جلوگیری از بروز مشکلات سلامتی، به ویژه کاهش سطح HDL، آسان تر از درمان بعداً آن است. برای جلوگیری از شروع بیماری، تغذیه صحیح، ترک عادت های بد و ورزش توصیه می شود.

افرادی که قبلاً در متابولیسم چربی نارسایی دارند توصیه می شود:

• فشار خون را درمان کنید، داروهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع مصرف کنید.
• به طور منظم مواد ضد پلاکت بنوشید، به عنوان مثال، اسید استیل سالیسیلیک؛
• درمان بیماری های مزمن؛
• به طور سیستماتیک آزمایشات کلسترول را انجام دهید.
• استفاده از اسید نیکوتین؛
• یک سبک زندگی فوق العاده سالم را دنبال کنید.

آزمایش خون برای کلسترول و LDL به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا سطح آنها از حد معمول منحرف شده است یا خیر. اگر این اتفاق به طور گسترده رخ داده باشد، به این معنی است که آترواسکلروز در بدن ایجاد می شود، که کشش رگ های خونی را کاهش می دهد، علت افزایش تشکیل ترومبوز، انسداد شریان یا ورید توسط ترومبوز است. کلسترول پایین نیز خطرناک است، زیرا بدون آن، بسیاری از فرآیندها در بدن نمی توانند اتفاق بیفتند.

کلسترول یک الکل طبیعی چرب است که بیشتر آن توسط کبد سنتز می شود و بقیه از طریق غذا وارد بدن می شود. با کمک این ماده، پوسته تمام سلول های بدن تشکیل می شود. همچنین، بر اساس آن، استروئیدها، از جمله هورمون های جنسی، سنتز می شوند. علاوه بر این، کلسترول تأثیر مثبتی بر تقویت استخوان ها دارد، در عملکرد سیستم ایمنی، عصبی، گوارشی نقش دارد و تعدادی عملکرد بسیار مهم دیگر را انجام می دهد.

اما اگر مقدار کلسترول از حد معمول فراتر رود، شروع به ریزش روی دیواره رگ‌های خونی و تشکیل رشد می‌کند و خاصیت ارتجاعی شریان‌ها و سیاهرگ‌ها را کاهش می‌دهد. این علت اختلال در جریان خون است و می تواند باعث انسداد رگ توسط ترومبوز شود. این مشکل با این واقعیت توضیح داده می شود که کلسترول قادر به حل شدن در آب نیست. برای رسیدن به سلول ها، ترکیباتی را با لیپوپروتئین هایی با چگالی متفاوت - متوسط، کم و زیاد تشکیل می دهد. به اصطلاح ترکیباتی که از لیپیدها و پروتئین ها تشکیل شده اند.

لیپیدهای با چگالی کم و متوسط ​​(LDL یا LDL) مسئول انتقال کلسترول از طریق خون به سلول ها هستند. پس از اینکه سلول ها مقدار کلسترول مورد نیاز خود را دریافت کردند، باقی مانده ها توسط لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL یا HDL) جمع آوری شده و برای پردازش به کبد منتقل می شوند.

همچنین باید توجه داشته باشید که LDL نیز به خوبی حل نمی شود. بنابراین، در طول مسیر، کلسترول بر روی دیواره رگ های خونی رسوب می کند. در یک فرد سالم، آنزیم ها در نزدیکی دیواره عروق قرار دارند که رسوب آنها را از بین می برد. اما با افزایش سن، این اجزا کمتر و کمتر می شوند و رسوب کلسترول به تدریج روی دیواره عروق ثابت می شود. به خصوص اگر HDL در بدن کمتر از حد طبیعی باشد، در حالی که میزان LDL افزایش می یابد.

اول، رشدی که روی دیواره های عروقی می نشیند با یک قوام سست مشخص می شود. در این مرحله هنوز هم می توان آن را حل کرد. اما در اینجا یک خطر نیز وجود دارد: هر لحظه ممکن است یک قطعه کوچک از پلاک جدا شده و رگ را مسدود کند. این بدان معناست که بافت هایی که به آن خدمت می کند از تغذیه محروم می شوند که منجر به مرگ آنها می شود. به همین دلیل است که آترواسکلروز عروق مغز یا قلب علت حملات قلبی است که اغلب به مرگ ختم می شود.

با تشکیل پلاک، سخت می شود و جایگزین دیواره عروقی می شود. همانطور که دیواره ها از بین می روند، خونریزی می کنند که منجر به افزایش تشکیل لخته های خون می شود: بدن به این ترتیب سعی می کند رگ ها را درمان کند. پس از مدتی، دیواره های عروقی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، شکننده می شوند، در نتیجه خونریزی می تواند در هر زمان رخ دهد.

نحوه رمزگشایی نتایج

اگر فردی سبک زندگی بی تحرک داشته باشد، چاق باشد، غذاهایی با سطح بالایی از چربی های حیوانی را ترجیح دهد، می توانید به پیشرفت آترواسکلروز مشکوک شوید. دیابتی ها و همچنین افرادی که مشکلات غده تیروئید، کبد و کلیه دارند در معرض خطر هستند.

همچنین باید بدانید که سطح کلسترول، LDL در مردان شروع به افزایش می کند، در حالی که سطح HDL پس از بیست سالگی و در زنان پس از یائسگی کاهش می یابد. استرس مداوم، سیگار کشیدن، الکل نیز عامل افزایش کلسترول و LDL و همچنین کاهش HDL هستند.

پزشکان توصیه می کنند که زنان و مردان حداقل سالی یک بار پروفایل لیپید را انجام دهند. از آنجایی که آترواسکلروز در مراحل اولیه خود را نشان نمی دهد، این به شما امکان می دهد به موقع متوجه انحراف کلسترول، HDL، LDL از هنجار شوید و از ایجاد حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر مشکلات جدی جلوگیری کنید.

لیپیدوگرام مطالعه ای است که به شما امکان می دهد سطح کلسترول، LDL، HDL را در خون تعیین کنید و همچنین وضعیت متابولیسم چربی در بدن را درک کنید. با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود.

ابتدا سطح کلسترول تام در خون زنان و مردان تعیین می شود. هنجارها در آزمایشگاه های مختلف ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، توجه به ارقام ذکر شده، که در کنار رمزگشایی داده های شخصی هستند، ضروری است: اینها هنجارهایی هستند که در آزمایشگاهی که تجزیه و تحلیل انجام شده است، اتخاذ شده است.

اعتقاد بر این است که هنجار کلسترول تام در خون زنان و مردان باید:

برای اینکه پزشک بتواند ایده روشنی از وضعیت متابولیسم لیپید داشته باشد، آگاهی از سطح کلسترول تام به تنهایی کافی نیست. همچنین باید غلظت HDL و LDL در خون را بدانید. بنابراین، او تعیین می کند تا خون را برای تعداد لیپوپروتئین های با تراکم های مختلف بررسی کند.

مقادیر LDL زیر شرایط زیر را نشان می دهد:

• تا 2.5 میلی مول در لیتر (احتمال کم انفارکتوس میوکارد)؛
• 2.6 - 3.3 mmol / L - عملکرد بهینه.
• 3.4 - 4.1 mmol / L - مقادیر افزایش یافته است.
• 4.1 - 4.9 mmol / L - غلظت بالا.
• بیش از 4.9 میلی مول در لیتر - خطر بسیار بالای حمله قلبی.

همچنین، پزشک باید بداند که چه مقدار لیپوپروتئین با چگالی بالا در خون فرد وجود دارد. مقدار HDL در بدن یک زن سالم باید بیش از 1.68 میلی مول در لیتر باشد. در یک مرد، شاخص HDL در خون، هنجار بیش از 1.45 مول در لیتر است.

دلایل انحرافات

افزایش میزان کلسترول و LDL و همچنین مقدار کم HDL در زنان و مردان می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• سوءتغذیه، زمانی که غذا حاوی سطح بالایی از کربوهیدرات ها، چربی های ترانس، و همچنین فیبر، پکتین، ویتامین ها، مواد معدنی، چربی های گیاهی بسیار کمی باشد.
• چاقی، پرخوری؛
• سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
• استاز صفرا و سایر مشکلات کبدی؛
• بیماری کلیوی؛
• برخی از داروها؛
• مشکلات پانکراس، غده تیروئید؛
• افزایش تولید هورمون هایی که قشر آدرنال سنتز می کند.
• برخی از عفونت های ویروسی؛
• در زنان - بارداری.

کلسترول پایین در زنان و مردان نیز خطرناک است، زیرا نشان دهنده ایجاد بیماری های جدی است. چنین مقادیری پس از اعتصاب غذای طولانی مدت به دلیل سوختگی جدی مشاهده می شود. این زمانی اتفاق می افتد که بدن قادر به جذب مناسب چربی ها نباشد که نشان دهنده یک اختلال متابولیک جدی است و نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.

کلسترول را می توان با سل، نارسایی مزمن قلبی، بیماری های عفونی حاد، مسمومیت خون، سیروز و انکولوژی کاهش داد. در این مورد، فرد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در غیر این صورت عواقب کشنده ای به همراه خواهد داشت.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی کلسترول پایین را در گیاهخواران نشان می دهد. این به این دلیل است که در غذای آنها چربی حیوانی وجود ندارد. بنابراین، گیاهخواران باید مراقب حضور غذاهای غنی از کلسترول در رژیم غذایی باشند.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل می تواند انحراف از هنجار را نشان دهد اگر فرد قبل از تجزیه و تحلیل از داروهایی (از جمله داروهای ضد بارداری) استفاده کند. همچنین نمی توانید قبل از اهدای خون بدن را در معرض فعالیت بدنی قرار دهید.

پس از دریافت رونوشت آنالیز بیوشیمیایی توسط پزشک، در صورت رضایت‌بخش نبودن، او درمان را بر اساس ویژگی‌های فردی ارگانیسم تجویز می‌کند. علاوه بر مصرف دارو، بیمار باید رژیمی را دنبال کند که باعث کاهش یا افزایش سطح الکل چرب طبیعی در بدن شود (بسته به ماهیت بیماری). اگر رعایت نشود، درمان با دارو به تنهایی ممکن است بی اثر باشد.

کلسترول یکی از مهم ترین مواد برای هر موجود زنده متعلق به قلمرو حیوانات است. این الکل مونوهیدریک چرب یکی از محصولات واسطه طبیعی فرآیندهای متابولیک است.

در عین حال، این کلسترول است که یکی از "مقصران" آترواسکلروز و برخی بیماری های دیگر در نظر گرفته می شود. پس از کشف نقش این ماده در فرآیندهای پاتوفیزیولوژیک، متخصصان قلب، متخصصان تغذیه و پزشکان برخی از تخصص های دیگر علیه او اسلحه به دست گرفتند. در واقع، همه چیز به این سادگی و بدون ابهام نیست، مشکل در کلسترول نیست، بلکه در مقدار آن و توانایی بدن برای جذب مناسب این ماده است.

حدود 80 درصد از نیاز بدن به این ماده به تنهایی توسط بدن تامین می شود، کلسترول در کبد سنتز می شود. بقیه بدن از غذای حیوانی دریافت می کند. این به شکل ترکیبات پیچیده پیچیده وارد خون می شود و در تعدادی از فرآیندها، به ویژه:

• رشد و تکثیر سلول ها به عنوان یکی از اجزای غشای سلولی و ساختارهای درون سلولی؛
• سنتز هورمون ها؛
• حمل و نقل مواد با فعالیت آنتی اکسیدانی و ویتامین های محلول در چربی؛
• سنتز اسیدهای صفراوی.

کلسترول "بد" و "خوب" چیست؟

کلسترول در آب نامحلول است، بنابراین، برای انتقال به اندام های هدف، مجتمع های لیپوپروتئین پیچیده ای را تشکیل می دهد. این مجتمع شکل کروی دارد و از استرهای کلسترول و تری گلیسیریدهای پوشیده شده با مولکول های پروتئین تشکیل شده است.

انواع مختلفی از کمپلکس های لیپوپروتئینی در خون وجود دارد که از نظر ترکیب و سایر خواص فیزیکوشیمیایی متفاوت هستند. یکی از ویژگی های کلیدی کمپلکس لیپوپروتئین چگالی است. بر این اساس، مجتمع ها فقط به کلسترول "بد" و "خوب" تقسیم می شوند.

کمپلکس های لیپوپروتئین با چگالی کم به اختصار LDL نامیده می شوند و به طور معمول کلسترول بد نامیده می شوند. لیپوپروتئین های با چگالی بالا یا HDL "خوب" نامیده می شوند.

در واقع، هر دو کلسترول LDL و HDL برای حفظ عملکرد بدن حیاتی هستند.

کلسترول "بد".

به عنوان بخشی از LDL، این ترکیب از کبد به اندام های هدف می رسد، جایی که در فرآیندهای سنتز گنجانده می شود. LDL پیش ساز بسیاری از هورمون ها از جمله هورمون های جنسی است. نیاز بدن به کلسترول در دسترس بیشتر است، بنابراین LDL بیش از 60 درصد کل کلسترول موجود در خون را تشکیل می دهد. محتوای مشتقات کلسترول در آنها به 50٪ می رسد. هنگام حرکت در جریان خون، کمپلکس های شل می توانند آسیب ببینند و استرهای کلسترول، که خارج از پوشش پروتئینی هستند، بر روی دیواره رگ های خونی بنشینند.

با دریافت بیش از حد LDL در خون، سلول ها زمان لازم برای جذب کامل آن را ندارند و روند تشکیل رسوب بر روی دیواره رگ های خونی تسریع می شود. پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می شود. باریک شدن لومن عروق در طول زمان با نارسایی عروقی، ایسکمی در ناحیه آسیب دیده آشکار می شود. با تخریب پلاک، همپوشانی کامل لومن رگ امکان پذیر است - ترومبوز یا ترومبوآمبولی.

کلسترول "خوب".

"خوب" معمولاً مجتمع های کلسترول با چگالی بالا، HDL نامیده می شود. این ترکیبات کلسترول را به کبد منتقل می کند و در آنجا برای سنتز اسیدهای صفراوی استفاده می شود و از بدن دفع می شود. محتوای کلسترول در مجتمع ها تا 30٪ است. در افرادی که محتوای نرمال این بخش از لیپیدها در خون دارند، خطر انفارکتوس میوکارد تقریباً به صفر می رسد. طبق برخی گزارش‌ها، HDL هنگام حرکت در جریان خون، کلسترول اضافی را از دیواره‌ها می‌گیرد، حتی از پلاک‌های تشکیل‌شده. اگر کلسترول HDL کاهش یابد، بدن نمی تواند با پاکسازی دیواره رگ های خونی مقابله کند، کلسترول به تجمع خود ادامه می دهد و آترواسکلروز ایجاد می شود.

در عین حال، باید درک کرد که نام های کلسترول "بد" و "خوب" بیش از دلخواه هستند. کلسترول HDL چیست؟ در واقع، یکی از مراحل پایانی متابولیسم لیپید، "آوارهای ساختمانی" است که قبل از دفع، باید به جای آن به بدن خدمت کند. جایگزینی کلسترول "بد" با کلسترول خوب غیرممکن و ناامن است. نکته اصلی نه چندان شاخص های مطلق کلسترول LDL و HDL، بلکه تعادل آنها است.

هنجار کلسترول خون

کلسترول "بد" و "خوب" ترکیبات قابل تعویض نیستند، آنها باید همیشه به طور همزمان و در یک نسبت مشخص در بدن وجود داشته باشند. انحراف از هنجار در جهت افزایش یا کاهش محتوای هر یک از فراکسیون های کلسترول یا هر یک از بخش های آن نشان دهنده وجود مشکلات جدی در بدن یا تهدید بالقوه وقوع آنها در آینده قابل پیش بینی است.

سطوح تقریبی کلسترول:

• عمومی - کمتر از 5.2 میلی مول در لیتر
• تری گلیسیرید - حداکثر 2 میلی مول در لیتر؛
• LDL - تا 3.5 میلی مول در لیتر
• HDL - بیش از 1.0 میلی مول در لیتر

مفهوم هنجار نسبتاً مشروط است. سطح کلسترول بستگی به جنسیت، سن، وجود غدد درون ریز و سایر بیماری های مزمن، ویژگی های ارثی متابولیسم لیپید دارد. این شاخص تحت تأثیر استرس، تغییرات فیزیولوژیکی ماهیت فصلی است. هنجار فردی ممکن است کمی با مقادیر متوسط ​​متفاوت باشد؛ در صورت وجود بیماری های خاص و سایر عوامل خطر، لازم است سطح کلسترول را با دقت بیشتری کنترل کنید.

پزشک معالج در مورد هنجار فردی و حدود مجاز برای هر بیمار صحبت می کند. او توصیه هایی برای کاهش موثر سطح کلسترول ارائه می دهد و در صورت لزوم درمان را تجویز می کند.

نحوه عادی سازی کلسترول

اول از همه، پزشکان توصیه می کنند که به یک رژیم غذایی خاص پایبند باشید. غذاهای حاوی چربی های ترانس از رژیم غذایی حذف می شوند، مصرف چربی های حیوانی و شیرینی ها محدود است. بهتر است ماهی های دریایی چرب که حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا 3 و امگا 6 هستند جایگزین گوشت های چرب شود.

در صورت لزوم، پزشک دارو تجویز می کند. دوره درمان شامل:

• استاتین ها
• چسباننده اسید صفراوی؛
• اسیدهای فیبریک؛
• ویتامین B، ویتامین E، اسیدهای چرب امگا 3، اسید فولیک.

مشخص شده است که سطح کافی HDL برای عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی ضروری است. شرایطی وجود دارد که کلسترول "خوب" در پس زمینه بیماری های خطرناک افزایش می یابد.

درمان تقریباً تمام شرایط پاتولوژیک قلبی عروقی بدون ارزیابی غلظت فراکسیون های مختلف کلسترول کامل نیست. گاهی اوقات تجزیه و تحلیل پارامترهای چربی خون نشان می دهد: چه مفهومی داره؟

یک واقعیت ثابت این است که لیپوپروتئین های با چگالی بالا از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کنند. اما غلبه احتمال حملات قلبی، سکته مغزی را افزایش می دهد، عملکرد سیستم عصبی را مختل می کند. در عین حال، تغییر سطح HDL بالاتر از حد طبیعی می تواند نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی باشد.

کلسترول نقش های مهمی در بدن ایفا می کند. بدون این ماده، عملکرد هر سلول زنده ای غیرممکن است. کلسترول در سنتز برخی هورمون ها (تستوسترون، پروژسترون، استروژن، کورتیزول)، ارگوکلسیفرول (ویتامین D) و اسیدهای صفراوی نقش دارد. در عین حال، داده های زیادی در مورد اثرات منفی کلسترول بر بدن وجود دارد.

دلایل تأثیر منفی کلسترول در ساختار و غلظت آن در خون نهفته است. این ماده از نظر ترکیب همگن نیست، اما شامل لیپوپروتئین های با چگالی بالا، لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم است. علاوه بر این، تری گلیسیریدها و محصولات اکسیداسیون کلسترول، اکسی استرول ها، می توانند در خون گردش کنند. مشخص شده است که LDL، اکسی استرول ها و تری گلیسیریدها شرکت کنندگان فعالی در تشکیل پلاک های آتروماتوز هستند.

کلسترول "خوب" و "بد".

لیپوپروتئین های با چگالی بالا کلسترول را برای پردازش بیشتر و دفع از بدن به کبد می برند. هر چه سطح HDL بالاتر باشد، آنها عملکرد خود را مؤثرتر انجام می دهند و از رسوب پلاک های آتروماتوز در داخل عروق جلوگیری می کنند. این بدان معنی است که کلسترول "خوب" از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کند.

وضعیت در مورد لیپوپروتئین های با چگالی کم متفاوت است. ساختار آنها کلسترول را به سلول ها و عروق منتقل می کند. LDL همچنین ماده اولیه برای سنتز هورمون ها، ویتامین D است. اگر سطح لیپوپروتئین با چگالی کم بالاتر از حد طبیعی باشد، ذرات کلسترول اضافی شروع به هجوم به دیواره های شریانی می کنند و پلاک های آترواسکلروتیک را تشکیل می دهند. این شرایط منجر به کاهش لومن عروق و ایجاد آسیب شناسی های ایسکمیک (حمله قلبی، سکته) می شود.

کلسترول "خوب" و "بد" در بدن ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. لیپوپروتئین های با وزن مولکولی بالا جذب و دفع کلسترول حاصل از LDL را انجام می دهند. اگر سطح کلسترول "بد" در خون کمتر از حد طبیعی شود، دیگر با غذا تامین نمی شود و کبد شروع به سنتز فعال آن می کند. کاهش غلظت HDL در چنین شرایطی منجر به ایجاد آترواسکلروز می شود.

نقش تری گلیسیرید

تری گلیسیریدها که منبع انرژی در بدن هستند، همراه با لیپوپروتئین های با چگالی کم، می توانند بر تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک تأثیر بگذارند. این شرایط زمانی رخ می دهد که غلظت چربی در خون بالاتر از حد طبیعی باشد و کلسترول "خوب" به دلیل محتوای کم آن، عملکرد حمل LDL را متوقف کند.

افزایش مقدار تری گلیسیرید با مصرف بیش از حد غذاهای غنی از چربی حیوانی رخ می دهد. استفاده از داروهای حاوی عوامل هورمونی، و همچنین مقادیر زیادی اسید اسکوربیک، سطح تری گلیسیرید را در خون افزایش می دهد و باعث ایجاد ترومبوز، آترواسکلروز می شود.

خطر اکسی استرول ها

اکسیسترول ها ساختارهای میانی هستند که در طول سنتز اسیدهای صفراوی، هورمون های استروئیدی تشکیل می شوند. با این حال، اکسی استرول ها که با غذا وارد بدن می شوند، خطر خاصی برای رگ های خونی دارند. این ترکیبات قادر به تحریک تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک هستند. اکسیسترول ها به مقدار زیاد در زرده تخم مرغ، گوشت منجمد، ماهی و همچنین پودر شیر، کره ذوب شده وجود دارد.

روش تحقیق

معمولاً آزمایش خون برای فراکسیون های کلسترول و تری گلیسیرید توسط پزشک برای کشف علت فشار خون بالا با آسیب شناسی های قلبی عروقی و غدد درون ریز هنگام استفاده از داروهای هورمونی تجویز می شود. انجام آزمایش کلسترول برای مردان بالای 35 سال و برای زنان بالای 40 سال مفید خواهد بود.

قبل از مطالعه، مصرف غذاهای غنی از چربی برای چند روز توصیه نمی شود. تجزیه و تحلیل با معده خالی انجام می شود. فعالیت بدنی، استرس و سیگار کشیدن قبل از مصرف خون برای کلسترول نتایج مطالعه را مخدوش می کند.

ارزیابی غلظت مواد

برای تعیین اینکه سطح کلسترول چقدر بر سلامت فرد تأثیر منفی می گذارد، لازم است چندین پارامتر تجزیه و تحلیل شود. این سطح کلسترول تام، تری گلیسیرید و همچنین غلظت HDL و LDL در خون است. برای مردان و زنان در گروه های سنی مختلف، هنجارهای شاخص ها متفاوت خواهد بود.

تفسیر و ارزیابی داده های به دست آمده از آزمایش خون برای فراکسیون های مختلف چربی توسط پزشک و با در نظر گرفتن سن و جنسیت فرد انجام می شود. هنجارهای خاصی برای محتوای کلسترول تام، LDL، HDL، تری گلیسیرید برای زنان و مردان وجود دارد. همچنین، رمزگشایی تجزیه و تحلیل باید شامل یک شاخص آتروژنیک باشد. این شاخص به معنای نسبت بین لیپوپروتئین های با چگالی بالا و کم است. به عبارت دیگر، چقدر کلسترول «خوب» بر «بد» غلبه دارد.

گاهی اوقات، شاخص های لیپیدوگرام (آزمایش خون برای بخش های مختلف چربی) تحت تأثیر عوامل فیزیولوژیکی بدتر می شوند. در مردان، سطح کلسترول و تری گلیسیرید بیشتر تحت تأثیر سن قرار می گیرد. در زنان، شاخص های کلسترول و لیپیدهای "بد" در دوران بارداری، پس از شروع یائسگی افزایش می یابد. لیپوپروتئین ها و تری گلیسیریدهای کم چگالی در شرایط استرس زا، افزایش فعالیت بدنی، بالاتر از حد طبیعی هستند.

کلسترول تام

تجزیه و تحلیل لیپیدهای خون باید لزوماً حاوی اطلاعاتی در مورد کلسترول کل باشد. هنجارهای این شاخص بسته به سن و جنسیت فرد متفاوت است. معمولاً در افراد مسن افزایش می یابد و می تواند به 6.5-7 میلی مول در لیتر برسد. زنان نسبت به جنس مخالف سطح کلسترول بالاتری دارند. کاهش شدید غلظت کلسترول در دوره پس از عمل، با انفارکتوس میوکارد، عفونت های شدید باکتریایی مشاهده می شود.

شاخص های LDL

شاخص انتگرال بعدی، که شامل رمزگشایی پروفایل لیپیدی است، لیپوپروتئین های با چگالی کم است. با افزایش غلظت LDL، خطر ابتلا به آسیب شناسی عروقی شدید، ایسکمی و آترواسکلروز افزایش می یابد.

در مردان، هنجارهای محتوای لیپوپروتئین های کم چگالی تا سن سی سالگی در مقایسه با داده های همسالان خود از جنس مخالف کاهش می یابد. این شاخص از 1.6 میلی مول در لیتر در پسران 5 تا 10 ساله تا 4.27 میلی مول در لیتر در مردان سی ساله متغیر است. در زنان، سطح LDL به تدریج از 1.8 میلی مول در لیتر در سن پنج سالگی به 4.25 میلی مول در لیتر در 30 سالگی افزایش می یابد.

سپس، تا سن پنجاه سالگی، سطح LDL در مردان کمی بیشتر از زنان در همان دوره زندگی است و به 5.2 میلی مول در لیتر می رسد. حداکثر غلظت "بد" و در محدوده طبیعی تا 5.7 میلی مول در لیتر در سن هفتاد سالگی در نظر گرفته می شود.

غلظت HDL

در آزمایش خون برای کلسترول، شاخصی از سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا باید منعکس شود. به عنوان یک قاعده، غلظت HDL نسبتا کم است و باید در محدوده 0.7-1.94 میلی مول در لیتر برای مردان یا زنان در سنین مختلف باشد. سطح پایین لیپوپروتئین ها تقریباً همیشه به این معنی است که خطر ابتلا به آسیب شناسی قلب و عروق خونی افزایش می یابد.

اعتقاد بر این است که هر چه شاخص لیپوپروتئین با چگالی بالا بیشتر باشد، بهتر بر وضعیت سلامت انسان منعکس خواهد شد. در واقع، سطوح بالای HDL از تشکیل پلاک‌های آترواسکلروتیک جلوگیری می‌کند. با این حال، داده های لیپوپروتئین با چگالی بالا ممکن است نشان دهنده بیماری های جدی باشد.

مشخص شده است که هپاتیت در مرحله مزمن، سیروز صفراوی، مسمومیت طولانی مدت، مصرف طولانی مدت الکل می تواند غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا را افزایش دهد. به همین دلیل است که هنگام رمزگشایی پروفایل لیپیدی، توجه به مقادیر محدود کننده HDL مهم است.

ضریب آتروژنیک

با توجه به آتروژنیسیته، می توان خطرات واقعی آترواسکلروز را ارزیابی کرد. ضریب آتروژنیک به عنوان تفاوت بین کلسترول تام و غلظت HDL تقسیم بر مقدار لیپوپروتئین با چگالی بالا تعریف می شود. هر چه میزان آتروژنیسیته بیشتر باشد، احتمال آسیب عروقی، حملات قلبی، سکته مغزی و فشار خون بالا بیشتر است.

محدوده مجاز آتروژنسیته برای افراد جوان از 3 متغیر است. پس از سی سال، آتروژنیسیته می تواند به 3.5 و در سنین بالاتر - 7.0 برسد.

تری گلیسیرید

اگر سطح غلظت تری گلیسیرید در خون افزایش یابد، عروق در معرض خطر جدی ابتلا به تصلب شرایین هستند. در زنان، این شاخص به طور معمول از 0.4 تا 1.6 میلی مول در لیتر متغیر است و در مردان باید در محدوده 0.5-2.8 میلی مول در لیتر باشد. سطح تری گلیسیرید در نقض کبد، بیماری های ریوی، سوء تغذیه کاهش می یابد. دلایل افزایش غلظت تری گلیسیرید ممکن است با دیابت، آسیب کبدی ویروسی یا الکلی مرتبط باشد.

چگونه پروفایل لیپیدی خود را بهبود بخشیم

ارزیابی شاخص های بخش های مختلف کلسترول به پزشک اجازه می دهد تا از ایجاد آترواسکلروز، فشار خون بالا جلوگیری کند، از وقوع حملات قلبی و سکته مغزی جلوگیری کند. راه های مختلفی برای بهبود داده های پروفایل لیپیدی وجود دارد. اول از همه، شما باید اعتیاد به نیکوتین را ترک کنید، از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده نکنید و به طور منطقی به فعالیت بدنی نزدیک شوید. مهم است که مقدار زیادی پکتین، حداقل چربی و کربوهیدرات بخورید.

برای کاهش آتروژنیک، پزشک ممکن است داروهای خاصی را تجویز کند: استاتین ها، فیبرات ها، آنتی اکسیدان ها و همچنین عواملی برای عادی سازی عملکرد کبد. گاهی اوقات برای کاهش سطح کلسترول «بد»، لازم است که مصرف داروهای حاوی هورمون را متوقف کنید. عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی نیز به بهبود پروفایل لیپید کمک می کند. مهم است که مسئول سلامتی خود باشید و به طور دوره ای، همراه با پزشک خود، ارزیابی غلظت را انجام دهید.