معیارهای تشخیصی برونشیت مزمن برونشیت حاد

تشخیص برونشیت حاد نه تنها برای مرحله بندی ضروری است تشخیص دقیق، و همچنین برای تعیین علت بیماری، تعیین میزان سختی این بیماری.

هر بیماری علل و علائم خود را دارد. هنگام تشخیص، پزشک باید علت ایجاد بیماری را مشخص کند و علائم به تشخیص کمک می کند. بنابراین، باید در نظر بگیرید که چه چیزی می تواند باعث برونشیت حاد شود و چگونه خود را نشان می دهد.

علل و علائم برونشیت حاد

برونشیت حادمی توانند به دو نوع دلیل یا با "فعالیت مشترک" خود شروع به توسعه کنند.

عفونت ها

اینها شامل ویروس ها، باکتری ها، میکرو فلور غیر معمول است. و بزرگترین عددموارد عفونی برونشیت حاد زمانی رخ می دهد که در معرض ویروس های بدن انسان قرار گیرد.

اغلب به عفونت ویروسیباکتری نیز می پیوندد. این ویروس دیواره داخلی برونش ها را که حاوی و سلول های ایمنی، یعنی ایجاد می شوند شرایط مساعدبرای نفوذ و تولید مثل باکتری های بیماری زا.

از جمله ویروس هایی که برونشیت حاد را تحریک می کنند، مانند بیماری مستقلیا به عنوان ادامه سایر بیماری های تنفسی، می توان ویروس آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، ویروس RS و غیره را جدا کرد.

پاتوژن های باکتریایی عبارتند از پنوموکوک، هموفیلوس آنفولانزا، استرپتوکوک، استافیلوکوک اورئوس.

پاتوژن های ماهیت غیر عفونی

اینها می توانند عوامل فیزیکی (خشک، مرطوب، هوای سرد یا گرم)، محرک های شیمیایی (کلر، دود آمونیاک، اکسیدهای نیتروژن و غیره)، آلرژن ها (گرد و غبار خانگی یا صنعتی، موهای حیوانات خانگی، پر و پر پرندگان، گرده) باشند. گیاهان گلدار، داروها، غذاها و غیره).

علائم برونشیت حاد تقریبا برای همه شناخته شده است. هنگامی که بیماری رخ می دهد، بیمار علائم زیر را دارد:

• سرفه کردن. این بیشترین است علامت اصلیبرونشیت از هر نوع علت بیماری هرچه که باشد، سرفه یک "ویژگی" ضروری بیماری است. در برونشیت حاد طبیعت ویروسیسرفه در ابتدا خشک و هک کننده همراه با خلط سخت است که باعث درد در قفسه سینه می شود.
  با سیر بیماری، سرفه به تدریج مرطوب می شود، خلط به تدریج شروع به جدا شدن می کند، که تا حد زیادی وضعیت بیمار را کاهش می دهد.
• خلط. هنگام پیوستن عفونت باکتریاییخلط مایل به سبز یا زرد می شود. اگر برونشیت حاد ناشی از آلرژن ها باشد، سرفه ماهیتی حمله ای دارد و اغلب در شب اتفاق می افتد.
• دما می تواند بین 38-40 درجه سانتیگراد در نوسان باشد. با برونشیت آلرژیک، طبیعی است.
• سردرد، درد عضلات، مفاصل.
• بی حالی، خستگی، ضعف عمومی.
• افزایش تعریق.
• تنگی نفس. در صورتی رخ می دهد که باز بودن جریان هوا به شدت کاهش یابد، یعنی انسداد وجود داشته باشد.

شرح حال و معاینه بیمار

هر مراجعه به پزشک با جمع آوری خاطرات از سخنان بیمار یا نزدیکان او که او را می شناسند آغاز می شود. در ابتدا پزشک به تمام شکایات بیمار در مورد وضعیت سلامتی گوش می دهد و سپس خودش شروع به بررسی می کند.

برای انجام دقیق ترین تشخیص و علل برونشیت حاد، در حال حاضر در مرحله تاریخ نگاری، پزشک از بیمار یاد می گیرد:

• بیمار در چه شرایطی بزرگ شد و زندگی کرد. شرایط زندگی بیمار چگونه است این لحظه- هوای خشک یا مرطوب در خانه، آیا تشکیلات قالب در آن وجود دارد، حیوانات خانگی، آیا صنایعی در نزدیکی خانه وجود دارد و غیره.
• شرایط کار او چگونه است (رطوبت، دما، گرد و غبار، شلوغی و غیره)، چند سال است که بیمار در این حرفه کار می کند.
• آنچه بیمار می خورد؛
• آیا بیمار دارد عادت های بدبه ویژه اینکه آیا سیگار می کشد یا نه، از چه سنی.
• بیمار در طول زندگی خود از چه بیماری هایی رنج می برد (مطمئناً همه این سؤال را از دکتر شنیدند: در کودکی به چه چیزی آسیب رساندند؟)
• آیا بیمار در حال حاضر یک بیماری مزمن دارد.
• والدین از چه بیماری های جدی رنج می برند.
• هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر شد؛
• علائم دقیقاً چگونه خود را نشان می دهند، به ویژه: سرفه هر چند وقت یک بار رخ می دهد، خشک یا مرطوب است، در چه زمانی از روز شدیدتر است، آیا خلط سرفه می شود، آیا دما افزایش می یابد یا نه، آیا کوتاهی سرفه نفس رخ می دهد و غیره

بر اساس شرح حال، پزشک می تواند تشخیص اولیه برونشیت حاد را بدهد. علاوه بر این، این بیماری در تشخیص مشکل خاصی ندارد.

با این حال، پزشک حق تکیه فقط به تاریخچه را ندارد، بنابراین معاینه بیمار نیز لازم است.

هنگام معاینه بیمار مبتلا به برونشیت حاد، پزشک سمع و یا به سادگی گوش دادن را با استفاده از فونندوسکوپ انجام می دهد.

گوش دادن به بیمار به منظور شناسایی و تعیین انواع نویز در دستگاه تنفسی انجام می شود. سمع در تمام سطح ریه ها در بخش های قدامی، جانبی و خلفی انجام می شود.

در طول امتحان، بیمار باید بنشیند یا بایستد، در حالی که پزشک درخواست می کند نفس عمیقبرای نتایج واضح تر

در برونشیت حاد، بیمار ممکن است رازهای خشک یا مرطوب را بشنود.

• رال های مرطوب در برونشیت حاد زمانی تشخیص داده می شوند که مخاط مایع در لوله های برونش جمع شود. در زیر جریان هوا، کف می کند و حباب های ترکیدنی صداهای حباب خاصی ایجاد می کنند.
• رال های خشک در برونشیت حاد زمانی شنیده می شود که مایع چسبناکی در برونش ها جمع شود. مخاط غلیظکه لومن برونش را پر می کند. با تجمع مخاط در برونش های بزرگصداهای وزوز شنیده می شود و هنگامی که در نایژه های کوچک و نایژه ها متمرکز می شود، صداها به سوت تبدیل می شوند.
• برای حذف مشکوک به آسم برونش، پزشک نوع خاصی از سمع - برونکوفونی را انجام می دهد. هنگام گوش دادن با فونندوسکوپ، بیمار باید کلماتی را که در آن صداهای "p" و "h" وجود دارد، زمزمه کند. با آسم برونش، این صداها به وضوح قابل شنیدن خواهند بود، در موارد دیگر فقط یک خش خش آرام شنیده می شود.

تست های آزمایشگاهی

در میان تست های آزمایشگاهیبرای برونشیت حاد تجویز می شود، می توان آزمایش خون، کشت میکرو فلورا و آزمایش ادرار را یادداشت کرد.

تجزیه و تحلیل خون

آزمایش خون برای اشکال بدون عارضه برونشیت حاد ضروری نیست، زیرا علائم مشخصه بیماری و معاینه بیمار از قبل به پزشک اجازه می دهد بیماری را تشخیص دهد.

• تحلیل عمومیخون به سادگی تأیید می کند که فرآیندهای التهابی در بدن در حال انجام است. پارامترهای خون نشان دهنده افزایش محتوای لکوسیت ها (10-12 * 10 9 / l) و افزایش جزئی در ESR (نرخ رسوب گلبول های قرمز) - تا 100 میلی متر در ساعت است.
• آزمایش خون بیوشیمیایی برای برونشیت حاد ظاهر پروتئین واکنش‌گر C را نشان می‌دهد که نشانگر خاصی از التهاب در بدن است. هر چه محتوای CRP در خون بیشتر باشد، روند التهابی شدیدتر است. برای برونشیت حاد تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون آشکار خواهد شد افزایش محتواگلوبولین های آلفا-2، که همچنین وجود فرآیندهای التهابی را تأیید می کند.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار

این تجزیه و تحلیل به منظور کنترل واکنش کلیه ها به فرآیندهای التهابی در بدن ضروری است.

این به منظور ارزیابی سیر بیماری، کنترل پیشرفت عوارض و اثربخشی درمان انجام می شود.

در دمای بالا بدن، معمولاً میزان پروتئین افزایش یافته در ادرار مشاهده می شود. پزشک ممکن است آزمایش ادرار را در طول برونشیت حاد، سپس در پایان درمان و تجزیه و تحلیل کنترل پس از 1 ماه دیگر تجویز کند.

تجزیه و تحلیل خلط

در برونشیت حاد، میکروسکوپی و تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکخلط

• بررسی میکروسکوپی خلط نشان می دهد سلول های مردهاپیتلیوم، مقدار قابل توجهینوتروفیل ها و ماکروفاژها (سلول هایی از گروهی از گلبول های سفید خون که با عفونت باکتریایی مبارزه می کنند). در برونشیت انسدادی حاد، مارپیچ های کورشمان که قالب های مارپیچی شکل از برونش های کوچک هستند، ممکن است در خلط ظاهر شوند.
• تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک خلط به شما امکان می دهد نوع باکتری را که باعث التهاب در برونش شده است را تعیین کنید. چنین اطلاعاتی به پزشک کمک می کند تا داروهای موثری را برای درمان برونشیت حاد انتخاب کند.

مطالعات اشعه ایکس

سمع در استفاده می شود عمل پزشکیبه مدت کافی. با این حال، این روش تشخیصی همچنان دارای برخی نادرستی ها است، به خصوص زمانی که ما داریم صحبت می کنیمدر مورد برونشیت عود کننده یا انسدادی. پزشک به کمک اشعه ایکس متوسل می شود.

در برونشیت معمولی بدون عارضه نیازی به عکس برداری با اشعه ایکس نیست، زیرا در تصاویر تغییرات خاصی در ریه ها و برونش ها مشاهده نمی شود.

پزشک اشعه ایکس در موارد زیر تجویز می کند:

• بیمار برای مدت طولانی دمای بالایی دارد.
• تنگی نفس ظاهر می شود؛
• درمان تجویز شده قبلی هیچ نتیجه ای نداشت.

معاینه اشعه ایکس در برونشیت حاد پیچیده ممکن است علائم زیر را نشان دهد:

• وجود مایعات و سایر عناصر شیمیایی در ریه ها؛
• ریشه ریه تا حدودی تغییر شکل داده است، ظاهری بزرگ و مبهم دارد.
• عروق کوچک ریه ها نامرئی می شوند.
• دیواره های برونش ها ظاهری تا حدودی ضخیم دارند.

با وضعیت دویدن، پزشک در تصویر می تواند چنین تغییراتی را تشخیص دهد:

• در برخی از مناطق بافت، عروق قابل مشاهده نیستند.
• الگوی ریوی به شدت اصلاح شده است.
• که در منطقه پایین تردر ریه ها مقدار هوا افزایش یافته است.

معاینه اشعه ایکس به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ممکن است در افراد به شدت بیمار یا زنان باردار منع شود.

تشخیص با ابزار

اگر برونشیت حاد با یک جزء انسدادی عارضه پیدا کند، می توان درجه این عوارض را با استفاده از آن تشخیص داد. تشخیص ابزاری.

پنوموتاکوگرافی

در این مطالعه میزان هوای دم و بازدم تعیین می شود. قطعه دهانی پنوموتاکوگراف در دهان بیمار قرار می گیرد و بینی بسته می شود.

این دستگاه حجم هوا را به صورت منحنی ثبت می کند. با کمک پنوموتاکوگراف می توان تخلفات را تشخیص داد عملکرد تنفسیدر برونشیت حاد در مرحله ای که نه پزشک و نه بیمار از این موضوع آگاه نیستند.

با تشکر از این، می توان درمان به موقع و صحیح را تجویز کرد.

پیک فلومتری

این مطالعه در برونشیت حاد به شما امکان می دهد تا سرعت بازدم اجباری را تعیین کنید.

برای انجام این کار، بیمار با تلاش زیاد هوا را از ریه ها به دستگاه بازدم می کند - یک پیک فلومتر که یک لوله با مقیاس است.

چنین مطالعاتی به شناسایی میزان باریک شدن لومن برونش در برونشیت حاد انسدادی کمک می کند و در نتیجه از پیشرفت انسداد جلوگیری می کند.

مطالعات پیک متر به پزشک اجازه می دهد تا درمان مناسب را برای درمان برونشیت حاد انسدادی انتخاب کند.

استفاده از پیک دبی سنج به قدری ساده است که می توان از آن برای انجام تحقیقات با آن در خانه به تنهایی استفاده کرد.

اسپیرومتری، یا اسپیروگرافی

این مطالعه می دهد ارزیابی جامعحالات تنفسی با اسپیرومتری، شاخص های زیر برای برونشیت حاد قابل بررسی است:

• شاخص تنفس آرام؛
• نرخ انقضا؛
• حداکثر ظرفیت ریه؛
• میزان تنفس پس از استفاده از برونشودیلاتورها.

با کمک اسپیرومتری می توان انسداد درخت برونش را به موقع تشخیص داد و درمان صحیح را تجویز کرد.

در طول مطالعه، یک دستگاه اسپیرومتر مخصوص، حجم هوای دم و بازدم را ثبت می کند.

از بیمار خواسته می شود شماره گیری کند ریه های پرنفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید و سپس به آرامی نفس خود را بیرون دهید و لب های خود را به دهانه مخصوص دستگاه فشار دهید.

سپس همین کار را انجام دهید، اما بازدم باید با تلاش انجام شود. بنابراین، ثابت شده است تنفس آرامو قدرت بازدم

یک شاخص مهمدر برونشیت حاد انسدادی حجم بازدم اجباری در ثانیه اول است. همه این شاخص ها تصویر کاملی از شدت انسداد ارائه می دهند.

بنابراین، در تشخیص برونشیت حاد، نه تنها تشخیص بیماری، بلکه علل، شدت و غیره نیز مشخص می شود.

امیدواریم برونشیت حاد هرگز شما و خانواده تان را آزار ندهد. سلامت باشید!

فیلسوف مشهور آلمانی آرتور شوپنهاورادعا کرد که نه دهم شادی ما به سلامتی بستگی دارد. بدون سلامتی، خوشبختی وجود ندارد! فقط رفاه کامل جسمی و روانی سلامت انسان را تعیین می کند، به ما کمک می کند با موفقیت با بیماری ها، ناملایمات کنار بیاییم و یک زندگی فعال داشته باشیم. زندگی اجتماعی، تولید مثل فرزندان ، رسیدن به اهداف. سلامت انسان کلید شادی است زندگی کامل. تنها فردی که از هر نظر سالم باشد می تواند واقعاً شاد و توانا باشدبرای تجربه کامل کامل و تنوع زندگی، تجربه لذت ارتباط با جهان.

آنقدر در مورد کلسترول صحبت می کنند که ترساندن بچه ها درست است. فکر نکنید که این سمی است که فقط باعث نابودی بدن می شود. البته می تواند مضر و حتی برای سلامتی خطرناک باشد. با این حال، در برخی موارد، کلسترول برای بدن ما بسیار ضروری است.

مومیایی ستاره افسانه ای در دهه 70 قرن گذشته در داروخانه های شوروی ظاهر شد. این دارو از بسیاری جهات یک داروی ضروری، موثر و مقرون به صرفه بود. "ستاره" آنها سعی کردند همه چیز را در جهان درمان کنند: هم عفونت های حاد تنفسی و هم نیش حشرات و هم دردهایی با منشاء مختلف.

زبان است اندام مهمکسی که نه تنها می تواند بی وقفه صحبت کند، بلکه بدون گفتن چیزی می تواند خیلی چیزها را بگوید. و چیزی برای گفتن به او وجود دارد، به خصوص در مورد سلامتی.زبان علیرغم اندازه کوچکش، تعدادی از عملکردهای حیاتی را انجام می دهد.

در طول چند دهه گذشته، شیوع بیماری های آلرژیک(AZ) وضعیت یک اپیدمی را دریافت کرد. بر اساس آخرین داده ها، بیش از 600 میلیون نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می برند رینیت آلرژیک(AR)، تقریباً 25٪ از آنها در اروپا هستند.

برای بسیاری از افراد، علامت مساوی بین حمام و سونا وجود دارد. و تعداد بسیار کمی از کسانی که می دانند تفاوت وجود دارد می توانند به وضوح توضیح دهند که این تفاوت چیست. با در نظر گرفتن جزئیات بیشتر این موضوع، می توان گفت که تفاوت قابل توجهی بین این جفت ها وجود دارد.

اواخر پاییز، اوایل بهار، دوره های ذوب در زمستان یک دوره مکرر است سرماخوردگیهم بزرگسالان و هم کودکان سال به سال این وضعیت تکرار می‌شود: یکی از اعضای خانواده بیمار می‌شود و بعد از او، مانند یک زنجیر، همه دچار عفونت ویروسی تنفسی می‌شوند.

قصیده های سالو را می توان در برخی از هفته نامه های معروف پزشکی خواند. معلوم می شود که همان خواص را دارد روغن زیتون، و بنابراین می توان بدون هیچ گونه رزرو از آن استفاده کرد. در عین حال، بسیاری استدلال می کنند که فقط با روزه می توان به "تصفیه" بدن کمک کرد.

در قرن بیست و یکم، به لطف واکسیناسیون، شیوعبیماری های عفونی. به گفته سازمان جهانی بهداشت، واکسیناسیون از مرگ دو تا سه میلیون نفر در سال جلوگیری می کند! اما، با وجود مزایای آشکار، ایمن سازی در بسیاری از افسانه ها پوشانده شده است که به طور فعال در رسانه ها و به طور کلی در جامعه مورد بحث قرار می گیرند.

بنابراین، روند التهابی مزمن در ریه ها می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عوارض شود تشخیص به موقعبرونشیت مزمن بسیار مهم است. زودتر تحویل داده شود تشخیص صحیحدرمان موثرتر خواهد بود. برونشیت، از جمله مزمن، به راحتی قابل تشخیص است، شکایات بیمار در حال حاضر کاملاً آموزنده است. تشخیص در فرآیند معاینه بیمار، انجام آزمایشات و تحقیق ابزاری.

معیارهای تشخیصی WHO

سازمان بهداشت جهانی برونشیت مزمن را به عنوان بیماری تعریف می کند که در آن دوره های مکرر سرفه مولد مداوم حداقل 3 ماه به مدت 2 سال یا بیشتر مشاهده می شود.

این معیار اصلی تشخیصی است، اما موارد دیگری نیز وجود دارد:

• هنگام گوش دادن به یک عکس معمولی: به سختی نفس می کشدخشن، رال های پراکنده، می تواند خشک و مرطوب باشد، بازدم دراز است.
• برونکوسکوپی تغییرات التهابی در برونش ها را نشان می دهد.

• تحقیق عملکرد تنفس خارجیوجود نقض باز بودن برونش را نشان می دهد.
• با توجه به نتایج تشخیص افتراقی، سایر بیماری ها، که با دوره های طولانی سرفه تولیدی نیز مشخص می شوند، برای سال ها آشکار می شوند، مستثنی می شوند. اینها عبارتند از سل، برونشکتازی، آبسه مزمن ریه و تعدادی دیگر.

سرفه همراه با تولید خلط که ادامه دارد دوره های طولانی، همیشه از علائم برونشیت مزمن نیست. اگر، در صورت وجود، مغایرت با معیارهای WHO، به ویژه مورد اول (طول مدت 3 ماه) وجود داشته باشد، ممکن است دلایل زیر باشد:

• سیگار کشیدن()؛
• شرایط کاری مضر که به دلیل آن دستگاه تنفسی تحریک می شود.

• آسیب شناسی نازوفارنکس، باعث سرفه می شود.
• تند؛
• ارتباط با مواد فرار تحریک کنندهایجاد ناراحتی تنفسی و سرفه؛
• ترکیبی از چندین عامل

تاریخچه نیز در نظر گرفته شده است - فراوانی بالای سرماخوردگی اساس تشخیص برونشیت مزمن است.

علائم در حین تشدید

بهبودی کامل و پایدار فرم مزمننادر است، اما می توان خطر عوارض را کاهش داد و طول دوره بهبودی را افزایش داد. پیشگیری از تشدیدهای انجام شده در دوره بهبودی برونشیت مزمن، فراوانی آنها را کاهش می دهد. اگر با این وجود تشدید ایجاد شد، تصویر بالینیویژگی های اضافی را به دست می آورد.

در طول دوره بهبودی، سرفه ممکن است وجود نداشته باشد یا خفیف باشد که به صورت سرفه، گاهی بدون خلط ظاهر می شود. با تشدید، دائمی می شود، قوی تر، طولانی تر و پربارتر می شود. حجم خلط ترشح شده توسط برونش ها افزایش می یابد، ویسکوزیته آن افزایش می یابد. خلط مخاطی با مخاط چرکی یا کاملاً چرکی جایگزین می شود.

به سرفه مولد و سخت، همراه با خس خس سینه، تنفس اضافه می شود:

• کسالت، ضعف عمومی، خستگی و کاهش عملکرد؛
• عرق کردن، به خصوص در هنگام خواب تلفظ می شود.
• دمای زیر تب؛
• ممکن است دما نرمال بماند، اما نبض حتی در حالت استراحت تند می شود.

تعدادی از تغییرات را فقط با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی می توان تشخیص داد:

• بیوشیمی نشان دهنده التهاب است.
• ESR به طور متوسط ​​افزایش می یابد، فرمول لکوسیت به سمت چپ منتقل می شود.
• بررسی سیتوشیمیایی افزایش فعالیت لکوسیت ها را نشان می دهد.

روش های تشخیصی

علاوه بر مطالعه تاریخچه، شکایات بیمار، معاینه، سمع و سایر روش های تشخیصی فیزیکی، معمولاً تعدادی آزمایش آزمایشگاهی و مطالعات ابزاری تجویز می شود. بسته به ویژگی های وضعیت بیمار، مشکوک به بیماری دیگری غیر از برونشیت حاد، پزشک ممکن است مطالعات مختلفی را تجویز کند.

تست های آزمایشگاهی

در برونشیت مزمن خون و خلط بررسی می شود.

• آزمایش خون عمومی تغییرات قابل توجهی را نشان نمی دهد. بارزترین علائم فرآیند التهابیبا تشدید برونشیت مزمن و توسعه آن فرم چرکی. اما در این مورد، لکوسیتوز و افزایش ESRدر حد متوسط.
• آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد تعیین کنید که روند التهابی تا چه حد پیش رفته است.

• خلط مورد بررسی ماکروسکوپی و باکتریولوژیکی قرار می گیرد. رنگ، قوام و ساختار، ترکیب سلولی آن ارزیابی می شود. این داده ها به شما امکان می دهد شکل برونشیت مزمن را تعیین کنید و آن را از سایر بیماری ها با علائم مشابه تشخیص دهید. هنگام کاشت روی میکرو فلورا، عوامل ایجاد کننده بیماری شناسایی می شوند. علاوه بر این، حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها مشخص می شود. این برای تخصیص صحیح مهم است طرح کارآمدرفتار.

تحقیق ابزاری

روش اصلی تشخیص ابزاری در برونشیت مزمن فلوروسکوپی و رادیوگرافی است. مطالعات دیگر را می‌توان با توجه به نشانه‌ها، معمولاً به منظور تشخیص افتراقی، توسط پزشک تجویز کرد. در برونشیت مزمن بدون عارضه وجود ندارد.

آنها در افرادی که بیش از یک سال از برونشیت مزمن رنج می برند ظاهر می شوند، به ویژه در مورد اضافه شدن سایر بیماری ها:

• الگوی ریوی در یک نوع سلولی حلقه ای برجسته تر و تغییر شکل می یابد.
• میدان های ریه شفاف تر از حد طبیعی هستند.
• سایه های ریشه های ریه ها گسترش می یابد.
• اگر پنوموسکلروز پری برونشیال ایجاد شود، تصویر ممکن است ضخیم شدن دیواره های برونش را نشان دهد.
• ضایعات برونش به شکل تغییر در خطوط، کالیبر و جهت خود ظاهر می شوند.

برونشوگرافی - انواع معاینه اشعه ایکساستفاده كردن ماده کنتراست. این عمدتا برای اهداف تشخیص افتراقی، به عنوان مثال، با برونشکتازی یا سل استفاده می شود. به شما امکان می دهد پسوندها را شناسایی کنید برونش های محیطی، الگوی خطوط، باز بودن شاخه های جانبی را ارزیابی کنید. در غیاب برونشکتازی، کوچکترین برونش ها با ماده حاجب پر نمی شوند.

برونکوسکوپی یک روش تشخیصی تهاجمی است. یک سیستم فیبر نوری در داخل برونش ها قرار می گیرد که امکان بررسی آنها را از داخل و گرفتن مواد فراهم می کند.

آموزنده ترین با کمک برونکوسکوپی به دست می آید. در صورت عدم امکان جمع آوری خلط برای تجزیه و تحلیل به دلیل کمیاب بودن و ویسکوزیته به آن متوسل می شود. از این روش برای اندیکاسیون های بیوپسی مخاط نیز استفاده می شود.

در طی برونکوسکوپی، وضعیت مخاط بر اساس معیارهای زیر ارزیابی می شود:

• رنگ (صورتی کم رنگ، قرمز روشن، بنفش مایل به آبی)؛
• ماهیت مخفی که دیوارها را می پوشاند (مخاط، چرک)؛
• ضخامت (نازک شدن یا ضخیم شدن)؛
• خونریزی (غایب، گاهی اوقات مشاهده شده، تلفظ می شود).

بر اساس ترکیب این علائم، می توان شدت بیماری، درجه التهاب را ارزیابی کرد.

تفاوت بین برونشیت مزمن انسدادی و غیر انسدادی

برای تشخیص افتراقی این دو شکل برونشیت مزمن، آنها به مطالعه عملکرد تنفس خارجی و ترکیب گازخون

مطالعه FVD:

• اسپیرومتری تعیین حجم بازدمی اجباری، ظرفیت حیاتی ریه ها، نسبت آنها، حجم باقیمانده. تغییرات با ایجاد برونشیت انسدادی رخ می دهد و با پیشرفت آن بیشتر مشخص می شود.
• پنوموتاکومتری - ارزیابی میزان جریان هوا در طول دم، بازدم. با پدیده های انسدادی، انقضا به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• اوج جریان - تعیین اوج جریان بازدمی. امکان تشخیص آسم برونش را فراهم می کند.

اکثر این پارامترها در محدوده نرمال قرار دارند. شاید افزایش در حجم باقیمانده ریه، کاهش سرعت حجمی، در حالی که ظرفیت حیاتی ریه ها، اوج سرعتطبیعی باقی بماند.

تعیین ترکیب گاز خون با پدیده ها انجام می شود انسداد تنفسیو مشکوک به ایجاد یک نوع انسدادی برونشیت مزمن. در مراحل اولیهدر این بیماری، تغییرات در ترکیب گاز ناچیز است. با پیشرفت، غلظت آن افزایش می یابد دی اکسید کربن، میزان اکسیژن کاهش می یابد.

تشخیص های افتراقی

برخی از علائم مزمن دستگاه تنفسی. برای تجویز درمان کافی باید آنها را از یکدیگر متمایز کرد.

فرم حاد و مزمن طولانی مدت، عود کننده.

• در حالت اول، علائم برونشیت بیش از 2 هفته، اما کمتر از 3 ماه باقی می ماند.

• در مرحله دوم، قسمت ها کمتر طولانی هستند، اما اغلب تکرار می شوند، حداقل 3 بار در سال.
• برای برونشیت مزمن، مدت تشدید از 3 ماه مشخص است.

برونشیت مزمن در آن ایجاد می شود بزرگسالی، سرفه همیشه با ترشحات چرکی همراه نیست. برای برونشکتازی:

• دوره های طولانی سرفه از دوران کودکی مشاهده شده است.
• جدا می کند تعداد زیادی ازخلط چرکی؛
• فالانژهای انگشتان و ناخن ها شکل ضخیم مشخصی پیدا می کنند.
• برونشوگرافی اتساع برونش را نشان می دهد.

سل برونش ها عرق شبانهو دمای زیر تب از ویژگیهای سل و برونشیت مزمن در مرحله تشدید است. اما در مورد سل:

• ضعف، خستگی بارزتر است، از دست دادن اشتها و وزن امکان پذیر است.
• خلط چرکی نیست، اما هموپتیزی مشاهده می شود.
• چوب کخ در خلط و شستشو یافت می شود.
• برونکوسکوپی اسکارها و فیستول ها را در سطح مخاط نشان می دهد.

- مهم است که هر چه زودتر از برونشیت تشخیص داده شود. برای سرطان:

• سرفه هک تر است، اغلب با هموپتیزی.
• سلول های آتیپیک در خلط شناسایی می شوند.
• بر روی مراحل پایانیبه نظر می رسد درد شدیددر قفسه سینه، کاهش وزن سریع وجود دارد.
• نتایج بیوپسی انکولوژی را تایید می کند.

فروپاشی بازدمی نای و برونش های بزرگ:

• سرفه خشک و حمله ای ویژگی های خاصصدا؛
• تحت تأثیر عوامل تحریک کننده (خنده، استرس، تغییر ناگهانیوضعیت بدن)
• حملات احتمالی خفگی، سرگیجه، غش؛
• برونکوسکوپی فیبر نوری و اسپیرومتری تغییرات مشخصه ای را نشان می دهد.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از برونشیت مزمن می تواند اولیه و ثانویه باشد. هدف اول جلوگیری از پیشرفت بیماری، انتقال است فرم حادبه مزمن دوم کاهش دفعات تشدید و جلوگیری از عوارض است.

از جمله اقدامات پیشگیری اولیه نقش مهمبازی می کنند:

• سخت شدن، تربیت بدنی و ورزش؛

• اجتناب از هیپوترمی؛
• ترک سیگار؛
• بهداشت منظم قسمت بالایی دستگاه تنفسی, تشخیص زودهنگامو درمان بیماری های گوش و حلق و بینی، ایمن سازی در برابر آنفولانزا.
• رعایت قوانین بهداشت شخصی، اقدامات احتیاطی در هنگام اپیدمی بیماری های تنفسی؛
• تمیز کردن مرطوب و تهویه محل در محل سکونت و کار؛
• به حداقل رساندن تماس با آلرژن ها

پیشگیری ثانویه به کلاس ها کاهش می یابد، روش های تخلیه برونش پاسچرال. پراهمیتهمچنین دارای یک تجدید نظر در شرایط کار، محل اقامت.

گاهی اوقات، به نام سلامت، باید به اقدامات نسبتاً شدید متوسل شد:

• تغییر شغل؛
• حرکت به منطقه ای با شرایط محیطی و آب و هوایی مساعدتر؛
• بهبود شرایط زندگی (تعویض یا تعمیر آپارتمان).

برای برونشیت مزمن پیش بینی کلیکاملا مطلوب با این بیماری سال ها زندگی می کنند بدون اینکه کاهش زیادی در توانایی کار خود داشته باشند.

اما بهبود کامل از آن تقریبا غیرممکن است. با پیشرفت، خطر ابتلا به تعدادی از شرایط شدید و تهدید کننده زندگی وجود دارد.

برونشیت مزمن- شکست درخت برونش با بازسازی دستگاه ترشحی غشای مخاطی، توسعه فرآیند التهابی و تغییرات اسکلروتیک در لایه های عمیق دیواره برونش، که تظاهرات آن عبارتند از سرفه مولدرال های مختلف ثابت در ریه ها (حداقل 3 ماه) و وجود تشدید حداقل 2 بار در سال به مدت 2 سال.

برونشیت مزمن در دوران کودکیبیشتر اوقات ثانویه است و با دیگران ایجاد می شود بیماری های مزمنریه ها: فیبروز کیستیک، دیسپلازی برونش ریوی، نقائص هنگام تولدتوسعه برونش ها و ریه ها. برونشیت مزمن اولیه به عنوان یک بیماری مستقل بیشتر در کودکان بزرگتر و نوجوانان تشخیص داده می شود.

معیارهای تشخیص برونشیت مزمن:

سابقه تشدید طولانی مدت (در عرض 2-3 ماه) برونشیت حداقل 2 بار در سال برای 2 سال گذشته. شکایات دائمی (در عرض 9-10 ماه) سرفه مرطوب; اطلاعات در مورد فعال یا دود دست دوم; وراثت را سنگین کرد بیماری های برونش ریوی; زندگی در مناطق نامطلوب زیست محیطی

بالینی:

- سندرم تنفسی: سرفه مولد همراه با مخاط یا خلط مخاطی چرکی در حین تشدید. سرفه حتی با بهزیستی بالینی مداوم ادامه دارد و به راحتی توسط تغییرات تحریک می شود خواص فیزیکی و شیمیاییهوا، عوامل روانی عاطفی، فعالیت بدنی، عفونت ها؛

- سندرم برونکوپولمونری: رگهای مرطوب مداوم با اندازه های مختلف در ریه ها (اغلب منتشر) در پس زمینه تنفس سخت;

- علائم مسمومیت مزمن درجات مختلف، با افزایش دوره ایدرجه حرارت بدن به اعداد تب در هنگام تشدید و به زیر تب - در طول بهبودی.

پاراکلینیکال:

- رادیوگرافی اندام ها قفسه سینه: افزایش الگوی برونش عروقی و بدشکلی مداوم با طبیعت موضعی یا منتشر.

- برونکوسکوپی: تصویری از اندوبرونشیت کاتارال، کاتارال-چرکی در زمان بهبودی و چرکی در هنگام تشدید فرآیند.

- برونشوگرافی: تغییر در مسیر برونش ها، لومن آنها با گسترش درجات مختلف در بخش های دیستال.

- شمارش کامل خون: لکوسیتوز خفیف با علائم التهاب یا بدون تغییر در طول بهبودی، لکوسیتوز نوتروفیل و افزایش ESR در حین تشدید.

- بررسی خلط: افزایش تعداد نوتروفیل ها و ائوزینوفیل های قطعه بندی شده، کاهش تعداد ماکروفاژها، کاهش سطح IgA ترشحی.

— تحقیقات بیوشیمیاییخون: دیسپروتئینمی، هیپوگاماگلوبولینمی، پروتئین واکنشی C مثبت؛

- لاواژ برونش آلوئولی: افزایش محتوای آنتی پروتئازهای آلفا-1، کاهش خواص فعال سطحی سورفکتانت، افزایش تعداد نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، کاهش تعداد ماکروفاژهای آلوئولی، لیزوزیم، نتایج مثبت تحقیقات باکتریولوژیکبا انتشار میکرو فلور عمدتا گرم مثبت؛

- عملکرد تنفس خارجی: ماهیت مختلط اختلالات با غلبه تغییرات انسدادی در تهویه ریوی.

تشخیص افتراقی با انجام می شود آسم برونشسل ریوی بین اشکال اولیه و ثانویه برونشیت مزمن.

نمونه ای از تشخیص: فیبروز کیستیک، فرم ریوی، مزمن برونشیت چرکیدر سمت راست در قسمت پایین، برونشکتازی استوانه ای، DN II، دوره تشدید.

درمان برونشیت مزمن.

I. دوره تشدید برونشیت:

1. با درجه سمیت I - حالت مشترک، با سمیت II درجه - استراحت در بستر.

2. رژیم غذایی - تغذیه با پروتئین بالا, سبزیجات تازه، میوه ها ، آب میوه ها کربوهیدرات و نمک را به نصف مقدار مورد نیاز خود محدود کنید.

3. درمان آنتی باکتریالبسته به فلور انتخاب شده و حساسیت آن.

4. فیزیوتراپی; UHF، مایکروویو درمانیالکتروفورز با محلول پلاتی فیلین، سولفات مس، اسید نیکوتینیک، کلرید کلسیم. آئروسل درمانی: برای اندوبرونشیت کاتارال - استنشاق اولتراسونیک کلرید سدیم، بی کربنات سدیم، یدید پتاسیم. با اندوبرونشیت چرکی - تریپسین، کیموترینپسین، استیل سیستئین، استنشاق ضد عفونی کننده ها، آنتی بیوتیک ها.

5. بهداشت برونکوسکوپی (با اندوبرونشیت چرکی) با محلول های فوراسیلین، پلی میکسین، استیل سیستئین.

6. موکولیتیک ها و خلط آورها:برم هگزین، فیسیموسین، لازولوان، محلول یدید پتاسیم 3 درصد.

7. رفع سندرم برونش انسدادی:تئوفیلین و تئوپک

8. ماساژ ویبرهو زهکشی پاسچرال

9. پزشکی تربیت بدنی، طبق یک طرح ملایم.

10. ویتامین درمانی.

11. درمان علامتی.

II. دوره بهبودی برونشیت مزمن

1. در حضور سرفه - موکولیتیک ها و خلط آورها: برم هگزین، موکلتین، ترپین هیدرات، پرتوسین.

2. داروی گیاهی: مجموعه برای چیستیاکوا (ریشه سنجد، گل همیشه بهار - هر کدام 30 گرم، برگ چنار، علف آویشن، برگ کلتفوت - هر کدام 50 گرم) - 1 قاشق غذاخوری در هر 200 میلی لیتر آب، 50 میلی لیتر 5 - ب یک بار در روز مصرف شود. برای 4-6 هفته؛ جمع آوری سینه № 1, № 2, № 3.

3. زهکشی پاسچر و ماساژ ویبره.

4. فیزیوتراپی(پیچیده دوره نقاهت، سپس مجتمع آموزشی).

5. ژیمناستیک تنفسی (طبق گفته توکارف، طبق گفته Strelnikova)، ژیمناستیک تنفسی-صدا.

6. ویتامین درمانی.

7. فیزیوتراپی: تابش فرابنفشقفسه سینه، اندوکتوترمی غدد فوق کلیوی، الکتروفورز با لیداز.

9. تعدیل ایمنی غیر اختصاصی: عصاره Eleutherococcus، تنتور تاک ماگنولیا چینی، تنتور آرالیا ، تنتور جینسینگ ، آپیلاک.

10. تحریک ایمنی خاص: ریبومونیل، IRS-19، ایمودون، برونکومونال، پرودیجیوزان، برونکوواکسون.

11.درمان آسایشگاهی (کلیماتراپی).

12. بهداشت کانون های مزمن عفونت مجاری تنفسی فوقانی، درمان دیس باکتریوز روده.

13. معاینه بالینی: معاینه توسط متخصص اطفال - 2-4 بار در سال. متخصص گوش و حلق و بینی، دندانپزشک - 2 بار در سال. جراح اطفال، متخصص ریه - 2 بار در سال.

14. درمان جراحیبرای کودکان مبتلا به برونشکتازی یک طرفه با مقاومت به درمان محافظه کارانه نشان داده شده است.

برونشیولیت مزمن محو کننده

برونشیولیت مزمن محو کننده- مزمن بیماری التهابیبرونش هایی با منشا ویروسی یا ایمونوپاتولوژیک، ناشی از محو شدن برونشیول ها و شریان های یک یا چند ناحیه از ریه ها و منجر به اختلال در گردش خون ریوی و ایجاد آمفیزم می شود.

طبقه بندی برونشیولیت مزمن محو کننده:

1. فازها فرآیند پاتولوژیک: تشدید، بهبودی.

2. اشکال برونشیولیت محو کننده: یک طرفه کامل، یک طرفه کانونی، دو طرفه کانونی، جزئی.

معیارهای تشخیصی:

سابقه: عفونت های ویروسی تنفسی شدید همراه با سندرم انسدادی.

بالینی: رال های مرطوب کوچک مداوم در پس زمینه تنفس ضعیف. عود کننده سندرم برونش انسدادی. پاراکلینیکال:

- اشعه ایکس از قفسه سینه: ضعیف شدن یک طرفه الگوی ریه، کاهش اندازه میدان ریه.

- برونکوگرافی: پر نشدن برونش ها با کنتراست در سطح نسل پنجم تا ششم و پایین تر، کاهش شدید پرفیوژن ریوی در نواحی فرآیند پاتولوژیک.

اصول درمان:

1. تصحیح نارسایی تنفسی.

2. درمان آنتی باکتریال.

3. گلوکوکورتیکوئیدها در آئروسل ها و تزریقی (به میزان 1-8 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن) بر اساس موارد مصرف.

4. هپارین درمانی.

ب درمان علامتی.

6. فیزیوتراپی.

7. درناژ پاسچر و ژیمناستیک.

8. القای برونکوسکوپی بر اساس اندیکاسیون.

برونشیت حاد- التهاب برونش ها با هر کالیبر علل مختلف(عفونی، آلرژیک، سمی)، توسعه یافته برای بازه کوتاهزمان. اختصاص برونشیت حاد، حاد برونشیت انسدادی، برونشیولیت حاد.

علل برونشیت حاد

اغلب اوقات عامل اتیولوژیکبرونشیت حاد - ویروس های مختلف، به ندرت باکتری. برونشیت تحریک کننده زمانی رخ می دهد که در معرض سموم و مواد شیمیایی, عوامل فیزیکی. برونشیت حاد آلرژیک ممکن است. برونشیت اغلب با دیفتری همراه است، تب حصبه، سیاه سرفه اتیولوژی برونشیت و آنها ویژگی های بالینیاغلب به سن کودکان بستگی دارد.

اتیولوژی برونشیت حاد

اتیولوژی	معیارهای تشخیصی
آنفولانزای A، B، عفونت SAdenoviral پاراآنفلوآنزا، عفونت سنسیشیال تنفسی عفونت راینوویروس عفونت های کلامیدیا و مایکوپلاسما	افزایش اپیدمی در بیماری. مسمومیت خاص آنفولانزا (بالا بودن دمای بدن، لرز، سرگیجه، سردرد و درد عضلانی) پدیده‌های کاتارال شدید. هیپرپلازی تشکیلات لنفاوی نازوفارنکس. لنفادنوپاتی. سندرم کروپ ورم ملتحمه کاتارال-فولیکولی، اغلب غشایی. سندرم برونش انسدادی رینوره غیر قابل مقاومت با آب مروارید خفیف راه هوایی شرایط طولانی مدت تحت تب، سرفه مداوم، شکست سیستم برونشتا پنومونی بدون علامت (آتیپیک).

پاتوژنز برونشیت حاد

پاتوژنز انسداد برونشبرونشیت انسدادی و برونشیولیت پیچیده است و از یک طرف به دلیل تأثیرات خود ویروس های تنفسی است، از سوی دیگر - ویژگی های تشریحی و فیزیولوژیکی کودکان، تمایل آنها به واکنش های آلرژیک. تأثیر ویروس های تنفسی بر سیستم برونش ریوی کودک متنوع است: آنها به اپیتلیوم تنفسی آسیب می رسانند، نفوذپذیری غشای مخاطی را افزایش می دهند، به ایجاد ادم و نفوذ التهابی کمک می کنند. عناصر سلولیبا پاکسازی موکوسیلیاری تداخل دارد. اسپاسم برونش ها می تواند در اثر انتشار بیولوژیکی ایجاد شود مواد فعال. در بخش قابل توجهی از کودکان، دوره های انسداد برونش عود می کند و برخی متعاقباً به آسم برونش مبتلا می شوند.

برونشیت حاد (ساده) - بیماری التهابی حاد برونش ها که بدون علائم انسداد برونش رخ می دهد.

علائم برونشیت حاد

در برونشیت حاد، به عنوان یک قاعده، دمای بدن افزایش می یابد. طول مدت تب متفاوت است و به نوع پاتوژن بستگی دارد. بنابراین، با عفونت های سینسیشیال تنفسی و پاراآنفلوانزا، طول مدت تب 2-3 روز است و با مایکوپلاسما و آدنوویروس - 10 روز یا بیشتر. علامت اصلی برونشیت سرفه، خشک و وسواسی در ابتدای بیماری و بعداً مرطوب و مولد است. سمع، انتشار گسترده درشت خشک و مرطوب و رال های حباب درشت را نشان می دهد.

ممکن است هیچ تغییری در خون محیطی وجود نداشته باشد. با عفونت ویروسی، لکوپنی، لنفوسیتوز تشخیص داده می شود. ممکن است افزایش جزئی در ESR وجود داشته باشد، و با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی - نوتروفیلی، یک تغییر جزئی فرمول لکوسیتبه سمت چپ. رادیوگرافی قفسه سینه برای رد پنومونی انجام می شود. با برونشیت، معمولاً افزایش متوسط ​​​​در الگوی ریوی مشاهده می شود.

برونشیولیت حاد - التهاب حادبرونش ها و برونشیول های کوچک که با نارسایی تنفسی و فراوانی حباب های کوچک همراه هستند. این بیماری عمدتاً در کودکان در سال اول زندگی ایجاد می شود. اغلب، برونشیولیت توسط ویروس سنسیشیال تنفسی، ویروس های پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها تا حدودی کمتر و مایکوپلاسما و کلامیدیا حتی کمتر شایع هستند.

تصویر بالینی برونشیولیت حاد

تب معمولاً 2-3 روز طول می کشد (با عفونت آدنوویروس- حداکثر 8-10 روز). وضعیت کودکان نسبتاً شدید است، علائم نارسایی تنفسی بیان می شود: سیانوز مثلث نازولبیال، تنگی نفس بازدمی یا مختلط، تاکی پنه. اغلب مشاهده می شود تورم قفسه سینه، مشارکت عضلات کمکی استنشاق، عقب نشینی مکان های سازگار قفسه سینه. در پرکاشن، صدای کوبه ای جعبه ای تشخیص داده می شود و در سمع، راله های منتشر، مرطوب، حباب ریز در هنگام دم و بازدم تشخیص داده می شود. خیلی کمتر، رال های مرطوب حباب دار متوسط ​​و بزرگ شنیده می شود که تعداد آنها پس از سرفه تغییر می کند.

عوارضممکن است با پیشرفت پیشرفت کند اختلالات تنفسی. افزایش P و CO 2، ایجاد هیپرکاپنی، که نشان دهنده بدتر شدن وضعیت است، می تواند منجر به آپنه و خفگی شود. به ندرت پنوموتوراکس و آمفیزم مدیاستن رخ می دهد.

تحقیقات آزمایشگاهی و ابزاری

اشعه ایکس قفسه سینه نشانه هایی از اتساع ریه از جمله افزایش شفافیت را نشان می دهد بافت ریه. آتلکتازی احتمالی، افزایش الگوی ریوی پایه، گسترش ریشه های ریه ها. هنگام بررسی ترکیب گاز خون، هیپوکسمی، کاهش P a 0 2 و P a CO 2 (دومی به دلیل هیپرونتیلاسیون) تشخیص داده می شود. معاینه اسپیروگرافی در سن پایینمعمولاً موفق به انجام این کار نمی شود. مقادیر خون محیطی ممکن است بدون تغییر باشد یا نشان دهنده افزایش غیر قابل بیان در ESR، لکوپنی و لنفوسیتوز باشد.

برونشیت انسدادی حاد - برونشیت حاد، که با سندرم انسداد برونش رخ می دهد. معمولاً در کودکان 2-3 سال زندگی ایجاد می شود.

تصویر بالینی برونشیت انسدادی حاد

علائم انسداد برونش اغلب در روز اول عفونت های ویروسی حاد تنفسی (زودتر از برونشیولیت) ایجاد می شود، کمتر در روز 2-3 بیماری. کودک خس خس پر سر و صدایی را با بازدم طولانی مدت مشاهده می کند که از فاصله دور قابل شنیدن است (خس خس از راه دور). کودکان می توانند بی قرار باشند، اغلب موقعیت بدن را تغییر می دهند. با این حال، وضعیت عمومی آنها با وجود شدت پدیده های انسدادی، رضایت بخش است. دمای بدن زیر تب یا طبیعی است. تاکی پنه بیان شده، تنگی نفس مختلط یا بازدمی؛ ماهیچه های جانبی می توانند در تنفس شرکت کنند. قفسه سینه متورم است، مکان های سازگار آن کشیده شده است. جعبه صدای کوبه ای. سمع تعداد زیادی از پراکنده مرطوب حبابدار متوسط ​​و بزرگ و همچنین سوت خشک را نشان می دهد.

تحقیقات آزمایشگاهی و ابزاری

در اشعه ایکس قفسه سینه، علائم اتساع ریه بیان می شود: افزایش شفافیت بافت ریه، دنده های افقی، موقعیت پایینگنبدهای دیافراگم هنگام بررسی ترکیب گاز خون، هیپوکسمی متوسط ​​تشخیص داده می شود. در تجزیه و تحلیل خون محیطی، افزایش جزئی در ESR، لکوپنی، لنفوسیتوز و با پس زمینه آلرژیک - ائوزینوفیلی امکان پذیر است.

تشخیص

اغلب، برونشیت حاد باید از آن افتراق داده شود پنومونی حاد. برای برونشیت، ماهیت منتشر داده های فیزیکی با وضعیت عمومی رضایت بخش کودکان مشخص است، در حالی که با ذات الریه، تغییرات فیزیکی نامتقارن است، علائم سمیت عفونی مشخص می شود، به طور قابل توجهی مختل می شود. حالت عمومی. تب طولانی تر است، تغییرات التهابی در خون محیطی بیان می شود: لکوسیتوز نوتروفیل، افزایش ESR. اشعه ایکس تغییرات نفوذی موضعی در بافت ریه را تعیین کرد.

با دوره های مکرر انسداد برونش، انجام آن ضروری است تشخیص های افتراقیبا آسم برونش