روش تشخیص. چگونه تشخیص صحیح را انجام دهیم؟ اسرار تشخیص تسلط

بررسی وجود علائم خاص بخش مهمی از فرآیند تشخیصی است که توسط پزشک به منظور تشخیص بیماری انجام می شود. علائم بیماری تظاهرات خارجی فرآیندهای پاتولوژیک است که در بدن اتفاق می افتد. بروز علائم خاصی است که باعث می شود بیمار با پزشک متخصص مشورت کند و بنابراین به موقع بودن کمک پزشکی تا حد زیادی به شدت آنها بستگی دارد. با این حال، هنگامی که انحرافات رخ می دهد، بیماران اغلب برای مراجعه به پزشک عجله نمی کنند و سعی می کنند مشکل را به تنهایی حل کنند، که با آگاهی کم مردم همراه است.

تشخیص بیماری ها بر اساس علائم چگونه شکل گرفت؟

بدون تشخیص بیماری ها با علائم، ایجاد یک تشخیص و درمان صحیح پاتولوژی تقریبا غیرممکن است. برای شناسایی بیماری، لازم است که جوهر تغییراتی که در حضور بیماری در بدن ایجاد می شود، شناسایی و درک شود.

تشخیص بیماری ها از طریق علائم و بهبود آن ارتباط تنگاتنگی با پیشرفت علم پزشکی دارد. آغاز تشخیص در دوره پزشکی ماقبل تاریخ گذاشته شد. این را داده های باستان شناسی و مردم شناسی نشان می دهد. تا به امروز، تعداد زیادی از یافته های فسیلی شناخته شده است که نشانه هایی از مداخله پزشکان آن زمان را نشان می دهد، اما سطح مراقبت های پزشکی ارائه شده نشان دهنده عدم درک تغییرات پاتولوژیک در بدن است.

تشخیص بیماری ها از طریق علائم در طول دوره دنیای باستان، زمانی که پزشکی جهش قابل توجهی به جلو داشت، دستخوش تغییرات قابل توجهی شد. پزشکان مصر باستان، هند، چین، ژاپن و یونان یاد گرفتند که چگونه بسیاری از بیماری ها را با موفقیت درمان کنند. پس از آن بود که پزشکی به جریان هایی مانند درمان و جراحی تقسیم شد.

مشهورترین پزشکان جهان باستان بقراط، جالینوس، آریتئوس و آسکلپیادس بودند. این پزشکان در تشخیص بیماری ها نیز سهم بسزایی داشتند. بنابراین، حتی بقراط توصیه کرد که هنگام معاینه یک بیمار، از تمام حواس استفاده کنید و از اطلاعات دریافتی برای ایجاد تشخیص و تعیین پیش آگهی بیماری استفاده کنید.

در قرون وسطی، ظهور و توسعه شدید آناتومی پاتولوژیک، فیزیولوژی و سایر علوم عمومی بیولوژیکی و پزشکی که برای تشخیص صحیح بیماری ها از طریق علائم ضروری است، رخ داد. قرون وسطی با انباشت اطلاعات جدید و بهبود دانش موجود در مورد بیماری ها مشخص می شود. از قرن هجدهم، تلاش‌های زیادی برای ایجاد طبقه‌بندی بیماری‌ها صورت گرفته است که تشخیص افتراقی را تا حد زیادی تسهیل می‌کند.

کشف تابش اشعه ایکس و متداول شدن آن در عمل پزشکی تأثیر بسزایی در چگونگی تشخیص بیماری بر اساس علائم داشت. با این حال، بزرگترین جهش در توسعه تحقیقات ابزاری در پایان قرن بیستم رخ داد، زمانی که اولتراسوند، CT و MRI بیشتر و بیشتر در پزشکی مورد استفاده قرار گرفتند. این روش های تحقیقاتی به طور قابل توجهی رویکرد شناسایی علائم بیماری را تغییر داده است. علاوه بر این، بسیاری از این روش ها امکان انجام تعداد زیادی از روش های جدید کم تهاجمی را فراهم کرده اند که نه تنها ارزش تشخیصی، بلکه درمانی نیز دارند.

تا به امروز، برای تعیین تشخیص با علائم، لازم است بین علائم ذهنی و عینی آسیب شناسی تمایز قائل شد. علائم ذهنی بیماری شامل مواردی از آنها می شود که وجود آنها بر اساس احساسات بیمار قضاوت می شود. علائم عینی این بیماری شامل هر گونه انحراف از هنجار است که پزشک می تواند به تنهایی بدون مراجعه به ارتباط با بیمار و تنها بر اساس معاینه فیزیکی آن را تشخیص دهد.

بررسی علائم بیماری در کودکان تا زمانی که یاد بگیرند آگاهانه افکار خود را بیان کنند، مشکلات خاصی را ایجاد می کند. بسیاری از بیماری ها بر وضعیت عمومی بدن تأثیر می گذارند که اغلب منجر به تغییر در فعالیت ذهنی عادی می شود. به نوبه خود، در نوزادان، این ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• سرکوب آگاهی با افزایش خواب آلودگی؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• اختلال خواب؛
• اشک ریختن

کودکان بزرگتر، به عنوان یک قاعده، اغلب از ناراحتی والدین خود شکایت می کنند. بنابراین، هوشیاری بزرگسالان برای ارائه به موقع مراقبت های پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است.

علائم ذهنی این بیماری در کودکان اغلب عبارتند از:

• ضعف؛
• خواب آلودگی؛
• درد؛
• خستگی؛
• هیجان؛

تشخیص بیماری ها در کودکان پس از بلوغ عملاً مانند بزرگسالان است. با این حال، اغلب دوران نوجوانی یک مانع جدی است که مانع از اعتماد کودکان به والدین و گفتن بیماری‌های دردسرساز به آنها می‌شود.

علائم عینی این بیماری اغلب عبارتند از:

• تب
• ظاهر بثورات روی پوست؛
• خس خس سینه؛
• اختلالات مدفوع؛
• افزایش تعریق

همیشه باید به خاطر داشت که بررسی وجود علائم بیماری و ایجاد تشخیص در اختیار پزشک است. بنابراین، اگر وضعیت کودک بدتر شود و مشکوک به وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن باشد، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

متأسفانه، اغلب والدین، پس از اینکه به نظر خود، موفق به شناسایی بیماری با علائم می شوند، سعی می کنند کودک را به تنهایی درمان کنند و تنها پس از اینکه وخامت قابل توجهی در سلامت او رخ می دهد، به یک موسسه پزشکی مراجعه می کنند. در عین حال، اغلب زمان زیادی طول می کشد که احتمال بروز عوارض را به شدت افزایش می دهد.

علاوه بر این، مصرف خودسرانه داروها اغلب منجر به تغییر در تصویر بالینی بیماری می شود و بنابراین داروها باید فقط در موارد بحرانی مصرف شوند و هنگام تماس با متخصص، فراموش نکنید که این را گزارش دهید. نمونه هایی از مواردی که در آنها امکان مصرف خودسرانه دارو وجود دارد افزایش بالای 38.5 درجه است.

بررسی علائم در بزرگسالان

بررسی علائم بیماری در بزرگسالان معمولا آسان تر از کودکان است. به عنوان یک قاعده، با اختلال قابل توجهی در زندگی، مردم خودشان برای کمک به متخصص مراجعه می کنند.

با این حال، اگر علائم تفاوت زیادی در احساس آنها ایجاد نکند، ممکن است افراد برای مدت طولانی به پزشک مراجعه نکنند. اغلب در چنین شرایطی، افراد سعی می کنند خودشان بیماری را از روی علائم شناسایی کنند و بدون کمک خارجی به سرعت بهبود می یابند. حتی گاهی اوقات خود به خود دارو مصرف می کنند که همیشه باعث بهبود وضعیت بیمار نمی شود. این به دلیل فقدان تفکر بالینی در میان ساکنان است که درک ماهیت تغییرات پاتولوژیک در بدن را فراهم می کند. این نه تنها خود درمانی را بی فایده می کند، بلکه اغلب آن را خطرناک می کند.

زنان باردار نشان دهنده گروه خاصی از بزرگسالان هستند. به عنوان یک قاعده، بارداری حالت خاصی از بدن است که منجر به مجموعه ای از تغییرات می شود که می تواند به عنوان یک آسیب شناسی تعبیر شود. با این حال، در همان زمان، بسیاری از بیماری ها به طور غیر معمول پیش می روند. در این راستا، هنگامی که علائم ناخوشایند ظاهر می شود، زنان باردار باید از یک متخصص کمک بگیرند.

یک خطر بزرگ برای سلامت مادر و جنین، مصرف خودسرانه داروهاست. در عین حال، حتی داروهایی که قبل از بارداری بدون ترس مصرف شده اند نیز می توانند منجر به پیامدهای نامطلوب شوند.

در دنیای مدرن، آسیب‌های ناشی از آسیب‌های خانگی، تصادفات رانندگی و ورزش‌های شدید نیز بسیار گسترده است. در این مورد، تشخیص بر اساس سابقه آسیب است. برای روشن شدن ماهیت آسیب شناسی، از روش های تحقیقاتی اضافی مانند رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری و غیره استفاده می شود.

در میان بیماران مسن، شیوع بیماری های مزمن غیرواگیر گسترده است. علاوه بر این، در بیشتر موارد، این بیماری ها عامل مرگ هستند. تعداد زیادی از علائم یک آسیب شناسی مزمن خاص وجود دارد، اما اغلب این بیماری ها طی سالیان متمادی ایجاد می شوند و ممکن است فرد برای مدت طولانی به تظاهرات آنها توجه نکند.

شایع ترین آسیب شناسی که در افراد مسن رخ می دهد عبارتند از:

• بیماری های قلبی عروقی (CHD و فشار خون بالا)؛
• چاقی؛
• دیابت؛
• بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی؛
• آترواسکلروز؛
• اختلال شناختی

بررسی علائم بیماری در افراد مسن می تواند با مشکلات قابل توجهی همراه باشد. بنابراین، افراد مسن در زمینه آسیب شناسی های مزمن می توانند تغییرات مختلف بدن را بسیار بدتر احساس کنند. به عنوان مثال، ایجاد زخم در پس زمینه پای دیابتی و قانقاریای خشک در مراحل شدید تصلب شرایین، همراه با اختلال در حساسیت است.

با توجه به اینکه افراد مسن اغلب تنها زندگی می کنند و ارتباط کمی با دیگران دارند، تشخیص بیماری ها در آنها می تواند با تاخیر قابل توجهی رخ دهد. اغلب در افراد مسن، در مقابل پس زمینه کاهش ارتباط با دیگران، افسردگی ایجاد می شود که می تواند باعث مرگ به دلیل خودکشی شود.

به عنوان یک قاعده، تقریباً هر فرد بالای 65 سال حداقل یک بیماری مزمن دارد. اغلب حتی چندین بیماری همزمان در افراد مسن تشخیص داده می شود که متقابلاً تشدید کننده هستند.

در سنین بالا، بیماری مزمن معمولاً با علائم زیر قابل شناسایی است:

• تنگی نفس قابل توجهی که با فعالیت جزئی رخ می دهد.
• سرفه های مکرر؛
• درد طولانی مدت؛
• خلط حاوی ناخالصی های خون؛
• ناخالصی های خون در مدفوع

هر سال، یک مشکل رو به رشد شیوع بالای پاتولوژی انکولوژیک است. این به دلیل افزایش میانگین امید به زندگی در جمعیت و کاهش مرگ و میر ناشی از سایر بیماری ها است. در اغلب موارد، نئوپلاسم های بدخیم در مرحله اولیه با علائمی مانند ضعف، خستگی، تب پایین و سایر علائم مسمومیت همراه است.

بسیاری از مردم تعجب می کنند که آیا می توان بیماری را از روی علائم آن تشخیص داد و بدون مراجعه به متخصص، تشخیص را به صورت آنلاین انجام داد. قاعدتاً این افراد معتقدند که هر بیماری دارای تظاهرات مشترکی است که در هر فرد تکرار می شود، تنها شدت تظاهرات بالینی متفاوت است.

این امر شیوع بالای سایت‌هایی را در اینترنت توضیح می‌دهد که به شما امکان می‌دهند یک بیماری را بر اساس علائم پیدا کنید و تشخیص آنلاین را ایجاد کنید. مردم به این امید که در زمان خود صرفه جویی کنند و با خوددرمانی به سرعت بهبود یابند، آنها را ملاقات می کنند.

با این حال، این قضاوت اشتباه است. بنابراین، حتی بقراط که یکی از بهترین پزشکان دوران باستان به شمار می رود، می گوید که "بیمار باید معالجه شود نه بیماری". منظور او این بود که هر فرد یک سیستم بیولوژیکی پیچیده است. بنابراین، واکنش به فرآیندهای پاتولوژیک ممکن است بسته به ویژگی های فردی ارگانیسم متفاوت باشد. در این راستا، برای تعیین بیماری بر اساس علائم و ایجاد یک تشخیص آنلاین با درجه دقت بالا، فرد نیاز به داشتن دانش اولیه پزشکی عمومی دارد که تنها با تحصیل در موسسات آموزش عالی تخصصی به دست می آید.

اگر تشخیص آنلاین بیماری ها توسط فردی که دانش خاصی ندارد انجام شود، احتمال خطا زیاد است. این به این دلیل است که هنگام بررسی علائم آنلاین، ممکن است انحرافات خاصی از هنجار که ارتباط آشکاری با علائمی که در ابتدا فرد را آزار می دهند، در نظر نگیرد.

این خطر خود تشخیصی است. به عنوان یک قاعده، اگر یک پزشک سعی کند بر اساس علائم تشخیص دهد، گفتگو با بیمار تأثیر زیادی در صحت تشخیص دارد. بر اساس برخی برآوردها، تشخیص بیماری با علائم ذهنی در طول مکالمه، بدون انجام معاینه فیزیکی، با احتمال 50٪ امکان پذیر است که یک شاخص نسبتاً بالا است.

تشخیص بیماری های آنلاین به دلیل موارد زیر گسترده و مورد تقاضا است:

• در دسترس بودن منابع مورد آزمایش برای بیماری؛
• آگاهی ناکافی مردم در مورد پیامدهای احتمالی بیماری ها؛
• عدم تمایل بیماران به بازدید از متخصص در هزینه زمان شخصی؛
• در دسترس بودن تعداد زیادی دارو در بازار آزاد.

خود تشخیصی بیماری ها به صورت آنلاین می تواند به شدت به سلامت بیمار آسیب برساند که معمولاً با واکنش نادرست انسان به نتیجه همراه است. در عین حال، چنین واکنش هایی از جانب فرد بیمار به عنوان بی توجهی به بیماری موجود و همچنین نگرانی بیش از حد ممکن است.

اصلی ترین چیزی که بیمار تحت تشخیص آنلاین بیماری ها و سلامت باید بداند این است که هنگام دریافت نتایج آن باید با متخصص تماس گرفت. همچنین، نباید فراموش کنیم که اگر معاینه فیزیکی انجام نشود، احتمال تشخیص صحیح به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

تشخیص آنلاین شاخص های سلامت چقدر درست است

تحت تشخیص آنلاین وضعیت سلامتی و وجود بیماری ها مجموعه ای از پرسشنامه ها و آزمایش ها درک می شود که امکان ارزیابی وضعیت بدن انسان را فراهم می کند. معمولا این مطالب به صورت رایگان در سایت های مختلف حاوی محتوای تخصصی در دسترس هستند.

در پرسشنامه ها و آزمایشات ابتدا به شکایاتی توجه می شود که بیمار بسته به شرایط خود باید آنها را انتخاب کند. بنابراین، می توان گفت که تشخیص آنلاین با توجه به علائم انجام می شود.

با این حال، باید برای همه کاربران روشن باشد که تشخیص آنلاین جایگزین پزشک نخواهد شد. این در درجه اول به این دلیل است که بسیاری از بیماری ها دارای یک دوره بالینی طولانی هستند که در طی آن نمی توان به وجود یک آسیب شناسی بدون معاینه فیزیکی یا ابزاری مستقیم مشکوک شد. در عین حال، آزمایشات بیماری فقط شامل آن دسته از شکایاتی است که بر زندگی بیمار تأثیر می گذارد و کیفیت آن را کاهش می دهد که انجام تشخیص کامل را غیرممکن می کند.

عملکرد بدن با کار مشترک سیستم های مختلف اندام تضمین می شود. در این راستا، با توسعه فرآیند پاتولوژیک، تشخیص آنلاین بیماری توسط علائم باید بر اساس گروه بندی شکایات بر اساس سیستم های اندام باشد. این در بیشتر موارد به شما امکان می دهد محل ضایعه را شناسایی کنید.

به عنوان مثال، بررسی علائم آنلاین شامل ارزیابی موارد زیر است:

• سیستم اسکلتی عضلانی؛
• سیستم عصبی و سیستم حسی؛
• اندام های تنفسی؛
• سیستم قلبی عروقی؛
• دستگاه گوارش؛
• کبد و مجاری صفراوی؛
• سیستم ادراری؛
• سیستم تناسلی؛
• سیستم های خونی؛
• سیستم غدد درون ریز

هنگام ارزیابی علائم آسیب شناسی در بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی به صورت آنلاین، توجه قابل توجهی به موارد زیر می شود:

• درد در مفاصل، ماهیچه ها و اندام های مرتبط با فعالیت بدنی؛
• علائم التهاب در اندام ها و مفاصل؛
• درد در ستون فقرات

بررسی علائم آنلاین برای آسیب شناسی سیستم عصبی و اندام های حسی شامل ارزیابی موارد زیر است:

• احساسات؛
• جامعه پذیری و سایر ویژگی های رفتاری؛
• شرایط بینایی؛
• وجود سردرد، حالت تهوع، استفراغ، غش.

تشخیص آنلاین آسیب شناسی با علائم اندام های تنفسی شامل ارزیابی موارد زیر است:

• اختلالات تنفسی بینی؛
• وجود ناراحتی در گلو، تنگی نفس، خفگی، درد قفسه سینه، سرفه، هموپتیزی.

بررسی علائم بیماری به صورت آنلاین از سیستم قلبی عروقی شامل ارزیابی وجود موارد زیر است:

• درد در قلب و ارتباط آنها با استرس جسمی و روحی؛
• تنگی نفس؛
• خفگی؛
• تپش قلب؛
• تغییرات فشار خون؛
• وقفه در کار قلب؛
• ادم

برای بررسی آنلاین علائم بیماری مرتبط با اختلال در عملکرد سیستم گوارشی، وجود موارد زیر وجود دارد:

• دیسفاژی؛
• درد؛
• استفراغ؛
• نارسایی؛
• سوزش سردل؛
• اسهال یا یبوست؛
• خونریزی از دستگاه گوارش.

با وجود موارد زیر می توانید علائم نقص کبد و مجاری صفراوی را به صورت آنلاین بررسی کنید:

• زردی؛
• خارش پوست؛
• درد در هیپوکندری سمت راست؛
• بوی کبد؛
• سوء هاضمه کبدی

به منظور بررسی علائم آنلاین ضایعه سیستم ادراری، ارزیابی وجود موارد زیر انجام می شود:

• درد پایین کمر؛
• ادم؛
• اختلالات ادراری

اگر مشکوک به آسیب شناسی سیستم خونساز باشد، وجود موارد زیر وجود دارد:

• افزایش خستگی؛
• ضعف عمومی؛
• سردرد؛
• درد و ناراحتی شدید در ناحیه قلب؛
• درد شکم؛
• تب.

آسیب شناسی از سیستم غدد درون ریز می تواند با طیف گسترده ای از تظاهرات بالینی همراه باشد. اول از همه، این به دلیل مشارکت آن در تنظیم عملکرد اکثر سیستم های دیگر بدن است. شایع ترین آسیب شناسی های مرتبط با تغییرات در عملکرد سیستم غدد درون ریز عبارتند از دیابت شیرین، پرکاری تیروئید و سندرم های کم کاری تیروئید و اختلال در عملکرد سیستم تولید مثل.

آزمایش وجود یک بیماری، که برای تعیین تشخیص احتمالی از روی علائم استفاده می شود، اغلب بر اساس الگوریتم های خاصی توسط افرادی با سابقه پزشکی جمع آوری می شود. اصول کلی که برای تشکیل پرسشنامه استفاده می شود، شناسایی شکایات اصلی است. پس از آن، ویژگی های علائم و همچنین شرایط وقوع آنها مشخص می شود، که نشان دهنده وجود یک بینی شناسی خاص است.

نحوه تشخیص بیماری با علائم

علاقه به وضعیت سلامتی فرد و هرگونه تلاش برای یافتن علت بیماری از سوی بیمار باید مورد استقبال پزشک قرار گیرد، زیرا نشان دهنده مسئولیت پذیری بالایی در رابطه با سلامتی وی است. با این حال، علاقه به وضعیت سلامتی فرد باید محدودیت های خاصی داشته باشد. بنابراین، اخیراً افراد بیشتری از nosophobia رنج می برند - شرایط وسواسی که در آن فرد می ترسد بیمار شود.

تا به امروز، می توانید با استفاده از آزمایشات موجود در سایت های تخصصی، در مورد بیماری های احتمالی با علائم موجود اطلاعات کسب کنید. با این حال، در صورت ظاهر شدن شکایات، بیمار باید ترجیح دهد که با متخصص مشورت کند، زیرا خود تشخیصی می تواند به طور قابل توجهی جستجوی کمک را به تاخیر بیندازد و برای سلامتی مضر باشد.

آیا می توان تشخیص را بدون خطا توسط علائم تعیین کرد؟

تعریف بیماری معمولاً با علائم شروع می شود. بسیاری از مردم بر این باورند که بدون مراجعه به متخصص می توانند تشخیص را از روی علائم تشخیص دهند. باید در نظر داشت که طبق مطالعات متعددی که توسط دانشمندان خارجی انجام شده است، احتمال تشخیص اشتباه در برخی بیماری ها از 5 تا 60 درصد متغیر است. در عین حال، لازم به ذکر است که فقط پزشکان با تجربه جدی که تمام روش های تحقیقاتی مدرن امروزی را در اختیار داشتند، در مطالعه شرکت کردند. اگر تشخیص بیماری ها به صورت آنلاین توسط فردی بدون تحصیلات پزشکی انجام شود، اشتباه تقریباً اجتناب ناپذیر است.

اکثر تست ها و پرسشنامه های مورد استفاده برای تشخیص آنلاین بر اساس یک ماشین حساب علائم است که هدف اصلی آن ارائه اطلاعات در مورد یک بیماری احتمالی بر اساس کل اطلاعات موجود است. با این حال، اکثر پزشکان از این ماشین حساب زمانی که بیمار با آنها تماس می گیرد استفاده نمی کنند.

این به دلیل وجود دکترای تفکر بالینی است که شکل گیری آن چندین سال و گاهی چندین دهه طول می کشد. برای یادگیری نحوه صحیح تشخیص و درمان بیماری ها، به تجربه خاصی نیاز است تا به متخصص کمک کند تا در آسیب شناسی هایی که تظاهرات مشابهی دارند، تشخیص های افتراقی انجام دهد. ماشین حساب علائم اجازه ارزیابی تمام ویژگی های آسیب شناسی را نمی دهد، که به طور قابل توجهی جستجوی تشخیصی را محدود می کند.

بنابراین، بدن انسان می تواند به فرآیندهای پاتولوژیک با واکنش های غیر اختصاصی پاسخ دهد. به عنوان مثال تب است که به عنوان تظاهر طیف گسترده ای از آسیب شناسی ها، چه عفونی و چه غیر عفونی (تروما، انکولوژی، بیماری های سیستم عصبی) در طبیعت رخ می دهد. در چنین شرایطی، ماشین حساب علائم در بیشتر موارد پاسخ جامعی نمی دهد و علاوه بر این، ممکن است فردی را که آموزش پزشکی ندارد، گمراه کند.
ماشین حساب علائم نمی تواند جایگزین پزشک در تشخیص بیماری شود. بیماران اغلب به علائم آسیب شناسی خود اهمیت نمی دهند و به دلایل دیگر ظاهر آنها اشاره می کنند.

خطر تأخیر در جستجوی کمک چیست؟

اگر تشخیص با تاخیر قابل توجهی انجام شود، احتمال بروز عوارض بسیار زیاد است. در برخی موارد، ارائه نابهنگام مراقبت های پزشکی می تواند منجر به پیشرفت فرآیند پاتولوژیک، مزمن شدن و ناتوانی شود. این به دلیل اهمیت مراجعه به موقع به متخصص در اولین شک به وجود بیماری است.

خود درمانی، تأخیر در ارائه مراقبت های پزشکی و همچنین تغییر در تصویر بالینی تحت تأثیر داروهای خود تجویز اغلب در تشخیص اختلال ایجاد می کند. بنابراین مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می تواند منجر به کاهش دما در هنگام تب به مقادیر طبیعی شود که بدون شک بر روی تفکر پزشک تأثیر می گذارد.

اغلب افراد پس از بی نتیجه ماندن درمان، برای کمک به متخصص مراجعه می کنند. در عین حال، بیماران ممکن است به طور غیر ضروری بر شکایات فردی تمرکز کنند و در مورد سایر تظاهرات آسیب شناسی سکوت کنند، که از تشخیص صحیح پزشک جلوگیری می کند. در چنین شرایطی، اطلاع از تاریخچه ایجاد بیماری، از همان روزهای اول، اهمیت زیادی دارد.

بیماری های روانی مشکلات زیادی را برای بیمار و نزدیکان او ایجاد می کند، بنابراین مهم است که تشخیص "اسکیزوفرنیا" چقدر دقیق است، چگونه قرار می گیرد و آیا می توان کتیبه دلخراش را در پرونده پزشکی حذف کرد.

روش های صحیح تشخیص بیماری روانی، کلید درمان موفقیت آمیز است. نگرش حرفه ای به این بیماری برای مشاهده طولانی مدت بیمار - حداقل 6 ماه در یک موسسه روانپزشکی بیمارستانی - فراهم می کند. این بیماری جدی است، بدون درمان مناسب منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر می شود. علاوه بر این، فردی که از اختلالات روانی رنج می برد، در زمان تشدید می تواند برای خود و دیگران خطرناک شود. اما شما نمی توانید فوراً به یک فرد رنج کشیده پایان دهید. اغلب پزشکان اشتباه می کنند و این قابل درک است - علائم یک اختلال عصبی پیش پا افتاده می تواند حتی یک متخصص با تجربه را گمراه کند. بنابراین مهم است که معاینه را ادامه دهید، افسانه های عدم امکان درمان را بخوانید و توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید.

مهم: با رویکرد صحیح، با گذشت زمان، این سوال فوری می شود - "چگونه تشخیص" اسکیزوفرنی" را حذف کنید و می توانید با موفقیت بیماری را فراموش کنید، زندگی عادی را شروع کنید.

اسکیزوفرنی را فقط می توان توسط پزشک متخصص تشخیص داد

تشخیص اولین علائم، یعنی تظاهرات بیماری، چندان آسان نیست. معمولاً علائم در پشت احساسات آشنا برای بسیاری نهفته است: افسردگی، تحریک پذیری پس از استرس. همچنین اکثریت به اشتباه معتقدند که شرایطی مانند ترس، شیدایی آزار و اذیت و موارد دیگر نشانه ای از بیماری ها، جراحات، درگیری های گذشته است. بنابراین، آنها با از دست دادن اولین لحظه به پزشکان مراجعه می کنند. اما کارشناسان یک چیز می گویند: حتی اگر شک دارید که این تظاهرات اسکیزوفرنی نیست، باز هم باید به کلینیک بروید.

تشخیص اسکیزوفرنی: چه کسی قرار می دهد

روش های مختلفی برای تشخیص بیماری روانی وجود دارد و تنها افرادی که دارای تحصیلات عالی پزشکی با تخصص روانپزشکی هستند با این نوع بیماران برخورد می کنند. دکتر باید گواهی، گواهی داشته باشد. برای یافتن یک پزشک باتجربه، باید از بررسی های بیماران سابق در مورد فعالیت های او بیاموزید. در حالت ایده آل، یک پزشک خوب وب سایت رسمی خود را دارد که حاوی تمام اطلاعات در مورد کار، روش های تشخیص، روش های درمان است. یک مؤلفه مهم، در دسترس بودن کار در کلینیک های شناخته شده، نه تنها در داخل، بلکه در خارج از کشور است.

مهم: یک متخصص با احترام به خود همیشه به سیاست حفظ حریم خصوصی پایبند است.

در طول ویزیت، پزشک معاینه بصری انجام می دهد. مرحله دوم ارتباط با بیمار است. بنابراین، با توجه به گفتار بیمار، رفتار او، توانایی پاسخگویی به سؤالات خاص، دلیل، ساختن جملات، پزشک به نتایج خاصی می رسد. سپس، بدون شکست، نیاز به مکالمه با بستگان یک فرد بیمار است، که باید به جزئیات در مورد نحوه رفتار او، علائم هشدار دهنده و آشکار گفته شود. همچنین باید مشخص شود که آیا افراد دیگری از خانواده دارای رفتار نامناسب، عجیب و غریب، اختلالات گفتاری و غیره هستند یا خیر.

نحوه تشخیص اسکیزوفرنی

برخی به اشتباه معتقدند که اختلالات روانی را می توان با مراجعه به پزشک از طریق اسکایپ یا غیر حضوری مشخص کرد. برای تشخیص دقیق و تشخیص تمام علائم بیماری، مشاوره تمام وقت ضروری است. علائم اصلی عبارتند از:

• رفتار نامناسب؛
• فقیر شدن گفتار، عدم انسجام، از دست دادن منطق.
• بازداری هنگام تفکر، ناتوانی در بیان واضح افکار خود؛
• از دست دادن منطق در استدلال؛
• احساس ترس، شیدایی آزار و اذیت، عظمت.
• اوتیسم در دنیای محدود خودش بسته است.

اگر حداقل دو مورد از علائم ذکر شده وجود داشته باشد و بیش از 2 ماه مشاهده شود، مراجعه به روانپزشک الزامی است. لیست روش های تشخیصی اجباری شامل آزمایشی است که ناهنجاری های ذهنی را تشخیص می دهد.

تشخیص اسکیزوفرنی شامل گذراندن یک آزمایش خاص است

سوالات تستی

1. آیا بیمار افکار دیگران را می خواند، خواه افکار خود را با صدای بلند بیان می کند.
2. من مطمئن هستم که افکار از بیرون تحمیل می شوند.
3. کسی احساسات و حرکات را کنترل می کند.
4. ایده های دیوانه کننده ای وجود دارد، توهماتی که از نظر عقل سلیم باورنکردنی تلقی می شوند. یعنی بیمار می تواند از انحصار بودن خود مطمئن باشد، باور داشته باشد که توانایی های خاصی دارد.
5. گفتار نامنسجم، تکه تکه شدن افکار، نو شناسی.
6. تشنج کاتاتونیک: امتناع بیمار از برقراری ارتباط، انجام وظایف، عدم تمایل به پاسخ به سؤالات، یخ زدن در یک موقعیت خاص، عجیب یا مهار کامل - بی حوصلگی.
7. نقض رفتار: عدم وجود هرگونه علاقه، تمایل به انجام کاری که دوست دارید، رد اهداف، بسته شدن از جامعه.
8. از دست دادن احساسات، بی تفاوتی کامل نسبت به واقعیت، فقدان تماس های اجتماعی.

روش های تشخیصی اضافی

اختلالات روانی، خوشبختانه، یک بیماری مکرر نیست. خیلی اوقات، افراد عادی افسردگی پیش پا افتاده، استرس، خستگی، نوجوانی را با اسکیزوفرنی اشتباه می گیرند. به همین دلیل است که یک روش متمایز برای تعیین بیماری وجود دارد که در آن همه علائم ذکر شده و همچنین علائم برون زا مرتبط با مصرف الکل، داروها، بیماری های مغزی و مسمومیت حذف می شوند. هنگام تشخیص، بررسی آزمایش خون و ادرار برای شناسایی آسیب شناسی هایی که بر روان بیمار تأثیر می گذارد، اجباری است.

مهم: پس از درمان، به عنوان یک قاعده، تشخیص اسکیزوفرنی حذف می شود و بیمار به سبک زندگی عادی باز می گردد. پس از آن، برای تعیین عود یا ایجاد بهبودی پایدار، یک ویزیت دوره‌ای با پزشک لازم است.

تشخیص "اسکیزوفرنی": نحوه حذف

تشخیص دقیق اختلال روانی مستلزم تأثیر قدرتمندی با روش های مختلف است. روانپزشکی مدرن دارای تعدادی آنتی سایکوتیک عالی، نوتروپیک ها است، که به لطف آنها پاسخ خاصی به این سوال سوزان وجود دارد - "آیا می توان تشخیص را حذف کرد؟" - بله، تو میتونی. نام داروهای زیر موثر است

• کوتیاپین؛
• فنازپام؛
• سیکلودول;
• rispolept;
• هالوپریدول؛
• کلوزاپین؛
• پرومازین و غیره
• کما انسولین. هنگامی که دوز معینی از دارو تجویز می شود، پیشرفت بیماری در بیمار مهار می شود. بسته به مرحله، شکل بیماری، پزشک زمان و دوز انسولین را تجویز می کند. این روش فقط در شرایط کلینیک بیمارستان و تحت کنترل دقیق کادر پزشکی، پزشک معالج انجام می شود.
• سلولهای بنیادی. به لطف نوآوری های متخصصان مدرن، این امکان وجود داشت که نه تنها باعث بهبودی پایدار شود، بلکه بیماری های روانی را نیز درمان کرد. سلول های نابالغ در بدن انسان قادر به کسب عملکرد و اشکال اندام هایی هستند که در کنار آنها قرار دارند. اما آنها آسیب شناسی که باعث بیماری شود ندارند.

درمان با سلول های بنیادی اغلب برای حذف تشخیص "اسکیزوفرنی" انجام می شود.

غوغایی در روانپزشکی با کشف دانشمندان دانشگاه ایرلند در مورد ژن درمانی ایجاد شد. با قضاوت بر اساس اعتقادات آنها، اسکیزوفرنی تنها با ترکیب 4 نوع ژن ایجاد می شود، اگر این مشکل را از بین ببرید، می توانید تشخیص "اسکیزوفرنی" را حذف کنید و نه تنها اختلالات روانی، بلکه صرع، افسردگی و سایر بیماری های مرتبط با اختلال را نیز فراموش کنید. عملکرد مغز .

چگونه تشخیص "اسکیزوفرنیا" را از روانپزشک حذف کنیم؟

برای اینکه دیگر تشخیص ناخوشایند در پرونده پزشکی نداشته باشید، باید صبور باشید و مراحل خاصی را طی کنید. اول از همه، روانپزشک بیمار را به مدت 5 سال تحت نظر قرار می دهد. در این حالت، بیمار نباید عود کند و بهبودی پایدار را حفظ کند. عدم وجود کلی اختلالات روانی که نیاز به درمان، بستری شدن در بیمارستان و دارو دارند در نظر گرفته شده است.

برای حذف تشخیص "اختلال اسکیزوتایپی"، باید درخواستی را به نام سرپزشک به داروخانه عصبی روانپزشکی ارسال کنید و تحت معاینه قرار بگیرید. بستری شدن بیمار به مدت ۲ تا ۳ هفته بدون تجویز درمان دارویی ضروری است. آزمایش و روش های تشخیص افتراقی وضعیت انجام می شود، پس از آن تشخیص حذف می شود یا خیر.

چگونه تشخیص "اختلال اسکیزوتایپی" را بدون رضایت پزشک معالج حذف کنیم؟ در مواردی که موضوع با نتیجه گیری روانپزشک موافق نباشد، می توان به دادگاه شکایت کرد و با معاینه مجدد مورد بررسی تکمیلی قرار گرفت. علاوه بر این، کمیسیون دیگری از متخصصان روانپزشکی کار می کند و نتیجه گیری نوشته می شود که به PND در محل سکونت (ثبت نام) بیمار ارسال می شود.

مبتلایان به اسکیزوفرنی از شکاف شخصیتی رنج می برند

من مبتلا به اسکیزوفرنی شدم - چگونه زندگی کنم

این بیماری وحشتناک نیست، زیرا توسط افراد عادی و آماتورهایی ترسیم می شود که چیزهای زیادی از پزشکی نمی دانند. به خاطر آنهاست که زندگی یک فرد بیمار بدتر می شود. ناراحتی روانی و ناامیدی کامل بستگان بیمار را عذاب می دهد. یک اصطلاح "خودانگاری" وجود دارد که در آن فرد از بیماری خود مطلع می شود و "صلیب چاق" را بر روی آینده می گذارد. متأسفانه، اغلب اعمال خودکشی انجام می شود. ما به شما پیشنهاد می کنیم با افسانه هایی که به راحتی رد می شوند آشنا شوید:

• اسکیزوفرنی یک نوع شدید بیماری روانی است. این بیماری به انواع مرموز بیماری اطلاق می شود و اکثر پزشکان هنوز تصمیم نگرفته اند که آیا این یک بیماری است یا یک بیماری. اما اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید، می توانید به سرعت به حالت عادی بازگردید و به حیات خود ادامه دهید.
• همه بیماران اسکیزوفرنی از شکاف در شخصیت خود رنج می برند. این علامت به ندرت با بیماری همراه است. اگر اتفاق بیفتد، لازم نیست که فرد رفتار پرخاشگرانه ای داشته باشد، بیشتر اوقات اقدامات مثبت پایدار در رابطه با دیگران وجود دارد، آنها خود را به شکل ملایم نشان می دهند.
• یک فرد بیمار حتماً دچار زوال عقل می شود. با درمان به موقع، عواقب جدی رخ نخواهد داد. برعکس، تمرکز پتانسیل درونی و توسعه توانایی های ویژه امکان پذیر است.

مهم: نوازندگان، هنرمندان، طراحان، ریاضیدانان، بازیکنان شطرنج و غیره اغلب در بین بیماران PND سابق یافت می شوند.

• اسکیزوفرنی یک بیماری خطرناک اجتماعی است. اول اینکه این بیماری اصلا مسری نیست. حتی ماهیت ژنتیکی اختلالات روانی نیز توسط اکثر متخصصان زیر سوال می رود. ثانیاً، چهره های تهاجمی در بین بیماران نادر است و اگر درمان کافی تکمیل شده باشد، نمی توانید به مشکلات فکر کنید. در میان افراد سالم جامعه، افراد پرخاشگر، خشمگین و بد رفتاری بسیار بیشتری هستند.
• این بیماری غیر قابل درمان است. به گفته محققان، در حدود یک چهارم موارد، بیماران تنها یک فروپاشی روانی بدون عود دارند. فقط بخش کوچکی از بیماران در مراحل بعدی زندگی و سپس در صورت امتناع از درمان از این بیماری رنج می برند.
• با یک بیماری روانی، بیمار مادام العمر در یک کلینیک قرار می گیرد. پزشکان نیازی به نگهداری فرد سالمی که برای مدت کوتاهی متوقف شده است را در بیمارستان ندارند. کافی است همچنان تحت نظر پزشک باشید و توصیه های متخصص را رعایت کنید.

اسکیزوفرنی یک بیماری خطرناک اجتماعی محسوب می شود

امروزه، بیماری های هر پیچیدگی قابل درمان هستند، و اگر شکل بسیار پیچیده ای ایجاد شده باشد، روش های درمانی اضافی و رادیکال تر وجود دارد. مشکل همچنین در این واقعیت نهفته است که پس از تشخیص، بیمار در خود بسته می شود، از برقراری ارتباط با دیگران امتناع می ورزد که این وضعیت را تشدید می کند. نکته اصلی این است که وحشت نکنید، اقدامات کافی را به موقع با یک پزشک با تجربه انجام دهید. موفقیت درمان آسیب شناسی های روانی به طور مستقیم به خلق و خوی بیمار و نزدیکان او بستگی دارد که بارها توسط پزشکی رسمی ثابت شده است.

خطاهای تشخیصی رایج ترین نوع خطاهای پزشکی هستند. در بیشتر موارد، وقوع آنها به کمبود دانش بستگی ندارد، بلکه به ناتوانی در استفاده از آن بستگی دارد. جستجوی تشخیصی بی رویه، حتی با استفاده از مدرن ترین روش های خاص، بی نتیجه است. در عمل جراح، روش صحیح معاینه بیمار بسیار مهم است. کل فرآیند تشخیصی را می توان به صورت مشروط به چند مرحله تقسیم کرد:

• ارزیابی علائم؛
• انجام یک تشخیص اولیه؛
• تشخیص های افتراقی؛
• انجام تشخیص بالینی

صحنهمن. ارزیابی علائم

علائم آشکار شده در معاینه بیمار ارزش تشخیصی متفاوتی دارد. بنابراین، با ارزیابی نتایج نظرسنجی و داده های معاینه فیزیکی، پزشک ابتدا باید عینی ترین و خاص ترین را از بین بسیاری از علائم بیماری انتخاب کند. شکایاتی مانند بدتر شدن وضعیت سلامتی، ناخوشی، کاهش توانایی کار در اکثر بیماری ها اتفاق می افتد، حتی با کار بیش از حد ساده رخ می دهد و به تشخیص کمک نمی کند. برعکس، کاهش وزن، استفراغ رنگی قهوه، درد شکمی، افزایش پریستالسیس، "صدای پاشیدن"، علائم تحریک صفاق، "لنگش متناوب" علائم خاص تری هستند که مشخصه تعداد محدودی از بیماری ها هستند. تشخیص را تسهیل می کند.

جداسازی یک علامت اصلی می تواند پزشک را به تصمیم گیری عجولانه سوق دهد. برای جلوگیری از این تله، پزشک باید قبل از شروع به ترکیب ترکیبات بیماری زا، تا حد امکان علائم را در نظر بگیرد. اکثر پزشکان - آگاهانه یا غیر آگاهانه - سعی می کنند داده های موجود را به یکی از سندرم های بالینی تقلیل دهند. سندرم مجموعه ای از علائم است که از نظر تشریحی، فیزیولوژیکی یا بیوشیمیایی ترکیب می شوند. این علائم آسیب به اندام یا سیستم اندام را پوشش می دهد. سندرم بالینی علت دقیق بیماری را نشان نمی دهد، اما به شما امکان می دهد تا محدوده آسیب شناسی ادعایی را به میزان قابل توجهی محدود کنید. به عنوان مثال، ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست، تاکی کاردی و کاهش فشار خون مشخصه سندرم از دست دادن حاد خون است و به دلیل یک مکانیسم پاتوفیزیولوژیک رایج - کاهش BCC و ظرفیت اکسیژن خون است.

با تصور مکانیسم توسعه بیماری، می توانید به مرحله بعدی جستجو بروید - توسط اندام هایی که علائم و سندرم ها با آنها مرتبط است. جستجوی تشخیصی نیز با تعیین محلی سازی فرآیند پاتولوژیک توسط علائم خاص محلی تسهیل می شود. این امکان تعیین اندام یا سیستم آسیب دیده را فراهم می کند، که به طور قابل توجهی تعداد انواع بیماری در نظر گرفته شده را محدود می کند. به عنوان مثال، استفراغ با پودر قهوه یا مدفوع سیاه نشانه مستقیم خونریزی دستگاه گوارش فوقانی است.

اگر جداسازی سندرم بالینی غیرممکن باشد، علائم باید در یک مجموعه علائم خاص، مشخصه ضایعه یک اندام یا سیستم خاص گروه بندی شوند. برای تعیین سندرم یا جداسازی مجموعه علائم تشخیصی، لازم نیست همه علائمی که بیمار دارد، تجزیه و تحلیل شود، اما حداقل تعداد آنها برای اثبات فرضیه تشخیصی کافی است.

گاهی اوقات تظاهرات مشخصه بیماری به هیچ وجه قابل تشخیص نیست. سپس به دلیل شرایط، علائم غیر اختصاصی باید به عنوان مبنایی برای تشخیص اولیه و انجام تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود. در چنین مواردی، در نظر گرفتن اینکه کدام یک از آنها می تواند به عنوان مبنایی برای تشخیص اولیه و تشخیص افتراقی باشد، مفید است. اگر شکایت اصلی ضعف است، تمرکز بر رنگ پریدگی پوست و تیره شدن مدفوع مفید است. اگر شکایت اصلی حالت تهوع است، پس باید از نفخ و احتباس مدفوع همزمان برای قضاوت در مورد ماهیت بیماری استفاده کرد. در عین حال، شایسته است این فرض معروف را یادآوری کنیم: "علائم شناسایی شده را نباید با هم جمع کرد، بلکه باید وزن کرد."

توالی فرآیند تشخیصی در نسخه کلاسیک را می توان در مثال بالینی زیر مشاهده کرد.

یک بیمار زن 52 ساله به دلیل حملات درد "در سمت راست" که در دو ماه گذشته او را آزار می داد، به شما مراجعه کرد. معمولاً حمله پس از اشتباه در رژیم غذایی به خصوص پس از خوردن غذاهای چرب رخ می دهد و با حالت تهوع و نفخ همراه است. خارج از تشدید، سنگینی در هیپوکندری سمت راست و احساس تلخی در دهان باقی می ماند. اخیراً وضعیت سلامت بدتر شده و ظرفیت کاری کاهش یافته است. نتایج معاینه فیزیکی در حد نرمال بود.

شکایت اصلی این بیمار درد در ناحیه اپی گاستر و هیپوکندری راست است. او درخواست کمک کرد زیرا دردها عود می کنند و شدیدتر می شوند. بنابراین، تخصیص حملات درد به عنوان یک علامت اصلی به پزشک اجازه می دهد تا بر روی یک تظاهرات مهم بیماری تمرکز کند، که بیشتر برای بیمار ناراحت کننده است و او را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشد.

این بیمار تصویر بالینی کاملاً مشخصی دارد. در چنین مواردی، پزشکان به طور قابل ملاحظه ای مشابه عمل می کنند (سیر استدلال پزشک و تلاش های تشخیصی بعدی او در زیر ارائه خواهد شد).

صحنهII. انجام تشخیص اولیه

قضاوت اولیه در مورد ماهیت بیماری گام بعدی در فرآیند تشخیصی است. شک به یک بیماری خاص به طور طبیعی هنگام مقایسه توضیحات کتاب درسی آن با علائم موجود ایجاد می شود. در فرآیند چنین تجزیه و تحلیل مقایسه ای، پزشک بسته به درجه ای که علائم با شرح بیماری که به یاد می آورد مطابقت دارد حدس می زند. اغلب چنین مقایسه ای به شما امکان می دهد به سرعت یک تشخیص اولیه را تدوین کنید.

معمولاً پزشکان که بیشتر با شهود هدایت می شوند تا منطق، فوراً شکایات و علائم شناسایی شده را با تظاهرات بالینی بیماری های خاص که در حافظه آنها حک شده است مقایسه می کنند و وجود یک بیماری خاص را پیشنهاد می کنند. در حال حاضر در جریان جمع آوری داده ها، تغییر توجه از یک علامت به علامت دیگر یا برجسته کردن یک سندرم بالینی، پزشک فقط اطلاعات را جمع آوری نمی کند - او قبلاً اولین فرضیات خود را در مورد آسیب شناسی موجود فرموله می کند. روند انجام یک تشخیص اولیه فرصتی برای تغییر این سوال فراهم می کند که "چه چیزی می تواند باعث این شکایات شود؟" به سؤال دیگری که پاسخ دادن به آن آسان تر است: "آیا بیماری N در اینجا وجود دارد؟". چنین استراتژی بسیار منطقی تر از تلاش برای تشخیص با خلاصه کردن تمام اطلاعات قابل تصور است.

در مورد بیمار ما، موضعی شدن درد و همراهی آن با مصرف غذاهای چرب، اکثر پزشکان را بلافاصله به بیماری سنگ کیسه صفرا (GSD) مشکوک می کند. در این بیماری، درد معمولاً در هیپوکندری سمت راست موضعی می شود و پس از خوردن غذاهای چرب بروز می کند. بنابراین، علائم بیماری ما با تصویر کتاب درسی سنگ کلیه مطابقت دارد. حالا دکتر با سوال دیگری مواجه است: آیا بیمار واقعاً به این بیماری مبتلا است؟

تشخیص بر اساس شرح حال و معاینه فیزیکی به ندرت قطعی است. بنابراین، بهتر است در مورد احتمال یک یا آن تشخیص اولیه صحبت کنیم. به عنوان یک قاعده، پزشکان هنگام انجام این کار از عباراتی مانند "به احتمال زیاد" یا "شاید" استفاده می کنند. فرضیه تشخیصی، مهم نیست که چقدر توسعه شکایات بیمار را به طور کامل توضیح می دهد، تا زمانی که علائم تشخیصی، معمولاً آزمایشگاهی-ابزاری، بیماری آشکار نشود، یک ساختار فرضی باقی می ماند.

صحنهIII. تشخیص های افتراقی

در دوره تشخیص افتراقی، ما با کار متفاوتی نسبت به تشخیص اولیه روبرو هستیم. در تدوین یک تشخیص اولیه، ما به دنبال شناسایی یک بیماری احتمالی بودیم. برعکس، هنگام انجام تشخیص افتراقی، لازم است تمام بیماری هایی که در یک موقعیت خاص تا حدودی محتمل هستند در نظر گرفته شود و مشابه ترین آنها را برای تأیید فعال انتخاب کنید. پس از تنظیم یک تشخیص اولیه، پزشک اغلب متوجه می شود که مجموعه ای از نسخه های جایگزین را در مقابل خود دارد. هنگام استفاده از سیستم های تشخیص کامپیوتری، می توانید از تعداد زیادی گزینه که بر روی صفحه نمایش ظاهر می شود شگفت زده شوید. اگر به فهرست بیماری‌های مسئول یک علامت خاص نگاه کنید، تعداد نسخه‌های تشخیصی حتی بیشتر می‌شود. قضاوت قابل توجهی لازم است تا بتوان از بین فهرست گسترده ای از بیماری های احتمالی، شرایطی را انتخاب کرد که ممکن است به یک مورد خاص مربوط شود.

در مواجهه با فهرستی طولانی از تشخیص های احتمالی، ابتدا باید آنها را به محتمل ترین موارد محدود کنیم. پزشکان، مانند اکثر افراد دیگر، معمولاً قادرند به طور فعال بیش از پنج نسخه را در یک زمان در نظر بگیرند. اگر تصویر بالینی مربوط به یک سندرم خاص باشد، تشخیص افتراقی بسیار ساده می‌شود، زیرا تنها چند بیماری که شامل این سندرم می‌شوند باید در نظر گرفته شوند. در مواردی که امکان تعیین سندرم یا اندام آسیب دیده وجود ندارد، به دلیل تعداد زیاد بیماری های احتمالی، تشخیص پیچیده می شود. محدود کردن تعداد محتمل‌ترین سرنخ‌ها به پزشک کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد کدام آزمایش‌های اضافی را برای تأیید یا رد پاتولوژی مشکوک انتخاب کند. چنین الگوریتمی از اقدامات جراح این امکان را فراهم می کند که با کمترین اتلاف زمان و بیشترین ایمنی برای بیمار، تشخیص دقیق و شروع درمان بیمار را آغاز کند.

نسخه‌های جایگزین یکی یکی آزمایش می‌شوند و هر کدام را با تشخیص موقت مقایسه می‌کنند و احتمال کمتر هر جفت بیماری را کنار می‌گذارند تا زمانی که بهترین مطابق با داده‌های جمع‌آوری‌شده انتخاب شود. از بین فرضیه های رقیب، محتمل ترین فرضیه ای است که وجود مجموعه ای از تظاهرات بیماری را به طور کامل توضیح می دهد. از سوی دیگر، پزشک ممکن است دو فرضیه داشته باشد که علائم هر یک می تواند وجود کل مجموعه علائم شناسایی شده را در بیمار توضیح دهد، اما در رابطه با یکی از آنها، پزشک فهرست نسبتاً گسترده ای از تقریباً می داند. علائم خاص اجباری که در این بیمار یافت نشد. در چنین شرایطی، توصیه می شود این فرضیه تشخیصی خاص را کمتر در نظر بگیرید.

دکتر با بررسی نسخه های جایگزین یک به یک، بر تکنیک به اصطلاح تست فرضیه تکیه می کند. این اکتشافی بر این واقعیت استوار است که نتایج آزمایش در صورت مثبت بودن تشخیص، یا در صورت منفی بودن آن را حذف می کند. در حالت ایده آل، نتایج مثبت امکان ایجاد قطعی بیماری را ممکن می سازد و نتایج منفی بدون قید و شرط آن را رد می کند.

در انتخاب بیماری های مشمول تشخیص افتراقی باید نکات اصلی زیر در نظر گرفته شود:

• شباهت تظاهرات بالینی؛
• اپیدمیولوژی بیماری؛
• "حاد بودن" بیماری؛
• خطر بیماری برای زندگی بیمار؛
• شدت وضعیت عمومی بیمار و سن او.

از جمله یک بیماری خاص در لیستی که نیاز به تشخیص افتراقی دارد، مهم است که فراوانی مشاهده آن در میان جمعیت معینی از افراد در نظر گرفته شود. ابتدا باید شایع ترین بیماری ها را در نظر گرفت. یک قانون قدیمی پزشکی می گوید: "بیماری های مکرر شایع هستند، بیماری های نادر نادر هستند." این امر حتی زمانی که بیماری های گسترده با علائم غیرعادی ظاهر می شوند نیز صادق است. یک خطای روش‌شناختی که به عنوان نادیده گرفتن سطح زمینه شناخته می‌شود، این است که پزشکان بدون در نظر گرفتن داده‌های اپیدمیولوژیک، عمدتاً به همزمانی علائم با تصویر بالینی شناخته شده برای آنها تکیه می‌کنند. برای مثال GSD و آپاندیسیت حاد آنقدر شایع هستند که حتی با درد غیر معمول شکم نیز باید به آنها مشکوک بود. انفارکتوس میوکارد در هیچ موردی از درد از بینی تا ناف نباید فراموش شود.

اگر بلافاصله از خود این سوال را بپرسید که آیا بیمار سبک زندگی یا تیپ شخصیتی مناسبی دارد، احتمال اولیه بیماری به راحتی در نظر گرفته می شود؟ دانستن اینکه پانکراتیت حاد یک بیماری شایع است کافی نیست. مهم است که در نظر داشته باشید که به ویژه در افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند شایع است. در برخورد با چنین بیمارانی باید همیشه نسبت به این بیماری هوشیار بود، حتی اگر علائم کاملاً با آنها مطابقت نداشته باشد. با توجه به سن بیمار می توان در تعیین دامنه بیماری هایی که نیاز به تشخیص افتراقی دارند کمک کرد. بیماران مسن بسیار بیشتر به بیماری های عروقی و انکولوژیک مبتلا می شوند، در حالی که آپاندیسیت حاد در افراد جوان و میانسال شایع تر است.

حذف بیماری های بعید اما جدی از بررسی اولیه احتمالاً ضروری است، اما همچنین خطرناک است. پزشک نباید آنها را فراموش کند. زمانی که در بررسی بیماری های رایج، قطعیتی در تشخیص وجود نداشته باشد، بازگشت به این نسخه ها ضروری است. در چنین شرایطی باید به احتمال یک بیماری نادر فکر کنید.

هنگام تصمیم گیری در مورد بیماری هایی که باید تشخیص های افتراقی را انجام دهد، پزشک باید "حاد بودن" بیماری و شدت وضعیت بیمار را نیز در نظر بگیرد. علاوه بر این، هنگام در نظر گرفتن برنامه ای برای معاینه بیمار، باید از خود پرسید که کدام یک از بیماری های مشکوک بیشترین خطر را برای زندگی بیمار به همراه دارد.

در مثال بالینی ما، کللیتیازیس بسیار محتمل است. شیوع گسترده این بیماری به علاوه تصویر بالینی کلاسیک به نفع این نسخه صحبت می کند. در این میان، علیرغم صحت مشهود ظن به سنگ کلیه، وجود سایر بیماری های احتمالی را نمی توان فوراً رد کرد. اول از همه، گاستریت، زخم معده و پانکراتیت مزمن باید حذف شوند. احتمال دیگر سرطان معده یا پانکراس است. احتمال کمتر احتمالی دیگر سرطان روده بزرگ است. و احتمال آپاندیسیت مزمن کاملاً کم است. بنابراین، در این بیمار، سرطان روده بزرگ و آپاندیسیت مزمن می توانند حداقل به طور موقت از لیست نسخه های فعال حذف شوند. این نتیجه گیری مبتنی بر این واقعیت است که از یک طرف، تظاهرات آنها ارتباط واضحی با اشتباهات در رژیم غذایی ندارد. از سوی دیگر، این بیماری ها معمولاً با علائم دیگری ظاهر می شوند.

معمولاً پس از انجام تشخیص اولیه و تهیه لیستی از نسخه های تشخیصی که نیاز به تأیید دارند، پزشک معاینه اضافی را تجویز می کند. در این مورد، اغلب وسوسه متوسل شدن به استفاده گسترده از روش های ابزاری وجود دارد. در همین حال، هنگام تجویز یک یا آن تست تشخیصی، پزشک باید از این موضوع آگاه باشد: "چرا این آزمایش انتخاب شد و چرا به آن نیاز است؟". تحقیقات آزمایشگاهی یا ابزاری قبل از هر چیز برای تایید یا رد یک بیماری خاص ضروری است.

اگر بتوان از چندین روش مختلف برای تشخیص یک بیماری خاص استفاده کرد، باید آموزنده ترین، در دسترس ترین و ایمن ترین روش ممکن را انتخاب کرد. هنگام استفاده از تست های تشخیصی متعدد، طبیعی است که فرض کنیم دقت تشخیص بالاتر است. در چنین حالتی ما به مجموع ادله تکیه می کنیم. این تنها در صورتی منطقی است که آزمایش های دستور داده شده شواهد مستقلی ارائه دهند. برای دستیابی به این امر، بررسی پدیده هایی با ماهیت های گوناگون ضروری است. به عنوان مثال، هم گاستروسکوپی و هم معاینه اشعه ایکس در قسمت فوقانی دستگاه گوارش با هدف بررسی تغییرات در معده انجام می شود. نتیجه مجموع هر دو آزمون خیلی مهمتر از نتیجه یکی از آنها نیست. به طور مشابه، استفاده از سونوگرافی شکم و سی تی اسکن برای تشخیص تومورهای پانکراس کمیاب است و به شواهد از CT به تنهایی اضافه می شود. از سوی دیگر، گاستروسکوپی، که وضعیت معده را منعکس می کند، و سونوگرافی، که امکان قضاوت در مورد وجود تغییرات در سایر اندام های حفره شکمی را فراهم می کند، اطلاعات مستقلی را ارائه می دهد که به طور خلاصه اعتبار نتیجه گیری های تشخیصی را افزایش می دهیم. در این رویکرد، پزشک آزمایش‌های تشخیصی را انجام می‌دهد یا برای آن‌ها تجویز می‌کند که همه بیماری‌های احتمالی را پوشش ندهد، بلکه فقط برای تمایز یک بیماری از بیماری دیگر است.

صحنهIV. انجام تشخیص بالینی

پس از تشخیص اولیه و بررسی نسخه های جایگزین، پزشک یک بیماری را انتخاب می کند. اگر نتایج مطالعات ابزاری نوع انتخابی بیماری را تأیید کند، این نشان دهنده صحت آن با درجه احتمال بالا است. اگر در همان زمان نتایج آزمایش‌های تجویز شده برای حذف تشخیص‌های جایگزین واقعاً رد شود، می‌توان به این نتیجه کاملاً اعتماد کرد.

توالی تکنیک ها در رویکرد سنتی تشخیص را می توان به صورت نمودار زیر نشان داد:

تظاهرات بیماری ← علائم اصلی ← سندرم بالینی ← اندام مبتلا ← علت سندرم ← تجزیه و تحلیل افتراقی بیماری های فردی ← تشخیص بالینی.

با انباشت دانش و تجربه، پزشک این توانایی را به دست می آورد که به سرعت بر تمام این مراحل فرآیند تشخیصی غلبه کند. او ابتدا تمام داده ها را جمع آوری نمی کند و سپس متوقف می شود و به آن فکر می کند. برعکس، به طور فعال اطلاعات را به دست می آورد و به طور همزمان آن را پردازش می کند. پس از یک دوره مقدماتی کوتاه، که در طی آن بیمار فرصت دارد تا شکایات خود را بیان کند، یک پزشک با تجربه تشخیص اولیه را تنظیم می کند، به جمع آوری یک خاطره و بررسی روشمند بیمار بر اساس برداشت خود ادامه می دهد.

قبل از انجام تشخیص بالینی، او می‌تواند تمام مراحل را دوباره طی کند، داده‌های اضافی را جمع‌آوری کند، قابلیت اطمینان اطلاعات دریافتی را بررسی کند، بفهمد که چگونه همه اینها با هم مطابقت دارند. روند تشخیصی در ذهن (و ناخودآگاه) پزشک بدون وقفه ادامه دارد، در همین حال، تلاش برای جداسازی چیز اصلی در هر مرحله می تواند نه تنها برای دانش آموزان، بلکه برای پزشکان مجرب نیز مفید باشد. درک الگوهای فرآیند تشخیصی به پزشک این امکان را می دهد که همیشه طبق سیستم عمل کند و به طور منطقی از یک مرحله به مرحله دیگر حرکت کند.

برای بررسی تشخیص اولیه سنگ کلیه در مشاهدات بالینی ما، توصیه می شود یک اسکن اولتراسوند انجام دهیم، که در صورت وجود سنگ در کیسه صفرا، تقریباً همیشه آنها را تشخیص می دهد. برای رد گاستریت، زخم معده یا سرطان معده در بیمارمان، بهتر است از گاستروسکوپی استفاده کنیم که برای این بیماری ها بسیار اختصاصی است. استفاده از این مطالعات اضافی، تایید سنگ کلیه و حذف سایر بیماری ها، به شما امکان می دهد به سرعت و با اطمینان تشخیص بالینی نهایی - سنگ کلیه را انجام دهید. در صورتی که هیچ نشانه ای از آسیب به کیسه صفرا، معده، اثنی عشر و لوزالمعده وجود نداشته باشد، معاینه روده بزرگ با کولونوسکوپی یا ایریگوسکوپی ضروری است.

رویکرد پیشنهادی برای تشخیص بالینی، در واقع، مجموعه‌ای از قوانین اکتشافی است که به وضوح واقعیت را ساده می‌کند، اما نمودار منطقی فرآیند تشخیص را ارائه می‌دهد. البته خالی از کاستی نیست و برای رسیدن به موفقیت در شرایط سخت بالینی به تعدادی تکنیک دیگر نیاز است.

ثبت اسناد پزشکی

بسیاری از پزشکان تمایل دارند بیماری را در اسناد پزشکی همانطور که بیمار توصیف می کند توصیف کنند، و معتقدند که این سبک واقعی ترین است و بنابراین ماهیت بیماری را به اندازه کافی منعکس می کند. با این حال، توصیف بیماری توسط بیمار تنها دیدگاه ذهنی او است و بنابراین، به عنوان یک قاعده، بسیار به ندرت با دیدگاه های پزشکی مدرن قابل مقایسه است. یک ایده صحیح از بیماری که مطابق با دیدگاه های علمی باشد، تنها توسط پزشک می تواند بر اساس مقایسه اطلاعات به دست آمده در گفتگو با بیمار و در حین معاینه، از یک طرف، و از سوی دیگر، پزشکی شکل بگیرد. دانش در مورد تظاهرات بیماری ها این دیدگاه پزشکی در مورد بیماری است که باید در اسناد پزشکی ارائه شود.

قبل از شروع به نوشتن "تاریخچه مورد"، لازم است بیماری زمینه‌ای، عوارض و بیماری‌های همراه آن مشخص شود، زیرا مدل کلامی پسینی توسط پزشک ساخته می‌شود، همانطور که از انتها، از فرمول‌بندی این دارو ساخته می‌شود. مفهوم تشخیصی، و تنها با در نظر گرفتن آن، می توانید با صلاحیت، بسیار حرفه ای اسناد پزشکی را صادر کنید. فقدان یک هدف نهایی یکپارچه برای ارائه «تاریخچه مورد»، به عنوان مثال، اثبات تشخیص نهایی یا پیشنهادی فرمول‌بندی شده، منجر به توصیفی آشفته و غیرسیستماتیک از حقایق به‌دست‌آمده در نتیجه سؤال از بیمار می‌شود. از اینجا نیز واضح است که نمی توان یک تاریخچه موردی سنجیده را مستقیماً از روی سخنان بیمار "کنار بالین" نوشت. چنین توصیفی عمدتاً منعکس کننده روند مکالمه بین پزشک و بیمار است و نه ایده پزشکی ماهیت روند آسیب شناختی.

نوشتن شرح حال پزشکی بر اساس قاعده "همانطور که شنیده می شود چگونه نوشته شده است" پزشک را از این فرصت می گیرد تا به طور منظم علائم را با توجه به درجه اختصاصی بودن ارزیابی کند تا یک فرضیه تشخیصی تشکیل دهد. با این حال، این به هیچ وجه به این معنی نیست که پزشک نباید در حین مکالمه با بیمار یادداشت برداری کند - برعکس، پروتکل مصاحبه نوشتن تاریخچه پزشکی را بسیار تسهیل می کند و پزشک را از نیاز به یادآوری اطلاعات خصوصی رها می کند - تاریخ، فهرست داروها و غیره. مستندات پزشکی باید به گونه ای ارائه شود که هر بخش مفهوم تشخیصی و درمانی خود پزشک معالج را ثابت کند و هر پزشک یا متخصص دیگری با مطالعه آن متوجه شود که تشخیص بر چه اساسی است. فرموله شد و روش درمان انتخاب شد.

یک پزشک ممکن است به روش های مختلف به یک تشخیص برسد، اما کسی که با دقت نقاط شروع را در تشخیص انتخاب می کند کارآمدتر و سریع تر عمل می کند. مسیر تشخیص دقیق بالینی باید تا حد امکان کوتاه باشد و از روش‌های تشخیصی غیرتهاجمی و کم‌هزینه استفاده شود. با این حال، استفاده از تمام روش های تحقیق موجود ضروری نیست. حجم روش های تحقیق باید حداقل برای تشخیص دقیق و روشن شدن ویژگی های سیر همه بیماری های همراه که می تواند بر انتخاب روش و تاکتیک های درمانی تأثیر بگذارد کافی باشد. این امر مستلزم اقدامات واضح، منطقی و سازگار با استفاده هدفمند از روش‌های تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی موجود است.

در موارد پیچیده بالینی، فرآیند تشخیصی نه تنها بر اساس اصول کلی منطقی با استفاده از پیشرفت‌های فن‌آوری مدرن، بلکه بر عناصر شهودی تفکر جراحی استوار است و اغلب منحصراً در حوزه عقل و دست جراح باقی می‌ماند. دانش خوب پزشکی بالینی و تجربه عملی گسترده به پزشک اجازه می دهد تا با موفقیت از "حس ششم" در این مواقع استفاده کند.

سوالات اجباری برای بیماران که پزشک باید

هنگام گرفتن خاطره بپرسید جدول 2. 1.

ویژگی های روش های تشخیصی جدول 2. 2.

فهرست مطالب	مشخصه	سوالی که این شاخص به آن پاسخ می دهد	فرمولی برای محاسبه
حساسیت	احتمال نتیجه مثبت در حضور بیماری.	آزمایش برای شناسایی افراد مبتلا به این بیماری چقدر خوب است؟
اختصاصی	احتمال نتیجه منفی در صورت عدم وجود بیماری	آزمایش برای حذف افرادی که این شرایط را ندارند چقدر خوب است؟
ارزش اخباری مثبت	این احتمال وجود دارد که با یک نمونه مثبت، بیماری واقعا وجود داشته باشد.	احتمال ابتلا به این بیماری چقدر است؟
ارزش اخباری منفی	این احتمال وجود دارد که با آزمایش منفی واقعاً بیماری وجود نداشته باشد.	احتمال عدم وجود این بیماری چقدر است؟
دقت تشخیصی	احتمال تشخیص صحیح	دقت تشخیصی روش چیست؟	الف + ب + ج + د

جایی که: الف - نتایج مثبت واقعی روش،

ب - نتایج مثبت کاذب روش،

ج - نتایج منفی کاذب روش،

د - نتایج صحیح - منفی روش.

سرویس آنلاین ارائه شده "تشخیص با علائم" بیماری ها بر اساس اصل کتاب مرجع پزشکی هوشمند عمل می کند و گزینه های احتمالی برای تشخیص بیماری ها را به پزشک نشان می دهد. اصل عملکرد علائم بیماری های انتخاب شده برای یک بیمار معین و علائم بیماری هایی را که در پایگاه داده فهرست هستند مقایسه می کند. لیستی از 589 علامت به شما امکان می دهد تصویر بالینی بیمار را با جزئیات بیان کنید.

فهرست 330 بیماری همه بخش های پزشکی عملی را توصیف می کند. در نتیجه تشخیص افتراقی، پزشک لیستی از تشخیص های بیماری را دریافت می کند که در صورت وجود ترکیبی از علائم ممکن است، که در آن تشخیص بیماری ها به ترتیب احتمال نزولی مرتب می شوند.

راهنمای تشخیصی آنلاین پزشک عمومی، با عناصر تشخیص افتراقی بیماری ها، برای استفاده توسط درمانگران عملی در کلینیک ها، بخش های اورژانس بیمارستان ها و برای پزشکان هدایت کننده بیماران در بیمارستان ها در نظر گرفته شده است. همچنین می تواند به عنوان یک ابزار آموزشی برای تشخیص بیماری ها در آمادگی دانشجویان پزشکی استفاده شود.

انتخاب و تجزیه و تحلیل علائم

پرسش و پاسخ در مورد خدمات

سوال:سلام، من 18 ساله هستم، اخیراً نفس کشیدن (هنگام دم) بسیار دشوار شده است - به ویژه هنگام دراز کشیدن تشدید می شود. خمیازه کشیدن مداوم و احساس خستگی؛ ضربان قلب بسیار قوی نیز وجود دارد. چه می تواند باشد؟

پاسخ:دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد. مشاوره داخلی پزشک برای بررسی و معاینه برای شما ضروری است.

سوال:سلام! گلوی مامانم آتش گرفته و هنگامی که بسیار شدید می سوزد، کمی خون ظاهر می شود. چه می تواند باشد؟ لورا نیز فارنژیت داشت. متخصص گوارش پانکوگاستریت را تشخیص می دهد. دو ماه درمان، اما معنی ندارد. آیا از این تشخیص ها می تواند خون در سوزش قوی وجود داشته باشد؟ یا شاید چیز دیگری به من بگویید. متشکرم.

سوال:سلام. من هر شب شروع می شود با اسپاسم شدید در پایین کمر بالا می رود، حالت تهوع و استفراغ شدید از شیره معده شروع می شود. چه می تواند باشد؟

پاسخ:برای تجویز معاینه لازم نیاز به مشاوره حضوری با یک درمانگر دارید.

سوال:سلام! من 28 سالمه یک ماه پیش معده درد داشتم. اکنون اسهال شدید شروع شده است. حتی گاهی اوقات استفراغ. درد بعد از خوردن غذا بدتر می شود. دارو مصرف نکرد

پاسخ:بیماری های دستگاه گوارش: گاستریت، زخم معده، کوله سیستیت و غیره. باید توسط متخصص گوارش معاینه شوید.

سوال:آیا با VSD ممکن است سنگینی در معده و درد وجود داشته باشد؟

پاسخ:این ممکن است، اما علائم قلبی عروقی و عصبی تعیین کننده هستند.

سوال:سلام! من روی لثه با یک لکه سفید تشکیل شده ام (به مرور زمان سفت می شود و دوباره نرم می شود). درد نمی کند، دخالت نمی کند. با مشورت بسیاری می گویند که کیست. ولی نمیتونم فقط به نظر دوستان تکیه کنم، میشه بگید چی میتونه باشه؟

پاسخ:فقط یک دندانپزشک می تواند در طول یک مشاوره داخلی به این سوال پاسخ دهد.

سوال:سلام. 10 روز پیش در حین بازی فوتبال با حریف برخورد کرد که ضربه به سرش خورد. به دلیل جراحت به بیمارستان رفتم، رادیوگرافی کردند. نوشته که کبودی بافت نرم قسمت جلویی. سرم همچنان درد می کند، کمتر، اما همچنان درد می کند، که مانع از کار کامل من می شود. در چنین شرایطی چه باید کرد؟

سوال:سلام من 12 سالمه حالم خوب بود ولی هفته پیش که بیدار شدم مشکلات سلامتی زیادی داشتم گلو درد جهش دما تا (39 درجه) آب دهان چسبناک تر و ضخیم تر شد گردنم شروع شد وقتی 2-3 ثانیه اول از روی کاناپه بلند می شوم درد دارم، درد شدید در سرم، داروها تقریبا کمکی نمی کنند. در صورت امکان تشخیص دهید و آیا می توان آن را درمان کرد.

پاسخ:بسیاری از بیماری‌ها (از آنفولانزا گرفته تا موارد خطرناک‌تر) می‌توانند باعث بیماری شما شوند، بنابراین توصیه می‌کنیم که تحت معاینه کامل پزشکی قرار بگیرید. با یک درمانگر شروع کنید.

سوال:با سلام من تاول های کوچکی روی زبان در پایه و پهلو دارم و همچنین یک پوشش کوچک سفید در پایه زبان دارم که روی زبان خارش دارد.

پاسخ:احتمالاً استوماتیت قارچی. با دندانپزشک خود شخصا تماس بگیرید.

در زمان‌های قدیم که روش‌ها و تشخیص سخت‌افزاری وجود نداشت، پزشکان برای تعیین وضعیت بیمار تنها به علائم بیرونی مشکل تکیه می‌کردند. پس از مدتی مشاهده دقیق فرد، پزشک با اطمینان او را تشخیص داد.

امروزه نتیجه گیری در مورد بیماری، به عنوان یک قاعده، تنها پس از انجام آزمایشات لازم توسط بیمار انجام می شود. اما در عین حال، پزشکان با تجربه، درست مانند پیشینیان باستانی خود، به طور گسترده ای از تشخیص بر اساس علائم خارجی استفاده می کنند. راستی چرا خود بیماران نباید برخی از مشاهدات پزشکان را بپذیرند؟ از این گذشته ، این به فرد کمک می کند تا سریعاً وضعیت خود را بررسی کند و معما نکند که در کدام متخصص باید ثبت نام کند، بلکه یک قرار ملاقات دارد و در مطب بلافاصله علائم خود را به وضوح شناسایی می کند. این به پزشک در درمان شما کمک زیادی می کند.

در اینجا لیستی از برخی از علائم بیماری که توسط پزشکان آمریکایی پیشنهاد شده است آورده شده است.

پاهاپاها افراد زیادی را آزار می دهند و در سنین بالا تقریباً همه را آزار می دهند. بالاخره آنها هر روز بار عظیمی را حمل می کنند. با توجه به مکان هایی که این بار بیشتر از همه خود را نشان می دهد، می توانید متوجه شوید که چه تغییراتی در بدن شما رخ می دهد.

بنابراین، اگر یک پینه سخت "نعل اسبی" در امتداد لبه های پاشنه پا، به ویژه با ترک، کشیده شود، این نشان دهنده مشکلات احتمالی در مفاصل یا سیستم اسکلتی عضلانی به طور کلی است. به عنوان مثال، اگر پوست در امتداد لبه های بیرونی هر دو پاشنه سفت شود، باید به وضعیت ستون فقرات توجه کنید، اگر در داخل، نزدیک به کف پا باشد، باید روده ها را بررسی کنید. پوست ناهموار لبه های داخلی انگشتان شست پا باید شما را ترغیب کند که به یک متخصص غدد مراجعه کرده و غده تیروئید شما را معاینه کند.

نگاه کردن به ساق پا و مچ پا متورم، معمولاً در مورد آب اضافی در بدن و بر این اساس در مورد کاستی در کار کلیه ها و قلب صحبت می کنند. اما دلیل این امر می تواند پیش پا افتاده ترین باشد - اگر فردی برای مدت طولانی پشت میز بنشیند یا برعکس، ساعت های زیادی روی پاهای خود بایستد (مثلاً در آرایشگران) ورم اغلب رخ می دهد. در چنین مواردی، خلاص شدن از شر ادم و در عین حال بار ثابت اضافی روی سیستم اسکلتی عضلانی، تغییر وضعیت بدن هر نیم ساعت و انجام کمی گرم کردن آسان است. همچنین توزیع مجدد بار پا مفید است: به عنوان مثال، روی نوک پا راه بروید، روی لبه های بیرونی و داخلی پا راه بروید، کف پا را ماساژ دهید. واقعیت این است که ده ها نقطه بیولوژیکی در اینجا وجود دارد که با تمام اندام های داخلی مرتبط است و ورز دادن این اندام ها را فعال می کند. اگر وضعیت سیستم قلبی عروقی به شما اجازه می دهد، به پاهای خود بار عملی بدهید: بیشتر راه بروید، نه با آسانسور، بلکه خودتان به طبقه بالا بروید.

چرم.این بزرگترین عضو بدن انسان می تواند چیزهای زیادی در مورد آن بگوید. به طور خاص، پوست خشک و پوسته پوسته نشان دهنده کمبود ویتامین A یا B است، لکه های سفید روی پوست ممکن است نشان دهنده کمبود تعدادی از ویتامین های دیگر از جمله C باشد. آنها همچنین نشانه بیماری تیروئید یا ابتلا به دیابت هستند.

این اتفاق می افتد که "کبودی" از کوچکترین فشار روی بدن باقی می ماند. در این مورد، لازم است با یک متخصص بیماری های خونی مشورت کنید، زیرا ظهور هماتوم ها از علائم کم خونی و تعدادی دیگر از بیماری های سیستم گردش خون است.

بینیزمانی که رگه های قرمز روی نوک بینی ظاهر می شود، معمولا تصور می شود که فرد مستعد مصرف الکل است. اما به همان میزان نشان دهنده مشکلات عضله قلب است. اگر تمام نوک بینی قرمز شود، می توان به کاهش عملکرد معده و اثنی عشر فکر کرد. نوک سفید بینی نشان دهنده مشکلات گردش خون است.

ناخنرنگ قهوه ای مایل به قرمز نشان دهنده بیماری کلیوی است. گردن کلفتاغلب با ظاهر گواتر همراه است - یک بیماری غده تیروئید که با کمبود ید در بدن همراه است.

بسیار توانا به چشمانت بگوکه تصادفاً به آن آینه روح و جسم نمی گویند. تشخیص عنبیه چشم از دیرباز در زرادخانه پزشکان گنجانده شده است. اما شما حتی نمی توانید در مورد تفاوت های ظریف منعکس شده از طریق دستگاه iridology بدانید، اما وضعیت سلامتی را با ظاهر چشم قضاوت کنید. اگر آنها تمیز، شفاف، با الگوی واضح عنبیه باشند، پس همه چیز در بدن خوب است. قرمزی، "تاری" عنبیه ممکن است نشان دهنده مشکلات کبد باشد. اما تورم پلک‌های پایین و بالایی می‌تواند نشان‌دهنده نقض قلب، کلیه‌ها و مشکلات مربوط به زنان باشد.

اگر تو داری بد شنوایی،این ممکن است نشان دهنده بسیاری از مشکلات باشد، بدون احتساب مستقیم "گوش". از دست دادن شنوایی اغلب با فشار خون بالا، استئوکندروز گردن رحم، بیماری های کلیه، مغز و تعدادی از بیماری های دیگر رخ می دهد.