تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع. مطالعه باکتریولوژیک مدفوع چیست؟ استافیلوکوک ساپروفیت و اپیدرمی

مواد مورد بررسی باکتریولوژیک در ظروف استریل همراه با برچسبی با نام موضوع و نام ماده جمع آوری می شوند. در سند همراه (جهت) لازم است مشخص شود که کدام بخش مطالب را ارسال می کند، نام کامل. و سن بیمار، تشخیص پیشنهادی، آنتی بیوتیک درمانی، تاریخ و ساعت نمونه گیری.

مواد در ظروف بدون احتساب واژگونی آنها تحویل داده می شود. در طول حمل و نقل، خیس کردن شاخه های پنبه ای و انجماد مواد مجاز نیست. مواد ظرف 1-2 ساعت پس از گرفتن تحویل داده می شود. اگر تحویل در مدت زمان مشخص شده غیرممکن باشد، بیومتریال در یخچال نگهداری می شود (به جز خون و موادی که از نظر وجود مننگوکوک بررسی شده اند). اگر زمان تحویل نمونه به 48 ساعت افزایش یابد، باید از رسانه حمل و نقل استفاده شود.

تکنیک های نمونه برداری باید توسط میکروبیولوژیست در یک دستورالعمل خاص توضیح داده شود. کارکنان آزمایشگاه آموزش های اولیه را برای همه کارکنان در مورد رعایت نمونه گیری انجام می دهند.

نمونه های تحویل داده شده به آزمایشگاه باید در مکانی که مخصوص دریافت مواد زیستی تعیین شده است قرار داده شود. پس از دریافت، کارکنان آزمایشگاه مسئول اطمینان از تحویل صحیح نمونه ها هستند. تحویل مواد به آزمایشگاه توسط افراد معاینه شده اکیدا ممنوع است.

در صورت عدم انطباق با شرایط، نمونه ها تحت پردازش قرار نمی گیرند - این به پزشک معالج گزارش می شود و مطالعات تکرار می شود.

الزامات عمومی برای نمونه برداری و حمل و نقل نمونه ها:

آگاهی از زمان بندی بهینه برای گرفتن مطالب برای تحقیق؛

در نظر گرفتن مواد با در نظر گرفتن مکان حداکثر محلی سازی پاتوژن با رهاسازی آن در محیط.

انتخاب مواد برای تحقیق در حجم لازم و کافی با فراهم آوردن شرایطی که از آلودگی نمونه ها جلوگیری می کند.

در صورت امکان، مصرف مواد قبل از استفاده از آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای شیمی درمانی یا پس از لغو آنتی بیوتیک ها پس از 2-3 روز.

بررسی میکروبیولوژیک خون

خواهر یا دستیار آزمایشگاه از بیمار در اتاق درمان یا بخش، بسته به شرایط بیمار خون می گیرد. توصیه می شود قبل از شروع آنتی بیوتیک درمانی یا 12 تا 24 ساعت پس از آخرین تجویز دارو به بیمار، برای کشت خون مصرف شود.

کاشت در هنگام افزایش دما انجام می شود. خون گیری 2-4 بار در روز توصیه می شود در صورت سپسیس حاد - 2-3 نمونه از نقاط مختلف در مدت 10 دقیقه. اگر بیمار دارای کاتتر یا سیستم ساب کلاوین دائمی در ورید باشد، از آنجایی که آلودگی کاتتر رخ می‌دهد، می‌توان از آن‌ها فقط برای 3 روز خون استفاده کرد. مقدار کمی خون آزادانه به داخل لوله آزمایش تخلیه می شود، سپس خون برای کشت به داخل سرنگ کشیده می شود. کشت خون روی یک لامپ الکلی انجام می شود.

خون از بزرگسالان به مقدار 5-20 میلی لیتر و از کودکان - 1-15 میلی لیتر گرفته می شود، از سرنگ بدون سوزن روی لامپ الکلی، در ویال ها با یک محیط مغذی به نسبت خون و متوسط ​​تلقیح می شود. 1:10. ویال های خون بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

بررسی میکروبیولوژیکی ادرار

به عنوان یک قاعده، بخش صبحگاهی ادرار را بررسی کنید. قبل از مصرف، توالت اندام های تناسلی خارجی انجام می شود. هنگام ادرار کردن، اولین قسمت ادرار استفاده نمی شود. در دفع دوم، از وسط آن، ادرار را در یک ظرف استریل به مقدار 3-10 میلی لیتر جمع آوری می کنند که با درپوش استریل محکم بسته می شود. توصیه می شود بلافاصله نمونه های ادرار را به آزمایشگاه تحویل دهید. در صورت عدم وجود چنین فرصتی، ادرار را می توان به مدت 1-2 ساعت در دمای اتاق نگهداری کرد، اما حداکثر 24 ساعت (در دمای 4 درجه سانتیگراد) پس از مصرف.

بررسی میکروبیولوژیک مدفوع

در بیماری های عفونی (تیفوئید، پاراتیفوئید، AII، اسهال خونی) و عفونت های بیمارستانی دستگاه گوارش، از اولین ساعات و روزهای اول پذیرش بیمار تا شروع درمان با آنتی بیوتیک، مواد مصرف می شود. نمونه برداری حداقل 2 بار انجام می شود.

مدفوع برای کاشت بلافاصله پس از اجابت مزاج گرفته می شود. جمع آوری از یک ظرف، یک گلدان، یک پوشک انجام می شود که از قبل کاملا ضد عفونی شده و بارها با آب گرم شسته می شوند. از ظروف، مدفوع با یک کاردک استریل یا چوب به شیشه های استریل با درب، لوله های آزمایش گرفته می شود. نمونه های گرفته شده شامل ناخالصی های پاتولوژیک (چرک، مخاط، پولک) می باشد. در صورت غیرممکن بودن اجابت مزاج، مواد مستقیماً با استفاده از سواب رکتوم از رکتوم گرفته می شود. سواب در سالین مرطوب شده و 8-10 سانتی متر تزریق می شود و سپس در لوله های آزمایش استریل قرار می گیرد. مدفوع حداکثر 1-2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده می شود. مواد را می توان در دمای 2-6 درجه سانتیگراد به مدت 24 ساعت نگهداری کرد.

بررسی میکروبیولوژیکی مایع مغزی نخاعی

مصرف مایع مغزی نخاعی قبل از شروع آنتی بیوتیک درمانی - در یک لوله استریل با درب به مقدار 1-3 میلی لیتر مطلوب است. این ماده به آزمایشگاه تحویل داده می شود، جایی که بلافاصله، در حالی که مایع مغزی نخاعی گرم است، آنالیز می شود. در صورت عدم امکان، مشروب را می توان در دمای 37 درجه سانتیگراد در ترموستات به مدت 2-3 ساعت نگهداری کرد.

در طول حمل و نقل، مشروب با استفاده از پدهای گرمایشی، قمقمه، به دقت از خنک شدن محافظت می شود.

بررسی میکروبیولوژیک چرک، بیوپسی از دیواره آبسه

مواد مورد آزمایش در حداکثر مقدار با سرنگ استریل گرفته می شود و در داخل آن با سوزن بسته بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده می شود یا به مدت 2 ساعت در یخچال قابل نگهداری است.

بررسی میکروبیولوژیک خلط

بیمار قبل از سرفه دندان های خود را مسواک می زند، دهان و گلوی خود را با آب جوشانده شستشو می دهد. خلط در یک شیشه یا ویال استریل با درب جمع آوری می شود. اگر به خوبی جدا نشده باشد، توصیه می شود که یک روز قبل از خلط آور تجویز شود یا به بیمار اجازه داده شود 25 میلی لیتر از محلول سالین 3-10٪ را از طریق نبولایزر استنشاق کند.

خلط را می توان به مدت 2 ساعت در دمای اتاق و 24 ساعت در یخچال نگهداری کرد. هنگام جمع آوری خلط، بیمار نباید مخاط و بزاق را در دهان مخلوط کند. خلط متشکل از بزاق و ذرات غذا مورد بررسی قرار نمی گیرد.

بررسی میکروبیولوژیک مخاط نازوفارنکس، ترشحات چرکی لوزه ها، ترشحات از بینی

این مواد با معده خالی یا زودتر از 2-4 ساعت پس از غذا مصرف می شود. ریشه زبان با کاردک به سمت پایین فشرده می شود. این ماده با سواب استریل، بدون لمس زبان، مخاط گونه و دندان گرفته می شود.

هنگام بررسی مخاط نازوفارنکس برای مننگوکوک، از یک سواب پنبه ای استریل خمیده استفاده می شود. از انتهای کام نرم به داخل نازوفارنکس وارد می شود و 3 بار در امتداد دیواره پشتی انجام می شود. در بیماران مبتلا به التهاب لوزه، در صورت مشکوک شدن به دیفتری، مواد را با سواب خشک از لوزه ها گرفته می شود، در صورت حمله، باید از مرز بافت های سالم و آسیب دیده برداشته شود، آنها را به آرامی با سواب فشار دهید. مواد روی سواب‌های خشک در کیسه‌هایی با پدهای گرمایشی ظرف 2 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده می‌شوند.

در سیاه سرفه و سرفه پارگی، مخاط نازوفارنکس، لاواژ نازوفارنکس، آسپیرات ترانستراکلیک بررسی می شود. در حین تثبیت سر بیمار، یک سواب داخل سوراخ بینی تا choanae قرار داده می شود و به مدت 15 تا 30 ثانیه در آنجا باقی می ماند، سپس خارج می شود و در یک لوله استریل قرار می گیرد. هنگام جمع آوری مواد از دهان، سواب در پشت کام نرم قرار می گیرد و سعی می شود زبان و لوزه ها را لمس نکند. مخاط را از پشت حلق خارج کنید، سواب را که در یک لوله آزمایش استریل قرار داده شده است، با دقت بردارید.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز- این مطالعه به شما امکان می دهد محتوای باکتری ها را در روده تعیین کنید. روده انسان حاوی تعداد زیادی باکتری است که به طور فعال در هضم و جذب مواد مغذی نقش دارند. تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز در اکثر موارد برای کودکان تجویز می شود، در مواردی که اختلالات روده ای زیر وجود دارد: اسهال، یبوست، درد شکم، نفخ شکم، و همچنین پس از درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک (آنتی بیوتیک ها علاوه بر مبارزه با عفونت، طبیعی را از بین می برند. باکتری های روده). سه گروه از باکتری های روده وجود دارد - باکتری های "عادی" (بیفیدوباکتری ها، لاکتوباسیل ها و اشریشیا)، آنها به طور فعال در کار روده شرکت می کنند، باکتری های فرصت طلب (انتروکوک، استافیلوکوک، کلستریدیا، کاندیدا) تحت شرایط خاصی می توانند به باکتری های بیماری زا تبدیل شوند. و باعث بیماری های مختلف و باکتری های بیماری زا (شیگلا، سالمونلا) می شوند که در صورت ورود به روده ها باعث ایجاد بیماری های عفونی جدی روده می شوند.

هنجارهای تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز

	کودکان زیر 1 سال	بچه های بزرگتر	بزرگسالان
بیفیدوباکتری ها	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
لاکتوباسیل ها	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
اشریشیا	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
باکتریوئیدها	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
پپتواسترپتوکوک ها	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
انتروکوک	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
استافیلوکوک های ساپروفیت	≤10 4	≤10 4	≤10 4
استافیلوکوک های بیماری زا	-	-	-
کلستریدیا	≤10 3	≤10 5	≤10 5
کاندیدا	≤10 3	≤10 4	≤10 4
انتروباکتری های بیماری زا	-	-	-

بیفیدوباکتری ها

هنجار بیفیدوباکتری ها

حدود 95 درصد از کل باکتری های روده را بیفیدوباکتری ها تشکیل می دهند. بیفیدوباکتری ها در تولید ویتامین هایی مانند B1، B2، B3، B5، B6، B12، K نقش دارند. آنها به جذب ویتامین D کمک می کنند، با کمک مواد خاصی که توسط آنها تولید می شود، با باتری های "بد" مبارزه می کنند و همچنین در تقویت سیستم ایمنی شرکت می کنند.

دلایل کاهش تعداد بیفیدوباکتری ها

• فرمنتوپاتی (بیماری سلیاک، کمبود لاکتاز)
• بیماری های ایمنی (نقص ایمنی، آلرژی)
• تغییر مناطق آب و هوایی
• فشار

لاکتوباسیل ها

هنجار لاکتوباسیل ها

لاکتوباسیل ها حدود 4-6 درصد از کل جرم باکتری های روده را اشغال می کنند. لاکتوباسیل ها کمتر از بیفیدوباکتری ها مفید نیستند. نقش آنها در بدن به شرح زیر است: حفظ سطح pH در روده ها، تولید تعداد زیادی مواد (اسید لاکتیک، اسید استیک، پراکسید هیدروژن، لاکتوسیدین، اسیدوفیلوس) که به طور فعال برای از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا استفاده می شود و همچنین تولید می کند. لاکتاز

دلایل کاهش تعداد لاکتوباسیل ها

• درمان دارویی (آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آنالژین، آسپرین، ملین ها)
• تغذیه نامناسب (چربی یا پروتئین یا کربوهیدرات اضافی، گرسنگی، رژیم غذایی نامناسب، تغذیه مصنوعی)
• عفونت های روده ای (اسهال خونی، سالمونلوز، عفونت های ویروسی)
• بیماری های مزمن دستگاه گوارش (گاستریت مزمن، پانکراتیت، کوله سیستیت، زخم معده یا اثنی عشر)
• فشار

اشریشیا(E. coli معمولی)

هنجار اشریشیا

اشریشیا از بدو تولد در بدن انسان ظاهر می شود و در طول زندگی در آن وجود دارد. آنها نقش زیر را در بدن انجام می دهند: آنها در تشکیل ویتامین های B و ویتامین K شرکت می کنند، در پردازش قندها شرکت می کنند، مواد مشابه آنتی بیوتیک (کولیسین) تولید می کنند که با ارگانیسم های بیماری زا مبارزه می کنند، ایمنی را تقویت می کنند.

دلایل کاهش تعداد اشریشیا

• هلمینتیازها
• درمان آنتی بیوتیکی
• تغذیه نامناسب (چربی یا پروتئین یا کربوهیدرات اضافی، گرسنگی، رژیم غذایی نامناسب، تغذیه مصنوعی)
• عفونت های روده ای (اسهال خونی، سالمونلوز، عفونت های ویروسی)

باکتریوئیدها

هنجار باکتریوئیدها در مدفوع

باکتریوئیدها در هضم، یعنی در پردازش چربی ها در بدن نقش دارند. در کودکان زیر 6 ماه، آزمایش مدفوع تشخیص داده نمی شود، از 8 تا 9 ماهگی می توان آنها را تشخیص داد.

علل افزایش محتوای باکتریوئیدها

• رژیم غذایی چربی (خوردن مقدار زیادی چربی در غذا)

دلایل کاهش محتوای باکتریوئیدها

• درمان آنتی بیوتیکی
• عفونت های روده ای (اسهال خونی، سالمونلوز، عفونت های ویروسی)

پپتواسترپتوکوک ها

مقدار طبیعی در مدفوع

به طور معمول، پپتوسترپتوکوک ها در روده بزرگ زندگی می کنند، با افزایش تعداد آنها و ورود به هر ناحیه دیگری از بدن ما، باعث بیماری های التهابی می شوند. در پردازش کربوهیدرات ها و پروتئین های شیر شرکت کنید. آنها هیدروژن تولید می کنند که در روده ها به پراکسید هیدروژن تبدیل می شود و به کنترل pH در روده کمک می کند.

دلایل افزایش محتوای پپتوسترپتوکوک ها

• خوردن کربوهیدرات زیاد
• عفونت های روده ای
• بیماری های مزمن دستگاه گوارش

انتروکوک

هنجار انتروکوک

انتروکوک ها در پردازش کربوهیدرات ها، در تولید ویتامین ها نقش دارند و همچنین در ایجاد ایمنی موضعی (در روده) نقش دارند. تعداد انتروکوک ها نباید از تعداد اشریشیا کلی بیشتر شود، در صورت افزایش تعداد آنها می توانند باعث تعدادی بیماری شوند.

علل افزایش محتوای انتروکوک

• کاهش ایمنی، بیماری های ایمنی
• حساسیت غذایی

• هلمینتیازها
• درمان با آنتی بیوتیک (در صورت مقاومت انتروکوک به آنتی بیوتیک مورد استفاده)

• تغذیه نامناسب
• کاهش تعداد اشریشیا کلی (اشریشیا)

استافیلوکوک (استافیلوکوک های ساپروفیت و استافیلوکوک های بیماری زا )

هنجار استافیلوکوک های ساپروفیت

هنجار استافیلوکوک های بیماری زا

استافیلوکوک ها به دو دسته بیماری زا و غیر بیماری زا تقسیم می شوند. بیماری زا عبارتند از: طلایی، همولیتیک و منعقد کننده پلاسما، طلایی خطرناک ترین است. استافیلوکوک های غیر بیماری زا شامل غیر همولیتیک و اپیدرمی هستند.

استافیلوکوک متعلق به میکرو فلور طبیعی روده نیست، از محیط خارجی همراه با غذا وارد بدن می شود. استافیلوکوکوس اورئوس، وارد شدن به دستگاه گوارش، معمولا باعث عفونت های سمی می شود.

روده انسان در حدود 3 کیلوگرم باکتری زندگی می کند. آنها نشان دهنده میکرو فلور لازم برای هضم طبیعی هستند، اما با شکست های مختلف، تعداد برخی از میکروارگانیسم ها می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد - دیس باکتریوز رخ می دهد - عدم تعادل باکتری ها.

اگرچه پزشکان آن را به بیماری های مستقل نسبت نمی دهند، اما آسیب ناشی از این کاهش نمی یابد. در صورت مشکوک بودن به دیس باکتریوز روده، آزمایش های مدفوع ویژه ای برای تشخیص دقیق تجویز می شود.

میکروارگانیسم هایی که در دستگاه گوارش زندگی می کنند برای زندگی انسان اهمیت بالایی دارند. آنها ویتامین ها را سنتز می کنند، غذا را تجزیه می کنند و در برابر حملات سویه های بیماری زا محافظت می کنند.

به عبارت دیگر انسان و باکتری در همزیستی هستند. اما اگر ترکیب میکرو فلورا مختل شود، نفخ، اسهال، حالت تهوع ممکن است رخ دهد، نه اینکه به عواقب دریافت ناکافی ترکیبات مغذی در بافت ها اشاره کنیم.

هدف از تجزیه و تحلیل مدفوع تعیین ترکیب کیفی و کمی باکتری ها در روده است.

برای این کار معمولا از 3 روش در پزشکی استفاده می شود:

1. برنامه مشترک
2. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک
3. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی

برنامه مشترک

یک برنامه مشترک زمانی تجویز می شود که فردی با شکایت از اختلال مزمن یا حاد مدفوع، درد شکمی با ماهیت غیرقابل درک، کاهش وزن شدید بدون دلیل ظاهری مواجه شود.

پزشکان همچنین در درمان بیماری های غیر مرتبط با دستگاه گوارش به چنین مطالعه ای متوسل می شوند. این امر به ویژه در هنگام درمان پاتولوژی ها با آنتی بیوتیک ها در قسمت های مختلف بدن (گلو، مفاصل و غیره) صادق است.

کوبرنامه یک معاینه اولیه است که فقط یک روش کمکی است و توصیف فیزیکی محتویات روده را ارائه می دهد.

تجزیه و تحلیل در 2 مرحله انجام می شود:

2. میکروسکوپی:

• سلول ها و قطعات بافت؛
• غذای هضم شده (فیبر، چربی، نمک، نشاسته و غیره).

اگر برنامه مشترک انحراف از هنجار را نشان دهد، پزشک دلیلی برای انجام تجزیه و تحلیل دقیق تر دارد. در آزمایشگاه، مدفوع بر روی یک محیط غذایی کشت می شود.

پس از 4-5 روز، باکتری ها تکثیر می شوند، که به کلنی های آنها اجازه می دهد تا زیر میکروسکوپ بررسی شوند. پس از آن، متخصص در مورد تعداد میکروب ها در 1 گرم مدفوع (CFU / g) نتیجه گیری می کند.

بر اساس داده های به دست آمده، پزشک تشخیص می دهد. نتایج تجزیه و تحلیل بزرگسالان و کودکان اغلب متفاوت است، بنابراین سن بیمار باید در نظر گرفته شود.

اما انتظار 5 روزه برای رشد کلنی ها همیشه مجاز نیست، زیرا در این مدت وضعیت فرد می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی مدفوع

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی مدفوع برای دیس باکتریوز نتیجه را در روز نمونه گیری می دهد. ماهیت چنین مطالعه ای شناسایی ترکیبات موجود در روده است.

توجه ویژه ای به طیف اسیدهای چرب می شود، زیرا آنها توسط باکتری ها در فرآیند زندگی سنتز می شوند. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی دیگر، تشخیص سریع نامیده می شود.

این روش بسیار آموزنده و ساده است، نه تنها عدم تعادل میکرو فلور را نشان می دهد، بلکه بخشی از روده را نیز تعیین می کند که در آن شکست رخ داده است.

پزشکان این مطالعه را به دلیل مزایای قابل توجه آن ترجیح می دهند:

• سرعت. نتیجه در 1-2 ساعت خواهد بود.
• حساسیت روش بسیار دقیق غلظت ترکیبات را تعیین می کند.
• بی نیاز به تازگی نمونه ها. حتی مدفوع دیروز هم انجام خواهد داد.

قابلیت اطمینان نتایج مطالعه مستقیماً به آماده سازی مناسب بستگی دارد. واقعیت این است که بسیاری از غذاها حاوی موادی هستند که واکنش مثبت نشان می دهند.

اول از همه، این گوشت است. حاوی هموگلوبین است.

دوم اینکه آهن است. تمام محصولات قرمز حاوی این عنصر هستند. لازم است 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل از خوردن چنین ظروفی خودداری کنید تا آزمایشگاه به طور تصادفی نتیجه مثبت کاذب دریافت نکند.

محدودیت ها برای سبزیجات و میوه های خام نیز اعمال می شود: در طول دوره آماده سازی، شما باید فقط غذاهای گیاهی فرآوری شده حرارتی بخورید.

علاوه بر این، بیمار باید مصرف داروهایی را که مستقیماً بر میکرو فلور روده تأثیر می گذارد، متوقف کند:

• آنتی بیوتیک ها؛
• پروبیوتیک ها؛
• ملین ها (رسمی و مردمی)؛
• شیاف های رکتوم

بزرگسالان برای تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز به تنهایی آماده می شوند. مطالعه محتویات روده کودکان تفاوتی ندارد، با این حال، والدین باید بر رعایت تمام توصیه های کودک نظارت کنند.

چگونه آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز انجام دهیم؟

رژیم غذایی و ترک دارو شرایط اولیه برای قابل اعتماد بودن نتایج تجزیه و تحلیل هستند. علاوه بر این، بیمار باید طبق قوانین مدفوع را جمع آوری کند.

ما مدفوع را تحویل می دهیم - 6 قانون:

1. قبل از کنترل مدفوع، پرینه را بشویید (احتمال قدیمی شدن نمونه ها منتفی است).
2. استفاده از هرگونه وسیله کمکی برای تسریع روند اجابت مزاج (تنقیه، ملین) ممنوع است.
3. یک ظرف مخصوص با درب محکم از قبل تهیه شده است (باید در داروخانه خریداری شود).
4. اجازه ندهید مایع به مدفوع (ادرار، آب و غیره) وارد شود.
5. 3 تکه مدفوع (1 قاشق چایخوری از مناطق مختلف) را بردارید.
6. اگر خون یا مخاط وجود داشته باشد، چنین نمونه هایی بدون شکست گرفته می شود.

باکتری های روده عمدتاً بی هوازی هستند. 1 ساعت پس از اجابت مزاج، آنها همچنان جمعیت خود را به شکل طبیعی خود حفظ می کنند، اما به تدریج میکروارگانیسم ها شروع به مردن می کنند.

به منظور انجام صحیح تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، لازم است نمونه های مدفوع حداقل ظرف 2 ساعت پس از تخلیه به آزمایشگاه تحویل داده شود.

فوریت برای تحقیقات بیوشیمیایی که نه کلونی باکتری ها، بلکه نتیجه فعالیت حیاتی آنها - اسیدهای چرب - را مورد مطالعه قرار می دهد، ضروری نیست. این ترکیبات تقریباً خود به خود تجزیه نمی شوند و بنابراین برای مدت طولانی بدون تغییر باقی می مانند.

پزشکان حتی به شما اجازه می دهند مدفوع را منجمد کنید و روز بعد بیاورید. در مورد کودکان تازه متولد شده، گاهی اوقات این گزینه برای والدین ترجیح داده می شود.

روده حاوی 100 تریلیون باکتری است که 10 برابر تعداد کل سلول های بدن است. اگر هیچ میکروبی وجود نداشته باشد، آنگاه فرد به سادگی خواهد مرد.

از سوی دیگر، تغییر تعادل در هر جهت منجر به بیماری می شود. رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز برای تعیین تعداد و انواع میکروب ها است.

جدول برای رمزگشایی نتایج و هنجارهای تجزیه و تحلیل

	کودکان زیر 1 سال	بچه های بزرگتر	بزرگسالان
بیفیدوباکتری ها	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
لاکتوباسیل ها	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
اشریشیا	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
باکتریوئیدها	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
پپتواسترپتوکوک ها	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
انتروکوک	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
استافیلوکوک های ساپروفیت	≤10 4	≤10 4	≤10 4
استافیلوکوک های بیماری زا	-	-	-
کلستریدیا	≤10 3	≤10 5	≤10 5
کاندیدا	≤10 3	≤10 4	≤10 4
انتروباکتری های بیماری زا	-	-	-

رونوشت تفصیلی:

1. بیفیدوباکتری:

• 95 درصد از کل باکتری های موجود در روده؛
• سنتز ویتامین های K و B؛
• افزایش جذب ویتامین D و کلسیم؛
• تقویت ایمنی

2. لاکتوباسیلوس:

• حفظ اسیدیته؛
• لاکتاز و مواد محافظ را سنتز می کند.

3. اشرشیا:

• سنتز ویتامین های K و B؛
• افزایش جذب قندها؛
• کولیسین تولید می کند، پروتئین هایی که میکروب ها را از بین می برند.

4. باکتری ها:

• شکستن چربی ها؛
• عملکرد حفاظتی را انجام دهد.

5. استرپتوکوک:

• کربوهیدرات ها را تجزیه می کند؛
• انجام یک عملکرد حفاظتی؛
• در مقادیر کم و نه همیشه وجود دارند.

6. انتروکوک:

• کربوهیدرات ها را تجزیه می کند.

7. پپتوکوک:

• شرکت در سنتز اسیدهای چرب؛
• انجام یک عملکرد حفاظتی؛
• همیشه حضور ندارند

8. استافیلوکوک:

• زندگی در روده بزرگ؛
• شرکت در متابولیسم نیترات؛
• سویه های بیماری زا زیادی وجود دارد.

9. کلستریدیا:

• زندگی در روده بزرگ؛
• سنتز اسیدها و الکل ها؛
• پروتئین ها را تجزیه می کند.

10. قارچ:

• حفظ محیط اسیدی؛
• مشروط بیماری زا

هنگامی که سویه های بیماری زا وارد روده می شوند، تغییر در تعداد میکروارگانیسم های خاص امکان پذیر است.

این معمولا زمانی اتفاق می افتد که بهداشت فردی رعایت نشود (دست های کثیف، میوه ها و سبزیجات شسته نشده). درمان آنتی بیوتیکی دومین علت شایع دیس باکتریوز است.

برای عادی سازی وضعیت در دستگاه گوارش، پزشکان علاوه بر این، پروبیوتیک ها - مکمل های غذایی ویژه را تجویز می کنند.

علاوه بر این، دیس باکتریوز اغلب نشان دهنده نقص ایمنی است. لکوسیت ها جمعیت میکروب ها را کنترل می کنند که با کاهش حفاظت طبیعی تعداد آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. و اغلب نه باکتری های مفید بلکه باکتری های بیماری زا تکثیر می شوند.

تجزیه و تحلیل مدفوع در کودکان

نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز در کودکان تا حدودی متفاوت از بزرگسالان است. این اول از همه به دلیل استعمار تدریجی روده توسط میکروارگانیسم ها است.

پس از تولد، کودک از شیر مادر تغذیه می کند که به رشد میکرو فلور طبیعی کمک می کند. اما در بیمارستان ها، عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس اغلب رخ می دهد.

و اگر مادر آنتی بادی برای این میکروارگانیسم نداشته باشد، کودک دچار دیس باکتریوز می شود.

علاوه بر این، برخی از سویه‌های مفید مانند باکتری‌ها تنها در عرض 1 سال ظاهر می‌شوند. گاهی اوقات در روده کودک، قارچ های جنس کاندیدا بیش از حد رشد می کنند، که باعث ایجاد بیماری مربوطه - کاندیدیازیس می شود.

شایع ترین علت دیس باکتریوز در کودکان انتقال زودهنگام به تغذیه مصنوعی است. با این حال، نوزاد در سال اول زندگی به شیر مادر نیاز دارد.

نتیجه

تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز برای هر گونه اختلال گوارشی تجویز می شود. علاوه بر این، پزشکان وضعیت میکرو فلور بیمار را در طول درمان با آنتی بیوتیک کنترل می کنند.

تشخیص به موقع دیس باکتریوز و روشن شدن ماهیت اختلال، انجام اقدامات صحیح و کاهش احتمال عوارض را ممکن می سازد.

در روده یک فرد بالغ به طور متوسط ​​از 2.5 تا 3.5 کیلوگرم باکتری های مختلف زندگی می کنند. کلیت این میکروارگانیسم ها میکرو فلور نامیده می شود و سلامت و رفاه ما مستقیماً به نسبت تعداد نمایندگان فردی آن بستگی دارد. عدم تعادل در میکرو فلور روده یا به سادگی دیس باکتریوز یک مشکل بسیار رایج در دنیای مدرن است، اما اشتباه است که آن را یک بیماری مستقل بدانیم. از دیدگاه جامعه پزشکی، دیس باکتریوز فقط یک وضعیت (اغلب موقتی) است که در برابر آن فرد می تواند به بیماری مبتلا شود. برای جلوگیری از این اتفاق، در اولین علائم مشخصه مشکل در روده، توصیه می شود که آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز انجام دهید، رمزگشایی نتایج به پزشک اجازه می دهد تا در مورد تاکتیک های تشخیصی و درمانی بیشتر تصمیم بگیرد.

موفقیت تا حد زیادی به این بستگی دارد که بیمار با چه دقتی برای آزمایش مدفوع آماده شده و آیا مواد را به درستی جمع آوری کرده است یا خیر. هنگامی که صحبت از تشخیص دیس بیوز روده در نوزادان و کودکان خردسال می شود، نیاز به بحث در مورد برخی نکات ظریف وجود دارد. امروز به شما خواهیم گفت که چه علائم و نشانه هایی برای چنین مطالعه ای است، تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز چه چیزی را نشان می دهد (رمزگشایی نتایج و هنجارهای موجود در جدول)، چه روش هایی عدم تعادل میکرو فلور روده را تعیین می کند، به چه دلیل آنها رخ دهد و چه عواقبی می تواند داشته باشد.

لطفاً توجه داشته باشید که اطلاعات ارائه شده فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و جایگزین نیاز به کمک پزشکی واجد شرایط نیست. دیس باکتریوز یک بیماری پاتولوژیک جدی است که بر روی هضم، متابولیسم، وضعیت ایمنی و بسیاری از جنبه های دیگر سلامت انسان اثر مخربی دارد و بنابراین نیاز به مراجعه به پزشک دارد!

تریلیون ها باکتری که در بدن ما زندگی می کنند در تعامل همزیستی با ما هستند، یعنی منافع خود را از میزبان دریافت می کنند، در حالی که به طور همزمان از او سود می برند. اما این بیانیه در رابطه با همه میکروارگانیسم‌ها به درجات مختلف صادق است: برخی از آنها مهمانان خوش‌آمدتری برای انسان هستند، برخی کمتر و برخی کاملاً "شخصا غیر ارثی" هستند. تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز دقیقاً به منظور ایجاد نسبت عددی بین کلنی های باکتری هایی که در روده ها ساکن هستند انجام می شود.

نشانه هایی برای انتصاب مطالعه:

سنگینی، ناراحتی، نفخ، درد شکم؛

مشکوک بودن به عفونت روده؛

کاهش وزن ناگهانی بدون دلیل مشخص؛

عدم تحمل برخی غذاها؛

واکنش های آلرژیک، بثورات پوستی؛

ناخالصی های پاتولوژیک قابل مشاهده در مدفوع (مخاط، خون، چرک).

انجام آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز پس از انجام درمان طولانی مدت با عوامل ضد باکتری یا هورمونی بسیار مطلوب است - رمزگشایی نتایج مطالعه تعیین می کند که درمان چقدر بر ترکیب میکرو فلور روده تأثیر گذاشته است، آیا اصلاح آن مورد نیاز است یا خیر.

برای این کار از سه روش استفاده می شود:

تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع- به عبارت دیگر، کاشت در یک محیط غذایی. پس از 4-5 روز، باکتری ها تکثیر می شوند و دستیار آزمایشگاه می تواند در مورد تعداد نمایندگان اصلی میکرو فلور روده در 1 گرم ماده (CFU/g) نتیجه گیری کند. این مطالعه ای است که امروز در مورد آن صحبت می کنیم - ساده و مقرون به صرفه است، در هر بیمارستانی انجام می شود و هنوز به عنوان راه اصلی برای تعیین دیس باکتریوز در کودکان و بزرگسالان عمل می کند. با این حال، چنین تحلیلی مستلزم رعایت دقیق قوانین برای تهیه و جمع آوری مواد است و همچنین زمان زیادی را می طلبد، بنابراین یک روش جایگزین اختراع شد.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی مدفوعیک روش تشخیصی مدرن مبتنی بر کروماتوگرافی گازی مایع اسیدهای چرب بر اساس طیف است. رمزگشایی نتایج مطالعه پس از چند ساعت امکان پذیر می شود، از جمله موارد دیگر، تعادل میکرو فلور جداری روده را منعکس می کند. بیوشیمی مدفوع تکنیک حساس و دقیق تری است، حتی نمونه دیروز نیز برای آن مناسب است، زیرا اسیدهای چرب ترشح شده توسط باکتری ها در فرآیند زندگی برای مدت طولانی بدون تغییر باقی می مانند. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی مدفوع برای دیس باکتریوز حتی به شما امکان می دهد بخش خاصی از روده را ایجاد کنید که در آن شکست رخ داده است. تنها اشکال روش این است که در هر آزمایشگاهی در دسترس نیست.

هنجارهای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی مدفوع در جدول ارائه شده است:

نه تنها جمع آوری صحیح مدفوع برای تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز، بلکه تحویل به موقع نمونه و همچنین رعایت تمام جزئیات آماده سازی بسیار مهم است.

بیایید به ترتیب شروع کنیم:

اگر تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گرفته اید، به خاطر داشته باشید که انجام آزمایش مدفوع برای تعیین عدم تعادل در میکرو فلور روده زودتر از دو هفته پس از پایان درمان منطقی است.

سه روز قبل از معاینه، لازم است از مصرف ملین ها، داروهای ضد اسهال و ضد کرم، NSAID ها، پرو و ​​پری بیوتیک ها، روغن کرچک و وازلین، آماده سازی باریم و بیسموت خودداری شود.

لازم است از قبل در داروخانه خریداری کنید یا در آزمایشگاه یک ظرف پلاستیکی استریل با یک قاشق و یک درب محکم که مخصوص جمع آوری و حمل مدفوع برای تجزیه و تحلیل طراحی شده است تهیه کنید.

اجابت مزاج باید به طور طبیعی و بدون استفاده از تنقیه یا هر وسیله کمکی دیگری انجام شود.

نمونه ای را برای تجزیه و تحلیل از کاسه توالت جمع آوری نکنید. برای این منظور، شما باید هر ظرف مناسبی را آماده کنید، که باید کاملا شسته شود، با آب جوش ریخته شود، خشک شود و در آن مدفوع شود.

قبل از شروع فرآیند، باید ادرار کنید، سپس خود را بشویید و خشک کنید. نمونه جمع آوری شده به هیچ وجه نباید حاوی ادرار یا ترشحات دستگاه تناسلی باشد. اگر خانمی عادت ماهانه دارد باید از تامپون استفاده کرد.

هنگامی که اجابت مزاج انجام شد، لازم است ظرف آماده شده را باز کنید، یک قاشق بردارید و کمی مواد را از قسمت های مختلف مدفوع جمع کنید: از وسط، از سطح. اگر ناحیه مشکوکی حاوی مخاط یا خون مشاهده کردید که قوام یا رنگ آن با مدفوع اطراف متفاوت است، حتما آن را در ظرفی قرار دهید! در مجموع، 6-8 قاشق مدفوع برای تجزیه و تحلیل مورد نیاز است.

در ظرف را محکم بسته و نمونه را حداکثر تا 2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل دهید.

بیشتر باکتری هایی که میکرو فلور روده را تشکیل می دهند بی هوازی هستند، بنابراین، تحت تأثیر هوای آزاد، به تدریج می میرند. به همین دلیل است که انجام آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز به موقع بسیار مهم است - تنها در این صورت رمزگشایی نتایج قابل اعتماد خواهد بود.

اگر تحت یک مطالعه بیوشیمیایی هستید، فوریت آن چندان قابل توجه نیست - حتی می توانید نمونه را فریز کنید و روز بعد آن را به آزمایشگاه بیاورید. این به ویژه برای والدین نوزادان و کودکان کوچک راحت است، زیرا معلوم نیست که آیا می توان مدفوع کودک را برای تجزیه و تحلیل در اوایل صبح جمع آوری کرد - شاید او به سادگی نمی خواهد به توالت برود.

تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز در نوزادان

هنجارهای معاینه باکتریولوژیک مدفوع در نوزادان، نوزادان و کودکان بزرگتر تا حدودی با شاخص های مشابه در بزرگسالان متفاوت است و هر چه کودک کوچکتر باشد، این تفاوت ها بیشتر است. آنها با استعمار تدریجی بدن کودک توسط باکتری ها همراه هستند. و این فرآیند به نوبه خود در نوزادانی که به طور طبیعی یا مصنوعی تغذیه می شوند به روش های مختلف انجام می شود. هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز در جدول، در این مورد با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.

ترکیب میکرو فلور روده نوزادان ممکن است به دلیل عفونت با عفونت های بیمارستانی دچار تغییرات نامطلوب شود: استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، قارچ های مخمر مانند و غیره. در بهترین حالت، این منجر به مشکلات سلامتی موقت و جزئی و در بدترین حالت، به یک بیماری جدی می شود. بنابراین، والدین باید به دقت رفتار و سلامت نوزاد، وضعیت پوست و غشاهای مخاطی او، دفعات و ظاهر حرکات روده را کنترل کنند، به خصوص اگر اخیراً فرصتی برای درمان در بیمارستان داشته باشید.

در صورت وجود علائم زیر، آزمایش مدفوع برای دیس باکتریوز در نوزاد ضروری است:

برآمدگی مکرر و شدید پس از تغذیه، بیشتر شبیه استفراغ.

نفخ و قولنج در شکم، نفخ شکم؛

اشتهای ضعیف؛

مشکلات با معرفی غذاهای کمکی؛

علائم عدم تحمل به محصولات فردی؛

بثورات، لکه های روی پوست و / یا غشاهای مخاطی؛

آنتی بیوتیک یا درمان هورمونی اخیر؛

هر گونه مشکل در مدفوع - اختلالات فرکانس، ظاهر غیر طبیعی یا بوی مدفوع، وجود ناخالصی های پاتولوژیک (خون، مخاط، چرک).

برای اینکه رمزگشایی نتایج مطالعه نتایج عینی به دست آورد، لازم است به درستی برای تجزیه و تحلیل آماده شود:

خودداری از معرفی غذاهای کمکی جدید حداقل 3-4 روز قبل از مراجعه به آزمایشگاه.

در شب، سبزیجات یا میوه هایی که می توانند رنگ حرکات روده را تغییر دهند (پوره هویج، توت قرمز و سیاه، آب چغندر و غیره) به کودک خود ندهید.

مصرف هرگونه دارو از جمله ملین ها و ویتامین ها را چند روز قبل از آزمایش به پایان برسانید. مطلوب است درمان آنتی بیوتیکی 2 هفته قبل از مطالعه تمام شود. بهتر است پزشک را در مورد تمام داروهای مصرف شده توسط کودک مطلع کنید و در مورد زمان تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز مشورت کنید.

یک ظرف پلاستیکی استریل با قاشق تهیه کنید. نمونه برداری از مدفوع کودک از سطح پوشک قابل قبول است اما به شرطی که پرکننده ژله ای نباشد. بهتر است قبل از اتوکشی با اتوی داغ از پوشک نخی تمیز استفاده کنید. برای انجام مطالعه کافی است 2 قاشق از مواد را جمع آوری کنید.

جدول هنجارهای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع

نوع فلور	فهرست مطالب	نوزادان	کودکان بالای 1 سال	بزرگسالان
فلور مفید
فلور بیماری زا مشروط
فلور بیماری زا		منفی (هیچ)	منفی (هیچ)	منفی (هیچ)
		منفی (هیچ)	منفی (هیچ)	منفی (هیچ)
		منفی (هیچ)	منفی (هیچ)	منفی (هیچ)
		منفی (هیچ)	منفی (هیچ)	منفی (هیچ)
		منفی (هیچ)	منفی (هیچ)	منفی (هیچ)
		منفی (هیچ)	منفی (هیچ)	منفی (هیچ)

همه میکرو فلور روده را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

باکتری های مفید- آنها نقش بسیار مثبتی در زندگی بدن انسان دارند، بنابراین بسیار مهم است که کافی باشند. ما در مورد بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها صحبت می کنیم.

باکتری های فرصت طلب- برخی از آنها، در تعادل با سایر شرکت کنندگان در میکرو فلور، حتی مزایای خاصی را به همراه دارند. اما به محض اینکه مستعمرات آنها بیش از حد تکثیر می شوند و کلنی های آنتاگونیست ها نازک می شوند، این باکتری ها از دشمنان شرطی به دشمنان واقعی تبدیل می شوند. به خصوص اغلب این اتفاق در پس زمینه کاهش محافظت ایمنی رخ می دهد. به عنوان مثال، ما در مورد کاندیدا، انتروکوک یا کلستریدیا صحبت می کنیم.

باکتری های بیماری زا- آنها نباید در بدن یک فرد سالم باشند. هیچ سودی از آنها وجود ندارد، فقط مشکلات است. اگر سیستم ایمنی نتواند با حمله چنین میکروارگانیسم هایی مقابله کند، این منجر به ایجاد یک بیماری جدی می شود. ما در مورد طلایی، سالمونلا، شیگلا و سایر "مهمانان ناخواسته" روده صحبت می کنیم.

اکنون نمایندگان اصلی میکرو فلور روده را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید. در قالب نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، ممکن است برخی از باکتری های زیر وجود نداشته باشند - آزمایشگاه ها قوانین مختلفی دارند، به ویژه موارد خصوصی. بنابراین، بهتر است رمزگشایی شاخص ها را به یک پزشک واجد شرایط بسپاریم و در اینجا فقط هنجارهای تعیین شده را ارائه می دهیم و دلایل انحرافات احتمالی را نشان می دهیم.

نام این میکروارگانیسم از کلمات لاتین "باکتری" و "بیفیدوس" یعنی "تقسیم شده به دو" گرفته شده است. در واقع، بیفیدوباکتری ها به شکل یک چوب منحنی به طول 2-5 میکرون هستند که در انتهای آن دو شاخه شده است. از دسته بی هوازی های گرم مثبت است. میکرو فلور روده یک فرد سالم تقریباً 95٪ از بیفیدوباکترها تشکیل شده است. هنجارها برای نوزادان تا یک سال 10 تا درجه دهم یا یازدهم CFU / گرم و برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان - 10 تا درجه نهم یا دهم CFU / گرم است.

کمبود این باکتری های مفید دلیل اصلی مراجعه به پزشک با شکایت از مشکلات روده و ارجاع برای تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز است - رمزگشایی نتایج تقریباً همیشه نشان دهنده کاهش تعداد آنها است. بدون مقدار کافی بیفیدوباکتری، جذب ویتامین ها و ریز عناصر مختل می شود، متابولیسم کربوهیدرات ها آسیب می بیند، ایمنی موضعی کاهش می یابد و بار سمی کبد و کلیه ها افزایش می یابد. اصلاح میکرو فلور روده و جبران کمبود بیفیدوباکتری ها بسیار ساده است - آماده سازی های تخصصی زیادی برای این کار وجود دارد.

بیفیدوباکتری در مدفوع کاهش می یابد - علل:

درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها، هورمون ها، NSAID ها، ملین ها، ضد کرم ها.

تغذیه غیر منطقی - کربوهیدرات یا چربی بیش از حد در رژیم غذایی، گرسنگی، رژیم های تک غذایی سفت و سخت.

تغذیه مصنوعی نوزادان، معرفی زودهنگام غذاهای کمکی؛

تخمیر مادرزادی - عدم تحمل لاکتوز، فروکتوز، گلوتن و سایر اجزای غذا؛

وضعیت های نقص ایمنی، آلرژی؛

بیماری های مزمن دستگاه گوارش - کوله سیستیت، پانکراتیت،؛

استرس عاطفی؛

تغییرات ناگهانی آب و هوا

نام این اعضای مفید میکرو فلور روده از کلمه لاتین "lac" گرفته شده است که به معنای "شیر" است. گونه های زیادی از آنها ساکن هستند، از جمله سایر اندام های داخلی، به عنوان مثال، اندام های تناسلی زنانه. لاکتوباسیل‌ها میکروارگانیسم‌های بی‌هوازی اختیاری گرم مثبت هستند، شبیه چوب‌های نازک هستند و حدود 3 درصد از کل کل باکتری‌های ساکن در روده را تشکیل می‌دهند. با توجه به رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، هنجار محتوای آنها در نوزادان 10 تا درجه ششم یا هفتم CFU / گرم و در بیماران بزرگسال - 10 تا درجه هفتم یا هشتم CFU / گرم است.

لاکتوباسیل ها اسیدهای آلی تولید می کنند و در نتیجه تعادل pH صحیح را در روده ها حفظ می کنند. علاوه بر این، آنها در هضم غشایی نقش دارند، یعنی قند شیر را تجزیه می کنند و از بروز کمبود لاکتاز جلوگیری می کنند. جذب طبیعی شیر در اصل بدون مقدار کافی لاکتوباسیل غیرممکن است. فرد همچنین به آنها به عنوان محرک های ایمنی موضعی نیاز دارد، زیرا به عنوان عناصر خارجی، فعالیت سلول های ایمنی را که در ناحیه جداری روده ساکن هستند تحریک می کنند. لاکتوباسیل ها همچنین در متابولیسم اسیدهای صفراوی نقش دارند، به پریستالسیس طبیعی کمک می کنند، از سفت شدن بیش از حد مدفوع جلوگیری می کنند و بنابراین به طور غیرمستقیم از ایجاد یبوست جلوگیری می کنند.

لاکتوباسیل در مدفوع کاهش می یابد - علل:

آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت بدون حمایت از پیش و پروبیوتیک ها، استفاده کنترل نشده از NSAID ها (آسپرین، آنالژین، ایبوپروفن)، استفاده از ملین ها یا داروهای ضد کرم.

رژیم نامتعادل، گرسنگی، رژیم غذایی تک؛

تغذیه مصنوعی یا معرفی زودهنگام غذاهای کمکی در نوزادان؛

عفونت حاد روده؛

بیماری های مزمن دستگاه گوارش؛

استرس شدید

این باکتری ها متعلق به فلور فرصت طلب هستند، آنها سلول های گرد کوچکی هستند که به زنجیره های کوتاه منحرف می شوند و می توانند با کمک اندامک های حرکتی - مژک ها حرکت کنند. پپتوسترپتوکوک‌ها بی‌هوازی‌های گرم مثبت غیرهوازی هستند، آنها در حفره دهان، واژن، روده‌ها و روی پوست زندگی می‌کنند، در حالی که تا 18 درصد از کل کوکسی‌های بی‌هوازی گرم مثبت زندگی می‌کنند. هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، هنجار پپتواسترپتوکوک در کودکان زیر یک سال حداکثر 10 تا درجه پنجم CFU / g و در بزرگسالان - حداکثر 10 تا درجه ششم CFU / گرم است.

پپتواسترپتوکوک ها نقش متوسطی در متابولیسم پروتئین ها و کربوهیدرات ها و همچنین تولید هیدروژن دارند که برای حفظ تعادل اسید و باز سالم در روده ضروری است. با این حال، تعداد آنها باید به شدت توسط سیستم ایمنی و سایر اعضای میکرو فلورا کنترل شود. تکثیر بیش از حد کلنی های پپتواسترپتوکوک می تواند باعث ایجاد عفونت های مختلط شکمی به همراه سایر سویه های باکتریایی فرصت طلب و بیماری زا شود. به عنوان مثال، پپتوسترپتوکوک ها در 20٪ موارد پریتونیت ظاهر می شوند. آنها همچنین در بیماری های التهابی زنان و همچنین در آبسه های چرکی در حفره دهان کاشته می شوند.

پپتواسترپتوکوک در مدفوع افزایش می یابد - علل:

عفونت حاد روده؛

بیماری های مزمن دستگاه گوارش؛

قند بیش از حد در رژیم غذایی.

اشریشیا کلی (اشریشیا کلی، اشرشیا تیپیک) یک باکتری بی هوازی اختیاری گرم منفی غیر تشکیل دهنده اسپور است که اکثر سویه های آن به طور مشروط بیماری زا هستند و به عنوان یک شرکت کننده طبیعی در میکرو فلور اندام های داخلی عمل می کنند. در حال حاضر در چهل ساعت اول پس از تولد، روده های کودک توسط اشریشیا پر شده است. هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، محتوای E. coli در نوزادان 10 تا درجه ششم یا هفتم CFU / g و در نوزادان بزرگتر و بزرگسالان - 10 تا درجه هفتم یا هشتم CFU / گرم است. در مقایسه با سایر میکروارگانیسم ها، E. coli تا 1٪ از کل جرم باکتری های ساکن در روده را تشکیل می دهد.

یک اشرشیا معمولی برای فرد مفید است: در سنتز ویتامین های B و K، در متابولیسم کلسترول، بیلی روبین و کولین، در فرآیند جذب آهن و کلسیم نقش دارد. E.coli تعدادی اسید ضروری (استیک، لاکتیک، سوکسینیک، فرمیک)، مواد کولیسین را تولید می کند که برای باکتری های بیماری زا مضر است و همچنین اکسیژن اضافی را از روده می گیرد که برای لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها مضر است. به همین دلیل است که با وجود موقعیت فرصت طلب E. coli، کمبود آن بسیار نامطلوب است.

اشریشی در مدفوع کاهش می یابد - دلایل:

درمان طولانی مدت با داروهای ضد باکتری؛

عفونت حاد روده؛

رژیم غذایی نامتعادل؛

تغذیه مصنوعی نوزادان.

وجود این سویه در تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز کاملا قابل قبول است. هنجار محتوای اشریشیا کلی لاکتوز منفی در روده کودکان و بزرگسالان بیش از 10 تا درجه پنجم CFU / گرم نیست. بیش از این شاخص یک علامت هشدار دهنده است، به ویژه در ترکیب با کمبود اشریشیا کامل. سویه لاکتوز منفی وظایفی را که به E.coli اختصاص داده شده است انجام نمی دهد، اما به سادگی فضا را اشغال می کند بی فایده است. در شرایط کاهش ایمنی، Escherichia coli - "انگل" در کنار باکتری های مضر عمل می کند و در صورت شروع روند التهابی را تشدید می کند. در کودکان خردسال، افزایش محتوای اشریشیای لاکتوز منفی در مدفوع به طور غیرمستقیم نشان دهنده تهاجم کرمی است، بنابراین یک نتیجه مشابه از تجزیه و تحلیل نیاز به بررسی اضافی دارد.

آنها متعلق به بی هوازی های گرم منفی هستند، چندشکلی هستند و اندامک های حرکتی ندارند، هاگ و کپسول تشکیل نمی دهند. در ظاهر، فوزوباکتری ها چوب های نازکی به طول 2-3 میکرون با انتهای نوک تیز هستند. اینها شرکت کنندگان طبیعی در میکرو فلور حفره دهان، دستگاه تنفسی فوقانی، دستگاه گوارش و اندام های تناسلی هستند. با توجه به هنجارهای تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، در روده نوزادان، محتوای فوزوباکتری ها تا 10 تا درجه ششم CFU / گرم مجاز است، بیماران بزرگسال - تا 10 تا درجه هشتم CFU / گرم.

فوزوباکتری ها به طور مشروط بیماری زا هستند، در حالی که هیچ عملکرد مفیدی در بدن انسان انجام نمی دهند، مگر اینکه وارد تعامل رقابتی با سایر میکروارگانیسم های بالقوه خطرناک تر شوند. برخی از انواع فوزوباکتری ها در شرایط نقص ایمنی قادر به تحریک التهابات چرکی-عفونی هستند. در کودکان ناتوان و افراد مسن مبتلا به آنژین شدید، یک عارضه وحشتناک می تواند ایجاد شود - fusospirochetosis. این یک فرآیند نکروزه است که بر غشاهای مخاطی دهان و گلو تأثیر می گذارد.

اینها بی هوازی های میله ای شکل گرم منفی هستند. آنها دومین عضو بزرگ میکرو فلور طبیعی روده پس از بیفیدوباکتری ها هستند. رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز شامل هنجارهای زیر برای باکتریوئیدها است: در کودکان زیر یک سال - 10 تا درجه هفتم یا هشتم CFU / گرم، در بیماران بزرگسال - 10 تا نهم یا 10 تا درجه دهم CFU / گرم. . قابل ذکر است که در نوزادان تا 8-6 ماهگی این باکتری ها کاشته نمی شود، به خصوص اگر کودک از شیر مادر تغذیه شود و غذاهای کمکی زود هنگام دریافت نکند.

باکتریوئیدها در غلظت طبیعی مفید هستند - آنها در متابولیسم چربی ها شرکت می کنند. اما اگر آنها بیش از حد تکثیر شوند، شروع به رقابت با E. coli برای اکسیژن می کنند و این امر با اختلالات گوارشی، کمبود ویتامین ها و عناصر ریز، کاهش ایمنی موضعی و سایر مشکلات را تهدید می کند (ما در بالا در مورد نقش مفید اشرشیای معمولی صحبت کردیم). رشد جمعیت باکتریوئیدها توسط آنتاگونیست های مستقیم آنها - لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها مهار می شود. بنابراین، اگر نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز نشان دهنده غلظت بیش از حد باکتریوئیدها در روده باشد، توصیه می شود یک دوره از داروهای مناسب برای بازگرداندن میکرو فلور سالم بنوشید.

باکتری در مدفوع افزایش یافته است - علل:

مصرف بیش از حد چربی ها؛

کمبود بیفیدو و لاکتوباسیل ها.

باکتری های موجود در مدفوع کاهش می یابد - دلایل:

درمان طولانی مدت با عوامل ضد باکتری؛

عفونت حاد روده؛

بی‌هوازی‌های گرم مثبت، به شکل ستون‌های کوتاه ضخیم یا کره‌های مسطح، دارای دیواره‌های سلولی سفت و سخت هستند و هاگ تشکیل نمی‌دهند. یوباکتری ها نمایندگان میکرو فلور طبیعی روده هستند، با این حال، آنها فرصت طلب هستند، زیرا برخی از گونه های آنها می توانند فرآیندهای التهابی را در حفره دهان، سیستم تنفسی، اندام های تناسلی، مفاصل، قلب، مغز تحریک کنند و همچنین می توانند باعث عوارض پس از عمل شوند. هنجارهای محتوای یوباکتری در روده هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز به شرح زیر است: برای نوزادان - 10 تا درجه ششم یا هفتم CFU / گرم، برای کودکان بزرگتر، بزرگسالان و افراد مسن - 10 تا 9 یا درجه دهم CFU/g.

از این ارقام، آشکار می شود که یوباکتری ها نماینده نسبتاً متعددی از میکرو فلور روده هستند. قابل ذکر است که در نوزادان زیر یک سال که با شیر مادر تغذیه می شوند، این باکتری ها به ندرت کاشته می شوند، در حالی که در کودکان مصنوعی تقریبا همیشه وجود دارند. یوباکتری ها در غلظت مناسب برای بدن مفید هستند - آنها در متابولیسم کلسترول و متابولیسم هورمونی نقش دارند، اسیدهای آلی مهم را سنتز می کنند، کربوهیدرات ها را تخمیر می کنند، ویتامین ها را تولید می کنند و سلولز را تجزیه می کنند. با این حال، مقدار بیش از حد آنها، به ویژه در شرایط کاهش حفاظت ایمنی، می تواند برای سلامتی خطرناک باشد.

بیش از حد محتوای یوباکتری در مدفوع نشانگر خاصی از حضور است، بنابراین، لزوما نیاز به بررسی اضافی (سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی) دارد.

کوکسی های بی هوازی اختیاری گرم مثبت معمولاً جفت یا در زنجیره ای هستند که هاگ تشکیل نمی دهند. انتروکوک ها متعلق به فلور بیماریزای مشروط هستند، در روده افراد در هر سنی وجود دارند و تا 25٪ از تمام اشکال کوکوکی ساکن در آنجا را تشکیل می دهند. شاخص های طبیعی محتوای انتروکوک در رمزگشایی تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز: در نوزادان - از 10 تا درجه پنجم تا 10 تا درجه هفتم CFU / گرم، در کودکان بزرگتر و بیماران بزرگسال - از 10 تا درجه پنجم تا 10 تا درجه هشتم CFU / g.

انتروکوک ها برخی از عملکردهای مفید را انجام می دهند: آنها در متابولیسم کربوهیدرات، سنتز ویتامین و حفظ ایمنی موضعی نقش دارند. با این حال، جمعیت انتروکوک ها نباید از جمعیت اشریشیا کلی تجاوز کند، در غیر این صورت این دومی در یک رویارویی رقابتی شروع به مرگ می کند. نظر پزشکان در مورد بی ضرر بودن انتروکوک ها اخیراً اهمیت خود را از دست داده است. سویه های جهش یافته ای پدید آمده اند که به قوی ترین آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند: بتالاکتام پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها و حتی وانکومایسین. مواردی از عفونت های بیمارستانی، عوارض بعد از عمل و بیماری های التهابی ناشی از انتروکوک ها از جمله مننژیت و اندوکاردیت شناخته شده است.

انتروکوک در مدفوع افزایش می یابد - علل:

وضعیت های نقص ایمنی؛

تغذیه غیر منطقی؛

درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک؛

استافیلوکوک ساپروفیت و اپیدرمی

کوکسی های بی هوازی اختیاری گرم مثبت تا قطر 1.2 میکرومتر، غیر اسپورساز، بی حرکت، گروه بندی شده مانند انگور. استافیلوکوک ساپروفیت عمدتاً در دستگاه تناسلی ادراری و اپیدرمی همانطور که از نامش پیداست در سطح پوست و غشاهای مخاطی زندگی می کند. هر دوی این گونه ها متعلق به میکرو فلور فرصت طلب هستند و به طور معمول می توانند در رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز وجود داشته باشند: حداکثر 10 تا درجه چهارم CFU / g در کودکان و بزرگسالان.

تا زمانی که این استافیلوکوک ها توسط سیستم ایمنی کنترل شوند، نمی توانند آسیب قابل توجهی به سلامت انسان وارد کنند. اما هیچ فایده ای هم ندارند. کلنی‌های استافیلوکوک ساپروفیت که در روده‌ها تکثیر شده‌اند، می‌توانند باعث سیستیت حاد یا اورتریت با پاک کردن نامناسب بعد از توالت و اپیدرم، به عنوان مثال، در نتیجه مالیدن چشم‌ها با دست‌های کثیف شوند. وجود بیش از حد این نوع استافیلوکوک ها در مدفوع قطعاً علامت نامطلوبی است و اگر قابل توجه باشد، ممکن است بیمار نیاز به آنتی بیوتیک درمانی داشته باشد.

کوکسی های بی هوازی گرم منفی، بسیار کوچک، بی حرکت و غیر اسپورساز، معمولاً در نقاط نامنظم گروه بندی می شوند. Veillonella میکروارگانیسم های فرصت طلب هستند و به طور مسالمت آمیز با انسان همزیستی دارند، با این حال، برخی از گونه های آنها می توانند فرآیندهای التهابی چرکی-عفونی کننده را تحریک کنند. هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، از هنجارهای زیر استفاده می شود: برای نوزادان تا یک سال - کمتر یا مساوی 10 تا درجه پنجم CFU / گرم، برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان - 10 تا درجه پنجم یا ششم CFU / g. قابل توجه است که در شرایط تغذیه طبیعی، ویلونلا در کمتر از نیمی از نوزادان کاشته می شود.

این باکتری ها عملکرد مفیدی دارند - اسید لاکتیک را تجزیه می کنند. علاوه بر این، مطالعات علمی وجود دارد که نشان دهنده رابطه غیرمستقیم بین کمبود ویلونل و خطر ابتلا به آسم در کودکان است. اما انواعی از این باکتری ها وجود دارند که خواص پریودنتوژنیک مشخصی دارند - میکروب ها در پلاک های دندانی تجمع می کنند، باعث التهاب لثه ها و از دست دادن دندان ها می شوند. و به عنوان مثال، Veillonella parvula کولیت را در انسان تحریک می کند. علاوه بر این، حتی سویه های مفید ویلونلا در شرایط فراوانی بیش از حد در روده منجر به افزایش تشکیل گاز و اسهال می شود.

باکتری های میله ای شکل بی هوازی اجباری گرم مثبت که قادر به تولید مثل توسط اندوسپور هستند. نام "کلستریدیا" از کلمه یونانی به معنای "دوک" گرفته شده است، و این تصادفی نیست: در مرکز اختلاف واقع شده است، به عنوان یک قاعده، قطری بزرگتر از خود سلول دارد، به همین دلیل متورم می شود و تبدیل می شود. مانند یک دوک جنس Clostridia بسیار زیاد است - در میان آنها هم نمایندگان فلور بیماری زا مشروط و هم پاتوژن های بیماری های خطرناک (کزاز، بوتولیسم، گانگرن گازی) وجود دارد. میزان کلستریدیا در مدفوع هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل دیس باکتریوز به شرح زیر است: در نوزادان - حداکثر 10 تا درجه سوم CFU / گرم، در بزرگسالان - حداکثر 10 تا درجه چهارم CFU / گرم.

کلستریدیا عملکرد مفیدی را انجام می دهد - آنها در متابولیسم پروتئین ها نقش دارند. محصولات متابولیک موادی به نام ایندول و اسکاتول هستند. در واقع، اینها سم هستند، اما در مقادیر کم آنها پریستالتیک را تحریک می کنند، توده های مدفوع را تقویت می کنند و از ایجاد یبوست جلوگیری می کنند. اگر غلظت کلستریدیا در روده خیلی زیاد باشد، این منجر به سوء هاضمه فاسد می شود که علائم قابل توجه آن اسهال آبکی با بوی گندیده، حالت تهوع، نفخ، نفخ، قولنج، گاهی اوقات - است. در برابر پس زمینه ضعف ایمنی و در ارتباط با سایر باکتری های بیماری زا، کلستریدیا می تواند باعث انتروکولیت نکروزان، اورتریت و بسیاری از بیماری های التهابی دیگر شود.

قارچ های مخمر مانند دوترومیست ها، میکروارگانیسم های تک سلولی به شکل گرد یا بیضی شکل، که پسودومایسلیوم، یعنی رشته های نازک طولانی را تشکیل می دهند. رایج ترین گونه ها کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا تروپیکالیس هستند. آنها در سال اول زندگی در بدن انسان زندگی می کنند، روی غشاهای مخاطی حفره دهان و اندام های تناسلی و همچنین در روده ها زندگی می کنند. کاندیدا نماینده روشن فلور بیماریزای مشروط است. هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، مرسوم است که استانداردهای زیر را رعایت کنید: حداکثر 10 تا درجه چهارم CFU / g برای بیماران در هر سنی.

کاندیدا در تنظیم سطح pH نقش دارد، بنابراین اگر تعداد آنها در حد قابل قبول باشد، برای فرد مفید است. اما اگر قارچ های مخمر مانند بیش از حد تکثیر شوند، منجر به ایجاد کاندیدیازیس موضعی یا حتی سیستمیک می شود. قارچ ها حفره دهان (استوماتیت کاندیدیازیس)، رکتوم (پروکتیت کاندیدیازیس)، واژن ("برفک") و غیره را تحت تاثیر قرار می دهند. همه این بیماری ها علاوه بر اینکه فوق العاده ناخوشایند هستند، همراه با خارش، درد و ترشح هستند، درمان آنها نیز دشوار است. از این گذشته، قارچ های مخمر مانند یکی از سرسخت ترین و سریع ترین میکروارگانیسم ها هستند.

افزایش کاندیدا در مدفوع - علل:

سوء مصرف کربوهیدرات ها، عشق به شیرینی جات؛

درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک بدون حمایت ضد قارچی؛

استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی؛

استرس عاطفی؛

تغییر آب و هوا.

سایر باکتری های فرصت طلب

در نتیجه کشت مدفوع، میکروب های فرصت طلب دیگری را می توان در محیط غذایی شناسایی کرد، به عنوان مثال، کلبسیلا، هافنیا، دندانه ها، پروتئاها، انتروباکترها، سیتروباکترها یا مورگانلاها. همه آنها باکتری های لاکتوز منفی با درجات مختلف خطر بالقوه سلامتی هستند. به طور معمول، محتوای کل آنها در روده نباید از 10 تا توان چهارم CFU / گرم تجاوز کند. اگر تجزیه و تحلیل یک سوگیری رو به بالا را نشان دهد، باکتری مقصر به عنوان یک شاخص اضافی در برگه نتایج درج می شود. افزایش قابل توجه در تعداد فلور فرصت طلب (10 تا درجه ششم CFU/g یا بیشتر) نیاز به بررسی و درمان اضافی دارد.

ناخوشایندترین نمایندگان این گروه از باکتری ها:

- آنتاگونیست های لاکتوباسیل ها، باعث آلرژی، یبوست، کمبود لاکتاز می شوند. به خود بوی سبز و ترش مدفوع بدهید، وجود مخاط در آنها (سوء هاضمه تخمیری)؛

پروتئا- منجر به ایجاد یبوست شود، می تواند باعث عفونت حاد روده با سندرم تب شود. هنگامی که وارد دستگاه ادراری می شود، سیستیت، پروستاتیت، را تحریک می کند.

باکتری های غیرهوازی اختیاری گرم منفی غیر اسپورساز، به شکل میله های نازک تا 7 میکرون طول دارند و می توانند با کمک تاژک حرکت کنند.

بیماری زا برای انسان، به طور معمول، هنگام رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، سالمونلا باید وجود نداشته باشد! این میکروب ها باعث یک بیماری جدی می شوند - عفونت حاد روده ای به همین نام.

شما می توانید سالمونلوز را از یک فرد بیمار و همچنین در نتیجه خوردن گوشت، شیر، مرغ یا تخم مرغ آلوده دریافت کنید. این تخم مرغ است که منبع اصلی انتشار سالمونلا است، بنابراین عملیات حرارتی آنها به سادگی ضروری است، به خصوص اگر این غذا به یک کودک کوچک ارائه شود. یخ زدن، نمک زدن و دود کردن گوشت منجر به از بین رفتن سالمونلا نمی شود! همچنین به پخت طولانی، خورش یا پخت نیاز دارد.

باکتری های گرم منفی، بی هوازی اختیاری، بی حرکت، غیر اسپورساز، از نظر ظاهری میله های کوتاه (تا 3 میکرون) با انتهای گرد هستند. شیگلا از بستگان سالمونلا هستند، آنها متعلق به یک خانواده هستند و همچنین برای انسان بیماری زا هستند.

در فرم با نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، باید شیگلای منهای مخالف وجود داشته باشد - به طور معمول، این باکتری ها وجود ندارند! آنها باعث بیماری شیگلوز می شوند که بیشتر به عنوان اسهال خونی شناخته می شود. این یک عفونت حاد روده ای با تب بالا، قولنج، تهوع و استفراغ است.

شما می توانید از طریق مدفوع-دهانی یا تماسی-خانگی به اسهال خونی مبتلا شوید. اغلب، از یک فرد بیمار، از طریق آب کثیف، دست های شسته نشده، سبزیجات، میوه ها. مگس ها و سوسک ها نیز می توانند شیگلوز را گسترش دهند.

باکتری های میله ای شکل بی هوازی اختیاری گرم منفی به طول 2-4 میکرون، بیماری زا برای انسان، هنگام در نظر گرفتن نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، باید یک خط تیره یا مخفف "neg" در ستون "Yersinia" وجود داشته باشد.

این میکروب ها یرسینیوز را تحریک می کنند - یک عفونت حاد روده، که تصویر بالینی آن شامل یک سندرم تب، اختلالات سوء هاضمه، درد شکم و بثورات پوستی است.

یرسینیا در خاک زندگی می کند و افراد معمولاً در نتیجه تماس خانگی با حیوانات خانگی بیمار (همستر، خرگوش، گربه، سگ، طوطی) یا خوردن غذا و آبی که حیوان خانگی به دلایلی با آنها تماس داشته است، به آن مبتلا می شوند. . شما می توانید در فرآیند مراقبت از دام (خوک، گاو، مرغ) به یرسینیوز مبتلا شوید.

باکتری متحرک هوازی اجباری گرم منفی به شکل میله های کوتاه (تا 5 میکرومتر) مستقیم یا منحنی با انتهای گرد. دانشمندان در مورد اینکه کدام گروه از میکروارگانیسم ها را نسبت دهند سودوموناس آئروژینوزا: به فلور فرصت طلب یا بیماری زا اختلاف نظر دارند؟ اگر در مورد رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز صحبت کنیم، بهتر است این باکتری کاشته نشود.

سودوموناس آئروژینوزا باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش، ناحیه تناسلی، دستگاه تنفسی، قلب، بافت های نرم می شود. منشا 20 درصد عفونت های بیمارستانی، 25 درصد عوارض چرکی-سپتیک بعد از عمل، 35 درصد تمام آبسه ها و بلغم ها است.

آلوده شدن به سودوموناس آئروژینوزا از طریق یک فرد بیمار، از طریق قطرات معلق در هوا یا تماس خانگی آسان‌تر است. همچنین از طریق غذای آلوده و آب آلوده منتقل می شود.

اشریشیای همولیتیک یا همولیزکننده نوعی اشریشیا کلی است که برای انسان بیماری زا است. کلمه "همولیز" که نام آن از آن گرفته شده است به معنای مرگ گلبول های قرمز - گلبول های قرمز است. در فرم با نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز، به طور معمول باید نشان داده شود که بیمار اشریشی همولیتیک ندارد.

این میکروارگانیسم باعث ایجاد اشریوزیس می شود، یک بیماری حاد که با درد شکم، تهوع، اسهال، استفراغ، تب و ضعف عمومی و کم آبی بدن همراه است. همه این علائم نتیجه اثرات سمی اشرشیاکلی همولیتیک است.

از طریق آب و غذای آلوده قابل انتقال است. تسلیت این است که برای یک بیماری در مقیاس بزرگ لازم است تعداد نسبتاً زیادی از اشریشیا وارد دستگاه گوارش شود، بیماری به سرعت (3-6 روز) پیش می رود و به ندرت عوارض ایجاد می کند. اما برای بیماران مسن ناتوان و کودکان خردسال، E. coli همولیتیک می تواند یک تهدید جدی باشد!

ما می خواهیم امروز گفتگوی خود را در مورد رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل مدفوع برای دیس باکتریوز با توصیف موذی ترین نماینده فلور روده بیماری زا - استافیلوکوکوس اورئوس تکمیل کنیم. اگرچه، درست تر است که آن را به باکتری های فرصت طلب نسبت دهیم، اگر فقط به این دلیل که یک چهارم جمعیت جهان به عنوان ناقل بدون علامت آن عمل می کند، یعنی استافیلوکوکوس اورئوس می تواند توسط نیروهای ایمنی مهار شود. برخی از پزشکان محتوای این میکروب را در نمونه مدفوع مورد مطالعه با غلظت 10 تا درجه سوم CFU / g قابل قبول می دانند، اما چنین متخصصانی نیز وجود دارند که یک شاخص منحصراً منفی را هنجار می دانند.

اکثر مردم در دوران کودکی، در نتیجه گسترش بیمارستانی استافیلوکوکوس اورئوس یا عفونت با یک باکتری در یک موسسه آموزشی پیش دبستانی، یک "مخالف" پیدا می کنند. اولین برخورد مقدار زیادی از پاتوژن در بدن کودک یا بزرگسال پس از 4 تا 5 ساعت باعث علائم واضح عفونت روده می شود: تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال همراه با مخاط و رگه های خونی، کم آبی بدن، تب بالا. ، ضعف، بی اشتهایی، سرگیجه گاهی افت فشار خون. درمان بیماری بسیار دشوار است - استافیلوکوکوس اورئوس در برابر داروهای ضد باکتری بسیار مقاوم است. درمان معمولاً شامل عادی سازی میکرو فلور روده و تحریک سیستم ایمنی در صورت نیاز است. برای جلوگیری از بروز چنین مشکلات جدی، لازم است قوانین بهداشت فردی را به ویژه هنگام بازدید از اماکن عمومی به دقت رعایت کنید و این کار را به فرزندان خود آموزش دهید. مراقب خودت باش و سلامت باش!

تحصیلات:موسسه پزشکی مسکو I. M. Sechenov، تخصص - "پزشکی" در سال 1991، در سال 1993 "بیماری های شغلی"، در سال 1996 "درمان".

یکی از روش های مطالعه وضعیت سلامت انسان، مطالعات باکتریولوژیکی محصولات فعالیت حیاتی آن از جمله مدفوع است. این نوع تجزیه و تحلیل معمولاً هم در معاینات پیشگیرانه عمومی و هم در اقدامات تشخیصی پیچیده با مشخصات محدود گنجانده می شود. مواد جمع آوری شده، پردازش شده به روشی خاص، تعیین برخی از شاخص های مهم سلامت انسان، به عنوان مثال، وجود دیس باکتریوز روده یا عفونت های روده و همچنین کنترل کیفیت درمان ارائه شده را ممکن می سازد. چنین تجزیه و تحلیلی را می توان برای بیماران در هر سنی تجویز کرد.

میکرو فلور روده برای چیست؟

به خوبی شناخته شده است که در روده انسان تعداد زیادی میکروارگانیسم مختلف وجود دارد که در مجموع بیش از 500 گونه است. بیشتر میکرو فلورا در روده بزرگ زندگی می کنند، مقدار کمتری - در روده کوچک و آپاندیس.

اگرچه در نگاه اول ممکن است به نظر برسد که اهمیت عملکردی آنها برای انسان اهمیت خاصی ندارد، در واقع کار این باکتری ها مستقیماً در سلامت ناقل آنها منعکس می شود.

در حفره روده، باکتری ها به پرزهای اپیتلیوم متصل می شوند. یکی از عملکردهای آنها تولید یک بیوفیلم مخاطی ویژه است که مسئول حفظ جمعیت میکروارگانیسم های مفید و محافظت از آنها در برابر تأثیرات خارجی است.

در جریان فعالیت حیاتی خود، باکتری ها به طور فعال تکثیر می شوند و در فرآیندهای هضم غذا و جذب مواد مغذی توسط بدن انسان شرکت می کنند.

در صورت ورود میکروارگانیسم های خارجی، "غریبه ها" از بین می روند، به زور خارج می شوند یا سازگاری آنها انجام می شود و همچنین شروع به شرکت در زندگی عمومی باکتری های روده می کنند.

علاوه بر موارد فوق، میکروارگانیسم های موجود در روده عملکردهای دیگری نیز انجام می دهند - آنها غذا را تجزیه و هضم می کنند، از لایه داخلی اپیتلیال روده محافظت می کنند، در فرآیندهای متابولیک شرکت می کنند، برخی از ویتامین ها و اسیدهای آمینه را سنتز می کنند، واکنش های سیستم ایمنی را تشکیل می دهند، در برابر انواع مختلف محافظت می کنند. ارگانیسم های بیماری زا

در عین حال، بخشی از میکروبیوتای خود روده فرصت طلب است، مانند E. coli. در مقدار معمولی، در فرآیندهای هضم ضروری است.

هر گونه تغییر در نسبت کمی یا کیفی میکرو فلور در روده منجر به بدتر شدن سلامت انسان می شود.

ترکیب باکتریایی میکرو فلور روده

برای راحتی، همه میکروارگانیسم‌هایی که در حفره روده زندگی می‌کنند توسط پزشکان بر اساس اینکه آیا می‌توانند تحت شرایط خاص خطری برای حامل خود داشته باشند طبقه‌بندی می‌شوند.

بنابراین، تشخیص دهید:

• باکتری های سالمی که در روده ها عمل می کنند و به ناقل آسیب نمی رسانند: لاکتوباسیل ها، بیفیدوباکتری ها، اشریشیا.
• میکروارگانیسم های بیماری زا مشروط که می توانند در شرایط خاص باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک خاص شوند: کلستریدیا، استافیلوکوک، کاندیدا، انتروکوک.
• بیماری زا، که عوامل ایجاد کننده بیماری های خطرناک هستند: سالمونلا، شیگلا.

این برای چیست؟

تجزیه و تحلیل مدفوع برای عفونت های روده و دیس باکتریوز به شما امکان می دهد انواع میکروارگانیسم ها، از جمله پاتوژن ها را شناسایی کنید. ماهیت معاینه کاشت ترشحات بدن انسان بر روی محیط های غذایی است که در نتیجه تمام باکتری های موجود در مدفوع شروع به تکثیر شدید می کنند و تشخیص آنها آسان می شود. اغلب، مطالعه ای که به آن کشت مدفوع نیز گفته می شود، برای کودکان تجویز می شود.

موارد منع مصرف و موارد منع کشت مدفوع

مطالعه توده های مدفوع در موارد خاصی تجویز می شود که پزشک به اطلاعات خاصی در مورد وضعیت سلامتی بیمار نیاز دارد. نشانه هایی برای تعیین معاینه باکتریولوژیک مدفوع عبارتند از:

• نیاز به آنتی بیوتیک؛
• آمادگی برای لقاح کودک؛
• وجود مشکلات گوارشی: سوزش سر دل، حالت تهوع و سنگینی معده:
• درد معده؛
• افزایش تشکیل گاز؛
• یک دوره درمان آنتی بیوتیکی را تکمیل کرد.
• تظاهرات واکنش های آلرژیک؛
• بیماری های عفونی مکرر، مشکوک بودن به وجود کرم ها؛
• بیماری های انکولوژیک تشخیص داده شده؛
• نقص ایمنی

در مورد موارد منع مصرف احتمالی، این روش آنها را ندارد - بررسی باکتریولوژیک مدفوع را می توان در هر سن و در هر شرایطی از بیمار انجام داد.

الزامات مواد نمونه برداری برای تجزیه و تحلیل

انجام تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک مدفوع به اقدامات مقدماتی خاصی از بیمار نیاز دارد. توده های مدفوع محصول فعالیت حیاتی بدن انسان است که تصویر تغذیه آن را منعکس می کند.

بنابراین، برای اطمینان از عینی ترین تشخیص، پزشکان توصیه می کنند که ابتدا با پزشک خود مشورت کنید و تقریباً 5-7 روز قبل از مصرف مدفوع برای فلور روده بیماری زا، از مصرف آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد اسهال، داروهای ضد کرم خودداری کنید. ، ملین ها، داروهای آنزیم دار و آهن دار. انجام تنقیه پاکسازی یا درمانی به مدت 3-4 روز توصیه نمی شود. دکتری که مطالعه را انجام خواهد داد باید در مورد تمام داروهای مصرف شده اندکی قبل از تجزیه و تحلیل هشدار داده شود. اگر آزمودنی در شش ماه گذشته قبل از تجزیه و تحلیل به سایر ایالت ها مراجعه کرده باشد، این موضوع نیز باید به پزشک گزارش شود.

به عنوان بخشی از آماده سازی بیمار، 2 تا 3 روز قبل از تاریخ برنامه ریزی شده برای آزمایش، باید رژیم غذایی را دنبال کنید که غذاهایی را که باعث افزایش تشکیل گاز یا لکه دار کردن مدفوع می شوند حذف کنید. ممنوع:

• حبوبات؛
• سبزیجات و میوه های خام؛
• و شیرینی جات؛
• و محصولات لبنی؛
• ماهی قرمز.

هنگام تهیه رژیم غذایی در این دوره، باید به خاطر داشت که خوردن گوشت نیز می تواند بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد. گرفتن مدفوع برای تجزیه و تحلیل که با استفاده از ملین یا تنقیه به دست می آید مجاز نیست. همه این توصیه‌ها برای نمونه‌برداری برنامه‌ریزی شده از مواد مرتبط هستند.

جمع آوری مطالب برای تجزیه و تحلیل توسط بیمار چگونه است

روش های مختلفی برای گرفتن مدفوع برای تحقیق وجود دارد. در حالت اول، بیمار پس از یک فرآیند اجابت مزاج خودسرانه، مواد بیولوژیکی را برای مطالعه به طور مستقل جمع آوری می کند. در این مورد، برخی از الزامات برای تکنیک حصار وجود دارد.

لازم است از قبل از در دسترس بودن یک ظرف استریل مخصوص برای مدفوع جمع آوری شده مراقبت کنید - در هر داروخانه می توانید ظرفی با درب محکم بسته و کاردک خریداری کنید.

بسیار مهم است که ناخالصی های خارجی به مدفوع ارسال شده برای تجزیه و تحلیل - ادرار، جریان قاعدگی، محصولات تمیز کننده از کاسه توالت وارد نشوند. به زنان توصیه می شود پس از پایان قاعدگی مواد را جمع آوری کنند.

در صورت وجود چرک یا مخاط در مدفوع، باید آنها را جمع آوری کرد. لکه ها یا لخته های خونی نباید برای تجزیه و تحلیل جمع آوری شوند. مثانه باید قبل از نمونه برداری تخلیه شود.

برای تجزیه و تحلیل، جرم حدود 2-3 قاشق چای خوری کافی است، در حالی که مواد را از قسمت های مختلف جرم انتخاب کنید - از داخل، از طرفین، از بالا.

پس از جمع آوری مواد برای تحقیق در یک ظرف، باید با درب محکم بسته شود. روی ظرف باید نام خانوادگی و حروف اول، تاریخ تولد خود را ذکر کنید. ظرف حداکثر یک ساعت و نیم، ظرف حاوی محتویات باید به آزمایشگاه تحویل داده شود. بیشتر اوقات ، شرایط نگهداری خاص نمی تواند میکرو فلور مدفوع را تا حد امکان حفظ کند ، زیرا بیشتر باکتری هایی که وارد آن می شوند در اثر تماس با اکسیژن می میرند. پنج ساعت پس از نمونه برداری، مواد دیگر برای تحقیق ارزشی ندارند.

گرفتن مدفوع برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه یا بیمارستان

در برخی موارد، بدون توجه به روند اجابت مزاج طبیعی بیمار، نمونه برداری از مواد برای تحقیق توسط پزشک متخصص انجام می شود. برای این کار می توان از تامپون یا حلقه های مخصوص استفاده کرد. این الگوریتم برای گرفتن مدفوع برای کودکان خردسال نیز مناسب است.

روش نمونه گیری مدفوع به این صورت است: آزمودنی روی کاناپه دراز می کشد، در وضعیت "به پهلو"، پاها را از زانو خم کرده و باسن را به سمت شکم می کشد. او باید باسن خود را با کف دست باز کند. تا عمق 10 سانتی‌متری، یک حلقه یا سواب به داخل مقعد وارد می‌شود که به آرامی محتویات روده را از دیواره راست روده خارج می‌کند.

مواد جمع آوری شده در یک لوله آزمایش، ظرف یا ظرف استریل حاوی مواد نگهدارنده قرار می گیرد. بدون مواد نگهدارنده، مواد باید حداکثر 2 ساعت پس از حذف آن پردازش شوند.

پردازش بیشتر مدفوع چگونه است

پس از دریافت مواد برای تجزیه و تحلیل، در یک ظرف استریل به آزمایشگاه فرستاده می شود.

در اسرع وقت از لحظه مصرف مدفوع، آن را روی یک محیط تک رنگ - محیط لوین یا باکتواگار Zh و همچنین روی یک محیط تجمع (کافمن، مولر) تلقیح می کنند. محصولات تولید شده برای یک روز به یک ترموستات فرستاده می شوند و در دمای 37 درجه سانتیگراد نگهداری می شوند. اگر مدفوع روی یک سواب جمع آوری شده باشد، آن را روی یک فنجان با یک محیط رنگی جامد قرار داده و با یک کاردک پراکنده می شود. یک روز بعد، مطالب برای تحقیق آماده است.

تکنیک بررسی باکتریولوژیک و کوپرولوژیک مدفوع

تجزیه و تحلیل بالینی مدفوع شامل معاینه اولیه آنها است. در همان زمان، دکتر ساختار، رنگ، قوام، بوی آن را مطالعه می کند. به طور معمول، مدفوع نباید حاوی تکه های غذای هضم نشده، مخاط، چرک، تغییر رنگ یا برعکس، خیلی تیره باشد.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی شامل انجام برخی از واکنش های شیمیایی، به عنوان مثال، واکنش به حضور بیلی روبین، خون مخفی، فلور یدوفیل است. همه این عناصر به طور معمول باید یک نتیجه واکنش منفی نشان دهند.

واکنش به آمونیاک و استرکوبیلین باید مثبت باشد. با استفاده از یک سطح تورنسل، پزشک سطح حالت اسید-باز مدفوع را تعیین می کند. علاوه بر این، مواد زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. این روش مطالعه مدفوع به شما امکان می دهد وجود عناصر پاتولوژیک را در مدفوع شناسایی کنید. میکروسکوپ مدفوع ارزیابی کیفیت هضم غذا، تشخیص فیبروز کیستیک، اختلالات دیس باکتریال و آنزیمی را ممکن می سازد.

بررسی باکتریولوژیکی مدفوع تجزیه و تحلیلی است که به دلیل آن می توان وجود تعدادی از آسیب شناسی ها از جمله دیس باکتریوز را در یک بیمار آشکار کرد. در حالت طبیعی خود، میکرو فلور روده یک همزیستی متعادل از انواع مختلف میکروارگانیسم‌ها است که مسئول عملکرد سیستم ایمنی، فرآیند پردازش غذا، حفظ سطح طبیعی اسیدیته و منابع محافظتی بدن هستند. خطر دیس باکتریوز این است که میکرو فلور روده را از بین می برد، در نتیجه فرد حتی می تواند به بیماری هایی مانند اسهال خونی یا بیماری استافیلوکوک مبتلا شود.

علاوه بر دیس‌باکتریوز، این نوع تشخیص، تفاوت‌های ظریف فرآیند گوارش سوژه، وضعیت روده و معده او را به پزشک نشان می‌دهد. تجزیه و تحلیل مدفوع امکان تعیین وجود خونریزی در اندام های گوارشی را فراهم می کند.