پیشگیری از عفونت های به خصوص خطرناک. اقدامات اولیه ضد اپیدمی

(HSI) بیماری های بسیار مسری هستند که به طور ناگهانی ظاهر می شوند و به سرعت گسترش می یابند و توده بزرگی از جمعیت را در کوتاه ترین زمان ممکن پوشش می دهند. AIO با یک کلینیک شدید رخ می دهد و با درصد بالایی از مرگ و میر مشخص می شود. پیشگیری از عفونت های خطرناک به طور کامل می تواند از قلمرو ایالت ما در برابر شیوع عفونت های خطرناک مانند وبا، سیاه زخم، طاعون و تولارمی محافظت کند.

هنگامی که یک بیمار مبتلا به عفونت خطرناک مشخص می شود، اقدامات ضد اپیدمی انجام می شود: پزشکی و بهداشتی، درمانی و پیشگیری و اداری. هدف از این اقدامات، بومی سازی و حذف کانون اپیدمی است. در صورت عفونت های مشترک بین انسان و دام به ویژه خطرناک، اقدامات ضد اپیدمی در تماس نزدیک با خدمات دامپزشکی انجام می شود.

اقدامات ضد اپیدمی (PM) بر اساس اطلاعات به دست آمده در نتیجه بررسی اپیدمیولوژیک شیوع انجام می شود.

سازمان دهنده PM یک اپیدمیولوژیست است که وظایفش عبارتند از:

• تدوین یک تشخیص اپیدمیولوژیک،
• مجموعه تاریخ اپیدمیولوژیک،
• هماهنگی تلاش های متخصصان لازم، ارزیابی اثربخشی و کیفیت اقدامات ضد اپیدمی جاری.

مسئولیت از بین بردن منبع عفونت بر عهده سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک است.

برنج. 1. تشخیص زودهنگام بیماری یک رویداد با اهمیت اپیدمیولوژیک استثنایی است.

وظیفه اقدامات ضد اپیدمیتحت تاثیر قرار دادن تمام بخش های فرآیند اپیدمی است.

هدف از اقدامات ضد اپیدمی- توقف در کانون گردش پاتوژن ها.

تمرکز اقدامات ضد اپیدمی:

• ضد عفونی کردن منبع عوامل بیماری زا،
• شکستن مکانیسم های انتقال عوامل بیماری زا،
• افزایش ایمنی در برابر عفونت اطرافیان و افراد تماس (ایمن سازی).

اقدامات بهداشتیدر صورت عفونت های خطرناک، آنها با هدف پیشگیری، تشخیص، درمان بیماران و انجام آموزش های بهداشتی و بهداشتی جمعیت انجام می شوند.

ترتیبات اداری- سازماندهی اقدامات محدود کننده، از جمله قرنطینه و مشاهده در قلمرو کانون اپیدمی یک عفونت به ویژه خطرناک.

برنج. 2. در عکس، تیمی از متخصصان آماده کمک رسانی به بیماران مبتلا به ابولا هستند.

عفونت های زئونوز و آنتروپونوز به خصوص خطرناک

عفونت های خطرناک به ویژه به دو دسته عفونت های مشترک بین انسان و دام و آنتروپونوز تقسیم می شوند.

• بیماری های زئونوز از حیوانات منتقل می شود. از جمله طاعون و تولارمی هستند.
• در عفونت های آنتروپونوز، انتقال عوامل بیماری زا از یک فرد بیمار یا یک ناقل سالم به یک فرد اتفاق می افتد. اینها عبارتند از وبا (یک گروه) و آبله (گروهی از عفونت های دستگاه تنفسی).

پیشگیری از عفونت های خطرناک: مفاهیم اساسی

پیشگیری از عفونت های خطرناک به طور مداوم انجام می شود و شامل نظارت اپیدمیولوژیک، بهداشتی و دامپزشکی و مجموعه ای از اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه است.

نظارت اپیدمی

نظارت اپیدمیولوژیک عفونت‌های به‌ویژه خطرناک، جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل مداوم اطلاعات در مورد بیماری‌هایی است که خطر خاصی برای انسان ایجاد می‌کنند.

موسسات پزشکی بر اساس اطلاعات نظارتی اولویت های کمک رسانی به بیماران و پیشگیری از بیماری های به ویژه خطرناک را تعیین می کنند.

نظارت بهداشتی

نظارت بهداشتی یک سیستم نظارت مستمر بر اجرای هنجارها و قوانین بهداشتی و ضد اپیدمی توسط شرکت ها، موسسات و افراد است که توسط ارگان های خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک انجام می شود.

نظارت دامپزشکی

در صورت عفونت های مشترک بین انسان و دام به ویژه خطرناک، اقدامات ضد اپیدمی در تماس نزدیک با خدمات دامپزشکی انجام می شود. پیشگیری از بیماری های دامی، ایمنی محصولات دامی و سرکوب نقض قوانین دامپزشکی فدراسیون روسیه دستورالعمل های اصلی نظارت دامپزشکی دولتی است.

اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه

هدف اصلی اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه پیشگیری از بروز بیماری های عفونی است. آنها به طور مداوم (حتی در صورت عدم وجود بیماری) انجام می شوند.

برنج. 3. نظارت اپیدمیولوژیک سپر عفونت است.

خنثی سازی منبع عوامل بیماری زا

اقدامات برای ضد عفونی منبع عوامل بیماری زا در عفونت های آنتروپونوز

در صورت تشخیص یا مشکوک شدن به بیماری خطرناکی، بیمار بلافاصله در بیمارستان با رژیم ضد اپیدمی بستری می شود. شروع به موقع درمان منجر به توقف انتشار عفونت از یک فرد بیمار به محیط می شود.

اقدامات برای ضد عفونی منبع عوامل بیماری زا در عفونت های مشترک بین انسان و دام

هنگامی که سیاه زخم در حیوانات تشخیص داده می شود، لاشه، اندام ها و پوست آنها سوزانده یا دور ریخته می شود. با تولارمی - دفع می شود.

برنج. 4. ضد عفونی (از بین بردن حشرات). ضد عفونی (از بین بردن باکتری ها، کپک ها و قارچ ها). دراتیزاسیون (تخریب جوندگان).

برنج. 5. سوزاندن اجساد حیوانات آلوده به سیاه زخم.

برنج. 6. در عکس، deratization انجام شده است. کنترل جوندگان با طاعون و تولارمی انجام می شود.

حفظ محیط زیست پاکیزه زمینه ای برای پیشگیری از بسیاری از بیماری های عفونی است.

اقداماتی با هدف شکستن مکانیسم های انتقال پاتوژن های عفونت های خطرناک

از بین بردن سموم و عوامل بیماری زا آنها با کمک ضد عفونی انجام می شود که برای آن از مواد ضد عفونی کننده استفاده می شود. با کمک ضد عفونی، تعداد باکتری ها و ویروس ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. ضد عفونی فعلی و نهایی است.

ضد عفونی برای عفونت های خطرناک به شرح زیر است:

• حجم زیادی از کار
• انواع اشیاء ضد عفونی،
• اغلب ضد عفونی با ضد عفونی (از بین بردن حشرات) و پوسته زدایی (از بین بردن جوندگان) ترکیب می شود.
• ضد عفونی در صورت عفونت های خطرناک همیشه فوری انجام می شود، اغلب حتی قبل از شناسایی پاتوژن،
• گاهی اوقات ضدعفونی باید در دمای منفی انجام شود.

نیروهای نظامی درگیر کار در شیوع های بزرگ هستند.

برنج. 7. نیروهای نظامی درگیر کار در طغیان های بزرگ هستند.

قرنطینه

قرنطینه و نظارت از اقدامات محدودکننده است. قرنطینه با استفاده از اقدامات اداری، بهداشتی، دامپزشکی و سایر اقدامات با هدف جلوگیری از گسترش عفونت های خطرناک انجام می شود. در طول قرنطینه، منطقه اداری به حالت خاصی از عملکرد خدمات مختلف تغییر می کند. در منطقه قرنطینه، رفت و آمد جمعیت، حمل و نقل و حیوانات محدود است.

عفونت های قرنطینه

عفونت های قرنطینه (متعارف) مشمول موافقت نامه های بهداشتی بین المللی است (کنوانسیون ها - از لات. قراردادقرارداد، توافق). این توافقنامه ها سندی است که شامل فهرستی از اقدامات برای سازماندهی قرنطینه دولتی سختگیرانه است. این توافق نامه حرکت بیماران را محدود می کند.

اغلب، دولت نیروهای نظامی را برای اقدامات قرنطینه جذب می کند.

لیست عفونت های قرنطینه

• فلج اطفال،
• طاعون (شکل ریوی)،
• وبا،
• ابله،
• ابولا و ماربورگ،
• آنفولانزا (نوع فرعی جدید)،
• سندرم حاد تنفسی (SARS) یا سارس.

اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی برای وبا

نظارت اپیدمی

نظارت اپیدمیولوژیک وبا یک جمع آوری و تجزیه و تحلیل دائمی اطلاعات در مورد این بیماری در کشور و موارد ورود یک عفونت به ویژه خطرناک از خارج است.

برنج. 15. بیمار مبتلا به وبا از هواپیما خارج شد (ولگوگراد، 2012).

مداخلات بهداشت عمومی برای وبا

• جداسازی و درمان کافی بیماران وبا؛
• درمان ناقلان عفونت؛
• آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت (شستشوی معمول دست ها و عملیات حرارتی کافی مواد غذایی به جلوگیری از بیماری کمک می کند).
• واکسیناسیون جمعیت با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک.

برنج. 16. تشخیص میکروبیولوژیک وبا در آزمایشگاه های امن انجام می شود.

پیشگیری از وبا

• برای پیشگیری از وبا از واکسن وبا به صورت خشک و مایع استفاده می شود. واکسن به صورت زیر جلدی تزریق می شود. این واکسن به عنوان پیشگیری از بیماری در مناطق محروم و با تهدید ورود یک عفونت به خصوص خطرناک از مکان های دیگر استفاده می شود. در طول اپیدمی، گروه های خطر برای این بیماری واکسینه می شوند: افرادی که کارشان با آب و آبرسانی مرتبط است، کارگران مرتبط با پذیرایی عمومی، تهیه غذا، ذخیره سازی، حمل و نقل و فروش آن.
• به افرادی که با بیماران مبتلا به وبا در تماس بوده اند، دو بار باکتریوفاژ وبا تجویز می شود. فاصله بین تزریق 10 روز است.
• اقدامات ضد اپیدمی برای وبا.
• محلی سازی تمرکز
• از بین بردن کوره.
• دفن اجساد.
• افراد تماس از کانون وبا برای کل دوره نهفتگی این بیماری تحت نظارت (ایزوله) هستند.
• انجام ضدعفونی فعلی و نهایی. وسایل بیمار در اتاقک بخار یا بخار فرمالین پردازش می شود.
• ضد عفونی (کنترل پرواز).

برنج. 17. مبارزه با مگس یکی از مولفه های پیشگیری از عفونت های روده ای است.

اقدامات پیشگیرانه ضد اپیدمی برای وبا

• اجرای کامل اقدامات با هدف جلوگیری از ورود عفونت از خارج از کشور که توسط اسناد ویژه تنظیم می شود.
• اقدامات برای جلوگیری از گسترش وبا از کانون های طبیعی؛
• اقدامات برای جلوگیری از گسترش بیماری از کانون های عفونت؛
• سازماندهی ضدعفونی آب و اماکن مشترک.
• تشخیص به موقع موارد وبا محلی و عفونت های وارداتی؛
• مطالعه آب از مخازن به منظور نظارت بر گردش.
• شناسایی فرهنگ پاتوژن های وبا، تعیین سمیت زایی و حساسیت به داروهای ضد باکتریایی.

برنج. 18. اقدامات اپیدمیولوژیست ها در حین نمونه برداری آب.

اقدامات پزشکی - بهداشتی و ضد اپیدمی در صورت طاعون

نظارت بر طاعون

اقدامات برای نظارت اپیدمی طاعون با هدف جلوگیری از ورود و گسترش یک عفونت به ویژه خطرناک است و شامل موارد زیر است:

برنج. 19. تصویر بیمار طاعون است. غدد لنفاوی گردنی (بوبوها) آسیب دیده و خونریزی های متعدد پوست قابل مشاهده است.

اقدامات پزشکی و بهداشتی برای طاعون

• بیماران طاعون و بیماران مشکوک به بیماری فوراً به بیمارستان ویژه سازماندهی شده منتقل می شوند. بیماران مبتلا به طاعون ذات الریه یک به یک در بخش های جداگانه قرار می گیرند، با طاعون بوبونیک - چندین در یک بخش.
• پس از ترخیص، بیماران تحت یک پیگیری 3 ماهه قرار می گیرند.
• افراد تماس به مدت 6 روز تحت نظر هستند. در صورت تماس با بیماران مبتلا به طاعون پنومونی، پیشگیری با آنتی بیوتیک برای افراد تماس انجام می شود.

پیشگیری از طاعون (واکسیناسیون)

• ایمن سازی پیشگیرانه جمعیت زمانی انجام می شود که شیوع گسترده طاعون در بین حیوانات تشخیص داده شود و یک عفونت به خصوص خطرناک توسط یک فرد بیمار وارد شود.
• واکسیناسیون های برنامه ریزی شده در مناطقی انجام می شود که کانون های بومی طبیعی بیماری وجود دارد. از یک واکسن خشک استفاده می شود که یک بار داخل پوست تزریق می شود. امکان تزریق مجدد واکسن پس از یک سال وجود دارد. پس از واکسیناسیون با واکسن ضد طاعون، ایمنی به مدت یک سال باقی می ماند.
• واکسیناسیون جهانی و انتخابی است - فقط برای افراد در معرض تهدید: دامداران، کشاورزان، شکارچیان، تامین کنندگان، زمین شناسان و غیره.
• بعد از 6 ماه دوباره واکسینه شد. افراد در معرض خطر ابتلا مجدد: چوپانان، شکارچیان، کارگران کشاورزی و کارمندان مؤسسات ضد طاعون.
• به پرسنل تعمیر و نگهداری درمان ضد باکتریایی پیشگیرانه داده می شود.

برنج. 20. واکسیناسیون با واکسن ضد طاعون جهانی و انتخابی است.

اقدامات ضد اپیدمی برای طاعون

شناسایی بیمار طاعون سیگنالی برای اجرای فوری اقدامات ضد اپیدمی است که عبارتند از:

دراتیزاسیون دو نوع است: پیشگیرانه و مخرب. اقدامات بهداشتی عمومی، به عنوان مبنایی برای مبارزه با جوندگان، باید توسط کل جمعیت انجام شود.

برنج. 21. دراتیزاسیون در صورت ابتلا به طاعون در مناطق باز و داخل ساختمان انجام می شود.

تهدیدات اپیدمی و خسارات اقتصادی ناشی از جوندگان به حداقل می رسد اگر کنترل درات به موقع انجام شود.

لباس ضد طاعون

کار در کانون طاعون با لباس ضد طاعون انجام می شود. کت و شلوار ضد طاعون مجموعه ای از لباس است که توسط پرسنل پزشکی هنگام کار در شرایط عفونت احتمالی با یک عفونت به خصوص خطرناک - طاعون و آبله استفاده می شود. از اندام های تنفسی، پوست و غشاهای مخاطی پرسنل درگیر در فرآیندهای پزشکی و تشخیصی محافظت می کند. توسط خدمات بهداشتی و دامپزشکی استفاده می شود.

برنج. 22. در عکس، یک تیم پزشکی با لباس های ضد طاعون.

جلوگیری از ورود طاعون از خارج

پیشگیری از ورود طاعون مبتنی بر نظارت مداوم افراد و کالاهایی است که از خارج وارد می شوند.

اقدامات پزشکی-بهداشتی و ضد اپیدمی برای تولارمی

نظارت اپیدمی

نظارت بر تولارمی جمع آوری و تجزیه و تحلیل مداوم داده های اپیزود و ناقل است.

پیشگیری از تولارمی

برای جلوگیری از تولارمی از واکسن زنده استفاده می شود. این برای محافظت از افراد در کانون تولارمی طراحی شده است. این واکسن یک بار و از سن 7 سالگی شروع می شود.

اقدامات ضد اپیدمی برای تولارمی

اقدامات ضد اپیدمی برای تولارمی با هدف اجرای مجموعه ای از اقدامات انجام می شود که هدف آن از بین بردن پاتوژن (گندزدایی) و از بین بردن حاملان پاتوژن (دراتاسیون و ضد عفونی) است.

اقدامات پیشگیرانه

اقدامات برای مقابله با گزش کنه به استفاده از لباس های هرمتیک و مواد دافع کاهش می یابد.

اقدامات ضد اپیدمی انجام شده به موقع و به طور کامل می تواند منجر به توقف سریع گسترش عفونت های به خصوص خطرناک شود، کانون اپیدمی را در کوتاه ترین زمان ممکن بومی سازی و از بین ببرد. پیشگیری از عفونت های خطرناک - طاعون، وبا،

عفونت های خطرناک (SDI) یا بیماری های عفونی بیماری هایی هستند که با درجه بالایی از مسری بودن مشخص می شوند. آنها به طور ناگهانی ظاهر می شوند و به سرعت گسترش می یابند، با یک تصویر بالینی شدید و درجه بالایی از مرگ و میر مشخص می شوند. این آسیب شناسی ها چیست و چه اقدامات پیشگیرانه ای برای آلوده نشدن باید انجام داد، در ادامه بخوانید.

این لیست چیست؟

عفونت های خطرناک شامل یک گروه مشروط از بیماری های حاد مسری انسانی است که با دو ویژگی مطابقت دارد:

• ممکن است به طور ناگهانی، سریع و گسترده ظاهر شود.
• شدید هستند و میزان مرگ و میر بالایی دارند.

فهرست HRO ها برای اولین بار در بیست و دومین جلسه سازمان بهداشت جهانی (WHO) در 26 ژوئیه 1969 ارائه شد. علاوه بر فهرست، مجمع مقررات بین المللی بهداشت (IHR) را نیز وضع کرد. آنها در سال 2005 در جلسه 58 سازمان جهانی بهداشت به روز شدند.

بر اساس اصلاحات جدید، مجمع حق دارد در مورد وضعیت بیماری های خاص در کشور هم بر اساس گزارش های رسمی دولتی و هم بر اساس گزارش های رسانه ها نتیجه گیری کند.

به WHO در مقررات پزشکی بیماری های عفونی ناشی از AGI اختیارات قابل توجهی داده شده است.

توجه به این نکته ضروری است که امروزه در پزشکی جهان مفهومی از "OOI" وجود ندارد. این اصطلاح عمدتاً در کشورهای CIS استفاده می شود و در عمل جهانی، AE به معنای بیماری های عفونی است که در لیست رویدادهایی قرار می گیرد که ممکن است در مقیاس بین المللی خطری بیش از حد برای سیستم مراقبت های بهداشتی داشته باشد.

لیست OOI

سازمان بهداشت جهانی فهرست کاملی از بیش از صد بیماری که می توانند به سرعت و به طور گسترده در بین جمعیت گسترش یابند، تهیه کرده است. در ابتدا، طبق داده های سال 1969، این لیست فقط شامل 3 بیماری بود:

• طاعون؛
• وبا؛
• سیاه زخم

با این حال ، بعداً این لیست به طور قابل توجهی گسترش یافت و تمام آسیب شناسی هایی که در آن گنجانده شده بودند به طور مشروط به 2 گروه تقسیم شدند:

1. بیماری هایی که غیرعادی هستند و ممکن است بر سلامت عمومی تأثیر بگذارند. این شامل:

• ابله؛
• فلج اطفال؛
• سندرم حاد تنفسی شدید

2. بیماری هایی که هر تظاهری از آنها به عنوان یک تهدید ارزیابی می شود، زیرا این عفونت ها می توانند تأثیر جدی بر سلامت عمومی بگذارند و به سرعت در سطح بین المللی گسترش یابند. این همچنین شامل بیماری هایی می شود که نشان دهنده یک مشکل منطقه ای یا ملی است. این شامل:

• وبا
• طاعون پنومونی؛
• تب زرد؛
• تب های خونریزی دهنده (تب لاسا، ماربورگ، نیل غربی)؛
• تب دنگی؛
• تب دره ریفت؛
• عفونت مننگوکوکی

در روسیه، دو عفونت دیگر به این بیماری ها اضافه شده است - سیاه زخم و تولارمی.

همه این آسیب شناسی ها با یک دوره شدید، خطر بالای مرگ و میر مشخص می شوند و، به عنوان یک قاعده، اساس سلاح های بیولوژیکی کشتار جمعی را تشکیل می دهند.

طبقه بندی عفونت های به خصوص خطرناک

تمام OOI ها به سه نوع طبقه بندی می شوند:

1. بیماری های کنوانسیون. این گونه عفونت ها تابع مقررات بهداشتی بین المللی هستند. آی تی:

• آسیب شناسی باکتریایی (طاعون و وبا)؛
• بیماری های ویروسی (آبله میمون، تب های ویروسی هموراژیک).

2. عفونت هایی که نیاز به نظارت بین المللی دارند، اما مشمول فعالیت های مشترک نیستند:

• (تیفوس و تب عود کننده، بوتولیسم، کزاز)؛
• ویروسی (، فلج اطفال، آنفولانزا، هاری، بیماری پا و دهان)؛
• تک یاخته (مالاریا).

3. تحت نظارت WHO نیستند، تحت کنترل منطقه ای هستند:

• سیاه زخم;
• تولارمی؛
• بروسلوز

رایج ترین OOI

شایع ترین عفونت های خطرناک را باید جداگانه در نظر گرفت.

طاعون

یک بیماری حاد به ویژه خطرناک که به. منبع و انتشار دهنده عفونت جوندگان هستند (عمدتاً موش و موش) و عامل ایجاد کننده آن باسیل طاعون مقاوم در برابر شرایط محیطی است. طاعون عمدتاً از طریق نیش کک قابل انتقال منتقل می شود. در حال حاضر از ابتدای تظاهرات بیماری، به شکل حاد ادامه می یابد و با مسمومیت عمومی بدن همراه است.

علائم مهم عبارتند از:

• تب بالا (دما می تواند تا 40 درجه سانتیگراد افزایش یابد)؛
• سردرد غیر قابل تحمل؛
• زبان با یک پوشش سفید پوشیده شده است.
• پرخونی صورت؛
• هذیان (در موارد پیشرفته، زمانی که بیماری به درستی درمان نمی شود)؛
• بیان رنج و وحشت در صورت؛
• فوران های هموراژیک

طاعون با آنتی بیوتیک ها (استرپتومایسین، ترامایسین) درمان می شود. شکل ریوی همیشه به مرگ ختم می شود، زیرا نارسایی حاد تنفسی رخ می دهد - بیمار در عرض 3-4 ساعت می میرد.

عفونت حاد روده ای با تصویر بالینی شدید، میزان مرگ و میر بالا و افزایش شیوع. عامل بیماری ویبریو کلرا است. عفونت عمدتاً از طریق آب آلوده رخ می دهد.

علائم:

• اسهال شدید ناگهانی؛
• استفراغ فراوان؛
• کاهش ادرار به دلیل کم آبی؛
• خشکی زبان و مخاط دهان؛
• کاهش دمای بدن

موفقیت درمان تا حد زیادی به به موقع بودن تشخیص بستگی دارد. درمان شامل مصرف آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین) و تزریق داخل وریدی فراوان محلول های ویژه برای جبران کمبود آب و املاح در بدن بیمار است.

ابله

یکی از بسیار مسری ترین عفونت های روی کره زمین. به عفونت های آنتروپونوز اشاره دارد، فقط افراد با آن بیمار می شوند. مکانیسم انتقال هوابرد است. منبع ویروس واریولا یک فرد آلوده در نظر گرفته می شود. عفونت از مادر آلوده به جنین نیز منتقل می شود.

از سال 1977 تاکنون حتی یک مورد آبله گزارش نشده است! با این حال، ویروس های آبله هنوز در آزمایشگاه های باکتری شناسی در ایالات متحده و روسیه ذخیره می شوند.

علائم عفونت:

• افزایش ناگهانی دمای بدن؛
• درد شدید در ناحیه کمر و ساکروم؛
• بثورات در قسمت داخلی ران، پایین شکم.

درمان آبله با جداسازی فوری بیمار شروع می شود، اساس درمان گاما گلوبولین است.

تب زرد

عفونت حاد قابل انتقال هموراژیک. منبع - میمون ها، جوندگان. ناقلین پشه ها هستند. در آفریقا و آمریکای جنوبی توزیع شده است.

علائم سیر بیماری:

• قرمزی پوست صورت و گردن در مرحله اول بیماری؛
• تورم پلک ها و لب ها؛
• ضخیم شدن زبان؛
• اشک ریزش؛
• درد در کبد و طحال، افزایش اندازه این اندام ها؛
• قرمزی با زردی پوست و غشاهای مخاطی جایگزین می شود.

در صورت عدم تشخیص به موقع، وضعیت سلامتی بیمار هر روز بدتر می شود، خونریزی از بینی، لثه و معده مشاهده می شود. مرگ احتمالی در اثر نارسایی چند عضوی. پیشگیری از این بیماری آسان تر از درمان است، بنابراین جمعیت در مناطقی که موارد آسیب شناسی مکرر است واکسینه می شوند.

عفونت با ماهیت مشترک بین انسان و دام به عنوان یک سلاح کشتار جمعی در نظر گرفته می شود. عامل بیماری یک باسیل باسیل بی حرکت است که در خاک زندگی می کند و از آنجا حیوانات آلوده می شوند. ناقل اصلی بیماری را گاو می دانند. راه های آلودگی انسان هوابرد و گوارشی است. 3 نوع بیماری وجود دارد که به علائم بستگی دارد:

• پوستی. بیمار لکه ای روی پوست ایجاد می کند که در نهایت به زخم تبدیل می شود. این بیماری شدید است و احتمالاً کشنده است.
• دستگاه گوارش. چنین علائمی وجود دارد: افزایش ناگهانی دمای بدن، هماتمز، درد شکم، اسهال خونی. به عنوان یک قاعده، این شکل کشنده است.
• ریوی.سخت ترین می دود درجه حرارت بالا، سرفه خونی، اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی وجود دارد. چند روز بعد بیمار می میرد.

درمان شامل مصرف آنتی بیوتیک است، اما مهمتر از آن، معرفی واکسنی که از عفونت جلوگیری می کند.

تولارمی

عفونت مشترک بین انسان و دام باکتریایی. منبع - جوندگان، گاو، گوسفند. عامل ایجاد کننده میله گرم منفی است. مکانیسم نفوذ به بدن انسان تماسی، گوارشی، آئروسل، قابل انتقال است.

علائم:

• حرارت؛
• ضعف عمومی؛
• درد در ناحیه کمر و عضلات ساق پا؛
• پرخونی پوست؛
• آسیب به غدد لنفاوی؛
• بثورات ماکولا یا پتشیال

در مقایسه با سایر OOI، تولارمی 99٪ قابل درمان است.

آنفولانزا

لیست AE ها شامل آنفولانزای پرندگان، یک عفونت ویروسی شدید است. منبع عفونت پرندگان آبزی مهاجر هستند. اگر از پرندگان آلوده به درستی مراقبت نشود یا گوشت پرنده آلوده خورده شود، ممکن است فرد بیمار شود.

علائم:

• تب بالا (ممکن است تا چند هفته طول بکشد)؛
• سندرم کاتارال؛
• ذات الریه ویروسی که در 80 درصد موارد در اثر آن بیمار فوت می کند.

عفونت های قرنطینه

این یک گروه مشروط از بیماری های عفونی است که در آن قرنطینه یک درجه یا دیگری اعمال می شود. معادل AIO نیست، اما هر دو گروه شامل بسیاری از عفونت‌ها هستند که نیازمند اعمال قرنطینه دولتی شدید با دخالت نیروهای نظامی به منظور محدود کردن حرکت افراد بالقوه آلوده، محافظت از ضایعات و غیره هستند. آبله و طاعون ریوی.

شایان ذکر است که اخیراً WHO اظهارات متعددی مبنی بر اینکه اعمال قرنطینه شدید در زمانی که وبا در یک کشور خاص اتفاق می‌افتد، نامناسب است، داده است.

روش های زیر برای تشخیص OOI وجود دارد:

1. کلاسیک:

• میکروسکوپ - مطالعه اشیاء میکروسکوپی زیر میکروسکوپ.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)؛
• واکنش آگلوتیناسیون (RA)؛
• واکنش ایمونوفلورسانس (RIF، روش کونز)؛
• آزمایش باکتریوفاژ؛
• یک سنجش زیستی بر روی یک حیوان آزمایشی که ایمنی آن به طور مصنوعی کاهش یافته است.

2. تسریع شده:

• نشانه تحریک کننده؛
• آنتی ژن های پاتوژن (AG)؛
• واکنش هماگلوتیناسیون غیرفعال معکوس (RPHA)؛
• واکنش انعقادی (RCA)؛
• ایمونواسی آنزیمی (ELISA).

جلوگیری

پیشگیری از OOI در بالاترین سطح به منظور جلوگیری از گسترش بیماری ها در سراسر ایالت انجام می شود. مجموعه اقدامات پیشگیرانه اولیه شامل:

• جداسازی موقت مبتلایان با بستری شدن بیشتر در بیمارستان؛
• تشخیص، تشکیل شورا؛
• مجموعه ای از خاطرات؛
• ارائه کمک های اولیه به بیمار؛
• مواد نمونه برداری برای تحقیقات آزمایشگاهی؛
• شناسایی افراد تماس، ثبت نام آنها؛
• جداسازی موقت افراد تماس تا زمانی که عفونت آنها حذف نشود.
• انجام ضدعفونی فعلی و نهایی

بسته به نوع عفونت، اقدامات پیشگیرانه ممکن است متفاوت باشد:

• طاعون. در کانون های توزیع طبیعی، مشاهداتی از تعداد جوندگان، معاینه و پوسته شدن آنها انجام می شود. در مناطق مجاور، جمعیت با واکسن زنده خشک به صورت زیر جلدی یا پوستی واکسینه می شوند.
• . پیشگیری همچنین شامل کار با کانون های عفونت است. بیماران در حال شناسایی، ایزوله کردن هستند و همه افرادی که با افراد مبتلا در تماس هستند در حال ایزوله هستند. بستری شدن کلیه بیماران مشکوک مبتلا به عفونت روده در بیمارستان انجام می شود، ضد عفونی انجام می شود. علاوه بر این، کنترل کیفیت آب و غذا در منطقه الزامی است. در صورت وجود تهدید واقعی، قرنطینه معرفی می شود. هنگامی که خطر شیوع وجود دارد، ایمن سازی جمعیت انجام می شود.
• . شناسایی حیوانات بیمار با تعیین قرنطینه، ضدعفونی لباس های خز در صورت مشکوک شدن به عفونت، ایمن سازی با توجه به شاخص های اپیدمی انجام می شود.
• ابله. روش های پیشگیری شامل واکسیناسیون همه کودکان از سن 2 سالگی و به دنبال آن واکسیناسیون مجدد است. این اقدام عملاً بروز آبله را از بین می برد.

لیست عفونت‌های خطرناک شامل آن دسته از بیماری‌هایی است که خطر اپیدمی خاصی دارند، یعنی. می تواند به طور گسترده در بین مردم گسترش یابد. آنها همچنین با یک دوره شدید، خطر بالای کشندگی مشخص می شوند و می توانند اساس سلاح های بیولوژیکی کشتار جمعی را تشکیل دهند. در نظر بگیرید که کدام عفونت ها در لیست عفونت های مخصوصاً خطرناک گنجانده شده اند و همچنین چگونه می توانید از خود در برابر عفونت محافظت کنید.

عفونت های خطرناک و پاتوژن های آنها

در پزشکی جهانی، استانداردهای یکسانی وجود ندارد که در آن عفونت ها به ویژه خطرناک در نظر گرفته شوند. فهرست چنین عفونت هایی در مناطق مختلف متفاوت است، ممکن است با بیماری های جدید تکمیل شود و برعکس، برخی از عفونت ها را حذف کند.

در حال حاضر، اپیدمیولوژیست های داخلی به لیستی که شامل 5 عفونت به خصوص خطرناک است، پایبند هستند:

• سیاه زخم;
• طاعون؛
• تولارمی؛
• تب زرد (و ابولا و ماربورگ مربوطه).

سیاه زخم

عفونت زئونوز، به عنوان مثال. از حیوانات به انسان منتقل می شود. عامل بیماری یک باسیل اسپورساز است که ده ها سال در خاک باقی می ماند. منبع عفونت حیوانات اهلی بیمار (گاو بزرگ و کوچک، خوک و ...) است. عفونت می تواند به یکی از راه های زیر رخ دهد:

• مخاطب؛
• گرد و غبار هوا؛
• تغذیه ای;
• قابل انتقال

این بیماری دوره کمون کوتاهی دارد (تا 3 روز). بسته به تصویر بالینی سیاه زخم، 3 نوع سیاه زخم متمایز می شود:

• پوست؛
• دستگاه گوارش؛
• ریوی

وبا

یک بیماری باکتریایی حاد متعلق به گروه عفونت های روده ای. عامل این عفونت Vibrio cholerae است که در دماهای پایین و در محیط های آبی به خوبی حفظ می شود. منابع عفونت یک فرد بیمار (از جمله کسانی که در مرحله بهبودی هستند) و یک ناقل ویبریو هستند. عفونت از راه مدفوع - دهانی رخ می دهد.

دوره کمون بیماری تا 5 روز است. به خصوص خطرناک وبا است که به شکل های پاک شده یا غیر معمول رخ می دهد.

طاعون

یک بیماری عفونی حاد که با مسری بودن بسیار بالا و احتمال مرگ بسیار بالا مشخص می شود. عامل بیماری باسیل طاعون است که توسط افراد بیمار، جوندگان و حشرات (کک و ...) منتقل می شود. چوب طاعون بسیار پایدار است، در برابر درجه حرارت پایین مقاومت می کند. مسیرهای انتقال متفاوت است:

• قابل انتقال
• هوابرد

انواع مختلفی از طاعون وجود دارد که شایع ترین آنها پنومونی و بوبونیک است. دوره کمون می تواند تا 6 روز باشد.

تولارمی

عفونت کانونی طبیعی که یکی از خطرناک ترین آنهاست، اخیراً برای بشر شناخته شده است. عامل ایجاد کننده باسیل تولارمی بی هوازی است. مخازن آلودگی جوندگان، برخی از پستانداران (خرگوش، گوسفند و غیره)، پرندگان هستند. در عین حال، افراد بیمار مسری نیستند. راه های عفونت زیر وجود دارد:

• قابل انتقال
• تنفسی؛
• مخاطب؛
• تغذیه ای

دوره کمون به طور متوسط ​​3 تا 7 روز است. انواع مختلفی از تولارمی وجود دارد:

• روده ای؛
• ببونیک؛
• تعمیم یافته
• بوبونیک زخمی و غیره

تب زرد

یادآور

به کارمند پزشکی هنگام انجام فعالیت های اولیه در تمرکز AE

در مورد بیمار مشکوک به ابتلا به طاعون، وبا، GVL یا آبله، بر اساس تصویر بالینی بیماری، باید یک مورد تب خونریزی دهنده، تولارمی، سیاه زخم، بروسلوز و غیره را در نظر گرفت. قبل از هر چیز لازم است که قابلیت اطمینان ارتباط آن با کانون طبیعی عفونت ایجاد شود.

اغلب عامل تعیین کننده در ایجاد تشخیص، داده های زیر از تاریخچه اپیدمیولوژیک است:

• ورود بیمار از منطقه ای که برای این عفونت ها نامطلوب است در مدت زمانی برابر با دوره کمون.
• ارتباط بیمار شناسایی شده با بیمار مشابه در طول مسیر، در محل سکونت، تحصیل یا کار و همچنین وجود هرگونه بیماری گروهی یا مرگ با علت ناشناخته.
• در مناطقی که با طرفین هم مرز است، نامطلوب برای عفونت های مشخص شده یا در منطقه ای عجیب و غریب برای طاعون بمانید.

در طول دوره تظاهرات اولیه بیماری، OOI می تواند تصاویری مشابه تعدادی دیگر از عفونت ها و بیماری های غیرواگیر ارائه دهد:

با وبا- با بیماری های حاد روده، عفونت های سمی با طبیعت مختلف، مسمومیت با آفت کش ها.

با طاعون- با پنومونی مختلف، لنفادنیت همراه با تب، سپسیس با علل مختلف، تولارمی، سیاه زخم؛

برای آبله میمون- با آبله مرغان، واکسن عمومی و سایر بیماری های همراه با بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی.

با تب لاسا، ابولا، بی نی ماربورگ- با تب حصبه، مالاریا. در صورت وجود خونریزی، لازم است از تب زرد، تب دنگی افتراق داده شود (به مشخصات بالینی و اپیدمیولوژیک این بیماری ها مراجعه کنید).

اگر بیمار مشکوک به داشتن یکی از عفونت های قرنطینه باشد، کارمند پزشکی باید:

1. اقداماتی را برای جداسازی بیمار در محل تشخیص انجام دهید:

• ورود و خروج از اجاق گاز را ممنوع کنید، ارتباط با فرد بیمار اعضای خانواده را در اتاق دیگری جدا کنید و در صورت عدم امکان انجام اقدامات دیگر - ایزوله کردن بیمار.
• قبل از بستری شدن بیمار و انجام ضدعفونی نهایی، ریختن ترشحات بیمار به فاضلاب یا آبچکان، آب پس از شستن دست ها، ظروف و اقلام مراقبتی، خارج کردن اشیا و اشیاء مختلف از اتاق محل بیمار ممنوع است. قرار داشت؛

2. مراقبت های پزشکی لازم به بیمار ارائه می شود:

• در صورت مشکوک شدن به طاعون در شکل شدید بیماری، بلافاصله آنتی بیوتیک های استرپتومایسین یا تتراسایکلین تجویز می شود.
• در وبا شدید، فقط درمان آبرسانی مجدد انجام می شود. داروهای قلبی عروقی تجویز نمی شوند (به ارزیابی کم آبی بدن در بیمار مبتلا به اسهال مراجعه کنید).
• هنگام انجام درمان علامتی برای بیمار مبتلا به GVL، توصیه می شود از سرنگ های یکبار مصرف استفاده کنید.
• بسته به شدت بیماری، کلیه بیماران قابل حمل با آمبولانس به بیمارستان هایی که مخصوص این بیماران تعیین شده است اعزام می شوند.
• امداد رسانی در محل به بیماران غیرقابل حمل با تماس مشاوران و آمبولانس مجهز به کلیه وسایل مورد نیاز.

3. از طریق تلفن یا از طریق پیک، بیمار شناسایی شده و وضعیت وی را به سرپزشک سرپایی اطلاع دهید:

• درخواست داروهای مناسب، بسته بندی لباس های محافظ، تجهیزات حفاظت فردی، بسته بندی برای جمع آوری مواد؛
• قبل از دریافت لباس محافظ، یک کارمند پزشکی در صورت مشکوک به طاعون، GVL، آبله میمون باید به طور موقت دهان و بینی خود را با حوله یا ماسک ساخته شده از مواد بداهه ببندد. برای وبا، اقدامات پیشگیری شخصی از عفونت های دستگاه گوارش باید به شدت رعایت شود.
• پس از دریافت لباس محافظ، آن را بدون درآوردن لباس خود می پوشند (به جز مواردی که به شدت توسط ترشحات بیمار آلوده شده است).
• قبل از پوشیدن PPE، پروفیلاکسی اضطراری انجام دهید:

الف) در صورت طاعون - مخاط بینی چشم را با محلول استرپتومایسین (100 آب مقطر در هر 250 هزار) درمان کنید، دهان را با 70 گرم شستشو دهید. الکل، دست - الکل یا 1٪ کلرامین. 500 هزار واحد IM را معرفی کنید. استرپتومایسین - 2 بار در روز به مدت 5 روز؛

ب) با آبله میمون، GVL - مانند طاعون. متیزازون ضد گاماگلوبولین کوچک - در انزوا.

ج) در وبا - یکی از ابزارهای پیشگیری اضطراری (آنتی بیوتیک تتراسایکلین).

4. در صورت شناسایی بیمار مبتلا به طاعون، GVL، آبله میمون، مددکار از مطب، آپارتمان خارج نمی شود (در صورت ابتلا به وبا در صورت لزوم می تواند پس از شستن دست ها و درآوردن روپوش پزشکی از اتاق خارج شود) و در آنجا بماند. تا رسیدن اپیدمیولوژیک - dez.evokobrigady.

5. افرادی که با بیمار در تماس بودند از جمله موارد زیر شناسایی می شوند:

• افرادی که در محل اقامت بیمار هستند، بازدیدکنندگان، از جمله کسانی که تا زمان شناسایی بیمار ترک کرده اند.
• بیمارانی که در این مؤسسه بودند، بیماران منتقل شده یا به مراکز درمانی دیگر، ترخیص شدند.
• پرسنل پزشکی و خدماتی.

6. مواد را برای باکیستودی (قبل از شروع درمان) بگیرید، یک ارجاع با مداد ساده به آزمایشگاه پر کنید.

7. ضدعفونی فعلی را در طغیان انجام دهید.

8. پس از خروج بیمار برای بستری شدن در بیمارستان، مجموعه ای از اقدامات اپیدمیولوژیک در شیوع بیماری را تا رسیدن تیم اپیدمیولوژیک ضدعفونی کننده انجام دهید.

9. استفاده بیشتر بهورز از شیوع طاعون، GVL، آبله میمون ممنوع است (بهداشت و ایزوله). با بیماری وبا، پس از پاکسازی، بهورز به کار خود ادامه می دهد، اما در طول دوره نهفتگی تحت نظارت پزشکی در محل کار است.

مختصات اپیدمیولوژیک OOI

نام عفونت	منبع عفونت	مسیر انتقال	جوجه کشی عادت زنانه
ابله	شخص مریض		14 روز
طاعون	جوندگان، انسان	قابل انتقال - از طریق کک، هوابرد، احتمالاً دیگران	6 روز
وبا	شخص مریض	آب، غذا	5 روز
تب زرد	شخص مریض	انتقال دهنده - پشه Aedes-Egypti	6 روز
تب لازا	جوندگان، مرد بیمار	هوابرد، هوابرد، تماسی، تزریقی	21 روز (از 3 تا 21 روز، اغلب 7-10)
بیماری ماربورگ	شخص مریض		21 روز (از 3 تا 9 روز)
ابولا	شخص مریض	هوابرد، تماس از طریق ملتحمه چشم، پاراپترال	21 روز (معمولا تا 18 روز)
آبله میمون	میمون ها، فرد بیمار قبل از تماس دوم	هوا، گرد و غبار معلق در هوا، تماس خانگی	14 روز (از 7 تا 17 روز)

سیگنال های اصلی OOI

طاعون- شروع ناگهانی حاد، لرز، درجه حرارت 38-40 درجه سانتیگراد، سردرد شدید، سرگیجه، اختلال در هوشیاری، بی خوابی، پرخونی ملتحمه، بی قراری، زبان پوشیده شده (گچی)، پدیده افزایش نارسایی قلبی عروقی پس از یک روز ایجاد می شود. مشخصه برای هر شکل از علائم بیماری:

شکل بوبونیک: بوبو به شدت دردناک، متراکم، لحیم شده به بافت زیر جلدی اطراف، بی حرکت است، حداکثر رشد آن 3-10 روز است. دما 3-6 روز طول می کشد، وضعیت عمومی شدید است.

ریوی اولیه: در پس زمینه علائم ذکر شده، درد قفسه سینه، تنگی نفس، هذیان، سرفه از همان ابتدای بیماری ظاهر می شود، خلط اغلب کف آلود با رگه هایی از خون مایل به قرمز است، اختلاف بین داده های یک معاینه عینی ریه ها و وضعیت جدی کلی بیمار مشخص است. طول مدت بیماری 2-4 روز، بدون درمان، 100٪ مرگ و میر است.

سپتی سمی: مسمومیت شدید اولیه، افت شدید فشار خون، خونریزی در پوست، غشاهای مخاطی، خونریزی از اندام های داخلی.

وبا- فرم خفیف: از دست دادن مایعات، کاهش وزن خود در 95٪ موارد رخ می دهد. شروع بیماری غرش حاد در شکم، شل شدن مدفوع 2-3 بار در روز، شاید 1-2 بار استفراغ است. بهزیستی بیمار مختل نمی شود، ظرفیت کار حفظ می شود.

شکل متوسط: از دست دادن مایع به میزان 8 درصد وزن خود، در 14 درصد موارد رخ می دهد. شروع ناگهانی، غرش در شکم، درد شدید نامحدود در شکم، سپس مدفوع شل تا 16-20 بار در روز است که به سرعت حالت مدفوع و بوی خود را از دست می دهد، به رنگ سبز، زرد و صورتی رنگ آب برنج و رقیق شده است. لیمو، نقص غیر قابل کنترل بدون نیاز (برای 500-100 میلی لیتر 1 بار، افزایش مدفوع با هر نقص مشخص است). استفراغ با اسهال ظاهر می شود، قبل از آن حالت تهوع وجود ندارد. یک ضعف شدید ایجاد می شود، یک تشنگی غیر قابل رفع ظاهر می شود. اسیدوز عمومی ایجاد می شود، دیورز کاهش می یابد. فشار خون پایین می آید.

شکل شدید: آلژید با از دست دادن مایعات و نمک بیش از 8 درصد وزن بدن ایجاد می شود. کلینیک معمولی است: لاغری شدید، چشم های فرورفته، صلبیه خشک.

تب زرد: شروع ناگهانی حاد، لرز شدید، سردرد و درد عضلانی، تب بالا. بیماران ایمن هستند، وضعیت آنها شدید است، حالت تهوع، استفراغ دردناک رخ می دهد. درد زیر شکم. پس از 4-5 روز پس از کاهش کوتاه مدت دما و بهبود وضعیت عمومی، افزایش ثانویه دما رخ می دهد، حالت تهوع، استفراغ صفرا و خونریزی بینی ظاهر می شود. در این مرحله، سه علامت سیگنال مشخص است: زردی، خونریزی و کاهش در خروجی ادرار.

تب LASS: در اوایل دوره، علائم: - آسیب شناسی اغلب مشخص نیست، افزایش تدریجی دما، لرز، ضعف، سردرد و درد عضلانی. در هفته اول بیماری، فارنژیت شدید با ظهور لکه‌های سفید یا زخم روی مخاط حلق، لوزه‌های کام نرم، سپس تهوع، استفراغ، اسهال، درد در قفسه سینه و شکم ایجاد می‌شود. در هفته دوم، اسهال برطرف می شود، اما درد شکمی و استفراغ ممکن است ادامه یابد. اغلب سرگیجه، کاهش بینایی و شنوایی وجود دارد. بثورات ماکولوپاپولار ظاهر می شود.

در شکل شدید، علائم سمیت افزایش می یابد، پوست صورت و قفسه سینه قرمز می شود، صورت و گردن متورم می شود. دما حدود 40 درجه سانتیگراد است، هوشیاری گیج شده است، الیگوری مشاهده می شود. خونریزی های زیر جلدی ممکن است در بازوها، پاها و شکم ظاهر شوند. خونریزی های مکرر در پلورا. دوره تب 7-12 روز طول می کشد. مرگ اغلب در هفته دوم بیماری ناشی از نارسایی حاد قلبی عروقی رخ می دهد.

همراه با شدید، اشکال خفیف و تحت بالینی این بیماری وجود دارد.

بیماری ماربورگ: شروع حاد، با تب، ضعف عمومی، سردرد مشخص می شود. در روز 3-4 بیماری، حالت تهوع، درد شکم، استفراغ شدید، اسهال ظاهر می شود (اسهال می تواند چند روز طول بکشد). در روز پنجم، در اکثر بیماران، ابتدا روی تنه، سپس روی بازوها، گردن، صورت، بثورات پوستی ظاهر می شود، ملتحمه ایجاد می شود، دیاتز خونریزی دهنده ایجاد می شود که در ظاهر پیتشی روی پوست، آمپتما روی نرم بیان می شود. کام، هماچوری، خونریزی از لثه، در مکان های سرنگ و غیره. دوره تب حاد حدود 2 هفته طول می کشد.

ابولا: شروع حاد، درجه حرارت تا 39 درجه سانتیگراد، ضعف عمومی، سردرد شدید، سپس درد در عضلات گردن، در مفاصل عضلات پاها، ملتحمه ایجاد می شود. سرفه اغلب خشک، دردهای تیز در قفسه سینه، خشکی شدید در گلو و گلو که در خوردن و آشامیدن اختلال ایجاد می کند و اغلب منجر به ترک و زخم در زبان و لب می شود. در روز دوم تا سوم بیماری، درد شکم، استفراغ، اسهال ظاهر می شود، پس از چند روز مدفوع قیر مانند یا حاوی خون روشن می شود.

اسهال اغلب باعث درجات مختلفی از کم آبی بدن می شود. معمولاً در روز پنجم، بیماران ظاهر مشخصی دارند: چشم های فرورفته، لاغری، تورگ ضعیف پوست، حفره دهان خشک است، پوشیده از زخم های کوچک شبیه به آفت ها. در روز پنجم تا ششم بیماری، ابتدا روی قفسه سینه، سپس در پشت و اندام ها، بثورات لکه دار ظاهر می شود که پس از 2 روز از بین می رود. در روز 4-5، دیاتز هموراژیک (خونریزی از بینی، لثه، گوش، محل تزریق، هماتمز، ملنا) و لوزه شدید ایجاد می شود. اغلب علائمی وجود دارد که نشان دهنده درگیری در فرآیند CNS است - لرزش، تشنج، پارستزی، علائم مننژ، بی حالی یا برعکس تحریک. در موارد شدید، ادم مغزی، آنسفالیت ایجاد می شود.

آبله میمون: درجه حرارت بالا، سردرد، درد در ساکروم، درد عضلانی، پرخونی و تورم غشای مخاطی گلو، لوزه ها، بینی، بثورات اغلب در غشای مخاطی حفره دهان، حنجره، بینی مشاهده می شود. پس از 3-4 روز، درجه حرارت 1-2 درجه سانتیگراد کاهش می یابد، گاهی اوقات به زیر تب می رسد، اثرات سمی عمومی از بین می رود و وضعیت سلامتی بهبود می یابد. پس از کاهش دما به مدت 3-4 روز، بثورات ابتدا روی سر، سپس روی تنه، بازوها، پاها ظاهر می شود. مدت بثورات 2-3 روز است. بثورات در قسمت های جداگانه بدن به طور همزمان رخ می دهد، محلی سازی غالب بثورات روی بازوها و پاها، به طور همزمان در کف دست و پا. ماهیت بثورات پاپولار - ودیک است. ایجاد بثورات - از لکه ها به جوش ها به آرامی، در عرض 7-8 روز. بثورات مونومورفیک هستند (در یک مرحله از رشد - فقط پاپول ها، وزیکول ها، پوسچول ها و ریشه ها). وزیکول ها در حین سوراخ شدن (چند محفظه ای) فرو نمی ریزند. پایه عناصر بثورات متراکم است (وجود نفوذها)، لبه التهابی اطراف عناصر بثورات باریک، به وضوح مشخص است. پوسچول ها در روز 8-9 بیماری (روز 6-7 بثورات) ایجاد می شوند. دما دوباره به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، وضعیت بیماران به شدت بدتر می شود، سردرد، هذیان ظاهر می شود. پوست متورم، متورم می شود. پوسته ها در روز 18-20 بیماری تشکیل می شوند. معمولا بعد از افتادن پوسته ها اسکارهایی وجود دارد. لنفادنیت وجود دارد.

روش ضد عفونی اشیاء اصلی در وبا

	روش ضد عفونی	ضد عفونی کننده	زمان تماس	نرخ مصرف
1. سطوح اتاق (کف، دیوارها، مبلمان و غیره)	آبیاری	محلول 0.5٪ DTSGK، NGK محلول 1% کلرامین محلول 1% سفید کننده شفاف	60 دقیقه	300ml/m3
2. دستکش	شیرجه رفتن	3٪ محلول میول، 1٪ محلول کلرامین	120 دقیقه
3. عینک، فونندوسکوپ	2 بار پاک کردن با فاصله 15 دقیقه	پراکسید هیدروژن 3 درصد	30 دقیقه
4. کفش لاستیکی، دمپایی چرمی	مالش دادن	نکته 1 را ببینید
5. ملافه، شلوار نخی، ژاکت	پردازش اتاقک	مخلوط بخار و هوا 80-90 درجه سانتیگراد	45 دقیقه
6. ظروف بیمار	جوشیدن، غوطه وری	محلول سودا 2٪، محلول کلرامین 1٪، محلول rmezol 3٪، محلول DP-2 0.2٪	15 دقیقه 20 دقیقه
7. لباس محافظ پرسنل آلوده به ترشحات	جوشاندن، خیساندن، اتوکلونینگ	نکته 6 را ببینید 120°С р-1.1 در.	30 دقیقه	5 لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم لباس خشک
8. لباس محافظ برای پرسنل بدون آثار آلودگی قابل مشاهده	جوشیدن، خیساندن	محلول 2 درصد سودا محلول 0.5 درصد کلرامین محلول میزولا 3٪، محلول DP-2 0.1٪	15 دقیقه 60 دقیقه 30 دقیقه
9. ترخیص بیمار	بخواب، مخلوط کن	سفید کننده خشک، DTSGK، DP	60 دقیقه	200 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم ترشح
10. حمل و نقل	آبیاری	سانتی متر. بند 1

ارزیابی درجه دهیدراتاسیون با علائم بالینی

علامت یا نشانه	درجات ضدعفونی بر حسب درصد
	من (3-5%)	II (6-8%)	III (10٪ و بالاتر)
1. اسهال	مدفوع آبکی 3-5 بار در روز	6-10 بار در روز	بیش از 10 بار در روز
2. استفراغ	هیچ یا مقدار کمی	4-6 بار در روز	بسیار شایع
3. تشنگی	در حد متوسط	بیان شده، با حرص می نوشد	نمی تواند بنوشد یا بد می نوشد
4. ادرار	تغییر نکرده	مقدار کم، تیره	عدم ادرار کردن به مدت 6 ساعت
5. وضعیت عمومی	خوب، خوشبین	بد، خواب آلود یا تحریک پذیر، آشفته، بی قرار	بسیار خواب آلود، بی حال، بیهوش، بی حال
6. اشک	وجود دارد	گم شده	گم شده
7. چشم	معمولی	غرق شده	بسیار فرورفته و خشک
8. حفره های مخاطی دهان و زبان	خیس	خشک	خیلی خشک
9. نفس	طبیعی	زود زود	بسیار شایع
10. تورگ بافت	تغییر نکرده	هر چروک به آرامی باز می شود	هر چین صاف شد. خیلی کند
11. نبض	طبیعی	بیشتر از حد معمول	پر شدن مکرر، ضعیف یا غیر قابل لمس
12. فونتانل (در کودکان خردسال)	غرق نمی شود	غرق شده	خیلی غرق شده
13. میانگین کسری مایع تخمینی	30-50 میلی لیتر / کیلوگرم	60-90 میلی لیتر / کیلوگرم	90-100 میلی لیتر در کیلوگرم

پیشگیری اورژانسی در کانون بیماری های قرنطینه.

پروفیلاکسی اورژانسی برای افرادی که در خانواده، آپارتمان، محل کار، مطالعه، استراحت، درمان با بیمار در تماس بوده اند و همچنین افرادی که در شرایط یکسانی از نظر خطر ابتلا به عفونت قرار دارند اعمال می شود. نشانه های اپیدمیولوژیک). با در نظر گرفتن آنتی بیوگرام سویه های در حال گردش در کانون، یکی از دستگاه های زیر تجویز می شود:

مواد مخدر	سهم یکباره، به گرم	تعداد دفعات استفاده در روز	میانگین دوز روزانه
تتراسایکلین	0,5-0,3	2-3	1,0	4
داکسی سایکلین	0,1	1-2	0,1	4
لوومایستین	0,5	4	2,0	4
اریترومایسین	0,5	4	2,0	4
سیپروفلوکساسین	0,5	2	1,6	4
فورازولیدون	0,1	4	0,4	4

طرح های درمانی برای بیماران مبتلا به بیماری های عفونی خطرناک

مرض	دارو	سهم یکباره، به گرم	تعداد دفعات استفاده در روز	میانگین دوز روزانه	مدت زمان درخواست، در روز
طاعون	استرپتومایسین	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	سیزومایسین	0,1	2	0,2	7-10
	ریفامپیسین	0,3	3	0,9	7-10
	داکسی سایکلین	0,2	1	0,2	10-14
	سولفاتون	1,4	2	2,8	10
سیاه زخم	آمپی سیلین	0,5	4	2,0	7
	داکسی سایکلین	0,2	1	0,2	7
	تتراسایکلین	0,5	4	2,0	7
	سیزومایسین	0,1	2	0,2	7
تولارمی	ریفامپیسین	0,3	3	0,9	7-10
	داکسی سایکلین	0.2	1	0,2	7-10
	تتراسایکلین	0.5	4	2,0	7-10
	استرپتومایسین	0,5	2	1,0	7-10
وبا	داکسی سایکلین	0,2	1	0,2	5
	تتراسایکلین	0,25	4	1,0	5
	ریفامپیسین	0,3	2	0,6	5
	لوومسیتین	0.5	4	2,0	5
بروسلوز	ریفامپیسین	0,3	3	0,9	15
	داکسی سایکلین	0,2	1	0,2	15
	تتراسایکلین	0,5	4	2,0	15

در بیماری وبا، یک آنتی بیوتیک موثر می تواند میزان اسهال را در بیماران مبتلا به وبا شدید، دوره دفع ویبریو، کاهش دهد. آنتی بیوتیک ها پس از کم آبی بدن بیمار (معمولاً پس از 6-4 ساعت) و قطع استفراغ تجویز می شود.

داکسی سایکلینآنتی بیوتیک ارجح برای بزرگسالان (به استثنای زنان باردار) است.

فورازولیدونآنتی بیوتیک ارجح برای زنان باردار است.

هنگامی که ویبریوهای وبا مقاوم به این داروها در کانون های وبا جدا می شوند، مسئله تغییر دارو با در نظر گرفتن آنتی بیوگرام سویه های در حال گردش در کانون ها در نظر گرفته می شود.

اقامت برای نمونه برداری از یک بیمار مشکوک به وبا (برای بیمارستان های غیر عفونی، ایستگاه های آمبولانس، کلینیک های سرپایی).

1. شیشه های دهان گشاد استریل درب دار یا

درپوش های زمینی حداقل 100 میلی لیتر. 2 عدد

2. لوله های شیشه ای (استریل) با لاستیک

گردن کوچک یا قاشق چای خوری. 2 عدد

3. کاتتر لاستیکی شماره 26 یا شماره 28 برای گرفتن مواد

یا 2 لولا آلومینیومی 1 عدد.

4.Polybag. 5 تکه.

5. دستمال گز. 5 تکه.

7. گچ چسب. 1 بسته

8. مداد ساده. 1 کامپیوتر.

9. پارچه روغنی (1 متر مربع). 1 کامپیوتر.

10. بیکس (ظرف فلزی) کوچک. 1 کامپیوتر.

11. کلرامین در یک کیسه 300 گرمی، طراحی شده برای دریافت

10 لیتر محلول 3 درصد و سفید کننده خشک در کیسه ای از

محاسبه 200 گرم در هر 1 کیلوگرم ترشحات 1 کامپیوتر.

12. دستکش لاستیکی. دو جفت

13. ماسک پنبه - گاز (ماسک ضد گرد و غبار) 2 عدد.

تخمگذار برای هر تیپ خطی یک سرمایه گذاری مشترک، یک منطقه درمانی، یک بیمارستان منطقه، یک کلینیک سرپایی پزشکی، یک FAP، یک مرکز بهداشتی - برای کار روزمره هنگام خدمات رسانی به بیماران. اقلامی که قرار است استریل شوند هر 3 ماه یکبار استریل می شوند.

طرحی برای نمونه برداری از مواد از بیماران مبتلا به OOI:

نام عفونت	مواد مورد مطالعه	تعداد	تکنیک نمونه گیری مواد
وبا	الف) حرکات روده ب) استفراغ ب) صفرا	20-25 میلی لیتر. por.B و C	مواد در یک استر جداگانه گرفته می شود. ظرف پتری که در تشتک قرار داده شده است به یک ظرف شیشه ای منتقل می شود. در صورت عدم وجود ترشحات - با قایق، حلقه (به عمق 5-6 سانتی متر). صفرا - با صدای دوگانه
طاعون	الف) خون از ورید ب) bubo pointate ب) نازوفارنکس د) خلط	5-10 میلی لیتر. 0.3 میلی لیتر.	خون از ورید کوبیتال - داخل یک لوله آزمایش استریل، آب حاصل از بوبو از قسمت متراکم محیطی - یک سرنگ با مواد در یک لوله آزمایش قرار می گیرد. خلط - در یک شیشه دهان گشاد. نازوفارنکس قابل جدا شدن - با استفاده از سواب های پنبه ای.
آبله میمون GVL	الف) مخاط نازوفارنکس ب) خون از ورید ج) محتویات بثورات پوسته، فلس ها د) از جسد - مغز، کبد، طحال (در دمای زیر صفر)	5-10 میلی لیتر.	با سواب های پنبه ای در شاخه های استریل از نازوفارنکس جدا کنید. خون از ورید کوبیتال - در لوله های آزمایش استریل، محتویات بثورات با سرنگ یا چاقوی جراحی در لوله های آزمایش استریل قرار می گیرد. خون برای سرولوژی 2 بار در 2 روز اول و بعد از 2 هفته گرفته می شود.

مسئولیت های اصلی پرسنل پزشکی بخش گوش و حلق و بینی CRH در هنگام شناسایی بیمار مبتلا به ASI در بیمارستان (در طول دوره پزشکی)

1. دکترکه بیمار مبتلا به OOI را در بخش (در پذیرش) شناسایی کرد، موظف است:
2. بیمار را به طور موقت در محل تشخیص جدا کنید، از ظروف برای جمع آوری ترشحات درخواست کنید.
3. به هر طریقی به رئیس مؤسسه خود (رئیس بخش، رئیس پزشک) در مورد بیمار شناسایی شده اطلاع دهید.
4. سازماندهی اقدامات برای رعایت قوانین حفاظت شخصی برای کارکنان بهداشتی که بیمار را شناسایی کرده اند (درخواست و استفاده از لباس های ضد طاعون، درمان نواحی مخاطی و باز بدن، پیشگیری اضطراری، مواد ضد عفونی کننده).
5. با توجه به نشانه های حیاتی، مراقبت های پزشکی اورژانسی را به بیمار ارائه دهید.

توجه: پوست دست و صورت به مقدار زیاد با الکل 70 درجه مرطوب می شود. غشاهای مخاطی بلافاصله با محلول استرپتومایسین (در 1 میلی لیتر - 250 هزار واحد) و در وبا - با محلول تتراسایکلین (200 هزار میکروگرم در میلی لیتر) درمان می شوند. در صورت عدم وجود آنتی بیوتیک، چند قطره محلول 1٪ نیترات نقره به چشم تزریق می شود، محلول 1٪ پروتارگول به بینی تزریق می شود، دهان و گلو با الکل 70 درجه شسته می شود.

1. پرستار وظیفه، که در دور پزشکی شرکت کرده است، موظف است:
2. درخواست تخمگذار و گرفتن مواد از بیمار برای بررسی باکتریولوژیک.
3. ضدعفونی فعلی را در بخش قبل از ورود تیم ضد عفونی سازماندهی کنید (جمع آوری و ضدعفونی ترشحات بیمار، جمع آوری کتانی کثیف و غیره).
4. فهرستی از نزدیک ترین تماس ها با بیمار تهیه کنید.

توجه: پس از تخلیه بیمار، پزشک و پرستار لباس های محافظ را در آورده، در کیسه های بسته بندی کرده و به تیم ضدعفونی تحویل می دهند، کفش ها را ضد عفونی می کنند، ضدعفونی می کنند و در اختیار رهبر خود می روند.

1. رئیس بخشبا دریافت سیگنال در مورد یک بیمار مشکوک، موظف است:
2. تحویل فوری به بخش بسته بندی لباس های محافظ، بسته بندی باکتریولوژیک برای جمع آوری مواد، ظروف و مواد ضد عفونی کننده، و همچنین وسایلی برای درمان نواحی باز بدن و غشاهای مخاطی، وسایل پیشگیری اضطراری سازماندهی کنید.
3. در ورودی بخش که در آن بیمار شناسایی شده است، پست هایی ایجاد کنید و از ساختمان خارج شوید.
4. در صورت امکان، مخاطبین را در بخش ها جدا کنید.
5. گزارش حادثه به رئیس موسسه؛
6. یک سرشماری از مخاطبین بخش خود در فرم تعیین شده سازماندهی کنید:
7. شماره p.p.، نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی;
8. تحت درمان بود (تاریخ، بخش).
9. انصراف از بخش در (تاریخ)؛
10. تشخیصی که بیمار در بیمارستان بود.
11. محل اقامت؛
12. محل کار.

1. سرپرستار بخشبا دريافت دستورات رئيس اداره موظف است:
2. بسته ای از لباس های محافظ، ظروف برای جمع آوری ترشحات، بسته بندی باکتریولوژیک، مواد ضد عفونی کننده، آنتی بیوتیک ها را فوراً به بخش تحویل دهید.
3. بیماران بخش را به بخش ها تقسیم کنید.
4. نظارت بر کار پست های ارسال شده؛
5. یک سرشماری با استفاده از فرم تماس ایجاد شده در بخش خود انجام دهید.
6. ظرف با مواد انتخاب شده را بپذیرید و از تحویل نمونه ها به آزمایشگاه باکتری شناسی اطمینان حاصل کنید.

طرح عملیاتی

فعالیت های بخش در صورت شناسایی موارد AIO.

№№ PP	نام کسب و کار	مهلت ها	مجریان
1	اخطار و جمع آوری مقامات بخش در محل کار خود مطابق با طرح موجود.	بلافاصله پس از تایید تشخیص	دکتر وظیفه، سر شاخه، سر پرستار.
2	از طریق سرپزشک بیمارستان با گروهی از مشاوران تماس بگیرید تا تشخیص را روشن کنند.	در صورت مشکوک شدن به OOI بلافاصله	دکتر وظیفه، سر بخش
3	اعمال تدابیر محدودکننده در بیمارستان: - جلوگیری از دسترسی غیرمجاز به ساختمان ها و محوطه بیمارستان. - یک رژیم سختگیرانه ضد اپیدمی را در بخش های بیمارستان معرفی کنید - ممنوعیت رفت و آمد بیماران و کارکنان در بخش. - ایجاد پست های خارجی و داخلی در بخش.	پس از تایید تشخیص	کادر پزشکی در حال انجام وظیفه
4	به کارکنان بخش در مورد پیشگیری از AGI، اقدامات حفاظت شخصی و نحوه عملکرد بیمارستان آموزش دهید.	هنگام جمع آوری پرسنل	سر بخش
5	انجام کار توضیحی در بین بیماران بخش در مورد اقدامات برای پیشگیری از این بیماری، رعایت رژیم در بخش، اقدامات پیشگیری شخصی.	در اولین ساعات	کادر پزشکی در حال انجام وظیفه
6	تقویت کنترل بهداشتی بر کار توزیع، جمع آوری و ضدعفونی زباله و زباله در بیمارستان. انجام فعالیت های ضد عفونی در بخش	دائما	کادر پزشکی در حال انجام وظیفه سر بخش

توجه: فعالیت های بعدی در بخش توسط گروهی از مشاوران و متخصصان ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک تعیین می شود.

طومار

سوالات برای انتقال اطلاعات در مورد بیمار (ویبریو حامل)

1. نام و نام خانوادگی.
2. سن.
3. آدرس (در زمان بیماری).
4. اقامت دائم.
5. حرفه (برای کودکان - یک موسسه کودکان).
6. تاریخ بیماری
7. تاریخ درخواست کمک.
8. تاریخ و محل بستری شدن در بیمارستان.
9. تاریخ نمونه برداری از مواد برای معاینه کارشناسی.
10. تشخیص در هنگام پذیرش
11. تشخیص نهایی
12. بیماری های همراه
13. تاریخ واکسیناسیون علیه وبا و دارو.
14. Epidanamnesis (اتصال با یک مخزن، محصولات غذایی، تماس با بیمار، حامل ویبریو و غیره).
15. سوء مصرف الکل.
16. مصرف آنتی بیوتیک قبل از بیماری (تاریخ آخرین ملاقات).
17. تعداد تماس ها و اقدامات انجام شده برای آنها.
18. اقدامات برای از بین بردن شیوع و محلی سازی آن.
19. اقدامات برای بومی سازی و حذف شیوع.

طرح

پیشگیری اضطراری خاص برای یک پاتوژن شناخته شده

نام عفونت	نام دارو	حالت کاربرد	تک دوز (گرم)	تعدد کاربرد (در روز)	میانگین دوز روزانه (گرم)	دوز متوسط ​​در هر دوره	میانگین مدت دوره
وبا	تتراسایکلین	داخل	0,25-0,5	3 بار	0,75-1,5	3,0-6,0	4 شب
	لوومایستین	داخل	0,5	2 بار	1,0	4,0	4 شب
طاعون	تتراسایکلین	داخل	0,5	3 بار	1,5	10,5	7 شب
	اولتهترین	داخل	0,25	3-4 بار	0,75-1,0	3,75-5,0	5 روز

توجه: استخراج از دفترچه راهنما،

معاونت تایید شده وزیر بهداشت

وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی P.N. بورگاسوف 10.06.79

نمونه برداری برای بررسی باکتریولوژیک در طول OOI.

مواد را برداشت	مقدار مواد و آنچه در آن وارد می شود	اموال مورد نیاز هنگام جمع آوری مواد
I. مواد برای وبا
فضولات		یک ظرف پتری شیشه ای، یک قاشق چایخوری استریل، یک شیشه استریل با درب آسیاب شده، یک سینی (استریل کننده) برای انداختن قاشق
حرکات روده بدون مدفوع	یکسان	همان + حلقه آلومینیومی استریل به جای قاشق چایخوری
استفراغ	10-15 گرم داخل یک شیشه استریل با درب آسیاب شده، 1/3 پر از 1٪ آب پپتون	ظرف پتری استریل، قاشق چایخوری استریل، شیشه استریل با درب آسیاب شده، سینی (استریل کننده) برای انداختن قاشق
II. مواد در آبله طبیعی
خون	الف) 1-2 میلی لیتر. خون را در یک لوله آزمایش استریل 1-2 میلی لیتر رقیق کنید. آب استریل	سرنگ 10 میلی لیتر. با سه سوزن و لومن عریض
	ب) 3-5 میلی لیتر خون در لوله استریل.	3 لوله استریل، درپوش لاستیکی استریل (چوب پنبه ای)، آب استریل در آمپول های 10 میلی لیتری.
	سواب پنبه ای روی یک چوب با غوطه وری در یک لوله آزمایش استریل	سواب پنبه ای در لوله آزمایش (2 عدد) لوله های آزمایش استریل (2 عدد)
ضایعات (پاپول، وزیکول، پوسچول)	قبل از مصرف محل را با الکل پاک کنید. لوله های آزمایش استریل با درپوش های زمینی، اسلایدهای شیشه ای بدون چربی.	96 درجه الکل، گلوله های پنبه در یک شیشه. موچین، چاقوی جراحی، پرهای آبله. پیپت پاستور، اسلاید شیشه ای، نوار چسب.
III. مواد برای طاعون
نقطه گذاری از بوبو	الف) سوزن با نقطه در یک لوله آزمایش استریل با لایه لاستیکی استریل قرار می گیرد. ب) اسمیر خون روی لام های شیشه ای	تنتور 5٪ ید، الکل، گلوله های پنبه، موچین، سرنگ 2 میلی لیتری با سوزن های ضخیم، لوله های آزمایش استریل با درب، لام های شیشه ای بدون چربی.
خلط	در یک ظرف پتری استریل یا یک شیشه دهان گشاد استریل با درب آسیاب شده.	ظرف پتری استریل، شیشه دهان گشاد استریل با درب آسیاب شده.
غشای مخاطی قابل جدا شدن نازوفارنکس	روی یک سواب پنبه ای روی یک چوب در یک لوله آزمایش استریل	سواب های پنبه ای استریل در لوله های استریل
خون برای هموفرهنگی	5 میلی لیتر. خون را در لوله های آزمایش استریل با درپوش های استریل (چوب پنبه ای).	سرنگ 10 میلی لیتر. با سوزن های ضخیم، لوله های استریل با درپوش های استریل (پنبه).

حالت

ضد عفونی اشیاء مختلف آلوده به میکروب های بیماری زا

(طاعون، وبا و غیره)
شیئی که باید ضد عفونی شود	روش ضد عفونی	ضد عفونی کننده	زمان مخاطب	نرخ مصرف
1. سطوح اتاق (کف، دیوارها، مبلمان و غیره)	آبیاری، پاک کردن، شستشو	محلول 1% کلرامین	1 ساعت	300 میلی لیتر در متر مربع
2. لباس محافظ (لباس زیر، روپوش، روسری، دستکش)	اتوکلاو، جوشاندن، خیساندن	فشار 1.1 کیلوگرم بر سانتی متر مربع. 120 درجه	30 دقیقه.	¾
		محلول سودا 2 درصد	15 دقیقه.
		محلول لیزول 3 درصد	2 ساعت	5 لیتر در هر 1 کیلوگرم
		محلول 1% کلرامین	2 ساعت	5 لیتر در هر 1 کیلوگرم
3. لیوان، فونندوسکوپ	مالش دادن		¾
4. زباله های مایع	بخوابید و هم بزنید		1 ساعت	200 گرم در لیتر
5. دمپایی، چکمه های لاستیکی	مالش دادن	محلول 3% پراکسید هیدروژن با 0.5% مواد شوینده	¾	2 برابر پاک کردن با فواصل. 15 دقیقه.
6. ترخیص بیمار (خلط، مدفوع، بقایای غذا)	به خواب بروید و هم بزنید؛ بریزید و هم بزنید	سفید کننده خشک یا DTSGK	1 ساعت	200 گرم / l. 1 ساعت ترشح و 2 ساعت دوز محلول. نسبت حجم 1:2
		محلول 5 درصد Lyzola A	1 ساعت
		محلول 10 درصد لیزول B (نفتالیزول)	1 ساعت
7. ادرار	بریزید	محلول 2% کلر. Izv.، محلول 2% لیزول یا کلرامین	1 ساعت	نسبت 1:1
8. ظروف بیمار	غلیان	جوشاندن در محلول سودا 2 درصد	15 دقیقه.	غوطه وری کامل
9. ظروف زباله (قاشق چایخوری، ظروف پتری و غیره)	غلیان	محلول 2 درصد سودا	30 دقیقه.	¾
		محلول 3 درصد کلرامین B	1 ساعت
		3 درصد در هر. هیدروژن با مواد شوینده 0.5	1 ساعت
		محلول 3 درصد لیزول A	1 ساعت
10. دست در دستکش لاستیکی.	شیرجه بزنید و بشویید	مواد ضد عفونی کننده مشخص شده در بند 1	2 دقیقه.	¾
اسلحه	-//-//-پاک کردن	محلول کلرامین 0.5٪	1 ساعت
		الکل 70 درجه	1 ساعت
11. ملافه تجهیزات جانبی	اتاقک ضد عفونی شد	مخلوط بخار و هوا 80-90 درجه	45 دقیقه	60 کیلوگرم بر متر مربع
12. محصولات مصنوعی. مواد	-//-//- غوطه وری	مخلوط بخار و هوا 80-90 درجه	30 دقیقه.	60 کیلوگرم بر متر مربع
		محلول 1% کلرامین	ساعت 5
		محلول فرمالدئید 0.2% در دمای 70 درجه	1 ساعت

شرح لباس محافظ ضد طاعون:

1. کت و شلوار پیژامه
2. جوراب جوراب
3. چکمه
4. لباس پزشکی ضد طاعون
5. روسری
6. ماسک پارچه ای
7. ماسک - عینک
8. آستین پارچه روغنی
9. پیش بند (پیش بند) پارچه روغنی
10. دستکش لاستیکی
11. حوله
12. پارچه روغنی

1. بیماری های عفونی که بیشترین خطر را برای جمعیت کشور ما ایجاد می کند وبا، طاعون، مالاریا، تب های خونریزی دهنده ویروسی واگیردار: لاسا، ماربورگ، ابولا، آبله میمون، فلج اطفال ناشی از یک ویروس وحشی، آنفلوانزای انسانی ناشی از یک زیرگروه جدید، سارس، تحت شرایط خاص - تعدادی از جانورانتروپونوزها (شیره، ملیوئیدوز، سیاه زخم، تب زرد، تب خونریزی دهنده جونین (تب آرژانتینی)، ماچوپو (تب بولیوی)، و همچنین سندرم های بیماری های عفونی با علت ناشناخته، که خطری برای گسترش بین المللی.

2-در ابتدایی فعالیت ها عبارتند از:

انزوای موقت با بستری شدن بیشتر در بیمارستان

شفاف سازی تشخیص و فراخوان مشاوران

اطلاعات مربوط به بیمار از فرم ایجاد شده

ارائه کمک های لازم به بیمار

مجموعه ای از مواد برای تحقیقات آزمایشگاهی

شناسایی و ثبت نام کلیه افراد تماس

انزوای موقت افراد تماس

انجام ضدعفونی فعلی و نهایی

3. همه داروها باید دارای انبار باشند:

داروها برای درمان علامتی، پیشگیری اورژانسی، شیمی پروفیلاکسی

وسایل پیشگیری اضطراری شخصی

تجهیزات حفاظت فردی

ضد عفونی کننده ها

4. در هر lpu باید در مکان های برجسته و قابل دسترس در طول روز باشد:

طرح های هشدار

اطلاعاتی در مورد ذخیره پشته ها برای جمع آوری مواد از مردم

اطلاعاتی در مورد نگهداری مواد ضدعفونی کننده و ظروف برای رقیق سازی و ضدعفونی آنها

5. پیشگیری شخصی در سیستم اقدامات اولیه ضد اپیدمی مهم ترین است.

5.1. دهان و بینی را در اجاق گاز با ماسک، حوله، روسری، بانداژ و ... می پوشانیم.

5.2 قسمت های باز بدن را ضدعفونی می کنیم (با محلول های حاوی کلر 70 الکل)

5.3. پس از تحویل، PPE روی لباس های پزشکی پوشیده می شود (غیر آلوده به مواد زیستی بیمار)

لباس محافظ (کت و شلوار ضد طاعون) برای محافظت از پرسنل پزشکی از عفونت با طاعون، وبا، تب های ویروسی هموراژیک، آبله میمون و سایر پاتوژن های بیماری زایی I-II با کلیه مکانیسم های اصلی انتقال آنها در نظر گرفته شده است.

لباس های محافظ باید اندازه مناسبی داشته باشند.

مدت زمان کار در کت و شلوار نوع 1 - 3 ساعت، در هوای گرم - 2 ساعت

وسایل مختلفی استفاده می شودحفاظت شخصی: روپوش های با استفاده محدود ساخته شده از مواد ضد آب، ماسک، دستکش های پزشکی، چکمه (روکش کفش های پزشکی)، لباس ضد طاعون "کوارتز"، لباس های محافظ "Tikem S"، سایر وسایل مجاز برای استفاده.

روپوش؛

فوندوسکوپ (در صورت لزوم)؛

لباس ضد طاعون;

پنبه - باند گازی؛

لیوان (قبلاً با مداد یا صابون مخصوص روغن کاری شده است)؛

دستکش (جفت اول)؛

دستکش (جفت دوم)؛

بغل دستی؛

حوله (در سمت راست - یک انتهای آن با مواد ضد عفونی کننده مرطوب می شود).

به آرامی، به آرامی، پس از هر عنصر حذف شده، دستان خود را در محلول ضد عفونی کننده قرار دهید.

حوله؛

دستکش (جفت دوم)؛

بغل دستی؛

فوندوسکوپ؛

عینک محافظ؛

پنبه - باند گازی؛

روسری؛

دستکش (جفت اول)؛

لباس های سرپوشیده.

طرح های پیشگیری اضطراری از بیماری های عفونی خطرناک

پیشگیری اضطراری - اقدامات پزشکی با هدف پیشگیری از بیماری های افراد در صورت آلوده شدن به پاتوژن های بیماری های عفونی خطرناک. بلافاصله پس از اثبات واقعیت بیماری های عفونی و همچنین بیماری های عفونی انبوه با علت ناشناخته انجام می شود.

1. داکسی سایکلین-0.2، 1 بار در روز، 5 روز

2. سیپروفلوکساسین-0.5، 2 بار در روز، 5 روز.

3. ریفامپیسین-0.3، 2 بار در روز، 5 روز

4.tetracycline-0.5 3 بار در روز، 5 روز

5. Trimethoprim-1-0.4، 2 بار در روز، 10 روز

گوش و حلق و بینی ورصدخانه (درمان بیماران با سایر

بخش چشم پزشکیآسیب شناسی برای نشانه های حیاتی)

برگزاری پس از موقت

حداکثر دوره شعبه

دندانی بیمارستان موقت (درمان بیماران

بخشبا علائم سیگنال به خصوص خطرناک است

بیماری ها: طاعون، وبا، سارس و غیره)

بخش چرکی عایق (تحت نظارت

عمل جراحيافراد تماس با بیماران AIO)

بخش های عفونی بیمارستان عفونی (درمان بیماران OOI)