برونشیت در کودک چه علائمی دارد؟ برونشیت ساده حاد

برونشیت حاد اغلب در کودکان رخ می دهد، به سرعت ایجاد می شود و ادامه طبیعی عفونت های تنفسی حاد، عفونت های ویروسی حاد تنفسی یا آنفولانزا است. تغییرات شدید دمای فصلی در برابر پس زمینه رطوبت بالا شروع آسیب شناسی را تحریک می کند، بنابراین اوج بروز در پاییز و اوایل بهار رخ می دهد.

برونشیت حاد چیست؟

برونشیت التهاب برونش ها است که عمدتاً غشای مخاطی آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.

برونشیت حاد یک فرآیند پاتولوژیک است که در آن غشای مخاطی و دیواره‌های برونش ملتهب می‌شوند.

با یک دوره طولانی و پیچیده بیماری، فرآیند التهابی می تواند عمیق تر نفوذ کند و بافت فیبرومیسکولار دیواره های برونش را بگیرد.

شایع ترین علت این بیماری یک عفونت ویروسی تنفسی حاد است که از نازوفارنکس به سمت پایین به دستگاه تنفسی تحتانی گسترش می یابد.

برونشیت حاد در کودکان از نظر فراوانی در رتبه اول و از نظر شدت در رتبه دوم (بعد از ذات الریه) قرار دارد. 50 درصد از موارد آسیب به دستگاه تنفسی در نوزادان را تشکیل می دهد. سالانه 100 تا 150 کودک از هر هزار کودک به برونشیت مبتلا می شوند.

دلایل

1. در اغلب موارد، برونشیت توسط پاتوژن های ویروسی (ویروس سنسیشیال تنفسی، سیتومگالوویروس، راینو ویروس، آدنوویروس، ویروس آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا) ایجاد می شود و به عنوان عارضه همان آنفولانزا، سارس و غیره ایجاد می شود. ابتدا کودک گلودرد دارد و سپس عفونت کاهش می یابد و برونش های بزرگ و سپس کوچکتر را تحت تأثیر قرار می دهد.
2. خیلی کمتر، عفونت های باکتریایی و قارچی (پنوموکوک، استرپتوکوک، موراکسلا، کلبسیلا، مایکوپلاسما، هموفیلوس، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیا کلی، و همچنین آسپرژیلوس، کاندیدا و غیره) علت می شوند. گاهی اوقات آسیب شناسی به عنوان یک بیماری همزمان با سرخک، سیاه سرفه، دیفتری رخ می دهد.
   

   برونشیت باکتریایی نیز ممکن است زمانی ایجاد شود که اجسام خارجی کوچک وارد مجاری هوایی شوند یا غذا استنشاق شود.

3. برونشیت با منشاء آلرژیک می تواند توسط مواد حساسیت زا استنشاقی که توسط کودک همراه با هوا استنشاق می شود ایجاد شود: گرد و غبار خانه، گرده گیاهان، بوی مواد شیمیایی خانگی، دود سیگار، دود بنزین و غیره.

علاوه بر این، برونشیت با منشا مختلط زمانی جدا می شود که یک عفونت باکتریایی به عفونت اولیه ویروسی بپیوندد.

عوامل خطری که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند:

• نارس بودن، تروما هنگام تولد، سوء تغذیه (سوء هاضمه مزمن در کودکان خردسال، همراه با سوء تغذیه و کمبود وزن).
• دیاتز
• ناهنجاری های مادرزادی سیستم تنفسی؛
• بیماری های تنفسی مکرر (آبریزش بینی، لارنژیت، فارنژیت، نای)؛
• ناهنجاری های نازوفارنکس (آدنوئیدها، انحنای سپتوم بینی)؛
• عفونت های مزمن (سینوزیت چرکی، لوزه)؛
• دوره پاییز و زمستان و اپیدمی های فصلی آنفولانزا و سارس؛
• اقامت کودک در موسسات کودکان؛
• شرایط بد اجتماعی و معیشتی

انواع

بر اساس طبقه بندی بین المللی، برونشیت حاد به انواع زیر تقسیم می شود:

علائم

علائم بیماری بسته به دلایلی که باعث تحریک آن می شود و شدت دوره ممکن است تا حدودی متفاوت باشد.

1. با برونشیت ناشی از RSV یا ویروس آنفلوانزا، تب و علائم مسمومیت (تب، ضعف، تهوع) به مدت 1-3 روز مشاهده می شود. اگر علت بیماری آدنوویروس یا مایکوپلاسما باشد، دوره تب ممکن است طولانی شود. در برونشیت ساده حاد، نتایج معاینه هر دو ریه یکسان است، هیچ تغییری در تنفس و ماهیت خس‌خس سینه در بخش‌های جداگانه ریه‌ها وجود ندارد.
2. برونشیت آلرژیک معمولاً بدون تب رخ می دهد و عود کننده است. در طول تشدید، یک ضعف عمومی، عرق کردن، سرفه وجود دارد. این بیماری اغلب با ورم ملتحمه و درماتیت آتوپیک ترکیب می شود. درمان برونشیت آلرژیک بدون شناسایی عامل حساسیت زا معنی ندارد. خطر ابتلا به آسم برونش زیاد است.
3. در برونشیت مزمن (عودکننده)، علامت اصلی آن سرفه مداوم، خشک در زمان بهبودی و مرطوب در هنگام تشدید است. خلط به صورت ترشحات چرکی سخت و در مقادیر کم است.

علائم بالینی - جدول

		برونشیت ساده حاد	برونشیت انسدادی	برونشیولیت حاد
		در ابتدا خشک و مکرر، در روز 5-7 مرطوب، نرم شده و به تدریج از بین می رود	خشک، سرسخت، حمله ای، ممکن است در پایان هفته اول خیس شود	خلط متناوب و احتمالاً خفیف
درجه حرارت		تا 38.0-38.5 درجه سانتیگراد	در ابتدا بالا، سپس می تواند نرمال یا زیر تب شود (حدود 37 درجه سانتیگراد)	طبیعی یا زیر تب (حدود 37 درجه سانتیگراد)، گاهی اوقات تا 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد
		سخت، همراه با خس خس (که با سرفه تغییر می کند) و بازدم طولانی مدت. علائم نارسایی تنفسی و تنگی نفس وجود ندارد (ممکن است فقط در کوچکترین کودکان باشد).	سوت زدن، قابل شنیدن از راه دور، با بازدم سخت. رال های منتشر در ریه ها؛ هیچ تنگی نفس آشکاری وجود ندارد	شدید، با تنگی نفس شدید (زمانی که دم و بازدم هر دو دشوار است)؛ نارسایی تنفسی؛ صدای ترق ترق خیس هنگام گوش دادن
سندرم درد		درد قفسه سینه؛ تعریق و سوزش در گلو؛ سردرد	تعریق و سوزش در دستگاه تنفسی؛ در موارد نادر - سردرد.	درد در قفسه سینه و شکم
نشانه های بیرونی		صدای خشن؛ ضعف؛ تعریق؛ عضلات کمکی در تنفس درگیر نیستند. سیانوز (سیانوز پوست) وجود ندارد.	نفخ قفسه سینه (دنده ها حالت افقی می گیرند)؛ مشارکت در تنفس ماهیچه های کمکی (در ناحیه استخوان های ترقوه، حفره ژوگولار در پایه گردن)؛ سیانوز وجود ندارد.	تورم بال های بینی و جمع شدن قفسه سینه در هنگام تنفس. سیانوز ناحیه نازولبیال یا کل بدن؛ تنفس با عضلات اضافی
علائم مرتبط		آبریزش بینی؛ فارنژیت، لارنژیت؛ ورم ملتحمه	رینیت، فارنژیت، لارنژیت؛ تب خفیف.	رینیت، فارنژیت؛ تب؛ مسمومیت؛ تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛ تاکی پنه (تنفس کم عمق سریع بدون اختلال ریتم).
طول مدت بیماری		تا دو هفته (5 تا 14 روز)	از 10 روز تا 3 هفته	تا 5 ماه

تشخیص

تشخیص اولیه توسط متخصص اطفال انجام می شود و مشخص می شود - متخصص ریه و آلرژیست-ایمونولوژیست. تشخیص شامل تجزیه و تحلیل علائم بالینی (ماهیت سرفه و غیره)، گوش دادن و همچنین استفاده از روش های آزمایشگاهی و ابزاری زیر است:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی افزایش ESR با منشا ویروسی بیماری - کاهش لکوسیت ها و افزایش لنفوسیت ها، با باکتریایی - افزایش لکوسیت ها و نوتروفیل ها تشخیص داده می شود.
• معاینه خلط بررسی میکروسکوپی، bakposev، تحقیقات PCR انجام می شود. این تجزیه و تحلیل امکان رد عفونت با باسیل سل را با احتمال زیاد فراهم می کند. سل ممکن است با لخته شدن خون در خلط نشان داده شود.
• اشعه ایکس نور. در عکسبرداری با اشعه ایکس، الگوی عروقی در ریه ها، به ویژه در لوب های تحتانی، افزایش می یابد. با برونشیت انسدادی و برونشیت - تورم بافت ریه (افزایش شفافیت)، گسترش فضاهای بین دنده ای، صاف شدن دیافراگم.
• مطالعه عملکردهای تنفس خارجی (در کودکان بزرگتر).

یکی از روش های تشخیص برونشیت حاد، عکس برداری از ریه ها با اشعه ایکس است.

رفتار

برونشیت حاد در زمینه سارس نیازی به درمان خاصی ندارد. درمان در خانه انجام می شود. در دمای بالا، استراحت در بستر باید رعایت شود. رژیم غذایی شیر و سبزیجات با محتوای بالای ویتامین ها و مقدار زیادی مایع توصیه می شود (1.5-2 برابر بیشتر از حد معمول سن). می توان به کودک نوشیدنی های میوه ای، کمپوت، آبگوشت گل رز، آب معدنی، شیر داغ داد.

درمان پزشکی شامل:

1. قطره های تنگ کننده عروق برای بازگرداندن تنفس بینی (Navizin، Tizin)، از جمله قطره هایی که دارای اثر ضد حساسیت هستند. مصرف این داروها باید کوتاه باشد.
2. ضد تب در دمای بالاتر از 38.5-39.0 درجه سانتیگراد بر اساس پاراستامول در دوز سنی. به دلیل عوارض جانبی، دادن آسپرین، آنالژین، آمیدوپیرین، فناستین به کودکان توصیه نمی شود.
3. داروهای ضد سرفه (Sinekod، Glaucin، Tusuprex، Libexin) - فقط با سرفه مداوم خشک. با ترشح زیاد مخاط و اسپاسم برونش ها، نمی توان از آنها استفاده کرد.
4. داروهای خلط آور (Ambrobene، Evkabal، و غیره) و موکولیتیک، رقیق کننده خلط (Lazolvan، Cysteine، Bromhexine، Chymotrypsin)، داخل یا به صورت استنشاقی. تا به امروز، بسیاری از داروهای ترکیبی با اثر موکولیتیک، خلط آور، ضد التهابی و از بین برنده ادم (Bronchicum) وجود دارد.
5. گشادکننده‌های برونش برای انسداد برونش به صورت استنشاقی یا خوراکی، در برخی موارد از راه رکتوم (تئوفیلین، سالبوتامول، سرونت، ارسپال، فورادیل، فنوترول، کلنبوترول و غیره)

داروهای بیماری - گالری

برونش سی

داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها به شدت طبق دستور پزشک استفاده می شود.نشانه های استفاده از آنها:

• تب با درجه حرارت بالا که بیش از 3 روز طول بکشد.
• علائم واضح مسمومیت عفونی؛
• افزایش نارسایی تنفسی؛
• عدم تقارن ریه ها در حین معاینه، کوبه ای، گوش دادن آشکار شد.
• سن تا 6 ماه؛
• نارس بودن، تروما هنگام تولد، کمبود وزن به دلیل اختلالات خوردن؛
• سوء ظن به عفونت باکتریایی (بی حالی، امتناع از غذا، تنگی نفس، عدم تقارن خس خس سینه).
• فرآیند التهابی ناشی از پاتوژن های غیر معمول.

از عوامل ضد ویروسی، Anaferon، Arbidol، Algirem، Amizon استفاده می شود. از عوامل ضد باکتری - پنی سیلین ها (Amoxiclav، Augmentin)، سفالوسپورین ها (Supraks، Cefalexin)، ماکرولیدها (Rulid، Macropin، Rovamycin).

از روش های فیزیوتراپی (فقط پس از غلبه بر بحران) اعمال می شود:

1. استنشاق با خلط آور (دمنوش و جوشانده گیاهان دارویی، اسانس، آمبروکسل و غیره).
2. UVI و الکتروفورز روی قفسه سینه.
3. مایکروویو درمانی (تأثیر میدان الکترومغناطیسی).
4. ماساژ حجامت (برای کودکان بزرگتر).
5. ماساژ ویبره (با تفکیک ضعیف خلط).

خطر و عوارض بیماری

پیش آگهی بیماری مطلوب است. برونشیت به خودی خود چندان خطرناک نیست، خطر عوارضی است که می تواند با درمان ناکافی و ناکافی ایجاد شود. شدت آنها به سن کودک، وضعیت سیستم ایمنی بدن او، نوع پاتوژن بستگی دارد.

1. برونشیت مکرر در دوران کودکی می تواند منجر به بیماری های مزمن تنفسی در بزرگسالی شود.
2. برونشیت ساده حاد می تواند با ذات الریه یا آسم برونش پیچیده شود.
3. یکی از عوارض شایع برونشیت انسدادی آمفیزم ریه است که در آن تغییرات پاتولوژیک در بافت های اندام (اتساع آلوئول ها، تورم ریه ها) رخ می دهد.
4. برونشیولیت حاد از نظر برخی از متخصصان عارضه برونشیت ساده یا انسدادی است. برونشیولیت می تواند منجر به نارسایی شدید تنفسی و قلبی و همچنین هیپوکسمی (نقض ترکیب گاز خون، که شامل کاهش محتوای اکسیژن در خون است) شود.

دکتر کودکان و کاندیدای علوم پزشکی یوگنی کوماروفسکی معتقد است که تاکتیک های درمان برونشیت باید بسته به علتی که باعث ایجاد آن شده است انتخاب شود. به نظر او، در 99٪ موارد، این بیماری توسط یک عفونت ویروسی ایجاد می شود، و تنها 1٪ - باکتریایی. با این حال، متخصصان اطفال اغلب آنتی بیوتیک هایی را برای کودکان مبتلا به برونشیت تجویز می کنند که استفاده از آنها نه تنها کمکی نمی کند، بلکه می تواند منجر به عوارض جدی شود.

تجویز آنتی بیوتیک ها زمانی توجیه می شود که منشاء باکتریایی بیماری دقیقا مشخص شود یا علائم مسمومیت به وضوح آشکار شود: سردرد، تهوع، استفراغ، امتناع از غذا، بی اشتهایی.

برونشیت در کودکان - ویدئو

بهترین پیشگیری از برونشیت حاد، درمان به موقع سرماخوردگی های فصلی و عفونت های ویروسی تنفسی است. اگر کودک هنوز بیمار است، وظیفه اصلی جلوگیری از ایجاد عوارض احتمالی از طریق درمان کافی است.

دومین آسیب شناسی شدید تنفسی در کودکان خردسال، پس از ذات الریه، برونشیت است. والدین گاهی از این تشخیص بسیار می ترسند و سوالات زیادی از پزشک می پرسند. فوراً می گویم - برونشیت در مرحله فعلی کاملاً با موفقیت درمان می شود و بدون ردی از بین می رود - اگر همه چیز به درستی انجام شود.

برونشیت التهاب مخاط برونش است. این بیماری می تواند به شکل حاد یا مزمن (که در کودکان بسیار کمتر از بزرگسالان است) رخ دهد. اغلب، برونشیت حاد در کودکان پس از یک عفونت ویروسی (به عنوان مثال، آنفولانزا) شروع می شود، که باعث آسیب به غشای مخاطی دستگاه تنفسی تحتانی می شود. در میان پاتوژن های ویروسی، شایع ترین آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها هستند. ابتدا گلوی کودک ملتهب می شود و سپس عفونت بیشتر گسترش می یابد و برونش ها را تحت تاثیر قرار می دهد. به عنوان یک قاعده، ابتدا برونش های بزرگ، سپس برونش های کوچکتر تحت تأثیر قرار می گیرند. این اولین دلیل برای ایجاد برونشیت است.

علت دوم کمتر شایع است و عفونت باکتریایی است. استرپتوکوک، هموفیلوس آنفولانزا و موراکسلا در حال حاضر در بین پاتوژن های باکتریایی پیشرو هستند. ما همچنین در مورد میکروب‌هایی صحبت می‌کنیم که اغلب همراه با اجسام خارجی به مجرای تنفسی منتقل می‌شوند. یک کودک کوچک که هنگام غذا خوردن صحبت می‌کند، می‌تواند تکه‌ای هویج، سیب یا دانه را استنشاق کند. علاوه بر این، محققان جوان خیلی دوست دارند همه چیز را به داخل دهان بکشند و می توانند به طور تصادفی در قسمت های کوچک اسباب بازی نفس بکشند. البته بدن خارجی از دستگاه تنفسی خارج می شود و عفونت می تواند باقی بماند. سپس برونشیت ایجاد می شود.

دلیل سوم برای تشخیص "برونشیت" مختلط است یعنی ابتدا عفونت ویروسی و سپس باکتریایی وارد مجاری تنفسی می شود.

دلیل چهارم شکست برونش ها تحت تأثیر عوامل شیمیایی یا فیزیکی تحریک کننده است. به عنوان مثال، هنگام استنشاق بخارات بنزین، دود آلوده.

دلیل پنجم آلرژی است. برخی از کودکان به برخی از آلرژن ها حساس هستند، خواه گرده درختان یا گل ها، گرد و غبار خانه، مواد شوینده لباسشویی یا بوی صابون. همه اینها می تواند باعث واکنش مخاط برونش شود.

علائم برونشیت در کودکان

اصطلاح "برونشیت" به ضایعات برونش با هر کالیبر اشاره دارد. "برونشیولیت" - عمدتا برونش ها و برونشیول های کوچک، "تراکئوبرونشیت" - نای در ترکیب با برونش ها. در طبقه بندی اتخاذ شده در روسیه، برونشیت حاد، برونشیت انسدادی حاد، برونشیت (از جمله محو کننده) متمایز می شود.

برونشیت حاد در پس زمینه عفونت حاد ویروسی در بیشتر موارد نیاز به درمان خاصی ندارد. جهت اصلی درمان در این مورد کنترل علائم بیماری و مراقبت کلی از بیمار است. علائم اصلی برونشیت حاد تب، سرفه، احساس ضعف است. همانطور که مشخص شد، اکثر موارد "سرماخوردگی" با علائم مشابه مشخص می شوند. با این حال، توجه به این نکته مهم است که با یک دوره بدون عارضه برونشیت حاد، افزایش دمای بدن و احساس ضعف متوسط ​​است، در حالی که در اشکال شدید ARVI، بیمار در وضعیت جدی قرار دارد.

تظاهرات اصلی که به پزشک و والدین اجازه می دهد به برونشیت در نوزاد مشکوک شوند، سرفه، خشکی منتشر و رال های مرطوب مختلف در ریه ها است. علائم اصلی التهاب مخاط برونش سرفه (خشک یا هک شدن)، تب، درد قفسه سینه، خس خس سینه است. در طول سرفه، ممکن است خلط تولید شود. در برونشیت حاد مانند مایع شفاف بدون چرک به نظر می رسد، در برونشیت مزمن دارای چرک است.

اشعه ایکس تصویر را کامل می کند - هنگام بررسی علائم خاص (مثلاً با ذات الریه)، معمولاً افزایشی در الگوی ریوی، انبساط و غیر ساختاری ریشه های ریه در غیاب نفوذ وجود ندارد. و سایه های کانونی در بافت ریه.

در کودکان خردسال، برونشیت می تواند با سندرم انسداد برونش (انسداد قسمت های کوچک برونش) رخ دهد - به این دلیل، عملکرد اصلی سیستم تنفسی مختل می شود - تبادل گاز و هیپوکسی ایجاد می شود. برونش های کالیبرهای مختلف تحت تأثیر قرار می گیرند، این در پس زمینه یک عفونت ویروسی حاد تنفسی رخ می دهد که باعث علائم بالینی مشخص می شود. سندرم برونش انسدادی معمولاً در روز 3 تا 4 سارس ایجاد می شود و با تنگی نفس بازدمی (در هنگام بازدم)، خس خس پر سر و صدا، خشکی پراکنده و رازهای مرطوب مختلف در ریه ها ظاهر می شود. اشعه ایکس افزایش الگوی ریه، علائم تورم بافت ریه (افزایش شفافیت، موقعیت افقی دنده ها، ایستادن زیاد و صاف شدن گنبدهای دیافراگم) را در غیاب سایه های نفوذی و کانونی در ریه ها نشان داد. . عودها، یعنی دوره های مکرر برونشیت انسدادی، همیشه با سارس همراه است و معمولاً در سن 4-3 سالگی متوقف می شود.

با ضایعه اولیه برونش های کوچک و برونشیول ها، برونشیولیت حاد رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، در کودکان سال اول زندگی در برابر پس زمینه عفونت های ویروسی حاد تنفسی ایجاد می شود و با سندرم برونش انسدادی و نارسایی تنفسی آشکار می شود. تنگی نفس شدید بازدمی (فقط مشکل در بازدم) یا مختلط (مشکل در دم و بازدم) با مشارکت عضلات کمکی - شکم و عضلات بین دنده ای، جمع شدن مکان های سازگار قفسه سینه، تورم بال های بینی مشخص است. ، سیانوز (آبی). هنگام گوش دادن به قفسه سینه، پزشک رایحه های منتشر، مرطوب، حباب ریز و خفن (گویا تروق) را می شنود. رادیوگرافی تورم شدید بافت ریه، کاهش الگوی عروقی را نشان داد.

دوره های مکرر برونشیت حاد، که 2-3 بار در سال یا بیشتر در پس زمینه عفونت های ویروسی تنفسی تشخیص داده می شود، به عنوان برونشیت عود کننده تعریف می شود. تظاهرات بالینی و رادیولوژیکی در طول دوره بیماری با علائم برونشیت حاد مطابقت دارد. به طور عمده در کودکان 4-5 سال اول زندگی رخ می دهد.

تشخیص به موقع اشکال مختلف برونشیت برای انتخاب درمان کافی و یک سیستم نظارتی برای نوزادان ضروری است.

چگونه برونشیت را در کودکان درمان کنیم؟

اول از همه، توجه شما را به این واقعیت جلب می کنم که نمی توانید خوددرمانی کنید. والدین باید حتماً با پزشک مشورت کنند که بر اساس علت بیماری توصیه هایی را ارائه می دهد. درمان بسته به سن بیمار و ویژگی های دوره بیماری تجویز می شود. به عنوان مثال، همه برونشیت های حاد نیاز به درمان آنتی بیوتیکی ندارند. چنین اقداماتی عمدتاً فقط زمانی مورد نیاز است که خطر انتقال عفونت باکتریایی به ذات الریه وجود داشته باشد. با این حال، فقط یک پزشک می تواند این را تعیین کند.

پزشک می تواند درمان یک کودک مبتلا به برونشیت را در خانه توصیه کند. اما اگر علائم مسمومیت ظاهر شود، دمای بالا در عصرها (تا 38 درجه)، تنگی نفس، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. این امر به ویژه برای کودکان خردسال (تا 3 سال) صادق است. اگر کودک بزرگتر است، درمان را می توان در خانه انجام داد.

اصل اساسی درمان کودکان مبتلا به برونشیت عفونی، با همه تنوع آنها، سرکوب شروع عفونی، بهبود پاکسازی برونش و درمان عمومی است. نقش اصلی مربوط به آنتی بیوتیک درمانی است. آنتی بیوتیک درمانی کافی نه تنها می تواند علائم التهاب حاد را متوقف کند، بلکه منجر به حذف پاتوژن، کاهش مدت زمان درمان و بهبودی سریع می شود.

انتخاب داروی شروع با در نظر گرفتن علت احتمالی (علت) و حساسیت پاتوژن ادعا شده به داروهای ضد میکروبی انجام می شود. در این حالت همیشه ترجیحاً یک دارو و از راه دهان مصرف می شود. در حال حاضر، سه گروه از آنتی بیوتیک ها، به اصطلاح داروهای "استاندارد طلایی": پنی سیلین ها (آموکسی سیلین، پنی سیلین های محافظت شده با مهارکننده)، سفالوسپورین های نسل II-III) و ماکرولیدها بیشترین استفاده را به عنوان داروهای ضد باکتریایی انتخاب می کنند.

با تشدید خفیف و متوسط ​​التهاب مزمن، اغلب در کودکان سن مدرسه، درمان فقط با آنتی بیوتیک های خوراکی (از طریق دهان) قابل انجام است.

با فعالیت شدید التهاب، درمان آنتی بیوتیکی در حالت درمان "گام" انجام می شود. در این مورد، ابتدا آنتی بیوتیک ها به صورت تزریقی (داخل وریدی، عضلانی) تجویز می شوند. هنگامی که وضعیت بیمار بهبود یافت (معمولاً بعد از 3-5 روز)، آنها به آنتی بیوتیک های خوراکی روی می آورند.

اگر در طول درمان وضعیت کودک بهبود یافت، درجه حرارت کاهش یافت، علائم مسمومیت از بین رفت، اشتها ظاهر شد، کودک فعال تر شد، سپس انتخاب آنتی بیوتیک به درستی انجام شد و درمان باید ادامه یابد. در صورت عدم بهبود یا ناچیز بودن آن، آنتی بیوتیک باید تعویض شود. نشانه های تغییر آنتی بیوتیک یا اتصال داروی دوم شکست بالینی درمان (حفظ تب، نارسایی تنفسی، مسمومیت، ایجاد عوارض) است. در این مورد، اصلاح درمان باید با در نظر گرفتن نتایج بررسی میکروبیولوژیکی (کشت خلط) خلط انجام شود. آنتی بیوتیک ها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا بعداً در صورت بروز بیماری التهابی جدی تر، ممکن است اثربخشی خود را از دست بدهند. واقعیت این است که با گذشت زمان، دارو اعتیاد آور می شود و پس از آن دیگر نمی توان از آن استفاده کرد. شما باید به داروهای دیگر روی بیاورید که بر این اساس گران تر هستند. درمان برونشیت در یک مجتمع ضروری است، در صورت لزوم، از درمان آنتی بیوتیکی با روش های فیزیکی، از جمله رژیم غذایی خاص و مراقبت های خانگی استفاده می شود.

مدت زمان درمان ضد باکتریایی، به عنوان یک قاعده، 7 روز (با برونشیت حاد) و 10-14 روز (با تشدید برونشیت مزمن) است.

در سال های اخیر علاوه بر تجویز خوراکی و تزریقی آنتی بیوتیک ها، تجویز آنتی بیوتیک ها از طریق نبولایزر نیز مورد استفاده قرار گرفته است.

در درمان کودکان مبتلا به برونشیت، لزوماً از عواملی استفاده می شود که هدف از آن بهبود عملکرد زهکشی برونش ها است. داروهای موکولیتیک (رقیق کننده خلط) با اثر مستقیم - مشتقات سیستئین - تیولیک ​​ها (استیل سیستئین) به طور گسترده در عمل کودکان استفاده می شود. با این حال، باید در نظر داشت که این داروها باید فقط با افزایش قابل توجه ویسکوزیته خلط تجویز شوند، زیرا آنها می توانند راز را بیش از حد مایع کنند، در نتیجه خطر ابتلا به برونکوره و سیلاب شدن ریه ها با خلط مایع وجود دارد.

داروهای مخاطی با اثر غیرمستقیم (سکرتولیتیک) شامل مشتقات آلکالوئید واسیسین - برم هگزین و متابولیت های آن (آمبروکسل) و تنظیم کننده های مخاطی مبتنی بر کربوسیستئین است. این داروها پارامترهای رئولوژیکی ترشح را عادی می کنند ، انتقال مخاطی را تسریع می کنند ، اثر ضد التهابی دارند ، در حالی که مایع سازی خلط عملاً با افزایش حجم آن همراه نیست.

فرآورده های گیاهی (ریشه ایپکاک، شیرین بیان، گل ختمی، سنجد، گیاه ترموپسیس، آویشن) که دارای اثر خلط آور عمل رفلکس هستند، همچنان به طور گسترده در درمان پیچیده برونشیت استفاده می شوند.

عناصر مهم درمان پیچیده بیماران مبتلا به برونشیت فیزیوتراپی، ماساژ، زهکشی وضعیتی، ورزش درمانی است.

معمولا برونشیت در عرض 2-3 هفته از بین می رود. اما چنین دوره ای فقط با درمان به موقع معمول است. متاسفانه در سال های اخیر سیر برونشیت و ذات الریه تا حدودی تغییر کرده است. تفاوت اصلی طولانی مدت بیماری است - تا 3-4 هفته. علاوه بر این، همه علائم اکنون با شدت بیشتری ظاهر می شوند. به عنوان مثال، گاهی اوقات کودکان در ناحیه قلب درد دارند. شدت واکنش های عصبی مکرر می شود: کودک تحریک پذیر می شود.

اغلب، در زیر ماسک برونشیت، سایر بیماری ها می توانند پنهان شوند. به عنوان مثال، ناهنجاری های مادرزادی ریه ها و برونش ها. بنابراین همه کودکانی که مبتلا به برونشیت مزمن تشخیص داده می شوند نیاز به معاینه و درمان در موسسات تخصصی دارند.

برونشیت پس از "سرماخوردگی"

گاهی اوقات، حتی با مراقبت خوب از یک کودک بیمار، سرماخوردگی با برونشیت با شدت های مختلف پیچیده می شود: از برونشیت خفیف، که حتی بدون تب رخ می دهد، تا اشکال شدید با تب بالا، همراه با اضافه شدن سندرم آسم. علامت اصلی برونشیت سرفه است. در شروع بیماری، سرفه معمولاً خشک است. به اصطلاح "رزولوشن" به تدریج ایجاد می شود، خلط ظاهر می شود و در برونش ها جمع می شود و حتی بدون فونندوسکوپ صدای خس خس شنیده می شود.

هنگامی که خلط در برونش ها ظاهر می شود (خس خس سینه خیس می شود)، می توانیم فرض کنیم که بیماری به سمت بهبودی رفته است. نگرانی اصلی اکنون این است که کودک به موقع سرفه کند. واضح است که وقتی کودک به اندازه کافی بزرگ شد، می توان به او توضیح داد که باید سرفه کند و خلط بیرون بیاورد. با یک بچه کوچک مشکل تر است. با هر نفس، با هر بازدم، خس خس می‌کند - به نظر می‌رسد که خودش گلویش را برایش صاف می‌کرد... گاهی در چنین مواردی، تغییر وضعیت کودک به سرفه کمک می‌کند. به عنوان مثال، کودک شما به پهلوی راست خوابیده بود و شما او را به سمت چپ چرخانید. در این زمان، خلط، تحت تأثیر وزن خود، شروع به حرکت در امتداد دیواره های برونش ها می کند، آنها را تحریک می کند و می تواند سرفه را تحریک کند - این همان چیزی است که لازم بود.

برونشیت در کودکان بزرگتر از 1 سال.

بسته به شدت فرآیند، تنها غشای مخاطی برونش یا کل دیواره آن می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. به عنوان یک قاعده، برونشیت در بهار و پاییز به دنبال بیماری هایی مانند رینیت، فارنژیت، لارنژیت، عفونت های حاد تنفسی (بیماری حاد تنفسی) رخ می دهد. عمل نشان می دهد که کودکان مبتلا به رشد آدنوئید و لوزه مزمن بیشتر از سایر کودکان از برونشیت رنج می برند. عوامل ایجاد کننده برونشیت حاد می توانند ویروس های تنفسی و استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها و پنوموکوک ها و غیره باشند.

شروع بیماری حاد است. آبریزش بینی و سپس سرفه خشک وجود دارد. کودک از ضعف عمومی شکایت دارد. دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و می تواند دو تا سه روز طول بکشد. پس از این روزها، ماهیت سرفه تغییر می کند. سرفه خشک و مداوم (حتی خسته کننده) از بین می رود، خلط شروع به جدا شدن می کند، که همچنین با گذشت زمان تغییر می کند - ابتدا مخاطی است، سپس مخاطی است. خس خس سینه ممکن است از راه دور شنیده شود. کودک گلوی خود را صاف می کند و این جوش ها ناپدید می شوند. بهبودی در 7-8 روز رخ می دهد. در کودکان خردسال، برونشیت حاد می تواند همراه با یک جزء آسمی همراه با تظاهرات دیاتز اگزوداتیو رخ دهد. چنین برونشیت گاهی چند هفته طول می کشد و با عوارض - ذات الریه پایان می یابد.

درمان برونشیت در خانه

صرف نظر از شدت برونشیت فرزندتان، درمان باید توسط پزشک تجویز شود. البته، والدین در طول زمان تجربه کسب می کنند و به نظر می رسد از قبل می دانند چگونه با سرماخوردگی و برونشیت مقابله کنند (و حتی مادربزرگ ها پیشنهاد می کنند)، اما باید به پزشک کودک نشان داده شود. علاوه بر این که او تشخیص دقیق می دهد، درمان پیچیده صحیح را نیز تجویز می کند، مدرن ترین داروها را توصیه می کند. در همان زمان، جعبه کمک های اولیه خود را به پزشک نشان خواهید داد: شاید چیزی از جعبه کمک های اولیه شما استفاده شود.

بنابراین، جزئیات را با پزشک خود در میان خواهید گذاشت. در اینجا چند نکته کلی وجود دارد ...

درمان برونشیت عمدتاً علامتی است. به کودک بیمار داروهای ضد تب، خلط آور داده می شود. روش های حواس پرتی به طور گسترده استفاده می شود (گچ خردل، کمپرس گرم، حمام پا، و غیره). درمان ضد میکروبی (آنتی بیوتیک ها) فقط در موارد برونشیت طولانی مدت و با تهدید عوارض تجویز می شود. سولفونامیدها در حال حاضر تجویز نمی شوند.

اگر کودک مبتلا به برونشیت است، استراحت در بستر ضروری است. اگرچه کودک استراحت در رختخواب دارد، اما کودک نباید آرام بخوابد. او می تواند در رختخواب بنشیند، بازی کند. او باید هر از گاهی موقعیت خود را تغییر دهد - این امکان احتقان در ریه ها را از بین می برد.

افزایش دما با برونشیت یک واکنش محافظتی بدن است. بسیاری از میکروب ها در دمای 36.6 درجه سانتیگراد احساس خوبی دارند، اما در حال حاضر در دمای 36.7 درجه سانتیگراد "استعفا می دهند". اگر دمای کودک زیر 38 درجه سانتی گراد است، بگذارید کمی گرم شود، اگر بیشتر است، آن را پایین بیاورید.

اگر کودکی مبتلا به برونشیت است، و حتی بیشتر با یک جزء آسمی، مهم است که همیشه هوای تازه در اتاق وجود داشته باشد... بیرون سرد است و باید اتاق را تهویه کنید. کودک را با یک پتو (احتمالا با سر) بپوشانید و تهویه کنید. حتی می توانید برای چند دقیقه پیش نویس تهیه کنید.

اگر به کودکی که مبتلا به برونشیت است، به او چای بدهید، آسیبی نخواهید رساند. مقدار زیادی آب گرم بنوشید. شیر با کره و عسل کاملاً مؤثر است. استنشاق، استنشاق سودا را فراموش نکنید. هنگامی که خس خس خس سینه مرطوب شد، به درمان حواس پرتی متوسل شوید. پاهای فرزندتان را بخار کنید. در برونشیت، درمان حواس پرتی می تواند بسیار موثر باشد: گچ خردل، بسته بندی خردل، کمپرس گرم کننده، حمام پا و عمومی و غیره. این درمان ها را امتحان کنید، اما به شرطی که کودک در حال حاضر تب بالایی نداشته باشد. یاد بگیرید که آنها را جایگزین کنید: امروز گچ خردل را روی فرزند خود قرار می دهید، فردا - یک کمپرس گرم کننده.

یک یا دو بار در روز ماساژ دهید.

مالیدن پاها (کف) با پماد سقز تأثیر خوبی می دهد: این کار در شب انجام می شود. کف آن را کمی پماد بزنید و آن را خیلی خیلی محکم با کف دست خود بمالید (احساس می کنید که کف دست شما چگونه پخته شده است) سپس برای کودک جوراب های پشمی بپوشید. و البته گچ خردل. قبلاً می دانید که گچ خردل از طریق پوشک برای کودکان کوچک و برای کودکان بزرگتر - با سمت معکوس قرار می گیرد. شما نمی توانید گچ خردل را در ناحیه قلب قرار دهید. استفاده از پچ فلفل بسیار آسان است. اکنون در داروخانه ها پمادهای گرم کننده زیادی برای کودکان وجود دارد. اگر کودک مبتلا به برونشیت حاد باشد، جوشانده و دم کرده جوانه کاج (10 گرم جوانه خشک در هر لیوان آب) و همچنین جوشانده و دم کرده علف ترموپسیس (0.5-0.8 گرم علف خشک در هر لیوان آب) مفید است. اثر شفابخش

در شروع برونشیت، سرفه کودک خشک و دردناک است. پزشک برای کودک داروهای خلط آور تجویز می کند. به نوبه خود به فرزندتان شیر گرم همراه با برجومی، نوشابه و عسل بدهید.

اگر کودک در حین سرفه شروع به سرفه کردن خلط کرد، به این معنی است که اوضاع در حال بهبود است. اکنون مهم است که این خلط را مرتباً خارج کنید. اهمیت سرفه خوب را برای فرزندتان توضیح دهید. لومن برونش های کوچک آزاد می شود و تنفس بسیار آسان تر می شود.

اکنون سرفه کودک مدت کوتاهی پس از تغییر وضعیت بدن رخ می دهد. کودک از طرف دیگر چرخید و - سرفه وجود دارد. این خوبه. این به پاکسازی برونش ها کمک می کند. خلط که بر روی دیواره برونش ها جاری می شود، آنها را تحریک می کند و سرفه را تحریک می کند. اجازه دهید کودک مرتباً موقعیت خود را تغییر دهد.

حتی می توانید از کودک بخواهید که از تخت خم شود به طوری که پاها در بالا باقی بمانند، یا یک صفحه شیب دار ترتیب دهید (پاها بالا، سر پایین). این به جریان خلط از برونش کمک می کند.

خلطی که در نتیجه خلط خارج شده است نباید بلعیده شود. به کودک توضیح دهید که باید خلط را بیرون انداخت.

هوای اتاق کودک مبتلا به برونشیت نباید خشک باشد. اگر حوله های خیس را در اتاق آویزان کنید یا رطوبت ساز را روشن کنید، کار درستی خواهید کرد.

استنشاق منظم برای سرفه بسیار مفید است. به خصوص قلیایی (اگر دستگاه تنفسی ندارید، بخار نوشابه را تنفس کنید).

در برونشیت حاد، هزینه های زیر به کودک توصیه می شود:
ورق کلتفوت - 1 قسمت
برگ چنار - 2 قسمت
گیاه دم اسب - 3 قسمت
چمن پامچال - 4 قسمت
5-6 گرم از مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید دو ساعت بماند. بسته به سن، 50-100 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

ریشه شیرین بیان - 2 قسمت
ریشه گل ختمی - 2 قسمت
ورق کلتفوت - 2 قسمت
میوه رازیانه - 1 قسمت
5 گرم از مخلوط خشک شده را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید تا سه ساعت بماند. 20-30 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

با برونشیت مکرر، توصیه می شود از هزینه های زیر استفاده کنید:
گیاه آویشن - 1 قسمت
علف شبدر شیرین - 1 قسمت
میوه رازیانه - 1 قسمت
برگ نعناع - 1 قسمت
برگ چنار - 2 قسمت
ریشه گل ختمی - 2 قسمت
گیاه ریه - 4 قسمت
ورق کلتفوت - 4 قسمت
3 گرم (تقریبا یک قاشق چایخوری) از مخلوط خشک شده را با یک لیوان آب سرد بریزید، بگذارید تا دو ساعت بماند، سپس به مدت پنج دقیقه بجوشانید، صاف کنید. در طول روز یک جرعه بنوشید (می توانید 7-8 بار).

گیاه لدوم - 1 قسمت
گیاه پونه کوهی - 1 قسمت
مخروط توسکا - 1 قسمت
مخمر سنت جان - 2 قسمت
گیاه مریم گلی - 2 قسمت
میوه های روون - 3 قسمت
1-1.5 قاشق چایخوری از مخلوط خشک شده را با یک لیوان آب بریزید، روی حرارت ملایم به مدت 15-20 دقیقه بجوشانید، صاف کنید. 20-40 میلی لیتر سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود.

آب هویج با عسل. یک لیوان آب هویج تازه آماده کنید، سه قاشق چایخوری عسل اضافه کنید، مخلوط کنید. دو تا سه قاشق غذاخوری چند بار در روز مصرف کنید.

آب کلم. آب شیرین کلم تازه، یک قاشق غذاخوری سه تا چهار بار در روز به عنوان خلط آور مصرف کنید (می توانید به جای شکر از عسل استفاده کنید).

آب چنار. آب چنار و عسل را به مقدار مساوی مخلوط کنید و روزی سه بار یک قاشق چایخوری به عنوان خلط آور و نرم کننده به کودک بدهید.

تزریق ریشه آلته. ریشه خشک ختمی را به پودر تبدیل کنید. 5 گرم پودر بریزید یک لیوان آب سرد و 6-8 ساعت بگذارید. دو تا سه قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید.

دم کرده گل نمدار. یک قاشق غذاخوری از مواد خام خشک شده را با یک لیوان نهنگ بریزید تا به مدت یک ساعت در زیر درب پافشاری کنید (زیر ورقه های تا شده امکان پذیر است) به مدت یک ساعت، آن را بریزید. نصف لیوان را سه بار در روز مصرف کنید.

تمرینات تنفسی برای برونشیت

کودکان نوپا معمولاً این مجموعه تمرینات را با لذت انجام می دهند، زیرا شبیه یک بازی است!
کلاغ. کودک که روی صندلی نشسته است، در حین دم، هر دو دست خود را از دو طرف بالا می برد. در حالی که نفسش را بیرون می دهد، می گوید: «ک-آر-ر!» و دست هایش را پایین می آورد.

حشره. بچه روی صندلی می نشیند و دستانش را روی کمربندش می گیرد. با الهام، بدن را به سمت راست می چرخاند و دست راست خود را به پهلو و کمی عقب می برد. پس از آن، او با گفتن "W-w-w-w-w" نفس را بیرون می دهد. سپس به حالت شروع باز می گردد، نفس می کشد و حرکت مشابهی را به سمت چپ تکرار می کند.

غازها کودک از حالت نشسته به جلو خم می شود، دست ها باید تا سطح شانه ها بلند شوند. همزمان با دم می گوید: گاااا.

لک لک. کودک این تمرین را در حالت ایستاده انجام می دهد. از او دعوت کنید تا یک لک لک را به تصویر بکشد - بازوها را به طرفین بلند کنید، یک پا را بالا بیاورید، در زانو خم کنید، در همان زمان نفس بکشید. هنگام بازدم، کودک به آرامی دست و پای خود را پایین می آورد و در حالی که می گوید: "سسسسسسس".

جرثقیل. در هنگام دم، بازوهای خرده ها بلند می شوند، در حالی که بازدم با صدای "Uuuuu" در امتداد بدن پایین می روند.

پرواز کردن. در انتهای مجتمع، کودک باید به سرعت در اتاق قدم بزند و بازوهای خود را مانند یک پرنده در حال پرواز تکان دهد. حرکت با پیاده روی با کاهش سرعت اجباری به پایان می رسد.

تمام تمرینات باید 4-5 بار (آخرین بار حداقل یک ساعت قبل از خواب) تکرار شوند. کودک باید صداها را با صدای بلند و واضح تلفظ کند. نکته اصلی این است که صداهای خش خش باید در هنگام بازدم تلفظ شوند.

برونشیت حاد (ساده).- ضایعات التهابی مخاط برونش بدون علائم بالینی انسداد برونش، عمدتاً ماهیت ویروسی یا ویروسی-باکتریایی. علامت اصلی این نوع برونشیت سرفه است، در ابتدای بیماری خشک است و بعد از 1 تا 2 روز با افزایش خلط خیس می شود. برونشیت همچنین با نای (التهاب نای) همراه است که در آن احساس فشار یا درد در پشت جناغ وجود دارد. خلط اغلب دارای ویژگی مخاطی است، در هفته دوم ممکن است رنگ مایل به سبز پیدا کند که نشانه التهاب میکروبی نیست. سرفه معمولا تا 2 هفته طول می کشد. سرفه طولانی تری در نوزادان مبتلا به عفونت ویروسی RS و در کودکان بزرگتر مبتلا به مایکوپلاسما و آدنوویروس مشاهده می شود. در تراکئیت و تراکئوبرونشیت با پوشش فیبرینی، سرفه در غیاب علائم دیگر می تواند به مدت 4-6 هفته آزاردهنده باشد.

در برونشیت، حباب‌های خشک منتشر، درشت و متوسط، کمتر رازهای حباب ریز شنیده می‌شوند که با سرفه تغییر می‌کنند. تغییرات هماتولوژیک (در تجزیه و تحلیل کلی خون) ناپایدار است. با عفونت مایکوپلاسمی، ESR ممکن است در برابر پس زمینه تعداد طبیعی لکوسیت ها افزایش یابد.

برونشیت با سارسمعمولاً بدون علائم سمیت در دمای زیر تب - 37-37.5 درجه سانتیگراد (یا تب در 1-2 روز اول) ایجاد می شود، اما با عفونت آدنوویروس می تواند تا 7-10 روز بالا بماند. تنگی نفس، حتی در کودکان سال اول زندگی، متوسط ​​است (تا 50 نفس در دقیقه).

برونشیت مایکوپلاسما(ناشی از M. pneumoniae) در سنین مدرسه بیشتر دیده می شود. این، به عنوان یک قاعده، با دمای بالا ادامه می یابد، در تضاد با وضعیت عمومی کمی آشفته و عدم وجود علائم سمیت. التهاب برونش های کوچک را می پوشاند که با کرپیتوس، خس خس سینه حباب ریز، افزایش عناصر کوچک الگوی ریوی در رادیوگرافی ظاهر می شود. برخلاف برونشیت ویروسی، برونشیت مایکوپلاسمی با عدم تقارن خس سینه مشخص می شود. این علائم، در ترکیب با ورم ملتحمه "خشک" (بدون افیوژن)، مشکوک به برونشیت با این علت خاص را ممکن می کند.

برونشیت کلامیدیا(ناشی از Chi. trachomatis) در کودکان شش ماهه اول زندگی اغلب بدون انسداد، تنگی نفس شدید، مسمومیت و تغییرات خونی ادامه می یابد، زمانی که آنتی بادی های کلامیدیایی کلاس IgM در هر تیتر یا کلاس IgG تشخیص داده می شود، تشخیص داده می شود. تیتر بالاتر از 1:64 (در صورتی که تیتر آنتی بادی های lgG در مادر کمتر از کودک باشد، تشخیص قابل اعتماد در نظر گرفته می شود). برونشیت کلامیدیایی (ناشی از Chi.pneumoniae) ممکن است به دلیل آنژین و/یا لنفادنیت گردنی مشکوک باشد. در نوجوانان، اغلب با انسداد رخ می دهد، گاهی اوقات اولین آسم برونش با شروع دیررس است.

برونشیت برای نوزادان بسیار خطرناک است، به خصوص اگر به موقع به آن توجه نکنید.

برونشیت ساده حاد

برونشیت حاد چیست؟

اخیراً میزان بروز برونشیت در بین کودکان افزایش یافته است. در همان زمان، پاتوژن ها به طور فزاینده ای غیر معمول هستند: کلامیدیا و مایکوپلاسما (Chlamidia trachomatis، Mycoplasma pneumoniae، C. Pneumoniae). ما فوراً متذکر می شویم که عفونت های این نوع می توانند بسیار خطرناک باشند و نیاز به تشخیص و درمان تخصصی دارند.
در موارد دیگر، درمان برونشیت حاد علامتی است.

آیا برای برونشیت حاد باید آنتی بیوتیک مصرف کنم؟

استفاده از آنتی بیوتیک ها در برونشیت حاد تنها در مورد عفونت باکتریایی اثبات شده قابل توجیه است. بیشتر اوقات، اضافه شدن عفونت باکتریایی با علائم زیر ظاهر می شود: موج دوم تب (در روز 5-7 بیماری)، ظهور خلط چرکی فراوان و وخامت وضعیت عمومی بیمار.
مشکل مصرف یا عدم مصرف آنتی بیوتیک در درمان برونشیت حاد باید توسط پزشک معالج تصمیم گیری شود. باید توجه داشت که مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند حتی مضرتر از عدم مصرف آن‌ها در زمانی که واقعاً توصیه می‌شود، باشد.
با توجه به افزایش بروز برونشیت مایکوپلاسمی و کلامیدیا در کودکان و بزرگسالان، علاوه بر آنتی بیوتیک های کلاسیک مانند پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها، از آنتی بیوتیک های گروه ماکرولیدها استفاده می شود: اریترومایسین، آزیترومایسین. نوع آنتی بیوتیک، دوز و نحوه مصرف توسط پزشک معالج تعیین می شود.

در درمان برونشیت حاد در کودکان به چه نکاتی باید توجه کرد؟

توجه والدین را به این نکته جلب می کنم که در برخی موارد برونشیت حاد می تواند عوارض جدی (ذات الریه، برونشیولیت) ایجاد کند، در چنین مواردی باید درمان خانگی متوقف شود و نوزاد باید فوراً در بیمارستان بستری شود. در اینجا علائمی وجود دارد که نشان دهنده روند نامطلوب بیماری و نیاز به مراجعه به پزشک است:

دمای بیش از 38 درجه سانتیگراد بیش از 3-4 روز است و حال عمومی نوزاد وخیم است.
- تنگی نفس شدید در کودک: در نوزادان و کودکان زیر 2 ماه، بیش از 60 نفس در دقیقه، در کودکان 3 ماهه تا یک ساله، بیش از 50 نفس در دقیقه، در کودکان 1 تا 3 سال، بیش از 40 نفس در دقیقه
- جمع شدن قابل توجه پوست در فضاهای بین دنده ای هنگام دم.

معیارهای بالینی برای تشخیص برونشیت ساده حاد:

وضعیت عمومی کودک معمولاً نسبتاً رضایت بخش است و علائم مسمومیت متوسط ​​است ، دمای بدن تحت تب معمولاً از 38 درجه سانتیگراد بالاتر نمی رود ، نارسایی تنفسی تلفظ نمی شود. نوزاد سرفه ای همراه با ترشح خلط کم و سپس فراوان دارد. پزشک، هنگام گوش دادن به قفسه سینه، می تواند رال های خشک پراکنده (کمتر، متوسط ​​مرطوب متناوب و حباب درشت) را تشخیص دهد.

داده های اشعه ایکس شامل تقویت الگوی ریوی در بخش های پایه و پایه ریه ها است. در آزمایش خون، تغییرات التهابی جزئی (لکوسیتوز قابل توجه معمول نیست)، شتاب متوسط ​​ESR.

طول مدت بیماری در موارد بدون عارضه از 1 تا 1.5-2 هفته متغیر است. برونشیت ناشی از آدنوویروس، مایکوپلاسما و عفونت کلامیدیا طولانی تر است.

اصول اولیه درمان برونشیت ساده حاد

درمان معمولاً به صورت سرپایی در خانه انجام می شود، به استثنای تظاهرات شدید همراه سارس. رژیم در پس زمینه تظاهرات حاد ARVI نیمه رختخواب است، و سپس در خانه - کودک می تواند از رختخواب خارج شود، فعالیت های معمول خود را انجام دهد.

نوشیدن فراوان توصیه می شود، به شکل دمنوش ها یا دم کرده های گیاهی، نوشیدنی های میوه ای، آب میوه ها امکان پذیر است. حجم مایعات 1.5-2 برابر بیشتر از نیاز روزانه کودک است. رژیم غذایی عمدتاً لاکتوگیاهی با محدودیت غذاهای تند استخراجی، چاشنی ها و محدودیت غذاهای بسیار آلرژی زا است.

درمان ضد ویروسی: اینترفرون داخل بینی 5 قطره 4-6 بار در روز یا در آئروسل ها با استفاده از استنشاق اولتراسونیک. اگر به علت آدنوویروسی برونشیت مشکوک باشد، RNase، دئوکسی ریبونوکلئاز. با علت آنفولانزا، ریمانتادین، ریباویرین، ایمونوگلوبولین در پس زمینه تظاهرات حاد ARVI.

در بیشتر موارد آنتی بیوتیک تجویز نمی شود. نشانه های تجویز آنتی بیوتیک ها کانون های آشکار عفونت باکتریایی، تغییرات التهابی واضح در هموگرام، تمایل به دوره طولانی بیماری است.
درمان ضد باکتری به صورت جداگانه توسط پزشک تجویز می شود. درمان با آنتی بیوتیک سیستمیک فقط برای برونشیت مایکوپلاسمی و کلامیدیایی انجام می شود (ماکرولیدها استفاده می شوند)، می توان آنتی بیوتیک موضعی را تجویز کرد، به عنوان مثال، Bioparox، که در این مورد دارای اثر ضد التهابی اضافی است.
بسته به ماهیت سرفه، داروهای ضد سرفه (کدلاک، کدئین)، (موکولیتیک ها) خلط آور (ارسپال، لازولوان، گدلیکس، موکلتین) تجویز می شود. داروهای ضد سرفه با اثر مرکزی سرفه های خشک وسواسی دردناک را در مرحله اولیه برونشیت سرکوب می کنند. ضد سرفه های محیطی برای سرفه خشک همراه با تحریک مخاطی که معمولاً با نای همراه است، اندیکاسیون دارند. اکسپکتورانت ها به گونه ای طراحی شده اند که اثری داشته باشند که سرفه را تحریک می کند. عامل ضد التهابی فنسپیرید (Erespal) می تواند به کاهش تغییرات التهابی در مخاط برونش کمک کند. فنسپیرید هم مستقیماً روی فرآیند التهابی در دستگاه تنفسی و هم بر روی فرآیندهای همراه با التهاب عفونی و آلرژیک تأثیر می گذارد که با جلوگیری از انقباض برونش همراه است.
استنشاق آئروسل - سودا، سودا-نمک. با حملات انسداد، درمان نبولایزر. با سرفه های طولانی مدت (سیاه سرفه، سیاه سرفه با نای مداوم)، استروئیدهای استنشاقی (پولمیکور، سالبوتامول) موثر هستند.

زهکشی وضعیتی با ماساژ ویبره برای خلط زیاد.

آنتی هیستامین ها آنتی هیستامین ها در کودکان با تظاهرات آلرژیک استفاده می شود، اثر خشک کننده آنها را می توان در بیماران با ترشح فراوان استفاده کرد. حالت موتور فعال برای عملکرد تخلیه ریه ها پس از نرمال شدن دما.
در دمای طبیعی بدن - ماساژ قفسه سینه.

درمان باید در ترکیب با درمان اصلاح کننده ایمنی پیچیده باشد.
معیارهای ترخیص به یک موسسه کودکان: عادی سازی دمای بدن، کاهش پدیده کاتارال از نازوفارنکس.

برونشیت انسدادی

در عمل داخلی، مرسوم است که بین برونشیت حاد و برونشیولیت تمایز قائل شوند، اما این تمایز تا حدی مشروط است و توسط بسیاری از متخصصان اطفال خارجی به رسمیت شناخته نمی شود.

اصطلاحات "برونشیت انسدادی" و "برونشیولیت" تقریباً به همان شکل برونشیت اشاره دارد که تنها تفاوت های بالینی دارد. این اصطلاحات عمدتاً در مورد کودکان 4 سال اول زندگی صدق می کند که در آن اکثر اشکال انسدادی برونشیت ناشی از عفونت های PC-ویروسی و پاراآنفلوانزا است. در کودکان بزرگتر، عفونت مایکوپلاسما و چی نیز در ایجاد برونشیت انسدادی نقش دارند. پنومونیه

ویژگی تصویر بالینی در نوزادان، نادر بودن ابتلا به ذات الریه، به ما اجازه می دهد تا انسداد برونش را به عنوان واکنشی در نظر بگیریم که از ریه ها در برابر باکتری های دستگاه تنفسی فوقانی محافظت می کند.

برونشیت انسدادی با تنگی نفس شدید ناشی از اسپاسم برونش، طولانی شدن بازدم، که در مقابل آن خس خس سینه شنیده می شود، در حین سمع و اغلب از راه دور ظاهر می شود. رال های مرطوب حباب ریز، کرپیتوس در نیمی از موارد شنیده می شود.
برونشیت انسدادی با سرفه خشک و نادر، دمای زیر تب مشخص می شود و وضعیت عمومی اغلب کمی متحمل می شود. تعداد تنفس - 50، کمتر 60-70 در هر 1 دقیقه. سطح گاز خون به طور چشمگیری تغییر نمی کند. در رادیوگرافی، تورم ریه ها، در آزمایش خون عمومی مشخص می شود - شاخص های مشخصه عفونت ویروسی.

معیارهای بالینی برای تشخیص برونشیت انسدادی:

بازدم سوت بلند، اغلب از راه دور شنیده می شود.
در معاینه، قفسه سینه متورم (آرایش افقی دنده ها) آشکار می شود.
مشارکت در عمل تنفس ماهیچه های کمکی با جمع شدن سازگارترین قسمت های قفسه سینه.
سرفه خشک، حمله ای، طولانی مدت.
سمع، در برابر پس‌زمینه انقضای طولانی، مقدار زیادی خشکی، سوت و در مراحل بعدی بیماری - متوسط ​​و بزرگ حباب‌دار مرطوب و خفه وجود دارد.

اشعه ایکس: چینش افقی دنده ها روی دیافراگم، طولانی شدن میدان های ریه، تقویت ریشه های ریه ها، ایستادن کم گنبدهای صاف دیافراگم، افزایش شفافیت میدان های ریه.
تغییرات در آزمایش خون مربوط به عفونت ویروسی (لکوپنی، لنفوسیتوز) است.

یک دوره برونشیت انسدادی با حمله آسم عمدتاً در ایجاد تدریجی انسداد متفاوت است. با مشاهده بعدی کودک، ممکن است معلوم شود که این آغاز آسم برونش است، حملاتی که اغلب در پس زمینه سارس رخ می دهد.

جریان و پیش بینی

اگرچه یک دوره برونشیت انسدادی ممکن است شبیه یک حمله آسم باشد، اما در بیشتر کودکان، انسداد عود نمی کند یا تنها در پس زمینه سارس 1-2 بار عود می کند. عوامل خطر برای عود دوره های انسداد و ایجاد آسم برونش عبارتند از:
وجود آلرژی در کودک یا والدین او.
سطح IgE بالاتر از 100 IU/l.
ایجاد یک دوره انسداد پس از تماس با یک آلرژن غیر عفونی.
ماهیت حمله ای توسعه انسداد.
عود انسداد - 3 یا بیشتر.

در این موارد، مناسب است نه در مورد "انتقال برونشیت انسدادی به آسم برونش"، بلکه در مورد شروع زودرس آن صحبت کنیم. در این راستا به تمامی کودکان مبتلا به دوره های انسدادی به ویژه کودکان مبتلا به آلرژی، ایجاد محیط آلرژی زا و استفاده از رژیم غذایی ضد حساسیت توصیه می شود و در صورت عود انسداد، درمان با کتوتیفن به مدت 6-3 ماه توصیه می شود.

با توجه به خطر بالای عود برونشیت انسدادی حاد و ایجاد آسم برونش، به کودکانی که حداقل یک بار به برونشیت انسدادی حاد مبتلا شده‌اند و کانون‌های عفونت مزمن گوش و حلق و بینی یا برونش ریوی دارند، توصیه می‌شود تحت درمان اصلاح‌کننده ایمنی با واکسن باکتریایی قرار گیرند.

برونشیولیت

برونشیولیت یک ضایعه التهابی در بخش های انتهایی درخت برونش (برونش های کوچک و برونشیل ها) در بیماری های حاد تنفسی، عمدتاً در کودکان خردسال، همراه با نارسایی تنفسی شدید و اغلب دشوار است.

معیارهای بالینی برای تشخیص برونشیت:

یک علامت مشخصه برونشیولیت، تنگی نفس از راه بازدم (در هنگام بازدم) تا 80-90 در دقیقه است. توجه را به سیانوز عمومی (سیانوز) پوست جلب می کند. سمع بر روی ریه توده حباب ریز پراکنده. نارسایی تنفسی به وضوح بر تظاهرات سمیت عفونی غلبه دارد. با نارسایی قابل توجه تنفسی، یک تاکی کاردی برجسته، تضعیف صدای قلب وجود دارد.

معیارهای تشخیص برونشیولیت بر اساس Ogerro و همکاران. (1983).
علامت / امتیاز
تنگی نفس بیش از 40 در دقیقه. / یک
صدای سوت هنگام انقضا / 2
انقباض بین دنده ای / 1
رال های حباب ریز منتشر / 1
سرفه خشک / 1
افزایش دمای بدن / 1
افزایش شفافیت الگوی ریه در رادیوگرافی / 2
توجه: برای تشخیص، مجموع باید بیش از 6 امتیاز باشد

اصول اولیه درمان برونشیت انسدادی

اگرچه اصول اساسی درمان کودکان مبتلا به برونشیت انسدادی اساساً با برونشیت حاد ساده منطبق است، در عین حال، ویژگی‌های تاکتیک‌های درمانی زیر مرتبط با ویژگی‌های سیر بالینی بیماری (عمدتاً با درجه شدت) وجود دارد. سندرم انسدادی).

درمان کودکان مبتلا به برونشیت انسدادی و برونشیت با نارسایی شدید قلبی در بیمارستان انجام می شود، در صورت لزوم، اکسیژن درمانی مورد نیاز است.

1. استراحت در تخت در وضعیتی با سر برآمده.
2. با توجه به از دست دادن قابل توجه مایعات با تعریق (افزایش تنفس)، توجه قابل توجهی به هیدراتاسیون کافی (در صورت لزوم، تزریقی) می شود.
3. تغذیه کسری (غذای مایع ترجیح داده می شود). رژیم غذایی لبنیات و سبزیجات است.
4. خارج کردن مخاط از دستگاه تنفسی فوقانی با یک مکش الکتریکی.
5. استنشاق درمانی، اکسیژن مرطوب در نارسایی شدید تنفسی
6. برونکودیلاتورها به صورت داخل وریدی و استنشاقی (eufillin، b-agonists). با برونشیولیت، اثر داروهای گشادکننده برونش ناچیز است.
7. داروهای کورتیکواستروئیدی.
8. داروهای ضد ویروسی اینترفرون، آمانتادین، ریباورین.
9. آنتی بیوتیک برای اوتیت حاد همزمان، پنومونی یا سایر عفونت های باکتریایی.
10. داروهای موکولیتیک.
توجه زیادی به استفاده اضافی از داروهای ایمونوتروپیک، عوامل ضد ویروسی می شود.
اقداماتی با هدف بهبود هدایت برونش.
با اسپاسم برونش، موکولیتیک ها، برونش گشادکننده ها، کورتیکواستروئیدهای موضعی (بکلومت، بکوتید و غیره) تجویز می شود.

برونشیت عود کننده

برونشیت عودکننده برونشیت بدون علائم بالینی مشخص اسپاسم برونش است که حداقل 3-4 بار در سال به مدت 2 سال عود می کند.
علت - عفونت ویروسی و ویروسی-باکتریایی. دوره بحرانی 4-7 سال است.
کلینیک برونشیت عود کننده در حین تشدید تقریباً مشابه برونشیت ساده حاد است. با این حال، دوره بیماری طولانی است، گاهی اوقات تا 2-3 ماه.
داده های پاراکلینیکی:
مشخصه "هموگرام فعال" (بدون تغییر در خون).
تغییرات اشعه ایکس غیر اختصاصی است.

اصول اولیه درمان برونشیت عود کننده

در دوره تشدید، مانند برونشیت حاد درمان می شوند. توجه زیادی به استفاده اضافی از داروهای ایمونوتروپیک، داروهای ضد ویروسی، درمان آئروسل می شود. با اسپاسم برونش، موکولیتیک ها، برونش گشادکننده ها، کورتیکواستروئیدهای موضعی (بکلومت، بکوتید و غیره) تجویز می شود.

در مرحله بهبودی - مشاهده داروخانه و توانبخشی در کلینیک - آسایشگاه های محلی و اقلیمی (مرحله 2).
در صورت عدم تشدید در طی 2 سال، مشاهده داروخانه متوقف می شود.

داروهای مردمی برای برونشیت

درمان های خانگی مردمی فقط در درمان کودکان در سن مدرسه و فقط به موازات درمان تجویز شده توسط پزشک یا برای پیشگیری استفاده می شود.

• دو یا سه برگ کلتفوت را در نیم لیتر شیر تازه بجوشانید. مقدار کمی (در نوک چاقو) چربی گوشت خوک تازه اضافه کنید. یک فنجان قهوه را عصر قبل از خواب میل کنید.
• در صورت سرفه خیس شدید که خلط به سختی از بین می‌رود یا اصلاً از بین نمی‌رود، روزی چند بار 2 تا 3 قطره روغن بادام در شربت قند داده شود.
• اگر برونشیت پیشرفت کرد و کودک شروع به خفگی کرد، به پزشک فوری نیاز است، زیرا این در حال حاضر بسیار خطرناک است.
• برای ذات الریه، برونشیت، نای و سرفه های مداوم، وانگا جوشانده جو را توصیه کرد که به شرح زیر تهیه می شود: 2 قاشق غذاخوری جو را با همان مقدار کشمش مخلوط کرده و 1.5 لیتر آب جوشیده سرد بریزید. با حرارت خیلی کم بپزید یا در فر را با حرارت ملایم بپزید تا نیمی از مایع تبخیر شود. کمی خنک کنید، صاف کنید، فشار دهید، 1 قاشق غذاخوری عسل طبیعی را به مایع بیان شده اضافه کنید و کاملا مخلوط کنید. چند بار در روز یک قاشق چای خوری به کودکان بدهید.
• تربچه را به مکعب های کوچک بریزید، در قابلمه بریزید و شکر بپاشید. به مدت دو ساعت در فر بپزید. صاف کنید، تکه های تربچه را دور بریزید و مایع را داخل بطری بریزید. به کودک خود دو قاشق چایخوری 3 تا 4 بار در روز قبل از غذا و شب ها قبل از خواب بدهید.
• بنفشه‌ها را جمع کنید، صبح زود، در حالی که خورشید هنوز در خواب است، برف بزنید. در جای تاریک نگهداری کنید، در سایه خشک کنید. 1 قاشق غذاخوری گل خشک را در یک لیوان آب جوش دم کرده و به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید. بعد از سرد شدن آن را صاف کنید. 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری به کودک بدهید. کودکان کوچک می توانند شربت، شکر اضافه کنند. این یک عامل ضد التهابی عالی است. می توان از آن برای غرغره کردن استفاده کرد.
• نوشیدنی سیر: پنج حبه سیر متوسط، به قطعات کوچک خرد شده یا له شده، در یک لیوان شیر غیر پاستوریزه خوب بجوشانید و چند بار در روز به کودکان بدهید تا بنوشند.

گیاهان و آماده سازی برای درمان برونشیت

هنگام استفاده از هر گیاهی، باید مطمئن باشید که کودک به آنها حساسیت ندارد!

برگ گلپر له شده را با آب جوش به میزان 10 گرم در هر 1 فنجان آب جوش ریخته و به مدت 5 دقیقه می جوشانند و به مدت 2 ساعت دم می کنند. تزریق آماده برای استفاده در عرض 2-3 روز مناسب است. می توان آن را با پودر جایگزین کرد: 1-3 پینچ در روز. دم کرده گلپر، مخاط ریه، سینه و برونش را از بین می برد، سوزش سر دل را برطرف می کند.

تنتور بومادران را تهیه کنید: 30 گرم علف را با 0.5 فنجان الکل یا 1 فنجان ودکا بریزید. برای برونشیت 3-4 بار در روز 30-40 قطره قبل از غذا بنوشید.

دم کرده برگ نسترن در برونشیت مزمن موثر است. 10 گرم از برگ را با 1 لیتر آب جوش دم کرده، 10 دقیقه اصرار می کنیم و فیلتر می کنیم. در طول روز 0.5 فنجان بنوشید.

برای برونشیت همراه با خلط چسبناک، 0.5 لیتر آب جوش 4 قاشق غذاخوری برگ چنار له شده را دم کرده و 4 ساعت بگذارید. 0.5 فنجان 4 بار در روز بنوشید.

2 تا 3 برگ کلتفوت را در 0.5 لیتر شیر بجوشانید و گوشت خوک تازه را با نوک چاقو به آبگوشت اضافه کنید. قبل از خواب 3 قاشق غذاخوری برای برونشیت بنوشید. پورتال سلامت www.site

به نسبت مساوی علف و گلهای گیاه ریه را که در اوایل بهار چیده شده اند مخلوط کنید. 4 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 0.5 لیتر آب جوش دم کنید و بگذارید 2 ساعت بماند. 0.5 فنجان 4 بار در روز برای برونشیت بنوشید.

برگ ها و پوست یا شاخه های جوان خاکستر را به نسبت مساوی مخلوط کنید. 1 فنجان آب جوش 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را دم کرده و به مدت 20 دقیقه روی حرارت ملایم قرار دهید. 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز برای برونشیت مصرف کنید.

1 لیوان شیر را در یک کاسه لعابی بریزید و 1 قاشق غذاخوری (بدون رویه) خزه ایسلندی ریز خرد شده بریزید. ظرف را با نعلبکی یا بشقاب غیر فلزی بپوشانید و 30 دقیقه بجوشانید و سپس صاف کنید. قبل از خواب جوشانده گرم بنوشید.

1 قاشق غذاخوری گیاه پونه کوهی له شده را با 1 فنجان آب جوش بریزید، اصرار کنید، به مدت 1 ساعت پیچیده شده، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 5-6 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود. چای قوی پونه کوهی باعث تعریق زیاد می شود. برای سرماخوردگی، سرفه تشنجی، برونشیت حاد و مزمن به عنوان وسیله ای برای افزایش ترشح غدد برونش نوشیده می شود.

ریشه ختمی پودر شده با آب جوشانده گرم رقیق شده و به قوام خامه ترش غلیظ می رسد. مخلوط حاصل 1 قاشق غذاخوری 4 بار در روز قبل از غذا برای سرفه، برونشیت مزمن مصرف می شود.

3 قسمت شیرین بیان (ریشه) و سیانوز آبی (ریشه)، 4 قسمت بابونه (گل) و نعناع فلفلی (گیاه)، 2 قسمت سنبل الطیب (ریشه)، خار مریم معمولی (گیاهان)، خار مریم سنت جان (گیاهان) ). 1 قاشق غذاخوری از مجموعه را با 1 فنجان آب جوش بریزید، در یک کاسه لعابی دربسته به مدت 15 دقیقه در حمام آب جوش خیس کنید، به مدت 45 دقیقه در دمای اتاق خنک کنید، از 2 تا 3 لایه گاز صاف کنید، فشار دهید و حجم دهید. آب جوشیده به اصل. 0.25-0.3 فنجان 4-5 بار در روز بعد از غذا برای اسپاسم برونش مصرف شود.

درمان های خانگی برونشیت

در برونشیت حاد، 100 گرم بذر کتان آسیاب شده، 20 گرم پودر میوه انیسون، 20 گرم پودر ریشه زنجبیل با 0.5 کیلوگرم مخلوط سیر و عسل کاملاً مخلوط می شود. 1 قاشق چایخوری 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

3 سر سیر را پوست بگیرید و به همراه 5 عدد لیمو با پوست اما بدون دانه از چرخ گوشت رد کنید یا روی رنده ریز بمالید و با 1 لیتر آب جوشیده به دمای محیط بریزید و به مدت 5 روز در شیشه در بسته نگه دارید. ، صاف کنید، بقیه را فشار دهید. به عنوان یک عامل برطرف کننده بیماری های ریه و برونش، 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری 20 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

5-6 حبه سیر بزرگ را بردارید، به صورت تفاله در بیاورید، با 100 گرم کره و یک دسته شوید ریز خرد شده مخلوط کنید. مخلوط را صبح، بعدازظهر و عصر روی نان بمالید. این روغن به برونشیت و همچنین ذات الریه کمک می کند.

سیر ریز خرد شده (1 سر) را در شیر تازه بجوشانید تا کاملا نرم شود. در همان شیر آسیاب کنید، 1 قاشق چایخوری عرق نعناع و 2 قاشق غذاخوری عسل آهک اضافه کنید. هر ساعت 1 قاشق غذاخوری برای تمام روز مصرف کنید، سرفه نرم تر می شود.

یک دستور العمل عالی برای درمان برونشیت: 1 کیلوگرم گوجه فرنگی رسیده و 50 گرم سیر را در چرخ گوشت چرخ کرده، 300 گرم ریشه ترب را رنده کنید. مخلوط کنید، نمک به مزه. در ظرف های شیشه ای تقسیم کرده و در بسته در یخچال نگهداری کنید. مصرف: کودکان 1 قاشق چایخوری قبل از غذا 3 بار در روز، بزرگسالان - 1 قاشق غذاخوری قبل از غذا 3 بار در روز. قبل از استفاده تا دمای اتاق گرم کنید.

به نسبت وزن 1:1:2 پیاز رنده شده، سیب، عسل را مخلوط کنید. برای درمان برونشیت در کودکان همراه با سرفه، بدون توجه به مصرف غذا، حداقل 6-7 بار در روز مصرف شود.

آب هویج، شیر داغ جوشانده و عسل به نسبت 5: 5: 1 اصرار 4-5 ساعت و نوشیدنی گرم، 0.5 فنجان 4-6 بار در روز برای برونشیت.

آب هویج تازه مخلوط شده با شیر گرم به نسبت 1:1، 0.5 فنجان 4-6 بار در روز برای برونشیت مصرف کنید.

1 فنجان آب هویج تازه تهیه شده را با 2 قاشق چایخوری عسل مخلوط کنید. 1 قاشق غذاخوری 4-5 بار در روز برای برونشیت مصرف کنید.

300 گرم عسل و 1 برگ آلوئه ریز خرد شده را با هم مخلوط کرده و با 0.5 لیتر آب جوشیده بریزید و روی آتش بگذارید و بجوشانید و به مدت 2 ساعت روی حرارت ملایم قرار دهید سپس خنک کنید و مخلوط کنید. در جای خنک نگهداری کنید. 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز برای برونشیت مصرف کنید.

چند بار در روز، 1 حبه سیر را با 1 قاشق چایخوری عسل برای برونشیت بجوید تا کاملا له شود.

1.3 کیلوگرم عسل نمدار، 1 فنجان برگ آلوئه ریز خرد شده، 200 گرم روغن زیتون، 150 گرم جوانه غان و 50 گرم گل نمدار مصرف کنید. قبل از تهیه دارو، برگ های آلوئه را کنده و با آب جوشیده به مدت 10 روز در جای سرد و تاریک بشویید. عسل را ذوب کرده و برگ های له شده آلوئه را داخل آن بریزید. مخلوط را خوب بخارپز کنید. به طور جداگانه جوانه های توس و شکوفه آهک را در 2 لیوان آب دم کرده و 1-2 دقیقه بجوشانید. آب گوشت صاف و فشرده را در عسل خنک شده بریزید، هم بزنید و در 2 بطری بریزید و به هر کدام به طور مساوی روغن زیتون اضافه کنید. در جای خنک نگهداری کنید. با برونشیت 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف کنید. قبل از استفاده تکان دهید.

برای تسهیل جداسازی خلط، نوشیدن آب لیمو با شربت قند یا عسل مفید است. این دارو باید تا حد امکان 1 قاشق غذاخوری مصرف شود. در عین حال، نوشیدن چای از برگ توت فرنگی توصیه می شود.

آب کلم تازه را آماده کنید، شکر را اضافه کنید (2 قاشق چایخوری در هر 1 فنجان). 2 بار در روز برای 1 لیوان به عنوان خلط آور مصرف شود.

قبل از استفاده از داروهای مردمی، با پزشک مشورت کنید.

برونشیت یک بیماری تنفسی است که می تواند عوارض خطرناکی داشته باشد. والدین سوالات زیادی در مورد درمان این بیماری دارند: در چه مواردی از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود و آیا می توان کودک را با استنشاق و روش های گرم کردن درمان کرد. وضعیت کودک می تواند به طرز چشمگیری بدتر شود، همه اینها به شکل بیماری و سن بستگی دارد. بنابراین، درمان خانگی همیشه باید با پزشک توافق شود. برای تسریع بهبودی، لازم است رطوبت و دمای مطلوب در اتاق حفظ شود.

محتوا:

برونشیت چیست؟ انواع بیماری

اصطلاحاً التهاب مخاط برونش نامیده می شود. این بیماری ماهیت عفونی و آلرژیک دارد. اغلب، روند التهابی در پس زمینه سرماخوردگی و آنفولانزا ظاهر می شود. بیشتر اوقات، کودکان در فصل سرما، زمانی که دفاع ایمنی بدن ضعیف می شود، به برونشیت عفونی مبتلا می شوند.

عفونت از بیرون با استنشاق هوای آلوده وارد بدن کودک می شود. همچنین می توان میکرو فلور بیماری زا مشروط خود را فعال کرد، که با هیپوترمی بدن، کاهش ایمنی، تسهیل می شود.

بسته به علت بروز، انواع زیر از برونشیت تشخیص داده می شود:

1. باکتریایی. عوامل بیماری زا آن باکتری هایی مانند استرپتوکوک، استافیلوکوک، پنوموکوک، هموفیلوس آنفولانزا و سیاه سرفه، کلامیدیا، مایکوپلاسما هستند.
2. ویروسی. این به دلیل نفوذ ویروس های آنفولانزا به برونش ها و همچنین آدنوویروس ها رخ می دهد.
3. حساسیتی. زمانی اتفاق می افتد که برونش ها توسط مواد شیمیایی، گرد و غبار یا گرده گیاهان، ذرات موی حیوانات تحریک شوند.

گونه های عفونی مسری هستند. هنگامی که بیمار عطسه یا سرفه می کند، عفونت تا 10 متر در اطراف پخش می شود.

هنگام شیردهی، کودک دارای ایمنی غیرفعال است، یعنی با شیر مادر، آنتی بادی های محافظ در برابر عفونت ها دریافت می کند. بنابراین، نوزادان زیر یک سال فقط در مواردی از برونشیت رنج می‌برند که در رشد اندام‌های تنفسی انحراف داشته باشند، زودتر از موعد به دنیا بیایند یا بدن در اثر بیماری‌های دیگر ضعیف شده باشد.

توسعه عفونت در برونش ها زمانی اتفاق می افتد که مخاط ایجاد شده در آنها در نتیجه تحریک و التهاب مخاط خشک شود و راه های تنفسی را مسدود کند. در این حالت تهویه این اندام ها مختل می شود.

علل بیماری

علل برونشیت در کودکان عبارتند از:

اگر درمان برونشیت در کودکان به موقع انجام نشود یا بی اثر باشد، بیماری از فرم حاد مزمن می شود. علاوه بر این، سال ها طول می کشد، با عودهای دوره ای. اغلب، برونشیت عود کننده در کودکان 4-7 ساله رخ می دهد. این بیماری 3-4 بار در سال بعد از سرماخوردگی، حدود 2 سال عود می کند. هیچ دوره ای از اسپاسم برونش وجود ندارد.

اگر کودک التهاب آدنوئیدها یا التهاب لوزه های مزمن داشته باشد، احتمال یک بیماری پیچیده افزایش می یابد. عواملی که در بروز برونشیت در نوزاد نقش دارند، از شیر گرفتن زودهنگام، شرایط نامناسب بهداشتی و زندگی، حضور افراد سیگاری در خانه است.

علائم انواع برونشیت

دستگاه دستگاه تنفس در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد. مجرای تنفسی آنها باریکتر است، به همین دلیل همپوشانی سریع آنها در صورت ادم مخاطی امکان پذیر است. ناهنجاری های مادرزادی ریه ها یا برونش ها در نوزادان بارزتر است. پس از 1-1.5 سال، انحرافات اغلب ناپدید می شوند.

ایمنی در کودکان در حال توسعه است، حساسیت آنها به عفونت افزایش می یابد. ماهیچه های تنفسی ضعیف تر هستند، به همین دلیل تهویه اندام های تنفسی بدتر از بزرگسالان است. علاوه بر این، حجم ریه در کودکان کمتر است، که به گسترش سریع پاتوژن ها کمک می کند.

در کودکان، تنظیم حرارت بدن به اندازه کافی توسعه نیافته است. آنها سریعتر گرم می شوند و راحت تر سرما می خورند.

توجه داشته باشید:به خصوص به سرعت اسپاسم و تورم برونش ها (انسداد) در نوزادان ایجاد می شود. کمبود اکسیژن در نتیجه تهدید کننده زندگی است.

انواع برونشیت حاد

انواع بیماری حاد زیر وجود دارد:

1. برونشیت ساده علائم خفیف ترین هستند. هیچ علائمی از تنگی نفس وجود ندارد.
2. برونشیت انسدادی یک وضعیت جدی و خطرناک که در آن نارسایی تنفسی ممکن است رخ دهد.
3. برونشیولیت. التهاب برونشیول ها (لوله های برونش با قطر 1 میلی متر، واقع در منطقه انتقال به ریه ها) وجود دارد. این منجر به انسداد عروق ریوی، بروز بیماری قلبی می شود.

برونشیت از هر نوع با شروع علائم سرماخوردگی شروع می شود، که سپس ویژگی های مشخصه فرآیند التهابی را به دست می آورد.

علائم برونشیت ساده

در پس زمینه سرماخوردگی، کودک دارای ضعف عمومی، سردرد، سرفه خشک شدید تا 7 روز است. خشک شدن مخاط منجر به بروز گرفتگی صدا در برونش ها می شود. اگر التهاب حنجره را نیز تحت تأثیر قرار دهد، سرفه پارس ظاهر می شود. افزایش دما تا 37-38 درجه (بسته به شدت بیماری) وجود دارد. به تدریج سرفه خشک به سرفه مرطوب تبدیل می شود. غرغر خس خس وجود دارد. اگر تخلیه خلط به طور طبیعی اتفاق بیفتد، وضعیت کودک به طور قابل توجهی بهبود می یابد. بیماری در این شکل می تواند 1-3 هفته طول بکشد. شدت تظاهرات بستگی به سن کودک، رشد جسمانی او، سلامت عمومی دارد.

اگر بیماری شروع شده باشد، کودک دچار عوارضی مانند برونشیت و ذات الریه می شود. گاهی اوقات یک بیماری که به شکل ویروسی رخ می دهد کاملاً عادی پیش نمی رود. پس از مرگ ویروس (پس از حدود یک هفته)، کودک بهتر می شود، اما پس از آن وضعیت او به شدت بدتر می شود: درجه حرارت بالا می رود، سرفه و سردرد تشدید می شود. این نشان می دهد که عفونت باکتریایی به عفونت ویروسی پیوسته است و نیاز به درمان فوری آنتی بیوتیکی است.

روند عفونت می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. یکی از نشانه های بیماری قرمزی چشم ها به دلیل التهاب غشای مخاطی (ملتحمه) است.

علائم برونشیت انسدادی

علائم انسداد اغلب در کودکان زیر 3-4 سال ظاهر می شود. آنها معمولاً با یک نوع ویروسی یا آلرژیک بیماری رخ می دهند. علائم اصلی برونشیت انسدادی تنفس صدادار همراه با بازدم طولانی مدت، سرفه حمله‌ای که به استفراغ ختم می‌شود، جمع شدن عضلات بین دنده‌ای در هنگام دم و تورم قفسه سینه است.

با این شکل از بیماری، دمای بدن کودک افزایش نمی یابد. برونشیت انسدادی می تواند به طور ناگهانی پس از بازی کودک با حیوان خانگی (مثلاً در یک مهمانی) یا استنشاق رنگ در حین تعمیر رخ دهد.

علائم انسداد گاهی در حدود روز چهارم آنفولانزا یا عفونت های حاد تنفسی ظاهر می شود. مشخصه حملات سرفه خشک است که تسکین نمی دهد. صدای سوت در ریه ها شنیده می شود.

تا 4 سال، عود بیماری امکان پذیر است، سپس حملات اغلب متوقف می شوند.

توجه داشته باشید:برونشیت انسدادی با آسم برونش تفاوت دارد زیرا علائم نارسایی تنفسی به کندی ایجاد می شود، در حالی که با آسم، کودک به طور ناگهانی شروع به خفگی می کند.

یک فرآیند انسدادی مکرر با هر منشا می تواند به آسم برونش تبدیل شود.

ویدئو: نحوه درمان برونشیت انسدادی در کودکان

علائم برونشیولیت

علامت اصلی التهاب برونشیول ها تنگی نفس است. در ابتدا، اگر کودک به طور فعال در حال حرکت باشد، رخ می دهد، اما به مرور زمان در حالت استراحت ظاهر می شود. در طول الهام، می توانید یک صدای خش خش مشخص را بشنوید. هنگام گوش دادن، پزشک صدای خس خس سینه را در قسمت پایین برونش می شنود.

به عنوان یک قاعده، با برونشیولیت، دما به 38-39 درجه افزایش می یابد. بازدم برای کودک دشوارتر از دم کردن است. قفسه سینه و شانه ها بلند می شوند. صورت متورم می شود، آبی ظاهر می شود. سرفه های مداوم همراه با خلط کم هیچ تسکینی ندارد و باعث درد قفسه سینه می شود. سایر تظاهرات این عارضه خشکی دهان، تکرر ادرار و ضربان قلب تند است.

سیر برونشیت در کودکان در سنین مختلف

برونشیت پس از سرماخوردگی در کودک یک اتفاق رایج است. گاهی اوقات به راحتی و بدون تب ادامه می یابد و فقط با سرفه ظاهر می شود. در موارد پیچیده، درجه حرارت بالا است، اسپاسم برونش ها و خفگی وجود دارد.

این بیماری معمولا با سرفه خشک شروع می شود. به تدریج خلط در برونش ها جمع می شود که تبدیل به مخاط چرکی می شود. خس خس سینه ظاهر می شود، آنها را می توان نشانه های انتقال بیماری به مرحله بهبودی در نظر گرفت. در این مرحله، تسهیل برداشتن خلط به خارج، تمیز کردن برونش ها از عفونت بسیار مهم است. این برای کودکان بزرگتر آسان تر است، زیرا آنها قبلاً درک کرده اند که باید سرفه کنند و خلط را بیرون بیاورند.

یک کودک کوچک همیشه قادر به انجام آن به تنهایی نیست. والدین می توانند به او کمک کنند، برای مثال، او را به یک بشکه دیگر بسپارند. در این حالت خلط در امتداد دیواره برونش ها حرکت می کند و باعث تحریک و سرفه می شود.

در نوزادان، به دلیل مشکلات تخلیه مخاط از برونش ها و رکود آن، علائم اصلی اغلب حملات سرفه شدید همراه با تنگی نفس است. در سن 6-2 ماهگی، این بیماری معمولاً به شکل برونشیولیت ظاهر می شود.

معمولاً بهبود برونشیت بدون عارضه در 7-8 روز اتفاق می افتد. اگر برونشیت با انسداد پیچیده شود، پس از چند هفته می تواند خود را نشان دهد و به ذات الریه تبدیل شود.

تشخیص برونشیت

با توجه به ماهیت سرفه و نوع ترشحات خلط، پزشک تعیین می کند که چه نوع برونشیت در کودک رخ می دهد. خلط سفید مشخصه التهاب ویروسی است و رنگ زرد مایل به سبز همراه با التهاب باکتریایی برونش ها ظاهر می شود. در برونشیت آلرژیک، توده‌های مخاط شفاف سرفه می‌شوند.

هنگام معاینه و گوش دادن به قفسه سینه، وجود علائم برونشیت در کودکان مانند تنفس خشن، مشکل در بازدم، نفخ قفسه سینه، جمع شدن عضلات در ناحیه بین دنده ای مشخص می شود.

با کمک یک آزمایش خون عمومی، تعداد لکوسیت ها تعیین می شود، وجود یک فرآیند التهابی ایجاد می شود.

در صورت بروز عوارض خطرناک (حملات شدید سرفه همراه با درجه حرارت بالا به مدت بیش از 3 روز)، از ریه ها رادیوگرافی گرفته می شود. در این مورد از تجهیزاتی با دوز کاهش یافته تابش رادیواکتیو استفاده می شود. پنوموتاکومتری انجام می شود. با کمک یک دستگاه خاص، باز بودن مجاری تنفسی در هنگام دم و بازدم بررسی می شود.

در صورت وجود علائم بیماری عفونی، آزمایش خلط برای تعیین نوع عامل عفونی انجام می شود. برای تشخیص برونشیولیت در نوزادان، معاینه بافت‌شناسی خلط برای وجود ویروس‌های مشخصه‌ای که می‌توانند در برونش‌ها و ریه‌ها زندگی کنند، انجام می‌شود، به اصطلاح عفونت سنسیشیال تنفسی. یکی از علائم مهم التهاب برونش ها در نوزاد سیانوز (سیانوز پوست و غشاهای مخاطی) است که در نتیجه نارسایی قلبی و ریوی ظاهر می شود.

برای تشخیص، وجود خس خس سینه و تنگی نفس مشخص و همچنین فراوانی و شدت ضربان قلب مهم است.

سرفه شدید می تواند با بیماری های دیگر مانند ذات الریه، لارنژیت، سل نیز رخ دهد. علت آن ممکن است یک آسیب شناسی مادرزادی عملکرد سیستم تنفسی، ورود یک جسم خارجی به نای باشد. تشخیص به شما امکان می دهد وجود برونشیت را تأیید کنید، درمان صحیح را تجویز کنید.

ویدئو: دکتر E. Komarovsky در مورد علت و درمان برونشیت

درمان برونشیت

اول از همه، والدین باید به یاد داشته باشند که در هیچ موردی خوددرمانی غیرقابل قبول است. همانطور که متخصص اطفال E. Komarovsky تأکید می کند، یک کودک کوچک مبتلا به برونشیت نه تنها با مصرف بی رویه داروها، بلکه همچنین با استفاده نادرست از روش های خانگی آسیب می بیند.

بستری شدن در بیمارستان در مواردی انجام می شود که برونشیت حاد به شکل پیچیده رخ می دهد (در صورت وجود تنگی نفس، درجه حرارت بالا، مشکل در خوردن و آشامیدن). در خانه هنگام درمان برونشیت ساده، کودک در صورت تب بالا باید در رختخواب باشد. به محض عادی شدن، کودک نیاز به پیاده روی در هوای تازه دارد.

اغلب نوشیدن چای گرم، کمپوت ضروری است (مصرف مایعات باید 1.5 برابر نسبت به معمول افزایش یابد). این به مایع شدن خلط و حذف آن از برونش ها کمک می کند. برای نوشیدن می توانید دمنوش های گیاهی (نعناع، ​​نعناع) تهیه کنید. نوشیدن آب معدنی قلیایی مفید است که به کاهش ویسکوزیته خلط کمک می کند. تا جایی که ممکن است نوزاد را روی قفسه سینه قرار می دهند و به علاوه با آب آبیاری می کنند.

روش های حرارتی (استنشاق، گچ خردل، حمام برای گرم کردن پاها، مالش قفسه سینه) فقط در صورت عدم افزایش دمای بدن قابل انجام است.

داروهایی که برای کودکان مبتلا به برونشیت تجویز می شود

داروهای ضد ویروسی مانند آربیدول، آنافرون، فلوفرون، اینترفرون، برای برونشیت حاد، پزشک با در نظر گرفتن سن و وزن کودک تجویز می کند.

آنتی بیوتیک هابا برونشیت، آنها فقط زمانی که بیماری ماهیت باکتریایی داشته باشد، اثر موثری دارند. آنها زمانی تجویز می شوند که خلط ضخیم به رنگ زرد مایل به سبز باشد، در حالی که درجه حرارت بالا، تنگی نفس، علائم مسمومیت بدن (تهوع، سردرد شدید، ضعف، اختلال خواب) وجود دارد. وجود یک فرآیند باکتریایی را می توان گفت در صورتی که علائم بیماری ظرف 10 روز پس از شروع درمان ضد ویروسی فروکش نکند. اگر کودک مبتلا به برونشیولیت شود و در معرض خطر ابتلا به ذات الریه باشد، آنتی بیوتیک لازم است. معمولاً برای کودکان آزیترومایسین، زینت، سوپراکس، سومامد تجویز می شود.

داروهای ضد سرفهانواع زیر از داروها استفاده می شود:

• خلط آور (سرفه، عصاره ریشه شیرین بیان، جوشانده برخی از گیاهان)؛
• رقیق کننده های خلط مانند برم هگزین، لازولوان، لیبکسین.

Fluifort که خود را در درمان کودکان ثابت کرده است برای رقیق کردن خلط برونشیت و سرفه استفاده می شود. این به شکل شربت تولید می شود که برای دادن به کودک راحت است و حتی نوزادان طعم دلپذیر آن را دوست دارند. ماده موثره اصلی در ترکیب شربت نمک لیزین کربوسیستئین است که به رقیق شدن و حذف خلط از ریه ها کمک می کند. Fluifort ساختار غشاهای مخاطی سیستم تنفسی را بازیابی می کند، تنفس را تسهیل می کند، دفعات و شدت سرفه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. اثر دارو در همان ساعت اول پس از استفاده قابل توجه است و تا 8 ساعت ادامه دارد. PH خنثی شربت آن را کاملا بی خطر می کند.

هشدار:به نوزادان زیر 2 سال هرگز نباید خلط آور داد. مصرف آنها باعث افزایش تناسب سرفه می شود. خلط مایع می تواند وارد مجرای تنفسی و ریه ها شود و منجر به عوارض جدی تری شود.

ضد تبپانادول (پاراستامول)، نوروفن (ایبوپروفن)، ایبوکلین به شکل قرص، سوسپانسیون، شیاف - در اشکال مناسب برای کودکان در هر سنی استفاده می شود.

آنتی هیستامین ها(Zyrtec - برای کودکان بزرگتر از 6 ماه، Erius - از 1 سال، Claritin - از 2 سال). آنها در درمان برونشیت آلرژیک در کودکان استفاده می شوند.

آماده سازی برای استنشاق.برای برونشیت حاد انسدادی استفاده می شود. مراحل با استفاده از یک استنشاق مخصوص انجام می شود. از وسایلی مانند سالبوتامول، آتروونت استفاده می شود.

به عنوان روش های اضافی، ماساژ قفسه سینه، تمرینات تنفسی درمانی، فیزیوتراپی (تابش اشعه ماوراء بنفش، الکتروفورز) تجویز می شود. در هنگام تشدید بیماری، اقدامات انجام نمی شود.

ویدئو: ماساژ درمانی سرفه

استفاده از روش های عامیانه برای برونشیت

داروهای عامیانه مبتنی بر مواد طبیعی به کاهش وضعیت کودک مبتلا به برونشیت، انجام درمان پیشگیرانه برای جلوگیری از عود و تقویت ایمنی کمک می کند. چنین وجوهی پس از توافق با پزشک به عنوان مکمل درمان دارویی مصرف می شود.

توجه داشته باشید:دکتر معروف مسکو، متخصص ارشد ریه روسیه، پروفسور L. M. Roshal استفاده از "مجموعه رهبانی" را برای برونشیت مزمن، متشکل از 16 گیاه (مریم گلی، رشته، افسنطین و غیره) به شدت توصیه می کند. داروهای گیاهی، خردل، عسل و سایر ترکیبات دارویی که در طب سنتی استفاده می شود در بسیاری از افراد باعث ایجاد حساسیت می شود. بنابراین، آنها نمی توانند برای همه استفاده شوند.

به عنوان خلط آور می توانید از جوشانده کلتفوت استفاده کنید، سرفه با برونشیت ساده را به خوبی آرام می کند، جوشانده خار مریم که خاصیت باکتری کشی و ضد التهابی دارد. یک داروی سرفه معروف برای برونشیت، ذات الریه، تربچه پخته شده با عسل، آبگوشت جو دوسر در نظر گرفته می شود. استنشاق سودا نیز کمک می کند.

روش‌های موثر درمان خانگی شامل روش‌های گرم کردن و حواس‌پرتی (حمام پا، گچ خردل، فنجان، کمپرس گرم کننده در سمت راست قفسه سینه) است.

مهمترین اقدام برای پیشگیری از برونشیت، درمان به موقع سرماخوردگی، آبریزش بینی، بیماری های عفونی گلو و مجاری تنفسی فوقانی است. کودک باید معتدل باشد، به تربیت بدنی عادت کند، باید زمان زیادی را در خارج از منزل بگذراند. ویتامین ها باید در تمام طول سال به رژیم غذایی اضافه شوند.

برای والدین مهم است که اطمینان حاصل کنند که آپارتمان همیشه هوای تمیز، خنک و به اندازه کافی مرطوب باشد.

چه درمانی تاثیر سریعی خواهد داشت؟ عواقب این بیماری چیست؟ این اولین سؤالاتی است که از پزشک می پرسند.

این بیماری خود با فرآیندهای التهابی در راه های هوایی مشخص می شود که در آن ادم ریوی و انسداد برونش رخ می دهد. این امر فرار مخاط را دشوار می کند، کودک به شدت شروع به نفس کشیدن می کند، در حالی که سوت و خس خس سینه به وضوح قابل شنیدن است.

علل اصلی بیماری در کودکان

برونشیت انسدادی بیشتر برای کودکان زیر 5 سال معمول است، این به دلیل ویژگی های آناتومیکی دستگاه تنفسی است. علل اصلی توسعه بیماری:

• رطوبت ثابت، هیپوترمی طولانی مدت، پیش نویس.
• عفونت های حاد تنفسی منتقل شده، عفونت های ویروسی حاد تنفسی، آنفولانزا، برونشیت حاد؛
• دود دست دوم؛
• واکنش های آلرژیک.

سیگار کشیدن غیرفعال عامل اصلی برونشیت انسدادی است. دود تنباکو حاوی بیش از 4 هزار ماده سمی مضر است که نه تنها بر روی خود فرد سیگاری، بلکه بر روی کودک نیز تأثیر مضر دارد. پزشکان ثابت کرده اند که سیگار کشیدن غیرفعال بسیار خطرناک تر از سیگار کشیدن فعال است.

علائم برونشیت انسدادی

این نوع برونشیت دارای چندین ویژگی مشخصه است که با تظاهرات آنها می توان توسعه آن را فرض کرد:

1. سرفه شدید و حمله ای، که در آن خلط تولید نمی شود یا در مقادیر کم ظاهر می شود.
2. صدای تق تق و سوت زدن در قفسه سینه که با بازدم سریع تشدید می شود.
3. کودک غذا خوردن را متوقف می کند و از بی اشتهایی کامل شکایت می کند.
4. سردرد مشاهده می شود، کودکان می توانند بد و بی قرار بخوابند.
5. اگر بیماری پیشرفت کند، تنگی نفس همراه با مشکل در تنفس وجود دارد.
6. این بیماری ممکن است با تب بالا همراه باشد.
7. هنگامی که کودک برای مدت طولانی سرفه می کند و تنفس هوا برای او دشوار است، ممکن است علائم خفگی وجود داشته باشد.

عوارض شایع پس از برونشیت انسدادی

اگر درمان به موقع و مناسب را شروع نکنید، این بیماری عوارض جدی ایجاد می کند. هر یک از آنها مستلزم تغییرات اساسی در کیفیت زندگی است، در برخی موارد این بیماری می تواند منجر به ناتوانی نسبی شود. بنابراین، کودک در اولین علائم باید به پزشک نشان داده شود و یک دوره کامل درمان باید انجام شود.

چنین بیماری در دوران کودکی در موارد جداگانه تشخیص داده می شود. با چنین دوره ای، بیمار سرفه حمله ای قوی دارد که به سرعت به یک سرفه مرطوب با خلط فراوان تبدیل می شود. اگر عفونت ثانویه در این لحظه بپیوندد، برونشیت انسدادی مزمن چرکی ممکن است ایجاد شود.

اگر در این مرحله شروع به پاسخ دادن به بیماری نکنید، تنفس بیمار با خس خس سینه و سوت همراه می شود که با بازدم آهسته افزایش می یابد. درجه حرارت بالا در چنین بیمارانی با نوع چرکی برونشیت به سطوح بحرانی می رسد. خلط غلیظ، چسبناک، به تدریج تغییر رنگ می دهد. از یک سرفه قوی و مداوم، سردرد ظاهر می شود. در موارد پیشرفته، خلط با خون امکان پذیر است.

به منظور جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری، پزشکان به کودک استراحت در بستر، نوشیدن بیشتر، تجویز داروهای موکولیتیک و خلط آور را توصیه می کنند.

از آنجایی که یک کودک زیر 3 سال هنوز عملکرد خلط را به طور کامل توسعه نداده است، توصیه نمی شود داروهای خلط آور بدهید - این می تواند باعث رکود خلط و ایجاد عواقب ناخوشایند شود.

از آنجایی که برونشیت انسدادی یک فرآیند التهابی در راه های هوایی با رکود خلط است، می تواند بافت ریه را نیز تحت تاثیر قرار دهد و باعث یک بیماری عفونی - ذات الریه شود.

علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• درجه حرارت بالا، اغلب تا 40 درجه؛
• سرفه شدید و حمله ای همراه با خلط زیاد؛
• نفس کشیدن برای کودک دشوار است، تنگی نفس ممکن است با حداقل اعمال فیزیکی ظاهر شود.
• کاهش اشتها؛
• کودک به سرعت خسته می شود، ضعف مشاهده می شود.

این وضعیت یک تهدید واقعی برای زندگی کودک است. اگر عامل ایجاد کننده فرآیندهای التهابی وارد خون شود، می تواند باعث سپسیس شود. آسیب به هر عضوی می تواند منجر به مرگ شود.

این نیز پیامد برونشیت انسدادی در کودکان است و اغلب نه تنها در آنها، بلکه در بزرگسالان نیز رخ می دهد. قلب کار خود را به درستی انجام نمی دهد، کمبود اکسیژن وجود دارد. این منجر به ضعیف شدن عضله می شود، قلب بیش از حد کار می کند، خون به خوبی کار نمی کند، راکد می شود. اندام های داخلی تمام مواد مغذی لازم را به مقدار مناسب دریافت نمی کنند، تعادل اسید و باز مختل می شود.

علت این عارضه برونشیت انسدادی آلرژیک است. به طور دوره ای، تورم غشای مخاطی اندام رخ می دهد، کودک تنگی نفس دارد، سرفه ممکن است حملات آسم شروع شود.

این یکی از انواع بیماری است که در آن در هنگام بازدم در آزاد شدن هوا مشکل وجود دارد. به دلیل اسپاسم های مکرر در برونش ها، ادم مخاطی ایجاد می شود.

به دلیل تهویه ضعیف نایژه ها، تبادل گاز نیز در ریه ها مختل می شود، خاصیت ارتجاعی این اندام از بین می رود. هنگامی که هوا بازدم می شود، مقدار کمی از آن در ریه باقی می ماند - با استنشاق بعدی، اندام کشیده می شود. این باعث افزایش بافت همبند می شود، در حالی که برونش های مجاور فشرده می شوند. کودک مبتلا به این عارضه ممکن است با هر فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شود. این بیماری به خودی خود مزمن است و در زمستان بیشتر خود را نشان می دهد. اگر مراقبت های پزشکی لازم را ارائه نکنید، چنین واکنش هایی در تمام طول سال ظاهر می شوند.

از آنجایی که سیستم تنفسی در کودکان ویژگی های تشریحی خاص خود را دارد، هر گونه فرآیند التهابی در آن نه تنها بر برونش ها و ریه ها، بلکه بر بینی و گوش ها نیز تأثیر می گذارد. یکی از شایع ترین عوارض برونشیت انسدادی، سینوزیت است. تقریباً همه کودکان احتقان بینی، ترشح مایع از آن را نشان می دهند. با پیشرفت فرآیندهای التهابی، ترشح از بینی می تواند ویژگی های آن را تغییر دهد: آنها ضخیم، سبز یا زرد می شوند.

گوش ها، گلو، برونش ها و بینی اندام هایی هستند که به هم مرتبط هستند.

بنابراین التهاب یکی از آنها باعث واکنش در دیگران می شود. اوتیت در نتیجه برونشیت انسدادی بسیار نادر است. اما پزشکان موافق هستند که این التهاب گوش میانی است که می تواند نتیجه فرآیندهای التهابی منتقل شده در برونش ها باشد.

پیشگیری و درمان

بنابراین، برونشیت انسدادی در کودکان، که عواقب آن کاملاً جدی است، نیازمند توجه بیشتر است. برای جلوگیری از عوارض، لازم است فقط از یک متخصص اطفال کمک بگیرید. در بیشتر موارد، آنها اصرار به بستری شدن در بیمارستان دارند، زیرا همیشه خطر خفگی به خصوص در نوزادان وجود دارد. بسیاری از داروها در دوران کودکی که نیاز به رفع تورم برونش ها و التهاب در آنها دارند، می توانند عوارض زیادی ایجاد کنند، واکنش های حاد زیادی ایجاد کنند و تنها احیای اورژانسی می تواند جان نوزاد را نجات دهد.

قبلاً با عمل ثابت شده است که نادیده گرفتن درمان واجد شرایط در دوران کودکی باعث ایجاد یک بیماری جدی تر - آسم برونش می شود. بنابراین، تنها رعایت کامل توصیه های پزشک و اجرای اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از مشکلات و عوارض کمک می کند.

برونشیت انسدادی در کودکان بسیار شایع است، اما فقط توجه والدین، سواد آنها، حرفه ای بودن پزشکان و انتخاب صحیح استراتژی درمانی به سرعت تمام علائم بیماری را از بین می برد و از ایجاد عوارض جلوگیری می کند.

در صورت نصب لینک فعال ایندکس شده به سایت ما، کپی مطالب سایت بدون تایید قبلی امکان پذیر است.

برونشیت انسدادی در کودکان

بیماری هایی که در آنها تنفس مختل می شود در طب اطفال شایع تر است. علامت اصلی چنین بیماری هایی سرفه است. باریک شدن واضح در برونش ها می تواند منجر به آن شود.

آن چیست؟

با برونشیت انسدادی، باریک شدن شدید برونش ها - انسداد وجود دارد. این وضعیت به دلایل متعدد و عوامل تحریک کننده ایجاد می شود. در نتیجه انسداد، تنفس مختل می شود. چند روز پس از شروع بیماری، همه علائم شروع به پیشرفت می کنند که منجر به وخامت وضعیت کودک می شود.

درخت برونش با مژک های میکروسکوپی پوشیده شده است. آنها در سطح سلول هایی که نایژه ها را تشکیل می دهند یافت می شوند. پس از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده، حرکات مژک مختل می شود، که همچنین به نقض ترشح خلط و افزایش انسداد کمک می کند.

علل

هر برونشیت تنها پس از قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف تحریک کننده در بدن کودک ایجاد می شود. تعداد آنها بسیار زیاد است. آنها به ویژه برای نوزادان و نوزادان خطرناک هستند.

ایمنی نوزادان سال اول هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. هر عامل خارجی برای بدن کودک می تواند باعث التهاب شدید در برونش ها شود. این بلافاصله منجر به بروز انسداد برونش می شود.

عللی که می توانند باعث بیماری شوند عبارتند از:

عفونت های ویروسی. شایع ترین مقصران این بیماری: ویروس های آنفولانزا و پاراآنفلوآنزا، ویروس RS، آدنوویروس ها. آنها به راحتی در دستگاه تنفسی فوقانی نوزاد نفوذ می کنند و به سرعت از طریق جریان خون پخش می شوند و به برونش ها و ریه ها می رسند. عفونت های ویروسی عامل اصلی انسداد برونش در نوزادان در ماه های اول زندگی هستند.

باکتری ها استرپتوکوک ها، استافیلوکوک ها و موراکسلا شایع ترین عللی هستند که می توانند اشکال باکتریایی این بیماری را ایجاد کنند. این میکروارگانیسم ها به ایجاد التهاب شدید کمک می کنند که منجر به باریک شدن واضح لومن برونش می شود. بیماری ناشی از فلور باکتریایی سیر شدیدتری دارد و نیاز به مراقبت های ویژه دارد.

آلرژی. هنگامی که یک آلرژن وارد بدن می شود، سیستم ایمنی فعال می شود. این به انتشار زیاد مواد فعال بیولوژیکی مختلف در خون کمک می کند که به شدت برونش ها را اسپاسم می کند. در پس زمینه آلرژی، تنفس به طور قابل توجهی مختل می شود و تنگی نفس افزایش می یابد.

استنشاق هوای آلوده. با زندگی در نزدیکی شرکت‌ها یا کارخانه‌های بزرگ صنعتی، خطر انسداد برونش در نوزاد بیشتر است. این در نتیجه ورود مداوم کوچکترین مواد سمی به برونشهای کوچک رخ می دهد. انتشارات صنعتی به سرعت منجر به ایجاد نارسایی تنفسی می شود.

نارس بودن. در سه ماهه سوم بارداری، تشکیل نهایی اندام های تنفسی جنین متولد نشده انجام می شود. این روند تقریبا تا روزهای زایمان اتفاق می افتد. اگر به دلایلی کودک زودتر به دنیا بیاید، خطر توسعه نیافتگی سیستم تنفسی چندین برابر افزایش می یابد. چنین نقص آناتومیکی اغلب منجر به اختلال در عملکرد تنفسی می شود.

خروج سریع از شیردهی. نوزادانی که برای مدت بسیار کوتاهی از شیر مادر تغذیه می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به برونشیت هستند. برای مبارزه با عفونت های مختلف، به سطح خوبی از ایمنی نیاز دارید. در طول شیردهی، نوزادان مقدار زیادی ایمونوگلوبولین G دریافت می کنند. این آنتی بادی های محافظ به آنها کمک می کند در طول دوره سرماخوردگی های فصلی بیمار نشوند و از ایجاد بیماری های سیستم برونش ریوی محافظت کنند.

چگونه بوجود می آید؟

عامل تحریک کننده تأثیرگذار منجر به ایجاد التهاب شدید می شود. بیشتر ویروس ها و باکتری ها از طریق دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شوند. با قرار گرفتن بر روی سلول های اپیتلیوم پوشاننده اندام های تنفسی، آنها شروع به ایجاد یک اثر سمی قوی می کنند.

دوره کمون متفاوت است و به ویژگی های میکروارگانیسم خاصی که باعث بیماری می شود بستگی دارد. به طور متوسط، 7-10 روز است. در این زمان کودک هیچ شکایتی نمی کند. در دوره کمون علائم خاصی از بیماری وجود ندارد. فقط کودکان ضعیف می توانند کمی احساس خستگی و خواب آلودگی کنند.

پس از پایان دوره کمون، اولین علائم خاص مشخصه این بیماری ظاهر می شود. فرآیند التهابی فعال که در درخت برونش رخ می دهد به نقض ترشح مخاط و خلط کمک می کند.

نوزادانی که دارای نقص آناتومیک در ساختار برونش هستند، لومن نایژه ها بسیار باریک است. انسداد برونش در چنین کودکانی بسیار بیشتر و شدیدتر است.

سیر بیماری های همراه با انسداد برونش ممکن است متفاوت باشد. این به وضعیت اولیه ایمنی کودک، ویژگی های ساختار آناتومیکی اندام های دستگاه تنفسی و همچنین علت ایجاد بیماری بستگی دارد.

با توجه به فراوانی بروز، همه برونشیت های انسدادی را می توان تقسیم کرد:

حاد. این گونه های بیماری برای اولین بار ظاهر می شوند. آنها به طور متوسط ​​1-2 هفته دوام می آورند. پس از درمان، نوزاد به طور کامل درمان می شود.

مزمن. ممکن است تکرار شوند. با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد. با درمان ناکافی با کیفیت بالا یا وجود بیماری های همزمان در نوزاد، اشکال حاد مزمن می شوند.

ریه ها با حداقل علائم رخ می دهد. خوب رفتار شده پس از درمان، نوزادان به طور کامل بهبود می یابند. هیچ عواقب طولانی مدت بیماری وجود ندارد.

درجه متوسط. سرفه قوی تر، هک است. دمای بدن در برونشیت انسدادی با شدت متوسط ​​تا 38 درجه افزایش می یابد. تنگی نفس ممکن است افزایش یابد. وضعیت عمومی کودک به شدت آسیب می بیند. در برخی موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مراقبت های شدیدتر است.

سنگین. آنها با نقض آشکار وضعیت عمومی و رفاه کودک رخ می دهند. دمای بدن به 38.5-39.5 درجه افزایش می یابد، تنگی نفس شدید، همراه با علائم نارسایی تنفسی. درمان فقط در بیمارستان کودکان و با ایجاد نارسایی قلبی - ریوی - در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود.

علائم

باریک شدن مجرای برونش و نقض ترشحات خلط منجر به این واقعیت می شود که کودک علائم خاصی از این بیماری را دارد:

سرفه کردن. 2-3 روز پس از پایان دوره کمون ظاهر می شود. سرفه های هک شده کودک را در طول روز بیشتر نگران می کند. ممکن است حمله ای باشد.

تنگی نفس. در بیماری متوسط ​​تا شدید رخ می دهد. با تنگی نفس، تعداد حرکات تنفسی در دقیقه افزایش می یابد. نوزادان سریعتر نفس می کشند. این علامت را می توان از پهلو با توجه به حرکات قفسه سینه در هنگام تنفس مشاهده کرد.

درد در قفسه سینه هنگام خلط. با انسداد برونش، خلط بسیار متراکم و غلیظ می شود. تمام تلاش ها برای سرفه منجر به افزایش درد در قفسه سینه می شود.

افزایش دمای بدن. تا 37-39.5 درجه رشد می کند. اشکال باکتریایی بیماری با دمای بالاتر همراه است.

مثلث نازولبیال آبی. پوست این ناحیه روی صورت بسیار نازک و حساس است. کاهش شدید سطح اکسیژن در خون منجر به ایجاد آکروسیانوز (آبی) در این ناحیه می شود. در پس زمینه یک چهره رنگ پریده، مثلث نازولبیال به شدت متضاد است.

نقض تنفس بینی و قرمزی حلق. این علائم ثانویه با عفونت های ویروسی و باکتریایی رخ می دهد و اغلب در کودک مبتلا به برونشیت انسدادی ظاهر می شود.

خواب آلودگی شدید و اختلال در رفاه. بچه های بیمار از خوردن امتناع می کنند، شروع به عمل کردن می کنند. احتمال نگهداری بچه های کوچک بیشتر است. حملات طولانی سرفه منجر به این واقعیت می شود که کودک شروع به گریه می کند.

تشنگی در هنگام مسمومیت شدید بدن خود را نشان می دهد. هر چه بیماری شدیدتر باشد، این علامت در نوزاد بارزتر است.

حرکت فعال دنده ها در حین تنفس. حرکات تنفسی دامنه زیادی دارند و از پهلو قابل مشاهده هستند.

تنفس بلند. در حین حرکات تنفسی، صداهای حباب به گوش می رسد. آنها از عبور هوا از برونش های محکم بسته شده ناشی می شوند.

تشخیص

در اولین ظهور علائم انسداد برونش، کودک باید به متخصص اطفال نشان داده شود. پزشک معاینه بالینی انجام می دهد و معاینات اضافی را توصیه می کند. چنین آزمایشاتی برای تعیین شدت و علت بیماری لازم است.

برای تشخیص برونشیت انسدادی از موارد زیر استفاده می شود:

تجزیه و تحلیل عمومی خون افزایش تعداد لکوسیت ها و تسریع ESR نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. تغییرات و جابجایی در فرمول لکوسیت ها این امکان را فراهم می کند که ماهیت ویروسی یا باکتریایی بیماری مشخص شود.

بیوشیمی خون به شما امکان می دهد تا وجود عوارضی را که در آسیب شناسی تنفس ایجاد می شود شناسایی کنید. همچنین برای تشخیص افتراقی استفاده می شود.

اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه. این روش در نوزادان بزرگتر از یک سال استفاده می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد درجه باریک شدن برونش ها را تعیین کنید و همچنین بیماری های ریوی همزمان را شناسایی کنید.

اسپیرومتری. به ارزیابی اختلال عملکردی کمک می کند. نشانه های دم و بازدم اجباری به پزشکان اجازه می دهد تا از وجود و شدت انسداد برونش نتیجه بگیرند.

تست های آزمایشگاهی خاص برای تشخیص آلرژن ها. لازم است علت انسداد برونش را در کودکان مبتلا به یک نوع آلرژیک بیماری مشخص کنیم.

تشخیص های افتراقی

باریک شدن مجرای برونش ها نه تنها در برونشیت انسدادی رخ می دهد. سندرم انسداد برونش می تواند با بیماری های مختلفی باشد. به منظور ایجاد صحیح تشخیص، تشخیص افتراقی لازم است.

اغلب، برونشیت انسدادی را می توان با موارد زیر اشتباه گرفت:

لارنگوتراکئیت تنگی اغلب توسط ویروس ها ایجاد می شود. معمولاً 3-4 روز پس از شروع عفونت ویروسی رخ می دهد. با ظاهر شدن سرفه پارس و تنگی نفس شدید مشخص می شود.

آلوئولیت محو کننده با این بیماری، لایه اپیتلیال داخلی برونش ها رشد می کند که منجر به ظهور و تجمع خلط کف آلود می شود. معمولا سرفه حمله ای است. اغلب این بیماری منجر به بروز عوارض مختلف می شود.

برونشیت حاد. علائم مشابه هستند. فقط اسپیرومتری به شما امکان می دهد تا تشخیص صحیح را با دقت تعیین کنید.

فیبروز سیستیک. این بیماری مادرزادی است. معمولاً بچه ها رشد ضعیفی دارند و از نظر رشد فیزیکی نسبت به همسالان خود عقب می مانند. در حین تشدید، سرفه‌ای شدید همراه با خلط سخت و خلط بسیار چسبناک ظاهر می‌شود. سیر بیماری کاملاً شدید است. این بیماری نیاز به درمان سیستمیک دارد.

عواقب و عوارض

برونشیت انسدادی مکرر می تواند منجر به ایجاد اختلالات تنفسی مداوم در کودکان شود. با کاهش ایمنی، نوزاد در مدت زمان نسبتاً کوتاهی دچار تشدید بیشتر و بیشتر می شود.

درمان ضعیف یا تشخیص نابهنگام بیماری به ایجاد عوارض در آینده کمک می کند. انسداد مداوم برونش می تواند منجر به ایجاد آسم برونش شود، به خصوص اگر علت باریک شدن مجرای برونش ها آلرژی باشد.

سرفه های طولانی مدت و هک کننده به تشکیل برونشکتازی کمک می کند. با این آسیب شناسی، بخش های دیستال برونش ها با تشکیل حفره های اضافی گسترش می یابد. برونشکتازی با افزایش نارسایی تنفسی به بروز تنگی نفس کمک می کند. برای اصلاح این وضعیت جراحی انجام می شود.

در طول تشدید برونشیت انسدادی ناشی از عفونت باکتریایی، روند التهابی ممکن است به ریه ها گسترش یابد.

در این مورد، پنومونی یا آبسه ظاهر می شود. آنها به نوبه خود منجر به بدتر شدن سلامت کودک می شوند. برای از بین بردن تشکیلات چرکی، درمان فشرده با آنتی بیوتیک مورد نیاز است.

رفتار

برای از بین بردن علائم نامطلوب بیماری، از روش های مختلف درمانی استفاده می شود. پس از معاینه کودک و ایجاد تشخیص، پزشک اطفال یک رژیم درمانی خاص را توصیه می کند که در دستورالعمل های بالینی پیش بینی شده است. این پیشرفت های پزشکی حاوی الگوریتم لازم برای اقدامات پزشکان در شناسایی یک آسیب شناسی خاص است.

درمان برونشیت انسدادی باید از روزهای اول، پس از شروع علائم باشد. تجویز زودهنگام داروها به مقابله با تمام تظاهرات نامطلوب بیماری و جلوگیری از مزمن شدن کمک می کند. داروهایی که انسداد برونش را از بین می برند و به ترشح بهتر خلط کمک می کنند توسط پزشک معالج تجویز می شوند.

برای درمان برونشیت انسدادی از موارد زیر استفاده کنید:

• به معنای دارای اثر موکولیتیک است. آنها به رقیق شدن خلط ضخیم کمک می کنند و تخلیه آن را در امتداد درخت برونش ریوی آسان می کنند. آماده سازی های مبتنی بر آمبروکسل به طور گسترده در عمل کودکان استفاده می شود. "Ambrobene"، "Lazolvan"، "Flavamed" به از بین بردن حتی سرفه قوی کمک می کند. با توجه به سن، 2-3 بار در روز به مدت 7-10 روز تعیین می شود.
• تب بر. زمانی که دما از 38 درجه بالاتر می رود، منصوب می شود. در نوزادان از وسایل مختلفی بر پایه پاراستامول استفاده می شود. برای استفاده طولانی مدت تجویز نمی شود. ممکن است باعث واکنش های آلرژیک و عوارض جانبی شود.
• برونکودیلاتورها طراحی شده برای از بین بردن انسداد در برونش ها و بهبود تنفس. آنها معمولاً به شکل آئروسل یا استنشاق تجویز می شوند. اثر در چند دقیقه به دست می آید. گشادکننده های برونش کوتاه اثر بر پایه سالبوتامول در عرض 5 دقیقه عمل می کنند.
• داروهای ترکیبی حاوی برونکودیلاتورها و داروهای آنتی کولینرژیک. برای بهبود هدایت برونش در کودکان از Berodual استفاده می شود. توسط استنشاقی تجویز می شود. دوز و دفعات استنشاق با در نظر گرفتن سن کودک انجام می شود. معمولاً این دارو 3-4 بار در روز تجویز می شود.
• آنتی هیستامین ها به مقابله با علائم نامطلوب در اشکال آلرژیک بیماری کمک می کند. در کودکان، داروهای مبتنی بر لوراتادین، کلاریتین، سوپراستین استفاده می شود. 1-2 بار در روز، معمولا در صبح تعیین می شود. ترخیص به مدت 7-10 روز. با دوره شدیدتر - برای 2-3 هفته.
• مجتمع های ویتامین غنی شده با سلنیوم. این مواد برای مبارزه با مسمومیت مورد نیاز هستند. اجزای فعال بیولوژیکی موجود در مجموعه ویتامین به کودک کمک می کند تا با عفونت مبارزه کند و عملکرد سیستم ایمنی بدن را بهبود بخشد. سلنیوم برای عملکرد فعال سیستم ایمنی مورد نیاز است.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها آنها در دوره شدید و طولانی مدت بیماری استفاده می شوند. معمولاً استنشاق "Pulmicort" تجویز می شود. این دارو برای استفاده طولانی مدت تجویز می شود. 1-2 بار در روز استفاده می شود تا زمانی که یک نتیجه خوب پایدار به دست آید. ممکن است با استفاده طولانی مدت عوارض جانبی ایجاد کند.
• مسدود کننده های گیرنده لوکوترین کمک به از بین بردن سریع برونش اسپاسم. اثر ماندگاری دارند. داروی "Singulair" اثر خود را در عرض 2 ساعت پس از مصرف شروع می کند. 1 بار در روز اعمال می شود.

درمان در منزل

شما می توانید نه تنها با کمک داروها و قرص ها به کودک خود کمک کنید تا با این بیماری کنار بیاید. استفاده از داروهایی که در خانه تهیه می شوند نیز به از بین بردن سرفه های هک کننده و بهبود رفاه کودک کمک می کند.

روش هایی که برای خود تجویزی ایمن و موثر هستند عبارتند از:

نوشیدنی گرم فراوان. آب های معدنی قلیایی که تا دمای درجه حرارت می شوند عالی هستند. آنها 20 دقیقه قبل یا یک ساعت بعد از غذا، 3-4 بار در روز تجویز می شوند. دوره درمان 7-10 روز است. می توانید از "Essentuki" یا "Borjomi" استفاده کنید.

ریشه شیرین بیان. این داروی فوق‌العاده ترشح خلط را بهبود می‌بخشد و خلط را بهتر می‌کند. باید با احتیاط مصرف شود و توجه به واکنش های آلرژیک احتمالی داشته باشد. حتی برای سرفه های شدید هم عالی عمل می کند.

هزینه های سینه. ترکیب چنین آماده سازی های دارویی شامل چندین گیاه دارویی به طور همزمان است که دارای اثر خلط آور و ضد التهابی هستند. شیرین بیان، کلتفوت، مریم گلی به مقابله با سرفه و بهبود هدایت برونش کمک می کند.

آب تربچه. برای تهیه چنین درمان خانگی، یک تربچه سیاه معمولی مناسب است. برای تهیه 250 میلی لیتر نوشیدنی فقط به 1 قاشق چایخوری آبمیوه نیاز دارید. قبل از استفاده، عسل را به طعم اضافه کنید.

تمرینات تنفسی

پس از فروکش کردن روند حاد استفاده می شود. معمولاً چنین ژیمناستیک در روز 5-6 از شروع بیماری انجام می شود. توالی صحیح حرکات تنفسی به عادی سازی عملکرد سیستم تنفسی و مقابله با علائم نامطلوب کمک می کند.

به منظور بهبود خروج خلط، هنگام انجام تمرینات تنفسی، یک نفس تیز و کوتاه گرفته می شود. بازدم کاملا آهسته و روان است. در هنگام بازدم، تا 5 بشمارید. هر مجموعه تمرین شامل 3-4 تکرار است. توصیه می شود هر روز تمرین کنید. حتی در دوران بهبودی، تمرینات تنفسی بسیار مفید خواهد بود.

نحوه انجام تمرینات تنفسی را در ویدیوی زیر مشاهده کنید.

غذا

رژیم غذایی نوزاد مبتلا به انسداد برونش باید کامل و حاوی تمام مواد مغذی و ویتامین های لازم باشد.

شیردهی در دوره حاد بیماری نباید لغو شود. همراه با شیر مادر، کودک تمام آنتی بادی های محافظتی لازم را دریافت می کند که به او کمک می کند تا با عفونتی که باعث برونشیت می شود مبارزه کند.

بچه های بزرگتر باید حداقل 5 تا 6 بار در روز غذا بخورند. انواع غذاهای پروتئینی باید در رژیم غذایی کودک گنجانده شود. بهتر است با هر وعده غذایی کودک مقداری منبع پروتئین دریافت کند. برای گوشت گوساله، خرگوش، مرغ یا ماهی عالی است.

سعی کنید انواع لاغر بیشتری را انتخاب کنید. غذاهای چرب مدت بیشتری توسط بدن ضعیف کودکان جذب می شوند. پروتئین ها را می توان با غلات و سبزیجات تکمیل کرد. محصولات شیر ​​تخمیر شده تازه نیز به عنوان غذاهای پروتئینی خوب هستند. آنها یک میان وعده بعد از ظهر یا شام دوم عالی درست می کنند.

همه غذاها بهتر است بخارپز، پخته یا خورش شوند. آنها باید مایع بیشتری داشته باشند. برای کودکان کوچکتر، پوره میوه و سبزیجات عالی است. لازم نیست به کودک محصولات از شیشه بدهید. یک انتخاب خوب، پوره گل کلم یا سیب زمینی خانگی است.

کودک باید مایعات کافی بنوشد. به عنوان نوشیدنی، می توانید از کمپوت ها، نوشیدنی های میوه ای مختلف و آبمیوه های ساخته شده از میوه ها و انواع توت ها استفاده کنید. میوه های منجمد نیز برای تهیه جوشانده های سالم مناسب هستند. سعی کنید به کودکتان مقدار زیادی آب جوشیده بدهید. این به از بین بردن علائم نامطلوب مسمومیت کمک می کند.

جلوگیری

برای اینکه نوزاد به برونشیت انسدادی مبتلا نشود، از توصیه های زیر استفاده کنید:

به طور منظم با کودک خود به دندانپزشک مراجعه کنید. اغلب وجود دندان های پوسیده و درمان نشده منجر به ایجاد آسیب شناسی های عفونی مختلف می شود. اطمینان حاصل کنید که کودک شما به طور مرتب دندان های خود را مسواک می زند.

سرما نخورید هر گونه بیماری مکرر تنفسی که عمدتاً در فصل سرما رخ می دهد منجر به اختلال در سیستم تنفسی و کاهش ایمنی می شود. خطر انسداد برونش در نوزادان اغلب بیمار چندین برابر افزایش می یابد.

سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنید. پیاده روی فعال در هوای تازه، تغذیه خوب و روتین صحیح روزانه به عملکرد طبیعی سیستم ایمنی کمک می کند.

بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی را به موقع درمان کنید. نوزادان مبتلا به اوتیت میانی مزمن یا سینوزیت بیشتر در آینده به برونشیت انسدادی مبتلا می شوند. برای جلوگیری از این امر، به طور منظم با کودک خود به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

از مرطوب کننده های مخصوص اتاق استفاده کنید. هوای خیلی خشک باعث نارسایی تنفسی می شود. مرطوب کننده های اتاق به ایجاد یک میکروکلیم راحت و فیزیولوژیکی مطلوب در هر اتاق کمک می کنند.

پس از درمان پیچیده، بچه ها احساس بسیار بهتری دارند. تنفس آنها عادی می شود، تنگی نفس ناپدید می شود. با درمان مناسب انتخاب شده، انتقال یک روند حاد به یک مزمن رخ نمی دهد. رعایت توصیه های پیشگیرانه به جلوگیری از بروز تشدیدهای جدید در آینده کمک می کند.

دکتر کوماروفسکی در ویدیوی زیر بیشتر در مورد برونشیت انسدادی صحبت خواهد کرد.

تمامی حقوق برای 14+ محفوظ است

کپی کردن مطالب سایت فقط در صورتی امکان پذیر است که یک لینک فعال به سایت ما تنظیم کنید.

ویژگی های دوره و درمان برونشیت انسدادی در کودکان

برونشیت انسدادی در کودکان یک فرآیند التهابی پیچیده در ریه ها است که با تولید خلط فراوان و مشکل در تنفس در کودک مشخص می شود. این یک بیماری نسبتاً شایع است، به ویژه برای کودکان زیر 5 سال، که می تواند یک خطر جدی باشد، زیرا در برخی موارد ادم ریوی را تحریک می کند.

علل و عواملی که بر بروز و توسعه برونشیت انسدادی تأثیر می گذارد می تواند بسیار متفاوت باشد. در فرآیند تشخیص، برای پزشک مهم است که بفهمد دقیقاً چه چیزی پیش نیاز شروع بیماری است، زیرا ممکن است بر مسیر فردی درمان آن تأثیر بگذارد. هنگام تشخیص و مشاوره با متخصص اطفال، والدین باید در مورد سناریوهای احتمالی برای ایجاد بیماری، خطرات و عوارضی که ممکن است رخ دهد و همچنین روش های کمک های اولیه برای انسداد در کودک مطلع شوند.

علل برونشیت انسدادی

این بیماری اغلب به دلیل ورود عفونت باکتریایی یا ویروسی به سیستم تنفسی رخ می دهد. اغلب این اتفاق در کودکانی رخ می دهد که به مهدکودک می روند و دائماً در محیط سایر سیستم های میکروبیولوژیکی هستند و با یکدیگر تعامل دارند.

عواملی که باعث ایجاد برونشیت انسدادی می شوند را می توان نام برد:

• تشکیل یا رشد نامناسب برونش ها در رحم، تحریک ذات الریه مادرزادی.
• تروما هنگام تولد، به عنوان مثال، هیپوکسی جنین در هنگام تولد.
• عوامل ارثی؛
• سطح پایین ایمنی کودک؛
• یک کودک اغلب بیمار تحت تأثیر عوامل محیطی و افراد نزدیک.
• هیپوترمی شدید بدن، از جمله به دلیل نوشیدن سرد.

برای درک تصویر کلی بالینی، درک علل برونشیت انسدادی در کودکان برای متخصص اطفال مهم است که بر اساس آن می تواند روش موثری برای درمان بیماری تجویز کند.

برخی عوامل ارثی یا نقص مادرزادی ممکن است کودک را مستعد انسداد کند. اگر راه های هوایی به درستی توسعه نیافته باشند یا برونشیت انسدادی در کودکان با افزایش سن رخ دهد، می تواند تنفس را دشوار کرده و باعث انسداد شود.

علائم برونشیت انسدادی در کودکان

اصلی‌ترین و قابل‌توجه‌ترین علامت ایجاد برونشیت انسدادی در کودک سرفه‌های مشخصه همراه با ترشح مقدار قابل توجهی خلط و مخاط است. در این حالت، کودک ممکن است آنقدر سرفه کند که رفلکس تهوع ایجاد شود.

سایر علائم بیماری:

• افزایش دمای بدن کودک، به ویژه در شب؛
• تنگی نفس، بیشتر در هنگام استنشاق هوا؛
• ضعف و خستگی، کودک بی حال به نظر می رسد.
• گلو درد و سینه هنگام سرفه

علائم برونشیت انسدادی در کودک نیز می تواند بر نحوه درمان بیماری تأثیر بگذارد. هر دارویی را می توان تنها پس از تجویز پزشک مصرف کرد، حتی داروهای ضد تب. این امر به ویژه در مواردی که برونشیت انسدادی در نوزادان پیشرفت می کند و علائم بیماری باعث ناراحتی شدید می شود صادق است.

برخی از علائم بیماری با مشاهده کودک قابل مشاهده است، علائم دیگر از صحبت های نوزاد مشخص می شود. با التهاب سیستم تنفسی، کودکان ممکن است از سردرد، سرفه شدید، مشکل در تنفس هوا و درد در ناحیه قفسه سینه شکایت کنند. یک کودک بیمار معمولا بد غذا می خورد، زمانی که درجه حرارت بالا می رود زیاد می خوابد و در هنگام بیداری بی حال و ضعیف به نظر می رسد. گاهی اوقات علائم دیگری از این بیماری وجود دارد.

تشخیص برونشیت و معاینات مربوطه

هنگام در نظر گرفتن علائم و نشانه هایی که کودک را عذاب می دهد، پزشک ممکن است به برونشیت انسدادی در کودکان مشکوک شود و روش های معاینه اضافی را برای شناسایی همه عوامل و ویژگی های همراه بدن کودک تجویز کند. پس از آن، می توانید درک کنید که کدام درمان موثرتر خواهد بود. روش های اصلی تشخیص بیماری را می توان نام برد:

• معاینه بصری، گوش دادن به اندام های تنفسی با گوشی پزشکی، لمس؛
• رادیوگرافی ریه؛
• تست های آزمایشگاهی؛
• برونکوسکوپی؛
• معاینه خلط

گوش دادن به تنفس به شما این امکان را می دهد که بفهمید برونشیت در چه مرحله ای است و چگونه می توانید به فرزندتان کمک کنید تا عملکرد غنی سازی بدن با اکسیژن را تسهیل کند. تصویر اشعه ایکس تصویر کلی بیماری را نشان می دهد و به شما امکان می دهد کانون های التهابی را در صورت وجود مشاهده کنید. علاوه بر این، رادیوگرافی امکان جلوگیری از بروز عوارض برونشیت یا تعیین درمان آن را فراهم می کند.

مطالعات آزمایشگاهی ادرار، خون و آزمایش های ایمونولوژیک می تواند عوامل ارثی یا مزمن در شروع بیماری را شناسایی کند. نتایج آزمایش ها به پزشک کمک می کند نه تنها علل برونشیت انسدادی را درک کند، بلکه روش های بهینه درمان آن را نیز تعیین می کند.

کشت خلط و بررسی زیر میکروسکوپ تشخیص وجود محیط باکتریولوژیک یا میکروبی در اندام های تنفسی و همچنین تشخیص ذات الریه در صورت وجود را ممکن می سازد.

هر روش تشخیصی مهم و اجباری است، زیرا تصویر کاملی از بیماری را در اختیار پزشک معالج قرار می دهد. بر اساس نتایج تمام آزمایشات و معاینات و همچنین بر اساس ویژگی های فردی بدن کودک، روند درمان برونشیت انسدادی ساخته خواهد شد.

روند درمان برونشیت انسدادی کودکان

درمان برونشیت انسدادی در کودک باید با استفاده از وسایل و روش های مختلف پیچیده باشد. در عین حال، رعایت تمام توصیه های پزشک و مصرف داروهای تجویز شده بسیار مهم است، زیرا هر مورد در درمان با دیگری مرتبط است و تنها استفاده کامل از آنها نتیجه مطلوب را به همراه خواهد داشت.

درمان اغلب شامل موارد زیر است:

• مصرف آنتی بیوتیک برای متوقف کردن روند التهابی و جلوگیری از عوارض؛
• استفاده از داروهای موکولیتیک برای متوقف کردن سرفه؛
• تمرینات تنفسی که به حذف خلط از برونش کمک می کند.
• گرم کردن سینه و نوشیدنی گرم فراوان؛
• فیزیوتراپی

استفاده از آنتی بیوتیک ها

با برونشیت انسدادی پیشرونده در کودک، همراه با تب و سرفه شدید خلط آور، استفاده از آنتی بیوتیک ها اجتناب ناپذیر است، تنها در این صورت درمان موثر خواهد بود. چه نوع دارویی برای نوزاد مصرف شود، پزشک باید تصمیم بگیرد. اکثر آنها دارای ترکیبات فعال یکسانی هستند و فقط در مواد کمکی متفاوت هستند. با این حال، آنتی بیوتیک هایی وجود دارند که اساساً با سایرین متفاوت هستند.

اغلب، متخصصان اطفال چنین داروهایی را برای درمان برونشیت انسدادی در کودکان تجویز می کنند:

1. آموکسی سیلین یا آمپی سیلین. هر دو دارو تأثیر مشابهی بر بدن دارند. به طور فعال بر باکتری هایی مانند پنوموکوک، استرپتوکوک و استافیلوکوک تأثیر می گذارد و همچنین با هموفیلوس آنفولانزا مبارزه می کند. آنتی بیوتیک ها یک وعده در روز و در همان ساعت از روز مصرف می شوند. نرخ به سن و وزن کودک بستگی دارد. پذیرش آنها نیاز به استفاده اجباری از باکتری های زنده برای عادی سازی فلور معده و روده دارد.
2. سفاکلر یا سفالکسین آنها بر روی باکتری هایی مانند پنوموکوک، استافیلوکوک، استرپتوکوک، اشرشیاکلی و هموفیلوس آنفولانزا اثر مضر دارند، اما مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، کلامیدیا و انتروکوک ها به داروهایی از این نوع مقاوم هستند. دوز سوسپانسیون ها نیز برای هر کودک به صورت جداگانه انتخاب می شود و دفعات تجویز 3 بار در روز است. به موازات مصرف این گونه آنتی بیوتیک ها، پزشک باید لینکس یا ماست را برای تثبیت میکرو فلورا تجویز کند.
3. اریترومایسین یا ماکروپن متعلق به گروه ماکرولیدها هستند و حتی با چنین باکتری هایی که برای سایر داروها غیرقابل دسترس هستند مقابله می کنند. علاوه بر این، داروهای این گروه بسیار کمتر باعث ایجاد واکنش های آلرژیک در کودکان می شوند و عملا میکرو فلور روده را نقض نمی کنند. تفاوت دیگر این آنتی بیوتیک ها با سایر آنتی بیوتیک ها، امکان دفع نه تنها از طریق کلیه ها، بلکه از طریق اندام های تنفسی و همچنین جذب در خون است.

تجویز آنتی بیوتیک برای کودک به تنهایی و خوددرمانی کاملاً غیرممکن است ، این می تواند وضعیت را به طور جدی تشدید کند و عوارضی را ایجاد کند. و داروی تجویز شده توسط پزشک اطفال طبق دستور تا پایان دوره نوشیده شود تا درمان موثر باشد.

انتزاعی برای کودکان

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، داروهای مهمی که به درمان برونشیت انسدادی کمک می کنند، موکولیتیک ها هستند. برای کودکان، آنها اغلب به شکل شربت هستند و بر اساس گیاهان دارویی، تنتور و تفاله گیاهان ساخته می شوند. به عنوان مثال، پیچک یا اکالیپتوس اغلب مواد فعال اصلی در شربت های سرفه هستند.

در میان رایج ترین داروهای سرفه تجویز شده برای کودکان عبارتند از:

1. آمبروکسل. شربت به خوبی ریه ها و برونش ها را از مخاط پاک می کند، باعث دفع خلط می شود. دوز و دفعات تجویز بستگی به سن کودک دارد و روی بسته بندی تجویز می شود، اما نوزادان زیر یک سال باید یک رژیم فردی را انتخاب کنند. سازنده توصیه نمی کند که دارو را بیش از 5 روز متوالی مصرف کنید، حتی اگر علائم بهبودی وجود داشته باشد.
2. برومهگزین. اثر خلط آور موثری دارد و تنفس کودک را آسان تر می کند. استفاده از این شربت برای کودکان بعد از دو سالگی امکان پذیر است، برای نوزادان منع مصرف دارد. علاوه بر این، نباید به کودک مستعد واکنش های آلرژیک به اجزای دارو داده شود.
3. دکتر مامان یک داروی طبیعی و طبیعی که به رقیق شدن خلط و رفع برونکواسپاسم کمک می کند. به کودکان از سه سال نشان داده شده است. 3 بار در روز در دوزهای متناسب با سن کودکان مصرف می شود. اثر منفی بر بدن کودک ندارد مگر در موارد حساسیت به اجزای دارو.
4. پکتولوان پیچک. ماده اصلی فعال آمبروکسل است. متابولیسم در اندام های تنفسی را فعال می کند، خلط را تحریک می کند و برونش ها را پاک می کند. به خوبی جذب بدن می شود و هیچ عارضه ای بر جای نمی گذارد. برای استفاده در نوزادان 2 بار در روز و برای کودکان بزرگتر - 3 بار نشان داده شده است. دوزها به سن و وزن کودک بستگی دارد.

همچنین بسیاری از داروهای خلط آور دیگر از تولید کنندگان مختلف وجود دارد. گاهی اوقات آنها می توانند از نظر تأثیر بر سیستم تنفسی مشابه باشند و یک دارو را می توان بدون آسیب قابل توجهی به اثربخشی درمان با داروی دیگری جایگزین کرد. با این حال، فقط یک پزشک می تواند چنین تصمیمی بگیرد. تجویز خودسرانه داروها به کودک توصیه نمی شود.

درمان فیزیوتراپی

یک روش همزمان که می تواند به موازات سایر روش های درمان برونشیت انسدادی در کودکان مورد استفاده قرار گیرد فیزیوتراپی است. مزایا و بازخورد مثبت زیادی در مورد استفاده در درمان فرآیندهای التهابی در سیستم تنفسی دارد.

درمان فیزیوتراپی شامل روش های زیر است:

• ماساژ دادن؛
• درمان با فرکانس فوق العاده بالا؛
• الکتروفورز؛
• استنشاق؛
• بانک ها و گچ خردل.

ماوسوتراپی

در درمان برونشیت انسدادی در کودکان، ماساژ به ندرت و فقط توسط یک متخصص واجد شرایط استفاده می شود، زیرا تأثیر مکانیکی بر اندام های تنفسی کودک باید دقیق و دقیق باشد. حرکات ماساژ به فعال شدن جریان خون و متابولیسم در ناحیه قفسه سینه کمک می کند که به از بین بردن خلط و کاهش روند التهابی کمک می کند.

در ماساژ درمانی می توان از روغن گیاهی یا اسانس گرم استفاده کرد اما در دوزهای کم. مدت زمان قرار گرفتن در معرض نباید بیش از 8-10 دقیقه باشد و تعداد جلسات در یک دوره ماساژ برای کودک نباید بیش از 6 بار باشد.

UHF درمانی

اشعه با فرکانس فوق العاده بالا برای درمان برونشیت انسدادی در کودکان یک راه موثر و ساده است. این نه تنها به متوقف کردن روند التهابی در برونش کمک می کند، بلکه به کاهش درد در هنگام سرفه نیز کمک می کند. انرژی میدان الکتریکی تأثیر مفیدی بر سیستم تنفسی دارد.

مدت زمان یک عمل بستگی به سن کودک دارد و معمولا بین 5 تا 15 دقیقه طول می کشد. اگر UHF به مدت یک هفته هر روز انجام شود، علائم بهبودی ظاهر می شود و در آینده نتایج قابل توجهی در درمان برونشیت انسدادی خواهد داشت.

الکتروفورز

برای کاهش خلط نایژه های کودک از الکتروفورز استفاده می شود. ماهیت این روش فعال کردن عمل دارویی است که با کمک یک جریان الکتریکی وارد بدن می شود. این روش از دیرباز برای درمان فرآیندهای التهابی در سیستم تنفسی مورد استفاده قرار می گیرد و اثربخشی مصرف داروها را بسیار افزایش می دهد.

تعداد و دفعات الکتروفورز باید توسط متخصص اطفال بسته به سن کودک و میزان غفلت از بیماری تعیین شود.

استنشاق ها

چه در مطب استنشاق شود و چه در خانه، استنشاق فواید زیادی در درمان برونشیت دارد. استنشاق نه تنها خلط را رقیق می کند و باعث دفع آن می شود، بلکه اثرات ضد عفونی کننده و ضد التهابی نیز دارد. با این حال، آنها را زیاد استفاده نکنید، تا حنجره ملتهب نشود.

استنشاق بخار می تواند بر اساس آماده سازی های گیاهی باشد، اگرچه گاهی اوقات از داروهای خاصی برای اجرای آنها استفاده می شود. دقیقاً چه چیزی برای درمان برونشیت انسدادی در کودکان استفاده شود، متخصص اطفال باید تصمیم بگیرد.

بانک و گچ خردل

روش های عامیانه برای درمان فرآیندهای التهابی در سیستم تنفسی مدت طولانی است که اثربخشی خود را ثابت کرده اند، بنابراین استفاده از آنها امروزه مرتبط است. گچ ها یا شیشه های خردل نه تنها به گرم کردن سینه و کمک به جداسازی خلط از درخت برونش کمک می کند، بلکه متابولیسم و ​​گردش خون را در ناحیه قفسه سینه نیز فعال می کند. این عمل اغلب به بهبودی سریع کودک کمک می کند.

کمک های اولیه برای کودک مبتلا به انسداد

برونشیت انسدادی در کودکان خطرناک است زیرا در هر زمان ممکن است برونش اسپاسم رخ دهد، تنفس دشوار می شود و کودک ممکن است شروع به خفگی کند. علائم این وضعیت سوت و خس خس سینه است. اگر افزایش یابد، ممکن است باعث نگرانی شود.

برای کاهش وضعیت کودک می توانید از داروهای گشادکننده برونش استفاده کنید. هدف آنها کاهش تنگی نفس و تسهیل تنفس است. رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:

1. Aerosol Berodual، مناسب برای کودکان از 6 سال.
2. آئروسل سالبوتومول، برای استفاده کودکان از 2 سال تایید شده است.
3. از قرص تئوپک می توان برای درمان کودکان از 2 سالگی استفاده کرد.

واکنش فوری والدین به یک دوره انسداد در کودک این است که:

• تعداد تنفس را با شمارش تعداد تنفس او در یک دقیقه تعیین کنید.
• از یک نبولایزر با دارویی که برونش ها را گسترش می دهد استفاده کنید.
• به کودک مایعات فراوان بدهید.
• پس از اقدامات انجام شده، دفعات تنفس را بررسی کنید.

عوارض برونشیت انسدادی در کودکان

اگر برونشیت انسدادی را در کودک درمان نکنید یا از روش های درمانی استفاده نکنید که اثر مطلوب را نداشته باشد، این امر می تواند منجر به عوارض مختلف و حتی ناتوانی کودک شود.

یکی از شایع ترین عوارض، ایجاد برونشیت مزمن است که در آن کودک با کوچکترین تماس با باکتری یا ویروس، تب و سرفه می کند و علائم دیگری ظاهر می شود. ممکن است 3-4 مورد در طول سال و حتی بیشتر در کودکان با ایمنی ضعیف وجود داشته باشد. و حتی پیشگیری از بیماری نیز نتیجه خوبی نخواهد داشت.

اگر عفونت به دلیل درمان نادرست یا ناقص وارد جریان خون شود، عوارض می تواند هر عضوی از بدن کودک را درگیر کند. قلب، کبد یا کلیه ها ممکن است دچار مشکل شوند، سپس باید با درمان اضافی مقابله کنید.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که والدین به طور کامل توصیه های پزشک را رعایت کرده و از تمام درمان های تجویز شده برای برونشیت انسدادی استفاده می کنند، اما نتیجه ای حاصل نمی شود و علائم بیماری همچنان رو به پیشرفت است. این ممکن است به دلیل داروهای انتخاب نادرست باشد. در چنین مواردی، بستری شدن کودک در بیمارستان و درمان بیشتر برونشیت برای جلوگیری از عوارض ضروری است.

پیشگیری از برونشیت انسدادی

پیش بینی و پیشگیری از هر مشکلی آسان تر از درمان بعدی آن است. برونشیت انسدادی نیز از این قاعده مستثنی نیست و پیشگیری از آن در دسترس و قابل درک است. اگر به دلیل عوامل ارثی یا آسیب های هنگام تولد رخ دهد، هر گونه اقدامات پیشگیرانه فقط می تواند روند بیماری را ساده و کاهش دهد. با این حال، در بیشتر شرایط، برونشیت را می توان به طور کامل اجتناب کرد.

مهمترین و مؤثرترین اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• یک سبک زندگی سالم برای هر دو والدین، به ویژه در دوران بارداری؛
• شیردهی حداقل در سال اول زندگی نوزاد؛
• تغذیه مناسب و اشباع بدن با ویتامین ها برای تقویت سیستم ایمنی و افزایش مقاومت در برابر بیماری های عفونی؛
• سازماندهی سبک زندگی فعال کودک، شنا، بخش های ورزشی و پیاده روی مکرر در هوای تازه.

یکی از اجزای مهم اقدامات پیشگیرانه، درمان آسایشگاهی است، به ویژه برای کودکان مبتلا به عوارض سلامتی یا آسیب های هنگام تولد. حداقل یک بار در سال، کودک باید به تعطیلات به دریا یا مناطق کوهستانی فرستاده شود، جایی که هوای پاک تأثیر مفیدی بر سیستم تنفسی دارد. در عین حال، گذراندن مراحل و اجرای توصیه های پزشک در آسایشگاه باعث افزایش اثربخشی چنین تعطیلاتی و تقویت بدن کودک می شود. پیشگیری نتایج مطلوب را به همراه خواهد داشت.

اگر به سلامت کودک توجه کنید و زندگی او را به شکلی غنی و جالب سازماندهی کنید، همه بیماری ها از جمله برونشیت انسدادی آسان تر می شود و برخی از اختلالات هرگز روی بدن در حال رشد تأثیر نمی گذارد.

برونشیت یک بیماری التهابی نای و برونش کودک است که در نتیجه اثر عوامل تحریک کننده در بدن رخ می دهد (هیپوترمی، عفونت ویروسی یا عفونت باکتریایی، کاهش ایمنی) و منجر به ضعف عمومی، مسمومیت، سرفه، خلط و تنگی نفس علائم برونشیت در کودکان در 2-3 روز اول بیماری ظاهر می شود. مشخصه آسیب نای و برونش، ظاهر سرفه خشک یا مرطوب، خس خس سینه در ریه ها، تنفس سخت یا ضعیف در حین سمع (گوش دادن به قفسه سینه با فونندوسکوپ) و تنگی نفس شبانه است. این علائم هستند که برونشیت را از هر فرآیند التهابی دیگری که مجاری تنفسی فوقانی و تحتانی را درگیر می کند متمایز می کند.

تشخیص و درک تفاوت بین برونشیت ویروسی و برونشیت باکتریایی با علائم بیماری بسیار آسان است.

تغییرات در برونش های ملتهب.

درمان یک نوع بیماری ویروسی

برونشیت ویروسی با دمای بالای بدن - بالای 39.0 0 C، حالت تهوع، استفراغ محتویات روده، تشنج و سرفه خشک ظاهر می شود. در ریه ها، خس خس سینه و تنفس ضعیف شنیده می شود. سپس با ظاهر شدن مقدار کمی خلط مخاطی، شفاف یا سفید رنگ، سرفه غیرمولد می شود. درمان چنین برونشیت با تجویز داروهای ضد ویروسی شروع می شود.

علاوه بر اثر ضد ویروسی، داروهای این گروه دارویی به دلیل افزایش تولید سلول‌های دارای قابلیت ایمنی (لنفوسیت‌های T، پلاسموسیت‌ها، بازوفیل‌های بافتی، لنفوسیت‌های B، ماکروفاژها، آنتی‌بادی‌ها) و تحریک آزادسازی آن‌ها از بدن، دارای اثر تعدیل‌کننده و سیستم ایمنی هستند. دپو (غدد لنفاوی) به جریان خون.

برای کودکان تا یک سال، لافروبیون (اینترفرون انسانی نوترکیب) با 150000 واحد بین‌المللی 1-2 بار در روز به‌صورت شیاف رکتوم تجویز می‌شود.

کودکان از 1 تا 6 سال - Laferobion با دوز 500000 IU 3 بار در روز.

برای کودکان بالای 6 سال، هر داروی ضد ویروسی (اینترفرون، گروپرینوسین، آمیکسین) در دوز مناسب با وزن و سن.

درمان با داروهای ضد ویروسی به مدت 5 تا 7 روز انجام می شود.

درمان یک نوع بیماری باکتریایی

برونشیت باکتریایی با ظهور علائم متوسط ​​مسمومیت ظاهر می شود، دمای بدن معمولاً از 38.0 0 C بالاتر نمی رود، سرفه در روزهای اول بیماری مرطوب با مقدار زیادی خلط چرکی، زرد یا سبز با بوی ناخوشایند است. درمان چنین تظاهرات بیماری با انتصاب داروهای ضد باکتری با طیف گسترده آغاز می شود.

اولین علائم برونشیت عبارتند از ضعف عمومی، اختلال خواب، بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ محتویات روده، بی حالی، بی تفاوتی، خستگی، کاهش وزن. همه علائم فوق را می توان به یک تظاهرات نسبت داد - مسمومیت بدن.

مسمومیت

درمان چنین علائمی به انتصاب مقدار زیادی مایع کاهش می یابد، می تواند چای با لیمو و عسل، گل رز، تمشک، زغال اخته یا کمپوت ویبرونوم باشد. نوشیدنی باید به خوبی گرم باشد، اما نه داغ، تا گلوی کودک را بیشتر تحریک نکند. در صورت تورم روی صورت یا مچ پا در اندام تحتانی، سطح مایعات مصرفی باید به حداقل برسد.

اگر کودک دچار استفراغ غیرقابل کنترل یا استفراغ مداوم شد، باید متوکلوپرامید (سروکال) - دارویی که با افزایش پریستالیس دستگاه گوارش و تحریک کار اسفنکترهای بین مری و معده دارای اثر ضد استفراغ است، مصرف کند. مانند بین معده و دوازدهه برای کودکان پس از یک سال 1.0 میلی لیتر عضلانی 1 تا 2 بار در روز تجویز می شود، از 6 تا 7 سالگی می توانید دارو را به صورت قرص، 1 قرص - 3 بار در روز مصرف کنید. چنین استفراغی معمولاً از اولین ساعات بیماری شروع می شود و در یک روز کاملاً از بین می رود.

اگر استفراغ یا تهوع بیش از 24 ساعت متوقف نشد، باید به دنبال کمک فوری پزشکی باشید، زیرا به احتمال زیاد، علاوه بر برونشیت، کودک آسیب شناسی دیگری نیز دارد.

همچنین می توان با مصرف داروی استیمول (سیترولین مالات) که برای کودکان زیر 5 سال 200 میلی گرم یک بار در روز، از 6 تا 15 سال، 200 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود، علائم ایجاد شده برونشیت را کاهش داد. روز، بالای 16 سال، 200 میلی گرم 3 بار در روز. این دارو دارای اثر ضد سمی است، فرآیندهای متابولیک را در بدن کودک عادی می کند و یک آنتی اکسیدان است. این دارو به شکل مایع و بسته بندی شده در کیسه های 10 میلی لیتری موجود است.

دومین تظاهرات بعد از شروع برونشیت تب، درد، تعریق زیاد، لرز و تب است. چنین علائمی با عملکرد محصولات سمی میکروارگانیسم ها بر روی مغز و به طور مستقیم در مرکز تنظیم حرارت در هیپوتالاموس همراه است. در نوزادان و کودکان خردسال، تنظیم حرارت بدن در مرحله رشد است و حتی کوچکترین نوسانات در بدن می تواند منجر به افزایش شدید و طولانی مدت دما شود. بنابراین کنترل بسیار دقیق دما و مصرف به موقع داروهای تب بر و ضدالتهابی ضروری است.

اگر درجه حرارت در کودکان رخ دهد، درمان با تجویز پاراستامول آغاز می شود که دارای اثر ضد تب و ضد درد خفیفی است. کودکان زیر 2 تا 3 سال می توانند از شیاف Cefekon با پاراستامول 1 تا 3 در روز یا قطره با پاراستامول تا 1 سال استفاده کنند. برای کودکان بزرگتر از 3 سال، دارو به صورت شربت یا قرص های جویدنی 3-4 بار در روز تجویز می شود.

اگر درجه حرارت به اعداد بالا افزایش یابد و درمان با پاراستامول دشوار باشد، ایبوپروفن تجویز می شود - یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی که به طور انتخابی سیکلواکسیژناز-2 را مهار می کند و بر روند خود پاسخ التهابی تأثیر می گذارد. همچنین، این دارو دارای اثر ضد درد و ضد ادم واضح است.

دوزهای دارو و دفعات مصرف با در نظر گرفتن سن کودک تجویز می شود:

چنین درمانی در عرض 5 تا 10 روز انجام می شود.

سرفه کردن

سرفه علامت اصلی برونشیت است.سرفه ممکن است خشک، غیرمولد یا مولد (تر) باشد. این با تخلیه خلط از برونش مشخص می شود. سرفه یک رفلکس محافظ سیستم برونش ریوی است که به دلیل آن درخت نای برونشیال از مخاط اضافی، میکروارگانیسم های پاتولوژیک و محصولات متابولیک آنها، آلرژن ها و گرد و غبار پاک می شود.

سرفه کودکان می تواند آنقدر شدید و ناتوان کننده باشد که نیاز به تجویز اضافی داروهای ضد سرفه مبتنی بر کدئین دارد. داروی کودکان با کدئین - Codterpin، که علاوه بر این شامل گیاه thermopsis است. این دارو برای کودکان از سن 6 سالگی 1 قرص 2 بار در روز تجویز می شود. درمان به مدت 7 تا 10 روز ادامه دارد.

همچنین برای کودکان، سرفه‌های شبانه مشخص که فقط در شب پس از بهبودی کودک ظاهر می‌شود، رفلکس نیز نامیده می‌شود. درمان این اثر می تواند با استفاده از داروهای جایگزین، یعنی شکر سوخته آغاز شود. یک قاشق غذاخوری شکر را روی آتش ذوب کنید و در آب جوشیده شده از قبل گرم شده بریزید، این دارو برای کودکان از یک سالگی مناسب است. سرفه 5-7 دقیقه پس از مصرف این دارو از بین می رود.

خصوصیات احتمالی خلط در برونشیت

خلط رازی است که در مجرای نایژه های کالیبر متوسط ​​و کوچک تولید می شود و حاوی مواد زائد میکروارگانیسم ها، سلول های مرده اپیتلیوم برونش ها و باکتری ها است. با توجه به ماهیت خلط، می توانید نوع پاتوژن را تعیین کنید:

• عفونت ویروسی با خلط مخاطی، بی بو، شفاف یا سفید در مقادیر متوسط ​​یا ناچیز مشخص می شود.
• برای یک ضایعه باکتریایی، مقدار زیادی خلط با بوی نامطبوع و ویژگی چرکی مشخص است - چسبناک، به رنگ زرد مایل به سبز.

خلط بدون درمان ممکن است به هیچ وجه خارج نشود و در مجرای برونش ها جمع شود، که به طور چشمگیری بر جریان هوا تأثیر می گذارد و می تواند منجر به تنگی نفس، هم با حداقل تلاش و هم در حالت استراحت شود.

درمان چنین علامتی شامل استفاده از داروهای خلط آور و موکولیتیک است که پاکسازی مخاطی را عادی می کند (حرکت گلبول ها در سطح اپیتلیوم مژه دار در برونش ها)، مانع از تولید مقادیر بیش از حد موکوس توسط سلول های جام می شود و ویسکوزیته ترشحات برونش را کاهش می دهد. .

برای این اثر، Ambroxol تجویز می شود - این یک داروی جهانی است که دارای چندین اشکال آزادسازی مناسب برای نوزادان و کودکان در سنین بالاتر است. این دارو در نوزادان و کودکان زیر 1 سال می تواند به صورت قطره ای استفاده شود که به شیر مادر، آب، آب میوه یا چای اضافه می شود. برای کودکان 2 تا 6 ساله تجویز دارو به صورت شربت مناسب است. برای کودکان بالای 7 سال، دارو به صورت قرص تجویز می شود. همچنین، از یک سالگی، Ambroxol را می توان از طریق یک نبولایزر - یک استنشاق اولتراسونیک به کودکان داد.

تنگی نفس

تنگی نفس علامتی است که به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار نای و برونش ها در کودکان تازه متولد شده و دبستانی بیشتر دیده می شود. با توجه به فعالیت بدنی کودک می توانید میزان تنگی نفس را تعیین کنید:

• تنگی نفس خفیف با ظاهر خفگی تنها با اعمال فیزیکی قابل توجه مشخص می شود.
• تنگی نفس با شدت متوسط ​​در طول فعالیت بدنی معمولی - راه رفتن، پریدن - ظاهر می شود.
• تنگی نفس شدید در هنگام استراحت مشاهده می شود، کودک در هنگام خواب خفه می شود.

شدیدترین عارضه برونشیت حمله شبانه تنگی نفس یا خفگی در کودک است.

درمان این علامت شامل مصرف گشادکننده های برونش کوتاه اثر است که اگرچه برای مدت کوتاهی است، اما به سرعت و به طور موثر برونش ها را گسترش می دهد و جریان هوا را از سر می گیرد. گسترش برونش ها به دلیل از بین بردن اسپاسم در سلول های ماهیچه صاف سیستم برونش ریوی است.

یکی از بهترین داروهایی که در عمل کودکان استفاده می شود سالبوتامول (ونتولین) است که از یک سال به مدت 1 نفس با شروع خفگی تجویز می شود. این دارو فقط در صورت تقاضا استفاده می شود، اما نه بیش از 6 بار در روز. درمان 7 تا 10 روز است.

ویدئو: برونشیت، برونشیت در کودکان، برونشیت حاد در کودکان