تنفس سخت، دشوار و پر سر و صدا در کودک. اختلالات تنفسی

تنفس مهمترین فرآیند در بدن انسان در هر سنی همراه با انقباض عضله قلب است. تنفس دی اکسید کربن را از بدن خارج می کند و سلول ها را با اکسیژن اشباع می کند. بدون آن، وجود حتی یک موجود زنده در این سیاره امکان پذیر نیست. حداکثر زمانی که یک فرد می تواند بدون دسترسی به اکسیژن بگذراند 5 دقیقه است. رکورد جهانی که پس از مدت ها آماده سازی فرد برای حضور در فضایی بدون هوا، یعنی زیر آب ثبت شده است، 18 دقیقه است.

تنفس کودک تازه متولد شده بیشتر از بزرگسالان است، زیرا خود سیستم تنفسی هنوز به طور کامل شکل نگرفته است.

خود این فرآیند به دو مرحله تقسیم می شود. هنگامی که از طریق دستگاه تنفسی تنفس می کنید، هوا وارد ریه های فرد می شود که به اکسیژن و دی اکسید کربن تقسیم می شود و از سیستم گردش خون عبور می کند. هنگام بازدم، دی اکسید کربن از بدن خارج می شود. اکسیژن از طریق شریان ها به تمام بافت ها و اندام ها منتقل می شود و دی اکسید کربن از طریق خون وریدی به ریه ها دفع می شود. بنابراین عاقلانه و از نظر عملکردی خود طبیعت را دور انداخته است. تنفس هر نوزاد تازه متولد شده، مانند یک بزرگسال، یک فرآیند ریتمیک مهم است، شکست در آن می تواند نشان دهنده مشکلاتی در بدن باشد و عواقب جدی در پی داشته باشد.

نفس نوزادان

تنفس نوزادان هم به عنوان شاخصی از سلامت نوزاد و هم به عنوان فرآیند اصلی حمایت از زندگی یک کودک تازه متولد شده از اهمیت زیادی برخوردار است که دارای ویژگی های سنی خاص خود است ، به ویژه یک راه تنفسی بسیار باریک. راه های هوایی کودک کوتاه است، بنابراین دم و بازدم عمیق کامل انجام نمی شود. نازوفارنکس باریک است و کوچکترین جسم خارجی که به آنجا می رسد می تواند باعث عطسه و سرفه شود و تجمع مخاط و گرد و غبار می تواند باعث خروپف، بوییدن و خفگی شود. برای خرده ها، حتی آبریزش خفیف بینی به دلیل پرخونی مخاط و تنگ شدن لومن خطرناک است.

والدین جوان باید تمام تلاش خود را به کار گیرند تا نوزاد به بیماری ویروسی مبتلا نشود و سرما نخورد، زیرا هم رینیت و هم برونشیت در دوران شیرخوارگی بسیار خطرناک هستند، باید به مدت طولانی و سخت تحت درمان قرار گیرند، زیرا بچه های کوچک هنوز نمی توانند اکثر داروها را مصرف کنند. حمایت کنید، با کودک انجام دهید، تعداد دفعات مهمانان و مدت زمان پیاده روی را مصرف کنید.

پیاده روی مکرر، هوای تازه تأثیر مفیدی بر سلامت نوزاد و تنفس او دارد.

ویژگی تنفس نوزاد

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل سوالات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من بدانید چگونه دقیقاً مشکل خود را حل کنید - سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های کارشناس را در نظرات دنبال کنید:

بدن نوزاد به معنای واقعی کلمه در ساعت رشد می کند. همه اندام ها و سیستم ها در حالت تقویت شده کار می کنند، بنابراین، ضربان نبض و فشار خون نوزاد بسیار بیشتر از یک بزرگسال است. بنابراین، نبض به 140 ضربه در دقیقه می رسد. بدن یک فرد کوچک از نظر فیزیولوژیکی برای تنفس سریع تنظیم شده است تا عدم امکان دم و بازدم عمیق عمیق را به دلیل نقص سیستم تنفسی، مجرای باریک، عضلات ضعیف و دنده های کوچک جبران کند.

نوزادان به طور سطحی نفس می کشند، اغلب آنها به طور متناوب و ناهموار نفس می کشند، که می تواند والدین را بترساند. حتی نارسایی تنفسی نیز ممکن است. در سن 7 سالگی، سیستم تنفسی کودک به طور کامل شکل می گیرد، کودک رشد می کند، دیگر بیمار نمی شود. تنفس مانند بزرگسالان می شود و رینیت، برونشیت و ذات الریه راحت تر قابل تحمل هستند.

انجام ورزش و یوگا، پیاده روی مکرر و تهویه مطبوع به کودک زیر 7 سال کمک می کند تا راحت تر نقص سیستم تنفسی خود را تحمل کند.

میزان، فرکانس و انواع تنفس

اگر کودک اغلب نفس می کشد، اما صدای خس خس و صدا وجود ندارد، پس این تنفس یک فرآیند طبیعی است. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری، کودک باید به پزشک نشان داده شود.

در صورتی که کوچولوی شما گرفتگی بینی نداشته باشد و بدنش به طور طبیعی کار کند، نوزاد دو یا سه نفس سبک کوتاه و سپس یک نفس عمیق می کشد، در حالی که بازدم به همان اندازه سطحی می ماند. این ویژگی نفس هر نوزاد تازه متولد شده است. کودک اغلب و سریع نفس می کشد. در یک دقیقه، برای تامین اکسیژن بدن، نوزاد حدود 40-60 نفس می کشد. یک کودک نوپا 9 ماهه باید ریتمیک تر، عمیق تر و یکنواخت تر نفس بکشد. صداها، خس خس سینه، تورم بال های بینی باید باعث ناراحتی والدین شود و آنها را مجبور کند که کودک را به پزشک اطفال نشان دهند.

تعداد حرکات تنفسی معمولاً با حرکات قفسه سینه نوزاد در حالت استراحت شمارش می شود. هنجارهای تعداد تنفس در لیست آورده شده است:

• تا هفته سوم زندگی - 40-60 نفس؛
• از هفته سوم زندگی تا سه ماه - 40-45 نفس در دقیقه.
• از 4 ماه تا شش ماه - 35-40؛
• از شش ماه تا 1 سال - 30-36 نفس در دقیقه.

برای اینکه داده ها بصری تر به نظر برسند، اشاره می کنیم که هنجار تعداد تنفس یک بزرگسال تا 20 تنفس در دقیقه است و در حالت خواب، شاخص 5 واحد دیگر کاهش می یابد. این دستورالعمل ها به پزشکان اطفال کمک می کند تا وضعیت سلامتی را تعیین کنند. در صورتی که فراوانی حرکات تنفسی، که به اختصار NPV نامیده می شود، از موقعیت های پذیرفته شده عمومی منحرف شود، می توانیم در مورد بیماری تنفسی یا سایر سیستم ها در بدن نوزاد صحبت کنیم. به گفته دکتر کوماروفسکی، والدین خود نمی توانند با شمارش دوره ای NPV در خانه، شروع بیماری را از دست بدهند.

هر مادر می تواند به طور مستقل فرکانس و نوع تنفس را بررسی کند

در فرآیند زندگی، یک نوزاد می تواند به سه روش مختلف نفس بکشد که از نظر فیزیولوژیکی توسط طبیعت فراهم شده است، یعنی:

• نوع سینه. با حرکات مشخصه قفسه سینه از پیش تعیین شده است و به اندازه کافی قسمت های پایینی ریه ها را تهویه نمی کند.
• نوع شکمی. با آن، دیافراگم و دیواره شکم حرکت می کنند و بخش های بالایی ریه ها به اندازه کافی تهویه نمی شوند.
• نوع مختلط. کامل ترین نوع تنفس، هر دو قسمت فوقانی و تحتانی دستگاه تنفسی تهویه می شوند.

انحراف از هنجار

پارامترهای رشد فیزیولوژیکی به دلیل سلامتی انسان همیشه با استانداردهای پذیرفته شده عمومی مطابقت ندارند. علل انحراف از هنجار تنفس که یک آسیب شناسی نیستند:

• ممکن است کودک در حین فعالیت بدنی، بازی، در حالت هیجانی مثبت یا منفی، در لحظات گریه، خیلی سریع نفس بکشد.
• در یک رویا، نوزادان می توانند بو بکشند، خس خس کنند و حتی با صدای بلند سوت بزنند، اگر این پدیده نادر باشد، تنها به دلیل توسعه نیافتگی سیستم تنفسی است و نیازی به مداخله پزشکان ندارد.

ضربان تنفس کودک ممکن است بسته به شرایط او تغییر کند، مثلاً هنگام گریه کردن.

چرا کودکان می توانند نفس خود را حبس کنند؟

تا ماه ششم زندگی نوزاد ممکن است حبس نفس (آپنه) را تجربه کند و این یک آسیب شناسی نیست. در خواب، حبس نفس تا 10 درصد از کل زمان را تشکیل می دهد. تنفس ناهموار می تواند دلایل زیر داشته باشد:

• سارس. با سرماخوردگی و بیماری های ویروسی، تعداد تنفس بیشتر می شود، ممکن است تاخیر، خس خس، خس خس وجود داشته باشد.
• کمبود اکسیژن. این نه تنها با حبس نفس، بلکه با سیانوز پوست، ابری شدن آگاهی نیز آشکار می شود. کودک نفس نفس می کشد. در این مورد، مداخله پزشکان مورد نیاز است.
• افزایش دمای بدن. از دست دادن ریتم و تنگی نفس اغلب نشان دهنده افزایش دما است، این می تواند در برابر پس زمینه نه تنها SARS، بلکه در هنگام دندان درآوردن نیز باشد.
• کروپ کاذب جدی ترین بیماری که باعث خفگی می شود نیاز به تماس فوری با آمبولانس دارد.

اگر در مورد کودکان زیر 7 سال و به خصوص در سنین مهدکودک صحبت می کنیم، پس علت آپنه می تواند آدنوئید باشد که به دلیل بزرگی آن کودک نفس خود را حبس می کند. آدنوئیدیت یک بیماری شایع است که در کودکانی که به موسسات پیش دبستانی می روند، در اتاق های سرد لباس عوض می کنند و اغلب از سارس رنج می برند، رخ می دهد. این مشکل تنفس را مشخص می کند، به خصوص در شب، زیرا آدنوئیدهای بیش از حد رشد کرده مانع از تنفس کامل کودک از طریق بینی می شوند.

مشکل تنفس در کودک ممکن است به دلیل بزرگ شدن آدنوئید باشد. در این صورت تنها با درمان این بیماری تنفس به حالت عادی برمی گردد.

آدنوئیدیت با اسپری های ضد عفونی کننده و قطره های بینی درمان می شود، هومیوپاتی بسیار محبوب است، اقامت طولانی در خانه در شرایط گرم. داروهای تورم غدد لنفاوی موثر هستند. درمان نیاز به طولانی و مداوم دارد، در صورت شکست ممکن است برداشتن آدنوئیدها توصیه شود.

آیا تنفس کودک شما ناگهان قطع شده است؟ والدین باید بدانند در این مورد چه کاری انجام دهند. اگر کودکی در خواب یافتید که نفس نمی کشد، به آرامی او را بیدار کنید و در عین حال هوای تازه را به اتاق بدهید. اگر بعد از 15 ثانیه تنفس بازیابی نشد، با آمبولانس تماس بگیرید و خودتان احیای قلبی ریوی را انجام دهید.

خس خس سینه چیست؟

در حالت ایده آل، تنفس نوزاد بدون مشکل و خس خس سینه انجام می شود. ظهور سر و صدا نشان دهنده نقص در بدن است. خس خس سینه دشواری در تنفس و خروج از راه هوایی تنگ است و می تواند با عفونت، برونش اسپاسم، ادم یا جسم خارجی رخ دهد. یکی از علائم کروپ کاذب خس خس خس خشن هنگام استنشاق، استریدور است (توصیه می کنیم بخوانید:).

چه زمانی به کمک پزشکی نیاز است؟

اگر صدای خس خس شنیدید، وضعیت عمومی نوزاد را تجزیه و تحلیل کنید. در صورت مشاهده یکی از علائم زیر با آمبولانس تماس بگیرید: پوست آبی اطراف لب. کودک بی حال و خواب آلود است، ذهن تار است. کودک نمی تواند صحبت کند

خس خس سینه در نوزاد می تواند به معنای شروع سرماخوردگی باشد. در این مورد، مادر باید با یک متخصص اطفال در خانه تماس بگیرد

به خاطر داشته باشید که مواقعی وجود دارد که کودک نوپا به طور تصادفی جسم خارجی را استنشاق می کند. اطمینان حاصل کنید که هیچ چیز کوچک، جواهرات، اسباب بازی، مهره و بدلیجات در نزدیکی کودک وجود ندارد.

بیایید در یک جدول شرایطی را که خس خس سینه در تنفس کودک قابل توجه است، علل احتمالی و اقدامات شما خلاصه کنیم (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).

وضعیت	علت	اقدامات
خس خس سینه نوزاد به طور دوره ای به خصوص در هنگام خواب اتفاق می افتد (توصیه می کنیم بخوانید:). به طور معمول ایجاد می شود، معاینه معمول توسط متخصص اطفال هیچ آسیب شناسی را نشان نمی دهد.	نقص فیزیولوژیکی دستگاه تنفسی نوزاد. هیچ آسیب شناسی وجود ندارد.	در مورد این پدیده آرام باشید، تا یک سالگی کودک شما وضعیت تغییر می کند. اگر خس خس سینه خیلی بلند و مکرر است و برای گوش شما غیرعادی به نظر می رسد که توسط کودک هنگام دم و بازدم ایجاد می شود، با پزشک مشورت کنید. نکته اصلی این است که شرایط راحت را برای رشد بدن کودک فراهم کنید، هوا را مرطوب کنید، دمای اتاق کودکان را در 21 درجه سانتیگراد حفظ کنید، مهد کودک را 2 بار در روز تهویه کنید (همچنین ببینید:).
خس خس سینه در پس زمینه سارس یا سرماخوردگی. کوچولو سرفه و آبریزش بینی دارد.	بیماری ویروسی	با متخصص اطفال و پزشک گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. نوشیدنی فراوان و شرایط راحت برای نوزاد تا رسیدن دکتر.
کودک به طور دوره ای سرفه یا آبریزش بینی دارد که با داروهای ضد ARVI از بین نمی رود و بیش از 2 روز طول می کشد (همچنین نگاه کنید به:). بستگان مبتلا به آلرژی یا آسم.	سرفه آلرژیک یا آسم.	تجزیه و تحلیل کنید که چه چیزی می تواند باعث آلرژی شود. قبل از هر چیز مطمئن شوید که در صورت شیردهی نوزاد، هیچ ماده حساسیت زا در رژیم غذایی مادر وجود ندارد. در طول تغذیه می توان مواد نامطلوب را به او منتقل کرد. دوره گلدهی آمبروسیا و سایر گیاهان آلرژیک، گرد و غبار موجود در اتاق، لباس کودک نقش دارند. به متخصص آلرژی مراجعه کنید و از نظر آلرژن ها آزمایش دهید.

چه زمانی باید با آمبولانس تماس بگیرید؟

شرایطی وجود دارد که کودک شما نیاز فوری به تماس با پزشک یا آمبولانس دارد. بیایید مشخص کنیم که در چه مواردی خس خس کردن، منادی یک بیماری جدی کودک است. این ممکن است شروع یک بیماری جدی، یک وضعیت بحرانی یا ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی باشد که باعث خفگی و تورم می شود.

با استفاده از شربتی که توسط پزشک معالج تجویز می شود، می توان سختی تنفس کودک مبتلا به برونشیت را کاهش داد.

خس خس سینه در برابر پس زمینه سرفه های دردناک مکرر که بیش از یک روز طول می کشد.	برونشیولیت عفونت برونشیول های ریه، کوچکترین شاخه های برونش است. بیشتر در نوزادان دیده می شود.	این وضعیت جدی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. احتمالا بستری شدن در بیمارستان
یک بچه در سن مهدکودک از طریق بینی صحبت می کند، خروپف می کند و خس خس می کند، قورت می دهد و مستعد سرماخوردگی مکرر است. کودک به سرعت خسته می شود و از طریق دهان نفس می کشد.	آدنوئیدیت	با یک پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید. کودک را گرم نگه دارید، سفرها را محدود کنید، تمیز کردن مرطوب را بیشتر انجام دهید، اتاق را مرطوب کنید.
خس خس سینه و سرفه شدید در پس زمینه تب.	برونشیت. پنومونی.	در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اگر کودک دیگر در دوران شیرخوارگی نیست و تجربه درمان او با سارس را دارید، می توانید یک شربت سرفه مناسب و یک ماده ضد حساسیت برای تسکین این بیماری به کودک بدهید. برونشیت و به خصوص ذات الریه ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.
خس خس سینه در برابر پس زمینه سرفه خشک، تب بالا، گرفتگی صدا، گریه عجیب.	کروپ کاذب	با آمبولانس تماس بگیر. قبل از ورود پزشکان، اتاق را مرطوب کنید، از جریان هوای تازه اطمینان حاصل کنید.
خس خس شدید شدید به وجود آمد، به خصوص پس از اینکه کودک برای مدتی تنها ماند و اشیاء کوچکی در آن نزدیکی وجود داشت، از اسباب بازی گرفته تا دکمه. بچه به شدت گریه می کند.	جسم خارجی وارد مجرای تنفسی شده است.	با آمبولانس تماس بگیرید، فقط یک متخصص پزشکی به پاکسازی مجاری هوایی از جسم خارجی کمک می کند.

چرا خس خس سینه در نوزادان شایع تر است؟

اغلب، خس خس سینه در کودکان زیر 3 سال تشخیص داده می شود. این به دلیل تشکیل ناکافی راه های هوایی است. آنها باریک هستند و راحت تر با مخاط، گرد و غبار مسدود می شوند و مستعد تورم هستند. درمان برای نوزادان دشوارتر است، زیرا آنها نمی توانند از بسیاری از داروهای تولید شده توسط صنعت داروسازی استفاده کنند، بنابراین سارس و سرماخوردگی سخت تر و طولانی تر هستند. چرا تنفس گاهی سنگین و پر سر و صدا است؟ به گفته دکتر کوماروفسکی، همه چیز در مورد هوای خشک و غبارآلود است. برای جلوگیری از مشکلات تنفسی، سرماخوردگی، آدنوئیدیت زودهنگام و عوارض، باید هوا را مرطوب کرد و مزاج کودکان را معتدل کرد.

اگر بدون توجه به علت مشکل در تنفس دارید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. علائم همیشه واضح نیستند، بنابراین به سرعت تنفس، سفت شدن عضلات گردن و سینه توجه کنید.

اگر پوست بین دنده ها یا زیر آنها در حین تنفس کشیده شود، انسداد جدی وجود دارد. در همان زمان، کودک به طور غریزی میز یا صندلی را می گیرد، ماهیچه های گردن و شانه ها منقبض می شوند و به او کمک می کنند نفس بکشد. این یک علامت هشدار دهنده دیگر است. اگر کودک آبی شد، اکسیژن کافی ندارد، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

همه این علائم نشان دهنده انسداد تنفس کودک شما است. علت ممکن است عفونت دستگاه تنفسی باشد.

تنفس پر سر و صدا نشان دهنده انسداد جزئی راه های هوایی کوچک در ریه ها، نای یا گلو است. علت ممکن است سرفه یا سرماخوردگی معمولی، به ویژه در کودکان خردسال باشد.

راه های هوایی بسیار باریک با سرماخوردگی به راحتی با ترشحات مخاطی مسدود می شود، در نتیجه دم و بازدم کودک با صداهای تق تق همراه است. نوزادان بسیار جوان تنها زمانی که گریه می کنند از طریق دهان نفس می کشند. هنگامی که آنها سعی می کنند از طریق بینی گرفتگی نفس بکشند، صداهای مختلفی تولید می کنند. اگر هیچ نشانه ای از مشکل تنفسی وجود ندارد، می توانید با خیال راحت کودک را برای سرماخوردگی درمان کنید.

سر و صدا هنگام دم

صدای دمی استریدور دمی نامیده می شود و معمولاً نشان دهنده انسداد در گلو یا برونش است. این جدی است و باید به پزشک مراجعه کنید. دلیل آن نیز ممکن است ورود جسم خارجی به داخل برونش باشد.

علت احتمالی دیگر عفونت اپی گلوت است که در پشت گلوی کودک قرار دارد. اپی گلوت غضروفی است که معمولاً در هنگام بلع، ورودی برونش ها را مسدود می کند و از ورود غذا به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند.

ممکن است کودک به طور ناگهانی تب، گلودرد و سرفه‌های کراپی داشته باشد. گاهی اوقات او حتی نمی تواند بزاق خود را ببلعد. تنفس پر سر و صدا و پر زحمت می شود. اغلب این یک کروپ معمولی است و التهاب اپی گلوت نیست، اما ریسک نکنید، زیرا با التهاب دومی، مسدود شدن برونش ها ممکن است رخ دهد. در این صورت فوراً با پزشک تماس بگیرید.

برخی از کودکان در اثر تماس اپی گلوت با دیواره حنجره دچار استریدور دمی می شوند. معمولاً با تکمیل تشکیل حنجره ناپدید می شود.

صداهای هنگام بازدم

کودکان اغلب صداهای موسیقایی با صدای بلند تولید می کنند که به دلیل تنگی راه های هوایی در خود ریه ها است و نه در برونش ها یا گلو.

اگر کودک شما در تنفس یا استریدور مشکل دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. درمان بستگی به علت دارد.

اگر در تنفس مشکل دارید، ممکن است نیاز به درمان عفونت یا آسم داشته باشید.

در صورت تماس با جسم خارجی، مراقبت های اضطراری باید انجام شود.

التهاب اپی گلوت در بیمارستان با آنتی بیوتیک درمان می شود. در صورت لزوم، یک لوله برای تسهیل تنفس وارد کنید.

حبس نفس در کودک

تقریباً 1 تا 2 درصد پیاده‌روها والدین را با حبس نفس خود می‌ترسانند.

طلسم های حبس نفس اساساً بی ضرر هستند و کودک معمولاً شروع به نفس کشیدن می کند. اما در عین حال آنقدر ترسناک به نظر می رسند که باور بی ضرر بودن چنین پدیده ای دشوار است.

به طور معمول، حمله پس از تحمل درد یا استرس عاطفی شروع می شود. ابتدا کودک جیغ می کشد یا گریه می کند، سپس نفس خود را حبس می کند و سرخ می شود. گاهی اوقات تنفس در این مرحله بازیابی می شود. در سایر کودکان، قرمزی به آبی تبدیل می شود و ممکن است از دست دادن هوشیاری رخ دهد. این معمولاً چند ثانیه طول می کشد و سپس تنفس دوباره برقرار می شود. اگر پس از چند ثانیه کودک به هوش نیامد، مانند حالت غش کردن عمل کنید.

تشنج هنگام حبس نفس

گرفتگی دست ها و پاها یک علامت هشدار دهنده است. علت تشنج و از دست دادن هوشیاری در هنگام حمله، تامین ناکافی اکسیژن به مغز است. این یک علامت بی ضرر و گذرا است، اما در صورت شک باید با پزشک مشورت شود تا صرع را رد کند.

اعتقاد بر این است که در موارد فوق هیچ کاری لازم نیست انجام شود. بنابراین، پزشکان دارو تجویز نمی کنند. توصیه می شود در ابتدای حمله به کودک آب سرد بپاشید. این می تواند به عنوان انگیزه ای برای بازیابی تنفس عمل کند. حملات حبس نفس عمدتاً در کودکان بین 18 ماه تا 2 سال رخ می دهد و معمولاً پس از سه سال ناپدید می شوند.

در موارد زیر با پزشک مشورت کنید:

• تشنج فرزند شما همانطور که در اینجا توضیح داده شده است ادامه نمی یابد.
• از دست دادن هوشیاری بیش از چند ثانیه طول می کشد.
• در طول حمله، کودک خود به خود ادرار می کند.
• زبانش را گاز می گیرد;
• لگد و لگد.

اینها ممکن است نشانه های صرع باشند. اگر بعد از سه سال تشنج متوقف نشد، کودکان باید توسط پزشک معاینه شوند.

خفگی

خفگی نقض باز بودن برونش ها است که در آن کودک نمی تواند چند لحظه نفس بکشد.

خفگی ناگهانی

این نوع خفگی یک پدیده رایج است. اگر جسمی در دهان کودک، ورودی برونش ها را مسدود کند، رخ می دهد.

بزرگ شدن لوزه های شدید همراه با گلودرد می تواند بلع را دشوار کند. اما خفگی در این مورد به ندرت اتفاق می افتد. موضوع کاملاً دیگر التهاب اپی گلوت است که واقعاً می تواند باعث مشکل در تنفس شود.

اگر غذا یا مایعات وارد مجاری تنفسی شود، باعث خفگی می شود. چند ثانیه طول می کشد. به پشت کودک ضربه نزنید، زیرا می تواند غذا را به داخل برونش ها منتقل کند. یک خرده یا قطره ای که افتاده می تواند در حین سرفه بیرون بیاید. اگر این اتفاق نیفتاد، کودک را وارونه نگه دارید.

خفگی همراه با استفراغ یا عقب رفتن زبان

خوشبختانه این پدیده در کودکان بسیار نادر است. در این صورت، اگر کودک بیهوش به پشت بخوابد، خطر وجود دارد. باید آن را به طرف خود بچرخانید.

به ندرت، خفگی می تواند هفته ها یا حتی ماه ها پس از تولد ادامه یابد. علل خفگی طولانی مدت نقایص مادرزادی مانند شکاف کام، رشد غیر طبیعی زبان، گلو، مری یا فک است. اعصاب و ماهیچه هایی که بلع را کنترل و دشوار می کنند می توانند تحت تأثیر اختلالات مغزی یا فلج مغزی قرار گیرند. گاهی اوقات کودکان ظاهراً کاملاً عادی نمی توانند هفته ها یا حتی ماه ها کنترل این عضلات را یاد بگیرند.

خفگی شدید در نوزادان ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی مانند توسعه نیافتگی مری باشد که در تغذیه طبیعی اختلال ایجاد می کند.

اگر کودک شما حملات خفگی مکرر دارد، به پزشک مراجعه کنید.

درمان خفگی ناگهانی به علت آن بستگی دارد. اگر کودک شما بیش از چند ثانیه در تنفس مشکل داشت، با آمبولانس تماس بگیرید.

تنفس پر سر و صدا یا استریدور

نوزادان و نوزادان اغلب ممکن است تنفس پر سر و صدا یا استریدور داشته باشند. باید به تغییرات در ویژگی های گریه یا خس خس سینه، وجود سرفه یا سایر علائم عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و هر دوره آپنه یا سیانوز توجه شود. ناپدید شدن علائم با تغییر وضعیت بدن نیز یک علامت تشخیصی مهم است. ظهور یا بدتر شدن علائم در طول تغذیه مشخصه آسپیراسیون است که ممکن است به دلیل شکاف حنجره یا فیستول نای مری باشد. دوره های قبلی لوله گذاری ممکن است نشان دهنده وجود تنگی ساب گلوت یا تراشه باشد. توجه به ماهیت ثابت صداهای تنفسی یا وجود دوره هایی که ناپدید می شوند نیز مهم است. ارزیابی ماهیت صداهای تنفسی در طول خواب عمیق، زمانی که حجم جزر و مدی خود به خودی کودک کاهش می یابد، ضروری است. خروپف در طول خواب ممکن است نشان دهنده آپنه انسدادی خواب باشد که معمولاً به دلیل هیپرتروفی آدنوئیدها یا لوزه ها ایجاد می شود. اختلالات عملکردی، مانند لارنگومالاسی، با بهبود در حالت استراحت یا تنفس آرام مشخص می شود. همچنین لازم به ذکر است که هرگونه تخلف ترکیبی از عمل بلع ممکن است. در تمام کودکان نوپا، در صورت بروز علائم حاد، ابتدا باید بلعیدن یا آسپیراسیون جسم خارجی را در نظر گرفت. علیرغم این واقعیت که جسم بلعیده شده ممکن است در مری باشد، می تواند به دیواره پشتی نای فشار وارد کند و تا حدی مجرای آن را مسدود کند. در کودکان و نوجوانان در سنین مدرسه، ظاهر تنگی نفس و درد قفسه سینه ممکن است نشان دهنده تومور مدیاستن باشد. لازم است رفلاکس معده را به خاطر بسپارید و همچنین به رابطه صداهای تنفسی با سرفه توجه کنید و ویژگی های آنها را یادداشت کنید.

تنفس پر سر و صدا در نوزادان - تشخیص

اگر صداهای تنفسی اضافی با فاز چرخه تنفسی مرتبط باشد، سمع آموزنده تر خواهد بود. انسداد راه هوایی فوقانی با استریدور دمی مشخص می شود. سوفل های بزرگ راه هوایی همراه با تراکئومالاسی در هنگام بازدم شنیده می شود، اما در انسداد شدید هم در هنگام دم و هم در بازدم شنیده می شود. برای تشخیص سوفل راه هوایی فوقانی از سوفل راه هوایی تحتانی، کودک را با دهان باز سمع و گوش کنید و به گوشه های گردن گوش دهید. اگر کودک با آرامش به معاینه پاسخ دهد، پزشک ممکن است سعی کند او را کمی تحریک کند تا صداهای غیرطبیعی تنفس را شناسایی کند یا صداهای جدیدی را که با افزایش حجم تنفس ظاهر می شوند ارزیابی کند. در نوزادان، صداهای نفس باید در وضعیت خوابیده به پشت و دراز کشیده ارزیابی شود، زیرا انسداد فوق حنجره در وضعیت خوابیده به پشت بدتر می شود.

لمس کبد و طحال در معاینه اندام های گوارشی به مشکوک شدن به بیماری های ذخیره ای کمک می کند که ممکن است باعث ایجاد صداهای غیرطبیعی تنفس ثانویه به ارتشاح حنجره شوند. معاینه عصبی کامل برای افت فشار خون یا دیس رفلکسیا بسیار مهم است.

تنفس پر سر و صدا در نوزادان - اشعه ایکس

تمام کودکانی که دارای تنفس پر سر و صدا هستند، باید عکس قفسه سینه را در دو برجستگی (جلو و جانبی) انجام دهند. در اشعه ایکس ^ گرم، باید سایه قلب و عروق بزرگ را به دقت ارزیابی کنید، اندازه و جهت آنها را تعیین کنید. درگیری ریه ممکن است ثانویه به آسپیراسیون، عفونت یا بیماری قلبی باشد. بررسی دقیق اندام های قفسه سینه برای شناسایی تومور ضروری است، زیرا فشرده سازی مجاری هوایی توسط تومور اغلب منجر به تنفس پر سر و صدا می شود.

مطالعات رادیوگرافی یک کودک مبتلا به استریدور باید شامل مطالعات برآمدگی های جانبی گردن و نازوفارنکس و برجستگی مستقیم گردن باشد که در زمان اکستنشن سر گرفته می شود. فضای زیر گلوت در برجستگی جلویی باید متقارن باشد و دیواره های جانبی راه های هوایی باید به شدت از بین بروند. عدم تقارن نشان دهنده تنگی ساب گلوت یا آسیب توده ای است، در حالی که باریک شدن مخروطی شکل باریک نشان دهنده ادم ساب گلوت است.

تجسم مستقیم مجاری تنفسی آموزنده ترین روش برای تنفس پر سر و صدا است. برونکوسکوپ منعطف اجازه می دهد تا تعریف روشنی از فشرده سازی دینامیک ارائه دهد، زیرا بیماران فقط به آرامی آرام می شوند و خود به خود نفس می کشند. با این حال، ممکن است برای انجام معاینه کامل حلق خلفی به برونکوسکوپی سفت و سخت نیاز باشد.

تنفس پر سر و صدا در کودکان - معاینه برای اجسام خارجی احتمالی

یکی از علل شایع استریدور در کودکان 1 تا 3 ساله، بلع یا آسپیراسیون جسم خارجی است. فشار یک جسم خارجی در راه هوایی باعث تحریک سرفه می شود و این مشکل با خس خس موضعی یک طرفه مشخص می شود. شناسایی بیش از حد اتساع نامتقارن ثانویه به دلیل اثر دریچه ای در رادیوگرافی نیاز به اقدام فوری دارد. اشعه ایکس قفسه سینه دمی و بازدمی ممکن است اکستنشن نامتقارن را تشدید کند و به روشن شدن تشخیص کمک کند. در نوزادانی که نمی توانند ارادی دم و بازدم را انجام دهند، عکسبرداری با اشعه ایکس جانبی راست و چپ در حالت خوابیده به پشت ممکن است اتساع بیش از حد را نشان دهد زیرا مدیاستن در این وضعیت به سمت ریه آسیب دیده حرکت نمی کند. با این حال، رادیوگرافی تنها در صورتی آموزنده خواهد بود که جسم خارجی رادیواپاک باشد. بادام زمینی شایع ترین جسم خارجی در کودکان است. با آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد تا زمانی که عفونت ثانویه ایجاد شود.

انسداد راه هوایی تحتانی

برخلاف انسداد راه هوایی فوقانی، انسداد راه هوایی تحتانی بیشتر با تنگی نفس بازدمی همراه است تا تنفسی. در طی دم، فشار داخل قفسه سینه نسبت به فشار اتمسفر منفی می شود. در نتیجه، قطر راه‌های هوایی در طول دم افزایش می‌یابد، و مگر اینکه یک انسداد واقعی و نسبتاً ثابت (یا افزایش ترشحات راه هوایی) وجود داشته باشد، در طول دم، صداهای تنفسی کمی ایجاد می‌شود یا اصلاً صداهای تنفسی تولید نمی‌شود. فشار داخل قفسه سینه نسبت به فشار اتمسفر در حین بازدم افزایش می یابد، بنابراین تمایل به فروپاشی راه های هوایی تحتانی و ایجاد خس خس سینه دارد. سوت یک صدای بازدمی نسبتاً پیوسته است که معمولاً موسیقیایی تر از استریدور است که در اثر جریان هوای متلاطم ایجاد می شود. انسداد جزئی راه هوایی ممکن است فقط در اواخر مرحله بازدم باعث خس خس سینه شود.

علت خس‌خس سینه چندگانه است، شایع‌ترین علت انسداد منتشر برونش ناشی از انقباض عضله صاف برونش، التهاب راه‌های هوایی یا ترشحات اضافی است.

دوران کودکی هرگز بدون بیماری نمی گذرد. هر پدر و مادری نگران فرزندان خود هستند اگر از انواع عفونت های ویروسی حاد تنفسی رنج می برند. پس از همه، آنها می توانند با علائمی مانند سرفه، آبریزش بینی همراه باشند. در مقاله ما صحبت خواهیم کرد که اگر کودک هنگام نفس کشیدن خس خس می کند چه باید کرد و این ممکن است با چه چیزی مرتبط باشد.

بسیاری از مادران با شنیدن نفس های سنگین از کودک دچار وحشت می شوند. البته این یک علامت هشدار دهنده است که در هیچ موردی نباید نادیده گرفته شود. این مشکل در تنفس ممکن است با خس خس سینه یا سوت زدن همراه باشد.

خس خس سینه انواع صداهای خارجی است که مشخصه تنفس یک فرد سالم نیست. شنیدن آنها در کودکان کمی دشوارتر از بزرگسالان است، زیرا اندام های تنفسی در نوزادان از نظر ویژگی ها و صداها متفاوت است.

اگر ناگهان در کودک خود صدای سوت، خس خس سینه در هنگام بازدم شنیدید یا متوجه شدید که نفس کشیدن برای او سخت است، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. یکی از دلایل چنین تنفسی می تواند تنگی حنجره (تنگی حنجره) باشد که درجات مختلفی دارد و برای همه کودکان پدیده بسیار خطرناکی است. به نوعی دیگر به این بیماری لارنژیت می گویند. و این به این دلیل است که کودکان هنوز حنجره ای شکل نیافته دارند. به دلیل اسپاسم می تواند به صورت انعکاسی باریک شود، باریک شدن گلوت وجود دارد که مانع از تنفس کامل کودک می شود.

تنگی نفس در کودک نیز یک علامت نسبتا جدی و دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

اغلب تنگی نفس در کودک ممکن است به این دلیل باشد که نوعی جسم خارجی وارد دستگاه تنفسی شده است. بنابراین، اگر دیدید و شنیدید که کودک به شدت و تند نفس می‌کشد، فوراً با پزشک تماس بگیرید یا به یک مرکز درمانی بروید.

یکی دیگر از دلایل تنگی نفس در کودک ممکن است گرفتگی بینی یا ترشح زیاد پوزه و پوسته های خشک شده در بینی باشد. اغلب در نوزادان هنگام تغذیه، هنگامی که از طریق بینی نفس می کشند، خرخر و تنگی نفس شنیده می شود. در این مورد، شما باید تمام بوگرها و پوزه ها را از بینی کودک بیرون بیاورید.

علائمی که باید به شما هشدار دهند را در نظر بگیرید:

• کودک تنفس سنگین و سرفه دارد. با پزشک تماس بگیرید و او با گوشی پزشکی به صحبت های کودک گوش می دهد. این دستگاه قادر است صداها را به صورت موضعی تقویت کند و در تماس فوندوسکوپی با قفسه سینه و پشت، پزشک به وضوح تنفس و تمام ویژگی ها را می شنود. گاهی اوقات والدین حتی می توانند صدای خس خس یا غرغر در سینه کودک را بشنوند. اگر کودک به شدت نفس می کشد و سرفه می کند، به احتمال زیاد از نوعی سارس رنج می برد. علائم مرتبط ممکن است شامل تب و آبریزش بینی باشد.
• کودک تنفس خشن دارد. ممکن است با سرفه پارس همراه باشد. اینها اولین علائم لارنژیت اولیه هستند. به خصوص اغلب در شب بدتر می شود. اگر به طور ناگهانی صدای سرفه بلندی شنیدید، باید کودک را به صورت فیزیکی استنشاق کنید. محلول یا محلول سودای قلیایی، پس از آزادسازی گازها. این کار باید از طریق نبولایزر انجام شود. به موازات آن، برای جلوگیری از تورم حنجره، با پزشک یا آمبولانس تماس بگیرید.
• کودک در حال خفگی است و نمی تواند نفس کامل بکشد یا بازدم کند. بسیار مهم است که کودک عمق و زمان دم و بازدم یکسان داشته باشد.

دلایل

علل التهاب حنجره:

• ویروس ها شایع ترین دلیل. ویروس ها در بدن نفوذ می کنند و دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار می دهند و در بیشتر موارد روی حنجره و تارهای صوتی موضعی (نشسته) می شوند. در نتیجه ادم و تنگی حنجره ایجاد می شود.
• آلرژن ها اگر کودکی مستعد تظاهرات آلرژی باشد، در صورت برخورد با برخی از عوامل بسیار آلرژی زا (به عنوان مثال، موهای حیوانات، آلرژی های غذایی، آلرژی به داروها، گرد و غبار)، ادم حنجره ممکن است رخ دهد.
• ناهنجاری مادرزادی و تمایل به قانون اساسی. برخی از کودکان مستعد ابتلا به دیاتز لنفاوی هیپوپلاستیک هستند. آنها با پوست رنگ پریده و ویژگی های صورت پف آلود مشخص می شوند. دلیل اصلی این ناهنجاری یک نارسایی ژنتیکی است که در دوران بارداری در مادر رخ داده است.
• همچنین، علت ممکن است سوء تغذیه باشد، سارس منتقل شده در مادر باردار. اسپری در گلو و بینی. استفاده از "pshikalki" در دهان و بینی برای کودکان زیر 3 سال ممنوع است، زیرا این می تواند منجر به اسپاسم رفلکس حنجره شود.
• فروپاشی عصبی. از آنجایی که کودکان یک سیستم عصبی شکل نگرفته دارند، استرس های شدید مختلف می تواند چنین واکنشی را ایجاد کند.

در هر صورت، اگر نفس کشیدن برای کودک سخت باشد، فقط پزشک می تواند دلایل آن را بگوید. خوددرمانی نکنید، همیشه به موقع با پزشک تماس بگیرید تا از عوارض و عواقب مختلف جلوگیری کنید.

پیش آگهی بهبودی معمولاً بسیار خوب است. کودکان با افزایش سن حنجره و تارهای صوتی آنها از لارنژیت پیشی می گیرند. پیشگیری اصلی تقویت سیستم ایمنی و بهداشت به موقع کانون های مزمن عفونت است.

هر گونه تغییر در وضعیت کودک باعث حملات پانیک در والدین می شود، به خصوص اگر عملکرد مهم بدن مانند تنفس تحت تأثیر قرار گیرد. واضح است که یک کودک نوپا مانند بزرگسالان نفس نمی کشد. او اغلب در خواب طولانی آه می کشد، حرکات شکم و قفسه سینه او اغلب و به صورت سطحی اتفاق می افتد، اما این یک هنجار فیزیولوژیکی است.

وضعیت کاملاً متفاوت است وقتی روند طبیعی برای کودک دشوار می شود، با فرکانس سردرگم یا همراهی صدای غیر معمول. در برخی موارد، این به دلیل کابوس‌های شبانه یا همراه با فرآیند سرد است، اما در برخی شرایط، تنفس سخت نشان‌دهنده مشکلات جدی‌تر است و نیاز به پاسخ فوری دارد.

دلایل اصلی تنفس سنگین در کودکان

اغلب، تنفس سنگین و پر سر و صدا در کودک در پس زمینه بیماری هایی مانند کروپ کاذب یا ویروسی رخ می دهد. اغلب، این پدیده با فعالیت پاتوژن های آنفولانزا، سرخک، آبله مرغان، سرخجه، دیفتری، مخملک همراه است. در نتیجه التهاب غشاهای مخاطی نای و حنجره، مجرای آنها باریک می شود. نوزاد هنگام نفس کشیدن نسبت به حالت معمول خود دچار کمبود هوا می شود. به همین دلیل در خواب آه عمیق و رسا می‌کشد، صدایش تغییر می‌کند و خشن‌تر می‌شود، سرفه‌های پارس مشخص ظاهر می‌شود.

نکته: اگرچه تنفس سخت همیشه در نتیجه آسیب به یک سیستم اندام اتفاق می افتد، شرایط مختلف به کمک های متفاوتی نیاز دارند. تجویز استنشاق برای نوزاد به تنهایی در صورتی که برای کسی که او را می شناسند در همان موقعیت تسکین دهد، اکیداً ممنوع است. چنین آزمایشاتی می تواند بحرانی را ایجاد کند که حتی پزشک نیز در آینده قادر به مقابله با آن نخواهد بود.

اغلب اوقات، تنفس سخت یا سنگین از علائم آلرژی است.در این صورت نوع آلرژن بدون نقص مشخص می شود و اثر آن بر کودک منتفی می شود. علاوه بر این، لازم است با پزشک در مورد داروهایی که در صورت لزوم می توانند حمله را تسکین دهند، توافق کنید. اگر رژیم غذایی کودک به موقع تنظیم شود و بدن او با ویتامین ها و مواد معدنی برای رفع واکنش سیستم ایمنی و تقویت آن تامین شود، خطر چنین تظاهراتی کاهش می یابد.

علاوه بر علل پاتولوژیک، تنفس سخت می تواند به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی بدن کودک نیز باشد. این امر در مورد نوزادانی که هنوز یک سال و نیم نشده اند صدق می کند. اگر کوچولو خوب غذا بخورد، به طور طبیعی رشد کند و آرام بخوابد (حتی اگر اغلب در خواب آه می کشد)، علت این پدیده ممکن است افزایش کشش بافت های دستگاه تنفسی باشد. در سن 1.5 سالگی، غضروف های حنجره ضخیم می شوند و روند عادی می شود. درست است، در این مورد، ارزش توجه پزشک را به ویژگی های کودک در یک معاینه معمول دارد.

روش هایی برای از بین بردن وضعیت پاتولوژیک

درمان مطابق با علتی که باعث تنفس سنگین شده است انتخاب می شود. اگر شرایط کودک اجازه می دهد، باید به متخصص اطفال محلی نشان داده شود. در مواردی که یک بیمار کوچک به معنای واقعی کلمه جلوی چشم ما بدتر می شود، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید. این زمانی ضروری است که تنفس نه تنها پر سر و صدا و خشن نیست، بلکه دشوار است، پوست اطراف لب ها آبی می شود، کودک قادر به تولید صداهای طبیعی نیست، مهار شده و خواب آلود است.

• سرماخوردگی، سارس. در این حالت نوزاد سرفه یا آبریزش بینی دارد. برای تایید تشخیص و درمان لازم است با پزشک مشورت شود. قبل از ورود او شرایط راحت و نوشیدنی فراوان را برای کودک فراهم می کنیم. با ناپدید شدن علائم اصلی، تنفس سنگین ناپدید می شود.
• برونشیولیت. بیماری، اغلب ماهیت ویروسی، که در آن کوچکترین برونش ها تحت تأثیر قرار می گیرند. در کودکان زیر یک سال دیده می شود. در پس زمینه سرفه های طولانی مدت، نه تنها نفس کشیدن برای نوزاد دشوار است، بلکه مشکل ساز است. او به جای نفس عمیق نفس می کشد. همراه با این، اشتهای او از بین می رود، کودک تحریک پذیر است، اضطراب را نشان می دهد. حتما با دکتری تماس بگیرید که در مورد بستری شدن در بیمارستان تصمیم می گیرد.
• آسم. در این مورد، کودک اغلب سرفه می کند، در حین فعالیت بدنی و در خواب، شروع به خفگی می کند. معمولاً در سرگذشت او آسم یا تمایل به آلرژی در نزدیکان وجود دارد. درمان مؤثر، معمولاً بر اساس استنشاق، فقط توسط پزشک قابل تجویز است.
• کروپ. استنشاق دشوار است، سرفه پارس می کند، صدا خشن است، درجه حرارت بالا می رود. تنفس پر سر و صدا و سخت در شب بیشتر مشهود می شود. در صورت حمله با آمبولانس تماس می گیریم که قبل از ورود سعی می کنیم وضعیت کودک را کاهش دهیم. برای انجام این کار، او را به حمام می بریم، آب گرم را داخل حمام می ریزیم، در را محکم می بندیم. در نتیجه استنشاق هوای گرم مرطوب، امکان گسترش مجرای تنفسی وجود خواهد داشت. اگر این کار کمکی نکرد، می توانید هوای خنک شبانه را به کودک بدهید.

• . کودک اغلب آه می کشد، در حالی که صدای خس خس مشخص شنیده می شود، سرفه قوی وجود دارد، درجه حرارت از 38 درجه سانتیگراد بالاتر می رود. هنگام استنشاق، پسرفت پوست در فضاهای بین دنده ای وجود دارد. فقط بستری شدن اورژانس در اینجا کمک خواهد کرد، درمان در خانه، حتی تحت نظارت پزشک، مملو از عوارض است.
• جسم خارجی. گاهی اوقات، تنفس تند و نامنظم همراه با خس خس شدید ممکن است نشان دهنده ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی باشد. این یک وضعیت اضطراری است که نیاز به کمک حرفه ای دارد. تا زمان حضور پزشک لازم است تهویه مصنوعی ریه ها حفظ شود.
• آدنوئید، آلرژی.بزرگ شدن آدنوئید نیز با مشکلات تنفسی همراه است. کودک در خواب نفس عمیق می کشد یا خروپف می کند، به دلیل احتقان دائمی بینی از طریق دهان نفس می کشد، صبح با تحریک و خسته از خواب بیدار می شود، مرتباً دچار سرماخوردگی می شود. در این مورد، مجدداً لازم است با پزشک مشورت شود که تشخیص نهایی را انجام دهد و درمان محافظه کارانه یا جراحی را تجویز کند.

علاوه بر همه موارد فوق، مشکلات تنفسی در کودکان اغلب به دلیل کیفیت پایین هوای داخل خانه (خیلی خشک است) یا استنشاق اجباری دود سیگار است.