درمان آنتی باکتریال در درمان پیچیده و پیشگیری از عوارض عفونی در سوختگی. مدیریت بیماران با جراحات جزئی سوختگی

آنتی بیوتیک برای سوختگی برای بهبودی سریع و بدون عارضه تجویز می شود. هدف از عمل آنها از بین بردن و جلوگیری از عفونت در سطح زخم است. به لطف این، التهاب حذف می شود، بافت ها سریع تر بهبود می یابند، جای زخم و اسکار وجود ندارد.

چه زمانی آنتی بیوتیک تجویز می شود؟

وسایل خارجی برای صدمات درجه 2 اجباری در نظر گرفته می شود. این داروها برای عمقی تجویز می شوند سطوح زخم، که مساحت آن بیش از 10٪ از بدن است.

آنتی بیوتیک برای سوختگی در موارد زیر ارائه می شود:

• آسیب الکتریکی (شوک).
• آسیب ناشی از بخار، اجسام داغ، سوختگی با آب جوش، روغن.
• زخم های دریافت شده مواد شیمیایی: اسیدها، قلیاها، محصولات پاک کننده، گچ خردل، ید و غیره.

آنتی بیوتیک ها برای سوختگی های درجه 2 لزوماً هنگام ظاهر شدن تاول ها، زخم های باز تجویز می شوند. برای جلوگیری از تولید مثل عفونت باکتریایی یا مبارزه با التهاب ناشی از آن.

هنگامی که یکپارچگی پوست شکسته نشده است، نیازی به استفاده از عوامل ضد باکتری برای آسیب های درجه یک نیست.

آنتی بیوتیک برای سوختگی باید به طور انحصاری توسط پزشک تجویز شود، بر اساس نظرسنجی جامع. در این مورد، درمانگر شرکت کننده در نظر می گیرد:

• عمق و منطقه آسیب.
• مرحله توسعه آسیب.
• بروز عوارض.
• سن و شاخص های بالینیقربانی.
• آسیب شناسی پوستی مرتبط
• حساسیت و وجود آلرژی.

استفاده از داروها

آنتی بیوتیک ها برای سوختگی، فرآیندهای عفونی پاتولوژیک را در صدمات عمیق و گسترده سرکوب می کنند. این به بهبود، بازسازی سریع پوست، از بین بردن التهاب کمک می کند.

بهتر است از پزشک خود بپرسید که کدام آنتی بیوتیک را مصرف کنید، به خصوص اگر نواحی سوخته گسترده و عمیق باشند. بسته به نشانه های پزشکی، راحتی، داروها را می توان به شکل پماد، قرص، پانسمان مخصوص استفاده کرد.

استفاده در فضای باز

موثرترین داروهابا زخم های حرارتی، به شکل آئروسل ها، پمادها، کرم هایی که دارای اثر ضد میکروبی و بی حس کننده هستند.

از جمله موثرترین آنتی بیوتیک ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. پمادهای توسعه یافته بر اساس سولفادیازین نقره: Dermazin، Silvederm.
2. کرم های ضد باکتری "Levomekol"، "Kloromikol"، به پاکسازی کمک می کنند زخم های چرکینو بهبودی سریع آنها
3. پماد لووسین، آئروسل اولازول، علاوه بر آنتی بیوتیک ها، این آماده سازی ها شامل اجزای ضد درد با خاصیت بی حسی موضعی است که برای آسیب های عمیق و گسترده ضروری است.
4. مقرون به صرفه ترین و موثرترین آنتی بیوتیک ها برای سوختگی ها ژل لوومایستین و پماد تتراسایکلین هستند، آنها داروهایی با طیف وسیع هستند که در برابر بسیاری از آنها فعال هستند. میکروارگانیسم های بیماری زا. اکثریت عوامل ضد باکتری، برای استفاده پس از سوختگی عمیق توصیه می شود، بر اساس این مواد فعال هستند، اما دارای نام های تجاری مختلف و شرکتهای داروییسازنده.
5. برای از بین بردن اولین علائم در حال توسعه عفونت(هنگامی که تاول ظاهر می شود) از "دی اکسیدین"، "پماد جنتامایسین"، "استرپتونیتول" استفاده کنید.

داروهای مصرف داخلی

برای تقویت اثر پمادهای آنتی بیوتیک، یک دوره مناسب از قرص تجویز می شود. هنگامی که سوختگی اپیدرم با درجه شدت III-IV رخ می دهد، دمای بدن افزایش می یابد، حالت تهوع، استفراغ و تضعیف شدید سیستم ایمنی ظاهر می شود، بدن قادر به مقابله با عفونت های مختلف نیست. به همین دلیل، بهبودی کند است، زخم ها برای مدت طولانی بهبود می یابند. داروهای ضد باکتری با چنین علائمی می توانند از التهاب جلوگیری کرده یا از بین ببرند، بهبود را تسریع کنند.

موثرترین آنتی بیوتیک برای سوختگی در درجات مختلف ضایعات پوستی:

1. داروهای تجویز شده برای II- مرحله IIIزخم، با سموم - "Ceclor"، "Cefazolin". این داروها دارای حداقل سطح سمیت هستند، هیچ محدودیتی در استفاده ندارند، برای سوختگی های عمیق بیش از 10-15٪ از کل سطح بدن استفاده می شود.
2. برای از بین بردن کیفی عفونت در همان ابتدا، آماده سازی مبتنی بر پنی سیلین، به عنوان مثال، "بی سیلین" مورد نیاز است. این دارو در علائم التهاب موثر است: تورم، قرمزی، درد، ترشح.
3. برای افزایش خواص بازسازی پوست، "آموکسی سیکلین"، "آمپی سیلین" را تجویز کنید.
4. برای جراحات سوختگی درجه IIIداروهایی مانند سفتریاکسون، سفیکسیم مناسب تر هستند.
5. برای پیشگیری و حذف عوارض، ایجاد عفونت باکتریایی برای نیستاتین، فلوکونازول، مترونیدازول مناسب است.

هر گونه آنتی بیوتیک برای سوختگی پوست باید توسط پزشک تجویز شود. برنامه مستقلمی تواند بیاورد پیامدهای منفی. گروه های حساس بیماران باید مراقب باشند: افراد مسن، کودکان، زنان باردار و در دوران شیردهی.

مهم! برای سوختگی درجه 2 نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک داخل آن نیست. با چنین علائمی، استفاده خارجی از یک عامل ضد باکتری برای جلوگیری از عفونت کافی است.

کاربردهای ضد سوختگی

پانسمان های آماده با اجزای بی حس کننده و ضد باکتری برای فروش ارائه می شود که به طور قابل توجهی روند بهبود را تسریع می کند و از ایجاد جای زخم جلوگیری می کند:

• باند "برانولیند" شامل بلسان پرو است که به همین دلیل دارای خاصیت قوی است عمل ضد عفونی کننده، اغلب به عنوان آنتی بیوتیک موضعی برای سوختگی با آب جوش، بخار استفاده می شود.
• مش Voskopran با پماد Levomekol بر اساس موم زنبور عسل بهبودی سریع و خروجی با کیفیت بالا از اگزودا را تضمین می کند.
• مواد پانسمان آنتی باکتریال "Activtex" دارای ویژگی های ضد درد بالایی است. یکی از این پانسمان ها به مدت 72 ساعت در برابر عوارض عفونی در صورت سوختگی محافظت می کند.

استفاده از پانسمان های ویژه برای درمان عفونت توصیه نمی شود، در بیشتر موارد آنها برای جلوگیری از تولید مثل میکرو فلورای بیماری زا طراحی شده اند. آنها باید با در نظر گرفتن موارد منع مصرف و حساسیت به اجزای سازنده طبق دستورالعمل انتخاب شوند.

موارد منع مصرف

استفاده از آنتی بیوتیک برای سوختگی می تواند از عوارض جدی جلوگیری کند. اینها موثر هستند و داروهای قوی، که محدودیت هایی در پذیرش دارند. آنها به شما کمک می کنند تماس بگیرید اثرات جانبی، مصرف بیش از حد

• برای سوختگی درجه یک از آنتی بیوتیک استفاده نکنید. هنگامی که یکپارچگی پوست شکسته نشود، هیچ تاول و زخم های بازکافی است از یک داروی تخصصی، به عنوان مثال، پانتنول استفاده کنید.
• برای درمان لایه سوختگی پوست از کرم ها و روغن های چرب استفاده نکنید.
• روی تاول ها فشار ندهید، در شرایط غیربهداشتی باز نکنید.
• استفاده از هیچ دارویی برای کودکان زیر 3 سال بدون مشورت با پزشک اطفال توصیه نمی شود.

استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان پیچیدهسوختگی امکان کاهش شدت دوره علائم را برای جلوگیری از عوارض فراهم می کند. اینکه کدام آنتی بیوتیک برای سوختگی مصرف شود، بسته به میزان آسیب، پس از تشخیص توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

در صورت لزوم باید از آنتی بیوتیک برای سوختگی برای سرکوب تهاجم میکروبی استفاده شود که روند بهبودی را کند می کند و باعث ایجاد اسکار بیش از حد می شود. سوختگی می تواند تهدید قابل توجهی برای سلامت انسان باشد.

درمان آنتی باکتریال موقعیت های اصلی را در ساختار فعالیت هایی که با هدف درمان و پیشگیری انجام می شود، بدست می آورد. نوع متفاوتپیشرفت عفونت در زخم پس از سوختگی

چه کسانی نیاز به آنتی بیوتیک درمانی دارند

آسیب در مقیاس بزرگ پس از سوختگی مستلزم بسیاری از آسیب شناسی های جدی است. در این مورد، زخم سوختگی به ایجاد عفونت در آن کمک می کند، که اساس شروع آنتی بیوتیک است. در نتیجه زخم های سوختگی، ناحیه وسیعی از پوست از بین می رود، قربانی نقض می کند فرآیندهای متابولیکو آسیب عصبی

استفاده از داروهای ضد باکتری برای درمان سوختگی های درجه 2 و 3 و همچنین زخم های جدی با مساحت بیش از 10٪ از سطح بدن غیر قابل توجیه تلقی می شود. تنها استثناء بیماران زیر هستند:

• افراد در سن بازنشستگی؛
• بیماران مبتلا به عفونت یا کسانی که بیمار هستند دیابت;
• افرادی که در مراحل پایانی با یک عفونت در حال پیشرفت فعال به دنبال کمک هستند.

برای سایر قربانیان، پزشک درمان ضد باکتریایی را برای سوختگی تجویز می کند که شامل استفاده از پانسمان با یدوپیرون 1٪ است. علاوه بر این، قربانی باید از پمادهای حاوی کلرامفنیکل یا دی اکسیدین استفاده کند. یک اثر قابل توجه توسط پوشش های مصنوعی که حاوی عناصر باکتری کش است. در درمان قربانیان، درمان روزانه محل سوختگی با ماده یدوویدون یا یودوپیرون باید انجام شود.

پزشک معالج بر اساس نتایج کامل، آنتی بیوتیک را برای زخم های سوختگی تجویز می کند ازمایش پزشکیو شرایط عمومیبیمار، علاوه بر این، پزشک پارامترهای خاصی را در نظر می گیرد:

• مقیاس ضایعه و عمق آن؛
• عوارض موجود؛
• معیار ایمنی و سن؛
• شرایط همراه است فرآیندهای پاتولوژیک;
• حساسیت به داروهای تجویز شده

زمان تجویز آنتی بیوتیک برای سوختگی

در فرآیند التهابی در زخم سوختگی، آنتی بیوتیک های خاصی تجویز می شود. این درمان زمانی مناسب در نظر گرفته می شود که نواحی وسیعی از درم آسیب دیده باشد. درمان آنتی باکتریال نیز برای اهداف پیشگیرانه، برای از بین بردن عفونت و بهبود زخم ها ضروری است. این داروها به جلوگیری از ایجاد عوارض عفونی پس از سوختگی کمک می کنند. در ابتدا در صورت سوختگی باید ایمونوتراپی و ایمونوپروفیلاکسی انجام شود.

نتیجه موثرمی دهد کاربرد موضعیآنتی بیوتیک ها. توجه به این نکته ضروری است که علاوه بر داروی مصرفی، باید از تخت ضد سوختگی کلینیترون استفاده کنید و در اتاق های ایزوله آنتی باکتریال بمانید. تاثیر مثبت بر سلامت بیمار با لیزر درمانی، اوزون تراپی و تابش فرابنفش(یوفو). این روش ها پس از عبور پیچیده آنها به کاهش ناراحتی، جلوگیری از فرآیند عفونت و ترمیم لایه پوست سوخته کمک می کند. به طور کلی درمان ها به دو دسته تقسیم می شوند انواع زیر:

• درمان ضد باکتریایی سیستمیک؛
• استفاده محلیآنتی بیوتیک ها.

خرید کنید آنتی بیوتیک های لازمفقط با نسخه می توانید، زیرا بسته به سطح آسیب یا درجه حساسیت به یک داروی خاص، آنها متفاوت هستند.

چه داروهایی برای درمان سوختگی استفاده می شود؟

متفاوت هستند. شرکت های داروسازی طیف وسیعی از درمان های سوختگی را ارائه می دهند. چنین داروهایی دارند شکل راحتو کمک به حذف تمام عواقب موجود از سوختگی. به طور طبیعی، اگر این زخم های سوختگی عمیق با حضور یک فرآیند التهابی در آنها باشد، در این صورت یک گروه ضد باکتریایی از داروها از جمله آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها تجویز می شود.

یک درمان عالی برای سوختگی پانتنول است که به شکل پماد، کرم یا ژل موجود است. برای سوختگی های جزئی درجه 1 به صورت ژل استفاده می شود. پانتنول روی پوست آسیب دیده اعمال می شود. پس از اعمال ژل، فوم پایداری تشکیل می شود که ساختاری سبک دارد. ژل به دلیل توانایی های احیا کننده به سرعت جذب پوست می شود و حالت اولیه را باز می گرداند ساختار پوست. پماد بر پایه پانتنول برای ترمیم فعال زخم های روی پوست و از بین بردن ترک ها و سایر آسیب های لایه درم توصیه می شود.

یکی دیگر از داروهای مورد استفاده برای سوختگی اکتووژین است. به صورت پماد، ژل یا کرم فروخته می شود. به کمک خواصی که دارد باعث التیام موثر زخم و محافظت از زخم در برابر ورود انواع عفونت ها به آن می شود. استفاده از پماد یا ژل فقط در مراحل اولیه سوختگی توصیه می شود. در روند بهبود زخم، توصیه می شود ابتدا ژل و پس از مدت معینی از پماد استفاده شود.

ماده ای که برای از بین بردن میکروب ها از سوختگی ها و همچنین دارای اثر ضد درد استفاده می شود، دی اکسیزول نام دارد. این ابزار خاصیت ضد باکتریایی دارد. ترکیب این وجوه شامل داروهای بیهوشی خاصی است اقدام محلیکه به کاهش درد کمک می کند.

سوختگی یکی از انواع آسیب های خانگی است که می تواند برای همه افراد اتفاق بیفتد. دانستن نحوه ارائه کمک های اولیه در این شرایط ضروری است، بنابراین، بودجه برای هر گونه سوختگی باید در جعبه کمک های اولیه هر خانواده باشد. اینها می توانند ژل، پماد یا کرم باشند. اگر وضعیت جدی تر باشد، استفاده از آنتی بیوتیک ها ضروری است که دوره و تجویز آن باید از پزشک معالج گرفته شود. پس از سوختگی عمیق، جای زخم های ناخوشایند روی پوست باقی می ماند. وجود آنها حاکی از آن است که در حین بهبود زخم، عفونت وارد پوست شده است.

داروهای ضد باکتری

هدف اصلی درمان دارویی محلی، مبارزه با میکرو فلور بیماری زا محل سوختگی است.

برای رسیدن به این هدف، درخواست کنید وسایل مختلفبا انواع اشکال دارویی علاوه بر این، همه داروها مکانیسم عمل فردی دارند.

امروزه طبقه بندی های زیادی از ضد میکروبی ها وجود دارد که بر اساس ویژگی های آنها از هم متمایز می شوند ساختار شیمیایی، زمان قرار گرفتن در معرض بدن و عوامل دیگر. محدوده داروها و آنها اشکال جمعطبقه بندی آنها را دشوار می کند. تا به امروز، شما می توانید تعداد زیادی از داروها را با ترکیب خریداری کنید خواص دارویی.

داروهایی که دارند خواص ضد باکتریاییو آنتی بیوتیک ها و همچنین ضد عفونی کننده ها یا عوامل شیمی درمانی وجود دارد. از آنها به عنوان وسیله استفاده می شود درمان موضعیبا سوختگی با توجه به ترکیب فردی آنها، آنها را می توان به چند کلاس تقسیم کرد. ترکیبات شیمیایی. لازم به ذکر است که درمان موضعی تنها به معنای موادی نیست که دارای فعالیت ضد میکروبی هستند. بسیاری از آنها برای درمان زخم پس از سوختگی استفاده می شود. لازم است با در نظر گرفتن تمام اطلاعات لازم در مورد وضعیت میکرو فلور زخم سوختگی و حساسیت آن به برخی مواد ضد باکتری، داروی خاصی را انتخاب کنید که برای قربانی مناسب باشد. علاوه بر این، انتخاب داروها باید با در نظر گرفتن مرحله روند زخم انجام شود.

استفاده شده داروی درمانیباید در مرحله فرآیند زخم مناسب باشد. در مراحل اولیه استفاده از محلول های دارویی و پمادهای ترکیبی که پایه آبدوست دارند توصیه می شود. در مرحله 2 یا 3 سوختگی، علاوه بر این باید از محصولات مبتنی بر چربی استفاده کنید.

بنابراین توصیه می شود در اولین زمان ممکن پس از دریافت سوختگی، داروی مناسب و ضروری در این شرایط و رعایت آن انتخاب شود. اثر درمانی این ابزارمراحل فرآیند سوختگی لازم به یادآوری است که نباید هیچ نوع سوختگی را شروع کنید، زیرا درمان مرحله اولیه زخم سوختگی بسیار آسان تر از مرحله نهایی است، در حالی که به عواملی متوسل می شوید که اثر ضد میکروبی دارند.

متخصصان 4 درجه سوختگی را با توجه به ویژگی های کلینیک، تاکتیک های مدیریت تشخیص می دهند. هیچ طبقه بندی استانداردی وجود ندارد. هر کشور فارغ التحصیلی بهینه را برای پزشکان انتخاب می کند.

سطح سوختگی درجه 1 در خانه درمان می شود. به فعالیت های پیچیده نیاز ندارد. درمان کافی محل های آسیب با پمادهای ترمیم زخم، کمپرس گیاهان ضد التهابی.

در درجه 2، تاول های پر از مایع ظاهر می شود. در صورت پردازش نادرست، آنها عفونی می شوند، منبع یک نقص غیر التیام طولانی مدت می شوند.

درمان 3، 4 درجه توسط جراحان انجام می شود. پزشکان تاول های متراکم را با حفظ پوسته باز می کنند، کانون را از بافت های مرده پاک می کنند و بهداشت ضد عفونی کننده را انجام می دهند.

درجات اصلی سوختگی - طبقه بندی روسی

درجه بندی طبق طبقه بندی روسی به شما امکان می دهد تاکتیک های سوختگی را تعیین کنید. اساس طبقه بندی میزان آسیب به لایه جوانه اپیدرم، سیستم گردش خون است. با شکست این پیوندهای آناتومیکی، خود ترمیم پوست غیرممکن است. حتی پس از مداخله جراحیاحتمال بهبودی نقص با اسکار، دلمه باقی می ماند.

مراحل سوختگی:

• 1 درجه - ضایعه سطحی با قرمزی، تورم، درد خفیف؛
• درجه 2 - در پس زمینه پرخونی پوست، تاول ها، تاول هایی با محتویات زرد ظاهر می شوند. هنگامی که مویرگ ها آسیب می بینند، محتویات داخلی قرمز رنگ می شوند. لایه رشد حفظ می شود، بنابراین بهبودی بدون ایجاد اسکار رخ می دهد.
• درجه 3 - عمق ضایعه به لایه جوانه می رسد. پوست با تشکیل یک پوسته سیاه (نکروز) از بین می رود.
• درجه 4 - زغال زایی کل ضخامت بافت ها در مسیر فاکتور حرارتی. اپیدرم، عضلات، استخوان و ساختارهای مفصلی تحت تأثیر قرار می گیرند.

درجه بندی مشابهی در دنیا با مقداری تفاوت اعمال می شود کشورهای مختلف. با این حال، کسانی که در این هنر مهارت دارند، مراحل شرح داده شده در بالا را حفظ می کنند، زیرا آنها برای تعیین درمان مناسب هستند.

یک پزشک واجد شرایط می تواند شدت ضایعات را تنها در روز بعد پس از آسیب به پوست ارزیابی کند. هنگامی که بین بافت مرده و سالم تمایز وجود دارد، شدت آسیب شناسی قابل مشاهده است. کمک های اولیه باید بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض گرما، خورشید، عامل شیمیایی.

سوختگی درجه یک: علائم اصلی

بدون آسیب ناشی از سوختگی درجه یک بافت عمیق، بنابراین خطر ایجاد جای زخم یا عوارض خطرناکحداقل علل شایعبینی شناسی:

• اقامت کوتاه در زیر پرتوهای خورشید;
• لمس فلز داغ؛
• تماس سیم کشی.

در صورت لزوم برای سرکوب تهاجم میکروبی، که روند بهبود زخم سوختگی را کند می کند و به ایجاد اسکار بیش از حد کمک می کند، باید از آنتی بیوتیک برای سوختگی استفاده شود. سوختگی می تواند تهدید قابل توجهی برای سلامت انسان باشد.

درمان آنتی باکتریال موقعیت های اصلی را در ساختار اقداماتی که با هدف درمان و پیشگیری از عفونت های مختلف که در زخم ها پس از سوختگی پیشرفت می کنند را به خود اختصاص می دهد.

چه کسانی نیاز به آنتی بیوتیک درمانی دارند

آسیب در مقیاس بزرگ پس از سوختگی مستلزم بسیاری از آسیب شناسی های جدی است. در این مورد، زخم سوختگی به ایجاد عفونت در آن کمک می کند، که اساس شروع آنتی بیوتیک است. در نتیجه زخم های سوختگی، ناحیه وسیعی از پوست از بین می رود، قربانی دچار اختلالات متابولیک و آسیب عصبی می شود.

استفاده از داروهای ضد باکتری برای درمان سوختگی های درجه 2 و 3 و همچنین زخم های جدی با مساحت بیش از 10٪ از سطح بدن غیر قابل توجیه تلقی می شود. تنها استثناء بیماران زیر هستند:

• افراد در سن بازنشستگی؛
• بیماران مبتلا به عفونت یا افراد مبتلا به دیابت؛
• افرادی که در مراحل پایانی با یک عفونت در حال پیشرفت فعال به دنبال کمک هستند.

برای سایر قربانیان، پزشک درمان ضد باکتریایی را برای سوختگی تجویز می کند که شامل استفاده از پانسمان با یدوپیرون 1٪ است. علاوه بر این، قربانی باید از پمادهای حاوی کلرامفنیکل یا دی اکسیدین استفاده کند. یک اثر قابل توجه توسط پوشش های مصنوعی که حاوی عناصر باکتری کش است. در درمان قربانیان، درمان روزانه محل سوختگی با ماده یدوویدون یا یودوپیرون باید انجام شود.

پزشک معالج بر اساس نتایج یک معاینه کامل پزشکی و وضعیت عمومی بیمار، آنتی بیوتیک ها را برای زخم های سوختگی تجویز می کند، علاوه بر این، پزشک پارامترهای خاصی را در نظر می گیرد:

• مقیاس ضایعه و عمق آن؛
• عوارض موجود؛
• معیار ایمنی و سن؛
• وضعیت فرآیندهای پاتولوژیک همراه؛
• حساسیت به داروهای تجویز شده

زمان تجویز آنتی بیوتیک برای سوختگی

در فرآیند التهابی در زخم سوختگی، آنتی بیوتیک های خاصی تجویز می شود. این درمان زمانی مناسب در نظر گرفته می شود که نواحی وسیعی از درم آسیب دیده باشد. درمان آنتی باکتریال نیز برای اهداف پیشگیرانه، برای از بین بردن عفونت و بهبود زخم ها ضروری است. این داروها به جلوگیری از ایجاد عوارض عفونی پس از سوختگی کمک می کنند. در ابتدا در صورت سوختگی باید ایمونوتراپی و ایمونوپروفیلاکسی انجام شود.

نتیجه موثر باعث استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها می شود. توجه به این نکته ضروری است که علاوه بر داروی مصرفی، باید از تخت ضد سوختگی کلینیترون استفاده کنید و در اتاق های ایزوله آنتی باکتریال بمانید. لیزر درمانی، اوزون تراپی و اشعه ماوراء بنفش (UVR) تاثیر مثبتی بر سلامت بیمار خواهد داشت. این روش ها پس از عبور پیچیده آنها به کاهش ناراحتی، جلوگیری از فرآیند عفونت و ترمیم لایه پوست سوخته کمک می کند. به طور کلی روش های درمانی به انواع زیر تقسیم می شوند:

• درمان ضد باکتریایی سیستمیک؛
• استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها

شما می توانید آنتی بیوتیک های لازم را فقط با نسخه بخرید، زیرا بسته به سطح آسیب یا درجه حساسیت به یک داروی خاص متفاوت است.

چه داروهایی برای درمان سوختگی استفاده می شود؟

داروها برای درمان سوختگی متفاوت است. شرکت های داروسازی طیف وسیعی از درمان های سوختگی را ارائه می دهند. چنین آماده سازی شکل مناسبی دارد و به از بین بردن تمام عواقب سوختگی کمک می کند. به طور طبیعی، اگر این زخم های سوختگی عمیق با حضور یک فرآیند التهابی در آنها باشد، در این صورت یک گروه ضد باکتریایی از داروها از جمله آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها تجویز می شود.

یک درمان عالی برای سوختگی پانتنول است که به شکل پماد، کرم یا ژل موجود است. برای سوختگی های جزئی درجه 1 به صورت ژل استفاده می شود. پانتنول روی پوست آسیب دیده اعمال می شود. پس از اعمال ژل، فوم پایداری تشکیل می شود که ساختاری سبک دارد. ژل به دلیل توانایی های بازسازی کننده به سرعت جذب پوست شده و ساختار اولیه پوست را بازیابی می کند. پماد بر پایه پانتنول برای ترمیم فعال زخم های روی پوست و از بین بردن ترک ها و سایر آسیب های لایه درم توصیه می شود.

یکی دیگر از داروهای مورد استفاده برای سوختگی اکتووژین است. به صورت پماد، ژل یا کرم فروخته می شود. به کمک خواصی که دارد باعث التیام موثر زخم و محافظت از زخم در برابر ورود انواع عفونت ها به آن می شود. استفاده از پماد یا ژل فقط در مراحل اولیه سوختگی توصیه می شود. در روند بهبود زخم، توصیه می شود ابتدا ژل و پس از مدت معینی از پماد استفاده شود.

ماده ای که برای از بین بردن میکروب ها از سوختگی ها و همچنین دارای اثر ضد درد استفاده می شود، دی اکسیزول نام دارد. این ابزار خاصیت ضد باکتریایی دارد. ترکیب این وجوه شامل داروهای بی حس کننده موضعی خاصی است که می تواند درد را کاهش دهد.

سوختگی یکی از انواع آسیب های خانگی است که می تواند برای همه افراد اتفاق بیفتد. دانستن نحوه ارائه کمک های اولیه در این شرایط ضروری است، بنابراین، بودجه برای هر گونه سوختگی باید در جعبه کمک های اولیه هر خانواده باشد. اینها می توانند ژل، پماد یا کرم باشند. اگر وضعیت جدی تر باشد، استفاده از آنتی بیوتیک ها ضروری است که دوره و تجویز آن باید از پزشک معالج گرفته شود. پس از سوختگی عمیق، جای زخم های ناخوشایند روی پوست باقی می ماند. وجود آنها حاکی از آن است که در حین بهبود زخم، عفونت وارد پوست شده است.

داروهای ضد باکتری

هدف اصلی درمان دارویی محلی، مبارزه با میکرو فلور بیماری زا محل سوختگی است.

برای دستیابی به این هدف، از وسایل مختلف با انواع شکل های دارویی استفاده می شود. علاوه بر این، همه داروها مکانیسم عمل فردی دارند.

امروزه طبقه بندی های زیادی از داروهای ضد میکروبی وجود دارد که بر اساس ویژگی های ساختار شیمیایی آنها، زمان قرار گرفتن در معرض بدن و سایر عوامل متمایز می شوند. طیف وسیعی از داروها و اشکال متعدد آنها، طبقه بندی آنها را دشوار می کند. تا به امروز، می توانید تعداد زیادی دارو با خواص دارویی ترکیبی خریداری کنید.

داروهایی که خاصیت ضد باکتریایی دارند آنتی بیوتیک ها و همچنین ضد عفونی کننده ها یا عوامل شیمی درمانی هستند. آنها به عنوان وسیله ای برای درمان موضعی برای سوختگی استفاده می شوند. با توجه به ترکیب فردی آنها، آنها را می توان به چندین کلاس از ترکیبات شیمیایی تقسیم کرد. لازم به ذکر است که درمان موضعی تنها به معنای موادی نیست که دارای فعالیت ضد میکروبی هستند. بسیاری از آنها برای درمان زخم پس از سوختگی استفاده می شود. لازم است با در نظر گرفتن تمام اطلاعات لازم در مورد وضعیت میکرو فلور زخم سوختگی و حساسیت آن به برخی مواد ضد باکتری، داروی خاصی را انتخاب کنید که برای قربانی مناسب باشد. علاوه بر این، انتخاب داروها باید با در نظر گرفتن مرحله روند زخم انجام شود.

عامل درمانی مورد استفاده باید در مرحله فرآیند زخم مناسب باشد. در مراحل اولیه استفاده از محلول های دارویی و پمادهای ترکیبی که پایه آبدوست دارند توصیه می شود. در مرحله 2 یا 3 سوختگی، علاوه بر این باید از محصولات مبتنی بر چربی استفاده کنید.

بنابراین توصیه می شود در اولین زمان ممکن پس از دریافت سوختگی، داروی مناسب مورد نیاز در این شرایط را انتخاب کنید و اثر درمانی این دارو را با مرحله فرآیند سوختگی مطابقت دهید. لازم به یادآوری است که نباید هیچ نوع سوختگی را شروع کنید، زیرا درمان مرحله اولیه زخم سوختگی بسیار آسان تر از مرحله نهایی است، در حالی که به عواملی متوسل می شوید که اثر ضد میکروبی دارند.

آنتی بیوتیک ها برای درجات مختلف سوختگی: مروری بر درمان ها

آماده سازی

آنتی بیوتیک ها برای سوختگی داروهایی هستند که برای بهبود نواحی آسیب دیده پوست تجویز می شوند. هدف آنها سرکوب عفونت در زخم است. گسترش میکروب ها روند بهبود اپیدرم را کند می کند و منجر به تشکیل اسکار می شود که بعداً بدون تغییر باقی می مانند.

نحوه استفاده از آنتی بیوتیک برای سوختگی

آنتی بیوتیک فقط برای سوختگی 1-2 درجه توصیه می شود. این روش درمان برای مراحل 2-3 و همچنین با ضایعات عمیق، که محلی سازی آن بیش از 10-15٪ در بدن است، نامناسب است.

در بیمارستان، پزشک مرحله آسیب حرارتی اپیدرم را تعیین می کند و یک درمان جامع انجام می دهد.

پزشک بر اساس عوامل زیر تصمیم می گیرد که آیا برای سوختگی درجه 2 آنتی بیوتیک تجویز کند:

• سن؛
• بیماری های مزمن (دیابت)، عفونت ها؛
• میزان آسیب حرارتی و منطقه محلی سازی؛
• حساسیت و وجود آلرژی به یک داروی خاص.

ویژگی های استفاده برای سوختگی 2 و 3 درجه

اگر ناحیه آسیب دیده کوچک باشد، آنتی بیوتیک برای سوختگی های 2 و 3 درجه مجاز است. برای درمان خانگی، لازم است که عقیمی را رعایت کنید تا از عفونت جلوگیری شود.

در زندگی روزمره، آنتی بیوتیک ها برای سوختگی با آب جوش استفاده می شود. حوادث ناخوشایند در کودکان خردسال و کمتر در نوجوانان شایع است.

آنتی بیوتیک ها به تقویت سیستم ایمنی، مبارزه با عوامل بیماری زا کمک می کنند. در صورت عدم استفاده از آنها، ممکن است عوارضی به شکل ذات الریه، سپسیس، لنفادنیت ایجاد شود.

برای بهبود سریع زخم، پمادها و کرم های ضد باکتری خارجی، تنتورهای خانگی، محلول ها را با هم می گیرند.

آنتی بیوتیک برای استفاده خارجی

آنتی بیوتیک های موضعی (آنهایی که از مری عبور می کنند) عمل ضد میکروبی. در اینجا لیستی از محبوب ترین داروها آمده است:

1. پمادهای حاوی سولفادیازین نقره. اینها شامل داروهایی مانند سولفادیازین، سیلودرم، درمازین است.
2. Yodopirone و Yodovidone. آنها اثر تقویتی بر روی سیستم ایمنی دارند، اغلب چنین محلول هایی با غلظت 1٪ تجویز می شوند. بعد از درمان آفتاب سوختگی استفاده شود ضد عفونی کننده هامانند فوراسیلین، میرامیستین و کلرهگزیدین.
3. پمادهای Levomekol، Levosin، Clormikol.
4. داروهایی که با شروع ترکیدن تاول های سوختگی منبع عفونت را از بین می برند. اینها عبارتند از دی اکسیدین، استرپتونیتول (حاوی نیتازول) و پماد جنتامایسین.

همه محصولات برای استفاده خارجی در خانه مناسب هستند. قبل از استفاده، لازم است برای موارد منع مصرف و واکنش های آلرژیک با پزشک مشورت کنید.

آماده سازی برای استفاده سیستمیک

آماده سازی برای پذیرش داخلیتاثیر قوی تری نسبت به درمان های موضعی دارند.

با سوختگی، ایمنی بدن کاهش می یابد و در نتیجه عوارضی به شکل حالت تهوع و تب بالا ظاهر می شود و ممکن است جای زخم ها برای مدت طولانی بهبود نیابد. آنتی بیوتیک ها استفاده داخلیبرای عادی سازی عملکرد سیستم ایمنی مورد نیاز است. آنها توسط پزشک در یک محفظه با پمادها و کرم های ضد عفونی کننده تجویز می شوند.

پزشکی بسیاری از داروها را به شکل قرص ارائه می دهد. ما مصرف قرص ها را به تنهایی توصیه نمی کنیم، با پزشک خود مشورت کنید.

فهرستی از موثرترین آنتی بیوتیک ها برای درجات مختلف آسیب های حرارتی و شیمیایی پوست:

1. Ceclor، Cefuroxime، Cefazolin. داروها غیر سمی هستند و عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارند، در مرحله اول و دوم و همچنین در صورت سمومی استفاده می شوند.
2. بی سیلین ریشه عفونت در زخم را به دلیل عنصر اصلی در ترکیب - پنی سیلین می کشد. تورم و خارش را برطرف می کند.
3. آموکسی سیلین و نمک دی سدیم، آمپی سیلین. جلوگیری از توسعه سپسیس و ترویج بازیابی سریعپوست دست و پا
4. آمینوگلیکوزیدها که متعلق به نسل دوم هستند حاوی ماده بتالاکتام هستند. در یک داروخانه آنها با نام Unazin و Sulacillin یافت می شوند.
5. سفیکسیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون. مراحل سوم سوختگی را درمان کنید.
6. نیستاتین، فلوکونازول. از آنها برای عوارض پس از بهبودی مانند عفونت قارچی استفاده می شود.
7. کلیندامایسین و مترونیدازول. این دارو برای عفونتی که به سرعت در سراسر بدن پخش می شود تجویز می شود.

این تمام فهرست وجوهی نیست که برای جراحات سوختگی تجویز می شود. بیشتر اوقات، پزشک انجام دوره درمانی را توصیه می کند که شامل مصرف چندین دارو است. در مرحله سوم سوختگی، زمانی که ناحیه موضعی زخم بیش از حد بزرگ است، بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود. درمان خانگیدر چنین مواردی بی اثر و تهدید کننده زندگی خواهد بود.

موارد منع مصرف

اگر با جراحات سوختگی اشتباه رفتار کنید، می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی وارد کنید ظاهر. برای جلوگیری از این اتفاق، چند منع عمومی را در نظر بگیرید:

• روغن کاری زخم ها با کرم ها یا روغن های چرب ممنوع است.
• استفاده از مکعب های یخ برای سوختگی توصیه نمی شود، این می تواند باعث یخ زدگی پوسته های بافت شود.
• فشار دادن یا باز کردن مستقل تاول ها روی بدن ممنوع است.
• نسخه مجاز نیست طب جایگزینبدون تایید پزشک؛
• استفاده از وسایل خارجی برای چشم، گلو و سایر غشاهای مخاطی ممنوع است.
• تجویز آنتی بیوتیک به کودک زیر سه سال توصیه نمی شود.

پیوند به پست اصلی

درجات سوختگی، علائم و تاکتیک های درمان بر اساس مراحل

سطح سوختگی درجه 1 در خانه درمان می شود. به فعالیت های پیچیده نیاز ندارد. درمان کافی محل های آسیب با پمادهای ترمیم زخم، کمپرس گیاهان ضد التهابی.

در درجه 2، تاول های پر از مایع ظاهر می شود. در صورت پردازش نادرست، آنها عفونی می شوند، منبع یک نقص غیر التیام طولانی مدت می شوند.

درمان 3، 4 درجه توسط جراحان انجام می شود. پزشکان تاول های متراکم را با حفظ پوسته باز می کنند، کانون را از بافت های مرده پاک می کنند و بهداشت ضد عفونی کننده را انجام می دهند.

درجه بندی طبق طبقه بندی روسی به شما امکان می دهد تاکتیک های سوختگی را تعیین کنید. اساس طبقه بندی میزان آسیب به لایه جوانه اپیدرم، سیستم گردش خون است. با شکست این پیوندهای آناتومیکی، خود ترمیم پوست غیرممکن است. حتی پس از جراحی، احتمال بهبودی نقص با اسکار، دلمه باقی می ماند.

مراحل سوختگی:

• 1 درجه - ضایعه سطحی با قرمزی، تورم، درد خفیف؛
• درجه 2 - در پس زمینه پرخونی پوست، تاول ها، تاول هایی با محتویات زرد ظاهر می شوند. هنگامی که مویرگ ها آسیب می بینند، محتویات داخلی قرمز رنگ می شوند. لایه رشد حفظ می شود، بنابراین بهبودی بدون ایجاد اسکار رخ می دهد.
• درجه 3 - عمق ضایعه به لایه جوانه می رسد. پوست با تشکیل یک پوسته سیاه (نکروز) از بین می رود.
• درجه 4 - زغال زایی کل ضخامت بافت ها در مسیر فاکتور حرارتی. اپیدرم، عضلات، استخوان و ساختارهای مفصلی تحت تأثیر قرار می گیرند.

درجه بندی مشابهی در جهان با کمی تفاوت در کشورهای مختلف استفاده می شود. با این حال، کسانی که در این هنر مهارت دارند، مراحل شرح داده شده در بالا را حفظ می کنند، زیرا آنها برای تعیین درمان مناسب هستند.

یک پزشک واجد شرایط می تواند شدت ضایعات را تنها در روز بعد پس از آسیب به پوست ارزیابی کند. هنگامی که بین بافت مرده و سالم تمایز وجود دارد، شدت آسیب شناسی قابل مشاهده است. کمک های اولیه باید بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض عوامل حرارتی، خورشیدی و شیمیایی ارائه شود.

سوختگی درجه یک: علائم اصلی

سوختگی‌های درجه یک به بافت‌های عمیق آسیب نمی‌رسانند، بنابراین خطر ایجاد اسکار یا عوارض خطرناک حداقل است. علل شایع بینی:

• قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض نور خورشید
• لمس فلز داغ؛
• تماس سیم کشی.

خطر سوختگی گسترده درجه یک به دلیل خطر کم آبی، مسمومیت خون با محصولات سمی تجزیه بافت است. علائم بالینی: قرمزی، خارش، پوسته پوسته شدن.

سطح سوخته چندین روز بهبود می یابد. عواقب - هیپرپیگمانتاسیون، لایه برداری. جای زخم ظاهر نمی شود.

علائم بالینی سوختگی درجه دو

سوختگی درجه 2 با تاول مشخص می شود اندازه های متفاوتپر از مایع سروز حباب ها در روز 1-2 ایجاد می شوند که تأیید اولیه مرحله بیماری را دشوار می کند.

دلایل اصلی:

• اثر اسیدها، قلیایی ها بر روی پوست؛
• ولتاژ الکتریکی بالا؛
• در محیطی با درجه حرارت بالا(بالای 70 درجه سانتیگراد)؛
• تماس با بخار، آتش.

بهبود سطح سوختگی درجه دوم 2-3 هفته طول می کشد.

علائم سوختگی درجه سه

درجه سوم به 2 نوع تقسیم می شود: IIIa، IIIb. تغییرات مورفولوژیکی در آسیب شناسی به یکی از روش های زیر انجام می شود:

1. نکروز انعقادی؛
2. "تثبیت" تغییرات تحت تأثیر گرمای خشک؛
3. نکروز مرطوب

با توجه به اصل نکروز انعقادی، در مرحله سوم سوختگی، آسیبی رخ می دهد که تحت عمل دلایل زیر:

• تماس با آتش؛
• لمس اجسام داغ؛
• ماندگاری طولانیجفت

علائم بالینی این بیماری رنگ قرمز تیره سطح پوست با لکه های سیاه در ناحیه مرگ اپیتلیوم است. در اطراف کانون - منطقه ای از هیپرپیگمانتاسیون. دموکراسیون شفت کوچک را می توان تا پایان 1، 2 ماه ردیابی کرد. پیامد چنین تغییراتی، اپیتلیال شدن به دلیل رشد اپیتلیوم با لبه محدب، دانه بندی است. خود ترمیم با سوختگی هایی مشخص می شود که قطر آنها از 2 سانتی متر بیشتر نباشد، اگر نفوذ عیب متوقف شود، از کم آبی و مسمومیت جلوگیری می شود. فقط روش های جراحیمی توان ضایعه را تمیز کرد، محل را با ضد عفونی کننده ها درمان کرد و نقض میکروسیرکولاسیون را از بین برد.

خود ترمیم سطح سوختگی عمیق به دلیل رشد لبه های زخم به سمت داخل اتفاق می افتد. لایه رشد تحت تأثیر قرار می گیرد، بنابراین جای زخم ایجاد می شود.

هنگامی که لباس دود می کند، نکروز مرطوب ایجاد می شود. پوشش در مکان های شکست در ابتدا ادماتیک است، رنگ سفید مایل به صورتی می شود. اپیدرم به نظر می رسد مانند "پارچه". پس از پاکسازی، دانه بندی تشکیل می شود، اما ضایعات اغلب عفونی می شوند که زمان بهبودی را طولانی می کند.

"تثبیت" پوست تحت تأثیر اتفاق می افتد اشعه مادون قرمز. سه روز اول، وقتی لمس می شود، پوست سرد و رنگ پریده است. ادم و پرخونی در اطراف محل آسیب ایجاد می شود. دلمه خشک به مدت 3-4 روز تشکیل می شود. بعد از آن تغییرات مورفولوژیکیشبیه نکروز انعقادی

متأسفانه، پس از مراحل 3a، 3b، عملکرد ناحیه آسیب دیده تا حدی از بین می رود. تخریب دستگاه اسکلتی عضلانی تحرک اندام را محدود می کند. اسکار خشن از کشیدگی لایه پوست جلوگیری می کند. با آسیب گسترده، مسمومیت بدن با محصولات پوسیدگی بافتی رخ می دهد که از کانون پاتولوژیک به خون جذب می شود. خطر این بیماری با توجه به نوع و غلظت سموم تعیین می شود. با آسیب گسترده، مرگ یک فرد به دلیل شوک رفلکس (تحریک گیرنده ها توسط محصولات سمی) امکان پذیر است.

سوختگی درجه 4 با آسیب نه تنها به پوست، بلکه به سیستم اسکلتی عضلانی نیز همراه است. در آسیب شناسی، یک ضایعه رخ می دهد اعضای داخلی. فرد در حالت شوک قرار دارد. درمان فرم به دلیل سطح سوختگی گسترده (بیش از 60٪)، کم آبی شدید و مسمومیت دشوار است. بیماران مبتلا به مرحله چهارم در بخش مراقبت های ویژه درمان می شوند.

برای نجات یک زندگی، یک فرد مجبور است پیوندهای دشواراعضای داخلی. تغییر شکل بدن، تحرک محدود اندام ها از پیامدهای وضعیتی است که مدت زمان طولانیتنظیم شده جراحان پلاستیک. تغییرات نکروزه در اندام های داخلی با خفگی همراه است که خطر سپسیس - عفونت باکتریایی خون را افزایش می دهد.

پزشکی مدرندرگیر مطالعه مورفولوژیکی، پاتوفیزیولوژیکی ظریف، مکانیسم های بیوشیمیاییکه در هنگام سوختگی در بدن ایجاد می شود. تعداد بیشتری از بیماران بر اثر سوختگی جان خود را از دست می دهند مراحل III-IV، تغییرات درونی دارند که با زندگی ناسازگار است. اگر از تشکیل سموم به موقع جلوگیری شود، از کم آبی جلوگیری شود، واکنش های داخل سلولی پاتولوژیک متوقف شود، نتیجه کشنده رخ نخواهد داد. پزشکی داروهای سریع الاثری ندارد که تأثیر بگذارد سطح مولکولیبنابراین، روش اصلی درمان ضایعات سوختگی عمیق، جراحی باقی می ماند.

نکروز عمیق چگونه پیش می رود؟

خسارت بافت ماهیچه ایهمراه با ترشح سموم در جریان خون که عملکرد کلیه ها و کبد را مختل می کند. پوست قهوه ای تیره، دلمه خشن روی سطح تظاهرات خاصی از مرگ بافت انعقادی است.

تغییرات مشخص با تشکیل دلمه ای به ضخامت حدود 1 سانتی متر مشخص می شود که از طریق آن می توان عضلات و تاندون های آسیب دیده را ردیابی کرد. هنگامی که این بیماری وجود دارد، جراحان برای جلوگیری از مسمومیت، برداشتن عمیق را انجام می دهند. اغلب یک راه رادیکال قطع عضو است.

هر چه ناحیه اکسیزیون بزرگتر باشد، احتمال عفونت باکتریایی بیشتر است.

جنبه های پزشکی درمان سوختگی

تغییرات محلیبرای سوختگی درجه 3:

1. اسکار سطحی نرم؛
2. رنگ پوست به عامل تحریک کننده - خاکستری یا سفید بستگی دارد.
3. وزیکول هایی با محتویات سروزی مایل به زرد.

بررسی بافت شناسی شاخص های مورفولوژیکی زیر را نشان می دهد:

• پوسته پوسته شدن اپیتلیوم؛
• نکروز کامل اپیتلیوم سنگفرشی؛
• بی نظمی لایه پاپیلاری؛
• تورم الیاف بافت همبند؛
• پف کردگی، احتقان رگ های خونی;
• پاستوزیته بافت چربی.

تغییرات مورفولوژیکی ظریف با تظاهرات خارجی زیر همراه است:

1. رنگ خاکستری یا سیاه؛
2. پاپیلاهای صورتی قرمز؛
3. دانه بندی در حاشیه کانون.
4. تجمع لنفوسیت ها، سلول های لنفوئیدی در حاشیه کانون.
5. چندین کانون فردی اپیتلیالیزاسیون؛
6. رشد اپیتلیوم در داخل کانون "فلپ ها".

مطالعات بالینی نشان می دهد که با سطح سوختگی مرحله IIIa، زخم یک ساختار پایدار نیست. بدون توجه به زمان وقوع، تمایل به عمیق شدن دارد. فعال شدن نکروز به دلیل انقباض عروق، آسیب به رگ های خونی توسط لخته های خون و ادم رخ می دهد. رکود طولانی مدت منجر به مرگ می شود فولیکول های مو، زائده های پوستی. در چنین شرایطی، عمیق شدن سریع ناحیه نکروز امکان پذیر است.

ذخایر بدن به قدری قابل توجه است که طبق آمار، حدود 1/3 سوختگی های درجه سوم خود به خود بهبود می یابند (اگر بیش از 60 درصد پوست تحت تأثیر قرار نگیرد). حدود 3 ماه طول می کشد تا زخم بهبود یابد. ترمیم در مرحله اول یا دوم در 10-20 روز اتفاق می افتد. تفاوت در ماهیت تغییرات است. بهبود سوختگی های نکروز عمیق با تشکیل اسکارهای خشن مشخص می شود.

سطح سوختگی مرحله اول و دوم بدون ایجاد اسکار بهبود می یابد. تغییرات قابل توجهبه جز لایه برداری و هایپرپیگمانتاسیون، ردیابی نمی شود. با حجم کم ضایعات، کانون ها خود به خود بهبود می یابند. پزشکان فقط درمان علامتی را تجویز می کنند. نتیجه مطلوببا پاتولوژی مرحله 2، با ارائه صحیح کمک های اولیه امکان پذیر است.

مقداری تحقیقات بالینیتأیید کنید که تغییر شکل های فاحش، اسکارهای کلوئیدی با استفاده غیر منطقی از پانسمان های پماد ایجاد می شوند.

وظیفه اصلی درمان موضعی برای سطح سوختگی مرحله II، III جلوگیری از ایسکمی بافتی به منظور محدود کردن منطقه نکروز و جلوگیری از پیشرفت آن است. شرایط بهینه برای بهبود موضعی زخم در نتیجه درمان به موقع ضد شوک ایجاد می شود بهبودی کاملمیکروسیرکولاسیون

عمیق شدن سوختگی های 2-3 درجه در هنگام استفاده از کرم ها در پس زمینه چروک شدن لایه های داخلی با عفونت باکتریایی رخ می دهد. این وضعیت با ناپایداری همراه است علائم خارجیکه خطر عمومی شدن عفونت را افزایش می دهد. ضایعات تا حدی بهبود می یابند. سپس یک ترشح سبز رنگ از آنها ظاهر می شود. با ضایعات گسترده درجه 3-4، علیرغم درمان گسترده، روند بهبودی وجود ندارد. متخصص واجد شرایطبا یک تصویر مشابه، عفونت تشخیص داده می شود که تایید می شود تست های آزمایشگاهی.

برای درمان آفتاب سوختگی حرارتی، شیمیایی، منطقی تر است که از یک رویکرد اتیوپاتوژنتیک استفاده کنید که به شما امکان می دهد تاکتیک های مدیریت بیمار را به طور بهینه تعیین کنید و از عمیق شدن سوختگی جلوگیری کنید. دانشمندان در حال بررسی مجدد امکان استفاده از آنتی بیوتیک برای زخم های سوختگی به منظور کاهش تعداد مداخلات جراحی هستند.

آنتی بیوتیک در درمان سوختگی 2-3 درجه

برای استفاده از آنتی بیوتیک ها (ضد عفونی کننده ها)، روش پانسمان بسته بهینه است. برای تجویز، محلول های فوراسیلین، کلرهگزیدین، کلراسیل، اتونی، یدوویدون، یدونول توصیه می شود. ابزار دارای طیف گسترده ای از آنتی باکتریال است. در صورت ذوب چرکی بافت ها بهتر است از یدوپیرین (1%) استفاده شود که بر علیه سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس و استافیلوکوکوس اورئوس اثر مستقیم دارد.

پمادهای ترکیبی ضد سوختگی با آنتی بیوتیک:

• دی اکسیدین؛
• یدوپیرون؛
• سولفامکول;
• دیوکسیکل؛
• لوونورسین;
• لووسین;
• لوومکول.

ترکیب آماده سازی، علاوه بر ضد عفونی کننده ها، با یک تنظیم کننده متابولیک، یک ماده بی حس کننده، پلی اتیلن دی اکسید با وزن مولکولی 400، 1500 "غنی" شده است. بر اساس نتایج ارزیابی مورفولوژیکی درمان با پمادهای محلول در آب، کاهش تعداد نوتروفیل ها مشخص می شود، ماست سل ها، میکروب ها در ناحیه ضایعات پوستی. تصویر شروع بازسازی را نشان می دهد.

کم آبی شدید (جلوگیری از از دست دادن مایعات)، نکرولیتیک، عمل ضد میکروبیبه داروها اجازه می دهد تا گزینه ای در درمان سوختگی های درجه سه باشند.

پزشکان اروپایی ترجیح می دهند از فلامازین و سولفامیلون برای متوقف کردن تمام قسمت های پاتولوژیک فرآیند سوختگی استفاده کنند.

باند محافظ برای سوختگی

با سوختگی های مرزی گسترده مرحله سوم، یک پانسمان گسترده استفاده می شود:

• Algipor - دارو منشا گیاهی;
• اپیگارد، سنکریت - وسیله مصنوعی;
• پانسمان های بیولوژیکی (غشای آمنیوتیک، آماده سازی کلاژن).

مطالعات بالینی در مورد درمان جراحات سوختگی با بانداژ بر اساس پوست خوک مورد توجه است. این دارو خاصیت بازسازی کنندگی خوبی دارد. بررسی مورفولوژیکی تغییرات بیماران در حین مصرف دارو تایید شد اقدام مثبت. سیتوگرام نشان دهنده تغییر مداوم است نوع التهابیواکنش‌ها به بازسازی‌کننده التهابی در درمان پوست خوک درست است، مدت زمان درمان و زمان بهبودی هنگام استفاده از پوست زنوسک مشخص نشده است.

سوختگی درجه دو را می توان با نوار آمنیوتیک درمان کرد. به گفته نویسندگان مختلف، عامل یک غلاف محافظ روی اپیتلیوم آسیب دیده تشکیل می دهد که از بین می برد. نفوذ مخربعوامل تهاجمی محیط خارجی، تعداد پانسمان ها را کاهش می دهد. فیلم آمنیوتیک واکنش های سمی و آلرژی ایجاد نمی کند، اما گاهی اوقات عوارض چرکی مشاهده می شود.

در بیمارانی که تحت درمان با پوشش آلژیپور قرار می گیرند، چرک ها مشاهده می شود. مطالعات کاهش عملکرد زهکشی اپیدرم را هنگام استفاده از محصول نشان داده است.

حقایق فوق به عدم امکان ایجاد یک پانسمان سوختگی ایده آل بدون عواقب خوب اشاره می کند اثر شفابخش.

vnormu.ru

(Pervostolnik.rf)

سوختگی - آسیب بافتی ناشی از عوامل حرارتی، مواد شیمیایی, شوک الکتریکی، نور خورشید یا تشعشع.

سوختگی درجه یک فقط لایه بیرونی پوست (اپیدرم) را تحت تاثیر قرار می دهد. سوختگی درجه دو هم اپیدرم و هم لایه های زیرین پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. با سوختگی درجه سوم، کل پوست آسیب دیده یا از بین می رود. علاوه بر این، تمام بافت های زیرین آسیب دیده اند. ناحیه سوخته متورم می شود، به دلیل نشت پلاسما از دیواره رگ های خونی آسیب دیده، تاول هایی روی آن ایجاد می شود.

انواع زیر سوختگی وجود دارد: 1. حرارتی. 2. شیمیایی;

3. تشعشع، از جمله آفتاب سوختگی، - در نتیجه اشعه ماوراء بنفش و انواع دیگر.

عوامل موثر در بدست آوردن اشعه می سوزد: 1. قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور مستقیم خورشید. 2. پوست روشن و کم رنگ. 3. استفاده از داروهای حساس کننده نور (سولفونامیدها؛ آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و غیره).

4. قرار گرفتن در معرض منابع صنعتی اشعه ماوراء بنفش.

علائمی که نیاز به ارجاع به پزشک دارد. 1. با حرارتی و سوختگی های شیمیایی: - سوختگی پوست - سوختگی درجه سه (احتمالا بدون درد). - تشکیل تاول در سطح وسیعی از پوست (قطر بیش از 5 سانتی متر)؛ - هرگونه سوختگی در نوزاد یا کودک کوچک؛

سوختگی شیمیایی حلق، حنجره، مری.

2. وقتی آفتاب سوختگی: - آشفتگی هوشیاری. - خشکی دهان، کاهش یا عدم وجود ادرار؛ - چشمهای گود رفته؛ - پوست چروکیده یا افتاده؛ - دمای بالای 39 درجه سانتیگراد؛ - تشکیل تاول در سطح وسیعی از پوست (قطر بیش از 5 سانتی متر)؛

درد شدید.

درمان زخم های سوختگی.

[[اولین مراقبت های بهداشتیبرای سوختگی]]

به طور موضعی برای سوختگی ها، خنک کردن محل سوخته، از بین بردن تماس آن با لباس، کرم های ضد التهاب و پماد توصیه می شود. مانند اقدامات کلیمعرفی را اعمال کنید تعداد زیادیمایعات (2-4 میلی لیتر برای هر درصد سطح سوخته)، مسکن ها. در موارد شدید، درمان ضد شوک اندیکاسیون دارد، حذف سریعبافت های نکروز؛ اقداماتی که به بازسازی پوست کمک می کند. پیوند پوست؛ ویتامین هایی که التیام را تحریک می کنند.

ویژگی های درمان زخم های سوختگی

درمان موضعی زخم های سوختگی به نوع آنها بستگی دارد و تفاوت هایی نیز دارد. عمیق، مرزی یا سطحی - با همه آنها متفاوت رفتار می شود.

سوختگی های درجه دو غیر عفونی: پانسمان های اتروماتیک، پوشش های هیدروژل، و همچنین پانسمان های خشک کننده مرطوب با محلول های آنتی بیوتیک یا ضد عفونی کننده را اعمال کنید. برای درمان این سوختگی ها از امولسیون ها و پمادهایی با اثرات ضد باکتری و ضد درد نیز استفاده می شود. به طور خاص، آرگوسولفان، سولفازین نقره 1٪، لوومکول و لووسین استفاده می شود.

سوختگی های گسترده درجه IIIA: روش های خشک کردن سطح سوختگی با استفاده از آماده سازی های حاوی ید، به ویژه یدوپیرون، یدوویدون و پمادهای محلول در آب (پماد دی اکسیدین، لوومکول) استفاده می شود. علاوه بر این، پمادها توصیه می‌شود که همراه با پانسمان‌های مشبک غیرتروماتیک مانند واکسوپران، پاراپران یا برانولیند H استفاده شوند. در صورت ترشح فراوان زخم، بهتر است از پانسمان‌های برانولیند H استفاده شود، زیرا اندازه سلولی کافی دارند. ترکیب پانسمان فیلم با آماده سازی بر اساس نمک های نقره بهینه است.

اثر خوبی نیز با استفاده از پماد ابرمین که توانایی تسریع در بهبود سوختگی ها به خصوص درجه II و III را دارد و داروی آرگوسولفان می دهد. این دومی به عنوان محصولی حاوی 2% سولفاتیازول نقره و ساخته شده به شکل کرم، در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا اصلی که در هنگام سوختگی در زخم عفونی شناسایی می شوند، بسیار موثر است.

سوختگی های عمیق درجه IIIB - IV: درمان با هدف ایجاد سریع دلمه سوختگی خشک و همچنین جلوگیری از عمیق شدن زخم های سوختگی و عفونت آنها انجام می شود. برای این منظور از فرآورده های حاوی ید (یدوپیرون یا یدوویدون) و همچنین پمادهای مبتنی بر پلی اتیلن گلیکول محلول در آب استفاده می شود.

برای تسریع در پاکسازی زخم های سوختگی، می توان از آنزیم های پروتئولیتیک مانند تریپسین، کیموتریپسین، پروتئولیتین و استرپتوکیناز استفاده کرد. همچنین می توانید از پانسمان های مبتنی بر دالتکستریپسین استفاده کنید. پس از پاکسازی سطح سوختگی از نواحی مرده، استفاده از پمادهای محلول در آب حاوی داروهای ضد باکتری توصیه می شود. همچنین توصیه می شود آنها را جایگزین کنید محلول های ضد عفونی کنندهو پانسمان های مصنوعی مدرن

درمان محافظه کارانه موضعی این نوع سوختگی در واقع به منظور آماده سازی قربانی برای پیوند پوست رایگان انجام می شود. درمان جراحی سوختگی با پیوند پوست در کلینیک های تخصصی در سراسر جهان، به عنوان مثال در اینجا انجام می شود.

و درمان کلی در این مورد شامل معرفی آنتی بیوتیک ها، در صورت لزوم، ویتامین ها، فرآورده های خونی و همچنین جایگزین های خون و سرم نقاهت کننده های سوختگی و آنتی هیستامین ها می باشد.

توصیه های رهبر 1. محل سوخته را با آب سرد مرطوب کنید. 2. سطح سوخته را با کرم ضد التهاب (یک بار) چرب کنید. 3. یکپارچگی تاول های تشکیل شده را نشکنید، یعنی آنها را سوراخ یا باز نکنید. 4. یک باند استریل را در مناطقی که ضایعات پوستی نافذ وجود دارد بمالید. 5. برای سوختگی های کم عمق و غیر گسترده، پمادها و خمیرهای خشک کننده را در مناطقی که گریه می کنند بمالید. 6. برای تسریع بهبودی، رژیم غذایی را با ویتامین های C، B، به خصوص A و E (داخل و بیرون به صورت پماد که به جلوگیری از ایجاد اسکار کمک می کند) غنی کنید. 7. از روغن ها، پمادها، آئروسل ها و کرم هایی که باعث می شوند استفاده نکنید بی حسی موضعی، زیرا می توانند سرعت بهبودی را کاهش دهند یا باعث شوند واکنش آلرژیک. 8. از ناحیه سوخته در برابر نور خورشید محافظت کنید. آب گرم، مواد تحریک کننده.

9. در هوای آفتابی از کرم ها، پمادهای محافظ، استفاده از کلاه و عینک آفتابی.

داروهای بدون نسخه برای سوختگی. 1. مسکن های داخلی: پاراستامول، اسید استیل سالیسیلیکایبوپروفن، ناپروکسن.

2. پماد، کرم، خمیر، ژل به صورت خارجی استفاده می شود) - هیدروکارتیزون، روی، ایکتیول، کاماگل. آفتاب سوختگی با بتامتازون (سلستودرم) درمان می شود.

Pervostolnik.rf

سلام دوستان عزیز! آیا آنتی بیوتیک مصرف می کنید؟ برای چی؟ برخی به هر دلیلی به چنین درمانی متوسل می شوند و مرتکب اشتباهی جدی می شوند.

آنتی بیوتیک ها هستند داروهای خطرناک, اعتیاد آورو اثرات منفی زیادی دارد. هر چه بیشتر آنها را بنوشید، کمتر به شما کمک می کنند.

با دانستن خطر چنین داروهایی، این سوال مطرح می شود: پس چرا آنتی بیوتیک برای سوختگی تجویز می شود؟ به نظر می رسد که سوختگی اغلب یک آسیب جزئی است که تهدید کننده زندگی نیست و به اندازه کافی سریع از بین می رود.

پس چرا او را با چنین داروهای جدی درمان کنید؟ پاسخ سوال را در مقاله خواهید یافت.

داروهای ضد باکتری برای پیشگیری و کنترل انواع مختلف عفونت ها در نظر گرفته شده است. عفونت ها می توانند به راحتی از طریق یک زخم باز وارد بدن شوند.

مرده بافت های نرمموجود در محل آسیب سوختگی به عنوان تغذیه ایده آلبرای میکروب های بیماری زا

پس چرا بعد از سوختگی آنتی بیوتیک تزریق کنیم؟ برای جلوگیری از عفونت زخم باز.

فعالیت حیاتی میکروب های بیماری زا سرعت بهبود زخم را کاهش می دهد، باعث ایجاد اسکار بیش از حد می شود و حتی زندگی را تهدید می کند.

آیا استفاده از داروهای آنتی بیوتیکی برای درمان تمام سوختگی ها توصیه می شود؟ البته که نه. پوست ما عملکردهای محافظتی قدرتمندی دارد.

در بیشتر موارد، به تنهایی قادر است از خود در برابر عفونت محافظت کند. من پیشنهاد می کنم که خود را با موقعیت هایی که در آن درمان آنتی باکتریال واقعا ضروری است آشنا شوید.

چه کسانی واجد شرایط آنتی بیوتیک درمانی هستند؟

دلیل انتصاب چنین درمانی ضایعات عمیق و در مقیاس بزرگ پوست، غشاهای مخاطی، دستگاه تنفسییا اندام های داخلی

در جریان از دست دادن منطقه قابل توجهی از بافت های نرم فوق در بدن، نقض مهم ترین عملکردهای متابولیک رخ می دهد. در عین حال تخلف می کنند توابع حفاظتیایمنی، به ویژه ضد عفونت.

آنتی بیوتیک ها مفید هستند: برای سوختگی های حرارتی. برای آسیب شیمیایی

این نوع آسیب ها شایع ترین در نظر گرفته می شوند. علاوه بر این، سوختگی های باکتریایی گلابی، درختان سیب، آلو و سایر گیاهان مفید با داروهای آنتی بیوتیک گروه خاصی درمان می شوند.

جراحات سوختگی درجه 2 و 3 به ندرت نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارند. علاوه بر این، داروهای آنتی بیوتیک برای موارد زیر استفاده نمی شود:

• زخم های عمیق اما محدود؛
• زخم هایی که اندازه آنها کمتر از 10٪ پوشش سطح است.
• سوختگی درجه 1 (اپیدرمی) در کودکان و بزرگسالان.

یک استثنا گروه خاصی از قربانیان است که شامل: سالمندان; صاحبان عفونت های مزمن; دیابتی ها؛ افرادی که باعث ایجاد آسیب و تحریک عفونت از این طریق شده اند.

چه کسی و چرا آنتی بیوتیک تجویز می کند؟

درمان جدی فقط می تواند توسط یک تروماتولوژیست یا متخصص پوست تجویز شود. من می خواهم یک بار دیگر متذکر شوم که درمان سوختگی درجه 2 به این روش انجام نمی شود.

اگر شدت آسیب بیشتر باشد، درمان با اثر ضد باکتریاییممکن است منصوب شود، اما فقط پس از آن معاینه کاملقربانی. در طول بررسی، عوامل زیر تعیین می شود:

• عمق و وسعت آسیب؛
• درجه؛
• وجود عوارض؛
• سن و سطح ایمنی قربانی؛
• نوع و شدت عوارض؛
• حساسیت به داروهای آنتی بیوتیکی

چه داروهایی برای سوختگی استفاده می شود؟

چه داروهای آنتی بیوتیکی برای درمان جراحات ناشی از آب جوش، آتش، بخار، اسید یا قلیایی استفاده می شود؟ فقط متخصص مراجعه کننده پس از معاینه کامل می تواند به این سوال پاسخ دهد. من به شدت توصیه نمی کنم که خود درمانی کنید!

در بیشتر موارد، داروهای مبتنی بر سولفادیازین نقره پس از سوختگی استفاده می شود.

علاوه بر این، درمان با کمک داروهای محلی (خارجی) انجام می شود: پانسمان با محلول های 1٪ یدوویدون و یدوپیرون. پمادهای کلرامفنیکل و دی اکسیدین.

آماده سازی برای مصرف خوراکیو برای تزریق عضلانی / داخل وریدی در موارد استثنایی در صورتی که زخم عمیق باشد و بیش از 10 درصد از سطح پوست را اشغال کند برای قربانیان تجویز می شود.

اگر روند همزمان عفونی به راحتی پیش رود، فقط کافی است تزریقات عضلانی. در موارد شدیدتر، تزریق داخل وریدی تجویز می شود.

آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک با کمک داروهایی انجام می شود دامنه ی وسیعاقدامات. این داروها عبارتند از:

• سفوپرازون و سولباکتام (اغلب داروها با هم ترکیب می شوند)؛
• پنی سیلین های نیمه مصنوعی؛
• سفالوسپورین های نسل سوم؛
• آمینوگلیکوزیدها و فلوروکینولون ها

اگر زخم به ساختارهای استخوانی گسترش یافته باشد، لینکومایسین تجویز می شود. برای درمان عفونت قارچی زخم مرسوم است که از فلوکونازول یا نیستاتین استفاده شود.

اگر از درمان آنتی بیوتیکی امتناع کنید چه اتفاقی می افتد؟

فرآیندهای عفونی که در زخم سوختگی ایجاد می شوند، هرگز بدون درمان بدون اثری از بین نمی روند. با امتناع از آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط متخصص مراجعه کننده، می توانید وضعیت را چنان شروع کنید که عوارض جدی ایجاد شود:

• سپسیس
• بیماری های ریوی و برونش؛
• آرتریت چرکی؛
• عفونت های دستگاه تناسلی؛
• میوکاردیت؛
• لنفادنیت

سوختگی های نسبتاً خفیف با یک آنتی بیوتیک خاص درمان می شوند. تنها در صورتی می توان چندین داروی آنتی بیوتیکی را تجویز کرد که زخم قبلاً عفونی شده باشد و بیماری شدید باشد.

این همه است، خوانندگان عزیز. درمان با داروهای ضد باکتری در واقع می تواند برای آسیب های سوختگی تجویز شود.

اکنون می دانید که کدام یک مست هستند و کدام یک برای درمان موضعی برای اهداف مشابه استفاده می شود. یادآوری می کنم که سوختگی های سطحی 1-3 درجه با چنین داروهای جدی درمان نمی شوند.

مراقب سلامتی خود باشید، بیهوده آنتی بیوتیک ننوشید! آنچه می خوانید با دوستان خود در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. شبکه ها، و فراموش نکنید که در به روز رسانی سایت مشترک شوید. بهترین ها!