حساسیت به نور و آفتاب سوختگی. حساسیت به نور یا درماتوز خورشیدی

آنتی بیوتیک ها یا ضد میکروبی ها داروهایی هستند که از باکتری ها و قارچ ها و همچنین از طریق سنتز شیمیایی به دست می آیند. آنها در درمان بیماری های عفونی استفاده می شوند. آنتی بیوتیک ها یا میکروارگانیسم ها را از بین می برند یا از تکثیر آنها جلوگیری می کنند.

انتخاب آنتی بیوتیک لازم به حساسیت میکروارگانیسم ها، شدت بیماری، سمیت و حساسیت بیمار بستگی دارد. در برخی موارد، ترکیبی از چندین آنتی بیوتیک مورد نیاز است.

چه آنتی بیوتیک هایی می توانند آلرژی ایجاد کنند

گروه های مختلفی از آنتی بیوتیک ها وجود دارد که از جمله آنها می توان به آمینوگلیکوزیدها، ماکرولیدها، سولفونامیدها و کینولون ها اشاره کرد. پنی سیلین شناخته شده ترین و قدیمی ترین آنتی بیوتیک مورد استفاده برای درمان بسیاری از بیماری های عفونی است. در اصل، آنتی بیوتیک ها برای افرادی که آنها را مصرف می کنند بی ضرر هستند، اگرچه گاهی اوقات می توانند طیف گسترده ای از واکنش های نامطلوب را ایجاد کنند.

آنتی بیوتیک ها می توانند یک آلرژن قوی باشند

برخی از افراد مستعد ابتلا به آلرژی به آنتی بیوتیک ها هستند. آنها در صورت درمان با این داروها دچار بثورات پوستی، تورم، تب، آرتریت یا علائم دیگر می شوند. اغلب، چنین واکنشی در بدن پس از درمان با داروهای گروه پنی سیلین یا سولفونامیدها رخ می دهد.

آماده سازی از گروه های دیگر آنتی بیوتیک ها نیز می تواند باعث واکنش آلرژیک در بدن شود، اما تظاهرات آنچنان شدید نخواهد بود. همچنین مشخص شده است که واکنش نوع آنافیلاکتیک ارگانیسم اغلب توسط آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین تحریک می شود.

علل اصلی حساسیت به آنتی بیوتیک ها

دلیل دقیق اینکه چرا برخی از بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک دچار واکنش های آلرژیک می شوند هنوز ناشناخته است.

بثورات ممکن است آلرژی به آنتی بیوتیک ها باشد.

تعدادی از عوامل شناسایی شده است که بر احتمال وقوع آن تأثیر می گذارد:

• بیمار تظاهرات آلرژیک به سایر داروها و مواد غذایی دارد.
• بیماری های مزمن؛
• دوره های مکرر درمان با همان آنتی بیوتیک؛
• دوزهای غیر منطقی زیاد دارو؛
• استعداد ژنتیکی

اگر فردی واکنش های آلرژیک به پنی سیلین داشته باشد، احتمال چنین واکنشی نسبت به آنتی بیوتیک دیگر حدود 3 برابر افزایش می یابد. بسته به روش تجویز دارو و ویژگی های ارگانیسم، سرعت وقوع واکنش می تواند از 1 ساعت تا 3 روز یا بیشتر متغیر باشد.

علائم کهیر، تظاهرات آن بر روی پوست

کهیر یک حساسیت به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) است. درمان با چنین داروهایی باعث ایجاد مهر و موم های قرمز کوچک و تاول های مشابه سوختگی گزنه می شود. گاهی قطر تاول ها به 10 سانتی متر می رسد. بثورات تقریباً در تمام بدن، اما اغلب در اندام‌ها پخش می‌شوند.

خارش همراه کهیر در عصر و شب بدتر است

در همان زمان، کل بدن می تواند خارش داشته باشد، و نه فقط مناطقی که بثورات روی آن ظاهر شده است. از شروع درمان تا شروع علائم کهیر، ممکن است تا 2 هفته طول بکشد.

خارش پدیده ای است که در بیشتر موارد با بثورات همراه است.

به عنوان یک قاعده، پس از قطع درمان، بثورات پوستی می تواند تا دو روز ادامه داشته باشد. پس از رفع کهیر هیچ اثری به صورت اسکار یا لکه های پیری در بدن وجود ندارد.

ادم Quincke به عنوان یک واکنش به آنتی بیوتیک ها

ادم Quincke به دلایل مختلفی رخ می دهد، اما اغلب به عنوان یک آلرژی به غذا یا دارو ظاهر می شود، عمدتا در افرادی که به سایر محرک ها حساسیت دارند. کودکان و زنان جوان بیشتر مستعد ابتلا به ادم Quincke هستند.

اگر به ادم کوینکه مشکوک هستید، باید فوراً با آمبولانس یا پزشک تماس بگیرید

تورم لایه های عمیق پوست و اپیتلیوم مخاطی ممکن است واکنشی به درمان بیماری های عفونی باشد و نشان دهنده بروز حساسیت به آنتی بیوتیک ها باشد. برای بیشتر، این ممکن است با بثورات روی پوست ظاهر شود. با آنژیوادم، مایع در لایه های عمیق تجمع می یابد و سطح پوست رنگ خود را تغییر نمی دهد. می تواند روی دست ها، اندام تناسلی، چشم ها و پاها ظاهر شود. خارش وجود ندارد.

علائم ممکن است طی 1-2 روز بدتر شود

اگر ادم دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار دهد، خفگی تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد. پس از قطع دارو، ادم از بین می رود. اما در موارد شدید آنتی هیستامین و استروئید تجویز می شود.

توجه داشته باشید!ادم Quincke در موارد شدید می تواند اندام های داخلی از جمله مننژ و مفاصل را تحت تاثیر قرار دهد. در این مورد، تظاهرات بیماری می تواند به سرعت توسعه یابد و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

بثورات پوستی پس از مصرف آنتی بیوتیک

طبق آمار، بیش از 20 درصد از مردم با ظاهر شدن بثورات روی بدن مشکل داشتند. تقریباً 1-2٪ از بیماران دچار چنین حساسیتی به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) می شوند. درمان این بیماری در افرادی که از بیماری های جدی مانند لوسمی، HIV، مونوکولوز و عفونت سیتومگالوویروس رنج می برند تشدید می شود.

راش تنها یکی از علائم آلرژی است.

راش یک واکنش آلرژیک با تغییر در ناحیه آسیب دیده پوست است. نه تنها رنگ، بلکه بافت پوست آسیب دیده نیز تغییر می کند. بثورات در یک منطقه خاص موضعی هستند، اما می توانند در سراسر بدن پخش شوند.

علاوه بر علائم ظاهری، چنین تظاهراتی از آلرژی ممکن است با علائم دیگری همراه باشد: خارش، تورم، درد یا لایه برداری پوست. این نه تنها باعث یک مشکل زیبایی شناختی، بلکه یک ضعف عمومی نیز می شود.

علائم آلرژی به آنتی بیوتیک ها ممکن است تنها پس از 3 هفته از روز شروع مصرف ظاهر شوند

هر چه دوره مصرف آنتی بیوتیک طولانی تر باشد، احتمال واکنش آلرژیک بدن، به ویژه، مانند بثورات پوستی، بیشتر می شود.

حساسیت به نور: علائم و تظاهرات

بخش کوچکی از جمعیت به اختلالی مانند حساسیت به نور مبتلا می شوند که با حساسیت به نور ماوراء بنفش، حتی با تماس کوتاه با نور خورشید مشخص می شود. چنین تأثیری می تواند پس از چند ثانیه ظاهر شود و گاهی اوقات این دوره تا 2-3 روز به تعویق می افتد.

حساسیت به نور - حساسیت به نور خورشید

این بیماری با قرمز شدن پوست به شکل آفتاب سوختگی مشخص می شود.. این وضعیت با درد و خارش همراه است. با واکنش شدیدتر بدن، رنگدانه در نواحی آسیب دیده مختل می شود، پوست ضخیم می شود، تورم و تاول ظاهر می شود. در برخی از افراد، این فرآیند می تواند نه تنها مناطقی را که در تماس مستقیم با پرتوهای خورشید بوده اند، بلکه بر مکان هایی که در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار نگرفته اند نیز تأثیر بگذارد.

حساسیت به نور اغلب در نوزادان، مبتلایان به بیماری های مزمن یا کسانی که اخیراً بیماری جدی داشته اند دیده می شود. آی تی می تواند توسط مواد شیمیایی مورد استفاده در زندگی روزمره، لوازم آرایشی تحریک شودیا واکنشی مانند حساسیت به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) باشد.

واکنش آلرژیک به مواد شیمیایی خانگی ممکن است رخ دهد

درمان چنین واکنشی فقط می تواند شامل محافظت از تماس با اشعه های خورشید باشد. اگر نمی توان آنتی بیوتیک ها را لغو کرد، باید برای این مدت از لباس های نخی استفاده کرد که تا حد امکان بدن را بپوشاند، یک چتر یا کلاه لبه پهن.

تظاهرات حساسیت به آنتی بیوتیک در دوران کودکی

تعداد کودکانی که به درمان آنتی بیوتیکی حساسیت دارند هر سال در حال افزایش است. چنین واکنش منفی به آنتی بیوتیک در کودک، به اصطلاح حساسیت بیش از حد سیستم ایمنی، در طول درمان رخ می دهد. بیشتر این واکنش بدن پس از مصرف داروهای گروه پنی سیلین خود را نشان می دهد.

شایع ترین علائم چنین آسیب شناسی در کودک سردرد، اسهال، درد معده، رینیت، ورم ملتحمه، خارش پوست است. یک واکنش آلرژیک می تواند خود را به شکل کهیر، تورم پلک ها و لب ها (آنژیوادم)، خارش، بثورات مشابه با سرخک یا آبله مرغان نشان دهد.

کودکان گاهی بیشتر از بزرگسالان مستعد ابتلا به آلرژی هستند.

تعداد کمی از بیماران کودکان ممکن است علائم دیگری را تجربه کنند. خطر آلرژی به آنتی بیوتیک ها در این واقعیت نهفته است که علاوه بر اشکال خارجی تظاهرات واکنش به درمان، به شکل بثورات روی پوست، اندام های داخلی کودک ممکن است آسیب ببیند.

این می تواند خود را به صورت واکنش هایی مانند شوک آنافیلاکتیک، احساس خفگی، استفراغ، اسهال، سرگیجه و حتی از دست دادن هوشیاری نشان دهد. علائم می تواند بسیار سریع ایجاد شود. در این موارد، مراجعه فوری به یک موسسه پزشکی برای اقدامات اضطراری ضروری است.

درمان آلرژی آنتی بیوتیکی

اگر پس از شروع مصرف دارو حساسیت به آنتی بیوتیک ها (بثورات پوستی) وجود داشته باشد، درمان بیماری باید تنظیم شود و اقداماتی برای خلاص شدن از علائم منفی انجام شود. دانستن نحوه برخورد با راش و تشخیص یک واکنش شدیدتر می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و شاید زندگی را نجات دهید.

با دانستن اینکه چگونه رفتار کنید، می توانید اقدامات لازم را به موقع انجام دهید

اگر مشکوک به واکنش آلرژیک هستید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و درخواست کمک کنید.. آنتی بیوتیکی که واکنش به آن رخ داده است باید قطع شود و قبل از شروع درمان بعدی، لازم است به کادر پزشکی در مورد واکنش نامطلوب هشدار داده شود.

جایگزینی آلرژن

اگر در طول درمان با آنتی بیوتیک قرمزی پوست، خارش یا سایر تظاهرات رخ داد، دارو باید قطع شود، زیرا وضعیت بیمار با هر دوز آلرژن بدتر می شود. پس از قطع آنتی بیوتیک، وضعیت به تدریج بهبود می یابد.

قبل از تجویز آنتی بیوتیک جدید، پزشک بیمار را به آزمایش واکنش ارجاع می دهد

ولی برای ادامه درمان، آنتی بیوتیک دیگری باید انتخاب شود. این دارو از گروه داروهای زیر انتخاب می شود که قبلاً آزمایش واکنش انجام داده است.

مهم به یاد داشته باشید!اگر آلرژی به گروهی از آنتی بیوتیک ها قبلاً رخ داده باشد، احتمال وقوع مجدد چنین واکنشی زیاد است. در این مورد، به عنوان یک قاعده، دارویی از گروه آنتی بیوتیک های زیر با در نظر گرفتن سن بیمار و سیر بیماری زمینه ای تجویز می شود.

آنتی هیستامین ها

علائم آلرژی به درمان آنتی بیوتیکی به شکل بثورات روی پوست، تورم غشاهای مخاطی، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، آریتمی، زمانی رخ می دهد که هیستامین آزاد در رگ های خونی آزاد شود.

داروهای آنتی هیستامین تعداد گلبول های سفید خون را افزایش می دهند و تولید هیستامین را کاهش می دهند که سیستم ایمنی را در پاسخ به ماده حساسیت زا تشکیل می دهد. بسته به وضعیت بیمار، پزشک ممکن است آنتی هیستامین های زیر را تجویز کند: لوراتادین، ستیریزین، دیفن هیدرامین.

آنتی هیستامین

دوز آنها به عوامل مختلفی از جمله سن بیمار و ویژگی های ارگانیسم بستگی دارد. شما باید دستورالعمل استفاده از دارو را به دقت مطالعه کنید.

چنین داروهایی برای کودکان زیر 4 سال و بیماران مسن توصیه نمی شود.، زیرا ممکن است سرگیجه، تحریک پذیری، خواب آلودگی رخ دهد. آنتی هیستامین هایی که باعث خواب آلودگی می شوند نباید همراه با داروهای ضد افسردگی، قرص های خواب یا مسکن های قوی مصرف شوند.

توجه!زنان باردار و زنان شیرده نباید از آنتی هیستامین استفاده کنند. این داروها می توانند عوارض جانبی در کودکان ایجاد کنند یا باعث نقص مادرزادی در جنین شوند.

این روش برای خلاص شدن از شر آلرژی برای درمان های طولانی مدت و در صورت عدم موفقیت روش های دیگر برای خلاص شدن از واکنش منفی استفاده می شود.

ماهیت این روش، وارد کردن مقدار کمی از آلرژن به صورت زیر جلدی در یک دوره طولانی است. دوز آلرژن تزریقی دائما در حال افزایش است تا بدن به تدریج به آن عادت کند.

حساسیت زدایی - معرفی یک آلرژن در زیر پوست

اما نقطه ضعف حساسیت زدایی این است که نمی توان به طور کامل از تظاهرات آلرژی خلاص شد، فقط می تواند سطح حساسیت به آلرژن را کاهش دهد. طول مدت درمان در این روش می تواند تا 5-6 سال برسد. اما اگر نتیجه این روش در 2 سال اول مشاهده نشد، درمان قطع می شود.

دستور العمل های مردمی برای از بین بردن بثورات پوستی

جایگزینی برای درمان حساسیت به آنتی بیوتیک با دارو، طب سنتی است. راه های مختلفی برای خلاص شدن از شر بثورات پوستی وجود دارد. ساده ترین و مقرون به صرفه ترین راه درمان با گیاهان دارویی است: گزنه، کرفس، بومادران، زالزالک، سنبل الطیب یا بادرنجبویه.

جوشانده گیاهان دارویی

نواحی آسیب دیده را با جوشانده تهیه شده از یک گیاه دارویی 2-3 بار در روز مرطوب می کنند. جوشانده با تزریق 10 دقیقه در حمام آب 1 قاشق غذاخوری تهیه می شود. ل گیاهان در 200 میلی لیتر آب جوش.

کرفس

آب کرفس قبل از غذا به مدت نیم ساعت، 1 قاشق چایخوری مصرف می شود. آب میوه از یک گیاه تازه روی آبمیوه گیری یا با فشار دادن گیاه رنده شده روی رنده ریز تهیه می شود.

برای از بین بردن جوش های پوستی بکارید

زالزالک

می توانید از زالزالک چای درست کنید و بگذارید 30 دقیقه دم بکشد. 50 میلی لیتر 20 دقیقه قبل از غذا به مدت 2 هفته مصرف شود.

برای به حداقل رساندن احتمال آلرژی در طول درمان آنتی بیوتیکی، ارزش تقویت سیستم ایمنی را دارد. این نیاز به تنظیم رژیم غذایی، مصرف مجتمع های ویتامین و همچنین استفاده از داروهای مردمی برای جلوگیری از واکنش دردناک بدن دارد.

آلرژی به آنتی بیوتیک ها یک مشکل جدی است. چه باید کرد؟ مشاوره تصویری یک متخصص را تماشا کنید:

چرا آلرژی آنتی بیوتیکی ایجاد می شود؟ این ویدیوی مفید را ببینید:

اگر کودک بعد از مصرف آنتی بیوتیک دچار بثورات شود، آیا می تواند مونونوکلئوز باشد؟داستان تصویری پزشک معروف اطفال را ببینید:

8 981 0 سلام به خوانندگان عزیز سایت ما. درباره آلرژی به خورشید و اشعه ماوراء بنفش چه می دانید؟ امروز در مورد پدیده ای مانند حساسیت به نور یا فتودرماتیت صحبت خواهیم کرد.

حساسیت به نور چیست؟

حساسیت به نور (از یونانی عکس - نور و لات. sensibilisatio - تحریک) - افزایش حساسیت پوست و غشاهای مخاطی به تابش نور (اشعه ماوراء بنفش، نور خورشید یا سایر تشعشعات مرئی). حساسیت به نور خود را به صورت واکنش های آلرژیک (فتودرماتیت، سوختگی و غیره) و اثرات فوتوتوکسیک نشان می دهد.

هر فردی بدون در نظر گرفتن سن، جنسیت و رنگ پوست، مستعد تظاهرات فوتوتوکسیک است. واکنش‌های فوتوآلرژیک با فرآیندهای ایمنی مرتبط است و در افراد حساس به نور ذاتی است.

علائم فوتودرماتیت بلافاصله یا پس از مدتی بروز می کند. میتونه باشه:

• آفتاب سوختگی به شکل لکه های قرمز؛
• ورم؛
• سوزش و خارش؛
• درد در نواحی آسیب دیده پوست؛
• درماتیت؛
• ضایعات گریان؛
• تاول یا تاول؛
• زخم ها؛
• تشدید بیماری های مزمن پوست - اگزما، پسوریازیس.

تظاهرات فوتوتوکسیک می تواند برای مدت طولانی باقی بماند. مکانیسم ظهور واکنش های فوتوتوکسیک این است که تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، مواد روی پوست و در پوست تقسیم می شوند، تشکیلات سمی تشکیل می شود که بر روی پوست تأثیر می گذارد. فوتو آلرژی به دلیل ترکیب این سموم با پروتئین های بدن رخ می دهد.

موادی که باعث واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک می شوند، حساس کننده به نور نامیده می شوند. مواد محرک یا تحریک کننده. آنها هستند که تحت تأثیر نور مرئی (خورشید ، لامپ ماوراء بنفش در یک سولاریوم) تظاهرات حساسیت به نور را تحریک می کنند.

حساس کننده های نور درون زا و برون زا

حساس کننده های اگزوژن

مواد فوتوتوکسیک که از بیرون وارد بدن می شوند، حساس کننده نور برون زا نامیده می شوند. آنها می توانند از طریق غذا، دستگاه تنفسی، از طریق تماس مستقیم با پوست - داروها، کرم ها، پمادها، مواد شیمیایی خانگی، گیاهان، عطرها وارد شوند.

اغلب، واکنش های بدن توسط حساس کننده های نور برون زا ایجاد می شود. این شامل:

• نمک های کروم مورد استفاده در فلزات، آلیاژها، در فناوری دباغی و رنگرزی چرم؛
• ائوزین، رنگ شیمیایی موجود در لوازم آرایشی مانند رژ لب.
• اجزای آرایشی - مشک، کهربا؛
• پمادهای سولفانیلامید، آنتی هیستامین و کورتیکواستروئید، کرم های موضعی؛
• قیر
• گیاهان - خاکشیر، کینوا، گلپر، علف هرز؛
• اجزای اتیل الکل؛
• مکمل های غذایی؛
• آرسنیک؛
• روغن های ضروری - ترنج، لیمو و غیره.
• روش های مرتبط با لایه برداری، لایه برداری؛
• داروهای مصرف داخلی؛

حساسیت دارویی

هنگام مصرف بسیاری از داروها و قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش بر روی پوست، بسیاری از افراد دچار حساسیت به نور می شوند. این شکل از تظاهرات آن حساسیت به نور دارویی نامیده می شود. در پس زمینه پذیرش خود را نشان می دهد:

• برخی از انواع تتراسایکلین ها - ترامایسین، بیومتسین؛
• داروهای سولفا؛
• باربیتورات ها؛
• فنوتیازین ها؛
• داروهای هورمونی (از جمله داروهای ضد بارداری)؛
• داروهای اعصاب؛
• صندوق های قلبی عروقی؛

حساسیت به نور دارو نیز می تواند فوری و تاخیری باشد. آفتاب سوختگی شدید، قرمزی، خارش، سوزن سوزن شدن، بثورات پوستی مانند درماتیت تا ایجاد ادم و زخم روی پوست رخ می دهد.

حساس کننده های نور درون زا

حساس‌کننده‌های درون‌زا موادی هستند که در تولید آنزیم‌های مهم در بدن نقش دارند که بیش از حد یا کمبود دارند - پورفیرین، بیلی روبین، کلسترول، اسیدهای صفراوی. تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، آنها قادر به ایجاد واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک هستند.

ما برخی از بیماری هایی را که در زیر نور خورشید در ترکیب با این اندوژن ها ظاهر می شوند فهرست می کنیم:

• پورفیرین ها مواد شیمیایی طبیعی یا مصنوعی هستند که در تولید هِم نقش دارند و متعاقباً هموگلوبین را تشکیل می دهند. افزایش مقدار پورفیرین در بدن پورفیری نامیده می شود که یک بیماری ژنتیکی است. پورفیری روی سیستم عصبی، کبد و پوست تأثیر می گذارد. قرار گرفتن در معرض تابش نور باعث ایجاد تاول، زخم و فرسایش روی پوست با پورفیری می شود. شایع ترین شکل این بیماری پورفیری پوستی دیررس نام دارد. این خود را در پس زمینه مصرف داروها و در هنگام تابش نور نشان می دهد. بنابراین، اغلب در بهار و تابستان، زمانی که خورشید فعال ترین است، خود را نشان می دهد. علائم شامل رنگدانه های قهوه ای پوست و دندان ها، آسیب پذیری خفیف پوست، ایجاد تاول و زخم در محل ضایعات پوستی است که جای زخم را به جا می گذارد. از طرف سیستم های داخلی، اختلال در عملکرد کبد، سیستم قلبی عروقی وجود دارد.

• یکی دیگر از بیماری های تحریک کننده نور حساس کننده درون زا درماتوز پلی مورفیک است. سیر آن به صورت اگزما به شکل حاد پیش می رود. علل این بیماری به طور کامل شناخته نشده است. دانشمندان پزشکی معتقدند که درماتوز پلی مورفیک در پس زمینه اختلالات دستگاه گوارش و عدم تعادل هورمونی رخ می دهد.
• آبله نوری - تحت تأثیر نور خورشید، بثورات به شکل حباب های کوچک همراه با خارش، حالت تهوع، از دست دادن قدرت ظاهر می شود. مانند آبله مرغان پیش می رود. مکانیسم های وقوع به طور کامل مشخص نشده است. این می تواند با بثورات نه تنها روی پوست، بلکه بر روی غشاهای مخاطی نیز همراه باشد. پسران و مردان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
• گزرودرمی رنگدانه ای یک بیماری ارثی است که با تشعشعات خورشیدی به صورت تغییر رنگدانه و پیشرونده، آتروفی نواحی آسیب دیده، ورم ملتحمه یا سایر ضایعات چشمی ظاهر می شود. نواحی ملتهب پوست باعث ایجاد تغییرات بدخیم در سلول های آن می شود. این یک وضعیت پیش سرطانی پوست در نظر گرفته می شود. در اوایل کودکی ظاهر می شود.
• درماتیت اکتینیک مزمن التهاب پوست در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه (خورشید، اشعه ماوراء بنفش از لامپ ها، اشعه) است. به صورت قرمزی، تورم همراه با خارش، سوزش ظاهر می شود. بعد از اینکه وارد لایه برداری شد. در فرم شدید، خونریزی دقیق، نکروز، ضخیم شدن، زخم وجود دارد.

تصحیح حساسیت به نور

اگر واکنش های فوتوتوکسیک و آلرژی نوری تحت تأثیر نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش مصنوعی تشخیص داده شود، اول از همه، باید با متخصصان پزشکی تماس بگیرید. فقط یک پزشک می تواند منابع و روش های اصلاح حساسیت به نور را تعیین کند.

به عنوان یک تشخیص، از فتوپروب برای تعیین بیودوز تشعشع با و بدون حساس کننده استفاده می شود. پس از آن، یک دوره اصلاح تجویز می شود، از جمله از بین بردن منبع حساسیت به نور، حذف تماس با اگزوژن های تحریک شده. مهم است که ماهیت حساسیت به نور در قربانی را دریابید - واکنش فوتوتوکسیک یا آلرژی نوری.

در اینجا جدولی برای مقایسه وجود دارد:

نشانه ها	سمیت نوری	فوتو آلرژی
آغاز تجلی	فوری	با تاخیر
تعداد عوامل	چندین	یک دو
منطقه تحت تأثیر	به طور مستقیم در مناطق در معرض	نه تنها در مناطق آسیب دیده
انواع تجلی	آفتاب سوختگی	اگزما، درماتیت
ماهیت مکانیسم	مصون نیست	مصون

اگر مکانیسم‌های درون‌زای حساسیت وجود داشته باشد، اصلاح به درمان بیماری زمینه‌ای یا کاهش حساسیت به نور، محدود کردن قرار گرفتن در معرض نور خورشید و استفاده از عوامل محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش ختم می‌شود.

با حساسیت به نور دارویی، اگر قطع مصرف دارو غیرممکن باشد، باید تا حد امکان از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید و کمتر در معرض تابش نور قرار بگیرید. این امر به ویژه در مورد اوج فعالیت خورشیدی در بهار و تابستان صادق است.

تجویز داروهایی برای کاهش حساسیت به نور پوست پس از معاینه کامل امکان پذیر است.

برای ضایعات پوستی از کرم ها، پمادها و لوسیون های تجویز شده توسط پزشک استفاده می شود.

استفاده از حساسیت به نور در فیزیوتراپی

روش های حساس به نور با موفقیت در فیزیوتراپی مورد استفاده قرار گرفته است. به لطف بسیاری از حساس‌کننده‌ها، داروهای حساس به نور ساخته شده‌اند که تحت تأثیر تشعشعات، فرآیندهای شیمیایی را در سطوح سلولی و مولکولی فعال می‌کنند. علاوه بر این، حساس کننده های نوری قادر به تجمع در سلول ها هستند و تحت تابش امواج نور و اکسیداسیون اکسیژن می توانند این سلول ها را اصلاح کنند.

ثابت شده است که این خواص برای استفاده از روش های فیزیوتراپی - فتوشیمی درمانی و فتودینامیک درمانی در درمان چنین بیماری هایی مفید است:

• پسوریازیس؛
• لوکودرما؛
• نورودرماتیت؛
• ویتیلیگو
• آلوپسی؛
• قارچ های پوستی؛
• کانون های تومور

پیشگیری از حساسیت به نور

اگر پوست حساس به نور دارید یا در معرض خطر حساسیت به نور هستید، پیشگیری از تظاهرات فوتوتوکسیک و نور آلرژیک مهم است.

به منظور جلوگیری از آفتاب سوختگی، اثرات آلرژیک و تظاهرات شدیدتر حساسیت به نور، توصیه می شود اقدامات زیر را رعایت کنید:

1. از پوست در برابر قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب محافظت کنید - لباس سبک که بازوها، شانه ها را می پوشاند، وجود کلاه و عینک آفتابی. بهتر است لباس های ساخته شده از پارچه های طبیعی و تنفس پذیر را ترجیح دهید.
2. استفاده از لوازم آرایشی UV با فاکتور SPF مناسب.
3. ویتامین ها را به طور منظم مصرف کنید.
4. با استفاده از کرم حاوی ترکیبات چرب زیر نور آفتاب نروید.
5. هنگام برنزه کردن از نور مستقیم خورشید خودداری کنید.
6. قرار گرفتن در معرض نور خورشید را در ساعات اوج مصرف (از 11 صبح تا 3 بعد از ظهر) محدود کنید.
7. ترکیب محصولات غذایی، لوازم آرایشی و بهداشتی را به منظور شناسایی اجزای حساس به نور به دقت مطالعه کنید.
8. پس از لایه برداری و خالکوبی از پوست در برابر نور خورشید محافظت کنید.
9. از ماسک های مغذی پوست استفاده کنید.
10. دریا با حساسیت به نور می تواند تظاهرات آن را تحریک کند، اما اگر اقدامات احتیاطی رعایت شود منع مصرف ندارد. بازدید از مکان های نزدیک دریا با آب و هوای بسیار گرم که فعالیت خورشیدی شدید است توصیه نمی شود.

نظر پزشکان در مورد مشکل فتودرماتیت. چه باید کرد؟ چگونه از خود محافظت کنیم؟

08.07.2015

تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده توسط مقامات دارویی اروپا نشان داده است که واکنش های حساس به نور خورشید (حدود 10٪ موارد) به ویژه در بهار و تابستان بسیار رایج است. در جزئیات بیشتر درباره این مشکل، با دکترای علوم پزشکی، استاد گروه فتیزیولوژی و ریه آکادمی ملی پزشکی آموزش تکمیلی گفت‌وگو کرده‌ایم. P.L. شوپیک سرگئی ویکتورویچ زایکوف.

حساسیت به نور چیست و علت آن چیست؟
- پدیده حساسیت به نور عبارت است از افزایش حساسیت بدن (معمولاً پوست و غشاهای مخاطی) به اثر اشعه ماوراء بنفش (محدوده 320-400 نانومتر) یا مرئی (محدوده 400-800 نانومتر). واکنش های حساسیت به نور می تواند در هر سنی در نمایندگان همه نژادها رخ دهد و هم به صورت فوری و هم به صورت تاخیری انجام شود. تعدادی از مواد شیمیایی شناخته شده‌اند که با تجمع در پوست، واکنش‌های فوتو آلرژیک، فوتوتوکسیک و همچنین سایر فتودرماتوزها را در مناطقی از پوست در معرض تابش نور ایجاد می‌کنند.
در یک واکنش آلرژیک نوری، یک ماده شیمیایی (دارو) موجود در پوست، فوتون‌ها را جذب کرده و ترکیب جدیدی را تشکیل می‌دهد که نوعی «فتو محصول» است. این ترکیب اصلاح شده به پروتئین های سیتوپلاسمی یا غشایی متصل می شود تا یک آنتی ژن تشکیل دهد. واکنش های فوتوالرژیک تنها در برخی از افرادی که در هنگام مصرف دارو در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) قرار می گیرند، رخ می دهد که با ویژگی های سیستم ایمنی بدن آنها مرتبط است. این واکنش ها ممکن است محدود به محل مصرف دارو باشد یا ممکن است در نواحی دیگر بدن که در معرض نور خورشید قرار دارند و نواحی مجاور ظاهر شوند. اولین استفاده از دارو منجر به ایجاد حساسیت می شود و بثورات پوستی تنها با استفاده مجدد ظاهر می شود (واکنش آلرژیک نوع تاخیری). شایع ترین علت واکنش های فوتوالرژیک عبارتند از: سالیسیلانیلیدهای هالوژنه برای استفاده خارجی، بنزوکائین (شامل در صابون ها و سایر مواد شوینده)، مشک کهربا (موجود در لوسیون های افترشیو).
داروهایی که می توانند باعث حساسیت به نور، واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک با فراوانی 1 قسمت در هر 10-10 هزار مورد مصرف شوند عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، مسکن ها-ضد تب - ایبوپروفن، پیروکسیکام، کتوپروفن، دیکلوفناک، ایندومتاسین، فنبوفن، فنیل بوتازون.
- آنتی بیوتیک ها و ضد میکروبی ها - تری متوپریم، سولفونامیدها، داکسی سایکلین، تتراسایکلین، مینوسیکلین، اکسی تتراسایکلین، فلوروکینولون ها (لومفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، اسپارفلوکساسین)، اسید پیپمیدیک، اسید نالیدیکسیک، اسید فولکسیوسیلینیم، سفتوکسیوسیلینیم.
- مسدود کننده های H 1 - و H 2 - پرومتازین، دیفن هیدرامین، رانیتیدین، سایمتیدین.
- داروهای مورد استفاده در قلب و عروق - دیژیتوکسین، آمیودارون، فیبرات ها، استاتین ها، فوروزماید، متیل دوپا، ماینوکسیدیل، نیفدیپین.
- داروهای ضد روان پریشی، آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی - دوکسپین، آماده سازی بر اساس مخمر سنت جان، آمی تریپتیلین، فلوکستین.
- داروهای ضد دیابت - کلرپروپامید، گلی بن کلامید؛
- اسانس - آهک، روغن پرتقال، روغن ترنج، و همچنین آب جعفری، لوپین، گلپر، جنگل گلپر و برخی از انواع تاج خروس.
درماتیت تماسی فوتو آلرژیک (FACD) را می توان به چندین عنوان از طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10 اختصاص داد: L23.2 - درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از لوازم آرایشی. L23.3 - درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از تماس داروها با پوست؛ L23.8 - درماتیت تماسی آلرژیک ناشی از سایر مواد؛ L56.2 - درماتیت فوتوکانتکت. FACD، که یکی از انواع واکنش های آلرژیک نوری است (شکل 1، 2)، چندین دهه پیش به عنوان یک نادر در نظر گرفته می شد، اما اکنون شیوع آن به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

برنج. 1. درماتیت فوتوالرژیک

برنج. 2. پرسش و پاسخ

به عنوان مثال، در اسپانیا، از سال 1996، اطلاعات دقیق در مورد موارد FACD جمع آوری شده است. در عین حال، اشاره شد که بیشتر واکنش‌ها پس از مصرف موضعی کتوپروفن رخ می‌دهد (شکل 3)، و کمتر پس از استفاده از پیروکسیکام و اتوفنامات ایجاد می‌شوند.

برنج. 3. FACD هنگام مصرف کتوپروفن

تحت تأثیر نور خورشید، به ویژه UV، کتوپروفن به ماده ای تبدیل می شود که باعث ایجاد حساسیت می شود. در سال 2004، دانشمندان بلژیکی خطر ابتلا به FACD را با استفاده موضعی از کتوپروفن ارزیابی کردند. مشخص شد که FACD عمدتاً با التهاب حاد پوست آشکار می شود. مشاهدات بر روی بیماران مبتلا به بثورات پس از استفاده از کتوپروفن، که قبلا در معرض انزوا قرار گرفته بودند، انجام شد. FACD با ظاهر یک بثورات پاپولووزیکولار همراه با خارش، عناصر بولوز و ضایعات اریسیپل مانند همراه بود. در یکی از 20 بیمار مورد بررسی، حساسیت به نور حدود 4 ماه ادامه داشت.

در سال‌های اخیر، مشخص شده است که ایجاد FACD بر اساس حساسیت بیش از حد پوست است که با واسطه لنفوسیت‌های T در پاسخ به عملکرد یک آلرژن نوری در یک بیمار که قبلاً به یک ماده شیمیایی یا آنتی‌ژن قابل توجه حساس شده است، است. می تواند واکنش های آلرژیک متقابل را تحریک کند. مکانیسم تشکیل فوتوآلرژن ها تحت تأثیر تابش اشعه ماوراء بنفش یا نور در قسمت مرئی طیف کاملاً شناخته شده نیست. در حال حاضر دو مکانیسم ممکن برای تشکیل آنها وجود دارد:
الف) یک مولکول خاص که قادر به جذب نور است - کروموفور - می تواند از حالت پایدار به حالت فعال تبدیل شود. در نتیجه مقدار معینی انرژی آزاد می شود که می تواند مولکول را به حالت طبیعی خود بازگرداند.
ب) در برخی موارد از طریق تعامل با حامل، یک فتوکمپوند پایدار تشکیل می شود و یک آنتی ژن کامل را تشکیل می دهد. در آینده، FACD با توجه به مکانیسم درماتیت تماسی معمولی ایجاد می شود:
سلول های لانگرهانس این آنتی ژن را پردازش کرده و آن را (همراه با آنتی ژن های کلاس II MHC) در غدد لنفاوی به سلول های T ارائه می کنند.
لنفوسیت های T فعال در گردش به نواحی حساس پوست تحویل داده می شوند و نور آلرژن را تشخیص می دهند.
تغییرات پوستی رخ می دهد (به طور عمده درماتیت تماسی آلرژیک).
تظاهرات بالینی FACD مانند واکنش های اگزماتوز است و تظاهرات هیستوپاتولوژیک مشابه سایر اشکال درماتیت تماسی آلرژیک است. FACD معمولاً با تغییرات کاملاً مشخص مربوط به سطوح در معرض نور مشخص می شود: صورت، گردن، قسمت بالایی سینه به شکل حرف V، پشت دست ها و ساعدها و گاهی اوقات پایین پاها. اگر یک آلرژن نوری در هر قسمت از بدن و متعاقبا قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا به دلیل قرار گرفتن بیشتر در یک طرف بدن، یک واکنش یک طرفه ایجاد شود. با این حال، نور آلرژن را می توان از یک قسمت از بدن به قسمت دیگر، به عنوان مثال به نواحی مقابل، با روی هم زدن پاها یا با استفاده از دست ها (درماتیت نابجا) منتقل کرد. توزیع ویژه تغییرات گاهی اوقات می تواند پیامد FACD "زناشویی" باشد. علاوه بر این، ممکن است هیچ تغییری در محل استفاده اولیه وجود نداشته باشد، و قرار گرفتن بعدی در معرض نور خورشید منجر به واکنش‌هایی در مناطق در معرض و غیر در معرض آن می‌شود، همانطور که برای کتوپروفن مشاهده شد. مدت زمان واکنش به عمل نور پس از خاتمه کاربرد فوتوآلرژن متفاوت است و به نوع فوتوترکیب بستگی دارد. بنابراین، برای ضد آفتاب، مدت زمان این واکنش کمتر از 4 روز و برای کتوپروفن - تا چند هفته پس از خاتمه مصرف موضعی آن است. تغییرات پوستی معمولاً پس از قطع تماس با فتوآلرژن ناپدید می‌شوند، اما گاهی اوقات ممکن است حتی پس از از بین بردن آن عود کنند.
واکنش های فوتوتوکسیک به دلیل مکانیسم های غیر ایمنی است. دلیل توسعه آنها تجمع انرژی خورشیدی توسط ماده دارویی و انتقال بعدی آن به پوست است که می تواند باعث آسیب یا مرگ سلولی شود. در این صورت، ضایعات پوستی فقط در قسمت هایی از آن ظاهر می شود که در معرض نور خورشید است و شبیه آفتاب سوختگی شدید است. ضایعه از نواحی تحت تابش فراتر نمی رود. واکنش های فوتوتوکسیک به شکل اریتم، ادم، ظاهر وزیکول ها و تاول ها (کاذب پورفیری) تحقق می یابد. هایپرپیگمانتاسیون اغلب رخ می دهد. اگر ملانین در اپیدرم انباشته شود، پوست قهوه ای می شود، اگر در درم خاکستری باشد (این اغلب هنگام مصرف کلرپرومازین و آمیودارون اتفاق می افتد). برخلاف آفتاب سوختگی معمولی، یک واکنش فوتوتوکسیک می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد. مواد واکنش دهنده نوری می توانند بیماری های مزمن پوستی (اگزما، عفونت تبخال، پسوریازیس، آکنه) را تشدید کنند، پیری پوست را تسریع کنند و باعث سرطان پوست شوند.
بنابراین، حساسیت به نور دارو یک واکنش پوستی تحریف شده به اشعه ماوراء بنفش یا نور مرئی در پس زمینه اثر داروها (برای استفاده موضعی و عمومی) یا مواد شیمیایی (آرایشی، آفت کش ها، علف کش ها و غیره) است. واکنش های فوتوتوکسیک می تواند در هر فردی رخ دهد و به صورت آفتاب سوختگی (اریتم، ادم، تاول) بروز کند. واکنش های فوتوالرژیک فقط در افراد حساس رخ می دهد و با مکانیسم های ایمنی ایجاد می شود (بثورات با پاپول ها، وزیکول ها، گریه، لیکنفیکاسیون نشان داده می شوند). شدت واکنش های پوستی به ماهیت شیمیایی محرک، غلظت، مدت قرار گرفتن در معرض، شدت و طول امواج نور، مدت زمان قرار گرفتن در معرض، توانایی پوست برای جذب نور (که با ضخامت لایه شاخی تعیین می شود، بستگی دارد. مقدار ملانین، ترشح غدد پوست).

– آیا واکنش های آلرژیک نوری در اثر استفاده از لوازم آرایشی ایجاد می شود؟
– علت ایجاد حساسیت اغلب محصولات آرایشی و بهداشتی و عطری است که حاوی مشک، عنبر، روغن ترنج، روغن چوب صندل، برخی از عوامل ضد باکتری، اجزای افزودنی مواد غذایی (شیرین کننده های خاص)، مواد کمکی (سولفات کادمیوم) است که به عنوان مثال در استفاده از تاتو استفاده می شود. واکنش‌های فوتوالرژیک اغلب پس از استفاده از وجوه روی پوست رخ می‌دهد، اما توسعه آنها با استفاده سیستمیک از داروها نیز امکان پذیر است. اشعه ماوراء بنفش می تواند منجر به تغییرات ساختاری در محصول آرایشی شود که با بروز حساسیت بیش از حد همراه است و همچنین دارای اثر تحریک کننده یا مخرب موضعی بر روی پوست است.

- اگر ماده خاصی خاصیت حساس به نور داشته باشد، آیا ایجاد واکنش های فوتوتوکسیک یا فوتوالرژیک اجتناب ناپذیر است؟
- خیر، اما در صورت وجود شرایط زیر احتمال این امر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد:
اگر پوست تحت تأثیر رتینوئیدها باشد، زیرا دومی باعث افزایش لایه برداری لایه شاخی، تسریع در بازسازی پوست و همچنین افزایش حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش می شود.
پس از هر روشی که با هدف لایه برداری لایه شاخی (لایه برداری) انجام می شود، زیرا همه انواع آنها (لایه برداری شیمیایی، لایه برداری با لیزر و حتی لایه برداری خانگی) مقاومت پوست را در برابر اشعه ماوراء بنفش کاهش می دهند.
هنگام استفاده از لوازم آرایشی، روغن های گیاهی حاوی اسیدهای چرب چند غیراشباع در طول روز، زیرا به سرعت در آفتاب اکسید می شوند، در نتیجه گونه های فعال اکسیژن و سایر محصولات اکسیداسیون که برای پوست سمی هستند، آزاد می شوند. به نوبه خود، اشعه ماوراء بنفش همچنین منجر به تشکیل گونه های فعال اکسیژن در پوست می شود.
بعد از خالکوبی (آرایش دائمی گاهی اوقات از رنگدانه های حاوی نمک های کادمیوم استفاده می کند که دارای خواص حساس به نور هستند).
پس از انجام مراحل با روغن های ضروری؛
هنگام استفاده از ضد آفتاب های حاوی پارا آمینوبنزوئیک اسید.
همانطور که در بالا ذکر شد، حساسیت به نور پوست نیز می تواند با استفاده از تعدادی غذا افزایش یابد که عبارتند از:
محصولات غذایی حاوی فورانوکومارین و مواد مرتبط (به عنوان مثال، انجیر، گریپ فروت و برخی دیگر از مرکبات، ریشه جعفری، شوید).
سبزیجات و میوه های غنی از کاروتنوئیدها (هویج، ازگیل)؛
برخی از گیاهان دارویی رسمی و غیررسمی، به ویژه از خانواده کوچه و چتر (angelica officinalis، هویج وحشی، St.
تخم مرغ

- چه روش های تشخیصی در این شرایط بالینی بهینه است؟
- در صورت مشکوک شدن به واکنش های فوتوتوکسیک یا فوتوالرژیک، تست فوتوتست انجام می شود، بیودز پرتو فرابنفش تعیین می شود (بدون / با خروج ماده آزمایش). به نفع یک واکنش فوتوتوکسیک با افزایش بیودوز پس از خروج ماده حساس کننده به نور، ماهیت وابسته به دوز واکنش ها، وقوع سریع آنها (در عرض چند ساعت پس از استفاده) مشهود است. در تشخیص واکنش‌های آلرژیک نوری، از آزمون‌های فوتوتست کاربردی نیز استفاده می‌شود. آنها به همان روشی که آزمایش‌های کاربردی معمولی انجام می‌شوند، فقط فتوآلرژن‌ها در دو ردیف اعمال می‌شوند و یکی از ردیف‌ها در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار می‌گیرد (دوز باید کمتر از دوز زیستی باشد). یک واکنش التهابی تنها در ناحیه ای ایجاد می شود که آلرژن نوری اعمال شده در معرض تابش قرار می گیرد. اریتم خورشیدی پایدار با بیودز کم UVR و طیف گسترده ای از تشعشعات مخرب مشخص می شود.
علاوه بر این، تشخیص افتراقی بین واکنش‌های فوتوتوکسیک و فوتوالرژیک بسیار مهم است (جدول).

– الگوریتم درمان بیماران مبتلا به واکنش های آلرژیک نوری و فوتوتوکسیک چیست؟
– درمان بیماران مبتلا به حساسیت به نور در وهله اول از بین بردن ماده ایجاد کننده آن و محدود کردن قرار گرفتن در معرض نور خورشید است. در دوره حاد یک واکنش فوتوتوکسیک، از گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تجویز خوراکی استفاده می شود. در موارد شدیدتر، ممکن است به داروهای ضد درد و یک دوره کوتاه گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک و سیتواستاتیک (مانند آزاتیوپرین، سیکلوسپورین یا سیکلوفسفامید) نیاز باشد. در درمان حساسیت به نور باید در نظر گرفت که برخی از مسدود کننده های H 1 گاهی اوقات خود باعث ایجاد چنین واکنشی می شوند. واکنش های فوتوتوکسیک پس از قطع دارو یا با استفاده از محافظ UV برطرف می شود. پس از قطع دارو ممکن است واکنش های فوتوالرژیک ادامه یابد. از آنجایی که برخی از داروها برای مدت طولانی در پوست وجود دارند، تابش نور می تواند باعث ایجاد عود حتی چند هفته پس از ترک آن شود.

- چگونه از ایجاد حساسیت به نور جلوگیری کنیم؟
– پیشگیری از ایجاد واکنش‌های فوتوتوکسیک و فوتو آلرژیک بر اساس آگاهی از علل فوق و مکانیسم‌های ایجاد آنها است. بنابراین هشدارهای پزشکان در مورد خطرات اشعه ماوراء بنفش باید جدی گرفته شود. برای بیرون رفتن در بهار و تابستان، باید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید یا به کرم روز و لوازم آرایشی تزئینی با فیلترهای UV ترجیح دهید. شما نباید قبل از بیرون رفتن از یک کرم مغذی روی پوست استفاده کنید، زیرا ممکن است حاوی اسیدهای چرب اشباع نشده و سایر حساسیت‌کننده‌های نور باشد. در یک روز آفتابی بهتر است کلاه لبه پهن بپوشید و سعی کنید زمان زیادی را زیر نور آفتاب نگذرانید. انجام عمل های زیبایی همراه با لایه برداری پوست در پاییز یا زمستان منطقی تر است و نه در ماه های بهار و تابستان. پس از انجام لایه برداری، پوست باید با یک کرم ضد آفتاب با حداکثر محافظت (SPF> 50) محافظت شود. هنگام مصرف داروها و مکمل های غذایی با خواص بالقوه حساسیت به نور، باید مراقبت بیشتری برای محافظت از پوست در برابر قرار گرفتن در معرض نور خورشید انجام شود. در دوره بهار و تابستان، باید از لوازم آرایشی حاوی آنتی اکسیدان - ویتامین E، C، پلی فنول های گیاهی استفاده کنید که اثرات اشعه ماوراء بنفش را بر روی پوست کاهش می دهد. علاوه بر این، افرادی که در معرض خطر ابتلا به حساسیت به نور هستند باید از استفاده از محصولات عطر حاوی فورانوکومارین های طبیعی (ترنج، اسطوخودوس، لیمو، رزماری، چوب صندل) خودداری کنند، که همچنین می تواند حساسیت پوست را به نور خورشید افزایش دهد. عنبر که در افترشیو و ادکلن استفاده می شود، همچنین می تواند باعث واکنش پوست به اشعه ماوراء بنفش شود. برخی از محصولات حاوی رنگ‌هایی هستند که در مواجهه با اشعه ماوراء بنفش می‌توانند واکنش‌هایی ایجاد کنند، مانند ائوزین (رژلب، براق کننده لب)، اریتروسین، فلورسئین، متیلن بلو، بنفش، قرمز خنثی، رز بنگال، تولویدین آبی، تری‌افلاوین، آبی تریپان. هنگام انتخاب محصولی که در هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب فعال روی پوست اعمال می شود، لازم است ترکیب آن را به دقت مطالعه کنید. مطلوب است که پوست قبل از برنزه شدن تمیز باشد و در صورت قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، استفاده از وسایل حفاظتی، اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید ضروری است. آفتاب گرفتن در ساعات پر فعالیت خورشیدی توصیه نمی شود!

تهیه شده النا مولچانوا

آمار بر اساس موضوع آلرژی و ایمونولوژی

26.12.2018 آلرژی و ایمونولوژی ریه و گوش و حلق و بینیداروهای آنتی هیستامین در درمان کروپیای مزمن

اهمیت پزشکی و اجتماعی کروپیانکا با فراوانی بالای شیوع بیماری افزایش می یابد - 15 تا 23 درصد از بزرگسالان مصرف یک دوره کروپیانکی حاد را برای یک عمر طولانی تحمل می کنند و شیوع پوسیدگی مزمن (HC) متفاوت است. تا 5 برابر 0.5 اغلب به صورت عملی توسعه می یابد و کیفیت زندگی را افزایش می دهد. داده‌های کم نشان می‌دهد که تأثیر بر کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به HC مشابه و شدیدتر است و در سایر بیماری‌های پوستی از جمله پسوریازیس و درماتیت آتوپیک کمتر است. خط اول درمان، معرفی داروهای فعلی آنتی هیستامین H1 (H1-AHP) نسل 2 در دوزهای مجاز است که با اصول اولیه فارماکوتراپی کروپیدانا - کنترل یا کاهش کلی علائم مطابقت دارد، اما برخی از آنها در وسط هستند یکی از AGP ها که از نظر کارایی و ایمنی رضایت بخش ترین است، لووستیریزین است.

26.12.2018 آلرژی و ایمونولوژی ریه و گوش و حلق و بینیجایگاه متیل پردنیزولون در درمان تظاهرات شدید آلرژی

شیوع انواع بیماری های آلرژیک (ADs) هر ساله به سرعت در حال افزایش است و طبق پیش بینی سازمان جهانی بهداشت (WHO)، قرن بیست و یکم به قرن آلرژی تبدیل خواهد شد. در حال حاضر، حدود 20٪ از جمعیت جهان از یک یا آن شکل از آسیب شناسی آلرژیک رنج می برند، که در طول سال ها شدیدتر می شود، درمان آن دشوارتر می شود و نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد، که شامل استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها (GCs) است. این گروه از داروها در تمام پروتکل های درمان AD گنجانده شده است. اولویت به استروئیدهای مصنوعی با کارایی و مشخصات ایمنی بالاتر داده می شود.

بیلاستین در درمان بیماری های آلرژیک: نوآوری بدون مرز

در تاریخ 26 تا 30 می، مونیخ (آلمان) میزبان کنگره سالانه سازماندهی شده توسط آکادمی اروپایی آلرژولوژی و ایمونولوژی بالینی (EAACI) بود که با حضور کارشناسان برجسته و رهبران بهداشت از بسیاری از کشورهای جهان برگزار شد.

با حساسیت به نور دارو، بثورات عمدتاً در نواحی باز بدن موضعی می‌شوند، اما می‌توانند به نواحی بسته نیز سرایت کنند.

داروهایی که هنگام مصرف باعث واکنش های فوتوتوکسیک و فوتو آلرژیک می شوند عبارتند از کلرپرومازین، تتراسایکلین ها، دیورتیک های تیازیدی، دو NSAID (بنوکساپروفن و پیروکسیکام)، و فلوروکینولون ها. محدوده بیماریزای تشعشع مربوط به طیف جذب ماده حساس به نور است. برای داروهایی که باعث واکنش های فوتوتوکسیک می شوند، تقریبا همیشه UV-A است. واکنش های فوتوتوکسیک پس از قطع دارو یا با استفاده از محافظ UV برطرف می شود. برعکس، برخی از واکنش های آلرژیک نوری پس از قطع دارو ادامه می یابند. از آنجایی که آنها می توانند نه تنها توسط UV-A، بلکه توسط تشعشعات مرئی که تمام ضدآفتاب های شفاف از آن عبور می کنند، تحریک شوند، درمان واکنش های آلرژیک نوری بسیار دشوار است.

واکنش های فوتوتوکسیک و فوتوالرژیک مانند آفتاب سوختگی درمان می شوند. اصول اصلی ترک دارو و محافظت در برابر نور خورشید (عمدتاً اشعه ماوراء بنفش) است. از آنجایی که دارو می تواند برای مدت طولانی در پوست باقی بماند، تابش نور می تواند حتی چند هفته پس از قطع آن عود را تحریک کند. گاهی اوقات افزایش حساسیت به نور خورشید برای چندین ماه یا سال ادامه می یابد. این حالت به نام شناخته می شود

فتودرماتوز یک فرآیند التهابی بر روی پوست است که در نتیجه افزایش حساسیت به نور مستقیم و انعکاس یافته خورشید ایجاد می شود. عدم درمان می تواند منجر به آسیب جدی به اپیدرم شود.

انواع عوامل مستعد کننده می توانند باعث ایجاد یک ناهنجاری پوستی شوند، از وقوع فرآیندهای خودایمنی گرفته تا استفاده از لوازم آرایشی با کیفیت پایین.

فتودرماتوز دارای ویژگی های غیر اختصاصی است که مشخصه سایر بیماری های پوستی است. علائم اصلی قرمزی، خارش پوست، تورم، لایه برداری، ظاهر شدن بثورات متعدد بر اساس نوع در نظر گرفته می شود.

برای تایید تشخیص، باید از متخصص پوست یا آلرژی کمک بگیرید. فرآیند تشخیص یک رویکرد یکپارچه دارد و شامل معاینه فیزیکی کامل، تعدادی از روش های آزمایشگاهی و ابزاری است.

درمان فوتودرماتوز فقط با روش های محافظه کارانه انجام می شود. درمان شامل تجویز خوراکی و استفاده موضعی از داروها است. استفاده از روش های غیر سنتی مستثنی نیست.

اتیولوژی

فتودرماتوز یک حساسیت به نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش است، اما نور خورشید به خودی خود حاوی مواد حساسیت زا نیست. افزایش حساسیت پوست توسط موادی که روی پوست قرار دارند - حساس کننده های نوری - تحریک می شود.

پاتوژنز در این واقعیت نهفته است که تحت تأثیر نور خورشید، رادیکال های آزاد آزاد شده و فعال می شوند - ذرات ناپایدار در بدن که با پروتئین ها واکنش می دهند. در مقابل این پس زمینه، ترکیبات جدیدی تشکیل می شود - آنتی ژن هایی که می توانند به عنوان محرکی برای فرآیند آلرژیک عمل کنند.

واکنش بدن انسان ممکن است به شرح زیر باشد:

1. اثر فوتوتروماتیک به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید، به ویژه از ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر ایجاد می شود. سوختگی روی پوست رخ می دهد.
2. فوتوتوکسیک. در اثر مصرف بی رویه داروها هم به صورت خوراکی و هم به صورت تزریقی ایجاد می شود. تاول، تورم و قرمزی مشاهده می شود.
3. فتوآلرژیک. این زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی انسان نور فرابنفش را به عنوان یک تأثیر بیگانه و خطرناک درک کند. پوست خشن می شود و با بثورات کوچک پوشیده می شود.

بسیاری از عوامل نامطلوب می توانند به عنوان حساس کننده نور عمل کنند که معمولاً به خارجی و داخلی تقسیم می شوند.

گروه اول موادی را ترکیب می کند که مستقیماً روی سطح پوست می افتند:

• پودرها، مواد شوینده و سایر مواد شیمیایی خانگی؛
• داروها؛
• لوازم آرایشی، به ویژه آنهایی که حاوی روغن چوب صندل، بنزوکائین، روغن ترنج، عنبر، مشک، بنزوفنون هستند.
• شیره ای که در تماس با گیاهان خاص آزاد می شود.

منابع داخلی:

• وراثت سنگین؛
• وجود هرگونه واکنش آلرژیک در تاریخچه؛
• شاخص توده بدنی بالا؛
• استفاده غیر منطقی از داروها - در صورت عدم رعایت هنجار روزانه و مدت زمان تجویز تجویز شده توسط پزشک.
• سیر آسیب شناسی اندام های دستگاه گوارش، زیرا روند خنثی سازی و حذف سموم مختل می شود -، و.
• اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز؛
• دریافت ناکافی ویتامین ها و مواد مغذی به بدن انسان؛
• هر بیماری که منجر به کاهش مقاومت ایمنی شود.
• تاثیر روان تنی

لازم به ذکر است که توسعه بیماری تحت تأثیر یک عامل کاملاً بی ضرر است - مصرف برخی از محصولات غذایی:

• هویج؛
• جعفری؛
• فلفل دلمه ای؛
• انجیر؛
• کرفس؛
• مرکبات؛
• مشروبات الکلی؛
• قهوه طبیعی؛
• غذای دریایی؛
• میوه های خشک شده؛
• آجیل.

به ندرت، گیاهان خاصی پس از تماس تصادفی یا عمدی که با آن حساسیت بیشتری نسبت به نور خورشید ایجاد می شود، به عنوان حساس کننده نور عمل می کنند. این دسته از تحریک کننده ها شامل گیاهان زیر است:

• گزنه;
• ارکیده؛
• زالزالک;
• فراکسینلا؛
• کوینو؛
• جگر
• درمنه;
• علف هرز
• مخمر سنت جان؛
• جاودانه؛
• شبدر;
• کره

یکی از عوامل مستعد کننده ممکن است مصرف بیش از حد داروها باشد:

• مواد ضد باکتری؛
• عوامل ضد قارچ؛
• هورمون ها؛
• داروهای ضد افسردگی و آرام بخش؛
• کورتیکواستروئیدها؛
• داروهایی برای عادی سازی عملکرد قلب.

نه تنها استفاده بی رویه از داروها می تواند باعث ضایعه التهابی پوست شود، بلکه استفاده یکباره از آنها نیز در معرض قرار گرفتن طولانی مدت بیشتر در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش است. اگر فردی می داند که زمان زیادی را زیر نور آفتاب می گذراند، بهتر است مصرف مواد مخدر را متوقف کند.

همه منابع آسیب شناسی منجر به ضایعات پوستی در بزرگسالان و کودکان می شود.

طبقه بندی

فتودرماتوزها یک بیماری نیستند، بلکه یک گروه کامل هستند که بیماری های آن علل مشابه و تصویر علامتی تقریباً یکسانی دارند.

این بیماری البته دارای چنین اشکالی است:

1. . پوست اندام فوقانی و صورت تحت تاثیر قرار می گیرد. اپیدرم رنگ قرمز روشنی پیدا می کند که با حباب های کوچک، ترک ها و فرسایش پوشیده شده است.
2. فوتودرماتوز چند شکلی (خارش خورشید). نواحی باز بدن در آسیب شناسی درگیر هستند - گردن، سر، دست ها و شانه ها. تفاوت اصلی با نسخه قبلی تمایل حباب ها و گره ها به ادغام شدن به لکه ها یا پلاک های بزرگ است.
3. گزرودرمی رنگدانه ای یک بیماری ارثی نسبتاً نادر است. کانون های لایه برداری و هیپرپیگمانتاسیون پوست مشخص است که پس از آن آتروفی آنها رخ می دهد.
4. . لکه ها و ندول ها، تاول هایی با اندازه های مختلف در نواحی باز پوست ایجاد می شود. چنین نئوپلاسم هایی می توانند با یکدیگر ادغام شوند و پلاک ها یا فرسایش گریان را تشکیل دهند.

علائم

تظاهر اولین علائم بالینی حتی پس از اقامت کوتاه مدت فرد در زیر نور مستقیم خورشید یا سایر منابع اشعه ماوراء بنفش مشاهده می شود. در برخی موارد، بیش از 20 ثانیه کافی نیست، در برخی دیگر، علائم 1-2 ساعت پس از تأثیر عامل تحریک کننده ایجاد می شود.

در کودکان، فوتودرماتوز با چنین تظاهرات خارجی نشان داده می شود:

• افزایش پارگی؛
• گرفتگی بینی؛
• بثورات روی پوست که باعث خارش شدید می شود.
• تورم لب ها؛
• قرمزی صورت

این علائم بسیار شبیه به آلرژی های رایج است.

در بزرگسالان، علائم فوتودرماتوز گسترده تر و بارزتر خواهد بود:

• ضخیم شدن و لایه برداری لایه شاخی پوست؛
• خارش و سوزش شدید؛
• ضعف عمومی؛
• افزایش شاخص های دما؛
• تشکیل گره ها، تاول ها، وزیکول ها، ترک ها و فرسایش در سطح پوست؛
• موهای زائد بیش از حد ناحیه پوست درگیر در آسیب شناسی؛
• افزایش حساسیت پوست به تحریک مکانیکی؛
• یا برعکس، رنگدانه زدایی؛
• عدم تحمل نور؛
• گسترش مویرگ ها و ظهور "ستاره های" عروقی؛
• حملات سرگیجه و سردرد؛
• تشکیل اسکار و زخم در محل تاول های ترکیده؛
• حالت تهوع مداوم؛
• کاهش ظرفیت کاری

شدت تظاهرات علائم بالینی توسط چندین عامل تعیین می شود - عامل تحریک کننده و زمان سپری شده در زیر اشعه های خورشید یا اشعه ماوراء بنفش.

تشخیص

برای تأیید تشخیص فوتودرماتوز، یک متخصص آلرژی یا متخصص پوست فقط به اطلاعات در مورد علائم نیاز ندارد. فرآیند تشخیص لزوما باید یک رویکرد یکپارچه داشته باشد.

تشخیص شامل فعالیت های زیر است:

• آشنایی با تاریخچه بیماری - برای شناسایی علل داخلی ایجاد ضعف.
• جمع آوری و تجزیه و تحلیل تاریخ زندگی - برای تعیین عامل تحریک کننده خارجی.
• مطالعه دقیق وضعیت پوست؛
• لمس ناحیه آسیب دیده پوست؛
• بررسی دقیق؛
• آزمایشات کلینیکی و بیوشیمیایی خون؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار، آزمایش Zimnitsky.
• آزمایشات هورمونی؛
• بیوپسی پوست؛
• تست های عکس خاص؛
• رادیوگرافی؛
• سونوگرافی؛

فوتودرماتوز پلی مورفیک، مانند سایر انواع آسیب شناسی، باید با بیماری های زیر افتراق داده شود:

• آفتابی
• "سودرم"؛
• "Bepanthen".

استفاده از روش های غیر سنتی منعی ندارد. استفاده از داروهای مردمی مجاز است. چنین درمانی با هدف تهیه جوشانده ها و دمنوش های شفابخش برای تجویز خوراکی، استفاده به عنوان لوسیون یا به عنوان یک افزودنی به حمام است.

مؤثرترین مؤلفه ها:

• مرزنجوش;
• صنوبر
• آب آلوئه؛
• ریشه شیرین بیان؛
• گل شور؛
• شمعدانی؛
• سلندین;
• گل همیشه بهار;
• ریشه بیدمشک؛
• شاخه های کاج؛
• غلات؛
• مخروط های صنوبر

در موارد بسیار شدید، آنها به روش های کم تهاجمی - تخریب برودتی، تبخیر لیزری و تابش دوز UV روی می آورند.

پیشگیری و پیش آگهی

برای جلوگیری از بروز مشکل، فقط باید چند قانون پیشگیرانه ساده را رعایت کنید:

• به طور کامل تأثیر تحریک کننده های حساس به نور را از بین ببرید.
• از ماندن در زیر نور مستقیم خورشید بدون استفاده از مواد محافظ روی پوست خودداری کنید.
• پوشیدن لباس محافظ؛
• درست و متعادل بخورید؛
• نوشیدن مایعات کافی در روز - حداقل 2 لیتر؛
• داروها را با توجه به توصیه های پزشک معالج مصرف کنید.
• درمان به موقع آسیب شناسی هایی که می توانند باعث ضایعات التهابی پوست شوند.
• به طور مرتب در یک موسسه پزشکی معاینه پیشگیرانه کامل انجام دهید.

پیش آگهی فوتودرماتوز در بیشتر موارد مطلوب است. با درمان پیچیده و رعایت دقیق قوانین پیشگیری، می توانید به بهبودی کامل برسید. شایان ذکر است که شایع ترین پیامد این بیماری عود است.