ضد میکروبی های طیف گسترده در قرص ها فهرست نسل جدید آنتی بیوتیک های طیف وسیع و کاربرد آنها

علیرغم موفقیت ها و دستاوردهای بدون شک پزشکی مدرن در مبارزه با عفونت ها که عوامل ایجاد کننده آن هستند. قارچ های بیماری زا، تعداد مبتلایان به این گونه بیماری ها در حال کاهش نیست.

علاوه بر مایکوزهای سطحی و دستگاه ادراری تناسلی، ضایعات عمیق مرتبط با HIV، اهدای عضو، هماتوآنکولوژی و پرستاری از نوزادان اغلب ثبت شده است.

داروهای ضد قارچ، که در اجرای طرح های مختلف برای درمان و پیشگیری از عفونت های قارچی استفاده می شود، باید در برابر پاتوژن بسیار فعال باشد، اثر طولانی مدت داشته باشد، دارای حداقل فرکانس تشکیل مقاومت ارگانیسم بیماری زا باشد، با سازگاری خوب با داروها متمایز شود. از گروه های دیگر، موثر، ایمن و راحت برای استفاده باشد.

این الزامات، به ویژه، توسط یک ضد قارچ از گروه آزول - فلوکونازول، که به عنوان ماده فعال داروهای ضد قارچی با طیف وسیع عمل می کند، برآورده می شود. یکی از آنها مواد مخدر است دیفلوکان.

بیماری های التهابی دستگاه تناسلی ادراری اغلب به دلیل میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد.

شایع ترین پاتوژن ها کلامیدیا، تریکومونادها، مایکوپلاسماها، اورهاپلاسماها و قارچ ها هستند.

یک فرد می تواند ناقل باکتری های بیماری زا باشد و از آن اطلاعی نداشته باشد. اغلب یک فرد به طور همزمان با چندین نوع میکروارگانیسم آلوده می شود.

یک رویکرد یکپارچه برای درمان این شرایط مورد نیاز است. داروی Safocid شامل سه دارو با طیف اثر متفاوت است.

برای اکثر عفونت ها، یک دوز واحد از کمپلکس دارویی کافی است. اما فقط یک پزشک می تواند مناسب بودن استفاده از Safocid را تعیین کند.

مایکوزیستیکی از موثرترین داروها برای درمان بیماری های قارچی محسوب می شود.

ماده اصلی فعال دارو است

اغلب، به محض اینکه متوجه سرفه یا افزایش جزئی دما می شویم، شروع به مطالعه تمام قرص ها و معجون های ممکن می کنیم. بدون شک آگاهی از داروهای خوب همیشه مفید خواهد بود. بنابراین جستجوی اطلاعات در مورد آنها در اینترنت سرگرمی بسیار مفیدی است. با این حال، هر بیماری باید با دقت، با مطالعه کامل همه چیز و البته مشورت با پزشک، درمان شود. به خصوص وقتی صحبت از آنتی بیوتیک ها می شود.

آنتی بیوتیک ها یک درمان قوی و موثر برای بسیاری از بیماری ها هستند. این مواد ضد باکتری با منشاء مصنوعی، نیمه مصنوعی یا طبیعی می توانند به سرعت رشد میکروارگانیسم های مضر را متوقف کرده و یا به طور کامل آنها را از بین ببرند.

به خصوص اغلب آنها در درمان بیماری های رایج مانند:

• آنژین؛
• برونشیت؛
• سینوزیت؛
• عفونت های روده ای؛
• اوتیت؛
• پنومونی.

همچنین در تعدادی از موارد دیگر از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که به همین دلیل یکی از محبوب ترین انواع داروها هستند. با این حال، نه همه و نه همیشه با این مواد درمان می شود. به عنوان مثال، اغلب آنتی بیوتیک ها معمولا در درمان بیماری های ویروسی بی فایده هستند. در برابر ویروس ها، فقط از تتراسایکلین ها و برخی گروه های دیگر عمدتاً استفاده می شود.

علاوه بر این، با وجود استفاده گسترده، آنتی بیوتیک ها به هیچ وجه بی ضرر نیستند. برخی از آنها با استفاده طولانی مدت می توانند باعث دیس باکتریوز و بثورات پوستی شوند. همچنین داروهای ضد باکتری اغلب دارای عوارض جانبی هستند و در صورت مصرف نادرست می توانند بدن را تا حد زیادی ضعیف کرده و باکتری های مضر را در برابر درمان مقاوم کنند.

بنابراین، برای بررسی، رتبه‌بندی بهترین آنتی‌بیوتیک‌ها در برابر بیماری‌های خاص، به‌ویژه، گلودرد، سرفه و برخی دیگر را گردآوری کرده‌ایم. هنگام انتخاب وجوه، ما با توصیه های متخصصان، بررسی های بیماران و شرح عملکرد دارویی داروها هدایت شدیم. با این حال، آنتی بیوتیک ها باید به شدت طبق دستور پزشک مصرف شوند!

موارد منع مصرف وجود دارد. با پزشک خود چک کنید.

بهترین آنتی بیوتیک برای گلودرد، برونشیت و سرفه

اکثر آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با چندین نوع مختلف میکروب به طور همزمان طراحی شده اند و طیف اثر نسبتاً گسترده ای دارند. با این حال، تنها تعداد کمی از آنها واقعا برای سرفه و عفونت های دستگاه تنفسی موثر هستند.

3 آزیترومایسین

بهترین قیمت
کشور روسیه
قیمت متوسط: 160 روبل.
رتبه (2019): 4.0

رتبه بندی بهترین آنتی بیوتیک ها در برابر سرماخوردگی توسط یک داروی داخلی با طیف گسترده باز شده است. با وجود قیمت پایین، به خوبی با عفونت های تنفسی مختلف از جمله برونشیت، لارنژیت و ذات الریه مقابله می کند. بنابراین یکی از آنتی بیوتیک های تجویز شده است.

با این حال، تعداد زیادی از عوارض جانبی و موارد منع مصرف، افسوس که مشخصه اکثر این داروها بود، از کسب جایگاه بالاتر در رتبه بندی جلوگیری شد. علاوه بر این، برای کودکان زیر 16 سال و همچنین برای بزرگسالانی که آریتمی، نارسایی کلیه یا کبد دارند، توصیه نمی شود.

2 ماکروفوم

بهترین قرص آنتی بیوتیک
کشور: اسلوونی
قیمت متوسط: 262 روبل.
رتبه (2019): 4.4

قرص های روکش دار اسلوونیایی داروی خوبی برای میکروارگانیسم های داخل سلولی بیماری زا هستند. این آنتی بیوتیک عمدتا برای برونشیت، استوماتیت، ذات الریه و سایر عفونت های ناشی از پاتوژن های خاص استفاده می شود. همچنین این دارو را می توان برای درمان و پیشگیری از سیاه سرفه و دیفتری مصرف کرد.

از مزایای این آنتی بیوتیک می توان به کارایی، موارد منع مصرف کم و حداقل عوارض جانبی اشاره کرد. به علاوه، گرفتن آن بسیار آسان است. معمولاً 3 بار در روز، یک قرص قبل از غذا تجویز می شود.

فرم استاندارد انتشار آنتی بیوتیک 16 قرص است. با این حال، این دارو به شکل سوسپانسیون نیز یافت می شود که حتی به کوچکترین کودکان نیز داده می شود.

1 Fluimucil-آنتی بیوتیک IT

بهترین نتیجه
کشور: ایتالیا
قیمت متوسط: 750 روبل.
رتبه (2019): 4.8

Fluimucil یکی از معدود آنتی بیوتیک های واقعا موثر است که هم برای تزریق و هم برای استنشاق مناسب است. این آنتی بیوتیک عمدتاً برای استنشاق با سرفه مرطوب، برونشیت، ورم لوزه، نای و تعدادی دیگر از بیماری های تنفسی استفاده می شود.

همچنین این محلول را می توان یکی از بهترین وسایل شستشو یا القای سینوزیت از جمله سینوزیت و اوتیت میانی نامید. به دلیل ترکیب موفقیت آمیز آنتی بیوتیک و موکولیتیک، Fluimucil نه تنها میکرو فلور بیماری زا را از بین می برد، بلکه به پاکسازی ناحیه مشکل کمک می کند. به عنوان مثال، با برونشیت، دارو روند دفع خلط را تسریع می کند.

Fluimucil-antibiotic IT به صورت محلول 500 میلی گرمی برای استنشاق و تزریق آزاد می شود. برای تهیه محلولی که به صورت خوراکی مصرف می شود، نباید آن را با قرص ها و گرانول های جوشان به همین نام اشتباه گرفت.

بهترین آنتی بیوتیک برای سینوزیت

2 پلی دکس با فنیل افرین

اثر ضد باکتری و منقبض کننده عروق
کشور: فرانسه
قیمت متوسط: 320 روبل.
رتبه (2019): 4.7

اسپری پلی دکس یک داروی پیچیده است که برای سرماخوردگی طولانی مدت همراه با ترشحات چرکی از بینی تجویز می شود. این آنتی بیوتیک به لطف ترکیب دو آنتی بیوتیک و منقبض کننده عروق فنیل افرین، طیف اثر گسترده ای دارد و در مبارزه با سینوزیت و سایر سینوزیت ها، رینیت و تعدادی از باکتری های مختلف موثر است. این قطره ها را می توان بهترین دارویی نامید که اثر ضد باکتری و ضد التهابی دارد و تنفس را بهبود می بخشد. اثر استفاده از آنها، به عنوان یک قاعده، پس از 3-5 روز قابل توجه است. دوره کامل درمان بیش از 10 روز طول نمی کشد.

مهم است که به یاد داشته باشید که این نه تنها یک اسپری بینی است، بلکه یک آنتی بیوتیک قوی است که دارای تعدادی منع مصرف است. علاوه بر زنان باردار و کودکان زیر 2.5 سال، Polydex برای بزرگسالان مبتلا به گلوکوم، نارسایی کلیه و بیماری کلیوی مناسب نیست. بنابراین، اغلب با یک آنالوگ ملایم تر جایگزین می شود.

1 ایزوفرا

بهترین آنتی بیوتیک موضعی
کشور: فرانسه
قیمت متوسط: 300 روبل.
رتبه (2019): 5.0

اولین مکان در بین بهترین داروهای سینوزیت به یک آنتی بیوتیک محلی نسبتاً قوی به شکل اسپری بینی اختصاص دارد. اگرچه این داروی فرانسوی کاملاً ارزان است و وسیع ترین طیف اثر را ندارد، اما در درمان سرماخوردگی طولانی مدت همراه با رینیت، سینوزیت یا نازوفارنژیت به معنای واقعی کلمه ضروری است. علاوه بر این، این آنتی بیوتیک برای درمان بزرگسالان و کودکان استفاده می شود.

این دارو یکی از بی ضررترین آنتی بیوتیک ها در نظر گرفته می شود، با سایر داروها به خوبی پیش می رود، عملا هیچ گونه منع مصرفی ندارد. عوارض جانبی احتمالی فقط شامل حساسیت به اجزای جداگانه و برخی از بدتر شدن میکرو فلور نازوفارنکس با استفاده طولانی مدت است.

با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که این هنوز یک آنتی بیوتیک است که باید طبق تجویز پزشک استفاده شود. علاوه بر این، به طور قطعی برای استفاده در رینیت آلرژیک یا به عنوان یک درمان برای آلرژی توصیه نمی شود.

بهترین آنتی بیوتیک های وسیع الطیف

اگرچه در بیشتر موارد استفاده از آنتی بیوتیک های با هدف محدود ترجیح داده می شود، زیرا آنها عوارض جانبی کمتری دارند، اغلب بهبودی بدون آنتی بیوتیک با طیف گسترده امکان پذیر نیست. به عنوان مثال، برخی از بیماری ها می توانند توسط چندین نوع باکتری به طور همزمان ایجاد شوند. علاوه بر این، نمی توان همه میکرو فلورهای بیماری زا را با مصرف یک آنتی بیوتیک تخصصی از بین برد.

3 تتراسایکلین

گسترده ترین دامنه عمل
کشور روسیه
قیمت متوسط: 76 روبل.
رتبه (2019): 4.2

احتمالاً تقریباً هر بزرگسالی این دارو را که اغلب تجویز می شود می شناسد. این آنتی بیوتیک که به اشکال مختلف تولید می شود تقریباً جهانی است.

در بیشتر موارد تتراسایکلین به شکل قرص از جمله برونشیت، التهاب لوزه، فارنژیت، پروستاتیت، اگزما و عفونت های مختلف دستگاه گوارش و بافت های نرم مصرف می شود. این آنتی بیوتیک که به روشی پیچیده عمل می کند، به سرعت با اکثر علل عفونی سرفه، تب و سایر بیماری ها مقابله می کند. همچنین آنتی بیوتیک به صورت پماد برای استفاده خارجی و پماد چشمی موجود است که به رفع برخی مشکلات به صورت موضعی کمک می کند.

اما آنتی بیوتیک موارد منع مصرف زیادی دارد و برای کودکان زیر 8 سال و همچنین زنان در دوران بارداری یا شیردهی مناسب نیست. همچنین، مانند بسیاری از داروهای قوی، می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

2 Avelox

اثربخشی بهتر در بیماری های حاد و مزمن
کشور: آلمان
قیمت متوسط: 773 روبل.
رتبه (2019): 4.5

قرص های Avelox از شرکت معروف آلمانی Bayer یکی از جدی ترین آنتی بیوتیک ها هستند که عمدتاً برای مبارزه با بیماری های حاد و مزمن استفاده می شود که با بسیاری از روش های دیگر قابل درمان نیستند. بنابراین، از سال 2012، توسط دولت فدراسیون روسیه در فهرست داروهای ضروری گنجانده شده است.

همچنین به دلیل کارایی بالا و راحت و آسان بودن مصرف آن یکی از بهترین داروها برای بزرگسالان است، بنابراین به وعده های غذایی وابسته نیست و نیازی به اقدامات اضافی ندارد. علاوه بر این، آنتی بیوتیک به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و طبق مطالعات متعدد، به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند.

همچنین آنتی بیوتیک به شکل محلول تزریقی یافت می شود که اغلب برای تشدید برونشیت مزمن استفاده می شود. در برخی موارد، دوره تزریق Avelox قبل از دوره مشابه آنتی بیوتیک در قرص ها است.

1 آموکسی سیلین

بی ضررترین آنتی بیوتیک جهانی
کشور: اسلوونی
قیمت متوسط: 44 روبل.
رتبه (2019): 4.9

داروی محبوب آزمایش شده با زمان در رتبه بندی بهترین آنتی بیوتیک های وسیع الطیف رهبر می شود. این دارو برای بسیاری از بیماری هایی که هم با و هم بدون دما رخ می دهند مصرف می شود، به ویژه:

• عفونت های دستگاه تنفسی و ارگان های گوش و حلق و بینی (از جمله سینوزیت، برونشیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی)؛
• عفونت های دستگاه گوارش؛
• عفونت های پوست و بافت نرم؛
• عفونت های دستگاه تناسلی؛
• بیماری لایم؛
• اسهال خونی؛
• مننژیت؛
• سالمونلوز؛
• سپسیس

آموکسی سیلین شاید یکی از محبوب ترین آنتی بیوتیک ها برای بزرگسالان و کودکان باشد. وجود اشکال مختلف انتشار، از جمله قرص ها و سوسپانسیون ها، و همچنین لیست نسبتاً کوچکی از عوارض جانبی احتمالی، به زنان باردار و نوزادان 1 ماهه اجازه می دهد تا دارو را مصرف کنند.

بهترین آنتی بیوتیک برای کودکان

بیماری کودک به خودی خود آزمایش آسانی نیست. با این حال، وضعیت اغلب با این واقعیت پیچیده می شود که کودکان نمی خواهند آنتی بیوتیک مصرف کنند یا عوارض جانبی زیادی دارد که برای بدن کودک بسیار مضر است. بنابراین، برخی از بی ضررترین و خوش طعم ترین داروهای موثر برای گلودرد، برونشیت و سایر بیماری های رایج را انتخاب کرده ایم.

2 آگمنتین

بهترین آنتی بیوتیک پیچیده
کشور: انگلستان
قیمت متوسط: 150 روبل.
رتبه (2019): 4.4

آگمنتین یکی از معدود آنتی بیوتیک هایی است که به اندازه کافی بی خطر برای کودکان خردسال، حتی نوزادان تجویز می شود. علیرغم تعداد نسبتاً کمی از عوارض جانبی، دارو، برخلاف برخی از آنالوگ ها، هنوز هم می تواند تأثیر منفی بر کلیه ها و روده ها داشته باشد. بنابراین، به خصوص در سنین پایین باید با احتیاط مصرف شود.

به طور کلی آنتی بیوتیک موثر است و ترکیب خوبی دارد. به خصوص اغلب این عامل ضد باکتری در درمان برونشیت، التهاب لوزه، سینوزیت و همچنین عفونت های مختلف دستگاه تنفسی تجویز می شود. علاوه بر این، به دلیل اثر پیچیده گسترده، این آنتی بیوتیک در مبارزه با انواع عفونت های مختلط نیز موثر است.

علاوه بر سیستم تعلیق، Augmentin به شکل قرص هایی نیز موجود است که کودکان در سنین مدرسه و بزرگسالان می توانند مصرف کنند.

1 آموکسیکلاو

حداکثر سود - حداقل موارد منع مصرف
کشور: اسلوونی
قیمت متوسط: 220 روبل.
رتبه (2019): 5.0

رهبر در بین بهترین آنتی بیوتیک های کودکان را می توان با اطمینان یک داروی جهانی با طیف گسترده نامید که هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان مناسب است. محبوب‌ترین نوع آموکسی‌کلاو قرص‌ها هستند، اما در داروخانه‌ها به راحتی می‌توانید سوسپانسیونی را پیدا کنید که معمولاً به کودکان خردسال و حتی نوزادان مبتلا به سرماخوردگی شدید، سرفه و تب ناشی از عفونت‌های مختلف داده می‌شود.

علاوه بر فرم آزادسازی راحت و تطبیق پذیری، مزایای این دارو عبارتند از:

• حداقل موارد منع مصرف و عوارض جانبی؛
• طعم دلپذیر؛
• سرعت؛
• حاوی رنگ نیست؛
• قیمت مناسب.

علیرغم اثر خفیف دارو، می توانید آن را مانند سایر آنتی بیوتیک ها فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. علاوه بر این، آموکسیکلاو را نمی توان با برخی از داروهای دیگر ترکیب کرد.

این وجوه قادر به جلوگیری از گسترش عوامل بیماری زا هستند و یا تأثیر مخربی بر آنها دارند. اما برای اینکه مبارزه با آنها موفقیت آمیز باشد باید دقیقا مشخص شود که کدام یک از آنها تشخیص داده می شود.

ویژگی های مبارزه با عوامل بیماری زا

توجه به این نکته مهم است که بسیاری از داروهای ضد میکروبی نه تنها بر عوامل خارجی، بلکه بر بدن بیمار نیز تأثیر قوی دارند. بنابراین، آنها تأثیر مضری بر میکرو فلور ناحیه معده و برخی از اندام های دیگر دارند. برای ایجاد حداقل آسیب، مهم است که بلافاصله درمان را شروع کنید، زیرا میکروارگانیسم ها با سرعت فوق العاده ای پخش می شوند. اگر این لحظه را از دست بدهید، مبارزه با آنها طولانی تر و طاقت فرساتر خواهد بود.

علاوه بر این، اگر قرار است از داروهای ضد میکروبی برای درمان استفاده شود، باید در حداکثر مقدار مصرف شوند تا میکروارگانیسم ها زمان سازگاری را نداشته باشند. دوره اختصاص داده شده را نمی توان قطع کرد، حتی اگر پیشرفت هایی مشاهده شود.

همچنین در درمان توصیه می شود از داروهای ضد میکروبی مختلف استفاده شود و نه فقط یک نوع. این امر ضروری است تا پس از درمان هیچ عامل خارجی که با داروی خاصی سازگار شده باشد باقی نماند.

علاوه بر این، حتما دوره ای را بگذرانید که باعث تقویت بدن می شود. از آنجایی که بسیاری از داروها می توانند واکنش های آلرژیک جدی ایجاد کنند، آنها باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شوند.

صندوق های سولفانیلامید

می توان گفت که آنها به سه نوع تقسیم می شوند - اینها نیتروفوران ها، آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها هستند. این ابزارهای اخیر اثر مضر خود را دارند زیرا به میکروب ها اجازه نمی دهند اسید فولیک و سایر اجزای مهم برای تولید مثل و زندگی آنها را دریافت کنند. اما خاتمه زودهنگام دوره درمان یا مقدار کم دارو، سازگاری میکروارگانیسم ها را با شرایط جدید ممکن می سازد. در آینده، سولفونامیدها دیگر قادر به مبارزه نیستند.

این گروه شامل داروهایی است که به خوبی جذب می شوند: "Norsulfazol"، "Streptocid"، "Sulfadimezin"، "Etazol". همچنین لازم به ذکر است که داروهایی که به سختی جذب می شوند: "Sulgin"، "Ftalazol" و دیگران.

در صورت لزوم، برای بهترین نتیجه، پزشک ممکن است ترکیب این دو نوع داروی سولفا را توصیه کند. ترکیب آنها با آنتی بیوتیک ها نیز امکان پذیر است. برخی از داروهای ضد میکروبی در زیر توضیح داده شده است.

"استرپتوسید"

اساساً این دارو برای درمان لوزه ها، سیستیت، پیلیت، اریسیپلاس تجویز می شود. در برخی موارد، دارو می تواند عوارض جانبی مانند سردرد، حالت تهوع شدید همراه با استفراغ، برخی عوارض ناشی از سیستم عصبی، خونساز یا قلبی عروقی ایجاد کند. اما دارو ثابت نمی ماند و در عمل از چنین داروهایی استفاده می شود، اما عوارض جانبی کمتری دارند. این داروها شامل «اتازول» و «سولفادیمزین» است.

همچنین، "Streptocid" را می توان به صورت موضعی برای سوختگی، زخم های چرکین، زخم های پوستی استفاده کرد. علاوه بر این، اگر آبریزش حاد بینی دارید، می توانید پودر را از طریق بینی استنشاق کنید.

"نورسولفازول"

این دارو در مننژیت مغزی، ذات الریه، سپسیس، سوزاک و ... موثر است، این عامل ضد میکروبی به سرعت از بدن دفع می شود، اما نوشیدن مقدار زیادی آب در روز ضروری است.

"اینگالیپت"

داروهای ضد میکروبی خوب برای گلو که برای لارنژیت، استوماتیت اولسراتیو، فارنژیت تجویز می شوند، آنهایی هستند که حاوی استرپتوسید و نورسولفازول هستند. چنین وسایلی عبارتند از "Ingalipt". از جمله حاوی تیمول، الکل، نعناع و روغن اکالیپتوس است. این یک عامل ضد عفونی کننده و ضد التهابی است.

"فوراسیلین"

این یک مایع ضد باکتری است که برای بسیاری شناخته شده است که تأثیر مضری بر میکروب های مختلف دارد. می توانید از دارو به صورت خارجی، درمان زخم ها، شستن مجاری بینی و شنوایی و همچنین داخلی برای اسهال خونی باسیلی استفاده کنید. بر اساس "فوراسیلین" برخی از داروهای ضد باکتری و ضد میکروبی تولید می شود.

"فتالازول"

این دارو که به آرامی جذب می شود را می توان با آنتی بیوتیک ها ترکیب کرد. همچنین با "اتازول"، "سولفادیمزین" و سایر داروها ترکیب می شود. این به طور فعال عمل می کند و عفونت های روده را مهار می کند. در اسهال خونی، گاستروانتریت، کولیت موثر است.

نیتروفوران

در پزشکی داروهای زیادی وجود دارد که از مشتقات "نیتروفوران" هستند. چنین وجوهی دارای طیف گسترده ای از اثرات است. به عنوان مثال، "Furagin" و "Furadonin" اغلب برای سیستیت، اورتریت، پیلونفریت و سایر بیماری های عفونی دستگاه تناسلی تجویز می شود.

"پنی سیلین"

این دارو یک آنتی بیوتیک است که اثر مضری بر میکروب های جوان دارد. در مبارزه با آنفولانزا، آبله و سایر بیماری های ویروسی، بی اثر است. اما با پنومونی، پریتونیت، آبسه، سپسیس، مننژیت "پنی سیلین" کمک کننده خوبی است. داروهای مختلفی از آن به دست می آید که از نظر عملکرد برتر هستند، به عنوان مثال "بنزیل پنی سیلین". این داروها کم سمی هستند، عملاً عوارضی ایجاد نمی کنند. به همین دلیل است که تصور می شود اینها ضد میکروبی قوی برای کودکان هستند.

اما هنوز هم قابل توجه است که یک داروی بی کیفیت می تواند باعث آلرژی شدید شود. همچنین می تواند میکرو فلور طبیعی روده را در افراد مسن و نوزادان سرکوب کند. برای افراد ضعیف یا در دوران کودکی همزمان با "پنی سیلین" ویتامین های گروه C و B تجویز می شود.

"لوومیتستین"

سویه های مقاوم به پنی سیلین توسط لوومایستین مهار می شوند. روی تک یاخته ها، باکتری های اسید فاست، بی هوازی ها تاثیری ندارد در پسوریازیس و بیماری های پوستی این دارو منع مصرف دارد. همچنین مصرف آن با سرکوب خون سازی ممنوع است.

"استرپتومایسین"

این آنتی بیوتیک مشتقات مختلفی دارد که در شرایط مختلف کمک می کند. به عنوان مثال، برخی می توانند ذات الریه را درمان کنند، برخی دیگر برای پریتونیت موثر هستند، و برخی دیگر با عفونت دستگاه تناسلی مقابله می کنند. توجه داشته باشید که استفاده از "استرپتومایسین" و مشتقات آن تنها پس از تجویز پزشک مجاز است، زیرا مصرف بیش از حد آن عوارض جدی مانند کاهش شنوایی را رد نمی کند.

"تتراسایکلین"

این آنتی بیوتیک قادر است با بسیاری از باکتری ها که با داروهای دیگر قابل درمان نیستند مقابله کند. عوارض جانبی ممکن است رخ دهد. "تتراسایکلین" را می توان با "پنی سیلین" در صورت وضعیت سپتیک شدید ترکیب کرد. همچنین پمادی وجود دارد که با بیماری های پوستی مقابله می کند.

"اریترومایسین"

این آنتی بیوتیک به عنوان یک گزینه "بازگشت" در نظر گرفته می شود که اگر سایر عوامل ضد میکروبی کار خود را انجام نداده باشند، به آن متوسل می شود. او با موفقیت بیماری هایی را که به دلیل عملکرد سویه های مقاوم استافیلوکوک ظاهر شده اند شکست می دهد. همچنین پماد اریترومایسین وجود دارد که به زخم بستر، سوختگی، زخم های چرکی یا عفونی، زخم های تروفیک کمک می کند.

ضد میکروبی های وسیع الطیف اصلی در زیر فهرست شده اند:

• "تتراسایکلین".
• "لوومایستین".
• "آمپی سیلین".
• "ریفامپیسین".
• "نئومایسین".
• "مونومایسین".
• "ریفامسین".
• "ایمی پنم".
• "سفالوسپورین".

درمان زنان و زایمان و آنتی باکتریال

اگر در هر منطقه دیگری حمله به بیماری با داروهای ضد باکتری با طیف گسترده مجاز باشد، در زنان و زایمان باید با یک داروی کاملاً انتخاب شده و با هدف حمله شود. بسته به میکرو فلورا، نه تنها داروها تجویز می شود، بلکه دوز و مدت دوره آنها نیز تجویز می شود.

اغلب، داروهای ضد میکروبی در زنان و زایمان به صورت خارجی استفاده می شود. این می تواند شیاف، پماد، کپسول باشد. در برخی موارد، در صورت نیاز، درمان با داروهای طیف گسترده تکمیل می شود. اینها ممکن است شامل "Terzhinan"، "Polizhinaks" و دیگران باشد. در صورت مصرف همزمان دو یا سه دارو می توان به نتیجه سریع تری دست یافت. در هر صورت، مشاوره اولیه با پزشک مهم است.

در ادبیات پزشکی و در بین پزشکان می توان اصطلاح «داروهای ضد باکتری با طیف وسیع» را شنید. چه مفهومی داره؟

هر داروی ضد باکتری (ABP) دارای طیف اثر است. اینها میکروارگانیسم هایی هستند که روی آنها اثر می گذارد. هر چه باکتری ها به دارو حساس تر باشند، طیف آن بیشتر است.

به طور کلی، این گونه آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که رشد باکتری های گرم منفی و گرم مثبت را از بین می برند یا مانع رشد آنها می شوند. این پاتوژن ها باعث بیشتر بیماری های التهابی در بدن می شوند.

اغلب، ABP برای چنین بیماری هایی تجویز می شود:

• پنومونی و برونشیت؛
• سینوزیت و فرونتیت؛
• آنژین استرپتوکوکی؛
• اوتیت؛
• پیلونفریت

ضد میکروبی های وسیع الطیف زمانی نشان داده می شوند که عامل دقیق آن ناشناخته باشد و زمانی برای کشت باکتریولوژیک برای تعیین حساسیت دارویی وجود نداشته باشد.

به عنوان مثال، ذات الریه نیاز به درمان در روز تشخیص دارد و تنها راه نجات، استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف است.

با این رویکرد، همیشه امکان انتخاب یک داروی بی اثر که یک پاتوژن خاص به آن مقاوم است، وجود دارد. اما این اغلب اتفاق نمی افتد و در هر صورت بهتر است منتظر نتایج bakposev باشید.

گروه های زیر از این آنتی بیوتیک ها متمایز می شوند:

• پنی سیلین ها؛
• سفالوسپورین ها؛
• ماکرولیدها؛
• فلوروکینولون ها

پنی سیلین ها

پنی سیلین اولین آنتی بیوتیکی است که در مبارزه با عفونت چرکی مورد استفاده قرار گرفت. به لطف عمل آن، میزان بقای بیماران در دوره پس از عمل به طور چشمگیری افزایش یافته است. مرگ و میر بیماران ناشی از ذات الریه که در همه زمان ها شایع بود نیز کاهش یافت.

گروه پنی سیلین ها شامل نمایندگان زیر است:

• بنزیل پنی سیلین؛
• بی سیلین؛
• اگزاسیلین؛
• آمپی سیلین؛
• آموکسی سیلین

یکی، به دلیل تجویز گسترده و اغلب غیرموجه این آنتی‌بیوتیک‌ها، اکثر میکروب‌ها نسبت به آن‌ها مقاومت پیدا کرده‌اند و پنی‌سیلین‌ها عملاً استفاده نمی‌شوند. همچنین عیب قابل توجه این گروه ناتوانی در مقاومت در برابر عملکرد مخرب بتالاکتامازها - آنزیم های باکتریایی بود.

با این حال، پنی سیلین های مدرن به دلیل ترکیب با اسید کلاوولانیک از تأثیر میکروبی محافظت می شوند.

محبوب ترین داروی آموکسیکلاو (Augmentin، Amoxiclav Quiktab) به طور گسترده توسط پزشکان همه تخصص ها استفاده می شود و استاندارد طلایی در درمان بیماری های عفونی و چرکی است.

سفالوسپورین ها

از نظر طیف اثر، سفالوسپورین ها تفاوت چندانی با پنی سیلین ها ندارند. علاوه بر این، این گروه ها با حساسیت متقاطع مشخص می شوند.

آلرژی به این داروها اغلب اتفاق می افتد. و اگر بیمار به آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین حساسیت مفرط داشته باشد، تجویز داروهای گروه دوم باید با احتیاط انجام شود. احتمال بروز آلرژی در چنین بیمار افزایش می یابد.

چهار نسل از سفالوسپورین ها وجود دارد که اولین آنها در طیف گسترده ای از عمل متفاوت نیستند. در عمل معمول، رایج ترین داروهای نسل سوم تجویز شده سفتریاکسون (مداکسون) و سفیکسیم (سفیکس) هستند.

سفالوسپورین ها به صورت قرص و آمپول در دسترس هستند. اشکال تزریقی به طور گسترده در بیمارستان های جراحی، درمانی و ریوی (پنومونی، COPD، پلورزی) استفاده می شود.

ماکرولیدها

با توجه به اینکه نسبت این پاتوژن ها در توسعه بیماری های دستگاه تنفسی به طور قابل توجهی افزایش یافته است، ارتباط ماکرولیدها هر سال در حال افزایش است.

این گروه توسط:

• آزیترومایسین؛
• کلاریترومایسین؛
• اریترومایسین

داروی دوم در حال حاضر عملاً استفاده نمی شود. پزشکان می توانند آن را فقط برای نشانه های دقیق تجویز کنند - به عنوان مثال، با حساسیت تایید شده میکروب ها به این آنتی بیوتیک.

فلوروکینولون ها

فلوروکینولون ها آنتی بیوتیک های ذخیره به دلیل تعداد زیاد عوارض جانبی هستند. آنها بر روی کبد و کلیه ها، سیستم خونی، سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند.

با این حال، اثربخشی این داروها بسیار بالا است و باکتری های مقاوم در برابر آنها زیاد نیست.

در حال حاضر، فلوروکینولون ها شروع به حذف حتی پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها از عمل کرده اند. اگر در ابتدا این داروها فقط برای بیماری های سیستم ادراری تجویز می شدند، اکنون گروهی از فلوروکینولون های تنفسی شناسایی شده اند. آنها به طور گسترده در چنین آسیب شناسی استفاده می شوند:

• برونشیت؛
• التهاب ریه ها؛
• COPD؛
• پلوریت؛
• تشدید برونشکتازی

با این حال، هنگام تجویز فلوروکینولون ها، باید عوارض جانبی مختلف آنها را در نظر داشت و در این مورد به بیماران هشدار داد.

داروهای ضد میکروبی در کودکان

چه عامل ضد میکروبی را می توان آزادانه در اطفال استفاده کرد؟ اغلب، متخصصان اطفال آنتی بیوتیک هایی از گروه پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها را برای کودکان توصیه می کنند. دومی به دلیل کارایی بالا و سهولت استفاده بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

فلوروکینولون ها، طبق دستورالعمل سازنده، در کودکان زیر 14 سال استفاده نمی شود. این به دلیل تأثیر منفی آنها بر بافت غضروفی کودک است.

با این حال، در سال های اخیر، متخصصان اطفال شروع به استفاده از این آنتی بیوتیک ها در کودکان مبتلا به فیبروز کیستیک کرده اند. درمان این بیماری بسیار دشوار است و با تشدید مکرر مشخص می شود، در حالی که عوامل بیماری زا به اکثر داروها مقاوم هستند.

طب مدرن نمی تواند بدون آنتی بیوتیک های طیف گسترده عمل کند. با این حال، آنها نباید مورد سوء استفاده قرار گیرند، که مقاومت دارویی در میکروب ها ایجاد نمی کند. این داروها فقط توسط پزشک تجویز می شود.

امروزه حتی کودکان دبستانی هم می دانند آنتی بیوتیک چیست. با این حال، اصطلاح "آنتی بیوتیک های وسیع الطیف" گاهی حتی بزرگسالان را گیج می کند و سوالات زیادی را ایجاد می کند. گستردگی طیف چقدر است؟ این آنتی بیوتیک ها چیست؟ و، بله، به نظر می رسد داروهای طیف باریکی وجود دارند که ممکن است کمکی نکنند؟

شگفت انگیزترین چیز این است که حتی اینترنت دانای کل اغلب نمی تواند کمک کند و مه شک را از بین ببرد. در این مقاله سعی می‌کنیم به آرامی و روشمند بفهمیم که چه نوع آنتی‌بیوتیک‌های طیف وسیعی هستند، روی چه باکتری‌هایی اثر می‌گذارند و همچنین کی، چگونه و چند بار در روز استفاده می‌شوند.

دنیای متنوع باکتری ها

و ما از همان ابتدا - با میکروب ها - شروع خواهیم کرد. باکتری ها اکثر پروکاریوت ها را تشکیل می دهند - موجودات زنده تک سلولی بدون هسته مشخص. این باکتری ها بودند که میلیون ها سال پیش برای اولین بار در زمین تنها ساکن شدند. آنها در همه جا زندگی می کنند: در خاک، آب، چشمه های آب گرم اسیدی و زباله های رادیواکتیو. توصیف حدود 10 هزار گونه باکتری شناخته شده است، اما فرض بر این است که تعداد آنها به یک میلیون می رسد.

و البته، باکتری ها در موجودات گیاهان، حیوانات و انسان ها زندگی می کنند. روابط بین تک سلولی پایین تر و چند سلولی بالاتر متفاوت است - هم دوستانه، هم برای شرکای متقابل سودمند و هم آشکارا خصمانه.

یک فرد نمی تواند بدون باکتری های "خوب" که میکرو فلورا را تشکیل می دهند وجود داشته باشد. با این حال، همراه با بیفیدو و لاکتوباسیل‌های ارزشمند، میکروب‌ها وارد بدن ما می‌شوند و باعث بیماری‌های مختلفی می‌شوند.

ترکیب میکرو فلورا همچنین شامل میکروارگانیسم های به اصطلاح بیماری زا است. در شرایط مساعد ضرری ندارند، اما ارزش آن را دارد که مصونیت خود را پایین بیاوریم و این دوستان دیروزی تبدیل به دشمنان شرور می شوند. برای اینکه به نوعی میزبان باکتری ها را درک کنند، پزشکان پیشنهاد کردند که آنها را طبقه بندی کنند.

گرم و گرم +: رمزگشایی پازل

معروف ترین تقسیم بندی میکروب ها اغلب در داروخانه ها، کلینیک ها و حاشیه نویسی داروها ذکر شده است. و به همان اندازه اغلب، یک بیمار معمولی زنده نمی فهمد که در واقع در مورد چه چیزی صحبت می کند. بیایید با هم بفهمیم، این عبارات اسرارآمیز gram + و gram- به چه معنا هستند که بدون آنها هیچ توصیف واحدی از عملکرد آنتی بیوتیک ها نمی تواند انجام دهد؟

در اوایل سال 1885، Dane Hans Gram تصمیم گرفت بخش هایی از بافت ریه را رنگ آمیزی کند تا باکتری ها بیشتر قابل مشاهده باشند. این دانشمند متوجه شد که عامل بیماریزای تیفوئیدی سالمونلا تیفی تغییر رنگ نداد، در حالی که بقیه میکروارگانیسم ها در معرض این ماده شیمیایی قرار گرفتند.

بر اساس توانایی باکتری ها در رنگ آمیزی بر اساس گرم، معروف ترین طبقه بندی در حال حاضر پذیرفته شده است. به گروهی از باکتری ها که تغییر رنگ نمی دهند، گرم منفی می گویند. دسته دوم را گرم مثبت می نامند، یعنی میکروارگانیسم های رنگ آمیزی گرم.

پاتوژن های گرم مثبت و گرم منفی: چه کسی کیست؟

یکی دیگر از طبقه بندی های نه چندان مهم آنتی بیوتیک ها، داروها را بر اساس طیف اثر و ساختارشان تجزیه می کند. و دوباره، برای درک پاراگراف های پیچیده دستورالعمل هایی که طیف فعالیت و متعلق به یک گروه خاص را توضیح می دهند، باید میکروب ها را بهتر بشناسید.

باکتری های گرم مثبت شامل کوکس ها، یعنی میکروارگانیسم هایی به شکل توپ هستند که در میان آنها خانواده های متعددی از استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها وجود دارد. علاوه بر این، این گروه شامل کلستریدیا، کورینه باکتری، لیستریا، انتروکوک است. پاتوژن های گرم مثبت اغلب باعث بیماری های عفونی نازوفارنکس، دستگاه تنفسی، گوش و همچنین فرآیندهای التهابی در چشم می شوند.

باکتری های گرم منفی گروه کمتری از میکروارگانیسم ها هستند که عمدتا باعث عفونت های روده و همچنین بیماری های دستگاه تناسلی می شوند. خیلی کمتر، پاتوژن های گرم منفی مسئول پاتولوژی های تنفسی هستند. اینها عبارتند از E. coli، Salmonella، Shigella (عامل دیفتری)، Pseudomonas، Moraxella، Legionella، Klebsiella، Proteus.

در میان میکروارگانیسم های گرم منفی نیز عوامل ایجاد کننده عفونت های شدید بیمارستانی وجود دارد. درمان این میکروب ها دشوار است - در یک محیط بیمارستانی، مقاومت ویژه ای در برابر اکثر آنتی بیوتیک ها ایجاد می کنند. بنابراین، برای درمان چنین بیماری های عفونی از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و اغلب داخل عضلانی یا داخل وریدی نیز استفاده می شود.

بر اساس چنین "جداسازی" باکتری های گرم منفی و گرم مثبت، درمان تجربی مبتنی است که شامل انتخاب یک آنتی بیوتیک بدون بذر قبلی، یعنی عملا "با چشم" است. همانطور که تمرین نشان می دهد، در مورد بیماری های "استاندارد"، این رویکرد به انتخاب دارو خود را توجیه می کند. اگر پزشک در مورد تعلق پاتوژن به یک یا گروه دیگر شک داشته باشد، تجویز آنتی بیوتیک های طیف گسترده به "با انگشت خود به آسمان ضربه بزنید".

آنتی بیوتیک های طیف گسترده: کل ارتش زیر اسلحه

بنابراین، به جالب ترین آنها می رسیم. آنتی بیوتیک های طیف وسیع یک داروی ضد باکتری همه کاره هستند. عوامل بیماری زا هر چه که منبع بیماری باشد، عوامل ضد باکتری با طیف وسیع اثر باکتری کشی دارند و بر میکروب غلبه می کنند.

به عنوان یک قاعده، داروهای طیف گسترده زمانی استفاده می شود که:

• درمان به صورت تجربی، یعنی بر اساس علائم بالینی تجویز می شود. با انتخاب تجربی یک آنتی بیوتیک، زمان و هزینه برای شناسایی عامل بیماری زا تلف نمی شود. میکروبی که باعث این بیماری شده است برای همیشه ناشناخته خواهد ماند. این رویکرد در مورد عفونت های رایج و همچنین بیماری های خطرناک که به سرعت در حال حرکت هستند مناسب است. به عنوان مثال، در مورد مننژیت، اگر درمان آنتی بیوتیکی بلافاصله پس از اولین علائم بیماری شروع نشود، مرگ می تواند به معنای واقعی کلمه در عرض چند ساعت یک نتیجه قطعی باشد.
• عوامل ایجاد کننده این بیماری به عمل آنتی بیوتیک های طیف باریک مقاوم هستند.
• با سوپر عفونت تشخیص داده شده است، که در آن مقصران بیماری چندین نوع باکتری به طور همزمان هستند.
• پیشگیری از عفونت پس از مداخلات جراحی

لیست آنتی بیوتیک های طیف وسیع

بیایید سعی کنیم آن دسته از داروهای ضد باکتریایی را که دارای طیف وسیعی از فعالیت هستند نام ببریم:

• آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین: آمپی سیلین، تیکارسایکلین؛
• آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین: تتراسایکلین؛
• فلوروکینولون ها: لووفلوکساسین، گاتیفلوکساسین، موکسی فلوکساسین، سیپروفلوکساسین.
• آمینوگلیکوزیدها: استرپتومایسین.
• آمفنیکول ها: کلرامفنیکل (لوومایستین)؛
• کارباپنم ها: ایمی پنم، مروپنم، ارتاپنم.

همانطور که می بینید، لیست آنتی بیوتیک های طیف وسیع خیلی زیاد نیست. و ما شرح مفصلی از داروها را با محبوب ترین، احتمالاً محبوب ترین گروه - آنتی بیوتیک های پنی سیلین آغاز خواهیم کرد.

پنی سیلین ها - داروهایی که شناخته شده و محبوب هستند

با کشف آنتی بیوتیک این گروه خاص - بنزیل پنی سیلین - پزشکان متوجه شدند که می توان میکروب ها را شکست داد. بنزیل پنی سیلین علیرغم سن قابل احترام آن هنوز استفاده می شود و در برخی موارد داروی خط اول است. با این حال، عوامل با طیف گسترده شامل سایر آنتی بیوتیک های جدیدتر پنی سیلین هستند که می توانند به دو گروه تقسیم شوند:

• آماده سازی برای تجویز تزریقی (تزریق) و روده ای که محیط اسیدی معده را تحمل می کند.
• آنتی بیوتیک های تزریقی که در برابر عملکرد اسید هیدروکلریک مقاومت نمی کنند - کاربنی سیلین، تیکارسیلین.

آمپی سیلین و آموکسی سیلین پنی سیلین های طیف وسیع محبوب هستند

آمپی سیلین و آموکسی سیلین جایگاه ویژه ای در بین آنتی بیوتیک های پنی سیلین دارند. طیف و تأثیر این دو آنتی بیوتیک بر روی بدن انسان تقریباً یکسان است. در میان میکروارگانیسم های حساس به آمپی سیلین و آموکسی سیلین، معروف ترین عوامل عفونی عبارتند از:

• باکتری های گرم مثبت: استافیلوکوک و استرپتوکوک، انتروکوک، لیستریا؛
• باکتری های گرم منفی: عامل سوزاک نایسریا گونوره، اشریشیا کلی، شیگلا، سالمونلا، هموفیلوس آنفولانزا، عامل بیماری زا سیاه سرفه Bordetella pertussis.

با طیف یکسان، آمپی سیلین و آموکسی سیلین به طور قابل توجهی در خواص فارماکوکینتیک متفاوت هستند.

آمپی سیلین

آمپی سیلین در اوایل دهه 60 قرن گذشته سنتز شد. این دارو بلافاصله قلب پزشکان را به دست آورد: طیف اثر آن با آنتی بیوتیک های دهه 50 مقایسه می شود، که تداوم، یعنی اعتیاد، قبلاً توسعه یافته است.

با این حال، آمپی سیلین دارای معایب قابل توجهی است - فراهمی زیستی کم و نیمه عمر کوتاه. آنتی بیوتیک فقط 35-50٪ جذب می شود و نیمه عمر آن چند ساعت است. از این نظر، دوره درمان با آمپی سیلین بسیار فشرده است: قرص ها باید با دوز 250-500 میلی گرم چهار بار در روز مصرف شوند.

یکی از ویژگی های آمپی سیلین که نسبت به آموکسی سیلین مزیت محسوب می شود، امکان تجویز تزریقی دارو است. آنتی بیوتیک به شکل پودر لیوفیلیزه تولید می شود که قبل از تجویز محلولی از آن تهیه می شود. آمپی سیلین 250-1000 میلی گرم هر 4-6 ساعت به صورت عضلانی یا وریدی تجویز می شود.

آموکسی سیلین کمی جوانتر از سلف خود است - در دهه 70 قرن بیستم به فروش رسید. با این وجود، این آنتی بیوتیک هنوز یکی از محبوب ترین و مؤثرترین ابزارهای طیف گسترده ای از جمله برای کودکان است. و این به لطف مزایای بدون شک دارو امکان پذیر شد.

اینها شامل فراهمی زیستی بالای قرص های آموکسی سیلین است که در پس زمینه نیمه عمر نسبتاً طولانی به 75-90٪ می رسد. در عین حال، میزان جذب بستگی به مصرف غذا ندارد. این دارو میل بالایی به بافت های دستگاه تنفسی دارد: غلظت آموکسی سیلین در ریه ها و برونش ها تقریباً دو برابر بیشتر از سایر بافت ها و خون است. جای تعجب نیست که آموکسی سیلین داروی انتخابی برای اشکال بدون عارضه برونشیت باکتریایی و پنومونی در نظر گرفته می شود.

علاوه بر این، این دارو برای گلودرد، عفونت های دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی، بیماری های عفونی پوست نشان داده شده است. آموکسی سیلین جزء درمان ریشه کنی زخم معده و اثنی عشر است.

این دارو به صورت خوراکی با دوز 250-1000 میلی گرم دو بار در روز به مدت 5-10 روز مصرف می شود.

پنی سیلین های تزریقی با طیف وسیع

پنی سیلین هایی که برای تجویز تزریقی استفاده می شوند با آمپی سیلین و آموکسی سیلین شناخته شده برای ما در فعالیت اضافی آنها در برابر سودوموناس آئروژینوزا متفاوت هستند. این میکروارگانیسم باعث عفونت بافت نرم - آبسه، زخم های چرکی می شود. سودوموناس همچنین به عنوان عوامل ایجاد کننده سیستیت - التهاب مثانه و همچنین التهاب روده - آنتریت عمل می کند.

علاوه بر این، آنتی بیوتیک های پنی سیلین تزریقی وسیع الطیف دارای اثر باکتری کش و باکتریواستاتیک بر موارد زیر است:

• میکروارگانیسم های گرم مثبت: استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها (به استثنای سویه هایی که پنی سیلیناز را تشکیل می دهند)، و همچنین انتروباکتری ها.
• میکروارگانیسم های گرم منفی: پروتئوس، سالمونلا، شیگلا، اشریشیا کلی، هموفیلوس آنفولانزا و دیگران.

پنی سیلین های تزریقی با طیف وسیع شامل کاربنی سیلین، تیکارسیلین، کارفیسیلین، پیپراسیلین و غیره می باشند.

معروف ترین آنتی بیوتیک ها - کاربنی سیلین، تیکارسیلین و پیپراسیلین را در نظر بگیرید.

کاربنی سیلین

در پزشکی از نمک دی سدیم کاربنی سیلین استفاده می شود که پودری سفید رنگ است که قبل از مصرف حل می شود.

کاربنی سیلین برای عفونت های حفره شکمی، از جمله پریتونیت، سیستم ادراری تناسلی، دستگاه تنفسی، و همچنین مننژیت، سپسیس، عفونت های بافت استخوانی، پوست نشان داده شده است.

این دارو به صورت عضلانی و در موارد شدید به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

تیکارسیلین

تیکارسیلین محافظت نشده برای عفونت های شدید ناشی از سویه های باکتری که پنی سیلیناز تولید نمی کنند تجویز می شود: سپسیس، سپتی سمی، پریتونیت، عفونت های بعد از عمل. این آنتی بیوتیک همچنین برای عفونت های زنان، از جمله اندومتریت، و همچنین عفونت های دستگاه تنفسی، اندام های گوش و حلق و بینی و پوست استفاده می شود. علاوه بر این، تیکارسیلین برای بیماری های عفونی در بیماران با پاسخ ایمنی کاهش یافته استفاده می شود.

پیپراسیلین

پیپراسیلین عمدتاً همراه با مهارکننده بتالاکتاماز تازوباکتام استفاده می شود. با این حال، اگر ثابت شود که عامل بیماری پنی سیلیناز تولید نمی کند، می توان آنتی بیوتیک محافظت نشده تجویز کرد.

نشانه های استفاده از پیپراسیلین عفونت های شدید التهابی دستگاه تناسلی، حفره شکمی، اندام های تنفسی و گوش، حلق و بینی، پوست، استخوان ها و مفاصل و همچنین سپسیس، مننژیت، عفونت های بعد از عمل و سایر بیماری ها است.

پنی سیلین های وسیع الطیف محافظت شده: آنتی بیوتیک هایی برای مبارزه با مقاومت!

آموکسی سیلین و آمپی سیلین به دور از قدرت مطلق هستند. هر دو دارو با اثر بتالاکتامازها که توسط برخی از سویه های باکتری تولید می شوند، از بین می روند. چنین پاتوژن های "مخاطب" شامل بسیاری از انواع استافیلوکوک ها، از جمله اورئوس، هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا، اشریشیا کلی، کلبسیلا و سایر باکتری ها هستند.

اگر عفونت توسط پاتوژن های تولید کننده بتالاکتاماز ایجاد شود، آموکسی سیلین، آمپی سیلین و برخی دیگر از آنتی بیوتیک ها به سادگی بدون آسیب رساندن به باکتری از بین می روند. دانشمندان با ایجاد مجتمع هایی از آنتی بیوتیک های پنی سیلین با موادی که بتالاکتاماز را مهار می کنند، راهی برای خروج از این وضعیت پیدا کرده اند. علاوه بر معروف ترین اسید کلاوولانیک، مهار کننده های آنزیم های مخرب شامل سولباکتام و تازوباکتام است.

آنتی بیوتیک های محافظت شده قادر به مبارزه موثر با عفونتی هستند که در معرض پنی سیلین شکننده و تنها نیست. بنابراین، داروهای ترکیبی اغلب داروهای انتخابی برای انواع بیماری های ناشی از عفونت باکتریایی، از جمله بیماری های بیمارستانی هستند. جایگاه های پیشرو در این لیست از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را دو یا سه دارو اشغال کرده اند و برخی از داروهای تزریقی مورد استفاده در بیمارستان ها در پشت صحنه باقی می مانند. با ادای احترام به طیف هر یک از پنی‌سیلین‌های ترکیبی، پرده رازداری را باز می‌کنیم و این البته ارزشمندترین داروها را فهرست می‌کنیم.

آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک. معروف ترین آنتی بیوتیک ترکیبی طیف گسترده که دارای ده ها ژنریک است: Augmentin، Amoxiclav، Flemoclav. این آنتی بیوتیک به دو صورت خوراکی و تزریقی وجود دارد.

آموکسی سیلین و سولباکتام. نام تجاری - Trifamox، به صورت قرص موجود است. فرم تزریقی Trifamox نیز موجود است.

آمپی سیلین و سولباکتام نام تجاری Ampisid است، از آن برای تزریق، بیشتر در بیمارستان ها استفاده می شود.

تیکارسیلین + اسید کلاوولانیک. نام تجاری Timentin، فقط به صورت تزریقی موجود است. برای درمان عفونت های شدید ناشی از سویه های مقاوم و اکتسابی بیمارستانی استفاده می شود.

پیپراسیلین + تازوباکتام. نام های تجاری Piperacillin-tazobactam-Teva، Tazatsin، Santaz، Tazrobida، Tacillin J و غیره این آنتی بیوتیک به صورت قطره ای انفوزیون، یعنی به صورت انفوزیون داخل وریدی برای چند عفونت های متوسط ​​و شدید استفاده می شود.

تتراسایکلین های طیف وسیع: آزمایش شده با زمان

آنتی بیوتیک های تتراسایکلین از جمله داروهای شناخته شده با طیف وسیع هستند. این گروه از داروها با یک ساختار مشترک، که بر اساس یک سیستم چهار چرخه ای ("تترا" در یونانی - چهار) متحد شده است.

آنتی بیوتیک های تتراسایکلین در ساختار خود حلقه بتالاکتام ندارند و بنابراین در معرض اثر مخرب بتالاکتاماز نیستند. گروه تتراسایکلین دارای یک طیف عمل مشترک است که شامل موارد زیر است:

• میکروارگانیسم های گرم مثبت: استافیلوکوک، استرپتوکوک، کلستریدیا، لیستریا، اکتینومیست ها؛
• میکروارگانیسم های گرم منفی: عامل سوزاک نایسریا گونوره، هموفیلوس آنفولانزا، کلبسیلا، E.coli، شیگلا (عامل اسهال خونی)، سالمونلا، عامل ایجاد کننده سیاه سرفه، بوردتلا جنس سیاه سرفه و همچنین باکتری سیاه سرفه. ، از جمله عامل ایجاد کننده سیفلیس - اسپیروکت کم رنگ.

ویژگی متمایز تتراسایکلین ها توانایی آنها برای نفوذ به سلول باکتری است. بنابراین، این وجوه کار عالی با پاتوژن های داخل سلولی - کلامیدیا، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما انجام می دهند. سودوموناس آئروژینوزا و پروتئوس به عملکرد باکتری کش تتراسایکلین ها پاسخ نمی دهند.

دو تتراسایکلین که امروزه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند تتراسایکلین و داکسی سایکلین هستند.

تتراسایکلین

یکی از بنیانگذاران گروه تتراسایکلین، که در سال 1952 کشف شد، با وجود سن بالا و عوارض جانبی، هنوز مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال، تجویز قرص های تتراسایکلین با توجه به وجود آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مدرن تر و موثرتر می تواند مورد انتقاد قرار گیرد.

جنبه های منفی تتراسایکلین خوراکی بدون شک شامل فعالیت درمانی نسبتاً محدود و همچنین توانایی تغییر ترکیب فلور روده است. در این رابطه، هنگام تجویز قرص تتراسایکلین، افزایش خطر اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک باید در نظر گرفته شود.

بسیار موثرتر و ایمن تر انتصاب اشکال خارجی و محلی تتراسایکلین است. بنابراین، پماد چشمی تتراسایکلین در فهرست داروهای ضروری روسیه گنجانده شده است و یک نمونه عالی از یک داروی ضد باکتری محلی با طیف گسترده است.

داکسی سایکلین

داکسی سایکلین با فعالیت درمانی (تقریبا 10 برابر بیشتر از تتراسایکلین) و فراهمی زیستی چشمگیر متمایز می شود. علاوه بر این، داکسی سایکلین نسبت به سایر داروهای گروه تتراسایکلین تأثیر بسیار کمتری بر میکرو فلور روده دارد.

فلوروکینولون ها آنتی بیوتیک های طیف وسیع ضروری هستند.

احتمالاً هیچ پزشکی نمی تواند عمل پزشکی خود را بدون آنتی بیوتیک فلوروکینولون تصور کند. اولین نمایندگان سنتز شده این گروه با طیف باریکی از عمل متمایز شدند. با توسعه داروها، نسل های جدیدی از عوامل ضد باکتری فلوروکینولون کشف شده و طیف فعالیت آنها گسترش یافته است.

بنابراین، آنتی بیوتیک های نسل اول - Norfloxacin، Ofloxacin، Ciprofloxacin - عمدتا علیه فلور گرم منفی عمل می کنند.

نسل های مدرن فلوروکینولون های II، III و IV، بر خلاف پیشینیان خود، آنتی بیوتیک هایی با گسترده ترین، به اصطلاح، طیف اثر هستند. اینها شامل لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین، گاتیفلوکساسین و سایر داروهای فعال علیه:

توجه داشته باشید که بدون استثنا، تمام فلوروکینولون ها برای استفاده در کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارند. این به دلیل توانایی آنتی بیوتیک های این گروه در ایجاد اختلال در سنتز پپتیدوگلیکان، ماده ای است که بخشی از ساختار تاندون است. بنابراین، استفاده از فلوروکینولون ها در کودکان با خطر تغییرات در بافت غضروف همراه است.

فلوروکینولون نسل دوم، لووفلوکساسین برای عفونت های دستگاه تنفسی - پنومونی، برونشیت، اندام های گوش و حلق و بینی - سینوزیت، اوتیت میانی، و همچنین بیماری های دستگاه ادراری، دستگاه تناسلی، از جمله کلامیدیا ادراری تناسلی، عفونت های پوستی (فورونکولوز) تجویز می شود. بافت های نرم (آتروم، آبسه).

لووفلوکساسین 500 میلی گرم در روز یک بار برای هفت روز تجویز می شود، کمتر به مدت 10 روز. در موارد شدید، آنتی بیوتیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

بسیاری از داروهای حاوی لومفلوکساسین در بازار دارویی روسیه ثبت شده است. ابزار اصلی - برند - توانیک آلمانی است. ژنریک های آن شامل Levofloxacin Teva، Levolet، Glevo، Flexil، Ecolevid، Hailefloks و داروهای دیگر است.

موکسی فلوکساسین

موکسی فلوکساسین یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون با طیف گسترده بسیار فعال از نسل سوم است که برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، دستگاه تنفسی، پوست، بافت های نرم و عفونت های بعد از عمل تجویز می شود. این دارو در قرص های 400 میلی گرمی یک بار در روز تجویز می شود. دوره درمان بین 7 تا 10 روز است.

داروی اصلی موکسی فلوکساسین که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، Avelox است که توسط Bayer ساخته شده است. ژنریک های Avelox بسیار اندک است و یافتن آنها در داروخانه ها بسیار دشوار است. Moxifloxacin بخشی از قطره چشم Vigamox است که برای فرآیندهای التهابی عفونی ملتحمه چشم و سایر بیماری ها نشان داده شده است.

گاتیفلوکساسین

داروی آخرین نسل IV فلوروکینولون ها برای بیماری های شدید، از جمله بیماری های بیمارستانی دستگاه تنفسی، آسیب شناسی های چشمی، عفونت های اندام های گوش و حلق و بینی، دستگاه ادراری تناسلی تجویز می شود. اثر ضد باکتریایی گاتیفلوکساسین به عوامل ایجاد کننده عفونت که از راه جنسی منتقل می شود نیز گسترش می یابد.

گاتیفلوکساسین 200 یا 400 میلی گرم در روز یک بار تجویز می شود.

اکثر داروهای حاوی گاتی فلوکساسین توسط شرکت های هندی تولید می شوند. بیشتر از سایرین در داروخانه ها می توانید Tebris، Gafloks، Gatispan را پیدا کنید.

آمینوگلیکوزیدها: آنتی بیوتیک های ضروری

آمینوگلیکوزیدها گروهی از داروهای ضد باکتریایی را ترکیب می کنند که از نظر ساختار و البته طیف اثر دارای خواص مشابهی هستند. آمینوگلیکوزیدها سنتز پروتئین را در میکروب ها مهار می کنند و اثر ضد باکتریایی واضحی را در برابر میکروارگانیسم های حساس ایجاد می کنند.

اولین آمینوگلیکوزید یک آنتی بیوتیک طبیعی است که در طول جنگ جهانی دوم جدا شده است. با کمال تعجب، فیزیولوژی مدرن هنوز نمی تواند بدون همان استرپتومایسین، که در سال 1943 کشف شد، کار کند - یک آنتی بیوتیک هنوز با قدرت و اصلی در phthisiology برای درمان سل استفاده می شود.

هر چهار نسل از آمینوگلیکوزیدها، که به تدریج در طول بیش از نیم قرن جدا شده و سنتز شده اند، دارای طیف وسیعی از اثرات ضد باکتریایی هستند. آنتی بیوتیک های این گروه در موارد زیر عمل می کنند:

• کوکسی گرم مثبت: استرپتوکوک و استافیلوکوک؛
• میکروارگانیسم های گرم منفی: اشریشیا کلی، کلبسیلا، سالمونلا، شیگلا، موراکسلا، سودوموناس و غیره.

آمینوگلیکوزیدهای نسل های مختلف دارای برخی ویژگی های فردی هستند که ما سعی خواهیم کرد آنها را در نمونه هایی از داروهای خاص ردیابی کنیم.

قدیمی ترین آمینوگلیکوزید وسیع الاثر از نسل اول در تزریق، که با فعالیت ضد باکتریایی بالا در برابر مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مشخص می شود. نشانه های استفاده از استرپتومایسین عبارتند از سل اولیه با هر نوع موضعی، طاعون، بروسلوز و تولارمی. آنتی بیوتیک به صورت عضلانی، داخل تراشه و همچنین داخل حفره ای تجویز می شود.

یک آنتی بیوتیک بسیار بحث برانگیز نسل دوم که به تدریج در حال فراموشی است جنتامایسین است. مانند سایر آمینوگلیکوزیدهای نسل دوم و قدیمی تر، جنتامایسین علیه سودوموناس آئروژینوزا فعال است. آنتی بیوتیک به سه شکل وجود دارد: تزریقی، خارجی به صورت پماد و موضعی (قطره چشم).

جالب توجه است، برخلاف اکثریت قریب به اتفاق آنتی بیوتیک ها، جنتامایسین به طور کامل خواص خود را به صورت محلول حفظ می کند. بنابراین فرم تزریقی دارو محلول آماده در آمپول می باشد.

جنتامایسین برای بیماری های عفونی و التهابی مجاری صفراوی - کوله سیستیت، کلانژیت، دستگاه ادراری - سیستیت، پیلونفریت و همچنین عفونت های پوست و بافت های نرم استفاده می شود. در عمل چشم پزشکی، قطره چشم با جنتامایسین برای بلفاریت، ورم ملتحمه، کراتیت و سایر ضایعات عفونی چشم تجویز می شود.

دلیل نگرش محتاطانه نسبت به جنتامایسین داده های مربوط به عوارض جانبی آنتی بیوتیک، به ویژه سمیت گوش است. در سال های اخیر، شواهد زیادی مبنی بر کاهش شنوایی ناشی از درمان با جنتامایسین وجود دارد. حتی مواردی از ناشنوایی کامل وجود دارد که در پس زمینه معرفی یک آنتی بیوتیک ایجاد شده است. خطر این است که، به عنوان یک قاعده، اثر اتوتوکسیک جنتامایسین غیرقابل برگشت است، یعنی پس از قطع آنتی بیوتیک، شنوایی بازیابی نمی شود.

بر اساس چنین روند غم انگیزی، اکثر پزشکان ترجیح می دهند سایر آمینوگلیکوزیدهای ایمن تر را انتخاب کنند.

آمیکاسین

یک جایگزین عالی برای جنتامایسین، آنتی بیوتیک وسیع الطیف نسل سوم آمیکاسین است که به صورت پودر برای تهیه محلول تزریقی موجود است. نشانه های تجویز آمیکاسین عبارتند از پریتونیت، مننژیت، اندوکاردیت، سپسیس، پنومونی و سایر بیماری های عفونی شدید.

آمفنیکول: بیایید در مورد لوومایستین خوب قدیمی صحبت کنیم

نماینده اصلی گروه آمفنیکول آنتی بیوتیک طبیعی با طیف وسیع کلرامفنیکل است که تقریباً برای همه هموطنان ما با نام لوومایستین شناخته شده است. این دارو یک ایزومر چرخشی ساختاری کلرامفنیکل است (از این رو پیشوند "چپ" است).

طیف اثر لوومایستین شامل موارد زیر است:

• کوکسی گرم مثبت: استافیلوکوک و استرپتوکوک؛
• باکتری های گرم منفی: پاتوژن های سوزاک، اشریشیا و هموفیلوس آنفلوآنزا، سالمونلا، شیگلا، یرسینیا، پروتئوس، ریکتزیا.

علاوه بر این، لوومایستین در برابر اسپیروکت ها و حتی برخی از ویروس های بزرگ فعال است.

موارد مصرف لوومایستین عبارتند از: تب حصبه و تب پاراتیفوئید، اسهال خونی، بروسلوز، سیاه سرفه، تیفوس و عفونت های مختلف روده.

اشکال خارجی لوومایستین (پماد) برای بیماری های پوستی چرکی، زخم های تروفیک تجویز می شود. بنابراین، در روسیه، پماد حاوی لوومایستین، که با نام Levomekol تولید می شود، بسیار محبوب است.

علاوه بر این، لوومایستین در چشم پزشکی برای بیماری های التهابی چشم استفاده می شود.

دوره درمان با لوومایستین یا چگونه به بدن خود آسیب برسانیم؟

لوومایستین یک آنتی بیوتیک روده ای مقرون به صرفه، موثر و در نتیجه یک آنتی بیوتیک روده ای با طیف وسیع است که مورد علاقه بسیاری است. آنقدر دوست داشتنی است که اغلب می توانید در داروخانه بیماری پیدا کنید که همان قرص های اسهال را می خرد و اثربخشی آنها را تحسین می کند. هنوز: من دو یا سه قرص نوشیدم - و مشکلات مهم نبود که چگونه اتفاق می افتاد. در این رویکرد برای درمان با لوومایستین است که خطر در کمین است.

نباید فراموش کنیم که لوومایستین آنتی بیوتیکی است که باید در یک دوره مصرف شود. ما می دانیم که به عنوان مثال، آنتی بیوتیک آموکسی سیلین نباید کمتر از پنج روز نوشیده شود، اما با نوشیدن دو قرص لوومایستین، منشاء ضد باکتریایی دارو را کاملاً فراموش می کنیم. اما در این مورد با باکتری ها چه اتفاقی می افتد؟

ساده است: البته ضعیف ترین انتروباکتری ها پس از دو یا سه دوز لوومایستین می میرند. اسهال متوقف می شود و ما با جلال به قدرت قرص های تلخ ، مشکلات را فراموش می کنیم. در این میان میکروارگانیسم های قوی و مقاوم زنده می مانند و به فعالیت حیاتی خود ادامه می دهند. اغلب به عنوان پاتوژن های مشروط، که با کوچکترین کاهش ایمنی، فعال می شوند و به ما نشان می دهند که خرچنگ ها کجا به خواب زمستانی می روند. این زمانی است که لوومایستین دیگر قادر به مقابله با میکروب های انتخابی نیست.

برای جلوگیری از این اتفاق، باید دوره توصیه شده آنتی بیوتیک درمانی را رعایت کنید. برای درمان عفونت های حاد روده ای، دارو با دوز 500 میلی گرم سه تا چهار بار در روز به مدت حداقل یک هفته مصرف می شود. اگر برای دنبال کردن یک دوره به اندازه کافی فشرده آماده نیستید، بهتر است به سایر داروهای ضد میکروبی، به عنوان مثال، مشتقات نیتروفوران، اولویت دهید.

کارباپنم ها: آنتی بیوتیک های ذخیره شده

به عنوان یک قاعده، ما به ندرت یا اصلاً با کارباپنم ها مواجه می شویم. و این فوق العاده است - از این گذشته، این آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های شدید بیمارستانی که زندگی را تهدید می کنند نشان داده شده اند. طیف اثر کاراباپنم ها شامل اکثر سویه های پاتولوژیک موجود از جمله انواع مقاوم می باشد.

آنتی بیوتیک های این گروه عبارتند از:

• مروپنم. رایج ترین کارباپنم که با نام های تجاری Meronem، Meropenem، Cyronem، Dzhenem و غیره تولید می شود.
• Ertapenem، نام تجاری Invanz;
• ایمی پنم

کارباپنم ها فقط به صورت داخل وریدی، داخل وریدی از طریق انفوزیون و بولوس، یعنی با استفاده از دیسپنسر مخصوص تجویز می شوند.

آنتی بیوتیک درمانی: قانون طلایی ایمنی

در پایان سفرمان به دنیای آنتی‌بیوتیک‌های طیف وسیع، نمی‌توانیم مهم‌ترین جنبه‌ای را که ایمنی داروها و در نهایت سلامتی ما بر آن استوار است، نادیده بگیریم. هر بیمار - حاضر یا بالقوه - باید بداند و به خاطر داشته باشد که حق تجویز آنتی بیوتیک منحصراً متعلق به پزشک است.

هرچقدر هم که در زمینه پزشکی دانش دارید، نباید تسلیم وسوسه «درمان خود» شوید. علاوه بر این، نباید به توانایی های دارویی فرضی همسایگان، دوستان و همکاران تکیه کرد.

فقط یک پزشک خوب می تواند خطرات و مزایای استفاده از یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف را ارزیابی کند، دارویی را انتخاب کند که بتواند طیف میکروارگانیسم های دقیقاً "شما" را پوشش دهد و از عوارض جانبی احتمالی جلوگیری کند. به دانش و تجربه یک متخصص عالی اعتماد کنید و این به حفظ سلامتی برای سالیان طولانی کمک می کند.