روند زایمان در بیمارستان به طور کامل چگونه است. تولد فرزند

با داشتن ایده ای از آنچه در هر مرحله از این فرآیند اتفاق می افتد، یک زن می تواند راحت تر زایمان را تحمل کند و فعالانه در آنها شرکت کند.

ما سعی خواهیم کرد توصیفی ثابت از فرآیندهای فیزیولوژیکی در هنگام زایمان، آنچه که یک زن در این زمان احساس می کند و چه چیزی را ارائه دهیم. دستکاری های پزشکیمی تواند در دوره های مختلف زایمان انجام شود.

زایمان یک فرآیند است اخراج جنیناز حفره رحم، تولد فوری آن و دفع جفت و غشای جنین. سه دوره زایمان وجود دارد: دوران افشا، دوره تبعید و دوره بعدی.

باز شدن دهانه رحم

در این دوره، گشاد شدن تدریجی کانال دهانه رحم، یعنی باز شدن دهانه رحم وجود دارد. در نتیجه سوراخی با قطر کافی ایجاد می شود که از طریق آن جنین می تواند از حفره رحم به کانال زایمان نفوذ کند. استخوانیو بافت های نرملگن کوچک

باز شدن دهانه رحم به این دلیل رخ می دهد که رحم شروع به انقباض می کند و در اثر این انقباضات قسمت پایین رحم یعنی . قسمت پایینی آن کشیده و نازک شده است. افشا به صورت مشروط بر حسب سانتی متر اندازه گیری می شود و در طی معاینه ویژه واژینال مامایی تعیین می شود. با افزایش میزان اتساع دهانه رحم، انقباضات عضلانی تشدید شده، طولانی تر و مکرر می شوند. این انقباضات انقباضاتی هستند - احساس دردناکی در قسمت پایین شکم یا در ناحیه کمر که زن در حال زایمان احساس می کند.

مرحله اول زایمان با ظهور انقباضات منظم شروع می شود که به تدریج شدیدتر، مکرر و طولانی تر می شوند. به عنوان یک قاعده، دهانه رحم با ظاهر شدن انقباضاتی به مدت 15-20 ثانیه با فاصله 15-20 دقیقه شروع به باز شدن می کند.

در مرحله اول زایمان، دو مرحله متمایز می شود - نهفته و فعال.

فاز نهفتهتا حدود 4-5 سانتی متر اتساع ادامه می یابد، در این مرحله فعالیت زایمان به اندازه کافی شدید نیست، انقباضات دردناک نیستند.

فاز فعالمرحله اول زایمان بعد از 5 سانتی متر آشکار شدن شروع می شود و تا آشکار شدن کامل یعنی تا 10 سانتی متر ادامه می یابد.در این مرحله انقباضات مکرر می شود و درد -
شدیدتر و بارزتر

علاوه بر انقباضات رحمی، بخش مهمی از مرحله اول زایمان، افیوژن است مایع آمنیوتیک. زمان خروج آب در رابطه با میزان اتساع دهانه رحم از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا این می تواند بر روند آن تأثیر بگذارد. روند تولد.

به طور معمول، مایع آمنیوتیک در مرحله فعال زایمان ریخته می شود، زیرا به دلیل انقباضات شدید رحم، فشار بر روی کیسه آمنیوتیکبلند می شود و باز می شود. معمولاً پس از باز شدن مثانه جنین، فعالیت زایمان تشدید می شود، انقباضات مکرر و دردناک تر می شوند.
با خروج مایع آمنیوتیک قبل از باز شدن دهانه رحم به میزان 5 سانتی متر، آنها از خروج زودهنگام خود صحبت می کنند. اگر خروج آب پس از رسیدن اتساع به 5 سانتی متر اتفاق بیفتد بسیار مطلوب است. واقعیت این است که در ابتدای زایمان، قبل از گشاد شدن دهانه رحم به میزان 5 سانتی متر، خطر افزایش ضعف وجود دارد. فعالیت کارگرییعنی ضعیف شدن انقباضات یا قطع کامل آنها. در نتیجه، روند زایمان کند می شود و می تواند برای مدت نامحدودی طول بکشد. اگر مایع آمنیوتیک قبلاً بیرون ریخته شده باشد، جنین جدا نشده و توسط مثانه و مایع آمنیوتیک جنین محافظت نمی شود. در این مورد، خطر توسعه عفونت داخل رحمی. برای جلوگیری از عفونت داخل رحمی، زایمان باید طی 12 تا 14 ساعت پس از تخلیه مایع آمنیوتیک کامل شود.

اگر آبها قبل از شروع زایمان منظم و شروع باز شدن دهانه رحم خارج شده باشند، از خروج زودرس آب صحبت می کنند.

چگونه رفتار کنیم

اگر احساس درد یا کشش منظم در قسمت تحتانی شکم دارید، شروع و زمان شروع و پایان این احساسات و همچنین مدت زمان آنها را یادداشت کنید. اگر در عرض 2-1 ساعت قطع نشوند، هر 20 دقیقه تقریباً 15 ثانیه طول بکشند و به تدریج افزایش پیدا کنند، نشان دهنده این است که دهانه رحم به تدریج شروع به باز شدن کرده است، یعنی مرحله اول زایمان شروع شده است و می توانید به زایمان بروید. بیمارستان در عین حال، نیازی به عجله نیست - می توانید 2-3 ساعت وضعیت خود را مشاهده کنید و با فعالیت کم و بیش شدید زایمان، یعنی با انقباضات هر 7-10 دقیقه به بیمارستان بروید.

اگر مایع آمنیوتیک شما شکسته است، بهتر است سفر به زایشگاه را به تعویق نیندازید، صرف نظر از اینکه انقباضات ظاهر شده اند یا نه، زیرا تخلیه زودرس یا زودرس مایع آمنیوتیک می تواند بر انتخاب تاکتیک های مدیریت زایمان تأثیر بگذارد.

علاوه بر این، زمان شروع انقباضات منظم را به خاطر بسپارید و زمان وقوع مایع آمنیوتیک را یادداشت کنید. یک پوشک تمیز بین پاهای خود قرار دهید تا پزشک اورژانس میزان آب و ماهیت آن را ارزیابی کند که به وسیله آن می توانید به طور غیرمستقیم وضعیت نوزاد متولد نشده را ارزیابی کنید. اگر آبها رنگ مایل به سبز داشته باشند، به این معنی است که مدفوع اصلی، مکونیوم، وارد مایع آمنیوتیک شده است. این ممکن است نشان دهنده هیپوکسی جنین باشد، یعنی کودک کمبود اکسیژن را تجربه می کند. اگر آب رنگ زردی داشته باشد، ممکن است به طور غیرمستقیم یک درگیری رزوس را نشان دهد. بنابراین، حتی اگر آب ها کمی نشت کنند یا برعکس، به داخل بریزند در تعداد زیاد، باید پوشک یا پد پنبه ای را با مایع آمنیوتیکی که بیرون ریخته است ذخیره کنید.

برای تسکین درد در حین انقباضات رحمی، سعی کنید در حین انقباض، از طریق بینی نفس عمیق بکشید و در حین انقباض، بازدم را از طریق دهان آهسته انجام دهید. در طول انقباضات، شما باید فعال باشید، سعی کنید دراز نکشید، بلکه برعکس، بیشتر حرکت کنید، در اطراف بخش قدم بزنید.

در طول انقباض، موقعیت‌های مختلفی را امتحان کنید که تحمل درد را آسان‌تر می‌کند، مانند دست‌هایتان را روی تخت قرار دهید و کمی به جلو خم شوید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید. اگر شوهری در هنگام زایمان حضور دارد، می توانید به او تکیه کنید یا چمباتمه بزنید و از شوهرتان بخواهید که از شما حمایت کند.

فیت بال، یک توپ بادی بزرگ مخصوص، به کاهش احساسات در حین انقباضات کمک می کند.

در صورت امکان، انقباضات را می توان زیر دوش انجام داد، جریان آب گرمی را روی معده هدایت کرد، یا در حمام گرم غوطه ور کرد.

یک دکتر چه کار میکند؟

در مرحله اول زایمان، هر از گاهی، دستکاری‌های ویژه مامایی برای کمک به انتخاب تاکتیک‌های مناسب برای مدیریت زایمان و ارزیابی خطر عوارض احتمالی مورد نیاز است.

هنگامی که مادر باردار وارد بیمارستان زایمان می شود، معاینه خارجی زنان و زایمان انجام می شود. در طی این روش وزن تقریبی جنین تخمین زده می شود، ابعاد خارجی لگن مادر باردار اندازه گیری می شود، محل جنین، ارتفاع قسمت ارائه دهنده، یعنی در چه سطحی از کانال زایمان است. قسمت ارائه شده از جنین - سر یا باسن.

در طی معاینه واژینال، وضعیت دهانه رحم، میزان افشای آن، یکپارچگی مثانه جنین ارزیابی می شود. قسمت ارائه شده مشخص می شود: سر، پاها یا باسن جنین - و ماهیت قرار دادن آن، یعنی کدام قسمت - پشت سر، پیشانی یا صورت - سر در لگن کوچک وارد شده است. ماهیت مایع آمنیوتیک، رنگ و مقدار آنها نیز ارزیابی می شود.

در طول دوره طبیعی مرحله اول زایمان معاینه واژینالهر 4 ساعت برای ارزیابی پویایی اتساع دهانه رحم انجام می شود. در صورت بروز عوارض، بیشتر زود زوداین مطالعه.

هر ساعت در طول دوره باز کردن، فشار خون زن در حال زایمان اندازه گیری می شود و سمع - گوش دادن به ضربان قلب جنین انجام می شود. قبل از انقباض، در حین انقباض و بعد از آن انجام می شود - این برای ارزیابی نحوه واکنش کودک آینده به انقباضات رحم ضروری است.

برای ارزیابی دقیق تر از ماهیت ضربان قلب جنین و مطالعه غیرمستقیم وضعیت آن در هنگام زایمان، هر زن در حال زایمان تحت یک مطالعه قلب و عروق - CTG قرار می گیرد. دو حسگر بر روی سطح رحم نصب شده است، یکی از آنها ضربان قلب جنین را ضبط می کند، و دیگری - فرکانس و شدت انقباضات رحمی.

در نتیجه، دو منحنی موازی به دست می آید که با مطالعه آنها، متخصص زنان و زایمان می تواند به طور عینی سلامت نوزاد متولد نشده را ارزیابی کند، علائم عوارض احتمالی را به موقع متوجه شود و اقداماتی را برای جلوگیری از آنها انجام دهد. در زایمان طبیعی CTG یک بار انجام می شود و 30-20 دقیقه طول می کشد. در صورت لزوم، این مطالعه بیشتر انجام می شود. گاهی اوقات، زمانی که زایمان در معرض خطر است، یک کاردیوتوکوگرام دائمی ثبت می شود. این اتفاق می افتد، به عنوان مثال، در حضور یک اسکار پس از عمل بر روی رحم یا در پره اکلامپسی - یک عارضه بارداری، که با افزایش فشار، ادم و ظاهر پروتئین در ادرار ظاهر می شود.

دوره دفع جنین

پس از گشاد شدن کامل دهانه رحم، مرحله دوم زایمان آغاز می شود، یعنی بیرون راندن جنین از حفره رحم، عبور از کانال زایمان و در نهایت تولد. این دوره برای نخست زاها از 40 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد و برای چندزاها می تواند در 15-30 دقیقه به پایان برسد.

پس از خروج از حفره رحم، قسمت حاضر جنین، اغلب این سر است که حرکات چرخشی خاصی را با کوچکترین اندازه خود انجام می دهد و هر انقباض به تدریج به سمت پایین می رود. کف لگنو از شکاف تناسلی خارج می شود. پس از این، تولد سر و سپس شانه ها و در نهایت کل نوزاد متولد می شود.

در دوران تبعید به انقباضات رحمی می گویند. این به این دلیل است که با فرو رفتن در کف لگن، جنین فشار قابل توجهی بر اندام های مجاور از جمله راست روده وارد می کند که در نتیجه زن به طور غیرارادی رشد می کند. میلفشار دادن.

چگونه رفتار کنیم؟

مرحله دوم زایمان مستلزم صرف انرژی زیادی هم از سوی مادر باردار و هم از سوی جنین و همچنین هماهنگی کار زن در حال زایمان و تیم زنان و زایمان است. بنابراین برای تسهیل هر چه بیشتر این دوران و جلوگیری از عوارض مختلف، باید به گفته های پزشک یا ماما با دقت گوش دهید و سعی کنید به توصیه های آنها به دقت عمل کنید.

در مرحله دوم زایمان تاکتیک های ماماییتا حد زیادی توسط سطحی که قسمت ارائه شده از جنین در آن قرار دارد تعیین می شود. بسته به این، ممکن است به شما توصیه شود که در طول تلاش فشار بیاورید، تمام تلاش خود را انجام دهید، یا برعکس، سعی کنید خود را مهار کنید.

میل به هل دادن ممکن است با ناخوشایندی همراه باشد احساسات دردناک. با این حال، اگر فشار دادن در این مرحله توصیه نمی شود، باید تمام تلاش خود را برای مهار فشار انجام دهید، در غیر این صورت ممکن است پارگی دهانه رحم رخ دهد. ممکن است پزشک از شما بخواهد که فشار را «نفس بکشید». در این مورد، شما باید مکرر نفس های تیز داشته باشید و از طریق دهان خود بازدم کنید - به این تنفس "سگ سگ" می گویند. این تکنیک تنفس به شما کمک می کند در مقابل میل به فشار آوردن مقاومت کنید.

اگر در حال حاضر روی صندلی زایمان هستید و نوزادتان در شرف تولد است، از شما خواسته می‌شود که در حین هل دادن تا حد ممکن فشار دهید. در این مرحله، شما باید تا حد امکان روی صحبت های ماما تمرکز کنید، زیرا او می بیند که جنین در چه مرحله ای است و می داند که برای تسهیل زایمان چه باید کرد.

با شروع تلاش، باید یک نفس عمیق بکشید و شروع به هل دادن کنید و سعی کنید کودک را بیرون بیاورید. به عنوان یک قاعده، در طول یک فشار ممکن است از شما خواسته شود 2-3 بار فشار دهید. سعی کنید به هیچ وجه فریاد نزنید یا هوا را بیرون نریزید، زیرا این کار فقط تلاش را ضعیف می کند و بی اثر خواهد بود. بین تلاش ها، باید آرام دراز بکشید، سعی کنید تنفس خود را یکنواخت کنید و قبل از تلاش بعدی استراحت کنید. وقتی سر جنین فوران می کند، یعنی. در شکاف تناسلی نصب می شود، ماما ممکن است از شما بخواهد که دیگر فشار نیاورید، زیرا نیروی انقباض رحم برای پیشبرد بیشتر سر و برداشتن آن تا حد امکان با احتیاط کافی است.

یک دکتر چه کار میکند؟

در دوران تبعید، زن در حال زایمان و جنین در معرض حداکثر استرس هستند. بنابراین، کنترل وضعیت مادر و نوزاد در طول مرحله دوم زایمان انجام می شود.

هر نیم ساعت یک بار، فشار خون یک زن در حال زایمان اندازه گیری می شود. گوش دادن به ضربان قلب جنین با هر تلاش، هم در حین انقباض رحم و هم بعد از آن، به منظور ارزیابی واکنش نوزاد به این تلاش انجام می شود.

معاینه خارجی مامایی نیز به طور مرتب انجام می شود تا مشخص شود قسمت ارائه کننده در کجا قرار دارد. در صورت لزوم معاینه واژینال انجام می شود.

هنگامی که سر فوران می کند، می توان اپیزیوتومی را انجام داد - تشریح جراحی پرینه، که برای کوتاه کردن و تسهیل تولد سر استفاده می شود. هنگام زایمان در نمای بریچ، اپیزیوتومی اجباری است. تصمیم به استفاده از اپیزیوتومی در مواردی گرفته می شود که خطر پارگی پرینه وجود دارد. به هر حال، برشی که با ابزار جراحی ایجاد می‌شود، راحت‌تر دوخته می‌شود و سریع‌تر از زخم پارگی با لبه‌های له شده همراه با پارگی خود به خود پرینه بهبود می‌یابد. علاوه بر این، زمانی که وضعیت جنین بدتر می شود، اپیزیوتومی انجام می شود تا به تولد او تسریع شود و در صورت لزوم بلافاصله احیا انجام شود.

پس از تولد، نوزاد بر روی شکم مادر قرار می گیرد تا اولین مورد را تامین کند تماس بدن. پزشک وضعیت نوزاد را بر اساس معیارهای خاص - مقیاس آپگار - ارزیابی می کند. در همان زمان، در مقیاس ده درجه ای، شاخص هایی مانند ضربان قلب، تنفس، رنگ پوست، رفلکس ها و تون عضلانینوزاد در 1 و 5 دقیقه پس از تولد.

دوره جانشینی

در مرحله سوم زایمان، جفت، باقیمانده بند ناف و غشای جنین جدا شده و آزاد می شوند. این باید ظرف 30-40 دقیقه پس از تولد نوزاد اتفاق بیفتد. برای جدا شدن جفت، پس از زایمان، انقباضات رحمی ضعیف ظاهر می شود که به دلیل آن جفت به تدریج از دیواره رحم جدا می شود. پس از جدا شدن، جفت متولد می شود. از آن لحظه به بعد تلقی می شود که زایمان تمام شده و دوره پس از زایمان شروع شده است.

چگونه رفتار کنیم و پزشک چه می کند؟

این دوره کوتاه ترین و بدون درد است و عملاً هیچ تلاشی از سوی نفاس لازم نیست. ماما مراقب است تا ببیند جفت جدا شده است یا خیر. برای انجام این کار، او ممکن است از شما بخواهد کمی فشار دهید. اگر در همان زمان بقیه بند ناف به داخل واژن کشیده شود، جفت هنوز از محل جفت جدا نشده است. و اگر بند ناف در همان حالت بماند جفت جدا شده است. ماما دوباره از شما می خواهد که فشار دهید و با کشش های سبک و ملایم روی بند ناف، جفت را به آرامی بیرون بیاورید.

پس از این، بررسی کامل جفت و غشای جنین انجام می شود. در صورت وجود هرگونه سوء ظن یا نشانه ای مبنی بر باقی ماندن قسمتی از جفت یا غشاها در حفره رحم، باید معاینه دستی حفره رحم برای برداشتن قسمت های باقی مانده جفت انجام شود. این برای جلوگیری از ایجاد خونریزی پس از زایمان ضروری است فرآیند عفونی. تحت بیهوشی داخل وریدی، پزشک دست خود را وارد حفره رحم می کند، دیواره های آن را از داخل به دقت بررسی می کند و اگر لوبول های باقی مانده جفت یا غشاء پیدا شود، آنها را از بیرون خارج می کند. اگر در عرض 30-40 دقیقه جفت خود به خود جدا نشد، این دستکاری به صورت دستی و تحت بیهوشی داخل وریدی انجام می شود.

بعد از زایمان

پس از تولد جفت، معاینه کامل بافت نرم کانال زایمان و پرینه انجام می شود. اگر پارگی دهانه رحم یا واژن تشخیص داده شود، بخیه می شود و همچنین در صورت انجام اپیزیوتومی یا پارگی آن، پرینه با جراحی ترمیم می شود.

اصلاح جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و ممکن است آسیب قابل توجهی لازم باشد بیهوشی داخل وریدی. ادرار توسط کاتتر آزاد می شود تا در چند ساعت آینده زن در حال زایمان نگران پر شدن بیش از حد نباشد. مثانه. سپس برای جلوگیری از خونریزی پس از زایمان، زنان را در قسمت پایین شکم قرار می دهند کیف مخصوصبا یخی که 30-40 دقیقه آنجا می ماند.

در حالی که پزشکان در حال معاینه مادر هستند، ماما و متخصص اطفال اولین توالت نوزاد را انجام می دهند، قد و وزن او، دور سر و سینه او را اندازه می گیرند و زخم ناف را درمان می کنند.

سپس نوزاد را روی سینه مادر می‌کشند و ظرف 2 ساعت پس از تولد در زایشگاه می‌مانند و پزشکان وضعیت زن را تحت نظر دارند. فشار خون و نبض کنترل می شود، انقباض رحم و ماهیت ترشحات خونی از واژن ارزیابی می شود. این امر ضروری است تا در صورت خونریزی پس از زایمان، به سرعت اقدام شود نیاز به کمک داشتتمام و کمال.

با وضعیت رضایت بخش نفاس و نوزاد، 2 ساعت پس از تولد به بخش پس از زایمان منتقل می شوند.

تولد نوزاد برای هر خانواده یک اتفاق خوشحال کننده است. با این حال، بسیاری از زنان به دلیل بهبودی بخیه‌ها مجبور به بهبودی طولانی مدت هستند و سلامتی ضعیف، ناراحتی و درد این شادی را تحت الشعاع قرار می‌دهد. کسانی که قبلاً یک یا چند فرزند به دنیا آورده اند، تصوری از فعالیت زایمان دارند، اما مادران نخست زا به ویژه به نحوه رفتار در هنگام زایمان و انقباضات علاقه دارند تا به راحتی و بدون وقفه زایمان کنند.

ترس زن از تولد آیندهکاملاً قابل درک است، اما هرگز نباید فراموش کرد که این، اول از همه، لذت ظاهر شدن یک کودک طولانی مدت است. بنابراین، قبل از هر چیز، یک زن در حال زایمان باید افکار منفی را کنار بزند و سعی کند مثبت فکر کند. البته کار سختی در پیش است، اما پاداش آن ملاقات با نوزادتان خواهد بود.

در واقع خلق و خوی مادر به جنین در شکم او منتقل می شود و با غلتیدن ترس، کودک نیز عصبی می شود. نیازی به فکر کردن در مورد درد نیست - این یک پدیده گذرا است، بهتر است کسانی را که نگران مادر خود هستند و مشتاقانه منتظر بازگشت او از بیمارستان هستند به یاد بیاورید.

باید بدانید که در هنگام زایمان و انقباضات چگونه رفتار کنید و سپس به لطف وجود روح، زایمان راحت تر و سریعتر انجام می شود. معمولاً فعالیت کار به سه مرحله اصلی تقسیم می شود:

1. آماده سازی رحم و نوزاد برای تولد در حین زایمان.
2. تولد فرزند، از طریق تلاش؛
3. مرحله نهایی با خروج جفت.

در این راستا، در طول آمادگی برای زایمان، یک زن باید:

• تسلط بر تکنیک تنفس صحیح؛
• موفق ترین موقعیتی را پیدا کنید که به زایمان کمک می کند و در عین حال برای وضعیت جنین ایمن است.
• یاد بگیرید چگونه به درستی فشار دهید تا به کودک آسیب نرسانید و اشک نریزید.

مادران نخست زا ممکن است ندانند، اما در حین زایمان جیغ زدن توصیه نمی شود، زیرا در این حالت ممکن است کودک گرسنگی اکسیژن را تجربه کند و همچنین حرکت کردن برای او دشوار است. کانال تولد. علاوه بر این، ترس، اگر چه است وضعیت روانیمی تواند درد واقعی را تشدید کند.

تنفس، فشار دادن و وضعیت مناسب

بهتر است یک زن از قبل نحوه تنفس را یاد بگیرد، علاوه بر این، شما باید این را یاد بگیرید، بنابراین باید در دوران بارداری تمرین کنید.

این را می توان با ثبت نام در دوره های ویژه ای که می تواند همراه با همسرش شرکت کند، انجام داد. مهم است که تنفس خاصی باید با هر مرحله از فعالیت زایمان مطابقت داشته باشد.

البته، پزشک به او نیز می گوید که چگونه رفتار کند، اما یک زن باید از قبل به سه تکنیک اساسی تسلط داشته باشد:

• در انقباضات اولیه، تنفس باید با شمارش انجام شود - دم باید در حین اسپاسم انجام شود و تنها در چند ثانیه بسیار آهسته بازدم شود. معمولاً هنگام دم تا چهار و هنگام بازدم تا شش بشمارید.
• هنگامی که انقباضات قوی و دردناک وجود دارد، باید مانند یک سگ نفس بکشید - دم و بازدم باید سریع و ریتمیک باشد.
• در هنگام تولد کودک، تنفس با یک دم عمیق و یک بازدم قوی با جهت فشار مشخص می شود. بخش پایینیشکم - رحم و واژن.

تنفس صحیح، دسترسی طبیعی جنین به اکسیژن را فراهم می کند، درد را کاهش می دهد و به تکمیل سریع روند زایمان کمک می کند.

هنگام بحث درباره نحوه رفتار در هنگام زایمان و انقباضات، این نه تنها در مورد تنفس، بلکه در مورد وضعیت بهینه زن در حال زایمان نیز صدق می کند. هیچ موقعیت ایده آل واحدی برای راحت ترین بیرون راندن جنین برای همه وجود ندارد، زیرا بدن هر زن ویژگی های خاص خود را دارد، هم فیزیولوژیکی و هم آناتومیک.

اما توجه شده است که برای برخی از زنان راحت تر است که در حالت چهار دست و پا زایمان کنند، اگرچه همه چیز در یک موقعیت افقی است - برای این، زن در حال زایمان باید سعی کند این وضعیت را روی پشت خود بگیرد و بکشد. زانوهایش را تا آنجا که ممکن است و صورتش را به سمت جلو به سمت سینه خم می کند. گاهی اوقات یک زن می تواند به طور شهودی احساس کند که چگونه باید بچرخد یا دراز بکشد. اگر این موضوع کودک را تهدید نمی کند، پزشک در حین انقباضات به شما می گوید که چگونه این کار را به بهترین نحو انجام دهید.

بسیار مهم است که به درستی تلاش کنید. شدت درد، ظهور یا عدم وجود شکاف به این بستگی دارد. همچنین هل دادن نادرست می تواند منجر به آسیب به نوزاد شود.

هنگام تلاش چه کارهایی را نباید انجام داد:

• هنگام تلاش، نمی توانید ماهیچه ها را فشار دهید، زیرا این امر عبور کودک از کانال تولد را کند می کند - اگر بافت عضلانی شل شود، رحم بسیار سریعتر باز می شود و درد آنقدر قوی نیست.
• به سر یا راست روده فشار وارد نکنید - فقط در قسمت پایین شکم.
• هل دادن با تمام قدرت تا زمان باز شدن رحم ممنوع است، زیرا منجر به پارگی پرینه و آسیب به کودک می شود.

به طور متوسط، یک انقباض باید دو یا سه بار تلاش کند. یک زن در حال زایمان نباید عجله کند - در هر صورت، کودک در زمان مناسب متولد می شود، اما مادر باید بدون چون و چرا به دستورات پزشک گوش دهد.

چگونه در هنگام زایمان و زایمان برای زایمان راحت و بدون وقفه رفتار کنیم

بنابراین، اولین مرحله در واقع انقباضات است که هدف از آن باز کردن دهانه رحم برای عبور نوزاد است.

نحوه رفتار در هنگام دعوا

این دوره می تواند از 3-4 تا 12 ساعت یا بیشتر طول بکشد. در زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند، این روند می تواند 24 ساعت طول بکشد. معمولاً در ابتدا، انقباضات هر 15 تا 20 دقیقه اتفاق می افتد و به تدریج در زمان افزایش می یابد. در عین حال، فواصل بین آنها در حال کاهش است. یک زن باید شروع آنها را کنترل کند، زیرا پزشک می تواند الگوریتم خاصی از زایمان را از این محاسبات استخراج کند و به موقع به زن در زایمان کمک کند. اگر انقباضات هر 15 دقیقه تکرار شود، زمان مراجعه به بیمارستان است.

هنگامی که انقباضات رحم هر 5 دقیقه تکرار می شود، ممکن است به معنای بیرون راندن زودهنگام جنین، یعنی تولد نوزاد باشد. معمولاً گرفتگی شدید در قسمت پایین شکم و همچنین در ناحیه ایجاد می شود کمریستون فقرات. مادران آینده در این لحظه نباید غذا بخورند - فقط می توانید آب بنوشید.

مرحله سوم انقباضات می تواند تا چهار ساعت یا بیشتر طول بکشد. یک زن حتما باید در فواصل کوتاه بین آنها استراحت کند. هنگامی که درد شدید است، می توانید با تنفس مکرر آن را خفه کنید.

نحوه صحیح فشار دادن در هنگام زایمان به گونه ای که اشک نریزد

تلاش ها مهمترین و حیاتی ترین لحظه تولد نوزاد هستند. انقباضات شتاب می گیرد و هر دقیقه تکرار می شود و زن در حال زایمان شروع به احساس فشار قوی روی مقعد می کند. در این زمان، یک زن باید دور هم جمع شود و تمام تلاش خود را برای کمک به فرزندش انجام دهد. برای نگه داشتن، زن در حال زایمان می تواند نرده های مخصوص میز را بگیرد. در مرحله بعد، او باید یک نفس عمیق بکشد، نفس خود را حبس کند و سر خود را به حالت بالا به سینه فشار دهد.

این اتفاق می افتد که تلاش ها ضعیف هستند، در این صورت پزشک معمولا اجازه می دهد یک یا دو انقباض از دست برود. در عین حال، یک زن باید تا حد امکان استراحت کند و اغلب نفس بکشد. بعداً او می تواند پربارترین دفع جنین را انجام دهد.

پزشکان می گویند که در هنگام زایمان، مادر باردار نباید در نظر گرفته شود ادرار ارادییا حتی اجابت مزاج، زیرا عقب ماندن و زور زدن می تواند به کودک و خودش آسیب برساند. ما نباید فراموش کنیم که زایمان یک فرآیند طبیعی دشوار و بار بزرگی است اعضای داخلیاز جمله مثانه و روده. علاوه بر این، در طول زایمان، یک زن بیشتر است کار مهمبه جای هدر دادن انرژی اضافی برای افکار غیر ضروری و خجالت.

بعد از تولد فرزند، هنوز برای آرامش مادر زود است، البته خروج از محل کودک بی دردسرترین مرحله زایمان است. پس از مدتی، انقباضات دوباره شروع می شوند، اما بسیار ضعیف هستند. در تلاش بعدی، در حالت ایده آل، غشاهای جنین و جفت باید از هم جدا شوند. این ممکن است زمان متفاوتی طول بکشد - از چند تا 30-40 دقیقه. این اتفاق می افتد که پس از زایمان به طور کامل خارج نمی شود و سپس پزشک باید بقایای آن را حذف کند. اگر یک جای بچه هابه طور کامل از بین رفته است، معاینه مجرای زایمان توسط متخصص زنان انجام خواهد شد. به عنوان یک قاعده، این روند بدون عارضه می گذرد.

یک زن نه تنها باید بداند که در هنگام زایمان و زایمان چگونه رفتار کند - علاوه بر این، او باید تمام توصیه های متخصص زنان و زایمان را دنبال کند، در صورت لزوم برای تعیین معاینات واژن انجام شود. نکات مهمفرآیند عمومی اغلب، زنان در حال زایمان از تحریک زایمان ضعیف با کمک درمان دارویی امتناع می ورزند، اما گاهی اوقات چنین تصمیم پزشک بدون دلیل گرفته می شود. مواردی وجود دارد که داروهای مناسب به کودک کمک می کند تا از صدمات و عوارض سلامتی در آینده جلوگیری کند.

زنانی که نمی توانند از شر آنها خلاص شوند افکار منفیدر مورد آزمایشات آتی، درد و پارگی، می توان توصیه کرد که با استفاده از آن آموزش ببینید ژیمناستیک ویژه، ماساژ و تمرینات تنفسی برای اینکه او احساس اعتماد به نفس بیشتری کند. کمک خواهد کرد و روانشناس خوبکه قادر خواهد بود مادر باردار را در مسیری مثبت قرار دهد. در پایان، درد می گذرد، اما با ارزش ترین چیز در زندگی یک مادر باقی می ماند - فرزند دلبندش.

نحوه صحیح تنفس در هنگام زایمان و انقباضات: ویدئو

مقاله "چگونه در هنگام زایمان و زایمان برای زایمان راحت و بدون وقفه رفتار کنیم: توصیه به مادران" مفید بود؟ با استفاده از دکمه های رسانه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید. این مقاله را نشانه گذاری کنید تا از دست ندهید.

با وجود این واقعیت که تقریباً هر زن از ترس چنین عذابی رنج می برد یک رویداد باستانی و مقدس برای او،مانند تولد یک کودک، با این وجود، احساسات دیگر در این دوره برای مادر آینده اصلی ترین احساسات باقی می ماند - هیبت، هیجان شادی آور و انتظار آمدن به دنیای بزرگترین معجزه ای که سرنوشت به او عطا کرده است.

به خصوص دشوار استبرای کسانی است که برای اولین بار شادی مادر شدن را تجربه خواهند کرد. از این گذشته، ترس از ناشناخته به ترس از درد و عوارض اضافه می شود، به ترس برای کودک و برای خودش، که با انواع داستان های ترسناک اقوام و دوستانی که قبلاً این را گذرانده اند تشدید می شود.

وحشت نکنید.به یاد داشته باشید که زایمان طبیعی ترین فرآیندی است که مادر طبیعت تصور می کند. و در پایان بارداری تغییرات لازم در بدن هر زنی رخ می دهد که با دقت و به تدریج آن را برای آزمایش های آتی آماده می کند.

بنابراین، به جای تصور "عذاب جهنم" آینده، بسیار ثبت نام در دوره های آمادگی دوران بارداری برای زنان باردار عاقلانه تر است،جایی که می توانید همه چیزهای ضروری و مهم در مورد زایمان را بیاموزید، یاد بگیرید تنفس صحیح، رفتار صحیح ، وضعیت بدنی صحیح. و این روز را با یک مادر باردار آرام، متعادل و با اعتماد به نفس ملاقات کنید.

روند زایمان. مراحل اصلی

با وجود این واقعیت که رفتار بی قید و شرط (ناخودآگاه) هر زن در هنگام زایمان به طور ژنتیکی تعیین می شود، اطلاعات در مورد روند زایمان آینده خود هرگز اضافی نخواهد بود. "Praemonitus، praemunitus" - این را رومیان باستان می گفتند که به معنای "از قبل هشدار داده شده مسلح است".

و درست است. هر چه بیشتر بداندیک زن در مورد اینکه در هر مرحله از زایمان چه اتفاقی برای او خواهد افتاد، هرچه آمادگی بیشتری برای نحوه و نحوه رفتار نکردن در این مراحل داشته باشد، خود این روند آسان تر و طبیعی تر است.

زایمان به موقع در سن حاملگی 41-38 هفته اتفاق می افتد و زمانی با موفقیت برطرف می شود که غالب عمومی قبلاً تشکیل شده باشد، که یک مجموعه نسبتاً پیچیده است که از ترکیبی از فعالیت مراکز بالاتر تنظیم (عصبی و عصبی) تشکیل شده است. سیستم های هورمونی) و دستگاه های اجراییتولید مثل (رحم، جفت و غشای جنین).

• با توجه به اینکه سر جنین به ورودی لگن کوچک نزدیک می شود و شروع به کشش قسمت تحتانی رحم می کند، معده زن باردار می افتد. این کار فشار روی دیافراگم را کاهش می دهد و تنفس را آسان می کند.
• مرکز ثقل بدن به سمت جلو حرکت می کند و شانه ها را صاف می کند.
• با کاهش غلظت پروژسترون، مایع اضافی از بدن دفع می شود. و شاید حتی یک یا دو کیلوگرم برای کاهش وزن.
• کودک کم تحرک می شود.
• وضعیت روانی در حال تغییر است. مامان آیندهممکن است احساس بی تفاوتی کند یا برعکس، احساس هیجان بیش از حد کند.
• در قسمت پایین شکم و کمر دردهای کششی اما نه شدید وجود دارد که با شروع زایمان تبدیل به انقباض می شود.
• یک مایع مخاطی غلیظ از واژن شروع به برجسته شدن می کند، گاهی اوقات با رگه هایی از خون. این به اصطلاح چوب پنبه است که از جنین در برابر عفونت های مختلف محافظت می کند.

خود زن متوجه همه اینها می شود ، اما فقط یک پزشک پس از معاینه می تواند بیشترین موارد را تشخیص دهد ویژگی اصلیآمادگی برای زایمان: بلوغ دهانه رحماین بلوغ اوست که از نزدیک شدن به این رویداد مهم می گوید.

به طور کلی، کل روند زایمان طبیعی به سه مرحله اصلی تقسیم می شود.

مرحله انقباضات و اتساع دهانه رحم

لحظه‌ای که به تدریج افزایش‌ها منظم می‌شوند و تعداد دفعات آنها افزایش می‌یابد، شروع اولین، طولانی‌ترین مرحله (10-12 ساعت، گاهی تا 16 ساعت برای زنان نخست‌زا و 6-8 ساعت برای کسانی که دوباره زایمان می‌کنند) در نظر گرفته می‌شود. از زایمان

بدن در این مرحله پاکسازی طبیعی رودهو این اشکالی ندارد. اگر تمیز کردن به خودی خود از بین نرفت، باید مراقب انجام آن بود. با این حال، باید به خاطر داشت که پزشکان قاطعانه ماندن در توالت را برای مدت طولانی توصیه نمی کنند.زیرا می تواند باعث زایمان زودرس شود.

اجتناب از کم آبی بدن، در این مرحله باید مایعات بیشتری بنوشنداما در عین حال ادرار منظم را فراموش نکنید، حتی اگر نمی خواهید. به هر حال، مثانه پر باعث کاهش فعالیت رحم می شود.

تنفس صحیح قطعا به کاهش دردهایی که هر ساعت بدتر می شوند کمک می کند. آنها را تسهیل کنید و قسمت های مختلف بدن را ماساژ دهید. می توانید با هر دو دست زیر شکم را نوازش کنید، استخوان خاجی را با انگشتان خود ماساژ دهید یا از این تکنیک استفاده کنید. طب فشاریبرای تاج ایلیاک (سطح داخلی آن).

در ابتدا انقباضات چند ثانیه با استراحتی حدود نیم ساعت طول می کشد. در آینده، هنگامی که رحم بیشتر و بیشتر باز می شود، انقباضات مکرر می شوند و فاصله بین آنها به 10-15 ثانیه کاهش می یابد.

زمانی که دهانه رحم 8-10 سانتی متر باز می شود، مرحله انتقال به مرحله دوم زایمان آغاز می شود. در زمان باز شدن، غشای آمنیوتیک تا حدی به داخل دهانه رحم جمع می شود که در همان زمان می شکند و مایع آمنیوتیک را بیرون می ریزد.

مرحله تلاش و عبور کودک از مجرای زایمان

متفاوت است مرحله اخراج جنین نامیده می شودزیرا در آن زمان نوزاد متولد می شود. این مرحله در حال حاضر بسیار کوتاهتر است و به طور متوسط ​​حدود 20-40 دقیقه طول می کشد. ویژگی متمایز آن این است که زن به طور فعال در این فرآیند شرکت می کند و به آوردن نوزاد خود به دنیا کمک می کند.

تلاش ها به دعواها اضافه می شود(به اصطلاح کشش عضلات رحم، دیافراگم و حفره شکمی، کمک به دفع جنین) و کودک به دلیل ترکیب فشار داخل شکمی و داخل رحمی به تدریج از کانال زایمان خارج می شود.

در این مرحله اطاعت از متخصص زنان و زایمان ضروری استو هر چه گفته می شود را انجام دهید. به درستی نفس بکشید و به درستی فشار دهید. در این دوره است که بیش از هر زمان دیگری نباید به احساسات خود تکیه کنید.

پس از ظاهر شدن سر نوزاد، این روند بسیار سریعتر پیش می رود، چندان دردناک نیست و برای زن در حال زایمان تسکین می یابد. کمی بیشتر و بچه به دنیا آمد. با این حال، مادر همچنان منتظر آخرین مرحله (سومین) زایمان است.

مرحله رد جفت

کوتاه‌ترین مرحله، زمانی است که چند دقیقه پس از تولد کودک، زن با احساس انقباضات خفیف، بند ناف، جفت و غشای جنین را از خود بیرون می‌زند.

در این صورت پزشک باید بررسی کند که چیزی در رحم باقی نمانده باشد.

به عنوان یک قاعده، این مرحله بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. سپس برای تسریع در انقباض رحم و جلوگیری از خونریزی آتونیک کمپرس یخ روی شکم گذاشته می شود و می توان به زن تبریک گفت. مادر شد!

ویدیو زایمان

از پیشنهاد فیلم مستندمثلا تاریخ واقعیشما می توانید دریابید که چه چیزی و در چه مرحله ای در هنگام زایمان و آمادگی برای آنها در بدن هر زن رخ می دهد.

تولد فرزند- یک رویداد فوق العاده برای هر زن، که نیاز به تلاش و کار زیادی از مادر آینده دارد. زایمان نوعی آزمایش برای زن است که با درد زایمان و ترس همراه است. وقتی باردار بودم ترس شدیدی از زایمان داشتم، اما می‌دانستم که راه برگشتی وجود ندارد و باز هم باید زایمان کنم. من داستان های مربوط به تولد زنانی را که زایمان کردند و به برداشت های دوستان و آشنایانم گوش دادم، به امید اینکه چیزی آرامش بخش برای خودم پیدا کنم، دوباره خواندم. هر چه به تولد فرزندم نزدیکتر می شدم، وحشتم بیشتر می شد. اما، همانطور که معلوم شد، "ترس چشمان بزرگی دارد." ما زنان به دلیل ترس و ناآگاهی از روند زایمان، نمی توانیم آرامش داشته باشیم و به بدن خود کمک کنیم تا با زایمان کنار بیاید. ثابت شده است که ترس و اضطراب مقصر درد هستند نه چیز دیگر.

چند روز قبل از تولد کودک، به اصطلاح پیشگوی زایمان ظاهر می شود، نشانه هایی که با آنها می توانید حدس بزنید که زایمان دقیقاً در گوشه و کنار است. همه زنان این علائم را ندارند، زیرا زنان متفاوت هستند و همه چیز به صورت فردی اتفاق می افتد.

منادی زایمان:

کودک شما در معده آرام می شود و دیگر آنقدر فعال حرکت نمی کند.
- معده سقوط می کند ، نفس کشیدن آسان تر می شود ، زیرا معده دیگر دیافراگم را فشار نمی دهد.
- ناف بیرون زده؛
- وزن 1-2 کیلوگرم کاهش می یابد.
- به نظر می رسد کشیدن دردهادر قسمت پایین شکم مانند قبل از قاعدگی؛
- برگ های چوب پنبه (چوب پنبه مخاط زرد رنگ غلیظی است که دهانه رحم را می بندد و از ورود عفونت به رحم جلوگیری می کند)

کل روند زایمان به سه مرحله تقسیم می شود که به آنها می گویند - دوره های زایمان.

دوره های زایمان

1. مرحله اول زایمان. دوره باز شدن و تشکیل کانال زایمان.
2. مرحله دوم زایمان.دوران تبعید کودک
3.مرحله سوم زایمان.دوره پس از زایمان (خروج جفت).

مرحله اول زایمان.

طولانی ترین دوره می تواند از 10 تا 12 ساعت طول بکشد، اما بیشتر اوقات تقریباً نامحسوس می گذرد. در این دوره دهانه رحم باز می شود. تحت تأثیر هورمون ها، رحم سریعتر و سریعتر شروع به انقباض می کند. اول، انقباضات آماده سازی ظاهر می شود، تقریبا بدون درد. زن در حال زایمان آنها را مانند شکمی سفت احساس می کند. هنگامی که دوره آماده سازی به پایان رسید و دهانه رحم نرم شد، انقباضات "واقعی" شروع می شود.
در ابتدا، انقباضات منظم و کوتاه نیست، تنها 15-20 ثانیه است. رحم به تدریج شروع به کار می کند.
انقباضات به تدریج شدیدتر و مکرر می شوند. با توجه به این که رحم منقبض می شود، دهانه رحم مانند یک فنجان جمع شونده با هر انقباض جدید شروع به کاهش ارتفاع می کند. از آنجایی که رحم دارای عضلات چند جهته است، با انقباض آنها، دهانه رحم نه تنها کوتاه می شود، بلکه به آرامی باز می شود.

این فرآیندها به طور موازی انجام می شود، اما هنوز این دوره از زایمان به سه دوره فرعی تقسیم می شود:

دوره فرعی صاف سازی از 3 تا 7 ساعت طول می کشد. انقباضات تقریبا بدون درد هستند و هر 15 تا 20 دقیقه بیشتر از 30-40 ثانیه طول نمی کشند.

دومین دوره فرعی افشا، مدت آن 1-5 ساعت است. انقباضات در حال حاضر شدید هستند، همچنین برای 30-40 ثانیه، اما فرکانس آنها افزایش می یابد، اکنون انقباضات بعد از 5-7 دقیقه تکرار می شوند. با این وجود، استراحت خوبی برای استراحت یا حتی یک چرت سبک است.

روند باز شدن دهانه رحم به طور فعال به مثانه جنین کمک می کند. به کانال دهانه رحم فشار می آورد و آن را از هم جدا می کند. هنگامی که حباب تحت وزن خود می ترکد، مایع آمنیوتیک به بیرون ریخته می شود. گاهی اوقات حتی قبل از شروع زایمان ممکن است این اتفاق بیفتد (به اصطلاح پارگی زودرس مایع آمنیوتیک). نیازی به ترس از ترکیدن حباب زودتر نیست، این به هیچ وجه حال کودک را بدتر نمی کند، زیرا عمر خرده ها به گردش خون در بند ناف بستگی دارد، اما با این وجود به پزشک در مورد زمانی که حباب ترکید
اگر حباب خود به خود نتركد، ممكن است پزشك تصميم بگيرد كه آن را در نقطه معيني از زايمان سوراخ كند (معمولاً در مرحله دوم زايمان اين اتفاق مي افتد).

دوره فرعی انتقال به اخراج جنین. سر نوزاد به کف لگن پایین می آید و از رحم عبور می کند که به تعداد زیادی از رحم مجهز شده است. پایانه های عصبی. این دوره فرعی دردناک ترین است، زیرا تحریک انتهای عصبی منجر به طولانی ترین انقباضات می شود.
بدین ترتیب اولین دوره به پایان می رسد.

در مرحله اول زایمان چه احساسی دارید؟

ترس، اضطراب، ناامنی، از دست دادن اشتها یا شادی، آرامش، انتظار، میل به صحبت کردن.
ناخوشایندترین آنها ممکن است ناراحتی در ناحیه خاجی در هنگام انقباضات، درد مشابه درد در دوران قاعدگی، اسهال، احساس سوزش در شکم باشد. مسائل خونین.

در پایان مرحله اول زایمان، با باز شدن کامل دهانه رحم، احساس فشار شدید روی ناحیه پرینه ایجاد می شود یا این که در بیشتر موارد می خواهید به توالت بروید، گاهی اوقات ممکن است وجود داشته باشد. سرگیجه و لرز باشد

نکاتی برای خانم در حال زایمان: در مرحله اول زایمان چه باید کرد؟

برای آرامش! سعی کنید کارهای معمولی خانه خود را انجام دهید یا چرت بزنید. سعی کردم هم در انقباضات کوچک و هم در شدیدترین آنها چرت بزنم. و زمان سریعتر می گذشت و قدرت بیشتری باقی می ماند. می توانید یک دوش آب گرم بگیرید، جت های آب را به سمت پایین کمر هدایت کنید، آب بسیار آرامش بخش است. از شوهرتان بخواهید کمرتان را ماساژ دهد. با انقباضات هر 7-10 دقیقه باید به بیمارستان بروید.
اکنون ترس و اضطراب بدترین دشمنان شما و کودکتان هستند، بنابراین از انقباضات قریب الوقوع نترسید - بلکه خوشحال باشید که به زودی نوزاد مورد انتظار خود را خواهید دید، به خصوص که بیشتر انقباضات به پایان رسیده است.
در بین انقباضات سعی کنید تا حد امکان آرام و استراحت کنید، اگر آرامش دارید رحم به خوبی از خون اشباع می شود و اکسیژن را به کودک می رساند و در انقباض بعدی توانایی انقباض شدید را به او باز می گرداند.
و اگر به طور مداوم در انتظار یک انقباض جدید هستید، رحم شل نمی شود و جریان خون به آن بدتر می شود، محصولات متابولیک شروع به تولید می کنند. آنها باعث اسپاسم عروق رحم می شوند و آستانه درد را پایین می آورند، بنابراین درد شدیدتر می شود. سپس یک دور باطل به وجود می آید - یک دعوا - درد، یک شکست - ترس از درد، یک مبارزه - حتی درد بیشتر.
بنابراین در زمان استراحت استراحت کنید و زایمان طبیعی خواهد بود. به هر حال، شما می توانید آرامش و تنفس صحیح را حتی در دوران بارداری بیاموزید.

مرحله دوم زایمان.

این مرحله از زایمان دردناک است، اما طولانی نیست. در یک دوره طبیعی، مرحله دوم زایمان بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد.
هنگامی که سر کودک به کف لگن پایین می آید، میل شدیدی برای هل دادن وجود دارد و خود زایمان شروع می شود. نیروی انقباضی پرس و دیافراگم شکمی نیز به کار رحم می پیوندد. همه این تلاش‌های مشترک به کودک کمک می‌کند تا از کانال زایمان مادر عبور کند. ابتدا یک سر متولد می شود، سپس یک شانه، دیگری و سپس کل بدن.
در اینجا کودک شما و آزاد است!

در مرحله دوم زایمان چه چیزی را می توان حس کرد؟

تنش، نه آرامش، تمرکز، یا برعکس، احساس این که زایمان هرگز پایان نخواهد یافت (اگرچه بیش از یک ساعت تا پایان آنها باقی نمانده است)، همچنین اعتماد به نفس، شادی و حتی سرخوشی.
ممکن است با افزایش درد در ناحیه کمر و باسن، خستگی، تشنگی و حتی حالت تهوع آزارتان دهد. ممکن است همه پدیده ها ظاهر نشوند، بلکه فقط بخشی از آنها ظاهر شوند.

نکاتی برای زن زایمان: در مرحله دوم زایمان چه باید کرد؟

مرحله سوم زایمان.

این دوره تقریباً برای یک زن قابل توجه نیست، پس از تولد نوزاد، زن تمام توجه خود را به سمت کودک معطوف می کند. اگرچه کار کمی طول می کشد. علاوه بر این، دوره سوم بدون دردترین و کوتاه ترین دوره است که بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. و حتی به نظرم رسید که بیش از 5 دقیقه نگذشته است ، زیرا فکر من فقط در مورد کودکم بود.
در این دوره جفت پس از چندین انقباض تقریبا نامحسوس جدا شده و همراه با غشای جنین و بقایای بند ناف خارج می شود. این فرآیند تولد را کامل می کند. پس از تولد جفت، یک پد گرم کننده با یخ در قسمت پایین شکم قرار می گیرد تا خونریزی نداشته باشد و رحم به خوبی منقبض شود.

در دوره سوم چه چیزی را می توان حس کرد؟

خستگی یا افزایش قدرت، تحریک پذیری یا عشق جهانی، گرسنگی، تشنگی و میل به آرامش. و مهمتر از همه، احساس شادی بی حد و حصر از تولد فرزند شما.

نکاتی برای زن در حال زایمان: در مرحله سوم زایمان چه باید کرد؟

کمی بیشتر نیرو بگیرید و به دستور ماما عمل کنید تا جفت بیرون بیاید و در صورت پارگی پرینه شما دوخته شود. حتما بخواهید کودک را روی سینه خود بگذارید و به او غذا دهید، اولین قطرات آغوز برای کودک ارزشمندترین است.
از همه کسانی که به شما کمک کردند تشکر کنید. در آخر به همسر و خانواده خود زنگ بزنید.

خانم های عزیز از زایمان و درد زایمان نترسید، از رفع موفقیت آمیز آنها مطمئن باشید. باور کن درد زایمانبه سرعت فراموش می شود و معجزه تولد یک کودک برای همیشه با شما باقی می ماند!
از قبل صبح بعد از تولد، من آماده بودم که دوباره همه چیز را پشت سر بگذارم، اگر برای خرده هایم لازم بود!

این سؤال که زایمان چگونه اتفاق می افتد کاملاً برای همه نگران است: زنان باردار، زنانی که قصد مادر شدن دارند و حتی زنانی که هنوز بچه نمی خواهند و این سؤال برای مردان نیز جالب است. و همه به این دلیل که زایمان نه تنها یک معجزه از تولد است، بلکه یک کار بزرگ است. در مورد چگونگی زایمان، کارهایی که باید در حین زایمان انجام دهید و از چه چیزهایی باید یا نباید ترسید، سعی می کنیم تا جایی که ممکن است جزئیات را برای شما توضیح دهیم. از این گذشته ، دانستن اینکه چه اتفاقی برای یک زن در حین زایمان می افتد می تواند کار او را بسیار تسهیل کند ، هیچ شگفتی یا موقعیت غیرقابل درک وجود نخواهد داشت.

زایمان چیست

ارزش دارد با این واقعیت شروع کنیم که روند زایمان فرآیند خروج کودک از رحم از طریق دستگاه تناسلی مادر است. یکی از مهمترین نقش های مهمانقباضات در این فرآیند نقش دارند. آنها اصلی هستند نیروی پیشرانکه ابتدا دهانه رحم را باز می کند و سپس به کودک کمک می کند تا بر مسیر دشوار خود که توسط حلقه استخوان های لگن، بافت های نرم، پرینه و اندام تناسلی خارجی تشکیل شده است، غلبه کند.

رحم چیست؟ رحم در واقع یک عضله معمولی است، فقط یک ویژگی متمایز دارد - توخالی است. این یک نوع کیس است که کودک داخل آن قرار می گیرد. مانند هر ماهیچه دیگری، رحم نیز توانایی انقباض دارد. اما برخلاف سایر ماهیچه ها، انقباضات رحمی مستقل از اراده زن زایمان کننده اتفاق می افتد، او نه می تواند آنها را ضعیف کند و نه تقویت آنها. پس چگونه این فرآیند انجام می شود؟

خوب، اولا، با دوره بارداری، و به طور دقیق تر، در پایان آن، رحم شروع به باز شدن خود می کند، به دلیل تنش که به دلیل اندازه بزرگ جنین ظاهر می شود. روی دهانه رحم تأثیر می گذارد، بنابراین تا پایان بارداری، معمولاً 1-3 سانتی متر باز است.

در مرحله دوم، ارزش به یاد آوردن در مورد هورمون ها را دارد. در اواخر بارداری، غده هیپوفیز شروع به ترشح هورمون اکسی توسین می کند که در واقع باعث ایجاد و حفظ انقباضات رحمی می شود. آنالوگ مصنوعی آن در زایشگاه ها و در هنگام زایمان استفاده می شود و آن را به زنانی که فعالیت زایمان ضعیف یا ناکافی برای ایجاد انقباضات شدید رحم دارند معرفی می کند.

این دو عامل خودکفا نیستند، یعنی وجود یکی از آنها به خودی خود نمی تواند باعث شروع زایمان شود. اما وقتی "کمک" یکباره آنها اتفاق می افتد، روند زایمان شروع می شود. انقباضات منظم و قوی رحم برای روند طبیعی زایمان لازم است، در غیر این صورت پزشکان قطعا این روند را اصلاح خواهند کرد.

دوره های زایمان

زایمان شامل سه دوره اجباری متوالی است که برای هر زن مدت زمان کاملاً متفاوتی است.

1. باز شدن دهانه رحم تحت تاثیر انقباضات. این دوره طولانی ترین و اغلب دردناک ترین است.
2. دفع جنین. این همان معجزه تولد است، تولد یک نوزاد.
3. تولد جفت، مکان کودکان.

در اولین تولد، مدت طبیعی آنها به طور متوسط ​​8-18 ساعت است. با زایمان های مکرر، طول آنها معمولاً بسیار کمتر است - به طور متوسط ​​5-6 ساعت. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که دهانه رحم و شکاف تناسلی قبلاً باز شده اند، بنابراین خاصیت ارتجاعی لازم را به دست آورده اند، بنابراین این روند سریعتر از بار اول است.

اما ما عجله داریم که توضیح دهیم که مدت زمان زایمان تحت تأثیر عوامل مختلفی است که می تواند هم در تسریع روند و هم در کاهش سرعت آن نقش داشته باشد.

عوامل موثر بر طول مدت زایمان:

• وزن بدن کودک. طبق آمار، هر چه وزن نوزاد بیشتر باشد، زمان تولد بیشتر می شود. برای یک نوزاد بزرگ دشوارتر است که بر مسیر خود غلبه کند.
• ارائه جنین. با ظاهر بریچ، زایمان بیشتر از یک سر معمولی طول می کشد.
• انقباضات شدت و فرکانس متفاوت انقباضات به طور مستقیم بر روند زایمان به طور کلی و طول آن تأثیر می گذارد.

به محض بروز هر گونه علائمی که بتوان از آن برای قضاوت در مورد شروع فرآیند زایمان استفاده کرد (این ممکن است ریزش مایع آمنیوتیک یا انقباضات منظم باشد)، زن به بخش زایمان منتقل می شود. در آنجا ماما فشار خون و دمای بدن زن زایمان، اندازه لگن کوچک، مقداری را اندازه گیری می کند. رویه های بهداشتی- اصلاح موهای اضافیدر ناحیه تنقیه، تنقیه پاک کننده. برخی از زایشگاه ها تنقیه نمی کنند، اما تمرین عمومینظر زیر را دارد: پاکسازی روده ها به افزایش فضای تولد کودک کمک می کند، بنابراین به دنیا آمدن او راحت تر است. پس از همه اینها، زن به واحد زایمان فرستاده می شود، از آن لحظه تا تولد فرزند او را زن زایمان می نامند.

نحوه زایمان - مرحله اول زایمان: گشاد شدن دهانه رحم

این دوره دارای سه مرحله است:

1. فاز نهفته. این مرحله از لحظه شروع انقباضات منظم شروع می شود تا زمانی که گردن حدود 3-4 سانتی متر باز شود. مدت این مرحله در اولین زایمان 6.4 ساعت و در بعدی - 4.8 ساعت است. سرعت اتساع دهانه رحم تقریباً 0.35 سانتی متر در ساعت است.
2. فاز فعال. این مرحله با موارد بسیار بیشتری مشخص می شود افشای فعالدهانه رحم از 3-4 سانتی متر تا 8 سانتی متر، در حال حاضر دهانه رحم با سرعت حدود 1.5 - 2 سانتی متر در ساعت در اولین زایمان، 2-2.5 سانتی متر در ساعت در زایمان های مکرر باز می شود.
3. مرحله کاهش سرعت. در مرحله آخر، باز شدن کمی کندتر از 8 تا 10 سانتی متر و با سرعت حدود 1-1.5 سانتی متر در ساعت است.

این دوره از زایمان با شروع انقباضات قوی شروع می شود که به شما سیگنال می دهد که زمان رفتن به بیمارستان فرا رسیده است.

بسیاری از زنان با مشکلی به نام "انقباضات کاذب" روبرو هستند. بنابراین چگونه می توانید انقباضات "کاذب" یا "آموزشی" را از انقباضات واقعی تشخیص دهید؟

نادرست، حملات تمرینی با پارامترهای زیر مشخص می شود:

• بی نظمی؛
• دعوا هنگام تغییر وضعیت بدن، گرفتن دوش آب گرم، مصرف یک ضد اسپاسم "ناپدید می شود".
• فرکانس انقباضات کاهش نمی یابد.
• فاصله بین انقباضات کاهش نمی یابد.

انقباضات رحم از بالا به پایین یعنی از پایین رحم به سمت دهانه رحم هدایت می شود. با هر انقباض دیواره رحم، همانطور که بود، دهانه رحم به سمت بالا کشیده می شود. در نتیجه این انقباضات دهانه رحم باز می شود. افشای آن همچنین این واقعیت را تسهیل می کند که در دوران بارداری گردن نرم تر می شود. باز شدن دهانه رحم ضروری است تا کودک بتواند از رحم خارج شود. به طور کامل گردن بازمربوط به قطر 10-12 سانتی متر است.

با انقباضات، رحم نه تنها دهانه رحم، بلکه جنین را نیز تحت تأثیر قرار می دهد و آن را کمی به جلو می راند. این اقدامات همزمان اتفاق می افتد. پس از گشاد شدن کامل دهانه رحم، معمولاً کیسه آب جنین پاره می شود. و پس از آن، جنین قادر به خروج از رحم خواهد بود. اما اگر حباب نتركد، پزشك یا ماما می تواند به طور مصنوعی تمامیت آن را نقض كند.

در طول هر انقباض، حجم رحم کاهش می یابد، فشار داخل رحمی افزایش می یابد که نیروی آن به مایع آمنیوتیک منتقل می شود. در نتیجه، مثانه جنین به کانال دهانه رحم فرو می‌رود و در نتیجه به صاف شدن و باز شدن دهانه رحم کمک می‌کند. هنگامی که در اوج انقباض در حداکثر تنش کاملاً باز می شود، مثانه جنین می ترکد و مایع آمنیوتیک بیرون می ریزد - چنین خروجی مایع آمنیوتیک به موقع نامیده می شود. اگر آب با باز شدن ناقص دهانه رحم به بیرون ریخته شود، خروج زودرس نامیده می شود. اگر آبها قبل از شروع انقباضات ریخته شود، چنین ریزشی نارس (قبل از تولد) نامیده می شود. گاهی اوقات یک نوزاد "در پیراهن" به دنیا می آید. این بدان معناست که مثانه جنین نشکند. چنین کودکانی خوش شانس نامیده می شوند، زیرا در چنین شرایطی خطر حاد وجود دارد گرسنگی اکسیژن(خفگی)، که خطری برای زندگی نوزاد است.

مثانه بیش از حد پر شده تأثیر ضعیفی بر فعالیت زایمان رحم دارد، از روند طبیعی زایمان جلوگیری می کند، بنابراین هر 2-3 ساعت باید به توالت بروید.

نمی توان با دقت گفت که این دوره چقدر طول می کشد، اما طولانی ترین دوره در روند زایمان است، 90٪ زمان می برد. بنابراین، در اولین بارداری، باز شدن دهانه رحم حدود 7-8 ساعت طول می کشد و در زایمان های بعدی - 4-5 ساعت.

در طول دوره گشاد شدن دهانه رحم، ماما یا پزشک، شدت انقباضات رحم، ماهیت گشاد شدن دهانه رحم، میزان پیشروی سر نوزاد در تونل لگن، وضعیت کودک را مشاهده می کند. هنگامی که رحم شما به طور کامل باز شد، شما را به اتاق زایمان منتقل می کنند، جایی که مرحله بعدی زایمان آغاز می شود و طی آن نوزاد شما به دنیا می آید. در این زمان، یعنی در اوج فعالیت زایمان، انقباضات هر 5-7 دقیقه تکرار می شود و 40-60 ثانیه طول می کشد.

اگرچه انقباضات غیر ارادی اتفاق می افتد، اما نمی توان آنها را ضعیف کرد، ریتم آنها را نمی توان تغییر داد، اما این بدان معنا نیست که شما باید منفعل بمانید. در این مرحله می توانید در اتاق قدم بزنید، بنشینید یا بایستید. هنگامی که ایستاده اید یا راه می روید، انقباضات کمتر دردناک است، کمردرد کاهش می یابد و کودک با اندازه لگن سازگار می شود.

هر چه آرامتر و آرامتر باشید، زایمان سریعتر انجام می شود. بنابراین، در مرحله اول زایمان، شما با دو کار روبرو هستید: تنفس صحیح و آرامش هر چه بیشتر.

چرا هنگام دعوا درست نفس می کشیم؟

رحم کار سخت و سختی را انجام می دهد، در حین انقباضات، ماهیچه ها اکسیژن را جذب می کنند. بدن ما طوری چیده شده است که کمبود اکسیژن باعث درد می شود. بنابراین، رحم باید دائماً با اکسیژن اشباع شود و همچنین اکسیژن مورد نیاز کودک را تامین کند. و این تنها با تنفس عمیق و کامل امکان پذیر است.

تنفس صحیح در مرحله دوم زایمان باعث ایجاد فشار از دیافراگم بر روی رحم می شود که این تلاش ها را موثر می کند و به نوزاد کمک می کند تا به آرامی و بدون آسیب به مجرای زایمان مادر متولد شود.

آرامش منجر به آزاد شدن تنش در عضلات می شود و در عضلات ضعیف شده اکسیژن کمتری مصرف می شود، یعنی هم رحم و هم کودک از اکسیژن ذخیره شده استفاده می کنند.

علاوه بر این، تنش کلی شما منجر به تنش بیشتر در دهانه رحم در طول اتساع می شود که منجر به درد شدید. بنابراین، در مرحله اول زایمان، باید تلاش کنید تا کاملاً آرام باشید و هیچ تلاشی نکنید: اکنون نمی توانید فعالیت زایمان را تشدید کنید، بلکه فقط آن را دردناک می کنید. سعی نکنید در طول دعوا بر آنچه در حال وقوع است غلبه کنید یا به نحوی از آن فاصله بگیرید، بلکه کاملاً بپذیرید، در برابر آن چیزی که در حال رخ دادن است، صحبت کنید و تسلیم شوید. وقتی درد رخ می دهد، چه از نظر جسمی و چه از نظر روانی، آرامش داشته باشید، درد را به عنوان یک احساس طبیعی درک کنید.

نحوه تنفس در حین انقباض:

• دعوا در راه است. زن در این لحظه شروع به احساس تنش فزاینده رحم می کند.
  شما باید عمیق نفس بکشید، نفس های کامل بکشید و بازدم کنید.
• دعوا شروع شده است. در این لحظه زن درد فزاینده ای را احساس می کند.
  شروع به تنفس سریع و ریتمیک در داخل و خارج کنید. از طریق بینی نفس بکشید، از طریق دهان بازدم کنید.
• دعوا تمام می شود. زن اوج انقباض و کاهش آن را احساس کرد.
  نفس عمیق‌تر را شروع کنید، به تدریج آرام شوید. بین انقباضات، توصیه می کنیم با آن استراحت کنید چشم بستهحتی ممکن است بتوانید به خواب بروید. صرفه جویی در انرژی برای مهم ترین اتفاق یعنی دوره بعدی زایمان ضروری است.

در هنگام زایمان، درد هنگام انقباضات همیشه به آرامی افزایش می یابد، بنابراین زمانی برای عادت کردن به آنها و سازگاری وجود دارد و بین انقباضات زمانی برای استراحت وجود دارد. علاوه بر این، زایمان برای همیشه ادامه نمی یابد، یعنی این درد نیز برای همیشه باقی نخواهد ماند. این فکر پیش پا افتاده در اتاق زایمان می تواند از شما حمایت واقعی کند. و فراموش نکنید که هر انقباض به کودک کمک می کند تا به جلو حرکت کند و در نهایت منجر به تولد او شود.

بهترین موقعیت برای انتخاب در هنگام باز شدن دهانه رحم چیست؟ یکی که راحت ترین و راحت ترین برای شما است. برخی از زنان ترجیح می دهند در هنگام انقباضات راه بروند و پشت خود را ماساژ دهند، در حالی که برخی دیگر ترجیح می دهند دراز بکشند، در برخی از زایشگاه ها زنان مجاز به استفاده از فیتبال هستند. آن را امتحان کنید و قطعا ژست "خود" را خواهید یافت.

مشاهده شد که یک زن در هنگام زایمان، همانطور که بود، در خود غوطه ور است. او را فراموش می کند موقعیت اجتماعیاز دست دادن کنترل خود اما در این حالت، یک زن از درماندگی و گم شدن فاصله زیادی دارد، اما برعکس، به آرامی عمل می کند و به طور خود به خود حالتی را پیدا می کند که مناسب او باشد. بهترین راه، که فیزیولوژی زایمان به آن بستگی دارد.

بیشتر زنان در مراحل اولیه زایمان به طور غریزی خم می شوند، چیزی را نگه می دارند یا زانو می زنند یا چمباتمه می زنند. این ژست ها در کاهش درد به خصوص در ناحیه کمر بسیار موثر هستند و همچنین به شما امکان نادیده گرفتن را می دهند محرک های خارجی. از نظر ظاهری، آنها شبیه به حالت نمازگزار هستند و احتمالاً به نوعی به حرکت در سایر حالات هوشیاری کمک می کنند.

در حین باز شدن دهانه رحم، در حالی که سر نوزاد در کانال زایمان حرکت می کند، ممکن است بخواهید به نحوی به کودک کمک کنید و او را هل دهید و همچنین میل به هل دادن داشته باشید. اما این کار نباید بدون توصیه ماما انجام شود، زیرا تلاش برای گشاد کردن کامل دهانه رحم تنها در روند اختلال ایجاد می کند و در نتیجه طول مدت زایمان را افزایش می دهد. علاوه بر این، بهتر است انرژی خود را برای تلاش های اولیه غیرضروری هدر ندهید، بلکه آنها را تا مرحله دوم زایمان ذخیره کنید، زمانی که تمام تلاش های عضلانی شما از شما خواسته می شود. بنابراین، سعی کنید استراحت کنید و به بدن موقعیتی راحت بدهید.

عوامل تعیین کننده برای روند طبیعی زایمان در مرحله اول گرما، آرامش، انتخاب آزادانه موقعیت، رهایی و کمک ماما است.

نحوه زایمان - پریود اول: گشاد شدن دهانه رحم در تصاویر

در این تصویر ما دهانه رحم را قبل از شروع به گشاد شدن می بینیم:

و در این مورد، دهانه رحم تقریباً کاملاً باز است:

نحوه زایمان - مرحله دوم زایمان: تولد کودک

در این مدت لحظه ای که شما و خانواده تان 9 ماه با دلهره و بی حوصلگی منتظر بودید رخ می دهد. کودک در مرحله دوم زایمان متولد می شود. این دوره به طور متوسط ​​20-30 دقیقه طول می کشد. در اولین تولد و حتی کمتر در تولد بعدی.

پس از گشاد شدن کامل دهانه رحم، زنی که تا به حال در زایمان شرکت کننده نسبتاً منفعل بوده است، به قول خودشان "داخل بازی" می شود. برای اینکه جنین از کانال زایمان عبور کند و به دنیا بیاید، نیروی زیادی از او می گیرد.

بیشتر از همه، این مرحله با میل شدید به تخلیه روده ها از سایرین متمایز می شود، ممکن است فردی احساس خستگی جنون آمیز را تجربه کند و سایر زنان در حال زایمان ناگهان "باد دوم" را تجربه کنند. مرحله دوم زایمان برای کسانی که برای اولین بار مادر نمی شوند تا 50 دقیقه و برای "تازه کارها" تا 2.5 ساعت طول می کشد. طول مدت آن به عوامل زیادی بستگی دارد: شدت زایمان، قدرت تلاش مادر، اندازه جنین و لگن مادر، محل قرارگیری سر نسبت به لگن زن در حال زایمان.

انقباضات در این مرحله با مراحل قبلی بسیار متفاوت است، زیرا در این مرحله یک انقباض عضلانی فعال وجود دارد قفسه سینه، شکم و رحم. میل به مدفوع چندین بار در طول انقباض احساس می شود و به لطف آنها است که کودک "به سمت خروجی" حرکت می کند. در حال حاضر، در واقع، در تمام مراحل زایمان، رعایت دستورات ماما و پزشک بسیار مهم است.

تبعید با بیرون آمدن سر نوزاد از مجرای زایمان به پایان می رسد. در این مرحله، ممکن است درد در پرینه، "سوزش" وجود داشته باشد. سپس کل بدن به سرعت متولد می شود. پس صبور باشید و به پزشک خود اعتماد کنید.

در پایان بارداری، جنین موقعیت "ورود به جهان" را می گیرد - ارائه سر عمودی

انواع تظاهرات جنین:
ارائه بخشی از کودک است که ابتدا وارد ناحیه لگن می شود.

• اکسیپیتال.
  شایع ترین، تقریباً 95٪ موارد. در همان زمان، سر تا حدودی خم شده وارد ناحیه لگن می شود، چانه به قفسه سینه فشار داده می شود، پشت سر به جلو می چرخد.
• صورت
  سر به عقب پرتاب می شود. زایمان در این مورد می تواند دشوار باشد، سزارین نشان داده شده است.
• ارائه جلویی
  موقعیت میانی بین نمایش صورت و پس سری. سر به گونه ای چرخانده می شود که در لگن جا نگیرد، بنابراین قطر آن خیلی بزرگ است زایمان طبیعیسزارین غیرممکن و ضروری است.
• ارائه عرضی(یا ارائه شانه).
  جنین با پشت به صورت افقی بالا یا پایین قرار دارد. سزارین نیز ضروری است.
• گلوتئال( بریچ ) ارائه.
  جنین با باسن پایین قرار دارد و سر در اعماق رحم قرار دارد. با ارائه بریچ، پزشک حداکثر اقدامات احتیاطی را انجام می دهد، اندازه لگن را با دقت تعیین می کند. همچنین باید از قبل دریابید که آیا زایشگاهی که در آن زایمان خواهید کرد تجهیزات لازم برای چنین مواردی را دارد یا خیر.

نمایش جنین در تصاویر

ارائه سر

ارائه بریچ

گزینه ها ارائه بریچ:

ارائه عرضی

مرحله دوم زایمان برای یک زن چگونه آغاز می شود؟ او میل زیادی به هل دادن دارد. به آن هل دادن می گویند. همچنین، یک زن میل غیر قابل مقاومتی برای نشستن دارد، او نیاز دارد به کسی یا چیزی چنگ بزند. وضعیتی که یک زن با حمایت زیر بغل همسرش زایمان می کند بسیار مؤثر است: نیروی جاذبه با حداقل تلاش عضلانی حداکثر استفاده می شود - ماهیچه ها در این وضعیت تا حد ممکن شل می شوند.

اما مهم نیست که یک زن چه موقعیتی را انتخاب می کند، در این لحظه درک از دیگران برای او به همان اندازه مهم است. دستیاران باتجربه و پاسخگو می توانند به یک زن احساس گرما و شادی کنند. ماما فقط در هنگام زایمان استفاده می کند به زبان ساده، اما این قاطعیت او را از بین نمی برد موقعیت های خاصزمانی که نیاز به حمایت از فعالیت یک زن در حال زایمان دارید.

در این دوره، تلاش هایی به انقباضات - انقباضات عضلانی اضافه می شود دیواره شکمو دیافراگم ها تفاوت اصلی بین تلاش ها و انقباضات این است که اینها انقباضات دلخواه هستند، یعنی به اراده شما بستگی دارند: می توانید آنها را به تاخیر بیندازید یا تشدید کنید.

برای به دنیا آمدن کودک باید از کانال زایمان عبور کند و بر موانع مختلف غلبه کند. در حین زایمان، نوزاد باید وارد لگن شود، از آن عبور کرده و خارج شود. و برای غلبه بر همه موانع پیش رو، باید با اشکال و اندازه های تونل سازگار شود. ورود سر نوزاد به حفره لگن (به ویژه در هنگام تولد اولین فرزند) می تواند در پایان بارداری اتفاق بیفتد، در حالی که مادر باردار ممکن است درد و احساس پایین آمدن جنین را تجربه کند. هنگام ورود به سوراخ بالایی، کودک سر خود را به سمت راست یا چپ می چرخاند - به این ترتیب غلبه بر اولین مانع برای او آسان تر است. سپس کودک به ناحیه لگن فرود می آید، در حالی که به روش دیگری می چرخد. پس از غلبه بر خروجی، کودک با یک مانع جدید روبرو می شود - عضلات پرینه، که در آن مدتی سر خود را استراحت می دهد. تحت فشار سر، پرینه و واژن به تدریج گسترش می یابد و تولد کودک به طور مستقیم آغاز می شود.

در طول زایمان، این سر نوزاد است که مهمتر از همه عبور می کند، زیرا این بزرگترین قسمت جنین است. اگر سر بر مانع غلبه کرده باشد، بدن بدون مشکل عبور می کند.

برخی شرایط می تواند عبور نوزاد از کانال زایمان را آسان تر کند:

• استخوان های لگن توسط مفاصل به هم متصل می شوند که در پایان بارداری کمی شل می شوند و باعث می شود لگن چندین میلی متر منبسط شود.
• استخوان های جمجمه کودک در نهایت تنها چند ماه پس از تولد با هم رشد می کنند. بنابراین، جمجمه چکش خوار است و می تواند در یک گذرگاه باریک تغییر شکل دهد.
• خاصیت ارتجاعی بافت های نرم پرینه و واژن عبور جنین از کانال زایمان را تسهیل می کند.

در مرحله دوم زایمان، انقباضات مکرر و طولانی تر می شوند. فشار سر کودک به ناحیه پرینه باعث میل به هل دادن می شود. هنگام هل دادن، به توصیه های یک ماما با تجربه گوش دهید. شما باید به طور فعال در روند زایمان شرکت کنید و به رحم کمک کنید تا نوزاد را به جلو براند.

هنگام انقباض در مرحله دوم زایمان چه باید کرد؟

1. دعوا در راه است.
   موقعیتی را در نظر بگیرید که در آن زایمان خواهید کرد، پرینه خود را شل کنید و عمیق نفس بکشید.
2. شروع دعوا.
   از طریق بینی عمیق نفس بکشید، این کار باعث پایین آمدن دیافراگم تا حد امکان می شود و در نتیجه فشار رحم بر روی جنین افزایش می یابد. پس از پایان دم، نفس خود را حبس کنید و سپس عضلات شکم را از ناحیه معده به شدت سفت کنید تا تا حد امکان به جنین فشار داده و به جلو فشار دهید. اگر در طول مدت انقباض نمی توانید نفس خود را نگه دارید، بازدم را از طریق دهان خود انجام دهید (اما نه ناگهانی)، دوباره نفس خود را دم کنید و نفس خود را حبس کنید. به فشار دادن تا پایان انقباض ادامه دهید و پرینه را شل کنید. برای یک بار تلاش، باید سه بار فشار دهید.
3. دعوا تمام شد.
   نفس عمیق بکشید، دم و بازدم کامل.

بین انقباضات، فشار نیاورید، قدرت و تنفس را بازیابی کنید. پزشک یا ماما به شما کمک می کند تا تعیین کنید چه زمانی باید فشار دهید. با هر انقباض، سر کودک بیشتر و بیشتر به نظر می رسد و در برخی مواقع از شما خواسته می شود که فشار ندهید، بلکه سریع و کم عمق نفس بکشید، زیرا یک بار تلاش اضافی اکنون می تواند به طور ناگهانی سر کودک را به بیرون هل داده و باعث پارگی پرینه شود. . پس از بیرون آمدن سر از شکاف تناسلی، ماما یکی یکی شانه های کودک را رها می کند و بقیه بدن بدون مشکل بیرون می آید.

یک کودک تازه متولد شده احتمالاً از درد گریه می کند، زیرا هوا برای اولین بار به داخل ریه هایش می رود و آنها را به طور چشمگیری منبسط می کند. کودک شما برای اولین بار نفس می کشد. سوراخ های بینی اش شعله ور می شود، صورتش چروک می شود، سینه اش بالا می رود و دهانش باز می شود. چندی پیش، عدم وجود گریه نوزاد در بدو تولد باعث نگرانی بود: اعتقاد بر این بود که این گریه نشان دهنده زنده بودن کودک است و کادر پزشکی هر کاری برای ایجاد این گریه انجام دادند. اما در واقع اولین گریه کاملاً بی ارتباط با سلامت کودک است. در این مورد، مهم است که پس از اولین نفس ها، رنگ پوست کودک صورتی شود. بنابراین، اگر کودک شما هنگام تولد گریه نمی کند، نگران و نگران نباشید.

نحوه زایمان - مرحله دوم زایمان: تولد کودک در تصاویر

دهانه رحم کاملاً باز است، تحت تأثیر انقباضات و تلاش های زن در حال زایمان، سر ظاهر شد:

سر تقریباً به طور کامل بیرون است:

پس از آزاد شدن، بقیه بدن بدون مشکل و تلاش بیرون می آید:

نوزاد بلافاصله پس از تولد چه احساسی دارد

به عقیده بسیاری از روانشناسان اولین گریه کودک گریه وحشتناکی است که هنگام تولد تجربه می کند.

برای یک کودک، زندگی در شکم مادر بهشت ​​بود: او هیچ ناراحتی را تجربه نمی کرد - همیشه گرم، آرام، راحت، رضایت بخش بود، همه نیازها به خودی خود ارضا می شدند، هیچ تلاشی لازم نبود. اما ناگهان همه چیز تغییر می کند: تا حدودی گرفتگی، گرفتگی و گرسنگی می شود. برای کنار آمدن با شرایط، کودک به سفر می رود، بدون اینکه تصور کند چگونه پایان می یابد. پس از تمام سختی‌های این مسیر خطرناک، کودکی از دنیایی دنج و بی‌نقص، خود را در دنیایی سرد و بی‌تفاوت می‌بیند، جایی که همه چیز باید به دست خودش انجام شود. چنین برداشت هایی را می توان به راحتی با یک فاجعه زندگی واقعی مقایسه کرد. بنابراین، روانشناسان تولد را "ترومای تولد" می نامند. وحشتی که کودک در زمان تولد تجربه می کند، در ذهن او ذخیره نمی شود، زیرا هنوز شکل نگرفته است. اما هر آنچه در اطراف او اتفاق می افتد، او با تمام وجودش - جسم و روح - تجربه می کند.

تولد یک فرآیند طبیعی است و انسان برای تحمل آن به خوبی مجهز است. درست مثل فیزیولوژیک کودک سالممی تواند بدون آسیب به سلامت بدن متولد شود، او قادر به زنده ماندن است ضربه روانیمرتبط با تولد، بدون هیچ آسیبی برای سلامت روان.

در مقایسه با شوک عظیم زایمان، برخی از مشکلات پزشکی به راحتی توسط کودک تجربه می شود. بنابراین پیامدهای فیزیولوژیکی زایمان سخت جبران می شود مراقبت مناسب. تقریباً غیرممکن است که بتوان احساسی را که یک مادر در هنگام ظهور نوزادش تجربه می کند، توصیف کرد. احتمالاً این تجربه همزمان چندین احساس و احساس است: رضایت از غرور و خستگی که ناگهان روی هم انباشته شده است. بسیار عالی است اگر در بیمارستانی که در آن زایمان می کنید، نوزاد بلافاصله روی سینه شما قرار گیرد. سپس شما با کودک ارتباط برقرار خواهید کرد، به واقعیت وجود او پی خواهید برد.

اولین ساعت پس از زایمان یکی از لحظات مهم زندگی مادر و نوزاد است. این لحظه می تواند در نحوه ارتباط کودک با مادر و از طریق او با افراد دیگر تعیین کننده باشد.

برای مدتی پس از تولد نوزاد، می توانید از کارهای سخت انجام شده استراحت کنید و برای مرحله نهایی زایمان - تولد پس از زایمان - آماده شوید.

مادر و فرزند هنوز با بند ناف به هم متصل هستند و رفتار صحیح مادر این ارتباط را غنی و کامل می کند، از این لحظه گفتگو بین آنها آغاز می شود. این اولین دیدار مادر و فرزند است که با یکدیگر آشنا می شوند، پس سعی کنید آن را از دست ندهید.

تماس مداوم پوست به پوست (زمانی که نوزاد روی شکم مادر می خوابد) بین مادر و نوزاد باعث تحریک ترشح هورمون زنانه می شود که برای ایجاد انقباضات برای بیرون راندن خود به خود جفت ضروری است. هر چه عجله در این مرحله کمتر باشد، خطر خونریزی بعدی کمتر است. از این لحظه برای شیر دادن به نوزادتان برای اولین بار استفاده کنید و آغوز را در دهان او فشار دهید که یک دفاع ایمنی عالی است.

در این زمان پزشک بند ناف را پانسمان کرده و برش می دهد. این روش کاملاً بدون درد است زیرا هیچ عصبی در بند ناف وجود ندارد. در یک کودک سالم، در زمان تولد، عرض بند ناف 1.5 - 2 سانتی متر و طول آن تقریباً 55 سانتی متر است. از این لحظه، کودک شما زندگی مستقل جدیدی را آغاز می کند: کودک گردش خون مستقل را برقرار می کند. و با اولین نفس مستقل، اکسیژن شروع به ورود به بدن می کند. بنابراین، می توان فرض کرد که بند ناف که پس از زایمان صاف و رنگ پریده می شود، وظیفه خود را انجام داده است. ریشه باقی مانده در عرض یک هفته می ریزد و زخمی به جای آن ایجاد می شود و ظرف چند روز بهبود می یابد. بعد از یکی دو هفته سفت می‌شود و چینی به وجود می‌آورد که همه به آن «ناف» می‌گوییم.

پس از تولد، ماما یا پزشک اولین معاینه کودک را انجام می دهد. راه های هوایی او تمیز می شود، زیرا در هنگام زایمان او می تواند بلغم را ببلعد، و پوستی که با آن پوشیده شده است نیز از مخاط پاک می شود. سپس شسته می شود، وزن می شود، اندازه گیری می شود. یک دستبند با نام خانوادگی روی دست کودک گذاشته می شود تا گیج نشود. همچنین پزشک به رنگ پوست کودک، ریتم ضربان قلب، تنفس، باز بودن بینی، مری، مقعد، تحرک عمومی کودک.

در روزهای بعد، معاینه دقیق و دقیق تری انجام می شود، از جمله معاینه عصبی رفلکس های بدون شرط نوزاد: رفلکس راه رفتن خودکار، رفلکس های گرفتن و مکیدن. وجود این رفلکس ها نشان دهنده وضعیت خوب سیستم عصبی نوزاد است.

نحوه زایمان - مرحله سوم زایمان: دفع جفت

با تولد فرزند، زایمان برای شما تمام نشده است. پس از چند دقیقه، دوباره انقباضات رحم را احساس خواهید کرد، اما در حال حاضر قوی تر از قبل است. در اثر این انقباضات جفت از رحم جدا شده و خارج می شود. این فرآیند جداسازی جفت نامیده می شود. گاهی بعد از اتمام زایمان، آمپول زده می شود تا رحم بهتر منقبض شود. انقباض ماهیچه های رحم باعث فشرده شدن عروقی می شود که رحم را به جفت متصل می کند و پس از بیرون آمدن جفت باز می ماند و در نتیجه خونریزی را از بین می برد. هنگامی که جدا شدن جفت شروع می شود، باید به پهلوی چپ خود دراز بکشید تا ورید را فشرده نکنید.

انقباضات با فشار خفیف نوک سینه های غدد پستانی یا اعمال آن به قفسه سینه کودک تشدید می شود که به ترشح اکسی توسین، هورمون مسئول انقباضات رحمی کمک می کند. انقباضات بعدی باعث جدا شدن جفت از دیواره های رحم می شود، اتصال جفت با دیواره رحم قطع می شود و تحت تاثیر تلاش ها جفت متولد می شود.

پس از تولد جفت، رحم به شدت کاهش می یابد و در نتیجه خونریزی متوقف می شود.

پس از تولد جفت، زن قبلاً نفاس نامیده می شود.

پس از تولد جفت، پزشک آن را به دقت معاینه می کند، سپس کانال زایمان در اتاق عمل کوچک بررسی می شود، در صورت پیدا شدن پارگی، دوخته می شود.

دو ساعت اول پس از زایمان، زن در زایشگاه زیر نظر پزشک کشیک می ماند، سپس در صورت عدم وجود ترس و آسیب شناسی از طرفین، او و نوزاد را به بخش پس از زایمان منتقل می کنند.

زایمان نه تنها یک آزمایش فیزیکی است، بلکه یک تکان قوی احساسی است. به همین دلیل است که نمی توان با کلمات "چه چیزی است" منتقل کرد - غیرممکن است. به معنای واقعی کلمه همه چیز بر روند زایمان تأثیر می گذارد. و نحوه گذراندن آنها به عوامل زیادی بستگی دارد: مدرک تحصیلی آستانه درد، فیزیکی و آمادگی روانیو حتی تمایل شما به داشتن این فرزند. تنها چیزی که نمی‌توان انکار کرد این است که آن دسته از زنانی که دوره‌های ویژه دوران بارداری را گذرانده‌اند، اگر نه با درد کمتر، بلکه با آرامش و اطمینان بیشتری زایمان می‌کنند.

زایمان پاتولوژیک چگونه اتفاق می افتد؟

آن تولدهایی که سناریوی آنها با جریان کلاسیک متفاوت است، بیمارگونه نامیده می شوند. زایمان پاتولوژیک تهدیدی برای سلامت یا حتی زندگی مادر و کودک است.

تولد پاتولوژیک به دلایل زیر است:

• لگن باریک زن در حال زایمان.
• میوه بزرگ؛
• فعالیت ضعیف زایمان (ناهنجاری در فعالیت انقباضی رحم)؛
• نمایش اکستانسور سر جنین؛
• قرار دادن ناسنکلیتیک سر جنین (در این مورد، یکی از استخوان های جداری در زیر دیگری قرار دارد (درج خارج از محوری سر).
• ارائه بریچ;
• تاخیر شانه قدامی در پشت مفصل شرمگاهی.
• موقعیت نادرست؛
• حاملگی چند قلو؛
• افتادگی بند ناف؛
• جای زخم روی رحم.

گزینه هایی را برای دوره زایمان با شایع ترین آسیب شناسی ها در نظر بگیرید.

نحوه تولد پاتولوژیک - جنین بزرگ

میوه ای بزرگ در نظر گرفته می شود که جرم آن بیش از 4000 گرم باشد، میوه ای بیش از 5000 گرم غول پیکر محسوب می شود. هر دو جنین بزرگ و غول پیکر به طور متناسب رشد می کنند و فقط از نظر وزن و اندازه بسیار بزرگتر و بر این اساس از نظر طول - تا 70 سانتی متر با "کلاسیک" تفاوت دارند.

برخی منابع ادعا می کنند که فراوانی ملاقات میوه های بزرگ در اخیراافزایش یافته است، اما این نظر در معرض تردید است. با توجه به ادبیات، وقوع میوه های بزرگ در معرض نوسانات قابل توجهی است. در اواسط قرن بیستم. در 8.8٪ از تمام تولدها، میوه های بزرگ و غول ها - 1:3000 تولد یافت شد. تا به امروز، دفعات ملاقات با میوه های بزرگ تقریبا 10٪ است.

چرا "میوه بزرگ" اتفاق می افتد؟

در این مورد نظر واحدی وجود ندارد. پیشنهاداتی وجود دارد که این آسیب شناسی در زنانی رخ می دهد که بارداری آنها بیشتر از حد معمول ادامه دارد. این اتفاق می افتد در دیر شروعو سیکل های قاعدگی طولانی

اما یک گروه خطر برای زنانی که جنین بزرگی دارند نیز وجود دارد:

• زنان با بیش از 2 تولد بالای 30 سال؛
• زنان دارای اضافه وزن؛
• زنان باردار با افزایش وزن زیاد (بیش از 15 کیلوگرم)؛
• زنان باردار با اضافه وزن؛
• زنانی که زایمان کرده اند میوه بزرگ.

اعتقاد بر این است که دلیل اصلی رشد جنین بزرگ، سوء تغذیه مادر است. اکثر نوزادان بزرگ هنگام تولد از مادرانی متولد می شوند که پیش دیابت، چاق هستند و بارها زایمان کرده اند. مشخص است که با چاقی درجه یک، جنین بزرگ در 28.5٪ از زنان تشخیص داده می شود، با درجه II - در 32.9٪، با درجه III- 35.5٪.

همچنین، جنین بزرگ ممکن است با قد، وزن بدن پدر یا سایر بستگان مرتبط باشد.

سونوگرافی دقیق ترین روش برای تشخیص جنین بزرگ در نظر گرفته می شود که به شما امکان می دهد اندازه را با دقت تعیین کنید و وزن تخمینی بدن جنین را محاسبه کنید. مهم ترین شاخص های جنین سنجی اندازه سر دو جداری، دور شکم، طول استخوان ران جنین، نسبت طول استخوان ران به دور شکم است.

روند بارداری با جنین بزرگ

روند بارداری با جنین بزرگ ممکن است تفاوت چندانی با دوره بارداری طبیعی نداشته باشد.

چگونه زایمان با جنین بزرگ اتفاق می افتد؟

در چنین زایمان، با جنین بزرگ، اغلب وجود دارد عوارض مختلف. از جمله این عوارض اغلب یافت می شود: ضعف فعالیت زایمان، تخلیه زودرس یا زودرس آب، مدت طولانی زایمان. در هنگام زایمان، شرایطی امکان پذیر است که بین سر جنین و اندازه لگن مادر اختلاف وجود داشته باشد. پس از تولد سر، اغلب مشکلاتی در بیرون کشیدن شانه های نوزاد وجود دارد. در چنین زایمانی فراوانی صدمات به مادر و کودک بسیار زیاد است، بنابراین در بیشتر موارد یا با ترکیبی از آسیب شناسی های دیگر، زایمان انجام می شود. به طور طبیعیجایگزینی زایمان توسط عملیات اضطراریسزارین

نحوه زایمان پاتولوژیک - زایمان با لگن باریک

اندازه لگن توسط دستگاه خاصی تعیین می شود. لگن یک زن در حال زایمان باریک در نظر گرفته می شود اگر حداقل یکی از پارامترها در مقایسه با هنجار 2 سانتی متر یا بیشتر کاهش یابد.

اما چیزی به نام لگن باریک عملکردی وجود دارد. چنین آسیب شناسی را فقط در هنگام زایمان می توان مشاهده کرد، زمانی که اندازه سر بدون توجه به اندازه لگن با اندازه لگن مادر مطابقت ندارد.

دلایل ایجاد لگن باریک

لگن باریک یک آسیب شناسی است، به ترتیب، علل مربوطه دارد. علل باریک بودن لگن بسیار بسیار متنوع است: تأثیرات محیطی، دوره های پریود رشد داخل رحمی، کودکی و بلوغ.

به دلیل اختلال متابولیک بین مادر و کودک در دوران بارداری، لگن ممکن است مانند هر آسیب شناسی دیگر به درستی در کودک شکل نگیرد. در طول زندگی داخل رحمی، رژیم غذایی مادر تأثیر زیادی بر جنین دارد، کمبود ویتامین می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود.

در دوران نوزادی و اوایل کودکی تشکیل پاتولوژیکلگن می تواند به تغذیه مصنوعی ناکافی، شرایط مسکن، تغذیه نامناسب، راشیتیسم، کار سنگین کودکان، انتقال داده شود. بیماری های عفونی(سل استخوانی، فلج اطفال)، آسیب های لگن، ستون فقرات، اندام تحتانی.

در دوران بلوغ، تغییر در ساختار لگن می تواند ناشی از استرس عاطفی و جسمی قابل توجه، موقعیت های استرس زا، افزایش ورزش، قرار گرفتن در معرض عامل شتاب باشد. عدم تعادل هورمونیو حتی پوشیدن شلوارهای تنگ از پارچه متراکم و غیر کشسان (به اصطلاح لگن جین).

در حال حاضر، اشکال پاتولوژیک لگن باریک مانند راچیتیک، کیفوتیک، مورب، درجات تیز باریک ناپدید شده است که با شتاب، بهبود شرایط زندگی جمعیت همراه است.

نحوه زایمان پاتولوژیک - لگن باریک

در بیشتر موارد، هنگام تشخیص لگن باریک یا لگن باریک عملکردی، پزشک زن را برای زایمان به روش سزارین می فرستد.

در زنان مبتلا به این آسیب شناسی، موقعیت اشتباه جنین اغلب اتفاق می افتد. می توان آن را به دلخواه در رحم قرار داد: به صورت عرضی، مایل، به صورت بریچ و غیره. همچنین، با یک لگن باریک، اغلب خروج زودرس مایع آمنیوتیک وجود دارد.

با درجه کوچکی از باریک شدن لگن، زایمان خود به خود کاملاً امکان پذیر است. اما با انقباضات به اندازه کافی بزرگ، زایمان طبیعی تهدیدی برای سلامت و زندگی مادر و کودک است، بنابراین درجات II و III باریک شدن لگن - خواندن مستقیمبرای سزارین

در تصویر زیر سر یک کودک و استخوان های لگن یک زن را می بینیم. در مورد اول، هیچ دلیلی برای هشدار وجود ندارد - اندازه سر متناسب با اندازه لگن است، اما در دو مورد آخر، اندازه سر به وضوح با اندازه لگن نامتناسب است.

اگر کودک به طور طبیعی به دنیا بیاید که مادر باریک بودن لگن تشخیص داده شده باشد، خطر بسیار بالایی دارد. آسیب تولدبنابراین، چنین نوزادانی در بیشتر موارد پس از تولد نیاز به احیا، درمان شدید و نظارت پزشکی دارند.

جلوگیری از ایجاد لگن باریک

چنین پیشگیری باید در دوران کودکی انجام شود. برنامه چنین پیشگیری شامل: رژیم غذایی منطقی، استراحت. فعالیت بدنی متوسط؛ تربیت بدنی و ورزش؛ رعایت قوانین بهداشتی؛ حمایت از کار دختران نوجوان

پزشکان کلینیک های دوران بارداریباید شامل زنان باردار با لگن باریک یا مشکوک به لگن باریک در گروه باشد ریسک بالاپری ناتال و عوارض مامایی. هنگام مدیریت بارداری، باید تغذیه منطقی برای پیشگیری از بزرگ شدن جنین، اندازه گیری های اضافی لگن، سونوگرافی در سه ماهه دوم و سوم برای روشن شدن وضعیت و وزن تخمینی جنین، لگن سنجی اشعه ایکس بر اساس نشانه ها، بستری شدن در بیمارستان ارائه شود. که در بخش زنان و زایمانچند روز قبل از زایمان، تشخیص به موقع شکل و درجه باریک شدن لگن، انتخاب روش منطقی زایمان.

زایمان با نمای اکستانسوری سر جنین

نمایش اکستانسوری سر جنین یک وضعیت مامایی است که در آن سر جنین در مرحله اول زایمان با درجات مختلف گسترش محکم است.

با توجه به میزان گسترش سر، انواع زیر از نمایش اکستانسور متمایز می شود:

• ارائه قدامی؛
• ارائه جلویی؛
• ارائه چهره

دلایل توسعه ارائه های اکستنسور:

• کاهش تن و انقباضات ناهماهنگ رحم؛
• لگن باریک؛
• کاهش تون عضلات کف لگن؛
• اندازه کوچک یا بیش از حد بزرگ جنین؛
• کاهش تون عضلانی دیواره قدامی شکم؛
• جابجایی جانبی رحم؛
• تومور غده تیروئیدجنین؛
• طول ناکافی بند ناف

چگونه زایمان با ارائه اکستانسور سر جنین اتفاق می افتد؟

همه چیز به درجه و نوع ارائه بستگی دارد. برای مدتی، پزشکان می توانند منتظر بمانند و نحوه زایمان را تماشا کنند. اما احتمال اینکه جنین بتواند به درستی وارد لگن شود و زایمان بدون عارضه انجام شود بسیار کم است. در بیشتر موارد، این نوع ارائه نشانگر مستقیم سزارین اورژانسی است.

تولد به صورت بریچ

تظاهرات لگنی نامیده می شود که در آن باسن یا پاهای جنین در بالای ورودی لگن کوچک قرار دارد.

ارائه بریچ خالص، ارائه بریچ مختلط، و همچنین ارائه پا (کامل و ناقص) وجود دارد. در موارد نادر، نوعی ارائه پا وجود دارد - ارائه زانو.

اغلب در میان تظاهرات لگنی، یک تظاهرات کاملا بریچ رخ می دهد.

ارائه سال خالص

اغلب در زایمان یک انتقال از یک ارائه به دیگری وجود دارد. لگن کامل و ناقص می تواند در یک سوم موارد وارد یک پا کامل شود که پیش آگهی را بدتر می کند و به عنوان اندیکاسیونی برای سزارین عمل می کند.

دلایل ارائه بریچ نسبتا مبهم است. با این حال، در بین تمام موارد زایمان با ظاهر بریچ، بیشتر موارد علت این تظاهرات نارس بودن، حاملگی چند قلو، عدد بزرگزایمان و لگن باریک.

فراوانی قابل توجهی از تظاهرات بریچ در زایمان زودرس با اندازه نامتناسب جنین و ظرفیت حفره رحم توضیح داده می شود. با افزایش وزن بدن جنین، دفعات تظاهرات بریچ کاهش می یابد.

چگونه زایمان با نمایش بریچ جنین اتفاق می افتد؟

زایمان با نمایش بریچ جنین به طور قابل توجهی با زایمان سفالیک متفاوت است. تفاوت اصلی مرگ و میر بالای داخل رحمی است که 4 تا 5 برابر از مرگ و میر کودکان در هنگام زایمان در سر است. با زایمان از طریق کانال طبیعی زایمان در زنان نخست زا با نمای بریچ جنین، مرگ و میر 9 برابر افزایش می یابد.

در ارائه بریچ، مانند اکثر موارد زایمان پاتولوژیک، اغلب رخ می دهد پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، ضعف زایمان، افتادگی بند ناف، هیپوکسی جنین. خطر افتادگی بند ناف در ارائه بریچ بسیار زیاد است.

همچنین زایمان بریچ بیشترین آسیب را برای مادر و کودک دارد.

دوره تبعید در ظاهر بریچ ممکن است زودتر از موعد مقرر شروع شود، زیرا اندازه لگن کودک بسیار زیاد است. سر کوچکتر. در این رابطه عوارض خاصی در هنگام زایمان ممکن است، زیرا ممکن است مشکلاتی در خروج سر از رحم وجود داشته باشد.

در بیشتر موارد، ویژگی مانند جنین بزرگ به این آسیب شناسی اضافه می شود. در چنین مواردی، سزارین اندیکاسیون دارد.

نشانه های CS انتخابی در پریمی پارها عبارتند از:

• سن بالای 30 سال؛
• بیماری های خارج تناسلی که مستلزم حذف تلاش هستند.
• نقض آشکار متابولیسم چربی؛
• بارداری بعد از IVF؛
• طولانی شدن بارداری؛
• ناهنجاری های اندام های تناسلی داخلی؛
• باریک شدن لگن؛
• اسکار روی رحم؛
• وزن تخمینی جنین کمتر از 2000 گرم یا بیشتر از 3600 گرم است.

فراوانی CS در نمایش بریچ به 80 درصد یا بیشتر می رسد.

زایمان با وضعیت غیر طبیعی جنین

موقعیت اشتباه جنین به وضعیت بالینی گفته می شود که محور جنین از محور رحم عبور کند.

موقعیت های نادرست جنین شامل حالت های عرضی و مایل است. حالت عرضی وضعیتی است که در آن محور جنین با زاویه قائمه از محور رحم عبور می کند و قسمت های بزرگی از جنین در بالای تاج های ایلیاک قرار می گیرد.

حالت مایل وضعیتی است که در آن محور جنین با زاویه حاد محور رحم را قطع می کند و قسمت بزرگ زیرین جنین در یکی از حفره های ایلیاک لگن بزرگ قرار دارد. موقعیت مایل یک حالت انتقالی در نظر گرفته می شود: در هنگام زایمان، به یک موقعیت طولی یا عرضی تبدیل می شود.

علل حالت عرضی یا مورب جنین متفاوت است. اینها شامل کاهش تون رحم و شل شدن عضلات دیواره قدامی شکم است. دلایل دیگر مواضع اشتباهجنین: پلی هیدرآمنیوس، که در آن جنین بیش از حد تحرک دارد، حاملگی چندقلو، رحم دو شاخ، جفت سرراهی، تومورهای رحم و زائده های واقع در سطح ورودی لگن یا در حفره آن، لگن باریک.

زایمان در وضعیت عرضی نمی تواند خود به خود به پایان برسد (خود چرخشی و خود پیچشی بسیار نادر است. در وضعیت عرضی جنین فقط دیواره شکم CS به صورت برنامه ریزی شده باید روش منطقی زایمان در نظر گرفته شود.

اگر زنی در حال زایمان بدون توجه به وضعیت جنین با وضعیت عرضی دویدن وارد زایشگاه شود، سی اس انجام می شود.

چگونه زایمان در زنان با اسکار روی رحم اتفاق می افتد؟

در اصل، جای زخم روی رحم چیست؟ این یک سازند متراکم است که از کلاژن غنی تشکیل شده است بافت همبند. چنین اسکار زمانی رخ می دهد که یکپارچگی رحم به عنوان مثال پس از زایمان قبلی توسط سزارین نقض شود.

به هر حال، مفهوم "اسکار رحم پس از سزارین" که در کشور ما پذیرفته شده است، کاملاً موفق نیست، زیرا اغلب با عمل مجددجای زخم پیدا نشد نویسندگان خارجی معمولاً از اصطلاحات "سزارین قبلی" استفاده می کنند.

شیوع سزارین در روسیه طی دهه گذشته 3 برابر و 16 درصد افزایش یافته است و به گفته نویسندگان خارجی، حدود 20 درصد از کل زایمان ها در کشورهای توسعه یافته به سزارین ختم می شود.

یک زن با اسکار روی رحم در دوران بارداری به طور فعال مشاهده می شود و در هنگام زایمان - بسیار با دقت.

در دوران بارداری، یک زن با این آسیب شناسی باید به طور کاملاً انتقادی بر سلامتی خود نظارت کند. زیرا اسکار روی رحم هم در حین زایمان و هم در دوران بارداری می تواند پراکنده شود.

علائم پارگی رحم در امتداد اسکار در دوران بارداری:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• درد، نه لزوما در محل اسکار، درد می تواند به پشت نیز تابیده شود.

همچنین علائم شروع پارگی رحم در طول اسکار در دوران بارداری عبارتند از:

• هیپرتونیک رحم؛
• علائم هیپوکسی حاد جنین؛
• خونریزی احتمالی از دستگاه تناسلی

اگر جای زخم روی رحم دارید، عجله نکنید و وحشت نکنید. پارگی رحم در امتداد اسکار در دوران بارداری و با نظارت کافی پزشکی بسیار نادر است. اما مراقبت از آن دسته از زنانی که حامله های چند قلو هستند ضروری است. چنین زنانی در آینده نیاز به دائمی دارند نظارت پزشکییا خودکنترلی در صورت کوچکترین شک، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

چگونه زایمان با اسکار روی رحم اتفاق می افتد؟

اکثر متخصصان زنان و زایمان یک اصل اساسی برای زایمان زنان باردار با اسکار روی رحم پس از سزارین دارند: یک سزارین همیشه یک سزارین است. با این حال، چه در کشور ما و چه در خارج از کشور، ثابت شده است که در 50 تا 80 درصد زنان باردار با رحم عمل شده، زایمان از طریق کانال طبیعی زایمان نه تنها امکان پذیر است، بلکه ارجحیت دارد. خطر سزارین مکرر به خصوص برای مادر بیشتر از خطر زایمان خودبه‌خودی است.

در بیشتر موارد، کلمه حامله وزن خود را دارد، بنابراین اگر مصمم به زایمان طبیعی هستید، باید این موضوع را از قبل با دکتری که از زایمان شما مراقبت می کند، در میان بگذارید. از آنجایی که در چنین مواردی خطراتی وجود دارد، هر پزشکی از زایمان طبیعی استقبال نمی کند، به همین دلیل است که خانمی که جای زخم روی رحم دارد باید از قبل با این موضوع برخورد کند.

زایمان با اسکار روی رحم طبق طرح معمول زایمان انجام می شود. فقط در این مورد، مانند هر آسیب شناسی دیگر، خطر پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، ضعف زایمان، اختلاف بالینی بین اندازه سر نوزاد و لگن مادر و ظهور علائم وجود دارد. تهدید کننده پارگی رحم چنین زایمانی معمولاً با یک اتاق عمل مستقر انجام می شود. پزشکان به طور مداوم وضعیت کودک، مادر و جای زخم روی رحم را با استفاده از دستگاه KGT یا دستگاه سونوگرافی کنترل می کنند.

اگر زنی روی رحم جای زخم داشته باشد، در زایمان احتمال واگرایی آن وجود دارد، بنابراین به چنین زنانی بیهوشی داده نمی شود، زیرا در صورت واگرایی درز و با از دست دادن حساسیت، می توانید لحظه را از دست بدهید. اگر چنین وضعیتی رخ دهد، زن فوراً برای عمل جراحی فرستاده می شود. پارگی ناقص رحم در هر مرحله از زایمان حتی در آخرین تلاش ممکن است رخ دهد. بنابراین در صورت وجود اسکار بر روی رحم، همه خانم ها تحت معاینه دستی رحم یا سونوگرافی قرار می گیرند.

پیشگیری از پارگی رحم در امتداد اسکار

پیشگیری از پارگی رحم در امتداد اسکار انجام اقدامات زیر است:

• ایجاد شرایط بهینه برای تشکیل اسکار ثروتمند بر روی رحم در اولین سزارین یا سایر عمل های روی رحم.
• پیش بینی، پیشگیری، تشخیص به موقعو درمان کافیعوارض بعد از عمل؛
• ارزیابی عینی وضعیت اسکار روی رحم قبل از بارداری و در دوران بارداری.
• معاینه غربالگری در دوران بارداری؛
• انتخاب دقیق زنان باردار برای زایمان طبیعی؛
• · کنترل دقیق قلب و سونوگرافی در طول زایمان خود به خود.
• بیهوشی کافی در روند زایمان خود به خودی؛
• تشخیص به موقع پارگی تهدید کننده و/یا اولیه رحم.

زایمان با سزارین چگونه است؟

سزارین (CS) یک عمل زایمان است که در آن جنین و جفت از طریق برشی که در رحم ایجاد می شود، خارج می شود.

در زنان و زایمان مدرن، CS از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا در دوره پیچیده بارداری و زایمان، به شما امکان می دهد سلامت و زندگی مادر و کودک را نجات دهید. با این حال، هر زن باید درک کند که هر عمل جراحيممکن است جدی باشد اثرات نامطلوبچه در دوره بلافاصله پس از عمل و چه در شروع بعدی بارداری.

محبوب ترین نشانه برای سزارینامروز یک اسکار موجود روی رحم پس از عمل قبلی وجود دارد.

علیرغم عوارض احتمالی CS، فراوانی این عمل به طور پیوسته در سراسر جهان در حال افزایش است که باعث نگرانی منطقی برای متخصصان زنان و زایمان در همه کشورها می شود.

افزایش بروز CS در زنان و زایمان مدرن به دلایل عینی است:

• افزایش تعداد نخستزاهای مسن تر از 35 سال؛
• معرفی فشرده IVF (اغلب تکرار می شود).
• افزایش حضور CS در بارداری های قبلی زنان.
• افزایش فراوانی تغییرات سیکاتریسیال در رحم پس از میومکتومی که از طریق دسترسی لاپاراسکوپی انجام می شود.
• گسترش اندیکاسیون های CS به نفع جنین.

نشانه های سزارین برنامه ریزی شده در دوران بارداری:

• جفت سرراهی کامل؛
• ورشکستگی اسکار روی رحم (بعد از جراحی COP، میومکتومی، سوراخ شدن رحم، برداشتن شاخ ابتدایی، برداشتن زاویه رحم در بارداری لوله‌ای).
• دو یا چند اسکار روی رحم؛
• مانعی از کانال تولد برای تولد کودک (لگن باریک آناتومیکی، تغییر شکل استخوان های لگن، تومورهای رحم، تخمدان ها، اندام های لگنی)؛
• سمفیزیت تلفظ شده؛
• احتمالاً جنین بزرگ (وزن بدن جنین بیش از 4500 گرم)؛
• تنگی سیکاتریسیال شدید دهانه رحم و واژن؛
• وجود در تاریخچه پزشکی یک زن جراحی پلاستیکدر دهانه رحم، واژن، بخیه زدن فیستول های ادراری تناسلی و روده، پارگی پرینه درجه III.
• نمایش بریچ، با وزن بدن جنین بیش از 3600-3800 گرم (بسته به اندازه لگن بیمار) یا کمتر از 2000 گرم، امتداد سر درجه III طبق سونوگرافی، نمایش بریچ مختلط.
• با حاملگی چند قلو: نمایش بریچ اولین جنین با دوقلو در پوچ، سه قلو (یا بیشتر جنین)، دوقلوهای به هم چسبیده.
• دوقلوهای تک کوریونی، تک آمنیوتیک؛
• نئوپلاسم بدخیم؛
• فیبروم های متعدد رحمی با وجود گره های بزرگ، به ویژه در بخش تحتانی رحم، سوء تغذیه گره ها.
• موقعیت عرضی پایدار جنین؛
• اشکال شدید پره اکلامپسی،؛
• درجه IGR III، با اثربخشی درمان آن؛
• نزدیک بینی درجه بالا همراه با تغییرات در فوندوس؛
• تبخال تناسلی حاد (بثورات در ناحیه فرج)؛
• پیوند کلیه؛
• مرگ یا ناتوانی کودک در طول تولد قبلی؛
• IVF، به ویژه تکرار، در حضور عوارض اضافی.
• اندیکاسیون های CS اورژانسی در دوران بارداری.
• هر گونه جفت سرراهی، خونریزی؛
• پارگی خطرناک، آغاز شده، کامل رحم در امتداد اسکار.
• هیپوکسی حاد جنین؛
• بیماری های خارج تناسلی، وخامت حال زن باردار؛

اندیکاسیون های CS اورژانسی در هنگام زایمان مانند دوران بارداری است. علاوه بر این، ممکن است نیاز به CS زمانی وجود داشته باشد عوارض زیرزایمان.

• فعالیت عمومی ضعیف؛
• لگن باریک از نظر بالینی؛
• افتادگی بند ناف یا قسمت‌های کوچک جنین با نمای سر جنین.
• تهدید کننده، شروع یا کامل پارگی رحم؛
• ارائه پا جنین.

به خاطر داشته باشید که در صورت وجود نشانه های مشخص شده برای CS، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که نوزاد را از طریق کانال زایمان طبیعی به دنیا بیاورد، اما در عین حال مسئولیت اخلاقی و گاهاً قانونی در صورت نتیجه نامطلوب برای مادر و جنین را بر عهده دارد. . اما در هر صورت، زن باید رضایت آگاهانه از عمل را بدهد.

CS مکرر روی اسکار قدیمی با برداشتن آن انجام می شود.

اگر نشانه هایی برای CS در دوران بارداری شناسایی شود، بهتر است این عمل به صورت برنامه ریزی شده انجام شود، زیرا ثابت شده است که فراوانی عوارض برای مادر و کودک بسیار کمتر از مداخله اورژانسی است.

CS نیز بر اساس انجام می شود نشانه های ترکیبی، یعنی در صورت وجود ترکیبی از چندین عارضه بارداری و زایمان که هر کدام به صورت جداگانه مبنای تولید CS محسوب نمی شوند، اما روی هم به عنوان تهدیدی واقعی برای زندگی جنین در صورت زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی (بارداری پس از زایمان، زایمان در نخست زاهای بالای 30 سال، مرده زایی یا سقط جنین در تاریخ، ناباروری طولانی مدت قبلی، جنین بزرگ، ظاهر بریچ و غیره).

اگر عمل با استفاده از بیهوشی اپیدورال انجام شود، بلافاصله پس از آن، کودک به مدت 5-10 دقیقه روی سینه مادر قرار می گیرد. پردازش اولیه. یکی از موارد منع آن، نارسی عمیق و تولد در خفگی است.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف از طرف مادر و کودک، شیردهی در روز 1-2 پس از عمل مجاز است.

پزشکان روزانه یک توالت زخم بعد از عمل را با محلول 95 درصد می سازند الکل اتیلیکبا استفاده از برچسب آسپتیک. به منظور تعیین وضعیت زخم و تغییرات احتمالی التهابی و سایر تغییرات رحم در دوره بعد از عمل، سونوگرافی در روز پنجم تجویز می شود. بخیه ها یا منگنه ها از دیواره قدامی شکم 6 تا 7 روز پس از عمل برداشته می شود و 7 تا 8 روز پس از عمل، نفاس تحت نظر پزشک کلینیک دوران بارداری به خانه مرخص می شود.

زایمان در چندقلو چگونه اتفاق می افتد؟

حاملگی چند قلو حاملگی است که در آن دو یا چند جنین به طور همزمان در بدن یک زن رشد می کنند. زایمان با دو جنین و تعداد جنین زیاد را چند قلو می گویند.

اگر قیاسی با دنیای حیوانات داشته باشیم، می بینیم که حاملگی چند قلو در آن یک هنجار است. در انسان، حاملگی چند قلو یک آسیب شناسی است. بنابراین در بارداری چند قلو، کنترل خانم باردار بیشتر از بارداری تک قلو است. و این کار به این دلیل انجام می شود که در صورت بارداری چند قلو، خطرات مختلف برای مادر و کودک چند برابر بیشتر از تک قلو است.

علل حاملگی چند قلو هنوز به طور کامل شناخته نشده است. مشاهدات متعددی در ادبیات منتشر شده است که به نقش استعداد ارثی اشاره دارد. در میان علل حاملگی چند قلو، سن مادر از اهمیت مشخصی برخوردار است. در زنان مسن بیشتر شایع است. اطلاعاتی در مورد فراوانی دوقلوها با ناهنجاری در رشد رحم وجود دارد که با انشعاب آن مشخص می شود (رحم دو شاخ است، دارای سپتوم در حفره و غیره). علت پلی‌امبریونی می‌تواند جدا شدن بلاستومرها (در مراحل اولیه خرد شدن)، ناشی از هیپوکسی، سرد شدن، اسیدیته و ترکیب یونی محیط، قرار گرفتن در معرض سمی و عوامل دیگر باشد.

حاملگی چند قلو می تواند رخ دهد: در نتیجه لقاح دو یا بیشترتخمک های بالغ همزمان (فلج اطفال) و همچنین رشد دو یا چند جنین از یک تخمک بارور شده (پلیمبریونی).

1 - هر جنین دارای مثانه جنین و جفت خاص خود است. 2 - هر دو نوزاد جفت مشترک دارند، اما هر کدام مثانه جنین خود را دارند. 3 - هر دو یک مثانه مشترک جنینی دارند، اما توسط غشای جنینی از هم جدا می شوند، هر دو جفت با هم رشد کرده اند. 4 هر دو جنین یک کیسه آمنیوتیک مشترک و یک جفت مشترک دارند.

البته همه اینها یک جمله مستقیم به این واقعیت نیست که در دوران بارداری یا زایمان با دوقلو یا سه قلو، باید با مشکلات هماهنگ شوید. اصلا! چنین بارداری، مانند هر بارداری دیگری، ممکن است به خوبی بدون عارضه بگذرد.

با حاملگی چند قلو، نیازهای بیشتری به بدن زن وارد می شود: سیستم قلبی عروقی، ریه ها، کبد، کلیه ها و سایر اندام ها با استرس زیادی کار می کنند. از این نظر، بارداری چند قلو، به عنوان یک قاعده، دشوارتر از یک بارداری است.

با حاملگی چندقلویی، بیشتر از یک بارداری تک، سمیت رخ می دهد: استفراغ، ترشح بزاق، ادم، نفروپاتی، اکلامپسی.

ختم زودرس حاملگی های چند قلو اغلب اتفاق می افتد. با دوقلوها، زایمان زودرس در حداقل 25 درصد از زنان اتفاق می افتد. با سه قلو، ختم زودرس حاملگی بیشتر از دوقلوها اتفاق می افتد. هر چه تعداد جنین های حامله بیشتر باشد، زایمان زودرس بیشتر مشاهده می شود.

رشد دوقلوهایی که در ترم متولد می شوند در بیشتر موارد طبیعی است. با این حال، وزن بدن آنها معمولا کمتر از وزن جنین های مجرد است. اغلب در وزن بدن دوقلوها بین 200-300 گرم و گاهی اوقات بیشتر تفاوت وجود دارد.

رشد نابرابر دوقلوها با مصرف نابرابر همراه است مواد مغذیاز یک گردش خون جفتی. اغلب نه تنها در جرم، بلکه در طول بدن دوقلوها نیز تفاوت وجود دارد. در ارتباط با این موضوع، نظریه ابرزایی (superfoetatio) مطرح شد. طرفداران این فرضیه بر این باورند که امکان لقاح تخمک های مختلف وجود دارد دوره های تخمک گذاری، یعنی توهین آمیز بارداری جدیددر حضور یک بارداری که قبلاً وجود داشته است.

با حاملگی های متعدد در حین زایمان، به طور دقیق تر در دوره اول، بیشتر از حد معمول، ضعف در فعالیت زایمان وجود دارد.

زایمان نیاز دارد توجه بزرگو صبر نظارت دقیق بر وضعیت مادر و جنین، پویایی زایمان، تغذیه زن در حال زایمان با غذای مغذی و به راحتی قابل هضم، نظارت بر عملکرد مثانه و روده ها و توالت سیستماتیک اندام های تناسلی خارجی ضروری است.

پس از تولد فرزند اول، انقباضات برای مدتی متوقف می شود. از آنجایی که حجم رحم به نصف کاهش می یابد و مدتی طول می کشد تا لحن لازم برای انقباض دوباره به دست آید. در این زمان، پزشک به طور مداوم جنین دوم، سلامتی، ضربان قلب او را کنترل می کند. اگر در عرض 30 دقیقه جنین دوم به دنیا نیامد، مثانه جنین جنین دوم را باز کنید. با حاملگی های چند قلو، کودکان، اغلب، کمی کوچکتر از بارداری تک هستند، بنابراین حتی در مورد بریچ، فرزند دوم بدون مشکل بیرون می آید. و جاده منتهی به خروجی قبلاً توسط برادر یا خواهر بزرگتر او "کتک خورده است".

مرحله سوم زایمان نیاز به توجه ویژه دارد. لازم است وضعیت زن در حال زایمان و میزان خون از دست رفته به دقت بررسی شود. در آغاز دوره پس از زایمان، برای جلوگیری از خونریزی شدید، یک میلی لیتر پیتویترین یا اکسی توسین داخل وریدی (به صورت قطره ای) به زن در حال زایمان تزریق می شود.

AT دوره پس از زایماندر حاملگی های چند قلو، انقباض رحم کندتر از بعد از تولد با یک جنین است. بنابراین باید ماهیت ترشحات (لوچیا)، انقباض رحم و شرایط عمومیپورپراس در صورت لزوم، پزشکان داروهای کاهش دهنده رحم را تجویز می کنند. چنین زنان پس از زایمان از تمرینات ژیمناستیک که عضلات دیواره شکم و کف لگن را تقویت می کند سود می برند.